Η αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών ενός χρόνιου ή οξεικού τύπου.
Δεδομένου ότι ανατομικά, οι αμυγδαλές βρίσκονται στον φάρυγγα, με τη συνηθισμένη εξέταση στο λαιμό, δεν είναι σχεδόν ορατές, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητη.
Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 80% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, καθώς η ατροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα εμφανίζεται στην ενηλικίωση και δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.
Αιτίες
Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή (διαφορετικά, αδενοειδείς αναπτύξεις ή βλάστηση) ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Η ανάπτυξη συμβαίνει βαθμιαία.
Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.
Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.
Έκταση της νόσου
Αν κατά τη διάρκεια του χρόνου δεν βρείτε μια ελαφριά μορφή και δεν αναλάβετε δράση, η αδενοειδίτιδα είναι η μετάβαση σε οξεία μορφή, η οποία χωρίζεται σε διάφορες στέπες αύξησης των αμυγδαλών του φάρυγγα:
- Πρώτο πτυχίο Τα αδενοειδή αναπτύσσονται και κλείνουν το άνω μέρος του οστικού διαφραγματικού διαφράγματος
- Δεύτερο βαθμό Το μέγεθος των αμυγδαλών καλύπτει τα δύο τρίτα του οστικού διαφράγματος της μύτης.
- Τρίτο βαθμό Σχεδόν όλο το ρινικό διάφραγμα κλείνει με αδενοειδή.
Η οξεία μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αδενοειδή, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Οι διευρυμένες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αναπτύσσονται μεγάλοι αριθμοί βακτηριδίων.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά
Η εκδήλωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί στο αρχικό στάδιο και εδώ η γνώση των συμπτωμάτων θα μας βοηθήσει. Ανάλογα με τη σκηνή και τη φύση της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Έτσι, τα σημάδια της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:
- ρινική καταρροή και βήχας;
- όταν επιθεωρείται ο λαιμός, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα των ανώτερων ιστών.
- βλεφαρίδα από το ρινοφάρυγγα.
- υψηλός πυρετός;
- πόνος κατά την κατάποση.
- αίσθημα ρινικής συμφόρησης
- κεφαλαλγία ·
- γενική κόπωση και κόπωση
Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Τα συμπτώματά του είναι:
- ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
- αλλαγή της φωνής και του ήχου της ομιλίας.
- συχνή κρυολογήματα και πονόλαιμος. ρινική συμφόρηση.
- περιοδική ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού) ή απώλεια ακοής.
- το παιδί είναι λήθαργος, δεν έχει αρκετό ύπνο και πάντα αναπνέει από το στόμα.
Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού.
Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει μια ανώμαλη απόφραξη. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.
Τι φαίνεται η αδενοειδίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση των αδενοειδών δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών μεθόδων και έρευνας. Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός της ΕΝΤ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, αν χρειαστεί, χρησιμοποιεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.
Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Η αδενοειδίτιδα (αδενοειδής όγκος) είναι μια βακτηριακή φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, αύξηση του μεγέθους της, που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, πυώδη εκκρίματα βλεννογόνου από τη μύτη και ακόμη και ροχαλητό.
Τις περισσότερες φορές, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας τριών έως επτά ετών και είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί, ειδικά όταν δεν παρατηρείται αμέσως.
Τι είναι τα αδενοειδή;
Στην κανονική κατάσταση, τα αδενοειδή είναι λεμφοειδής ιστός στο ρινοφάρυγγα, ένα ανοσοποιητικό όργανο που παράγει ανοσοσφαιρίνες και με τη σειρά τους εξουδετερώνουν τους ιούς που εισέρχονται στο σώμα.
Με υγιή ανάπτυξη στα παιδιά, ηλικίας από 8-9 ετών, οι αδενοειδείς αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά σε μέγεθος και από την ηλικία των 14-15 ετών θα αθροίζουν, έχοντας εκτελέσει τη λειτουργία τους.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Η παρουσία φλεγμονωδών αμυγδαλών σε ένα παιδί είναι ένα ασφαλές σημάδι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ακούει τον συναγερμό.
Προσδιορίστε έγκαιρα την ασθένεια από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το μωρό αναπνέει από το στόμα.
- η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη.
- υπήρξε ένα κτύπημα στη φωνή.
- ροχαλητό?
- εισπνοή.
Ταυτόχρονα το παιδί μπορεί να έχει κρύο κεφάλι.
Στάδια αδενοειδίτιδας
Ανάλογα με την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αμυγδαλών, η αδενοειδίτιδα χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:
- Οίδημα καλύπτει περίπου το ένα τρίτο του ρινοφάρυγγα, ενώ η αναπνοή είναι ελεύθερη σε ένα παιδί, δεν υπάρχουν ακοή, δυσφορία κατά την αναπνοή εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Το οίδημα καλύπτει περίπου το μισό ρινοφάρυγγα, η ακοή χειροτερεύει, η αναπνοή σε ένα όνειρο γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται ροχαλητό.
- Τα αδενοειδή σταματούν να εκτελούν την ανοσοποιητική λειτουργία, το οίδημα αποκλείει πλήρως το ρινοφάρυγγα, η αναπνοή και η ακοή είναι σοβαρά μειωμένα.
Αν δεν ληφθούν μέτρα στα πρώτα στάδια της νόσου στα παιδιά, η φλεγμονή θα εξαπλωθεί όχι μόνο σε γειτονικά όργανα αλλά και σε όλα τα συστήματα σώματος.
Πιθανές επιπλοκές της νόσου
Ποιες αλλαγές και επιπλοκές μπορεί να συμβούν εάν δεν αντιμετωπίζονται τα αδενοειδή:
Χρόνια και πυώδης ωτίτιδα
Οι αμυγδαλές βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τον αυτιστικό σωλήνα, ως αποτέλεσμα, τα φλεγμονώδη αδενοειδή εμποδίζουν το στόμα του ακουστικού πόρου και το παιδί αρχίζει να ακούει χειρότερα).
Λοιμώξεις
Στην κατάσταση φλεγμονής, τα αδενοειδή παύουν να εκτελούν την προστατευτική τους λειτουργία, μετά την οποία ο φάρυγγας γίνεται το ιδανικό μέσο για τη ζωτική δραστηριότητα των ιών και των μικροβίων. Οι λοιμώξεις αποδυναμώνουν όλα τα συστήματα του σώματος, συμβάλλουν στην εμφάνιση χρόνιων μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών.
Συχνές κρυολογήματα
Οι εκκρίσεις των βλεννογόνων στο ρινοφάρυγγα είναι μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού και τα βακτηρίδια εξαλείφονται μαζί τους. Με την αδενοειδίτιδα, η εκροή βλέννας είναι δύσκολη, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη κρυολογημάτων.
Τα παιδιά με φλεγμονώδη αδενοειδή συχνά αρρωσταίνουν και οι περίοδοι ανάκαμψης τους είναι σύντομες.
Αναιμία
Με συχνή αναπνοή από το στόμα, το στήθος αρχίζει να αναπτύσσεται ασυνήθιστα, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία.
Μειωμένη απόδοση
Λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, το σώμα του παιδιού χάνει περίπου το 15-20% του οξυγόνου, τελικά προκαλείται η πείνα με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τον εγκέφαλο.
Τα παιδιά με αδενοειδή υποφέρουν από κόπωση, είναι λιγότερο προσεκτικά στην τάξη.
Διαταραχές ομιλίας
Οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη των οστών του κρανίου και των δοντιών του προσώπου, υπάρχει ακόμα ένας όρος στην επιστήμη: "αδενοειδής τύπος προσώπου". Λόγω μη αναστρέψιμων δομικών αλλαγών, η ομιλία του παιδιού καθίσταται ελαττωματική, παύει να προφέρει ορισμένους ήχους, τη γνώση, λέει στη μύτη.
Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια μιας διαταραχής ομιλίας, καθώς συχνά οι γονείς συνηθίζουν να μην έχουν σωστή άρθρωση σε ένα παιδί και να το θεωρούν φυσιολογικό.
Αναπνευστικές ασθένειες
Η βλέννα που συσσωρεύεται στο ρινοφάρυγγα κατεβαίνει στην αναπνευστική οδό, προκαλώντας διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες: ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τραχείτιδα.
Οι επιπλοκές που έχουν ρέει από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτούν. Γι 'αυτό, παρατηρώντας μια συριγμό ή αναπνευστική διαταραχή σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.
Διάγνωση αδενοειδίτιδας
Τα αδενοειδή δεν μπορούν πάντοτε να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι, η φλεγμονή τους μπορεί να διαγνωσθεί αξιόπιστα μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο χρησιμοποιώντας ρινοφαρυγγική ακτινογραφία ή ενδοσκόπηση.
Προς το παρόν, η ενδοσκόπηση (η εξέταση του ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοσκοπίου, δηλαδή μια ειδική κάμερα) είναι η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος και είναι ασφαλής ακόμη και για τα μικρότερα παιδιά. Υπάρχει επίσης μια παλιά και ακόμα δημοφιλής μέθοδος: ένας ειδικός καθρέφτης τοποθετημένος στην κοιλότητα του στόματος.
Πώς να θεραπεύετε τα φλεγμονώδη αδενοειδή;
Χειρουργική αφαίρεση αδένα
Μέχρι τώρα, η πρακτική της αφαίρεσης αμυγδάλων παραμένει αρκετά συνηθισμένη, αλλά η σύγχρονη εμπειρία στη θεραπεία των αδενοειδών έχει αναγνωρίσει ότι η πρακτική αυτή είναι ξεπερασμένη.
Γιατί η αφαίρεση θεωρείται ξεπερασμένη θεραπεία;
Οι λόγοι για αυτό το συμπέρασμα είναι οι εξής:
- Οι αμυγδαλές δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς, καθώς ο ιστός τείνει να αναρρώσει.
- Η λειτουργία δεν λύει το πρόβλημα (δεν είναι η αιτία της εξάπλωσης της νόσου, αλλά μια συνέπεια, ένα σύμπτωμα), συχνά απαιτείται επανειλημμένη απομάκρυνση.
- Τα αδενοειδή είναι φυσικό φράγμα για την είσοδο ιών στο σώμα (οι γιατροί λένε ότι όταν αφαιρούνται αδενοειδή σε 3-5 χρόνια, τα παιδιά αρχίζουν να αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά).
- Η χειρουργική μέθοδος είναι ένα σοκ για την ψυχή του παιδιού, επιπλέον μπορούν να προκύψουν επιπλοκές, για παράδειγμα, παράλυση του ανώτερου ουρανίσκου, σύντηξη του μαλακού ουρανού και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, στένωση, ουλές των ακουστικών σωλήνων και άλλες.
- Δεν είναι πάντα η αιτία του ροχαλητό και της δυσκολίας στην αναπνοή είναι η αδενοειδίτιδα (μπορεί να είναι η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα και οι αλλεργίες και η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ακόμη και ενός όγκου).
Πώς γίνεται η λειτουργία;
Η αδενοτομία είναι ένα ακραίο μέτρο όταν όλα τα άλλα έχουν αποτύχει. Εκτελείται με νυστέρι ή λέιζερ (αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος) και συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση του τρίτου βαθμού αδενοειδίτιδας και σοβαρή απειλή για τη ζωή του παιδιού.
Πότε μπορεί να γίνει μια αδενοτομία;
Να θυμάστε ότι μέχρι την ηλικία των πέντε ετών στα παιδιά κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκαλέσει ψυχικές διαταραχές από το τραύμα σε διάφορες φοβίες.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι η αδενοτομία συχνά αντενδείκνυται σε μωρά με ασθματικές και αλλεργικές παθήσεις: η αφαίρεση των αδένων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.
Μη χειρουργικές μέθοδοι
Σήμερα, υπάρχουν τρόποι αποτελεσματικής αντιμετώπισης των φλεγμονωδών αμυγδαλών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επομένως, αν ο γιατρός έχει διαγνωστεί χωρίς να βεβαιωθεί ότι πρόκειται για αδενοειδή, ή έγραψε αμέσως μια παραπομπή για χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με άλλο ειδικό, δεδομένου ότι αξιόπιστα δεδομένα για τη νόσο μπορούν να ληφθούν μόνο μετά την εξέταση.
Θυμηθείτε ότι εκτός από την ωτορινολαρυγγολόγηση, αξίζει τον έλεγχο του παιδιού για αλλεργικές αντιδράσεις, είναι πολύ πιθανό η εκτεταμένη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα να είναι συνέπεια της παρατεταμένης έκθεσης των αλλεργιογόνων στο σώμα. Οι αναλύσεις είναι ακριβές, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης
Ομοιοπαθητική
Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να προσπαθούν να θεραπεύσουν το παιδί με τη βοήθεια ομοιοπαθητικών φαρμάκων.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμη εκροή λεμφών από το ρινοφάρυγγα, αλλά βοηθούν στη μείωση του μεγέθους των αμυγδαλών μόνο στο 10% των περιπτώσεων.
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα:
- (5 - 7 σταγόνες πέφτουν με την κεφαλή να έχει κλίση προς τα πίσω και να συγκρατείται στη θέση αυτή για 2 λεπτά), ένα κολάρο,
- διοξιδίνη (αραιώστε 1: 1 με αλατούχο διάλυμα),
- rhinosept,
- λευκωματίνη,
- pinosol,
- sofradex
- τα πιο αποτελεσματικά - κοκκία Job-μωρό?
Πλήρης θεραπεία
Παράγεται σύμφωνα με τις μεθόδους που αναπτύσσονται σε ειδικές κλινικές και αποτελείται από μια ποικιλία διαδικασιών.
- Εφαρμογή αντιφλεγμονωδών παραγόντων. Οι σταγόνες είναι κατάλληλες, για παράδειγμα, σταγόνες δέντρων τσαγιού και ειδικοί ψεκαστήρες, για παράδειγμα ψεκασμός avas.
- Πλύση - απομάκρυνση πύου από την επιφάνεια των βλεννογόνων: εισαγωγή διαλύματος (1-2 κουταλιές αλάτι στη θάλασσα ανά φλιτζάνι ζεστό νερό) σε ένα ρουθούνι και αναρρόφηση από το άλλο. Είναι σημαντικό η διαδικασία να γίνεται από γιατρό, διαφορετικά μπορείτε να οδηγήσετε το πύον ακόμα πιο βαθιά.
- Φυσική θεραπεία - χαλαζία μύτη και λαιμός, καθώς και θεραπεία με λέιζερ - κρατώντας την ίνα στο φάρυγγα μέσω της μύτης.
Υδροθεραπεία
Η μέθοδος είναι ακριβή, αλλά πραγματικά βοηθά στην ενίσχυση της υγείας του παιδιού: πρώτον, το αλμυρό θαλασσινό νερό, κορεσμένο με ιώδιο, γρήγορα και αποτελεσματικά ανακουφίζει τη φλεγμονή των βλεννογόνων, είναι επίσης πολύ χρήσιμο για να βουτήξετε.
Τα ηλιοθεραπεία, το ζεστό νότιο κλίμα και τα φρούτα πλούσια σε βιταμίνες θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή στην εξάλειψη της ίδιας της αιτίας της φλεγμονής των αδενοειδών.
Φυσικά, μετά από μερικές εβδομάδες ανάπαυσης, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε πλήρως από τη φλεγμονή, συνεπώς, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να θεωρείται βοηθητική.
Λαϊκές θεραπείες
Επιπλέον, οι λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας στο σπίτι είναι πολύ αποτελεσματικές.
Λύσεις για ενστάλαξη στη μύτη
- Thuja oil solution (είναι η λύση, thuja για τη μύτη και όχι το ίδιο το πετρέλαιο, δεδομένου ότι είναι αρκετά καυστικό, στάζει στη μύτη 2-3 σταγόνες).
- μούμια (1 δισκίο για 1/3 φλιτζάνι νερό, στάγδην στη μύτη 3-4 φορές την ημέρα, το αποτέλεσμα είναι αξιοσημείωτο μετά από 2-3 εβδομάδες).
- χυμό τεύτλων (σταγόνες στη μύτη)?
- Χυμός καλανχόε (φυτό εσωτερικού χώρου, στάγδην στη μύτη).
- αφέψημα βοτάνων: καλέντουλα, φασκόμηλο, ευκάλυπτος, βαλσαμόχορτο (στάγδην στη μύτη, μερικές σταγόνες μελιού προστίθενται επίσης στο ζωμό).
- (αφήστε το πολτό σε βάζο κάτω από μια πύλη νερού για ζύμωση για μερικές εβδομάδες σε θερμοκρασία δωματίου, στη συνέχεια φιλτράρετε ξανά. αποθηκεύονται στο ψυγείο, θάβουν τα παιδιά στη μύτη με 3-4 σταγόνες (ίσως μια αδύναμη και σύντομη αίσθηση καψίματος, στάζουν για 2-3 εβδομάδες).
Μέσα για στοματική χορήγηση
- βακκίνιο, προβάτου ή λαρδί λίπος / suet (για να φάει? γρήγορα και αποτελεσματικά ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, αδενοειδίτιδα εξαφανίζεται)?
- έγχυμα φύλλα μαύρης σταφίδας (30 γραμμάρια αποξηραμένα φύλλα ρίξτε 1/2 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να σταθεί για 30 λεπτά, πιείτε ένα φλιτζάνι ζεστό 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα).
- ιχθυέλαιο (για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη των αδενοειδών).
Εισπνοή
Οι εισπνοές ατμού με υγρό εισπνοής ευκαλύπτου, χυμό καλανχόης, καλέντουλα ή σόδα (δύο φορές την ημέρα) είναι επίσης αποτελεσματικές κατά της φλεγμονής των αδένων.
Πρόληψη της αδενοειδίτιδας και μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
Στην περίπτωση που οι αμυγδαλές έχουν ήδη απομακρυνθεί και / ή υπάρχει φόβος ότι τα αδενοειδή θα διογκωθούν ξανά, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πολυβιταμίνες (ιδιαίτερα οι βιταμίνες C και D, καθώς και τα υψηλά συμπληρώματα ασβεστίου).
- Το μέλι (που λαμβάνεται από το στόμα, το μέλι περιέχει σχεδόν ολόκληρο τον περιοδικό πίνακα, έχει γενική ενίσχυση για το σώμα).
- Σκλήρυνση (για παράδειγμα, πισίνα, κρύο νερό douche, κ.λπ., με αυτή τη μέθοδο πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, το κύριο πράγμα είναι να μετριάσει το σώμα σταδιακά)?
- Τα μαθήματα είναι ενεργά αθλήματα (αθλητισμός, χορός, πατινάζ, ποδόσφαιρο κ.λπ., επιπλέον, οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια ολόκληρη σειρά ασκήσεων που ενισχύουν και θεραπεύουν το αναπνευστικό σύστημα).
- Πλήρης διατροφή.
- Έγκαιρη συμμόρφωση με την υγιεινή ·
- Τακτική ιατρική εξέταση.
Συνοψίζοντας
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα κάθε ατόμου είναι μοναδικό, βοηθά το ένα, το δεύτερο - περισσότερο. Δεν είναι πάντα εύκολο να θεραπεύσετε μια ασθένεια, αλλά είναι πάντα εφικτή. Σε κάθε περίπτωση, αντιμέτωπη με ένα πρόβλημα, πρέπει να το λύσουμε, ακόμα κι αν απαιτεί δοκιμάζοντας δεκάδες τρόπους.
Θα ήθελα οι συμβουλές και οι μέθοδοι θεραπείας που αναφέρονται στο άρθρο να είναι χρήσιμες για εσάς, τους γονείς. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!
Αδενοειδίτης
Η αδενοειδίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της αμυγδαλιάς του λεμφικού φάρυγγα. Τα κύρια συμπτώματα είναι δυσφορία στο εσωτερικό της μύτης, τη νύχτα ροχαλητό, έλλειψη ρινική αναπνοή, βλεννώδεις ή πυώδης απαλλαγή, κλειστό γρατζουνίζω, ξηρό βήχα παροξυσμική, σύνδρομο δηλητηρίαση, διαταραχές του ύπνου. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από έρευνα ασθενούς, μεσοφρυγγοσκόπηση, οπίσθια ρινοσκόπηση, εργαστηριακές εξετάσεις, ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία της ρινοφαρυγγικής περιοχής. Στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας, τοπικών και συστηματικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, γίνεται λιγότερο αδενοειδεκτομή.
Αδενοειδίτης
Η αδενοειδίτιδα (στηθάγχη υποτροπής ή επιφαρνιγγίτιδα) είναι η πιο κοινή ασθένεια στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας - από 3 έως 9 έτη. Στους ενήλικες είναι σπάνιο, το οποίο σχετίζεται με την ηλικιακή συστροφή του λεμφικού ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 5-28% του γενικού πληθυσμού των παιδιών και στο 70% των συχνά ασθενών παιδιών και εφήβων. Το αρχικό ποσοστό επίπτωσης της χρόνιας αδενοειδίτιδας είναι 1,8-2,7 ανά 1.000 παιδιά. Η παθολογία είναι εξίσου κοινή μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, σε 35-45% των περιπτώσεων που συνοδεύονται από υποτροπιάζουσες ή χρόνιες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
Αιτίες αδενοειδίτιδας
Retronasal αμυγδαλίτιδα - μια πολυαιτολογική ασθένεια. Η φλεγμονή των αδενοειδών προκαλείται από ιούς ή παθογόνα βακτηρίδια. Η ομάδα των ιών περιλαμβάνει αδενοϊούς και ιούς έρπητα, συμπεριλαμβανομένου του ιού έρπητα τύπου 4 - Epstein-Barr. Η σταθερά (αυτόχθονες) χλωρίδα του φάρυγγα και αυξάνοντας την ποσότητα της παροδικής μικροχλωρίδας Moraxella γένη (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), σταφυλόκοκκοι (S βακτηριακές ενώσεις κρίσιμο έλλειμμα. aureus), στρεπτόκοκκοι (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αδενοειδίτιδας:
- Συχνές κρυολογήματα. Σταθερά υψηλά αντιγονικό φορτίο, ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα μεγάλο αριθμό των ιών, σε συνδυασμό με ένα ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα σε παιδιά οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής ανοσολογικής διεργασιών στο αμυγδαλής φαρυγγική, σχηματίζοντας adenoiditis.
- Συναρπαστικές ασθένειες. Περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσες ή χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι εστίες λοίμωξης - ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, φυματίωση, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα. Ξεχωριστά, απομονώνεται το GERD, στο οποίο το υδροχλωρικό οξύ διατηρεί τη χρόνια φλεγμονή των αδενοειδών.
- Ανοσοπαθολογικές συνθήκες. Ο κατάλογος περιλαμβάνει σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, λοίμωξη HIV, γενετικά καθορισμένες ανοσοανεπάρκειες και αλλεργικές ασθένειες. Σε μικρά παιδιά, έλλειψη θηλασμού, ανεπάρκεια βιταμίνης D και ραχίτιδα που αναπτύσσονται σε αυτό το υπόβαθρο.
- Συγγενή χαρακτηριστικά. Περιλαμβάνουν την κληρονομική τάση στην ανάπτυξη αδενοειδών βλαστών και τη φλεγμονή τους, ανωμαλίες του συντάγματος σύμφωνα με τον τύπο εξιδρωτικής-καταρράχης διάτμησης. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι δυσπλασίες που παραβιάζουν τη ρινική αναπνοή - η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η παραμόρφωση του concha, κλπ.
- Εξωτερικές επιπτώσεις. Η οικολογική κατάσταση έχει σημασία: υπερβολικά ξηρό ή μολυσμένο από τον αέρα των βιομηχανικών εκπομπών, αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας. Συνεισφέροντες παράγοντες περιλαμβάνουν την υποθερμία, τα εγκαύματα ρινοφαρυγγικού ατμού, την εισπνοή χημικών ατμών και τα πτητικά δηλητήρια.
Παθογένεια
Η βάση της παθογένειας της αδενοειδίτιδας είναι η βλάβη του επιθηλίου του ακροχορδώνου, που βρίσκεται στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, που προκαλείται από φυσικούς, θερμικούς, χημικούς ή βιολογικούς παράγοντες. Σε αυτή τη βάση, σχηματίζονται οι λεγόμενες περιοχές "φαλάκρας", ευάλωτες στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων και ιών και αναπτύσσεται η αντισταθμιστική υπερπλασία του λεμφικού ιστού. Με υπερβολικό αντιγονικό φορτίο, οι διεργασίες αναγέννησης στην αμυγδαλή διαταράσσονται και η μεταβολή των κυττάρων της ενισχύεται. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν ατροφικά και αντιδραστικά θυλάκια, τα οποία, σε συνδυασμό με την καταστολή της φαγοκυττάρωσης, την ανεπάρκεια της εγχώριας μικροχλωρίδας και την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά της αδενοειδίτιδας, υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μια τέτοια κατανομή της νόσου σε μορφές λόγω της ανάγκης χρήσης διαφορετικών θεραπευτικών αγωγών σε διαφορετικές καταστάσεις. Με βάση τη διάρκεια της ροής, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές αδενοειδίτιδας:
- Οξεία. Αυτό περιλαμβάνει επεισόδια φλεγμονής των αδενοειδών με διάρκεια έως 2 εβδομάδες και επαναλαμβανόμενα όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Μέση διάρκεια - από 5 έως 10 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται έντονα, σε σχέση με τις οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ή τις μολύνσεις κατά την παιδική ηλικία.
- Υποξεία. Κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας χωρίς θεραπεία. Χαρακτηριστικό για τα παιδιά με υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλές. Η μέση διάρκεια της ασθένειας δεν υπερβαίνει τις 20-25 ημέρες. Τα εναπομείναντα φαινόμενα με τη μορφή υπογλυκαιμίας μπορούν να παρατηρηθούν μέχρι και 30 ημέρες.
- Χρόνια. Αυτό περιλαμβάνει την αδενοειδίτιδα, τα κλινικά συμπτώματα της οποίας παραμένουν για περισσότερο από 1 μήνα ή επαναλαμβάνονται περισσότερο από 4 φορές το χρόνο. Στο ρόλο των παθογόνων χρησιμεύει ένας συνδυασμός βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Υπάρχουν πρωτογενείς χρόνιες επιφαρνιγγίτιδες και οι συνέπειες της ανεπαρκούς θεραπείας της υποξείας μορφής.
Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφολογικές αλλαγές στο παρεγχύμα της αμυγδαλής. Οι κυριότερες μορφές του περιλαμβάνουν:
- Οδηγήτρια. Η επιδείνωση της νόσου συνοδεύεται από την ενεργοποίηση φλεγμονωδών αντιδράσεων στην αμυγδαλή, το έντονο οίδημα. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από καταρροϊκά συμπτώματα.
- Serous exudative. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών και πυώδους μάζας στις εσοχές του παρεγχύματος. Ως αποτέλεσμα, η αμυγδαλή γίνεται πρησμένη και υπερτροφική.
- Μυκο-πυώδη. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τη συνεχή απελευθέρωση ενός μεγάλου όγκου βλέννας με ένα μίγμα πυώδους εκκρίματος. Παράλληλα, ο αδενοειδής ιστός αυξάνεται προοδευτικά σε μέγεθος.
Με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των υπαρχόντων κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των 3 βαθμών σοβαρότητας της αδενοειδίτιδας:
- Αντισταθμισμένο. Συχνά είναι η φυσιολογική απάντηση σε μολυσματικούς παράγοντες. Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης δεν είναι πολύ έντονη ή απούσα. Επεισόδιο, υπάρχει παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ροχαλητό νύχτας.
- Υποκαταβαλλόμενη. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται σταδιακά, εμφανίζεται συστηματική δηλητηρίαση, που αντιστοιχεί σε οξεία επιφαραιγνίτιδα. Σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια καθίσταται μη αντιρροπούμενη.
- Ακατάλληλο. Σε αυτή την περίπτωση, η αμυγδαλής αμυγδαλής χάνει τη λειτουργία της, μετατρέποντας σε μια εστία χρόνιας λοίμωξης. Η τοπική ανοσία απουσιάζει εντελώς. Κλινικά, αυτό συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Η ασθένεια δεν έχει παθογνωμονικά συμπτώματα ή καταγγελίες. Οι πρωταρχικές εκδηλώσεις είναι οι αισθήσεις γαργαλάκωσης, το ξύσιμο στα βαθιά μέρη της μύτης, η θορυβώδης αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ένα άλλο από τα πρώτα σημάδια είναι το ροχαλητό το βράδυ, λόγω του οποίου ο ύπνος του παιδιού γίνεται ανήσυχος, επιφανής. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φθορά της ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αποβολή του βλεννογόνου από τη μύτη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα παροξυσμικής φύσης, που επιδεινώνεται τη νύχτα και το πρωί.
Επιπλέον, αναπτύσσεται το σύνδρομο δηλητηρίασης - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-39 ° C, διάχυτος πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, υπνηλία, αλλοιώσεις ή απώλεια όρεξης. Οι προηγούμενες παραισθησίες μετασχηματίζονται σταδιακά σε θαμπό πόνους πίεσης χωρίς σαφή εντοπισμό, οι οποίες επιδεινώνονται από την κατάποση. Ο όγκος των εκκρίσεων των βλεννογόνων από τη μύτη αυξάνεται, υπάρχει μια πυώδης πρόσμειξη. Η λειτουργία αποστράγγισης των ακουστικών σωλήνων είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση του πόνου στα αυτιά και στην αγώγιμη απώλεια ακοής. Η ρινική αναπνοή καθίσταται αδύνατη και ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα, με αποτέλεσμα ο τελευταίος να είναι σταθερά ανοιχτός. Ταυτόχρονα, εξαιτίας της επώασης της χοάνης, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φωνή του τύπου κλειστού ρινισμού.
Με παρατεταμένη παραμελημένη πορεία, λόγω χρόνιας υποξίας, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές - το παιδί γίνεται υποτονικό, απαθής, η ικανότητα του να επικεντρώνεται σε κάτι, μνήμη και ακαδημαϊκή επίδοση επιδεινώνεται. Υπάρχει παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου του τύπου "αδενοειδούς προσώπου": ο σκληρός ουρανός γίνεται στενός και υψηλός, η παραγωγή σάλιου αυξάνεται και στη συνέχεια ρέει από τη γωνία του στόματος. Η ανώτερη σιαγόνα παραμορφώνεται επίσης - οι ανώτεροι κοπτήρες προεξέχουν προς τα εμπρός, εξαιτίας των οποίων οι ρινοβολικές πτυχές εξομαλύνονται και το δάγκωμα είναι παραμορφωμένο.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αδενοειδίτιδας συνδέονται με την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας με πυώδεις μάζες στην ρινική κοιλότητα, κάτω από το τραχεοβρογχικό δέντρο. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας ρινοκολπίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, τριοβρογχίτιδας, πνευμονίας. Στην ηλικία των 5 ετών υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ενός φάρυγγαου αποστήματος. Η παρατεταμένη ρινόρροια προκαλεί έκζεμα του ρινικού προθαλάμου και άλλων δερματολογικών βλαβών σε αυτή την περιοχή. Η ταυτόχρονη φλεγμονή των αμυγδαλών με απόφραξη των φρυγανικών ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων οδηγεί στο Eustachitis, πυώδη μέση ωτίτιδα και σοβαρή εξασθένηση της ακοής στο μέλλον. Παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο εκδηλώνεται με καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη του παιδιού, επίμονες νευρολογικές διαταραχές.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τις καταγγελίες του παιδιού και των γονέων, τα αποτελέσματα των φυσικών και οργανικών μεθόδων έρευνας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις παίζουν το ρόλο των βοηθητικών μεθόδων, επιτρέποντας την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της νόσου και τον προσδιορισμό της θεραπευτικής τακτικής. Ένα πλήρες διαγνωστικό πρόγραμμα αποτελείται από:
- Φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης, ο ωτορινολαρυγγολόγος εφιστά την προσοχή στη φωνή και την ομιλία του ασθενούς, τη φύση της ρινικής αναπνοής. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται ο κλειστός τύπος ρινισμού, η δυσκολία ή η πλήρης απουσία αναπνοής μέσω της μύτης. Κατά την ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων, προσδιορίζονται μετρίως διευρυμένες, ανώδυνες υπογνάθιες, ινιακές, πρόσθια και οπίσθια αυχενικές ομάδες.
- Μεσοφαρυγγοσκοπία. Κατά την εξέταση του φάρυγγα, απεικονίζεται μια μεγάλη ποσότητα ανοικτού κίτρινου ή κίτρινου-πράσινου εκκρίματος, που ρέει κάτω από το υρερεμικό οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Υπάρχει επίσης ερυθρότητα των καλαμιών, αύξηση των λεμφοειδών θυλάκων ή των πλευρικών φαρυγγικών κυλίνδρων.
- Επιστροφή στη ρινοσκόπηση. Καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας διευρυμένης, υπεραιτικής, οξείας ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, καλυμμένης με ινώδη πλάκα. Τα ορατά κενά γεμίζουν με πυώδη ή βλεννώδη εξιδρωματική μάζα.
- Εργαστηριακές αναλύσεις. Στην ιογενή αδενοειδίτιδα, ο τύπος λευκοκυττάρων προς τα δεξιά, η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και η ESR εμφανίζονται στο ΟΑΚ. Η προσχώρηση βακτηριδιακής χλωρίδας συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της φόρμουλας προς τη ζώνη και νεαρά ουδετερόφιλα. Επιπλέον, μια μικροβιολογική μελέτη ρινικών εκκρίσεων.
- Διαγνωστικές μέθοδοι ακτινοβολίας. Η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα χρησιμοποιείται σε μετωπικές και πλευρικές προβολές. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την υπερτροφία του λεμφικού ιστού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία καλύπτει τις οπές choanal. Στα μεταγενέστερα στάδια, μια εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζει την παραμόρφωση του σκληρού ουρανίσκου, της άνω γνάθου. Για διαφοροποίηση με όγκους, χρησιμοποιείται CT του σκελετού του προσώπου με ενίσχυση της αντίθεσης.
Θεραπεία αδενοειδίτιδας
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, η πρόληψη της χρονοποίησης της παθολογικής διαδικασίας, η εξάπλωσή της στις γειτονικές ανατομικές δομές. Για το σκοπό αυτό, οι τοπικοί και συστηματικοί φαρμακολογικοί παράγοντες, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με ταυτόχρονη έντονη αύξηση των αδενοειδών βλαστών ή την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Έτσι, με την αδενοειδίτιδα εκτελείται:
- Φαρμακευτική θεραπεία. Παρουσιάζεται από αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα, παράγοντες υποσιτινοποίησης, μέτρα αποτοξίνωσης, ανοσοδιαμορφωτές, σύμπλοκα βιταμινών. Ως τοπική θεραπεία, μειώνονται οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, τοπικά κορτικοστεροειδή, απολυμαντικά με τη μορφή ψεκασμών, εισπνοές αντισηπτικών.
- Αδενοειδεκτομή. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εκτομή υπερτροφικού λεμφικού ιστού, στην παρεμπόδιση του αυλού των ρινικών διόδων και στην παρεμπόδιση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά κλασσικό τρόπο με ένα νυστέρι ή με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών.
- Φυσιοθεραπεία Χρησιμοποιήθηκε ευρέως: σωληνοειδής χαλαζίας, ακτινοβόληση της ρινικής κοιλότητας και οπίσθιο φάρυγγιο τοίχωμα με λέιζερ ηλίου-νέον, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων για περιφερειακούς λεμφαδένες, αναπνευστικές ασκήσεις. Αποτελεσματική θεραπεία στο θέρετρο υγείας, στην πορεία της οποίας περιλαμβάνεται η κρυο-οξυγόνο και η θεραπεία με υπερήχους με όζον, τις επεξεργασίες λάσπης.
Πρόγνωση και πρόληψη
Με μια πλήρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι ευνοϊκή. Ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών σε τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά χαμηλός - όχι περισσότερο από 0,3-1%. Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα για αυτή την παθολογία. Για μη ειδική πρόληψη της οξείας ή παρόξυνση της χρόνιας adenoiditis περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των νεοπλασιών αδενοειδών εκβλαστήσεων, μολυσματικές ασθένειες και αναπτυξιακές ανωμαλίες της ρινικής κοιλότητας, η ενίσχυση των κοινών άμυνες, αποφεύγοντας υποθερμία, θερμικά και χημικά εγκαύματα του ρινοφάρυγγα, πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, ενεργό αθλητισμό, Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης ενός ωτορινολαρυγγολόγου.
Αδενοειδίτιδα: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει
Αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της μη συζευγμένης αμυγδαλιάς, που βρίσκεται στη στροφή μεταξύ του άνω και πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς σε μεγέθη χωρίς σημάδια φλεγμονής λέγεται απλά αδενοειδή.
Αμυγδαλές - νησίδες συμπυκνωμένου υποεπιθηλιακού λεμφικού ιστού. Με τη μορφή των φυσαλίδων προεξέχουν μέσα στον αυλό της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος ρόλος τους είναι ένα εμπόδιο στα σύνορα μεταξύ επιθετικών παραγόντων (παθογόνων) του γύρω κόσμου και του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που, μαζί με άλλους (γλωσσικό και ζευγαρωμένο σωληνοειδές και παλατινένιο) εισέρχεται στο φάρυγγα λεμφικού δακτυλίου.
Μια σημαντική διαφορά από άλλες αμυγδαλές είναι η επικάλυψη του πολυ-σειριακού κυλινδρικού πηκτώματος επιθηλίου ικανό να παράγει βλέννα.
Σε μια φυσιολογική, φυσιολογική κατάσταση, χωρίς πρόσθετες οπτικές συσκευές, αυτή η αμυγδαλή δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη.
Στατιστικά στοιχεία
Η αδενοειδίτιδα αναφέρεται ως παιδικές ασθένειες, καθώς η συχνότερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών είναι εντός 3-15 ετών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αδενοειδίτιδα διαγιγνώσκεται τόσο σε πιο ώριμη όσο και σε πρώιμη (έως θωρακική) ηλικία. Ο επιπολασμός της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3,5-8% του παιδικού πληθυσμού σε περίπου ίσο αριθμό βλαβών, τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια.
Η αδενοειδίτιδα στους ενήλικες είναι συνήθως αποτέλεσμα υποπεριορισμένης φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς στην παιδική ηλικία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα αυτής της νόσου αναπτύσσονται σε έναν ενήλικα για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε πρώτα τις βλάβες του όγκου του ρινοφάρυγγα πρώτα, σε επαφή αμέσως με έναν ειδικό.
Ταξινόμηση της αδενοειδίτιδας
Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου:
- Οξεία αδενοειδίτιδα. Συνοδεύει και είναι μία από τις πολλαπλές εκδηλώσεις άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης και περιορίζεται σε περίπου 5-7 ημέρες. Χαρακτηρίζεται κυρίως από καταρροϊκές εκδηλώσεις στην οπισθο-ρινική περιοχή σε σχέση με τα επεισόδια αύξησης της θερμοκρασίας έως 39ºC.
- Υποξεία αδενοειδίτιδα. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά με ήδη υπερτροφικά αδενοειδή. Έχουν επηρεαστεί πολλές ομάδες φαγριγγικών δακτυλίων αμυγδαλής. Η διάρκεια των φλεγμονωδών εκδηλώσεων είναι κατά μέσο όρο περίπου τρεις εβδομάδες. Κάποια στιγμή μετά την ανάρρωση, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στη βραδινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υπογλυκαιμίας (37-38 ° C).
- Χρόνια αδενοειδίτιδα. Η διάρκεια της ασθένειας από έξι μήνες και περισσότερο. Τα κλασσικά συμπτώματα της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνουν σημεία βλάβης στα γειτονικά όργανα (ωτίτιδα), φλεγμονή των κόλπων του αέρα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα, αιθωδιτιδα, σφηνοειδίτιδα) και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα).
Κλινικοί και μορφολογικοί τύποι χρόνιας φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι οι εξής:
- Καταρροϊκή αδενοειδίτιδα.
- Εξιδρωματική οροειδής αδενοειδίτιδα.
- Πνευματική αδενοειδίτιδα.
Μια ξεχωριστή κλινική και μορφολογική μονάδα θα πρέπει να θεωρείται αλλεργική αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Κατά κανόνα, περιορίζεται σε καταρροϊκές εκδηλώσεις με τη μορφή αλλεργικής ρινίτιδας (ρινίτιδα).
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, ο επιπολασμός των γειτονικών ανατομικών δομών και η κατάσταση του ασθενούς διαιρούνται με τους ακόλουθους τύπους αδενοειδίτιδας:
- Επιφανειακή;
- Αντισταθμισμένη;
- Αντισταθμισμένο.
- Ακατάλληλο.
Κατά την εξέταση, ανάλογα με το μέγεθος της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και τη σοβαρότητα της ρινικής αναπνοής, οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς αδενοειδίτιδας.
1 βαθμός - οι υπερτροφικές αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος (vomer) ή το συνολικό ύψος των ρινικών διόδων.
Βαθμός 2 - η αμυγδαλή καλύπτει έως και το 1/2 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος.
Βαθμός 3 - η αμυγδαλή κλείνει το βόμβο κατά 2/3 σε όλο το μήκος του.
Βαθμός 4 - τα ρινικά περάσματα (choanas) καλύπτονται σχεδόν πλήρως από τις αυξήσεις των αμυγδαλών, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή.
Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες
Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Η χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση του παιδιού, η οποία οδηγεί σε: την απόρριψη του θηλασμού, τον υποσιτισμό, που έχει κυρίως υδατανθρακικό χαρακτήρα, σε άλλες περιπτώσεις, ανεπάρκεια βιταμίνης D με κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή ραχίτιδας.
- Η τάση του παιδιού για διάχυση εξιδρωματικού τύπου και αλλεργίες.
- Συχνή υπερψύξη.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες (βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση, ζεστούς μη αεριζόμενους χώρους με ξηρή σκόνη).
- Χρόνια ρινίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
- Τρέχουσα μύτη Εμφανίζεται από υγρές εκκρίσεις από τη μύτη, τον βλεννογόνο και πυώδη χαρακτήρα.
- Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Μπορεί να έρθει σε επαφή με ασθενείς με ρινική καταρροή, ωστόσο μπορεί να συμβεί χωρίς παθολογική αποβολή από τη μύτη. Στα βρέφη, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με υποτονικό πιπίλισμα του μαστού, ακόμη και πλήρη απόρριψη φαγητού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η φωνή αλλάζει. Γίνεται ρινική όταν τα περισσότερα από τα συμφώνια στην ομιλία του παιδιού ακούγονται ως τα γράμματα "l", "d", "b". Ταυτόχρονα, το στόμα των παιδιών παραμένει συνεχώς ανοιχτό. Για το λόγο αυτό, οι ρινοβαβικές πτυχές εξομαλύνονται και το πρόσωπο παίρνει μια απαθεί εμφάνιση. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ο σχηματισμός του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- το σκληρό ουρανίσκο είναι στενό, με μια υψηλή θέση?
- η άνω γνάθο αλλάζει το σχήμα της και το τσίμπημα σπάει λόγω της προεξοχής των κοπτών προς τα εμπρός, όπως σε ένα κουνέλι.
Αυτό οδηγεί σε μια επίμονη παραβίαση της προφοράς των ήχων (άρθρωση) στο μέλλον.
- Οδυνηρές αισθήσεις στα βαθιά μέρη της μύτης. Η φύση και η έντασή τους είναι διαφορετική: από το ήπιο ξύσιμο και το γαργαλάτισμα, μέχρι έντονους πόνους καταπιεστικής φύσης, μετατρέποντας σε αίσθημα πονοκεφάλου χωρίς σαφή εντοπισμό πηγής. Ο πόνος στη μύτη αυξάνεται με τις κινήσεις κατάποσης.
- Βήχας Ο βήχας με αδενοειδίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί και έχει παροξυσμική φύση. Προκαλείται από πνιγμό βλεννογόνου και πύου, η εκροή του οποίου μέσω των ρινικών διόδων είναι δύσκολη.
- Ροχαλητό, δυνατός συριγμός κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ύπνος σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται επιφανειακός, ανήσυχος, συνοδευόμενος από τρομερά όνειρα. Αυτό το σημάδι της αδενοειδίτιδας αρχίζει να συμβαίνει ήδη με αδενοειδή του 1ου βαθμού, όταν, ακόμη και στην κατάσταση της αφύπνισης, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια διαταραγμένης ρινικής αναπνοής.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Πιο χαρακτηριστική για οξεία adenoiditis στο οποίο εμφανίζεται ξαφνικά, μεταξύ των «πλήρη ευημερία» αυξάνεται do39ºS παραπάνω, συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, ανορεξία, ναυτία, κλπ). Με υποξεία και χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, η θερμοκρασία αυξάνεται αργά, σε σύγκριση με άλλες τοπικές εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας.
- Μειωμένος πόνος στην ακοή και στο αυτί. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε αμυγδαλές αμυγδαλές.
- Η διεύρυνση και η τρυφερότητα των υπομαγνητικών και τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία αρχίζουν να παλίνουν με τη μορφή μπάλων που κινούνται κάτω από το δέρμα.
- Αλλαγές στη συμπεριφορά. Το παιδί, ειδικά στη χρόνια αδενοειδίτιδα, γίνεται υποτονικό, αδιάφορο. Η σχολική του απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της αυξημένης κόπωσης και της μειωμένης προσοχής. Αρχίζει να υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.
- Βλάβη στην ανάπτυξη της οστικής βάσης του θώρακα. Αναπτύσσεται σε παιδιά με χρόνια αδενοειδίτιδα και προκαλείται από αλλαγές στους όγκους εισπνοής και εκπνοής. Έχει το όνομα του "στήθους κοτόπουλου" (στήθος συμπιεσμένο πλευρικά, με το στέρνο να προεξέχει προς τα εμπρός πάνω από την κοινή επιφάνεια του εμπρόσθιου τοιχώματος του τύπου "καρίνα").
Η διάγνωση, εκτός από τις αναφερόμενες καταγγελίες, επιβεβαιώνεται με εξέταση του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την εξέταση δακτύλων του ρινοφάρυγγα για να καθορίσει τη σοβαρότητα της αδενοειδίτιδας.
Ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου έχει στην περίπτωση του στην βρεφική ηλικία του παιδιού, για το λόγο ότι η προσκήνιο έντονες εκδηλώσεις της δηλητηρίασης, υψηλής θερμοκρασίας, και η οποία δεσμεύει την άρνησή του της πρόσληψης τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες του λαιμού και της υπογνάθιου περιοχής βοηθούν να κατευθύνει τη διαγνωστική αναζήτηση προς τη σωστή διαδρομή. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές (παροξύνσεις).
Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αδενοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες όπως:
- Hoanal polyp;
- Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
- Συγγενή ελαττώματα ανάπτυξης (ρινοφαρυγγική ανεπάρκεια, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία στροβίλου).
- Κοιλιακές διαδικασίες μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Νόσοι όγκων των λεμφοειδών ιστών.
Θεραπεία αδενοειδίτιδας
Όπως συνιστά ο δρ. Komarovsky, η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινά όταν εμφανίζονται ή υπάρχουν υπόνοιες για τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Αυτό οφείλεται κυρίως στον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην καρδιά και στα νεφρά όταν η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια.
Η θεραπεία της φλεγμονής των αδενοειδών 1 και 2 βαθμών περιορίζεται από συντηρητικές μεθόδους.
Στόχος είναι η αφαίρεση του οιδήματος του λεμφικού ιστού, η μείωση της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα, η καταπολέμηση της παθολογικής μικροχλωρίδας (ιοί και μικροοργανισμοί), βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά ενεργειών.
- Κλιματοθεραπεία. Μένοντας παιδί για τις καλοκαιρινές διακοπές στην Κριμαία και την ακτή της Μαύρης Θάλασσας έχει ευεργετική επίδραση στην ανάκαμψη από adenoiditis του και έχει επίσης μια σημαντική προληπτική δράση, εμποδίζοντας την εμφάνιση της νόσου.
- Αποδοχή αντιισταμινικών (Suprastin, Pipolfen κ.λπ.) και γλυκονικού ασβεστίου.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Ibuklin, Paracetamol, κλπ.).
- Αντιβιοτικά. Ορίστηκε με εξιδρωτική-serous και purulent αδενοειδίτιδα με σοβαρά συμπτώματα intoxication, καθώς και με την επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη το υποτιθέμενο παθογόνο.
- Τοπικές επιδράσεις στα αδενοειδή:
- Σταγόνες Vasoconstrictor (Naphazolin, Xylin); αντισηπτικά (Protargol, Bioparox, κλπ.) ·
- Εισπνοή χρησιμοποιώντας τα αναγραφόμενα κεφάλαια.
- Άντληση βλέννας (στα βρέφη);
- Φυσικοθεραπεία (θεραπεία χαλαζία και λέιζερ τοπικά στις αμυγδαλές, ηλεκτροφόρηση και διάμετρος με τη χρήση ναρκωτικών σε περιφερειακούς λεμφαδένες).
- Συμπλέγματα πολυβιταμινών και πρόληψη ραχίτιδας.
- Καλή διατροφή με επαρκή αναλογία πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Σε περιπτώσεις αλλεργικής adenoiditis και μια τάση να προδιάθεση, της διατροφής του παιδιού είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε προϊόντα που μπορεί να προκαλέσει αυτή την αντίδραση: εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, οι φράουλες, το κακάο, τα θαλασσινά.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας περιορίζονται στην προσθήκη βοτάνων με αντιμικροβιακή δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο) στις εισπνοές.
Επιπλέον, προφυλακτική χρήση ρινικού πλυσίματος με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλιά της σούπας αλάτι ανά 1 λίτρο νερού) και υγρές κομπρέσες στο λαιμό χρησιμοποιώντας κρύο νερό.
Νωρίτερα, το λεγόμενο «eggnog» χρησιμοποιήθηκε ευρέως για να ανακουφίσει την αναπνοή και να ανακουφίσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες αποτελούνταν από ζεστό γάλα (0,5 λίτρα), μέλι (1 κουταλάκι του γλυκού), ωμό αυγό και βούτυρο. Αυτό το καλά αναμιγμένο κοκτέιλ σε μια θερμαινόμενη μορφή σε μικρές γουλιές ήταν μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της είναι αμφιλεγόμενη και δικαιολογείται μόνο ως τοπική θερμική επίδραση στο ρινοφάρυγγα κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Η χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας (αδενοειδεκτομή) χρησιμοποιείται για υπερτροφία αδενοειδών 2 βαθμών και άνω.
Η λειτουργία συνίσταται στην μηχανική αφαίρεση του μεγεθυσμένου αδένα και των αναπτύξεών του με ειδικό αδενοτόμο Beckmann, το οποίο έχει διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Η παρέμβαση γίνεται τόσο με τοπική αναισθησία όσο και κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.
Μια ή δύο ώρες μετά την αδενοειδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το ιατρικό κέντρο.
Τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη λειτουργία, συνιστάται η λήψη ψυχρών υγρών τροφίμων, επιτρέπεται το παγωτό. Τις επόμενες ημέρες, τα όρια θερμοκρασίας αφαιρούνται.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Σοβαρή αναπνευστική αναπνοή.
- Αρχική παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.
- Ακράτεια λόγω υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
- Διαθέσιμες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
- Νόσοι όγκου του αίματος.
- Καρδιακές παθήσεις με έντονες εκδηλώσεις κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
Σχετικές αντενδείξεις για την αδενοειδεκτομή:
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα σε ένα παιδί.
- Δερματικές παθήσεις του προσώπου.
- Μη ευνοϊκή κατάσταση επιδημίας (επιδημία γρίπης, περιπτώσεις ιλαράς στην ομάδα των παιδιών λίγο πριν την προγραμματισμένη πράξη).
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (1-2 μήνες), μετά την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.
Η πιο ευνοϊκή ηλικία για την αφαίρεση του αδενοειδούς είναι η περίοδος 5-7 ετών.
Ο παιδίατρος μιλά για τις δυνατότητες και τις μεθόδους θεραπείας αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση
Τα αδενοειδή είναι μια αύξηση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Είναι στην αρχή του φάρυγγα - στη μύτη της. Στη συνήθη εξέταση του φάρυγγα, το παιδί δεν θα το δει. Για τον εντοπισμό των αδενοειδών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ - έναν γιατρό για ειδικές διαδικασίες που θα σας βοηθήσουν να τις αξιολογήσετε.
Οι γονείς που αντιμετωπίζουν μια διάγνωση αδενοειδών στο παιδί τους, το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό είναι μια πράξη. Αλλά μην απελπίζεστε. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση (που αναφέρονται παρακάτω), μπορείτε να ξεκινήσετε προσπαθώντας να αντιμετωπιστεί με άλλες συντηρητικές μεθόδους. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς να μειώσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Με χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εάν το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως από τη μύτη.
- κακός ύπνος σε ένα μωρό λόγω προβλημάτων ροχαλητού και αναπνοής. Ειδικά αν παρουσιάζεται δύσπνοια και η χειρότερη - βραχυπρόθεσμη άπνοια, δηλαδή η αναπνευστική ανακοπή.
- όταν ένα παιδί αρχίζει να ακούει άσχημα και το μέσο αυτί του πολύ συχνά φλεγμονώδες?
- επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων.
- με το λεγόμενο "αδενοειδές" πρόσωπο που σχηματίζεται. Είναι καλύτερα, βεβαίως, να μην το φέρουμε αυτό και η πράξη να γίνεται πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε μη αναστρέψιμων αλλαγών στα οστά του κρανίου.
- παρατεταμένη αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα.
Αν οι καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι ακόμα, τότε είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε αδενοειδή σε ένα παιδί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Στο μακρινό παρελθόν, όταν εμφανίστηκαν αδενοειδείς, αφαιρέθηκαν απαραιτήτως. Επομένως, οι παππούδες και γιαγιάδες μπορούν να σας συμβουλεύσουν. Αλλά ως αποτέλεσμα πολλών μελετών, αποδείχθηκε ότι χωρίς απόλυτη μαρτυρία δεν πρέπει να το κάνετε αυτό, αφού η αμυγδαλής έχει επίσης μια σημαντική λειτουργία - συμμετοχή στην ασυλία.
Για τη θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τοπικά ή από το στόμα, φυσιοθεραπεία, καθώς και λαϊκές θεραπείες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλα αυτά σε ένα σύνθετο ή ξεχωριστά.
Ρινική έκπλυση
Η τοπική επίδραση στη μεγεθυσμένη αμυγδαλιά του φαρυγγικού είναι αποτελεσματικότερη από την κατάποση φαρμάκων. Αυτό επιτυγχάνεται με την έξαψη της ρινικής κοιλότητας με διάφορες ιατρικές λύσεις (ένα άλλο όνομα είναι "θεραπεία άρδευσης"). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί και η αποβολή των βλεννογόνων που αποκαθίστανται απομακρύνονται από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της υπερβολικής αμυγδαλής. Συνήθως συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία για τον πρώτο βαθμό αδενοειδών.
Τι να πλύνετε τη μύτη;
Αλάτι διαλύματα
Μπορείτε να ετοιμάσετε μια λύση για την άρδευση της ρινικής κοιλότητας ανεξάρτητα. Οι αναλογίες είναι οι εξής: 1 φλιτζάνι νερό ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου και 1 κουταλάκι του γλυκού κοινό ή θαλάσσιο αλάτι. Αλλά το πλεονέκτημα δίνεται στα τελικά φαρμακευτικά φάρμακα. Εφόσον η συγκέντρωση άλατος σε αυτά είναι πολύ ακριβής, η λύση είναι στείρα και πάντα έτοιμη για χρήση. Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστά σε όλους και αντιπροσωπεύονται από μια ποικιλία γραμμών:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- "Physiomer",
- "Marimer",
- "Humer",
- "Θάλασσα Otrivin",
- "Septo Aqua",
- "Salin",
- "Δελφίνι"
- αλατούχου διαλύματος (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%).
Πώς να καθαρίσετε σωστά τη ρινική κοιλότητα;
- Η κεφαλή του παιδιού πρέπει να στραφεί στο πλάι του.
- Εισάγετε την άκρη του νεφελοποιητή στην άνω ρινική δίοδο (σε σχέση με την οριζόντια θέση της κεφαλής), ψύξτε τη ρινική κοιλότητα με διάλυμα και αναρροφήστε τη βλέννα με ειδικό αναρροφητήρα αν το παιδί είναι μικρό. Εάν το ψίχουλο είναι μεγάλο, τότε αφήστε το να φουσκώσει τη μύτη του.
- Επαναλάβετε το ίδιο με το δεύτερο ρινικό πέρασμα.
- Η διαδικασία πρέπει να γίνεται 3-4 φορές την ημέρα, για 7 - 10 ημέρες για πολλά μαθήματα.
Όταν τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες ομάδες φαρμάκων. Πριν από τη χρήση των παρακάτω φαρμάκων, είναι απαραίτητο να πλύνετε τη ρινική κοιλότητα με την παραπάνω μέθοδο.
Vasoconstrictor
Σε περίπτωση έντονης διόγκωσης των αμυγδαλών ΕΝΤ, ο γιατρός συνταγογραφεί παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικών. Για τα μικρότερα, παράγονται με τη μορφή σταγόνων με χαμηλή συγκέντρωση του αγγειοσυσταλτικού συστατικού και για περισσότερα παιδιά, ως σπρέι, το ποσοστό της δραστικής ουσίας θα είναι υψηλότερο. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης γνωστά σε όλους: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" και πολλοί άλλοι.
Ορμονικά φάρμακα
Είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες, ειδικά με συνακόλουθες αλλεργίες. Συχνά, αυτοί είναι Avamis, Nasonex από 2 χρονών, Nazarel, Fliksonaze από 4 χρονών και Nasobek από την ηλικία των 6 ετών.
Αντισηπτικά και αντιβιοτικά
Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή της διευρυμένης φαρυγγικής αμυγδαλιάς, αδενοειδίτιδας. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι και οι ιοί και τα βακτήρια. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν πρόσθετες ομάδες φαρμάκων.
Αντισηπτικό
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidine" - ρινοφαρυγγικό σπρέι?
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" ή "Sialor" - σταγόνες μύτης.
Αντιβιοτικά με τη μορφή ψεκασμού στη μύτη
- "Isofra";
- "Πολυδεξίνη με φαινυλεφρίνη".
Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των αδενοειδών
Με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, μπορείτε επίσης να επιτύχετε την επιτυχία.
- Ενστάλαξη στη μύτη του θαλάσσιου buckthorn, του τσαγιού ή του ελαίου ευκαλύπτου. Έχουν φυσικά αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, αντιμικροβιακά και, σε κάποιο βαθμό, αγγειοσυσταλτικά αποτελέσματα. Πριν από τη χρήση της φιάλης με το φάρμακο θερμαίνεται στο χέρι και ενσταλλάζεται στις προ-πλυμένες ρινικές διόδους. Απλώστε 4 έως 5 φορές την ημέρα για 10 έως 15 ημέρες.
- Πλύνετε τη ρινική κοιλότητα με ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων: μητέρα και μητέρες, χαμομήλι, αλεύρι, αλογοουρά ή αλογοουρά, το πρωί και το βράδυ, για μια εβδομάδα ή για 10 ημέρες. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εξαλείψετε τη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα. Τα βότανα μπορούν να συλλεχθούν και να ξηρανθούν ανεξάρτητα, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν έτοιμα φαγητά.
- Η αλόη λόγω της μοναδικής χημικής σύνθεσής της έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Όμως, το αναγεννητικό αποτέλεσμα εκτιμάται περισσότερο - η αλόη ανακουφίζει από τον ερεθισμό του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, που συμβαίνει συχνά με αδενοειδή. Ενσταλάξτε 2 με 3 σταγόνες χυμό 3 φορές την ημέρα, που διαρκούν από 2 εβδομάδες έως ένα χρόνο.
- Φυσικά, η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να κάνει χωρίς προϊόντα μελισσών. Υπάρχουν πολλές συνταγές με τη χρήση τους.
Προσθέστε 15 σταγόνες 10% βάμμα πρόπολης και μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Gargle 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Η ίδια λύση μπορεί να γίνει ξέβγαλμα της μύτης.
Επίσης, η χρήση του μελιού μέσα έχει τονωτικό αποτέλεσμα στο σώμα του παιδιού. Ένα μωρό με καλή ανοσία θα είναι ευκολότερο να αντιμετωπίσει τα αδενοειδή.
Ομοιοπαθητική για αδενοειδή
Η εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τη θεραπεία παθολογικών διεργασιών του ρινοφάρυγγα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με παραδοσιακά παρασκευάσματα με 1-2 βαθμούς αδενοειδών βλάστησης.
Ένα από τα πιο σημαντικά μέρη στη θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι το έλαιο thuja. Είναι πλούσιο σε θεραπευτικές ουσίες που μειώνουν τη φλεγμονή και αναστέλλουν την περαιτέρω ανάπτυξη της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Επιπλέον, έχει ένα αντιμικροβιακό, θεραπευτικό και αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Ομοιοπαθητικά φάρμακα με βάση το έλαιο thuja:
- "Edas - 801" - σταγόνες στη μύτη?
- "Tuya GF" - ρινικές σταγόνες;
- "Tui Nam" - σταγόνες και αλοιφή για τοποθέτηση στα ρινικά περάσματα.
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - κόκκοι για κατάποση. Περιέχει επίσης τους καρπούς των αποξηραμένων βερβάρων, των στελεχών του ζαχαρούχου και του ιωδίου.
- Το Euphorbium Compositum ενσωματώνει ένα μείγμα ομοιοπαθητικών δραστικών συστατικών. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική, θεραπευτική και ενυδατική δράση. Διατίθεται υπό τη μορφή ψεκασμού (επομένως επιτρέπεται μόνο από 4 έτη).
- "Limfomiozot" - ένα συνδυασμένο φυτικό φάρμακο. Οι επίσημες οδηγίες για το φάρμακο έδειξαν ότι η χρήση του είναι δυνατή από 18 χρόνια. Ωστόσο, οι ιατροί οροθεραπευτές των παιδιών συχνά συνταγογραφούν το "Limfomiozot" και τα παιδιά λόγω της υψηλής απόδοσής τους. Διατίθεται σε σταγόνες για κατάποση, καθώς και σε αμπούλες με διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση.
Αναπνευστικές ασκήσεις
Εάν το παιδί υποφέρει συχνά από κρυολογήματα και έχει αδενοειδή, τότε εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ασκήσεις για την αναπνευστική οδό. Η τακτική άσκηση για 3 έως 4 μήνες συμβάλλει στη βελτίωση της ροής του αίματος, στη βελτίωση του τόνος των λείων μυών στα αναπνευστικά όργανα, στην εξάλειψη της συμφόρησης στους παραρινικούς ιγνυακούς ιστούς και στην εξάλειψη της υποξίας, με κορεσμό των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο.
Υπάρχουν πολλές ασκήσεις για το αναπνευστικό σύστημα. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά είναι η γυμναστική σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko. Είναι εύκολο να εκτελεστεί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.
- Κλείστε το δεξί ρουθούνι του παιδιού. Ζητήστε σιγά-σιγά να πάρει μια βαθιά αναπνοή, και στη συνέχεια εκπνεύστε το αριστερό ρουθούνι. Κρατήστε το στόμα του μωρού σας κλειστό. Είναι απαραίτητο να τον διδάξει να αναπνέει μόνο με τη μύτη. Επαναλάβετε την άσκηση με το αριστερό ρουθούνι.
- Κλείστε το δεξί ρουθούνι του παιδιού. Αφήστε το παιδί να πάρει μια βαθιά αναπνοή με την αριστερή του πλευρά και κρατήστε την αναπνοή του για μερικά δευτερόλεπτα. Αυτή τη στιγμή, απελευθερώνετε το δεξί και πιέστε το αριστερό ρουθούνι. Έχετε το μωρό σας να αναπνέει αργά.
- Κρατήστε πλήρως τη μύτη του παιδιού. Μετρήστε μέχρι δέκα και αδειάστε τα ρουθούνια σας. Ζητήστε από το μωρό σας να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει 10 φορές μέσα από τη μύτη.
- Κάνετε το ίδιο όπως και στην προηγούμενη άσκηση, μόνο εισπνοή και εκπνοή γίνεται από το στόμα.
- Μετρήστε στο 5 και ζητήστε να κάνετε το παιδί να εισπνέει με τη μύτη. Μετρήστε και πάλι στο 5 και αφήστε το παιδί να αναπνέει από το στόμα.
Εισπνοή με αδενοειδή
Με τη βοήθεια της εισπνοής διαφόρων φαρμάκων, μπορεί να καθυστερήσει περαιτέρω η ανάπτυξη του φαρυγγικού ιστού αμυγδάλων.
- Πάρτε ένα μαντήλι ή βαμβάκι, βάλτε 2-3 σταγόνες αιθέριο έλαιο σε αυτό και βάλτε για 10 λεπτά στο δωμάτιο όπου παίζει το παιδί. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι thuja, έλατο, ευκάλυπτο ή μέντα.
- Γεμίστε το λουτρό με ζεστό νερό και ρίξτε 5 - 7 σταγόνες λάδι μέσα σε αυτό και αφήστε το μωρό να αναπνεύσει σε ατμούς για περίπου 10 - 20 λεπτά.
- Ζεσταίνουμε το αλάτι σε μια κατσαρόλα και βάζουμε 3 σταγόνες λάδι σε αυτό. Είναι απαραίτητο να παράγετε μια γρήγορη εισπνοή και μια αργή εκπνοή για 5 λεπτά. Αυτός ο τύπος εισπνοής είναι αποτελεσματικός έναντι του κοινού κρυολογήματος, καθώς έχει αποτέλεσμα ξηράνσεως.
- Αν μια ισχυρή φλεγμονή για την ανακούφιση του οιδήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εισπνεόμενα φυσιολογικό ορό, ένα ορμονικό φάρμακο «Pulmicort» αντιβιοτικό «FLUIMUCIL - αντιβιοτικά IT«μέσω ενός νεφελοποιητή.
Φυσιοθεραπεία
Περιλαμβάνει πολλές αποτελεσματικές μεθόδους που έχουν ευεργετικές επιδράσεις στη μεγεθυσμένη αμυγδαλές του φάρυγγα και χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στην κύρια φαρμακοθεραπεία.
Η ηλεκτροφόρηση είναι η χρήση ηλεκτρικών παλμών για την απελευθέρωση φαρμάκων στην αμυγδαλία του φάρυγγα, όπως το ιωδιούχο κάλιο, το νιτρικό άργυρο, η νοβοκαϊνη και η πρεδνιζόνη.
Συχνά, η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά. Τα κύρια αποτελέσματά του είναι: ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου, εξάλειψη οίδημα, καταστροφή παθογόνων. Η ακτινοβολία διεξάγεται ενδορινικά.
Η θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας εκτελείται εξωτερικά. Ειδικές πλάκες εφαρμόζονται στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού και κάτω από τη γωνία της κάτω γνάθου. Η διαδικασία εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής στις αμυγδαλές του φάρυγγα, ανακουφίζει τον πόνο και συμβάλλει στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας.
Η θεραπεία με λέιζερ είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος φυσιοθεραπείας. Τα αδενοειδή επεξεργάζονται με ήλιο - ένα λέιζερ νέον με τη χρήση ενός οδηγού φωτός που εισάγεται στη ρινική κοιλότητα. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά απαιτεί πλήρη ακινησία του ασθενούς. Η θεραπεία με λέιζερ έχει βιοδιεγερτικό αποτέλεσμα στα αδενοειδή.
Συμπεράσματα
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για τη μείωση των μεγεθυσμένων αμυγδαλών χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Αλλά δεν μπορούν όλες οι μέθοδοι να ταιριάζουν στο παιδί σας. Πιο συχνά, θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με την έγκαιρη διάγνωση και κατά την έναρξη της σύνθετης θεραπείας. Τα αδενοειδή 1 και 2 βαθμοί είναι εύκολο να θεραπευτούν. Με 3 βαθμούς βλάστησης, πιθανότατα, πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικός θα επιλέξει μια αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία που θα βοηθήσει το μωρό σας.