Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.
Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.
Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.
Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.
Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.
Χρειάζομαι αντιβιοτικά;
Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν εντοπίσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κ.λπ.), τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογική βακτηριακή αιτιολογία σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.
Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.
Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;
- Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
- Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
- Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και αυτί είναι μέτρια και δεν απαιτείται ούτε αντιβιοτικό, ώστε να μην έχει ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.
Ενδείξεις για το διορισμό
- Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
- Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
- Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
- Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.
Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.
Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.
Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.
Κατάλογος αντιβιοτικών
- "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.
- "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.
- Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.
- Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
- Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
- Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".
- "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
- "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.
- Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.
- "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.
- "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.
- Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.
- Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.
Τα αυτιά πέφτουν
Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.
- "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.
- "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.
- "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
- "Levomitsetinovy αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.
- "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.
Άλλες σταγόνες στο αυτί:
- Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.
- Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.
Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.
- Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.
- Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Γενικές συστάσεις
- Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων.
- Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
- Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
- Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
- Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.
Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμα τα αιμοφιλικά βακίλλια και ο σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.
Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.
Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε μικρά παιδιά;
Τα αυτιά στα παιδιά συχνά φλεγμονώνονται, είτε ως αποτέλεσμα του SARS είτε για άλλους λόγους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να δείξουν το μωρό στον ωτορινολαρυγγολόγο. Η ωτίτιδα δεν είναι μια αβλαβής ασθένεια που αντιμετωπίζεται από μόνος του στο σπίτι. Επιπλέον, η φλεγμονή του αυτιού προκαλεί έντονο πόνο στο παιδί, έχει επίσης σοβαρές συνέπειες.
Τύποι μέσων ωτίτιδας και αιτίες της νόσου
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός. Συχνά η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας μέχρι 3-4 ετών, λόγω των ιδιομορφιών του σώματος του παιδιού. Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως επιπλοκή άλλου, όπως το SARS. Οι συνέπειες της ωτίτιδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, ακόμη και απώλεια ακοής. Ευτυχώς, με έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό και θεραπεία υψηλής ποιότητας, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.
Ποιες είναι οι αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά:
- λοιμώξεις (ARVI, γρίπη, οστρακιά, ιλαρά, κ.λπ.) ·
- ρινοφαρυγγικές παθήσεις (αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των αδενοειδών).
- τραυματισμό στο αυτί, όπως ακατάλληλος καθαρισμός.
- εισροή ύδατος στο αυτί, σωματίδια τροφής (σε μωρά κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης).
- μεγάλη παραμονή στο κρύο.
- μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
- αλλεργία.
Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής διακρίνονται:
- Εξωτερική ωτίτιδα. Συχνά εκδηλώνονται ως φουρουλκίαση. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί περνούν εύκολα μέσα από το κατεστραμμένο δέρμα ενός παιδιού και προκαλούν φλεγμονή.
- Μέση ωτίτιδα Κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιπλοκή του ARVI. Τα βακτηρίδια το προκαλούν: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι.
- Εσωτερική ωτίτιδα. Το άλλο του όνομα είναι η λαβυρινθίτιδα. Βρίσκεται πολύ στο αυτί και οι αιτίες του δεν είναι πλήρως κατανοητές.
Πότε μπορεί η θεραπεία να γίνει χωρίς αντιβιοτικά;
Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά χρησιμοποιούνται όταν η πηγή της φλεγμονής είναι βακτηριακή λοίμωξη ή έχει ενταχθεί στην κύρια ασθένεια ως επιπλοκή. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ωτίτιδα, εάν μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της ασθένειας το παιδί δεν βελτιώνεται. Αρχικά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μόνο αντιφλεγμονώδεις αλοιφές ή παυσίπονα. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται με βάση την κατάσταση του παιδιού.
Ένα αντιβιοτικό μπορεί να απαλλαγεί από την περίπτωση της καταρροϊκής ωτίτιδας, δηλαδή όταν δεν υπάρχει απόστημα στο αυτί. Μια άλλη περίπτωση κατά την οποία τα φάρμακα αυτά δεν χρησιμοποιούνται είναι μια ήπια μορφή ωτίτιδας, όταν το ίδιο το σώμα ανταπεξέρχεται με επιτυχία στη λοίμωξη.
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων δεν είναι μόνο δικαιολογημένη αλλά και ζωτική:
- ηλικία έως 2 ετών.
- αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 39 ° C.
- Γενική τοξίκωση του σώματος.
- έντονο πόνο στο αυτί.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών
Δεν μπορούμε να πούμε ότι τα αντιβιοτικά έχουν πλεονεκτήματα έναντι άλλων φαρμάκων. Όπως κάθε φάρμακο, έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συχνά συνταγογραφούνται για λόγους υγείας: επιταχύνουν την αποκατάσταση, βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η βακτηριακή λοίμωξη, ειδικά σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.
Εάν ο ωτορινολαρυγγολόγος πιστεύει ότι τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, είναι προτιμότερο να υπακούει σε αυτόν και όχι στην αυτοθεραπεία. Η άρνηση χορήγησης φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου), φλεγμονή του κροταφικού οστού, παράλυση νεύρου του προσώπου, δηλητηρίαση αίματος και άλλες επιπλοκές.
Φυσικά, τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες. Το πιο κοινό είναι μια παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, επειδή το φάρμακο καταστρέφει όχι μόνο παθογόνο, αλλά και ευεργετικό για τα βακτήρια του σώματος. Θα διορθώσουμε αυτό το αποτέλεσμα, τα προβιοτικά χορηγούνται συνήθως ταυτόχρονα (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Η δεύτερη συχνή παρενέργεια είναι μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, ρινικής καταρροής, δακρύρροιας, ερυθρότητας των ματιών. Αυτό πρέπει να ειπωθεί στον θεράποντα γιατρό, θα αντικαταστήσει το φάρμακο.
Κατάλογος των καλύτερων αντιβιοτικών για παιδιά με ωτίτιδα
Το φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Υπάρχουν συστηματικά αντιβιοτικά που λαμβάνονται και χρησιμοποιούνται τοπικά. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, και οι δύο χρησιμοποιούνται επιτυχώς.
Τα μωρά για κατάποση δίνουν ένα αντιβιοτικό με τη μορφή εναιωρήματος ή διαλύουν το δισκίο σε νερό. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 6-7 ετών) λαμβάνουν φάρμακα σε χάπια. Όταν η κατάσταση είναι σοβαρή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα στις ενέσεις.
Δισκία, εναιωρήματα και παρασκευάσματα για ενέσεις
Ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για το μωρό σας, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Θα καθορίσει ποια δοσολογία και διάρκεια της πορείας πρέπει να τηρούνται.
- Συνοψίζοντας. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος. Διατίθεται υπό μορφή εναιωρήματος με γεύσεις, με τη μορφή σκόνης και δισκίων. Εγκεκριμένο για χρήση από 6 μήνες.
- Αμοξικιλλίνη σε κάψουλες ή δισκία (για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε: πώς να δώσετε στα παιδιά δισκία Αμοξικιλλίνης;). Το φάρμακο είναι το πιο δημοφιλές και συνταγογραφείται συχνότερα. Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της ωτίτιδας, έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Για τα μικρά παιδιά, το δισκίο διαλύεται σε νερό ή μητρικό γάλα. Υπάρχει μια μορφή φαρμάκου της Αμοξικιλίνης με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος για μωρά.
- Augmentin (περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο: Πώς χρησιμοποιείται η ανάρτηση Augmentin 200 για παιδιά;). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 3 μηνών. Διατίθεται σε μορφή αναστολής. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε χάπια.
- Suprax. Χρησιμοποιείται από 6 μήνες. Στα φαρμακεία, ο παράγοντας μπορεί να βρεθεί με τη μορφή εναιωρήματος και κάψουλων. Είναι απαραίτητο να το πίνετε μόνο μία φορά την ημέρα.
- Klacid (συνιστούμε να διαβάσετε: ποιες παρενέργειες έχει το Klacid σε παιδιά;). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά από 3 ετών. Είναι ελαφρώς τοξικό, αλλά πολύ αποτελεσματικό.
- Netilmicin για τοπική ένεση. Σπάνια χρησιμοποιείται, μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, έχει λίγες παρενέργειες.
- Cefazolin σε φύσιγγες. Χρησιμοποιείται όταν η ωτίτιδα έχει γίνει σοβαρή.
Τα αυτιά πέφτουν
- Διοξιδίνη. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται συχνά, προορίζονται για ενστάλαξη στη μύτη και τα αυτιά (συνιστούμε να διαβάσετε: τις καλύτερες σταγόνες στα αυτιά όταν η ωτίτιδα για παιδιά: βαθμολογία). Η διοξιδίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να χρησιμοποιήσετε τη «διοξιδίνη» για τα παιδιά;). Η εφαρμογή επιτρέπεται μόνο από 7 χρόνια.
- Neladex. Το συνδυασμένο φάρμακο αντιφλεγμονώδους και αντιμικροβιακής δράσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την ηλικία των 12 ετών με εξαιρετική προσοχή · μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται συχνά στα συστατικά του προϊόντος.
- Miramidez. Εκχωρήστε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Το κύριο συστατικό των σταγόνων είναι το Miramistin. Εκτός από τα βακτήρια, σταγόνες Miramidez αγώνα και παθογόνων μικροβίων ωτίτιδα.
- Anauran. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών κάτω του 1 έτους. Οι σταγόνες είναι αποτελεσματικές κατά των μικροοργανισμών και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.
- Garazon Χρησιμοποιείται για παιδιά άνω των 8 ετών. Το δραστικό συστατικό είναι η γκεσταμυκίνη, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό.
- Polydex. Οι σταγόνες έχουν αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες, αγγειοσυσταλτικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
Δοσολογία και θεραπεία
Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία και τα συμπτώματα της νόσου του μωρού. Μια θεραπεία με αντιβιοτικά διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες. Ο μέγιστος χρόνος λήψης για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις είναι 10-12 ημέρες.
Η πορεία της θεραπείας με σταγόνες διαρκεί παρόμοια με τη θεραπεία με συστηματικά φάρμακα. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μέσο για να πέσει 1-3 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
Ποια αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν
Φλεγμονή και πρήξιμο του κελύφους του αυτιού, που ονομάζεται ωτίτιδα. Η νόσος του δυσάρεστου, απαιτεί πολύ προσεκτική προσέγγιση στη θεραπεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι η εξάλειψη των συμπτωμάτων, καθώς και η ίδια η ασθένεια, πρέπει να διεξάγονται υπό επίβλεψη, με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του ωτορινολαρυγγολόγου. Η ωτίτιδα μπορεί να είναι τόσο χρόνια όσο και οξεία, έχει διαφορετικό εντοπισμό. Αλλά ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά.
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά, σε ποιο είδος ωτίτιδας είναι διαθέσιμο, καθώς και στον βαθμό ανάπτυξής του.
Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγονται ανεξάρτητα αντιβιοτικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, ανεξάρτητα από τη μορφή της. Δεδομένου ότι η ασυνέπεια της θεραπείας με έναν γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, ιδίως - η απώλεια ακοής, η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.
Η σημασία της θεραπείας με αντιβιοτικά
Πολλές αμφιλεγόμενες απόψεις σχετικά με τη χρήση αντιμικροβιακών και αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορούν να απορριφθούν από ένα επιχείρημα. Τα αντιβιοτικά σχεδιάζονται για να αντιμετωπίσουν τα βακτηρίδια και τα μικρόβια που έχουν καταστεί η αιτία της ωτίτιδας.
Σήμερα, πολλοί εξειδικευμένοι ειδικοί έχουν καταλήξει σε μια κοινή γνώμη - έως ότου η ωμική μεμβράνη διατρυπήσει και το εκκριτικό υγρό καθαριστεί, δεν αξίζει να παίρνετε αντιβιοτικά. Αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από πέντε ημέρες, και χωρίς την ανακούφιση από τα οδυνηρά συμπτώματα, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη αυτών των φαρμάκων έτσι ώστε να μην υπάρχει γενική δηλητηρίαση του σώματος, καθώς και απώλεια ακοής.
Είναι σημαντικό! Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει τις αποκαλούμενες τακτικές περιμένετε και να δει, εάν η ωτοσκόπηση δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη λοίμωξη του μέσου ωτός και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από το αυτί.
Επίσης, εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των δύο ετών και με ήπιες εκδηλώσεις πόνου και πυρετού.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία
Η άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική:
- παιδιά κάτω των δύο ετών.
- δηλητηρίαση από τον οργανισμό.
- διατηρώντας ταυτόχρονα τη θερμοκρασία του σώματος στο σήμα 39,
- με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.
Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να είναι μόνο γιατρός, επειδή γνωρίζει ποια αντιβιοτικά για ωτίτιδα είναι απαραίτητα, ανάλογα με τη μορφή. Στην πράξη, η κλαριθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη, η κεφτριαξόνη και το Sofradex, το Augumentin, το Flemoxin Soluteb έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους.
Sofradex, ένα φάρμακο με αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, το οποίο συνταγογραφείται στη θεραπεία της ωτίτιδας σε οξεία και χρόνια μορφή. Απελευθέρωση φόρμας - σταγόνες.
Ceftriaxone - συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα νεογέννητα, χάρη στις εκτεταμένες βακτηριοκτόνες δυνατότητές της.
Η ροξιθρομυκίνη είναι μια μακρολίθια που έχει τη δύναμη να δρα τόσο στα αρνητικά κατά Gram και στα θετικά κατά Gram βακτήρια. Διορίζεται σε παιδιά από τέσσερα χρόνια.
Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα εξαιρετικό αντιβιοτικό που έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο. Είναι μια μακρολίθια που είναι ικανή να καταστείλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο κύτταρο ενός μικροβίου.
Αμοξικιλλίνη - "βαρύ πυροβολικό". Αντιμετωπίζει καλά με βακτηριακές λοιμώξεις, είναι σε θέση να αντιμετωπίσει, ακόμη και με σοβαρές λοιμώξεις.
Το Flemoxine Solutab είναι το καλύτερο αντιβιοτικό. Στην παιδιατρική, έχει καθιερωθεί ως ένα ασφαλές αντιβιοτικό που δεν καταστρέφει την εντερική μικροχλωρίδα.
Γενικές πληροφορίες για χρήση
Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών είναι:
- απώλεια ακοής
- απόρριψη βλέννας ή πύου από τα αυτιά.
- υψηλή θερμοκρασία, περισσότερο από 38C.
- ομορφιά
- σοβαρή αδυναμία.
- πόνος στα αυτιά?
- υπερβολική εφίδρωση.
Είναι σημαντικό! Να παίρνετε ένα αντιβιοτικό μόνο στη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός, προκειμένου να αποκλείσετε την ανάπτυξη της αλλεργίας και της δυσβολίας.
Η πορεία της αντιμικροβιακής θεραπείας εξαρτάται από το ποιο αντιβιοτικό χορηγείται. Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με παρόμοια συμπτώματα χρησιμοποιείται:
- Αζιθρομυκίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες, πρέπει να πάρετε 1 κάψουλα την ημέρα.
- Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Πάρτε 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα.
- Αμοξικιλλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες, πάρτε 3 κάψουλες την ημέρα.
- Ciprofloxacin. Λαμβάνεται για 7 ημέρες σε 2 κάψουλες.
- Σπιραμυκίνης. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες, πάρτε 3 κάψουλες την ημέρα.
Οι ενέσεις εφαρμόστηκαν με επιτυχία:
- Νετιλμικίνη. Διεξήγαγε έγχυση στο αυτί δύο φορές την ημέρα, για 7 ημέρες.
- Κεφαζολίνη ενδομυϊκά. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, έως και 4 φορές την ημέρα.
Μέση ωτίτιδα και αντιβιοτικό
Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν χρειάζονται αντιβιοτικά με μέση ωτίτιδα. Αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν μια εναλλακτική θεραπεία δεν βοηθά ένα άρρωστο παιδί, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα. Ειδικά με τη διατήρηση και ανάπτυξη ορισμένων συμπτωμάτων, συγκεκριμένα:
- οξύς πόνος στο αυτί.
- σοβαρή συμφόρηση στα αυτιά και θόρυβο ·
- παρατεταμένος πόνος στο κεφάλι.
- η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 38 ° C.
- πόνος στο στόμα, δόντια.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Cefazolin ή Ceftriaxone.
- από του στόματος αντιβιοτικά.
- τοπικά αντιβιοτικά. Συγκεκριμένα - τα τσιπρόμπεδα, το Otofa, το Fugenin, το Normaks, το ψεκασμό Fusafunjin, το Norfloxacin. Ένα τέτοιο αντιβιοτικό πέφτει στο αυτί.
Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της εξωτερικής ωτίτιδας, δηλαδή της φλεγμονής του εξωτερικού καναλιού του αυτιού, καθώς και ολόκληρης της συσκευής του αυτιού. Όταν οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες δεν είναι αποτελεσματικοί, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας:
- Κνησμός στα αυτιά, τρυφερότητα κατά την εξέταση.
- Συγκέντρωση στα αυτιά.
- Μείωση της ακοής.
- Εκκενώστε το πύον από τα κανάλια του αυτιού.
- Πρησμένοι λεμφαδένες.
Αλλά αν η θεραπεία καθυστερήσει, καθώς και η πυώδης ωτίτιδα, που συνταγογραφείται εσωτερικά:
- Η πορεία της αμπικιλλίνης για 5 ημέρες.
- Αζιθρομυκίνη 1 δισκίο, 2 φορές την ημέρα, την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, 1 δισκίο, ένα μάθημα 5 ημερών.
- Νυστατίνη 14 ημέρες.
Είναι σημαντικό! Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου έχουν περάσει 3 ημέρες και δεν υπάρχει καμία βελτίωση, θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο σε ένα ισχυρότερο.
Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται:
- Νεοπικίνη;
- Soradex;
- Ofloxacin;
- Oxycort;
- Gramicidin.
Είναι δυνατή η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά για ένα παιδί; Ίσως, αλλά αν ζητήσετε άμεση βοήθεια ή για να αποφύγετε να συμβεί. Σύμφωνα με τις στατιστικές των ωτορινολανολογικών ασθενειών, η οξεία μορφή της μέσης ωτίτιδας είναι μία από τις πιο συχνές και αποτελεί περίπου το 30% όλων των ασθενειών.
Η ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή του ARVI. Ως εκ τούτου, η ενωμένη μόλυνση με ARVI πρέπει να "εξωθηθεί" εξαιτίας του αντιβιοτικού. Η πηγή μόλυνσης πρέπει να βρεθεί από γιατρό προκειμένου να επιλέξει το σωστό φάρμακο.
Μαζί με αντιμικροβιακά, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά, βιφιδικά βακτήρια και προβιοτικά για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Η πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά με μέση ωτίτιδα, μόνο σε 10 από τις 100 περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιήσουν ένα αντιβιοτικό.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα είναι ένας γενικός όρος για φλεγμονή ή μόλυνση του αυτιού. Είναι πολύ κοινό και συχνά υποτιμάται. Παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις η ωτίτιδα δεν φέρει υπερβολικό κίνδυνο, είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την ακοή και επομένως για την ποιότητα ζωής. Τα παιδιά κάτω των τριών είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Πώς, τι να θεραπεύσει, αν θα χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά;
Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί έχει ωτίτιδα
Η ακοή, ο θόρυβος και η ακοή είναι τρία συμπτώματα που είναι ιδιαίτερα συνηθισμένα σε όλες τις μορφές της ωτίτιδας. Ο πόνος επιδεινώνεται αγγίζοντας το αυτί. Αλλά αυτό δεν είναι ποτέ προφανές στα μικρά παιδιά που δεν έχουν μιλήσει ακόμα. Όταν η ωτίτιδα σε ένα παιδί, τα έμμεσα σημάδια θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της εικόνας:
- το παιδί είναι άτακτο, κλαίει συχνά, αγγίζει το αυτί?
- μειωμένη όρεξη.
- ξαφνικό κλάμα.
- ευερεθιστότητα και διέγερση.
- διαταραχή του ύπνου;
- επιπεφυκίτιδα.
- δυσπεψία;
- ναυτία;
- εμετό.
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η συνηθέστερη παθολογία παιδιού κάτω των έξι ετών, ειδικά μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών. Ακόμη και τα μωρά μπορούν να πάρουν λοίμωξη μεσαίου ωτός Από τα παιδιά ηλικίας 5 ετών, πάνω από το 80% έχουν ήδη τουλάχιστον μία οξεία μέση ωτίτιδα, και τα μισά από αυτά έχουν τρία ή περισσότερα.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας. Ο παρακάτω πίνακας συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικοί για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους θα βοηθήσει στον προσανατολισμό σε μια δυσάρεστη κατάσταση.
Το ζήτημα του πώς θεραπεύεται η ωτίτιδα αναδύεται πριν από τους γονείς. Η χρήση των παυσίπονων είναι πολύ σημαντική. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από παιδίατρο, ο οποίος μετά από ενδελεχή ανάλυση του προβλήματος θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο να κατανοήσετε καλύτερα τα αίτια και τη μορφή της ωτίτιδας που επηρέασε το παιδί, καλό θα ήταν να επισκεφθείτε τον γιατρό της ΕΝT. Τα μέσα μέσης ωτίτιδας για παιδιά θα συζητηθούν παρακάτω.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά - όταν συνταγογραφούνται
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σκανδάλη: τα αντιβιοτικά υποδεικνύονται από το συνταγογραφούμενο ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε κάποιο φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση δεν είναι σοβαρή ή, αντίθετα, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.
Είναι δυνατή η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά για ένα παιδί; Τα μισά από τα κρούσματα αυτιών στα παιδιά διαλύονται χωρίς θεραπεία μετά από τρεις ημέρες και το 90% επιλύονται μετά από επτά ή οκτώ ημέρες. Δηλαδή, η μέση ωτίτιδα στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά μπορεί να περάσει από μόνη της. Είναι σημαντικό να σταθμίζετε τα οφέλη και να βλάπτετε πριν χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα. Για κάθε 14 παιδιά που λαμβάνουν αντιβιοτικά μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχει ένα επεισόδιο είτε εμετού, διάρροιας είτε εξάνθημα.
Πώς γίνεται αποδεκτό για το μωρό σας να παίρνει φάρμακο; Υπάρχουν άριστες ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών και ποιες είναι αυτές; Ναι, παρά τους παραπάνω κινδύνους, τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- διάγνωση μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
- η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και διαρκεί δύο ημέρες ή περισσότερο.
- η παρουσία πύον στο αυτί?
- συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης.
- έντονο πόνο
Τα φάρμακα επιλογής είναι αντιβιοτικά, των οποίων η δράση κατευθύνεται άμεσα κατά του υπεύθυνου παθογόνου. Τα παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω, ελλείψει των παραπάνω σημείων, μπορούν να συστήσουν αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά 3 ετών ή παρατήρηση. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 ημέρες, συνιστάται να εξετάσετε τις αλλαγές στη θεραπεία.
Τύποι φαρμάκων
Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της ωτίτιδας, η συστηματική ή τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμησή της σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών και άνω. Οι αντιμικροβιακές σταγόνες αυτιών είναι μέσο τοπικής δράσης. Προβλέπονται για την εξάλειψη της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας. Για τη συστημική θεραπεία, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για μέση ωτίτιδα για ένα παιδί με ευρύ φάσμα δράσης:
Οι πενικιλίνες ενεργούν βακτηριοκτόνα, δηλαδή, προκαλούν το θάνατο των μικροβίων, καταστρέφοντας τα κυτταρικά τοιχώματά τους. Συγκεκριμένα, τα θετικά κατά gram βακτήρια που διαιρούνται, πεθαίνουν υπό την επίδραση της πενικιλλίνης. Η βιολογική βάση μιας ομάδας φαρμάκων είναι ο ανταγωνισμός μεταξύ δύο μικροοργανισμών στελεχών μυκήτων και βακτηρίων που βασίζονται στους ίδιους πόρους, τα μανιτάρια προστατεύονται με αντιβακτηριδιακές ανασταλτικές της ανάπτυξης αντιβιοτικές ουσίες.
Τα μακρολίδια δρουν βακτηριοστατικά, δηλαδή, δεν σκοτώνουν μικροοργανισμούς, αλλά παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή τους. Δεν έχουν μόνο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, αλλά, επιπλέον, ένα μετά-αντιβιοτικό αποτέλεσμα και ένα μέτρια ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα.
Οι κεφαλοσπορίνες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος και, όπως η πενικιλίνη, είναι ουσίες β-λακτάμης, αλλά λιγότερο ευαίσθητες σε β-λακταμάσες. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αποτρέποντας την αποκατάσταση των κυτταρικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της διαίρεσης των βακτηριδίων.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα
Πρώτα βάζουμε τα μέσα τοπικής θεραπείας. Τα περισσότερα από αυτά είναι στάχυα. Χρησιμοποιείται στην εξωτερική ωτίτιδα, σε απλά επεισόδια μέσης ωτίτιδας. Για παράδειγμα, τα φάρμακα:
- Το Normaks (η δραστική ουσία norfloxacin) είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των αναστολέων της γυράσης. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Μερικές φορές μετά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση υπερευαισθησίας.
- Sofradex - περιέχει framicentin (αμινογλυκοσίδη) και ορμόνη δεξαμεθαζόνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η σύνθεση περιέχει ορμόνες.
- Το Anuran είναι ένας αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας που περιέχει λιδοκαΐνη.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτούνται συστημικά αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν, όπως αναφέρθηκε εδώ, πενικιλλίνες, μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες.
Αντιβιοτική θεραπεία της ωτίτιδας, εάν δικαιολογείται, με πενικιλίνες, όπως η αμοξικιλλίνη.
- Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο β-λακτάμης αμινοπενικιλλίνη. Συνδυάζοντας με έναν αναστολέα βήτα-λακταμάσης, κλαβουλανικό οξύ, το φάσμα δράσης μπορεί να επεκταθεί.
- Augmentin - Αυτός είναι ένας συνδυασμός που αποτελείται από αμοξικιλλίνη, β-λακτάμη και κλαβουλανικό κάλιο (κλαβουλανικό οξύ), επίσης γνωστό ως coamoxide, είναι χρήσιμο για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων με αναστολέα β-λακταμάσης. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση σε φλέβα.
Τα ακόλουθα φάρμακα προέρχονται από μακρολίδες.
Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων μακρολίδης. Παρεμβάλλεται στην πρωτεϊνική σύνθεση λόγω της βακτηριοστατικής επίδρασής της. Όπως όλα τα μακρολίδια, ο παράγοντας αυτός ανήκει σε φάρμακα ευρέος φάσματος, αλλά δρα και ενδοκυτταρικά.
Η αζιθρομυκίνη είναι ένας ημι-συνθετικός παράγοντας, ο πρώτος αντιπρόσωπος μιας υποκατηγορίας αζαλιδίων, ελαφρώς διαφορετικός από τα κλασσικά μακρολίδια. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή δεν θανατώνουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά θα σταματήσουν την αναπαραγωγή και την ανάπτυξή τους.
Η αζιθρομυκίνη δρα χειρότερα σε θετικές κατά Gram, αλλά ελαφρώς καλύτερη για αρνητικά κατά gram βακτήρια από ότι άλλα μακρολίδια. Είναι επίσης σημαντικά εμπλουτισμένο στα αμυντικά κύτταρα του σώματος, αλλά αποσυντίθεται πολύ αργά. Το πλεονέκτημα αυτής της ιδιότητας: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή μόνο για τρεις ημέρες, αλλά υπάρχει καθυστέρηση υποβάθμισης για έως και τέσσερις ημέρες. Μειώνει την αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Το μειονέκτημα είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις στο σώμα. Αυτό ευνοεί τον σχηματισμό αντίστασης, καθώς η βλάστηση δεν αναστέλλεται πλέον, αλλά οι παθογόνοι παράγοντες εξακολουθούν να είναι εκτεθειμένοι στην ουσία.
Και λίγο για τον εκπρόσωπο των κεφαλοσπορινών. Sulperazon - ένας συνδυασμός σουλβακτάμης-κεφοπεραζόνης. Και τα δύο συστατικά είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες βήτα-λακτάμης για συστηματική χρήση, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Μη αναστρέψιμος αναστολέας της πιο σημαντικής β-λακταμάσης που παράγεται από ανθεκτικούς σε β-λακτάμες μικροοργανισμούς.
Παρενέργειες μετά από αντιβιοτικά
Εκτός από τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στις πενικιλίνες, ένα άλλο μειονέκτημα είναι η σχετικά συχνή αλλεργία των ασθενών σε αυτά τα φάρμακα (περίπου ένας στους 7.000 ασθενείς). Αλλεργικές αντιδράσεις στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να κυμαίνονται από ήπιο ερύθημα μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Οι πενικιλίνες είναι ικανές να καταστρέφουν ευεργετικά βακτήρια, όπως η εντερική χλωρίδα, τα οποία δρουν επίσης κατά gram-αρνητικών βακτηριδίων. Στη χειρότερη περίπτωση, τέτοιοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν στο έντερο και να οδηγήσουν σε κολίτιδα.
Οι τυπικές παρενέργειες των μακρολιδών περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις (συχνότητα
- Αρχική σελίδα
- Οτίτιδα
Ο ορισμός αντιβιοτικών για την ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από ιούς, σπόρια μυκήτων ή βακτήρια. Σε νεότερη ηλικία, η φλεγμονή του αυτιού εμφανίζεται κυρίως με ARVI. Το ζήτημα του πόσο αναγκαία είναι τα αντιβιοτικά για τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά εγείρει ερωτήματα όχι μόνο μεταξύ των γονέων του ασθενούς, αλλά και μεταξύ των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Ένας αυξανόμενος αριθμός παιδοτρών και ωτορινολαρυγγολόγων τείνουν να πιστεύουν ότι κατά τις πρώτες δύο ημέρες οργανώνεται η παρακολούθηση του άρρωστου μωρού. Η περίοδος αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αν το σώμα του ασθενούς είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια χωρίς τη χρήση σοβαρών φαρμάκων.
Θεραπεία με ωτίτιδα με αντιβιοτικά
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Δεν συνιστάται να τους συνταγογραφείτε στον εαυτό σας ή στο παιδί σας · εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη ή να «σβήσουν» τα συμπτώματα μιας πιο σοβαρής ασθένειας.
Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στην ακόλουθη περίπτωση:
- ηλικία μωρού μικρότερη από 2 χρόνια, χωρίς αντιβακτηριακή θεραπεία
- πιθανή ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών.
- η παρουσία έντονου πόνου.
- συμπτώματα δηλητηρίασης, αδυναμία, αφυδάτωση,
- θερμοκρασία άνω των 39 βαθμών Κελσίου.
Συστάσεις
Πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Είναι σημαντικό για όλους τους γονείς να θυμούνται ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα θα βοηθήσει το παιδί σας.
- Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση του οξεικού σταδίου στη σοβαρή χρόνια μορφή, να επιδεινώσει τις αλλεργικές εκδηλώσεις.
- Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δόση που καθορίζει ο γιατρός. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες εμφάνισης δυσβαστορίωσης, για να αποκλειστεί η πιθανότητα προσκόλλησης του οργανισμού στο φάρμακο αυτής της ομάδας.
- Είναι αδύνατο να ακυρωθεί η χρήση του φαρμάκου πριν από την καθορισμένη περίοδο, ακόμη και αν η κατάσταση του μωρού έχει βελτιωθεί, πιθανώς την εκ νέου ανάπτυξη μίας ασθένειας που δεν έχει υποστεί βλάβη.
- Είναι απαράδεκτο να αυξάνεται η διάρκεια της θεραπείας, είναι κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες.
- Εάν μετά από 2-3 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου, το μωρό δεν αισθάνεται καλύτερα, πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακο σε ένα ισχυρότερο.
- Μην εκπλαγείτε αν, μαζί με τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί τα bifidobacteria ("Linex" και τα ανάλογα) και τα αντιισταμινικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη αλλεργιών και προβλημάτων στη δραστηριότητα του γαστρεντερικού συστήματος.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα
Πενικιλλίνη
Η ομάδα πενικιλλίνης αντιπροσωπεύεται από φάρμακα όπως η Αμοξικιλλίνη (ισοδύναμη με το Flemoxin Soluteb). Τα φάρμακα αυτής της σειράς είναι καλά ανεκτά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, αιωρήματα με ουδέτερη γλυκιά γεύση. Όταν ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα απουσιάζει, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με ισχυρότερο αποτέλεσμα - Αμπικιλλίνη, Σουλφαταμισιλίνη, Αμοξικλάβα.
Κεφαλοσπορίνες
Εάν ένα παιδί δεν ανέχεται την πενικιλίνη, ο γιατρός θα ερωτηθεί ποιο αντιβιοτικό θα επιλέξει. Το Cefuroxime Axetil και το Omnitzef έχουν αντιμικροβιακές επιδράσεις. Αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι μπορούν να καταστρέψουν τη βιταμίνη Κ, έχουν κακή επίδραση στη λειτουργία του σχηματισμού αίματος.
Μακρολίδες
Πρόκειται για μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων που έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι των παραπάνω παρασκευασμάτων. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες. Αλλά στην παιδική ηλικία, διορίζονται μόνο όταν άλλα μέσα είναι αναποτελεσματικά. Αυτό το εύρος φαρμάκων περιλαμβάνει τα «Κλαριθρομυκίνη», «Αζιθρομυκίνη», «Ροξιθρομυκίνη». Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αλλά η πολύ έντονη επίδρασή τους στην ασυλία δεν επιτρέπει την καθολική χρήση των εργαλείων αυτής της σειράς στην παιδιατρική.
Θεραπεία για φλεγμονή μέσου ωτός
Αυτή η μορφή ωτίτιδας είναι κοινή. Ο θεραπευτής προσπαθεί να μην καταφύγει στο διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Αντιβακτηριακά φάρμακα για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται όταν η νόσος παρατείνεται, το υγρό δεν βγαίνει από την κοιλότητα του ωτός.
Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως είναι η Αμοξικιλλίνη. Αυτό το συστηματικό αντιβιοτικό με το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης επηρεάζει την πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, τον αιμοφιλικό βακίλο και άλλα παθογόνα.
Συνήθως, τα παιδιά συνταγογραφούνται με βάση το σωματικό βάρος του μωρού. Η απαιτούμενη δόση για τη θεραπεία του μέσου ωτός στα παιδιά είναι 85 mg ανά κιλό βάρους. Εάν η κατάσταση του μωρού δεν βελτιωθεί μετά από δύο ημέρες, ο γιατρός θα επιλέξει ένα ισχυρό φάρμακο, για παράδειγμα, Amoxiclav ή Cefuroxime.
Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας
Αυτός ο τύπος παρατηρείται κατά παραβίαση της ακεραιότητας της εσωτερικής μεμβράνης και της ροής του πύου από το αυτί. Με πυώδη ωτίτιδα, η ανάγκη για έξαψη της κοιλότητας του αυτιού έρχεται στο προσκήνιο. Τα παρασκευάσματα πλυσίματος περιέχουν συνδυασμό αντιβιοτικών. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε νοσοκομειακή ρύθμιση. Εκτός από το πλύσιμο, συνταγογραφούνται ερυθρομυκίνη, Αμοξικλάβος, Κλαριθρομυκίνη και άλλα φάρμακα εάν είναι απαραίτητο.
Θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων
Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την τακτική της θεραπείας · η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια με τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να αποφύγετε τις επιπλοκές. Μετά την εξέταση του μωρού και την καθιέρωση της διάγνωσης, ο παιδίατρος θα επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα. Ίσως δεν χρειάζονται αντιβιοτικά.
Ανάλογα με την κατάσταση, αποδίδονται τα ακόλουθα μέσα:
- Μειώστε τη θερμοκρασία για να επιτευχθεί "Paracetamol" ή "Panadol" Αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερα, ειδικά στα παιδιά, θεωρούνται τα πιο αβλαβή.
- Ο οξύς πόνος ανακουφίζεται από τα αναισθητικά σιρόπια Nurofen, Ibuprofen, Analdime.
- Σε ορισμένα μωρά, η ωτίτιδα προκαλεί επιδείνωση των αλλεργιών. Τα αντιισταμινικά όπως τα Tsetrin, Erius, Tavegil, Fenistil, Zodak θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.
- Τα Anapheron, Viferon, Cycloferon, Ergoferon συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση των ιών.
- Η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από την παρουσία ρινίτιδας, για να διευκολύνει την αναπνοή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Otrivin, Sanorin, Nafhyzin. Βοηθάει γρήγορα να αντιμετωπίσει το διάλυμα ρινικής συμφόρησης - αλατούχο διάλυμα, έτοιμες λύσεις "Solin", "Aquamaris".
- Συμπλέγματα βιταμινών, για παράδειγμα, Supradin, Komplivit, AlfaVit, θα χρειαστούν για τη βελτίωση της ευημερίας και την ενίσχυση της ανοσίας μετά τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά με αντιβιοτικά.
Σταγόνες
Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει σταγόνες για τα αυτιά. Είναι η "πρώτη γραμμή" της θεραπείας της ωτίτιδας σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:
- Το "Otipaks" έχει σχεδιαστεί για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Είναι συνταγογραφείται για τη φλεγμονή του μέσου ωτός, καθώς και για την ωτίτιδα, που προκαλείται από τη γρίπη, ωτίτιδα που προκαλείται από πτώση πίεσης. Αντενδείξεις: βλάβη στο τύμπανο, δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό αυτού του φαρμάκου. Το "Otipaks" είναι θαμμένο 3 φορές την ημέρα με το πολύ 4 σταγόνες. Η χρήση περισσότερων από 10 διαδοχικών ημερών είναι απαράδεκτη. Οι κατασκευαστές συστήνουν τη χρήση σταγόνων σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά για βρέφη πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
- "Sofradex" - αυτές οι σταγόνες είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Χρησιμοποιούνται στα οξεία και στα χρόνια στάδια της εξωτερικής ωτίτιδας, παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Δεν μπορούν να ενσταθούν σε περίπτωση βλάβης στο τύμπανο, υπερευαισθησίας σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, με μυκητιακή ή ιϊκή αιτιολογία της νόσου, για νεογέννητα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Είναι απαραίτητο να θάβετε 4 σταγόνες την ημέρα, 3 σταγόνες, κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι μια εβδομάδα.
- Η υψηλή απόδοση φαίνεται από τις σταγόνες του Otinum. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας του εξωτερικού και μέσου ωτός. Είναι απαραίτητο να θάβετε 4 σταγόνες όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα σε κάθε κανάλι του αυτιού. Η διάρκεια της θεραπείας, η ακριβής δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό. Η θεραπεία των βρεφών ηλικίας κάτω του ενός έτους πρέπει να βρίσκεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
- Για τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους προορίζεται "Tsipromed" σε σταγόνες. Προβλέπονται όχι μόνο στην οξεία και χρόνια μορφή της ωτίτιδας αλλά και ως προληπτικό μέτρο στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο, μετά από τραυματισμούς στο αυτί, στην εξαγωγή ξένου αντικειμένου. Η δόση είναι ως εξής: 3 φορές την ημέρα, το πολύ 5 σταγόνες μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
- Σταγόνες "Otofa" είναι πολύ δημοφιλή. Οι ενδείξεις είναι οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα, τραυματισμοί και τραυματισμοί του τυμπανου. Οι σταγόνες απαγορεύονται να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στη ριφαμικίνη ή δυσανεξία σε άλλα συστατικά του προϊόντος. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα · 3 σταγόνες θάβονται μία φορά.
- Otipaks σταγόνες είναι το πιο αποτελεσματικό, εάν πρέπει να αφαιρέσετε έντονο πόνο - χρήση Otinum. Πριν από την ενστάλαξη, κάθε σταγόνα πρέπει να θερμαίνεται σε θερμοκρασία 37 μοίρες. Μετά την ενστάλαξη, καλύψτε το αυτί με βαμβάκι για ένα τέταρτο της ώρας.
Πότε μπορώ να κάνω χωρίς αντιβιοτικά;
Ας συνοψίσουμε λοιπόν. Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η άρνηση της χρήσης αντιβιοτικών; Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα σημεία όταν η θεραπεία της ωτίτιδας είναι δυνατή σε παιδιά χωρίς αντιβιοτικά:
- Με απλό μέσο μέσης ωτίτιδας σε ασθενείς ηλικίας άνω των δύο ετών. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, θέρμανσης συμπιέσεων. Εάν η κατάσταση του μωρού δεν υποβαθμιστεί κατά τη διάρκεια δύο ημερών, θα είναι προφανές ότι το σώμα αντιμετωπίζει την ασθένεια, δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά από το γιατρό. Εάν η βελτίωση δεν έχει έρθει, θα έρθει η ώρα να πάρει ένα αντιβακτηριακό παράγοντα.
- Εάν τα παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών παίρνουν ωτίτιδα ως συνέπεια της γρίπης ή μιας ιογενούς λοίμωξης, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν, ούτε και θα βλάψουν, επειδή είναι αναποτελεσματικά κατά των ιών.
- Μια ήπια μορφή της νόσου δεν απαιτεί τέτοια επιθετική θεραπεία, το ίδιο το παιδικό σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, αλλά απαιτείται έλεγχος από το γιατρό.
Είναι αδύνατο να πούμε ποιο φάρμακο είναι το πιο αποτελεσματικό στην ωτίτιδα. Επομένως, στα αρχικά σημάδια της νόσου, δείξτε το μωρό σε παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο. Μόνο ο γιατρός καθορίζει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.