Η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην κοιλότητα του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού ονομάζεται "ωτίτιδα". Αυτή η ασθένεια προκαλεί τεράστια ενόχληση, καθώς συνοδεύεται από πόνο, ρινική συμφόρηση κλπ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να συμβουλευτούμε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά και θα συνταγογραφήσει μια θεραπευτική αγωγή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της νόσου, όπως η ωτίτιδα, περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά.
Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, η συχνότερη φλεγμονή του μέσου ωτός εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής των μωρών.
Το ακόλουθο γεγονός διαπιστώθηκε: το 90% των παιδιών ηλικίας 1-3 ετών τουλάχιστον μία φορά υπέφερε από μέση ωτίτιδα.
Αυτή η διαδικασία οφείλεται στην ανατομική δομή του παιδικού οργάνου της ακοής, δηλαδή του ευσταχιακού (ακουστικού) σωλήνα, ο οποίος συνδέει την ρινοφαρυγγική κοιλότητα με την κοιλότητα του αυτιού. Στην παιδική ηλικία, ο σωλήνας Ευσταχίας είναι πολύ ευρύτερος και μικρότερος από τον ενήλικα. Κατά συνέπεια, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στην κοιλότητα, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.
Υπό την επήρεια μικροβίων, το βλεννογόνο επιθήλιο του Ευσταχιακού σωλήνα αρχίζει να φουσκώνει και να διογκώνεται βαθμιαία, κλείνοντας έτσι τον αυλό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει δυσλειτουργία της ανταλλαγής αέρα μεταξύ του ρινοφάρυγγα και του μέσου ωτός. Εν τω μεταξύ, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζοντας βλέννα και ακόμη και πυώδη μάζες.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πύον αρχίζει να επηρεάζει αρνητικά το τύμπανο, απλά το αραιώνει. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανιού. Κατά κανόνα, με τον διαχωρισμό των πυώδεις μάζες, παρατηρείται αισθητή βελτίωση: ο πόνος περνά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να πέσει. Αλλά μην νομίζετε ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, όπως η απώλεια ακοής (μερική ή πλήρης), η πάρεση του νεύρου του προσώπου ή η μηνιγγίτιδα.
Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά
Στην πραγματικότητα, η αντιβιοτική θεραπεία αυτής της ασθένειας προκαλεί πολλή διαμάχη. Ορισμένοι ισχυρίζονται ότι η ωτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, άλλοι είναι πεπεισμένοι για το αντίθετο. Όμως, οι περισσότεροι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι απλά απαραίτητοι για την καταστροφή των μικροβίων και των βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί.
Μέχρι σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί συμφώνησαν με το γεγονός ότι έως ότου συμβεί η διάτρηση του τυμπανιού και η απομάκρυνση του εξιδρώματος παθογόνου, τα αντιβιοτικά μπορεί να καθυστερήσουν. Ωστόσο, εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν έδειξε σωστά αποτελέσματα και ο πόνος παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο, τα αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν αμέσως.
Όταν είναι απαραίτητη η λήψη:
- Όταν η ωτίτιδα νεογέννητο και το μωρό ηλικίας κάτω των 2 ετών.
- Στην περίπτωση που η ένδειξη στο θερμόμετρο υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και διαρκεί για 2 ημέρες.
- Εάν κατά τη διάρκεια μιας ωτοσκόπησης, ένας ωτορινολαρυγγολόγος βρήκε πύον στην κοιλότητα του αυτιού.
- Όταν ξεκίνησε η γενική επαίσθηση του σώματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των βλαβερών αποτελεσμάτων των βακτηρίων, όπως ο σταφυλόκοκκος και οι αιμοφιλικοί βακίλλοι. Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης θα είναι μια καλή αρχή για τη θεραπεία. Ήδη τη δεύτερη μέρα ο γιατρός σημειώνει σημαντικές βελτιώσεις.
Αλλά στη θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιβιοτικά από την οικογένεια μακρολιδίων και κεφαλοσπορινών. Αυτή η ομάδα έχει πιο ισχυρή επίδραση στα περισσότερα βακτηρίδια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να ληφθούν:
- Στην περίπτωση της ήπιας μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών. Αρχικά, ο ειδικός θα ξεκινήσει θεραπεία με περισσότερα εναλλακτικά φάρμακα - σταγονιδιακά αγγειοσυσπαστικά, αναλγητικά (Nurofen, Panadol), συμπιεστική θέρμανση στο αυτί χωρίς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μετά από δύο ημέρες, ο γιατρός θα κάνει μια άλλη εξέταση και θα καταλάβει πώς να προχωρήσει. Αν το σώμα του μωρού δεν αντιμετωπίσει καλά τη φλεγμονώδη διαδικασία, ο γιατρός θα σκεφτεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
- Εάν η ωτίτιδα εμφανιστεί στο παρασκήνιο μιας ιογενούς ασθένειας, όπως η γρίπη, επειδή τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών.
- Εάν το παιδί δεν έχει συμπτώματα όπως υψηλή θερμοκρασία σώματος, κεφαλαλγία και πόνο στο αυτί, γενική δηλητηρίαση του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα έχει όλες τις πιθανότητες να ξεπεράσει τη λοίμωξη.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή αντιβακτηριακά μέσα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά.
Αναστολές
- Το Sumamed είναι ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των μακρολίδων. Με τη μορφή του πόσιμου εναιωρήματος μπορεί να εφαρμοστεί σε βρέφη ηλικίας από 6 μηνών. Για να συγκαλύψει την ιδιόμορφη μυρωδιά του φαρμάκου, το προϊόν αυτό έχει μια φρουτώδη γεύση. Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, ο γιατρός χορηγεί αναστολή μία φορά την ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το βάρος του ασθενούς και την πορεία της νόσου.
- Το Augmentin είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Σε μορφή πόσιμου εναιωρήματος που επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από βρέφη ηλικίας από 3 μηνών και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών συμπεριλαμβανομένου και με βάρος σώματος μέχρι 40 κιλά. Για τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν εκχωρηθεί σε μορφή χαπιών. Ο γιατρός συνταγογραφεί ραντεβού 3 φορές την ημέρα. Για τον υπολογισμό της απαιτούμενης δοσολογίας του φαρμάκου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το βάρος του σώματος και τις ενδείξεις του.
- Το Suprax είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο τρίτης γενιάς που δρα ενάντια στα περισσότερα βακτηρίδια. Η αναστολή για τη θεραπεία της ωτίτιδας επιτρέπεται από την ηλικία των 6 μηνών. Και για τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και εκείνων των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 50 κιλά, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο σε μορφή κάψουλας. Η απαιτούμενη δοσολογία υπολογίζεται επίσης από το γιατρό, βάσει δεικτών όπως το σωματικό βάρος, η ηλικία, οι ενδείξεις.
- Το Amoxiclav είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος που ανήκει στη σειρά πενικιλλίνης. Τα μωρά ηλικίας κάτω των 12 ετών λαμβάνουν πόσιμο εναιώρημα. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι συνταγογραφούμενα χάπια.
- Το Klacid είναι ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας μακρολιδίων, τα οποία έχουν τη μικρότερη τοξικότητα. Στοματική αναστολή για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Για τους ηλικιωμένους, ο γιατρός συνταγογραφεί χάπια. Η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
- Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο που έχει ευρύ αποτέλεσμα. Πολύ αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων βακτηριακών λοιμώξεων. Η μορφή των πόσιμων εναιωρημάτων εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οι πιο σοβαρές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αυτό.
Χάπια
- Το Flemoxin Solutab είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία πενικιλλίνης. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα ενεργειών. Οι περισσότερες φορές κατανέμονται σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Οι ειδικοί σημειώνουν την ασφάλειά του και την ελάχιστη ανάπτυξη πιθανών παρενεργειών. Τα δισκία έχουν ελαφριά γεύση εσπεριδοειδών. Η κύρια αντένδειξη για χρήση είναι η ευαισθησία στην πενικιλίνη.
- Η ροξιθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδίων. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τόσο τους θετικούς κατά Gram θετικούς όσο και τους αρνητικούς κατά gram τύπους βακτηρίων. Σχεδιασμένο για παιδιά άνω των 4 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το σωματικό τους βάρος είναι μεγαλύτερο ή ίσο των 30 kg. Ο αριθμός των δεκτών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την ηλικία, το σωματικό βάρος και τις ενδείξεις.
- Η κλαριθρομυκίνη - ανήκει στην κατηγορία των καλύτερων αποτελεσματικών αντιβιοτικών πενικιλίνης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω αναπαραγωγή. Η μοναδικότητά του έγκειται στο γεγονός ότι είναι σε θέση να ασκήσει ένα αντιβακτηριακό και βακτηριολογικό αποτέλεσμα. Παιδιά ηλικίας από 12 ετών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 33 kg. ο γιατρός συνταγογραφεί 250 γραμμάρια. φάρμακο κάθε 12 ώρες.
Ενέσεις
- Cefazolin - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στη σειρά των κεφαλοσπορινών. Αυτό το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδομυϊκά / ενδοφλέβια. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δισκία και άλλη μορφή από του στόματος. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η δόση υπολογίζεται ως εξής: 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Όταν παίρνετε είναι πολύ σημαντική η κανονικότητα και η κανονικότητα.
- Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο τρίτης γενιάς που έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αποτελεσματικό έναντι Gram-θετικών / Gram-αρνητικών βακτηρίων, αναερόβιων και αερόβιων. Επιτρέπεται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους. Με την εμφάνιση των πρώτων πλευρικών σημείων, η χρήση σταματά αμέσως. Ο γιατρός υπολογίζει χωριστά τη δόση του φαρμάκου, με βάση τους δείκτες ηλικίας και την πορεία της νόσου.
- Η κεφουροξίμη είναι ένα ισχυρό αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης. Έχει καταστρεπτική επίδραση στη σύνθεση μεμβρανών των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Εγκεκριμένο για χρήση από νεογέννητα παιδιά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες ή έχουν ήπια φύση.
Τα αυτιά πέφτουν
- Anauran - σταγόνες σύνθετης δράσης. Έχει αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Θετική επίδραση στη απορρόφηση των πυώδους μάζας. Εγκεκριμένο για χρήση από το 1ο έτος. Κατά τη διαδικασία της εφαρμογής μπορεί να έχει μια αλλεργική αντίδραση. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1η εβδομάδα.
- Sofradex - σταγόνες για τα αυτιά με συνδυασμένη δράση: αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω του ενός έτους. Το φάρμακο εισάγεται με αυτό τον τρόπο: γίνεται ένα κούτσουρο, εφαρμόζεται ο απαιτούμενος αριθμός σταγόνων, μετά τον οποίο εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Κάθε 3 ώρες συνιστάται να αλλάξετε το turundum.
- Kandibiotik - ένα φάρμακο συνδυασμένης δράσης, το οποίο περιέχει ένα αντιβιοτικό, καθώς και μια ορμόνη. Διορίζεται από γιατρό με ωτίτιδα του εξωτερικού και μέσου ωτός. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τη χρόνια μορφή φλεγμονής. Ήδη από την πρώτη εφαρμογή, το μωρό μπορεί να αισθανθεί μια αισθητή ανακούφιση του πόνου. Η βέλτιστη πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες, κατά την οποία πρέπει να ενσταλούν 3-4 σταγόνες 4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
- Otofa - σταγόνες στο αυτί, οι οποίες συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα του εξωτερικού και του εσωτερικού αυτιού. Στη χρόνια ωτίτιδα, είναι επίσης πολύ αποτελεσματική. Κατακρημνίζεται 2 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
- Otipaks - σταγόνες που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και αναλγητικά αποτελέσματα. Αποτελεσματική με μέση ωτίτιδα, καθώς και με χρόνια φλεγμονή της ωτικής φλεγμονής. Χρησιμοποιήστε 3-4 πτώσεις μέχρι 4 φορές την ημέρα. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από τη γέννηση.
Συστάσεις για τη λήψη αντιβιοτικών στα παιδιά
Μόνο τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό είναι εγκεκριμένα για χρήση. Απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό για τον εαυτό σας και το παιδί σας, επειδή το φάρμακο συνταγογραφείται βάσει δοκιμασιών και έρευνας.
Εξετάστε μερικές συστάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη:
- Η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά.
- Μην σταματήσετε τη χρήση πριν από την καθορισμένη περίοδο, ακόμη και με σημαντική βελτίωση της κατάστασης.
- Συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρό νερό.
- Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.
Για μια ακόμη φορά εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το απαραίτητο φάρμακο. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν οι γονείς είναι σκεπτικοί για τη θεραπεία με αντιβιοτικά, χάνοντας πολύτιμο χρόνο για την κατάλληλη θεραπεία. Δεν πρέπει να πειραματιστείτε για την υγεία των παιδιών, εμπιστευόμενοι τι συμβουλεύτηκε μια φίλη ή ένας γείτονας. Κάθε ένας από εμάς έχει έναν μεμονωμένο οργανισμό και μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για το παιδί σας.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.
Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.
Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.
Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.
Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.
Χρειάζομαι αντιβιοτικά;
Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν εντοπίσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κ.λπ.), τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογική βακτηριακή αιτιολογία σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.
Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.
Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;
- Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
- Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
- Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και αυτί είναι μέτρια και δεν απαιτείται ούτε αντιβιοτικό, ώστε να μην έχει ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.
Ενδείξεις για το διορισμό
- Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
- Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
- Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
- Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.
Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.
Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.
Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.
Κατάλογος αντιβιοτικών
- "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.
- "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.
- Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.
- Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
- Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
- Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".
- "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
- "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.
- Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.
- "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.
- "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.
- Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.
- Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.
Τα αυτιά πέφτουν
Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.
- "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.
- "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.
- "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
- "Levomitsetinovy αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.
- "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.
Άλλες σταγόνες στο αυτί:
- Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.
- Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.
Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.
- Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.
- Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Γενικές συστάσεις
- Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων.
- Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
- Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
- Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
- Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.
Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμα τα αιμοφιλικά βακίλλια και ο σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.
Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.
7 δημοφιλή αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Ο όρος οξεία μέση ωτίτιδα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο μέσο αυτί, που συνηθέστερα συνδέεται με τη δράση ενός βακτηριακού παράγοντα. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή προκαλείται από ιούς, μύκητες, αλλεργική ή μετατραυματική συνιστώσα.
Ο επιπολασμός της νόσου σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του ευσταχιακού σωλήνα στα παιδιά (πιο οριζόντια από ό, τι στους ενήλικες). Αυτό συμβάλλει στην ευκολότερη διείσδυση της λοίμωξης από τη ρινική κοιλότητα ή το στόμα στην κοιλότητα του μέσου ωτός.
Η παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας (αμυγδαλίτιδα, αδενοειδής βλάστηση, ιγμορίτιδα), στρεπτόκοκκο ή βακτήριο σταφυλόκοκκου, συχνή αλλεργική ρινίτιδα λειτουργεί επίσης ως ευνοϊκός παράγοντας και πυροδοτεί την ανάπτυξη λοίμωξης στο μέσο αυτί.
Ο υψηλός κίνδυνος ενδοαγγειακών και ενδοκρανιακών επιπλοκών υποχρεώνει τους ιατρούς να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά αμέσως μετά τη διάγνωση. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την εξέλιξη της νόσου, να μειώσετε τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών και την πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής.
Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας
Η κύρια δυσκολία είναι τα μωρά των πρώτων χρόνων της ζωής. Το παιδί δεν μπορεί να αρθρώσει τα συμπτώματα, να απαντήσει στις ερωτήσεις του γιατρού. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γονείς πρέπει να "ακούσουν τον συναγερμό" εάν το μωρό είναι ζεστό για αρκετές ημέρες, αλλά δεν υπάρχουν ορατές καταρροϊκές εκδηλώσεις (βήχας, ρινική καταρροή), δεν υπάρχουν ενδείξεις εντερικής μόλυνσης (έμετος, διάρροια).
Το μωρό συμπεριφέρεται ανήσυχα, αρνείται να φάει, προσπαθεί να αγγίξει ή να γρατσουνίσει συνεχώς το πονόχρεμο αυτί, δεν βάζει το κεφάλι στο πλάι της φλεγμονής. Εάν η ωτίτιδα γίνεται επιπλοκή μιας άλλης νόσου, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας στο υπόβαθρο της ανάρρωσης, ή αντίστροφα - η έλλειψη δυναμικής από τη θεραπεία που εκτελείται.
Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονούνται για πόνο στο αυτί, αίσθημα ζοφείας, δάκρυα, απώλεια ακοής.
Στην περίπτωση διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, υπάρχει έντονη υπερφόρτωση από το αυτί.
Ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία
- Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχουν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα του μέσου ωτός, όλα τα παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως στο τμήμα της ωτορινολαρυγγολογίας. Ασθενείς από ένα έως τρία έτη αποστέλλονται στο νοσοκομείο σε περίπτωση υποτροπιάζουσας ασθένειας.
- Η εμφάνιση οίδημα, υπεραιμία του δέρματος και ο πόνος πάνω από το αυτί, σοβαρή κεφαλαλγία, υψηλό πυρετό και άλλα σημάδια της μαστοειδίτιδας ή antritis.
- Σοβαρή δηλητηρίαση. Το παιδί αρνείται να φάει, υποτονική, υπνηλία, αναστέλλεται. μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος μετά από γεύμα.
- Υποψίες ενδοκράνια επιπλοκές.
- Οι ηλικιωμένοι ασθενείς νοσηλεύονται σε περιπτώσεις όπου η εξωτερική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και τα κλινικά συμπτώματα συνεχίζουν να σημειώνουν πρόοδο.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Συνιστάται συστηματική και τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και του κέντρου μόλυνσης στο μέσο αυτί. Ως συμπλήρωμα αυτής της θεραπείας, εμφανίζεται η χρήση παιδιατρικών αντιβιοτικών για τα αυτιά με τη μορφή σταγόνων.
Αντιβιοτικά σταγόνες
Otofa
Το δραστικό συστατικό των σταγόνων Otof είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό Rifampicin, βακτηριοκτόνο στα βακτηρίδια, με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της RNA πολυμεράσης παθογόνου και την καταστολή της σύνθεσης σε ένα μικροβιακό κύτταρο. Το φάσμα της δραστηριότητας καλύπτει τους εκπροσώπους της θετικής κατά gram και της gram αρνητικής χλωρίδας.
Τύπος συσκευασίας αυτιών σταγόνες Otofa
Λόγω του ενδεχόμενου σχηματισμού αντοχής στα φάρμακα, η μακροχρόνια χρήση του ως μονοθεραπεία δεν συνιστάται.
Τα μέσα έχουν πολύ χαμηλή απορρόφηση και δεν δίνουν αλλεργικές αντιδράσεις στο σύστημα.
Ως επιπλοκή, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, εξάνθημα, εξάψεις δέρματος και τύμπανο.
Δεν ορίζεται με την παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των σταγονιδίων. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για χρήση. Δηλαδή, σε αντίθεση με την Anaurana, η οποία συνταγογραφείται μόνο σε ηλικία έξι ετών, αυτά τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών και νεότερων μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τον κίνδυνο συστηματικών επιπλοκών.
Πριν από τη χρήση, συνιστάται η ελαφρά θέρμανση του προϊόντος (κρατώντας τη φιάλη στις παλάμες). Για τα παιδιά, τρεις σταγόνες συνταγογραφούνται στο μάτι κάθε δώδεκα ώρες. Η τυπική πορεία της θεραπείας είναι επτά ημέρες.
Anauran
Συνδυασμένες σταγόνες που έχουν αναλγητικά και αντιβακτηριακά αποτελέσματα λόγω των αντιβιοτικών (πολυμυξίνη Β - πολυπεπτίδιο, θειική νεομυκίνη - αμινογλυκοσίδη) και τοπικό αναισθητικό (υδροχλωρική λιδοκαϊνη).
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ωτίτιδας, ενσταλάξτε δύο έως τρεις σταγόνες κάθε έξι ή οκτώ ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι επτά ημέρες. Μία μεγαλύτερη συνταγή δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου επιμόλυνσης και της πιθανής νεφροτοξικής επίδρασης της νεομυκίνης.
Επιτρέπονται σταγόνες για διορισμό παιδιών μόνο από την ηλικία των έξι ετών.
Suprax για παιδιά
Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου - Cefixime. Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της 3ης γενιάς στοματικών κεφαλοσπορινών. Το Suprax έχει έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση στους περισσότερους εκπροσώπους gram + και gram-flora. Δεν επηρεάζει τον σταφυλόκοκκο και ορισμένους στρεπτόκοκκους.
Είναι ανθεκτικό στη δράση βακτηριακής βήτα-λακταμάσης. Ο μηχανισμός επίδρασης στους παθογόνους μικροοργανισμούς οφείλεται στην καταστολή της διαδικασίας σύνθεσης των δομικών συστατικών ενός βακτηριακού κυττάρου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του.
Δεν ισχύει:
- για βρέφη ηλικίας έως έξι μηνών.
- σε ασθενείς με διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα στην ιστορία.
- όταν εμφανίζεται σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
- ασθενείς με ατομική δυσανεξία και αλλεργικές αντιδράσεις σε β-λακτάμες.
Μέσα δοσολογίας
Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, που έχουν βάρος άνω των πενήντα χιλιογράμμων, συνιστώνται να χρησιμοποιούν διακόσια χιλιοστόγραμμα Supraks κάθε 12 ώρες. Για ασθενείς με βάρος μικρότερο από 50 kg, το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 3 έως 9 mg / kg, με σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση στα 12 mg / kg. Η προκύπτουσα δοσολογία διαιρείται σε δύο ή τρεις δόσεις.
Από έξι μήνες έως δώδεκα χρόνια, εφαρμόστε ένα εναιώρημα 4 mg / kg δύο φορές την ημέρα.
Πέντε χιλιοστόλιτρα αιωρήματος περιέχουν 100 mg Cefixime. Η κατά προσέγγιση δόση του Supraksa για παιδιά ηλικίας πέντε έως ένδεκα ετών είναι 6-10 ml. Από δύο έως τέσσερα χρόνια, ορίστε 5 ml. Από έξι μήνες έως ένα έτος, 2,5 - 4 ml.
Το Suprax Solutab ισχύει μόνο για ενήλικες ή παιδιά άνω των 12 ετών.
Η πορεία της θεραπείας είναι από επτά έως δέκα ημέρες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου συνιστάται μια πορεία ενέσιμων κεφαλοσπορινών - Ceftriaxone.
Παρενέργειες του φαρμάκου
- αλλεργίες (τοπικές ή συστηματικές) ·
- διάμεση νεφρίτιδα και νεφρική δυσλειτουργία ποικίλης σοβαρότητας.
- ζάλη;
- συσχετισμένη με αντιβιοτικά διάρροια.
- ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
- δυσπεπτικές διαταραχές.
- Παραβίαση του σχηματισμού αίματος.
- παροδική αύξηση των επιπέδων της ηπατικής τρανσαμινάσης.
- δυσβαστοραιμία.
- καντιντίαση
Augmentin με παιδική ωτίτιδα
Το φάρμακο ανήκει σε ημισυνθετικά προστατευμένες πενικιλίνες.
Δραστικό συστατικό Augmentina - Αμοξικιλλίνη, προστατευμένη από κλαβουλανικό οξύ. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στους παθογόνους μικροοργανισμούς λόγω της ενεργού αναστολής των διεργασιών σύνθεσης και συστατικών του βακτηριακού τοιχώματος.
Ο συνδυασμός με κλαβουλανικό οξύ συμβάλλει στην επέκταση του φάσματος της δραστικότητας της Αμοξικιλλίνης, λόγω της πρόληψης της ενζυματικής καταστροφής του αντιβιοτικού από τις β-λακταμάσες.
Υπολογισμός της δοσολογίας για την αμοξικιλλίνη
Για ασθενείς ηλικίας άνω των δώδεκα ετών, συνιστώνται 250 mg κάθε οκτώ ώρες. Δηλαδή, ένα δισκίο 375 mg, που περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος.
Τα μικρότερα παιδιά συνταγογραφούνται ως εναιώρημα ή σιρόπι.
Μεταξύ των ηλικιών επτά και 12 ετών, 250 mg χρησιμοποιούνται κάθε οκτώ ώρες. Από επτά έως δύο χρόνια στα 125 mg. Από εννέα μήνες έως δύο χρόνια, πίνουν 62,5 mg.
Οι αντενδείξεις για το ραντεβού είναι:
- ιστορικό αλλεργιών σε πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες.
- συσχετισμένη με αντιβιοτικά διάρροια ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που σχετίζεται με πρόσληψη πενικιλίνης.
- σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
- Μόλυνση ιού ή κυτταρομεγαλοϊού από Epstein-Barr.
Παρενέργειες
- συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικές διαταραχές.
- κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών.
- εντερική δυσβολία.
- τσίχλα;
- παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, ίκτερος, ηπατίτιδα,
- με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση.
Amoxiclav
Είναι φάρμακο παρόμοιο με το Augmentin, που συνδυάζει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
Τα αντιβιοτικά έχουν την ίδια σύνθεση, τον μηχανισμό δράσης σε παθογόνους μικροοργανισμούς, έναν κατάλογο ενδείξεων και αντενδείξεων. Ο υπολογισμός των δοσολογιών πραγματοποιείται επίσης κατά τον ίδιο τρόπο (για την αμοξικιλλίνη).
Αμοξικιλλίνη
Είναι ένας εκπρόσωπος μιας ευρείας γκάμας ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Είναι δραστικό έναντι αντιπροσώπων Gram + και Gram-flora, αλλά δεν είναι αποτελεσματικό έναντι στελεχών ικανών να παράγουν βητα-λακταμάση. Σε παιδιά με ωτίτιδα, σπάνια χορηγείται, μόνο σε ήπιες μορφές.
Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης μικροβιακών κυττάρων, η οποία είναι το συστατικό υποστήριξης του βακτηριακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, ο παθογόνος οργανισμός υφίσταται λύση και πεθαίνει.
Παιδιά ηλικίας άνω των δέκα ετών και βάρους άνω των σαράντα κιλών, το φάρμακο συνταγογραφείται με 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τους νεότερους ασθενείς, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν εναιωρήματα. Από πέντε έως 10 ετών ορίστε 0,25 γραμμάρια, από 2 έως 5 χρόνια σε 0,125 γραμμάρια. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών λαμβάνουν 20 mg / kg κάθε οκτώ ώρες.
Πρόσθετες θεραπείες
Η χρήση ενδοσκληρικών μικροσυμπυκνωμάτων σύμφωνα με το Tsitovich με μίγμα αλκοόλης-γλυκερίνης είναι αποτελεσματική (3% αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος και γλυκερίνης αναμειγνύονται σε ίσα μέρη). Στην περίπτωση βαρέων και μέτριων ρευμάτων, χρησιμοποιείται καθετηριασμός του ακουστικού σωλήνα, με την περαιτέρω εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων, και είναι δυνατή και η διαχρονική χορήγηση φαρμάκων.
Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας είναι η χρήση συνδυασμένων σταγόνων στα ρινικά περάσματα. Ο καθορισμένος παράγοντας θα πρέπει να έχει αγγειοσυσταλτικές, αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (UHF, darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες) είναι επίσης αποτελεσματική. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται στην αποκαταστατική φάση, προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση του ελαττώματος του τυμπανιού.
Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται χειρουργική θεραπεία.
Εκτελέστε παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης, ανθρωποκεντρία, ή, με την ανάπτυξη επιπλοκών, αντροτομή.
Άρθρο που προετοιμάζεται από τον ιατρό των μολυσματικών ασθενειών
Chernenko A.L.
Πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιβακτηριακά φάρμακα για την ωτίτιδα παιδιών;
Τι είναι η μέση ωτίτιδα, πολλοί γονείς γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των παιδιών είχε την ασθένεια σε νεαρή ηλικία και από την ηλικία των 7 σχεδόν κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του σημάδια μιας φλεγμονώδους νόσου του οργάνου της ακοής.
Οι γονείς ανησυχούν για την υγεία των παιδιών τους, προσπαθώντας να βρουν ασφαλή και αποτελεσματικά μέσα για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αλλά ποια από τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις εκδηλώσεις της νόσου και είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;
Σχετικά με τη νόσο
Ο όρος «ωτίτιδα» ήρθε σε μας από την ελληνική γλώσσα και σε μετάφραση σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια του αυτιού. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών εισήγαγε την έννοια της εξωτερικής, μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Συχνά, η μολυσματική διαδικασία αρχίζει στο αυτί, στο κανάλι του αυτιού και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, πηγαίνει σε μια βαθύτερη δομή.
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πολύ χαρακτηριστική για τα παιδιά. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με μια αναπνευστική λοίμωξη σε ένα βρέφος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του οργάνου της ακοής στα παιδιά - ο βραχύς και ευρύς ακουστικός σωλήνας που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με το μέσο αυτί συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης και στην ανάπτυξη της ωτίτιδας.
Συμπτώματα της νόσου
Οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας διαφέρουν κάπως ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού. Με την ήττα του εξωτερικού μέρους του αυτιού υπάρχει έντονος πόνος όταν μιλάμε, μασώντας φαγητό, πιέζοντας το πέλμα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, και όταν εξετάζει ένα μωρό, ο γιατρός ανακαλύπτει την ερυθρότητα και το στένεμα του καναλιού του αυτιού.
Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι πιο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται έντονα πάνω από 39 μοίρες, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, σημάδια δηλητηρίασης, απώλεια ακοής. Εκφωνημένος πόνος torments το μωρό, το μουνάκι φωνάζει συνεχώς, κουνάει το κεφάλι του, τρίβει το αυτί με το χέρι του. Γενική αδυναμία και πόνο όταν το πιπίλισμα κάνει τα μωρά να αρνηθούν να φάνε. Ενάντια στο περιβάλλον της σημαντικής δηλητηρίασης, πεπτικές διαταραχές, παλινδρόμηση, διάρροια μπορεί να συμβεί.
Η οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους έκκρισης και διάτρησης (δακρύρροια) του τυμπανιού. Το εξίδρωμα απελευθερώνεται μέσω του ανοίγματος, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το παιδί αισθάνεται ανακούφιση.
Συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στη κοιλότητα του μέσου ωτός
Μέση ωτίτιδα
Για να προσδιορίσετε σωστά την τακτική της θεραπείας της ωτίτιδας, πρέπει να καταλάβετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο αυτί. Το 80% όλων των περιπτώσεων ωτίτιδας μετά από διαγνωστικές μελέτες επιβεβαίωσε την πνευμονοκοκκική αιτιολογία της νόσου. Ο αιμόφιλος μπακίλλος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος.
Πολύ λιγότερο συχνά, με ωτίτιδα, μορατσέλλα, β-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μυκητιακή λοίμωξη βρίσκονται στο μωρό Δεν εξαιρούνται περιπτώσεις συνδυασμού διαφόρων παθογόνων, αλλά συχνότερα εμφανίζεται η συσχέτιση του pemococcus και του hemophilus bacilli.
Μερικές φορές με την ανάπτυξη φλεγμονής του μέσου ωτός, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν σημάδια όχι μόνο βακτηριακής, αλλά και ιικής μόλυνσης. Το μωρό έχει ιούς γρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικούς συγκυτιακούς και αδενοϊούς, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα.
Σχετικά με τις σταγόνες των αυτιών
Συχνά, όταν υπάρχει πόνος στο αυτί, οι γονείς σπεύδουν να χρησιμοποιήσουν τις συνδυασμένες ωτικές σταγόνες. Αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικά στην εξωτερική ωτίτιδα, σε περίπτωση μόλυνσης στη κοιλότητα του μέσου ωτός, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής σε ένα μωρό.
Ταυτόχρονα, η χρήση ακόμη και ασφαλών σταγόνων για τα αυτιά χωρίς συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα τοπικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τις εστίες της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, τους παραρρινοειδείς κόλπους, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς ένα αντιβιοτικό;
Παρόλο που υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι περίπου το 20% των ασθενών με πνευμονιοκοκκική και 50% με αιμοφιλική μέση ωτίτιδα μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η πρακτική αυτή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, χρόνιας και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου.
Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι:
- ηλικίας έως 2 ετών.
Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για ενδείξεις φλεγμονής του μέσου ωτός, ακόμη και αν η διάγνωση είναι αβέβαιη, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της νόσου είναι πολύ υψηλός.
- παιδιά άνω των 2 ετών με σοβαρή νόσο.
Με την ευημερία του παιδιού και την απροσδιόριστη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας, είναι δυνατή η καθυστέρηση της αντιβιοτικής θεραπείας για 48 ώρες για μια λεπτομερέστερη εξέταση του μωρού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μωρό δεν έχει θετική δυναμική, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σημαντικά, η γενική ευημερία του παιδιού έχει διαταραχθεί, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.
Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά;
Κατά την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου για το μωρό, ο γιατρός καθοδηγείται από τη δραστηριότητα του φαρμάκου σε σχέση με πιθανά παθογόνα - τον πνευμονόκοκκο και τους αιμοφιλικούς βακίλους.
Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα:
- επιλογή δοσολογικής μορφής.
Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικούς παράγοντες με τη μορφή δισκίων και σιροπιών για τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Τα αντιβιοτικά για χορήγηση από το στόμα είναι αποτελεσματικά, εύχρηστα και εύκολα χορηγούμενα. Σε σοβαρές ασθένειες και στην ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, ενδείκνυται η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες στην παιδιατρική πρακτική.
- τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου.
Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 - 10 ημέρες. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός και να τηρούν αυστηρά το χρονικό διάστημα μεταξύ δόσεων δόσεων αντιβιοτικών.
- ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.
Η ακατάλληλη θεραπεία, η μείωση της αυτό-δοσολογίας ή η έγκαιρη απόρριψη ενός «επιβλαβούς» φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια χρόνια ωτίτιδα και να αυξήσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου. Τα βακτήρια προσαρμόζονται στη δράση του αντιβιοτικού, το φάρμακο καθίσταται αναποτελεσματικό και δεν έχει την απαραίτητη δράση στις ακόλουθες ενέσεις.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Αντιβιοτικά πενικιλλίνης
- αμοξικιλλίνη.
Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι αμοξικιλλίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου και απλής μόλυνσης. Το δραστικό συστατικό ανήκει σε ημισυνθετικές πενικιλίνες και χρησιμοποιείται σε πολλές ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο που έχει τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών.
Με βάση την αμοξικιλίνη παρήγαγε μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Μερικά από τα φάρμακα έρχονται με τη μορφή εναιωρημάτων, άλλα με τη μορφή δισκίων διαφόρων δοσολογιών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί εύκολα να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για το παιδί σας, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και το βάρος των ψίχουλων.
Τα πιο γνωστά φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η αμοξυκιλλίνη: "Αμοξικιλλίνη", "Φλεμοξίνη Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η συνδυασμένη σύνθεσή του, περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Το εργαλείο έχει αντιμικροβιακή δράση σε πολλούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό. Γενικευμένα φάρμακα βασισμένα σε amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav και άλλοι.
Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης
Σε περίπτωση δυσανεξίας σε παιδιά από πενικιλίνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα κοινά φάρμακα, τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών για την ωτίτιδα.
Για την αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότερες φορές συνταγογραφήθηκαν γενεές φαρμάκων ΙΙ και ΙΙΙ. Όσον αφορά τα παιδιά, οι στοματικές μορφές των παρασκευασμάτων προτιμούνται συχνά από τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα όπως τα Zinnat, Supraks, Cefdinir και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων Ceftriaxone. Αλλά για τα παιδιά, εξακολουθεί να προτιμάται η χρήση αντιβιοτικών "παιδιών" σε βολικές μορφές δοσολογίας.
Μακρολίδες
Αν και τα αντιβιοτικά με βάση την αζιθρομυκίνη (για παράδειγμα, Sumamed) μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές έναντι των πνευμονοκόκκων. Συνεπώς, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη θεωρείται ως εφεδρική θεραπεία όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες πρώτης γραμμής.
Συμπεράσματα
Τα παιδιά υπόκεινται σε τεράστιο αριθμό ασθενειών, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας και της ανατομικής δομής των οργάνων της ΕΝT. Συχνά, οι καταγγελίες του μωρού για τον πόνο στο αυτί μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τη φύση της νόσου και να συνειδητοποιήσουν ότι ορισμένες από τις ενέργειές τους μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των ψίχουλων.
Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας, αξίζει να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό που θα εξετάσει τα όργανα της ΟΝT και θα συνταγογραφήσει ορθολογική και αποτελεσματική θεραπεία. Δυστυχώς, χωρίς αντιμικροβιακούς παράγοντες, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι δύσκολο να θεραπευτεί και η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα στα παιδιά αποτελεί απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της υγείας των ψίχουλων.
Ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ωτίτιδα παιδιών;
Η ωτίτιδα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια που μπορεί να πάρει ένα άτομο έξω από το ρυθμό της ζωής για αρκετό καιρό, και τι γίνεται με τα παιδιά. Δυστυχώς, τα παιδιά αποτελούν τον αγαπημένο «στόχο» αυτής της παθολογίας λόγω πολλών παραγόντων: ξεκινώντας από τα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου της ακοής, που τελειώνει με συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
Εάν οι γονείς υποπτεύουν ακόμη και την παραμικρή υπόνοια ωτίτιδας στους απογόνους τους, θα πρέπει αμέσως να το δείξουν σε έναν ωτορινολαρυγόνο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, που συχνά περιλαμβάνει και αντιβακτηριακά φάρμακα. Ακριβώς στο πλαίσιο αυτού του άρθρου θα ασχοληθούμε με το ζήτημα που απασχολεί πολλούς γονείς - τη χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα στα παιδιά.
Παιδική ωτίτιδα - χαρακτηριστικά γνωρίσματα
Η μέση ωτίτιδα των παιδιών είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία οξείας ή χρόνιας φύσης η οποία προσβάλλει ένα από τα μέρη του οργάνου της ακοής. Ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξης της φλεγμονής, υπάρχουν τέτοιοι τύποι ωτίτιδας:
Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία σχετικά με τη φύση της κατανομής χωρίζεται σε μονόπλευρη και διπλής όψης.
Ο δεύτερος τύπος ασθένειας εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.
Βοήθεια Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας είναι συχνά χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας.
Η φλεγμονή του μέσου ωτός χαρακτηρίζεται από διάφορα στάδια ροής:
- Στάδιο 1 - εμφανίζεται φλεγμονή του ευσταχιακού σωλήνα (δερματίτιδα), με αποτέλεσμα να μην εκτελείται η λειτουργία εξισορρόπησης της πίεσης. Αφού φλεγμονή φθάσει στο μεσαίο τμήμα της κοιλότητας του αυτιού και ξεκινήσει η παραγωγή υγρού -
Βοήθεια Η νόσος στο αρχικό στάδιο της μέσης ωτίτιδας αναφέρεται ως οξεία, εξιδρωματική ή εκκριτική ωτίτιδα.
- Στάδιο 2 - ωτίτιδα μιας πυώδους μορφής, στην οποία οι μολύνσεις ενώνονται και το πύο συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Όταν συσσωρεύεται μια μεγάλη ποσότητα πυώδους μάζας, αρχίζουν να ασκούν πίεση στη μεμβράνη του τυμπάνου, με αποτέλεσμα τη διάτρηση και το πύον να βγαίνουν.
- Στάδιο 3 - η διαδικασία αποκατάστασης της μεμβράνης του τυμπανιού, καθώς και η ομαλοποίηση του ακουστικού αναλυτή.
Όσον αφορά τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ωτίτιδας στα παιδιά, αυτές περιλαμβάνουν:
- Ανατομικά χαρακτηριστικά του Eustachian σωλήνα - μέχρι μια ορισμένη ηλικία σε ένα μωρό, ο ακουστικός σωλήνας είναι πολύ μικρότερος και ευρύτερος, επιπλέον, δεν έχει τη χαρακτηριστική ελαφρά καμπυλότητα, όπως στους ενήλικες. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί απρόσκοπτη διείσδυση παθογόνων οργανισμών στο αυτί.
- Συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, που συνεπάγονται επιπλοκή με τη μορφή ωτίτιδας.
- Οι χρόνιες ρινοφαρυγγικές παθολογίες αποτελούν μόνιμη πηγή μόλυνσης σε άμεση γειτνίαση με το μεσαίο τμήμα του οργάνου της ακοής.
Σύντομα εξοικειωμένοι με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της φλεγμονής του αυτιού στην παιδική ηλικία, στραφούμε στο ζήτημα της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για παιδιά με ωτίτιδα.
Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά - υπάρχει ανάγκη για κάτι τέτοιο;
Το ζήτημα της χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό, όχι μόνο μεταξύ των γονέων. Αυτό το θέμα συζητείται επίσης θερμά ανάμεσα στους ίδιους τους ιατρούς.
Συχνά οι γονείς είναι αποφασισμένοι να προσπαθήσουν να αντισταθούν στο να δώσουν στο μωρό τους ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, αμφισβητώντας τις συνταγές του γιατρού και θεωρώντας ότι τα αντιβιοτικά είναι ένα πραγματικό "κακό". Αλλά είναι;
Αρχικά, οι πολυάριθμες μελέτες των διεθνών ιατρικών οργανώσεων βλάπτουν το γεγονός ότι δεν είναι ακόμα απαραίτητο να βιαστείς να πάρεις αυτή την ομάδα φαρμάκων για παιδιά με ωτίτιδα.
Οι "τακτικές αναμονής" γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς μεταξύ των ειδικών, η οποία συνίσταται στην παρακολούθηση του μωρού για 2 ημέρες. Αυτή η περίοδος αρκεί για να κατανοήσει ένας γιατρός πώς το σώμα ενός παιδιού μπορεί να αντιμετωπίσει μια ασθένεια χωρίς σοβαρά φάρμακα ή όχι. Πρόκειται για τη μέση βαρύτητα της μέσης ωτίτιδας.
Αλλά αυτή η στιγμή έχει τις δικές της αποχρώσεις. Αυτή η τακτική δικαιολογείται μόνο αν το παιδί είναι παλαιότερο από 2 χρόνια ή εάν ήταν άρρωστος με ωτίτιδα της καταρροϊκής μορφής χωρίς να εισέλθει σε πυώδη.
Προσοχή! Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε παιδιά κάτω των 2 ετών για να αποφευχθούν οι επικίνδυνες επιπτώσεις της ωτίτιδας.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν πιο σαφή συμπτώματα στα οποία ο ωτορινολαρυγγολόγος αποφασίζει για την άμεση χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σύνδρομο έντονου πόνου.
- αντιμετωπίζουν συμπτώματα δηλητηρίασης.
- η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 39 ° C.
Βοήθεια Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά παρέχουν την πορεία της νόσου χωρίς επιπλοκές με πλήρη διατήρηση της λειτουργίας της ακοής.
Στη συνέχεια, μάθετε ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με ωτίτιδα και ποια από αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή.
"Υπεράκτια"
Παιδιατρική ωτολαρυγγολογία αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις φλεγμονής στο αυτί.
Χάρη στην αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια στην έρευνα, είναι σε καλή κατάσταση με ειδικούς.
Το "Supraks" είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων.
Η φύση της δράσης της είναι βακτηριοκτόνος, δηλαδή καταστρέφει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των παθογόνων μικροβίων. Αποτελεσματική τόσο έναντι θετικών κατά Gram όσο και κατά Gram αρνητικών βακτηριδίων.
Παράγεται με διάφορες μορφές: κάψουλες και εναιώρημα. Επομένως, οι ασθενείς κάτω των 12 ετών είναι συνταγογραφούμενες αναστολές ηλικίας άνω των 12 ετών - κάψουλες.
Στο σώμα, το φάρμακο καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε το παίρνουν μία φορά την ημέρα.
Βοήθεια Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό και με νεφρική ανεπάρκεια.
"Sumamed"
Το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό - αζαλίδιο, το οποίο ανήκει σε μια νέα υποομάδα μακροβιοκτόνων αντιβακτηριακών παραγόντων.
Έχει μια ευρεία περιοχή αντίκτυπου.
Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία είναι βακτηριοκτόνος όταν συσσωρεύεται στην περιοχή του εντοπισμού της φλεγμονής σε υψηλές συγκεντρώσεις.
Διατίθεται σε μορφή δισκίου και σκόνης. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά.
Το "Sumamed" θα παραμείνει στους ιστούς του σώματος απευθείας στο φλεγμονώδη εστίαση έστω και 7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας, πράγμα που σας επιτρέπει να περάσετε σύντομα μαθήματα θεραπείας (έως 5 ημέρες).
Βοήθεια Αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, καθώς και με ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - ένα φάρμακο της σειράς πενικιλίνης μιας ευρείας περιοχής έκθεσης.
Το δραστικό συστατικό είναι η αμοξυκιλλίνη, η οποία είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό.
Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό απορρόφησης και είναι ανθεκτικό σε όξινο γαστρικό χυμό.
Αυτό το φάρμακο είναι το ασφαλέστερο για τα παιδιά, καθώς η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρείται πολύ σπάνια.
Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου - δισκίων, η οποία είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτη, έχει μια χαρακτηριστική γεύση εσπεριδοειδών. Επομένως, δεν θα προκύψουν προβλήματα με τη λήψη του φαρμάκου στα παιδιά. Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για την ωτίτιδα σε παιδιά όχι μόνο 5 ετών αλλά σε παιδιά έως 1 έτους.
Βοήθεια Η κύρια αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στην ουσία - η πενικιλίνη.
Augmentin
Είναι ένας συνδυασμός αντιβιοτικής αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.
Δεδομένου ότι η πενικιλίνη είναι το πρώτο αντιβιοτικό που αναπτύχθηκε, πολλά παθογόνα έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτό.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο συνδυασμός του με το κλαβουλανικό οξύ έχει καταστροφικό αποτέλεσμα στην ανθεκτική αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας και παρέχει θετική επίδραση στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού.
Διαθέσιμο "Augmentin" με τη μορφή σταγόνων - για παιδιά κάτω του 1 έτους, μια αναστολή, η οποία συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, καθώς και δισκία - για παιδιά άνω των 12 ετών. Λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα.
Βοήθεια Με προσοχή που χρησιμοποιείται παρουσία σοβαρών ανωμαλιών στο ήπαρ. Μερικές φορές υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
"Klacid"
Το "Klacid" είναι ένα ημισυνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας μακρολιδίων.
Το φάρμακο είναι ένα από τα λιγότερο τοξικά στην ομάδα του και έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.
Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας.
Επιτρέπεται η χρήση σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 14 ημέρες.
Η δοσολογία υπολογίζεται από τον γιατρό με βάση την ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς.
Βοήθεια Το φάρμακο "Klacid" αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις ουσίες της ομάδας μακρολιδίων. Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα.
Στη σύγχρονη ιατρική, η αντιβακτηριακή ομάδα φαρμάκων εκπροσωπείται αρκετά ευρέως και ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί για πολλά περισσότερα σημεία. Ωστόσο, τα παραπάνω φάρμακα είναι τα πιο δημοφιλή και ασφαλή για τα παιδιά από πολύ μικρή ηλικία.
Όποια και αν είναι η ασφαλής ναρκωτική ουσία, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τον αρμόδιο ειδικό στην επιλογή φαρμάκων για ένα άρρωστο μωρό, καθώς μεταξύ αυτής της κατηγορίας υπάρχουν φάρμακα τοξικά για το σώμα του παιδιού.