Δεν πρέπει να εκπλαγούμε αν, κατά τη θεραπεία μιας τόσο τρομερής ασθένειας όπως η πνευμονία, ένα άτομο θα αρκούσε για να πάρει χάπια. Αλλά όχι πάντα με πνευμονία μπορεί να αντιμετωπίσει στο σπίτι. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, η νοσηλεία δεν αποκλείεται. Σε νοσοκομείο, ο ασθενής θα διαθέτει εντατική ιατρική περίθαλψη.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>
Γιατί βάζετε σταγόνες
Ο κατάλογος των διαδικασιών και χειρισμών για τη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει ενδοφλέβιες ενέσεις και σταγόνες. Η εισαγωγή των φαρμάκων με τη μέθοδο στάγδην ή αεριωθούμενης διέγερσης σας επιτρέπει να μεταφέρετε αμέσως φάρμακα στο αίμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα. Τα υγρά χορηγούνται επίσης με τον ίδιο τρόπο για:
- τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών.
- αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος,
- ομαλοποίηση της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης.
- αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
- παροχή θρεπτικών διαλυμάτων.
Η μέθοδος στάγδην μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και σε ασθενείς που είναι ασυνείδητοι. Επιπλέον, παρέχει ταχεία απελευθέρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.
Σε ποιους παρουσιάζονται ενδοφλέβιες ενέσεις
Σύμφωνα με τις Εθνικές Οδηγίες για τη διαχείριση ενηλίκων ασθενών με πνευμονία της κοινότητας, οι σταγονόμετρα τοποθετούνται σε σοβαρά ασθενείς. Στην παγκόσμια πρακτική, η σοβαρότητα καθορίζεται από την κλίμακα CURB65 σε συνδυασμό με την κλινική αξιολόγηση. Τα βασικά κριτήρια για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς παρατίθενται στον Πίνακα 1.
Η απόφαση για το διορισμό του τύπου και της μορφής θεραπείας λαμβάνεται από τον πνευμονολόγο μετά τη διάγνωση. Η βάση για τα ευρήματα είναι δεδομένα ακτινογραφίας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στην προβλεπόμενη κλινική διάγνωση.
Η ακτινογραφία θώρακα θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως - αφού ο ασθενής οδηγηθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Οι πρώτες ενέσεις του χορηγούνται το αργότερο 4 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Στην πνευμονία, η επιλογή των αντιβιοτικών στην αρχή της θεραπείας πραγματοποιείται εμπειρικά. Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να συνταγογραφούνται αποτοξικοποιητικά και άλλα φάρμακα. Η απόφαση για παρεντερική (ενδοφλέβια) χορήγηση φαρμάκου επανεξετάζεται καθημερινά. Εάν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, μετακινήστε την από το στόμα.
Ποια έγχυση αντιβιοτικών εγχύθηκε
Πρώτα απ 'όλα, βαριά άρρωστα αντιβιοτικά πνευμονίας στάζουν απευθείας στη φλέβα. Οι δόσεις τέτοιων φαρμάκων είναι σημαντικά υψηλότερες από ό, τι σε ασθενείς με ήπια και μέτρια σοβαρότητα πνευμονίας. Όπου για μερικές περιπτώσεις η ενδοφλέβια ένεση είναι επαρκής, για άλλους θα χρειαστεί έγχυση με στάγδην.
Στις συστάσεις για πνευμονία της κοινότητας, προτιμώνται συνδυασμοί αντιβιοτικού ευρέως φάσματος ανθεκτικού στη β-λακταμάση με μακρολίδιο (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική με κλαριθρομυκίνη). Ως εναλλακτικά φάρμακα συνταγογραφείται η κεφαλοσπορίνη της δεύτερης («Cefuroxime») ή τρίτης γενιάς («Cefotaxime» ή «Ceftriaxone») (Πίνακας 2). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης, οι κεφαλοσπορίνες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν λόγω της πιθανότητας διασταυρούμενης αντίδρασης.
Η θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από Staphylococcus aureus, Gram-αρνητικές ράβδους ή Legionella ξοδεύει 7-10 ημέρες, αλλά αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί σε 21 ημέρες. Λεπτομερείς θεραπευτικές αγωγές παρουσιάζονται στον Πίνακα 3.
Αποτοξίνωση και αποκατάσταση ισορροπίας οξέος-βάσης
Η σοβαρή πνευμονία προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος. Η συσσώρευση στο αίμα τοξικών αποβλήτων παρασίτων οδηγεί σε:
- κεφαλαλγία ·
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- σύγχυση;
- απάθεια;
- έλλειψη όρεξης.
- πτώση της αρτηριακής πίεσης κλπ.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης των τοξινών από το αίμα, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων, είναι η αποτοξίνωση με έγχυση. Η μέθοδος στάγδην έγχυσης στη φλέβα:
- υπεραγωγικό πλάσμα (10-20 ml / kg σωματικού βάρους).
- gemodez και ρεπολιγλυουκίνης (10-20 ml / kg).
- αλβουμίνη 5-20% (10 ml / kg).
- πρωτεΐνη (10-20 ml / kg).
- διαλύματα αμινοξέων (αλβεζίνη, νεφρίνη, κτλ.).
- ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
- Ringer-Locke διάλυμα;
- γαλακτοσόλη.
- Acesol και άλλοι.
- 5-10% διάλυμα γλυκόζης.
- γλυκόζης-καλίου-νεοκαΐνης.
Οι παθολογικές αλλαγές στην αναπνοή μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος. Εάν το pH αποκλίνει κατά 0,1 στην όξινη ή αλκαλική πλευρά, η ικανότητα του σώματος να αυτο-ρυθμίζεται θα είναι μειωμένη.
Οι αρρώστιοι πνεύμονες δεν επιτρέπουν να καθαριστεί πλήρως το αίμα από όξινα ισοδύναμα, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα δεν επηρεάζει άμεσα, αλλά συσσωρεύεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η όξυνση. Η κατάσταση επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς, αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της, στάζουν οι ρυθμιστικοί διαλύματα (όξινο ανθρακικό νάτριο, τρομεταμόλη) στους ασθενείς του τμήματος πνευμονολογίας.
Παρεντερική διατροφή
Στην περίπτωση της πνευμονίας, όχι μόνο τα αντιβιοτικά, αλλά και άλλα απαραίτητα φάρμακα στάζουν ανάλογα με την κατάστασή τους. Για τη στήριξη της ζωής του ασθενούς χορηγούνται τα ακόλουθα θρεπτικά διαλύματα:
- μονοσακχαρίτες;
- αμινοξέα.
- λιπαρά γαλακτώματα.
- ηλεκτρολύτες.
- βιταμίνες.
Αυτός ο τύπος τροφής ονομάζεται παρεντερική. Όταν η υποογκαιμία, για παράδειγμα, στάζει υγρό, παρόμοιο σε σύνθεση με το αίμα (κρυσταλλοειδή).
Υπάρχουν διάφορες έννοιες ενδοφλέβιας διατροφής. Ο πρώτος Αμερικανός ανέπτυξε το 1966 ο S. Dudrick. Σύμφωνα με τους κανόνες της, χορηγούνται ξεχωριστά διαλύματα υδατανθράκων και ηλεκτρολυτών. Στην Ευρώπη, το 1957, η έννοια που πρότεινε ο Α. Wretlind. Εδώ τα θρεπτικά συστατικά αναμειγνύονται σε ένα δοχείο λίγο πριν τη χορήγηση. Ο τρίτος τρόπος είναι η εισαγωγή πλαστικών και ενεργειακών υγρών παράλληλα, μέσω ενός προσαρμογέα σχήματος V.
Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει έτοιμα μίγματα λιπαρών γαλακτωμάτων και αμινοξέων, διαλύματα αλατιού και άλλα θρεπτικά συστατικά. Τα πτερύγια τοποθετούνται για περίοδο έως 24 ωρών. Το υγρό εισέρχεται στο αίμα με ρυθμό 30-40 σταγόνες ανά λεπτό. Συχνά για την ευκολία αντικατάστασης των συστημάτων χρησιμοποιήστε έναν καθετήρα.
Τα ονόματα των ενέσεων με αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων, φυσικής ή ημισυνθετικής προέλευσης, τα οποία καταστέλλουν την ανάπτυξη ή πραγματοποιούν τον πλήρη θάνατο των ζωντανών κυττάρων (προκαρυωτικά και πρωτόζωα).
Υπάρχουν δύο υποομάδες αντιβιοτικών:
- βακτηριοστατικό (τα βακτηρίδια χάνουν την ικανότητα αναπαραγωγής, αλλά παραμένουν ζωντανοί)
- βακτηριοκτόνο (τα βακτηρίδια πεθαίνουν και στη συνέχεια εκκρίνονται φυσιολογικά από το σώμα).
Η ταξινόμηση βασίζεται στη συνολική σύνθεση του προϊόντος. Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες), μακρολίδια, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικίνες, γλυκοπεπτίδιο και αντι-φυματίωση απομονώνονται.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι συνδυασμένα φάρμακα, λόγω της επίδρασης σε διάφορους τύπους βακτηρίων, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία μεγάλου αριθμού ασθενειών. Ένα στενό φάσμα έχει επίδραση σε ένα συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων.
Όταν πρόκειται για θεραπεία με αντιβιοτικά, ενδείξεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, κάθε αντιβιοτικό έχει την ελάχιστη αναγκαία περίοδο χρήσης, συχνότητας και δοσολογίας. Σε σχέση με την άμεση σύνδεση των αρνητικών επιδράσεων αυτών των φαρμάκων στη γαστρεντερική οδό και ως αποτέλεσμα της γενικής κατάστασης των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, τίθεται το ζήτημα της σημασίας της εισδοχής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Άχρηστη λήψη αυτού του τύπου μέσων έκθεσης σε ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Κρύα, γρίπη, ρινική καταρροή, οξεία βρογχίτιδα και πονόλαιμος, που δεν προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.
- Αυθεντικές λοιμώξεις στο αυτί
Οι κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να επισημανθούν:
- Ασθενείς διεργασίες (διόγκωση του προσώπου ή του οφθαλμικού τοιχώματος με παραρρινοκολπίτιδα)
- Αμυγδαλίτιδα με σπορά ομάδα Streptococcus Α
- Ανεροβιακή στηθάγχη, έμφυτη οσμή, έλκη
- Μέτρια οτίτιδα μέσου όρου, η οποία επιβεβαιώνεται με την ωσκόπηση
- Ατυπική πνευμονία
- Πνευμονία
- Η ιγμορίτιδα, εάν υπάρχουν αλλαγές στους κόλπους, με ARVI, εάν έχουν περάσει τουλάχιστον 10-14 ημέρες από τη στιγμή της νόσου.
Τα βακτήρια που βρίσκονται συνεχώς στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα θεωρούνται συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες βακτηριακών λοιμώξεων.
Δεν βλάπτουν το σώμα, αφού η αύξηση τους ελέγχεται αυστηρά από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Στην περίπτωση ανισορροπίας αυτής της αλληλεπίδρασης, εκδηλώνονται ιικές-βακτηριακές ασθένειες.
Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν μια συγκεκριμένη ένεση, απευθείας στο αίμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση είναι μια εναλλακτική λύση στα τοπικά και στοματικά αντιβιοτικά.
Για ενδοφλέβια ένεση χρησιμοποιήστε καθετήρες, αντλίες έγχυσης, συμβατικές σύριγγες. Στην πραγματικότητα, ένα αντιβιοτικό προστίθεται στον καθετήρα ή στον σάκο αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού για μια ομοιόμορφη έγχυση. Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο προέρχεται από τη γενική υγεία του ασθενούς, και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
Για την αντιμετώπιση των ενδοφλέβιων αντιβιοτικών είναι αναπόφευκτες, υπάρχουν υποχρεωτικές πρόσθετες εξετάσεις, ενδεχομένως δοκιμές για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης. Για το σημείο αναφοράς δόσης είναι το βάρος του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί ο υπερκορεσμός, η λεγόμενη υπερβολική δόση ή οι ανεπαρκείς ποσότητες στην καταπολέμηση μικροοργανισμών.
Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά παρέχουν άμεση επίδραση. Χρησιμοποιούνται κυρίως έναντι παραμελημένων συνθηκών, λοιμώξεων με επιπλοκές, επειδή εγγυώνται την ταχεία επίδραση αυτών των φαρμάκων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό σε ορισμένες καταστάσεις που είναι απρόβλεπτες στην πολυπλοκότητα.
Παρέχοντας άμεση δράση με την οποία το φάρμακο φτάνει στη θέση της λοίμωξης, μεταφέροντάς το απευθείας στο αίμα.
Το φθινόπωρο, σε περιόδους στρες, με έλλειψη βιταμίνης, η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί, επομένως είναι σημαντικό να τον ενισχύσουμε. Το φάρμακο είναι απολύτως φυσικό και επιτρέπει για λίγο χρόνο να ανακάμψει από κρυολογήματα.
Έχει αποχρεμπτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας, τέλεια ως προφυλακτικό παράγοντα. Συστήνω.
Ενδομυϊκά αντιβιοτικά
Για την ενδομυϊκή ένεση των αντιβιοτικών, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο μυϊκός ιστός έχει έναν τεράστιο αριθμό λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που εξασφαλίζει τη γρήγορη χορήγηση του φαρμάκου, εξασφαλίζοντας μέγιστη απορρόφηση.
Για να απαντηθεί το ερώτημα εάν όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά και ενδοφλέβια, ή ίσως υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν μόνο με μία από τις παραπάνω μεθόδους.
Τα αντιβιοτικά που έχουν αποκλειστικά βακτηριοστατικό αποτέλεσμα απομονώνονται. Άλλα αντιβιοτικά, ανάλογα με τη δοσολογία, με υψηλότερο βακτηριοκτόνο και με ελάχιστες δόσεις βακτηριοστατικά.
Ως αποτέλεσμα, διακρίνονται τα ακόλουθα πρότυπα συγκέντρωσης φαρμάκου και χρόνος έκθεσης σε βακτηρίδια:
- Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα συμβαίνει όταν το φάρμακο εγχέεται ενδοφλέβια, ακολουθούμενη από άμεση μείωση της συγκέντρωσης, λόγω της κατανομής του στους ιστούς, μετά την οποία εκκρίνεται φυσιολογικά μέσω των νεφρών ή του ήπατος.
- Μεγαλύτερη έκθεση στο αντιβιοτικό, λόγω της σχετικά αργής απορρόφησης στο αίμα από μυϊκό ιστό, η οποία επηρεάζει αναγκαστικά τη μέγιστη συγκέντρωση, είναι σημαντικά χαμηλότερη από την ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκου.
- Η χαμηλότερη συγκέντρωση στην από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, η αργή απορρόφηση του σώματος, αλλά και αργή απέκκριση.
Στην πραγματικότητα, για τα ενδομυϊκά αντιβιοτικά, ο χρόνος έκθεσης είναι χαρακτηριστικός, διότι όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές λόγω των τεράστιων διακυμάνσεων του κορεσμού του αίματος. Ένα παράδειγμα αυτών των φαρμάκων: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες, μακρολίδια, λενκοσαμίδες.
Φροντίστε την υγεία σας! Ενισχύστε την ασυλία!
Η ανοσία είναι μια φυσική αντίδραση που προστατεύει το σώμα μας από τα βακτηρίδια, τους ιούς κ.λπ. Για να ενισχύσουμε τον τόνο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προσαρμογέια.
Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί και να ενισχυθεί το σώμα όχι μόνο από την απουσία στρες, καλό ύπνο, διατροφή και βιταμίνες, αλλά και με τη βοήθεια των φυσικών φυτικών θεραπειών.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε το πιο πρόσφατο εργαλείο - Immunity για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:
- Για 2 ημέρες, σκοτώνει τους ιούς και εξαλείφει τα δευτερεύοντα συμπτώματα της γρίπης και του SARS
- 24 ώρες προστασίας από ανοσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης και κατά τη διάρκεια επιδημιών
- Σκοτώνει τα βακτήρια που έχουν σάπια στο πεπτικό σύστημα
- Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 18 βότανα και 6 βιταμίνες, εκχυλίσματα και συμπυκνώματα φυτών
- Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια
Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών σε ενέσεις σε ενήλικες
Ένα αντιβιοτικό, ανεξάρτητα από το πώς χορηγήθηκε, ως αποτέλεσμα, είναι στο αίμα. Η ενδομυϊκή ένεση και η ενδοφλέβια χορήγηση με τη μορφή ενέσεων δεν αντιφάσκει, αλλά συμβάλλει στην εξάπλωση του φαρμάκου σε όλο το σώμα.
Η πενικιλλίνη και η αμπικιλλίνη είναι εξαιρετική για τη θεραπεία της ωτίτιδας, αν και η αμπικιλλίνη έχει καλύτερη ικανότητα συσσώρευσης στο μέσο αυτί, η οποία σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο αποτελεσματική.
Η λινκομυκίνη έχει εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης στα οστά · αυτή η ικανότητα χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας, της πυώδους φλεγμονής των οστών. Αυτό το φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό μόνο με τη μορφή ενέσεων, αφού όταν χορηγείται από του στόματος δεν έχει την ικανότητα να απορροφάται στο αίμα.
Κανόνες θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα:
- Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο από ιατρό.
- Στη θεραπεία των ιικών λοιμώξεων, δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, μπορείτε να πάρετε το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα
- Προσέχετε αυστηρά τη λειτουργία του φαρμάκου, τη δοσολογία, τη συχνότητα
- Απαγορεύεται η ρύθμιση της δόσης μόνος σας, ή η ακύρωση
- Απαγορεύεται να συνδυάζονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη φυσική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη ανάκτηση
- Η πρόσληψη αλκοόλ απαγορεύεται.
- Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην αποφυγή της δυσβολίας
Η τεχνική της διεξαγωγής μιας δοκιμασίας ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι μια διαδικασία που είναι υποχρεωτική για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, για να αποφασιστεί ο μηχανισμός για τη θεραπεία ενός ασθενούς.
Πρέπει να επισημανθούν τα κύρια στάδια της διαδικασίας:
- Παρασκευάστε το φάρμακο, διαλύτη (κατάλληλο για νερό έγχυσης ή χλωριούχο νάτριο της κατάλληλης συγκέντρωσης), αποστειρωμένο βαμβάκι, αιθυλική αλκοόλη 70%. Απαραίτητα στείρα όργανα: βελόνες, σύριγγες, γάντια
- Η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για χειραγώγηση είναι υποχρεωτική
Όταν δοκιμάστε το δέρμα, πρέπει:
- Τα χέρια υγιεινά επεξεργασμένα, αποστειρωμένα γάντια φοριούνται?
- Αντιβιοτικό αραιώνεται με ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ρυθμό 1 ml διαλύτη ανά 100.000 U
- Η σύριγγα τυπώνεται με 0,1 ml διαλύματος φαρμάκου
- Πάρτε μια σύριγγα 0,9 ml διαλύτη
- Μαγειρέψτε σε δίσκο σε αποστειρωμένη σύριγγα χαρτοπετσέτας, 2 μπάλες από βαμβάκι βουτηγμένες σε αλκοόλη, καλυμμένες με αποστειρωμένη πετσέτα.
- Τριμμένο με βαμβάκι, το μεσαίο τρίτο της παλαίας επιφάνειας του αντιβραχίου.
- Σημειώνοντας το χρόνο, εφαρμόζεται μία σταγόνα.
Το αποτέλεσμα διαβάζεται ως εξής:
- σε περίπτωση οποιασδήποτε αντίδρασης εντός 30 λεπτών, το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή
- Εάν δεν εντοπιστεί καμία αντίδραση μετά από 30 λεπτά, μπορείτε να εκτελέσετε μια δοκιμή αποτοξίνωσης, η οποία είναι παρόμοια προετοιμασμένη με την 6η παράγραφο της δερματικής δοκιμής, τότε υπάρχουν οι ακόλουθες προσθήκες:
- Δύο παράλληλες μη αιματηρές γρατζουνιές γίνονται με βελόνα.
- Ο χρόνος είναι σταθερός
- Απολυμάνετε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία.
Ενδοδερμική εξέταση:
- 0,1 ml του διαλύματος φαρμάκου έχει ήδη εγχυθεί κάτω από το δέρμα.
- Ο χρόνος είναι σταθερός.
- Το χρησιμοποιημένο μέσο απολυμαίνεται
Κατά την ανάγνωση του αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθείτε τις αρχές:
- Λαμβάνονται υπόψη τα χρονικά διαστήματα των 20 λεπτών, 1 ώρας, 2 ωρών και κάθε δευτερόλεπτο 2 ώρες έως 24 ώρες από την έναρξη της ενέργειας.
- Θετικό αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη σε περίπτωση οποιασδήποτε αντίδρασης (πρήξιμο, ερυθρότητα).
- Με αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τον ασθενή για θεραπεία.
- Η σταθεροποίηση είναι υποχρεωτική στην περίπτωση του ιστορικού του αποτελέσματος.
Το αντιβιοτικό στις σταγόνες, ενδομυϊκά, έχει νόημα;
Το αντιβιοτικό στις σταγόνες, ενδομυϊκά, έχει νόημα;
Το # 1 Μήνυμα Mandarin Duck »Πέμ 25 Ιούλ, 2017 4:55 μ.μ.
Το αντιβιοτικό στις σταγόνες, ενδομυϊκά, έχει νόημα;
# 2 Δημοσίευση ανακυκλωτή »Πέμ 27 Ιουλίου 2017 1:02 μ.μ.
Τι προσπαθείτε να θεραπεύσετε;
Το αντιβιοτικό στις σταγόνες, ενδομυϊκά, έχει νόημα;
# 3 Post Mandarin Duc Thu 27 Ιουλίου 2017 1:15 μμ
Το αντιβιοτικό στις σταγόνες, ενδομυϊκά, έχει νόημα;
# 4 Post Mandarin Πέμ Δευ 27 Ιούλη 2017 1:19 μ.μ.
Το αντιβιοτικό στις σταγόνες, ενδομυϊκά, έχει νόημα;
# 5 Δημοσίευση ανακυκλωτή »Πέμ 27 Ιουλίου 2017 3:23 μ.μ.
Μάθετε πώς να θεραπεύετε την προστατίτιδα.
Η ανάκτηση θα ξεκινήσει σήμερα.
Λεπτομερείς και προσιτές για τις σύγχρονες μεθόδους.
τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του προστάτη
- - Προσδιορίστε τις αιτίες
- - Καταστολή λοιμώξεων του προστάτη
- - Μέθοδοι θεραπείας
- - Πώς να μην αρρωστήσετε ξανά και άλλους
Τι είναι καλύτερο: ένα πλάνο, ένα χάπι ή ένα IV;
"Μην πίνετε χάπια! Θα φυτέψετε ένα συκώτι και θα κερδίσετε ένα έλκος! " Από κνημίδες - κώνοι! Καλύτερα σταγονόμετρο! " Ενέσατε κάτι σε μια φλέβα; Πηγαίνετε στο νοσοκομείο; br-rr! Είναι καλύτερα να πίνετε ένα χάπι. " Σε γενικές γραμμές, πόσοι άνθρωποι, τόσοι πολλοί σύμβουλοι.
Και τι κάνει λιγότερο βλάβη, περισσότερο όφελος για το άρρωστο σώμα; Ζήτησε από τον επικεφαλής του θεραπευτικού τμήματος του δεύτερου νοσοκομείου της πόλης, τον τιμημένο γιατρό της Ουκρανίας Ιγκόρ Βαπνύαρ.
- Κάθε έθνος έχει τη δική του στάση απέναντι σε αυτό το ζήτημα. Οι Ιάπωνες, για παράδειγμα, αναγνωρίζουν μόνο χάπια. Εμείς, αντιθέτως, πιστεύουμε πεισματικά ότι οι ενέσεις είναι πιο αποτελεσματικές.
Εάν ένας ασθενής έχει σχετικά ικανοποιητική κατάσταση: η ένταση της νόσου, η δηλητηρίαση δεν είναι έντονη, η θερμοκρασία δεν είναι πολύ υψηλή - είναι καλύτερα να κάνετε με δισκία. Υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα σε χάπια.
- Όσο πιο ακριβά είναι, τόσο καλύτερα;
- Γενικά, η σύνδεση είναι λογική. Το καλό φάρμακο δεν μπορεί να είναι φθηνό. Ακριβά φάρμακα, τεχνολογικά πολύπλοκη κατασκευή. Τα κεφάλαια εισαγωγής είναι ακόμη πιο ακριβά, αλλά οι κατασκευαστές μας προσπαθούν να συνεχίσουν.
- Αλλά η λήψη αντιβιοτικών στα χάπια προκαλεί συχνά στομάχι.
- Τα αντιβιοτικά όταν χορηγούνται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια προκαλούν επίσης παραβίαση της αναλογίας μικροχλωρίδας στο έντερο. Ως αποτέλεσμα - μια φυσαλίδα στο στομάχι, διάρροια. Επομένως, μαζί με το αντιβιοτικό, το άτομο πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει την ανισορροπία στο έντερο.
Υπάρχουν φάρμακα που ιδιαίτερα ερεθίζουν το στομάχι. Αυτή είναι η λεγόμενη ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και η ασπιρίνη και τα ανάλογά της. Πρέπει να ληφθούν μόνο μετά από ένα γεύμα, όχι με άδειο στομάχι. "Καλύψτε" με άλλα φάρμακα, μετριάζοντας μια επιθετική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η παρατεταμένη, μαζική και ακατάλληλη χρήση αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε ερεθισμό, που μπορεί να προκαλέσει έλκη στο στομάχι και αιμορραγία. Ασθενείς με γαστρίτιδα, έλκος, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν.
Η θεραπεία έγχυσης (βολές) χρησιμοποιείται σε πιο σοβαρή κατάσταση. Η ενδομυϊκή φαρμακευτική αγωγή είναι ταχύτερη. Το φάρμακο που εγχέεται στη φλέβα θα λειτουργήσει ακόμη γρηγορότερα.
Το δισκίο δρα πολύ πιο αργά: ενώ απορροφάται στο στομάχι, ενώ περνά ο ηπατικός φραγμός.
- Οι ενέσεις και οι σταγόνες επηρεάζουν λιγότερο το ήπαρ;
- Όλα τα φάρμακα περνούν από το ήπαρ. Με την ενδοφλέβια έγχυση επιτεύχθηκε αμέσως υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου σε όλο το σώμα. Και στη συνέχεια εξουδετερώνει και αφαιρεί το συκώτι. Σχεδόν το ίδιο συμβαίνει με ενδομυϊκές ενέσεις.
- Ίσως είναι καλύτερο να μην φράξει το στομάχι με χάπια, αλλά να βάλει αμέσως ένα IV.
- Πιστεύεις ότι αν βάλουμε τα πάντα σε μια φλέβα, όπως σε έναν σωλήνα αποχέτευσης, είναι καλό για το ανθρώπινο σώμα; Για να αναρριχηθεί σε φλέβα με σύριγγες, εγχύστε ένα βαρύ σταγονόμετρο, έξι έως οκτώ φάρμακα, αυτό δεν είναι επίσης πολύ καλό αποτέλεσμα. Υπάρχουν καταστάσεις που αναγκάζουν μια τέτοια εντατική μέθοδο θεραπείας να εφαρμοστεί σε έναν ασθενή.
Ωστόσο, είναι δυνατό και τώρα να κάνετε μαχαίρια - αυτή είναι μια εξωτερική παρέμβαση στο εσωτερικό περιβάλλον. Μόλις εμείς, οι γιατροί, αισθανόμαστε ότι η κατάσταση του ατόμου έχει ήδη σταθεροποιηθεί, ότι δεν είναι πλέον απαραίτητο να ενέσεις φάρμακα στη φλέβα, οι σταγόνες ακυρώνονται αμέσως. Και ενδομυϊκές ενέσεις ή δισκία συνταγογραφούνται στον ασθενή.
- Το φάρμακο χορηγείται μέσω του σταγονόμετρου διαρκεί περισσότερο;
- Όχι, κάθε φάρμακο έχει τη δική του διάρκεια, περίοδο κυκλοφορίας στο σώμα: μερικά έχουν 12 ώρες, άλλα έχουν 4, κλπ. Ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο εισέρχεται στο σώμα: το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ενίεται σε μυ ή σε φλέβα με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου.
Έλενα Γκομπανόβα, εβδομαδιαία "News", №51 (424)
Τι είναι καλύτερο: ένα πλάνο, ένα χάπι ή ένα IV; - Δικαστής Γιάτσεβο
Επεξεργασία πνευμονίας ενηλίκων
Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Μία από αυτές τις κοινές παθολογίες είναι η πνευμονία, η οποία προκαλεί φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και μη αναστρέψιμες μεταβολές σε αυτό. Για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο των ιστών, η νόσος πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως για να θεραπευτεί.
Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία στο σπίτι σε ενήλικες
Πνευμονία έχει συχνά μια ιογενής φύση, αλλά ακόμη και σε άλλες περιπτώσεις εντάχθηκε βακτηριακές λοιμώξεις, οπότε ένας ενήλικας περνούν αναγκαστικά αντιβιοτικά, αναθέτοντας 1-2 χρόνο προετοιμασίας. Τα πρότυπα θεραπείας λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες:
- τύποι πνευμονίας.
- όγκος βλάβης πνευμονικού ιστού ·
- την υγεία και την ηλικία του ασθενούς.
- συγχορήγηση καρδιακής, νεφρικής ή πνευμονικής νόσου.
Ενήλικες συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για πνευμονία λόγω της ηλικίας τους, ακόμη και σε χαμηλή αποδοτικότητα του φαρμάκου δεν άλλαξε για 3 ημέρες ή μέχρις ότου η αποκρυπτογράφηση αναλύσεις πτύελα ασθενών. Για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιώντας σύγχρονα δημοφιλή φάρμακα με τα ονόματα:
- Κεφτριαξόνη. Η μορφή απελευθέρωσης είναι λευκές κόνεις για την παρασκευή ενέσεων. Η πορεία της θεραπείας για την πνευμονία καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα. Για έναν ενήλικα, η δόση είναι 1-2 g ημερησίως. Το διάλυμα για ενέσεις παρασκευάζεται από 500 mg του φαρμάκου και 2 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και 5 ml αποστειρωμένου νερού χρησιμοποιούνται για σταγόνες. Τιμή από 25 r., Διατίθεται με ιατρική συνταγή.
- Sefpotek. Ένα αντιβιοτικό που έχει εγκριθεί και για ένα παιδί από την ηλικία των 12 ετών. Αποτελεσματική στη θεραπεία της πνευμονίας και άλλων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Οι ενήλικες πρέπει να παίρνουν 200 mg - 1 δισκίο, με διάστημα 12 ωρών. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας σε 2 εβδομάδες. Τιμή από 120 σελ.
- Συνοψίζοντας. Επιπλέον, τα δισκία είναι διαθέσιμα ως σκόνη ή λυοφιλοποιημένο. Ενδείκνυται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής οδού. Για πνευμονία, πρέπει να παίρνετε 500 mg του φαρμάκου την ημέρα με μια πορεία θεραπείας ίση με 3 ημέρες. Τιμή από 520 p.
Λαϊκές θεραπείες
Η λαϊκή θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:
- Σταφίδες ζωμό. Ξεπλύνετε με 0,5 st. σκούρες σταφίδες, να τις περάσετε μέσα από έναν κτηνοτρόφο κρέατος. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια, κάτω από ένα καπάκι, περίπου 10 λεπτά. Για να θεραπεύσετε την πνευμονία με ένα τέτοιο αφέψημα που χρειάζεστε, καταναλώνοντας 1,5 lbsp. καθημερινά
- "Fig" γάλα. Προετοιμάστε 3 αποξηραμένα λευκά σύκα. Ζεσταίνουμε το γάλα, ρίχνουμε το φρούτο, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για περίπου μισή ώρα. Για τη θεραπεία της πνευμονίας, πίνετε 2 φλιτζάνια την ημέρα μέχρι να ανακουφιστούν τα συμπτώματα.
- Έγχυση στα καρύδια. Πάρτε 500 ml ξηρού κόκκινου κρασιού. Ρίξτε 50 γραμμάρια αποφλοιωμένων καρπών πάνω τους. Ο ιδρώτας σημαίνει μια μικρή φωτιά για περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Φάτε 1 κουταλιά της σούπας. πριν από κάθε γεύμα.
Αρχικά, συνιστάται να αλλάζετε πιο συχνά τη θέση σας στο κρεβάτι και να μην βρίσκετε στην πλευρά σας, που πονάει. Μετά από 3-4 ημέρες, όταν η οξεία περίοδος της ασθένειας τελείωσε, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις αναπνοής, για τις οποίες βρίσκεστε στην πλάτη σας και βάζετε τα χέρια σας στο στομάχι σας. Πρέπει να εκπνεύσετε μετά από μια βαθιά αναπνοή, αλλά το κάνετε αργά, τεντώνοντας τους κοιλιακούς μυς. Οι προσεγγίσεις πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ημερησίως, εκάστη των οποίων περιλαμβάνει 15 επαναλήψεις. Συνιστάται η χρήση θεραπείας άσκησης και η πρόληψη της πνευμονίας.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας
Η θεραπεία της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ο πρώτος από τους οποίους είναι ο τύπος της νόσου. Η θεραπεία για ηλικιωμένους πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη στο νοσοκομείο, σε άλλες περιπτώσεις, η απόφαση λαμβάνεται από γιατρό. Ο αλγόριθμος θεραπείας αποτελείται από διάφορα στάδια. Κατ 'αρχάς, διαγνωρίζεται η πνευμονία, τότε η εστία της φλεγμονής αποβάλλεται με αντιβιοτικά. Περαιτέρω συνταγογραφούμενα πρόσθετα φάρμακα από τα υπόλοιπα σημάδια της νόσου.
Σε ενήλικες, αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα από άλλες και διαιρείται σε δεξιόστροφη και αριστερή όψη. Μια ιδιωτική ποικιλία είναι αμφίπλευρη, με βλάβες και στους δύο πνεύμονες. Η θεραπεία της πνευμονίας σε έναν ενήλικα πραγματοποιείται μόνιμα με τη χρήση αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας, εισπνοής και εξάλειψης αλλεργικών αντιδράσεων. Σε μονομερή ή διμερή μορφή, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή θέση του ασθενούς - ημίσεος-καθιστός για να βελτιώσει την εργασία των πνευμόνων.
Οι ιογενείς μορφές προκαλούνται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες και παράσιτα. Οι δύο πρώτες ημέρες της θεραπείας για πνευμονία ενηλίκων όρισε να λάβουν αντι-ιικά φάρμακα, όπως το Tamiflu ή Ingavirin με τη φύση των πτηνών και Acyclovir στο διεγέρτη, προκαλεί ανεμευλογιά. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπυρετικά, παυσίπονα και κατασταλτικά βήχα για την ενθάρρυνση της έκκρισης των πτυέλων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο όταν συνδέονται με βακτηριακή λοίμωξη.
Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι επίσης εστιασμένος. Αναπτύσσεται στο παρασκήνιο βρογχίτιδα, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες συνέπειες της - πλευροπνευμονία, απόστημα, ακόμα και γάγγραινα, έτσι ώστε θεραπείες επιλέγονται μόνο από ιατρό. Τα αντιβιοτικά καθίστανται υποχρεωτικά στη θεραπεία και επιλέγονται ανάλογα με το βαθμό επίδρασης στην εντερική μικροχλωρίδα. Τα οικολογικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά. Επιπλέον, οι ενήλικες αντιμετωπίζονται με φάρμακα που λεπτύνουν, πτύελα και αποκαθιστούν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Το πιο σοβαρό από όλα είναι η άτυπη μορφή, επειδή προκαλείται από άτυπα παθογόνα και τέτοια πνευμονία συμβαίνει συχνά σε έναν ενήλικα χωρίς πυρετό. Η ύπουλη ασθένεια και το γεγονός ότι υπάρχει μια κρυφή περίοδος όταν τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία. Τα αντιβιοτικά είναι συχνά σε θέση να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις αυτού του τύπου της πνευμονίας, οπότε ο ενήλικας συνταγογραφήσει ανοσοσφαιρίνες και ειδικές διαδικασίες για την εκχύλιση υγρού στους πνεύμονες. Η θεραπεία συμπληρώνεται με ένα σύμπλεγμα βιταμινών και αντιπυρετικών.
Μια άλλη πολύπλοκη μορφή πνευμονίας είναι βασική. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη φυματίωση και τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα. Τα φάρμακα για τη θεραπεία συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη διάγνωση, με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, έτσι ώστε η κατάσταση ανακουφίζεται σε 2-3 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει προθέρμανση και άσκηση.
Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο
Ενδείξεις νοσηλείας είναι η επιδείνωση του ασθενούς ή η αδυναμία χρήσης των απαραίτητων φαρμάκων στο σπίτι. Με έγκαιρη θεραπεία, η ανακούφιση έρχεται σε 2-4 ημέρες, αλλά πιθανές επιπλοκές αυξάνουν τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο σε 10 ημέρες, και συχνά μέχρι 4 εβδομάδες. Ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις ή στάζει με αντιβιοτικά, και στη συνέχεια χορηγείται ορός με τον ίδιο τρόπο για την αποτοξίνωση του σώματος. Σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα, οι αποχρεμπτικές ουσίες και τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται στους ενήλικες.
Πόσο θεραπεύεται η πνευμονία
Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες πραγματοποιείται στο σπίτι και διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Προσθέτει την περίοδο για την αποκατάσταση του σώματος, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως αρκετούς μήνες. Μπορείτε να πολεμήσετε το ίδιο με χρόνια πνευμονία. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων φαρμάκων είναι σημαντική. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία έχει μέση διάρκεια 9-10 ημερών με σοβαρή μορφή. Η συμφορητική πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί σε 20-25 ημέρες.
Βίντεο σχετικά με την αναπνευστική γυμναστική με πνευμονία
Πνευμονία: 4 μεγάλα σφάλματα θεραπείας
Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Ειδικά όταν πρόκειται για πνευμονία. Συλλέξαμε τις πιο κοινές παρανοήσεις σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της πνευμονίας και ανακάλυψα γιατί είναι ακόμα απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό, να πάρουμε αντιβιοτικά και να κάνουμε γυμναστική.
Η πνευμονία ή η πνευμονία συχνά θεωρείται από εμάς ως κρύο με πολύ υψηλό πυρετό, αδυναμία και βήχα. Δεν βιαζόμαστε να καλέσουμε γιατρό, φροντίζουμε τον εαυτό μας, δεν εμπιστευόμαστε τις παραδοσιακές μεθόδους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές, ακόμα και μετά την ανάκαμψη. Σε ποια λάθη συχνά;
Λάθος αριθ. 1: δεν υπάρχουν εμβολιασμοί για πνευμονία
Στην πραγματικότητα, το εμβόλιο πνευμονίας εφευρέθηκε και παρήχθη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά είναι αποτελεσματικό μόνο όταν η πνευμονία προκαλείται από έναν από τους αιτιολογικούς παράγοντες, τον πνευμονόκοκκο. Σε 52 χώρες του κόσμου, ένας τέτοιος εμβολιασμός κατά της πνευμονίας έχει ήδη εισαχθεί στο Εθνικό Ημερολόγιο των Υποχρεωτικών Παιδιατρικών Εμβολιασμών. Δύο ξένα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία: το 7-σθενές σύζευγμα Prevenar εμβόλιο (ΗΠΑ) και το πολυσακχαριδικό εμβόλιο Pneumo 23 (Γαλλία). Το εμβόλιο "Prevenar" μπορεί να χορηγηθεί σε όλα τα παιδιά από τρεις μήνες ζωής, το εμβόλιο "Pneumo 23" - μόνο από δύο χρόνια. "Σε 70-90% των περιπτώσεων, η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών προκαλείται από πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί υψηλό ποσοστό σοβαρών συνεπειών", λέει ο κ. Mikhail Kostinov, MD, επικεφαλής του εργαστηρίου πρόληψης εμβολίων και ανοσοθεραπείας αλλεργικών ασθενειών, Ερευνητικό Ινστιτούτο Εμβολίων και Ορών. Ι.Ι. Mechnikov. "Ως εκ τούτου, το πιο αξιόπιστο και αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της πνευμονίας είναι η μαζική πρόληψη εμβολίων."
Λάθος αριθ. 2: δεν χρειάζεται να πίνετε αντιβιοτικά
Μας φαίνεται ότι κατά τη διάρκεια της ζωής μας πίνουμε συχνά αντιβιοτικά, ότι το σώμα μας είναι συνηθισμένο σε αυτά, και ότι - σε αυτό. Δηλαδή, έχει προκύψει αντίσταση, και η αποτελεσματικότητα έχει μειωθεί. Και με την πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν είναι πλέον βοηθοί. Στην πραγματικότητα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας από τα αντιβιοτικά, η ανθρωπότητα δεν έχει εφεύρει. Αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα, και αυτό έγκειται στο γεγονός ότι παράγοντες της πνευμονίας είναι μια ποικιλία από βακτήρια, μικρόβια και ιούς, όπως πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, και ούτω καθεξής. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από ενήλικα πνευμονία, η οποία προκαλείται από μικρόβια μυκόπλασμα. Αυτά τα μικρόβια είναι ταυτόχρονα παρόμοια με τα βακτηρίδια και τους ιούς. Αλλά η πνευμονία, που προκαλείται από το παθογόνο του Legionella, σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στα παιδιά. Παρεμπιπτόντως, μία από τις πηγές της Legionella είναι τα συστήματα κλιματισμού. Έχει ανακαλυφθεί μια νέα ομάδα παθογόνων μικροοργανισμών - βακτηριοκτόνα, τα οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρούνται μη παθογόνα στοματική χλωρίδα. Υπάρχουν επίσης μη βιολογικοί παράγοντες πνευμονίας, όπως η βενζίνη. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, θα πρέπει να συνταγογραφούνται ένα ή άλλο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Για να το προσδιορίσουμε, είναι απαραίτητη η ανάλυση των πτυέλων. Και γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις - όταν ο ασθενής είναι νοσηλευόμενος, δηλαδή βρίσκεται στο νοσοκομείο.
Υπάρχει μια τέτοια δυσάρεστη μορφή - νοσοκομειακή πνευμονία, στην οποία τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά ανεφάρμοστα. Εμφανίζεται σε ασθενείς ή σε ιατρικό προσωπικό που έχει μικρόβια που προκαλούν πνευμονία από νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι πραγματικά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά φάρμακα.
Λάθος αριθμός 3: θα πρέπει να είναι στον ατμό
Είναι αλήθεια ότι η υποθερμία είναι η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία του αξίζει τη θερμότητα. Αλλά για να πάει στο μπάνιο με πνευμονία, ειδικά με το λοβό, ακόμα και αν υπάρχουν δυνάμεις γι 'αυτό, σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο. Η θερμότητα και έτσι δοκιμάζει το καρδιαγγειακό μας σύστημα για δύναμη. Και στο ατμόλουτρο, η καρδιά μπορεί να μην αντέξει το θερμικό σοκ. Η γνώμη ότι η ασθένεια βγαίνει με ιδρώτα είναι αβάσιμη. Για να μειώσετε τη θερμοκρασία στην οξεία πνευμονία βοηθήστε, παραδόξως, κρύες κομπρέσες που πρέπει να αλλάξουν κάθε μισή ώρα.
Όταν η θερμοκρασία του σώματος στους 37 βαθμούς μπορεί να εφαρμοστεί ζεστό συμπίεση, σε μουστάρδα μαστού, ζεστό μπάνιο μουστάρδα πόδι (όπως αντιερεθιστικού). Για να διευκολυνθεί η απελευθέρωση των πτυέλων, το ζεστό γάλα χορηγείται στο μισό με Borjomi ή σόδα (μισό κουτάλι ανά φλιτζάνι γάλα). Εάν χορηγηθεί παχύ πτύελα, δείχνεται αποχρεμπτικά, π.χ. γρασίδι termopsisa έγχυση, διαλύματα ιωδίου αλάτων. Εάν σας αρέσουν οι λαϊκές θεραπείες, τότε καταφύγετε στη φυτική ιατρική. Απαιτεί τρεις κουταλιές φρέσκου φρουτιού βατόμουρου, το οποίο πρέπει να ετοιμάζετε με δύο ποτήρια ζεστό νερό, αφήνετε για 45 λεπτά, πιέζετε και πιείτε. Αλλά σε κάθε περίπτωση, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Λάθος αριθ. 4: πρέπει να κινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο
Φυσικά, σε θερμοκρασία 40 μοίρες, δεν πρέπει να ενοχλείτε το σώμα σας με κίνηση. Αλλά μόλις η θερμοκρασία πέσει στους 37 βαθμούς, έτσι ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα στους πνεύμονες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ξεκινώντας με την καλύτερη άσκηση αναπνοής, για παράδειγμα, μέσω του κοκτέιλ σωλήνα εκπνοής (50-60 cm), το κατώτερο άκρο του οποίου είναι βυθισμένο σε ένα ποτήρι νερό, παράγοντας εκπνοής μέσω του στόματος, του διπλωμένου σωλήνα, ή για φούσκωμα μπαλόνια, παιχνίδια, καουτσούκ.
Συνιστάται επίσης ασκήσεις αναπνοής.
1. Θέση εκκίνησης - η κύρια βάση. Λυγίστε τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας - πάρετε μια βαθιά αναπνοή, τραβήξτε δυνατά τους αγκώνες σας πίσω και σηκώστε το κεφάλι σας - εκπνεύστε.
2. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, χαμηλώστε τα χέρια σας - εκπνέετε. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
3. Η αρχική θέση - στέκεται, τα πόδια μακριά το πλάτος του ώμου, τα χέρια προς τα πλάγια - εισπνέετε, σκύβετε προς τα εμπρός ενεργά. Αγγίζοντας το πάτωμα με τα δάχτυλά σας είναι μια μακρά εκπνοή. Επαναλάβετε 7-10 φορές.
4. Η αρχική θέση είναι η ίδια, τα χέρια στους γοφούς. Για να κάνετε την περιστροφική κίνηση του σώματος, εναλλάξ σε κάθε κατεύθυνση. Επαναλάβετε 3-5 φορές σε κάθε κατεύθυνση.
1,8 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν από πνευμονία. Και αυτό το ποσοστό είναι σημαντικά υψηλότερο από τα ποσοστά θανάτων από το AIDS, την ελονοσία και την ιλαρά σε συνδυασμό.
15-20% - θνησιμότητα ηλικιωμένους και τα παιδιά μέχρι ενός έτους από την ασθένεια σύμφωνα με την WHO.
Οι τρεις κύριες μορφές πνευμονίας
Οξεία πνευμονία ή λοβοϊκή πνευμονία. Όλα ξεκινούν με μια ισχυρή ψύχρα, η θερμοκρασία πέφτει στους 40 βαθμούς. Η μονομερής φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο στην πλευρά, με αμφίπλευρο πόνο που καλύπτει ολόκληρο το στήθος και πίσω στην περιοχή των ωμοπλάτων. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ο ασθενής πάσχει από συνεχή ξηρό βήχα, ο οποίος πηγαίνει σε βήχα με αιματηρό πτύελο. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, και αυτό εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
Νωχελικός πιο ήπια πνευμονία, που δεν συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία (όχι πάνω από 38 βαθμούς), λήθαργο και εύκολη ρίγη και πονοκέφαλο και έλλειψη όρεξης. Τις περισσότερες φορές είναι μια επιπλοκή μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, κρυολογήματα, βρογχίτιδα, γρίπη.
Η ελαττωμένη πνευμονία αποτελεί συνέπεια της οξείας πνευμονίας, η οποία δεν θεραπεύεται νωρίς. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί εμφύσημα των πνευμόνων και να διαταραχθεί η κανονική παροχή οργάνων με οξυγόνο.
Schizophrenia: πότε να αρχίσετε να ανησυχείτε;
Η ασθένεια αυτή αφορά 1,5 εκατομμύρια Ρώσους. Συχνά εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 15 και 25 ετών, τα πρώτα συμπτώματά του μοιάζουν με σημάδια εφηβικής κρίσης... Οι ειδικοί απαντούν σε ερωτήσεις που αφορούν τους γονείς.
Το σώμα συσσωρεύει κρύο: πώς συμβαίνει και τι να κάνει
Κινεζική ειδικός Ιατρικής Άννα Βλαντιμίροβα συνιστά ανάπαυση εκεί, όπου τουλάχιστον λίγο θερμότερο από ό, τι στο σπίτι. Και εδώ γιατί.
Οι πτώσεις μπορεί να είναι πιο επικίνδυνες από την ασθένεια
Στη φωτογραφία: Ενδοφλέβιες ενέσεις μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο στην εντατική φροντίδα, πιστεύει ο ειδικός. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να εγκαταλειφθούν για να σωθούν οι φλέβες. Η εύρεση μιας βελόνας σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. || Φωτογραφία από τον Vladimir Zobenko
Γιατί τα φάρμακα που χορηγούνται για θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν βλάβη; Πόσο επικίνδυνες είναι τα ενδοφλέβια υγρά και τα αντιβιοτικά, πώς να θεραπεύεται για να παραμείνει υγιής; Σχετικά με αυτό το "D" είπε ο κλινικός φαρμακολόγος και ειδικός Albina Nigmedzyanova.
Ήθελε να ανακάμψει και να αρρωστήσει
Η Albina Nigmedzyanova ήρθε στην Aktobe, διάβαζε διαλέξεις σε γιατρούς. Μίλησε για το πώς να θεραπεύσει τους ασθενείς έτσι ώστε να μην βλάψουν.
- Τώρα οι άνθρωποι αγαπούν να αντιμετωπίζονται οι ίδιοι. Πηγαίνετε στο φαρμακείο και να ζητήσει να τους δώσει κάτι από το κεφάλι, τη θερμοκρασία και ούτω καθεξής. Αλλά για τους φαρμακοποιούς, η ιατρική είναι ένα εμπόρευμα και θα δώσουν οτιδήποτε για να κερδίσουν. Και τι θα πάρετε; Ένας άνθρωπος με βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ ήρθε σε μας. Είχε ένα κοινό κρυολόγημα. Έπινε παρακεταμόλη, coldrex και fertex. Αλλά η σύνθεση των δημοφιλών Coldrex, Ferwex, Theraflu, Antigrippin, κλπ. σε διάφορους συνδυασμούς και δόσεις περιλαμβάνονται η παρακεταμόλη, το ασκορβικό οξύ, η φαιϊναμίνη και άλλα συστατικά. Η ταυτόχρονη λήψη τους οδηγεί σε υπερβολική δόση εκδηλώθηκε το ήπαρ και τα νεφρά.
Η 80χρονη γιαγιά μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο. Από την υπέρταση πήρε metoprolol. Ένας οφθαλμίατρος έθεσε οφθαλμικές σταγόνες για αυτήν. Αποφάσισε ότι 2 σταγόνες δεν ήταν αρκετές, επειδή ήταν σκοτεινό στα μάτια της, άρχισε να θάβει 2 σταγόνες 3 φορές την ημέρα και έχασε τη συνείδηση. Τα φάρμακα που χρησιμοποίησε επιβράδυναν την καρδιά. Η πίεση της γιαγιάς της μειώθηκε, ο καρδιακός ρυθμός της έγινε σπάνιος και αν δεν ήταν για το ασθενοφόρο, η γιαγιά θα μπορούσε να είχε πεθάνει.
Ακόμη και όταν ο ασθενής παίρνει φάρμακα αυστηρά για το σκοπό αυτό, συμβαίνει να χειροτερεύει από αυτά ή το φάρμακο δεν βοηθάει. Γιατί Οι κλινικοί φαρμακολόγοι το καταλαβαίνουν αυτό. Θα πρέπει να βρίσκονται σε κάθε νοσοκομείο (1 γιατρός για 250 κρεβάτια) και σε κάθε κλινική (1 γιατρός για 500 επισκέψεις την ημέρα). Το καθήκον της κλινικής φαρμακολόγος να επιλέξετε φάρμακα ξεχωριστά, ιδιαίτερα σοβαρή σε ασθενείς που έχουν προβλήματα με το συκώτι, τα νεφρά, την καρδιά - που επηρεάζονται από τα ναρκωτικά με το δικό τους τρόπο.
Είναι η τηλεόραση πιο έξυπνη από τον γιατρό;
Η διαφήμιση είναι ένα άλλο πρόβλημα. Το παιδί έχει πόνο και ζέστη; Το μαμά ξέρει: πρέπει να δώσετε ιβουπροφαίνη, λένε στην τηλεόραση, και όλα θα περάσουν. Και οι μαμάδες το κάνουν. Αλλά στην οξεία φλεγμονή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μειώνοντας τη θερμοκρασία, καταστέλλουν την άμυνα του σώματος. Η οξεία ασθένεια γίνεται χρόνια. Εάν υπάρχει μικρόβιο στο σώμα, υπάρχουν αμυντικά μέσα για να το αντιμετωπίσετε. Αλλά κάνουμε ό, τι συνιστά η τηλεόραση και το μικρόβιο γίνεται απρόσιτο ούτε για την άμυνα του σώματος ούτε για τα αντιβιοτικά. Εάν τα παιδιά δεν είχαν λάβει αντιβιοτικά και μη στεροειδή φάρμακα στην παιδική ηλικία, θα υπήρχαν λιγότεροι χρόνιοι ασθενείς. Υπάρχουν χώρες όπου τα αντιβιοτικά απαγορεύονται γενικά για έως και 16 χρόνια.
Επικίνδυνο σταγονόμετρο
Καθώς το "D" ενημερώθηκε στο υπουργείο Υγείας της περιοχής, κατά το έτος, 165,7 εκατομμύρια δολάρια δαπανώνται σε νοσοκομεία ημερήσια μόνο στην Aktobe. Εκατοντάδες ασθενείς λαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά εκεί.
"Οι πτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε εντατική φροντίδα", λέει ο ειδικός. - Με τη χολέρα, ένα άτομο έχει διάρροια, δεν μπορεί ούτε να πίνει ούτε να τρώει, συμβαίνει αφυδάτωση και πεθαίνει. Η νόσος έμαθε να θεραπεύει όταν άρχισαν να εισάγουν τις απαραίτητες λύσεις ενδοφλεβίως. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται οι σταγόνες. Στο νοσοκομείο ημέρας δεν πρέπει να είναι. Οι φλέβες πρέπει να προστατεύονται. Μερικές φορές οι ίδιοι οι άνθρωποι ζητούν από αυτούς να χρησιμοποιήσουν, για παράδειγμα, γλυκόζη με ασκορβικό οξύ. Ναι, πίνετε τσάι με λεμόνι, ζάχαρη, και το σώμα θα λάβει το ίδιο πράγμα, αλλά χωρίς να βλάψει την υγεία. Η παρουσία μιας βελόνας σε μια φλέβα για αρκετές ώρες οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις φλέβες. Στη ζωή μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν είναι αδύνατη χωρίς θεραπεία με έγχυση και οι φλέβες είναι ήδη χαλασμένες και απρόσιτες.
Πίνετε χάπια από τους κανόνες
- Ποιος συνδυασμός φαρμάκων, ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος, επικίνδυνος;
- Είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε την βεραπαμίλη και την αναριπλίνη ταυτόχρονα λόγω πιθανής καρδιακής ανακοπής. Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη με το αντιαρρυθμικό φάρμακο Cordaron. Είναι αδύνατο να καταχωρίσετε όλα. Είναι καλύτερο να πίνετε οποιοδήποτε φάρμακο με νερό - είναι χημικά ουδέτερο. Πολλά φάρμακα, με επαφή με πρωτεΐνες τροφίμων, απορροφώνται χειρότερα. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να γίνουν τοξικά από το χυμό γκρέιπφρουτ. Το Hypericum μπορεί να καταστήσει το αποτέλεσμα του φαρμάκου βραχυπρόθεσμα και αναποτελεσματικό. Αλλά ακόμη και οι γιατροί δεν γνωρίζουν πάντα τους κινδύνους της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτό δεν είναι δικό τους λάθος, αλλά το πρόβλημα: αυτό δεν διδάσκεται ποτέ οπουδήποτε.
Συμπληρώματα: να πίνετε ή να μην πίνετε;
- κανείς δεν ερεύνησε συμπληρώματα διατροφής, δεν γνώρισε, κανείς δεν ξέρει πώς αλληλεπιδρούν με τα φάρμακα, και οι ίδιοι, - λέει ο Αλμπίνα Nigmetzyanova. - Είχαμε έναν ασθενή που είχε πόνους καρδιάς. Ο αδελφός του αγόρασε ακριβά συμπληρώματα από την καρδιά, υπέρταση, αρρυθμίες. Μέσα στο χρόνο, ο ασθενής εμφανίστηκε ψευδαισθήσεις. Το ασθενοφόρο τον πήγε σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο. Υπήρχε υπάλληλος του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας. Ζήτησε να φέρει πακέτα συμπληρωμάτων διατροφής που έπινε ο άνθρωπος. Αποδείχθηκε ότι όλα περιελάμβαναν το ίδιο συστατικό, το οποίο έχει παραισθησιογόνο δράση. Τρία συμπληρώματα διατροφής έδωσαν τοξική δόση.
- Πώς να παραμείνετε υγιείς εάν τα φάρμακα είναι τόσο επιβλαβή;
- Μόνο το 5% της υγείας εξαρτάται από τα ναρκωτικά, τα υπόλοιπα - από έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Έχουμε τώρα σε προϊόντα συντηρητικά, σταθεροποιητές, γεύσεις. Το τυρί Cottage πωλείται στο Kazan, το οποίο δεν τρώει κανένας χωριό. Αλλά οι άνθρωποι τρώνε. Για να διατηρήσουμε την υγεία, χρειαζόμαστε μια οικολογικά καθαρή διατροφή, καλό ύπνο, φυσική αγωγή και την ικανότητα να αντισταθούμε στο άγχος.
- Τα ιατρικά ιδρύματα ξοδεύουν δισεκατομμύρια για αγορές ναρκωτικών. Το κέντρο πληροφοριών για τα ναρκωτικά διεξήγαγε την ανάλυσή τους: περισσότερα από τα μισά φάρμακα δεν έχουν στοιχεία. Τα τεράστια κεφάλαια δαπανώνται σε ημερήσια νοσοκομεία, όπου οι άχρηστες και συχνά επιβλαβείς λύσεις ρέουν όπως το νερό. Ως εκ τούτου, χρειαζόμαστε κλινικούς φαρμακολόγους, θα μπορούσαν να υπολογίσουν την ανάγκη για φάρμακα που θα έπρεπε να χορηγηθούν δωρεάν και θα χρειαζόταν όχι 2 δις δολάρια, αλλά πολύ λιγότερα.
- Tatyana Ostretsova, Διευθυντής του Συλλόγου Οικογενειακών Ιατρών του Καζακστάν
Αντιβιοτικά για πνευμονία: ομάδες ασθενών, φάρμακα επιλογής
Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου. Πρόκειται για μια λοιμώδη-φλεγμονώδη διαδικασία του αναπνευστικού (αναπνευστικού) μέρους των πνευμόνων, τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι ο πυρετός, ο θωρακικός πόνος, η αναπνοή και ο βήχας. Η τελική διάγνωση της «πνευμονίας» εξετάζεται μετά την ανακάλυψη σχετικών αλλαγών στην ακτινογραφία του θώρακα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση.
Έχουμε ήδη μιλήσει για τα αίτια και τα συμπτώματα, καθώς και για τις γενικές αρχές της θεραπείας της πνευμονίας. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε για τις ομάδες ασθενών με πνευμονία και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας καθενός από αυτά.
Ομάδες ασθενών με πνευμονία
Όπως είπαμε παραπάνω, η θεραπεία της μη νοσοκομειακής πνευμονίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επιβεβαίωση αυτής της διάγνωσης. Δεδομένου ότι η πνευμονία είναι κατά κύριο λόγο βακτηριακή ασθένεια, τα αντιβακτηριακά φάρμακα ή τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας της. Αλλά πώς να επιλέξει σωστά το φάρμακο; Ιδανικά, η θεραπεία βασίζεται στο αποτέλεσμα της μικροσκοπικής και βακτηριολογικής εξέτασης του πτυέλου του ασθενούς, όταν προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες χρειάζονται τουλάχιστον 2 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία. Επομένως, πρώτα, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται εμπειρικά, δηλαδή, σύμφωνα με τα ειδικά χαρακτηριστικά της πορείας της πνευμονίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός αναλαμβάνει τον τύπο του βακτηρίου που προκάλεσε την ασθένεια και επιλέγει ένα φάρμακο στο οποίο είναι ευαίσθητος αυτός ο τύπος μικροοργανισμού. Σε σχέση με αυτό, όλοι οι ασθενείς με πνευμονία χωρίζονται σε 4 ομάδες, που υποδεικνύονται στη διάγνωση με τους ρωμαϊκούς αριθμούς από Ι έως IV.
Ομαδοποιώ
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς με ήπια πορεία πνευμονίας χωρίς σχετικές ασθένειες και άλλους παράγοντες κινδύνου.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι ένας μικροοργανισμός των ακόλουθων:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (συχνά σε βαριές καπνιστές).
- ιούς, παθογόνα SARS.
Στη μελέτη των πτυέλων σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, ο παθογόνος παράγοντας δεν ανιχνεύεται καθόλου. Οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς - νοσηλεία στο νοσοκομείο, η κατάσταση τους δεν απαιτεί.
Ομάδα II
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με πνευμονία με ήπια ροή του, αλλά η παρουσία των σοβαρών ταυτόχρονη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα, COPD (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), διαβήτη, καρδιακές ή / και νεφρική ανεπάρκεια, κακοήθειες, χρόνιας ηπατικής νόσου, αγγειακής νόσου εγκέφαλος, ψυχικές διαταραχές
Οι πιθανές αιτίες της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae;
- Moraxella catarralis;
- σε ηλικιωμένους - E. coli και Klebsiella.
Η μικροβιολογική έρευνα είναι η ίδια με αυτή των ασθενών της ομάδας Ι, μη ενημερωτική. Σε σχέση με την αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος λόγω σωματικής παθολογίας, η εξωτερική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική - κάθε 5ος ασθενής χρειάζεται νοσηλεία στο νοσοκομείο.
Ομάδα III
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με μέτρια πορεία πνευμονίας. Τα παθογόνα είναι ο στρεπτόκοκκος, ο βακίλος του αιμόφιλου, τα χλαμύδια, η λεγιονέλλα, η Ε. Coli και η Klebsiella. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ανιχνεύεται ούτε ένα παθογόνο, αλλά δύο ή περισσότερα, δηλαδή υπάρχει μια μικτή μόλυνση.
Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και απαράδεκτη! Ο ασθενής παρουσιάζεται νοσηλεία στο νοσοκομείο.
Ομάδα IV
Αυτή η ομάδα αποτελείται από ασθενείς με σοβαρή πνευμονία με έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι ίδιοι μικροοργανισμοί όπως στην προηγούμενη ομάδα, καθώς επίσης και Staphylococcus aureus, Mycoplasma και Pseudomonas aeruginosa.
Τα άτομα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα.
Θεραπεία της πνευμονίας ανάλογα με την ομάδα
Ομαδοποιώ
Δεδομένου ότι η πορεία της πνευμονίας σε ασθενείς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα δεν είναι σοβαρή, συνήθως αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς, λαμβάνοντας ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με τη μορφή δισκίων, σκονών ή εναιωρημάτων (παιδιών).
Τα φάρμακα επιλογής είναι:
- αμινοπεπικιλλίνες - αμοξικιλλίνη (Amoxil, Ospamox, Flemoxin).
- μακρολίδες - αζιθρομυκίνη (Azitrox, Azimed), δαζαμυκίνη (Vilprafen), κλαριθρομυκίνη (Aziklar, Fromilid, Klacid) και άλλα.
Εάν η λήψη των παραπάνω φαρμάκων είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, συνταγογραφείται ένα φάρμακο δεύτερης γραμμής - από την ομάδα αναπνευστικών φθοροκινολονών (ciprofloxacin - Ciprolet, Ciprinol, Tsiprobai, moxifloxacin - Avelox, κλπ.).
Εάν η αρχικά συνταγογραφημένη αμοξικιλλίνη δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα μετά από 2-3 ημέρες, αντικαθίσταται με μακρολίδιο.
Ομάδα II
Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά το 20% των ασθενών εξακολουθεί να χρειάζεται νοσηλεία. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Τα φάρμακα επιλογής είναι οι προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K κ.λπ.) ή κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (cefuroxime - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil κ.λπ.). Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες των γενεών III - IV χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά φάρμακα.
Εάν η χορήγηση από το στόμα δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, η κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η κεφτριαξόνη, χορηγείται ενδομυϊκά.
Εάν η αρχική θεραπεία με προστατευμένη αμινοπενικιλλίνη δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική, προστέθηκε είτε ένα δεύτερο φάρμακο, ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολίδης, είτε αντικαταστάθηκε με φθοροκινολόνη.
Ομάδα III
Οι ασθενείς αυτής της ομάδας λαμβάνουν θεραπεία στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι η πορεία της πνευμονίας σε αυτά είναι αρκετά βαριά, το αντιβακτηριακό φάρμακο αρχίζει να χορηγείται σε αυτά αμέσως με ένεση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται γενεές προστατευμένης αμινοπενικιλλίνης (Amoxiclav, Medoclav) ή κεφαλοσπορίνης ΙΙ - ΙΙΙ (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη), συνδυάζοντάς τις με μακρολίδες. Εάν η λήψη του φαρμάκου επιλογής δεν είναι δυνατή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναπνευστική φθοροκινολόνη.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μετά από 3-4 ημέρες - η θερμοκρασία του σώματος μειώθηκε σε φυσιολογικές τιμές, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πνευμονίας μειώθηκε, η ένεση έγχυσης του αντιβιοτικού αντικαταστάθηκε από χορήγηση από το στόμα. Εάν η θετική δυναμική σε σχέση με τη θεραπεία με φάρμακα πρώτης γραμμής απουσιάζει, αντικαθίστανται από εφεδρικά φάρμακα - οι ίδιες φθοροκινολόνες.
Ομάδα IV
Οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει αμέσως μετά τη διάγνωση να νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου θα πρέπει να αρχίσουν αμέσως να εισέρχονται στο αντιβιοτικό με τη μορφή εγχύσεων (στους ανθρώπους - "στάγδην"). Συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται - με δύο ή και τρία αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων για να καλύψει ολόκληρο το φάσμα πιθανών παθογόνων. Σε ασθενείς με ομάδα IV, η καθυστέρηση στην επαρκή θεραπεία μόνο μερικές ώρες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.
Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και κυμαίνεται από 7-10 ημέρες σε ήπιες περιπτώσεις έως 3 ή περισσότερες εβδομάδες - σε σοβαρές περιπτώσεις.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η πνευμονία δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της, χωρίς να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό. Τέτοιες ενέργειες του ασθενούς αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο των επιπλοκών του και μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
Οι πληροφορίες παρέχονται στον αναγνώστη σε αυτό το άρθρο αποκλειστικά με σκοπό την εξοικείωση και σε καμία περίπτωση δεν είναι ένας αλγόριθμος των ενεργειών του κατά τη διάρκεια της αυτο-θεραπείας. Φροντίστε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας!
Σχετικά με τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας, ιδιαίτερα στα παιδιά, το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" λέει: