(αζιθρομυκίνη) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βοοειδών, προβάτων και χοίρων με βακτηριακές λοιμώξεις
Ενδείξεις χρήσης
βασίζεται αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ζώα (βοοειδή, πρόβατα και χοίρους) όταν βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού σωλήνα, ουρογεννητικό σύστημα, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών που προκαλείται από ευαίσθητα μικροοργανισμούς σε ένα αντιβιοτικό, καθώς και nekrobakterioze και μυκοπλασματικών μολύνσεων.
• παρατεταμένη επίδραση του φαρμάκου για τουλάχιστον 240 ώρες.
• διαθέτει ανοσοδιεγερτική δράση.
• ευρύ φάσμα δράσεων ·
• υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
• μία ένεση ανά θεραπεία.
• απουσία πόνου και τοπικού ερεθισμού στο σημείο της ένεσης.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
ZITREKS® - ενέσιμο διάλυμα.
1 ml περιέχει ως δραστικό συστατικό αζιθρομυκίνης - 100 mg, και ως βοηθητικές ουσίες: Ν, Ν-διμεθυλο-ακεταμίδιο, βενζοϊκό οξύ, βενζυλική αλκοόλη, θειογλυκερόλη, και ενέσιμο ύδωρ.
Στην εμφάνιση είναι ένα διαυγές, ελαφρώς οπαλίζον στο διάλυμα του μεταδιδόμενου φωτός, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο χρώμα.
Συσκευασμένα σε συσκευασίες σε φιαλίδια 10, 50, 100 και 200 ml από σκούρο γυαλί και 500 ml σε πλαστικά μπουκάλια κατάλληλης χωρητικότητας, ερμητικά σφραγισμένα με ελαστικά πώματα, ενισχυμένα με καπάκια αλουμινίου. Κάθε συσκευασία καταναλωτικού προϊόντος συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης.
Το ZITREX® αναφέρεται σε αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας μακρολίδης.
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό της υποομάδας αζαλιδίων.
Το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα από βακτηριοστατική δράση εναντίον Gram (Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus lignieresi, ΜαηηΗεϊτηία (Pasteurella) haemolytica, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus spp., Moraxella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Fusobacterium spp., Salmonella spp., Escherichia coli) και gram-θετικών βακτηρίων (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens), και Chlamydia spp. και μυκοπλάσμα Μ. bovis και m. hyopneumoniae.
Η επικοινωνία με την υπομονάδα 50S του ριβοσώματος, αζιθρομυκίνη αναστέλλει peptidtranslokazu κατά το στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει ένα βακτηριοκτόνο δράση. Λειτουργεί σε εξωκυτταρικούς και ενδοκυτταρικούς παθογόνους παράγοντες. Οι συγκεντρώσεις στους ιστούς και τα κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερες από ό, τι στο πλάσμα, και στο επίκεντρο της λοίμωξης - 20-30% περισσότερο από ό, τι σε υγιείς ιστούς.
Η αζιθρομυκίνη παρουσιάζει μεταβιοτικό αποτέλεσμα - μια επίμονη αναστολή της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηριδίων μετά τη βραχυπρόθεσμη επαφή τους με ένα αντιβιοτικό. Το αποτέλεσμα βασίζεται σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στα ριβοσώματα του μικροοργανισμού, με αποτέλεσμα μια σταθερή μονάδα μετατόπισης. Λόγω αυτού, το συνολικό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα του φαρμάκου ενισχύεται και παρατείνεται, παραμένοντας για την περίοδο που είναι απαραίτητη για την επανασύνθεση νέων λειτουργικών πρωτεϊνών του μικροβιακού κυττάρου.
Όταν χορηγείται παρεντερικά, η αζιθρομυκίνη απορροφάται γρήγορα και γρήγορα από το σημείο της ένεσης και διεισδύει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Μεταφέρεται από φαγοκύτταρα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα στη θέση μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηριδίων. Η μέγιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα επιτυγχάνεται σε 30-60 λεπτά και η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται στα ζώα για τουλάχιστον 72 ώρες, στους πνεύμονες και τους μακροφάγους - τουλάχιστον 240 ώρες.
Η αζιθρομυκίνη εκκρίνεται από το σώμα των ζώων κυρίως αμετάβλητη με ούρα και χολή.
ZITREKS® χορηγείται σε βοοειδή, πρόβατα και χοίρους ενδομυϊκώς σε δόση 1 mL για 20-40 kg βάρους του ζώου (5 mg αζιθρομυκίνης ανά 1 kg βάρους του ζώου). Σε περίπτωση σοβαρών βλαβών του πνευμονικού ιστού, επαναλαμβανόμενη ένεση του φαρμάκου είναι δυνατή μετά από 3-5 ημέρες.
Στη θεραπεία των ζώων των οποίων η μάζα υπερβαίνει τα 300 kg, η δόση διαιρείται έτσι ώστε ο όγκος του φαρμάκου που χορηγείται σε ένα σημείο να μην υπερβαίνει τα 7,5 ml.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ζώα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Δεν επιτρέπεται ταυτόχρονη χρήση του ZITREKSA με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά, μακρολίδια και χλωραμφενικόλη.
Οι παρενέργειες και οι επιπλοκές κατά τη χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες, κατά κανόνα, δεν τηρούνται. Σε περίπτωση εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται και συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου σε ζώα, μπορεί να παρατηρηθεί άγχος, διαταραχή του ύπνου, αποπροσανατολισμός, προσωρινή απώλεια της ακοής, αυξημένα νεφρικά ένζυμα. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε γενικά μέτρα που αποσκοπούν στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα και στα μέσα της συμπτωματικής θεραπείας. Η σφαγή ζώων σε βοοειδή και χοίρους για κρέας επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 40 ημέρες, από πρόβατα - όχι νωρίτερα από 35 ημέρες μετά την εφαρμογή του Zytrex®. Το κρέας των ζώων, που θανατώνεται με εξαναγκασμό πριν από τη λήξη της καθορισμένης περιόδου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατροφή των ζώων που φορούν φλούδες.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε στην κλειστή συσκευασία του κατασκευαστή, χωριστά από τα τρόφιμα και τις ζωοτροφές, σε χώρο προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως, σε θερμοκρασία από 5 ° C έως 25 ° C.
Διάρκεια ζωής σύμφωνα με τους όρους αποθήκευσης - 2 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.
Το μη χρησιμοποιηθέν φάρμακο διατίθεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας.
Έγχυση αζιθρομυκίνης
Η θεραπεία της αναπνευστικής παθολογίας σπάνια γίνεται χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα. Και μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιείτε και ενέσιμες μορφές, ειδικά για σοβαρές λοιμώξεις. Υπάρχουν επίσης καταστάσεις στις οποίες η αζιθρομυκίνη χορηγείται σε ενέσεις. Όλες οι σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο μπορούν να βρεθούν στις οδηγίες χρήσης.
Η αζιθρομυκίνη είναι το όνομα ενός φαρμάκου. Κατά κανόνα, κάθε φαρμακευτική εταιρεία το παράγει με το όνομά της. Το λυοφιλοποιημένο (σκόνη) για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης είναι μεταξύ των μορφών δοσολογίας για τέτοια φάρμακα:
Συνοψίζοντας. Αιμομυτίνη. Azitral. Azitrus. Ζιτρομίνη και άλλα
Εκτός της δραστικής ουσίας προστίθενται βοηθητικά συστατικά στο μείγμα, για παράδειγμα, κιτρικό οξύ, μαννιτόλη, υδροξείδιο του νατρίου. Η σκόνη με αζιθρομυκίνη συσκευάζεται σε φιαλίδια.
Ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας, οι ιδιότητες της αζιθρομυκίνης παραμένουν αμετάβλητες. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίου-αζαλιδίου. Το φάσμα των ενεργειών του είναι πολύ ευρύ. Διεισδύοντας στο μικροβιακό κύτταρο, το φάρμακο συνδυάζεται με τις ριβοσωμικές υπομονάδες και διακόπτει τη σύνθεση πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της φάσης μετάφρασης. Ενεργεί κατά των ακόλουθων τύπων βακτηριδίων:
Streptococcus και Staphylococcus. Πνευμοκόκκοι. Αιμοφιλική ραβδί. Moraksella. Κοτσίδα του κοκκύτη. Klebsiella. Neyserii.
Αυτοί είναι οι παθογόνοι παράγοντες που προκαλούν συχνότερα αναπνευστικά νοσήματα στον άνθρωπο. Ένα εξαιρετικά σημαντικό χαρακτηριστικό της αζιθρομυκίνης είναι επίσης η ικανότητα να αναστέλλει την ανάπτυξη ενδοκυτταρικών μικροβίων - χλαμύδια, μυκόπλασμα, λεγιονέλλα. Αυτό διευρύνει σημαντικά το πεδίο εφαρμογής της.
Η αζιθρομυκίνη παρουσιάζει βακτηριοκτόνο δράση εναντίον πολλών βακτηρίων: gram-θετικό, gram-αρνητικό, αναερόβιο, ενδοκυτταρικό.
Μετά από παρεντερική χορήγηση, το φάρμακο μεταβαίνει γρήγορα από το αίμα στους ιστούς. Η αζιθρομυκίνη συσσωρεύεται στα φαγοκύτταρα και με αυτά διεισδύει στο κέντρο της μολυσματικής φλεγμονής. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι δεκάδες φορές υψηλότερη από το πλάσμα. Εκεί επιμένει επί 72 ώρες. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται από το ήπαρ και η ενέσιμη αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται στη χολή μέσα από τα έντερα και λίγο από τα νεφρά.
Οι παρεντερικές μορφές της αζιθρομυκίνης ενδείκνυνται για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες μικροβιακής προέλευσης. Αυτό αφορά κυρίως την πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα και προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων των άτυπων). Και εκτός από την αναπνευστική παθολογία, οι ενέσεις του φαρμάκου χρησιμοποιούνται για φλεγμονή στη λεκάνη (ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων δεν είναι μια μορφή δοσολογίας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις αντιβιοτικών μόνο στο νοσοκομείο. Αυτή η σκοπιμότητα καθορίζεται με βάση τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς.
Πριν εισέλθετε στο φάρμακο, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε σωστά τη λύση. Πρώτον, η σκόνη στο φιαλίδιο αραιώνεται σε 5 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Κατόπιν το προκύπτον υγρό προστίθεται σε χλωριούχο νάτριο 0,9% ή γλυκόζη 5% για να ληφθεί ένα διάλυμα με την απαιτούμενη συγκέντρωση.
Σε πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, η ενδοφλέβια έγχυση αζιθρομυκίνης εκτελείται αργά (σε μια ώρα). Η τυπική θεραπευτική δόση για ενήλικες και παιδιά μετά από 16 χρόνια είναι μία φιάλη σκόνης την ημέρα. Έτσι, η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί για δύο ημέρες ή περισσότερο, και μετά από τις ενέσεις, τα δισκία συνταγογραφούνται έτσι ώστε η συνολική διάρκεια του μαθήματος να είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα. Το κριτήριο της μετάβασης στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αλλά η απόφαση να ακυρωθεί η ένεση σε κάθε περίπτωση γίνεται από γιατρό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη μορφή έγχυσης αζιθρομυκίνης, μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιδράσεις άλλες από τις θεραπευτικές. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι σε κάθε ασθενή, αλλά η τελική εφαρμογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν συμβαίνει πάντα στην πράξη. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε τέτοιες αντιδράσεις:
Τοπική (ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης). Αλλεργία (δερματικό εξάνθημα και κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία). Δυσπεψία (ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια). Νευροψυχιατρικές (ζάλη, άγχος, υπνηλία ή αϋπνία, εμβοές, διαταραχές του οπτικού και του γεύματος). Καρδιαγγειακά (μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυαρρυθμίες). Ηπατική (ίκτερος, αυξημένη τρανσαμινάση και χολερυθρίνη, ηπατίτιδα). Νεφρική (αυξημένη κρεατινίνη, νεφρίτιδα και οξεία ανεπάρκεια). Αιματολογικά (αιμοπετάλια και λευκοπενία, ουδετεροφιλία).
Μεταξύ άλλων φαινομένων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, είναι επίσης αδύνατο να αποκλείσετε την πιθανότητα ανάπτυξης δυσβολίας και καντιντίασης.
Ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην ενέσιμη αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι πιο έντονες. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται σε κάθε ασθενή.
Πριν συνταγογραφήσετε τις ενέσεις φαρμάκων, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση για να εντοπίσει παράγοντες που μπορούν να περιορίσουν τη χρήση της αζιθρομυκίνης. Η ασφάλεια της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται άμεσα από αυτό.
Οι συνθήκες υπό τις οποίες το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί αναφέρονται ως αντενδείξεις. Η οδηγία προειδοποιεί για τέτοιες από αυτές:
Ατομική δυσανεξία στην αζιθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες. Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Η ηλικία των παιδιών (έως 16 ετών).
Με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία και συκώτι, επιρρεπείς σε αρρυθμίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται μόνο όταν τα οφέλη του είναι σαφώς υψηλότερα από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Η αζιθρομυκίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε προς το παρόν πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Υπάρχει ένας κατάλογος φαρμάκων, η χρήση των οποίων αφήνει ένα αποτύπωμα στις επιδράσεις της αζιθρομυκίνης ή αντιστρόφως, το τελευταίο αλλάζει τις φαρμακοκινητικές τους ιδιότητες. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση του αντιβιοτικού με διγοξίνη, βαρφαρίνη, εργοταμίνη, θεοφυλλίνη. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα αύξησης της συγκέντρωσης στο πλάσμα και, συνεπώς, στην πρόκληση πιο έντονου αποτελέσματος (έως τοξικό). Η συνδυασμένη χρήση της νελφιναβίρης αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της αζιθρομυκίνης.
Το φάρμακο προορίζεται μόνο για ενδοφλέβια έγχυση. Εισάγετε το jet ή intramuscularly δεν μπορεί. Και η χρήση της αζιθρομυκίνης για μη-αποδεδειγμένη βακτηριακή λοίμωξη ή προφυλακτική είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της αντοχής στα φάρμακα και των ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεδομένης της πιθανότητας υπνηλίας και ζάλης, σε συνάρτηση με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται να μην οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με άλλους κινούμενους μηχανισμούς.
Μία από τις μορφές δοσολογίας της αζιθρομυκίνης είναι ένα προϊόν λυοφιλοποίησης για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης. Οι ενέσεις με αντιβιοτικά ενδείκνυνται για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα μικρόβια, ιδιαίτερα πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Το διάλυμα παρασκευάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού στο νοσοκομείο.
"Αζιθρομυκίνη" - ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται σε μολυσματικές βλάβες των αναπνευστικών οργάνων, του δέρματος, των μαλακών ιστών και των ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής. Η αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.
Εμφανίζεται το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη"
, βρογχίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Επίσης, το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας, της τραχηλίτιδας, της νόσου του Lyme. Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για δευτερογενή δερματοπάθεια, εμφύσημα και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των ιστών.
Το παιδικό φάρμακο εμφανίζεται σε εναιώρημα. Η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Το παιδί θα πρέπει να λαμβάνει 10 mg "Αζιθρομυκίνης" ανά kg βάρους κατά τις πρώτες 3 ημέρες θεραπείας ή την πρώτη ημέρα - 10 mg / kg, στη συνέχεια 3 ημέρες σε 5-10 mg / kg ημερησίως. Στη θεραπεία του μεταναστευτικού ερυθήματος, η δόση των 20 mg / kg συνταγογραφείται την 1η ημέρα και στη συνέχεια 10 mg / kg κάθε 4 ημέρες.
Στη θεραπεία της πνευμονίας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως: 0,5 g ανά ημέρα για δύο ή περισσότερες ημέρες. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στην υποδοχή της «Αζιθρομυκίνη» σε χάπια: 0,5 γραμμάρια ανά ημέρα σε μια σειρά 7-10 ημερών. Στη θεραπεία των πυελικών λοιμώξεων, εφαρμόστε 0,5 g ενδοφλέβια μία φορά και μετά 0,5 g η κάθε μία σε δισκία ή κάψουλες με διάρκεια 7 ημερών.
Χρησιμοποιήστε την «Αζιθρομυκίνη» πρέπει να στάζει ενδοφλεβίως. Για έγχυση, 0,5 g του φαρμάκου αραιώνονται με ένα διάλυμα δεξτρόζης, χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος Ringer. Σε συγκέντρωση 1 mg / ml, ο όγκος του φαρμάκου θα είναι 500 ml · θα πρέπει να χορηγείται εντός 3 ωρών. Σε συγκέντρωση 2 mg / ml, θα ληφθούν 250 ml διαλύματος · ο χρόνος χορήγησης σε αυτή την περίπτωση είναι 1 ώρα.
Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις
Οδηγίες από pills.rf
Κύριο μενού
Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.
AZITROMYCIN-J Λυοφιλοποιημένο για παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις
Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ AZITROMYCIN-J
Αριθμός εγγραφής: LP-003101-210715
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Αζιθρομυκίνη-Ι
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Αζιθρομυκίνη
Μορφή δοσολογίας: λυοφιλοποιημένο για παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις.
Σύνθεση
1 φιάλη περιέχει:
Ενεργό συστατικό:
αζιθρομυκίνη (με τη μορφή διένυδρης αζιθρομυκίνης - 524.0 mg) - 500 mg
Έκδοχα: μονοένυδρο κιτρικό οξύ - 420,56 mg, υδροξείδιο του νατρίου - 188,0 mg.
Περιγραφή: συμπιέζεται σε μάζα δισκίου ή σκόνη λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιβιοτικό-αζαλίδιο.
Κωδικός ATC [01FA10]
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό της ομάδας αζαλιδίων. Η αναστρέψιμη πρόσδεση στην υπομονάδα 50S των ριβοσωμάτων των βακτηριακών κυττάρων διαταράσσει τη μετατόπιση της αναπτυσσόμενης πολυπεπτιδικής αλυσίδας από την περιοχή αμινοακυλίου στο πεπτίδιο, γεγονός που οδηγεί στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε βακτηριακά κύτταρα.
Ευαίσθητο: αραβικό αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp. άλλα - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Μέτρια ευαίσθητη: Streptococcus pneumoniae (ανθεκτική στην πενικιλίνη).
Ανθεκτικοί: αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (ανθεκτική στη μεθικιλλίνη). αναερόβια: Bacteroides fragilis.
Περιέχονται επίσης διασταυρούμενες αντοχές Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (βήτα-αιμολυτική στρεπτόκοκκος ομάδα Α), Enterococcus faecalis και Staphylococcus aureus, συμπεριλαμβανομένου Staphylococcus aureus (στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη) σε ερυθρομυκίνη και αζυθυρθυροφυτρόζη.
Φαρμακοκινητική
Η αζιθρομυκίνη διεισδύει γρήγορα από το πλάσμα αίματος στον ιστό. Συγκεντρώνοντας τα φαγοκύτταρα και χωρίς να διαταράσσει τη λειτουργία τους, η αζιθρομυκίνη μεταναστεύει στη θέση της φλεγμονής, συσσωρεύεται άμεσα σε μολυσμένους ιστούς. Το φαρμακοκινητικό προφίλ της αζιθρομυκίνης χαρακτηρίζεται από χαμηλή συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος και υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς.
Σε υγιείς εθελοντές με ενδοφλέβια έγχυση αζιθρομυκίνης σε δόση 500 mg (συγκέντρωση διαλύματος 1 mg / ml) για 3 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση Cmax του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος ήταν 1,1 μg / ml, με συγκέντρωση βάσης 0,18 μg / ml. Παρόμοιες τιμές παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με κοινοτική πνευμονία που έλαβαν την ίδια θεραπεία για 2 έως 5 ημέρες (Cmax 3,6 μg / ml, σε συγκέντρωση βάσης 0,2 mog / ml).
Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 65-72 ώρες.
Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μειώνεται με την αυξανόμενη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο αίμα. Η αζιθρομυκίνη έχει ποσοστό σύνδεσης πρωτεΐνης 51 σε συγκέντρωση 0,02 μg / ml και 7% σε συγκέντρωση 2 μg / ml.
Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η αζιθρομυκίνη κατανέμεται στους περισσότερους ιστούς και σωματικά υγρά. Το υψηλό επίπεδο του παρατηρούμενου όγκου κατανομής (κατά μέσο όρο 33 l / kg) και της κάθαρσης πλάσματος (10,2 ml / min / kg) υποδηλώνει ότι ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι συνέπεια της συσσώρευσης του αντιβιοτικού στους ιστούς, ακολουθούμενης από την αργή απελευθέρωσή του.
Εύκολα περνάει από ιστοαιματογενή εμπόδια. Διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, στα ουρικά όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των του προστάτη, του δέρματος και των μαλακών ιστών. συσσωρεύεται σε περιβάλλον χαμηλού ρΗ, σε λυσοσώματα (το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικών παθογόνων παραγόντων). Μεταφέρεται επίσης από φαγοκύτταρα: πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα. Διαπερνά τις κυτταρικές μεμβράνες και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτές.
Η συγκέντρωση στις εστίες της λοίμωξης είναι σημαντικά υψηλότερη (κατά 24-34%) από ό, τι στους υγιείς ιστούς και συσχετίζεται με τη σοβαρότητα του φλεγμονώδους οιδήματος. Στο σώμα, παραμένει σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση.
Ο κύριος τρόπος βιομετατροπής είναι η Ν-απομεθυλίωση στο ήπαρ. Εκκρίνεται από τα έντερα, ως επί το πλείστον αμετάβλητο. Μία μικρή ποσότητα αζιθρομυκίνης εκκρίνεται από τα νεφρά. Μετά τη χορήγηση της αζιθρομυκίνης σε δόση των 500 mg για 5 ημέρες, κατά μέσο όρο το 14% της δόσης εξαλείφεται από τους νεφρούς σε διάστημα 24 ωρών δοσολογίας.
Ενδείξεις χρήσης
• Σοβαρή πνευμονία της κοινότητας που προκαλείται από Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus ή Streptococcus pneumoniae.
• Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων της σοβαρής πορείας (ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα) που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ή Mycoplasma hominis.
Αντενδείξεις
• Υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη, την ερυθρομυκίνη, άλλα μακρολίδια ή κετολίδες, ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κλάση C Child-Pugh).
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης (KK) μικρότερη από 40 ml / min).
• Συγχορηγούμενη χρήση με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.
• Ηλικία έως 18 ετών (δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια).
Με προσοχή
Μυασθένεια gravis; ήπια και μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. ήπια και μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC άνω των 40 ml / min). σε ασθενείς με την παρουσία προαρρυθμιογόνων παραγόντων (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς): με συγγενή ή επίκτητη παράταση του διαστήματος QT. σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμική θεραπεία με φάρμακα ΙΑ (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και III (δοφετιλίδη, αμιοδαρόνη, σοταλόλη) τάξεις, σισαπρίδη, τερφεναδίνη, αντιψυχωτικά (πιμοζίδη), αντικαταθλιπτικά (σιταλοπράμη), φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη), εξασθενημένη με νερό και ισορροπία ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα στην περίπτωση υποκαλιαιμίας ή υπομαγνησιμίας. με κλινικά σημαντική βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. ταυτόχρονη χρήση βαρφαρίνης, διγοξίνης, κυκλοσπορίνης.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται να διακοπεί ο θηλασμός.
Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε σταθερά ιατρικά ιδρύματα!
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια (νν / νν) στάγδην επί 3 ώρες υπό μορφή διαλύματος προς έγχυση σε συγκέντρωση 1 mg / ml, επί 1 ώρα σε συγκέντρωση 2 mg / ml. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εισαγωγή υψηλότερων συγκεντρώσεων λόγω του κινδύνου εμφάνισης αντιδράσεων στο σημείο της ένεσης. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
Η συνιστώμενη δόση για την ενδοφλέβια αζιθρομυκίνη στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με τις ακόλουθες ασθένειες:
Κοινοτική πνευμονία (CAP)
500 mg μία φορά ημερησίως σε α / ο για τουλάχιστον 2 ημέρες (εάν είναι απαραίτητο, με απόφαση του θεράποντος ιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Η ενδοφλέβια χορήγηση θα πρέπει να ακολουθείται από την επακόλουθη χρήση της αζιθρομυκίνης για χορήγηση από του στόματος σε δόση 500 mg / ημέρα για να ολοκληρωθεί η γενική πορεία θεραπείας των 7-10 ημερών.
Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων
500 mg μία φορά ημερησίως σε a / in για τουλάχιστον 2 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Η ενδοφλέβια χορήγηση θα πρέπει να ακολουθείται από την επακόλουθη χρήση της αζιθρομυκίνης για χορήγηση από το στόμα σε δόση 250 mg / ημέρα για να ολοκληρωθεί η γενική πορεία θεραπείας 7 ημερών.
Ο όρος της μετάβασης στη λήψη της αζιθρομυκίνης στο εσωτερικό προσδιορίζεται σύμφωνα με τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης.
Ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
Για ασθενείς με ήπια και μέτρια δυσλειτουργία ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης> 40 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Η ρύθμιση της δόσης δεν απαιτείται. Επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν τρέχουσες προαρρυθμικές καταστάσεις, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης καρδιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένου του τύπου "πιρουέτας".
Το διάλυμα για έγχυση παρασκευάζεται σε 2 στάδια:
Στάδιο 1 - παρασκευή του ανασυσταθέντος διαλύματος:
4.8 ml αποστειρωμένου ύδατος για ένεση προστίθενται σε φιάλη με 500 mg του φαρμάκου και αναταράσσονται καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. 1 ml του προκύπτοντος διαλύματος περιέχει 100 mg αζιθρομυκίνης. Το ανασυσταθέν διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως για περαιτέρω αραίωση.
Στάδιο 2 - η αραίωση του ανασυσταμένου διαλύματος (100 mg / ml) πραγματοποιείται αμέσως πριν τη χορήγηση, σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.
Η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο διάλυμα έγχυσης Η ποσότητα του διαλύτη
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Το ανασυσταθέν διάλυμα εισάγεται σε φιαλίδιο με διαλύτη (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5%, διάλυμα Ringer) ώστε να ληφθεί η τελική συγκέντρωση αζιθρομυκίνης 1,0-2,0 mg / ml στο διάλυμα έγχυσης.
Το διάλυμα αζιθρομυκίνης-Ι δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια, είτε ενδοφλεβίως είτε ενδομυϊκά!
Συνιστάται η χορήγηση του παρασκευασμένου διαλύματος ενδοφλεβίως ως έγχυση, στάγδην για 3 ώρες ως διάλυμα έγχυσης σε συγκέντρωση 1 mg / ml, επί 1 ώρα σε συγκέντρωση 2 mg / ml.
Πριν από την εισαγωγή του διαλύματος υποβάλλεται σε μακροσκοπική εξέταση. Εάν το τελικό διάλυμα περιέχει σωματίδια μιας ουσίας, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.
Το παρασκευασμένο αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως.
Παρενέργειες
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας: πολύ συχνά - τουλάχιστον 10%. συχνά - όχι λιγότερο από 1%, αλλά λιγότερο από 10%. σπάνια - όχι λιγότερο από 0,1%, αλλά λιγότερο από 1%, σπάνια - όχι λιγότερο από 0,01%, αλλά λιγότερο από 0,1%. πολύ σπάνια - λιγότερο από 0,01%. άγνωστη συχνότητα - δεν μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα.
Λοιμώδη νοσήματα: σπάνια - καντιντίαση, μυκητιασική λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, γαστρεντερίτιδα, αναπνευστικές παθήσεις, ρινίτιδα. άγνωστη συχνότητα - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
Από το κυκλοφορικό και το λεμφικό σύστημα: σπάνια - λευκοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, λεμφοπενία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία.
Μεταβολισμός και διατροφή: σπάνια - ανορεξία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αγγειοοίδημα, αντίδραση υπερευαισθησίας. άγνωστη συχνότητα - αναφυλακτική αντίδραση.
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνά - κεφαλαλγία? σπάνια - ζάλη, παραισθησία, παραβίαση αισθήσεων γεύσης, υπνηλία, αϋπνία, νευρικότητα. σπάνια - διέγερση. άγνωστη συχνότητα - υποαισθησία, άγχος, επιθετικότητα, συγκοπή, σπασμοί, ψυχοκινητική υπερδραστηριότητα, απώλεια οσμής, γεύση, διαστροφή της οσμής, μυασθένεια, παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις.
Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - παραβίαση της σαφήνειας της οπτικής αντίληψης.
Από την πλευρά του οργάνου των ακοής και του λαβυρίνθου διαταραχές: σπάνια - απώλεια ακοής, ίλιγγος? Άγνωστη συχνότητα - εξασθένηση της ακοής μέχρι την κώφωση και / ή την εμβοή.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ένα αίσθημα καρδιάς, "ξεπλύνετε" αίματος στο πρόσωπο? άγνωστη συχνότητα - μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αρρυθμία τύπου "πιρουέτας", κοιλιακή ταχυκαρδία.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δύσπνοια, ρινορραγίες.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: πολύ συχνά - διάρροια. συχνά - ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, δυσπεψία, γαστρίτιδα, δυσφαγία, φούσκωμα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, πρήξιμο, έλκη του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων. πολύ σπάνια - αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου της γλώσσας, παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - ηπατίτιδα. σπάνια, ηπατική δυσλειτουργία, χολοστατικός ίκτερος, άγνωστη συχνότητα - ηπατική ανεπάρκεια (σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση κυρίως στο υπόβαθρο σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας), νέκρωση του ήπατος, οξεία ηπατίτιδα.
Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: σπάνια - κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, δερματίτιδα, ξηροδερμία, εφίδρωση. σπάνια - αντίδραση φωτοευαισθησίας. άγνωστη συχνότητα - σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: σπάνια - οστεοαρθρίτιδα, μυαλγία, πόνος στην πλάτη, πόνος στον αυχένα, πολύ σπάνια - αρθραλγία.
Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δυσουρία, πόνος στους νεφρούς. άγνωστη συχνότητα - διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Από τα γεννητικά όργανα και τους μαστικούς αδένες: σπάνια - μητρορραγία, δυσλειτουργία των όρχεων.
Τοπικές αντιδράσεις: συχνά - πόνος και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
Άλλες: σπάνια - εξασθένιση, αίσθημα κακουχίας, αίσθημα κόπωσης, πρήξιμο στο πρόσωπο, πόνος στο στήθος, περιφερικό οίδημα, πυρετός.
Εργαστηριακοί δείκτες: συχνά - βασεοφιλία, μονοκυττάρωση, αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, μείωση της συγκέντρωσης δισανθρακικών στο πλάσμα. σπάνια - αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο πλάσμα, αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα, μεταβολή της συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα, αύξηση της δραστηριότητας αλκαλικής φωσφατάσης, αύξηση των επιπέδων χλωρίου και γλυκόζης στο πλάσμα, ο αριθμός αιμοπεταλίων, ο αυξημένος αιματοκρίτης, η αυξημένη συγκέντρωση δισανθρακικών και η μεταβολή της συγκέντρωσης πλάσματος νατρίου.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: σοβαρή ναυτία, προσωρινή απώλεια ακοής, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Θεραπεία: συμπτωματική.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Σετιριζίνη: η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με κετιριζίνη (20 mg) σε υγιείς εθελοντές για 5 ημέρες δεν οδήγησε σε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση και σημαντική αλλαγή στο διάστημα QT.
Διδανοσίνη: η συγχορήγηση αζιθρομυκίνης (1200 mg / ημέρα) και διδανοσίνης (400 mg / ημέρα) σε 6 ασθενείς με HIV δεν παρουσίασαν αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της διδανοσίνης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Διγοξίνη: η ταυτόχρονη χρήση μακρολιδικών αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, με υποστρώματα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης, όπως η διγοξίνη, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκοπρωτεΐνης του υποστρώματος Ρ στο πλάσμα του αίματος. Έτσι, με ταυτόχρονη χρήση διγοξίνης και αζιθρομυκίνης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της συγκέντρωσης της διγοξίνης στο πλάσμα αίματος.
Ζιδοβουδίνη: η συγχορήγηση αζιθρομυκίνης (μεμονωμένη δόση των 1000 mg και επαναλαμβανόμενη χορήγηση 1200 mg ή 600 mg) έχει ασήμαντη επίδραση στη φαρμακοκινητική, συμπεριλαμβανομένης της απέκκρισης νεφρών, στη ζιδοβουδίνη ή στον μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη της φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης στα μονοπύρηνα κύτταρα του περιφερικού αίματος αυξάνεται. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι ασαφής.
Η αζιθρομυκίνη αλληλεπιδρά ελάχιστα με ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450. Δεν αποκαλύφθηκε ότι η αζιθρομυκίνη εμπλέκεται σε φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις παρόμοιες με την ερυθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες. Η αζιθρομυκίνη δεν είναι αναστολέας και επαγωγέας ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.
Αλκοόλες Ergot: Λαμβάνοντας υπόψη τη θεωρητική πιθανότητα εργοτισμού, η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με παράγωγα αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης (εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη) δεν συνιστάται.
Έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες της ταυτόχρονης χρήσης της αζιθρομυκίνης και φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή ισοενζύμων του συστήματος του κυτοχρώματος Ρ450.
Atorvastatin: η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης (10 mg ημερησίως) και αζιθρομυκίνης (500 mg ημερησίως) δεν προκάλεσε μεταβολές στις συγκεντρώσεις ατορβαστατίνης στο πλάσμα (με βάση την ανάλυση της αναστολής της MMC-CoA αναγωγάσης). Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αμφότερες αζιθρομυκίνη και στατίνες.
Καρβαμαζεπίνη: Σε φαρμακοκινητικές μελέτες με υγιείς εθελοντές, δεν διαπιστώθηκε σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης και του ενεργού μεταβολίτη της στο πλάσμα του αίματος, ενώ χρησιμοποίησε αζιθρομυκίνη.
Cimetidine: στις φαρμακοκινητικές μελέτες, η επίδραση μίας εφάπαξ δόσης σιμετιδίνης στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης δεν έδειξε αλλαγές στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η σιμετιδίνη χρησιμοποιήθηκε 2 ώρες πριν από την αζιθρομυκίνη.
Έμμεση αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης): Στις φαρμακοκινητικές μελέτες της αζιθρομυκίνης δεν είχε καμία επίδραση επί της αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης σε μία μόνο δόση των 15 mg που ελήφθη υγιείς εθελοντές. Έχει αναφερθεί ότι ενισχύουν την αντιπηκτική δράση μετά την ταυτόχρονη εφαρμογή των αζιθρομυκίνη και έμμεσων αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης), παρά το γεγονός ότι η αιτιώδης σχέση δεν έχει αποδειχθεί, καλό είναι να ελέγχετε προσεκτικά κατά τη στιγμή της προθρομβίνης σε ασθενείς, ενώ η χρήση της αζιθρομυκίνης και έμμεσων αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης).
Κυκλοσπορίνη: στις φαρμακοκινητικές μελέτες που έλαβαν υγιείς εθελοντές που έλαβαν αζιθρομυκίνη από το στόμα για 3 ημέρες (500 mg / ημέρα μία φορά) και στη συνέχεια κυκλοσπορίνη (10 mg / kg / ημέρα μία φορά), σημαντική αύξηση στη μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος και κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου της κυκλοσπορίνης. Πρέπει να δίδεται προσοχή στην ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος και να προσαρμόζεται ανάλογα η δόση.
Efavirenz: η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης (600 mg / ημέρα μία φορά) και η εφαβιρένζη (400 mg / ημέρα) ημερησίως για 7 ημέρες δεν προκάλεσε κλινικά σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση.
Φλουκοναζόλη: η συγχορήγηση αζιθρομυκίνης (1200 mg μία φορά) δεν άλλαξε τη φαρμακοκινητική της φλουκοναζόλης (800 mg μία φορά). Η ολική έκθεση και ο χρόνος ημίσειας ζωής δεν άλλαξαν με ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης, ωστόσο, ταυτόχρονα, παρατηρήθηκε μείωση κατά 18% της μέγιστης συγκέντρωσης αζιθρομυκίνης, η οποία δεν είχε κλινική σημασία.
Ινδιναβίρη: η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης (1200 mg μία φορά) δεν προκάλεσε στατιστικά σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική του indinavir (800 mg τρεις φορές την ημέρα για 5 ημέρες).
Η μεθυλοπρεδνιζολόνη: η αζιθρομυκίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μεθυλπρεδνιζολόνης.
Nelfinavir: ταυτόχρονη εφαρμογή των αζιθρομυκίνης (1200 mg) και νελφιναβίρη (750 mg τρεις φορές ημερησίως) προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης ισορροπίας της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της αζιθρομυκίνης, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη νελφιναβίρη.
Ριφαμπουτίνη: η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της ριφαμπουτίνης δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση καθενός από τα φάρμακα στο πλάσμα του αίματος. Με την ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης, παρατηρήθηκε μερικές φορές ουδετεροπενία. Παρά το γεγονός ότι η ουδετεροπενία συσχετίστηκε με τη χρήση ριφαμπουτίνης, δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση μεταξύ της χρήσης ενός συνδυασμού αζιθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης και ουδετεροπενίας.
Σιλδεναφίλη: όταν χρησιμοποιείται σε υγιείς εθελοντές, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την επίδραση της αζιθρομυκίνης (500 mg / ημέρα ημερησίως για 3 ημέρες) στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα και στην περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου του sildenafil και του κύριου μεταβολίτη του.
Θερφεναδίνη: Στις φαρμακοκινητικές μελέτες, δεν προέκυψαν ενδείξεις αλληλεπίδρασης μεταξύ της αζιθρομυκίνης και της τερφεναδίνης. Αναφέρθηκε σε μεμονωμένες περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης δεν μπορούσε να αποκλειστεί τελείως, αλλά δεν βρέθηκαν συγκεκριμένα στοιχεία ότι μια τέτοια αλληλεπίδραση πραγματοποιήθηκε. Διαπιστώθηκε ότι η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών τερφεναδίνης και μακρολιδίων προκαλεί αρρυθμία και παράταση του διαστήματος QT.
Θεοφυλλίνη: Δεν ανιχνεύθηκε αλληλεπίδραση μεταξύ της αζιθρομυκίνης και της θεοφυλλίνης.
Τριαζολάμη / μιδαζολάμη: Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παράμετροι με ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης με τριαζολάμη ή μιδαζολάμη σε θεραπευτικές δόσεις.
Τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη: η ταυτόχρονη χρήση τριμεθοπρίμης / σουλφαμεθοξαζόλης με αζιθρομυκίνη δεν αποκάλυψε σημαντική επίδραση στη μέγιστη συγκέντρωση, ολική έκθεση ή έκκριση της τριμεθοπρίμης ή της σουλφαμεθοξαζόλης από τους νεφρούς. Η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα ήταν σύμφωνη με αυτή που διαπιστώθηκε σε άλλες μελέτες.
Ειδικές οδηγίες
Η ασφάλεια της χρήσης και αποτελεσματικότητας της μορφής ένεσης του φαρμάκου Azithromycin-J σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.
Η αζιθρομυκίνη-J πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική λειτουργία, εξαιτίας της πιθανότητας εμφάνισης κεραυνοβόλης ηπατίτιδας και σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, όπως ταχεία αύξηση της εξασθένησης, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, τάση αιμορραγίας, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, θεραπεία με αζιθρομυκίνη-J, θα πρέπει να διακοπεί και να διεξαχθεί μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.
Σε ασθενείς με ελαφρά και μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (QC πάνω από 40 ml / min), η θεραπεία με αζιθρομυκίνη-J πρέπει να χορηγείται με προσοχή υπό τον έλεγχο της κατάστασης της νεφρικής λειτουργίας.
Όπως και με τη χρήση άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων, με τη θεραπεία με αζιθρομυκίνη-J, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά για την παρουσία ανθεκτικών μικροοργανισμών και σημάδια ανάπτυξης υπερευαισθησιών, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιακών.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μακρύτερα μαθήματα από αυτά που αναφέρονται στις οδηγίες, δεδομένου ότι οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αζιθρομυκίνης υποδηλώνουν ένα σύντομο και απλό δοσολογικό σχήμα.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις πιθανής αλληλεπίδρασης μεταξύ της αζιθρομυκίνης και των παραγώγων της εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης, αλλά λόγω της ανάπτυξης εργοεργίας με ταυτόχρονη χρήση μακρολιδών με παράγωγα εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης, αυτός ο συνδυασμός αντενδείκνυται.
Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου αζιθρομυκίνης-J μπορεί να αναπτύξουν ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας που προκαλείται από Clostridium difficile, τόσο υπό τη μορφή της ήπιας διάρροιας έως σοβαρή κολίτιδα. Με την ανάπτυξη της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο αζιθρομυκίνη-J και 2 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας θα πρέπει να εξαιρεθούν κλωστριδίου ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Σε ήπιες περιπτώσεις, να ακυρώσει επαρκώς αζιθρομυκίνη και χρήσης ρητινών ανταλλαγής ιόντων (χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη), σε σοβαρές περιπτώσεις δείχνονται απώλεια αντιστάθμιση υγρών, ηλεκτρολύτες, πρωτεΐνες, βανκομυκίνη ή μετρονιδαζόλη. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που αναστέλλουν την εντερική περισταλτική.
Όταν παρατηρήθηκε θεραπεία με μακρολίδια, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, η παρατεταμένη κοιλιακή επαναπόλωση και το διάστημα QT, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών τύπου πιρουέτας. Η προσοχή κατά τη χρήση της αζιθρομυκίνης θα πρέπει να παρατηρείται σε ασθενείς με προαριθμωτικούς παράγοντες (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς): με συγγενή ή επίκτητη παράταση του διαστήματος QT. σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμική θεραπεία με φάρμακα ΙΑ (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και III (δοφετιλίδη, αμιοδαρόνη, σοταλόλη) τάξεις, σισαπρίδη, τερφεναδίνη, αντιψυχωτικά (πιμοζίδη), αντικαταθλιπτικά (σιταλοπράμη), φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη), εξασθενημένη με νερό και ισορροπία ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα στην περίπτωση υποκαλιαιμίας ή υπομαγνησιμίας. με κλινικά σημαντική βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
Η χρήση του φαρμάκου Azithromycin-J μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυασθενικού συνδρόμου ή να προκαλέσει επιδείνωση της μυασθένειας.
Οι ασθενείς που βρίσκονται σε δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη νατρίου, όταν λαμβάνουν αζιθρομυκίνη-J, θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι μία φιάλη περιέχει 188,0 mg νατρίου (το υδροξείδιο του νατρίου είναι μια βοηθητική ουσία).
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών
Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από πλευράς του νευρικού συστήματος και του οράματος, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη διεξαγωγή ενεργειών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Τύπος απελευθέρωσης
Λυοφιλοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις των 500 mg.
Σε 500 mg αζιθρομυκίνης σε γυάλινη (ουδέτερη γυάλινη) άχρωμη φιάλη, σφραγισμένη με ελαστικό πώμα βρωμοβουτυλίου και συμπιεσμένη με καπάκι αλουμινίου. 1 φιάλη μαζί με την οδηγία εφαρμογής τοποθετείται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.
Για τα νοσοκομεία: 5, 10, 48 φιάλες μαζί με ισάριθμες οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
Συνθήκες αποθήκευσης
Σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Μακριά από παιδιά!
Διάρκεια ζωής
3 χρόνια.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Συνθήκες διαμονής
Συνταγή.
Κατασκευαστής:
"Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, Α.Β. Pigdamber Road - 453446, Ινδία.
Διεύθυνση του τόπου παραγωγής:
Εθνική οδός αριθ. 8, κοντά στο GRID, Kabilpur, περιοχή Navsari - 396 424, Ινδία.
Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής / Οργανισμός Απαιτήσεων Καταναλωτών:
LLC "Jodas Expoim", Ρωσία, 109651, Μόσχα, st. Pererva, δ. 11, κτίριο 25
Τηλ. +7 (499) 5030192
Οδηγίες χορήγησης ενέσιμης αζιθρομυκίνης
Η θεραπεία της αναπνευστικής παθολογίας σπάνια γίνεται χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα. Και μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιείτε και ενέσιμες μορφές, ειδικά για σοβαρές λοιμώξεις. Υπάρχουν επίσης καταστάσεις στις οποίες η αζιθρομυκίνη χορηγείται σε ενέσεις. Όλες οι σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο μπορούν να βρεθούν στις οδηγίες χρήσης.
Χαρακτηριστικά
Η αζιθρομυκίνη είναι το όνομα ενός φαρμάκου. Κατά κανόνα, κάθε φαρμακευτική εταιρεία το παράγει με το όνομά της. Το λυοφιλοποιημένο (σκόνη) για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης είναι μεταξύ των μορφών δοσολογίας για τέτοια φάρμακα:
Εκτός της δραστικής ουσίας προστίθενται βοηθητικά συστατικά στο μείγμα, για παράδειγμα, κιτρικό οξύ, μαννιτόλη, υδροξείδιο του νατρίου. Η σκόνη με αζιθρομυκίνη συσκευάζεται σε φιαλίδια.
Δράση
Ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας, οι ιδιότητες της αζιθρομυκίνης παραμένουν αμετάβλητες. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίου-αζαλιδίου. Το φάσμα των ενεργειών του είναι πολύ ευρύ. Διεισδύοντας στο μικροβιακό κύτταρο, το φάρμακο συνδυάζεται με τις ριβοσωμικές υπομονάδες και διακόπτει τη σύνθεση πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της φάσης μετάφρασης. Ενεργεί κατά των ακόλουθων τύπων βακτηριδίων:
- Streptococcus και Staphylococcus.
- Πνευμοκόκκοι.
- Αιμοφιλική ραβδί.
- Moraksella.
- Κοτσίδα του κοκκύτη.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Αυτοί είναι οι παθογόνοι παράγοντες που προκαλούν συχνότερα αναπνευστικά νοσήματα στον άνθρωπο. Ένα εξαιρετικά σημαντικό χαρακτηριστικό της αζιθρομυκίνης είναι επίσης η ικανότητα να αναστέλλει την ανάπτυξη ενδοκυτταρικών μικροβίων - χλαμύδια, μυκόπλασμα, λεγιονέλλα. Αυτό διευρύνει σημαντικά το πεδίο εφαρμογής της.
Η αζιθρομυκίνη παρουσιάζει βακτηριοκτόνο δράση εναντίον πολλών βακτηρίων: gram-θετικό, gram-αρνητικό, αναερόβιο, ενδοκυτταρικό.
Διανομή στο σώμα
Μετά από παρεντερική χορήγηση, το φάρμακο μεταβαίνει γρήγορα από το αίμα στους ιστούς. Η αζιθρομυκίνη συσσωρεύεται στα φαγοκύτταρα και με αυτά διεισδύει στο κέντρο της μολυσματικής φλεγμονής. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι δεκάδες φορές υψηλότερη από το πλάσμα. Εκεί επιμένει επί 72 ώρες. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται από το ήπαρ και η ενέσιμη αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται στη χολή μέσα από τα έντερα και λίγο από τα νεφρά.
Ενδείξεις
Οι παρεντερικές μορφές της αζιθρομυκίνης ενδείκνυνται για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες μικροβιακής προέλευσης. Αυτό αφορά κυρίως την πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα και προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων των άτυπων). Και εκτός από την αναπνευστική παθολογία, οι ενέσεις του φαρμάκου χρησιμοποιούνται για φλεγμονή στη λεκάνη (ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα).
Εφαρμογή
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων δεν είναι μια μορφή δοσολογίας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις αντιβιοτικών μόνο στο νοσοκομείο. Αυτή η σκοπιμότητα καθορίζεται με βάση τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς.
Τρόπος χρήσης
Πριν εισέλθετε στο φάρμακο, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε σωστά τη λύση. Πρώτον, η σκόνη στο φιαλίδιο αραιώνεται σε 5 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Κατόπιν το προκύπτον υγρό προστίθεται σε χλωριούχο νάτριο 0,9% ή γλυκόζη 5% για να ληφθεί ένα διάλυμα με την απαιτούμενη συγκέντρωση.
Σε πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, η ενδοφλέβια έγχυση αζιθρομυκίνης εκτελείται αργά (σε μια ώρα). Η τυπική θεραπευτική δόση για ενήλικες και παιδιά μετά από 16 χρόνια είναι μία φιάλη σκόνης την ημέρα. Έτσι, η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί για δύο ημέρες ή περισσότερο, και μετά από τις ενέσεις, τα δισκία συνταγογραφούνται έτσι ώστε η συνολική διάρκεια του μαθήματος να είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα. Το κριτήριο της μετάβασης στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αλλά η απόφαση να ακυρωθεί η ένεση σε κάθε περίπτωση γίνεται από γιατρό.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη μορφή έγχυσης αζιθρομυκίνης, μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιδράσεις άλλες από τις θεραπευτικές. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι σε κάθε ασθενή, αλλά η τελική εφαρμογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν συμβαίνει πάντα στην πράξη. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε τέτοιες αντιδράσεις:
- Τοπική (ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης).
- Αλλεργία (δερματικό εξάνθημα και κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία).
- Δυσπεψία (ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια).
- Νευροψυχιατρικές (ζάλη, άγχος, υπνηλία ή αϋπνία, εμβοές, διαταραχές του οπτικού και του γεύματος).
- Καρδιαγγειακά (μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυαρρυθμίες).
- Ηπατική (ίκτερος, αυξημένη τρανσαμινάση και χολερυθρίνη, ηπατίτιδα).
- Νεφρική (αυξημένη κρεατινίνη, νεφρίτιδα και οξεία ανεπάρκεια).
- Αιματολογικά (αιμοπετάλια και λευκοπενία, ουδετεροφιλία).
Μεταξύ άλλων φαινομένων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, είναι επίσης αδύνατο να αποκλείσετε την πιθανότητα ανάπτυξης δυσβολίας και καντιντίασης.
Ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην ενέσιμη αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι πιο έντονες. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται σε κάθε ασθενή.
Περιορισμοί
Πριν συνταγογραφήσετε τις ενέσεις φαρμάκων, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση για να εντοπίσει παράγοντες που μπορούν να περιορίσουν τη χρήση της αζιθρομυκίνης. Η ασφάλεια της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται άμεσα από αυτό.
Αντενδείξεις
Οι συνθήκες υπό τις οποίες το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί αναφέρονται ως αντενδείξεις. Η οδηγία προειδοποιεί για τέτοιες από αυτές:
- Ατομική δυσανεξία στην αζιθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες.
- Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- Η ηλικία των παιδιών (έως 16 ετών).
Με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία και συκώτι, επιρρεπείς σε αρρυθμίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται μόνο όταν τα οφέλη του είναι σαφώς υψηλότερα από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Η αζιθρομυκίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε προς το παρόν πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Αλληλεπίδραση
Υπάρχει ένας κατάλογος φαρμάκων, η χρήση των οποίων αφήνει ένα αποτύπωμα στις επιδράσεις της αζιθρομυκίνης ή αντιστρόφως, το τελευταίο αλλάζει τις φαρμακοκινητικές τους ιδιότητες. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση του αντιβιοτικού με διγοξίνη, βαρφαρίνη, εργοταμίνη, θεοφυλλίνη. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα αύξησης της συγκέντρωσης στο πλάσμα και, συνεπώς, στην πρόκληση πιο έντονου αποτελέσματος (έως τοξικό). Η συνδυασμένη χρήση της νελφιναβίρης αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της αζιθρομυκίνης.
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο προορίζεται μόνο για ενδοφλέβια έγχυση. Εισάγετε το jet ή intramuscularly δεν μπορεί. Και η χρήση της αζιθρομυκίνης για μη-αποδεδειγμένη βακτηριακή λοίμωξη ή προφυλακτική είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της αντοχής στα φάρμακα και των ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεδομένης της πιθανότητας υπνηλίας και ζάλης, σε συνάρτηση με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται να μην οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με άλλους κινούμενους μηχανισμούς.
Μία από τις μορφές δοσολογίας της αζιθρομυκίνης είναι ένα προϊόν λυοφιλοποίησης για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης. Οι ενέσεις με αντιβιοτικά ενδείκνυνται για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα μικρόβια, ιδιαίτερα πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Το διάλυμα παρασκευάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού στο νοσοκομείο.
"Αζιθρομυκίνη" - ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται σε μολυσματικές βλάβες των αναπνευστικών οργάνων, του δέρματος, των μαλακών ιστών και των ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής. Η αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.
Εμφανίζεται το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη"
, βρογχίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Επίσης, το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας, της τραχηλίτιδας, της νόσου του Lyme. Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για δευτερογενή δερματοπάθεια, εμφύσημα και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των ιστών.
Πίεση Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά από αυτήν. Ενήλικες αναπνευστικές λοιμώξεις που λαμβάνουν το φάρμακο 3 ημέρες για να 0.5 g Σε μολυσματικές βλάβες, και ιστών του δέρματος, η νόσος του Lyme, η δοσολογία είναι 1 g «αζιθρομυκίνη» κατά την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια, - 4 ημέρες για να 0,5 g Στην θεραπεία μολύνσεων του ουρογεννητικού συστήματος χορηγήθηκε 1 g του φαρμάκου μία φορά. Στην σύνθετη θεραπεία του πεπτικού έλκους, το φάρμακο λαμβάνεται σε 1 g για 3 ημέρες.
Το παιδικό φάρμακο εμφανίζεται σε εναιώρημα. Η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Το παιδί θα πρέπει να λαμβάνει 10 mg "Αζιθρομυκίνης" ανά kg βάρους κατά τις πρώτες 3 ημέρες θεραπείας ή την πρώτη ημέρα - 10 mg / kg, στη συνέχεια 3 ημέρες σε 5-10 mg / kg ημερησίως. Στη θεραπεία του μεταναστευτικού ερυθήματος, η δόση των 20 mg / kg συνταγογραφείται την 1η ημέρα και στη συνέχεια 10 mg / kg κάθε 4 ημέρες.
Στη θεραπεία της πνευμονίας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως: 0,5 g ανά ημέρα για δύο ή περισσότερες ημέρες. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στην υποδοχή της «Αζιθρομυκίνη» σε χάπια: 0,5 γραμμάρια ανά ημέρα σε μια σειρά 7-10 ημερών. Στη θεραπεία των πυελικών λοιμώξεων, εφαρμόστε 0,5 g ενδοφλέβια μία φορά και μετά 0,5 g η κάθε μία σε δισκία ή κάψουλες με διάρκεια 7 ημερών.
Χρησιμοποιήστε την «Αζιθρομυκίνη» πρέπει να στάζει ενδοφλεβίως. Για έγχυση, 0,5 g του φαρμάκου αραιώνονται με ένα διάλυμα δεξτρόζης, χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος Ringer. Σε συγκέντρωση 1 mg / ml, ο όγκος του φαρμάκου θα είναι 500 ml · θα πρέπει να χορηγείται εντός 3 ωρών. Σε συγκέντρωση 2 mg / ml, θα ληφθούν 250 ml διαλύματος · ο χρόνος χορήγησης σε αυτή την περίπτωση είναι 1 ώρα.
Η "αζιθρομυκίνη" δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αλλεργίες στα συστατικά της, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αρρυθμίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή, ενώ η γαλουχική σίτιση πρέπει να διακόπτεται. Οι κάψουλες και τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται για παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς και για άτομα που ζυγίζουν λιγότερο από 45 κιλά. Οι ενέσεις δεν συνιστώνται για εφήβους κάτω των 16 ετών. Τα παιδιά κάτω των 6 μηνών δεν πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο.
«Αζιθρομυκίνη» μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, φούσκωμα, διάρροια, πόνος στο στομάχι, έμετος, αυξημένη δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν δερματικές αλλεργίες, κολπική καντιντίαση. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος - ζάλη, αδυναμία, υπνηλία.
"Αζιθρομυκίνη": οδηγίες χρήσης
Σύνθεση
Η σύνθεση της μιάς δισκίο περιέχει: αζιθρομυκίνη διένυδρο (σε συγκέντρωση 250 ή 500 mg αζιθρομυκίνης), άνυδρη λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, άνυδρο οξείδιο του πυριτίου σε κολλοειδή μορφή, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, καλίου πολακριλίνη, υπρομελλόζη, E171 και πρόσθετα Ε172 macrogol 4.000.
Η σύνθεση της κάψουλας: 250 ή 500 mg της δραστικής ουσίας, λακτόζη με τη μορφή μονοϋδρίτη, λαουρυλοθειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο.
1 γραμμάριο σκόνης περιέχει 15, 30 ή 75 mg διένυδρης αζιθρομυκίνης. Προαιρετικά Συστατικά: κόμμι ξανθάνης, στεατικό ασβέστιο, σίλικα, βενζοϊκό νάτριο, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, ταρτραζίνη, ασπαρτάμη, Pons, γεύσεις «Βανίλια» και «Apricot», ραφιναρισμένη ζάχαρη.
Τύπος απελευθέρωσης
- Δισκία σε p / o και κάψουλες 250 mg ή 500 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες των 3 ή 6 τεμαχίων, τα καψάκια - 6 τεμάχια.
- Κόνις για πόσιμο εναιώρημα (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ή 500 mg / 20 ml? 20 g σε πλαστικές φιάλες με ένα μετρημένο γυαλί).
Φαρμακολογική δράση
Φάρμακο ευρέος φάσματος αντιβακτηριακής δράσης.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το ημι-συνθετικό αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη είναι ένα συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης, το οποίο ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών «Μακρόλιδες και αζαλίδες» (είναι ο πρώτος αντιπρόσωπος των αζαλιδίων).
Με τη δέσμευση της ριβοσωματικής υπομονάδας 50S, αναστέλλει τη βιοσύνθεση πρωτεϊνών και αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων και αναστέλλει τη ζωτική τους δραστηριότητα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις παρουσιάζει βακτηριοκτόνο δράση.
Η δραστικότητα του φαρμάκου αφορά:
- Μικροοργανισμοί Gram (+) (εκτός από ανθεκτική στην ερυθρομυκίνη μικροχλωρίδα) - St. aureus και epidermidis. Str. agalactiae, pneumoniae και pyogenes. που ανήκουν στους στρεπτόκοκκους των ομάδων C, F και G,
- Gram (-) βακτηριδίων - ραβδί κοκκύτη και ραβδί parakoklyusha, διπλόκοκκους γένους Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, βακτήρια του γένους Legionella, βακτήρια Gardnerella μονοτυπικό γένους και Μ catarrhalis?
- αναερόβια μικροχλωρίδα (Peptostreptococcus spp., Β. bivius, C. perfringens, Peptococcus).
- Χλαμύδια (Chl. Trachomatis και pneumoniae).
- μυκοπρασιτών του γένους Mycobacterium.
- μυκοπλάσμα (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum).
- σπειροχέτες (παθογόνα της νόσου του Lyme και ανοιχτοί σπειροχαίοι).
Λιπόφιλη, παρουσιάζει σταθερότητα σε όξινο περιβάλλον. Μετά τη λήψη του χαπιού / κάψουλας ή του εναιωρήματος απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό.
Η βιοδιαθεσιμότητα μετά τη λήψη 0,5 g του φαρμάκου είναι 37%, TCmax 2-3 ώρες, ο ρυθμός πρόσδεσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογος με τη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα και κυμαίνεται από 7 έως 50%. T1 / 2 - 68 ώρες.
Το επίπεδο της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα του αίματος σταθεροποιείται μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας με το φάρμακο.
Εύκολο πέρασμα φραγμοί gematoparenhimatoznye ουσία εισέρχεται στους ιστούς όπου αυτά μεταφέρονται στη θέση λευκοκυττάρων μόλυνσης πολυμορφοπύρηνα, μακροφάγα και φαγοκύτταρα και υπό την παρουσία απελευθερώνονται βακτηρίων στο ξέσπασμα της νόσου.
Διεισδύει μέσω της μεμβράνης του πλάσματος, γεγονός που καθιστά το φάρμακο αποτελεσματικό σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικούς παθογόνους παράγοντες.
Η ποσότητα της ουσίας στους ιστούς και τα κύτταρα είναι 10-15 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο πλάσμα, η συγκέντρωση στην παθολογική εστίαση είναι 24-34% υψηλότερη από τη συγκέντρωση σε υγιείς ιστούς.
Μετά την τελευταία χορήγηση φαρμάκου, το επίπεδο που απαιτείται για να διατηρηθεί το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα διατηρείται για 5-7 ημέρες.
Στο ήπαρ, η αζιθρομυκίνη απομεθυλιώνεται και χάνει τη δραστικότητα. Το ήμισυ της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται στη χολή (στην καθαρή του μορφή), περίπου το 6% της ουσίας εκκρίνεται από τα νεφρά.
Τι θεραπεύει το φάρμακο; Ενδείξεις χρήσης Azithromycin
Ενδείξεις χρήσης Azithromycin:
- λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, οξεία χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα).
- μη επιπλεγμένες βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα (που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis cenrvicitis ή ουρηθρίτιδα).
- οι μολύνσεις μαλακών ιστών και οι λοιμώξεις του δέρματος (μολυσματική δερματίτιδα, εμφύσημα, beshikha).
- οστρακιά;
- Βορρελίωση στο αρχικό στάδιο.
- Συνδεόμενα με το Helicobacter pylori γαστρικά / δωδεκαδακτυλικά έλκη.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις: δυσανεξία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, σοβαρές παθολογίες των νεφρών και / ή του ήπατος.
Στην παιδιατρική, το εναιώρημα δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών βάρους μέχρι 5 κιλά, κάψουλες και δισκία αζιθρομυκίνης - για παιδιά βάρους μέχρι 45 κιλά.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές παρενέργειες της αζιθρομυκίνης: θολή όραση, ναυτία, έμετο, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, μειωμένη συγκέντρωση διττανθρακικού στο αίμα, λεμφοπενία.
Λιγότερο από 1% των ασθενών καταγράφηκαν: κολπικές μολύνσεις, στοματική καντιντίαση, λευκοπενία, efozinofiliya, ίλιγγος / ζάλη, υπαισθησία, συγκοπή, υπνηλία, κρίσεις (διαπιστώθηκε ότι άλλα μακρολίδια προκαλούν επίσης σπασμοί), πονοκέφαλος, παραμόρφωση / απώλεια γεύσης και αίσθηση οσμών, παραβίαση της κανονικότητας της εκκένωσης των εντέρων (σπάνια εκκένωση), πεπτικές διαταραχές, ανορεξία, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, κόπωση. αύξηση της AsAt και AlAt, κρεατινίνης και χολερυθρίνης στο αίμα, ουρία, συγκέντρωση K στο αίμα, κολπίτιδα, αρθραλγία, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
Λιγότερο από το 0,1% των ασθενών που υπήρχαν: ουδετερόφιλα, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, την ψυχική και κινητική υπερδραστηριότητα, νευρικότητα, άγχος, επιθετικότητα, κόπωση, παραισθησία, κόπωση, νεύρωση, διαταραχές του ύπνου, αϋπνία, αλλάξτε τη γλώσσα των χρωμάτων, δυσκοιλιότητα, χολοστατικός ίκτερος και ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των τροποποιημένων δείκτες ΣΧΑ), αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell, και κακοήθη πολυμορφική ερύθημα, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, καντιντίαση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η αίσθημα παλμών της καρδιάς, η κοιλιακή αρρυθμία ή η παροξυσμική δερματίτιδα, καθώς και ο θωρακικός πόνος. Διαπιστώθηκε ότι άλλα αντιβιοτικά μακρολίδης μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Έχουν επίσης αναφερθεί περιπτώσεις αρτηριακής υπότασης και παράταση του διαστήματος QT.
Παρενέργειες που εμφανίζονται με άγνωστη συχνότητα: βαρεία μυασθένεια, διέγερση, κεραυνοβόλη ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, νεκρωτική ηπατίτιδα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μακρολίδια προκαλούν προβλήματα ακοής. Μερικοί ασθενείς που έλαβαν αζιθρομυκίνη είχαν μειωμένη ακοή, εμβοές και κώφωση.
Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας, κατά τη διάρκεια της οποίας το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις. Οι αναφορές δείχνουν ότι τα περιγραφόμενα προβλήματα είναι αντιστρεπτά.
Οδηγίες χρήσης Azithromycin
Κάψουλες και δισκία αζιθρομυκίνης: οδηγίες χρήσης
Λαμβάνεται ένα αντιβιοτικό 1 π. / Ημέρα., Μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Η παραληφθείσα δόση λαμβάνεται το συντομότερο δυνατόν και η επόμενη δόση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται μετά από 24 ώρες.
Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση της Αζιθρομυκίνης, για τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 45 κιλά και ενήλικες ασθενείς, η βέλτιστη δοσολογία για ασθένειες των μαλακών ιστών, αναπνευστικές νόσοι και δερματικές παθήσεις είναι 500 mg 1 p./day. Το μάθημα διαρκεί 3 μέρες.
Όταν το Lipshututz μεταναστεύει το ερύθημα την πρώτη ημέρα, πάρτε 2 δισκία αζιθρομυκίνη 500 mg, από 2 έως 5 ημέρες συμπεριλαμβανομένων - 500 mg / ημέρα.
Για απλή τραχηλίτιδα / ουρηθρίτιδα, πάρτε 1 g του φαρμάκου μία φορά.
Οι κάψουλες αζιθρομυκίνης (Astrapharm, Health, BHFZ και άλλοι κατασκευαστές) ακολουθούν ένα παρόμοιο σχήμα.
Εγχειρίδιο για την Αζιθρομυκίνη Forte
Για ασθένειες μαλακών ιστών, αναπνευστικών οργάνων και δέρματος, η συνιστώμενη δόση ανά κύκλο είναι 1,5 g (θα πρέπει να χωριστεί σε 3 δόσεις με διαστήματα 24 ωρών μεταξύ τους).
Για τη θεραπεία της κοινής ακμής, το φάρμακο λαμβάνεται 3 ημέρες με δόση 0,5 g / ημέρα. Για τις επόμενες 9 εβδομάδες, πάρτε 0,5 g / εβδομάδα. (μία φορά). Το τέταρτο χάπι θα πρέπει να λαμβάνεται την 8η ημέρα της θεραπείας. Μεταγενέστερες δόσεις λαμβάνονται σε διαστήματα 7 ημερών.
Για απλή τραχηλίτιδα / ουρηθρίτιδα, λαμβάνεται 1 g άπαξ.
Στη νόσο Lyme, 1 g συνταγογραφείται στον ασθενή την πρώτη ημέρα, 0,5 g από 2 έως 5 ημέρες. Συνολικά 3 g αζιθρομυκίνης λαμβάνονται από τον ασθενή για ολόκληρη την πορεία.
Για τα παιδιά, το φάρμακο δοσολογείται ανάλογα με το βάρος. Η τυπική δόση είναι 10 mg / kg / ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να είναι η εξής:
- 3 δόσεις των 10 mg / kg σε διαστήματα 24 ωρών.
- 1 δόση 10 mg / kg και 4 δόσεις 5-10 mg / kg.
Στα αρχικά στάδια της νόσου του Lyme, η πρώτη δόση ενός φαρμάκου για ένα παιδί είναι 20 mg / kg και στις επόμενες 4 ημέρες, το Azitromycin Forte για παιδιά παίρνει 10 mg / kg.
Στην πνευμονία, η θεραπεία αρχίζει με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (τουλάχιστον 2 ημέρες σε 0,5 g / ημέρα). Στη συνέχεια συνεχίστε να λαμβάνετε καψάκια. Το μάθημα διαρκεί από 1 έως 1,5 εβδομάδες. Θεραπευτική δόση - 500 mg / ημέρα.
Για ασθένειες της πυέλου στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, φαίνεται επίσης η θεραπεία έγχυσης, τότε ο ασθενής πρέπει να αλλάξει σε κάψουλες των 250 mg (2 ανά ημέρα για μια εβδομάδα).
Ο χρόνος μετάβασης στα δισκία / κάψουλες προσδιορίζεται ανάλογα με τη δυναμική των εργαστηριακών και κλινικών δεικτών.
Για την παρασκευή του εναιωρήματος, η σκόνη (2 g) διαλύεται σε 60 ml νερού.
Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης, 0,5 g της σκόνης αραιώνονται σε 4,8 ml νερού d / και.
Εάν ο ασθενής παρουσιάσει θεραπεία με έγχυση, 0,5 g της σκόνης πρέπει να αραιωθεί σε συγκέντρωση 1 ή 2 mg / ml (αντίστοιχα μέχρι 500 ή 250 ml) με διάλυμα Ringer, 0,9% NaCl ή 5% δεξτρόζη. Στην πρώτη περίπτωση, η διάρκεια της έγχυσης είναι 3 ώρες, στη δεύτερη - 1 ώρα.
Θεραπευτική αγωγή για ουρεπάπλασμα
Όταν η θεραπεία με ουρελασλάσμωση πρέπει να γίνεται με βάση την αρχή της πολυπλοκότητας.
Λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της αζιθρομυκίνης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανοσορυθμιστές. Το φάρμακο εγχέεται στον μυ 1 p. / Ημέρα. με διάστημα 1 ημέρας. Οι ενέσεις συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Ταυτόχρονα με τη δεύτερη πρόσληψη του ανοσοδιαμορφωτή, ξεκινά η πρόσληψη ενός βακτηριοκτόνου αντιβιοτικού. Όταν ολοκληρωθεί, μεταβείτε στην Αζιθρομυκίνη. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών, το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 1,5 ώρα πριν από το πρωινό, 1 γραμ.
Μετά από αυτό το διάστημα, διατηρήστε ένα διάλειμμα 5 ημερών και πάλι, ακολουθώντας τις συστάσεις στο σχολιασμό για το φάρμακο, πάρτε 1 g. Μετά από άλλες 5 ημέρες, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται στην 3η, τελευταία φορά. Η δόση είναι η ίδια - 1 g.
Εντός 15-16 ημερών, ενώ η θεραπεία με αζιθρομυκίνη συνεχίζεται, ο ασθενής πρέπει επίσης να πάρει 2-3 π. / Ημέρα. λαμβάνουν διεγερτικά της σύνθεσης των δικών της ιντερφερονών, καθώς και αντιμυκητιασικά της σειράς πολυενίων.
Μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, η θεραπεία αποκατάστασης υποδεικνύεται με τη χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν τη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού και συμβάλλουν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας της. Η θεραπεία συντήρησης συνεχίζεται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.
Θεραπευτική αγωγή για τα χλαμύδια. Κάψουλες και χάπια - τι τους καθιστά αποτελεσματικούς για τα χλαμύδια;
Η αζιθρομυκίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τα χλαμύδια στο κάτω ουροποιητικό σύστημα, επειδή είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εφήβων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Με αυτή τη μορφή μόλυνσης, λαμβάνεται 1 φορά σε δόση 1 g.
Εάν η χλαμυδιακή λοίμωξη επηρεάζει τα ανώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος, η θεραπεία εκτελείται σε σύντομα μαθήματα και μεταξύ των μαθημάτων μπορεί να αντέξει μεγάλα διαστήματα.
Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 3 δόσεις. Η δόση για 1 δόση είναι 1 g. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 7 ημέρες, δηλαδή το φάρμακο λαμβάνεται τις ημέρες 1, 7 και 14. Αυτό το σχήμα εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας για τη θεραπεία των επίμονων / πολύπλοκων μορφών χλαμυδίων.
Πώς να πάρετε την Αζιθρομυκίνη για πονόλαιμο;
Όλα τα αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου λαμβάνουν μια πορεία δέκα ημερών. Η αζιθρομυκίνη αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα αυτό - συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες.
Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι είναι πολύ καλύτερα ανεκτό στους ασθενείς από τα φάρμακα πενικιλλίνης (τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά).
Οι ενήλικες και τα παιδιά των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 45 kg συνταγογραφούνται για να παίρνουν 500 mg / ημέρα. Εάν για κάποιον λόγο η εισδοχή χάνεται, η επόμενη δόση λαμβάνεται αμέσως, μόλις αυτή αποκαλυφθεί, και η επόμενη λαμβάνεται σε διαστήματα 24 ωρών.
Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 12 ετών παρουσιάζονται λαμβάνοντας την αναστολή. Ένα αντιβιοτικό πρέπει να πίνεται μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες, η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά.
Οι ανασκοπήσεις της αζιθρομυκίνης για στηθάγχη είναι θετικές, διότι ακόμη και με πυώδη στηθάγχη, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μετά από 5-6 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου χαπιού.
Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα. Αζιθρομυκίνη - τι κάνει αυτά τα χάπια για κόλπο;
Η αζιθρομυκίνη για το antritis χρησιμοποιείται σύμφωνα με ένα από τα παρακάτω σχήματα:
- δόση φόρτωσης (500 mg) την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 3 ημέρες, 500 mg.
- δόση φόρτωσης (500 mg) και άλλες 4 ημέρες, 250 mg.
Τα παιδιά κάτω των 12 ετών έχουν συνταγογραφήσει αναστολή. Το φάρμακο δοσολογείται με ρυθμό 10 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού. Ένα φάρμακο για έναν ασθενή δίνεται 1 σ. τριήμερη πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, την πρώτη ημέρα, συνιστάται στο παιδί να δώσει 10 mg / kg αζιθρομυκίνη και τις επόμενες 4 ημέρες να μειώσει τη δόση στα 5 mg / kg. Η υψηλότερη δόση ανά διαδρομή είναι 30 mg / kg.
Η αζιθρομυκίνη στο κόλπο, που συσσωρεύεται στο επίκεντρο της νόσου, καταστέλλει τα βακτήρια Gram (+), τα οποία αποτελούν την κύρια αιτία της ανάπτυξής της, και μειώνει αποτελεσματικά τη φλεγμονή των κόλπων.
Υπερδοσολογία
Η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρή ναυτία, έμετο, διαταραχή κόπρανα, προσωρινή απώλεια ακοής.
Αλληλεπίδραση
Η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται σε συνδυασμό με τα αντιόξινα, τα τρόφιμα και την αιθανόλη που περιέχουν Al3 + και Mg2 +.
Ο συνδυασμός του «+ μακρολιδίων βαρφαρίνη» μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση του αντιπηκτικού αποτελέσματος, έτσι ώστε οι ασθενείς λαμβάνοντας αζιθρομυκίνη σε συνδυασμό με βαρφαρίνη - παρά το γεγονός ότι η μελέτη δεν αποκάλυψε τυχόν αλλαγές στο χρόνο προθρομβίνης όταν χορηγείται σε κανονικές δόσεις - απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του δείκτη αυτού.
Σε αντίθεση με άλλα μακρολίδια, δεν αλληλεπιδρά με Terfenadine, Triazolam, Θεοφυλλίνη, Διγοξίνη, Καρβαμαζεπίνη.
Η ταυτόχρονη χρήση της Terfenadine με διάφορα αντιβιοτικά προκαλεί παράταση του διαστήματος QT και αρρυθμία. Σε αυτή τη βάση, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Μακρολίδια να αυξήσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα και τοξικότητα, και βραδεία αποβολή μεθυλπρεδνιζολόνη, κυκλοσερίνη, φελοδιπίνη, πηκτικά και έμμεσες παρασκευάσματα οξείδωσης μικροσωμικά υποφέρουν, ωστόσο, στην περίπτωση της αζιθρομυκίνης (και άλλων αζαλίδης), αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης δεν έχει καθοριστεί.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται σε συνδυασμό με χλωραμφενικόλη και τετρακυκλίνη και μειώνεται σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
Η αζιθρομυκίνη είναι φαρμακευτικώς ασύμβατη με την ηπαρίνη.
Όροι πώλησης
Λατινική συνταγή (δείγμα):
Rp.: Tab. Αζιθρομυκίνη 0.5 Ν.3
D.S. 1 / ημέρα 3 ημέρες.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο (σε οποιαδήποτε δοσολογική μορφή) πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15-25 ° C σε χώρο προστατευμένο από υγρασία και φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης του τελικού εναιωρήματος είναι από 2 έως 8 ° C.
Διάρκεια ζωής
Για σκόνη και κάψουλες - 2 χρόνια. Για χάπια - 3 χρόνια. Η αναστολή θεωρείται κατάλληλη για χρήση εντός 3 ημερών.
Ειδικές οδηγίες
Το εγχειρίδιο Vidal υποδεικνύει ότι, δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και η ουσία αποβάλλεται κυρίως με χολή, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δόση. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς μπορεί να επηρεαστεί σε ηλικιωμένους, η χορήγηση ενός φαρμάκου σε αυτούς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και την ανάπτυξη ταχυκαρδίας πιρουέτας.
Η χρήση της Αζιθρομυκίνης εντός / εκτός, σύμφωνα με τη Wikipedia, αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών.
Χαρακτηριστικά του φαρμακοκινητικού προφίλ του φαρμάκου
Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του φαρμάκου επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη τροφής και ο βαθμός στον οποίο εκφράζονται οι μεταβολές εξαρτάται επίσης από τη δοσολογική του μορφή.
Έτσι, η πρόσληψη τροφής συμβάλλει στη μείωση της Cmax της αζιθρομυκίνης με τη μορφή κάψουλων και αυξάνει αυτόν τον δείκτη για τη μορφή δισκίου. Στην πρώτη περίπτωση, παρατηρείται ταυτόχρονη μείωση της AUC, στη δεύτερη - ο δείκτης αυτός παραμένει αμετάβλητος.
Στους ηλικιωμένους, οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες της ίδιας ηλικιακής ομάδας, αλλάζουν τις παραμέτρους της φαρμακοκινητικής, δηλαδή αυξάνουν τη Cmax.
Σε παιδιά ηλικίας από 12 μηνών έως 5 ετών, παρατηρείται μείωση της AUC, Cmax, T1 / 2.
Ανάλογα της αζιθρομυκίνης
Αγώνες για τον κωδικό ATC 4ο επίπεδο:
Azivok, Azitral, αζιθρομυκίνη-Astrafarm, AzitRus, αζιθρομυκίνη Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Η τιμή των αναλόγων της αζιθρομυκίνης είναι από 38 UAH (116 ρούβλια).
Αζιθρομυκίνη για παιδιά
Η χρήση δισκίων και καψουλών είναι δυνατή εάν το σωματικό βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 45 κιλά. Η δόση της αζιθρομυκίνης για παιδιά βάρους 45 kg προσδιορίζεται ανάλογα με τα στοιχεία.
Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 45 κιλά είναι κάψουλες ή δισκία με δοσολογία 250 mg ή 500 mg.
Σε νεότερη ηλικία, η βέλτιστη μορφή δοσολογίας για τα παιδιά είναι μια αναστολή.
Οι κακές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των παιδιών με την αζιθρομυκίνη είναι σπάνιες. Μια υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο επίκεντρο της φλεγμονής αναστέλλει τη δραστηριότητα των βακτηριδίων και αποτρέπει τη μετάδοση της μόλυνσης περαιτέρω. Το παιδί βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία, μειώνει τη θερμοκρασία, μειώνει τον πονόλαιμο και την αδυναμία.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ότι η θεραπεία 3-5 ημερών επαρκεί για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς το φάρμακο συνεχίζει να λειτουργεί για άλλη μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της πορείας.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Οι οδηγίες δεν υποδεικνύουν την αλληλεπίδραση της αζιθρομυκίνης και του οινοπνεύματος, ωστόσο αυτό δεν σημαίνει ότι επιτρέπεται να λαμβάνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αλκοολούχα ποτά μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου, επιβραδύνουν το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών, αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ, προκαλούν δηλητηρίαση και θάνατο των ηπατοκυττάρων.
Μία εφάπαξ δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλης επιτρέπεται όχι νωρίτερα από δύο ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.
Αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το φάρμακο συνταγογραφείται όταν τα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους χρήσης της αζιθρομυκίνης για το έμβρυο / το παιδί.
Οι ανασκοπήσεις της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που καταρτίστηκαν από τους καναδούς ερευνητές στο πρόγραμμα μητρικού ελέγχου, αποδεικνύουν πειστικά την ασφάλεια του φαρμάκου για τη θεραπεία των μελλοντικών μητέρων.
Σε όλες τις ομάδες ελέγχου (στην 1η γυναίκα, λήφθηκε αζιθρομυκίνη, στο 2 - άλλα αντιβιοτικά, στην 3η - δεν έλαβαν αντιμικροβιακά φάρμακα), η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο δεν είχε σημαντικές διαφορές.
Αζιθρομυκίνη Κριτικές
Ανασκοπήσεις της Αζιθρομυκίνης για χλαμύδια, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από τα μικρόβια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο είναι συντριπτικά καλές.
Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, και οι παρενέργειες που συνδέονται με τη χρήση του, εμφανίζονται σπάνια και τελείως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Οι αξιολογήσεις των γιατρών σχετικά με το φάρμακο είναι επίσης θετικές. Τα βασικά πλεονεκτήματα της Αζιθρομυκίνη, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι ότι:
- έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.
- που χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστικότητα έναντι πιθανών παθογόνων παραγόντων μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
- δημιουργώντας μια υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς επιδεικνύει βακτηριοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, Μ catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, Β pertussis, Campylobacter spp, C. diphtheriae.;
- αποτελεσματική έναντι των άτυπων παθογόνων που πολλαπλασιάζονται εντός των κυττάρων (ειδικότερα έναντι μυκοπλασμάτων και χλαμυδίων).
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- έχει κατάλληλη για παιδιά μορφή δοσολογίας.
Η αζιθρομυκίνη έχει μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα, η οποία επιτρέπει τη χρήση της σε σύντομα μαθήματα. Επιπλέον, υπό την επίδραση του φαρμάκου, ακόμη και τα μικρόβια που είναι ανθεκτικά σε αυτό γίνονται πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις των παραγόντων ανοσοπροστασίας.
Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, η οποία είναι η βάση των μακρολιδικών αντιβιοτικών, η αζιθρομυκίνη δεν αποσυντίθεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και σε μικρότερο βαθμό επηρεάζει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Πόσο κοστίζει η Αζιθρομυκίνη;
Η μέση τιμή της Αζιθρομυκίνης στην Ουκρανία (250 mg №6 ταμπλέτες) - 35 UAH, 3 αντιβιοτικά χάπια σε δόση των 500 mg μπορεί να αγοραστεί για 36-40 UAH.
Σε ρωσικά φαρμακεία, το κόστος των δισκίων 250 mg αριθμός 6 - από 44 ρούβλια, η τιμή των δισκίων αζιθρομυκίνη 500 mg (αριθμός συσκευασίας 3) - από 90 ρούβλια.
Τιμή Αζιθρομυκίνη στη Λευκορωσία - από 13 έως 222,5 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και τον αριθμό των δισκίων / κάψουλες στη συσκευασία). Η τιμή της αναστολής για τα παιδιά είναι 12,5-112,2 χιλιάδες ρούβλια.
- Ηλεκτρονικό φαρμακείο ΡωσίαRussia
- Φαρμακεία Διαδικτύου της ΟυκρανίαςΥκράινα
WER.RU
Δισκία Αζιθρομυκίνη Forte-OBL 500 mg 3 τεμ. Obolensky OP
Κάψουλες αζιθρομυκίνης 500 mg 3 τεμ.
Κάψουλες αζιθρομυκίνης 250 mg 6 τεμ. Verteks
Ταμπλέτες αζιθρομυκίνης 125 mg 6 τεμ. Verteks
Δισκία αζιθρομυκίνης 500 mg 3 τεμ
ZdravZone
Αζιθρομυκίνη Zentiva δισκία 250 mg 6 τεμ. Zentiva
Κάψουλες αζιθρομυκίνης 250mg 6 τεμ. / Όζον / Όζον Ε.Π.Ε.
Κάψουλες αζιθρομυκίνης 250mg 6 τεμ. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty αυτοί Ν.Α. Semashko OJSC
Κάψουλες αζιθρομυκίνης 250mg 6 τεμ. / Vertex / Vertex ZAO
Δισκία Αζιθρομυκίνη Forte-OBL 500mg 3 τεμ. Obolensky OP
Φαρμακείο IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Ρωσία
Azithromycin Vertex ZAO, Ρωσία
Pharmacy24
Αζιθρομυκίνη Υγεία (Ουκρανία, Χάρκοβο)
Αζιθρομυκίνη Kniss Laboratories (Ινδία)
Αζιθρομυκίνη Alembic Pharmaceuticals Limited (Ινδία)
Αζιθρομυκίνη Alembic Pharmaceuticals Limited (Ινδία)
Αζιθρομυκίνη-BHFZ καψάκια 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ουκρανία, Κίεβο)
ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες σχετικά με τα ναρκωτικά στον ιστότοπο είναι μια αναφορά και σύνοψη που συλλέγονται από δημόσιες πηγές και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Azithromycin, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Κατασκευαστής:
Neon Laboratories Limited για την Norton International Pharmaceutical Inc., India / Canada
Δραστικό συστατικό Αζιθρομυκίνη
Αίτηση απελευθέρωσης αζιθρομυκίνης
- Λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 500 mg σε φιαλίδιο 1
- Επικαλυμμένα δισκία, 250 mg το καθένα, 500 mg № 3
Ποιος εμφανίζεται η αζιθρομυκίνη
- Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη-Norton.
- Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οργάνων ΕΝΤ: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα.
- ερυθρότητα, λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένης της άτυπης).
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ερυσίπελα, εμφύσημα, δευτερογενώς μολυσμένη δερματοπάθεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού: γονορροϊκή και μη ουρηθρική ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα,
- Η νόσος Lyme (αρχικό στάδιο - ερύθημα migrans), το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).
Πώς να χρησιμοποιήσετε την Αζιθρομυκίνη
Δοσολογία και χορήγηση.
Λυοφιλοποιημένη σκόνη για ενέσιμο διάλυμα
- Για τη θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου και του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, καθώς και των λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, χρησιμοποιήστε αυτή τη θεραπευτική αγωγή με αζιθρομυκίνη-Norton: 500 mg ενδοφλεβίως μία φορά, για 3 ημέρες, κατόπιν από του στόματος, 250 mg μία φορά την ημέρα για τα επόμενα 4 ημέρες
- Στη θεραπεία της πνευμονίας - ενδοφλεβίως 500 mg μία φορά, για τουλάχιστον 2 ημέρες, έπειτα μέσα, 2 κάψουλες (250 mg το καθένα), την πορεία - 7-10 ημέρες.
- Για πυελικές λοιμώξεις - ενδοφλεβίως 500 mg μία φορά, στη συνέχεια από του στόματος, 2 κάψουλες (250 mg το καθένα). μάθημα - 7 ημέρες.
Η περίοδος μετάβασης στην χορήγηση από το στόμα εξαρτάται από τη δυναμική των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων.
Για τη θεραπεία (ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας) γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους, ενδοφλέβια χορήγηση 500 mg Azithromycin-Norton κάθε φορά.
Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση: 500 mg αραιωμένα σε 4,8 ml ύδατος για ένεση, αναμειγνύονται μέχρι να διαλυθούν. Για ενδοφλέβια έγχυση: αραιώστε με 5% διάλυμα δεξτρόζης. ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. διαλύματος δακτυλίου σε 500 ml (συγκέντρωση: 1 mg / ml, χορηγούμενη επί 3 ώρες). σε 250 ml (συγκέντρωση: 2 mg / ml, εγχύθηκε επί 1 ώρα).
Χάπια
Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα για 3 ή 5 ημέρες.
- Ενήλικες με λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, του δέρματος, του υποδόριου ιστού (εκτός από το χρόνιο μεταμόσχευμα ερυθήματος) - 0,5 g (1 δισκίο) μία φορά κάθε 3 ημέρες (δόση 1,5 g).
- Σε χρόνιο ερύθημα migrans: 1η ημέρα - 1 g (2 δισκία) μία φορά, από την 2η έως την 5η ημέρα - 0,5 g (1 δισκίο) την ημέρα. Για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - 1 g (2 δισκία) μία φορά.
- Τα παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών συνταγογραφούν ένα φάρμακο με βάση το σωματικό βάρος: Ημέρα 1 - 10 mg / kg, τις επόμενες 4 ημέρες - 5 mg / kg 1 φορά την ημέρα.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου υπερβαίνουν σημαντικά τον κίνδυνο, υπάρχει πάντα όταν χρησιμοποιείται οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.
Μετά τη διακοπή της θεραπείας, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, οι οποίες απαιτούν ειδική θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού.
Παρενέργειες της Αζιθρομυκίνης
- Από το καρδιαγγειακό σύστημα: γρήγορος καρδιακός παλμός, πόνος στο στήθος (1% ή λιγότερο).
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, ίλιγγος, υπνηλία. στα παιδιά - κεφαλαλγία (στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας), υπερκινησία, άγχος, νεύρωση, διαταραχές ύπνου.
- Από το ουρογεννητικό σύστημα: κολπική καντιντίαση, νεφρίτιδα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φωτοευαισθησία, αγγειοοίδημα. βρογχόσπασμο.
- Τοπικές αντιδράσεις: πόνος και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
- Άλλα: αυξημένη κόπωση. Τα παιδιά έχουν επιπεφυκίτιδα, κνησμό, κνίδωση. αλλαγή γεύσης (1% ή λιγότερο) · από του στόματος καντιντίαση του βλεννογόνου. αυξημένη δραστηριότητα αίματος τρανσαμινάσης. ουδετεροπενία.
Ποιος αντενδείκνυται αζιθρομυκίνη
- Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων μακρολιδίων), ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια.
- Παιδιά κάτω των 16 ετών.
Αλληλεπιδράσεις αζιθρομυκίνης
- Με ταυτόχρονη χρήση βαρφαρίνης και αζιθρομυκίνης-Norton μπορεί να αυξήσει το αντιπηκτικό αποτέλεσμα, οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτικό έλεγχο του χρόνου προθρομβίνης.
- Θεοφυλλίνη: Η επίδραση της αζιθρομυκίνης-Norton στο επίπεδο του πλάσματος και η φαρμακοκινητική της θεοφυλλίνης εκδηλώνεται σε οποιεσδήποτε δόσεις, αλλά το θεραπευτικά καθορισμένο επίπεδο θεοφυλλίνης δεν είναι γνωστό. Είναι γνωστό ότι η παράλληλη χρήση μακρολιδών και θεοφυλλίνης αυξάνει τη συγκέντρωση θεοφυλλίνης στον ορό. Συνεπώς, η ιατρική πρακτική συνιστά να παρακολουθούνται τα επίπεδα πλάσματος της θεοφυλλίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν συγχρόνως Azithromycin-Norton και θεοφυλλίνη.
- Διγοξίνη: αύξηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης.
- Εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη: αυξημένες τοξικές επιδράσεις (αγγειόσπασμος, δυσαισθησία).
- Τριαζολάνη: μείωση της κάθαρσης και αύξηση της φαρμακολογικής δράσης της τριαζολάνης.
- Φάρμακα που υποβάλλονται σε μικροσωματική οξείδωση (καρβαμαζεπίνη, τερφεναδίνη, κυκλοσπορίνη, εξαβαρβιτάλη και φαινυτοΐνη): αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό (λόγω της αναστολής της μικροσωμικής οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα από την αζιθρομυκίνη).
- Φαρμακευτική ουσία ασυμβίβαστη με την ηπαρίνη.
Υπερδοσολογία με την αζιθρομυκίνη
Πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση Azithromycin-Norton δεν είναι διαθέσιμες.