Η αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και λευκής κρυσταλλικής σκόνης, η οποία είναι εύκολα διαλυτή στο νερό. Χρησιμοποιώντας φάρμακο για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών, δεν βλάπτει να μάθουμε ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκει στην αζιθρομυκίνη.
Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο του φαρμάκου Ερυθρομυκίνη, η οποία ήταν η πρώτη στην ομάδα των μακρολιδίων. Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην υποομάδα των αζαλιδίων, οι οποίες είναι κάπως διαφορετικές από τις μακρολίδες στη δομή τους.
Η ερυθρομυκίνη άρχισε να εφαρμόζεται στα μέσα του περασμένου αιώνα. Αμέσως έγινε δημοφιλής επειδή έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τις ξεπερασμένες πενικιλίνες. Με την ανακάλυψη της Αζιθρομυκίνης, η πρώτη μακρολίδη χρησιμοποιήθηκε λιγότερο.
Ατομικές ιδιότητες
Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών της ερυθρομυκίνης. Επηρεάζει ενεργά τα πιο γνωστά βακτήρια. Ταυτόχρονα, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα και ικανότητα συσσώρευσης στο σώμα.
Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του αντιβιοτικού συνδέονται με φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως από το βλεννογόνο GIT. Μετά από μερικές ώρες στο αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου.
Η μοναδική ικανότητα της ημισυνθετικής αζιθρομυκίνης είναι μια αργή απομάκρυνση από το σώμα. Σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά που εξέρχονται από το σώμα μετά από 10-12 ώρες, η αζιθρομυκίνη αποθηκεύεται στους ιστούς σε επαρκή ποσότητα για θεραπεία για τουλάχιστον 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι 68 ώρες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 2-4 φορές την ημέρα.
Ενδείξεις χρήσης
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς ερυθρομυκίνης με αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά αποτελέσματα. Το φάρμακο δρα βακτηριοστατικά. Δηλαδή, η αζιθρομυκίνη δεν είναι σε θέση να καταστρέψει τους παθογόνους παράγοντες, αλλά η δράση της στοχεύει να σταματήσει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη εξόντωση των βακτηριακών αποικιών.
Η αζιθρομυκίνη, όπως και άλλα μακρολίδια, συνταγογραφείται για την καταπολέμηση των ακόλουθων μικροοργανισμών:
- gram-θετικά και αρνητικά βακτήρια.
- ενδοκυτταρικό.
- αναερόβια
Αυτές οι μολύνσεις προκαλούν την ανάπτυξη αναπνευστικών παθήσεων, πνευμονίας, αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, γεννητικών και εντερικών λοιμώξεων. Οι ίδιες ασθένειες περιλαμβάνουν μακρά βήχα, γονόρροια, χλαμύδια, σύφιλη, ουρηθρομοσπλασία.
Η αναλογία της Αζιθρομυκίνης προς τις πενικιλίνες
Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται: «Είναι η αζιθρομυκίνη πενικιλλίνη ή όχι;» Το αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη είναι ένας εκπρόσωπος της ομάδας μακρολιδίων και ανήκει σε εφεδρικά φάρμακα. Είναι συνταγογραφείται μόνο όταν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά φάρμακα της σειράς πενικιλίνης. Αυτή είναι η αζιθρομυκίνη δεν είναι μια πενικιλίνη.
Συμβατότητα με τα ναρκωτικά
Κατά την εφαρμογή της αζιθρομυκίνης για θεραπεία, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα του αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα.
Μαζί με την Αζιθρομυκίνη, απαγορεύεται η χρήση ηπαρίνης. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του αίματος. Επίσης, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για την τρέχουσα πρόσληψη φαρμάκων για καούρα, φάρμακα κατά της χοληστερόλης, αντιεπιληπτικά φάρμακα, φάρμακα για αλλεργίες, μυκητιακές παθήσεις ορισμένων καρδιακών παθολογιών.
Αντενδείξεις
Φαρμακολογική ομάδα αζιθρομυκίνης - μακρολίδες. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο και τα μακρολίδια γενικά. Προειδοποίηση για χρήση είναι η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια.
Με μεγάλη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με αρρυθμίες και στην παιδική ηλικία. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ένα φάρμακο σε παιδιά με διαγνωσμένη δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, καθώς και των νεογνών.
Πηγές:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Η αζιθρομυκίνη στην οποία ανήκει η ομάδα των αντιβιοτικών
Αζιθρομυκίνη: οι κύριες ιδιότητες του φαρμάκου, δοσολογία και παρενέργειες
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιείται για διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.
Η σύνθεση και οι ιδιότητες του φαρμάκου
Αζιθρομυκίνη - περιγραφή αντιβιοτικών
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα με το ίδιο το φάρμακο - την αζιθρομυκίνη.
Το αντιβιοτικό έχει βακτηριοστατική δράση, μειώνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Λειτουργεί ενεργά σε διάφορους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, μερικούς τύπους αναερόβιων βακτηριδίων.
Το δραστικό συστατικό επηρεάζει επίσης τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, το ουρεπλάσμα.
Το φάρμακο είναι ανενεργό όταν ανιχνεύει θετικά κατά Gram βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη,
Ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 500 mg της δραστικής ουσίας - αζιθρομυκίνη. Πρόσθετες ουσίες που αποτελούν μέρος του φαρμάκου:
- Στεατικό μαγνήσιο
- Διμεθικόνη
- Macrogol
- Τιτάν
- Φωσφορικό υδρογόνο ασβεστίου
- Copovidone
- Ταλκ
- Κροσποβιδόνη
- Άμυλο
Το φάρμακο απορροφάται καλά μετά την κατανάλωση και σχετικά γρήγορα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Μετά τη λήψη ενός δισκίου, το δραστικό συστατικό συμπυκνώνεται στο αίμα για 2-3 ώρες. Μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης, η αζιθρομυκίνη αποθηκεύεται στο σώμα για αρκετές ημέρες. Εκκρίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις από τα έντερα, μερικές φορές από τα νεφρά.
Τύπος απελευθέρωσης
Διατίθεται υπό μορφή καψουλών, δισκίων, κόκκων και σκόνης για εναιώρηση. Τα δισκία είναι ωοειδούς σχήματος, με λευκή επικάλυψη. Υπάρχει μια εγκοπή που διαιρεί το δισκίο σε 2 μέρη.
Μία κάψουλα ή ένα δισκίο περιέχει 250 mg ή 500 mg δραστικού συστατικού.
Σκοπός
Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου
Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα (φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, πονόλαιμος, πνευμονία, βρογχίτιδα)
- Νόσοι του δέρματος (δερμάτωση, ερυσίπελα)
- Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα)
- Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος
- Ασθένεια Lyme
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εγχύσεις σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη βακτηρίων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας. Ανάλογα με τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια, συνταγογραφείται η δοσολογία του φαρμάκου:
- Σε περίπτωση ασθένειας της αναπνευστικής οδού, δερματοπάθειας, ερυσίπελας, η δόση για ενήλικες είναι 0,5 g και 0,25 g. Την πρώτη ημέρα λαμβάνουν μεγαλύτερη δόση και την επόμενη ημέρα λαμβάνουν μικρότερη δόση.
- Στη νόσο Lyme, η θεραπεία διεξάγεται για 5 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, η δόση είναι 1 g, και η επόμενη - 0,5 g η κάθε μία.
- Η θεραπεία λοιμωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα πραγματοποιείται μία φορά σε δόση 1 g.
- Αντιβιοτικά παιδιά που συνταγογραφήθηκαν, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του σώματος. Με μάζα άνω των 10 kg, χορηγούνται 10 mg ανά κιλό την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 5 mg το καθένα.
Πριν από τη λήψη του φαρμάκου σε μορφή σκόνης, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα εναιώρημα. Διαλύουμε τη σκόνη σε 60 ml νερού, ανακατεύουμε καλά και πίνουμε αμέσως. Το μείγμα δεν χρειάζεται να προμηθεύεται για μελλοντική χρήση. Επίσης, δεν συνιστάται η αποθήκευση της προετοιμασμένης ανάρτησης.
Πριν από τη χρήση του τελικού εναιωρήματος, η φιάλη με τα περιεχόμενα πρέπει να ανακινείται καλά. Μετρήστε την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου μπορεί να μετρήσει κουτάλι ή γυαλί. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο πριν και μετά τα γεύματα. Εάν μετά από λήψη ενός αντιβιοτικού με άδειο στομάχι, εμφανίστηκαν κοιλιακοί πόνοι και ναυτία, τότε είναι προτιμότερο να παίρνετε το φάρμακο μετά από γεύμα.
Η διάρκεια της θεραπείας με την αζιθρομυκίνη δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες. Αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και έχει βακτηριοκτόνο δράση στο σημείο της φλεγμονής. Η δράση αυτή συνεχίζεται για αρκετές ημέρες μετά την κατανάλωση του τελευταίου δισκίου του φαρμάκου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να διπλασιάσετε τη δόση του φαρμάκου όταν αντισταθμίζετε το χαμένο.
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα σοβαρό φάρμακο, επομένως είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι απαιτήσεις και οι συστάσεις για τη χρήση του.
Η δόση του αντιβιοτικού, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται να αλλάζεται χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιοξειδωτικά φάρμακα. Στη συνέχεια, το διάστημα μεταξύ της χρήσης των φαρμάκων πρέπει να είναι 2 ώρες. Τα αντιόξινα μειώνουν τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος κατά τη χρήση της αζιθρομυκίνης.
Βίντεο σχετικά με τον τρόπο σωστής αντιμετώπισης του πονόλαιμου.
Η κοινή χρήση καρβαμαζελίνης, ριφαμπουτίνης, διδανοζης με αζιθρομυκίνη επιτρέπεται. Το τελευταίο δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της κυκλοσπορίνης είναι δυνατή, αλλά το επίπεδο κυκλοσπορίνης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά το περιεχόμενο της διγοξίνης στο αίμα με τη συνδυασμένη χρήση της διγοξίνης και της αζιθρομυκίνης.
Η πρόσληψη μακρολιδίων και εργοταμίνης από κοινού συμβάλλει στην εκδήλωση τοξικής δράσης. Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται. Υπάρχουν 5 ομάδες φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παρασκευάσματα που εισάγονται στην κατηγορία Α είναι ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες. Αυτή η ομάδα δεν περιλαμβάνει κανένα αντιμικροβιακό φάρμακο.
Η επίδραση στα εγκύου φάρμακα της κατηγορίας Β δεν πραγματοποιήθηκε. Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη των επιδράσεων στο έμβρυο, ο κίνδυνος δεν αποκαλύφθηκε. Η αζιθρομυκίνη εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων. Οι υπόλοιπες ομάδες φαρμάκων δεν αποκλείουν τη δυνατότητα κινδύνου για το έμβρυο και τη μητέρα.
Η αζιθρομυκίνη είναι το μόνο φάρμακο που εγκρίνεται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπάρχει μια μικρή διείσδυση της δραστικής ουσίας μέσω του πλακούντα και επομένως η επίδραση στο έμβρυο είναι ελάχιστη.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται παρουσία ενδομήτριων λοιμώξεων, καθώς η δραστική ουσία εμφανίζει χαμηλή δραστικότητα. Οι τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο δεν έχουν αποδειχθεί. Όταν χρησιμοποιείται η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συχνότητα των συγγενών παραμορφώσεων είναι 1-3%. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ημέρες. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με προσοχή. Όταν το φάρμακο για τη γαλουχία δεν συνταγογραφείται.
Παρενέργειες
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση αντιβιοτικών
Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις εάν χρησιμοποιηθεί το φάρμακο ή χρησιμοποιείται η αζιθρομυκίνη μαζί με τα αλκοολούχα ποτά.
Στο πλαίσιο της χρήσης αντιβιοτικών, παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από διάφορα συστήματα του σώματος: κυκλοφορικό, λεμφικό, νευρικό, καρδιαγγειακό.
Οι ακόλουθες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη της αζιθρομυκίνης:
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια
- Διαταραχή του πεπτικού συστήματος
- Ζάλη και κεφαλαλγία
- Αρρυθμία
- Ταχυκαρδία
Η νευρικότητα, το άγχος, η αϋπνία, η υπνηλία κ.λπ. μπορούν να παρατηρηθούν. Όταν λαμβάνεται η αζιθρομυκίνη από άτομα, αναπτύσσονται οι εργαστηριακοί δείκτες της αλλαγής της ηπατικής λειτουργίας και της ηπατικής ανεπάρκειας.
Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή κνησμού, κνίδωσης, δερματικών εξανθημάτων, αγγειοοιδήματος κλπ.
Αν παρατηρήσετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σχέση με τη λήψη αντιβιοτικών, τότε θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των παρενεργειών.
Αντενδείξεις
Πιθανές αντενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης
Πριν αρχίσετε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πάσχετε από μία από τις ακόλουθες ασθένειες:
- Ηπατική και νεφρική νόσο
- Αρρυθμία
- Myasthenia gravis
Σε αυτές τις περιπτώσεις απαγορεύεται η λήψη αζιθρομυκίνης. Αντενδείκνυται στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε μεμονωμένα συστατικά ή τη δραστική ουσία. Ο γιατρός θα αντικαταστήσει το αντιβιοτικό.
Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστική ουσία μπορεί να προκαλέσει ηλιακό έγκαυμα. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, θα πρέπει να αποφύγετε παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Είναι καλύτερο να φοράτε ρούχα με κλειστά μανίκια, να χρησιμοποιείτε αντηλιακό και να αρνηθείτε να επισκεφθείτε ένα σαλόνι μαυρίσματος.
Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από το φως και την υγρασία. Κατά την επιλογή ενός χώρου αποθήκευσης, πρέπει να θυμάστε ότι δεν θα πρέπει να είναι προσιτή στα παιδιά.
Το φιαλίδιο με την ανάρτηση δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 10 ημέρες αν ήταν σε ανοικτή κατάσταση.
Το φάρμακο ισχύει για 2 χρόνια. Μετά την καθορισμένη περίοδο απαγορεύεται η χρήση της αζιθρομυκίνης.
Ανάλογα του φαρμάκου
Υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός φαρμάκων, όπου το δραστικό συστατικό είναι η αζιθρομυκίνη. Τα ανάλογα αντιβιοτικών Αζιθρομυκίνη διαφέρουν με τη μορφή απελευθέρωσης, τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, τον κατασκευαστή και την τιμή.
Κοινά φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό:
- Συνοψίζοντας
- Zytrotsin
- Sumamoks
- Sumaclid
- Αιμομυκίνη
- Νιτρολίδη
- Αζιδοκτόνο
- Macropene
- CLABAX
Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Η δραστική ουσία διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και έχει επιζήμια επίδραση στα άτυπα βακτήρια. Ορισμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες παράγονται όχι μόνο σε δισκία και κάψουλες, αλλά και σε μορφή σιροπιού, το οποίο καθιστά δυνατή τη χορήγηση σε παιδιά χωρίς προβλήματα.
Το αντιβιοτικό αντενδείκνυται σε παιδιά έως ένα έτος με τη μορφή δισκίων και καψουλών.
Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν τις ίδιες ιδιότητες με την Αζιθρομυκίνη. Φάρμακα παρόμοια με την αζιθρομυκίνη συνταγογραφούνται εάν, για οποιονδήποτε λόγο, το ίδιο το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο.
Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο. Μετά τα αντιβιοτικά, τα προβιοτικά είναι επιθυμητά. Αυτά τα φάρμακα υποστηρίζουν την εντερική μικροχλωρίδα και εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.
Μοιραστείτε με τους φίλους σας! Σας ευλογεί!
Αντιβιοτική αζιθρομυκίνη
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό με αντιπρωτοζωικό, αντιμυκητιασικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, που ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου: σε δισκία, κάψουλες, σκόνες ή κόκκους, οι οποίες αραιώνονται με νερό πριν από τη χορήγηση και επίσης σε αμπούλες υπό μορφή σκόνης, που προορίζονται για αραίωση και ενδομυϊκές ενέσεις.
Φροντίζουμε το συκώτι
Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα
Σειρά αντιβιοτικών αζιθρομυκίνης
Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο του φαρμάκου Ερυθρομυκίνη, η οποία ήταν η πρώτη στην ομάδα των μακρολιδίων. Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην υποομάδα των αζαλιδίων, οι οποίες είναι κάπως διαφορετικές από τις μακρολίδες στη δομή τους.
Η ερυθρομυκίνη άρχισε να εφαρμόζεται στα μέσα του περασμένου αιώνα. Αμέσως έγινε δημοφιλής επειδή έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τις ξεπερασμένες πενικιλίνες. Με την ανακάλυψη της Αζιθρομυκίνης, η πρώτη μακρολίδη χρησιμοποιήθηκε λιγότερο.
Ατομικές ιδιότητες
Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών της ερυθρομυκίνης. Επηρεάζει ενεργά τα πιο γνωστά βακτήρια. Ταυτόχρονα, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα και ικανότητα συσσώρευσης στο σώμα.
Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του αντιβιοτικού συνδέονται με φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως από το βλεννογόνο GIT. Μετά από μερικές ώρες στο αίμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου.
Η μοναδική ικανότητα της ημισυνθετικής αζιθρομυκίνης είναι μια αργή απομάκρυνση από το σώμα. Σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά που εξέρχονται από το σώμα μετά από 10-12 ώρες, η αζιθρομυκίνη αποθηκεύεται στους ιστούς σε επαρκή ποσότητα για θεραπεία για τουλάχιστον 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι 68 ώρες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 2-4 φορές την ημέρα.
Ενδείξεις χρήσης
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς ερυθρομυκίνης με αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά αποτελέσματα. Το φάρμακο δρα βακτηριοστατικά. Δηλαδή, η αζιθρομυκίνη δεν είναι σε θέση να καταστρέψει τους παθογόνους παράγοντες, αλλά η δράση της στοχεύει να σταματήσει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη εξόντωση των βακτηριακών αποικιών.
Η αζιθρομυκίνη, όπως και άλλα μακρολίδια, συνταγογραφείται για την καταπολέμηση των ακόλουθων μικροοργανισμών:
- gram-θετικά και αρνητικά βακτήρια.
- ενδοκυτταρικό.
- αναερόβια
Αυτές οι μολύνσεις προκαλούν την ανάπτυξη αναπνευστικών παθήσεων, πνευμονίας, αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, γεννητικών και εντερικών λοιμώξεων. Οι ίδιες ασθένειες περιλαμβάνουν μακρά βήχα, γονόρροια, χλαμύδια, σύφιλη, ουρηθρομοσπλασία.
Η αναλογία της Αζιθρομυκίνης προς τις πενικιλίνες
Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται: «Είναι η αζιθρομυκίνη πενικιλλίνη ή όχι;» Το αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη είναι ένας εκπρόσωπος της ομάδας μακρολιδίων και ανήκει σε εφεδρικά φάρμακα. Είναι συνταγογραφείται μόνο όταν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά φάρμακα της σειράς πενικιλίνης. Αυτή είναι η αζιθρομυκίνη δεν είναι μια πενικιλίνη.
Συμβατότητα με τα ναρκωτικά
Κατά την εφαρμογή της αζιθρομυκίνης για θεραπεία, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα του αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα.
Μαζί με την Αζιθρομυκίνη, απαγορεύεται η χρήση ηπαρίνης. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του αίματος. Επίσης, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για την τρέχουσα πρόσληψη φαρμάκων για καούρα, φάρμακα κατά της χοληστερόλης, αντιεπιληπτικά φάρμακα, φάρμακα για αλλεργίες, μυκητιακές παθήσεις ορισμένων καρδιακών παθολογιών.
Αντενδείξεις
Φαρμακολογική ομάδα αζιθρομυκίνης - μακρολίδες. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο και τα μακρολίδια γενικά. Προειδοποίηση για χρήση είναι η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια.
Με μεγάλη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με αρρυθμίες και στην παιδική ηλικία. Απαγορεύεται να συνταγογραφείται ένα φάρμακο σε παιδιά με διαγνωσμένη δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, καθώς και των νεογνών.
Πηγές:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη από Α έως Ζ: πλήρεις οδηγίες χρήσης για στηθάγχη, παραρρινοκολπίτιδα και άλλες ασθένειες της ΟΝT
Το αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα μακρολιδίων, μια υποκατηγορία αζαλιδίων, που θεωρούνται σχετικά ασφαλείς. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, καταστρέφοντας τόσο τα εξω-και ενδοκυτταρικά παράσιτα.
Αρχή της λειτουργίας
Η χημική δομή της ουσίας "αζιθρομυκίνη" διαφέρει από τα κλασσικά μακρολίδια, διότι δεν έχει 14-μελή, αλλά 15-μελή δακτύλιο. Ένα επιπλέον άτομο αζώτου στη δομή του δακτυλίου λακτόνης αλλάζει σημαντικά τις ιδιότητες της ένωσης και το καθιστά 300 φορές πιο ανθεκτικό στα οξέα. Τι είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν παίρνετε το φάρμακο από το στόμα, δηλαδή σε περιπτώσεις που εμπίπτει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης είναι ο ίδιος με αυτόν των άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων της ομάδας μακρολίδης. Αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτήρια.
Η πρωτεΐνη στα κύτταρα συντίθεται σε ειδικά οργανίδια - ριβοσώματα, τα οποία αποτελούνται από διάφορες υπομονάδες. Για βακτηριακά ριβοσώματα, αυτές είναι υπομονάδες 30S και 50S.
Ένα μόριο αντιβιοτικού δεσμεύεται στην υπομονάδα 50S του ριβοσώματος. Και δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.
Δεν είναι δυνατή η σύνθεση πρωτεϊνών, τα βακτηριακά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται. Η λοίμωξη εξασθενεί.
Οφέλη από το φάρμακο
Χαμηλή τοξικότητα
Ελαφρά τοξικότητα του φαρμάκου λόγω της αδυναμίας να επηρεάσει αρνητικά τα κύτταρα του σώματος. Πολλά αντιβιοτικά έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες επειδή διαταράσσουν το έργο όχι μόνο βακτηριακών κυττάρων αλλά και ανθρώπινων. Τα μακρολίδια εμποδίζουν το έργο της υπομονάδας ριβοσώματος 50S των βακτηρίων. Δεν υπάρχει τέτοια υπομονάδα στα ανθρώπινα κύτταρα. Και επειδή αυτή η κατηγορία αντιβιοτικών δεν μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε αυτά.
Η χημική δομή της Αζιθρομυκίνης, ελαφρώς μεταβαλλόμενη σε σύγκριση με άλλα μακρολίδια, την καθιστά όχι μόνο πιο ανθεκτική στο στομάχι, αλλά και λιγότερο επιβλαβή για το πεπτικό σύστημα.
Μεγάλη ημιζωή
Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ο μακρύς χρόνος ημιζωής.
50 ώρες - αυτό είναι πόσο μέρος του σώματος αφαιρεί το 50% του φαρμάκου.
Αυτό είναι κάτι περισσότερο από πολλά άλλα αντιβιοτικά.
Ο μακρύς χρόνος ημιζωής παρέχει διαρκές αποτέλεσμα. Και επιτρέπει:
- χρήση της αζιθρομυκίνης, όπως με τη στηθάγχη, και με πολύ πιο σοβαρές ασθένειες, γεμάτες με σοβαρές υποτροπές.
- να μειώσουν τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου στο ήπαρ - το όργανο που είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα.
- μείωση της συχνότητας εισαγωγής ·
- ελαχιστοποιούν τη διάρκεια της θεραπείας.
Ταχεία απορρόφηση
Αν και το αντιβιοτικό είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορροφάται γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται ήδη μετά από 2,5 ώρες μετά τη χορήγηση.
Συσσώρευση στο σημείο της λοίμωξης
Αυτό είναι ένα έξυπνο αντιβιοτικό. Από το σώμα αφαιρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά δεν συσσωρεύεται στο αίμα, αλλά στους ιστούς. Και στις πληγείσες.
Μια τέτοια ακριβής στοχοθέτηση της επίδρασης του φαρμάκου στον φλεγμονώδη στόχο εξηγείται από την ικανότητά του να διεισδύει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγα και φαγοκύτταρα, τα οποία μετακινούνται στο σημείο μόλυνσης.
Ευρύ φάσμα δράσης
Λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, αερόβια και αναερόβια - αυτό βοηθά η Αζιθρομυκίνη.
Εάν χρησιμοποιείτε την Αζιθρομυκίνη για τη θεραπεία ωοθυλακιολογικών ασθενειών, όπως η στηθάγχη, τότε αυτό το χαρακτηριστικό δεν είναι πολύ σημαντικό. Δεδομένου ότι τα ενδοκυτταρικά παράσιτα μολύνουν τον λαιμό εξαιρετικά σπάνια. Αλλά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, στις οποίες αναπαράγεται το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια, αυτό το χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι εξαιρετικά πολύτιμο.
Αντιβιοτικό ενεργό έναντι:
- τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους (αυτά τα βακτήρια προκαλούν συνήθως πονόλαιμο, ιγμορίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού).
- χλαμύδια και μυκόπλασμα.
- legionella;
- Toxoplasma;
- κλωστρίδια.
- αιμοφιλικούς βακίλους.
- μπορέλια.
Τύπος απελευθέρωσης
Το αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη παράγεται με τη μορφή:
- δισκία και κάψουλες των 125, 250 και 500 mg σε συσκευασίες των 3 τεμαχίων.
- αναστολές για παιδιά.
- σκόνη για την προετοιμασία μιας λύσης.
Ενδείξεις
Οδηγίες χρήσης Η αζιθρομυκίνη δηλώνει ότι το φάρμακο ενδείκνυται για:
- ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, τραχείτιδα).
- πνευμονία και βρογχίτιδα.
- ωτίτιδα.
- ουρολοιμώξεις (κυστίτιδα, προστατίτιδα, αδενίτιδα, ουρηθρίτιδα).
- δερματολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες (ερυσίπελα, δερματοπάθειες, ακμή).
Ως πρόσθετος αντιβακτηριακός παράγοντας, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που προκαλούνται από το Helicobacter pylori.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται να λαμβάνεται, αλλά μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και με την άδεια του γιατρού.
Σε αμελητέα ποσότητα, αλλά το αντιβιοτικό εξακολουθεί να διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Δηλαδή, μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο.
Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί ποτέ κλινικές δοκιμές λόγω ηθικών και ηθικών προβλημάτων με τη συμμετοχή εθελοντών εγκύων γυναικών.
Επομένως, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβακτηριακή θεραπεία. Οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να μην συνταγογραφήσουν, θα πάρουμε το φάρμακο στο πρώτο τρίμηνο.
Είναι το φάρμακο συμβατό με το αλκοόλ;
Μέχρι στιγμής, δεν έχει διεξαχθεί επιστημονική έρευνα που να δείχνει αν η αζιθρομυκίνη είναι συμβατή με το αλκοόλ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επίσημη οδηγία του φαρμάκου δεν καλύπτει αυτή τη στιγμή καθόλου.
Με βάση τη γενική αρχή της αλληλεπίδρασης των αντιβακτηριακών φαρμάκων και του οινοπνεύματος, μπορούμε να πούμε ότι αυτός ο συνδυασμός είναι ανεπιθύμητος για δύο κύριους λόγους.
- Το αλκοόλ έχει αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ. Το αντιβιοτικό βάζει επίσης ένα στέλεχος σε αυτό το όργανο. Συνεπώς, τα ταυτόχρονα αποτελέσματα τους μπορεί να είναι καταστροφικά.
- Το αλκοόλ επηρεάζει την απορρόφηση διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βάση τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να μειωθεί.
Επιπλέον, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται κατά την οξεία μόλυνση. Η εισαγωγή του αλκοόλ σε μια οξεία φλεγμονώδη νόσο είναι να το εκθέσει σε πρόσθετο στρες, όχι μόνο στο συκώτι αλλά και στην καρδιά.
Ως εκ τούτου, για να συνδυάσετε την Αζιθρομυκίνη και το αλκοόλ δεν αξίζει τον κόπο. Ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού λόγω του θανάσιμου κινδύνου.
Τι μπορεί να αντικατασταθεί;
Πλήρη αναλόγια: Sumamed, Azitroks και άλλα.
Το δραστικό συστατικό και στα δύο παρασκευάσματα είναι το ίδιο.
Το Sumamed είναι ένα εμπορικό σήμα που ανήκει στην κροατική εταιρεία Pliva, η οποία ξεκίνησε για πρώτη φορά το αντιβιοτικό στη φαρμακευτική αγορά το 1980. Το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" παράγει πολλούς εγχώριους και ξένους κατασκευαστές.
Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πάντα καλύτερο να αγοράσετε το αρχικό εργαλείο. Δηλαδή, στην περίπτωση αυτή, Sumamed. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα γεγονότα ότι η Sumamed είναι καλύτερη.
Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα, το δραστικό συστατικό στο οποίο είναι η μακρολίδη αζιθρομυκίνη. Αυτό είναι:
Η αρχή της βιολογικής επίδρασης όλων αυτών των φαρμάκων και η αποτελεσματικότητα είναι τα ίδια. Μόνο κατασκευαστές είναι διαφορετικές εταιρείες που έχουν καταχωρήσει διαφορετικά εμπορικά σήματα. Έτσι, μπορείτε εύκολα να αντικαταστήσετε την Αζιθρομυκίνη με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Άλλες μακρολίδες
Ανάλογα της μακρολίδης της αζιθρομυκίνης είναι τα φάρμακα Clarithromycin και Erythromycin.
Η διαφορά μεταξύ της Ερυθρομυκίνης είναι ότι είναι η πρώτη ανοικτή μακρολίδη. Και όπως κάθε παλαιό φάρμακο, έχει περισσότερες παρενέργειες και λιγότερη αποτελεσματικότητα. Ως εκ τούτου, σπάνια συνταγογραφείται σήμερα.
Η κλαριθρομυκίνη είναι μια σύγχρονη μακρολίδη που έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ωστόσο, γενικά, τα φάρμακα είναι παρόμοια. Στις ασθένειες της ΟΝT, η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται λιγότερο συχνά.
Παρασκευάσματα με βάση την αμοξικιλλίνη
Είναι αδύνατο να πούμε τι είναι καλύτερο.
Σύμφωνα με τους κανόνες, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια βακτηριολογική ανάλυση, για να προσδιορίσει σε ποιο τύπο φαρμάκων τους πιο ευαίσθητους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την ανάπτυξη μιας λοίμωξης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Και μόνο τότε να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
Ωστόσο, αυτός ο κανόνας σπάνια παρατηρείται. Και ο γιατρός που ήρθε στην κλήση, για παράδειγμα, "στον πονόλαιμο", απλά συνταγογραφεί ένα φάρμακο. Αν δεν λειτουργήσει, θα διορίσει άλλο.
Σε αυτή την περίπτωση, η αμοξικιλλίνη και άλλες πενικιλίνες γίνονται φάρμακα πρώτης επιλογής για ασθένειες ΟΝT για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά. Ωστόσο, τα μακρολίδες συνταγογραφούνται για μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες, καθώς έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και χειρότερα διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα.
Η αζιθρομυκίνη για τον πονόλαιμο, την ωτίτιδα και την άτριτη συνταγογραφείται πάντα σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, κάτι που είναι συνηθισμένο.
Η αμοξικιλλίνη έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- δεν μεταβολίζεται από το ήπαρ, αλλά εκκρίνεται αμετάβλητα από τα νεφρά.
- λιγότερο εξαρτημένο από τη λήψη άλλων ναρκωτικών.
- έχει ένα βακτηριοκτόνο και όχι βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (δηλαδή, σκοτώνει τα βακτηρίδια και δεν αναστέλλει την ανάπτυξή τους).
- έχει μια λιγότερο έντονη αρνητική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
- ενεργό ενάντια σε περισσότερους μικροοργανισμούς.
- σπάνια προκαλεί αλλεργίες.
- έχει μαλακότερο αποτέλεσμα.
Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης
Συνήθως, συγκρίνοντας τα μακρολίδια και τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, ανακαλύπτουν ότι η Αζιθρομυκίνη ή το Suprax είναι καλύτερα.
Όλες οι κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των Supraks, είναι ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα, συχνά με σοβαρές παρενέργειες.
Επομένως, στις ΟΝT ασθένειες (οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχείτιδα, ωτίτιδα κλπ.) Συνταγογραφούνται μόνο όταν δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ούτε πενικιλίνες ούτε μακρολίδες, ούτε μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω της δυσανεξίας των ασθενών τους.
Φθοροκινολόνες
Το ζήτημα του τι είναι καλύτερο το Tsiprolet ή η Αζιθρομυκίνη προκύπτει αρκετά συχνά. Το Ciprolet είναι ένα αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης το οποίο, όπως τα μακρολίδες, έχει λίγες παρενέργειες.
Ωστόσο, δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την αμυγδαλίτιδα, τη χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών και την τραχείτιδα. Αλλά βοηθά τέλεια με την παραρρινοκολπίτιδα. Είναι με αυτή την ασθένεια είναι το φάρμακο της πρώτης επιλογής.
Πώς να πάρετε την Αζιθρομυκίνη;
Η γενική σύσταση δηλώνει ότι με ασθένειες ΕΝΤ (πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, κόλπος κλπ.):
- οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών λαμβάνουν το φάρμακο σε ποσότητα 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
- Η δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 10 mg του φαρμάκου ανά 1 kg του σώματος.
Ωστόσο, οι γενικές συστάσεις δεν λειτουργούν πάντα. Ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Ως εκ τούτου, μόνο ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ακριβή δοσολογία και το σχήμα του αντιβιοτικού prima.
Το πιο κάτω δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος αζιθρομυκίνης για παιδιά είναι το πιο κοινό. Για βρέφη ηλικίας έως 3 ετών, εφαρμόστε ένα εναιώρημα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας σε 100 mg. Δώστε από τον υπολογισμό:
- με βάρος μωρών 5 kg - 2,5 ml.
- 6 kg - 3 ml.
- 7 kg - 3,5 ml.
- σε 2 χρόνια - 5 ml.
Μετά από τρία χρόνια, προχωρήστε σε εναιώρηση με συγκέντρωση 200 mg. Μετρώνται ως εξής:
- 3 έτη - 3,5 ml.
- 6-8 έτη - 5 ml.
- 9-10 - 7,5 ml.
- 11-12 - 10 ml.
Ωστόσο, τα παιδιά μετά από 5 χρόνια μπορούν ήδη να λάβουν ένα αντιβιοτικό σε δισκία ή κάψουλες των 125 και 250 mg.
Επίσης κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να θυμόμαστε ότι:
- το αντιβιοτικό δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα τρόφιμα και τα αντιόξινα φάρμακα, καθώς αυτό μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του - η αζιθρομυκίνη πιεί είτε μία ώρα πριν το γεύμα είτε 2 ώρες μετά.
- να μην σπάσετε τα δισκία ή να τα σπάσετε (αυτό επίσης μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου).
- όταν παρασκευάζεται ένα εναιώρημα μωρού, η σκόνη αραιώνεται μόνο με δροσερό βρασμένο νερό.
- όταν παίρνετε την ανάρτηση, η φιάλη μαζί με αυτό ανακινείται προσεκτικά και μόνο τότε μετριέται η δόση.
- πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Αντενδείξεις
Οι αυστηρές αντενδείξεις για τη χρήση της Αζιθρομυκίνης είναι:
- ηλικία έως 6 μηνών.
- ατομική δυσανεξία του φαρμάκου.
- σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
Προσέξτε να διορίσετε:
- έγκυες γυναίκες ·
- θηλάζουσες μητέρες (συνιστάται η αναστολή της σίτισης) ·
- άτομα που πάσχουν από αρρυθμίες.
Επιπλέον, η αζιθρομυκίνη έχει πολύπλοκη σχέση με άλλα φάρμακα. Με μεγάλη προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε αυτούς που παίρνουν:
- αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) και έμμεσα αντιπηκτικά ·
- διγοξίνη;
- εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.
- τριαζολάμη;
- κυκλοσερίνη;
- μεθυλπρεδνιζολόνη;
- felodipine;
- όλα τα φάρμακα που υποβάλλονται σε μικροσωματική οξείδωση (κυκλοσπορίνη, καρβαμαζεπίνη, τερφεναδίνη, κλπ.).
Παρενέργειες
Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών με χαμηλή τοξικότητα. Και επειδή οι σοβαρές παρενέργειες μετά από τη λήψη σπανίως αναπτύσσονται. Ωστόσο, εάν αναλάβετε τον κίνδυνο να διαβάσετε τον κατάλογο των πιο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες, τότε είναι απίθανο να θέλετε να πάρετε αυτό το φάρμακο.
Μη φοβάστε. Οι σχολιασμοί στη σύγχρονη ιατρική είναι συνήθως μια πραγματική ιατρική εγκυκλοπαίδεια, η οποία απαριθμεί σχεδόν τις μισές από όλες τις ασθένειες του πλανήτη. Έτσι, οι κατασκευαστές ασφαλίζονται από κάθε δικαστική διαδικασία.
Οι ίδιες παρενέργειες της λήψης της Αζιθρομυκίνης, οι οποίες είναι στην πραγματικότητα αρκετά συχνές, περιλαμβάνουν:
- ναυτία;
- κοιλιακό άλγος και διάρροια.
- αδυναμία;
- δερματικές αλλεργίες;
- κεφαλαλγία, ζάλη και αϋπνία.
- καντιντίαση.
Σειρά αντιβιοτικών αζιθρομυκίνης
Η αντιβιοτική αζιθρομυκίνη - αναφέρεται στην ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Δραστικό συστατικό διένυδρο αζιθρομυκίνη. Ας υπολογίσουμε τι βοηθά την αζιθρομυκίνη, σε ποιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να τον διορίσει.
Παράγεται από τις φαρμακοβιομηχανικές δοσολογίες των 125 mg, 250 mg, 500 mg. Μορφές απελευθέρωσης:
- Σκεδασμένο φάρμακο.
- Μορφή δισκίου.
- Σιρόπι
- Σκόνη για αναστολή.
Κύρια δράση
Είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Οι μικροοργανισμοί που είναι ευαίσθητοι σε αυτό είναι βακτηριοστατικοί και με αυξανόμενη συγκέντρωση δρουν βακτηριοκτόνα, οδηγώντας στο θάνατο των αιτιολογικών παραγόντων πολλών ασθενειών.
Πιστεύεται ότι ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών αζιθρομυκίνης και μακρολίδης πραγματοποιείται μέσω της ικανότητος να διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη μικροοργανισμών, να διαταράσσει τη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης και έτσι να εμποδίζει την ανάπτυξη μικροβίων. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που δρα ενάντια στον ενεργό διαχωρισμό των μικροοργανισμών.
Το φάρμακο αζιθρομυκίνη καταπολεμά επιτυχώς τους gram-θετικούς, gram-αρνητικούς κόκκους, μερικά αναερόβια. Η αζιθρομυκίνη βοηθάει στην αποτελεσματική θεραπεία των μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τη σπιροχεί, τη βορρέλια.
Αναρρόφηση, διανομή, εξάλειψη
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα και ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών παρέχεται από την ικανότητα του φαρμάκου να διαλύεται στα περισσότερα υγρά μέσα και στους ιστούς του σώματος.
- Είναι σταθερό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, έχει την ικανότητα να διαλύεται στα λίπη, γι 'αυτό η απορρόφηση από το στομάχι και τα έντερα συμβαίνει αρκετά γρήγορα.
- Εισέρχεται εύκολα στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού σωλήνα, είναι σε θέση να συγκεντρωθεί στον υποδόριο λιπώδη ιστό, το δέρμα, τους μαλακούς ιστούς.
- Έχει μακρά ημίσεια ζωή, επειδή πρακτικά δεν δεσμεύεται με πρωτεϊνικές ουσίες του πλάσματος αίματος. Χάρη σε αυτήν την ικανότητα, η συγκέντρωση του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος είναι έως και 50 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα, πράγμα που καθορίζει το μακροχρόνιο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
- Έχει μια μοναδική ικανότητα να δεσμεύεται με λυσοσώματα και φαγοκυτταρικά κύτταρα, χωρίς να καταστρέφει τη δομή τους, να απελευθερώνεται από αυτά κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης στη φλεγμονώδη εστίαση, για να διατηρεί υψηλή τοπική συγκέντρωση στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 7 ημέρες από τη στιγμή της τελευταίας δόσης.
- Λειτουργεί σε ενδοκυτταρικούς αιτιολογικούς παράγοντες ασθενειών που οδηγούν στο θάνατό τους.
- Ο μακρύς χρόνος ημιζωής - έως και 24 ώρες - σας επιτρέπει να μειώσετε τη συχνότητα εισδοχής σε 1 ώρα / ημέρα.
- Έως το 50% του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα με χολή, γι 'αυτό η χρήση του περιορίζεται σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και αποβολή της χολής.
Οι ενδείξεις χρήσης της αζιθρομυκίνης είναι αρκετά ευρείες, λόγω των φαρμακοκινητικών της επιδράσεων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.
- Η αποτελεσματικότητα έναντι των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων καθιστά σκόπιμη τη συνταγογράφηση της αζιθρομυκίνης για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χρήση της αζιθρομυκίνης στη στηθάγχη, ειδικά σε παιδιατρικούς ασθενείς, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
- Λοιμώδη νοσήματα των κόλπων, ωτίτιδα.
- Διφθερίτιδα, μαύρος βήχας, οστρακιά.
- Περιλαμβάνονται στα πρότυπα θεραπείας της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, ειδικά με άτυπη πορεία.
- Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δευτερογενούς δερματοπάθειας, φλεγμονωδών ασθενειών του δέρματος και μαλακών ιστών που περιπλέκονται από λοιμώξεις.
- Ουρηρίτιδα, κυστίτιδα, άλλες βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, που προκλήθηκαν, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ουρεπλάσματος, άλλων βακτηριακών ασθενειών, σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
- Ορίστηκε κατά τη σύνθετη θεραπεία των αρχικών εκδηλώσεων της βορρελίωσης.
- Αποτελεσματική έναντι της λοίμωξης από Helicobacter pylori που συνοδεύει χρόνιες παθήσεις του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο.
Τρόπος χρήσης
Συνιστάται η λήψη δισκίων αζιθρομυκίνης είτε μία ώρα πριν από τα γεύματα είτε δύο ώρες μετά τα γεύματα.
Η πολλαπλότητα της υποδοχής είναι μία φορά την ημέρα.
Για τους ενήλικες ασθενείς (ή ασθενείς με σωματικό βάρος άνω των 45 kg), το φάρμακο συνταγογραφείται:
- Για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, μολυσμένα δερματικά τραύματα, μαλακούς ιστούς - στη δόση που συνιστά ο θεράπων ιατρός να λαμβάνει μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
- Για τη θεραπεία της πνευμονίας με παρατεταμένη, άτυπη πορεία - συνιστάται για 5 ημέρες.
- Για τους σκοπούς της αντιμετώπισης των ανεπιθύμητων λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν συχνά θεραπευτική αγωγή διάρκειας μιας ημέρας.
Αν ο ασθενής, για οποιονδήποτε λόγο, δεν πήρε το φάρμακο την συνιστώμενη ώρα, καλό θα ήταν να συνεχίσετε τις επόμενες 24 ώρες.
Στην παιδιατρική πρακτική, η μέθοδος χρήσης, η δόση εξαρτάται από το βάρος του παιδιού:
- Στη στηθάγχη, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, η δόση υπολογίζεται ξεχωριστά και εκτελείται σε ένα κιλό σωματικού βάρους του παιδιού, διάρκειας έως 5 ημερών.
- Για τη θεραπεία της πνευμονίας, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 10 ημέρες.
Οι συγκεκριμένες μέθοδοι εφαρμογής είναι τυπικά συνιστώμενα κατά μέσον όρο συνιστώμενα σχήματα.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι συστάσεις για τον τρόπο λήψης της αζιθρομυκίνης, οι δόσεις, η διάρκεια της εισαγωγής - καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της κλινικής κατάστασης.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης έχουν κυρίως στην εργασία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι οι ακόλουθες παραβιάσεις:
- Ναυτία, έμετος.
- Αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα.
- Tenesmus, οδυνηρές αισθήσεις σπαστικής φύσης.
- Αποτυχία σκαμπό - διάρροια.
- Διαταραχές του ήπατος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανισθεί ίκτερος.
- Αλλεργικές εκδηλώσεις είναι πιθανές: δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αναφυλαξία.
- Εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της δυσβολίας, της καντιντίασης των βλεννογόνων.
- Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πιθανές, αλλά σπάνια παρατηρούνται. Η συνηθέστερη αιτία εμφάνισής τους είναι η μη συμμόρφωση με τη δόση και τη διάρκεια του φαρμάκου. Εμφανείς επιληπτικές κρίσεις, αυξημένο άγχος, πονοκεφάλους, αϋπνία, προβλήματα ακοής.
- Αυξημένη φωτοευαισθησία.
Αντενδείξεις
Για τον ορισμό των αντενδείξεων της αζιθρομυκίνης έχουν ως εξής:
- Μη-ανοχή των αντιβιοτικών φαρμάκων με μακρολίδες.
- Σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας.
- Η παρουσία σημείων κλινικών εκδηλώσεων νεφρικής δυσλειτουργίας.
- Δεν είναι κατάλληλο για παιδιά κάτω των 6 μηνών.
Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την προϋπόθεση ότι το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας με αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται η διακοπή της γαλουχίας.
Με προσοχή απαιτείται ο διορισμός ασθενών που πάσχουν από καρδιακές αρρυθμίες, μυασθένεια.
Τρέχουσες απαιτήσεις για τη συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά
Χαρακτηριστικά του μηχανισμού δράσης της αζιθρομυκίνης βοηθούν στην αποτελεσματική θεραπεία πολλών ασθενειών. Από τις θετικές απόψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να σημειωθεί: η πιθανότητα μίας εφάπαξ δόσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια σύντομη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Ωστόσο, οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο έχει παρενέργειες, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η προϋπόθεση για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας είναι:
- Αιτιοτροπικές επιδράσεις, δηλαδή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαπιστωθεί η διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
- Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Ορίστε το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, επιλέγοντας τη βέλτιστη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, τις σχετικές ασθένειες, τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς, αξιολογώντας πιθανές παρενέργειες.
Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μπορεί να είναι επικίνδυνος.
Τα αντιβιοτικά είναι μια τεράστια κατηγορία διαφόρων φαρμάκων: από τη γήρανση πενικιλλίνης, η ηλικία της οποίας έχει περάσει πάνω από μισό αιώνα, στις πιο σύγχρονες κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς, οι οποίες βρίσκονται στους «σιταποθήκες» των γιατρών και έμειναν ως αποθεματικό για την περίπτωση μόνιμων λοιμώξεων. Υπάρχει όμως ένας σημαντικός αριθμός ναρκωτικών και φαρμάκων σε αυτό το εύρος, τα οποία, παρά την αρκετά αξιοπρεπή ηλικία, παραμένουν ευρέως στη ζήτηση και σχεδόν αναπόφευκτα. Μιλάμε για την αζιθρομυκίνη, ένα μοναδικό μακρολιδικό αντιβιοτικό που δεν έχει βρεθεί αξιόλογη εναλλακτική λύση για περισσότερα από τριάντα χρόνια της ύπαρξής του στη φαρμακευτική αγορά. Και γιατί θα πρέπει να το αναζητήσουμε εάν το φάρμακο συνεχίζει να διατηρεί την ηγετική του θέση στον κατάλογο των πιο αποτελεσματικών και ταυτόχρονα ασφαλών φαρμάκων;
Πριν συνεχίσετε την ανάγνωση: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από ένα κρύο, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, φροντίστε να δείτε αυτό το τμήμα του ιστότοπου αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει τόσους πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε ότι θα σας βοηθήσουν και εγώ! Έτσι, τώρα πίσω στο άρθρο.
Η δημοτικότητα της Αζιθρομυκίνη αποδεικνύεται έντονα από τον τεράστιο αριθμό των αρκετά φθηνών ομολόγων της, τα οποία κυριολεκτικά πλημμύρισαν τα ράφια των φαρμακείων. Είναι ενδιαφέρον ότι το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Οι παιδίατροι, οι μαιευτήρες, οι γυναικολόγοι, οι γενικοί ιατροί, οι δερματοβαδολόγοι, οι χειρουργοί και πολλοί άλλοι ειδικοί δεν μπορούν να φανταστούν ιατρική πρακτική χωρίς αυτό το αντιβιοτικό. Έχει εισέλθει σθεναρά στη ζωή εκατομμυρίων ασθενών και εκατοντάδων χιλιάδων γιατρών και δεν πρόκειται να εγκαταλείψει τη θέση.
Ποιο είναι το μυστικό της ταχείας απογείωσης στο ιατρικό Olympus αυτού του φαρμάκου; Πόσο ασφαλές είναι πραγματικά; Πώς λειτουργεί; Και, το σημαντικότερο, υπό ποιες ασθένειες είναι ουσιαστικά απαραίτητο; Σε αυτές και άλλες όχι λιγότερο καυτές ερωτήσεις σχετικά με την Αζιθρομυκίνη, θα το πούμε στο άρθρο μας.
Ιστορικό εύρημα
Και πρώτα, ας στραφούμε στις πηγές και να θυμηθούμε τη δεκαετία του 1980 του περασμένου αιώνα. Πριν από σχεδόν 36 χρόνια, το 1980, οι φαρμακοποιοί της περίφημης κροατικής φαρμακευτικής εταιρείας Pliva έφεραν μεγάλη τύχη. Σημειώνουμε ότι η Plyva ασχολείται κυρίως με την απελευθέρωση γενόσημων φαρμάκων (αναλόγων) και από την ίδρυσή της το 1921 δεν θα μπορούσε να γίνει διάσημη για οποιαδήποτε σημαντική ανακάλυψη στη φαρμακευτική βιομηχανία. Αλλά στη συνέχεια, το 80ο, έγινε μια σημαντική ανακάλυψη, η οποία δοξάρισε το όνομα μιας μη γνωστής στο παρελθόν εταιρείας, μετατρέποντας το όνομά της σε γνωστό εμπορικό σήμα. Μια ομάδα τεσσάρων επιστημόνων με επικεφαλής τον Δρ Slobodan Dokik κατάφερε να ανακαλύψει ένα νέο αντιβακτηριακό φάρμακο που ονομάζεται Αζιθρομυκίνη.
Το 1981 η εταιρεία έλαβε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τη χρήση της αζιθρομυκίνης και το 1986 η Pliva συνήψε μια ιστορική συμφωνία με μια από τις κορυφαίες φαρμακευτικές εταιρείες στον κόσμο, Pfizer, σχετικά με τη μεταβίβαση δικαιωμάτων πώλησης νέου αντιβιοτικού στη Δυτική Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Η ίδια η Pliva εγκατέλειψε την αγορά της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης και το 1988 κατέγραψε την πρώτη, πρωτότυπη αζιθρομυκίνη υπό την εμπορική ονομασία Sumamed. Η Pfizer, φυσικά, εισήγαγε το εμπορικό της όνομα - στη Δυτική Ευρώπη και την Αμερική, το φάρμακο άρχισε να πωλείται το 1991 ως Zitromax.
Το 2010, η αζιθρομυκίνη έγινε το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο αντιβιοτικό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα ενδιαφέροντα στοιχεία για τη δημοτικότητά της προέρχονται από τη Σουηδία: ενώ οι μακρολίδες (η ομάδα των αντιβιοτικών στις οποίες ανήκει ο ήρωας της ιστορίας μας) γράφονται μόνο στο 3% των περιπτώσεων, η Αζιθρομυκίνη κατατάσσεται στην τρίτη θέση όσον αφορά την επικράτηση μεταξύ όλων των εξωτερικών ασθενών με αντιβακτηριδιακά φάρμακα.
Προσθέτουμε ότι η αζιθρομυκίνη συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των φαρμάκων ζωτικής σημασίας για την ανθρώπινη υγεία, τα οποία δημιουργήθηκαν από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Στις αρχές της δεκαετίας του 2000, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Plywa για το δικαίωμα πλήρους ιδιοκτησίας ενός νέου αντιβιοτικού έληξε και πολλές άλλες φαρμακευτικές εταιρείες είχαν μια δελεαστική προοπτική να αρχίσουν να παράγουν γενική αζιθρομυκίνη. Η αγορά ήταν αμέσως γεμάτη με δεκάδες (και ίσως και εκατοντάδες) αναλόγων αζιθρομυκίνης, τα οποία κατέστησαν διαθέσιμα σχεδόν σε όλους. Και παρόλο που η Sumamed εξακολουθεί να παράγεται, το πολύ υψηλό κόστος της υποχρεώνει συχνά τους γιατρούς και τους καταναλωτές να προτιμούν τα ακριβά γενόσημα φάρμακα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία. Με την ευκαιρία, ήρθε η ώρα να τον γνωρίσετε καλύτερα.
Αζιθρομυκίνη ως μακρολίδιο
Η αζιθρομυκίνη είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτή στο νερό. Προέρχεται από τον πρόγονο της ομάδας μακρολίδης, την Ερυθρομυκίνη. Θυμηθείτε ότι η ομάδα μακρολιδίων περιλαμβάνει εργαλεία που βασίζονται στον δομικό τύπο του οποίου είναι ο λεγόμενος δακτύλιος λακτόνης. Η ερυθρομυκίνη ανακαλύφθηκε στη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα και αμέσως καθιερώθηκε ως ένα φάρμακο που έχει ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας από τις ήδη γνωστές πενικιλίνες. Είναι ενδιαφέρον ότι η πρώτη ανοικτή μακρολίδη χρησιμοποιείται σήμερα, αν και η ύπαρξη ανταγωνιστών, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, μείωσε σημαντικά το πεδίο εφαρμογής της.
Κάθε ομάδα αντιβιοτικών έχει πολλές κοινές ιδιότητες και οι μακρολίδες δεν αποτελούν εξαίρεση από τους κανόνες. Όλα αυτά, συμπεριλαμβανομένης της Αζιθρομυκίνης, έχουν το ίδιο αποτέλεσμα στα βακτήρια, έχουν ένα παρόμοιο φάσμα δραστηριότητας, είναι σε θέση να επιτύχουν υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς και ταυτόχρονα να έχουν χαμηλή τοξικότητα. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα αποκλειστικά για την Αζιθρομυκίνη.
Ατομικό χαρακτηριστικό
Οι μοναδικές, διακριτές ιδιότητες της Αζιθρομυκίνης σχετίζονται κυρίως με τις φαρμακοκινητικές της επιδράσεις. Το φάρμακο απορροφάται πολύ γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μέσα σε 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού επιτυγχάνεται στο αίμα. Αλλά η πιο εκπληκτική ιδιότητα του φαρμάκου είναι η πολύ αργή απομάκρυνσή του από το σώμα. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες αντιβακτηριακές ουσίες, περισσότερο από το ήμισυ των οποίων, κατά μέσο όρο, μέσα σε 10-12 ώρες αφήνουν ήδη το σώμα, η αζιθρομυκίνη παραμένει σε μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα και τους ιστούς για τουλάχιστον 24 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου, δηλαδή ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται ακριβώς το ήμισυ της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου, είναι 68 ώρες. Εξαιτίας αυτής της μοναδικής ιδιότητας, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μόνο μία φορά την ημέρα, ενώ τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον κάθε 12 ώρες.
Με την ευκαιρία, η ερυθρομυκίνη εξαλείφεται εντελώς μετά από λίγες ώρες και συνεπώς θα πρέπει να πιει κάθε 4 ώρες, δηλαδή τέσσερις φορές την ημέρα.
Οι ειδικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες που παράγουν την Αζιθρομυκίνη από ένα πλήθος άλλων φαρμάκων θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν την ικανότητά της να επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στην εστία της φλεγμονής, όπου και να βρίσκεται.
Είναι ενδιαφέρον ότι στους ιστούς και τα κύτταρα, στα οποία εμφανίζεται η φλεγμονώδης αντίδραση, απαιτώντας την παρέμβαση αντιβιοτικών, η περιεκτικότητα σε αζιθρομυκίνη είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος. Επιπλέον, ο ήρωάς μας "ξέρει" πώς να βρει την ίδια τη φλεγμονή. Εάν, για παράδειγμα, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στους πνευμονικούς ιστούς, στην οποία τα βακτήρια που προκαλούν συμπύκνωση φλεγμονής είναι 24-34% υψηλότερα από ό, τι στα υγιή όργανα.
Και ένα άλλο χαρακτηριστικό που αξίζει να αναφερθεί. Ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η υψηλή συγκέντρωση αντιβιοτικού στους ιστούς επιμένει για άλλες 5-7 ημέρες.
Αίτηση απελευθέρωσης αζιθρομυκίνης
Οι θετικές ιδιότητες της Αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα επιλογής δοσολογικής μορφής. Αντιθέτως, για παράδειγμα, από τη ροξιθρομυκίνη, η οποία είναι διαθέσιμη μόνο με τη μορφή δισκίων ή καψουλών, η αζιθρομυκίνη επηρεάζει την ποικιλία. Οι διαθέσιμες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου περιλαμβάνουν:
- Κάψουλες ή δισκία αζιθρομυκίνης των 125, 250, 500 και 1000 mg Νο 3,
- διασπειρόμενα δισκία, δηλαδή, διαλυτά σε μικρή ποσότητα νερού ή απευθείας στο στόμα, σε όλες τις στοματικές δόσεις.
- σκόνη από την οποία το εναιώρημα παρασκευάζεται για στοματική χορήγηση, σε δοσολογία 100 mg σε 5 ml του τελικού εναιωρήματος και 200 mg σε 5 ml (μορφή απελευθέρωσης).
- κόνις για διάλυμα προς έγχυση (ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων) σε δόση 500 mg.
Έτσι, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται τόσο στοματικά (δισκία, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος μωρών) όσο και παρεντερικά (διάλυμα για εγχύσεις).
Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόσληψη τροφής μπορεί να μεταβάλει σημαντικά την απορροφητικότητα του αντιβιοτικού και υπάρχει σαφής εξάρτηση από τη μορφή δοσολογίας. Έτσι, εάν παίρνετε τα καψάκια Azithromycin μαζί με τα τρόφιμα, η μέγιστη συγκέντρωσή τους θα υπερδιπλασιαστεί και, συγχρόνως, η λήψη της εναιωρήματος και της τροφής, η συγκέντρωση, αντίθετα, θα αυξηθεί σχεδόν δύο φορές. Εάν πίνετε ενώ παίρνετε ένα χάπι, η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα θα μειωθεί σχεδόν κατά το ένα τρίτο. Περιορισμοί στη χρήση αντιβιοτικών σχετίζονται με αυτήν την ιδιότητα.
Όλες οι μορφές δοσολογίας της αζιθρομυκίνης για ενήλικες και παιδιά (καψάκια, δισκία 125, 250, 500 mg αρ. 3, 6, καθώς και εναιωρήματα και εγχύσεις) απαγορεύονται αυστηρά να λαμβάνονται αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων και, παρεμπιπτόντως, αυτή η ένδειξη αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης. Για να αποφευχθεί η διαταραχή της απορροφητικότητας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να το πίνετε 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό!
Φαρμακολογική δράση της αζιθρομυκίνης
Η φαρμακολογική δράση της Αζιθρομυκίνης, καθώς και άλλων μακρολιδίων, βασίζεται στις βακτηριοστατικές της ιδιότητες. Θα καταλάβουμε περισσότερο τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου.
Θυμηθείτε ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να δράσουν με δύο διαφορετικούς τρόπους: βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα. Στην πρώτη περίπτωση απλά καταστέλλουν ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, και στη δεύτερη, συμβάλλουν στον θάνατό τους. Ωστόσο, η αζιθρομυκίνη δρα βακτηριοστατικά, παρά το γεγονός ότι δεν προκαλεί θάνατο μικροοργανισμών, αρκεί να σταματήσει η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή για πλήρη εκρίζωση της βακτηριακής αποικίας.
Ο μηχανισμός της βακτηριοστατικής δράσης του ήρωα του αντικειμένου μας βασίζεται στην καταστολή της παραγωγής μικροβιακής κυτταρικής πρωτεΐνης, χωρίς την οποία σταματά να αναπτύσσεται και να διαιρείται. Πρέπει να προστεθεί ότι σε υψηλές δόσεις η αζιθρομυκίνη μπορεί να δράσει βακτηριοκτόνα, δηλαδή να καταστρέφει άμεσα το κύτταρο του ίδιου του παθογόνου μικροοργανισμού.
Ποιες λοιμώξεις βοηθά η Αζιθρομυκίνη;
Όλα τα μακρολίδια, συμπεριλαμβανομένης της Αζιθρομυκίνης, είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αυτό σημαίνει ότι είναι ενεργά έναντι των πιο κοινών παθογόνων βακτηρίων. Η ευαισθησία στην αζιθρομυκίνη:
- gram-θετικά βακτήρια.
- gram αρνητικά βακτήρια.
- αναερόβια ·
- ενδοκυτταρικά βακτήρια.
Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τον κόσμο των μικροοργανισμών και να καταλάβουμε τι σημαίνουν οι όροι που χρησιμοποιήσαμε.
Έτσι, τα θετικά κατά Gram βακτήρια είναι μικροοργανισμοί που συνήθως προκαλούν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Πρόκειται για staphylococcus aureus, επιδερμικά και άλλα, στρεπτόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας (κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας), πυογονικοί, viridans, ομάδες C, F, G.
Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι σπάνια η αιτία βακτηριακής αμυγδαλίτιδας ή πνευμονίας, αλλά συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας ιγμορίτιδας, μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και πολλών εντερικών και γεννητικών λοιμώξεων. Τα αρνητικά κατά Gram μικρόβια περιλαμβάνουν hemophilus bacillus και moraxella - συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες του antritis, μακρόχρονο βήχα και κοκκύτη-βορδέτελλα, αιτία οξείας εντερικής μολύνσεως campylobacterium, λεγιονέλλα. Επιπλέον, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει neisserii (παθογόνα γονόρροιας) και gardenenella.
Τα αναερόβια είναι μια ομάδα μικροοργανισμών που αναπτύσσονται μόνο σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Τα αναερόβια ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη περιλαμβάνουν βακτήρια που σχετίζονται με εντερικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα κλωστρίδια, βακτηριοειδή και μερικά άλλα.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να πούμε για την αποτελεσματικότητα της Αζιθρομυκίνης σε λοίμωξη με χλωμό σπειροκέτα, δηλαδή με σύφιλη.
Και η τελευταία ομάδα ευαίσθητων στην αζιθρομυκίνη βακτηρίων, ενδοκυτταρική, χρειάζεται μια πιο λεπτομερή περιγραφή.
Χλαμύδια και Αζιθρομυκίνη
Το 1963, για πρώτη φορά, οι επιστήμονες απομόνωσαν ένα καταπληκτικό, αντίθετο από οποιοδήποτε άλλο βακτήριο που ζούσε μέσα σε ένα κύτταρο, σαν ένα πραγματικό παράσιτο. Ονομάζεται χλαμύδια, που προέρχεται από την ελληνική λέξη για «χλαμύδο», που σημαίνει «μανδύας που περιβάλλεται γύρω από τον ώμο». Ήταν μια τόσο περίπλοκη συσχέτιση που προέκυψε μεταξύ των επιστημόνων, οι οποίοι είδαν κάτω από το μικροσκόπιο τη συμπερίληψη βακτηριδίων, τα οποία, ως έχουν, έδεσαν τον πυρήνα των κυττάρων.
Τα χλαμύδια είναι το πρώτο ανοικτό ενδοκυτταρικό παράσιτο. Σύντομα οι σειρές αυτών των μικροοργανισμών αναπληρώνουν μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα. Όλα αυτά τα μικρόβια δεν έχουν το δικό τους κυτταρικό τοίχωμα. Διεισδύουν στη κυψέλη υποδοχής και, εγκαθιστώντας εκεί, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. "Τι γίνεται λοιπόν;" - ο αναγνώστης θα ρωτήσει - "γιατί κανείς δεν έχει ακυρώσει τα αντιβιοτικά". Όχι, δεν ακυρώθηκε. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η μεγάλη πλειοψηφία των αντιβιοτικών δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα. Η αναποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων και πολλών άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων για χλαμύδια ή μυκοπλάσμωση σχετίζεται με αυτό.
Μια διέξοδος από το ενδοκυτταρικό αδιέξοδο ήταν η ανακάλυψη της ικανότητας των μακρολιδών να δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις και στους δύο ιστούς και στα μολυσμένα κύτταρα. Επομένως, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας και, ιδιαίτερα, η Αζιθρομυκίνη, θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής όταν μολύνονται με ενδοκυτταρικά παράσιτα.
Ατυπική πνευμονία: το φάρμακο επιλογής - Αζιθρομυκίνη
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα προκαλούν όχι μόνο φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, αλλά είναι επίσης υπεύθυνα για την ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη από τους θεραπευτές και τους πνευμονολόγους που συνταγογραφούν θεραπεία για πνευμονία. Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένα βακτηρίδιο κατά Gram, πνευμονόκοκκος, καθίσταται ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας. Ως εκ τούτου, στις κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της πνευμονίας, το ασπρόμαυρο δείχνει ότι το φάρμακο πρώτης γραμμής για αυτή την ασθένεια είναι η Αμοξικιλλίνη, το αντιβιοτικό πενικιλίνης. Οι εγχώριοι γιατροί, κατά κανόνα, προτιμούν το συνδυασμό του με το κλαβουλανικό οξύ ως αποτελεσματικό φάρμακο όταν μολύνεται με ένα ανθεκτικό στα αντιβιοτικά φάρμακο. Ως εκ τούτου, το σχήμα θεραπείας της πνευμονίας συχνά μοιάζει με αυτό: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav, και ούτω καθεξής) 1000 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Απλή και ξεκάθαρη.
Ωστόσο, δυστυχώς, η κατάσταση μπορεί να μην εξελιχθεί σύμφωνα με ένα τόσο απλό σενάριο. Εάν τα ενδοκυτταρικά παράσιτα των χλαμυδίων και του μυκοπλάσματος εμφανιστούν ως ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, με μια τυπική προσέγγιση για τη θεραπεία ενός γιατρού, ένα φιάσκο περιμένει τον ασθενή και μια απότομη επιδείνωση στον ασθενή. Όπως έχουμε πει, τα ενδοκυτταρικά βακτήρια δεν φοβούνται τις πενικιλίνες. Ως εκ τούτου, το προβλεπόμενο σχήμα που βασίζεται στο χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της πνευμονίας, πενικιλλίνη, θα είναι εντελώς αναποτελεσματικό.
Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ τυπικών και θετικών κατά gram cocci και της άτυπης πνευμονίας που σχετίζονται με τα χλαμύδια και τα μυκοπλάσματα. Επομένως, ο πλήρης έλεγχος ενός ασθενούς με πνευμονία, ο οποίος έχει αρχίσει να λαμβάνει θεραπεία, είναι τόσο σημαντικός. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών θεραπείας με αντιβιοτικά, ο γιατρός πρέπει να αλλάξει το αντιβιοτικό. Και πιο συχνά η Αζιθρομυκίνη γίνεται το δεύτερο φάρμακο.
Για να μην γίνει λάθος, πολλοί γιατροί προτιμούν να αρχίσουν αμέσως τη θεραπεία της πνευμονίας με την Αζιθρομυκίνη ή άλλο μακρολίδιο, την Κλαριθρομυκίνη και όχι με την Αμοξικιλλίνη. Αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο επειδή η αζιθρομυκίνη είναι δραστική έναντι των θετικών κατά gram cocci, δηλαδή θα λειτουργήσει ανεξάρτητα από το εάν ο ασθενής έχει τυπική ή άτυπη πνευμονία.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ύπαρξη άλλου παθογόνου παράγοντα που μπορεί να προκαλέσει άτυπη πνευμονία, λεγιονέλλα. Αυτά τα βακτήρια ζουν σε ένα υγρό περιβάλλον κλιματιστικών, πισινών και ντους και μπορούν να μολύνουν τους ανθρώπους. Η δραστηριότητα της αζιθρομυκίνης σε σχέση με τη λεγιονέλλα σας επιτρέπει να καλύψετε αυτόν τον μικροοργανισμό. Αλλά όχι μόνο όταν η πνευμονία λειτουργεί με μακρολίδες.
Ενδείξεις για το διορισμό Αζιθρομυκίνη: οδηγίες για την ανάλυση
Οι οδηγίες χρήσης της αζιθρομυκίνης σε παιδιά και ενήλικες ως ενδείξεις χρήσης εμφανίζουν πολλές ασθένειες. Ας δούμε πότε και ποια μορφή αντιβιοτικού συνιστάται να χρησιμοποιήσετε.
Η αζιθρομυκίνη για από του στόματος χορήγηση (κάψουλες, δισκία, διασπειρόμενα δισκία, κόνις για εναιώρημα) συνταγογραφείται για:
- - λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - βακτηριακή φλεγμονή του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα), αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος).
- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας,
- λοιμώξεις των οργάνων ΕΝΤ, ειδικότερα, μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός), ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα (φλεγμονή των φωνητικών χορδών βακτηριακής προέλευσης). Η αζιθρομυκίνη συχνά συνταγογραφείται για το φλεβοκομβικό φλεβικό κόλπο.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - ουρηθρίτιδα, αυχενίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από χλαμύδια, ουρεπλάσματα και μυκοπλάσματα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα κλπ.). Τονίζουμε αμέσως ότι η θεραπεία με χλαμύδια είναι συνήθως πολύπλοκη και μπορεί να περιλαμβάνει αρκετά αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της Αζιθρομυκίνης. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών χλαμυδίων.
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, για παράδειγμα, ερυσίπελα (που συσχετίζονται, κατά κανόνα, με μόλυνση από σταφυλόκοκκους), κηρίο, μολυσμένες δερματοπάθειες,
- λοιμώδεις νόσοι του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (μόλυνση από Helicobacter pylori, κατά την οποία αναπτύσσονται γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος). Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιείται αζιθρομυκίνη, αλλά μια άλλη μακρολίδη, κλαριθρομυκίνη, ως αντιβακτηριακή θεραπεία για το Helicobacter pylori και, κατά κανόνα, σε συνδυασμό με πενικιλλίνη αμοξικιλλίνη.
Η αζιθρομυκίνη για εγχύσεις συνταγογραφείται για σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, πνευμονία της κοινότητας (συνήθως προκαλείται από ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων που είναι δύσκολο να αντιδράσουν στη θεραπεία με αντιβιοτικά). Επιπλέον, το παρεντερικό εναιώρημα της αζιθρομυκίνης χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις των πυελικών οργάνων (ενδομητρίτιδα, σαλπιδοφορίτιδα, προστατίτιδα).
Αντιβιοτικό: σταματήστε την αυτοθεραπεία!
Σε ένα άτομο που έχει διαβάσει τις οδηγίες για τη χρήση της Αζιθρομυκίνη, μακριά από την ιατρική, μπορεί να φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Μετά από όλα, είναι γραμμένο στο σχολιασμό ότι η αζιθρομυκίνη βοηθά με τη βρογχίτιδα, τη φαρυγγίτιδα ή τη λαρυγγίτιδα. Έτσι, εάν ο γιατρός διαγνώσει τη φλεγμονή των βρόγχων, των φωνητικών κορδονιών ή του φάρυγγα, μπορείτε χωρίς δισταγμό να αγοράσετε το Sumamed ή οποιοδήποτε άλλο ανάλογο της αζιθρομυκίνης και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για να διευκρινιστεί η δοσολογία μπορεί επίσης να είναι από τις οδηγίες, ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται πραγματικά ένα γιατρό. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή η γνώμη είναι βαθιά λανθασμένη, και εδώ γιατί.
Η συντριπτική πλειοψηφία των φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού συνδέεται με τη μόλυνση με ιούς. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων βρογχίτιδας και ιγμορίτιδας, ιδιαίτερα του antritis, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις λαρυγγίτιδας και οι περισσότερες από τις μολυσματικές φλεγμονώδεις παθολογίες του φάρυγγα και των αμυγδαλών σχετίζονται με την απλή ARVI. Και το αντιβιοτικό σε τέτοιες περιπτώσεις όχι μόνο δεν είναι χρήσιμο, αλλά και επιβλαβές - χάρη στην ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων σχηματίζονται ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων τα οποία θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Αλλά ακόμη και στην περίπτωση μιας πραγματικής βακτηριακής λοίμωξης, είναι αδύνατο να βασιστείτε στις γνώσεις που έχουν αποκτηθεί από τις οδηγίες χρήσης ναρκωτικών. Αν ο εαυτός σας αποφασίσει ξαφνικά ότι η Αζιθρομυκίνη μπορεί να αντιμετωπίσει ήρεμα το έλκος σας, μπορείτε εύκολα να επιτύχετε τη σταθερότητα της λοίμωξης από το Helicobacter pylori και, ως εκ τούτου, να πάρετε χρόνιο έλκος, για παράδειγμα, παίρνοντας το φάρμακο σύμφωνα με ένα εσφαλμένο σχήμα. Το ίδιο ισχύει για όλες τις άλλες ασθένειες για τις οποίες έχουν συνταγογραφηθεί τόσο η αζιθρομυκίνη όσο και οποιαδήποτε άλλα αντιβιοτικά.
Επομένως, κάθε άτομο, ειδικά στο ρωσικό πλαίσιο της ετοιμότητας των αντιβακτηριακών φαρμάκων, πρέπει να γνωρίζει σαφώς: μόνο ένας γιατρός μπορεί και πρέπει να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Οι συμβουλές του φίλου, οι συστάσεις του φαρμακοποιού και οι προσωπικές προτιμήσεις πρέπει να απορρίπτονται αδικαιολόγητα. Ακόμα και το άρθρο μας, το οποίο περιέχει αναμφισβήτητα αληθινές πληροφορίες, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεωρείται ως οδηγός δράσης. Σας προτείνουμε να εξετάσετε προσεκτικά το φάρμακο για να καταλάβετε πώς και πότε λειτουργεί. Αλλά είναι απολύτως αδύνατο να τον διορίσει στον εαυτό του ή στους συγγενείς του, παιδιά. Εκτός αν, φυσικά, θέλετε να διατηρήσετε την υγεία.
Δοσολογία: Πώς να πάρετε την Αζιθρομυκίνη;
Και τώρα ας υπολογίσουμε πώς να παίρνουμε την Αζιθρομυκίνη. Λόγω των μοναδικών φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων του αντιβιοτικού, ανεξάρτητα από τη δοσολογική μορφή, πρέπει να πίνετε μόνο μία φορά την ημέρα.
Η δόση ενηλίκων της Αζιθρομυκίνης είναι συνήθως από 250 mg έως 1000 mg του φαρμάκου για 24 ώρες. Η ακριβής δόση επιλέγεται από το γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας, καθώς και την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα και τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου. Κατά μέσο όρο, 500 mg αζιθρομυκίνης χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
Η παιδιατρική δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού. Κατά μέσο όρο, ένα κιλό σωματικού βάρους πρέπει να είναι 5-10 mg αζιθρομυκίνη.
Όλες οι σύγχρονες παιδικές αναρτήσεις για την κατάποση αζιθρομυκίνης (με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός φαρμάκου) παράγονται με διάφορες λαμπρές γεύσεις που πρέπει να εκτρέπουν την προσοχή του παιδιού από την πικρία που είναι εγγενής σε όλα τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, δυστυχώς, η αζιθρομυκίνη έχει τόσο πικρή γεύση, που κανείς δεν κατάφερε να την αποκρύψει εντελώς, συμπεριλαμβανομένης της Pliva, η οποία παράγει το πρωτότυπο και κατά συνέπεια Sumamed φάρμακο που πληρεί τις πιο ακριβείς προδιαγραφές ποιότητας. Όλες οι έτοιμες αναρτήσεις Sumamed των παιδιών έχουν ακόμα μια πικρή γεύση, η οποία θα πρέπει να ληφθεί υπόψη από τους γονείς των παιδιών, που προτιμούν μόνο τα "νόστιμα" φάρμακα.
Οι γονείς που δίνουν στο παιδί την εναιώρηση της αζιθρομυκίνης θα πρέπει να θυμούνται: αφού το μωρό έχει πιει μια δόση του φαρμάκου, θα πρέπει να του προσφέρετε 10-20 ml νερού έτσι ώστε τα κατάλοιπα αντιβιοτικών που διανέμονται στον βλεννογόνο του στόματος να διεισδύσουν στο πεπτικό σύστημα.
Η δοσολογία της ενδοφλέβιας μορφής στάγδην γίνεται σύμφωνα με τις αρχές της επιλογής της στοματικής δόσης για ενήλικες. Σημειώστε ότι η αζιθρομυκίνη πρέπει να χορηγείται στάγδην για τουλάχιστον μία ώρα. Ενδομυϊκή και εκτοξευόμενη (δηλ. Ταχεία) ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά!
Πώς να προετοιμάσετε το εναιώρημα μωρών αζιθρομυκίνης;
Ένα άλλο πρακτικό ερώτημα που αφορά όλους τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν απαλλαγεί από την αζιθρομυκίνη, πώς να προετοιμάσει ένα εναιώρημα από ένα παρασκεύασμα σε σκόνη. Στα τεράστια φύλλα οδηγιών για την αζιθρομυκίνη, η διαδικασία παρασκευής του φαρμάκου περιγράφεται αρκετά προσεκτικά και, παρ 'όλα αυτά, παραμένουν ερωτήματα στους καταναλωτές. Ας αναλύσουμε σταδιακά πώς να φέρουμε το τελικό φάρμακο από τη σκόνη.
- Ο ρόλος του διαλύτη παίζεται από το βρασμένο (!) Κρύο (!) Νερό.
- Μια σύριγγα, η οποία είναι εφοδιασμένη με συσκευασία με αζιθρομυκίνη, θα πρέπει να λαμβάνει την ποσότητα νερού που καθορίζεται στις οδηγίες. Σε αυτό το στάδιο, οι γονείς έχουν τις περισσότερες ερωτήσεις. Πράγματι, υπάρχει κάτι που πρέπει να εκπλαγείτε. Έτσι, στο σχολιασμό στη σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος μωρών σε δόση 200 mg σε 5 ml, συνιστάται η προσθήκη 12 ml νερού στη σκόνη για να ληφθούν 20 ml από το τελικό φάρμακο. Από όπου ζητείται, θα χρειαστούν επιπλέον 8 ml; Αποδεικνύεται ότι ο όγκος του εναιωρήματος πράγματι θα αυξηθεί λόγω της ξηρής σκόνης της Αζιθρομυκίνης. Επιπλέον, σύμφωνα με τις διαβεβαιώσεις του κατασκευαστή Sumamed, ο όγκος θα αυξηθεί στα 25 ml, παρά το γεγονός ότι η συσκευασία και οι οδηγίες δηλώνουν σαφώς ότι ο τελικός όγκος πρέπει να είναι 20 ml. Στην πραγματικότητα, ο τελικός όγκος του προκύπτοντος φαρμάκου θα φθάσουν τα ίδια 25 ml: 5 ml διαφορά έχει σχεδιαστεί για να αντισταθμίσει τις αναπόφευκτες απώλειες κατά τη διάρκεια της δοσολόγησης αντιβιοτικό (στα τοιχώματα της σύριγγας, δίσκους για δοσολόγηση ενός φιαλιδίου φαρμάκου).
- Ανακινήστε καλά μέχρι να σχηματιστεί ομοιόμορφη αναστολή. Και - το φάρμακο είναι έτοιμο!
Τέλος, σημειώνουμε ότι το τελικό εναιώρημα αζιθρομυκίνης θα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (όχι πάνω από 25 ° C). Η μέγιστη δυνατή διάρκεια ζωής στο οποίο το αντιβιοτικό δεν χάνει τις ιδιότητές του είναι 5 ημέρες. Αφού περάσουν, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Εάν η θεραπεία δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμα, θα πρέπει να συμμετάσχετε ανελέητα με τα υπολείμματα που έχουν λήξει, στη συνέχεια να αγοράσετε ένα νέο πακέτο Αζιθρομυκίνη.
Πορεία θεραπείας
Μια άλλη πιεστική ερώτηση: Πόσες μέρες να πιει την Αζιθρομυκίνη; Η διάρκεια της θεραπείας, καθώς και η δοσολογία, πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό. Παρά το γεγονός ότι οι οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού δείχνουν ότι μια θεραπεία 3 ημερών είναι αρκετή για να αποκτήσει αντιβακτηριακή δράση, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν μια μακρύτερη πορεία. Πιο συχνά για μολύνσεις μέτριας σοβαρότητας, η αγωγή με αζιθρομυκίνη υπολογίζεται για 5 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ανατεθούν και μακρύτερα μαθήματα. Σε σοβαρές, επίμονες λοιμώξεις σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση, η αγωγή με αζιθρομυκίνη μπορεί να διαρκέσει μήνες.
Αντενδείξεις για λήψη
Αναφέραμε ήδη το υψηλό προφίλ ασφάλειας της αζιθρομυκίνη. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να πάρει τα πάντα χωρίς να σκεφτεί πιθανές αντενδείξεις. Και πράγματι, υπάρχουν αρκετές περιστάσεις κατά τις οποίες η μακρολίδη απαγορεύεται πλήρως ή πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.
Έτσι, μεταξύ των αντενδείξεων για το διορισμό της Αζιθρομυκίνη:
- υπερευαισθησία, δηλαδή, αλλεργία στα αντιβιοτικά και στα μακρολίδια, ειδικότερα.
- σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο. Τονίζουμε ότι με σοβαρές ασθένειες αυτών των οργάνων εννοούμε σοβαρές, χρόνιες παθολογίες, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος ή νεφρική ανεπάρκεια.
Επιπλέον, υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας. Έτσι, εγχεόμενο Αζιθρομυκίνη αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 16 ετών δισκία και κάψουλες (σε οποιαδήποτε δόση) δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά που είναι κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg. Αναστολή για χορήγηση από το στόμα Η αζιθρομυκίνη αντενδείκνυται σε νεογνά και βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών.
Επιπλέον, συνιστάται προσοχή για λήψη αντιβιοτικών για αρρυθμίες ή ευαισθησία σε αυτά, επιμήκυνση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και εξασθενημένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία. Οι δύο τελευταίοι ορισμοί περιλαμβάνουν διάφορες ηπατίτιδες, αποφρακτικό ίκτερο, αλκοολικό λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, πυελονεφρίτιδα, νεφρική νόσο και κάποιες άλλες ασθένειες.
Κατά την εγκυμοσύνη, η αζιθρομυκίνη μπορεί να χορηγηθεί εάν το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό. Σύμφωνα με τον παγκοσμίου φήμης κατάταξη των κατηγοριών κινδύνου για το παιδί χρήση ναρκωτικών έγκυος, αναπτύχθηκε από ειδικούς από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας των ΗΠΑ (FDA), αζιθρομυκίνη ανήκει στην κατηγορία Β Αυτό σημαίνει ότι οι κλινικές μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν καμία ανεπιθύμητη ενέργεια φάρμακο στο έμβρυο, ενώ δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες με τη συμμετοχή εγκύων γυναικών. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνταγογραφούν την Αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το χρονικό σημείο της.
Αλλά για τις γυναίκες που θηλάζουν, το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται, καθώς εισχωρεί εύκολα στο μητρικό γάλα. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Παρενέργειες
Φυσικά, η Αζιθρομυκίνη, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, έχει παρενέργειες. Έτσι, τι μπορεί να είναι γεμάτη με θεραπεία με αυτή τη μακρολίδη;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του νευρικού συστήματος κατά τη λήψη της Αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν:
Ζάλη και κεφαλαλγία, νευρική διέγερση ή, αντίθετα, κόπωση και υπνηλία. Περιστασιακά - εμβοές. Όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία μετά την αποκατάσταση γίνεται ανεξάρτητα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά κανόνα, εξαντλούνται από τον θωρακικό πόνο και τις παλλινώσεις.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του πεπτικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές. Η πρόσληψη αζιθρομυκίνης μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, περιστασιακά - έμετο, μετεωρισμός, διάρροια, αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, χολόσταση. Σε παιδιά με θεραπεία μπορεί να μειωθεί η όρεξη.
Από το ουρογεννητικό σύστημα παρατηρείται συχνότερα κολπική καντιντίαση (τσίχλα). Η πιθανότητα ανάπτυξης του είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες με μειωμένη ανοσοπροστασία.
Επιπλέον, σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη μακρολίδη, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, ιδίως εξάνθημα, κνίδωση, συνοδεύεται από κνησμό.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Είναι αδύνατο να μην απομονωθούν φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το αντιβιοτικό ή να αλλάξουν την απορρόφηση του.
Η ηπαρίνη σίγουρα δεν είναι συμβατή με την Αζιθρομυκίνη - ένα φάρμακο που αραιώνει το αίμα. Επιπλέον, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πρόκειται να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά στο πλαίσιο της τακτική ή συνεχή χρήση αντιόξινων (κεφάλαια από την καούρα, για παράδειγμα, Rennie, Maalox), ατορβαστατίνη (φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της χοληστερόλης), καρβαμαζεπίνη (αντιεπιληπτικό φάρμακο), αντι-αλλεργική σετιριζίνη, αντιμυκητιασικό φάρμακο Φλουκοναζόλη, ένα φάρμακο καρδιάς που προέρχεται από την ερυθρά ζαχαρόζη Digoxin.
Ανάλογα της αζιθρομυκίνης
Και θα αφιερώσουμε το τελευταίο κεφάλαιο στα ανάλογα του αρχικού φαρμάκου Azithromycin - το περίφημο Sumamed. Μεταξύ των πιο δημοφιλών γενόσημων:
- Ρωσικό φάρμακο Azitroks;
- μέσα της εγχώριας εταιρείας Veropharm ZI-Factor.
- ένα άλλο ρωσικό φάρμακο που κατόρθωσε να κερδίσει πίσω μέρος της αγοράς - Ζιτροφίδη που παρήγαγε η εταιρεία Valens Pharmaceutics.
- διασπειρόμενα δισκία LLC "Όζον" Sumatrolide Soluteb;
- Το σερβικό φάρμακο Hemomitsin και άλλα.
Σημειώστε ότι όλα τα ανάλογα της αζιθρομυκίνης είναι πολύ φθηνότερα από το Sumamed. Χάρη σε αυτό, η θεραπεία με ένα σύγχρονο, εξαιρετικά αποτελεσματικό και αρκετά ασφαλές αντιβιοτικό έχει γίνει διαθέσιμη σε κάθε ασθενή. Τα πράγματα είναι εύκολα - ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και την υπεύθυνη αντιβιοτική θεραπεία.
Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συζητήστε με έναν ειδικό για τα δικά σας συμπτώματα και ασθένειες. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε τις οδηγίες στη συσκευασία μαζί με αυτό, καθώς και τις συμβουλές του γιατρού σας, ως την κύρια κατευθυντήρια γραμμή.
Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, είναι δυνατή η λήψη τους μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.
Θέλετε να απαλλαγείτε από τη μύτη, το λαιμό, τον πνεύμονα και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, φροντίστε να ρίξετε μια ματιά εδώ.
Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή σε άλλα φάρμακα:
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό με αντιπρωτοζωικό, αντιμυκητιασικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, που ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της απελευθέρωσης του φαρμάκου: δισκία, κάψουλες, σκόνες ή κοκκία τα οποία αραιώνονται με νερό πριν από την πρόσληψη, και - σε αμπούλες υπό τη μορφή μιας σκόνης που προορίζονται για αναπαραγωγή και ενδομυϊκή ένεση.
Παρασκευάσματα που περιέχουν αζιθρομυκίνη
Αυτό το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για λοιμώδη και φλεγμονωδών νόσων του αναπνευστικού και του αυτιού (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά, βρογχίτιδα), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα). Η αζιθρομυκίνη είναι επίσης αποτελεσματική για τα ερυσίπελα και τις δερματικές παθήσεις, αλλά και για τη συνδυασμένη θεραπεία των πεπτικών ελκών.
Αντενδείξεις και αλλεργίες
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην αζιθρομυκίνη είναι εξαιρετικά σπάνιες, σε λιγότερο από 1% των ασθενών και συνήθως περιορίζονται σε δερματικά εξανθήματα.
Αντενδείξεις για τη χρήση, εκτός από την ατομική δυσανεξία, είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος. Μη συνταγογραφείτε το φάρμακο σε νεογνά και μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της αζιθρομυκίνης επιτρέπεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το αγέννητο μωρό.
Η αζιθρομυκίνη ανήκει στα λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά, με χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά μέσο όρο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο 9% των ασθενών, ενώ για άλλα αντιβιοτικά στην ομάδα αυτή ο ρυθμός είναι σημαντικά υψηλότερος (περίπου 40% για την ερυθρομυκίνη, 16% για τη κλαριθρομυκίνη).
Ωστόσο, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει:
- στομαχικό άλγος, ναυτία, διάρροια, σε σπάνιες περιπτώσεις - μετεωρισμός και έμετος.
- καρδιακές παλμούς και θωρακικούς πόνους.
- κεφαλαλγία, ζάλη, αυξημένη νευρικότητα, διαταραχή του ύπνου.
- κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
- στην περίπτωση ενέσεων, ο πόνος και η φλεγμονή στο σημείο της ένεσης είναι δυνατά.
- τσίχλα στις γυναίκες.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται σοβαρή ναυτία, έμετος, προσωρινή απώλεια της ακοής, διάρροια.
Βοηθήματα και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η χρήση της αζιθρομυκίνης με αλκοόλ και τρόφιμα επιβραδύνει την απορρόφηση, επειδή πρέπει να ληφθεί 2 ώρες μετά ή 1 ώρα πριν από τα γεύματα.
Η αζιθρομυκίνη είναι ασυμβίβαστη με την ηπαρίνη και πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείται μαζί με αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη.
Οποιοδήποτε αντιβιοτικό καταστρέφει τη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα, κατά συνέπεια κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνιστάται η λήψη του γιαουρτιού σε κάψουλες, το Bifidoform.