Αερόλυμα εισπνοής, μετρημένο, αναπνεύσιμο, με τη μορφή διαλύματος, το οποίο σχηματίζει άχρωμο σημείο όταν ψεκάζεται πάνω σε γυαλί.
Έκδοχα: αιθανόλη, υδροφθοροαλκάνιο (HFA-134a).
200 δόσεις - κύλινδροι αλουμινίου (1) - συσκευές εισπνοής αερόλυσης ενεργοποιούμενες από την αναπνοή, (1) - βελτιστοποιητής (1) - πακέτα από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
GCS για χρήση με εισπνοή. Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη είναι ένα προφάρμακο και έχει έναν αδύναμο τροπισμό για τους υποδοχείς GCS. Κάτω από τη δράση των εστερών, μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη, beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), που έχει έντονο τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό χημειοτακτική ουσία (επίδραση επί της «όψιμης» αντίδρασης αλλεργία) αναστέλλει την ανάπτυξη των άμεση αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος, και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής) και βελτιώνει βλεννοκροσσωτού επιθηλίου μεταφορών. Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη επιθηλιακή οίδημα, βλέννας έκκριση των βρογχικών αδένων, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, συσσώρευση ουδετερόφιλων ορίου, φλεγμονώδες εξίδρωμα και παραγωγή λεμφοκινών, ανέστειλαν μετανάστευση των μακροφάγων, μειωμένη ένταση των διαδικασιών της διήθησης και κοκκοποίησης.
Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά και μειώνει τη συχνότητα χρήσης τους. Πρακτικά δεν υπάρχει απορροφητικό αποτέλεσμα μετά την εισπνοή.
Δεν ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά, συνήθως μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης.
Φαρμακοκινητική
Μετά την εισπνοή, έως και το 56% της δόσης του φαρμάκου εναποτίθεται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. η υπόλοιπη ποσότητα κατατίθεται στο στόμα, στο λαιμό και καταπίνεται. Στους πνεύμονες, πριν απορροφηθεί η διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη μεταβολίζεται εκτεταμένα στον ενεργό μεταβολίτη Β-17-ΜΡ. Η συστηματική απορρόφηση της Β-17-ΜΡ συμβαίνει στους πνεύμονες (πνευμονικό κλάσμα 36%) στο αίμα (26% της δόσης που ελήφθη εδώ όταν καταπίνεται). Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αμετάβλητης διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης και της Β-17-ΜΡ είναι περίπου 2% και 62% της δόσης εισπνοής, αντίστοιχα. Βεκλομεθαζόνη διπροπιονική απορροφάται ταχέως, Cmax επιτυγχάνεται μετά 0,3 ώρες. Το Β-17-ΜΡ απορροφάται βραδέως, Cmax επιτυγχάνεται μέσα σε 1 h. Σημειώνεται περίπου γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης και της αύξησης συστηματική έκθεση στο φάρμακο.
Το Vd είναι 20 λίτρα για τη διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη και 424 λίτρα για το B-17-MP. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι σχετικά υψηλή - 87%.
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη και η Β-17-ΜΡ έχουν υψηλή κάθαρση πλάσματος (150 l / h και 120 l / h, αντίστοιχα). T1 / 2 είναι 0,5 ώρα και 2,7 ώρες, αντίστοιχα.
Δοσολογία
Το Beclason Eco Light Breath προορίζεται μόνο για χορήγηση μέσω εισπνοής.
Το Beclazon Eco Light Breath χρησιμοποιείται τακτικά (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου), η δόση της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική δράση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Με ήπιο βρογχικό άσθμα, ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος (FEV1) ή ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) συνιστούν πάνω από το 80% των σωστών τιμών με μια εξάπλωση των τιμών PSV μικρότερη από 20%.
Με μέτρια πορεία FEV1 ή PSV είναι 60-80% των σωστών τιμών, η ημερήσια διακύμανση του PSV είναι 20-30%.
Σε σοβαρό FEV1 ή PSV, έως και το 60% των απαιτούμενων τιμών, η ημερήσια διακύμανση των δεικτών PSV είναι μεγαλύτερη από 30%.
Κατά τη μετάβαση σε υψηλή δόση εισπνοής διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης σε πολλούς ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά κορτικοστεροειδή, μπορείτε να μειώσετε τη δόση τους ή να τα ακυρώσετε εντελώς.
Η αρχική δόση του Beclason Eco Light Breath καθορίζεται από τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε διάφορες δόσεις.
Ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί μέχρι να εμφανιστεί ή να μειωθεί η κλινική επίδραση στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω συνιστώνται οι αρχικές δόσεις του φαρμάκου για ήπιο βρογχικό άσθμα είναι 200-600 mcg / ημέρα. σε περίπτωση μέτριου βρογχικού άσθματος, 600-1000 μg / ημέρα. σε περίπτωση βρογχικού άσθματος σοβαρής πορείας - 1000-2000 mg / ημέρα.
Σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών, η δόση του φαρμάκου είναι μέχρι 400 μg / ημέρα σε αρκετές δόσεις.
Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης του Beclason Eco Light Breath στους ηλικιωμένους, σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
Σε περίπτωση τυχαίας παράλειψης εισπνοής, η επόμενη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται στον κατάλληλο χρόνο σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα.
Το Beclazon Eco Light Breath με δόση 250 mcg beclomethasone σε 1 δόση δεν προορίζεται για παιδιατρική χρήση.
Πριν από το διορισμό των φαρμάκων εισπνοής, είναι απαραίτητο να δοθούν οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τους κανόνες χρήσης τους, εξασφαλίζοντας την πληρέστερη διείσδυση της δραστικής ουσίας στις επιθυμητές περιοχές των πνευμόνων.
Οδηγίες χρήσης εισπνευστήρα χωρίς βελτιστοποιητή
Κρατώντας την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση, ανοίξτε το καπάκι. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή. Κλείστε το στόμιο με τα χείλη σας. Βεβαιωθείτε ότι το χέρι σας δεν εμποδίζει τις οπές εξαερισμού στο επάνω μέρος της συσκευής εισπνοής και ότι κρατάτε την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση. Πάρτε αργή μέγιστη αναπνοή μέσα από το επιστόμιο. Κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή όσο περισσότερο αισθάνεστε άνετα. Στη συνέχεια, αφαιρέστε την συσκευή εισπνοής από το στόμα και εκπλύνετε αργά. Μετά την εφαρμογή, συνεχίστε να κρατάτε την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση. Κλείστε το καπάκι. Εάν πρέπει να κάνετε περισσότερες από μία εισπνοές, κλείστε το καπάκι, περιμένετε τουλάχιστον ένα λεπτό και στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία εισπνοής.
Οδηγίες χρήσης της συσκευής εισπνοής με βελτιστοποιητή
Κρατώντας την συσκευή εισπνοής σε κατακόρυφη θέση, ανοίξτε το καπάκι και πιέστε σταθερά το βελτιστοποιητή στο επιστόμιο του εισπνευστήρα. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή. Κλείστε το στόμιο βελτιστοποίησης με τα χείλη σας. Βεβαιωθείτε ότι το χέρι σας δεν εμποδίζει τις οπές εξαερισμού στο επάνω μέρος της συσκευής εισπνοής και ότι κρατάτε την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση. Πάρτε αργή μέγιστη αναπνοή μέσω του επιστομίου βελτιστοποίησης. Κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή όσο περισσότερο αισθάνεστε άνετα. Στη συνέχεια, αφαιρέστε την συσκευή εισπνοής από το στόμα και εκπλύνετε αργά. Μετά την εφαρμογή, συνεχίστε να κρατάτε την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση. Αφαιρέστε το εργαλείο βελτιστοποίησης. Κλείστε το καπάκι. Εάν πρέπει να κάνετε περισσότερες από μία εισπνοές, κλείστε το καπάκι, περιμένετε τουλάχιστον ένα λεπτό και στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία εισπνοής.
Ξεβιδώστε την κορυφή της συσκευής εισπνοής. Αφαιρέστε το μεταλλικό δοχείο. Ξεπλύνετε το κάτω μέρος της συσκευής εισπνοής σε ζεστό νερό και στεγνώστε. Τοποθετήστε την κασέτα στη θέση της. Κλείστε το καπάκι και βιδώστε το πάνω μέρος του εισπνευστήρα στο σώμα του. Μην πλένετε την κορυφή της συσκευής εισπνοής. Εάν η συσκευή εισπνοής δεν λειτουργεί σωστά, ξεβιδώστε το επάνω τμήμα της και πιέστε μη αυτόματα την κασέτα.
Υπερδοσολογία
Η οξεία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία δεν απαιτεί θεραπεία η λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες, όπως αποδεικνύεται από το επίπεδο της κορτιζόλης στο πλάσμα.
Σε χρόνια υπερβολική δόση, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη καταστολή της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση της λειτουργίας των αποθεμάτων του επινεφριδιακού φλοιού. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η θεραπεία με διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη μπορεί να συνεχιστεί σε δόσεις επαρκείς για να διατηρηθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένα δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης με άλλα φάρμακα.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Με εξαιρετική προσοχή, το Beclazon Eco Light Breath θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί.
Παρενέργειες
Τοπικές αντιδράσεις: πιθανή καντιντίαση του στόματος και του λαιμού (πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται καντιντίασης όταν χρησιμοποιούν διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη σε δόσεις άνω των 400 mg / ημέρα), δυσφωνία (βραχνάδα) ή ερεθισμό του φάρυγγα.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος είναι δυνατόν να γίνει παράδοξος βρογχόσπασμος, ο οποίος πρέπει να σταματά αμέσως με τη βοήθεια ενός βραχείας δράσης εισπνεόμενου βήτα2-adreostimulator.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερυθρότητα και οίδημα των ματιών, του προσώπου, των χειλιών και των βλεννογόνων του στόματος και του λαιμού.
Επιδράσεις λόγω συστηματικών επιδράσεων: περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ναυτία, μώλωπες ή αραίωση του δέρματος, δυσάρεστη γεύση, μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, οστεοπόρωση, επιβράδυνση ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, καταρράκτη, γλαύκωμα.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Το παρασκεύασμα πρέπει να φυλάσσεται σε προστατευμένο από άμεση ηλιοφάνεια, τον τόπο, απρόσιτο για παιδιά, σε θερμοκρασία μέχρι 30 ° C. μην παγώσετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.
Ενδείξεις
- Βασική θεραπεία διαφόρων μορφών άσθματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών.
Αντενδείξεις
- την ηλικία των παιδιών έως 4 ετών,
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Χρησιμοποιείται με προσοχή στο γλαύκωμα, συστηματικές λοιμώξεις (βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές) και παρασιτικές επιθέσεις, οστεοπόρωση, πνευμονική φυματίωση, κίρρωση του ήπατος, υποθυρεοειδισμός, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη γαλουχία.
Ειδικές οδηγίες
Πριν από το διορισμό των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, είναι απαραίτητο να δοθούν οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τους κανόνες χρήσης τους, εξασφαλίζοντας την πληρέστερη κατάποση του φαρμάκου στις επιθυμητές περιοχές των πνευμόνων. Η ανάπτυξη καντιντίασης από το στόμα είναι πιθανότατα σε ασθενείς με υψηλό επίπεδο κατακρήμνισης αντισωμάτων στο αίμα κατά του μύκητα Candida, γεγονός που υποδηλώνει προηγούμενη μυκητιακή λοίμωξη. Μετά από εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό με νερό. Για τη θεραπεία της καντιντίασης, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα ενώ συνεχίζεται η χρήση της Beaclazon Eco Light Breath.
Εάν οι ασθενείς λαμβάνουν το GCS από το στόμα, τότε το Beclazon Eco Light Breath συνταγογραφείται λαμβάνοντας τη προηγούμενη δόση GCS, ενώ οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται σε σχετικά σταθερή κατάσταση. Περίπου 1-2 εβδομάδες αργότερα, η ημερήσια δόση στοματικής GCS μειώνεται σταδιακά. Το σχήμα μείωσης της δόσης εξαρτάται από τη διάρκεια της προηγούμενης θεραπείας και από το μέγεθος της αρχικής δόσης του GCS. Η τακτική χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών επιτρέπει στην πλειονότητα των περιπτώσεων την κατάργηση των από του στόματος κορτικοστεροειδών (οι ασθενείς που χρειάζονται όχι περισσότερο από 15 mg πρεδνιζολόνης μπορούν να μεταφερθούν πλήρως στη θεραπεία εισπνοής), ενώ τους πρώτους μήνες μετά τη μετάβαση, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά ενώ η υπόφυση- το σύστημα δεν θα ανακάμψει επαρκώς ώστε να παρέχει επαρκή ανταπόκριση σε καταστάσεις άγχους (π.χ. τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη).
Όταν μεταφέρονται ασθενείς από τη λήψη συστηματικών κορτικοστεροειδών σε θεραπεία εισπνοής, οι αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα), οι οποίες είχαν προηγουμένως κατασταλεί από συστηματικά φάρμακα, μπορούν να εκδηλωθούν.
Ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, μεταφράζεται στην θεραπεία εισπνοής θα πρέπει να έχει μια παροχή των κορτικοστεροειδών και πάντα φέρουν μια κάρτα προειδοποίησης, η οποία πρέπει να αναφέρει ότι είναι σε αγχωτικές καταστάσεις απαιτούν επιπλέον συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών (μετά την εξάλειψη της δόσης GCS στρες μπορεί για άλλη μια φορά μείωση). Αιφνίδια και προοδευτική επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, συχνά οι ασθενείς απειλητική για τη ζωή, και απαιτεί υψηλότερες δόσεις κορτικοστεροειδών. Ένας έμμεσος δείκτης της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η συχνότερη χρήση β2-αδρενεργικών διεγερτών βραχείας δράσης από ό, τι πριν.
Το Beclason Eco Light Breath δεν έχει σχεδιαστεί για να απαλύνει τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά για τακτική καθημερινή χρήση. Βραχυδιεγερτικά β2-διεγερτικά (για παράδειγμα, σαλβουταμόλη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος ή ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της θεραπείας, αυξήστε τη δόση του Beclason Eco Light Breath και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε ένα συστηματικό GCS ή / και ένα αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας λοίμωξης.
Με την ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του Beclazon Eco Light Breath, να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς, να διεξαγάγετε μια έρευνα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε θεραπεία με άλλα φάρμακα.
Με την παρατεταμένη χρήση οποιωνδήποτε εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικά αποτελέσματα, ωστόσο η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από τη λήψη των κορτικοστεροειδών στο εσωτερικό τους. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι όταν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση του εισπνεόμενου GCS μειώνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση που ελέγχει την πορεία της νόσου. Σε δόση 1500 mcg / ημέρα, το φάρμακο στους περισσότερους ασθενείς δεν προκαλεί σημαντική καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων. Σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και να παρακολουθούνται τακτικά οι δείκτες της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού κατά τη μεταφορά των ασθενών που λαμβάνουν από του στόματος GCS σε Beaclazon Eco Light Breathing.
Δεν συνιστάται απότομη απόσυρση του φαρμάκου Beclazon Eco Light Breath.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται κατά τη θεραπεία ασθενών με εισπνοή GCS με ενεργές ή ανενεργές μορφές πνευμονικής φυματίωσης.
Είναι απαραίτητο να προστατευτούν τα μάτια από το να πάρουν το φάρμακο. Με το πλύσιμο μετά την εισπνοή, μπορεί να αποφευχθούν αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεφάρων.
Το βαρέλι με το Becladon Eco Light Breath δεν μπορεί να τρυπηθεί, να αποσυναρμολογηθεί ή να πεταχτεί στη φωτιά, ακόμα κι αν είναι άδειο. Όπως και με τα περισσότερα άλλα εισπνεόμενα μέσα συσκευασίας αεροζόλ, το Beclason Eco Light Breath μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε χαμηλές θερμοκρασίες. Όταν ψύχετε την κασέτα, συνιστάται να βγείτε από την πλαστική θήκη και να την θερμάνετε με τα χέρια σας για λίγα λεπτά.
Χρήση στην Παιδιατρική
Συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά την ανάπτυξη των παιδιών που λαμβάνουν εισπνεόμενα GCS για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Χρήση κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών
Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης του Beclason Eco Light Breath σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Χρησιμοποιήστε κατά παράβαση του ήπατος
Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης του Beclason Eco Light Breath σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Beclomethasone
Όνομα προϊόντων: Beclomethasone (Beclometasonum)
Φαρμακολογικές επιδράσεις:
Εισπνοή (για εισπνοή) παρασκευάσματος κορτικοστεροειδών (ορμόνη φλοιού επινεφριδίων) για τοπική έκθεση στην βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων, η οποία έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Το φάρμακο δεν σταματά (δεν αφαιρεί) μια επίθεση του βρογχικού άσθματος, καθώς η επίδρασή του αναπτύσσεται μετά από λίγες ημέρες εάν χρησιμοποιείται κανονικά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμένη θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά (μέσα διεύρυνσης των βρόγχων), Intal και άλλα.
Beclomethasone - ενδείξεις χρήσης:
Βρογχικό άσθμα που εξαρτάται από το κορτικοειδές (βρογχική νόσος που χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή, η πορεία της οποίας εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων στο αίμα), το βρογχικό άσθμα σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης των βρογχοδιασταλτικών και του Intal.
Beclomethasone - μέθοδος εφαρμογής:
Να χρησιμοποιείται μόνο όπως συνταγογραφείται από το γιατρό για 1-2 εισπνοές 3-4 φορές την ημέρα με ένα διάστημα τουλάχιστον 4 ωρών (όχι περισσότερες από 8 εισπνοές την ημέρα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 12-16 εισπνοές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται με προσοχή, 1-2 εισπνοές 2-4 φορές την ημέρα μόνο υπό την επίβλεψη ενηλίκων.
Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 εισπνοές (1 mg). για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών - 10 άτομα (500 mcg).
Η σκόνη σε δίσκους χρησιμοποιείται μόνο με τη βοήθεια των συσκευών εισπνοής "Diskhimer Bekotid". Δοσολογία για ενήλικες 200 mcg 2-3-4 φορές την ημέρα. παιδιά - 100 mcg 2-3-4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Beclomethasone - παρενέργειες:
Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί καντιντίαση από το στόμα, απαιτώντας τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων.
Beclomethasone - αντενδείξεις:
Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, ενεργή φυματίωση διαφόρων οργάνων (με πνευμονική φυματίωση σε ανενεργή μορφή). Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση ασθενών με ανεπάρκεια επινεφριδίων.
Beclomethasone - μορφή απελευθέρωσης:
Σε συσκευασία αεροζόλ 10 ml (20 εφάπαξ δόσεις) στα 50 μg ανά δόση. Σκόνη για εισπνοή σε δίσκους των 100 και 200 μικρογραμμαρίων.
Beclomethasone - συνθήκες αποθήκευσης:
Αποθηκεύστε σε δροσερό μέρος, μην επιτρέψετε την κατάψυξη.
Beclomethasone - συνώνυμα:
Διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclomethasone - σύνθεση:
9α-Χλωρο-11b, 17α, 21-τριοξυ-16b-μεθυλο-1,4-πρεγανοδι-3,20-διόνη 17,21-διπροπιονική ή 9-χλωρο-16β-μεθυλο-πρεδνιζολόνη διπροπιονική.
Είναι σημαντικό!
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Beclomethasone, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο είναι μόνο για αναφορά.
Μπεκλομεθαζόνη - ανάλογα
Πώς να χρησιμοποιήσετε
- Προσθέστε φάρμακα από τη Γρήγορη αναζήτηση στο πάνω πλαίσιο χρησιμοποιώντας τα Αναλογικά και δείτε το αποτέλεσμα.
- Τα ανάλογα της δράσης έδειξαν τα ενεργά συστατικά τους.
- Εμφανίζεται κατάλογος πλήρων αναλόγων (που έχουν την ίδια δραστική ουσία) για τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία.
- Για πολλά φάρμακα, υπάρχει μια σειρά τιμών στα φαρμακεία στη Μόσχα.
Γιατί πρέπει να αναζητήσετε αναλόγους
- Η ιατρική online υπηρεσία έχει σχεδιαστεί για να επιλέγει τη βέλτιστη αντικατάσταση των ναρκωτικών.
- Βρείτε φτηνές ομολόγους για ακριβά φάρμακα.
- Για φάρμακα που δεν έχουν πλήρη ανάλογα, δείτε τη λίστα με τα πιο παρόμοια φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
- Εάν είστε επαγγελματίας, η βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης θα βοηθήσει στην επιλογή της θεραπείας.
Το φάρμακο "Beclomethasone": 24 πλήρη αναλογικά, το φθηνότερο - Beclomethasone-αεροπλάνο (148-368)? 30 αναλόγων σε δράση, τα πιο παρόμοια - Tafen ρινική (332-450)
Συνοπτικές πληροφορίες σχετικά με το εργαλείο
Πιθανά υποκατάστατα του φαρμάκου "Beclomethasone"
Πλήρη ανάλογα με την ουσία
Αναλογικά για δράση
Το πλεονέκτημα της Cyberis είναι η ευελιξία, χάρη στην οποία είναι σε θέση να επιλέξει ανάλογα για οποιαδήποτε φάρμακα. Η τεχνητή νοημοσύνη αναλύει ενδείξεις, αντενδείξεις, συστατικά, φαρμακολογικές ομάδες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την πρακτική χρήση των ναρκωτικών και παρουσιάζει τις καλύτερες αντικαταστάσεις με ένα βαθμό ομοιότητας στο ποσοστό.
Δεν υπάρχουν πάντοτε πλήρη αναλόγια φαρμάκων και η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της παρουσίας επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβώς παρόμοια φάρμακα, μερικές φορές ακόμη και από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.
Αναλόγια του φαρμάκου beclomethasone
Περιγραφή φαρμάκων
Beclomethasone - GKS. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει προϊόντα lipomodulin - ένας αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, μειώνει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνοντας το σχηματισμό του φλεγμονώδες εξίδρωμα και παράγουν λεμφοκίνες αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, καταλήγοντας σε βραδύτερη διαδικασίες διήθησης και κοκκοποίησης.
Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, εξουδετερώνει την απευαισθητοποίηση τους, αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους.
Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη διόγκωση του επιθηλίου και βλέννας έκκριση του βρογχικού αδένων. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την υπερδραστικότητα τους και βελτιώνει την απόδοση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής.
Δεν έχει δραστηριότητα αλατοκορτικοειδούς.
Σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλεί παρενέργειες χαρακτηριστικές των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Με ενδορρινική χρήση εξαλείφεται οίδημα, υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της beclomethasone.
Όταν εφαρμόζεται τοπικά και τοπικά, έχει αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.
Κατάλογος αναλόγων
Κριτικές
Αποτελέσματα έρευνας επισκεπτών
Τρεις επισκέπτες ανέφεραν την αποτελεσματικότητα
Τέσσερις επισκέπτες ανέφεραν παρενέργειες.
Ένας επισκέπτης ανέφερε εκτιμώμενο κόστος
Εννέα επισκέπτες ανέφεραν συχνότητα εισαγωγής ανά ημέρα.
Εννέα επισκέπτες ανέφεραν δοσολογίες
Ένας επισκέπτης ανέφερε την ημερομηνία λήξης
Ένας επισκέπτης ανέφερε χρόνο υποδοχής
22 επισκέπτες ανέφεραν την ηλικία των ασθενών
Κριτικές επισκεπτών
Δεν υπάρχουν ακόμα σχόλια.
Επίσημες οδηγίες χρήσης
RINOCLENE
Αριθμός εγγραφής.
Εμπορικό όνομα.
Rynoklenil
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Δοσολογία.
Ψεκάστε τη ρινική δόση.
Σύνθεση
1 ml του παρασκευάσματος περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη 0.770 mg
Έκδοχα: Polysorbate 20, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και νατριούχος καρμελλόζη, χλωριούχο βενζαλκόνιο, φαινυλαιθανόλη, μονοένυδρη δεξτρόζη, νερό.
Περιγραφή.
Λευκό, ιριδίζον, ομοιογενές ή ελαφρώς ιζηματογενές εναιώρημα.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα.
Γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση.
Κωδικός ATH. R01AD01
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Ενδείξεις χρήσης
Αντενδείξεις
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Δοσολογία και χορήγηση
Παρενέργειες
Υπερδοσολογία
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Ειδικές οδηγίες
Τύπος απελευθέρωσης
Διάρκεια ζωής
Συνθήκες αποθήκευσης
Συνθήκες διαμονής
Κατασκευαστής
Οι πληροφορίες στη σελίδα επαληθεύονται από έναν γενικό ιατρό Vasilyeva E.I.
Ενδιαφέροντα άρθρα
Πώς να επιλέξετε το σωστό αναλογικό
Στη φαρμακολογία, τα φάρμακα συνήθως διαιρούνται σε συνώνυμα και ανάλογα. Τα συνώνυμα περιλαμβάνουν μία ή περισσότερες από τις ίδιες δραστικές χημικές ουσίες που έχουν θεραπευτική επίδραση στο σώμα. Τα ανάλογα ορίζονται ως φάρμακα που περιέχουν διαφορετικές δραστικές ουσίες, αλλά προορίζονται για τη θεραπεία των ιδίων ασθενειών.
Διαφορές μεταξύ ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων
Η αιτία των μολυσματικών ασθενειών είναι οι ιοί, τα βακτηρίδια, οι μύκητες και τα πρωτόζωα. Η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από ιούς και βακτήρια είναι συχνά παρόμοια. Ωστόσο, για να ξεχωρίσουμε την αιτία της νόσου - σημαίνει να επιλέξουμε τη σωστή θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην ταχύτερη αντιμετώπιση της ασθένειας και δεν θα βλάψει το παιδί.
Αλλεργία - η αιτία συχνών κρυολογημάτων.
Μερικοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την κατάσταση όταν ένα παιδί συχνά και για πολύ καιρό έχει ένα τραγικό κρύο. Οι γονείς τον παίρνουν στους γιατρούς, γίνονται δοκιμές, τα φάρμακα είναι μεθυσμένα και ως αποτέλεσμα το παιδί είναι ήδη εγγεγραμμένο στον παιδίατρο τόσο συχνά άρρωστο. Δεν εντοπίζονται τα πραγματικά αίτια των συχνών αναπνευστικών ασθενειών.
Ουρολογία: θεραπεία χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας
Η χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα βρίσκεται συχνά στην πρακτική του ουρολόγου. Προκαλείται από το ενδοκυτταρικό παράσιτο Chlamidia trachomatis, το οποίο έχει ιδιότητες τόσο βακτηρίων όσο και ιών, το οποίο συχνά απαιτεί μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικής θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Μπορεί να προκαλέσει μη ειδική φλεγμονή της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες.
Μπεκλομεθαζόνη στη Μόσχα
Οδηγία
GCS για χρήση με εισπνοή. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει προϊόντα lipomodulin - ένας αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, μειώνει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνοντας το σχηματισμό του φλεγμονώδες εξίδρωμα και παράγουν λεμφοκίνες αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, καταλήγοντας σε βραδύτερη διαδικασίες διήθησης και κοκκοποίησης.
Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, εξουδετερώνει την απευαισθητοποίηση τους, αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους.
Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη διόγκωση του επιθηλίου και βλέννας έκκριση του βρογχικού αδένων. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την υπερδραστικότητα τους και βελτιώνει την απόδοση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής.
Δεν έχει δραστηριότητα αλατοκορτικοειδούς.
Σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλεί παρενέργειες χαρακτηριστικές των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Με ενδορρινική χρήση εξαλείφεται οίδημα, υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της beclomethasone.
Όταν εφαρμόζεται τοπικά και τοπικά, έχει αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.
Μετά την εισπνοή, μέρος της δόσης που εισέρχεται στους αεραγωγούς απορροφάται στους πνεύμονες. Στον πνευμονικό ιστό της μπεκλομεθαζόνης, το διπροπιονικό υδρολύεται ταχέως σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη, η οποία με τη σειρά της υδρολύεται σε μπεκλομεθαζόνη.
Το τμήμα της δόσης που κατά λάθος καταπίπτει απενεργοποιείται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η μετατροπή της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη συμβαίνει στο ήπαρ και στη συνέχεια σε πολικούς μεταβολίτες.
Η δέσμευση της δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%.
Με την / στην εισαγωγή του Τ1/2 η βοκλομεθαζόνη 17,21-διπροπιονική και η μπεκλομεθαζόνη είναι περίπου 30 λεπτά. Έως το 64% απεκκρίνεται με κόπρανα και μέχρι 14% με ούρα σε διάστημα 96 ωρών, κυρίως με τη μορφή ελεύθερων και συζευγμένων μεταβολιτών.
Για χρήση με εισπνοή: θεραπεία βρογχικού άσθματος (συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των βρογχοδιασταλτικών και / ή του χρωμογλυκικού νατρίου, καθώς και του σοβαρού βρογχικού άσθματος που εξαρτάται από τις ορμόνες σε ενήλικες και παιδιά).
Για ενδορρινική χρήση: πρόληψη και θεραπεία της καθολικής και εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρινίτιδας με αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
Για εξωτερική και τοπική χρήση: σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες - μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του αυτιού.
Με την εισπνοή, η μέση δόση για ενήλικες είναι 400 mg / ημέρα, η συχνότητα χρήσης είναι 2-4 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g / ημέρα. Για τα παιδιά, μία δόση - 50-100 mg, η συχνότητα χρήσης - 2-4 φορές / ημέρα.
Με ενδορρινική χορήγηση, η δόση είναι 400 mcg / ημέρα, η συχνότητα εφαρμογής είναι 1-4 φορές / ημέρα.
Με εξωτερική και τοπική εφαρμογή, η δόση εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βραχνάδα, αίσθημα ερεθισμού στο λαιμό, φτάρνισμα. σπάνια βήχα. σε σπάνιες περιπτώσεις - ηωσινοφιλική πνευμονία, παράδοξο βρογχόσπασμο, με ενδορρινική χρήση - διάτρηση ρινικού διαφράγματος. Πιθανή καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά με παρατεταμένη χρήση, η οποία λαμβάνει χώρα με τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία χωρίς διακοπή της θεραπείας.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα και πρήξιμο των ματιών, του προσώπου, των χειλιών και του λάρυγγα.
Επιδράσεις λόγω συστηματικών επιδράσεων: μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, οστεοπόρωση, καταρράκτης, γλαύκωμα, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η χρήση στο τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που τα προβλεπόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν beclomethasone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά λόγω έλλειψης επινεφριδίων.
Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.
Η βεκλομεθαζόνη δεν προορίζεται για την ανακούφιση από οξείες ασθματικές επιθέσεις. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται για σοβαρές επιθέσεις άσθματος που απαιτούν εντατική φροντίδα. Η συνιστώμενη οδός χορήγησης για τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.
Με εξαιρετική προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, η beclomethasone θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Η μεταφορά ασθενών που λαμβάνουν συνεχώς GCS από το στόμα σε μορφές εισπνοής μπορεί να γίνει μόνο σε σταθερή κατάσταση.
Εάν η πιθανότητα παράδοξη βρογχοσυστολής για 10-15 λεπτά πριν από τη χορήγηση της εισπνεόμενη βεκλομεθαζόνη διενεργείται βρογχοδιασταλτικά (π.χ., σαλβουταμόλη).
Με την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η τοπική αντιμυκητιασική θεραπεία παρουσιάζεται χωρίς διακοπή της θεραπείας με μπεκλομεθαζόνη. Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων στο διορισμό κατάλληλης θεραπείας δεν αποτελούν αντένδειξη για θεραπεία με μπεκλομεθαζόνη.
Τα παρασκευάσματα για χρήση με εισπνοή, που περιέχουν σε δόση 250 μg beclomethasone, δεν προορίζονται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Beclomethasone (Beclometasone)
Το περιεχόμενο
Δομικός τύπος
Ρωσικό όνομα
Όνομα λατινικής ουσίας Beclomethasone
Χημική ονομασία
(11β, 16β) -9-Χλωρο-11,17,21-τριυδροξυ-16-μεθυλοπρεγνα-1,4-διενο-3,20-
Ακαθάριστη φόρμουλα
Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Beclomethasone
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
Κωδικός CAS
Χαρακτηριστικά της ουσίας Beclomethasone
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - λευκή ή κρεμώδης λευκή σκόνη, άοσμη, ελάχιστα διαλυτή στο νερό. ας διαλύσουμε καλά σε χλωροφόρμιο, ακετόνη και αλκοόλη. Το μοριακό βάρος είναι 521,25.
Φαρμακολογία
Έχει έντονη γλυκοκορτικοειδή και ασθενή αλατοκορτικοειδή δράση. Όταν ενδοβρογχικής χορήγηση αναστέλλει την μετανάστευση και ενεργοποίηση των κυττάρων που εμπλέκονται στην αλλεργική φλεγμονή (κυψελιδικά μακροφάγα) σφραγίζει τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου, μειώνει την έκκριση βλέννας από λαγηνοειδή κύτταρα, μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, χαλαρώνει βρογχικού λείου μυός, ανακτά η ευαισθησία του σε adrainomimetiki.
Μετά από ενδορινική χορήγηση απορροφάται ταχέως μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Ένα μέρος του ενέσιμου φαρμάκου καταπίπτει. Η απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα είναι χαμηλή. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης στο γαστρεντερικό σωλήνα απενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.
Η συστηματική απορρόφηση είναι δυνατή με οποιαδήποτε μορφή χορήγησης (ενδοβρογχική, ενδορινική, εισπνοή μέσω του στόματος). Ο βαθμός σύνδεσης προς τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%. Υδρολύονται από τις αντίστοιχες εστεράσες στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλους ιστούς με τον σχηματισμό της 17-μονοπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης και της ελεύθερης μπεκλομεθαζόνης, οι οποίοι έχουν μία ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Η κύρια οδός έκκρισης (ανεξαρτήτως της οδού χορήγησης) τόσο του αμετάβλητου φαρμάκου όσο και των πολικών μεταβολιτών του είναι με περιττώματα, το 12-15% απεκκρίνεται στα ούρα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας και φτάνει το μέγιστο μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Χρήση μπεκλομεθαζόνης
Εισπνοή: Βρογχικό άσθμα - ως βασική θεραπεία. με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών, του χρωμογλυκικού οξέος και του κετοτιφενίου. προκειμένου να μειωθεί η δόση της στοματικής GK.
Ενδοφλέβια: αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακά και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους), αγγειοκινητική ρινίτιδα, υποτροπιάζουσα ρινική πολυπόση.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, ηλικία των παιδιών (έως 6 ετών). για χρήση με εισπνοή: οξεία βρογχόσπασμος, ασθματική κατάσταση (ως κορυφαία προτεραιότητα), μη-ασθματική βρογχίτιδα, για ρινική εφαρμογή: αιμορραγική διάθεση, συχνή ρινική αιμορραγίες, συστηματικές λοιμώξεις (μυκητιασικές, συμπεριλαμβανομένων καντιντίασης ανώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών πνευμονική φυματίωση), ερπητική οφθαλμικής νόσου, οξεία αναπνευστική νόσο.
Περιορισμοί στη χρήση του
Για ενδορινική χρήση: εξέλκωσης του ρινικού διαφράγματος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα, ρινική πρόσφατου τραύματος, αμοιβάδωση, γλαύκωμα, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμό, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ είναι πιθανό η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας να υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Παρενέργειες της βεκλομεθαζόνης
Εισπνοή: βραχνάδα, αίσθημα πονόλαιμου, φτάρνισμα, βήχας, παράδοξος βρογχόσπασμος (σταματημένος με την εισαγωγή εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών), ηωσινοφιλική πνευμονία, αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της άνω αναπνευστικής οδού (με την παρατεταμένη χρήση ή / και όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις - 400 mcg / ημέρα) που εκτείνεται μακριά κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντιμυκητιασικό χωρίς να διακόπτεται η θεραπεία.
Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,5 mg / ημέρα - συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας).
Για ενδορρινική χρήση: πόνος στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό, ξηρότητα και ερεθισμός της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, φτάρνισμα, βήχας, ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκητιακή χλωρίδα, ρινόρροια, ρινική αιμορραγία, έλκος του ρινικού βλεννογόνου, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σπάνια - ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις άνω των 1500 mcg / ημέρα, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας των επινεφριδίων).
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, πόνος στο μάτι, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μειωμένη γεύση, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα.
Άλλες: μυαλγία, πιθανή επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά (με παρατεταμένη χρήση).
Αλληλεπίδραση
Ενισχύει την επίδραση των αδρενομιμητικών βήτα. Οι βήτα-αδρενομιμητικές ενισχύουν τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της μπεκλομεθαζόνης (αυξάνουν τη διείσδυσή της στους απομακρυσμένους βρόγχους).
Η εφεδρίνη επιταχύνει τον μεταβολισμό της beclomethasone. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών οξειδωτικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένης της φαινοβαρβιτάλης, της φαινυτοΐνης, της ριφαμπικίνης) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της βηταμεθαζόνης. Μεθαδενινόνη, οιστρογόνο, βήτα2-τα αδρενομιμητικά, η θεοφυλλίνη, το γλυκοκορτικοειδές για χορήγηση από το στόμα αυξάνουν την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης.
Υπερδοσολογία
Παραδείγματα συμπτωμάτων υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Εμφανίζεται μια προσωρινή μεταφορά για να λάβετε συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, το διορισμό του ACTH.
Οδός χορήγησης
Προφυλάξεις της ουσίας Beclomethasone
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της οξείας κρίσης άσθματος. Εάν εμφανιστεί μια οξεία επίθεση άσθματος σε απόκριση της beclomethasone, θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Εάν υπάρχει ένδειξη του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ανεπάρκεια θα πρέπει να συνεχιστεί εισπνοή, αλλά να είναι σίγουρος για την παρακολούθηση του επιπέδου της βασικής κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος (τη λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα είναι συνήθως κανονικοποιείται εντός 1-2 ημερών). Ο ίδιος έλεγχος απαιτείται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις μπεκλομεθαζόνης (1500 μg ή περισσότερο). Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Με μέτριο και σοβαρό βρογχικό-αποφρακτικό σύνδρομο, συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών 15-20 λεπτά πριν από την εισπνοή.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας, συνοδευόμενη από άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου και έντονη διόγκωση των ρινικών διόδων, αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. Για να μειώσετε την πιθανότητα οροφαρυγγικής καντιντίασης, συνιστάται να εισπνεύσετε πριν από το γεύμα και να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε εισπνοή.
Με άσθμα εξαρτώμενο από στεροειδή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις (περισσότερο από 1000 mcg ημερησίως). Μετάφραση των ασθενών με βρογχικό άσθμα με συστηματικά κορτικοστεροειδή σε εισπνεόμενα μορφή διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης πρέπει να εφαρμοστούν σταδιακά, ακύρωση απαράδεκτες-σταδίου ή πολύ ταχεία μείωση της δόσης.
Beclomethasone (Beclometasone) σύγκριση τιμών για συνώνυμα, διαθεσιμότητα σε φαρμακεία
Χαρακτηριστικά της ουσίας Beclomethasone
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - λευκή ή κρεμώδης λευκή σκόνη, άοσμη, ελάχιστα διαλυτή στο νερό. ας διαλύσουμε καλά σε χλωροφόρμιο, ακετόνη και αλκοόλη. Το μοριακό βάρος είναι 521,25.
Φαρμακολογία
Φαρμακολογική δράση - αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα, αντι-αλλεργικό, αντι-άσθμα.
Έχει έντονη γλυκοκορτικοειδή και ασθενή αλατοκορτικοειδή δράση. Όταν ενδοβρογχικής χορήγηση αναστέλλει την μετανάστευση και ενεργοποίηση των κυττάρων που εμπλέκονται στην αλλεργική φλεγμονή (κυψελιδικά μακροφάγα) σφραγίζει τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου, μειώνει την έκκριση βλέννας από λαγηνοειδή κύτταρα, μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, χαλαρώνει βρογχικού λείου μυός, ανακτά η ευαισθησία του σε adrainomimetiki.
Μετά από ενδορινική χορήγηση απορροφάται ταχέως μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Ένα μέρος του ενέσιμου φαρμάκου καταπίπτει. Η απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα είναι χαμηλή. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης στο γαστρεντερικό σωλήνα απενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.
Η συστηματική απορρόφηση είναι δυνατή με οποιαδήποτε μορφή χορήγησης (ενδοβρογχική, ενδορινική, εισπνοή μέσω του στόματος). Ο βαθμός σύνδεσης προς τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%. Υδρολύονται από τις αντίστοιχες εστεράσες στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλους ιστούς με τον σχηματισμό της 17-μονοπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης και της ελεύθερης μπεκλομεθαζόνης, οι οποίοι έχουν μία ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Η κύρια οδός έκκρισης (ανεξαρτήτως της οδού χορήγησης) τόσο του αμετάβλητου φαρμάκου όσο και των πολικών μεταβολιτών του είναι με περιττώματα, το 12-15% απεκκρίνεται στα ούρα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας και φτάνει το μέγιστο μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Χρήση μπεκλομεθαζόνης
Εισπνοή: Βρογχικό άσθμα - ως βασική θεραπεία. με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών, του χρωμογλυκικού οξέος και του κετοτιφενίου. προκειμένου να μειωθεί η δόση της στοματικής GK.
Ενδοφλέβια: αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακά και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους), αγγειοκινητική ρινίτιδα, υποτροπιάζουσα ρινική πολυπόση.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, ηλικία των παιδιών (έως 6 ετών). για χρήση με εισπνοή: οξεία βρογχόσπασμος, ασθματική κατάσταση (ως κορυφαία προτεραιότητα), μη-ασθματική βρογχίτιδα, για ρινική εφαρμογή: αιμορραγική διάθεση, συχνή ρινική αιμορραγίες, συστηματικές λοιμώξεις (μυκητιασικές, συμπεριλαμβανομένων καντιντίασης ανώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών πνευμονική φυματίωση), ερπητική οφθαλμικής νόσου, οξεία αναπνευστική νόσο.
Περιορισμοί στη χρήση του
Για ενδορινική χρήση: εξέλκωσης του ρινικού διαφράγματος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα, ρινική πρόσφατου τραύματος, αμοιβάδωση, γλαύκωμα, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμό, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ είναι πιθανό η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας να υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Παρενέργειες της βεκλομεθαζόνης
Εισπνοή: βραχνάδα, αίσθημα πονόλαιμου, φτάρνισμα, βήχας, παράδοξος βρογχόσπασμος (σταματημένος με την εισαγωγή εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών), ηωσινοφιλική πνευμονία, αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της άνω αναπνευστικής οδού (με την παρατεταμένη χρήση ή / και όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις - 400 mcg / ημέρα) που εκτείνεται μακριά κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντιμυκητιασικό χωρίς να διακόπτεται η θεραπεία.
Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,5 mg / ημέρα - συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας).
Για ενδορρινική χρήση: πόνος στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό, ξηρότητα και ερεθισμός της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, φτάρνισμα, βήχας, ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκητιακή χλωρίδα, ρινόρροια, ρινική αιμορραγία, έλκος του ρινικού βλεννογόνου, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σπάνια - ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις άνω των 1500 mcg / ημέρα, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας των επινεφριδίων).
Εφέ συστήματος
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, πόνος στο μάτι, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μειωμένη γεύση, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα.
Άλλες: μυαλγία, πιθανή επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά (με παρατεταμένη χρήση).
Αλληλεπίδραση
Ενισχύει την επίδραση των αδρενομιμητικών βήτα. Οι βήτα-αδρενομιμητικές ενισχύουν τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της μπεκλομεθαζόνης (αυξάνουν τη διείσδυσή της στους απομακρυσμένους βρόγχους).
Η εφεδρίνη επιταχύνει τον μεταβολισμό της beclomethasone. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών οξειδωτικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένης της φαινοβαρβιτάλης, της φαινυτοΐνης, της ριφαμπικίνης) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της βηταμεθαζόνης. Μεθαδενινόνη, οιστρογόνο, β2-αδρενομιμητική, θεοφυλλίνη, γλυκοκορτικοειδή για χορήγηση από το στόμα ενισχύουν το αποτέλεσμα της beclomethasone.
Υπερδοσολογία
Παραδείγματα συμπτωμάτων υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Εμφανίζεται μια προσωρινή μεταφορά για να λάβετε συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, το διορισμό του ACTH.
Οδός χορήγησης
Εισπνοή, ενδορινική.
Προφυλάξεις της ουσίας Beclomethasone
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της οξείας κρίσης άσθματος. Εάν εμφανιστεί μια οξεία επίθεση άσθματος σε απόκριση της beclomethasone, θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Εάν υπάρχει ένδειξη του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ανεπάρκεια θα πρέπει να συνεχιστεί εισπνοή, αλλά να είναι σίγουρος για την παρακολούθηση του επιπέδου της βασικής κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος (τη λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα είναι συνήθως κανονικοποιείται εντός 1-2 ημερών). Ο ίδιος έλεγχος απαιτείται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις μπεκλομεθαζόνης (1500 μg ή περισσότερο). Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Με μέτριο και σοβαρό βρογχικό-αποφρακτικό σύνδρομο, συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών 15-20 λεπτά πριν από την εισπνοή.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας, συνοδευόμενη από άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου και έντονη διόγκωση των ρινικών διόδων, αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. Για να μειώσετε την πιθανότητα οροφαρυγγικής καντιντίασης, συνιστάται να εισπνεύσετε πριν από το γεύμα και να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε εισπνοή.
Με άσθμα εξαρτώμενο από στεροειδή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις (περισσότερο από 1000 mcg ημερησίως). Μετάφραση των ασθενών με βρογχικό άσθμα με συστηματικά κορτικοστεροειδή σε εισπνεόμενα μορφή διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης πρέπει να εφαρμοστούν σταδιακά, ακύρωση απαράδεκτες-σταδίου ή πολύ ταχεία μείωση της δόσης.
Πηγή και λεπτομέρειες: ραντάρ