Αερόλυμα εισπνοής δοσολογημένο σε δοχείο αλουμινίου υπό πίεση. Το περιεχόμενο του δοχείου είναι άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο υγρό.
Έκδοχα: άνυδρη αιθανόλη 5 mg, 1,1,1,2-τετραφθοροδιχλωροαιθάνιο 81,5 mg.
200 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με πλαστική δοσιμετρική βαλβίδα-σύστημα ψεκασμού για ρινική χρήση - συσκευασίες από χαρτόνι.
GKS. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει προϊόντα lipomodulin - ένας αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, μειώνει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνοντας το σχηματισμό του φλεγμονώδες εξίδρωμα και παράγουν λεμφοκίνες αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, καταλήγοντας σε βραδύτερη διαδικασίες διήθησης και κοκκοποίησης.
Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, εξουδετερώνει την απευαισθητοποίηση τους, αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους.
Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη διόγκωση του επιθηλίου και βλέννας έκκριση του βρογχικού αδένων. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την υπερδραστικότητα τους και βελτιώνει την απόδοση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής.
Δεν έχει δραστηριότητα αλατοκορτικοειδούς.
Σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλεί παρενέργειες χαρακτηριστικές των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Με ενδορρινική χρήση εξαλείφεται οίδημα, υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της beclomethasone.
Όταν εφαρμόζεται τοπικά και τοπικά, έχει αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.
Μετά την εισπνοή, μέρος της δόσης που εισέρχεται στους αεραγωγούς απορροφάται στους πνεύμονες. Στον πνευμονικό ιστό της μπεκλομεθαζόνης, το διπροπιονικό υδρολύεται ταχέως σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη, η οποία με τη σειρά της υδρολύεται σε μπεκλομεθαζόνη.
Το τμήμα της δόσης που κατά λάθος καταπίπτει απενεργοποιείται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η μετατροπή της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη συμβαίνει στο ήπαρ και στη συνέχεια σε πολικούς μεταβολίτες.
Η δέσμευση της δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%.
Με την / στην εισαγωγή του Τ1/2 η βοκλομεθαζόνη 17,21-διπροπιονική και η μπεκλομεθαζόνη είναι περίπου 30 λεπτά. Έως το 64% απεκκρίνεται με κόπρανα και μέχρι 14% με ούρα σε διάστημα 96 ωρών, κυρίως με τη μορφή ελεύθερων και συζευγμένων μεταβολιτών.
Για χρήση με εισπνοή: θεραπεία βρογχικού άσθματος (συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των βρογχοδιασταλτικών και / ή του χρωμογλυκικού νατρίου, καθώς και του σοβαρού βρογχικού άσθματος που εξαρτάται από τις ορμόνες σε ενήλικες και παιδιά).
Για ενδορρινική χρήση: πρόληψη και θεραπεία της καθολικής και εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρινίτιδας με αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
Για εξωτερική και τοπική χρήση: σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες - μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του αυτιού.
Με την εισπνοή, η μέση δόση για ενήλικες είναι 400 mg / ημέρα, η συχνότητα χρήσης είναι 2-4 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g / ημέρα. Για τα παιδιά, μία δόση - 50-100 mg, η συχνότητα χρήσης - 2-4 φορές / ημέρα.
Με ενδορρινική χορήγηση, η δόση είναι 400 mcg / ημέρα, η συχνότητα εφαρμογής είναι 1-4 φορές / ημέρα.
Με εξωτερική και τοπική εφαρμογή, η δόση εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βραχνάδα, αίσθημα ερεθισμού στο λαιμό, φτάρνισμα. σπάνια βήχα. σε σπάνιες περιπτώσεις - ηωσινοφιλική πνευμονία, παράδοξο βρογχόσπασμο, με ενδορρινική χρήση - διάτρηση ρινικού διαφράγματος. Πιθανή καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά με παρατεταμένη χρήση, η οποία λαμβάνει χώρα με τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία χωρίς διακοπή της θεραπείας.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα και πρήξιμο των ματιών, του προσώπου, των χειλιών και του λάρυγγα.
Επιδράσεις λόγω συστηματικών επιδράσεων: μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, οστεοπόρωση, καταρράκτης, γλαύκωμα, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
Η βεκλομεθαζόνη δεν προορίζεται για την ανακούφιση από οξείες ασθματικές επιθέσεις. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται για σοβαρές επιθέσεις άσθματος που απαιτούν εντατική φροντίδα. Η συνιστώμενη οδός χορήγησης για τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.
Με εξαιρετική προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, η beclomethasone θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Η μεταφορά ασθενών που λαμβάνουν συνεχώς GCS από το στόμα σε μορφές εισπνοής μπορεί να γίνει μόνο σε σταθερή κατάσταση.
Εάν η πιθανότητα παράδοξη βρογχοσυστολής για 10-15 λεπτά πριν από τη χορήγηση της εισπνεόμενη βεκλομεθαζόνη διενεργείται βρογχοδιασταλτικά (π.χ., σαλβουταμόλη).
Με την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η τοπική αντιμυκητιασική θεραπεία παρουσιάζεται χωρίς διακοπή της θεραπείας με μπεκλομεθαζόνη. Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων στο διορισμό κατάλληλης θεραπείας δεν αποτελούν αντένδειξη για θεραπεία με μπεκλομεθαζόνη.
Τα παρασκευάσματα για χρήση με εισπνοή, που περιέχουν σε δόση 250 μg beclomethasone, δεν προορίζονται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η χρήση στο τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που τα προβλεπόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν beclomethasone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά λόγω έλλειψης επινεφριδίων.
Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.
Beclomethasone
Beclomethasone: οδηγίες χρήσης και σχόλια
Λατινικό όνομα: Beclomethasone
Κωδικός ATX: R01AD01
Ενεργό συστατικό: μπεκλομεθαζόνη (μπεκλομεταζόνη)
Κατασκευαστής: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" τους. Ν. Α. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Ρωσία), Orion Corporation Orion Pharma (Φινλανδία)
Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/04/2018
Η βεκλομεθαζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο (γλυκοκορτικοστεροειδές) που προορίζεται για χρήση με εισπνοή για να επηρεάσει τη βλεννογόνο των αναπνευστικών οργάνων. ένα από τα μέσα της βασικής πορείας θεραπείας του βρογχικού άσθματος.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το ενεργό δραστικό συστατικό είναι η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη.
Διατίθεται υπό τη μορφή αεροζόλ για δοσολογία εισπνοής (200 δόσεις σε κουτιά αεροζόλ αλουμινίου με σύστημα ψεκασμού, 1 κουτί σε κουτί από χαρτόνι).
Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε 1 δόση - 50 mg ή 250 mg.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η βεκλομεθαζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές και έχει ασθενή συγγένεια για υποδοχείς GCS. Με τη συμμετοχή των ενζύμων, μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη - beclomethasone-17-monopropionat (B-17-MP), που χαρακτηρίζεται από έντονο τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Βεκλομεθαζόνη μειώνει την ένταση της φλεγμονής με καταστολή του σχηματισμού χημειοτακτική ουσία (επίδραση στην καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση) επιβραδύνει την ανάπτυξη των άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες προκαλούνται από την αναστολή της σύνθεσης των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής και επίσης διεγείρει την βλεννοκροσσωτού μεταφορών.
Το φάρμακο παρέχει μια μείωση του αριθμού των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, η αναστολή της έκκρισης βλέννας βρογχικών αδένων, μειώνοντας πρήξιμο επιθήλιο, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, περιφερειακή συσσώρευση ουδετερόφιλων, και αναστέλλει επίσης την παραγωγή λεμφοκίνης και ένα φλεγμονώδες εξίδρωμα, επιβραδύνει τη μετανάστευση των μακροφάγων και βοηθά να μειωθεί η ένταση των διαδικασιών κοκκοποίησης και διήθηση.
Χάρη στην beclomethasone, ο αριθμός των ενεργών β-αδρενεργικών υποδοχέων αυξάνεται, η αντίδραση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά αποκαθίσταται, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης τους. Μετά την εισπνοή, η ουσία δεν έχει ουσιαστικά απορροφητική δράση.
Το φάρμακο δεν έχει την ικανότητα να αναστέλλει τον βρογχόσπασμο και το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά με τη μέγιστη σοβαρότητα, συνήθως 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Φαρμακοκινητική
Περισσότερο από 25% της beclomethasone, που χορηγείται με εισπνοή, εναποτίθεται στην αναπνευστική οδό και η υπόλοιπη ποσότητα αποτίθεται στο λαιμό και στο στόμα και καταπίπτει. Στους πνεύμονες, πριν από την έναρξη της απορρόφησης, η ένωση μεταβολίζεται ενεργά, σχηματίζοντας τον ενεργό μεταβολίτη B-17-MP. Η συστηματική απορρόφηση πραγματοποιείται τελευταία στον πνεύμονα (έως 36% του κλάσματος ουσίας του πνεύμονα) και της γαστρεντερικής οδού (έως και 26% της ότι οι εισερχόμενες εδώ αν καταποθεί). Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της beclomethasone αμετάβλητη και του B-17-MP είναι περίπου 2% και 62%, αντίστοιχα, της δόσης που λαμβάνεται με εισπνοή.
Η βεκλομεθαζόνη απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα και η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 0,3 ώρες. Το B-17-MP απορροφήθηκε πιο αργά. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης αυτού του μεταβολίτη είναι περίπου 1 ώρα. Μία κατά προσέγγιση γραμμική σχέση βρέθηκε μεταξύ της αύξησης της δόσης που χορηγήθηκε με εισπνοή και της συστηματικής έκθεσης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου.
Για την beclomethasone, η κατανομή στους ιστούς είναι 20 λίτρα, και για το B-17-MP - 424 λίτρα. Το φάρμακο είναι αρκετά καλά (87%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Η βεκλομεθαζόνη και η Β-17-ΜΡ χαρακτηρίζονται από υψηλή κάθαρση πλάσματος 150 l / h και 120 l / h, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 0,5 ώρες και 2,7 ώρες αντίστοιχα.
Ενδείξεις χρήσης
Επίδραση του φαρμάκου κατευθύνεται στη μείωση επιθηλιακά οιδήματος, έκκρισης βλέννας βρογχικών αδένων περιφερειακών ομάδων των ουδετερόφιλων, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, φλεγμονώδες εξίδρωμα (υγρό στην φλεγμονώδη θέση).
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Beclomethasone συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Βρογχικό άσθμα (χρήση μέσω εισπνοής).
- Πρόληψη και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοκινητικής και της ρινίτιδας με αλλεργικό πυρετό (ενδορρινική χρήση).
- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού και του δέρματος (εξωτερικές και τοπικές) - σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Αντενδείξεις
- Βρογχίτιδα μη-ασθματικής φύσης, οξεία βρογχόσπασμος.
- Συχνές ρινική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση.
- Συστηματικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής φυματίωσης, οξείας αναπνευστικής λοιμώξεως, ερπητικής νόσου των οφθαλμών.
Το αερόλυμα με βεκλομεθαζόνη αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και σε γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Οδηγίες για τη χρήση της Beclomethasone: μέθοδος και δοσολογία
- Ενήλικες - 500 mcg 2 φορές την ημέρα ή 250 mcg 4 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 mcg (2000 mcg επιτρέπεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4 δόσεις).
- Παιδιά ηλικίας 6 ετών - 50-100 mcg από 2 έως 4 φορές την ημέρα.
- Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 100 mcg 3-4 φορές την ημέρα σε κάθε ρινική διέλευση, που δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση 1000 mcg.
- Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 50 μg ανά ρινική δίοδο (όχι περισσότερο από 500 μg ημερησίως) με την ίδια συχνότητα χορήγησης με τους ενήλικες.
Μια πιο ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.
Παρενέργειες
Το αερόλυμα με βεκλομεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες σωματικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα, όπως:
- Φτέρνισμα, βήχας, ερεθισμός του λαιμού, βραχνάδα, σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος (αποβάλλεται εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικό), ηωσινοφιλική πνευμονία?
- Candidomycosis της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας.
- Ζάλη, κεφαλαλγίες, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, καταρράκτης, λεμφοπενία, ηωσινοπενία, λευκοκυττάρωση - με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις.
- Ρινοκολπίτιδα, ρινίτιδα, διάτρηση ρινικού διαφράγματος, ατροφία του βλεννογόνου - με ενδορινική χρήση.
- Διαταραγμένη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων - με μία μόνο χρήση περισσότερων από 1000 mcg διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
Υπερδοσολογία
Μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα της οξείας υπερδοσολογίας σε μία μόνο εισπνοή υψηλών δόσεων άνω του 1 Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζουν συχνά συμπτώματα της κατάθλιψης του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργία, και η ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη δεν είναι διαθέσιμη. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση αυτής της λειτουργίας κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μεταβολή του επιπέδου της κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος.
Σε χρόνια υπερδοσολογία (μακροχρόνια θεραπεία φαρμάκων σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,5 g), μπορεί να παρατηρηθεί επίμονη καταστολή της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εφεδρική λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η θεραπεία με Beclomethasone μπορεί να συνεχιστεί με τη χορήγηση δόσεων επαρκών για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Ειδικές οδηγίες
Για τις γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και για τις θηλάζουσες μητέρες, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότητα της χρήσης μπεκλομεθαζόνης. Με την επιφύλαξη λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.
Απαιτείται προσοχή για ενδορρινική χρήση του σπρέι από άτομα με ρινικό διάφραγμα, γλαύκωμα, αμειβία, υποθυρεοειδισμό, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Ένα πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική ρινικής κοιλότητας και ρινικοί τραυματισμοί που πραγματοποιήθηκαν στο πρόσφατο παρελθόν είναι ένας λόγος για τον περιορισμό της χρήσης της Beclomethasone.
Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών
Η εισπνοή της μπεκλομεθαζόνης δεν επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εμπλοκής σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη ταχύτητα αντίδρασης και σοβαρή συγκέντρωση.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβεί τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο και το βρέφος.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Beclomethasone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Παιδιά κάτω των 6 ετών δεν διορίζονται.
Το φάρμακο, σε 1 δόση του οποίου περιέχει 250 μg beclomethasone, δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 18 ετών. Με την εισπνοή, η εφάπαξ δόση για τα παιδιά είναι 50-100 mcg και η συχνότητα χρήσης δεν υπερβαίνει τις 2-4 φορές την ημέρα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η βεκλομεθαζόνη αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς σε β-αδρενομιμητικά, πράγμα που μειώνει σημαντικά τη συχνότητα χρήσης του.
Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη και άλλους επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης μπεκλομεθαζόνης καθίσταται ασθενέστερο.
Η ταυτόχρονη χρήση βεκλομεθαζόνης με θεοφυλλίνη, μεθανδενόνη, βήτα2-αδρενομιμητικά, τα οιστρογόνα, καθώς και τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή συμβάλλουν στην αποτελεσματικότητα της μπεκλομεθαζόνης.
Όταν συγχορηγείται με βεκλομεθαζόνη και β-αδρενεργικά φάρμακα, ενισχύεται η επίδραση του τελευταίου στο σώμα.
Σε ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς είναι δυνατή η αλληλεπίδραση της βεκλομεθαζόνης με μετρονιδαζόλη και δισουλφιράμη λόγω της περιεκτικότητας της αιθυλικής αλκοόλης στο παρασκεύασμα.
Αναλόγων
Άμεση ανάλογα μπεκλομεθαζόνη έχει ως ενεργό διπροπιονική αρχή μπεκλομεθαζόνη: Beclason Eco Beklat, Beklospir, bekotid, σφενδάμι, Beclason Eco αναπνοή Εύκολο, βεκλομεθαζόνη-aeronativ.
Φάρμακα παρόμοιες δράσεις που αφορούν ένα farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, βουδεσονίδη, βουδεσονίδη Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon Ε Novolayzer, βουδεσονίδη ιθαγενών.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια, μετά το άνοιγμα του ψεκαστικού, τα περιεχόμενα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 6 μηνών.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Συνταγή.
Κριτικές Beclomethasone
Σύμφωνα με κριτικές, η beclomethasone στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην ταχεία ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Υπάρχουν αναφορές για την εμφάνιση δυσάρεστων παρενεργειών, αλλά γενικά, οι γιατροί και οι ασθενείς το θεωρούν αποτελεσματικό φάρμακο.
Τιμή beclomethasone στα φαρμακεία
Κατά μέσο όρο, η τιμή της beclomethasone, σε 1 δόση της οποίας περιέχει 50 mcg, είναι 131-188 ρούβλια. Το κόστος ενός αεροζόλ για εισπνοή, σε δόση του οποίου περιέχει 250 μικρογραμμάρια, κυμαίνεται μεταξύ 385 και 410 ρούβλια.
Εγχειρίδιο οδηγιών BEKLOMETASON (BEKLOMETASONE)
Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία
Έκδοχα: άνυδρη αιθανόλη, 1,1,1,2-τετραφθοροδιχλωροαιθάνιο
200 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με συσκευή δοσομέτρησης και ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.
400 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με συσκευή δοσομέτρησης και ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.
αεροζόλ d / εισπνοή 100 μg / 1 δόση: κύλινδροι 200 ή 400 δόσεις
Reg. Αριθ.: 9935/12 από 03/27/2012 - Ενεργός
Έκδοχα: άνυδρη αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη, 1,1,1,2-τετραφθοροδιχλωροαιθάνιο
200 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με συσκευή δοσομέτρησης και ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.
400 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με συσκευή δοσομέτρησης και ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.
αεροζόλ d / εισπνοή 250 μg / 1 δόση: κύλινδροι 200 ή 400 δόσεις
Reg. Αριθ.: 9935/12 από 03/27/2012 - Ενεργός
Βοηθητικές ουσίες: άνυδρη αιθανόλη, ισοπροπυλική αλκοόλη, 1,1,1,2-τετραφθοροδιχλωροαιθάνιο
200 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με συσκευή δοσομέτρησης και ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.
400 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με συσκευή δοσομέτρησης και ακροφύσιο ψεκασμού - κουτιά από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει προϊόντα lipomodulin - ένας αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, μειώνει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνοντας το σχηματισμό του φλεγμονώδες εξίδρωμα και παράγουν λεμφοκίνες αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, καταλήγοντας σε βραδύτερη διαδικασίες διήθησης και κοκκοποίησης. Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους. Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη διόγκωση του επιθηλίου και βλέννας έκκριση του βρογχικού αδένων. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την υπερδραστικότητα τους και βελτιώνει την απόδοση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής. Δεν έχει δραστηριότητα αλατοκορτικοειδούς. Σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλούν παρενέργειες χαρακτηριστικές των συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών.
Φαρμακοκινητική
Μετά την εισπνοή, μέρος της δόσης που εισέρχεται στους αεραγωγούς απορροφάται στους πνεύμονες. Περισσότερο από το 25% της εισπνεόμενης δόσης εναποτίθεται στην αναπνευστική οδό, η υπόλοιπη ποσότητα βρίσκεται στο στόμα, στον φάρυγγα και καταπίνεται. Το τμήμα της δόσης που κατά λάθος καταπίπτει απενεργοποιείται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η μετατροπή της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη συμβαίνει στο ήπαρ και στη συνέχεια σε πολικούς μεταβολίτες. Στους πνεύμονες, πριν η απορρόφηση της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης μεταβολίζεται εκτεταμένα στον ενεργό μεταβολίτη 17-μονοπροπιονικό βεκλομεθαζόνη. Η συστηματική του απορρόφηση συμβαίνει στους πνεύμονες (36% του κλάσματος των πνευμόνων), στο γαστρεντερικό σωλήνα (26% της κατάποσης δόσης). Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη απορροφάται ταχέως (Τmax - 0.3 h), beclomethasone-17-monopropionate - βραδύτερη (Τmax - 1 ώρα). Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι σχετικά υψηλή - 87%. Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη και η 17-μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη έχουν υψηλή κάθαρση στο πλάσμα (150 και 120 l / h, αντίστοιχα). Τ1/2 είναι 0,5 και 2,7 ώρες, αντίστοιχα. Έως το 64% απεκκρίνεται με κόπρανα και μέχρι 14% με ούρα κυρίως με τη μορφή ελεύθερων και συζευγμένων μεταβολιτών.
Ενδείξεις χρήσης
Βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
Ενήλικες και παιδιά:
- ήπιο άσθμα (ασθενείς που χρειάζονται περιοδική συμπτωματική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά συχνότερα από περιστασιακά).
- (ασθενείς που χρειάζονται τακτική θεραπεία κατά του άσθματος και ασθενείς με ασταθές άσθμα ή με επιδείνωση της κατάστασης σε σχέση με την προϋπάρχουσα προληπτική θεραπεία ή θεραπεία μόνο με βρογχοδιασταλτικά).
- Σε ασθενείς με σοβαρό χρόνιο άσθμα, οι περισσότεροι ασθενείς που εξαρτώνται από συστηματικά στεροειδή για επαρκή έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος μπορούν να μειώσουν ή να εγκαταλείψουν σημαντικά τα στοματικά κορτικοστεροειδή μετά την έναρξη της χορήγησης αερολύματος beclomethasone.
Δοσολογικό σχήμα
Το αερόλυμα βεκλομεθαζόνης για εισπνοή χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το αερόλυμα εισπνοής beclomethasone χρησιμοποιείται για την πρόληψη της νόσου και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, ακόμη και κατά τη διάρκεια της απουσίας κρίσεων άσθματος. Η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται, ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση. Εάν η βελτίωση μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης καθίσταται λιγότερο αποτελεσματική ή απαιτεί περισσότερες εισπνοές από το συνηθισμένο, η θεραπεία ελέγχου είναι απαραίτητη υπό την επίβλεψη ειδικού. Οι ασθενείς που δυσκολεύονται να συγχρονίσουν την αναπνοή με τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής συνιστάται να χρησιμοποιούν επιπλέον ένα διαχωριστικό - μια συσκευή που διευκολύνει την εισπνοή φαρμάκων εισπνοής. Τα παιδιά μπορούν επίσης να συνιστούν να χρησιμοποιήσετε ειδικό παιδικό διαχωριστικό.
Η αρχική δόση εισπνοής διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης πρέπει να προσαρμόζεται στη σοβαρότητα της νόσου. Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί για να επιτευχθεί έλεγχος και στη συνέχεια θα πρέπει να τιτλοδοτηθεί στη χαμηλότερη δόση στην οποία διατηρείται αποτελεσματικός έλεγχος του άσθματος.
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων):
Beclomethasone 50 mcg / δόση:
Η συνήθης αρχική δόση είναι 200 mcg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί σε 600-800 μg / ημέρα (στην περίπτωση αυτή συνιστάται η χρήση μιας μορφής του φαρμάκου με υψηλή περιεκτικότητα σε δραστική ουσία). Η δόση του φαρμάκου μπορεί στη συνέχεια να ρυθμιστεί ώστε να επιτευχθεί έλεγχος των συμπτωμάτων του άσθματος ή να μειωθεί στο ελάχιστο αποτελεσματικό ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς. Η συνολική ημερήσια δόση θα πρέπει να χορηγείται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.
Beclomethasone 250 mcg / δόση:
Η συνήθης δόση των 1000 mcg / ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί στα 2000 mcg. Μπορεί να μειωθεί εάν το άσθμα του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί. Η συνολική ημερήσια δόση θα πρέπει να χορηγείται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα. Η συσκευή Spacer θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται όταν χορηγείται σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας 16 ετών και άνω με συνολική ημερήσια δόση 1000 μg ή περισσότερο.
Beclomethasone 50 mcg / δόση:
Η συνήθης αρχική δόση είναι 100 mg 2 φορές την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του άσθματος, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 μικρογραμμάρια, η οποία λαμβάνεται σε 2-4 δόσεις.
Beclomethasone 250 mcg / δόση:
Το beclomethasone 250 mcg / δόση δεν συνιστάται για παιδιά.
Σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια:
- Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
Το σπρέι αεροζόλ εισπνέεται μέσω του στόματος στους πνεύμονες. Η σωστή διαχείριση είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται σχετικά με τον τρόπο σωστής χρήσης της beclomethasone και συνιστάται να διαβάζετε και να ακολουθείτε τις οδηγίες που αναγράφονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης.
Οδηγίες χρήσης (κανόνες χρήσης της συσκευής εισπνοής)
Όπως και με τη χρήση άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί όταν το μπαλόνι ψύχεται. Οι κύλινδροι δεν μπορούν να σπάσουν, να τρυπηθούν ή να καούν, ακόμη και αν είναι κενές. Εάν η συσκευή εισπνοής είναι καινούργια ή δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες ή περισσότερο, αφαιρέστε το καπάκι του επιστομίου πιέζοντας ελαφρά τις πλευρές, ανακινήστε καλά την συσκευή εισπνοής και ψεκάστε μία φορά στον αέρα για να διασφαλίσετε την καλή λειτουργία της.
1. Αφαιρέστε το κάλυμμα του ακροστομίου, πιέζοντάς το ελαφρά στις πλευρές του.
2. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα μέσα και έξω από την συσκευή εισπνοής, συμπεριλαμβανομένου του επιστομίου.
3. Ανακινήστε καλά την συσκευή εισπνοής έτσι ώστε οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο να αφαιρεθεί από την συσκευή εισπνοής και τα περιεχόμενα της συσκευής εισπνοής να αναμειχθούν ομοιόμορφα.
4. Πάρτε την συσκευή εισπνοής κάθετα μεταξύ του αντίχειρα και όλων των άλλων δακτύλων και ο αντίχειρας θα πρέπει να είναι στη βάση της συσκευής εισπνοής, κάτω από το επιστόμιο.
5. Κάντε τη βαθύτερη εκπνοή όσο το δυνατόν πιο βαθιά, στη συνέχεια τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα ανάμεσα στα δόντια και καλύψτε το με τα χείλη σας χωρίς να δαγκώσετε.
6. Ξεκινώντας την εισπνοή από το στόμα, πιέστε το πάνω μέρος της συσκευής εισπνοής για να ψεκάσετε το φάρμακο, ενώ συνεχίζετε να εισπνέετε αργά και βαθιά (αυτό απελευθερώνει μία δόση αεροζόλ).
7. Κρατήστε την αναπνοή σας, βγάλτε την συσκευή εισπνοής από το στόμα σας και αφαιρέστε το δάχτυλό σας από την κορυφή της συσκευής εισπνοής. Συνεχίστε να κρατάτε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
8. Εάν απαιτείται περαιτέρω ψεκασμός, περιμένετε περίπου 30 δευτερόλεπτα κρατώντας την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση. Στη συνέχεια, εκτελέστε τα βήματα 3-7.
9. Σύρετε το καπάκι του επιστομίου στη θέση του πιέζοντας και κάνοντας κλικ στην επιθυμητή κατεύθυνση.
Είναι σημαντικό:
- εφαρμογή των σημείων 5, 6 και 7, αργά. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να αναπνέετε όσο αργότερα γίνεται πριν από τον ψεκασμό. Οι πρώτες φορές που ασκείται μπροστά από έναν καθρέφτη. Εάν εμφανιστεί μια "φούσκα ομιλίας" στην κορυφή της συσκευής εισπνοής ή από τις πλευρές του στόματος, πρέπει να ξεκινήσετε ξανά από το σημείο 2.
Τα μικρά παιδιά μπορεί να χρειάζονται βοήθεια, μπορεί να είναι απαραίτητο για τους ενήλικες να εισπνεύσουν. Θα πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να εκπνεύσει και να ψεκαστεί αμέσως μόλις το παιδί αρχίσει να εισπνέει. Συνιστάται η γνώση της τεχνικής από κοινού. Τα μεγαλύτερα παιδιά ή οι εξασθενημένοι ενήλικες μπορούν να κρατήσουν την συσκευή εισπνοής με δύο χέρια. Και οι δύο δακτύλιοι δείκτη πρέπει να τοποθετηθούν στην κορυφή της συσκευής εισπνοής και οι δύο αντίχειρες πρέπει να τοποθετηθούν στη βάση κάτω από το επιστόμιο.
Η συσκευή εισπνοής πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα:
1. Αφαιρέστε το μεταλλικό δοχείο από την πλαστική θήκη της συσκευής εισπνοής και αφαιρέστε το καπάκι του επιστομίου.
2. Σκουπίστε την πλαστική θήκη και το επιστόμιο με ένα υγρό πανί.
H. Αφήστε να στεγνώσει σε ζεστό μέρος. Αποφύγετε την υπερβολική ζέστη.
4. Τοποθετήστε τη μεταλλική φιάλη και το καπάκι του επιστομίου στη θέση της. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον ασθενή σχετικά με τη σημασία του ξεπλύματος του στόματος και του λαιμού με νερό ή το βούρτσισμα των δοντιών αμέσως μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τη σημασία του καθαρισμού της συσκευής εισπνοής τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα για να αποφευχθεί η απόφραξη και ακολουθεί προσεκτικά τις οδηγίες για τον καθαρισμό του εισπνευστήρα που είναι τυπωμένο στο ένθετο συσκευασίας. Η συσκευή εισπνοής δεν πρέπει να πλένεται ή να τοποθετείται σε νερό.
Παρενέργειες
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τα όργανα και τα συστήματα, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης:
- πολύ συχνά (1/10), συχνά (1/100 και
Beclomethasone
Δοσομετρημένο αεροζόλ εισπνοής
200 δόσεις, 50 μg / δόση, 100 μg / δόση, 250 μg / δόση
Για τη βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος
Εμπορικό όνομα: Beclomethasone
Διεθνές Γενικό Όνομα: Beclomethasone
Χημική ονομασία:
Δοσολογία:
Αεροζόλ για δοσολογία εισπνοής.
Σύνθεση:
1 δόση περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - 0,05 mg (με βάση την ουσία 100%)
Έκδοχα: αιθανόλη 96% 2,1 mg, νορφουράνιο (τετραφθοροαιθάνιο) 87,2 mg.
1 δόση περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη -0,10 mg (σε όρους ουσίας 100%)
Έκδοχα: αιθανόλη 96% 4,2 mg, νορφουράνιο (τετραφθοροαιθάνιο) 84,0 mg.
1 δόση περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - 0,25 mg (σε όρους ουσίας 100%)
Έκδοχα: αιθανόλη 96% 10,5 mg, νορφουράνιο (τετραφθοροαιθάνιο) 74,4 mg.
Κάθε συσκευή εισπνοής περιέχει 200 δόσεις.
Περιγραφή
Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο διάλυμα, το οποίο είναι υπό πίεση σε έναν κύλινδρο αλουμινίου με βαλβίδα μέτρησης, εφοδιασμένο με ακροφύσιο ψεκασμού με προστατευτικό κάλυμμα. το φάρμακο στην έξοδο του μπαλονιού ψεκάζεται υπό τη μορφή ψεκασμού αερολύματος.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση
Κωδικός ATX: R03BA01
Φαρμακοδυναμική
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη είναι ένα προφάρμακο και έχει έναν αδύναμο τροπισμό για τους υποδοχείς GCS. Κάτω από τη δράση των εστερών, μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη, beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), που έχει έντονο τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό χημειοτακτική ουσία (επίδραση επί της «όψιμης» αντίδρασης αλλεργία) αναστέλλει την ανάπτυξη των «άμεση» αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος, και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής) και βελτιώνει βλεννοκροσσωτού επιθηλίου μεταφορών. Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη επιθηλιακή οίδημα, βλέννας έκκριση των βρογχικών αδένων, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, συσσώρευση ουδετερόφιλων ορίου, φλεγμονώδες εξίδρωμα και παραγωγή λεμφοκινών, ανέστειλαν μετανάστευση των μακροφάγων, μειωμένη ένταση των διαδικασιών της διήθησης και κοκκοποίησης. Αυξάνει την ποσότητα του ενεργού βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, αποκαθιστά την απόκριση του ασθενούς σε βρογχοδιασταλτικά, μειώνει τη συχνότητα της χρήσης τους. Πρακτικά δεν υπάρχει απορροφητικό αποτέλεσμα μετά την εισπνοή.
Δεν ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά, συνήθως μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης.
Φαρμακοκινητική
Στον πνευμονικό ιστό της μπεκλομεθαζόνης, το διπροπιονικό υδρολύεται ταχέως σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη, η οποία με τη σειρά της υδρολύεται σε Beklokamethasone. Το τμήμα της δόσης που κατά λάθος καταπίπτει απενεργοποιείται σε μεγάλο βαθμό από την "πρώτη διέλευση" μέσω του ήπατος. Στο ήπαρ, η διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη μετατρέπεται σε μονοπροπιονική μπεκλομεθαζόνη και έπειτα σε πολικούς μεταβολίτες. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος μιας δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία είναι 87%. Το κύριο μέρος του φαρμάκου (35-76%) εκκρίνεται εντός 96 ωρών από τη γαστρεντερική οδό, κυρίως με τη μορφή πολικών μεταβολιτών, 10-15% από τους νεφρούς.
Ενδείξεις χρήσης
Βασική θεραπεία διαφόρων μορφών άσθματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
Παιδί ηλικίας έως 4 ετών. Η βεκλομεθαζόνη, που περιέχει 250 mcg σε 1 δόση, δεν προορίζεται για χρήση στην παιδιατρική (δηλ. Σε παιδιά κάτω των 18 ετών).
Με προσοχή
Εφαρμόζεται με γλαύκωμα, συστηματικές λοιμώξεις (βακτηριακές, ιικές, μυκητιασικές, παρασιτικές), οστεοπόρωση, κίρρωση του ήπατος, υποθυρεοειδισμός, εγκυμοσύνη, κατά τη γαλουχία.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Η βεκλομεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Δοσολογία και χορήγηση
Η μπεκλομεθαζόνη προορίζεται μόνο για εισπνοή.
Η βεκλομεθαζόνη χρησιμοποιείται τακτικά (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου), η δόση της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική δράση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Με ήπιο βρογχικό άσθμα, ο καταναγκαστικός όγκος εισπνοής (FEV) ή ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) αποτελούν πάνω από το 80% των σωστών τιμών με μια εξάπλωση των τιμών PSV κάτω του 20%.
Με μέτρια διάρκεια FEV ή PSV είναι 60-80% των σωστών τιμών, η ημερήσια διακύμανση του PSV είναι 20-30%.
Σε περίπτωση σοβαρού FEV ή PSV, το 60% των απαιτούμενων τιμών, η ημερήσια διακύμανση των τιμών PSV είναι μεγαλύτερη από 30%.
Κατά τη μετάβαση σε μια υψηλή δόση εισπνεόμενων διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά στεροειδή, θα είναι σε θέση να μειώσει τη δόση τους, απορρίψτε τους συνολικά.
Η αρχική δόση της βεκλομεθαζόνης καθορίζεται από τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε διάφορες δόσεις.
Ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί μέχρι να εμφανιστεί ή να μειωθεί η κλινική επίδραση στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών
Η αρχική δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 μg 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση των 200 μικρογραμμαρίων.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 μικρογραμμάρια. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2-4 δόσεις.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω:
Συνιστώμενες αρχικές δόσεις του φαρμάκου:
- Βρογχικό άσθμα των πνευμόνων - 200-600 mg / ημέρα.
- μέτριο βρογχικό άσθμα - 600-1000 mcg / ημέρα.
- σοβαρό βρογχικό άσθμα - 1000-2000 mcg / ημέρα.
Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος βασίζεται σε μια σταδιακή προσέγγιση - η θεραπεία ξεκινά σύμφωνα με το βαθμό που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου. Το GCS εισπνοής συνταγογραφείται για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας.
Στάδιο 2. Βασική θεραπεία.
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη 100-400 mcg 2 φορές την ημέρα.
Στάδιο 3. Βασική θεραπεία.
Εφαρμόστε εισπνεόμενο GCS σε υψηλή δόση ή σε κανονική δόση, αλλά σε συνδυασμό με εισπνεόμενα αδρενομιμητικά p-2 μακράς δράσης.
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη σε υψηλή δόση - 800-1600 mg / ημέρα, σε μερικές περιπτώσεις, μεγαδóσεις μέχρι 2000 mg / ημέρα.
Βήμα 4. Σοβαρό άσθμα.
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη σε υψηλή δόση - 800-1600 mg / ημέρα, σε μερικές περιπτώσεις, μεγαδóσεις μέχρι 2000 mg / ημέρα.
Βήμα 5. Σοβαρό άσθμα.
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη σε υψηλή δόση (βλ. Βήματα 3 και 4).
Ειδικές ομάδες ασθενών
Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης beclomethasone στους ηλικιωμένους, σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
Παραλείψτε να πάρετε μία δόση του φαρμάκου
Σε περίπτωση τυχαίας παράλειψης εισπνοής, η επόμενη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται στον κατάλληλο χρόνο σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα.
Οδηγίες για τον ασθενή να χρησιμοποιεί την συσκευή εισπνοής
Ελέγξτε τη λειτουργία της συσκευής εισπνοής πριν τη χρησιμοποιήσετε για πρώτη φορά και επίσης εάν δεν την έχετε χρησιμοποιήσει για λίγο ή εάν η φιάλη έχει κρυώσει σε χαμηλή θερμοκρασία και στη συνέχεια έχετε ζεσταθεί σε θερμοκρασία δωματίου. Για να ελέγξετε, αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από την συσκευή εισπνοής ακροφυσίων, γυρίστε το μπαλόνι ανάποδα, τοποθετήστε το δείκτη σας στο κάτω μέρος της φιάλης και τον αντίχειρα στην κορυφή του εισπνευστήρα του ακροφυσίου, ανακινήστε το φυσίγγιο προς τα πάνω και προς τα κάτω και κάντε 2 πρέσες με τον αντίχειρα και τον δείκτη, -γύκλωσης στην άκρη. Μετά την εμφάνιση του ψεκασμού αερολύματος μετά τη δεύτερη πίεση, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες, ξεκινώντας από τις λέξεις: "Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σκόνη και ακαθαρσίες στον σωλήνα εξόδου".
Με την τακτική χρήση του φαρμάκου πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από την συσκευή εισπνοής ακροφυσίων. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σκόνη ή ρύπος στο σωλήνα εξαγωγής.
- Κρατήστε το μπουκάλι όρθιο με το κάτω μέρος προς τα πάνω, με το δείκτη σας στο κάτω μέρος της φιάλης και τον αντίχειρά σας στην κορυφή της μύτης του εισπνευστήρα. Ανακινήστε το κουτάκι πάνω και κάτω.
- Εκπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά (χωρίς ένταση). Σφίξτε την έξοδο του ακροφυσίου εισπνοής σφιχτά με τα χείλη σας.
- Πάρτε μια αργή βαθιά αναπνοή. Τη στιγμή της εισπνοής πιέζοντας τον αντίχειρα και τον δείκτη, απελευθερώστε μια δόση του φαρμάκου. Συνεχίστε να αναπνέετε αργά.
- Αφαιρέστε το σωλήνα εισπνοής από το στόμα σας και κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή όσο μπορείτε χωρίς ένταση. Εκπνεύστε αργά.
- Εάν χρειάζονται περισσότερες από μία δόσεις φαρμάκου, περιμένετε περίπου ένα λεπτό και στη συνέχεια επαναλάβετε τα βήματα από το βήμα 2. Τοποθετήστε το προστατευτικό κάλυμμα πίσω στην άκρη του εισπνευστήρα.
Μην βιάζεστε στα βήματα 3 και 4. Κατά τη στιγμή της απελευθέρωσης μιας δόσης φαρμάκου, είναι σημαντικό να εισπνεύσετε όσο το δυνατόν αργότερα. Πρώτη άσκηση μπροστά από τον καθρέφτη. Αν παρατηρήσετε ότι ο ατμός βγαίνει από τις γωνίες του στόματός σας, ξεκινήστε ξανά από το βήμα 2.
Το καπάκι του εισπνευστήρα πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Αφαιρέστε την συσκευή εισπνοής ακροφυσίων από τη φιάλη και ξεπλύνετε το και το προστατευτικό κάλυμμα με ζεστό νερό. Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό. Στεγνώστε καλά, αλλά μην χρησιμοποιείτε συσκευές θέρμανσης για αυτό. Τοποθετήστε το προστατευτικό καπάκι πίσω στην συσκευή εισπνοής ακροφυσίων και το - στο μπαλόνι. Μην βουτάτε το μπαλόνι στο νερό.
Παρενέργειες
Αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες ανάλογα με την ανατομική και φυσιολογική κατάταξη και συχνότητα εμφάνισης. Η συχνότητα εμφάνισης καθορίζεται ως εξής: πολύ συχνά (? 1/10, συχνά (? 1/100 και ×
Το βιογραφικό σας σημείωμα θα προστεθεί στη βάση δεδομένων μας. Ο ειδικός υπεύθυνος για την επιλογή προσωπικού θα επικοινωνήσει μαζί σας σε περίπτωση κατάλληλης κενής θέσης.