Αερόλυμα εισπνοής δοσολογημένο σε δοχείο αλουμινίου υπό πίεση. Το περιεχόμενο του δοχείου είναι άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο υγρό.
Έκδοχα: άνυδρη αιθανόλη 5 mg, 1,1,1,2-τετραφθοροδιχλωροαιθάνιο 81,5 mg.
200 δόσεις - δοχεία αλουμινίου (1) με πλαστική δοσιμετρική βαλβίδα-σύστημα ψεκασμού για ρινική χρήση - συσκευασίες από χαρτόνι.
GKS. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει προϊόντα lipomodulin - ένας αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, μειώνει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνοντας το σχηματισμό του φλεγμονώδες εξίδρωμα και παράγουν λεμφοκίνες αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, καταλήγοντας σε βραδύτερη διαδικασίες διήθησης και κοκκοποίησης.
Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, εξουδετερώνει την απευαισθητοποίηση τους, αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους.
Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη διόγκωση του επιθηλίου και βλέννας έκκριση του βρογχικού αδένων. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την υπερδραστικότητα τους και βελτιώνει την απόδοση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής.
Δεν έχει δραστηριότητα αλατοκορτικοειδούς.
Σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλεί παρενέργειες χαρακτηριστικές των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Με ενδορρινική χρήση εξαλείφεται οίδημα, υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της beclomethasone.
Όταν εφαρμόζεται τοπικά και τοπικά, έχει αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις.
Μετά την εισπνοή, μέρος της δόσης που εισέρχεται στους αεραγωγούς απορροφάται στους πνεύμονες. Στον πνευμονικό ιστό της μπεκλομεθαζόνης, το διπροπιονικό υδρολύεται ταχέως σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη, η οποία με τη σειρά της υδρολύεται σε μπεκλομεθαζόνη.
Το τμήμα της δόσης που κατά λάθος καταπίπτει απενεργοποιείται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η μετατροπή της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη συμβαίνει στο ήπαρ και στη συνέχεια σε πολικούς μεταβολίτες.
Η δέσμευση της δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%.
Με την / στην εισαγωγή του Τ1/2 η βοκλομεθαζόνη 17,21-διπροπιονική και η μπεκλομεθαζόνη είναι περίπου 30 λεπτά. Έως το 64% απεκκρίνεται με κόπρανα και μέχρι 14% με ούρα σε διάστημα 96 ωρών, κυρίως με τη μορφή ελεύθερων και συζευγμένων μεταβολιτών.
Για χρήση με εισπνοή: θεραπεία βρογχικού άσθματος (συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των βρογχοδιασταλτικών και / ή του χρωμογλυκικού νατρίου, καθώς και του σοβαρού βρογχικού άσθματος που εξαρτάται από τις ορμόνες σε ενήλικες και παιδιά).
Για ενδορρινική χρήση: πρόληψη και θεραπεία της καθολικής και εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρινίτιδας με αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
Για εξωτερική και τοπική χρήση: σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες - μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του αυτιού.
Με την εισπνοή, η μέση δόση για ενήλικες είναι 400 mg / ημέρα, η συχνότητα χρήσης είναι 2-4 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g / ημέρα. Για τα παιδιά, μία δόση - 50-100 mg, η συχνότητα χρήσης - 2-4 φορές / ημέρα.
Με ενδορρινική χορήγηση, η δόση είναι 400 mcg / ημέρα, η συχνότητα εφαρμογής είναι 1-4 φορές / ημέρα.
Με εξωτερική και τοπική εφαρμογή, η δόση εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βραχνάδα, αίσθημα ερεθισμού στο λαιμό, φτάρνισμα. σπάνια βήχα. σε σπάνιες περιπτώσεις - ηωσινοφιλική πνευμονία, παράδοξο βρογχόσπασμο, με ενδορρινική χρήση - διάτρηση ρινικού διαφράγματος. Πιθανή καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά με παρατεταμένη χρήση, η οποία λαμβάνει χώρα με τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία χωρίς διακοπή της θεραπείας.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα και πρήξιμο των ματιών, του προσώπου, των χειλιών και του λάρυγγα.
Επιδράσεις λόγω συστηματικών επιδράσεων: μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, οστεοπόρωση, καταρράκτης, γλαύκωμα, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
Η βεκλομεθαζόνη δεν προορίζεται για την ανακούφιση από οξείες ασθματικές επιθέσεις. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται για σοβαρές επιθέσεις άσθματος που απαιτούν εντατική φροντίδα. Η συνιστώμενη οδός χορήγησης για τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.
Με εξαιρετική προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, η beclomethasone θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Η μεταφορά ασθενών που λαμβάνουν συνεχώς GCS από το στόμα σε μορφές εισπνοής μπορεί να γίνει μόνο σε σταθερή κατάσταση.
Εάν η πιθανότητα παράδοξη βρογχοσυστολής για 10-15 λεπτά πριν από τη χορήγηση της εισπνεόμενη βεκλομεθαζόνη διενεργείται βρογχοδιασταλτικά (π.χ., σαλβουταμόλη).
Με την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η τοπική αντιμυκητιασική θεραπεία παρουσιάζεται χωρίς διακοπή της θεραπείας με μπεκλομεθαζόνη. Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων στο διορισμό κατάλληλης θεραπείας δεν αποτελούν αντένδειξη για θεραπεία με μπεκλομεθαζόνη.
Τα παρασκευάσματα για χρήση με εισπνοή, που περιέχουν σε δόση 250 μg beclomethasone, δεν προορίζονται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η χρήση στο τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που τα προβλεπόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν beclomethasone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά λόγω έλλειψης επινεφριδίων.
Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.
Beclomethasone
Beclomethasone: οδηγίες χρήσης και σχόλια
Λατινικό όνομα: Beclomethasone
Κωδικός ATX: R01AD01
Ενεργό συστατικό: μπεκλομεθαζόνη (μπεκλομεταζόνη)
Κατασκευαστής: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" τους. Ν. Α. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Ρωσία), Orion Corporation Orion Pharma (Φινλανδία)
Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/04/2018
Η βεκλομεθαζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο (γλυκοκορτικοστεροειδές) που προορίζεται για χρήση με εισπνοή για να επηρεάσει τη βλεννογόνο των αναπνευστικών οργάνων. ένα από τα μέσα της βασικής πορείας θεραπείας του βρογχικού άσθματος.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το ενεργό δραστικό συστατικό είναι η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη.
Διατίθεται υπό τη μορφή αεροζόλ για δοσολογία εισπνοής (200 δόσεις σε κουτιά αεροζόλ αλουμινίου με σύστημα ψεκασμού, 1 κουτί σε κουτί από χαρτόνι).
Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε 1 δόση - 50 mg ή 250 mg.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η βεκλομεθαζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές και έχει ασθενή συγγένεια για υποδοχείς GCS. Με τη συμμετοχή των ενζύμων, μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη - beclomethasone-17-monopropionat (B-17-MP), που χαρακτηρίζεται από έντονο τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Βεκλομεθαζόνη μειώνει την ένταση της φλεγμονής με καταστολή του σχηματισμού χημειοτακτική ουσία (επίδραση στην καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση) επιβραδύνει την ανάπτυξη των άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες προκαλούνται από την αναστολή της σύνθεσης των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής και επίσης διεγείρει την βλεννοκροσσωτού μεταφορών.
Το φάρμακο παρέχει μια μείωση του αριθμού των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, η αναστολή της έκκρισης βλέννας βρογχικών αδένων, μειώνοντας πρήξιμο επιθήλιο, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, περιφερειακή συσσώρευση ουδετερόφιλων, και αναστέλλει επίσης την παραγωγή λεμφοκίνης και ένα φλεγμονώδες εξίδρωμα, επιβραδύνει τη μετανάστευση των μακροφάγων και βοηθά να μειωθεί η ένταση των διαδικασιών κοκκοποίησης και διήθηση.
Χάρη στην beclomethasone, ο αριθμός των ενεργών β-αδρενεργικών υποδοχέων αυξάνεται, η αντίδραση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά αποκαθίσταται, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης τους. Μετά την εισπνοή, η ουσία δεν έχει ουσιαστικά απορροφητική δράση.
Το φάρμακο δεν έχει την ικανότητα να αναστέλλει τον βρογχόσπασμο και το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά με τη μέγιστη σοβαρότητα, συνήθως 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Φαρμακοκινητική
Περισσότερο από 25% της beclomethasone, που χορηγείται με εισπνοή, εναποτίθεται στην αναπνευστική οδό και η υπόλοιπη ποσότητα αποτίθεται στο λαιμό και στο στόμα και καταπίπτει. Στους πνεύμονες, πριν από την έναρξη της απορρόφησης, η ένωση μεταβολίζεται ενεργά, σχηματίζοντας τον ενεργό μεταβολίτη B-17-MP. Η συστηματική απορρόφηση πραγματοποιείται τελευταία στον πνεύμονα (έως 36% του κλάσματος ουσίας του πνεύμονα) και της γαστρεντερικής οδού (έως και 26% της ότι οι εισερχόμενες εδώ αν καταποθεί). Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της beclomethasone αμετάβλητη και του B-17-MP είναι περίπου 2% και 62%, αντίστοιχα, της δόσης που λαμβάνεται με εισπνοή.
Η βεκλομεθαζόνη απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα και η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 0,3 ώρες. Το B-17-MP απορροφήθηκε πιο αργά. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης αυτού του μεταβολίτη είναι περίπου 1 ώρα. Μία κατά προσέγγιση γραμμική σχέση βρέθηκε μεταξύ της αύξησης της δόσης που χορηγήθηκε με εισπνοή και της συστηματικής έκθεσης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου.
Για την beclomethasone, η κατανομή στους ιστούς είναι 20 λίτρα, και για το B-17-MP - 424 λίτρα. Το φάρμακο είναι αρκετά καλά (87%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Η βεκλομεθαζόνη και η Β-17-ΜΡ χαρακτηρίζονται από υψηλή κάθαρση πλάσματος 150 l / h και 120 l / h, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 0,5 ώρες και 2,7 ώρες αντίστοιχα.
Ενδείξεις χρήσης
Επίδραση του φαρμάκου κατευθύνεται στη μείωση επιθηλιακά οιδήματος, έκκρισης βλέννας βρογχικών αδένων περιφερειακών ομάδων των ουδετερόφιλων, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, φλεγμονώδες εξίδρωμα (υγρό στην φλεγμονώδη θέση).
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Beclomethasone συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Βρογχικό άσθμα (χρήση μέσω εισπνοής).
- Πρόληψη και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοκινητικής και της ρινίτιδας με αλλεργικό πυρετό (ενδορρινική χρήση).
- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού και του δέρματος (εξωτερικές και τοπικές) - σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Αντενδείξεις
- Βρογχίτιδα μη-ασθματικής φύσης, οξεία βρογχόσπασμος.
- Συχνές ρινική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση.
- Συστηματικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής φυματίωσης, οξείας αναπνευστικής λοιμώξεως, ερπητικής νόσου των οφθαλμών.
Το αερόλυμα με βεκλομεθαζόνη αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και σε γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Οδηγίες για τη χρήση της Beclomethasone: μέθοδος και δοσολογία
- Ενήλικες - 500 mcg 2 φορές την ημέρα ή 250 mcg 4 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 mcg (2000 mcg επιτρέπεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4 δόσεις).
- Παιδιά ηλικίας 6 ετών - 50-100 mcg από 2 έως 4 φορές την ημέρα.
- Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 100 mcg 3-4 φορές την ημέρα σε κάθε ρινική διέλευση, που δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση 1000 mcg.
- Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 50 μg ανά ρινική δίοδο (όχι περισσότερο από 500 μg ημερησίως) με την ίδια συχνότητα χορήγησης με τους ενήλικες.
Μια πιο ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.
Παρενέργειες
Το αερόλυμα με βεκλομεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες σωματικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα, όπως:
- Φτέρνισμα, βήχας, ερεθισμός του λαιμού, βραχνάδα, σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος (αποβάλλεται εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικό), ηωσινοφιλική πνευμονία?
- Candidomycosis της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας.
- Ζάλη, κεφαλαλγίες, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, καταρράκτης, λεμφοπενία, ηωσινοπενία, λευκοκυττάρωση - με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις.
- Ρινοκολπίτιδα, ρινίτιδα, διάτρηση ρινικού διαφράγματος, ατροφία του βλεννογόνου - με ενδορινική χρήση.
- Διαταραγμένη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων - με μία μόνο χρήση περισσότερων από 1000 mcg διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
Υπερδοσολογία
Μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα της οξείας υπερδοσολογίας σε μία μόνο εισπνοή υψηλών δόσεων άνω του 1 Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζουν συχνά συμπτώματα της κατάθλιψης του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργία, και η ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη δεν είναι διαθέσιμη. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση αυτής της λειτουργίας κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μεταβολή του επιπέδου της κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος.
Σε χρόνια υπερδοσολογία (μακροχρόνια θεραπεία φαρμάκων σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,5 g), μπορεί να παρατηρηθεί επίμονη καταστολή της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εφεδρική λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η θεραπεία με Beclomethasone μπορεί να συνεχιστεί με τη χορήγηση δόσεων επαρκών για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Ειδικές οδηγίες
Για τις γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και για τις θηλάζουσες μητέρες, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότητα της χρήσης μπεκλομεθαζόνης. Με την επιφύλαξη λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.
Απαιτείται προσοχή για ενδορρινική χρήση του σπρέι από άτομα με ρινικό διάφραγμα, γλαύκωμα, αμειβία, υποθυρεοειδισμό, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Ένα πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική ρινικής κοιλότητας και ρινικοί τραυματισμοί που πραγματοποιήθηκαν στο πρόσφατο παρελθόν είναι ένας λόγος για τον περιορισμό της χρήσης της Beclomethasone.
Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών
Η εισπνοή της μπεκλομεθαζόνης δεν επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εμπλοκής σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη ταχύτητα αντίδρασης και σοβαρή συγκέντρωση.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβεί τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο και το βρέφος.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Beclomethasone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Παιδιά κάτω των 6 ετών δεν διορίζονται.
Το φάρμακο, σε 1 δόση του οποίου περιέχει 250 μg beclomethasone, δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 18 ετών. Με την εισπνοή, η εφάπαξ δόση για τα παιδιά είναι 50-100 mcg και η συχνότητα χρήσης δεν υπερβαίνει τις 2-4 φορές την ημέρα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η βεκλομεθαζόνη αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς σε β-αδρενομιμητικά, πράγμα που μειώνει σημαντικά τη συχνότητα χρήσης του.
Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη και άλλους επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης μπεκλομεθαζόνης καθίσταται ασθενέστερο.
Η ταυτόχρονη χρήση βεκλομεθαζόνης με θεοφυλλίνη, μεθανδενόνη, βήτα2-αδρενομιμητικά, τα οιστρογόνα, καθώς και τα συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή συμβάλλουν στην αποτελεσματικότητα της μπεκλομεθαζόνης.
Όταν συγχορηγείται με βεκλομεθαζόνη και β-αδρενεργικά φάρμακα, ενισχύεται η επίδραση του τελευταίου στο σώμα.
Σε ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς είναι δυνατή η αλληλεπίδραση της βεκλομεθαζόνης με μετρονιδαζόλη και δισουλφιράμη λόγω της περιεκτικότητας της αιθυλικής αλκοόλης στο παρασκεύασμα.
Αναλόγων
Άμεση ανάλογα μπεκλομεθαζόνη έχει ως ενεργό διπροπιονική αρχή μπεκλομεθαζόνη: Beclason Eco Beklat, Beklospir, bekotid, σφενδάμι, Beclason Eco αναπνοή Εύκολο, βεκλομεθαζόνη-aeronativ.
Φάρμακα παρόμοιες δράσεις που αφορούν ένα farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, βουδεσονίδη, βουδεσονίδη Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon Ε Novolayzer, βουδεσονίδη ιθαγενών.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια, μετά το άνοιγμα του ψεκαστικού, τα περιεχόμενα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 6 μηνών.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Συνταγή.
Κριτικές Beclomethasone
Σύμφωνα με κριτικές, η beclomethasone στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην ταχεία ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Υπάρχουν αναφορές για την εμφάνιση δυσάρεστων παρενεργειών, αλλά γενικά, οι γιατροί και οι ασθενείς το θεωρούν αποτελεσματικό φάρμακο.
Τιμή beclomethasone στα φαρμακεία
Κατά μέσο όρο, η τιμή της beclomethasone, σε 1 δόση της οποίας περιέχει 50 mcg, είναι 131-188 ρούβλια. Το κόστος ενός αεροζόλ για εισπνοή, σε δόση του οποίου περιέχει 250 μικρογραμμάρια, κυμαίνεται μεταξύ 385 και 410 ρούβλια.
Beclomethasone
Περιγραφή από 01/12/2015
- Λατινικό όνομα: Beclometasonum
- Κωδικός ATX: R01AD01
- Δραστικό συστατικό: Beclomethasone (beclometasone)
- Κατασκευαστής: Orion Corporation Orion Pharma (Φινλανδία)
Σύνθεση
Το προϊόν έχει το ενεργό συστατικό διπροπιονική βεκλομεθαζόνη.
Τύπος απελευθέρωσης
Η μορφή απελευθέρωσης αυτού του εργαλείου είναι δοσομετρικό αεροζόλ. Το αεροζόλ παράγεται σε διαφορετικούς όγκους: μια φιάλη 9 ml περιέχει 70 δόσεις, μια φιάλη των 10 ml περιέχει 80 δόσεις και μια φιάλη των 23 ml περιέχει 200 δόσεις. Περιέχεται σε πλαστικά μπουκάλια με δοσομετρητή τύπου masonom, που επίσης περιλαμβάνεται στο ακροφύσιο του κιτ για ψεκασμό. Το μπουκάλι και το ακροφύσιο τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Η βεκλομεθαζόνη παρέχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική, αντι-οίδημα, αντι-άσθμα, αντι-εξιδρωματική δράση.
Υπάρχει έντονη γλυκοκορτικοειδής δραστικότητα του φαρμάκου, καθώς επίσης και ασθενής αλατοκορτικοειδής δραστηριότητα.
Το φάρμακο αυξάνει την παραγωγή λιπομοδουλίνης, μειώνει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και μειώνει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Λόγω της μείωσης στην παραγωγή φλεγμονώδους εξιδρώματος και λεμφοκινών, η μετανάστευση μακροφάγων αναστέλλεται και οι διεργασίες κοκκοποίησης και διήθησης επιβραδύνονται. Λόγω της επίδρασής του, η βασική μεμβράνη του επιθηλίου συμπυκνώνεται, η διαδικασία έκκρισης βλέννας από τα κύπελλα επιβραδύνει, ο αριθμός των λιπωδών κυττάρων στον βρογχικό βλεννογόνο μειώνεται. Το δραστικό συστατικό χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων και συμβάλλει στην ενεργό αποκατάσταση της ευαισθησίας του.
Το εργαλείο σάς επιτρέπει να επαναφέρετε την ανταπόκριση του σώματος στα βρογχοδιασταλτικά και, ως εκ τούτου, να μειώσετε τη συχνότητα χρήσης τους. Το φάρμακο βελτιώνει την απόδοση της εξωτερικής αναπνοής. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν παρατηρούνται παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιηθεί ενδορινικά, εξαλείφεται η ερυθρότητα και το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική
Η δραστική ουσία μετά από ενδορινική χρήση απορροφάται μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Υπάρχει χαμηλό επίπεδο απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Η συστηματική απορρόφηση λαμβάνει χώρα ανεξάρτητα από τη μορφή χορήγησης. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 87%. Το κύριο μέρος αφήνει το σώμα μέσα από τα έντερα, περίπου το 15% εκκρίνεται μέσω των νεφρών.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, το μέγιστο της οποίας παρατηρείται για αρκετές εβδομάδες.
Μετά τη χορήγηση με εισπνοή, μέρος της δόσης απορροφάται στους πνεύμονες. Το κύριο μέρος της δόσης που εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα απενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.
Ενδείξεις χρήσης
Η χρήση των μέσων με εισπνοή ενδείκνυται για βρογχικό άσθμα (ως βασική θεραπεία). Χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του ketotifen, των βρογχοδιασταλτικών, του χρωμογλυκικού οξέος, προκειμένου να μειωθεί η δόση της στοματικής GK.
Η ενδορρινική χορήγηση συνιστάται για αλλεργική ρινίτιδα, τόσο εποχιακή όσο και μόνιμη. Εφαρμόζεται επίσης ο διορισμός ενός φαρμάκου για την επαναλαμβανόμενη ρινική πολυπόση, για αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Η τοπική και εξωτερική χρήση της Beclomethasone ασκείται σε συνδυασμό με αντιμικροβιακά φάρμακα για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του αυτιού.
Αντενδείξεις
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:
Δεν γίνεται χρήση εισπνοής:
- σε οξεία βρογχόσπασμο.
- με ασθματική κατάσταση δεν εφαρμόζεται ως πρωταρχικό μέσον.
- με βρογχίτιδα και άσθμα.
Η ενδορρινική χορήγηση δεν εφαρμόζεται:
- με αιμορραγική διάθεση.
- με συστηματικές λοιμώξεις (βακτηριακές, μυκητιακές).
- με ARD.
- με συχνές ρινορραγίες.
- με ερπητική οφθαλμική νόσο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιορισμοί για ενδορρινική χρήση. Αυτές είναι πρόσφατες χειρουργικές παρεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα, ρινική εξέλκωση, πρόσφατο τραύμα της μύτης, γλαύκωμα, αμειβία, υποθυρεοειδισμός, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή όταν εμφανίζεται πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Παρενέργειες
Όταν πραγματοποιείτε εισπνοές, είναι πιθανές αυτές οι παρενέργειες:
- αίσθημα πονόλαιμου,
- κραταιότητα;
- βήχα και φτάρνισμα.
- ηωσινοφιλική πνευμονία.
- παράδοξο βρογχόσπασμο.
- αλλεργικές εκδηλώσεις;
- με μακρόχρονη θεραπεία, την κοιλότητα από το στόμα candida και την άνω αναπνευστική οδό (λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της αντιμυκητιασικής θεραπείας και η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται).
Συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις (περισσότερο από 1,5 mg ημερησίως).
Όταν χρησιμοποιούνται ενδορρινικά, είναι πιθανές αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ερεθισμός και ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου.
- πονόλαιμο και ρινική κοιλότητα.
- επίσταξη;
- ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις, προκληθείσες από μυκητιακή χλωρίδα.
- διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- rhinorrhea;
- εξελκώσεις του ρινικού βλεννογόνου.
Εάν παρατείνεται η χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις (πάνω από 1500 μικρογραμμάρια την ημέρα), μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Ως συστηματικά αποτελέσματα, ζάλη, πονοκέφαλος, πόνος στο μάτι, υπνηλία, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, οπτικές διαταραχές, υπεραιμία του επιπεφυκότα, αλλαγές στη γεύση, αλλεργικές εκδηλώσεις, μυαλγίες είναι δυνατές. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει μόνιμη αύξηση στα παιδιά.
Οδηγίες για τη χρήση της Beclomethasone (μέθοδος και δοσολογία)
Οι οδηγίες χρήσης της beclomethasone παρέχουν ενδορρινική και εισπνοή χρήση του φαρμάκου. Για να έχετε ένα έντονο αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τακτικά το εργαλείο.
Η δοσολογία κατά τη διάρκεια της εισπνοής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη δόση από τους ενήλικες.
Εάν χρησιμοποιείτε μια μορφή φαρμάκου που περιέχει 50 ή 100 μg beclomethasone σε 1 δόση, οι ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνουν 100 μg 3-4 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 600-800 mg. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 50-100 mcg δύο φορές την ημέρα.
Εάν χρησιμοποιείται μια μορφή ενός παράγοντα που περιέχει 250 μg του δραστικού συστατικού σε μια δόση, οι ενήλικες λαμβάνουν 500 μg δύο φορές την ημέρα ή 250 μg τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 1500-2000 mg την ημέρα.
Με ενδορρινική χορήγηση, 50 μg 2-4 φορές την ημέρα εγχέονται σε κάθε ρινική δίοδο.
Υπερδοσολογία
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται σημάδια υποατομικής-υποφυσιακής-επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής μεταφέρεται σε συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, διορίζεται η ACTH.
Αλληλεπίδραση
Με ταυτόχρονη λήψη αυξάνει την επίδραση του βήτα-αδρενομιμητικού. Με τη σειρά τους, η βήτα-αδρενομιμητική ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση της beclomethasone, αυξάνοντας το βαθμό διείσδυσής της στους απομακρυσμένους βρόγχους.
Η εφεδρίνη ενεργοποιεί το μεταβολισμό της μπεκλομεθαζόνης.
Η αποτελεσματικότητα της μπεκλομεθαζόνης μειώνεται με επαγωγείς ενζύμων μικροσωματικής οξείδωσης.
Όταν συνδυάζονται, τα οιστρογόνα, η μεθανδενόνη, η θεοφυλλίνη, τα β2-αδρενομιμητικά, τα από του στόματος γλυκοκορτικοειδή ενεργοποιούν το αποτέλεσμα της μπεκλομεθαζόνης.
Όροι πώλησης
Μπορείτε να αγοράσετε μια συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης
Η μπεκλομεθαζόνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, διατηρώντας τη θερμοκρασία κάτω από τους +30 ° C.
Διάρκεια ζωής
Μπορείτε να αποθηκεύσετε για 3 χρόνια, μετά το άνοιγμα η φιάλη μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 6 μήνες.
Ειδικές οδηγίες
Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για να ανακουφίσετε οξεία κρίσεις άσθματος. Εάν μια οξεία επίθεση βρογχικού άσθματος αναπτύσσεται σε απόκριση της χρήσης της μπεκλομεθαζόνης, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αμέσως αυτή η θεραπεία.
Εάν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπογλυκαιμίας-υπόφυσης-επινεφριδίων, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να κάνει εισπνοές, αλλά αυτό απαιτεί ακριβή έλεγχο της περιεκτικότητας της βασικής κορτιζόλης στο πλάσμα.
Παρομοίως, αυτά τα στοιχεία θα πρέπει να παρακολουθούνται εάν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις μπεκλομεθαζόνης για θεραπεία.
Εάν ένας ασθενής έχει σύνδρομο βρογχοσυσχετικής λειτουργίας σε μέτρια ή σοβαρή μορφή, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε βρογχοδιασταλτικά περίπου 20 λεπτά πριν από την εισπνοή.
Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια.
Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με σοβαρά συμπτώματα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο οροφαρυγγικής καντιντίασης, συνιστάται να εισπνεύσετε πριν από τα γεύματα και να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε εισπνοή.
Τα άτομα με εξαρτώμενο από στεροειδή άσθμα πρέπει να χρησιμοποιούν υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου.
Οι ασθενείς με άσθμα θα πρέπει να αλλάζουν σταδιακά από τα γλυκοκορτικοειδή της συστηματικής δράσης στην εισπνοή με βεκλομεθαζόνη. Δεν μπορείτε να μειώσετε δραματικά τη δόση.
Αναλόγια της Βεκλομεθαζόνης
Τα ανάλογα βεκλομεθαζόνης είναι μέσα Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril και άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Αντικαταστήστε το φάρμακο μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικός.
Για παιδιά
Η βεκλομεθαζόνη για χρήση με εισπνοή, η οποία περιέχει 250 μg της δραστικής ουσίας σε μία δόση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο για τη θεραπεία εγκύων στο πρώτο τρίμηνο. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει το αναμενόμενο επίπεδο κινδύνου. Τα παιδιά που γεννήθηκαν σε μητέρες που έλαβαν Beclomethasone κατά τη διάρκεια της κύησης θα πρέπει να εξεταστούν για ανεπάρκεια επινεφριδίων. Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας θα πρέπει να διακοπεί.
Κριτικές Beclomethasone
Οι ανασκοπήσεις αυτού του φαρμάκου υποδεικνύουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση των ασθενών. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά γενικά οι αξιολογήσεις του φαρμάκου είναι θετικές.
Τιμή beclomethasone, από πού να αγοράσετε
Η τιμή της βεκλομεθαζόνης είναι κατά μέσο όρο 300-400 ρούβλια ανά φιαλίδιο 200 mcg.
Beclomethasone: οδηγίες χρήσης
Σύνθεση
Περιγραφή
Φαρμακολογική δράση
Ενδείξεις χρήσης
Βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
Ενήλικες και παιδιά:
- ήπιο άσθμα (ασθενείς που χρειάζονται περιοδική συμπτωματική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά πιο συχνά από κάθε περίπτωση),
- μέτριο άσθμα (ασθενείς που χρειάζονται τακτική θεραπεία κατά του άσθματος και ασθενείς με ασταθές άσθμα ή με επιδείνωση της κατάστασης εν όψει της υπάρχουσας προληπτικής θεραπείας ή θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά μόνο).
- σοβαρό άσθμα (., Οι ασθενείς με χρόνιο σοβαρό άσθμα Μετά την εισαγωγή του βεκλομεθαζόνης αερολύματος οι περισσότεροι ασθενείς που είχαν εξάρτηση από συστημική στεροειδή για τον επαρκή έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος, θα μειώσει σημαντικά ή να εγκαταλείψει πλήρως τη χρήση από του στόματος κορτικοστεροειδών).
Αντενδείξεις
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Δοσολογία και χορήγηση
Το αερόλυμα βεκλομεθαζόνης για εισπνοή χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το αερόλυμα εισπνοής beclomethasone χρησιμοποιείται για την πρόληψη της νόσου και συνεπώς πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, ακόμη και κατά τη διάρκεια της απουσίας κρίσεων άσθματος. Η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται, ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση. Εάν η βελτίωση μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης καθίσταται λιγότερο αποτελεσματική ή απαιτεί περισσότερες εισπνοές από το συνηθισμένο, η θεραπεία ελέγχου είναι απαραίτητη υπό την επίβλεψη ειδικού. Οι ασθενείς που δυσκολεύονται να συγχρονίσουν την αναπνοή με τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής συνιστάται να χρησιμοποιούν επιπλέον ένα διαχωριστικό - μια συσκευή που διευκολύνει την εισπνοή φαρμάκων εισπνοής. Τα παιδιά μπορούν επίσης να συνιστούν να χρησιμοποιήσετε ειδικό παιδικό διαχωριστικό.
Η αρχική δόση εισπνοής διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης πρέπει να προσαρμόζεται στη σοβαρότητα της νόσου. Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί για να επιτευχθεί έλεγχος και στη συνέχεια θα πρέπει να τιτλοδοτηθεί στη χαμηλότερη δόση στην οποία διατηρείται αποτελεσματικός έλεγχος του άσθματος.
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων):
Beclomethasone 50 mcg / δόση:
Η συνήθης αρχική δόση είναι 200 mcg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί σε 600-800 μg / ημέρα (στην περίπτωση αυτή συνιστάται η χρήση μιας μορφής του φαρμάκου με υψηλή περιεκτικότητα σε δραστική ουσία). Η δόση του φαρμάκου μπορεί στη συνέχεια να ρυθμιστεί ώστε να επιτευχθεί έλεγχος των συμπτωμάτων του άσθματος ή να μειωθεί στο ελάχιστο αποτελεσματικό ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς. Η συνολική ημερήσια δόση θα πρέπει να χορηγείται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.
Beclomethasone 250 mcg / δόση:
Η συνήθης δόση των 1000 mcg / ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί στα 2000 mcg. Μπορεί να μειωθεί εάν το άσθμα του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί. Η συνολική ημερήσια δόση θα πρέπει να χορηγείται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα. Η συσκευή Spacer θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται όταν χορηγείται σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας 16 ετών και άνω με συνολική ημερήσια δόση 1000 μg ή περισσότερο.
Beclomethasone 50 mcg / δόση:
Η συνήθης αρχική δόση είναι 100 mg 2 φορές την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του άσθματος, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 μικρογραμμάρια, η οποία λαμβάνεται σε 2-4 δόσεις.
Beclomethasone 250 mcg / δόση:
Το beclomethasone 250 mcg / δόση δεν συνιστάται για παιδιά.
Σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια: δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
Το σπρέι αεροζόλ εισπνέεται μέσω του στόματος στους πνεύμονες. Η σωστή διαχείριση είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται σχετικά με τον τρόπο σωστής χρήσης της beclomethasone και συνιστάται να διαβάζετε και να ακολουθείτε τις οδηγίες που αναγράφονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης.
Οδηγίες χρήσης (κανόνες χρήσης της συσκευής εισπνοής)
Όπως και με τη χρήση άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί όταν το μπαλόνι ψύχεται. Οι κύλινδροι δεν μπορούν να σπάσουν, να τρυπηθούν ή να καούν, ακόμη και αν είναι κενές. Εάν η συσκευή εισπνοής είναι καινούργια ή δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες ή περισσότερο, αφαιρέστε το καπάκι του επιστομίου πιέζοντας ελαφρά τις πλευρές, ανακινήστε καλά την συσκευή εισπνοής και ψεκάστε μία φορά στον αέρα για να διασφαλίσετε την καλή λειτουργία της.
1. Αφαιρέστε το κάλυμμα του ακροστομίου, πιέζοντάς το ελαφρά στις πλευρές του.
2. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα μέσα και έξω από την συσκευή εισπνοής, συμπεριλαμβανομένου του επιστομίου.
3. Ανακινήστε καλά την συσκευή εισπνοής έτσι ώστε οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο να αφαιρεθεί από την συσκευή εισπνοής και τα περιεχόμενα της συσκευής εισπνοής να αναμειχθούν ομοιόμορφα.
4. Πάρτε την συσκευή εισπνοής κάθετα μεταξύ του αντίχειρα και όλων των άλλων δακτύλων και ο αντίχειρας θα πρέπει να είναι στη βάση της συσκευής εισπνοής, κάτω από το επιστόμιο.
5. Κάντε τη βαθύτερη εκπνοή όσο το δυνατόν πιο βαθιά, στη συνέχεια τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα ανάμεσα στα δόντια και καλύψτε το με τα χείλη σας χωρίς να δαγκώσετε.
6. Ξεκινώντας την εισπνοή από το στόμα, πιέστε το πάνω μέρος της συσκευής εισπνοής για να ψεκάσετε το φάρμακο, ενώ συνεχίζετε να εισπνέετε αργά και βαθιά (αυτό απελευθερώνει μία δόση αεροζόλ).
7. Κρατήστε την αναπνοή σας, βγάλτε την συσκευή εισπνοής από το στόμα σας και αφαιρέστε το δάχτυλό σας από την κορυφή της συσκευής εισπνοής. Συνεχίστε να κρατάτε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
8. Εάν απαιτείται περαιτέρω ψεκασμός, περιμένετε περίπου 30 δευτερόλεπτα κρατώντας την συσκευή εισπνοής σε όρθια θέση. Στη συνέχεια, εκτελέστε τα βήματα 3-7.
9. Σύρετε το καπάκι του επιστομίου στη θέση του πιέζοντας και κάνοντας κλικ στην επιθυμητή κατεύθυνση.
Σημαντικό: ακολουθήστε τα βήματα 5, 6 και 7 αργά. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να αναπνέετε όσο αργότερα γίνεται πριν από τον ψεκασμό. Οι πρώτες φορές που ασκείται μπροστά από έναν καθρέφτη. Εάν εμφανιστεί μια "φούσκα ομιλίας" στην κορυφή της συσκευής εισπνοής ή από τις πλευρές του στόματος, πρέπει να ξεκινήσετε ξανά από το σημείο 2.
Τα μικρά παιδιά μπορεί να χρειάζονται βοήθεια, μπορεί να είναι απαραίτητο για τους ενήλικες να εισπνεύσουν. Θα πρέπει να ζητήσετε από το παιδί να εκπνεύσει και να ψεκαστεί αμέσως μόλις το παιδί αρχίσει να εισπνέει. Συνιστάται η γνώση της τεχνικής από κοινού. Τα μεγαλύτερα παιδιά ή οι εξασθενημένοι ενήλικες μπορούν να κρατήσουν την συσκευή εισπνοής με δύο χέρια. Και οι δύο δακτύλιοι δείκτη πρέπει να τοποθετηθούν στην κορυφή της συσκευής εισπνοής και οι δύο αντίχειρες πρέπει να τοποθετηθούν στη βάση κάτω από το επιστόμιο.
Η συσκευή εισπνοής πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα:
1. Αφαιρέστε το μεταλλικό δοχείο από την πλαστική θήκη της συσκευής εισπνοής και αφαιρέστε το καπάκι του επιστομίου.
2. Σκουπίστε την πλαστική θήκη και το επιστόμιο με ένα υγρό πανί.
H. Αφήστε να στεγνώσει σε ζεστό μέρος. Αποφύγετε την υπερβολική ζέστη.
4. Τοποθετήστε τη μεταλλική φιάλη και το καπάκι του επιστομίου στη θέση της. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον ασθενή σχετικά με τη σημασία του ξεπλύματος του στόματος και του λαιμού με νερό ή το βούρτσισμα των δοντιών αμέσως μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τη σημασία του καθαρισμού της συσκευής εισπνοής τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα για να αποφευχθεί η απόφραξη και ακολουθεί προσεκτικά τις οδηγίες για τον καθαρισμό του εισπνευστήρα που είναι τυπωμένο στο ένθετο συσκευασίας. Η συσκευή εισπνοής δεν πρέπει να πλένεται ή να τοποθετείται σε νερό.
Παρενέργειες
Οι ακόλουθες παρενέργειες συστηματοποιούνται από όργανα και συστήματα ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης: πολύ συχνά (1/10), συχνά (1/100 και 0
Beclomethasone - μια θεραπεία για το άσθμα και την αλλεργική ρινίτιδα
Η βεκλομεθαζόνη είναι ένα σπρέι αεροζόλης μετρημένης δόσης για εισπνοή (μέσω του στόματος) και ενδορρινική (μέσω της μύτης), η οποία είναι στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Το κύριο δραστικό συστατικό της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης είναι μια κρέμα ή λευκή σκόνη, η οποία είναι πρακτικά αδιάλυτη στο νερό, άοσμη.
Η βεκλομεθαζόνη έχει αντιαλλεργικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς. Το φάρμακο καταπολεμά τη φλεγμονή των αεραγωγών, εξαλείφει τη διόγκωση και μειώνει σημαντικά την ποσότητα εκκρίσεων που παράγονται από τους βλεννογόνους του ανθρώπινου ρινοφάρυγγα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ρινικό σπρέι, καθώς και ένα φάρμακο για εισπνοή.
Με την εισπνοή χρήση του αερολύματος, η διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη, η οποία διεισδύει στους αεραγωγούς, απορροφάται από τους πνεύμονες.
Η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται ιδιαίτερα ξεχωριστά μετά από 4-7 ημέρες θεραπείας.
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Με την τήρηση αυτών των απαιτήσεων, η ημερομηνία λήξης ενός φαρμάκου είναι 3 έτη.
Ενδείξεις χρήσης
- βρογχικό άσθμα.
- αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακά και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) ·
- αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- ρινική πολυπόση.
Το φάρμακο λαμβάνεται με εισπνοή σε περίπτωση βρογχικού άσθματος.
Για ρινίτιδα και ρινικούς πολύποδες, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ρινικό σπρέι. Όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλινώσεις ή για αλλεργική ρινίτιδα.
Μορφές απελευθέρωσης
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αεροζόλ μετρημένης δόσης.
Διατίθεται σε πλαστικές φιάλες με όγκο: 9 ml, 10 ml και 23 ml. Κάθε φιάλη διαθέτει διανεμητή. Σε κάθε συσκευασία τοποθετείται ακροφύσιο για ψεκασμό.
Διαχωρίστε τη μορφή απελευθέρωσης με την ποσότητα της δραστικής ουσίας που περιέχεται σε 1 δόση του φαρμάκου. Έτσι, 1 δόση του φαρμάκου μπορεί να περιέχει 50 μg, 100 μg ή 250 μg διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης.
Συνιστώμενες δοσολογίες
Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Η beclomethasone περιέχει την ακριβή δοσολογία στην οποία πρέπει να λαμβάνεται.
Ενδορινική χρήση
Το φάρμακο που χρησιμοποιείται ως ρινικό σπρέι συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω.
Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών πρέπει να ποτίζουν κάθε ρινική διαδρομή από 2 έως 4 φορές την ημέρα. 50 μg εγχέονται σε κάθε ρουθούνι. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου που καταναλώνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 μικρογραμμάρια.
Τα παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, καθώς και οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να ποτίζουν κάθε ρινική διαδρομή 2 έως 4 φορές την ημέρα. 100 mcg ενίεται σε κάθε ρουθούνι. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου που καταναλώνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 μg.
Εισπνοή χρήση
Το φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αεροζόλ για εισπνοή συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω.
Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών λαμβάνουν 2 φορές την ημέρα στα 50 mcg. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου που καταναλώνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 μικρογραμμάρια.
Παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, καθώς και ηλικιωμένοι ασθενείς, λαμβάνουν από 2 έως 4 φορές την ημέρα, 100-400 mcg. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου που καταναλώνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 μg.
Θυμηθείτε ότι η ακριβής δόση λήψης του φαρμάκου μπορεί να οριστεί μόνο από γιατρό.
Αν δεν συμμορφώνεστε με την συνιστώμενη συχνότητα εισδοχής και εάν ξεπεραστεί η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία. Εκφράζεται στην ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Αντενδείξεις
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πούμε για την ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας (διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη).
Είναι επίσης απαραίτητο να τονίσουμε:
- ηλικία έως 6 ετών.
- όχι ασθματική βρογχίτιδα.
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
- σοβαρές επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
Χρησιμοποιείτε με προσοχή όταν:
Παρενέργειες
Όταν οι απαιτήσεις των οδηγιών, Beclomethasone είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ανέφεραν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- πονόλαιμο?
- κραταιότητα;
- φτάρνισμα και βήξιμο.
- καντιντίαση (τύπος μυκητιασικής λοίμωξης) της αναπνευστικής οδού.
- ξηρότητα και ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου,
- αιμορραγία από τη μύτη.
- πονόλαιμο και ρινική κοιλότητα (έλκος).
- ατροφία του ρινικού βλεννογόνου.
- ζάλη και κεφαλαλγία.
- υπνηλία;
- πόνος στα μάτια.
- αλλεργική αντίδραση.
- απώλεια γεύσης.
- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
Αναλόγων
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αναλόγων (ψεκασμοί, αερολύματα κλπ.) Του φαρμάκου Beclomethasone, παρόμοιο με τις ενδείξεις χρήσης, καθώς και τη φαρμακολογική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Οι τιμές αυτών των φαρμακολογικών παραγόντων είναι εντελώς διαφορετικές.
Τα ανάλογα της Beclomethasone περιλαμβάνουν: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin και πολλά άλλα.
Η τιμή λιανικής πώλησης της Beclomethasone στους φαρμακοποιούς κυμαίνεται από 110 έως 250 ρούβλια.
Βλέπουμε ότι το εύρος τιμών είναι πολύ μεγάλο, οπότε πριν αγοράσετε ένα φάρμακο στο φαρμακείο πιο κοντά στο σπίτι σας, θα πρέπει να διεξάγετε μια έρευνα αγοράς και να μάθετε από πού μπορείτε να το κερδίσετε. Επιπλέον, διαβάστε το άρθρο "Sialor - οδηγίες."
Beclomethasone (Beclometasone)
Το περιεχόμενο
Δομικός τύπος
Ρωσικό όνομα
Όνομα λατινικής ουσίας Beclomethasone
Χημική ονομασία
(11β, 16β) -9-Χλωρο-11,17,21-τριυδροξυ-16-μεθυλοπρεγνα-1,4-διενο-3,20-
Ακαθάριστη φόρμουλα
Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Beclomethasone
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
Κωδικός CAS
Χαρακτηριστικά της ουσίας Beclomethasone
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - λευκή ή κρεμώδης λευκή σκόνη, άοσμη, ελάχιστα διαλυτή στο νερό. ας διαλύσουμε καλά σε χλωροφόρμιο, ακετόνη και αλκοόλη. Το μοριακό βάρος είναι 521,25.
Φαρμακολογία
Έχει έντονη γλυκοκορτικοειδή και ασθενή αλατοκορτικοειδή δράση. Όταν ενδοβρογχικής χορήγηση αναστέλλει την μετανάστευση και ενεργοποίηση των κυττάρων που εμπλέκονται στην αλλεργική φλεγμονή (κυψελιδικά μακροφάγα) σφραγίζει τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου, μειώνει την έκκριση βλέννας από λαγηνοειδή κύτταρα, μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, χαλαρώνει βρογχικού λείου μυός, ανακτά η ευαισθησία του σε adrainomimetiki.
Μετά από ενδορινική χορήγηση απορροφάται ταχέως μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Ένα μέρος του ενέσιμου φαρμάκου καταπίπτει. Η απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα είναι χαμηλή. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης στο γαστρεντερικό σωλήνα απενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.
Η συστηματική απορρόφηση είναι δυνατή με οποιαδήποτε μορφή χορήγησης (ενδοβρογχική, ενδορινική, εισπνοή μέσω του στόματος). Ο βαθμός σύνδεσης προς τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%. Υδρολύονται από τις αντίστοιχες εστεράσες στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλους ιστούς με τον σχηματισμό της 17-μονοπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης και της ελεύθερης μπεκλομεθαζόνης, οι οποίοι έχουν μία ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Η κύρια οδός έκκρισης (ανεξαρτήτως της οδού χορήγησης) τόσο του αμετάβλητου φαρμάκου όσο και των πολικών μεταβολιτών του είναι με περιττώματα, το 12-15% απεκκρίνεται στα ούρα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 4-5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας και φτάνει το μέγιστο μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Χρήση μπεκλομεθαζόνης
Εισπνοή: Βρογχικό άσθμα - ως βασική θεραπεία. με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών, του χρωμογλυκικού οξέος και του κετοτιφενίου. προκειμένου να μειωθεί η δόση της στοματικής GK.
Ενδοφλέβια: αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακά και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους), αγγειοκινητική ρινίτιδα, υποτροπιάζουσα ρινική πολυπόση.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, ηλικία των παιδιών (έως 6 ετών). για χρήση με εισπνοή: οξεία βρογχόσπασμος, ασθματική κατάσταση (ως κορυφαία προτεραιότητα), μη-ασθματική βρογχίτιδα, για ρινική εφαρμογή: αιμορραγική διάθεση, συχνή ρινική αιμορραγίες, συστηματικές λοιμώξεις (μυκητιασικές, συμπεριλαμβανομένων καντιντίασης ανώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών πνευμονική φυματίωση), ερπητική οφθαλμικής νόσου, οξεία αναπνευστική νόσο.
Περιορισμοί στη χρήση του
Για ενδορινική χρήση: εξέλκωσης του ρινικού διαφράγματος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα, ρινική πρόσφατου τραύματος, αμοιβάδωση, γλαύκωμα, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμό, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ είναι πιθανό η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας να υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Παρενέργειες της βεκλομεθαζόνης
Εισπνοή: βραχνάδα, αίσθημα πονόλαιμου, φτάρνισμα, βήχας, παράδοξος βρογχόσπασμος (σταματημένος με την εισαγωγή εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών), ηωσινοφιλική πνευμονία, αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της άνω αναπνευστικής οδού (με την παρατεταμένη χρήση ή / και όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις - 400 mcg / ημέρα) που εκτείνεται μακριά κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντιμυκητιασικό χωρίς να διακόπτεται η θεραπεία.
Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις μεγαλύτερες από 1,5 mg / ημέρα - συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας).
Για ενδορρινική χρήση: πόνος στη ρινική κοιλότητα και στο λαιμό, ξηρότητα και ερεθισμός της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, φτάρνισμα, βήχας, ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκητιακή χλωρίδα, ρινόρροια, ρινική αιμορραγία, έλκος του ρινικού βλεννογόνου, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σπάνια - ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις άνω των 1500 mcg / ημέρα, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας των επινεφριδίων).
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, πόνος στο μάτι, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μειωμένη γεύση, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα.
Άλλες: μυαλγία, πιθανή επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά (με παρατεταμένη χρήση).
Αλληλεπίδραση
Ενισχύει την επίδραση των αδρενομιμητικών βήτα. Οι βήτα-αδρενομιμητικές ενισχύουν τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της μπεκλομεθαζόνης (αυξάνουν τη διείσδυσή της στους απομακρυσμένους βρόγχους).
Η εφεδρίνη επιταχύνει τον μεταβολισμό της beclomethasone. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών οξειδωτικών ενζύμων (συμπεριλαμβανομένης της φαινοβαρβιτάλης, της φαινυτοΐνης, της ριφαμπικίνης) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της βηταμεθαζόνης. Μεθαδενινόνη, οιστρογόνο, βήτα2-τα αδρενομιμητικά, η θεοφυλλίνη, το γλυκοκορτικοειδές για χορήγηση από το στόμα αυξάνουν την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης.
Υπερδοσολογία
Παραδείγματα συμπτωμάτων υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Εμφανίζεται μια προσωρινή μεταφορά για να λάβετε συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, το διορισμό του ACTH.
Οδός χορήγησης
Προφυλάξεις της ουσίας Beclomethasone
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της οξείας κρίσης άσθματος. Εάν εμφανιστεί μια οξεία επίθεση άσθματος σε απόκριση της beclomethasone, θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Εάν υπάρχει ένδειξη του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ανεπάρκεια θα πρέπει να συνεχιστεί εισπνοή, αλλά να είναι σίγουρος για την παρακολούθηση του επιπέδου της βασικής κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος (τη λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα είναι συνήθως κανονικοποιείται εντός 1-2 ημερών). Ο ίδιος έλεγχος απαιτείται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις μπεκλομεθαζόνης (1500 μg ή περισσότερο). Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Με μέτριο και σοβαρό βρογχικό-αποφρακτικό σύνδρομο, συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών 15-20 λεπτά πριν από την εισπνοή.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας, συνοδευόμενη από άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου και έντονη διόγκωση των ρινικών διόδων, αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. Για να μειώσετε την πιθανότητα οροφαρυγγικής καντιντίασης, συνιστάται να εισπνεύσετε πριν από το γεύμα και να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε εισπνοή.
Με άσθμα εξαρτώμενο από στεροειδή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις (περισσότερο από 1000 mcg ημερησίως). Μετάφραση των ασθενών με βρογχικό άσθμα με συστηματικά κορτικοστεροειδή σε εισπνεόμενα μορφή διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης πρέπει να εφαρμοστούν σταδιακά, ακύρωση απαράδεκτες-σταδίου ή πολύ ταχεία μείωση της δόσης.
Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις
Οδηγίες από pills.rf
Κύριο μενού
Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.
BEKLOMETAZON αεροζόλ για δόση εισπνοής "Binnopharm"
Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ BECLOMETHAZONE ΓΙΑ ΤΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΟ
Αριθμός εγγραφής: LP 002700-150316
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Beclomethasone
Διεθνές Γενικό Όνομα: Beclomethasone
Χημική ονομασία: διπροπιονικός 9-χλωρο-11β-υδροξυ-16β-μεθυλ-3,20-διοξοπρεγνα-1,4-διενο-17,21-διϋλικός εστέρας.
Μορφή δοσολογίας: εισπνοή μετρημένης δόσης.
Σύνθεση:
1 δόση περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - 0,05 mg (σε όρους ουσίας 100%)
Έκδοχα: αιθανόλη 96% 2,1 mg, νορφουράνιο (τετραφθοροαιθάνιο) 87,2 mg.
1 δόση περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - 0,1 mg (σε όρους ουσίας 100%)
Έκδοχα: αιθανόλη 96% 4,2 mg, νορφουράνιο (τετραφθοροαιθάνιο) 84,0 mg.
1 δόση περιέχει:
Δραστικό συστατικό: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - 0,25 mg (με βάση την ουσία 100%)
Έκδοχα: αιθανόλη 96% 10,5 mg, νορφουράνιο (τετραφθοροαιθάνιο) 74,4 mg.
Κάθε συσκευή εισπνοής περιέχει 200 δόσεις.
Περιγραφή: Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο διάλυμα, το οποίο είναι υπό πίεση σε έναν κύλινδρο αλουμινίου με βαλβίδα μέτρησης, εξοπλισμένο με ακροφύσιο ψεκασμού με προστατευτικό κάλυμμα. το φάρμακο στην έξοδο του μπαλονιού ψεκάζεται υπό τη μορφή ψεκασμού αερολύματος.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση.
Κωδικός ATC: R03BA01
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη είναι ένα προφάρμακο και έχει έναν αδύναμο τροπισμό για τους υποδοχείς GCS. Υπό την δράση των εστερασών μετατρέπεται σε δραστικό μεταβολίτη - μπεκλομεθαζόνης-17-monopropionat (Β-17-IP), η οποία έχει μια έντονη τοπική αντιφλεγμονώδη δράση. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό χημειοτακτική ουσία (επίδραση επί της «όψιμης» αντίδρασης αλλεργία) αναστέλλει την ανάπτυξη των «άμεση» αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος, και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής) και βελτιώνει βλεννοκροσσωτού επιθηλίου μεταφορών. Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των μαστοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειωμένη επιθηλιακή οίδημα, βλέννας έκκριση των βρογχικών αδένων, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, συσσώρευση ουδετερόφιλων ορίου, φλεγμονώδες εξίδρωμα και παραγωγή λεμφοκινών, ανέστειλαν μετανάστευση των μακροφάγων, μειωμένη ένταση των διαδικασιών της διήθησης και κοκκοποίησης. Αυξάνει την ποσότητα του ενεργού βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, αποκαθιστά την απόκριση του ασθενούς σε βρογχοδιασταλτικά, μειώνει τη συχνότητα της χρήσης τους. Πρακτικά δεν υπάρχει απορροφητικό αποτέλεσμα μετά την εισπνοή.
Δεν ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά, συνήθως μετά από 5-7 ημέρες φυσικής εφαρμογής της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης.
Φαρμακοκινητική
Στον πνευμονικό ιστό της μπεκλομεθαζόνης, το διπροπιονικό υδρολύεται ταχέως σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη, η οποία με τη σειρά της υδρολύεται σε μπεκλομεθαζόνη. Το τμήμα της δόσης που κατά λάθος καταπίπτει απενεργοποιείται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η μετατροπή της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη συμβαίνει στο ήπαρ και στη συνέχεια σε πολικούς μεταβολίτες. Η δέσμευση της δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 87%. Το κύριο μέρος του φαρμάκου (35-76%) εκκρίνεται εντός 96 ωρών από τη γαστρεντερική οδό, κυρίως με τη μορφή πολικών μεταβολιτών, 10-15% από τους νεφρούς.
Ενδείξεις χρήσης
Βασική θεραπεία διαφόρων μορφών άσθματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών.
Αντενδείξεις για χρήση
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
Πνευμονική φυματίωση.
Παιδί ηλικίας έως 4 ετών. Η βεκλομεθαζόνη, που περιέχει 250 mcg σε 1 δόση, δεν προορίζεται για χρήση στην παιδιατρική (δηλ. Σε παιδιά κάτω των 18 ετών).
Με προσοχή
Εφαρμόζεται με γλαύκωμα, συστηματικές λοιμώξεις (βακτηριακές, ιικές, μυκητιασικές, παρασιτικές), οστεοπόρωση, κίρρωση του ήπατος, υποθυρεοειδισμός, εγκυμοσύνη, κατά τη γαλουχία.
Η δυνατότητα και το χαρακτηριστικό της ιατρικής χρήσης του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Η βεκλομεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Δοσολογία και χορήγηση
Η μπεκλομεθαζόνη προορίζεται μόνο για εισπνοή.
Η βεκλομεθαζόνη χρησιμοποιείται τακτικά (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου), η δόση της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική δράση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Με ήπιο βρογχικό άσθμα, ο καταναγκαστικός όγκος εισπνοής (FEV) ή ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) αποτελούν πάνω από το 80% των σωστών τιμών με μια εξάπλωση των τιμών PSV κάτω του 20%.
Με μέτρια διάρκεια FEV ή PSV είναι 60-80% των σωστών τιμών, η ημερήσια διακύμανση του PSV είναι 20-30%.
Σε περίπτωση σοβαρού FEV ή PSV, το 60% των απαιτούμενων τιμών, η ημερήσια διακύμανση των τιμών PSV είναι μεγαλύτερη από 30%.
Κατά τη μετάβαση σε μια υψηλή δόση εισπνεόμενων διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά στεροειδή, θα είναι σε θέση να μειώσει τη δόση τους, απορρίψτε τους συνολικά.
Η αρχική δόση της βεκλομεθαζόνης καθορίζεται από τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε διάφορες δόσεις.
Ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί μέχρι να εμφανιστεί ή να μειωθεί η κλινική επίδραση στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών
Η αρχική δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 μg 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση των 200 μικρογραμμαρίων.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 μικρογραμμάρια. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2-4 δόσεις.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω:
Συνιστώμενες αρχικές δόσεις του φαρμάκου:
• βρογχικό άσθμα των πνευμόνων - 200-600 mg / ημέρα.
• μέτριο βρογχικό άσθμα - 600-1000 mcg / ημέρα.
• σοβαρό βρογχικό άσθμα - 1000-2000 mg / ημέρα.
Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος βασίζεται στη βαθμιαία προσέγγιση - η θεραπεία αρχίζει σύμφωνα με το βαθμό που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου.
Το GCS εισπνοής συνταγογραφείται για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας.
Στάδιο 2. Βασική θεραπεία.
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη 100-400 mcg 2 φορές την ημέρα.
Στάδιο 3. Βασική θεραπεία.
Εφαρμόστε εισπνεόμενο GCS σε υψηλή δόση ή σε κανονική δόση, αλλά σε συνδυασμό με εισπνεόμενα β-2-αδρενομιμητικά μακράς δράσης.
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη σε υψηλή δόση - 800-1600 mg / ημέρα, σε μερικές περιπτώσεις, μεγαδóσεις μέχρι 2000 mg / ημέρα.
Βήμα 4. Σοβαρό άσθμα.
Η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη σε υψηλή δόση - 800-1600 mg / ημέρα, σε μερικές περιπτώσεις, μεγαδóσεις μέχρι 2000 mg / ημέρα.
Βήμα 5. Σοβαρό άσθμα.
Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη σε υψηλή δόση (βλ. Βήματα 3 και 4).
Ειδικές ομάδες ασθενών
Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης beclomethasone στους ηλικιωμένους, σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
Παραλείψτε να πάρετε μία δόση του φαρμάκου
Σε περίπτωση τυχαίας παράλειψης εισπνοής, η επόμενη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται στον κατάλληλο χρόνο σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα.
Πιθανές παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου
Αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες ανάλογα με την ανατομική και φυσιολογική κατάταξη και συχνότητα εμφάνισης. Η συχνότητα εμφάνισης ορίζεται ως εξής: πολύ συχνά ≥1 / 10, συχνά ≥1 / 100 και