Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στις αμυγδαλές που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή και είναι συχνότερη σε συχνά άρρωστα παιδιά. Για να θεραπεύσετε αδενοειδίτιδα απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια, και αν η φαρμακευτική θεραπεία είναι άχρηστη, τότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι η αδενοειδίτιδα και πώς αναπτύσσεται;
Δεν γνωρίζουν όλοι τη διαφορά μεταξύ αδενοειδίτιδας και αδενοειδών. Τα αδενοειδή ή οι αμυγδαλές των φάρυγγα είναι πτυχές λεμφοειδούς ιστού, οι οποίες περιέχουν μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων. Κατά την εξέταση ενός υγιούς ατόμου, είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, αλλά όταν εμφανιστεί φλεγμονή, οι αμυγδαλές αναπτύσσονται γρήγορα - αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται αδενοειδίτιδα.
Ο σκοπός των αδενοειδών είναι να προστατεύουν το σώμα από τις επιδράσεις παθογόνων μικροοργανισμών. Κατά την εισπνοή, ξένοι παράγοντες εισχωρούν στη ρινική κοιλότητα μαζί με τον αέρα και αρχίζουν να έρχονται σε επαφή με τις αμυγδαλές και τα λεμφοκύτταρα που βρίσκονται μέσα τους. Ως αποτέλεσμα, ξεκινάει μια διαδικασία με στόχο την καταστροφή ξένων παραγόντων, η οποία προκαλεί σοβαρή φλεγμονή και περαιτέρω υπερτροφία.
Η πιο κοινή αδενοειδίτιδα σε παιδιά της προσχολικής ηλικίας, λιγότερο συχνά σε μαθητές και εφήβους. Συνήθως, η ήπια υπερτροφία αναπτύσσεται σε αναπνευστικές λοιμώξεις, αλλά μετά την ανάρρωση, τα αδενοειδή επιστρέφουν στο κανονικό μέγεθος. Όμως, σε συχνά άρρωστα παιδιά, δεν έχουν χρόνο να μειώσουν το μέγεθος μέχρι την επόμενη ασθένεια, πράγμα που οδηγεί σε παθολογικό πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού και στην ανικανότητα να το επιστρέψει στη συνήθη κατάσταση χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
Προσοχή! Οι συχνές αναπνευστικές παθήσεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της αδενοειδίτιδας. Μπορείτε επίσης να πείτε ότι με ισχυρή φλεγμονή το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις - αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος που μπορεί να σπάσει μόνο με τη βοήθεια ενός αρμόδιου ειδικού.
Σε ενήλικες, η ασθένεια δεν εμφανίζεται πρακτικά, αλλά μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες. Τα άτομα με σοβαρές ανοσιακές διαταραχές είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.
Τα αίτια της νόσου
Οι κύριες αιτίες της αδενοειδίτιδας είναι οι ιογενείς και βακτηριακές ΟΝT ασθένειες. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν αυτές τις ασθένειες έρχονται σε επαφή με τους λεμφοειδείς ιστούς, προκαλώντας την υπερτροφία τους.
Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προκαλείται από ασθένειες που προκαλούν σοβαρή ρινική καταρροή - ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα - η μακρά διάρκεια και η συχνή εμφάνισή τους προκαλούν αδενοειδίτιδα σε παιδιά και ενήλικες.
Σε ένα μικρό παιδί, η παθολογία μπορεί να συμβεί χωρίς αναπνευστικά νοσήματα. Από την ηλικία των 2-3 ετών, τα παιδιά αρχίζουν να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και αναπτυξιακές τάξεις, όπου αντιμετωπίζουν άγνωστους μικροοργανισμούς. Το αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί και να αντιδρά με τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών, που μπορεί να ενοχλήσει μέχρι την εφηβεία.
Η αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται με μια μακρά πορεία αλλεργίας - τα λεμφοκύτταρα που βρίσκονται στις αμυγδαλές αντιδρούν επιθετικά στα αλλεργιογόνα, οπότε η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά με πολλινώσεις και άλλους τύπους αλλεργιών.
Οι συγγενείς ανωμαλίες του ρινοφάρυγγα επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας: στενές ρινικές διαβάσεις, καμπυλότητα των διαφραγμάτων, συγγενής μεγέθυνση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται επίσης όταν τραυματίζονται μύτη ή βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού. Οποιαδήποτε μηχανική ή θερμική επίδραση συμβάλλει στην ταχεία αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.
Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται με μείωση της ανοσίας, επομένως διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αδενοειδίτιδας:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ορμονικές διαταραχές.
- ανεπάρκεια βιταμινών.
- ραχίτης;
- έλλειψη θηλασμού ·
- χρόνιες εστίες μόλυνσης.
- HIV, AIDS.
- καρκινικούς όγκους.
Η αδενοειδίτιδα στους ενήλικες αναπτύσσεται όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες - που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές με μολυσμένο αέρα, το κάπνισμα, καθώς και τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών που προκαλούν εγκαύματα στα ρινικά περάσματα.
Ταξινόμηση της αδενοειδίτιδας: τύποι, μορφές και σοβαρότητα της νόσου
Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα και τις μορφολογικές μεταβολές τους στο ρινοφάρυγγα, η αδενοειδίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με τις μορφές, τους βαθμούς και τους τύπους.
Τύποι διάρκειας της ασθένειας:
- Οξεία - είναι συνέπεια λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Η έξαρση πραγματοποιείται το πολύ τρεις φορές το χρόνο.
- Subacute - συνέπεια της φλεγμονής χωρίς θεραπεία, που διαρκεί έως 4 εβδομάδες. Συνήθως συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Χρόνια - χαρακτηρίζεται από διάρκεια μεγαλύτερη του ενός μήνα ή συχνές υποτροπές.
Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις μορφές:
- Οίδημα-καταρράχης - χαρακτηρίζεται από σοβαρό οίδημα και υπεραιμία.
- Οξεία εξιδρωματική - εκφράζεται από οίδημα και υπερτροφία, καθώς και από τη συσσώρευση βλέννας στην περιοχή του παρεγχύματος.
- Μυκο-πυώδης - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη ιστού και απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων βλέννης με πρόσμιξη πύου.
Η αδενοειδίτιδα είναι 4 βαθμοί ανάπτυξης, με τον οποίο μπορείτε να καθορίσετε ποια θεραπεία είναι απαραίτητη - φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Ο μηδενικός βαθμός δείχνει το κανονικό μέγεθος των αμυγδαλών, αλλά αυξάνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους βαθμούς:
- Ο πρώτος - κατάφυτος ιστός επικαλύπτει το άνω μέρος του ρινικού διαφράγματος.
- Η δεύτερη - οι αμυγδαλές επικαλύπτουν τα 2/3 του διαφράγματος.
- Το τρίτο - το διαμέρισμα είναι σχεδόν αποκλεισμένο.
Υπάρχουν επίσης τρία επίπεδα σοβαρότητας αδενοειδίτιδας, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Αντισταθμισμένο - σχεδόν δεν εκδηλώνεται. Πιθανή περιοδική δυσκολία στη ρινική αναπνοή και εμφάνιση νυχτερινής ροχαλητό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει αμετάβλητη.
Υποκαταβαλλόμενη - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης και ρινικής συμφόρησης. Χωρίς θεραπεία πηγαίνει σε αποζημίωση. Ο βαθμός μη αντιστάθμισης εκφράζεται από οξεία συμπτώματα λόγω της ταχείας αναπαραγωγής μολυσματικών μικροοργανισμών.
Η ταξινόμηση των ειδών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της υπερτροφίας. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να επιλέγει επαρκώς τις μεθόδους θεραπείας και να αλλάζει το θεραπευτικό σχήμα όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας
Τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας της οξείας πορείας συνοδεύονται από εκδηλώσεις μιας ταυτόχρονης νόσου. Για την οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από σημεία δηλητηρίασης. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση και βλεννώδη, μερικές φορές πυώδη, εκκρίσεις.
Στην περιοχή της μύτης και του λαιμού εμφανίζεται μια ελαφριά γρατζουνιά, μετατρέπεται σε πόνο όταν καταπιείτε το σάλιο ή τρώτε. Ιδιαίτερα σοβαρή οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία - υπάρχουν πονοκέφαλοι, δυσπεπτικές διαταραχές, σοβαρή αδυναμία. Λόγω της συσσώρευσης της βλέννας στον λάρυγγα, μπορεί να εμφανιστεί ένας βήχας χάκερ, που αυξάνεται τη νύχτα.
Τα συμπτώματα της οξείας και υποξείας μορφής αδενοειδίτιδας είναι παρόμοια, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε τα κύρια συμπτώματα:
- ρινική συμφόρηση.
- ρινισμός;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ροχαλητό?
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- βλεφαρίδα απαλλαγή?
- πρησμένους λεμφαδένες.
Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής χαρακτηρίζονται από συνεχή ρινική συμφόρηση, ακόμη και όταν δεν υπάρχει κρύο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά εν απουσία θεραπείας εμφανίζονται σοβαρές αδυναμίες, πονοκέφαλοι και ζάλη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από έλλειψη όρεξης και μείωση της συγκέντρωσης.
Είναι σημαντικό! Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η οξεία αδενοειδίτιδα στα βρέφη λόγω των θολών συμπτωμάτων.
Στην παιδική ηλικία, με μακρά πορεία της νόσου, παρατηρείται διαρκώς ανοιχτό στόμα εξαιτίας της αδυναμίας της ρινικής αναπνοής. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε παραμόρφωση των οστών του προσώπου.
Κατά την έξαρση της χρόνιας αδενοειδίτιδας εκδηλώνεται, καθώς και οξεία - υψηλό πυρετό, ρινικές εκκρίσεις, συμπτώματα δηλητηρίασης. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογία συγχέεται με σημεία ARI ή ARVI.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας ξεκινά με μια επίσκεψη σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και τη συλλογή αναμνησίων, ο γιατρός διενεργεί πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση για να αξιολογήσει την κατάσταση των λεμφικών ιστών, το σχήμα, τη σοβαρότητα και τις μορφολογικές μεταβολές. Η παχυσαρκία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του μεγέθους των αμυγδαλών - ένας γιατρός σε αποστειρωμένα γάντια ανιχνεύει το πίσω μέρος του λαιμού και των αδενοειδών.
Επιπλέον, η διάγνωση αδενοειδίτιδας μπορεί να απαιτήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Ακτίνων Χ και αξονικής τομογραφίας - για ακριβέστερο προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών
- Audiometry - με υποψία ακοής.
- Ενδοσκόπηση - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του ρινοφάρυγγα.
Η εργαστηριακή διάγνωση δεν επιτρέπει τη σωστή διάγνωση, αλλά είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει ένα πλήρες αίμα και, εάν χρειάζεται, να συνταγογραφήσει μια βιοχημική μελέτη. Όταν συνδέεται βακτηριακή μικροχλωρίδα, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για τον εντοπισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Θεραπεία της αδενοειδίτιδας: ιατρική, χειρουργική, φυσιοθεραπεία
Είναι δυνατόν να μειωθεί η υπερτροφία με τη χρήση ιατρικών μεθόδων μόνο στο στάδιο 1-2, αλλά με περαιτέρω αδενοτομία προόδου απαιτείται. Πώς θεραπεύεται η αδενοειδίτιδα, ο γιατρός καθορίζει - συνταγογραφεί μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα τοπικής και συστημικής δράσης, για να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Για την τοπική θεραπεία της αδενοειδίτιδας, χορηγούνται σταγόνες αγγειοσυσταλτικού - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Η πρωταργόλη χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό και ξηραντικό για συχνότητες. Για σοβαρό οίδημα χρειάζονται ορμονικά σπρέι - Avamys, Nasonex, Momat Rino ή Dexamethasone.
Καλά αποδεδειγμένη λάδι thuja, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και αναζωογονητικά αποτελέσματα. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τουλάχιστον ένα μήνα για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα.
Πριν χρησιμοποιήσετε σταγόνες και σπρέι, πρέπει να καθαρίσετε τη μύτη από τη συσσώρευση βλέννας και ξένων παραγόντων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται λύσεις - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Για πυώδη αδενοειδή, απαιτούνται αντιβακτηριακές σταγόνες - Polydex, Sofradex, Isofra. Σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις απαιτούνται συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τι αντιβιοτικά για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας;
Για την ενίσχυση της ανοσίας περιλαμβάνονται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Συνιστάται στα παιδιά να σκάψουν το Derinat ή το Grippferon. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσετε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, προκειμένου να μειωθεί η υψηλή θερμοκρασία του σώματος και να μειωθεί ο πόνος. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονώδη ανταπόκριση - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Η εισπνοή με αδενικό νεφελοποιητή μπορεί να μεταφέρει το φάρμακο απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.
Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται:
- Αντισηπτικά - Μιραμιστίνη, Χλωροφυλλιτίνη, βάμμα καλέντουλας.
- Αντιβιοτικά - Γενταμικίνη, Fluimucil;
- Για την υγροποίηση της βλέννας - Lasolvan, Ambrobene;
- Αντιεγκεφαλική - υδροκορτιζόνη;
- Ενίσχυση της τοπικής ανοσίας - Derinat, διάλυμα ιντερφερόνης.
Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνει τη φυσιοθεραπεία για την αύξηση των τοπικών προστατευτικών ιδιοτήτων και τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα πιο αποτελεσματικά είναι: υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με όζον, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία και UHF. Χρήσιμη ιατρική ηλεκτροφόρηση με διφαινυδραμίνη, 1% νιτρικό άργυρο, ιωδιούχο κάλιο, πρεδνιζολόνη.
Όταν ο βαθμός είναι 2-3, ο γιατρός δεν συνταγογραφεί αμέσως τη θεραπεία, αλλά αρχικά συνταγογραφεί τη φαρμακευτική αγωγή της αδενοειδίτιδας. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η χειρουργική αδενοτομία είναι πολύ απλή και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Με μια σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία, παρατηρούνται βελτιώσεις μετά από μια εβδομάδα, όταν οι ρινοφαρυγγικοί ιστοί αρχίζουν να επουλώνονται.
Θεραπεία των θεραπειών αδενοειδίτιδας
Τα μη παραδοσιακά μέσα μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο, αλλά η χρήση τους δεν είναι πάντα αποτελεσματική, γι 'αυτό συνδυάζονται καλύτερα με συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει πλύση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα ή φυτικές εγχύσεις.
Πώς να θεραπεύσετε την αδενοειδίτιδα;
- Ανακατέψτε το φλοιό της δρυός, του υπερκοκκιού και του δυόσμου σε ίσες αναλογίες, πάρτε μια κουταλιά του μείγματος και βράστε σε ένα ποτήρι νερό. Ψύξτε, τεντώστε και λιώστε μερικές σταγόνες σε κάθε ρουθούνι τρεις φορές την ημέρα.
- Τρίψτε ένα φύλλο αλόης ή kalanchoe, πιέστε το χυμό και θάβετε πολλές φορές την ημέρα, 2 σταγόνες?
- Ενσταλάξτε στα ρουθούνια και λιπάνετε το λάδι της λάρυγγας θαλάσσης.
- Πάρτε μέσα και χρησιμοποιήστε για να πλένετε το αφέψημα των ρινικών κοιλοτήτων από τα φύλλα του lingonberry. Είναι απαραίτητο να φέρετε μια κουταλιά πρώτων υλών σε βράση σε 500 ml. νερό, ψύξη και στέλεχος.
Επιπλέον, συνιστάται να παίρνετε μέσα στην έγχυση ρίγανη, χυμό βακκίνιων, φρέσκο χυμό καρότου. Φρεσκοστυμμένοι χυμοί φρούτων και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων είναι χρήσιμο να θρέψουν το σώμα με βιταμίνες.
Τι είναι η επικίνδυνη αδενοειδίτιδα, οι επιπλοκές και οι συνέπειές της
Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Η δυσκολία της αναπνοής για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε υποξία. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, ειδικά για ένα παιδί. Μπορεί να αναπτύξει νευρολογικές διαταραχές, εμφανίζονται προβλήματα ομιλίας, αρχίζουν προβλήματα συγκέντρωσης προσοχής και μάθησης.
Επιπλοκές της αδενοειδίτιδας εξαιτίας της πείνας με οξυγόνο:
- υπνηλία;
- εφιάλτες?
- επιληπτικό σύνδρομο.
- νευρικό τικ?
- παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος.
Η αδενοειδίτιδα συχνά προκαλεί επιπλοκές στα αυτιά. Σε χρόνια μορφή, συχνά αναπτύσσονται μέση ωτίτιδα, ευαισθησία και μείωση της πίεσης στο μέσο αυτί. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αγωγιμότητας του ήχου και, ως συνέπεια της απώλειας ακοής.
Στα παιδιά, ο σχηματισμός του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται λόγω της συνεχούς αναπνοής στο στόμα. Το πρόσωπο τραβιέται προς τα έξω, η κάτω γνάθο πέφτει, και το επάνω πέφτει προς τα εμπρός. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο ο σκελετός του προσώπου υποφέρει, αλλά η σωστή διάταξη των δοντιών επίσης διαταράσσεται. Επίσης, λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος και της συνεχούς κυκλοφορίας του αέρα, μπορεί να αναπτυχθεί η τερηδόνα.
Οι συνέπειες της αδενοειδίτιδας συχνά επηρεάζουν το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό οφείλεται στην πείνα με οξυγόνο και τις λοιμώδεις-τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Στα παιδιά αναπτύσσεται συνήθως φλεβοκομβική ταχυκαρδία, σε ενήλικες παρατηρείται συχνά βραδυκαρδία και μυοκαρδιακή δυστροφία.
Η αδενοειδίτιδα συμβάλλει στη διείσδυση λοιμωδών παραγόντων στην αναπνευστική οδό, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών νόσων - πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και ωτίτιδα.
Πρόληψη ασθενειών
Η πρόληψη της αδενοειδίτιδας απαιτεί την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με όλους τους δυνατούς τρόπους - λήψη βιταμινών, σκλήρυνση, σωστή διατροφή, τακτική διαμονή στον καθαρό αέρα.
Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ποιοτικά οι αναπνευστικές παθήσεις, εμποδίζοντας τη μετάβασή τους σε μια χρόνια πορεία. Συνιστάται επίσης η τακτική απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και η πρόληψη του σχηματισμού εστιών μόλυνσης.
Αδενοειδίτιδα: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει
Αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της μη συζευγμένης αμυγδαλιάς, που βρίσκεται στη στροφή μεταξύ του άνω και πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς σε μεγέθη χωρίς σημάδια φλεγμονής λέγεται απλά αδενοειδή.
Αμυγδαλές - νησίδες συμπυκνωμένου υποεπιθηλιακού λεμφικού ιστού. Με τη μορφή των φυσαλίδων προεξέχουν μέσα στον αυλό της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος ρόλος τους είναι ένα εμπόδιο στα σύνορα μεταξύ επιθετικών παραγόντων (παθογόνων) του γύρω κόσμου και του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που, μαζί με άλλους (γλωσσικό και ζευγαρωμένο σωληνοειδές και παλατινένιο) εισέρχεται στο φάρυγγα λεμφικού δακτυλίου.
Μια σημαντική διαφορά από άλλες αμυγδαλές είναι η επικάλυψη του πολυ-σειριακού κυλινδρικού πηκτώματος επιθηλίου ικανό να παράγει βλέννα.
Σε μια φυσιολογική, φυσιολογική κατάσταση, χωρίς πρόσθετες οπτικές συσκευές, αυτή η αμυγδαλή δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη.
Στατιστικά στοιχεία
Η αδενοειδίτιδα αναφέρεται ως παιδικές ασθένειες, καθώς η συχνότερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών είναι εντός 3-15 ετών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αδενοειδίτιδα διαγιγνώσκεται τόσο σε πιο ώριμη όσο και σε πρώιμη (έως θωρακική) ηλικία. Ο επιπολασμός της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3,5-8% του παιδικού πληθυσμού σε περίπου ίσο αριθμό βλαβών, τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια.
Η αδενοειδίτιδα στους ενήλικες είναι συνήθως αποτέλεσμα υποπεριορισμένης φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς στην παιδική ηλικία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα αυτής της νόσου αναπτύσσονται σε έναν ενήλικα για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε πρώτα τις βλάβες του όγκου του ρινοφάρυγγα πρώτα, σε επαφή αμέσως με έναν ειδικό.
Ταξινόμηση της αδενοειδίτιδας
Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου:
- Οξεία αδενοειδίτιδα. Συνοδεύει και είναι μία από τις πολλαπλές εκδηλώσεις άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης και περιορίζεται σε περίπου 5-7 ημέρες. Χαρακτηρίζεται κυρίως από καταρροϊκές εκδηλώσεις στην οπισθο-ρινική περιοχή σε σχέση με τα επεισόδια αύξησης της θερμοκρασίας έως 39ºC.
- Υποξεία αδενοειδίτιδα. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά με ήδη υπερτροφικά αδενοειδή. Έχουν επηρεαστεί πολλές ομάδες φαγριγγικών δακτυλίων αμυγδαλής. Η διάρκεια των φλεγμονωδών εκδηλώσεων είναι κατά μέσο όρο περίπου τρεις εβδομάδες. Κάποια στιγμή μετά την ανάρρωση, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στη βραδινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υπογλυκαιμίας (37-38 ° C).
- Χρόνια αδενοειδίτιδα. Η διάρκεια της ασθένειας από έξι μήνες και περισσότερο. Τα κλασσικά συμπτώματα της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνουν σημεία βλάβης στα γειτονικά όργανα (ωτίτιδα), φλεγμονή των κόλπων του αέρα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα, αιθωδιτιδα, σφηνοειδίτιδα) και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα).
Κλινικοί και μορφολογικοί τύποι χρόνιας φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι οι εξής:
- Καταρροϊκή αδενοειδίτιδα.
- Εξιδρωματική οροειδής αδενοειδίτιδα.
- Πνευματική αδενοειδίτιδα.
Μια ξεχωριστή κλινική και μορφολογική μονάδα θα πρέπει να θεωρείται αλλεργική αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Κατά κανόνα, περιορίζεται σε καταρροϊκές εκδηλώσεις με τη μορφή αλλεργικής ρινίτιδας (ρινίτιδα).
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, ο επιπολασμός των γειτονικών ανατομικών δομών και η κατάσταση του ασθενούς διαιρούνται με τους ακόλουθους τύπους αδενοειδίτιδας:
- Επιφανειακή;
- Αντισταθμισμένη;
- Αντισταθμισμένο.
- Ακατάλληλο.
Κατά την εξέταση, ανάλογα με το μέγεθος της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και τη σοβαρότητα της ρινικής αναπνοής, οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς αδενοειδίτιδας.
1 βαθμός - οι υπερτροφικές αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος (vomer) ή το συνολικό ύψος των ρινικών διόδων.
Βαθμός 2 - η αμυγδαλή καλύπτει έως και το 1/2 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος.
Βαθμός 3 - η αμυγδαλή κλείνει το βόμβο κατά 2/3 σε όλο το μήκος του.
Βαθμός 4 - τα ρινικά περάσματα (choanas) καλύπτονται σχεδόν πλήρως από τις αυξήσεις των αμυγδαλών, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή.
Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες
Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Η χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση του παιδιού, η οποία οδηγεί σε: την απόρριψη του θηλασμού, τον υποσιτισμό, που έχει κυρίως υδατανθρακικό χαρακτήρα, σε άλλες περιπτώσεις, ανεπάρκεια βιταμίνης D με κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή ραχίτιδας.
- Η τάση του παιδιού για διάχυση εξιδρωματικού τύπου και αλλεργίες.
- Συχνή υπερψύξη.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες (βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση, ζεστούς μη αεριζόμενους χώρους με ξηρή σκόνη).
- Χρόνια ρινίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
- Τρέχουσα μύτη Εμφανίζεται από υγρές εκκρίσεις από τη μύτη, τον βλεννογόνο και πυώδη χαρακτήρα.
- Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Μπορεί να έρθει σε επαφή με ασθενείς με ρινική καταρροή, ωστόσο μπορεί να συμβεί χωρίς παθολογική αποβολή από τη μύτη. Στα βρέφη, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με υποτονικό πιπίλισμα του μαστού, ακόμη και πλήρη απόρριψη φαγητού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η φωνή αλλάζει. Γίνεται ρινική όταν τα περισσότερα από τα συμφώνια στην ομιλία του παιδιού ακούγονται ως τα γράμματα "l", "d", "b". Ταυτόχρονα, το στόμα των παιδιών παραμένει συνεχώς ανοιχτό. Για το λόγο αυτό, οι ρινοβαβικές πτυχές εξομαλύνονται και το πρόσωπο παίρνει μια απαθεί εμφάνιση. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ο σχηματισμός του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- το σκληρό ουρανίσκο είναι στενό, με μια υψηλή θέση?
- η άνω γνάθο αλλάζει το σχήμα της και το τσίμπημα σπάει λόγω της προεξοχής των κοπτών προς τα εμπρός, όπως σε ένα κουνέλι.
Αυτό οδηγεί σε μια επίμονη παραβίαση της προφοράς των ήχων (άρθρωση) στο μέλλον.
- Οδυνηρές αισθήσεις στα βαθιά μέρη της μύτης. Η φύση και η έντασή τους είναι διαφορετική: από το ήπιο ξύσιμο και το γαργαλάτισμα, μέχρι έντονους πόνους καταπιεστικής φύσης, μετατρέποντας σε αίσθημα πονοκεφάλου χωρίς σαφή εντοπισμό πηγής. Ο πόνος στη μύτη αυξάνεται με τις κινήσεις κατάποσης.
- Βήχας Ο βήχας με αδενοειδίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί και έχει παροξυσμική φύση. Προκαλείται από πνιγμό βλεννογόνου και πύου, η εκροή του οποίου μέσω των ρινικών διόδων είναι δύσκολη.
- Ροχαλητό, δυνατός συριγμός κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ύπνος σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται επιφανειακός, ανήσυχος, συνοδευόμενος από τρομερά όνειρα. Αυτό το σημάδι της αδενοειδίτιδας αρχίζει να συμβαίνει ήδη με αδενοειδή του 1ου βαθμού, όταν, ακόμη και στην κατάσταση της αφύπνισης, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια διαταραγμένης ρινικής αναπνοής.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Πιο χαρακτηριστική για οξεία adenoiditis στο οποίο εμφανίζεται ξαφνικά, μεταξύ των «πλήρη ευημερία» αυξάνεται do39ºS παραπάνω, συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, ανορεξία, ναυτία, κλπ). Με υποξεία και χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, η θερμοκρασία αυξάνεται αργά, σε σύγκριση με άλλες τοπικές εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας.
- Μειωμένος πόνος στην ακοή και στο αυτί. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε αμυγδαλές αμυγδαλές.
- Η διεύρυνση και η τρυφερότητα των υπομαγνητικών και τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία αρχίζουν να παλίνουν με τη μορφή μπάλων που κινούνται κάτω από το δέρμα.
- Αλλαγές στη συμπεριφορά. Το παιδί, ειδικά στη χρόνια αδενοειδίτιδα, γίνεται υποτονικό, αδιάφορο. Η σχολική του απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της αυξημένης κόπωσης και της μειωμένης προσοχής. Αρχίζει να υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.
- Βλάβη στην ανάπτυξη της οστικής βάσης του θώρακα. Αναπτύσσεται σε παιδιά με χρόνια αδενοειδίτιδα και προκαλείται από αλλαγές στους όγκους εισπνοής και εκπνοής. Έχει το όνομα του "στήθους κοτόπουλου" (στήθος συμπιεσμένο πλευρικά, με το στέρνο να προεξέχει προς τα εμπρός πάνω από την κοινή επιφάνεια του εμπρόσθιου τοιχώματος του τύπου "καρίνα").
Η διάγνωση, εκτός από τις αναφερόμενες καταγγελίες, επιβεβαιώνεται με εξέταση του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την εξέταση δακτύλων του ρινοφάρυγγα για να καθορίσει τη σοβαρότητα της αδενοειδίτιδας.
Ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου έχει στην περίπτωση του στην βρεφική ηλικία του παιδιού, για το λόγο ότι η προσκήνιο έντονες εκδηλώσεις της δηλητηρίασης, υψηλής θερμοκρασίας, και η οποία δεσμεύει την άρνησή του της πρόσληψης τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες του λαιμού και της υπογνάθιου περιοχής βοηθούν να κατευθύνει τη διαγνωστική αναζήτηση προς τη σωστή διαδρομή. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές (παροξύνσεις).
Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αδενοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες όπως:
- Hoanal polyp;
- Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
- Συγγενή ελαττώματα ανάπτυξης (ρινοφαρυγγική ανεπάρκεια, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία στροβίλου).
- Κοιλιακές διαδικασίες μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Νόσοι όγκων των λεμφοειδών ιστών.
Θεραπεία αδενοειδίτιδας
Όπως συνιστά ο δρ. Komarovsky, η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινά όταν εμφανίζονται ή υπάρχουν υπόνοιες για τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Αυτό οφείλεται κυρίως στον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην καρδιά και στα νεφρά όταν η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια.
Η θεραπεία της φλεγμονής των αδενοειδών 1 και 2 βαθμών περιορίζεται από συντηρητικές μεθόδους.
Στόχος είναι η αφαίρεση του οιδήματος του λεμφικού ιστού, η μείωση της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα, η καταπολέμηση της παθολογικής μικροχλωρίδας (ιοί και μικροοργανισμοί), βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά ενεργειών.
- Κλιματοθεραπεία. Μένοντας παιδί για τις καλοκαιρινές διακοπές στην Κριμαία και την ακτή της Μαύρης Θάλασσας έχει ευεργετική επίδραση στην ανάκαμψη από adenoiditis του και έχει επίσης μια σημαντική προληπτική δράση, εμποδίζοντας την εμφάνιση της νόσου.
- Αποδοχή αντιισταμινικών (Suprastin, Pipolfen κ.λπ.) και γλυκονικού ασβεστίου.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Ibuklin, Paracetamol, κλπ.).
- Αντιβιοτικά. Ορίστηκε με εξιδρωτική-serous και purulent αδενοειδίτιδα με σοβαρά συμπτώματα intoxication, καθώς και με την επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη το υποτιθέμενο παθογόνο.
- Τοπικές επιδράσεις στα αδενοειδή:
- Σταγόνες Vasoconstrictor (Naphazolin, Xylin); αντισηπτικά (Protargol, Bioparox, κλπ.) ·
- Εισπνοή χρησιμοποιώντας τα αναγραφόμενα κεφάλαια.
- Άντληση βλέννας (στα βρέφη);
- Φυσικοθεραπεία (θεραπεία χαλαζία και λέιζερ τοπικά στις αμυγδαλές, ηλεκτροφόρηση και διάμετρος με τη χρήση ναρκωτικών σε περιφερειακούς λεμφαδένες).
- Συμπλέγματα πολυβιταμινών και πρόληψη ραχίτιδας.
- Καλή διατροφή με επαρκή αναλογία πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Σε περιπτώσεις αλλεργικής adenoiditis και μια τάση να προδιάθεση, της διατροφής του παιδιού είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε προϊόντα που μπορεί να προκαλέσει αυτή την αντίδραση: εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, οι φράουλες, το κακάο, τα θαλασσινά.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας περιορίζονται στην προσθήκη βοτάνων με αντιμικροβιακή δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο) στις εισπνοές.
Επιπλέον, προφυλακτική χρήση ρινικού πλυσίματος με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλιά της σούπας αλάτι ανά 1 λίτρο νερού) και υγρές κομπρέσες στο λαιμό χρησιμοποιώντας κρύο νερό.
Νωρίτερα, το λεγόμενο «eggnog» χρησιμοποιήθηκε ευρέως για να ανακουφίσει την αναπνοή και να ανακουφίσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες αποτελούνταν από ζεστό γάλα (0,5 λίτρα), μέλι (1 κουταλάκι του γλυκού), ωμό αυγό και βούτυρο. Αυτό το καλά αναμιγμένο κοκτέιλ σε μια θερμαινόμενη μορφή σε μικρές γουλιές ήταν μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της είναι αμφιλεγόμενη και δικαιολογείται μόνο ως τοπική θερμική επίδραση στο ρινοφάρυγγα κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Η χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας (αδενοειδεκτομή) χρησιμοποιείται για υπερτροφία αδενοειδών 2 βαθμών και άνω.
Η λειτουργία συνίσταται στην μηχανική αφαίρεση του μεγεθυσμένου αδένα και των αναπτύξεών του με ειδικό αδενοτόμο Beckmann, το οποίο έχει διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Η παρέμβαση γίνεται τόσο με τοπική αναισθησία όσο και κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.
Μια ή δύο ώρες μετά την αδενοειδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το ιατρικό κέντρο.
Τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη λειτουργία, συνιστάται η λήψη ψυχρών υγρών τροφίμων, επιτρέπεται το παγωτό. Τις επόμενες ημέρες, τα όρια θερμοκρασίας αφαιρούνται.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Σοβαρή αναπνευστική αναπνοή.
- Αρχική παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.
- Ακράτεια λόγω υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
- Διαθέσιμες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
- Νόσοι όγκου του αίματος.
- Καρδιακές παθήσεις με έντονες εκδηλώσεις κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
Σχετικές αντενδείξεις για την αδενοειδεκτομή:
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα σε ένα παιδί.
- Δερματικές παθήσεις του προσώπου.
- Μη ευνοϊκή κατάσταση επιδημίας (επιδημία γρίπης, περιπτώσεις ιλαράς στην ομάδα των παιδιών λίγο πριν την προγραμματισμένη πράξη).
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (1-2 μήνες), μετά την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.
Η πιο ευνοϊκή ηλικία για την αφαίρεση του αδενοειδούς είναι η περίοδος 5-7 ετών.
Αδενοειδίτης
Η αδενοειδίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της αμυγδαλιάς του λεμφικού φάρυγγα. Τα κύρια συμπτώματα είναι δυσφορία στο εσωτερικό της μύτης, τη νύχτα ροχαλητό, έλλειψη ρινική αναπνοή, βλεννώδεις ή πυώδης απαλλαγή, κλειστό γρατζουνίζω, ξηρό βήχα παροξυσμική, σύνδρομο δηλητηρίαση, διαταραχές του ύπνου. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από έρευνα ασθενούς, μεσοφρυγγοσκόπηση, οπίσθια ρινοσκόπηση, εργαστηριακές εξετάσεις, ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία της ρινοφαρυγγικής περιοχής. Στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας, τοπικών και συστηματικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, γίνεται λιγότερο αδενοειδεκτομή.
Αδενοειδίτης
Η αδενοειδίτιδα (στηθάγχη υποτροπής ή επιφαρνιγγίτιδα) είναι η πιο κοινή ασθένεια στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας - από 3 έως 9 έτη. Στους ενήλικες είναι σπάνιο, το οποίο σχετίζεται με την ηλικιακή συστροφή του λεμφικού ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 5-28% του γενικού πληθυσμού των παιδιών και στο 70% των συχνά ασθενών παιδιών και εφήβων. Το αρχικό ποσοστό επίπτωσης της χρόνιας αδενοειδίτιδας είναι 1,8-2,7 ανά 1.000 παιδιά. Η παθολογία είναι εξίσου κοινή μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, σε 35-45% των περιπτώσεων που συνοδεύονται από υποτροπιάζουσες ή χρόνιες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
Αιτίες αδενοειδίτιδας
Retronasal αμυγδαλίτιδα - μια πολυαιτολογική ασθένεια. Η φλεγμονή των αδενοειδών προκαλείται από ιούς ή παθογόνα βακτηρίδια. Η ομάδα των ιών περιλαμβάνει αδενοϊούς και ιούς έρπητα, συμπεριλαμβανομένου του ιού έρπητα τύπου 4 - Epstein-Barr. Η σταθερά (αυτόχθονες) χλωρίδα του φάρυγγα και αυξάνοντας την ποσότητα της παροδικής μικροχλωρίδας Moraxella γένη (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), σταφυλόκοκκοι (S βακτηριακές ενώσεις κρίσιμο έλλειμμα. aureus), στρεπτόκοκκοι (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αδενοειδίτιδας:
- Συχνές κρυολογήματα. Σταθερά υψηλά αντιγονικό φορτίο, ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα μεγάλο αριθμό των ιών, σε συνδυασμό με ένα ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα σε παιδιά οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής ανοσολογικής διεργασιών στο αμυγδαλής φαρυγγική, σχηματίζοντας adenoiditis.
- Συναρπαστικές ασθένειες. Περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσες ή χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι εστίες λοίμωξης - ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, φυματίωση, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα. Ξεχωριστά, απομονώνεται το GERD, στο οποίο το υδροχλωρικό οξύ διατηρεί τη χρόνια φλεγμονή των αδενοειδών.
- Ανοσοπαθολογικές συνθήκες. Ο κατάλογος περιλαμβάνει σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, λοίμωξη HIV, γενετικά καθορισμένες ανοσοανεπάρκειες και αλλεργικές ασθένειες. Σε μικρά παιδιά, έλλειψη θηλασμού, ανεπάρκεια βιταμίνης D και ραχίτιδα που αναπτύσσονται σε αυτό το υπόβαθρο.
- Συγγενή χαρακτηριστικά. Περιλαμβάνουν την κληρονομική τάση στην ανάπτυξη αδενοειδών βλαστών και τη φλεγμονή τους, ανωμαλίες του συντάγματος σύμφωνα με τον τύπο εξιδρωτικής-καταρράχης διάτμησης. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι δυσπλασίες που παραβιάζουν τη ρινική αναπνοή - η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η παραμόρφωση του concha, κλπ.
- Εξωτερικές επιπτώσεις. Η οικολογική κατάσταση έχει σημασία: υπερβολικά ξηρό ή μολυσμένο από τον αέρα των βιομηχανικών εκπομπών, αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας. Συνεισφέροντες παράγοντες περιλαμβάνουν την υποθερμία, τα εγκαύματα ρινοφαρυγγικού ατμού, την εισπνοή χημικών ατμών και τα πτητικά δηλητήρια.
Παθογένεια
Η βάση της παθογένειας της αδενοειδίτιδας είναι η βλάβη του επιθηλίου του ακροχορδώνου, που βρίσκεται στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, που προκαλείται από φυσικούς, θερμικούς, χημικούς ή βιολογικούς παράγοντες. Σε αυτή τη βάση, σχηματίζονται οι λεγόμενες περιοχές "φαλάκρας", ευάλωτες στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων και ιών και αναπτύσσεται η αντισταθμιστική υπερπλασία του λεμφικού ιστού. Με υπερβολικό αντιγονικό φορτίο, οι διεργασίες αναγέννησης στην αμυγδαλή διαταράσσονται και η μεταβολή των κυττάρων της ενισχύεται. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν ατροφικά και αντιδραστικά θυλάκια, τα οποία, σε συνδυασμό με την καταστολή της φαγοκυττάρωσης, την ανεπάρκεια της εγχώριας μικροχλωρίδας και την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά της αδενοειδίτιδας, υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μια τέτοια κατανομή της νόσου σε μορφές λόγω της ανάγκης χρήσης διαφορετικών θεραπευτικών αγωγών σε διαφορετικές καταστάσεις. Με βάση τη διάρκεια της ροής, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές αδενοειδίτιδας:
- Οξεία. Αυτό περιλαμβάνει επεισόδια φλεγμονής των αδενοειδών με διάρκεια έως 2 εβδομάδες και επαναλαμβανόμενα όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Μέση διάρκεια - από 5 έως 10 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται έντονα, σε σχέση με τις οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ή τις μολύνσεις κατά την παιδική ηλικία.
- Υποξεία. Κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας χωρίς θεραπεία. Χαρακτηριστικό για τα παιδιά με υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλές. Η μέση διάρκεια της ασθένειας δεν υπερβαίνει τις 20-25 ημέρες. Τα εναπομείναντα φαινόμενα με τη μορφή υπογλυκαιμίας μπορούν να παρατηρηθούν μέχρι και 30 ημέρες.
- Χρόνια. Αυτό περιλαμβάνει την αδενοειδίτιδα, τα κλινικά συμπτώματα της οποίας παραμένουν για περισσότερο από 1 μήνα ή επαναλαμβάνονται περισσότερο από 4 φορές το χρόνο. Στο ρόλο των παθογόνων χρησιμεύει ένας συνδυασμός βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Υπάρχουν πρωτογενείς χρόνιες επιφαρνιγγίτιδες και οι συνέπειες της ανεπαρκούς θεραπείας της υποξείας μορφής.
Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφολογικές αλλαγές στο παρεγχύμα της αμυγδαλής. Οι κυριότερες μορφές του περιλαμβάνουν:
- Οδηγήτρια. Η επιδείνωση της νόσου συνοδεύεται από την ενεργοποίηση φλεγμονωδών αντιδράσεων στην αμυγδαλή, το έντονο οίδημα. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από καταρροϊκά συμπτώματα.
- Serous exudative. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών και πυώδους μάζας στις εσοχές του παρεγχύματος. Ως αποτέλεσμα, η αμυγδαλή γίνεται πρησμένη και υπερτροφική.
- Μυκο-πυώδη. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τη συνεχή απελευθέρωση ενός μεγάλου όγκου βλέννας με ένα μίγμα πυώδους εκκρίματος. Παράλληλα, ο αδενοειδής ιστός αυξάνεται προοδευτικά σε μέγεθος.
Με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των υπαρχόντων κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των 3 βαθμών σοβαρότητας της αδενοειδίτιδας:
- Αντισταθμισμένο. Συχνά είναι η φυσιολογική απάντηση σε μολυσματικούς παράγοντες. Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης δεν είναι πολύ έντονη ή απούσα. Επεισόδιο, υπάρχει παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ροχαλητό νύχτας.
- Υποκαταβαλλόμενη. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται σταδιακά, εμφανίζεται συστηματική δηλητηρίαση, που αντιστοιχεί σε οξεία επιφαραιγνίτιδα. Σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια καθίσταται μη αντιρροπούμενη.
- Ακατάλληλο. Σε αυτή την περίπτωση, η αμυγδαλής αμυγδαλής χάνει τη λειτουργία της, μετατρέποντας σε μια εστία χρόνιας λοίμωξης. Η τοπική ανοσία απουσιάζει εντελώς. Κλινικά, αυτό συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Η ασθένεια δεν έχει παθογνωμονικά συμπτώματα ή καταγγελίες. Οι πρωταρχικές εκδηλώσεις είναι οι αισθήσεις γαργαλάκωσης, το ξύσιμο στα βαθιά μέρη της μύτης, η θορυβώδης αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ένα άλλο από τα πρώτα σημάδια είναι το ροχαλητό το βράδυ, λόγω του οποίου ο ύπνος του παιδιού γίνεται ανήσυχος, επιφανής. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φθορά της ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αποβολή του βλεννογόνου από τη μύτη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα παροξυσμικής φύσης, που επιδεινώνεται τη νύχτα και το πρωί.
Επιπλέον, αναπτύσσεται το σύνδρομο δηλητηρίασης - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-39 ° C, διάχυτος πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, υπνηλία, αλλοιώσεις ή απώλεια όρεξης. Οι προηγούμενες παραισθησίες μετασχηματίζονται σταδιακά σε θαμπό πόνους πίεσης χωρίς σαφή εντοπισμό, οι οποίες επιδεινώνονται από την κατάποση. Ο όγκος των εκκρίσεων των βλεννογόνων από τη μύτη αυξάνεται, υπάρχει μια πυώδης πρόσμειξη. Η λειτουργία αποστράγγισης των ακουστικών σωλήνων είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση του πόνου στα αυτιά και στην αγώγιμη απώλεια ακοής. Η ρινική αναπνοή καθίσταται αδύνατη και ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα, με αποτέλεσμα ο τελευταίος να είναι σταθερά ανοιχτός. Ταυτόχρονα, εξαιτίας της επώασης της χοάνης, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φωνή του τύπου κλειστού ρινισμού.
Με παρατεταμένη παραμελημένη πορεία, λόγω χρόνιας υποξίας, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές - το παιδί γίνεται υποτονικό, απαθής, η ικανότητα του να επικεντρώνεται σε κάτι, μνήμη και ακαδημαϊκή επίδοση επιδεινώνεται. Υπάρχει παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου του τύπου "αδενοειδούς προσώπου": ο σκληρός ουρανός γίνεται στενός και υψηλός, η παραγωγή σάλιου αυξάνεται και στη συνέχεια ρέει από τη γωνία του στόματος. Η ανώτερη σιαγόνα παραμορφώνεται επίσης - οι ανώτεροι κοπτήρες προεξέχουν προς τα εμπρός, εξαιτίας των οποίων οι ρινοβολικές πτυχές εξομαλύνονται και το δάγκωμα είναι παραμορφωμένο.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αδενοειδίτιδας συνδέονται με την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας με πυώδεις μάζες στην ρινική κοιλότητα, κάτω από το τραχεοβρογχικό δέντρο. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας ρινοκολπίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, τριοβρογχίτιδας, πνευμονίας. Στην ηλικία των 5 ετών υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ενός φάρυγγαου αποστήματος. Η παρατεταμένη ρινόρροια προκαλεί έκζεμα του ρινικού προθαλάμου και άλλων δερματολογικών βλαβών σε αυτή την περιοχή. Η ταυτόχρονη φλεγμονή των αμυγδαλών με απόφραξη των φρυγανικών ανοιγμάτων των ακουστικών σωλήνων οδηγεί στο Eustachitis, πυώδη μέση ωτίτιδα και σοβαρή εξασθένηση της ακοής στο μέλλον. Παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο εκδηλώνεται με καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη του παιδιού, επίμονες νευρολογικές διαταραχές.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τις καταγγελίες του παιδιού και των γονέων, τα αποτελέσματα των φυσικών και οργανικών μεθόδων έρευνας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις παίζουν το ρόλο των βοηθητικών μεθόδων, επιτρέποντας την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της νόσου και τον προσδιορισμό της θεραπευτικής τακτικής. Ένα πλήρες διαγνωστικό πρόγραμμα αποτελείται από:
- Φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης, ο ωτορινολαρυγγολόγος εφιστά την προσοχή στη φωνή και την ομιλία του ασθενούς, τη φύση της ρινικής αναπνοής. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται ο κλειστός τύπος ρινισμού, η δυσκολία ή η πλήρης απουσία αναπνοής μέσω της μύτης. Κατά την ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων, προσδιορίζονται μετρίως διευρυμένες, ανώδυνες υπογνάθιες, ινιακές, πρόσθια και οπίσθια αυχενικές ομάδες.
- Μεσοφαρυγγοσκοπία. Κατά την εξέταση του φάρυγγα, απεικονίζεται μια μεγάλη ποσότητα ανοικτού κίτρινου ή κίτρινου-πράσινου εκκρίματος, που ρέει κάτω από το υρερεμικό οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Υπάρχει επίσης ερυθρότητα των καλαμιών, αύξηση των λεμφοειδών θυλάκων ή των πλευρικών φαρυγγικών κυλίνδρων.
- Επιστροφή στη ρινοσκόπηση. Καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας διευρυμένης, υπεραιτικής, οξείας ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, καλυμμένης με ινώδη πλάκα. Τα ορατά κενά γεμίζουν με πυώδη ή βλεννώδη εξιδρωματική μάζα.
- Εργαστηριακές αναλύσεις. Στην ιογενή αδενοειδίτιδα, ο τύπος λευκοκυττάρων προς τα δεξιά, η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και η ESR εμφανίζονται στο ΟΑΚ. Η προσχώρηση βακτηριδιακής χλωρίδας συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της φόρμουλας προς τη ζώνη και νεαρά ουδετερόφιλα. Επιπλέον, μια μικροβιολογική μελέτη ρινικών εκκρίσεων.
- Διαγνωστικές μέθοδοι ακτινοβολίας. Η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα χρησιμοποιείται σε μετωπικές και πλευρικές προβολές. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την υπερτροφία του λεμφικού ιστού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία καλύπτει τις οπές choanal. Στα μεταγενέστερα στάδια, μια εικόνα ακτίνων Χ εμφανίζει την παραμόρφωση του σκληρού ουρανίσκου, της άνω γνάθου. Για διαφοροποίηση με όγκους, χρησιμοποιείται CT του σκελετού του προσώπου με ενίσχυση της αντίθεσης.
Θεραπεία αδενοειδίτιδας
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, η πρόληψη της χρονοποίησης της παθολογικής διαδικασίας, η εξάπλωσή της στις γειτονικές ανατομικές δομές. Για το σκοπό αυτό, οι τοπικοί και συστηματικοί φαρμακολογικοί παράγοντες, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με ταυτόχρονη έντονη αύξηση των αδενοειδών βλαστών ή την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Έτσι, με την αδενοειδίτιδα εκτελείται:
- Φαρμακευτική θεραπεία. Παρουσιάζεται από αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα, παράγοντες υποσιτινοποίησης, μέτρα αποτοξίνωσης, ανοσοδιαμορφωτές, σύμπλοκα βιταμινών. Ως τοπική θεραπεία, μειώνονται οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, τοπικά κορτικοστεροειδή, απολυμαντικά με τη μορφή ψεκασμών, εισπνοές αντισηπτικών.
- Αδενοειδεκτομή. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εκτομή υπερτροφικού λεμφικού ιστού, στην παρεμπόδιση του αυλού των ρινικών διόδων και στην παρεμπόδιση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά κλασσικό τρόπο με ένα νυστέρι ή με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών.
- Φυσιοθεραπεία Χρησιμοποιήθηκε ευρέως: σωληνοειδής χαλαζίας, ακτινοβόληση της ρινικής κοιλότητας και οπίσθιο φάρυγγιο τοίχωμα με λέιζερ ηλίου-νέον, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων για περιφερειακούς λεμφαδένες, αναπνευστικές ασκήσεις. Αποτελεσματική θεραπεία στο θέρετρο υγείας, στην πορεία της οποίας περιλαμβάνεται η κρυο-οξυγόνο και η θεραπεία με υπερήχους με όζον, τις επεξεργασίες λάσπης.
Πρόγνωση και πρόληψη
Με μια πλήρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι ευνοϊκή. Ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών σε τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά χαμηλός - όχι περισσότερο από 0,3-1%. Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα για αυτή την παθολογία. Για μη ειδική πρόληψη της οξείας ή παρόξυνση της χρόνιας adenoiditis περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των νεοπλασιών αδενοειδών εκβλαστήσεων, μολυσματικές ασθένειες και αναπτυξιακές ανωμαλίες της ρινικής κοιλότητας, η ενίσχυση των κοινών άμυνες, αποφεύγοντας υποθερμία, θερμικά και χημικά εγκαύματα του ρινοφάρυγγα, πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, ενεργό αθλητισμό, Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης ενός ωτορινολαρυγγολόγου.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά, θεραπεία χρόνιων και οξειών μορφών της νόσου
Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, μερικές φορές οι προστατευτικοί φραγμοί τροποποιούνται και οι ίδιοι αποτελούν απειλή για την υγεία. Η αδενοειδίτιδα είναι μία από τις ασθένειες που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία λόγω αλλαγών σε ορισμένους ιστούς του σώματος.
Τι είναι η αδενοειδίτιδα;
Οι αμυγδαλές του φάρυγγα προστατεύουν τους ανθρώπους από τις επιπτώσεις των αρνητικών εξωτερικών παραγόντων. Χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου που εμποδίζει τη διείσδυση μικροβίων βαθιά μέσα στο σώμα. Λόγω διαφόρων λοιμώξεων, ο αμυγδαλός μπορεί να αναπτυχθεί. Οι διευρυμένοι ρινοφαρυγγικοί ιστοί ονομάζονται αδενοειδή.
Η ανάπτυξη του λεμφικού ιστού είναι χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών. Στα παιδιά της σχολικής ηλικίας, η αμυγδαλή αρχίζει να συρρικνώνεται, έτσι από την ηλικία των 13 αδενοειδών αναπτύσεων εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, μερικές φορές οι αδενοειδείς είναι φλεγμονώδεις. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αδενοειδίτιδα.
Αιτίες ασθένειας
Μια διευρυμένη αμυγδαλής σε ένα παιδί δεν οδηγεί πάντοτε σε αδενοειδίτιδα. Η μικρή ανάπτυξή τους δεν προκαλεί ενόχληση και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αδενοειδή εμφανίζεται υπό την επίδραση της λοίμωξης στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης τοπικής ανοσίας. Οι κύριες αιτίες της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- συχνή κρυολογήματα.
- προδιάθεση για αλλεργίες.
- η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε πρόωρα μωρά.
- ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών ·
- πρώιμη εγκατάλειψη του θηλασμού ·
- χρόνιες ασθένειες.
- παθολογία της δομής του ρινοφάρυγγα (συγγενή ή τραυματική)?
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
- κακή οικολογία?
- συστηματική υποθερμία.
- παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- έλλειψη βιταμινών, κακή διατροφή,
- να είσαι σε ένα καπνιστό δωμάτιο.
- αμυγδαλίτιδα.
- λοιμώδεις νόσοι.
Ταξινόμηση και συμπτώματα
Σύμφωνα με το επίπεδο επικράτησης σε παρακείμενους ιστούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:
- επιφανειακή (ελαφρά φλεγμονή των αδενοειδών).
- (η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις παλατινοειδείς και φαρυγγικές αμυγδαλές).
- ανεπαρκής αντιστάθμιση (εκδηλώνεται με υποβάθμιση της υγείας, επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας) ·
- μη αντιρροπούμενη (συνοδεύεται από φλεγμονή των συνδετικών ιστών και βλάβη στα εσωτερικά όργανα).
Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου: ρινική καταρροή, κνησμός και καύση στη μύτη, βήχας. Η αδενοειδίτιδα στο φόντο της αλλεργίας συχνά παίρνει μια χρόνια μορφή.
Βαθμοί αδενοειδίτιδας
Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά παίρνει διάφορες μορφές. Διακρίνονται από το βαθμό της αμυγδαλών ατροφία νόσου, την έκταση της ασθένειας και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το επίπεδο επικράτησης στον περιβάλλοντα ιστό. Ο βαθμός αλλαγής στον λεμφικό ιστό προσδιορίζεται ανάλογα με το πόσο τα αδενοειδή καλύπτουν τα ρινικά περάσματα:
- 1 βαθμός - οι αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 της ρινικής κοιλότητας.
- 2 μοίρες - η ανάπτυξη φτάνει στο ήμισυ της ρινικής κοιλότητας.
- Στάδιο 3 - τα αδενοειδή επικαλύπτονται 2/3 του ρινικού διαφράγματος.
- 4 μοίρες - οι αμυγδαλές καλύπτουν σχεδόν πλήρως τα ρινικά περάσματα.
Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.
Οξεία και υποξεία μορφή
Η οξεία πορεία της νόσου έχει τα πιο έντονα συμπτώματα και διαρκεί 5-7 ημέρες. Παρουσίαση οξείας αδενοειδίτιδας στο υπόβαθρο ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες.
- ρινική συμφόρηση.
- περιόδους βήχα, επιδεινώθηκε τη νύχτα?
- απόρριψη της βλέννας από τις ρινικές διόδους ·
- πονοκεφάλους.
- πόνος στο αυτί.
- λαρυγγικό οίδημα.
Η υποξεία αδενοειδίτιδα διαρκεί έως 3 εβδομάδες. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς, και η φλεγμονή επηρεάζει τον γειτονικό λεμφικό ιστό. Στην υποξεία αδενοειδίτιδα παρατηρούνται σημάδια οξείας μορφής, αλλά το παιδί έχει περιόδους ανακούφισης των συμπτωμάτων.
Χρόνια μορφή
Η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όταν καθυστερεί η θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και συμπτώματα χρόνιας νόσου:
- διάρκεια έως έξι μήνες και άνω ·
- χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
- βήχας;
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- απώλεια ακοής
- ροχαλητό σε ένα όνειρο?
- ρινική καταρροή που συνοδεύεται από πυώδη απόρριψη.
- μεγέθυνση των λεμφαδένων (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς μοιάζουν οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε ένα παιδί;);
- αλλαγή φωνής και εξασθένιση ομιλίας.
- έλλειψη όρεξης.
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
- επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
- συχνές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και όργανα ΕΝΤ (πονόλαιμος, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα).
Χρόνια καταρροϊκού adenoiditis μπορεί να λάβει τη μορφή (φλεγμονή του βλεννογόνου), εξιδρωματική ορώδες (συνοδεύεται από την εξέλιξη του εκκρίματος), πυώδη (σηπτική φλεγμονή εμφανίζεται).
Τι είναι η επικίνδυνη αδενοειδίτιδα;
Λόγω της δύσπνοια που παραμορφώνεται θώρακα και σχηματίζονται «αδενοειδείς πρόσωπο» στην οποία εξομαλύνεται τις πτυχώσεις ρινοχειλική τρίγωνο, αυξάνοντας η κάτω σιαγόνα, δάγκωμα αλλαγές.
Με τη σταθερή αδενοειδίτιδα, το παιδί αυξάνει τη σιαλότητα και η έκφραση του προσώπου γίνεται χωρίς νόημα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, καρδιακή νόσο και γαστρεντερική οδό. Μια λοίμωξη που βρίσκεται στο λαιμό επηρεάζει το αυτί και οδηγεί σε χρόνια μέση ωτίτιδα. Όταν adenoiditis παιδί υποφέρει συχνά από κρυολογήματα, συνοδεύονται από επιπλοκές (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, λαρυγγοτραχειϊτιδας).
Διαγνωστικά μέτρα
Διαγνώστε την αδενοειδή με βάση τα συμπτώματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας ειδικός εξετάζει το λαιμό με ειδικούς καθρέφτες. Ο βαθμός πολλαπλασιασμού των αδενοειδών, ο γιατρός καθορίζει την ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, του βαθμού βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς και της παρουσίας επιπλοκών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
- λαιμό στο λαιμό?
- ακτίνες Χ του ρινοφάρυγγα;
- αλλεργιολογική εξέταση (με εικαζόμενη αλλεργική φύση της νόσου) ·
- αξιολόγηση της λειτουργίας του ακουστικού οργάνου (ακουστική αντίσταση, ακτινομετρία) ·
- υπολογιστική τομογραφία.
Πλήρης θεραπεία
Θεραπεία της αδενοειδίτιδας λαμβάνει χώρα στη θεραπεία των συναφών ασθενειών. μέθοδος θεραπείας επιλέγει έναν ειδικό, με βάση κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τον αιτιολογικό παράγοντα, το βαθμό της αλλαγής του λεμφοειδούς ιστού και την ηλικία του ασθενούς. Στη θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, τις παραδοσιακές μεθόδους, τη χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αδενοειδίτιδα 1 και 2 του βαθμού ατροφίας των αμυγδαλών. Το ιατρικό συγκρότημα περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που διευκολύνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν τη φλεγμονή. Ολόκληρο το ρινοφάρυγγα αντιμετωπίζεται. Ο πίνακας περιγράφει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία.