Μια ρινική καταρροή δεν είναι μόνο σύμπτωμα πολλών αναπνευστικών λοιμώξεων, αλλά και ξεχωριστή ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από μόλυνση με ιούς, υποθερμία, τραύμα ή ως αλλεργική αντίδραση.
Φαρμακευτικά σκευάσματα για το κοινό κρυολόγημα παρουσιάζονται, σε ένα ευρύ φάσμα, στα φαρμακεία και συχνά δεν απαιτούν ιατρική συνταγή. Το φάσμα των φαρμακολογικών ομάδων και των τίτλων τους είναι τόσο μεγάλο που μόνο η απαρίθμηση θα απαιτούσε περισσότερες από μία σελίδες κειμένου, επομένως θα επικεντρωθούμε σε μία από τις πιο σημαντικές ομάδες - αποσυμφορητικά.
Αποσυμφορητικά για τη θεραπεία της ρινίτιδας
Αν προσπαθήσετε να διαχωρίσετε όλα τα φάρμακα που διατίθενται στην αλυσίδα φαρμακείων με δημοτικότητα, τότε αναμφισβήτητα, η πρώτη θέση θα ληφθεί από αποσυμφορητικά ή άλφα αδρενομιμητικά, τα οποία μειώνουν την υπεραιμία και τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου μέσω ενός αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος. Με τη σειρά τους, τα ίδια τα αποσυμφορητικά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες υποομάδες, μεταξύ των οποίων πρώτα απ 'όλα παρασκευάσματα με τη μορφή ψεκασμών και ρινικών σταγόνων που περιέχουν μόνο μία δραστική ουσία, όπως:
Όλα αυτά τα φάρμακα είναι αποσυμφορητικά και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρινικής καταρροής σε πρώιμο στάδιο της νόσου ή στην ήπια ρινόρροια, υπεραιμία και διήθηση του βλεννογόνου, ρινική συμφόρηση. Διακρίνονται από μια γρήγορη δράση (η επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-3 λεπτά) και μια σύντομη διάρκεια, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Ιατρικά παρασκευάσματα με βάση:
- Η τετριζολίνη και η ναφαζολίνη διαρκούν από 4 έως 6 ώρες
- Ξυλομεταζολίνη - έως 8 ώρες
- Οξυμεταζολίνη - περισσότερο από 10 ώρες
Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο από το κοινό κρυολόγημα με βάση το αποσυμφορητικό, τότε πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να δώσετε προσοχή όχι στην αποτελεσματικότητά του, αλλά στους ηλικιακούς περιορισμούς που περιγράφονται στην επεξήγηση του φαρμάκου.
Τα σημερινά φαρμακευτικά προϊόντα παρέχουν επαρκή επιλογή αποσυμφορητικών για πολύ μικρά παιδιά. Αυτές είναι ρινικές σταγόνες όπως οι Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin και Nazivin. Επίσης, μην ξεχνάτε τα σύνθετα παρασκευάσματα από το κοινό κρυολόγημα με βάση τα αποσυμφορητικά, ένας σημαντικός εκπρόσωπος του οποίου είναι η αδριανόλη, στη σύνθεση της οποίας υπάρχουν τριμαλίνη και φαινυλεφρίνη.
Αυτό το φάρμακο, με τη μορφή σταγόνων, έχει μια αντίστοιχη οδηγία δοσολογίας για όλες τις ηλικίες, η οποία είναι πολύ βολική για το κοινό κρυολόγημα ολόκληρης της οικογένειας. Η αδριανόλη χρησιμοποιείται επιτυχώς, εκτός από τη θεραπεία της ρινίτιδας, επίσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών ή διαγνωστικών διαδικασιών, ως φάρμακο για το οίδημα.
Προσοχή! Οι προετοιμασίες των αποσυμφορητικών από το κρυολόγημα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, διαφορετικά θα ξεκινήσει η διαδικασία εθισμού, η οποία απειλεί την ανάπτυξη της αποκαλούμενης ιατρικής ρινίτιδας.
Παρασκευάσματα για ρινίτιδα με βάση το σύμπλεγμα Η1-αποκλειστή ισταμίνης και αποσυμφορητικό
Αυτή η ομάδα φαρμάκων για το κοινό κρυολόγημα έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Αυτές περιλαμβάνουν τόσο γνωστά εμπορικά σήματα όπως Sanorin-Analegin, Nazol Baby και Vibrocil. Η δράση αυτού του συμπλόκου οφείλεται στην πολλαπλών κατεύθυνσης δράση δύο συστατικών - αντιισταμινικού και αγγειοσυσταλτικού, το καθένα από τα οποία βοηθά στη μείωση της διόγκωσης των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και μπορούν να ληφθούν στη ρινίτιδα των παιδιών: Sanorin-Analegin - μετά από δύο χρόνια, και Nazol Bebi και Vibrocil από τη γέννηση.
Σύνθετο βλεννολυτικό με αποσυμφορητικό
Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο για τη ρινίτιδα - Rinofluimucil. Σε αυτό, το σύμπλεγμα του βλεννολυτικού και αποσυμφορητικού επιτρέπει την επίτευξη υψηλής απόδοσης για να απαλλαγούμε από τις αρνητικές συνέπειες της νόσου. Το πρώτο συστατικό αφαιρεί τη βλέννα κατά μήκος του τρόπου αραίωσης (διαλύοντας) και η δεύτερη αφαιρεί το πρήξιμο. Με τη σωστή δοσολογία, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κρύο στα παιδιά.
Τοπικά (ρινικά) αποσυμφορητικά
... το κύριο σύμπτωμα των περισσοτέρων παθολογικών διεργασιών της ρινικής κοιλότητας είναι η δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
Τα αποσυμφορητικά (από "συμφόρηση" - απόφραξη, στασιμότητα) είναι παράγοντες αγγειοσυσπαστικής που χρησιμοποιούνται από το στόμα (συστηματικά) ή τοπικά (στη μύτη) που μειώνουν τη ρινική συμφόρηση. Έτσι, ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής, διακρίνονται τα συστηματικά και τοπικά (τοπικά) αποσυμφορητικά. Επιπλέον, ένα τοπικό (τοπικό) αποσυμφορητικό, όπως και κάθε άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται τοπικά, πρέπει να πληροί τις ακόλουθες βασικές απαιτήσεις: (1) την παρουσία σημαντικού τοπικού θεραπευτικού αποτελέσματος (ετιοτροπικό, παθογενετικό, συμπτωματικό). (2) την απουσία τοπικής αρνητικής ή ανεπιθύμητης δράσης, δηλαδή την απουσία επιβλαβούς αποτελέσματος, ανασταλτικής δράσης και ερεθιστικής δράσης, (3) έλλειψη απορροφητικής δράσης.
Ο μηχανισμός δράσης των αποσυμφορητικών. Είναι συμπαθομιμητική αποσυμφορητικά, δηλ φάρμακα τα οποία είναι είτε αγωνιστές 1- (φαινυλεφρίνη), 2- (indanazolamin, ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη, οξυμεταζολίνη, τετρυζολίνη) ή ένα-αδρενεργικούς υποδοχείς (υδροχλωρική αδρεναλίνη), ή εκείνα τα φάρμακα τα οποία προάγουν την απελευθέρωση της νοραδρεναλίνης (υδροχλωρική εφεδρίνη) ή πρόληψη της διάθεσής του (υδροχλωρική κοκαΐνη). Έτσι, τα αποσυμφορητικά είναι συμπαθομιμητικά. Η διέγερση των α-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί σε στένωση των αγγείων του συνόλου του οργανισμού, μειώνει την παροχή αίματος στο ρινικό βλεννογόνο και συμβάλλει στη μείωση του οιδήματος.
Ταξινόμηση ρινικά αποσυμφορητικά ομάδα a2-αγωνιστές: (1) ένα βραχείας δράσης (εντός 4-6 h) - εφεδρίνη, επινεφρίνη (αδρεναλίνη), ναφαζολίνη, η φαινυλεφρίνη, τετραζολίνη? (2) μέση δράση (εντός 8-10 ωρών) - Ξυλομεταζολίνη. (3) μακράς δράσης (περισσότερο από 12 ώρες) - οξυμεταζολίνη.
Εμπορικά ονόματα τοπικών (τοπικών) αποσυμφορητικών: (1) ινδαναζολίνιο - φρυαλικό; (2) ναφαζολίνη - ναφθυζίνη, σανορίνη, αλλεργόφιλη, βηταδρίνη, οκμεθύλιο, σπερμασέρλη, ναφαζόλη, (3) ξυλομεταζολίνη - galazolin, dlyanos, ξυλομεταζολίνη, ksimelin, Olint, Otrivin, rinonorm, rinostop Snoop, Grippostad Rhino, farmazolin? (4) οξυμεταζολίνης: rinazolin, Afrin, Lecoanet, nazivin, nazol, 4-wel noksprey οξυμεταζολίνη, υδροχλωρική οξυμεταζολίνη, Fasini, Fervex ρινίτιδα ψεκασμού? (5) Τετριζολίνη: τισϊνη, οκτύλια, βίσιν.
Τα συνδυασμένα ρινικά αποσυμφορητικά (π.χ., vibrotsil, orinol συν), εκτός από την αγγειοσυσταλτική ουσία περιλαμβάνει συστατικά τα οποία έχουν αντιαλλεργική δράση, βλεννολυτική δράση, αντι-φλεγμονώδη ή αντιβακτηριακή δράση. (!) Σήμερα, πιστεύεται ότι θα πρέπει να δίνεται προτίμηση στα ρινικά αποσυμφορητικά υπό τη μορφή ψεκασμού επειδή αυτή η δοσολογική μορφή είναι πιο βολική στη χρήση. παρέχει ομοιόμορφη άρδευση του ρινικού βλεννογόνου. παρέχει ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, γεγονός που μειώνει ανάλογα τον κίνδυνο υπερδοσολογίας και την εμφάνιση παρενεργειών. Μέχρι πρόσφατα, η χρήση ψεκασμών στην παιδιατρική πρακτική ήταν περιορισμένη (συνιστάται για παιδιά άνω των 6 ή και 12 ετών). Επί του παρόντος, τα ρινικά αποσυμφορητικά καταγράφονται ως σπρέι, η χρήση των οποίων με τη βοήθεια ενηλίκων επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.
Ενδείξεις για τη χρήση τοπικών αποσυμφορητικών (παθογενετικά τεκμηριωμένων): (1) οξεία ρινίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, (2) εποχική αλλεργική ρινίτιδα (όχι περισσότερο από 7 ημέρες, υποχρεωτικός συνδυασμός με τοπικά ή συστηματικά αντιισταμινικά). (3) αλλεργική ρινίτιδα καθόλη τη διάρκεια του έτους (μόνο συμπτωματικά, σύντομα μαθήματα όχι μεγαλύτερα των 7 ημερών, πριν από την έναρξη της δράσης των παθογόνων φαρμάκων, για παράδειγμα, τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή). (4) οξεία παραρρινοκολπίτιδα (συμπτωματική, σε υποχρεωτικό συνδυασμό με φάρμακα άλλων ομάδων: αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, κρυσταλλικά). (5) χρόνια ιγμορίτιδα (μόνο σποραδικά, με παροξυσμούς, βραχείες περιόδους όχι μεγαλύτερες από 7 ημέρες). (6) οξεία ωτίτιδα (για την αποκατάσταση της λειτουργίας αερισμού του ακουστικού σωλήνα). (7) ως μέσο που χρησιμοποιείται στην παρασκευή του ασθενούς για διαγνωστικές διαδικασίες στις ρινικές διόδους. (8) ως εργαλείο που χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών μετά από ρινολογικές επεμβάσεις.
Αντενδείξεις στη χρήση του ρινικού ομάδων αποσυμφορητικά είναι τα εξής: ατροφική ρινίτιδα, φαρμακευτική ρινίτιδα, υπέρταση και αρτηριοσκλήρυνση που εκφράζονται, γλαύκωμα κλειστής γωνίας και αλλεργικών δυσανεξία. Για μερικά φάρμακα, οι αντενδείξεις είναι χειρουργική επέμβαση στα μηνίγγια της ιστορίας. μειωμένο σωματικό βάρος. Στην αίτηση υπάρχουν χαρακτηριστικά χρήσης σε διάφορες ηλικιακές περιόδους. Τα αποσυμφορητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Ανεπιθύμητες και ανεπιθύμητες ενέργειες των ρινικών αποσυμφορητικών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι περισσότερες από τις αγγειοσυσταλτικές ουσίες (όπως σημειώθηκε προηγουμένως) δεν συνιστώνται για μακρά μαθήματα, περισσότερες από 7 (επτά) συνεχόμενες ημέρες. Μην υπερβαίνετε τη δόση που καθορίζεται στον σχολιασμό, ειδικά για φάρμακα με τη μορφή ρινικών σταγόνων, τα οποία είναι δύσκολο να χορηγηθούν. Με την παρατεταμένη χρήση ή την υπέρβαση της δοσολογίας είναι πιθανή η ακόλουθη πλευρά και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ρινικών αποσυμφορητικών: (1) παροδική αίσθηση καύσου, ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα. (2) σύνδρομο αναπήδησης (σύνδρομο αναπήδησης). (3) Βλάβη της φυτικής ρύθμισης των αγγείων και των αδένων της ρινικής κοιλότητας με την ανάπτυξη της ρινικής υπεραντιδραστικότητας, της ιατρικής ρινίτιδας, δηλαδή της επανεμφάνισης της ρινικής συμφόρησης και του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου. (4) αναστολή εκκριτικής λειτουργίας και μικροκυκλοφορίας, ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας, (5) συστηματική συμπαθομιμητική δράση (διέγερση, πονοκέφαλος, αϋπνία, ναυτία, αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, τρόμος, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση). (6) Πολύ σπάνια αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις.
Παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την εφαρμογή τοπικών μορφών αποσυμφορητικών: (1) πριν και 5 λεπτά μετά την εφαρμογή των σταγόνων / ψεκασμού, φυσήξτε τη μύτη σας καλά. (2) θέση κεφαλής κατά την ενστάλαξη αποσυμφορητικών σταγόνων: κλίση της κεφαλής πίσω σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, στη συνέχεια θάβετε το φάρμακο σε κάθε μισό της μύτης και στη συνέχεια απαλά κλίση της κεφαλής από πλευρά σε πλευρά? (3) καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, οι πολύποδες στη μύτη μειώνουν την αποτελεσματικότητα των τοπικών αποσυμφορητικών. (4) χρήση όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες (σε μερικές περιπτώσεις, το πολύ 7-10 ημέρες, όταν εμφανίζονται σημάδια ρινίτιδας φαρμάκου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές σχετικά με τη διακοπή του φαρμάκου). (5) σε μία ξηρότητα στην ρινική κοιλότητα και τον σχηματισμό κρουστών είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αλατούχο ορό ή παράγοντες (π.χ., Otrivin) το οποίο, μαζί με τη δραστική ουσία (α συμπαθομιμητική) περιέχουν ενυδατικούς παράγοντες (π.χ., σορβιτόλη, μεθυλοϋδροξυπροπυλοκυτταρίνη).
Συνιστώμενες δόσεις ρινικών αποσυμφορητικών σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: ναφαζολίνη 0,05% 1 - 2 σταγόνες όχι περισσότερο από κάθε 6 ώρες, ναφαζολίνη 0,025% 1 - 2 σταγόνες όχι συχνότερα από κάθε 6 ώρες. Οξυμεταζολίνη 0,05% 2 - 3 σταγόνες 2 φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών, Οξυμεταζολίνη 0,025% 2 - 3 σταγόνες 2 φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών, φαινυλεφρίνη 0,5% 2 - 3 σταγόνες όχι περισσότερο από κάθε 4 ώρες, φαινυλεφρίνη 0,25% 2 - 3 σταγόνες όχι περισσότερο από κάθε 4 ώρες, φαινυλεφρίνη 0,125% 2 - 3 σταγόνες όχι συχνότερα από κάθε 4 ώρες, τετραζολίνη 0,1% 2 - 4 σταγόνες όχι περισσότερο από κάθε 3 ώρες, Tetrizoline 0,05% 2 έως 4 σταγόνες όχι περισσότερο από κάθε 3 ώρες, Xylometazoline 0,1% 2 έως 3 σταγόνες κάθε 8 έως 10 ώρες, Xylometazoline 0,05% 2 έως 3 σταγόνες κάθε 8 έως 10 ώρες
Αρχές αποσυμφορητικών δόσεων στα παιδιά. Συνήθως, τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν τα φάρμακα σε μισές δόσεις που λαμβάνονται για ενήλικες, από 2 έως 6 έτη - σε δόσεις τέταρτης δόσης και τα παιδιά ηλικίας έως 2 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, αυτές οι συστάσεις δεν λαμβάνουν υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού, οπότε η δόση θα πρέπει να αλλάξει σε παιδιά που διαφέρουν σε βάρος από τους μέσους όρους ηλικίας. Εκτός από την παρουσία ενδείξεων και ιατρικής παρακολούθησης, τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα σε αυτές τις συγκεντρώσεις: ναφαζολίνη 0,05%: κάτω των 12 ετών, ναφαζολίνη 0,025%: κάτω των 6 ετών, οξυμεταζολίνη 0,05%: κάτω των 6 ετών. φαινυλεφρίνη 0,5%: κάτω των 12 ετών, φαινυλεφρίνη 0,25%: κάτω των 6 ετών. Tetrizoline 0,1%: κάτω των 6 ετών. Xylometazoline 0,1%: κάτω των 12 ετών.
(!) Οι ρινικές μορφές φαινυλεφρίνης, οι οποίες διεγείρουν επιλεκτικά τους αδ-αδρενεργικούς υποδοχείς του σπηλαιώδους φλεβικού ιστού του ρινικού βλεννογόνου, θεωρούνται σήμερα οι πιο ασφαλείς. Με ένα ήπιο αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα (διάρκεια έως 6 ώρες), το φάρμακο αυτό δεν προκαλεί σημαντική μείωση της ροής του αίματος στον ρινικό βλεννογόνο και λιγότερο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη του «συνδρόμου αναπήδησης». Ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 ετών συνέστησαν φάρμακα με συγκέντρωση φαινυλεφρίνης 0,125% (μέχρι 1 έτος - 1 σταγόνα κάθε 6 ώρες). Για παιδιά ηλικίας από 2 ετών και άνω, καθώς και για ενήλικες, μπορείτε να εκχωρήσετε ένα σπρέι και σταγόνες, στις οποίες η συγκέντρωση φαινυλεφρίνης είναι διπλάσια - 0,25%.
Αποσυμφορητικά: Ταξινόμηση και ενδείξεις
Με μια κρύα και ρινική συμφόρηση τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικών είναι δημοφιλή. Αποδεικνύεται ότι στην οξεία περίοδο μειώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις σχεδόν 2 φορές. Σχετικά με τις επιδράσεις των ναρκωτικών, των παρενεργειών, των αντενδείξεων και των πιθανών επιπλοκών.
Ταξινόμηση
Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που ανακουφίζουν τη ρινική συμφόρηση ονομάζονται αποσυμφορητικά. Ο όρος που μεταφράζεται από τα αγγλικά σημαίνει "κατά της στασιμότητας, της παρεμπόδισης".
Αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν:
Τα αποσυμφορητικά αντιπροσωπεύονται από τρεις ομάδες:
- Με το κύριο συστατικό pseudoeffedrine. Συστηματικά μέσα για από του στόματος χορήγηση: TheraFlu, γρίπη και σύνθετα παρασκευάσματα με το αντιισταμινικό συστατικό Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin.
- Με το κύριο συστατικό φαινυλεφρίνη. Αυτά είναι συστεμικά συνδυασμένα (Maxicold, Coldrex, Rinza) και τοπικά παρασκευάσματα (Adrianol) με διάρκεια δράσης από 4 έως 6 ώρες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης το Vibrocil (σταγόνες, σπρέι) - ένα αλλεργικό φάρμακο συνδυασμού.
- Με το κύριο συστατικό το φαινυλοπροπανολαμίδιο είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας με αντιισταμινική δράση.
Τα συνδυασμένα φάρμακα, επιπλέον της αγγειοσυστολής, παρέχουν αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη και βλεννολυτική δράση. Είναι συνταγογραφούμενα για κρυολογήματα, ιγμορίτιδα, οξεία και χρόνια ρινίτιδα, αλλεργίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δικαιολογημένη η χρήση των δερματικών παραγόντων: η ρινική συμφόρηση επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, επηρεάζει αρνητικά τον ύπνο, την εργασία και τη μελέτη. Τα ναρκωτικά ενεργούν γρήγορα και αποτελεσματικά. Είναι βολικό για χρήση και τα περισσότερα από αυτά μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
Ωστόσο, παρά τα αντικειμενικά πλεονεκτήματα των μέσων, η αυτοθεραπεία και η ανεξέλεγκτη πρόσληψη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Μειονεκτήματα
Τα συστηματικά (από του στόματος) αποσυμφορητικά έχουν εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι απορροφώνται ταχέως και επηρεάζουν το νευρικό σύστημα ως διεγερτικά. Από την κατηγορία των OTC αποσυμφορητικά μεταφέρονται σταδιακά σε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υπέρταση, άνδρες με διαταραχές του προστάτη. Τα αποσυμφορητικά προκαλούν νευρική υπερέκκριση και αϋπνία, επομένως δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν το βράδυ.
Τα τοπικά ρινικά φάρμακα μετά τη χρήση μπορούν να προκαλέσουν τόσο ανεπιθύμητα τοπικά συμπτώματα όσο και γενική τοξική επίδραση.
- Κάψιμο, ξηροί βλεννογόνοι σωλήνες στη μύτη και ρινοφάρυγγα
- Σημάδια συνδρόμου ricochet: αλλοίωση μετά από διακοπή ή μείωση της δοσολογίας.
- Βλαστικές αλλαγές, ρινική υπερκινητικότητα.
- Αναστολή της εκκριτικής ικανότητας.
- Μειωμένη μικροκυκλοφορία του βλεννογόνου.
- Ανάπτυξη ιατρικής ή ατροφικής ρινίτιδας.
Οι τοπικές θεραπείες αυτής της ομάδας έχουν μια άλλη παρενέργεια: σταματούν τη λειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων με αιμωδίες και αυτό καθιστά δύσκολο για τους βλεννογόνους να καθαρίσουν τους εαυτούς τους. Αυτό οδηγεί στην ανεξέλεγκτη ανάπτυξη της βακτηριδιακής χλωρίδας στους παραρινικούς ιγμούς.
Θέματα ασφάλειας
Το πιο σοβαρό πρόβλημα που σχετίζεται με τη χρήση αποσυμφορητικών είναι η εξάρτηση από τα ναρκωτικά και η δευτερογενής ρινική αγγειοδιαστολή (μόνιμη αύξηση στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων). Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων οδηγεί σε ιατρική ρινίτιδα, όταν η υπεραιμία, οίδημα και συμφόρηση εξακολουθούν να υφίστανται, παρά τη θεραπεία.
Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά των δεσογονιδίων είναι ευαίσθητη στα vagotonics - άτομα που έχουν υπεροπτικό νευρικό σύστημα που κυριαρχεί: υποτονία με υγρές, ψυχρές παλάμες και ευαισθησία στις μεταβολές της θερμοκρασίας.
Σε αυτούς τους ασθενείς, τα ρινικά αποσυμφορητικά εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνουν τη ζωτικότητα και τη σωματική δραστηριότητα. Για αυτούς, οι σταγόνες αντικαθιστούν μερικά φλιτζάνια καφέ και τα χρησιμοποιούν συχνότερα. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται: η ενεργή, ανεξέλεγκτη χρήση επιδεινώνει τη ρινική αναπνοή, η γενική τοξική επίδραση αυξάνεται και οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτές τις σταγόνες μόνοι τους.
Οι περισσότεροι από αυτούς εμφανίζουν συμπτώματα "σπάσιμο", το οποίο, από σημεία, διαφέρει ελάχιστα από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής στην παιδική πρακτική
Έχει αποδειχθεί ότι οι νέοι ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών δεν εκτίθενται σε ρινίτιδα και σύνδρομο ricochet που προκαλείται από φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία είναι sympathotonics - με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, γρήγορος καρδιακός παλμός, νωρίς το πρωί αυξάνεται. Αλλά με ανεξέλεγκτη θεραπεία και υπερβολική δόση, είναι δυνατό να υπάρξει γενική τοξική και διεγερτική δράση.
Η άγνοια των ενηλίκων για παρενέργειες, η διαθεσιμότητα φαρμάκων, η έλλειψη ελέγχου από τους παιδίατρους οδηγούν σε σοβαρή δηλητηρίαση με αποσυμφορητικά. Οι κλινικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης στα παιδιά περνούν σε δύο φάσεις:
- Γενική ναυτία και έμετος, πονοκεφάλους, άγχος.
- Χρώμα ή κυάνωση του δέρματος, μυϊκή αδυναμία, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
Οι γονείς συχνά παραβιάζουν το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα και θέτουν σε κίνδυνο τα παιδιά τους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δηλητηρίαση με dicognestants αντιπροσωπεύει το 23% του συνολικού αριθμού δηλητηριάσεων με ιατρικά σκευάσματα.
Σε ιατρικά πρωτόκολλα για τη θεραπεία βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά έως 6 μηνών με ρινική συμφόρηση, η ενυδάτωση της βλεννογόνου υποδεικνύεται μόνο με φυσιολογικό ορό. Τα τοπικά αποσυμφορητικά επιτρέπονται για παιδιά άνω των έξι μηνών. Η χρήση τους για περισσότερες από τρεις ημέρες απαγορεύεται αυστηρά!
Θέματα ασφάλειας
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αποσυμφορητικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ρινικοί ψεκασμοί. Αυτή η δοσολογική μορφή εξασφαλίζει ομοιόμορφη άρδευση των βλεννογόνων μεμβρανών και ακριβή δοσολογία.
Κανόνες χρήσης των δεογνωστικών:
- Πριν από τη διαδικασία, καθαρίστε προσεκτικά τα ρινικά περάσματα από τη βλέννα.
- Όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε, γυρίστε πίσω. Όταν πλένετε το αριστερό ρουθούνι, γυρίστε ελαφρά το κεφάλι σας προς τα αριστερά, δεξιά - προς τα δεξιά.
- Λάβετε υπόψη ότι με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και των πολυπόδων, η αποτελεσματικότητα των τοπικών απολυμαντικών μειώνεται αισθητά.
- Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για περισσότερο από τρεις ημέρες. Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως ορίζεται από ειδικό, η περίοδος θεραπείας μπορεί να παραταθεί σε μία εβδομάδα.
Σε μικρούς ασθενείς (ηλικίας 6-12 ετών) με ρινική συμφόρηση ορίζεται το ήμισυ της δόσης των φαρμάκων, έως και 6 χρόνια - το ένα τέταρτο. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με αποσυμφορητικά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και υπό την επίβλεψη παιδίατρος.
Χωρίς χορήγηση, η ναφαζολίνη, η οξυμεταζολίνη, η φαινυλεφρίνη, η τετριζολίνη, η ξυλομεταζολίνη δεν συνιστώνται.
Τι είναι αποσυμφορητικά
Το κοινό κρυολόγημα είναι η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να τραβήξει ένα κρύο όχι μόνο την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, αλλά και την άνοιξη, ακόμα και το καλοκαίρι. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η ρινική καταρροή ή η ρινική συμφόρηση. Και με αυτά τα σημάδια, όλοι οι άνθρωποι δεν θέλουν να πάνε στην κλινική για ειδική βοήθεια.
Οι περισσότεροι προτιμούν να αντιμετωπίσουν αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα, χρησιμοποιώντας φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αγγειοσυσταλτικών παραγόντων.
Ταξινόμηση των κεφαλαίων
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι αποσυμφορητικά είναι. Αυτά είναι τα φάρμακα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία και έτσι βοηθούν να απαλλαγούμε από τη ρινική συμφόρηση. Μετάφραση από την αγγλική γλώσσα, αυτός ο όρος σημαίνει "αντι-στάσιμος ή αποκλειστικός παράγοντας". Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να εφαρμοστούν με διαφορετικούς τρόπους.
Υπάρχουν φάρμακα για στοματική και τοπική χρήση. Οι πρώτοι λειτουργούν ως συστημικοί παράγοντες, ενώ οι τελευταίοι χρησιμοποιούνται άμεσα για ενστάλαξη στη μύτη. Σημειώνεται ότι όλα τα μέσα είναι ταχείες και αποτελεσματικές. Και ακριβώς αυτό καθορίζει τη δημοτικότητα των ναρκωτικών. Μετά από όλα, βοηθούν να αντιμετωπίσει γρήγορα τη ρινική συμφόρηση και τη ρινική καταρροή.
Από σήμερα υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική ταξινόμηση γι 'αυτούς. Για την ταξινόμηση των ναρκωτικών χρησιμοποιείται το διεθνές σύστημα ATX.
Όλα τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ασθενών χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη βασική τους σύνθεση και το θεραπευτικό αποτέλεσμα που έχουν στο σώμα. Σύμφωνα με την ATH, όλα τα παρασκευάσματα αποσυμφορητικών χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες:
- Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει όλα τα μέσα, το κύριο συστατικό της οποίας είναι η ψευδοεφεδρίνη. Τα περισσότερα από αυτά είναι συστηματικά φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση. Ωστόσο, υπάρχουν πολύπλοκα φάρμακα που έχουν έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται κυρίως από άτομα με αλλεργίες. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ωστόσο, δεν προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, έτσι συχνά τα επιλέγουμε από μόνα τους.
- Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα τέτοιου συστατικού όπως φαινυλεφρίνη. Αντιπροσωπεύονται επίσης από φάρμακα συνδυασμένου τύπου. Αλλά τα τοπικά φαρμακεία μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία. Οι σταγόνες και οι ψεκασμοί που επιτρέπονται να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων αλλεργιών είναι αρκετά σπάνιοι. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή επειδή είναι ελεύθερα διαθέσιμα. Ως εκ τούτου, για να τα πάρετε, δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το γιατρό.
- Η τρίτη κατηγορία προϊόντων περιλαμβάνει παρασκευάσματα που περιέχουν φαινυλοπροπανολαμίδη. Είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων με αντιισταμινικές ιδιότητες. Αυτός είναι ο λόγος που χρησιμοποιούνται συχνότερα από ανθρώπους για τους οποίους μια ρινική καταρροή δεν είναι σύμπτωμα της νόσου, αλλά ένας συνεχής σύντροφος αλλεργιών.
Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των αποσυμφορητικών, που βασίζεται όχι στη σύνθεσή τους, αλλά στη διάρκεια της δράσης:
- φάρμακα βραχείας δράσης - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει θεραπείες που ανακουφίζουν ένα άτομο από το κοινό κρυολόγημα, τη ρινική συμφόρηση και άλλα συμπτώματα κατά του κρυολογήματος για μόνο 4-6 ώρες. Μετά το καθορισμένο χρονικό διάστημα, τα δυσάρεστα συμπτώματα επιστρέφουν και το άτομο αναγκάζεται να πάρει ξανά μια δόση του φαρμάκου.
- φάρμακα μέσης δράσης - χρησιμοποιούνται συχνότερα, δεδομένου ότι η διάρκεια δράσης τους είναι περίπου 8-10 ώρες.
- φάρμακα μακράς δράσης - είναι συνηθισμένο να αποδίδονται όλα τα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία, τα οποία ισχύουν για 12-15 ώρες. Συχνά μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας και οξείας ρινίτιδας.
Σε περιπτώσεις όπου η πορεία της νόσου περνά με επιπλοκές που τελικά καθίστανται η αιτία του οιδήματος της αναπνευστικής οδού, οι γιατροί καταφεύγουν στη βοήθεια τέτοιων μέσων όπως τα αντιογκωτικά. Τι αντιπροσωπεύουν;
Τα αντιογκωτικά είναι προϊόντα των οποίων η αρχή δράσης είναι κατά πολλούς τρόπο παρόμοια με τα αποσυμφορητικά. Η διαφορά παρατηρείται μόνο στο ότι έχουν ισχυρή έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, λόγω της οποίας μειώνεται το προκύπτον οίδημα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κεφάλαια που ανήκουν σε αυτή την ομάδα ουδέποτε συνταγογραφούνται για μακροπρόθεσμο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός τα συνηθίζει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ταχυφύλαξη.
Είναι σημαντικό. Με άλλα λόγια, αυτός ο εθισμός οδηγεί στο γεγονός ότι σταδιακά μειώνεται το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χρήση του φαρμάκου.
Τα πιο δημοφιλή και προσιτά αποσυμφορητικά
Πηγαίνοντας στο φαρμακείο για να επιλέξετε τα κατάλληλα μέσα, πρέπει να θυμάστε ότι δεν κυκλοφορούν όλα αυτά χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό. Έτσι, ποιο φάρμακο αποσυμφορεί, το οποίο μπορεί να αγοραστεί από την κατάλληλη συνταγή:
- Theraflu, Influx, Acrivastine.
- Actipred, Brompheniramine.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Αδριανόλη, Vibrocil.
Όλες οι παραπάνω παρασκευές μπορούν εύκολα και απλά να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ορισμένα από αυτά ανήκουν στη μεσαία κατηγορία τιμών και κάποια στο χαμηλό. Ωστόσο, ανεξάρτητα από αυτό, η αποτελεσματικότητά τους παραμένει αρκετά υψηλή.
Συμπέρασμα
Γενικά, η χρήση τέτοιων φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ιατρού είναι δικαιολογημένη. Μετά από όλα, τα συμπτώματα του κρυολογήματος, αν δεν μιλάμε για τη λειτουργία του, περάσουν αρκετά γρήγορα. Επιπλέον, όλα τα φάρμακα είναι αρκετά βολικά χρήσιμα και δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία.
Φαρμακολογική ομάδα - Αντιφλεγμονώδη
Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση
Περιγραφή
Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα εφαρμόζονται τοπικά υπό ρινίτιδα (συμπεριλαμβανομένης αλλεργικής), λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, evstahiitah, επιπεφυκίτιδα και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με οίδημα του βλεννογόνου, ρινική να σταματήσει η αιμορραγία πριν rhinoscope. Αντι-συμφορητική (αποσυμφορητική) δράση των αγγειοσυσταλτικών, διεγείροντας την άλφα1-αδρενοϋποδοχέα (ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη, οξυμεταζολίνη, τετραζολίνη, κλπ.), Η1-antigistaminnnye μέσα (λεβοκαμπαστίνη et al.) και η συνδυασμένη δράση των φαρμάκων (Vibrocil et al.) που μειώνουν το πρήξιμο του βλεννογόνου, λόγω αγγειοσυσταλτικό και μια αντιαλλεργική δραστικότητα. Όταν εφαρμόζονται σε βλεννογόνους, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση (ανακούφιση από οίδημα). Με ρινίτιδα και ρινική δυσκολία στην αναπνοή (συμπεριλαμβανομένου του κρυολογήματος) διευκολύνεται η ρινική αναπνοή, μειώνοντας τη ροή του αίματος στις φλεβικές κόλποι. Λάβετε υπόψη ότι η παρατεταμένη χρήση των αγωνιστών (ναφαζολίνη, ξυλομεταζολίνη, κλπ) μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη της ταχείας ανοσοποίησης (σταδιακή μείωση).
Τι είναι αποσυμφορητικά
Η χρήση των φαρμάκων πρέπει να συνοδεύεται από συμμόρφωση με τις αρχές της αποτελεσματικότητας και της κατάλληλης ασφάλειας [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
Σκοπός της μελέτης. Προσδιορίστε την ταξινόμηση των αποσυμφορητικών.
Υλικές και ερευνητικές μέθοδοι. Ανάλυση λογοτεχνίας.
Τα αποτελέσματα της μελέτης και η συζήτησή τους. Αποσυμφορητικά - (. Επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, και άλλοι) που αποσυμφορητικά, τα οποία χωρίζονται επί των μέσων που χρησιμοποιούνται για συστημική επίδραση, και τοπικών (τοπικώς) δράση επί του ρινικού βλεννογόνου και τη μείωση ρινική συμφόρηση. Μηχανισμός δράσης είναι συμπαθομιμητικών αποσυμφορητικά και διαιρείται με διεγερτικά (μιμητικά) άλφα1 (φαινυλεφρίνη), αλφα-2- (indanazolamin, ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη, οξυμεταζολίνη, τετρυζολίνη) ή άλφα-βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς (υδροχλωρική επινεφρίνη). Επίσης διακρίνεται η συμπαθομιμητική έμμεση δράση της εφεδρίνης.
Ταξινόμηση των ρινικών αποσυμφορητικών της άλφα-2-αδρενεργικής ομάδας:
1. Βραχείας δράσης (εντός 4-6 ωρών) - εφεδρίνη, επινεφρίνη (επινεφρίνη), ναφαζολίνη, φαινυλεφρίνη, τετραζολίνη,
2. Μέση δράση (εντός 8-10 ωρών) - Ξυλομεταζολίνη.
3. Μακράς δράσης (περισσότερο από 12 ώρες) - Οξυμεταζολίνη (ο τύπος αυτός έχει κλινικά αποδεδειγμένο αντιιικό αποτέλεσμα).
Τα συνδυασμένα ρινικά αποσυμφορητικά (vibrotsil et αϊ.), Εκτός από τις αγγειοσυσταλτικών ουσιών περιλαμβάνουν συστατικά που διαθέτουν αντιαλλεργική, βλεννολυτικό, αντι-φλεγμονώδη ή αντιβακτηριακή δράση.
Σύμφωνα με τη μορφή απελευθέρωσης, διακρίνουν τα αποσυμφορητικά σε σταγόνες και σπρέι. Θα πρέπει να προτιμάται το ρινικό αποσυμφορητικό υπό τη μορφή ψεκασμού, επειδή αυτή η δοσολογική μορφή είναι πιο βολική για χρήση. παρέχει ομοιόμορφη άρδευση του ρινικού βλεννογόνου. παρέχει ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, η οποία κατά συνέπεια μειώνει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας και την ανάπτυξη παρενεργειών, επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.
Συμπεράσματα. Οι ταξινομήσεις απαιτούνται για την ορθολογική χρήση των αποσυμφορητικών.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αποσυμφορητικών για συστηματική χρήση
Μεγαλύτερη δημοτικότητα και προσβασιμότητα έχουν εργαλεία που περιέχουν αποσυμφορητικά ή, όπως αποκαλούνται επίσης, αντι-συνωστιστικά. Έχουν αγγειοσυσπαστική δράση και χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα και ρινίτιδα. Τα αποσυμφορητικά συμβάλλουν στη μείωση της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου, σταματούν κρύο. Λόγω αυτής της ιδιότητας, η αναπνοή της μύτης βελτιώνεται και η ρινική καταρροή μειώνεται. Γενικά, η αναπνοή γίνεται πολύ πιο εύκολη.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αγγειοσυσταλτικών παραγόντων
Τα συστηματικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα έχουν μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις τοπικές σταγόνες και σπρέι. Αλλά αυτά τα φάρμακα, όπως και κάθε άλλο, έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Αποσυμφορητικά είναι διαθέσιμα σε δισκία από του στόματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αυτά που περιέχουν φαινυλεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη και ψευδοεφεδρίνη. Τέτοιοι παράγοντες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα παρενεργειών, καθώς απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα.
Σε αντίθεση με τα μέσα τοπικής δράσης, παρενέργειες από συστηματικά φάρμακα μπορούν να παρατηρηθούν από άλλα όργανα και συστήματα σώματος. Επομένως, τα αποσυμφορητικά έχουν πολλές αντενδείξεις.
Η χρήση τους επιτρέπεται με προσοχή σε άτομα με υπερτασική καρδιακή νόσο, άνδρες που έχουν υπερτροφικές αλλαγές στον αδένα του προστάτη. Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρείται συχνότερα αϋπνία, επομένως δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα πριν από τον ύπνο.
Μέχρι σήμερα, αυτά τα φάρμακα έχουν μεταφερθεί από μη συνταγογραφούμενα φάρμακα σε συνταγή, καθώς τα συστατικά που περιέχουν περιέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων, όπως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Θεωρείται ασφαλέστερο να χρησιμοποιούνται φάρμακα με συστηματικό αποτέλεσμα που περιέχουν φαινυλεφρίνη ως κύρια ουσία. Αυτό το συστατικό αυξάνει την αρτηριακή πίεση μόνο σε ασήμαντο βαθμό και ουσιαστικά δεν έχει διεγερτική επίδραση στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν μακρά περίοδο δράσης. Μέσω της συστημικής δράσης συμπεριλάβετε τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αποσυμφορητικά με βάση την ψευδοεφεδρίνη. Αυτά είναι συνδυασμένα αντι-ψυχρά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα - TheraFlu, Grippex, Grippand. Αυτό περιλαμβάνει επίσης προϊόντα που περιέχουν το αντιισταμινικό συστατικό - Acrivastine, Actipred, Bromfeniramin.
- Με βάση τη φαινυλεφρίνη. Αυτό το συστατικό περιλαμβάνεται στη σύνθεση φαρμάκων με συστηματική και τοπική δράση. Διάρκεια δράσης είναι 4-6 ώρες. Η δοσολογία για παιδιά από 12 ετών και ενήλικες είναι 2-3 σταγόνες κάθε 4 ώρες. Για τοπική χρήση στη μύτη - Αδριανόλη με τη μορφή σταγόνων. Ως μέρος των συνδυασμένων φαρμάκων - Maksikold, Coldrex, Rinza και άλλοι. Στη σύνθεση των συνδυασμένων φαρμάκων με αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα - Vibracil με τη μορφή σταγόνων και ψεκασμού.
- Αποσυμφορητικά με φαινυλπροπανολαμίνη. Το συστατικό συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το αντιισταμινικό αποτέλεσμα του Contact 400.
Τα αποσυμφορητικά της συστημικής χρήσης, καθώς και άλλα αντιπηκτικά, προκαλούν παρενέργειες σε σπάνιες περιπτώσεις.
Με την τήρηση της δοσολογίας του φαρμάκου και της συνιστώμενης πορείας θεραπείας, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι απίθανη. Όμως, κατά τη διεξαγωγή έρευνας μεταξύ των παρενεργειών, αποκαλύφθηκε η επίδραση των φαρμάκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκδηλώνεται από ευερεθιστότητα, άγχος, νευρικότητα και αϋπνία.
Περιοριστικοί παράγοντες αγγειοσυσπαστικής τοπικής δράσης
Τέτοια φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σταγόνων και ψεκασμών. Περπατούν κατευθείαν στο ρινικό πέρασμα, όπου αμέσως αρχίζουν να ενεργούν. Αυτά τα εργαλεία δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια και η χρήση τους επιτρέπεται σε όλες τις ομάδες ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών κάτω του ενός έτους. Όταν επιλέγετε τοπικά παρασκευάσματα, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα σπρέι και όχι τις σταγόνες. Η χορήγηση ρινικών σταγόνων είναι πιο δύσκολη, καθώς μέρος των φαρμάκων ρέει στο ρινοφάρυγγα ή έξω. Το ψεκασμό ψεκάζεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια της βλεννογόνου με μικρές σταγόνες που δεν ρέουν οπουδήποτε. Ως εκ τούτου, η δόση των σπρέι χρειάζεται λιγότερο, και η επίδραση έρχεται γρηγορότερα.
Ένα από τα μειονεκτήματα των τοπικών ταμείων είναι μια σύντομη περίοδος δράσης - μόνο 4-6 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε τέτοια εργαλεία συχνά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
Η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα των βλεννογόνων. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται καλύτερα όταν απαιτείται γρήγορη επίδραση και εναλλακτικά με συστηματικούς παράγοντες. Η σύνθεση αυτών των ταμείων περιλαμβάνει διάφορα δραστικά συστατικά.
- Naphazoline. Αυτή η ουσία είναι στη σύνθεση των σταγόνων και των ρινικών σπρέι - Navtisin και Sanorin. Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου για άτομα άνω των 12 ετών είναι 1-2 σταγόνες με ένα διάστημα 6 ωρών.
- Τετριζολίνη. Μπορεί να βρεθεί στη σύνθεση της μορφής των σταγόνων και των ψεκασμών Vizin, Tizin και Octylia.
- Ξυλομεταζολίνη. Αυτό το δραστικό συστατικό είναι μέρος του φαρμακευτικού αγγειοσυσταλτικού με τα ονόματα Farmazolin, Galazolin, Xymelin. Παράγονται με τη μορφή ρινικών σταγόνων, και η τελευταία λύση μπορεί να βρεθεί στα ράφια των ειδικών καταστημάτων με τη μορφή ψεκασμού. Το πλεονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοιες σταγόνες και σπρέι, η ρινική καταρροή και η ρινική συμφόρηση θα σας αφήσουν για 8-10 ώρες. Χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα. Η εφαρμογή εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η δόση των φαρμάκων είναι 2-3 σταγόνες κάθε 8 ώρες.
- Οξυμεταζολίνη. Αυτή η ουσία είναι μέρος γνωστών εμπορικών σημάτων αγγειοσυσπαστικών με τα ονόματα Nazol, Nazivin και Rinazolin.
Η χρήση αυτών των φαρμάκων συνιστάται όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα, καθώς έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και ανακουφίζουν τα συμπτώματα για 12 ώρες ή περισσότερο. Σε αντίθεση με άλλα, τα φάρμακα με οξυμεταζολίνη, ενώ σέβονται τη δοσολογία, δεν προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του ακτινωτού επιθηλίου στον ρινικό βλεννογόνο.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, έχει αποδειχθεί ότι απαιτείται χαμηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα κονδύλια με αυτή την ουσία είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της οξείας ρινίτιδας, ακόμη και στα νεογνά. Το φάρμακο Nazivin δεν έχει μόνο αγγειοσυσταλτικό, αλλά και αντιικό αποτέλεσμα. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 2-3 σταγόνες δύο φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών σε συγκέντρωση 0,05%.
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται με παρατεταμένη χρήση και υπερδοσολογία φαρμάκων με αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις περιλαμβάνουν ξηρό ρινικό βλεννογόνο. Σπάνια μπορεί να υπάρχει κατακράτηση ούρων, σημάδια ταχυκαρδίας, απώλεια της σαφήνειας της όρασης. Τα άτομα που συμμετέχουν σε αθλητικούς αγώνες δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση τη φενεφρίνη, την εφεδρίνη και την ψευδοεφεδρίνη, καθώς έχουν διεγερτική δράση και επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Με την έναρξη της ρινίτιδας, της ρινικής καταρροής και της ρινικής συμφόρησης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το ασφαλέστερο και αποτελεσματικότερο φάρμακο, με βάση το βαθμό ανάπτυξης των συμπτωμάτων. Χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού, δεν συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:
- ναφαζολίνη σε συγκέντρωση 0,05 - για παιδιά κάτω των 12 ετών.
- Tetrizoline σε συγκέντρωση 0,1% - για παιδιά κάτω των 6 ετών.
- φαινυλεφρίνη 0,25% - για παιδιά κάτω των 6 ετών.
- Naphazoline 0,025 - έως 6 έτη.
Με την αυτοαποδοχή φαρμάκων αγγειοσυσταλτικών χωρίς ιατρική συνταγή, αξίζει να θυμάστε ότι η πορεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες και αν δεν υπάρξει βελτίωση της κατάστασης εντός τριών ημερών από τη λήψη των φαρμάκων, θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Συμβουλές φαρμακείου
Οργάνωση εργασιών φαρμακείου
Αποσυμφορητικά στο φαρμακείο
Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της ρινίτιδας είναι μεταξύ των δέκα συνηθέστερων αιτημάτων από τους επισκέπτες του φαρμακείου. Μεταξύ αυτών, με τη σειρά τους, τα ρινικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (αποσυμφορητικά ή άλφα αδρενομιμητικά) παραμένουν παραδοσιακά τα πιο δημοφιλή φάρμακα.
Όλα τα ρινικά αποσυμφορητικά επιτρέπεται να φύγουν χωρίς συνταγή από γιατρό, οπότε οι πρωτογενείς ασθενείς έχουν το δικαίωμα να συστήσουν αυτά τα φάρμακα στους πελάτες. Θα κατανοήσουμε λεπτομερέστερα αυτή την ομάδα φαρμάκων.
Τα φάρμακα με αγγειοσυσταλτικά χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εφαρμόστε τοπικά φάρμακα αυτής της ομάδας (ρινικές σταγόνες, σπρέι) ή μέσα. Το αντι-οίδημα αποτέλεσμα των φαρμάκων είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων και της στένωσης των αγγείων των βλεννογόνων μεμβρανών και των φλεβικών μαζών της ρινικής κονχης.
Ο μηχανισμός δράσης των ρινικών αποσυμφορητικών είναι ένα διεγερτικό αποτέλεσμα στους άλφα αδρενοϋποδοχείς των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, που προκαλεί τη στένωση τους. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της υπερβολικής έκκρισης (ρινόρροια) και του οιδήματος των βλεννογόνων και της ταχείας ανακούφισης της εξασθένησης της ρινικής αναπνοής.
Με την ιγμορίτιδα και την μέση ωτίτιδα, τα αποσυμφορητικά βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της θεραπείας. Βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή, μειώνουν τη ρινόρροια, βοηθούν στην αποκατάσταση της διαπερατότητας του συριγγίου των παραρινικών ιγμορείων και των ακουστικών σωλήνων.
Αποσυμφορητικά της δράσης του συστήματος
Στα συστηματικά αποσυμφορητικά περιλαμβάνεται η φαινυλεφρίνη, η οποία αποτελεί μέρος των παρασκευασμάτων για χορήγηση από το στόμα. Τα φάρμακα που περιέχουν φαινυλεφρίνη περιλαμβάνουν Theraflu, Grippoflu, Coldact Flu Plus, Coldrex, Rinza και άλλα φάρμακα συνδυασμού.
Η χρήση φαινυλεφρίνης σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με την ανάπτυξη πονοκεφάλου, ζάλης, ευερεθιστότητας. Επιπλέον, σε ασθενείς που λαμβάνουν φαινυλεφρίνη, οι ασθενείς εμφανίζουν αρτηριακή υπέρταση, πόνο στην περιοχή της καρδιάς και αρρυθμία. Ως εκ τούτου, τα σκευάσματα φαινυλεφρίνης σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο δεν συνταγογραφούνται. Σε παιδιά, η φαινυλεφρίνη εγκρίνεται για χρήση μόνο από την ηλικία των 15 ετών.
Ποια φάρμακα και σε ποια ηλικία χρησιμοποιούνται;
Η διάρκεια των διαφόρων αποσυμφορητικών και η συχνότητα χρήσης τους κατά τη διάρκεια της ημέρας
Τα αποσυμφορητικά, ανάλογα με τη διάρκεια της δράσης, χωρίζονται σε σύντομα παρασκευάσματα (μέχρι 4 ώρες), μέτρια (6-8 ώρες) και παρατεταμένη δράση (έως 12 ώρες).
Τυπικοί εκπρόσωποι φαρμάκων με σύντομες ενέργειες έως 4 ώρες είναι η τετριζολίνη (Τισίνη) και η ναφαζολίνη (Ναφθυζίνη). Για το ποσοστό εμφάνισης της κλινικής επίδρασης αυτής της ομάδας φαρμάκων πρέπει να καταβληθεί αύξηση του επιπέδου των παρενεργειών.
Ο αυξημένος κίνδυνος είναι κατανοητός, επειδή τα φάρμακα βραχείας δράσης πρέπει να χρησιμοποιούνται 3-4 φορές την ημέρα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εκφυλισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, διαταραχές του αγγειακού τόνου των σπηλαιωδών δομών της ρινικής κοιλότητας. Τα τελευταία εκδηλώνονται με δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
Η μέση διάρκεια δράσης, 6-8 ώρες, καταδεικνύεται από την ξυλομεταζολίνη. Παρασκευάσματα με βάση αυτό το δραστικό συστατικό - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, For Wear. Στην ίδια λίστα - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. Αποσυμφορητικά μέσης διάρκειας δράσης χορηγούνται 2-3 φορές την ημέρα.
Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων - σε συνδυασμό. Μεταξύ αυτών, το Tizin Xylo BIO με υαλουρονικό οξύ, το οποίο ενυδατώνει τον βλεννογόνο και μειώνει τον κίνδυνο βλεννογονικής δυστροφίας. Τα φάρμακα με αιθέρια έλαια - Xymelin Eco με μενθόλη, Asterisk NOZ - επιδεικνύουν ένα αντιμικροβιακό, τοπικό ερεθιστικό και αποσπασματικό αποτέλεσμα. Το Xymelin Extra περιέχει, εκτός από την ξυλομεταζολίνη, το αντιχολινεργικό συστατικό του βρωμιούχου ιπρατροπίου. Βοηθάει στην σοβαρή ρινόρροια.
Φάρμακα Ξυλομεταζολίνη με θαλασσινό νερό: Τα Rinomaris και Snoop διανέμονται στα ράφια των φαρμακείων. Ενυδατώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη, σταματούν ατροφικές διεργασίες, διεγείρουν το επιθηλιακό πηλό. Τέτοια φάρμακα είναι χρήσιμα σε οξύ κρύο και έντονο αίσθημα ξηρότητας στη μύτη.
Τα αποσυμφορητικά της τρίτης ομάδας είναι έως και 12 ώρες και απαιτούν την εισαγωγή 1 φορά την ημέρα. Η ομάδα περιλαμβάνει τραμαζολίνη (Lasolvan Reno, Adrianol), οξυμεταζολίνη (Nazivin).
Μία εφάπαξ ένεση αυξάνει τη συμμόρφωση των ασθενών. Επιπλέον, το σχήμα χορήγησης φαρμάκου μειώνει τα τοξικά αποτελέσματα των φαρμάκων στο ακτινωτό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτό έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.
Κανόνες για την ασφαλή χρήση των αποσυμφορητικών στα παιδιά
- Ο ασφαλέστερος τρόπος για να βελτιωθεί η ρινική αναπνοή για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών είναι να χρησιμοποιήσετε μια ρινική πλύση με διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού 0,9%.
- Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ικανοποιητικό αποτέλεσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μορφές αποσυμφορητικών παιδιών: Ξυλομεταζολίνη (0.05% πτώση και πήκτωμα), οξυμεταζολίνη (διάλυμα 0.01% για παιδιά από τη γέννηση έως και 1 έτος και 0.025% διάλυμα από έτος σε 6, Την καλοκαιρινή ηλικία μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα 0,05%), ναφαζολίνη (διάλυμα 0,05%), τετραζολίνη (από 3 έτη διάλυμα 0,05%).
- Οι προετοιμασίες των αποσυμφορητικών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η ρινόρροια είναι παρούσα σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής και μέχρι 3 χρόνια 1 σταγόνα, από 3 έως 6 χρόνια - 2 σταγόνες η κάθε μία, σε διάστημα 6 ετών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερο συμπυκνωμένα διαλύματα και πηκτές (0,05%). 2 σταγόνες όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση μία φορά τη νύχτα.
- Για να διευκολυνθεί η ακρίβεια της δοσολογίας, η φιάλη διαλύματος για παιδιά πρέπει να διαθέτει ένα σταγονόμετρο ή μια βαθμονομημένη πιπέτα με ένα σημάδι πτώσης.
- Η αμέλεια κατά την ενστάλαξη στο ρύγχος του διαλύματος μπορεί να οδηγήσει σε επαφή με τον επιπεφυκότα του οφθαλμού και να προκαλέσει εγκαύματα.
- Η αποτελεσματικότητα της επόμενης διαδικασίας έχει αποδειχθεί για πολύ μικρά παιδιά - 1-2 σταγόνες διαλύματος 0,01% που εφαρμόζονται στο βαμβακερό μαλλί και στο τρίψιμο των ρινικών διόδων, που χρησιμοποιούνται ως μύτη.
- Η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων για ενδορρινική χρήση με αποσυμφορητικά δεν συνιστάται.
- Η διάρκεια χρήσης των αποσυμφορητικών στα παιδιά δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 3-5 ημέρες.
Διαβούλευση του πρώτου εργαζόμενου κατά την απελευθέρωση των αποσυμφορητικών
Όταν οι παραθεριστές αποσυμφορούν τα φαρμακεία, οι επισκέπτες θα πρέπει να γνωρίζουν την ηλικία του ασθενούς. Ένα «ενήλικα» φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση και δηλητηρίαση σε μικρά παιδιά. Το σωματικό τους βάρος είναι μικρό και η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης έχει μεγαλύτερη διαπερατότητα από τους ενήλικες. Αλλά οι γονείς ξεχνούν αυτό και εισάγουν ένα φάρμακο στο παιδί σε συγκέντρωση που υπερβαίνει την απαιτούμενη δόση 30 φορές!
Η χρήση αποσυμφορητικών για μακρά ή μεσαία δράση μειώνει τις παρενέργειες. Είναι χρήσιμο να εφαρμόζεται με άλλα αποσυμφορητικά θεραπευτικούς παράγοντες. Είναι χρήσιμο να συμπληρώσετε τη θεραπεία με διαλύματα Aqualor ή Aqua Maris Plus με Dexpanthenol. Μια άλλη επιλογή είναι τα αντιισταμινικά. Για να βελτιωθεί η ασφάλεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η ακριβής δοσολογία, η συχνότητα, η διάρκεια της χορήγησης.
Κανόνες για την τοπική εφαρμογή αποσυμφορητικών:
- Καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα.
- Ρίξτε πίσω το κεφάλι σας.
- Ρίξτε 5 σταγόνες του φαρμάκου ή κάντε 2 ενέσεις σε κάθε μισό της μύτης.
- Μείνετε με το κεφάλι σας να ρίχνεται πίσω 2-3 λεπτά μετά τη διαδικασία.
Συμπεράσματα:
- Τα αποσυμφορητικά εφαρμόζονται τοπικά και εσωτερικά. Τα τοπικά παρασκευάσματα για τοπική χορήγηση διαφέρουν στη διάρκεια της δράσης τους.
- Η παρατεταμένη θεραπεία με τοπικά αποσυμφορητικά χωρίς ιατρική παρακολούθηση αυξάνει τον κίνδυνο ατροφίας του βλεννογόνου και της ρινίτιδας που προκαλείται από φάρμακα.
- Συνδυασμένα τοπικά αποσυμφορητικά μέσης διάρκειας δράσης έχουν επιπρόσθετα θεραπευτικά αποτελέσματα.
- Η κακή μύτη στα παιδιά απαιτεί αυξημένη προσοχή στην επιλογή και τη χορήγηση φαρμάκων.
Vasoconstrictor (αποσυμφορητικά)
Τα αποσυμφορητικά είναι παράγοντες αγγειοσυσταλτικών που μειώνουν τη ρινική συμφόρηση. Αποσυμφορητικά που χρησιμοποιούνται από το στόμα (συστηματικά) ή τοπικά (στη μύτη) παρατίθενται στον Πίνακα 1.
Οι συνιστώμενες δόσεις τοπικών ρινικών αποσυμφορητικών παρουσιάζονται στον πίνακα 2.
Μηχανισμός δράσης
Τα αποσυμφορητικά είναι συναγωνιστές των άλφα αδρενεργικών υποδοχέων (συμπαθομιμητικά). Η διέγερση των α-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί στη στένωση των αγγείων ολόκληρου του οργανισμού, μειώνει την παροχή αίματος στον ρινικό βλεννογόνο και συμβάλλει στη μείωση του οιδήματος.
Παρενέργειες
Τα τοπικά αποσυμφορητικά πρακτικά δεν απορροφώνται, έτσι οι συστημικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και ασήμαντες. Ο τοπικός ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει ουσίες που συνιστούν το φάρμακο ή τραύμα της βλεννογόνου της κορυφής της φυσαλίδας κατά τη διάρκεια της ενστάλαξης (ένεση).
Ιατρική ρινίτιδα - υποτροπή της συμφόρησης και οίδημα της βλεννογόνου - ένα κοινό πρόβλημα που συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται τοπικά αποσυμφορητικά για περισσότερο από 3 έως 5 ημέρες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα βραχείας δράσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή ρινική συμφόρηση, παρά τη συχνή χρήση τοπικών αποσυμφορητικών. Αν και ο ακριβής μηχανισμός αυτής της αντίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί, υποτίθεται ότι η παρατεταμένη αγγειοσύσπαση προκαλεί δευτερογενή αγγειοδιαστολή και μειώνει την ανταπόκριση σε αγγειοσυσταλτικές ουσίες. Η θεραπεία της ιατρικής ρινίτιδας είναι η σταδιακή κατάργηση των τοπικών αποσυμφορητικών και η αντικατάστασή τους με φυσιολογικό διάλυμα, το οποίο μαλακώνει και ενυδατώνει την βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείτε συστηματικά αποσυμφορητικά και τοπικά κορτικοστεροειδή. Η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης κανονικοποιείται, κατά κανόνα, μετά από 1 έως 2 εβδομάδες μετά την ακύρωση των τοπικών αποσυμφορητικών.
Η πρόσληψη συστηματικών αποσυμφορητικών προκαλεί τη στένωση όλων των αιμοφόρων αγγείων και διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με την έκθεση στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν νευρικότητα, ευερεθιστότητα, άγχος και αϋπνία. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από τη συστηματική αγγειοσύσπαση περιλαμβάνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και καρδιακό ρυθμό. Η υπέρταση, οι καρδιακές παθήσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υπερθυρεοειδισμός είναι από τις ασθένειες που μπορούν να επιδεινωθούν όταν λαμβάνουν συμπαθομιμητικά. MAOIs ενισχύουν συμπαθομιμητική δραστηριότητα, έτσι σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης σε καταθλιπτικές καταστάσεις ή την ασθένεια του Parkinson, η συστημική συμπαθομιμητικών χρησιμοποιούνται μόνο για τον προβλεπόμενο σκοπό και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Η διέγερση των άλφα αδρενεργικών υποδοχέων με συστηματικά αποσυμφορητικά μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του σφιγκτήρα των ούρων, αποτρέποντας τη ροή των ούρων στους άνδρες. Η διέγερση του υποδοχέα άλφα-αδρενεργικού προκαλεί ελαφρά διαστολή της κόρης οφθαλμού και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση οφείλεται στην στένωση του εμπρόσθιας γωνίας του θαλάμου του βολβού του ματιού, αλλά με γλαύκωμα κλειστής γωνίας παρενέργειες είναι ελάχιστες? οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν περιγράφονται.
Όταν χρησιμοποιείτε αποσυμφορητικά του συστήματος μπορεί να προκαλέσετε πονοκεφάλους. Παρενέργειες μπορεί επίσης να συμβούν εάν ο ασθενής παίρνει άλλα συμπαθητικομιμητικά φάρμακα, όπως συστηματικοί ή αερόλυμα βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές (αλβουτερόλη, τερβουταλίνη, σαλβουταμόλη, αδρεναλίνη).
Συστάσεις για την επιλογή φαρμάκων
Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αναμενόμενη διάρκεια της θεραπείας και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.
Οι τοπικές μορφές δοσολογούνται με τη μορφή ψεκασμού ή σταγόνων και εισπνοών (βλέπε πίνακα 2). Το ρινικό σπρέι - ο απλούστερος τρόπος χορήγησης του φαρμάκου - συνιστάται για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Αποδοτικότητα των τοπικών παρασκευασμάτων μπορεί να μειωθεί στο δευτερεύον ρινικής απόφραξης που προκαλείται από πολύποδα υπερτροφία ή κατώτερο ή μέσης ρινικής κόγχης, καθώς και μηχανικές πιέσεις, όπως έντονη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Πίνακας 1. Αποσυμφορητικά
Τοπικά ενδορρινικά αποσυμφορητικά
Σύντομη δράση (για 4 - 6 ώρες)
Εφεδρίνη
Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη)
Naphazoline
Φαινυλεφρίνη
Τετραζολίνη
Μεσαία δράση (εντός 8 - 10 ωρών)
Ξυλομεταζολίνη
Μακράς δράσης (περισσότερο από 12 ώρες)
Οξυμεταζολίνη
Αποσυμφορητικά του συστήματος
Εφεδρίνη
Φαινυλεφρίνη
Φαινυλοπροπανολαμίνη
Ψευδοεφεδρίνη
Πίνακας 2. Συνιστώμενες δόσεις τοπικών ρινικών αποσυμφορητικών
Σχετικά με τα αποσυμφορητικά
Τοπικά ή τοπικά αποσυμφορητικά είναι μια ομάδα αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία της ρινίτιδας και των επιπλοκών της. Η κυριολεκτική μετάφραση αυτού του όρου: de - πρόθεμα, που σημαίνει "παρακμή", συμφόρηση (αγγλικά) - "πρήξιμο, στασιμότητα". Κάτω από την επίδραση των αποσυμφορητικών συμβαίνει στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και μειωμένη έκκριση (απελευθέρωση) των ρινικών βλέννας, η οποία συμβάλλει στη μείωση του οιδήματος, και ρινική συμφόρηση ανακούφιση της ρινικής αναπνοής. Τα περισσότερα αποσυμφορητικά ταξινομούνται ως αντικείμενα χωρίς ιατρική συνταγή, καθιστώντάς τα εξαιρετικά δημοφιλή στους καταναλωτές.
Ο μηχανισμός δράσης των παραδοσιακών αποσυμφορητών
Υπό την επίδραση του δραστικού συστατικού του αγγειοσυσταλτικού φαρμάκου (αποσυμφορητικό), ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων στενεύει και το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης μειώνεται, πράγμα που διευκολύνει τη ρινική αναπνοή. Ταυτόχρονα ικανό αποσυμφορητικά έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες επί του βλεννογόνου: προκαλέσει ξηρότητα και να οδηγήσει στην αποδυνάμωση των ειδικών κίνησης «κροσσών» ξύσιμο του βλεννογόνου από βακτηρίδια, ιούς και άλλα ξένα σωματίδια.
Ενδείξεις για τη χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων
- Οξεία ρινίτιδα βακτηριακή ή ιική φύση
- Οξεία ιγμορίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας
- Οξεία ωτίτιδα
- Εποχιακή και πολυετή αλλεργική ρινίτιδα
Αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για την προετοιμασία για διαγνωστικές διαδικασίες και στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα. Τα αποσυμφορητικά πρέπει να εφαρμόζονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας.
Το Renomaris ® - αποσυμφορητικό νέας γενιάς
Το Renomaris® είναι ένα αποσυμφορητικό νέας γενιάς, το οποίο, εκτός από την ξυλομεταζολίνη (ένα από τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή αγγειοσυσπαστικά φάρμακα), περιλαμβάνει φυσικό θαλασσινό νερό. Κάτω από την επίδραση της ξυλομεταζολίνης με ταχεία αγγειοσυστολή μειώνει το οίδημα και να διευκολυνθεί η αναπνοή και θαλασσινού νερού αποτρέπει στασιμότητα της βλέννας και εξάπλωσης επιβλαβών μικροοργανισμών στο γειτονικό μύτη κοιλότητα - του ακουστικού σωλήνα και παραρρινικών κόλπων, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο των επιπλοκών του κοινού κρυολογήματος (μέση ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα).