Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια ΟΝT που είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο.
Τι είναι, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς να αντιμετωπίζουμε σε ενήλικες χωρίς συνέπειες για το αυτί, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του εσωτερικού, μεσαίου ή εξωτερικού μέρους του ανθρώπινου αυτιού, η οποία προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού, ενώ οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικές καταγγελίες. Τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, την προσθήκη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά η αιχμή των επισκέψεων στο νοσοκομείο πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν οι άνθρωποι δεν έχουν το χρόνο να αλλάξουν από τη θερμότητα στο κρύο.
Λόγοι
Τα αίτια και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία του σχηματισμού της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, της καθαρότητας του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή και της εποχής του χρόνου.
Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:
- Διείσδυση της μόλυνσης από άλλα όργανα ΕΝΤ - ως επιπλοκή της ταυτόχρονης λοιμώδους ιογενούς νόσου.
- Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
- Τραυματισμοί του αυτιού.
- Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.
Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνονται:
- αλλεργίες;
- φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
- βρεφική ηλικία, ηλικία των παιδιών.
Τύποι ωτίτιδας
Η δομή του ανθρώπινου αυτιού χωρίζεται σε τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα:
Ανάλογα με το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, στην ιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους ωτίτιδας:
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας.
Η ανάπτυξη συμβάλλει σε δύο παράγοντες:
- Λοιμώξεις με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα).
- Υγρασία και συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού.
Συχνά συμβαίνει εάν το αυτί είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε, οπότε ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή".
Ωρίτιδα ωτίτιδας
Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκός και πυώδης, διάτρητος και μη διάτρητος, οξύς και χρόνιος. Όταν η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.
Εσωτερική ωτίτιδα
Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης λαβυρνθίτιδα, τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα (από τους πνεύμονες σε έντονους).
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι παρόμοια σε όλες τις μορφές της νόσου, αλλά η έντασή τους και ορισμένα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το είδος.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει εμφανή συμπτώματα.
- Χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει περιόδους επιδείνωσης.
Οι τρόποι έκφρασης της ωτίτιδας διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:
- Πικρό. Το Pus συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο.
- Catarrhal Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα των ιστών, δεν υπάρχει υγρό ή πυώδης εκκένωση.
- Εξιδρωματικό. Στο μέσο αυτί συσσωρεύεται υγρό (αίμα ή λέμφωμα), το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.
Πώς και πώς να θεραπεύεται η ωτίτιδα του αυτιού που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζοντας τον τύπο και την έκταση της νόσου.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες
Η κλινική εικόνα της ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
- ακουστικό. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό συνεχώς και είναι το κύριο που προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές ο πόνος βγαίνει στα δόντια, στο ναό, στη κάτω γνάθο. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην ωτίτιδα θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
- ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, αλλαγή χρώματος του αυτιού,
- η σταδιακή χειροτέρευση της ακοής που προκαλείται από το άνοιγμα των αποστημάτων και την πλήρωση του αυτιού με πυώδεις μάζες.
- πυρετός - συνήθως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό.
- η απόρριψη από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Μετά από όλα, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να ξεχωρίζει.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας συνοδεύονται συχνά από μύτη, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συμφόρηση του ακουστικού σωλήνα.
- Στην περίπτωση της τοπικής οξείας πυώδη εξωτερική ωτίτιδα (βράζουμε στο κανάλι του αυτιού), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, που ενισχύονται σε μια πίεση ή τράβηγμα σε αυτό.
- Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
- Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό.
- υψηλός πυρετός;
- ο πόνος στο αυτί (σφύζει ή πόνο).
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας, η οποία, κατά κανόνα, αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
- ναυτία, αίσθημα κακουχίας, εμετός.
- πυώδη απόρριψη από τα αυτιά.
- εμβοές
- ζάλη
- ναυτία και έμετο
- ισορροπία
- απώλεια ακοής.
- Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως τραυματισμό ή γυρίσματα.
- Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυξάνεται το βράδυ.
- Μια ένδειξη είναι η λεγόμενη ωτίτιδα syringmus - παρουσία συνεχή θόρυβο στο αυτί, δεν σχετίζεται με τους ήχους από το εξωτερικό, φαίνεται ρινική αυτί.
Η οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται στο τέλος, καθώς το πύον θα αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.
- Απώλεια ακοής
- Περιοδική πυώδης εκκένωση από το αυτί.
- Ζάλη ή εμβοές.
- Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Εάν έχετε συμπτώματα ωτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας διαγνώσει σωστά και θα σας πει πώς να θεραπεύετε τη φλεγμονή.
Επιπλοκές
Μην νομίζετε ότι η ωτίτιδα του αυτιού είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.
Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η ασθένεια αρχίσει να παρασύρεται:
- ρήξη του τυμπανιού (κατά κανόνα χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί η τρύπα που σχηματίζεται).
- χολοστομία (υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του αυτιού, εξασθένιση της ακοής).
- καταστροφή των ακουστικών οστικελών του μέσου ωτός (άκμονα, μαλέλος, στάπες) ·
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
Διαγνωστικά
Ένας ικανός γιατρός διαγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές προσαρμογές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια κανονική εξέταση του αυτιού και του ακουστικού καναλιού με έναν ανακλαστήρα τοποθετημένο στο κεφάλι (ένας καθρέφτης με μια τρύπα στο κέντρο) ή ένα ωροσκόπιο είναι αρκετός για τη διάγνωση της ωτίτιδας του αυτιού.
Ως μέθοδοι για την επιβεβαίωση και τον καθορισμό της διάγνωσης, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής (αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).
Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία των χρονικών περιοχών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα στους ενήλικες;
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία της ωτίτιδας. Η χρήση τους έχει πολλά χαρακτηριστικά - το φάρμακο δεν πρέπει να δρα μόνο στα βακτήρια που προκάλεσαν την ωτίτιδα, αλλά και να διεισδύσει καλά στο τύμπανο.
Η θεραπεία των φλεγμονωδών αλλαγών στο αυτί αρχίζει με ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την παθολογία.
Πλήρης θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού
Δεν είναι μυστικό από το πώς να αντιμετωπίζουμε την οξεία ωτίτιδα στους ενήλικες - σταγόνες στα αυτιά. Αυτό είναι το πιο κοινό φάρμακο για την ωτίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που χρησιμοποιεί διαφορετικά φάρμακα. Οι σταγόνες των αυτιών μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυάζονται - να περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία.
Οι παρακάτω τύποι σταγόνων διακρίνονται:
- γλυκοκορτικοστεροειδή (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).
- έχοντας στη σύνθεση αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (Otinum, Otipaks).
- αντιβακτηριακά (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες.
- Το συγκρότημα με ωτικές σταγόνες με ωτίτιδα, ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin κ.λπ.), μέσω του οποίου είναι δυνατή η αφαίρεση διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης της Ευσταχιανής σάλπιγγας, και έτσι να μειωθεί η πίεση στο τύμπανο.
- Εκτός από τις σταγόνες στο σύμπλεγμα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες για την επίτευξη του ίδιου στόχου - αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin, δισκία Diazolin, κλπ.
- Για την ελαχιστοποίηση της θερμοκρασίας και μείωση του πόνου στο αυτί χορηγούνται μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen) nize.
- Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνδέονται με τη θεραπεία της οξείας μέτριας μορφής στην ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής. Καλά αποδεδειγμένη εφαρμογή Augmentina. Επίσης αποτελεσματικό Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Εκτός από αυτά τα μέτρα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- UHF για την περιοχή της μύτης.
- θεραπεία με λέιζερ για το στόμα του ακουστικού σωλήνα.
- πνευμονικόμασάζ προσανατολισμένο στην περιοχή του τυμπάνου.
Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση.
Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με τοπική αναισθησία. Στο τύμπανο με μια ειδική βελόνα κάνετε μια διάτρηση, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον. Η τομή ξεπετάγεται ανεξάρτητα μετά την παύση της απελευθέρωσης πύου.
Συστάσεις
Οι συστάσεις του ιατρού πρέπει να τηρούνται:
- Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτοθεραπεία, να επιλέξετε τη δοσολογία, να διακόψετε τη χορήγηση φαρμάκων όταν τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξαφανιστούν.
- Εσφαλμένες ενέργειες που εκτελούνται κατά την κρίση τους, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.
- Πριν πάτε σε γιατρό, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η παρακεταμόλη σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Πρόληψη
Ο κύριος στόχος της προφύλαξης από την ωτίτιδα στους ενήλικες είναι ότι ο ευσταχιακός σωλήνας δεν εμποδίζεται από παχιά βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, η οξεία ρινίτιδα συνοδεύεται από υγρές εκκρίσεις, αλλά στη διαδικασία θεραπείας η βλέννα συχνά γίνεται πολύ πιο παχύ, σταγόνες στο ρινοφάρυγγα.
- Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτίτιδας.
- Μετά το μπάνιο, ειδικά σε ανοιχτό νερό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά τα αυτιά για να αποφευχθεί η είσοδος νερού με τα βακτήρια στο εσωτερικό. Ειδικά για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα, αναπτύσσονται αντισηπτικές σταγόνες, οι οποίες θάβονται στα αυτιά μετά από κάθε κολύμπι.
- Καθαρίστε τακτικά τα αυτιά από τη βρωμιά και το θείο, για να διατηρείτε την υγιεινή. Αλλά είναι καλύτερα να αφήνετε ένα ελάχιστο θείο, καθώς προστατεύει το κανάλι του αυτιού από την είσοδο παθογόνων μικροβίων.
Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Μην νομίζετε ότι όλα τα συμπτώματα θα περάσουν από μόνοι τους. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη μέση ωτίτιδα με αδικαιολόγητη επιδεξιότητα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι οι επιπλοκές από αυτή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν στις πιο άσχημες συνέπειες.
Οτίτιδα: Περιγραφή, συμπτώματα και θεραπεία
Η ωτίτιδα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια σειρά ασθενειών του συστήματος αυτιού. Προέρχεται από την αρχαία ελληνική "otos" - μία από τις μορφές της λέξης που δηλώνει το "αυτί". Τέτοιες βαθιές ρίζες της έννοιας υποδηλώνουν ότι τα προβλήματα αυτιών ενοχλούσαν τους ανθρώπους κατά την αυγή του ευρωπαϊκού πολιτισμού.
Από τότε έχουν περάσει πάνω από χίλια χρόνια. Έχουμε αποκτήσει γνώσεις σχετικά με τη συσκευή του αυτιού, τις αιτίες και τη διαδικασία ανάπτυξης παθολογιών σε αυτό, έμαθαν να αντιμετωπίζουν επικίνδυνες φλεγμονές στις εσωτερικές δομές του συστήματος αυτιού. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια, η οποία συχνά οδήγησε σε θανατηφόρο έκβαση πριν από περίπου 100 χρόνια, αντιμετωπίζεται με επιτυχία σήμερα, χωρίς αποτέλεσμα.
Τυπολογία και επικράτηση της ωτίτιδας
Το σύστημα ανθρώπινου αυτιού αποτελείται από τρία μέρη, καθένα από τα οποία εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία:
- αντιλαμβανόμενος ήχος.
- μεταδίδοντας ήχο.
- μετατρέποντας τον ήχο.
Το τμήμα που συλλαμβάνει ήχους από τον περιβάλλοντα χώρο ονομάζεται εξωτερικό αυτί. Περιλαμβάνει το αυτί και το κανάλι του αυτιού, που τελειώνει με το τύμπανο. Οι φλεγμονές που συμβαίνουν σε αυτό το μέρος του αυτιού σχετίζονται:
- με βλάβη στο εξωτερικό δέρμα (διάχυτη μορφή).
- με δυσλειτουργία του σμηγματογόνου αδένα ή θύλακα της τρίχας (εστιακή μορφή).
- με τη σταθεροποίηση των μυκήτων στο κανάλι του αυτιού (μυκητιακή μορφή).
- με μολυσματική νόσο (φυσαλιδώδης ωτίτιδα).
Σε μία ή την άλλη μορφή με εξωτερική ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή 1 στους 10 ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία.
Το τμήμα στο οποίο μεταδίδονται οι ηχητικές δονήσεις που λαμβάνονται από το τύμπανο για μεταγενέστερο μετασχηματισμό στη μεμβράνη του ωοειδούς παραθύρου ονομάζεται μεσαίο αυτί. Το κύριο στοιχείο του είναι μια μικρή κοιλότητα με όγκο όχι μεγαλύτερο από 1 cm ³ με το σύστημα μηχανικής μετάδοσης ήχου μέσα σε αυτό, που αντιπροσωπεύεται από τα λεγόμενα οστά τύμπανο. Το δεύτερο στοιχείο του μεσαίου ωτός, ο ευσταχιανός σωλήνας, εξασφαλίζει τη σωστή λειτουργία του συστήματος μετάδοσης ήχου. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, εκδηλώσεις και εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, υπάρχουν:
- Οίδημα του βλεννογόνου του μέσου ωτός που προκαλείται από αυτοάνοση αιτία (αλλεργική μορφή)
- Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του ευσταχιακού σωλήνα που προκαλείται από μικρόβια (καταρροϊκή μορφή)
- Η υπερβολική παραγωγή και συσσώρευση της έκκρισης στη κοιλότητα του μέσου ωτός (serous μορφή)
- Στερέωση βακτηριακών παραγόντων στην τυμπανική κοιλότητα (πυώδης μορφή)
- Ακινητοποίηση κοιλοτήτων που μεταδίδουν ήχους δονήσεων (συγκολλητική μορφή)
Μεταξύ όλων των ασθενειών των αυτιών, η φλεγμονή στο μεσαίο τμήμα οδηγεί στη συχνότητα εμφάνισης. Ταυτόχρονα, ανά 1 ενήλικα που πάσχει από αυτή την ασθένεια, υπάρχουν 10 παιδιά, 8 από τα οποία είναι ηλικίας έως 2 ετών.
Το τμήμα του αυτιού, στο οποίο οι ηχητικές ταλαντώσεις που λαμβάνονται από τις τυμπανικές πέτρες ενισχύονται και μετατρέπονται σε ωθήσεις που είναι κατανοητές στο νευρικό σύστημα, ονομάζονται συνήθως το εσωτερικό αυτί ή ο λαβύρινθος. Αυτό το τμήμα του συστήματος αυτιού απομονώνεται από το περιβάλλον: η διείσδυση ξένων μικροοργανισμών είναι δύσκολη.
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού είναι μια σπάνια ασθένεια που διαγνώστηκε σε 4 άτομα στην ηλικιακή ομάδα 30-60 ετών ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι μεταβλητά και καθορίζονται από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για όλες τις περιοχές ωτίτιδας είναι η εξασθένιση της ακοής, η οποία μπορεί να πάρει και την απώλεια της ακοής και να εμφανιστεί με τη μορφή θορύβου και εξωτερικών ήχων στο αυτί, παραμόρφωση ήχου, ηχώ, κλπ. Στην περίπτωση της φλεγμονής στο εξωτερικό αυτί, η ακοή υποβαθμίζεται ως αποτέλεσμα της διόγκωσης και της στένωσης του ακουστικού πόρου, την εμφάνιση των λεγόμενων ταύρων στο τύμπανο, ως αποτέλεσμα μολυσματικής μόλυνσης. Με την μέση ωτίτιδα, η απώλεια ακοής συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- πρήξιμο του βλεννογόνου του σωλήνα της Ευσταχίας.
- συσσώρευση του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα.
- εκφυλιστικές αλλαγές στο τύμπανο.
- συγκολλητική-ινώδη διαδικασία.
Η απώλεια ακοής στις αλλοιώσεις του εσωτερικού αυτιού συνδέεται με το θάνατο των αισθητήριων υποδοχέων.
Ένα κοινό αλλά προαιρετικό σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι η αίσθηση του πόνου. Συνήθως εκδηλώνεται με φουρουλκύωση και φυσαλιδώδη εξωτερική ωτίτιδα, με πυώδη ωτίτιδα του μέσου ωτός, με βλάβες του εσωτερικού αυτιού. Πολύ συχνά, ο πόνος έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα και δίνει σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού.
Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι χαρακτηριστική των πυώδεις φλεγμονές, που εντοπίζονται στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί. Με καταρροϊκές και ορολογικές μορφές της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά και σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα σε ενήλικες, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτονική δυναμική και μπορεί να προχωρήσει χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας.
4. Κνησμός και ερεθισμός
Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει όλες τις παραλλαγές της εξωτερικής ωτίτιδας και επίσης εκδηλώνεται σε οξεία ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού: σε περίπτωση καταρροϊκής μορφής, πυώδους φλεγμονής, στο στάδιο της εξοντώσεως και μετά την τελειοποίηση. Ο ερεθισμός μπορεί να καταγραφεί υποκειμενικά όχι μόνο ως φαγούρα, αλλά και ως αίσθηση καυτής εστίας στο αυτί, αίσθηση πίεσης και κίνησης υγρού στο αυτί κ.λπ.
Η εκκένωση του πυώδους εκκρίματος από το αυτί είναι το κύριο σύμπτωμα της βακτηριακής φλεγμονής στην τυμπανική κοιλότητα. Μικρά κλαδιά του πύου ακολουθούν μερικές φορές την ανακάλυψη μιας εστιακής βρασμού στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.
6. Άλλα συμπτώματα
Άλλα σημεία της ωτίτιδας περιλαμβάνουν:
- επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
- ζάλη;
- σπασμωδικό μάτι στην πλευρά του προσβεβλημένου αυτιού.
- έλλειψη συντονισμού και ισορροπίας.
- ναυτία
Θεραπεία
Η θεραπεία της ωτίτιδας εξαρτάται από τη θέση της νόσου, τη φύση και την πορεία της.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική ωτίτιδα συχνά δεν απαιτεί ειδική ιατρική περίθαλψη. Μικρές διάχυτες ή εστιακές φλεγμονές στο δέρμα του ακουστικού πόρου μπορεί να μην προκαλέσουν άγχος, να μην παρουσιάζουν αιχμηρά συμπτώματα και να περνούν φυσιολογικά, όπως σπυράκι ή εξάντληση που προκύπτει από εκδορές ή γρατζουνιές, οπουδήποτε στο σώμα. Οι μεγάλες φούσκες στο αυτί προκαλούν μεγάλη ενόχληση και απαιτούν τη χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών σταγόνων (Sofradex, Otipaks, κλπ.). Ωστόσο, η πιο δύσκολη για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μυκητιασική μορφή: το πλήρες μάθημα διαρκεί έως και 1,5 μήνες και κάθε δέκατη περίπτωση επανέρχεται ξανά.
Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί παραδοσιακή ιατρική: οι εγχύσεις γερανίου, καλέντουλας, βρύου και άλλων φυτών έχουν καλό τοπικό αντιφλεγμονώδες και διεγερτικό αποτέλεσμα.
Μέση ωτίτιδα
Δεδομένου ότι στην ανάπτυξη της φλεγμονής στο μεσαίο αυτί η μολυσματική διαδικασία στο ρινοφάρυγγα και η εξασθενημένη λειτουργικότητα του ακουστικού σωλήνα διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο, η πρωταρχική θεραπεία φλεγμονής και η αποκατάσταση της αποστραγγιστικής λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα είναι το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας.
Καμία εναλλακτική βάση για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη, κλπ.) Ή μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλπ.). Η ανάγκη χρήσης τους στην παιδική ηλικία είναι ακόμη πιο προφανής από ό, τι στην ενήλικη ζωή.
Τα τελευταία χρόνια, οι τακτικές αναμονής της παρατήρησης, που περιλαμβάνουν τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων, γίνονται δημοφιλείς μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχει βακτηριακή φλεγμονή. Πράγματι, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία ενός σημαντικού μέρους της ωτίτιδας ήταν αποτελεσματική χωρίς λήψη αντιβιοτικών. Αυτό ισχύει για μεγάλο ποσοστό μη πυώδους νόσου που δεν συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.
Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία της otit, για παράδειγμα, στα παιδιά, αναπτύσσεται ταχέως και δραματικά. Το ερώτημα εάν το καταρροϊκό οίδημα εισέρχεται στη φάση της πυώδους έκκρισης δεν έχει οριστική απάντηση μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο. Ωστόσο, η έγκαιρη έναρξη των αντιβιοτικών επιτρέπει να σταματήσει η εξάπλωση των πνευμονοκόκκων και άλλων παθογόνων μέσω του Ευσταχιακού σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα, χωρίς να περιμένει την έναρξη της εξαπλώσεως.
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνιστούν σημαντικό μέρος της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας: χρησιμοποιούν ειδική τεχνική για την εμφύσηση μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, πνευμομάζαμα του τυμπάνου, θέρμανση με λέιζερ, υπέρηχο. Στο στάδιο της ανάκαμψης, οι θήκες για την θέρμανση του σπιτιού έχουν καλή επίδραση.
Λαβυρινθίτιδα
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού περιλαμβάνει μια περιεκτική φαρμακευτική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε χειρουργική αποκατάσταση και ανακατασκευή του λαβυρίνθου.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για όλους τους τύπους μέσης ωτίτιδας είναι ευνοϊκή. Οι πιο προβληματικές είναι οι χρόνιες μορφές ασθένειας του μέσου ωτός, οι οποίες μπορούν να επαναληφθούν μετά από μεγάλες χρονικές περιόδους.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι οι πιο κοινές μορφές ωτίτιδας προκαλούνται από μείωση της τοπικής και συστημικής ανοσίας, η αύξηση της ανοσολογικής αντοχής του οργανισμού είναι πρωταρχικής σημασίας για την πρόληψη. Ένας παράγοντας που εξασθενεί σημαντικά την ανοσία του ρινοφάρυγγα και ο ακουστικός σωλήνας είναι το κάπνισμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η απόρριψη τσιγάρων είναι απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας.
Λαμβάνοντας βιταμίνες, καθημερινή σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή - όλα αυτά επιτρέπουν στο σώμα να λειτουργεί ομαλότερα και να διατηρεί προστατευτικές λειτουργίες στο σωστό επίπεδο.
Ταυτόχρονα, ακόμη και με καλή ανοσία, η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική φλεγμονή των οργάνων της μύτης, του λαιμού και του αυτιού. Δεν πρέπει να παραμεληθούν τα στοιχειώδη μέτρα:
- φορέστε ζεστά?
- μην πηγαίνετε έξω στον κρύο αέρα μετά την πισίνα, μπάνιο, την υποδοχή μπάνιο?
- στην κρύα εποχή, φορέστε ένα καπέλο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εξωτερική ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση τραυματικών αντικειμένων κατά το πλύσιμο του αυτιού και επίσης να μην καταχραστούν οι διαδικασίες νερού με συχνή εισχώρηση νερού στο κανάλι του αυτιού.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα - τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού, που προκαλείται από τη διείσδυση των παθογόνων μικροοργανισμών στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Οι τρόποι αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και τη θέση της φλεγμονής: μια μολυσματική βλάβη μπορεί να περιλαμβάνει το εξωτερικό, μεσαίο ή εσωτερικό αυτί.
Η εξωτερική και μέση ωτίτιδα μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί ακόμη και στο σπίτι. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται και εξαπλώνεται σε βαθύτερους ιστούς, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρινθίτιδα (εσωτερική ωτίτιδα). Η θεραπεία της ωτίτιδας αυτιών σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται μόνο από γιατρό. Συχνά απαιτείται ο ασθενής να βρίσκεται στο νοσοκομείο λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης του εγκεφάλου.
Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τον εντοπισμό της νόσου.
Συμπτώματα ωτίτιδας
Η εξωτερική ωτίτιδα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από φλεγμονώδη στοιχεία που βρίσκονται στο αυτί και στην ορατή περιοχή του αυτιού, συνοδευόμενα από πόνους στο αυτί, παλλόμενα πόνους στο ναό. Μερικές φορές η ασθένεια περνάει αυθόρμητα εντός 3-5 ημερών. Με μειωμένη ανοσία, η παρουσία παθήσεων των κόλπων της μύτης ή του στοματοφάρυγγα, οι τραυματισμοί, μεταφέρονται σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η υποθερμία εμφανίζεται μεσαία καταρροϊκή (με εκροή ορρού υγρού) ή πυώδη εμφάνιση. Τα συμπτώματα της ωτίτιδας αυτιών καθώς αναπτύσσονται:
- θαμπή ή αιχμηρό (πυροβολισμός) πόνο στο αυτί?
- κεφαλαλγία, πονόδοντο.
- αυξημένη δυσφορία τη νύχτα κατά την κατάποση των τροφίμων.
- συσσώρευση ορρού ή πυώδους εκκρίματος στο κανάλι του αυτιού.
- πυρετό ή θερμοκρασία υπογλυκαιμίας.
- συμφόρηση αυτιού, μειωμένη σαφήνεια ακοής.
- κεφάλια θορύβου?
- σκίαση των ματιών?
- ορατή υπερουρία του δέρματος στην περιοχή του αυτιού ·
- φλεγμονή, προεξοχή και οίδημα του τυμπανιού (διαγνωσμένο από γιατρό) ·
- πόνος στο αυτί κατά την ψηλάφηση.
Αν σε αυτή τη φάση της νόσου δεν επισκεφθείτε τον γιατρό και δεν εντοπίσετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, η διάτρηση του τυμπανιού γίνεται με το διαχωρισμό του πύου, της βλέννας και του αίματος. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας διαδικασίας απουσία θεραπείας - στην εξάπλωση της λοίμωξης στο βαθύ αυτί. Με μια ευνοϊκή πορεία της ωτίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος μειώνει τη σοβαρότητα. Μετά από 14-21 ημέρες, το τύμπανο αποκαθιστά την ακεραιότητα, η απαλλαγή από το αυτί σταματά τελείως. Λόγω του γεγονότος ότι η ουλή παραμένει στη μεμβράνη, το αυτί του ατόμου μετά την ωτίτιδα μπορεί να μειωθεί. Άλλες πιθανές επιπλοκές:
- μηνιγγίτιδα;
- βλάβη του νεύρου του προσώπου.
- μαστοειδίτιδα.
- μετάβαση της ωτίτιδας στη χρόνια μορφή.
Η σωστή θεραπεία της μέσης ωτίτιδας
Εισαγωγή στην κούκλα του αυτιού που υγραίνεται με αλκοόλη, ένα διάλυμα βορικού οξέος επιταχύνει την ανάρρωση, αλλά συχνά γίνεται μια δυσάρεστη δοκιμή για τον ασθενή, προκαλώντας σοβαρή ταλαιπωρία. Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής του εξωτερικού τμήματος του αυτιού, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα συστήσει την ακόλουθη πορεία θεραπείας:
- Ενστάλαξη στο αυτί της βορικής αλκοόλης, φαρμάκων Otipaks, Otirelax για αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο NSAID (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφείτε αντιβακτηριακές σταγόνες για το αυτί (Ofloxacin, Neomycin). Συνιστώνται συστηματικά προγράμματα αντιβιοτικών για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στην περίπτωση διάχυτης μέσης ωτίτιδας.
- Σταδιοποίηση με αμβροτικές αλοιφές (λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη). Εάν αναπτύσσεται μια ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τοπικά παρασκευάσματα με γλυκοκορτικοστεροειδή (Celestoderm, Triderm, αλοιφή υδροκορτιζόνης).
- Εάν εμφανιστεί ένα απόστημα στο εξωτερικό αυτί, η χειρουργική απομάκρυνσή του φαίνεται να ακολουθείται από πλύση και αντιβακτηριακή θεραπεία του καναλιού του αυτιού.
Πώς να θεραπεύσει τη μέση ωτίτιδα
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, που συχνά απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι (με υψηλή θερμοκρασία σώματος, δηλητηρίαση). Συνιστάται η αλλαγή της δίαιτας σε μια πιο ελαφριά, ενώ η διατροφή θα πρέπει να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Η πορεία της θεραπείας στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα σε χάπια (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, αναλίνη, δικλοφενάκη κλπ.).
- Συστηματικά αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδια. Η καλύτερη επιλογή είναι η διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα. χωρίς μελέτη του επιχρίσματος αυτιού, χορηγούνται αντιβιακοί παράγοντες ευρέος φάσματος (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) για 10 ημέρες.
- Με ένα ισχυρό οίδημα του τυμπανιού, προστίθενται αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε φάρμακα αγγειοσυσταλτικού με τη μορφή ρινικών σταγόνων (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), ρινικά απολυμαντικά (Protargol).
- Το βαρετό αλκοόλ, τα αναισθητικά στο αυτί σε συνδυασμό με τα τοπικά αντιβιοτικά (Fenazon, Levomycetin με λιδοκαΐνη, Anauran) θα βοηθήσουν στη σύλληψη του πόνου στο αυτί.
- Φυσικοθεραπεία: Sollux, θέρμανση UHF, θεραπεία με μικρορεύματα, λέιζερ εντός λέιζερ, πακέτα για την θέρμανση του αλκοόλ.
Στο σύνολο των μέτρων, είναι υποχρεωτική η ταχεία και τακτική απομάκρυνση της απόρριψης των πυώδους μάζας, μετά την επεξεργασία του ακουστικού πόρου με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν από την 5η ημέρα της νόσου η φλεγμονή συνεχίζει να αναπτύσσεται και δεν υπάρχει ανεξάρτητη διάσπαση του τυμπανισμού, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια χειρουργική ανατομή (παρακέντηση). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί τα υπολείμματα του πύου και επεξεργάζεται το αυτί με αντιβιοτικά διαλύματα.
Μετά τη διάτρηση της μεμβράνης η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:
- Συνέχιση της αντιβακτηριακής, αντιισταμινικής θεραπείας, προσθήκη μιας σειράς αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (συχνότερα - Erespal).
- Φυσιοθεραπεία
- Ανεξάρτητη απομάκρυνση από τον ασθενή του εξερχόμενου πύου με βαμβακερό μάκτρο που έχει υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
- Ενστάλαξη στα αυτιά με αντιβακτηριακές σταγόνες (Normaks, Tsipromed).
- Η υιοθέτηση συμπλεγμάτων βιταμινών.
- Για να αποκλειστούν οι ακουστικές δυσλειτουργίες, χρησιμοποιείται ωτίτιδα με καθετήρα, ακολουθούμενη από ενστάλλαξη γλυκοκορτικοστεροειδών με διαλύματα και πνευματικό μασάζ. Συχνά, απαιτείται τοπική ενζυμική θεραπεία (Trypsin, Lidaza) για ταχεία απορρόφηση ιστού ουλής.
- Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει εσωτερική ωτίτιδα ή άλλες επιπλοκές, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Στην παιδική ηλικία, η ανάγκη για ανατομή του τύμπανου συμβαίνει συχνότερα λόγω της αυξημένης πυκνότητάς του, καθώς και της πρώιμης εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η θεραπεία της οξείας ωτίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με τις παραπάνω μεθόδους. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων τύπων της νόσου, είναι απαραίτητη η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων (Amiksin, Taktivin), ανοσορυθμιστές κατευθυντικής δράσης (Ribomunil).
Μόλις το παιδί έχει πόνο στο αυτί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Χρόνιες θεραπείες
Η αδυναμία του σώματος μετά από μια παρατεταμένη διαδικασία μόλυνσης ή η παρουσία ασθενειών που μειώνουν την ανοσία συχνά οδηγεί σε περιοδικές παροξύνσεις της ωτίτιδας. Οι ασθενείς παρουσιάζονται λεπτομερή εξέταση από τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον εντοπισμό του παθογόνου και τη διεξαγωγή ειδικής και μη ειδικής ανοσοθεραπείας:
- την εισαγωγή της αυτόματης άσκησης και της αυτοσερείας ·
- χρήση αντιβακτηριακών τοξοειδών.
- ανοσοανασταλτική θεραπεία.
Υποχρεωτική και αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ύφεση, μια πορεία θεραπείας με μεθόδους φυσιοθεραπείας. Συχνά απαιτείται χειρουργική απομάκρυνση των πολύποδων, κύστεις, κοκκώσεις που σχηματίζονται στο αυτί, καθώς και αποστράγγιση της κοιλότητας του μέσου ωτός μέσω διάτρησης στο κροταφικό οστό. Οι ασθενείς με ανεπτυγμένη απώλεια ακοής απαιτούν πιο πολύπλοκες λειτουργίες: αφαίρεση των ουλών με την ενοποίηση της κοιλότητας του αυτιού σε ένα μόνο, την ανακατασκευή της ηχητικής συσκευής, την αποκατάσταση του τύμπανου κλπ.
Πρόληψη της ωτίτιδας
Το κύριο μέτρο της πρόληψης των ασθενειών είναι η πλήρης και έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών παθολογιών σύμφωνα με τις συστάσεις ενός γιατρού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά που, λόγω της έλλειψης ανοσοπροστασίας, είναι ευαίσθητα στη χρονολόγηση της ωτίτιδας. Άλλες μέθοδοι πρόληψης της νόσου:
- υγιεινό τρόπο ζωής?
- καταπολέμηση της υποδυμναμικής;
- αύξηση της ανοσίας.
- μειωμένη ευαισθητοποίηση του σώματος.
- αφαίρεση αδενοειδών, θεραπεία χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Όλοι δεν ξέρουν τι είναι - μέση ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το αυτί ενός ατόμου. Συνίσταται σε οξεία φλεγμονή των ιστών που αποτελούν αυτό το σημαντικό όργανο αίσθησης. Η ωτίτιδα κάθε χρόνο χιλιάδες άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών αρρωσταίνουν. Και είναι γνωστό ότι η ωτίτιδα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια ακίνδυνη ασθένεια.
Τι είναι η ωτίτιδα
Για να κατανοήσουμε την αρχή της ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τι είναι - το αυτί, τι είναι για και πώς είναι διευθετημένο. Στην πραγματικότητα, το αυτί απέχει πολύ από το αυτί, όπως είναι δυνατόν, νομίζει κάποιος. Το αυτί έχει ένα πολύπλοκο σύστημα κρυμμένο μέσα του, το οποίο μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε μια μορφή κατάλληλη για να αντιληφθεί ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Ωστόσο, η λήψη ήχων δεν είναι η μόνη λειτουργία των αυτιών. Επίσης, εκτελούν τη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος και χρησιμεύουν ως όργανο που επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί την ισορροπία.
Οι τρεις κύριες περιοχές του αυτιού είναι η μέση, η εξωτερική και η εσωτερική. Το εξωτερικό αυτί είναι το ίδιο το αυτί, καθώς και το κανάλι του αυτιού που οδηγεί στο τύμπανο. Πίσω από το τύμπανο είναι ένα γεμάτο με αέρα τυμπάνιο που περιέχει τρία ακουστικά ossicles, ο σκοπός του οποίου είναι η μετάδοση και η ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων. Αυτή η περιοχή είναι το μέσο αυτί. Από το μέσο αυτί, οι δονήσεις εισέρχονται σε μια ειδική περιοχή, η οποία βρίσκεται στο κροταφικό οστό και ονομάζεται λαβύρινθος. Στεγάζει το όργανο του Corti, ένα σύμπλεγμα νευρικών υποδοχέων που μετατρέπουν τις δονήσεις σε νευρικές παρορμήσεις. Αυτή η περιοχή ονομάζεται εσωτερικό αυτί. Επίσης αξιοσημείωτο είναι ο σωλήνας Ευσταχίας, ο οποίος βρίσκεται πίσω από τις αμυγδαλές και οδηγεί στην τυμπανική κοιλότητα. Σκοπός του είναι να αερίσει την τυμπανική κοιλότητα, καθώς και να εναρμονίσει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα με την ατμοσφαιρική πίεση. Ο σωλήνας Eustachian αναφέρεται συνήθως στο μέσο αυτί.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει και τις τρεις περιοχές του αυτιού. Συνεπώς, εάν η ασθένεια επηρεάζει το εξωτερικό αυτί, τότε μιλούν για εξωτερική ωτίτιδα, εάν ο μέσος όρος είναι για μέση ωτίτιδα, εάν η εσωτερική είναι για την εσωτερική ωτίτιδα. Κατά κανόνα, μιλάμε μόνο για μονομερείς βλάβες, ωστόσο, με τη μέση ωτίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.
Επίσης, η ωτίτιδα αυτιών χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης - ιική, βακτηριακή ή τραυματική. Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι μυκητιακή. Η πιο κοινή βακτηριακή μορφή της ασθένειας.
Εξωτερική ωτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία
Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του δέρματος του αυτιού με βακτήρια ή μύκητες. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 10% του πληθυσμού της Γης τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους υπέφερε από εξωτερική ωτίτιδα.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ωτίτιδα στους ενήλικες είναι:
- υποθερμία του αυτιού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των περιπάτων στο κρύο.
- μηχανική βλάβη στο αυτί.
- απομάκρυνση θείου από το κανάλι του αυτιού.
- εισροή νερού, ιδιαίτερα βρώμικα, στο κανάλι του αυτιού.
Τα βακτήρια και οι μύκητες "αγαπούν" το κανάλι του αυτιού για το λόγο ότι είναι υγρό, σκοτεινό και αρκετά υγρό. Είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής. Και, πιθανώς, η εξωτερική ωτίτιδα θα ήταν για τον καθένα, αν όχι ένα τέτοιο προστατευτικό χαρακτηριστικό του οργανισμού, όπως ο σχηματισμός κεριού αυτιών. Ναι, το κερί δεν είναι καθόλου άχρηστη ουσία που μολύνει το κανάλι του αυτιού, όπως πολλοί σκέφτονται. Εκτελεί σημαντικές βακτηριοκτόνες λειτουργίες και επομένως η απομάκρυνσή του από το κανάλι του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το θείο απελευθερώνεται πάρα πολύ και επηρεάζει την αντίληψη των ήχων.
Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου συνήθως αναφέρεται σε ποικίλες δερματικές παθήσεις - δερματίτιδα, καντιντίαση, φουρουλίωση. Κατά συνέπεια, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, μύκητες του γένους Candida. Στην περίπτωση φρουγγούλωσης, εμφανίζεται φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων. Το κύριο σύμπτωμα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι, κατά κανόνα, πόνος, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την πίεση. Η αυξημένη θερμοκρασία με εξωτερική ωτίτιδα συνήθως δεν συμβαίνει. Η απώλεια ακοής συμβαίνει σπάνια με την εξωτερική ωτίτιδα, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η διαδικασία επηρεάζει το τύμπανο ή το κανάλι του αυτιού είναι πλήρως καλυμμένο με πύον. Ωστόσο, μετά την ανάκτηση από την ωτίτιδα, η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.
Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ απλή. Κατά κανόνα, είναι επαρκής ο οπτικός έλεγχος από έναν γιατρό. Μια πιο λεπτομερής μέθοδος για τη διάγνωση της ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ενός ωτός, ενός οργάνου που σας επιτρέπει να βλέπετε το μακρινό άκρο του αυτιού και το τύμπανο. Η θεραπεία της ωτίτιδας είναι να εξαλείψει την αιτία της φλεγμονής του αυτιού. Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Μια ποικιλία αντιβιοτικών πρέπει να καθορίζει τον γιατρό. Κατά κανόνα, σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες, όχι χάπια. Με την ήττα του εξωτερικού, που δεν βρίσκεται στο αυτί του αυτιού, χρησιμοποιείται αλοιφή. Μια συχνή επιπλοκή της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί μέσα από το τύμπανο.
Μέση ωτίτιδα
Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής. Μια τέτοια φλεγμονή του αυτιού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη Γη. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολύνσεις στα αυτιά. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από 25% έως 60% των ανθρώπων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους είχαν μέση ωτίτιδα.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός δεν είναι η πρωταρχική ασθένεια. Κατά κανόνα, είναι μια επιπλοκή εξωτερικής ωτίτιδας ή μολυσματικών ασθενειών των άνω αναπνευστικών τμημάτων - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, καθώς και οξείες ιογενείς ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, οστρακιά.
Πώς γίνεται η λοίμωξη από το αναπνευστικό σύστημα στο αυτί; Το γεγονός είναι ότι έχει μια άμεση διαδρομή εκεί - αυτός είναι ο ευσταχιανός σωλήνας. Με αναπνευστικά συμπτώματα όπως φτέρνισμα ή βήχα, σωματίδια βλέννας ή πτυέλων μπορούν να πεταχτούν μέσα από το σωλήνα στο αυτί. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ίδιου του ευσταχιακού σωλήνα (ευαισθησία) καθώς και φλεγμονή του μέσου ωτός. Όταν ο σωλήνας Ευσταχίας επικαλύπτεται στην τυμπανική κοιλότητα και στερείται εξαερισμού, μπορεί να εμφανιστούν στάσιμες διαδικασίες και να συσσωρευτεί υγρό, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και την εμφάνιση της νόσου.
Η αιτία της μέσης ωτίτιδας μπορεί επίσης να είναι μαστοειδίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν διόγκωση των βλεννογόνων.
Η αυτιά της ωτίτιδας έχει διάφορες ποικιλίες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει χρόνια και οξεία ωτίτιδα. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας χωρίζονται σε εξιδρωματική, πυώδη και καταρράκτη. Η εξιδρωματική ωτίτιδα του αυτιού χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός, εμφανίζεται και συσσωματώνεται πύον.
Μέση ωτίτιδα, συμπτώματα σε ενήλικες
Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν κυρίως πόνο στο αυτί. Ο πόνος με μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξύς ή πυροβολισμός. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο ναό ή το στέμμα, μπορεί να παλλόμενο, να υποχωρεί ή να αυξάνεται. Με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση νερού που εκτοξεύεται στο αυτί. Μερικές φορές υπάρχει συμφόρηση στο αυτί, καθώς και αίσθηση ακρόασης της δικής σας φωνής (αυτοφαξία) ή απλώς ενός απεριόριστου θορύβου στο αυτί. Συχνά υπάρχει οίδημα των ιστών, απώλεια ακοής, πυρετός, πονοκεφάλους. Ωστόσο, η αύξηση της θερμοκρασίας συχνά δεν αποτελεί σύμπτωμα της ωτίτιδας, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα μολυσματικής νόσου που την προκάλεσε - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ARVI ή γρίπη.
Η πιο δύσκολη πορεία παρατηρείται με μια πυώδη μορφή μέσης ωτίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι η απόρριψη του πύου. Η κοιλότητα τυμπάνου γεμίζει με πύον και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε + 38-39 ° C. Το Pus μπορεί να λειαίνει την επιφάνεια του τυμπάνου και να σχηματίζει μια τρύπα μέσα του, μέσα από την οποία βγαίνει. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι γενικά ευνοϊκή, καθώς η πίεση στην κοιλότητα πέφτει και ως αποτέλεσμα ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Η διαδικασία της διαρροής πύου διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Από αυτό το σημείο, η θερμοκρασία πέφτει στις τιμές του υποφλοιώματος και αρχίζει η επούλωση του τραύματος. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες με την κατάλληλη και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή μολυσματική διαδικασία, στην οποία υπάρχουν εποχιακές υπερτάσεις, κατά τις οποίες η ασθένεια γίνεται οξύ.
Διαγνωστικά
Για ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω διαγνωστική λειτουργία. Εάν ο ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου φουσκώνει τα μάγουλά του, τότε η ακινησία της μεμβράνης υποδεικνύει ότι ο αέρας δεν ρέει μέσα στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα και επομένως ο Eustachian σωλήνας είναι αποκλεισμένος. Η επιθεώρηση του τύμπανου πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής - το ωσκόπιο βοηθά επίσης να εντοπίσει μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, για παράδειγμα, προεξοχή του τυμπανιού προς τα έξω και ερυθρότητα του. Για τη διάγνωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αιματολογική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει τη νόσο; Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά δύσκολη σε σύγκριση με την εξωτερική θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, με την οξεία μέση ωτίτιδα, δεν έχει νόημα να θάβονται οι σταγόνες στα αυτιά με αντιβακτηριακά φάρμακα, δεδομένου ότι δεν θα εισέλθουν στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ωστόσο, με φλεγμονή του μέσου ωτός, η εστίαση του οποίου είναι δίπλα απευθείας στο τύμπανο, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν στο αυτί. Μπορούν να απορροφηθούν από το τύμπανο και η ουσία θα ρέει στην περιοχή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής, στην τυμπανική κοιλότητα.
Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Κατά κανόνα, τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανακάλυψης του τυμπανιού, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για τα αυτιά με αντιβιοτικά. Μια πορεία αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Επιλέγει επίσης τον τύπο των αντιβιοτικών, καθώς πολλές από αυτές έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής.
Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός αποδείχθηκε με μία πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, αμοξικιλλίνες, καθώς και με κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες. Ωστόσο, η κεφαλοσπορίνη έχει ωτοτοξική επίδραση, επομένως δεν συνιστάται η εισαγωγή του απευθείας στο αυτί μέσω του καθετήρα ή η τοποθέτηση του στο ακουστικό πόρο σε περίπτωση βλάβης στο τύμπανο. Τα αντισηπτικά, όπως το Miramistin, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.
Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πρέπει συχνά να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα. Για την ανακούφιση του πόνου στην ασθένεια του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής χρησιμοποιούνται σταγόνες με παυσίπονα, για παράδειγμα, με λιδοκαΐνη.
Στην περίπτωση διάτρησης της μεμβράνης, διεγερτικά ουλών χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσής της. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνήθη λύση του ιωδίου και του νιτρικού αργύρου 40%.
Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη), καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιφλεγμονώδη μέσα και παράγοντες που μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο. Παρουσιάζονται αλλεργικές διεργασίες ή εξιδρωματική ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, για παράδειγμα, η σουπαραστίνη ή το tavegil.
Επίσης, για εξιδρωματική ωτίτιδα, λαμβάνονται φάρμακα για την υγροποίηση του εξιδρώματος, για παράδειγμα, καρβοκυστεΐνη. Υπάρχουν επίσης πολύπλοκα φάρμακα που έχουν διάφορους τύπους δράσης, όπως για παράδειγμα Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Για πυρετό απόρριψη, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά το κανάλι του αυτιού από το πύον και να το ξεπλένετε με ένα αδύναμο ρεύμα νερού.
Μπορώ να ζεσταίνω το αυτί μου; Εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμότητα μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, και σε άλλες, αντίθετα, μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια. Στην πυρετώδη μορφή της ασθένειας του μέσου ωτός, η θερμότητα αντενδείκνυται και στο στάδιο του καταρράκτη, η θερμότητα προωθεί τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή και επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς. Η θερμότητα είναι επίσης ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση του πόνου στην ωτίτιδα. Ωστόσο, η άδεια χρήσης θερμότητας μπορεί να δώσει μόνο σε γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Στην περίπτωση που η θερμότητα αντενδείκνυται, μπορεί να αντικατασταθεί από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση).
Συχνά καταφεύγουν σε μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας του μέσου ωτός, ειδικά στην περίπτωση μιας πυώδους εκδοχής της νόσου και της ταχείας ανάπτυξής της, απειλώντας σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται παρακεντισμός και αποσκοπεί στην αφαίρεση πύου από την τυμπανική κοιλότητα. Όταν η μαστοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια ενέργεια για την αποστράγγιση των εσωτερικών περιοχών της μαστοειδούς διαδικασίας.
Επίσης, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες για την έκπλυση και τον καθαρισμό του σωλήνα Eustachian. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω αυτών.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με σχετικά ήπιες μορφές της νόσου και με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Εδώ είναι μερικές συνταγές κατάλληλες για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.
Η έγχυση της πρόπολης υγραίνεται με βαμβάκι και εισάγεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Αυτή η ένωση έχει επούλωση πληγών και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Το ταμπόν πρέπει να αλλάζει πολλές φορές την ημέρα. Ο χυμός του ελαιόλαδου έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, το θάβει στο αυτί σε ποσότητα 2-3 σταγόνων ημερησίως. Για να απαλλαγείτε από μολύνσεις του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα που προκαλούν μολύνσεις μεσαίου ωτός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χαμομήλι, το φασκόμηλο και τα ξεπλύματα του Αγίου Ιωάννη.
Επιπλοκές
Η ωτίτιδα με τη σωστή θεραπεία μπορεί να περάσει χωρίς να αφήνει μακροχρόνιες συνέπειες. Ωστόσο, η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να προκαλέσει αρκετούς τύπους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει εσωτερική μέση ωτίτιδα - λαβυρινθίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει επίμονη ή παροδική απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση στο ένα αυτί.
Η διάτρηση του τυμπανιού οδηγεί επίσης σε εξασθένιση της ακοής. Αν και, σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη, η μεμβράνη μπορεί να υπερβεί, αλλά ακόμη και μετά την υπερανάπτυξη της, η ευαισθησία της ακοής θα μειωθεί μόνιμα.
Η μαστοειδίτιδα συνοδεύεται από οξύ πόνο στον παρωτιδικό χώρο. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις επιπλοκές του - μια ανακάλυψη του πύου στην επένδυση του εγκεφάλου με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή στο λαιμό.
Λαβυρινθίτιδα
Η λαβυρίντιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Η λαβυρινθίτιδα όλων των ποικιλιών της ωτίτιδας αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Στη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακοή, τις αιθουσαίες διαταραχές και τον πόνο. Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών, χωρίς λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει.
Η λαβυρινθίτιδα είναι επικίνδυνη για την απώλεια της ακοής ως αποτέλεσμα του θανάτου του ακουστικού νεύρου. Επίσης, με εσωτερική ωτίτιδα, επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και εγκεφαλίτιδα είναι πιθανές, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Ώτις ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σύγκριση με αυτή τη νόσο στα παιδιά. Αυτό οφείλεται, πρώτον, σε μια ασθενέστερη ασυλία του σώματος του παιδιού. Ως εκ τούτου, οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πιο συχνές στα παιδιά. Επιπλέον, τα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα στα παιδιά συμβάλλουν σε στάσιμες διαδικασίες σε αυτό. Έχει ένα ευθεία προφίλ και ένας εκτεταμένος αυλός στην είσοδό του διευκολύνει την είσοδο της βλέννας και ακόμη και κομμάτια τροφής ή εμετικές μάζες (στα βρέφη).
Η προσεκτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Εάν γίνει η λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή και να αισθανθεί ήδη στην ενηλικίωση με χρόνιες εστίες. Επιπλέον, εάν δεν θεραπεύετε τη μέση ωτίτιδα στη βρεφική ηλικία, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει μερική απώλεια ακοής, και αυτό, με τη σειρά της, οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Πρόληψη ωτίτιδας
Η πρόληψη περιλαμβάνει την πρόληψη καταστάσεων όπως η υποθερμία του σώματος, πρώτα απ 'όλα, η περιοχή του αυτιού, η είσοδος βρώμικου νερού στην περιοχή του αυτιού. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα καπάκι και, αφού παραμείνετε στο νερό, θα πρέπει να καθαρίσετε πλήρως το κανάλι του αυτιού από το νερό. Στην κρύα και υγρή περίοδο του έτους όταν βγαίνετε, συνιστάται να φοράτε καπέλο.
Μέση ωτίτιδα Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία
Συχνές Ερωτήσεις
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ειδικά από νεαρές μητέρες, άκουσε μια λέξη όπως η ωτίτιδα. Συνήθως σημαίνει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο των αυτιών. Αλλά για να κατανοήσουμε τι είναι η ωτίτιδα και να φανταστεί κανείς την γενική εικόνα της νόσου και των συνεπειών της, πρέπει τουλάχιστον να διαβάσουμε αυτό το άρθρο.
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης, η οποία επηρεάζει το μέσο αυτί ή με άλλο τρόπο το μέσο αυτί.
Η ασθένεια είναι εξίσου κοινή σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ειδικά με μειωμένη ανοσία, και είναι επίσης συχνή στα παιδιά. Η οξεία φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο στο αυτί στην πληγείσα πλευρά ή και από τις δύο πλευρές, πυρετό και γενική δυσφορία. Με την μέση ωτίτιδα που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία ή με την αναστολή μίας μολυσματικής διεργασίας, μπορεί να συμβεί η εμφάνιση τέτοιων παθολογικών επιπλοκών όπως η κώφωση ή η εξάπλωση της λοίμωξης σε κοντινά όργανα.
Ανατομία και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μέσου ωτός
Η ανατομική δομή του αυτιού αποτελείται από τρία κύρια τμήματα: εξωτερική, μεσαία και εσωτερική.
Το εξωτερικό αυτί οριοθετείται από το μεσαίο τύμπανο. Το εσωτερικό αυτί βρίσκεται σε ένα από τα οστά που σχηματίζει το κρανίο και ονομάζεται το κροταφικό οστό.
Το κενό μεταξύ του εξωτερικού αυτιού και του εσωτερικού αυτιού ονομάζεται μεσαίο και επίσης αποτελείται από τρία κύρια μέρη: την τυμπανική κοιλότητα, τη μαστοειδή διαδικασία και τον ακουστικό σωλήνα.
Τα ηχητικά κύματα αρχικά διαδίδονται μέσω του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Έχοντας φτάσει στο τύμπανο, τα ηχητικά κύματα την αναγκάζουν να ταλαντεύεται με κάποια συχνότητα, δηλαδή μετατρέπονται σε μηχανικά κύματα.
Περαιτέρω, στο μέσο αυτί, υπάρχει ένα σύστημα τριών μικρών οστών που συνδέονται μεταξύ τους και ακολουθούν το ένα μετά το άλλο (σφυρί, άκμονας, συνδετήρας). Μέσω αυτών των οστών μεταδίδονται μηχανικά κύματα από το τύμπανο στο εσωτερικό αυτί.
Στο εσωτερικό αυτί υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς που αντιλαμβάνονται τα μηχανικά κύματα από τα οστά. Σε αυτό το επίπεδο, συμβαίνει ο μετασχηματισμός των μηχανικών κυμάτων σε ηλεκτρικά κύματα, τα οποία αποστέλλονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα για την επεξεργασία πληροφοριών.
Η κύρια λειτουργία του μέσου ωτός είναι η μετάδοση ταλαντευτικών κινήσεων των μηχανικών κυμάτων από το τύμπανο στο εσωτερικό αυτί. Η κοιλότητα τυμπάνου είναι πολύ μικρή σε μέγεθος και όγκο, οπότε οποιαδήποτε μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί εύκολα να βλάψει τις συνδέσεις των ακουστικών οστικών και να διαταράξει τη μετάδοση ηχητικών σημάτων. Οι φλεγμονώδεις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν κυρίως στην τυμπανική κοιλότητα ονομάζονται οξεία μέση ωτίτιδα.
Η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, που συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα, είναι η διατήρηση της βέλτιστης πίεσης αέρα στη κοιλότητα του μέσου ωτός. Κάθε κίνηση κατάποσης συνοδεύεται από το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα από την πλευρά της στοματικής κοιλότητας. Εάν η λοίμωξη αρχικά διείσδυσε στον ακουστικό σωλήνα και προκάλεσε τη φλεγμονή του, τότε αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται συνήθως οβιοπάθεια ή ευστασίτιδα (μετά το όνομα του συγγραφέα, ο οποίος περιγράφει για πρώτη φορά την ανατομική δομή του ακουστικού σωλήνα).
Η μαστοειδή διαδικασία είναι ένας από τους σχηματισμούς του μεσαίου ωτός. Η διαδικασία βρίσκεται πίσω από το αυτί και, αν θέλετε, μπορεί να γίνει αισθητή με τα δάχτυλά σας. Ο στερνοκλειστικός μυς ξεκινάει από την κορυφή από έξω (ένας από τους μυς του λαιμού που εμπλέκεται στις κάμψεις του κεφαλιού). Μέσα στη διαδικασία της μαστοειδούς αποτελείται από κύτταρα που είναι διασυνδεδεμένα. Υπάρχει αέρας μέσα στα κύτταρα. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου των κυττάρων, η αποκαλούμενη ασθένεια, ως μαστοειδίτιδα.
Αιτίες της ωτίτιδας
Η φλεγμονώδης διαδικασία στο επίπεδο του μέσου ωτός είναι συνήθως δευτερεύουσα. Αυτό σημαίνει ότι, αρχικά, η λοίμωξη διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα από άλλα τμήματα που επικοινωνούν μαζί της. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες, πάνω από όλα, αποδυναμώνουν την άμυνα του οργανισμού.
Μεταξύ αυτών, τα ακόλουθα έχουν πρωταρχική σημασία:
- Γενική ψύξη. Με τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε μείωση της τοπικής θερμοκρασίας. Τα βακτήρια σε τέτοιες συνθήκες αρχίζουν να αισθάνονται πολύ άνετα και έντονα πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας την αυξανόμενη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία.
- Η κακή διατροφή και η χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών ως τρόφιμα χρησιμεύει επίσης ως δυσμενή υπόβαθρο για τη διατήρηση της άμυνας του σώματος σε υψηλό επίπεδο.
- Ανεπιθύμητες λοιμώξεις της μύτης, των ρινικών κόλπων ή των περιοχών του ρινοφάρυγγα μπορούν να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή και να χρησιμεύσουν ως πηγή διάδοσης της νόσου στο μέσο αυτί.
Eustachitis - φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα που συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Αρχικά, τα βακτήρια εγκαθίστανται στο στόμα, το στόμα, το ρινοφάρυγγα και προκαλούν κοινές ασθένειες όπως: στηθάγχη, αδενοειδίτιδα, λαρυγγίτιδα. Ο ακουστικός σωλήνας ανοίγει στο ένα άκρο πίσω από τις αμυγδαλές και επίσης ανοίγει κάθε φορά που καταπίπτει, οπότε δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι η λοίμωξη μπορεί εύκολα να εισέλθει σε αυτήν και να συνεχίσει στην πορεία της προς την τυμπανική κοιλότητα. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας και των παρακείμενων κόλπων της (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα), συμβαίνει η ίδια κατάσταση.
Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τα εσωτερικά κύτταρα της μαστοειδούς διαδικασίας. Η οξεία μαστοειδίτιδα μπορεί να είναι και η αιτία της ανάπτυξης οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός και της επιπλοκής του. Στην πρώτη περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στα κύτταρα από την κυκλοφορία του αίματος ή τους λεμφικούς αγωγούς, που βρίσκονται πυκνά σε αυτή την περιοχή. Οι χρόνιες υποτονικές ασθένειες, η μολυσματική και φλεγμονώδης φύση (χρόνια πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα, τερηδόνα και άλλες μολυσματικές ασθένειες), ενώ αποδυναμώνουν τις προστατευτικές δυνάμεις, μπορούν να ενεργοποιηθούν τα βακτηρίδια και να εισέλθουν στα μαστοειδή κύτταρα με ροή αίματος.
Στη δεύτερη περίπτωση, η κοιλότητα του τυμπάνου αρχικά εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Και επειδή τα μαστοειδή κύτταρα είναι μέρος του μεσαίου αυτιού και με μεγαλύτερη απόσταση, η μολυσματική διαδικασία μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί έξω από την τυμπανική κοιλότητα πέρα από τα όριά της.
Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας
Ευσταχίτιδα (φυματίωση)
Οι συχνότερες αιτίες δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα είναι οι χρόνιες παθήσεις της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων της, καθώς και η αδενοειδίτιδα και η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η παρατεταμένη συμπίεση του καναλιού του αυτιού παραβιάζει τη διείσδυση του αέρα στην τυμπανική κοιλότητα. Το αποτέλεσμα είναι ένα κενό αέρα και μια μείωση της πίεσης μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Σε αυτή την περίπτωση, η τυμπανική μεμβράνη τραβιέται προς τα μέσα, η ακοή διαταράσσεται εν μέρει και συμβαίνει συμφόρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας συσσωρεύεται υγρό. Με τον καιρό, τα παθογόνα βακτήρια μπορεί να ενωθούν και να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη-μολυσματική διαδικασία.
Οι αρχικές καταγγελίες ενός ασθενούς που πάσχει από Eustachitis είναι: ένα αίσθημα συμφόρησης στο αυτί, μια μείωση στην αντίληψη του ήχου. Ο ασθενής ακούει τη φωνή του στα αυτιά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αυτοφανοσύνδεση. Αλλά, παρά την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, είναι ασφαλές να πούμε ότι το πρόσωπο έχει μια φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα. Για παράδειγμα, το αυτί μπορεί να βάλει μια απότομη πτώση στην ατμοσφαιρική πίεση όταν πετάει σε ένα αεροπλάνο ή κολυμπά κάτω από το νερό.
Η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πόνος και άλλα φαινόμενα που συνοδεύουν οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδη διεργασία δεν είναι τυπικά για τον τουαλέα. Με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε το κλείσιμο του αυλού της, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίζονται. Όμως, μια μακρά παρεμποδιζόμενη διέλευση του ακουστικού σωλήνα, σε συνδυασμό με μια μείωση της ανοσίας και την προσθήκη μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή διαφόρων μορφών οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Αυτή είναι μια τέτοια ασθένεια, η οποία βασίζεται στη δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα και στη συσσώρευση του εξιδρώματος στην τυμπανική κοιλότητα, δηλαδή στο υγρό που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συχνές ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μειώνουν την τοπική ανοσία και αυξάνουν την ευαισθησία της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης του αυτιού. Παράλληλα, για τον παραμικρό χημικό, μηχανικό ερεθισμό ή στο φόντο της χρόνιας μόλυνσης γειτονικών περιοχών, ο ακουστικός σωλήνας βρίσκεται σε συνεχή συμπίεση. Η πρόσβαση του αέρα στην τυμπανική κοιλότητα είναι περιορισμένη σε τέτοιες συνθήκες.
Τα κλινικά συμπτώματα του αρχικού σταδίου της εξιδρώσεως της ωτίτιδας είναι τα ίδια συμπτώματα όπως και με τον τουαλέα. Καθώς το υγρό συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, η αίσθηση της πίεσης στο αυτί αυξάνεται. Η ακοή επιδεινώνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μετακινείται και αλλάζει η θέση του κεφαλιού, υπάρχουν στιγμές που ο ασθενής αισθάνεται μια βουτιά νερού στο αυτί, ταυτόχρονα με μια προσωρινή βελτίωση της ακοής.
Οξεία φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα
Είναι επίσης μια οξεία λοιμώδης νόσος, όμως, στην οποία και τα τρία μέρη του μέσου ωτός εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της οξείας πυώδους ωτίτιδας είναι ο σχηματισμός και συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα και η ανάπτυξη επιπλοκών.
Η λοίμωξη διεισδύει στο μέσο αυτί πιο συχνά μέσω του ακουστικού σωλήνα.
Πολλές παρατηρήσεις έδειξαν ότι μικροοργανισμοί όπως το Η. Influenzae, ο S. Pneumoniae και πιο σπάνια ο M. Cataralis και ο S. Aureus εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτού του τύπου φλεγμονής. Ένας σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης είναι η γενική μείωση της άμυνας του σώματος, του τραύματος, των τραυμάτων στο μέσο αυτί, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερβολικά ενεργού φλεγμονώδους αντίδρασης στην εισαγωγή παθολογικών βακτηρίων.
Τα κλινικά συμπτώματα διαφέρουν κάπως από τις προηγούμενες δύο μορφές ασθένειας του μέσου ωτός. Υπάρχει ήδη μια σταδιακή πορεία της παθολογικής διαδικασίας.
Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα δικά της χαρακτηριστικά αλλά, γενικά, είναι μία και μόνη παθολογική διεργασία, διαχωριζόμενη υπό όρους για την ευκολία αναγνώρισης του βαθμού παθολογικής βλάβης, της σωστής αξιολόγησης της τρέχουσας κατάστασης και της επιλογής μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Το όνομα και τα συμπτώματα του καθενός έχουν ως εξής:
- Διάτρηση - σημαίνει την αρχική παθολογική διαδικασία στην οποία δεν υπάρχει καταστροφή του τύμπανου.
Ο πόνος χαρακτηρίζεται από κυματισμό, με περιόδους ενίσχυσης και ηρεμίας. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός είναι φλεγμονή, επιπλέον, το συλλεχθέν υγρό αυξάνει την πίεση μέσα στην τυμπανική κοιλότητα και ερεθίζει τους υποδοχείς του πόνου. Παράλληλα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως και με τη δερματίτιδα. Ιδιαίτερα εκδηλωμένο σύμπτωμα αύξησης της απώλειας ακοής.
Τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης εκδηλώνονται με πυρετό, ο οποίος συνήθως δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς Κελσίου. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι η κεφαλαλγία, η διάχυτη φύση, η επιδείνωση της γενικής ευημερίας, η αδυναμία, η ζάλη και ακόμη και ο εμετός.
Όταν η ωτοσκόπηση (έλεγχος του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπανισμού) ανιχνεύει την προεξοχή του τυμπανιού και την έντονη ερυθρότητα. Το πρώτο στάδιο της μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας με πυώδη μέση ωτίτιδα διαρκεί από 3-4 ώρες έως αρκετές ημέρες.
- Διάτρητο. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε τοπικό επίπεδο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βλέννας και αργότερα από το πύον, το οποίο έχει έντονες πρωτεολυτικές ιδιότητες, δηλαδή μπορεί να διαλύσει τον περιβάλλοντα ιστό. Τι συμβαίνει στο διάτρητο στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Τα τοιχώματα του τυμπάνου βαθμιαία αραιώνουν και, εάν η δραστική φλεγμονώδης διαδικασία δεν μειωθεί, τελικά σχηματίζεται μια μικρή τρύπα μέσα από την οποία αρχίζουν να ρέουν οι πυώδεις μάζες.
Το μέγεθος της οπής στο τύμπανο με μέτρια πυώδη ωτίτιδα, εξαρτάται από τον τύπο των παθολογικών παραγόντων, δηλαδή, απλά, από παθογόνα. Η διάρκεια της υπερφόρτωσης διαρκεί συνήθως μια εβδομάδα, μετά την οποία η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται και η ασθένεια περνά στο τελικό της στάδιο.
- Αναθεωρητικό. Αυτό το στάδιο σημαίνει ότι η ασθένεια βρίσκεται σε στάδιο ανάκαμψης, κατά την οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες σταδιακά υποχωρούν και αρχίζει η επούλωση των προσβεβλημένων ιστών. Οι οδυνηρές εκκενώσεις εξαφανίζονται, η γενική κατάσταση γίνεται πολύ καλύτερη, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Μέση ωτίτιδα στα παιδιά
Στα παιδιά, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι κοινή. Τα γεγονότα που υποδεικνύουν αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις οφείλονται στα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του μέσου ωτός και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις στις γειτονικές περιοχές που είναι τόσο συνηθισμένες στην παιδική ηλικία.
- Ο συντομευμένος ακουστικός σωλήνας, με ευρύ εσωτερικό αυλό, δεν παρέχει αξιόπιστη προστασία από τη διάδοση της λοίμωξης από το ρινοφάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οι μαζικές τροφές μπορούν να μπουν σε αυτό όταν το μωρό ανασιγνύεται.
- Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και ειδικά κατά την περίοδο χορήγησης, μέσα από το ευρύ άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα του μέσου ωτός, αμνιακό υγρό.
- Για περίπου ένα χρόνο, η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός καλύπτεται με υπολειμματικό εμβρυϊκό ιστό, ο οποίος χρησιμεύει ως καλή θρεπτική βάση για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Κανονικά, τα υπολείμματα ενός τέτοιου ιστού διαλύονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά με πρόωρο και συχνό κρυολόγημα, που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθυστερεί ο μετασχηματισμός του σε φυσιολογικό ιστό.
- Βρέφη, το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους βρίσκονται σε οριζόντια θέση του σώματος. Το γεγονός αυτό είναι ένα προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της στασιμότητας στο ρινοφάρυγγα και τυμπανική κοιλότητα.
- Αδενοειδή. Η συχνή παθολογική ανάπτυξη της αμυγδαλής του φάρυγγα, η οποία κλείνει μερικώς τον αυλό των ακουστικών σωλήνων και επίσης αναπτύσσει σε αυτά παθογόνα μικρόβια που διεισδύουν στη τυμπανική κοιλότητα.
- Μέχρι την ηλικία των τριών ετών στο σώμα του παιδιού, μόλις άρχισαν να σχηματίζουν μια ανοσοποιητική άμυνα. Ως εκ τούτου, η παραμικρή επαφή με τη μόλυνση προκαλεί την ασθένεια.
Στα μικρά παιδιά, τα τοπικά συμπτώματα είναι ήπια ή μπορεί να λείπουν εντελώς. Κραυγή, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου και εγκατάλειψη του θώρακα - αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται όταν το μέσο αυτί είναι φλεγμονώδες στα βρέφη. Όπως κάθε μολυσματική διαδικασία, η οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, διαταραχή στο γαστρεντερικό σωλήνα, κεφαλαλγία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης. Ωστόσο, η οξεία μέση ωτίτιδα δεν είναι η μόνη ασθένεια που προκαλεί αυτά τα συμπτώματα. Με βάση αυτό, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί κατά την εξέταση, εντοπίζοντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνονται ασήμαντες, αλλά βοηθούν να μάθουν τι είδους παραβίαση έχει ένα παιδί.
Ένα από τα σημάδια που μιλάει για οξεία παθολογία στο μέσο αυτί λέει ότι όταν πιέζετε το πέλμα, το παιδί έχει έντονο πόνο. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό που συνοδεύει μια οξεία πυώδη διαδικασία στο επίπεδο του μέσου ωτός, είναι επίσης συμπτώματα ερεθισμού των μηνιγγιών. Στα μικρά παιδιά, τα meninges (μηνιγγικά) είναι πολύ στενά συνδεδεμένα με την τυμπανική κοιλότητα και περιέχουν πολλούς πόρους και άλλους τύπους υποδοχέων. Οι τοξίνες που παράγονται από τα μικρόβια ερεθίζουν τα meninges και προκαλούν την εμφάνιση των λεγόμενων μηνιγγικών σημείων. Περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως: σπασμούς, πρήξιμο του κεφαλιού, ναυτία, έμετο. Μετά από μια ανακάλυψη του τυμπανισμού, η εκροή των πυώδους περιεχομένου από την τυμπανική κοιλότητα, η πίεση σε αυτό πέφτει και τα μηνιγγικά συμπτώματα περάσουν γρήγορα.
Λοιμώδη νοσήματα και οξεία μέση ωτίτιδα
Επιπλοκές της οξείας πυώδους ωτίτιδας
Μαστοειδίτιδα
Αυτή είναι μια οξεία θωρακική ασθένεια της διαδικασίας μαστοειδών, στην οποία τόσο η βλεννογόνος μεμβράνη όσο και η βάση των οστών μπορούν να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από την τυμπανική κοιλότητα. Οι μικροοργανισμοί είναι οι ίδιοι όπως και σε άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
Στα αρχικά στάδια, όταν μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη των μαστοειδών κυττάρων είναι φλεγμονή, τα συμπτώματα πρακτικά δεν διαφέρουν από εκείνα της οξείας πυώδους ωτίτιδας. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης, με πυρετό, κεφαλαλγία, ζάλη και ναυτία.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η φλεγμονή περνά στο οστό της μαστοειδούς διαδικασίας. Η γενική κατάσταση είναι πολύ χειρότερη. Μια μεγάλη ποσότητα πηκίου συσσωρεύεται μέσα στην τυμπανική κοιλότητα και στα μαστοειδή κύτταρα, η οποία αυξάνει σημαντικά την πίεση μέσα σε αυτά. Εάν δεν αποστραγγίζετε, τότε οι πυώδεις μάζες μπορούν να διασπαστούν: μέσω του τυμπάνου, μέσω των μηνιγγίων, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονώδους εγκεφαλικής παθολογίας. Είναι επίσης δυνατή η διείσδυση του πύου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
Τα τοπικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι:
- Αίσθημα πίεσης στο αυτί.
- Αβάσταχτο κεφάλι και παρωτίτιδα.
- Κατά την εξέταση, το αυτί μπορεί να φαίνεται σαφώς εμπρός, και η προεξοχή και η έντονη ερυθρότητα με κυανόχρωμη απόχρωση πίσω από τα αυτιά. Εάν πιέσετε σε αυτήν την περιοχή, θα είναι ένας απότομος πόνος.
- Η απότομη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος και η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, σε συνδυασμό με την παρακέντηση από το αυτί, θα υποδηλώνουν ότι υπάρχει πρόοδος στο τύμπανο.
- Σημαντικά χειροτερεύει την ακοή.
Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα
Διάγνωση της ωτίτιδας
Η διάγνωση των βλαβών του μεσαίου ωτός αποτελείται από ένα σύνολο στοιχείων της έρευνας σχετικά με την εμφάνιση της νόσου, χαρακτηριστικά συμπτώματα, καθώς και σημαντικές πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών οργάνων.
Η παρουσία κοινών συμπτωμάτων φλεγμονής σε συνδυασμό με τοπικά σημεία μιας μολυσματικής διαδικασίας υποδηλώνει παθολογία στο μέσο αυτί. Από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους, η απλή otoscopy έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.
Η ωτοσκόπηση είναι μια από τις πιο κοινές και ευρέως διαθέσιμες μεθόδους για τη μελέτη του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του εξωτερικού μέρους του τυμπανιού. Όταν η ωτοσκόπηση αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο μέσο αυτί. Το ωτοσκόπιο είναι ένας κύλινδρος, το ένα άκρο του οποίου στενεύει, και το άλλο χωνί-όπως επεκτείνεται για την ευκολία να επιθεωρήσει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Τα σύγχρονα ωτοσκόπια είναι εξοπλισμένα με οπτικά συστήματα που επιτρέπουν την αύξηση της ορατής εικόνας.
Οι κύριες αλλαγές στην ωτοσκόπηση είναι οι εξής:
- Στην περίπτωση της δερματίτιδας, το τύμπανο τραβιέται προς τα μέσα, αφού η εκκένωση του αέρα δημιουργεί συνθήκες κενού στη τυμπανική κοιλότητα.
- Σε περίπτωση εξιδρωματικής ή πυώδους μέσης ωτίτιδας, το τύμπανο, αντίθετα, διογκώνεται εξαιτίας του πύου ή της βλέννας που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα. Το χρώμα του αλλάζει από ανοιχτό γκρι έως έντονο κόκκινο.
- Εάν υπάρχει υπερφόρτωση, τότε κατά πάσα πιθανότητα κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, θα υπάρχουν ελαττώματα στο τοίχωμα του τυμπανιού.
Οι χρόνιες υποτονικές διεργασίες στο μέσο αυτί συχνά συνοδεύονται από μερική απώλεια ακοής, επομένως σε αυτές τις περιπτώσεις διερευνάται η ακοή. Η ακοή ελέγχεται με τη χρήση ειδικών συσκευών - ακουστικών μετρήσεων, καθώς και πιρουνιών ρύθμισης.
Audiometry
Για να διαπιστωθεί η αιτία της οξείας μέσης ωτίτιδας, είναι υποχρεωτικό να ελέγχεται η ρινική κοιλότητα, το ρινοφάρυγγα για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών και άλλες παθολογικές μεταβολές.
Θεραπεία της ωτίτιδας
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η έγκαιρη διάγνωση θα διευκολύνει τον ιατρό να πραγματοποιήσει θεραπευτικά μέτρα. Η έγκαιρη θεραπεία και η ολοκληρωμένη προσέγγιση θα οδηγήσουν σίγουρα σε ευνοϊκά αποτελέσματα ήδη από τα αρχικά στάδια των ιατρικών διαδικασιών.
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση προβλέπει τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την κανονική λειτουργία των ακουστικών σωλήνων, καθώς μέσω αυτών ρέει αέρας μέσα στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς και η μετάδοση λοίμωξης από το ρινοφάρυγγα. Για το σκοπό αυτό, στην αρχή, προδιαγράφεται αποτελεσματική θεραπεία της ιγμορίτιδας, ρινίτιδας, αδενοειδών και άλλων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην άνω αναπνευστική οδό.
Το ξέπλυμα και η έκπλυση των ακουστικών σωλήνων γίνεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα που εισάγεται μέσω του στόματος στην τυμπανική κοιλότητα. Τα φάρμακα εισάγονται στον αυλό του ακουστικού σωλήνα για τη μείωση της φλεγμονής και την καταστροφή των βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες.
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι τα εξής:
Γλυκοκορτικοειδή. Ορμονικά δραστικά φάρμακα (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη) - μείωση της διόγκωσης των φλεγμονωδών ιστών, μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας
Αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτά είναι τα αντιβιοτικά που χορηγούνται ενδομυϊκά και, εάν είναι απαραίτητο, μέσα στην τυμπανική κοιλότητα, μετά από προκαταρκτικό πλύσιμο με αντισηπτικά φάρμακα. Οι σύγχρονοι ωτορινολαρυγγολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης (augmentin, πενικιλλίνη) και κεφαλοσπορίνες (cefazolin, cefuroxime, ceftriaxone και άλλα). Η ομάδα μακρολιδίων των αντιβιοτικών (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) χρησιμοποιείται επίσης ευρέως σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν παρασκευάσματα των παραπάνω ομάδων.
Πρέπει να δίνετε προσοχή στην επιλογή ενός αντιβιοτικού, διαβάζοντας προσεκτικά τις οδηγίες για τη χρήση του, επειδή υπάρχουν εκείνες που έχουν τοξική επίδραση στην ακοή. Για παράδειγμα, η ομάδα αμινογλυκοσιδών είναι πολύ τοξική στην ακοή. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως: γενταμικίνη, νεομυκίνη και στρεπτομυκίνη.
Αντιισταμινικά φάρμακα. Πρόκειται για αντι-αλλεργικά φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προηγείται από οποιαδήποτε αλλεργική διαδικασία στη ρινική κοιλότητα. Μια αλλεργική αντίδραση προκαλεί οίδημα των ιστών, αυξημένο σχηματισμό βλέννας, ενώ η ρινοφαρυγγική κοιλότητα πρήζεται και κλείνει τον αυλό των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση στασιμότητας και εμφάνιση μολυσματικής νόσου της κοιλότητας του μέσου ωτός. Για τα αντιαλλεργικά φάρμακα συμπεριλαμβάνονται: κλεμαστίνη, tavegil, suprastin και πολλοί άλλοι.
Βασικά φάρμακα. Προκειμένου να επεκταθεί ο αυλός των ακουστικών σωλήνων και έτσι να αυξηθεί η διαπερατότητά τους, τοπικά χρησιμοποιώντας διαλύματα ναφθυζίνης, γαλαζολίνης ή σανορίνης.
Αυτά τα φάρμακα ενσταλάσσονται στη μύτη πολλές φορές την ημέρα. Τα μωρά πρώτα πρέπει να καθαρίσουν τις ρινικές διόδους με λίπανση της ρινικής κοιλότητας με αποστειρωμένη βαζελίνη. Την ίδια στιγμή, οι σχηματισμένες ξηρές κρούστες μαλακώνουν και μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν.
Χειρουργική θεραπεία
Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας
Η πρόληψη είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης της ασθένειας ή των επιπλοκών που συνδέονται με τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Η πρόληψη της εμφάνισης της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που αυξάνουν την ανοσία, σκληρύνουν το σώμα. Περιλαμβάνει επίσης την τήρηση των κανόνων γενικής υγιεινής, που δεν υποβάλλονται σε υποθερμία και άλλους παράγοντες που μειώνουν την άμυνα του σώματος.
Οι συνήθεις διαδικασίες σκλήρυνσης είναι ότι:
- Το σώμα υπόκειται συνεχώς σε μέση σωματική άσκηση, δηλαδή είναι απαραίτητο να ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό ή να κάνει γυμναστική το πρωί.
- Το σκούπισμα του σώματος με μια δροσερή, υγρή πετσέτα ισχύει και για τις γοητείες του σώματος, και για όσους έχουν ισχυρή ανοσία, μπορείτε επίσης να κάνετε ντους με κρύο νερό μετά από ένα ντους.
- Η παραμονή στον καθαρό αέρα, η ηλιοθεραπεία στον ήλιο, φυσικά, είναι ένας σημαντικός παράγοντας που αυξάνει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος.
Τα ρούχα πρέπει να είναι σε εποχή. Από αυτή την άποψη, αυτές οι περίοδοι του έτους είναι επικίνδυνες όταν είναι δροσερό έξω το πρωί και ζεστό το απόγευμα. Ταυτόχρονα, το σώμα παρουσιάζει αυξημένα φορτία υπό τη μορφή σημαντικών αλλαγών στη θερμοκρασία του σώματος και μπορεί εύκολα να αρρωστήσει με οποιοδήποτε κρύο.
Τα τοπικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: την υγιεινή φροντίδα των εξωτερικών ακουστικών καναλιών, την παρακολούθηση της καθαρότητας της στοματικής κοιλότητας, την έγκαιρη θεραπεία οποιουδήποτε κρυολογήματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Για παιδιά με ιστορικό οξείας μέσης ωτίτιδας, περιοδικές εξετάσεις με οικογενειακό γιατρό θα αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών που σχετίζονται με την ακοή.
Πώς να θεραπεύσει τη μέση ωτίτιδα με λαϊκές θεραπείες;
Η μέση ωτίτιδα ή η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά υποφέρουν από αυτό λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, αλλά η νόσος εμφανίζεται σε ενήλικες. Το κύριο σύμπτωμα είναι συνήθως η ήπια κεφαλαλγία. Όλοι οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό και αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό. Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται. Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονή προκαλείται συχνότερα από μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο μέσο αυτί μέσω του ευσταχιακού σωλήνα (από τη ρινική κοιλότητα). Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται πίσω από το τύμπανο και μπορούν να βλάψουν τις ευαίσθητες ανατομικές δομές στο μέσο αυτί. Ως εκ τούτου, στα πρώτα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε μια ειδική ιατρική περίθαλψη.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία αυτής της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να ελέγξετε την ακεραιότητα του τύμπανου. Το γεγονός είναι ότι μερικές παραδοσιακές μέθοδοι υποδεικνύουν ενστάλαξη διαφόρων εκχυλισμάτων ή διαλυμάτων στο αυτί. Εάν η πυώδης διαδικασία έχει βλάψει το τύμπανο, ο παράγοντας μπορεί να διεισδύσει απευθείας στο μέσο αυτί προκαλώντας αυξημένο πόνο και επιδείνωση της πορείας της νόσου. Οποιαδήποτε εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων θα πρέπει να στάζουν στα αυτιά μόνο όταν το τύμπανο είναι άθικτο.
Από τα λαϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα:
- Έγχυση πρόπολης. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε έτοιμη παρασκευή πρόπολης σε αιθανόλη 96 βαθμών. Τα τακτικά βαμβακερά επιχρίσματα υγραίνονται με 20% έγχυση και ενίονται απαλά μέσα στο κανάλι του αυτιού κατά 1-2 cm. Τα επιχρίσματα αλλάζονται κάθε μέρα ή δύο φορές την ημέρα. Το εργαλείο βοηθά στην καταστροφή μικροβίων, τη μείωση της φλεγμονής, την επούλωση των ιστών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από πυώδη ωτίτιδα (εάν το πύον έχει αφαιρεθεί χειρουργικά από το μέσο αυτί).
- Σκόρδο Λίγα μικρά σκελίδες σκόρδου ψήνονται με λαρδί μέχρι να μαλακώσουν τα σκελίδες. Μετά από αυτό, το σκελίδα σκόρδο ψύχεται σε μέτρια ζεστή θερμοκρασία (ανεκτή) και εισάγεται στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 1 έως 2 φορές την ημέρα για 10 έως 15 λεπτά. Καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται όταν το πηλό συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα (οτίτιδα πυώδης).
- Λουλούδια. Τα ξηρότερα μεγάλα λουλούδια ζεματίζονται με βραστό νερό και, χωρίς να αφήνουν να κρυώσουν, εφαρμόζονται στο αυτί, τυλιγμένα σε σακούλες. Η θέρμανση γίνεται 2-3 φορές την ημέρα με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
- Χυμός φρούτων. Ο χυμός πρέπει να συμπιεστεί από τα νεαρά προσεκτικά πλυμένα φύλλα ελιάς. Στο πονεμένο αυτί θάβετε 2-3 σταγόνες χυμού (μπορεί να αραιωθεί με νερό σε ίσες αναλογίες). Μειώνει τον πόνο.
- Melilot officinalis Τα ξηρά φύλλα του γλυκού τριφυλλιού αναμειγνύονται σε ίση αναλογία με τα λουλούδια ξηρού χαμομηλιού. Για 2 κουταλιές της σούπας μείγμα αυτών των βοτάνων χρειάζεστε 200 - 250 mg βραστό νερό. Τον επιμείνετε σε ένα μεγάλο ποτήρι ή σε μια κούπα (μπορείτε επίσης σε ένα θερμοσκληρίδιο), καλύπτοντας την κορυφή με ένα πιατάκι. Μετά από 40 - 60 λεπτά, ένα καθαρό βαμβακερό μάκτρο εμβαπτίζεται στην έγχυση και εγχέεται στο ακουστικό πόρο. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
- Καρυδιά φύλλα. Ο χυμός συμπιέζεται από νεαρά πλυμένα φύλλα καρυδιού. Αραιώνεται σε ίση αναλογία με το βρασμένο νερό και ενσταλάσσεται στο άρρωστο αυτί 2 έως 3 σταγόνες 1 έως 2 φορές την ημέρα. Το εργαλείο συνιστάται για τη συσσώρευση πύου στην τυμπανική κοιλότητα.
- Χυμός ροδιού με μέλι. Ο χυμός ροδιού (καλυμμένο καλύτερα στο σπίτι) θερμαίνεται με μικρή ποσότητα μέλι. Όταν το μέλι τήκεται, ο χυμός αναμιγνύεται καλά και ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Στο προκύπτον μίγμα βυθισμένο στυλεό και λερωμένο με τα τοιχώματα του αυτιού. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
Όλα αυτά τα εργαλεία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με γνώση του θεράποντος ιατρού και παράλληλα με τις φαρμακολογικές παρασκευές ενός ισχυρότερου αποτελέσματος. Κανένα από τα φαρμακευτικά φυτά για το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα δεν μπορεί να συγκριθεί με τα σύγχρονα αντιβιοτικά, έτσι τα λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της ωτίτιδας παίζουν μάλλον υποστηρικτικό ρόλο. Ταυτόχρονα, πολλά βότανα επιταχύνουν την επούλωση των ιστών. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ χρήσιμο αφού υποστεί μέση ωτίτιδα (ειδικά με σχίσιμο ή διάτρηση του τυμπανιού). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση λαϊκών θεραπειών θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ακοής γρήγορα.
Ποιες σταγόνες ωτίων είναι καλύτερες με μέση ωτίτιδα;
Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμακολογικών φαρμάκων που έρχονται με τη μορφή ωτικών σταγόνων. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει τη δική της επίδραση στο όργανο της ακοής και χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους μέσης ωτίτιδας. Η ανεξάρτητη χρήση οποιωνδήποτε σταγόνων χωρίς εξέταση από γιατρό μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κάνει σωστά τη σωστή διάγνωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεγμονής στο μέσο αυτί και κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει ειδικά χαρακτηριστικά στη θεραπεία.
Με τη μέση ωτίτιδα, οι σταγόνες αυτιών είναι η βέλτιστη μορφή χορήγησης φαρμάκων για τους ακόλουθους λόγους:
- Γρήγορη δράση Η λήψη φαρμάκων από το στόμα (με τη μορφή δισκίων και καψουλών) ή ενέσεων σχετίζεται με κάποια καθυστέρηση στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες απορροφούνται πρώτα στο σημείο της ένεσης, εισέρχονται στο αίμα και παραδίδονται στην πληγείσα περιοχή μόνο με αίμα. Οι σταγόνες των αυτιών επίσης απελευθερώνουν αμέσως τη δραστική ουσία στην εστία.
- Καλή τοπική επίδραση. Οι σταγόνες των αυτιών πέφτουν από το κανάλι του αυτιού στο τύμπανο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μέση ωτίτιδα δεν υπάρχουν τρύπες. Ωστόσο, το φάρμακο απορροφάται ταχέως από τα τοιχώματα και την ίδια την μεμβράνη και δρα καλά στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας, όπου συνήθως λαμβάνει χώρα η παθολογική διαδικασία.
- Ευκολία στη χορήγηση. Συχνά, για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χορηγείται τακτικά το φάρμακο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα μικρόβια δεν πεθαίνουν από μια μόνη επαφή με το φάρμακο. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η υψηλή συγκέντρωση για αρκετές ημέρες. Οι σταγόνες είναι βολικές επειδή ο ασθενής τους μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνος του στην εργασία, στο σπίτι ή στο δρόμο. Όταν συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, ενέσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία σε νοσοκομείο εάν κανείς δεν μπορεί να χορηγήσει τακτικά φάρμακα στον ασθενή στο σπίτι.
- Χαμηλές πιθανότητες ανεπιθύμητων ενεργειών. Σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την μέση ωτίτιδα είναι επίσης διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις. Ωστόσο, ένα τέτοιο φάρμακο υποδηλώνει ότι το φάρμακο απορροφάται από το σώμα και εισέρχεται στο αυτί με ροή αίματος. Ταυτόχρονα, θα εισέλθει σε άλλα όργανα και ιστούς, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών και παρενεργειών. Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες, το φάρμακο απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης σε μικρές ποσότητες και μόνο ένα μικρό μέρος αυτού εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Με τη μορφή ωτικών σταγόνων με μέση ωτίτιδα, μπορείτε να εφαρμόσετε τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας. Με τη μέση ωτίτιδα, ο σωστός γιατρός ENT μπορεί να κάνει τη σωστή επιλογή ενός αντιβιοτικού μετά την εξέταση του ασθενούς. Ορισμένα αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνη, augmentin) μπορεί να είναι τοξικά για το ακουστικό νεύρο. Η χρήση τους θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα είναι η norfloxacin, η ριφαμπικίνη, η χλωραμφενικόλη, η κλοτριμαζόλη (αντιμυκητιασικό φάρμακο), η σιπροφλοξασίνη, η μιραμυστίνη (αντισηπτική). Για την ακριβή επιλογή του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί σε ποιο φάρμακο η μόλυνση είναι πιο ευαίσθητη.
- Παυσίπονα Τις περισσότερες φορές, οι σταγόνες αυτιών περιέχουν μικρή ποσότητα λιδοκαΐνης. Έχει ισχυρό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα και είναι ασφαλές στη χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υπερευαισθησία (αλλεργία) σε αυτό το φάρμακο.
- Αντιφλεγμονώδης. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ταχεία ανακούφιση από τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούμενες σταγόνες με βάση δεξαμεθαζόνη, μπεκλομεθαζόνη.
- Ερεθιστικά ουλές. Μερικές φορές μετά τη διάτρηση του τυμπάνου, η καθίζηση του ανοίγματος καθυστερεί. Στη συνέχεια συνταγογραφείται με τη μορφή σταγόνων διαλύματος ιωδίου ή νιτρικού αργύρου 40%. Καίγονται τα άκρα της τρύπας και αρχίζουν να σχηματίζουν κόκκους. Η διαδικασία της ουλής της μεμβράνης επιταχύνεται.
Είναι απαραίτητο να θερμάνετε το αυτί με μέση ωτίτιδα;
Ένα από τα πιο συνηθισμένα μέσα αντιμετώπισης του αυτιού είναι να το ζεστάνετε με ξηρή θερμότητα. Ως ξηρή θερμότητα νοείται το αλεύρι, η άμμος ή άλλες παρόμοιες ουσίες τυλιγμένες σε ύφασμα και θερμαίνονται σε θερμοκρασία 50-60 μοίρες. Με τη μέση ωτίτιδα, η θεραπεία ξηρής θερμότητας μπορεί να έχει διαφορετικό αποτέλεσμα. Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονή στο μέσο αυτί μπορεί να είναι διαφορετική. Με ορισμένες μορφές της ασθένειας, η θερμότητα βοηθά πραγματικά, και με άλλους μπορεί, αντίθετα, να επιδεινώσει την κατάσταση.
Η ξηρή θερμότητα με μέση ωτίτιδα μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Επέκταση των αγγείων στο αυτί. Κάτω από τη δράση της θερμότητας, τα μικρά αγγεία επεκτείνονται και γεμίζουν με αίμα. Λόγω αυτού, η διατροφή των ιστών βελτιώνεται και η αναγέννησή τους προχωρά πιο γρήγορα. Είναι ευκολότερο για τον οργανισμό να καταπολεμά τις μολυσματικές διεργασίες, καθώς περισσότερα κύτταρα αίματος (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, κλπ.) Μεταναστεύουν στην περιοχή της φλεγμονής.
- Έξοδο υγρού από σκάφη. Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους. Εξαιτίας αυτού, το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα) χωρίς κύτταρα μπορεί να εγκαταλείψει την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ή στη συσσώρευση μικρής ποσότητας υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτό το αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει τον πόνο.
- Επιπτώσεις στους μικροοργανισμούς. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν τα μικρόβια είναι μικρά, η ξηρή θερμότητα μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους και να αποτρέψει την εμφάνιση λοιμώδους βλάβης ιστών. Ωστόσο, εξαρτάται από τον τύπο των μικροοργανισμών. Η λεγόμενη πυογονική μικροχλωρίδα, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό πύου, μπορεί, αντίθετα, να επιταχύνει την ανάπτυξή της σε αυξημένες θερμοκρασίες. Ως εκ τούτου, η ξηρή θερμότητα σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πυώδη ωτίτιδα.
- Εξουδετέρωση υποδοχέων πόνου. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η θερμότητα τροποποιεί τη δομή των υποδοχέων του πόνου στους ιστούς, εξαιτίας των οποίων μειώνεται ο πόνος. Αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στα μικρά παιδιά. Αυτό είναι συνήθως αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της νόσου. Στα μεταγενέστερα στάδια με έντονες δομικές παραβιάσεις της θερμότητας η έκθεση δεν αρκεί για να ανακουφίσει τον πόνο.
Η ξηρή θερμότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια μετά τη χειρουργική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (συνήθως για να αφαιρεθεί το πύον), το οίδημα υποχωρεί και μπορείτε να αρχίσετε να ζεσταίνετε. Αυτό επιταχύνει την αναγέννηση ιστών και την αποκατάσταση της ακοής.
Σε περιπτώσεις όπου η ξηρή θερμότητα αντενδείκνυται, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βρείτε μια καλή εναλλακτική λύση. Ορισμένες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν επίσης ένα αποτέλεσμα θέρμανσης. Ωστόσο, λόγω της λανθασμένης δράσης και της προσεκτικής ρύθμισης των κυμάτων, μπορούν να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της θέρμανσης. Αντίθετα, οι διαδικασίες θα αποτρέψουν την ανάπτυξη μικροβίων και θα σταματήσουν τη συσσώρευση πύου. Από τη σκοπιμότητα της φυσιοθεραπείας πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Μπορεί η μέση ωτίτιδα να προκαλέσει φλεγμονή του εγκεφάλου;
Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια πολύ σπάνια, αλλά και η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να συμβεί λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης από την τυμπανική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με πυώδεις διαδικασίες. Οι πυογονικοί μικροοργανισμοί έχουν μια ειδική ικανότητα να καταστρέφουν αργά (σαν να λιώνουν τον ιστό). Η παρατεταμένη συσσώρευση πύου στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωσή της στη μαστοειδή διαδικασία (μαστοειδίτιδα) ή στο εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα). Εάν το πύον εισχωρήσει στην κοιλότητα του κρανίου, μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Η εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου) συμβαίνει συχνότερα με άλλες λοιμώξεις. Ωστόσο, η πυώδης διεργασία στο κρανίο προκαλεί βλάβη ιστού σε άμεση γειτνίαση με τον εγκέφαλο, η οποία είναι επίσης πολύ επικίνδυνη.
Η μέση ωτίτιδα σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να δώσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Πνευματική μηνιγγίτιδα. Η επιπλοκή αυτή συμβαίνει λόγω της πυώδους φλεγμονής της σκληρής μήτρας. Επιπλέον, ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Εντούτοις, ο ερεθισμός της Dura mater οδηγεί σε σοβαρούς πονοκεφάλους. Χωρίς θεραπεία, η πίεση στο κιβώτιο του κρανίου αυξάνεται και ο εγκέφαλος συμπιέζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
- Επιπτικό απόστημα. Σπάζοντας στην κοιλότητα του κρανίου, το πύον μπορεί να εντοπιστεί στην κορυφή της μήτρας. Η τοπική συσσώρευσή του θα οδηγήσει στο αποκαλούμενο επισκληρίδιο απόστημα. Αυτή η επιπλοκή είναι επικίνδυνη περαιτέρω εξάπλωση του πύου ή της ανάπτυξης της κοιλότητας αποστήματος, λόγω της οποίας υπάρχει συμπίεση του εγκεφάλου.
- Απόστημα εγκεφάλου. Σε αντίθεση με το επισκληρίδιο απόστημα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για μια κοιλότητα με πύον που βρίσκεται κατευθείαν στον εγκέφαλο. Αυτά τα αποστήματα είναι πολύ δύσκολα θεραπευτικά, καθώς η χειρουργική πρόσβαση στην κοιλότητα συνδέεται με τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος συμπίεσης εγκεφαλικού ιστού.
- Θρόμβωση του φλεβικού κόλπου. Στον εγκέφαλο, η εκροή φλεβικού αίματος πραγματοποιείται μέσα από τις ευρείες κοιλότητες - φλεβικές κόλποι. Όταν το πύον εισέρχεται σε αυτά τα ιγμόρεια, μπορεί να συμβεί θρόμβωση. Στη συνέχεια διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος σε ολόκληρη την περιοχή. Οι φλέβες του εγκεφάλου αρχίζουν να υπερχειλίζουν με αίμα, συμπιέζοντας τον ευαίσθητο νευρικό ιστό. Υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα με τη ροή του αρτηριακού αίματος και ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Με την εξάπλωση του πύου από το κροταφικό οστό (στην οποία αναπτύσσεται η μέση ωτίτιδα) υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης των πλευρικών και σιγμοειδών κόλπων.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας με μέση ωτίτιδα:
- γρήγορη άνοδος θερμοκρασίας (38-39 μοίρες ή περισσότερο).
- σοβαρός πονοκέφαλος (που επιδεινώνεται από τις κινήσεις του κεφαλιού).
- ναυτία και έμετο, που δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής (έμετος κεντρικής γένεσης).
- την αδυναμία κλίσης του κεφαλιού προς τα εμπρός (έως ότου αγγίξει το στέρνο με το πηγούνι), καθώς αυτό προκαλεί έντονο πόνο στον ασθενή.
- σπασμούς.
- διαταραχές της συνείδησης (υπνηλία, σύγχυση, λήθαργος, κώμα)
- συγκεκριμένα μηνιγγικά συμπτώματα των Kernig και Brudzinsky (που καθορίστηκαν από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης).
Για να αποφύγετε τέτοιες σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να συμμορφώνεστε με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας.
- εξέταση από έναν γιατρό ΟΓΚ (χωρίς αυτοθεραπεία) ·
- τήρηση των προδιαγραφών ενός ειδικού (ξεκούραση στο κρεβάτι, εάν χρειάζεται, τακτική φαρμακευτική αγωγή) ·
- προληπτικές εξετάσεις κατά την περίοδο ανάρρωσης ·
- Ενημερώστε το γιατρό για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων ή για αλλαγές στη γενική κατάσταση.
Μπορεί να υπάρχει κώφωση μετά τη μέση ωτίτιδα;
Η μειωμένη ακοή είναι ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο μέσο αυτί και χωρίς επαρκή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ειδικότερα, ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν προβλήματα ακοής μετά την πραγματική ανάκαμψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση.
Κώφωση και απώλεια ακοής μετά από μέση ωτίτιδα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Διαταραχές της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα. Η αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι συχνά η εξάπλωση της λοίμωξης από τη ρινική ή στοματική κοιλότητα. Μικρόβια εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, ο οποίος ανοίγει στο ρινοφάρυγγα. Όταν συμβεί αυτό, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του Ευσταχιακού σωλήνα. Η κοιλότητα τυμπάνου φαίνεται να είναι απομονωμένη από τον εξωτερικό χώρο και η πίεση δεν ρυθμίζεται σε αυτήν. Εξαιτίας αυτού, το τύμπανο συνεχώς αποσύρεται ή, αντίθετα, διογκώνεται. Παρεμβάλλεται στις διακυμάνσεις της και μειώνει την οξύτητα της ακοής. Μια τέτοια απώλεια ακοής είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Μετά την αφαίρεση του οιδήματος και την εξάλειψη της φλεγμονής, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα ισιώνει και η μεμβράνη αρχίζει και πάλι να μεταδίδει κανονικά τους κραδασμούς.
- Γεμίστε την τυμπανική κοιλότητα με υγρό. Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας στην τυμπανική κοιλότητα, τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης αρχίζουν να απελευθερώνουν περισσότερο ρευστό. Καθώς τα μικρόβια (ορισμένα είδη) πολλαπλασιάζονται, το πύο αρχίζει επίσης να σχηματίζεται στην κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, γεμίζει με υγρό. Αυτό περιπλέκει τις δονήσεις του τυμπανιού και εμποδίζει την κίνηση των ακουστικών οστικών. Εξαιτίας αυτού, η σοβαρότητα της ακοής μειώνεται σημαντικά. Μετά την αφαίρεση του υγρού από την τυμπανική κοιλότητα (αυτοαναρρόφηση ή χειρουργικά), η ακοή συνήθως αποκαθίσταται πλήρως.
- Διάτρηση του τυμπανιού. Η διάτρηση ονομάζεται διάτρηση ή ρήξη της μεμβράνης. Με μέση ωτίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί λόγω έντονης πυώδους φλεγμονής. Το Pus τείνει να λιώσει τον ιστό. Εάν σχηματιστεί μια τρύπα στο τύμπανο, τότε παύει να αντιλαμβάνεται κανονικά τα ηχητικά κύματα. Εξαιτίας αυτού, η ακοή γίνεται χειρότερη. Συνήθως, μικρές τρύπες σημαίνουν ανεξάρτητα ή ράβονται χειρουργικά μετά την ανάρρωση. Ωστόσο, η σοβαρότητα της ακοής μετά από αυτό συνήθως μειώνεται για πάντα.
- Σκλήρυνση των αρθρώσεων του τυμπανικού οστού. Κανονικά, τα ηχητικά κύματα μετατρέπονται σε μηχανικούς κραδασμούς στο τύμπανο. Από εδώ μεταδίδονται στο εσωτερικό αυτί μέσω ενός συστήματος τριών ακουστικών οστικελών - του μαλέλου, του ινσου και του βραχίονα. Αυτά τα οστά βρίσκονται στην τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός. Είναι διασυνδεδεμένα με μικρούς αρμούς, γεγονός που τους δίνει την απαραίτητη περιορισμένη κινητικότητα. Ως αποτέλεσμα φλεγμονής στο μέσο αυτί (ειδικά με πυώδεις διαδικασίες), οι αρθρώσεις αυτές μπορεί να επηρεαστούν. Η κινητικότητα αυξάνεται, μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι δονήσεις αρχίζουν να μεταδίδονται λιγότερο καλά στο εσωτερικό αυτί και η οξύτητα της ακοής μειώνεται.
- Ουλές του τυμπανιού. Μετά από φλεγμονή ή διάτρηση του τυμπανιού, μπορεί να σχηματιστεί με την πάροδο του χρόνου ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Αυτό καθιστά παχύτερο και λιγότερο ευαίσθητο στις διακυμάνσεις, γι 'αυτό και ο ασθενής μετά από ακρόαση της μέσης ωτίτιδας μπορεί να ακούσει λιγότερο καλά. Η εισαγωγή ειδικών παρασκευασμάτων (που διασπούν και μαλακώνουν τον συνδετικό ιστό) ή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της οξύτητας της ακοής.
- Επιπλοκές στο εσωτερικό αυτί. Οι οδυνηρές διεργασίες στο μέσο αυτί μπορούν να εξαπλωθούν στο εσωτερικό αυτί. Περιέχει ευαίσθητους υποδοχείς, η βλάβη των οποίων είναι γεμάτη με πλήρη και μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Συνήθως, αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν με καθυστερημένη ή εσφαλμένη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.
- Η ήττα του ακουστικού νεύρου. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια και σχετίζεται με μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Η άμεση πυώδης διαδικασία από το μέσο αυτί φτάνει πολύ πολύ σπάνια στο ακουστικό νεύρο. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά, τα οποία αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή, δίνουν ένα ωτοτοξικό αποτέλεσμα, σκοτώνοντας τους νευρώνες του ακουστικού νεύρου. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή υποχωρεί, όλοι οι μηχανισμοί μετάδοσης ήχου στην εργασία του αυτιού, αλλά τα σήματα από αυτά δεν μεταδίδονται στον εγκέφαλο.
Για να αποφύγετε την απώλεια της ακοής με μέση ωτίτιδα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:
- Η έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό. Εάν αισθανθείτε πόνο στο αυτί, αποφόρτιση από το αυτί ή μείωση της οξύτητας της ακοής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό της ΕΝΤ. Σε κάθε στάδιο της ασθένειας, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Όσο πιο σύντομα εφαρμόζονται, τόσο μικρότερη είναι η ζημιά.
- Άρνηση του εαυτού. Μερικές φορές οι ασθενείς κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της νόσου προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες ή φαρμακολογικά παρασκευάσματα, χωρίς να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Για παράδειγμα, η θέρμανση ή η ενστάλαξη αλκοόλ στο αυτί μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιτάχυνση της ανάπτυξης του πύου. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο απώλειας ακοής στο μέλλον.
- Θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα είναι συχνά συνέπεια της εξάπλωσης της λοίμωξης από τη φάρυγγα κοιλότητα. Ιδιαίτερα συχνά ένας τέτοιος λόγος εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, όταν ο ευσταχιακός σωλήνας είναι ευρύτερος και μικρότερος. Η πρόληψη της ωτίτιδας είναι η θεραπεία του πονόλαιμου, της αμυγδαλίτιδας και της ρινίτιδας. Η χρονολόγηση μολυσματικών διεργασιών αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης και της ακοής.
- Συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Ο ειδικός μετά την εξέταση του ασθενούς περιγράφει ορισμένες διαδικασίες και φάρμακα. Είναι απαραίτητα για την έγκαιρη καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των μικροβίων. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τακτικά τις οδηγίες του γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά (μια καθυστέρηση στη λήψη ακόμη και μερικών ωρών μπορεί να αποδυναμώσει το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα). Μετά την αποκατάσταση στο μέσο αυτί, δεν υπάρχει πύον ή φλεγμονή. Ωστόσο, η ακοή μπορεί να αποκατασταθεί σταδιακά. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, προβλέπονται επίσης ορισμένες διαδικασίες (φυσιοθεραπεία, προληπτικές εξετάσεις κ.λπ.). Η συνειδητή εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού για αρκετές εβδομάδες (τόσο καιρό η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο) είναι το κλειδί για την επιτυχία.
Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό με μέση ωτίτιδα;
Η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο μέσο αυτί. Αποτελείται από την τυμπανική κοιλότητα (που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το τύμπανο), τις μαστοειδείς κοιλότητες και τον Ευσταχιανό σωλήνα που συνδέει το μέσο αυτί με το ρινοφάρυγγα. Αυτή η ανατομική περιοχή βρίσκεται πολύ κοντά στο εσωτερικό αυτί (όπου βρίσκονται οι αισθητήριοι υποδοχείς) και στην κρανιακή κοιλότητα. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη τη μέση ωτίτιδα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα γιατρό σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Τις περισσότερες φορές, η μέση ωτίτιδα στα αρχικά στάδια εμφανίζεται ως εξής:
- Πόνος στο αυτί. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - από οξεία, ανυπόφορη έως θαμπή, σταθερή. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει λόγω της φλεγμονής της βλεννογόνου στην τυμπανική κοιλότητα. Σε πυώδεις διαδικασίες, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί (να δώσει) στην κάτω γνάθο στην πληγείσα πλευρά.
- Συγκέντρωση στο αυτί. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της φυματίωσης, όταν ο αυλός του Ευσταχιακού σωλήνα είναι κλειστός εξαιτίας του οιδήματος. Η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται, το τύμπανο αποσύρεται και υπάρχει αίσθημα συμφόρησης.
- Ακρόαση. Συχνά η ασθένεια αρχίζει με το υποκειμενικό αίσθημα της ακοής που ο ίδιος ο ασθενής παραπονιέται. Μόλις λίγες ημέρες μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή συμφόρηση.
- Γενική ανησυχία. Το σύμπτωμα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να παραπονεθούν για πόνο. Σκιάζουν άσχημα, ιδιότροπο, συχνά κλαίει. Αυτή μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Αυτοφωτογραφία. Αυτό το σύμπτωμα συνίσταται στην αναπαραγωγή της φωνής του ασθενούς όταν μιλάει. Το σύμπτωμα συμβαίνει λόγω της απομόνωσης της τυμπανικής κοιλότητας (κατά το κλείσιμο του αυλού του Ευσταχιακού σωλήνα).
- Θόρυβος στο αυτί. Συνήθως προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία στον ευσταχιανό σωλήνα.
- Θερμοκρασία Στα πρώτα στάδια της θερμοκρασίας μπορεί να μην είναι καθόλου. Με τη μέση ωτίτιδα, είναι σπάνια η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Συχνά, αυτή η πορεία σημειώνεται αν η ωτίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο μόσχευμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα κλπ.),
Η παρατεταμένη αδιαφορία για συμπτώματα και προσπάθειες αυτοθεραπείας μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ακόλουθους λόγους:
- περαιτέρω επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
- ανάπτυξη φλεγμονώδους φλεγμονής, η οποία θα απαιτήσει πιο σύνθετες ιατρικές διαδικασίες (την εισαγωγή φαρμάκων μέσω ενός καθετήρα στον αυλό της Ευσταχίας) ·
- διάτρηση του δαχτύλου, η οποία θα αυξήσει την περίοδο ανάρρωσης.
- μη αναστρέψιμη μείωση της σοβαρότητας της ακοής (και με την ανάπτυξη επιπλοκών, κώφωση είναι επίσης δυνατή).
- η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση (ανατομή του τυμπάνου και απομάκρυνση του πύου).
- η μετάβαση της πυώδους διαδικασίας στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού στην κοιλότητα του κρανίου (με σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τον εγκέφαλο).
- γενίκευση της μόλυνσης (διείσδυση μικροβίων στο αίμα) ·
- η διανοητική καθυστέρηση του παιδιού (παρατεταμένη εξασθένηση της ακοής και βραδεία ανάκαμψη εμποδίζουν την ανάπτυξη των δεξιοτήτων ομιλίας και της μαθησιακής διαδικασίας στο σύνολό της).