Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Σχόλιο
Στην παιδική ηλικία, η λαρυγγική στένωση στα παιδιά συμβαίνει αρκετά συχνά. Η αναπνευστική ανεπάρκεια μέχρι το στάδιο της ασφυξίας συμβαίνει λόγω της παθολογικής στένωσης ή της επικάλυψης του αυλού του λάρυγγα. Στα παιδιά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη ισχυρό, το οίδημα του λαιμού εμφανίζεται υπό την επήρεια αλλεργιογόνων, ιικών μολύνσεων ή φλεγμονωδών διεργασιών. Σπάνια, συγγενείς ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία.
Ο κύριος κίνδυνος της στένωσης των λαρυγγικών παιδιών είναι η ταχεία ανάπτυξή τους. Σε μια τέτοια κατάσταση, για να σώσει τη ζωή ενός παιδιού, οι γονείς πρέπει να ενεργήσουν γρήγορα: να καλέσουν έναν γιατρό, να καθορίσουν το στάδιο του από τα συμπτώματα της νόσου, να κατανοήσουν την αιτία του λαρυγγικού οιδήματος προκειμένου να παράσχουν βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Στάση της λάρυγγας στα παιδιά: συμπτώματα και σημεία
Η στένωση του λάρυγγα, που προκαλείται από ιικές και μολυσματικές ασθένειες, στα παιδιά αναπτύσσεται σταδιακά. Τα πρώτα του σημάδια είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος και των αναπνευστικών ασθενειών. Το παιδί εμφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες:
- αδυναμία, λήθαργος
- ρινική καταρροή
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
- κραταιότητα;
- σκληρός βήχας, σαν γαβγίζοντας σκυλί?
- ευερεθιστότητα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση με χαρακτηριστικό βήχα και άλλες ενδείξεις στη συνολική στένωση του λάρυγγα σε παιδιά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή κρυολογήματα και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά προτίμηση τη νύχτα, το μωρό μπορεί να αναπτύξει τη στένωση του λάρυγγα με πιο σοβαρά συμπτώματα:
- ανησυχία και συχνό κλάμα.
- χυδαίες φωνές.
- η αναπνοή είναι δύσκολη, ειδικά όταν εισπνέεται, γερνάει και γίνεται θορυβώδης.
- η ωχρότητα ή η γαλασία του δέρματος εμφανίζεται με ασφυξία και οξεία έλλειψη αέρα.
- το παιδί αναγκάζεται να είναι σε καθιστή στάση, όπως στη θέση του ύπτου, αρχίζει να πνίγεται.
Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητα για τους γονείς που πρέπει να καλέσουν αμέσως την ιατρική ομάδα.
Οξεία ανάπτυξη στένωσης και συμπτωμάτων συμβαίνει όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στον αυλό της τραχείας. Σε αυτό το σημείο, το παιδί:
- αμέσως αρχίζει να πνίγεται.
- προσπαθώντας ανεπιτυχώς να βήξω ένα αντικείμενο κολλημένο στο λαιμό.
- φωνάζοντας με φόβο, συριγμό και συριγμό.
- το δέρμα γίνεται μπλε από έλλειψη οξυγόνου.
Η ασφυξία και η ανάπτυξη της υποξίας επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των ζωτικών συστημάτων και οργάνων. Αν δεν παρέχετε φροντίδα έκτακτης ανάγκης, το μωρό μπορεί να πνιγεί και να πεθάνει.
Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά
Οι αιτίες της παθολογικής συστολής του λάρυγγου στην παιδική ηλικία χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: μολυσματικές και μη μολυσματικές. Στην πρώτη περίπτωση, οι προβοκάτορες της στένωσης της λάρυγγας στα παιδιά συχνά ενεργούν:
Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>
- ασθένειες ιικής προέλευσης (γρίπη, παραγρίππη, αδενοϊική και RSV μόλυνση).
- λοιμώξεις που αναπτύσσονται λόγω της ενεργοποίησης των παθογόνων βακτηριδίων (διφθερίτιδα, ιλαρά, αποστήματα αεραγωγών, οστρακιά).
Οι μη μολυσματικές αιτίες της στένωσης του λάρυγγα που είναι κοινές μεταξύ των παιδιών περιλαμβάνουν:
- αντίδραση αλλεργιογόνου (για παράδειγμα, τροφή, οσμή, φάρμακα, χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης).
- φλεγμονώδεις διεργασίες στον αναπνευστικό και τον οισοφάγο.
- συγγενείς διαταραχές της δομής και της λειτουργίας της τραχείας.
- μηχανικοί τραυματισμοί του λάρυγγα που οφείλονται σε ξένο σώμα στον λάρυγγα ή χημικά εγκαύματα λόγω της προσπάθειας του παιδιού να πίνει μια επικίνδυνη ουσία (για παράδειγμα, καθαριστικό κουζίνας ή φαρμακευτική λύση που δεν προορίζεται για στοματική χορήγηση).
- όγκοι που αναπτύσσονται στην περιοχή της αναπνευστικής οδού.
- πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα όχι στους φάρυγγους, αλλά σε γειτονικά όργανα και συστήματα.
- δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από οξείες διαδικασίες σε νεφρική ανεπάρκεια.
Η στένωση του λάρυγγα των παιδιών, ανεξάρτητα από τη μορφή και το στάδιο, απαιτεί ταχεία αναγνώριση των αιτίων της ανάπτυξής του και λήψη μέτρων για τη μείωση του αντίκτυπού τους.
Μορφές και βαθμοί στένωσης της λάρυγγας στα παιδιά
Ανάλογα με το χρόνο και τη φύση της εξέλιξης της νόσου, υπάρχουν διάφορα είδη λαρυγγικής στένωσης στα παιδιά:
- Η πλήρης στένωση είναι ο χρόνος ανάπτυξης στο διάστημα "δευτερόλεπτα". Η πιο επικίνδυνη μορφή που προκύπτει ως αποτέλεσμα στιγμιαίας διόγκωσης της αναπνευστικής οδού ή πλήρους κλεισίματος του αυλού του λάρυγγα με ξένο αντικείμενο. Η επείγουσα περίθαλψη θα εξαλείψει την ασφυξία και θα σώσει τη ζωή του μωρού.
- Η οξεία στένωση είναι ο χρόνος ανάπτυξης στο διάστημα "λεπτό-μήνα". Εμφανίζεται στο υπόβαθρο των οξέων διεργασιών στο σώμα. Ο ρυθμός της εξέλιξης της παθολογίας και ο κίνδυνος ασφυξίας εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα παροχής φροντίδας, την αναγνώριση της αιτίας και την παροχή κατάλληλης θεραπείας στο παιδί.
- Η υποξεία στένωση είναι η εποχή της ανάπτυξης "μήνα-τρίμηνο". Μπορεί να εμφανιστεί ως μια επιπλοκή μετά από παθήσεις του παρελθόντος και τραυματισμούς της αναπνευστικής οδού. Ο αυλός της τραχείας στενεύει σταδιακά, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη στένωση να μην είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία μορφή.
- Χρόνια στένωση - ο χρόνος ανάπτυξης για περισσότερο από 3 μήνες. Η στένωση του αυλού ανιχνεύεται στο παιδί από τη στιγμή της γέννησης ή βρίσκεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η ανάπτυξη όγκου στους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων. Αυτή η μορφή παθολογίας, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και ενδείξεων, στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφεται χειρουργικά.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα καθορίζεται από τη στένωση του αυλού και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- Αποζημίωση. Σε ηρεμία, η αναπνοή του παιδιού δεν διαταράσσεται. Η δύσπνοια και οι διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας (τρέξιμο, άλμα) ή μια συναισθηματική έξαρση (για παράδειγμα, όταν κλαίει). Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν το μωρό για έγκαιρη ανταπόκριση όταν η στένωση εισέρχεται στο επόμενο στάδιο.
- Ατελής αποζημίωση. Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση - γίνεται συχνή και θορυβώδης. Κατά τα πρώτα σημάδια υποξίας με τη μορφή της ωχρότητας του δέρματος και του άγχους που προκαλείται από την έλλειψη αέρα, οι γονείς πρέπει να δείξουν το μωρό στον θεράποντα και τον γιατρό της ΕΝΤ.
- Ανεπάρκεια. Μια μέτρια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία τα προηγούμενα συμπτώματα επιδεινώνονται από διαταραγμένη αναπνοή, κυάνωση του δέρματος στο ρινοβαβικό τμήμα του προσώπου, κρύο ιδρώτα, αδυναμία και λήθαργος και μειωμένο ποσοστό παλμών. Σε αυτό το στάδιο, το παιδί χρειάζεται ειδικευμένους ειδικούς ασθενοφόρων.
- Άσκηση. Ο αυλός του λάρυγγα είναι ανοικτός ελαφρώς ή εντελώς κλειστός. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει, το δέρμα αποκτά μια γκρίζα γήινη απόχρωση, οι πλάκες των νυχιών γίνονται μπλε. Ο πνιγμός οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας, σε απότομη πτώση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, σε πτώση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμες τιμές, απώλεια προσανατολισμού και συνείδησης. Η έλλειψη βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε αυτή την κατάσταση οδηγεί σε θάνατο.
Στάση της λάρυγγας στα παιδιά: θεραπεία
Ανάλογα με τα αίτια και τους παράγοντες που προκαλούν στένωση του λάρυγγα, το παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά.
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια των ιατρικών φαρμάκων, το σύμπλεγμα των οποίων καθορίζεται βάσει του βαθμού στένωσης και των αιτιών που την προκάλεσαν. Για αυτή τη χρήση:
- Αντι-ιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εάν η στένωση του λάρυγγα είναι συνέπεια των ιογενών ασθενειών.
- Αντιβιοτικά για οξείες φλεγμονές που περιπλέκονται από το λαρυγγικό οίδημα.
- Αντιαλλεργικά φάρμακα ως επείγουσα βοήθεια όταν εκτίθενται στα αλλεργιογόνα του σώματος.
- Αποσυμφορητικά και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
- Θεραπεία αφυδάτωσης με τη μορφή ενδοφλεβίων σταγονιδίων για τη μείωση του λαρυγγικού οιδήματος.
Με έντονα συμπτώματα ασφυξίας και απειλή για τη ζωή του παιδιού, η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης παρουσιάζεται με τη μορφή μιας από τις λειτουργίες:
- κωνικοτομία ή τραχειοστομία για τη διευκόλυνση της αναπνοής.
- διασωλήνωση για την αποκατάσταση αναπνευστικών λειτουργιών για σύντομο χρονικό διάστημα (για παιδιά - όχι περισσότερο από 4 ημέρες).
Η θεραπεία της παιδιατρικής στένωσης πρέπει να γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Ανάλογα με τα αίτια της επίθεσης, μπορεί να είναι ένας ωτορινολαρυγγολόγος, ένας νευρολόγος, ένας αλλεργιολόγος ή ένας ογκολόγος.
Επείγουσα φροντίδα για τη στένωση του λάρυγγα στα παιδιά
Οι οξείες επιθέσεις της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά χαρακτηρίζονται από γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης, έτσι ώστε οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν την κατάσταση του μωρού πριν από την άφιξη των γιατρών και έτσι να αποτρέψουν την εμφάνιση ασφυξίας.
Όταν τα συμπτώματα των δύο πρώτων σταδίων της στένωσης πρέπει:
- χαλαρώστε το μωρό.
- να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο ή να δημιουργηθεί ατμόλουτρο στο μπάνιο, ενεργοποιώντας το ζεστό νερό.
- τρίψτε τα πόδια του μωρού με ένα υγρό ζεστό πανί?
- η σταγόνες ναφθυζίτης πέφτει στη μύτη για να ανακουφίσει το οίδημα των αεραγωγών.
Εάν οι μέθοδοι που περιγράφονται δεν βοηθούν και η στένωση περνάει στον τρίτο βαθμό, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο πρεδνιζολόνη. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά ένα αναπτυσσόμενο σώμα, αλλά με μια σαφή απειλή για τη ζωή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματικό αποσυμφορητικό και αντιισταμινικό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ενδομυϊκή ένεση σε βρέφη έως έξι μηνών - 0,5 φύσιγγες, για παιδιά άνω της ηλικίας - 1 αμπούλα.
Εάν η πάθηση είναι κρίσιμη και το παιδί έχει προκληθεί ασφυξία, η ιατρεία πρέπει να πραγματοποιήσει επείγουσα επέμβαση επιτόπου - διασωλήνωση ή τραχειοστομία.
Πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από την έναρξη μιας οξείας επίθεσης λαρυγγικής στένωσης στα παιδιά, οι γονείς δεν γνωρίζουν ότι το παιδί τους κινδυνεύει να αναπτύξει αυτήν την παθολογία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι το νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να πει για τα πρώιμα συμπτώματα που τον διαταράσσουν, έτσι ώστε οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν βασικά προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτής της επικίνδυνης κατάστασης:
- να περιορίσετε τη χρήση αλλεργιογόνων τροφίμων και, όταν εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση, να τα αποκλείσετε από τη διατροφή εντελώς.
- λαμβάνει προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της ανοσίας και την πρόληψη ιών και κρυολογήματος που μπορεί να προκαλέσουν στένωση του λάρυγγα.
- έγκαιρη έναρξη της θεραπείας ασθενειών που προκαλούν στένωση της λαρυγγίας.
- παρέχει ένα υγιές συναισθηματικό περιβάλλον στην οικογένεια για την εξάλειψη της ανήσυχης και ανήσυχης κατάστασης του μωρού, η οποία μπορεί να προκαλέσει άλματα στην αρτηριακή πίεση και τις αναπνευστικές διαταραχές.
- για την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών, υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από τους σχετικούς ειδικούς: έναν ειδικό OΝT, έναν αλλεργιολόγο, έναν νευρολόγο και έναν ογκολόγο σύμφωνα με ενδείξεις.
Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>
Η προσοχή των γονέων στο παιδί τους και η έγκαιρη ανταπόκρισή τους στα παράπονά τους συμβάλλει επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας και έτσι σώζει το παιδί από οδυνηρές αισθήσεις και σώζει τη ζωή του.
Λάρυγγα στένωση στα παιδιά, ή πώς να παρέχουν εξειδικευμένη βοήθεια εγκαίρως
Όλοι οι γονείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν στο χρόνο ενδείξεις σοβαρής επιπλοκής όπως η στένωση ή η στένωση του λάρυγγα. Και δεν είναι μια σπανιότητα αυτού του φαινομένου, αλλά στη θολή των συμπτωμάτων. Επομένως, αν υπάρχει ένα μικρό παιδί στην οικογένεια, πρέπει να προσέξουμε ιδιαίτερα την ύπαρξη ύποπτων ή ακατανόητων εκδηλώσεων από την πλευρά της υγείας του.
Τι είναι η στένωση;
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια μείωση στον αυλό της, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στην διέλευση του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού.
Άλλες δημοφιλή ονόματα για αυτή τη διαδικασία μπορούν να βρεθούν στη βιβλιογραφία: stenotic λαρυγγίτιδα, ψευδή λαβή ή οξεία απόφραξη των αεραγωγών.
Το λαρυγγικό οίδημα δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μία από τις εκδηλώσεις πολλών παθολογικών διεργασιών.
Συχνότερα, παρατηρείται στένωση των αεραγωγών σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του λάρυγγα στην παιδική ηλικία και στα συχνότερα κρυολογήματα. Στον υπογλωττισμένο χώρο υπάρχει ένας χαλαρός, άφθονη αγγειοποιημένος ιστός. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, διογκώνεται γρήγορα προκαλώντας στένωση. Με την ηλικία, η παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή γίνεται λιγότερο, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης.
Κρόπωμα ή λαρυγγίτιδα - Ο γιατρός Komarovsky θα πει
Ταξινόμηση της παθολογίας
Ταξινόμηση της στένωσης του λάρυγγα συχνότερα από την ένταση της ανάπτυξής του, τους κύριους παράγοντες που προκαλούν αυτήν την παθολογία, και τον εντοπισμό.
Η οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από ξαφνική και ταχεία εμφάνιση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη, καθώς το σώμα δεν έχει χρόνο να αναδιαρθρωθεί και να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου.
Η χρόνια οδός στένωσης είναι μια σταδιακή μείωση του αυλού του λάρυγγα. Η μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα γίνεται σταδιακά και το σώμα ανέχεται πιο εύκολα την υποξία που έχει συμβεί.
Εάν εξετάσουμε το χαρακτηριστικό της στένωσης στους κύριους παράγοντες προκλήσεως, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Παραλυτικό. Η μείωση του αυλού του λάρυγγα οφείλεται στην παράλυση των μυών του λαιμού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια της υποβάθμισης της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων ως αποτέλεσμα μιας διαταραγμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
- Scar. Εμφανίζονται λόγω σχηματισμού ουλών στο εσωτερικό τοίχωμα του λάρυγγα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τραύμα (τραυματική στένωση), τραχειακή διασωλήνωση κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού (μετα-διασωλήνωση), μολυσματικές ασθένειες, ειδικά του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, που οδηγούν σε μεταβολή στο εσωτερικό τοίχωμα του λάρυγγα (μετα-μολυσματικό).
- Ογκος. Μια τέτοια στένωση προκαλείται από την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας. Το νεόπλασμα αυξάνεται σε όγκο, κλείνει τον αυλό ή αναπτύσσεται στους τοίχους προκαλώντας τη στένωση του λάρυγγα.
Μερικές φορές κατατάσσεται η στένωση, εστιάζοντας στον εντοπισμό της παθολογίας. Αυτό μπορεί να είναι μια στένωση της γλωττίδας μεταξύ των φωνητικών πτυχών και μια μείωση του υπο-φωνητικού χώρου (ακριβώς πάνω από την τραχεία). Εάν η διαδικασία εκτείνεται στην τραχεία, υπάρχει ήδη παρατεταμένη στένωση.
Επιπλέον, ανάλογα με τη θέση της στενότητας, διαχωρίστε την πρόσθια, οπίσθια και ολική στένωση.
Αιτίες της λαρυγγικής συστολής. Οι κύριοι παράγοντες της νόσου
- συχνές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- ανωμαλίες της δομής του λάρυγγα (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών).
- προδιάθεση σε αλλεργικές αντιδράσεις, συνοδευόμενη από οίδημα,
- τραυματισμοί του ρινοφάρυγγα;
- σχηματισμό όγκου.
Κλινική εικόνα. Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
Η στένωση του λάρυγγα είναι επικίνδυνη επειδή τα συμπτώματά του δεν είναι πάντα έντονα. Η ένταση της εκδήλωσής τους εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας και την ηλικία του μικρού ασθενούς.
- Στάδιο Ι (αντιστάθμιση). Η κατάσταση του παιδιού παραμένει ικανοποιητική, υπάρχει μια μικρή ψυχοκινητική διέγερση. Η αναπνοή επιταχύνεται, ενώ η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του κλάματος. Κάποιες μπλε χρώμα γύρω από τα χείλη είναι αισθητή, η οποία συμβαίνει με την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του μωρού.
- Στάδιο ΙΙ (υποαντιστάθμιση). Το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ενθουσιασμού: είναι ανήσυχος, κλαίει, δεν μπορεί να πάρει τον εαυτό του. Υπάρχει έντονη αναπνοή με δυσκολία στην αναπνοή. Μερικές φορές αναπτύσσεται έντονος βήχας. Η κυάνωση γίνεται πιο έντονη, εντοπισμένη στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου. Σημειώνεται ταχεία παλμός, πιθανή αρρυθμία.
- Στάδιο III (αποζημίωση). Η κατάσταση του μωρού είναι σοβαρή, εμφανίζεται σύγχυση και οι περίοδοι έντονης εγρήγορσης αντικαθίστανται από επιθετική συμπεριφορά. Εμφανίζεται έντονη δύσπνοια, συνοδευόμενη από επιφανειακό βήχα. Προσπαθώντας να βρει την πιο άνετη θέση, ο μικρός ασθενής δεν επιτρέπει τον εαυτό του να τεθεί. Χαρακτηρίζεται από την έντονη κυάνωση του δέρματος, το "μαρμάρισμα" του.
- Στάδιο IV (ασφυξία). Ο πιο επικίνδυνος βαθμός στένωσης κατά την οποία το παιδί αναπτύσσει ασφυξία. Η συνείδηση είναι συχνά απούσα, ρηχή αναπνοή, ο παλμός δεν είναι σχεδόν αισθητός. Δερμάτινο χρώμα. Ελλείψει της απαραίτητης βοήθειας, ο θάνατος είναι πιθανός.
Η στένωση είναι επικίνδυνη επειδή αναπτύσσεται συχνά σε πολύ μικρά παιδιά, τα οποία, λόγω της ηλικίας τους, δεν είναι ακόμη σε θέση να διαμαρτυρηθούν για αίσθημα αδιαθεσίας. Και το άγχος και ο ενθουσιασμός των ενηλίκων μπορούν να διαγράψουν το συνηθισμένο άγχος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην κατάσταση του παιδιού σας, ειδικά κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών ασθενειών.
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να σημειώσουμε τα συμπτώματα της ανάπτυξης στένωσης στα νεογνά και στα βρέφη:
- πλήρης απώλεια φωνής.
- κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
- σιωπηλό κλάμα.
- ανησυχία (το παιδί σκύβει με ολόκληρο το σώμα του και γυρίζει το κεφάλι του).
- διαλείπουσα, θορυβώδης, με χαρακτηριστική ανάσα.
Τυπική και διαφορική διάγνωση
Εάν παρουσιάσετε ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για να διαγνώσετε και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.
Η έρευνα συνήθως πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία από τα λόγια των γονέων, προσδιορίζοντας τα αίτια της φερόμενης στένωσης. Περαιτέρω, η εξέταση διεξάγεται χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπιο - μια ειδική συσκευή που επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης.
Το δεύτερο στάδιο είναι η συλλογή επιχρισμάτων από το ρινοφάρυγγα, επιτρέποντας τον εντοπισμό της φύσης της υπάρχουσας ασθένειας. Για διαφορική διάγνωση, το παιδί στέλνεται σε ακτινογραφία θώρακα και σε υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από δύσπνοια και αύξηση του μεγέθους του αδένα.
Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, αποδίδεται η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, η ινωδογναθοπροσκόπηση (εξέταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με ενδοσκόπιο), που σας επιτρέπει να δείτε όλα τα μέρη του λάρυγγα και να καθορίσετε την παρουσία μηχανικών εμποδίων στον αέρα (όγκοι, ουλές).
Μετά την εφαρμογή του συνόλου των διαγνωστικών μέτρων, γίνονται συμπεράσματα σχετικά με το βαθμό της στένωσης και τους λόγους για το σχηματισμό της. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός επιλέγει τις ατομικές τακτικές θεραπείας.
Θεραπεία στένωσης
Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από το βαθμό και το στάδιο της. Σε οξεία μορφή είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, η υγεία και ενίοτε η ζωή του μωρού εξαρτάται από τις σωστές ενέργειες των γονέων.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξασφαλίσετε την ελεύθερη πρόσβαση στον καθαρό αέρα και να ηρεμήσετε το μωρό. Για να το κάνετε αυτό, τον παίρνουν στα χέρια τους, ξεβιδώνουν όλα τα κουμπιά και τα κούμπωμα στα ρούχα τους. Τα στόμια αερισμού και τα παράθυρα ανοίγουν στο σπίτι, επειδή ο κύριος κίνδυνος στένωσης είναι η ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο.
Στη συνέχεια, κάνετε εισπνοή με φάρμακα που ανακουφίζουν από τον σπασμό, για παράδειγμα, Berodual. Η ιδανική επιλογή είναι ένας νεφελοποιητής. Εάν το παιδί έχει τάση να συχνάζει κρυολόγημα, είναι καλύτερο να αγοράσετε μια συσκευή εισπνοής και να κρατήσετε τα αντισπασμωδικά φάρμακα στο σπίτι. Μερικές φορές η οξεία στένωση προκαλεί μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση, έτσι ώστε με μια ορισμένη τάση για το μωρό να είναι αλλεργική, τα αντιισταμινικά πρέπει να διατηρούνται στο σπίτι, για παράδειγμα, το Loratadine.
Εάν δεν υπάρχει νεφελοποιητής, συνιστάται να αναπνέετε πάνω από ένα λουτρό ζεστού νερού. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, προσθέστε σόδα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Μια τέτοια εξάτμιση υγραίνει καλά τη βλεννογόνο μεμβράνη και ανακουφίζει από τον σπασμό.
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε νεογέννητο παιδί, είναι απαραίτητο να τον πάρει στην αγκαλιά του με μια "στήλη", για να παρέχει πρόσβαση στον καθαρό αέρα και να υγράνει το δωμάτιο. Για να αποφευχθεί μια επαναλαμβανόμενη οξεία επίθεση, υγρός ιστός κρέμεται στο σπίτι πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα 0,9%.
Αφού το παιδί εισέλθει στο νοσοκομείο, ο παιδιατρικός ιατρός διενεργεί διάγνωση και προδιαγράφει κατάλληλη θεραπεία, η οποία στοχεύει πρωτίστως στη σταθεροποίηση της κατάστασης και στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη στένωση.
Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση του σπασμού και την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εισπνοές με καθαρό οξυγόνο, καταπραϋντικά φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή, για παράδειγμα πρεδνιζολόνη.
Αν το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων δεν οδηγήσει σε σωστή δράση, αυτό δείχνει μια χρόνια διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η τραχειακή διασωλήνωση και η παρατήρηση στην ανάνηψη.
Εισπνοή - Σχολή του γιατρού Komarovsky
Πιθανές επιπλοκές
Μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές της νόσου είναι η ανάπτυξη οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από συνεχή οίδημα και σπασμό. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο τραχύς βήχας, η βραχνάδα και η δυσκολία στην αναπνοή.
Μια άλλη τρομερή επιπλοκή της στένωσης είναι μια χρόνια διαταραχή των αεραγωγών μέσω της αναπνευστικής οδού με τη σταδιακή ανάπτυξη της υποξίας. Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του παιδιού είναι ευνοϊκή.
Πρόληψη
Η πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά είναι:
- την πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών,
- ενίσχυση της ανοσίας (σκλήρυνση, λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων).
Πώς να μετριάσετε ένα παιδί - βίντεο
Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν συμπλέγματα πολυβιταμινών που συνταγογραφούνται από γιατρό. Με τον ίδιο σκοπό συνιστάται η προστασία του μωρού από την επαφή με άρρωστα άτομα. Εάν έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο παράγοντας που προκαλεί και να εξαλειφθεί από τη ζωή του παιδιού. Είναι αλλεργία που συχνά προκαλεί οξεία στένωση του λάρυγγα.
Τα παιδιά που έχουν τραύμα στο λαιμό ή το λάρυγγα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Μετά τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της περιόδου σχηματισμού ουλής της επιφάνειας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό για να αποκλειστεί ένα μηχανικό εμπόδιο στη διέλευση του αέρα.
Όταν εμφανίζεται τουλάχιστον μία περίπτωση στένωσης της αναπνευστικής οδού, συνιστάται ο γιατρός να παρακολουθείται συνεχώς και οι γονείς να δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής περιόδου.
Η στένωση του λάρυγγα είναι ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο. Αλλά με γνώση των αιτιών ανάπτυξης, συμμόρφωσης με τους κανόνες πρόληψης και κατοχής των απαραίτητων δεξιοτήτων πρώτων βοηθειών, είναι δυνατόν να αποφευχθεί όχι μόνο η στένωση του αυλού των αεραγωγών, αλλά και οι επιπλοκές του.
Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά
Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, όταν εμφανίζονται δύσπνοια και έντονος βήχας, το δέρμα γίνεται ανοιχτό και επιτίθενται γρήγορα επιθέσεις άσθματος, η λαρυγγική στένωση εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Η παθολογική διαδικασία είναι επικίνδυνη για την υγεία, διότι αν ο ασθενής δεν σταματήσει εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η στένωση σε ένα παιδί αναπτύσσεται πιο συχνά, υπάρχει παραβίαση της αναπνοής, μείωση της προστατευτικής και φωνητικής λειτουργίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση οίδημα, να σπάσει αμέσως την εντατική φροντίδα της κύριας ασθένειας.
Τι είναι η λαρυγγική στένωση στα παιδιά
Αυτή είναι μια παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, στην οποία υπάρχει πλήρης ή μερική στένωση του αυλού του λάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας σε περιορισμένη ποσότητα διεισδύει στους βρόγχους, την τραχεία, τους πνεύμονες. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών και στη σύγχρονη παιδιατρική η διάγνωση έχει πολλά ονόματα. Τα πιο αναγνωρίσιμα μεταξύ αυτών είναι τα εξής: ψευδής κρούστα, λαρυγγίτιδα στένωσης, οξεία απόφραξη των αεραγωγών. Οι επιθέσεις ασφυξίας περιορίζουν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, υπάρχει εκτεταμένος θάνατος ιστού και σχηματίζονται εστίες νέκρωσης.
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές στένωσης σε παιδιά με αρνητικό κλινικό αποτέλεσμα:
- Για οξεία στένωση, το σώμα δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στον περιορισμό της πρόσβασης οξυγόνου, και ως εκ τούτου πεθαίνει ξαφνικά.
- Σε χρόνιες στένωση, η ανώμαλη στένωση του αυλού του λάρυγγα εμφανίζεται σταδιακά, έτσι το σώμα καταφέρνει να προσαρμοστεί στις συνθήκες της "εργασίας έκτακτης ανάγκης" για να διατηρήσει ζωτική δραστηριότητα.
Ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, η στένωση στα παιδιά μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Παραλυτικό. Συνοδεύεται από παράλυση μυών, παραβίαση της αγωγής των νευρικών παρορμήσεων.
- Στεφανιαία στένωση. Στον λάρυγγα παραμένει μια ουλή, η οποία μειώνει σημαντικά την κοιλότητα αυτού του οργάνου του αναπνευστικού συστήματος.
- Ογκος. Η στένωση συνοδεύεται από το σχηματισμό κακοήθων νεοπλασιών του λαιμού, με αποτέλεσμα να μειώνεται ανώμαλα ο αυλός του οργάνου.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εστίας της παθολογίας, η στένωση στα παιδιά είναι:
Αιτίες της παθολογίας
Οι ακόλουθοι παθογόνοι παράγοντες μπορεί να προηγούνται των οξειών επιθέσεων που μπορεί να κοστίζουν μια ζωή ασθενούς:
- φλεγμονή με βάση την πρωταρχική ασθένεια: λαρυγγίτιδα, ερυσίπελα,
- επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες όπως ο τυφοειδής πυρετός, η διφθερίτιδα και η φυματίωση.
- συγγενείς αλλοιώσεις: γενετικές διαταραχές στα παιδιά.
- λαρυγγικοί τραυματισμοί: διείσδυση ξένου σώματος, χημικά εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση.
- συνέπεια αλλεργικού οιδήματος.
- κακοήθεις όγκους του οισοφάγου, του λάρυγγα και του λαιμού.
- νευρικές βλάβες: λαρυγγόσπασμος, παράλυση των μυϊκών μυών.
Συμπτώματα
Τα παιδιά με μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια ξεκινούν προβλήματα αναπνοής, υπάρχει έντονη έλλειψη οξυγόνου. Εάν πρόκειται για συγγενή στένωση, το νεογέννητο μπορεί να πεθάνει στις πρώτες ημέρες της ζωής του από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Ο γιατρός εκτελεί μια σειρά μέτρων ανάνηψης, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει κρίσιμη. Μπορείτε να προσαρμόσετε την αποκτηθείσα μορφή της νόσου και να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια της στένωσης του λάρυγγα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών:
- ερυθρότητα της λαρυγγικής μεμβράνης.
- πρήξιμο του ιστού (πρήξιμο του λάρυγγα).
- παθολογική στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού.
- σπασμοί του λάρυγγα.
- περιόδους ασφυξίας.
- πονόλαιμο?
- πλάκα στις βλεννογόνους μεμβράνες.
- στένωση του αυλού της τραχείας.
- σημεία αλλεργικού οιδήματος.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Η ασθένεια εξελίσσεται σε διάφορα στάδια, γεγονός που καθορίζει το κλινικό αποτέλεσμα για τον ασθενή. Η στένωση του 1ου βαθμού σε ένα παιδί είναι η πιο αβλαβής, καθώς ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα κυμαίνεται από 0 έως 50% και η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική ή μέτρια. Οι λαρυγγικές μεμβράνες είναι ελαφρώς φλεγμονώδεις, ωστόσο, η κλινική συγκέντρωση είναι αρκετά ευνοϊκή όταν η συντηρητική θεραπεία ξεκινά εγκαίρως. Στα στάδια της νόσου 2 και 3, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, συνοδευόμενη από σύγχυση. Με τον βαθμό 4, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει χωρίς να λάβει επείγουσα περίθαλψη.
Πρώτες βοήθειες για στένωση
Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε το μωρό σας στην αγκαλιά του και να τον ηρεμήσετε για να ρυθμίσετε την διαλείπουσα αναπνοή του. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πρόσβαση του οξυγόνου στο δωμάτιο με τον ασθενή και να τον υγρανθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Από την ανάνηψη συνιστάται να εκτελέσετε ένα ζεστό λουτρό ποδιών και να ζυμώνετε τα πόδια του μικρού ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η ομαλή ροή αίματος από οίδημα του βλεννογόνου του λάρυγγα στα κάτω άκρα. Φροντίστε να καλέσετε το αυτοκίνητο ασθενοφόρο, το παιδί χρειάζεται άμεση νοσηλεία.
Θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης στα παιδιά
Για να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα στένωσης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί και να εξαλειφθεί η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να καταπολεμήσουμε τις παθογόνες λοιμώξεις με αντιβιοτικά και είναι υποχρεωτική η απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου με μια λειτουργική μέθοδο. Εάν είναι σωστό και έγκαιρο να προσδιοριστεί τι προηγήθηκε το οίδημα του λάρυγγα, αυτό είναι το ήμισυ της επιτυχίας στο δρόμο για μια γρήγορη ανάκαμψη. Από την ανώμαλη στένωση των αεραγωγών, όχι μόνο τα χάπια βοηθούν στοματικά, στις περίπλοκες κλινικές εικόνες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η στένωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται διεξοδικά, το παιδί μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις:
- αντιισταμινικά: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak.
- εισπνοή με χρήση εκνεφωτή: Pulmicort, Berodual, φυσιολογικό ορό.
- κατασταλτικά φάρμακα ένεσης: Droperidol;
- γλυκοκορτικοστεροειδή: πρεδνιζολόνη;
- αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα.
- αντιφλεγμονώδη: Ναφθυζίτη, Ναφαζολίνη.
- θεραπεία αφυδάτωσης.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Εάν τα συμπτώματα της στένωσης της λάρυγγας προχωρούν μόνο, οι γιατροί προσφέρουν ριζικές μεθόδους αποτελεσματικής θεραπείας των παιδιών. Ένα μέτρο έκτακτης ανάγκης θεωρείται μια διαδικασία επεμβατικής τραχειοτομίας, η οποία βοηθά στο συντομότερο δυνατό χρόνο για την αποκατάσταση και ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Σε περίπλοκες κλινικές σκηνές, ο γιατρός εκτελεί κωνικοτομή, η οποία περιλαμβάνει την ανατομή της κωνικής πτυχής με περαιτέρω αερισμό των πνευμόνων, ενδοκαρδιακές ενέσεις αδρεναλίνης και γλυκόζη με ινσουλίνη ενδοφλεβίως.
Επιπλοκές της νόσου
Στο βίντεο του, ο Komarovsky μιλά όχι μόνο για μέτρα πρόληψης στένωσης στα παιδιά, αλλά και για πιθανές επιπλοκές που μειώνουν την ποιότητα ζωής ενός μικρού ασθενούς που μπορεί να του κοστίσει τη ζωή. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τέτοιες παθολογικές διαδικασίες:
- οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα,
- παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
- χρόνια βρογχίτιδα.
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- πνευμονία.
- βρογχιεκτασία.
Στένωση στα παιδιά
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)
Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός
"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"
Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova
"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"
NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva
"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"
Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)
"Θεραπευτικό μάθημα"
Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav
Υπάρχουν πολλοί τύποι στένωσης που μπορούν να βλάψουν το ανθρώπινο σώμα από νεαρή ηλικία. Οι πιο κοινές διεργασίες παραμόρφωσης στον λάρυγγα και πνευμονική στένωση στα παιδιά. Η νόσος εμφανίζεται ακόμη και σε νεογέννητα - κλινικά εκδηλωμένα (για την πνευμονική αρτηρία) με τη μορφή σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, ανθυγιεινού δέρματος με μπλε χρώμα. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Λάρυγγα στένωση - χαρακτηριστικά της νόσου στην παιδική ηλικία
Το σωματικό σύστημα των παιδιών είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες, το σώμα κινδυνεύει πολύ να αναπτύξει επιπλοκές. Εάν το δέρμα έχει γίνει γαλαζωπό χρώμα και το παιδί αρχίζει να πνίγεται - μια επείγουσα ανάγκη να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, πιθανότατα πρόκειται για στένωση που μπορεί να περιορίσει το λάρυγγα έως και 100%. Δεν λαμβάνεται πάντα αυτό το πρόβλημα - διαπιστώνεται επίσης συγγενής στένωση.
Η ουσία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για κάποιο λόγο ο λάρυγγας μειώθηκε - εν μέρει ή εντελώς. Λόγω της μείωσης της κάθαρσης, ο αέρας εισέρχεται στο σώμα με σοβαρή καθυστέρηση και σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτή είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι οι μολυσματικές και βακτηριακές λοιμώξεις.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Τις περισσότερες φορές η στένωση του λάρυγγα στα μικρά παιδιά ανικανόμαστε στην ηλικία των τριών ετών. Αυτό προκαλεί τέτοια σημεία ηλικίας σχετικά με τη δομή μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος:
- Το μωρό έχει υψηλή συγκέντρωση υποδοχέων ευαισθησίας εδώ, που μπορεί συχνά να οδηγήσει σε εκδήλωση λαρυγγόσπασμου.
- Στην παιδική ηλικία, η μορφή του λάρυγγα είναι παρόμοια με μια χοάνη, και όταν μεγαλώνει γίνεται κυλινδρική, η οποία επίσης δεν έχει την τελευταία επιρροή.
- Συχνά, οι βλεννογόνοι αδένες μπορούν να φλεγμονώσουν, από τους οποίους υπάρχουν πολλοί στο σημείο της συστολής του λάρυγγα, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση.
- Ένα λεπτό στρώμα επιθηλίου, το οποίο βρίσκεται στη θέση των φωνητικών κορδονιών, είναι εξαιρετικά ασταθές σε ζημιές.
Τις περισσότερες φορές, η στένωση είναι δυνατή σε ένα μικρό παιδί, αφού από την ηλικία των 6-7 ετών η μορφή του λάρυγγα γίνεται πολύ πιο λειτουργική και ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα είναι πιο προστατευμένο.
Ταξινόμηση για αποτελεσματικότητα και ευκολία διάγνωσης
Προκειμένου οι γιατροί να είναι πιο αποτελεσματικοί στην τοποθέτηση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας, υπάρχει ταξινόμηση σε περίπτωση στένωσης με διάφορα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και άλλων σημείων. Σύμφωνα με την εξέλιξη και τον τρόπο εμφάνισης της επίθεσης της στένωσης, υπάρχουν:
- Η οξεία στένωση είναι το πιο επικίνδυνο και ευρέως διαδεδομένο είδος, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και το σώμα χάνει την ευκαιρία να προσαρμοστεί στην κατάσταση (αυτό το στάδιο ονομάζεται επίσης "ψεύτικη κρούστα").
- Χρόνια - ο λάρυγγας μπορεί να στενεύσει μέχρι αρκετούς μήνες, και το σώμα προσαρμόζεται σε μειωμένη πρόσληψη αέρα.
Επιπλέον, σύμφωνα με τον παράγοντα πρόκλησης μπορεί να είναι παραλυτικές μορφές, ουλές και όγκοι. Η ταξινόμηση έχει ως εξής:
- Παραλυτική στένωση - ο λάρυγγας στενεύει εξαιτίας της παράλυσης των μυών, καθώς και σε καταστάσεις με συμπίεση των νεύρων στο λαιμό, γεγονός που οδηγεί στην παραβίαση των νευρικών παρορμήσεων.
- Κοιλιακό - λόγω ουλών στο λαιμό, περιορίζοντας τον φυσικό εσωτερικό χώρο του σώματος.
- Ο όγκος - εκδηλώθηκε εξαιτίας εξωγήινων σχηματισμών, ο εντοπισμός των οποίων έλαβε χώρα στην περιοχή του λάρυγγα.
Οι μετεμμηνοπαυσιακές στένωση μπορούν να χωριστούν σε μετατραυματικές (λόγω χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματικών τραυματισμών), μετά τη διασωλήνωση (λόγω της χρήσης τεχνητού εξαερισμού των πνευμόνων) και μετα-μολυσματικών (μετά από πάθηση φλεγμονωδών ασθενειών, όπως πνευμονία κλπ.). Ο εντοπισμός της στένωσης μπορεί να συμβεί στη γλωττίδα, στον υποκλαδικό χώρο, με την εξάπλωση στην τραχεία, στο εμπρόσθιο ή το οπίσθιο τοίχωμα του λαιμού, μερική ή επηρεάζοντας όλα τα στοιχεία του λάρυγγα.
Οι αιτίες της νόσου στην παιδική ηλικία
Η συγγενής στένωση μπορεί να προκληθεί από λαρυγγικές παθολογίες και γενετικές διαταραχές. Επίσης, η στένωση μπορεί να βλάψει ένα παιδί λόγω τέτοιων λόγων:
- Ερεθιστικές διεργασίες που προκαλούνται από ασθένειες όπως ερυσίπελα, λαρυγγίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Λοιμώξεις με ιική ή βακτηριακή πολλαπλή προέλευση (οστρακιά, φυματίωση, διφθερίτιδα κ.λπ.).
- Αλλεργικές αντιδράσεις που οδηγούν σε οίδημα.
- Τραυματισμοί στο λαιμό, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα.
- Goiter, καρκίνο του θυρεοειδούς και άλλους όγκους που επηρεάζουν τον οισοφάγο και το λαιμό.
- Διαταραχή της σχέσης του νευρικού συστήματος και ακατάλληλη παροχή ωθήσεων στα όργανα, προκαλώντας παραλυτική κατάσταση και παραμορφώσεις στους λαρυγγικούς μυς.
Η χρόνια μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται αργά - αυτό μπορεί να συμβεί ενάντια στο φόντο των όγκων, της διφθερίτιδας και των τραυματισμών. Σε αυτή την κατάσταση, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η πονηριά της είναι ότι η χρόνια μορφή μπορεί να γίνει οξεία μέσα σε λίγες μόνο ώρες λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής και στη συνέχεια η ζωή του παιδιού θα είναι σε κίνδυνο.
Πιο σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί ένα περιστατικό με νεφρική ανεπάρκεια. Η ουρία αρχίζει να απελευθερώνεται μέσω των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των λαρυγγικών. Λόγω της επαφής με τη μικροχλωρίδα, μετατρέπεται σε ανθρακικό αμμώνιο. Υπάρχει επιβλαβής επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες, οδηγώντας σε ξηρά αιμορραγικά και νεκρωτικά έλκη.
Προσοχή με θεραπεία στο σπίτι
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αίτια που προσφέρονται από το σπίτι μπορούν να προστεθούν στις αιτίες που οι ίδιοι οι γονείς συνταγογραφούν στο παιδί χωρίς να συμβουλεύονται έναν ειδικό - αυτό περιλαμβάνει διάφορες εισπνοές για τραυματισμούς, αλλεργίες σε σμέουρα και μέλι. Είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με αιθέρια έλαια, ειδικά πεύκο και έλατο.
Συχνά ασφυξία μπορεί να προκαλέσει Βιετνάμ βάλσαμο, μια έντονη μυρωδιά αρώματος, χημικές ουσίες, βενζίνη. Τρόφιμα σε κίνδυνο για την ικανότητα να προκαλέσουν αλλεργίες: κόκκινα φρούτα και λαχανικά, θαλασσινά, αυγά, σοκολάτα, ξηροί καρποί, χημικά γλυκά που περιέχουν συντηρητικά και βαφές.
Στάδια και συμπτώματα
Η δυσκολία του τι συμπτώματα στένωσης εκδηλώνεται στα μικρά παιδιά είναι ότι το παιδί δεν είναι σε θέση να εξηγήσει τι συμβαίνει σε τον. Η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς και τότε το μωρό δεν θα μπορεί να ζητήσει βοήθεια. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε καλά έμπειροι στα στάδια, τα συμπτώματα και να ξέρετε τι να κάνετε σε κάθε στάδιο. Υπάρχουν 4 στάδια με διάφορους βαθμούς λαρυγγικής συστολής:
- Η πρώτη (αντιστάθμιση) - ο βαθμός στενότητας φτάνει το 50 %%
- Η δεύτερη (υποαντιστάθμιση) - έως 70%.
- Τρίτη (αποζημίωση) - έως 99%.
- Το τέταρτο (τερματικό) - έως και 100%.
Στα τελικά στάδια είναι απαραίτητη η άμεση παροχή πρώτων βοηθειών, την οποία οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να εκτελέσουν και το ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης. Για να σώσετε τη ζωή ενός παιδιού, θα πρέπει να ενεργήσετε σωστά και αμέσως.
Πρώτο στάδιο - χαρακτηριστικά συμπτώματα
Στο πρώτο στάδιο, το παιδί χαρακτηρίζεται από μια τέτοια εξέλιξη της νόσου ως περιοδική διέγερση, μια γενική κατάσταση μέτριας σοβαρότητας. Η αναπνοή επιταχύνει λίγο, μικρά διαστήματα μεταξύ των αναπνοών, ο παλμός είναι φυσιολογικός, υπάρχει μια μικρή κυάνωση στα χείλη όταν είστε ανήσυχοι. Δύσπνοια μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων (πιο χαρακτηριστικές για τα μεγαλύτερα παιδιά), κλάμα ή κλάμα (στα νεογνά). Σε περίπτωση άγχους, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά ανάσυρση των κενών μεταξύ των νευρώσεων και των υπερκλείων κοιλοτήτων.
Εκδηλώσεις στο δεύτερο στάδιο
Στο δεύτερο στάδιο, όταν ο λάρυγγας μπορεί να επικαλύπτεται κατά 51-70%, η κατάσταση του παιδιού είναι μέτρια, το μωρό είναι συνειδητό αλλά συνεχώς ενθουσιασμένο. Η αναπνοή επιταχύνεται καθώς η αναπνοή γίνεται δύσκολη, ακούγονται συριγμοί και ακούγεται ο βήχας. Η παλμός αυξάνεται, η κυάνωση εντοπίζεται κοντά στα χείλη και τη μύτη. Η δύσπνοια είναι παρούσα ακόμη και σε ηρεμία. Υπάρχει έντονη συστολή των μεσοπλεύριων χώρων και κοιλοτήτων πάνω από την κλείδα.
Τρίτο στάδιο
Η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, είναι σε ημι-συνείδηση, απότομες περιόδους διέγερσης ή επιθετικότητας. Μπορεί να φανεί ότι καθίσταται δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει - το κάνει με θορυβώδη και γρήγορη ενέργεια, στην ύπτια θέση, η αναπνοή είναι ακόμα πιο δύσκολη. Παλμός επιταχυνθεί έντονα, σαφώς ορατή γαλασία του δέρματος, σοβαρή δύσπνοια. Η διασταυρωμένη απόσταση και η απόσταση μεταξύ των οστών είναι σαφώς διακριτή.
Ο τέταρτος (κρίσιμος) βαθμός ανάπτυξης της νόσου
Το παιδί βρίσκεται σε πολύ σοβαρή κατάσταση, ίσως ακόμη και ασυνείδητο. Η αναπνοή είναι διαλείπουσα, η δύσπνοια μπορεί να απουσιάζει, καθώς ο λάρυγγας είναι εντελώς αποκλεισμένος. Ο παλμός μπορεί να είναι πολύ γρήγορος ή ελάχιστα αισθητός. Το δέρμα έχει μπλε απόχρωση.
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς πριν φτάσει το ασθενοφόρο
Πρώτες βοήθειες πριν από την αναμονή ενός ασθενοφόρου μπορεί να λύσει πολλά στο αποτέλεσμα της κατάστασης. Για να αφαιρέσετε ή τουλάχιστον να απαλλαγείτε από μια επίθεση, οι γονείς πρέπει να κάνουν τα εξής:
- Πάρτε το παιδί στα χέρια σας, προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε.
- Παρέχετε πρόσβαση σε νωπό (αλλά όχι ψυχρό) αέρα.
- Ο αέρας στο δωμάτιο θα πρέπει να υγραίνεται (κατά προτίμηση με ειδικό υγραντήρα).
- Δώστε αντιισταμινικά - Erius, claritin, zodak;
- Ένα ζεστό ποτό αλκαλικού χαρακτήρα και μια συμπίεση στο λαιμό μπορεί να αποφέρει οφέλη.
Με ένα οδυνηρό βήχα, η εισπνοή μπορεί να γίνει με βάση αλκαλικά διαλύματα (1 κουταλάκι σόδα σε ένα σταθμό ζεστού νερού θα κάνει) - αυτό είναι χρήσιμο για την προφύλαξη αρκετές φορές την ημέρα. Κατάλληλη εισπνοή με τη χρήση ναφθυζίνης ή λαζολάνης.
Σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή ενός παιδιού, ο γιατρός μπορεί να αποδώσει τη χορήγηση φαρμάκων με ορμονικές επιδράσεις - είναι σε θέση να εξαλείψει γρήγορα το πρήξιμο και να προκαλέσει την επαναφορά του μυϊκού ιστού του λαιμού στο φυσιολογικό. Εάν το πρόβλημα είναι μολυσματικό από τη φύση του, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιιικά φάρμακα, καθώς και να διευκολυνθεί η αφαίρεση των πτυέλων. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για βακτηριακές επιπλοκές.
Πνευμονική στένωση στα παιδιά
Πνευμονική στένωση - στο 90% των περιπτώσεων υπάρχει βαλβιδικό ελάττωμα, το οποίο εξαλείφεται ακόμη και από την παιδική ηλικία. Ωστόσο, μετά την εξάλειψη του ελαττώματος με τη συνήθη ανατομή των βαλβίδων, η λειτουργική τους δομή δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια των καρδιακών βαλβίδων, ακόμα κι αν αφήσουν αρκετό αίμα, δεν θα χτυπήσουν εντελώς. Η θεραπεία της στένωσης LA στα παιδιά γίνεται χειρουργικά.
Μέθοδοι θεραπείας
Με τη βοήθεια των θεραπευτικών και ιατρικών μεθόδων πραγματοποιείται, κατά κανόνα, την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση. Ή αν είναι αδύνατο το στάδιο 4 - να διατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Η παρακολούθηση ασθενούς παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει τακτική ηχοκαρδιογραφία, προληπτικά μέτρα για την αντιβιοθεραπεία και τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Απαιτείται έγκαιρος εντοπισμός των φορέων της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, με σκοπό την αποκατάσταση των χρόνιων πυρκαγιών.
Η εξάλειψη του ψελιού είναι δυνατή μέσω λειτουργιών όπως η πνευμονική βαλβινοπλαστική κλειστού τύπου, η πνευμονική και η ανοικτή βαλβιολοτομή. Αφού πραγματοποιήσατε τη λειτουργία στην πρώιμη παιδική ηλικία, δεν θα αναπτυχθεί καμία ασθένεια. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος θανάτου.
Αυτό που αυξάνει τον κίνδυνο της στένωσης LA σε ένα νεογέννητο
Ο σχηματισμός του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από διάφορους παράγοντες και να οδηγήσει στην εμφάνιση της στένωσης του LA. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Γενετική προδιάθεση.
- Χρήση ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Εργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε επικίνδυνες συνθήκες (δίπλα σε χρώματα, χημικά και άλλες τοξικές ουσίες).
- Η μεταφορά της μητέρας των ιογενών ασθενειών.
- Λήψη ακτινογραφίας και άλλων τύπων ακτινοβολίας κατά την περίοδο μεταφοράς παιδιού.
- Ακτίνα ακτινοβολίας στην περιοχή πάνω από τον κανόνα και το δυσμενές περιβάλλον.
Η ασθένεια σε μικρές και μέτριες συνθήκες μπορεί να μην εκδηλωθεί. Ενώ η στένωση σε σοβαρή μορφή θα είναι αισθητή σχεδόν αμέσως στο νεογέννητο, λόγω μιας μπλε απόχρωσης στο δέρμα, τα πόδια, τις παλάμες, τη δύσπνοια κατά τη διάρκεια της τροφοδότησης και στην κανονική κατάσταση. Αξίζει επίσης να στραφεί σε μια ανήσυχη ή, αντιθέτως, υποτονική κατάσταση, ανεπαρκές κέρδος βάρους.
Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά
Στην ιατρική πρακτική των παιδιών, υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η στένωση του λάρυγγα.
Τι είναι αυτό;
Η σοβαρή συστολή του λάρυγγα ονομάζεται στένωση. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως η εμφάνιση της νόσου γίνεται γρήγορα. Η ανάπτυξη στένωσης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους. Η πιο επικίνδυνη αυτή παθολογία στα νεογέννητα βρέφη και βρέφη.
Ο λάρυγγα είναι το όργανο υπεύθυνο για την εμφάνιση της φωνής. Τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία βρίσκονται μέσα σε αυτό το ανατομικό στοιχείο, παίρνουν ενεργό ρόλο σε αυτό. Σκλήρυνση ή στένωση της γλωττίδας, η οποία υπάρχει κανονικά στον λάρυγγα και οδηγεί στην εμφάνιση στο παιδί επικίνδυνων συμπτωμάτων αναπνευστικών διαταραχών.
Ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης άλλους όρους για να υποδείξουν αυτή την παθολογική κατάσταση στα παιδιά. Ονομάζουν αυτή τη στένωση και τη στένωση της λαρυγγοτραχειίτιδας ή την οξεία στένωση του λάρυγγα. Αυτοί οι όροι εξηγούν σε μεγάλο βαθμό την ουσία και τον μηχανισμό της ανάπτυξης των δυσμενών συμπτωμάτων στο μωρό.
Τα παιδιά έχουν αρκετά λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη του σώματός τους. Αυτό εξηγεί τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας.
Οι βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν τα αναπνευστικά όργανα παρέχονται καλά με αίμα και συνδέονται στενά με τους λεμφοειδείς σχηματισμούς. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οποιαδήποτε μόλυνση στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ισχυρής στένωσης της γλωττίδας.
Η αφθονία του λεμφικού ιστού στον υποβλεννογόνο χώρο της φωνητικής συσκευής συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός σοβαρού οιδήματος σε ένα άρρωστο μωρό και στο πρήξιμο ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
Τέτοιες εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες σε βρέφη ηλικίας 2-6 μηνών. Στην περίπτωση αυτή, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Χωρίς την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, το μωρό μπορεί ακόμη και να πεθάνει.
Ο λάρυγγος στα παιδιά έχει ένα μάλλον μικρό μέγεθος και μοιάζει με σχήμα "χοάνης". Η θέση των φωνητικών κορδονιών στα παιδιά δεν είναι καθόλου ίδια με αυτή των ενηλίκων. Αυτά τα έχουν ελαφρώς υψηλότερα.
Η διάμετρος της γλωττίδας στα μωρά είναι επίσης κάπως μικρότερη. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η στένωση του λάρυγγα σε αυτά αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη των πιο επικίνδυνων επιπλοκών.
Κατά την ανάπτυξή της, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί με συνέπεια σε αρκετά γειτονικά ανατομικά στοιχεία. Η διαδικασία ξεκινάει με τη γλωττίδα. Στη συνέχεια μετακινείται στο χώρο κάτω από τη φωνή και στο μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για εκτεταμένη παθολογική στένωση. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του οπίσθιου τοιχώματος του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη οπίσθιας στένωσης.
Εάν οι ιστοί του λάρυγγα υποστούν βλάβη σε έναν κύκλο, τότε αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου ονομάζεται κυκλική στένωση. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι ήδη χειρότερη.
Μια τεράστια διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη ολικής στένωσης. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη στιγμιαίας οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι μοιραία.
Λόγοι
Μια ποικιλία αιτιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικής στένωσης της γλωττίδας. Ο αντίκτυπός τους μπορεί να ποικίλλει ως προς τη διάρκεια, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί ένας σύντομος και έντονος αντίκτυπος.
Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης στο παιδί. Οι πιο κοινές αιτίες στένωσης σε ένα μωρό είναι μολυσματικές ασθένειες. Η ανάπτυξή τους μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία βακτηρίων και ιών.
Η στένωση γίνεται μια αρκετά συχνή επιπλοκή της οξείας λαρυγγίτιδας. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται συνήθως στα παιδιά από σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσμενή συμπτώματα λαρυγγίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις.
Η ανάπτυξη της παθολογικής στένωσης της γλωττίδας στα παιδιά συχνά προκαλείται από παραγρίπη, οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη, τύφο και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Αυτές οι ασθένειες είναι επίσης επικίνδυνες από την ανάπτυξη σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ένα παιδί και την ανάπτυξη σοβαρής γενικής αδυναμίας.
Η τραυματική βλάβη στον λάρυγγα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας στα ψίχουλα. Ο εσφαλμένος τοκετός συμβάλλει στην παθολογική αυτή κατάσταση στα νεογέννητα μωρά.
Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές σε ένα μωρό, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας ισχυρής παθολογικής στένωσης της γλωττίδας.
Στους μικρότερους ασθενείς, η αιτία της στένωσης του λάρυγγα γίνεται αρκετά συχνά η είσοδος ξένων αντικειμένων στην αναπνευστική οδό. Κλείστε τον αυλό του βρόγχου σε ένα παιδί μπορεί ακόμη και να είναι ένα μικρό μέρος του παιχνιδιού, το οποίο το παιδί γυρίζει στα χέρια του.
Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στα παιδιά μάλλον στενό βρογχικό lumen. Ένα αντικείμενο που αλιεύεται στην αναπνευστική οδό μπορεί να προκαλέσει ασφυξία - έντονη στένωση του λάρυγγα και πλήρη διακοπή της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη για να σωθεί η ζωή του παιδιού.
Οι συγγενείς ασθένειες της τραχείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας ισχυρής συστολής της γλωττίδας στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεογέννητα βρέφη παρουσιάζουν δυσμενείς κλινικές ενδείξεις στένωσης ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.
Κατά κανόνα, η θεραπεία των έντονων ανατομικών ελαττωμάτων της δομής του λάρυγγα γίνεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για μια πράξη λαμβάνεται από λειτουργούσα παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγο.
Οι αλλεργίες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε ένα παιδί με την ανάπτυξη σοβαρής στένωσης του λάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.
Τα τρόφιμα και οι χημικές ουσίες γίνονται συχνή αιτία για την ανάπτυξη μιας έντονης στένωσης της γλωττίδας σε ένα παιδί. Για να βελτιωθεί η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η εισροή αλλεργιογόνων στο σώμα των παιδιών και η συνταγογράφηση αντιισταμινικών ή ορμονών. Οι αλλεργικές παθολογίες, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών.
Οι πυρετοί σχηματισμοί που εμφανίζονται στον λαιμό μπορούν επίσης να μετακινηθούν στα εσωτερικά μέρη του λάρυγγα, προκαλώντας έτσι σοβαρή φλεγμονή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί περιορίζει τον αυλό της γλωττίδας και η αναπνοή είναι σημαντικά εξασθενημένη. Η πορεία των πυώδεις νόσους, κατά κανόνα, είναι μάλλον βαρύ και προχωρά με την ανάπτυξη των πιο δυσμενών συμπτωμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των ελκών στο λαιμό.
Στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία ταξινομήσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών κλινικών παραλλαγών της νόσου.
Μέχρι την εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων, όλες οι στένωση μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες. Για πρώτη φορά, η στένωση της γλωττίδας στο μωρό ως αποτέλεσμα έκθεσης σε διάφορες αιτίες ονομάζεται οξεία. Συνήθως η πορεία του είναι η πιο επικίνδυνη και πολύ συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Μια υποξεία διαδικασία ενδείκνυται εάν τα δυσμενή συμπτώματα επιμείνουν για 1-3 μήνες. Η πρόγνωση αυτού του κλινικού τύπου της νόσου είναι συνήθως πιο ευνοϊκή. Όταν συνταγογραφείτε τη σωστή θεραπεία, όλα τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή.
Εάν η παθολογική μείωση του γλωττίδα του παιδιού παραμείνει για περισσότερο από τρεις μήνες, τότε οι γιατροί μιλούν ήδη για μια χρόνια διαδικασία. Συνήθως αυτή η κλινική παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε μωρά που έχουν ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες της δομής της αναπνευστικής οδού.
Η δευτερογενής παθολογία, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση του στενού αυλού της γλωττίδας, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη στο παιδί μιας χρόνιας εκδοχής της στένωσης του λάρυγγα.