Η ωτίτιδα προκαλείται από την απόφραξη του ευσταχιακού σωλήνα και τη στασιμότητα του υγρού στο μέσο αυτί. Συχνά ο λόγος είναι η διείσδυση μικροοργανισμών (κυρίως βακτηριδίων) από τον φάρυγγα στον ευσταχιανό σωλήνα και στο μέσο αυτί. Η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη και παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο σωλήνας Ευσταχίας σε μικρά παιδιά βρίσκεται στο οριζόντιο επίπεδο μεταξύ του μέσου ωτός και του ρινοφάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, μικροοργανισμοί από το φάρυγγα διεισδύουν εύκολα στο μέσο αυτί. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η θέση των ευσταχιανών σωλήνων μετατοπίζεται στην κατακόρυφη, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία διείσδυσης μικροοργανισμών στο μέσο αυτί.
Big βλέννα σε παιδιά που πάσχουν από αλλεργίες, αυξάνει τον κίνδυνο της μέσης ωτίτιδας, όπως πρησμένα αδενοειδείς εκβλαστήσεις (ένα από τα αμυγδαλών ζεύγη βρίσκονται πίσω από τη μύτη) συχνά αποκλείονται Ευσταχιανές. Τα παιδιά που κινδυνεύουν από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως εκείνα που ζουν με καπνιστές, είναι πιο πιθανό να λάβουν ωτίτιδα.
Λόγω της υψηλής πίεσης στο μέσο αυτί, το τύμπανο μπορεί να σπάσει. Μια ρήξη οδηγεί σε επακόλουθο ουλές, και αν οι ρωγμές και οι ουλές επανέλθουν, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια απώλεια ακοής.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η ωτίτιδα μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο κοινές και δυσάρεστες ασθένειες για ένα παιδί στην παιδική ηλικία. Βρίσκονται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Αλλά αν ένα παιδί ηλικίας άνω του ενάμισι ή δύο ετών μπορεί ήδη να εξηγήσει στους γονείς ότι έχει πόνους στο αυτί, τότε το ψίχουλο μισού χρόνου δεν θα σας πει τίποτα.
Και η ωτίτιδα στην παιδική ηλικία είναι πολύ επικίνδυνη. Πώς να είστε γονείς, πώς να υποψιάζεστε την ασθένεια ενός παιδιού, πώς να ενεργείτε - τι πρέπει να γίνει και τι δεν πρέπει να γίνει υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστείτε ωτίτιδα σε ένα μωρό, συνήθως αρχικά εκδηλώνεται ως κοινό κρυολόγημα: μύξα, υψηλός πυρετός και το παιδί μπορεί να βήχει.
Μέχρι τώρα, υπάρχει μια αντίληψη μεταξύ των γονέων ότι η λοίμωξη διεισδύει στο αυτί, μέσω του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, από το εξωτερικό. Τέτοιες προφυλάξεις όπως η σταθερή φθορά ενός καπέλου (και στο σπίτι, όταν υπάρχουν θερμαντήρες και μπαταρίες στο δωμάτιο 2 - το παιδί είναι κόκκινο σαν καρκίνος, ιδρώτας - αλλά σε καπέλο) ή για παράδειγμα γεμίζοντας τα αυτιά με ένα βαμβακερό ύφασμα ή συνδέοντάς τα με ένα μαντίλι κεφαλιού είναι επίσης αβάσιμα. Δεν είναι επίσης ρεαλιστικό να "μολύνεστε με ωτίτιδα" από το γειτονικό αγόρι, οπότε δεν έχει νόημα να απομονώσετε άλλα παιδιά από τον ασθενή.
Για οξεία ωτίτιδα, ξαφνικός και έντονος πόνος στα αυτιά, ευερεθιστότητα, απώλεια ακοής, ανήσυχος ύπνος είναι χαρακτηριστικοί. Παρεμπόδιση συχνά παρατηρείται και από το αυτί.
Ποια είναι τα παιδιά της ωτίτιδας;
Υπάρχει εξωτερική και μέση ωτίτιδα, η τελευταία μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης.
Φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού. Συμβαίνει εάν μια λοίμωξη εισέρχεται στο δέρμα του αυτιού (όταν καθαρίζετε τα αυτιά ή αν το παιδί παίρνει ένα ξένο αντικείμενο στο αυτί). Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γύρω από το κανάλι του αυτιού κοκκινίζει και η σχισμή διέλευσης στενεύει λόγω οίδημα. Συχνά εμφανίζεται μια ημιδιαφανής εκφόρτιση.
Επομένως, πρέπει να καθαρίσετε προσεκτικά τα αυτιά στα παιδιά. Μετά το μπάνιο ρολό ρολό βάμβακος (δεν αρπάξει ένα μάκτρο βάμβακος), κορεστεί το με βραστό νερό, γυρίστε το κεφάλι του παιδιού στο πλάι και σκουπίστε το εξωτερικό αυτί σκουπίζοντας όλες τις πτυχώσεις του αυτιού. Για κάθε αυτί, χρησιμοποιήστε ξεχωριστό ύφασμα. Μην διεισδύετε περαιτέρω στον προθάλαμο του καναλιού του αυτιού, αφού θα είστε σε θέση να ωθήσετε το θείο στο διάφραγμα του τυμπάνου και να προκαλέσετε το σχηματισμό φελλού!
Φλεγμονή του μέσου ωτός (οξεία μέση ωτίτιδα) - σχεδόν κάθε παιδί είχε ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά με τη μία ή την άλλη μορφή. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος των μωρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI) - όταν οι γονείς αρχίζουν να αυτο-φαρμακοποιούν, μερικές φορές χρησιμοποιώντας περιττά ή αντενδείκνυται μέσα. Δίνω προσοχή - η πιο συνηθισμένη αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι η απλή θεραπεία της ρινίτιδας. Η ασθενής ανοσία του παιδιού, η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, η παρουσία αδενοειδών στο ρινοφάρυγγα, η αδυναμία να πνίξει τη μύτη κλπ. οδηγούν στο γεγονός ότι μολυσμένη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα διεισδύει στο μέσο αυτί.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, υπάρχουν αλλεργική ωτίτιδα. Μετά από ακατάλληλη σίτιση, το παιδί έχει δερματικά εξανθήματα, η τυμπανική κοιλότητα ανοίγει και το υγρό ρέει έξω από το αυτί. Η αλλεργική μέση ωτίτιδα μπορεί να μην συνοδεύεται από πυρετό.
Το πιο δύσκολο από την άποψη της διάγνωσης και της θεραπείας της ωτίτιδας στο μικρότερο.
Η οξεία μέση ωτίτιδα στα νεογέννητα, τα βρέφη και στα παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών έχει τα φυσικά χαρακτηριστικά της, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται εάν το μωρό είναι κρύο (ειδικά τα πόδια), αν η μητέρα ανακατεύεται και υπερθερμαίνεται, με ακατάλληλη σίτιση, μετά από ιικές ασθένειες και παιδικές μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, η εμφάνιση της οξείας μέσης ωτίτιδας παίζουν το ρόλο του ανατομικές και φυσιολογικές λειτουργίες της δομής του μέσου ωτός σε παιδιά, και μειωμένη ανοσολογική προστασία του παιδιού. Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για το γεγονός ότι τα νεογνά και τα μωρά πάσχουν από οξεία μέση ωτίτιδα ιδιαίτερα συχνά; Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες αιτιών.
Ανατομικά χαρακτηριστικά του αυτιού στα παιδιά, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της ωτίτιδας:
Στα βρέφη (ειδικά μέχρι ενός έτους), το ακουστικό, είναι επίσης ο σωλήνας Ευσταχίας, είναι μικρότερο, ευρύτερο και πιο οριζόντιο από ότι στους ενήλικες. Στα μεσαία νεογνά ωτός και βρέφη αντί μιας λείας, πρόστιμο βλεννογόνο μεμβράνη και έχει μια μοναδική αέρα (μυξοειδές) ύφασμα - χαλαρά, ζελατινώδη συνδετικού ιστού με μία μικρή ποσότητα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για μικροβιακή ανάπτυξη. Στα νεογέννητα, επιπλέον, στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει κάποιο αμνιακό υγρό.
Το τύμπανο στα παιδιά είναι παχύτερο σε σχέση με τους ενήλικες. Το παιδί έχει ασθενέστερη σωματική αντίσταση (έλλειψη επίκτητης ανοσίας).
Τα βρέφη βρίσκονται σχεδόν πάντα σε οριζόντια θέση, δηλ. ψέμα, επομένως γάλα, όταν η παλινδρόμηση πέφτει μέσω του ακουστικού σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα. Σε βρέφη, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί με το να πάρει το μείγμα ή το μητρικό γάλα από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί.
Η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρόωρα μωρά, καθώς και τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη εισέρχεται στο μέσο αυτί από το φλεγμονώδες ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Τα σχέδια, ένα καπέλο που εξαπέλυσε σε μια βόλτα, η ενεργητική φυσώντας τη μύτη σας συχνά προκαλεί επίσης ωτίτιδα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η δυσκολία στην ρινική αναπνοή προκαλεί πόνο στα ψίχουλα. Δεδομένου ότι το αυτί και η μύτη είναι διασυνδεδεμένα, τα προβλήματα σε ένα όργανο επηρεάζουν άμεσα το άλλο. Με μια μακρόστενη μύτη, ο Eustachian σωλήνας μπορεί να φράσσεται με ρινική εκκένωση - στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία για την ωτίτιδα δεν θα λειτουργήσει. Επομένως, πρέπει να καθαρίσετε και να θάψετε τη μύτη ενός μικρού φαρμάκου, το οποίο συμβουλεύει τον θεράποντα γιατρό.
Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε κοινές μολυσματικές ασθένειες, όπως η ιλαρά, ο ερυθροστρόβιλος, η διφθερίτιδα, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από οξεία ωτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της λεμφαδένας και του αίματος. Αυτή η πορεία στην ιατρική ονομάζεται αιματογόνος. Η γρίπη μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί του μωρού. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κυστιδίων κυττάρων έρπητα στο κανάλι του αυτιού στο τύμπανο και προκαλεί πόνο.
Μερικές φορές η ασθένεια συμβαίνει μέσω της επαφής. Αυτό είναι δυνατό στην περίπτωση που το τύμπανο του παιδιού είναι κατεστραμμένο (για παράδειγμα, λόγω επαφής με ένα ξένο σώμα, το χτύπημα της μπάλας, τον απρόσεκτο καθαρισμό των αυτιών με ένα αιχμηρό αντικείμενο). Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη διεισδύει στο μέσο αυτί, γεγονός που οδηγεί σε ωτίτιδα. Ανεξάρτητα από το πώς συμβαίνει η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί, απαιτεί αναμφισβήτητα άμεση θεραπεία.
Η υπερτροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα (αδενοειδή) που υπάρχουν συχνά σε παιδιά, η οξεία αμυγδαλίτιδα και η αδενοειδίτιδα συμβάλλουν στην εμφάνιση και παρατεταμένη πορεία οξείας ωτίτιδας.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας. Αυτό σεξουαλικά χαρακτηριστικά (αγόρια πάσχουν από την ασθένεια αυτή τις περισσότερες φορές), λευκής φυλής (αποδεικνύεται ότι τα παιδιά τους Μαύρους λιγότερο πιθανό να έχουν μολύνσεις του αυτιού), τεχνητή διατροφή (σε βρέφη μερικές φορές σύντροφος γίνεται τερηδόνα), περιπτώσεις παθήσεις του μέσου ωτός στην οικογένεια, το χειμώνα, το σύνδρομο Down και ακόμη και το παθητικό κάπνισμα.
Συμπτώματα και πορεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Η ωτίτιδα αρχίζει συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία αυξάνεται μερικές φορές στους 39-40 βαθμούς. Τα νεογνά κυριαρχούν από τις γενικές αντιδράσεις του σώματος: το παιδί είναι ανήσυχο, κραυγές πολλά, δεν κοιμάται καλά και δεν πιπιλίζει καλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί είναι, κατά κανόνα, αμφίπλευρη, μη αποτελεσματική (δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και υπερφόρτωση, καθώς η μεμβράνη είναι παχύτερη στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες).
Η ωτίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη, αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μετά την ήττα της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή για τα κοινά φαινόμενα ψυχράς και αναπνευστικής οδού από την άνω και κάτω αναπνευστική οδό. Η μαμά μπορεί να σημειώσει ότι μετά από το ARVI, η θερμοκρασία του παιδιού αυξήθηκε απότομα ξανά, έγινε ανήσυχος, αρνείται να φάει. Το μωρό έχει μια κίνηση του κεφαλιού που μοιάζει με εκκρεμές, και μερικά παιδιά προσπαθούν ακόμη και να δουν το πονηρό αυτί με τα μάτια τους. Τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας μπορούν να αναγνωριστούν πιο συχνά κατά τη στιγμή του θηλασμού. Όταν το μωρό κολλάει στο στήθος, δημιουργείται αρνητική πίεση στο ρινοφάρυγγα, και αυτό αυξάνει τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, η προσπάθεια του βρέφους για φαγητό γίνεται πολύ οδυνηρή και η κρούστα ξεσπάει με μια δυνατή φωνή. Τσίμπησε τα πόδια του, ουρλιάζοντας, και η μητέρα του έχει την αίσθηση ότι πρόκειται για εντερικές κράμπες. Εάν το μωρό ταιριάζει στο πονηρό του αυτί, ξαφνικά αρχίζει να πιπιλίζει καλύτερα. Σε αυτή τη θέση, με ένα αυστηρό πόνο στο αυτί, είναι πιο εύκολο γι 'αυτόν, όχι τόσο πόνο. Και γυρίζοντας ήδη από την άλλη πλευρά, το παιδί θα συνεχίσει, με μια κραυγή, να αρνηθεί το στήθος.
Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το παιδί προσπαθεί να φτάσει στο αυτί του ασθενούς, ή το τρίβει στο μαξιλάρι, μερικές φορές αλέθε τα δόντια του, δεν μπορεί να κοιμηθεί. Με μια μονομερή βλάβη, το μωρό τείνει να πάρει μια αναγκαστική θέση, ξαπλωμένη σε ένα πονεμένο αυτί, κάνοντας συχνά με το χέρι, αρνούμενος φαγητό, καθώς το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τις αισθήσεις του πόνου.
Σε βαριά μέση ωτίτιδα, τα βρέφη μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα μηνιγγισμού: εμετό, πρήξιμο του κεφαλιού, τέντωμα των χεριών και των ποδιών, προεξοχή των ερυθρελάτων. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροιας.
Στα παιδιά, η οξεία μέση καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί πολύ γρήγορα (ήδη την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου) να μετατραπεί σε πυώδη. Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στον σχηματισμό πύου στην κοιλότητα του μέσου ωτός, η οποία διασπάται από το τύμπανο και αρχίζει να ρέει από το κανάλι του αυτιού. Η καταρροϊκή ωτίτιδα αντικαθίσταται από πυώδη. Μερικές φορές, ειδικά σε βρέφη, αυτό συμβαίνει πολύ γρήγορα. Με την έλευση της εξαπάτησης, ο πόνος στο αυτί, κατά κανόνα, μειώνεται ή σταματά εντελώς, η θερμοκρασία μειώνεται και η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται.
Αυτή η κατάσταση αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Πώς μπορεί μια μητέρα να αναγνωρίσει σημάδια ωτίτιδας που προκαλούνται από αυτήν; Όταν το παιδί κοιμάται, μπορείτε να κάνετε κλικ ήσυχα στα πηχάκια - που προεξέχουν πάνω από το λοβό του αυτιού. Αν το παιδί φρενάρει, κινεί το κεφάλι του πίσω, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας του μέσου ωτός.
Οιαδήποτε ωτίτιδα προχωρεί είτε σε καταρροϊκή είτε σε πυώδη μορφή (όταν ανοιχτεί το τύμπανο). Για να διαπιστωθεί αν έχει εμφανιστεί πυρετός από το αυτί, η ίδια η μητέρα μπορεί με την καθημερινή τουαλέτα των αυτιών. Επιπλέον, αρκετά παράξενα, όταν η διάτρηση (ρήξη) του τυμπανιού εμφανίζει μια ορατή βελτίωση της κατάστασης του παιδιού. Η μεμβράνη είναι σπασμένη - σημαίνει ότι η πίεση μειώνεται, αμέσως μετά από αυτό πέφτει η θερμοκρασία, και η όρεξη επιστρέφει στα ψίχουλα. Όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται, εκτός από μία - πυώδη ή αιματηρή απόρριψη.
Επιπλοκές της ωτίτιδας
Η ωτίτιδα είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές δεν είναι πολύ εύκολο να αναγνωρίσουμε την ωτίτιδα. Για παράδειγμα, δεν συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο στο αυτί. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέσο αυτί και η κοιλιακή κοιλότητα εισβάλλονται από ένα μόνο νεύρο. Επομένως, όταν το αυτί αρρωσταίνει, τα συμπτώματα των εντέρων μπορεί να κυριαρχήσουν σε μικρά παιδιά: φούσκωμα, αναρρόφηση, εμετός και κατακράτηση κοπράνων. Δηλαδή, οι εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να μοιάζουν, για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα ή κολικούς. Συχνά, βρέφη με παρόμοια συμπτώματα δεν πηγαίνουν στο τμήμα ΕΝΤ, αλλά στο χειρουργικό. Αλλά οι χειρουργοί είναι λογοθετημένοι άνθρωποι, έτσι ξεκινούν την εξέταση τέτοιων παιδιών με πρόσκληση από τον γιατρό της ENT. Μόνο μετά τον αποκλεισμό της διάγνωσης της «οξείας ωτίτιδας» εμπλέκονται σε περαιτέρω διάγνωση.
Εάν η μητέρα παίρνει την αυτο-θεραπεία της γαστρεντερικής διαταραχής, αγνοώντας άλλα συμπτώματα, τότε η ωτίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε μια τρομερή επιπλοκή όπως η οανθρίτιδα. Η μόλυνση από το μέσο αυτί εισέρχεται στην περιοχή του αυτιού και επηρεάζει μια άλλη κοιλότητα αέρα του μέσου ωτός. Εμφανίζεται προεξέχοντος αυτιού, ερυθρότητα, πρήξιμο, και πάλι αύξηση της θερμοκρασίας. Οι όροι με τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η διαδικασία είναι απρόβλεπτοι - αυτό συμβαίνει αμέσως μετά από οξεία ωτίτιδα και ένα μήνα αργότερα. Εάν η μητέρα δεν παρατηρήσει αυτή τη συμπτωματολογία, το παιδί πιθανότατα θα πάει στο νοσοκομείο σε 2-3 μήνες, αλλά με μηνιγγίτιδα: η δομή του αυτιού των παιδιών είναι τέτοια που η λοίμωξη από την τυμπανική κοιλότητα μπορεί να αγγίξει άμεσα τα μηνιγγίτιδα. Έτσι οι γονείς θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί και να ακολουθούν την πορεία οποιουδήποτε, ακόμη και της ευκολότερης ιογενούς νόσου.
Άλλες επιπλοκές της οξείας ωτίτιδας περιλαμβάνουν πάρεση του νεύρου του προσώπου, χρόνια μέση ωτίτιδα, απώλεια ακοής, βλάβη της αιθουσαίας συσκευής και μηνιγγίτιδα. Ευτυχώς, τα παιδιά είναι αρκετά σπάνια.
Το μηνιγγικό σύνδρομο είναι ένας ερεθισμός της επένδυσης του εγκεφάλου που προκύπτει από την υποανάπτυξη των δομών του μεσαίου ωτός όταν τίποτα δεν εμποδίζει την εξάπλωση της φλεγμονής, καθώς και ένα άφθονο αγγειακό δίκτυο και σύνδεση με τη κρανιακή κοιλότητα. Αυτό προκαλεί σπασμούς, έμετο, σύγχυση και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Το παιδί ρίχνει πίσω το κεφάλι του αντανακλαστικά για να διευκολύνει την κατάστασή του.
Διάγνωση της ωτίτιδας
Σε παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών και ειδικά στα νεογέννητα, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει μια σωστή διάγνωση, επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να δείξετε στο παιδί τον ειδικό της ΕΝΤ.
Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας δημιουργείται ΜΟΝΟ μετά από εξέταση από τον γιατρό.
Έμμεσες ενδείξεις για μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι ότι η νόσος αρχίζει συνήθως οξεία, συχνά τη νύχτα, αφού το παιδί έχει φορεθεί. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο αυχένα, που μπορεί να είναι πολύ σοβαρός. Συνήθως την ίδια στιγμή αυξάνεται η θερμοκρασία, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Στα βρέφη, η ασθένεια εκδηλώνεται από έντονη ανησυχία, κλάμα. Ένα παιδί φτάνει σε ένα πονηρό αυτί, αρνείται μια θηλή. Ο ύπνος, η όρεξη σπάει, η υγρή καρέκλα εμφανίζεται αρκετά συχνά.
Θεραπεία της ωτίτιδας
Η ωτίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες μέρες (μερικές φορές η θεραπεία διαρκεί 1-2 εβδομάδες). Ωστόσο, η απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου στην ασθένεια δεν είναι μόνο δυνατή αλλά απαραίτητη.
Γενικές συστάσεις.
Είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί ελεύθερη ρινική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, όπως είναι απαραίτητο, θα πρέπει να απελευθερώσετε τις ρινικές διόδους από τη βλέννα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αχλάδι-αχλάδι ή μαστίγιο, στριμμένο από βαμβάκι και μουσκεμένο σε βρεφικό λάδι. Το μωρό πρέπει να φορέσει στο κεφάλι του μαντίλι ή καπό, έτσι ώστε τα αυτιά του να είναι ζεστά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν συνιστάται το μπάνιο του παιδιού κατά τη διάρκεια ασθένειας, αλλά μπορείτε να το σκουπίζετε. Το περπάτημα με ένα μωρό επιτρέπεται αφού ο πόνος του αυτιού εξαφανιστεί και η θερμοκρασία επιστρέψει στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, το μωρό πρέπει να φορά ένα καπέλο ενώ περπατά.
Σε μερικές περιπτώσεις, με μέση ωτίτιδα - ειδικά όταν προκύπτουν επιπλοκές - είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο.
Θεραπεία της ωτίτιδας από τα ναρκωτικά.
Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών σε μορφή χαπιού ή ως ένεση (με πυώδη μέση ωτίτιδα) για τουλάχιστον 5-7 ημέρες, ειδικά για παιδιά έως 2 ετών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τακτικά φάρμακα για αγγειοσυστολή (αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες), που υποστηρίζει τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα και - τοπική θεραπεία:
α) ξηρές οξείες θερμικές διαδικασίες στην περιοχή του αυτιού είναι αποτελεσματικές στην οξεία μέση καταρροϊκή ωτίτιδα, καθώς η θερμότητα ενεργοποιεί την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων στο κέντρο της φλεγμονής, καθώς και την πρόσθετη παραγωγή προστατευτικών αιμοκυττάρων. Για παράδειγμα, η θέρμανση με μπλε λάμπα (ανακλαστήρας), μισό αλκοόλ (1 μέρος αλκοόλ και 2 μέρη ζεστό νερό) ή βότκα συμπιέζει, καθώς και ξηρή θερμότητα, θερμαντικές συμπιέσεις, κουκούλες με σταγόνες για τα αυτιά.
β) σε περίπτωση οξείας μέτριας πυώδους ωτίτιδας, απαιτείται προσεκτική και συστηματική αφαίρεση πύου με βαμβακερό μαλλί, τουαλέτα του αυτιού με απολυμαντικά διαλύματα (για παράδειγμα, 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου), αντιβιοτικά.
Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί θερμική φυσιοθεραπεία: υπεριώδης ακτινοβολία (UVR), θεραπεία UHF, ακτινοβολία λέιζερ, θεραπεία με λάσπη.
Η θεραπεία της οξείας μέσης οφθαλμικής ωτίτιδας διαρκεί κατά μέσο όρο μία εβδομάδα και η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα - περισσότερο από 2 εβδομάδες.
Η θεραπεία σε παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους και στην περίπτωση μεσαίου βαρύ και σοβαρού βάρους διεξάγεται στο νοσοκομείο της ΕΕΝ για παιδιά. Εκεί, το παιδί παρακολουθείται ενεργά.
Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται μυρυοτομή - τομή του τυμπανιού. Η μυγοτοτομία γίνεται από γιατρό με ειδικά όργανα που χρησιμοποιούν μικροσκόπιο και υπό γενική αναισθησία. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να εξασφαλίσει την ελεύθερη ροή του πύου (ή υγρού) από την κοιλότητα του μέσου ωτός, δεδομένου ότι η αυτο-ρήξη του τυμπανιού εμφανίζεται σπάνια. Αμέσως μετά από αυτή τη διαδικασία, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η θερμοκρασία πέφτει και τα μωρά είναι πιο πιθανό να πάρουν το στήθος.
Σε παιδιά ηλικίας έως δύο ετών, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone για 5 ημέρες. Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Όλα τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παρεντερικά, δηλ. ενδομυϊκά, σε σοβαρές περιπτώσεις και παρουσία επιπλοκών, ενδοφλεβίως. Σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όταν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, υπάρχει σοβαρός πόνος στο αυτί και η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 μοίρες.
Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες στα νεογνά και τα βρέφη (παιδιά κάτω του 1 έτους) δεν συνταγογραφούνται. Πριν από το φαγητό και πριν πάτε για ύπνο, η βλέννα αναρροφάται από τη μύτη με ένα καουτσούκ αχλάδι με μια μαλακή άκρη (κατά προτίμηση σε όγκο 90 ml). Εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται, ενσταλάσσοντας 2-3 σταγόνες αλατούχου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι (aquamaris, φυσιολογικό ορό, aqualor κ.λπ.) και στη συνέχεια μετά από 2 λεπτά αναρρόφησης με καουτσούκ αχλάδι.
Σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών, η θεραπεία είναι η ίδια με αυτή των βρεφών, αλλά επιτρέπεται η προσεκτική εμφύσηση. Ίσως η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη λίγο πριν τη σίτιση και πριν από τον ύπνο, χρησιμοποιήστε ειδικές σταγόνες για παιδιά - ναϊνίνη 0,01% 1-2 σταγόνες του διαλύματος ναρκωτικών στάζουν σε κάθε ρινική δίοδο 2-3 φορές την ημέρα.
Επίσης, δεν προβλέπονται συνταγογραφούμενα αυτιά μέχρι το έτος (αν και πολλές οδηγίες λένε ότι, για παράδειγμα, το otipax επιτρέπεται από τη νεογνική περίοδο), αλλά είναι καλύτερα να ρωτήσετε τον γιατρό. Επιπλέον, μερικά από τα συστατικά που συνιστούν σταγόνες (χλωραμφενικόλη, βορικό οξύ) μπορεί να έχουν παρενέργειες - ναυτία, έμετο, διάρροια, σπασμούς, σοκ - γι 'αυτό απαγορεύονται στην παιδιατρική.
Παρασκευάσματα με βάση τη παρακεταμόλη χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας: Παιδικό Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan και άλλα. Τα παιδιά μπορεί να μην χρησιμοποιούν το Analgin και την Ασπιρίνη.
Τοπική θεραπεία σύμφωνα με τους κανόνες και τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών
Συμπιέζει.
Έτσι, αν για τη θεραπεία της οξείας μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας, ο γιατρός συνταγογράφησε συμπιεσμένες μισές αλκοόλες ή βότκα (για την υπερφόρτωση του αυτιού, αυτές οι διαδικασίες αντενδείκνυνται), τότε πρέπει να γίνουν ως εξής.
Απαιτείται η λήψη μιας σερβιέτας τεσσάρων στρωμάτων, το μέγεθος της οποίας θα πρέπει να εκτείνεται πέρα από το κέλυφος του αυτιού κατά 1,5-2 cm, να κόβετε το αυτί στη μέση. Η σερβιέτα θα πρέπει να υγραίνεται σε διάλυμα αλκοόλης ή βότκα, πιέζεται, τοποθετείται στην περιοχή του αυτιού (το αυτί τοποθετείται στην υποδοχή). Κορυφή χαρτί με συμπιεσμένο (κερωμένο), ελαφρώς μεγαλύτερο από τη γάζα και καλύψτε με ένα κομμάτι βαμβακιού μεγαλύτερο από το μέγεθος του χαρτιού. Όλα αυτά μπορούν να σταθεροποιηθούν με ένα μαντήλι δεμένο με το κεφάλι του παιδιού. Η συμπίεση πρέπει να διατηρείται μέχρι να έχει θερμική επίδραση (3-4 ώρες).
Τα αυτιά πέφτουν.
Η άμεση ενστάλαξη των σταγόνων είναι επικίνδυνη, καθώς στο σπίτι είναι αδύνατο να εξεταστεί το αυτί που θα κάνει ο γιατρός της ΕΝΤ και να διευκρινιστεί η φύση της φλεγμονής αυτή τη στιγμή - ανεξάρτητα από το εάν το τύμπανο είναι κατεστραμμένο ή όχι. Εάν, όταν σπάσει το τύμπανο, οι σταγόνες πέσουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα ακουστικά οστεοπόλια ή να βλάψουν το ακουστικό νεύρο, πράγμα που θα προκαλέσει απώλεια ακοής.
Αντ 'αυτού, είναι απαραίτητο να κάνετε μια κούτσουρα με ξηρό βαμβάκι, να την εισάγετε απαλά στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και να καπνίζετε θερμό ιατρικό φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα. Ένα μέρος των σταγονιδίων θα πρέπει να θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος (36,6 βαθμούς C). Μπορείτε, για παράδειγμα, να θερμαίνετε τη πιπέτα σε ζεστό νερό και στη συνέχεια να πάρετε το φάρμακο σε αυτό ή να πληκτρολογήσετε πρώτα το φάρμακο και έπειτα να ζεσταθεί η πιπέτα με ζεστό νερό. Οι σταγόνες στα αυτιά για παιδιά με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, όπως το OTIPAX, είναι χρήσιμα σε ένα στήθος στο σπίτι. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δημοφιλές λαϊκό φάρμακο - βαμβάκι στο αυτί, ελαφρώς υγραμένο με ζεστή βότκα ή χυμό κρεμμυδιού. Αυτό παρέχει βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος και αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή της φλεγμονής. Σε μια πυώδη διαδικασία, τέτοιες διαδικασίες αντενδείκνυνται.
Η χρήση βορικής αλκοόλης στη θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός στα παιδιά είναι ανεπιθύμητη. Αυτή η ουσία ερεθίζει το λεπτό δέρμα του καναλιού του αυτιού του μωρού, το οποίο όχι μόνο αυξάνει τον πόνο αλλά και προκαλεί απολέπιση του δέρματος στο εσωτερικό του αυτιού. Και από τα απολεπισμένα κύτταρα του δέρματος σχηματίζονται φελλοί. Υπάρχουν αποδείξεις ότι σε παιδιά κατά το πρώτο έτος ζωής η βορική αλκοόλη μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Στην όρθια θέση, το αίμα ρέει από τη ζώνη φλεγμονής, ο πόνος υποχωρεί, το μωρό χαλαρώνει, επομένως, πιο συχνά, πάρτε το μωρό στα χέρια σας.
Πρόληψη
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας είναι η πρόληψη και η σωστή θεραπεία οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, ειδικά αυτών που συνοδεύονται από σοβαρή ρινίτιδα.
Το μωρό πρέπει να τροφοδοτεί το μητρικό γάλα όσο το δυνατόν περισσότερο, αφού είναι η πηγή των κύριων προστατευτικών δυνάμεων του μικρού οργανισμού. Κατά τη σίτιση, είναι καλύτερο να κρατάτε το μωρό πιο κοντά στην κατακόρυφη θέση, για να αποφύγετε τη ρίψη ρευστού στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η λογική σκλήρυνση αυξάνει επίσης την αντίσταση του σώματος.
Με ένα κρύο στην πρηνή θέση στο ρινοφάρυγγα, σχηματίζεται στασιμότητα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μέσου ωτός. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα παθολογικά περιεχόμενα από τη ρινική κοιλότητα με ένα αναρροφητικό αχλάδι και περιστρέψτε περιοδικά τα ψίχουλα από τη μια πλευρά στην άλλη.
Η ωτίτιδα προκαλείται από βακτήρια που εγκαθίστανται στο μέσο αυτί και προκαλούν φλεγμονή. Και, προσέξτε, μπορεί να είναι η αιτία της μηνιγγίτιδας, ειδικά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Ως εκ τούτου, το πρόγραμμα εμβολιασμού σε όλο τον κόσμο (και καθυστερούμε στη Ρωσία, όπως πάντα), εισήγαγε υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά του hemophilus bacilli και από την ηλικία των δύο εισάγεται εμβολιασμός κατά του πνευμονόκοκκου. Αυτοί οι εμβολιασμοί θα βοηθήσουν στην προστασία των παιδιών από μηνιγγίτιδα, ιδιαίτερα την προέλευση του αυτιού.
Τώρα μια σειρά από κοινά λάθη ή τι να μην κάνει με την ωτίτιδα.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, δεν μπορείτε να κάνετε μια συμπιεστή θέρμανσης στο αυτί. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του παιδιού. Εάν το πύος αρχίζει να ρέει από το αυτί σας, μην προσπαθήσετε να το καθαρίσετε με ραβδί αυτιών. Στην καλύτερη περίπτωση, δεν θα κάνει τίποτα, στη χειρότερη περίπτωση - ο τραυματισμός του δαπέδου θα συμβεί. Μην χορηγείτε αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Συχνά συμβαίνουν οι ασθένειες του μέσου ωτός να προκαλούνται από τους ίδιους τους γονείς. Για παράδειγμα, ένα παιδί έχει κακό κρυολόγημα και η μητέρα σημειώνει λανθασμένα την απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα. Τρέφει το παιδί και τα δύο ρουθούνια και κάνει το χτύπημα του πολύ έντονα. Αυτό δεν μπορεί ποτέ να γίνει - τα αυτιά τοποθετούνται αμέσως. Δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας και αμέσως στα δύο ρουθούνια - μόνο εναλλακτικά. Γιατί οι ωτίτιες είναι τόσο συχνά σε μικρά παιδιά και πολύ σπάνια σε ενήλικες; Επειδή το μέσο αυτί συνδέεται με τον αγωγό της ρινικής κοιλότητας - τον ακουστικό σωλήνα. Στα παιδιά, είναι πολύ μεγάλη, μικρή και ανοιχτή. Και αν ένα παιδί χτυπήσει τη μύτη του σε συμπιεσμένα ρουθούνια, τότε όλο το πύον από τη μύτη ρίχνεται αμέσως στο μέσο αυτί.
Συχνά η αιτία της ωτίτιδας είναι ακατάλληλη διατροφή. Η μητέρα του παιδιού τροφοδοτείται και το βάζει αμέσως στο παχνί στην πλάγια, δηλαδή σε κάποιο είδος αυτιού. Και κατά τη διάρκεια της σίτισης, τα παιδιά καταπίνουν πολύ αέρα, το οποίο πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί κρατώντας το μωρό όρθιο. Εάν η αναταραχή εμφανίζεται τη στιγμή που το μωρό βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τότε το γάλα ρίχνεται αμέσως στον ακουστικό σωλήνα.
Ένα άλλο συνηθισμένο λάθος είναι η λανθασμένη αναρρόφηση της βλέννας από τη ρινική κοιλότητα με ένα αχλάδι. Αυτό πρέπει να γίνει πολύ ήπια, απρόσεκτα. Εάν η μητέρα απελευθερώσει απότομα το αχλάδι, τότε εμφανίζεται αρνητική πίεση στη ρινική κοιλότητα, αιμορραγία στην τυμπανική κοιλότητα και απολέπιση της βλεννογόνου μεμβράνης.
Οι πόνοι των αυτιών είναι ένας από τους σοβαρότερους πόνους που βιώνει κάποιος στη ζωή του. Επομένως, στις πρώτες 2-3 μέρες με ωτίτιδα, φροντίστε να δώσετε στο μωρό σας παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα. Εάν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από δύο ημέρες, αυτό είναι ένδειξη για το γιατρό να ανοίξει το τύμπανο.
Όταν ένα μικρό παιδί έχει ωτίτιδα, γίνεται σοβαρό πρόβλημα να τον ταΐσει. Προκειμένου το μωρό να μπορέσει να πάρει το στήθος, για 15 λεπτά πριν από τη σίτιση, το στάγδην αγγειοσυσπαστικό σταγόνες στη μύτη και αναισθητικές σταγόνες στο αυτί. Ή δοκιμάστε να το τροφοδοτήσετε από ένα κουτάλι.
- Θυμηθείτε ότι σε καμία περίπτωση δεν είναι ΑΔΥΝΑΤΟ να θερμάνετε τα αρρωστημένα αυτιά πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν μια πυώδης διαδικασία έχει αρχίσει στο αυτί, τότε οι συμπιέζουσες θερμίδες θα την ενισχύσουν μόνο και εκεί δεν απέχει πολύ από επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν δεν υπάρχει πύον, τότε η προθέρμανση θα έχει ωφέλιμη επίδραση στα αυτιά.
Τι πρέπει να εξετάσετε εάν το παιδί σας είχε μέση ωτίτιδα;
Να θυμάστε ότι μετά από το μωρό σας είχε μέση ωτίτιδα, η ακοή του μπορεί προσωρινά να μειωθεί. Επομένως, μην ανησυχείτε το παιδί εάν σας φάνηκε ότι το αίτημά σας δεν έλαβε την προσοχή του παιδιού. Βεβαιωθείτε ότι και γενικά ακούσατε το μωρό, τι του είπατε; Εάν είστε βέβαιοι ότι η ακοή σας έχει μειωθεί, ενημερώστε το γιατρό σας, μιλώντας στο παιδί σας στο σπίτι, μιλήστε πιο δυνατά.
Αν το παιδί σας κολυμπήσει, τότε μετά από κάποια οτιτίτιδα θα πρέπει να εγκαταλείψει αυτή την κατοχή, επειδή κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι αδύνατο να εισέλθει νερό στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, ειδικά εάν έχει παραβιαστεί η ακεραιότητα του τυμπανιού. Και φυσικά, εάν η ωτίτιδα του "κολυμβητή σας" εμφανίζεται πολύ συχνά, θέστε το ζήτημα της αλλαγής του αθλητισμού.
Μην ξεχνάτε τα ζεστά ρούχα και το κεφαλάκι για το μωρό σας το χειμώνα ή σε κρύο άνεμο καιρό. Αυτή τη στιγμή, τα μάλλινα ή γούνινα "ακουστικά" που καλύπτουν τα αυτιά είναι χρήσιμα.
Μια άλλη προειδοποίηση. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το παθητικό κάπνισμα συμβάλλει στην υποτονική πορεία της οξείας ωτίτιδας ή ακόμα και στη μετάβασή του στη χρόνια μορφή. Ζυγίστε όλα αν υπάρχουν καπνιστές στην οικογένεια.
Οι πρόσφατες τάσεις στην μέση ωτίτιδα στα παιδιά:
Πολλές μολύνσεις των αυτιών των παιδιών μπορεί να είναι επιτυχείς χωρίς πρόσθετη αγωγή με αντιβιοτικά, γεγονός που μπορεί να μειώσει την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών.
Είναι γνωστό ότι ένας από τους συνηθέστερους λόγους για τους οποίους οι παιδίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε μικρά παιδιά είναι οι μολύνσεις των αυτιών (για παράδειγμα, η οξεία μέση ωτίτιδα). Αλλά πρόσφατα, ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων έχει αποφύγει την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών λόγω των παρενεργειών μιας τέτοιας θεραπείας. Υπάρχουν πολλά αποδεικτικά στοιχεία για την επιτυχή αποκατάσταση των παιδιών με λοιμώξεις του αυτιού χωρίς πρόσθετη θεραπεία και με βάση αυτές τις πληροφορίες αναπτύχθηκε η πρακτική της "προσεχτικής αναμονής".
Η έννοια αυτής της προσέγγισης είναι η στενή παρακολούθηση της εξέλιξης της ωτίτιδας χωρίς φαρμακευτική αγωγή, αν προχωρήσει αρκετά εύκολα. Για παράδειγμα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών από το 2004 έχουν συστήσει τη χρήση της "προσεκτικής αναμονής" στην περίπτωση μέτριου αυτιού χωρίς μεγάλη αύξηση της θερμοκρασίας και χωρίς επιπλοκές για παιδιά ηλικίας από 2 ετών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η συνταγή σε μια κατάσταση όπου ο γιατρός είναι σίγουρος για την υποβάθμιση του παιδιού με εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά.
Εξωτερική ωτίτιδα
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας. Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της μόλυνσης (κυρίως σταφυλόκοκκου) στους θύλακες των τριχών και στους σμηγματογόνους αδένες του εξωτερικού ακουστικού πόρου ως αποτέλεσμα μικροτραυμάτων. Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο κρυολογημάτων, υποθερμίας ή ερεθισμού των αυτιών με συσσώρευση θείου.
Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε περιορισμένη περιοχή του εξωτερικού αυτιού (φουρουλίωση του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και να είναι διάχυτη, όταν εμπλέκεται ολόκληρος ο εξωτερικός ακουστικός πόρος, μέχρι το τύμπανο.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας. Με φουρουλκίαση, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, που επιδεινώνεται με το μάσημα, το άνοιγμα του στόματος, το πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν το αυτί, το σχηματισμό ενός κώνου σε σχήμα ανύψωσης με μια τσουχτερή άκρη. Όταν το βράσιμο ωριμάσει και το πύον ξεσπάσει, υπάρχει σημαντική ανακούφιση. Με τη διάχυτη ωτίτιδα, αισθάνονται σοβαρός κνησμός και πόνος στο ακουστικό κανάλι, η ακοή μειώνεται, αν και όχι πολύ σημαντικά. Το Pus συσσωρεύεται στο αυτί και σχηματίζει μικρές κρούστες. Εάν η μέση ωτίτιδα παθογόνου - ζύμη, όταν παρατηρείται από το αυτί, μπορείτε να δείτε την πλάκα, όπως το υγρό στύπωμα χαρτί.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας. Με βράζει, πιο συχνά μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση - ο βρασμός θα ωριμάσει και θα αποκαλυφθεί. Προβλέπονται αντιμικροβιακά φάρμακα. Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες. Για διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, είναι χρήσιμο το ξέπλυμα με απολυμαντικά διαλύματα. Εάν η ωτίτιδα προκαλείται από μύκητες, απαιτείται αντιμυκητιακή θεραπεία (αλοιφές και βοηθήματα από το στόμα).
Οτίτιδα στα παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Η φλεγμονή του μέσου ωτός ονομάζεται οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) - αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 6-18 μηνών πάσχουν από ωτίτιδα, και τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή από τα κορίτσια. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 90% των παιδιών υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά σε μέση ωτίτιδα.
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί - προκαλεί
Η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή των αναπνευστικών βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού και είναι αποτέλεσμα μιας νόσου της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, αδενοειδών. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι ιοί (ιός γρίπης και αδενοϊός), πνευμονόκοκκοι και αιμόφιλοι βακίλλοι.
Συμπτώματα που υποδηλώνουν ωτίτιδα:
- Πόνος στο αυτί.
- Πυκνή και ιξώδης εκκένωση από τη μύτη και τα μάτια.
- Άρνηση κατανάλωσης, άγχος κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- Πονοκέφαλος.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
- Μια νυχτερινή κραυγή τη νύχτα, το μωρό συνεχώς συσπάει το αυτί.
- Ανυπακοή να ξαπλώσει.
- Κλαίει υπό πίεση στο τραγά (κάτω από την ηλικία ενός έτους)?
- Απόφραξη από το αυτί (συχνότερα πυώδης), που παρατηρείται στη χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
- Έμετος, διάρροια.
Ένας άλλος λόγος που η ωτίτιδα εμφανίζεται σε βρέφη πιο συχνά από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά είναι σε ένα μικρό σωλήνα, τον σωλήνα Ευσταχίας. Στα βρέφη, ο σωλήνας Ευσταχίας είναι βραχύς, ευρύς και εκτείνεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με τον φάρυγγα - αυτό διευκολύνει την εύκολη διείσδυση παθογόνων από το λαιμό στο αυτί. Ένας άλλος παράγοντας είναι η σταθερή οριζόντια θέση του βρέφους, επειδή λόγω αυτής βλέννα εύκολα ρέει στον ακουστικό σωλήνα. Για να αποφύγετε αυτό, συνιστάται να τροφοδοτείτε το μωρό, κρατώντας το σε μια ημι-κάθετη θέση και συχνότερα για να το κρατάτε όρθιο σε άλλες χρονικές στιγμές, ειδικά μετά την εμφάνιση της δυσφορίας.
Με την ηλικία, ο Ευσταχιανός σωλήνας έχει επιμηκυνθεί, στενεύσει και γέρνει, βρίσκεται σε μεγάλη γωνία με τον φάρυγγα και εκκρίσεις βλεννογόνου, για να «φτάσει» στα αυτιά, πρέπει ήδη να «ανεβείτε στο βουνό».
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ωτίτιδα συνοδεύεται από όλες τις ασθένειες στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη (ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αδενοειδή), καθώς και ασθενής ανοσία στο σώμα του παιδιού.
Οτίτιδα σε παιδί - συμπτώματα
Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 39-40 μοίρες. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με το μάσημα, την κατάποση και το φούσκωμα, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός.
Νεογέννητο και βρέφος: ανήσυχος, κλαίει πολύ, δεν κοιμάται καλά και χτυπά άσχημα, πόνος όταν πιέζει την τραγωδία. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης το παιδί κλαίει από το στήθος και φωνάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (καθώς οι κινήσεις στην κάτω άρθρωση των γνάθων αυξάνουν τον πόνο κατά το πλύσιμο), αλλά αν το πονόλαιμο πιέζεται στο μαστό, το μωρό μπορεί να πάρει το στήθος και ακόμη και να κοιμηθεί. Ήρεμα το παιδί βρίσκεται στο πονόλαιμο. Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το μωρό προσπαθεί να φτάσει στο πονεμένο αυτί ή το τρίβει στο μαξιλάρι. Σε σοβαρή μέση ωτίτιδα στα βρέφη, μπορεί να υπάρχουν: εμετός, πρήξιμο του κεφαλιού, προεξοχή των φανταναλίων. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με μορφή εμετού και διάρροιας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί είναι, κατά κανόνα, αμφίπλευρη, μη αποτελεσματική (δηλαδή, δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και της υπερφόρτωσης, καθώς η μεμβράνη στα παιδιά είναι παχύτερη και πυκνότερη από ότι στους ενήλικες).
Μεγαλύτερα παιδιά: μπορεί να διαμαρτύρονται για σοβαρό αυτί, που επεκτείνεται στο ναό, συναισθήματα συμφόρησης και πίεσης στο αυτί, απώλεια ακοής, θόρυβο, πονόλαιμο. Η οξεία μορφή της ασθένειας εκδηλώνεται επίσης από τον υψηλό πυρετό, την άρνηση του παιδιού να φάει και να κοιμηθεί, τη γενική αδυναμία του σώματος, το παιδί μπορεί να συγχέεται.
Η απόρριψη του πύου δείχνει διάτρηση του τυμπανισμού (ρήξη), μετά την οποία ο πόνος στο αυτί μειώνεται σημαντικά και η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
Η επιδείνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται με τα ίδια συμπτώματα.
Διάγνωση της ωτίτιδας σε ένα παιδί
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά κανόνα, καλούν στο σπίτι από την κλινική ενός παιδίατρου, ο οποίος, μετά από εξέταση του παιδιού, μπορεί να προτείνει διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας. Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο - γιατρό ΟΝΤ. Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, την εξέταση του τυμπάνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (otoscope), η οποία επιτρέπει την εμφάνιση σημείων φλεγμονής.
Οτίτιδα στα παιδιά - θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια της νόσου, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα μηνιγγίτιδα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, σιγμοειδή κόλπο, παράλυση νεύρου του προσώπου, πυώδη μούδιασμα (κυτταρίτιδα) στο λαιμό και αποστήματα στην περιοχή του αυτιού.
Είναι πολύ σημαντικό το παιδί να έχει ρινική καταρροή, επομένως αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη πριν από τη σίτιση και την ώρα του ύπνου (nazivin 0,01%, otrivin). Είναι επίσης απαραίτητο να πιπιλίζετε τη βλέννα από τη μύτη με καουτσούκ με μαλακό ρύγχος. εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται, ενσταλάσσοντας 2-3 σταγόνες αλατούχου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι (AquaMaris).
Για την αναισθησία στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας, συνταγογραφείται η παρακεταμόλη (Panadol). Επίσης, τα πτώματα αυτιών Otipaks, Otinum (3-4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα) έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Αφού οι σταγόνες πέσουν στο αυτί, πρέπει να εισάγετε ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί μέσα σε αυτό, κρατήστε την κεφαλή του παιδιού κλίση προς την αντίθετη κατεύθυνση για λίγα λεπτά.
Ωστόσο, οι σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν μόνο εάν είστε βέβαιοι για την ακεραιότητα του τυμπάνου, δηλαδή, ότι το τύμπανο είναι άθικτο. Εάν το πύο ρέει από ένα αυτί, είναι αδύνατο να θάψει αυτές τις σταγόνες σε κάθε περίπτωση.
Συμπιέσεις θέρμανσης ωτίτιδας
Όταν η ωτίτιδα χρησιμοποιείται σε ένα παιδί, εφαρμόζεται ένα συμπιεστή θέρμανσης στο αυτί (toe με θερμαινόμενο αλάτι) ή μια ιατρική μπλε λάμπα (ανακλαστήρας του Minin).
Πριν από την άφιξη του γιατρού, ως ανεξάρτητη θεραπεία, μπορείτε να εισάγετε απαλά μέσα στο αυτί βαμβάκι τουρμπάνι βρεγμένο με θερμαινόμενη βορική αλκοόλη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρή παραφίνη ή βότκα, επίσης θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος).
Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις, οι οποίες γίνονται γύρω από το αυτί στην ωτίτιδα, έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε πολλές (τρεις-τέσσερις) χαρτοπετσέτες, να τις βάλετε μαζί και στο κέντρο των χαρτοπετσετών να κόψουν την τρύπα του αυτιού. Στη συνέχεια - βγάζετε τις χαρτοπετσέτες σε λάδι καμφοράς (ελαφρώς αποσπάστε το λάδι) ή σε αλκοόλ, αραιώστε με το νερό με το μισό και τοποθετήστε το γύρω από το νοσούντο αυτί - έτσι ώστε το αυτί να βρίσκεται στην υποδοχή. Εφαρμόστε το σελοφάν επάνω, μετά το βαμβακερό μαλλί και στερεώστε τη συμπίεση με ένα μαντίλι. Τέτοιες κομπρέσες τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα: κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις ή τέσσερις ώρες και για όλη τη νύχτα.
Οι συμπιέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε υψηλές θερμοκρασίες.
Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης, παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και με μέτρια και σοβαρή ασθένεια. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πόνος, θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να περιορίσετε μόνο τη συμπτωματική θεραπεία (εξάλειψη του αυτιού). Ωστόσο, ελλείψει θετικής δυναμικής στα συμπτώματα της νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 24 ώρες.
Για τη θεραπεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, amoxiclav) σε δόσεις ηλικίας.
Όταν εμφάνιση ή μέσης ωτίτιδας σε παιδιά που δεν είχαν λάβει αντιβιοτικά κατά τον προηγούμενο μήνα συνήθως συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη, Flemoksin Soljutab.
Σε οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά εντός του προηγούμενου μηνός, σε συχνά άρρωστα παιδιά, η αναποτελεσματικότητα της αμοξικιλίνης μετά από 3 ημέρες θεραπείας, χορηγούνται Amoksiklav.
Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία μέση ωτίτιδα είναι συνήθως από 5 έως 10 ημέρες.
Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Ποιος είναι ο κίνδυνος ωτίτιδας για ένα παιδί;
Χωρίς θεραπεία, ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: προβλήματα ακοής, χρόνιες μέση ωτίτιδα, προσωπικού νεύρου πάρεση, οξεία μαστοειδίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού, η οποία βρίσκεται πίσω από το αυτί), το σύνδρομο ερεθισμού εγκεφαλικές μεμβράνες.
Πόνος και φλεγμονή του αυτιού σε παιδί: θεραπεία στο σπίτι, κανόνες για λήψη φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο της νόσου
Η ωτίτιδα είναι φλεγμονή του αυτιού οποιασδήποτε προέλευσης. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για να καλέσετε έναν γιατρό είναι η μόλυνση μεσαίου ωτός. Μέχρι 3 χρόνια, περίπου τα 2/3 των παιδιών είχαν ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά. Και σχεδόν τα μισά από τα παιδιά τουλάχιστον 3 φορές είχαν τέτοια φλεγμονή.
Η ασθένεια είναι κοινή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και σε διάφορες περιοχές. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του αυτιού είναι 7-9 μήνες. Στα παιδιά σε αυτή την ηλικία είναι πολύ δύσκολο να υποψιαστείτε αμέσως την μέση ωτίτιδα, καθώς οι αιτίες του κλάματος και του άγχους μπορεί να είναι διαφορετικές.
Ταξινόμηση ασθενειών
Ανάλογα με τον εντοπισμό της μόλυνσης στο αυτί (εξωτερικό, μεσαίο, εσωτερικό), η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε 3 τύπους:
- Η εξωτερική ωτίτιδα - επηρεάζει το εξωτερικό ακουστικό πόρο στο τύμπανο, το αυτί.
- Η μέση ωτίτιδα - αρχίζει με την μεμβράνη του αυτιού και περιλαμβάνει την τυμπανική κοιλότητα, τον Ευσταχιανό σωλήνα, το antrum.
- Εσωτερική (λαβυρινθίτιδα) - φλεγμονή του κοχλία, του προθάλαμου ή των ημικυκλικών καναλιών.
Οι πιο επικίνδυνες μορφές μέσης ωτίτιδας είναι μεσαίες και εσωτερικές. Συνήθως συνοδεύονται από πυώδεις σχηματισμούς, μετά το οποίο το παιδί μπορεί να αναπτύξει κώφωση.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά πάσχουν από μέση ωτίτιδα, η οποία συμβαίνει εν μέσω εξασθενημένης ανοσίας σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε 2 τύπους:
Αιτίες φλεγμονής
Η ωτίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αναπνευστικής νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από ιούς, μύκητες ή βακτήρια. Στα νεογέννητα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και είναι ωτίτιδα πιο συχνά.
Είναι δυνατή η αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση; Έχουμε την απάντηση!
Οι μέθοδοι θεραπείας για κακοήθεια σε κορίτσια στο σπίτι περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.
Στην ανάπτυξη της ωτίτιδας οδηγεί:
- Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου ωτός στα νεογέννητα. Είναι μικρότερη και ευρύτερη από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, έτσι ώστε οι παθογόνοι παράγοντες να μπορούν να διεισδύσουν εύκολα μέσα.
- Διαταραχές των αεραγωγών και των ρινικών (βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, κλπ) που προκαλείται από την βακτηριακή μικροχλωρίδα.
- Ιογενείς παθήσεις (αδενοϊός, γρίπη).
- Ακατάλληλη φροντίδα των αυτιών.
- Τραυματισμοί στο αυτί.
- Μεροληψία.
Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας σε παιδιά κάτω του 1 έτους μπορεί να επηρεάσει:
- υποθερμία;
- υπερθέρμανση ·
- εσφαλμένη θέση κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας
- παρατεταμένη ρινική καταρροή.
Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα
Στην αρχή της φλεγμονής του αυτιού, μπορεί να υπάρξει μόνο μια μικρή δυσφορία στο κανάλι του αυτιού, κάτι που μπορεί να αγνοηθεί. Σταδιακά, τα συμπτώματα της ωτίτιδας αυξάνονται και το παιδί έχει:
- έντονους πόνους διαφορετικής φύσης.
- συμφόρηση στα αυτιά με προβλήματα ακοής.
- υψηλός πυρετός;
- κεφαλαλγία ·
- απώλεια της όρεξης.
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι ξαφνική και απότομη όταν η γενική κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική. Η υποψία φλεγμονής του αυτιού στα βρέφη μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:
- άγχος;
- ανεξήγητο κλάμα.
- κουνώντας το κεφάλι του προς διάφορες κατευθύνσεις.
- βλάβη του μαστού.
- λαβές λαβής για πονόλαιμο.
Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να έχουν διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της φλεγμονής. Το παιδί έχει έναν πονηρό πόνο, το δέρμα γύρω από το αυτί διογκώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πυώδης εκκένωση. Στον φούρνο του αυτιού, εμφανίζεται ερυθρότητα, ένας φλεγμονώδης φυματίωση, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται ένας πυώδης πυρήνας. Ο πόνος θα παραμείνει έντονος μέχρι να πεθάνουν οι υποδοχείς του ιστού του πύου. Μετά το άνοιγμα της βρασμού, παραμένει μια πληγή, σχηματίζεται μια ουλή. Εάν η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από μύκητα, εμφανίζεται κνησμός στο κανάλι του αυτιού, το δέρμα ξεφλουδίζει και εμφανίζονται κρούστες.
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης. Όταν η καταρροϊκή μορφή στο αυτί εμφανίζεται ερυθρότητα, πρήξιμο, πυροβολισμός ή μαχαιρώματος. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Μπορεί να παραιτηθεί από το λαιμό, το μάγουλο, τους ναούς. Υπάρχει συμφόρηση του αυτιού. Σε μια ρήξη ενός αποστήματος εκκρίματος με ακαθαρσίες αίματος ακολουθεί. Η ακοή του παιδιού μειώνεται, μπορεί να διαταραχθεί από σημάδια δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό.
Σε χρόνια μέση ωτίτιδα, η οποία είναι εξιδρωματική, πυώδης και συγκολλητική, τα συμπτώματα είναι ήπια. Εκδηλώνονται με τη μορφή εμβοής, επίμονης απώλειας ακοής λόγω μιας συνεχώς υπάρχουσας διάτρησης μεμβράνης. Περιοδικά, το αυτί διαρρέει πυώδες εξίδρωμα.
Η εσωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με πόνους με διαφορετική ένταση, εξασθένηση της ακοής, συχνή ζάλη, επειδή το σώμα ισορροπίας εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Εμφανίζονται ναυτία και έμετος.
Διαγνωστικά
Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Χρησιμοποιώντας τον καθρέφτη αυτιού και τον ωροσκόπιο, εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και αξιολογεί την κατάσταση του αυτιού.
Για να διαπιστώσετε την παρουσία της ωτίτιδας μπορεί να είναι στο σπίτι:
- Πιέστε το παιδί στο χόνδρο του ηχείου κοντά στο κανάλι του αυτιού. Με αυξημένο πόνο, το παιδί μπορεί να φωνάξει ή να φωνάξει.
- Προσεκτικά με ένα βαμβάκι για να ελέγξετε την πυώδη απόρριψη από το αυτί.
Θεραπεία του παιδιού στο σπίτι
Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα; Φροντίστε να λάβετε υπόψη τη φύση της ασθένειας, την αιτία της και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Πρώτες βοήθειες
Εάν για κάποιο λόγο το ταξίδι στην ΟΝΓ πρέπει να αναβληθεί, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού για λίγο, για να σταματήσετε τον πόνο. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη ή τη ναπροξένη με τη μορφή σιροπιού, δισκίων ή κεριών:
Εάν δεν υπάρχει ζημιά στο τύμπανο και δεν υπάρχει απαλλαγή από το αυτί, οι σταγόνες αυτιών με ωτίτιδα στα παιδιά μπορούν να ενσταλαχθούν μέσα:
Για βρέφη, 2 σταγόνες σε κάθε αυτί, για παλαιότερα - 3-4 σταγόνες. Πριν από τη διαδικασία, το προϊόν πρέπει να θερμαίνεται στα χέρια σε θερμοκρασία δωματίου. Βάλτε το παιδί με ένα πονηρό αυτί και κρατήστε το στη θέση για άλλα 10 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Τα μωρά πρέπει πρώτα να αφαιρέσουν την πιπίλα από το στόμα.
Θεραπεία της ωτίτιδας της ωτίτιδας
Πριν από το σχηματισμό της ράβδου χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδεις παράγοντες για την απορρόφησή της. Αφού ανοίξετε τη βράση πλένετε την κοιλότητα με διαλύματα:
- Miramistin;
- Χλωροεξιδίνη;
- Υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Μετά το πλύσιμο, επίδεσμος με αλοιφή Levomekol μέχρι να θεραπευθεί η πληγή.
Εάν το παιδί έχει πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης και λεμφαδενίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης του εξωτερικού αυτιού, χρησιμοποιούνται τοπικές αντιμυκητιακές αλοιφές:
Θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Η έμφαση στην αντιμετώπιση αυτής της μορφής ωτίτιδας τοποθετείται σε τοπικά κεφάλαια. Εάν ένα παιδί έχει απλή καταρροϊκή ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται στάγδην αυτιά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα για 7-10 ημέρες. Σε περίπτωση ρινίτιδας, η θεραπεία με σταγόνες είναι υποχρεωτική:
Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε τη σκόνη Linex για παιδιά.
Πώς να δέσετε και να φορέσετε μια σφεντόνα με δαχτυλίδια; Η απάντηση είναι σε αυτή τη σελίδα.
Στο http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html διαβάστε πώς να επιλέξετε ένα μπουκάλι για τη διατροφή ενός νεογέννητου.
Οι σταγόνες συνδυασμού, οι οποίες έχουν αντιμικροβιακές και αναλγητικές επιδράσεις, είναι κατάλληλες για τα αυτιά:
Με περίπλοκη ωτίτιδα, εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο, δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τοπική θεραπεία για 3 ημέρες, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Η πορεία της χορήγησης είναι συνήθως 7 ημέρες (εκτός από τα αθροιστικά αποτελέσματα, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη). Προτιμούνται οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς, οι κεφαλοσπορίνες 2-4 γενεών, οι μακρολίδες:
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Flemoklav;
- Ceftriaxone;
- Cefazidim;
- Sumamed;
- Απότομη.
Μερικές φορές, με μέση ωτίτιδα, χορηγούνται αντιισταμινικά για την ανακούφιση της διόγκωσης και της φλεγμονής (Claritin, Zodak, Loratidine). Αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια θεραπεία δεν είναι σκόπιμη λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της λήψης αντιισταμινικών και της ταχύτητας ανάκαμψης.
Χρήσιμες συστάσεις
Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικές μορφές και χαρακτηριστικά της πορείας. Αυτό προκαλεί μια διαφορετική προσέγγιση τακτικής και θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι γονείς στην κατ 'οίκον περίθαλψη πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες προκειμένου να μην βλάψουν το παιδί.
- Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί προσεκτικά το πυώδες εξίδρωμα από το αυτί με ένα βαμβάκι.
- Οι σταγόνες για τα αυτιά πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.
- Δεν μπορείτε να κάνετε θερμές κομπρέσες, εάν το παιδί έχει απαλλαγή από το πύον από το αυτί.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν αλκοολούχα κομμάτια στο αυτί.
- Η χρήση καμφοράς ή βορικής αλκοόλης επιτρέπεται μόνο μετά από 6 χρόνια, όχι περισσότερο από 2 σταγόνες.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφύγετε την ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να προστατεύετε τα αυτιά από τις επιπτώσεις διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων και να φροντίζετε κατάλληλα για αυτά:
- Είναι αδύνατο κατά τη διάρκεια του καθαρισμού των αυτιών να διεισδύσουν βαθιά μέσα στο κανάλι του αυτιού. Για τη διαδικασία είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβακερό μάκτρο ή μαλακά βαμβακερά επιχρίσματα.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν μπορούν να έχουν χωρίς κόμμωση σε ρεύματα και σε θυελλώδεις καιρικές συνθήκες.
- Μετά το μπάνιο, αφαιρέστε το υπόλοιπο νερό από τα αυτιά.
- Την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών των οργάνων ENT (ρινίτιδα, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα).
Σχολή του γιατρός Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί:
Οτίτιδα στα παιδιά
Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.
Οτίτιδα στα παιδιά
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.
Ταξινόμηση της ωτίτιδας στα παιδιά
Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).
Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.
Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.
Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλα παιδική ηλικία ΩΡΛ παθολογία: αδενοειδείς εκβλαστήσεις και adenoiditis, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα στο αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του έξω ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί να το τραύμα.. το τύμπανο. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.
Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Η συχνή εμφάνιση της ωτίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην ανωριμότητα της φυσικής ανοσίας, προωρότητα, ο υποσιτισμός, εξιδρωματική προδιάθεση, αλλεργίες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, beriberi, ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.
Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά
Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.
Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.
Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.
Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Η πιο συχνά αναπτύσσει μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.
Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.
Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.
Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών.
Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.
Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά λαμβάνουν οσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, norfloxacin, ciprofloxacin) σταγόνες. Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.
Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.
Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.
Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά
Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).
Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.