Το πρώτο στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κάθε ατόμου, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από εσωτερικούς και εξωτερικούς επιτιθέμενους - την αμυγδαλή. Για τον προσδιορισμό των αδενοειδών - της παρουσίας τους και των παθολογικών αλλαγών - είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εκτιμήσουν αξιόπιστα την κατάσταση αυτής της σημαντικής δομικής μονάδας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι είναι αυτοί
Οι ειδικοί τονίζουν ότι τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Συχνά εντοπίζονται στην παιδιατρική πρακτική, στα παιδιά 3-12 ετών. Η διάγνωση των αδενοειδών θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες.
Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των νέων παιδιών προσχολικής ηλικίας που έχουν να αντιμετωπίσουν πολλούς παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Και το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμα προετοιμασμένο για τέτοιες επιθετικές επιθέσεις.
Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί - μια συχνή ερώτηση από ανήσυχους γονείς ενός μωρού. Μετά από όλα, όταν βλέπουν στο σπίτι δεν είναι ορατά. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη των λεμφοειδών βλάστηση με ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Για παράδειγμα, η συνεχής δυσκολία της ρινικής αναπνοής, μερικές ρινικές φωνές. Η τρέλα με αδενοειδή ενοχλεί το παιδί το πρωί όταν ρέει βλέννα στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.
Στα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, μετά από 15-17 χρόνια, η υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ανιχνεύεται λιγότερο συχνά. Στην πρακτική των ενηλίκων, οι περιπτώσεις φλεγμονής των αδενοειδών είναι σπάνιες.
Αιτίες της υπερτροφίας των αμυγδαλών
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους για τον πιθανό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού:
- Συχνά επαναλαμβανόμενο ARVI - ο ρινοφαρυγγικός ιστός των αμυγδαλών, ο οποίος δεν έχει ακόμη ανακτηθεί από την πρώτη επίθεση, υφίσταται και πάλι επιθετικότητα, διογκώνεται και φλεγμονεύει. Προκαλεί αδενοειδείς και ωτίτιδα.
- Η μείωση των παραμέτρων της ανοσίας - η έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων από το εξωτερικό συμβάλλει στο γεγονός ότι το σώμα των παιδιών δεν είναι σε θέση να προστατευθεί πλήρως. Η δράση του λεμφοειδούς συστήματος διακόπτεται. Αυτό αντικατοπτρίζεται αμέσως στην κατάσταση της ασυλίας.
- Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο - τα αδενοειδή ανταποκρίνονται στη διείσδυση διαφόρων αλλεργιογόνων καθώς και σε παθογόνους ιούς και βακτήρια στην ρινοφαρυγγική περιοχή - με ταχεία αύξηση του μεγέθους. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα τεστ αλλεργίας.
- Σε μια ξεχωριστή κατηγορία ανθρώπων υπάρχει μια συγγενής προδιάθεση για τις παθολογικές καταστάσεις του λεμφικού συστήματος - πολυλιμιδαδεδοπάθεια.
Ένας ειδικός, αφού συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό και καθορίζει τη βασική αιτία μιας αρνητικής κατάστασης, αποφασίζει πώς να ελέγξει τα αδενοειδή, ποια μέθοδος θα είναι η πιο ενημερωτική.
Μεγέθη αδενοειδών
Η συμπεριφορά της διαβούλευσης με τους ωτορινολαρυγγολόγους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αξιόπιστη εκτίμηση της παθολογίας. Πώς να καθορίσετε το βαθμό αδενοειδών - ένας ειδικός θα αποφασίσει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Κατά προσέγγιση παραμέτρους των λεμφοειδών αναπτύξεων:
- 0 βαθμός - οι φυσιολογικές διαστάσεις της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
- Βαθμός 1 - η υπερτροφία εκφράζεται μετρίως, παρατηρείται αλληλεπικάλυψη του αυλού των ρινικών διόδων κατά ένα τέταρτο.
- 2 βαθμοί - η ανάπτυξη είναι πιο έντονη, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται σε δύο τριτιά του αυλού τους.
- Βαθμός 3 - η ρινοφαρυγγική αμυγδαλές παρεμποδίζει πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων.
Μερικές φορές, για να προσδιοριστούν τα αδενοειδή σε ένα παιδί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αρκεί απλά να κοιτάξουμε το στόμα και τη μύτη του.
Συμπτωματολογία
Η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του δεν μπορεί πρακτικά να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το παιδί αναπτύσσεται ικανοποιητικά, είναι ενεργό, παίρνει αρκετό ύπνο.
Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές καλύπτουν όλο και περισσότερο τον αυλό των ρινικών διόδων, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του μωρού. Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή:
- η ρινική αναπνοή του παιδιού είναι μειωμένη.
- εμφανίζεται μια χαρακτηριστική serous discharge.
- το μωρό αναγκάζεται να αναπνεύσει μέσω του στόματος όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- τα ψίχουλα ύπνου γίνονται διαλείποντα.
- μπορεί να καθοριστεί ροχαλητό.
- κατά τη στιγμή του ύπνου, ακόμη και βραχυπρόθεσμες στάσεις της αναπνευστικής δραστηριότητας - άπνοια?
- η φωνοποίηση επιδεινώνεται σημαντικά - η φωνή του μωρού αποκτά ρινική νεύρωση.
- οι παράμετροι ακοής μειώνονται.
Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής περίθαλψης προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας του σχηματισμού των δομών του προσώπου. Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί, σε ποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερο να εκτελέσετε, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν μαζί με τον παιδίατρο.
Διαγνωστικά
Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι παιδίατροι συχνά πρέπει να απαντούν στα ερωτήματα των ανήσυχων γονιών - πώς η ΕΝΤ εξετάζει τα αδενοειδή, εάν οι διαδικασίες είναι επώδυνες και εάν είναι ασφαλείς για το μωρό.
διάγνωση αδενοειδών με χρήση οπίσθιας ρινοσκοπίας
Προς το παρόν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Μια φαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του στοματοφάρυγγα, καθώς και των ίδιων των αμυγδαλών. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αρνητικής απόρριψης.
- Κατά την εξέταση των ρινικών διόδων - πρόσθιας ρινοσκοπίας - ένας ειδικός μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο των ιστών. Μετά την ενστάλλαξη των σταγόνων αγγειοσυσταλτικού, είναι ορατά τα αδενοειδή που καλύπτουν τον αυλό του joan. Τη στιγμή που το μωρό καταπιεί, η συστολή του μαλακού ουρανίσκου παρατηρείται ταλάντωση της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
- Οι ρινικές διαβάσεις πρέπει να εξετάζονται μέσω της οροφαρυγγικής - οπίσθιας ρινοσκοπίας. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθρέφτη είναι ορατοί σχηματισμοί ομοιόμορφοι με όγκους, που κρέμονται στα ρινοφάρυγγα - αδενοειδή. Η έρευνα στα νήπια της προσχολικής ηλικίας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω ενός αυξημένου αντανακλαστικού gag.
- Οι ακτίνες Χ του ρινοφάρυγγα με αδενοειδή συνιστώνται να εκτελούνται στην πλευρική προβολή Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση των διευρυμένων αμυγδαλών, αλλά και τον βαθμό της υπερτροφίας τους.
- Η διάγνωση των αδενοειδών με ενδοσκόπιο αναγνωρίζεται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως την πιο ενημερωτική έρευνα. Ένας ειδικός σωλήνας με μια μικρο-κάμερα στο τέλος εισάγεται στον ασθενή μέσω της ρινικής διόδου. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την κατάσταση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών απεικονίζονται αμέσως στην οθόνη βίντεο. Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών επιτρέπει να αποκαλύπτεται η γενική κατάσταση του οργάνου, η θέση του, η στενή σχέση μεταξύ των χοανών και του στόματος των ακουστικών σωλήνων. Μαζί με τον γιατρό, οι ίδιοι οι γονείς του μωρού μπορούν να δουν την εικόνα στην οθόνη.
Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών στα παιδιά είναι το "χρυσό" πρότυπο διάγνωσης. Συνιστάται να περάσετε την εξέταση τη στιγμή που το παιδί έχει ήδη αναρρώσει. Η εξέταση δεν θα θεωρηθεί αντικειμενική εάν η ψίχα ήταν πρόσφατα άρρωστη - οι ιστοί δεν έχουν ακόμη ανακτηθεί, χαλαροί και οίδητοι οι ίδιοι.
Διάγνωση και θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Στα μικρά παιδιά παρατηρείται συχνά μια ασθένεια ΟΝT, η οποία, παρά τη σοβαρότητα των εκδηλώσεών της και τη δύσκολη θεραπεία, εξακολουθεί να έχει καλές προβλέψεις για ανάκαμψη. Μιλάμε για την ανάπτυξη φλεγμονωδών αδενοειδών - διευρυμένων αμυγδαλών αμυγδαλής ή αδενοειδίτιδας.
Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά αποτελεί βασικό καθήκον για τους γονείς, οι οποίοι όχι μόνο πρέπει να πάνε στην κλινική και να αγοράσουν φάρμακα, αλλά και να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τους τύπους θεραπείας (φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με λέιζερ).
Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά
Ο κύριος λόγος είναι η ανεπεξέργαστη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα. Τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν αντίδραση τοπικής ανοσίας στις βλεννογόνες μεμβράνες και πολλαπλασιασμό ιστών υπό μορφή αδενοειδών βλαστών.
Ένας βαθύτερος λόγος είναι η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών, το οποίο πρέπει να προστατεύεται και να ενισχύεται από τη γέννηση.
Τα φλεγμονώδη αδενοειδή μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του λαιμού, οι οποίες σχηματίζουν έναν φαύλο κύκλο, ο οποίος μπορεί να σπάσει μόνο με επαρκή εντατική θεραπεία.
Διάγνωση αδενοειδών στην κλινική και στο σπίτι
Το πρώτο σημάδι ότι κάτι συμβαίνει με τις αμυγδαλές του παιδιού μπορεί να είναι δυσκολία στην αναπνοή: εισπνεύστε-εκπνεύστε από το στόμα, μυρίστε, ροπάστε στον ύπνο, ξηρό βήχα.
Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να διενεργήσουν μια δοκιμασία ακρόασης - μιλούν σε ένα ψίθυρο με το μωρό. Εάν το παιδί δεν προσέξει τον ψίθυρο από 5-6 μέτρα, αυτό σημαίνει ότι η ακοή του μειώνεται λόγω της πιθανής φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα και της αλληλεπικάλυψης των κινήσεων του με εκτεταμένες βλάστηση.
Τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας που είναι εύκολα αναγνωρίσιμα από μόνοι τους είναι:
- πυρετός, ναυτία,
- ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
- κεφαλαλγία, στον αυχένα?
- πόνος στο ρινοφάρυγγα, στα αυτιά, πίσω από τον ουρανίσκο.
- πονόλαιμος κατά την κατάποση.
- διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες κάτω από τις γνάθες.
- σε βρέφη, μια παραβίαση του πιπίλισμα?
- κοκκινισμένο λαιμό με μια πινελιά, όπως με πονόλαιμο.
- στο πίσω μέρος του λαιμού υπάρχει ορατή κίτρινο-πράσινη βλέννα και εξίδρωμα.
Μια φυσική εξέταση στο γιατρό αποκαλύπτει οίδημα των αμυγδαλών του φάρυγγα και ανάπτυξη των αδενοειδών βλαστών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέθοδος των δακτύλων είναι κατάλληλη μόνο για μεγαλύτερα παιδιά και είναι επίσης πολύ οδυνηρή και ανακριβής.
Η οπίσθια ρινοσκόπηση (με ένα όργανο καθρέφτη ή ενδοσκόπιο - το τελευταίο είναι προτιμότερο) μπορεί να εμφανίσει ερυθρότητα των αμυγδαλών, οίδημα, βλέννα στα αυλάκια, διαστολούμενα τριχοειδή της βλεννογόνου, φυματίωση και κενά στην επιφάνεια.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους βαθμούς πολλαπλασιασμού αδενοειδών:
- I βαθμό - το 1/3 του περάσματος είναι κλειστό, η αναπνοή και η ακοή δεν υποφέρουν,
- Βαθμός ΙΙ - μισό, που αναπνέει άσχημα σε ένα όνειρο, η ακοή είναι ήδη χειρότερη?
- Βαθμός ΙΙΙ - το πέρασμα εμποδίζεται, αναπνέοντας μόνο με το στόμα, η ακοή έχει υποφέρει πολύ.
Ο τελευταίος βαθμός είναι αναμφισβήτητα μια ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών με χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν όμως αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών:
- μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουρανίσκου (καθορίζεται από το γιατρό).
- ηλικία κάτω των 24 μηνών ·
- αυξημένη αιμορραγία, προβλήματα πήξης του αίματος.
- ARI και ARVI.
- περίοδο 30 ημερών μετά τον εμβολιασμό.
Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή;
Στο τμήμα ΕΝΤ ενός νοσοκομείου, οι γιατροί εκτελούν αδενοτομία υπό τοπική ή γενική αναισθησία.
Η παλιά μέθοδος αντιμετώπισης των διευρυμένων αδενοειδών σε ένα παιδί συνίσταται στην απόξεση τους από το αδενοτόμο, ένα όργανο με ημι-μαχαίρι, μέσω της στοματικής κοιλότητας.
Η νέα μέθοδος είναι η ίδια απόξεση, αλλά με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Αυτός ο σωλήνας με λεπίδες, κάμερα και αναρρόφηση επιτρέπει στον ιατρό να δει πρώτα τη διαδικασία και, δεύτερον και τρίτον, να αφαιρέσει αμέσως τον κομμένο ιστό και να σταματήσει την αιμορραγία.
Μετά από 6-12 ώρες μετά τη λειτουργία, μπορείτε να μεταφέρετε το παιδί στο σπίτι και να παραμείνετε στο κρεβάτι για άλλη μια εβδομάδα.
Η αποτελεσματικότητα της αδενοτομής είναι περιορισμένη, καθώς ο χειρουργός αφαιρεί τον υπερβολικό ιστό, αλλά δεν εξαλείφει τη μόλυνση και τη φλεγμονή.
Μη χειρουργική (συντηρητική) θεραπεία
Σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά με έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατό να θεραπευθεί ένα παιδί χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας φαρμακολογικές προετοιμασίες, ομοιοπαθητική και διαδικασίες ευεξίας.
Αυτή είναι μια μακρά και κουραστική διαδικασία (1-6 μήνες, με υποτροπές μερικές φορές έως και ένα χρόνο), αλλά μόνο αυτή λύει το πρόβλημα της ανοσοαπόκρισης σε βακτηριακή βλεννογονική βλάβη.
Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να περιλαμβάνει (όπως συνιστάται από το γιατρό):
- αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης (Aqua-Maris, Aqualore, Humer, Dolphin).
- ενστάλαξη με αντισηπτικά (αφέψημα φλοιού δρυός, Protargol, κολλοειδές ασήμι).
- σταγόνες ή ψεκασμοί οίδημα (Nazivin, Derinat, Euphorbium compositum, έλαιο thuja για τη μύτη).
- αντιφλεγμονώδη ομοιοπαθητικά φάρμακα (κάψουλες Job - μωρό);
- απορροφητήρα (Otrivin μωρό).
Για τα μωρά, υπάρχει ο κίνδυνος να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με τη μορφή ψεκασμού και σταγόνων, καθώς μπορεί να προκαλέσουν απότομη αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος - από το φτέρνισμα μέχρι την ασφυξία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά με ομοιοπαθητική (από του στόματος, σε κάψουλες ή βάμματα).
Στο σπίτι, το ρινοφάρυγγα πρέπει να πλένεται όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα, έτσι ώστε να μην αποστραγγίζεται ο φλεγμένος βλεννογόνος. Αυτό πρέπει να γίνει μετά από το αγγειοσυσπαστικό, στη συνέχεια μπορείτε να στάξετε τη μύτη σας ή να χρησιμοποιήσετε ιατρικό σπρέι.
Είναι πολύ σημαντικό να διδάξετε το παιδί σας να φυσήξει σωστά τη μύτη σας: ένα ρουθούνι, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ωτίτιδα.
Οι γονείς προσφέρονται συχνά να οδηγούν άρρωστο παιδί σε φυσιοθεραπεία - συνεδρίες θέρμανσης και απολύμανσης με θεραπευτική (μη χειρουργική) δέσμη λέιζερ. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά με λαμπτήρα λέιζερ ή χαλαζία δίνει καλά αποτελέσματα, υπό τον όρο ότι ο αριθμός των διαδικασιών είναι τουλάχιστον δέκα.
Πλύνετε με κούκος
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πλύσης θα είναι η λεγόμενη πλύση με σκληρύνσεις με κούκος των ιγμορείων με φυσιολογικό ορό ή ένα φάρμακο (με βάμματα χλωροφύλλη, χαμομήλι, καλέντουλα).
Η διαδικασία διεξάγεται καθημερινά ή δύο φορές στο ιατρείο της ΟΝΤ και δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα: ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος αρδεύεται άφθονα, η βλέννα και το εξίδρωμα ξεπλένονται, διευκολύνεται η αναπνοή, μειώνεται η πιθανότητα φλεγμονής του αυτιού.
Το κούκος είναι μια απλή διαδικασία, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και διαμαρτυρίες στα παιδιά. Πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια να εξηγηθεί σε ένα άρρωστο παιδί ότι αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο.
Στο σπίτι, μετά από τη διαδικασία, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε αμέσως τον ασθενή στο κρεβάτι για να ξεκουραστείτε και όταν διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα γκρίνια ή πονοκέφαλο, δώστε αναισθητικό που θα συστήσει ο γιατρός (για παράδειγμα, Νιμεσουλίδη, Σολουπαϊνίν, Παναδολ).
Οικιακές συνθήκες για ανάκτηση
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους γονείς καθαρό και φρέσκο στο σπίτι. Ο τρόπος αερισμού πρέπει να αποτελείται από τουλάχιστον 6 επισκέψεις - να ανοίξει ευρύ το παράθυρο, να εξαλείψει το ρεύμα, να φέρει τον ασθενή σε άλλο δωμάτιο, αέρα 5 λεπτά. Το παράθυρο Ajar δεν ταιριάζει - μειώνει τη θερμοκρασία στο δωμάτιο, αλλά δεν αλλάζει τον αέρα.
Εάν το διαμέρισμα είναι βαριές μπαταρίες, μπορεί να χρειαστείτε έναν υγραντήρα.
Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα χαλιά, ταπετσαρίες, ράφια και να τα σκουπίσετε τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, και κατά τον καθαρισμό του παιδιού για να φέρετε σε άλλο δωμάτιο.
Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε σε ένα διαμέρισμα με ένα παιδί που πάσχει από αδενοειδή.
Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να επανασυνδέσετε την παλιά ταπετσαρία χρησιμοποιώντας μη αλλεργιογόνο κόλλα.
Μην καθαρίζετε το δωμάτιο του μωρού με γυαλιστικά, υγρά πλύσης παραθύρων ή το πάτωμα. Ζητήστε του να απομακρυνθεί και στη συνέχεια, όταν καθαρίζετε με οικιακές χημικές ουσίες, για παράδειγμα, στο μπάνιο, μην ξεχάσετε να αερίσετε το διαμέρισμα αργότερα.
Οι επιδράσεις της αδενοειδίτιδας στο σώμα του παιδιού
Εάν δεν αντιμετωπίζετε αδενοειδίτιδα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, και όχι μόνο από το ρινοφάρυγγα.
Έτσι, η παρατεταμένη οξεία φλεγμονή και οι διευρυμένες αμυγδαλές οδηγούν σε συχνή κρυολογήματα, πονόλαιμο, καθώς το σώμα βακτηριακής λοίμωξης υπάρχει συνεχώς στο σώμα. Λόγω των ανεπιθύμητων αδενοειδών, το παιδί δεν ακούει καλά, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει και οι σταθεροί πονοκέφαλοι και πυρετός του προκαλούν επίσης αγωνία.
Οι μακροχρόνιες επιδράσεις της αδενοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της αγωγής περιλαμβάνουν αλλαγές στο σχήμα του προσώπου και του δαγκώματος, σύνθεση αίματος, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με ακράτεια ούρων, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, εξασθένιση ομιλίας και ακοής.
Μετά από επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να εμφανιστεί στον γιατρό, να φέρει το ανακτημένο παιδί στην εξέταση μία φορά το μήνα για έξι μήνες.
Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών στα παιδιά
Πιστεύεται ότι αν ένα παιδί χτυπά σε ένα όνειρο - είναι αδενοειδείς. Αλλά δεν είναι πάντα η αιτία των αναπνευστικών προβλημάτων. Επιπλέον, δεν είναι πάντα μια παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η δυσκολία και η απουσία της - αυτοί είναι επίσης αδενοειδείς. Επομένως, αν ο γιατρός στην κλινική, ειδικά χωρίς να εξετάσει το παιδί, σύμφωνα με μία εξέταση διαγνώσει μόνο τη νόσο των αδενοειδών, και στέλνει για να τα αφαιρέσει, συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς. Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις αιτίες των διαταραχών της ρινικής αναπνοής και την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης απαιτείται όχι μόνο πλήρης εξέταση, αλλά και δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται ο καθένας τη λειτουργία...
Adenoids στα παιδιά: πώς να τα ανιχνεύσουμε;
Εάν οι γονείς εξετάσουν προσεκτικά τη μύτη και το στόμα του παιδιού, δεν θα δουν τα αδενοειδή (με τη σπάνια εξαίρεση της σοβαρής υπερτροφίας). Επομένως, για να είναι σε θέση να προσδιορίσει τα αδενοειδή στα παιδιά, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει ορισμένες διαγνωστικές ενέργειες - με κάποιες συσκευές ή μεθόδους πρέπει να δει ή να διερευνήσει την αμυγδαλή για να εκτιμήσει το μέγεθός της. Και μόνο μετά από μια οπτική ή άλλη αξιολόγηση, καθώς και τον αποκλεισμό της φλεγμονής, μπορεί να καθορίσει το βαθμό της υπερτροφίας. Γιατί είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η φλεγμονή στα παιδιά με αδενοειδή; Σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, ακόμη και μια κανονική αμυγδαλής μπορεί να αυξηθεί - αυτό είναι οίδημα και μια βιασύνη του αίματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Μια πραγματική αύξηση της αμυγδαλής μπορεί να αξιολογηθεί μόνο μερικές εβδομάδες μετά την υποτροπή της φλεγμονής. Κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των αδενοειδών σε παιδιά, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές τεχνικές, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Έλεγχος αδενοειδών στους καθρέφτες
Συχνά η διάγνωση, η οποία βοηθά στην ταυτοποίηση των αδενοειδών στα παιδιά, αρχίζει με εξέταση του φάρυγγα στους καθρέφτες. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή με καθρέφτη με διάμετρο περίπου 10 mm στο τέλος, ένα στρογγυλό σχήμα, το οποίο βλέπει η περιοχή της αμυγδαλής, η οποία αντιπροσωπεύει τη μαλακή υπερώα. Βλέπει το ρινοφάρυγγα όπου είναι αδύνατο να το εξετάσει με ένα μάτι, και επίσης αξιολογεί την έκταση των αδενοειδών στα παιδιά. Οι έμπειροι γιατροί LOR δουλεύουν καλά με αυτή τη μέθοδο και το παιδί έχει ελάχιστη ταλαιπωρία, μόνο μια μικρή ταλαιπωρία από ένα ευρύ άνοιγμα στο στόμα.
Λόγω της απλότητας αυτής της μεθόδου, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει εύκολα και ανώδυμα όλους τους βαθμούς αδενοειδών στα παιδιά, καθώς και να υποδείξει οπτικά την αιτία αυτού του φαινομένου. Μπορούν να φλεγμονώσουν, με βλέννα ή πύον, και επίσης πρησμένα λόγω αλλεργιών. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει υψηλό βαθμό αδενοειδών στα παιδιά, χωρίς φλεγμονή, πιθανότατα θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Μια παρόμοια μελέτη διεξάγεται στη συνήθη αίθουσα ENT.
Δεν συνιστώνται μελέτες αδενοειδών στα παιδιά
Προηγουμένως έκανε μια μελέτη δακτύλων των αδενοειδών, στην οποία ο γιατρός, τοποθετώντας το δάχτυλό του στο λαιμό του μωρού, αισθάνθηκε κυριολεκτικά το μέγεθος και τη συνέπεια του σχηματισμού. Φυσικά, αυτό προκάλεσε τόσο εμετό όσο και βαθύ σοκ σε πολλά παιδιά και στους ίδιους τους γονείς. Φυσικά, με μια τέτοια μέθοδο, οι βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά μπορούν να προσδιοριστούν σχετικά με ακρίβεια, προσδιορίζοντας τη συνοχή τους. Εάν είναι μαλακά, αυτό είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά, αλλά εάν είναι πυκνά, είναι υπερτροφικά και μπορούν να εξαλειφθούν μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, δεν συνιστάται η άσκηση αυτής της μεθόδου στα παιδιά, υπάρχουν μέθοδοι που είναι ευγενέστερες στην ψυχή και την ευημερία των μωρών.
Προηγουμένως, οι ακτίνες Χ διεξήχθησαν επίσης για διάγνωση, αλλά σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρήθηκε αναποτελεσματική. Περιλαμβάνει την ακτινοβολία του παιδιού και την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Οι ακτίνες Χ θα δείχνουν μόνο τις σκιές των διευρυμένων αδενοειδών, αλλά η φλεγμονή με οίδημα ή υπερτροφία είναι δύσκολο να διακριθεί. Κατά συνέπεια, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μεγαλύτερος βαθμός αδενοειδών στα παιδιά, αν και στην πραγματικότητα δεν είναι τίποτα περισσότερο από το αποτέλεσμα ενός κρυολογήματος ή φλεγμονής.
Συνιστώμενες μέθοδοι
Σήμερα, η κύρια διαγνωστική μέθοδος εξακολουθεί να εξετάζεται στους καθρέπτες και σε μια καλά εξοπλισμένη κλινική - ενδοσκοπική εξέταση. Αυτή είναι και μια επιθεώρηση, αλλά διεξάγεται από μια ειδική συσκευή με κάμερα και ένα φως στο τέλος, μικροσκοπικού μεγέθους. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στη μύτη του μωρού, οι γονείς και ο γιατρός βλέπουν τα πάντα στην οθόνη της οθόνης. Η ενδοσκόπηση εκτελείται χωρίς επιδείνωση, έτσι ώστε η εικόνα να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και ακριβής. Αλλά ακόμη και στην οξεία διαδικασία, η επιθεώρηση θα ανιχνεύσει οίδημα και φλεγμονή, απορροή πύου ή βλέννας και υπερτροφία. Οι κλινικές εξετάσεις αίματος, γενικές και βιοχημικές, που μπορούν να αποκαλύψουν μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια αλλεργική προδιάθεση, δεν είναι περιττές.
Και μόνο μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις γίνεται διάγνωση υπερτροφικών αδενοειδών 1-2-3 βαθμών.
Το ζήτημα της αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά
Εάν ο γιατρός αμέσως λέει μετά την επιθεώρηση για την αφαίρεση των αδενοειδών - μην πανικοβληθείτε αμέσως και προετοιμαστείτε για το χειρότερο. Πρώτα πρέπει να ρωτήσετε έναν ειδικό για την ακριβή διάγνωση, τι adenoids ακριβώς ποιος βαθμός αποκάλυψε και ποια εικόνα είδε. Είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με τον γιατρό να ρωτήσετε μερικά σημαντικά ερωτήματα που είτε θα αφαιρέσουν την ερώτηση σχετικά με τη λειτουργία, είτε θα σας επιβεβαιώσουν την αναγκαιότητά τους.
Έτσι, η αφαίρεση αδενοειδών υποδεικνύεται μόνο στην πραγματική τους υπερτροφία στα παιδιά (πολλαπλασιασμός του αμυγδαλωτού ιστού). Εάν οι αμυγδαλές διευρυνθούν λόγω φλεγμονής ή αλλεργικού οιδήματος, η αφαίρεση των αδενοειδών αντενδείκνυται και πρέπει να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Αυτό, πάνω απ 'όλα, είναι λανθασμένο από την άποψη της φυσιολογίας (οι αδενοί δεν μπορεί να είναι υπερβολικοί στην πραγματικότητα) και είναι γεμάτοι με επιπλοκές (λοίμωξη, αιμορραγία, τραύμα). Για να αποφασίσετε για το θέμα της αφαίρεσης των αδενοειδών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας:
- Στην επιφάνεια των αμυγδαλών ήταν πύον ή βλέννα, ρέουν κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος;
- Τι χρώμα είναι ο βλεννογόνος των αδενοειδών;
- Είναι η επιφάνεια των αδενοειδών διπλωμένη ή λεία;
Αυτά τα ερωτήματα θα βοηθήσουν να ξεχωρίσουμε την πραγματική υπερτροφία από τη φλεγμονώδη απόκριση και το κοινότατο οίδημα. Η παρουσία βλέννας και πύου μιλάει για τη μόλυνση, αρχικά είναι απαραίτητο να τη θεραπεύσει συντηρητικά και μόνο τότε να αποφασίσει για το βαθμό της υπερτροφίας. Συχνά, μετά τη θεραπεία, η αμυγδαλή επανέρχεται στο φυσιολογικό και το θέμα της αφαίρεσης αδενοειδών απομακρύνεται από μόνη της. Φωτεινό κόκκινο, μπλε ή άκρως ανοιχτό βλεννογόνο μιλά επίσης υπέρ της φλεγμονής. Μόνο η παρουσία ροζ βλεννογόνου στη μεγεθυσμένη αμυγδαλής δείχνει υπερτροφία του ιστού. Εάν η επιφάνεια του αδενοειδούς είναι ομαλή, αυτό επίσης μιλά υπέρ οίδημα και φλεγμονή. το κανονικό, μη ερεθισμένο αδενοειδές έχει μια δομή "πτυχών".
Αδενοειδή σε παιδιά
Αδενοειδή σε παιδιά - υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού της αμυγδαλιάς (ρινοφαρυγγικής) αμυγδαλής, συνοδευόμενος από παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας του. Τα αδενοειδή στα παιδιά εκδηλώνονται με ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινοφόνι, απώλεια ακοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα και καταρροϊκές λοιμώξεις, αστενικό σύνδρομο. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά περιλαμβάνει τη συμβουλή ενός παιδιατρικού ωτορινολαρυγγολόγου με ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, της οπίσθιας ρινοσκοπίας, της ενδοσκοπικής ρινοσκοπίας και της επιφαρινγκοσκοπίας, της ρινοφαρυγγικής ακτινογραφίας. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους (αντιβιοτικά, διεγέρτες ανοσίας, PTL) ή χειρουργικά (αδενοτομία, ενδοσκοπική απομάκρυνση, απομάκρυνση με λέιζερ, κρυοτοξικότητα).
Αδενοειδή σε παιδιά
Αδενοειδή σε παιδιά - υπερβολική υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού που σχηματίζει την ρινοφαρυγγική αμυγδαλές. Τα αδενοειδή στα παιδιά καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30%. Στο 70-75% των αδενοειδών διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. λιγότερο συχνά - σε παιδική ηλικία και σε παιδιά άνω των 10 ετών. Από την ηλικία των 12 ετών, οι αδενοειδείς βλάστηση της φάρυγγας αμυγδαλής υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη και ουσιαστικά ατροφούν την ηλικία 17-18 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), τα αδενοειδή εντοπίζονται σε ενήλικες.
Η ρινοφαρυγγική ή φαρυγγική αμυγδαλής βρίσκεται στην περιοχή του φάρυγγα, στο άνω και πίσω τοίχωμα του ρινικού μέρους του. Μαζί με άλλα λεμφοειδή δομές φάρυγγα (Palatine, σωλήνας γλωσσική και αμυγδαλές), ρινοφαρυγγικού αμυγδαλής σχηματίζει το λεγόμενο δακτυλίου-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova δρα ως προστατευτικό φράγμα κατά τη διείσδυση της μόλυνσης εντός του σώματος. Κανονικά, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι μικρή και ορίζεται ως ελαφρά ανύψωση κάτω από τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι υπερβολικά υπερβολικά φάρυγγα αμυγδάλου, η οποία καλύπτει εν μέρει τα ρινοφάρυγγα και τα φάρυγγα ανοίγματα των ευσταχιανών σωλήνων, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ελεύθερης ρινικής αναπνοής και ακοής.
Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά
Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να προκληθούν από συγγενή χαρακτηριστικά του παιδικού σώματος - τη λεγόμενη λεμφική-υποπλαστική διάθεση - μια ανωμαλία του συντάγματος, συνοδευόμενη από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικές διαταραχές. Τα παιδιά με λεμφική-υποπλαστική διάθεση συχνά υποφέρουν από υπερανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού - αδενοειδή, λεμφαδενοπάθεια. Συχνά, τα αδενοειδή βρίσκονται σε παιδιά με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - υποτονικά, λιπαρά, απαθή, αργά-κινούμενα, με υπερφυσικό σώμα.
Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού προκαλούνται από ενδομήτριες λοιμώξεις, την πρόσληψη εγκύων φαρμάκων και την επίδραση φυσικών παραγόντων και τοξικών ουσιών (ιοντίζουσας ακτινοβολίας, χημικών ουσιών) στο έμβρυο.
Η ανάπτυξη αδενοειδών στα παιδιά προωθείται από συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν ως απομονωμένη παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ συχνότερα συνδυάζονται με στηθάγχη.
Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.
Η κυρίαρχη εμφάνιση αδενοειδών σε παιδιά προσχολικής ηλικίας πιθανόν οφείλεται στην ανάπτυξη ανοσολογικής αντιδραστικότητας που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (4-6 έτη).
Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, μαζί με μόνιμη και υψηλή βακτηριακή μόλυνση, οδηγεί σε λεμφοκυτταρική λεμφοβλαστική υπερπλασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς ως μηχανισμό αντιστάθμισης του αυξημένου μολυσματικού φορτίου. Μια σημαντική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής συνοδεύεται από μια διαταραχή της ελεύθερης ρινικής αναπνοής, της διαταραχής της μεταφοράς βλεννογόνων και την εμφάνιση μιας στάσης βλέννας στη ρινική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, τα αλλεργιογόνα, τα βακτηρίδια, οι ιοί και τα ξένα σωματίδια που διεισδύουν στη ρινική κοιλότητα με ροή αέρα προσκολλώνται στη βλέννα, σταθεροποιούνται στο ρινοφάρυγγα και καθίστανται ενεργοποιητές μολυσματικής φλεγμονής. Έτσι, τα αδενοειδή στα ίδια τα παιδιά γίνονται, με την πάροδο του χρόνου, ένα σημείο εστίασης της λοίμωξης, το οποίο εκτείνεται τόσο στα γειτονικά όσο και στα μακρινά όργανα. Δευτερογενής φλεγμονή adenoid ιστού (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της μάζας των φαρυγγικών αμυγδαλών.
Ταξινόμηση βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λεμφοειδούς βλάστησης, ο βαθμός ΙΙΙ των αδενοειδών διακρίνεται στα παιδιά.
- I - οι αδενοειδείς βλάστηδες επεκτείνονται στο άνω τρίτο του ρινοφάρυγγα και στο άνω τρίτο του βόμβου. Η δυσφορία και η δυσκολία της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί παρατηρείται μόνο τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- II - οι αδενοειδείς βλάστηση αλληλεπικαλύπτουν το ήμισυ του ρινοφάρυγγα και το μισό του βόμβου. Η χαρακτηριστική δυσκολία της ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ροχαλητό τη νύχτα.
- ΙΙΙ - αδενοειδείς βλάστησεις γεμίζουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα, καλύπτουν πλήρως το ομόμετρο, φτάνουν στο επίπεδο του οπίσθιου άκρου της κατώτερης ρινικής κόγχης. μερικές φορές αδενοειδή σε παιδιά μπορούν να δράσουν στον αυλό του στοματοφάρυγγα. Η ρινική αναπνοή γίνεται αδύνατη, το παιδί αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα.
Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά
Οι κλινικές εκδηλώσεις των αδενοειδών στα παιδιά συνδέονται με έναν συνδυασμό τριών παραγόντων: ένα μηχανικό εμπόδιο που προκαλείται από την αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, μια διαταραχή των αντανακλαστικών συνδέσεων και την ανάπτυξη μόλυνσης στον αδενοειδή ιστό.
Ο μηχανικός στόκος του ρινοφάρυγγα και των χοανών συνοδεύεται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Οι δυσκολίες ρινικής εισπνοής και εκπνοής μπορεί να είναι μέτριες (με αδενοειδείς βαθμούς Ι στα παιδιά) ή έντονες, μέχρι την πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης (με αδενοειδή II, III βαθμό). Η πίεση του λεμφικού ιστού στα αγγεία της βλεννογόνου οδηγεί σε οίδημα και στην ανάπτυξη επίμονης ρινίτιδας. Με τη σειρά του, αυτό κάνει την αναπνοή μέσω της μύτης ακόμα πιο δύσκολη. Τα αδενοειδή στα βρέφη οδηγούν σε δυσκολία στην απόκτηση και, κατά συνέπεια, στη συστηματική υπογλυκαιμία και υποσιτισμό. Η μειωμένη οξυγόνωση του αίματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά.
Λόγω δυσκολίας στην ρινική αναπνοή, τα παιδιά με αδενοειδή κοιμούνται με το στόμα τους ανοιχτό, ροχαίνουν στον ύπνο τους και συχνά ξυπνούν. Το αποτέλεσμα ύπνου κατώτερης νύχτας είναι η απάθεια και ο λήθαργος κατά τις ώρες της ημέρας, η κόπωση, η απώλεια μνήμης και η μείωση της απόδοσης των μαθητών.
Η παρουσία των αδενοειδών σε παιδιά αποτελεί έναν αναγνωρίσιμο τύπο προσώπου, που χαρακτηρίζεται από διαρκώς ανοικτό στόμα, ομαλές ραβδώσεις, χαμήλωμα της κάτω γνάθου, μικρό εξωφθαλμό. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του σχηματισμού του σκελετού του προσώπου και οδοντιατρικό σύστημα: σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μία επιμήκυνση και στένεμα του φατνιακού οστού, υψηλό κύρος ουρανό (hypsistaphylia - Gothic ουρανός), ανώμαλη ανάπτυξη των άνω τομέων, κατά Angle, ένα παρεκκλίνον διάφραγμα.
Η φωνή στα παιδιά με αδενοειδή είναι καθηλωμένη, μονότονη, ήσυχη. Η ρινοφωτία οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερτροφική ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην ρινική κοιλότητα και τα ρινικά κόπρανα, τα οποία είναι συντονιστές και συμμετέχουν στη φωνοποίηση. Στην ομιλία θεραπεία, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως μια οπίσθια κλειστή οργανική ρινόλεια. Λόγω της επικάλυψης των ανοιγμάτων του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα με αδενοειδή, ο φυσικός αερισμός του μέσου αυτιού καθίσταται δύσκολος, γεγονός που οδηγεί σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Τα διευρυμένα αδενοειδή σε παιδιά συνοδεύονται από μειωμένη αίσθηση οσμής και κατάποση. Το συχνό ρηχό στόμα που αναπνέει σε παιδιά με αδενοειδή προκαλεί παραμόρφωση του στήθους (το λεγόμενο "στήθος κοτόπουλου").
Ένας αριθμός εκδηλώσεων αδενοειδών σε παιδιά συνδέεται με τον νευροανακλαστικό αναπτυξιακό μηχανισμό. Τα παιδιά με αδενοειδή μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους, νεύρωση, επιληπτικές κρίσεις, ενούρηση, παρεμβατικό παροξυσμικό βήχα, χοροειδείς κινήσεις μυών του προσώπου, λαρυγγόσπασμο κλπ.
Η επίμονη χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη αλλεργικών και μολυσματικών ασθενειών: χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Η εισπνοή από το στόμα ψυχρού και ακάθαρτου αέρα προκαλεί συχνές αναπνευστικές ασθένειες - λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.
Διάγνωση αδενοειδών στα παιδιά
Υποψία των αδενοειδών απαιτεί έναν παιδίατρο και στενούς ειδικούς να διεξάγουν εκτεταμένη εξέταση του παιδιού. Με την παρουσία αδενοειδών σε παιδιά, πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο παιδιών με τη διατύπωση και την αξιολόγηση των δερματικών αλλεργιών. Απαιτείται διαβούλευση με τον παιδιατρικό νευρολόγο για τα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους. Παιδιατρική ενδοκρινολόγος διαβούλευση - για σημάδια θυρεοειδικής υπολειτουργίας και θρομβοεμβολίας.
Η εργαστηριακή διάγνωση των αδενοειδών σε παιδιά περιλαμβάνει γενική εξέταση αίματος και ούρων, μελέτη ανοσοσφαιρίνης Ε, βακτηριακοί ρινοφαρυγγικοί μικροοργανισμοί και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, κυτταρολογία αποτυπώσεων από την επιφάνεια του αδενοειδούς ιστού, ELISA και διαγνωστικά PCR για λοιμώξεις.
Ο κύριος ρόλος στον εντοπισμό των αδενοειδών στα παιδιά και των σχετικών διαταραχών ανήκει στον παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της συνέπειας των αδενοειδών στα παιδιά, καθώς και του βαθμού αδενοειδών βλαστών, χρησιμοποιείται ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, της οπίσθιας ρινοσκοπίας, της ενδοσκοπικής ρινοσκοπίας και της επιφαρινγκοσκοπίας. Κατά την εξέταση, τα αδενοειδή σε παιδιά ορίζονται ως σχηματισμοί μαλακής σύστασης και ροζ χρώματος, με ακανόνιστο σχήμα και ευρεία βάση, που βρίσκονται στο τόξο του ρινοφάρυγγα.
Οι μετεγχειρητικές μελέτες δεδομένων εξευγενίζονται με τη διεξαγωγή πλευρικής ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα και CT.
Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Ανάλογα με τον βαθμό της υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η αγωγή των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.
Συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά πραγματοποιείται με βαθμό Ι - ΙΙ υπερτροφίας ή αδυναμία χειρουργικής αφαίρεσης. Με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτική θεραπεία, ανοσοδιεγερτικά και βιταμίνες. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών παρασκευασμάτων, έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα, αφέψημα βοτάνων, αντισηπτικά και οζονοποιημένο διάλυμα. Σε παιδιατρικά αδενοειδή, οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως σε παιδιά: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με OKUF, UHF για τη μύτη, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, EHF-θεραπεία, κλιματοθεραπεία. Εάν είναι επιθυμητό, οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις υπηρεσίες ενός ομοιοπαθητικού παιδιού και να υποβληθούν σε μια ομοιοπαθητική θεραπεία.
Οι ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι: η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών τακτικών στην υπερτροφία βαθμού ΙΙ, Βαθμοί αδενοειδών ΙΙΙ. σοβαρή ρινική αναπνοή. σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. χρόνια (υποτροπιάζουσα) αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονία κ.λπ. γναθοπροσωπικές ανωμαλίες που προκαλούνται από υπερβολικά αδενοειδή.
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά (περιγεννητική αδενοτομή / αδενοειδεκτομή) και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Πιθανή ενδοσκοπική αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό οπτικό έλεγχο.
Εναλλακτικές χειρουργικές παρεμβάσεις για αδενοειδή σε παιδιά είναι: αφαίρεση των αδενοειδών με χρήση λέιζερ (αδενοειδεκτομή λέιζερ, διάμεση καταστροφή, εξάτμιση του αδενοειδούς ιστού), κρυοτομή των αδενοειδών.
Πρόγνωση και πρόληψη αδενοειδών στα παιδιά
Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά οδηγεί σε σταθερή ανάκαμψη της ρινικής αναπνοής και στην εξάλειψη των σχετιζόμενων μολύνσεων, στην αυξημένη σωματική και πνευματική δραστηριότητα, στην εξομάλυνση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού.
Οι επιπλοκές της χειρουργικής αγωγής και της επανεμφάνισης αδενοειδών εμφανίζονται συχνά σε παιδιά με αλλεργίες (άσθμα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχίτιδα κ.λπ.). Τα παιδιά με συνακόλουθες διαταραχές (ανωμαλίες απόφραξης, διαταραχές ομιλίας) στο μέλλον συχνά απαιτούν τη βοήθεια ενός ορθοδοντικού παιδιού και ενός λογοθεραπευτή.
Η πρόληψη των αδενοειδών σε παιδιά απαιτεί υποχρεωτικό εμβολιασμό, σκλήρυνση, έγκαιρη διάγνωση και ορθολογική θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βελτιώνοντας τις ανοσολογικές ιδιότητες του σώματος.
Αδενοειδή σε παιδιά: διάγνωση και θεραπεία
Το παιδί σας κουράζεται γρήγορα; Ήταν χειρότερο να ακούσεις; Συχνά περπατάει με ανοιχτό στόμα και χτυπά σε ένα όνειρο; Ίσως είναι αδενοειδείς.
Για να κατανοήσουμε τις αιτίες της εξασθένησης της ρινικής αναπνοής, πήγαμε για να δούμε έναν ωτορινολαρυγόνο στο "Clinic Expert Smolensk" Victoria Viktorovna Saprykina.
- Viktoria Viktorovna, ποια είναι τα αδενοειδή και πώς είναι επικίνδυνα;
Τα αδενοειδή είναι μια αύξηση στο μέγεθος της αμυγδαλιάς, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα.
Επίσης υπό αυτό το όνομα μπορεί να γίνει κατανοητό και η ίδια η φαρυγγική αμυγδαλιά. Από ιατρική άποψη, ο όρος "αδενοειδή" δεν είναι απολύτως σωστός. Βασικά είναι συνηθισμένο στην καθημερινή ζωή.
Οι συνέπειες των αδενοειδών στα παιδιά είναι αρκετά διαφορετικές. Με έναν ορισμένο βαθμό αύξησης της αμυγδαλής, δημιουργείται εμπόδιο για την κίνηση του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που εκδηλώνεται από τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής. μπορεί να αναπτυχθεί αδενοειδίτιδα (φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς). ροχαλητό, φωνή, "ρινική" όταν μιλάς. απώλεια ακοής, ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή του αυτιού), με σημαντική αύξηση των αμυγδαλών - επεισοδίων αναπνευστικής κατάθλιψης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Τι βοηθάει στον βήχα: λίπος καραβίδας ή μουστάρδα σε κάλτσες; Αντιμετωπίζουμε σωστά τα παιδιά. Διαβάστε περισσότερα
- Είναι οι αδενοειδείς και οι αμυγδαλές το ίδιο ή όχι;
Στους ανθρώπους, 6 αμυγδαλές. Φάρυγγες αμυγδαλές (αδενοειδείς) - ένας από αυτούς. Έχει μη ζευγάρι - ως γλώσσα. Εκτός από αυτά, υπάρχουν δύο παλατινά και δύο σαλπιγγικά αμυγδαλές.
- Τι είναι ένα "αδενοειδές πρόσωπο" και είναι δυνατόν να το διορθώσουμε;
Αυτή είναι μια παθολογική έκφραση του προσώπου. Είναι συνέπεια της αύξησης της αμυγδαλιάς του φάρυγγα και υποδηλώνει επαρκώς μακρά ύπαρξη του προβλήματος.
Το "αδενοειδές πρόσωπο" χαρακτηρίζεται από ακατάλληλο τσίμπημα, καμπυλότητα των δοντιών, αύξηση του μεγέθους των εμπρόσθιων κοπτικών, εμφάνιση τερηδόνας. Η άνω γνάθο προεξέχει προς τα εμπρός, η κάτω γνάθο πέφτει. Το στόμα είναι συνεχώς χωρισμένο.
Για να εξαλείψετε αυτές τις αλλαγές, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε την αύξηση των αδενοειδών βλαστών, να ομαλοποιήσετε τη ρινική αναπνοή. Στη συνέχεια, για να επαναφέρετε το δάγκωμα θα χρειαστεί η βοήθεια ενός ορθοπεδικού χειρούργου και / ή ορθοδοντικού.
Η μύτη είναι γεμάτη, αλλά οι σταγόνες δεν είναι στο χέρι; Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, ωτορινολαρυγγολόγος "Clinic Expert Kursk" Emelyanova Alexandra Nikolaevna λέει πώς να «τρυπηθεί» η μύτη χωρίς σταγόνες και σπρέι.
- Είναι αλήθεια ότι όλα τα παιδιά έχουν αδενοειδή;
Ναι Ένα άλλο ερώτημα είναι ότι μπορούν να αυξηθούν σε διαφορετικούς βαθμούς. Όταν ο πρώτος βαθμός κλινικών εκδηλώσεων συνήθως δεν ανιχνεύεται. Εμφανίζονται στο δεύτερο και τρίτο βαθμό.
- Μέχρι σε ποια ηλικία μεγαλώνουν τα αδενοειδή σε παιδιά;
Εάν με αδενοειδή εννοούμε μια φυσιολογική ρινοφαρυγγική αμυγδαλές, τότε η κορυφή πέφτει στο διάστημα ηλικίας από 3 έως 7 χρόνια. Μετά από αυτό, αρχίζουν σταδιακά να αθροίζονται και να μειώνονται. Η μέγιστη μείωση του όγκου των αμυγδαλών εμφανίζεται στην ηλικία 15-16 ετών.
- Υπάρχουν adenoids σε ενήλικες;
Ναι, αλλά σπάνια. Αυτά μπορεί να είναι είτε "ηχώ" μιας διευρυμένης αμυγδαλής από την παιδική ηλικία, είτε μπορεί να αυξηθούν και πάλι κατά την ενηλικίωση (η τελευταία περίπτωση συμβαίνει, για παράδειγμα, σε αλλεργίες).
Τι είναι η εποχιακή αλλεργία; Λέει αλλεργιολόγος-ανοσολόγος "Clinic Expert Smolensk"
Chemova Uliana Vladimirovna
- Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται αδενοειδή σε παιδιά;
Οι λόγοι είναι διαφορετικοί. Κατά κανόνα, αυτό είναι το αποτέλεσμα των ιών, των βακτηριδίων στο σώμα με εξασθενημένη ανοσία. Ένας άλλος λόγος είναι μια γενετική προδιάθεση: αν οι γονείς είχαν αυτό το πρόβλημα, τότε υπάρχει πιθανότητα να συμβεί και σε παιδιά.
Η αιτία είναι επίσης μια αλλεργία και τόσο τα τρόφιμα όσο και τα σωματίδια στον αέρα ή στο έδαφος μπορούν να λειτουργήσουν ως αλλεργιογόνα.
- Πώς να διαπιστώσετε ότι τα αδενοειδή έχουν φλεγμονή σε ένα παιδί;
Σύμφωνα με τα συμπτώματα. Έχουν ως εξής στα παιδιά: η δυσκολία της ρινικής αναπνοής αυξάνεται, το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα, εμφανίζεται ροχαλητό, η φωνή γίνεται ρινική. Από τη μύτη μπορεί να εκκρίνεται βλεννώδης ή βλεννοπορώδης χαρακτήρας. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απώλεια ακοής, κόπωση, πονοκεφάλους.
Εάν η νόσος εμφανιστεί σε παιδί σχολικής ηλικίας, μπορεί να υπάρξει μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης.
Είναι επίσης δυνατή η ακράτεια ούρων (ενούρηση).
- Viktoria Viktorovna, μπορούν τα αδενοειδή στα παιδιά να περάσουν μόνοι τους ή χρειάζονται θεραπεία;
Όταν ο πρώτος βαθμός αύξησης χωρίς την προσθήκη παθογόνων μικροοργανισμών είναι δυνατή η αυτοθεραπεία. Με το δεύτερο ή το τρίτο, πιθανότατα, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός ειδικού.
- Μπορεί τα αδενοειδή να αντιμετωπίζονται συντηρητικά ή αδενοειδίτιδα σε ένα παιδί - είναι πάντα μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση;
Η αρχική θεραπεία των αδενοειδών είναι πάντοτε συντηρητική. Μόνο σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας γίνεται η απόφαση για χειρουργική θεραπεία.
- Πώς να διαπιστώσετε ότι θα πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή;
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών περιλαμβάνουν: επίμονη δυσκολία στην ρινική αναπνοή παρά την συντηρητική θεραπεία. δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα (ως αποτέλεσμα - απώλεια ακοής, επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός, ανάπτυξη χρόνιας ωτίτιδας και απώλεια ακοής). σταματήστε την αναπνοή κατά τη αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία της επαναλαμβανόμενης αδενοειδίτιδας.
Γιατί να μην ακούσετε το αυτί; Ψάχνουμε για λόγους μαζί με τον ωτορινολαρυγγολόγο "Clinic Expert Kursk"
Emelyanova Alexandra Nikolaevna
- Είναι η αφαίρεση αδενοειδούς μια επώδυνη λειτουργία; Εκτελείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία;
Η αδενοτομία στα παιδιά γίνεται τόσο υπό γενική αναισθησία όσο και υπό τοπική αναισθησία.
Στον ιστό της αμυγδαλιάς του φάρυγγα υπάρχουν σχετικά λίγες οδυνηρές συνταγές, αλλά στα παιδιά ο ψυχολογικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο (τύπος αίματος κλπ.). Κατά την εκτέλεση μιας λειτουργίας υπό γενική αναισθησία, αυτές οι στιγμές αποκλείονται.
- Πόσο γρήγορα μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών το παιδί ανακάμπτει και μπορεί να πάει στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο;
Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί ζεστό φαγητό, αποκλείοντας το μπάνιο, το μπάνιο.
Ένα παιδί μπορεί να πάει στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο την 5η μέρα. Για 1 μήνα απαλλάσσεται από σωματική άσκηση. Μετά τη λειτουργία, οι έλεγχοι διεξάγονται ανά διαστήματα 1 φορά κάθε έξι μήνες για δύο χρόνια.
- Μετά την αφαίρεση, μπορούν τα αδενοειδή να αναπτυχθούν για δεύτερη φορά;
Ναι, είναι δυνατό. Αυτό συμβαίνει σε 12-26% των περιπτώσεων, συνηθέστερα σε παιδιά με αλλεργίες.
- Πείτε μας για την πρόληψη των αδενοειδών στα παιδιά. Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς για να αποτρέψουν τα φουσκωμένα αδενοειδή στα παιδιά;
Ο αέρας στο σπίτι πρέπει να είναι καθαρό και υγρό, είναι απαραίτητο να αερίζεται τακτικά το δωμάτιο. Παρέχετε επίσης στο παιδί μια ισορροπημένη διατροφή, επαρκή ποσότητα φρούτων, λαχανικών, μούρων. να αποκλειστούν πιθανά αλλεργιογόνα προϊόντα (σοκολάτα, κακάο, εσπεριδοειδή), εύπεπτοι υδατάνθρακες (αρτοσκευάσματα), σιμιγδάλι. Είναι απαραίτητο να περάσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να παίξετε υπαίθρια παιχνίδια, να πάτε για κολύμπι, ασκήσεις αναπνοής. Σύμφωνα με τη μαρτυρία πάρτε τα βιταμινούχα σύμπλοκα των παιδιών.
Σε περίπτωση ασθένειας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης οιασδήποτε εστίας λοίμωξης.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει:
Saprykina Victoria Viktorovna
Απόφοιτος της Παιδιατρικής Σχολής του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Smolensk το 2016.
Το 2017 αποφοίτησε από την πρακτική εξάσκηση στην ειδικότητα "Ωτορινολαρυγγολογία".
Από το 2017 μέχρι σήμερα, εργάζεται ως ωτορινολόγος στο LLC Clinic Expert Smolensk. Παραλαμβάνει: st. 8 Μαρτίου, δ. 20
Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή. Διάγνωση της νόσου στα παιδιά
Αδενοειδή σε παιδιά Στην ιατρική, τα αδενοειδή ονομάζονται παθολογικές αλλαγές στη δομή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου. Λιγότερο συχνά σε περίπτωση γενετικού ελαττώματος. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα αδενοειδή (φωτογραφία) ηλικίας 4 έως 10 ετών. Η ανίχνευση των αδενοειδών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους είναι πολύ...
Τι είναι τα αδενοειδή στα παιδιά; Τα αδενοειδή (πηγή Wikipedia) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, η οποία είναι αρκετά συχνή σε παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών. Τα αδενοειδή είναι χαρακτηριστικές αναπτύξεις λεμφικών ιστών που αποτελούν τη βάση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Δεδομένου ότι αυτή η αμυγδαλή είναι στα πρώτα τμήματα του ρινοφάρυγγα, με μια τυπική εξέταση των...
Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή
Μεταξύ των ασθενειών των ΟΝΓ των παιδιών, ένα από τα πρώτα μέρη ανήκει δικαιωματικά στις αδενοειδείς παθολογίες. Στη δομή, αυτές οι παθολογίες είναι υπερβολική λεμφικός ιστός της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η ανάπτυξη του αδενοειδούς σχετίζεται κυρίως με προηγούμενη μολυσματική ασθένεια, συνήθως με κρύο ή με ωτίτιδα. Ένα χαρακτηριστικό των αδενοειδών στα παιδιά είναι το γεγονός ότι μάλλον υπονομεύουν την ασυλία του παιδιού, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη νέων κρυολογήματος, και ως εκ τούτου, και πάλι την ανάπτυξη των αδενοειδών. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος, ο οποίος είναι πολύ δύσκολος να σπάσει. Το πρώτο πρώτο βήμα για την υπέρβαση αυτού του προβλήματος είναι η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε αυτή την ασθένεια το συντομότερο δυνατόν, οπότε η θεραπεία θα είναι πιο επιτυχημένη. Είναι ιδιαίτερα δύσκολη η διάγνωση αυτής της ασθένειας σε παιδιά μικρής ηλικίας. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ρινοφάρυγγα σε μικρά παιδιά, καθώς και στο γεγονός ότι τα μικρά παιδιά είναι συνήθως πολύ ανήσυχα.
Αδενοειδή: διάγνωση της νόσου
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξουν οι γονείς είναι τα έμμεσα σημάδια αδενοειδούς βλάστησης - ταχεία κόπωση, πόνος και ρινική αναπνοή. Στην περίπτωση τουλάχιστον ενός από τα προαναφερθέντα σημεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, υπολογιστική τομογραφία ή ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να αποδοθεί στον ασθενή. Επίσης, μια ακτινογραφία των αδενοειδών μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί, αλλά πρόσφατα υπάρχει μια τάση για μείωση της εμπιστοσύνης σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο. Πολλοί γονείς τραβούν το τελευταίο και δεν πηγαίνουν στο γιατρό, πιστεύοντας ότι οι διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να βλάψουν το παιδί. Αυτή είναι μια πολύ λανθασμένη άποψη, η οποία μπορεί να οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί είναι απολύτως αβλαβείς για το παιδί και δεν μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.
Διαφορική διάγνωση αδενοειδών
Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές αιτίες εμφάνισης αδενοειδών, γι 'αυτό, πριν από τον έλεγχο των αδενοειδών, συνθέστε ένα λεπτομερές ιστορικό. Μετά από αυτό, καθορίζονται οι κατάλληλες διαγνωστικές διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα αδενοειδή πρέπει να διαφοροποιούνται από τις ακόλουθες ασθένειες:
- Η παθολογική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, καθώς και η υπερτροφία των οπίσθιων άκρων των κατώτερων κελυφών, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα πολύ παρόμοια με σημεία αδενοειδών.
- Choanal polyp.
- Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στο ρινοφάρυγγα.
- Φλεγμονή των ιστών του ρινοφάρυγγα με λευχαιμία.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαφοροποίηση της διάγνωσης, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη. Το πιο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως. Δεν χρειάζεται να ελπίζουμε ότι όλα τα συμπτώματα σε ένα παιδί είναι προσωρινά, είναι προτιμότερο να υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση παρά να αντιμετωπιστεί μια παραμελημένη νόσο. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδούς βλάστησης, αρχίζει με μια έγκαιρη διάγνωση. Τα διαγνωστικά μέτρα για τα αδενοειδή αποτελούνται από μια εξέταση προφίλ του ρινοφάρυγγα, η οποία διεξάγεται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν πλήρως τη σοβαρότητα της νόσου ως αδενοειδείς. Και αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες, όπως σημαντική εξασθένιση της ακοής ή της ομιλίας. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε την ασθένεια εγκαίρως. Η διάγνωση των αδενοειδών παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση αυτής της δυσάρεστης νόσου.
Αδενοειδής παθολογία: η σημασία της έγκαιρης πρόσβασης σε γιατρό
Ο κίνδυνος αδενοειδών εκδηλώνεται κυρίως στην αποδυνάμωση της ανοσίας του παιδιού, μετά την οποία το σώμα του γίνεται πολύ ευαίσθητο σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά με αδενοειδή βλάστηση πάσχουν συχνά από κρύες φλεγμονώδεις ασθένειες, ιδιαίτερα από ωτίτιδα και φαρυγγίτιδα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η δυσκολία στην ρινική αναπνοή οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά το αναπτυσσόμενο σώμα των παιδιών. Τα αδενοειδή, αν και δεν αποτελούν άμεση απειλή για το σώμα του παιδιού, μπορούν να προκαλέσουν προοδευτικές χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, όπως λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα. Γι 'αυτό δεν πρέπει να τρέχετε μια τέτοια ασθένεια όπως αδενοειδής βλάστηση. Εάν το παιδί σας έχει ήδη διαγνωσθεί με αδενοειδή παθολογία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε περιοδικά τον γιατρό για εξέταση, αυτό θα κρατήσει την ασθένεια υπό έλεγχο. Πολλοί γονείς δεν παίρνουν σοβαρά αυτήν την ασθένεια, θεωρώντας ότι περνούν, αλλά αρχίζουν να ηχεί ο συναγερμός μόνο όταν η ασθένεια έχει ήδη φτάσει σε ικανοποιητική πρόοδο (το παιδί άρχισε να χάνει την ακοή ή άρχισαν να αισθάνονται οι παθολογίες ομιλίας). Αλλά, κατά κανόνα, αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου, στο οποίο μόνο η χειρουργική επέμβαση θα είναι αποτελεσματική. Αξίζει να σημειωθεί ότι, παρόλο που η πράξη για την αφαίρεση της αδενοειδούς βλάστησης είναι σχετικά ασφαλής, εξακολουθεί να είναι αρκετά αγχωτικό για το παιδί και δεν συνιστάται ακόμη να φέρει το θέμα στην πράξη. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο.
Οι ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης των αδενοειδών βλάστηση
Υπάρχει μια άποψη ότι όλα τα αίτια των αδενοειδών παθολογιών είναι συγγενή, αλλά αυτό απέχει πολύ από το να συμβαίνει. Αποδεικνύεται ότι στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων η αιτία της παθολογίας είναι μια μεταγενέστερη μολυσματική ασθένεια, συχνότερα γρίπη ή ιλαρά. Ένα συγγενές ελάττωμα σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι η αιτία της αδενοειδούς βλάστησης. Επίσης, η αιτία της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι η λανθασμένη διατροφή και οι επιδράσεις της χαμηλής θερμοκρασίας στο σώμα του παιδιού. Η αδενοειδής βλάστηση συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην εμφάνιση στο παιδί διαφόρων κρυολογημάτων, τα οποία με τη σειρά του συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αποδεικνύεται ένα είδος φαύλου κύκλου, το οποίο είναι πολύ δύσκολο να σπάσει. Τα αδενοειδή προκαλούν κρυολογήματα, τα κρυολογήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του λεμφικού ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών και συνεπώς αυξάνουν τη βλάστηση. Οι αδενοειδείς, κατά κανόνα, δεν είναι επώδυνες από μόνα τους και γι 'αυτό είναι αδύνατον να τους αισθανθούν για αισθήσεις πόνου. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι οι αδενοειδείς θα περάσουν μόνοι τους όταν το παιδί αρχίσει να μεγαλώνει. Πράγματι, οι περισσότερες περιπτώσεις παθολογίας περνούν από μόνα τους, αλλά το παιδί πρέπει να εξετάζεται περιοδικά από γιατρό.
Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών στα παιδιά
Πιστεύεται ότι αν ένα παιδί χτυπά σε ένα όνειρο - είναι αδενοειδείς. Αλλά δεν είναι πάντα η αιτία των αναπνευστικών προβλημάτων. Επιπλέον, δεν είναι πάντα μια παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η δυσκολία και η απουσία της - αυτοί είναι επίσης αδενοειδείς. Επομένως, αν ο γιατρός στην κλινική, ειδικά χωρίς να εξετάσει το παιδί, σύμφωνα με μία εξέταση διαγνώσει μόνο τη νόσο των αδενοειδών, και στέλνει για να τα αφαιρέσει, συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς. Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις αιτίες των διαταραχών της ρινικής αναπνοής και την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης απαιτείται όχι μόνο πλήρης εξέταση, αλλά και δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται ο καθένας τη λειτουργία...
Adenoids στα παιδιά: πώς να τα ανιχνεύσουμε;
Εάν οι γονείς εξετάσουν προσεκτικά τη μύτη και το στόμα του παιδιού, δεν θα δουν τα αδενοειδή (με τη σπάνια εξαίρεση της σοβαρής υπερτροφίας). Επομένως, για να είναι σε θέση να προσδιορίσει τα αδενοειδή στα παιδιά, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει ορισμένες διαγνωστικές ενέργειες - με κάποιες συσκευές ή μεθόδους πρέπει να δει ή να διερευνήσει την αμυγδαλή για να εκτιμήσει το μέγεθός της. Και μόνο μετά από μια οπτική ή άλλη αξιολόγηση, καθώς και τον αποκλεισμό της φλεγμονής, μπορεί να καθορίσει το βαθμό της υπερτροφίας. Γιατί είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η φλεγμονή στα παιδιά με αδενοειδή; Σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, ακόμη και μια κανονική αμυγδαλής μπορεί να αυξηθεί - αυτό είναι οίδημα και μια βιασύνη του αίματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Μια πραγματική αύξηση της αμυγδαλής μπορεί να αξιολογηθεί μόνο μερικές εβδομάδες μετά την υποτροπή της φλεγμονής. Κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των αδενοειδών σε παιδιά, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές τεχνικές, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Έλεγχος αδενοειδών στους καθρέφτες
Συχνά η διάγνωση, η οποία βοηθά στην ταυτοποίηση των αδενοειδών στα παιδιά, αρχίζει με εξέταση του φάρυγγα στους καθρέφτες. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή με καθρέφτη με διάμετρο περίπου 10 mm στο τέλος, ένα στρογγυλό σχήμα, το οποίο βλέπει η περιοχή της αμυγδαλής, η οποία αντιπροσωπεύει τη μαλακή υπερώα. Βλέπει το ρινοφάρυγγα όπου είναι αδύνατο να το εξετάσει με ένα μάτι, και επίσης αξιολογεί την έκταση των αδενοειδών στα παιδιά. Οι έμπειροι γιατροί LOR δουλεύουν καλά με αυτή τη μέθοδο και το παιδί έχει ελάχιστη ταλαιπωρία, μόνο μια μικρή ταλαιπωρία από ένα ευρύ άνοιγμα στο στόμα.
Λόγω της απλότητας αυτής της μεθόδου, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει εύκολα και ανώδυμα όλους τους βαθμούς αδενοειδών στα παιδιά, καθώς και να υποδείξει οπτικά την αιτία αυτού του φαινομένου. Μπορούν να φλεγμονώσουν, με βλέννα ή πύον, και επίσης πρησμένα λόγω αλλεργιών. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει υψηλό βαθμό αδενοειδών στα παιδιά, χωρίς φλεγμονή, πιθανότατα θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Μια παρόμοια μελέτη διεξάγεται στη συνήθη αίθουσα ENT.
Δεν συνιστώνται μελέτες αδενοειδών στα παιδιά
Προηγουμένως έκανε μια μελέτη δακτύλων των αδενοειδών, στην οποία ο γιατρός, τοποθετώντας το δάχτυλό του στο λαιμό του μωρού, αισθάνθηκε κυριολεκτικά το μέγεθος και τη συνέπεια του σχηματισμού. Φυσικά, αυτό προκάλεσε τόσο εμετό όσο και βαθύ σοκ σε πολλά παιδιά και στους ίδιους τους γονείς. Φυσικά, με μια τέτοια μέθοδο, οι βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά μπορούν να προσδιοριστούν σχετικά με ακρίβεια, προσδιορίζοντας τη συνοχή τους. Εάν είναι μαλακά, αυτό είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά, αλλά εάν είναι πυκνά, είναι υπερτροφικά και μπορούν να εξαλειφθούν μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, δεν συνιστάται η άσκηση αυτής της μεθόδου στα παιδιά, υπάρχουν μέθοδοι που είναι ευγενέστερες στην ψυχή και την ευημερία των μωρών.
Προηγουμένως, οι ακτίνες Χ διεξήχθησαν επίσης για διάγνωση, αλλά σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρήθηκε αναποτελεσματική. Περιλαμβάνει την ακτινοβολία του παιδιού και την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Οι ακτίνες Χ θα δείχνουν μόνο τις σκιές των διευρυμένων αδενοειδών, αλλά η φλεγμονή με οίδημα ή υπερτροφία είναι δύσκολο να διακριθεί. Κατά συνέπεια, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μεγαλύτερος βαθμός αδενοειδών στα παιδιά, αν και στην πραγματικότητα δεν είναι τίποτα περισσότερο από το αποτέλεσμα ενός κρυολογήματος ή φλεγμονής.
Συνιστώμενες μέθοδοι
Σήμερα, η κύρια διαγνωστική μέθοδος εξακολουθεί να εξετάζεται στους καθρέπτες και σε μια καλά εξοπλισμένη κλινική - ενδοσκοπική εξέταση. Αυτή είναι και μια επιθεώρηση, αλλά διεξάγεται από μια ειδική συσκευή με κάμερα και ένα φως στο τέλος, μικροσκοπικού μεγέθους. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στη μύτη του μωρού, οι γονείς και ο γιατρός βλέπουν τα πάντα στην οθόνη της οθόνης. Η ενδοσκόπηση εκτελείται χωρίς επιδείνωση, έτσι ώστε η εικόνα να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και ακριβής. Αλλά ακόμη και στην οξεία διαδικασία, η επιθεώρηση θα ανιχνεύσει οίδημα και φλεγμονή, απορροή πύου ή βλέννας και υπερτροφία. Οι κλινικές εξετάσεις αίματος, γενικές και βιοχημικές, που μπορούν να αποκαλύψουν μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια αλλεργική προδιάθεση, δεν είναι περιττές.
Και μόνο μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις γίνεται διάγνωση υπερτροφικών αδενοειδών 1-2-3 βαθμών.
Το ζήτημα της αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά
Εάν ο γιατρός αμέσως λέει μετά την επιθεώρηση για την αφαίρεση των αδενοειδών - μην πανικοβληθείτε αμέσως και προετοιμαστείτε για το χειρότερο. Πρώτα πρέπει να ρωτήσετε έναν ειδικό για την ακριβή διάγνωση, τι adenoids ακριβώς ποιος βαθμός αποκάλυψε και ποια εικόνα είδε. Είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με τον γιατρό να ρωτήσετε μερικά σημαντικά ερωτήματα που είτε θα αφαιρέσουν την ερώτηση σχετικά με τη λειτουργία, είτε θα σας επιβεβαιώσουν την αναγκαιότητά τους.
Έτσι, η αφαίρεση αδενοειδών υποδεικνύεται μόνο στην πραγματική τους υπερτροφία στα παιδιά (πολλαπλασιασμός του αμυγδαλωτού ιστού). Εάν οι αμυγδαλές διευρυνθούν λόγω φλεγμονής ή αλλεργικού οιδήματος, η αφαίρεση των αδενοειδών αντενδείκνυται και πρέπει να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Αυτό, πάνω απ 'όλα, είναι λανθασμένο από την άποψη της φυσιολογίας (οι αδενοί δεν μπορεί να είναι υπερβολικοί στην πραγματικότητα) και είναι γεμάτοι με επιπλοκές (λοίμωξη, αιμορραγία, τραύμα). Για να αποφασίσετε για το θέμα της αφαίρεσης των αδενοειδών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας:
- Στην επιφάνεια των αμυγδαλών ήταν πύον ή βλέννα, ρέουν κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος;
- Τι χρώμα είναι ο βλεννογόνος των αδενοειδών;
- Είναι η επιφάνεια των αδενοειδών διπλωμένη ή λεία;
Αυτά τα ερωτήματα θα βοηθήσουν να ξεχωρίσουμε την πραγματική υπερτροφία από τη φλεγμονώδη απόκριση και το κοινότατο οίδημα. Η παρουσία βλέννας και πύου μιλάει για τη μόλυνση, αρχικά είναι απαραίτητο να τη θεραπεύσει συντηρητικά και μόνο τότε να αποφασίσει για το βαθμό της υπερτροφίας. Συχνά, μετά τη θεραπεία, η αμυγδαλή επανέρχεται στο φυσιολογικό και το θέμα της αφαίρεσης αδενοειδών απομακρύνεται από μόνη της. Φωτεινό κόκκινο, μπλε ή άκρως ανοιχτό βλεννογόνο μιλά επίσης υπέρ της φλεγμονής. Μόνο η παρουσία ροζ βλεννογόνου στη μεγεθυσμένη αμυγδαλής δείχνει υπερτροφία του ιστού. Εάν η επιφάνεια του αδενοειδούς είναι ομαλή, αυτό επίσης μιλά υπέρ οίδημα και φλεγμονή. το κανονικό, μη ερεθισμένο αδενοειδές έχει μια δομή "πτυχών".