Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία βασίζεται σε μια αλλεργική αντίδραση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι το 25% του πληθυσμού πάσχει από αλλεργίες.
Φιλάτοβα Ευγενία Βλαντιμιρόβνα
Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα;
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία βασίζεται σε αλλεργική αντίδραση (φλεγμονή με τη μεσολάβηση IgE).
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι το 25% του πληθυσμού πάσχει από αλλεργίες και σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές με ανεπτυγμένη βιομηχανία και μεγάλες πόλεις έως και 30%. Η κύρια αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα. Συνήθως χωρίζονται σε "σπίτι" και "εξωτερικό".
Αλλεργιογόνα "σπίτι" - σκόνη οικίας και βιβλιοθήκης, ακάρεα που ζουν σε οικιακή σκόνη, σάλιο, πιτυρίδα και εφίδρωση κατοικίδιων ζώων, φυτά εσωτερικού χώρου. Τα κύρια "εξωτερικά" αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν γύρη και μύκητες μούχλας. Πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργική ρινίτιδα. Επιπλέον, η αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, οπότε υπάρχει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η επονομαζόμενη «τριάδα ασπιρίνης» - ένας συνδυασμός δυσανεξίας ακετυλοσαλικυλικού οξέος με άσθμα και ρινικούς πολύποδες.
Αλλεργιογόνα "στο σπίτι"
- σπίτι και βιβλιοθήκη σκόνη
- οικιακά ακάρεα σκόνης
- σάλιο, οργή και ιδρώτα
- φυτά εσωτερικού χώρου
"Εξωτερικά" αλλεργιογόνα
- φυτική γύρη
- μύκητες μούχλας
- τρόφιμα
- ακετυλοσαλικυλικό οξύ
- μερικά χημικά
Ξεχωριστά, οι γιατροί ΟΝΤ εκπέμπουν επαγγελματική αλλεργική ρινίτιδα σε εργαζόμενους σε χημικές και φαρμακολογικές επιχειρήσεις. Η κληρονομική προδιάθεση είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας.
Μηχανισμοί ανάπτυξης αλλεργικής ρινίτιδας
Τα αλλεργιογόνα, που πέφτουν όταν αναπνέουν στη βλεννογόνο της μύτης, εγκατασταθούν σε αυτό. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται ξένες ουσίες και παράγει αντισώματα σε αυτά - τις ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE), οι οποίες συσσωρεύονται στο αίμα. Όταν το αλλεργιογόνο εισέλθει πάλι στο σώμα, συμβαίνει μια αντίδραση μεταξύ τους, η οποία ονομάζεται άμεσου τύπου υπερευαισθησία. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην πλειονότητα των αλλεργικών διεργασιών, τα συμπτώματα των οποίων αναπτύσσονται από μερικά δευτερόλεπτα έως 15-20 λεπτά από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Αλλά ακόμα και σε περιόδους κατά τις οποίες το αλλεργιογόνο δεν εισέρχεται στο σώμα και δεν υπάρχουν συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, φλεγμονώδη φαινόμενα παραμένουν στο ρινικό βλεννογόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συμπτώματα παρόμοια με αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν όταν εκτίθενται σε ερεθιστικά που δεν είναι αλλεργιογόνα. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα είναι υπερευαίσθητοι σε τέτοιους ερεθισμούς, όπως αιχμηρές οσμές, οικιακές χημικές ουσίες, καπνός. Οι ιστοί της ρινικής κοιλότητας και της κατώτερης αναπνευστικής οδού (τραχεία και βρόγχοι) έχουν παρόμοια δομή και λειτουργία, έτσι συχνά οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσουν βρογχικό άσθμα.
Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας
Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορούν να εκφραστούν από τέτοια συμπτώματα όπως:
- φτάρνισμα, συχνά παροξυσμική
- η παρουσία της απόρριψης από τη μύτη υδαρής, διαφανής φύση
- παρεμπόδιζε τη ρινική αναπνοή, συχνά χειρότερη τη νύχτα
- επιπεφυκίτιδα, ερυθρότητα των ματιών, δακρύρροια
Μορφές αλλεργικής ρινίτιδας
Οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές αλλεργικής ρινίτιδας - διαλείπουσα και επίμονη. Σας επιτρέπουν να εξετάσετε όχι μόνο την ώρα εμφάνισης των συμπτωμάτων, αλλά και τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Διαλείπουσα αλλεργική ρινίτιδα. Η διάρκεια της αλλεργικής ρινίτιδας είναι τουλάχιστον 4 ημέρες την εβδομάδα ή τουλάχιστον 4 εβδομάδες το χρόνο. Η πορεία της νόσου είναι ο πνεύμονας, ο ύπνος δεν διαταράσσεται, διατηρείται η καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς.
Επίμονη αλλεργική ρινίτιδα. Η διάρκεια της αλλεργικής ρινίτιδας περισσότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο. Η πορεία της νόσου είναι μέτρια ή σοβαρή. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου, καθημερινή δραστηριότητα, δυσκολίες στις επαγγελματικές δραστηριότητες ή μελέτες λόγω συμπτωμάτων κρύου.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς, που ασχολούνται με την αυτοθεραπεία, χρησιμοποιούν παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικών για τη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάχρηση τέτοιων φαρμάκων οδηγεί σε εξάρτηση από αγγειοσυσταλτικά φάρμακα και ιατρική ρινίτιδα. Έτσι, η πορεία της αλλεργικής ρινίτιδας γίνεται ακόμα πιο βαριά.
Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας
Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με δύο ειδικούς από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και τον γιατρό της ENT.
Μελέτες αποτυπώσεων από ρινικό βλεννογόνο σε ηωσινόφιλα (ρινοκύτταρο) και εξέταση αίματος για ολική IgE (συνολική ανοσοσφαιρίνη Ε) είναι εξαιρετικά αξιόπιστες. Η ανίχνευση των ηωσινοφίλων σε ένα επίχρισμα (περισσότερο από 5% όλων των ανιχνευόμενων κυττάρων) ή μια αύξηση στην ολική ανοσοσφαιρίνη Ε (πάνω από 100 IU) επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Είναι δυνατόν να διεξαχθούν αυτές οι μελέτες τόσο κατά την περίοδο ύφεσης όσο και σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου.
Είναι επίσης σημαντικό να εντοπίσουμε ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:
Δοκιμές δέρματος (αποτοξίνωση). Πολλές γρατζουνιές γίνονται στο δέρμα, καθένα από τα οποία είναι επικαλυμμένο με ένα υδατικό διάλυμα διαφόρων αλλεργιογόνων, συνήθως αυτά είναι τα συνήθη σύνολα των πιο κοινών ουσιών και φαρμάκων. Στη συνέχεια, παρακολουθείτε την αντίδραση του δέρματος στο αλλεργιογόνο. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για το βαθμό ερυθρότητας και οίδημα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της αλλεργίας, επομένως, προς το παρόν, ωθείται στο παρασκήνιο σε σύγκριση με ασφαλέστερες μελέτες.
Μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες Ε είναι η πιο βολική και ασφαλέστερη μέθοδος από τις δοκιμές δέρματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό, τα αποτελέσματά του είναι πιο ακριβή και αξιόπιστα.
Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας
Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνει ειδική για αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία για τη μείωση της υπερευαισθησίας στο αλλεργιογόνο και τη φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.
Η αλλεργιογόνος ειδική ανοσοθεραπεία (ASIT) είναι η εισαγωγή αυξανόμενων δόσεων του αλλεργιογόνου σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα (συνήθως υποδόρια). Η διαδικασία διεξάγεται από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο υπό τις συνθήκες ενός εξοπλισμένου γραφείου. Η διεξαγωγή του ASIT είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της άφεσης της νόσου.
Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να είναι πάντα ολοκληρωμένη, η θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο είναι αναποτελεσματική, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα.
Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.
Αλλεργική ρινίτιδα: τύποι, συμπτώματα, διάγνωση
Η φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων, η πηγή των οποίων είναι αλλεργική αντίδραση, ταξινομείται ως αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή). Οι ασθενείς συχνά δεν αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια ως κατηγορία σοβαρών ασθενειών, αλλά παρεμποδίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, επηρεάζουν την απόδοση, συνεπώς η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι ακόμα απαραίτητη.
Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας
Ανάλογα με την αιτία της αλλεργικής αντίδρασης, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι ρινίτιδας:
- εποχιακή (διαλείπουσα);
- όλο το χρόνο (επίμονη)?
- επαγγελματική.
Κάθε μία από αυτές τις κατηγορίες μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξεία αλλεργική ρινίτιδα, που εκδηλώνεται με μεμονωμένα κρούσματα της νόσου αμέσως μετά την επαφή με ένα ερεθιστικό. Επιπλέον, η ψυχογενής ρινίτιδα χωρίζεται σε ξεχωριστή ομάδα: τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι παρόμοια με την κοινή αλλεργική ρινίτιδα. Αλλά η κύρια αιτία αυτού του είδους ασθένειας δεν είναι ερεθιστικές ουσίες.
Τα κύρια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε τύπο αλλεργικής ρινίτιδας:
- συχνά φτάρνισμα.
- μόνιμη ρινική απόρριψη.
- αίσθηση κνησμού στα ρινικά περάσματα.
Με τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, η παρακάτω φωτογραφία απεικονίζει τις αλλαγές στα ρινικά περάσματα υπό την επίδραση ερεθισμάτων.
Εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα
Εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από γύρη που εξαπλώνεται στον αέρα κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας ορισμένων φυτών. Για ορισμένους ασθενείς, η εποχή της άνοιξης είναι κρίσιμη, όταν οι οφθαλμοί αναπτύσσονται σε δέντρα σημύδας, ενώ άλλοι υποφέρουν, για παράδειγμα, από την αμβροσία που ανθίζει την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Με την εποχική αλλεργική ρινίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα το πρωί. Το πρήξιμο των βλεφάρων και η ερυθρότητα των ματιών προστίθενται συχνά στα κύρια συμπτώματα. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να κινηθεί στον σωλήνα Ευσταχίας που συνδέει τη ρινική κοιλότητα και το αυτί. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ακοής, αίσθημα βουλωμένων αυτιών.
Με την εποχική αλλεργική ρινίτιδα, μερικές φορές η ρινική εκκένωση δεν παρατηρείται καθόλου. Ωστόσο, το σοβαρό πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή.
Σε ασθενείς με εποχική μορφή της νόσου, είναι επίσης συχνές η αλλεργική ρινίτιδα και ο βήχας. Οι επιληπτικές βήχες προκαλούνται από το χτύπημα και τον σοβαρό κνησμό στο λαιμό, που δεν ξεφεύγουν όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε το λαιμό σας. Επιπλέον, όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, υπερβολική εργασία και, ως εκ τούτου, να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.
Επίσης, όταν η ασθένεια είναι εποχική αλλεργική ρινίτιδα, η θερμοκρασία, αν και ελαφρώς αυξημένη, καθώς και η επιπεφυκίτιδα δεν είναι ασυνήθιστη. Επιπλέον, η γενική ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται σε ξηρούς καιρούς με αέρα.
Μέθοδοι μείωσης του συμπτώματος
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα της γύρης από το φυτό - μια ερεθιστική. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η επαφή με αυτό, αλλά αν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Ως εκ τούτου, κατά την περίοδο της ανθοφορίας των φυτών που προκαλούν αλλεργίες, πρέπει να υπάρχουν διάφορες δραστηριότητες διαθέσιμες σε κάθε:
- κρατήστε τα παράθυρα του διαμερίσματος και κλείστε το αυτοκίνητο.
- να ελαχιστοποιήσετε τα ταξίδια εκτός της πόλης.
- Μην αγγίζετε το φρεσκοκομμένο χόρτο, μην κόβετε το γκαζόν μόνοι σας.
- για αναψυχή, επιλέξτε μέρη κοντά στη δεξαμενή: υπάρχει πολύ λιγότερο γύρη κοντά στον ποταμό ή τη θάλασσα?
- προσπαθήστε να αποφύγετε το περπάτημα σε ξηρό και θυελλώδεις καιρούς, ειδικά κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης σκόνης των φυτών: το πρωί και το βράδυ από 5 έως 7?
- να είστε βέβαιος να πάρετε ένα ντους και να θέσει σε άλλα ρούχα όταν επιστρέψετε στο σπίτι από το δρόμο?
- χρησιμοποιήστε καθαριστές εσωτερικού αέρα και κάνετε καθημερινά βρεγμένο καθαρισμό.
Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η εποχική αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι μια πρόταση ή ένας λόγος για απομόνωση. Το κύριο πράγμα - να τηρούν τις προφυλάξεις ασφαλείας. Η πρόληψη - η προ-εποχιακή θεραπεία των αλλεργιών - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων και να μειώσει σημαντικά την ανάπτυξη επιπλοκών (επιπεφυκίτιδα, ιγμορίτιδα) και πιο σοβαρές αλλεργικές παθήσεις.
Διαρκής (επίμονη) ρινίτιδα
Η αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια του έτους έχει ένα ευρύτερο φάσμα αιτιών από την εποχική. Ταυτόχρονα, ο επίμονος τύπος της νόσου θεωρείται μάλλον σοβαρός, επομένως πρέπει να προσεγγιστεί με μεγαλύτερη ευθύνη η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας.
Αλλεργιογόνα που προκαλούν ρινίτιδα όλο το χρόνο
Συχνά η πηγή της εμφάνισης της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους είναι η σκόνη οικιακής χρήσης. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει συνήθως μικρά σωματίδια συνθετικών υφασμάτων, βαμβάκι, πλαστικά και βαφές, καθώς και δερματώδη ακάρεα. Μια αλλεργία στη σκόνη του σπιτιού χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τον ύπνο ή όταν επισκέπτεστε σκονισμένα δωμάτια. Ταυτόχρονα, στην ύπαιθρο ή έξω από το σπίτι, παρατηρείται μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.
Επιπλέον, η αιτία μιας αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι σκόνη βιβλιοθήκης που περιέχει μικροσωματίδια από χαρτί και χαρτόνι, ουσίες για την επεξεργασία βιβλίων. Υπάρχουν επίσης αλλεργιογόνα ζωικής προέλευσης: στοιχεία από μαλλί και πιτυρίδα κατοικίδιων ζώων, τα περιττώματά τους, τα πτερύγια και τα πτερύγια πουλιών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μικροχλωρίδα της χρόνιας φλεγμονής των κόλπων, των αμυγδαλών, του μεσαίου ωτός μπορεί επίσης να είναι η πηγή της ασθένειας.
Η επίμονη αλλεργική ρινίτιδα προκαλεί επίσης σπόρια μικροσκοπικών μυκήτων: ταξινομούνται ως μυκητιακά αλλεργιογόνα. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε οικιακή σκόνη, σε υγρούς, ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους.
Τα φυτικά αλλεργιογόνα δεν είναι μόνο γύρη. Πολλά βότανα, δέντρα, φύκια στα μίσχοι τους περιέχουν χυμό, κατά την επαφή με την οποία μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση.
Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τους λεγόμενους δευτερογενείς παράγοντες:
- της ατμοσφαιρικής ρύπανσης (ιδίως σε μεγάλα βιομηχανικά κέντρα) ·
- ζεστό ξηρό κλίμα.
- δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Ένα από τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη ρινίτιδα είναι η συνεχής ρινική συμφόρηση. Η εμφάνισή του προκαλείται από την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά:
- ανοιχτό στόμα.
- ροχαλητό ή ορμητικό?
- συχνός νυχτερινός βήχας.
- ξηρά χείλη?
- πρήξιμο και ερυθρότητα των οφθαλμών.
- μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
- ερυθρότητα του άκρου της μύτης.
Η επίμονη ρινίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη εξαιτίας επιπλοκών όπως η ιγμορίτιδα, ο πολλαπλασιασμός των πολύποδων στις ρινικές κοιλότητες, η μέση ωτίτιδα και άλλες ασθένειες, η θεραπεία των οποίων θα διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μέθοδοι μείωσης του συμπτώματος
Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που συνιστώνται σε ασθενείς με διάγνωση εμμένουσας αλλεργικής ρινίτιδας. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως με τη βοήθειά τους, αλλά είναι πολύ πιθανό να μειωθεί σημαντικά η συχνότητα των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη μορφή ασθένειας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα πρότυπα:
- μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αγγειοσυσταλτικού (σταγόνες, σπρέι). Η επίδρασή τους εξασθενεί με το χρόνο και η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών διόδων είναι κατεστραμμένη (αποξηραμένη).
- καθαρίστε τη μύτη σας όσο πιο συχνά γίνεται.
- το ξέσπασμα των ρινικών διόδων σωστά, αλλιώς τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν και μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
- να σταματήσουν το κάπνισμα επειδή η νικοτίνη συμβάλλει στη ρινική συμφόρηση.
- όλα τα στρώματα, μαξιλάρια και κουβέρτες, γεμισμένα με φυσικά υλικά, πρέπει να αντικαθίστανται με προϊόντα από συνθετικές ίνες.
- Μην χρησιμοποιείτε χοντρά χαλιά και χαλιά.
- καλά αερίστε το κρεβάτι: "πάγωμα" το χειμώνα, και να στεγνώσει το καλοκαίρι το καλοκαίρι?
- τα μαξιλάρια και τα κουβέρτα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.
- καθαρίστε το στρώμα καθημερινά με μια ηλεκτρική σκούπα και πλύνετε τις κουβέρτες, τα καλύμματα και τις κουρτίνες στην κρεβατοκάμαρα τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες.
- παρακολουθεί την υγρασία και τη θερμοκρασία του δωματίου.
- κάνετε υγρό καθαρισμό τακτικά, δύο φορές την εβδομάδα.
Κατανοώντας ποια είναι η αλλεργική ρινίτιδα και πώς επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα, είναι εύκολο να καταλάβετε ότι αν υποψιάζεστε αλλεργική ρινίτιδα, είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από πράγματα που είναι «κάτοχοι» σκόνης. Μπορεί να είναι ξηρά ανθοδέσμες, ταπετσαρίες, μαλακά παιχνίδια, βιβλία, χαλιά, παλιά ρούχα. Εξάλλου, μόνο ο αποκλεισμός του ερέθισμα μπορεί να φέρει την ανάκαμψη.
Επαγγελματική αλλεργική ρινίτιδα
Η επαγγελματική αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με κάθε είδους σκόνη.
Έτσι, οι αρτοποιοί μπορούν να είναι αλλεργικοί στο αλεύρι, στους οικοδόμους - να χρωματίζουν, τσιμέντο, πάστα ταπετσαρίας, από κτηνοτρόφους - μέχρι μαλλί, ξυλουργούς - σε πριονίδι και φορμαλδεΰδη. Και όσο πιο συχνά ένα άτομο αντιμετωπίζει ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης.
Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι σταθερά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και υποχωρούν, συνήθως κατά τη διάρκεια των διακοπών ή τα σαββατοκύριακα.
Εκτός από τα κύρια συμπτώματα αλλεργίας, με επαγγελματική ρινίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ερυθρότητα και οίδημα των βλεφάρων.
- μαύροι κύκλοι στην περιοχή των ματιών.
- ξηρά χείλη?
- περιοδικός βήχας.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο.
Παράγοντες που προδιαθέτουν
Πολλοί άνθρωποι αντιδρούν σε μια ξένη ουσία που έχει αλλεργικές ιδιότητες με φτάρνισμα και σχηματίζοντας διαυγή υδαρή βλέννα στη ρινική κοιλότητα. Και σε κάποια τέτοια αντίδραση σε ένα ερέθισμα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητή, ενώ σε άλλες αρχίζει να ανθίζει.
Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς έμμεσους παράγοντες που συχνά προκαλούν εποχιακή και πολυετή αλλεργική ρινίτιδα, και συγκεκριμένα:
- μεταβολικές διαταραχές.
- ανωμαλίες ανάπτυξης ή παραμόρφωσης της ρινικής κοιλότητας: πολύποδες, αιχμές στο ρινικό διάφραγμα, χρόνιος ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης,
- ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ειδικότερα του ήπατος.
- αυξημένη πήξη του αίματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
- κληρονομικότητα ·
- παρατεταμένη επαφή με αλλεργιογόνα.
- συχνή κρυολογήματα.
- αδικαιολόγητη αντιβιοτική θεραπεία των κρυολογήματος.
Τα μωρά διατρέχουν επίσης κίνδυνο εάν παρουσιάσουν αλλεργική ρινίτιδα σε θηλάζουσα μητέρα ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας
Αν υπάρχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις ιογενούς νόσου, θα πρέπει να επισκεφθείτε δύο ειδικούς: έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και έναν ωτορινολαρυγγολόγο, δεδομένου ότι η αλλεργική ρινίτιδα έχει συμπτώματα παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Η πρώτη θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει την αλλεργική φύση της νόσου, και η δεύτερη θα αποκαλύψει την παθολογία των οργάνων της ΟΝT, αν υπάρχει.
Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της νόσου, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- ρινικό επίχρισμα σε ηωσινόφιλα.
- πλήρες αίμα για ανοσοσφαιρίνη Ε (σύνολο IgE).
Αν τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαιώσουν την αρχική διάγνωση, τότε το επόμενο στάδιο είναι η αναγνώριση του ερεθίσματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα προσπαθήσει να ανιχνεύσει τη σύνδεση συγκεκριμένων συμπτωμάτων με συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Μόνο μετά την αναγνώριση πιθανών ερεθιστικών ουσιών, ο ασθενής υποβάλλεται σε περαιτέρω διαγνωστικές μελέτες.
Η έγκαιρη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς, μειώνοντας σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πιθανότητα υποτροπής.
Διεξαγωγή δοκιμών δέρματος
Ένας από τους πιο οικονομικούς και ενημερωτικούς τρόπους για τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής κάνει πολλές γρατσουνιές (εγκοπές), οι οποίες βάζουν μία ή δύο σταγόνες από ένα ειδικό αλλεργιογόνο. Η αντίδραση παρατηρείται για 15-20 λεπτά.
Αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη, αλλά έχει κάποιες αντενδείξεις:
- δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί τη στιγμή της επιδείνωσης.
- Απαγορεύεται η χρήση για τη διάγνωση έγκυων και θηλάζοντων γυναικών.
Επιπλέον, υπάρχει ένα όριο ηλικίας: δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 4 ετών, καθώς και για ασθενείς άνω των 50 ετών. Ταυτόχρονα, πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αντιισταμινικά.
Ανίχνευση ειδικών ανοσοσφαιρινών Ε
Πιο βολικό, σε σύγκριση με την παραγωγή δερματικών δειγμάτων, για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου θεωρείται μια μέθοδος για την ανίχνευση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών Ε χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο υπόβαθρο της παροξυσμού και χωρίς ακύρωση των αντιαλλεργικών φαρμάκων.
Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν αντενδείκνυται ακόμη και για ασθενείς με δερματικές παθήσεις και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης και επίσης δεν έχει όριο ηλικίας. Ωστόσο, ο προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών με ανάλυση αίματος είναι μια πολύ δαπανηρή διαδικασία. Επιπλέον, δίνει σχετικά υψηλό ποσοστό ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.
Φυσικά, είναι καλύτερο να μην συναντήσετε και να μην καταλάβετε τι είναι - αλλεργική ρινίτιδα και πώς να το αντιμετωπίσετε. Αλλά εάν η υπόνοια έχει εισέλθει και τα συμπτώματα μιας τέτοιας νόσου παρατηρούνται, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Ακόμη και αν για κάποιο χρονικό διάστημα η ασθένεια υποχώρησε. Εξάλλου, η δόξα του είναι ότι θα αισθανθεί ακόμα.
Αλλεργική ρινίτιδα
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επαφής των αλλεργιογόνων με το ρινικό βλεννογόνο. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: ρινική φαγούρα, φτάρνισμα, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινική εκκρίσεις βλεννογόνου. Στο πλαίσιο της διάγνωσης των αιτιών της αλλεργικής ρινίτιδας, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς (αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, ωτορινολόγος), δερματικές δοκιμασίες, προσδιορισμός γενικών και ειδικών IgE (αλλεργιολογικοί πίνακες) και ρινοσκόπηση. Η θεραπεία με αντιισταμινικά, ενδορινικά γλυκοκορτικοειδή ή διακοπή της έκθεσης σε αλλεργιογόνα οδηγεί στην ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
Αλλεργική ρινίτιδα
Αλλεργική ρινίτιδα - φλεγμονώδης αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου στη δράση του αλλεργιογόνου, την εκδήλωση του αλλεργικού πυρετού. Μπορεί να ρέει εποχικά ή όλο το χρόνο. Εκδηλωμένη από συμφόρηση, πρήξιμο, κνησμό και γαργαλάτηση στη μύτη, άφθονη εκροή βλέννας, φτάρνισμα, σχίσιμο, μείωση της οσμής. Μια μακρά πορεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικής ιγμορίτιδας, ρινικών πολυπόδων, μέσης ωτίτιδας, ρινικής αιμορραγίας, επίμονης οσφρητικής βλάβης και βρογχικού άσθματος.
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αυτή η μορφή αλλεργίας επηρεάζει από 8 έως 12% όλων των ανθρώπων στη Γη. Συνήθως αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία (10-20 ετών). Σε μεγαλύτερη ηλικία, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μπορεί να μειωθεί, αλλά οι ασθενείς συνήθως δεν θεραπεύονται πλήρως.
Ταξινόμηση της αλλεργικής ρινίτιδας
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της νόσου:
- Εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα. Η πιο κοινή μορφή. Συνήθως εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε ορισμένες περιόδους του έτους και προκαλούνται συχνότερα από την επαφή με γύρη ορισμένων φυτών.
- Αλλεργική ρινίτιδα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Οι γυναίκες της ώριμης ηλικίας υποφέρουν κυρίως. Τα συμπτώματα της ασθένειας εκφράζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ή συμβαίνουν περιοδικά ανεξάρτητα από την εποχή. Η ασθένεια προκαλείται από τα αλλεργιογόνα που υπάρχουν συνεχώς στο περιβάλλον.
Προδιάθεση παράγοντες και αιτίες ανάπτυξης
Συνήθως, η αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση σε αλλεργικές παθήσεις. Στο οικογενειακό ιστορικό ασθενών αναφέρονται συχνά βρογχικό άσθμα, αλλεργική κνίδωση, διάχυτη ατοπική δερματίτιδα και άλλες ατοπικές ασθένειες, από τα οποία ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας υπέφεραν.
Η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης εποχικής ρινίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας είναι η γύρη του χόρτου (οικογένεια ωριμαστικών φυτών, πολύπλοκα άνθη, δημητριακά) και δέντρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εποχική αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από μυκητιακά σπόρια. Συχνά, οι ασθενείς πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλείται από χνούδι λεύκας. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η ρινίτιδα προκαλείται συνήθως από γύρη φυτών, η ανθοφορία της οποίας συμπίπτει με την εμφάνιση του χνουδιού λεύκας. Η εποχικότητα της ετήσιας εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από τα κλιματικά χαρακτηριστικά της περιοχής και ουσιαστικά δεν αλλάζει από έτος σε έτος.
Η αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια του έτους εμφανίζεται όταν βρίσκεται σε συνεχή επαφή με σωματίδια της επιδερμίδας των ζώων, διάφορες χημικές ενώσεις και οικιακή σκόνη, που περιέχει ακάρεα.
Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας
Η αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες επιθέσεις φτέρνισμα που συμβαίνουν το πρωί και κατά τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Λόγω της επίμονης φαγούρας, οι ασθενείς συνεχίζουν να γρατζουνίζουν την άκρη της μύτης, η οποία τελικά προκαλεί εγκάρσια πτυχή στο πίσω μέρος της μύτης. Η συνεχής ρινική συμφόρηση κατά την ανάπτυξη της αλλεργικής ρινίτιδας οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς αναπνέουν κυρίως το στόμα. Η αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύεται από την απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα μιας υδαρής φύσης, με σχίσιμο και δυσφορία στα μάτια. Οι χρόνιες στάσιμες διαδικασίες οδηγούν σε μείωση της οσμής και της απώλειας γεύσης.
Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας στην αλλεργική ρινίτιδα είναι χλωμή και εύθρυπτη. Δεν παρατηρείται υπεραιμία και ξεφλούδισμα του δέρματος στην περιοχή των ρουθουνιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Οι αλλαγές στον φάρυγγα για αυτήν την ασθένεια δεν είναι χαρακτηριστικές, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ελαφρά ή μέτρια υπεραιμία.
Η αλλεργική ρινίτιδα κατά καιρούς περιπλέκεται συχνά από μια δευτερογενή λοίμωξη που προκαλείται από την απόφραξη των παραρρινικών κόλπων λόγω οίδημα του βλεννογόνου. Ίσως η ανάπτυξη της ωτίτιδας ή της παραρρινοκολπίτιδας. Με την εποχική ρινίτιδα, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με τη μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου συχνά αναπτύσσουν πολύποδες, ρινικό βλεννογόνο, το οποίο εμποδίζει την περαιτέρω το άνοιγμα των παραρρινίων κόλπων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή και βάρος κατά την ταυτόχρονη ιγμορίτιδα.
Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας
Στη διαδικασία διάγνωσης της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, μια λεπτομερής ιστορία είναι πολύ σημαντική. Υπάρχει μια περιοδική εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου, που σχετίζεται χρονικά με την περίοδο ανθοφορίας ορισμένων δέντρων και αγρωστωδών.
Στη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο, τα αναμνηστικά δεδομένα είναι λιγότερο πολύτιμα. Η συχνή επαφή με το αλλεργιογόνο οδηγεί στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας εκφράζονται διαρκώς, επομένως, συνήθως δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε την ασθένεια. Μερικές φορές μια αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα ερεθίσματα εκδηλώνεται σε μια σειρά διαφορών στην κλινική εικόνα της νόσου, η οποία σας επιτρέπει να προκαθορίσετε τη φύση του αλλεργιογόνου.
Οι ασθενείς με υποψία αλλεργικής ρινίτιδας θα πρέπει να εξετάζονται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να συμβουλεύονται έναν αλλεργιολόγο καθώς και ρινοσκόπηση. Η απλούστερη δοκιμή για τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της αλλεργίας είναι μια δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα. Η μελέτη βασίζεται στη δέσμευση του ερεθιστικού με μαστοκύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι δερματικών δοκιμών - αποκοπή και σημείο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα κατά τη διεξαγωγή δοκιμής δέρματος.
Με αρνητικό δερματικό τεστ και την παρουσία ενδείξεων ευαισθητοποίησης του σώματος στα αναμνηστικά δεδομένα αλλεργιογόνου, μερικές φορές πραγματοποιείται ενδοδερμική δοκιμή. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος ενδοδερματικής εξέτασης είναι χαμηλότερη λόγω πιθανών ταυτόχρονων μη ειδικών ερεθισμών στο σημείο της ένεσης.
Η αλλεργική φύση της ρινίτιδας επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση του αριθμού των ηωσινοφίλων στη δοκιμή αίματος και το ρινικό επίχρισμα. Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα και η απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα υποδηλώνει μια δευτερογενή μόλυνση. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ένας ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός με μια ένζυμο σήμανσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων που παράγονται σε ορισμένα αλλεργιογόνα.
Διαφορική διάγνωση
Η αλλεργική χρόνια ρινίτιδα συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από τη συνηθισμένη αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η κλινική εικόνα των ασθενειών έχει πολλά κοινά, ωστόσο, αγγειοκινητική ρινίτιδα, σε αντίθεση με την αλλεργική ρινίτιδα, αναπτύσσεται σε επαφή και μη ειδικά ερεθιστικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα παρόμοια με την κλινική χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, μερικοί προκαλούν άνω αναπνευστική νόσο μολυσματική φύση, ανατομικές ατέλειες εισπνοή ενός αριθμού ουσιών, μόνιμη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της ρινίτιδας, θεραπεία με οιστρογόνα, και β-αναστολείς.
Πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας
Το μόνο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο για την αλλεργική ρινίτιδα είναι η εξάλειψη όσο το δυνατόν περισσότερο της επαφής με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ασθένεια. Στην αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από τα κύτταρα του δέρματος ζώου που πρόκειται να αφαιρεθεί από το σπίτι ζώο, αλλεργία που προκαλείται από γύρη χλόης και τα σπόρια των μυκήτων, απαιτεί αλλαγή της κατοικίας ή εγκατάσταση φίλτρων αέρα στο δωμάτιο.
Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα που προκαλείται από ακάρεα σκόνης πρέπει να διαθέτουν χαμηλή υγρασία στο διαμέρισμα, να αφαιρούν κουρτίνες και χαλιά από το σπίτι, κοντά μαξιλάρια, στρώματα και παπλώματα με πλαστικά καλύμματα. Όλοι οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα συνιστάται να αποφεύγουν την επαφή με μη εξειδικευμένες ερεθιστικές ουσίες (καπνός, έντονη οσμή, σκόνη ασβέστη).
Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας
Η θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου. Σε ήπιες αλλεργική ρινίτιδα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά (σετιριζίνη, φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη, λοραταδίνη και τα παρόμοια. Δ) ή ενδορινική γλυκοκορτικοειδών (βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη και t. D.). Στην σοβαρή νόσο, αλλεργική ρινίτιδα και μέτρια βασική θεραπευτικού παράγοντα γίνει ενδορινική γλυκοκορτικοειδή σε συνδυασμό με ανταγωνιστές λευκοτριενίων φάρμακα (ζαφιρλουκάστη, μοντελουκάστη νάτριο), ή αντιισταμινικά. Όταν λαμβάνετε αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την παρεντερική Μ-αντιχολινεργική (αρρυθμία, κατακράτηση ούρων, θολή όραση) και το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των φαρμάκων.
Η σοβαρή ρινική συμφόρηση αποτελεί ένδειξη για το διορισμό τοπικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, αλλά οι ασθενείς δεν συνιστώνται να κάνουν κατάχρηση φαρμάκων αυτής της ομάδας εξαιτίας του κινδύνου ανάπτυξης ρινίτιδας. Οι ασθενείς με ορισμένες μορφές αλλεργικής ρινίτιδας συνιστώνται να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αλλεργίες στη γύρη φουντουκιών θα πρέπει να αποκλείουν τα φουντούκια και τα φουντούκια από τη διατροφή, τους ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα που προκαλείται από γύρη σημύδας - μήλα κ.λπ. Διατροφή λόγω της πιθανότητας διασταυρούμενης αντίδρασης.
Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων και ανεπαρκή θεραπευτική επίδραση, είναι πιθανή η υποαντιδραστικότητα σε ορισμένα αλλεργιογόνα (ASIT). Η θεραπεία συνίσταται στην χορήγηση σταδιακά αυξανόμενων δόσεων του εκχυλίσματος αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Η πλήρης πορεία της απευαισθητοποίησης διαρκεί από 3 έως 5 χρόνια.
Οι εγχύσεις αλλεργιογόνου γίνονται μία φορά κάθε 1-2 εβδομάδες. Λόγω του κινδύνου μιας αναφυλακτικής αντίδρασης, ο ασθενής παρατηρείται για 20 λεπτά μετά την ένεση. Πιθανή τοπική αντίδραση στην εισαγωγή, η οποία εκδηλώνεται ως σφράγιση ή ερύθημα. Η απευαισθητοποίηση αντενδείκνυται σε σοβαρό βρογχικό άσθμα και σε αριθμό καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας και της επίμονης πορείας της, είναι δυνατό να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοκκά - αγγειοτομή. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται μέσω μιας διαδερμικής πρόσβασης υπό τοπική αναισθησία.
Αλλεργική ρινίτιδα
Γενικές πληροφορίες
Η αλλεργική ρινίτιδα ή η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας που συμβαίνει όταν τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα όταν εκπνέονται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας. Το αλλεργιογόνο είναι γύρη φυτών, οικιακή σκόνη, που περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες σε χαλιά, βιβλία και άλλα μέρη. Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο κοινές στον κόσμο, για παράδειγμα, στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης πάσχει από 11 έως 24% του πληθυσμού.
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα είναι τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα. Συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- αρωματικά αλλεργιογόνα του περιβάλλοντος - γύρη των φυτών ·
- κατοικίδια αερολυαλλέγια - ακάρεα που περιέχονται στη σκόνη του σπιτιού ή στις τρίχες των ζώων, έντομα, αλλεργιογόνα για μούχλα και ζύμη, μερικά φυτά στο σπίτι και προϊόντα διατροφής.
- επαγγελματικά αλλεργιογόνα.
Τα σημεία εκκίνησης μπορούν να είναι: πικάντικα τρόφιμα, αγχωτικές καταστάσεις, υπερψύξεις του σώματος, συναισθηματική υπερφόρτωση. Συχνά η αιτία μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση.
Η μορφή της αλλεργικής ρινίτιδας χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:
- εποχιακή (διαλείπουσα) αλλεργική ρινίτιδα - μια αλλεργία στη γύρη ανθισμένων φυτών και δέντρων στον αέρα. Δεδομένου ότι η γύρη μπορεί να εξαπλωθεί από τον άνεμο για πολύ μεγάλες αποστάσεις, είναι αδύνατο να αποφευχθεί τελείως η επαφή με αυτό, υπάρχουν πιθανότητες να μειωθεί ο κίνδυνος.
- (επίμονη) αλλεργική ρινίτιδα - μπορεί να εμφανιστεί όλο το χρόνο. Ο λόγος είναι η οικιακή σκόνη, ή μάλλον μικροσκοπικά ακάρεα, που ζουν στη σκόνη ή στο μαλλί ορισμένων ζώων. Εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους, συνήθως κάπως ασθενέστερη από την εποχική.
- επαγγελματική ρινίτιδα σε αλλεργικούς ερεθιστικούς παράγοντες - συμβαίνει στους ανθρώπους ενώ εργάζεται υπό ορισμένες συνθήκες · μπορεί επίσης να εμφανιστεί από τη σκόνη, αλλά η ακριβής φύση της εμφάνισής της δεν έχει μελετηθεί.
Για κλινικές εκδηλώσεις εκπέμπουν:
- μια ήπια μορφή που είναι ασήμαντη και ο ασθενής μπορεί να κάνει χωρίς θεραπεία.
- μέτρια - στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να παρεμποδίσουν τον ασθενή.
- σοβαρή μορφή - ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, δεν μπορεί να ζήσει κανονικά και να εργαστεί πλήρως ή να μελετήσει, η νόσος διαταράσσει τον ύπνο.
Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας
Πρώτα από όλα, μιλώντας για τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, πρέπει να αναφέρουμε τα σημεία που δεν μπορούν να μείνουν χωρίς προσοχή και πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:
- συχνή φαγούρα της μύτης.
- φτάρνισμα, συχνά παροξυσμική;
- ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, χειρότερη τη νύχτα.
- η υδαρής απόρριψη από τη μύτη, σε περίπτωση προσκόλλησης μιας λοίμωξης, μπορεί να έχει βλεννώδη χαρακτήρα.
- πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, απώλεια της οσμής.
- παροξυσμικός βήχας και πονόλαιμος,
- ερυθρότητα των ματιών και διόγκωση, μερικές φορές κύκλοι ή οίδημα εμφανίζονται κάτω από τα μάτια.
Η λήψη αντιισταμινών συνήθως ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.
Αυτά τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας δεν είναι μοναδικά σε αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια. Όλες οι ρινίτιδες έχουν παρόμοια συμπτώματα, καθένα από τα οποία απαιτεί ειδική θεραπεία και επομένως είναι σκόπιμο να διεξάγεται ακριβής διάγνωση από αλλεργιολόγο.
Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να αναλυθεί ένα επίχρισμα από τη μύτη στα ηωσινόφιλα. Η παρουσία ηωσινοφίλων σε ένα επίχρισμα πάνω από 5% όλων των ανιχνευόμενων κυττάρων υποδηλώνει αλλεργική αιτία ρινικής συμφόρησης.
Στο μέλλον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ουσία που προκαλεί τα συμπτώματα και είναι η αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας - αιτία-σημαντικό αλλεργιογόνο.
Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας έχει δύο ποικιλίες: την παραγωγή δερματικών εξετάσεων και μια ειδική εξέταση αίματος.
Διεξαγωγή δοκιμών δέρματος. Προαπαιτούμενο είναι ότι σε 5 ημέρες κάθε φάρμακο αντιισταμινικού διακόπτεται και ο ασθενής είναι ηλικίας 4 έως 50 ετών. Αρκετές μικρές περικοπές εφαρμόζονται στο αντιβράχιο, στο οποίο στάζουν 1-2 σταγόνες συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (15-30 λεπτά), πραγματοποιείται έλεγχος και μέτρηση της αναδυόμενης φούσκας. Η δερματική δοκιμασία είναι ένας από τους αξιόπιστους, κοινούς και οικονομικούς τύπους διαγνωστικών αλλεργιών. Η εξέταση δεν πραγματοποιείται έγκυος και θηλάζοντας.
Η εξέταση αίματος είναι κοινή για συγκεκριμένες IgE-ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Το επίπεδο της συνολικής IgE κατά τη γέννηση ενός ατόμου είναι περίπου μηδέν και σταδιακά αυξάνεται καθώς ωριμάζουν. Σε έναν ενήλικα, ένας δείκτης υψηλότερος από 100-150 U / l θεωρείται αυξημένος. Η μέθοδος δεν είναι ιδιαίτερα κοινή λόγω του υψηλού κόστους της έρευνας, το κόστος της ομάδας αλλεργιογόνων έρχεται σε 16 χιλιάδες ρούβλια. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η αναξιοπιστία, συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Με τα αλλεργιογόνα που έδωσαν θετική δερματική αντίδραση, εκτελούν επίσης δοκιμασία ενδορινικής πρόκλησης. Αυτή η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας είναι να προκαλέσει το σώμα να αντιδράσει. Για να γίνει αυτό, εγχύονται 2-3 σταγόνες απεσταγμένου νερού σε ένα ρουθούνι και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου δοκιμής: 1: 100, 1:10 και ολόκληρο το διάλυμα. Εάν μετά από 15-20 λεπτά εμφανιστεί μια αντίδραση - συμφόρηση, φτέρνισμα, καύση, ρινική καταρροή, η δοκιμή θεωρείται θετική.
Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελετών ραδιοανοσοανθεκτικών, ραδιοανοσοποιητικών, ενζυματικών μεθόδων ανοσοπροσρόφησης ή χημειοφωταύγειας, ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους, αυτές οι μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται ευρέως.
Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας
Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της αλλεργικής φλεγμονής των βλεννογόνων μεμβρανών και στη διεξαγωγή θεραπείας ειδικής για αλλεργιογόνα.
Στις ήπιες και μέτριες μορφές αλλεργικής ρινίτιδας, χρησιμοποιείται αντιισταμινική θεραπεία, κατά προτίμηση με τη δεύτερη (claritin, cetrin, zodak) ή τρίτη (zyrtek, telfast, erius) φάρμακα. Διορίζεται εσωτερικά μία φορά την ημέρα σύμφωνα με τις συνιστώμενες δόσεις ηλικίας. Η διάρκεια της υποδοχής είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Εάν η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα συνταγογραφούμενα παράγωγα του χρωμογλυκικού νατρίου (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σπρέι, ένα απτό αποτέλεσμα είναι αισθητό όχι νωρίτερα από μετά από 5-10 ημέρες.
Η ειδική για αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις σε αυτά τα φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από αλλεργιολόγο στο νοσοκομείο. Η έννοια της θεραπείας είναι η διατήρηση μικρών δόσεων του αλλεργιογόνου, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται, επιτυγχάνοντας έτσι την ανάπτυξη της ανοχής ενός οργανισμού στο αλλεργιογόνο. Ταυτόχρονα προσπαθεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας.
Οι πάσχοντες από αλλεργική ρινίτιδα θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη, ακόμη και σε ήπιες περιπτώσεις, αλλιώς, η νόσος μπορεί να πάρει νέες, πιο σοβαρές μορφές, όπως για παράδειγμα το βρογχικό άσθμα.
Τι πρέπει να ξέρετε για την αλλεργική ρινίτιδα
Στον κόσμο, η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου έναν στους τέσσερις ανθρώπους, σε μεγάλες πόλεις με ανεπτυγμένη βιομηχανία - σε έναν στους τρεις, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Σύμφωνα με τις προβλέψεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, κατά τον επόμενο αιώνα, οι αλλεργικές ασθένειες θα κατέχουν τη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των μη μεταδοτικών ασθενειών.
Η ασθένεια δεν είναι σοβαρή και επικίνδυνη, ωστόσο, διαταράσσει αισθητά την κοινωνική ζωή ενός ατόμου, επηρεάζει τη μνήμη, τις ψυχικές και σωματικές ικανότητες του παιδιού. Τα παιδιά με αλλεργίες έχουν μειωμένη προστατευτική λειτουργία της μύτης, έτσι συχνά υποφέρουν από ιογενείς λοιμώξεις.
Γιατί εμφανίζεται
Έναρξη για την ανάπτυξη της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η εισπνοή αλλεργιογόνων - σκόνη, γύρη, επιδερμίδα των ζώων, μούχλα. Υπάρχει αλλεργική ρινίτιδα των γιατρών, των φαρμακοποιών και των εργαζομένων των επιχειρήσεων με υψηλή βλαβερότητα.
Τα αλλεργιογόνα, που εισέρχονται στη μύτη, εναποτίθενται στα κυλινδρικά κύτταρα του επιθηλίου, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία. Όταν επανεισάγονται στη μύτη, αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου με την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, οι οποίες διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης, αυξάνουν τη μετάδοσή τους και ως εκ τούτου ο βλεννογόνος διογκώνεται και η παραγωγή βλέννας αυξάνεται.
Τα προστατευτικά αιμοσφαίρια εκκρίνουν τοξικούς μεσολαβητές που βλάπτουν το ρινικό βλεννογόνο. Αποδεικνύεται ότι η νόσος κληρονομείται.
Δώστε προσοχή
Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει από καιρό το ακόλουθο μοτίβο:
- Σε μικρά παιδιά, αλλεργιογόνα τροφίμων προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα.
- Παιδιά σχολικής ηλικίας - οικιακά αλλεργιογόνα, μύκητες μούχλας.
Στα παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, υπάρχει ευαισθησία στη γύρη ανθισμένων φυτών. Με αυτή την ηλικία δεν υπάρχει ευαισθησία σε αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια), τα οποία πολύ συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιπλοκών του SARS, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της θεραπείας με μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - Ibufen, Παρακεταμόλη, Diclofenac, Nimesulide.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα είναι ιδεώδη, παραβιάζουν σημαντικά το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Είναι δύσκολο για έναν άρρωστο να συγκεντρώνει την προσοχή, να εργάζεται, να εκτελεί τα συνήθη πράγματα.
- Υπερβολική υγρή μύτη, οι ασθενείς μερικές φορές τους αποκαλούν "snot ένα ρεύμα"?
- Ρινικός αποκλεισμός ή πλήρης ρινική συμφόρηση.
- Κνησμός μύτη με "αλλεργική χαιρετισμό." Τα παιδιά γρατζουνίζουν την άκρη της μύτης με την παλάμη ή την άκρη του μανικιού. Εξαιτίας αυτού, μετά από περίπου 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται μια πτυχή ακριβώς κάτω από τη γέφυρα της μύτης.
- Παρατεταμένο φτάρνισμα.
- Μειωμένη αίσθηση της όσφρησης.
- Με την απόρριψη της απόρριψης στον φάρυγγα, μια αίσθηση καψίματος στον λαιμό, ένας μικρός σπαστικός βήχας, μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα.
- Το άτομο ορμάει συνεχώς και αναπνέει μέσα από το στόμιο.
Μπορείτε επίσης να δώσετε προσοχή στα έμμεσα σημάδια:
- Ο ασθενής εμφανίζει «αλλεργικά γυαλιά» - τα βλέφαρα γίνονται παχιά, πρησμένα, το τμήμα των ματιών μειώνεται. Λόγω της πρηξίματος, σχηματίζεται στασιμότητα φλεβικού αίματος και σχηματίζονται κυανώσεις και πτυχές κάτω από τα μάτια.
- Αδενοειδές πρόσωπο στα παιδιά. Η σταθερή αναπνευστική ανεπάρκεια από την παιδική ηλικία επηρεάζει την ανάπτυξη των οστών του κρανίου και το πρόσωπο αποκτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα - μώλωπες κάτω από τα μάτια, χωρισμένο στόμα και υπνηλία, υψηλή υπερώα, επίπεδη γνάθο, δάγκωμα και πηγούνι.
- Κατά την εξέταση του λαιμού, υπερτροφικά διευρυμένα ωοθυλάκια είναι ορατά στο πίσω μέρος του λαιμού.
- Νυχτικό ροχαλητό.
- Αλλαγές στη γλώσσα - εμφανίζεται ένα σχέδιο λευκών σημείων, αναδιπλώνεται.
- Στη χρόνια μορφή, στο 70% των ασθενών ανιχνεύεται χρόνια ιγμορίτιδα, σε 40% - αδενοειδή, 30% - ωτίτιδα, 10% - λαρυγγίτιδα και ρινικοί πολύποδες. Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για το άσθμα.
Η αλλεργική ρινίτιδα διακρίνεται εύκολα από άλλους τύπους χρόνιας και οξείας ρινίτιδας. Συχνά συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα (κόκκινα μάτια, δακρύρροια και φωτοφοβία), αλλεργικά δερματικά εξανθήματα και βρογχικό άσθμα.
Μεταξύ των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα, οι γιατροί διακρίνουν «αποκλεισμό» και «φλερτ». Ο αποκλεισμός περιλαμβάνει συχνά άτομα με ρινική συμφόρηση, γεγονός που αποτελεί σύμπτωμα της ρινίτιδας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
Ποικιλίες
Υπάρχουν αλλεργική ρινίτιδα - εποχιακή, οξεία επεισοδιακή και όλο το χρόνο.
- Η εποχιακή ρινική καταρροή εμφανίζεται στους ανθρώπους την άνοιξη και το καλοκαίρι κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης των φυτών, σπόρια μυκήτων εμφανίζονται στον αέρα. Τα κύρια αλλεργιογόνα είναι η γύρη του χόρτου, τα δημητριακά, η σημύδα, η ελιά, η καρυδιά. Ο τύπος του αλλεργιογόνου εξαρτάται από τη γεωγραφική θέση του οικισμού, την εποχή του χρόνου και το κλίμα στο οποίο ζει ο άρρωστος. Η εποχική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη, φωτεινή εμφάνιση, συνοδευόμενη από επιπεφυκίτιδα.
- Οξεία επεισόδιο. Δημιουργείται ως απόκριση στην επαφή με το σάλιο ή τα ούρα των κατοικίδιων ζώων, τα οικιακά ακάρεα. Ονομάζεται επεισοδιακό, αν ένα άτομο τις έρχεται σε επαφή με πολύ σπάνια.
- Ολόκληρο το χρόνο ασχολείται με ένα άτομο όλο το χρόνο. Τα περισσότερα κατοικίδια ζώα είναι η αιτία των αλλεργιογόνων - σκόνη, τα μαλλιά, την επιδερμίδα κατοικίδια ζώα, τα τσιμπούρια, κατσαρίδες, κλπ διαφέρει λιγότερο έντονη εμφάνιση, ως επί το πλείστον εμφανίζεται μετά τον καθαρισμό του κατ...
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η αλλεργική ρινίτιδα εκπέμπεται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, ο ασθενής διαταράσσει τον κανονικό ύπνο, την καθημερινή δραστηριότητα, ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να ασχολείται με αθλήματα και άσκηση, η αποτελεσματικότητα της επαγγελματικής δραστηριότητας μειώνεται, οι επιδόσεις των παιδιών στο σχολείο και τα αναφερόμενα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαταραγμένα.
Έρευνες
Για να διαπιστώσει την αιτία της ρινικής καταρροής, ο γιατρός διενεργεί διαφορική διάγνωση με άλλες χρόνιες ρινίτιδες, προδιαγράφει δοκιμές αλλεργίας και δοκιμές για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου αιτιολογίας. Ένα σημαντικό μέρος είναι ο προσδιορισμός της κληρονομικότητας - η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, στο χώρο εργασίας του.
Για να κάνετε μια διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες μελέτες:
- Μετρώντας τον αριθμό των ηωσινοφίλων στο αίμα.
- Έλεγχος της ρινικής κοιλότητας στους καθρέφτες. Σε αλλεργική ρινίτιδα, ο βλεννώδης ιστός είναι ελαφρύς, διογκωμένος, ορατός διαφανής υγρός απαλλαγή.
- Προσδιορίζεται το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε (JgE), κοινό και ειδικό για ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
- Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών και οι ενήλικες υποβάλλονται σε δοκιμές δέρματος με τα πιο κοινά αλλεργιογόνα.
- Με τη βοήθεια της ρινομανομετρίας καθορίζεται από τη βατότητα των ρινικών διόδων.
- Ενδονασικές προκλητικές εξετάσεις.
Θεραπεία
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά η αλλεργική ρινίτιδα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο τρόπος με τον οποίο ξεκίνησε η ασθένεια, τα συμπτώματα που σας ενοχλούν, γι 'αυτό είναι απαραίτητη μια επίσκεψη στο γιατρό. Η θεραπεία συνταγογραφείται στο σπίτι.
Το πιο σημαντικό θεραπευτικό μέτρο για την αλλεργική ρινίτιδα είναι η πλήρης εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, για τα μωρά είναι αρκετό για την εκούσια έναρξη της ανάρρωσης ακόμη και χωρίς τη χρήση ναρκωτικών. Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών συνταγογραφούνται συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία και φάρμακα.
Vasoconstrictor σταγόνες
Δεν έχουν καμία επίδραση στην αιτία της ασθένειας, δεν βελτιώνουν την πρόγνωση και τη διάρκεια της επίθεσης, δεν είναι σε θέση να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σύντομο χρονικό διάστημα, όταν ισχυρές ρινική συμφόρηση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Μερικοί γιατροί τη θεραπεία αλλεργικών αγγειοσυσταλτική φυλάξοι - να συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή, αναστέλλουν τη βλεννογόνο δύναμη, η οποία δεν μπορεί παρά να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην πορεία της νόσου...
Το Vasoconstrictor ανακουφίζει καλά το πρήξιμο των βλεννογόνων, που είναι η πρόληψη της ευαισθησίας και της ωτίτιδας. Η παρατεταμένη χρήση του αγγειοσυσπαστικού μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη αναπνοή, έντονη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, ανάπτυξη ψυχρού κυστιδίου, επομένως επιτρέπεται η χρήση τους για όχι περισσότερο από 3-7 ημέρες.
Δεν συνιστάται η θεραπεία των αγγειοσυσταλτικών παιδιών έως ένα έτος - η δόση είναι πολύ υψηλότερη από αυτή που απαιτείται για τους ενήλικες, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, να προκαλέσει ρίγος ή ακόμα και σπασμούς.
Για τα παιδιά συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα βραχείας δράσης φάρμακα (4-6 ώρες) - φαινυλεφρίνη, τετραζολίνη σκεύασμα ενηλίκων της μακράς δράσης - ξυλομεταζολίνη (10 ώρες), είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο Otrivin. Η επίδραση εμφανίζεται σε 5-15 λεπτά.
Αντιισταμινικά σταγόνες και χάπια
Η βάση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Έχουν συστηματική θεραπευτική επίδραση στην αιτία της νόσου. Καλά και γρήγορα να αποτρέψει ή να μειώσει τα κύρια συμπτώματα - κνησμός της μύτης και ρινική καταρροή, φτάρνισμα, ρινική συμφόρηση. Συνδυάζοντας με ορμονικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν αλλεργικά εξανθήματα και επιπεφυκίτιδα. Έχουν συστηματικό αντιφλεγμονώδες, αντιπηκτικό αποτέλεσμα.
Το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί μεμονωμένα - όλα εξίσου αποτελεσματικά, αλλά η ευαισθησία διαφορετικών ανθρώπων σε αυτά είναι διαφορετική. Για τα φάρμακα να αναπτύσσονται εθιστικά, έτσι η θεραπεία πρέπει να λάβει μαθήματα για 1 εβδομάδα.
Πώς να θεραπεύσει; Δισκία - Zyrtec (Cetirizine), Αστεμιζόλη, Χλωροπυραμίνη, Κλεμαστίνη, Λοραταδίνη, Ακριβαστίνη, Εβαστίνη. Και πώς να ξεφορτωθείτε την αλλεργική ρινίτιδα γρήγορα; Για βραχυπρόθεσμες ταχύ αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι συνδυασμένες σταγονίδια που περιέχουν ένα αντιισταμινικό και ένα αγγειοσυσταλτικό - ALLERGODIL, Vibrocil, Sanorin-Analergin, λεβοκαμπαστίνη.
Οι κύριες θετικές πλευρές των αντιισταμινικών:
- οι καταθλιπτικές και οι υπνωτικές επιδράσεις απουσιάζουν.
- επιλεκτικό σε σχέση με τους υποδοχείς.
- διάρκεια δράσης - 1 ημέρα.
- μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπευτική επίδραση παραμένει για μία εβδομάδα
- έχουν αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Τα δισκία αρχίζουν να δρουν μετά από 30 λεπτά, με διάρκεια δράσης έως και 24 ώρες. Οι σταγόνες είναι ταχύτερες - μετά από 15 λεπτά, η διάρκεια της δράσης - 6-12 ώρες.
Το φράγμα πέφτει στη μύτη - Croons
Το Crome πρέπει να αντιμετωπίζει ήπια ή μέτρια εποχική αλλεργική ρινίτιδα. Αποτρέπουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων, μειώνουν τη διάρκεια της επίθεσης. Συχνά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη, καθώς δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη ρινική αναπνοή. Οι χρωμόνες δημιουργούν ένα στρώμα φραγμού που εμποδίζει την επαφή του αλλεργιογόνου με το επιθήλιο της μύτης.
Πρέπει να στάζουν μία εβδομάδα πριν από τη συνάντηση με το αλλεργιογόνο. Μετά από 2-3 εβδομάδες χρήσης, η δόση και η συχνότητα της ενστάλαξης στη μύτη μπορεί να μειωθεί. Με έλλειψη αποτελεσματικότητας, μπορούν να συνδυαστούν με αντιισταμινικά, αφού βελτιωθεί η υγεία ενός από τα φάρμακα ακυρώνεται. Ονόματα - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
Αρχίζουν να δρουν αργά, η θετική επίδραση διαρκεί 2-6 ώρες. Το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες χρήσης. Οι χρωμόνες δεν έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των παιδιών, έγκυες και θηλάζουσες, το μειονέκτημα - πρέπει να στάξετε 4 φορές την ημέρα.
Ορμονικές ρινικές σταγόνες - γλυκοκορτικοστεροειδή
Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής αλλεργικής ρινίτιδας. Ανακουφίζουν γρήγορα την φλεγμονή, συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Στις πρώτες ημέρες χρήσης των γλυκοκορτικοστεροειδών, είναι απαραίτητο να ενσταλάξουν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη. Ονόματα - μπεκλομεθαζόνη, μομεταζόνη, φλουτικαζόνη.
Αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 1-3 ημέρες, η διάρκεια του αποτελέσματος διαρκεί μέχρι 12-24 ώρες, η διάρκεια χρήσης είναι 1 μήνα. Με υψηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνων στον αέρα, πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς με το Cromone.
Για την περίοδο θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, η μύτη θα πρέπει να υγραίνεται με μεταλλικό ή αλμυρό νερό, σπρέι αλατιού (Aquamaris, Quix, Salin κ.λπ.). Προστατεύουν τον βλεννογόνο από την αποξήρανση, μειώνουν τη συγκέντρωση των εισπνεόμενων αλλεργιογόνων, μειώνουν την ένταση κνησμού, τον αριθμό του μίσχου, ανακουφίζουν από τη συμφόρηση.
Παράγοντες κατά του λευκοτριενίου
Άρχισαν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μόνο τα τελευταία χρόνια. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Montelukast και η Zafirlukast. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε μέτρια και σοβαρή πορεία.
Μειώνουν αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου, συμβάλλουν στην επίτευξη της ύφεσης. Μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων (μασώμενα δισκία για παιδιά), καθώς επίσης να χορηγηθούν με εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή.
Βήμα θεραπείας
Θεραπεία της οξείας επεισοδιακής και εποχιακής ρινίτιδας:
- Σε ήπια μορφή, η χρήση αντιισταμινών επαρκεί.
- Για μέτριες και σοβαρές μορφές, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιισταμινικές σταγόνες στη μύτη ή τα δισκία, τα ρινικά κορτικοστεροειδή και οι χρωμονες. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 1 μήνα.
Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους:
- Σε ήπια μορφή - αντιισταμινικό, ρινικό γλυκοκορτικοστεροειδές και χρωμόνη.
- Σε σοβαρή και μέτρια μορφή - ρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά δισκία, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Μετά από 2-4 εβδομάδες απουσία θετικού αποτελέσματος, η δόση του γλυκοκορτικοστεροειδούς αυξάνεται ή η ορμόνη σε χάπια / άλλο αντιισταμινικό προστίθεται.
Ειδική θεραπεία με αλλεργιογόνα
Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας, η οποία συνίσταται στη χορήγηση αραιωμένου αλλεργιογόνου στον ασθενή κάτω από το δέρμα, η συγκέντρωση αυξάνεται σταδιακά. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να αναπτύξει προστατευτικά αντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση και εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται καλύτερα για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων. Ενδείξεις για τη θεραπεία συγκεκριμένων αλλεργιογόνων είναι η αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων, η απόρριψή τους, η παρουσία αντενδείξεων, αν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό με ακρίβεια.
Λαϊκή θεραπεία
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας δεν συνιστώνται. Τα φυτά που χρησιμοποιούνται στις συνταγές μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, διασταυρούμενες αλλεργίες και να περιπλέκονται από αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση. Επιπλέον, απαγορεύεται αυστηρά η μεταχείριση παιδιών με λαϊκές θεραπείες. Απαγορεύεται επίσης η θέρμανση της μύτης και η συγκράτηση του φυτού.
Από τις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εκείνους που μειώνουν τον αριθμό των αλλεργιογόνων στο σώμα: τρώτε πίτουρο νηστείας, πίνετε γάλα, τρώτε μήλα και βακκίνια, πλύνετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα.
Πρόληψη
Πρώτα απ 'όλα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου στο αγέννητο παιδί, η μητέρα πρέπει να σχεδιάσει την εγκυμοσύνη, να ακολουθήσει το σχήμα και να μετριάσει την υποαλλεργική διατροφή, να μην χρησιμοποιήσει φάρμακα, να μην καπνίσει, να μην βρίσκεται σε μέρη καπνίσματος, να θηλάσει το νεογέννητο μωρό περισσότερο.
Για όσους ήδη πάσχουν από αυτή την ασθένεια, συνιστάται:
- Για να θεραπεύσει την ασθένεια στο γιατρό, να μην βιώνει τα λαϊκά φάρμακα στο σπίτι.
- Αποτρέψτε τις λοιμώξεις από κρυολόγημα.
- Αντιμετωπίστε τη νόσος όσο το δυνατόν νωρίτερα με αντιισταμινικά.
- Για να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό στο σπίτι.
- Προσαρμόστε τον αέρα, κλείστε τα ανοίγματα κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας.
- Να αποκλείσετε από τα προϊόντα διατροφής τα διασταυρωμένα αλλεργιογόνα.
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιστασιακές παροξύνσεις. Είναι αδύνατο να τον θεραπεύσεις για πάντα. Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, η σοβαρότητα μπορεί να αλλάξει - τα συμπτώματα υποχωρούν κατά τη διάρκεια της εφηβείας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά εντείνονται στην ηλικία 20-40 ετών, στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.