Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.
Περιγραφή της δραστικής ουσίας propionate φλουτικαζόνης / προπιονικής φλουτικαζόνης.
Φόρμουλα: C25H31F3O5S, χημική ονομασία: S- (fluorometil) -6-αλφα, 9-διφθορο-11-βήτα, 17-διυδροξυ-16-αλφα-μεθυλ-3-οξοανδροστα-1, 4-διενο-17-βητα-karbottioat, 17-προπανοϊκό.
Φαρμακολογική ομάδα: ορμόνες και ανταγωνιστές τους / κορτικοστεροειδή / γλυκοκορτικοστεροειδή.
Φαρμακολογική δράση: αντιαλλεργικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυριτικό, αντι-οίδημα.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η προπιονική φλουτικαζόνη αλληλεπιδρά με υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Η προπιονική φλουτικαζόνη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ηωσινοφίλων, των ιστιοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των ουδετεροφίλων, των μακροφάγων. Κατά τη διάρκεια των πρώιμων και αργών φάσεων μιας αλλεργικής αντίδρασης, μειώνει το σχηματισμό φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών (λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, ισταμίνη, κυτοκίνες). Στην βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης έχει γρήγορη αντιφλεγμονώδη δράση, μετά από 2 - 4 ώρες μετά την πρώτη χρήση, εμφανίζεται αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Η προπιονική φλουτικαζόνη μειώνει τον κνησμό στη μύτη, το φτέρνισμα, εκδηλώσεις ρινίτιδας, δυσφορία στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων, ρινική συμφόρηση, αίσθηση πίεσης γύρω από τα μάτια και τη μύτη. Η προπιονική φλουτικαζόνη επίσης ανακουφίζει από τα οφθαλμικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα. Με τη χρήση εισπνοών στις συνιστώμενες δόσεις προπιονικής φλουτικαζόνης έχει αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα τη μειωμένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη μειωμένη συχνότητα παροξύνσεων του βρογχικού άσθματος. Η δράση της προπιονικής φλουτικαζόνης δεν συνοδεύεται από παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των γλυκοκορτικοστεροειδών για συστηματική χρήση. Η προπιονική φλουτικαζόνη αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στη δράση των βρογχοδιασταλτικών, επιτρέποντας έτσι τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους. Όταν χρησιμοποιείται σε συνιστώμενες δόσεις και σε δοσολογικές μορφές που αντιστοιχούν στις ενδείξεις, η προπιονική φλουτικαζόνη δεν έχει καμία έντονη συστημική δραστηριότητα και σχεδόν δεν αναστέλλει το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.
Με ενδορινική προπιονική φλουτικαζόνη σε δόση 200 mg ημερησίως, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό σε πολλούς ασθενείς είναι μικρότερη από το επίπεδο προσδιορισμού (λιγότερο από 0,01 ng / ml). Η μέγιστη μέγιστη συγκέντρωση προπιονικής φλουτικαζόνης είναι 0,017 ng / ml. Λόγω της χαμηλής διαλυτότητας της προπιονικής φλουτικαζόνης σε νερό, η άμεση απορρόφηση μιας ουσίας από τον ρινικό βλεννογόνο είναι πολύ μικρή. Ως εκ τούτου, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης καταπίπτει. Λόγω του προσυστημικού μεταβολισμού και της ανεπαρκούς απορρόφησης, λιγότερο από το 1% της δόσης απορροφάται στο αίμα με από του στόματος χορήγηση προπιονικής φλουτικαζόνης. Ως αποτέλεσμα, η ολική απορρόφηση από τη ρινική κοιλότητα και τη γαστρεντερική οδό (όταν καταπιείται) είναι εξαιρετικά μικρή. Με την εισπνοή, η συστηματική απορρόφηση συμβαίνει κυρίως στους πνεύμονες. μέρος της εισπνεόμενης δόσης μπορεί επίσης να καταποθεί. Η συστηματική δράση μετά την κατάποση είναι ελάχιστη λόγω του έντονου μεταβολισμού κατά τη διάρκεια της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της συστημικής δράσης της προπιονικής φλουτικαζόνης και του μεγέθους της δόσης εισπνοής. Η προπιονική φλουτικαζόνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος στο 91%. Ο όγκος διανομής υπερβαίνει τα 300 λίτρα. Στο ήπαρ, κάτω από τη δράση του ισοενζύμου CYP3A4 φλουτικαζόνη, το προπιονικό μεταβολίζεται σε έναν ανενεργό μεταβολίτη καρβοξυλίου. Η προπιονική φλουτικαζόνη αποβάλλεται ταχέως από το πλάσμα αίματος κυρίως ως μεταβολίτης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 8 ώρες. Η κάθαρση του πλάσματος της προπιονικής φλουτικαζόνης είναι 1150 ml / λεπτό. Εκκρίνεται κυρίως με χολή ως μεταβολίτες και αμετάβλητη. Η νεφρική κάθαρση μιας αμετάβλητης ουσίας είναι αμελητέα (λιγότερο από 0,2%), λιγότερο από 5% της δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολίτη με ούρα.
Ενδείξεις
Θεραπεία και πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους, εποχική αλλεργική ρινίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του πυρετού του αλόγου). τακτική θεραπεία του βρογχικού άσθματος. θεραπεία συντήρησης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένου πνευμονικού εμφυσήματος και χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
Για τοπική χρήση: έκζεμα (ατοπική, δισκοειδής), ψωρίαση (εξαιρουμένων διαδεδομένη ψωρίαση κατά πλάκας), οζώδης κνήφη, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, neyrodermatozy (συμπεριλαμβανομένων ομαλό λειχήνα, απλό λειχήνα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα), κόκκινο κεγχροειδές, τσιμπήματα εντόμων, κνησμό, αλλεργική επαφής αντιδράσεις, γενικευμένη ερυθροδερμία (ως πρόσθετο μέσο για τη συστηματική θεραπεία).
Δοσολογία της προπιονικής φλουτικαζόνης και δόση
Η προπιονική φλουτικαζόνη χρησιμοποιείται ενδορινικά, με εισπνοή, εξωτερικά. το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.
Η προπιονική φλουτικαζόνη προορίζεται για μακροχρόνια θεραπεία, όχι για ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος.
Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια.
Λόγω του κινδύνου επινεφριδιακής ανεπάρκειας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη μεταφορά ασθενών από συστηματικά κορτικοστεροειδή στη θεραπεία με φλουτικαζόνη προπιονικό.
Μπορεί να παρατηρήσετε συστηματικές αντιδράσεις, ειδικά με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή για εισπνοή ή ρινική χρήση μπορούν να προκαλέσουν συστηματικές επιδράσεις, ειδικά με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με υψηλότερες δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών από ότι συνιστάται, η καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων μπορεί να φτάσει σε κλινικά σημαντικό επίπεδο. Σε καταστάσεις άγχους (συμπεριλαμβανομένου τραύματος, χειρουργικής επέμβασης, λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος), πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα υπολειμματικής δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η πρόσθετη συνταγή των γλυκοκορτικοστεροειδών.
Υπάρχουν αναφορές ότι υψηλές δόσεις ορισμένων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενδορινική χρήση μπορεί να προκαλέσουν επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά. Συνιστώμενη τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης των παιδιών που χρησιμοποιούν τέτοιες μορφές δοσολογίας γλυκοκορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ανιχνεύεται η αναστολή της ανάπτυξης, είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η θεραπεία προς την κατεύθυνση της μείωσης της δόσης των γλυκοκορτικοστεροειδών για ενδορινική χρήση, ει δυνατόν στο ελάχιστο, αλλά αποτελεσματικά τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου. Απαιτείται επίσης εξέταση ασθενούς από παιδίατρο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών).
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, γαλουχία, εγκυμοσύνη, ηλικία έως 4 ετών. Επιπλέον για εξωτερική χρήση: περιστοματική δερματίτιδα, ροζ και συνηθισμένη ακμή, κνησμός της ανογεναιτικής περιοχής, πρωτογενείς ιικές, μυκητιακές και βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος.
Περιορισμοί στη χρήση του
Φυματίωση των πνευμόνων, η παρουσία χρόνιων ή ανεπεξέργαστων λοιμώξεων.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η προπιονική φλουτικαζόνη χρησιμοποιείται μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα είναι μεγαλύτερο από κάθε πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.
Παρενέργειες της προπιονικής φλουτικαζόνης
Αναπνευστικό σύστημα: ρινική αιμορραγία, ερεθισμός, και ξηρότητα των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, δυσφωνία, βραχνάδα, πνευμονία, δύσπνοια, βρογχόσπασμος (συμπεριλαμβανομένων παράδοξο), διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
Νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, άγχος, τρόμος, διαταραχή του ύπνου, αλλαγή συμπεριφοράς, αυξημένη δραστηριότητα, ευερεθιστότητα, αίσθημα δυσάρεστης γεύσης και οσμής, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα, καταρράκτης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικές αντιδράσεις, δερματικές αντιδράσεις.
Άλλα: καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, αρθραλγία, μυϊκές κράμπες, υπεργλυκαιμία, χαρακτηριστικά τύπου Cushing, συνδρόμου Cushing, καταστολή των επινεφριδίων, μείωση της οστικής πυκνότητας, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους.
Η τοπική εφαρμογή: αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, δευτερογενή μόλυνση, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις (αίσθημα καύσου, κνησμού, απαιτώντας τη διακοπή του φαρμάκου), τοπική ατροφικές μεταβολές του δέρματος (ραγάδες, λέπτυνση, διαστολή των αιμοφόρων επιφανειακού αίματος, υπομελάγχρωση, υπερτρίχωση), συστημικές αντιδράσεις (κατάθλιψη του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργίας, σημάδια υπερκορτιζόλης, ανοχής, υποτροπές).
Η αλληλεπίδραση της προπιονικής φλουτικαζόνης με άλλες ουσίες
Η ενδορινική και εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη συνήθως χρησιμοποιούν το περιεχόμενό της στον ορό είναι χαμηλή λόγω της υψηλής συστηματική κάθαρση υπό τη δράση του ισοενζύμου CYP3A4 στο έντερο και στο ήπαρ και εντατική μεταβολισμό πρώτης διόδου μέσω του ήπατος. Συνεπώς, είναι απίθανο να υπάρχει κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση της προπιονικής φλουτικαζόνης με άλλες ουσίες.
Το ριτοναβίρη (ένας πολύ δραστικός αναστολέας του ισοενζύμου CYP3A4) μπορεί να αυξήσει σημαντικά το επίπεδο της προπιονικής φλουτικαζόνης στον ορό του αίματος, γεγονός που μειώνει την περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο πλάσμα. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με μια κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση σε ασθενείς που έλαβαν προπιονική φλουτικαζόνη και ριτοναβίρη μαζί, η οποία συνοδεύτηκε από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: σύνδρομο Cushing και καταστολή των επινεφριδίων. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η κατανομή της προπιονικής φλουτικασόνης και της ριτοναβίρης, εκτός από τις περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών των γλυκοκορτικοστεροειδών.
Άλλοι αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 προκαλέσει ελαφρά (κετοκοναζόλη) και εξαιρετικά χαμηλή (ερυθρομυκίνη) αυξάνοντας προπιονική φλουτικαζόνη στον ορό, όπου η δύσκολα μειώνεται στο περιεχόμενο κορτιζόλης στο πλάσμα. Ωστόσο, συνιστάται προσοχή όταν μοιράζονται προπιονική φλουτικασόνη και ισχυροί αναστολείς του ισοενζύμου του CYP3A4 (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη), καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τις συστηματικές αντιδράσεις της προπιονικής φλουτικαζόνης.
Υπερδοσολογία
Με υπερβολική δόση προπιονικής φλουτικαζόνης, μπορεί να αναπτυχθεί η συστημική δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και συμπτωματική θεραπεία.
Προπιονική φλουτικαζόνη - οδηγίες χρήσης, χρήση, ενδείξεις, αντενδείξεις, δράση, παρενέργειες, ανάλογα, δοσολογία, σύνθεση
Η προπιονική φλουτικαζόνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Στη συνιστώμενη δόση έχει αντι-αλλεργική, καθώς και έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Ποια είναι η σύνθεση και η απελευθέρωση της προπιονικής φλουτικαζόνης;
Οδηγίες χρήσης Η φλουτικαζόνη προπιονική περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο παράγεται σε ένα δοσιμετρικό σπρέι λευκού χρώματος.
Η δραστική ουσία είναι μικρονισμένη προπιονική φλουτικαζόνη σε ποσότητα 50 μ§. Πρόσθετα βοηθητικά συστατικά τέτοιων ενώσεων είναι: χλωριούχο βενζαλκόνιο, άνυδρο δεξτρόζη, φαινυλαιθανόλη, κεκαθαρμένο ύδωρ, πολυσορβικό 80, εξάλλου, Avicel RC-591.
Το σπρέι παραδίδεται στην αγορά φαρμακευτικών προϊόντων σε φιάλες από σκούρο γυαλί των 12 χιλιοστολίτρων, υπολογιζόμενες για 120 δόσεις. Το δοχείο τοποθετείται σε μια μικρή πλαστική παλέτα, η οποία είναι συσκευασμένη σε κουτιά από χαρτόνι και η διάρκεια ζωής του φαρμάκου απεικονίζεται σε αυτά. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα με ιατρική συνταγή.
• Ποιο είναι το αποτέλεσμα της ψεκασμού με προπιονική φλουτικαζόνη;
Η δραστική ένωση που αντιπροσωπεύεται από την προπιονική φλουτικαζόνη αλληλεπιδρά με υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Το φάρμακο αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό ουδετερόφιλων, ηωσινοφίλων, επιπλέον, μακροφάγων, ιστιοκυττάρων και λεμφοκυττάρων. Με την παρουσία μιας αλλεργικής φαρμάκου αντίδραση μειώνει το σχηματισμό των φλεγμονωδών μεσολαβητών, καθώς και ορισμένα βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, κυτοκίνες).
προπιονική φλουτικαζόνη φάρμακο έχει μια ταχεία αντιφλεγμονώδη επίδραση στο ρινικό βλεννογόνο, μετά από λίγες μόνο ώρες μετά την εφαρμογή του ψεκασμού εμφανίζεται αντιαλλεργική δράση, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ρινίτιδα, φτάρνισμα, φαγούρα στη μύτη αφαιρείται και αποπνικτικό και δυσάρεστες αισθήσεις στα παραρρινικών κόλπων.
Όταν η εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες, μειώνει τη σοβαρότητα και την επιδείνωση του άσθματος. Λόγω της μειωμένης διαλυτότητας της δραστικής ουσίας στο νερό, η απορρόφησή της από τον ρινικό βλεννογόνο είναι ελάχιστη, επομένως, ένα σημαντικό μέρος της δόσης του φαρμάκου καταπίπτει.
Λιγότερο από 1% απορροφάται στο αίμα. Συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος κατά 91%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου οκτώ ώρες. Εκκρίνεται κυρίως στη χολή και λιγότερο από το 5% της δόσης στα ούρα.
• Ποιες είναι οι ενδείξεις για την προπιονική φλουτικαζόνη;
Για το φάρμακο Fluticasone propionate, οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:
• Θεραπεία και πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας εποχιακή, όλο το χρόνο?
• Θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
• Να συνταγογραφείτε το φάρμακο ως θεραπεία συντήρησης παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας, εμφυσήματος.
Επιπλέον, παρέχονται μέσα που χρησιμοποιούνται τοπικά για ατοπικό και δισκοειδές έκζεμα, κνησμός με το κόκκινο, ψωρίαση, οζώδης κνήφη, απλό έρπη, κνησμό, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, σε γενικευμένη ερυθροδερμία, καθώς και neyrodermatozah και τσιμπήματα εντόμων.
• Ποιες είναι οι αντενδείξεις της προπιονικής φλουτικαζόνης;
Για την προπιονική φλουτικαζόνη (σπρέι), οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Έως 4 ετών.
• Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περιστοματική δερματίτιδα, ακμή κατά τη διάρκεια τακτικών και ροζ, με πρωκτογεννητικούς κνησμός, δερματικές μολύνσεις από βακτήρια, μυκητιακές και ιογενείς φύση του πρωτεύοντος.
Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για πνευμονική φυματίωση, καθώς και για χρόνιες λοιμώξεις.
• Ποια είναι η χρήση και η δοσολογία της προπιονικής φλουτικαζόνης;
Η παρασκευή προπιονικής φλουτικαζόνης, το οποίο συνεχίζουμε να μιλήσει σε αυτή τη σελίδα www.rasteniya-lecarstvennie.ru, εφαρμόζονται ενδορινικά, με εισπνοή, επί πλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται εξωτερικά, ανάλογα με την ασθένεια. Προβλεπόμενο φάρμακο για μακροχρόνια θεραπεία. Αποφύγετε την επαφή με το μάτι.
• Ποιες είναι οι παρενέργειες της προπιονικής φλουτικαζόνης;
Η παρασκευή προπιονικής φλουτικαζόνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων ανεπιθύμητες ενέργειες: ρινορραγία, ενώνει ερεθισμό του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, μπορεί δυσφωνία, χαρακτηριστική βραχνάδα, μπορούν να αναπτύξουν πνευμονία, δύσπνοια, επιπλέον, βρογχόσπασμος, δεν αποκλείεται διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
Μεταξύ άλλων αρνητικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν: διαταραχή του ύπνου, είναι δυνατόν πονοκέφαλο, ενώνει την ανησυχία, άλλωστε, τρόμος, αλλαγές στη συμπεριφορά, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα, δεν υπάρχει ευερεθιστότητα, και το αίσθημα δυσάρεστη γεύση, η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, καταρράκτη, αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα.
Άλλες εκδηλώσεις της αρνητικό χαρακτήρα: καντιντίαση του στόματος, ενώνει αρθραλγία, που χαρακτηρίζεται από μυϊκές κράμπες, σημειώνονται υπεργλυκαιμία, την ανάπτυξη τύπου Cushing τα χαρακτηριστικά του προσώπου, υπάρχει το σύνδρομο του Cushing, της λειτουργίας των επινεφριδίων αναστέλλεται, Kosei μεταλλική πυκνότητα μειώνεται, επιπλέον, είναι δυνατόν σε καθυστέρηση της ανάπτυξης των παιδιών. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.
• Υπερδοσολογία από προπιονική φλουτικαζόνη
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας προπιονικής φλουτικαζόνης, μπορεί να αναπτυχθεί μερικές φορές η συστηματική δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο "Fluticasone propionate", ποια ανάλογα θα χρησιμοποιήσετε;
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, επιπλέον, Fliksotid και Nazarel.
Συνιστάται η χρήση της προπιονικής φλουτικαζόνης σύμφωνα με τις οδηγίες του εξειδικευμένου ειδικού. Για παρενέργειες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό.
Οδηγίες χρήσης δισκίων, αλοιφών, σταγόνων, ενέσεων, σπρέι
Γενικό όνομα: Εισπνοή φλουτικαζόνης
Εμπορικό σήμα κατατεθέντος φαρμάκου: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Φθοριούχο φάρμακο HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (παρωχημένο)
Τι είναι η εισπνοή φλουτικαζόνης;
Η φλουτικαζόνη είναι ένα στεροειδές. Προλαμβάνει την απελευθέρωση ουσιών στο σώμα που προκαλούν φλεγμονή.
Η εισπνοή φλουτικαζόνης χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος. Η εισπνοή της φλουτικαζόνης δεν βοηθάει τις κρίσεις άσθματος που έχουν ήδη αρχίσει. Το φάρμακο Flodent HFA και Florent Discus μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαζί με από του στόματος (από το στόμα) φάρμακο στεροειδών.
Η εισπνοή φλουτικαζόνης από το TM "Florent" προορίζεται για χρήση από ενήλικες και παιδιά ηλικίας τουλάχιστον 4 ετών. Το σήμα Arnuity Ellipta απευθύνεται σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας τουλάχιστον 12 ετών.
Η φλουτικαζόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται εδώ.
Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την εισπνοή φλουτικαζόνης
Η εισπνοή φλουτικαζόνης δεν αποτελεί φάρμακο για επείγουσα περίθαλψη. Δεν θα μπορέσει να θεραπεύσει μια επίθεση άσθματος. Η εισπνοή φλουτικαζόνης χρησιμοποιείται μόνο για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος.
Το Aerosol And Spray δεν εφαρμόζεται στην θεραπεία παιδιών κάτω από την ηλικία των τεσσάρων χρόνων
Δεν πρέπει να παίρνετε σκόνη για εισπνοή (Arnuity Ellipta ή Florent Discus) εάν είστε αλλεργικοί σε πρωτεΐνες γάλακτος.
Τι πρέπει να συζητήσω με το γιατρό μου πριν χρησιμοποιήσω την εισπνοή φλουτικαζόνης;
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη φλουτικαζόνη. Μην χρησιμοποιείτε σκόνη για εισπνοή (Arnuity Ellipta ή Florent Discus) εάν είστε αλλεργικός στην πρωτεΐνη γάλακτος.
Μην χρησιμοποιείτε την εισπνοή φλουτικαζόνης για τη θεραπεία των επιθέσεων άσθματος που έχουν ήδη αρχίσει.
Για να βεβαιωθείτε ότι η εισπνοή φλουτικαζόνης είναι αβλαβής για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε τις ακόλουθες παθήσεις:
- οποιοδήποτε είδος μόλυνσης (βακτηριακό, ιικό ή μυκητιακό),
- λοιμώξεις από παράσιτα (όπως Giardia, ελονοσία, λεϊσμανίαση, νηματώδη, σκώληκες, τοξοπλάσμωση και πολλά άλλα).
- φυματίωση;
- έρπης του οφθαλμού ·
- γλαύκωμα ή θόλωση του οφθαλμικού φακού.
- ηπατική νόσο.
- χαμηλή πυκνότητα ορυκτοποίησης οστών. ή
- αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Φόρμες απελευθέρωσης φαρμάκων
Η παρατεταμένη χρήση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε οστική απώλεια (οστεοπόρωση), ειδικά εάν καπνίζετε, εάν δεν ασκείστε, εάν δεν έχετε αρκετή βιταμίνη D ή ασβέστιο στη διατροφή σας ή εάν έχετε υποστεί οστεοπόρωση στην οικογένεια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Δεν είναι γνωστό αν το φάρμακο αυτό βλάπτει το αγέννητο παιδί. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδί.
Δεν έχει διαπιστωθεί αξιόπιστα εάν η εισπνοή φλουτικαζόνης διεισδύει στο μητρικό γάλα και εάν το φάρμακο μπορεί να βλάψει το βρέφος. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε ένα μωρό.
Η εισπνοή φλουτικαζόνης δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών.
Μην χορηγείτε αυτό το φάρμακο σε παιδί χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Η φλουτικαζόνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας αναπτύσσεται πιο αργά από το συνηθισμένο ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Πώς πρέπει να χρησιμοποιώ την εισπνοή φλουτικαζόνης;
Εισπνοή φλουτικαζόνης για παιδιά
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες συνταγής. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για περισσότερο από το συνιστώμενο.
Η εισπνοή φλουτικαζόνης δεν αποτελεί φάρμακο για επείγουσα περίθαλψη. Δεν θα μπορέσει να θεραπεύσει μια επίθεση άσθματος. Χρησιμοποιήστε μόνο έναν παράγοντα ταχείας δράσης για εισπνοή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος.
Δείτε όλες τις πληροφορίες για τους ασθενείς, τα φυλλάδια και τις οδηγίες χρήσης που σας δίνονται. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή είστε άρρωστος ή υπό άγχος ή έχετε πρόσφατα προσβληθεί από άσθμα. Μην αλλάζετε τη δοσολογία του φαρμάκου ή το χρονοδιάγραμμα λήψης χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Το Flovent είναι μια υγρή μορφή φλουτικαζόνης που χρησιμοποιείται με μια συσκευή εισπνοής. Αυτή η συσκευή δημιουργεί ένα σπρέι που εισπνέετε από το στόμα στους πνεύμονες. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής.
Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, της αλλεργικής ρινίτιδας
Το Florent Diskus ή το Arnuity Ellipta είναι μια κονιοποιημένη μορφή φλουτικόνης, η οποία παρέχεται με ειδική συσκευή εισπνοής προγεμισμένη με συσκευασίες κυψέλης που περιέχουν μετρημένες δόσεις φλουτικαζόνης. Η συσκευή ανοίγει και φορτώνει φουσκωτόνη κάθε φορά που χρησιμοποιείτε την συσκευή εισπνοής. Η συσκευή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με έναν περιοριστή. Ακολουθήστε τις οδηγίες στη συσκευασία.
Μην επιτρέπετε σε ένα μικρό παιδί να χρησιμοποιεί εισπνεόμενη φλουτικαζόνη χωρίς τη βοήθεια ενός ενήλικα.
Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης ζύμης στο στόμα, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό αφού χρησιμοποιήσετε την εισπνοή φλουτικαζόνης. Μην καταπιείτε. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή του στόματος. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κοιλότητες ή αποχρωματισμό των δοντιών.
Αν ξεκινήσατε τη χρήση φλουτικαζόνης μετά από στοματικά στεροειδή, τότε δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη στεροειδών. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη σταδιακή μείωση της δόσης των στεροειδών. Μπορεί να χρειαστεί να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε στεροειδή και πάλι κάτω από άγχος ή με κρίσεις άσθματος ή άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Φέρτε μια ετικέτα προειδοποίησης στην τσέπη ή στο διαβατήριό σας δηλώνοντας ότι μπορεί να χρειαστείτε ένα στεροειδές από το στόμα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Συνθετικό φθοριωμένο κορτικοστεροειδές
Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι κάποιο από τα φάρμακα για το άσθμα δεν σας βοηθά. Η αυξημένη ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποτελεί πρώιμο σημάδι σοβαρού άσθματος.
Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να ελέγξει την πρόοδο της θεραπείας με την εισπνοή φλουτικαζόνης. Η όρασή σας θα πρέπει επίσης να ελέγχεται τακτικά.
Καλέστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας ή εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν με την εισπνοή φλουτικαζόνης. Εάν χρησιμοποιείτε πνευμο-τιμομέτρηση στο σπίτι, καλέστε το γιατρό σας εάν οι αριθμοί σας είναι κάτω από κανονικό.
Δεν πρέπει να σταματήσετε την εισπνοή φλουτικαζόνης ταυτόχρονα. Μια ξαφνική διακοπή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από την υγρασία, τη θερμότητα και το φως.
Αποθηκεύστε το Florent Discus ή το Arnuity Ellipta σε μη συσκευασμένο φακελλίσκο ή σε δίσκο φαρμάκων μέχρι να είστε έτοιμοι για άμεση χρήση. Αφαιρέστε κάθε αχρησιμοποίητο φάρμακο 6 εβδομάδες μετά το άνοιγμα του φύλλου ή όταν ο μετρητής εισπνοής δείχνει "0".
Κρατήστε το δοχείο με το φάρμακο "Flovent HFA" με την όψη προς τα κάτω. Κρατήστε το δοχείο μακριά από ανοικτή φλόγα ή ζέστη, όπως το αυτοκίνητο σε μια ζεστή μέρα. Ένα δοχείο φαρμάκων μπορεί να εκραγεί εάν υπερθερμανθεί. Μην τρυπάτε ούτε καίτε ένα κενό δοχείο από κάτω από την συσκευή εισπνοής.
Τι συμβαίνει εάν χάσω ένα φάρμακο;
Πάρτε τη χαμένη δόση αμέσως όταν θυμάστε. Περάστε τη δόση που ξεχάσατε να πάρετε αν ήταν σχεδόν η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Δεν πρέπει να παίρνετε αρκετές δόσεις κάθε φορά για να αναπληρώσετε ξεχασμένες δόσεις φαρμάκων.
Εάν χρησιμοποιείτε το Arnuity Ellipta, μην εισπνέετε περισσότερες από 1 εισπνοές ημερησίως.
Τι συμβαίνει σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Η υπερδοσολογία της φλουτικαζόνης δεν προκαλεί απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως αραίωση του δέρματος, ελάσσονες μώλωπες, αλλαγές στο σχήμα ή τη θέση του λίπους (ιδιαίτερα στη φυσιογνωμία, στο λαιμό, την πλάτη και τη μέση), αυξημένη ακμή ή αυξημένη τριχοφυΐα, σεξουαλική αδυναμία ή απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ.
Τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εισπνοή φλουτικαζόνης;
Αποφύγετε να είστε σε μέρη όπου οι άνθρωποι είναι άρρωστοι ή έχουν μολυσματικές ασθένειες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για προληπτική θεραπεία εάν εκτίθενται σε ανεμοβλογιά ή ιλαρά. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι σοβαρές ή θανατηφόρες σε άτομα που λαμβάνουν στεροειδή φάρμακα.
Παράπλευρες επιδράσεις από την εισπνοή φλουτικαζόνης
Καλέστε ένα ασθενοφόρο αν έχετε σημεία αλλεργικής αντίδρασης, όπως: κνίδωση. δυσκολία στην αναπνοή. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:
- αδυναμία, αίσθημα κόπωσης, ναυτία, έμετος, αίσθηση σαν να μπορεί να λιποθυμεί.
- συριγμό, πνιγμό ή άλλα προβλήματα αναπνοής μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
- θολή όραση, όραση σήραγγας, πόνο στα μάτια, ή βλέπετε αλογόνους γύρω από πηγές φωτός.
- επιδείνωση συμπτωμάτων άσθματος · ή
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία - ναυτία, κοιλιακό άλγος στο άνω μέρος, κνησμός, κόπωση, απώλεια όρεξης, σκοτεινά ούρα, κόπρανα από πηλό χρώμα, ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ψυχρά συμπτώματα όπως βουλωμένη μύτη, φτάρνισμα, πονόλαιμος, πόνος στα παραρρινικά ιγμόρεια.
- χαμηλό πυρετό, βήχας, συριγμός, σφίξιμο στο στήθος.
- κουρασμένος ή βαθιά φωνή.
- λευκά σημεία ή πληγές στο στόμα ή στα χείλη.
- κεφαλαλγία · ή
- ναυτία, έμετος, δυσπεψία.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.
Πληροφορίες δοσολογίας για την εισπνοή φλουτικαζόνης
Συνήθης δόση ενηλίκων για άσθμα - Δόση συντήρησης:
Οι αρχικές δόσεις πρέπει να βασίζονται σε προηγούμενη θεραπεία και στη σοβαρότητα του άσθματος:
Εγχύσεις φλουτικαζόνης προπιονικού Αεροζόλ:
-Για ασθενείς που έλαβαν μόνο βρογχοδιασταλτικά:
Αρχική δόση: 88 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 440 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση: 88 έως 220 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 440 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή από του στόματος:
Αρχική δόση: 440 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 880 mcg δύο φορές την ημέρα
Φιάλη προπιονικής φλουτικαζόνης για εισπνοή:
-Για ασθενείς που έλαβαν μόνο βρογχοδιασταλτικά:
Αρχική δόση: 100 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 500 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση: Από 100 έως 250 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 500 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή από του στόματος:
Αρχική δόση: 500-1000 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Φάρμακο προπιονικής φλουτικαζόνης με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 1000 mcg δύο φορές την ημέρα
Φουρική σκόνη φλουτικαζόνης για εισπνοή:
-Για ασθενείς που δεν έλαβαν προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση: 100 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα μια φορά την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση Από 100 έως 200 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα μία φορά την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 200 mcg μία φορά την ημέρα
-Οι δόσεις αεροζόλ εισπνοής συνήθως συνταγογραφούνται με τουλάχιστον δύο εισπνοές δύο φορές την ημέρα.
-Υψηλότερες αρχικές δόσεις μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με χειρότερο έλεγχο άσθματος ή σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει υψηλότερες δόσεις άλλων εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
-Εάν η σταθερότητα του άσθματος δεν επιτευχθεί εντός 2 εβδομάδων, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση που δεν υπερβαίνει τη μέγιστη δόση. μετά την επίτευξη αντοχής στο άσθμα, να τιτλοδοτείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών.
-Για τους ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή από το στόμα, μειώνεται σταδιακά η δόση των κορτικοστεροειδών, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, ξεκινώντας από την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με εισπνοή. οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την αστάθεια του άσθματος κατά τη διάρκεια της μετάβασης. μόλις ολοκληρωθεί η μείωση του κορτικοστεροειδούς, η δόση εισπνοής πρέπει να μειωθεί στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
Η προπιονική φλουτικαζόνη έχει μια γρήγορη αντιφλεγμονώδη επίδραση στον βλεννογόνο της μύτης
-Δεν προορίζεται να ανακουφίσει τον οξύ βρογχόσπασμο.
Χρησιμοποιείται για: Ως προληπτική θεραπεία για τη θεραπεία συντήρησης του άσθματος και για εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται από του στόματος κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία του άσθματος, η οποία μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει την ανάγκη τους για στοματικά κορτικοστεροειδή με την πάροδο του χρόνου.
Τυπική δόση παιδιατρικού άσθματος - Δόση συντήρησης:
Ηλικία: Από 4 έως 11 ετών:
Φιάλη προπιονικής φλουτικαζόνης για εισπνοή:
Αρχική δόση: 50 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 100 mcg δύο φορές την ημέρα
Εγχύσεις φλουτικαζόνης προπιονικού Αεροζόλ:
Συνιστώμενη δόση: 88 μικρογραμμάρια μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
-Στην παιδική ηλικία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας θάλαμος δοσολογίας και μια μάσκα.
Ηλικία: 12 ετών και άνω:
Η προπιονική φλουτικαζόνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της αλληλεπίδρασης με υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών
Εγχύσεις φλουτικαζόνης προπιονικού Αεροζόλ:
-Για ασθενείς που έλαβαν μόνο βρογχοδιασταλτικά:
Αρχική δόση: 88 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 440 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση: 88 έως 220 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 440 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή από του στόματος:
Αρχική δόση: 440 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 880 mcg δύο φορές την ημέρα
Φιάλη προπιονικής φλουτικαζόνης για εισπνοή:
-Για ασθενείς που έλαβαν μόνο βρογχοδιασταλτικά:
Αρχική δόση: 100 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 500 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση: Από 100 έως 250 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 500 mcg δύο φορές την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή από του στόματος:
Αρχική δόση: 500-1000 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 1000 mcg δύο φορές την ημέρα
Φουρική σκόνη φλουτικαζόνης για εισπνοή:
Εφαρμογή προπιονικού φλουτικαζόνης
-Για ασθενείς που δεν έλαβαν προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση: 100 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα μια φορά την ημέρα
-Για ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή:
Αρχική δόση Από 100 έως 200 mcg μέσω εισπνοής από το στόμα μία φορά την ημέρα
Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 200 mcg μία φορά την ημέρα
-Οι δόσεις αεροζόλ εισπνοής συνήθως συνταγογραφούνται με τουλάχιστον δύο εισπνοές δύο φορές την ημέρα.
-Υψηλότερες αρχικές δόσεις μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με χειρότερο έλεγχο άσθματος ή σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως λάβει υψηλότερες δόσεις άλλων εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
-Εάν η σταθερότητα του άσθματος δεν επιτευχθεί εντός 2 εβδομάδων, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση που δεν υπερβαίνει τη μέγιστη δόση. μετά την επίτευξη αντοχής στο άσθμα, να τιτλοδοτείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών.
-Για τους ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή από το στόμα, μειώνεται σταδιακά η δόση των κορτικοστεροειδών, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, ξεκινώντας από την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με εισπνοή. οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την αστάθεια του άσθματος κατά τη διάρκεια της μετάβασης. μόλις ολοκληρωθεί η μείωση του κορτικοστεροειδούς, η δόση εισπνοής πρέπει να μειωθεί στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
-Δεν προορίζεται να ανακουφίσει τον οξύ βρογχόσπασμο.
Χρησιμοποιείται για: Ως προληπτική θεραπεία για τη θεραπεία συντήρησης του άσθματος και για εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται από του στόματος κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία του άσθματος, η οποία μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει την ανάγκη τους για στοματικά κορτικοστεροειδή με την πάροδο του χρόνου.
Φάρμακα που επηρεάζουν την εισπνοή φλουτικαζόνης
Ενημερώστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με όλα τα υπάρχοντα χάπια που χρησιμοποιείτε και τυχόν άλλα που σκοπεύετε να αρχίσετε να παίρνετε ή έχετε σταματήσει πρόσφατα να παίρνετε, ιδιαίτερα:
- nefazodone;
- αντιβιοτικό - κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη,
- αντιμυκητιασικοί παράγοντες - ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη,
- Φάρμακα για το HIV / AIDS - atazanavir, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; ή
φάρμακα στεροειδών - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη ή άλλα.
Αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα. Άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την εισπνοή φλουτικαζόνης, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, καθώς και βιταμινών και προϊόντων φυτικής προέλευσης. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις σε αυτό το άρθρο.
Φλουτικαζόνη
Περιγραφή στις 12 Δεκεμβρίου 2015
- Λατινικό όνομα: Fluticasonum
- Κωδικός ATC: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Χημικός τύπος:22H27F3Ο4S
- Κωδικός CAS: 90566-53-3
Χημική ονομασία
6-άλφα, 9-διφθορο-17 - [[(φθορομεθυλ) σουλφανυλ] καρβονυλ] -11β-υδροξυ-16α-μεθυλ-3-0ξο-ανδροστ-1,4-
Χημικές ιδιότητες
Φουροϊκή φλουτικαζόνη - ποιο είναι αυτό το φάρμακο; Αυτή η χημική ένωση είναι ένα φθοριωμένο συνθετικό κορτικοστεροειδές. Στα φάρμακα, η ουσία απαντάται συχνότερα σε συνδυασμό με τη σαλμετερόλη και αποτελεί μέρος των σημαντικότερων και ζωτικής σημασίας φαρμάκων.
Προέρχεται από αυτήν την χημική ουσία. ενώσεις - η φουροϊκή φλουτικαζόνη (C27H29F3O6S) χρησιμοποιείται ως τοπικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Τα παρασκευάσματα φουροϊκής φλουτικαζόνης δεν προορίζονται για συστηματική χρήση. Η χημική ένωση είναι μια λευκή σκόνη που είναι πρακτικά αδιάλυτη στο νερό. Μοριακή μάζα = 538, 6 γραμμάρια ανά γραμμομόριο. Η τιμή της φουροϊκής φλουτικαζόνης εξαρτάται από τον κατασκευαστή και την περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού στο φάρμακο. Παρασκευάσματα με αυτή την ουσία παράγονται με τη μορφή ρινικών ψεκασμών, κρέμες, εισπνευστήρες, αλοιφές και ούτω καθεξής. Επίσης περιλαμβάνεται στη σύνθεση των φαρμάκων προπιονική φλουτικαζόνη.
Φαρμακολογική δράση
Αντιφλεγμονώδες, αντιπηκτικό, αντι-αλλεργικό.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Η φλουτικαζόνη σε επαφή με συγκεκριμένους υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ηωσινοφίλων, λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων, ουδετερόφιλων και μακροφάγων. Η ουσία μειώνει την ένταση των διαδικασιών σχηματισμού και απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, κυτοκίνες, ισταμίνη και λευκοτριένια). Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται ήδη 180 λεπτά μετά την πρώτη χρήση. Με ενδορρινική χρήση, η θεραπεία απομακρύνει δυσάρεστες αισθήσεις στη μύτη, φτάρνισμα, ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση. Η ερυθρότητα από τα μάτια επίσης πηγαίνει μακριά, το σχίσιμο μειώνεται. Η διάρκεια της ουσίας μετά την πρώτη χρήση είναι μία ημέρα.
Αν δεν υπερβείτε τη συνιστώμενη θεραπευτική δοσολογία, το φάρμακο δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία, δεν επηρεάζει το υπογαστρικό σύστημα του υπογναδικού συστήματος. Το φάρμακο είναι πολύ λίγο διαλυτό στο νερό, έτσι το μεγαλύτερο μέρος του ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λάρυγγα και στο στομάχι. Λιγότερο από το 1% της αποδεκτής δόσης εισέρχεται στο αίμα.
Η βιοδιαθεσιμότητα του παράγοντα μετά την εισπνοή είναι από 10 έως 30%. Ωστόσο, το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 91%. Η ουσία υπόκειται στην επίδραση της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ, όπου μεταβολίζεται με τη συμμετοχή του συστήματος CYP3A4 του κυτοχρώματος P450 (σχηματίζεται ένας αρνητικός μεταβολίτης καρβοξυλίου). Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι περίπου 3 ώρες με ενδορρινική και 8 με εισπνοή. Η φλουτικαζόνη απεκκρίνεται μέσω των εντέρων και με τη βοήθεια των νεφρών.
Ενδείξεις χρήσης
Η φουροϊκή φλουτικαζόνη συνταγογραφείται με τη μορφή εισπνοής κατά τη βασική αντιφλεγμονώδη θεραπεία για το άσθμα, τη χρόνια βρογχίτιδα, το εμφύσημα κλπ.
Η ουσία χορηγείται ενδορινικά ως προφυλακτικό ή ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά:
- με ατοπικά, δισκοειδή, παιδιά και άλλα είδη εκζέματος.
- για τη θεραπεία του κνησμού, του λειχήνα,
- με νευροδερματίτιδα.
- σε ασθενείς με ψωρίαση (εκτός από πλάκα).
- με δερματίτιδα εξ επαφής.
- σε ασθενείς με δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο.
- ως πρόσθετο μέσο γενικευμένης ερυθροδερμίας.
- για την ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων από τσιμπήματα εντόμων.
- με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
- σε ασθενείς με κόκκινη θερμότητα.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο δεν χορηγείται ενδορινικά με αλλεργία στη φλουτικαζόνη.
Το GCS δεν συνιστάται για εξωτερική χρήση:
- ασθενείς με ροδόχρου ακμή
- με ακμή vulgaris?
- ασθενείς με περιστοματική δερματίτιδα.
- με πρωτογενείς ιογενείς λοιμώξεις, ανεμοβλογιά, έρπητα,
- ασθενείς με κνησμό των γεννητικών οργάνων και των περινίων.
- εάν το δέρμα επηρεάζεται από βακτήρια ή μύκητες.
- σε παιδιά έως 6 μηνών (κρέμα) ή 1 έτους (αλοιφή).
- με αλλεργίες στο φάρμακο.
Παρενέργειες
Η εισπνοή φλουτικαζόνης μπορεί να προκαλέσει:
- από του στόματος καντιντίαση ή φάρυγγα.
- παράδοξο βρογχόσπασμο.
- κραταιότητα και κραταιότητα.
- μείωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, οστεοπόρωση, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά, γλαύκωμα (σπάνια, εάν έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή).
Με ενδορρινική χρήση, η ουσία είναι συχνά καλά ανεκτή. Σπάνια αναπτύσσονται: ερεθισμός και ξηρότητα στην περιοχή του ρινοφάρυγγα, δυσάρεστη μυρωδιά και παραμόρφωση γεύσης, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος (η πιθανότητα είναι υψηλότερη εάν πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα).
Η χρήση κρεμών και αλοιφών με βάση τη φλουτικαζόνη μπορεί να προκαλέσει:
- κνησμός, καύση και ξηρότητα του δέρματος στο σημείο εφαρμογής.
- ραβδώσεις, αραίωση του δέρματος, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια,
- αυξημένη ανάπτυξη τριχών, υποσιτισμό,
- ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων και αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.
Στα βρέφη, με παρατεταμένη χρήση υψηλών δοσολογιών, το φάρμακο μπορεί να υποβληθεί σε συστηματική απορρόφηση και να αναπτύξει συμπτωματικό υπερκοκκισμό.
Φλουτικαζόνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)
Ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα και μέθοδοι χρήσης της φαρμακευτικής αγωγής. Το φάρμακο συνταγογραφείται εξωτερικά, ενδορινικά και με τη μορφή εισπνοής.
Fluticasone, οδηγίες χρήσης αλοιφής και κρέμας
Το εργαλείο εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα στο δέρμα που πάσχει, 1 ή 2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τις υποδείξεις του θεράποντος ιατρού. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
Ως προληπτικό μέτρο, το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά κάθε 3-4 ημέρες, χωρίς να εφαρμόζεται αποφρακτικός επίδεσμος, σε περιοχές που έχουν επηρεαστεί προηγουμένως από την ασθένεια.
Ενδοφλέβια. Σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και σε ενήλικες πρέπει να συνταγογραφούνται 2 δόσεις (100 μg η καθεμία) του φαρμάκου σε κάθε ρινική διέλευση, μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισάγετε 2 δόσεις σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά ημέρα είναι 400 μικρογραμμάρια. Δόση συντήρησης της φλουτικαζόνης = 100 μg ημερησίως.
Για παιδιά ηλικίας από 4 έως 12 ετών απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας. Κατά κανόνα, 50 μg συνταγογραφούνται σε κάθε ρουθούνι. Μέγιστη ημερήσια δοσολογία για παιδιά = 200 mcg.
Εισπνοή φλουτικαζόνης
Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, συνταγογραφούνται από 100 έως 1000 μg ουσίας, 2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τον τρόπο που εξελίσσεται η ασθένεια. Η δοσολογία ρυθμίζεται ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία. Για παιδιά ηλικίας από 4 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι από 50 έως 100 mcg, δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας από 12 μηνών έως 4 ετών συνιστώνται να χρησιμοποιούν 200 μικρογραμμάρια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Το φάρμακο χορηγείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής. Για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, χρησιμοποιούνται 500 μg της ουσίας 2 φορές την ημέρα.
Υπερδοσολογία
Με τη συχνή χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας. Όταν συμβαίνει αυτό, μια προσωρινή μείωση της δραστηριότητας του επινεφριδιακού φλοιού. Ως θεραπεία, συνιστάται η ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου.
Αλληλεπίδραση
Ο συνδυασμός φαρμάκων για εισπνοή με αναστολείς του ενζύμου CYP3A4 (ριτοναβίρη, κετοκοναζόλη, κλπ.) Μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συστηματικές επιδράσεις των συνθετικών GCS.
Όροι πώλησης
Συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο δεν συνιστάται να καταψύχεται ή να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες άνω των 25 βαθμών Κελσίου. Επίσης, το εργαλείο πρέπει να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως και από παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Η ενδορινική χορήγηση του φαρμάκου με ιδιαίτερη προσοχή πραγματοποιείται μετά από συστηματική χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
Τα παιδιά αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη των παιδιών, εάν η θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η εισπνοή της ουσίας χρησιμοποιείται με προσοχή σε πνευμονική φυματίωση. Η θεραπεία με το φάρμακο σταματά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση.
Όταν χρησιμοποιείτε μια κρέμα ή αλοιφή με βάση αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου στις βλεννώδεις μεμβράνες στα μάτια. Είναι πολύ πιθανό ότι θα παρατηρηθεί συστηματική απορρόφηση σε μικρά βρέφη.
Πιθανότατα, το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να ελέγχει τους μηχανισμούς ή το αυτοκίνητο.
Για παιδιά
Η χρήση φαρμάκου στα παιδιά πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή. Η κρέμα δεν μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών και αλοιφή έως 1 έτους. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανάπτυξη του παιδιού.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Δεν είναι γνωστό αν είναι ασφαλές να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό. Ωστόσο, η πιθανότητα διείσδυσης της ουσίας στο μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά μικρή. Το ζήτημα της χρήσης κονδυλίων για εγκύους πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό.
Παρασκευάσματα που περιέχουν (Αναλόγους)
Εμπορικά ονόματα αυτού του GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Propionate φλουτικαζόνης.
Επίσης, η ουσία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Κριτικές
Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου είναι ως επί το πλείστον καλή, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Οι προετοιμασίες που βασίζονται σε αυτή την ουσία είναι αρκετά αποτελεσματικές και ασφαλείς στη χρήση.
Τιμή φλουτικαζόνης, από πού να αγοράσετε
Η τιμή φλουτικαζόνης στο αεροζόλ για εισπνοή Fliksotid είναι περίπου 780-820 ρούβλια για μια συσκευή εισπνοής, μια δοσολογία των 125 mcg - μία δόση. Η αλοιφή για εξωτερική χρήση του Kutiveyt κοστίζει περίπου 300 ρούβλια για σωλήνα 15 γραμμαρίων. Το Nazarel ρινικό σπρέι μπορεί να αγοραστεί για 300-460 ρούβλια, ένα φιαλίδιο των 50 μg - μία δόση.