Ο φολιδωτός πονόλαιμος είναι μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών. Σε ενήλικες, ένας πονόλαιμος μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους μικροβίων και να φέρεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή ως αποτέλεσμα επαφής με βρώμικα πιάτα ή άπλυτα προϊόντα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής πονόλαιμου είναι συχνότερα οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, η γενική ή μερική υποθερμία του σώματος.
Μία από τις πιο συνηθισμένες ποικιλίες είναι η θυλακοειδής μορφή της αμυγδαλίτιδας, η θεραπεία και τα συμπτώματα που θα εξετάσουμε σήμερα.
Αιτίες
Γιατί εμφανίζεται ο ωοθυλακιορρηκτικός λαιμός και τι είναι αυτό; Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των αμυγδαλών από βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα εξωγενώς (ενδογενώς) ή ενδογενώς (εμφανίζεται αναγέννηση της χλωρίδας τους με υπό όρους παθογένεια). Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι μια λοίμωξη που ονομάζεται σταφυλόκοκκος.
Η εμφάνιση θυλακοειδούς στηθάγχης συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πλήττονται στους στρεπτόκοκκους των αμυγδαλών και τους σταφυλόκοκκους.
- την παρουσία μικροβίων που αναπτύσσονται στην ψυχρή εποχή.
- σημαντική υποθερμία του λαιμού, η οποία οδήγησε σε γενική μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού.
- ιούς διφθερίτιδας, σύφιλης, πνευμονίας και άλλων που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές.
Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να συγκρατεί τους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα στην στοματική κοιλότητα προκαλώντας φλεγμονή των αμυγδαλών.
Θυμηθείτε ότι η αμυλική αμυγδαλίτιδα είναι οξεία μεταδοτική, σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο, να χρησιμοποιεί μόνο προσωπικά αντικείμενα, να περιορίζει επαφές.
Τι συμβαίνει με τις αμυγδαλές;
Στο θυλακοειδές πονόλαιμο, η φλεγμονή εντοπίζεται στα θυλάκια των αμυγδαλών, στα οποία σχηματίζεται το πύελο, ημιδιαφανές μέσω της βλεννογόνου με κίτρινες λευκές βλάβες. Όπως είπε ο διάσημος γιατρός Simanovsky, η εικόνα των αμυγδαλών με θυλακοειδή στηθάγχη είναι πολύ παρόμοια με τον αστρικό ουρανό.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πυώδεις εστίες μπορεί να συγχωνευτούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια συνεχή πυώδη κίτρινη-λευκή πατίνα στις αμυγδαλές. Τα έλκη μπορούν να λιώσουν τον ιστό και να σπάσουν τον φάρυγγα.
Συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης
Ένας πυώδης θυλακοειδής πονόλαιμος έχει ορισμένα συμπτώματα που εκδηλώνονται μετά από μια περίοδο επώασης - συνήθως, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Σε αντίθεση με την καταρροϊκή στηθάγχη, οι πυώδεις διεργασίες προκαλούν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου.
Τα συμπτώματα της στηθάγχης αρχίζουν έντονα:
- εμφανίζονται ρίγη.
- η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39-40 μοίρες.
- μεγάλη αδυναμία, αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.
- υπάρχει απώλεια της όρεξης.
- οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες και επώδυνες κατά την ψηλάφηση.
- οι αμυγδαλές αμυγδάλου και τα μέρη γύρω τους διογκώνονται, φλεγμονώνονται και ερυθροποιούνται.
- υπάρχουν θωρακικά θυλάκια - λευκές ή κίτρινες πλάκες στις αμυγδαλές.
- λόγω του πολύ ισχυρού και οξύ πόνο, ο ασθενής είναι δύσκολο να καταπιεί?
- με ένα δυνατό κρύο είναι δύσκολο να αναπνεύσετε μέσα από το στόμα και τη μύτη σας.
Η εξέταση του λαιμού δείχνει σαφώς πρήξιμο, πρήξιμο και σοβαρή ερυθρότητα των αμυγδαλών (πιο συχνά παλατινένια). Η επιφάνεια του μαλακού ουρανίσκου και των αμυγδαλών καλύπτεται με μια σκεδασμένη από λευκές και κίτρινες κουκίδες στρογγυλής μορφής (που θυμίζουν κόκκους κεχρί), οι οποίες είναι θρομβωτικά θυλάκια.
Δεδομένου ότι αυτή η στηθάγχη συνδυάζεται συχνά με κενά, η επιφάνεια των αμυγδαλών μπορεί να καλυφθεί με λευκή άνθιση και να σχηματίζονται έλκη στα στόμια των κενών.
Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά
Η ασθένεια ξεκινάει με έντονη αδιαθεσία. Το παιδί μπορεί να διαμαρτυρηθεί κυρίως για πονόλαιμο και για υποβάθμιση της υγείας. Μεταξύ των πιο δημοφιλών συμπτωμάτων, που φέρνουν επίσης τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις, υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνοι στις αρθρώσεις, ναυτία στο έμετο, ανικανότητα να καταπιούν τα τρόφιμα. Όλα αυτά συμβαίνουν ενάντια στο πλούσιο πυρετό και τα ρίγη, τα οποία διαρκούν περίπου 2 ώρες, και στη συνέχεια αντικαθίστανται από μια κατάσταση βελτίωσης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε μεγάλους αριθμούς.
Αυτή η κατάσταση σε ένα άρρωστο παιδί διαρκεί περίπου 2 ημέρες, όταν φθάνει μια κορυφή κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας. Αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από οίδημα του φάρυγγα και του λαιμού, εξανθήματα, βήχα και ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, πόνο στην περιοχή του στομάχου, αύξηση των λεμφαδένων. Μεγαλύτερη δυσκολία για το παιδί είναι η αναπνοή και η κατάποση.
Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα: φωτογραφία
Πως φαίνεται αυτή η ασθένεια, σας προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες:
Επιπλοκές
Η γυναικεία στηθάγχη στη φωτογραφία φαίνεται ελκυστική, αλλά δεν είναι η πιο δυσάρεστη από την ιδιοκτησία της. Απειλεί με σοβαρές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα στο σύνολό του, την καταστροφή των αρθρώσεων. Μπορεί να γίνει χρόνια και να εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την πρώιμη φάση της αμυγδαλιάς, να την διαφοροποιήσουμε από άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία, να αρχίσουμε τη θεραπεία και να την φέρουμε στο τέλος, παρατηρώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι και ακολουθώντας τις απαραίτητες υγειονομικές συστάσεις.
Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης σε ενήλικες
Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, λαμβάνεται ένα στυλεό από τις αμυγδαλές, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με εργαστηριακές μεθόδους για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυώδης αμυγδαλίτιδα προκαλείται κυρίως από βήτα-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α, ευαίσθητη σε πενικιλλίνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και καρβαπενέμες.
Στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που στην περίπτωση της αμυγδαλής θα βοηθήσουν να θεραπευθεί πιο γρήγορα.
- Ένας ενήλικας ή παιδί πρέπει να περιορίσει τη δραστηριότητα και να περάσει όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο, κατά προτίμηση στο κρεβάτι. Η παραβίαση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και, επιπλέον, η εφαρμογή κουραστικών καθηκόντων μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κατάσταση του ασθενούς και να επιδεινώσει τη σοβαρότητα της νόσου.
- Η δεύτερη προϋπόθεση είναι η άφθονη χρήση ζεστών ποτών. Συνιστάται για το χρόνο της ασθένειας και για να αλλάξετε κάπως το μενού του ασθενούς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι καθαρά, μαλακά. Εξαιτίας αυτού και έτσι ο φλεγμονώδης λάρυγγας δεν θα ενοχληθεί και η κατάποση αυτού του φαγητού είναι πολύ ευκολότερη. Συνιστώμενος αριθμός δίαιτας 13.
- Ένα άρρωστο άτομο είναι καλύτερο να διαθέσει ένα ξεχωριστό δωμάτιο, πιο συχνά για να τον αέρα και να πραγματοποιήσει υγρό καθαρισμό. Τα πιάτα, τα κλινοσκεπάσματα και οι πετσέτες πρέπει επίσης να είναι ξεχωριστά και μετά τη χρήση βράστε ή ρίξτε πάνω από βραστό νερό. Περιορίστε την επαφή με τους άρρωστους, ειδικά μη αφήνοντας τα παιδιά - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
- Επίσης, η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη σωστή θεραπεία της θυλακίτιδας στο σπίτι είναι συχνά η περιποίηση. Ειδικά αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως η Ιωδινόλη, το Δελφίνι, το Λουγκόλ, το Χλωροφύλλη, η Μιραμιστίνη, η φουρασιλίνη (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό), οι φυτικές εγχύσεις, το διάλυμα σόδας και το αλάτι.
- Αντιβακτηριακή θεραπεία. Για την εξάλειψη του στρεπτόκοκκου, η πιο συνηθισμένη αιτία προδιαγράφεται προστατευμένες πενικιλίνες (augmentin, amoxiclav). Με δυσανεξία στην ομάδα πενικιλλίνης υπάρχουν και άλλες αντιβιοτικές ομάδες: μακρολίδες (αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες 1-2 γενεές (κεφοταξίμη, κεφουραξίμη). Η δοσολογία συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την ηλικία και τη σοβαρότητα της πορείας.
- Τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά σπρέι βοηθούν στη μείωση του ερεθισμού, στην ανακούφιση του πόνου και στη διευκόλυνση της κατάποσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορες παστίλιες για το πιπίλισμα.
Εάν έχετε ωοθυλακιορρηξικό λαιμό, η θεραπεία του οποίου ξεκινάει με την πάροδο του χρόνου, και επίσης εάν το αντιβιοτικό για πονόλαιμο δεν επιλέγεται σωστά και όταν η ανοσία του ασθενούς είναι πολύ αδύναμη, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες.
Αντιβιοτικά
Η θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση των επιμέρους δόσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.
Τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, όπως "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Εάν ένας ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μακρολίδης (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σουμαμινθίνη, αζιθρομυκίνη) ή κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη).
Να θυμάστε ότι ακόμη και αν η κατάστασή σας έχει βελτιωθεί, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, επειδή με μια ατελής πορεία λήψης ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου, ο παθογόνος αναπτύσσει ανθεκτικότητα σε αυτό το είδος αντιβιοτικού και η νόσος αρχίζει και πάλι, αλλά σε πιο σοβαρή μορφή και Το προηγούμενο φάρμακο δεν θα βοηθήσει.
Είναι επίσης υποχρεωτικό για την πορεία των αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας. Αυτά περιλαμβάνουν τη σειρά Linex, Bifidumbacterin, κλπ.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο στο λαιμό
Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η στηθάγχη είναι ξαφνική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους ιστούς των αμυγδαλών. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της νόσου, μία από τις οποίες είναι παθολογική. Σύμφωνα με τον τελευταίο, η φάρυγγγοσκόπηση (εξέταση του φάρυγγα) μπορεί να διακρίνει τις ακόλουθες μορφές οξείας αμυγδαλίτιδας: καταρροϊκή, θυλακοειδής, κεντρική και νεκρωτική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θυλακοειδής μορφή της οξείας αμυγδαλίτιδας διαγιγνώσκεται κάπως συχνότερα από άλλες, έτσι η έμφαση σε αυτό το άρθρο θα τοποθετηθεί σε αυτήν.
Αιτίες θυλακοειδούς στηθάγχης
Αυτή η ασθένεια είναι πάντα μολυσματική. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγων είναι η β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λιγότερο συχνά σταφυλόκοκκοι και οι συνδυασμοί τους με στρεπτόκοκκο σπέρνονται σε επιχρίσματα.
Το μικρόβιο εισέρχεται στις αμυγδαλές από το εξωτερικό ή μεταναστεύει σε αυτές από τις χρόνιες εστίες λοίμωξης με άλλο εντοπισμό (με μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα). Συχνά το βακτήριο είναι ήδη ασυμπτωματικό στις αμυγδαλές (η κατάσταση αυτή ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα) και ενεργοποιείται όταν η ανοσοποιητική κατάσταση του οργανισμού μειώνεται ή οι ανεπιθύμητοι παράγοντες την επηρεάζουν, οι κυριότεροι είναι:
- γενική ή τοπική υποθερμία.
- το κάπνισμα;
- υπερβολικά στεγνό, μολυσμένο και σκονισμένο αέρα.
- ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος (μετάβαση από σκληρό παγετό σε πολύ ζεστό δωμάτιο).
Επιδημιολογία της νόσου
Η οξεία αμυγδαλίτιδα, ιδιαίτερα η θυλακοειδής της μορφή, εμφανίζεται αρκετά συχνά, δεύτερη μόνο στην οξεία ARVI στη συχνότητα. Για τον ίδιο, όπως και για τις ιογενείς λοιμώξεις, είναι χαρακτηριστική η έντονη εποχικότητα: οι πονόλαιμοι συνήθως πάσχουν από μια μεταβατική περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν - το παιδί είναι επιρρεπές σε αυτή την ασθένεια από τη στιγμή που έχει αναπτύξει πλήρως τις παλατινές αμυγδαλές, δηλαδή από 4-5 ετών. Όσον αφορά τον ενήλικα πληθυσμό, αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι στη στήλη "Διάγνωση" του μεριδίου του λιονταριού από την αναπηρία διάφορων επιχειρήσεων, είναι οξεία αμυγδαλίτιδα που υποδεικνύεται.
Σίγουρα ο αναγνώστης ενδιαφέρεται για το ερώτημα "Είναι η θυλακοειδής μόλυνση στηθάγχης;". Βιαστούμε να απαντήσουμε ότι ναι, είναι πολύ μεταδοτική! Η λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή όταν φτάνουμε και βήχαμε. Τα τρόφιμα (κατά τη χρήση των μολυσμένων προϊόντων), καθώς και οι διαδρομές μετάδοσης του νοικοκυριού (μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης) είναι επίσης σημαντικά. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε λοίμωξη, οπότε η επαφή με αυτά θα πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια ασθένειας.
Φλεβοκομβικός επώδυνος λαιμός: συμπτώματα
Κάθε στηθάγχη, συμπεριλαμβανομένων των ωοθυλακίων, έχει έντονα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Η περίοδος επώασης, δηλαδή η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, μπορεί να κυμαίνεται από 10-12 ώρες έως 1-2 ημέρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα εμφανίζονται συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης:
- σοβαρή αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.
- πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς.
- ρίγη?
- αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-40 ° C.
- εφίδρωση?
- σοβαρός πονοκέφαλος.
- χειρότερη ή μη όρεξη.
- στις πρώτες ώρες της νόσου - δυσφορία, ήπιος πονόλαιμος κατά την κατάποση. με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου αυξάνεται - γίνονται αφόρητοι, παρεμποδίζουν την κατάποση, διαταράσσουν τον ύπνο, μπορεί να ακτινοβολούν στο αυτί,
- υπάρχει συχνά αύξηση των πρόσθιων και οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων, πόνος στην περιοχή κατά την κατάποση, πόνος κατά την ψηλάφηση.
- παρατηρείται μερικές φορές σπληνομεγαλία σπληνομεγαλία.
- τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν έμετο, διάρροια, εξασθενημένη συνείδηση και ακόμη και μηνιγγισμό (δύσκαμπτοι μύες του λαιμού).
Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές οι άγνωστοι άνθρωποι αναφέρονται στον όρο «θυλακοειδής στηθάγχη» ως απλή επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (όταν τα σημάδια δηλητηρίασης σχεδόν απουσιάζουν, αλλά ο ασθενής ανησυχεί για τον ήπιο πονόλαιμο και μικρές φλύκταινες εμφανίζονται στην επιφάνεια των αμυγδαλών). Για αυτή την κατηγορία των αναγνωστών θα ήθελα να διευκρινίσω ότι η θυλακοειδής στηθάγχη χωρίς θερμοκρασία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης δεν μπορεί να συμβεί - ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης (δείτε τα πρώτα 7 σημεία από τον κατάλογο των συμπτωμάτων).
Επιπλοκές της στηθάγχης
Στα αρχικά στάδια των πιο επικίνδυνων επιπλοκών της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι τα φάρυγγα αποστήματα, η μεσοθωράτιδα, η ωτίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η σηψαιμία.
Οι καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι ο οξύς ρευματικός πυρετός ή η μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Ύποπτο γιατρός στηθάγχη θα είναι σε θέση, βάσει των τυπικών παράπονα των δεδομένων των ασθενών και του ιατρικού ιστορικού, για να διευκρινίσει τη μορφή της νόσου θα τον βοηθήσει επιθεώρηση του φάρυγγα, ή pharyngoscope: Palatine αμυγδαλών αυξήθηκε απότομα, έντονα υπεραιμίας (π.χ. κόκκινα..), Πρησμένα? στην επιφάνεια τους υπάρχουν πολυάριθμες στρογγυλεμένες λευκές κίτρινες ή κίτρινες κουκίδες. Η μαλακή υπερώα είναι επίσης πρησμένη και υπεραιμική. Δεδομένου ότι η ωρίμανση των ωοθυλακίων ανοίγονται, και το πύον βγαίνει στην επιφάνεια των αμυγδαλών, σχηματισμό ενός φιλμ από λευκό, κίτρινο και πράσινο. Αυτές οι μεμβράνες αφαιρούνται εύκολα με μια σπάτουλα (σε αντίθεση με τις μεμβράνες με παρόμοια εμφάνιση στη διφθερίτιδα) και δεν αφήνουν τα ελαττώματα της αιμορραγίας μετά από αυτά.
Από πρόσθετες μέθοδοι έρευνας έχουν τη δοκιμασία έννοια κοινής αίματος (όπου ο θεράπων ιατρός είναι πιθανό να δούμε σημειώνονται λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων αριστερά, μια απότομη αύξηση ESR - μερικές φορές έως και 40-50 mm / h), και βακτηριολογική εξέταση σε συνδυασμό με αμυγδαλών μάκτρο ή ανάλυση αίματος με ο σκοπός της επαλήθευσης του παθογόνου παράγοντα.
Δεδομένου ότι η κλινικά οξεία αμυγδαλίτιδα της στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας είναι παρόμοια με κάποιες άλλες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, μολυσματική μονοπυρήνωση ή διφθερίτιδα), προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση μόλυνσης από γιατρό, μπορεί να εκδοθεί παραπομπή για νοσηλεία στο μολυσματικό τμήμα.
Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης
Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό! Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαράδεκτη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.
Πρώτα απ 'όλα, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί. Είναι καλύτερα αν ο τόπος της διαμονής του γίνει ένα κιβώτιο λοίμωξης, σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι - η απομόνωση σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο.
Το καθεστώς πρέπει να διατηρείται στο κρεβάτι - στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός ανάκαμψης θα επιταχυνθεί και οι συνέπειες της νόσου θα είναι ελάχιστες.
Ολόκληρη η περίοδος της νόσου πρέπει να ακολουθείται από μια διατροφική διατροφή: φάτε μόνο μαλακά, ζεστά, ουδέτερα γευστικά τρόφιμα. Πικάντικα, ξινό καπνιστά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Φυσικά, αξίζει να σημειωθεί ότι για να διατηρηθεί η κατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι εμπλουτισμένα και κορεσμένα με ιχνοστοιχεία. Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο: ποτά από λαχανικά και φρούτα, γάλα με μέλι, πράσινο τσάι με λεμόνι, αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
Η φαρμακευτική αγωγή της οξείας αμυγδαλίτιδας πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Υποχρεωτική - λήψη αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες). πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πορεία και να ακυρωθούν μόνο 3-4 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων τοπικής δράσης - το φάρμακο με τη μορφή ψεκασμού Το Bioparox έχει αποδειχθεί περισσότερο από άλλα.
- Ξεπλύνοντας το στόμα με αντισηπτικά διαλύματα (Χλωροεξιδίνη, Χλωροφύλλη, Φουρακιλίνη). το ξέπλυμα πρέπει να είναι συχνό (2-3 φορές την ώρα), καθώς η έννοια αυτής της διαδικασίας δεν είναι μόνο η αναστολή των μικροοργανισμών, αλλά και ο καθαρισμός της επιφάνειας των αμυγδαλών από τις πυώδεις επιδρομές και επομένως η πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
- θεραπεία των αντισηπτικών με αμυγδαλές απευθείας (συνήθως χρησιμοποιούνται το διάλυμα Lugol και το διάλυμα χλωροφυλλιπίνης για τον σκοπό αυτό). το παρασκεύασμα με βαμβακερό μάκτρο εφαρμόζεται στις αμυγδαλές, όπου ασκεί το θεραπευτικό του αποτέλεσμα.
- τη χρήση τοπικών αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών σπρέι (Kameton, Tera-γρίπη, Ingalipt, Tantum Verde) και παστίλιες (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin και άλλοι).
- με σοβαρή διόγκωση του λαιμού και των αμυγδαλών, συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων (Cetrin, Edem, Zodak).
- θερμοκρασία σώματος έως 38,5 ° C και με ικανοποιητική ανοχή και έως 39 ° C, δεν συνιστάται η μείωση του, καθώς σε αυτή τη θερμοκρασία η ασυλία του ατόμου λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά. μια υψηλότερη θερμοκρασία είναι ήδη επικίνδυνη, οπότε στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων (παρασκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη (Efferalgan, Panadol) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, Imet).
- κατά τη μετάβαση της νόσου από το οξύ στάδιο στο υποξενού ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση στην περιοχή των αμυγδαλών).
Πρόληψη της θυλακοειδούς στηθάγχης
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη αυτής της νόσου.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να δίνεται η δέουσα προσοχή στην υγεία του ατόμου. Θέμα:
- υγιή ύπνο?
- ισορροπημένη και ισορροπημένη
- μέτρια άσκηση.
- σκλήρυνση;
- έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των εστιών της χρόνιας λοίμωξης ·
- πρόληψη σωματικών ασθενειών.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας της θυλακίτιδας μετά από 7-10 ημέρες ασθένειας, εμφανίζεται συχνά πλήρης ανάκαμψη, αλλά στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών - χρόνια αμυγδαλίτιδα.
Με αυτοθεραπεία, μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, είναι πολύ πιθανό οι καθυστερημένες επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας - ρευματικής καρδιακής νόσου και σπειραματονεφρίτιδας - να είναι σοβαρές, απαιτώντας συνεχή ιατρική παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή.
Σχετικά με τους κινδύνους της στηθάγχης και τη θεραπεία της λεπτομερώς στο πρόγραμμα "Για να ζήσουμε υγιείς!":
Κύρια σημάδια και θεραπεία της θυλακίτιδας
Η αμυλική αμυγδαλίτιδα, επίσης γνωστή ως οξεία αμυγδαλίτιδα, είναι μια ασθένεια των αμυγδαλών. Σε κίνδυνο είναι παιδιά ηλικίας 3 - 7 ετών και ενήλικες κάτω των 40 ετών. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ιοί, τα βακτηρίδια και οι μύκητες. Στη συνέχεια, πείτε για τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της νόσου.
Χαρακτηριστικά και αιτίες
Η φλεγμονώδης διαδικασία σε μια τέτοια ασθένεια είναι πυώδης, επηρεάζοντας τα θυλάκια των αμυγδαλών. Χαρακτηριστικές εστίες πύου σημείου παρατηρούνται στις γλωσσικές, φαρυγγικές, και επίσης τις σάλπιγγες και τις παλλινικές αμυγδαλές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο μέγεθος και τη φλεγμονή των αυχενικών περιφερειακών λεμφαδένων.
Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως 1 εβδομάδα, η νόσος διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες. Η οξεία αμυγδαλίτιδα αρχίζει πάντα με καταρροϊκή μορφή · τουλάχιστον 2 εβδομάδες αργότερα, τα συμπτώματα ενώνουν. Η αιτιολογία της νόσου περιλαμβάνει την έκθεση του σώματος σε μολυσματικούς παράγοντες και τη μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος.
Παθογόνα βακτήρια λοιμώξεις είναι βάκιλο της γρίπης, μηνιγγιτιδόκοκκου, πνευμονιόκοκκου, Neisseria, arkanobaktrii, Klebsiella και άλλοι. Λιγότερο ασθένεια που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης, της παραγρίπης, κοροναϊό, αδενοϊό, τον ιό Epstein-Barr, ιός Coxsackie, ή ρινοϊός. Τα υπόλοιπα αίτια της ασθένειας περιλαμβάνουν mikoplazy, χλαμύδια και μύκητες, ιούς, η διφθερίτιδα, η σύφιλη και η πνευμονία, που προκαλεί φλεγμονή των αμυγδαλών. Είναι επίσης επικίνδυνο λαιμό υποθερμίας, το οποίο είναι γεμάτο με μείωση της ανοσίας και της εμφάνισης της στηθάγχης.
Τρόποι μετάδοσης του παθογόνου είναι αερομεταφερόμενοι, αεροζόλ, κοπράνων-από το στόμα, επαφή-νοικοκυριό. Ο παθογόνος οργανισμός μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με νερό, τρόφιμα ή οικιακά αντικείμενα.
Πώς είναι τα συμπτώματα
Τα πρώτα σημάδια της στηθάγχης στους ενήλικες είναι ο δυσάρεστος πόνος στο λαιμό, η βλέννα στο στόμα, η θερμοκρασία του υπογαστρικού σωλήνα, η διόγκωση των βλεννογόνων, η αύξηση των τραχηλικών και υπογνάθιων λεμφαδένων. Η κλινική εικόνα με την αύξηση της θερμοκρασίας έως τον εμπύρετο, αιχμηρό λαιμό, τους επώδυνους λεμφαδένες, την αδυναμία και τον λήθαργο εμφανίζονται την 1η - 3η ημέρα. Η φάρυγγγοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε τα ωοθυλάκια με πύον στον βλεννογόνο των αμυγδαλών και ολόκληρες πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές εντοπίζονται κοντά στις λιμνοθάλασσες.
Στα παιδιά, υπάρχει άλμα θερμοκρασίας άνω των 38 ° C, ενώ είναι δύσκολο να το χτυπήσει. Το παιδί αισθάνεται πονόλαιμο, στην περιοχή του κεφαλιού και του αυτιού, τα μάγουλα γίνονται κόκκινα. Μια δυσάρεστη οσμή προέρχεται από το στόμα · κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια κιτρινωπή ή λευκή πατίνα στη γλώσσα, προστίθενται εμετός και διάρροια. Χαρακτηρίζεται επίσης από αδυναμία, ιδιαιτερότητα, κακό συντονισμό κινήσεων.
Διαγνωστική διαδικασία
Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και έναν ωτορινολαρυγόνο. Εκτός από την εξέταση, ο γιατρός ENT θα συνταγογραφήσει ένα επίχρισμα, το υλικό λαμβάνεται από τον φάρυγγα και από τις αμυγδαλές. Μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς όπως νεφρολόγος, καρδιολόγος και ρευματολόγος. Μετά από μια φαρυγγοσκόπηση, ο γιατρός θα μπορεί να δει τις διευρυμένες αμυγδαλές, ημιδιαφανές μέσω του επιθηλίου των ωοθυλακίων με πύον.
Η εκτίμηση του εμπειρογνώμονα για το πόσο ενεργά αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία είναι δυνατή μετά από εξέταση αίματος που δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ESR.
Οργανισμός θεραπείας
Η θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι σύνθετη · χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα επιτρέπεται μόνο μετά από 6 ημέρες από την εμφάνιση της ασθένειας, έτσι ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας.
- Ειδική διατροφή με άλεση όλων των συστατικών, σούπες, ζωμούς, πολτοποιημένες πατάτες και χυλό, βρασμένα, ψητά και ψητά τρόφιμα. Αποδοχή των προβιοτικών "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
- Κανονικός υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου, γαργαλισμός για την εξάλειψη του ωοθυλακίου έως και 10 φορές την ημέρα με αντισυλληπτικά διαλύματα "Χλωροφύλλη", "Φουρακιλίνη", "Χλωροεξιδίνη". Εμφανίζεται επίσης άφθονο ζεστό ρόφημα - μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, γάλα με σόδα, φαρμακευτικά φυτικά παρασκευάσματα.
- Τα φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη συνταγογραφούνται σε ενήλικες και παιδιά: Νουροφαίνη, ιβουπροφαίνη, κλπ. Αντιισταμινικά όπως το Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη του φάρυγγα οίδημα.
- Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής χρησιμοποιούνται ευρέως: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin", κλπ., Τα οποία πρέπει να πιουν μέχρι και 10 ημέρες. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής ή τα μακρολίδια είναι Sumamed, Azitrox, Αιμομυκίνη και άλλα, τα οποία συσσωρεύονται στο αίμα, έτσι λαμβάνονται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες.
- Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση υπέρυθρης λάμπας στο σπίτι. Το νοσοκομείο έχει υπεριώδη ακτινοβολία, τα αποτελέσματα των οποίων συνήθως συνδυάζονται με φάρμακα εισπνοής. Αποτελεσματικό με ηλεκτρικό ρεύμα στηθάγχης, UHF και μικροκυμάτων.
- Οι λαϊκές θεραπείες δεν αντικαθιστούν τη θεραπεία με φάρμακα, αλλά η γαργαλική επικάλυψη με ιώδιο, αλάτι και σόδα, χρησιμοποιώντας τριμμένα τεύτλα, πρόπολη και αλόη δίνουν ένα ορισμένο αποτέλεσμα.
- Η χειρουργική επέμβαση με απομάκρυνση αμυγδαλής ή αμυγδαλεκτομή είναι ένα ακραίο μέτρο, η λειτουργία εκτελείται 3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο σε περίπτωση συχνών υποτροπών. Υπάρχει επίσης μια ημι-χειρουργική μέθοδος ως πρόσθετη όταν παίρνετε φάρμακα. Η απομάκρυνση του πύου από τις αμυγδαλές πραγματοποιείται με τη βοήθεια της διαθερμικής πήξης και των γαλβανοκαυαστικών.
Επιπλοκές και πρόληψη
Αν ανιχνευθεί πονόλαιμος σε αρχικό στάδιο και αρχίσει επαρκής θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 10 έως 15 ημέρες. Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η ενδοκαρδίτιδα, η ρευματική μυοκαρδίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα.
Για την πρόληψη της στηθάγχης, είναι σημαντικό να ενισχυθεί η ανοσία του παιδιού και του ενήλικα, να αποκλειστούν οι συνέπειες της σκόνης και του βρώμικου αέρα, να εισαχθούν προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C στη διατροφή και να απομονωθούν αμέσως οι άρρωστοι από τους υγιείς ανθρώπους.
Η σωστή διάγνωση, η πρώιμη εμφάνιση της ασθένειας και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας θα εξαλείψουν γρήγορα τα συμπτώματα της λοίμωξης.
Φλεγμονή του θυλακικού λαιμού - συμπτώματα, θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες
Η αμυλική αμυγδαλίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ωοθυλακίων των αμυγδαλών (λεμφοειδείς σχηματισμοί του φάρυγγα), στους οποίους το πύον βρίσκεται υπό μορφή επιμέρους βλαβών σημείων. Μπορεί να επηρεαστούν οι παλατινοειδείς, οι σωλήνες, οι φάρυγγες και οι αμυγδαλές αμυγδαλές. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση και φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας, στα οποία ρέει η λεμφαία από τις εστίες φλεγμονής.
- Τις περισσότερες φορές, ενήλικες και παιδιά αρρωσταίνουν κατά την αρχική επαφή με στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο
- Όπως και οι φορείς των μικροβίων στην ψυχρή εποχή
- Ή σε τοπική υπερψύξη λαιμού (παγωμένο νερό, παγωτό) και μείωση της ανοσίας.
Οι στρεπτοκοκκικοί πονόλαιμοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των περιπτώσεων. Η πρωτογενής στρεπτοκοκκική στηθάγχη, που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, σε συνδυασμό με δερματική αλλεργική αντίδραση υπό μορφή εξανθήματος ονομάζεται οστρακιά. Η διαφορά μεταξύ της ελικοειδούς αμυγδαλίτιδας και των ωοθυλακίων του λαιμού είναι στη θέση των πυώδεις εστίες και στο βάθος της εμφάνισής τους. Τα θυλάκια είναι μικρότερα και επιφανειακά σχηματισμοί από τα κενά γεμάτα με πύον.
Συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης
- Πυρετός, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει μέχρι και 39 - 40 μοίρες, και μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να ξεφύγουμε με αντιπυρετικούς παράγοντες, ειδικά με τα quinsy στα παιδιά.
- Πρώτη ξηροστομία, τότε γαργαλάει, βήχει και πονόλαιμος.
- Σταδιακά, πρήξιμο των αμυγδαλών, ερυθρότητα των αμυγδάλων καμάρες.
- Υπάρχουν φλύκταινες με τη μορφή κίτρινων και λευκών εξογκωμάτων.
- Γενική αδυναμία, συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, ρίγη, πονοκεφάλους.
- Τα παιδιά μπορεί να έχουν διάρροια, έμετο, έλλειψη όρεξης λόγω έντονου πόνου στο λαιμό.
- Σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση κοπράνων και δυσκοιλιότητα.
- Πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, στους ενήλικες, πιθανός πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία.
- Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι στην ψηλάφηση, στο βαθμό που είναι δύσκολο για τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του προς τα πλάγια.
Η κλινική ενός τέτοιου πονόλαιμου ξεκινά με πόνο κατά την κατάποση, μερικές φορές ακτινοβολώντας στο αυτί. Όταν ρέει οξεία αμυγδαλίτιδα παρατηρήθηκαν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: αύξηση των λευκοκυττάρων (πάνω από 9 g / l), αριστερά λευκοκυττάρων μετατόπιση με αύξηση της ζώνης και κατά διαστήματα λευκοκύτταρα ingda ηωσινοφιλία, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (μερικές φορές σημαντικά).
Πολύ συχνά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της θυλακίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τη μολυσματική μονοπυρήνωση, την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τον ερπητικό πονόλαιμο, την καντιντίαση από το στόμα. Ο δευτερογενής πονόλαιμος με μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοιος με το θυλακιώδες, αν και μπορεί να προχωρήσει ως κενό:
- Αρχίζει την πρώτη ημέρα της νόσου ή συμμετέχει σε 5-6 ημέρες.
- Εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, η οποία ρέει στα κύματα, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και γίνονται επίπονοι. Αλλά ταυτόχρονα επηρεάζονται όχι μόνο οι αυχενικές, αλλά και οι μασχαλιαίες, ινιακές, και υποκλείδιες και βουβωνικές ομάδες κόμβων.
- Επίσης πολύ χαρακτηριστικό είναι ο κοιλιακός πόνος και η μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα, τα οποία δεν υπάρχουν στην περίπτωση του πρωκτικού θυλακοειδούς πονόλαιμου.
- Η μονοπυρήνωση διαφέρει στις εξετάσεις αίματος (λεμφοκύτταρα, ανίχνευση μονοπύρηνων λευκοκυττάρων).
- Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανοσολογική (ανίχνευση αντισωμάτων και προσδιορισμό των τίτλων τους) και ορολογικές αντιδράσεις του αίματος.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει διάκριση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης από τη θυλακοειδή στηθάγχη, η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Σε περίπτωση μονοπυρήνωσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά και μια πυώδης θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από αυτά.
Πώς να θεραπεύσετε τον θυρεοειδή πονόλαιμο με αντιβιοτικά
Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης follikuldyarnoy στηθάγχης σε έναν ασθενή πρέπει να ληφθούν φαρυγγικά επιχρίσματα και τη μύτη να κολλήσει Leffler (ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας), το οποίο είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν στηθάγχη. Μετά από αυτό, αρχίζει η θεραπεία της νόσου. Η κύρια θεραπεία είναι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταστείλουν τη βακτηριακή χλωρίδα και, στην περίπτωση της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης, να εξασφαλίσουν την πρόληψη τέτοιων τρομερών επιπλοκών όπως οι ρευματισμοί
- Εάν ο οξύς ρευματικός πυρετός παράγει μόνο θερμοκρασία με δηλητηρίαση και προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων, βλάβη στο νευρικό σύστημα, τοίχοι και βαλβίδες της καρδιάς
- Αυτή η χρόνια ρευματική πάθηση είναι σοβαρή βαλβιδική καρδιακή νόσο με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια και αναπηρία ασθενών. Επίσης, σε περίπτωση εμφάνισης στρεπτοκοκκικής γένεσης του πονόλαιμου, φοβόμαστε τη δευτερογενή σπειραματονεφρίτιδα, που οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Ως εκ τούτου, πάντα απουσία αλλεργίας σε αυτό το είδος των αντιβιοτικών:
- Οι πενικιλλίνες (ημι-συνθετικές ή προστατευμένες από αναστολείς) είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής. Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων. Η πορεία των πενικιλλίνων πρέπει να είναι 10 ημέρες. Αυτή η αμοξικιλίνη (Flemoksin soljutab) όταν η αντίσταση παθογόνου δείχνεται αμοξικιλίνη με κλαβουλανικό οξύ Augmentin (140 -250 RUB) Amoksiklav (120-300 ρούβλια). Ekoklav (RUB 170-280).
- Η δεύτερη σειρά αντιβιοτικών είναι τα μακρολίδια. Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitroks, αιμομυτίνη), κλαριθρομυκίνη (Klacid), δαζαμυκίνη. Η συναλλαγματική τους ισοτιμία μπορεί να περιοριστεί σε 5 ημέρες, καθώς τα φάρμακα συσσωρεύονται στο αίμα, και αυτή η πορεία θα δώσει δέκα ημέρες έκθεσης σε βακτήρια.
Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται εντός 72 ωρών μειώνοντας τη θερμοκρασία και βελτιώνοντας τη γενική ευημερία. Για τον ασθενή αυτό κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, επισκέπτεται ο γιατρός. Όταν το αντιβιοτικό είναι αναποτελεσματικό, αντικαθίσταται με φάρμακο άλλης ομάδας.
Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο θυρεοειδής πονόλαιμος, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν θα πρέπει να σταματά αφού γίνει ευκολότερη. Με την πρόωρη λήξη της πορείας, είναι δυνατή η εμφάνιση ανθεκτικότητας σε φάρμακα βακτηριδίων σε αυτό το αντιβιοτικό και σε περίπτωση υποτροπής της στηθάγχης, θα είναι αδύναμη, καθώς και η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Συμπτωματική θεραπεία
Ο ασθενής θα πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ένας εξασθενισμένος ασθενής δεν πρέπει να πάει έξω, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης.
- Αντιπυρετικά και αντιισταμινικά
Για να μειώσετε τα συμπτώματα της στηθάγχης, χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και τη θερμοκρασία (nurofen, paracetamol, ibuklin). Επίσης, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του αλλεργικού συστατικού της φλεγμονής (δείτε τη λίστα των φαρμάκων για αλλεργίες, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Για να αποφευχθεί η σοβαρή αφυδάτωση από πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση, για την ταχεία αποχώρηση των τοξινών, δείχνει άφθονο ζεστό ποτά, το καλύτερο είναι το ζεστό γάλα με σόδα ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, καθώς και να βοηθήσει τσάι - με χαμομήλι, το φασκόμηλο, αγριοτριανταφυλλιάς. Η θερμοκρασία του ρευστού πρέπει να είναι άνετη, όχι ζεστή και μη ψυχρή, ώστε να μην προκαλεί περιττό τραυματισμό στον φλεγμονώδη βλεννογόνο.
Τα γεύματα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομοιογενή, διότι όταν καταπιεί στερεά τρόφιμα προκαλεί σημαντική αύξηση του πόνου κατά την κατάποση, η διατροφή πρέπει να αποτελείται από υγρά δημητριακά, σούπες, ζωμούς. Είναι επίσης σημαντικό να αερίζεστε συχνά το δωμάτιο και να καθαρίζετε καθημερινά.
Εκτός από το αντιβιοτικό, η θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με τοπικές διαδικασίες. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι πρώτα στον σχηματισμό ενός πυώδους θυλακίου, στη συνέχεια στην ωρίμανση, στην αύξηση του μεγέθους και, τέλος, στη διαδικασία ανοίγματος του θυλακίου. Λόγω της συνεχούς παρουσίας της πυώδους εκκρίσεως στην στοματική κοιλότητα, η πιο σημαντική συνθήκη για τη σωστή θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης θεωρείται συχνή γαργάρλια.
Η περιποίηση με πονόλαιμο πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν συχνότερα μέχρι 6-10 φορές την ημέρα. Ειδικά αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως η Ιωδινόλη, το Δελφίνι, το Λουγκόλ, το Χλωροφύλλη, η Μιραμιστίνη, η φουρασιλίνη (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό), οι φυτικές εγχύσεις, το διάλυμα σόδας και το αλάτι. Η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει επίσης μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών αερολυμάτων που είναι κατάλληλα για χρήση - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Είναι επίσης δυνατό να ανακουφίσει τον πόνο και πρήξιμο στο λαιμό μέσω απορροφήσιμο δισκία και καραμέλες - Faringosept, Geksoral Tabs απολυμαντικό, κλπ Εκτός από τις δράσεις γαργάρες βοηθά πυώδεις εκκρίσεις πλύσεως, τα οποία σχηματίζονται μετά το άνοιγμα ωοθυλακίων..
Υπάρχει ένα διαθέσιμο παραδοσιακές θεραπείες ωοθυλακίων αμυγδαλίτιδα - γαργάρες με αυτή τη λύση: πάρτε 1 τεύτλα, σχάρα είναι σε ένα μικρό τρίφτη, σε ποσοστό 1 φλιτζάνι τριμμένο μάζας - 1 κουταλιά της σούπας 6% μηλόξυδο, καλύτερο σπίτι, συνδυάζουν το ξίδι από πολτό τεύτλων, βάλτε το μείγμα σε ένα σκοτεινό μέρος για 4 ώρες, πιέστε το χυμό μέσα από ένα παχύ πανί, οπότε γαργάρετε κάθε 3 ώρες. Ο χυμός τεύτλων με ξύδι έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.
Πονόλαιμος πονόλαιμος - επιπλοκές
Εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα 6 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αυτό υποδεικνύει υποβάθμιση και αποτυχία θεραπείας:
- χειρότερα πονόλαιμο
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- δυσκολία στην κατάποση
- εξωτερικό όγκο στην περιοχή των φλεγμονωδών αμυγδαλών γύρω από τον αυχένα
- πόνος των λεμφαδένων
Εάν έχετε θυλακοειδή πονόλαιμο, η θεραπεία του οποίου ξεκίνησε αργά και επίσης, αν το αντιβιοτικό για πονόλαιμο δεν επιλέγεται σωστά και με πολύ εξασθενημένη ανοσία του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:
- παρατορικός αποστάτης στην πρώτη θέση
- Σύνδρομο Lemierre
- μολυσματικό τοξικό σοκ
- στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
- ρευματισμούς
- σπειραματονεφρίτιδα
Αν δεν κάνετε αντιβιοτική αγωγή, αγνοήστε το γαργάλημα, τότε μπορεί να προκύψει μια επιπλοκή αν το θύμωμα του θύλακα δεν καταρρεύσει στην στοματική κοιλότητα, αλλά στον ιστό κοντά σε αμυγδάλου. Τότε μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - λοίμωξη αίματος.
Αγγειακή πυώδης θυλακοειδής - γιατί φοβόμαστε
Το άρθρο θα συζητήσει μια από τις πιο κοινές μορφές μπαναλικής στηθάγχης, οι οποίες απαντώνται συχνότερα στον πληθυσμό - τον τύπο του ωοθυλακίου, δηλαδή, τι το προκαλεί, πώς εκδηλώνεται, πώς είναι επικίνδυνο και πώς να το θεραπεύσει.
Η πυώδης ασθένεια των θυλακιώδους στηθάγχης είναι μια ασθένεια με την οποία η γνώση από πρώτο χέρι είναι κάπως λιγότερο από το ήμισυ του συνολικού πληθυσμού. Επιπλέον, δεν καταλαβαίνει κανείς ποια ακριβώς είναι αυτή η ασθένεια, πώς διαφέρει από άλλες αιτίες πόνου στο λαιμό και πώς αντιμετωπίζεται σωστά. Ας δούμε.
Ποιος είναι ο ένοχος
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μικροοργανισμών που μπορούν να επηρεάσουν τον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα, οδηγώντας σε φλεγμονή των αμυγδαλών. Ωστόσο, η πυώδης θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα σε περίπου 80% των περιπτώσεων προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο (β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδα Α) και τον σταφυλόκοκκο στις υπόλοιπες περιπτώσεις.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτιολογία της διαδικασίας, καθώς εξαρτάται από την επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και από τις ειδικές επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές για ορισμένα παθογόνα.
Η μόλυνση εμφανίζεται από άρρωστο άτομο ή φορέα στρεπτόκοκκου. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με αυτόν τον τύπο στηθάγχης μόνο μετά από υποθερμία. Αναμφισβήτητα, καταστάσεις όπως το άγχος, η ψύξη και άλλες ασθένειες μειώνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού και το καθιστούν πιο ευαίσθητο στην κυκλοφορούσα μικροχλωρίδα, καθώς και τους παράγοντες που προκαλούν μολυσματικές διεργασίες.
Πώς να αναγνωρίσετε έναν πονόλαιμο
Όπως πολλοί γνωρίζουν, το κύριο σύμπτωμα στην οξεία αμυγδαλίτιδα ή η επιδείνωση της χρόνιας οδού είναι ο πονόλαιμος. Ταυτόχρονα, το τελευταίο είναι πολύπλευρο στα χαρακτηριστικά του - διάτρηση, κοπή, ψήσιμο, επιδείνωση κατά την κατάποση, γεγονός που περιορίζει σημαντικά την πρόσληψη τροφής και το ποτό.
Εκτός από τα υποκειμενικά σημεία, η θυλακική θυλακίτιδα αμυγδάλου διακρίνεται από μια ζωντανή εικόνα του συνδρόμου δηλητηρίασης, η οποία εκδηλώνεται μαζί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπερθερμία (άνω των 38-38,5 ° C).
- ρίγη?
- σοβαρή αδυναμία ή αδυναμία αύξησης από το κρεβάτι.
- σημαντική μείωση της απόδοσης ·
- κεφαλαλγία ·
- απώλεια της όρεξης.
- πόνος στα μάτια.
Η εμφάνιση της νόσου είναι πάντα έντονη. Πρόσθετα παράπονα ασθενών μπορεί να είναι πόνος στο λαιμό λόγω των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.
Αυτά περιλαμβάνουν υπομονία, πρόσθια και οπίσθια. Κατά την ψηλάφηση, είναι συνήθως testovatoy σύσταση, με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, συγκολλημένα στους περιβάλλοντες ιστούς.
Προσοχή! Μην φοβάστε τα διευρυμένα λεμφογάγγλια, καθώς πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε μια περιορισμένη φλεγμονώδη διαδικασία, με στόχο την πρόληψη της εξάπλωσής της.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά την εξέταση του λαιμού, δηλαδή της φαρυγγειοσκόπησης, οι διευρυμένες αμυγδαλές διευρύνθηκαν, χαλαρώθηκαν, στα κενά των οποίων συλλέγονται πυώδη πώματα, τα οποία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν κιτρινωπές νησίδες.
Τι είναι η επικίνδυνη στηθάγχη
Ο θυλακοειδής πονόλαιμος πυώδης - αυτή είναι μια ασθένεια που δεν πρέπει να φοβίζει, αλλά πρέπει να προειδοποιεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προχωρά ευνοϊκά, αλλά μόνο εάν χορηγηθεί κατάλληλα η θεραπεία.
Η απουσία του είναι γεμάτη από την εξέλιξη των πρώιμων και απομακρυσμένων συνεπειών:
- Paratonsillite. Φαίνεται να είναι η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό που περιβάλλει τις αμυγδαλές, δηλαδή, που βρίσκεται μεταξύ της κάψουλας των αμυγδαλών και της περιτονίας του φάρυγγα. Η ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής διευκολύνεται από την εμβάθυνση των κρυπτών στον λεμφικό ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προχωρεί ως μορφή αποστήματος.
Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αφενός. Κλινικά εκδηλωμένο ως σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης, σοβαρός μονομερής πόνος, ακτινοβολώντας στο αυτί, δόντια. Συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για τους διάφορους βαθμούς τριβής που μαστίζουν τους μύες.
Προσοχή! Η παρουσία περιτονισιλίτιδας στο στάδιο του σχηματισμού αποστήματος αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης με στόχο το άνοιγμα μιας περιορισμένης φουσκωτής φλεγμονής.
- Περιφεριακό απόστημα. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας λόγω του κινδύνου μείωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά μήκος της νευροβλαστικής δέσμης του λαιμού στο μέσο του μεσοθωράκιου.
Εκδηλώνεται κλινικά με σοβαρό μονομερές πόνο, αδυναμία πλήρους ανοίγματος του στόματος, αναγκαστική κλίση του κεφαλιού προς την κατεύθυνση της βλάβης. - Απόστημα Zagottochny. Σχεδόν πάντα συμβαίνει στα μικρότερα παιδιά, αφού έχουν τις πιο ανεπτυγμένες χαλαρές ίνες μεταξύ της φάρυγγας και της προγεννητικής πλάκας, όπου σχηματίζεται εστία πυώδους φλεγμονής.
Καθυστερημένα αποτελέσματα
Οι ανωτέρω περιγραφείσες επιπλοκές είναι οξείς και λόγω ανεπαρκούς ή ακατάλληλης θεραπείας της αμυγδαλίτιδας. Ορισμένες από αυτές απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από το ιατρικό προσωπικό. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται όπως περιγράφεται παραπάνω, μην προσπαθήσετε να χειριστείτε την παθολογική διαδικασία με τα χέρια σας, εμπιστευθείτε τον γιατρό.
Εκτός από τις οξείες επιπλοκές, μια πολύ σοβαρή συνέπεια προηγούμενης στηθάγχης είναι η ενεργοποίηση μιας αυτοάνοσης απόκρισης υπό μορφή ρευματικού πυρετού. Η ιδιαιτερότητα του αιτιολογικού παράγοντα της ομάδας β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου συμβάλλει στην αναγνώριση των ιστών του σώματος ως ξένων και στον σχηματισμό αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος εναντίον τους. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την παθογένεια στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.
Τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα, οι διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, τα νεφρά, ο εγκέφαλος - όλα αυτά είναι η αναπόφευκτη πορεία ρευματισμού, η αιτία της οποίας δεν θα μπορούσε να μεταφερθεί μόνο στη θυλακική πυώδη στηθάγχη, αλλά είναι σημαντικό να μην υπάρχει επαρκής αντιβιοτική θεραπεία για τον παθογόνο οργανισμό.
Βασικές Αρχές Θεραπείας
Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια. Σε 90% των κλινικών περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από στρεπτόκοκκο και σταφυλόκοκκο.
Από την άποψη αυτή, η θεραπεία προβλέπει την υποχρεωτική πρόσληψη αντιβιοτικών (βλ. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν με στηθάγχη σε ενήλικα). Η σοβαρή φλεγμονή στο λαιμό απαιτεί προσεκτική διάγνωση, διότι η διφθερίτιδα και η μονοπυρήνωση έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται με την τήρηση των ακόλουθων κανόνων:
- Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση μόνο αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
- Μετά τη διάγνωση της θυλακοειδούς στηθάγχης, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 7-10 ημέρες, παρόλο που τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.
- Τις πρώτες ημέρες η ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Στην καθημερινή διατροφή αποκλείστε πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να πίνει μεγάλες ποσότητες υγρού για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα.
- Η ανεξάρτητη λίπανση των φλεγμονωδών αμυγδαλών και των φλύκταινων με φάρμακα θεωρείται απαράδεκτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διάδοσης της λοίμωξης στους κοντινούς μαλακούς ιστούς.
- Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της λοίμωξης. Τα δόντια των καρυδιών και η χρόνια νεφρική νόσο είναι στην προκειμένη περίπτωση προδιαθεσικοί παράγοντες για πυώδη φλεγμονή του λαιμού.
- Δεν συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών στη θερμοκρασία του σώματος κάτω από τους 38,5 ° C. Η υπερθερμία ενισχύει την ανοσία.
- Η θέρμανση του λαιμού γίνεται μόνο μετά από σταθεροποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων για αμυγδαλίτιδα
Ορίζει συνταγογράφηση ωτορινολαρυγγολόγος. Η κατάλληλα επιλεγμένη πορεία έκθεσης του φαρμάκου για 2-3 ημέρες βελτιώνει σημαντικά την υγεία του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φαρμακευτικά σκευάσματα:
- Αντιβιοτικά. Οι γιατροί προτιμούν τις κεφαλοσπορίνες και τα μακρολίδια για την εξάλειψη μιας βακτηριακής λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η διάρκεια των αντιβιοτικών είναι γενικά 7-10 ημέρες. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ατόμου. Οι κύριες μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών είναι: χάπια, ενέσεις, σιρόπι ή εναιώρημα. Η οδηγία σε κάθε τέτοια παρασκευή λεπτομερώς υποδηλώνει ενδείξεις και πιθανές παρενέργειες.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα τοπικές επιδράσεις. Ένα από τα καλύτερα από αυτά τα εργαλεία θεωρείται "Bioporox", το οποίο διατίθεται ως σπρέι. Μετά τον ψεκασμό του φαρμάκου, αρχίζει να καταστρέφει ενεργά την παθολογική μικροχλωρίδα του ρινοφάρυγγα και του λαιμού.
- Αντιφλεγμονώδη και αναισθητικά φάρμακα. Πολλά σύγχρονα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αναλγητικές ιδιότητες. Μπορεί να είναι: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίων ή ως σπρέι για εξωτερική χρήση.
- Αντισηπτικά. Το ξέπλυμα με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη και φουρασιλίνη) μαλακώνει την βλεννογόνο μεμβράνη και πλένει τις περισσότερες από τις στρεπτοκοκκικές αποικίες.
- Αντιαλλεργική θεραπεία. Σε περιπτώσεις προοδευτικής διόγκωσης των μαλακών ιστών του ρινοφάρυγγα, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει αντιισταμινικά, τα οποία εξαλείφουν το πρήξιμο των βλεννογόνων και εμποδίζουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στο αντιβιοτικό.
- Αντιπυρετικά. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στις μεθόδους της συμπτωματικής θεραπείας και χρησιμοποιούνται με αύξηση πάνω από 38,5 ° C.
- Μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση φυσικών διαδικασιών. Πολλοί γιατροί υποστηρίζουν ότι η θεραπεία με λέιζερ και ο χαλαζίας αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιβακτηριακών φαρμάκων και συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς.
Η θεραπεία με φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για στηθάγχη. Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εμφάνιση επιπλοκών της οξείας αμυγδαλίτιδας με τη μορφή φάρυγγας αποστήματος και φλέγματος.
Θεραπεία φλεγμονωδών βλαβών του λαιμού σε εξωτερική βάση
Οι μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Η ασθένεια είναι πιο ήπια στους μεσήλικες και στα παιδιά.
Η θεραπεία στο σπίτι προβλέπει τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο και να χρησιμοποιεί αποκλειστικά τα προσωπικά του αντικείμενα υγιεινής.
- Δύο φορές την ημέρα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου.
- Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει περισσότερα υγρά. Μπορεί να είναι: ζεστό τσάι, πόνος στομάχου και μη ανθρακούχο νερό.
- Τακτική πλύση του λαιμού με αντισηπτικά. Οι γιατροί συνιστούν να ξεπλένουν το στοματοφάρυγγα με αντιμικροβιακούς παράγοντες τουλάχιστον 12-15 φορές την ημέρα. Η τιμή τέτοιων φαρμάκων είναι χαμηλή.
- Τα λιπαρά, ξινά και αλμυρά συστατικά θα πρέπει να αποκλείονται από τα τρόφιμα.
- Υπνοδωμάτιο Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τη λήψη συμπλόκων βιταμινών και ανοσοδιεγερτικών.
Ένα άτομο που βρίσκεται σε εξωτερική θεραπεία ρινοφαρυγγικών νόσων θα πρέπει να συμβουλεύεται περιοδικά έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος διορθώνει και αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής.
Για τους περισσότερους ασθενείς, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή. Επίσης, φονεύει τους περιφερειακούς λεμφαδένες με τα χέρια του.
Ως αποτέλεσμα, η υπερνίκηση της θυλακίτιδας των αμυγδαλών απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (εξωτερική θεραπεία του βλεννογόνου που έχει υποστεί βλάβη και συστημική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος).
Φλεβική αμυγδαλίτιδα: συμπτώματα, φωτογραφία και θεραπευτική αγωγή
Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αμυγδαλών. Χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και εμφανίζεται με συχνότητα 50 - 60 περιστατικών ανά 1000 πληθυσμό ανά έτος. Συχνά άρρωστα παιδιά από 3 έως 7 ετών, ενήλικες - ως επί το πλείστον έως 40 έτη. Είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, που προκαλείται από βακτηριακές και ιογενείς, και μερικές φορές μυκητιασικές λοιμώξεις.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες και, κατά συνέπεια, μορφές αυτής της ασθένειας. Μια ξεχωριστή θέση μεταξύ των πρωτογενών εκδηλώσεων είναι η αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, επομένως τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά κατά τη διεξαγωγή της αιμοτροπικής θεραπείας.
Τι είναι αυτό;
Η αμυλική αμυγδαλίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ωοθυλακίων των αμυγδαλών (λεμφοειδείς σχηματισμοί του φάρυγγα), στους οποίους το πύον βρίσκεται υπό μορφή επιμέρους βλαβών σημείων. Μπορεί να επηρεαστούν οι παλατινοειδείς, οι σωλήνες, οι φάρυγγες και οι αμυγδαλές αμυγδαλές. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση και φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας, στα οποία ρέει η λεμφαία από τις εστίες φλεγμονής.
Αιτίες ανάπτυξης
Η κύρια αιτία της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι η μόλυνση με παθογόνα βακτήρια, ιούς ή μύκητες, ή η μόλυνση με την κλινικά παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία ενεργοποιείται όταν μειώνεται η τάση της τοπικής ανοσίας.
Μεταξύ των βακτηριακών παραγόντων που προκαλούν συχνότερα θυλακοειδή πονόλαιμο είναι:
- arcanobacteria (συνηθέστερη στην ηλικιακή ομάδα έως 25-30 ετών).
- Neisseria;
- πνευμονόκοκκοι.
- μηνιγγόκοκκοι.
- γρίπη ραβδί?
- Klebsiella; και άλλοι.
- β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδα Α, GABHS (είναι η αιτία για περισσότερο από 50-70% των περιπτώσεων)?
- οι στρεπτόκοκκοι των ομάδων C και G (μαζί με GABHS προκαλούν το 30-40% όλων των περιπτώσεων στηθάγχης στην παιδιατρική πρακτική).
Οι ιοί προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου πολύ λιγότερο συχνά, κυρίως λόγω της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας είναι οι εξής:
- coronavirus;
- των ιών της γρίπης και της παραγρίπης.
- Ιός Epstein-Barr.
- αδενοϊός.
- rhinovirus;
- Coxsackie Α
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να προκληθεί από την παθογόνο δράση των μυκήτων Candida, συνήθως σε συνδυασμό με ιούς ή βακτηρίδια.
Η μόλυνση του αμυγδαλωτού ιστού με παθογόνο μικροχλωρίδα συνήθως συμβαίνει μέσω της αερομεταφερόμενης σταγονιδιακής ή διατροφικής μεθόδου, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί από την άμεση επαφή. Εκτός από τη μόλυνση από το εξωτερικό, η ενδογενής μόλυνση είναι πιθανή παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη ζώνη ENT, ειδικά συχνά σε χρόνια αμυγδαλίτιδα (στην περίπτωση αυτή, η β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκων Α μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στις εσωτερικές δομές των αμυγδαλών).
Συμπτώματα σε ενήλικες
Οι πρόδρομοι της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μαλακού ουρανίσκου, αψίδες παλατινών, αμυγδαλές παλατινών:
- ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο.
- η επιφάνεια των στοματικών ιστών είναι υπεραιμική, καλυμμένη με βλέννα.
- η εξέταση αποκάλυψε την υποεμφυτευτική θερμοκρασία, μέτρια διόγκωση, διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, περιφερειακούς λεμφαδένες (αυχενικό, υπογνάθινο), διευρυμένο, οδυνηρό με ψηλάφηση.
Εντός 1-3 ημερών, χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Μια γενική κλινική εξέταση αποκαλύπτει συμπτώματα θυλακίτιδας των αμυγδαλών:
- Ξαφνικός πονόλαιμος, γενική κακουχία;
- Η φευγαλέα θερμοκρασία, οι περιφερειακές λεμφαδένες είναι διευρυμένες και επώδυνες.
- Όταν η φαρυγγειοσκόπηση ανιχνεύει μικρά κυστίδια (θυλάκια) που περιέχουν πύο, τα οποία λάμπουν μέσα από την βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών.
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι οι πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές που βρίσκονται δίπλα στα κενά. Η διαίρεση της θυλακοειδούς και της κενής στηθάγχης εξαρτάται. Συνήθως, τα κενά και τα θυλάκια που είναι γεμάτα με πύλη βρίσκονται κοντά. Οπτικά, η κενώδης μορφή ενός πονόλαιμου εκδηλώνεται με ρίγες στην αμυγδαλή, γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο.
Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό. Στην κλασσική άποψη, οποιαδήποτε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της θυλακίτιδας, συνοδεύεται από έξι εξωτερικές ενδείξεις:
- πρήξιμο των αδένων και του περιβάλλοντος ιστού,
- τοπική οξέωση (αυξημένη οξύτητα ιστού),
- τοπική υπεραιμία (ερυθρότητα των αμυγδαλών),
- υπερθερμία (αυξημένη τοπική θερμοκρασία σώματος),
- δυσλειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου,
- πόνο.
Πολύ συχνά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της θυλακίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τη μολυσματική μονοπυρήνωση, την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τον ερπητικό πονόλαιμο, την καντιντίαση από το στόμα.
Ο δευτερογενής πονόλαιμος με μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοιος με το θυλακιώδες, αν και μπορεί να προχωρήσει ως κενό:
- Αρχίζει την πρώτη ημέρα της νόσου ή συμμετέχει σε 5-6 ημέρες.
- Επίσης πολύ χαρακτηριστικό είναι ο κοιλιακός πόνος και η μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα, τα οποία δεν υπάρχουν στην περίπτωση του πρωκτικού θυλακοειδούς πονόλαιμου.
- Εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, η οποία ρέει στα κύματα, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και γίνονται επίπονοι. Αλλά ταυτόχρονα επηρεάζονται όχι μόνο οι αυχενικές, αλλά και οι μασχαλιαίες, ινιακές, και υποκλείδιες και βουβωνικές ομάδες κόμβων.
- Η μονοπυρήνωση διαφέρει στις εξετάσεις αίματος (λεμφοκύτταρα, ανίχνευση μονοπύρηνων λευκοκυττάρων).
- Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανοσολογική (ανίχνευση αντισωμάτων και προσδιορισμό των τίτλων τους) και ορολογικές αντιδράσεις του αίματος.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει διάκριση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης από τη θυλακοειδή στηθάγχη, η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Σε περίπτωση μονοπυρήνωσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά και μια πυώδης θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από αυτά.
Συμπτώματα στα παιδιά
Προσδιορίστε γρήγορα την κύρια εστίαση της φλεγμονής σε ένα μικρό παιδί είναι αρκετά δύσκολη. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς στο αρχικό στάδιο της νόσου:
- Ερυθρότητα των μάγουλων.
- Ένα απότομο άλμα σε θερμοκρασία άνω των 38 ° (με στηθάγχη, είναι δύσκολο να χτυπήσει κάτω τη θερμοκρασία).
- Μεγάλο κλάμα (σε νηπιακή ηλικία).
- Παράπονα του πόνου στο λαιμό, στο κεφάλι ή στο αυτί.
- Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.
- Διαταραχές κατανάλωσης φαγητού (διάρροια ή έμετος).
- Επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων.
- Λαιμός κόκκινο, λευκό ή κιτρινωπό στη γλώσσα.
- Η εκδήλωση της ιδιοσυγκρασίας με απότομη πτώση της σωματικής δραστηριότητας (στα μεγαλύτερα παιδιά).
- Πιθανή σύγχυση μέχρι λιποθυμία.
Στα παιδιά, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και προχωρά σε πιο οξεία μορφή, συνεπώς, με τα πρώτα της συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσουμε μια ομάδα ασθενοφόρων που θα μεταφέρει γρήγορα το παιδί στο νοσοκομείο των μολυσματικών νοσημάτων. Η κλήση του τοπικού θεραπευτή σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη, επειδή οι μεγάλες διευρυμένες αμυγδαλές μπορούν να εμποδίσουν τους αεραγωγούς και να προκαλέσουν ασφυξία.
Πώς φαίνεται η θυλακοειδής στηθάγχη: φωτογραφία
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ενήλικες.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Αργική, αντιεπαγγελματική θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών, στην οποία σχηματίζεται η ανθεκτικότητα αυτού του τύπου παθογόνου χλωρίδας, η μειωμένη ανοσία του ασθενούς είναι οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση επιπλοκών.
Συχνά συμβαίνει:
- ρευματισμούς;
- στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα.
- βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
- παρατορικός αποστάτης.
- σχηματισμός φλεγμονών.
- πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
- σήψη;
- μολυσματικό τοξικό σοκ ·
- μέση ωτίτιδα.
- λαρυγγικό οίδημα.
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται κυρίως από τον τρόπο αντιμετώπισης του πονόλαιμου του πόνου και από την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο στο λαιμό
Η αποτελεσματική θεραπεία της στηθάγχης με φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη χωρίς αυστηρή τήρηση των ακόλουθων συνταγών στο σπίτι:
- Ανάπαυση κρεβατιού, άρνηση παραμονής στο δρόμο για 5-6 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί μια απότομη επιδείνωση.
- Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από ένα ομοιογενές φαγητό χωρίς μπαχαρικά, όπως: δημητριακά, ζωμούς, πολτοποιημένα πατάτες και σούπες.
- Τακτική έκπλυση του λαιμού, 7-10 φορές την ημέρα, που θα καθαρίσει το λαιμό των πυώδεις εκκρίσεις που παραμένουν μετά την ωρίμανση και το άνοιγμα του ωοθυλακίου.
- Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να καθαρίζεται και να εκπέμπεται καθημερινά.
- Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα, ιδιαίτερα μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, γάλα με σόδα, φυτικά παρασκευάσματα με τριαντάφυλλο, χαμομήλι και φασκόμηλο. Για να μην τραυματιστεί η φλεγμονή του βλεννογόνου, η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή.
Ο ασθενής μπορεί να βελτιωθεί μετά από 5 ημέρες, αλλά δεν συνιστάται να πάτε αμέσως στην εργασία και να επισκεφθείτε δημόσιους χώρους. Η ασυλία χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει από μια ασθένεια. Οι γιατροί συνιστούν την προστασία του σώματος από την επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον για 10 ημέρες. Βελτίωση της υγείας σας θα βοηθήσει στον υγιή ύπνο, την κατάλληλη ανάπαυση, την ισορροπημένη διατροφή, τα λαχανικά και τα φρούτα
Φάρμακα
Από τα φάρμακα για την ωοθυλακιορρηξία του λαιμού συνταγογραφήστε:
- βιταμίνες (αύξηση της ανθεκτικότητας σε λοίμωξη).
- αντιισταμινικά (Suprastin, et αϊ.), τα οποία μειώνουν την ευαισθητοποίηση σε στρεπτόκοκκο.
- αντιπυρετικά (παιδιά Παρακεταμόλη σε σιρόπι ή κεριά, με ένεση υψηλής θερμοκρασίας διπυρόνης και διφαινυδραμίνης). Παρόλο που οι παιδίατροι συχνά συνταγογραφούν το Nurofen ως αναλγητικό και αντιπυρετικό, αυτό το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για διάστημα έως 2 ετών και η χρήση του για έως και 12 έτη είναι σχετικά ανασφαλή.
- τα αντιβιοτικά συνιστώνται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηριδίων στις προσβεβλημένες αμυγδαλές (πενικιλλίνες Αμοξικιλλίνη / Αυγμεντίνη, μακρολίδια Sumamed / Αζιθρομυκίνη / Κλαριθρομυκίνη, κεφαλοσπορίνες Κεφαλεξίνη / Κεφαζολίνη).
Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης με αντιβιοτικά
Πριν από το διορισμό του φαρμάκου συνιστάται να σπείρει βλέννα ή πύον από την επιφάνεια των αμυγδαλών σχετικά με την ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας στο φάρμακο.
Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα αντιβιοτικά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε:
- Τα φάρμακα πρώτης γραμμής, τα οποία είναι πενικιλίνες (ανασταλτικά ή ημισυνθετικά). Αυτά είναι φάρμακα ευρείας φάσης που είναι πολύ αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Η πορεία της πενικιλλίνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Οι παρασκευές αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Ecoclav, το Amoxiclav, το Augmentin, την Amoxicillin.
- Το δευτερεύον εύρος αντιβιοτικών είναι τα μακρολίδια. Η λήψη φαρμάκων αυτών των φαρμάκων πρέπει να περιοριστεί σε 5 ημέρες, επειδή τα φάρμακα τείνουν να συσσωρεύονται στο αίμα, οπότε αυτή η πορεία θα παρέχει 10 ημέρες έκθεσης σε βακτηρίδια στο σώμα.
Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται μετά από 72 ώρες για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας, μειώνοντας τη θερμοκρασία. Για αυτόν τον ασθενή κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών ένας γιατρός επισκέπτεται καθημερινά. Ελλείψει της επίδρασης της χρήσης του αντιβιοτικού, μετακινηθείτε σε μια άλλη ομάδα φαρμάκων.
Φυσιοθεραπεία
Για την εφαρμογή διαδικασιών που χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές-εκπομπούς. Στο σπίτι, συνήθως χρησιμοποιείται υπέρυθρη λάμπα. Η κύρια δράση της είναι η προθέρμανση, η οποία οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης.
Στις συνθήκες ενός νοσοκομείου χρησιμοποιείται το υπεριώδες. Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας συνήθως συνδυάζονται με εισπνοές φαρμάκων, αφού, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, βελτιώνει τη διαπερατότητα των ιστών. Επιπλέον, το υπεριώδες έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
Επίσης, όταν η στηθάγχη χρησιμοποίησε μικροκύματα και UHF, ηλεκτρικό ρεύμα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια σειρά διαδικασιών, η μέση πορεία είναι 5-7 ημέρες. Η χρήση της φυσιοθεραπείας για στηθάγχη στα παιδιά, μεταξύ άλλων για προληπτικούς σκοπούς, είναι ευρέως διαδεδομένη.
Χειρουργική θεραπεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να απαλλαγούμε από την αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα μπορεί να απαιτηθούν χειρουργικές και ημι-χειρουργικές μέθοδοι διάθεσης. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται με την συχνή εμφάνιση ασθενειών που οδηγούν στην αλλαγή των αμυγδαλών και των παθολογικών επιπλοκών. Η ημι-χειρουργική μέθοδος εφαρμόζεται ως πρόσθετο μέτρο στη φαρμακευτική θεραπεία, βοηθώντας στην απομάκρυνση του πύου από τις αμυγδαλές. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν: ηλεκτρολυτική επίστρωση και διαθερμική πήξη. Η μέθοδος υλικού χρησιμοποιείται για να αναλύσει και να καθαρίσει τις αμυγδαλές από το πύον στη χρόνια οδού της αμυγδαλίτιδας.
Ένας πιο ριζοσπαστικός τρόπος είναι να αφαιρέσετε την αμυγδαλιά ή την αμυγδαλεκτομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές αφαιρούνται εντελώς, αλλά για μεγάλα μεγέθη μπορεί να γίνει μερική εκτομή. Με τις ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες μετά τη μεταφορά της θυλακοειδούς στηθάγχης.
Πρόληψη
Ειδικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της θυλακοειδούς στηθάγχης, δεν έχουν αναπτυχθεί. Οι γενικές συστάσεις έχουν ως εξής:
- Απομόνωση του ασθενούς, επειδή η ασθένεια είναι μεταδοτική.
- Αποκλεισμός της επίδρασης των τραυματικών παραγόντων παρουσία (σκόνης, ατμοσφαιρικής ρύπανσης).
- Διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.
- Διατηρώντας το ανοσοποιητικό σύστημα σε σταθερή κατάσταση με διαδικασίες κατεργασίας και εξάλειψη του στρες.
Η αντιμετώπιση του ωοθυλακίου του λαιμού πρέπει να είναι εκτεταμένη, χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα μέσα. Μην παραμελούν ακόμη και εκείνες τις μεθόδους που δεν δίνουν γρήγορα αποτελέσματα (για παράδειγμα, από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής), καθώς συχνά βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του σώματος, αυξάνουν την αντοχή του σε λοίμωξη.