Βαθιά στο κεντρικό τμήμα του κρανίου είναι ένα από τα πιο ανατομικά πολύπλοκα οστά του σκελετού - το σφηνοειδές (κύριο) οστό, στο σώμα του οποίου υπάρχει σφηνοειδής κόλπος (ονομάζεται επίσης κύριο ή σφηνοειδές). Σε αντίθεση με τους τρεις εναπομείναντες πνευμονικούς ιγμούς (ανώμαλο, μετωπιαίο και αιθιοειδές), ο σφηνοειδής κόλπος δεν είναι ζευγαρωμένος, αν και χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δύο ασύμμετρα μέρη. Βρίσκεται πάνω από το ρινοφάρυγγα, ο σφαιροειδής κόλπος ανήκει στα οπίσθια μονοπάτια του παραστάνα. Λόγω των μικρών ανοιγμάτων (συρίγγια), επικοινωνεί με το λεγόμενο σφαιροειδές θύλακα και στη συνέχεια με την άνω ρινική δίοδο.
Περιεχόμενο του άρθρου
Αιτίες σφαινοειδίτιδας
Η σφαινοειδίτιδα ή η σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου της κύριας κοιλότητας.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι λοιμώξεις: ιοί, μύκητες, βακτήρια (κυρίως σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο).
Δηλαδή, η σφαινοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από τη γρίπη, τον πονόλαιμο ή ακόμα και απλή ρινοπάθεια που δεν έχει υποστεί αγωγή. Ωστόσο, σε σύγκριση με άλλα παραρινικά ιγμόρεια, σε οξεία αναπνευστικά νοσήματα, η περιοχή της κύριας κοιλότητας είναι λιγότερο ευαίσθητη στις φλεγμονώδεις διεργασίες και σε περίπτωση βλάβης επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό. Προκειμένου οι οργανισμοί που προκαλούν ασθένειες να αρχίσουν να έχουν καταστρεπτική επίδραση στο τμήμα αυτό, είναι απαραίτητες ορισμένες προϋποθέσεις:
- ανατομική στενότητα ή μικρό μέγεθος του συριγγίου.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ή μεταβολές λόγω τραυματισμών (απουσία ή απόφραξη αγωγών, καμπυλότητα, πρόσθετα χωρίσματα) ·
- η εμφάνιση διαφόρων ειδών σχηματισμών (πολύποδες, κύστεις, όγκοι).
- ξένα σώματα κατά τη διάρκεια μιας αιχμηρής αναπνοής (λόγω υπερβολικά ευρείας αναστόμωσης).
Χαρακτηριστικά της ροής της σφαινοειδίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης στο σφηνοειδή κόλπο, φτάνει εκεί από άλλες κόλποι ή κοιλότητες της μύτης και του φάρυγγα (συχνά από τις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές). Με τις παραπάνω συνθήκες, οι οποίες οδηγούν σε στένωση της επικοινωνιακής εκροής, η κίνηση του αέρα καθίσταται δύσκολη και η μόλυνση ευρίσκεται σε ευνοϊκό περιβάλλον για πρόοδο.
Η συνέπεια της παρατεταμένης φλεγμονής γίνεται διείσδυση και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, ακολουθούμενη από απόφραξη του αποφρακτικού αγωγού.
Επιπλέον, λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο, μπορεί να αναπτυχθεί μια αναερόβια λοίμωξη, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση πύου.
Ως αποτέλεσμα, με πλήρη απόφραξη του αγωγού, η πυώδης εκκένωση μπορεί να γεμίσει πλήρως τον σφαιροειδή κόλπο.
Πολύ λιγότερο συχνά η λοίμωξη διεισδύει στην κύρια κοιλότητα λόγω της βλάβης του σφαιροειδούς οστού. Αυτό συμβαίνει όταν οστικές μορφές σύφιλης, φυματίωσης ή οστεομυελίτιδας.
Καταστρέφοντας το κύριο οστό, η μόλυνση σταδιακά διεισδύει στο πάχος της βλεννογόνου, προκαλώντας φλεγμονή και οίδημα.
Επιπλέον, η σφαινοειδίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς άμεση επαφή παθογόνων οργανισμών με την βλεννογόνο. Με τη μακροχρόνια φλεγμονή του ρινοφάρυγγα ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και χωρίς την κατάλληλη ιατρική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος να γίνει ένα ισχυρό πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα. Αυτό το πρήξιμο, με τη σειρά του, φράζει τη σύντηξη του σφαιροειδούς κόλπου έξω, εμποδίζοντας την κανονική κυκλοφορία του αέρα. Το διοξείδιο του άνθρακα που συσσωρεύεται στην κοιλότητα αρχίζει να έχει καταστρεπτική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.
Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας
Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί η σφαινοειδίτιδα, διότι συχνά η ασθένεια προχωρεί χωρίς έντονα ειδικά συμπτώματα. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Το γεγονός είναι ότι ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται σε επικίνδυνη εγγύτητα με τέτοιες ανατομικές δομές όπως η υπόφυση, ο υποθάλαμος, τα οφθαλμικά νεύρα και οι καρωτιδικές αρτηρίες. Μέσω των άνω και πλευρικών τοιχωμάτων του κόλπου οι παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να εισχωρήσουν στην κρανιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής νευρίτιδας, της μηνιγγίτιδας ή του απογεύματος του εγκεφάλου.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της σφηνοειδίτιδας είναι:
- κεφαλαλγία ·
- νευρολογικές (ασθένειες)
- βλεννώδης ρινική ή οπίσθια φάρυγγα εκφόρτιση.
- μειωμένη αίσθηση οσμής και όρασης.
Συχνά ένας πονοκέφαλος γίνεται η πρώτη κλινική εκδήλωση της σφηνοειδίτιδας. Η συσσώρευση υγρού και αέρα στον κύριο κόλπο, καθώς και η διείσδυση της τοξίνης λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, αυξάνουν την πίεση στις οστικές δομές και στους ιστούς.
Ανάλογα με τον βαθμό απόφραξης του αγωγού εξόδου κόλπων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο μεσαίας ή υψηλής έντασης. Κατά κανόνα, οι πρώτοι ασθενείς παραπονούνται για έναν πόνο συνεχούς πόνου στο κέντρο του κεφαλιού, αλλά με την πάροδο του χρόνου εντοπίζονται στο ινιακό ρύγχος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να αυξηθούν σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας περιβάλλοντος και ξηρού αέρα. Εάν ο πονοκέφαλος είναι σύμπτωμα σφηνοειδίτιδας, δεν ανταποκρίνεται στην ανακούφιση από παυσίπονα.
Επιπλέον, η σφαινοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μέσω τέτοιων συμπτωμάτων όπως:
- μειωμένη όρεξη.
- ζάλη;
- βλάβη της μνήμης.
- διαταραχή του ύπνου;
- ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία (37,1 - 37,9 μοίρες).
- αδυναμία και κακουχία.
Τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου οφείλονται στο γεγονός ότι η σφαιροειδής κοιλότητα βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Λόγω παρατεταμένης φλεγμονής και καταστροφής βλεννογόνων κυττάρων, πολυάριθμες τοξίνες εισέρχονται στον νευρικό ιστό της βάσης του εγκεφάλου και έτσι προκαλούν τα παραπάνω συμπτώματα.
Όσον αφορά τις παθολογικές εκκρίσεις, εμφανίζονται στον ασθενή λόγω της συσσώρευσης μολυσμένου υγρού στον κύριο κόλπο. Κατά κανόνα, οι βλεννώδεις μάζες απελευθερώνονται για πρώτη φορά, και στη συνέχεια, με την ανάπτυξη της λοίμωξης, εμφανίζονται πυώδη εκκρίσεις, οι οποίες, διεισδύοντας μέσω της εξόδου, ρέουν κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού. Το στέγνωμα, η πυώδης εκκένωση μετατρέπεται σε κρούστα, έτσι οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δυσφορία βαθιά στο ρινοφάρυγγα και προσπαθούν να βήξουν. Εκτός από την ταλαιπωρία, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μια δυσάρεστη μυρωδιά ή γεύση στο στόμα.
Τέλος, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για μειωμένη αίσθηση οσμής και όρασης. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται πέρα από τον σφαιροειδή κόλπο, μπορεί να επηρεάσει τους οσφρητικούς υποδοχείς των ινών της μύτης και του οπτικού νεύρου.
Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να αντιλαμβάνεται σωστά τις οσμές και να χάσει την οπτική οξύτητα ή να νιώσει διπλή όραση.
Διάγνωση σφαινοειδίτιδας
Για τους επίμονους πονοκεφάλους και τη βλεννοπορρευτική απόρριψη από τη μύτη ή το τοίχωμα του φάρυγγα, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει και να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή για τον εντοπισμό πρόσθετων συμπτωμάτων σφηνοειδίτιδας. Μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της νόσου είναι η ρινοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τα ρινικά περάσματα, τον ρινικό βλεννογόνο, τον φάρυγγα και την επιφάνεια του μαλακού ουρανίσκου. Για διάγνωση, κάνουν επίσης υπολογισμένη τομογραφία, η οποία με μεγάλη ακρίβεια εμφανίζει την κατάσταση όλων των παραρινικών ιγμορείων.
Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για σφαινοειδίτιδα
Τα ακόλουθα βήματα ενός ειδικού ωτορινολαρυγγολόγου μετά τη διάγνωση της σφηνοειδίτιδας είναι: εξάλειψη του παθογόνου, απομάκρυνση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης και του συριγγίου και βελτίωση της εκροής του κύριου κόλπου. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή τόσο σε συστηματική (με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων) όσο και σε τοπική (υπό μορφή σταγόνων) αντιβιοτική θεραπεία. Σταγόνες Vasoconstrictor συχνά λαμβάνονται για την ανακούφιση του πρηξίματος.
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν φέρουν το σωστό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση.
Η ενδοσκοπική χειρουργική επιτρέπει στον ειδικό να προσεγγίζει ελεύθερα το συρίγγιο του κόλπου, να το επεκτείνει και να απολυμαίνει την κοιλότητα. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ίδια η λοίμωξη δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη σφηνοειδούς παραρρινοκολπίτιδας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του καμπύλου διαφράγματος του κύριου κόλπου.
Με βάση το γεγονός ότι οποιαδήποτε ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του σφαιροειδούς, τα περισσότερα από αυτά προκύπτουν σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, οι γιατροί συνιστούν επίσης να δώσουν προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
Κυστικοί σχηματισμοί στον σφηνοειδή κόλπο
Εκτός από τη σφαιροειδής παραρρινοκολπίτιδα, η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών στην κύρια κοιλότητα έχει αρνητική επίδραση σε αυτήν. Και αν και οι κύστεις συνήθως σχηματίζονται στους μετωπιακούς (80%) και αιθιοειδείς (15%) ιγμορίδες, σε 5% των περιπτώσεων επηρεάζουν τους τοιχώματα των άνω και των σφαιροειδών.
Αυτό συμβαίνει όταν οι αγωγοί των αδένων της βλεννώδους μεμβράνης αποκλείονται και η έκκριση που παράγουν συσσωρεύεται στον αδένα, διευρύνοντας τους τοίχους.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο θρόμβος μετατρέπεται σε κύστη. Το περιεχόμενό του μπορεί να είναι: βλεννώδης (στις περισσότερες περιπτώσεις), πυώδης, serous και ευάερος.
Διάγνωση και συμπτώματα σφηνοειδούς κύστεως
Η κύστη του σφαιροειδούς κόλπου σπάνια βρίσκεται αμέσως μετά την εμφάνισή του, καθώς μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπολογιστική τομογραφία παραρινικών ιγμορείων ή δομών του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και οι τακτικές εξετάσεις από έναν ωτορινολαρυγγολόγο δεν θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Συμπληρώστε την κατάσταση και το γεγονός ότι συχνά η ασθένεια (ειδικά στην αρχή - για αρκετά χρόνια) είναι σχεδόν ασυμπτωματική.
Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις της κυστικής παθολογίας του σφαιροειδούς κόλπου περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους στην ινιακή περιοχή.
- ζάλη και ναυτία.
- πίεση στους κόλπους.
- προβλήματα όρασης.
Καθώς η κύστη διευρύνεται με την πάροδο του χρόνου και αρχίζει να ασκεί πίεση στις βλεννώδεις μεμβράνες και στους τοίχους, ο κόλπος σταδιακά τεντώνεται και εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν και να επηρεάσουν αρνητικά τις γειτονικές ανατομικές δομές.
Θεραπεία κυστικών παθολογιών στον σφαιροειδή κόλπο
Σήμερα, εκτός από τη χειρουργική απομάκρυνση, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική αγωγή για κυστικές παθολογίες. Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν αναγνωρίζουν αμέσως την ύπαρξη κύστης και αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν το νεόπλασμα φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος. Επιπλέον, τα φάρμακα συμβάλλουν μόνο στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των κύστεων, αλλά δεν θεραπεύουν πλήρως την παθολογία και δεν αποτρέπουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Έτσι, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.
Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται μόνο εάν ο ασθενής έχει έντονα συμπτώματα ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Υπό την προϋπόθεση ότι, σύμφωνα με έναν ειδικό του ωτορινολαρυγγολόγου, μια κύστη δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του σφαιροειδούς κόλπου και η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν ειδικό του ΕΝΤ.
Ο κύριος κόλπος: δομή, λειτουργία, ασθένεια
Στο σώμα του σφηνοειδούς οστού είναι ο κύριος κόλπος, ο οποίος ονομάζεται επίσης σφαιροειδής. Σε αντίθεση με τις υπόλοιπες κοιλότητες του βοηθητικού εξοπλισμού, δεν είναι συνδεδεμένο, αλλά το διάφραγμα χωρίζεται σε δύο, συνήθως άνισα σε όγκο, μισά με ξεχωριστά ανοίγματα εκροής (συρίγγια). Επιπλέον, σε έναν ενήλικο, το δεξί και το αριστερό μέρος δεν επικοινωνούν μεταξύ τους.
Στα νεογέννητα βρέφη, ο κύριος κόλπος είναι μικρού μεγέθους ή απουσιάζει εντελώς, και μόνο μέχρι την ηλικία των 7 ετών αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Η μέγιστη τιμή αυτών των κοιλοτήτων είναι περίπου 20 ετών.
Η δομή του κύριου κόλπου
Η δομή του κύριου κόλπου της μύτης χαρακτηρίζεται από έντονη μεταβλητότητα, καθώς η ανάπτυξή της εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο όγκος, το σχήμα, το πάχος τοιχώματος, η θέση της φυσικής αναστόμωσης και άλλα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τις μεταφερόμενες ασθένειες που σχετίζονται με την άνω αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένης της συνήθους ρινίτιδας που παίζει σημαντικό ρόλο.
Ωστόσο, κάθε σφηνοειδής κόλπος περιλαμβάνει τους πρόσθιους, οπίσθιους, κορυφαίους, πυθμενικούς, μεσαίους και πλευρικούς τοίχους. Οποιοσδήποτε από αυτούς έχει παρόμοια δομή, αλλά υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των οποίων οι γνώσεις μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε πόσο σημαντικό είναι να αντιμετωπίζουμε έγκαιρα τη φλεγμονή της παρανοσιακής κοιλότητας και ποιες είναι οι συνέπειες των εσφαλμένων μέτρων.
Μπροστά και πίσω τοίχοι
Το πρόσθιο τοίχωμα του κύριου κόλπου είναι αρκετά λεπτό. Έχει 2 μέρη:
- το ηθμοειδές ή ανώτερο, το οποίο αντιστοιχεί στα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς κόλπου.
- ρινική, δίπλα, αντίστοιχα, στο ρινικό τμήμα.
Το εμπρόσθιο τοίχωμα της σφηνοειδούς κοιλότητας περνά ομαλά στο κάτω. Εν τω μεταξύ, γυρίζει στα ρινικά περάσματα και πάνω του είναι ένα μικρό στόμιο στρογγυλής μορφής. Είναι μέσω αυτού ότι ο κύριος κόλπος επικοινωνεί με την ρινοφαρυγγική κοιλότητα. Επιπλέον, η απόφραξη αυτού του καναλιού στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ο οπίσθιος τοίχος του σφηνοειδούς κόλπου βρίσκεται κυρίως εμπρός. Με σημαντικές διαστάσεις αυτής της κοιλότητας, το τοίχωμα έχει μερικές φορές πάχος περίπου 1 mm. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ζημιάς κατά την εκτέλεση μιας λειτουργίας στον κύριο κόλπο.
Άνω και κάτω τοίχοι
Το άνω τοίχωμα του κύριου κόλπου είναι ο πυθμένας της τουρκικής σέλας - μέρος του σφαιροειδούς οστού, όπου ο υποφυσιακός αδένας (το περίγραμμα του εγκεφάλου στρογγυλεύεται) και η οπτική χιάσμη. Πάνω από αυτό το τείχος είναι ο οσφρητικός σωλήνας και ένα τμήμα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου.
Το κάτω τοίχωμα του σφαιροειδούς κόλπου θεωρείται αρκετά παχύ. Κατά μέσο όρο, είναι 12 mm και σχηματίζει το πίσω μέρος της άνω επιφάνειας της ρινικής κοιλότητας, δηλ. αντιστοιχεί στην καμάρα του ρινοφάρυγγα.
Μερικές φορές στην περίπτωση φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών του κύριου κόλπου μέσω του ανώτερου τοιχώματος της, η παθογόνος χλωρίδα εξαπλώνεται στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό προκαλεί πολύ επικίνδυνες ενδοκρανιακές επιπλοκές.
Μεσαίοι και πλευρικοί τοίχοι
Τα πλευρικά τοιχώματα του κύριου κόλπου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ποικιλίες:
- medial - διαχωρισμός μεταξύ του δεξιού και του αριστερού τμήματος της σφηνοειδούς κοιλότητας.
- πλευρική - πλευρική επιφάνεια του σώματος του σφαιροειδούς οστού.
Τα πλευρικά τοιχώματα περιβάλλουν τις νευροβλαστικές διεργασίες, οι οποίες βρίσκονται και στις δύο πλευρές της τουρκικής σέλας και βρίσκονται πολύ κοντά στη βάση του κρανίου. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι τοίχοι φτάνουν στο κανάλι του οπτικού νεύρου ή το απορροφούν. Μια τέτοια επικίνδυνη γειτονιά μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της μόλυνσης σε ζωτική εκπαίδευση.
Λειτουργίες του κύριου κόλπου
Οι παρασωματικές ρινικές κοιλότητες, συμπεριλαμβανομένου του κύριου κόλπου, εκτελούν διάφορες λειτουργίες:
- προστατευτικό. Τα χονδρόκοκκα σωματίδια και η παθογόνος χλωρίδα στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων παραμένουν ακριβώς στη ρινική κοιλότητα και δεν έχουν την ευκαιρία να διεισδύσουν βαθύτερα στο σώμα, καθώς και να προκαλέσουν την εμφάνιση σοβαρών παθήσεων. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, που προκαλεί φτάρνισμα.
- αναπνευστική. Περνώντας μέσα από τη ρινική κοιλότητα, ο αέρας καθαρίζεται από διάφορα μικροσωματίδια. Αρκετά σωματίδια σκόνης συγκρατούνται από τις τρίχες που βρίσκονται στην είσοδο της μύτης, οι μικρότερες, μετά την ολοκλήρωση της διαδρομής τυλίγματος, εναποτίθενται στην βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια εκκρίνεται φυσικά. Επιπλέον, ο αέρας που εισέρχεται στο σώμα υγραίνεται και θερμαίνεται λόγω των παραρινικών ιγμορείων.
- οσφρητικό. Η ειδική επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας σας επιτρέπει να διακρίνετε μια σημαντική ποικιλία οσμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές με τη συνήθη ρινίτιδα η αίσθηση της όσφρησης χάνεται και στην περίπτωση σοβαρών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μπορεί να εξαφανιστεί ανεπανόρθωτα.
- συντονιστή. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι είναι οι παραρινικοί ιγμορείοι που παίζουν το ρόλο ενός φωνητικού συντονιστή, τους δίνουν ένα ξεχωριστό κούμπωμα και ηχομόνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ΝΟΣ ασθένειες συχνά οδηγούν σε αλλαγή ή απώλεια της φωνής.
Ασθένειες του κύριου κόλπου
Οι παθολογικές διεργασίες στον κύριο κόλπο της ρινικής κοιλότητας εμφανίζονται αρκετά σπάνια, λόγω της καλής εκροής του περιεχομένου και του βάθους στο σφηνοειδές οστό του κρανίου. Ωστόσο, υπό την επήρεια βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων, η ήττα είναι δυνατή. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται σφαινοειδίτιδα.
Υπάρχουν πολλοί κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας:
- οξεία και χρόνια σφηνοειδίτιδα - ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου.
- μονομερής και διμερής σφαινοειδίτιδα - ανάλογα με τον αριθμό των ινοειδών που έχουν μολυνθεί.
- καταρροϊκή και πυώδη σφαινοειδίτιδα - διαφέρουν στα παθολογικά περιεχόμενα των βοηθητικών κοιλοτήτων και στη δεύτερη παραλλαγή η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολη και χειρότερη για θεραπεία.
Η ανεξάρτητη διάγνωση σφαινοειδίτιδας είναι σχεδόν αδύνατη. Μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη φύση και τη μορφή της νόσου με βάση συγκεκριμένες μελέτες που διεξάγονται, για παράδειγμα, με ακτινοσκόπηση. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική εικόνα της εξέλιξης της νόσου και να λάβετε εγκαίρως τα απαιτούμενα μέτρα.
Κλινικά χαρακτηριστικά της ανατομίας της μύτης και των παραρινικών κόλπων
Είναι σημαντικό να φανταστούμε πώς λαμβάνει χώρα η επικοινωνία των δομών της μύτης μεταξύ τους και με τον περιβάλλοντα χώρο, προκειμένου να κατανοηθεί ο μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών και να αποφευχθούν ποιοτικά.
Η μύτη, όπως και ο ανατομικός σχηματισμός, περιλαμβάνει διάφορες δομές:
- εξωτερική μύτη;
- ρινική κοιλότητα.
- παραρινικά ιγμόρεια.
Εξωτερική μύτη
Αυτή η ανατομική δομή είναι μια ακανόνιστη πυραμίδα με τρία πρόσωπα. Η εξωτερική μύτη έχει πολύ ατομική εμφάνιση και έχει μεγάλη ποικιλία μορφών και μεγεθών στη φύση.
Το πίσω μέρος χωρίζει τη μύτη από την άνω πλευρά, τελειώνει ανάμεσα στα φρύδια. Το άνω μέρος της ρινικής πυραμίδας είναι η άκρη. Οι πλευρικές επιφάνειες ονομάζονται φτερά και διαχωρίζονται σαφώς από το υπόλοιπο πρόσωπο από τις ρινοβαβικές πτυχές. Χάρη στα φτερά και το ρινικό διάφραγμα σχηματίζεται μια κλινική δομή όπως οι ρινικές διόδους ή τα ρουθούνια.
Η δομή της εξωτερικής μύτης
Η εξωτερική μύτη περιλαμβάνει τρία μέρη.
Σκελετός οστών
Ο σχηματισμός του συμβαίνει λόγω της εμπλοκής των μετωπιαίων και των δύο ρινικών οστών. Τα ρινικά οστά και στις δύο πλευρές περιορίζονται σε διαδικασίες που εκτείνονται από την άνω γνάθο. Το κάτω μέρος των οστών της μύτης εμπλέκεται στο σχηματισμό της οπής σε σχήμα αχλαδιού, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνδεση της εξωτερικής μύτης.
Χόνδρινο μέρος
Ο πλευρικός χόνδρος είναι απαραίτητος για το σχηματισμό των πλευρικών ρινικών τοιχωμάτων. Αν πάτε από την κορυφή προς τα κάτω, σημειώνεται η διασταύρωση των πλευρικών χόνδρων με μεγάλους χόνδρους. Η μεταβλητότητα των μικρών χόνδρων είναι πολύ υψηλή, καθώς βρίσκονται δίπλα στην ρινοβαβική πτυχή και μπορούν να ποικίλουν σε διαφορετικά άτομα σε αριθμό και σχήμα.
Το ρινικό διάφραγμα σχηματίζεται λόγω του τετραγωνικού χόνδρου. Η κλινική σημασία του χόνδρου δεν είναι μόνο η απόκρυψη του εσωτερικού της μύτης, δηλαδή η οργάνωση του αισθητικού αποτελέσματος, αλλά και λόγω αλλαγών στον τετραγωνικό χόνδρο, μπορεί να εμφανιστεί διάγνωση ρινικής διαταραχής του διαφράγματος.
Μαλακός ιστός
Μαλακός ιστός μύτης
Το άτομο δεν έχει μεγάλη ανάγκη για τη λειτουργία των μυών που περιβάλλουν τη μύτη. Βασικά, αυτός ο τύπος μυς εκτελεί μιμικές λειτουργίες, βοηθώντας τη διαδικασία προσδιορισμού οσμών ή έκφρασης συναισθηματικής κατάστασης.
Το δέρμα προσκολλάται σφικτά στους ιστούς που τον περιβάλλουν και περιέχει επίσης πολλά διαφορετικά λειτουργικά στοιχεία: αδένες που εκκρίνουν λίπος, ιδρώτα, βολβοί μαλλιών.
Επικαλύπτοντας την είσοδο στη ρινική κοιλότητα, τα μαλλιά εκτελούν μια λειτουργία υγιεινής, αποτελώντας πρόσθετο φίλτρο για τον αέρα. Λόγω της ανάπτυξης των μαλλιών είναι ο σχηματισμός του κατωφλίου της μύτης.
Αφού το κατώφλι της μύτης είναι εκπαίδευση, ονομάζεται ενδιάμεσος ιμάντας. Είναι στενά συνδεδεμένη με το τμήμα nadhryaschevoy του ρινικού διαφράγματος, και όταν εμβαθύνεται στη ρινική κοιλότητα μετατρέπεται σε μια βλεννογόνο μεμβράνη.
Για να διορθωθεί το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, η τομή γίνεται ακριβώς στον τόπο όπου ο ενδιάμεσος ιμάντας είναι στενά συνδεδεμένος με το διαχονδρικό τμήμα.
Οι προσώπου και οι τροχιακές αρτηρίες παρέχουν ροή αίματος στη μύτη. Οι φλέβες περνούν κατά μήκος των αρτηριακών αγγείων και εκπροσωπούνται από τις εξωτερικές και σπασμένες φλέβες. Οι φλέβες της φλεγμονώδους περιοχής συγχωνεύονται στην αναστόμωση με τις φλέβες να παρέχουν ροή αίματος στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει λόγω των γωνιακών φλεβών.
Λόγω αυτής της αναστόμωσης, είναι δυνατόν η μόλυνση να διεισδύσει εύκολα από τη ρινική περιοχή στις κρανιακές κοιλότητες.
Η ροή των λεμφαδένων παρέχεται από τα ρινικά λεμφικά αγγεία, τα οποία ρέουν στο προσώπου, και αυτά, με τη σειρά τους, στο υπογνάθινο.
Τα πρόσθια κροσσόμορφα και υπερφυσικά νεύρα παρέχουν ευαισθησία στη μύτη, ενώ το νεύρο του προσώπου είναι υπεύθυνο για τις μυϊκές κινήσεις.
Ρινική κοιλότητα
Η ρινική κοιλότητα περιορίζεται σε τρεις σχηματισμούς. Αυτό είναι:
- το πρόσθιο τρίτο της κρανιακής βάσης.
- πρίζες ματιών?
- στοματική κοιλότητα.
Τα ρουθούνια και οι ρινικές διόδους στο μέτωπο είναι ο περιορισμός της ρινικής κοιλότητας και το οπίσθιο περνά στο άνω μέρος του φάρυγγα. Οι χώροι μετάβασης καλούνται choans. Η ρινική κοιλότητα διαιρείται με ρινικό διάφραγμα σε δύο σχεδόν ταυτόσημα συστατικά. Τις περισσότερες φορές, το ρινικό διάφραγμα μπορεί να αποκλίνει ελαφρά σε οποιαδήποτε πλευρά, αλλά αυτές οι αλλαγές δεν έχουν σημασία.
Η δομή της ρινικής κοιλότητας
Κάθε ένα από τα δύο στοιχεία έχει 4 τοίχους.
Εσωτερικός τοίχος
Δημιουργείται με τη συμμετοχή του ρινικού διαφράγματος και χωρίζεται σε δύο τμήματα. Το οστό του πλέγματος, ή μάλλον η πλάκα του, σχηματίζει το οπίσθιο άνω τμήμα και το ανοιχτήρι σχηματίζει το κατώτατο κατώτερο τμήμα.
Εξωτερικός τοίχος
Ένας από τους δύσκολους σχηματισμούς. Αποτελείται από το ρινικό οστό, τη μεσαία επιφάνεια του ανώτερου οστού της γνάθου και την μετωπιαία της διαδικασία, το δακρυϊκό οστό δίπλα στο πίσω μέρος και το οστέινο οστό. Ο κύριος χώρος του οπίσθιου μέρους αυτού του τοιχώματος σχηματίζεται λόγω της συμμετοχής του οστού του ουρανού και του κύριου οστού (κυρίως του εσωτερικού στρώματος που ανήκει στη διαδικασία του πτερκιώτη).
Το οστεώδες τμήμα του εξωτερικού τοιχώματος χρησιμεύει ως ένα μέρος για την προσάρτηση τριών στροβίλων. Ο πυθμένας, η αψίδα και οι νεροχύτες συμμετέχουν στο σχηματισμό του χώρου που φέρει το όνομα της γενικής ρινικής πορείας. Χάρη στο ρινικό concha, σχηματίζονται επίσης τρεις ρινικές διαβάσεις - άνω, μέση και κάτω.
Η ρινοφαρυγγική πορεία είναι το τέλος της ρινικής κοιλότητας.
Άνω και μεσαία κόγχη μύτης
Δημιουργείται από την εμπλοκή του οστού του οστού. Οι εκβλάσεις αυτού του οστού αποτελούν επίσης το κυστικό κέλυφος.
Η κλινική σημασία αυτού του κελύφους οφείλεται στο γεγονός ότι το μεγάλο του μέγεθος μπορεί να επηρεάσει την κανονική διαδικασία αναπνοής μέσω της μύτης. Φυσικά, η αναπνοή είναι δύσκολη στην πλευρά όπου η κυψέλη είναι πολύ μεγάλη. Η λοίμωξη του πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη όταν αναπτύσσεται φλεγμονή στα κύτταρα του οστού του αιθούμενου.
Κάτω νεροχύτης
Αυτό είναι ένα ανεξάρτητο οστό που συνδέεται με την κορυφή του οστού και του οστού του ουρανού.
Η κάτω ρινική δίοδος έχει στο μπροστινό της τρίτο το στόμιο του καναλιού που προορίζεται για εκροή δακρυϊκού υγρού.
Οι ρινικές κόγχες καλύπτονται με μαλακούς ιστούς, οι οποίοι είναι πολύ ευαίσθητοι όχι μόνο στην ατμόσφαιρα αλλά και στη φλεγμονή.
Η διάμεση πορεία της μύτης έχει διαβάσεις στην πλειονότητα των παραρινικών ιγμορείων. Η εξαίρεση είναι ο κύριος κόλπος. Υπάρχει επίσης ένα ημιτελικό κενό, η λειτουργία του οποίου είναι να παρέχει επικοινωνία μεταξύ της μεσαίας πορείας και της άνω γνάθου.
Άνω τοίχο
Μια διάτρητη αιθιοειδής πλάκα εξασφαλίζει το σχηματισμό του τόξου της μύτης. Οι οπές στην πλάκα δίνουν μια δίοδο μέσα στην κοιλότητα στα οσφρητικά νεύρα.
Κάτω τοίχωμα
Ο πυθμένας σχηματίζεται από την εμπλοκή των διεργασιών του ανώμαλου οστού και την οριζόντια διαδικασία του οστού του ουρανού.
Η ρινική κοιλότητα τροφοδοτείται με αίμα λόγω της κύριας παλατινιδικής αρτηρίας. Η ίδια αρτηρία δίνει αρκετούς κλάδους για την παροχή αίματος στον τοίχο πίσω. Η πρόσθια αιθοειδής αρτηρία προμηθεύει αίμα στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης. Οι φλέβες της ρινικής κοιλότητας συγχωνεύονται με τις φλέβες του προσώπου και των οφθαλμών. Ο κλάδος των ματιών έχει κλαδιά που πηγαίνουν στον εγκέφαλο, κάτι που είναι σημαντικό στη διαδικασία ανάπτυξης λοιμώξεων.
Το βαθύ και επιφανειακό δίκτυο των λεμφικών αγγείων παρέχει λεμφική αποστράγγιση από την κοιλότητα. Τα αγγεία εδώ συνδέονται καλά με τους χώρους του εγκεφάλου, τα οποία είναι σημαντικά για τη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών και την εξάπλωση της φλεγμονής.
Ο βλεννογόνος είναι νευρωμένος από τον δεύτερο και τον τρίτο κλάδο του νεύρου του τριδύμου.
Ολονόνοσους κόλπους
Η κλινική σημασία και οι λειτουργικές ιδιότητες των παραρινικών ιγμορείων είναι τεράστιες. Δουλεύουν σε στενή επαφή με τη ρινική κοιλότητα. Εάν τα ιγμόνια εκτίθενται σε μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή, αυτό οδηγεί σε επιπλοκές στα σημαντικά όργανα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτά.
Τα κόπρανα κυριολεκτικά γεμίζουν με διάφορα ανοίγματα και περάσματα, η παρουσία των οποίων συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων και επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενειών.
Κάθε κόλπος μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα, τις βλάβες στα μάτια και άλλες επιπλοκές.
Sinus άνω γνάθου
Έχει ένα ζευγάρι, που βρίσκεται στα βάθη των οστών της άνω γνάθου. Τα μεγέθη ποικίλλουν σημαντικά, αλλά ο μέσος όρος είναι 10-12 cm.
Ο τοίχος μέσα στον κόλπο είναι το πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Ο κόλπος έχει μια είσοδο στην κοιλότητα, που βρίσκεται στο τελευταίο τμήμα του θώρακα. Αυτός ο τοίχος είναι εφοδιασμένος με σχετικά μικρό πάχος και συνεπώς συχνά διατρυπάται για να διευκρινίσει τη διάγνωση ή τη θεραπεία.
Το τοίχωμα του άνω μέρους του κόλπου έχει το μικρότερο πάχος. Τα οπίσθια τμήματα αυτού του τοιχώματος μπορεί να μην έχουν καθόλου βάση οστού, να διανέμουν ιστό χόνδρου και πολλές ρωγμές των οστών. Το πάχος αυτού του τοιχώματος διεισδύει από το κανάλι του υπερφυσικού νεύρου. Το υπόγεια άνοιγμα ανοίγει αυτό το κανάλι.
Το κανάλι δεν υπάρχει πάντα, αλλά δεν παίζει κανένα ρόλο, διότι αν απουσιάζει, το νεύρο περνά μέσα από την βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου. Η κλινική σημασία μιας τέτοιας δομής είναι ότι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μέσα στο κρανίο ή μέσα στην τροχιά αυξάνεται εάν ο παθογόνος παράγοντας επηρεάζει αυτό το φλεβοκομβικό κόλπο.
Κάτω από τον τοίχο βρίσκεται η οπή των οπίσθιων δοντιών. Τις περισσότερες φορές, οι ρίζες του δοντιού διαχωρίζονται από τον κόλπο με μόνο ένα μικρό στρώμα μαλακών ιστών, που είναι μια κοινή αιτία της φλεγμονής, αν δεν παρακολουθείτε την κατάσταση των δοντιών.
Μετωπικός κόλπος
Έχει ένα ζευγάρι, που βρίσκεται στο βάθος του οστού του μέσου, στο κέντρο μεταξύ των ζυγών και των πλακών της τροχιάς. Τα κόπρανα μπορούν να οριοθετηθούν με μια λεπτή πλάκα οστού και δεν είναι πάντα ισοδύναμα. Η πλάκα μπορεί να μετατοπιστεί στη μία πλευρά. Μπορεί να υπάρχουν τρύπες στο έλασμα, παρέχοντας επικοινωνία των δύο κόλπων.
Τα μεγέθη αυτών των ιγμορείων είναι μεταβλητά - μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, και μπορούν να έχουν τεράστια κατανομή σε όλες τις μετωπικές κλίμακες και τη βάση του κρανίου.
Ο τοίχος μπροστά είναι ένα μέρος για να βγείτε από το νεύρο του ματιού. Η έξοδος παρέχεται από την παρουσία κοπής πάνω από την πρίζα. Το κόψιμο κόβει όλο το ανώτερο τμήμα της τροχιάς του ματιού. Σε αυτό το σημείο είναι συνηθισμένο να εκτελέσετε ένα άνοιγμα του κόλπου και της τρίποδας.
Το τοίχωμα στο κάτω μέρος είναι το μικρότερο σε πάχος, λόγω του οποίου είναι δυνατή η ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης από το κόλπο στην τροχιά του ματιού.
Το τοίχωμα του εγκεφάλου παρέχει τον διαχωρισμό του ίδιου του εγκεφάλου, δηλαδή των λοβών του μέσου από τα ιγμόρεια. Επίσης αντιπροσωπεύει τη θέση της λοίμωξης.
Ο δίαυλος που εκτείνεται στην μετωπιαία ρινική περιοχή παρέχει την αλληλεπίδραση μεταξύ του μετωπιαίου κόλπου και της ρινικής κοιλότητας. Τα εμπρόσθια κύτταρα του λαβυρίνθου της αιθιοειδούς, τα οποία έχουν στενή επαφή με τον εν λόγω κόλπο, συχνά παρεμποδίζουν τη φλεγμονή ή τη μόλυνση μέσω αυτού. Επίσης, λόγω αυτής της σύνδεσης, διεξάγονται διαδικασίες όγκου και προς τις δύο κατευθύνσεις.
Λάβετε λαβύρινθο
Είναι ένα κελί διαιρούμενο με λεπτά διαμερίσματα. Ο μέσος αριθμός είναι 6-8, αλλά μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο. Τα κύτταρα εντοπίζονται στο οστό της αιθιοειδούς, το οποίο είναι συμμετρικό και μη συζευγμένο.
Η κλινική σημασία του αιθοειδούς λαβυρίνθου εξηγείται από την στενή του εγγύτητα με σημαντικά όργανα. Επίσης ο λαβύρινθος μπορεί να συνυπάρχει με τα βαθιά μέρη που σχηματίζουν τον σκελετό του προσώπου. Τα κύτταρα που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαβυρίνθου βρίσκονται σε στενή επαφή με το κανάλι στο οποίο κινείται το νεύρο του οπτικού αναλυτή. Η κλινική ποικιλομορφία φαίνεται να είναι μια επιλογή όταν τα κύτταρα λειτουργούν ως η άμεση οδός ενός καναλιού.
Ασθένειες που επηρεάζουν το λαβύρινθο, συνοδεύονται από μια ποικιλία πόνου, που διαφέρουν ως προς τη θέση και την ένταση. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ένδειας του λαβυρίνθου, που παρέχεται από τον κλάδο του τροχιακού νεύρου, που ονομάζεται ρινική δομή. Η πλάκα πέργκολας παρέχει επίσης μια πορεία για τα νεύρα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία της αίσθησης της όσφρησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υπάρχει οίδημα ή φλεγμονή σε αυτόν τον τομέα, είναι πιθανές οσφρητικές διαταραχές.
Κύριος κόλπος
Το σφαιροειδές οστό με το σώμα του παρέχει τη θέση αυτού του κόλπου ακριβώς πίσω από τον αιθοειδή λαβύρινθο. Στην κορυφή θα υπάρχουν τσιάνα και ρινοφάρυγγα.
Σε αυτό το κόλπο υπάρχει ένα διάφραγμα που έχει ένα σαγμιτικό (κατακόρυφο, διαχωριστικό αντικείμενο σε δεξιά και αριστερή πλευρά). Συχνά διαιρεί τον κόλπο σε δύο άνισους λοβούς και δεν τους επιτρέπει να επικοινωνούν μεταξύ τους.
Ο μπροστινός τοίχος είναι ένα ζευγάρι σχηματισμών: πλέγμα και ρινική. Το πρώτο είναι στην περιοχή των κυττάρων του λαβυρίνθου, που βρίσκεται πίσω. Ο τοίχος χαρακτηρίζεται από πολύ μικρό πάχος και λόγω μιας ομαλής μετάβασης σχεδόν συγχωνεύεται με τον τοίχο κάτω. Και στα δύο μέρη του κόλπου υπάρχουν μικρές στρογγυλεμένες διόδους, οι οποίες καθιστούν δυνατή την επικοινωνία του σφηνοειδούς κόλπου με το ρινοφάρυγγα.
Το πίσω τοίχωμα έχει μια μετωπική θέση. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του κόλπου, τόσο πιο λεπτό είναι αυτό το διαμέρισμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων σε αυτόν τον τομέα.
Ο τοίχος είναι η κάτω περιοχή της τουρκικής σέλας, η οποία είναι η έδρα της υπόφυσης και του σταυρού του νεύρου που παρέχει όραση. Συχνά, αν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον κύριο κόλπο, εξαπλώνεται στην οπτική χιάσμη.
Το τείχος που ακολουθεί είναι το νοσοφάρυγγα.
Τα τοιχώματα στις πλευρές του κόλπου συνυπάρχουν στενά με δέσμες νεύρων και αιμοφόρων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στην πλευρά της τουρκικής σέλας.
Σε γενικές γραμμές, η μόλυνση του κύριου κόλπου μπορεί να ονομαστεί ένα από τα πιο επικίνδυνα. Ο κόλπος είναι πολύ κοντά σε πολλές δομές του εγκεφάλου, για παράδειγμα με τις υποφυσιακές, υπεαρυρενοειδείς και αραχνοειδείς μεμβράνες, γεγονός που απλοποιεί τη διάδοση της διαδικασίας στον εγκέφαλο και μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Πύλισμα του Pterygium
Βρίσκεται πίσω από το στέλεχος του οστού των κάτω γνάθων. Μια μεγάλη ποσότητα νευρικών ινών περνά μέσα από αυτό, επειδή η αξία αυτού του οστού στην κλινική έννοια είναι δύσκολο να υπερδιπλασιαστεί. Η φλεγμονή των νεύρων που διέρχονται από αυτήν την τρύπα σχετίζεται με μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων στη νευρολογία.
Αποδεικνύεται ότι η μύτη και οι σχηματισμοί, οι οποίοι συνδέονται στενά με αυτήν, είναι μια πολύ περίπλοκη ανατομική δομή. Η θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το ρινικό σύστημα απαιτεί τη μέγιστη φροντίδα και προσοχή του γιατρού λόγω της εγγύτητας του εγκεφάλου. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να μην αρχίσει η ασθένεια, να την φέρει σε επικίνδυνο σύνορο και να ζητήσει αμέσως βοήθεια από γιατρό.
Σφανοειδής κόλπος
Σχεδόν πάντοτε, όταν εμφανίζεται μια οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού, η παθολογική διεργασία επηρεάζει το σφαιροειδές κόλπο, αλλά αν ο ασθενής έχει φυσιολογική ανοσία και η θεραπεία είναι σωστή, η φλεγμονώδης διαδικασία του εξασθενεί.
Χαρακτηριστικά της δομής του σφαιροειδούς κόλπου
Το σφαιροειδές οστό βρίσκεται στη βάση του κρανίου, στο κεντρικό του τμήμα. Είναι ένα ζευγάρι σχηματισμού που σχετίζεται με τους αεροστεγείς ιγμορείες. Ανήκει στην οπίσθια παράνοια. Δεδομένου ότι είναι βαθιά στη ρινική κοιλότητα, ονομάζεται "ξεχασμένος κόλπος". Ο σχηματισμός της κοιλότητας αρχίζει τη στιγμή της γέννησης, αλλά η διαδικασία ολοκληρώνεται τελικά μόνο μέχρι την ηλικία των 20 ετών.
Το σφαιροειδές οστό αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα μέρη: το σώμα, τα μικρά και μεγάλα πτερύγια, και τις διεργασίες pterygoid.
- Το μεσαίο τμήμα του σφαιροειδούς οστού έχει ακανόνιστο σχήμα και αποτελείται από 6 επιφάνειες.
- Το σώμα του σφαιροειδούς οστού αποτελείται από κάτω, άνω, οπίσθια, πρόσθια και 2 πλευρικά επιφάνειες.
- Η ανώτερη ζώνη έχει μια εγκοπή, και ονομάζεται τουρκική σέλα, η πλάτη αντιπροσωπεύει την πλάτη και την σφαίρα της σέλας.
- Μπροστά από τη σφηνοειδής κορυφογραμμή εντοπίζεται.
- Στις πλευρικές επιφάνειες υπάρχουν καμπύλες αυλακώσεις, οι οποίες αντιπροσωπεύουν ένα ίχνος των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, τέτοιες επιφάνειες ομαλά σε μεγάλες και μικρές πτέρυγες.
- Από την πλευρική επιφάνεια του σώματος του σφηνοειδούς οστού προέρχονται μεγάλα φτερά. Όπως και οι μικρές, στέλνονται στο πλάι. Κάθε ένα από τα πτερύγια περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τις τροχιακές, τις κροταφικές και τις ανώμαλες επιφάνειες.
- Τα μικρά πτερύγια αντιπροσωπεύονται από δύο πλάκες οστών που έχουν τριγωνικό σχήμα. Στη βάση τους είναι το οπτικό κανάλι, το οποίο περνά στην τροχιά. Το εμπρόσθιο περιθώριο τους επικοινωνεί με το ηθμοειδές και το μετωπιαίο οστό.
- Οι σφηνοειδείς διαδικασίες σχηματίζονται από δύο πλάκες - εξωτερικές και εσωτερικές, που προέρχονται από τη ζώνη επαφής μεταξύ των μεγάλων πτερυγίων και του μεσαίου τμήματος του οστού. Οι μπροστινές πλάκες συναρμολογούνται, σχηματίζοντας ένα σφηνοειδές λάκκο. Στη βάση αυτών των διαδικασιών είναι οι δίαυλοι στους οποίους υπάρχουν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
Φλεγμονή του σφαιροειδούς κόλπου
Η σφαινοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών του σφαιροειδούς κόλπου. Με βάση τα στατιστικά δεδομένα, μπορεί να συναχθεί ότι με τη σφαινοειδίτιδα επηρεάζεται ολόκληρη η βλεννογόνος επένδυση της ρινικής κοιλότητας, επειδή οι γιατροί συχνά αποκαλούν παθολογία ρινοκολπίτιδα. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 20% των παιδιών και στο 15% των ενηλίκων. Στα μικρά παιδιά, η παθολογία συμβαίνει συχνά με επιπλοκές · ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί τύφλωση και ενδοκρανιακές επιπλοκές.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της σφηνοειδίτιδας είναι συχνά πνευμονιοκοκκική, σταφυλοκοκκική λοίμωξη και αιμοφιλικοί βακίλλοι. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η θεραπεία σε κάθε περίπτωση πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Η ανεξάρτητη και αδικαιολόγητη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων οδηγεί συχνά σε αρνητικές συνέπειες.
Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής
Οι προπαραγωγοί φλεγμονής σε αυτήν την κοιλότητα είναι συχνά ιοί και βακτηρίδια της ομάδας cocci, ένας μπαμσίλος hemophilus, καθώς και ο Moraxella catarrhalis. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με τη σφαινοειδίτιδα, η μικτή φύση του παθογόνου παρατηρείται συχνά όταν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ανακαλύφθηκε ότι όχι μόνο τα βακτηρίδια και οι ιοί αλλά και οι μύκητες δημιούργησαν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας.
Ανατομικά, η κοιλότητα κατασκευάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε οποιοδήποτε, ακόμη και μικρό, πρήξιμο της βλεννογόνου να γίνει η αιτία της διάσπασης της κανονικής διαδικασίας εναλλαγής αέρα. Ταυτόχρονα, η εκροή υγρού από τον κόλπο είναι αδύνατη, λόγω της συγκέντρωσης των παθογόνων περιεχομένων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα και η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται.
Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, υπάρχουν:
- μικρό μέγεθος και ακανόνιστο σχήμα των ιγμορείων.
- στενότητα του συριγγίου.
- ανωμαλίες με τη μορφή έλλειψης συριγγίου.
- κολύμπι σε πισίνα ή ανοιχτή λίμνη με βαριά μολυσμένο νερό.
- μειωμένη ανοσία.
- ορμονοθεραπεία;
- χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
- η παρουσία στην κοιλότητα πρόσθετων χωρισμάτων.
- το καμπύλο διάφραγμα των σφαιροειδών κόλπων ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
- μειωμένη έλξη συρίγγου.
- με την ήττα της φυματίωσης ή της σύφιλης.
- η παρουσία πολυπόδων ή κύστεων στην κοιλότητα.
- εξωτερικά σώματα που διεισδύουν στην κοιλότητα.
Τα βακτήρια που έχουν παγιδευτεί στην κοιλότητα σχήματος σφήνας αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στις επιφάνειες των βλεννογόνων μεμβρανών, οι οποίες αντιστέκονται ενεργά. Σε αυτό το σημείο, σχηματίζεται μια σημαντική ποσότητα τοξινών και θραυσμάτων των κατεστραμμένων επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζεται ένα μυστικό, το οποίο σύντομα γίνεται πυώδης-βλεννώδης στη φύση.
Εάν η σφαινοειδίτιδα δεν θεραπευτεί μέσα σε 3-4 εβδομάδες, και η ασθένεια εκδηλώνεται περιοδικά, διαγνωρίζεται μια χρόνια πορεία της παθολογίας. Η χρόνια σφηνοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κρανίο.
Ο κύριος κόλπος είναι γεμάτος με περιεχόμενο βλεννογόνου, το οποίο εκκρίνεται μέσω των καναλιών στη ρινική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής κυριαρχείται από τα συμπτώματα της ρινίτιδας. Οι ρινικές βλεννώδεις μεμβράνες διογκώνονται, αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, εμποδίζουν ή κλείνουν πλήρως τα ρινικά περάσματα. Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα της παθολογίας αυξάνονται ραγδαία.
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά
Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους κολπίτιδας ή μεμονωμένα. Πολύ συχνά η σφαινοειδίτιδα συμβαίνει σε συνδυασμό με τη φλεγμονή των κυττάρων του αιθοειδούς λαβυρίνθου (αιθοειδίτιδα). Με βάση το γεγονός ότι ο αριθμός των σφαιροειδών ιγμορείων είναι δύο, η φλεγμονή μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.
Για την οξεία μορφή παθολογίας που ενυπάρχει στην ταχεία ανάπτυξη δυσάρεστων εκδηλώσεων. Χαρακτηρισμένη από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, οι τιμές στο θερμόμετρο ταυτόχρονα φτάνουν στους 38-39 βαθμούς. Ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια δύναμης, χρόνια κόπωση, λήθαργο, έλλειψη ή απώλεια όρεξης.
Σε μερικές περιπτώσεις, μετά το φαγητό, εμφανίζεται έμετος. Παρόμοια συμπτώματα δηλητηρίασης συμπληρώνονται από την εκδήλωση πυώδους έκκρισης από τη ρινική κοιλότητα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ρέει κάτω από το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Το πυρετό περιεχόμενο έχει πολύ δυσάρεστη οσμή. Ο ασθενής με σφαινοειδίτι συχνά χάνει εντελώς ή εν μέρει την αίσθηση της όσφρησης. Η σφαινοειδής παραρρινοκολπίτιδα προκαλεί πάντα την εμφάνιση του πόνου, αλλά ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να περιγράψει την ακριβή θέση του πόνου. Η ακτινοβολία του πόνου στο πίσω μέρος της κεφαλής ή της οπτικής ίνας είναι δυνατή.
Στη χρόνια σφαινοειδίτιδα, δεν συμβαίνει δηλητηρίαση. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται σπάνια, οι τιμές στο θερμόμετρο δεν ξεπερνούν τα 37,5 μοίρες. Χαρακτηριστικό σημάδι χρόνιας φλεγμονής είναι η έλλειψη διαχωρισμού των πυώδους περιεχομένου, η παρουσία ξηρών κρούστας στη ρινική κοιλότητα, η συνεχής ρινική συμφόρηση λόγω διόγκωσης, αλλοίωση της οσμής. Η χρόνια θεραπεία σφαιροειδίτιδας είναι αρκετά δύσκολη.
Αυτή η παθολογία, όπως και άλλες φλεγμονές των παραρινικών κόλπων, με καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Πολύ συχνά αποσκοπούν στη μείωση της οπτικής οξύτητας και της εκδήλωσης νευρολογικών ασθενειών. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή, στην εγγύτητα των σφηνοειδών κοιλοτήτων στα κρανιακά νεύρα. Η οπτική ανεπάρκεια παρατηρείται συχνά με βλάβη στα οπτικά νεύρα.
Διαγνωστικά μέτρα
Ήδη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, μπορεί να διαγνωσθεί ένας έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος. Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ της έκθεσης του πόνου στην ινιακή περιοχή και της διάκρισης των σημείων σφαινοειδίτιδας. Οι καταγγελίες του ασθενούς θα βοηθήσουν να υποψιαστείτε φλεγμονή του σφαιροειδούς κόλπου, αλλά σε περίπτωση χρόνιας πορείας της παθολογίας, ο ασθενής είναι απίθανο να είναι σε θέση να διακρίνει με ακρίβεια την ημέρα έναρξης της νόσου. Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αρχικό στάδιο δεν μπορούν να εκφραστούν.
Η φλεγμονή του κύριου κόλπου θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της ρινοκολπίτιδας. Στην περίπτωση της παθολογίας, θα παρατηρηθεί οίδημα της κοιλότητας στην περιοχή του στόματος. Η ακτινογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης της ύποπτης σφαινοειδίτιδας χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κοιλότητα βρίσκεται αρκετά βαθιά και η σκιά της επικαλύπτει πολλές σκοτεινές συνθήκες.
Η CT είναι η νεότερη και πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης της σφηνοειδίτιδας. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση της κοιλότητας και τελικά να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία φλεγμονής. Η μαγνητική τομογραφία των κόλπων για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.
Θεραπεία
Στην οξεία πορεία της νόσου, η ιατρική περίθαλψη χρησιμοποιείται. Η θεραπεία είναι να χρησιμοποιηθεί ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:
- χρήση ρινικών σταγόνων με αποτέλεσμα αγγειοσυστολής.
- πλύση της ρινικής κοιλότητας με ένα διάλυμα άλατος.
- λαμβάνοντας τα μέσα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
Εάν η θεραπεία αυτή είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται μία παρακέντηση μετά από 2 εβδομάδες.
Εάν τα συμπτώματα της παθολογίας, παρά τη θεραπεία, συνεχίσουν να εντείνουν, ο ασθενής νοσηλεύεται χωρίς διακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε ακραία μέτρα. Ο σφαιροειδής κόλπος, ή μάλλον ο εμπρόσθιος τοίχος του, ανοίγει. Οι σύγχρονες τεχνικές μπορούν να μειώσουν την εισβολή των χειρισμών.
Λόγω του εντοπισμού του σφαιροειδούς κόλπου, μπορεί να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση. Βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον εγκέφαλο. Γι 'αυτό, αν υποψιάζεστε ότι έχετε φλεγμονή, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.
Για τη θεραπεία της χρόνιας σφηνοειδίτιδας παρουσιάζεται μια μακρά πορεία λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων. Τέτοια φάρμακα παρέχουν απόλυτο θάνατο βακτηρίων. Αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι αδύνατο να διακοπεί η πορεία της θεραπείας.
Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για να απαλλαγούμε από χρόνιες παθολογίες. Αλλά αυτή η μέθοδος με σφαινοειδίτιδα δεν είναι αρκετά επιτυχής.
Οι φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις με σφαινοειδίτιδα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, επομένως μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την καταλληλότητα της εφαρμογής τους.
Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλή, επομένως, στην παραμικρή υποψία μιας νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξάγεται εγκαίρως η θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων, χωρίς να οδηγεί στη χρόνια κατάσταση της παθολογικής διαδικασίας.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε για την ενίσχυση της ασυλίας, για τη λήψη ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, για να μην ξεχνάμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.
Πρόβλεψη και πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ασθένεια σε οξεία μορφή δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Με την έγκαιρη αντιμετώπιση του γιατρού, τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας και την αδιαμφισβήτητη εκτέλεση όλων των συστάσεων, εξασφαλίζεται ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ο σφαινοειδίτης εξαφανίζεται χωρίς ίχνος και η διαδικασία δεν χρονολογείται.
Όταν η παθολογία εισέλθει στη χρόνια μορφή, δεν είναι εύκολο να απαλλαγούμε από σφαινοειδίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η χειρουργική παρέμβαση παρέχει μόνο προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Μεταξύ των κοινών συνεπειών της ακατάλληλης αντιμετώπισης της φλεγμονής του κύριου κόλπου είναι:
- βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου, ανάπτυξη οίδημα του εγκεφάλου,
- σήψη;
- φλεγμονή των δομών του οφθαλμού.
- φλεγμαί μάτια.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι παροξύνσεις της χρόνιας μορφής είναι αρκετά επικίνδυνες συνέπειες. Για μια υγιή διαδικασία ανάκτησης, η σωστή διατροφή και ο περιορισμός στην κατανάλωση λιπαρών τροφών και γλυκών είναι εξαιρετικά σημαντικά, διότι δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την επιτάχυνση της αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών. Το μενού του ασθενούς για την περίοδο θεραπείας και μέχρι την πλήρη ανάκτηση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλο και βιταμίνες. Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνετε.
Ανατομία της μύτης και των παραρρινικών κόλπων
Η ανθρώπινη μύτη αντιπροσωπεύεται από τα χόνδρινα και τα οστά μέρη. Η εξωτερική μύτη, καθώς και το ρινικό διάφραγμα, σχηματίζονται κατά το μεγαλύτερο μέρος από έναν ελαστικό ιστό χόνδρου. Η βάση του οστού αντιπροσωπεύεται από τα ρινικά οστά και τις μετωπικές διαδικασίες του άνω γομφίων. Στο εσωτερικό της μύτης εκπροσωπούνται τρεις κόγχες της μύτης - το άνω, το μεσαίο και το κάτω, που σχηματίζουν τις αντίστοιχες ρινικές διόδους. Αυτά τα περάσματα συνδέονται με τους κόλπους της μύτης - τους κόλπους.
Σε ποια κόκαλα του κρανίου είναι τα παραρινικά ιγμόρεια;
Το ανθρώπινο κρανίο εκπροσωπείται από ένα πλήθος οστών που αποτελούν τον εγκέφαλο και τα μέρη του προσώπου. Το τμήμα του εγκεφάλου αντιπροσωπεύεται από κρανιακά fossae - πρόσθια, μεσαία και οπίσθια. Κάθε μία από τις κοιλότητες σχηματίζεται από ειδικές οστικές δομές της κεφαλής. Μπροστινό μετωπιαίο, αιθιοειδές οστό, ομόμετρο και μερικώς σφηνοειδές οστό. Μέση κρανιακού βόθρου διαμορφώνεται, ως επί το πλείστον, η χρονική, βρεγματικό οστό, τα μεγάλα φτερά του σφηνοειδούς οστού, ένα μέρος του οποίου είναι οι οπές εξόδου είναι εξαιρετικά ζωτικής σημασίας ανατομικές δομές - η μέση εγκεφαλική αρτηρία, άνω και κάτω, και τα νεύρα πτερύγιο. Η σύνθεση των οστών του οπίσθιου κρανιακού οστού περιλαμβάνει κυρίως το ινιακό οστό.
Το κρανίο του προσώπου αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό ανατομικών δομών που αλληλοσυνδέονται μέσω των οστικών ραφών. Κυρίως, τα κύρια είναι τα οστά, τα ζυγωματικά, τα άνω άκρα, τα οστούν και τα οστά του παλατιού.
Ταυτόχρονα, στη σύνθεση τόσο του εγκεφάλου όσο και του κρανίου του προσώπου υπάρχουν παραρινικά ιγμόρεια.
Στην ανατομία, τα οστά που έχουν μια κοιλότητα σε αυτά - ο κόλπος, ή ο κόλπος, ονομάζονται πνευματικά ή πνευματικά. Τα κόπρανα εκτελούν έναν μεγάλο αριθμό σημαντικών λειτουργιών που παρέχουν πολλές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα.
Σε ποιους οστικούς σχηματισμούς του κρανίου είναι οι παραρινικοί κόλποι;
Το όνομα του κόλπου. Εντοπισμός Το μήνυμα
Βαθιά στην άνω γνάθο
Μέση ρινική διέλευση
Τόπος προβολής - η περιοχή των υπερκείμενων τόξων και γέφυρας
Μέση ρινική διέλευση
Μεσαίο κρανιακό οστά, σφηνοειδές οστό
Άνω ρινική διέλευση
4. Λαβύρινθος πλέγματος - μπροστά, μέση,
Αιμοειδές οστό - πίσω από τα εσωτερικά τοιχώματα της τροχιάς, υπερκείμενες καμάρες
Μπροστινά και μεσαία κύτταρα - κάτω ρινική δίοδος
Πίσω κύτταρα - άνω ρινική δίοδος
Από μόνη της, ο κόλπος είναι μια κοιλότητα οριοθετημένη προς όλες τις κατευθύνσεις - έχει στενή σχέση με τις ανατομικές δομές που το περιβάλλουν.
Με βάση αυτά τα δεδομένα μπορούμε να συμπεράνουμε για τη δομή των κόλπων που όλοι ιγμόρεια επικοινωνούν μεταξύ τους: αυτό προκαλεί εμπλέκονται πολλές από αυτές στην παθολογική διεργασία στην αρχική παρουσία αυτό σε ένα κόλπων.
Η άνω γνάθο είναι ένα ατμισμένο, πνευματικό οστό. Στο πάχος του είναι ο λεγόμενος ανώμαλος κόλπος ή ανώμαλος, ανώμαλος κόλπος, έτσι τα οστά των γνάθων είναι επίσης μεταξύ εκείνων στα οποία υπάρχουν κόλποι.
Το μετωπιαίο οστό στην περιοχή της οστικής βάσης της μύτης της μύτης και της μύτης έχει τα ίδια ζευγαρωμένα κόπρανα, τα οποία ονομάζονται μετωπιαία ή μετωπιαία.
Ηθμοειδούς οστού είναι ένα σημαντικό ανατομικές δομές έχουν άμεση σχέση με την εξασφάλιση της οσφρητική λειτουργία - αυτή αποτελείται από ένα πλέγμα λαβύρινθο - ηθμοειδών ή ethmoid ιγμόρεια. Ο κόλπος, με τη σειρά του, αντιπροσωπεύεται από τα πρόσθια, μεσαία και οπίσθια κύτταρα του κύριου οστού.
Πού είναι ο κύριος κόλπος του εγκεφάλου;
Σφηνοειδούς οστού, η οποία σχηματίζει ένα μεγάλο μέρος του μέσου κρανιακού βόθρου, και αποτελείται από ένα κόλπων - σφηνοειδές, σφηνοειδή κόλπων, που βρίσκεται στο πάχος του υποκείμενου οστού. Όπως μπορεί να φανεί από την εικόνα, ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με τη ρινική κοιλότητα και το κρανιακό κρανίο. Αυτός ο κόλπος θεωρείται ο κύριος - οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό είναι σκληρές και με πολύ έντονα συμπτώματα λόγω της στενής εγγύτητας του εγκεφάλου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στο μεγαλύτερο μέρος των ιγμορείων είναι ζεύγη - η μόνη εξαίρεση είναι ο σφηνοειδής κόλπος, που είναι μια ενιαία δομή.
Τι είναι μέρος των παραρινικών ιγμορείων;
Οι ρινικές κόλποι είναι αρκετά πολύπλοκες δομές του ανθρώπινου σώματος σε λειτουργικούς όρους, παρά τη σχετική απλότητα της δομής τους.
Κάθε μία από τις παραπάνω παραρρινοειδείς κόλποι έχει την εμφάνιση περιορισμένης οστικής κοιλότητας, η οποία περιλαμβάνει επιθηλιακή επένδυση. Το επιθήλιο που καλύπτει τα ιγμόρεια είναι ένα πολλαπλών στρωμάτων μονοκλωνικής ακτινοβολίας: ένας μεγάλος αριθμός σημαντικών λειτουργιών που συνδέονται με τα ιγμόρεια συνδέονται με αυτό. Όπως υποδηλώνει το όνομα, κάθε επιθηλιακό κύτταρο που αποτελεί μέρος της επένδυσης των ιγμορείων έχει ειδικά στρώματα - παρέχουν λειτουργία εκκένωσης με την κίνηση των αρθρώσεων. Το επιθήλιο περιέχει επίσης ειδικά κύπελλα που παρέχουν βλεννώδεις εκκρίσεις.
Οι κύριες λειτουργίες των παραρινικών κόλπων είναι:
- Υγρασία, θέρμανση του αέρα.
- Καθαρισμός εισπνεόμενου αέρα.
- Καθυστέρηση της σκόνης, ξένα σωματίδια.
- Η υγρασία κατά την εισπνοή αέρα συμβαίνει λόγω της έκκρισης των βλεννογόνων κυττάρων.
- λειτουργία Εκκένωση εκτελούνται από φιλικό δράσεις των κροσσών επιθηλίου και λαγηνοειδών κυττάρων εκκρίσεις βλέννας απομακρύνονται από το ιγμόρεια σκόνη και ξένα σωματίδια?
- Οι κόλποι είναι κοιλότητες που περιορίζονται από τις δομές των οστών - παρέχουν ηχηρότητα, τονικότητα, ένα συγκεκριμένο χρονολόγιο της φωνής ενός ατόμου.
Φλεγμονώδεις ασθένειες των ιγμορείων
Δεν είναι ασυνήθιστο να αντιμετωπίσουμε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η ρινική φλεγμονή στην καθημερινότητά μας. Οι βοηθητικοί κόλποι της μύτης επίσης συχνά εμπλέκονται σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, επομένως αξίζει να τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.
Το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο καλύπτει τον προθάλαμο της ρινικής κοιλότητας, περνά στην επένδυση των παραρινικών ιγμορείων. Όπως και στους κόλπους, στην πορεία προς τη μύτη υπάρχει ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο ενός πηκτώματος. Όταν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης ασθένεια, αυτή η στενή σχέση γίνεται αισθητή και αναπτύσσεται ρινοκολπίτιδα.
Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου μεμβράνης των παραρρινικών κόλπων (κόλπων).
Ένα ενδιαφέρον γεγονός: η εγγύτητα της τοπογραφικής θέσης του Ευσταχιανού σωλήνα, δηλαδή του φάρυγγα ανοίγματος, προκαλεί την συμφόρηση των αυτιών όταν εμφανίζεται ιγμορίτιδα.
Σύμφωνα με τη φύση της διαδικασίας, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια ιγμορίτιδα.
- Υπερτροφικοί, είναι πολύποδες.
- Ατρόφια, είναι δυστροφικά.
Οροειδής παραρρινοκολπίτιδα - χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις, οίδημες μεταβολές του βλεννογόνου του κόλπου.
Πυρικός - χαρακτηρίζεται από την προσθήκη παθογόνου μικροχλωρίδας και πυώδους εκκρίσεως.
Catarrhal - χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του αίματος στην επιθηλιακή επένδυση, την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Υπερτροφική - που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των κυττάρων των βλεννογόνων και τον σχηματισμό των αναπτύξεων - πολύποδες.
Ατροφική - χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλαγές της βλεννογόνου με φόντο το φλεγμονώδες συστατικό.
Η θεραπεία της ιγμορίτιδας ασχολείται με τον ορχηνολαρυγγολόγο. Εάν εντοπιστεί μια από τις παραπάνω μορφές παθολογίας των παραρινικών ιγμορείων, αυτός ο ειδικός προετοιμάζει τις οδηγίες για τη θεραπεία του. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων ενδομικροσκοπικής θεραπείας, με τη σειρά της, καθιστά δυνατή την επίτευξη ευνοϊκού θεραπευτικού αποτελέσματος με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, στη χρόνια πολυσυνδετική ιγμορίτιδα.
Οι ήπιες μορφές της ιγμορίτιδας, όπως η μορφή του serous, αντιμετωπίζονται με συντηρητική θεραπεία - επαρκή χρήση αντιφλεγμονώδους και αντιισταμινικής θεραπείας. Η οξεία πυώδης μορφή της νόσου, με τη σειρά της, απαιτεί μια αντισηπτική πλύση κόλπων και τη χρήση αντιβιοτικών.
Ανατομία των παραρινικών ιγμορείων
Η δομή των ρινικών κόλπων και η μύτη ως σύνολο είναι ένα αρκετά περίπλοκο τμήμα της ανατομίας, ωστόσο, χρησιμοποιώντας οπτικές εικόνες, οποιοδήποτε άτομο θα μπορεί να πλοηγεί στη θέση του. Όσο περισσότερα γνωρίζουμε για τη δομή του σώματός σας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι θα είμαστε σε θέση να παρατηρήσετε τα συμπτώματα των ασθενειών των επιμέρους οργάνων και συστημάτων και να αναγνωρίσει την παραβίαση των καθηκόντων τους - έγκαιρη πρόσβαση στο ειδικό αυτό είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία στο μέλλον.