Οι πολύποδες είναι εκφυλίσματα της βλεννογόνου μεμβράνης εξαιτίας του υπερβολικού πολλαπλασιασμού του αδενικού ιστού. Οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχει βλεννογόνος μεμβράνη. Η ρινική κοιλότητα δεν αποτελεί εξαίρεση. Εκτιμάται ότι περίπου το 4% του πληθυσμού έχει πολύποδες στη μύτη.
Οι αιτίες των πολύποδων είναι διαφορετικές, κυρίως:
- Παραβίαση της αεροδυναμικής της ρινικής κοιλότητας.
- Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους παραρρινοειδείς κόλπους.
- Αλλεργία, στην περίπτωση αυτή, η πολυπόση συνήθως συνδυάζεται με βρογχικό άσθμα.
Οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν από τον βλεννογόνο της ίδιας της ρινικής κοιλότητας και (πιο συχνά) από την βλεννογόνο των παραρινικών ιγμορείων. Ταυτόχρονα, οι πολύποδες που έχουν προκύψει στα κόλπα της μύτης "πέφτουν" μέσα από το συρίγγιο στην ρινική κοιλότητα και συνεχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος και να εμποδίζουν τις ρινικές διόδους. Στα παιδιά, οι ανθογχωτικοί πολύποδες (που προέρχονται από τον άνω γοφό του κόλπου) είναι πιο συνηθισμένοι, στους ενήλικες - οι αιμοποιητικοί πολύποδες (που αναπτύσσονται από τα κύτταρα του λαμοειδούς αιθιοειδούς).
Οι πολύποδες στους κόλπους είναι συνήθως πολλαπλοί, προς τα έξω μοιάζουν με μια δέσμη σταφυλιών. Με υπερβολική ανάπτυξη, αφήνουν τα συρίγγια του ιγμορείου και βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα.
Γιατί πρέπει να αφαιρέσω τους πολύποδες
Στο αρχικό στάδιο, οι πολύποδες προσπαθούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, αλλά συνήθως αυτά τα μέτρα δεν παράγουν αποτέλεσμα. Αργά ή γρήγορα, πρέπει ακόμα να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η απομάκρυνση των πολύποδων είναι μία από τις πράξεις που οι ίδιοι οι ίδιοι οι ασθενείς ζητούν από τους γιατρούς. Κυρίως επειδή η παραβίαση της ρινικής αναπνοής είναι μεγάλη διακόπτει την κανονική ζωή. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του, δεν αισθάνεται πολύ καλά από αυτό, τον εμποδίζει να δουλεύει και κανείς δεν τον απελευθερώνει από την εργασία.
- Το κύριο πρόβλημα που προκαλούν οι πολύποδες είναι η δυσκολία της ρινικής αναπνοής. Δηλαδή, όταν μεγαλώνουν, εμποδίζουν μηχανικά τις ρινικές διόδους, ο αέρας δεν μπορεί να διέλθει ελεύθερα στο ρινοφάρυγγα. Το Vasoconstrictor drops σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματικό. Ο ασθενής αναπνέει από το στόμα του, ο οποίος δεν είναι φυσιολογικός και δυσάρεστος.
- Το δεύτερο πρόβλημα που συνοδεύει συχνά τους ασθενείς με πολύποδες είναι η εξασθένιση της οσμής. Οι πολύποδες επικαλύπτουν την βλεννογόνο μεμβράνη της οσφρητικής ζώνης. Η έλλειψη ευαισθησίας στις οσμές μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
- Με την παρεμπόδιση των φυσικών μηνυμάτων των παραρινικών κόλπων με τη ρινική κοιλότητα, οι πολύποδες οδηγούν σε εξασθενημένο καθαρισμό των κόλπων από βλέννα και μικρόβια, γεγονός που προκαλεί μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στους κόλπους. Και αυτό είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή. Έτσι, η πυώδης ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες μέχρι την μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και τη σηψαιμία.
- Αν κάποιος αναπνέει όχι με τη μύτη του, αλλά με το στόμα του, τότε ο αέρας δεν θερμαίνεται, δεν καθαρίζεται και δεν υγραίνεται σωστά. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και του βρογχικού άσθματος.
- Η ανεπαρκής ρινική αναπνοή οδηγεί σε κάποια υποξία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ένα άτομο να βιώνει συχνές πονοκεφάλους, κακό ύπνο, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
Ποιος δείχνει την αφαίρεση των πολύποδων
Η παρέμβαση εμφανίζεται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:
- Ασθενείς με πλήρη ρινική συμφόρηση.
- Ο συνδυασμός της πολυπόσεως με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- Ο συνδυασμός πολυπόδων με χρόνια ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, ο γιατρός ΕΝΤ εκτελεί ρινοσκόπηση στην υποδοχή. Οι πολύποδες με ρινοσκόπηση είναι συνήθως σαφώς ορατοί.
Ωστόσο, για να αποσαφηνιστεί ο αριθμός, το μέγεθος, ο βαθμός βλάβης του ρινικού βλεννογόνου και των ιγμορείων συνήθως ορίζονται ως αποσαφηνιστικές εξετάσεις:
- Ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων.
- Υπολογιστική τομογραφία των κόλπων.
- Βίντεο ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων.
Όταν προσδιορίζονται οι ενδείξεις και η ένταση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την κατάλληλη ώρα και να την προετοιμάσετε. Έτσι, σε περίπτωση πυώδους ρινίτιδας ή ρινοκολπίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διαδικασία αντιβακτηριδιακής θεραπείας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριακής πυώδους έκκρισης.
Η λειτουργία δεν έχει εκχωρηθεί:
- Κατά τη διάρκεια της εποχής ανθοφορίας, όταν η πορεία της αλλεργικής ρινίτιδας και του άσθματος επιδεινώνεται.
- Σε οξείες μολυσματικές ασθένειες
- Ανεπάρκεια για χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
- Διαταραχή πήξης αίματος.
- Όταν η εγκυμοσύνη.
2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσετε από:
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Coagulogram.
- Βιοχημική ανάλυση.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία.
- Ακτινογραφία του θώρακα.
- Σηματοδότες αίματος για ιογενή ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV.
- Εξέταση από θεραπευτή.
Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη) ακυρώνονται. Αποσυμφορητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ketotifen, δεξαμεθαζόνη) συνταγογραφούνται.
Τύποι ενεργειών για την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων
Σήμερα υλοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων:
- Τακτική πολυποτομία. Η παλαιότερη, πιο τραυματική, αλλά και η φθηνότερη λειτουργία.
- Ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων.
- Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων.
- Πολυποτομία ραδιοκυμάτων.
Πρέπει να πούμε ότι η ρινική πολυποτομία πολύ συχνά συνδυάζεται με άλλες λειτουργίες:
- Με αποστράγγιση του παραρινικού κόλπου σε χρόνια ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα, σφαινοειδίτιδα.
- Με τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
- Με εκτομή του στροβίλου (conchotomy).
Κανονική πολυποτομία
Η απομάκρυνση των πολύποδων πραγματοποιείται από έναν ειδικό βρόχο polypum: ο βρόγχος συσσωρεύεται σε ένα πολύποδα και σταδιακά σφίγγεται στη βάση του, τραβηγμένος και σκισμένος. Η τέχνη του χειρούργου θα πρέπει να συνίσταται στο να μην κόβουμε τον πολύποδα με ένα βρόχο, δηλαδή να το λυγίζουμε με το πόδι ("με τη ρίζα"). Ο κίνδυνος υποτροπής με μια τέτοια σωστή αφαίρεση είναι πολύ μικρότερος.
Η επέμβαση διεξάγεται κατά κανόνα, υπό τοπική αναισθησία διήθησης με νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή υπερευαισθησία. Επιπροσθέτως, το αναισθητικό εφαρμόζεται στον ρινικό βλεννογόνο (μαζί με τα παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικού).
Η θέση του ασθενούς κάθεται, ένας δίσκος για την αποστράγγιση αίματος εισάγεται κάτω από το πηγούνι. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 40-60 λεπτά.
Συνήθως, αφαιρούνται όλοι οι πολύποδες που είναι ορατοί στην πρόσθια ρινοσκόπηση. Αυτοί οι πολύποδες που δεν παρατηρήθηκαν κατά την πρώτη επέμβαση απομακρύνονται μετά από 1-2 εβδομάδες.
Μετά την απομάκρυνση ενός ή περισσοτέρων πολυπόδων, η ρινική κοιλότητα συνδέεται με κηλίδες που έχουν λερωθεί με βαζελίνη και εφαρμόζεται ένας επικάλυπος με στεγανό δέρμα.
Την επόμενη μέρα απομακρύνονται οι χάντρες, η ρινική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά και αλατούχα διαλύματα. Μετά από 3-5 μέρες με ευνοϊκή πορεία, ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο.
- Η λειτουργία είναι η πιο τραυματική, πάντα συνοδεύεται από αιμορραγία σε διαφορετικούς βαθμούς.
- Η μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης.
- Αυτή η μέθοδος μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες που αναπτύσσονται μόνο στη ρινική κοιλότητα. Δηλαδή, αν ένας πολύποδας μεγαλώνει από τον κόλπο, είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε τελείως από τη βάση.
- Αυτή η μέθοδος συνοδεύεται συχνότερα από υποτροπές (μέχρι 70%). Δηλαδή, οι πολύποδες μεγαλώνουν πίσω μέσα σε ένα χρόνο.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος, καθώς στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται ακριβός εξοπλισμός.
Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση
Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων κερδίζει ολοένα και περισσότερο την εξειδίκευση της χειρουργικής θεραπείας αυτής της περιοχής. Με τη βοήθεια ενός μικροενδοσκοπίου, μπορούν να πραγματοποιηθούν σχεδόν όλες οι λειτουργίες στη μύτη, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των πολύποδων.
Το ενδοσκόπιο εμφανίζει μια εικόνα με πολλαπλά μεγέθυνση στην οθόνη της οθόνης. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί χειρισμούς με τη μέγιστη ακρίβεια τόσο στη ρινική κοιλότητα όσο και στις κοιλότητες των παραρινικών ιγμορείων.
Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται τόσο από τον όγκο όσο και από την αναμενόμενη διάρκεια της επέμβασης, την ηλικία (τα παιδιά κάτω των 7 ετών χρησιμοποιούν γενική αναισθησία) και τις προτιμήσεις του ασθενούς.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:
- Μικροεργολεία πολυποτομής χωρίς ξυριστική μηχανή.
- Αφαίρεση πολυπόδων με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής (microderiber).
- Διαγραφή της ξυριστικής μηχανής με πλοήγηση.
αποξήρανση ξυριστικών πολυών
Η απομάκρυνση των πολύποδων με ξυριστική μηχανή είναι ο πιο βολικός τρόπος λειτουργίας αυτού του τύπου. Η ξυριστική μηχανή είναι ένα ειδικό εργαλείο που έχει μια άκρη με ένα σύνολο διαφορετικών άκρων κοπής και αναρρόφησης. Η χρήση μιας ξυριστικής μηχανής καθιστά δυνατή την απομάκρυνση όλων των πολύποδων, τόσο στη μύτη όσο και στους κόλπους, με ακρίβεια, μέσα στα όρια των υγιών ιστών, με ελάχιστο τραύμα.
Η ξυριστική μηχανή μεταφέρεται στον πολύποδα, κόβει μαζί με το πόδι, συνθλίβει και χτυπά.
Η χρήση της πλοήγησης μέσω βίντεο σας επιτρέπει να αναθεωρήσετε τα παραρρινικά ιγμόρεια και να αφαιρέσετε όλους τους πολύποδες σε αυτά (κυρίως στα κελιά του λαμπινεθρώπου).
Η όλη διαδικασία διαρκεί 50-60 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ρινική κοιλότητα συνδέεται για μία ημέρα. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι 2-3 ημέρες. Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί να σταλεί αμέσως σπίτι.
Βίντεο: Αφαίρεση ενδοσκοπικής ξυριστικής μηχανής των πολύποδων της μύτης
Μετά την πολυποτομία
Ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για παρατήρηση. Μια μέρα αργότερα, απομακρύνεται η κουκούλα, η ρινική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά και λιπαίνεται με αλοιφή συνθεμυκίνης ή ζελέ πετρελαίου για να μαλακώσει τις κρούστες. Με τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται η άρδευση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα ή η χρήση σταγόνων ελαίου (Pinosol, oil of buckthorn oil).
Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση των πολύποδων, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιαλλεργικών φαρμάκων (Nasonex spray).
Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι αδύνατο:
- Επιλέξτε τη μύτη.
- Βάλτε τη μύτη σας άσχημα.
- Πάρτε ζεστό φαγητό.
- Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους.
- Ανυψώστε τα βάρη
- Πάρτε αλκοόλ.
Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται μετά από μερικές ημέρες και η αίσθηση της μυρωδιάς συνεχίζεται μέσα σε ένα μήνα.
Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από πολυπεπτιμό:
- Αιμορραγία
- Φλεγμονή - ρινίτιδα, ρινοκολπίτιδα.
- Ο σχηματισμός συμφύσεων.
- Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός πολύποδων (δυστυχώς, η επανάληψη των πολύποδων είναι το κύριο πρόβλημα ακόμα και στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επανεμφάνισης είναι περίπου 50%).
Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων
Η απομάκρυνση με λέιζερ των πολυπόδων είναι ίσως η ασφαλέστερη μέθοδος πολυπεροσμίας. Η αφαίρεση με λέιζερ των πολυπόδων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, με τοπική αναισθησία.
Συχνά χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολυπόδων στα παιδιά καθώς και στα άτομα με χρόνιες ασθένειες.
Η ουσία της λειτουργίας - ο ιστός των πολύποδων απλώς «εξατμίζεται» υπό την επίδραση της υψηλής ακρίβειας ενέργειας λέιζερ. Η λειτουργία εκτελείται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου. Η διαδικασία είναι γρήγορη, δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά. Δεν παρατηρείται αιμορραγία, καθώς το λέιζερ σφραγίζει τα δοχεία. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι επίσης ελάχιστος. Δεν είναι απαραίτητη η σύζευξη.
Ωστόσο, η χρήση της πολυποτομίας λέιζερ είναι περιορισμένη: αυτή η μέθοδος μπορεί να απομακρύνει μόνο τους πολύποδες και μόνο εκείνους που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα. Με πολλούς πολύποδες και πολυπόση των παραρινικών ιγμορείων, η θεραπεία με λέιζερ δεν θα λύσει το πρόβλημα.
Πολυποτομία ραδιοκυμάτων
Διεξάγεται από τη συσκευή Surgitron χρησιμοποιώντας ένα βρόχο ραδιοκυμάτων. Η λειτουργία είναι επίσης σχεδόν χωρίς αίμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μόνο μεγάλων και μεσαίων πολύποδων.
Κύρια ευρήματα
- Η χειρουργική θεραπεία των πολύποδων είναι ένα άχαρο έργο. Καμία από τις λειτουργίες για την απομάκρυνση των πολυπόδων από τη μύτη δεν παρέχει εγγυήσεις για την επαναλαμβανόμενη ανάπτυξή τους.
- Το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπών παρέχει πλήρη ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων στη ρινική κοιλότητα και στις παραρινικές κόλποι. Κατά την αφαίρεση αυτής της μεθόδου, ο χρόνος για την επαναδημιουργία πολυπεπών εκτείνεται σε 5-6 χρόνια.
- Εάν ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιλέξει, τότε πρέπει να επιλέξετε μια κλινική με την παρουσία σύγχρονου βίντεο-ενδοσκοπικού εξοπλισμού, με επαρκή εμπειρία σε τέτοιες εγχειρήσεις. Από όλες τις μεθόδους, η πιο αποτελεσματική είναι η απομάκρυνση της ξυριστικής μηχανής από τους πολύποδες με πλοήγηση.
- Είναι επιθυμητό να εξαλείψουμε ταυτόχρονα όλα τα ελαττώματα που μπορούν να συμβάλουν στην ανασυγκρότηση των πολύποδων (διορθώστε το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, επανεξέθετε την υπερτροφική ρινική κόγχη).
- Μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις, καθώς και να εφαρμόζονται μέσα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του πολύποδου ιστού (κυρίως εντοπισμένων ορμονών), να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από αλλεργιολόγο.
Κόστος των εργασιών απομάκρυνσης πολυπόδων
Η πιο οικονομική επιλογή είναι η πολυποτομία με τον συνήθη τρόπο με τη βοήθεια ενός βρόχου polypus. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν σε οποιοδήποτε τμήμα της ΟΝΕ. Στις καταβαλλόμενες κλινικές κοστίζει από 2000 ρούβλια (αφενός).
Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων θα κοστίσει από 15 έως 35 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, την κατάταξη της κλινικής, τη διάρκεια της νοσηλείας). Η επιχείρηση υπό γενική αναισθησία θα κοστίσει μέχρι και 70 χιλιάδες ρούβλια.
Η αφαίρεση λέιζερ από έναν πολύποδα θα κοστίσει περίπου 8-10 χιλιάδες ρούβλια.
Απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη
Τι είναι οι ρινικοί πολύποδες
Οι πολύποδες της ρινικής κοιλότητας είναι καλοήθεις σχηματισμοί της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίοι αναπτύσσονται βαθμιαία, καθιστώντας έτσι δύσκολη τη ρινική αναπνοή. Αυτά σχηματίζονται τόσο στη ρινική κοιλότητα όσο και στα παραρινικά ιγμόρεια. Κατά την προσεκτικότερη εξέταση των πολύποδων, μοιάζουν με εκχυλίσματα με τη μορφή μπιζέλια ή με ένα γκρίζο μαργαριτάρι. Οι πολύποδες μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές. Ανάλογα με την τοποθεσία, οι πολύποδες χωρίζονται σε choanal, οι οποίες καλύπτουν την είσοδο του ρινοφάρυγγα από την πλευρά της ρινικής κοιλότητας και οι πολύποδες, οι οποίοι εντοπίζονται απευθείας στη ρινική κοιλότητα και τους παραρινικούς ιγμούς. Οι περισσότεροι πολύποδες μεγαλώνουν από τα κύτταρα του λαμυρίνθου των αιθιοειδών, που βρίσκονται στα ανώτερα τμήματα της ρινικής κοιλότητας.
Πολύποδες ρινοκολπίτιδα (ORS) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με την παγκόσμια βιβλιογραφία, ο επιπολασμός της στον πληθυσμό κυμαίνεται από 1 έως 4%, σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά δεδομένα (EPOS) από 1 έως 6% του πληθυσμού υποφέρει. Στη Ρωσία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η ORS υποφέρει από 5 εκατομμύρια ανθρώπους και υπάρχει τάση ετήσιας αύξησης του αριθμού των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν.
Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού πολύποδων
Η ανάπτυξη πολυπόδων διεργασιών συμβαίνει με ταυτόχρονες ασθένειες και διαταραχές όπως:
- Βρογχικό άσθμα. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει μια λεγόμενη τριάδα ασπιρίνης των συμπτωμάτων:
- πολυσωλή ρινοκολπίτιδα
- βρογχικό άσθμα
- δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Κυστική ίνωση και σύνδρομο Cartagener. Κατά τη διάρκεια αυτών των ασθενειών, η κίνηση των βλεφαρίδων στην κορυφαία επιφάνεια των βλεννογόνων κυττάρων επιβραδύνεται. Αυτό αλλάζει το σταθερό ρεύμα της βλέννας στη μύτη, προκαλώντας τη στασιμότητα και τη χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και ως αποτέλεσμα μια αλλαγή στη δομή και τον σχηματισμό πολύποδων.
- Χρόνια, βακτηριακή και μυκητιακή ρινοκολπίτιδα. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, σε μυκητιακή ρινοκολπίτιδα σε 85% των περιπτώσεων σχηματίζονται πολύποδες.
- Διαταραγμένη δομή της ρινικής κοιλότητας. Εάν υπάρχει καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, χρόνιας αγγειοκινητικής ή υπερτροφικής ρινίτιδας, η ρινική αναπνοή του ασθενούς είναι λανθασμένη: δηλαδή, η διαδρομή προς τη ροή του αέρα εμποδίζει κάτι και αλλάζει την κατεύθυνση του. Έτσι, υπάρχει ένα σταθερό μηχανικό φορτίο στις περιοχές των βλεννογόνων μεμβρανών, δημιουργείται χρόνια φλεγμονή και σχηματίζονται πολύποδες.
Στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας πολυπόδων
Στάδιο
Στάδιο Ι
Στάδιο ΙΙ
Στάδιο ΙΙΙ
Συμπτώματα των ρινικών πολύποδων
Τα πιο αισθητά συμπτώματα είναι:
- παραβίαση της οσμής.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- ρινική εκκρίσεις ως επί το πλείστον βλεννώδη, παχύ. Εάν υπάρχει αλληλεπίδραση με έναν μολυσματικό παράγοντα και μιλάμε για πυώδη πολυσωματική ρινοκολπίτιδα, τότε εμφανίζεται πυώδης εκκένωση.
- κεφαλαλγία ·
- κόπωση;
- μειωμένη απόδοση ·
- διαταραχή του ύπνου, ροχαλητό.
- φτάρνισμα και μύτη.
Μέθοδοι διάγνωσης των ρινικών πολύποδων
Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση αρχίζει με ιατρική εξέταση. Το επόμενο στάδιο διάγνωσης θα είναι η ενδοσκόπηση βίντεο. Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να απεικονίσετε πολύ περισσότερα από όσα είναι δυνατόν να δείτε με τη βοήθεια ενός συμβατικού ακτινοβολητή. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι ανάλυσης ακτίνων Χ, όπως υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Βοηθούν όχι μόνο να βλέπουν πολύποδες στη ρινική κοιλότητα, αλλά και στις παραρινικές κόλποι.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας των πολυπόδων στα παιδιά
Οι πολύποδες είναι πιο συχνές στους ενήλικες απ 'ό, τι στα παιδιά. Αλλά στην παιδική ηλικία, όπως και με οποιαδήποτε παθολογία χρόνιας φύσης, οι γιατροί δείχνουν ελάχιστο ριζοσπαστισμό σχετικά με τη θεραπεία, η χειρουργική θεραπεία βρίσκεται στο παρασκήνιο. Και αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε θα είναι ελάχιστα επεμβατική. Στην περίπτωση που ένα παιδί είναι κάτω των 15 ετών και παρουσιάζει πολυποτομία, θα είναι ευγενής. Η αφαίρεση θα γίνεται με λέιζερ, ραδιοκύματα, ενδοσκόπιο ή ξυριστική μηχανή, χωρίς το άνοιγμα των παραρινικών ιγμορείων.
Τα παιδιά αντιμετωπίζονται συντηρητικά · εκτός από τη συνταγογράφηση τοπικών και γενικών παρασκευασμάτων, η θεραπεία της ρινικής κοιλότητας περιλαμβάνει τη μέθοδο μετατόπισης. Στη διαδικασία πλύσης, τα αλλεργιογόνα, τα βακτηρίδια από τη ρινική κοιλότητα και τα παραρινικά κόπρανα ξεπλένονται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η φλεγμονή.
Συντηρητική θεραπεία της ρινικής πολυπόσεως
Η πρώτη θέση στη συντηρητική θεραπεία είναι τα ορμονικά φάρμακα. Υπάρχουν τοπικά ορμονικά φάρμακα, τα αποκαλούμενα τοπικά στεροειδή, και συστηματικά.
Τα συστηματικά ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς με μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα. Δρουν να μειώνουν την ένταση και τη συχνότητα των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος και επίσης να εξουδετερώνουν την ανάπτυξη πολυποδικού ιστού. Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει σταθεροποιητές μεμβρανικών κυττάρων, αντιισταμινικά, και αν η πολυπόση είναι αλλεργική στη φύση ή όταν πρόκειται για την πυώδη-πολυπόδική διαδικασία, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Στην περίπτωση της μυκητιακής διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα.
Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται για τους ασθενείς με την παρουσία του αρχικού και του δεύτερου σταδίου της πολυπόσεως ή αν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, μετά από χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπής, είναι απαραίτητο να διεξάγονται περιοδικές πορείες συντηρητικής θεραπείας.
Κατά τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά, η συντηρητική θεραπεία έχει προτεραιότητα έναντι άλλων μεθόδων.
Χειρουργική θεραπεία πολυπόδων
Χειρουργική θεραπεία είναι μια πολυποτομία - μια διαδικασία για την απομάκρυνση των πολυπόδων, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με χειρουργική επέμβαση στους παραρινικούς ιγμορείους, ανάλογα με την ένδειξη.
Το εύρος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της διαδικασίας. Στην περίπτωση της πολυπόσεως μόνο στη ρινική κοιλότητα, επαρκεί η πολυποτομία. Αλλά αν η διαδικασία εντοπιστεί στους παραρινικούς ιγμούς, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση - πρέπει να αφαιρέσετε τους πολύποδες από τους παραρρινοειδείς ιγμορείες, πράγμα που αυξάνει τον όγκο της λειτουργίας. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση θα ονομάζεται πολυσυνδοτομία μαζί με την πολυποτομία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου θα παράγει:
- απομάκρυνση των πολύποδων.
- επέκταση των συριγγίων των παραρινικών ιγμορείων.
- Διαγραφή περιεχομένου.
- ανοίγοντας τα κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου.
Αντενδείξεις για την αφαίρεση των πολύποδων
- εγκυμοσύνη ·
- σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς.
- κίνδυνοι αιμορραγίας που οδηγούν σε βαριά απώλεια αίματος (πήξη).
Μέθοδοι απομάκρυνσης Polyp
Αφαίρεση βρόχου πολυπλέξεως
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το κύριο εργαλείο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι ένας μεταλλικός βρόγχος Lange, ρυθμιζόμενος σε πλάτος. Στην αρχή της λειτουργίας γίνεται τοπική αναισθησία, στη συνέχεια τοποθετείται ένας βρόχος στον πολύποδα και το κόβει στη βάση του ποδιού.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι δεν αφαιρούμε πλήρως τον πολύποδα, εξαιτίας αυτού υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης είναι δυνατή η αιμορραγία και η ίδια η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ανώδυνη: όταν ο γιατρός εισάγει έναν βρόχο στη ρινική κοιλότητα και τον βάζει στον πολύποδα, ο βρόχος αγγίζει τα άλλα τοιχώματα και το ρινικό διάφραγμα. Για τον ασθενή, αυτό μπορεί να είναι αρκετά ευαίσθητο, ανάλογα με την επίδραση της τοπικής αναισθησίας.
Ωστόσο, ο βρόγχος χειρουργικής επέμβασης Lange έχει πλεονεκτήματα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, η λειτουργία είναι ένας προϋπολογισμός τόσο για τον ασθενή όσο και για τον ιατρικό φορέα - εξ ου και η επικράτηση αυτής της μεθόδου στις δομές της δημόσιας υγείας.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων για την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη
Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης βρίσκεται κοντά στην αφαίρεση του Lange από το βρόχο. Όμως, παρά την ομοιότητα των μεθόδων, η απομάκρυνση ραδιενέργειας των πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα έχει ένα μεγαλύτερο πλεονέκτημα: κατά τη στιγμή της κοπής του πολύποδα, το ραδιοκύμα αμέσως πήζει στον πολυπολικό ιστό, εξουδετερώνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επίσης, τα πλεονεκτήματα αυτής της δράσης περιλαμβάνουν την ικανότητα να εκτελείται σε εξωτερική βάση και να αποφεύγεται η εγκατάσταση ρινικών ταμπόν στην ρινική κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η έλλειψη απομάκρυνσης των πολυπόδων ραδιοκυμάτων είναι και πάλι σε κίνδυνο υποτροπής - ο πολύποδας αποκόπτεται επίσης στη βάση. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η πολυποτομία ραδιοκυμάτων υποδηλώνει την απομάκρυνση μόνο μεγάλων και μεσαίων πολύποδων.
Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στη μύτη
Η πολυποτομία λέιζερ είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς και, συχνά, υπό τοπική αναισθησία. Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο βολικός τρόπος για την αφαίρεση των πολυπόδων στα παιδιά.
Κάτω από τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, το μαχαίρι λέιζερ φέρεται στο σημείο όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο πολύποδας. Περαιτέρω, κάτω από τη δράση της δέσμης θέρμανσης, ο πολύποδα εξατμίζεται και μειώνεται σε μέγεθος.
Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου στην ταχύτητα, την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια εκτέλεσης. Η πολυποτομία λέιζερ έχει ελάχιστες αντενδείξεις και είναι διαθέσιμη σχεδόν σε όλους.
Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν εάν υπάρχουν πολλοί πολύποδες και ποικίλουν σε μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάργηση όλων των πολύποδων θα είναι προβληματική. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι η επίδραση της πολυποτομής λέιζερ περιορίζεται στην ρινική κοιλότητα. Δηλαδή, εάν οι πολύποδες βρίσκονται στους παραρινικούς ιγμούς, κατά την εκτέλεση αυτής της επέμβασης, δεν αφαιρούνται.
Όλες οι παραπάνω μέθοδοι διεξάγονται χωρίς επέμβαση στους παραρινικούς ιγμούς και την αναστόμωση τους, αλλά μπορούν να συμπληρωθούν με μια ενδοσκοπική πολυσινοσατομία.
Αφαίρεση πολυπόδων στη μύτη με ξυριστική μηχανή (ενδοσκοπική μέθοδος)
Η ενδοσκοπική μέθοδος αφαίρεσης των πολύποδων είναι σήμερα η πιο σχετική σύγχρονη τεχνολογία. Η ενδοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία και, επιπλέον της προσεκτικής απομάκρυνσης των πολύποδων, καθιστά δυνατό το άνοιγμα όλων των κυττάρων και των ιγμορείων της μύτης, από τα οποία αναπτύσσονται οι πολύποδες, επεκτείνοντας την ύφεση για χρόνια. Πριν από τη λειτουργία, η αξονική τομογραφία γίνεται στον ασθενή για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της διαδικασίας. Έτσι, η προσεκτική απομάκρυνση του πολύποδου ιστού από τις παραρινικές κόλποι με την ενδοσκοπική μέθοδο, συμπληρωμένη με την πολυσινοσοτομία, αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των παραπάνω μεθόδων, καθώς επιτρέπει την παράταση της περιόδου ύφεσης για χρόνια ή ακόμα και για τη ζωή.
Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης χρησιμοποιείται η πολυποτομία της ξυριστικής μηχανής. Μια ξυριστική μηχανή ή, με άλλα λόγια, ένας μικροδιαβροχής είναι ένα εργαλείο που έχει λειτουργία κοπής και αναρρόφησης. Όταν αφαιρεθεί, κόβει τον πολύποφο ιστό και το απορροφά ταυτόχρονα. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ πιο γρήγορη, επειδή δεν χρειάζεται να αφιερώνετε χρόνο στην εκκένωση του απομακρυσμένου ιστού από τη ρινική κοιλότητα. Η πολυποτομία ξυριστικής μηχανής σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε το κέντρο του σχηματισμού πολύποδων. Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική για τον ασθενή και η πιο βολική για τον χειρούργο.
Απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη
Οι ρινικοί πολύποδες είναι μια παθολογία που επηρεάζει το 4% του πληθυσμού σε όλες τις χώρες του κόσμου. Η ασθένεια βρίσκεται σε άτομα με διαταραχή της ανοσολογικής λειτουργίας, που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις, πιο συχνά διαγνωσμένα στους άνδρες, λιγότερο συχνά στις γυναίκες. Η απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη γίνεται με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων, σε μερικές περιπτώσεις η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Το νοσοκομείο Yusupov περιλαμβάνει αρκετές κλινικές, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος ογκολογίας. Το διαγνωστικό κέντρο του τμήματος ογκολογίας είναι εξοπλισμένο με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, σύγχρονους υπολογιστές, τομογράφοι εκπομπής ποζιτρονίων. Στο διαγνωστικό κέντρο της ογκολογικής κλινικής, οι ασθενείς υποβάλλονται σε έρευνα για υποψία καλοήθων ή κακοήθων όγκων. Οι ασθενείς με υποψία εκφυλισμού πολυπόδων σε κακοήθεις όγκους στέλνονται στην κλινική ογκολογίας του νοσοκομείου για έρευνα.
Πώς να αφαιρέσετε τους πολύποδες της μύτης
Η απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη γίνεται με διάφορες τεχνικές:
- Κλασική πολυποτομία με βρόχο.
- Αφαίρεση με λέιζερ του πολύποδα.
- Cryomethodika.
- Μέθοδος ραδιοκυμάτων.
- Ενδοσκοπική χειρουργική ξυριστική μηχανή για την αφαίρεση ενός πολύποδα.
- Ενδοσκοπικές τεχνικές για την αφαίρεση πολλαπλών πολύποδων.
Η κλασική πολυποτομία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα βρόχο που συλλαμβάνει και κόβει τον πολύποδα. Η επέμβαση δεν επηρεάζει τα βαθιά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η ανάπτυξη υποτροπής. Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση βρόχου είναι τραυματική και επώδυνη, η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγάλη. Η αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων είναι απαραίτητη για τις χρόνιες ασθένειες του αυτιού, του λαιμού και της μύτης. Με τη βοήθεια της δέσμης, η παθολογική περιοχή του βλεννογόνου, ο αλλοιωμένος ιστός της μύτης εξατμίζεται. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, παρατηρείται γρήγορη ανάκτηση της αναπνευστικής ικανότητας της μύτης, μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης των ιστών και υπάρχει ελάχιστη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ έχει ένα μειονέκτημα - συνταγογραφείται για την αφαίρεση μεμονωμένων πολύποδων, με πολλαπλούς πολλαπλασιασμούς, συνιστάται ενδοσκοπική απομάκρυνση.
Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των όγκων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι πολύποδες και οι ρίζες αποκόπτονται, η λειτουργία είναι χαμηλή, η περίοδος ανάκτησης είναι μικρότερη από την αποκατάσταση μετά την κλασική λειτουργία. Σας επιτρέπει να καταργήσετε σχηματισμούς στα βαθύτερα στρώματα. Η πολυποτομία ξυριστικής μηχανής αναφέρεται σε ενδοσκοπικές τεχνικές, η ξυριστική μηχανή είναι μια συσκευή με πρόσθετη αναρρόφηση. Η λειτουργία είναι ασφαλής και ακριβής, η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε πολύποδες στην ρινική κοιλότητα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η τεχνική ραδιοκυμάτων χρησιμοποιείται για μεγάλους πολύποδες, δεν απαιτεί τη χρήση αναισθησίας, μετεγχειρητική θεραπεία. Το Cryometodics έχει σημαντικό μειονέκτημα - είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας πολύποδας χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες, απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για την πλήρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος.
Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη
Μετά την αφαίρεση των πολυπόδων στη μύτη με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στην κλινική για όχι περισσότερο από μία ημέρα εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τις πρώτες ώρες που βιώνει δυσφορία στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης, μετά από μια ημέρα που η κατάσταση βελτιώνεται, η ρινική αναπνοή αρχίζει να αναρρώνει. Η μυρωδιά αποκαθίσταται μέσα σε ένα μήνα. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής χρησιμοποιεί ρινικές σταγόνες, υγιεινή της μύτης για την πρόληψη της λοίμωξης.
Αφαίρεση πολυπόδων στη μύτη με λέιζερ στη Μόσχα
Τα φόρουμ θέτουν συχνά την ερώτηση: "Πού μπορώ να αφαιρέσω τους polyps στη μύτη στη Μόσχα;" Η αφαίρεση λέιζερ από τους πολύποδες στη μύτη μπορεί να γίνει σε πολλά ιατρικά κέντρα και κλινικές στην πόλη. Ένας κατάλογος με τα ονόματα των κλινικών, τηλεφωνικών αριθμών και διευθύνσεων, που δείχνει το σταθμό του μετρό και τη δυνατότητα να ταξιδέψουν στην κλινική με άλλες μεταφορές δημοσιεύεται στο Διαδίκτυο.
Αφαιρέστε τους πολύποδες στη μύτη με ένα λέιζερ: την τιμή της λειτουργίας
Εάν αφαιρέσετε τους πολύποδες στη μύτη με λέιζερ, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 1900 έως 55000 ρούβλια, ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται στην κλινική. Η εξάτμιση με λέιζερ εκτελείται με ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνική.
Το κόστος των εργασιών για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη
Εάν πραγματοποιήσετε την απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη της Μόσχας, οι τιμές θα εξαρτηθούν από την κατάσταση της κλινικής, τα προσόντα και τη φήμη του γιατρού, από την πολυπλοκότητα του καινοτόμου ιατρικού εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για ενδοσκοπικές και laser εργασίες. Οι πολύποδες στη μύτη της Μόσχας μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές σε ιδιωτικά και δημόσια ιατρικά ιδρύματα.
Πολύς στη μύτη: χειρουργική επέμβαση, ανασκοπήσεις θεραπειών
Πριν την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη, οι αναφορές ασθενών σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας μπορούν να διαβαστούν στα φόρουμ. Οι αξιολογήσεις θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την κλινική, να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας, τις αιτίες των επιπλοκών μετά το χειρουργείο. Πιο συχνά, υπάρχουν θετικές κριτικές για την απομάκρυνση του ήχου των πολυπόδων σε σχέση με την λέιζερ και την ενδοσκοπική πολυποτομία.
Απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με ξυριστική μηχανή: κόστος
Μια λειτουργία ξυριστικής μηχανής για την απομάκρυνση των ρινικών πολυπόδων είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής. Ξυριστική μηχανή (microdebrider) χρησιμοποιείται για λείανση και αναρρόφηση όγκων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η υποτροπή των πολύποδων είναι σπάνια, ο ρινικός βλεννογόνος τραυματίζεται ελάχιστα, μια σύντομη περίοδος ανάκαμψης. Το κόστος της ενδοσκοπικής εγχείρησης με ξυριστική μηχανή και άλλα όργανα είναι υψηλό, μπορεί να είναι από 28.000 ρούβλια και περισσότερο.
Πρέπει να αφαιρέσω τους πολύποδες στη μύτη
Οι πολύποδες τείνουν να αναπτύσσονται, ικανές να μπλοκάρουν πλήρως τη ρινική κοιλότητα. Ο ασθενής σταματά να αναπνέει με τη μύτη του, ο κρύος αέρας που ρέει από το στόμα του οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών των βρόγχων, των πνευμόνων και του ρινοφάρυγγα. Οι πολύποδες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του άσθματος, της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο. Διαταράσσουν την κυκλοφορία του ρινοφαρυγγικού ιστού στο αίμα, οδηγούν στον σχηματισμό αδενοειδών και φλεγμονή των αμυγδαλών και μπορεί να αναπτυχθεί ωτίτιδα. Η απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη, οι μέθοδοι αφαίρεσης είναι διαφορετικές, δεν είναι πάντα εφικτές. Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων ανάλογα με τη μέθοδο της πολυποτομίας, στην οποία δεν εκτελείται η επέμβαση - πρόκειται για βρογχικό άσθμα, αλλεργική ή χρόνια βρογχίτιδα, ρινίτιδα, εγκυμοσύνη και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, μια άλλη μέθοδος απομάκρυνσης πολύποδων, παρακολουθώντας έναν πολύποδα.
Πόσο κοστίζει η απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με την ενδοσκοπική μέθοδο
Μία από τις καλύτερες μεθόδους είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη. Η τιμή της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από τη μέθοδο ενδοσκοπικής αφαίρεσης του νεοπλάσματος, την κατηγορία πολυπλοκότητας, την πολιτική τιμών της κλινικής, την κατάσταση και την εμπειρία του χειρουργού. Ανάλογα με την κατηγορία της πολυπλοκότητας, η τιμή της επιχείρησης κυμαίνεται από 3.000 έως 90.000 ρούβλια.
Στο νοσοκομείο Yusupov αντιμετωπίζονται ρινικοί πολύποδες · στο νοσοκομείο μπορεί κανείς να εξεταστεί και να συμβουλευτεί διάφορους ειδικούς. Η ασθένεια απαιτεί την προσοχή διαφόρων ιατρών, συμπεριλαμβανομένου ενός ογκολόγου. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με τον οδοντίατρο, τον αλλεργιολόγο, τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον ενδοσκοπικό χειρούργο, αν το νεοπλάσμιο ξαναγεννηθεί ως ογκολόγος.
Αφαίρεση λέιζερ (θεραπεία) των ρινικών πολύποδων
Η χειρουργική χρήση λέιζερ στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολόγος γίνεται δημοφιλής από έτος σε έτος. Κατά την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με δέσμη, ελαχιστοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία στις ρινικές διόδους. Η δράση του λέιζερ δεν προκαλεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη, συνήθως χωρίς περιπλοκές και παθολογίες.
Γενικά, η χειρουργική επέμβαση στα όργανα ΕΝΤ με δέσμη λέιζερ δεν επηρεάζει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα. Οι αντενδείξεις ελαχιστοποιούνται.
Σταματήστε να αφαιρείτε τους πολύποδες, υπάρχει ένας πιο ανθρώπινος τρόπος για να τα θεραπεύσετε! Μπορείτε να γνωρίσετε εδώ.
Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στη μύτη
Αφαίρεση δέσμης λέιζερ αποτελεσματικά και με ασφάλεια. Πολλοί ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στην παραδοσιακή μέθοδο θεραπείας μπορούν να εκτελέσουν τέτοια χειρουργική χειραγώγηση. Αφαιρέστε τους πολύποδες με λέιζερ που μπορούν να υποφέρουν από βρογχικό άσθμα. Η χειρουργική επέμβαση έχει χαμηλή εισβολή, ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης και πολλά πλεονεκτήματα.
Μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία πολυπόδων στη μύτη χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη θεραπεία πολυπόδων στη μύτη με λέιζερ
Ιατρικές συμβουλές πριν από την αφαίρεση λέιζερ από πολύποδες
Η δέσμη λέιζερ δεν επηρεάζει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα, αλλά για να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση με τη χρήση του είναι απαραίτητο να ξεκινήσει από ενδείξεις και αντενδείξεις.
Ενδείξεις για αφαίρεση με λέιζερ:
- Στρεπτό ρινικό διάφραγμα με υπάρχοντες πολύποδες.
- Η ανάπτυξη των πολύποδων ως παρενέργεια στο βρογχικό άσθμα.
- Συνεχής έλλειψη οσμής.
- Ροχαλητό ενώ κοιμάται.
- Δύσκολη αναπνοή ή έλλειψη.
- Ρινοκολπίτιδα, antritis.
Αντενδείξεις για τη χρήση λέιζερ σε πολυπόση:
- Η χρήση λέιζερ απαγορεύεται για ασθενείς με πρόβλημα πήξης αίματος.
- Παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
- Διαταραχή της παροχής εγκεφάλου αίματος.
- Για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και υπέρταση σε ακραίο βαθμό.
- Εγκυμοσύνη σε όλα τα τρίμηνα.
- Φυσικό θηλασμό.
- Η παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας.
- Πολλαπλές αυξήσεις των πολύποδων στη μύτη.
- Περίοδος ισχυρών αλλεργικών αντιδράσεων κατά την ανθοφορία των φυτών (άνοιξη και φθινόπωρο).
Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με ένα λέιζερ
Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να αφαιρέσει έναν πολύποδα.
Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης:
- Ο ασθενής κάθεται σε εξειδικευμένη καρέκλα.
- Ο γιατρός εξηγεί την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και μιλά για τις συνέπειές του και πιθανές επιπλοκές.
- Μετά από αυτό, ο ειδικός εισάγει αναισθησία με τη μορφή μιας ένεσης.
- Η αφαίρεση γίνεται με την εμφάνιση της εικόνας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Στο άκρο αυτής της χειρουργικής συσκευής υπάρχει μια κάμερα και ένας οπίσθιος φωτισμός, το βίντεο του οποίου μεταφέρεται στην οθόνη.
- Ο ειδικός εισάγει τον σωλήνα ενδοσκοπίου και τον εξοπλισμό λέιζερ στο ρινικό πέρασμα.
- Η δέσμη παράγει τη θέρμανση των όγκων, κατά τη διάρκεια των οποίων μειώνεται η ποσότητα υγρασίας στους πολύποδες, αφαιρούνται και εξατμίζονται.
- Επίσης, η δέσμη λέιζερ είναι σφραγισμένα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που εμποδίζει την εμφάνιση ρινικής αιμορραγίας.
Φωτογραφίες:
Το ποσοστό μόλυνσης στο τραύμα είναι ελάχιστο. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με εξοπλισμό λέιζερ, δεν απαιτείται νοσηλεία. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι και επιστρέφει σε μια συνάντηση με έναν ειδικό την καθορισμένη ημέρα.
Διαβάστε σχετικά με άλλες μεθόδους αφαίρεσης πολυπόδων και μετεγχειρητικών συστάσεων στο άρθρο μας.
Συστάσεις από έναν ειδικό μετά από χειρουργική επέμβαση:
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
- Μην τείνετε προς τα εμπρός.
- Μην πηγαίνετε σε μέρη με αιφνίδιες αλλαγές θερμοκρασίας, συμπεριλαμβανομένων των λουτρών και των σάουνων.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της πήξης με λέιζερ των ρινικών πολύποδων
Μειονεκτήματα από την αφαίρεση λέιζερ:
Το κύριο μειονέκτημα της πήξης με λέιζερ είναι το υπόλοιπο πολυποδικού ιστού στα ιγμόρεια, τα οποία δεν ανοίγουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να καταργήσει πολλούς πολύποδες. Με έντονη αύξηση στους ειδικούς διεξάγει ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Πλεονεκτήματα κατά την επιλογή της πήξης με λέιζερ:
Η χειρουργική επέμβαση χωρίς απειλές δεν διαρκεί περισσότερο από είκοσι λεπτά, έχει μικρή διεισδυτικότητα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ανάγκη να φτάσετε στο νοσοκομείο, η επίσκεψη εξωτερικών ασθενών είναι επαρκής. Κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ, ο ειδικός παρακολουθεί τη διαδικασία μέσω μιας οθόνης με την εικόνα που εμφανίζεται χάρη στο ενδοσκόπιο. Η επανάληψη των πολύποδων είναι απίθανη. Η μέθοδος χωρίς αίμα με χαμηλό ποσοστό μόλυνσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο τραύμα. Αρκεί για τους ασθενείς να εισέλθουν στην τοπική αναισθησία για να αναισθητοποιήσουν εντελώς τη διαδικασία βραχυχρόνιας χειρουργικής επέμβασης.
Μαζί με αυτή τη μέθοδο, υπάρχουν τρόποι για μη χειρουργική απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη.
Πόσο είναι και πού μπορώ να αφαιρέσω τους πολύποδες στη μύτη με ένα λέιζερ;
Αφαιρέστε τους πολύποδες στη μύτη χρησιμοποιώντας εξοπλισμό λέιζερ μπορεί να είναι σε ιδιωτικές κλινικές σε μεγάλες πόλεις.
Πώς να αφαιρέσετε τους πολύποδες στη μύτη με ένα λέιζερ;
Επί του παρόντος, η αφαίρεση με λέιζερ ενός πολυπό στη ρινική κοιλότητα θεωρείται η ασφαλέστερη, πιο αποτελεσματική και γνωστή μέθοδος. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την καταστροφή των πολύποδων από μια δέσμη λέιζερ.
Αυτή η ενδοσκοπική λειτουργία ισχύει για τη ρινική πολυπόση. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να εκτελεστεί μια πράξη για άτομα που έχουν αντενδείξεις στις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός επιτρέπει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος με χαμηλό τραύμα και αρνητικές συνέπειες.
Τι είναι οι πολύποδες;
Οι πολύποδες στη μύτη είναι μια ασθένεια της ρινικής κοιλότητας, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός καλοήθους νεοπλάσματος στον βλεννογόνο ιστό, το οποίο μπορεί να μοιάζει με ένα μπιζέλι στο πόδι ή σε μια διπλωμένη ταινία. Το μέγεθος τέτοιων αυξήσεων από ένα χιλιοστό έως αρκετά εκατοστά, μερικές φορές καλύπτει ακόμη και πλήρως τη ρινική κοιλότητα. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή.
Τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν την παρουσία πολυπόδων περιλαμβάνουν:
- σταθερή ρινική συμφόρηση, χωρίς χρόνο βελτίωσης.
- απόρριψη από τα ρουθούνια με χαρακτηριστική, προσβλητική οσμή.
- ροχαλητό τη νύχτα.
- κνησμώδεις αισθήσεις στα ρουθούνια, προκαλώντας μια συνεχή επιθυμία για φτάρνισμα.
- αλλαγή ή απώλεια της οσμής.
- πονοκεφάλους.
- αίσθημα έκρηξης στους ρινικούς ή ανώριμους κόλπους.
Προσοχή! Η εμφάνιση πολυπόδων μπορεί να οφείλεται στην παρουσία χρόνιων ασθενειών του ρινοφάρυγγα και του αναπνευστικού συστήματος: αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα. Προκαλούν επίσης την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος.
Το καμπύλο διάφραγμα εμποδίζει την ελεύθερη διείσδυση οξυγόνου στη ρινική κοιλότητα. Από αυτή τη φόρμα οι περιοχές είναι ανεπαρκώς αεριζόμενες. Αυτό δημιουργεί ένα περιβάλλον κατάλληλο για την ανάπτυξη πολυπόδων. Πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ακόμη την ύπαρξη καμπυλωμένου διαμερίσματος.
Μετά την ανακάλυψη συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την παρουσία πολυπόδων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής, η οποία αποτελείται από ένα ενδοσκόπιο με μια κάμερα.
Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο σε ένα άτομο και διαρκεί 5-20 λεπτά. Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία για μια τέτοια διάγνωση.
Κατά την ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύφθηκε ο αριθμός των πολύποδων, το μέγεθος, η δομή και η θέση τους. Καθορίζει επίσης πόσο γρήγορα και πόσο το κύμα του αέρα μετακινείται μέσω της μύτης, το οποίο είναι ένας σημαντικός δείκτης που επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Επίσης αποκαλύπτει την ανατομία της ρινικής κοιλότητας: τη συμμετρία των κελυφών, την καμπυλότητα του διαφράγματος.
Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων
Συχνά, αυτή η διαδικασία τέτοιων σχηματισμών γίνεται σε άτομα με άσθμα και ασθενείς με έναν μόνο πολύποδα. Η απειλή τέτοιων αναπτύξεων στον βλεννώδη ιστό της μύτης είναι το γεγονός ότι μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κακοήθεις όγκους, να προκαλέσουν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και επίσης να διαταράξουν τη διανοητική ανάπτυξη και την ακοή σε μικρά παιδιά λόγω μη περαστικών ρινικών διόδων.
Αντενδείξεις
Η αφαίρεση ενός πολύποδα στη μύτη με ένα λέιζερ δεν μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
- παρουσία ασθενειών εσωτερικών οργάνων.
- κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της πολχνίτιδας, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
- στα οξεία στάδια κάθε μολυσματικής νόσου.
- κατά την έξαρση του άσθματος, της αλλεργικής ρινίτιδας.
Μια τέτοια διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Ακόμα και μια ελαφρά αδιαθεσία, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, συμπτώματα κρύου μπορεί να είναι ένας καλός λόγος για να καθυστερήσει η διαδικασία.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα κύρια πλεονεκτήματα μιας τέτοιας ενέργειας περιλαμβάνουν:
- τοπική αναισθησία.
- τη λειτουργία, τόσο σε εξωτερικές όσο και στο νοσοκομείο.
- χαμηλή εισβολή;
- έλεγχος της χειρουργικής διαδικασίας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
- δεν υπάρχει αιμορραγία κατά την αφαίρεση λόγω πήξης με λέιζερ,
- ταχύτητα λειτουργίας
Τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- την αφαίρεση μόνο των μονών και των μικρών όγκων.
- πιθανό κίνδυνο νέων αυξήσεων, καθώς το λέιζερ δεν εξαλείφει τους παράγοντες της εμφάνισής τους.
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων πραγματοποιείται από χειρούργους - ωτορινολαρυγγολόγους, χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό χωρίς τομές βλεννογόνου. Το λέιζερ αφαιρεί μεμονωμένους πολύποδες μικρών διαστάσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται η ενδοσκοπική απομάκρυνση του εντέρου ή η πολυτομία. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις προβλεπόμενες εξετάσεις, CT, να υποβληθεί σε θεραπεία απευαισθητοποίησης.
Περιγραφή διαδικασίας
Η αφαίρεση ενός πολύποδα από έναν οδηγό φωτός λέιζερ εκτελείται ως εξής:
- Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη μύτη, ο οποίος εκπέμπει ακτινοβολία στο νεόπλασμα. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από την οπτική, που εμφανίζεται σε μια ειδική οθόνη.
- Η δέσμη λέιζερ θερμαίνει το κύμα σε 100 μοίρες μέσα σε λίγα λεπτά και το κόβει. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρχει μικρός πόνος. Συγχρόνως, συμβαίνει πήξη του βλεννογόνου ιστού. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ιατρικά τσιμπιδάκια, ο ειδικός αφαιρεί τον πολύποδα.
Η διαδικασία διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας, αν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται μετά από 7 ημέρες. Μετά το χειρουργείο, ελέγξτε την ποιότητα της διαδικασίας μέσω του ενδοσκοπίου και, στη συνέχεια, συνταγογραφήστε ιατρική θεραπεία και θεραπεία αποκατάστασης.
Το λέιζερ απομακρύνει όχι μόνο τον κύριο πολύποδα, αλλά και κατά τη διάρκεια της δράσης του το νερό εξατμίζεται σε κοντινούς πολυπόδεις ιστούς, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης. Αυτή η λειτουργία συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής, εξαλείφει την εμφάνιση ιστού ουλής και αιμορραγίας. Η επανεμφάνιση και η νέα ανάπτυξη των πολυπόδων μπορεί να συμβεί εάν δεν αποδειχθεί ο αληθινός λόγος για τον σχηματισμό τέτοιων αναπτύξεων.
Κόστος χειρουργικής επέμβασης
Το κόστος μιας ενέργειας για την απομάκρυνση ενός πολύποδα στη μύτη με λέιζερ εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου, την πόλη στην οποία εκτελείται και τον συνολικό αριθμό των απαραίτητων διαδικασιών.
Στις κλινικές μεγάλων πόλεων (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Καζάν, Όμσκ κ.λπ.), η μέση τιμή τους κυμαίνεται μεταξύ 7.500 - 32.000 ρούβλια.
Εκείνοι που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια ενδιαφέρονται για το ερώτημα - πού να αφαιρέσετε τους πολύποδες στη μύτη;
Στη Μόσχα υπάρχουν πολλές κλινικές που ασχολούνται με τέτοιες διαδικασίες, οι παρακάτω οργανισμοί έχουν προταθεί από μια καλή πλευρά:
- "Clinics Delta" (λωρίδα καθοδήγησης, 6).
- "Tavlada" (Αγ. Zelenodolskaya, d.36, τετραγωνίδιο 2).
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
Στην Αγία Πετρούπολη, τα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα έλαβαν θετικά σχόλια:
- "Κλινική του γιατρού Korenchenko" (Novocherkassky Ave., 33, β.2)?
- "AndroMeda" (οδός Zvenigorodskaya, d12, σ. Συνηθισμένο, d.21).
Ανατροφοδότηση
Μαρία, 35 ετών: Πέρυσι, στην κλινική "ViTerra", αφαιρεί ένα μικρό πολύποδα στη μύτη της με λέιζερ. Η διαδικασία ήταν γρήγορη και ανώδυνη. Ήμουν πιο φοβισμένος. Πολλά προβλήματα υγείας έφεραν αυτόν τον πολύποδα. Δεν μπορούσα να κοιμηθώ τη νύχτα λόγω σοβαρής ρινικής συμφόρησης. Οι γιατροί προειδοποίησαν ότι είναι πιθανή μια επανεμφάνιση της νόσου, ευτυχώς, ο πολύποδας δεν ξανάρχισε ξανά.
Πώς να αφαιρέσετε τους polyps της μύτης με ξυριστική μηχανή και πόσο κοστίζει
Εάν συχνή ρινική καταρροή ή αλλεργικές ασθένειες έφεραν το άτομο σε πολύποδες, τότε η επιλογή της θεραπείας είναι μικρή. Μόνο η λειτουργία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική. Εάν νωρίτερα ήταν μια τρομερή διαδικασία με αιμορραγία και μακρά ανάκαμψη, σήμερα υπάρχουν αρκετές νέες μέθοδοι για να απαλλαγούμε από τους σχηματισμούς. Η απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με μια ξυριστική μηχανή είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους χαμηλής πρόσκρουσης που σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τους σχηματισμούς από οποιοδήποτε μέρος του οργάνου χωρίς μια τομή.
Ο πολλαπλασιασμός των βλεννογόνων ιστών ενός καλοήθους χαρακτήρα είναι ένας πολύποδας στην ρινική κοιλότητα. Δεν συμβαίνει μόνο. Ο μηχανισμός της παθολογίας είναι ότι το σώμα προστατεύεται έτσι, αυξάνοντας την επιφάνεια του εσωτερικού κελύφους και καθιστώντας τον παχύτερο. Εκπαίδευση ως ένας ξηρός τύλος στο δέρμα, ο οποίος κολλάει στον τόπο όπου συμπιέζεται συνεχώς ή τρίβεται. Η έναρξη των προστατευτικών μηχανισμών του ρινικού βλεννογόνου συμβαίνει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- Συνεχής επαφή με το αλλεργιογόνο.
- Χρόνιες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
- Εσφαλμένη δομή ρινικού διαφράγματος.
- Επιβλαβείς καπνοί, καπνός.
- Κληρονομική τάση σχηματισμού όγκων και πολύποδων.
Οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να συγχέονται με το κρύο:
- Ένας άνθρωπος αναπνέει από το στόμα του, οπότε είναι πάντα ανοιχτός.
- Είναι χλωμός, αδιάφορος, κουρασμένος.
- Τη νύχτα, ροχαλητό και όχι αναπνοή για μερικά δευτερόλεπτα.
- Το στύλο της φωνής αλλάζει, υπάρχει μια ρινική σκιά.
Με τον καιρό, οι πολύποδες οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα:
- Η εκπαίδευση του σώματός του κλείνει την έξοδο από τα ιγμόρεια, πληκτρολογείται ένα μυστικό, πιθανότατα ήδη μολυσμένο. Υπάρχει φλεγμονή με εξαφάνιση.
- Το περιεχόμενο μιας τέτοιας κοιλότητας με το χρόνο δεν ταιριάζει σε αυτό, υπάρχει μια απελευθέρωση σε οποιαδήποτε πιθανή τρύπα, συνήθως στην κατεύθυνση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα - σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, θάνατος,
- Οι πολύποδες Hoanal που κρεμούν προς την κατεύθυνση του φάρυγγα, καθώς μεγαλώνουν, καλύπτουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. Το αποτέλεσμα - απώλεια ακοής.
- Τα προβλήματα αναπνοής προκαλούν συνεχή υποξία του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, ένα άτομο είναι ληθαργικό, αδρανές, πάσχει από πονοκεφάλους και αδυναμία.
- Ένα μικρό παιδί χάνει βάρος, δεν αναπτύσσεται, ο σχηματισμός λόγου διαταράσσεται.
Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τους πολύποδες μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη φαρμακευτική θεραπεία. Ο στόχος του είναι να καταστρέψει τη λοίμωξη με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, να μειώσει τις αλλεργικές εκδηλώσεις των αντιισταμινών, να μειώσει τη φλεγμονή με κορτικοστεροειδή. Ως εκ τούτου, πριν από την αφαίρεση μιας εκπαίδευσης, ένα άτομο υποβάλλεται σε λεπτομερή διάγνωση και λαμβάνει μια ολοκληρωμένη περίθαλψη ναρκωτικών.
Στην περίπτωση των πολυπόδων στον ρινικό βλεννογόνο, λαμβάνεται ένα αποτέλεσμα θεραπείας φαρμάκου. Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο. Αρκεί να εξαλείψετε την αιτία και να ψεκάσετε τη μύτη σας με στεροειδή για ένα μήνα. Εάν έχει συμβεί ανάκτηση, μην χαλαρώσετε. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης κατά την επιστροφή των παραγόντων επιστροφής είναι αρκετά υψηλός.
Η αρχική εξέταση και διάγνωση πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε για την εξέταση υλικού των κόλπων χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Θα δείξουν από πού μεγαλώνει ο πολύποδας. Πράγματι, συχνά ο σχηματισμός αρχίζει να σχηματίζεται στον κόλπο και στη συνέχεια πέφτει στη ρινική κοιλότητα. Από τη θέση του σημείου ανάπτυξης εξαρτάται από την επιλογή των μεθόδων αφαίρεσης. Επειδή δεν είναι όλες οι μέθοδοι κατάλληλες για εργασία στους κόλπους.
Επιπλέον, ανιχνεύεται μόλυνση σύμφωνα με τα αποτελέσματα των γενικών εξετάσεων και της βιομικροσκοπίας ενός ρινικού επιχρίσματος. Ένα άτομο επισκέπτεται έναν αλλεργιογόνο εάν υπάρχει υποψία για την αντίστοιχη παθολογία. Αμέσως πριν την αφαίρεση, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Για τις ιατρικές διαδικασίες, θεσπίζονται κανονισμοί που καθορίζουν συγκεκριμένα τη βάση για τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση σχηματισμού κόλπων και ρινικής κοιλότητας, συνιστάται η αφαίρεση για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της παθολογίας:
- Το ένα ή και τα δύο ρουθούνια είναι τελείως φραγμένα.
- Παρουσιάζονται ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στους κόλπους.
- Υπάρχει μια άπνοια - είναι η αναπνοή που κρατάει σε ένα όνειρο, και επίσης ροχαλητό?
- Η φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε κανένα αποτέλεσμα.
- Λείπει η ικανότητα να μυρίζει.
- Υπάρχουν προβλήματα με την ακοή λόγω των πολύποδων.
- Λανθασμένη θέση του ρινικού διαφράγματος.
Δυστυχώς, μερικές φορές ακόμη και με παθολογία στο προχωρημένο στάδιο, η λειτουργία είναι εντελώς αδύνατη. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- Ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών, όταν υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση των οργάνων.
- Χαμηλή παραγωγή αιμοπεταλίων - μειωμένη πήξη αίματος. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Απαιτείται θεραπεία.
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός. Θα πρέπει να περιμένουμε. Η επέμβαση προβλέπεται για την παρακέντηση των ιγμορείων και τον κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
- Οι χειρισμοί δεν πραγματοποιούνται σε επιδείνωση μιας αλλεργικής παθολογίας. Χρειάζεστε ένα φάρμακο?
- Οι λοιμώξεις στη ρινική κοιλότητα και στο σώμα συνολικά αντιμετωπίζονται πρώτα με αντιβιοτικά.
- Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να στερούνται χειρουργικής επέμβασης στους πολύποδες λόγω του κινδύνου πρόκλησης ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
- Οι γυναίκες στις ημέρες της εμμήνου ρύσεως δεν υποβάλλονται σε χειρουργικές παρεμβάσεις.
Προσοχή! Οι περισσότερες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση στους ρινικούς πολύποδες είναι προσωρινές, απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.
Ξυριστική μηχανή είναι μια ειδική συσκευή για ενδοσκοπικούς χειρισμούς. Ο μηχανισμός δράσης μοιάζει με ένα ξυράφι, σε συνδυασμό με μια ηλεκτρική σκούπα. Κόβει τον πολύποδα σε λεπτά στρώματα σε υγιή ιστό και τα σωματίδια απορροφώνται μέσα. Η ιδιότητα του συσπειρωτήρα είναι βολική για τον χειρουργό, καθώς βοηθάει να πάρει το τέλος του σχηματισμού. Μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τη διαδικασία της ξυριστικής μηχανής στην απελευθέρωση του προγράμματος Υγιεινής "Πολύς στη μύτη" με την Έλενα Μαλίσεβα.
Η λειτουργία διαρκεί 20 λεπτά ή περισσότερο. Ο χρόνος εξαρτάται από τον αριθμό των σχηματισμών στην επιφάνεια της βλεννογόνου και στους κόλπους. Αναισθητοποιείται με τοπικά παρασκευάσματα. Η γενική αναισθησία μπορεί να απαιτείται μόνο για μικρά παιδιά ή ψυχικά ασθενείς. Κατά την αφαίρεση, το τραύμα δεν σφραγίζεται, όπως κατά τη διάρκεια της πήξης ή της έκθεσης με λέιζερ. Αλλά τα σύγχρονα υλικά σύνδεσης είναι σε θέση να παραμείνουν στην πληγή και στη συνέχεια να διαλύονται μετά από λίγες ώρες. Ναι, και η ζημιά είναι ασήμαντη. Απελευθερώστε τον ασθενή την επόμενη μέρα. Μετά από αίτημα, δύο ώρες μετά το χειρουργείο.
Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου απομάκρυνσης των πολύποδων είναι ότι ο εξοπλισμός επιτρέπει όχι μόνο να φτάσετε στις πιο απομονωμένες γωνίες της μύτης, αλλά και να δείτε όλα όσα συμβαίνουν στην οθόνη. Εξαιρούνται τα σφάλματα, όπως και όταν χρησιμοποιείτε το άγκιστρο Lange. Οι ιστοί κόβονται με μια αιχμηρή συσκευή και όχι σχισμένοι, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο γρήγορα χωρίς ουλές. Η πιθανότητα επανεμφάνισης πολυπόδων είναι ελάχιστη.
Προσοχή! Για λόγους σύγκρισης, η χειρουργική πολυποτομία αποτελεί κίνδυνο επανάληψης περίπου 70%.
Η διαδικασία απαιτεί προετοιμασία όχι μόνο όσον αφορά τη διάγνωση και την προηγούμενη ιατρική θεραπεία. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής είναι προειδοποιημένος να μην πάρει ασπιρίνη, καθώς και άλλα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση των αιμοπεταλίων και στην αραίωση του αίματος. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ορμονικούς ψεκασμούς. Ειδικός γιατροί στεροειδών συμβουλεύει. Το Nasonex είναι αποτελεσματικό και αποδεκτό για παιδιά ηλικίας από 2 ετών.
Γεγονός! Τα κορτικοστεροειδή σε τοπικές μορφές δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, καθώς δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
Άμεσα την παραμονή του καθεστώτος λιμοκτονίας έρχεται. Συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για 6 ώρες.
Εάν ο ασθενής είχε εγκαταστήσει ένα συμβατικό ταμπόν, τότε αφαιρείται μετά από μία ημέρα. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε καθημερινά πλύση και θεραπεία με αντισηπτικά για μια εβδομάδα. Ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα τη φροντίδα της μύτης, αλλά είναι απαραίτητη η παρατήρηση ενός γιατρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Απαγορεύεται μετά από να απαλλαγούμε από πολύποδες:
- Αγγίξτε την πληγή, προσπαθήστε να αφαιρέσετε την κρούστα.
- Πίνετε αλκοολούχα ποτά.
- Χρησιμοποιήστε ορμονικούς ψεκασμούς μέχρι την επούλωση.
- Βάλτε τη μύτη με προσπάθεια.
- Ανυψώστε το βάρος και τραβήξτε έντονα το σώμα.
Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Μετά την ανασύσταση, η θεραπεία με στεροειδή επαναλαμβάνεται για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής.
Ο κίνδυνος συνεπειών μετά τη διαγραφή με ξυριστική μηχανή είναι ελάχιστος. Υπάρχει μόνο θεωρητικά. Μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Η υποτροπή εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι αν παραμείνουν προκλητικοί παράγοντες, το πρόβλημα θα επιστρέψει.
- Η αιμορραγία είναι συχνά το αποτέλεσμα της συλλογής, εμφύσησης της μύτης και άλλων ενεργειών του ασθενούς. Υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ?
- Η μυρωδιά δεν έχει αποκατασταθεί. Πιθανότατα, είναι θέμα χρόνου.
Οι ανασκοπήσεις των ασθενών υποδηλώνουν την απουσία σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών, καθώς και μια γρήγορη ανάρρωση μετά την απομάκρυνση.
Η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε πολλές πόλεις, κατά κανόνα, σε ιδιωτικές κλινικές ή σε μεγάλα δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Η τιμή της επιχείρησης κυμαίνεται από 4 έως 10 χιλιάδες ρούβλια. Μερικές φορές η τιμή περιλαμβάνει όχι μόνο την ίδια την παρέμβαση, αλλά και την εξέταση, τις διαβουλεύσεις και ούτω καθεξής. Επομένως, το πραγματικό κόστος μπορεί να υπολογιστεί όταν επικοινωνήσετε με την κλινική.
Για σύγκριση! Η αφαίρεση με λέιζερ των σχηματισμών στον ρινικό βλεννογόνο θα κοστίσει από 10 έως 30 χιλιάδες ρούβλια, αν και η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο των μεμονωμένων πολύποδων και δεν είναι κατάλληλη για χειρουργική επέμβαση στους κόλπους.