Η φλεγμονή του μέσου ωτός συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας ωτίτιδας και υπό δυσμενείς συνθήκες η διαδικασία γίνεται χρόνια. Η οξεία μέση φλεγμονή της μέσης ωχράς κηλίδας παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Η σωστή θεραπεία αυτής της νόσου είναι απαραίτητη, ώστε να μην εμφανιστούν σημάδια χρόνιας φλεγμονής. Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση του πύου, την αύξηση της κώφωσης και τη δημιουργία μιας οπής (διάτρηση) στο τύμπανο.
Αιτίες ασθένειας
Στην παιδική ηλικία, η μέση ωτίτιδα υπέστη σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο. Σήμερα, η επικράτειά του μεταξύ των μαθητών είναι 1%, ενώ μεταξύ των νεαρών προσλήψεων αυξάνεται στο 4%. Σε 6 στα 10 παιδιά με επίμονη κώφωση, οι επιπλοκές της φλεγμονής του αυτιού αποτέλεσαν την αιτία αυτής της κατάστασης.
Τα διμερή πυώδη μέση ωτίτιδα εμφανίζονται συνήθως μετά από μια αναπνευστική ασθένεια ή οποιαδήποτε παιδική λοίμωξη. Η ασθένεια μπορεί να είναι μονόπλευρη. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν, εν μέσω εξασθενημένης τοπικής ανοσίας της βλεννογόνου μεμβράνης, βακτηριδιακοί μικροοργανισμοί εισέρχονται διαμέσου του ανοίγματος που συνδέει το ρινοφάρυγγα και το μεσαίο αυτί. Εκεί πολλαπλασιάζονται και προκαλούν συμπτώματα πυώδους ωτίτιδας.
Βακτήρια που προκαλούν πυώδη μέση ωτίτιδα:
- αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.
- protei;
- Staphylococcus;
- μπλε πύος bacillus?
- μυκοπλάσμα;
- χλαμύδια.
- αναερόβια λοίμωξη.
Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια υπό την επίδραση γενικών και τοπικών δυσμενών παραγόντων.
Συχνές αιτίες της χρονοποίησης της διαδικασίας:
- να εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός πολύ ενεργά μικρόβια.
- νηστεία, σπατάλη, ανεπάρκεια βιταμινών.
- γενετική προδιάθεση στην παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- χρόνιες αλλεργικές ασθένειες (πολληλόζωση, άσθμα) ·
- ασθένειες των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων (βρογχίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλα), τα οποία χρησιμεύουν ως πηγή μόνιμης μόλυνσης.
- ακατάλληλη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά.
- συχνή οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί.
Τοπικοί παράγοντες ευνοϊκοί για τη μετάβαση από οξεία σε χρόνια περιλαμβάνουν:
- παραβίαση της δομής και της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα.
- αδενοειδή ·
- χρόνια ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.
- Πολύς στη μύτη.
- αύξηση του κατώτερου ρινικού κώνου που διαταράσσει τη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα.
- ανατομικά χαρακτηριστικά στα παιδιά, προκαλώντας ταχεία διόγκωση και στασιμότητα του περιεχομένου στο μέσο αυτί κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του.
- χαμηλή αεροδυναμική της μαστοειδούς διαδικασίας.
Κλινικά σημεία
Η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημάδια πυώδους ωτίτιδας:
- πυρετός ·
- οξύς πόνος στο αυτί.
- αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία,
- πυρετός απόρριψη αυτιών?
- όταν είδατε - ερυθρότητα του τυμπανιού.
Εάν η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες ή παιδιά γίνει χρόνια, μπορεί να συμβεί σε δύο κύριες μορφές:
- μεσοτυμπανικό (μόνο βλεννώδης φλεγμονή).
- epitimpanit (εμπλεκόμενος ιστός οστού).
Υπάρχουν δύο παραλλαγές της ασθένειας. Στην πρώτη περίπτωση, στο τύμπανο υπάρχει μια τρύπα χωρίς εκκρίσεις, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ακοής. Μια έξαρση προκαλείται από την είσοδο νερού στο αυτί και συνοδεύεται από τα σημάδια της οξείας μέσης ωτίτιδας που αναφέρονται παραπάνω. Οι νευρολογικές επιπλοκές της ωτίτιδας είναι πιθανές. Μπορεί να συνοδεύονται από αστάθεια κατά το περπάτημα και τη ζάλη.
Η δεύτερη επιλογή συνοδεύεται από μια σταθερή απελευθέρωση πύου ή καθαρού υγρού από το αυτί. Με εξάρσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται και η απέκκριση εντείνεται. Η σταθερή έκκριση του πυώδους περιεχομένου ερεθίζει το δέρμα και προκαλεί πυώδη ωτίτιδα εξωτερική (δηλαδή, φλεγμονή του αυτιού). Εκδηλώνεται με φαγούρα και πληγή στο δέρμα.
Όταν epitimpanity συχνά μια επιπλοκή - χοληστερόμα.
Τι είναι το χοληστεματώδες
Στην περίπτωση της πυώδους επιπινοσίτιδας στα παιδιά, πιο συχνά στα αγόρια, εμφανίζεται ένας ιδιόμορφος σχηματισμός υπό μορφή όγκου - χοληστερόματος. Δεν είναι σαφές ως αποτέλεσμα των διαδικασιών που εμφανίζονται. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το χοληστεματώδες συμβαίνει όταν τα επιθηλιακά κύτταρα του μέσου ωτός αλλάζουν υπό την επίδραση κληρονομικών διαταραχών. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του επιθηλιακού στρώματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου στην τυμπανική κοιλότητα με ελαττώματα του τυμπανισμού.
Το χοληστεατόμα εμποτίζεται με νεκρά επιθηλιακά κύτταρα, προϊόντα μικροβιακής διάσπασης, λιπαρές ουσίες και χοληστερόλη. Το κέλυφος του αναπτύσσεται και καταστρέφει το κροταφικό οστό (πριν μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται καρωτίδα). Με τη μεσοτυπανίτιδα, αυτός ο σχηματισμός παρατηρείται μόνο στο 3% των ασθενών.
Διαγνώστηκε με την καταστροφή του κροταφικού οστού του διαφωτισμού, προφανώς στην ακτινογραφία. Διαθέτει χοληστερόμη στα παιδιά:
- σχεδόν κανένα σύμπτωμα.
- σύντομος χρόνος σχηματισμού;
- ανάπτυξη στα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ·
- τάση στην επαναλαμβανόμενη πορεία.
Διαγνωστικά
Ο ασθενής ερωτάται για την πορεία της νόσου, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τα συμπτώματα και την προηγούμενη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης.
Ωτοσκόπια
Συνέπειες της πυώδους μέσης ωτίτιδας - ο σχηματισμός μιας οπής στο τύμπανο και μια σταθερή μείωση της ακοής. Η οπή κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα και άκρα. Αν η άκρη είναι ομαλή, αυτή η διάτρηση ονομάζεται κεντρική και συνοδεύει μια ελαφρύτερη μορφή - μεσοτιμπανίτη. Εάν δεν υπάρχει άκρη και η μεμβράνη απουσιάζει εντελώς, ένα τέτοιο πρότυπο είναι χαρακτηριστικό της επιπιενωτίτιδας.
Με μεσοτυπομανίτιδα ορατή, πλούσια, άοσμο εκκρίματα βλεννογόνου. Εάν η οστεομημελιτική διαδικασία ξεκινά με την αποδόμηση του οστού, τα περιεχόμενα του μέσου ωτός γίνονται παχύτερα, καταστρέφοντάς τα.
Εάν, σε περίπτωση μεσοτυπομανίτιδας που επηρεάζει το στόμα του ακουστικού σωλήνα, η οπή της μεμβράνης βρίσκεται χαμηλή, αυτό προκαλεί πολύ άφθονη αποβολή του βλεννογόνου από το αυτί.
Με επιτιμητικότητα, ο οστικός ιστός καταστρέφεται και στη θέση του σχηματίζονται κοκκώσεις (βλάστηση). Συχνά, κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, είναι ορατά μέσα από μια τρύπα στο τύμπανο. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα εμφανίζεται στην εκκένωση. Οι διαδοχικές κοκκώσεις μέσω του ελαττώματος της μεμβράνης διεισδύουν στο εξωτερικό αυτί με τη μορφή ενός πολύποδα. Με τη μεσοτυμπανίτιδα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας πολύποδας αυτί.
Μελέτη ακοής
Η αιτία της απώλειας της ακοής στην epi- και mesotympanitis μπορεί να είναι διαφορετικές παθολογικές διεργασίες. Συνήθως συσχετίζονται με ένα ελάττωμα στο τύμπανο και τη διασταύρωση των οστών μέσου αυτιού μεταξύ τους. Όταν επιπολασμός συχνά φλεγμονή και το εσωτερικό αυτί, η οποία επίσης οδηγεί σε κώφωση.
Αντίθετα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών πολυπόδων ή χοληστεατώματος με επιπινοπάθεια μπορεί να βελτιώσει την ακοή, καθώς ένα πυκνό μέσο διεγείρει καλύτερα τα ηχητικά κύματα.
Ακτινογραφία
Οι ακτίνες Χ σε διαφορετικές προβολές επιτρέπουν σε ορισμένες περιπτώσεις να αναγνωρίσουν το χοληστεματώδες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι καθοριστική για τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας.
Διαφορική διάγνωση
Για να αντιμετωπιστεί σωστά μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να την διακρίνουμε από παρόμοιες διαδικασίες:
- ιστιοκυττάρωση;
- όγκο μέσου ωτός.
Όταν ιστιοκυττάρωση, εκτός από τα συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, υπάρχει μια αύξηση στο ήπαρ και τον σπλήνα, αλλοιώσεις οστού, δέρματος, λεμφαδένα, τον πολλαπλασιασμό των κοκκίωμα, «διόγκωση» βολβό του οφθαλμού (εξόφθαλμο).
Το σάρκωμα μεσαίου ωτός είναι ένας σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται στα παιδιά και μετασχηματίζεται γρήγορα. Διαγνωρίζεται με βιοψία κακοήθους ιστού.
Θεραπεία
Η διάρκεια της θεραπείας για την μέση ωτίτιδα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την κατάσταση της ακοής, το τύμπανο και άλλα χαρακτηριστικά. Για κάθε ασθενή καταρτίζεται σχέδιο ατομικής θεραπείας. Η θεραπεία των περισσοτέρων μορφών μέσης ωτίτιδας είναι φάρμακα και μόνο σε περίπτωση χρόνιας επιθηλιακής νόσου με καταστροφή των οστών προδιαγράφεται μια επέμβαση.
Οξεία θωρακική ωτίτιδα
Εμφανίζει ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Αντιβιοτικά και αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται. Απεικονίζεται η θεραπεία με ένα Sollux ("μπλε λάμπα") ή UHF, καθώς και ένα λέιζερ ηλίου-νέον. Οι σταγόνες Vasoconstrictor στη μύτη συνταγογραφούνται για να διευκολύνουν την εκροή περιεχομένων μέσω του ακουστικού σωλήνα στο ρινοφάρυγγα.
Εφαρμόστε ζεστές παλινδρομικές σταγόνες με ωτίτιδα:
- 96% ιατρική αλκοόλη.
- 5% διάλυμα φαινόλης σε γλυκερίνη (με την εμφάνιση πύου ακυρώνονται)?
- Otipaks (με ένα ολόκληρο τύμπανο)?
- Otofa (σταγόνες με αντιβιοτικό) και άλλα.
Οποιαδήποτε θεραπεία για την ωτίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν γιατρό ΟΡΓ! Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για διάτρηση του τυμπάνου και μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές και κώφωση.
Αν, παρά τη θεραπεία, το πύο στο μέσο αυτί παραμένει, η μεμβράνη τρυπιέται και το περιεχόμενο αφαιρείται. Στη συνέχεια, η τρύπα θεραπεύει σταδιακά.
Εξάτμιση της χρόνιας ωτίτιδας
Οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο μετά την αφαίρεση του πύου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα λεπτομερή καθαρισμό του καναλιού του αυτιού με βαμβάκι, βιδωμένο σε ένα λεπτό καθετήρα. Διαλύματα βορικού οξέος, λευκωματίνης, φουρασιλίνης, διοκσιδίνης και άλλων αντισηπτικών ενσταλάσσονται στο αυτί. Ορισμένη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.
Με την επίμονη θεραπεία, είναι δυνατόν να σταματήσει η απόρριψη πύου από το αυτί, ακόμη και στην χρόνια εξέλιξη της νόσου, στο 85% των ασθενών.
Χρόνια ωτίτιδα σε ύφεση
Εάν ο ασθενής στρίψει χωρίς επιδείνωση και δεν έχει εξαγνισμό από το αυτί, χρησιμοποιείται:
- αφαίρεση των αδενοειδών, θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, τερηδόνα, ιγμορίτιδα,
- σκλήρυνση;
- όταν το μπάνιο πρέπει να καλύπτει τα αυτιά με βαμβάκι βυθισμένο σε βαζελίνη.
Για να κλείσει η διάτρηση της μεμβράνης, οι άκρες της είναι καυτηριοποιημένες, επεξεργασμένες με λέιζερ ή πλαστική χειρουργική (αποκατάσταση).
Με epitimpanity, όταν το οστό επηρεάζεται από μια πυώδη διαδικασία, η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη. Εάν η ακρόαση δεν έχει χαθεί ακόμη, εφαρμόζονται πολύ πολύπλοκες μικροχειρουργικές επεμβάσεις, αφαιρώντας την εστιαστική εστίαση και διατηρώντας την ακουστική λειτουργία.
Με πλήρη απώλεια ακοής ως αποτέλεσμα της χρόνιας ωτίτιδας, αφαιρείται όλος ο προσβεβλημένος ιστός και αποκαθίσταται το ακουστικό με τη χρήση τυμπανοπλαστικής. Εάν δεν πραγματοποιηθεί μια τέτοια ενέργεια, ο ασθενής προσφέρεται περαιτέρω να χρησιμοποιήσει μια ακουστική πρόθεση.
Φωτεινή ωτίτιδα
Η σύγχρονη ιατρική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά, τα παυσίπονα και οι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες, καθώς και διάφορες λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στο σπίτι μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να αποκαταστήσει την ακοή και να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.
Τύποι ωτίτιδας
Η ωτίτιδα ταξινομείται συνήθως ανάλογα με τον τόπο:
- εσωτερική, η ανάπτυξη της οποίας προκαλεί χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα (εάν δεν αντιμετωπίζεται) ·
- το μεσαίο, το οποίο λειτουργεί ως επιπλοκή των ασθενειών της ΟΝΓ.
- εξωτερική, η οποία συμβαίνει κυρίως μετά την είσοδο νερού στο ακουστικό κανάλι.
Αιτίες της πυώδους ωτίτιδας
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες περιλαμβάνουν:
- την παρουσία αδενοειδών.
- φλεγμονή του ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα);
- ιογενείς λοιμώξεις (parainfluenza, SARS, γρίπη) ·
- μειωμένη ανοσία.
- ακατάλληλη υγιεινή του αυτιού.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης στην κοιλότητα του τυμπανισμού. Τις περισσότερες φορές διεισδύει εκεί μέσω του ακουστικού σωλήνα παρουσία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών. Η ανάπτυξη της τραυματικής ωτίτιδας οφείλεται σε μόλυνση της κοιλότητας του τυμπανιού του μέσου ωτός μέσω της μαστοειδούς διαδικασίας ή του τραυματισμένου τύπου του τυμπάνου. Μια άλλη, πιο σπάνια, παραλλαγή της διείσδυσης της λοίμωξης είναι αιματογόνος: κατά τη διάρκεια τέτοιων ασθενειών όπως ο τυφοειδής, η φυματίωση, ο ερυθρός πυρετός, η ιλαρά, η γρίπη, τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο μεσαίο τμήμα του οργάνου της ακοής μέσω του αίματος.
Πολύ συχνά τα βρέφη υποφέρουν από διάφορες μορφές ωτίτιδας, γεγονός που εξηγείται από τα χαρακτηριστικά της ανατομίας του αυτιού των παιδιών. Στα βρέφη, ο ακουστικός σωλήνας είναι πολύ μεγαλύτερος και μικρότερος από τον ενήλικα και βρίσκεται σχεδόν οριζόντια. Από αυτή την άποψη, το μυστικό του ρινοφάρυγγα μπορεί εύκολα να περάσει από τον ανοιχτό ακουστικό σωλήνα, παρέχοντας παθογόνο μικροοργανισμούς στο μέσο αυτί. Μία μικρή φλεγμονή μπορεί να κλείσει τον ήδη μικρό αυλό του ακουστικού σωλήνα στα βρέφη, μειώνοντας την ακοή και περιπλέκοντας την πορεία της νόσου. Το αποτέλεσμα τέτοιων ανατομικών χαρακτηριστικών είναι συχνά διμερής πυώδης ωτίτιδα. Καθώς τα μωρά μεγαλώνουν, ο αριθμός τους μειώνεται λόγω της ανάπτυξης του ακουστικού.
Σημάδια ασθένειας
Η πυρετός μέση ωτίτιδα στους ενήλικες έχει τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:
- πυροβολισμός ή πόνο στο αυτί και κεφαλαλγία.
- πυώδης εκκένωση από τα αυτιά.
- συμφόρηση και θόρυβο στο αυτί.
- υψηλός πυρετός;
- μειωμένη ακοή
Πορεία της νόσου
Η πορεία της πυώδους ωτίτιδας λαμβάνει, κατά κανόνα, σε διάφορα στάδια:
Σκηνή προεπεξεργασίας. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι προφανή:
- έντονος αυξανόμενος πόνος.
- μειωμένη ακοή ·
- επώδυνη ψηλάφηση της μαστοειδούς διαδικασίας.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
Στάδιο διάτρησης, κατά τη διάρκεια του οποίου, μετά την έκρηξη του τυμπανιού, απελευθερώνεται το πύον, μερικές φορές με ένα μίγμα χριστού. Η θερμοκρασία μειώνεται σταδιακά, ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
Επανορθωτικό στάδιο. Μετά τον τερματισμό της λήξης του πύου και την σταδιακή ουλές των τρυπών του τυμπανιού, αποκαθίσταται η ακοή του ασθενούς.
Η οξεία πυώδης ωτίτιδα στους ενήλικες κατά μέσον όρο διαρκεί όχι περισσότερο από 20 ημέρες. Η εξασθενημένη ανοσία ή η ανεπαρκώς χορηγούμενη θεραπεία μπορεί να είναι οι αιτίες της ανάπτυξης οποιασδήποτε επιπλοκής. Σε οποιοδήποτε στάδιο, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα με ήπια συμπτώματα.
Οξεία μορφή της νόσου
Η οξεία πυώδης ωτίτιδα στους ενήλικες αναπτύσσεται αφού ένα παθογόνο περιβάλλον εισέλθει στο μέσο μέρος του αυτιού μέσω του ακουστικού σωλήνα, το οποίο συμβαίνει όταν συμβαίνουν οξείες ή οξείες παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Η πρώτη ή καταρροϊκή μορφή ωτίτιδας, η οποία διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες, χαρακτηρίζεται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας με το σχηματισμό του εξιδρώματος.
Το επόμενο στάδιο - πυώδης ωτίτιδα - αρχίζει με διάτρηση του τυμπάνου, μετά το οποίο η εκροή του πύου λαμβάνει χώρα έξω, διαρκεί περίπου 6-7 ημέρες, και η επακόλουθη καθίζηση του πόνου.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξασθένιση της φλεγμονής, τη μείωση και την παύση της εξαφάνισης, κατά την οποία η ακοή μπορεί να μειωθεί. Μπορείτε να το αποκαταστήσετε σταδιακά, όπως η διάτρηση του ουροδόχου κύστης.
Χρόνια ασθένεια
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός, χαρακτηρίζεται από:
- διάτρητο τύμπανο?
- επαναλαμβανόμενο πύον από την κοιλότητα του οργάνου της ακοής.
- μειωμένη ακοή, η απώλεια της οποίας μπορεί να φτάσει έως και 50%.
Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν αρχίζει να θεραπεύει ή έχει θεραπεύσει ασυνήθιστα οξεία πυώδη ωτίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί ως μια επιπλοκή της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας ή της ρινίτιδας, καθώς και λόγω ρήξης του τυμπανιού μετά από τραυματισμό του αυτιού. Ένας στους 100 ανθρώπους στον κόσμο πάσχει από χρόνια ωτίτιδα. Σε σχεδόν το ήμισυ όλων των περιπτώσεων, η ασθένεια γίνεται αισθητή στην παιδική ηλικία, εκδηλώνεται ακόμη και σε βρέφη. Οι πιθανές ενδοκρανιακές επιπλοκές αποτελούν πραγματικό κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του μωρού.
Η οξεία μέση ωτίτιδα στους ενήλικες μπορεί να γίνει χρόνια λόγω της παρουσίας τέτοιων δυσμενών παραγόντων, όπως η χαμηλή αντοχή του ανθρώπινου σώματος στις μολύνσεις, η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του αίματος και των οργάνων ΕΝΤ.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα, που εξαρτάται από τον εντοπισμό του διάτρητου ανοίγματος του τυμπανιού και τη σοβαρότητα της νόσου, χωρίζεται σε 2 μορφές:
- μεσοτυπομανίτιδα, η οποία επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και τον ακουστικό σωλήνα.
- epitampanit, στην οποία ο οστικός ιστός εμπλέκεται ήδη στη φλεγμονώδη διαδικασία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του.
Επιπλοκές
Η ακατάλληλη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, μετά την οποία αρχίζει να καλύπτει ο οστικός ιστός πυώδης-φλεγμονώδης παθολογία, παρουσιάζει σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- παραβίαση του τυμπανιού, μετά την οποία μπορείτε να χάσετε εντελώς την ακοή σας.
- - Μαστοειδίτιδα (φλεγμονή του κροταφικού οστού).
- οστεΐτιδα (τερηδόνα οστών).
- λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού).
- μηνιγγίτιδα (φλεγμονώδης ασθένεια της επένδυσης του εγκεφάλου)
- εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδης παθολογία του εγκεφάλου).
Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας
Η διάγνωση της νόσου στους ενήλικες συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση της οξείας πυώδους ωτίτιδας γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης. Εάν υπάρχει υποψία για την καταστροφή των οστικών ιστών, λαμβάνεται μια ακτινογραφία του κροταφικού οστού.
Η θεραπεία της νόσου σε ενήλικες διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, παρουσία πυρετού και υψηλής θερμοκρασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας σε ένα νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν υποψιαστεί η διαδικασία της μαστοειδούς.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά ·
- στυπτικές ή αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.
- παυσίπονα.
Η θεραπεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας είναι απαραίτητη με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νόσου.
Στο στάδιο προ της εκδήλωσης της νόσου, παράγοντες όπως διαλύματα αλκοόλης (βορικό οξύ ή χλωραμφενικόλη με γλυκερόλη), σταγόνες ωτός σε θερμαινόμενη μορφή (otipax, anauran), φάρμακα από το στόμα (δικλοφενάκη, παρακεταμόλη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.
Μέσα για την προσομοίωση της λειτουργίας αποστράγγισης: σταγόνες αγγειοσυσταλτικού (γαλαζολίνη, otrivin), πακετάρισμα αλκοολούχων ποτών στην περιοχή του αυτιού για επιτάχυνση της ανάλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σπίτι.
Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, το τύμπανο τρυπιέται για ανεμπόδιστη εκροή πύου.
Στον δεύτερο, εξελικτικό, στάδιο, εμπειρογνώμονες συνιστούν τη θεραπεία της ασθένειας με ιατρική θεραπεία:
- αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
- αντιβιοτικά ·
- αντιισταμινικά ·
- βλεννολυτικά (fluimucil, ACC).
- θερμαινόμενες ωτικές σταγόνες μετά τον καθαρισμό του αυτιού με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.
Επιπλέον, η φυσικοθεραπεία είναι αποτελεσματική σε αυτήν:
- Φούρνος μικροκυμάτων
- UHF;
- UFO;
- θέρμανση συμπιέζει στο σπίτι στο αυτί.
Η θεραπεία στο στάδιο της αποκατάστασης, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η αποκατάσταση της ακοής, τερματίζεται: τα αντιβιοτικά ακυρώνονται, ο μηχανικός καθαρισμός του αυτιού, οι θερμικές διαδικασίες ακυρώνονται. Προκειμένου να προληφθούν οι συμφύσεις στην τυμπανική κοιλότητα, μπορεί να αποδοθεί: ιοντοφόρηση ενδαρμάκων με τη χρήση λιπαντικού, πνευματικού μασάζ στο τύμπανο, μέσων ενζύμου. Για να αποκαταστήσετε την ακοή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία για να αφαιρέσετε τις συμφύσεις και να ισιώσετε το τύμπανο.
Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στο σπίτι. Μια από τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής - η χρήση της μούμιας, η οποία μπορεί να αντικαταστήσει ακόμη και τα αντιβιοτικά. Υπάρχουν πολλές συνταγές για αυτό το φάρμακο επούλωσης:
- Γεμίστε το νοσούντα αυτί με ένα μη διάτρητο τύμπανο δύο φορές την ημέρα με ένα μίγμα που παρασκευάστηκε από 1 έως 10 μούμια αναμεμειγμένο με ροδοέλαλο.
- Ως αναισθητικό, εγχέετε βαμβακερό μαστίγιο εμποτισμένο σε διάλυμα που παρασκευάζεται από 100 γραμμάρια νερού και 2 γραμμάρια μούμια στο πτερύγιο του αυτιού.
Καλά αποδεδειγμένα και λαϊκές θεραπείες, μαγειρεμένα στο σπίτι από λεμόνι, ρόδι και προϊόντα μελισσών. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές είναι:
- Βυθίστε στο αυτί τρεις φορές την ημέρα, σταγόνες παρασκευασμένες από φρέσκο χυμό λεμονιού.
- Αντιμετωπίστε τον ακουστικό πόρο του προσβεβλημένου αυτιού με ένα μείγμα από ίσες ποσότητες μελιού και χυμού ροδιού.
- Για 3 εβδομάδες, εισάγετε ένα μαστίγιο στο αυτί που έχει υγρανθεί με ένα διάλυμα 20% αλκοόλης πρόπολης.
Αυτά και άλλα λαϊκά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία στο σπίτι τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά που έχουν προηγουμένως συμβουλευτεί τον γιατρό τους.
Επιλογή αντιβιοτικών
Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας επιλέγονται με βάση το φάσμα της αιτιολογικής βακτηριακής χλωρίδας. Σήμερα, η ωολαρυγγολογία χρησιμοποιείται ευρέως κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, cefaclor, κεφαζολίνη), αμινοπεπικιλλίνες (amoksil) και μακρολίδες (klacid). Αυτά τα αντιβιοτικά αλληλεπικαλύπτονται αποτελεσματικά με τη δραστικότητα αυτών των παθογόνων που προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού.
Τα αντιβιοτικά για παιδιά συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του μωρού. Οι πιο δημοφιλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες στα παιδιά: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoxicillin. Τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα σε βολική μορφή για χρήση με τη μορφή διαλυτών δισκίων, εναιωρημάτων και σιροπιών.
Η διάρκεια της πορείας με αυτά τα παρασκευάσματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Εάν τα αντιβιοτικά ακυρωθούν νωρίτερα, μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου, μετάβαση της στη χρόνια μορφή και ανάπτυξη επιπλοκών.
Otipaks
Οι σταγόνες των ωτιών είναι γνωστές τόσο στους ασθενείς όσο και στους γιατρούς. Ως συνδυασμός φαρμάκων όπως η φαιναζόλη και η υδροχλωρική λιδοκαΐνη, το otipax είναι ένας μη στεροειδής παράγοντας που έχει αντιφλεγμονώδη δράση και δίνει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
Το Otipaks είναι αποτελεσματικό ως συμπτωματική θεραπεία σε ορισμένες μορφές χρόνιας θωρακικής ωτίτιδας, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, τα otipaks βρήκαν τη χρήση του σε:
- μέση ωτίτιδα στην οξεία περίοδο.
- ιική ωτίτιδα.
- βαροτραυματική ωτίτιδα.
Σε ενήλικες, το otipax χρησιμοποιείται 4 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα, σε παιδιά έως ένα έτος - 1-2 σταγόνες, 1-2 χρόνια - 3, ηλικιωμένοι - 4 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία με otipax πρέπει να διεξάγεται από 3 έως 10 ημέρες. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο στη συνιστώμενη δόση, η υπερδοσολογία είναι απίθανη.
Η έγκαιρη χρήση του otipax εμποδίζει την εμφάνιση πυώδους επιπλοκών και διάτρησης του τυμπανιού.
Πρόληψη ασθενειών
Όλοι γνωρίζουν την αλήθεια ότι η νόσος είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπεύεται. Για την πρόληψη μιας τέτοιας νόσου, όπως η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνισή της. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό:
- για να μετριάσει το σώμα?
- να παρακολουθεί την καθαριότητα των καναλιών του αυτιού στο σπίτι.
- την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και χρόνιων παθήσεων και την επίσκεψη στον οδοντίατρο.
Το καλύτερο προληπτικό μέτρο για βρέφη θηλάζει.
Κάνοντας τον κανόνα ζωής για την υλοποίηση αυτών των απλών δραστηριοτήτων, μπορείτε να ξεχάσετε την ασθένεια, όπως η πυώδης μέση ωτίτιδα, και να κρατήσετε τα αυτιά σας υγιή και ευαίσθητα στην ακοή σας.
Οξεία θωρακική ωτίτιδα
Η θωρακική μέση ωτίτιδα παίρνει περίπου το 30% όλων των τύπων ασθενειών της ΟΝT. Πρόκειται για μια κοινή ασθένεια, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών. Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 80% των μωρών από τη γέννηση έως τα 3 χρόνια τουλάχιστον υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
Τι είναι η πυώδης μέση ωτίτιδα;
Η πυώδης ωτίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού. Η πάθηση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες αυτού του σώματος: εξωτερική, μεσαία ή εσωτερική.
Η πιο κοινή μέση ωτίτιδα είναι το μέσο αυτί, το οποίο αποτελείται από:
- ουράνιο ·
- κοιλότητα τυμπάνου ·
- ακουστικά ossicles?
- το ακουστικό (ή ευσταχιακό) σωλήνα, το οποίο συνδέει το μέσο αυτί με τη ρινική κοιλότητα και χρησιμεύει ως σύστημα αποστράγγισης. Είναι για αυτήν, στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη παίρνει εδώ.
Στη συνέχεια, το μέσο αυτί εισέρχεται στο εσωτερικό, όπου βρίσκεται το σαλιγκάρι, μεταδίδοντας ήχους στους κραδασμούς μέσω του ακουστικού νεύρου.
Τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά, επειδή η δομή του αυτιού στην παιδική ηλικία διαφέρει από τη δομή του σε ενήλικες. Ο ακουστικός σωλήνας είναι μικρότερος και ευρύτερος και στη κοιλότητα του μέσου ωτός στα νεογέννητα υπάρχει ένα υγρό στο οποίο τα παγιδευμένα βακτήρια αναπτύσσονται πιο γρήγορα.
Μια λοίμωξη στο αυτί προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλεί τη διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης και του τυμπανισμού, σχηματίζονται διάβρωση και έλκη στους τοίχους της, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η διαπερατότητα μειώνεται, η έκκριση βαθμιαία συσσωρεύεται και συσσωρεύεται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλα τα μέρη του μέσου ωτός και η μέση ωτίτιδα γίνεται οξεία. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς, στο εσωτερικό αυτί και στην κοιλότητα του κρανίου, οδηγώντας σε μηνιγγίτιδα. Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη πυώδης ωτίτιδα όταν τα δύο αυτιά φλεγμονώνονται.
Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια. Σε ασθενείς με χρόνια πυώδη ωτίτιδα, οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με εξάρσεις της νόσου. Η θεραπεία του είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Διαχωρίζεται σε μεσοτυπία (όταν επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη) και επιπινοπάθεια (φλεγμονή καλύπτει τα οστά). Η πρώτη άποψη είναι σχετικά ήρεμη, μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους. Με epitimpanitom πολύ πιο δύσκολο, δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος να εξαπλωθεί στον εγκεφαλικό ιστό.
Αιτίες της ωτίτιδας
Τι προκαλεί οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα;
- Λοίμωξη από το ρινοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό (στρεπτόκοκκοι, κοκκία, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) μέσω του ακουστικού πόρου στο τύμπανο. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού βήχα, φτάρνισμα ή φυσώντας τη μύτη σας. Με μια έντονη πίεση στο φράγμα του ακουστικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα του οποίου σπάει και η μόλυνση με βλέννα μπαίνει στο μέσο αυτί.
- Άλλοι τρόποι λοίμωξης είναι αιματογενείς, δηλαδή, με ροή αίματος, και μέσω του χαλαρού τυμπάνου (για παράδειγμα, λόγω διαφόρων τραυματισμών).
- Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ιογενών ασθενειών (για παράδειγμα, γρίπη ή οστρακιά).
- Εισροή νερού στα αυτιά και επακόλουθη υποθερμία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Μειωμένη ανοσία. Η αδύναμη υπεράσπιση του σώματος είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει πυρετό μέση ωτίτιδα.
Μεταξύ των ασθενειών που προδιαθέτουν στην εμφάνιση πυώδους ωτίτιδας είναι: ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, αδενοειδή. Οι χρόνιες διεργασίες στο ρινοφάρυγγα διαταράσσουν το σύστημα αποχέτευσης των ακουστικών καναλιών, έτσι ώστε τα μικρόβια μπορούν εύκολα να φτάσουν στο αυτί.
Οματίτιδα πυώδης: συμπτώματα
Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες:
- Ξαφνικός πόνος στο αυτί. Πόνος - αυτό είναι συνέπεια του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, που συμβαίνει λόγω του πρήξιμο των ιστών και της έκκρισης του πύου. Εμφανίζεται βαθιά στο αυτί, ο πόνος δίνει μακριά τους ναούς, το πίσω μέρος του κεφαλιού ή τα δόντια. Όταν συσσωρεύεται το εξίδρωμα, το τύμπανο διογκώνεται και τελικά σπάει, συμβαίνει διάτρηση. Μετά την απελευθέρωση του πύου, ο πόνος υποχωρεί.
- Πυρετός, ο οποίος είναι συνέπεια φλεγμονής και τοξινών και μικροβίων στο αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C.
- Απαλλαγή από το αυτί. Στην αρχή είναι serous-αιματηρή, τότε - purulent.
- Μείωση της ακοής (ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης του εξιδρώματος), εμβοές, αίσθημα συμφόρησης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση, τότε αυτοί πηγαίνουν μακριά από μόνα τους. Εάν το εσωτερικό αυτί εμπλέκετο στη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε υπάρχει σημαντική απώλεια ακοής.
Μερικές φορές η ασθένεια προχωρά εύκολα και γρήγορα, αν οι άμυνες του οργανισμού είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τη λοίμωξη ή με αυτό, η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως τους βοηθάει. Όταν η αντιδραστικότητα του σώματος μειωθεί, η φλεγμονή μπορεί να γίνει μεγάλης κλίμακας. Σοβαρή κεφαλαλγία, υψηλός πυρετός και μεγάλη ποσότητα έκκρισης - τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται όταν εμφανίζεται μια πυώδης ωτίτιδα στο υπόβαθρο του ARVI.
Στάδια πυώδους ωτίτιδας
Κατά τη διάρκεια της μέσης πυώδους ωτίτιδας, διακρίνονται 3 στάδια:
- Διάτρητο (διάρκεια από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Μετά τη μόλυνση στο μέσο αυτί, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί αυτιά και πυρετό. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και αρχίζει να πιέζει τη μεμβράνη. Ο πόνος είναι απότομος, αφόρητος. Υπάρχουν προβλήματα ακοής σε αυτό το στάδιο.
- Διάτρητο στάδιο (5-7 ημέρες). Το τύμπανο εκρήγνυται και αρχίζει η φάση της εξαγνισμού. Αμέσως εμφανίζονται άφθονα, εκκρίματα βλεννογόνου με ανάμιξη αίματος. Τότε γίνονται μικρότερα, είναι παχιά. Η φλεγμονή περνά σταδιακά, η κατάσταση του ατόμου βελτιώνεται, ο πόνος και ο πυρετός μειώνονται.
- Επανορθωτικό στάδιο. Αυτό είναι το τελικό στάδιο, κατά το οποίο σταματά η φλεγμονή και η εξάντληση, η διάτρηση καθυστερεί. Εάν το κενό ήταν μικρό, τότε οι ουλές εμφανίζονται γρήγορα.
Εάν η πλήρης αποκατάσταση δεν συμβεί και το τύμπανο δεν επουλωθεί, τότε αναπτύσσεται η χρόνια πυώδης ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου και πυώδους έκκρισης από το αυτί, καθώς επίσης και τη σταδιακή μείωση της ακοής και την παρουσία ενός επίμονου ελαττώματος του τυμπανιού.
Συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας
Κατά κανόνα, η ασθένεια διαρκεί 2-3 εβδομάδες, αν και σε διαφορετικές περιπτώσεις προχωρεί διαφορετικά. Για παράδειγμα, το πρώτο στάδιο παίρνει μια παρατεταμένη φύση, τα σημάδια της είναι ήπια. Εάν η διάτρηση δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και το πύον δεν βγαίνει από το αυτί, αναπτύσσεται μια διαδικασία συγκόλλησης (συσσωματώνεται ιξώδες πύελο). Το αποτέλεσμα είναι συμφύσεις και ουλές που παρεμβαίνουν στη λειτουργία των ακουστικών οστικών και παραβιάζουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και ακόμη και κώφωση.
Είναι επίσης δυνατή μια οξεία πορεία της νόσου, με την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο κρανίο (εξωσωματικό απόστημα). Τέτοιες επιπλοκές της πυώδους ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς, οπότε η ταχεία χειρουργική θεραπεία είναι σημαντική.
Η μακρά περίοδος της διάτρησης πρέπει να ειδοποιείται, όταν η απόρριψη και η θερμοκρασία δεν εξαφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή και συσσώρευση πύου στη διαδικασία των μαστοειδών. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται μαστοειδίτιδα. Είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, μηνιγγίτιδα, παράλυση του νευρικού προσώπου, απόστημα του εγκεφάλου.
Η ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας μπορεί επίσης να υποδεικνύει την επανάληψη της νόσου μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο πόνος και ο πυρετός επανέρχονται. Ο λόγος για αυτό - η στασιμότητα του εξιδρώματος.
Μία από τις δυσάρεστες συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός στους ενήλικες είναι το χοληστεματώδες, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση νεκρών επιθηλιακών κυττάρων στο μέσο ή ακόμα και στο εσωτερικό αυτί. Αυτός ο σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά, αλλά η ακοή εξακολουθεί να παραμένει.
Οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν εξαιτίας μιας εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας του σώματος, ενός υψηλού βαθμού νοσηρότητας των μικροβίων που έχουν εισέλθει στο αυτί και επίσης λόγω της πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας.
Διαγνωστικά
Εάν υπάρχει υποψία για πυώδη ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή τον LOR, ο οποίος θα εξετάσει το αυτί του ασθενούς. Η ωτοσκόπηση εκτελείται σε έντονο φως, ένα ειδικό ωροσκόπιο. Σε πυώδη ωτίτιδα υποδεικνύεται υπεραιμία και προεξοχή του τυμπανιού. Μετά τη διάτρηση, υπάρχει παλμός και απελευθέρωση πύου μέσω διάτρησης στη μεμβράνη.
Επιπλέον, πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα. Εάν οι δείκτες των λευκοκυττάρων και του ESR δεν αυξηθούν σημαντικά, τότε η ασθένεια προχωρεί ήρεμα. Όταν η εξέταση αίματος εμφανίζει έντονη λευκοκυττάρωση, την εξαφάνιση ηωσινοφίλων ή απότομη αύξηση του ESR - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση της φλεγμονής και της μόλυνσης.
Μια άλλη πιθανή δοκιμασία είναι η βακτηριακή σπορά, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηριδίων. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες προκειμένου να βρεθεί το σωστό φάρμακο. Στην ήπια μορφή (ή κατά τη διάρκεια της προ-αποφρακτικής φάσης), η ασθένεια δεν είναι απαραίτητη, αφού τα αποτελέσματά της θα είναι έτοιμα σε 5-7 ημέρες, και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η ωτίτιδα θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα προφέρονται ή δεν διαπερνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη.
Σύμφωνα με τις μαρτυρίες για ακουστικές εξετάσεις, διεξάγεται ακτινομετρία. Εάν υποπτεύεστε μηνιγγίτιδα, μαστοειδίτιδα και άλλες επιπλοκές, συνταγογραφήστε μελέτες όπως CT και MRI. Η τομογραφία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της φλεγμονής στα οστά του κρανίου, των μηνιγγιών, της παρουσίας σχηματισμών με χοληστεμία και της συσσώρευσης υγρών σε δύσκολα σημεία.
Φωτεινή μέση ωτίτιδα: θεραπεία σε ενήλικες
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάλυσης, η ΕΝΤ συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ακοής.
Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα σύνολο δραστηριοτήτων:
- εκτοξεύοντας τον ακουστικό σωλήνα για να αποκαταστήσετε την αποστράγγιση και τον εξαερισμό. Παράγεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα καθετήρα στον οποίο εγχύεται διάλυμα Dexamethasone, Amoxicillin και μερικές σταγόνες διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική, σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης της ακοής.
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θέρμανση, υπεριώδης ακτινοβολία, μικροκύματα). Λαμβάνουν μια πορεία 1-2 εβδομάδες. Οι φυσικές διαδικασίες έχουν ευεργετική επίδραση στις βιολογικές διεργασίες σε ένα πονόδοντο, ενεργοποιούν προστατευτικές αντιδράσεις στο σώμα και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
- ψεκασμού ή ρινικών σταγόνων. Αυτά τα μέσα συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία, σταματούν την έκκριση της βλέννας, καθαρίζουν τον σωλήνα της Ευσταχίας και βελτιώνουν την αναπνοή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Naphthyzinum ή Sanorin, τα οποία είναι θαμμένα 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Καθαρίστε τη μύτη σας πριν την ενστάλαξη. Βουτήξτε και τα δύο ρουθούνια.
- κανονικό ανεξάρτητο καθαρισμό του καναλιού του αυτιού έτσι ώστε να μην συσσωρεύεται το πύον στο αυτί (αυτό πρέπει να γίνεται προσεκτικά).
- αντιπυρετικό. Ένα φάρμακο όπως η παρακεταμόλη είναι απαραίτητο στην περίπτωση του επίμονου υψηλού πυρετού που βασανίζει τους ασθενείς στο πρώτο στάδιο.
- αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου. Υπάρχουν ωτικές σταγόνες με πυώδη ωτίτιδα, με αναισθητικό αποτέλεσμα, που δρουν σκόπιμα. Για παράδειγμα, το Otisol, το οποίο περιέχει βενζοκαΐνη, αντιπυρίνη και υδροχλωρική φαινυλεφρίνη, έχει αντισηπτικό, αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Υπάρχουν επίσης και άλλες σταγόνες με βάση την λιδοκαΐνη (Otipaks). Είναι συνταγογραφούμενα στο στάδιο της προεκβολής, μετά την εμφάνιση της διάτρησης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μπορείτε επίσης να βάλετε παυσίπονα στα αυτιά σας. Γι 'αυτό, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα 1: 1 βορικού οξέος και γλυκερίνης. Ένα ταμπόν εμποτισμένο στο διάλυμα εισάγεται πριν από το τύμπανο και καλύπτεται με ένα βαμβάκι. Κρατήστε το σε 4 ώρες.
- αντιμυκητιασικοί παράγοντες εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μύκητας ·
- πλένοντας τα αυτιά στο νοσοκομείο με αλατόνερο ή νερό. Για να αφαιρεθεί το οίδημα, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά του οιδήματος, για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη.
- αντιβιοτικά για μόλυνση και φλεγμονή.
Κατά τη θεραπεία της χρόνιας ωτίτιδας, η αρχή παραμένει η ίδια. Το κύριο καθήκον είναι να καθαρίσετε το αυτί του πύου και να μειώσετε τη φλεγμονή. Αυτό βοηθά στην ενισχυμένη πορεία εμφύσησης και πλύσης. Για το τελευταίο, χρησιμοποιήστε διάλυμα επινεφρίνης ή εφεδρίνης (για ανακούφιση του οιδήματος), καθώς και φορμαλίνη, νιτρικό άργυρο, αλκοόλ, υγρό Gordeev (έχουν αντισηπτικό, στυπτικό αποτέλεσμα, βοηθούν στην καύση κοκκίων που σχηματίζονται σε χρόνια πυώδη ωτίτιδα). Η συνεχής χρήση αντισηπτικών θα βοηθήσει στην καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών. Εκτός από τα παραπάνω παρασκευάσματα, το βορικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εκτός από τα αντισηπτικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, δηλαδή αντιβιοτικά.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πυώδη ωτίτιδα. Με ήπιο βαθμό ασθένειας, τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων πενικιλίνης, κυρίως με αμοξικιλλίνη (ενεργή κατά των κοκκίων), είναι κατάλληλα για το στάδιο της προαγωγής. Περιλαμβάνεται στην Αμοξικιλλίνη, Flemoxine. Αποδοχή μέσα σε ένα μάθημα σε 7-10 ημέρες, 3 φορές την ημέρα κάθε 6 ώρες. Οι βελτιώσεις θα πρέπει να γίνονται αισθητές μετά από 1-2 ημέρες από τη λήψη των χαπιών.
Εάν το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό δεν βοηθάει μετά από 3 ημέρες, τότε αντικαθίσταται με ένα άλλο, ισχυρότερο, για παράδειγμα το Augmentin ή το Amoxyl, στο οποίο υπάρχει αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ. Δρουν σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.
Όταν η πενικιλίνη δεν παράγει το σωστό αποτέλεσμα (με σοβαρή μορφή της νόσου) ή είναι αλλεργική στην πενικιλίνη στους ανθρώπους, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, για παράδειγμα Ceftriaxone, Cefuroxime ή Cefazolin, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά.
Υπάρχουν επίσης σταγόνες για την πυώδη ωτίτιδα με αντιβιοτικό που έχουν αντιμικροβιακή δράση. Δεν έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες καθώς δρουν τοπικά. Επίσης, δεν είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους, σε αντίθεση με τις ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.
Τέτοιες σταγόνες είναι δημοφιλείς όπως:
- Ciprofarm (δραστικό συστατικό - σιπροφλοξασίνη).
- Normaks. (δραστικό συστατικό - νορφλοξακίνη).
- Otofa (περιέχει νάτριο ριφαμπικίνης).
Υπάρχουν συνδυασμένες σταγόνες για τα αυτιά. Είναι πιο ισχυρά και χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της χρόνιας πυώδους ωτίτιδας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Καντιβιοτικά, τα οποία περιέχουν κλοτριμαζόλη (αντιμυκητιασική), λιδοκαΐνη (φάρμακο κατά του πόνου) χλωραμφενικόλη (αντιβακτηριακή), διπροπετονική μπεκλομεθαζόνη (αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική).
- Fugentin (περιέχει ένα συνδυασμό αντιβιοτικών: φουσιδικό οξύ και γενταμικίνη).
- Anauran. Επίσης περιέχει λιδοκαΐνη και ως αντιβιοτικό - θειική πολυμυξίνη και θειική νεομυκίνη.
- Sofradex. Περιέχει δύο είδη αντιβιοτικών - αυτή είναι η θειική κρμασμετίνη και η γραμιμιδίνη, καθώς και η γλυκοκορτικοειδή - δεξαμεθαζόνη.
Οι σταγόνες των αυτιών δεν είναι αποτελεσματικές στο προ-διάτρητο στάδιο της οξείας ωτίτιδας.
Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες, δεν συνιστώνται για ήπια ασθένεια. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται στο στάδιο της απέκκρισης του πύου, με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και πυρετό.
Η χρόνια μορφή της πυώδους ωτίτιδας είναι δύσκολο να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους, οπότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αφαιρέσετε συσσωρευμένες κοκκώσεις και συγκολλήσεις και να αποκαταστήσετε την ακοή.
Πώς να πλύνετε το αυτί σας με πυώδη ωτίτιδα στο σπίτι; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρή ποσότητα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ζεστού νερού. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 1 ml υγρού σε σύριγγα ή αχλάδι και ρίξτε το στο μέσο αυτί. Στη συνέχεια, κλείστε το αυτί με βαμβάκι και αφήστε το για 3 λεπτά. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.
Πώς να στάζουν τα αυτιά;
Πριν από την ενστάλαξη, οι σταγόνες πρέπει να ζεσταίνονται στο χέρι, στη συνέχεια να γέρνουν προς τα πλάγια και να εισπνεύσουν όσες σταγόνες περιγράφονται στις οδηγίες.
Στην πορεία, για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν άλλες ασθένειες, αν υπάρχουν. Χωρίς αυτό, η αποκατάσταση δεν θα λειτουργήσει. Για να αυξήσετε την ανοσία, μπορείτε επίσης να πιείτε μια πορεία βιταμινών.
Με σοβαρό πόνο, βαριά απόρριψη και σημαντική μείωση της ακοής, ο ασθενής στέλνεται στο νοσοκομείο. Θα πρέπει επίσης να πάτε στο νοσοκομείο εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας. Ζάλη, έμετος, σοβαρός πονοκέφαλος - υποδεικνύει φλεγμονή του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν το τύμπανο ενός ατόμου κόβεται. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση του πύου και ανακουφίζει τον ασθενή.
Θυμηθείτε ότι όταν η ωτίτιδα ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να φυσήξετε απαλά τη μύτη σας, καθαρίζοντας ένα ρουθούνι κάθε φορά.
Πρόληψη της ωτίτιδας
Για την πρόληψη της πυώδους ωτίτιδας, χρειάζεστε:
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (βιταμίνες, ειδικοί ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες, σκλήρυνση κ.λπ.).
- για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών, να χρησιμοποιήσουν κεφάλαια για την πρόληψη της γρίπης και των κρυολογημάτων.
- Αποφύγετε την τραυματισμό του τυμπανιού (μην συλλέγετε άλλα αντικείμενα στα αυτιά).
- αποφύγετε την είσοδο νερού στα αυτιά, σκουπίστε το νερό μετά το λούσιμο.
- Υπάρχει επίσης ένα εμβόλιο κατά της ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας και της πνευμονίας.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να πίνετε όλη την πορεία του αντιβιοτικού πριν το τέλος, ακόμα και αν έχει ήδη ανακουφιστεί. Για την εξάλειψη των προβλημάτων ακοής που μπορεί να προκύψουν μετά από πυώδη μέση ωτίτιδα, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες βελτίωσης της ακοής.
Μυώδης μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Φωτεινή μέση ωτίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:
- Εμβοές
- Αυξημένη θερμοκρασία
- Οσφυαλγία
- Η συμφόρηση των ωτιών
- Δηλητηρίαση
- Απώλεια ακοής
- Πυρηνική απόρριψη από το αυτί
- Ερυθρότητα του αυτιού
Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή οτορνολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του εσωτερικού και μέσου ωτός. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.
Αν ο χρόνος δεν οδηγήσει στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:
- ρήξη της μεμβράνης.
- χρόνια απώλεια ακοής.
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
- χοληστερόμα;
- Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
- απόστημα εγκεφάλου?
- ενδοκρανιακή παθολογία.
Είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την πρόοδο της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Περιορισμοί όσον αφορά το πάτωμα δεν έχουν επίσης.
Αιτιολογία
Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:
- διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ·
- μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.
Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:
- μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδρομή διείσδυσης ονομάζεται φυματίωση.
- τραυματικό. Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν στο αυτί μέσω του χαλασμένου τυμπάνου.
- οπισθοδρομική. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
- αιματογενής. Στην περίπτωση αυτή, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο πλαίσιο της γρίπης, του τυφοειδούς, του ερυθρού πυρετού και της φυματίωσης.
Η κύρια αιτία της εξέλιξης της χρόνιας φλεγμονώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους φλεγμονής του αυτιού.
Έντυπα
- οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.
- χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα.
Οξεία μορφή
Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά από διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρήθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα και ούτω καθεξής.
- catarrhal Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
- πυώδη μορφή. Αν τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν έχουν προηγουμένως αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εξέρχεται από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
- η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά υποχωρεί. Η διόγκωση σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
Χρόνια μορφή
Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η υποτροπιάζουσα πορεία του πυώδους εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανθεκτική διάτρηση του τυμπανιού, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ελαττωματικής θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών χρόνιας ρινίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας ή ρήξης του τυμπανιού.
Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκους. Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφίες:
- mesotympanic. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπανου και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
- epitimpanit. Εκτός από την βλεννογόνο μεμβράνη, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει οστικές δομές της μαστοειδούς διαδικασίας και της αττικό-ανθραλικής περιοχής. Η διάτρηση εντοπίζεται στο άνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή επικίνδυνες επιπλοκές συχνά προχωρούν στο υπόβαθρο - οστεΐτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.
Συμπτωματολογία
Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:
- απώλεια ακοής
- αυξάνοντας τον πόνο στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό, στέμμα και οδοντοφυΐα?
- σύνδρομο δηλητηρίασης.
- ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
- υπερθερμία;
- υπεραιμία.
Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μία μετάβαση στο στάδιο διάτρησης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μεμβράνη διάνοιξης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απέκκριση του πυώδους εκκρίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
- ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
- σταθεροποίηση του ασθενούς.
- η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:
- αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
- το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
- η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
- υπάρχει σχηματισμός ουλών από διάτρηση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη σε σταθερές συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.
Θεραπεία του προπλαστικού σταδίου:
- ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
- αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
- αντιισταμινικά ·
- εφαρμόστε συμπιέσεις μισής αλκοόλης στο αυτί.
- αντιβιοτικά. Χρειάζεται να καταστρέψει τους μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέτοια αντιβιοτικά - κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, augmentin και άλλα.
- παρακέντηση.
Με την εξέλιξη του σταδίου διάτρησης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς και αντιισταμινικά. Επίσης συμπληρώνουν την πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα:
- βλεννολυτικά.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- φυσιοθεραπευτική αγωγή: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV;
- αφαίρεση του πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.
Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο της αποκατάστασης συμπληρώνεται με:
- θεραπεία με βιταμίνες;
- φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα.
- που λαμβάνουν βιοδιεγέρτες.
- την εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα φαρμάκων που δεν επιτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων.
Απλά είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με αντιβιοτικά, αφού αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτή την ομάδα φαρμάκων. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να πάρουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο, εάν ο επιλεγμένος παράγοντας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εκκρίματος bakposev.
Αν νομίζετε ότι έχετε πυώδη μέση ωτίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ορθονολαρυγγολόγος, παιδίατρος.
Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.
Otomycosis είναι μια μυκητιακή νόσο της φύσης που επηρεάζει το μέσο και το εξωτερικό αυτί. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, η ασθένεια είναι μονομερής στις περισσότερες περιπτώσεις και μόνο σε μία στις δέκα περιπτώσεις το πρόβλημα συμβαίνει ταυτόχρονα σε δύο αυτιά. Τα μανιτάρια Candida, Penicillium και Aspergillus προκαλούν ασθένεια.
Διάσπαση ή διάτρηση της βλάβης στο τύμπανο - μεμβράνη λόγω έκθεσης σε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Υπό την επίδραση μηχανικών, φυσικών, χημικών ή θερμικών λόγων, σχηματίζεται ένα κενό, το οποίο παρεμβαίνει στην ικανότητα του ατόμου να ακούει πλήρως τους ήχους. Μερικές φορές υπάρχει μια ανεξάρτητη αποκατάσταση της μεμβράνης, αλλά μόνο με μικρές ζημιές. Σε περίπτωση σοβαρότερου τραύματος, μπορεί να παραμείνει μια ουλή και σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις κάθε παραβίαση της ακεραιότητας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας οπής στο τύμπανο με μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη απόρριψη πύου από το αυτί.
Η μεσοτυμπανίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου της τυμπανικής κοιλότητας, πιο έντονη στο μεσαίο και κάτω μέρος της, όπου υπάρχει άφθονη πυώδης εκκένωση από το αυτί, οίδημα και νεκρωτικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού αυτιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυώδης μεσοτυπομανίτιδα είναι μονομερής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή και η διμερής ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής.
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί θεωρείται η πιο κοινή παθολογία μεταξύ αυτής της ηλικιακής ομάδας, επηρεάζοντας όλες τις δομές του ακουστικού πόρου. Οι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας λένε ότι από την ηλικία των 7 ετών, περίπου το 95% των παιδιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.
Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.