Εξωτερική μέση ωτίτιδα - διάχυτη ή περιορισμένη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού. Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εκδηλώνεται με το σχηματισμό βρασμού με έντονο σύνδρομο πόνου στο στάδιο της διήθησης και τη δυνατότητα εμφάνισης φρουγγούλωσης όταν ανοίγει. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού, η οποία συνοδεύεται από πόνο και διαταραχή στο αυτί, serous και στη συνέχεια πυώδη απόρριψη. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση της παρωτίδας, ωτοσκόπηση, ακτινομετρία και αποβολή από το αυτί. Τα θεραπευτικά μέτρα στην εξωτερική ωτίτιδα συνίσταται στην έκπλυση των ακουστικές αντισηπτικά πόρου, περί το turundae με φάρμακα, κρατώντας ένα συνολικό αντιβιοτικό, αντι-φλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτικά θεραπεία.
Εξωτερική ωτίτιδα
Το εξωτερικό αυτί είναι το περιφερειακό μέρος του ανθρώπινου ακουστικού. Αποτελείται από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο οποίος έχει τμήματα χόνδρου και οστών και το αυτί. Από την κοιλότητα του μέσου ωτός, το εξωτερικό αυτί διαχωρίζεται από το τύμπανο. Σε περίπτωση τοπικής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου, γίνεται λόγος για περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα. Είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του θύλακα της τρίχας - furuncle. Χυμένη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού, που καλύπτει το τμήμα του χόνδρου και των οστών του, στην ωολαρυγγολογία ονομάζεται διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό του ακουστικού πόρου και μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του τύμπανου.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Η αιτία της ωτίτιδας είναι η μόλυνση του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας είναι συνήθως πυαιωτικός σταφυλόκοκκος. Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκους, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, μύκητες του γένους Candida, και άλλους. Συχνότατα ολισθήσει μολύνσεις στο ακουστικό κανάλι με την ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας που παρατηρείται με διαπύηση του διάτρητου τυμπάνου σε οξείες και χρόνιες μέση πυώδη ωτίτιδα, πυώδης λαβύρινθος.
Η διείσδυση του παθογόνου στο εσωτερικό του δέρματος που καλύπτει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι διεξάγεται σε σημεία βλάβης και μικροτραυμάτων. Με τη σειρά του τραυματισμού του δέρματος του ακουστικού πόρου είναι δυνατή με τραύμα στο αυτί, η παρουσία ενός ξένου σώματος, σε επαφή με διαβρωτικές χημικές ουσίες σωστά τη διεξαγωγή αυτί υγιεινής, ανεξάρτητα προσπάθειες για να βγει κυψελίδα, συνδυάζοντας το αυτί όταν κνησμώδεις δερματοπάθειες (έκζεμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα) και τον διαβήτη.
Η εμφάνιση επιδείνωσης της ωτίτιδας συμβάλλει στη συνεχή υγρασία του καναλιού του αυτιού με το νερό που πέφτει μέσα σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την ανάπτυξη των εξωτερική ωτίτιδα επίσης μια μείωση της συνολικής άμυνες του σώματος που παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης, ανοσοανεπάρκειας (π.χ., Ηΐν μόλυνση), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα), έντονη κόπωση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ).
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα
Συμπτώματα περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Κατά την ανάπτυξή της, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα λαμβάνει τα ίδια στάδια με τη φούρνο στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, ο κλειστός χώρος και η άφθονη εννεύρωση του καναλιού του αυτιού, στην οποία βρίσκεται ο φούρνος με εξωτερική ωτίτιδα, προκαλούν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του. Συνήθως, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα ξεκινάει με μια αίσθηση έντονης φαγούρας στο κανάλι του αυτιού, που στη συνέχεια αναπτύσσεται σε πόνο. Η αύξηση του μεγέθους του βρασμού στο αυτί στο στάδιο της διήθησης οδηγεί στη συμπίεση των υποδοχέων των νεύρων και στην ταχεία αύξηση του συνδρόμου πόνου.
Ο πόνος στο αυτί με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα στην έντασή του υπερβαίνει τον πόνο που παρατηρείται στην οξεία μέση ωτίτιδα. Ακτινοβολούν στον ναό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην άνω και κάτω γνάθο και συλλάβουν ολόκληρο το μισό κεφάλι από την πλευρά του αυτιού του ασθενούς. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της μάσησης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις κάνει τον ασθενή με εξωτερική ωτίτιδα να αρνηθεί να φάει. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της έντασης του πόνου τη νύχτα, και ως εκ τούτου υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου. Η διήθηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό ποσοστό. Σε αυτή την περίπτωση, η βράση καλύπτει πλήρως τον αυλό του αυτιού και οδηγεί σε απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).
Το άνοιγμα του βρασμού με εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την εκπνοή του πύου από το αυτί και από την απότομη μείωση του πόνου. Ωστόσο, όταν ανοίγεται βρασμός, η σπορά άλλων ωοθυλακίων τριχών του αυτιού συχνά συμβαίνει με το σχηματισμό πολλαπλών βράχων και την ανάπτυξη της φουρουλκώσεως, που χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και αντίσταση στη θεραπεία. Πολλαπλές βράζει με εξωτερική μέση ωτίτιδα οδηγούν σε πλήρη απόφραξη του ακουστικού πόρου και αυξημένα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται. Η εμφάνιση του πρηξίματος στην περιοχή του αυτιού και η προεξοχή του αυτιού, που απαιτεί διαφοροποίηση της εξωτερικής ωτίτιδας από τη μαστοειδίτιδα, μπορεί να συμβεί.
Διάγνωση περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί εξέταση αυτιών και otoscopy. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παράγει μια αύξηση του αυτιού, η οποία, με εξωτερική ωτίτιδα, οδηγεί σε οξύ αιχμή στο αυτί. Η εμφάνιση του πόνου όταν πιέζεται στο πέλμα του αυτιού υποδεικνύει τον εντοπισμό περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας στο εξωτερικό τοίχωμα του αυτιού. Ένας αιχμηρός πόνος στην ψηλάφηση πίσω από το αυτί υποδηλώνει ότι η βράση βρίσκεται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ακουστικού καναλιού. Στην εξωτερική ωτίτιδα στην περιοχή ενός κάτω τοιχώματος, η ψηλάφηση πάνω από μια γωνία μιας κάτω γνάθου είναι απότομα οδυνηρή.
Η ωτοσκόπηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα αποκαλύπτει την παρουσία φούσκας στο κανάλι του αυτιού. Στο αρχικό στάδιο της εξωτερικής ωτίτιδας, ο φούρνος εμφανίζεται σαν κόκκινο πρήξιμο. Ο ώριμος φούρνος μπλοκάρει σχεδόν το κανάλι του αυτιού, μετά το άνοιγμα, η ωτοσκόπηση αποκαλύπτει το πύον και την παρουσία ενός κρατήρα σαν ανοίγματος στην κορυφή του διηθήματος.
Η ακουομετρία και η μελέτη της ακρόασης με ένα πιρούνι συντονισμού σε ασθενείς με περιορισμένη εξωτερική μέση ωτίτιδα καθορίζει τον αγώγιμο τύπο απώλειας ακοής και μετατόπιση της ηχητικής αγωγής προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου διεξάγεται βακτηριολογική σπορά πύου από το βρασμό. Η διαφοροποίηση μιας περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας πρέπει να γίνεται από άλλους τύπους ωτίτιδας, παρωτίτιδας, μαστοειδίτιδας, έκζεμα του εξωτερικού αυτιού.
Θεραπεία περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Στο στάδιο της διήθησης της περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας, εκτελείται μια τουαλέτα του εξωτερικού αυτιού και η κατεργασία της προσβεβλημένης περιοχής με νιτρικό άργυρο. Στο κανάλι του αυτιού εισάγετε την κούραση με αντιβακτηριακή αλοιφή. Το αυτί θάβεται με σταγόνες αυτιών που περιέχουν αντιβιοτικό (νεομυκίνη, οφλοξακίνη, κλπ.). Για ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι δυνατή η θεραπεία με UHF. Ένας ώριμος φούρνος μπορεί να ανοίξει με μια τομή. Μετά το άνοιγμα του, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι πλένεται με αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται με πολλαπλές βράλυνση. Όταν επιβεβαιώνεται η σταφυλοκοκκική φύση της ωτίτιδας, χρησιμοποιείται ένα τοξοειδές ή ένα εμβόλιο κατά του σταφυλοκόκκου. Προκειμένου να βελτιωθεί η ανοσία, συνιστώνται θεραπεία με βιταμίνες, ανοσοανασταλτική θεραπεία, διαδικασίες UFOC ή ILBL και αυτοαιθεραπεία.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Συμπτώματα διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η διάχυτη μορφή της εξωτερικής ωτίτιδας αρχίζει με ένα αίσθημα έκρηξης, κνησμού και αύξησης της θερμοκρασίας στο κανάλι του αυτιού. Πολύ σύντομα υπάρχει πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από την ακτινοβολία του πόνου σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού και τη σημαντική αύξηση του κατά τη διάρκεια της μάσησης. Ο σοβαρός πόνος στη διάχυτη μέση ωτίτιδα οδηγεί σε διαταραχές ύπνου και ανορεξία. Ένα σημαντικό πρήξιμο των φλεγμονωδών τοιχωμάτων του ακουστικού πόρου περιορίζει τον αυλό του και είναι η αιτία της απώλειας της ακοής. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από μια μικρή ποσότητα εκκρίσεως από το αυτί, η οποία αρχικά είναι serous στη φύση και στη συνέχεια γίνεται πυώδης. Υπάρχει αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί και στους μαλακούς ιστούς της παρωτίδας.
Η οξεία περίοδος διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, στο υπόβαθρο της θεραπείας ή αυθόρμητης μείωσης των συμπτωμάτων της νόσου και της πλήρους ανάκτησης του ασθενούς μπορεί να συμβεί. Επίσης, η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη πορεία και να γίνει χρόνια. Η χρόνια εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από ουλές, γεγονός που μειώνει την κοιλότητα του αυτιού και μπορεί να προκαλέσει επίμονη απώλεια ακοής.
Διάγνωση διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Ο σοβαρός πόνος όταν πιέζετε το πέλμα, τραβώντας το αυτί, ψηλαίνοντας στην περιοχή του αυτιού και πάνω από τη γωνία της άνω γνάθου δείχνει διάχυτη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού. Η ωτοσκόπηση με διάχυτη ωτίτιδα αποκαλύπτει εξωτερικά μια ολική ερυθρότητα και οίδημα της επιδερμίδας που καλύπτει το κανάλι του αυτιού, την παρουσία διάβρωσης με εκκρίσεις serous. Σε μεταγενέστερο χρονικό εξωτερικής ωτίτιδας ανιχνεύεται έμφραξης ακουστικού πόρου λόγω διόγκωσης εκφράσει τοιχώματά του, οπτικοποιήθηκε έλκη και κρακ, εκπέμπουν πρασινοκίτρινο πύον. Η ακουομετρία υποδηλώνει την ύπαρξη αγώγιμης απώλειας ακοής. Η λαπαροποίηση του ήχου γίνεται στο άρρωστο αυτί. Η βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως από το αυτί καθιστά δυνατή την επαλήθευση του παθογόνου και την ευαισθησία του στα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα.
Η διαφορική διάγνωση της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας πραγματοποιείται με πυώδη μέση ωτίτιδα, ερυσίπελα, οξεία έκζεμα και φούσκωμα του αυτιού.
Θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται με τη συστηματική χρήση αντιβιοτικών, πολυβιταμινών και αντιισταμινικών φαρμάκων. Ανοσοκαταθετική θεραπεία γίνεται εάν είναι απαραίτητο. Τοπική θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας χορηγείται στο αυτί κανάλι turundae με κίτρινο αλοιφή υδράργυρο, υγρό Burova, ορμονικές και αντιβακτηριακές αλοιφές, σταγόνες για τα αυτιά ενστάλαξη με αντιβιοτικά. Ο πυρετός χαρακτήρας της απόρριψης από το αυτί αποτελεί ένδειξη για το πλύσιμο του αυτιού με αντιβιοτικά διαλύματα.
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας αντιμετωπίζεται με συστηματικά και τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα.
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας
Για να αποφευχθεί η μόλυνση του δέρματος του καναλιού του αυτιού με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το ξύσιμο του αυτιού, ο τραυματισμός στο αυτί και η κατάποση ξένων σωμάτων σε αυτό. Όταν κολυμπάτε, προστατέψτε το αυτί σας από το νερό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα του αυτιού μόνοι σας, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Μην καθαρίζετε το αυτί θείου από μη προοριζόμενα αντικείμενα: έναν πείρο, μια οδοντογλυφίδα, έναν αγώνα, ένα κλιπ κλπ. Η τουαλέτα αυτιών πρέπει να είναι κατασκευασμένη με ειδικό ραβδί αυτιών σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 0,5-1 cm από την αρχή του αυτιού.
Θεραπεία εξωτερικής (εξωτερικής) ωτίτιδας
Από όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του συστήματος αυτιού, η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού είναι η απλούστερη τόσο από την άποψη της θεραπείας όσο και από την απουσία επιπλοκών.
Εκτός από το αυτί, το εξωτερικό αυτί είναι το εξωτερικό ακουστικό κανάλι με μήκος 2,5-3,5 cm. Για κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή καμπύλη δομή και μη σταθερή διάμετρο. Η στενότερη θέση στο τέλος του αυτιού βρίσκεται στο τύμπανο. Στο κομμάτι του, μοιάζει μάλλον με ένα οβάλ παρά με έναν κύκλο. Η γενική κατεύθυνση του ταξιδιού είναι προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
Συμπτώματα και αιτίες
Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου.
Σύμφωνα με τη μέθοδο εντοπισμού, η εξωτερική ωτίτιδα χωρίζεται σε:
Από τη φύση της ροής εκπέμπουν ωτίτιδα:
Συμπτωματικά ταξινομημένο σε:
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Η διάχυτη ή, με άλλα λόγια, μη σημειακή μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από υποδόρια φλεγμονή που εξαπλώνεται κατά μήκος του ακουστικού πόρου. Μπορεί να συμβεί:
- από πολλές ζημιές (γρατζουνιές),
- στο πλαίσιο παθολογικών αλλαγών στο δέρμα του καναλιού του αυτιού (π.χ. έκζεμα),
- ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του δέρματος από το πέρασμα του νερού, τα ναρκωτικά.
Αυτός ο τύπος εξωτερικής ωτίτιδας ονομάζεται συχνά "αυτί του κολυμβητή", επειδή οι άνθρωποι που περνούν ένα σημαντικό χρονικό διάστημα στο νερό υποφέρουν από αυτό πιο συχνά.
Το κανάλι του αυτιού είναι επενδεδυμένο με τους μικρότερους αδένες δύο τύπων:
- Εκκρίνεται η έκκριση λίπους
- Μυστικά θείου
Οι σμηγματογόνοι αδένες λιπαίνουν το δέρμα του καναλιού του αυτιού, το κάνουν ελαστικό, προστατεύουν από τις ρωγμές.
Οι θειούχοι αδένες προστατεύουν το δέρμα από τα παράσιτα. το μυστικό τους έχει βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.
Ένας κολυμβητής στο αυτί λόγω της ιδιωτικής παρουσίας νερού και λίπους και η έκκριση θείου σε αυτό πλένεται υπερβολικά, πράγμα που οδηγεί σε αραίωση του φυσικού περιβάλλοντος του καναλιού του αυτιού. Ως αποτέλεσμα:
- η αντίσταση του δέρματος στο μηχανικό και χημικό στρες μειώνεται.
- οι τοξικές ιδιότητες του καναλιού του αυτιού για επιβλαβείς μικροοργανισμούς μειώνονται.
Μαζί, και οι δύο παράγοντες οδηγούν στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στο δέρμα του αυτιού, γεγονός που προκαλεί τη διάχυτη εξωτερική μορφή της ωτίτιδας.
- Κνησμός, ερυθρότητα και οίδημα του καναλιού του αυτιού.
- Εκφώνησε καυτή αίσθηση στο εξωτερικό αυτί.
- Μικρή απώλεια ακοής λόγω της στένωσης του καναλιού του αυτιού.
- Ένας μικρός πόνος είναι δυνατός.
- Αδειάστε το αυτί από το αυτί.
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα
Σε αντίθεση με τη διάχυση, μια περιορισμένη μορφή εξωτερικής ωτίτιδας εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο του ακουστικού πόρου - στη θέση του θύλακα της τρίχας (εκ των οποίων υπάρχουν πολλά σε οποιοδήποτε κανάλι του αυτιού) ή του σμηγματογόνου αδένα.
Υπάρχουν δύο τύποι εξωτερικής ωτίτιδας:
- Φλεγμονή του τριχοθυλακίου
- Απόφραξη σμηγματογόνου αγωγού
1. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται ένα πυώδες απόστημα, το οποίο μπορεί να είναι τόσο μικρό όσο και εκτεταμένο. Η γήρανση βράζει διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία ανοίγει. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται με σαφήνεια. Με ένα μεγάλο φούρνο:
- Αίσθηση φαγούρα αυξάνεται προς το τέλος της εβδομάδας.
- Πιθανό σύμπτωμα πόνου.
- Ο πόνος είναι ορατός όταν μαζεύετε το αυτί και την παρωτίτιδα περιοχή.
- Η επιλογή του περιεχομένου της βράσης όταν ανοίγει.
2. Η δέσμευση του αγωγού σμηγματογόνου αδένα οδηγεί σε πύκνωση και διόγκωση του τοιχώματος της εξωτερικής διόδου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ποτέ. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το κλείσιμο του πέρασμα του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί στο σχηματισμό ενός τεράστιου βρασμού.
Οι αιτίες και των δύο τύπων δεν είναι πλήρως καθορισμένες. Υπάρχει μια άποψη ότι η φουρουσκώληση ως συστημική ασθένεια που εκδηλώνεται σε όλο το σώμα, συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της ακατάλληλης διατροφής και της μειωμένης ανοσίας.
Οξεία εξωτερική ωτίτιδα
Όταν η εμφάνιση και η ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας εμφανίζεται απότομα με έντονα συμπτώματα, μιλούν για μια οξεία πορεία της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, φτάνουν στο ανώτατο όριο τους, και στη συνέχεια μειώνονται με τον ίδιο ρυθμό.
Χρόνια εξωτερική ωτίτιδα
Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τη χρόνια μορφή εξωτερικής ωτίτιδας, εάν το πρόβλημα στο κανάλι του αυτιού συμβαίνει συχνότερα 2-3 φορές το χρόνο, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η οξεία φλεγμονή μπαίνει σε μια διαδικασία με αργή δυναμική. Για παράδειγμα, η βρασμού μπορεί να σκάσει αρκετές φορές στη σειρά. Χαρακτηριστική χρόνια ωτίτιδα του αυτιού παρατηρείται σε άτομα με σύνδρομο αυτιού κολυμβητή, με τάση να δερματολογικά νοσήματα.
Φωτεινή εξωτερική ωτίτιδα
Η οδυνηρή εκκένωση δεν είναι πάντα παρούσα όταν η εξωτερική ωτίτιδα. Πρώτον, ο φούρνος μπορεί να μην είναι τόσο μεγάλος ώστε να είναι σαφώς ο οσφρητικός από το κανάλι του αυτιού. Δεύτερον, η απόρριψη δεν είναι απαραιτήτως πυώδης. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, η απεκκριθείσα ουσία έχει τυρώδη, ανοιχτόχρωμη υφή.
Η άφθονη πυώδης εκκένωση απαιτεί πάντα πρόσθετη μελέτη της πορείας της νόσου.
Θεραπεία
Η βάση για τη θεραπεία της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι μια τοπική επίδραση στο ακουστικό πόρο, με στόχο την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.
1. Σταγόνες αυτιών με απολυμαντική δράση:
- Otofa
- Sofradex
3. Η μυκητιακή μορφή της ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων σε υγρή μορφή:
Όταν φουσκώνετε, αφαιρέστε πρώτα την εκκένωση με βαμβάκι. Στη συνέχεια, το κανάλι του αυτιού πλένεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Για το σκοπό αυτό, συλλέγεται 1 ml διαλύματος υπεροξειδίου σε σύριγγα χωρίς βελόνα. Ολόκληρος ο όγκος χύνεται στο κανάλι του αυτιού. Μετά από 3 λεπτά, το αυτί αδειάζεται, καθαρίζεται με βαμβακερό μάκτρο. Επαναλάβετε 3-4 φορές στη σειρά.
Μετά από έκπλυση με υπεροξείδιο, ένας από τους αντιβιοτικούς ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες ενσταλάσσεται στο αυτί.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ανοίξετε χειρουργικά το βρασμό.
Συχνά για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιώντας τα μέσα του λεγόμενου παραδοσιακού φαρμάκου. Οι χυμοί και οι εγχύσεις πολλών φυτών έχουν απολυμαντική, αντιφλεγμονώδη και ομαλοποιημένη δράση κυτταρικής λειτουργίας. Αποτελεσματικά είναι:
- Αλόη (χρησιμοποιήστε χυμό φυτού αραιωμένο με νερό σε αναλογία 1: 1)
- Γεράνι
- Χαμομήλι
- Καλέντουλα
- Korovyak
- Το βαλσαμόχορτο (όλα με τη μορφή έγχυσης)
Η έγχυση γίνεται από τον υπολογισμό 1 κουταλιού της σούπας. l ξηρά φυτικά πρώτες ύλες για μισό φλιτζάνι ζεστό νερό. Το διάλυμα εγχύεται επί 2 ώρες. Ρίξτε μερικές σταγόνες στο πονεμένο αυτί.
Παρόλο που τα φυτά φαίνεται να είναι μια ασφαλής θεραπεία, προκαλούν επίσης ερεθισμό του δέρματος με συχνή χρήση. 2 φορές την ημέρα - αρκετά.
Πρόληψη
Βασικοί κανόνες για την αποφυγή εξωτερικής ωτίτιδας:
- Περιορίστε τη διαμονή σας στο νερό. Αυτό ισχύει όχι μόνο για κολύμπι, αλλά και για καθημερινή κολύμβηση. Το νερό δεν πρέπει να εισέλθει στο κανάλι του αυτιού.
- Μη χρησιμοποιείτε μαξιλάρια, βαμβακερά επιχρίσματα και άλλα αυτοσχέδια μέσα για τον καθαρισμό του καναλιού του αυτιού. Το μόνο πράγμα που μπορεί να διεισδύσει στο αυτί είναι το μικρό δάχτυλο του χεριού.
- Μην υπερψύχετε.
- Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη της φρουγγούλωσης καθιστά τη λανθασμένη διατροφή. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να συνιστάται η αλλαγή της διατροφής και της μεθόδου μαγειρέματος των προϊόντων.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του αυτιού με βλάβη στον ιστό του αυτιού και στο εξωτερικό ακουστικό πόρο. Ανάλογα με την κατανομή της παθολογικής εστίασης, υπάρχει περιορισμένη και διάχυτη (διάχυτη) μορφή εξωτερικής ωτίτιδας.
Στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας, το K + 31 διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται για εξωτερική ωτίτιδα.
Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας είναι η βρασμού - μολυσματική φλεγμονή του θύλακα της τρίχας ή του σμηγματογόνου αδένα. Σε διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, επηρεάζοντας άλλους ιστούς του εξωτερικού ωτός.
Λόγοι
Η πιο συνηθισμένη αιτία της περιορισμένης και διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μόλυνση. Κανονικό σε ένα υγιές άτομο, το κηρήθρασμα παρεμποδίζει την είσοδο της παθογόνου μικροχλωρίδας στο δέρμα του καναλιού του αυτιού.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις που παραβιάζουν αυτό το εμπόδιο, για παράδειγμα:
- Υπερβολική συχνή και επιμελής υγιεινή του αυτιού (πλήρης αφαίρεση του προστατευτικού δακτυλίου κεφαλής).
- Τραύμα στο δέρμα του καναλιού του αυτιού (συμπεριλαμβανομένου του μικροτραύματος από έντονο καθαρισμό του αυτιού).
- Βρώμικο, αλατούχο, χλωριωμένο νερό εισέρχεται στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι (ερεθίζει το δέρμα και προωθεί τη μόλυνση).
Η εμφάνιση της ωτίτιδας συμβάλλει επίσης:
- Σοβαρή εφίδρωση.
- Υψηλή θερμοκρασία και υγρασία του αέρα.
- Κακές κοινωνικές συνθήκες.
- Χρόνια άγχος.
- Διαβήτης.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
Η κλινική εικόνα της περιορισμένης και διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας έχει κάποιες διαφορές, αν και με παρατεταμένη πορεία και απουσία κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, η πρώτη μορφή μπορεί σταδιακά να περάσει στο δεύτερο.
Με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα (furuncle), παρατηρείται τοπικός πόνος, μερικές φορές παλλόμενη στη φύση. Ο πόνος επιδεινώνεται με το μάσημα, την ομιλία, την πίεση στην περιοχή της φλεγμονής ή το τράβηγμα από το αυτί. Εάν η παθολογική εστίαση βρίσκεται σε προσβάσιμο σημείο για επιθεώρηση, τότε μπορείτε να δείτε ένα φυσιολογικό απόστημα με φλεγμένο δέρμα γύρω του και τοπικό οίδημα. Μετά το άνοιγμα του βρασμού στο αυτί βρείτε ίχνη πυώδη απόρριψη.
Με περιορισμένες μορφές εξωτερικής ωτίτιδας, η γενική κατάσταση του ασθενούς πάσχει σπάνια και μόνο με μεγάλες βράζει η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, η συμφόρηση εμφανίζεται στο αυτί μέχρι τη μείωση της ακοής. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά των διάχυτων μορφών εξωτερικής ωτίτιδας. Επίσης, στην τελευταία περίπτωση, οι πόνοι είναι πιο έντονοι, ολόκληρο το εξωτερικό αυτί γίνεται πρησμένο, reddens, και η εκκένωση εμφανίζεται.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας δεν προκαλεί δυσκολίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορίζεται στη συνηθισμένη αποσαφήνιση του χρόνου και των περιστάσεων του ασθενούς για την εμφάνιση των συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από εξέταση του φλεγμονώδους αυτιού.
Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ασθένειας, διεξάγεται γενική εξέταση αίματος, εξετάζονται περιφερικές λεμφαδένες, εκτελείται ωτοσκόπηση (εξέταση εξωτερικού ακουστικού πόρου και τύμπανο με ειδικές συσκευές, συμπεριλαμβανομένου μικροσκοπίου).
Είναι υποχρεωτική η λήψη στυλεών από την εστία φλεγμονής για σπορά, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό του τύπου της παθογόνου μικροχλωρίδας και την επιλογή της βέλτιστης αντιβιοτικής θεραπείας.
Εάν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονώδη διαδικασία, υποδεικνύεται CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία των τμημάτων προσώπου και του εγκεφάλου του κρανίου.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Αμέσως μετά την ανίχνευση εξωτερικής ωτίτιδας, συνιστάται αντιβακτηριακή θεραπεία, το αντιβιοτικό επιλέγεται εμπειρικά, με ευρύ φάσμα δράσης. Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της σποράς χρησιμοποιείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.
Για βράχια και μη σοβαρές μορφές διάχυτης ωτίτιδας, τα εξωτερικά αντιβιοτικά εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή αλοιφών ή σταγόνων. Για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, τέτοιοι παράγοντες μπορεί να περιέχουν στεροειδείς ορμόνες. Σε περίπτωση έντονης αντίδρασης του σώματος στη φλεγμονή (αδυναμία, πυρετός και επίπεδα λευκοκυττάρων), συνταγογραφούνται συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία (με τη μορφή δισκίων, ενέσεις), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα.
Παρακολουθούμε την υγεία των ασθενών μας και συνιστούμε ειδική υγιεινή του εξωτερικού αυτιού - αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για μια γρήγορη ανάκαμψη. Εκτελείται με πλύσιμο του αυτιού με αντισηπτικά διαλύματα.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, η διατροφή κανονικοποιείται, το στρες εξαλείφεται, συνιστάται γενική θεραπεία ενίσχυσης με τη μορφή θεραπείας με βιταμίνες και διέγερση ανοσίας.
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας
Το σημαντικότερο γεγονός στην πρόληψη της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι η σωστή υγιεινή. Συνίσταται στην προσεκτική φροντίδα των αυτιών, στον αποκλεισμό των βαμβακερών επιχρισμάτων και ιδιαίτερα σε άλλα αντικείμενα καθαρισμού του ακουστικού πόρου. Η υπερβολική κρούστα κεφαλής κατά τη διάρκεια των κινήσεων τσίχλας κινούνται ανεξάρτητα προς το αυτί, το οποίο πρέπει να πλένεται τακτικά με ζεστό καθαρό νερό.
Όταν επισκέπτεστε χλωριωμένες πισίνες ή σώματα αλμυρού νερού, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικά καπέλα για να αποτρέψετε την είσοδο ερεθιστικού νερού στα αυτιά.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ωτίτιδας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τους επαγγελματίες, αυτό θα επιτρέψει όχι μόνο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως αλλά να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να διατηρήσετε την υγεία σας.
Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια ασθένεια με πρωταρχική μολυσματική αιτιολογία, στην οποία το δέρμα του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι φλεγμονώδες. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 7-12 ετών, η οποία συνδέεται με την έλλειψη προστατευτικών μηχανισμών και συχνών κρυολογήματος.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η ήττα του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα συχνά προχωρεί ως φούρνος (πυδόδερμα) και έχει μολυσματική αιτιολογία. Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτη με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη βλάβη στο μέσο αυτί και άλλες συνέπειες.
Τύποι εξωτερικής ωτίτιδας
Η φλεγμονή είναι δεξιόστροφη, αριστερόστροφη και διμερής. Υπάρχουν εστιακή και διάχυτη ωτίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζεται μια μικρή περιοχή, και στη δεύτερη, ολόκληρο το εξωτερικό αυτί. Ειδικοί τύποι νόσων περιλαμβάνουν:
- ερυσίπελα του αυτιού.
- Οτομυκητίαση (μυκητιακή λοίμωξη);
- περιχανδρίτιδα (που χαρακτηρίζεται από εμπλοκή του δέρματος και του περιχόνδριου).
Η φλεγμονή προκαλείται από λοίμωξη και μηχανική βλάβη ιστών. Συχνά υπάρχει συνδυασμένη βλάβη των εσωτερικών και μεσαίων τμημάτων του οργάνου της ακοής.
Limited
Η περιορισμένη (εστιακή) μορφή της νόσου συμβαίνει σαν βράση. Υπάρχουν 3 στάδια: διήθηση, εξόντωση (νέκρωση ιστών) και επούλωση. Αρχικά, εμφανίζεται μια περιοχή ερυθρότητας και οίδημα στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού. Σταδιακά η βράση αυξάνεται σε μέγεθος έως 1-3 cm. Συμπίπτει. Ήδη σε πρώιμο στάδιο, η συμπίεση των νεύρων είναι δυνατή.
Μετά από 3-4 ημέρες το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται. Μια νεκρωτική ράβδος σχηματίζει. Το απόστημα αναπτύσσεται προς τα έξω υπό μορφή φλύκταινας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το πύον απελευθερώνεται και μετά ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα μειώνονται. Στο επόμενο στάδιο, ο ιστός θεραπεύει για να σχηματίσει μια ουλή. Συχνά στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού σχηματίζονται πολλαπλά δευτερεύοντα έλκη. Ο λόγος είναι η εξάπλωση των μικροβίων.
Sharp
Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή και ξαφνική εμφάνιση. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, αδυναμία) και έντονος πόνος. Η φλεγμονή του αυτιού διαρκεί 1-2 εβδομάδες και συνήθως τελειώνει με ασφάλεια.
Μυκητιασική
Αυτή η μορφή ωτίτιδας προκαλείται από μικροσκοπικούς μύκητες των ειδών Aspergillus και Candida. Πιθανή μικτή μόλυνση (βακτηριακή και μυκητιακή). Ένα συγκεκριμένο σημείο της οτομυκίτιδας που προκαλείται από τους μύκητες Candida είναι η παρουσία λευκών επιθεμάτων στο δέρμα με τη μορφή ταινίας ή κρούστας.
Πικρό
Η παρουσία πύου στο αυτί υποδηλώνει ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των βακτηρίων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). Με την παρουσία παραγόντων που προκαλούν (νερό που εισέρχεται στο αυτί, μειωμένη ανοσία, χρήση ακουστικών), ο αριθμός των μικροβίων αυξάνεται δραματικά. Αρχίζουν να εμφανίζουν τις παθογόνες ιδιότητές τους. Η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά σε οξεία μορφή.
Κακόηθες
Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια είναι κακοήθης. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Pseudomonas aeruginosa. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει κίνδυνος για τους ασθενείς λόγω του κινδύνου οστεομυελίτιδας των οστών της βάσης του κρανίου και απώλεια ακοής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με εξασθένιση και ηλικιωμένους με HIV λοίμωξη και διαβήτη.
Χρόνια
Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία με περιστασιακές παροξύνσεις (4 φορές το χρόνο και πιο συχνά). Τα κλινικά σημεία είναι ήπια. Με αυτήν την παθολογία, οι καταγγελίες παραμένουν για περισσότερο από 2 μήνες.
Διάχυτο
Με διάχυτες αλλοιώσεις του εξωτερικού μέρους του οργάνου της ακοής σε παιδιά και ενήλικες υπάρχει διάχυτη φλεγμονή των ιστών, ένα συναρπαστικό οστό και χόνδρο.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Η φλεγμονή του αυτιού μέσα και έξω από το κανάλι, καθώς και το αυτί, οφείλεται σε μολυσματικές και άλλες αιτίες. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα μικρόβια (συνήθως βακτήρια), και από τον δεύτερο - από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
Ακατάλληλη υγιεινή του εξωτερικού αυτιού
Συχνά ο ίδιος ο άνθρωπος είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση ωτίτιδας. Τα αίτια της νόσου είναι:
- Μη τήρηση των απλών κανόνων προσωπικής υγιεινής (σπάνια πλύση στο αυτί). Συνιστάται να πλένετε τα αυτιά κάθε μέρα με σαπούνι ή αφρόλουτρο. Μετά τις διαδικασίες νερού, στεγνώστε τα αυτιά σας. Η διήθηση του νερού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Προκειμένου να αποφευχθεί η μέση ωτίτιδα, τα μικρά παιδιά τρίβονται με επιχρίσματα και ειδικά βαμβακερά μπουμπούκια.
- Ο παράλογος καθαρισμός των αυτιών από το θείο. Η καθημερινή χρήση βαμβακερών επιχρισμάτων συμβάλλει στο σχηματισμό βύσματος θείου και φλεγμονής. Συνιστάται να βουρτσίζετε τα αυτιά σας 1-2 φορές την εβδομάδα.
- Τραυματισμός του εξωτερικού αυτιού κατά τον καθαρισμό. Η φλεγμονή συχνά αναπτύσσεται όταν σκληρά και αιχμηρά αντικείμενα (ταιριάζει, οδοντογλυφίδες, βελόνες πλεξίματος) χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του οργάνου της ακοής. Μειώνει τη λειτουργία του φραγμού του δέρματος και προάγει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Επιπλέον, τα ίδια τα μη αποστειρωμένα αντικείμενα μπορεί να αποτελούν παράγοντα μικροβιακής μετάδοσης.
- Πολύ βαθύς καθαρισμός. Δεν συνιστάται η εισαγωγή βαμβακερών επιχρισμάτων βαθύτερα από 1-1,5 cm.
Οφθαλμικές βλάβες
Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι ο υπερβολικός σχηματισμός θείου ή η ανεπαρκής απελευθέρωσή του.
Ξένα σώματα και νερό που εισέρχονται στα αυτιά
Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται συχνά από διάφορα αντικείμενα που εισέρχονται στο αυτί. Αυτά μπορεί να είναι τα κουμπιά, τα εξαρτήματα παιχνιδιών και τα έντομα. Βλάπτουν και ερεθίζουν το δέρμα, συμβάλλοντας στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η προστατευτική λειτουργία μειώνεται όταν το νερό εισέλθει στο αυτί ενώ κολυμπά.
Ιδιαίτερα επικίνδυνο νερό από βρώμικα νερά.
Μειωμένη αντίδραση ανοσίας και άμυνας
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με μειωμένη αντοχή σε λοιμώξεις. Αυτό είναι δυνατό στα μεταγενέστερα στάδια της μόλυνσης από τον ιό HIV, με πνευμονική φυματίωση, μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη, καρκίνο, μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, για ασθένειες του αίματος, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, υποβιταμίνωση, καχεξία και συχνές μολυσματικές ασθένειες. Η υπερψύξη μπορεί να αποτελέσει παράγοντα ενεργοποίησης.
Λοιμώδη νοσήματα των γειτονικών οργάνων: δευτερογενής ωτίτιδα
Η ανάπτυξη δευτερογενούς ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε:
- φλεγμονή του μέσου ωτός.
- παρωτίτιδα (φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους σιελογόνους αδένες).
- σακχαρώδης διαβήτης.
- λαβυρινθίτις;
- αμυγδαλίτιδα.
- πονόλαιμο?
- σύφιλη;
- φυματίωση.
Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα
Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής στο αυτί, λαμβάνοντας ωτοτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες), αντιμικροβιακά («Furadonina»), αντισυλληπτικά, κυτταροτοξικά φάρμακα, «Ασπιρίνη» και φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης χρήσης αντισηπτικών και σταγόνων.
Δερματολογικές παθήσεις
Η πυοδερμαία (φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα) μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν το furuncle, furunculosis και carbuncle. Μια κοινή αιτία της φλεγμονής του αυτιού είναι οι δερματικές παθήσεις, που συνοδεύονται από έντονο κνησμό (έκζεμα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση).
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
Τα συμπτώματα της νόσου είναι:
- Πόνος Με περιορισμένη φλεγμονή, είναι έντονη, ακτινοβολώντας στο σαγόνι, το κεφάλι και το λαιμό. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κατανάλωση φαγητού, την πίεση στο κανάλι του αυτιού, το κολλάρισμα στο αυτί και τη νύχτα.
- Πόνος στην ψηλάφηση. Το πιο έντονο με βράζει.
- Έντονη φαγούρα. Παρατηρήθηκε με διάχυτη φλεγμονή.
- Οίδημα ιστών. Με μια πυώδη μορφή της ασθένειας, το αυτί πρήζεται έντονα.
- Υψηλή θερμοκρασία Δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς.
- Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
- Πυρηνική απόρριψη. Όταν εμφανιστεί βρασμός μετά την εκπνοή του πύου και μια ανακάλυψη αποστήματος, τα συμπτώματα μειώνονται.
- Παρουσία φλύκταινας (με περιορισμένη ωτίτιδα). Έχουν μέγεθος 1-2 εκατοστά και στρογγυλό σχήμα.
- Δυσκοιλιότητα στο αυτί.
- Λευκή άνθιση (με μυκήτική ωτίτιδα).
- Απώλεια ακοής (απώλεια ακοής). Ο λόγος - η επικάλυψη του αυλού του αυτιού.
- Η παρουσία διείσδυσης (σφραγίδες).
- Μειωμένη όρεξη.
- Πρησμένοι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο όργανο της ακοής. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε περιορισμένη αλλοίωση του αυτιού με πολλαπλά έλκη.
Η οξεία μορφή της νόσου διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Όταν συμβεί φλεγμονή του αυτιού στο φόντο της ερυσίπελας: ερυθρότητα του δέρματος στο αυτί, πυρετό μέχρι 40 ° C, ρίγη, ξηροστομία, πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις, οίδημα των ιστών στη θέση των σιελογόνων αδένων. Με την ήττα του αυτιού στο φόντο της μυκητίασης παρατηρείται εμβοές, κεφαλαλγία, κνησμό, την κυκλοφοριακή συμφόρηση και ωτόρροια (απαλλαγή από τα αυτιά).
Σε ενήλικες
Σε ενήλικες, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συμπτωματολογία. Στη φάση ύφεσης, συχνά το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει. Η δυσφορία είναι δυνατή.
Στα παιδιά
Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού στα παιδιά είναι δυνατή σε σχέση με την μέση ωτίτιδα λόγω της εξάπλωσης του πύου κατά τη διάτρηση του τυμπανιού. Η πορεία της ωτίτιδας είναι οξεία, χρόνια και επαναλαμβανόμενη. Η ασθένεια στα παιδιά συχνά περιπλέκεται από τη λαβυρινθίτιδα, τη διάτρηση του τυμπάνου και τη μηνιγγίτιδα (βλάβη των μηνιγγίτιδων).
Θεραπεία
Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Η διάγνωση περιλαμβάνει έρευνα, επιθεώρηση (ωτοσκόπηση), φυσική εξέταση, πλήρες αίμα και βακτηριολογική ανάλυση εκκρίσεων. Οι μέθοδοι θεραπείας για μέση ωτίτιδα που περιορίζονται από τον τύπο βρασμού είναι:
- Η χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα). Ίσως η χρήση κρέμες, τζελ. Μια αποτελεσματική αντιφλεγμονώδης αλοιφή.
- Φυσικοθεραπεία (θεραπεία UHF). Οι φλεγμονώδεις ιστοί εκτίθενται σε ρεύμα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά.
- Χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται εάν το απόστημα δεν ανοίγει από μόνο του. Η διαδικασία περιλαμβάνει τον καθαρισμό των βράχων και των απολυμαντικών ιστών. Μετά την απομάκρυνση του πηκτού, εφαρμόζεται στείρος αντιβιοτικός επίδεσμος. Πρέπει να αλλάξει κάθε 3-4 ώρες.
- Η χρήση του "Anatoxin" ή εμβολίου. Αποτελεσματικά στην ωτίτιδα της σταφυλοκοκκικής φύσης.
Επιπροσθέτως, χρησιμοποιούνται πολυβιταμίνες, αυτοαιθεραπεία και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Η γρήγορη θεραπεία της διάχυτης ωτίτιδας μπορεί να είναι αντιβακτηριακά φάρμακα και αντιισταμινικά. Σε αυτή την παθολογία, χρησιμοποιείται ευρέως πλύση στο αυτί με αντισηπτικά διαλύματα και φυσιοθεραπεία.
Φάρμακο
Για την εξωτερική ωτίτιδα, μπορούν να δοθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Συστηματικά αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, "Λεβοκυκετίνη", τετρακυκλίνες). Χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, κόκκων, σκόνης για χορήγηση από το στόμα ή με ένεση (ενδομυϊκά, ενδοφλέβια). Διορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον παθογόνο παράγοντα.
- Αντιμικροβιακές αλοιφές και πηκτές ("Τετρακυκλίνη", "Ιχτιολοβάγια", "Levomekol", "Dimeksid").
- Πρωτεολυτικά ένζυμα ("Τρυψίνη"). Εμφανίζεται με περιορισμένη ωτίτιδα για την επιτάχυνση της απόρριψης της πυώδους-νεκρωτικής ράβδου.
- Μέσα επούλωσης ("Μεθυλουρακίλη").
- Υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
- Αντιπυρετικά (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Απολυμαντικά (βορική αλκοόλη) σε συνδυασμό με γλυκερίνη.
- Αντιαλλεργικά φάρμακα (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Βοηθά στην αντιμετώπιση του κνησμού στο αυτί.
- Σταγόνες στα αυτιά ( "Sofradeks", "Otofa", "Polydex" με φαινυλεφρίνη, "Otipaks", "otinum", "Anauran"). Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για οξεία και χρόνια φλεγμονή. Πριν από τη χρήση τους, πρέπει πρώτα να καθαρίσετε το αυτί σας με βαμβάκι ή ραβδί. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του. Η φιάλη με το διάλυμα πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία δωματίου. Οι πιπέτες χρησιμοποιούνται για την ενστάλαξη του φαρμάκου.
- Αντιμυκητιασικοί παράγοντες ( "Nitrofungin", "Clotrimazole", "Candid", "ιμίδιο", "Nihlorgin", "Termikon" "Terbinafine" "Lamisil" "Ekziter", "Binafin", "Mikozoral", "Funginok", "Ναφτιφίνη", "Diflucan" και "Orungal"). Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για την οτομυκητίαση.
- Ανοσοδιεγερτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για συχνές βράσεις και φουρουλκίαση. Τα ανοσοδιεγέρματα περιλαμβάνουν το πολυοξονίδιο, το γαλβαβίτη και το licopid.
Λαϊκές θεραπείες
Η ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες μετά από συμβουλή σε γιατρό. Σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα του εξωτερικού αυτιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- φυτικό έλαιο (υγράνεται με κούτσουρα ή βαμβάκι και ενίεται στο προσβεβλημένο αυτί).
- χυμό κρεμμυδιού (χρησιμοποιείται για τη λίπανση του φλεγμονώδους δέρματος).
- φύλλα γεράνι?
- φαρμακευτική παρασκευή χαμομηλιού (που χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων).
- προϊόντα μελισσών (πρόπολη).
Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας στο σπίτι με περιορισμένη μέση ωτίτιδα του τύπου φρουγγουλόζωσης είναι η σωστή διατροφή.
Οι ασθενείς πρέπει να αποκλείσουν από το μενού τρόφιμα πλούσια σε απλούς υδατάνθρακες και λίπη, τουρσιά, καπνιστά κρέατα και πικάντικα πιάτα. Συνιστάται να καταναλώνετε φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μούρα, σούπες, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι:
- Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο τύμπανο, μαστοειδίτιδα (βλάβη μαστοειδούς), απώλεια, αυτί ουλώδες αλλαγές, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, φλεγμονή του εγκεφάλου, θρόμβωση, σχηματισμό αποστήματος, petrozitom (φλεγμονή του λιθοειδούς τμήματος του κροταφικού οστού) και σήψη ακοής.
- Η ήττα του λαβυρίνθου των οστών, που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί.
- Ανισορροπία.
- Προοδευτική απώλεια ακοής.
Προληπτικά μέτρα
Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ωτίτιδας, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
- πλύνετε τα αυτιά σας καθημερινά και σκουπίστε τα με μια πετσέτα.
- αποτρέψτε την είσοδο νερού και στερεών αντικειμένων στο κανάλι του αυτιού.
- Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για να αφαιρέσετε το κέλυφος κεφαλής.
- έγκαιρη θεραπεία των δερματικών παθήσεων.
- δεν υπερψύχονται.
- Φορέστε ένα καπέλο σε κρύο και θυελλώδεις καιρικές συνθήκες.
- πρόληψη τραυματισμών στο αυτί.
- χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές με μαλακή βάση για τον καθαρισμό των αυτιών.
- να διατηρούν την ασυλία σε υψηλό επίπεδο ·
- τρώτε καλά?
- έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ·
- αρνούνται να λαμβάνουν ωτοτοξικά φάρμακα.
- να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- αρνούνται να ακούσουν μουσική στα ακουστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα (αυτό συμβάλλει στη διάδοση των μικροβίων).
Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να τηρήσετε τις συστάσεις του για τη θεραπεία της νόσου και να αρνηθείτε την αυτοθεραπεία.
Εξωτερική ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα ή απλά η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι συχνή ασθένεια, ειδικά στα παιδιά.
Πώς να αντιμετωπίσετε την εξωτερική μέση ωτίτιδα; Ας ξεκαθαρίσουμε πρώτα ότι υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι εξωτερικής ωτίτιδας: οργανική ωτίτιδα και διάχυτη ωτίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι μια μεταφερόμενη λοίμωξη. Αλλά όλα δεν είναι τόσο απλά. Ας δούμε.
Εξωτερική ωτίτιδα - αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας και πολλοί παράγοντες που μπορούν να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου.
Συχνές αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί να είναι:
- Βακτηριακή λοίμωξη - συνήθως προκαλείται από ασθένεια Οι βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις είναι η κύρια αιτία εξωτερικής ωτίτιδας όπως βακτηρίδια όπως η πυροκυάνικη ράβδος ή ο Staphylococcus aureus.
- Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια κατάσταση του δέρματος στην οποία οι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν μια σημαντική ποσότητα σμήγματος και ξεφλούδισμα και φλεγμονή, γεγονός που μερικές φορές επηρεάζει τα αυτιά. Διαβάστε περισσότερα για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα εδώ - Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, φωτογραφία.
- Μια λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) είναι μια λοίμωξη που είναι βαθιά στο αυτί όταν βγαίνει έξω μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει εξωτερική ωτίτιδα.
- Μυκητιασική λοίμωξη - εκατοντάδες είδη του μύκητα Aspergillus και Candida albicans (που προκαλεί επίσης τσίχλα). Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι πιο συχνές αν χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακές ή στεροειδείς σταγόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ερεθισμός ή αλλεργικές αντιδράσεις - μπορεί να προκύψει μέση ωτίτιδα λόγω αντίδρασης σε κάτι που έρχεται σε επαφή με τα αυτιά σας, όπως τα προϊόντα για τα αυτιά, τα ωτοασπίδες, το σαμπουάν ή τον ιδρώτα.
Τα συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί επίσης να επανεμφανιστούν εάν η θεραπεία δεν έχει ολοκληρωθεί.
Πιθανές αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Οι ακόλουθοι παράγοντες δεν είναι οι άμεσες αιτίες της εξωτερικής ωτίτιδας, αλλά μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή της.
Υψηλή υγρασία
Η κολύμβηση (ειδικά στο μολυσμένο νερό), η εφίδρωση και η έκθεση σε υγρά περιβάλλοντα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εξωτερικής ωτίτιδας. Το υγρό που εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού και παραμένει εκεί για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.
Το νερό μπορεί να πλύνει το κέλυφος του αυτιού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φαγούρα. Με το βούρτσισμα του εξωτερικού καναλιού του αυτιού, μπορείτε να καταστρέψετε το δέρμα σας, κάνοντας το εξωτερικό ακουστικό κανάλι πιο ευάλωτο στις μολύνσεις. Η υγρασία παρέχει επίσης ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και σε μικρότερο βαθμό για μια μυκητιακή λοίμωξη (βλ. Μυϊκή μέση ωτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία στο σπίτι).
Βλάβη στο αυτί
Το κανάλι του αυτιού σας είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί εύκολα να γδαρθεί όταν είναι ενισχυμένο με βαμβακερό μάκτρο ή δάχτυλο. Μπορείτε επίσης να το καταστρέψετε με εσφαλμένη ή απρόσεκτη τοποθέτηση ακουστικών ή ωτοασπίδων στο αυτί σας.
Χημικές ουσίες
Η πιθανότητα εμφάνισης εξωτερικής ωτίτιδας αυξάνεται εάν χρησιμοποιείτε διάφορα μέσα στην περιοχή των αυτιών, όπως βερνίκι ή βαφή μαλλιών, ή μαλακτικά κεριού.
Νόσοι του δέρματος
Ορισμένες δερματικές παθήσεις σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξωτερική ωτίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αλλεργίες
Εάν πάσχετε από αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα, βρίσκεστε επίσης σε περιοχή με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας.
Εξάλειψη ασυλίας
Άτομα που ζουν σε αντίξοες συνθήκες και έχουν κακή διατροφική αναλογία. τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη ή καρκίνο (με χημειοθεραπεία) και άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η ανοσία ενός ατόμου είναι σημαντικά μειωμένη, διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο να αναπτύξουν και να αναπτύξουν εξωτερική ωτίτιδα.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας μπορούν να εκδηλωθούν με εντελώς διαφορετικούς τρόπους, επηρεάζοντας το αυτί και τις γύρω περιοχές. Υπάρχουν δύο πιθανές μορφές εξωτερικής ωτίτιδας: οξεία και χρόνια. Ας ρίξουμε μια ματιά στα συμπτώματα αυτών των δύο τύπων εξωτερικής ωτίτιδας.
Οξεία μέση ωτίτιδα - συμπτώματα
Ένα άτομο που πάσχει από εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπίσει:
- Πόνος στα αυτιά. Ο πόνος στο αυτί είναι ένα από τα σημάδια της εξωτερικής ωτίτιδας
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Κνησμός και ερεθισμός μέσα και γύρω από το κανάλι του αυτιού.
- Ερυθρότητα και οίδημα του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
- Πίεση και πληρότητα στο αυτί.
- Καλύψτε το δέρμα με ζυγαριές γύρω από το κανάλι του αυτιού και ξεφλουδίστε το.
- Υγρή και υγρά ή πυκνή πυώδη απόρριψη από το αυτί.
- Αυξημένη ευαισθησία όταν ακουμπάτε στο αυτί και ενώ κινείτε τη σιαγόνα.
- Φλεγμονή και πρήξιμο των αμυγδαλών στο λαιμό.
- Μειωμένη οξύτητα ακοής.
Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται μερικές φορές όταν το θυλάκιο των τριχών μέσα στο αυτί επηρεάζεται από βακτήρια. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ακμής ή βρασμού (οξεία πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να δείτε ένα σπυράκι ή να βράσει στον καθρέφτη. Σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να αποσπάσουν τα σπυράκια ή βράζει στο αυτί γιατί είναι γεμάτη με μόλυνση των γύρω ιστών και να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε την παραδοσιακή μέθοδο θεραπείας.
Χρόνια μέση ωτίτιδα - συμπτώματα
Μερικές φορές, οι εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί να παραμείνουν από πολλούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως χρόνια εξωτερική ωτίτιδα. Ένα άτομο που πάσχει από χρόνια εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπίσει:
- Αίσθηση φαγούρα μέσα και γύρω από το κανάλι του αυτιού, η οποία είναι μόνιμη.
- Ο πόνος και η ενόχληση στο αυτί, επιδεινώνεται με το άγγιγμα - κατά κανόνα, λιγότερο έντονη απ 'ότι στην οξεία εξωτερική ωτίτιδα.
- Υγρή υδατική απόρριψη από το αυτί.
- Έλλειψη κερατοειδούς?
- Η ανάπτυξη ενός πυκνού ξηρού στρώματος δέρματος στο κανάλι του αυτιού (στένωση του καναλιού του αυτιού), το στενεύει και μειώνει την ακοή.
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - μέθοδοι θεραπείας
Εξετάστε μια ποικιλία μεθόδων θεραπείας της εξωτερικής ωτίτιδας.
Θεραπεία οργανικής ωτίτιδας
Απομάκρυνση του πύου από το βρασμό στο αυτί Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτής της μορφής ωτίτιδας μειώνεται στην απομάκρυνση του πύου από το βρασμό, μετά από την οποία προβλέπεται αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία. Για να αφαιρέσετε το πύον από το σημείο βρασμού, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή, ο πυώδης πυρήνας απομακρύνεται έξω και το κανάλι του αυτιού καθαρίζεται με ένα σφουγγάρι εμποτισμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή φουρασιλλινόμη. Μετά από αυτό, το τραύμα αντιμετωπίζεται με ειδικά αντιβακτηριακά μέσα.
Η ανεξάρτητη συμπίεση του πύου αντενδείκνυται κατηγορηματικά λόγω του υψηλού κινδύνου να εξαπλωθεί το όζον βαθιά μέσα στο αυτί και στην κροταφική περιοχή, η οποία έχει σοβαρές συνέπειες. Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι το βράσιμο μετά την ωρίμανσή του μπορεί να σκάσει και το πύον θα βγει. Μετά την αφαίρεση του πύου, το άτομο συνταγογραφείται τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή σταγόνων ή αλοιφών. Αν ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός βράχων στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, είναι δυνατή η αντιβιοτική θεραπεία.
Θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η θεραπεία μιας διάχυτης μορφής της ωτίτιδας μειώνεται στην καταστολή των παθογόνων βακτηρίων ή μύκητων στα αυτιά, στην αφαίρεση του οιδήματος και αν ο πόνος είναι αφόρητος, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα για τον πόνο. Τα παθογόνα βακτήρια καταστέλλονται από από του στόματος και τοπικά αντιβιοτικά. Εάν η ωτίτιδα βρεθεί μυκητιακή φύση, να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα. Για αποτελεσματική έκθεση σε αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και σταγόνες, είναι απαραίτητο να καθαρίζετε καθημερινά το αφτί του πηκτού και του θείου με ραβδιά αυτιών κορεσμένα με υπεροξείδιο του υδρογόνου ανά ημέρα.
Στο πλαίσιο αντιβιοτικών από το στόμα, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσικής μικροχλωρίδας του εντέρου - προβιοτικών. Διαβάστε σχετικά με τη λήψη προβιοτικών μετά από αντιβιοτικά. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσικά φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα τοπικά φάρμακα που χορηγούνται για την εξωτερική ωτίτιδα
- Αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες: Ofloxacin, Kantibiotic, Norfloxacin, Normaks, Νεομυκίνη.
- Αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές: Celestoderm-B με Garamicin, Levomekol, Flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Τι δεν πρέπει να κάνετε με την εξωτερική ωτίτιδα;
- Για να μην αυξήσετε τον πόνο, δεν πρέπει να σταλάτε στο πονεμένο αυτί ή να το λιπαίνετε με βορικό αλκοόλ.
- Μην προσπαθήσετε να θερμάνετε το αυτί σας με ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια ειδική λυχνία για θέρμανση.
Η θεραπεία της ωτίτιδας είναι πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών. Η καλύτερη διέξοδος θα είναι μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.
Εξωτερική ωτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, που αποτελείται από το αυτί, εξωτερικό ακουστικό πόρο, τύμπανο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, αν και υπάρχουν και άλλοι λόγοι.
Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, η οξεία εξωτερική ωτίτιδα μεταφέρεται ετησίως από 4 έως 5 άτομα ανά 1000 πληθυσμούς παγκοσμίως. Από το 3% έως 5% των ανθρώπων πάσχουν από τη χρόνια μορφή της ασθένειας. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι κοινή στους κατοίκους όλων των χωρών. Σε θερμό, υγρό κλίμα, η επίπτωση είναι υψηλότερη. Οι άνθρωποι που έχουν ένα στενό κανάλι του αυτιού είναι πιο ευαίσθητοι στην ωτίτιδα.
Η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου συχνά. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία - από 7 έως 12 έτη. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών και στην ατέλεια των αμυντικών μηχανισμών.
Η ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι επαγγελματική ασθένεια για δύτες, κολυμβητές και άλλους ανθρώπους των οποίων το νερό συχνά εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού.
Ανατομικά χαρακτηριστικά του εξωτερικού ακουστικού πόρου
Το όργανο της ανθρώπινης ακοής αποτελείται από τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί.
Η δομή του εξωτερικού αυτιού:
- Ωρίμανση. Είναι ένας χόνδρος που καλύπτεται με το δέρμα. Το μόνο μέρος του αυτιού που στερείται του χόνδρου είναι ο λοβός. Στο πάχος του είναι ο λιπώδης ιστός. Το ωτίο συνδέεται με το κρανίο με τους συνδέσμους και τους μυς πίσω από την κροταφογναθική άρθρωση. Έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα, στο κάτω μέρος του υπάρχει μια τρύπα που οδηγεί στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στο δέρμα γύρω του υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες, καλύπτονται με τρίχες που αναπτύσσονται ιδιαίτερα έντονα στους ηλικιωμένους. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
- Εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Συνδέει το εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται σε αυτί, με κοιλότητα μεσαίου ωτός (κοιλότητα τυμπάνου). Πρόκειται για ένα κανάλι μήκους 2,5 εκατοστών, πλάτος 0,7-1,0 εκ. Στην αρχική τομή, ο παρωτίδας βρίσκεται κάτω από το κανάλι. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη διάδοση της μόλυνσης από τον αδένα στο αυτί με παρωτίτιδα και από το αυτί στο ιστό του αδένα κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας. Τα 2/3 του εξωτερικού ακουστικού πόρου βρίσκονται στο πάχος του κροταφικού οστού του κρανίου. Εδώ το κανάλι έχει το στενότερο μέρος - τον ισθμό. Στην επιφάνεια του δέρματος μέσα στο πέρασμα υπάρχουν πολλά μαλλιά, σμηγματογόνες και θειούχες αδένες (οι οποίες στην ουσία είναι επίσης τροποποιημένοι σμηγματογόνοι αδένες). Παράγουν ένα μυστικό που συνδυάζεται με νεκρά κύτταρα του δέρματος και σχηματίζει κηλίδα κεφαλής. Η τελευταία συμβάλλει στην απομάκρυνση παθογόνων και ξένων σωμάτων από το αυτί. Η εκκένωση του δακτυλίου κερατοειδούς από το κανάλι του αυτιού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της μάσησης των τροφών. Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, σχηματίζεται το βύσμα του αυτιού, παραβιάζονται οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί.
- Το τύμπανο χωρίζει το εξωτερικό αυτί από τη μέση (τυμπανική κοιλότητα). Συμμετέχει σε ηχητική αγωγή και κατά τη διάρκεια της μόλυνσης χρησιμεύει ως μηχανικός φραγμός.
Χαρακτηριστικά του αυτιού των παιδιών, αυξάνοντας την πιθανότητα ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας σε σύγκριση με τους ενήλικες:
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Ακατάλληλη υγιεινή του εξωτερικού αυτιού:
- Έλλειψη προσοχής για τα αυτιά. Συνιστάται να τα πλένετε καθημερινά με σαπούνι, σκουπίζοντάς τα με μια πετσέτα. Διαφορετικά, θα συσσωρεύσουν ακαθαρσίες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής σκουπίζουν τα αυτιά τους με ειδικά υγρά μαντηλάκια και βαμβακερά επιχρίσματα.
- Υπερβολικός καθαρισμός των εξωτερικών ακουστικών καναλιών. Ο τακτικός καθαρισμός των αυτιών με ένα βαμβακερό μάκτρο βοηθά στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων κηρού και βρωμιάς. Αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει πολύ συχνά, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης βύσματος θείου και εξωτερικής ωτίτιδας. 1 - 2 φορές την εβδομάδα είναι αρκετό.
- Ακατάλληλος καθαρισμός των ακουστικών καναλιών. Οι ενήλικες το κάνουν συχνά με αγώνες, μεταλλικά αντικείμενα (αμβλύ άκρα βελόνων, βελόνες πλεξίματος), οδοντογλυφίδες. Αυτό οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος και διείσδυση λοίμωξης. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο αυτί από αντικείμενα. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά βαμβακερά επιχρίσματα για τον καθαρισμό των αυτιών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, τα αυτιά τους καθαρίζονται μόνο με βαμβακερά μαστίγια · τα σκληρά ραβδιά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την ηλικία.
- Πολύ βαθύ βουρτσάκι αυτιού. Ο σχηματισμένος δακτύλιος αυτιού κινείται βαθμιαία προς το εξωτερικό άνοιγμα και συσσωρεύεται κοντά του υπό μορφή μικρού χείλους. Ως εκ τούτου, είναι άσκοπο να βουρτσίζετε τα αυτιά ενός ενήλικου βαθύτερα από 1 cm - αυτό αυξάνει μόνο τον κίνδυνο να μεταφερθεί η λοίμωξη.
Damage Earwax:
- Με την ανεπαρκή απελευθέρωση του κηρού, μειώνονται οι φυσικοί μηχανισμοί προστασίας του αυτιού. Μετά από όλα, το θείο συμμετέχει ενεργά στην απομάκρυνση των παθογόνων από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Όταν υπάρχει πλεόνασμα κεφαλής και παραβίαση της εξάλειψής του, διαταράσσεται επίσης ο καθαρισμός του αυτιού, σχηματίζονται θειικά βύσματα, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.
Κατάποση ξένων σωμάτων και νερού στα αυτιά:
- Ξένα σώματα που παγιδεύονται στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, τραυματίζουν το δέρμα, προκαλούν ερεθισμό, πρήξιμο. Καταρτίζονται συνθήκες για την είσοδο της λοίμωξης.
- Μαζί με το νερό, παθογόνα εισάγονται στο αυτί, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή τους. Η έκκριση και η προστασία του θείου είναι εξασθενημένα.
Μειωμένη αντίδραση ανοσίας και άμυνας:
- η υποθερμία, η επίδραση στο αυτί ενός ισχυρού ψυχρού ανέμου.
- χρόνιες και σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε εξάντληση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.
- συχνές λοιμώξεις.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: AIDS, συγγενή ελαττώματα της ανοσίας.
Λοιμώξεις των γειτονικών οργάνων (δευτερογενής ωτίτιδα):
- Μολύνσεις του δέρματος: φούρνος, καρμπέκ, κλπ. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν να φτάσουν στο αυτί από τα φλύκταινα στο παρακείμενο δέρμα.
- Η παρωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.
Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων:
- Τα ανοσοκατασταλτικά και τα κυτταροστατικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία. Με τη μακροχρόνια χρήση τους, αυξάνεται ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
- Η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα και υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική μυκητίαση. Αυτό ισχύει τόσο για δισκία με ενέσεις όσο και για αντιβακτηριακές κρέμες, αλοιφές που εφαρμόζονται στην περιοχή του αυτιού.
Δερματολογικές παθήσεις
Στο έκζεμα και άλλες δερματικές παθήσεις, η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την περιοχή γύρω από το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση εξωτερικής μη μολυσματικής μέσης ωτίτιδας.
Εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας
Βράζει το κανάλι του αυτιού
Βράζει - πυώδης φλεγμονή, συναρπαστικό σμηγματογόνιο αδένα ή θυλάκιο τριχών. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο εξωτερικό μέρος του ακουστικού πόρου, καθώς δεν υπάρχουν τρίχες και σμηγματογόνοι αδένες στο εσωτερικό μέρος.
Συμπτώματα του φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου:
- Ο οξύς οξύς πόνος στο αυτί, που δίνει στο σαγόνι, τον αυχένα, εκτείνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.
- Αύξηση του πόνου κατά το μάσημα, αποκόλληση του αυτιού στο πλάι ή συμπίεση στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του καναλιού του αυτιού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος - δεν είναι όλοι οι ασθενείς.
- Η γενική εξασθένιση της ευημερίας - όχι σε όλους τους ασθενείς, μπορεί να εκφραστεί σε ποικίλους βαθμούς.
Η φούσκας του αυτιού μπορεί να είναι μια εκδήλωση συστηματικής νόσου - φουρουλκώδωση. Σε αυτή την περίπτωση, βράζει περιοδικά σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως η φουρουλίωση αναπτύσσεται με μείωση της ανοσίας.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα - μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία που εκτείνεται σε ολόκληρο τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συλλαμβάνει το υποδόριο στρώμα, μπορεί να επηρεάσει το τύμπανο.
Σημεία οξείας διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας:
- κνησμός στο αυτί.
- πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- πρήξιμο στο αυτί, στένωση του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- απόρριψη πύον από το αυτί?
- πυρετό, γενική διαταραχή.
Με την εξωτερική ωτίτιδα, η ακοή δεν επηρεάζεται. Αυτή είναι η κύρια διαφορά από τη μέση ωτίτιδα, στην οποία επηρεάζεται η τυμπανική κοιλότητα.
Ερυσίπελα του αυτιού
Η ερυσίπελα του αυτιού (ερυσίπελα) είναι ένας ειδικός τύπος βακτηριακής ωτίτιδας που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια.
Εκδηλώσεις ερυσίπελας του αυτιού:
- έντονος πόνος, κνησμός στο αυτί,
- πρήξιμο του δέρματος στο αυτί.
- ερυθρότητα του δέρματος: έχει σαφή περιγράμματα, συλλαμβάνει συχνά τον λοβό,
- αυξημένη θερμοκρασία δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής.
- ο σχηματισμός κυστιδίων με διαφανή περιεχόμενα στο δέρμα σημειώνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ⁰C.
- ρίγη, κεφαλαλγία, γενική κακουχία.
Υπάρχουν περιόδους βελτίωσης, ακολουθούμενες από νέες υποτροπές.
Οτομύκωση
Oτομυκές - φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών που προκαλούνται από μύκητες, που συνηθέστερα ανήκουν στο γένος Aspergillus ή Candida. Συχνά, ανιχνεύεται ένας συνδυασμός μυκήτων και βακτηρίων, όπως ο Candida και ο Staphylococcus aureus, κατά τη διάρκεια της εξωτερικής ωτίτιδας.
Σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης του εξωτερικού αυτιού:
- Όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς ο μύκητας αναπτύσσεται στο δέρμα και συσσωρεύει τοξίνες.
- Κνησμός και πόνος στο αυτί. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να υπάρχει κάποιο είδος ξένου σώματος στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Αίσθημα συμφόρησης.
- Εμβοές.
- Πονοκέφαλοι στην πληγείσα πλευρά.
- Ταινίες και κρούστες στο δέρμα του αυτιού - συνήθως σχηματίζονται όταν επηρεάζονται οι μύκητες του γένους Candida.
- Απαλλαγή από τα αυτιά διαφορετικών χρωμάτων και υφής, ανάλογα με τον τύπο του μύκητα.
Περικεγγρίτιδα του αυτιού
Η περικοντρίτιδα του αυτιού είναι ένας τύπος εξωτερικής ωτίτιδας, στον οποίο επηρεάζεται το perichondrium (κέλυφος του ωτός χόνδρου) και το δέρμα του αυτιού. Συνήθως η αιτία της περιχανδρίτιδας είναι ο τραυματισμός του αυτιού, μετά τον οποίο μεταφέρθηκε η λοίμωξη.
Συμπτώματα:
- Πόνος στο αυτί ή στην περιοχή του καναλιού του αυτιού.
- Οίδημα στο αυτί. Διαδίδεται σε όλο το αυτί, συλλαμβάνει τον λοβό.
- Συγκέντρωση του πύου στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, αισθάνεται μια κοιλότητα με υγρό. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες όταν λιώνει ο ιστός του αυτιού.
- Η αύξηση του πόνου. Το άγγιγμα του αυτιού γίνεται πολύ οδυνηρό.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γενική κακουχία.
Διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας
Ο ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικός στην ENT) ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα στο αυτί, πιέζει σε διάφορα σημεία, ελέγχει τον πόνο.
Μελέτες και εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό σε περίπτωση ύποπτης εξωτερικής ωτίτιδας