Τι είναι η χρόνια ρινίτιδα; Από ιατρική άποψη, η χρόνια ρινίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από επίμονη βραδεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων και των κελυφών.
Περιεχόμενο του άρθρου
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορους τύπους ρινίτιδας:
- καταρροϊκή χρόνια ρινίτιδα - υποτονική φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη.
- υπερτροφική - φλεγμονή, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου, και στη συνέχεια ο οστικός ιστός.
- ατροφική ρινίτιδα (που σχετίζεται με την αραίωση της βλεννώδους μεμβράνης και τον μειωμένο σχηματισμό πτυέλων):
- α) απλή μορφή,
- β) φλεγμονώδης χρόνια ρινίτιδα (ozena).
- αγγειοκινητική ρινίτιδα - λόγω υπερευαισθησίας των κυττάρων υποδοχέα στις επιδράσεις αλλεργιογόνων, ερεθιστικών, σταγόνων θερμοκρασίας, υγρασίας κλπ:
- α) αλλεργική ·
- β) νευροβελτιωτικό.
Η χρόνια ρινίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία, αναπτύσσεται αργά, σε αρκετούς μήνες ή χρόνια, περιοδικά επιδεινώνεται και υποχωρεί. Αυτό φέρνει τον ασθενή σε πολύ ενοχλήσεις και υπονομεύει σημαντικά την υγεία. Είναι γνωστό ότι η συνεχής παρουσία της πηγής της φλεγμονής διαταράσσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει την αποτελεσματικότητα, τη μνήμη. Γιατί αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση; Πώς να το ξεφορτωθείτε; Διαβάστε για αυτό στο άρθρο μας.
Συχνά συμπτώματα
Οι ασθενείς με υποψία χρόνιας ρινίτιδας συνήθως παραπονιούνται για συμπτώματα όπως:
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
- υδαρής, γλοιώδης ή πυώδης απόρριψη από τις ρινικές διόδους, σε ορισμένες περιπτώσεις - το σχηματισμό κρούστας.
- συχνά κρυολογήματα, τα οποία συχνά περιπλέκονται από την ιγμορίτιδα.
- μετά τον ρινισμό (που τρέχει βλέννα κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα στο λαιμό, προκαλώντας επίμονη δυσφορία, βήχα, πονόλαιμο, ροχαλητό και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη χρόνια ρινίτιδα).
- αλλοίωση της οσμής.
- συχνές πονοκεφάλους.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η χρόνια ρινίτιδα δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα και κατά συνέπεια τα συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας διαφέρουν κάπως ανάλογα με τον τύπο της.
Χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων χρόνιας ρινίτιδας
Παραθέτουμε τα συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια χρόνια ρινική καταρροή (ΚΝ) συγκεκριμένου τύπου:
- Σε καταρροϊκό CN, παρατηρείται συχνά ρευστή ή ιξώδης εκκένωση από τη μύτη, συχνά με πρόσμειξη πύου. Η διόγκωση της βλεννογόνου οδηγεί σε μεταβλητή ρινική συμφόρηση. Σε ζεστό καιρό, καθώς και στην οριζόντια θέση του σώματος, η συμφόρηση αυξάνεται. Το καταρράκτη CN αναπτύσσεται συνήθως με ανεπαρκή θεραπεία της οξείας ρινίτιδας.
- Με την υπερτροφική ΚΝ, η μύτη του ασθενούς τοποθετείται σχεδόν συνεχώς. Οι σταγόνες Vasoconstrictor είτε δεν βοηθούν καθόλου, είτε η δράση τους περιορίζεται σε 1-2 ώρες. Συχνά ο ασθενής, χωρίς να γνωρίζει, συχνά ανοίγει το στόμα του, καθώς η αναπνοή μέσω της μύτης δεν παρέχει στους πνεύμονες επαρκή ποσότητα αέρα. Χαρακτηρίζεται επίσης από ρινικές φωνές, υποβάθμιση της οσμής και εμφάνιση ιξώδους βλεννογόνου από τη μύτη (μερικές φορές με πρόσμιξη πύου).
- Για την ατροφική ρινίτιδα, σε αντίθεση με τους άλλους τύπους, η υπερβολική έκκριση βλεννογόνου δεν είναι χαρακτηριστική - αντίθετα, ο ασθενής πάσχει από υπερβολικό ξηρό ρινοφάρυγγα. Στην επιφάνεια του βλεννογόνου συχνά συσσωρεύονται ξηρές κρούστες που εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή. Εάν αυτές οι κρούστες έχουν μια δυσάρεστη οσμή, το XH ονομάζεται όζεν (φλεγμονή ρινίτιδας).
- Σε περίπτωση αγγειοκινητικής CN, ο ασθενής διαταράσσεται περιοδικά από μυρμήγκιασμα και γαργαλάτηση στη μύτη, φτάρνισμα, σχίσιμο, άφθονο υγρό διαφανές βλέννο, ρινική συμφόρηση. Συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται το πρωί, κατά την άσκηση, την εισπνοή ασυνήθιστων ουσιών, την κατανάλωση κρύων ποτών και γευμάτων κλπ.
Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της χρόνιας ρινίτιδας. Μπορούν επίσης να απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις - εξέταση αίματος, βακτηριολογική σπορά ρινικού επιχρίσματος, μικροσκόπηση της ρινικής βλέννας στα ηωσινόφιλα κ.λπ.
Λόγοι
Ποιες είναι οι αιτίες της χρόνιας ρινίτιδας; Απαντήστε σε αυτή την ερώτηση δεν είναι εύκολη. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της κατάστασης. από την άλλη πλευρά, με τα αποτελέσματά τους, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα και καθόλου. Έτσι, οι εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια ρινίτιδα περιλαμβάνουν:
- Συχνές λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα. Η έλλειψη θεραπείας (καθώς και η ακατάλληλη θεραπεία) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας φλεγμονής.
- Συνεχής εισπνοή μολυσμένου αέρα. Ταυτόχρονα, οι ρύποι μπορούν να είναι εντελώς ακίνδυνες αναρτήσεις - αλεύρι, βαμβάκι, σκόνη από μαλλί, κιμωλία, κλπ.
Καθιστώντας στην βλεννογόνο μεμβράνη, μικρά αδιάλυτα σωματίδια διαταράσσουν το απειλητικό επιθήλιο, του οποίου η λειτουργία είναι να ωθεί τη βλέννα από το ρινοφάρυγγα στο λαιμό. Ως αποτέλεσμα, τα πτύελα σταγόνες στα ρινικά conchas, η οποία συμβάλλει στην ενεργό αναπαραγωγή της βακτηριακής μικροχλωρίδας.
- Μηχανικοί, θερμικοί ή χημικοί τραυματισμοί των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένης της ρινοφαρυγγικής χειρουργικής).
- Μια άλλη αιτία χρόνιας ρινίτιδας είναι η εισπνοή αλλεργιογόνων.
Προφανώς, όχι μόνο οι εξωτερικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην παθογένεση αυτής της νόσου, αλλά και στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας:
- την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρώτα απ 'όλα - αντοχή στις λοιμώξεις) ·
- προβλήματα των πλοίων ·
- κληρονομικές διαταραχές των κελιών ή των κυττάρων των κυττάρων.
- παραβιάσεις των ενδοκρινών αδένων, ορμονικές διαταραχές,
- αύξηση των αδενοειδών.
- ατελή ρινίτιδα ·
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Αυτές είναι οι λεγόμενες εσωτερικές αιτίες χρόνιας ρινίτιδας.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την παθοφυσιολογία και μπορεί να είναι προληπτική (εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή), συμπτωματική (φαρμακευτική αγωγή, ιατρικές διαδικασίες) ή λειτουργική (αποκατάσταση της φυσιολογικής μορφο-λειτουργικής κατάστασης των ρινικών ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
Η προληπτική ή προληπτική θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο την αποφυγή βιομηχανικών κινδύνων, αλλεργιογόνων, καπνού τσιγάρων κλπ., Αλλά και την εξάλειψη εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν διάσπαση της βλεννογόνου. Συνεπώς, η προληπτική θεραπεία θεωρείται μια εργασία για την ισοπέδωση του ρινικού διαφράγματος, την αφαίρεση των αδενοειδών κ.λπ.
Η τοπική συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία του επιθηλίου της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδεις ουσίες (σαλικυλική αλοιφή, διάλυμα 3-5% νιτρικού αργύρου). Επιπλέον, εφαρμόζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- ηλεκτροφόρηση;
- ακτινοβολία χαλαζία της βλεννογόνου μεμβράνης.
- άρδευση και πλύση του ρινοφάρυγγα με αλατούχο ή καθαρό θαλασσινό νερό.
- εισπνοή ατμού θερμότητας.
- ξηρή εισπνοή (εισπνοή ατμών σκόρδου, αιθέριων ελαίων ευκαλύπτου, πεύκου, μενθόλη).
Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας ανάλογα με τον τύπο της ΣΟ:
- Σε χρόνια χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτό οδηγεί σε σημαντική βελτίωση, αλλά για να επιτευχθεί μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, η πορεία πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά.
- Στην περίπτωση της υπερτροφικής μορφής της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία των ρινικών διόδων με γλυκοκορτικοστεροειδή, γλυκερίνη με γλυκόζη και αλοιφή σπληνίνης. Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα σπάνια οδηγεί σε ανάκαμψη. Για την επίτευξη μακροπρόθεσμης βελτίωσης, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία.
Οι λειτουργίες κυμαίνονται από ταχείες και απαλές (κρυοχειρουργική, έκθεση σε λέιζερ σε ιστό, τριχλωροοξικό οξύ, ηλεκτρόδιο) σε πιο περίπλοκες, όπως η κονχοτομία - αφαίρεση υπερτροφικών ιστών.
- Η θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας είναι η ενυδάτωση της βλεννογόνου με φυσιολογικό ορό, έλαια και αλοιφές. Η τοπική θεραπεία συμπληρώνεται με την πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών, συμπληρωμάτων μεταλλικών στοιχείων (σίδηρο, ασβέστιο). Εάν ο βλεννογόνος είναι μολυσμένος (για παράδειγμα, με μια φλεγμονώδη ρινίτιδα), τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα.
- Η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας εξαρτάται από τον τύπο της. Εάν πρόκειται για αλλεργική ρινίτιδα, καταφεύγουν στη χρήση αντιισταμινικών, καθώς και αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Μερικές φορές χρησιμοποιείτε τοπικά ή κοινά γλυκοκορτικοστεροειδή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει συνεχώς το αλλεργιογόνο.
Εάν η ρινίτιδα προκαλείται από νευροβλεννογόνες διαταραχές, ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Έτσι, συνιστάται σκλήρυνση, άσκηση, περπάτημα, κατανάλωση βιταμινών. Ως γενική θεραπεία, χρησιμοποιούνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και ανοσοδιεγερτικά. Για να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη επίδραση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καυτηρίαση της βλεννογόνου μεμβράνης τριχλωροοξικού οξέος ή λέιζερ.
Μην αγνοείτε τη χρόνια ρινίτιδα. Η παρατεταμένη διαταραχή της ρινικής αναπνοής οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο των κυττάρων, γεγονός που προκαλεί διατάραξη του έργου όλων των οργάνων του σώματος. Αρχικά, ο ασθενής δεν παρατηρεί αυτό, αλλά με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν πονοκέφαλοι, προβλήματα ύπνου, κόπωση, υποβάθμιση της συγκέντρωσης και μνήμη. Η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Χρόνια ρινίτιδα - συμπτώματα και σύνθετη θεραπεία
Παθολογία όπως η χρόνια ρινίτιδα είναι αρκετά συχνή. Σε αυτή τη μορφή ρινίτιδας παρατηρείται χρόνια φλεγμονή στον ρινικό βλεννογόνο και οι μορφές της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές.
Η χρόνια μορφή της καταρροϊκού ρινίτιδα μπορεί να είναι μια συνέχεια των φτωχών θεραπεία της οξείας ρινίτιδας, ή να γίνει μια συνέπεια της εισαγωγής των μικροβίων βαθιά στο βλεννογόνο από ό, τι προκαλεί καταστροφικές αλλαγές στο στερεό κέλυφος, καθώς και αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού προστατευτική λειτουργία του σώματος. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει μια αλλεργική αντίδραση της βλεννώδους μεμβράνης.
Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις αποχρώσεις της χρόνιας ρινίτιδας, των αιτιών της, των συμπτωμάτων και των τοπικών θεραπειών στους ενήλικες.
Αιτίες
Τι είναι αυτό; Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της χρόνιας ρινίτιδας εξαρτάται από το εάν η βασική αιτία της ασθένειας έχει καθοριστεί σωστά. Η χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:
- ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- αδενοειδή ·
- ιγμορίτιδα ·
- επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
- το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την τοξικομανία,
- δυσμηνόρροια (οδυνηρές περίοδοι).
Πρόκληση χρόνιας ρινίτιδας:
- βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή λοίμωξη.
- φλεβοκομβική νόσο;
- βλάβη της μύτης.
- πτητικές τοξικές ενώσεις - ατμοί θειικού οξέος, υδράργυρος.
- ερεθιστικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων - σκόνη, καπνός, κρύο, ξηρό αέρα.
Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα:
- Φυτικά - ξερά φύλλα, σανό, μούχλα, και φυσικά η γύρη των ανθοφόρων φυτών: δέντρο (. Σημύδας, φουντουκιές, λεύκα κ.ά.), Οι ζιζανίων και χλόη λιβαδιών (. Αμβροσία, πικραλίδα, αρτεμισία, γρασίδι οπωρώνα, timothy, και άλλοι), σιτηρά (σίκαλη, καλαμπόκι, κλπ.).
- Οικιακά - στο σπίτι, το ξενοδοχείο και η σκόνη της βιβλιοθήκης, τα ακάρεα της σκόνης (που υπάρχουν στο επικαλυμμένα έπιπλα, χαλιά, στρώματα, παραγεμισμένα παιχνίδια, κλπ..), Γούνας και οργή από τις γάτες, σκύλους, κουνέλια, χάμστερ και άλλα ζώα? φτερά και κάτω μαξιλάρια και κουβέρτες. ξηρά τρόφιμα για ψάρια και ζώα. κατσαρίδες και τρωκτικά, τα περιττώματά τους και οι ζυγοί · σπόρια μούχλας, κλπ.
- Χημικά προϊόντα - βιομηχανικά χημικά, λατέξ, καουτσούκ και πλαστικά προϊόντα, πούδρες και απορρυπαντικά πλύσης, καλλυντικά και αρωματοποιία.
Συχνά υπάρχει χρόνια ρινίτιδα μετά από οξεία ρινίτιδα.
Συμπτώματα χρόνιας ρινίτιδας
Για να μάθετε πώς να θεραπεύετε τη χρόνια ρινίτιδα, πρέπει να διαπιστώσετε σωστά την αιτία της εμφάνισής της. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική και μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Κατά τον καθορισμό της σωστής διάγνωσης, τα συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας θα βοηθήσουν · μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει τι είδους ρινίτιδα είναι.
Εξετάστε όλους τους τύπους ρινίτιδας στους ενήλικες:
- Η αγγειοκινητική ρινίτιδα (ρινίτιδα αγγειοκινητική), ανάλογα με την κυριαρχία ενός ή του άλλου συμπτώματος, μπορεί να είναι υπερέκκριτες μορφές, όταν το κύριο παράπονο είναι σημαντική απόρριψη από τη μύτη. το αγγειοδιασταλτικό (το κύριο σύμπτωμα είναι η ρινική συμφόρηση) και η συνδυασμένη (αγγειοδιασταλτική-υπερδιεκρηκτική) μορφή, όταν ο ασθενής διαταράσσεται τόσο από τη σημαντική ρινική έκκριση όσο και από τη ρινική αναπνοή. Η αλλεργική μορφή μπορεί να είναι εποχιακή ή μόνιμη.
- Ατροφική χρόνια. Συμπτώματα: λέπτυνση του ρινικού βλεννογόνου, ρινική διαστολής, μια αίσθηση ξηρότητας στην μύτη, διαχωρισμό παχύ σχηματισμό βλέννας του κρουστών επί της βλεννογόνου μεμβράνης, ρινικής δυσκολία στην αναπνοή, διαταραχή αίσθηση της όσφρησης. Κατά την αφαίρεση των κρούστας από τη βλεννογόνο, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία ή πληγή.
- Χρόνια καταρράχης - χαρακτηρίζεται από καταγγελίες ασθενών σε επίμονη αποβολή βλεννογόνου από τη μύτη και περιοδική δυσκολία στην ρινική αναπνοή με διαφορετική τοποθέτηση του ενός ή του άλλου μισού της μύτης. Στην πρόσθια ρινοσκόπηση, η υπεραιμία της βλεννογόνου με κυανόχρωμη απόχρωση, οίδημα, εντοπίζεται η παρουσία βλεννογόνων εκκρίσεων, ειδικά στο κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Μετά τη λίπανση του ρινικού βλεννογόνου με διαλύματα αγγειοσυσταλτικού, λαμβάνει χώρα μια σημαντική μείωση στον όγκο των ιστών της κάτω και μέσης ρινικής επαφής, πράγμα που δείχνει την παρουσία ψευδούς υπερτροφίας, δηλ. πρήξιμο.
- Χρόνια υπερτροφική - χαρακτηρίζεται από υπερπλασία της βλεννογόνου με συχνά εμπλοκή του περιόστεου και του οστικού ιστού της ρινικής conchae και μπορεί να έχει διάχυτη και περιορισμένη μορφή. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη και η πάχυνση της βλεννογόνου εμφανίζεται στις κατώτερες ρινικές συμφύσεις, λιγότερο συχνά στον μέσο όρο στους τόπους εντοπισμού του σπηλαιώδους ιστού.
- Αλλεργικές - εκδηλώνονται υδαρείς εκκρίσεις βλέννας από τη μύτη με κνησμό, καύση, φτέρνισμα. Αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας είναι συνήθως: σκόνη οικιακής χρήσης, ακάρεα οικιακής σκόνης, καπνός τσιγάρου, νιφάδες δέρματος ή τρίχες ζώων, μυκητιακά σπόρια, αράχνης ιστού κ.λπ. Μπορεί να είναι όλο το χρόνο.
- Ozena (ogaepa) - σοβαρή ατροφική μύτη διαδικασία πολλαπλασιαστικό όπως βλεννογόνο, και το τοίχωμα του οστού της ρινικής κοιλότητας και οι ρινικές κόγχες παράγοντας έτσι στεγνώνει γρήγορα διαχωρίζονται με έναν συγκεκριμένο ισχυρή, δυσάρεστη οσμή.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινικοί πολύποδες, φλεγμονή του μέσου ωτός.
Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ρινίτιδα
Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας είναι πολύπλοκος. Μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- φαρμακευτική αγωγή ·
- φυσιοθεραπεία;
- επιχειρησιακή παρέμβαση ·
- τη χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων.
Ανάλογα με τη μορφή χρόνιας ρινίτιδας, τα συμπτώματα και το θεραπευτικό σχήμα στους ενήλικες θα διαφέρουν:
- Στη θεραπεία της ενίσχυσης της χρόνιας ρινίτιδας, η μαγνητική θεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ, καθώς και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται ευρέως.
- Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα ατροφικής ρινίτιδας που μπορούν να βελτιώσουν τον τροφισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Οι εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας εξαλείφονται με τη βοήθεια αντιισταμινών, αγγειοσυσταλτικών και ορμονικών παραγόντων.
- Η θεραπεία με λέιζερ, η κρυοσυνθερμία, η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
- Σε καταρροϊκή ρινίτιδα, συνιστάται τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα βακτηριολογικής σποράς εκκρίσεων.
- Στην υπερτροφική ρινίτιδα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία.
- Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μια μέθοδο χωρίς αίμα για την αφαίρεση τμημάτων της βλεννογόνου μεμβράνης - της δέσμης λέιζερ.
Κατά τα πρώτα σημάδια μιας ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να παρέχεται ψυχική και σωματική ειρήνη, πλούσιες βιταμίνες, να αποφεύγεται η υποθερμία και η υπερθέρμανση. Καθαρίστε τα ρινικά περάσματα πρέπει να είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε τον ερεθισμό του φλεγμονώδους ρινικού βλεννογόνου. Οι αποξηραμένες κρούστες θα πρέπει να μαλακώνονται και να απομακρύνονται προσεκτικά με βαμβάκι που βυθίζεται στο νερό.
Φάρμακα
Περιλαμβάνει το διορισμό αγγειοσυσπαστικών σταγόνων, αλοιφών με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, στυπτικά φάρμακα (διάλυμα κολραγόλης). Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αντιιικά φάρμακα.
Σε περίπτωση σχηματισμού σκληρών κρούστας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαλακτικοί ψεκασμοί και σταγόνες, συνήθως με βάση το πετρέλαιο ή το άλας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ανάλογα με την κλινική εικόνα.
Φυσιοθεραπεία
Η θεραπεία της ρινίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- Επεξεργασία UV
- Επεξεργασία UHF.
- θέρμανση με λουτρά ποδιών.
- εισπνοή φαρμακευτικών αερολυμάτων με χρήση εκνεφωτή με τη χρήση ειδικών διαλυμάτων αντιβιοτικών, αλατιού, φυτοθεραπευτικών και άλλων ομάδων αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων.
Η φυσική θεραπεία πραγματοποιείται εντός 8-12 ημερών όπως ορίζεται από γιατρό, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Spa θεραπεία
Εμφάνιση kurortolechenie (θέρετρο Ανάπα Borovoye Vladivostokskaya, ομάδα Gelendzhikskaya καταφεύγει Kuryi, περιοχή του Λένινγκραντ θέρετρο, Yumatovo), λουτροθεραπεία (Golovinka, Kislovodsk, Lasarevskoye, Ναλτσίκ Σούσα Shivanda) και λάσπη (Ναλτσίκ Πιατιγκόρσκ Sadgorod).
Χειρουργική θεραπεία
Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες χειρουργικές μεθόδους θεραπείας:
- Υπερήχων διάσπαση του concha?
- Αποσύνθεση ραδιοκυμάτων από το κώλυμα.
- Ηλεκτροσκαλισμός (καυτηρίαση με ηλεκτρόδιο).
- Κρυοθεραπεία (κρυοτομή του κατώτερου στροβίλου).
- Καταστροφή του λέιζερ CO2.
- Συγκοτομία ή απομάκρυνση των οπίσθιων άκρων του κατώτερου κόγχου.
- Χημειοκαυστική ή καυτηρίαση του ρινικού κόγχου με τριχλωρο-οξικό οξύ (αποτελεσματική για την καταρροϊκή ρινίτιδα και απλές μορφές αγγειοκινητικής ρινίτιδας).
Η χειρουργική θεραπεία της ρινίτιδας στοχεύει στη μείωση του μεγέθους των ρινικών κόγχων με τη βοήθεια διαφόρων φυσικών παραγόντων, διευκολύνοντας έτσι την αναπνοή του ασθενούς.
Λαϊκές θεραπείες
Το θετικό αποτέλεσμα έχει τη χρήση λαϊκών θεραπειών:
- ενστάλαξη σταγόνων από χυμό aloe ή kalanchoe ·
- τοπική θεραπεία με βαμβάκι εμποτισμένο σε αφέψημα φύλλων δάφνης.
- εισπνοή βρασμένων πατατών, εισπνοή της μυρωδιάς του κρεμμυδιού, σκόρδο,
- συμπιέζει με ζεστό αφέψημα από φύλλα δάφνης στη μύτη και στο μέτωπο.
- πλύσιμο της μύτης με κρεμμύδι, παντζάρι, χυμό καρότου, αφέψημα από αντιφλεγμονώδη βότανα (χαμομήλι, καλέντουλα).
- θερμά λουτρά για μουστάρδα για τα πόδια.
Γενικά, η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία που απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Από τον ασθενή εξαρτάται από την ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου και την αποφυγή της επόμενης επιδείνωσης.
Πρόληψη
Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών είναι πολύ σημαντικά. Για να αποφύγετε τη χρόνια ρινίτιδα, χρειάζεστε:
- να αντιμετωπίζουν όλες τις παθολογίες της ΟΝT υπό ιατρική επίβλεψη.
- εξάλειψη των επιπτώσεων αλλεργιογόνων, ερεθιστικών ουσιών,
- σωστές ανωμαλίες της δομής της μύτης.
- Ξεπλύνετε τακτικά τη μύτη με αλατούχα διαλύματα.
- να σταματήσουν το κάπνισμα, το
- Μην κακοποιείτε σταγόνες για τη μύτη.
- να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να σκληρύνει?
- κάνουν αθλήματα.
Είναι σημαντικό οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες βιομηχανίες να εφαρμόζουν μέτρα για την προσωπική προστασία της μύτης, τον καθαρισμό του αέρα και εάν είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση χρόνιας ρινίτιδας με επιπλοκές, είναι προτιμότερο να σκεφτόμαστε την αλλαγή του τύπου δραστηριότητας.
Πώς να θεραπεύσει διάφορες μορφές χρόνιας ρινίτιδας;
Η χρόνια ρινίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη στην μύτη γίνεται φλεγμονή και πρήζεται, αλλά παρά τη θεραπεία, τα δυσάρεστα συμπτώματα δεν υποχωρούν για 12 εβδομάδες ή επαναλαμβάνονται 3-4 φορές το χρόνο.
Παρά την φαινομενική ασφάλεια της νόσου, η εξασθενημένη εκροή βλέννας μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και να προκαλέσει επίμονη κεφαλαλγία και ευαισθησία στην περιοχή των ρινοβολιών.
Σύμφωνα με το ICD 10, η χρόνια ρινίτιδα είναι ο κωδικός J31.0. Τις περισσότερες φορές, οι έφηβοι και οι ενήλικες πάσχουν από τη νόσο. Η χρόνια μορφή μπορεί να προκληθεί από μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας ρινίτιδας, οι οποίες διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους από την αιτιολογία, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας. Παρά την ποικιλία των υποτύπων της νόσου, οι μέθοδοι θεραπείας με σπιτική ρινίτιδα θεωρούνται ότι είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς.
Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα
Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και επίμονες άφθονες εκκρίσεις. Η χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της κλασικής οξείας ρινίτιδας.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα άλλων μορφών χρόνιων παθήσεων είναι η απότομη μείωση της ροής του οξυγόνου μέσα στις ρινικές διόδους και η ανάπτυξη στάσιμων διεργασιών στο περιορισμένο χώρο της κοιλότητας.
Μια επίμονη ρινική μύτη (παρά το όνομα) δεν διαρκεί όλο το χρόνο, αλλά εμφανίζεται σε δροσερό χρόνο και μπορεί να εξαφανιστεί τελείως το καλοκαίρι, σε ξηρό και ζεστό καιρό. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:
- Ξαφνική αίσθηση στο φάρυγγα.
- Επιδείνωση της οσμής.
- Επιδείνωση των υποδοχέων γεύσης.
- Μη εντατικές πονοκεφάλους.
Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε τη βλέννη που συλλέγεται στο νήμα, κλείνοντας τα ρινικά περάσματα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες στη ρινική περιοχή είναι καλυμμένες με γκρίζες κρούστες ή έχουν μπλε απόχρωση.
Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα;
Η θεραπεία στο σπίτι είναι κυρίως συμπτωματική και συνίσταται στη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ανεξέλεγκτη και συνεχής χρήση φαρμάκων αυτού του τύπου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου.
Εκτός από την ανάπτυξη αντοχής, ο κίνδυνος πλήρους απόφραξης των ρινικών διόδων αυξάνεται, ο οποίος μπορεί να αποκλειστεί μόνο σε μια επαγγελματική κλινική.
Για την αντιμετώπιση της χρόνιας ρινίτιδας θα πρέπει να γίνεται ωτορινολαρυγγολόγος (ENT). Η μη εξουσιοδοτημένη επιλογή φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο αφού προσδιοριστούν τα ακριβή αίτια της νόσου. Ειδικότερα, μπορεί να διευκρινιστεί:
- Αντιισταμινικά (δισκία λοραταδίνης, αλλεργκοδίλη για την εξωτερική θεραπεία των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών).
- Αποσυμφορητικά ξυλομεταζολίνης και οξυμεταζολίνης.
- Γλυκοκορτικοειδή (nazonex, mometasone);
- Αντιβιοτικά των ομάδων τετρακυκλίνης και κεφαλοσπορίνης.
Αλλά για να θεραπεύσει τελείως η χρόνια ρινίτιδα είναι δυνατή μόνο σε εξωτερική βάση. Ο γιατρός θα επιλέξει μια σειρά από διαδικασίες που επηρεάζουν θετικά τον τροφισμό του ρινικού βλεννογόνου, καθώς και την ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου.
Το κύριο πρόγραμμα θεραπείας εξωτερικών ασθενών μπορεί να περιλαμβάνει θέρμανση και χαλαζία της μύτης. Μόλις η εκκένωση του υγρού γίνει ιξώδης, συνταγογραφείται κανονική χρήση διαλύματος αλατιού ή γλυκερίνης.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά σκευάσματα (Aquamaris, διάλυμα Lugol με γλυκερίνη) ή μπορείτε να προετοιμάσετε τα δικά σας χρήματα στο σπίτι.
Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα
Αυτή η μορφή της νόσου διαφέρει από το καταρροϊκό οδυνηρό πρήξιμο της επένδυσης της μύτης. Η χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα είναι πιο συχνή στους ενήλικες άνδρες ως αποτέλεσμα της επίδρασης των δυσμενών συνθηκών εργασίας, της παρουσίας εστιών λοιμώξεων στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τα σημάδια της καταρροϊκής μορφής της νόσου. Ωστόσο, η υπερτροφία των βλεννογόνων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της αναπνοής μέσω της μύτης, καθώς και συνοδεύεται από ροχαλητό, υποβάθμιση της ποιότητας του ύπνου.
Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να θεραπευθεί με τις ίδιες μεθόδους όπως και ο καταρράχης. Ωστόσο, στο στάδιο όπου οι υπερτροφικές διεργασίες έχουν ήδη οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της αναπνοής και η αίσθηση της οσμής έχει εξαφανιστεί μετά από μια ψυχρή, τοπική συμπτωματική θεραπεία μπορεί να μην είναι αρκετή.
Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός θα απομακρύνει τα ακανόνιστα νεοπλάσματα των βλεννογόνων, θα αποκαταστήσει την κανονική μεμβράνη των ρινικών διόδων, η οποία θα οδηγήσει στην ομαλοποίηση της αναπνοής. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, χωρίς να αντιμετωπίζονται οι πραγματικές αιτίες μιας σταθερής ρινικής καταρροής σε έναν ενήλικα, η απουσία υποτροπής δεν είναι εγγυημένη.
Χρόνια ατροφική ρινίτιδα
Η χρόνια ατροφική ρινίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενείς (οι αιτίες της ανάπτυξης των οποίων δεν είναι ακριβώς γνωστές) και δευτερογενείς (προκαλούμενες από τις συνεχείς επιπτώσεις των δυσμενών βιομηχανικών παραγόντων: χημικές ουσίες, σκόνη, ασυνήθιστα υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, ακτινοβολία).
Τα συμπτώματα της χρόνιας ατροφικής ρινίτιδας είναι σημαντικά διαφορετικά από άλλες μορφές της νόσου. Συγκεκριμένα, αντί για μια σταθερή ροή από τη μύτη, υπάρχουν:
- Ξήρανση βλεννογόνων μεμβρανών.
- Εμφάνιση κίτρινων ή γκρίζων κρούσεων.
- Αίσθηση των ιξωδών περιεχομένων στο ρινοφάρυγγα.
Κατά την εκτέλεση ενδοσκόπησης, η ΟΝT μπορεί να δει ότι οι ρινικές διόδους εμφανίζονται χλωμό και το οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα καλύπτεται με ένα λεπτό πλέγμα αγγείων. Αναπτύσσει πλήρη ξηρή ρινίτιδα.
Μέθοδοι θεραπείας της ατροφικής μορφής της ασθένειας
Για να απαλλαγούμε από μια δυσάρεστη ασθένεια μπορεί μόνο να εξαλείψουμε εντελώς την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Οι αγγειοπροστατευτικές ουσίες (Αγαπουρίνη, Πεντοξυφυλλίνη) και βιταμίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν ως φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και βιταμίνες για τη βελτίωση της διατροφής των αποξηραμένων βλεννογόνων.
Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι η αναιμία έχει γίνει μια από τις αιτίες της αποξήρανσης της ρινικής μεμβράνης, τότε συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου, καθώς και μια διατροφή με άφθονο ήπαρ, κόκκινο κρέας και ψάρι.
Είναι σημαντικό! Στην ατροφική μορφή της ρινίτιδας, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν οι πλύσεις αλατιού υπέρ της ταμπόνσης της γλυκερίνης.
Εάν η αιτία της νόσου είναι παραβίαση σε κυτταρικό επίπεδο, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί η συστηματική χορήγηση φαρμάκων (πλάνα, σταγονίδια). Η τριμεταζιδίνη, το κυτόχρωμα C, ενεργοποιεί τον κυτταρικό μεταβολισμό, ο οποίος βελτιώνει επίσης τη διατροφή του ιστού.
Εάν υπάρχει μια ευκαιρία, είναι καλύτερο να οργανωθεί μια θεραπεία σπα σε χώρους με υψηλή υγρασία. Θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η παλιά ατροφική ρινίτιδα και να περπατήσετε σε κωνοφόρα δάση, εισπνέοντας τον αέρα της θάλασσας.
Χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα
Η αγγειοκινητική χρόνια ρινίτιδα εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης χάνουν την ικανότητά τους να στενεύουν. Τα συνεχώς διασταλμένα δοχεία προκαλούν πρήξιμο και συσσώρευση βλέννας στη μύτη.
Η παθολογική διάταση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορους, μη σχετιζόμενους παράγοντες, όπως:
- Η συνεχής επιρροή των ερεθιστικών ουσιών (νέφος, σκόνη, καπνός τσιγάρων).
- Αυθόρμητες αλλαγές στις κλιματολογικές συνθήκες.
- Ιογενής λοίμωξη;
- Τακτική χρήση ασπιρίνης, β-αναστολέων, ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών, ορμονικών αλλαγών.
- Υπερβολική χρήση των ρινικών αγγειοσυσταλτικών παραγόντων.
Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της χρόνιας αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι μια σταθερή μύτη, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες στη σειρά. να προκύψουν αυθαίρετα και να εξαφανιστούν εντός ενός έτους. Σπάνια, η ρινική εκφόρτιση μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο.
Η θεραπεία της χρόνιας αγγειοκινητικής ρινίτιδας αρχίζει απαραίτητα με ιατρική συμβουλή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ροή από τη μύτη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Και οι μέθοδοι θεραπείας για την αλλεργική ρινίτιδα είναι ριζικά διαφορετικές από τα προγράμματα θεραπείας για αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα;
Λόγω του γεγονότος ότι η αγγειοκινητική ρινίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας συγκεκριμένης ενεργοποίησης, η θεραπεία συνήθως αποσκοπεί στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου. Ωστόσο, για τη διευκόλυνση της αναπνοής, επιτρέπεται η χρήση:
- Φαρμακείο ή σπιτικά αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης.
- Αποσυμφορητικά ψευδοεφεδρίνης ή φαινυλεφρίνης.
- Κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι ή σταγόνες (για παράδειγμα, φλουτικαζόνη).
Εάν, μετά τη λήψη των παραπάνω μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή εμφανίζονται παρενέργειες, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο για τη συνταγογράφηση πιο σοβαρών φαρμάκων, όπως:
- Ισχυροί ορμονικοί ψεκασμοί και αλοιφές με αντιφλεγμονώδη δράση (Mometasone, Sanomen, Nasonex).
- Αντι-ισταμινικά ρινικά φάρμακα (Allergodil, Kromofarm).
- Αντιχολινεργικά (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής μορφής).
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Ακόμη και αν υπάρχει σαφής βελτίωση της κατάστασης και πλήρης εξαφάνιση του κρύου της κεφαλής, η συνταγογραφούμενη θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί.
Χρόνια ρινίτιδα: σημάδια και χαρακτηριστικά θεραπείας διαφόρων μορφών
Η χρόνια ρινίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις συμπτωμάτων οξείας ρινίτιδας - δυσκολία στην αναπνοή αέρα μέσω της μύτης, άφθονες εκκρίσεις διαφόρων συνάφειας και μείωση της βαρύτητας της οσμής.
Στη συνέχεια, εξετάζουμε τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, ποιους τύπους είναι, καθώς και τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της χρόνιας μορφής σε ενήλικες.
Τι είναι η χρόνια ρινίτιδα;
Η χρόνια ρινίτιδα (ρινική καταρροή) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον ρινικό βλεννογόνο.
Γενικά, η χρόνια ρινίτιδα είναι μια υποξευμένη οξεία ρινίτιδα μετά από μολυσματικές φλεγμονές, που έχουν προκληθεί από διάφορα μικρόβια. Ένας τεράστιος ρόλος στο σώμα παίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Πράγματι, όταν εξασθενεί η ανοσία, διαταράσσεται η λειτουργία των κυττάρων και των ιστών, πράγμα που οδηγεί σε παρατεταμένο κρυολόγημα.
- Σύμφωνα με το ICD 10, η χρόνια ρινίτιδα είναι ο κωδικός J31.0.
Τις περισσότερες φορές, οι έφηβοι και οι ενήλικες πάσχουν από τη νόσο. Η χρόνια μορφή μπορεί να προκληθεί από μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
Ταξινόμηση
Σε ενήλικες, η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες μορφές:
Χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα
Προκαλείται από διαταραχές στη ρύθμιση των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον ρινικό βλεννογόνο. Αυτός ο τύπος δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Αλλεργική μορφή
Η βάση αυτού του τύπου της χρόνιας ρινίτιδας είναι μια μετατόπιση της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία εκδηλώνεται τοπικά. Ως αποτέλεσμα αυτής της αιτίας, ο ρινός βλεννογόνος αρχίζει να προκαλεί αλλεργική αντίδραση όταν εκτίθεται σε διάφορα αλλεργιογόνα. Για τη θεραπεία αυτού του τύπου της ρινίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με την ανίχνευση του ακριβούς αλλεργιογόνου, ενώ δεν βασίζεται σε λαϊκές θεραπείες.
Κατακόρυφη μορφή
Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και επίμονες άφθονες εκκρίσεις. Η χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της κλασικής οξείας ρινίτιδας.
Υπερτροφική
Αυτή η μορφή χρόνιας ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό δομών ιστού (βλεννογόνο, περιστόχιο, οστό) στη ρινική κοιλότητα, ειδικά στο ρινικό κώλυμα.
Ατρόφια
Η χρόνια ατροφική ρινίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενείς (οι αιτίες της ανάπτυξης των οποίων δεν είναι ακριβώς γνωστές) και δευτερογενείς (προκαλούμενες από τις συνεχείς επιπτώσεις των δυσμενών βιομηχανικών παραγόντων: χημικές ουσίες, σκόνη, ασυνήθιστα υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, ακτινοβολία).
Λόγοι
Οι κύριοι λόγοι για τον σχηματισμό χρόνιας ρινίτιδας είναι:
- κατάποση αλλεργικών ουσιών.
- η συνεχής χρήση των ρινικών σταγόνων, οι οποίες είναι πολύ συχνά εθιστικές και στη συνέχεια εντελώς ανενεργές.
- μια πτώση στο επίπεδο των ορμονών στο σώμα λόγω της εγκυμοσύνης, της διακοπής της εργασίας ή της απομάκρυνσης ενός από τα τμήματα του θυρεοειδούς αδένα.
- η κατάχρηση οινοπνεύματος και η νικοτίνη.
- τρώει πικάντικα τρόφιμα?
- παθολογία της δομής του ρινικού διαφράγματος και του κόλπου.
- αναπνοή αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη ή αέριο, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου.
- τα αποτελέσματα της πλαστικής χειρουργικής κατά τη διάρκεια της οποίας άλλαξε το σχήμα του κώνου.
- φλεγμονή των αδενοειδών.
- Διάφορες ασθένειες του σώματος χρόνιας φύσης.
- εξασθενημένη ανοσία.
- άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα.
- γενετική προδιάθεση.
Παράγοντες κινδύνου:
- Μείνετε σε ένα δωμάτιο όπου καπνίζουν συνεχώς. το κάπνισμα
- Ατμοσφαιρική ρύπανση του αέρα από αέρια.
- Εργαστείτε με ένα ζεστό φούρνο σε ξηρό αέρα.
- Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
- Ξαφνική αλλαγή θερμοκρασίας.
- Ασθένειες που συμβάλλουν στη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Συγκεντρωμένη ή συγγενής ασθένεια, που σχετίζεται με την παραβίαση της ανατομικής δομής των ρινικών οστών.
- Θεραπεία με ηρεμιστικά, ορμονικά φάρμακα. λαμβάνοντας αντισυλληπτικά, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης.
- Γενετική προδιάθεση.
Συμπτώματα χρόνιας ρινίτιδας
Τα συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:
- ρινική απόρριψη.
- ξηρό ρινικό βλεννογόνο.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
- ρινικές φωνές.
- αίσθηση φαγούρα στη ρινική κοιλότητα.
- πονόλαιμο?
- φτάρνισμα (ειδικά το πρωί);
- αντανακλαστικό βήχα.
- ροχαλητό?
- επίμονοι πονοκέφαλοι.
Αυτά τα συμπτώματα σε ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και να εκδηλώνονται σε διάφορους συνδυασμούς.
- Ξαφνική αίσθηση στο φάρυγγα.
- Επιδείνωση της οσμής.
- Επιδείνωση των υποδοχέων γεύσης.
- Μη εντατικές πονοκεφάλους
- Ξήρανση βλεννογόνων μεμβρανών.
- Εμφάνιση κίτρινων ή γκρίζων κρούσεων.
- Αίσθηση των ιξωδών περιεχομένων στο ρινοφάρυγγα.
- πονοκεφάλους.
- ρινικά στη φωνή.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη αλλάζει χρώμα σε έντονο κόκκινο ή μοβ.
- η εσωτερική επιφάνεια του κελύφους γίνεται ανώμαλη.
Η νόσος αναπτύσσεται μετά από μια μακρά πορεία του τύπου της ρινίτιδας.
- συχνή παρόρμηση για φτάρνισμα.
- ρινική συμφόρηση το πρωί;
- χλωμό πρησμένο βλεννογόνο.
Η απόρριψη της βλέννας σε έναν ασθενή είναι υδαρή. Στη μύτη, η εμφάνιση των μπλε σημεία.
Ανάλογα με τα αίτια της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- πρωτογενή ατροφική ρινίτιδα ή οζένη.
- δευτερογενής ατροφική.
Επιπλοκές
Οι συνέπειες της χρόνιας καταρροϊκής ρινίτιδας είναι:
Η άκαιρη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό βρογχικού άσθματος.
Η συχνή εισπνοή ψυχρού αέρα οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονής των αμυγδαλών, μια επίμονη δυσάρεστη οσμή από το στόμα, διάφορες ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση χρόνιας ρινίτιδας χρησιμοποιώντας δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα συλλογής παραπόνων, φυσικής εξέτασης, ρινοσκοπίας. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση παρουσιάζει συνήθως ελαφρά υπεραιμία και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου (κυρίως στην περιοχή των κάτω και μέσων ρινικών κονικύων), παρωτιδαιμία.
- Εργαστηριακή διάγνωση. Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:
- πλήρης καταμέτρηση αίματος.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- ανάλυση ούρων.
- η μελέτη της απόρριψης από τη μύτη στη βακτηριακή χλωρίδα επιτρέπει τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας.
- ιστολογική εξέταση.
- Ενόργανες μελέτες. Μεταξύ των δεδομένων της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:
- ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας.
- ακτινογραφίες των παραρινικών ιγμορείων.
- υπολογιστική τομογραφία.
Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ρινίτιδα
Η χρόνια ρινίτιδα στους ενήλικες θα αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα σε ένα σύμπλεγμα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας συνδυάζει διάφορες τεχνικές:
- Φαρμακευτική θεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση.
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία χωρίς φάρμακα).
Χωρίς ναρκωτικά
Περιλαμβάνει την εξάλειψη, στο μέτρο του δυνατού, επιβλαβών παραγόντων που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- αποκατάσταση ασθενειών του ρινοφάρυγγα, παραρινικών ιγμορείων,
- θεραπεία των κοινών ασθενειών (καρδιαγγειακή, παχυσαρκία, νεφρική νόσο) ·
- βελτίωση των συνθηκών εργασίας και διαβίωσης (εξάλειψη του αερίου και της σκόνης στον αέρα).
Ενηλίκων φαρμάκων
Η φαρμακευτική αγωγή είναι η χρήση:
- αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αλοιφές που έχουν αντιφλεγμονώδες και αντισηπτικό αποτέλεσμα, καθώς και στυπτικά φάρμακα.
- Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά και αντιπυρετικά φάρμακα.
- Όταν εμφανίζονται σκληρές κρούστες, μπορούν να εφαρμοστούν μαλακτικές σταγόνες και σπρέι. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται με βάση το αλάτι ή το πετρέλαιο.
- Ένας ειδικός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αλλά εξαρτάται από την κλινική εικόνα.
Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ικανότητα εξάλειψης των δυσμενών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας. Χρήσιμη διαμονή σε ξηρό ζεστό κλίμα, υδροθεραπεία και balneotherapy.
Είναι απαραίτητο να θεραπευθούν οι κοινές ασθένειες που σχετίζονται με τη χρόνια ρινίτιδα, καθώς και η εξάλειψη της ενδορινικής παθολογίας (παραμόρφωση, ιγμορίτιδα, αδενοειδής βλάστηση).
Η τοπική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιβακτηριακών και στυπτικών φαρμάκων με τη μορφή διαλύματος 3-5% protargol (collargol), διαλύματος θειικού ψευδαργύρου 0,25-0,5%, 2% σαλικυλικής αλοιφής και άλλων. Χαλαζία). Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αγγειοκινητική ρινίτιδα, τότε συνταγογραφούνται ορμονικά, αντιισταμινικά και πραγματοποιούνται δεσμεύσεις προκαϊνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινίτιδα αντιμετωπίζεται με ακτινοβολία λέιζερ ή φωτοβολίδα. Σε μια σοβαρή περίπτωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.
Για την αλλεργική ρινίτιδα, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για γενική και τοπική χρήση. Χρήσιμες μέθοδοι είναι η έκθεση σε κρύο, ασκήσεις αναπνοής, εισπνοές και λήψη απορροφητικών ουσιών.
Εάν ένας ασθενής έχει ατροφική ρινίτιδα, η θεραπεία είναι η εξής.
- Στο πλύσιμο των ρινικών διόδων.
- Κατά την εισπνοή.
- Λίπανση της μύτης με διάλυμα ιωδίου στη γλυκερίνη.
- Εφαρμόστε πετρέλαιο τριαντάφυλλου και τοπικό χυμό αλόης.
Σε χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα απουσία θετικής επίδρασης από συντηρητική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του υπερβολικού ρινικού βλεννογόνου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο:
- ηλεκτροπληξία,
- επέμβαση ραδιοκυμάτων,
- κρυοσταθμού,
- μεθόδους υπερήχων ή λέιζερ.
Σε μερικές περιπτώσεις, με μια ελαφρά υπερτροφία, εκτελείται υποβλεννώδης αγγειοτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας οι αγγειακοί αρμοί διαχωρίζονται μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του περιόστεου της κόγχης.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Συχνά, μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει από τη χρόνια ρινίτιδα. Η σημερινή ιατρική προσφέρει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο παρεμβάσεων:
- υπερηχητική αποσύνθεση.
- διάσπαση ραδιοκυμάτων.
- κρυοστοστρωσία;
- καταστροφή λέιζερ ·
- ηλεκτρόδιο moxibustion;
- αφαίρεση των οπίσθιων άκρων των κάτω ρινικών κόγχων.
- καύση των κελυφών με τριχλωρο-οξικό οξύ.
Στη χρόνια ρινίτιδα, η λειτουργία αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους της κόγχης, γεγονός που θα διευκολύνει τον ασθενή να αναπνεύσει.
Χειρουργική θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της άφεσης της νόσου. Δείχνεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου, δηλαδή:
- Διαταραχή της φυσιολογικής ανατομίας της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα του διαφράγματος, αιχμές, κλπ.), προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
- υπερπλασία (αύξηση όγκου) της κόγχης.
- πυώδεις πολύποδες διεργασίες στις παραρινικές κόγχες και στη ρινική κοιλότητα.
Λαϊκές θεραπείες
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, επειδή Πολλές ασθένειες της ΟΝT έχουν παρόμοια συμπτώματα · ως εκ τούτου, η συνταγή θεραπείας είναι ατομική και μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
- Σκόρδο πέφτει. Τρίψτε ένα μέσο σκελίδες σκόρδου, το ρίχνετε με ηλιέλαιο που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο. Στη συνέχεια, επιμείνετε στο μίγμα για 4-5 ώρες, στελέστε καλά και θάψτε δύο σταγόνες στα ρινικά περάσματα μέχρι και 4 φορές την ημέρα.
- Η σταγόνα Aloe. Για την παρασκευή αυτών των σταγόνων θα χρειαστούν φύλλα αλόης, από τα οποία είναι απαραίτητο να συμπιεστεί ο χυμός και να αναμιχθεί με νερό, παρατηρώντας την αναλογία 1: 1. Η προκύπτουσα λύση ενσταλάσσεται πέντε σταγόνες στη μύτη τρεις φορές την ημέρα.
- Σταγόνες δάφνης. Θεραπεία χρόνιας ρινική καταρροή θα βοηθήσει φύλλα δάφνης, τα οποία θα πρέπει να αναμιγνύεται με μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι, μέλι και ρίξτε βραστό νερό. Τοποθετήστε προσεκτικά την έγχυση και ψήστε σε θερμοκρασία 23 μοίρες. Συνιστάται να σκάβετε στη μύτη έως και 4 φορές την ημέρα, τρεις σταγόνες.
- Θαλασσινό αλάτι Ένα από τα απαραίτητα συστατικά για τη θεραπεία της ρινίτιδας. Θαλασσινό αλάτι μπορεί να αγοραστεί σε κανονικό κατάστημα, είναι πολύ εύκολο να ετοιμάσετε μια λύση για το πλύσιμο από αυτό. Ποσοστό: κουτάλι καφέ ανά γυαλί.
- Ιώδιο Αυτό το εργαλείο έχει έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα, οπότε σκοτώνει τέλεια παθογόνους παράγοντες που έχουν εισέλθει στο ρινοφάρυγγα. Για να κάνετε τη σωστή σύνθεση, θα πρέπει να διαλύσετε 15 σταγόνες ιωδίου σε ένα ποτήρι νερό και να προσθέσετε μισό κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού αλατιού.
Χρόνια ρινίτιδα
Η χρόνια ρινίτιδα (χρόνια ρινίτιδα) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον ρινικό βλεννογόνο.
Η ρινική κοιλότητα ενός ατόμου χωρίζεται σε δύο μέρη από το ρινικό διάφραγμα, το οποίο σχηματίζεται από το βόριο, τον χόνδρο και την κατακόρυφη πλάκα του οστού του οστού. Το κοινό ρινικό πέρασμα βρίσκεται μεταξύ του ρινικού διαφράγματος και του ρινικού κόγχου · στα πλευρικά τμήματα της ρινικής κοιλότητας υπάρχουν τρεις ρινικές διόδους οι οποίες αντιστοιχούν στις τρεις ρινικές conchas (κάτω, μέση και άνω). Τα ρινικά κελύφη σας επιτρέπουν να αυξήσετε την επιφάνεια της μύτης. Η πτέρυγα της μύτης περιλαμβάνει σχηματισμούς συνδετικού ιστού που σχηματίζουν τα ρουθούνια (οπίσθια κάτω τμήματα των ρινικών ανοιγμάτων). Η κύρια λειτουργία της μύτης είναι να καθαρίζει, να ζεσταίνει και να ενυδατώνει τον εισπνεόμενο αέρα, καθώς και να παγιδεύει οσμές.
Στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων. Με την ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή αυτή διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί στάση αίματος. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η βλεννώδης μεμβράνη πρήζεται, γι 'αυτό τα ρινικά περάσματα στενεύουν και η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Μία από τις εκδηλώσεις φλεγμονής είναι το φλεγμονώδες εξίδρωμα - μια παθολογική απόρριψη, η φύση της οποίας ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι κύριες αιτίες της χρόνιας ρινίτιδας περιλαμβάνουν:
- επαναλαμβανόμενη ή μη θεραπευμένη οξεία ρινίτιδα.
- γενετική προδιάθεση ·
- αλλεργία;
- μολυσματικές διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
- μεταβολικές διαταραχές (ειδικότερα μεταβολισμό αραχιδονικού οξέος).
- ορμονικές μεταβολές.
- αναπνέοντας πολύ ψυχρό, ζεστό, ξηρό, μολυσμένο ή σκονισμένο αέρα.
- παραβιάσεις της ανατομικής δομής της μύτης (συγκεκριμένα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος).
- χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα.
- ξένα σώματα στη ρινική κοιλότητα.
- κατάχρηση τοπικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (σταγόνες, σπρέι).
- κακές συνήθειες.
Μορφές της νόσου
Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες μορφές:
- υπερτροφική?
- ατροφική.
- αλλεργία (εποχιακά ή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) ·
- μη αλλεργική?
- επαγγελματική?
- αγγειοκινητική.
Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή κλινική ταξινόμηση, η χρόνια ρινίτιδα εμφανίζεται στις ακόλουθες μορφές:
- catarrhal;
- υπερτροφική?
- ατροφική.
Η χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα, με τη σειρά της, είναι δύο τύπων:
Χρόνια ατροφική ρινίτιδα:
Συμπτώματα χρόνιας ρινίτιδας
Τα συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:
- ρινική απόρριψη.
- ξηρό ρινικό βλεννογόνο.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
- ρινικές φωνές.
- αίσθηση φαγούρα στη ρινική κοιλότητα.
- πονόλαιμο?
- φτάρνισμα (ειδικά το πρωί);
- αντανακλαστικό βήχα.
- ροχαλητό?
- επίμονοι πονοκέφαλοι.
Αυτά τα συμπτώματα σε ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και να εκδηλώνονται σε διάφορους συνδυασμούς.
Ένα από τα συνηθέστερα σημάδια της χρόνιας ρινίτιδας είναι η ύπαρξη μετα-ρινικού σύνδρομου, η οποία είναι η συσσώρευση μη φυσιολογικών εκκρίσεων στο πίσω μέρος της μύτης και του λαιμού, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να αισθάνεται δυσφορία. Το σύνδρομο Postnasal μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πονόλαιμο και / ή χρόνιο μη παραγωγικό βήχα.
Η αλλεργική χρόνια ρινίτιδα εκφράζεται συνήθως στην αίσθηση κνησμού στη μύτη, αυτιά και λαιμό, ερυθρότητα των ματιών και δακρύρροια, απουσία ή δυσκολία ρινικής αναπνοής, κόπωση. Απαλλαγή από τη μύτη με μια σαφή, υδαρή.
Στη χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα, η ρινική συμφόρηση είναι συνήθως πιο έντονη στο μισό της μύτης. Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής επιδεινώνεται από το κρύο. Η απόρριψη από τη βλεννογόνο ή βλεννοπορώδη ρινική κοιλότητα, μέτρια, ωστόσο, μπορεί να γίνει άφθονη και να γίνει πυώδης.
Επιπλοκές όπως χρόνια στέρηση οξυγόνου, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μη αλλεργική ρινίτιδα με ηωσινοφιλικό σύνδρομο, σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας, ιγμορίτιδα μπορεί να αναπτυχθούν στο υπόβαθρο της χρόνιας ρινίτιδας.
Στη χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα παρατηρείται υπερανάπτυξη και πάχυνση (υπερπλασία) του ρινικού βλεννογόνου. Ο υπερβολικός βλεννογόνος καθιστά δύσκολη την ρινική αναπνοή μέχρι να σταματήσει εντελώς λόγω του αποκλεισμού της ρινικής διόδου, οι ασθενείς αναγκάζονται να αναπνεύσουν από το στόμα. Επιπλέον, υπάρχει συμπίεση των ανοιγμάτων των δακρυϊκών-ρινικών καναλιών, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν δακρυοκυστίτιδα (φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου) και επιπεφυκίτιδα. Η συμπίεση των στόχων των ευσταχιανών σωλήνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του Eustachitis.
Στη χρόνια ατροφική ρινίτιδα, η σπάνια ιξώδης βλέννη εκκρίνεται από τη ρινική κοιλότητα, η οποία σχηματίζεται όταν ξηραίνεται η φλούδα. Οι προσπάθειες για την απομάκρυνση των κρούστας οδηγούν σε τραυματισμό της ατροφικής βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας. Μόνιμα μικροτραύματα προκαλούν το σχηματισμό ελκών, ρινική αιμορραγία, την είσοδο μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Στη μόλυνση των ελκών της βλεννογόνου με την Klebsiella, εμφανίζεται αυτό το είδος χρόνιας ατροφικής ρινίτιδας, όπως η φλεγμονώδης ρινίτιδα ή το όζεν. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται βρώμικες γκρίζες κρούστες στη ρινική κοιλότητα, οι οποίες προκαλούν μια απότομη δυσάρεστη (καταστροφική) ναυτία, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί αρκετά μακριά. Η ξηρότητα της μύτης αυξάνεται, οι δυστροφικές διεργασίες επιδεινώνονται και η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, παρά την επέκταση της ρινικής κοιλότητας.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση χρόνιας ρινίτιδας χρησιμοποιώντας δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα συλλογής παραπόνων, φυσικής εξέτασης, ρινοσκοπίας. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση παρουσιάζει συνήθως ελαφρά υπεραιμία και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου (κυρίως στην περιοχή των κάτω και μέσων ρινικών κονικύων), παρωτιδαιμία.
Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε ακτινογραφία και / ή αξονική τομογραφία των ιγμορείων (για να αποκλείσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα), στη ρινομαντομετρία. Διεξάγετε δοκιμές αλλεργίας. Με αρνητικό αποτέλεσμα των δοκιμών αλλεργίας, διεξάγεται μια εργαστηριακή μελέτη της απόρριψης από τη μύτη στα ηωσινόφιλα. Επιπροσθέτως, συνταγογραφούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια παθολογικής απόρριψης με προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα σε αντι-μολυσματικά φάρμακα, ιστολογική εξέταση της βιοψίας του ρινικού βλεννογόνου.
Για να διαφοροποιηθεί η καταρροϊκή μορφή της χρόνιας ρινίτιδας από την υπερτροφική, πραγματοποιείται μια δοκιμασία με αναιμία: η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας λιπαίνεται με ένα αγγειοσυσταλτικό παρασκεύασμα. Μια έντονη μείωση του όγκου των κάτω άκρων της μύτης δείχνει την απουσία πραγματικής υπερτροφίας. Μια ελαφρά μείωση στον όγκο των κατωτέρων στροβίλων ή η πλήρης απουσία της μείωσης τους δεικνύει μία υπερτροφική διαδικασία.
Μία από τις εκδηλώσεις χρόνιας ρινίτιδας είναι το φλεγμονώδες εξίδρωμα - μια παθολογική εκφόρτιση, η φύση της οποίας ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
Θεραπεία χρόνιας ρινίτιδας
Η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας είναι σύνθετη, μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχία της είναι η εξάλειψη της επίδρασης των παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.
Για ξηρό ρινικό βλεννογόνο, χρησιμοποιούνται ψεκασμοί ενυδάτωσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τοπικής δράσης που βελτιώνουν τον τροφισμό της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας, πλένοντας τη ρινική κοιλότητα με ισότονο αλατούχο διάλυμα. Αποφύγετε τη συχνή χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Όταν η λοιμώδης αιτιολογία της ρινίτιδας συνταγογραφεί τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή αλοιφής, ψεκασμού, σταγόνων, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα προσδιορισμού της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.
Στη χρόνια αλλεργική ρινίτιδα αποκλείεται η επαφή με το αλλεργιογόνο μετά τον προσδιορισμό του. Παρουσιάζονται τοπικά αντιαλλεργικά φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται ειδική ανοσοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, τα ενδορρινικά κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή ψεκασμού. Οι σταγόνες με αγγειοσυσπαστική δράση δεν έχουν έντονο θετικό αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή και η παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ιατρικής ρινίτιδας.
Στη χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη και στυπτικές επιδράσεις.
Με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση του ελαττώματος (septoplasty).
Η θεραπεία της χρόνιας ατροφικής ρινίτιδας είναι συμπτωματική. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με σταθερή υγρασία της βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (σταγόνες, ψεκασμούς, ποτίστρες), η ενστάλαξη ενός διαλύματος ελαίων βιταμινών Α και Ε και άλλες σταγόνες ελαίου.
Σε χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα απουσία θετικής επίδρασης από συντηρητική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του υπερβολικού ρινικού βλεννογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρέμβαση πραγματοποιείται με μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο (ηλεκτροσυσσωμάτωση, χειρουργική επέμβαση ακτινοβολίας, κρυοτοξικότητα, υπερηχογράφημα ή μέθοδοι λέιζερ). Σε μερικές περιπτώσεις, με μια ελαφρά υπερτροφία, εκτελείται υποβλεννώδης αγγειοτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας οι αγγειακοί αρμοί διαχωρίζονται μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του περιόστεου της κόγχης. Η λειτουργία καθιστά δυνατή την πλήρη αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής. Στην περίπτωση σοβαρής υπερτροφίας, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί εντελώς ή εν μέρει ο κάτω στροβίλος (conchotomy).
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Επιπλοκές όπως χρόνια στέρηση οξυγόνου, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μη αλλεργική ρινίτιδα με ηωσινοφιλικό σύνδρομο, σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας, ιγμορίτιδα μπορεί να αναπτυχθούν στο υπόβαθρο της χρόνιας ρινίτιδας. Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα είναι ένας παράγοντας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη του άσθματος.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας συνιστάται:
- έγκαιρη θεραπεία των οξέων ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
- αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.
- διόρθωση παραβιάσεων της ανατομίας της ρινικής κοιλότητας.
- απόρριψη κακών συνηθειών.
- αποφυγή της ανεξέλεγκτης χρήσης αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.