Η εξωτερική μέση ωτίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης βλάβη ιστών σε δομές ανατομικά ταξινομημένες ως εξωτερικό αυτί. Αυτά περιλαμβάνουν το αυτί, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και το επιδερμικό στρώμα του τυμπάνου. Ο παροξεέας της φλεγμονής είναι λοίμωξη - ιική, μικροβιακή ή μυκοτική φύση. Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι οι τραυματισμοί, οι χρόνιες αλλοιώσεις του δέρματος - για παράδειγμα, το έκζεμα. Επιπλέον, ο κίνδυνος εξωτερικής μέσης ωτίτιδας αυξάνει σε συνθήκες σημαντικά αυξημένης υγρασίας, όταν το νερό δεν εισχωρεί στο αυτί, αλλά και στην περίπτωση απομάκρυνσης του θείου, το οποίο έχει προστατευτική λειτουργία. Πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού μπορεί να είναι χρήσιμες σε πολλούς ασθενείς.
Περιεχόμενο του άρθρου
Αρχές της θεραπείας
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εξωτερικού αυτιού βρίσκονται σε ασθενείς που ανήκουν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και δεν είναι ασυνήθιστες για παιδιά ή ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, ωστόσο, μπορούν να συνοδεύονται από επικίνδυνες επιπλοκές, οδηγώντας στην ανάπτυξη δευτεροπαθών παθολογιών. Η ακατάλληλη θεραπεία της οξείας διαδικασίας συμβάλλει στη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή - η εξάλειψη των συμπτωμάτων στη δεύτερη περίπτωση είναι εξαιρετικά δύσκολη.
Η θεραπεία της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού αποτελεί καθήκον του ωτορινολαρυγγολόγου. Η σωστή επιλογή φαρμάκων και μη φαρμακολογικών μεθόδων θεραπείας, ο προσδιορισμός της δόσης και η διάρκεια της πρόσληψης είναι δυνατά μόνο με την εσωτερική εξέταση, διάγνωση και διαφορική διάγνωση. Οι προσεγγίσεις θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία - τα παιδιά και οι ενήλικες λαμβάνουν διαφορετικά φάρμακα σε διαφορετικές δοσολογίες.
Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αιτιολογία της μέσης ωτίτιδας - η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού μπορεί να προκληθεί από διάφορα αίτια που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Επιπλέον, η σχετική παθολογία, η παρουσία αντενδείξεων στη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, η φωτεινότητα των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα της πορείας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι σημαντικές. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων της νόσου μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το θεραπευτικό σχήμα.
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χωρίζεται ως εξής:
- ετιοτροπικό.
- παθογένεια;
- συμπτωματική.
Οι βασικές αρχές της εξόντωσης της ωτίτιδας μπορούν να συνοψιστούν στον κατάλογο:
- Εξάλειψη φλεγμονωδών παραγόντων.
- Εξάλειψη ή μείωση του πόνου.
- Κανονικό και λεπτομερές εξωτερικό αυτί τουαλέτας.
- Χρήση στη θεραπεία τοπικών μορφών φαρμάκων.
Η χρήση τοπικής αντιβακτηριακής θεραπείας για τη θεραπεία της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού χρησιμοποιείται ευρέως μετά τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας των τοπικών και τοπικών αντιβιοτικών. Η επίτευξη του αποτελέσματος επιτυγχάνεται μέσω της άμεσης εφαρμογής του φαρμάκου στη βλάβη και δημιουργώντας τη μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που είναι αναπόφευκτες με παρατεταμένη συστηματική πρόσληψη.
Για να μειωθεί η σοβαρότητα των φλεγμονωδών εκδηλώσεων που χρησιμοποιήθηκαν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS). Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επιτύχετε την εξάλειψη του οιδήματος - και ταυτόχρονα να μειώσετε την ένταση του πόνου. Δεδομένου ότι η εξωτερική ωτίτιδα δεν εμφανίζεται πάντα μεμονωμένα, πρέπει να θυμάστε για την πιθανότητα βλάβης στο μέσο αυτί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα κορτικοστεροειδή δεν θεωρούνται ωτοτοξικά, σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, τα οποία απαιτούν προσεκτική επιλογή φαρμάκων παρουσία διάτρησης του τυμπανιού.
Προτιμώνται τα συνδυασμένα παρασκευάσματα που συνδυάζουν διάφορες κατευθύνσεις δράσης.
Διάχυτη ωτίτιδα
Σε διάχυτη μέση ωτίτιδα, το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου επηρεάζεται. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, κλπ.). Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο, οίδημα, ερυθρότητα του προσβεβλημένου δέρματος, την παρουσία παθολογικών εκκρίσεων και απαιτεί διαφορική διάγνωση με παρόμοιες παθολογίες.
Με τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, η σοβαρότητα της ακοής παραμένει συχνά αμετάβλητη.
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο εξωτερικό αυτί σε περίπτωση διάχυτης μορφής της νόσου εκτελείται ως εξής:
- Διατροφή (εκτός από πικάντικα πιάτα, μπαχαρικά, αλκοόλ).
- απευαισθητοποίηση (παρασκευάσματα ασβεστίου, tavegil, λοραταδίνη) ·
- Αντιβακτηριακά φάρμακα (ανναρανίνη, χλωραμφενικόλη).
- αντισηπτικά (λαμπρό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).
Τα αντιβιοτικά εφαρμόζονται τοπικά (σταγόνες, αλοιφές). Η συστηματική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή πορεία, μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος. Τα αντισηπτικά είναι σχεδιασμένα για να λιπαίνουν το δέρμα που έχει προσβληθεί. Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με γλυκοκορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη) σε τοπικές μορφές.
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνει έξαψη του εξωτερικού ακουστικού πόρου με διάλυμα φουρασιλίνης (0,05%), φυσιολογικό ορό. Τα ενέσιμα φάρμακα πρέπει να είναι ζεστά, στείρα. Με τη βοήθειά τους, η τουαλέτα του εξωτερικού αυτιού και η προετοιμασία για τη χρήση αντιβιοτικών εκτελούνται. Το πλύσιμο, καθώς και ο διορισμός τοπικών μορφών αντιβακτηριακών φαρμάκων με ωτοτοξική δράση (για παράδειγμα, νεομυκίνη) είναι απαράδεκτο όταν αναπτύσσεται η πιθανότητα διάτρησης της μέσης ωτίτιδας.
Ερυσίπελα
Ο Ερυσίπελας προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ικανό να εξαπλωθεί κατά τη διάρκεια της αρχικής εντοπισμού της βλάβης στο τριχωτό της κεφαλής ή στο πρόσωπο. Ένας υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της νόσου συμβαίνει παρουσία πυώδους μέσης ωτίτιδας και ταυτόχρονα τραυματίζεται το δέρμα του εξωτερικού αυτιού - η μόλυνση εισχωρεί εύκολα στα τραύματα.
Η πορεία της ερυσίπελας του εξωτερικού αυτιού είναι συχνά σοβαρή, έτσι τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται συστηματικά. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο εάν ο ασθενής έλαβε αντιβιοτικά πριν από την έναρξη της θεραπείας (μια περίοδος περίπου 30 ημερών είναι σημαντική). Εάν η απάντηση είναι ναι, θα πρέπει να μάθετε σε ποια ομάδα ανήκε το φάρμακο - αυτό επηρεάζει την επακόλουθη επιλογή.
Οι προετοιμασίες για την αιμοτροπική θεραπεία εξωτερικής ωτίτιδας για ερυσίπελα του εξωτερικού αυτιού μπορούν να αναπαρασταθούν στον πίνακα:
Αντιμετωπίζουμε μαζί εξωτερική ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά στο σπίτι
Η μέση ωτίτιδα στο εξωτερικό αυτί είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή στο εξωτερικό αυτί.
Όσον αφορά τις ιατρικές στατιστικές, αποδεικνύεται ότι η εξωτερική ωτίτιδα είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που ζουν σε ένα ζεστό κλίμα. Είναι επίσης γνωστό ότι η ασθένεια γίνεται χρόνια μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων. Τα παιδιά θα παρουσιάσουν φλεγμονή στο αυτί μεταξύ των 7 και 12 ετών.
Το παιδί στη ρεσεψιόν του ωτορινολαρυγγολόγου
Η εξωτερική ωτίτιδα ονομάζεται επίσης "η ασθένεια των δύτες και οι κολυμβητές", επειδή το υγρό διεισδύει τακτικά στα αυτικά κανάλια αυτών των ανθρώπων.
Στην ιατρική, εξετάστε 2 είδη ασθενειών:
- περιορισμένος τύπος - (που παρουσιάζεται με τη μορφή φλεγμονής του τριχοθυλακίου - φούσκας).
- τύπος διάχυτης φύσης - (η νόσος φουσκώνει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο).
Η κύρια αιτία της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού είναι μολυσματική αλλοίωση. Ο ένοχος σε αυτή την περίπτωση είναι το βακτήριο "σταφυλόκοκκος", εξαιτίας του οποίου σχηματίζεται βράση στην περιοχή του ακουστικού πόρου. Η επόμενη αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι ο μύκητας "candida".
Τα βακτήρια και οι μολύνσεις διεισδύουν μέσω εκδορών και τραυμάτων. Αυτό το περιβάλλον είναι ιδανικό για την αναπαραγωγή και τη ζωή τους. Επίσης, τα βακτηρίδια μπορούν να "περάσουν" μέσα από ένα υγρό κανάλι αυτιού, το οποίο σε αυτή την κατάσταση χάνει τις προστατευτικές του λειτουργίες.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ωτίτιδας περιλαμβάνουν την παρουσία θειικού φελλού, τον οποίο πολλοί προσπαθούν να εξαλείψουν. Μια τέτοια εξάνθημα οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή της ωτίτιδας.
Τα δευτερεύοντα αίτια της ασθένειας μπορεί να είναι:
- μέση ωτίτιδα χρόνιας φύσης.
- ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
- Το πέρασμα στο αυτί είναι πολύ στενό.
Τα συμπτώματα της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού θεωρούνται:
- καύση και φαγούρα στο αυτί.
- σταδιακά αυξανόμενο πόνο.
- μερική απώλεια ακοής
- όταν αγγίζετε το αυτί υπάρχει έντονος ανυπόφορος πόνος.
- λεμφαδένες φλεγμονή στο αυτί?
- απόρριψη του πυώδους υγρού.
Αποφόρτιση αυτιού
Συμπτωματολογία με περιορισμένη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού:
- όταν αγγίζετε και πιέζετε, ο πόνος στο αυτί αυξάνεται.
- πρήξιμο.
- πόνος που αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μάσησης.
- ερυθρότητα.
- πέρασμα στο αυτί πρησμένο?
- κνησμός και ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή.
- συμφόρηση στο αυτί ·
- αδύναμος πόνος.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει στο τύμπανο, τότε το άτομο παραπονείται για μια σαφή έκλυση και απώλεια ακοής.
Φάρμακα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού στο σπίτι
Η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Ανεξάρτητη και λανθασμένη επιλογή φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Συχνά, όταν η ασθένεια συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιέχουν στεροειδή συστατικά ή αντιβιοτικά. Τα φάρμακα αυτά παράγονται με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων και σταγόνων. Ο ορισμός εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονής και την ανάπτυξή της.
Έτσι, η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται με τη βοήθεια των σταγόνων για τα αυτιά. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:
- σταγόνες, που περιέχουν γλυκοκορτικοειδή ("Garazon", "Polydex", "Anuaran").
- φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση ("Normaks", "Cipromed").
- μονοπαρασκευές που περιέχουν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή συστατικά (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Για τη θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού, οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Το "Normaks" προορίζεται για τη θεραπεία της πυώδους φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού, καθώς και για τη νόσο σε μια χρόνια μορφή.
Otipaks. Το φάρμακο είναι προικισμένο με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Το φάρμακο έχει ελάχιστες παρενέργειες, έτσι οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία των ωτίτιδων σε παιδιά στο σπίτι, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, με τη χρήση του Otipaks.
Anuaran. Το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για ενήλικες και παιδιά. Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Όταν η ασθένεια χρησιμοποιείται ενεργά τοπικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών, "Dimeksid." Η ωτίτιδα του διμεξιδίου συνιστάται επίσης συχνά από τους γιατρούς. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το "Dimexide" είναι ικανό να διεισδύσει στον ιστό και να αποβάλει τα βακτηρίδια.
Όταν φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, το φάρμακο αραιώνεται με νερό (σύμφωνα με τις οδηγίες). Το Turunda (ή βαμβάκι) βυθίζεται στο παρασκευασμένο διάλυμα και εισάγεται στο κανάλι του αυτιού για 30-40 λεπτά. Δεν συνιστάται η χρήση του "Dimexide" στην καθαρή του μορφή, αφού μπορεί να καεί.
Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιήστε το Naproxen, την Ασπιρίνη, την Ακεταμινοφαίνη, το Nurofen για την ωτίτιδα.
Αντιβιοτική αγωγή
Η θεραπεία με ωτίτιδα με αντιβιοτικά σε ενήλικες πραγματοποιείται με σοβαρή μορφή της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε με φάρμακα με πιο ήπιο αποτέλεσμα.
Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροβίων, εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.
Δεν συνιστάται η επιλογή φαρμάκων από μόνα τους, καθώς τέτοια φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις.
Έτσι, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ωτίτιδας εξωτερικού αυτιού;
- "Νυστατίνη". Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Επιτρέπεται να λαμβάνουν παιδιά από 1 έτος. Η «νυστατίνη» αναστέλλει την ανάπτυξη των μανιταριών Candida.
- Αμπικιλλίνη. Σχεδιασμένο για κατάποση.
- "Αζιθρομυκίνη". Έχει αντιβακτηριακά και αναλγητικά αποτελέσματα. Διατίθεται σε μορφή χαπιού.
Κατά τη θεραπεία, οι σταγόνες αυτιών χρησιμοποιούνται επίσης για εξωτερική ωτίτιδα με αντιβιοτικό. Αυτό είναι το "Candibiotik" (ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην καταπολέμηση της νόσου). Το φάρμακο αποσκοπεί στην εξάλειψη μυκήτων και μικροβίων. Δεν επιτρέπεται σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
Καλά αποδεδειγμένο "Klacid" για την ωτίτιδα στα παιδιά. Διατίθεται σε αναστολή. Θεωρείται το λιγότερο τοξικό φάρμακο.
Στην περίπτωση χρόνιων μορφών της νόσου, χρησιμοποιούνται Sparflo και Avelox. Συνταγογραφούνται με παράλληλη πρόσληψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας και η δόση που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Το φάρμακο με βάση το αντιβιοτικό "Ciprofloxacin" έχει καταστρεπτική επίδραση τόσο στα ενεργά μικρόβια όσο και στα ανενεργά. Διατίθεται σε μορφή χαπιού.
Εξωτερική ωτίτιδα
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - διάχυτη ή περιορισμένη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού. Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εκδηλώνεται με το σχηματισμό βρασμού με έντονο σύνδρομο πόνου στο στάδιο της διήθησης και τη δυνατότητα εμφάνισης φρουγγούλωσης όταν ανοίγει. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού, η οποία συνοδεύεται από πόνο και διαταραχή στο αυτί, serous και στη συνέχεια πυώδη απόρριψη. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση της παρωτίδας, ωτοσκόπηση, ακτινομετρία και αποβολή από το αυτί. Τα θεραπευτικά μέτρα στην εξωτερική ωτίτιδα συνίσταται στην έκπλυση των ακουστικές αντισηπτικά πόρου, περί το turundae με φάρμακα, κρατώντας ένα συνολικό αντιβιοτικό, αντι-φλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτικά θεραπεία.
Εξωτερική ωτίτιδα
Το εξωτερικό αυτί είναι το περιφερειακό μέρος του ανθρώπινου ακουστικού. Αποτελείται από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο οποίος έχει τμήματα χόνδρου και οστών και το αυτί. Από την κοιλότητα του μέσου ωτός, το εξωτερικό αυτί διαχωρίζεται από το τύμπανο. Σε περίπτωση τοπικής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου, γίνεται λόγος για περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα. Είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του θύλακα της τρίχας - furuncle. Χυμένη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού, που καλύπτει το τμήμα του χόνδρου και των οστών του, στην ωολαρυγγολογία ονομάζεται διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό του ακουστικού πόρου και μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του τύμπανου.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Η αιτία της ωτίτιδας είναι η μόλυνση του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας είναι συνήθως πυαιωτικός σταφυλόκοκκος. Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκους, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, μύκητες του γένους Candida, και άλλους. Συχνότατα ολισθήσει μολύνσεις στο ακουστικό κανάλι με την ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας που παρατηρείται με διαπύηση του διάτρητου τυμπάνου σε οξείες και χρόνιες μέση πυώδη ωτίτιδα, πυώδης λαβύρινθος.
Η διείσδυση του παθογόνου στο εσωτερικό του δέρματος που καλύπτει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι διεξάγεται σε σημεία βλάβης και μικροτραυμάτων. Με τη σειρά του τραυματισμού του δέρματος του ακουστικού πόρου είναι δυνατή με τραύμα στο αυτί, η παρουσία ενός ξένου σώματος, σε επαφή με διαβρωτικές χημικές ουσίες σωστά τη διεξαγωγή αυτί υγιεινής, ανεξάρτητα προσπάθειες για να βγει κυψελίδα, συνδυάζοντας το αυτί όταν κνησμώδεις δερματοπάθειες (έκζεμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα) και τον διαβήτη.
Η εμφάνιση επιδείνωσης της ωτίτιδας συμβάλλει στη συνεχή υγρασία του καναλιού του αυτιού με το νερό που πέφτει μέσα σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την ανάπτυξη των εξωτερική ωτίτιδα επίσης μια μείωση της συνολικής άμυνες του σώματος που παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης, ανοσοανεπάρκειας (π.χ., Ηΐν μόλυνση), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα), έντονη κόπωση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ).
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα
Συμπτώματα περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Κατά την ανάπτυξή της, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα λαμβάνει τα ίδια στάδια με τη φούρνο στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, ο κλειστός χώρος και η άφθονη εννεύρωση του καναλιού του αυτιού, στην οποία βρίσκεται ο φούρνος με εξωτερική ωτίτιδα, προκαλούν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του. Συνήθως, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα ξεκινάει με μια αίσθηση έντονης φαγούρας στο κανάλι του αυτιού, που στη συνέχεια αναπτύσσεται σε πόνο. Η αύξηση του μεγέθους του βρασμού στο αυτί στο στάδιο της διήθησης οδηγεί στη συμπίεση των υποδοχέων των νεύρων και στην ταχεία αύξηση του συνδρόμου πόνου.
Ο πόνος στο αυτί με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα στην έντασή του υπερβαίνει τον πόνο που παρατηρείται στην οξεία μέση ωτίτιδα. Ακτινοβολούν στον ναό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην άνω και κάτω γνάθο και συλλάβουν ολόκληρο το μισό κεφάλι από την πλευρά του αυτιού του ασθενούς. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της μάσησης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις κάνει τον ασθενή με εξωτερική ωτίτιδα να αρνηθεί να φάει. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της έντασης του πόνου τη νύχτα, και ως εκ τούτου υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου. Η διήθηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό ποσοστό. Σε αυτή την περίπτωση, η βράση καλύπτει πλήρως τον αυλό του αυτιού και οδηγεί σε απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).
Το άνοιγμα του βρασμού με εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την εκπνοή του πύου από το αυτί και από την απότομη μείωση του πόνου. Ωστόσο, όταν ανοίγεται βρασμός, η σπορά άλλων ωοθυλακίων τριχών του αυτιού συχνά συμβαίνει με το σχηματισμό πολλαπλών βράχων και την ανάπτυξη της φουρουλκώσεως, που χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και αντίσταση στη θεραπεία. Πολλαπλές βράζει με εξωτερική μέση ωτίτιδα οδηγούν σε πλήρη απόφραξη του ακουστικού πόρου και αυξημένα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται. Η εμφάνιση του πρηξίματος στην περιοχή του αυτιού και η προεξοχή του αυτιού, που απαιτεί διαφοροποίηση της εξωτερικής ωτίτιδας από τη μαστοειδίτιδα, μπορεί να συμβεί.
Διάγνωση περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί εξέταση αυτιών και otoscopy. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παράγει μια αύξηση του αυτιού, η οποία, με εξωτερική ωτίτιδα, οδηγεί σε οξύ αιχμή στο αυτί. Η εμφάνιση του πόνου όταν πιέζεται στο πέλμα του αυτιού υποδεικνύει τον εντοπισμό περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας στο εξωτερικό τοίχωμα του αυτιού. Ένας αιχμηρός πόνος στην ψηλάφηση πίσω από το αυτί υποδηλώνει ότι η βράση βρίσκεται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ακουστικού καναλιού. Στην εξωτερική ωτίτιδα στην περιοχή ενός κάτω τοιχώματος, η ψηλάφηση πάνω από μια γωνία μιας κάτω γνάθου είναι απότομα οδυνηρή.
Η ωτοσκόπηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα αποκαλύπτει την παρουσία φούσκας στο κανάλι του αυτιού. Στο αρχικό στάδιο της εξωτερικής ωτίτιδας, ο φούρνος εμφανίζεται σαν κόκκινο πρήξιμο. Ο ώριμος φούρνος μπλοκάρει σχεδόν το κανάλι του αυτιού, μετά το άνοιγμα, η ωτοσκόπηση αποκαλύπτει το πύον και την παρουσία ενός κρατήρα σαν ανοίγματος στην κορυφή του διηθήματος.
Η ακουομετρία και η μελέτη της ακρόασης με ένα πιρούνι συντονισμού σε ασθενείς με περιορισμένη εξωτερική μέση ωτίτιδα καθορίζει τον αγώγιμο τύπο απώλειας ακοής και μετατόπιση της ηχητικής αγωγής προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου διεξάγεται βακτηριολογική σπορά πύου από το βρασμό. Η διαφοροποίηση μιας περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας πρέπει να γίνεται από άλλους τύπους ωτίτιδας, παρωτίτιδας, μαστοειδίτιδας, έκζεμα του εξωτερικού αυτιού.
Θεραπεία περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Στο στάδιο της διήθησης της περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας, εκτελείται μια τουαλέτα του εξωτερικού αυτιού και η κατεργασία της προσβεβλημένης περιοχής με νιτρικό άργυρο. Στο κανάλι του αυτιού εισάγετε την κούραση με αντιβακτηριακή αλοιφή. Το αυτί θάβεται με σταγόνες αυτιών που περιέχουν αντιβιοτικό (νεομυκίνη, οφλοξακίνη, κλπ.). Για ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι δυνατή η θεραπεία με UHF. Ένας ώριμος φούρνος μπορεί να ανοίξει με μια τομή. Μετά το άνοιγμα του, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι πλένεται με αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται με πολλαπλές βράλυνση. Όταν επιβεβαιώνεται η σταφυλοκοκκική φύση της ωτίτιδας, χρησιμοποιείται ένα τοξοειδές ή ένα εμβόλιο κατά του σταφυλοκόκκου. Προκειμένου να βελτιωθεί η ανοσία, συνιστώνται θεραπεία με βιταμίνες, ανοσοανασταλτική θεραπεία, διαδικασίες UFOC ή ILBL και αυτοαιθεραπεία.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Συμπτώματα διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η διάχυτη μορφή της εξωτερικής ωτίτιδας αρχίζει με ένα αίσθημα έκρηξης, κνησμού και αύξησης της θερμοκρασίας στο κανάλι του αυτιού. Πολύ σύντομα υπάρχει πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από την ακτινοβολία του πόνου σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού και τη σημαντική αύξηση του κατά τη διάρκεια της μάσησης. Ο σοβαρός πόνος στη διάχυτη μέση ωτίτιδα οδηγεί σε διαταραχές ύπνου και ανορεξία. Ένα σημαντικό πρήξιμο των φλεγμονωδών τοιχωμάτων του ακουστικού πόρου περιορίζει τον αυλό του και είναι η αιτία της απώλειας της ακοής. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από μια μικρή ποσότητα εκκρίσεως από το αυτί, η οποία αρχικά είναι serous στη φύση και στη συνέχεια γίνεται πυώδης. Υπάρχει αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί και στους μαλακούς ιστούς της παρωτίδας.
Η οξεία περίοδος διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, στο υπόβαθρο της θεραπείας ή αυθόρμητης μείωσης των συμπτωμάτων της νόσου και της πλήρους ανάκτησης του ασθενούς μπορεί να συμβεί. Επίσης, η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη πορεία και να γίνει χρόνια. Η χρόνια εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από ουλές, γεγονός που μειώνει την κοιλότητα του αυτιού και μπορεί να προκαλέσει επίμονη απώλεια ακοής.
Διάγνωση διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Ο σοβαρός πόνος όταν πιέζετε το πέλμα, τραβώντας το αυτί, ψηλαίνοντας στην περιοχή του αυτιού και πάνω από τη γωνία της άνω γνάθου δείχνει διάχυτη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού. Η ωτοσκόπηση με διάχυτη ωτίτιδα αποκαλύπτει εξωτερικά μια ολική ερυθρότητα και οίδημα της επιδερμίδας που καλύπτει το κανάλι του αυτιού, την παρουσία διάβρωσης με εκκρίσεις serous. Σε μεταγενέστερο χρονικό εξωτερικής ωτίτιδας ανιχνεύεται έμφραξης ακουστικού πόρου λόγω διόγκωσης εκφράσει τοιχώματά του, οπτικοποιήθηκε έλκη και κρακ, εκπέμπουν πρασινοκίτρινο πύον. Η ακουομετρία υποδηλώνει την ύπαρξη αγώγιμης απώλειας ακοής. Η λαπαροποίηση του ήχου γίνεται στο άρρωστο αυτί. Η βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως από το αυτί καθιστά δυνατή την επαλήθευση του παθογόνου και την ευαισθησία του στα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα.
Η διαφορική διάγνωση της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας πραγματοποιείται με πυώδη μέση ωτίτιδα, ερυσίπελα, οξεία έκζεμα και φούσκωμα του αυτιού.
Θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται με τη συστηματική χρήση αντιβιοτικών, πολυβιταμινών και αντιισταμινικών φαρμάκων. Ανοσοκαταθετική θεραπεία γίνεται εάν είναι απαραίτητο. Τοπική θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας χορηγείται στο αυτί κανάλι turundae με κίτρινο αλοιφή υδράργυρο, υγρό Burova, ορμονικές και αντιβακτηριακές αλοιφές, σταγόνες για τα αυτιά ενστάλαξη με αντιβιοτικά. Ο πυρετός χαρακτήρας της απόρριψης από το αυτί αποτελεί ένδειξη για το πλύσιμο του αυτιού με αντιβιοτικά διαλύματα.
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας αντιμετωπίζεται με συστηματικά και τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα.
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας
Για να αποφευχθεί η μόλυνση του δέρματος του καναλιού του αυτιού με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το ξύσιμο του αυτιού, ο τραυματισμός στο αυτί και η κατάποση ξένων σωμάτων σε αυτό. Όταν κολυμπάτε, προστατέψτε το αυτί σας από το νερό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα του αυτιού μόνοι σας, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Μην καθαρίζετε το αυτί θείου από μη προοριζόμενα αντικείμενα: έναν πείρο, μια οδοντογλυφίδα, έναν αγώνα, ένα κλιπ κλπ. Η τουαλέτα αυτιών πρέπει να είναι κατασκευασμένη με ειδικό ραβδί αυτιών σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 0,5-1 cm από την αρχή του αυτιού.
Εξωτερική ωτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, που αποτελείται από το αυτί, εξωτερικό ακουστικό πόρο, τύμπανο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, αν και υπάρχουν και άλλοι λόγοι.
Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, η οξεία εξωτερική ωτίτιδα μεταφέρεται ετησίως από 4 έως 5 άτομα ανά 1000 πληθυσμούς παγκοσμίως. Από το 3% έως 5% των ανθρώπων πάσχουν από τη χρόνια μορφή της ασθένειας. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι κοινή στους κατοίκους όλων των χωρών. Σε θερμό, υγρό κλίμα, η επίπτωση είναι υψηλότερη. Οι άνθρωποι που έχουν ένα στενό κανάλι του αυτιού είναι πιο ευαίσθητοι στην ωτίτιδα.
Η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου συχνά. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία - από 7 έως 12 έτη. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών και στην ατέλεια των αμυντικών μηχανισμών.
Η ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι επαγγελματική ασθένεια για δύτες, κολυμβητές και άλλους ανθρώπους των οποίων το νερό συχνά εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού.
Ανατομικά χαρακτηριστικά του εξωτερικού ακουστικού πόρου
Το όργανο της ανθρώπινης ακοής αποτελείται από τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί.
Η δομή του εξωτερικού αυτιού:
- Ωρίμανση. Είναι ένας χόνδρος που καλύπτεται με το δέρμα. Το μόνο μέρος του αυτιού που στερείται του χόνδρου είναι ο λοβός. Στο πάχος του είναι ο λιπώδης ιστός. Το ωτίο συνδέεται με το κρανίο με τους συνδέσμους και τους μυς πίσω από την κροταφογναθική άρθρωση. Έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα, στο κάτω μέρος του υπάρχει μια τρύπα που οδηγεί στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στο δέρμα γύρω του υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες, καλύπτονται με τρίχες που αναπτύσσονται ιδιαίτερα έντονα στους ηλικιωμένους. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
- Εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Συνδέει το εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται σε αυτί, με κοιλότητα μεσαίου ωτός (κοιλότητα τυμπάνου). Πρόκειται για ένα κανάλι μήκους 2,5 εκατοστών, πλάτος 0,7-1,0 εκ. Στην αρχική τομή, ο παρωτίδας βρίσκεται κάτω από το κανάλι. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη διάδοση της μόλυνσης από τον αδένα στο αυτί με παρωτίτιδα και από το αυτί στο ιστό του αδένα κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας. Τα 2/3 του εξωτερικού ακουστικού πόρου βρίσκονται στο πάχος του κροταφικού οστού του κρανίου. Εδώ το κανάλι έχει το στενότερο μέρος - τον ισθμό. Στην επιφάνεια του δέρματος μέσα στο πέρασμα υπάρχουν πολλά μαλλιά, σμηγματογόνες και θειούχες αδένες (οι οποίες στην ουσία είναι επίσης τροποποιημένοι σμηγματογόνοι αδένες). Παράγουν ένα μυστικό που συνδυάζεται με νεκρά κύτταρα του δέρματος και σχηματίζει κηλίδα κεφαλής. Η τελευταία συμβάλλει στην απομάκρυνση παθογόνων και ξένων σωμάτων από το αυτί. Η εκκένωση του δακτυλίου κερατοειδούς από το κανάλι του αυτιού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της μάσησης των τροφών. Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, σχηματίζεται το βύσμα του αυτιού, παραβιάζονται οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί.
- Το τύμπανο χωρίζει το εξωτερικό αυτί από τη μέση (τυμπανική κοιλότητα). Συμμετέχει σε ηχητική αγωγή και κατά τη διάρκεια της μόλυνσης χρησιμεύει ως μηχανικός φραγμός.
Χαρακτηριστικά του αυτιού των παιδιών, αυξάνοντας την πιθανότητα ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας σε σύγκριση με τους ενήλικες:
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Ακατάλληλη υγιεινή του εξωτερικού αυτιού:
- Έλλειψη προσοχής για τα αυτιά. Συνιστάται να τα πλένετε καθημερινά με σαπούνι, σκουπίζοντάς τα με μια πετσέτα. Διαφορετικά, θα συσσωρεύσουν ακαθαρσίες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής σκουπίζουν τα αυτιά τους με ειδικά υγρά μαντηλάκια και βαμβακερά επιχρίσματα.
- Υπερβολικός καθαρισμός των εξωτερικών ακουστικών καναλιών. Ο τακτικός καθαρισμός των αυτιών με ένα βαμβακερό μάκτρο βοηθά στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων κηρού και βρωμιάς. Αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει πολύ συχνά, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης βύσματος θείου και εξωτερικής ωτίτιδας. 1 - 2 φορές την εβδομάδα είναι αρκετό.
- Ακατάλληλος καθαρισμός των ακουστικών καναλιών. Οι ενήλικες το κάνουν συχνά με αγώνες, μεταλλικά αντικείμενα (αμβλύ άκρα βελόνων, βελόνες πλεξίματος), οδοντογλυφίδες. Αυτό οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος και διείσδυση λοίμωξης. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο αυτί από αντικείμενα. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά βαμβακερά επιχρίσματα για τον καθαρισμό των αυτιών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, τα αυτιά τους καθαρίζονται μόνο με βαμβακερά μαστίγια · τα σκληρά ραβδιά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την ηλικία.
- Πολύ βαθύ βουρτσάκι αυτιού. Ο σχηματισμένος δακτύλιος αυτιού κινείται βαθμιαία προς το εξωτερικό άνοιγμα και συσσωρεύεται κοντά του υπό μορφή μικρού χείλους. Ως εκ τούτου, είναι άσκοπο να βουρτσίζετε τα αυτιά ενός ενήλικου βαθύτερα από 1 cm - αυτό αυξάνει μόνο τον κίνδυνο να μεταφερθεί η λοίμωξη.
Damage Earwax:
- Με την ανεπαρκή απελευθέρωση του κηρού, μειώνονται οι φυσικοί μηχανισμοί προστασίας του αυτιού. Μετά από όλα, το θείο συμμετέχει ενεργά στην απομάκρυνση των παθογόνων από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Όταν υπάρχει πλεόνασμα κεφαλής και παραβίαση της εξάλειψής του, διαταράσσεται επίσης ο καθαρισμός του αυτιού, σχηματίζονται θειικά βύσματα, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.
Κατάποση ξένων σωμάτων και νερού στα αυτιά:
- Ξένα σώματα που παγιδεύονται στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, τραυματίζουν το δέρμα, προκαλούν ερεθισμό, πρήξιμο. Καταρτίζονται συνθήκες για την είσοδο της λοίμωξης.
- Μαζί με το νερό, παθογόνα εισάγονται στο αυτί, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή τους. Η έκκριση και η προστασία του θείου είναι εξασθενημένα.
Μειωμένη αντίδραση ανοσίας και άμυνας:
- η υποθερμία, η επίδραση στο αυτί ενός ισχυρού ψυχρού ανέμου.
- χρόνιες και σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε εξάντληση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.
- συχνές λοιμώξεις.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: AIDS, συγγενή ελαττώματα της ανοσίας.
Λοιμώξεις των γειτονικών οργάνων (δευτερογενής ωτίτιδα):
- Μολύνσεις του δέρματος: φούρνος, καρμπέκ, κλπ. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν να φτάσουν στο αυτί από τα φλύκταινα στο παρακείμενο δέρμα.
- Η παρωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.
Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων:
- Τα ανοσοκατασταλτικά και τα κυτταροστατικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία. Με τη μακροχρόνια χρήση τους, αυξάνεται ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
- Η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα και υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική μυκητίαση. Αυτό ισχύει τόσο για δισκία με ενέσεις όσο και για αντιβακτηριακές κρέμες, αλοιφές που εφαρμόζονται στην περιοχή του αυτιού.
Δερματολογικές παθήσεις
Στο έκζεμα και άλλες δερματικές παθήσεις, η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την περιοχή γύρω από το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση εξωτερικής μη μολυσματικής μέσης ωτίτιδας.
Εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας
Βράζει το κανάλι του αυτιού
Βράζει - πυώδης φλεγμονή, συναρπαστικό σμηγματογόνιο αδένα ή θυλάκιο τριχών. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο εξωτερικό μέρος του ακουστικού πόρου, καθώς δεν υπάρχουν τρίχες και σμηγματογόνοι αδένες στο εσωτερικό μέρος.
Συμπτώματα του φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου:
- Ο οξύς οξύς πόνος στο αυτί, που δίνει στο σαγόνι, τον αυχένα, εκτείνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.
- Αύξηση του πόνου κατά το μάσημα, αποκόλληση του αυτιού στο πλάι ή συμπίεση στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του καναλιού του αυτιού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος - δεν είναι όλοι οι ασθενείς.
- Η γενική εξασθένιση της ευημερίας - όχι σε όλους τους ασθενείς, μπορεί να εκφραστεί σε ποικίλους βαθμούς.
Η φούσκας του αυτιού μπορεί να είναι μια εκδήλωση συστηματικής νόσου - φουρουλκώδωση. Σε αυτή την περίπτωση, βράζει περιοδικά σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως η φουρουλίωση αναπτύσσεται με μείωση της ανοσίας.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα - μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία που εκτείνεται σε ολόκληρο τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συλλαμβάνει το υποδόριο στρώμα, μπορεί να επηρεάσει το τύμπανο.
Σημεία οξείας διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας:
- κνησμός στο αυτί.
- πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- πρήξιμο στο αυτί, στένωση του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- απόρριψη πύον από το αυτί?
- πυρετό, γενική διαταραχή.
Με την εξωτερική ωτίτιδα, η ακοή δεν επηρεάζεται. Αυτή είναι η κύρια διαφορά από τη μέση ωτίτιδα, στην οποία επηρεάζεται η τυμπανική κοιλότητα.
Ερυσίπελα του αυτιού
Η ερυσίπελα του αυτιού (ερυσίπελα) είναι ένας ειδικός τύπος βακτηριακής ωτίτιδας που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια.
Εκδηλώσεις ερυσίπελας του αυτιού:
- έντονος πόνος, κνησμός στο αυτί,
- πρήξιμο του δέρματος στο αυτί.
- ερυθρότητα του δέρματος: έχει σαφή περιγράμματα, συλλαμβάνει συχνά τον λοβό,
- αυξημένη θερμοκρασία δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής.
- ο σχηματισμός κυστιδίων με διαφανή περιεχόμενα στο δέρμα σημειώνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ⁰C.
- ρίγη, κεφαλαλγία, γενική κακουχία.
Υπάρχουν περιόδους βελτίωσης, ακολουθούμενες από νέες υποτροπές.
Οτομύκωση
Oτομυκές - φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών που προκαλούνται από μύκητες, που συνηθέστερα ανήκουν στο γένος Aspergillus ή Candida. Συχνά, ανιχνεύεται ένας συνδυασμός μυκήτων και βακτηρίων, όπως ο Candida και ο Staphylococcus aureus, κατά τη διάρκεια της εξωτερικής ωτίτιδας.
Σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης του εξωτερικού αυτιού:
- Όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς ο μύκητας αναπτύσσεται στο δέρμα και συσσωρεύει τοξίνες.
- Κνησμός και πόνος στο αυτί. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να υπάρχει κάποιο είδος ξένου σώματος στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Αίσθημα συμφόρησης.
- Εμβοές.
- Πονοκέφαλοι στην πληγείσα πλευρά.
- Ταινίες και κρούστες στο δέρμα του αυτιού - συνήθως σχηματίζονται όταν επηρεάζονται οι μύκητες του γένους Candida.
- Απαλλαγή από τα αυτιά διαφορετικών χρωμάτων και υφής, ανάλογα με τον τύπο του μύκητα.
Περικεγγρίτιδα του αυτιού
Η περικοντρίτιδα του αυτιού είναι ένας τύπος εξωτερικής ωτίτιδας, στον οποίο επηρεάζεται το perichondrium (κέλυφος του ωτός χόνδρου) και το δέρμα του αυτιού. Συνήθως η αιτία της περιχανδρίτιδας είναι ο τραυματισμός του αυτιού, μετά τον οποίο μεταφέρθηκε η λοίμωξη.
Συμπτώματα:
- Πόνος στο αυτί ή στην περιοχή του καναλιού του αυτιού.
- Οίδημα στο αυτί. Διαδίδεται σε όλο το αυτί, συλλαμβάνει τον λοβό.
- Συγκέντρωση του πύου στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, αισθάνεται μια κοιλότητα με υγρό. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες όταν λιώνει ο ιστός του αυτιού.
- Η αύξηση του πόνου. Το άγγιγμα του αυτιού γίνεται πολύ οδυνηρό.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γενική κακουχία.
Διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας
Ο ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικός στην ENT) ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα στο αυτί, πιέζει σε διάφορα σημεία, ελέγχει τον πόνο.
Μελέτες και εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό σε περίπτωση ύποπτης εξωτερικής ωτίτιδας
Εξωτερική μέση ωτίτιδα: θεραπεία σε ενήλικες
Η ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι ένας από τους τύπους φλεγμονώδους νόσου του αυτιού, ο οποίος επηρεάζει την επένδυση του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Η ασθένεια συνήθως προκαλείται από μύκητες ή βακτήρια. Θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες, διότι χωρίς άμεση θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Τις περισσότερες φορές, μια εξωτερική φλεγμονώδης νόσος του αυτιού εμφανίζεται στα παιδιά, ωστόσο, είναι πιθανό να εμφανιστούν περιπτώσεις φλεγμονής στους ενήλικες. Αυτός ο τύπος ωτίτιδας ονομάζεται συχνά αυτί του κολυμβητή, γιατί συχνά η λοίμωξη εμφανίζεται κατά την κολυμβητική περίοδο όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένο νερό σε υγρό περιβάλλον.
Σε εξωτερική ωτίτιδα, οι εσωτερικές δομές του αυτιού δεν επηρεάζονται, αλλά χωρίς θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω κατά μήκος του ακουστικού πόρου. Μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας στο μέσο αυτί, όπου το πύο αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλότητες του μέσου ωτός. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο επικίνδυνη, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης της βλάβης στον εγκέφαλο, μηνιγγίτιδα, αποστήματα και άλλες συνθήκες επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία.
Επίσης, αντιμετωπίζεται εξωτερική διάχυτη μέση ωτίτιδα, η οποία είναι πιο ανεκτή, η μόλυνση είναι συνήθως πιο εκτεταμένη. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τον δερματικό ιστό του αυτιού, προκαλώντας έντονο πόνο και οίδημα. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση της βλάβης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Ο κωδικός εξωτερικής ωτίτιδας ICD-10 είναι H60. Ως επί το πλείστον, οι πληροφορίες αυτές είναι απαραίτητες για τους γιατρούς · δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία για τη μέση ωτίτιδα διαφόρων ειδών.
Λόγοι
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Τα πιο συνηθισμένα μονοπάτια της μόλυνσης είναι βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις, οι οποίες προκαλούν εξωτερική μέση ωτίτιδα:
- Ακατάλληλη υγιεινή του αυτιού και του αυτιού, υπερβολική υγιεινή των αυτιών. Κατά τον καθαρισμό των αυτιών, οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να διεισδύσουν όσο το δυνατόν πιο βαθιά μέσα στο κανάλι του αυτιού, αν και το θείο είναι η φυσική προστασία των αυτιών από τα βακτήρια. Η υπερβολική απομάκρυνσή του μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις βλάβης στο τύμπανο και στον ωοειδές ιστό με βαμβάκι.
- Αν βυθιστεί νερό μέσα στις κοιλότητες του αυτιού, συμβαίνει συχνά όταν κολυμπάτε σε μια ανοιχτή λίμνη, λιγότερο συχνά όταν επισκέπτεστε μια πισίνα. Όταν απορροφάται μολυσμένο νερό, σχηματίζεται ένα υγρό περιβάλλον στο οποίο τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται. Το χλωριωμένο νερό της πισίνας μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, κάτι που μπορεί επίσης να προκαλέσει ωτίτιδα.
- Υπερβολική εφίδρωση ή υψηλή υγρασία. Το υγρό περιβάλλον συμβάλλει σε μια πιο ενεργή και εκτεταμένη αναπαραγωγή βακτηριδίων, ενώ η πιθανότητα αύξησης της μέσης ωτίτιδας αυξάνεται.
- Διάφοροι μηχανικοί τραυματισμοί στο αυτί, χτυπήματα, μώλωπες, εκδορές. Το αυτί είναι ένα αρκετά εύθραυστο όργανο, το τραύμα μπορεί πάντα να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.
Είναι σημαντικό! Ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας αυξάνεται επίσης με μολυσματικές αλλοιώσεις της μύτης και του λαιμού.
Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η λοίμωξη δεν αρκεί για την ανάπτυξη μιας πλήρους νόσου. Ο βαθμός ανάπτυξης και δραστηριότητας των βακτηρίων εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Όσο υψηλότερη είναι η αντίσταση του σώματος, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα της μέσης ωτίτιδας.
Η ασυλία επηρεάζεται από τα τρόφιμα, την παρουσία κακών συνηθειών, τρόπου ζωής, χρόνιων ασθενειών. Ως εκ τούτου, η ωτίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες συχνά παρακάμπτονται από ανθρώπους που τηρούν σωστή διατροφή, χωρίς επιβλαβείς συνήθειες, οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και υποστηρίζοντας την κατάλληλη θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
Συμπτώματα
Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται με οξεία εξωτερική ωτίτιδα. Πρώτον, υπάρχει πόνος, συνήθως τραβηγμένης φύσης, που εκτείνεται μερικές φορές στο μπροστινό μέρος του προσώπου από τη φλεγμονή του αυτιού. Όταν κάνετε κλικ στο πέλμα, τη διαδικασία του χόνδρου στην είσοδο του αυτιού, ο πόνος στο αυτί αυξάνεται.
Στη συνέχεια αναπτύσσεται το οίδημα, το αυτί μπορεί οπτικά να αυξηθεί σε μέγεθος, να κοκκινίσει και πιθανότατα να αυξήσει την τοπική θερμοκρασία. Υπάρχει ένα αίσθημα πικρίας στο αυτί, σαν να είχε εισέλθει νερό στο αυτί. Παρόμοιες αισθήσεις συμβαίνουν συνήθως όταν φοράτε ακουστικά και βύσματα αυτιών.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι πυώδεις εκφορτίσεις ξεκινούν από το αυτί, μπορεί να υπάρχουν σε διαφορετικές ποσότητες και μια κρούστα θα σχηματιστεί κατά την ξήρανση. Η απόρριψη από το κανάλι του αυτιού μπορεί να συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή, ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων και τον όγκο του εξιδρώματος. Στο αυτί μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα και βράζει, το δέρμα γίνεται ξηρό και αρχίζει να ξεφλουδίζει.
Είναι σημαντικό! Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος της ωτίτιδας μπορεί να απουσιάζει.
Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας. Ίσως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 - 39 βαθμούς, ο πόνος αρχίζει να δίνεται στην κάτω γνάθο, και οι τραχηλικοί λεμφαδένες μπορεί να είναι φλεγμονή.
Η ανάπτυξη χρόνιας εξωτερικής ωτίτιδας είναι επίσης πιθανή. Μπορεί να υπάρξουν υποτροπές και παροξύνσεις της νόσου, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να επαναλαμβάνονται κατά καιρούς τα ποτά φάρμακα.
Πώς να χειριστείτε την εξωτερική ωτίτιδα
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας αρχίζει συνήθως με λήψη αντιβιοτικών, τα οποία είναι διαθέσιμα με τη μορφή σταγόνων, δισκίων από το στόμα και μερικές φορές ενέσεων. Οι ενέσεις συνήθως συνταγογραφούνται για χρόνια αιτία της μέσης ωτίτιδας, όταν η θεραπεία απαιτείται συνεχώς, τα μαθήματα διαρκούν περισσότερο.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Συνήθως διεξάγεται εξωτερική εξέταση, ανάλυση παραπόνων, απαλλαγή από το αυτί για βακτηριακή σπορά, η οποία βοηθά στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Στη συνέχεια αρχίζει η θεραπεία. Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση · η θεραπεία στο σπίτι επιτρέπεται μετά την επιλογή κατάλληλων φαρμάκων.
Η εξωτερική ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία του αγέννητου παιδιού, αλλά η θεραπεία του μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της κύησης, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην επιλογή φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται, καθώς η ανοσία μειώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας. Πριν από τη χρήση τους, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός πρέπει να καθαρίσει το αυτί και το κανάλι του αυτιού από πυώδη περιεχόμενα. Μην προσπαθήσετε να καθαρίσετε μόνοι σας το αυτί σε αυτή την περίπτωση:
- Τα αυτιά πέφτουν. Αυτά τα φάρμακα είναι διαφορετικά σε αποτελέσματα, συνήθως με εξωτερική ωτίτιδα δεν απαιτεί ισχυρά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σταγόνες με αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα Sofradex, Otipaks, Otofa και τα ανάλογα τους.
- Αντιβιοτικά για στοματική χορήγηση και ένεση. Αυτά τα κεφάλαια χορηγούνται συνήθως εάν οι σταγόνες και η τοπική θεραπεία γενικά δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές. Συνήθως χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση την αμοξικιλλίνη, η διάρκεια διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες.
Εάν απαιτούνται μακροπρόθεσμα αντιβιοτικά, μετά τη χρήση τους, μπορεί να απαιτηθεί μια σειρά προβιοτικών, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Δεν είναι απαραίτητο να διακοπεί η πορεία της θεραπείας, ακόμα και αν αμέσως ανακουφιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποτροπή.
Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών
Η θεραπεία με παραδοσιακά φάρμακα για την ωτίτιδα δεν συνιστάται συνήθως, είναι εύκολο να προκληθούν επιπλοκές της νόσου. Μην στάξετε στα αυτιά σας τίποτα εκτός από ειδικές προετοιμασίες. Ειδικά κάτω από την απαγόρευση καθαρό αλκοόλ, χυμό σκόρδου ή κρεμμύδι, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό.
Όταν η ωτίτιδα συνιστάται να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για να βοηθήσετε το σώμα να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από το εσωτερικό. Για παράδειγμα, συνιστάται να πιείτε έγχυση χαμομήλι, για ένα ποτήρι βραστό νερό πρέπει να πάρετε μια κουταλιά γρασίδι, επιμείνετε για μισή ώρα.
Εάν υπάρχει πονόλαιμος με ωτίτιδα, θα πρέπει να γαργάρετε με αλατούχο διάλυμα για να αποτρέψετε τη διάδοση της λοίμωξης. Για ένα ποτήρι ζεστό νερό χρειάζεστε μία κουταλιά θαλάσσιου αλατιού, ξεπλύνετε τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Γενικά, με εξωτερική ωτίτιδα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών και την επανεμφάνιση μιας μολυσματικής νόσου.
Οτιτίτιδα της ωτίτιδας (ωτίτιδα εξωτερικού αυτιού) σε ενήλικα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία εξωτερικής ωτίτιδας.
Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του δέρματος που καλύπτει το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Πιο συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι το ψευδο-ψευδοσύστημα.
Αυτή η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες: η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι απλή, κακοήθη, διάχυτη και μυκητιακή.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από εξωτερική ωτίτιδα. Ωστόσο, μεγαλύτερος αριθμός ασθενών είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Συχνά εξωτερική ωτίτιδα αναφέρεται ως το αυτί του κολυμβητή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μέγιστη επίπτωση συμβαίνει κατά την θερινή κολυμβητική περίοδο.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
Μεταξύ των συμπτωμάτων της εξωτερικής ωτίτιδας, είναι συνηθισμένο να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα:
Η εμφάνιση του πόνου στο αυτί, με ποικίλη ένταση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις τείνουν να αυξάνονται όταν πιέζετε το πέλμα. Επίσης, ο πόνος αυξάνεται εάν ο ασθενής έλκεται πίσω από το αυτί. Το τραγικό είναι μια διαδικασία χόνδρου που περιορίζει το κανάλι του αυτιού.
Συχνά, οι ασθενείς παραπονούνται για ένα αίσθημα ζοφείας στο αυτί.
Η εμφάνιση της απόρριψης από το κανάλι του αυτιού. Μερικές φορές είναι ακριβώς πυώδεις, και μερικές φορές μπορεί να έχουν ραβδώσεις αίματος.
Η απώλεια ακοής εμφανίζεται. Συχνά, οι ασθενείς υποδεικνύουν μια αίσθηση νερού στο αυτί.
Το αυτί διογκώνεται αρκετά έντονα, γεγονός που δεν επιτρέπει στον ασθενή να χρησιμοποιήσει ωτοασπίδες.
Μια δυσάρεστη μυρωδιά μπορεί να προέλθει από το αυτί.
Η γενική κατάσταση της υγείας συχνά διαταράσσεται, συμβαίνει σε σχέση με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μερικές φορές αυξάνεται σε υψηλές τιμές, έως και 39 μοίρες και ακόμη υψηλότερες.
Το ίδιο το αυτί είναι φλεγμονώδες και συχνά αυξάνεται σε μέγεθος.
Το εξωτερικό ακουστικό κανάλι συχνά καλύπτεται με κόκκινη ακμή ακμής, μερικές φορές γρατσουνιές ή βράζει.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Μεταξύ των λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας είναι οι εξής:
Υπερβολική και ακατάλληλη υγιεινή του καναλιού του αυτιού. Εάν καθαρίζετε το θείο από τα βάθη του ίδιου του περάσματος, και όχι μόνο από το αυτί, κατά τον καθαρισμό τουαλέτας, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Το γεγονός αυτό συνδέεται με το γεγονός ότι το θείο είναι προστατευτικό λιπαντικό φυσικής προέλευσης και έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η απουσία του γίνεται ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια και μύκητες.
Μικροτραυματισμοί αυτιών που προκύπτουν από ακατάλληλη φροντίδα ή αμέλεια.
Βρώμικο νερό στο αυτί. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ενώ κολυμπά στις δεξαμενές το καλοκαίρι. Αλλά κολύμπι σε χλωριωμένες πισίνες συχνά οδηγεί σε ερεθισμό στο αυτί. Αυτό γίνεται αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, τα βακτήρια που βρίσκονται πάντα στο ακουστικό πόρο παρουσιάζουν παθογόνο δραστηριότητα.
Υπερβολική εφίδρωση, υπερβολική υγρασία ή ξηρός αέρας.
Συχνές άγχος, μειώνοντας την άμυνα του σώματος.
Άλλοι τύποι μέσης ωτίτιδας - πυώδης, χρόνια.
Η επίδραση τυχόν επιθετικών ουσιών στην κοιλότητα του αυτιού.
Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Η διάχυτη μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και κλινική παρουσίαση. Οι εκδηλώσεις της νόσου ξεκινούν με το γεγονός ότι ένα άτομο αισθάνεται μια ισχυρή κνησμό στο αυτί και τον πόνο. Αυτά τα σημεία εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Ο πόνος ταυτόχρονα δίνει στο μισό του κεφαλιού, όπου βρίσκεται η φλεγμονή. Αυξάνεται από το πρόσωπο που κάνει τσίχλες. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο έχει δυσκολία να κοιμηθεί και να φάει. Το ίδιο το ακουστικό πόρο είναι πολύ πρησμένο, προκαλώντας εξασθένιση της ακοής.
Η απόρριψη δεν είναι άφθονη, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας είναι serous, τότε γίνονται πυώδεις. Στο πλαίσιο της ρέουσας διάχυτης ωτίτιδας, οι γειτονικοί λεμφαδένες διευρύνθηκαν.
Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε η ωοθυλάκωση και οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν το αυτί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Η διάρκεια της οξείας φάσης είναι κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως, η νόσος εξαλείφεται. Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής, τότε η διάχυτη ωτίτιδα παίρνει μια χρόνια μορφή. Αυτό είναι γεμάτο με ουλές και έντονη μείωση της ακοής.
Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης ασθενούς με διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα παρατηρεί το οίδημα και το κοκκινωπό δέρμα του ακουστικού πόρου, πολλαπλή μικρή διάβρωση, που καλύπτεται με περιεκτικότητα σε ορό. Εάν ο ασθενής μετατραπεί σε προχωρημένο στάδιο, η περιοχή της φλεγμονής διογκώνεται σοβαρά και σχηματίζονται έλκη και ρωγμές στο ακουστικό κανάλι. Η απόρριψη από αυτά είναι πυώδης, έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Ο ασθενής πάσχει από απώλεια ακοής, η οποία μπορεί να φανεί καθαρά κατά τη διάρκεια της ακουομετρίας.
Η διάχυτη μέση ωτίτιδα απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και ένα σύμπλεγμα βιταμινών και αντιισταμινών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε ανοσοδιαμορφωτές. Η τοπική θεραπεία ενδείκνυται επίσης με τη μορφή πλύσης στο αυτί και τη χρήση αντιμικροβιακών σταγόνων.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες
Ο ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες. Κυρίως έρχεται σε τοπική θεραπεία. Ο ασθενής συνταγογραφείται σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικό και ορμόνες. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι όχι μόνο ανακουφίζει από τη φλεγμονή αλλά και μειώνει το πρήξιμο. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε μόνοι σας τις σταγόνες. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα προϊόντα έχουν αντένδειξη για χρήση στη διάτρηση του τυμπανιού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ακοή, η οποία δεν μπορεί να αποκατασταθεί και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου.
Για τη θεραπεία, το σημαντικό σημείο είναι να κρατήσετε μια αρμόδια τουαλέτα του αυτιού. Πρέπει να καθαριστεί προσεκτικά από το γιατρό από το περιεχόμενο, το οποίο θα επιτρέψει στο φάρμακο να δράσει με μεγαλύτερη ακρίβεια. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και θα μειώσει σημαντικά τον χρόνο της.
Εάν ένα άτομο εμφανίζει έντονο πόνο που δεν σταματάει με την εισαγωγή τοπικών αντιφλεγμονωδών σταγόνων, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθητικά, για παράδειγμα, Ibuprofen. Ταχύτερη για να αφαιρέσετε τον πόνο και το πρήξιμο θα βοηθήσει το turunda του βαμβακιού με ένα φάρμακο που εφαρμόζεται σε αυτό. Τα αναλγητικά του πόνου συνταγογραφούνται, συνήθως τις πρώτες τρεις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και δεν ανταποκρίνεται στην τοπική θεραπεία, τότε ενδείκνυνται από του στόματος αντιβιοτικά. Αυτό πρέπει να γίνεται με παρατεταμένο πυρετό.
Εάν η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η εξωτερική μέση ωτίτιδα γίνεται χρόνια και συχνά επαναλαμβάνεται, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επίσης, η λοίμωξη τείνει να εξαπλωθεί, εμπλέκοντας τους λεμφαδένες, τον ωοθυλάκιο χόνδρο και το αυτί στην παθολογική διαδικασία. Σοβαρή επιπλοκή εκφράζεται στην ανάπτυξη νεκρωτικής ωτίτιδας, η οποία προκαλεί μαστοειδίτιδα, θρόμβωση αρτηριακής φλέβας, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα και όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
Για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιούνται πιο συχνά οι ακόλουθες σταγόνες:
Sofradex. Έχουν έντονο αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ικανός να αφαιρέσει την πρήξιμο. Δεδομένου ότι το προϊόν περιέχει ορμόνες, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με την ακριβή δοσολογία που ο γιατρός συνταγογραφεί. Μερικές φορές, μετά τη χρήση του προϊόντος, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις, εκδηλώνοντας τη μορφή ερεθισμού και κνησμού. Μην χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της κύησης το έμβρυο, τα βρέφη, τα άτομα με παθολογίες των νεφρών και του ήπατος.
Otipaks - ένα δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας. Ικανότητα γρήγορης και αποτελεσματικής ανακούφισης του πόνου, οίδημα και φλεγμονή. Εγκεκριμένο για χρήση σε έγκυες γυναίκες και ακόμη και βρέφη. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν εφαρμόζεται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ωστόσο, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πριν από την otoscopy, όπως αντενδείκνυται στην διάτρηση του τυμπάνου.
Normaks - σταγόνες με αντιμικροβιακή δράση, συχνά συνταγογραφούμενες για εξωτερική ωτίτιδα. Έχει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες, μεταξύ των οποίων συχνότερα εκπέμπουν εμφάνιση εξανθήματος, εμφάνιση αίσθησης καψίματος και φαγούρα στο αυτί. Εάν μετά τη χρήση των σταγόνων παρατηρείται παρενέργεια, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο για συμβουλές.
Kanibiotik. Αυτές οι σταγόνες συνταγογραφούνται επίσης για την εξάλειψη της εξωτερικής ωτίτιδας. Είναι αποτελεσματικό επειδή περιέχει αρκετά αντιβιοτικά που έχουν βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων που προκαλούν την ασθένεια. Επιπλέον, το εργαλείο συμπληρώνεται με ένα αντιμυκητιακό συστατικό. Ωστόσο, οι σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά, έως 6 ετών. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
Εάν οι σταγόνες δεν έχουν την επιθυμητή επίδραση στην πορεία της εξωτερικής ωτίτιδας, τότε συμπληρώνονται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται από το στόμα:
Αν και η εξωτερική μέση ωτίτιδα με έγκαιρη θεραπεία ανταποκρίνεται καλά στα θεραπευτικά αποτελέσματα, είναι καλύτερο να προληφθεί η ασθένεια. Για να γίνει αυτό, αρκεί να αποφύγετε τους τραυματισμούς του αυτιού, φροντίζετε προσεκτικά και προσεκτικά την υγιεινή του. Κατά την κολύμβηση, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε το νερό, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα ποτάμια και τις λίμνες. Αν υπάρχει ξένο σώμα στο κανάλι του αυτιού, μην προσπαθήσετε να το εξαγάγετε μόνοι σας. Αυτές οι συστάσεις θα επιτρέψουν να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που επηρεάζει το εξωτερικό αυτί. Το τελευταίο αποτελείται από δύο στοιχεία: το αυτί και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
Υπάρχουν πολλές ασθένειες του εξωτερικού αυτιού, όπως μη μολυσματικές (μυκητιασική λοίμωξη, έκζεμα του ακουστικού πόρου, θειικά βύσματα, ανάπτυξη οστών του ακουστικού πόρου) και μολυσματικά. Αυτές περιλαμβάνουν την εξωτερική ωτίτιδα και τις κλινικές εκδηλώσεις της - βράζει και εκτεταμένη φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου, ο αυλός του αυτιού, η φλεγμονή του χόνδρου του αυτιού κλπ. Μπορεί επίσης να συμβεί.
Οι βράχοι του εξωτερικού ακουστικού πόρου ονομάζονται φλεγμονές του σμηγματογόνου αδένα ή / και του σάκου τρίχας με πυώδη χαρακτήρα.
Ο καθένας μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην ωτίτιδα, σε κίνδυνο οι αθλητές που συμμετέχουν σε οποιοδήποτε είδος θαλάσσιων σπορ, καθώς και όσοι έχουν μειώσει την ασυλία. Η κύρια αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η βακτηριακή χλωρίδα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα μειωμένης ανοσίας, καθώς και μικροτραυμάτων του ακουστικού πόρου. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν δεν παρατηρείται πρόληψη εξωτερικής ωτίτιδας. Επίσης, κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, μπορεί να εισέλθει νερό στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου. Ο παθογόνος παράγοντας σε επαφή με το υγρό δέρμα του αυτιού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής. Οι φούσκες του ακουστικού πόρου προκαλούνται από τη διείσδυση σταφυλόκοκκου μέσω του δέρματος, η οποία σε μεγάλο βαθμό μπορεί να διευκολυνθεί από υποθερμία, απότομη μείωση της ανοσίας ή από μολυσματικές ασθένειες.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
Συγκεκριμένα συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας:
- οίδημα του καναλιού του αυτιού.
- πόνος όταν πιέζετε το αυτί?
- ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί με το μάσημα, μερικές φορές με φαγούρα.
- ερυθρότητα του αυτιού ·
- συμφόρηση αυτιού ·
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακοή με εξωτερική ωτίτιδα συνήθως δεν διαταράσσεται. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν το πολύ σοβαρό οίδημα οδηγεί σε στένωση του ακουστικού πόρου, μπορεί να μειωθεί.
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι δύο τύπων: περιορισμένη και διάχυτη. Η πρώτη εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής του θυλάκου της τρίχας. Και ο δεύτερος τύπος είναι όταν η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Με περιορισμένη ωτίτιδα, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι είναι άρρωστος, επειδή Το κύριο σύμπτωμα εδώ είναι ο πόνος που εμφανίζεται όταν μιλάτε ή μασάτε. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα είναι βακτηριακή, μυκητιακή και αλλεργική και προκαλείται από φλεγμονή, η οποία προκαλείται από στρεπτόκοκκους, επιδερμικούς σταφυλόκοκκους, Pseudomonas bacillus, Candida fungi και Aspergillus. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα μέσω μικροσυστοιχιών στο δέρμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το αυτί γίνεται κόκκινο. Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας σε αυτή την περίπτωση: πόνος και κνησμός στο αυτί, μπορεί να υπάρχει πυώδης απόρριψη μιας δυσάρεστης οσμής.
Διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας
Η διάγνωση της "εξωτερικής ωτίτιδας" θέτει ένα γιατρό - ωτορινολαρυγγολόγο. Η αυτοδιάγνωση είναι καλύτερο να μην κάνουμε, γιατί Μπορείτε να κάνετε ένα λάθος. Ο γιατρός εκτελεί μια οργανική εξέταση του αυτιού (otoscopy), μπορεί να διορίσει μια μελέτη μικροχλωρίδας. Κατά την εξέταση, παρατηρούνται ερυθρότητα και οίδημα του αυτιού. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στο τύμπανο, τότε μπορεί να παρατηρηθεί μια καθαρή απόρριψη από το αυτί.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί την εγκατάσταση του turulen της γάζας με μια αντιβακτηριακή αλοιφή στον ακουστικό πόρο, για παράδειγμα, με Flucinar ή Celestoderm, θέρμανσης συμπιέσεις. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές σταγόνες για τα αυτιά, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, για παράδειγμα, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη και νορφλοξασίνη. Διεξάγεται πλήρης διάγνωση εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, προσδιορίζεται η αιτία της λοίμωξης που προκάλεσε τη φλεγμονή και σε αυτή τη βάση θα συνταγογραφηθεί ιατρική αλοιφή. Χρήσιμη κανονική υγιεινή του καναλιού του αυτιού, πλύση με διάλυμα βορικού οξέος ή Furacilin, και κατά τη διάρκεια του φαγούρα - ενστάλαξη μενθόλης σε έλαιο ροδάκινου στο αυτί.
Εάν η φούσκας του ακουστικού πόρου είναι ανησυχητική, τότε για πρώτη φορά, ο γιατρός θα καυτηριάσει την κορυφή του βρασμού με ιώδιο ή βορική αλκοόλη, μετά την οποία το πύον θα απομακρυνθεί με μια μικρή τομή. Δεν συνιστάται ανεξάρτητη καυτηρίαση, υπάρχει δυνατότητα διανομής περιεχομένου πύου. Τα επώδυνα συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας απομακρύνονται με τη βοήθεια παυσίπονων και θερμότητας. Επίσης, για να βελτιωθεί η ανοσία, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπεία (ρεύματα UHF, θεραπεία με λέιζερ με λέιζερ ηλίου-νέον). Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια εβδομάδα αργότερα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απολύτως απαράδεκτη.
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας
Γενικά, η πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνει μόνο απλούς και κατανοητούς κανόνες. Το νερό που εισέρχεται στα αυτιά κατά τη διάρκεια της κολύμβησης και η συγκράτηση μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση της νόσου, οπότε πρέπει να προστατεύετε τα αυτιά σας από την εισροή νερού κατά τη διάρκεια της κολύμβησης. Η κακή χρήση των προϊόντων προσωπικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια. Έτσι, με μεγάλη προσοχή, θα πρέπει να καθαρίσετε τα αυτιά με μπουμπούκια βαμβακιού, επειδή η λανθασμένη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό.
Θεραπεία εξωτερικής (εξωτερικής) ωτίτιδας
Από όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του συστήματος αυτιού, η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού είναι η απλούστερη τόσο από την άποψη της θεραπείας όσο και από την απουσία επιπλοκών.
Εκτός από το αυτί, το εξωτερικό αυτί είναι το εξωτερικό ακουστικό κανάλι με μήκος 2,5-3,5 cm. Για κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή καμπύλη δομή και μη σταθερή διάμετρο. Η στενότερη θέση στο τέλος του αυτιού βρίσκεται στο τύμπανο. Στο κομμάτι του, μοιάζει μάλλον με ένα οβάλ παρά με έναν κύκλο. Η γενική κατεύθυνση του ταξιδιού είναι προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
Συμπτώματα και αιτίες
Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου.
Σύμφωνα με τη μέθοδο εντοπισμού, η εξωτερική ωτίτιδα χωρίζεται σε:
Από τη φύση της ροής εκπέμπουν ωτίτιδα:
Συμπτωματικά ταξινομημένο σε:
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Η διάχυτη ή, με άλλα λόγια, μη σημειακή μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από υποδόρια φλεγμονή που εξαπλώνεται κατά μήκος του ακουστικού πόρου. Μπορεί να συμβεί:
- από πολλές ζημιές (γρατζουνιές),
- στο πλαίσιο παθολογικών αλλαγών στο δέρμα του καναλιού του αυτιού (π.χ. έκζεμα),
- ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του δέρματος από το πέρασμα του νερού, τα ναρκωτικά.
Αυτός ο τύπος εξωτερικής ωτίτιδας ονομάζεται συχνά "αυτί του κολυμβητή", επειδή οι άνθρωποι που περνούν ένα σημαντικό χρονικό διάστημα στο νερό υποφέρουν από αυτό πιο συχνά.
Το κανάλι του αυτιού είναι επενδεδυμένο με τους μικρότερους αδένες δύο τύπων:
- Εκκρίνεται η έκκριση λίπους
- Μυστικά θείου
Οι σμηγματογόνοι αδένες λιπαίνουν το δέρμα του καναλιού του αυτιού, το κάνουν ελαστικό, προστατεύουν από τις ρωγμές.
Οι θειούχοι αδένες προστατεύουν το δέρμα από τα παράσιτα. το μυστικό τους έχει βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.
Ένας κολυμβητής στο αυτί λόγω της ιδιωτικής παρουσίας νερού και λίπους και η έκκριση θείου σε αυτό πλένεται υπερβολικά, πράγμα που οδηγεί σε αραίωση του φυσικού περιβάλλοντος του καναλιού του αυτιού. Ως αποτέλεσμα:
- η αντίσταση του δέρματος στο μηχανικό και χημικό στρες μειώνεται.
- οι τοξικές ιδιότητες του καναλιού του αυτιού για επιβλαβείς μικροοργανισμούς μειώνονται.
Μαζί, και οι δύο παράγοντες οδηγούν στη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στο δέρμα του αυτιού, γεγονός που προκαλεί τη διάχυτη εξωτερική μορφή της ωτίτιδας.
- Κνησμός, ερυθρότητα και οίδημα του καναλιού του αυτιού.
- Εκφώνησε καυτή αίσθηση στο εξωτερικό αυτί.
- Μικρή απώλεια ακοής λόγω της στένωσης του καναλιού του αυτιού.
- Ένας μικρός πόνος είναι δυνατός.
- Αδειάστε το αυτί από το αυτί.
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα
Σε αντίθεση με τη διάχυση, μια περιορισμένη μορφή εξωτερικής ωτίτιδας εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο του ακουστικού πόρου - στη θέση του θύλακα της τρίχας (εκ των οποίων υπάρχουν πολλά σε οποιοδήποτε κανάλι του αυτιού) ή του σμηγματογόνου αδένα.
Υπάρχουν δύο τύποι εξωτερικής ωτίτιδας:
- Φλεγμονή του τριχοθυλακίου
- Απόφραξη σμηγματογόνου αγωγού
1. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται ένα πυώδες απόστημα, το οποίο μπορεί να είναι τόσο μικρό όσο και εκτεταμένο. Η γήρανση βράζει διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία ανοίγει. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται με σαφήνεια. Με ένα μεγάλο φούρνο:
- Αίσθηση φαγούρα αυξάνεται προς το τέλος της εβδομάδας.
- Πιθανό σύμπτωμα πόνου.
- Ο πόνος είναι ορατός όταν μαζεύετε το αυτί και την παρωτίτιδα περιοχή.
- Η επιλογή του περιεχομένου της βράσης όταν ανοίγει.
2. Η δέσμευση του αγωγού σμηγματογόνου αδένα οδηγεί σε πύκνωση και διόγκωση του τοιχώματος της εξωτερικής διόδου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ποτέ. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το κλείσιμο του πέρασμα του σμηγματογόνου αδένα οδηγεί στο σχηματισμό ενός τεράστιου βρασμού.
Οι αιτίες και των δύο τύπων δεν είναι πλήρως καθορισμένες. Υπάρχει μια άποψη ότι η φουρουσκώληση ως συστημική ασθένεια που εκδηλώνεται σε όλο το σώμα, συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της ακατάλληλης διατροφής και της μειωμένης ανοσίας.
Οξεία εξωτερική ωτίτιδα
Όταν η εμφάνιση και η ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας εμφανίζεται απότομα με έντονα συμπτώματα, μιλούν για μια οξεία πορεία της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, φτάνουν στο ανώτατο όριο τους, και στη συνέχεια μειώνονται με τον ίδιο ρυθμό.
Χρόνια εξωτερική ωτίτιδα
Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τη χρόνια μορφή εξωτερικής ωτίτιδας, εάν το πρόβλημα στο κανάλι του αυτιού συμβαίνει συχνότερα 2-3 φορές το χρόνο, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η οξεία φλεγμονή μπαίνει σε μια διαδικασία με αργή δυναμική. Για παράδειγμα, η βρασμού μπορεί να σκάσει αρκετές φορές στη σειρά. Χαρακτηριστική χρόνια ωτίτιδα του αυτιού παρατηρείται σε άτομα με σύνδρομο αυτιού κολυμβητή, με τάση να δερματολογικά νοσήματα.
Φωτεινή εξωτερική ωτίτιδα
Η οδυνηρή εκκένωση δεν είναι πάντα παρούσα όταν η εξωτερική ωτίτιδα. Πρώτον, ο φούρνος μπορεί να μην είναι τόσο μεγάλος ώστε να είναι σαφώς ο οσφρητικός από το κανάλι του αυτιού. Δεύτερον, η απόρριψη δεν είναι απαραιτήτως πυώδης. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, η απεκκριθείσα ουσία έχει τυρώδη, ανοιχτόχρωμη υφή.
Η άφθονη πυώδης εκκένωση απαιτεί πάντα πρόσθετη μελέτη της πορείας της νόσου.
Η βάση για τη θεραπεία της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι μια τοπική επίδραση στο ακουστικό πόρο, με στόχο την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.
1. Σταγόνες αυτιών με απολυμαντική δράση:
3. Η μυκητιακή μορφή της ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων σε υγρή μορφή:
Όταν φουσκώνετε, αφαιρέστε πρώτα την εκκένωση με βαμβάκι. Στη συνέχεια, το κανάλι του αυτιού πλένεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Για το σκοπό αυτό, συλλέγεται 1 ml διαλύματος υπεροξειδίου σε σύριγγα χωρίς βελόνα. Ολόκληρος ο όγκος χύνεται στο κανάλι του αυτιού. Μετά από 3 λεπτά, το αυτί αδειάζεται, καθαρίζεται με βαμβακερό μάκτρο. Επαναλάβετε 3-4 φορές στη σειρά.
Μετά από έκπλυση με υπεροξείδιο, ένας από τους αντιβιοτικούς ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες ενσταλάσσεται στο αυτί.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ανοίξετε χειρουργικά το βρασμό.
Συχνά για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιώντας τα μέσα του λεγόμενου παραδοσιακού φαρμάκου. Οι χυμοί και οι εγχύσεις πολλών φυτών έχουν απολυμαντική, αντιφλεγμονώδη και ομαλοποιημένη δράση κυτταρικής λειτουργίας. Αποτελεσματικά είναι:
- Αλόη (χρησιμοποιήστε χυμό φυτού αραιωμένο με νερό σε αναλογία 1: 1)
- Γεράνι
- Χαμομήλι
- Καλέντουλα
- Korovyak
- Το βαλσαμόχορτο (όλα με τη μορφή έγχυσης)
Η έγχυση γίνεται από τον υπολογισμό 1 κουταλιού της σούπας. l ξηρά φυτικά πρώτες ύλες για μισό φλιτζάνι ζεστό νερό. Το διάλυμα εγχύεται επί 2 ώρες. Ρίξτε μερικές σταγόνες στο πονεμένο αυτί.
Παρόλο που τα φυτά φαίνεται να είναι μια ασφαλής θεραπεία, προκαλούν επίσης ερεθισμό του δέρματος με συχνή χρήση. 2 φορές την ημέρα - αρκετά.
Πρόληψη
Βασικοί κανόνες για την αποφυγή εξωτερικής ωτίτιδας:
- Περιορίστε τη διαμονή σας στο νερό. Αυτό ισχύει όχι μόνο για κολύμπι, αλλά και για καθημερινή κολύμβηση. Το νερό δεν πρέπει να εισέλθει στο κανάλι του αυτιού.
- Μη χρησιμοποιείτε μαξιλάρια, βαμβακερά επιχρίσματα και άλλα αυτοσχέδια μέσα για τον καθαρισμό του καναλιού του αυτιού. Το μόνο πράγμα που μπορεί να διεισδύσει στο αυτί είναι το μικρό δάχτυλο του χεριού.
- Μην υπερψύχετε.
- Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη της φρουγγούλωσης καθιστά τη λανθασμένη διατροφή. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να συνιστάται η αλλαγή της διατροφής και της μεθόδου μαγειρέματος των προϊόντων.
Συμπτώματα και θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο αυτί, το αυτί και το κανάλι του αυτιού. Οι αιτιολογικοί παράγοντες παθολογικών αλλαγών στο εξωτερικό αυτί είναι μυκητοκτόνοι και βακτηριακοί μικροοργανισμοί, οι οποίοι μεταβολίτες προκαλούν φλεγμονή και οίδημα ιστών. Η μικροτραύμα του εξωτερικού αυτιού, η μειωμένη ανοσία του ανοσοποιητικού συστήματος και οι γενικές λοιμώξεις μπορούν να γίνουν προκάτοχοι των καταρρακτικών διεργασιών. Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει υπερουρία του προσβεβλημένου δέρματος και έκκριση από τον ακουστικό πόρο.
Ένας βασικός λόγος για την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας είναι μια λοίμωξη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής στο ωοειδές κανάλι του οφθαλμικού μπακίλιου, των σταφυλόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, του ασπεργίλλου και άλλων μικροοργανισμών. Μικρές εκδορές, έλκη και γρατζουνιές στο αυτί μπορούν να προκαλέσουν τη διείσδυσή τους στους ιστούς. Οι ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών εμφανίζονται όταν το όξινο μέσο εκπλύνεται από το αυτί, κάτι που είναι δυνατό όταν ρέει νερό στο κανάλι του αυτιού.
Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση της μόλυνσης είναι:
- κανονικό βούρτσισμα αυτιών με μπουμπούκια βαμβακιού.
- ανεπαρκής παραγωγή θείου από τους αδένες του αυτιού ·
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- ανοσοποιητικά ελαττώματα και υποθερμία.
- μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
- υποσιταμινώσεις και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της εξωτερικής ωτίτιδας είναι ο πόνος που προκύπτει από την ψηλάφηση του αυτιού και το τράγο, καθώς και η στένωση του αυτιού, που προκαλείται από οίδημα των ιστών.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της παθολογίας, που μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή υποτονική μορφή.
Η έγκαιρη θεραπεία μιας νόσου ΟΝΤ εμποδίζει την εξάπλωση εστιών φλεγμονής και βλάβης στα κύρια μέρη του μέσου και του εσωτερικού αυτιού.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού δεν περιορίζονται στο ερύθημα του δέρματος στο κανάλι του αυτιού και στη στενώση του. Σε περίπου 45% των περιπτώσεων, τα σημάδια της νόσου είναι ήπια, οπότε οι ασθενείς δεν σπεύδουν να ζητήσουν βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης και της βλάβης στους υγιείς ιστούς του μέσου ωτός, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται επιπλοκές, όπως η χολόωση, η μαστοειδίτιδα, η διάτρηση του τυμπανιού κλπ.
Εάν αναπτυχθεί οξεία μέση ωτίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου θα είναι:
- κνησμός και ερεθισμός του δέρματος.
- πονώντας
- πρήξιμο του αυτιού ·
- αίσθημα ζοφερή?
- απορρίψεις ·
- ακοή;
- υπερθερμία;
- πρήξιμο των παρωτιδικών λεμφαδένων.
Εάν η φλεγμονή ενεργοποιείται από μικρόβια, μπορεί να σχηματιστεί φουσκάλωμα στο κανάλι του αυτιού. Η εμφάνιση πυώδους-νεκρωτικής βλάβης του θύλακα της τρίχας ενδείκνυται από τον πόνο που προκύπτει κατά την ψηλάφηση των αυτιών.
Τα συμπτώματα της χρόνιας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι ήπια, έτσι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς μπορούν να εμφανιστούν για αρκετά χρόνια. Κατά κανόνα, η ασθένεια συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας μέσης ωτίτιδας. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- κνησμός στο κανάλι του αυτιού.
- δυσφορία στο αυτί.
- πρήξιμο του δέρματος στο εξωτερικό αυτί.
- απόρριψη του εξιδρώματος από το αυτί.
- έλλειψη εκπομπών θείου.
Λόγω της συμπίεσης των ιστών και του οιδήματος τους, είναι δυνατή η ανάπτυξη στένωσης, δηλ. παρεμπόδιση του ακουστικού πόρου, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να συσσωρεύεται οροειδές υγρό στην κοιλότητα του αυτιού.
Τύποι ωτίτιδας
Στην ωολαρυγγολογία, η οξεία και η χρόνια ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού χωρίζονται κατά κανόνα σε δύο τύπους. Ο τύπος της παθολογίας καθορίζεται από τον επιπολασμό των φλεγμονωδών διεργασιών και των σχετικών συμπτωμάτων. Αυτός ο διαχωρισμός σάς επιτρέπει να καθορίσετε τη βέλτιστη πορεία της θεραπείας, επιτρέποντας να σταματήσετε τις καταρροϊκές διεργασίες στο αυτί:
- διάχυτη μέση ωτίτιδα - γενικευμένη φλεγμονή του πτερυγίου του αυτιού, του αυτιού, του αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης. Ο βασικός λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η ερυσίπελα, η οποία προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να προκληθεί από μυκητιακή λοίμωξη ή αλλεργία. Με την πρόοδο των παθολογικών διεργασιών στο αυτί υπάρχει ένα εξάνθημα φούσκας, προκαλώντας φαγούρα.
- περιορισμένη μέση ωτίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο θυλάκιο της τρίχας, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ενός φούσκας. Ένα απόστημα δεν συμβαίνει πάντα σε περίοπτη θέση, αλλά η παρουσία του σηματοδοτείται από πόνους που εμφανίζονται στη διαδικασία της μάσησης των τροφίμων, ψηλάφηση του αυτιού και φτάρνισμα. Μέσα σε 4-5 ημέρες, τα συμπτώματα της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού υποχωρούν, που προκαλείται από την εκκένωση του πύου από το θυλάκιο.
Σε περίπτωση μερικής ή πλήρους απόφραξης του εξωτερικού ακουστικού πόρου, το πύον που ρέει από το σημείο βρασμού μπορεί να πέσει στο μέσο αυτί. Τα βακτηρίδια που βρίσκονται σε πυώδες εξίδρωμα, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της βλεννογόνου της τυμπανικής κοιλότητας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για τη θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα τοπικής δράσης. Είναι δυνατό να σταματήσετε τη διόγκωση, τη φαγούρα και τη φλεγμονή στο κανάλι του αυτιού με τη βοήθεια γλυκοκορτικοστεροειδών, αναλγητικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων. Για την εξάλειψη της ίδιας της αιτίας της φλεγμονής, δηλ. μικροβίων ή μύκητες, να χρησιμοποιούν φάρμακα αντιμυκητιασικά και αντιμικροβιακά.
Το σχήμα τοπικής θεραπείας της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:
- αντιβακτηριακές σταγόνες ("Normaks", "Polydex") - αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων αναστέλλοντας τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης των παθογόνων.
- αντισηπτικά διαλύματα ("Χλωροεξιδίνη", "Miramistin") - απολυμάνετε τις φλεγμονώδεις εστίες, με αποτέλεσμα την επιτάχυνση της διαδικασίας επιθηλιώσεως των προσβεβλημένων ιστών.
- γλυκοκορτικοστεροειδή αλοιφή ("Akriderm", "Triderm") - ανακούφιση από φλεγμονή και πρήξιμο, χάρη στις οποίες ομαλοποιούνται οι λειτουργίες αποστράγγισης και εξαερισμού του ακουστικού πόρου.
- αντιμυκητιακές αλοιφές ("Μικοναζόλη", "Κλοτριμαζόλη") - θανατώνουν μυκητικούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι μεταβολίτες προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Τα ΜΣΑΦ ("Ibuklin", "Nise") - καταστέλλουν την καταρροϊκή φλεγμονή και εξαλείφουν τον πόνο, γεγονός που οδηγεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας της ENT.
- αντιισταμινικά («cetirizine», «Telfast») - αναστέλλουν τη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της υπεραιμίας και του οιδήματος στο κανάλι του αυτιού.
- αλκαλικές σταγόνες ("υγρό Burov", "Furotalgin") - να αυξήσει το επίπεδο οξύτητας στο εξωτερικό αυτί, αυξάνοντας έτσι την αντιδραστικότητα της τοπικής ανοσίας.
- αναλγητικά ("Ketanov", "Ibuprofen") - καταστέλλουν τον πονό που πονάει ή πονάει, γεγονός που εμποδίζει την ακτινοβολία του στο αυτί.
Η επιλογή συγκεκριμένων τύπων φαρμάκων για τη θεραπεία μιας νόσου θα πρέπει να γίνεται από έναν ειδικό του ΕΝΤ. Από πολλές απόψεις, εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας.
Φυσιοθεραπεία
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού συνιστώνται να συνδυάζονται με ιατρική θεραπεία. Η συνδυασμένη προσέγγιση σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα τα επιθυμητά θεραπευτικά αποτελέσματα και να αποτρέψετε την εξάπλωση φλεγμονής στο εσωτερικό αυτί. Για τη διακοπή των καταρρακτικών διεργασιών και τη βελτίωση του τροφικού ιστού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι φυσικοθεραπείας:
- Η θεραπεία UHF είναι μια διαδικασία που βασίζεται στη χρήση ρευμάτων υψηλής συχνότητας που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και προάγουν την αναγέννησή τους.
- Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία - η επίδραση στις εστίες της φλεγμονής από την υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία έχει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση.
- αυτοαιθεραπεία - θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο αίμα του ασθενούς, που χορηγείται με υποδόρια ένεση. Συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της διάχυτης ωτίτιδας και της φουρουλκώσεως.
Οι διαδικασίες θέρμανσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού. Ωστόσο, η χρήση τους απαγορεύεται αυστηρά παρουσία πυώδους εκκρίματος στο κανάλι του αυτιού.
Η θέρμανση των φλεγμονωδών εστιών, στις οποίες υπάρχουν βακτηρίδια, διεγείρει την αναπαραγωγή τους, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά
Η ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι μια φλεγμονώδης νόσος που εκδηλώνεται από τον πόνο και την πυώδη απόρριψη. Επηρεάζει ενήλικες όλων των ηλικιών και παιδιών, συνήθως 7-12 ετών. Στη χρόνια μορφή της μετάβασης σπάνια, όχι περισσότερο από το 5% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
Τι προκαλεί
Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού συμβαίνει στο πλαίσιο δύο ειδών παραγόντων:
- τα μολυσματικά - παθογόνα γίνονται η αιτία της νόσου: σταφυλόκοκκος, πυροκυάνικο ραβδί, μύκητες, στρεπτόκοκκος,
- μη μολυσματικούς - οι εξωτερικοί παράγοντες μη μολυσματικού χαρακτήρα αποτελούν την αιτία.
Μη αιτιώδεις αιτίες περιλαμβάνουν:
- ακατάλληλη υγιεινή του αυτιού, έλλειψη φροντίδας και υπερβολικά βαθύ καθαρισμό.
- δυσλειτουργία, υπεύθυνη για την παραγωγή κηλίδας του αυτιού, η οποία οδηγεί στην υπερβολική ή ανεπάρκεια της.
- συχνή έκθεση του νερού στην κοιλότητα του αυτιού.
- ξένα σωματικά τραύματα;
- μειωμένη ανοσία.
- λοιμώδεις νόσοι άλλων συστημάτων του σώματος.
- χρόνια μέση ωτίτιδα.
- φάρμακα μιας συγκεκριμένης ομάδας (αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά).
- δερματολογικές ασθένειες.
Στα παιδιά, η ωτίτιδα εμφανίζεται με συγγενείς ανωμαλίες των αυτιών ή του ρινοφάρυγγα και υποανάπτυξη του Ευσταχιακού σωλήνα.
Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- εργασία ή διαβίωση σε συνθήκες υψηλής υγρασίας και θερμοκρασίας.
- στενό κανάλι του αυτιού.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- άγχος;
- αβιταμίνωση;
- ανθυγιεινή διατροφή.
- κακές συνήθειες;
- υποθερμία
Ποικιλίες παθολογίας, χαρακτηριστικά
Η εξωτερική ωτίτιδα του αυτιού έχει δύο τύπους:
Η περιορισμένη ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του θυλακίου της τρίχας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι τα κρυμμένα συμπτώματα, είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου από τον πόνο. Δεν υπάρχουν άλλα σημάδια.
Η εξωτερική διάχυτη ωτίτιδα χωρίζεται σε τρεις τύπους: βακτηριακή, αλλεργική και μυκητιακή. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ο σχηματισμός πύου στην κοιλότητα του αυτιού, η απέκκριση του εξιδρώματος και η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής.
Αυτοδιάγνωση από τα συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:
- έντονος πόνος στο αυτί ή γύρω από αυτό ·
- πόνος όταν πιέζεται στο αυτί ή στο τραύμα.
- αίσθημα ζοφερή?
- κνησμός;
- απόρριψη του πύου ·
- απώλεια ακοής.
Η περιορισμένη ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού ξεκινά με την έναρξη οξείας πόνου, αισθάνεται μια αίσθηση παλμών, εντείνοντας κατά τη διάρκεια της μάσησης και των κινήσεων. Η ακρόαση δεν μειώνεται, οι παραβιάσεις εμφανίζονται όταν μπλοκάρετε το κανάλι του αυτιού. Υπάρχει οίδημα του δέρματος στη μία πλευρά, υπάρχει φούρνος. Λίγες μέρες αργότερα ανοίγει, υπάρχει πύον.
Η διάχυτη ωτίτιδα του εξωτερικού ακουστικού πόρου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ελαφρού πόνου στον ακουστικό πόρο, αντικαθίσταται από σοβαρό κνησμό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε τιμές subrefil'nyh, αλλά πιο συχνά παραμένει κανονική. Με μεγάλο οίδημα, υπάρχει απώλεια ακοής, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης. Ερυθρότητα και πάχυνση του δέρματος μέσα στο κανάλι του αυτιού, πρήξιμο. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί στο τύμπανο, εμφανίζεται πυρετός εκφόρτιση.
Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας
Η αυτιά της ωτίτιδας απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία:
- τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη φαρμακευτική θεραπεία.
- φυσιοθεραπεία;
- παραδοσιακή ιατρική θεραπεία.
- υποστήριξη ανοσίας, θεραπεία του beriberi,
- θεραπεία λοιμωδών και ιογενών ασθενειών ·
- θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα αντιβιοτικά για την εξωτερική ωτίτιδα αποτελούν την κύρια μέθοδο θεραπείας. Η δράση τους αποσκοπεί στην εξάλειψη της λοίμωξης και στην ανακούφιση του πόνου. Ορίστηκε κυρίως σταγόνες για ενστάλαξη στα αυτιά. Περιέχουν παυσίπονα που ενεργοποιούνται αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου.
Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα απαιτεί θεραπεία με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Anauran - περιέχει πολυμυξίνη και νεομυκίνη, τα οποία είναι ισχυρά αντιβιοτικά, καθώς και αναισθητικό της λιδοκαΐνης.
- Garazon - περιέχει ένα ισχυρό αντιβιοτικό γενταμικίνη και βηταμεθαζόνη.
- Otinum - η δραστική ουσία είναι σαλικυλικό νάτριο.
- Otofa - χρησιμοποιείται για την καταστολή των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.
Η σωστή φροντίδα
Για να θεραπεύσει εξωτερική ωτίτιδα και τα συμπτώματα άρχισαν να διαταράσσουν τον ασθενή λιγότερο, απαιτούνται κανόνες υγιεινής:
- Μη χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για τον καθαρισμό των αυτιών: οδοντογλυφίδες, βελόνες, βελόνες πλεξίματος. Η βλάβη στον ακουστικό πόρο οδηγεί στην εμφάνιση μιας πληγής, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των παθογόνων.
- Η οξεία διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα αντικείμενα για τον καθαρισμό των αυτιών και με αυτό προστίθεται ένα μολυσματικό ραβδί στο αυτί.
- Ο τακτικός, αλλά όχι υπερβολικά συχνός καθαρισμός της κοιλότητας του αυτιού συμβάλλει στην απομάκρυνση υπολειμμάτων θείου και ακαθαρσιών. Η υγιεινή πρέπει να πραγματοποιείται μέχρι 2 φορές την εβδομάδα. Για καθαρισμό χρησιμοποιήστε ειδικά βαμβακερά επιχρίσματα, σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους, ο καθαρισμός πραγματοποιείται με βαμβακερά μαστίγια. Δεν μπορείτε να εισχωρήσετε βαθιά στα ξυλάκια. Το θείο και η βρωμιά βρίσκονται στην επιφάνεια του καναλιού του αυτιού και δεν υπερβαίνουν το 1 cm.
- Όταν οι διαδικασίες νερού προστατεύουν τα αυτιά από το νερό. Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας απαιτείται συχνά για άτομα που παραμένουν συχνά σε υψηλή υγρασία.
Φυσικοθεραπεία
Εάν ο ασθενής έχει εξωτερική ωτίτιδα και απαιτείται σύνθετη θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία. Η UV-θεραπεία έχει αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά με μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
Η θεραπεία UHF επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών, προάγει την ταχεία επούλωση της τραυματισμένης περιοχής του δέρματος της κοιλότητας του αυτιού. Δεν ισχύει για τη θεραπεία των παιδιών.
Λαϊκή ιατρική
Η θεραπεία της εξωτερικής οξείας ωτίτιδας σε ενήλικες συμπληρώνεται από τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Συνιστάται να επιλέξετε συνταγές μαζί με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε το προϊόν που επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί.
- Πρόπολη. Βυθίστε ένα κομμάτι από βαμβάκι στην πρόπολη, βάλτε το στο πονεμένο αυτί και κρατήστε το κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πρόπολη έχει αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες, αυξάνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
- Κρεμμύδια. Από το χυμό συμπίεσης κρεμμυδιού, βρεθείτε σε ένα κομμάτι από βαμβάκι και βάλτε το στο αυτί για 8 ώρες. Φυσικά αντισηπτικά που περιέχονται σε αυτό το λαχανικό, αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- Φυτικά έλαια. Η βιταμίνη Ε, η οποία περιέχεται στο φυτικό έλαιο, επιταχύνει την αναγέννηση του δέρματος, μειώνει τη φλεγμονή. Βαμβάκι βούρτσα τοποθετείται σε ένα πονεμένο αυτί μια μέρα στην άλλη.
- Γεράνι. Ξεπλύνετε γεράνια φύλλα καλά, στροβιλίστε και τοποθετήστε στο αυτί. Αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο, θα επιταχύνει την επούλωση του τραυματισμένου δέρματος.
- Απορρόφηση από βότανα. Ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες καλέντουλας, χαμομηλιού, χορδή, ξιφίας, κορινθιακής σταφίδας και κάνουμε αφέψημα για χορήγηση από το στόμα. Η κατανάλωση μισού ποτού ποτού καθημερινά μπορεί να βελτιώσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Συχνά οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση: είναι δυνατόν να ζεσταθεί το αυτί με φλεγμονή; Μόνο ένας παρατηρητικός γιατρός μπορεί να δώσει την απάντηση, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Υπάρχουν δύο απόλυτες αντενδείξεις θέρμανσης των συμπιέσεων: αυξημένη θερμοκρασία σώματος και υπερχείλιση. Με την ταχεία αναπαραγωγή μυκητιακών ή βακτηριακών ραβδιών, που είναι χαρακτηριστικό του προχωρημένου σταδίου της παθολογίας, είναι επίσης αδύνατο να ζεσταθεί το αυτί.
Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας των παιδιών
Στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Εάν οι ενήλικες μπορούν να διαγνώσουν ανεξάρτητα την ασθένεια και να εκτελέσουν τη θεραπεία, τότε σε νέους ασθενείς αυτό είναι απαράδεκτο. Η ωτίτιδα σε ένα παιδί θα πρέπει να αποδειχθεί στον γιατρό για να αποκλείσει τις επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει λόγω της υπανάπτυξης του ακουστικού, ασταθούς ανοσίας.
Η παθολογία συμβαίνει κυρίως στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών. Αφού υποφέρουν από γρίπη ή ARVI, τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για πόνο στο αυτί. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι της ωτίτιδας του αυτιού, η θεραπεία της οποίας δεν ανέχεται την καθυστέρηση.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε αμέσως ένα κρύο, για να αυξήσετε την ασυλία του παιδιού.
Μια άλλη αιτία της νόσου είναι τα αδενοειδή. Στα στάδια 3 και 4 της ασθένειας, αφαιρούνται. Αυτό θα μειώσει την ευαισθησία του σώματος σε μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.
Πριν από τη θεραπεία ενός παιδιού, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση της κοιλότητας του αυτιού. Για τη φαρμακευτική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτικά φάρμακα.
Η εξωτερική ωτίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι η διείσδυση βακτηριακών ραβδιών και ιών. Η παθολογία γίνεται μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, μολυσματικών ασθενειών. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία εγγυάται γρήγορη ανάκτηση χωρίς δυσάρεστες συνέπειες για το σώμα.
Εξωτερική ωτίτιδα
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - διάχυτη ή περιορισμένη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού. Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εκδηλώνεται με το σχηματισμό βρασμού με έντονο σύνδρομο πόνου στο στάδιο της διήθησης και τη δυνατότητα εμφάνισης φρουγγούλωσης όταν ανοίγει. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού, η οποία συνοδεύεται από πόνο και διαταραχή στο αυτί, serous και στη συνέχεια πυώδη απόρριψη. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση της παρωτίδας, ωτοσκόπηση, ακτινομετρία και αποβολή από το αυτί. Τα θεραπευτικά μέτρα στην εξωτερική ωτίτιδα συνίσταται στην έκπλυση των ακουστικές αντισηπτικά πόρου, περί το turundae με φάρμακα, κρατώντας ένα συνολικό αντιβιοτικό, αντι-φλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτικά θεραπεία.
Εξωτερική ωτίτιδα
Το εξωτερικό αυτί είναι το περιφερειακό μέρος του ανθρώπινου ακουστικού. Αποτελείται από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο οποίος έχει τμήματα χόνδρου και οστών και το αυτί. Από την κοιλότητα του μέσου ωτός, το εξωτερικό αυτί διαχωρίζεται από το τύμπανο. Σε περίπτωση τοπικής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου, γίνεται λόγος για περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα. Είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του θύλακα της τρίχας - furuncle. Χυμένη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού, που καλύπτει το τμήμα του χόνδρου και των οστών του, στην ωολαρυγγολογία ονομάζεται διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό του ακουστικού πόρου και μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του τύμπανου.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Η αιτία της ωτίτιδας είναι η μόλυνση του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας είναι συνήθως πυαιωτικός σταφυλόκοκκος. Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκους, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, μύκητες του γένους Candida, και άλλους. Συχνότατα ολισθήσει μολύνσεις στο ακουστικό κανάλι με την ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας που παρατηρείται με διαπύηση του διάτρητου τυμπάνου σε οξείες και χρόνιες μέση πυώδη ωτίτιδα, πυώδης λαβύρινθος.
Η διείσδυση του παθογόνου στο εσωτερικό του δέρματος που καλύπτει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι διεξάγεται σε σημεία βλάβης και μικροτραυμάτων. Με τη σειρά του τραυματισμού του δέρματος του ακουστικού πόρου είναι δυνατή με τραύμα στο αυτί, η παρουσία ενός ξένου σώματος, σε επαφή με διαβρωτικές χημικές ουσίες σωστά τη διεξαγωγή αυτί υγιεινής, ανεξάρτητα προσπάθειες για να βγει κυψελίδα, συνδυάζοντας το αυτί όταν κνησμώδεις δερματοπάθειες (έκζεμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα) και τον διαβήτη.
Η εμφάνιση επιδείνωσης της ωτίτιδας συμβάλλει στη συνεχή υγρασία του καναλιού του αυτιού με το νερό που πέφτει μέσα σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την ανάπτυξη των εξωτερική ωτίτιδα επίσης μια μείωση της συνολικής άμυνες του σώματος που παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης, ανοσοανεπάρκειας (π.χ., Ηΐν μόλυνση), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα), έντονη κόπωση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ).
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα
Συμπτώματα περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Κατά την ανάπτυξή της, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα λαμβάνει τα ίδια στάδια με τη φούρνο στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, ο κλειστός χώρος και η άφθονη εννεύρωση του καναλιού του αυτιού, στην οποία βρίσκεται ο φούρνος με εξωτερική ωτίτιδα, προκαλούν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του. Συνήθως, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα ξεκινάει με μια αίσθηση έντονης φαγούρας στο κανάλι του αυτιού, που στη συνέχεια αναπτύσσεται σε πόνο. Η αύξηση του μεγέθους του βρασμού στο αυτί στο στάδιο της διήθησης οδηγεί στη συμπίεση των υποδοχέων των νεύρων και στην ταχεία αύξηση του συνδρόμου πόνου.
Ο πόνος στο αυτί με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα στην έντασή του υπερβαίνει τον πόνο που παρατηρείται στην οξεία μέση ωτίτιδα. Ακτινοβολούν στον ναό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην άνω και κάτω γνάθο και συλλάβουν ολόκληρο το μισό κεφάλι από την πλευρά του αυτιού του ασθενούς. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της μάσησης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις κάνει τον ασθενή με εξωτερική ωτίτιδα να αρνηθεί να φάει. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της έντασης του πόνου τη νύχτα, και ως εκ τούτου υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου. Η διήθηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό ποσοστό. Σε αυτή την περίπτωση, η βράση καλύπτει πλήρως τον αυλό του αυτιού και οδηγεί σε απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).
Το άνοιγμα του βρασμού με εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την εκπνοή του πύου από το αυτί και από την απότομη μείωση του πόνου. Ωστόσο, όταν ανοίγεται βρασμός, η σπορά άλλων ωοθυλακίων τριχών του αυτιού συχνά συμβαίνει με το σχηματισμό πολλαπλών βράχων και την ανάπτυξη της φουρουλκώσεως, που χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και αντίσταση στη θεραπεία. Πολλαπλές βράζει με εξωτερική μέση ωτίτιδα οδηγούν σε πλήρη απόφραξη του ακουστικού πόρου και αυξημένα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται. Η εμφάνιση του πρηξίματος στην περιοχή του αυτιού και η προεξοχή του αυτιού, που απαιτεί διαφοροποίηση της εξωτερικής ωτίτιδας από τη μαστοειδίτιδα, μπορεί να συμβεί.
Διάγνωση περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί εξέταση αυτιών και otoscopy. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παράγει μια αύξηση του αυτιού, η οποία, με εξωτερική ωτίτιδα, οδηγεί σε οξύ αιχμή στο αυτί. Η εμφάνιση του πόνου όταν πιέζεται στο πέλμα του αυτιού υποδεικνύει τον εντοπισμό περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας στο εξωτερικό τοίχωμα του αυτιού. Ένας αιχμηρός πόνος στην ψηλάφηση πίσω από το αυτί υποδηλώνει ότι η βράση βρίσκεται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ακουστικού καναλιού. Στην εξωτερική ωτίτιδα στην περιοχή ενός κάτω τοιχώματος, η ψηλάφηση πάνω από μια γωνία μιας κάτω γνάθου είναι απότομα οδυνηρή.
Η ωτοσκόπηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα αποκαλύπτει την παρουσία φούσκας στο κανάλι του αυτιού. Στο αρχικό στάδιο της εξωτερικής ωτίτιδας, ο φούρνος εμφανίζεται σαν κόκκινο πρήξιμο. Ο ώριμος φούρνος μπλοκάρει σχεδόν το κανάλι του αυτιού, μετά το άνοιγμα, η ωτοσκόπηση αποκαλύπτει το πύον και την παρουσία ενός κρατήρα σαν ανοίγματος στην κορυφή του διηθήματος.
Η ακουομετρία και η μελέτη της ακρόασης με ένα πιρούνι συντονισμού σε ασθενείς με περιορισμένη εξωτερική μέση ωτίτιδα καθορίζει τον αγώγιμο τύπο απώλειας ακοής και μετατόπιση της ηχητικής αγωγής προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου διεξάγεται βακτηριολογική σπορά πύου από το βρασμό. Η διαφοροποίηση μιας περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας πρέπει να γίνεται από άλλους τύπους ωτίτιδας, παρωτίτιδας, μαστοειδίτιδας, έκζεμα του εξωτερικού αυτιού.
Θεραπεία περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας
Στο στάδιο της διήθησης της περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας, εκτελείται μια τουαλέτα του εξωτερικού αυτιού και η κατεργασία της προσβεβλημένης περιοχής με νιτρικό άργυρο. Στο κανάλι του αυτιού εισάγετε την κούραση με αντιβακτηριακή αλοιφή. Το αυτί θάβεται με σταγόνες αυτιών που περιέχουν αντιβιοτικό (νεομυκίνη, οφλοξακίνη, κλπ.). Για ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι δυνατή η θεραπεία με UHF. Ένας ώριμος φούρνος μπορεί να ανοίξει με μια τομή. Μετά το άνοιγμα του, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι πλένεται με αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται με πολλαπλές βράλυνση. Όταν επιβεβαιώνεται η σταφυλοκοκκική φύση της ωτίτιδας, χρησιμοποιείται ένα τοξοειδές ή ένα εμβόλιο κατά του σταφυλοκόκκου. Προκειμένου να βελτιωθεί η ανοσία, συνιστώνται θεραπεία με βιταμίνες, ανοσοανασταλτική θεραπεία, διαδικασίες UFOC ή ILBL και αυτοαιθεραπεία.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Συμπτώματα διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η διάχυτη μορφή της εξωτερικής ωτίτιδας αρχίζει με ένα αίσθημα έκρηξης, κνησμού και αύξησης της θερμοκρασίας στο κανάλι του αυτιού. Πολύ σύντομα υπάρχει πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από την ακτινοβολία του πόνου σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού και τη σημαντική αύξηση του κατά τη διάρκεια της μάσησης. Ο σοβαρός πόνος στη διάχυτη μέση ωτίτιδα οδηγεί σε διαταραχές ύπνου και ανορεξία. Ένα σημαντικό πρήξιμο των φλεγμονωδών τοιχωμάτων του ακουστικού πόρου περιορίζει τον αυλό του και είναι η αιτία της απώλειας της ακοής. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από μια μικρή ποσότητα εκκρίσεως από το αυτί, η οποία αρχικά είναι serous στη φύση και στη συνέχεια γίνεται πυώδης. Υπάρχει αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί και στους μαλακούς ιστούς της παρωτίδας.
Η οξεία περίοδος διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, στο υπόβαθρο της θεραπείας ή αυθόρμητης μείωσης των συμπτωμάτων της νόσου και της πλήρους ανάκτησης του ασθενούς μπορεί να συμβεί. Επίσης, η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη πορεία και να γίνει χρόνια. Η χρόνια εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από ουλές, γεγονός που μειώνει την κοιλότητα του αυτιού και μπορεί να προκαλέσει επίμονη απώλεια ακοής.
Διάγνωση διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Ο σοβαρός πόνος όταν πιέζετε το πέλμα, τραβώντας το αυτί, ψηλαίνοντας στην περιοχή του αυτιού και πάνω από τη γωνία της άνω γνάθου δείχνει διάχυτη φλεγμονή του καναλιού του αυτιού. Η ωτοσκόπηση με διάχυτη ωτίτιδα αποκαλύπτει εξωτερικά μια ολική ερυθρότητα και οίδημα της επιδερμίδας που καλύπτει το κανάλι του αυτιού, την παρουσία διάβρωσης με εκκρίσεις serous. Σε μεταγενέστερο χρονικό εξωτερικής ωτίτιδας ανιχνεύεται έμφραξης ακουστικού πόρου λόγω διόγκωσης εκφράσει τοιχώματά του, οπτικοποιήθηκε έλκη και κρακ, εκπέμπουν πρασινοκίτρινο πύον. Η ακουομετρία υποδηλώνει την ύπαρξη αγώγιμης απώλειας ακοής. Η λαπαροποίηση του ήχου γίνεται στο άρρωστο αυτί. Η βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως από το αυτί καθιστά δυνατή την επαλήθευση του παθογόνου και την ευαισθησία του στα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα.
Η διαφορική διάγνωση της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας πραγματοποιείται με πυώδη μέση ωτίτιδα, ερυσίπελα, οξεία έκζεμα και φούσκωμα του αυτιού.
Θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας
Η θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται με τη συστηματική χρήση αντιβιοτικών, πολυβιταμινών και αντιισταμινικών φαρμάκων. Ανοσοκαταθετική θεραπεία γίνεται εάν είναι απαραίτητο. Τοπική θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας χορηγείται στο αυτί κανάλι turundae με κίτρινο αλοιφή υδράργυρο, υγρό Burova, ορμονικές και αντιβακτηριακές αλοιφές, σταγόνες για τα αυτιά ενστάλαξη με αντιβιοτικά. Ο πυρετός χαρακτήρας της απόρριψης από το αυτί αποτελεί ένδειξη για το πλύσιμο του αυτιού με αντιβιοτικά διαλύματα.
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας αντιμετωπίζεται με συστηματικά και τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα.
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας
Για να αποφευχθεί η μόλυνση του δέρματος του καναλιού του αυτιού με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το ξύσιμο του αυτιού, ο τραυματισμός στο αυτί και η κατάποση ξένων σωμάτων σε αυτό. Όταν κολυμπάτε, προστατέψτε το αυτί σας από το νερό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα του αυτιού μόνοι σας, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος του καναλιού του αυτιού. Μην καθαρίζετε το αυτί θείου από μη προοριζόμενα αντικείμενα: έναν πείρο, μια οδοντογλυφίδα, έναν αγώνα, ένα κλιπ κλπ. Η τουαλέτα αυτιών πρέπει να είναι κατασκευασμένη με ειδικό ραβδί αυτιών σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 0,5-1 cm από την αρχή του αυτιού.
Εξωτερική ωτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Ανατομικά χαρακτηριστικά του εξωτερικού ακουστικού πόρου
- Ωρίμανση. Είναι ένας χόνδρος που καλύπτεται με το δέρμα. Το μόνο μέρος του αυτιού που στερείται του χόνδρου είναι ο λοβός. Στο πάχος του είναι ο λιπώδης ιστός. Το ωτίο συνδέεται με το κρανίο με τους συνδέσμους και τους μυς πίσω από την κροταφογναθική άρθρωση. Έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα, στο κάτω μέρος του υπάρχει μια τρύπα που οδηγεί στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στο δέρμα γύρω του υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες, καλύπτονται με τρίχες που αναπτύσσονται ιδιαίτερα έντονα στους ηλικιωμένους. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
- Εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Συνδέει το εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται σε αυτί, με κοιλότητα μεσαίου ωτός (κοιλότητα τυμπάνου). Πρόκειται για ένα κανάλι μήκους 2,5 εκατοστών, πλάτος 0,7-1,0 εκ. Στην αρχική τομή, ο παρωτίδας βρίσκεται κάτω από το κανάλι. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη διάδοση της μόλυνσης από τον αδένα στο αυτί με παρωτίτιδα και από το αυτί στο ιστό του αδένα κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας. Τα 2/3 του εξωτερικού ακουστικού πόρου βρίσκονται στο πάχος του κροταφικού οστού του κρανίου. Εδώ το κανάλι έχει το στενότερο μέρος - τον ισθμό. Στην επιφάνεια του δέρματος μέσα στο πέρασμα υπάρχουν πολλά μαλλιά, σμηγματογόνες και θειούχες αδένες (οι οποίες στην ουσία είναι επίσης τροποποιημένοι σμηγματογόνοι αδένες). Παράγουν ένα μυστικό που συνδυάζεται με νεκρά κύτταρα του δέρματος και σχηματίζει κηλίδα κεφαλής. Η τελευταία συμβάλλει στην απομάκρυνση παθογόνων και ξένων σωμάτων από το αυτί. Η εκκένωση του δακτυλίου κερατοειδούς από το κανάλι του αυτιού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της μάσησης των τροφών. Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, σχηματίζεται το βύσμα του αυτιού, παραβιάζονται οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
- Λοιμώδης - προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
- Μη μολυσματικές - προκαλούνται από άλλους λόγους, όπως ερεθισμό ή αλλεργικές αντιδράσεις.
Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας:
Ακατάλληλη υγιεινή του εξωτερικού αυτιού:
Damage Earwax:
Κατάποση ξένων σωμάτων και νερού στα αυτιά:
- Ξένα σώματα που παγιδεύονται στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, τραυματίζουν το δέρμα, προκαλούν ερεθισμό, πρήξιμο. Καταρτίζονται συνθήκες για την είσοδο της λοίμωξης.
Μειωμένη αντίδραση ανοσίας και άμυνας:
- η υποθερμία, η επίδραση στο αυτί ενός ισχυρού ψυχρού ανέμου.
- χρόνιες και σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε εξάντληση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.
- συχνές λοιμώξεις.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: AIDS, συγγενή ελαττώματα της ανοσίας.
Λοιμώξεις των γειτονικών οργάνων (δευτερογενής ωτίτιδα):
- Μολύνσεις του δέρματος: φούρνος, καρμπέκ, κλπ. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν να φτάσουν στο αυτί από τα φλύκταινα στο παρακείμενο δέρμα.
Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων:
- Τα ανοσοκατασταλτικά και τα κυτταροστατικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία. Με τη μακροχρόνια χρήση τους, αυξάνεται ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
Δερματολογικές παθήσεις
Εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας
- μια διαδικασία περιορισμένης περιοχής - ένα αυτί βράζει?
- κοινή φλεγμονώδης εξωτερική ωτίτιδα.
- περικοντρίτιδα (φλεγμονή του χόνδρου) του αυτιού.
- οτομυκώματα - μια μυκητιασική λοίμωξη του εξωτερικού αυτιού.
- Το έκζεμα του δέρματος του εξωτερικού αυτιού είναι ο πιο κοινός τύπος μη μολυσματικής εξωτερικής ωτίτιδας.
Ταξινόμηση της εξωτερικής ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της ροής:
Βράζει το κανάλι του αυτιού
- Ο οξύς οξύς πόνος στο αυτί, που δίνει στο σαγόνι, τον αυχένα, εκτείνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
- κνησμός στο αυτί.
- πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- πρήξιμο στο αυτί, στένωση του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- απόρριψη πύον από το αυτί?
- πυρετό, γενική διαταραχή.
Στη χρόνια εξωτερική διάχυτη ωτίτιδα, τα συμπτώματα είναι ήπια, πρακτικά απόντα. Ο ασθενής αισθάνεται κάποια δυσφορία στο αυτί.
Ερυσίπελα του αυτιού
- έντονος πόνος, κνησμός στο αυτί,
- πρήξιμο του δέρματος στο αυτί.
- ερυθρότητα του δέρματος: έχει σαφή περιγράμματα, συλλαμβάνει συχνά τον λοβό,
- αυξημένη θερμοκρασία δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής.
- ο σχηματισμός κυστιδίων με διαφανή περιεχόμενα στο δέρμα σημειώνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ⁰C.
- ρίγη, κεφαλαλγία, γενική κακουχία.
Σε ήπιες περιπτώσεις, με την οξεία πορεία της νόσου και έγκαιρη θεραπεία, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα σε 3 έως 5 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτός ο τύπος εξωτερικής ωτίτιδας αποκτά μια χρόνια οξεία πορεία.
- Όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς ο μύκητας αναπτύσσεται στο δέρμα και συσσωρεύει τοξίνες.
- Κνησμός και πόνος στο αυτί. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να υπάρχει κάποιο είδος ξένου σώματος στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Αίσθημα συμφόρησης.
- Εμβοές.
- Πονοκέφαλοι στην πληγείσα πλευρά.
- Ταινίες και κρούστες στο δέρμα του αυτιού - συνήθως σχηματίζονται όταν επηρεάζονται οι μύκητες του γένους Candida.
- Απαλλαγή από τα αυτιά διαφορετικών χρωμάτων και υφής, ανάλογα με τον τύπο του μύκητα.
Περικεγγρίτιδα του αυτιού
- Πόνος στο αυτί ή στην περιοχή του καναλιού του αυτιού.
- Οίδημα στο αυτί. Διαδίδεται σε όλο το αυτί, συλλαμβάνει τον λοβό.
- Συγκέντρωση του πύου στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, αισθάνεται μια κοιλότητα με υγρό. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες όταν λιώνει ο ιστός του αυτιού.
- Η αύξηση του πόνου. Το άγγιγμα του αυτιού γίνεται πολύ οδυνηρό.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γενική κακουχία.
Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η περιχειδρίτιδα οδηγεί σε πυώδη σύντηξη ενός μέρους του αυτιού. Οι ουλές σχηματίζονται, το αυτί συρρικνώνεται, συρρικνώνεται και γίνεται άσχημο. Η εμφάνισή του έλαβε στην ιατρική το εικονιστικό όνομα "αυτί του μαχητή", αφού οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα σε αθλητές που ασχολούνται με διάφορα είδη πάλης.
Εξωτερική μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια μορφή ωτίτιδας στην οποία ο εξωτερικός ακουστικός πόρος έχει υποστεί φλεγμονή. Η εξωτερική ωτίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής (περιορισμένη ωτίτιδα ή διάχυτη, που είναι συνηθισμένη), είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας.
Γενική περιγραφή
Η εξωτερική ωτίτιδα, όπως έχει ήδη αναφερθεί, είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Ξεχωριστά, υπάρχουν ομάδες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου, ιδιαίτερα άτομα με χαμηλή ασυλία, άτομα που ασχολούνται με διάφορα θαλάσσια σπορ (δύτες, συγχρονιστές, κολυμβητές κλπ.), Άτομα με χρόνια νοσήματα. Οι σοβαρές επιπλοκές στην εξωτερική ωτίτιδα δεν εκδηλώνονται, ωστόσο, αυτή η ασθένεια γίνεται σοβαρός παράγοντας που μειώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών, επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης της, η φυσιολογική ικανότητα εργασίας χάνεται. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως, αναζητώντας τη βοήθεια ενός γιατρού.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το εξωτερικό αυτί φλεγεί, συμπεριλαμβανομένου του εξωτερικού ακουστικού πόρου, του αυτιού, του τυμπανισμού. Βασικά, η εξωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε βακτήρια, αλλά δεν αποκλείονται και άλλες αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της νόσου.
Αυτά τα στατιστικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι η οξεία εξωτερική ωτίτιδα γίνεται ετησίως πρόβλημα για τουλάχιστον 5 άτομα ανά χίλιους ανθρώπους παγκοσμίως. Ταυτόχρονα, περίπου το 3-5% πάσχουν από αυτή τη νόσο σε μια χρόνια μορφή. Υψηλότερη επίπτωση στον πληθυσμό που ζει σε ένα ζεστό κλίμα. Το ανατομικά στενό κανάλι του αυτιού αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εξωτερικής ωτίτιδας. Τόσο η γυναίκα όσο και οι άντρες επηρεάζονται εξίσου από αυτή την ασθένεια. Όσον αφορά τα παιδιά, η κύρια αιχμή της επίπτωσης παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα εντός 7-12 ετών. Αυτό οφείλεται, πάλι, στα χαρακτηριστικά εκείνα που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού στα παιδιά, καθώς και στην αστάθεια των προστατευτικών μηχανισμών.
Εξωτερικό ακουστικό κανάλι: ανατομικά χαρακτηριστικά
Για να κατανοήσουμε καλύτερα τα πάντα που σχετίζονται με την υπό εξέταση νόσο, δεν θα είναι περιττό να σταθούμε στα ανατομικά χαρακτηριστικά της πληγείσας περιοχής, δηλαδή στην ανατομία του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
Το εξωτερικό ακουστικό κανάλι λειτουργεί ως άμεση συνέχιση του αυτιού. Έχει την εμφάνιση ενός καναλιού, η διάμετρος του είναι 0,7 εκ. Σε ενήλικες, το κανάλι αυτό έχει μήκος 2,5 εκατοστά, αν και μερικοί συγγραφείς διακρίνουν ένα μεγαλύτερο μήκος - περίπου 3,5 εκ. Επίσης, αναφέρεται ότι περίπου τα 2/3 του καναλιού κατανέμονται στο τμήμα χόνδρου και περίπου το 1/3 στο τμήμα των οστών. Η χόνδρινη διαίρεση ενεργεί ως συνέχεια του χόνδρου που ανήκει στο αυτί. Εάν πρέπει να ορίσετε με πιο σωστή μορφή το όνομα του εν λόγω τμήματος, τότε ονομάζεται τμήμα ινώδους χόνδρου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα κάτω και τα πρόσθια τοιχώματα είναι χόνδρινα, ενώ τα οπίσθια και τα ανώτερα τοιχώματα βασίζονται στον ινώδη συνδετικό ιστό. Το πρόσθιο τοίχωμα του χόνδρινου τμήματος έχει δύο κάθετα κενά συνδετικού ιστού.
Το χονδροειδές τμήμα στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι συνδέεται με το τμήμα των οστών μέσω ενός στρογγυλού συνδέσμου, ο οποίος συνδέεται με συνδετικό ιστό. Επιπλέον, δεδομένου ότι αυτός ο σύνδεσμος έχει ελαστικότητα, το τμήμα του χόνδρου είναι ικανό να εκτείνεται σε πλάτος και μήκος. Πιθανότατα, για τον λόγο αυτό, υπάρχουν αμφιλεγόμενα δεδομένα σχετικά με το μήκος του αυτιού, τα οποία μας υποδείξαμε νωρίτερα. Το τμήμα των οστών στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι λειτουργεί ως κανάλι του κροταφικού οστού, το απώτατο άκρο του έχει αυλάκωση και υπάρχει ένα τύμπανο στο εσωτερικό του. Το δέρμα αυτό, λόγω του οποίου καλύπτεται το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, ταιριάζει αρκετά άνετα στα τοιχώματά του και η συγκόλληση γίνεται με το περιχόνδριο και το περιόστεο.
Το χονδροειδές τμήμα του ακουστικού πόρου είναι πάχους περίπου 2 mm, πάνω του είναι μικρές τρίχες που εμποδίζουν την πιθανότητα να πέσουν μικρά σωματίδια στο αυτί. Τα τριχοθυλάκια περνούν στους σμηγματογόνους αδένες. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τμήματος είναι η θέση των αδένων θείου στα βαθύτερα στρώματα. Αυτοί οι αδένες έχουν σωληνοειδής δομή, συνδέονται άμεσα είτε με το άνω τρίτο του θυλάκου της τρίχας είτε με το δέρμα. Διακρίνουν ένα συγκεκριμένο μυστικό ελαφρώς κίτρινου χρώματος, το οποίο, αναμειγνύοντας με το αποκολλημένο τμήμα του επιθηλίου και με την εκκένωση, που παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες, δημιουργεί, ως εκ τούτου, το κηρό. Η έξοδος από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι θείου διεξάγεται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος (ενώ μασάει). Εάν παραβιαστεί αυτή η διαδικασία, σχηματίζεται ένα μπλοκ θείου, επιπλέον, παραβιάζονται οι μηχανισμοί προστασίας.
Στο εξωτερικό αυτί υπάρχει και το τύμπανο, λόγω του οποίου διαχωρίζεται από την τυμπανική κοιλότητα. Το τύμπανο συμμετέχει άμεσα στις διαδικασίες της διεξαγωγής ήχων και λειτουργεί επίσης ως μηχανικός φραγμός σε περίπτωση μόλυνσης.
Εξωτερική ωτίτιδα: αιτίες
Η εξωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται λόγω λοίμωξης του δέρματος στην περιοχή του αυτιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας περιορισμένης (τοπικής) μορφής εξωτερικής ωτίτιδας είναι συχνά πυαιωτικός σταφυλόκοκκος. Η συχνότητα της μόλυνσης εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού κατά τη διάρκεια της επώασης που προκαλείται από τη διάτρηση του τυμπανιού, η οποία με τη σειρά της είναι δυνατή με έναν φτυαρίζοντα λαβύρινθο ή με μέση ωτίτιδα. (οξεία ή χρόνια).
Το παθογόνο μπορεί να εισέλθει σε αυτό το τμήμα του δέρματος, λόγω του οποίου ο εξωτερικός ακουστικός πόρος είναι επενδεδυμένος με μικροτραυματισμό και τραυματισμό. Το δέρμα του καναλιού του αυτιού μπορεί να τραυματιστεί εξαιτίας του αλλοδαπού σώματος που εισέρχεται στο αυτί, λόγω τραυματισμού, λόγω κακής υγιεινής του αυτιού, λόγω εισροής επιθετικών ουσιών (συμπεριλαμβανομένων των χημικών ουσιών), όταν προσπαθεί να εξαλείψει το θειικό κυκλοφοριακή συμφόρηση. Επίσης, το δέρμα μπορεί να τραυματιστεί παρουσία διαβήτη ή φαγούρα μορφές δερματοπάθειας (αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα).
Η ήδη υπάρχουσα μόνιμη επαφή με το νερό μπορεί να προκαλέσει εξωτερική ωτίτιδα με συνεχή ενυδάτωση του δέρματος, η οποία για το λόγο αυτό χάνει την εγγενή λειτουργία του φραγμού. Ως ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει μια μείωση στην άμυνα του οργανισμού - μια μείωση της ανοσίας που έχουμε ήδη παρατηρήσει νωρίτερα. Αυτό είναι δυνατό με τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (μόλυνση από τον ιό HIV), με αβιταμίνωση, με σοβαρή μορφή υπερβολικής εργασίας (CFS - σύνδρομο χρόνιας κόπωσης), καθώς και με χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (όπως σύφιλη, χρόνια πυελονεφρίτιδα, φυματίωση, χρόνια αμυγδαλίτιδα).
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα: συμπτώματα
Η περιορισμένη (τοπική) εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και στην ίδια της την ανάπτυξη περνάει στάδια παρόμοια με εκείνα που σχετίζονται με το φούρνο του δέρματος. Λόγω της ιδιαίτερης εννεύρωσης που υπάρχει στο ακουστικό κανάλι, καθώς και λόγω του ότι ο χώρος είναι κλειστός, ο φούρνος για εξωτερική ωτίτιδα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση στον ασθενή μιας αίσθησης μιας πολύ ισχυρής κνησμό που συμβαίνει στο ακουστικό κανάλι, τότε ο κνησμός αντικαθίσταται από οδυνηρές αισθήσεις. Λόγω του γεγονότος ότι το βράσιμο αυξάνει σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του σταδίου διήθησης, οι υποδοχείς των νεύρων υπόκεινται σε συμπίεση, εξαιτίας των οποίων η αύξηση του πόνου εκδηλώνεται σε μια ακόμα πιο έντονη μορφή.
Η ένταση του πόνου σε περιορισμένη μορφή εξωτερικής ωτίτιδας είναι πιο έντονη από τον πόνο στην οξεία μέση ωτίτιδα. Ο πόνος από το αυτί εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο ναό, στην κάτω και στην άνω γνάθο. Γενικά, υπάρχει μια κρίση του κεφαλιού στο μισό του κεφαλιού με το οποίο βρίσκεται το πονόχρεμο αυτί. Ο πόνος επιδεινώνεται επίσης κατά τη μάσηση των τροφίμων, γι 'αυτό ο ασθενής συχνά αναγκάζεται να το εγκαταλείψει. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο αυξημένος πόνος κατά τη νύχτα, ο οποίος, με τη σειρά του, προκαλεί διαταραχές ύπνου. Με αυτή τη μορφή ωτίτιδας, η διείσδυση μπορεί να φτάσει σε σημαντικούς όγκους, ο φούρνος, που σχηματίζεται, αποκλείει εντελώς τον ακουστικό πόρο, πράγμα που προκαλεί απώλεια ακοής - μείωση της ακοής.
Κατά το άνοιγμα της βρασμού, το πύο εξέρχεται από το αυτί, ακολουθούμενο από μια απότομη μείωση του πόνου. Εν τω μεταξύ, συχνά το άνοιγμα του βρασμού συνοδεύεται από σπορά στο ακουστικό κανάλι άλλων ωοθυλακίων, λόγω του οποίου σχηματίζονται πολλαπλές βράχοι και αναπτύσσεται η φουρουλκίαση. Με τη σειρά του, η φουρουλóκωση εμφανίζεται σε μια μακρά και επίμονη μορφή, χαρακτηριζóμενη επίσης απó αντίσταση στη θεραπεία που εφαρμóζεται στη διεύθυνσή της. Με τον σχηματισμό πολλαπλών βράχων σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια πλήρη αλληλοεπικάλυψη του ακουστικού πόρου, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια εκδηλώνονται σε ενισχυμένη μορφή. Οι ασθενείς αναπτύσσουν περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, στην περιοχή του αυτιού μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα, εξαιτίας του οποίου ο ωμοπλάτης προεξέχει σε κάποιο βαθμό.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα: συμπτώματα
Σε αυτή τη μορφή, η εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός αισθήματος έκρηξης στο κανάλι του αυτιού, από μια αυξημένη θερμοκρασία σε αυτό και από κνησμό. Στη συνέχεια, όπως και στην προηγούμενη θεωρημένη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται πόνος, στον οποίο ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού, που αντιστοιχεί στη θέση του προσβεβλημένου ωτός. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της μάσησης. Λόγω του έντονου πόνου στους ασθενείς, ο ύπνος διαταράσσεται, αναπτύσσεται ανορεξία. Λόγω της στενότητας του αυλού του καναλιού του αυτιού λόγω των φλεγμονωδών τοιχωμάτων του, η ακοή μειώνεται. Με αυτή τη μορφή ωτίτιδας, από το αυτί εμφανίζεται μια ορισμένη ποσότητα έκκρισης, πρώτα είναι serous, τότε - purulent. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς της παρωτίδας και στο αυτί.
Η διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου σε αυτή τη μορφή είναι περίπου 2-3 εβδομάδες. Επιπλέον, αυθόρμητα ή λόγω της θεραπείας που διεξάγεται, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν στις εκδηλώσεις τους, με αποτέλεσμα την ανάκτηση. Ταυτόχρονα, η διάχυτη ωτίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια παρατεταμένη μορφή, μετατρέποντας στη συνέχεια σε μια χρόνια μορφή. Εάν συμβαίνει αυτό, οι ουλές εμφανίζονται ενάντια στο πλαίσιο των διαδικασιών που σχετίζονται με τη νόσο, οι οποίες, με τη σειρά τους, οδηγούν σε στένωση του ακουστικού πόρου. Για το λόγο αυτό, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι μόνιμη για τον ασθενή.
Εξωτερική ωτίτιδα: πρόληψη
Το κύριο μέρος αυτού του αντικειμένου είναι η σωστή σειρά κατά την εκτέλεση των διαδικασιών υγιεινής. Εάν το βαμβάκι κολλάει, χρησιμοποιείται για αυτό το σκοπό, χρησιμοποιείται εσφαλμένα, το κερί μπορεί να μην εξαλειφθεί, αλλά, αντίθετα, να συμπυκνωθεί στο αυτί. Επιπλέον, ο ακατάλληλος καθαρισμός μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο δέρμα.
Με βάση τα παραπάνω, οι συστάσεις των ωτορινολαρυγγολόγων περιορίζονται στην απόρριψη των αυτιών που καθαρίζουν τον εαυτό τους με προσεκτικές προσπάθειες σε αυτό. Η συσσώρευση θείου είναι αρκετή για να καθαρίσει το κανάλι του αυτιού σε βάθος έως 0,5-1 cm. Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το νερό δεν εισέρχεται στα αυτιά κατά τη διάρκεια του λουτρού - αυτό, όπως το τραύμα, δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας πρέπει να γίνεται σε ειδικούς και δεν αποτελεί δυσκολία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί η ανάγκη διάγνωσης από ειδικό, διότι, με βάση τις δικές μας υποθέσεις για τη νόσο (που πρέπει να διαφοροποιηθούν από παρόμοια συμπτώματα), μπορεί κανείς να κάνει λάθος. Τέτοια σφάλματα οδηγούν σε ακατάλληλη θεραπεία και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί επιδείνωση της συνολικής εικόνας της νόσου και μη αναστρέψιμων διεργασιών σε αυτήν (για παράδειγμα, η μετάβαση στη χρόνια μορφή με σχηματισμό ουλών και απώλεια ακοής).
Όσον αφορά ένα τέτοιο ζήτημα όπως η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, πολύ συχνά κάποιος πρέπει να συναντήσει συστάσεις για την τοποθέτηση ωοθυλακίων με ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, με βορική αλκοόλη). Τέτοιες συστάσεις είναι από μόνα τους λανθασμένες. Το γεγονός είναι ότι εάν μια επιθετική και ερεθιστική ουσία εκτίθεται στο δέρμα που επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση του συνδρόμου του πόνου.
Η μόνη πιθανή επιλογή, η εφαρμογή της οποίας, και πάλι, επιτρέπεται με βάση τις συστάσεις του γιατρού, είναι η χρήση βλεφαρίδων με ορμονική ή αντιβακτηριακή αλοιφή. Μεταξύ των συστάσεων είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τέτοια φάρμακα όπως το τριδερμίδιο, το φλουκκινικό, κλπ. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σταγόνες στα αυτιά, περιλαμβανομένων τέτοιων παραλλαγών, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά (ofloxacin, norfloxacin, κλπ.).
Όσον αφορά τον πόνο, μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια παυσίπονων για εσωτερική χρήση (για παράδειγμα, ketanes κ.λπ.).
Η ανάπτυξη φούσκας στην περιοχή της εξωτερικής διόδου απαιτεί μια μικρή τομή χαλάρωσης. Είναι σημαντικό να προσθέσουμε εδώ ότι σε περίπτωση ανεξάρτητων προσπαθειών για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, μπορούν να παρουσιαστούν σοβαρές επιπλοκές, καθώς ένας από αυτούς είναι δυνατόν να υποδηλώσει την εξάπλωση του πύου στους ναούς μέσω του υποδόριου ιστού. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, όταν εμφανίζονται συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο (LOR).
Αν νομίζετε ότι έχετε εξωτερική μέση ωτίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο ειδικός της ΟΝΓ μπορεί να σας βοηθήσει.
Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.
Μέση ωτίτιδα ενηλίκων σε ενήλικες και παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Τα πιο εμφανή συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας εντοπίζονται στο ακουστικό πόρο, στο τύμπανο και στο αυτί, τα οποία είναι το πεδίο εφαρμογής της αλοιφής Levomekol και άλλα μέσα για τη θεραπεία της νόσου. Οι επιπλοκές έχουν δυσάρεστες συνέπειες, αλλά μια ευνοϊκή πρόγνωση. Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει κατά κύριο λόγο μολυσματική φύση, ο καθένας κινδυνεύει από την ασθένεια. Μάθετε τι είναι η μέση ωτίτιδα, πώς να την αντιμετωπίζετε και ποια είναι τα προληπτικά μέτρα.
Τι είναι εξωτερική ωτίτιδα
Η φλεγμονή του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου ονομάζεται ωτίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να είναι περιορισμένη (furuncle) και διάχυτη (διάχυτη). Περιορισμένη μέση ωτίτιδα είναι η φλεγμονή των ιστών του εξωτερικού αυτιού λόγω λοίμωξης (Staphylococcus aureus) που διεισδύει στους σμηγματογόνους αδένες και τους σάκους τρίχας του χόνδρου του αυτιού. Όταν η ωτίτιδα χύνεται, το εξωτερικό μέρος του αυτιού μολύνεται με το πυροκυάνικο ραβδί και μερικές φορές το τύμπανο.
Για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου, ένας έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή. Η πρακτική δείχνει ότι οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης λόγω μειωμένης ανοσίας ή μικροτραυμάτων λόγω ακατάλληλης υγιεινής ή απόπειρα απομάκρυνσης ενός βύσματος θείου.
- Η εμφάνιση αλλεργικού ερεθισμού του δέρματος ή του μύκητα.
- Ιογενής λοίμωξη.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένα ειδικά συμπτώματα για τη διάγνωση της ωτίτιδας. Μεταξύ αυτών, ένας τέτοιος δείκτης όπως η απώλεια ακοής, γίνεται σημαντικός μόνο με πολύ ισχυρό οίδημα του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Τα ρητά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Προσοχή! Οι αναγνώστες του Sovets.net προτείνουν:
- Η μυρωδιά από το στόμα δημιουργείται εξαιτίας παρασίτων! Μάθετε πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από >>>
- Ο μύκητας νυχιών δεν θα σας ενοχλεί πια! Η Ελένα Μαλίσεβα λέει πώς να νικήσει τον μύκητα.
- Η γρήγορη απώλεια βάρους είναι τώρα διαθέσιμη σε κάθε κορίτσι, η Polina Gagarina μιλάει για αυτό >>>
- Elena Malysheva: Λέει πώς να χάσετε βάρος χωρίς να κάνετε τίποτα! Μάθετε πώς >>>
- Ερυθρότητα του δέρματος παρατηρείται, το εξωτερικό μέρος του αυτιού μπορεί να διογκωθεί.
- Όταν πιέζετε στο αυτί, υπάρχει πόνος.
- Αίσθηση του πόνου κατά το μάσημα, τον κνησμό.
- Αίσθημα συμφόρησης του καναλιού του αυτιού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Η μυκητιασική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από σοβαρή φαγούρα, μερικές φορές οξεία έκζεμα. Όταν παρατηρείται στο δέρμα του ακουστικού πόρου, συχνά ανιχνεύεται μια γκρι ή λευκή πατίνα.
Οξεία εξωτερική ωτίτιδα
Ανάλογα με τη διάρκεια της ασθένειας, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Το οξύ είναι επίσης γνωστό ως "αυτί του κολυμβητή" και εκδηλώνεται με φωτεινά και οξέα συμπτώματα που εξαφανίζονται γρήγορα λόγω χειρουργικής αγωγής και ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Για τη νεκρωτική οξεία ωτίτιδα, οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:
- Έντονος πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από αποβολή από το αυτί.
- Οίδημα.
- Μείωση της ακουστικής λειτουργίας λόγω της στένωσης του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί κυτταρίτιδα του λαιμού και του προσώπου.
Χρόνια
Η διάγνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας γίνεται σε περιπτώσεις όπου η διάρκεια της ασθένειας υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες ή εάν η ασθένεια εμφανίζεται περισσότερες από τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται λόγω της αφύσικης στάσης έναντι της οξείας ωτίτιδας. Ο δεύτερος λόγος είναι η τακτική απομάκρυνση του προστατευτικού θειικού στρώματος με βαμβακερά επιχρίσματα και τραυματισμούς στο τοίχωμα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή. Η χρόνια μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από:
- Πυρηνική απόρριψη από το αυτί.
- Αυτοφωνία - συντονισμός στο αυτί του ασθενούς από τους ήχους του ασθενούς.
- Αίσθημα βαριάς κεφαλής
- Κατά τη στροφή ή την κλίση του κρανίου υπάρχει μια αίσθηση ιριδίζοντος υγρού.
- Η συνεχής παρουσία πύου προκαλεί το κλείσιμο του εξωτερικού καναλιού του αυτιού με διογκούμενο ιστό.
Εξωτερική ωτίτιδα σε παιδί
Η δομή του αυτιού ενός παιδιού διαφέρει από τον ενήλικα, ελλείψει καμπυλότητας σχήματος S του καναλιού του αυτιού, γεγονός που προκαλεί υψηλό κίνδυνο ωτίτιδας λόγω του γεγονότος ότι ο κρύος αέρας μπορεί να «φυσήξει» το αυτί. Οι καταγγελίες του παιδιού για τον πόνο στο αυτί υποδηλώνουν την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας. Στα βρέφη, ένα σύμπτωμα μπορεί να φωνάζει με προσπάθειες να φτάσει στο αυτί και το διαχωρισμό από το στήθος λόγω του πόνου όταν το πιπίλισμα. Με μεγάλη εμπιστοσύνη μπορούμε να υποθέσουμε αυτή τη διάγνωση, αν το παιδί ανήκει στην ομάδα κινδύνου που είναι χαρακτηριστική της ωτίτιδας:
- Τα παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα, αναιμία.
- Εξαντληθεί, με έλλειψη βάρους.
- Επιρρεπείς στις αλλεργίες.
- Με παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, διαβήτη.
Ταξινόμηση
Το αυτί αποτελείται από τρία τμήματα και, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, η μέση ωτίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με τρία σημεία, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:
- Εξωτερικό: επηρεάζονται οι εξωτερικοί ακουστικοί πόροι και το αυτί.
- μέσο: η φλεγμονή εντοπίζεται στον τομέα των ακουστικών οστικών και της τυμπανικής κοιλότητας.
- εσωτερική: η φλεγμονή εκτείνεται στους μεμβρανώδεις και οστούς λαβύρινθους.
Διαγνωστικά
Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας. Μετά την επίσκεψη στο γιατρό και την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, εξετάζεται το προσβεβλημένο αυτί, εάν είναι απαραίτητο, εξετάζεται η μικροχλωρίδα. Όταν διαπιστωθεί ερυθρότητα, οίδημα του καναλιού του αυτιού, εντοπιστεί σαφής εκφόρτιση, γίνεται ακριβής διάγνωση της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ανάλογα με το τι το προκαλεί. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία, ακουστική ανάκλαση ή πνευματική ωτοσκόπηση.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
Για να θεραπεύεται η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες και τη χρήση ναρκωτικών:
- Οι αντιβακτηριδιακές αλοιφές εισάγονται για την εξάλειψη του παθογόνου που προκάλεσε την κακοήθη νόσο.
- Θέρμανση συμπιέζει, ενστάλαξη μενθόλη με ροδάκινο λάδι με φαγούρα.
- Πλύση με διαλύματα Dimexidum ή Furacilin.
- Ενσταλάξτε τις σταγόνες.
- Χειρουργική επέμβαση για ανοιχτή βράση, εάν υπάρχει.
- Φυσική θεραπεία: ρεύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, θεραπεία με λέιζερ, φωτοθεραπεία, χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας.
Σε περίπτωση ασθένειας των αυτιών, οι αλοιφές που εξαλείφουν τη φλεγμονή, τις ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις βοηθούν καλά. Δημοφιλή είναι:
- Sofradex - σωλήνες 15 ή 20 g με αντιφλεγμονώδες φάρμακο συνδυασμένης δράσης: αντιαλλεργικό και αντιβακτηριακό. Η αλοιφή εφαρμόζεται άφθονα σε ένα μικρό κομμάτι από βαμβάκι, το οποίο είναι ενσωματωμένο μέσα στο κανάλι του αυτιού για 15-30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Η σύνθεση του προϊόντος περιέχει ορμόνες, επομένως δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
- Η αλοιφή τετρακυκλίνης είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό με μια δραστική ουσία που αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών και επιταχύνει την ανάρρωση. Η αλοιφή εφαρμόζεται με αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο στην πληγείσα περιοχή. Βοηθά στην προώθηση της επούλωσης του φλεγμονώδους δέρματος. Η πολλαπλότητα και ο τρόπος εφαρμογής καθορίζονται από το γιατρό.
Το Levomecol στην ωτίτιδα
Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με το Levomekol. Αυτή είναι μια δημοφιλής αλοιφή που έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η σύνθεση περιλαμβάνει το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, μεθυλουρακίλη, αιθυλενογλυκόλη. Λόγω αυτών, η αλοιφή αναγεννά τον ιστό, επιταχύνει την παραγωγή ιντερφερόνης, παρέχει ταχεία απορρόφηση των δραστικών συστατικών. Η αλοιφή εφαρμόζεται μια φορά την ημέρα, η οποία τοποθετείται για 15-20 λεπτά.
Βισβέβσκι αλοιφή
Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού μπορεί να ανακουφίσει την αλοιφή Vishnevsky - ένα δημοφιλές αποδεδειγμένο φάρμακο που μειώνει τον πόνο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Οι συμπιέσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία - εφαρμόστε αλοιφή σε γάζα ή βαμβακερό μαξιλάρι, εισάγετε ρητώς στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Κρατήστε τη συμπίεση για 2-3 ώρες, με καλή φορητότητα - μέχρι και μια ημέρα.
Επιτρέπεται η ανάμιξη της αλοιφής με αλκοόλη ή βότκα και γλυκερίνη σε αναλογία 1: 1. Κατ 'αρχάς κάντε μια κούτσουρα (στριμμένα βαμβάκι) με αλοιφή, στη συνέχεια τοποθετήστε μια βαμβακερή σφαίρα βουτηγμένη στα συγκεκριμένα συστατικά στο αυτί σας. Καλύψτε τη συμπίεση με το βαμβάκι, περιτυλίξτε ένα μάλλινο μαντήλι πάνω από το αυτί σας και περπατήστε για 24 ώρες. Αντί της αιθανόλης και της γλυκερίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βάμμα προπολίας αλκοόλης.
Το λεγόμενο "αυτί του κολυμβητή" απαιτεί θεραπεία με τη μορφή πτώσης της ενστάλαξης. Βοηθούν στη μείωση του πόνου, την ανακούφιση από τον κνησμό και την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Δημοφιλή είναι:
- Otinum - περιέχει σαλικυλικό χολίμ, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ενσταλάξτε 3-4 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.
- Otipaks - περιλαμβάνει αναισθητική λιδοκαΐνη και αντιπυρετική φαιναζόλη. Ενσταλάξτε 4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα. Το μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
- Το Otofa - περιέχει διάλυμα αντιβιοτικού ριφαμπικίνης, καταστρέφοντας τον στρεπτό και τον σταφυλόκοκκο. Οι ενήλικες εμφανίζονται 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, τα παιδιά - 3 σταγόνες τον ίδιο αριθμό φορές. Το μάθημα διαρκεί μέχρι τρεις ημέρες.
- Το Polydex - περιλαμβάνει την αντιφλεγμονώδη ουσία δεξαμεθαζόνη και τα αντιβιοτικά πολυμυξίνη με νεομυκίνη. Θα σκάβω σε 1-5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα σε μια πορεία 6-10 ημέρες.
Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση
Εάν τα συμπτώματα μιας περιορισμένης υπαίθριας νόσου είναι έντονα και η τοπική θεραπεία δεν οδηγεί σε αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε συστηματικά αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Μεταξύ των κοινών ναρκωτικών εκπέμπουν:
- Η οξακιλλίνη - οι ενήλικες λαμβάνουν 2-4 g ημερησίως, διαιρούμενο σε 4 δόσεις. Ενδομυϊκές ενέσεις εισάγονται σε ποσότητα 1-2 g του φαρμάκου 4-6 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα.
- Η αμπικιλλίνη - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα, παιδιά - 100 mg / kg σωματικού βάρους.
- Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται από ενήλικες με δόση 0,5 g ημερησίως τρεις φορές την ημέρα, παιδιά ηλικίας 2 ετών - 0,125-0,25 g τρεις φορές την ημέρα, νεότερα - 20 mg / kg βάρους.
- Το Cefazolin - αποτελεσματικό έναντι των παθογόνων σταφυλόκοκκων, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρής φουρουλκύωσης του αυτιού. Οι ενήλικες διορίζουν 0.25-1 g του φαρμάκου κάθε 6-8 ώρες, τα παιδιά - 20-50 mg / kg σωματικού βάρους σε 3-4 δόσεις.
- Το Augmentin (Amoxiclav) - περιλαμβάνει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, συνταγογραφείται για σοβαρές ασθένειες. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,375-0,7 g δύο φορές την ημέρα, παιδιά 20-50 mg / kg μάζα. Με τη μορφή ενέσεων, εμφανίζονται 0,75-3 g 2-4 φορές την ημέρα για ενήλικες και 0,15 g / kg σωματικού βάρους για παιδιά.
Πλένοντας τα αυτιά
Η εξωτερική διάχυτη μέση ωτίτιδα απαιτεί ειδικό πλύσιμο. Η διαδικασία αυτή συνιστάται να διεξάγεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο ή ανεξάρτητα μετά την εκπαίδευση των ασθενών με γιατρούς ΟΝΤ. Ενδείξεις για τη διαδικασία γίνεται πυώδης φλεγμονή, και αντενδείξεις - διάτρηση του τυμπανιού, απόστημα. 3% υπεροξείδιο υδρογόνου, 0.05% διάλυμα φουρακιλίνης και φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πλύσιμο. Τεχνολογία πλυσίματος:
- Σε μια ειδική σύριγγα για το πλύσιμο των αυτιών, το θερμαινόμενο υπεροξείδιο του υδρογόνου συλλέγεται.
- Η βελόνα αφαιρείται από τη σύριγγα, 1 ml του διαλύματος είναι προσεκτικά θαμμένη στο αυτί.
- Αφού σταματήσει ο ύμνος, διαλύεται το διάλυμα, χύνεται ένα νέο τμήμα.
- Η πορεία πλύσης διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.
Λαϊκές θεραπείες
Εάν ο ασθενής παραπονείται ότι το αυτί του είναι πρησμένο έξω, εκτός από την επίσημη ιατρική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές παραδοσιακής θεραπείας:
- απολαύστε ένα κομμάτι βαμβακιού στην πρόπολη, ζεστό φυτικό έλαιο ή χυμό κρεμμυδιού, βάλτε το στο αυτί σας, περπατήστε όλη την ημέρα?
- πλύνετε το φύλλο του γεράνι, στεγνώστε, στροβιλίστε και βάλτε στο αυτί για μια ημέρα?
- κουταλάκι αποξηραμένα λουλούδια χαμομήλι χύστε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 15 λεπτά, στέλεχος, δροσερό, θάβετε 2-3 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων και να αποφευχθεί η ασθένεια, πρέπει να τηρούνται απλά προληπτικά μέτρα:
- μετά το κολύμπι σε ανοιχτό νερό ή στην πισίνα, αφαιρέστε το νερό από τα αυτιά σας με μια πετσέτα, αλλά μάλλον μην αφήσετε τη μόλυνση και το νερό να εισέλθει μέσα.
- βουρτσίστε απαλά τα αυτιά με μπουμπούκια βαμβακιού.
- παρατηρήστε την υγιεινή των καναλιών του αυτιού και την τουαλέτα του εξωτερικού καναλιού, μην χρησιμοποιείτε τα δάχτυλα για να καθαρίσετε το κέλυφος του αυτιού.
- Μην το κάνετε μπάνιο με βρώμικο νερό.
Ωτοίτη - θεραπεία: τα ναρκωτικά και οι καλύτερες δημοφιλείς συνταγές
Εξωτερική ή εξωτερική μέση ωτίτιδα ονομάζεται φλεγμονή, η οποία βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού. Περιλαμβάνει τον ακουστικό σωλήνα, το τύμπανο και απευθείας το αυτί. Η αιτία της νόσου είναι συχνά η είσοδος βακτηριδίων, αλλά υπάρχουν και άλλα.
Αιτίες
Χαρακτηριστικά της εξέλιξης της εξωτερικής ωτίτιδας
Σύμφωνα με στατιστικές, σε περίπου 5% των ατόμων με ωτίτιδα, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Το κλίμα με υψηλή υγρασία επηρεάζει περισσότερο την εμφάνιση αυτής της νόσου από το ξηρό. Όσον αφορά τα παιδιά, όσοι είναι δώδεκα ετών είναι πιο ευαίσθητοι στην ωτίτιδα.
Η ωτίτιδα χωρίζεται σε περιορισμένο (σχηματίζεται πυώδης σχηματισμός υπό μορφή βρασμού), και διαχέεται. Στον δεύτερο τύπο εξωτερικής ωτίτιδας, το τύμπανο είναι συχνά φλεγμονώδες.
Η πιο σημαντική αιτία εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μόλυνση διαφόρων ειδών.
Προκειμένου η μόλυνση να εισέλθει στο σώμα, αρκεί να χαράξουμε ή να τραυματίσουμε λίγο την περιοχή του αυτιού. Επίσης, αν το κανάλι του αυτιού είναι πάντοτε υγρό, μπορεί να χάσει το προστατευτικό του φράγμα και να χρησιμεύσει ως είσοδος στη διείσδυση των μολύνσεων.
Τα παιδιά που πάσχουν από έκζεμα, είναι συχνά επιρρεπή σε φλεγμονή, λόγω της συχνά σχηματισμένης απολέπισης στο αυτί. Η αυτοθεραπεία του θειικού βύσματος είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για μια τέτοια ωτίτιδα. Ένας άλλος λόγος για τον σχηματισμό αυτής της νόσου είναι η χρόνια μέση ωτίτιδα, ο στενός ακουστικός πόρος και οι ασθένειες που συνοδεύονται από κακή ανοσία (για παράδειγμα, διαβήτη).
Τα κύρια συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας
Το πρώτο σύμπτωμα της αρχικής εξωτερικής ωτίτιδας θεωρείται αυστηρός πόνος στο αυτί, αλλά υπάρχουν και άλλοι:
- Πολύ κνησμώδες αυτί.
- Όταν επηρεάζεται το πέλμα ή το αυτί, εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις.
- Οι λεμφαδένες στο αυτί είναι φλεγμονώδεις.
- Από το αυτί στέκεται πύελο.
- Η ακρόαση έχει επιδεινωθεί σημαντικά.
Σημεία περιορισμένης και διάχυτης ωτίτιδας
Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Έντονος πόνος από έναν παλλόμενο τύπο, ο οποίος αισθάνεται πιο έντονα κατά τη διάρκεια της μάσησης.
- Όταν πιέζετε στο αυτί, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.
- Ένα από τα τείχη του αυτιού είναι πρησμένο.
- Ερυθρότητα στο αυτί.
- Η εμφάνιση φούσκας στο κανάλι του αυτιού.
- Οίδημα εμφανίστηκε στο κανάλι του αυτιού.
Αν η φλεγμονή αρχίσει στη μεμβράνη, τότε δεν απελευθερώνεται χρώμα από το κανάλι του αυτιού και εμφανίζονται προβλήματα ακοής.
Θεραπεία και θεραπεία φαρμάκων
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της εξωτερικής ωτίτιδας με ιατρικά φάρμακα και αντιβιοτικά
Θεραπεία της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού με αντιβιοτικά και στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα Sofradex και Garazon. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας, χωρίς να ορίσετε κάποιον ειδικό!
Η χρήση αντιβιοτικών καταστέλλει την ανάπτυξη της λοίμωξης και απομακρύνει τον πόνο από τον άρρωστο. Τέτοιες επιδράσεις των φαρμάκων λόγω της περιεκτικότητας των συστατικών στη σύνθεση, τα οποία απομακρύνουν τη φλεγμονή και τον πόνο στα αυτιά. Η πορεία των αντιβιοτικών συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Όταν αυτο-συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα μπορούν να αναπτύξουν επιπλοκές. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θέρμανσης συμπιέσεις, οχύρωση του σώματος για τη βελτίωση της ανοσίας, και σταγόνες για την εξάλειψη της συμφόρησης των ιγμορείων. Πρώτα απ 'όλα, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν μια τέτοια ασθένεια πραγματοποιώντας διαδικασίες υγιεινής στο εξωτερικό αυτί.
Θα πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με αυστηρό σύστημα. Η λανθασμένη τους απόδοση είναι γεμάτη με την εμφάνιση βύσματος θείου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της εξωτερικής ωτίτιδας, συνιστάται να μην πλένετε τα αυτιά, καθώς οι μολύνσεις και τα βακτήρια διεισδύουν γρηγορότερα. Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να έχει ολοκληρωμένη προσέγγιση. Μια σταγόνα αυτιών δεν μπορεί να απαλλαγεί από την ωτίτιδα. Ακόμη και οι πολύ υψηλής ποιότητας σταγόνες δεν μπορούν να αφαιρέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί.
Η ανεξάρτητη διάγνωση μιας τέτοιας νόσου είναι αδύνατη - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το ιατρικό ίδρυμα, έναν γιατρό-ωτορινολαρυγόνο.
Η εσφαλμένη διάγνωση χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού οδηγεί σε λανθασμένη αυτοθεραπεία και, ως εκ τούτου, στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.
Χρήσιμο βίντεο - Εξωτερική ωτίτιδα.
Θεραπεία για περιορισμένη και διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα:
- Ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά την πληγείσα περιοχή. Βασικά, αυτή η επεξεργασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νιτρικό άργυρο.
- Μια κούκλα από βαμβάκι ενίεται στο κανάλι του αυτιού, το οποίο υποβάλλεται σε θεραπεία με μια αλοιφή με αντιβακτηριακή δράση (Flucinar, Triderm ή Celestoderm).
- Ειδικές σταγόνες θάβονται με ένα αντιβιοτικό στη σύνθεση (Νεομυκίνη ή Οφλοξακίνη).
- Με μεγάλο αριθμό βράχων στο αυτί συνταγογραφούν αντιβιοτικά.
- Μερικές φορές οι βράχοι ανοίγουν με μικρή τομή και η επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και αντιβιοτικό.
- Όταν ανιχνεύεται ένα σταφυλοκοκκικό μέσο, συνταγογραφούνται ένα εμβόλιο και ένα τοξοειδές αντισταφυλοκοκκικό.
- Για τη βελτίωση της ανοσίας, συνταγογραφούνται σύνθετες βιταμίνες, οι διαδικασίες UFOC, η ανοσοαναπηρική θεραπεία και η αυτοαιθεραπεία.
- Στην περίπτωση της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας, ο γιατρός εισάγει μια κηλίδα βαμβακιού στο κανάλι του αυτιού, η οποία αντιμετωπίζεται με αλοιφή Burov ή ορμονική αλοιφή. Αντιστοιχίστε τις σταγόνες των αυτιών, έχοντας στην σύνθεση αντιβιοτικά.
- Ως κύρια θεραπεία χρησιμοποιείται συστηματική χρήση συμπλόκων βιταμινών και αντιβιοτικών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε ανοσοανασταλτικούς παράγοντες.
- Αν ο ασθενής έχει πονέσει από το αυτί, κάντε το πλύσιμο με αντιβιοτικά της πληγείσας περιοχής.
Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών
Οι καλύτερες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της ωτίτιδας εξωτερικά
Πριν ξεκινήσετε αυτή τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.
- Η ευρεία χρήση στη θεραπεία της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού, έλαβε θεραπεία με συνηθισμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου (0,5%). Γι 'αυτό, υγραίνεται με βαμβάκι και τοποθετείται στο κανάλι του αυτιού. Αφήστε για 5 λεπτά. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αφαιρέσετε θείο από το αυτί, γεγονός που καθυστερεί τα βακτήρια, τη βρωμιά και τη σκόνη να εισέλθουν στο εσωτερικό.
- Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης των λαϊκών θεραπειών βασίζεται στη χρήση του λευκού ξιδιού (μερικές σταγόνες). Αναμιγνύεται με μικρή ποσότητα νερού και ένα βαμβακερό μάκτρο υγραίνεται σε ένα τέτοιο διάλυμα. Τοποθετήστε πιο κοντά στο κανάλι του αυτιού. Αυτή η μέθοδος μπορεί γρήγορα να απαλλαγούμε από σοβαρή φαγούρα και πόνο.
- Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας στην παραδοσιακή ιατρική με τη χρήση σκόρδου. Για να αποκτήσετε μια θεραπευτική σύνθεση, τρίβεται σε ένα τρίφτη και βάλτε σε μικρή ποσότητα ελαιόλαδο. Η θεραπεία πρέπει να παραμείνει μια νύχτα. Την επόμενη μέρα, φιλτράρετε και θερμαίνετε λίγο το μείγμα. Ρίξτε 1-2 σταγόνες στο πονόλαιμο.
Πιθανές επιπλοκές
Οι συνέπειες της κακής αντιμετώπισης της εξωτερικής ωτίτιδας
Εάν το εξωτερικό αυτί αντιμετωπίστηκε εσφαλμένα ή ο ασθενής δεν συμβουλευόταν αμέσως έναν γιατρό, η ασθένεια ρέει από την οξεία στη χρόνια μορφή. Εάν ξεκινήσει, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένα μερικό ή πλήρες ελάττωμα του τυμπάνου, στο οποίο μερικές φορές η εκκένωση από το αυτί συνεχίζεται ή δεν σταματά καθόλου. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα ακοής.
Η καθυστερημένη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι γεμάτη με ρήξη του τυμπάνου. Θεραπεύει αυτή την τρύπα για πολύ καιρό, περίπου δύο εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστεί χοληστομή (ο ιστός πίσω από το τύμπανο μεγαλώνει και ως εκ τούτου η ακοή επιδεινώνεται). Το άκμονα, ο βραχίονας και ο μαύρος (οσικέλλες αυτιών) καταστρέφονται. Εμφανίζεται η φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού (μαστοειδίτιδα).
Αλλά οι παραπάνω επιπλοκές δεν θέτουν τόσο μεγάλο κίνδυνο όσο οι ενδοκρανιακές. Όχι η έγκαιρη θεραπευμένη ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός αποστήματος του εγκεφάλου, στο οποίο συσσωρεύεται πύο στην ουσία του εγκεφάλου.
Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια μπορεί να είναι η μηνιγγίτιδα, κατά την οποία οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου φλεγμονώνονται.
Υπάρχουν επίσης επιπλοκές με τη μορφή υδροκεφαλίας, που οδηγούν στη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο. Επίσης, η εγκεφαλίτιδα της ωτίτιδας δεν είναι αποτέλεσμα της ωτίτιδας, η οποία δεν είχε προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία ή υποβλήθηκε σε θεραπεία με ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εγκεφάλου.
Και παρόλο που τέτοιες επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες, είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Ως εκ τούτου, στην παραμικρή υποψία της ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από ένα ιατρικό ίδρυμα.
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.