Η ωτίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το μέσο ή το εξωτερικό αυτί. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής νόσου, η επιπλοκή της οποίας είναι η ωτίτιδα.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο αυτί στο υπόβαθρο μειωμένης ανοσίας, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διεργασία. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Σε κάθε περίπτωση, στην παραμικρή υποψία της μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου και να βρούμε τη σωστή θεραπεία. Η αδράνεια απειλεί να μειώσει σημαντικά την ακουστική δραστηριότητα και ακόμη και τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στον εγκεφαλικό φλοιό.
Σημάδια της μέσης ωτίτιδας - πώς να αναγνωρίσουμε μια ασθένεια
Η ωτίτιδα είναι μια κοινή φλεγμονώδης ασθένεια του αυτιού που σχετίζεται με τη μόλυνση.
Υπάρχουν μερικές κύριες αιτίες της ωτίτιδας:
- Ασθένειες του ARI. Συνήθως, οι ιοί και τα βακτήρια εισέρχονται στο μέσο αυτί όταν χρησιμοποιείται υπερβολική εμφύσηση. Δεδομένου ότι η ικανότητα καθαρισμού της τυμπανικής κοιλότητας του αυτιού μειώνεται λόγω ασθένειας, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
- Η παρουσία αδενοειδών, καθώς και οι χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ωτίτιδας.
- Μερικές φορές η ωτίτιδα προκαλεί απότομη πτώση της πίεσης. Αυτό ισχύει για τις συχνές απογειώσεις και εκφορτώσεις του αεροσκάφους, καθώς και καταδύσεις κατάδυσης.
- Η ανάπτυξη της ασθένειας στο υπόβαθρο της μειωμένης ανοσίας.
- Τραυματισμοί στο αυτί.
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα είναι η πιο ήπια μορφή εξέλιξης της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει μόνο τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και η πυώδης εκκένωση δεν επηρεάζει το τύμπανο, έχοντας τη δυνατότητα να ρέει έξω. Επίσης, η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή βρασμού. Σημάδια εξωτερικής ωτίτιδας:
- αυχενική φαγούρα
- ακουστικό
- χαμηλή θερμοκρασία
- αισθάνεται σαν ένα αυτί
- παρουσία πύου στο κανάλι του αυτιού
- πόνος στην πίεση στο αυτί
Συνήθως η θεραπεία που παρέχεται εγκαίρως σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα και εντελώς από την εξωτερική ωτίτιδα.
Η μέση ωτίτιδα είναι πιο σοβαρή και λιγότερο εύχρηστη από την εξωτερική. Δεδομένου ότι η φλεγμονή εντοπίζεται στην τυμπανική κοιλότητα, οι πυώδεις συσσωρεύσεις δεν είναι σε θέση να εκρέουν. Έτσι, η συσσωρευμένη μάζα σπάει το τύμπανο και, ευτυχώς, συμβαίνει προσωρινή απώλεια ακοής. Ωστόσο, με συχνές εξάρσεις και ρήξεις, σχηματίζονται ουλές ιστού στο τύμπανο, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ακοή. Σημάδια της μέσης ωτίτιδας:
- οξεία και βασανιστικός πόνος στο αυτί, οσφυαλγία
- κεφαλαλγία και πυρετό
- ναυτία που μπορεί να συνοδεύεται από έμετο
- αίσθηση ρευστού στο αυτί
- διαταραχή του ύπνου και όρεξη
Πόνος, συμφόρηση, χτύπημα και εμβοές, υψηλός πυρετός - σημάδια της ωτίτιδας
Στην περίπτωση σοβαρών ασθενειών και καθυστερημένης θεραπείας, οι πυώδεις συσσωρεύσεις μπορούν να διεισδύσουν στην επένδυση του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, αναπηρία ή ακόμα και θάνατο. Αυτή η μορφή ωτίτιδας ονομάζεται εσωτερική και είναι η πιο επικίνδυνη. Σημάδια της μέσης ωτίτιδας:
- περιστασιακή ζάλη
- συστηματική ναυτία με έμετο
- ελαφρά απώλεια συντονισμού
- εμβοές
Η ωτίτιδα μπορεί επίσης να χωριστεί σε οξεία και χρόνια. Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πιο σοβαρή και συνήθως χύνεται σε μία χρόνια, εάν ο ασθενής δεν έχει υποστεί επαρκή αγωγή ή η νόσος δεν έχει πλήρως θεραπευτεί.
Η χρόνια ωτίτιδα εναλλάσσεται με επιδείνωση και ύφεση, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε μείωση της οξύτητας της ακοής.
Η οξεία πορεία της ωτίτιδας περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
- Η εμφάνιση της σωμοττίτιδας, στην οποία συμβαίνει η βλάβη και η δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα. Υπάρχει φλεγμονή του τυμπανισμού και ο ασθενής ακούει μια ψευδή ηχώ.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, σχηματίζονται πυώδεις μάζες στο μέσο αυτί, αλλά το τύμπανο τους εμποδίζει την έξοδο τους, οπότε ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μερικές μεταγγίσεις μέσα στο αυτί. Η ακοή είναι αισθητά χειρότερη και, επιπλέον, εμφανίζεται έντονος πόνος, πρήξιμο και πυρετός.
- Η λοίμωξη έχει ήδη χτυπήσει όλο το μέσο αυτί. Το τύμπανο είναι δύσκολο να κρατήσει συσσωρευμένο πύον. Το αυτί διογκώνεται σοβαρά και ο πόνος αυξάνεται.
- Υπάρχει μια ανακάλυψη του τυμπανιού, λόγω του οποίου ο ασθενής αισθάνεται τη βελτίωση της υγείας. Το Pus ρέει από την κοιλότητα του μέσου ωτός, το αυτί μερικώς χάνει την ακοή.
- Ο ιστός ουλής σχηματίζεται στο σημείο της ρήξης, η ακοή βελτιώνεται σταδιακά. Αν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια, είναι δυνατό να ξαναρχίσει η οξεία διαδικασία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Η χρόνια ωτίτιδα διακρίνει:
- τα συμπτώματα παραμένουν για περισσότερο από δύο μήνες
- οξεία υποτροπή περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο
Χωρίς σωστή θεραπεία, η χρόνια ωτίτιδα θα προχωρήσει και θα προκαλέσει επιπλοκές. Μετά από μερικά χρόνια, το προσβεβλημένο αυτί μπορεί να χάσει την ικανότητά του να ακούει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω συχνών υποτροπών, διάφορα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο εσωτερικό του αυτιού.
Η χρόνια ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως μεσοτυπομανίτιδα, επηρεάζοντας μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη του αυτιού ή ως επιτιμανίτιδα, η οποία επιπλέον της βλεννογόνου επηρεάζει επίσης το οστό του αυτιού. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η ανάπτυξη τερηδόνας της πληγείσας περιοχής, μέχρι την καταστροφή των οστών. Αυτός ο τύπος χρόνιας ωτίτιδας οδηγεί σε ενδοκράνια αλλοιώσεις. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην μετατραπεί η ωτίτιδα σε χρόνια, να θεραπευθεί εγκαίρως, προστατεύοντας έτσι τον εαυτό της από αυτές τις ανεπιθύμητες συνέπειες.
Μέθοδοι θεραπείας: παραδοσιακές και λαϊκές
Οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μέθοδοι αντιμετώπισης της ωτίτιδας μπορούν να διορίσουν ιατρό μετά την εξέταση.
Προκειμένου η θεραπεία να είναι πραγματικά αποτελεσματική, είναι απαραίτητη η διάγνωση της πορείας της νόσου. Χωρίς τη βοήθεια ενός ωτορινολαρυγγολόγου αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει.
Για να ξεκινήσει, θα ακολουθήσει μια εξωτερική εξέταση του προσβεβλημένου αυτιού με τη χρήση διοχετεύσεων αυτιών. Στην περίπτωση σοβαρών ασθενειών, μπορούν να συνταγογραφήσουν ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος και αποκόμματα από την κοιλότητα του αυτιού για βακτηριολογικές εξετάσεις.
Σε δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην διάτρηση του τυμπάνου για να καθαρίσει την κοιλότητα του μέσου ωτός. Στον τυμπανικό σωλήνα τοποθετείται ένας ειδικός σωλήνας, μέσω του οποίου αφαιρούνται το πύον και το υγρό. Θα πρέπει να περπατήσετε με αυτό για 2-3 εβδομάδες και μέχρι την πλήρη ανάκτηση, προσέχοντας προσεκτικά ότι δεν εισέρχεται νερό στο προσβεβλημένο αυτί.
Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η θεραπεία της ωτίτιδας μπορεί να λάβει χώρα τόσο στο σπίτι όσο και για νοσηλεία.
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας:
- Αντιβιοτικά
- Παυσίπονα
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντισηπτικές σταγόνες
- Ανοσοδιαμορφωτές
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συχνά προστίθενται στα φάρμακα.
Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από την παραδοσιακή ιατρική. Οι παρακάτω συνταγές μπορούν να βοηθήσουν:
- Βάλτε τα ταμπόν μούσκεμα με κρεμμύδι ή χυμό σκόρδου μέσα στα κανάλια του αυτιού.
- Ένα φύλλο γεράνι πολτού, για να ξεχωρίζει ο χυμός, και να τοποθετήσετε στο προσβεβλημένο αυτί.
- Ενσταλάς σταγόνες στα αυτιά, τα οποία αποτελούνται από ίσες ποσότητες μελιού και νερού.
- Ενσταλάξτε τα αυτιά της αλόης και της φουνταδίνης.
- Εβδομάδα επιμείνουμε σε νομισματοκοπείο για το αλκοόλ, στέλεχος και θάβουν στο προσβεβλημένο αυτί.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την ωτίτιδα, η θέρμανση αντενδείκνυται κατηγορηματικά εάν ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.
Πώς συμβαίνει η ωτίτιδα στα βρέφη
Δυστυχώς, είναι μικρά παιδιά που είναι επιρρεπή σε ωτίτιδα πολύ περισσότερο ενήλικες. Οι λόγοι μπορεί να είναι μαζικοί, για παράδειγμα: τραυματισμός που προκλήθηκε κατά τη διαδικασία καθαρισμού των αυτιών ή τυχαία είσοδος γάλακτος / μίγματος στο αυτί, που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τροφοδοσίας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σωλήνας Eustachian ενός παιδιού είναι πολύ μικρότερος από τον ενήλικα.
Η ωτίτιδα σε ένα βρέφος μπορεί να είναι είτε καταρροϊκή (χωρίς εκκρίσεις) είτε πυώδης.
Τα κύρια σημάδια της ωτίτιδας σε ένα μωρό:
- Κατά τη σίτιση, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα και συνεχώς ρίχνει το μπουκάλι ή το στήθος, παρά την πείνα. Εδώ μπορούμε να υποθέσουμε ότι η κατάποση δίνει στο παιδί οδυνηρές αισθήσεις.
- Το βράδυ, η θερμοκρασία του παιδιού αρχίζει να αυξάνεται, γκρινιάζει και συνεχώς γυρίζει το κεφάλι του.
- Όταν προσπαθείτε να πιέσετε το αυτί (ειδικά στο παιχνίδι), το παιδί αρχίζει να κλαίει και να ξεσπάει.
- Η παρουσία διάρροιας, εμετικής πίεσης και θερμοκρασίας.
- Αλλάξτε το χρώμα του αυτιού.
- Απαλλαγή από το ακουστικό κανάλι.
Φυσικά, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε το παιδί μόνοι σας, επειδή αυτό αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του. Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Ειδικά επειδή η μέση ωτίτιδα για παιδιά και ενήλικες συνήθως διαφέρει.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την ωτίτιδα από το βίντεο:
Υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που είναι επιθυμητές για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας σε βρέφη:
- Είναι πολύ σημαντικό να καθαρίσετε τα αυτιά σας πολύ προσεκτικά. Δεν χρειάζεται να βάλετε βαμβάκι πολύ βαθιά, επίσης να μην χρησιμοποιείτε οινόπνευμα και σταγόνες για αυτιά χωρίς ιατρική συνταγή.
- Μην αγνοείτε την παρουσία κρύου σε ένα παιδί. Είναι πολύ σημαντικό να τερματιστεί η ασθένεια μέχρι το τέλος, διαφορετικά επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν από το ρινοφάρυγγα στο αυτί του μωρού.
- Μετά το φαγητό του παιδιού, πρέπει να τον κρατήσετε όρθιο για λίγο για να αποφύγετε το να εισχωρήσει στο αυτί σας.
- Σε περίπτωση που διαρρεύσει νερό στο στόμα σας κατά τη διάρκεια του λουτρού, βεβαιωθείτε ότι εκρέει με το τρίψιμο του αυτιού και το μουσκεύετε με μια πετσέτα.
- Πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας να φυσήξει σωστά τη μύτη σας, είναι προτιμότερο να το κάνετε αυτό σε κάθε ρουθούνι εναλλάξ, παρά παράλληλα.
Επιπλοκή της νόσου
Η προωθούμενη μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Δυστυχώς, αν αφήσετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, τότε οι επιπλοκές είναι αναπόφευκτες. Η νόσος γίνεται χρόνια και η εξωτερική μέση ωτίτιδα ρέει στο μέσο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, οι πυώδεις μάζες δεν μπορούν ανεξάρτητα να ρέουν από το αυτί και, συσσωρεύοντας, να σκίζουν το τύμπανο. Αρκετά κενά σχηματίζουν ιστό ουλής, που μειώνει τη σοβαρότητα της ακοής, μέχρι την πλήρη απώλεια.
Πιθανή καταστροφή των συστατικών του μεσαίου ωτός. Διάδοση της φλεγμονής στον οστικό ιστό. Η εξάπλωση της φλεγμονής στα μηνίγματα, η οποία οδηγεί σε μηνιγγίτιδα, ακόμη και θάνατο.
Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη φάση του νεύρου του προσώπου.
Όλες οι επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες και οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στην ανθρώπινη υγεία, οπότε είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε προσοχή στα συμπτώματα της ωτίτιδας εγκαίρως και να μην αναβάλουμε τη θεραπεία στον οπίσθιο καυστήρα, διατηρώντας έτσι την ακοή σας και αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση.
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Όλοι δεν ξέρουν τι είναι - μέση ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το αυτί ενός ατόμου. Συνίσταται σε οξεία φλεγμονή των ιστών που αποτελούν αυτό το σημαντικό όργανο αίσθησης. Η ωτίτιδα κάθε χρόνο χιλιάδες άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών αρρωσταίνουν. Και είναι γνωστό ότι η ωτίτιδα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια ακίνδυνη ασθένεια.
Τι είναι η ωτίτιδα
Για να κατανοήσουμε την αρχή της ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τι είναι - το αυτί, τι είναι για και πώς είναι διευθετημένο. Στην πραγματικότητα, το αυτί απέχει πολύ από το αυτί, όπως είναι δυνατόν, νομίζει κάποιος. Το αυτί έχει ένα πολύπλοκο σύστημα κρυμμένο μέσα του, το οποίο μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε μια μορφή κατάλληλη για να αντιληφθεί ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Ωστόσο, η λήψη ήχων δεν είναι η μόνη λειτουργία των αυτιών. Επίσης, εκτελούν τη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος και χρησιμεύουν ως όργανο που επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί την ισορροπία.
Οι τρεις κύριες περιοχές του αυτιού είναι η μέση, η εξωτερική και η εσωτερική. Το εξωτερικό αυτί είναι το ίδιο το αυτί, καθώς και το κανάλι του αυτιού που οδηγεί στο τύμπανο. Πίσω από το τύμπανο είναι ένα γεμάτο με αέρα τυμπάνιο που περιέχει τρία ακουστικά ossicles, ο σκοπός του οποίου είναι η μετάδοση και η ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων. Αυτή η περιοχή είναι το μέσο αυτί. Από το μέσο αυτί, οι δονήσεις εισέρχονται σε μια ειδική περιοχή, η οποία βρίσκεται στο κροταφικό οστό και ονομάζεται λαβύρινθος. Στεγάζει το όργανο του Corti, ένα σύμπλεγμα νευρικών υποδοχέων που μετατρέπουν τις δονήσεις σε νευρικές παρορμήσεις. Αυτή η περιοχή ονομάζεται εσωτερικό αυτί. Επίσης αξιοσημείωτο είναι ο σωλήνας Ευσταχίας, ο οποίος βρίσκεται πίσω από τις αμυγδαλές και οδηγεί στην τυμπανική κοιλότητα. Σκοπός του είναι να αερίσει την τυμπανική κοιλότητα, καθώς και να εναρμονίσει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα με την ατμοσφαιρική πίεση. Ο σωλήνας Eustachian αναφέρεται συνήθως στο μέσο αυτί.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει και τις τρεις περιοχές του αυτιού. Συνεπώς, εάν η ασθένεια επηρεάζει το εξωτερικό αυτί, τότε μιλούν για εξωτερική ωτίτιδα, εάν ο μέσος όρος είναι για μέση ωτίτιδα, εάν η εσωτερική είναι για την εσωτερική ωτίτιδα. Κατά κανόνα, μιλάμε μόνο για μονομερείς βλάβες, ωστόσο, με τη μέση ωτίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.
Επίσης, η ωτίτιδα αυτιών χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης - ιική, βακτηριακή ή τραυματική. Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι μυκητιακή. Η πιο κοινή βακτηριακή μορφή της ασθένειας.
Εξωτερική ωτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία
Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του δέρματος του αυτιού με βακτήρια ή μύκητες. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 10% του πληθυσμού της Γης τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους υπέφερε από εξωτερική ωτίτιδα.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ωτίτιδα στους ενήλικες είναι:
- υποθερμία του αυτιού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των περιπάτων στο κρύο.
- μηχανική βλάβη στο αυτί.
- απομάκρυνση θείου από το κανάλι του αυτιού.
- εισροή νερού, ιδιαίτερα βρώμικα, στο κανάλι του αυτιού.
Τα βακτήρια και οι μύκητες "αγαπούν" το κανάλι του αυτιού για το λόγο ότι είναι υγρό, σκοτεινό και αρκετά υγρό. Είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής. Και, πιθανώς, η εξωτερική ωτίτιδα θα ήταν για τον καθένα, αν όχι ένα τέτοιο προστατευτικό χαρακτηριστικό του οργανισμού, όπως ο σχηματισμός κεριού αυτιών. Ναι, το κερί δεν είναι καθόλου άχρηστη ουσία που μολύνει το κανάλι του αυτιού, όπως πολλοί σκέφτονται. Εκτελεί σημαντικές βακτηριοκτόνες λειτουργίες και επομένως η απομάκρυνσή του από το κανάλι του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το θείο απελευθερώνεται πάρα πολύ και επηρεάζει την αντίληψη των ήχων.
Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου συνήθως αναφέρεται σε ποικίλες δερματικές παθήσεις - δερματίτιδα, καντιντίαση, φουρουλίωση. Κατά συνέπεια, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, μύκητες του γένους Candida. Στην περίπτωση φρουγγούλωσης, εμφανίζεται φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων. Το κύριο σύμπτωμα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι, κατά κανόνα, πόνος, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την πίεση. Η αυξημένη θερμοκρασία με εξωτερική ωτίτιδα συνήθως δεν συμβαίνει. Η απώλεια ακοής συμβαίνει σπάνια με την εξωτερική ωτίτιδα, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η διαδικασία επηρεάζει το τύμπανο ή το κανάλι του αυτιού είναι πλήρως καλυμμένο με πύον. Ωστόσο, μετά την ανάκτηση από την ωτίτιδα, η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.
Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ απλή. Κατά κανόνα, είναι επαρκής ο οπτικός έλεγχος από έναν γιατρό. Μια πιο λεπτομερής μέθοδος για τη διάγνωση της ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ενός ωτός, ενός οργάνου που σας επιτρέπει να βλέπετε το μακρινό άκρο του αυτιού και το τύμπανο. Η θεραπεία της ωτίτιδας είναι να εξαλείψει την αιτία της φλεγμονής του αυτιού. Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Μια ποικιλία αντιβιοτικών πρέπει να καθορίζει τον γιατρό. Κατά κανόνα, σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες, όχι χάπια. Με την ήττα του εξωτερικού, που δεν βρίσκεται στο αυτί του αυτιού, χρησιμοποιείται αλοιφή. Μια συχνή επιπλοκή της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί μέσα από το τύμπανο.
Μέση ωτίτιδα
Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής. Μια τέτοια φλεγμονή του αυτιού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη Γη. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολύνσεις στα αυτιά. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από 25% έως 60% των ανθρώπων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους είχαν μέση ωτίτιδα.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός δεν είναι η πρωταρχική ασθένεια. Κατά κανόνα, είναι μια επιπλοκή εξωτερικής ωτίτιδας ή μολυσματικών ασθενειών των άνω αναπνευστικών τμημάτων - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, καθώς και οξείες ιογενείς ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, οστρακιά.
Πώς γίνεται η λοίμωξη από το αναπνευστικό σύστημα στο αυτί; Το γεγονός είναι ότι έχει μια άμεση διαδρομή εκεί - αυτός είναι ο ευσταχιανός σωλήνας. Με αναπνευστικά συμπτώματα όπως φτέρνισμα ή βήχα, σωματίδια βλέννας ή πτυέλων μπορούν να πεταχτούν μέσα από το σωλήνα στο αυτί. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ίδιου του ευσταχιακού σωλήνα (ευαισθησία) καθώς και φλεγμονή του μέσου ωτός. Όταν ο σωλήνας Ευσταχίας επικαλύπτεται στην τυμπανική κοιλότητα και στερείται εξαερισμού, μπορεί να εμφανιστούν στάσιμες διαδικασίες και να συσσωρευτεί υγρό, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και την εμφάνιση της νόσου.
Η αιτία της μέσης ωτίτιδας μπορεί επίσης να είναι μαστοειδίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν διόγκωση των βλεννογόνων.
Η αυτιά της ωτίτιδας έχει διάφορες ποικιλίες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει χρόνια και οξεία ωτίτιδα. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας χωρίζονται σε εξιδρωματική, πυώδη και καταρράκτη. Η εξιδρωματική ωτίτιδα του αυτιού χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός, εμφανίζεται και συσσωματώνεται πύον.
Μέση ωτίτιδα, συμπτώματα σε ενήλικες
Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν κυρίως πόνο στο αυτί. Ο πόνος με μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξύς ή πυροβολισμός. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο ναό ή το στέμμα, μπορεί να παλλόμενο, να υποχωρεί ή να αυξάνεται. Με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση νερού που εκτοξεύεται στο αυτί. Μερικές φορές υπάρχει συμφόρηση στο αυτί, καθώς και αίσθηση ακρόασης της δικής σας φωνής (αυτοφαξία) ή απλώς ενός απεριόριστου θορύβου στο αυτί. Συχνά υπάρχει οίδημα των ιστών, απώλεια ακοής, πυρετός, πονοκεφάλους. Ωστόσο, η αύξηση της θερμοκρασίας συχνά δεν αποτελεί σύμπτωμα της ωτίτιδας, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα μολυσματικής νόσου που την προκάλεσε - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ARVI ή γρίπη.
Η πιο δύσκολη πορεία παρατηρείται με μια πυώδη μορφή μέσης ωτίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι η απόρριψη του πύου. Η κοιλότητα τυμπάνου γεμίζει με πύον και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε + 38-39 ° C. Το Pus μπορεί να λειαίνει την επιφάνεια του τυμπάνου και να σχηματίζει μια τρύπα μέσα του, μέσα από την οποία βγαίνει. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι γενικά ευνοϊκή, καθώς η πίεση στην κοιλότητα πέφτει και ως αποτέλεσμα ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Η διαδικασία της διαρροής πύου διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Από αυτό το σημείο, η θερμοκρασία πέφτει στις τιμές του υποφλοιώματος και αρχίζει η επούλωση του τραύματος. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες με την κατάλληλη και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή μολυσματική διαδικασία, στην οποία υπάρχουν εποχιακές υπερτάσεις, κατά τις οποίες η ασθένεια γίνεται οξύ.
Διαγνωστικά
Για ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω διαγνωστική λειτουργία. Εάν ο ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου φουσκώνει τα μάγουλά του, τότε η ακινησία της μεμβράνης υποδεικνύει ότι ο αέρας δεν ρέει μέσα στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα και επομένως ο Eustachian σωλήνας είναι αποκλεισμένος. Η επιθεώρηση του τύμπανου πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής - το ωσκόπιο βοηθά επίσης να εντοπίσει μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, για παράδειγμα, προεξοχή του τυμπανιού προς τα έξω και ερυθρότητα του. Για τη διάγνωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αιματολογική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει τη νόσο; Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά δύσκολη σε σύγκριση με την εξωτερική θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, με την οξεία μέση ωτίτιδα, δεν έχει νόημα να θάβονται οι σταγόνες στα αυτιά με αντιβακτηριακά φάρμακα, δεδομένου ότι δεν θα εισέλθουν στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ωστόσο, με φλεγμονή του μέσου ωτός, η εστίαση του οποίου είναι δίπλα απευθείας στο τύμπανο, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν στο αυτί. Μπορούν να απορροφηθούν από το τύμπανο και η ουσία θα ρέει στην περιοχή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής, στην τυμπανική κοιλότητα.
Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Κατά κανόνα, τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανακάλυψης του τυμπανιού, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για τα αυτιά με αντιβιοτικά. Μια πορεία αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Επιλέγει επίσης τον τύπο των αντιβιοτικών, καθώς πολλές από αυτές έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής.
Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός αποδείχθηκε με μία πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, αμοξικιλλίνες, καθώς και με κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες. Ωστόσο, η κεφαλοσπορίνη έχει ωτοτοξική επίδραση, επομένως δεν συνιστάται η εισαγωγή του απευθείας στο αυτί μέσω του καθετήρα ή η τοποθέτηση του στο ακουστικό πόρο σε περίπτωση βλάβης στο τύμπανο. Τα αντισηπτικά, όπως το Miramistin, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.
Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πρέπει συχνά να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα. Για την ανακούφιση του πόνου στην ασθένεια του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής χρησιμοποιούνται σταγόνες με παυσίπονα, για παράδειγμα, με λιδοκαΐνη.
Στην περίπτωση διάτρησης της μεμβράνης, διεγερτικά ουλών χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσής της. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνήθη λύση του ιωδίου και του νιτρικού αργύρου 40%.
Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη), καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιφλεγμονώδη μέσα και παράγοντες που μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο. Παρουσιάζονται αλλεργικές διεργασίες ή εξιδρωματική ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, για παράδειγμα, η σουπαραστίνη ή το tavegil.
Επίσης, για εξιδρωματική ωτίτιδα, λαμβάνονται φάρμακα για την υγροποίηση του εξιδρώματος, για παράδειγμα, καρβοκυστεΐνη. Υπάρχουν επίσης πολύπλοκα φάρμακα που έχουν διάφορους τύπους δράσης, όπως για παράδειγμα Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Για πυρετό απόρριψη, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά το κανάλι του αυτιού από το πύον και να το ξεπλένετε με ένα αδύναμο ρεύμα νερού.
Μπορώ να ζεσταίνω το αυτί μου; Εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμότητα μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, και σε άλλες, αντίθετα, μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια. Στην πυρετώδη μορφή της ασθένειας του μέσου ωτός, η θερμότητα αντενδείκνυται και στο στάδιο του καταρράκτη, η θερμότητα προωθεί τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή και επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς. Η θερμότητα είναι επίσης ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση του πόνου στην ωτίτιδα. Ωστόσο, η άδεια χρήσης θερμότητας μπορεί να δώσει μόνο σε γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Στην περίπτωση που η θερμότητα αντενδείκνυται, μπορεί να αντικατασταθεί από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση).
Συχνά καταφεύγουν σε μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας του μέσου ωτός, ειδικά στην περίπτωση μιας πυώδους εκδοχής της νόσου και της ταχείας ανάπτυξής της, απειλώντας σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται παρακεντισμός και αποσκοπεί στην αφαίρεση πύου από την τυμπανική κοιλότητα. Όταν η μαστοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια ενέργεια για την αποστράγγιση των εσωτερικών περιοχών της μαστοειδούς διαδικασίας.
Επίσης, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες για την έκπλυση και τον καθαρισμό του σωλήνα Eustachian. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω αυτών.
Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με σχετικά ήπιες μορφές της νόσου και με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Εδώ είναι μερικές συνταγές κατάλληλες για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.
Η έγχυση της πρόπολης υγραίνεται με βαμβάκι και εισάγεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Αυτή η ένωση έχει επούλωση πληγών και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Το ταμπόν πρέπει να αλλάζει πολλές φορές την ημέρα. Ο χυμός του ελαιόλαδου έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, το θάβει στο αυτί σε ποσότητα 2-3 σταγόνων ημερησίως. Για να απαλλαγείτε από μολύνσεις του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα που προκαλούν μολύνσεις μεσαίου ωτός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χαμομήλι, το φασκόμηλο και τα ξεπλύματα του Αγίου Ιωάννη.
Επιπλοκές
Η ωτίτιδα με τη σωστή θεραπεία μπορεί να περάσει χωρίς να αφήνει μακροχρόνιες συνέπειες. Ωστόσο, η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να προκαλέσει αρκετούς τύπους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει εσωτερική μέση ωτίτιδα - λαβυρινθίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει επίμονη ή παροδική απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση στο ένα αυτί.
Η διάτρηση του τυμπανιού οδηγεί επίσης σε εξασθένιση της ακοής. Αν και, σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη, η μεμβράνη μπορεί να υπερβεί, αλλά ακόμη και μετά την υπερανάπτυξη της, η ευαισθησία της ακοής θα μειωθεί μόνιμα.
Η μαστοειδίτιδα συνοδεύεται από οξύ πόνο στον παρωτιδικό χώρο. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις επιπλοκές του - μια ανακάλυψη του πύου στην επένδυση του εγκεφάλου με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή στο λαιμό.
Λαβυρινθίτιδα
Η λαβυρίντιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Η λαβυρινθίτιδα όλων των ποικιλιών της ωτίτιδας αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Στη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακοή, τις αιθουσαίες διαταραχές και τον πόνο. Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών, χωρίς λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει.
Η λαβυρινθίτιδα είναι επικίνδυνη για την απώλεια της ακοής ως αποτέλεσμα του θανάτου του ακουστικού νεύρου. Επίσης, με εσωτερική ωτίτιδα, επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και εγκεφαλίτιδα είναι πιθανές, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Ώτις ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σύγκριση με αυτή τη νόσο στα παιδιά. Αυτό οφείλεται, πρώτον, σε μια ασθενέστερη ασυλία του σώματος του παιδιού. Ως εκ τούτου, οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πιο συχνές στα παιδιά. Επιπλέον, τα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα στα παιδιά συμβάλλουν σε στάσιμες διαδικασίες σε αυτό. Έχει ένα ευθεία προφίλ και ένας εκτεταμένος αυλός στην είσοδό του διευκολύνει την είσοδο της βλέννας και ακόμη και κομμάτια τροφής ή εμετικές μάζες (στα βρέφη).
Η προσεκτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Εάν γίνει η λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή και να αισθανθεί ήδη στην ενηλικίωση με χρόνιες εστίες. Επιπλέον, εάν δεν θεραπεύετε τη μέση ωτίτιδα στη βρεφική ηλικία, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει μερική απώλεια ακοής, και αυτό, με τη σειρά της, οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Πρόληψη ωτίτιδας
Η πρόληψη περιλαμβάνει την πρόληψη καταστάσεων όπως η υποθερμία του σώματος, πρώτα απ 'όλα, η περιοχή του αυτιού, η είσοδος βρώμικου νερού στην περιοχή του αυτιού. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα καπάκι και, αφού παραμείνετε στο νερό, θα πρέπει να καθαρίσετε πλήρως το κανάλι του αυτιού από το νερό. Στην κρύα και υγρή περίοδο του έτους όταν βγαίνετε, συνιστάται να φοράτε καπέλο.
Οτίτιδα - τι είναι, τύποι, συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία ωτίτιδας αυτιών
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια ΟΝT που είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί. Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο.
Τι είναι, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς να αντιμετωπίζουμε σε ενήλικες χωρίς συνέπειες για το αυτί, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.
Τι είναι η μέση ωτίτιδα;
Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του εσωτερικού, μεσαίου ή εξωτερικού μέρους του ανθρώπινου αυτιού, η οποία προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού, ενώ οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικές καταγγελίες. Τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από την περιοχή της φλεγμονής, την προσθήκη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά η αιχμή των επισκέψεων στο νοσοκομείο πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν οι άνθρωποι δεν έχουν το χρόνο να αλλάξουν από τη θερμότητα στο κρύο.
Λόγοι
Τα αίτια και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία του σχηματισμού της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, της καθαρότητας του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή και της εποχής του χρόνου.
Οι αιτίες της ωτίτιδας είναι:
- Διείσδυση της μόλυνσης από άλλα όργανα ΕΝΤ - ως επιπλοκή της ταυτόχρονης λοιμώδους ιογενούς νόσου.
- Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
- Τραυματισμοί του αυτιού.
- Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.
Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνονται:
- αλλεργίες;
- φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
- βρεφική ηλικία, ηλικία των παιδιών.
Τύποι ωτίτιδας
Η δομή του ανθρώπινου αυτιού χωρίζεται σε τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα:
Ανάλογα με το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, στην ιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους ωτίτιδας:
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας.
Η ανάπτυξη συμβάλλει σε δύο παράγοντες:
- Λοιμώξεις με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα).
- Υγρασία και συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού.
Συχνά συμβαίνει εάν το αυτί είναι συνεχώς σε επαφή με το νερό, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε, οπότε ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή".
Ωρίτιδα ωτίτιδας
Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκός και πυώδης, διάτρητος και μη διάτρητος, οξύς και χρόνιος. Όταν η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.
Εσωτερική ωτίτιδα
Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης λαβυρνθίτιδα, τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα (από τους πνεύμονες σε έντονους).
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι παρόμοια σε όλες τις μορφές της νόσου, αλλά η έντασή τους και ορισμένα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το είδος.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει εμφανή συμπτώματα.
- Χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει περιόδους επιδείνωσης.
Οι τρόποι έκφρασης της ωτίτιδας διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:
- Πικρό. Το Pus συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο.
- Catarrhal Υπάρχει πρήξιμο και ερύθημα των ιστών, δεν υπάρχει υγρό ή πυώδης εκκένωση.
- Εξιδρωματικό. Στο μέσο αυτί συσσωρεύεται υγρό (αίμα ή λέμφωμα), το οποίο είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς.
Πώς και πώς να θεραπεύεται η ωτίτιδα του αυτιού που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζοντας τον τύπο και την έκταση της νόσου.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες
Η κλινική εικόνα της ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
- ακουστικό. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανησυχητικό συνεχώς και είναι το κύριο που προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση. Μερικές φορές ο πόνος βγαίνει στα δόντια, στο ναό, στη κάτω γνάθο. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στην ωτίτιδα θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του αυτιού.
- ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, αλλαγή χρώματος του αυτιού,
- η σταδιακή χειροτέρευση της ακοής που προκαλείται από το άνοιγμα των αποστημάτων και την πλήρωση του αυτιού με πυώδεις μάζες.
- πυρετός - συνήθως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό.
- η απόρριψη από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Μετά από όλα, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να ξεχωρίζει.
Τα συμπτώματα της ωτίτιδας συνοδεύονται συχνά από μύτη, η οποία οδηγεί σε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συμφόρηση του ακουστικού σωλήνα.
- Στην περίπτωση της τοπικής οξείας πυώδη εξωτερική ωτίτιδα (βράζουμε στο κανάλι του αυτιού), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, που ενισχύονται σε μια πίεση ή τράβηγμα σε αυτό.
- Υπάρχει επίσης πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος και του πόνου όταν εισάγετε τη χοάνη του αυτιού για να εξετάσετε το εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Εξωτερικά, το αυτί είναι πρησμένο και κοκκινισμένο.
- Η οξεία λοιμώδης πυώδης διάχυτη μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του μέσου ωτός και της εξοντώσεως από αυτό.
- υψηλός πυρετός;
- ο πόνος στο αυτί (σφύζει ή πόνο).
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας, η οποία, κατά κανόνα, αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
- ναυτία, αίσθημα κακουχίας, εμετός.
- πυώδη απόρριψη από τα αυτιά.
- εμβοές
- ζάλη
- ναυτία και έμετο
- ισορροπία
- απώλεια ακοής.
- Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως τραυματισμό ή γυρίσματα.
- Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυξάνεται το βράδυ.
- Μια ένδειξη είναι η λεγόμενη ωτίτιδα syringmus - παρουσία συνεχή θόρυβο στο αυτί, δεν σχετίζεται με τους ήχους από το εξωτερικό, φαίνεται ρινική αυτί.
Η οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται στο τέλος, καθώς το πύον θα αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο.
- Απώλεια ακοής
- Περιοδική πυώδης εκκένωση από το αυτί.
- Ζάλη ή εμβοές.
- Ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιόδους επιδείνωσης.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
Εάν έχετε συμπτώματα ωτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα σας διαγνώσει σωστά και θα σας πει πώς να θεραπεύετε τη φλεγμονή.
Επιπλοκές
Μην νομίζετε ότι η ωτίτιδα του αυτιού είναι ένα αβλαβές κρύο. Επιπλέον, χτυπά μόνιμα ένα άτομο από τη διαδρομή, μειώνοντας την ικανότητα του να εργάζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες, μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες αλλαγές με επίμονη υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια ακοής.
Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν η ασθένεια αρχίσει να παρασύρεται:
- ρήξη του τυμπανιού (κατά κανόνα χρειάζονται 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί η τρύπα που σχηματίζεται).
- χολοστομία (υπερβολική ανάπτυξη του ιστού του αυτιού, εξασθένιση της ακοής).
- καταστροφή των ακουστικών οστικελών του μέσου ωτός (άκμονα, μαλέλος, στάπες) ·
- μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
Διαγνωστικά
Ένας ικανός γιατρός διαγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές προσαρμογές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια κανονική εξέταση του αυτιού και του ακουστικού καναλιού με έναν ανακλαστήρα τοποθετημένο στο κεφάλι (ένας καθρέφτης με μια τρύπα στο κέντρο) ή ένα ωροσκόπιο είναι αρκετός για τη διάγνωση της ωτίτιδας του αυτιού.
Ως μέθοδοι για την επιβεβαίωση και τον καθορισμό της διάγνωσης, γενική αίματος μπορεί να εκχωρηθεί, η οποία αποκάλυψε σημεία φλεγμονής (αύξηση ESR, αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων και άλλων).
Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία των χρονικών περιοχών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα στους ενήλικες;
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.) παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία της ωτίτιδας. Η χρήση τους έχει πολλά χαρακτηριστικά - το φάρμακο δεν πρέπει να δρα μόνο στα βακτήρια που προκάλεσαν την ωτίτιδα, αλλά και να διεισδύσει καλά στο τύμπανο.
Η θεραπεία των φλεγμονωδών αλλαγών στο αυτί αρχίζει με ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την παθολογία.
Πλήρης θεραπεία της ωτίτιδας του αυτιού
Δεν είναι μυστικό από το πώς να αντιμετωπίζουμε την οξεία ωτίτιδα στους ενήλικες - σταγόνες στα αυτιά. Αυτό είναι το πιο κοινό φάρμακο για την ωτίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου που χρησιμοποιεί διαφορετικά φάρμακα. Οι σταγόνες των αυτιών μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυάζονται - να περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία.
Οι παρακάτω τύποι σταγόνων διακρίνονται:
- γλυκοκορτικοστεροειδή (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).
- έχοντας στη σύνθεση αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες (Otinum, Otipaks).
- αντιβακτηριακά (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες.
- Το συγκρότημα με ωτικές σταγόνες με ωτίτιδα, ωτορινολαρυγγολόγοι συχνά συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin κ.λπ.), μέσω του οποίου είναι δυνατή η αφαίρεση διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης της Ευσταχιανής σάλπιγγας, και έτσι να μειωθεί η πίεση στο τύμπανο.
- Εκτός από τις σταγόνες στο σύμπλεγμα, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες για την επίτευξη του ίδιου στόχου - αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin, δισκία Diazolin, κλπ.
- Για την ελαχιστοποίηση της θερμοκρασίας και μείωση του πόνου στο αυτί χορηγούνται μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen) nize.
- Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες συνδέονται με τη θεραπεία της οξείας μέτριας μορφής στην ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής. Καλά αποδεδειγμένη εφαρμογή Augmentina. Επίσης αποτελεσματικό Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Εκτός από αυτά τα μέτρα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:
- UHF για την περιοχή της μύτης.
- θεραπεία με λέιζερ για το στόμα του ακουστικού σωλήνα.
- πνευμονικόμασάζ προσανατολισμένο στην περιοχή του τυμπάνου.
Εάν όλα τα παραπάνω βήματα δεν οδήγησαν στην διαδικασία παλινδρόμησης, ή η θεραπεία ξεκίνησε κατά το στάδιο της διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, το πρώτο βήμα είναι να εξασφαλίσει μια καλή εκροή πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε τακτική κάθαρση του αυτιού από την εκκένωση.
Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης με τοπική αναισθησία. Στο τύμπανο με μια ειδική βελόνα κάνετε μια διάτρηση, μέσω της οποίας αφαιρείται το πύον. Η τομή ξεπετάγεται ανεξάρτητα μετά την παύση της απελευθέρωσης πύου.
Συστάσεις
Οι συστάσεις του ιατρού πρέπει να τηρούνται:
- Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί αυτοθεραπεία, να επιλέξετε τη δοσολογία, να διακόψετε τη χορήγηση φαρμάκων όταν τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξαφανιστούν.
- Εσφαλμένες ενέργειες που εκτελούνται κατά την κρίση τους, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.
- Πριν πάτε σε γιατρό, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι παρακεταμόλης για τη μείωση του πόνου. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες αντενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η παρακεταμόλη σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Πρόληψη
Ο κύριος στόχος της προφύλαξης από την ωτίτιδα στους ενήλικες είναι ότι ο ευσταχιακός σωλήνας δεν εμποδίζεται από παχιά βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, η οξεία ρινίτιδα συνοδεύεται από υγρές εκκρίσεις, αλλά στη διαδικασία θεραπείας η βλέννα συχνά γίνεται πολύ πιο παχύ, σταγόνες στο ρινοφάρυγγα.
- Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτίτιδας.
- Μετά το μπάνιο, ειδικά σε ανοιχτό νερό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά τα αυτιά για να αποφευχθεί η είσοδος νερού με τα βακτήρια στο εσωτερικό. Ειδικά για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα, αναπτύσσονται αντισηπτικές σταγόνες, οι οποίες θάβονται στα αυτιά μετά από κάθε κολύμπι.
- Καθαρίστε τακτικά τα αυτιά από τη βρωμιά και το θείο, για να διατηρείτε την υγιεινή. Αλλά είναι καλύτερα να αφήνετε ένα ελάχιστο θείο, καθώς προστατεύει το κανάλι του αυτιού από την είσοδο παθογόνων μικροβίων.
Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Μην νομίζετε ότι όλα τα συμπτώματα θα περάσουν από μόνοι τους. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη μέση ωτίτιδα με αδικαιολόγητη επιδεξιότητα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι οι επιπλοκές από αυτή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσουν στις πιο άσχημες συνέπειες.
Πώς αρχίζει η ωτίτιδα
Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.
Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.
Ανατομία του αυτιού
Το ανθρώπινο αυτί αποτελείται από τρία τμήματα (εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί). Το εξωτερικό αυτί σχηματίζεται από το αυτί και το ακουστικό κανάλι, που τελειώνει με το τύμπανο. Το εξωτερικό αυτί παίρνει τους ήχους των δονήσεων και τις κατευθύνει στο μέσο αυτί.
Το μεσαίο αυτί σχηματίζεται από την τυμπανική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται μεταξύ του ανοίγματος του κροταφικού οστού και του τυμπάνου. Η λειτουργία του μέσου ωτός είναι ηχητική. Στην τυμπανική κοιλότητα υπάρχουν τρία ηχητικά οστά (σφυρί, άκμονας και αναβολέας). Το σφυρί είναι προσαρτημένο στο τύμπανο. Η μεμβράνη δονείται όταν εκτίθεται σε ηχητικά κύματα. Οι διακυμάνσεις μεταδίδονται από το τύμπανο στο άκμονα, από το άκμονα μέχρι τον συνδετήρα και από τον συνδετήρα στο εσωτερικό αυτί.
Το εσωτερικό αυτί σχηματίζεται από ένα πολύπλοκο σύστημα καναλιών (κοχλία) στο πάχος του κροταφικού οστού. Το εσωτερικό του κοχλία είναι γεμάτο με υγρό και είναι επενδεδυμένο με ειδικά κύτταρα τρίχας που μετατρέπουν τις μηχανικές δονήσεις του υγρού σε νευρικές παλμώσεις. Οι ωθήσεις κατά μήκος του ακουστικού νεύρου μεταδίδονται στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Η δομή και η λειτουργία των τμημάτων των αυτιών διαφέρουν σημαντικά. Οι φλεγμονώδεις νόσοι και στα τρία τμήματα εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι ωτίτιδας: εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό.
Εξωτερική ωτίτιδα
Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας. Αντικειμενικά αποκάλυψε ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, και μερικές φορές - το αυτί. Η ακοή είναι εξασθενημένη μόνο όταν ανοίξει το απόστημα και το κανάλι του αυτιού είναι γεμάτο με πύον.
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η εισαγωγή στο ακουστικό πόρο οινοπνευματωδών ποτών και το πλύσιμο με απολυμαντικά διαλύματα. Αποκλείονται τα αποστήματα. Η φυσιοθεραπεία (UHF, Solux) συνταγογραφείται στον ασθενή, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής.
Μέση ωτίτιδα
Μια από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων της ΟΝT. Κάθε τέταρτος ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου είναι ασθενής με οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αρρωστήσουν, αλλά η μέση ωτίτιδα είναι πολύ συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Αιτίες της μέσης ωτίτιδας
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, μύκητες (οτομυκητίαση) και διάφορους μικροβιακούς συνδυασμούς. Ο συνηθέστερος λοιμώδης παράγοντας για μέση ωτίτιδα είναι οι ιοί της γρίπης και ο ARVI, ο πνευμονόκοκκος και ο αιμόφιλος βακίλλοι. Πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων μυκητιακής μέσης ωτίτιδας.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας
Η κανονική πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός είναι ατμοσφαιρική. Η εξισορρόπηση της πίεσης και ο εξαερισμός της τυμπανικής κοιλότητας πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ευσταχιακού σωλήνα που συνδέει τη τυμπανική κοιλότητα με το φάρυγγα.
Μερικές συνθήκες (αυξημένο σχηματισμό βλέννας στον ρινοφάρυγγα, «shmygane» μύτη, η πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια της καθόδου σε ένα βάθος δύτες, κλπ) να οδηγήσει στο γεγονός ότι βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας είναι σπασμένο. αλλαγές πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα οδηγεί στο γεγονός ότι η βλεννώδης μεμβράνη των κυττάρων κοιλότητας του μέσου ωτός αρχίζουν να παράγουν ενεργά την φλεγμονώδη ρευστού. Η αύξηση της ποσότητας του υγρού προκαλεί πόνο και προβλήματα ακοής.
Λοίμωξη διεισδύει στον tubarno μέσου ωτός (μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας) transmetaalno (μέσω του τυμπάνου κατά τη διάρκεια της τραυματικής βλάβης του), αιματογενής διαδρομή (με αίμα σε οστρακιά, ιλαρά, γρίπη ή πυρετό) ή ανάδρομος (από την κρανιακή κοιλότητα ή μαστοειδούς διαδικασία του κροταφικού οστού).
Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ταχέως σε φλεγμονώδες υγρό, μετά το οποίο η μέση ωτίτιδα γίνεται πυώδης. Η πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός αυξάνεται απότομα, το τύμπανο ρήξη και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το κανάλι του αυτιού.
Παράγοντες κινδύνου
Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι μια επιπλοκή των ασθενειών άλλων οργάνων της ΟΝT που έχουν φλεγμονώδη φύση. Υπάρχουν γενικοί και τοπικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας.
- Τοπικοί παράγοντες κινδύνου για μέση ωτίτιδα
Φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες της μύτης και του λαιμού βλεννώδεις οίδημα που προκαλείται, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της βατότητας των Ευσταχιανές. Τα μικρόβια που πέφτουν από την εστία της φλεγμονής στο μέσο αυτί αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους ωτίτιδας. Η ομάδα των τοπικών παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνουν κατάσταση και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας, που συνοδεύεται από επιδείνωση βατότητα των Ευσταχιανές.
Η ωτίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά στα παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του μέσου ωτός των παιδιών. Ο σωλήνας Eustachian στα παιδιά είναι στενότερος από ό, τι στους ενήλικες και συνεπώς αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του. Στα παιδιά, τα αδενοειδή συχνά αυξάνονται, συμπιέζοντας τον σωλήνα Ευσταχίας. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και από άλλες ασθένειες του καθενός, συχνά κλαίνε και μυρίζουν μύτη.
- Συνήθηι παράγοντες κινδύνου για την μέση ωτίτιδα
Η πιθανότητα εμφάνισης μέσης ωτίτιδας αυξάνεται σε συγγενείς και επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας
Για την οξεία μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπερθερμία, η οποία συνοδεύεται από πυροβολισμό στο αυτί. Τα παιδιά που ακόμα δεν ξέρουν να μιλούν κλαίνε όταν ο πόνος εντείνεται και ηρεμήσει όταν υποχωρεί.
Μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, εμφανίζεται ρήξη στο τύμπανο, αρχίζει η εξύβλωση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, τα αυτιά μειώνονται ή εξαφανίζονται. Στο επόμενο χάσμα στο τύμπανο θεραπεύει και δεν προκαλεί απώλεια ακοής.
Με την δυσμενή εξέλιξη της νόσου, το πύον μπορεί να εκραγεί όχι προς τα έξω, αλλά προς τα μέσα, εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη αποστήματος εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδας. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι γεμάτη με την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, τα πρώτα σημάδια της οξείας ωτίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Χρόνια μέση ωτίτιδα
Κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυώδης ωτίτιδας. Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι οποίες διαφέρουν τόσο στη σοβαρότητα όσο και στην κλινική πορεία.
Σε 55% των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή μεσοτυπομανίτιδας, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα, του κατώτερου και του μεσαίου τμήματος της τυμπανικής κοιλότητας. Το τύμπανο έχει μια διάτρητη οπή στον πυθμένα. Μέρος της μεμβράνης παραμένει τεντωμένο.
Όταν οι ασθενείς με μεσοτυπαιμίνη παραπονιούνται για απώλεια ακοής, σταθερή ή περιοδική απόρριψη πύου από το αυτί, εξαιρετικά σπάνια - ζάλη και θόρυβο στο αυτί. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο παροξυσμού της ωτίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από υπερθερμία. Ο μεσοτυπινάτης ρέει αρκετά ευνοϊκά και σχετικά σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας των ακουστικών οστικών και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χρόνια μέση ωτίτιδα, που εμφανίζεται με τη μορφή πυώδους επιπιτανίτιδας, επηρεάζει κυρίως τον χώρο με τύμπανο. Η οπή διάτρησης βρίσκεται στο άνω μέρος του τυμπάνου, οπότε η φυσική αποστράγγιση της κοιλότητας είναι συχνά ανεπαρκής. Η σοβαρότητα της ροής καθορίζει επίσης τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής αυτής της περιοχής, η οποία είναι γεμάτη με θολωτούς στενούς θύλακες.
Το κροταφικό οστό συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και το πύον γίνεται προσβλητικό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση πίεσης στο αυτί, διαλείπον πόνο στην κροταφική περιοχή και μερικές φορές ζάλη. Αυτή η μορφή χρόνιας ωτίτιδας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έντονη μείωση της ακοής.
Και οι δύο μορφές χρόνιας μέσης ωτίτιδας μπορούν να εμφανιστούν με την υπεροχή ορισμένων παθολογικών διεργασιών.
Η χρόνια οφθαλμική καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια ευαισθησία, μετά από ορχιδέα ή οξεία ωτίτιδα. Μερικές φορές έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Ελλείψει ανακούφισης, γίνεται ευνοϊκά.
Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης οξείας διαδικασίας και αναπτύσσεται εν μέσω μειωμένης ανοσίας. Με καλή αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, η υπερφόρτωση από το αυτί μερικές φορές δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Τα θολά κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια. Η πυώδης διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται σταδιακά, μπορεί να επηρεάσει τα ακουστικά οστεοειδή, το περιόστεο, τις περιβάλλουσες οστικές δομές και τον λαβύρινθο.
Η οξεία και χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη χρόνιας συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η συγκολλητική ωτίτιδα στην τυμπανική κοιλότητα σχημάτισε ενεργά συμφύσεις, οδηγώντας σε απώλεια ακοής. Η αυτοκόλλητη ωτίτιδα συχνά δεν είναι ασυμπτωματική και οι ασθενείς δεν συσχετίζουν χείμαρρες, ρίγη και υπερθερμία που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού με ασθένεια των αυτιών. Με κολπική ωτίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού), απόστημα εγκεφάλου, λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού), μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική θρόμβωση και σηψαιμία. Όταν η πυώδης επιπινοπρίτιδα εμφανίζεται συχνά σχηματισμός χοληστερόλης - όγκου, που αποτελείται από τα προϊόντα αποσύνθεσης της επιδερμίδας. Οι χοληστερίνες καταστρέφουν το κροταφικό οστό, σχηματίζουν κοκκώσεις και πολύποδες.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο του προσώπου στην τυμπανική κοιλότητα. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από την ομαλότητα της ρινοπλαστικής πτυχής, μειώνοντας τη γωνία του στόματος και τον λαγόφθαλμο (το μάτι στην πλευρά της βλάβης δεν κλείνει). Σε χρόνια ουσία της μέσης ωτίτιδας (πυώδης επιπινοπάθεια), όπως στην οξεία ωτίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρνθίτιδα, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, θρόμβωση των κόλπων και επισκληρίδιο απόστημα.
Διάγνωση της μέσης ωτίτιδας
Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται σε αναμνησία, αποτελέσματα ορκοσκόπησης και χαρακτηριστικά συμπτώματα (γενική δηλητηρίαση, αυτί, εξόντωση). Για να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, εκτελέστε την εκκένωση του bakpos από το αυτί.
Σε περίπτωση χρόνιας μέσης ωτίτιδας, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστικών δομών, εκτός από τις αναφερόμενες μελέτες, εκτελείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού. Σε ωτοσκόπηση με χρόνια οτίτιδα, εντοπίζεται θολότητα και απότομη συστολή του τυμπανισμού. Η λαβή του σφυριού φαίνεται να συντομεύεται. Ο εντοπισμός της διάτρητης οπής καθορίζεται από το σχήμα της ωτίτιδας.
Θεραπεία μέσης ωτίτιδας
- Οξεία θεραπεία μέσης ωτίτιδας
Οι ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα συνιστώνται ηρεμία στο κρεβάτι, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και αντιπυρετικό συνταγογραφείται για υπερθερμία. Φυσιοθεραπεία τοπικά εφαρμοσμένη (UHF, Solux) και συμπιεστές θέρμανσης. Για να μειώσετε τον πόνο στο αυτί, ζεστό αλκοόλ 96% ενσταλάσσεται στο αυτί (μόνο μέχρι την εμφάνιση πύου). Εάν το τύμπανο δεν αποστραγγίζεται ανεξάρτητα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, εμφανίζεται η ανατομή του τυμπανιού. Στην περίπτωση που η απώλεια ακοής παραμένει μετά από ουλές του τυμπανιού, φυσάει, φυσάει, UHF και πνευματικό μασάζ.
- Θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας
Ο πρωταρχικός στόχος είναι να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας. Για το σκοπό αυτό, οι πολύποδες και οι κοκκιοποιήσεις αφαιρούνται από τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Η κοιλότητα πλένεται, εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά, πραγματοποιεί τη διόρθωση της ανοσίας, απολυμαίνει τις εστίες μόλυνσης στην περιοχή των οργάνων της ΕΝΤ. Εάν υποπτεύεστε ότι η αλλεργική ωτίτιδα χρησιμοποιεί αντιισταμινικά. Ο τόπος που χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροφόρηση, μικροκυματική θεραπεία.
Ελλείψει της επίδρασης, πραγματοποιείται η καταπόνηση (δημιουργείται μια οπή στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού και ακολουθεί η αποστράγγιση). Με το χοληστεματώδες, η διαδικασία εξάπλωσης στα οστά και στις εσωτερικές δομές, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της φλεγμονώδους εστίας. Εάν είναι δυνατόν, οι αγώγιμες κατασκευές διατηρούν, εάν όχι - την τυμπανοπλαστική. Με ένα ασφαλές δακτύλιο τυμπάνου, είναι δυνατό να αποκατασταθεί το τύμπανο (myringoplasty).
Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξομάλυνση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, την πρόληψη του SARS και άλλων μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ασθενείς με χρόνια μέση ωτίτιδα πρέπει να προστατεύουν το κανάλι του αυτιού από υποθερμία και διείσδυση νερού.
Εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα)
Έχει βακτηριακή ή ιογενή φύση. Είναι συνήθως μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας ή της μηνιγγίτιδας.
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εσωτερικής ωτίτιδας είναι μια ξαφνική σοβαρή επίθεση από ζάλη, που αναπτύσσεται 1-2 εβδομάδες μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Η επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Μερικοί ασθενείς με μέση ωτίτιδα παραπονιούνται για θόρυβο στο αυτί ή απώλεια ακοής.
Η εσωτερική μέση ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ασθένειες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη. Για να αποκλειστούν οι όγκοι και τα εγκεφαλικά επεισόδια, εκτελούνται MRI και CT του εγκεφάλου. Διεξάγεται ηλεκτρονιστική ακτινογραφία και μια ειδική μελέτη για την αξιολόγηση της ακουστικής απόκρισης του εγκεφάλου. Ακοομετρία γίνεται για την ανίχνευση της ακοής.
Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική. Για την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου που έχουν συνταγογραφηθεί αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη), αντιισταμινικά (mebhydrolin, χλωροπυραμίνη, διφαινυδραμίνη). Χρησιμοποιείτε τοπικά μπαλώματα σκοπολαμίνης. Τα στεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τα ηρεμιστικά (λοραζεπάμη, διαζεπάμη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του άγχους. Σε περίπτωση εσωτερικής ωτίτιδας βακτηριακής φύσης, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σταδιακά σε μία ή περισσότερες εβδομάδες.
Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της εσωτερικής μέσης ωτίτιδας, γίνεται χειρουργική επέμβαση: λαβυριντοτομία, ανατομή της πυραμίδας του κροταφικού οστού κλπ.