Η αδενοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών είναι πολύ συχνή - αυτό είναι ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι παιδιατρικοί γιατροί της ΟΝΓ. Πόσο επικίνδυνα είναι τα αδενοειδή στα παιδιά, από πού προέρχονται, χρειάζονται θεραπεία και είναι αλήθεια ότι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών είναι ο μόνος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος;
Adenoids: τι είναι και γιατί αναπτύσσονται στα παιδιά
Οι υπερβολικές, διευρυμένες αμυγδαλές αμυγδάλου ονομάζονται αδενοειδή. Εάν τα αδενοειδή έχουν φλεγμονή, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Η φάρυγγα αμυγδαλής είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λάρυγγα και αποτελείται από αρκετούς λοβούς. Το έργο αυτού του σώματος, που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων, των κυττάρων που εμπλέκονται στην προστασία του σώματος από τα βακτηρίδια και τους ιούς. Αλλά με παθολογική ανάπτυξη, η ίδια η φαρυγγική αμυγδαλής γίνεται απειλή για την υγεία.
Τα αδενοειδή είναι συνήθως πρόβλημα για παιδιά. Σε παιδιά έως 1-2 ετών, είναι σπάνια, όπως σε εφήβους. Η μέγιστη επίπτωση είναι μεταξύ 3 και 10 ετών.
Υπάρχουν περίπου 27 περιπτώσεις αδενοειδίτιδας ανά 1000 παιδιά.
Τα αδενοειδή στα παιδιά συμβαίνουν για διάφορους λόγους:
- τα συχνά κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, μονοπυρήνωση, ερυθρά, κ.λπ.) που επηρεάζουν τις ρινοφαρυγγικές βλεννώδεις μεμβράνες.
- κακή οικολογία στην περιοχή κατοικίας ·
- γενετική προδιάθεση ·
- η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και το βρογχικό άσθμα - οι ασθένειες αυτές εμφανίζονται στο 65% των παιδιών που πάσχουν από αδενοειδή.
- Ορισμένες δυσμενείς κλιματολογικές και μικροκλιματικές συνθήκες - ατμοσφαιρική ρύπανση, ξηρός αέρας, παρουσία μεγάλων ποσοτήτων σκόνης - όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες στεγνώνουν και γίνονται ιδιαίτερα ευάλωτες.
Βαθμός εξέλιξης της νόσου
Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης αδενοειδών:
1 βαθμός: η αμυγδαλή αναπτύσσεται ελαφρά και καλύπτει περίπου το ένα τέταρτο του αυλού των ρινικών διόδων. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι κάπως ρινική αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.
2 βαθμό: οι αδενοειδείς αυξάνουν το μέγεθος και κλείνουν τα δύο τρίτα του αυλού. Η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη νύχτα το παιδί μπορεί να ροχαληθεί, το στόμα του είναι πάντα ανοιχτό.
Βαθμός 3: η αμυγδαλή καλύπτει πλήρως τον αυλό, καθιστώντας την ρινική αναπνοή απολύτως αδύνατη.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά
Στα πρώτα στάδια είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι συγκεκριμένα. Οι γονείς είτε δεν τους δίνουν προσοχή καθόλου, είτε θεωρούν ότι το παιδί έχει κοινό κρυολόγημα. Εδώ είναι μερικά σημάδια που πρέπει να δώσετε προσοχή για να εντοπίσετε την ασθένεια από την αρχή:
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ροχαλητό σε ένα όνειρο.
- ωχρότητα και λήθαργος λόγω έλλειψης διαταραχών του αέρα και του ύπνου λόγω ροχαλητού.
- παραβίαση της οσμής.
- Το παιδί χελιδίζει με δυσκολία, συχνά πνιγεί.
- το παιδί παραπονιέται για την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στη μύτη, αλλά δεν υπάρχει υγρό όταν φυσάει τη μύτη του.
- η φωνή είναι χαμηλή, κωφά, στη μύτη.
- Το παιδί αναπνέει διαρκώς από το στόμα.
- συνεχή κόπωση και ευερεθιστότητα.
Εάν η μεγεθυσμένη αμυγδαλής έχει φλεγμονή, υπάρχουν εμφανή σημάδια αδενοειδίτιδας:
- υψηλός πυρετός;
- ρινική καταρροή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με συνηθισμένες σταγόνες.
- αδυναμία, κεφαλαλγία, υπνηλία, απώλεια της όρεξης και ναυτία - έτσι εκδηλώνεται η γενική δηλητηρίαση, χαρακτηριστική για πολλές μολυσματικές ασθένειες.
- χρόνιος βήχας.
- πονόλαιμο, μύτη και αυτιά, μερικές φορές σημαντική εξασθένιση.
Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί
Δεδομένου ότι η παρουσία αδενοειδών και η φλεγμονή τους συγχέεται πολύ εύκολα με ένα κοινό κρυολόγημα ή κρύο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας και να θεραπεύσετε το παιδί με φάρμακα χωρίς φάρμακα στο σπίτι ή στο φαρμακείο - μπορούν να δώσουν κάποια ανακούφιση για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, αλλά τότε τα συμπτώματα θα επιστρέψουν. Και η ασθένεια εν τω μεταξύ θα αναπτυχθεί περαιτέρω. Δεν είναι απαραίτητο να φτάσετε τη στιγμή που τα αδενοειδή μπλοκάρουν πλήρως τον ρινικό σωλήνα - επικοινωνήστε με το γιατρό σας κατά την πρώτη υποψία αδενοειδών.
Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ενδοσκοπική εξέταση, εξέταση αίματος και ούρων και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα.
Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά, ειδικά στα πρώιμα στάδια, περιλαμβάνει κυρίως συντηρητικές μεθόδους. Στα στάδια 1 και 2 της εξέλιξης της νόσου, η απομάκρυνση των αδενοειδών στα παιδιά δεν ενδείκνυται - σε αυτό το στάδιο η νόσος μπορεί να νικήσει με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν κανένας άλλος τρόπος για την καταπολέμηση της αδενοειδίτιδας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συντηρητική θεραπεία
Όταν τα αδενοειδή συνταγογραφούνται συνήθως μια σειρά αντιισταμινικών, ανοσοτροποποιητών, συμπλόκων βιταμινών και φαρμάκων που ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού. Οι ρινικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη συστατικά και αγγειοσυσταλτικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην ευκολία της αναπνοής μέσω της μύτης (ωστόσο οι τελευταίες χρησιμοποιούνται με προσοχή και όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες). Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει το πλύσιμο της μύτης με ελαφρώς αλατισμένο νερό ή ειδικά φαρμακευτικά διαλύματα.
Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με ιωδιούχο κάλιο, πρεδνιζόνη ή νιτρικό άργυρο, καθώς και θεραπεία με UHF, μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία και εφαρμογές λάσπης προδιαγράφονται συχνότερα.
Επίσης σημαντική είναι η αναπνευστική γυμναστική - με αδενοειδή, το παιδί συνηθίζει να αναπνέει από το στόμα του και είναι υποχρεωμένος να ξανα-αναπτύξει τη συνήθεια της εισπνοής με τη μύτη του.
Συνήθως, ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων είναι αρκετός για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν η ασθένεια έχει ήδη φτάσει στο στάδιο 3 και δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.
Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά (αδενοτομία)
Στις σύγχρονες κλινικές, η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι μια απλή και χαμηλής επίδρασης επέμβαση, αλλά αν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, ο γιατρός θα προσπαθήσει να πάει με αυτόν τον τρόπο.
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι: η αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου και της φυσιοθεραπείας, η σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, η οποία οδηγεί σε συνεχή κρυολογήματα, συχνή ωτίτιδα και εξασθένιση της ακοής. Η επέμβαση έχει αντενδείξεις: δεν γίνεται για ανωμαλίες στη δομή του ουρανίσκου, κάποιες ασθένειες του αίματος, καρκίνο ή ύποπτο καρκίνο, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες (πρέπει πρώτα να θεραπευτούν) για 30 ημέρες μετά από οποιοδήποτε εμβολιασμό και για παιδιά κάτω των 2 ετών.
Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά γίνεται σε νοσοκομείο με τοπική ή γενική αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό.
Στη μέθοδο αναρρόφησης, η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται με αντλία κενού με ειδικό ακροφύσιο και με ενδοσκοπική μέθοδο μέσω ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου (η λειτουργία αυτή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία). Ένας μικροδιαβροχής χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση αδενοειδών, που μερικές φορές αναφέρεται ως ξυριστική μηχανή. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τέτοιες μεθόδους διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Η πιο σύγχρονη μέθοδος και η χαμηλής πρόσκρουσης είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ. Οι αμυγδαλές κόβονται από μια κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ, και τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται, εξαλείφοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης. Η περίοδος αποκατάστασης για την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ επίσης μειώνεται σημαντικά.
Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά και είναι μια αρκετά απλή παρέμβαση, οι επιπλοκές μετά από τις οποίες συμβαίνουν πολύ σπάνια. Ωστόσο, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με όλους τους σχετικούς κινδύνους και πρέπει να διεξαχθεί σε αποδεδειγμένη κλινική.
Πώς να επιλέξετε μια κλινική για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί;
"Τα παιδιά φοβούνται τους γιατρούς και τις κλινικές, και οι γονείς τους είναι συνήθως ανήσυχοι", λέει ο γιατρός της παιδικής κλινικής "Markushka". - Μπορούν να γίνουν κατανοητά: η εμπειρία των επισκεπτών δημόσιων κλινικών δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ευχάριστη, ακόμη και αν τα προσόντα των ιατρών και του τεχνικού εξοπλισμού δεν προκαλούν ερωτήσεις. Για να μειώσετε το άγχος που πηγαίνετε στο γιατρό, σας συνιστώ να έρθετε σε επαφή με ιδιωτικές παιδικές κλινικές. Ωραία ατμόσφαιρα, ουρές, δυνατότητα να έρθετε σε οποιαδήποτε βολική στιγμή, ευχάριστο και φιλικό προσωπικό - όλα αυτά βοηθούν στην ανακούφιση της νευρικότητας και κάνουν πολύ πιο εύκολη την επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και του μικρού ασθενούς. Η κλινική μας απασχολεί εξαιρετικά επαγγελματίες παιδίατρους 15 διαφορετικών ειδικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των ιατρών της ENT με μεγάλη εμπειρία. Διαθέτουμε τον πιο ακριβή και σύγχρονο διαγνωστικό και εργαστηριακό εξοπλισμό, ο οποίος μας επιτρέπει να κάνουμε μια σωστή διάγνωση γρήγορα και να αρχίσουμε αμέσως τη θεραπεία. Δίδουμε ιδιαίτερη προσοχή στην ανώδυνη θεραπεία και στην άνεση των ασθενών μας. Οι ειδικοί μας μπορούν ακόμη και να πάνε στο σπίτι σας. "
P.S. Το Markushka είναι μια πολυεπιστημονική παιδική πολυκλινική που βρίσκεται στα ανατολικά της Μόσχας και παρέχει θεραπευτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες για παιδιά από τη γέννηση μέχρι τα 18 έτη.
Αριθμός άδειας LO-01-007351 με ημερομηνία 9 Ιανουαρίου 2014.
Εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας
Κυβέρνηση της Μόσχας, νομό. πρόσωπο - LLC SEEKO.
Οι αντενδείξεις είναι δυνατές. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τα συμπτώματα των αδενοειδών σε ένα παιδί
Περιεχόμενο του άρθρου
Η έγκαιρη διάγνωση και απομάκρυνση των καλοήθων όγκων μπορεί να αποτρέψει την αγωγιμότητα της απώλειας της ακοής, της αμφιβληστροειδικής στηθάγχης, της χρόνιας ρινίτιδας, της παραμόρφωσης του προσώπου και του θώρακα. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η παθολογία με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της αδενοειδούς ανάπτυξης της βλάστησης.
Είναι adenoids ο κανόνας;
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει αναπτυχθεί αδενοειδής βλάστηση; Αδενοειδή - μια υπερτροφική αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στην αψίδα του ρινοφάρυγγα. Ακόμη και μια ελαφρά αποικοδόμηση των αδενικών ιστών θεωρείται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως απόκλιση από τον κανόνα. Η αμυγδαλής του φάρυγγα εμπλέκεται στη θέρμανση και στον καθαρισμό του αέρα των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Στο πλαίσιο της συχνής ανάπτυξης αναπνευστικών ασθενειών, ο αριθμός των δομικών στοιχείων στους λεμφοειδείς ιστούς αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε υπερτροφία του ανοσοποιητικού οργάνου.
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων και παραπόνων του παιδιού στην επιδείνωση της υγείας.
Η αύξηση της αδενοειδούς βλάστησης οδηγεί σε απόφραξη των ρινικών διόδων και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Είναι γνωστό ότι στην περίπτωση υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, το σώμα των παιδιών χάνει περίπου το 16-18% οξυγόνου, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη φυσιολογική και μερικές φορές την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Βεβαίως, μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου μετά από εξέταση υλικού του ρινοφάρυγγα του ασθενούς.
Σημάδια αδενοειδών
Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τα σημεία και τα συμπτώματα της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς; Χωρίς ειδικό εξοπλισμό, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των λεμφαδενοειδών ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς ζητούν βοήθεια από παιδίατρο ήδη με την ανάπτυξη παρατεταμένης ρινικής καταρροής και συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν σε περίπου 2 ή 3 στάδια ανάπτυξης αδενοειδούς βλάστησης.
Μπορείτε να υποψιαστείτε την παθολογία εάν εντοπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνό άνοιγμα στο στόμα.
- ροχαλητό και ροχαλητό σε ένα όνειρο.
- λήθαργος και δάκρυα.
- πονοκεφάλους.
- ελαφρά εξασθένιση της ακοής.
- απόσπαση της προσοχής.
- ρινική συμφόρηση χωρίς ρινίτιδα.
Τα αδενοειδή σε ένα παιδί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συχνής μετάδοσης κρυολογήματος. Σε περίπτωση μόλυνσης στα αναπνευστικά όργανα, η φαρυγγική αμυγδαλές αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που δείχνει εντατική παραγωγή ανοσοσφαιρίνης. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, το ανοσοποιητικό όργανο μειώνεται στο κανονικό φυσιολογικό του μέγεθος. Αλλά αν οι ασθένειες της ΟΝΤ επανεμφανιστούν πολύ συχνά, η αμυγδαλής του φάρυγγα "δεν έχει χρόνο" για να επιστρέψει στο φυσιολογικό, που είναι ο λόγος για τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού.
Είναι σημαντικό! Οι συχνές υποτροπές της λοίμωξης οδηγούν σε μείωση της τοπικής ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής των αδενοειδών.
Συχνά συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα των αδενοειδών είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του κρυολογήματος, επομένως οι γονείς συχνά αγνοούν την εμφάνιση του προβλήματος. Καθώς ο λεμφικός ιστός μεγαλώνει, η κατάσταση υγείας του παιδιού επιδεινώνεται. Σε περίπου 42% των περιπτώσεων, οι ασθενείς στρέφονται για βοήθεια σε έναν γιατρό ΟΓΚ ήδη στα στάδια 2 και 3 της υπερτροφίας αδενοειδών βλάστησης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο νωρίτερα βρίσκεται η παθολογία, τόσο πιο ανώδυνη θα είναι η θεραπεία. Με ελαφρά αύξηση του μεγέθους της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Εάν οι υπερκλασμένοι αδενικοί ιστοί επικαλύψουν τα ρινικά κανάλια κατά περισσότερο από 50%, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).
Είναι σημαντικό! Με τη μερική αφαίρεση των αδενοειδών βλάστησης, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αμυγδαλιάς είναι 47%.
Αναγνωρίστε την ασθένεια από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
- διαρκής παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- σταθερή ρινική συμφόρηση.
- σκληρυνόμενη ρινίτιδα.
- βλεννογόνο από τη μύτη?
- ξηρός βήχας κατά το ξύπνημα.
- περιοδική συγκράτηση της ανάσα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- απορροή της βλέννας στους τοίχους του λαρυγγοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής
- συχνή έξαρση της φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα,
- παραβίαση της φωνής ·
- σταθερή αναπνοή στο στόμα.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο?
- μειωμένη όρεξη.
- βλάβη της μνήμης.
- ρινικές φωνές.
- μη κίνητρα κόπωσης.
Η υπερπλασία των αδενοειδών σε ένα παιδί οδηγεί σε επίμονη αναπνευστική ανεπάρκεια και ρινοφόνι. Η υποξία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την ψυχική ανάπτυξη και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η άκαιρη εξάλειψη της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη κατάθλιψης, μη κινητοποιημένης επιθετικότητας και ευερεθιστότητας.
Τοπικές εκδηλώσεις
Μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του ανοσοποιητικού οργάνου επιδεινώνει το πρόβλημα της ρινικής αναπνοής. Οι καλοήθεις αλλοιώσεις, που επικαλύπτουν το στόμα των ακουστικών σωλήνων και των ρινικών διόδων, εμποδίζουν την εκροή βλέννας από τη ρινική κοιλότητα. Η συμφορητική υπεραιμία των μαλακών ιστών οδηγεί σε οίδημα των καλαμιών, του μαλακού ουρανίσκου, του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου κ.λπ.
Οι παθολογικές μεταβολές των ανώτερων αεραγωγών προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, σύνδρομο μετεγχειρητικής συρραφής, βήχας αποφλοίωσης κλπ. Η ρηχή αναπνοή με την πάροδο του χρόνου συνεπάγεται παραμόρφωση του στήθους, ως αποτέλεσμα της οποίας παίρνει τη μορφή καρίνας.
Το συνεχές άνοιγμα του στόματος προκαλεί τέντωμα του κρανίου του προσώπου και εμφάνιση αδιάφορης έκφρασης του προσώπου. Λόγω της επιμήκυνσης της κάτω γνάθου, το τσίμπημα σπάει και το πρόσωπο γίνεται πρησμένο. Εάν η αδενοειδής βλάστηση απομακρυνθεί πολύ αργά, ακόμα και μετά την εκτομή των υπερπλαστικών ιστών στο ρινοφάρυγγα, το παιδί συνεχίζει να αναπνέει από το στόμα.
Ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της συμπτωματικής εικόνας, τον βαθμό διάλυσης των αδενικών ιστών και τη σοβαρότητα των συνεπειών, υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Κατά κανόνα, όταν οι αδενοειδείς βλάστηση αραιώνονται ελαφρώς, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ήπια και εμφανίζονται μόνο κατά τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα ενός παιδιού. Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενειών ΟΝΤ βοηθά στην πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων στο σώμα που σχετίζονται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
Η συνεχής αναπνοή στο στόμα οδηγεί αναπόφευκτα σε παραμόρφωση του οδοντικού συστήματος. Εάν η ρινική συμφόρηση δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, μετά από μερικούς μήνες το σχήμα του κρανίου του προσώπου θα αρχίσει να αλλάζει.
Συνέπειες
Υπάρχουν συνέπειες των αδενοειδών και πώς να τους αποτρέψουμε; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπερτροφική αμυγδαλής επηρεάζει καταστροφικά το έργο ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Ειδικότερα, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις του "αδενοειδούς προσώπου" ακόμη και στην περίπτωση της εκτομής των υπερβολικών αδενικών ιστών.
Ο αριθμός των μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα του παιδιού, που προκύπτουν στο υπόβαθρο των αδενοειδών βλάστησης, περιλαμβάνει:
- αλλαγή τσίμπημα;
- αγώγιμη απώλεια ακοής
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
Είναι σημαντικό! Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, το οποίο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη νεύρωσης.
Είναι δυνατόν να καταλάβουμε αμέσως ότι η αμυγδαλής του παιδιού άρχισε να αναπτύσσεται; Προφανή συμπτώματα, όπως η απώλεια ακοής, η χρόνια ρινίτιδα και το «αδενοειδές πρόσωπο» εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο όταν βρίσκετε το παραμικρό σημάδι της αδενοειδούς ανάπτυξης - sniffing, γρήγορη κόπωση, κακή σχολική απόδοση, απάθεια, κλπ. Η έγκαιρη εξάλειψη των παραβιάσεων στο αναπνευστικό σύστημα εμποδίζει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών.
Τι είναι η αδενοειδίτιδα;
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της συνήθους υπερτροφίας των αμυγδαλών και της φλεγμονής της. Οι μολυσματικές βλάβες των αδενοειδών βλαστών ονομάζονται αδενοειδίτιδα (ρετρο-ρινική στηθάγχη). Η ασθένεια συχνά ακολουθείται από ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ρινίτιδα, κλπ. Τα παθογόνα και οι ιοί, όπως οι ρινοϊοί, οι στρεπτόκοκκοι, οι ιοί της γρίπης, οι αδενοϊοί, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και ο ψευδομονάς βακίλος, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ρινοφάρυγγα οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και σοβαρού πρήξιμο των βλεννογόνων. Η καθυστερημένη θεραπεία της λοίμωξης συνεπάγεται το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος στις αλλοιώσεις, το οποίο είναι γεμάτο με σχηματισμό αποστημάτων. Η επακόλουθη στένωση του υποφάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και οξεία ασφυξία. Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
Η οξεία και η χρόνια αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά και αντιικά φάρμακα. Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει τις λοιμώδεις-αλλεργικές αντιδράσεις στα αναπνευστικά όργανα, θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος. Η διείσδυση των μεταβολιτών των παθογόνων στην κυκλοφορία του συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Ποια είναι τα συμπτώματα της αδενοειδούς φλεγμονής στα παιδιά; Στηθάγχη με αμφιβληστροειδή, δηλ. οξεία αδενοειδίτιδα, διαγνωσμένη κυρίως σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Η ΟΝT ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή των καταρροϊκών διεργασιών στα παραρινικά κόπρανα και τον υποφάρυγγα.
Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φλεγμονή υπερπλαστικών ιστών με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- πόνος στη μύτη, που ακτινοβολεί στο κεφάλι?
- συμφόρηση αυτιού ·
- εμπαθής βήχας.
- χρόνια ρινίτιδα.
- συσσώρευση ιξωδών πτυέλων στον φάρυγγα.
- πόνος στο μαλακό ουρανίσκο κατά την κατάποση.
- σημαντική απώλεια ακοής.
- πυώδης ρινική εκκένωση.
- παρεντερική δυσπεψία.
- φλεγμονή του οφθαλμού στον επιπεφυκότα.
- πρησμένους λεμφαδένες.
- άσθμα επιθέσεις τη νύχτα?
- υπεραιμία του βλεννοφωσφαγία.
Εάν το παιδί έχει συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό της ΟΝT. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία και περιτόνια. Τα έμμεσα σημάδια σηπτικής φλεγμονής των αδενοειδών βλάστησης είναι η υπεραιμία και το πρήξιμο των καλαμιών, η απόφραξη των αδένων στους ιστούς των λεμφαδενοειδών, η λευκή πλάκα στους τοίχους του λαιμού.
Είναι σημαντικό! Η οξεία αδενοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, βρογχίτιδα και λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.
Διαγνωστικά
Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή στα παιδιά; Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων της ΟΝT. Σε αντίθεση με τους αδένες, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές δεν είναι ορατές με οπτική επιθεώρηση, επομένως μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το βαθμό υπερτροφίας οργάνων και την παρουσία φλεγμονής μετά από εξέταση υλικού του ασθενούς.
Για ακριβή διάγνωση ο ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:
- Φαρυγγοσκόπηση - αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη και ιατρική σπάτουλα. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία εστιών φλεγμονής και βλεννώδους εξιδρώματος στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
- ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα - προσδιορισμός του βαθμού υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου από εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται στην πλευρική προβολή του ρινοφάρυγγα.
- Προγενέστερη ρινοσκόπηση - μια οπτική επιθεώρηση των ρινικών διόδων, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ωρολογινγκλογικού καθρέφτη και ενός ειδικού φακού. σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το πρήξιμο και τη διαπερατότητα των ρινικών καναλιών.
- οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών καναλιών με τη βοήθεια ενός καθρέφτη, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός της χοανοειδούς διαπερατότητας και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών.
- ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τόπος εντοπισμού των εστιών της φλεγμονής στην αμυγδαλή και ο βαθμός της διάλυσης της.
Η εξέταση υλικού είναι μια αποδεδειγμένη και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση των ασθενειών της ΟΝT. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της ιολογικής και βακτηριακής σποράς. Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή και, κατά συνέπεια, την επακόλουθη αραίωση των αδενοειδών βλαστών.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει την αδενοειδής βλάστηση; Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων με εκτομή υπερπλαστικών αδενικών ιστών με αδενοτόμους. Η μέθοδος θεραπείας που καθορίζεται από έναν ειδικό εξαρτάται από το βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί το κανονικό μέγεθος της αμυγδαλιάς με τη βοήθεια φαρμάκων στα στάδια 2 και 3 του μοσχεύματος μαλακών μορίων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, αλλά και από τις κλινικές εκδηλώσεις που τη συνοδεύουν. Κατά κανόνα, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνονται στο σχήμα για τη συντηρητική θεραπεία της παθολογίας της ENT:
- παυσίπονα - Νουροφαίνη, Νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη.
- αντιισταμινικά - Fenkrol, Suprastin, Clarsens.
- αγγειοσυσπαστικό - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi".
- αντιβιοτικά - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- ανοσοδιεγερτικά - Dekaris, Immunal, Viferon.
- λύσεις για το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα - "Humer", "No-Sol", "Aqualor"?
- λύσεις για την εισπνοή - "Χλωριούχο νάτριο", "Fluimucil", "Evkacept".
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, είναι επιθυμητό να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική αγωγή τα προβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.
Οι απόλυτες ενδείξεις για την αδενοτομία είναι η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών (2-3 βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών), οι επίμονες υποτροπές των ασθενειών ΟΝT, η επίμονη ρινίτιδα και η απόλυτη απόφραξη των ρινικών διόδων.
Σε μικρά παιδιά, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει εύκολα όλους τους ιστούς της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
Πώς να αναγνωρίσετε εύκολα τα αδενοειδή σε ένα παιδί;
Γεια σας αγαπητοί φίλοι. Η Katya Ivanova είναι μαζί σας και πάλι.
Σήμερα, θέλω να αφιερώσω την επικοινωνία μας μαζί σας σε αδενοειδή. Πώς μπορώ να τα δω σε ένα παιδί; Συμφωνώ, το θέμα είναι σημαντικό και σημαντικό για πολλούς. Εξάλλου, αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα ΟΝT κατά την παιδική ηλικία και οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι λυπηρές.
Η ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι 100% παθολογική και η φλεγμονή της συνεπάγεται πολλές αρνητικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, αγαπητοί γονείς, για να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου και την έγκαιρη πρόληψή της, προτείνω να διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες που είναι χρήσιμες σε εσάς.
Σημάδια παθολογίας στα παιδιά
Η κύρια αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε ηλικία 3 ετών, όταν το παιδί αρχίζει να επικοινωνεί ενεργά και να έρχεται σε επαφή με τους συνομηλίκους του στο νηπιαγωγείο ή σε άλλους δημόσιους χώρους.
Λόγω της έλλειψης ιατρικής γνώσης, πολλοί γονείς απλά πανικοβάλλονται, βασανίζονται με αμφιβολίες: το μωρό έχει κρύο, ORVI, ή είναι αδενοειδείς;
Διαψεύσει όλες τις αμφιβολίες θα βοηθήσει τα σημάδια της νόσου, η οποία θα έρθει με την ιδέα της επίσκεψης στο γιατρό:
Αλλά αυτό δεν είναι όλο, αυτή η παθολογία αφήνει το "αποτύπωμα" της στην εξωτερική εμφάνιση. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού του συστήματος των γνάθων και του προσώπου του κρανίου.
Υπάρχει ένα ελαφρύ τράβηγμα της άνω γνάθου μαζί με τους άνω κοπτήρες. Ο αδενοειδής τύπος προσώπου μοιάζει σαν να το θυμάται συνεχώς το παιδί. Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι γεμάτες με μια αλλαγή στην απόφραξη και την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Σύγχρονες μέθοδοι προσδιορισμού της φλεγμονής
Εάν όλα τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το μωρό έχει αδενοειδή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδιατρικό ειδικευτή ENT. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη δομή του υπερβολικού λεμφικού ιστού, καθώς και τον βαθμό αλλαγής της αμυγδαλιάς, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
Επιπλέον, ο ορισμός μιας φλεγμονώδους φαρυγγικής αμυγδαλής σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών περιλαμβάνει διάφορες άλλες διαδικασίες για την αναγνώριση της νόσου:
Η τελική διάγνωση γίνεται μετά τον προσδιορισμό των άμορφων αναπτύξεων ροζ χρώματος με ευρεία βάση στο φάρυγγα.
Καλό να το ξέρω
Η εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία οφείλεται σε τρεις παράγοντες: μόλυνση του αδενοειδούς ιστού, εξασθενημένη αντανακλαστική λειτουργία και μηχανική πίεση που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
Διάφορες ασθένειες τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας φύσης, όπως η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να είναι οι πρόδρομοι της νόσου.
Οι προκωτιαστές του πολλαπλασιασμού των φαρυγγικών αμυγδαλών είναι ο οστρακός, μακρύς βήχας, γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιλαρά, διφθερίτιδα και συγγενής σύφιλη και φυματίωση.
Αλλεργικές αντιδράσεις, μυκητιασικές λοιμώξεις, υποαμινίωση και δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης - όλα αυτά μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονής.
Σε παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας (κατά την περίοδο από 4 έως 6 έτη), η εμφάνιση αδενοειδών οφείλεται στον σχηματισμό έμφυτης ανοσίας.
Δυστυχώς, σε μερικά μωρά οι φάρυγγες αμυγδαλές είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του σώματος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια επίκτητη ασθένεια που μπορεί ακόμα να αποφευχθεί.
Ως εκ τούτου, στο τέλος της συνομιλίας μας, θα ήθελα να δώσω κάποιες πρακτικές συμβουλές που σίγουρα θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε αυτό το πρόβλημα:
• σωστή διατροφή και ενεργό τρόπο ζωής.
• τακτικές επισκέψεις στον γιατρό της ΟΓΚ και την ορθολογική, έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• τήρηση των κανόνων υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·
• βελτίωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος του παιδιού.
Παρατηρώντας τα προληπτικά μέτρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοειδών στην παιδική ηλικία μειώνεται στο ελάχιστο.
Ελπίζω ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς! Υγεία στα παιδιά σας!
Adenoids σε ένα παιδί: πώς να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως
Στην παιδιατρική πρακτική, τα αδενοειδή στα παιδιά είναι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, εντοπισμένες στη διασταύρωση της μύτης και του φάρυγγα.
Αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί προστατεύουν τη ρινική κοιλότητα, τον λάρυγγα και το φάρυγγα του παιδιού από την εισαγωγή παθολογικών παραγόντων - ιών, μυκήτων, παθογόνων βακτηρίων και σωματιδίων τους. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων (βοηθοί και δολοφόνοι) - τα κύρια κύτταρα τοπικής ανοσίας, τα οποία προστατεύουν τους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Πού είναι και πώς βλέπουν τα αδενοειδή
Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με αψιδωτές αμυγδαλές, που βρίσκονται ανάμεσα στις καμάρες του παλατιού και εισέρχονται στον φάρυγγα δακτύλιο - αυτές είναι σχετικά μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Λόγω της υψηλής θέσης τους, δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, επομένως μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει την κατάστασή τους και το μέγεθος τους.
Πολύ συχνά στην ιατρική ο όρος "αδενοειδή στα παιδιά" αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές:
- αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή και οίδημα στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- υπερτροφία - ανάπτυξη του λεμφικού ιστού ή αδενοειδούς βλάστησης.
Κανονικά, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί πρακτικά δεν προσδιορίζονται στα βρέφη και αρχίζουν να αυξάνονται καθώς το μολυσματικό φορτίο σε ένα παιδί αυξάνεται, με ενεργή επικοινωνία με τους συνομηλίκους, εγγραφή στην ομάδα των παιδιών (συχνότερα σε παιδιά άνω των 3 ετών). Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αμυγδαλές αποτυγχάνουν και η αντισταθμιστική τους αύξηση συμβαίνει, με στόχο την αύξηση της παραγωγής λεμφοκυττάρων.
Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδενοειδών με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, η οποία επιδεινώνει και παρατείνει την πορεία της αναπνευστικής λοίμωξης. Μετά την ανάρρωση, οι αμυγδαλές επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους, αλλά αναπτύσσονται σταθερά με επανειλημμένα επεισόδια λοιμώξεων. Οι βαθμιαία διευρυμένες λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό του ρινοφάρυγγα (ανάλογα με το βαθμό της υπερτροφίας τους), παρεμποδίζοντας σημαντικά την ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.
Αιτίες αδενοειδών αυξήσεων στη μύτη
Μορφές και συμπτώματα της νόσου
Αδενοειδής βλάστηση (βλάστηση) - μια κοινή παθολογία στα παιδιά από το ένα έτος στα 14 χρόνια, αλλά πιο συχνά η διάγνωση των ασθενειών σε παιδιά από 3 έως 7 ετών. Μέχρι σήμερα, έχει εντοπιστεί διευρυμένο αδενοειδές σε μικρά παιδιά και ακόμη και σε βρέφη - συγγενή φλεγμονή και / ή ανάπτυξη λεμφαδενοειδούς ιστού.
Στην ωολαρυγγολογία, υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης των αδενοειδών, ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών αναπτύξεων και το κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού, το οποίο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφικά:
- στον πρώτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν το 1/3 ή περισσότερο από το 30% του οπίσθιου διαστολέα των ρινικών διόδων ή / και των ματιών.
- στο πρώτο ή δεύτερο βαθμό - οι βλάστηση παίρνουν από 1/3 έως; ελεύθερος αυλός του ρινοφάρυγγα.
- στον δεύτερο βαθμό αύξησης - οι αδενοειδείς αναπτύξεις κοντά στο 50-66% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
- στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τις ρινικές διόδους και το joan (στις ευρωπαϊκές χώρες διακρίνονται 3 και 4 βαθμοί πολλαπλασιασμού αδενοειδών, που αντιστοιχούν στο σχεδόν πλήρες κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού και στο πλήρες κλείσιμο του).
Γενικές ενδείξεις αδενοειδών βλάστησης σε παιδί:
- σταθερή ρινίτιδα με εκκρίματα serous, ρινοφαρυγγική βλέννα.
- ροχαλητό και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανές βραχυπρόθεσμες κρίσεις της άπνοιας του ύπνου.
- συχνός βήχας που σχετίζεται με απορροή βλέννας στο ρινοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός - Ευσταχίτιδα, ωτίτιδα, με παρατεταμένη πορεία.
- χονδροειδής και ρινική φωνή, ελαττώματα ομιλίας.
- συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Τα σημάδια των αδενοειδών περιλαμβάνουν επίσης δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως εξής:
- Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Υπάρχει μια διαρκής δυσκολία αναπνοής από το στόμα τη νύχτα και διαλείπουσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Οι επίμονες παραβιάσεις της αναπνοής μέσα από τη μύτη, το στόμα ανοιχτό, υπάρχει μια ξήρανση των χειλιών, με μια μακρά διαδικασία - μια αλλαγή στο δάγκωμα και την παραμόρφωση της άνω γνάθου.
Όταν συνδέεται με φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα), το παιδί έχει θερμοκρασία 37-37,5 μοίρες, αύξηση των λεμφαδένων, αδυναμία.
Διάγνωση της νόσου
Ο προσδιορισμός της παρουσίας αδενοειδών βλάστησης σε ένα παιδί πραγματοποιείται μόνο από ειδικό - ωτορινολόγο.
Η διάγνωση είναι η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Ορισμός των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου.
- Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
- Ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω) - εξέταση των άνω τμημάτων του ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός καθρέφτη.
- Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (που χρησιμοποιείται σήμερα πολύ σπάνια).
- Ενδοσκόπηση (έλεγχος με χρήση αισθητήρα με κάμερα).
- CT
Η ενδοσκοπική εξέταση και η αξονική τομογραφία θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, οι λόγοι για την αύξηση και η δομή του ιστού, η παρουσία οίδημα. Επίσης, ανακαλύψτε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, καθορίστε τις δυνατότητες συντηρητικών θεραπειών (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και αδενοτομίας.
Μέθοδοι θεραπείας
Στη θεραπεία των αδενοειδών, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι
Αδενοειδή σε παιδιά
Αδενοειδή σε παιδιά - υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού της αμυγδαλιάς (ρινοφαρυγγικής) αμυγδαλής, συνοδευόμενος από παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας του. Τα αδενοειδή στα παιδιά εκδηλώνονται με ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινοφόνι, απώλεια ακοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα και καταρροϊκές λοιμώξεις, αστενικό σύνδρομο. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά περιλαμβάνει τη συμβουλή ενός παιδιατρικού ωτορινολαρυγγολόγου με ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, της οπίσθιας ρινοσκοπίας, της ενδοσκοπικής ρινοσκοπίας και της επιφαρινγκοσκοπίας, της ρινοφαρυγγικής ακτινογραφίας. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους (αντιβιοτικά, διεγέρτες ανοσίας, PTL) ή χειρουργικά (αδενοτομία, ενδοσκοπική απομάκρυνση, απομάκρυνση με λέιζερ, κρυοτοξικότητα).
Αδενοειδή σε παιδιά
Αδενοειδή σε παιδιά - υπερβολική υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού που σχηματίζει την ρινοφαρυγγική αμυγδαλές. Τα αδενοειδή στα παιδιά καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30%. Στο 70-75% των αδενοειδών διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. λιγότερο συχνά - σε παιδική ηλικία και σε παιδιά άνω των 10 ετών. Από την ηλικία των 12 ετών, οι αδενοειδείς βλάστηση της φάρυγγας αμυγδαλής υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη και ουσιαστικά ατροφούν την ηλικία 17-18 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), τα αδενοειδή εντοπίζονται σε ενήλικες.
Η ρινοφαρυγγική ή φαρυγγική αμυγδαλής βρίσκεται στην περιοχή του φάρυγγα, στο άνω και πίσω τοίχωμα του ρινικού μέρους του. Μαζί με άλλα λεμφοειδή δομές φάρυγγα (Palatine, σωλήνας γλωσσική και αμυγδαλές), ρινοφαρυγγικού αμυγδαλής σχηματίζει το λεγόμενο δακτυλίου-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova δρα ως προστατευτικό φράγμα κατά τη διείσδυση της μόλυνσης εντός του σώματος. Κανονικά, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι μικρή και ορίζεται ως ελαφρά ανύψωση κάτω από τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι υπερβολικά υπερβολικά φάρυγγα αμυγδάλου, η οποία καλύπτει εν μέρει τα ρινοφάρυγγα και τα φάρυγγα ανοίγματα των ευσταχιανών σωλήνων, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ελεύθερης ρινικής αναπνοής και ακοής.
Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά
Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να προκληθούν από συγγενή χαρακτηριστικά του παιδικού σώματος - τη λεγόμενη λεμφική-υποπλαστική διάθεση - μια ανωμαλία του συντάγματος, συνοδευόμενη από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικές διαταραχές. Τα παιδιά με λεμφική-υποπλαστική διάθεση συχνά υποφέρουν από υπερανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού - αδενοειδή, λεμφαδενοπάθεια. Συχνά, τα αδενοειδή βρίσκονται σε παιδιά με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - υποτονικά, λιπαρά, απαθή, αργά-κινούμενα, με υπερφυσικό σώμα.
Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού προκαλούνται από ενδομήτριες λοιμώξεις, την πρόσληψη εγκύων φαρμάκων και την επίδραση φυσικών παραγόντων και τοξικών ουσιών (ιοντίζουσας ακτινοβολίας, χημικών ουσιών) στο έμβρυο.
Η ανάπτυξη αδενοειδών στα παιδιά προωθείται από συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν ως απομονωμένη παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ συχνότερα συνδυάζονται με στηθάγχη.
Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.
Η κυρίαρχη εμφάνιση αδενοειδών σε παιδιά προσχολικής ηλικίας πιθανόν οφείλεται στην ανάπτυξη ανοσολογικής αντιδραστικότητας που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (4-6 έτη).
Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, μαζί με μόνιμη και υψηλή βακτηριακή μόλυνση, οδηγεί σε λεμφοκυτταρική λεμφοβλαστική υπερπλασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς ως μηχανισμό αντιστάθμισης του αυξημένου μολυσματικού φορτίου. Μια σημαντική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής συνοδεύεται από μια διαταραχή της ελεύθερης ρινικής αναπνοής, της διαταραχής της μεταφοράς βλεννογόνων και την εμφάνιση μιας στάσης βλέννας στη ρινική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, τα αλλεργιογόνα, τα βακτηρίδια, οι ιοί και τα ξένα σωματίδια που διεισδύουν στη ρινική κοιλότητα με ροή αέρα προσκολλώνται στη βλέννα, σταθεροποιούνται στο ρινοφάρυγγα και καθίστανται ενεργοποιητές μολυσματικής φλεγμονής. Έτσι, τα αδενοειδή στα ίδια τα παιδιά γίνονται, με την πάροδο του χρόνου, ένα σημείο εστίασης της λοίμωξης, το οποίο εκτείνεται τόσο στα γειτονικά όσο και στα μακρινά όργανα. Δευτερογενής φλεγμονή adenoid ιστού (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της μάζας των φαρυγγικών αμυγδαλών.
Ταξινόμηση βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λεμφοειδούς βλάστησης, ο βαθμός ΙΙΙ των αδενοειδών διακρίνεται στα παιδιά.
- I - οι αδενοειδείς βλάστηδες επεκτείνονται στο άνω τρίτο του ρινοφάρυγγα και στο άνω τρίτο του βόμβου. Η δυσφορία και η δυσκολία της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί παρατηρείται μόνο τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- II - οι αδενοειδείς βλάστηση αλληλεπικαλύπτουν το ήμισυ του ρινοφάρυγγα και το μισό του βόμβου. Η χαρακτηριστική δυσκολία της ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ροχαλητό τη νύχτα.
- ΙΙΙ - αδενοειδείς βλάστησεις γεμίζουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα, καλύπτουν πλήρως το ομόμετρο, φτάνουν στο επίπεδο του οπίσθιου άκρου της κατώτερης ρινικής κόγχης. μερικές φορές αδενοειδή σε παιδιά μπορούν να δράσουν στον αυλό του στοματοφάρυγγα. Η ρινική αναπνοή γίνεται αδύνατη, το παιδί αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα.
Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά
Οι κλινικές εκδηλώσεις των αδενοειδών στα παιδιά συνδέονται με έναν συνδυασμό τριών παραγόντων: ένα μηχανικό εμπόδιο που προκαλείται από την αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, μια διαταραχή των αντανακλαστικών συνδέσεων και την ανάπτυξη μόλυνσης στον αδενοειδή ιστό.
Ο μηχανικός στόκος του ρινοφάρυγγα και των χοανών συνοδεύεται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Οι δυσκολίες ρινικής εισπνοής και εκπνοής μπορεί να είναι μέτριες (με αδενοειδείς βαθμούς Ι στα παιδιά) ή έντονες, μέχρι την πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης (με αδενοειδή II, III βαθμό). Η πίεση του λεμφικού ιστού στα αγγεία της βλεννογόνου οδηγεί σε οίδημα και στην ανάπτυξη επίμονης ρινίτιδας. Με τη σειρά του, αυτό κάνει την αναπνοή μέσω της μύτης ακόμα πιο δύσκολη. Τα αδενοειδή στα βρέφη οδηγούν σε δυσκολία στην απόκτηση και, κατά συνέπεια, στη συστηματική υπογλυκαιμία και υποσιτισμό. Η μειωμένη οξυγόνωση του αίματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά.
Λόγω δυσκολίας στην ρινική αναπνοή, τα παιδιά με αδενοειδή κοιμούνται με το στόμα τους ανοιχτό, ροχαίνουν στον ύπνο τους και συχνά ξυπνούν. Το αποτέλεσμα ύπνου κατώτερης νύχτας είναι η απάθεια και ο λήθαργος κατά τις ώρες της ημέρας, η κόπωση, η απώλεια μνήμης και η μείωση της απόδοσης των μαθητών.
Η παρουσία των αδενοειδών σε παιδιά αποτελεί έναν αναγνωρίσιμο τύπο προσώπου, που χαρακτηρίζεται από διαρκώς ανοικτό στόμα, ομαλές ραβδώσεις, χαμήλωμα της κάτω γνάθου, μικρό εξωφθαλμό. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του σχηματισμού του σκελετού του προσώπου και οδοντιατρικό σύστημα: σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μία επιμήκυνση και στένεμα του φατνιακού οστού, υψηλό κύρος ουρανό (hypsistaphylia - Gothic ουρανός), ανώμαλη ανάπτυξη των άνω τομέων, κατά Angle, ένα παρεκκλίνον διάφραγμα.
Η φωνή στα παιδιά με αδενοειδή είναι καθηλωμένη, μονότονη, ήσυχη. Η ρινοφωτία οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερτροφική ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην ρινική κοιλότητα και τα ρινικά κόπρανα, τα οποία είναι συντονιστές και συμμετέχουν στη φωνοποίηση. Στην ομιλία θεραπεία, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως μια οπίσθια κλειστή οργανική ρινόλεια. Λόγω της επικάλυψης των ανοιγμάτων του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα με αδενοειδή, ο φυσικός αερισμός του μέσου αυτιού καθίσταται δύσκολος, γεγονός που οδηγεί σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Τα διευρυμένα αδενοειδή σε παιδιά συνοδεύονται από μειωμένη αίσθηση οσμής και κατάποση. Το συχνό ρηχό στόμα που αναπνέει σε παιδιά με αδενοειδή προκαλεί παραμόρφωση του στήθους (το λεγόμενο "στήθος κοτόπουλου").
Ένας αριθμός εκδηλώσεων αδενοειδών σε παιδιά συνδέεται με τον νευροανακλαστικό αναπτυξιακό μηχανισμό. Τα παιδιά με αδενοειδή μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους, νεύρωση, επιληπτικές κρίσεις, ενούρηση, παρεμβατικό παροξυσμικό βήχα, χοροειδείς κινήσεις μυών του προσώπου, λαρυγγόσπασμο κλπ.
Η επίμονη χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη αλλεργικών και μολυσματικών ασθενειών: χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Η εισπνοή από το στόμα ψυχρού και ακάθαρτου αέρα προκαλεί συχνές αναπνευστικές ασθένειες - λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.
Διάγνωση αδενοειδών στα παιδιά
Υποψία των αδενοειδών απαιτεί έναν παιδίατρο και στενούς ειδικούς να διεξάγουν εκτεταμένη εξέταση του παιδιού. Με την παρουσία αδενοειδών σε παιδιά, πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο παιδιών με τη διατύπωση και την αξιολόγηση των δερματικών αλλεργιών. Απαιτείται διαβούλευση με τον παιδιατρικό νευρολόγο για τα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους. Παιδιατρική ενδοκρινολόγος διαβούλευση - για σημάδια θυρεοειδικής υπολειτουργίας και θρομβοεμβολίας.
Η εργαστηριακή διάγνωση των αδενοειδών σε παιδιά περιλαμβάνει γενική εξέταση αίματος και ούρων, μελέτη ανοσοσφαιρίνης Ε, βακτηριακοί ρινοφαρυγγικοί μικροοργανισμοί και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, κυτταρολογία αποτυπώσεων από την επιφάνεια του αδενοειδούς ιστού, ELISA και διαγνωστικά PCR για λοιμώξεις.
Ο κύριος ρόλος στον εντοπισμό των αδενοειδών στα παιδιά και των σχετικών διαταραχών ανήκει στον παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της συνέπειας των αδενοειδών στα παιδιά, καθώς και του βαθμού αδενοειδών βλαστών, χρησιμοποιείται ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, της οπίσθιας ρινοσκοπίας, της ενδοσκοπικής ρινοσκοπίας και της επιφαρινγκοσκοπίας. Κατά την εξέταση, τα αδενοειδή σε παιδιά ορίζονται ως σχηματισμοί μαλακής σύστασης και ροζ χρώματος, με ακανόνιστο σχήμα και ευρεία βάση, που βρίσκονται στο τόξο του ρινοφάρυγγα.
Οι μετεγχειρητικές μελέτες δεδομένων εξευγενίζονται με τη διεξαγωγή πλευρικής ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα και CT.
Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Ανάλογα με τον βαθμό της υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η αγωγή των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.
Συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά πραγματοποιείται με βαθμό Ι - ΙΙ υπερτροφίας ή αδυναμία χειρουργικής αφαίρεσης. Με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτική θεραπεία, ανοσοδιεγερτικά και βιταμίνες. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών παρασκευασμάτων, έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα, αφέψημα βοτάνων, αντισηπτικά και οζονοποιημένο διάλυμα. Σε παιδιατρικά αδενοειδή, οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως σε παιδιά: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με OKUF, UHF για τη μύτη, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, EHF-θεραπεία, κλιματοθεραπεία. Εάν είναι επιθυμητό, οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις υπηρεσίες ενός ομοιοπαθητικού παιδιού και να υποβληθούν σε μια ομοιοπαθητική θεραπεία.
Οι ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι: η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών τακτικών στην υπερτροφία βαθμού ΙΙ, Βαθμοί αδενοειδών ΙΙΙ. σοβαρή ρινική αναπνοή. σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. χρόνια (υποτροπιάζουσα) αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονία κ.λπ. γναθοπροσωπικές ανωμαλίες που προκαλούνται από υπερβολικά αδενοειδή.
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά (περιγεννητική αδενοτομή / αδενοειδεκτομή) και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Πιθανή ενδοσκοπική αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό οπτικό έλεγχο.
Εναλλακτικές χειρουργικές παρεμβάσεις για αδενοειδή σε παιδιά είναι: αφαίρεση των αδενοειδών με χρήση λέιζερ (αδενοειδεκτομή λέιζερ, διάμεση καταστροφή, εξάτμιση του αδενοειδούς ιστού), κρυοτομή των αδενοειδών.
Πρόγνωση και πρόληψη αδενοειδών στα παιδιά
Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά οδηγεί σε σταθερή ανάκαμψη της ρινικής αναπνοής και στην εξάλειψη των σχετιζόμενων μολύνσεων, στην αυξημένη σωματική και πνευματική δραστηριότητα, στην εξομάλυνση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού.
Οι επιπλοκές της χειρουργικής αγωγής και της επανεμφάνισης αδενοειδών εμφανίζονται συχνά σε παιδιά με αλλεργίες (άσθμα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχίτιδα κ.λπ.). Τα παιδιά με συνακόλουθες διαταραχές (ανωμαλίες απόφραξης, διαταραχές ομιλίας) στο μέλλον συχνά απαιτούν τη βοήθεια ενός ορθοδοντικού παιδιού και ενός λογοθεραπευτή.
Η πρόληψη των αδενοειδών σε παιδιά απαιτεί υποχρεωτικό εμβολιασμό, σκλήρυνση, έγκαιρη διάγνωση και ορθολογική θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βελτιώνοντας τις ανοσολογικές ιδιότητες του σώματος.
Αδενοειδή σε παιδιά. Συμπτώματα και αγωγή των αδενοειδών σε ένα παιδί
Τα αδενοειδή (αδένες) είναι ελαττωματικές αλλαγές στην αμυγδαλής του φάρυγγα. Συνήθως εμφανίζονται μετά από λοιμώξεις (ιλαρά, οστρακιά, γρίπη, διφθερίτιδα) ή είναι κληρονομικά ελαττώματα. Συνηθέστερη σε παιδιά 3-10 ετών.
Το μωρό σας δεν απομακρύνεται από την οσμή και συνεχώς κάθεται στο νοσοκομείο; Είναι πιθανό η ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, με άλλα λόγια - αδενοειδής βλάστηση, είναι η βάση των προβλημάτων υγείας. Θα συζητήσουμε ένα από τα πιο δημοφιλή ιατρικά προβλήματα μεταξύ εκείνων που αντιμετωπίζουν οι περισσότεροι γονείς παιδιών νηπιαγωγείου: αφαιρέστε ή μην αφαιρέστε αδενοειδή.
Συμπτώματα αδενοειδών
Η ασθένεια είναι αργή, διακριτική, φαίνεται: Υπάρχει κάποια ασθένεια; Τις περισσότερες φορές, τα αδενοειδή εκδηλώνονται από το γεγονός ότι το παιδί συχνά παγιδεύει ένα κρύο, και οι γονείς συχνά πρέπει να "κάθονται στον άρρωστο κατάλογο", που προκαλεί πρόβλημα στην εργασία με την πάροδο του χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση σας κάνει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Γενικά, οι λόγοι επικοινωνίας με τον ωτορινολαρυγγολόγο για τις αδενοειδείς αξίζουν να μιλάνε ξεχωριστά για αυτούς. Είναι πολύ ασυνήθιστο.
Για παράδειγμα, ο δεύτερος συχνότερος λόγος για τον ιατρό είναι η αυθόρμητη δυσαρέσκεια της γιαγιάς που ήρθε από το χωριό με την αναπνοή του παιδιού. Λοιπόν, δεν μου αρέσει. Στη συνέχεια έρχεται μια τυχαία ταυτοποίηση στο ρινοφάρυγγα κάτι ακατανόητο στην επαγγελματική εξέταση στο νηπιαγωγείο. Και μόνο στην τέταρτη θέση σε έναν γιατρό οδηγούν καταγγελίες ιατρικού χαρακτήρα. Παρεμπιπτόντως, το συγκεκριμένο αυτό τμήμα, το οποίο αποδεικνύεται μόνο στην τέταρτη θέση όσον αφορά την παραπομπή σε γιατρό, αξίζει πραγματικά προσοχή.
Τα αδενοειδή του «γυμνού οφθαλμού» δεν είναι ορατά - μόνο ένας γιατρός ΕΝΤ με ειδικό καθρέφτη μπορεί να εξετάσει την ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά.
Ορισμένα από αυτά δίνουν πολλά προβλήματα. Παρόλο που είχε αρχικά σκοπό να προστατεύσει. Οι ρινοφάρυγγες αμυγδαλές ή οι αδενοειδείς κρατούν την πρώτη γραμμή άμυνας κατά των μικροβίων - εκείνων που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με αέρα που εισπνέεται μέσα από τη μύτη. Στο δρόμο τους είναι απλά ένα είδος φίλτρου με τη μορφή αδενοειδών. Παράγουν ειδικά κύτταρα (λεμφοκύτταρα) που εξουδετερώνουν τους μικροοργανισμούς.
Αυτό το προβληματικό όργανο αντιδρά σε οποιαδήποτε φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, οι αδενοίδες αυξάνονται. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία περάσει, επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Εάν το χάσμα μεταξύ των ασθενειών είναι πολύ μικρό (μια εβδομάδα ή λιγότερο), τα αδενοειδή δεν έχουν χρόνο να μειωθούν, είναι συνεχώς φλεγμονώδη. Ένας τέτοιος μηχανισμός ("δεν έχει χρόνο συνέχεια") οδηγεί στο γεγονός ότι τα αδενοειδή επεκτείνονται ακόμα περισσότερο. Μερικές φορές «διογκώνονται» σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτουν σχεδόν πλήρως το ρινοφάρυγγα. Οι συνέπειες είναι προφανείς - δυσκολία στην ρινική αναπνοή και απώλεια ακοής. Εάν δεν σταματούν εγκαίρως, τα αδενοειδή μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο σχήμα του προσώπου, του δαγκώματος, της σύνθεσης του αίματος, της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, των διαταραχών της ομιλίας, της λειτουργίας των νεφρών και της ακράτειας ούρων.
Τα προβλήματα adenoids παραδίδουν, κατά κανόνα, σε παιδιά. Κατά την εφηβεία (13-14 ετών), ο ίδιος ο αδενοειδής ιστός συρρικνώνεται σε ασήμαντο μέγεθος και η ζωή δεν περιπλέκεται. Αλλά αυτό είναι, από την αρχή, το πρόβλημα που προέκυψε αντιμετωπίστηκε επαγγελματικά. Συνήθως τα σφάλματα αρχίζουν από τη στιγμή της διάγνωσης.
Adenoids, ή πιο σωστά - αδενοειδείς βλάστησης (αδενοειδείς αναπτύξεις) - μια διαδεδομένη ασθένεια μεταξύ των παιδιών από το 1 έτος έως τα 14-15 χρόνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 3 και 7 ετών. Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση να εντοπίζονται αδενοειδή σε παιδιά μικρότερης ηλικίας.
Σημάδια αδενοειδών
- Το παιδί αναπνέει από το στόμα του, το οποίο συχνά έχει ανοιχτό, ειδικά τη νύχτα.
- Δεν υπάρχει κρύο και η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη.
- Προκαλούμενη ρινίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι γεμάτο με αδενοειδή;
Ακρόαση. Κανονικά, η διαφορά μεταξύ της εξωτερικής ατμοσφαιρικής πίεσης και της εσωτερικής πίεσης στην κοιλότητα του μέσου ωτός ρυθμίζεται από τον ακουστικό (ευσταχιακό) σωλήνα. Μια μεγενθυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εμποδίζει το στόμα του ακουστικού σωλήνα, καθιστώντας δύσκολο τον αέρα να περάσει ελεύθερα στο μέσο αυτί. Ως εκ τούτου, το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του, η οποία αντικατοπτρίζεται στις ακοής.
Πολύ συχνά σε παιδιά λόγω υπερβολικής αδενοειδών η ακοή είναι μειωμένη. Δεν πρέπει να φοβάστε τέτοιες παραβιάσεις, αφού είναι τέλειες, μόλις εξαλειφθεί η αιτία. Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι σε διαφορετικό βαθμό. Όταν αδενοειδείς - απώλεια ακοής μέχρι μέτρια σοβαρότητα.
Είναι δυνατό να ελέγξετε εάν το παιδί έχει μια ακοή ακόμη και στο σπίτι με τη βοήθεια της λεγόμενης ομιλίας ψίθυρου. Κανονικά, ένα άτομο ακούει ψίθυρους σε ολόκληρο το δωμάτιο (έξι μέτρα ή περισσότερο). Όταν το παιδί σας είναι απασχολημένο παίζει, προσπαθήστε να τον καλέσετε σε ένα ψίθυρο από απόσταση τουλάχιστον έξι μέτρων. Εάν το παιδί σας άκουσε και γύρισε, η ακοή του είναι εντός της κανονικής εμβέλειας. Εάν δεν έχετε ανταποκριθεί, καλέστε ξανά - ίσως το παιδί είναι πάρα πολύ παθιασμένο με το παιχνίδι και το πρόβλημα αυτή τη στιγμή δεν είναι καθόλου απώλεια ακοής. Αλλά αν δεν σας ακούσει, έρχεται λίγο πιο κοντά - και ούτω καθεξής μέχρι το παιδί να σας ακούει σίγουρα. Θα γνωρίζετε την απόσταση από την οποία το παιδί ακούει μια ομιλία ψίθυρου. Εάν η απόσταση αυτή είναι μικρότερη από έξι μέτρα και είστε σίγουροι ότι το παιδί δεν ανταποκρίθηκε στη φωνή σας, όχι επειδή ήταν πολύ παρασυρόμενος, δηλαδή εξαιτίας απώλειας ακοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επείγουσα ανάγκη λόγω του γεγονότος ότι η ακοή εμφανίζεται για διάφορους λόγους (όχι μόνο το σφάλμα των αδενοειδών). Ένας από τους λόγους είναι η νευρίτιδα. Εάν η νευρίτιδα μόλις ξεκίνησε, το θέμα μπορεί ακόμα να διορθωθεί, αλλά αν καθυστερήσει, το παιδί μπορεί να παραμείνει κωφό για τη ζωή.
Κατά κανόνα, παρατηρούνται ταυτόχρονα διευρυμένες αδενοειδείς και υπερτροφικές αμυγδαλές. Επιπλέον, οι αμυγδαλές σε μερικά παιδιά είναι τόσο διευρυμένες ώστε σχεδόν κλείνουν μεταξύ τους. είναι σαφές ότι ένα παιδί με τέτοιες αμυγδαλές έχει προβλήματα κατάποσης τροφίμων. Αλλά το κύριο είναι ότι το παιδί δεν μπορεί να αναπνέει ελεύθερα είτε από τη μύτη είτε από το στόμα.
Και συχνά συμβαίνει ότι δυσκολίες στην αναπνοή κάνουν το μωρό να ξυπνάει τη νύχτα. Ξυπνάει από φόβο ασφυξίας. Ένα τέτοιο παιδί πιο συχνά από άλλα παιδιά είναι νευρικό και χωρίς διάθεση. Είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα αποφασίσει για το πότε και πού θα κάνει την αφαίρεση των αδενοειδών και την κοπή των αμυγδαλών.
Οι υπερβολικά μεγάλες αδενοειδείς και αμυγδαλές μπορεί επίσης να είναι η αιτία της διαβροχής του κρεβατιού σε ένα παιδί. Ένα ή δύο νυχτερινά "προβλήματα" με το παιδί δεν σημαίνουν ύγρανση του κρεβατιού. Αλλά αν αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συνεχώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Συχνές κρυολογήματα. Τα μόνιμα κρυολογήματα οφείλονται στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα από τη μύτη. Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων παράγει βλέννα, η οποία "καθαρίζει" τη ρινική κοιλότητα από βακτήρια, ιούς και άλλα παθογόνα. Εάν το παιδί έχει εμπόδιο στη ροή του αέρα με τη μορφή αδενοειδών, παρεμποδίζεται η εκροή βλέννας και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης και την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών.
Αδενοειδίτιδα - χρόνια φλεγμονή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Τα αδενοειδή, που περιπλέκουν τη ρινική αναπνοή, όχι μόνο συμβάλλουν στην εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών, αλλά είναι και τα ίδια ένα καλό περιβάλλον για την επίθεση βακτηρίων και ιών. Ως εκ τούτου, ο ιστός των ρινοφαρυγγικών αμυγδάλων, κατά κανόνα, βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας φλεγμονής. Λαμβάνει μικροοργανισμούς και ιούς μόνιμης κατοικίας. Δημιουργείται μια επονομαζόμενη εστία χρόνιας λοίμωξης, από την οποία οι μικροοργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.
Η μείωση της σχολικής επίδοσης. Αποδεικνύεται ότι όταν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, το ανθρώπινο σώμα χάνει μέχρι 12-18% οξυγόνου. Επομένως, ένα παιδί που πάσχει από δυσκολία στη ρινική αναπνοή λόγω αδενοειδών έχει μια σταθερή έλλειψη οξυγόνου και, πάνω απ 'όλα, υποφέρει ο εγκέφαλος.
Διαταραχές ομιλίας. Παρουσία αδενοειδών σε ένα παιδί, η ανάπτυξη των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη διαμόρφωση της ομιλίας. Το παιδί δεν προφέρει μεμονωμένα γράμματα, μιλάει συνεχώς στη μύτη (gnusavit). Οι γονείς συχνά δεν παρατηρούν αυτές τις αλλαγές, καθώς «συνηθίζουν» στην προφορά του παιδιού.
Συχνή ωτίτιδα. Οι αδενοειδείς αναπτύξεις διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του μέσου ωτός, καθώς αποκλείουν το στόμα του ακουστικού σωλήνα. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση και ανάπτυξη μόλυνσης στο μέσο αυτί.
Φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα. Με την ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού αναπτύσσεται σε αυτό η χρόνια φλεγμονή. Αυτό οδηγεί στη συνεχή ανάπτυξη βλέννας ή πύου που αποχετεύεται στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Περνώντας μέσα από τη βλεννογόνο, προκαλούν φλεγμονή - φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα), τραχείτιδα (φλεγμονή της τραχείας) και βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων).
Αυτές είναι μόνο οι πιο αισθητές και συχνές παραβιάσεις που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού παρουσία αδενοειδών βλαστών. Στην πραγματικότητα, το φάσμα των παθολογικών αλλαγών που προκαλούν αδενοειδή είναι πολύ ευρύτερο. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, διαταραγμένη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, νεφρική δυσλειτουργία, κλπ.
Κατά κανόνα, ένα από αυτά τα συμπτώματα αρκεί για να διαπιστωθεί η διάγνωση και να εφαρμοστούν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.
Διάγνωση αδενοειδών
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα αδενοειδή, καθώς η μακροχρόνια, ρηχή και συχνή αναπνοή στο στόμα προκαλεί μη φυσιολογική ανάπτυξη του θώρακα και οδηγεί σε αναιμία. Επιπλέον, λόγω της συνεχούς αναπνοής στα παιδιά, η ανάπτυξη των οστών του προσώπου και των δοντιών διαταράσσεται και σχηματίζεται ένας ειδικός αδενοειδής τύπος προσώπου: το στόμα είναι μισο-ανοιχτό, η κάτω γνάθο γίνεται επιμήκης και χαλαρή και οι άνω κοπτήρες προεξέχουν σημαντικά.
Εάν βρείτε το παιδί σας ένα από τα παραπάνω σημεία, μην καθυστερείτε, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Σε περίπτωση ανίχνευσης αδενοειδών του βαθμού I χωρίς έντονες αναπνευστικές διαταραχές, πραγματοποιείται μια συντηρητική αγωγή των αδενοειδών - ενστάλαξη στη μύτη ενός διαλύματος 2% protargol, λαμβάνοντας βιταμίνες C και D και παρασκευάσματα ασβεστίου.
Η λειτουργία - αδενοτομία - δεν απαιτείται για όλα τα παιδιά, και πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Κατά κανόνα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση με σημαντικό πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού (βαθμός αδενοειδών ΙΙ-ΙΙΙ) ή σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, όπως η εξασθένηση της ακοής, διαταραχές της ρινικής αναπνοής, διαταραχές ομιλίας, συχνή κρυολογήματα κλπ.
Ψεύτικα διαγνωστικά
Ο λόγος της λανθασμένης διάγνωσης μπορεί να είναι τόσο υπερβολικός αυτοπεποίθηση του γιατρού ΟΝΤ (το παιδί μπήκε στο γραφείο, το στόμα του ήταν ανοιχτό: «όλα είναι ξεκάθαρα, αυτά είναι αδενοειδείς.») Και έλλειψη γνώσης. Το γεγονός ότι το παιδί δεν αναπνέει από τη μύτη δεν είναι πάντα το σφάλμα των αδενοειδών. Η αιτία μπορεί να είναι αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα, αποκλίνον διάφραγμα, ακόμη και όγκος. Φυσικά, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό της νόσου με προφορά, φωνή στύση, και ρινική ομιλία. Αλλά δεν μπορείτε να το ελπίζετε.
Μια αξιόπιστη εικόνα της ασθένειας μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από εξέταση του παιδιού. Η πιο αρχαία μέθοδος διάγνωσης, η οποία, ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα στις παιδικές κλινικές, είναι ένας ανιχνευτής δακτύλων. Ανεβείτε τα δάχτυλα σε ένα ρινοφάρυγγα και αισθανθείτε ένα αμύγδαλο. Η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή και υποκειμενική. Ένα δάκτυλο έχει ένα και το άλλο έχει ένα. Κάποιος ανέβηκε: "Ναι, αδενοειδείς." Και ο άλλος δεν αισθάνθηκε τίποτα: "Λοιπόν, εσείς, δεν υπάρχουν adenoids εκεί." Το παιδί κάθεται σε δάκρυα, και τότε δεν θα ανοίξει το στόμα του σε άλλο γιατρό - πονάει. Η μέθοδος της οπίσθιας ρινοσκοπίας είναι επίσης δυσάρεστη - "σπρώχνει" τον καθρέφτη βαθιά μέσα στην στοματική κοιλότητα (τα παιδιά έχουν την επιθυμία να εμετούν). Και πάλι, η διάγνωση γίνεται κυρίως με βάση την ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί μόνο ο βαθμός διεύρυνσης του αδενοειδούς και δεν δίνει ιδέα για τη φύση της φλεγμονής και τη σχέση με τις γειτονικές σημαντικές δομές του ρινοφάρυγγα, οι οποίες σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έτσι θα μπορούσατε να κάνετε πριν από 30-40 χρόνια. Οι σύγχρονες μέθοδοι είναι ανώδυνες και επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια πόσο μεγάλα είναι τα αδενοειδή και αν χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι υπολογισμένη τομογραφία ή ενδοσκόπηση. Ένας σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται στη ρινική κοιλότητα και συνδέεται με μια βιντεοκάμερα. Καθώς ο σωλήνας κινείται προς τα μέσα, η οθόνη εμφανίζει όλες τις "μυστικές" περιοχές της μύτης και του ρινοφάρυγγα.
Τα ίδια τα αδενοειδή μπορεί να είναι παραπλανητικά. Κοινή κατάσταση Πότε μια μητέρα με ένα παιδί πηγαίνει στον γιατρό; Συνήθως μια εβδομάδα μετά την ασθένεια: "Γιατρός, δεν βγαίνουμε από το νοσοκομείο!" Κάθε μήνα έχουμε επιπεφυκίτιδα, ωτίτιδα, πονόλαιμο και ιγμορίτιδα. " Στην κλινική πάρτε μια εικόνα: οι αδενοίδες είναι διευρυμένες. (Τι είναι φυσικό κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας!) Γράφουν: μια πράξη. Και 2-3 εβδομάδες μετά την ασθένεια, αν το παιδί δεν πάρει μια νέα λοίμωξη, τα αδενοειδή επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Επομένως, αν στην κλινική σας ειδοποιηθεί ότι το παιδί έχει αδενοειδή και πρέπει να αφαιρεθεί, συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό. Η διάγνωση μπορεί να μην επιβεβαιωθεί.
Ένα άλλο συνηθισμένο λάθος: εάν αφαιρέσετε τα αδενοειδή, το παιδί δεν θα είναι πλέον άρρωστο. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Πράγματι, η φλεγμονή αμυγδάλου είναι μια σοβαρή πηγή μόλυνσης. Επομένως, τα γειτονικά όργανα και οι ιστοί βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο - τα μικρόβια μπορούν εύκολα να κινηθούν εκεί. Αλλά δεν μπορείτε να αποκόψετε τη μόλυνση με ένα μαχαίρι. Θα εξακολουθεί να βγαίνει σε άλλη θέση: στα παραρινικά κόπρανα, στο αυτί, στη μύτη. Η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί, να ταυτοποιηθεί, να δοκιμαστεί, να καθοριστεί ευαισθησία στα φάρμακα και μόνο τότε να συνταγογραφηθεί θεραπεία με μεγαλύτερη πιθανότητα η νόσος να νικήσει. Δεν αφαιρούν αδενοειδή επειδή το παιδί είναι άρρωστο. Και μόνο όταν εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή, οδηγούν σε επιπλοκές με τη μορφή ιγμορίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας, ωτίτιδας.
Για τα παιδιά με σοβαρές αλλεργικές παθήσεις, ειδικά με άσθμα, η χειρουργική επέμβαση συχνά αντενδείκνυται. Η απομάκρυνση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να επιδεινώσει την ασθένεια. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Αφαιρέστε ή αφαιρέστε τα αδενοειδή
Στην ειδική ιατρική βιβλιογραφία περιγράφεται ότι η παρουσία αδενοειδών σε ένα παιδί είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Η μακροχρόνια παρεμπόδιση της φυσικής αναπνοής μέσω της μύτης μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, σε λανθασμένο σχηματισμό του σκελετού του προσώπου. Η επίμονη παραβίαση της ρινικής αναπνοής συμβάλλει στην υποβάθμιση του εξαερισμού γύρω από τις ρινικές κοιλίες με την πιθανή ανάπτυξη της παραρρινοκολπίτιδας. Η ακοή μπορεί να είναι μειωμένη. Το παιδί συχνά διαμαρτύρεται για τις ακουστικές παθήσεις, για αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας και για επίμονη απώλεια ακοής. Για να το ξεπεράσουμε, τα συχνότερα κρυολογήματα, φαινομενικά ατελείωτα στους γονείς, κλίνουν τον γιατρό σε ριζοσπαστικά μέτρα. Η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας παιδιών με αδενοειδή είναι εξαιρετικά απλή - η αφαίρεση τους ή η αδενοτομία. Πιο συγκεκριμένα, αυτή είναι η μερική αφαίρεση μιας υπερβολικά διευρυμένης αμυγδαλής αμυγδαλής. Είναι αυτή η διευρυμένη αμυγδαλή, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα στην έξοδο από τη ρινική κοιλότητα, θεωρείται η αιτία των προβλημάτων στο παιδί.
Η αδενοτομία, μπορεί κανείς να πει χωρίς υπερβολή, είναι σήμερα η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση στην παιδιατρική οτονολαρυγγολογική πρακτική. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι προτάθηκε την εποχή του αυτοκράτορα Νικολάου Ι, και μέχρι σήμερα δεν έχει αλλάξει καθόλου. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των αδενοειδών με τον τρόπο αυτό επιδεινώθηκε κάπως εξαιτίας της ευρείας χρήσης διαφόρων αλλεργιών στα σύγχρονα παιδιά. Έτσι, πραγματικά, από αυτό το μακρινό πόρο, δεν εμφανίστηκε τίποτα νέο στην ιατρική επιστήμη; Εμφανίστηκε. Πολλά έχουν αλλάξει. Όμως, δυστυχώς, η προσέγγιση της θεραπείας παρέμεινε καθαρά μηχανιστική - η αύξηση του οργάνου, όπως πριν από μιά και εκατό χρόνια πριν, προτρέπει τους γιατρούς να την αφαιρέσουν.
Δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας γιατί η ατυχής αυτή αμυγδαλή, η οποία παρεμβαίνει τόσο πολύ με τη ρινική αναπνοή, έχει αυξηθεί, προκαλεί τόσες πολλές δυσκολίες και απαιτεί χειρουργική θεραπεία και πρακτικά χωρίς αναισθησία. Αναρωτιέμαι τι θα απαντήσετε. Πρώτον, μια λογική απάντηση σε αυτό το ερώτημα απαιτεί πολύ χρόνο, ο οποίος δεν έχει ο γιατρός, δεύτερον, και αυτό είναι πολύ λυπηρό, οι πληροφορίες για τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις έχουν καταστεί σχεδόν απροσπέλαστες λόγω του τεράστιου κόστους ζωής. Αυτό συνέβη και ίσως είναι εν μέρει σωστό ότι οι γιατροί και οι ασθενείς τους βρίσκονται, όπως λένε, "στις αντίθετες πλευρές του μετρητή". Υπάρχουν πληροφορίες για τους γιατρούς, υπάρχουν πληροφορίες για τους ασθενείς, στο τέλος αποδεικνύεται ότι οι γιατροί έχουν τη δική τους αλήθεια και οι ασθενείς έχουν τη δική τους.
Θεραπεία αδενοειδών
Όταν τίθεται το ερώτημα σχετικά με την ανάγκη για αδενοτομία, πρέπει να τονιστεί ότι εδώ η αρχή της "βήμα προς βήμα" είναι η πιο αποδεκτή προσέγγιση. Η αδενοτομία δεν είναι επείγουσα, μπορεί πάντα να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα, προκειμένου να χρησιμοποιηθεί αυτή η καθυστέρηση για την εφαρμογή πιο καλοήθων ιατρικών τεχνικών. Για την αδενοτομία, είναι απαραίτητο, όπως λένε, να «ωριμάσουν» και το παιδί, οι γονείς και ο γιατρός. Η συζήτηση για την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιούνται όλα τα μη χειρουργικά μέτρα, αλλά δεν υπάρχει καμία επίδραση. Σε κάθε περίπτωση, είναι επίσης αδύνατο να διορθωθούν οι παραβιάσεις των καλύτερων μηχανισμών ανοσολογικής ρύθμισης με ένα μαχαίρι, καθώς πρόκειται να εξαλειφθεί μια αποτυχία λογισμικού σε έναν υπολογιστή με πριόνι και τσεκούρι. Μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις επιπλοκές με ένα μαχαίρι, οπότε πριν να το πάρετε, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μια τάση για την ανάπτυξή τους.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αδενοτομία είναι πολύ επικίνδυνη για την εκτέλεση σε νεαρή ηλικία. Όλα τα επιστημονικά περιοδικά γράφουν ότι πριν από την ηλικία των πέντε ετών, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στις αμυγδαλές είναι γενικά ανεπιθύμητη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ηλικία οι αμυγδαλές μειώνουν τον όγκο τους. Στη ζωή ενός ατόμου υπάρχει μια ορισμένη χρονική περίοδος, όταν ο οργανισμός γνωρίζει ενεργά την περιβάλλουσα μικροχλωρίδα και οι αμυγδαλές δουλεύουν στο έπακρο και μπορούν να αυξηθούν κάπως.
Στη θεραπεία αυτών των ασθενών, η αρχαιότερη ιατρική αρχή, η οποία καθιερώνει μια ιεραρχία των θεραπευτικών αποτελεσμάτων: η λέξη, το φυτό, το μαχαίρι, είναι το καλύτερο. Με άλλα λόγια, πρωταρχική σημασία έχει η άνετη ψυχολογική ατμόσφαιρα που περιβάλλει το παιδί, ένα εύλογο πέρασμα μέσα από διάφορα κρυολογήματα χωρίς απώλεια για ανοσία, μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και μόνο στο τελευταίο στάδιο της αδενοτομίας. Αυτή η αρχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες χωρίς εξαίρεση, ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική, οπλισμένη στα δόντια με ισχυρά μέσα επιρροής, σκέφτεται κυρίως πώς να συντομεύσει τη διάρκεια της θεραπείας, δημιουργώντας ολοένα και περισσότερα καινούργια ιατρογενή (η αιτία της οποίας είναι η ίδια η θεραπεία). ασθένειες.
Μεταξύ των διαφόρων μεθόδων μη-φαρμάκων που είναι χρήσιμες για τη διόρθωση της ανοσολογικής ανεπάρκειας ενός παιδιού, οι συνέπειες των οποίων είναι αδενοειδείς, η πρακτική δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας θεραπειών, της βοτανοθεραπείας και της ομοιοπαθητικής ιατρικής. Θα ήθελα να τονίσω ότι αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο αν ακολουθούνται οι βασικές αρχές της διέλευσης από κρυολογήματα, τις οποίες συζητήσαμε παραπάνω. Επιπλέον, η θεραπεία που διεξάγεται αποκλειστικά από επαγγελματίες πρέπει να είναι μακρά με την παρατήρηση του παιδιού για τουλάχιστον έξι μήνες. Ακόμα και τα πιο ακριβά βότανα και ομοιοπαθητικά σκευάσματα σε φωτεινά πακέτα δεν είναι κατάλληλα εδώ, επειδή μόνο μια ατομική προσέγγιση είναι απαραίτητη. Για όλους, μόνο η χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια.
Μιλώντας για τη λειτουργία, αν συμβεί κάτι τέτοιο, δεν είναι δυνατόν να το αρνηθούμε. Οι προστατευτικοί μηχανισμοί της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού μετά από χειρουργική θεραπεία αποκαθίστανται όχι νωρίτερα από τρεις έως τέσσερις μήνες. Έτσι χωρίς μια συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία εξακολουθεί να μην είναι αρκετή.
Συμβαίνει ότι τα αδενοειδή μετά από τη χειρουργική επέμβαση επανεμφανίζονται, δηλαδή αυξάνονται και πάλι. Ίσως σε μερικές περιπτώσεις αυτό είναι συνέπεια κάποιων λαθών στην χειρουργική τεχνική, αλλά στη συντριπτική πλειονότητα τέτοιων καταστάσεων δεν φταίει η χειρουργική τεχνική. Η υποτροπή των αδενοειδών είναι το πιο ασφαλές σημάδι ότι δεν έπρεπε να είχαν αφαιρεθεί, αλλά ήταν απαραίτητο να εξαλειφθεί η έντονη ανοσοανεπάρκεια. Η άποψη πολλών otorhinolaryngologists σχετικά με αυτό το θέμα είναι ενδιαφέρουσα. Υποστηρίζουν ότι τα επαναλαμβανόμενα αδενοειδή πρέπει να αντιμετωπίζονται συντηρητικά, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τότε δεν είναι ξεκάθαρο για ποιο λόγο λειτουργούν τα συνήθη μη υποτροπιάζοντα αδενοειδή, τα οποία είναι ευκολότερα θεραπευτικά από ότι επαναλαμβανόμενα. Αυτή είναι μόνο μία από τις υπάρχουσες αντιφάσεις στην ιατρική, από το πλήθος των οποίων είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα εξής: η υγεία είναι ένα πολύτιμο δώρο που δίνεται σε ένα άτομο μια φορά και μόνο σπαταλάται και μειώνεται με το χρόνο. Αυτό θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε όταν αποφασίζουμε για ορισμένες ιατρικές παρεμβάσεις στο σώμα του παιδιού.
Θεραπεία των αδενοειδών όγκων
Πώς να χειριστείτε ένα παιδί εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
Δοκιμάστε να πλύνετε τη μύτη και το ρινοφάρυγγα - μερικές φορές μόνο μερικές πλύσεις είναι αρκετές για να τοποθετήσουν το ρινοφάρυγγα στην τάξη. Φυσικά, πολλά εδώ εξαρτώνται από την ικανότητά σας και την επιμονή σας, και από το παιδί - πώς θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία. Αλλά προσπαθήστε να διαπραγματευτείτε με το παιδί, να εξηγήσετε τι πλύσιμο γίνεται για. Μερικές μητέρες πλένουν τις μύτες τους με τα παιδιά τους για ένα χρόνο (μεταξύ άλλων, το ξέπλυμα είναι χρήσιμο τόσο για το κοινό κρυολόγημα όσο και για την πρόληψη κρυολογήματος). Τα παιδιά συνηθίζουν σε αυτή τη διαδικασία και συμβαίνει ότι καλούνται οι ίδιοι να ξεπλύνουν τη μύτη εάν αντιμετωπίσουν δυσκολίες με τη ρινική αναπνοή.
Ξεπλένοντας τη μύτη και το ρινοφάρυγγα. Η πιο βολική διαδικασία για να κάνετε στο μπάνιο. Με σύριγγα (σπρέι από καουτσούκ), συλλέγετε ζεστό νερό ή αφέψημα βότανα και εγχέετε το μωρό σε ένα ρουθούνι. Το παιδί πρέπει να κλίνει πάνω από την μπανιέρα ή το νεροχύτη ενώ το στόμα είναι ανοιχτό (έτσι ώστε το παιδί να μην πνίγει όταν το νερό πλύσης περνάει από τη μύτη, το ρινοφάρυγγα και όταν συγχωνεύονται κατά μήκος της γλώσσας). Πρώτον, πιέστε εύκολα τη σύριγγα, έτσι ώστε το νερό (ή διάλυμα) να μην ρέει πάρα πολύ. Όταν το παιδί συνηθίσει στη διαδικασία λίγο και δεν φοβάται, μπορείτε να αυξήσετε την πίεση. Το πλύσιμο με ελαστικό πίδακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό. Το παιδί κατά τη διάρκεια της πλύσης δεν πρέπει να σηκώσει το κεφάλι του, και στη συνέχεια το νερό πλυσίματος θα ρέει με ασφάλεια στη γλώσσα. Κατόπιν ξεπλύνετε τη μύτη σας μέσα από το άλλο ρουθούνι. Φυσικά, αρχικά το παιδί δεν θα αρέσει αυτή τη διαδικασία, αλλά θα παρατηρήσετε πώς η μύτη καθαρίζει, πώς βγαίνουν οι θρόμβοι βλέννας και πόσο εύκολο θα είναι για το μωρό να αναπνεύσει αργότερα.
Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις σχετικά με την ποσότητα νερού που χρησιμοποιείται (διάλυμα, έγχυση, αφέψημα). Μπορείτε να - τρία ή τέσσερα δοχεία σε κάθε πλευρά, μπορείτε - περισσότερα. Θα δείτε μόνοι σας, όταν η μύτη του μωρού είναι καθαρή. Η πρακτική δείχνει ότι τα 100-200 ml για μία πλύση αρκούν.
Για να ξεπλύνετε τη μύτη, πρέπει να προτιμάτε τη συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων:
1. Hypericum γρασίδι, χλόη heather, φύλλα καρφίτσας, άλογο αλογοουρά, λουλούδια καλέντουλας - εξίσου. 15 γρ. Συλλογή ρίξτε 25 ml βραστό νερό, βράστε για 10 λεπτά, επιμείνετε να θερμάνετε για 2 ώρες. Στέλεχος. Για να στάξετε στη μύτη για 15-20 σταγόνες, κάθε 3-4 ώρες ή για να πλύνετε τη μύτη.
2. Φύλλα από ζιζανιοκτόνα, λουλούδια χαμομηλιού, σπόρους καρότου, φύλλα πλαντάν, χόρτο αλογοουρά, ρίζωμα φιδιού φιδιού - εξίσου (προετοιμασία και εφαρμογή, βλ. Παραπάνω).
3. Λευκά ροδοπέταλα, γρασίδι, σπόροι λίνου, ρίζωμα γλυκόριζας, φύλλα φράουλας, φύλλα σημύδας - εξίσου (προετοιμασία και εφαρμογή, βλ. Παραπάνω).
4. Grass διαδοχής, τριφύλλι λουλούδι, βότανο φακών του νερού, calamus ρίζωμα, Hypericum γρασίδι, αρτεμισία βότανο που συνήθως κυβερνητικών - (. Για την προετοιμασία και την εφαρμογή, βλέπε παραπάνω) εξίσου.
Ελλείψει αλλεργίας, είναι δυνατόν να ληφθούν εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών μέσα:
1. Η ρίζα Althea, τα φύλλα του ρολογιού, το βότανο του Hypericum, οι βερίκοκοι, τα φύλλα της μητέρας και της μητρός, το γρασίδι της φωτιάς - εξίσου. 6 g Συλλογή ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό: επιμείνουμε σε θερμοσόφιλο για 4 ώρες. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4-5 φορές την ημέρα ζεστό.
2. Φύλλα βελανιδιάς, ρίζωμα ελεκαμπάν, φύλλα βατόμουρου, λουλούδια καλέντουλας, λουλούδια χαμομηλιού, φύλλα ξυλώδους, χόρτο διαδοχής - εξίσου. 6 g. Συλλογή ρίχνουμε 250 ml ζέοντος νερού, επιμείνουμε σε θερμοσόφιλο για 2 ώρες. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4-5 φορές την ημέρα ζεστό.
3. Χόμπυ χόρτα, βότανα μελιτζάνα, βρώμη άχυρο, αλεπούδες, λουλούδια viburnum, λουλούδια τριφύλλι, φύλλα βατόμουρου - εξίσου. 6 g συλλογής ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, αφήνουμε σε θερμός για 2 ώρες. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4-5 φορές την ημέρα ζεστό.
Εάν ένας γιατρός συνταγογραφεί ιατρικές σταγόνες ή αλοιφή στο παιδί σας, ενεργούν πιο αποτελεσματικά μετά το πλύσιμο της μύτης - επειδή ο ρινικός βλεννογόνος είναι καθαρός και το φάρμακο ενεργεί επ 'αυτού άμεσα. Και πράγματι, δεν θα έχει νόημα να βάζετε ακόμη και το καλύτερο φάρμακο στη μύτη, γεμάτο απαλλαγή. το φάρμακο είτε θα εξαντληθεί από τη μύτη, είτε το παιδί το καταπιεί, και δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα. Πάντα καθαρίστε καλά τη μύτη πριν χρησιμοποιήσετε τα θεραπευτικά σταγονίδια και τις αλοιφές: είτε πλένοντας είτε, αν το παιδί είναι ικανό, φυσώντας το έξω (αλλά το πρώτο είναι καλύτερα, βέβαια).
Κάποια πολύ ιδιότροπα παιδιά (ειδικά μικρά) δεν επιτρέπεται να ξεπλύνουν τη μύτη τους. Και καμία προτροπή, καμία εξήγηση για αυτούς δεν ενεργεί. Αυτά τα παιδιά μπορούν να προσπαθήσουν να πλύνουν τη μύτη τους χρησιμοποιώντας μια διαφορετική μέθοδο, αν και όχι τόσο αποτελεσματική.
Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του και να θάψει το ίδιο αφέψημα του χαμομηλιού στη μύτη με μια πιπέτα. Το αφέψημα περνά μέσα από τη μύτη στο ρινοφάρυγγα και το παιδί το καταπίνει. Μετά από μια τέτοια πλύση, μπορείτε να δοκιμάσετε να καθαρίσετε τη μύτη με αναρρόφηση χρησιμοποιώντας ένα σπρέι από καουτσούκ.
Για το πλύσιμο της μύτης και του ρινοφάρυγγα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλή ζεστή (θερμοκρασία σώματος) νερό από τη βρύση. Από τη μύτη, ρινοφάρυγγα, από την επιφάνεια των αδενοειδών ταυτόχρονα καθαρά μηχανικά αφαιρούνται οι κρούστες, η σκόνη, η βλέννα από τα μικρόβια που περιέχονται σε αυτά.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θαλασσινό νερό για πλύσιμο (ξηρό θαλασσινό αλάτι πωλείται στα φαρμακεία, ανακατέψτε 1,5-2 κουταλάκια του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, φιλτράρετε το). Είναι καλό γιατί, όπως κάθε διάλυμα φυσιολογικού ορρού, ανακουφίζει γρήγορα το πρήξιμο. Επιπλέον, υπάρχουν ενώσεις ιωδίου στη σύνθεση του θαλασσινού νερού, που σκοτώνουν τη μόλυνση. Εάν δεν υπάρχει αλάτι ξηρού θαλάσσιου στο φαρμακείο σας και εάν ζείτε μακριά από τη θάλασσα, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα διάλυμα θαλάσσιου νερού (ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού του επιτραπέζιου αλατιού, ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και προσθέστε 1-2 σταγόνες ιωδίου). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο και αφέψημα βοτάνων - για παράδειγμα, χαμομήλι. Μπορείτε να εναλλάσσετε: χαμομήλι, φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, καλέντουλα, φύλλο ευκαλύπτου. Εκτός από την απομάκρυνση της λοίμωξης μηχανικά από τη μύτη και το ρινοφάρυγγα, οι απαριθμούμενες φυτικές θεραπείες είναι επίσης αντιφλεγμονώδεις.
Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ένα διάλυμα 2% πρωταργολίου σε παιδιά με διευρυμένα αδενοειδή. Η πρακτική δείχνει ότι η σημαντική βελτίωση του παιδιού από αυτό δεν θα συμβεί (αν και πάλι ατομικά), αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά Protargolum στεγνώνει και ελαφρώς μειώνει την adenoid ιστού. Φυσικά, το καλύτερο αποτέλεσμα είναι όταν θάψει Protargolum στο προπλυμένες μύτη - η λύση δρα άμεσα στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αντί να γλιστρά μέσα στο στοματοφάρυγγα του βλεννογόνους απαλλαγής.
Για να στάξει το φάρμακο, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του και ακόμη και να ρίξει το κεφάλι του πίσω (αυτό είναι ευκολότερο όταν το παιδί βρίσκεται στην άκρη του καναπέ). Σε αυτή τη θέση, ενσταλάξτε 6-7 σταγόνες protargol στη μύτη και αφήστε το παιδί να ξαπλώνει χωρίς να αλλάξει θέση για λίγα λεπτά - τότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η λύση του protargol "βρίσκεται" ακριβώς πάνω στα αδενοειδή.
Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται (όχι παράκαμψη) δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ (πριν πάτε για ύπνο) για δεκατέσσερις ημέρες. Τότε ένα μήνα είναι ένα διάλειμμα. Και η πορεία επαναλαμβάνεται.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το protargol είναι μια ασταθής ένωση αργύρου που χάνει γρήγορα τη δραστηριότητα και καταρρέει την πέμπτη ή την έκτη ημέρα. Ως εκ τούτου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα protargol αποκλειστικά φρέσκο παρασκεύασμα.
Συμβαίνει επίσης ότι, σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, θα συνταγογραφηθεί μια αδενοτομία - μια πράξη αποκοπής των αδενοειδών. Η τεχνική αυτής της επιχείρησης για πάνω από εκατό χρόνια. Αυτό γίνεται τόσο σε εξωτερικό ιατρείο όσο και σε νοσοκομειακή περίθαλψη, αλλά επειδή υπάρχει ακόμα πιθανότητα αιμορραγίας από την επιφάνεια του τραύματος μετά την επέμβαση, είναι προτιμότερο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή στο νοσοκομείο, όπου οι διεξαγόμενες δύο ή τρεις μέρες βρίσκονται υπό την επίβλεψη έμπειρων ιατρών.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με ειδικό εργαλείο που ονομάζεται αδενοτόμος. Το Adenotome είναι ένας χαλύβδινος βρόγχος σε μια μακρά λεπτή λαβή, μία άκρη του βρόχου είναι απότομη. Μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρείται ηρεμία για αρκετές ημέρες και παρακολουθείται η θερμοκρασία του σώματος. Επιτρέπεται να τρώτε μόνο υγρά και ημι-υγρά πιάτα? τίποτα ενοχλητικό - απότομο, κρύο, ζεστό? πιάτα μόνο με τη μορφή θερμότητας. Λίγες μέρες μετά την αδενοτομία, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πονόλαιμο, αλλά ο πόνος σταδιακά μειώνεται και σύντομα εξαφανίζεται.
Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για την αδενοτομία. Αυτές περιλαμβάνουν μη φυσιολογική ανάπτυξη μαλακού και σκληρού ουρανίσκου, ρωγμές του σκληρού ουρανίσκου, παιδική ηλικία (έως 2 έτη), αιματολογικές ασθένειες, υποψία καρκίνου, οξείες μολυσματικές ασθένειες, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βακίλη, περίοδος έως και 1 μήνα μετά την προφυλακτική εμβολιασμούς.
Μαζί με τα προφανή πλεονεκτήματα (η ικανότητα να εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, η σύντομη διάρκεια και η σχετική τεχνική απλότητα της επέμβασης), η παραδοσιακή αδενοτομία έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα. Ένα από αυτά είναι η έλλειψη οπτικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Με μια μεγάλη ποικιλία της ανατομικής δομής του ρινοφάρυγγα, η διεξαγωγή της επέμβασης "τυφλά" δεν επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει επαρκώς τον αδενοειδή ιστό.
Η βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της επέμβασης συμβάλλει στην ανάπτυξη και εισαγωγή σύγχρονων τεχνικών στην παιδιατρική ορλαρυγγολογία, όπως η αδενοτομία της αναρρόφησης, η ενδοσκοπική αδενοτομία, η αδενοτομία με χρήση ξυριστικών τεχνολογιών υπό γενική αναισθησία.
Η αδενοτομία της αναρρόφησης εκτελείται από ειδικό αδενοτόμο που σχεδιάστηκε και εισήχθη στην ορθονολαρυγγολογική πρακτική από τον B.I. Kerchev. Το αδενοτόμο αναρρόφησης είναι ένας κοίλος σωλήνας με δέκτη που εκτείνεται στο τέλος για αδενώματα με τη μορφή παπουτσιού. Το άλλο άκρο του αδενότομου συνδέεται με την αναρρόφηση. Όταν adenotomy αναρρόφησης αποκλείει τη δυνατότητα αναρρόφησης (εισπνοή) τεμάχια του λεμφικού ιστού και του αίματος στην κάτω αναπνευστική οδό, καθώς και βλάβη στο παρακείμενες ανατομικές δομές στο ρινοφάρυγγα.
Ενδοσκοπική αδενοτομία. Η παρέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία) με μηχανικό αερισμό. Ένα άκαμπτο ενδοσκόπιο με οπτική 70 μοιρών εισάγεται στο στόμα του φάρυγγα στο επίπεδο της κουρτίνας μαλακού ουρανού. Διεξάγεται επιθεώρηση του ρινοφάρυγγα και των οπίσθιων τμημάτων της μύτης. Εκτιμώμενη αξία των αδενοειδών βλάστηση, τον εντοπισμό τους, τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Στη συνέχεια μέσω της στοματικής κοιλότητας στο ρινοφάρυγγα εγχέεται αδενοτόμα ή αδενοτόμα αναρρόφησης. Κάτω από τον έλεγχο της όρασης, ο χειρουργός εκτελεί απομάκρυνση του λεμφαδενοειδούς ιστού. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, επανεξετάζεται το χειρουργικό πεδίο.
Σημαντικά βελτιώνει την ποιότητα της αδενοτομίας με τη χρήση μικροαποδόμησης (ξυριστική μηχανή). Ένας μικροδιαβιβαστής αποτελείται από μια ηλεκτρομηχανική κονσόλα και τις λαβές που συνδέονται με αυτό με ένα άκρο εργασίας και ένα πεντάλ με το οποίο ο χειρουργός μπορεί να τεθεί σε κίνηση και να σταματήσει την περιστροφή του κόπτη, αλλά και να αλλάξει την κατεύθυνση και τους τρόπους της περιστροφής του. Η άκρη του μικροϋποδοχέα αποτελείται από ένα κοίλο σταθερό τμήμα και μια λεπίδα που περιστρέφεται μέσα σε αυτό. Ο εύκαμπτος σωλήνας αναρρόφησης συνδέεται με ένα από τα κανάλια λαβής και λόγω της αρνητικής πίεσης ο ιστός που απομακρύνεται αναρροφάται στην οπή στο άκρο του τμήματος εργασίας, συνθλίβεται από μια περιστρεφόμενη λεπίδα και αναρροφάται στη δεξαμενή αναρρόφησης. Για να αφαιρεθεί ο αδενοειδής ιστός, η άκρη εργασίας της ξυριστικής μηχανής εισάγεται μέσω του μισού της μύτης στο ρινοφάρυγγα. Κάτω από τον έλεγχο ενός ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω του αντίθετου μισού της μύτης ή μέσω του στόματος, αφαιρείται η αδενοειδής αμυγδαλός.
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση κατά τη διάρκεια της ημέρας, τις επόμενες 10 ημέρες είναι απαραίτητο να περιοριστεί η φυσική δραστηριότητα (εξωτερικοί αγώνες, μαθήματα φυσικής αγωγής), να αποφευχθεί η υπερθέρμανση, τα τρόφιμα να είναι απαλά (ζεστά, μη ερεθιστικά τρόφιμα). Σε μια απλή μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει νηπιαγωγείο ή σχολείο την 5η ημέρα μετά την αφαίρεση των αδενοειδών.
Μετά την επέμβαση, πολλά παιδιά συνεχίζουν να αναπνέουν από το στόμα, αν και έχουν απομακρυνθεί τα εμπόδια στην κανονική αναπνοή. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να αναθέτουν ειδικές ασκήσεις αναπνοής που ενισχύουν τους αναπνευστικούς μύες, αποκαθιστούν τον σωστό μηχανισμό της εξωτερικής αναπνοής και εξαλείφουν τη συνήθεια της αναπνοής μέσα από το στόμα. Η αναπνευστική γυμναστική πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού φυσιοθεραπευτή ή στο σπίτι μετά από κατάλληλη διαβούλευση.
Πρόληψη αδενοειδίτιδας και αδενοειδών βλάστηση.
Ο ασφαλέστερος τρόπος να αποφευχθεί είναι να αποφευχθεί η μόλυνση. Και η κύρια πηγή της μεταξύ των παιδιών είναι ένα νηπιαγωγείο. Ο μηχανισμός είναι απλός. Το παιδί έρχεται για πρώτη φορά στο νηπιαγωγείο. Μέχρι τώρα, δεν ήμουν ποτέ άρρωστος και μίλησα με δύο παιδιά στο κοντινότερο sandbox. Και στον κήπο υπάρχει μια μεγάλη ομάδα των συνομηλίκων: τα παιχνίδια και τα μολύβια γλύφτηκαν, τα κουτάλια, τα πιάτα, τα εσώρουχα είναι όλα κοινά. Και θα υπάρχει πάντα ένα ή δύο παιδιά των οποίων το μουντό κρέμεται στη μέση, που οι γονείς "κολλάνε" στον κήπο, όχι επειδή το παιδί πρέπει να αναπτυχθεί, να έρθει σε επαφή με τα παιδιά, αλλά επειδή πρέπει να εργαστούν. Λιγότερο από δύο εβδομάδες αργότερα, καθώς ο νεοφερμένος αρρώστησε, άρχισε να φουσκώνει, να καπνίζει, να αναβοσβήνει (στο 39). Ένας γιατρός από την κλινική κοίταξε τον λαιμό, έγραψε το «ARVI (ARI)», όρισε ένα αντιβιοτικό που του αρέσει. Το γεγονός ότι θα δράσει σε αυτή τη μόλυνση είναι αυτό που είπε η γιαγιά στα δύο: τα μικρόβια είναι τώρα ανθεκτικά. Και σε μια κατάσταση όπου ένα παιδί έχει οξεία αναπνευστική νόσο, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να "γλυπτά" αμέσως ένα αντιβιοτικό γι 'αυτόν. Είναι πιθανό το ανοσοποιητικό του σύστημα, έχοντας πρώτα συναντήσει τη λοίμωξη, θα το αντιμετωπίσει μόνο του. Παρόλα αυτά, το παιδί λαμβάνει αντιβιοτικό. Η μητέρα μου πέρασε επτά ημέρες με το παιδί και πήγε στο γιατρό: "Δεν υπάρχει θερμοκρασία; Τόσο υγιής! " Μαμά - να εργαστεί, το παιδί - στον κήπο. Εδώ μόνο τα παιδιά σε μια εβδομάδα δεν ανακτούν! Για αυτό χρειάζεστε τουλάχιστον 10-14 ημέρες. Και το παιδί επέστρεψε στην ομάδα, έφερε μαζί του μια υποβαθμισμένη λοίμωξη και το παρουσίασε σε όλους που μπορούσε. Και πήρε ένα καινούργιο. Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου αντιβιοτικού και μιας ασθένειας ασυλίας, αυτό συμβαίνει πολύ συχνά. Παρουσιάζεται χρόνια φλεγμονή.
Έτσι, η κύρια πρόληψη είναι η επαρκής και απρόσκοπτη θεραπεία του κρυολογήματος όλων των παιδιών.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία αδενοειδών:
Ρίχνουμε 15 γραμμάρια ξηρού, ψιλοκομμένου χόρτου με 100 κ.εκ. αλκοόλης και αφήνουμε σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες, ανακινώντας το περιεχόμενο περιοδικά, κατόπιν στέλεχος. Για τους πολύποδες στη μύτη, αραιώστε το προετοιμασμένο βάμμα με κρύο βρασμένο νερό σε αναλογία 1: 3 και ενσταλάξτε 10-15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα αδενοειδή.
Για τους πολύποδες στο ρινοφάρυγγα, διαλύστε 1 γραμμάριο μούμια σε 5 κουταλιές βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να ενσταλάσσεται στη μύτη αρκετές φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα με αυτή τη θεραπεία, διαλύστε 0,2 g μούμια σε 1 ποτήρι νερό και πίνετε σε μικρές γλόνες όλη την ημέρα.
Για να επιβραδύνετε την ανάπτυξη αδενοειδών, συνιστάται να πίνετε ιχθυέλαιο.
Πιέστε το χυμό από τα τεύτλα και ανακατέψτε με το μέλι (για 2 μέρη χυμού τεύτλων 1 μέρος μελιού). Θάψτε αυτό το μείγμα με 5-6 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 4-5 φορές την ημέρα με κρύο σε ένα παιδί που προκαλείται από αδενοειδή στο ρινοφάρυγγα.
Η επιβράδυνση της ανάπτυξης των αδενοειδών τακτική πλύση της μύτης και του λαιμού με το αλμυρό νερό.
Κάθε 3-5 λεπτά, ενσταλάξτε 1 σταγόνα χυμού φασκομηλιάς σε κάθε ρουθούνι 1-2 φορές την ημέρα. Μόνο 3-5 σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.
Αναμειγνύεται σε λουτρό βραστό νερό λουτρό από Hypericum perforatum και αλατισμένο βούτυρο σε αναλογία 1: 4. Προσθέστε σε κάθε κουταλάκι του γλυκού του μείγματος 5 σταγόνες χυμού χόρτου μεγαλύτερης φολαντίνης, ανακατέψτε καλά. Βάλτε 2 σταγόνες του μείγματος 3-4 φορές την ημέρα σε κάθε ρουθούνι. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από 2 εβδομάδες.
Αρχική διορθωτικά μέτρα για θεραπεία αδενοειδών
Ενσταλάξτε στο λάδι μύτης thuja, 6-8 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι τη νύχτα. Η πορεία θεραπείας για αδενοειδή είναι 2 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας, επαναλάβετε την πορεία.
Ανακατέψτε σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό 0,25 κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος και 15-20 σταγόνες 10% αλκοολούχο διάλυμα πρόπολης. Ξεπλύνετε τη μύτη 3-4 φορές την ημέρα με ένα διάλυμα, ρίχνοντας 0,5 φλιτζάνια φρεσκοπαρασκευασμένου διαλύματος σε κάθε ρουθούνι με αδενοειδή.
Βότανα και τέλη για τη θεραπεία αδενοειδών
Ρίξτε 1 κουτάλι σούπας κόνδυλο κισσού χλόης γρασίδι 1 φλιτζάνι νερό, βράστε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Εισπνεύστε αναθυμιάσεις χόρτου για 5 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα με αδενοειδή.
Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας περικάρπιο καρυδιού με θρυμματισμένο καρύδι με 1 φλιτζάνι νερό, βράστε και εγχέετε. Ενσταλάξτε στη μύτη 6-8 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία θεραπείας για αδενοειδή είναι 20 ημέρες.
Ρίξτε 2 κουταλιές της αλογοουράς 1 ποτήρι νερό, βράστε για 7-8 λεπτά, επιμείνετε 2 ώρες. Ξεπλύνετε το ρινοφάρυγγα 1-2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες με αδενοειδή.
Πάρτε 1 μέρος της χλόης ρίγανη και χορτάρι, 2 μέρη χόρτου. 1 κουταλιά της συλλογής ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνουμε 6-8 ώρες σε θερμομόνωση, στραγγίζουμε, προσθέτουμε 1 σταγόνα έλατο ελαίου, ξεπλένουμε τη μύτη και το ρινοφάρυγγα 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία θεραπείας για αδενοειδή είναι 4 ημέρες. Πύλη για την υγεία www.7gy.ru
Πάρτε 10 μέρη ενός φύλλου από μαύρη σταφίδα, θρυμματισμένα αχύρια, λουλούδια χαμομηλιού, 5 μέρη λουλουδιών καλέντουλας, 2 μέρη λουλουδιών ζιζανιοκτόνου. 1 κουταλιά της σούπας ρίχνετε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε 6-8 ώρες σε ένα θερμοσκληρυνόμενο στέλεχος, προσθέστε 1 σταγόνα ελαίου και ξεπλύνετε τη μύτη 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία θεραπείας για αδενοειδή είναι 3 ημέρες.
Πάρτε 2 μέρη φλοιού δρυός και 1 μέρος του φυτού Hypericum και φύλλα δυόσμου. 1 κουταλιά της συλλογής ρίχνουμε 1 φλιτζάνι κρύο νερό, βράζουμε, βράζουμε για 3-5 λεπτά, επιμείνουμε 1 ώρα, στραγγίζουμε, ξεπλένουμε το ρινοφάρυγγα 1-2 φορές την ημέρα με αδενοειδή.
Για την πρόληψη των αδενοειδών και των πολύποδων, δημιουργήστε μια αλοιφή από το βότανο Hypericum (1 μέρος σκόνης γρασιδιού αναμεμειγμένο με 4 μέρη αλατιού βουτύρου) και 1 κουταλάκι του γλυκού προσθέστε 5 σταγόνες χυμού πορτοκαλιού, στραγγίστε σε μια μικρή φιάλη και ανακινήστε μέχρι να βγει το γαλάκτωμα. Ενσταλάξτε 3-4 φορές την ημέρα, 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι για αδενοειδή.
Συνταγές Vanga από αδενοειδή
Οι ρίζες Halder των αποξηραμένων γόνατων γειώνονται σε σκόνη. Προετοιμάστε τη ζύμη από το αλεύρι και το νερό και τραβήξτε το σε μια μεγάλη κορδέλα. Το πλάτος αυτής της ταινίας πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να μπορεί να τυλίξει το λαιμό του ασθενούς μαζί του. Στη συνέχεια, καλό είναι να πασπαλίζετε τη ταινία ζύμης με κονιοποιημένη σκόνη ιατρικής βότανης και να τυλίξετε το λαιμό του ασθενούς με αυτό, έτσι ώστε οι αμυγδαλές σίγουρα να καλύπτονται. Βάλτε ένα επίδεσμο ή φύλλο βαμβακιού στην κορυφή. Για τα παιδιά, η διάρκεια αυτής της συμπίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μισή ώρα και οι ενήλικες μπορούν να την αφήσουν όλη τη νύχτα. Επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, για μικρά παιδιά, η διάρκεια μιας συμπίεσης είναι από μισή ώρα έως μία ώρα, για μεγάλα - 2 έως 3 ώρες, ενώ οι ενήλικες μπορούν να αφήσουν μια συμπίεση για όλη τη νύχτα.
5 κουταλιές της σούπας νερό, 1 γραμμάριο "μούμι". Ενστάστε 3 έως 4 φορές την ημέρα στη μύτη.
Κάνετε μια συμπίεση από μια μαλακή ζύμη, το πασπαλίζετε με ένα χωματόδρομο, το κόβετε με στέλεχος χόρτου, επιβάλλετε μια επικάλυψη λαιμού. Επαναλάβετε τη διαδικασία 1 - 2 φορές για μισή ώρα.