Περιεχόμενο του άρθρου
Η έγκαιρη διάγνωση και απομάκρυνση των καλοήθων όγκων μπορεί να αποτρέψει την αγωγιμότητα της απώλειας της ακοής, της αμφιβληστροειδικής στηθάγχης, της χρόνιας ρινίτιδας, της παραμόρφωσης του προσώπου και του θώρακα. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η παθολογία με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της αδενοειδούς ανάπτυξης της βλάστησης.
Είναι adenoids ο κανόνας;
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει αναπτυχθεί αδενοειδής βλάστηση; Αδενοειδή - μια υπερτροφική αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στην αψίδα του ρινοφάρυγγα. Ακόμη και μια ελαφρά αποικοδόμηση των αδενικών ιστών θεωρείται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως απόκλιση από τον κανόνα. Η αμυγδαλής του φάρυγγα εμπλέκεται στη θέρμανση και στον καθαρισμό του αέρα των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Στο πλαίσιο της συχνής ανάπτυξης αναπνευστικών ασθενειών, ο αριθμός των δομικών στοιχείων στους λεμφοειδείς ιστούς αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε υπερτροφία του ανοσοποιητικού οργάνου.
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων και παραπόνων του παιδιού στην επιδείνωση της υγείας.
Η αύξηση της αδενοειδούς βλάστησης οδηγεί σε απόφραξη των ρινικών διόδων και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Είναι γνωστό ότι στην περίπτωση υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, το σώμα των παιδιών χάνει περίπου το 16-18% οξυγόνου, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη φυσιολογική και μερικές φορές την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Βεβαίως, μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου μετά από εξέταση υλικού του ρινοφάρυγγα του ασθενούς.
Σημάδια αδενοειδών
Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τα σημεία και τα συμπτώματα της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς; Χωρίς ειδικό εξοπλισμό, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των λεμφαδενοειδών ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς ζητούν βοήθεια από παιδίατρο ήδη με την ανάπτυξη παρατεταμένης ρινικής καταρροής και συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν σε περίπου 2 ή 3 στάδια ανάπτυξης αδενοειδούς βλάστησης.
Μπορείτε να υποψιαστείτε την παθολογία εάν εντοπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνό άνοιγμα στο στόμα.
- ροχαλητό και ροχαλητό σε ένα όνειρο.
- λήθαργος και δάκρυα.
- πονοκεφάλους.
- ελαφρά εξασθένιση της ακοής.
- απόσπαση της προσοχής.
- ρινική συμφόρηση χωρίς ρινίτιδα.
Τα αδενοειδή σε ένα παιδί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συχνής μετάδοσης κρυολογήματος. Σε περίπτωση μόλυνσης στα αναπνευστικά όργανα, η φαρυγγική αμυγδαλές αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που δείχνει εντατική παραγωγή ανοσοσφαιρίνης. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, το ανοσοποιητικό όργανο μειώνεται στο κανονικό φυσιολογικό του μέγεθος. Αλλά αν οι ασθένειες της ΟΝΤ επανεμφανιστούν πολύ συχνά, η αμυγδαλής του φάρυγγα "δεν έχει χρόνο" για να επιστρέψει στο φυσιολογικό, που είναι ο λόγος για τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού.
Είναι σημαντικό! Οι συχνές υποτροπές της λοίμωξης οδηγούν σε μείωση της τοπικής ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής των αδενοειδών.
Συχνά συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα των αδενοειδών είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του κρυολογήματος, επομένως οι γονείς συχνά αγνοούν την εμφάνιση του προβλήματος. Καθώς ο λεμφικός ιστός μεγαλώνει, η κατάσταση υγείας του παιδιού επιδεινώνεται. Σε περίπου 42% των περιπτώσεων, οι ασθενείς στρέφονται για βοήθεια σε έναν γιατρό ΟΓΚ ήδη στα στάδια 2 και 3 της υπερτροφίας αδενοειδών βλάστησης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο νωρίτερα βρίσκεται η παθολογία, τόσο πιο ανώδυνη θα είναι η θεραπεία. Με ελαφρά αύξηση του μεγέθους της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Εάν οι υπερκλασμένοι αδενικοί ιστοί επικαλύψουν τα ρινικά κανάλια κατά περισσότερο από 50%, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).
Είναι σημαντικό! Με τη μερική αφαίρεση των αδενοειδών βλάστησης, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αμυγδαλιάς είναι 47%.
Αναγνωρίστε την ασθένεια από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
- διαρκής παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- σταθερή ρινική συμφόρηση.
- σκληρυνόμενη ρινίτιδα.
- βλεννογόνο από τη μύτη?
- ξηρός βήχας κατά το ξύπνημα.
- περιοδική συγκράτηση της ανάσα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- απορροή της βλέννας στους τοίχους του λαρυγγοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής
- συχνή έξαρση της φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα,
- παραβίαση της φωνής ·
- σταθερή αναπνοή στο στόμα.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο?
- μειωμένη όρεξη.
- βλάβη της μνήμης.
- ρινικές φωνές.
- μη κίνητρα κόπωσης.
Η υπερπλασία των αδενοειδών σε ένα παιδί οδηγεί σε επίμονη αναπνευστική ανεπάρκεια και ρινοφόνι. Η υποξία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την ψυχική ανάπτυξη και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η άκαιρη εξάλειψη της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη κατάθλιψης, μη κινητοποιημένης επιθετικότητας και ευερεθιστότητας.
Τοπικές εκδηλώσεις
Μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του ανοσοποιητικού οργάνου επιδεινώνει το πρόβλημα της ρινικής αναπνοής. Οι καλοήθεις αλλοιώσεις, που επικαλύπτουν το στόμα των ακουστικών σωλήνων και των ρινικών διόδων, εμποδίζουν την εκροή βλέννας από τη ρινική κοιλότητα. Η συμφορητική υπεραιμία των μαλακών ιστών οδηγεί σε οίδημα των καλαμιών, του μαλακού ουρανίσκου, του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου κ.λπ.
Οι παθολογικές μεταβολές των ανώτερων αεραγωγών προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, σύνδρομο μετεγχειρητικής συρραφής, βήχας αποφλοίωσης κλπ. Η ρηχή αναπνοή με την πάροδο του χρόνου συνεπάγεται παραμόρφωση του στήθους, ως αποτέλεσμα της οποίας παίρνει τη μορφή καρίνας.
Το συνεχές άνοιγμα του στόματος προκαλεί τέντωμα του κρανίου του προσώπου και εμφάνιση αδιάφορης έκφρασης του προσώπου. Λόγω της επιμήκυνσης της κάτω γνάθου, το τσίμπημα σπάει και το πρόσωπο γίνεται πρησμένο. Εάν η αδενοειδής βλάστηση απομακρυνθεί πολύ αργά, ακόμα και μετά την εκτομή των υπερπλαστικών ιστών στο ρινοφάρυγγα, το παιδί συνεχίζει να αναπνέει από το στόμα.
Ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της συμπτωματικής εικόνας, τον βαθμό διάλυσης των αδενικών ιστών και τη σοβαρότητα των συνεπειών, υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Κατά κανόνα, όταν οι αδενοειδείς βλάστηση αραιώνονται ελαφρώς, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ήπια και εμφανίζονται μόνο κατά τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα ενός παιδιού. Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενειών ΟΝΤ βοηθά στην πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων στο σώμα που σχετίζονται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
Η συνεχής αναπνοή στο στόμα οδηγεί αναπόφευκτα σε παραμόρφωση του οδοντικού συστήματος. Εάν η ρινική συμφόρηση δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, μετά από μερικούς μήνες το σχήμα του κρανίου του προσώπου θα αρχίσει να αλλάζει.
Συνέπειες
Υπάρχουν συνέπειες των αδενοειδών και πώς να τους αποτρέψουμε; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπερτροφική αμυγδαλής επηρεάζει καταστροφικά το έργο ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Ειδικότερα, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις του "αδενοειδούς προσώπου" ακόμη και στην περίπτωση της εκτομής των υπερβολικών αδενικών ιστών.
Ο αριθμός των μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα του παιδιού, που προκύπτουν στο υπόβαθρο των αδενοειδών βλάστησης, περιλαμβάνει:
- αλλαγή τσίμπημα;
- αγώγιμη απώλεια ακοής
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
Είναι σημαντικό! Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, το οποίο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη νεύρωσης.
Είναι δυνατόν να καταλάβουμε αμέσως ότι η αμυγδαλής του παιδιού άρχισε να αναπτύσσεται; Προφανή συμπτώματα, όπως η απώλεια ακοής, η χρόνια ρινίτιδα και το «αδενοειδές πρόσωπο» εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο όταν βρίσκετε το παραμικρό σημάδι της αδενοειδούς ανάπτυξης - sniffing, γρήγορη κόπωση, κακή σχολική απόδοση, απάθεια, κλπ. Η έγκαιρη εξάλειψη των παραβιάσεων στο αναπνευστικό σύστημα εμποδίζει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών.
Τι είναι η αδενοειδίτιδα;
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της συνήθους υπερτροφίας των αμυγδαλών και της φλεγμονής της. Οι μολυσματικές βλάβες των αδενοειδών βλαστών ονομάζονται αδενοειδίτιδα (ρετρο-ρινική στηθάγχη). Η ασθένεια συχνά ακολουθείται από ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ρινίτιδα, κλπ. Τα παθογόνα και οι ιοί, όπως οι ρινοϊοί, οι στρεπτόκοκκοι, οι ιοί της γρίπης, οι αδενοϊοί, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και ο ψευδομονάς βακίλος, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ρινοφάρυγγα οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και σοβαρού πρήξιμο των βλεννογόνων. Η καθυστερημένη θεραπεία της λοίμωξης συνεπάγεται το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος στις αλλοιώσεις, το οποίο είναι γεμάτο με σχηματισμό αποστημάτων. Η επακόλουθη στένωση του υποφάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και οξεία ασφυξία. Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
Η οξεία και η χρόνια αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά και αντιικά φάρμακα. Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει τις λοιμώδεις-αλλεργικές αντιδράσεις στα αναπνευστικά όργανα, θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος. Η διείσδυση των μεταβολιτών των παθογόνων στην κυκλοφορία του συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Ποια είναι τα συμπτώματα της αδενοειδούς φλεγμονής στα παιδιά; Στηθάγχη με αμφιβληστροειδή, δηλ. οξεία αδενοειδίτιδα, διαγνωσμένη κυρίως σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Η ΟΝT ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή των καταρροϊκών διεργασιών στα παραρινικά κόπρανα και τον υποφάρυγγα.
Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φλεγμονή υπερπλαστικών ιστών με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- πόνος στη μύτη, που ακτινοβολεί στο κεφάλι?
- συμφόρηση αυτιού ·
- εμπαθής βήχας.
- χρόνια ρινίτιδα.
- συσσώρευση ιξωδών πτυέλων στον φάρυγγα.
- πόνος στο μαλακό ουρανίσκο κατά την κατάποση.
- σημαντική απώλεια ακοής.
- πυώδης ρινική εκκένωση.
- παρεντερική δυσπεψία.
- φλεγμονή του οφθαλμού στον επιπεφυκότα.
- πρησμένους λεμφαδένες.
- άσθμα επιθέσεις τη νύχτα?
- υπεραιμία του βλεννοφωσφαγία.
Εάν το παιδί έχει συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό της ΟΝT. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία και περιτόνια. Τα έμμεσα σημάδια σηπτικής φλεγμονής των αδενοειδών βλάστησης είναι η υπεραιμία και το πρήξιμο των καλαμιών, η απόφραξη των αδένων στους ιστούς των λεμφαδενοειδών, η λευκή πλάκα στους τοίχους του λαιμού.
Είναι σημαντικό! Η οξεία αδενοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, βρογχίτιδα και λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.
Διαγνωστικά
Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή στα παιδιά; Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων της ΟΝT. Σε αντίθεση με τους αδένες, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές δεν είναι ορατές με οπτική επιθεώρηση, επομένως μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το βαθμό υπερτροφίας οργάνων και την παρουσία φλεγμονής μετά από εξέταση υλικού του ασθενούς.
Για ακριβή διάγνωση ο ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:
- Φαρυγγοσκόπηση - αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη και ιατρική σπάτουλα. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία εστιών φλεγμονής και βλεννώδους εξιδρώματος στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
- ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα - προσδιορισμός του βαθμού υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου από εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται στην πλευρική προβολή του ρινοφάρυγγα.
- Προγενέστερη ρινοσκόπηση - μια οπτική επιθεώρηση των ρινικών διόδων, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ωρολογινγκλογικού καθρέφτη και ενός ειδικού φακού. σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το πρήξιμο και τη διαπερατότητα των ρινικών καναλιών.
- οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών καναλιών με τη βοήθεια ενός καθρέφτη, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός της χοανοειδούς διαπερατότητας και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών.
- ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τόπος εντοπισμού των εστιών της φλεγμονής στην αμυγδαλή και ο βαθμός της διάλυσης της.
Η εξέταση υλικού είναι μια αποδεδειγμένη και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση των ασθενειών της ΟΝT. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της ιολογικής και βακτηριακής σποράς. Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή και, κατά συνέπεια, την επακόλουθη αραίωση των αδενοειδών βλαστών.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει την αδενοειδής βλάστηση; Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων με εκτομή υπερπλαστικών αδενικών ιστών με αδενοτόμους. Η μέθοδος θεραπείας που καθορίζεται από έναν ειδικό εξαρτάται από το βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί το κανονικό μέγεθος της αμυγδαλιάς με τη βοήθεια φαρμάκων στα στάδια 2 και 3 του μοσχεύματος μαλακών μορίων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, αλλά και από τις κλινικές εκδηλώσεις που τη συνοδεύουν. Κατά κανόνα, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνονται στο σχήμα για τη συντηρητική θεραπεία της παθολογίας της ENT:
- παυσίπονα - Νουροφαίνη, Νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη.
- αντιισταμινικά - Fenkrol, Suprastin, Clarsens.
- αγγειοσυσπαστικό - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi".
- αντιβιοτικά - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- ανοσοδιεγερτικά - Dekaris, Immunal, Viferon.
- λύσεις για το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα - "Humer", "No-Sol", "Aqualor"?
- λύσεις για την εισπνοή - "Χλωριούχο νάτριο", "Fluimucil", "Evkacept".
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, είναι επιθυμητό να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική αγωγή τα προβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.
Οι απόλυτες ενδείξεις για την αδενοτομία είναι η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών (2-3 βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών), οι επίμονες υποτροπές των ασθενειών ΟΝT, η επίμονη ρινίτιδα και η απόλυτη απόφραξη των ρινικών διόδων.
Σε μικρά παιδιά, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει εύκολα όλους τους ιστούς της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει αδενοειδή; Συμβουλή για τους γονείς
Όλοι γνωρίζουν ότι κάποια παιδιά αρρωσταίνουν πολύ συχνά, ενώ άλλα μόνο μερικές φορές το χρόνο. Οι συχνές υποτροπές του ARVI, του κρυολογήματος και της ρινίτιδας δεν περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνος. Πώς να κατανοήσουμε ότι ένα παιδί έχει αδενοειδή (αδένες);
Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (Ο.Ο.Τ.) κατά την εξέταση του μωρού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα "κουδούνια" που λένε στους γονείς για την ανάγκη για διαβούλευση με έναν ειδικό.
Τι είναι τα αδενοειδή
Στην πραγματικότητα, τα αδενοειδή δεν είναι επικίνδυνα και αντιπροσωπεύουν λεμφοειδή ιστό. Ωστόσο, η αύξηση των αδένων (ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές) οδηγεί στη νόσο - αδενοειδίτιδα, η οποία είναι σημαντική για τον εντοπισμό και τη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου.
Ο περιφεριακός δακτύλιος αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, έχει προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος φραγμού που αναστέλλει και εξαλείφει όλα τα βακτηρίδια, τους ιούς και τους μύκητες (βλέπε Μύκητα στο λαιμό του παιδιού: θεραπεία και συμπτώματα της νόσου) που έχουν διεισδύσει στη ρινική κοιλότητα ή στο στοφάρυγγα. Συνήθως τα συμπτώματα των αδενοειδών σε ένα παιδί εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών δύο και οκτώ ετών, ωστόσο ο πολλαπλασιασμός των λεμφοειδών ιστών σπάνια παρατηρείται σε εφήβους και ακόμη και ενήλικες.
Εάν εξετάσουμε τη λειτουργία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών σε κυτταρικό επίπεδο, μπορούμε να δούμε ότι για να καταστρέψει το "παγιδευμένο" μικρόβιο, ο λεμφικός ιστός αρχίζει να παράγει ενεργά λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια. Έτσι, οι αδένες εκτελούν τη λειτουργία της περιφερειακής ανοσοπροστασίας.
Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αν αφαιρεθεί ο αδενοειδής ιστός, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί θα εισέλθουν ελεύθερα στο αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας έτσι συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία. Στην πραγματικότητα, δεν είναι.
Στον λεμφικό δακτύλιο του φάρυγγα, εκτός από τα αδενοειδή, περιλαμβάνει δύο παλατίνες, δύο σαλπιγγικές αμυγδαλές και ένα γλωσσικό. Επιπλέον, μικρές και πολλαπλές εστίες λεμφαδενοειδούς ιστού υπάρχουν στην οπίσθια επιφάνεια του φάρυγγα, στην περιοχή των πλευρικών ραβδώσεων και στο γλωσσικό τοίχωμα της επιγλωττίδας.
Επισκεφτείτε το βίντεο, το οποίο περιγράφει την αξία των αδενοειδών και την κύρια λειτουργία τους.
Τέσσερις βαθμοί αδενοειδών: πώς να διακρίνεις;
Όταν ένας ιστός λεμφαδενοειδών έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τη δύναμη της αύξησής του, διότι η τακτική της περαιτέρω θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση δεν είναι πάντοτε συνταγογραφημένη σε προχωρημένες περιπτώσεις: αν οι αδενοειδείς στο παιδί προκαλούν δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, είναι μια χρόνια εστία για τη μόλυνση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την εκτομή του ιστού ακόμη και στο δεύτερο στάδιο της βλάστησης.
Πρώτο πτυχίο: είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της διαδικασίας
Η υπερτροφία του πρώτου βαθμού λεμφοειδούς ιστού ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης. Στην καθημερινή ζωή, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν σημεία αδενοειδών σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών και άνω.
Ωστόσο, οι προσεκτικοί γονείς σημειώνουν ότι το μωρό σκοτώνει λίγο στον ύπνο του και κατά τη διάρκεια της ημέρας έχει μύξα. Επίσης, ένα παιδί μπορεί να βασανίζεται από ωτίτιδα και "οσφυαλγία" στο αυτί.
Προσοχή! Η θεραπεία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών είναι ένα θεραπευτικά πολύπλοκο σχήμα που συνταγογραφεί μόνο ένας γιατρός, στηριζόμενη στην ατομικότητα της νόσου. Δεν αξίζει τον κόπο να επιλέγετε αυτά ή άλλα φάρμακα μόνοι σας, ακόμα κι αν η οδηγία "υπόσχεται" μια γρήγορη ανάκαμψη. Η μέση τιμή της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας σε εξωτερικούς ασθενείς και το κόστος των ναρκωτικών, είναι περίπου 1.500-2.500 ρούβλια.
Τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού εξαφανίζονται μερικές φορές από μόνοι τους, αλλά συνήθως είναι επιρρεπή στην εξέλιξη. Οι φυτικές αναπτύξεις σε αυτό το σημείο, κατά κανόνα, επιδέχονται επιτυχώς θεραπευτική αγωγή χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων.
Βλάστηση δευτέρου βαθμού και χαρακτηριστικά συμπτώματα
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η μεγέθυνση των αδενοειδών συμβαίνει πάντα στην περίοδο των ρινοφαρυγγικών ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι ο λεμφικός ιστός αντιμετωπίζει ένα δύσκολο έργο στον αγώνα, οπότε πρέπει να αυξήσει την περιοχή του προκειμένου να "απορροφήσει" όσο το δυνατόν περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Κατά την αποκατάσταση, οι αδενοί επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους, επομένως, δεν είναι λογικό να κρίνουμε τη χρόνια βλάστηση κατά τη διάρκεια οξείας κρυολογήσεως, οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ή της αμυγδαλίτιδας.
Συμπέρασμα! Για τον εντοπισμό και τη σύγκριση της οξείας αδενοειδίτιδας στα παιδιά και τα συμπτώματα είναι απλά: με φλεγμονή του λεμφικού ιστού, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται συμπτώματα καταρροής και πονόλαιμος.
Ένα άλλο πράγμα είναι εάν ένα εντελώς υγιές παιδί ξαφνικά έχει ροχαλητό, ρινική συμφόρηση και άλλα "αδενοειδή" συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, μάλλον μιλάμε για μια χρόνια λοίμωξη του ρινοφάρυγγα, η οποία θα πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί και, αν γίνει εγκαίρως, μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.
Μια προηγούμενη έκκληση σε έναν ειδικό δίνει μια μεγάλη εγγύηση ότι η βλάστηση μπορεί να εισέλθει σε ύφεση. Εάν οι γονείς στις πρώτες ενδείξεις παίρνουν το παιδί στην ΟΝT τότε πιθανότατα θα βάλει το δεύτερο (μερικές φορές περνώντας στο τρίτο) στάδιο της νόσου.
Συμπτώματα διεύρυνσης των αδένων και τα κύρια σημάδια αδενοειδών σε ένα παιδί 3 ετών και άνω:
- νυχτερινό ροχαλητό, και στην αρχή είναι ασήμαντο, και από τη μέση της νύχτας και το πρωί εντείνεται.
- φτέρνισμα, φαγούρα, μικρή συμφόρηση.
- άφθονο πράσινο, άσπρο-πράσινο και γκρίζα βλέννα (αν το παιδί δεν ξέρει πώς να αποδείξει καλά, ο μύθος μπορεί να ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού, προκαλώντας βήχα, μερικές φορές να κάνει έμετο).
- ρινικές φωνές.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως σε επιθετική μορφή, αλλά αυξάνονται σταδιακά. Η αντίδραση των γονέων στην μύτη και το ροχαλητό μπορεί να είναι διαφορετική. Συνήθως οι μητέρες βιάζονται να δουν έναν ειδικό για να θεραπεύσουν το παιδί το συντομότερο δυνατό και να του δώσουν ελεύθερη ρινική αναπνοή.
Παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι γονείς πιστεύουν ότι αρκεί να χρησιμοποιήσετε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού και να πλύνετε το στόμιο. Πράγματι, το μωρό βελτιώνεται, αλλά αυτό το ανάγλυφο διαρκεί περίπου έξι ώρες.
Υπάρχουν επίσης "απελπισμένοι" γονείς που απολύτως δεν δίνουν προσοχή στα κύρια σημάδια αδενοειδών σε ένα παιδί, επιτρέποντας έτσι στην ασθένεια να μεταβεί εύκολα στο τρίτο και στη συνέχεια στο τέταρτο στάδιο.
Αξίζει να αναφέρουμε ότι πολλοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν τη σημερινή δημοφιλή «ομοιοπαθητική» και άλλες μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής που γίνονται στο σπίτι με τα χέρια τους (αφέψημα, εγχύσεις και βάλσαμα φαρμακευτικών φυτών, θέρμανση με ατμό). Ίσως αυτές οι τεχνικές και αποτελεσματικές, μόνο που πρέπει να χρησιμοποιηθούν με την κύρια θεραπεία.
Όπως θυμόμαστε, η ανάπτυξη των αδενοειδών οφείλεται σε βακτήρια και αν δεν καθαρίσουμε καλά τη μύτη και το λαιμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες, ο λεμφοειδής ιστός δεν θα αναρρώσει.
Ο τρίτος βαθμός αδενοειδών: τι συμβαίνει με το παιδί
Δυστυχώς, τα παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με αδενοειδή βλάστηση σταδίου 3 συνιστώνται να εκτελέσουν μια εργασία για την απομάκρυνση των ρινοφαρυγγικών βλαστών. Ωστόσο, οι γονείς μπορούν να προσπαθήσουν να σταματήσουν τη νόσο με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας (φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών).
Συμπτώματα αδενοειδών σε παιδί 2 ετών - 8 ετών (3ος βαθμός):
- η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, η εισπνοή και η εκπνοή του αέρα συμβαίνει κυρίως μέσω του στόματος.
- νυχτερινή έντονη ροχαλητό, ορισμένοι γονείς λένε ότι η δυνατή φουσκωσία ακούγεται σε όλους τους χώρους.
- Λόγω της συνεχούς αναπνοής από το στόμα, τα χείλη, η γλώσσα και η βλεννώδης μεμβράνη του μωρού στεγνώνουν, προκαλούν επίσης συνεχή δίψα και ανάγκη για πόση.
- ιδρώτα, ειδικά τη νύχτα.
- να γίνουν παχύτεροι και κακοί.
- αν η ανάπτυξη των αδενοειδών κατευθύνεται "στα αυτιά", τότε συμβαίνει η συμπίεση των ακουστικών περασμάτων, η οποία επηρεάζει άμεσα την ακοή - το μωρό μιλάει κακώς, δεν ανταποκρίνεται στο όνομα, συχνά ρωτά ξανά.
- η χρόνια πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου λόγω της εξασθενημένης φυσιολογικής αναπνοής οδηγεί σε γρήγορη κόπωση, απροθυμία να μάθει, υπνηλία, παρατεταμένη αφύπνιση, απάθεια, κακή διάθεση, λήθαργο.
- σύντομη διακοπή της αναπνοής σε ένα όνειρο - μια επίθεση άπνοιας?
- η αλλαγή φωνής αυξάνεται, ο ρινισμός έχει μια φωτεινή εκδήλωση.
Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη ότι ο τρίτος βαθμός αδενοειδών είναι ήδη πολύ σοβαρός. Μια χρόνια εστία της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα μπορεί να εξαπλωθεί και έπειτα άλλοι ιστοί, ακόμα και όργανα, εμπλέκονται στην ασθένεια.
Συνήθως, τα αδενοειδή δίνουν επιπλοκές στο τρίτο στάδιο, αλλά μερικές φορές μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο δεύτερο. Αρχικά, οι παλατινοί αμυγδαλές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - επίσης αυξάνονται, εξ ου και το μωρό έχει αμυγδαλίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Επίσης, το μερίδιο του "αρνητικού" πηγαίνει στα αυτιά (οτίτες) και στο αναπνευστικό σύστημα (αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονία, μέχρι και βρογχικό άσθμα).
Περαιτέρω, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να εγκατασταθεί σε ζωτικά όργανα. Συνήθως τα νεφρά, η καρδιά, η χοληδόχος κύστη, το στομάχι, τα έντερα και οι αρθρώσεις χτυπιούνται.
Ο τέταρτος βαθμός: μην επιτρέπετε!
Τα αδενοειδή κατηγορίας 4 είναι μια προχωρημένη αδενοειδίτιδα. Η ασθένεια δεν μετατρέπεται αμέσως σε σύνθετη μορφή, συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της ανάπτυξης των βλαστών. Η ηλικιακή κατηγορία των ασθενών με αδενοειδίτιδα σε μεταγενέστερο στάδιο είναι τα παιδιά της μεγαλύτερης ομάδας παιδικών σταθμών και οι μαθητές των χαμηλότερων βαθμών.
Με μια υπεύθυνη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου, έγκαιρες επισκέψεις σε μια εξειδικευμένη και ευσυνείδητη εφαρμογή όλων των συστάσεων, το παιδί δεν αντιμετωπίζει την ανάπτυξη της πιο σύνθετης μορφής φυτικών αναπτύξεων. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις πρωτοβάθμιας θεραπείας στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Τα παιδιά αυτά συνιστούν άμεση χειρουργική αφαίρεση των κατάφυτων βλάστησης.
Θυμηθείτε! Με τους διευρυμένους αδένες, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την ENT μία φορά σε 6 μήνες και επίσης όταν τα σημάδια της αδενοειδίτιδας στα παιδιά επιδεινώνονται έντονα.
Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές του τέταρτου βαθμού είναι επικίνδυνες λόγω των επιπλοκών τους, οι οποίες είναι μερικές φορές μη αναστρέψιμες. Για παράδειγμα, αν τα αυτιά ενός παιδιού άρχισαν να υποφέρουν, τότε κανένας γιατρός δεν θα έδινε πλήρη εγγύηση ότι, μετά από μια αδενοτομία, η ακρόαση θα αποκατασταθεί εντελώς ή τουλάχιστον εν μέρει.
Τα σημάδια των αδενοειδών σε παιδιά ηλικίας 5 ετών - 8 ετών (μέχρι 14 ετών) του τελευταίου σταδίου είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά της τρίτης. Η μακρά πορεία της χρόνιας διαδικασίας οδηγεί σε οπτικές αλλαγές της μετωπικής επιφάνειας του κεφαλιού (βλ. Παρακάτω φωτογραφία).
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του αδενοειδούς τύπου προσώπου:
- λάθος δάγκωμα (η κάτω γνάθο εκτείνεται πέρα από την άνω γνάθο).
- καθώς και μετατόπιση και παραμόρφωση των δοντιών της κάτω γνάθου,
- επιμήκυνση του προσώπου.
- ομοιόμορφες πτυχώσεις.
- το επίπεδο της μύτης και το τίναγμα του πηγουνιού.
- κατευθυνθείτε προς τα εμπρός.
Όπως βλέπουμε, οι διευρυμένοι αδένες δεν είναι τόσο ακίνδυνοι όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Είναι σημαντικό οι γονείς να αξιολογήσουν την πολυπλοκότητα της νόσου προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες και ακόμη και ανεπανόρθωτες συνέπειες.
Δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, επειδή ο χρόνος παίζει εναντίον μας και εάν σήμερα μπορείτε ακόμα να "σώσετε" την κατάσταση με τη βοήθεια ναρκωτικών, τότε αύριο η μόνη διέξοδος θα είναι μόνο η λειτουργική εκτομή του διευρυμένου ρινοφαρυγγικού ιστού.
Πώς να αναγνωρίσετε εύκολα τα αδενοειδή σε ένα παιδί;
Γεια σας αγαπητοί φίλοι. Η Katya Ivanova είναι μαζί σας και πάλι.
Σήμερα, θέλω να αφιερώσω την επικοινωνία μας μαζί σας σε αδενοειδή. Πώς μπορώ να τα δω σε ένα παιδί; Συμφωνώ, το θέμα είναι σημαντικό και σημαντικό για πολλούς. Εξάλλου, αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα ΟΝT κατά την παιδική ηλικία και οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι λυπηρές.
Η ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι 100% παθολογική και η φλεγμονή της συνεπάγεται πολλές αρνητικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, αγαπητοί γονείς, για να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου και την έγκαιρη πρόληψή της, προτείνω να διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες που είναι χρήσιμες σε εσάς.
Σημάδια παθολογίας στα παιδιά
Η κύρια αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε ηλικία 3 ετών, όταν το παιδί αρχίζει να επικοινωνεί ενεργά και να έρχεται σε επαφή με τους συνομηλίκους του στο νηπιαγωγείο ή σε άλλους δημόσιους χώρους.
Λόγω της έλλειψης ιατρικής γνώσης, πολλοί γονείς απλά πανικοβάλλονται, βασανίζονται με αμφιβολίες: το μωρό έχει κρύο, ORVI, ή είναι αδενοειδείς;
Διαψεύσει όλες τις αμφιβολίες θα βοηθήσει τα σημάδια της νόσου, η οποία θα έρθει με την ιδέα της επίσκεψης στο γιατρό:
Αλλά αυτό δεν είναι όλο, αυτή η παθολογία αφήνει το "αποτύπωμα" της στην εξωτερική εμφάνιση. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού του συστήματος των γνάθων και του προσώπου του κρανίου.
Υπάρχει ένα ελαφρύ τράβηγμα της άνω γνάθου μαζί με τους άνω κοπτήρες. Ο αδενοειδής τύπος προσώπου μοιάζει σαν να το θυμάται συνεχώς το παιδί. Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι γεμάτες με μια αλλαγή στην απόφραξη και την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Σύγχρονες μέθοδοι προσδιορισμού της φλεγμονής
Εάν όλα τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το μωρό έχει αδενοειδή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδιατρικό ειδικευτή ENT. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη δομή του υπερβολικού λεμφικού ιστού, καθώς και τον βαθμό αλλαγής της αμυγδαλιάς, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
Επιπλέον, ο ορισμός μιας φλεγμονώδους φαρυγγικής αμυγδαλής σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών περιλαμβάνει διάφορες άλλες διαδικασίες για την αναγνώριση της νόσου:
Η τελική διάγνωση γίνεται μετά τον προσδιορισμό των άμορφων αναπτύξεων ροζ χρώματος με ευρεία βάση στο φάρυγγα.
Καλό να το ξέρω
Η εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία οφείλεται σε τρεις παράγοντες: μόλυνση του αδενοειδούς ιστού, εξασθενημένη αντανακλαστική λειτουργία και μηχανική πίεση που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
Διάφορες ασθένειες τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας φύσης, όπως η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να είναι οι πρόδρομοι της νόσου.
Οι προκωτιαστές του πολλαπλασιασμού των φαρυγγικών αμυγδαλών είναι ο οστρακός, μακρύς βήχας, γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιλαρά, διφθερίτιδα και συγγενής σύφιλη και φυματίωση.
Αλλεργικές αντιδράσεις, μυκητιασικές λοιμώξεις, υποαμινίωση και δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης - όλα αυτά μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονής.
Σε παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας (κατά την περίοδο από 4 έως 6 έτη), η εμφάνιση αδενοειδών οφείλεται στον σχηματισμό έμφυτης ανοσίας.
Δυστυχώς, σε μερικά μωρά οι φάρυγγες αμυγδαλές είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του σώματος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια επίκτητη ασθένεια που μπορεί ακόμα να αποφευχθεί.
Ως εκ τούτου, στο τέλος της συνομιλίας μας, θα ήθελα να δώσω κάποιες πρακτικές συμβουλές που σίγουρα θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε αυτό το πρόβλημα:
• σωστή διατροφή και ενεργό τρόπο ζωής.
• τακτικές επισκέψεις στον γιατρό της ΟΓΚ και την ορθολογική, έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• τήρηση των κανόνων υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·
• βελτίωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος του παιδιού.
Παρατηρώντας τα προληπτικά μέτρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοειδών στην παιδική ηλικία μειώνεται στο ελάχιστο.
Ελπίζω ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς! Υγεία στα παιδιά σας!
Adenoids σε ένα παιδί: πώς να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως
Στην παιδιατρική πρακτική, τα αδενοειδή στα παιδιά είναι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, εντοπισμένες στη διασταύρωση της μύτης και του φάρυγγα.
Αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί προστατεύουν τη ρινική κοιλότητα, τον λάρυγγα και το φάρυγγα του παιδιού από την εισαγωγή παθολογικών παραγόντων - ιών, μυκήτων, παθογόνων βακτηρίων και σωματιδίων τους. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων (βοηθοί και δολοφόνοι) - τα κύρια κύτταρα τοπικής ανοσίας, τα οποία προστατεύουν τους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Πού είναι και πώς βλέπουν τα αδενοειδή
Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με αψιδωτές αμυγδαλές, που βρίσκονται ανάμεσα στις καμάρες του παλατιού και εισέρχονται στον φάρυγγα δακτύλιο - αυτές είναι σχετικά μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Λόγω της υψηλής θέσης τους, δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, επομένως μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει την κατάστασή τους και το μέγεθος τους.
Πολύ συχνά στην ιατρική ο όρος "αδενοειδή στα παιδιά" αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές:
- αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή και οίδημα στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- υπερτροφία - ανάπτυξη του λεμφικού ιστού ή αδενοειδούς βλάστησης.
Κανονικά, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί πρακτικά δεν προσδιορίζονται στα βρέφη και αρχίζουν να αυξάνονται καθώς το μολυσματικό φορτίο σε ένα παιδί αυξάνεται, με ενεργή επικοινωνία με τους συνομηλίκους, εγγραφή στην ομάδα των παιδιών (συχνότερα σε παιδιά άνω των 3 ετών). Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αμυγδαλές αποτυγχάνουν και η αντισταθμιστική τους αύξηση συμβαίνει, με στόχο την αύξηση της παραγωγής λεμφοκυττάρων.
Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδενοειδών με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, η οποία επιδεινώνει και παρατείνει την πορεία της αναπνευστικής λοίμωξης. Μετά την ανάρρωση, οι αμυγδαλές επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους, αλλά αναπτύσσονται σταθερά με επανειλημμένα επεισόδια λοιμώξεων. Οι βαθμιαία διευρυμένες λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό του ρινοφάρυγγα (ανάλογα με το βαθμό της υπερτροφίας τους), παρεμποδίζοντας σημαντικά την ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.
Αιτίες αδενοειδών αυξήσεων στη μύτη
Μορφές και συμπτώματα της νόσου
Αδενοειδής βλάστηση (βλάστηση) - μια κοινή παθολογία στα παιδιά από το ένα έτος στα 14 χρόνια, αλλά πιο συχνά η διάγνωση των ασθενειών σε παιδιά από 3 έως 7 ετών. Μέχρι σήμερα, έχει εντοπιστεί διευρυμένο αδενοειδές σε μικρά παιδιά και ακόμη και σε βρέφη - συγγενή φλεγμονή και / ή ανάπτυξη λεμφαδενοειδούς ιστού.
Στην ωολαρυγγολογία, υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης των αδενοειδών, ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών αναπτύξεων και το κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού, το οποίο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφικά:
- στον πρώτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν το 1/3 ή περισσότερο από το 30% του οπίσθιου διαστολέα των ρινικών διόδων ή / και των ματιών.
- στο πρώτο ή δεύτερο βαθμό - οι βλάστηση παίρνουν από 1/3 έως; ελεύθερος αυλός του ρινοφάρυγγα.
- στον δεύτερο βαθμό αύξησης - οι αδενοειδείς αναπτύξεις κοντά στο 50-66% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
- στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τις ρινικές διόδους και το joan (στις ευρωπαϊκές χώρες διακρίνονται 3 και 4 βαθμοί πολλαπλασιασμού αδενοειδών, που αντιστοιχούν στο σχεδόν πλήρες κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού και στο πλήρες κλείσιμο του).
Γενικές ενδείξεις αδενοειδών βλάστησης σε παιδί:
- σταθερή ρινίτιδα με εκκρίματα serous, ρινοφαρυγγική βλέννα.
- ροχαλητό και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανές βραχυπρόθεσμες κρίσεις της άπνοιας του ύπνου.
- συχνός βήχας που σχετίζεται με απορροή βλέννας στο ρινοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός - Ευσταχίτιδα, ωτίτιδα, με παρατεταμένη πορεία.
- χονδροειδής και ρινική φωνή, ελαττώματα ομιλίας.
- συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Τα σημάδια των αδενοειδών περιλαμβάνουν επίσης δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως εξής:
- Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Υπάρχει μια διαρκής δυσκολία αναπνοής από το στόμα τη νύχτα και διαλείπουσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Οι επίμονες παραβιάσεις της αναπνοής μέσα από τη μύτη, το στόμα ανοιχτό, υπάρχει μια ξήρανση των χειλιών, με μια μακρά διαδικασία - μια αλλαγή στο δάγκωμα και την παραμόρφωση της άνω γνάθου.
Όταν συνδέεται με φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα), το παιδί έχει θερμοκρασία 37-37,5 μοίρες, αύξηση των λεμφαδένων, αδυναμία.
Διάγνωση της νόσου
Ο προσδιορισμός της παρουσίας αδενοειδών βλάστησης σε ένα παιδί πραγματοποιείται μόνο από ειδικό - ωτορινολόγο.
Η διάγνωση είναι η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Ορισμός των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου.
- Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
- Ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω) - εξέταση των άνω τμημάτων του ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός καθρέφτη.
- Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (που χρησιμοποιείται σήμερα πολύ σπάνια).
- Ενδοσκόπηση (έλεγχος με χρήση αισθητήρα με κάμερα).
- CT
Η ενδοσκοπική εξέταση και η αξονική τομογραφία θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, οι λόγοι για την αύξηση και η δομή του ιστού, η παρουσία οίδημα. Επίσης, ανακαλύψτε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, καθορίστε τις δυνατότητες συντηρητικών θεραπειών (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και αδενοτομίας.
Μέθοδοι θεραπείας
Στη θεραπεία των αδενοειδών, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι
Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί
Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί
Πώς να ελέγξετε για τα αδενοειδή
Τα αδενοειδή παρατηρούνται σε παιδιά και των δύο φύλων ηλικίας από 3 έως 7-10 ετών. Οι λόγοι εμφάνισής τους περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες (μακρύς βήχας, ιλαρά, γρίπη, οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη κλπ.) Που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις του λεμφικού ιστού. Ένας δυσμενής παράγοντας είναι οι κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης: σκοτεινές, υγρές, ανεπαρκώς αεριζόμενες αίθουσες, κακής ποιότητας τρόφιμα. Η παρουσία αδενοειδών υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ρινική συμφόρηση, έκκριση έκκρισης που γεμίζει τις ρινικές διόδους.
Τα αδενοειδή προκαλούν συμφόρηση στη μύτη και τα ιγμόρεια, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Λόγω δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, το παιδί κοιμάται με το στόμα του ανοιχτό, ο ύπνος του είναι ανήσυχος, συνοδεύεται από ροχαλητό και ακόμη και ασφυξίες. Με μεγάλη βλάστηση, γεμίζοντας σχεδόν πλήρως την καμάρα του ρινοφάρυγγα, η φωνή παίρνει έναν θαμπό τόνο, η ακοή μειώνεται. Η απώλεια ακοής συχνά προκαλεί την αποστροφή και την απροσεξία του παιδιού.
Λόγω των αδενοειδών, το στόμα του παιδιού είναι ανοιχτό όλη την ώρα, οι κάτω σταγόνες της σιαγόνας, οι ρινοβολικές πτυχές εξομαλύνονται. Αναπνοή μέσω του στόματος οδηγεί σε διάφορες μη φυσιολογικές αναπτύξεις των οστών του προσώπου. Το σχήμα της άνω γνάθου συμπιέζεται από τις πλευρές, γίνεται επιμήκης. Μερικές φορές υπάρχει μια εσφαλμένη θέση των δοντιών: σε σύγκριση με τους χαμηλότερους άνω κοπτήρες, προεξέχουν σημαντικά. Όλα αυτά τα σημάδια δίνουν στο παιδί μια ειδική έκφραση του προσώπου, που ονομάζεται «εξωτερικός αδενοϊσμός» ή «αδενοειδές πρόσωπο». Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση των αδενοειδών όταν εξετάζονται από γιατρό δεν παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες.
Ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση μετά από οπίσθια ρινοσκόπηση ή κατά την ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και το βαθμό αδενοειδών βλαστών, την κατάσταση του βλεννογόνου, για να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα αίτια των αδενοειδών. Αυτό θα απαιτήσει δοκιμές: πλήρη εξέταση αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα, αντιστρεπτολυσίνη-Ο, αντιδραστική πρωτεΐνη C, κοινή δοκιμή ανοσοσφαιρίνης Ε, εμβολιασμός φάρυγγα, ρινοφαρυγγική μικροχλωρίδα, δοκιμές δερματικής αλλεργίας, αντισώματα κατά των ελμινθών. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, συνιστάται συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί ή να συμπληρωθεί με χειρουργική αγωγή (αδενοτομία).
Το πρόβλημα των αδενοειδών σχετίζεται με την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Σε ενήλικες, αυτό το πρόβλημα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αλλά adenoids σε ένα παιδί - ένα κοινό φαινόμενο. Το πράγμα είναι ότι μετά από δέκα χρόνια, ο αδενοειδής ιστός αρχίζει σταδιακά να ατροφεί.
Τι προκαλεί αδενοειδή;
Οι σημαντικοί λόγοι για τις ελαττωματικές αλλαγές στις αμυγδαλές του φαρυγγίου, η ιατρική θεωρεί την κληρονομική προδιάθεση. Αν οι γονείς είχαν προβλήματα με τα αδενοειδή στην παιδική τους ηλικία, η πιθανότητα να αντιμετωπίσουν εκ νέου την ασθένεια αυτή με τα παιδιά τους είναι πολύ υψηλή.
Αλλά υπάρχουν και άλλα αίτια των αδενοειδών στα παιδιά, μοιάζουν με αυτά:
- φλεγμονώδεις ασθένειες αναπνευστικής οδού.
- αλλεργία;
- μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, οστρακιά, ιλαρά) ·
- εξασθενημένη ανοσία.
- ζουν σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες.
Για να είναι ένα παιδί υγιές, το δωμάτιο στο οποίο ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου του πρέπει να αερίζεται συνεχώς. Σημαντικό και το επίπεδο της υγρασίας στο διαμέρισμα. Σε πολλά μωρά, τα αδενοειδή εμφανίζονται ακριβώς στο φόντο της ανεπαρκούς υγρασίας του αέρα στο διαμέρισμα, που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης.
Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Το κύριο σημείο των αδενοειδών σε ένα μωρό είναι τα παρατεταμένα αναπνευστικά προβλήματα. Δηλαδή, αν η ρινική μύτη σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν σκέφτεται καν να τελειώσει, να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε μια πάλη με τα αδενοειδή.
Άλλα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:
- η εμφάνιση του ροχαλητού στο μωρό.
- ανήσυχος ύπνος?
- λήθαργο;
- απάθεια;
- ερεθισμός των χειλιών και του δέρματος γύρω από τη μύτη.
- βήχας;
- προβλήματα ακοής (παρατηρούνται κυρίως σε πιο σοβαρές μορφές της νόσου) ·
- πονοκεφάλους.
Σχεδόν όλα τα παιδιά με αδενοειδή αναπνέουν από το στόμα τους. Η εισπνοή ψυχρού αέρα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για τον λαιμό ειδικότερα και για τον οργανισμό ως σύνολο. Λόγω της υποθερμίας τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κρυολογήματα, φλεγμονή του μέσου ωτός και νεφρίτιδα.
Χρειάζεται να αφαιρέσω τα αδενοειδή;
Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο αδενοειδής ιστός. Αλλά οποιοσδήποτε ειδικός θα σας συμβουλεύσει να το κάνετε αυτό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Το γεγονός είναι ότι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν επιτρέπουν πάντοτε να απαλλαγούμε από το πρόβλημα εντελώς, και οι αδενοί επιστρέφουν με το χρόνο. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται σημαντικά.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- με τη βοήθεια του αδενοτέ;
- ειδικά ενδοσκοπικά όργανα.
Το τελευταίο θεωρείται προτιμότερο, επειδή ένα αδενότο - ένα εργαλείο που μοιάζει με κουτάλι - δεν είναι πάντα δυνατό να καθαριστεί πλήρως το ρινοφάρυγγα, με αποτέλεσμα να μπορεί να αναπτυχθεί ο υπόλοιπος ιστός.
Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή σε ένα παιδί στο σπίτι;
Στα πρώτα στάδια, η αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να καθυστερήσει, προσπαθώντας να τα θεραπεύσει με πιο πιστούς τρόπους για τους νέους ασθενείς.
Οι οπαδοί εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας αδενοειδών στα παιδιά δεν νοιάζονται για την ομοιοπαθητική. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι πολύ απλή: στοχεύει στην αύξηση της δύναμης του σώματος. Με απλά λόγια, η ομοιοπαθητική βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει το πρόβλημα σε βάρος των δικών του πόρων. Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η διάρκεια και το υψηλό κόστος της θεραπείας.
Υπάρχουν, βέβαια, μερικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών σε ένα παιδί με λαϊκές θεραπείες:
- Το στόμιο μπορεί να πλυθεί με βότανα: χαμομήλι, ερείκη, ελιά.
- Η κατανάλωση ιχθυελαίου θα επιβραδύνει την ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού.
- Βοηθά με αδενοειδή προπόλη. Το κρασί πρέπει να πίνει ή να βάλει με το τόρνουν στη μύτη.
- Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα και να απαλλαγείτε από αδενοειδή μπορεί να χυμό καρότο. Μπορεί επίσης να πιει ή να ταφεί στο στόμιο.
Αδενοειδή σε ένα παιδί: συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει - να αφαιρεθεί ή όχι;
Επί του παρόντος, η φλεγμονή των αδενοειδών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών. Συνήθως, τα σημάδια των αδενοειδών σε ένα παιδί μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ των ηλικιών ενός έτους και 15 ετών. Ωστόσο, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, τα παιδιά από τριών μηνών έως επτά ετών υποφέρουν περισσότερο από αδενοειδή. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια σημάδια των αδενοειδών σε ένα παιδί και να κατανοούν τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών σε ένα παιδί.
Τα συμπτώματα των αδενοειδών σε ένα παιδί
Πρώτα πρέπει να καταλάβεις τι είναι το θέμα. Τα αδενοειδή ή οι αμυγδαλές του ρινοφάρυγγα θεωρούνται το πιο σημαντικό όργανο της ανθρώπινης ανοσολογικής άμυνας. Κατ 'αναλογία, τα αδενοειδή μπορούν να συγκριθούν με φρουρούς που φυλάσσουν τις πύλες στην πόλη και οι αδενοειδείς είναι οι κηδεμόνες στην είσοδο του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Τα αδενοειδή είχαν μια δύσκολη μοίρα να εμποδίσουν την πορεία όλων των ειδών βακτηρίων, ιών και επιβλαβών ουσιών. Δηλαδή, παίζουν το ρόλο ενός φίλτρου που συγκρατεί επικίνδυνες ουσίες. Τα αδενοειδή παράγουν επίσης λεμφοκύτταρα που μπορούν να εξαλείψουν τα επιβλαβή μικρόβια. Η αύξηση των αδενοειδών συμβαίνει ως απάντηση σε μια μαζική επίθεση των ουσιών που προκαλούν ασθένεια, δηλαδή, είναι μια φυσιολογική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος. Η έναρξη αυτής της αντίδρασης δείχνει την κανονική λειτουργία των αδενοειδών. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε εάν, για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας 6-7 ετών έχει μια τέτοια αύξηση, αυτή είναι μια φυσική φυσιολογική κατάσταση που προκαλείται από την υψηλή δραστηριότητα των αμυγδαλών στο σώμα των παιδιών.
Η ανάπτυξη των αδενοειδών καθορίζεται από τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του σώματος και την κληρονομικότητα. Μία παθολογική αύξηση των αδενοειδών συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις με μειωμένη ανοσία και με τη μεταφορά διαφόρων λοιμώξεων.
Αλλά πώς να διακρίνεις μια φυσιολογική κατάσταση από τα οδυνηρά αδενοειδή; Συνήθως, τα συμπτώματα των αδενοειδών σε ένα παιδί είναι ελάχιστα αισθητά, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία προχωράει διακριτικά και αργά. Αλλά υπάρχουν τα κύρια συμπτώματα των αδενοειδών σε ένα παιδί:
- Συχνές κρυολογήματα μωρό.
- Η περίπλοκη αναπνοή του παιδιού, που τον αναγκάζει να αναπνέει μέσω της μύτης, αλλά με το στόμα του χωρισμένο (ειδικά αυτή η αναπνοή παρατηρείται τη νύχτα όταν το μωρό κοιμάται).
- Αποτροπή της ρινικής αναπνοής σε περίπτωση απουσίας ρινίτιδας.
- Παρατεταμένη ρινίτιδα, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι θεραπευτική.
Τέτοιες ενδείξεις αδενοειδών σε ένα παιδί πρέπει να είναι σίγουρο ότι θα δώσουν προσοχή, γιατί όσο πιο γρήγορα θα βρείτε το πρόβλημα, τόσο πιο εύκολο θα είναι να βελτιωθεί η υγεία του μωρού.
Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Μόνο ένας γιατρός ΕΝΤ μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση εξετάζοντας με ειδικό καθρέφτη. Στην κανονική κατάσταση, τα αδενοειδή ανταποκρίνονται σε κάθε φλεγμονή στο σώμα και αυξάνουν με κάθε ασθένεια, αλλά επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση μετά την ανάκαμψη. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά, τα αδενοειδή απλά δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν και βρίσκονται σε μια κατάσταση συνεχώς φλεγμονώδη. Λόγω αυτής της κατάστασης, τα αδενοειδή αναπτύσσονται και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να γίνουν τόσο μεγάλα ώστε να επικαλύπτουν το ρινοφάρυγγα. Αυτή η αύξηση οδηγεί στην εμφάνιση σχετικών προβλημάτων: η ακοή του παιδιού επιδεινώνεται, η αναπνοή είναι δύσκολη. Εάν ένα πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως και δεν διεξάγεται επαρκής θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δάγκωμα και το σχήμα του προσώπου αλλάζει, σε άλλες περιπτώσεις εμφανίζονται διαταραχές της ομιλίας, η σύνθεση του αίματος αλλάζει, η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη και η ακράτεια ούρων εμφανίζεται. Συνήθως, αυτά τα προβλήματα παρατηρούνται στην παιδική ηλικία και από την ηλικία των 14-15 ετών τα αδενοειδή συρρικνώνονται ανεξάρτητα και παύουν να προκαλούν ταλαιπωρία. Ωστόσο, αυτή η αυτοθεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη θεραπεία των αδενοειδών και την κατάλληλη φροντίδα.
Έτσι, εάν έχετε διαγνώσει μια ασθένεια, τότε θα πρέπει να αποφασίσετε πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή σε ένα παιδί. Χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι αγωγής των αδενοειδών: χειρουργική (πραγματοποιείται μια πράξη) και συντηρητική, η οποία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εξετάστε κάθε μια από αυτές τις μεθόδους.
Χειρουργική θεραπεία. Το εάν πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή σε ένα παιδί ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί αξιολογώντας την "κλίμακα" της νόσου. Εάν η αδενοειδής ανάπτυξη απειλεί την υγεία του παιδιού, πρέπει να εξεταστεί η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.
Οι γιατροί ανταποκρίνονται θετικά στο ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή του παιδιού, σε περιπτώσεις όπου αδενοειδείς βλάστηση συνδυάζονται με αδενοειδίτιδα (χρόνια φλεγμονή των αδενοειδών). Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να δοκιμάσετε συντηρητική ή μη χειρουργική θεραπεία.
Η απόφαση για την αφαίρεση των αδενοειδών του παιδιού θα πρέπει να παρουσιάζεται με τους ακόλουθους δείκτες:
- απόδειξη της αναποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης συντηρητικής θεραπείας ·
- συχνή επανεμφάνιση της νόσου (περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο) ·
- εμφάνιση αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- περίπλοκη μύτη αναπνοή?
- την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών (ρευματισμός, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα).
- πολύ συχνή επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα και ARVI.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οποιαδήποτε ασθένεια του αίματος?
- σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Διάφορες μολυσματικές ασθένειες (η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε ένα ή δύο μήνες μετά την ανάρρωση).
- την εξάπλωση της επιδημίας της γρίπης.
Συνήθως, το παιδί μετά την αφαίρεση των αδενοειδών χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί χρειάζεται επίσης σωστή διατροφή (προϊόντα γαλακτικού οξέος, φρέσκα λαχανικά και φρούτα). Αλλά σύντομα μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, σπάνια αρρωσταίνει, αναπνέει ελεύθερα και απαλλάσσεται από την ταλαιπωρία που προκαλούν τα αδενοειδή.
Μη χειρουργική θεραπεία. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές ιατρικές και λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των αδενοειδών:
- Fitosbor. Προετοιμάστε το τσάι από το φυτό: 2 μέρη φύλλων φασκόμηλου, 2 μέρη φύλλα ελιάς και χόρτο αλογοουρά, 3 μέρη λουλουδιών χαμομηλιού και λουλούδια καλέντουλας. Αυτή η έγχυση θα πρέπει να πλυθεί μύτη 1-2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες.
- Λάδι Thuja.
- Ομοιοπαθητική. Για παράδειγμα, εφαρμόστε το "Limfomiozot" (Γερμανία), "Job-baby".
- Αρωματοθεραπεία. Σε 60 ml βασικού ελαίου, προσθέστε 2 σταγόνες λάδι λεβάντας, 4 σταγόνες έλαιο τσαγιού και 2 σταγόνες φασκόμηλο ή βασιλικό. Αυτή η σύνθεση θα πρέπει να ενσταλάξει 2 σταγόνες στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα.
- Λέιζερ θεραπεία, μασάζ για την περιοχή του λαιμού, ασκήσεις αναπνοής, κλπ.
Διαβάστε επίσης στο mezhdunami.net
Πηγές: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidy-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-udalyat-ili-net.html
Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!
Adenoids σε ένα παιδί: πώς να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως
Στην παιδιατρική πρακτική, τα αδενοειδή στα παιδιά είναι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, εντοπισμένες στη διασταύρωση της μύτης και του φάρυγγα.
Αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί προστατεύουν τη ρινική κοιλότητα, τον λάρυγγα και το φάρυγγα του παιδιού από την εισαγωγή παθολογικών παραγόντων - ιών, μυκήτων, παθογόνων βακτηρίων και σωματιδίων τους. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων (βοηθοί και δολοφόνοι) - τα κύρια κύτταρα τοπικής ανοσίας, τα οποία προστατεύουν τους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Πού είναι και πώς βλέπουν τα αδενοειδή
Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με αψιδωτές αμυγδαλές, που βρίσκονται ανάμεσα στις καμάρες του παλατιού και εισέρχονται στον φάρυγγα δακτύλιο - αυτές είναι σχετικά μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Λόγω της υψηλής θέσης τους, δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, επομένως μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει την κατάστασή τους και το μέγεθος τους.
Πολύ συχνά στην ιατρική ο όρος "αδενοειδή στα παιδιά" αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές:
- αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή και οίδημα στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- υπερτροφία - ανάπτυξη του λεμφικού ιστού ή αδενοειδούς βλάστησης.
Κανονικά, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί πρακτικά δεν προσδιορίζονται στα βρέφη και αρχίζουν να αυξάνονται καθώς το μολυσματικό φορτίο σε ένα παιδί αυξάνεται, με ενεργή επικοινωνία με τους συνομηλίκους, εγγραφή στην ομάδα των παιδιών (συχνότερα σε παιδιά άνω των 3 ετών). Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αμυγδαλές αποτυγχάνουν και η αντισταθμιστική τους αύξηση συμβαίνει, με στόχο την αύξηση της παραγωγής λεμφοκυττάρων.
Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδενοειδών με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, η οποία επιδεινώνει και παρατείνει την πορεία της αναπνευστικής λοίμωξης. Μετά την ανάρρωση, οι αμυγδαλές επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους, αλλά αναπτύσσονται σταθερά με επανειλημμένα επεισόδια λοιμώξεων. Οι βαθμιαία διευρυμένες λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό του ρινοφάρυγγα (ανάλογα με το βαθμό της υπερτροφίας τους), παρεμποδίζοντας σημαντικά την ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.
Αιτίες αδενοειδών αυξήσεων στη μύτη
Οι κύριες αιτίες της υπερτροφίας των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών
Προκαλώντας και προδιάθεση παράγοντες
Συχνές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά της ιογενούς αιτιολογίας, η παρατεταμένη ή / και πολύπλοκη πορεία τους (ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, ευαισθησία, λαρυγγοτραχειίτιδα)
Μεσοπρόθεσμες ή σοβαρές λοιμώξεις από την παιδική ηλικία - κοκκύτης, οστρακιά, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά
Τα συνταγματικά χαρακτηριστικά της παιδικής - λεμφικής-υποπλαστικής διάθεσης, λεμφώματος, αύξησης του θύμου
Μακροπρόθεσμες οξείες φλεγμονώδεις ή πυώδεις ασθένειες - πνευμονία, αποστήματα διάφορων εντοπισμάτων, οστεομυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα
Παθολογική πρόληψη της εγκυμοσύνης - χρόνια υποξία του εμβρύου, μολυσματικές διεργασίες, που μεταφέρονται στις πρώτες 9 εβδομάδες εγκυμοσύνης, φαρμακευτική αγωγή ή έκθεση σε άλλους τοξικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πολύπλοκες σωματικές παθολογίες που αποδυναμώνουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού - διαβήτη, ρευματικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού και άλλες αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα
Κατάχρηση τροφής με χημικά πρόσθετα, αλλεργιογόνα τρόφιμα, γλυκά
συνεχής έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες στην πόλη (σκόνη, αέριο) ή / και στο σπίτι (δυσάρεστες συνθήκες μικροκλίματος, έπιπλα κακής ποιότητας, τοξική πλαστική διακόσμηση δωματίων), συχνή χρήση οικιακών χημικών ουσιών
συχνές περιπτώσεις αυτο-φαρμακευτικής αγωγής με την ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων - αντιβιοτικά, σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, ομοιοπαθητική
Μορφές και συμπτώματα της νόσου
Αδενοειδής βλάστηση (βλάστηση) - μια κοινή παθολογία στα παιδιά από το ένα έτος στα 14 χρόνια, αλλά πιο συχνά η διάγνωση των ασθενειών σε παιδιά από 3 έως 7 ετών. Μέχρι σήμερα, έχει εντοπιστεί διευρυμένο αδενοειδές σε μικρά παιδιά και ακόμη και σε βρέφη - συγγενή φλεγμονή και / ή ανάπτυξη λεμφαδενοειδούς ιστού.
Στην ωολαρυγγολογία, υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης των αδενοειδών, ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών αναπτύξεων και το κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού, το οποίο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφικά:
- στον πρώτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν το 1/3 ή περισσότερο από το 30% του οπίσθιου διαστολέα των ρινικών διόδων ή / και των ματιών.
- στον πρώτο ή δεύτερο βαθμό - οι βλάστηση καταλαμβάνουν από το 1/3 έως το. ελεύθερος αυλός του ρινοφάρυγγα.
- στον δεύτερο βαθμό αύξησης - οι αδενοειδείς αναπτύξεις κοντά στο 50-66% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
- στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τις ρινικές διόδους και το joan (στις ευρωπαϊκές χώρες διακρίνονται 3 και 4 βαθμοί πολλαπλασιασμού αδενοειδών, που αντιστοιχούν στο σχεδόν πλήρες κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού και στο πλήρες κλείσιμο του).
Γενικές ενδείξεις αδενοειδών βλάστησης σε παιδί:
- σταθερή ρινίτιδα με εκκρίματα serous, ρινοφαρυγγική βλέννα.
- ροχαλητό και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανές βραχυπρόθεσμες κρίσεις της άπνοιας του ύπνου.
- συχνός βήχας που σχετίζεται με απορροή βλέννας στο ρινοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός - Ευσταχίτιδα, ωτίτιδα, με παρατεταμένη πορεία.
- χονδροειδής και ρινική φωνή, ελαττώματα ομιλίας.
- συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Τα σημάδια των αδενοειδών περιλαμβάνουν επίσης δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως εξής:
- Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Υπάρχει μια διαρκής δυσκολία αναπνοής από το στόμα τη νύχτα και διαλείπουσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Οι επίμονες παραβιάσεις της αναπνοής μέσα από τη μύτη, το στόμα ανοιχτό, υπάρχει μια ξήρανση των χειλιών, με μια μακρά διαδικασία - μια αλλαγή στο δάγκωμα και την παραμόρφωση της άνω γνάθου.
Όταν συνδέεται με φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα), το παιδί έχει θερμοκρασία 37-37,5 μοίρες, αύξηση των λεμφαδένων, αδυναμία.
Διάγνωση της νόσου
Ο προσδιορισμός της παρουσίας αδενοειδών βλάστησης σε ένα παιδί πραγματοποιείται μόνο από ειδικό - ωτορινολόγο.
Η διάγνωση είναι η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Ορισμός των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου.
- Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
- Ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω) - εξέταση των άνω τμημάτων του ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός καθρέφτη.
- Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (που χρησιμοποιείται σήμερα πολύ σπάνια).
- Ενδοσκόπηση (έλεγχος με χρήση αισθητήρα με κάμερα).
- CT
Η ενδοσκοπική εξέταση και η αξονική τομογραφία θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, οι λόγοι για την αύξηση και η δομή του ιστού, η παρουσία οίδημα. Επίσης, ανακαλύψτε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, καθορίστε τις δυνατότητες συντηρητικών θεραπειών (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και αδενοτομίας.
Μέθοδοι θεραπείας
Στη θεραπεία των αδενοειδών, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι
Συντηρητική θεραπεία
Συνέπειες και επιπλοκές
Ελλείψει επεξεργασίας και σημαντικής αύξησης των αδενοειδών βλάστηση, η ασθένεια είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις και επιπλοκές:
- αρνητικές επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού - συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και λοιμώξεις του αναπνευστικού, που συχνά περιπλέκονται από πυώδη φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- απώλεια ακοής - σταδιακή μείωση με το σχηματισμό απώλειας ακοής, φλεγμονώδεις ασθένειες του μέσου και του εσωτερικού αυτιού,
- ομιλία;
- ενούρηση;
- διαταραχές ύπνου.
- δυσπλασία, παραμόρφωση της γνάθου,
- νεφρική νόσο (νεφρίτιδα);
- αλλεργική δερματίτιδα, ανάπτυξη του άσθματος,
- endocrinopathy;
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνηλία, κόπωση, ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη και προσοχή).
- αναιμία.
Πρόληψη
Τα προφυλακτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της πιθανότητας πολλαπλασιασμού των λεμφαδενοειδών ιστών στο ρινοφάρυγγα περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση του σώματος, την πρόληψη της υποθερμίας, την υπερθέρμανση και την εμφάνιση ARD και ARVI.
Οι γονείς πρέπει να διεξάγουν έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης της ρινικής κοιλότητας, του φάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας (στοματίτιδα, τερηδόνα). Και επίσης να παρέχεται στο παιδί επαρκής διαμονή στον καθαρό αέρα, τη σωματική άσκηση, τον αθλητισμό (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός).
Το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να παίρνει μαθήματα συμπλέγματος βιταμινών-ορυκτών, φυτοπροστατευτικά. Πρέπει να φροντίσουμε για την πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών, των ανωμαλιών της σύνθεσης, των αλλεργικών ασθενειών σε μικρά παιδιά, επιρρεπείς στην πρόκληση της ανάπτυξης των αδενοειδών βλάστηση.
Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος
Ο Δρ. Komarovsky για τα αδενοειδή στα παιδιά
Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Χυμοί τεύτλων και σταγόνες μελιού - λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της ρινίτιδας στα παιδιά
Πώς να ελέγξετε για τα αδενοειδή
Τα αδενοειδή παρατηρούνται σε παιδιά και των δύο φύλων ηλικίας από 3 έως 7-10 ετών. Οι λόγοι εμφάνισής τους περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες (μακρύς βήχας, ιλαρά, γρίπη, οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη κλπ.) Που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις του λεμφικού ιστού. Ένας δυσμενής παράγοντας είναι οι κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης: σκοτεινές, υγρές, ανεπαρκώς αεριζόμενες αίθουσες, κακής ποιότητας τρόφιμα. Η παρουσία αδενοειδών υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ρινική συμφόρηση, έκκριση έκκρισης που γεμίζει τις ρινικές διόδους.
Τα αδενοειδή προκαλούν συμφόρηση στη μύτη και τα ιγμόρεια, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Λόγω δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, το παιδί κοιμάται με το στόμα του ανοιχτό, ο ύπνος του είναι ανήσυχος, συνοδεύεται από ροχαλητό και ακόμη και ασφυξίες. Με μεγάλη βλάστηση, γεμίζοντας σχεδόν πλήρως την καμάρα του ρινοφάρυγγα, η φωνή παίρνει έναν θαμπό τόνο, η ακοή μειώνεται. Η απώλεια ακοής συχνά προκαλεί την αποστροφή και την απροσεξία του παιδιού.
Λόγω των αδενοειδών, το στόμα του παιδιού είναι ανοιχτό όλη την ώρα, οι κάτω σταγόνες της σιαγόνας, οι ρινοβολικές πτυχές εξομαλύνονται. Αναπνοή μέσω του στόματος οδηγεί σε διάφορες μη φυσιολογικές αναπτύξεις των οστών του προσώπου. Το σχήμα της άνω γνάθου συμπιέζεται από τις πλευρές, γίνεται επιμήκης. Μερικές φορές υπάρχει μια εσφαλμένη θέση των δοντιών: σε σύγκριση με τους χαμηλότερους άνω κοπτήρες, προεξέχουν σημαντικά. Όλα αυτά τα σημάδια δίνουν στο παιδί μια ειδική έκφραση του προσώπου, που ονομάζεται «εξωτερικός αδενοϊσμός» ή «αδενοειδές πρόσωπο». Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση των αδενοειδών όταν εξετάζονται από γιατρό δεν παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες.
Ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση μετά από οπίσθια ρινοσκόπηση ή κατά την ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και το βαθμό αδενοειδών βλαστών, την κατάσταση του βλεννογόνου, για να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα αίτια των αδενοειδών. Αυτό θα απαιτήσει δοκιμές: πλήρη εξέταση αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα, αντιστρεπτολυσίνη-Ο, αντιδραστική πρωτεΐνη C, κοινή δοκιμή ανοσοσφαιρίνης Ε, εμβολιασμός φάρυγγα, ρινοφαρυγγική μικροχλωρίδα, δοκιμές δερματικής αλλεργίας, αντισώματα κατά των ελμινθών. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, συνιστάται συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί ή να συμπληρωθεί με χειρουργική αγωγή (αδενοτομία).