Περιεχόμενο του άρθρου
Η έγκαιρη διάγνωση και απομάκρυνση των καλοήθων όγκων μπορεί να αποτρέψει την αγωγιμότητα της απώλειας της ακοής, της αμφιβληστροειδικής στηθάγχης, της χρόνιας ρινίτιδας, της παραμόρφωσης του προσώπου και του θώρακα. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η παθολογία με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της αδενοειδούς ανάπτυξης της βλάστησης.
Είναι adenoids ο κανόνας;
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει αναπτυχθεί αδενοειδής βλάστηση; Αδενοειδή - μια υπερτροφική αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στην αψίδα του ρινοφάρυγγα. Ακόμη και μια ελαφρά αποικοδόμηση των αδενικών ιστών θεωρείται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως απόκλιση από τον κανόνα. Η αμυγδαλής του φάρυγγα εμπλέκεται στη θέρμανση και στον καθαρισμό του αέρα των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Στο πλαίσιο της συχνής ανάπτυξης αναπνευστικών ασθενειών, ο αριθμός των δομικών στοιχείων στους λεμφοειδείς ιστούς αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε υπερτροφία του ανοσοποιητικού οργάνου.
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων και παραπόνων του παιδιού στην επιδείνωση της υγείας.
Η αύξηση της αδενοειδούς βλάστησης οδηγεί σε απόφραξη των ρινικών διόδων και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Είναι γνωστό ότι στην περίπτωση υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, το σώμα των παιδιών χάνει περίπου το 16-18% οξυγόνου, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη φυσιολογική και μερικές φορές την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Βεβαίως, μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου μετά από εξέταση υλικού του ρινοφάρυγγα του ασθενούς.
Σημάδια αδενοειδών
Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τα σημεία και τα συμπτώματα της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς; Χωρίς ειδικό εξοπλισμό, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των λεμφαδενοειδών ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς ζητούν βοήθεια από παιδίατρο ήδη με την ανάπτυξη παρατεταμένης ρινικής καταρροής και συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν σε περίπου 2 ή 3 στάδια ανάπτυξης αδενοειδούς βλάστησης.
Μπορείτε να υποψιαστείτε την παθολογία εάν εντοπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνό άνοιγμα στο στόμα.
- ροχαλητό και ροχαλητό σε ένα όνειρο.
- λήθαργος και δάκρυα.
- πονοκεφάλους.
- ελαφρά εξασθένιση της ακοής.
- απόσπαση της προσοχής.
- ρινική συμφόρηση χωρίς ρινίτιδα.
Τα αδενοειδή σε ένα παιδί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συχνής μετάδοσης κρυολογήματος. Σε περίπτωση μόλυνσης στα αναπνευστικά όργανα, η φαρυγγική αμυγδαλές αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που δείχνει εντατική παραγωγή ανοσοσφαιρίνης. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, το ανοσοποιητικό όργανο μειώνεται στο κανονικό φυσιολογικό του μέγεθος. Αλλά αν οι ασθένειες της ΟΝΤ επανεμφανιστούν πολύ συχνά, η αμυγδαλής του φάρυγγα "δεν έχει χρόνο" για να επιστρέψει στο φυσιολογικό, που είναι ο λόγος για τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού.
Είναι σημαντικό! Οι συχνές υποτροπές της λοίμωξης οδηγούν σε μείωση της τοπικής ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής των αδενοειδών.
Συχνά συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα των αδενοειδών είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του κρυολογήματος, επομένως οι γονείς συχνά αγνοούν την εμφάνιση του προβλήματος. Καθώς ο λεμφικός ιστός μεγαλώνει, η κατάσταση υγείας του παιδιού επιδεινώνεται. Σε περίπου 42% των περιπτώσεων, οι ασθενείς στρέφονται για βοήθεια σε έναν γιατρό ΟΓΚ ήδη στα στάδια 2 και 3 της υπερτροφίας αδενοειδών βλάστησης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο νωρίτερα βρίσκεται η παθολογία, τόσο πιο ανώδυνη θα είναι η θεραπεία. Με ελαφρά αύξηση του μεγέθους της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Εάν οι υπερκλασμένοι αδενικοί ιστοί επικαλύψουν τα ρινικά κανάλια κατά περισσότερο από 50%, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).
Είναι σημαντικό! Με τη μερική αφαίρεση των αδενοειδών βλάστησης, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αμυγδαλιάς είναι 47%.
Αναγνωρίστε την ασθένεια από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
- διαρκής παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- σταθερή ρινική συμφόρηση.
- σκληρυνόμενη ρινίτιδα.
- βλεννογόνο από τη μύτη?
- ξηρός βήχας κατά το ξύπνημα.
- περιοδική συγκράτηση της ανάσα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- απορροή της βλέννας στους τοίχους του λαρυγγοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής
- συχνή έξαρση της φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα,
- παραβίαση της φωνής ·
- σταθερή αναπνοή στο στόμα.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο?
- μειωμένη όρεξη.
- βλάβη της μνήμης.
- ρινικές φωνές.
- μη κίνητρα κόπωσης.
Η υπερπλασία των αδενοειδών σε ένα παιδί οδηγεί σε επίμονη αναπνευστική ανεπάρκεια και ρινοφόνι. Η υποξία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την ψυχική ανάπτυξη και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η άκαιρη εξάλειψη της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη κατάθλιψης, μη κινητοποιημένης επιθετικότητας και ευερεθιστότητας.
Τοπικές εκδηλώσεις
Μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του ανοσοποιητικού οργάνου επιδεινώνει το πρόβλημα της ρινικής αναπνοής. Οι καλοήθεις αλλοιώσεις, που επικαλύπτουν το στόμα των ακουστικών σωλήνων και των ρινικών διόδων, εμποδίζουν την εκροή βλέννας από τη ρινική κοιλότητα. Η συμφορητική υπεραιμία των μαλακών ιστών οδηγεί σε οίδημα των καλαμιών, του μαλακού ουρανίσκου, του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου κ.λπ.
Οι παθολογικές μεταβολές των ανώτερων αεραγωγών προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, σύνδρομο μετεγχειρητικής συρραφής, βήχας αποφλοίωσης κλπ. Η ρηχή αναπνοή με την πάροδο του χρόνου συνεπάγεται παραμόρφωση του στήθους, ως αποτέλεσμα της οποίας παίρνει τη μορφή καρίνας.
Το συνεχές άνοιγμα του στόματος προκαλεί τέντωμα του κρανίου του προσώπου και εμφάνιση αδιάφορης έκφρασης του προσώπου. Λόγω της επιμήκυνσης της κάτω γνάθου, το τσίμπημα σπάει και το πρόσωπο γίνεται πρησμένο. Εάν η αδενοειδής βλάστηση απομακρυνθεί πολύ αργά, ακόμα και μετά την εκτομή των υπερπλαστικών ιστών στο ρινοφάρυγγα, το παιδί συνεχίζει να αναπνέει από το στόμα.
Ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της συμπτωματικής εικόνας, τον βαθμό διάλυσης των αδενικών ιστών και τη σοβαρότητα των συνεπειών, υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Κατά κανόνα, όταν οι αδενοειδείς βλάστηση αραιώνονται ελαφρώς, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ήπια και εμφανίζονται μόνο κατά τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα ενός παιδιού. Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενειών ΟΝΤ βοηθά στην πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων στο σώμα που σχετίζονται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
Η συνεχής αναπνοή στο στόμα οδηγεί αναπόφευκτα σε παραμόρφωση του οδοντικού συστήματος. Εάν η ρινική συμφόρηση δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, μετά από μερικούς μήνες το σχήμα του κρανίου του προσώπου θα αρχίσει να αλλάζει.
Συνέπειες
Υπάρχουν συνέπειες των αδενοειδών και πώς να τους αποτρέψουμε; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπερτροφική αμυγδαλής επηρεάζει καταστροφικά το έργο ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Ειδικότερα, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις του "αδενοειδούς προσώπου" ακόμη και στην περίπτωση της εκτομής των υπερβολικών αδενικών ιστών.
Ο αριθμός των μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα του παιδιού, που προκύπτουν στο υπόβαθρο των αδενοειδών βλάστησης, περιλαμβάνει:
- αλλαγή τσίμπημα;
- αγώγιμη απώλεια ακοής
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
Είναι σημαντικό! Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, το οποίο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη νεύρωσης.
Είναι δυνατόν να καταλάβουμε αμέσως ότι η αμυγδαλής του παιδιού άρχισε να αναπτύσσεται; Προφανή συμπτώματα, όπως η απώλεια ακοής, η χρόνια ρινίτιδα και το «αδενοειδές πρόσωπο» εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο όταν βρίσκετε το παραμικρό σημάδι της αδενοειδούς ανάπτυξης - sniffing, γρήγορη κόπωση, κακή σχολική απόδοση, απάθεια, κλπ. Η έγκαιρη εξάλειψη των παραβιάσεων στο αναπνευστικό σύστημα εμποδίζει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών.
Τι είναι η αδενοειδίτιδα;
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της συνήθους υπερτροφίας των αμυγδαλών και της φλεγμονής της. Οι μολυσματικές βλάβες των αδενοειδών βλαστών ονομάζονται αδενοειδίτιδα (ρετρο-ρινική στηθάγχη). Η ασθένεια συχνά ακολουθείται από ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ρινίτιδα, κλπ. Τα παθογόνα και οι ιοί, όπως οι ρινοϊοί, οι στρεπτόκοκκοι, οι ιοί της γρίπης, οι αδενοϊοί, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και ο ψευδομονάς βακίλος, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ρινοφάρυγγα οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και σοβαρού πρήξιμο των βλεννογόνων. Η καθυστερημένη θεραπεία της λοίμωξης συνεπάγεται το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος στις αλλοιώσεις, το οποίο είναι γεμάτο με σχηματισμό αποστημάτων. Η επακόλουθη στένωση του υποφάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και οξεία ασφυξία. Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
Η οξεία και η χρόνια αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά και αντιικά φάρμακα. Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει τις λοιμώδεις-αλλεργικές αντιδράσεις στα αναπνευστικά όργανα, θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος. Η διείσδυση των μεταβολιτών των παθογόνων στην κυκλοφορία του συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Ποια είναι τα συμπτώματα της αδενοειδούς φλεγμονής στα παιδιά; Στηθάγχη με αμφιβληστροειδή, δηλ. οξεία αδενοειδίτιδα, διαγνωσμένη κυρίως σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Η ΟΝT ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή των καταρροϊκών διεργασιών στα παραρινικά κόπρανα και τον υποφάρυγγα.
Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φλεγμονή υπερπλαστικών ιστών με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- πόνος στη μύτη, που ακτινοβολεί στο κεφάλι?
- συμφόρηση αυτιού ·
- εμπαθής βήχας.
- χρόνια ρινίτιδα.
- συσσώρευση ιξωδών πτυέλων στον φάρυγγα.
- πόνος στο μαλακό ουρανίσκο κατά την κατάποση.
- σημαντική απώλεια ακοής.
- πυώδης ρινική εκκένωση.
- παρεντερική δυσπεψία.
- φλεγμονή του οφθαλμού στον επιπεφυκότα.
- πρησμένους λεμφαδένες.
- άσθμα επιθέσεις τη νύχτα?
- υπεραιμία του βλεννοφωσφαγία.
Εάν το παιδί έχει συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό της ΟΝT. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία και περιτόνια. Τα έμμεσα σημάδια σηπτικής φλεγμονής των αδενοειδών βλάστησης είναι η υπεραιμία και το πρήξιμο των καλαμιών, η απόφραξη των αδένων στους ιστούς των λεμφαδενοειδών, η λευκή πλάκα στους τοίχους του λαιμού.
Είναι σημαντικό! Η οξεία αδενοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, βρογχίτιδα και λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.
Διαγνωστικά
Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή στα παιδιά; Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων της ΟΝT. Σε αντίθεση με τους αδένες, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές δεν είναι ορατές με οπτική επιθεώρηση, επομένως μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το βαθμό υπερτροφίας οργάνων και την παρουσία φλεγμονής μετά από εξέταση υλικού του ασθενούς.
Για ακριβή διάγνωση ο ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:
- Φαρυγγοσκόπηση - αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη και ιατρική σπάτουλα. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία εστιών φλεγμονής και βλεννώδους εξιδρώματος στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
- ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα - προσδιορισμός του βαθμού υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου από εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται στην πλευρική προβολή του ρινοφάρυγγα.
- Προγενέστερη ρινοσκόπηση - μια οπτική επιθεώρηση των ρινικών διόδων, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ωρολογινγκλογικού καθρέφτη και ενός ειδικού φακού. σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το πρήξιμο και τη διαπερατότητα των ρινικών καναλιών.
- οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών καναλιών με τη βοήθεια ενός καθρέφτη, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός της χοανοειδούς διαπερατότητας και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών.
- ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τόπος εντοπισμού των εστιών της φλεγμονής στην αμυγδαλή και ο βαθμός της διάλυσης της.
Η εξέταση υλικού είναι μια αποδεδειγμένη και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση των ασθενειών της ΟΝT. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της ιολογικής και βακτηριακής σποράς. Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή και, κατά συνέπεια, την επακόλουθη αραίωση των αδενοειδών βλαστών.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει την αδενοειδής βλάστηση; Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων με εκτομή υπερπλαστικών αδενικών ιστών με αδενοτόμους. Η μέθοδος θεραπείας που καθορίζεται από έναν ειδικό εξαρτάται από το βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί το κανονικό μέγεθος της αμυγδαλιάς με τη βοήθεια φαρμάκων στα στάδια 2 και 3 του μοσχεύματος μαλακών μορίων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, αλλά και από τις κλινικές εκδηλώσεις που τη συνοδεύουν. Κατά κανόνα, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνονται στο σχήμα για τη συντηρητική θεραπεία της παθολογίας της ENT:
- παυσίπονα - Νουροφαίνη, Νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη.
- αντιισταμινικά - Fenkrol, Suprastin, Clarsens.
- αγγειοσυσπαστικό - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi".
- αντιβιοτικά - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- ανοσοδιεγερτικά - Dekaris, Immunal, Viferon.
- λύσεις για το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα - "Humer", "No-Sol", "Aqualor"?
- λύσεις για την εισπνοή - "Χλωριούχο νάτριο", "Fluimucil", "Evkacept".
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, είναι επιθυμητό να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική αγωγή τα προβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.
Οι απόλυτες ενδείξεις για την αδενοτομία είναι η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών (2-3 βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών), οι επίμονες υποτροπές των ασθενειών ΟΝT, η επίμονη ρινίτιδα και η απόλυτη απόφραξη των ρινικών διόδων.
Σε μικρά παιδιά, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει εύκολα όλους τους ιστούς της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
Τέσσερις βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά. Αυτή η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά, συνήθως έχει βακτηριακή φύση και αντιπροσωπεύει την ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται βλάστηση. Ο επιπολασμός των διαφόρων δεδομένων κυμαίνεται από 3 έως 45% όλων των επισκέψεων και δεν υπάρχει καμία σεξουαλική διαφορά. Ηλικία - από 1 έτος έως 14-15 ετών, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε 3 χρόνια και έως 7 έτη.
Στην εφηβεία, όταν ξεκινάει η ενισχυμένη φυσική ανάπτυξη, ο λεμφοειδής δακτύλιος μειώνεται στο κανονικό μέγεθος και στη συνέχεια αθροίζεται εντελώς. Επίσης, δεν υπάρχουν αδενοειδή πριν από την ηλικία ενός λόγω των μη σχηματισμένων αμυγδαλών. Στους ενήλικες, δεν υπάρχουν επίσης αδενοειδή, ακόμη και αν ήταν παιδικοί.
Τι να κάνετε με τα αδενοειδή; Το ύπουλο των αδενοειδών είναι ότι, σταδιακά προκαλώντας βλάβη στο σώμα του παιδιού, αυτοί συγκαλύπτουν τον εαυτό τους ως κρύο και ανεπιτυχώς αντιμετωπίζονται στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να πάνε σε γιατρό. Οπτικά δεν είναι ορατά, συνεπώς όλες οι δυσκολίες ανίχνευσης. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι η ηλικία εμφάνισης αδενοειδών μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ασυλία καταστέλλεται στα σύγχρονα παιδιά.
Γενικές έννοιες
Αδενοειδών εκβλαστήσεων - είναι ένα σύμπλεγμα από λεμφοειδούς ιστού, το οποίο σχηματίζει το δακτύλιο κομμάτι λαιμό με ένα σύνολο των αμυγδαλών (σωλήνων, Palatine) εκτελεί ως φίλτρο, είναι ρινοφαρυγγικό αμυγδαλών, η οποία βρίσκεται στο πίσω μέρος του τόξου του ρινοφάρυγγα, αυτή η υπερανάπτυξη (υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων) έχει μια ευρεία βάση και στερεωμένη στο πίσω μέρος του λαιμού. Το σχήμα του αδενοειδούς είναι παρόμοιο με το στρόφιγγα και έχει αρκετούς λοβούς. Υπό μικροσκόπιο, είναι σάκοι συνδετικού ιστού (λεμφοειδείς θύλακες), όπου τα ανοσοκύτταρα ωριμάζουν - λεμφοκύτταρα, οι κύριοι μαχητές της ανοσίας.
Λειτουργίες του πολύτιμου αυτού σχηματισμού που είναι, ως μέρος του ανοσοποιητικού ιστού, υποθέτει πρώτη γροθιά διεισδύει μέσω της στοματικής κοιλότητας με τη ροή του αέρα παθογόνους παράγοντες και προσπαθεί να τις εξουδετερώσουν. Για διάφορους λόγους, αυτή η αμυγδαλή μπορεί να αναπτυχθεί και να φλεγμονή, τότε μιλούν για αδενοειδή. Σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, η φαρυγγική αμυγδαλής σε ένα παιδί αυξάνεται. αφού η εξάλειψη της φλεγμονής παίρνει κανονικό μέγεθος. Σύμφωνα με την αύξηση των αδενοειδών, υπάρχουν 4 βαθμοί αυτής της διαδικασίας ή τα στάδια των αδενοειδών.
Αιτιολογία του φαινομένου
Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:
- διάφορες οξείες και χρόνιες φλεγμονές στο ρινοφάρυγγα.
- τερηδόνα ·
- παιδικές λοιμώξεις υπό μορφή ιλαράς, οστρακιάς, διφθερίτιδας, ερυθράς ·
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- γενετική προδιάθεση ·
- του υποθυρεοειδισμού και της νόσου των επινεφριδίων.
- υποβιταμίνωση και μειωμένη ανοσία.
- συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του ρινοφάρυγγα.
Αν μετά τη φλεγμονή χρειάστηκε λίγος χρόνος για να μειωθούν οι αδενοειδείς και δεν είχαν χρόνο να επανέλθουν στο φυσιολογικό, με τη νέα εμφάνισή τους θα αναπτυχθούν με νέα δύναμη.
Βαθμός διεύρυνσης αδενοειδών και συμπτώματα
Επίπεδα αδενοειδών βαθμού 1 στα παιδιά - οι βλάστηци καταλαμβάνουν τα ανώτερα τρίτα του ρινοφάρυγγα (choanae) και ομόμετρα. Οι χοάνες είναι οι τρύπες μέσω των οποίων η μύτη επικοινωνεί με τον φάρυγγα, ο όμοιος είναι το οστό από το ρινικό διάφραγμα. Το να υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς είναι 1 βαθμός σε ένα παιδί είναι δύσκολο. Η αναπνοή είναι δύσκολη μόνο τη νύχτα σε ένα όνειρο σε μια οριζόντια θέση του παιδιού, κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Αδενοειδή 2 μοίρες στα παιδιά - η επικάλυψη είναι ήδη το ήμισυ αυτών των δομών. Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή, τα συμπτώματα των αδενοειδών βαθμού 2 στα παιδιά είναι τα ακόλουθα: υπάρχει ένα ροχαλητό νύχτας με αναπνευστική ανακοπή για μερικά δευτερόλεπτα και δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το παιδί αναπνέει καθημερινά από το στόμα, η ασθένεια είναι ήδη ορατή με γυμνό μάτι. Το πρωί, το παιδί ξυπνάει αργές, υπνηλία, απαθείς. Συχνά παραπονιέται για πονοκεφάλους, η φωνή γίνεται ρινική, η ομιλία χάνει τη σαφήνεια και την ηχηρότητα, μερικές φορές παρατηρείται απώλεια ακοής. Εάν τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού δεν έχουν φλεγμονή, δηλ. δεν υπάρχει αδενοειδίτιδα, τότε θα ανιχνευθεί μόνο η καθηλωμένη αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας και η ροχαλητό τη νύχτα σε ένα όνειρο.
Τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού - λεμφοειδής ιστός καταλαμβάνουν ήδη ολόκληρο το ρινοφάρυγγα και το καλύπτουν. Μερικές φορές οι αδενοειδείς προεξέχουν ακόμη και στον αυλό του στοματοφάρυγγα. Η ρινική αναπνοή είναι τελείως αδύνατη και ο αέρας μέσω της μύτης δεν περνάει. Οι χειρουργοί διακρίνουν στην πράξη περισσότερους μεταβατικούς αδενοειδείς 2-3 βαθμούς στα παιδιά, τότε τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά δεν είναι όλα αυτά προφέρονται. Το στόμα του παιδιού είναι συνεχώς ανοιχτό. Τη νύχτα, το παιδί χτυπά ή χτυπάει. Η έκφραση του αδενοειδούς προσώπου έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: είναι υποτονική, απαθείς, υπνηλία, πάστα, το στόμα είναι ανοιχτό. Μια τέτοια δομή του προσώπου διατηρείται ακόμη και στην ενήλικη περίοδο. Κατά την σχολική ηλικία, το παιδί ξαφνικά αρχίζει να υπολείπεται στο σχολείο, γίνεται αργό και υπνηλία. Συχνά αρχίζει να έχει κρυολογήματα, ακόμη και το καλοκαίρι. Το οξυγόνο εισέρχεται στον εγκέφαλο σε μικρότερες ποσότητες και αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου. Η ακοή μειώνεται, το παιδί συχνά θέτει ερωτήσεις. Τα συμπτώματα της ρινίτιδας γίνονται σταθερά ή συχνότερα, η απόρριψη της βλεννώδους σύστασης είναι μερικές φορές παχύ, κίτρινο-πράσινο, γεγονός που υποδεικνύει την προσθήκη μιας πυώδους διαδικασίας. Από τη συνεχή αναπνοή στο στόμα, το παιδί μπορεί συχνά να βήχει. Όσο νωρίτερα με τέτοια συμπτώματα οι γονείς στρέφονται προς τον γιατρό, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία.
Αδενοειδείς βαθμού 4 - ο βαθμός είναι ο πιο δύσκολος και παραμελημένος, που απαιτεί άμεση αφαίρεση. Ο κίνδυνος αυτού του σταδίου είναι ότι το 85% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε πολύ μικρά - από 3 έως 7 χρόνια, και γενικότερα στην πρακτική του βαθμού του παιδιού 3. Το ανοιχτήρι κλείνει την τραχεία για να αναπνεύσει πλήρως και απλά δεν χρειάζονται επειγόντως ασθενοφόρο κλήση.
Η αδενοειδίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή αναπτύσσεται μετά από τη γρίπη ή το κρύο, η θερμοκρασία είναι υψηλή. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της ροής, αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι η περίπτωση, η μύτη συνεχώς που, χαρακτηρίζεται από ρινική καταρροή ως πρόσμιξη με βλέννα ή πύον αιμορραγία φλέβες.
Επιπλοκές αδενοειδών
Ανατομικά, η αμυγδαλή είναι ακριβώς όπου τελειώνουν οι ακουστικοί σωλήνες και οι ρινικές διόδους. Συνδέει επίσης το ρινοφάρυγγα και το μεσαίο αυτί. Κατά τη διάρκεια της καλλιεργητικής περιόδου, η αμυγδαλή μπορεί να κρεμάσει τα πλευρικά τοιχώματα και να φτάσει στους ακουστικούς σωλήνες ή να μπλοκάρει τα ρινικά περάσματα σε κάποιο βαθμό, ενώ προκαλεί απώλεια ακοής και εμποδίζει το παιδί να αναπνέει ελεύθερα. Η μείωση της ακοής εμποδίζει τη λειτουργία του τυμπανιού και συχνά αναπτύσσει ωτίτιδα. Στη συνέχεια το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα του, το οποίο δεν θερμαίνει ή καθαρίζει τον αέρα, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσονται διάφορες ρινοφαρυγγικές φλεγμονές. Επιπλέον, η παρατεταμένη αναπνοή από το στόμα δημιουργεί υποαερισμό των πνευμόνων, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί. Λόγω της υποξίας του εγκεφάλου που εμφανίζεται (χάνει 20% οξυγόνου), η απόδοση στο σχολείο κάθε πέμπτου άρρωστου παιδιού μειώνεται, δεν θυμάται το μαθησιακό υλικό, δεν είναι σαφές. Το βάθος της εισπνοής μειώνεται, σχηματίζεται το λεγόμενο "στήθος κοτόπουλου". Το παιδί συχνά κρυώνει, η ασυλία παραμένει χρόνια χαμηλή. Η ανάπτυξη των οστών του προσώπου αλλάζει, η οποία αντικατοπτρίζεται στην ομιλία του παιδιού.
Διαγνωστικά μέτρα
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι έρευνας:
- Φαρυγγοσκόπηση.
- Εμπρός και pharyngorrhinoscopy (μπροστά rinoskopii επιθεώρηση ρινικές διόδους, αποκάλυψε οίδημα του βλεννογόνου και την επιλογή. Με την πίσω rinoskopii ρινικές διόδους ελέγχονται μέσω του στοματοφάρυγγα. Η μέθοδος είναι πολύ κατατοπιστική, αλλά για να το κρατήσει σε μικρά παιδιά είναι δύσκολο. Ως εκ τούτου, συχνά αποδίδεται ακτινογραφία σε πλάγια όψη.
- Η ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα - με αυτή τη μέθοδο γίνεται μια λεπτομερής εξέταση του ρινοφάρυγγα. Με την ενδοσκόπηση, μπορείτε όχι μόνο να διαγνώσετε, αλλά και να αφαιρέσετε τα αδενοειδή και να σταματήσετε την αιμορραγία.
Θεραπεία αδενοειδών
Τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού στα παιδιά αντιμετωπίζονται μόνο με συντηρητικό τρόπο. Ο βαθμός 2 αντιμετωπίζεται σε σχέση με την παρουσία επιπλοκών. Βαθμοί 1-2 αδενοειδών ενός παιδιού, τα οποία είναι παροδικά, καθορίζονται επίσης από την παρουσία και αμέλεια επιπλοκών. Στην περίπτωση ήπιων εκδηλώσεων των συμπτωμάτων αδενοειδών 1-2 βαθμών σε παιδιά, η θεραπεία απαιτεί συντηρητική αλλά πλήρη.
Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης 2, ο βαθμός αδενοειδών αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά. Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αποτελείται από διάφορα βήματα:
- Ξεβγάλματα με 2% αλατούχο διάλυμα, φυσιολογικό ορό, Furacilin, Λυσοζύμη, Τρυψίνη, στάγδην Aqua Maris ή Humer. Ξεπλύνετε την ενυδάτωση της βλεννώδους μεμβράνης και ανακουφίστε το πρήξιμο, επιτρέποντάς σας να αναπνέετε ελεύθερα. Πώς να θεραπεύσετε περαιτέρω τα αδενοειδή;
- Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Αδρεναλίνη με Dimedrol, κλπ. Χρησιμοποιούνται για 5 ημέρες, όλα τα οποία είναι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού.
- 2% protargol, 20% λευκωματίνη, Pinosol, Tizin, Eucasept - η ενστάλαξη αυτών των θεραπευτικών αντιφλεγμονωδών σταγόνων δίνει ένα μαλακό αποτέλεσμα.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικών. Παράλληλα με αυτές συνιστάται η διεξαγωγή θεραπευτικής φυσιοθεραπείας: UFO, UHF, σωλήνας, θεραπεία με λέιζερ όλων των ποικιλιών, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, υδροδυναμική, με ιωδιούχο κάλιο και Dimedrol, θεραπεία με κενό, φωνοφόρηση με αλοιφή αμπικιλλίνης στους λεμφαδένες του λαιμού. Όταν τα αδενοειδή αντέχουν την υπερθέρμανση τους. Τα αδενοειδή 2 μοίρες σε ένα παιδί δίνουν καλά αποτελέσματα με συντηρητική θεραπεία 50/50. Συχνά στη διαδικασία θεραπείας των αδενοειδών 2 βαθμών, παρατηρώντας μια αισθητή βελτίωση στο παιδί, ορισμένοι γονείς διακόπτουν αμέσως τη θεραπεία, αρνούμενοι τις διαδικασίες. Αυτή είναι η εσφαλμένη απόφαση, επειδή η πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί και είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Πώς να θεραπεύσει αδενοειδή 2 μοίρες χειρουργικά;
Η χειρουργική μέθοδος με βαθμό 2 χρησιμοποιείται μόνο με προφανείς επιπλοκές με τη μορφή της νοητικής καθυστέρησης, της ακοής και της αναπνευστικής κατάθλιψης, του άσθματος. Οι λειτουργίες είναι 2 τύπων: πλήρης αφαίρεση των αδενοειδών - αδενεκτομία και ατελής αδενοτομία. Στην αδενοδεκτομή, η αμυγδαλώδης αμυγδαλής συλλαμβάνεται από το αδενοτόμο και αποκόπτεται γρήγορα, όλες πραγματοποιούνται με μία κίνηση.
Η θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 3 σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνά χειρουργικά. Πριν από τη λειτουργία, οι εστίες της μόλυνσης πρέπει να απολυμαίνονται. Αν και είναι δυνατή η χρήση μόνο τοπικής αναισθησίας, τα παιδιά υπομένουν ψυχολογική πίεση όχι σε όλους, επομένως, συχνά χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Ακόμα και οι λειτουργίες δεν εγγυώνται την απουσία νέας ανάπτυξης αδενοειδών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περίοδοι ανάπαυσης στο κρεβάτι, οι περιορισμοί στη διατροφή και τη δραστηριότητα καθορίζονται για δύο έως τρεις ημέρες.
Τα τελευταία χρόνια, με αδενοειδή 3 μοίρες στα παιδιά, η θεραπεία γίνεται πρώτα συντηρητικά, παρά τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, και μόνο ελλείψει αποτελεσμάτων καταφεύγουν στη βοήθεια χειρουργών. Με μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας, εκτός από την τοπική έκθεση με τη μορφή πλυμάτων και σταγόνων, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και ανοσοδιεγερτικά (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, κλπ.).
Adenoids βαθμού 4 θεραπεία τι θα πει ο γιατρός; Σε αυτό το βαθμό, η διαδικασία σπάνια έρχεται, δεδομένου ότι ακόμη και στο στάδιο 3, το παιδί έχει αιχμηρές δυσκολίες στην αναπνοή. Τα αδενοειδή της τέταρτης τάξης αντιμετωπίζονται με άμεση χειρουργική επέμβαση. Αν δεν υπάρξουν επιπλοκές εντός 4-5 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί επιστρέφει στην κανονική του ζωή.
Είναι δυνατή η αφαίρεση αδενοειδών χωρίς νυστέρι; Η αδενεκτομή μπορεί να γίνει με λέιζερ, ενδοσκόπιο.
Τεχνική λειτουργίας
Εκτελείται μόνο μόνιμα, για βρέφη - υπό γενική αναισθησία, για μαθητές - υπό τοπική αναισθησία. Το ενδοσκόπιο ρυθμίζει τον όγκο των παρεμβάσεων και οι υπερβολικοί ιστοί αποκόπτονται γρήγορα. Η χρήση του ενδοσκοπίου εξαλείφει τις υποτροπές. Πόσο καιρό παίρνει η χειρουργική επέμβαση; Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά με όλες τις προετοιμασίες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το παιδί εκφορτώνεται στο σπίτι μέσα σε 24 ώρες. Την πρώτη ημέρα, είναι δυνατόν να αυξηθεί η θερμοκρασία στους 38 ° C, τότε είναι δυνατόν να χορηγηθεί αντιπυρετική, αλλά όχι ασπιρίνη. Το παιδί μετά την επέμβαση αναπνέει εύκολα και ελεύθερα με τη μύτη, αλλά μετά από μερικές ημέρες υπάρχει μια ρινική φωνή στη φωνή και τη ρινική συμφόρηση. Τα ενεργά παιχνίδια και κινήσεις απαγορεύονται για 2 εβδομάδες. Διατροφή παρατηρείται, η οποία πρέπει να είναι ελαφριά, το φαγητό είναι μόνο ζεστό.
Πώς να θεραπεύσετε πλήρως τα αδενοειδή; Η κλιματοθεραπεία μπορεί πάντα να δώσει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα, συνήθως συνιστάται να αφαιρείται το παιδί κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών στη νότια ακτή του Νοτίου Καυκάσου και του Καυκάσου.
Πότε είναι η καλύτερη λειτουργία;
Συνήθως η αδενοδεκτομή διεξάγεται μέχρι 3 χρόνια, σε 5, 9-10 χρόνια και μετά από 14. Αυτό σχετίζεται με περιόδους ανάπτυξης του σώματος του παιδιού. Τα αποτελέσματα και των δύο τύπων πράξεων είναι καλά. Οι υποτροπές μπορεί να συμβούν εάν η παρέμβαση πραγματοποιήθηκε σε νεαρή ηλικία - μέχρι 3 ετών, εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, με ατομικό χαρακτηριστικό του αδενοειδούς ιστού. Αλλά ακόμη και αν υπήρξε υποτροπή και υπάρχουν adenoids βαθμού 3 στα παιδιά: διαγράψτε ή όχι - το ερώτημα δεν πρέπει να είναι. Η απάντηση είναι μόνο ναι, η κατάσταση του παιδιού ανακουφίζεται αμέσως. Μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τους πρώτους μήνες του παιδιού θα πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα για την προστασία από κρυολογήματα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι υποχρεωτικό να υπάρχει μια γενική ενδυνάμωση. Στην περίπτωση αυτή, επιδιώκεται ένας στόχος - η βελτίωση της ασυλίας, καθώς και η απευαισθητοποίηση του σώματος.
Η σκλήρυνση και η ενίσχυση της ανοσίας δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα για την υγεία. Περάστε περισσότερο χρόνο με τα παιδιά σας, παίξτε αθλήματα μαζί τους, τους παρέχετε μια καθημερινή διαμονή στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον 2 ώρες.
Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά
Μία από τις πιο κοινές παθολογίες στην παιδική ηλικία είναι η αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των παιδιών ηλικίας 3 έως 7 ετών. Πρόσφατα, η εμφάνιση ασθενειών από το πρώτο έτος της ζωής. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια μολυσματική βλάβη. Κανονικά, μετά την φλεγμονώδη διαδικασία, οι αμυγδαλές αποκαθίστανται στο προηγούμενο μέγεθός τους, αν αυτό δεν συμβεί, οι λεμφοειδείς σχηματισμοί αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικά. Ανάλογα με τον τρόπο εξάπλωσης των φυτών, υπάρχουν 4 βαθμοί αδενοειδών.
Εν συντομία για την ασθένεια
Τα αδενοειδή είναι η συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στη σύνδεση της ρινικής κοιλότητας στον φάρυγγα. Μαζί με την παλατινώδη και σωληνοειδή αμυγδάλου, σχηματίζουν το φάρυγγα δακτύλιο. Αυτό το σώμα λειτουργεί ως φίλτρο, προστατεύει το σώμα από τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων.
Κανονικά, οι αδενοειδείς έχουν τη μορφή κάκωσης, ελαφρώς αυξανόμενης πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι υπερτροφίες των λεμφοειδών ιστών, αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, καθίστανται πιο εύθραυστες. Μετά την αποκατάσταση, οι αμυγδαλές πρέπει να επιστρέψουν στην προηγούμενη μορφή τους. Λόγω των συχνών φλεγμονωδών διεργασιών και της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος, τα αδενοειδή στα παιδιά δεν αναρρώνουν, αρχίζει η παθολογική ανάπτυξή τους, η οποία ονομάζεται βλάστηση.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο λεμφοειδής ιστός αυξάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να καλύπτει πλήρως το ρινοφαρυγγικό συρίγγιο.
Αιτίες και κοινά συμπτώματα
Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί και να πει ξεκάθαρα γιατί οι αδενοί αναπτύσσονται σε ένα παιδί. Η αιτιολογική προέλευση των παθολόγων δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση παθολογικών βλάστησης στο σώμα.
Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην αύξηση των αδενοειδών είναι η μολυσματική βλάβη από ιούς ή βακτήρια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- ARVI;
- γρίπη;
- οστρακιά;
- ασθένειες της αναπνευστικής οδού στα οξεία και στα χρόνια στάδια (λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα).
- παρατεταμένη ρινίτιδα.
- εστίες φλεγμονής στην στοματική κοιλότητα (στοματίτιδα, ουλίτιδα, τερηδόνα, περιοδοντίτιδα).
- συχνή αμυγδαλίτιδα.
Η διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα προκαλεί φλεγμονή στους ιστούς της αμυγδαλιάς, είναι υπερτροφική. Λόγω του σημαντικού οιδήματος, η μικροκυκλοφορία στο όργανο διαταράσσεται · παύει εν μέρει ή εντελώς να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία.
Μη μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν πολλαπλασιασμό αδενοειδών περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών.
Επιπλέον, οι παράγοντες που συμβάλλουν στις παθολογικές αλλαγές στο αδενοειδές, περιλαμβάνουν συγγενή ή επίκτητη (τραυματική) ανωμαλία των ρινικών διόδων.
Υπάρχει επίσης η άποψη ότι αν μια γυναίκα υπέστη μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια του τοκετού ή πήρε φάρμακα, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοειδίτιδας αυξάνεται σημαντικά.
Τα κύρια χαρακτηριστικά που μπορούν να υποψιαστούν παθολογία σε ένα παιδί είναι τα εξής:
- παρατεταμένη ρινίτιδα μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- βήχα ενώ ξαπλώνει.
- απόρριψη της βλέννας από τις ρινικές διόδους ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές από όλες τις εξωτερικές ενδείξεις.
- εισπνοή αέρα μέσω του στόματος.
- πρησμένους λεμφαδένες.
Στο πλαίσιο της περίπλοκης ρινικής αναπνοής, η ποιότητα του ύπνου του παιδιού είναι διαταραγμένη, συχνά γυρίζει τη νύχτα, ξυπνάει και δεν ξεκουράζεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρείται λήθαργος, απάθεια, κεφαλαλγία, αυξημένη κόπωση. Στο πλαίσιο της λιμοκτονίας με οξυγόνο, η συγκέντρωση προσοχής και η μείωση της μνήμης, και η αναιμία αναπτύσσεται.
Επιπλέον, η φωνητική και ηχητική προφορά του παιδιού μπορεί να αλλάξει, λόγω του γεγονότος ότι τα υπερβολικά αδενοειδή επικαλύπτουν το συρίγγιο με τις παραρινικές κοιλότητες που εμπλέκονται στο σχηματισμό ήχων. Η σημαντικά μεγενθυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι ικανή να εμποδίσει τον ευσταχιανό σωλήνα, ο οποίος οδηγεί σε απώλεια ακοής, συμβάλλει στην ανάπτυξη της ωτίτιδας.
Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρική μονάδα.
Όλοι οι γονείς που αντιμετώπισαν ένα τέτοιο πρόβλημα στα παιδιά ενδιαφέρονται για την ίδια ερώτηση: "Για να αφαιρέσετε ή όχι αδενοειδή;". Η απάντηση στην ερώτηση μπορεί να δοθεί μόνο από έναν γιατρό ΟΝΤ μετά από πλήρη εξέταση. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αδενοειδή τρίτου βαθμού σε ένα παιδί φέρουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για την κανονική λειτουργικότητα του σώματος. Οι ασθενείς με το τέταρτο στάδιο υπερτροφίας χρειάζονται επειγόντως αφαίρεση ενός αδενοειδούς.
Βαθμός διεύρυνσης αδενοειδών και συμπτώματα
Δεδομένων των συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών μελετών, η αδενοειδίτιδα απονέμεται πτυχίο. Το κύριο κριτήριο για την ακριβή διάγνωση είναι το πόσο έντονα η αμυγδαλή αλληλεπικαλύπτεται με τις επιλογές - τον τόπο όπου οι ρινικές διαβάσεις περνούν στον φάρυγγα.
Εξετάστε πόσα βαθμούς έχει η αδενοειδής υπερτροφία, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν κάθε στάδιο.
1ο βαθμό
Αδενοειδή του πρώτου βαθμού σε ένα παιδί να αναγνωρίσει τον εαυτό σας είναι αρκετά δύσκολο. Αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Οπτικά, οι λεμφοειδείς σχηματισμοί ελαττώνουν ελαφρώς, καλύπτουν το ένα τρίτο των χοανών.
Μεταξύ των σημείων στα οποία είναι δυνατόν να υποψιαστεί ο πρώτος βαθμός αδενοειδών, απομονωμένη ρινική αναπνοή στην οριζόντια θέση του σώματος. Το παιδί κοιμάται με το στόμα του ελαφρώς ανοιχτό, η ποιότητα του ύπνου διαταράσσεται, η διάρκεια, οι εφιάλτες μπορούν να εμφανιστούν εξαιτίας της ανεπαρκούς οξυγόνωσης του σώματος.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί με τον πρώτο βαθμό αδενοειδών δεν έχει ρινική συμφόρηση, υπάρχει μια μικρή serous discharge.
2 ο βαθμός
Στο δεύτερο βαθμό των αδενοειδών, οι χοάνες αλληλεπικαλύπτονται κατά 2/3. Η ρινική αναπνοή επιδεινώνεται σημαντικά, το παιδί σχεδόν πάντα αναπνέει από το στόμα του, ειδικά τη νύχτα. Ο ύπνος διαταράσσεται, το παιδί συχνά ξυπνά, γυρίζει και βήχει. Λόγω ανεπαρκούς εμπλουτισμού του σώματος με οξυγόνο, παρατηρείται έντονη κόπωση, σύγχυση, υπνηλία, απάθεια και κεφαλαλγία.
Στο δεύτερο βαθμό, το παιδί προσπαθεί να καταπιεί τα τρόφιμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αναπνεύσει τον αέρα. Λόγω της ανεπαρκούς κατεργασίας των προϊόντων, αναπτύσσονται ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η μύτη είναι σχεδόν σταθερά φραγμένη, η φωνή του παιδιού αλλάζει, γίνεται πιο κωφό και ρινική. Υπάρχει αφθονία serous απαλλαγή από τις ρινικές διαβάσεις. Στο δεύτερο βαθμό αδενοειδών μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια ακοής, αλλά αυτό το σύμπτωμα σπάνια παρατηρείται σε αυτό το στάδιο.
3ου βαθμού
Ο τρίτος βαθμός υπερτροφίας των αδενοειδών χαρακτηρίζεται από πλήρη επικάλυψη του ρινοφαρυγγικού συρίγγιου. Ταυτόχρονα, υπάρχει πλήρης ρινική συμφόρηση, παρατεταμένη ρινίτιδα που δεν περνάει, με άφθονη έκκριση βλέννας, που μπορεί να αλλάξει τη συνοχή από serous σε purulent. Η ακοή επιδεινώνεται, η φωνή αλλάζει, το αίσθημα ξένου αντικειμένου εμφανίζεται στο λαιμό και είναι χαραγμένο.
Ο τρίτος βαθμός αδενοειδούς υπερτροφίας δεν είναι επιδεκτικός σε συντηρητική θεραπεία, στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφείται χειρουργική εκτομή υπερβολικών λεμφικών ιστών. Το μόνο που μπορεί να γίνει συντηρητικά είναι να μειωθεί η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της αμυγδαλής περιλαμβάνει μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα.
4ο βαθμό
Ο τέταρτος βαθμός αδενοειδών είναι κρίσιμος και επικίνδυνος για τη ζωή του παιδιού. Όταν διαγνωστεί, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για χειρουργική θεραπεία.
Σε αυτό το στάδιο, η αμυγδαλή είναι υπερτροφική σε τέτοιο βαθμό ώστε να επικαλύπτει τον φάρυγγα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πνιγμό.
Εκτός από τη διαφορά στους βαθμούς, θα ήθελα να σημειώσω ότι η αδενοειδίτιδα είναι χρόνια και οξύς. Η οξεία εξέλιξη στο υπόβαθρο των οξειών ιικών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ή των βακτηριακών αλλοιώσεων εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων υποτονικών διεργασιών στο ρινοφάρυγγα ή συχνών παρατεταμένων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.
Διαγνωστικά μέτρα
Όταν υποβάλλει αίτηση για βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός συλλέγει για πρώτη φορά ιστορικό της ζωής του ασθενούς και των καταγγελιών του. Μαθαίνει πόσο καιρό είναι άρρωστος, τι ανησυχεί, πόσο συχνά εμφανίζονται υποτροπές, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
Μετά τη συζήτηση, το παιδί εξετάζεται. Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση του λαιμού με μια σπάτουλα, την εξέταση των ρινικών διόδων, την ψηλάφηση των λεμφαδένων και τις εξετάσεις ακοής.
Για διαγνωστικές μελετών οργάνων σε αδενοειδή περιλαμβάνονται:
- πίσω και μπροστινή ρινοσκόπηση;
- εξέταση δακτύλων.
- ακτινογραφία του κρανίου (πλάγια όψη).
- υπολογιστική τομογραφία.
- ενδοσκοπική ρινοσκόπηση (που εκτελείται με ειδικό ρινοσκόπιο μέσω της μύτης).
- ενδοσκοπική επιφαγγειοσκόπηση (η ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται μέσω του στόματος, καθορίζεται από το πόσο ισχυρά αλληλεπικαλύπτονται τα αδενοειδή).
Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει πλήρη εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, λαιμό και μύτη για βακτηριολογική εξέταση.
Όταν ανιχνεύεται υπερτροφία τρίτου και τέταρτου βαθμού, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση του συνόλου του σώματος και προετοιμασία για τη λειτουργία.
Θεραπεία αδενοειδών
Με την αδενοειδίτιδα, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως βοήθεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Οι εγκλωβισμένες περιπτώσεις δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Τα αδενοειδή του πρώτου και δεύτερου βαθμού αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Στη συνταγογραφούμενη θεραπεία:
- Αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο όργανο. Σε οξεία αδενοειδίτιδα ιικής προέλευσης, δεν συνιστάται η αγωγή με αυτούς τους παράγοντες.
- Αντιφλεγμονώδης. Μειώνουν τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αφαιρούν το οίδημα από τους φλεγμονώδεις ιστούς, επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης ιστών.
- Vasoconstrictor. Αφαιρούν φλεγμονώδες οίδημα από τις αμυγδαλές και βλεννογόνο των ρινικών διόδων, βελτιώνουν την αναπνοή και την έκκριση βλέννας.
- Αντισηπτικά. Διορίζεται υπό μορφή πλύσεων και σταγόνων. Καταστρέψτε παθογόνους παράγοντες στην επιφάνεια των αμυγδαλών και του ρινικού βλεννογόνου.
- Πλύση με άλμη. Καθαρίζει μηχανικά τα ρινικά περάσματα από τη βλέννα, τα μυρίζει, έχει ένα ελαφρύ αντισηπτικό αποτέλεσμα.
Μετά τη μείωση της οξείας διαδικασίας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, δηλαδή:
- ηλεκτροφόρηση;
- επεξεργασία με λέιζερ.
- UHF;
- υπεριώδη ακτινοβολία.
- θεραπεία του όζοντος
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ένα παιδί έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση, απώλεια ακοής και απώλεια ακοής σε βαθμούς 1 και 2, η χειρουργική εκτομή των αμυγδαλών ενδείκνυται στο δεύτερο στάδιο της υπερτροφίας.
Ο τρίτος και τέταρτος βαθμός αδενοειδίτιδας δεν είναι θεραπευτικός χωρίς χειρουργική επέμβαση. Πριν από την παρέμβαση, πραγματοποιείται πλήρης διάγνωση, αφαιρείται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
Τεχνική λειτουργίας
Αν μετά τη συντηρητική θεραπεία δεν εμφανιστεί βελτίωση της κλινικής εικόνας και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, συνιστάται στο παιδί η χειρουργική αφαίρεση υπερτροφικών αμυγδαλών (αδενοτομία).
Η επέμβαση διεξάγεται μετά από πλήρη εξέταση, εκτός από αντενδείξεις και αλλεργικές αντιδράσεις, υπό γενική αναισθησία. Εάν η αλλεργική ιστορία επιβαρύνεται, η παρέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία.
Η αδενοτομία διεξάγεται ως εξής: Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου αξιολογείται η κατάσταση της αμυγδαλής, ενεργοποιείται η αδενοτομία και εκτομώνται οι υπερτροφικοί ιστοί. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι κατά μέσο όρο 20 λεπτά. Το παιδί παρατηρείται στο νοσοκομείο, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, όπως η αιμορραγία και ο πυρετός, αποφορτώνεται το σπίτι την επόμενη μέρα.
Μια άλλη χειρουργική τεχνική είναι η απομάκρυνση με λέιζερ των αδενοειδών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, η αμυγδαλή αποκόπτεται είτε εντελώς είτε εν μέρει της καλλιεργητικής περιόδου, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργικότητα της αναπνευστικής συσκευής.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, μια ήπια δίαιτα, λαμβάνοντας αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνιστώνται.
Πότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία;
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών βλάστηση γίνεται καλύτερα σε ηλικία τριών, πέντε, δέκα ετών. Αυτό οφείλεται στις φάσεις της ανάπτυξης του σώματος του παιδιού. Έδειξε ότι σε αυτή την ηλικία, η αδενοτομία έχει τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την επανάληψη της υπερτροφίας. Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε νεαρή ηλικία, πριν από την ηλικία των 3 ετών, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις εμφανίζεται εκ νέου ανάπτυξη.
Εάν ένα παιδί έχει υπερτροφία σταδίου 3 και 4 και το ζήτημα της απομάκρυνσης είναι οξύ, τότε η ηλικία του ασθενούς δεν λαμβάνεται υπόψη, επειδή πρόκειται για τη διατήρηση της υγείας και της ζωής του ασθενούς.
Πριν από τη λειτουργία, οι ρινικές διόδους θα αναδιοργανωθούν, προκειμένου να αποφευχθούν μετατραυματικές φλεγμονώδεις επιπλοκές.
Επιπλοκές αδενοειδών
Λόγω του γεγονότος ότι οι αδενοειδείς βλάστηση αναπτύσσονται παθολογικά, διαταράσσουν τη λειτουργικότητα όλων των οργάνων της ΕΝΤ. Πρώτα απ 'όλα, η αναπνοή της μύτης επιδεινώνεται. Δεδομένου ότι ο αέρας εισπνέεται από το στόμα, δεν θερμαίνεται και δεν εκκαθαρίζεται, ο κίνδυνος να γίνει αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα και βρογχίτιδα αυξάνεται. Τα παιδιά με αδενοειδή έχουν επιρρεπείς στην ιγμορίτιδα, επειδή το συρίγγιο επικαλύπτεται, η αποστράγγιση από τα ιγμόρεια είναι διαταραγμένη.
Επιπλέον, οι αδενοειδείς κλείνουν τον σωλήνα Ευσταχίας, λόγω του οποίου μειώνεται η ακοή, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία στο όργανο και ο κίνδυνος της ωτίτιδας αυξάνεται.
Εάν ξεκινήσει η παθολογία και δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτήν, εμφανίζονται οστικές παραμορφώσεις: η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, το παθολογικό δάγκωμα, η παραμόρφωση των οστών του κρανίου.
Η οστεομυελίτιδα, η σηψαιμία, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα είναι πιο περίπλοκες μολυσματικές επιπλοκές.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ανάπτυξης των αδενοειδών. Το κύριο πράγμα που μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας είναι η ενίσχυση της ασυλίας. Για να αυξήσετε την ανθεκτικότητα του οργανισμού σε λοίμωξη, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:
- τρώτε καλά, συμπεριλαμβανομένων όλων των ομάδων τροφίμων.
- να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
- περπατήστε στον καθαρό αέρα?
- να παίζουν αθλήματα?
- παρακολουθήστε την καθαριότητα, την υγρασία στο δωμάτιο.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα σημαντικό σημείο, στο οποίο εξαρτάται από το πόσο αδενοειδή υπερτροφία, είναι επίκαιρη έκκληση για βοήθεια. Εάν η παθολογία διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, η συντηρητική θεραπεία θα αρκεί. Όταν τα αδενοειδή έχουν αυξηθεί σε βαθμούς 3 και 4, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Το παρακάτω βίντεο περιγράφει την έκταση των αδενοειδών στα παιδιά.
Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή (μυστικά της διάγνωσης)
Το πρώτο στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κάθε ατόμου, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από εσωτερικούς και εξωτερικούς επιτιθέμενους - την αμυγδαλή. Για τον προσδιορισμό των αδενοειδών - της παρουσίας τους και των παθολογικών αλλαγών - είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εκτιμήσουν αξιόπιστα την κατάσταση αυτής της σημαντικής δομικής μονάδας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι είναι αυτοί
Οι ειδικοί τονίζουν ότι τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Συχνά εντοπίζονται στην παιδιατρική πρακτική, στα παιδιά 3-12 ετών. Η διάγνωση των αδενοειδών θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες.
Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των νέων παιδιών προσχολικής ηλικίας που έχουν να αντιμετωπίσουν πολλούς παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Και το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμα προετοιμασμένο για τέτοιες επιθετικές επιθέσεις.
Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί - μια συχνή ερώτηση από ανήσυχους γονείς ενός μωρού. Μετά από όλα, όταν βλέπουν στο σπίτι δεν είναι ορατά. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη των λεμφοειδών βλάστηση με ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Για παράδειγμα, η συνεχής δυσκολία της ρινικής αναπνοής, μερικές ρινικές φωνές. Η τρέλα με αδενοειδή ενοχλεί το παιδί το πρωί όταν ρέει βλέννα στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.
Στα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, μετά από 15-17 χρόνια, η υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ανιχνεύεται λιγότερο συχνά. Στην πρακτική των ενηλίκων, οι περιπτώσεις φλεγμονής των αδενοειδών είναι σπάνιες.
Αιτίες της υπερτροφίας των αμυγδαλών
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους για τον πιθανό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού:
- Συχνά επαναλαμβανόμενο ARVI - ο ρινοφαρυγγικός ιστός των αμυγδαλών, ο οποίος δεν έχει ακόμη ανακτηθεί από την πρώτη επίθεση, υφίσταται και πάλι επιθετικότητα, διογκώνεται και φλεγμονεύει. Προκαλεί αδενοειδείς και ωτίτιδα.
- Η μείωση των παραμέτρων της ανοσίας - η έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων από το εξωτερικό συμβάλλει στο γεγονός ότι το σώμα των παιδιών δεν είναι σε θέση να προστατευθεί πλήρως. Η δράση του λεμφοειδούς συστήματος διακόπτεται. Αυτό αντικατοπτρίζεται αμέσως στην κατάσταση της ασυλίας.
- Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο - τα αδενοειδή ανταποκρίνονται στη διείσδυση διαφόρων αλλεργιογόνων καθώς και σε παθογόνους ιούς και βακτήρια στην ρινοφαρυγγική περιοχή - με ταχεία αύξηση του μεγέθους. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα τεστ αλλεργίας.
- Σε μια ξεχωριστή κατηγορία ανθρώπων υπάρχει μια συγγενής προδιάθεση για τις παθολογικές καταστάσεις του λεμφικού συστήματος - πολυλιμιδαδεδοπάθεια.
Ένας ειδικός, αφού συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό και καθορίζει τη βασική αιτία μιας αρνητικής κατάστασης, αποφασίζει πώς να ελέγξει τα αδενοειδή, ποια μέθοδος θα είναι η πιο ενημερωτική.
Μεγέθη αδενοειδών
Η συμπεριφορά της διαβούλευσης με τους ωτορινολαρυγγολόγους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αξιόπιστη εκτίμηση της παθολογίας. Πώς να καθορίσετε το βαθμό αδενοειδών - ένας ειδικός θα αποφασίσει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Κατά προσέγγιση παραμέτρους των λεμφοειδών αναπτύξεων:
- 0 βαθμός - οι φυσιολογικές διαστάσεις της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
- Βαθμός 1 - η υπερτροφία εκφράζεται μετρίως, παρατηρείται αλληλεπικάλυψη του αυλού των ρινικών διόδων κατά ένα τέταρτο.
- 2 βαθμοί - η ανάπτυξη είναι πιο έντονη, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται σε δύο τριτιά του αυλού τους.
- Βαθμός 3 - η ρινοφαρυγγική αμυγδαλές παρεμποδίζει πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων.
Μερικές φορές, για να προσδιοριστούν τα αδενοειδή σε ένα παιδί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αρκεί απλά να κοιτάξουμε το στόμα και τη μύτη του.
Συμπτωματολογία
Η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του δεν μπορεί πρακτικά να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το παιδί αναπτύσσεται ικανοποιητικά, είναι ενεργό, παίρνει αρκετό ύπνο.
Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές καλύπτουν όλο και περισσότερο τον αυλό των ρινικών διόδων, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του μωρού. Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή:
- η ρινική αναπνοή του παιδιού είναι μειωμένη.
- εμφανίζεται μια χαρακτηριστική serous discharge.
- το μωρό αναγκάζεται να αναπνεύσει μέσω του στόματος όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- τα ψίχουλα ύπνου γίνονται διαλείποντα.
- μπορεί να καθοριστεί ροχαλητό.
- κατά τη στιγμή του ύπνου, ακόμη και βραχυπρόθεσμες στάσεις της αναπνευστικής δραστηριότητας - άπνοια?
- η φωνοποίηση επιδεινώνεται σημαντικά - η φωνή του μωρού αποκτά ρινική νεύρωση.
- οι παράμετροι ακοής μειώνονται.
Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής περίθαλψης προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας του σχηματισμού των δομών του προσώπου. Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί, σε ποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερο να εκτελέσετε, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν μαζί με τον παιδίατρο.
Διαγνωστικά
Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι παιδίατροι συχνά πρέπει να απαντούν στα ερωτήματα των ανήσυχων γονιών - πώς η ΕΝΤ εξετάζει τα αδενοειδή, εάν οι διαδικασίες είναι επώδυνες και εάν είναι ασφαλείς για το μωρό.
διάγνωση αδενοειδών με χρήση οπίσθιας ρινοσκοπίας
Προς το παρόν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Μια φαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του στοματοφάρυγγα, καθώς και των ίδιων των αμυγδαλών. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αρνητικής απόρριψης.
- Κατά την εξέταση των ρινικών διόδων - πρόσθιας ρινοσκοπίας - ένας ειδικός μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο των ιστών. Μετά την ενστάλλαξη των σταγόνων αγγειοσυσταλτικού, είναι ορατά τα αδενοειδή που καλύπτουν τον αυλό του joan. Τη στιγμή που το μωρό καταπιεί, η συστολή του μαλακού ουρανίσκου παρατηρείται ταλάντωση της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
- Οι ρινικές διαβάσεις πρέπει να εξετάζονται μέσω της οροφαρυγγικής - οπίσθιας ρινοσκοπίας. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθρέφτη είναι ορατοί σχηματισμοί ομοιόμορφοι με όγκους, που κρέμονται στα ρινοφάρυγγα - αδενοειδή. Η έρευνα στα νήπια της προσχολικής ηλικίας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω ενός αυξημένου αντανακλαστικού gag.
- Οι ακτίνες Χ του ρινοφάρυγγα με αδενοειδή συνιστώνται να εκτελούνται στην πλευρική προβολή Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση των διευρυμένων αμυγδαλών, αλλά και τον βαθμό της υπερτροφίας τους.
- Η διάγνωση των αδενοειδών με ενδοσκόπιο αναγνωρίζεται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως την πιο ενημερωτική έρευνα. Ένας ειδικός σωλήνας με μια μικρο-κάμερα στο τέλος εισάγεται στον ασθενή μέσω της ρινικής διόδου. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την κατάσταση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών απεικονίζονται αμέσως στην οθόνη βίντεο. Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών επιτρέπει να αποκαλύπτεται η γενική κατάσταση του οργάνου, η θέση του, η στενή σχέση μεταξύ των χοανών και του στόματος των ακουστικών σωλήνων. Μαζί με τον γιατρό, οι ίδιοι οι γονείς του μωρού μπορούν να δουν την εικόνα στην οθόνη.
Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών στα παιδιά είναι το "χρυσό" πρότυπο διάγνωσης. Συνιστάται να περάσετε την εξέταση τη στιγμή που το παιδί έχει ήδη αναρρώσει. Η εξέταση δεν θα θεωρηθεί αντικειμενική εάν η ψίχα ήταν πρόσφατα άρρωστη - οι ιστοί δεν έχουν ακόμη ανακτηθεί, χαλαροί και οίδητοι οι ίδιοι.
Ποιοι βαθμοί αδενοειδών και πώς να τις αναγνωρίσουμε;
Γεια σε όλους! Ξέρετε πώς να αναγνωρίζετε το βαθμό αδενοειδών σε ένα παιδί και τι είδους θεραπεία απαιτείται; Σχετικά με αυτό σήμερα και μιλάμε.
Εάν το παιδί σας έχει ρινοφαρυγγική λοίμωξη από αμυγδαλές, αυτό δεν σημαίνει ότι απειλείται με κάποια επέμβαση. Πολύ συχνά, η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων.
Όλα εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρα ανταποκρίνεστε και επικοινωνήστε με έναν ειδικό. Και αυτό θα σας βοηθήσει τις παρακάτω πληροφορίες.
Στάδια αδενοειδίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών στα παιδιά προκαλείται από συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη και κοινό κρυολόγημα.
Υπό την επίδραση συχνών φλεγμονωδών διεργασιών, το ανοσολογικό όργανο δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στα παθογόνα βακτήρια και τους ιούς, αρχίζει να φλεγμονεύει και να μεγαλώνει σε μέγεθος.
Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σταδιακά, μετακινώντας από τη μια μορφή στην άλλη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε βαθμό παιδικής παθολογίας.
Συμπτώματα της αδενοειδίτιδας Ι
Είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρήσετε τον αρχικό βαθμό ανάπτυξης της νόσου σε ένα παιδί, αφού η κατάστασή του δεν διαφέρει πολύ από ένα υγιές μωρό.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αναπνέει ομαλά και ήρεμα, μόνο τη νύχτα μπορείτε να παρατηρήσετε ένα ελαφρύ τσιμπήματος ή ροχαλητό, που προκύπτει από την απουσία ρινικής αναπνοής.
Μην περιμένετε αλλοίωση και μην αμαρτάνετε σε μια ασήμαντη ρινική καταρροή, αλλά επισκεφθείτε τον παιδιατρικό γιατρό ΟΝΤ και όσο πιο γρήγορα το καλύτερο. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού και οργάνων.
Πράγματι, όχι πάντα οίδημα του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή λεμφοειδών σχηματισμών. Ο λόγος για την απουσία ρινικής αναπνοής μπορεί να είναι μια αλλεργία ή μια ελλιπώς αντιμετωπισμένη ρινίτιδα.
Πολύ συχνά, η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται με τη χρήση φαρμάκων. Επιπλέον, ο γιατρός ENT μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, καθώς και να παίρνει ανοσορυθμιστές.
Όχι λιγότερο σημαντικό για το πώς θα θεραπεύσει το μωρό θα είναι: ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ένας καθαρός αέρας, μια ισορροπημένη διατροφή και καθημερινή ρουτίνα.
Πώς να αναγνωρίσετε τη φάση αδενοειδίτιδας II
Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη. Μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο αδενοειδούς βλάστησης 2 με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
• Το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει με τη μέση όλη τη μέρα και τη νύχτα.
• ανησυχεί για πόνο στους πονοκεφάλους.
• τον ύπνο ή το snores κατά τη διάρκεια του ύπνου?
• υπάρχει μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ρινική καταρροή με επίμονη πυώδη απόρριψη.
• ξηρό και συμπιεστικό βήχα το πρωί.
• αλλαγές στην ομιλία και απώλεια ακοής.
• Η μορφή 2 μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του μέσου ωτός, ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα,
• λήθαργο, σύγχυση και απάθεια.
Φυσικά, το στάδιο 2 της παθολογίας πρέπει να αντιμετωπίζεται και όσο πιο γρήγορα κάνετε αυτό, τόσο καλύτερα θα είναι για εσάς και το παιδί σας.
Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται τόσο ιατρικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος των αναπτύξεων, την παρουσία σχετικών επιπλοκών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Εάν δεν θεραπεύσετε την φλεγμονή της αμυγδαλής του φαρυγγείου σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, τότε μπορεί να πάει σε μια πιο σοβαρή μορφή - αδενοειδίτιδα του τρίτου βαθμού και στη συνέχεια η λειτουργία δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί.
Πώς να αναγνωρίσετε την αδενοειδή μορφή III
Πρόκειται για το πλέον οξύ και επικίνδυνο στάδιο της νόσου, όταν τα υπερβολικά αναπτυγμένα νεόπλασμα καλύπτουν πλήρως την ρινοφαρυγγική περιοχή. Αυτή η παθολογία έχει αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα του παιδιού και τον εμποδίζει να ζει πλήρως.
Κατά την εμφάνιση, οι αδενοειδείς βλάστησης τρίτου βαθμού είναι εύθρυπτες αναπτύξεις με τη μορφή ενός κελύφους που κρέμεται στην πίσω επιφάνεια του φάρυγγα.
Τα νεοπλάσματα που έχουν φθάσει σε μεγάλο μέγεθος φράσσουν τελείως τον πρωκτό του ρινοφάρυγγα, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του. Σε αυτή την περίπτωση, καμία σταγόνα και ψεκαστήρες, στεγνωτήρια, δεν μπορούν να επαναφέρουν αυτή τη λειτουργία.
Επιπλέον, πολύ συχνά με αυτή την παθολογία, το μέσο αυτί γίνεται φλεγμονώδες. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την πλήρωση των ανοιγμάτων εκροής των ακουστικών σωλήνων με τον διογκωμένο λεμφοειδή ιστό.
Τα συμπτώματα της φάσης III αδενοειδίτιδας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της φλεγμονής του φάσματος II του φαρυγγικού αμυγδαλώματος. Αλλά όταν αυτή η παθολογία μετατραπεί σε μια χρόνια και παραμελημένη φάση, το παιδί αναπτύσσει συχνά συναφή συμπτώματα:
• πλήρης έλλειψη αναπνοής μέσω της μύτης.
• φωνητική αλλαγή, πιθανή ρινική;
• ροχαλητό ή ορμήστρα σε ένα όνειρο.
• χρόνια μέση ωτίτιδα, μειωμένη λειτουργία ακοής.
• ένα παιδί με αδενοειδή μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί - έχει πάντα μισοανοικτό στόμα.
• μειωμένη ανοσία σε σχέση με τη συχνή φλεγμονή.
• λήθαργο, απάθεια και σύγχυση.
• αλλαγή τσίμπημα και τροποποίηση του τμήματος της κρανιακής γνάθου (αδενοειδής τύπος του προσώπου).
• η συνεχής έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
Σε βρέφη ηλικίας από 1 έως 3 ετών, η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να προκαλέσει υποανάπτυξη του θώρακα, των οστών του κρανίου και του τμήματος της γνάθου. Τέτοιες παραβιάσεις οφείλονται στην έλλειψη οξυγόνου και στη συσσώρευση μιας μεγάλης συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
Πώς να αντιμετωπιστεί το προχωρημένο στάδιο αδενοειδίτιδας; Σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε ακόμη για τη θεραπεία της παιδιατρικής παθολογίας, επειδή είναι απλώς άχρηστες εδώ και θα χάσετε μόνο χρόνο.
Τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση υποδεικνύονται αποκλειστικά σε χειρουργική θεραπεία. Στη σύγχρονη ιατρική της ωτορινολαρυγγολογίας πολλές χειρουργικές επεμβάσεις:
• Η κλασική αδενοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση των αναπτύξεων με την εισαγωγή τοπικού ή γενικού αναισθητικού στον ασθενή. Για να αφαιρέσετε τις φλεγμονώδεις αναπτύξεις, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό δακτυλιοειδές νυστέρι.
Η λειτουργία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η αποκατάσταση γίνεται στο σπίτι.
• Ενδοσκόπηση - εκτομή φλεγμονώδους ιστού υπό γενική αναισθησία. Αυτός είναι ο πιο δημοφιλής και αξιόπιστος τρόπος για την αφαίρεση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, γεγονός που εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής.
• Θεραπεία με λέιζερ. Ανάλογα με το μέγεθος των όγκων και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής τους, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας με λέιζερ - πήξη και αξιοποίηση. Η πρώτη μέθοδος είναι αποτελεσματική για αδενοειδείς βλάστησης μικρών μεγεθών.
Η δεύτερη μέθοδος πρέπει να διεξαχθεί με αδενοειδίτιδα του τρίτου σταδίου. Υπό την επίδραση μιας δέσμης λέιζερ, συμβαίνει μια διαδικασία σταδιακής εξάτμισης του φλεγμονώδους ιστού.
• Η μέθοδος του ψυχρού πλάσματος περιλαμβάνει την απομάκρυνση των φλεγμονωδών αναπτύξεων με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου - ενός κλωστήρα. Η θερμοκρασία πλάσματος δεν υπερβαίνει τους 60 βαθμούς, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Επιπλέον, αυτή η προοδευτική μέθοδος εξαλείφει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς.
Συμπέρασμα
Τώρα καταλαβαίνετε ότι σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να εκτελέσετε την παθολογία των παιδιών. Σε κάθε επόμενο στάδιο, η κλινική εικόνα και η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά και μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
Επομένως, να είστε προσεκτικοί, προσεκτικοί και υπεύθυνοι σε σχέση με την υγεία των παιδιών σας!
Ελπίζω η επικοινωνία μας να είναι ενημερωτική και χρήσιμη για εσάς! Θα σε δω ξανά!