Γεια σας αγαπητοί φίλοι. Η Katya Ivanova είναι μαζί σας και πάλι.
Σήμερα, θέλω να αφιερώσω την επικοινωνία μας μαζί σας σε αδενοειδή. Πώς μπορώ να τα δω σε ένα παιδί; Συμφωνώ, το θέμα είναι σημαντικό και σημαντικό για πολλούς. Εξάλλου, αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα ΟΝT κατά την παιδική ηλικία και οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι λυπηρές.
Η ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι 100% παθολογική και η φλεγμονή της συνεπάγεται πολλές αρνητικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, αγαπητοί γονείς, για να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου και την έγκαιρη πρόληψή της, προτείνω να διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες που είναι χρήσιμες σε εσάς.
Σημάδια παθολογίας στα παιδιά
Η κύρια αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε ηλικία 3 ετών, όταν το παιδί αρχίζει να επικοινωνεί ενεργά και να έρχεται σε επαφή με τους συνομηλίκους του στο νηπιαγωγείο ή σε άλλους δημόσιους χώρους.
Λόγω της έλλειψης ιατρικής γνώσης, πολλοί γονείς απλά πανικοβάλλονται, βασανίζονται με αμφιβολίες: το μωρό έχει κρύο, ORVI, ή είναι αδενοειδείς;
Διαψεύσει όλες τις αμφιβολίες θα βοηθήσει τα σημάδια της νόσου, η οποία θα έρθει με την ιδέα της επίσκεψης στο γιατρό:
Αλλά αυτό δεν είναι όλο, αυτή η παθολογία αφήνει το "αποτύπωμα" της στην εξωτερική εμφάνιση. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού του συστήματος των γνάθων και του προσώπου του κρανίου.
Υπάρχει ένα ελαφρύ τράβηγμα της άνω γνάθου μαζί με τους άνω κοπτήρες. Ο αδενοειδής τύπος προσώπου μοιάζει σαν να το θυμάται συνεχώς το παιδί. Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι γεμάτες με μια αλλαγή στην απόφραξη και την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Σύγχρονες μέθοδοι προσδιορισμού της φλεγμονής
Εάν όλα τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το μωρό έχει αδενοειδή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδιατρικό ειδικευτή ENT. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη δομή του υπερβολικού λεμφικού ιστού, καθώς και τον βαθμό αλλαγής της αμυγδαλιάς, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
Επιπλέον, ο ορισμός μιας φλεγμονώδους φαρυγγικής αμυγδαλής σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών περιλαμβάνει διάφορες άλλες διαδικασίες για την αναγνώριση της νόσου:
Η τελική διάγνωση γίνεται μετά τον προσδιορισμό των άμορφων αναπτύξεων ροζ χρώματος με ευρεία βάση στο φάρυγγα.
Καλό να το ξέρω
Η εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία οφείλεται σε τρεις παράγοντες: μόλυνση του αδενοειδούς ιστού, εξασθενημένη αντανακλαστική λειτουργία και μηχανική πίεση που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
Διάφορες ασθένειες τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας φύσης, όπως η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να είναι οι πρόδρομοι της νόσου.
Οι προκωτιαστές του πολλαπλασιασμού των φαρυγγικών αμυγδαλών είναι ο οστρακός, μακρύς βήχας, γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιλαρά, διφθερίτιδα και συγγενής σύφιλη και φυματίωση.
Αλλεργικές αντιδράσεις, μυκητιασικές λοιμώξεις, υποαμινίωση και δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης - όλα αυτά μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονής.
Σε παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας (κατά την περίοδο από 4 έως 6 έτη), η εμφάνιση αδενοειδών οφείλεται στον σχηματισμό έμφυτης ανοσίας.
Δυστυχώς, σε μερικά μωρά οι φάρυγγες αμυγδαλές είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του σώματος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια επίκτητη ασθένεια που μπορεί ακόμα να αποφευχθεί.
Ως εκ τούτου, στο τέλος της συνομιλίας μας, θα ήθελα να δώσω κάποιες πρακτικές συμβουλές που σίγουρα θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε αυτό το πρόβλημα:
• σωστή διατροφή και ενεργό τρόπο ζωής.
• τακτικές επισκέψεις στον γιατρό της ΟΓΚ και την ορθολογική, έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• τήρηση των κανόνων υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·
• βελτίωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος του παιδιού.
Παρατηρώντας τα προληπτικά μέτρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοειδών στην παιδική ηλικία μειώνεται στο ελάχιστο.
Ελπίζω ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς! Υγεία στα παιδιά σας!
Τα συμπτώματα των αδενοειδών σε ένα παιδί
Περιεχόμενο του άρθρου
Η έγκαιρη διάγνωση και απομάκρυνση των καλοήθων όγκων μπορεί να αποτρέψει την αγωγιμότητα της απώλειας της ακοής, της αμφιβληστροειδικής στηθάγχης, της χρόνιας ρινίτιδας, της παραμόρφωσης του προσώπου και του θώρακα. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η παθολογία με χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, η σοβαρότητα της οποίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της αδενοειδούς ανάπτυξης της βλάστησης.
Είναι adenoids ο κανόνας;
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει αναπτυχθεί αδενοειδής βλάστηση; Αδενοειδή - μια υπερτροφική αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στην αψίδα του ρινοφάρυγγα. Ακόμη και μια ελαφρά αποικοδόμηση των αδενικών ιστών θεωρείται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως απόκλιση από τον κανόνα. Η αμυγδαλής του φάρυγγα εμπλέκεται στη θέρμανση και στον καθαρισμό του αέρα των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Στο πλαίσιο της συχνής ανάπτυξης αναπνευστικών ασθενειών, ο αριθμός των δομικών στοιχείων στους λεμφοειδείς ιστούς αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε υπερτροφία του ανοσοποιητικού οργάνου.
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων και παραπόνων του παιδιού στην επιδείνωση της υγείας.
Η αύξηση της αδενοειδούς βλάστησης οδηγεί σε απόφραξη των ρινικών διόδων και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Είναι γνωστό ότι στην περίπτωση υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, το σώμα των παιδιών χάνει περίπου το 16-18% οξυγόνου, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς τη φυσιολογική και μερικές φορές την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Βεβαίως, μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου μετά από εξέταση υλικού του ρινοφάρυγγα του ασθενούς.
Σημάδια αδενοειδών
Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τα σημεία και τα συμπτώματα της υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς; Χωρίς ειδικό εξοπλισμό, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των λεμφαδενοειδών ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς ζητούν βοήθεια από παιδίατρο ήδη με την ανάπτυξη παρατεταμένης ρινικής καταρροής και συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν σε περίπου 2 ή 3 στάδια ανάπτυξης αδενοειδούς βλάστησης.
Μπορείτε να υποψιαστείτε την παθολογία εάν εντοπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνό άνοιγμα στο στόμα.
- ροχαλητό και ροχαλητό σε ένα όνειρο.
- λήθαργος και δάκρυα.
- πονοκεφάλους.
- ελαφρά εξασθένιση της ακοής.
- απόσπαση της προσοχής.
- ρινική συμφόρηση χωρίς ρινίτιδα.
Τα αδενοειδή σε ένα παιδί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συχνής μετάδοσης κρυολογήματος. Σε περίπτωση μόλυνσης στα αναπνευστικά όργανα, η φαρυγγική αμυγδαλές αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που δείχνει εντατική παραγωγή ανοσοσφαιρίνης. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, το ανοσοποιητικό όργανο μειώνεται στο κανονικό φυσιολογικό του μέγεθος. Αλλά αν οι ασθένειες της ΟΝΤ επανεμφανιστούν πολύ συχνά, η αμυγδαλής του φάρυγγα "δεν έχει χρόνο" για να επιστρέψει στο φυσιολογικό, που είναι ο λόγος για τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού.
Είναι σημαντικό! Οι συχνές υποτροπές της λοίμωξης οδηγούν σε μείωση της τοπικής ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής των αδενοειδών.
Συχνά συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα των αδενοειδών είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του κρυολογήματος, επομένως οι γονείς συχνά αγνοούν την εμφάνιση του προβλήματος. Καθώς ο λεμφικός ιστός μεγαλώνει, η κατάσταση υγείας του παιδιού επιδεινώνεται. Σε περίπου 42% των περιπτώσεων, οι ασθενείς στρέφονται για βοήθεια σε έναν γιατρό ΟΓΚ ήδη στα στάδια 2 και 3 της υπερτροφίας αδενοειδών βλάστησης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο νωρίτερα βρίσκεται η παθολογία, τόσο πιο ανώδυνη θα είναι η θεραπεία. Με ελαφρά αύξηση του μεγέθους της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Εάν οι υπερκλασμένοι αδενικοί ιστοί επικαλύψουν τα ρινικά κανάλια κατά περισσότερο από 50%, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).
Είναι σημαντικό! Με τη μερική αφαίρεση των αδενοειδών βλάστησης, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αμυγδαλιάς είναι 47%.
Αναγνωρίστε την ασθένεια από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
- διαρκής παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- σταθερή ρινική συμφόρηση.
- σκληρυνόμενη ρινίτιδα.
- βλεννογόνο από τη μύτη?
- ξηρός βήχας κατά το ξύπνημα.
- περιοδική συγκράτηση της ανάσα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- απορροή της βλέννας στους τοίχους του λαρυγγοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής
- συχνή έξαρση της φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα,
- παραβίαση της φωνής ·
- σταθερή αναπνοή στο στόμα.
- ροχαλητό σε ένα όνειρο?
- μειωμένη όρεξη.
- βλάβη της μνήμης.
- ρινικές φωνές.
- μη κίνητρα κόπωσης.
Η υπερπλασία των αδενοειδών σε ένα παιδί οδηγεί σε επίμονη αναπνευστική ανεπάρκεια και ρινοφόνι. Η υποξία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την ψυχική ανάπτυξη και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η άκαιρη εξάλειψη της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη κατάθλιψης, μη κινητοποιημένης επιθετικότητας και ευερεθιστότητας.
Τοπικές εκδηλώσεις
Μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του ανοσοποιητικού οργάνου επιδεινώνει το πρόβλημα της ρινικής αναπνοής. Οι καλοήθεις αλλοιώσεις, που επικαλύπτουν το στόμα των ακουστικών σωλήνων και των ρινικών διόδων, εμποδίζουν την εκροή βλέννας από τη ρινική κοιλότητα. Η συμφορητική υπεραιμία των μαλακών ιστών οδηγεί σε οίδημα των καλαμιών, του μαλακού ουρανίσκου, του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου κ.λπ.
Οι παθολογικές μεταβολές των ανώτερων αεραγωγών προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται χρόνια ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, σύνδρομο μετεγχειρητικής συρραφής, βήχας αποφλοίωσης κλπ. Η ρηχή αναπνοή με την πάροδο του χρόνου συνεπάγεται παραμόρφωση του στήθους, ως αποτέλεσμα της οποίας παίρνει τη μορφή καρίνας.
Το συνεχές άνοιγμα του στόματος προκαλεί τέντωμα του κρανίου του προσώπου και εμφάνιση αδιάφορης έκφρασης του προσώπου. Λόγω της επιμήκυνσης της κάτω γνάθου, το τσίμπημα σπάει και το πρόσωπο γίνεται πρησμένο. Εάν η αδενοειδής βλάστηση απομακρυνθεί πολύ αργά, ακόμα και μετά την εκτομή των υπερπλαστικών ιστών στο ρινοφάρυγγα, το παιδί συνεχίζει να αναπνέει από το στόμα.
Ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της συμπτωματικής εικόνας, τον βαθμό διάλυσης των αδενικών ιστών και τη σοβαρότητα των συνεπειών, υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Κατά κανόνα, όταν οι αδενοειδείς βλάστηση αραιώνονται ελαφρώς, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ήπια και εμφανίζονται μόνο κατά τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα ενός παιδιού. Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενειών ΟΝΤ βοηθά στην πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων στο σώμα που σχετίζονται με παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
Η συνεχής αναπνοή στο στόμα οδηγεί αναπόφευκτα σε παραμόρφωση του οδοντικού συστήματος. Εάν η ρινική συμφόρηση δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, μετά από μερικούς μήνες το σχήμα του κρανίου του προσώπου θα αρχίσει να αλλάζει.
Συνέπειες
Υπάρχουν συνέπειες των αδενοειδών και πώς να τους αποτρέψουμε; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υπερτροφική αμυγδαλής επηρεάζει καταστροφικά το έργο ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Ειδικότερα, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις του "αδενοειδούς προσώπου" ακόμη και στην περίπτωση της εκτομής των υπερβολικών αδενικών ιστών.
Ο αριθμός των μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα του παιδιού, που προκύπτουν στο υπόβαθρο των αδενοειδών βλάστησης, περιλαμβάνει:
- αλλαγή τσίμπημα;
- αγώγιμη απώλεια ακοής
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- χρόνιες ασθένειες της ΟΝT.
Είναι σημαντικό! Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, το οποίο συχνά προκαλεί την ανάπτυξη νεύρωσης.
Είναι δυνατόν να καταλάβουμε αμέσως ότι η αμυγδαλής του παιδιού άρχισε να αναπτύσσεται; Προφανή συμπτώματα, όπως η απώλεια ακοής, η χρόνια ρινίτιδα και το «αδενοειδές πρόσωπο» εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο όταν βρίσκετε το παραμικρό σημάδι της αδενοειδούς ανάπτυξης - sniffing, γρήγορη κόπωση, κακή σχολική απόδοση, απάθεια, κλπ. Η έγκαιρη εξάλειψη των παραβιάσεων στο αναπνευστικό σύστημα εμποδίζει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών.
Τι είναι η αδενοειδίτιδα;
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της συνήθους υπερτροφίας των αμυγδαλών και της φλεγμονής της. Οι μολυσματικές βλάβες των αδενοειδών βλαστών ονομάζονται αδενοειδίτιδα (ρετρο-ρινική στηθάγχη). Η ασθένεια συχνά ακολουθείται από ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ρινίτιδα, κλπ. Τα παθογόνα και οι ιοί, όπως οι ρινοϊοί, οι στρεπτόκοκκοι, οι ιοί της γρίπης, οι αδενοϊοί, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και ο ψευδομονάς βακίλος, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ρινοφάρυγγα οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και σοβαρού πρήξιμο των βλεννογόνων. Η καθυστερημένη θεραπεία της λοίμωξης συνεπάγεται το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος στις αλλοιώσεις, το οποίο είναι γεμάτο με σχηματισμό αποστημάτων. Η επακόλουθη στένωση του υποφάρυγγα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και οξεία ασφυξία. Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
Η οξεία και η χρόνια αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά και αντιικά φάρμακα. Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει τις λοιμώδεις-αλλεργικές αντιδράσεις στα αναπνευστικά όργανα, θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος. Η διείσδυση των μεταβολιτών των παθογόνων στην κυκλοφορία του συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας
Ποια είναι τα συμπτώματα της αδενοειδούς φλεγμονής στα παιδιά; Στηθάγχη με αμφιβληστροειδή, δηλ. οξεία αδενοειδίτιδα, διαγνωσμένη κυρίως σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Η ΟΝT ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή των καταρροϊκών διεργασιών στα παραρινικά κόπρανα και τον υποφάρυγγα.
Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φλεγμονή υπερπλαστικών ιστών με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- πόνος στη μύτη, που ακτινοβολεί στο κεφάλι?
- συμφόρηση αυτιού ·
- εμπαθής βήχας.
- χρόνια ρινίτιδα.
- συσσώρευση ιξωδών πτυέλων στον φάρυγγα.
- πόνος στο μαλακό ουρανίσκο κατά την κατάποση.
- σημαντική απώλεια ακοής.
- πυώδης ρινική εκκένωση.
- παρεντερική δυσπεψία.
- φλεγμονή του οφθαλμού στον επιπεφυκότα.
- πρησμένους λεμφαδένες.
- άσθμα επιθέσεις τη νύχτα?
- υπεραιμία του βλεννοφωσφαγία.
Εάν το παιδί έχει συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό της ΟΝT. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία και περιτόνια. Τα έμμεσα σημάδια σηπτικής φλεγμονής των αδενοειδών βλάστησης είναι η υπεραιμία και το πρήξιμο των καλαμιών, η απόφραξη των αδένων στους ιστούς των λεμφαδενοειδών, η λευκή πλάκα στους τοίχους του λαιμού.
Είναι σημαντικό! Η οξεία αδενοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, βρογχίτιδα και λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.
Διαγνωστικά
Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή στα παιδιά; Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων της ΟΝT. Σε αντίθεση με τους αδένες, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές δεν είναι ορατές με οπτική επιθεώρηση, επομένως μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το βαθμό υπερτροφίας οργάνων και την παρουσία φλεγμονής μετά από εξέταση υλικού του ασθενούς.
Για ακριβή διάγνωση ο ωτορινολαρυγγολόγος διενεργεί τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:
- Φαρυγγοσκόπηση - αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη και ιατρική σπάτουλα. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία εστιών φλεγμονής και βλεννώδους εξιδρώματος στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
- ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα - προσδιορισμός του βαθμού υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου από εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται στην πλευρική προβολή του ρινοφάρυγγα.
- Προγενέστερη ρινοσκόπηση - μια οπτική επιθεώρηση των ρινικών διόδων, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ωρολογινγκλογικού καθρέφτη και ενός ειδικού φακού. σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το πρήξιμο και τη διαπερατότητα των ρινικών καναλιών.
- οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών καναλιών με τη βοήθεια ενός καθρέφτη, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός της χοανοειδούς διαπερατότητας και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών.
- ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τόπος εντοπισμού των εστιών της φλεγμονής στην αμυγδαλή και ο βαθμός της διάλυσης της.
Η εξέταση υλικού είναι μια αποδεδειγμένη και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση των ασθενειών της ΟΝT. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της ιολογικής και βακτηριακής σποράς. Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή και, κατά συνέπεια, την επακόλουθη αραίωση των αδενοειδών βλαστών.
Θεραπεία
Πώς να θεραπεύσει την αδενοειδής βλάστηση; Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων με εκτομή υπερπλαστικών αδενικών ιστών με αδενοτόμους. Η μέθοδος θεραπείας που καθορίζεται από έναν ειδικό εξαρτάται από το βαθμό της υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί το κανονικό μέγεθος της αμυγδαλιάς με τη βοήθεια φαρμάκων στα στάδια 2 και 3 του μοσχεύματος μαλακών μορίων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, αλλά και από τις κλινικές εκδηλώσεις που τη συνοδεύουν. Κατά κανόνα, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνονται στο σχήμα για τη συντηρητική θεραπεία της παθολογίας της ENT:
- παυσίπονα - Νουροφαίνη, Νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη.
- αντιισταμινικά - Fenkrol, Suprastin, Clarsens.
- αγγειοσυσπαστικό - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi".
- αντιβιοτικά - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- ανοσοδιεγερτικά - Dekaris, Immunal, Viferon.
- λύσεις για το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα - "Humer", "No-Sol", "Aqualor"?
- λύσεις για την εισπνοή - "Χλωριούχο νάτριο", "Fluimucil", "Evkacept".
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, είναι επιθυμητό να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική αγωγή τα προβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.
Οι απόλυτες ενδείξεις για την αδενοτομία είναι η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών (2-3 βαθμοί ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών), οι επίμονες υποτροπές των ασθενειών ΟΝT, η επίμονη ρινίτιδα και η απόλυτη απόφραξη των ρινικών διόδων.
Σε μικρά παιδιά, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει εύκολα όλους τους ιστούς της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
Adenoids σε ένα παιδί: πώς να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως
Στην παιδιατρική πρακτική, τα αδενοειδή στα παιδιά είναι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, εντοπισμένες στη διασταύρωση της μύτης και του φάρυγγα.
Αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί προστατεύουν τη ρινική κοιλότητα, τον λάρυγγα και το φάρυγγα του παιδιού από την εισαγωγή παθολογικών παραγόντων - ιών, μυκήτων, παθογόνων βακτηρίων και σωματιδίων τους. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων (βοηθοί και δολοφόνοι) - τα κύρια κύτταρα τοπικής ανοσίας, τα οποία προστατεύουν τους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Πού είναι και πώς βλέπουν τα αδενοειδή
Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με αψιδωτές αμυγδαλές, που βρίσκονται ανάμεσα στις καμάρες του παλατιού και εισέρχονται στον φάρυγγα δακτύλιο - αυτές είναι σχετικά μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Λόγω της υψηλής θέσης τους, δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, επομένως μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει την κατάστασή τους και το μέγεθος τους.
Πολύ συχνά στην ιατρική ο όρος "αδενοειδή στα παιδιά" αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές:
- αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή και οίδημα στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- υπερτροφία - ανάπτυξη του λεμφικού ιστού ή αδενοειδούς βλάστησης.
Κανονικά, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί πρακτικά δεν προσδιορίζονται στα βρέφη και αρχίζουν να αυξάνονται καθώς το μολυσματικό φορτίο σε ένα παιδί αυξάνεται, με ενεργή επικοινωνία με τους συνομηλίκους, εγγραφή στην ομάδα των παιδιών (συχνότερα σε παιδιά άνω των 3 ετών). Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αμυγδαλές αποτυγχάνουν και η αντισταθμιστική τους αύξηση συμβαίνει, με στόχο την αύξηση της παραγωγής λεμφοκυττάρων.
Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδενοειδών με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, η οποία επιδεινώνει και παρατείνει την πορεία της αναπνευστικής λοίμωξης. Μετά την ανάρρωση, οι αμυγδαλές επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους, αλλά αναπτύσσονται σταθερά με επανειλημμένα επεισόδια λοιμώξεων. Οι βαθμιαία διευρυμένες λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό του ρινοφάρυγγα (ανάλογα με το βαθμό της υπερτροφίας τους), παρεμποδίζοντας σημαντικά την ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.
Αιτίες αδενοειδών αυξήσεων στη μύτη
Μορφές και συμπτώματα της νόσου
Αδενοειδής βλάστηση (βλάστηση) - μια κοινή παθολογία στα παιδιά από το ένα έτος στα 14 χρόνια, αλλά πιο συχνά η διάγνωση των ασθενειών σε παιδιά από 3 έως 7 ετών. Μέχρι σήμερα, έχει εντοπιστεί διευρυμένο αδενοειδές σε μικρά παιδιά και ακόμη και σε βρέφη - συγγενή φλεγμονή και / ή ανάπτυξη λεμφαδενοειδούς ιστού.
Στην ωολαρυγγολογία, υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης των αδενοειδών, ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών αναπτύξεων και το κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού, το οποίο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφικά:
- στον πρώτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν το 1/3 ή περισσότερο από το 30% του οπίσθιου διαστολέα των ρινικών διόδων ή / και των ματιών.
- στο πρώτο ή δεύτερο βαθμό - οι βλάστηση παίρνουν από 1/3 έως; ελεύθερος αυλός του ρινοφάρυγγα.
- στον δεύτερο βαθμό αύξησης - οι αδενοειδείς αναπτύξεις κοντά στο 50-66% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
- στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τις ρινικές διόδους και το joan (στις ευρωπαϊκές χώρες διακρίνονται 3 και 4 βαθμοί πολλαπλασιασμού αδενοειδών, που αντιστοιχούν στο σχεδόν πλήρες κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού και στο πλήρες κλείσιμο του).
Γενικές ενδείξεις αδενοειδών βλάστησης σε παιδί:
- σταθερή ρινίτιδα με εκκρίματα serous, ρινοφαρυγγική βλέννα.
- ροχαλητό και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανές βραχυπρόθεσμες κρίσεις της άπνοιας του ύπνου.
- συχνός βήχας που σχετίζεται με απορροή βλέννας στο ρινοφάρυγγα.
- απώλεια ακοής, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός - Ευσταχίτιδα, ωτίτιδα, με παρατεταμένη πορεία.
- χονδροειδής και ρινική φωνή, ελαττώματα ομιλίας.
- συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Τα σημάδια των αδενοειδών περιλαμβάνουν επίσης δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως εξής:
- Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Υπάρχει μια διαρκής δυσκολία αναπνοής από το στόμα τη νύχτα και διαλείπουσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Οι επίμονες παραβιάσεις της αναπνοής μέσα από τη μύτη, το στόμα ανοιχτό, υπάρχει μια ξήρανση των χειλιών, με μια μακρά διαδικασία - μια αλλαγή στο δάγκωμα και την παραμόρφωση της άνω γνάθου.
Όταν συνδέεται με φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα), το παιδί έχει θερμοκρασία 37-37,5 μοίρες, αύξηση των λεμφαδένων, αδυναμία.
Διάγνωση της νόσου
Ο προσδιορισμός της παρουσίας αδενοειδών βλάστησης σε ένα παιδί πραγματοποιείται μόνο από ειδικό - ωτορινολόγο.
Η διάγνωση είναι η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Ορισμός των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου.
- Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
- Ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω) - εξέταση των άνω τμημάτων του ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός καθρέφτη.
- Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (που χρησιμοποιείται σήμερα πολύ σπάνια).
- Ενδοσκόπηση (έλεγχος με χρήση αισθητήρα με κάμερα).
- CT
Η ενδοσκοπική εξέταση και η αξονική τομογραφία θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, οι λόγοι για την αύξηση και η δομή του ιστού, η παρουσία οίδημα. Επίσης, ανακαλύψτε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, καθορίστε τις δυνατότητες συντηρητικών θεραπειών (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και αδενοτομίας.
Μέθοδοι θεραπείας
Στη θεραπεία των αδενοειδών, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι
Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή (μυστικά της διάγνωσης)
Το πρώτο στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κάθε ατόμου, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από εσωτερικούς και εξωτερικούς επιτιθέμενους - την αμυγδαλή. Για τον προσδιορισμό των αδενοειδών - της παρουσίας τους και των παθολογικών αλλαγών - είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εκτιμήσουν αξιόπιστα την κατάσταση αυτής της σημαντικής δομικής μονάδας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι είναι αυτοί
Οι ειδικοί τονίζουν ότι τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Συχνά εντοπίζονται στην παιδιατρική πρακτική, στα παιδιά 3-12 ετών. Η διάγνωση των αδενοειδών θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες.
Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των νέων παιδιών προσχολικής ηλικίας που έχουν να αντιμετωπίσουν πολλούς παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Και το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμα προετοιμασμένο για τέτοιες επιθετικές επιθέσεις.
Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί - μια συχνή ερώτηση από ανήσυχους γονείς ενός μωρού. Μετά από όλα, όταν βλέπουν στο σπίτι δεν είναι ορατά. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη των λεμφοειδών βλάστηση με ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Για παράδειγμα, η συνεχής δυσκολία της ρινικής αναπνοής, μερικές ρινικές φωνές. Η τρέλα με αδενοειδή ενοχλεί το παιδί το πρωί όταν ρέει βλέννα στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.
Στα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, μετά από 15-17 χρόνια, η υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ανιχνεύεται λιγότερο συχνά. Στην πρακτική των ενηλίκων, οι περιπτώσεις φλεγμονής των αδενοειδών είναι σπάνιες.
Αιτίες της υπερτροφίας των αμυγδαλών
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους για τον πιθανό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού:
- Συχνά επαναλαμβανόμενο ARVI - ο ρινοφαρυγγικός ιστός των αμυγδαλών, ο οποίος δεν έχει ακόμη ανακτηθεί από την πρώτη επίθεση, υφίσταται και πάλι επιθετικότητα, διογκώνεται και φλεγμονεύει. Προκαλεί αδενοειδείς και ωτίτιδα.
- Η μείωση των παραμέτρων της ανοσίας - η έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων από το εξωτερικό συμβάλλει στο γεγονός ότι το σώμα των παιδιών δεν είναι σε θέση να προστατευθεί πλήρως. Η δράση του λεμφοειδούς συστήματος διακόπτεται. Αυτό αντικατοπτρίζεται αμέσως στην κατάσταση της ασυλίας.
- Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο - τα αδενοειδή ανταποκρίνονται στη διείσδυση διαφόρων αλλεργιογόνων καθώς και σε παθογόνους ιούς και βακτήρια στην ρινοφαρυγγική περιοχή - με ταχεία αύξηση του μεγέθους. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα τεστ αλλεργίας.
- Σε μια ξεχωριστή κατηγορία ανθρώπων υπάρχει μια συγγενής προδιάθεση για τις παθολογικές καταστάσεις του λεμφικού συστήματος - πολυλιμιδαδεδοπάθεια.
Ένας ειδικός, αφού συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό και καθορίζει τη βασική αιτία μιας αρνητικής κατάστασης, αποφασίζει πώς να ελέγξει τα αδενοειδή, ποια μέθοδος θα είναι η πιο ενημερωτική.
Μεγέθη αδενοειδών
Η συμπεριφορά της διαβούλευσης με τους ωτορινολαρυγγολόγους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αξιόπιστη εκτίμηση της παθολογίας. Πώς να καθορίσετε το βαθμό αδενοειδών - ένας ειδικός θα αποφασίσει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Κατά προσέγγιση παραμέτρους των λεμφοειδών αναπτύξεων:
- 0 βαθμός - οι φυσιολογικές διαστάσεις της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
- Βαθμός 1 - η υπερτροφία εκφράζεται μετρίως, παρατηρείται αλληλεπικάλυψη του αυλού των ρινικών διόδων κατά ένα τέταρτο.
- 2 βαθμοί - η ανάπτυξη είναι πιο έντονη, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται σε δύο τριτιά του αυλού τους.
- Βαθμός 3 - η ρινοφαρυγγική αμυγδαλές παρεμποδίζει πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων.
Μερικές φορές, για να προσδιοριστούν τα αδενοειδή σε ένα παιδί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αρκεί απλά να κοιτάξουμε το στόμα και τη μύτη του.
Συμπτωματολογία
Η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του δεν μπορεί πρακτικά να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το παιδί αναπτύσσεται ικανοποιητικά, είναι ενεργό, παίρνει αρκετό ύπνο.
Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές καλύπτουν όλο και περισσότερο τον αυλό των ρινικών διόδων, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του μωρού. Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή:
- η ρινική αναπνοή του παιδιού είναι μειωμένη.
- εμφανίζεται μια χαρακτηριστική serous discharge.
- το μωρό αναγκάζεται να αναπνεύσει μέσω του στόματος όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- τα ψίχουλα ύπνου γίνονται διαλείποντα.
- μπορεί να καθοριστεί ροχαλητό.
- κατά τη στιγμή του ύπνου, ακόμη και βραχυπρόθεσμες στάσεις της αναπνευστικής δραστηριότητας - άπνοια?
- η φωνοποίηση επιδεινώνεται σημαντικά - η φωνή του μωρού αποκτά ρινική νεύρωση.
- οι παράμετροι ακοής μειώνονται.
Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής περίθαλψης προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας του σχηματισμού των δομών του προσώπου. Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί, σε ποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερο να εκτελέσετε, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν μαζί με τον παιδίατρο.
Διαγνωστικά
Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι παιδίατροι συχνά πρέπει να απαντούν στα ερωτήματα των ανήσυχων γονιών - πώς η ΕΝΤ εξετάζει τα αδενοειδή, εάν οι διαδικασίες είναι επώδυνες και εάν είναι ασφαλείς για το μωρό.
διάγνωση αδενοειδών με χρήση οπίσθιας ρινοσκοπίας
Προς το παρόν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Μια φαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του στοματοφάρυγγα, καθώς και των ίδιων των αμυγδαλών. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αρνητικής απόρριψης.
- Κατά την εξέταση των ρινικών διόδων - πρόσθιας ρινοσκοπίας - ένας ειδικός μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο των ιστών. Μετά την ενστάλλαξη των σταγόνων αγγειοσυσταλτικού, είναι ορατά τα αδενοειδή που καλύπτουν τον αυλό του joan. Τη στιγμή που το μωρό καταπιεί, η συστολή του μαλακού ουρανίσκου παρατηρείται ταλάντωση της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
- Οι ρινικές διαβάσεις πρέπει να εξετάζονται μέσω της οροφαρυγγικής - οπίσθιας ρινοσκοπίας. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθρέφτη είναι ορατοί σχηματισμοί ομοιόμορφοι με όγκους, που κρέμονται στα ρινοφάρυγγα - αδενοειδή. Η έρευνα στα νήπια της προσχολικής ηλικίας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω ενός αυξημένου αντανακλαστικού gag.
- Οι ακτίνες Χ του ρινοφάρυγγα με αδενοειδή συνιστώνται να εκτελούνται στην πλευρική προβολή Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση των διευρυμένων αμυγδαλών, αλλά και τον βαθμό της υπερτροφίας τους.
- Η διάγνωση των αδενοειδών με ενδοσκόπιο αναγνωρίζεται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως την πιο ενημερωτική έρευνα. Ένας ειδικός σωλήνας με μια μικρο-κάμερα στο τέλος εισάγεται στον ασθενή μέσω της ρινικής διόδου. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την κατάσταση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών απεικονίζονται αμέσως στην οθόνη βίντεο. Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών επιτρέπει να αποκαλύπτεται η γενική κατάσταση του οργάνου, η θέση του, η στενή σχέση μεταξύ των χοανών και του στόματος των ακουστικών σωλήνων. Μαζί με τον γιατρό, οι ίδιοι οι γονείς του μωρού μπορούν να δουν την εικόνα στην οθόνη.
Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών στα παιδιά είναι το "χρυσό" πρότυπο διάγνωσης. Συνιστάται να περάσετε την εξέταση τη στιγμή που το παιδί έχει ήδη αναρρώσει. Η εξέταση δεν θα θεωρηθεί αντικειμενική εάν η ψίχα ήταν πρόσφατα άρρωστη - οι ιστοί δεν έχουν ακόμη ανακτηθεί, χαλαροί και οίδητοι οι ίδιοι.
Συμπτώματα και θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά: αναγνωρίστε και εξουδετερώστε!
Η αδενοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών είναι πολύ συχνή - αυτό είναι ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι παιδιατρικοί γιατροί της ΟΝΓ. Πόσο επικίνδυνα είναι τα αδενοειδή στα παιδιά, από πού προέρχονται, χρειάζονται θεραπεία και είναι αλήθεια ότι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών είναι ο μόνος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος;
Adenoids: τι είναι και γιατί αναπτύσσονται στα παιδιά
Οι υπερβολικές, διευρυμένες αμυγδαλές αμυγδάλου ονομάζονται αδενοειδή. Εάν τα αδενοειδή έχουν φλεγμονή, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Η φάρυγγα αμυγδαλής είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λάρυγγα και αποτελείται από αρκετούς λοβούς. Το έργο αυτού του σώματος, που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων, των κυττάρων που εμπλέκονται στην προστασία του σώματος από τα βακτηρίδια και τους ιούς. Αλλά με παθολογική ανάπτυξη, η ίδια η φαρυγγική αμυγδαλής γίνεται απειλή για την υγεία.
Τα αδενοειδή είναι συνήθως πρόβλημα για παιδιά. Σε παιδιά έως 1-2 ετών, είναι σπάνια, όπως σε εφήβους. Η μέγιστη επίπτωση είναι μεταξύ 3 και 10 ετών.
Υπάρχουν περίπου 27 περιπτώσεις αδενοειδίτιδας ανά 1000 παιδιά.
Τα αδενοειδή στα παιδιά συμβαίνουν για διάφορους λόγους:
- τα συχνά κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, μονοπυρήνωση, ερυθρά, κ.λπ.) που επηρεάζουν τις ρινοφαρυγγικές βλεννώδεις μεμβράνες.
- κακή οικολογία στην περιοχή κατοικίας ·
- γενετική προδιάθεση ·
- η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και το βρογχικό άσθμα - οι ασθένειες αυτές εμφανίζονται στο 65% των παιδιών που πάσχουν από αδενοειδή.
- Ορισμένες δυσμενείς κλιματολογικές και μικροκλιματικές συνθήκες - ατμοσφαιρική ρύπανση, ξηρός αέρας, παρουσία μεγάλων ποσοτήτων σκόνης - όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι βλεννώδεις μεμβράνες στεγνώνουν και γίνονται ιδιαίτερα ευάλωτες.
Βαθμός εξέλιξης της νόσου
Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης αδενοειδών:
1 βαθμός: η αμυγδαλή αναπτύσσεται ελαφρά και καλύπτει περίπου το ένα τέταρτο του αυλού των ρινικών διόδων. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι κάπως ρινική αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.
2 βαθμό: οι αδενοειδείς αυξάνουν το μέγεθος και κλείνουν τα δύο τρίτα του αυλού. Η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη νύχτα το παιδί μπορεί να ροχαληθεί, το στόμα του είναι πάντα ανοιχτό.
Βαθμός 3: η αμυγδαλή καλύπτει πλήρως τον αυλό, καθιστώντας την ρινική αναπνοή απολύτως αδύνατη.
Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά
Στα πρώτα στάδια είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι συγκεκριμένα. Οι γονείς είτε δεν τους δίνουν προσοχή καθόλου, είτε θεωρούν ότι το παιδί έχει κοινό κρυολόγημα. Εδώ είναι μερικά σημάδια που πρέπει να δώσετε προσοχή για να εντοπίσετε την ασθένεια από την αρχή:
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ροχαλητό σε ένα όνειρο.
- ωχρότητα και λήθαργος λόγω έλλειψης διαταραχών του αέρα και του ύπνου λόγω ροχαλητού.
- παραβίαση της οσμής.
- Το παιδί χελιδίζει με δυσκολία, συχνά πνιγεί.
- το παιδί παραπονιέται για την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στη μύτη, αλλά δεν υπάρχει υγρό όταν φυσάει τη μύτη του.
- η φωνή είναι χαμηλή, κωφά, στη μύτη.
- Το παιδί αναπνέει διαρκώς από το στόμα.
- συνεχή κόπωση και ευερεθιστότητα.
Εάν η μεγεθυσμένη αμυγδαλής έχει φλεγμονή, υπάρχουν εμφανή σημάδια αδενοειδίτιδας:
- υψηλός πυρετός;
- ρινική καταρροή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με συνηθισμένες σταγόνες.
- αδυναμία, κεφαλαλγία, υπνηλία, απώλεια της όρεξης και ναυτία - έτσι εκδηλώνεται η γενική δηλητηρίαση, χαρακτηριστική για πολλές μολυσματικές ασθένειες.
- χρόνιος βήχας.
- πονόλαιμο, μύτη και αυτιά, μερικές φορές σημαντική εξασθένιση.
Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί
Δεδομένου ότι η παρουσία αδενοειδών και η φλεγμονή τους συγχέεται πολύ εύκολα με ένα κοινό κρυολόγημα ή κρύο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας και να θεραπεύσετε το παιδί με φάρμακα χωρίς φάρμακα στο σπίτι ή στο φαρμακείο - μπορούν να δώσουν κάποια ανακούφιση για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, αλλά τότε τα συμπτώματα θα επιστρέψουν. Και η ασθένεια εν τω μεταξύ θα αναπτυχθεί περαιτέρω. Δεν είναι απαραίτητο να φτάσετε τη στιγμή που τα αδενοειδή μπλοκάρουν πλήρως τον ρινικό σωλήνα - επικοινωνήστε με το γιατρό σας κατά την πρώτη υποψία αδενοειδών.
Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ενδοσκοπική εξέταση, εξέταση αίματος και ούρων και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα.
Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά, ειδικά στα πρώιμα στάδια, περιλαμβάνει κυρίως συντηρητικές μεθόδους. Στα στάδια 1 και 2 της εξέλιξης της νόσου, η απομάκρυνση των αδενοειδών στα παιδιά δεν ενδείκνυται - σε αυτό το στάδιο η νόσος μπορεί να νικήσει με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν κανένας άλλος τρόπος για την καταπολέμηση της αδενοειδίτιδας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συντηρητική θεραπεία
Όταν τα αδενοειδή συνταγογραφούνται συνήθως μια σειρά αντιισταμινικών, ανοσοτροποποιητών, συμπλόκων βιταμινών και φαρμάκων που ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού. Οι ρινικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη συστατικά και αγγειοσυσταλτικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην ευκολία της αναπνοής μέσω της μύτης (ωστόσο οι τελευταίες χρησιμοποιούνται με προσοχή και όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες). Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει το πλύσιμο της μύτης με ελαφρώς αλατισμένο νερό ή ειδικά φαρμακευτικά διαλύματα.
Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με ιωδιούχο κάλιο, πρεδνιζόνη ή νιτρικό άργυρο, καθώς και θεραπεία με UHF, μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία και εφαρμογές λάσπης προδιαγράφονται συχνότερα.
Επίσης σημαντική είναι η αναπνευστική γυμναστική - με αδενοειδή, το παιδί συνηθίζει να αναπνέει από το στόμα του και είναι υποχρεωμένος να ξανα-αναπτύξει τη συνήθεια της εισπνοής με τη μύτη του.
Συνήθως, ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων είναι αρκετός για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν η ασθένεια έχει ήδη φτάσει στο στάδιο 3 και δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.
Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά (αδενοτομία)
Στις σύγχρονες κλινικές, η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι μια απλή και χαμηλής επίδρασης επέμβαση, αλλά αν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, ο γιατρός θα προσπαθήσει να πάει με αυτόν τον τρόπο.
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι: η αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου και της φυσιοθεραπείας, η σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, η οποία οδηγεί σε συνεχή κρυολογήματα, συχνή ωτίτιδα και εξασθένιση της ακοής. Η επέμβαση έχει αντενδείξεις: δεν γίνεται για ανωμαλίες στη δομή του ουρανίσκου, κάποιες ασθένειες του αίματος, καρκίνο ή ύποπτο καρκίνο, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες (πρέπει πρώτα να θεραπευτούν) για 30 ημέρες μετά από οποιοδήποτε εμβολιασμό και για παιδιά κάτω των 2 ετών.
Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά γίνεται σε νοσοκομείο με τοπική ή γενική αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό.
Στη μέθοδο αναρρόφησης, η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται με αντλία κενού με ειδικό ακροφύσιο και με ενδοσκοπική μέθοδο μέσω ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου (η λειτουργία αυτή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία). Ένας μικροδιαβροχής χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση αδενοειδών, που μερικές φορές αναφέρεται ως ξυριστική μηχανή. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τέτοιες μεθόδους διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Η πιο σύγχρονη μέθοδος και η χαμηλής πρόσκρουσης είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ. Οι αμυγδαλές κόβονται από μια κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ, και τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται, εξαλείφοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης. Η περίοδος αποκατάστασης για την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ επίσης μειώνεται σημαντικά.
Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά και είναι μια αρκετά απλή παρέμβαση, οι επιπλοκές μετά από τις οποίες συμβαίνουν πολύ σπάνια. Ωστόσο, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με όλους τους σχετικούς κινδύνους και πρέπει να διεξαχθεί σε αποδεδειγμένη κλινική.
Πώς να επιλέξετε μια κλινική για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί;
"Τα παιδιά φοβούνται τους γιατρούς και τις κλινικές, και οι γονείς τους είναι συνήθως ανήσυχοι", λέει ο γιατρός της παιδικής κλινικής "Markushka". - Μπορούν να γίνουν κατανοητά: η εμπειρία των επισκεπτών δημόσιων κλινικών δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ευχάριστη, ακόμη και αν τα προσόντα των ιατρών και του τεχνικού εξοπλισμού δεν προκαλούν ερωτήσεις. Για να μειώσετε το άγχος που πηγαίνετε στο γιατρό, σας συνιστώ να έρθετε σε επαφή με ιδιωτικές παιδικές κλινικές. Ωραία ατμόσφαιρα, ουρές, δυνατότητα να έρθετε σε οποιαδήποτε βολική στιγμή, ευχάριστο και φιλικό προσωπικό - όλα αυτά βοηθούν στην ανακούφιση της νευρικότητας και κάνουν πολύ πιο εύκολη την επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και του μικρού ασθενούς. Η κλινική μας απασχολεί εξαιρετικά επαγγελματίες παιδίατρους 15 διαφορετικών ειδικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των ιατρών της ENT με μεγάλη εμπειρία. Διαθέτουμε τον πιο ακριβή και σύγχρονο διαγνωστικό και εργαστηριακό εξοπλισμό, ο οποίος μας επιτρέπει να κάνουμε μια σωστή διάγνωση γρήγορα και να αρχίσουμε αμέσως τη θεραπεία. Δίδουμε ιδιαίτερη προσοχή στην ανώδυνη θεραπεία και στην άνεση των ασθενών μας. Οι ειδικοί μας μπορούν ακόμη και να πάνε στο σπίτι σας. "
P.S. Το Markushka είναι μια πολυεπιστημονική παιδική πολυκλινική που βρίσκεται στα ανατολικά της Μόσχας και παρέχει θεραπευτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες για παιδιά από τη γέννηση μέχρι τα 18 έτη.
Αριθμός άδειας LO-01-007351 με ημερομηνία 9 Ιανουαρίου 2014.
Εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας
Κυβέρνηση της Μόσχας, νομό. πρόσωπο - LLC SEEKO.
Οι αντενδείξεις είναι δυνατές. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αιτίες και θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Οι γονείς των οποίων το παιδί είναι επιρρεπές στο κρυολόγημα πρέπει να γνωρίζουν ότι η εμφάνιση των περισσότερων προβλημάτων είναι μια διευρυμένη αμυγδαλής. Τα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς, μπορούν να δημιουργήσουν πολλές παρενοχλήσεις, αν και ο αρχικός τους σκοπός ήταν να προστατεύσουν από τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα μέσω της μύτης.
Οι αδένες αυξάνονται με οποιαδήποτε φλεγμονή του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, αλλά μετά την αποκατάσταση, το μέγεθος αποκαθίσταται. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού. Οι γονείς των παιδιών προσχολικής ηλικίας πρέπει να αποφασίσουν εάν θα αφαιρέσουν τις αμυγδαλές ή θα τις αρνηθούν.
Γενικά χαρακτηριστικά των αδενοειδών
Το αδενοειδές είναι η αμυγδαλή, που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα και αποτελείται από τον λεμφικό ιστό. Η κύρια λειτουργία του είναι η ανάπτυξη ειδικών προστατευτικών κυττάρων - λεμφοκυττάρων, ικανών να εξουδετερώνουν τα μικρόβια. Αιτίες ελαττωματικών μεταβολών μεταφέρονται μολυσματικές ασθένειες ή κληρονομικοί παράγοντες.
Οι ενήλικες έχουν μικροσκοπικά αδενοειδή ή είναι πλήρως ατροφικές. Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών έχουν αρκετά ανεπτυγμένους λεμφοειδείς σχηματισμούς. Εξαρτάται από την ασυλία τους, ενεργώντας με τον τρόπο αύξησης του φορτίου, προκειμένου να προστατεύσει το σώμα του μωρού από κάθε είδους λοιμώξεις.
Στους εφήβους, οι αμυγδαλές αυθόρμητα μειώνονται στο ελάχιστο και παύουν να επιδεινώνουν την ευημερία, υπό την προϋπόθεση ότι αρχικά το πρόβλημα αντιμετωπίστηκε σοβαρά και ικανοποιητικά. Πρόσφατα άρχισαν να ανιχνεύουν αδενοειδή σε ένα παιδί και τα συμπτώματά τους στη μύτη, ακόμη και σε νεαρή ηλικία.
Διακριτικά χαρακτηριστικά αδενοειδίτιδας
Η ιατρική ονομασία για τον παθολογικό πολλαπλασιασμό των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών είναι η υπερτροφία των αδένων και η φλεγμονή τους ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα διογκωμένα αδενοειδή σε ένα παιδί και η αδενοειδίτιδα στα παιδιά θα πρέπει να διαφοροποιούνται, τα συμπτώματα και η θεραπεία τους μοιάζουν με την παθολογία των αμυγδαλών στην αμυγδαλίτιδα. Στην περίπτωση της μετάβασης στη χρόνια μορφή, υπάρχει πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών και η εξάπλωση της λοίμωξης στην καρδιά, στα νεφρά, στις αρθρώσεις.
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλεννώδους πυώδους εκκρίσεως από τη μύτη και το λαιμό, πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή. Συχνά, μια οξεία ασθένεια περιλαμβάνει τα όργανα ακρόασης στα παρακείμενα αδενοειδή στη φλεγμονή του παιδιού, η εκδήλωση είναι η συμφόρηση των αυτιών, ο πόνος σε αυτά και η μείωση της αντίληψης του ήχου. Τα συμπτώματα και η αγωγή της αδενοειδίτιδας στα παιδιά εκδηλώνονται:
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
- νοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.
- αυξημένη κόπωση.
- επιδείνωση της απόδοσης ·
- διαταραχή συγκέντρωσης.
- λήθαργο με ταυτόχρονη διαταραχή ύπνου.
- άρνηση για φαγητό.
Στην ιστοσελίδα του Dr. Komarovsky υπάρχουν φωτογραφίες και βίντεο σχετικά με τα σημάδια των αδενοειδών και τη θεραπεία τους, καθώς και τις ανασκοπήσεις των ασθενών.
Υπεραξία υπερασπιστή αδένα
Τα αδενοειδή σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών απειλούν τις επαναλαμβανόμενες ασθένειες που συνδέονται με την αδυναμία της εθελοντικής αναπνοής μέσω της μύτης. Μια υγιής βλεννογόνος μεμβράνη και παραρινικά κόλπα καλύπτει το μυστικό που συγκρατεί σχεδόν όλα τα παθογόνα. Το γεγονός της παρεμπόδισης της ροής του αέρα δημιουργεί ένα περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή της λοίμωξης και την εμφάνιση φλεγμονής στην ανώτερη αναπνευστική οδό: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα.
Οι μεγάλοι αδένες είναι επικίνδυνοι όταν καταπιούν τρόφιμα, αναπνέοντας. Αυτές οι δυσκολίες καθιστούν τον ύπνο του μωρού ανήσυχο, ξυπνάει από την έλλειψη αέρα, κλαίει για το φόβο ότι μπορεί να πνιγεί. Οι διευρυμένες αμυγδαλές είναι συχνά η αιτία της ενούρησης για τα παιδιά. Όλα αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα των αδενοειδών σε παιδιά σηματοδοτούν την ανάγκη να δουν έναν ειδικό.
Συχνά οι αδένες περιπλέκονται από την απώλεια ακοής, όταν ο αδένας φράζει τον ακουστικό σωλήνα, χωρίς να αφήνει αέρα στο μέσο αυτί. Το αποτέλεσμα είναι η απώλεια της ελαστικότητας της τυμπανικής μεμβράνης, επηρεάζοντας την αντίληψη του ήχου. Για τους ίδιους λόγους, οι αδενοειδείς αναπτύξεις οδηγούν σε επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα.
Μια σοβαρή συνέπεια της ανάπτυξης των αμυγδαλών γίνεται οξεία αδενοειδίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων είναι αρκετά σοβαρά. Η χρόνια φλεγμονή είναι μια τακτική πηγή μόλυνσης που εξαπλώνει μικρόβια σε όλο το σώμα.
Οι αδένες επηρεάζουν την ανεκτέλεστη κατάσταση στο σχολείο λόγω έλλειψης οξυγόνου λόγω έλλειψης αέρα, που επηρεάζει τις ψυχικές ικανότητες.
Ο κατάλογος των παθολογιών που εμφανίζονται στα παιδιά με φόντο τις αδενοειδείς βλάστησης είναι πολύ μεγαλύτερη. Αυτό είναι μόνο αυτό που βρίσκεται πιο συχνά. Η σύνθεση του αίματος μπορεί να αλλάξει, μπορεί να εμφανιστεί μια διαταραχή του νευρικού συστήματος και διακοπές στη λειτουργία των νεφρών. Ακόμη και ένα από αυτά τα σημεία θα επιτρέψει στον ειδικό να διαγνώσει την πάθηση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
Παράγοντες φλεγμονής σε ένα παιδί
Οι αιτίες των αδενοειδών σε παιδιά 3 ετών λόγω:
- γενετική προδιάθεση που σχετίζεται με μια ανωμαλία των λεμφικών και ενδοκρινών συστημάτων, όπου η λειτουργία του θυρεοειδούς συχνά μειώνεται και τα συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά συμπληρώνονται από αδιαφορία, πρηξίματος και τάση υπέρβαρου.
- παθολογοανατομικό τραύμα και γεννητικό τραυματισμό, κυρίως από μια ιογενή ή μολυσματική ασθένεια που υφίσταται μια γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας αντιβιοτικά και άλλα τοξικά φάρμακα.
- η φύση του θηλασμού, οι εμβολιασμοί και διάφορες ασθένειες σε νεαρή ηλικία.
- υπερκατανάλωση και κακοποίηση γλυκών.
- μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε συγγενείς και στο μωρό.
- αδύναμη ανοσία.
- οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας - με ξερά, σκονισμένο αέρα, εγγύτητα με χημικά εργοστάσια, ανθυγιεινή κατάσταση στο σπίτι.
Όλες αυτές οι αιτίες της εμφάνισης αδενοειδών στα παιδιά θα πρέπει να θεωρούνται από τους γονείς ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Οι ενήλικες που υποφέρουν από αυτήν την παιδική ηλικία θα πρέπει να δίνουν προσοχή στα συμπτώματα, ώστε να μην χάσουν την φλεγμονή των αμυγδαλών και να αρχίσουν να θεραπεύονται εγκαίρως.
Συμπτώματα και θεραπεία των φλεγμονωδών αδένων
Στις συνθήκες του σπιτιού, είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματά τους και να γίνει θεραπεία: δεν είναι ορατά. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με ειδικό καθρέφτη.
Σημαντικές διαφορές στην ανάπτυξη των αμυγδαλών είναι:
- συχνά μακρόστενη μύτη, δύσκολο να θεραπευτεί.
- δυσκολία ρινικής αναπνοής ακόμη και εν απουσία ρινίτιδας.
- τακτική ρινική εκκένωση, που οδηγεί σε φαγούρα της μύτης?
- εισπνοή μέσω του ανοιχτού στόματος με χαλάρωση κάτω από την κάτω γνάθο και η έκφραση του προσώπου γίνεται αδιάφορη.
- άγχος και ρηχός ύπνος μωρών.
- ροχαλητό και ροχαλητό σε ένα όνειρο, μερικές φορές σταματώντας την αναπνοή.
- παροξυσμική ασφυξία κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- συστηματικό βήχα το πρωί.
- αντανακλαστικές τυχαίες χειρονομίες, νευρικές συστολές, αναβοσβήνει.
- εμφάνιση ρινικής και ακατανόητης ομιλίας, αλλαγή στο φωνή φωνής.
- αδιαφορία, αναιμία.
- υπερβολική εργασία, ζεστασιά, υστερία.
- έλλειψη οξυγόνου, οδηγώντας σε πονοκεφάλους.
- η απώλεια ακοής, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα παιδιά συνεχώς ρωτούν ξανά.
Ταξινόμηση και τύποι αδενοειδών
Ο βαθμός ροής στα παιδιά μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε το πρόβλημα σε:
- οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση.
- χρόνια, που υπάρχουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδικές παροξύνσεις και αδυναμίες.
Το συνοδευτικό σημάδι - μια ρινική μύτη - χωρίζεται σε 4 τύπους:
- Συχνή ρινίτιδα καταρροής, που συχνά παρατηρείται σε οξείες αναπνευστικές παθήσεις. Διαφέρει στα διαφανή υδατικά διαμερίσματα, συνήθως δεν απαιτεί ειδικά μέτρα, εκτός από τη χρήση ρινικών σταγόνων που εμποδίζουν την περίσσεια του υγρού. Ωστόσο, η διάγνωση της νόσου των αδένων επιδεινώνει την πορεία μιας αναπνευστικής νόσου.
- Ο πυρετός των Hay παρουσιάζεται συνήθως σε μωρά που είναι επιρρεπή σε εποχική μισαλλοδοξία. Ανεξάρτητα, αυτός ο τύπος ρινίτιδας δεν θεραπεύεται λόγω του γεγονότος ότι η φαρμακευτική θεραπεία σε ένα μωρό με επιρρεπή αλλεργία μπορεί να περιπλέκεται από αναφυλαξία. Τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά επειδή:
είναι μια δυσμενή στιγμή σε συνδυασμό με αλλεργίες.
αύξηση των επιθετικών επιδράσεων των ερεθισμάτων.
προκαλούν άσθμα και κρίσεις άσθματος.
- Η λοίμωξη από Rhinorrhea, ο ένοχος της οποίας είναι οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος, που αλιεύονται στις αμυγδαλές. Αυτός ο τύπος ρινίτιδας υποδηλώνει παθολογική τοξίκωση του σώματος του παιδιού. Από τα ρουθούνια ξεχωρίζει ένα παχύ, πρασινωπό, μυρωδάτο υγρό. Είναι απαραίτητη η σύνθετη θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με αντιιικά και αντιβιοτικά. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Συνιστάται η παρακολούθηση των ασθενών, καθώς τα αδενοειδή σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών, των οποίων τα συμπτώματα διαγιγνώσκονται, αποτελούν τακτική πηγή νέων μορφών ιών.
- Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πρήξιμο, ερυθρότητα, φλεγμονή στη μύτη. Συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση, συνεχή ρινική καταρροή, ρινικές φωνές. Είναι οι αδένες που προκαλούν την υποτροπή της ιγμορίτιδας. Οι γιατροί συνιστούν χειρουργική απολέπιση της ρινικής κοιλότητας ως αποτελεσματική θεραπεία - κόβοντας την αδενική στρώση από τις αμυγδαλές ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, την οποία ο ασθενής πρέπει να επαναλάβει μετά από έξι μήνες. Η διάρκεια και η υποτονική ιγμορίτιδα οδηγούν σε φλεγμονή των αμυγδαλών.
Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά
Οι αυξήσεις των αμυγδαλών διαιρούνται σε μοίρες ανάλογα με το μέγεθος της καλλιεργητικής περιόδου:
Ο βαθμός 1 εκδηλώνεται σε μωρά με παρεμπόδιση νυχτερινής αναπνοής λόγω αύξησης της υπνηλίας και οι αναπτύξεις επικαλύπτουν τις ρινικές διόδους στο τρίτο μέρος της πλάτης. Δεν απαιτείται χειρουργική αφαίρεση.
Όταν ο δεύτερος βαθμός σε ένα παιδί όλο το εικοσιτετράωρο αναπνευστική αναπνοή μέσω της μύτης παραβιάζεται, είναι napping με το στόμα του ανοικτό, ροχαλητό. Το ρινοφάρυγγα εμποδίζεται από τα 2/3, αλλά δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί.
Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από υπερπλασία των αδένων μέχρι το μέγιστο μέγεθος · ο αέρας δεν ρέει καθόλου από τη μύτη. Τα στρώματα μπορούν να επηρεάσουν τον ακουστικό σωλήνα, να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα και να προκαλέσουν απώλεια ακοής. Αυτός ο βαθμός είναι αρκετά δύσκολος, περιπλέκει σοβαρά την ευημερία του μωρού.
Η στοματική αναπνοή στεγνώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και γίνεται παράγοντας που οδηγεί σε ασθένειες της ΟΝT: αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονία, ακουστική εξασθένιση, νοητική καθυστέρηση. Επιπλέον, η παρατεταμένη ρηχή αναπνοή οδηγεί σε παραμόρφωση του μαστού και εμφάνιση αναιμίας.
Για τον ίδιο λόγο, συχνά εμφανίζεται παραβίαση των οσφυϊκών οστών και των δοντιών, σχηματίζεται ένας λεγόμενος τύπος αδενοειδούς προσώπου: με μισό ανοιχτό στόμα, επιμηκυμένη σιαγόνα και προεξέχοντες κοπτήρες προς τα εμπρός.
Διάγνωση
Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να διαγνώσει την ασθένεια. Μερικές φορές μια ματιά είναι αρκετή για να υποψιάζονται τις αμυγδαλές. Ωστόσο, ο λόγος για την ανακριβή δήλωση του συμπεράσματος είναι ενίοτε η έλλειψη εμπειρίας ή η υπερβολική βιασύνη. Η αδυναμία αναπνοής δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία αδενοειδών.
Παράγοντες μπορεί να είναι η αλλεργική ρινίτιδα, το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, το νεόπλασμα. Ένας ειδικευμένος γιατρός θα καθορίσει σωστά την έκταση της νόσου με τη βοήθεια του χρωματισμού της φωνής, του λόγου. Ένα πραγματικό συμπέρασμα προκύπτει μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς, η οποία συνίσταται σε ορισμένες ενέργειες:
- από την αρχική έρευνα του παιδιού και την ανίχνευση του οικογενειακού ιστορικού των ασθενειών.
- η παλαιότερη μέθοδος διάγνωσης, που χρησιμοποιείται συχνά στις παιδικές κλινικές, είναι η δοκιμή των δακτύλων.
- από την έρευνα μέσω ειδικών εργαλείων καθρεπτών.
- από την ακτινογραφία (η ατέλεια της μεθόδου - η αδυναμία εμφάνισης φλεγμονής, οίδημα, βλέννα, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο αύξηση των αμυγδαλών).
- στην εφαρμογή των πιο σύγχρονων μεθόδων - ενδοσκοπία και υπολογιστική τομογραφία, που με μεγάλη ακρίβεια αναγνωρίζουν το μέγεθος της ανάπτυξης και τον ένοχο της επέκτασής τους, τα χαρακτηριστικά ροής, την παρουσία πύου, οίδημα, την κατάσταση των κοντινών οργάνων.
Η εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγου με παρωχημένες μεθόδους δεν μπορεί να δείξει σωστά αποτελέσματα. Συσπατάλη της αμυγδαλιάς και ρινοσκοπία, προκαλώντας συχνά έμετο, οδυνηρή και οδυνηρή για τα παιδιά. Η ενδοσκόπηση παρέχει περισσότερες πληροφορίες, αλλά αυτή η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα. Ένας στενός επιμήκης σωλήνας με μια κάμερα εισάγεται στη ρινική κοιλότητα. Η οδυνηρότητα αυτής της διαδικασίας απαιτεί αναισθησία στη βλεννογόνο με χρήση λιδοκαΐνης, η οποία μπορεί να ερεθίσει τη μεμβράνη και να προκαλέσει αλλεργίες. Εάν οι γονείς δεν είναι σίγουροι ότι το παιδί θα μεταφέρει εύκολα αυτή τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή για ένα αλλεργιογόνο την παραμονή της εξέτασης ή να εγκαταλείψετε αυτή τη μέθοδο.
Θεραπεία
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θεραπείας των παιδιατρικών αδενοειδών - χειρουργικών και συντηρητικών. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης και την παρουσία των συνεπειών. Η μη χειρουργική θεραπεία θεωρείται η πιο ακριβής, κορυφαία πορεία στην επούλωση των αμυγδαλών. Διεξάγεται με μικρό βαθμό διευρυμένων αμυγδαλών ή αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Πριν αποφασίσουν αν θα συναινούν στη χειρουργική επέμβαση, οι γονείς πρέπει να δοκιμάσουν όλες τις πιθανές μεθόδους που τους επιτρέπουν να εγκαταλείψουν την αδενοτομία.
Η παραδοσιακή επούλωση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με διάφορους τρόπους. Με τοπική θεραπεία:
- θάβουν αγγειοσυσπαστικά και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες (γαλαζολίνη, σανορίνη).
- Ξεπλύνετε τη μύτη με φάρμακα (λευκωματίνη, protargol).
- χρήση φαρμάκων για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας (Imudon).
- ισχύουν τα ναρκωτικά:
- συνταγογραφούνται πολυβιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
- χορηγούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (suprastin, claritin) ·
- προσφέρουν ανοσοδιεγερτικές ουσίες.
Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεωρείται πολύ αποτελεσματική.
Η επούλωση των αδένων κατά των ναρκωτικών συνεπάγεται σχολαστική εξάλειψη του μυστικού. Μόνο ο καθαρισμός επιτρέπει τη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων, η περίσσεια των εκκρίσεων μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της επούλωσης.
Η τεχνική της θεραπείας με λέιζερ είναι σήμερα αρκετά αποτελεσματικός τρόπος. Πολλοί ειδικοί το θεωρούν ακίνδυνο, αν και κανείς δεν έχει μελετήσει την ασφάλεια. Η θεραπεία με λέιζερ συμβάλλει στη μείωση του πρήξιμου του λεμφικού ιστού, αυξάνει την ανοσία, μειώνει τη φλεγμονή.
Η ομοιοπαθητική θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας, αλλά το αποτέλεσμα είναι καθαρά ατομικό: μερικές φορές δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, σε άλλες περιπτώσεις σχεδόν δεν βοηθάει. Συνιστάται να δοκιμάσετε αυτή τη μέθοδο επειδή είναι ασφαλής, είναι δυνατόν να τη συνδυάσετε με άλλες μεθόδους. Για να αυξηθούν οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης, το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί από έμπειρο ομοιοπαθητικό. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα λεμφο-μυοζοειδή - ένα ολοκληρωμένο γερμανικό ομοιοπαθητικό φάρμακο - και το έλαιο thuja.
Χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών
Μερικές φορές η χειρουργική αφαίρεση των αδένων (αδενοτομία) είναι η μόνη δυνατή διέξοδος από την κατάσταση. Αυτή η λειτουργία θεωρείται αρκετά απλή στην πρακτική της ωτορινολαρυγγολογίας. Η χειρουργική επέμβαση ορίζεται μόνο στις περιπτώσεις που έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες μέθοδοι που δεν έχουν δώσει θετικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει διαγνωστεί με το στάδιο 3 ή το στάδιο 4 των τακτικά προοδευτικών αδένων.
Ιδιαίτερα απαραίτητη χειρουργική επέμβαση για παραμόρφωση του προσώπου. Εκτελείται ανεξάρτητα από την ηλικία, ακόμη και το στήθος. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν να μην καθυστερήσει ο χρόνος, αλλά να πραγματοποιηθεί η χειραγώγηση πριν από την έναρξη της σχολικής περιόδου, έτσι ώστε η επιτυχία της εκπαίδευσης να μην υποφέρει.
Πιο πρόσφατα, η απομάκρυνση των αδένων διεξήχθη χωρίς αναισθησία, δεδομένου ότι οι υποδοχείς του πόνου απουσιάζουν στον αδενοειδή ιστό. Σήμερα, οι απόψεις έχουν αλλάξει, άρχισαν να πραγματοποιούν αδενοτομή χρησιμοποιώντας αναισθησία - τοπική ή γενική. Οι ενήλικες λαμβάνουν συνήθως τοπική αναισθησία, το φάρμακο εφαρμόζεται με ψεκασμό ή λείανση με ένα στυλεό, το οποίο επιτρέπει στους ασθενείς να συνειδητοποιούν χωρίς πόνο.
Τα μωρά φέρουν γενική αναισθησία, ώστε να μην επιβιώσουν από το ψυχολογικό τραύμα, για παράδειγμα, με θέα το αίμα, και αυτό επιτρέπει στον γιατρό να μην είναι νευρικός. Ωστόσο, η απόφαση για τη χρήση της μεθόδου αναισθησίας γίνεται μεμονωμένα, ανάλογα με την κατάσταση.
Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών, υπάρχουν μόνο 2: παραδοσιακή και ενδοσκόπηση. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ζώνη επιρροής είναι εκτός οράσεως του γιατρού. Δεν έχουν απομακρυνθεί πλήρως οι αδένες είναι γεμάτοι με υποτροπή.
Στην ενδοσκοπική αδενοτομία χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνολογίες, οι οποίες επιτρέπουν στον χειρουργό να δει το όργανο και να ενεργεί με σαφήνεια, χωρίς να λείπουν υπολείμματα και χωρίς να αγγίζουν επιπλέον ιστούς. Αυτή η μέθοδος γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, αν και η εφαρμογή της παραδοσιακής μεθόδου συνεχίζεται.
Η διάρκεια της λειτουργίας της αδενοτομίας περίπου μία ώρα, τότε χρειάζεστε την παρατήρηση των γιατρών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η θερμοκρασία που δημιουργείται μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα πρέπει να καταρρίπτεται με φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έτσι ώστε να μην προκαλείται αιμορραγία.
Δεν γίνεται επανειλημμένη αφαίρεση των αδένων. Δεν παρέχει πάντα μια πλήρη θεραπεία. Η πηγή της λοίμωξης μπορεί να εμφανιστεί αργότερα σε άλλο μέρος, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να μάθετε πού εντοπίζεται το κέντρο φλεγμονής κάνοντας μια ανάλυση που επίσης καθορίζει την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Μετά από αυτό, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη βοήθεια εκείνων των φαρμάκων για τα οποία έχει εντοπιστεί ευαισθησία.
Αρχική διορθωτικά μέτρα
Θεραπεία αδενοειδών είναι μια μακρά διαδικασία και απαιτεί υπομονή. Στο σπίτι, συνιστάται να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες:
- Ξεπλένοντας το λαιμό με τη βοήθεια έγχυσης ευκαλύπτου, γι 'αυτό, χύνονται 100 γρ. Ξηρών φύλλων σε 1 λίτρο βραστό νερό και τίθενται σε αγρανάπαυση για 6 ώρες σε θερμοσυσσωρευτή, στη συνέχεια διηθούνται. Το πλύσιμο πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα. Η ανάκτηση πραγματοποιείται σε έξι μήνες.
- Η ενστάλαξη χυμού αλόης τρεις φορές την ημέρα, και πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη μικρο δόση - 2 σταγόνες τη φορά. Συνιστάται η διεξαγωγή του συμβάντος καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, προκειμένου να εδραιωθεί το αποτέλεσμα, το οποίο φαίνεται αρκετά γρήγορα.
- Ζωικό κριθαράκι, παρασκευασμένο σύμφωνα με τη συνταγή: 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένο μείγμα για 2 φλιτζάνια νερό, χρησιμεύει για το πλύσιμο του λαιμού ή φρέσκο χυμό - πέφτει στα ρουθούνια 2 σταγόνες δύο φορές την ημέρα για ενάμιση μήνα. Μαζί, αυτές οι τεχνικές δεν ισχύουν.
- Ενστάλαξη του πετρελαίου τσαγιού δέντρο, θάμνος θάμνος, thuja στη μύτη. Η μέθοδος είναι μάλλον πολύπλοκη, απαιτώντας προκαταρκτική προετοιμασία: πλύση της μύτης με διάλυμα αλατιού, χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικού για την ανακούφιση της συμφόρησης. Όταν εμφανιστεί ελεύθερη αναπνοή, το φάρμακο αρχίζει να στάζει σύμφωνα με το σχήμα: το δέντρο της θάλασσας εφαρμόζεται με 4 ml σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Για το thuja και το δέντρο τσαγιού, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας των αδένων στο σπίτι, η αποτελεσματικότητα των οποίων ελέγχεται στην πράξη και απαιτεί ατομική προσέγγιση.
Προληπτικά μέτρα
Οι κανόνες που πρέπει να τηρούνται για την αποφυγή μόλυνσης είναι απλοί και προσβάσιμοι:
- μέγιστη παροχή κατάλληλων κλιματολογικών συνθηκών στον τόπο διαμονής του παιδιού, η οποία συνίσταται στην υγρασία και στον αερισμό του δωματίου και στη διατήρηση της στειρότητας.
- η τήρηση ενός πλήρους ύπνου, μια ευεργετική επίδραση στην ευημερία του μωρού.
- δημιουργώντας μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες που υποστηρίζουν την ανοσία του παιδιού.
- ενισχύοντας το σώμα του παιδιού, αυξάνοντας την αντοχή του λόγω του ενεργού τρόπου ζωής, της τακτικής σωματικής άσκησης, της παρακολούθησης επιπλέον τάξεων,
- βαθμιαία σκλήρυνση;
- συνταγογράφηση παρασκευασμάτων βιταμινών.
- απολύμανση της στοματικής κοιλότητας.
- τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
- περπατώντας στον καθαρό αέρα?
- περιορίζοντας τον χρόνο χρήσης των ηλεκτρονικών συσκευών.
Αυτές οι κοινές αρχές θα βοηθήσουν στην προστασία του μωρού σας από προβλήματα με φλεγμονή των αμυγδαλών.
Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της υπερτροφίας των αμυγδαλών είναι τα κρύα, η γρίπη, οι αλλεργίες και η οικογενειακή προδιάθεση. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές και η θεραπεία χρειάζεται πολύ χρόνο, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη των νόσων είναι πάντα πολύ απλούστερη και αποτελεσματικότερη από την επούλωση, γι 'αυτό η τήρηση των κανόνων πρόληψης μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και διατηρεί την υγεία του μωρού.