Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα στις περισσότερες περιπτώσεις με την πάροδο του χρόνου καθίσταται η αιτία πολλών διαφορετικών προβλημάτων, τα πιο ακίνδυνα από τα οποία είναι δυσκολία στην αναπνοή. Όσο μικρότερη είναι η παραμόρφωση, τόσο πιο εύκολο είναι να το διορθώσετε. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί αργότερα, επειδή τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής σας επιτρέπουν να κάνετε τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος με λιγότερο τραυματικούς τρόπους. Οι καιροί που ο μόνος πιθανός τρόπος για να διορθωθεί η καμπυλότητα της μύτης ήταν η χειρουργική επέμβαση.
Περιεχόμενο του άρθρου
Αιτίες καμπυλότητας
Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου ισιώματος του ρινικού διαφράγματος, πρέπει να προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε όσο το δυνατόν ακριβέστερα το λόγο και το πόσο είναι κυρτό. Οι λόγοι αυτής της παραμόρφωσης είναι πολλοί. Ωστόσο, όλοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:
- τραυματικά: κατάγματα, μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί της κεφαλής και της μύτης.
- φυσιολογικές: συγγενείς ή γενετικά καθορισμένες καμπύλες.
- αντισταθμιστικό: όταν το ρινικό διάφραγμα παραμορφώνεται σταδιακά υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων (πολύποδες, όγκοι, χρόνιο οίδημα των ρινικών κόλπων κλπ.).
Η ευθυγράμμιση ενός κακώς τραυματισμένου ρινικού διαφράγματος είναι το πιο δύσκολο, ειδικά αν τα οστά είχαν σπάσει και είχαν χρόνο να αναπτυχθούν μαζί λανθασμένα. Στην περίπτωση αυτή, η μόνη διέξοδος είναι η κλασική ρινοπλαστική. Θα πρέπει να διεξάγεται σε σταθερές συνθήκες, μετά από λεπτομερή προκαταρκτική εξέταση.
Η διόρθωση της φυσιολογικής καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος έχει νόημα μόνο όταν τελειώνει η ενεργός ανάπτυξη των οστών - όχι νωρίτερα από την ηλικία των 21-25 ετών. Διαφορετικά, όλη η εργασία μπορεί να είναι άχρηστη, όπως με την περαιτέρω ανάπτυξη των οστών του προσώπου, θα ασκήσουν και πάλι πίεση στο ρινικό διάφραγμα.
Η ειδική διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, που παραμορφώθηκε λόγω χρόνιων παθήσεων της ΩΡΛ, μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Πρώτον, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν την καμπυλότητα του: θεραπεία χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, εξάλειψη πολυπόδων, μείωση ή αφαίρεση αδενοειδών.
Αν η καμπυλότητα έχει προκύψει πρόσφατα και η συντηρητική επεξεργασία πραγματοποιείται σωστά, η καμπυλότητα μπορεί να εξαφανιστεί μετά από λίγο.
Λαϊκές μέθοδοι
Με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η θεραπεία με τις λαϊκές μεθόδους δεν βοηθά καθόλου. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε και να μην χάνουμε χρόνο, προσπάθεια και χρήματα για τίποτα. Για να τσιμπήσετε τη μύτη σας με λαστιχένιες λοξές ίνες (αν και δαπανηρές από σιλικόνη υψηλής ποιότητας), να εισάγετε πυκνή κούτσουρα και καουτσούκ για τη νύχτα και να εκτελέσετε άλλους αμφίβολους χειρισμούς είναι όχι μόνο χωρίς νόημα αλλά και επικίνδυνο.
Πρώτον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού της βλεννογόνου και κάποια λοίμωξη στη μύτη. Δεύτερον, οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί στασιμότητα της βλέννας, η οποία οφείλεται ήδη σε παραμόρφωση. Και το πιο σημαντικό, είναι ότι η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, να αφαιρέσετε τη φλεγμονή, να κάνετε μια επέμβαση, να έχετε χρόνο να ανακάμψετε και να ξεχάσετε το πρόβλημα για πάντα!
Λαϊκές θεραπείες (με την άδεια του γιατρού!) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό για να απομακρύνει γρήγορα την περίσσεια βλέννας, να ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, να βελτιώσει τη γενική κατάσταση στην προεγχειρητική περίοδο. Αλλά ακόμη και για αυτούς τους σκοπούς, τα σωστά επιλεγμένα φαρμακευτικά παρασκευάσματα θα δώσουν το καλύτερο αποτέλεσμα.
Είναι καλύτερο να μην χάσετε χρόνο μάταια, αλλά πηγαίνετε στον γιατρό και να του ζητήσετε τι πρέπει να κάνετε για να ξεφορτωθείτε γρήγορα το πρόβλημα.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι διόρθωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος είναι λιγότερο τραυματικές και μερικές από αυτές θεωρούνται ακόμη και μη επεμβατικές, πρόκειται για σοβαρή παρέμβαση στο σώμα. Επομένως, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη διαδικασία, προϋπόθεση είναι μια προκαταρκτική εξέταση και η πλήρης απουσία αντενδείξεων.
Εάν το ρινικό διάφραγμα παραμορφωθεί μακρά και σοβαρά και έχει ήδη οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η χρόνια ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα, η ωτίτιδα του κόλπου, κλπ. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να μεταφέρουμε την ασθένεια στο στάδιο της ύφεσης. Πραγματοποιήστε κάθε χειρισμό της ευθυγράμμισης του ρινικού διαφράγματος όταν εμφανίζονται ενεργές φλεγμονώδεις και / ή πυώδεις διεργασίες!
Στη συνέχεια, πρέπει να υποβληθείτε σε προεγχειρητική εξέταση:
- να περάσει πολλές εξετάσεις αίματος (για την πήξη, βιοχημική, γενική)?
- κάνει ανάλυση της βλέννας από τη μύτη για την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
- υποβάλλονται σε ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
- προσδιορίζει με ακρίβεια την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh,
- υποβάλλονται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- να εξετάζεται από έναν οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύει ή να αφαιρεί τα πονεμένα δόντια.
Όλες αυτές οι προφυλάξεις είναι απαραίτητες, ώστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή κατά την ενεργό περίοδο αποκατάστασης να μην υπάρχουν απρόβλεπτες επιπλοκές.
Είναι σημαντικό! Εάν πρόκειται να κάνετε χειρουργική επέμβαση όχι σε δημόσια ιατρική μονάδα, αλλά σε ιδιωτική κλινική και είστε έτοιμοι να κάνετε τη διαδικασία χωρίς προκαταρκτική εξέταση, θα πρέπει να σκεφτείτε σοβαρά τα προσόντα του προσωπικού που εργάζεται εκεί!
Μέθοδοι διόρθωσης
Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά για σήμερα είναι τρεις μέθοδοι διόρθωσης. Η επιλογή τους επηρεάζεται από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τη διάρκεια της καμπυλότητας, την αιτία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όλες οι μέθοδοι που αναφέρονται παρακάτω είναι σχετικά ανώδυνοι και λιγότερο τραυματικοί. Είναι οι πιο αξιόπιστοι τρόποι για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος και τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών που συνδέονται με την παραμόρφωση του.
- Υποβλεννογονική εκτομή του χόνδρου. Εκτελείται στο νοσοκομείο στο τραπέζι χειρισμού με συμβατικό ή νυστέρι με λέιζερ. Ο παλαιότερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για να διορθώσετε ακόμη και μια ισχυρή καμπυλότητα. Δεν υπάρχουν ουλές στο εξωτερικό, καθώς ο χειρουργός εργάζεται μέσω μιας μικρής τομής στη ρινική κοιλότητα. Η τεχνική αυτή καταφεύγει όταν ο χόνδρος δεν έχει αναπτυχθεί σωστά μαζί μετά από σοβαρό τραυματισμό ή εάν η καμπυλότητα είναι πολύ ισχυρή και δεν μπορεί να αφαιρεθεί με άλλα μέσα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αφού εκτελεστούν όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί, εφαρμόζονται καλλυντικές ραφές και ο ασθενής ξοδεύει τις πρώτες μέρες στο νοσοκομείο.
- Ενδοσκοπική septoplasty. Μια πιο ήπια μέθοδος με την οποία μπορείτε να αφαιρέσετε μικρές περιοχές ιστού χόνδρου. Μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό τοπική αναισθησία. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στη μύτη του ασθενούς, στο τέλος του οποίου συνδέεται ένα λέιζερ. Εξαφρώνει την περίσσεια υφάσματος με στρώμα. Στο σημείο της καμπυλότητας παραμένει μόνο ένας μικρός βλεννώδης έγκαυμα. Ο ασθενής μένει εν μία νυκτί υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού μόνο εάν υπάρχει αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές. Αν όλα είναι καλά, λαμβάνει συστάσεις για το πώς να θεραπεύσει ένα κάψιμο μετά από ένα λέιζερ, τι προφυλάξεις πρέπει να πάρει και να επιστρέψει στο σπίτι. Η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετές ημέρες, αλλά για 2-3 ημέρες μπορείτε να πάτε στη δουλειά.
- Χονδροσεπτωπλαστική με λέιζερ. Ακόμη πιο σύγχρονη και λιγότερο τραυματική μέθοδος, πώς να διορθώσετε την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, ο χόνδρος της μύτης θερμαίνεται τόσο πολύ ώστε να γίνει απαλό και ευλύγιστο. Τώρα το ρινικό διάφραγμα μπορεί να έχει τη σωστή μορφή. Το αποτέλεσμα σταθεροποιείται εισάγοντας στη μύτη την νέα θέση του διαφράγματος των ταμπόν που έχει εμβαπτιστεί σε λάδι. Η διαδικασία είναι τόσο απλή και ασφαλής που μετά από μερικές ώρες ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.
Όπως και με οποιεσδήποτε σοβαρές παρεμβάσεις, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτών των διαδικασιών. Οι κατηγορίες είναι: καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές, εγκυμοσύνη, ογκολογία.
Δεν μπορείτε να εκτελέσετε χειρουργικές επεμβάσεις για επιδείνωση οποιωνδήποτε χρόνιων παθήσεων, πυώδη φλεγμονή των ρινικών κόλπων, οξείες αναπνευστικές και ιογενείς ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται το όριο ευαισθησίας στον πόνο και αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Περίοδος αποκατάστασης
Εάν όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται ποιοτικά, από τα χέρια ενός έμπειρου ειδικού και με την τήρηση της στειρότητας, τότε η θεραπεία γίνεται αρκετά γρήγορα. Μετά από ρινοπλαστική, η ενεργή περίοδος ανάκτησης είναι έως και 3 εβδομάδες, με διόρθωση με λέιζερ - μέχρι και αρκετές ημέρες.
Κατά την περίοδο της ενεργού αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η καθαρότητα της ρινικής κοιλότητας έτσι ώστε να μην φτάνει η λοίμωξη και να μην ανοίγει η αιμορραγία καθώς και να λαμβάνουν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα εάν έχουν συνταγογραφηθεί. Μέσα σε ένα μήνα μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση είναι απαραίτητο:
- Προσπαθήστε να αγγίξετε τη μύτη σας όσο το δυνατόν λιγότερο.
- αποφυγή ενεργών σωματικών δραστηριοτήτων, παιχνίδια μπάλα, αθλητικά επαφή?
- αποφυγή ξαφνικών μεταβολών στη θερμοκρασία και την πίεση του αέρα.
- προσπαθήστε να μην υπερψυχθεί και να μην έρθετε σε επαφή με τους αναπνευστικούς ασθενείς.
- να παρακολουθεί τη θερμοκρασία και την υγρασία στο δωμάτιο.
- μην κοιμάστε με το πρόσωπό σας θαμμένο στο μαξιλάρι?
- προσπαθήστε να εξαλείψετε τις επιπτώσεις των εξωτερικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνων.
Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η περίοδος αποκατάστασης θα είναι πολύ ταχύτερη και ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελάχιστος.
Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε τέτοιες επιχειρήσεις. Το κυριότερο είναι να επιλέξετε έναν έμπειρο ειδικό που θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο για την επίλυση του προβλήματος και θα το εκτελέσει ποιοτικά. Το αποτέλεσμα διατηρείται για τη ζωή ή έως ότου τραυματιστεί ξανά το ρινικό διάφραγμα.
Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ
Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.
Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.
Γιατί, λοιπόν, είναι η διαδικασία ισιώματος μία από τις πιο συχνά διεξαγόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ΕΝΤ;
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:
- Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
- Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
- Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας ισχυρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.
Τύποι καμπυλότητας
- Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
- Combs.
- Αγκάθια. Οι χτένες και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
- Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.
Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;
Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.
Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:
- Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
- Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
- Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.
Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.
Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος
Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:
- Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
- Ψυχική ασθένεια.
- Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
- Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
- Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
- Γήρας.
- Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
- Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
- Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
- Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
- Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
- Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
- Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι μεμονωμένες, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της επέμβασης).
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.
Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος
Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.
Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.
Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:
- Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
- Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
- Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
- Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.
Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.
Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.
Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.
Υπάρχει επίσης μια βελτιωμένη μέθοδος αυτής της λειτουργίας, στην οποία τα καμπύλα μέρη του χόνδρου δεν απομακρύνονται, αλλά διαμορφώνονται με ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό θραυστήρα και επιστρέφονται στην περιοχή, δηλαδή εγκαθίστανται μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσουν το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.
Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.
Επιπλοκές της septoplasty
Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Κοιλιακές αιμορραγίες.
- Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
- Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
- Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
- Η παραρρινοκολπίτιδα
- Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
- Πτώση της ρινικής γέφυρας
Μετεγχειρητική περίοδος
Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν εγκαθίστανται σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μετά από μια μέρα αλλάζουν σε καινούργια για άλλη μία ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.
Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.
Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.
Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.
Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως αποβάλλονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν την 2η ημέρα μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε βαριά σωματική εργασία, αθλητισμό, να πάτε στο μπάνιο, να πάρετε αλκοόλ.
Εναλλακτική λύση στην septoplasty
Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.
Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.
Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.
Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.
Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.
Μικρά ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος δοκιμάζονται με καλά αποτελέσματα από τους οστεοπαθητικούς.
Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ
Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;
Το χειρότερο είναι να συμφωνήσουμε σε μια πράξη για να διορθώσουμε την καμπύλη του ρινικού διαφράγματος. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.
Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.
Χειρουργική ευθυγράμμισης ρινικού διαφράγματος
Η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των ελαττωμάτων, για την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι septoplasty, οι οποίοι διαφέρουν στη διάρκεια, το κόστος, τις αντενδείξεις. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της περιόδου αποκατάστασης.
Η ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος αποκαθιστά τη λειτουργία της σωστής αναπνοής
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα - μια κατακόρυφη πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά, αποτελείται από ένα τμήμα μεμβρανών, οστών και χόνδρου. Η καμπυλότητα του διαφράγματος μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες, αλλά σε κάθε περίπτωση, η παθολογία προκαλεί επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και η septoplasty εκτελείται για διόρθωση.
Καμπύλο και κανονικό ρινικό διάφραγμα
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- συνεχή αναπνοή στο στόμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ροχαλητό και προσβολές άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- την ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωχρινοποιητικής μέσης?
- στο φόντο της καμπυλότητας επιδεινώνει την εκροή βλέννας από τα ιγμόρεια, αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες, ρινική καταρροή χρόνιας φύσης.
Σε μερικούς ανθρώπους, ακόμα και με μεγάλη καμπυλότητα, το ήμισυ της μύτης αναπνέει κανονικά, δεν υπάρχουν ειδικές καταγγελίες, επομένως δεν βιάζονται να κάνουν τη λειτουργία. Σταδιακά, μειώνονται οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών, η μύτη σταματάει να αναπνέει, αλλά όχι όλοι οι γιατροί θα διακινδυνεύσουν τους ασθενείς με σμηγματορροϊκό ιστό σε ενήλικες λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών.
Παρασκεύασμα σεπτιπλαστικής
Η septoplasty είναι μια απλή, αλλά παρ 'όλα αυτά χειρουργική επέμβαση, συνεπώς απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και διάγνωση.
Στάδια προεγχειρητικής προετοιμασίας:
- Ακτίνες Χ ή CT - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιγμορείων και της ρινικής κοιλότητας γενικά.
- ανάλυση ούρων, εξέταση αίματος, δοκιμή επιπέδου ζάχαρης.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- εξέταση αίματος, ρέζους, πήξη.
- φθοριογραφία, ΗΚΓ.
- δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα, HIV.
Η ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των ρινικών κόλπων και του διαφράγματος
Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, να αρνηθείτε τα αλκοολούχα ποτά για να αποφύγετε τη βαριά αιμορραγία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει ξανά μια εξέταση, θα μιλήσει για την πορεία της διαδικασίας, τη διάρκειά της, θα δείξει τη φωτογραφία πριν και μετά την septoplasty.
Πώς είναι η λειτουργία για να διορθώσει το ρινικό διάφραγμα
Για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Κλασική septoplasty
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία στο τμήμα των ασθενειών της ΟΝT. Τοποθετώ τον ασθενή στο νοσοκομείο λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να φάει φαγητό το βράδυ πριν από την septoplasty, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Το κόστος της λειτουργίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - το επίπεδο της κλινικής, η πολυπλοκότητα της λειτουργίας, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο, η μέση τιμή είναι 30-45 χιλιάδες ρούβλια.
Η πορεία της επιχείρησης:
- Αναισθησία της ρινικής κοιλότητας, βλεννογόνου με αναισθητικό με βάση την λιδοκαΐνη ή άλλη ουσία.
- Ο χειρουργός με νυστέρι κάνει μια τομή στην πλευρά όπου η καμπυλότητα είναι πιο έντονη.
- Λεπτά στρώματα απομακρύνετε την βλεννογόνο μεμβράνη, nadhryaschevuyu ιστό, όπως απαιτείται, προσθέστε αναισθητικά αναισθητικά.
- Αφαιρέστε τον χόνδρο, μια μικρή σμίλη χτυπήσει την κορυφογραμμή, η οποία ήταν η αιτία της καμπυλότητας.
- Έτσι ώστε ο χόνδρος να μην κινείται, ενισχύεται με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο απορροφάται μόνο μέσα σε ένα χρόνο.
- Η τομή είναι ραμμένη, τα ταμπόνια από την αποστειρωμένη γάζα εισάγονται στα ρουθούνια - στερεώνουν το διάφραγμα στην επιθυμητή θέση, συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας.
Η μέση διάρκεια της επέμβασης είναι 60-90 λεπτά, εξαρτάται από την πολυπλοκότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του νομού, τον τύπο της αναισθησίας.
Laser ισιώματος του διαφράγματος
Η εκτομή ιστών λέιζερ θεωρείται ένας από τους πιο καλοήθεις τύπους χειρουργικής επέμβασης, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, λοίμωξης, χωρίς δυσφορία, χρειάζεται ελάχιστος χρόνος για να ανακάμψει. Το μέσο κόστος συναλλαγής είναι 80-100 χιλιάδες ρούβλια.
Τύποι διόρθωσης λέιζερ:
- Hondroseptoplasty - η επέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική, είναι χωρίς αίμα, χαμηλή τραυματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για τη διόρθωση της καμπυλότητας στο τμήμα του χόνδρου της μύτης. Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, ο χόνδρος της μύτης μαλακώνει, γίνεται πλαστικό, στερεώνεται στη σωστή θέση, στερεώνεται με ταμπόν. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα · πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
- Η μεμβράνη λέιζερ - τα στάδια λειτουργίας δεν διαφέρουν από την κλασική διόρθωση, αλλά αντί ενός νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, την εμφάνιση ουλών και μειώνει την ποσότητα απώλειας αίματος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Κατά τη διεξαγωγή της μεμβράνης λέιζερ χρησιμοποιείται ειδικό χειρουργικό λέιζερ αντί για ένα νυστέρι.
Επιπλέον, με τη διόρθωση με λέιζερ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο - η συσκευή επιτρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς ακόμη και τα βαθιά τμήματα της ρινικής κοιλότητας, να εγχυθεί μέσω αρκετών μικρών τομών στον βλεννογόνο. Ο ενδοσκοπικός ισορροπία είναι απαραίτητος εάν, εκτός από τη διόρθωση του διαφράγματος, ο ασθενής χρειάζεται να κάνει πλαστικά του εξωτερικού μέρους της μύτης, να αφαιρέσει πολύποδες, ξένα σώματα, υπερβολικούς ιστούς με υπερτροφική ρινίτιδα. Η μέση τιμή μιας τέτοιας παρέμβασης είναι 55-85.000 ρούβλια.
Διόρθωση από ραδιοκύματα, υπέρηχο
Η ραδιοχειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη χρήση ραδιοτοκουλέτου - πρόκειται για μια σύγχρονη αντικατάσταση όχι μόνο ενός νυστέρι, αλλά και ενός λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται μικρές τομές, αφαιρείται ένα διάφραγμα, διορθώνονται τα ελαττώματα, ο χόνδρος μεταφέρεται ξανά στη θέση του. Η επιχείρηση διαρκεί περίπου μία ώρα, κοστίζει περίπου 80-90.000 ρούβλια.
Radionozh - σύγχρονη εναλλακτική λύση σε ένα νυστέρι και λέιζερ
Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος, ανώδυνος τρόπος για να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα. Το υπερηχητικό μαχαίρι διακρίνει βλεννογόνους, πήζει αιμοφόρα αγγεία, καταστρέφει τις σπονδυλικές στήλες και τις αναπτύξεις. Η επιχείρηση είναι εντελώς χωρίς αίμα, διαρκεί 30-40 λεπτά, το κόστος είναι 50-65 χιλιάδες ρούβλια.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την septoplasty, ένα άτομο θα πρέπει να περπατήσει με ταμπόν στη μύτη του για 2-3 ημέρες, είναι αδύνατο να αναπνεύσει κανονικά. Ενώ η μύτη εμποδίζεται στους ανθρώπους, παρατηρούνται σοβαροί πονοκέφαλοι και ξηροστομία, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας. Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - Ketanov, Nimesulide.
Στις πρώτες μέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, ειδικά ταμπόν είναι συνεχώς στη μύτη.
Μετά από 2-3 ημέρες είναι απαραίτητη η επίσκεψη στην ENT, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ταμπόν, θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η διαδικασία προκαλεί κάποια δυσφορία, επειδή οι γάζες ξηραίνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη για να μειώσουν τον πόνο, είναι εμποτισμένες με υπεροξείδιο.
Πώς είναι η ανάκαμψη:
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, είναι απαραίτητο να στάξει στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα φυσιολογικό ορό, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμινών Α, Ε - αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης.
- Το οίδημα εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων, αποκαθίσταται η κανονική αναπνοή.
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες, η επιλογή των αιματηρών κρούστας από τη μύτη.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Μετά την ευθυγράμμιση του διαφράγματος με ένα λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, οι αρνητικές συνέπειες διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά την κλασική septoplasty.
Πιθανές επιπλοκές και μέθοδοι διόρθωσης:
- την εξάλειψη της αιμορραγίας με τη χρήση του Ditsinona και άλλων αιμοστατικών φαρμάκων.
- αν έχουν σχηματιστεί συμφύσεις, αφαιρούνται με ένα νυστέρι.
- Αντιβακτηριακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών σε μετεγχειρητικές πληγές.
- με τη συσσώρευση αίματος, γίνεται διάτρηση αιμάτωματος, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης.
Σπάνια, μετά από την septoplasty υπάρχει παραμόρφωση, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σχηματισμός ουλώδους ιστού.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των χρόνιων παθολογιών, η septoplasty μπορεί να γίνει μόνο 15-20 ημέρες μετά την πλήρη ανάκαμψη.
Οι κύριες αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινικό διάφραγμα:
- προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- την παρουσία κακοήθων όγκων.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.
- ψυχικές διαταραχές και ανωμαλίες.
- την εγκυμοσύνη
Για προβλήματα με την πήξη του αίματος, η λειτουργία αντενδείκνυται.
Η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος δεν γίνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, αλλά σε περιπτώσεις σοβαρών παραβιάσεων μπορεί να ανατεθεί σε παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών. Χειρουργική επέμβαση για άτομα άνω των 55 ετών εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Κριτικές
Η septoplasty είναι ο μόνος αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Η λειτουργία είναι απλή, πραγματοποιείται σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και η πλήρης ανάκαμψη θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)
Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από δύο μισά που χωρίζουν τη ρινική κοιλότητα. Η πλάκα αποτελείται από μέρη οστών και χόνδρου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 5% των ανθρώπων έχει ένα τέλεια επίπεδο ρινικό διάφραγμα. Ως εκ τούτου, η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μία από τις πιο κοινές λειτουργίες ΟΝΤ.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καμπυλότητα του διαμερίσματος. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φυσιολογική. Μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Έτσι, το τμήμα των οστών στην ανάπτυξή του μπορεί να υστερεί πίσω από τον χόνδρο. Μικρές διεργασίες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στα όρια του οστού και του χόνδρου.
- Αντισταθμιστικό. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να μετατοπιστεί προς την πλευρά λόγω του γεγονότος ότι κάτι πιέζεται προς τα κάτω σε μία από τις πλευρές. Οι πολύποδες ή οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες μπορούν να ασκήσουν πίεση.
- Τραύμα της μύτης. Δεν χρειάζεται να είναι κάταγμα · μπορεί επίσης να προκύψει καμπυλότητα από ισχυρό τραυματισμό. Ειδικά αν ο τραυματισμός έγινε από παιδί ή έφηβο. Συχνά, τραύματα στη μύτη εμφανίζονται σε αγόρια.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι πρέπει να εκτελεστεί μια ενέργεια:
- προβλήματα με τη μυρωδιά.
- χρόνια ρινίτιδα.
- διαρκής δυσφορία κατά την εισπνοή μέσω της μύτης.
- μερική ή πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
- δυνατό ροχαλητό?
- συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες.
- ιγμορίτιδα και οροφή.
- ασύμμετρη μύτη.
Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι παρούσα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά αν δεν φέρει δυσφορία, τότε δεν μπορείτε να παρέμβετε.
Τύποι septoplasty
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.
Κλασική πλαστική τεχνική
Η εκτέλεση της septoplasty με κλασικό τρόπο διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη, τοπική ή γενική αναισθησία.
Για να συνεχιστεί η λειτουργία χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:
- αρνείται να φάει 12 ώρες πριν από τη διόρθωση.
- 2 εβδομάδες πριν από την septoplasty, μειώστε συνολικά την κατανάλωση νικοτίνης ή διακόψτε το κάπνισμα συνολικά.
- αμέσως πριν από τη λειτουργία απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.
- η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των κρίσιμων ημερών.
Ένα χαρακτηριστικό της κλασσικής τεχνικής είναι ότι η πράξη συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και η ίδια η διαδικασία εκτελείται «τυφλά».
Κατά τη διόρθωση, ο γιατρός περνά μέσα από το ρινικό βλεννογόνο, μόνο έτσι μπορεί να φτάσει στο διάφραγμα. Περαιτέρω, όλα τα προεξέχοντα σωματίδια και αναπτύξεις απομακρύνονται. Εάν η παραμόρφωση είναι πολύ ισχυρή, τότε ο χόνδρος είναι μεθυσμένος, ισιωμένος και τοποθετημένος πίσω. Με ελαφρά καμπυλότητα γίνεται διόρθωση απευθείας στη ρινική κοιλότητα.
Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή παράλειψης της μύτης ή κρατώντας το ρινικό διάφραγμα.
Ο ιστός των οστών ή του χόνδρου είναι στερεωμένος με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο εμφυτεύεται απευθείας κάτω από τον βλεννογόνο. Ένα χρόνο αργότερα, αποφασίζει, έτσι δεν χρειάζεται να το διαγράψετε. Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει πολλά μειονεκτήματα, πραγματοποιείται αρκετά συχνά.
Διαδικασία ενδοσκοπικής διόρθωσης
Αυτή η επιλογή διόρθωσης πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες και διαρκεί από μία ώρα έως δύο.
Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Πρόκειται για μια λεπτή μεμβράνη, στο τέλος της οποίας είναι συνδεδεμένη μια οπτική ίνα. Είναι αυτό το είδος οπτικής που καθιστά δυνατή τη μετάδοση εικόνας σε μια οθόνη.
Ο αλγόριθμος για ενδοσκοπική χειρουργική έχει ως εξής:
- ο γιατρός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη.
- τα παραμορφωμένα τμήματα των οστών και του χόνδρου απομακρύνονται.
- ο γιατρός εισάγει ταμπόν στο ρινικό πέρασμα.
Ο γιατρός βγάζει αυτά τα ταμπόν μόνο την επόμενη μέρα. Η αναπνοή μέσα από τη μύτη θα ομαλοποιηθεί μόνο όταν η ρινική κοιλότητα είναι εντελώς θεραπευμένη.
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:
- Διάτρηση του διαφράγματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, αυξάνεται εάν η παραμόρφωση οφείλεται σε ρινική βλάβη.
- Αιματοειδή. Συχνά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία τους, μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα του ρινικού διαφράγματος.
- Αιμορραγία Πρόκειται για μια κοινή επιπλοκή, η οποία εξαλείφεται με παραδοσιακές μεθόδους.
- Λοίμωξη. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει πολύ σπάνια.
Αλλαγή του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική κλινική και διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά. Η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας μικρής παραμόρφωσης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απουσία απώλειας αίματος και οίδημα. Οι ραφές σε αυτή την περίπτωση δεν επιβάλλονται.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παραμόρφωσης και αιμορραγίας, συνιστάται να τοποθετείτε σφιχτά ταμπόν.
Η διαδικασία λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα, αλλά έχει και τις δικές της αντενδείξεις. Αυτή η τεχνική είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος.
Τεχνική ευθυγράμμισης ραδιοκυμάτων
Αυτή είναι μια από τις πιο καλοήθεις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τη συσκευή Surgitron και το ενδοσκόπιο βίντεο.
Η διαδικασία ευθυγράμμισης του ρινικού διαφράγματος με αυτόν τον τρόπο διαρκεί περίπου μία ώρα, ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται μόνο παραμορφωμένα τμήματα του διαφράγματος, οπότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθούν οι ουλές.
Η μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διόρθωση στο νοσοκομείο πρέπει να παραμείνει για 3 ημέρες.
Τεχνολογία υπερήχων αλλάζει
Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε περίπτωση που η αλλαγή στο ρινικό διάφραγμα είναι μικρή. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι εφαρμόζεται υψηλή ενέργεια στο οστούν των διαφραγμάτων. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή.
Γενικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο εξετάσεων και εξετάσεων. Συχνά είναι οι ίδιοι για κάθε τύπο septoplasty. Έτσι, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- φθοριογραφία.
- εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV.
- βιοχημική ανάλυση.
- διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγόνο ·
- δοκιμή πήξης αίματος.
Η septoplasty αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας. Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενικά. Το δεύτερο στάδιο είναι η άμεση λειτουργία για τη διόρθωση του διαφράγματος. Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Συχνά η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί, δεδομένου ότι κάθε πράξη είναι ένας συγκεκριμένος κίνδυνος.
Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αιμορραγικών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο παρασκήνιο τους. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την επέμβαση. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που κάνει τη διόρθωση.
Πριν από τη λειτουργία για να σταθεροποιήσετε το ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της αγγειακής ευθραυστότητας.
Το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα κατά την ανάκτηση, οπότε μέχρι να θεραπευτεί ο ιστός από μια τέτοια κακή συνήθεια, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η περίοδος αποκατάστασης θα είναι γρήγορη και όσο πιο ανώδυνη γίνεται.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του σχήματος του εξωτερικού ρύγχους. Μια άλλη επιπλοκή είναι η νευρική βλάβη. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών μετά από μια τέτοια διόρθωση είναι ελάχιστο.
Περίοδος αποκατάστασης
Συχνά, η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση λειτουργεί ομαλά και ανώδυνα. Την πρώτη μέρα, ο ασθενής περπατά με ειδικά σφιχτά ταμπόν. Βοηθούν στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και επίσης καθορίζουν την κανονική θέση του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης θα πρέπει να αναπνέουν μέσω της μύτης.
Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονα ταμπόν σιλικόνης, τα οποία όχι μόνο αποτρέπουν την αιμορραγία, αλλά και δυσκολάνουν την αναπνοή. Η κανονική αναπνοή μέσω της μύτης είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι μέσα σε αυτά τα ταμπόν δεν έχουν γέμισμα. Κατά την αφαίρεση των ταμπόν, ένα άτομο δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα ζεστά ροφήματα, τις επεξεργασίες νερού, το κάπνισμα και την άσκηση.
Για να ανακουφίσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ή μια ένεση αντιβιοτικών.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν από τη ρινική κοιλότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές ενυδατικές ρινικές σταγόνες. Καθώς τα ρινικά περάσματα καθαρίζονται, η βλεννογόνος μεμβράνη ανακάμπτει βαθμιαία και οι τομές θεραπεύονται.
Η ρινική αναπνοή κανονικοποιείται πλήρως μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η διόρθωση πραγματοποιήθηκε με ένα λέιζερ, τότε η διαδικασία ανάκτησης θα είναι πολύ ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το λέιζερ έπινε τις άκρες όλων των τομών και επίσης τους απολυμαίνει καλά. Κατά συνέπεια, κατά την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, δεν εισάγονται ταμπόν.
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα, τότε μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα.
Η απόδοση μετά τη διόρθωση επιστρέφει μετά από 8-10 ημέρες. Ο εξωτερικός μώλωπος και οίδημα μετά από μια τέτοια διαδικασία έχει σχεδόν εξαφανιστεί.
Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Ο πιο ανώδυνος και γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη της παραμόρφωσης είναι μια διαδικασία λέιζερ, αλλά είναι ακριβή. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς καταφεύγουν στην κλασική μέθοδο.
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και χειρουργική επέμβαση - όπως ήταν
Δεδομένου ότι τα τελευταία χρόνια όλα πάνε στραβά και υπάρχουν περισσότερα προβλήματα, αποφάσισα να ρίξω λίγο περισσότερο καυσόξυλα στη φωτιά και να πω τι μου συνέβη πριν από μερικά χρόνια.
Ήδη από το όνομα γίνεται σαφές ότι αυτό ήταν ένα άλλο πρόβλημα υγείας. Έχω ήδη δημοσιεύσει κάτι παρόμοιο σε ένα από τα φόρουμ μόλις αποφορτώσω από το νοσοκομείο, οπότε το περιεχόμενο που είναι 100% μοναδικό είναι απίθανο να λειτουργήσει, αλλά νομίζω ότι θα είναι αρκετά ενδιαφέρον.
Κατ 'αρχήν, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν είναι τόσο σπάνια σήμερα, σχεδόν κάθε πέμπτο, αργά ή γρήγορα, αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, αλλά δεν θα πίστευα ποτέ ότι θα με άγγιζε.
Για να είμαι λίγο πιο συγκεκριμένος, επιτρέψτε μου να ξεκινήσω, ίσως, από την αρχή.
Πριν από την εγχείρηση
Φαίνεται ότι δεν ήταν πολύ καιρό πριν, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να θυμηθούμε την ακριβή ημερομηνία - υπήρχε κάτι στην περιοχή Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου. Ήταν κρύο έξω, χιονίζει, ο καιρός ήταν έτσι, και σε μία από αυτές τις "ωραίες" μέρες αρρωστήθηκα - είχα κρυολογήσει.
Δεν φαίνεται τίποτα ασυνήθιστο - όπως πάντα, μια μικρή ψύχρα, πυρετό, ρινική καταρροή και βήχας, νομίζω ότι ο καθένας έχει συναντήσει ποτέ αυτό.
Θεραπεύθηκε ως συνήθως, τσάι με βότανα, μαρμελάδα βατόμουρο, κρύα σκόνη και ούτω καθεξής - όλα είναι ωραία, αλλά εδώ η μύτη συνεχώς σταθεροποιείται. Με τις σταγόνες έφυγα για περίπου ένα μήνα και μόλις πήγα στο γιατρό, επειδή άρχισε να ανησυχεί - όπως λένε, το κρύο εξαφανίζεται μέσα σε 2 εβδομάδες, και με πρόσθετη θεραπεία σε 14 ημέρες, το θέλεις ή όχι, όλα έπρεπε να περάσουν.
Ο γιατρός, χωρίς να καταλαβαίνει τι είναι το θέμα, συνταγογραφεί άλλες σταγόνες σε μένα και με στέλνει στο nat. διαδικασίες (ζέσταμα εκεί και ούτω καθεξής) - στην αρχή έγινε λίγο πιο εύκολη, αλλά όλα έβαλαν ακριβώς τη μύτη.
Πήγα πάλι στον γιατρό και τώρα ορίζει πιο ακριβές σταγόνες - χωρίς αποτέλεσμα.
Έτσι υπέφερα άλλους δύο μήνες και μετά πήγα σε άλλο γιατρό. Αφού του είπα για το τι είχαν κάνει ήδη μαζί μου, αυτός ο γιατρός με στέλνει στο λέιζερ - καλά, λένε, αυτή είναι μια δαπανηρή θεραπεία, αλλά είστε στην κατεύθυνση για δωρεάν και είναι σίγουρα θα σας βοηθήσει.
Πραγματικά δεν είναι καθόλου, για άλλη μια φορά - η θεραπεία δεν βοήθησε! Έρχομαι ξανά - τώρα μου προσφέρουν να πάρω ορμονικές σταγόνες και χάπια, λένε, αυτή είναι η περίπτωσή σας και, δυστυχώς, με διαφορετικό τρόπο. Δεν υπάρχει πουθενά να πάω, έπρεπε να πετάω πολλά χρήματα.
Μετά την πορεία αυτής της θεραπείας δεν υπάρχει ακόμα αποτέλεσμα.. Έχω την εντύπωση ότι οι γιατροί προσπαθούν να ανακαλύψουν με τη μέθοδο του «επιστημονικού κόλπου», τι είμαι άρρωστος και δεν έχω ιδέα πώς να με βοηθήσω.
Για λίγο καιρό δεν κατέφευγα στις υπηρεσίες των γιατρών και συνέχισα, χρησιμοποίησα σταγόνες, οι οποίες τουλάχιστον έκαναν την αναπνοή ευκολότερη. Επιπλέον, εξαιτίας προβλημάτων με τη μύτη, άρχισα να ροχαλίζω το βράδυ - αυτό δεν ήταν ακόμα αρκετό. Έχει φτάσει στο σημείο ότι έπρεπε ακόμη και να ξυπνήσετε στη μέση της νύχτας για να πάρετε την «επόμενη δόση» του φαρμάκου.
Λίγους μήνες αργότερα, αποφάσισα πάλι να προσφύγω στη βοήθεια των υγειονομικών αρχών, καθώς δεν εντάσσεται σε κανένα πλαίσιο. Πήγα σε Laura και ζήτησα μια παραπομπή για πλήρη εξέταση ή σε ένα νοσοκομείο σε μια άλλη πόλη, αφού δεν μπορούσαν να κάνουν τίποτα. Κάνοντας κάποιες από τις λεπτομέρειες, αποδείχθηκε ότι μόνο η πράξη θα με βοήθησε - ήταν απαραίτητο να σπάσει το ρινικό διάφραγμα, το οποίο είχα, καθώς αποδείχθηκε ότι ήταν στραβό.
Πώς, πώς; Πώς έπνευσα για 24 χρόνια είναι φυσιολογικό, αλλά εδώ ξαφνικά έχω καμπυλωτό διαμέρισμα και όλα είναι μέσα σε αυτό; Ήμουν εξοργισμένος και δεν μπορούσα να το πιστέψω ή δεν μπορούσα να το δεχτώ, αν ήταν τόσο βολικό.
Πριν πάτε στο νοσοκομείο, ήταν απαραίτητο για να πάρει γύρω από μια δέσμη των γιατρών από το Α έως το Ω, παράλληλα, ακόμη και έπρεπε να ασχοληθεί με τα δόντια, για να επιδιορθώσει τις υπάρχουσες τρύπες, και μόνο τότε, με όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, πήγα σε άλλο νοσοκομείο, όπου έπρεπε να επιθεωρήσει ένα γιατρό ο οποίος θα πραγματοποιήσει την εργασία.
Αυτή τη φορά, τυχερός - το μαντέψατε! Η γυναίκα που με εξέτασε επιβεβαίωσε την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και μου είπε τα πάντα λεπτομερώς.
Νόμιζα ότι θα με κατέβαζαν την ίδια μέρα, αλλά αποδείχτηκε ότι στις αποθήκες του τμήματος δεν υπήρχαν κενές θέσεις και αυτό το γεγονός έπρεπε να αναβληθεί για μια εβδομάδα. Καταρχήν, ήμουν ευτυχής γι 'αυτό, γιατί δεν ήμουν ακόμη έτοιμος και εξοπλισμένος με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.
Εκείνο το βράδυ τηλεφώνησα σε αρκετούς γνωστούς, πήρα ένα φορητό υπολογιστή και ένα 3G μόντεμ για το ταξίδι μου, ώστε να μπορώ να μείνω σε επαφή και τουλάχιστον να κάνω κάτι με τον εαυτό μου.
Λειτουργία
Η εβδομάδα πέταξε κοντά.
Μόλις έφτασα στο νοσοκομείο, χωρίς να έχω ακόμα χρόνο να φτάσω στο κρεβάτι στο γενικό θάλαμο, πήρα αμέσως 2 ενέσεις στο πέμπτο σημείο (κώλο) - δεν είχα ούτε χρόνο να καταλάβω τίποτα. Ενώ είχα ακόμα συνειδητοποιήσει, αποφάσισα να συμβουλευτώ τι και πώς και να μάθω αν υπάρχει ένα καταβαλλόμενο θάλαμο στο γραφείο τους, ελπίζοντας να κινηθεί ώστε να μην παρεμβαίνουν σε κανέναν με το laptop και τις νυκτερινές συγκεντρώσεις τους στο Internet.
Και λένε, δεν συμβαίνουν θαύματα - το Επιμελητήριο Αμοιβών απελευθερώθηκε κυριολεκτικά μια ώρα πριν την άφιξή μου.
Με λίγη δυσκολία και ήδη νεφελώδη συνείδηση μετά τις ενέσεις, μετακόμισα στη νέα κατοικία μου για τις επόμενες μέρες, χωρίς να έχω χρόνο να τα κατατάξω όλα, ήρθαν μετά από μένα και με πήγαν στο χειρουργείο σε ένα gurney. Λίγο από μια ώρα έχει περάσει από την εμφάνισή μου, και ήμουν ήδη ληφθεί για τη λειτουργία - απροσδόκητα.
Στο προεγχειρητικό δωμάτιο, οι νοσηλευτές έβαλαν πάνω μου ένα αποστειρωμένο φόρεμα, ένα καπέλο στο κεφάλι μου και, τραβώντας τα καλύμματα των μποτών στα πόδια μου, με τράβηξαν.
Υπήρχε μια μάλλον δροσερή ατμόσφαιρα στο χειρουργείο - όταν με έφεραν εκεί, οι γιατροί ανέφεραν αμοιβαία αστείες ιστορίες, διαμαρτυρήθηκαν ο ένας για τον άλλον για την αύξηση των τιμών που κράτησε για πολύ καιρό, γενικά, φαινόταν σαν να μην είμαι εκεί.
Με μετέφεραν από το γουρνάκι στο τραπέζι χειρισμού, τυλίγονταν τα χέρια μου γύρω από τον κώλο μου και άρχιζα να κουνιέμαι στη μύτη μου. Μήπως ένα τοπικό παυσίπονο - η πρώτη ένεση έγινε απευθείας στο ρινικό διάφραγμα και ήταν αρκετά οδυνηρή, αλλά τότε δεν έγινε αισθητό τίποτα. Έχουν μαχαιρώσει αρκετές φορές σε διαφορετικά μέρη, και συνολικά έκανε περίπου 5-6 βολές.
Σχεδόν αμέσως άρχισαν να απομακρύνονται τα παραρινικά κόπρανα μου - ήταν αυτοί που συνεχώς φλεγμονώθηκαν και δεν μου επέτρεψαν να αναπνεύσω πλήρως. Θεωρώντας ότι ήμουν θρυμματισμένη όσο μπορούσα, ο πόνος δεν αισθανόταν καθόλου, όμως, καθώς κόβονταν με ειδικό ψαλίδι, άκουσα τέλεια αυτόν τον ήχο, αυτό το συναίσθημα απέχει πολύ από το να είναι το πιο ευχάριστο.
Προφανώς, από τη μία πλευρά, άρχισε σοβαρή αιμορραγία, καθώς οι γιατροί έπρεπε ακόμη να προσθέσουν άλλες 3 ράμσες - ήταν διασκεδαστικό να με προσέχεις να κρύβω με νήματα.
Κατά μέσο όρο, η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά, οι γιατροί επικοινωνούσαν συνεχώς μαζί μου, ενδιαφέρονται για την ευημερία μου και το μόνο πράγμα που παρατήρησα ήταν ο γρήγορος καρδιακός παλμός. Αδρεναλίνη - προστέθηκε στο αναισθητικό, επομένως αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, εξηγώντας ότι για μένα οι γιατροί άρχισαν να παίρνουν στη μύτη μου ακόμα περισσότερο.
Κάνοντας κάποιες από τις λεπτομέρειες και έχοντας προειδοποιήσει εκ των προτέρων για το τι περιμένει τώρα για μένα, με τη βοήθεια ενός μικρού σμίλη και ενός σφυριού, το ρινικό διάφραγμα έσπασε. Δεν υπήρξε ξανά πόνος, αλλά αυτή η κρίση ήταν ακόμη πιο αηδιαστική από τον ήχο κρέατος που κόπηκε, το οποίο σχεδόν είχα ξεχάσει. Ένας από τους βοηθούς κράτησε το κεφάλι μου σφιχτά στα χέρια της και ο πιο σημαντικός γιατρός έβαλε σιγά-σιγά τη σμίλη και χτύπησε πάνω του με ένα ειδικό σφυρί. Ήταν παρόμοιο με το πώς τα οστά σπάνε όταν κόβουν ένα κοτόπουλο - ναι, ναι, αυτός είναι ο ήχος.
Σε γενικές γραμμές, για να διορθωθεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αρκετές από αυτές τις προσεγγίσεις ήταν αρκετές - ακόμη και ο ίδιος ο γιατρός έκπληκτο ότι όλα αποδείχτηκαν πολύ απλούστερα από ό, τι περίμενε.
Φαίνεται να είναι τώρα και τα πάντα, αλλά δεν ήταν εκεί - πριν έρθει να επαναπαύεται στις δάφνες του, μετά την περικοπή των κόλπων και την εξάλειψη καμπυλότητα στο βάθος εμφανίστηκε ο πολύποδας (είναι κάτι σαν συσσώρευση, ή όγκους), η οποία είχε επίσης για να απαλλαγούμε.
Ο γιατρός χρειάστηκε πρόσθετα εργαλεία και, ενώ ετοιμάζονταν, αποφάσισαν να με πάρουν για να μπορώ να ξεκαθαρίσω το λαιμό μου, γιατί άρχισα να πίνω πολλά - υπήρχε πολύ αίμα στον λαιμό μου.
Ήταν δυνατή η απομάκρυνση του πολύποδα μάλλον γρήγορα, με τη βοήθεια κάποιου εργαλείου, θα μπορούσε κάποιος να πει ότι έριξε βρόχο σε αυτό και, σφίγγοντας το, το έκοψαν δεξιά στη μύτη μου. Δόξα, όπου υπάρχει τόσο πολύς χώρος; :)
Ήμουν γεμιστό σε κάθε ρουθούνι περίπου 1 μέτρο του επίδεσμου, σφίγγοντας σφιχτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Τότε ήταν ήδη δυνατό να σηκωθώ και να κοιτάξω τα «μέρη του σώματος» που μου έκοψαν και όλα όσα μπορούσα να κάνω, κοιτάζοντας το, μόνο για να γελάσω.
Με την ευκαιρία, έχασε επίσης ότι κάπου στην αρχή είχα κάποιου είδους ακίδα που αφαιρέθηκε - αυτό είναι κάτι σαν ένα κόκαλο στη μύτη μου που δεν χρειάζεται. Η διαδικασία απομάκρυνσής του είναι παρόμοια με το γεγονός ότι οδηγείτε ένα σφυρήλατο καρφί από ένα κομμάτι ξύλου με πένσες - το συναίσθημα είναι επίσης αξέχαστο.
Κοιτάζοντας γύρω και ακόμη και με την άδεια να αγγίξει μερικά από τα "μέρη", η λειτουργία ολοκληρώθηκε. Αφού με πήρε σε ένα γουρνάκι, οδηγήθηκα στο θάλαμο. Συνολικά, η επιχείρηση διήρκεσε περίπου 30-40 λεπτά και όλη αυτή τη φορά ήμουν πλήρως συνειδητός και είδα τι μου έκαναν.
Μετά το χειρουργείο
Όταν ήμουν μεταφερθεί στο θάλαμο, προειδοποίησα ότι, ει δυνατόν, θα έπρεπε να ξεκουραστώ και να αποφεύγω κάθε είδους ενεργό εργασία και να περπατήσω για λίγο. Φυσικά, δεν θα μπορούσα παρά να αναρωτηθώ πώς συνέβη όλα αυτά με άλλους ασθενείς και ήταν λίγο έκπληκτος όταν έμαθα ότι ένας από εκείνους που είχαν υποβληθεί στην ίδια επιχείρηση μετά από 15 λεπτά πήγε για μεσημεριανό γεύμα στο καντίνα μόνος του. Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση της υγείας μου ήταν περισσότερο από ικανοποιητική και μετά από 20-30 λεπτά ήμουν σε απευθείας σύνδεση και μεταδόθηκα την "ομορφιά" μου σε όλους όσους το ένιωθαν.
Φυσικά, τίποτα δεν ήταν πραγματικά ορατό στον επίδεσμο, ωστόσο, φαινόταν αρκετά αστείο.
Μια ώρα μετά τη λειτουργία, το δείπνο άρχισε και όλοι σιγά-σιγά μετακόμισαν στην τραπεζαρία, και από τότε που είχα μια πληρωμένη αίθουσα, ήρθα κατευθείαν στο κρεβάτι - υπηρεσία!
Περαιτέρω πιο ενδιαφέρον - το αίμα δεν σταμάτησε για 3 ημέρες, οι επίδεσμοι ήταν συνεχώς κόκκινο αν και άλλαξαν αρκετά συχνά.
Όταν πήραν τους επίδεσμους που έκαναν μετά τη χειρουργική επέμβαση, όλα όσα ήταν δυνατά, το αίμα δεν έπληξε το χειρότερο από ό, τι στην ταινία «Kill Bill» - πραγματικά, έπνιξα με το αίμα μου. Από τη μύτη ρέει σαν μια βρύση - σπρώχτηκε έτσι ώστε σε απόσταση ενός μέτρου τα πάντα ήταν καλυμμένα με αίμα, αλλά δεν είχα ούτε χρόνο να καταπιεί ό, τι χύθηκε κάτω από το λαιμό μου.
Κατά την άποψή μου, όλοι οι γιατροί στην αίθουσα παρακολούθησης αμέσως άρχισαν να σπεύδουν γύρω μου σαν τρελοί, και τελικά δεν ήταν δυνατό να σταματήσουν το συνεχώς sifoning αίμα. Είναι δύσκολο να πω πόσο αίμα έχασα εκείνη την στιγμή, αλλά κρίνοντας από την χλωμό απόχρωση του προσώπου μου, δεν υπήρχε τίποτα καλό για το τι συνέβη.
Στον επιταχυνόμενο τρόπο, ήμουν και πάλι γεμισμένος με επίδεσμοι "δεν θέλω να", και έστειλε στον θάλαμο. Κυριολεκτικά ένα λεπτό αργότερα, μια νοσοκόμα ήρθε να τρέξει σε με και να βάλει 2 σταγόνες των 200 ml το καθένα με "καπρόν" ή, για να το θέσω σε επιστημονικές γλώσσες, αμινοκαπροϊκό οξύ. Αναγνώρισα το πλήρες όνομά του στον θάλαμο μου μόλις έφτασα στο φορητό υπολογιστή - τι χρήσιμο είναι αυτό το διαδίκτυο.
* Αμινοκαπροϊκό οξύ (καπόρ) - ευρέως γνωστό ως στυπτικό.
Ίσως αυτή η διαδικασία να είναι το μόνο πράγμα που με φοβήθηκε σε όλη αυτή την ιστορία με μια επιχείρηση και με έκανε να ανησυχώ για λίγο. Δεν θα κρύψω καν, το βράδυ της δεύτερης ημέρας δεν μπορούσα να αντισταθώ και με τις λέξεις "τι κάνω όλα αυτά για" άρχισα να κάνω δάκρυα στα μάτια μου - δεν ξέρω αν ήταν φόβος, πανικός ή οτιδήποτε άλλο, αλλά το γεγονός παραμένει.
Το επόμενο πρωί επαναλήφθηκε η διαδικασία με την αφαίρεση των επιδέσμων και το αποτέλεσμα ήταν το ίδιο όπως και στην προηγούμενη περίπτωση - μια πάλι αίμα, πανικό και επιδέσμους. Συνολικά, αυτό το συμβάν έπρεπε να επαναληφθεί 4 φορές πριν τα τραύματα κάπως θεραπευτούν και σταμάτησαν την αιμορραγία.
Την τέταρτη ημέρα, το πρωί, αντί για πολύ μακριές επιδέσμους, έβαζαν τα μολύβια μου με υπεροξείδιο του υδρογόνου και γλυκερίνη στη μύτη μου και μετά από άλλη εξέταση από τον γιατρό που εκτέλεσε την πράξη, είπε ότι μετά το γεύμα θα μπορούσα να πάω σπίτι!
Ήμουν πολύ ευχαριστημένος με αυτά τα νέα και άρχισα αργά να μαζεύω - από την παιδική ηλικία δεν μου αρέσουν τα νοσοκομεία και αν είναι δυνατόν να αποφύγουμε να είμαστε σε τέτοια ιδρύματα, είμαι μόνο για. Ένα άλλο πράγμα στο νοσοκομείο ημέρα - ήρθε το πρωί, πέρασε όλα όσα είναι αναγκαία και δωρεάν, αλλά, δυστυχώς, όχι στην προκειμένη περίπτωση.
Δεν θα μπορούσα να φανταστώ ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί σε μένα, απλά δεν ταιριάζει στο κεφάλι μου.
Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι μετά την πράξη αισθάνθηκα πολύ καλύτερα και η μύτη μου άρχισε αργά να με κάνει ευτυχισμένη - χωρίς σταγόνες!
Φυσικά, αυτό δεν είναι μόνο αυτό που ήθελα να γράψω, αλλά νομίζω ότι ακόμα και αυτές οι πληροφορίες πρέπει να είναι αρκετές με το κεφάλι σου. Για παράδειγμα, δεν ανέφερα οπουδήποτε ότι μου δόθηκαν 2-3 ενέσεις τρεις φορές την ημέρα και από την τέταρτη ημέρα το μαλακό μου σημείο ήταν ήδη ραγισμένο και μοιάζει με κόσκινο.
Παρόλο που δεν έχει γίνει τίποτα τρομερό, είναι καλύτερα να μην αρρωστήσετε ούτως ή άλλως.
Παρεμπιπτόντως, θυμήθηκα ότι με απέκλεισαν μερικές μέρες πριν από την 11.11.2011 δημοφιλής ημερομηνία μια φορά - μια μαγική ημέρα στην οποία υπήρχε ένας μη ρεαλιστικά μεγάλος αριθμός από διάφορα περιστατικά και γεγονότα.
Αποδεικνύεται ότι έχει περάσει περίπου ένα και ενάμισι χρόνο από την ημέρα της επιχείρησης.
Συνεχίστε στο άρθρο Αναπνεύστε πλήρως.