Η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται σε κάθε τρίτο μικρό παιδί από μικρή ηλικία. Συνήθως, αυτή η παθολογία είναι αρκετά δύσκολη και συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών από τα πιο δυσμενή συμπτώματα. Πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε.
Αιτίες
Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη κοιλότητα του μέσου ωτός συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας.
Η αιτία αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι βακτηριακές λοιμώξεις. Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων βακτηρίων που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό πύου στην κοιλότητα του μέσου ωτός.
Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε εμφανίζεται λόγω επιπλοκών από άλλες βακτηριακές λοιμώξεις.
Ένα νεογέννητο μωρό έχει ορισμένα χαρακτηριστικά στην ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας. Συνδέονται με την παρουσία ειδικού μυξοειδούς ιστού στη κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτό το στοιχείο είναι αρκετά ευαίσθητο στην ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής και στην εμφάνιση σοβαρού οιδήματος.
Ο μυξοειδής ιστός εξαφανίζεται μόνο προς το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του μωρού. Μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μόνο σε πρόωρα και αδύναμα παιδιά. Σε τέτοια μωρά, συνήθως διαρκεί 6-12 μήνες από τη ζωή τους. Αυτή η κλινική κατάσταση οδηγεί σε επίμονη διατήρηση των δυσμενών συμπτωμάτων σε ένα βρέφος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά του ευσταχιακού σωλήνα στα μωρά οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτό το δομικό στοιχείο, το οποίο είναι μέρος του αυτιού, στα παιδιά είναι μικρότερο. Αυτό το χαρακτηριστικό συμβάλλει στην ταχύτερη εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλα τα γειτονικά όργανα. Οι διαστάσεις του ευσταχιακού σωλήνα αυξάνονται όσο μεγαλώνει το παιδί.
Δεδομένης της διάρκειας της εμφάνισης των δυσμενών συμπτωμάτων, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κλινικές παραλλαγές αυτής της νόσου. Η πρώτη ασθένεια που αναπτύσσεται ονομάζεται οξεία. Κατά κανόνα, στα παιδιά, διάφορες βακτηριακές και πολύ λιγότερο συχνές ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της κλινικής επιλογής.
Η χρονολόγηση της διαδικασίας εξασφαλίζει τη μετάβαση από οξεία σε χρόνια. Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι πολύ δυσμενή. Συνοδεύεται από μια σειρά περιόδων πλήρους ευημερίας και παροξυσμών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο μία πλευρά. Πολύ λιγότερο κοινή διμερής πυώδης ωτίτιδα.
Οι παιδιατρικοί ωτορινολόγοι διακρίνουν επίσης τις επαναλαμβανόμενες μορφές της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παροξύνσεις της νόσου εμφανίζονται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Η συχνή επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς. Κατά κανόνα, η επαναλαμβανόμενη πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια εκδήλωση μιας έντονης διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου ωτός με διαφορετικούς τρόπους. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας. Σε αυτή την περίπτωση, παθογόνα εισέρχονται στην κοιλότητα του αυτιού μέσω των υφιστάμενων ανατομικών μηνυμάτων με τη μύτη.
Οι ακατάλληλες διαδικασίες υγιεινής συμβάλλουν στη διείσδυση μιας δευτερογενούς μόλυνσης από το εξωτερικό περιβάλλον μέσω του εξωτερικού αυτιού. Η εξάπλωση των βακτηρίων μέσω του αίματος βρίσκεται παρουσία της πρωταρχικής εστίας της νόσου, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά εσωτερικά όργανα.
Πολύ λιγότερο κοινές συγγενείς μορφές πυώδους ωτίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου στα βρέφη οφείλονται κυρίως στη σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική βακτηριακή χλωρίδα.
Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί προκαλούν ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου πολύ λιγότερο συχνά.
Η συγγενής πυώδης ωτίτιδα στα νεογνά είναι συχνά διμερής.
Συμπτώματα
Η εμφανής πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική. Η σοβαρότητα της εκδήλωσης των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από την αρχική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Τα αδύναμα μωρά φέρουν τη σοβαρότερη ασθένεια.
Η υγεία των νεογέννητων που πάσχουν από πυώδη ωτίτιδα υποφέρει σημαντικά. Πολύ συχνά, η θεραπεία ασθενών μωρών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
Η κλασική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση του πόνου στο αυτί. Σε μια μονόπλευρη διαδικασία, ο πόνος εκδηλώνεται μόνο στη μία πλευρά.
Η εξάπλωση της λοίμωξης στο άλλο μισό του προσώπου συμβάλλει στην εμφάνιση του πόνου εκεί. Η ένταση της αίσθησης του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από το εάν αυτή η μορφή της νόσου είναι οξεία ή χρόνια.
Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου συνδρόμου πόνου. Πολλά παιδιά επισημαίνουν ότι η φύση του πόνου μπορεί να είναι «γυρίσματα».
Η σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φθάνει τα 38-39,5. Μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 40 μοίρες.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί οδηγεί σε έντονη απώλεια ακοής. Εάν ένα παιδί έχει μόνο μονόπλευρη ήττα, τότε ακούει μια ομιλία και διακρίνει φωνές.
Σε μια αμφίδρομη διαδικασία, η ακοή είναι σημαντικά εξασθενημένη. Τα παιδιά που φοιτούν στο σχολείο ή σε άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα δεν μπορούν να παρακολουθήσουν μαθήματα, καθώς αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες στην ικανότητα αναγνώρισης των ήχων.
Ένα άρρωστο παιδί φαίνεται πολύ κακό. Σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό αισθάνεται πολύ αδύναμη, ταχεία κόπωση. Τα άρρωστα παιδιά τρώνε άσχημα, η όρεξή τους μειώνεται σημαντικά ή και εξαφανίζεται τελείως.
Τα μωρά αρχίζουν να αρνούνται το θηλασμό και μάλλον κακώς εφαρμόζονται στο μητρικό μαστό.
Η επιδείνωση της πυώδους χρόνιας ωτίτιδας συνήθως προχωρεί κάπως ευκολότερα. Σε ορισμένα μωρά, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και χωρίς σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Τα νήπια νιώθουν την "γαργάληση" ή τη "μετάγγιση" στην περιοχή του προσβεβλημένου αυτιού. Αυτό το σύμπτωμα συχνά επιδεινώνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος.
Η συμφόρηση στο προσβεβλημένο αυτί κατά την έξαρση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας έχει συνήθως αυξημένη ένταση. Σε μερικά μωρά, η εξάντληση γίνεται σχεδόν μόνιμη.
Η ποσότητα του υγρού που απορρίπτεται από το μάτι μπορεί να ποικίλει. Η μακρά πορεία της νόσου συμβάλλει στην ανάπτυξη διαρκών διαταραχών στην αντίληψη των ήχων.
Πολλά παιδιά σημειώνουν ότι αισθάνονται μια έντονη φαγούρα στο προσβεβλημένο αυτί, γεγονός που τους προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Επίσης, το άρρωστο παιδί έχει αυξημένη ευαισθησία σε οποιοδήποτε άγγιγμα της πληγείσας περιοχής.
Η επιδείνωση της πορείας της νόσου είναι η εμφάνιση κεφαλαλγίας που εμφανίζεται στην πλευρά του αυτιού που έχει υποστεί βλάβη.
Η συμπεριφορά του άρρωστου παιδιού αλλάζει σημαντικά. Το παιδί γίνεται πιό υποτονικό, άτακτο. Πολύ συχνά, το παιδί χάνει το συνηθισμένο ενδιαφέρον για τα αγαπημένα του παιχνίδια.
Τα παιδιά αρχίζουν να τρίβουν το προσβεβλημένο αυτί στο μαξιλάρι περισσότερο, επειδή αισθάνονται μια έντονη φαγούρα. Τα νεώτερα παιδιά συχνά αγγίζουν το πάσχον αυτί. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς και να τους παρακινήσει να θεραπεύσουν το παιδί για τη συμβουλή ενός γιατρού.
Διαγνωστικά
Τα διαγνωστικά μέτρα και η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας διεξάγονται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγόνο. Για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα του αυτιού, ο γιατρός διενεργεί εκτεταμένη κλινική εξέταση και εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικό ιατρικό όργανο. Αυτή η μελέτη ονομάζεται ωτοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας αυτή την οπτική εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία πύου στην κοιλότητα του μέσου ωτός.
Διεξάγονται εργαστηριακές δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.
Σε πυώδη μέση ωτίτιδα, ο φυσιολογικός αριθμός αίματος μεταβάλλεται σημαντικά. Ένας τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων εμφανίζονται σε αυτό, ο τύπος των λευκοκυττάρων αλλάζει, και επίσης το ESR αυξάνεται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ωτορινολαρυγγολόγοι των παιδιών κάνουν τα περιεχόμενα του bakposev από την κοιλότητα του προσβεβλημένου αυτιού. Αυτή η δοκιμή είναι πολύ συγκεκριμένη και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μολυσματικό παθογόνο.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η διάρκεια της ανάλυσης. Μπορεί να χρειαστούν 5-7 ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα αυτού του εργαστηριακού τεστ.
Συνέπειες
Η πυώδης ωτίτιδα είναι συχνά πολύ επικίνδυνη. Η πιο σοβαρή πορεία παρατηρείται στα νήπια πολύ νεαρής ηλικίας. Η εξάπλωση της φλεγμονής οδηγεί σε βλάβη των παρακείμενων οργάνων.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η είσοδος του ασβεστίου στα μηνύματα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας.
Μια κοινή επιπλοκή της πυώδης ωτίτιδας είναι η απώλεια ακοής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μειωμένη αντίληψη του ήχου μπορεί να εκφραστεί σημαντικά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί με πλήρη απώλεια ακοής.
Στα μωρά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη. Στα βρέφη, αυτή η παθολογική κατάσταση συμβάλλει σε μια έντονη υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.
Η μετάβαση στις ανατομικές δομές του εσωτερικού αυτιού είναι επίσης μια αρκετά συχνή επιπλοκή της πυώδους ωτίτιδας. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται λαβυρινθίτιδα.
Η σοβαρή πορεία αυτής της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των πιο επικίνδυνων επιπλοκών, που εκδηλώνονται με βλάβη του οστικού ιστού του κροταφικού οστού και ακόμη και παράλυση του νευρικού προσώπου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος θεραπείας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων.
Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα της απαιτούμενης θεραπείας, απαιτείται η χρήση μιας ολόκληρης σειράς διαφορετικών μέσων. Ο σκοπός της λήψης αυτών των φαρμάκων είναι να εξαλειφθούν όλα τα δυσμενή συμπτώματα και να βελτιωθεί η ακοή.
Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτά τα κεφάλαια κατανέμονται στην τιμή συναλλάγματος. 7-10 ημέρες είναι συνήθως επαρκείς για την εξάλειψη όλων των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
Η εξάλειψη των παθογόνων από την κοιλότητα των προσβεβλημένων αυτιών είναι ένα σημαντικό στρατηγικό καθήκον της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, έχοντας ένα ευρύ φάσμα ενεργειών.
Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν με διαφορετικούς τρόπους. Σε περίπτωση μέτριας πορείας της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων.
Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών με τη μορφή ενέσεων. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν: Αμοξικιλλίνη, Augmentin, Flemoxin, Cefuroxime, και άλλα. Η συχνότητα, οι δοσολογίες και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
Η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από παρατεταμένη ρινίτιδα. Για την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής σε αυτή την κατάσταση, συνταγογραφούνται ρινικές σταγόνες ή σπρέι αγγειοσυσταλτικού. Διορίζονται για 4-5 ημέρες έως και 2-3 φορές την ημέρα. Αυτά τα κεφάλαια βελτιώνουν επίσης την πίεση στον σωλήνα Ευσταχίας, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του οιδήματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" και άλλα.
Διάφορα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος. Στην πρακτική των παιδιών, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα βασίζονται στην παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη.
Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες.
Πολύ συχνά, διάφορες σταγόνες για τα ωάρια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πυώδεις μορφές ωτίτιδας στο σπίτι. Βοηθούν στην εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που έχει προκύψει στο προσβεβλημένο αυτί και επίσης έχουν έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα.
Πολύ συχνά, διάφορες σταγόνες για τα ωάρια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πυώδεις μορφές ωτίτιδας στο σπίτι. Βοηθούν στην εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που έχει προκύψει στο προσβεβλημένο αυτί και επίσης έχουν έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα.
Η χρήση των εν λόγω φαρμάκων στο μάθημα έχει επίσης ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Καθώς χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα στην πρακτική των παιδιών: "Otipaks", "Sofradeks", "Otofa".
Πνευματικές μορφές της νόσου είναι αρκετά συχνές σε μωρά με σημεία ανοσοανεπάρκειας. Για να αποκατασταθεί η βέλτιστη απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν συγκεκριμένα φάρμακα για άρρωστα μωρά.
Τα σύμπλοκα "Viferon" και πολυβιταμινών σε εφαρμογή ανταλλαγής θα επιτρέψουν την επίτευξη σταθερής θετικής επίδρασης.
Οι πατέρες και οι μητέρες θα πρέπει να θυμούνται ότι η χρήση όλων των φαρμάκων πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με το γιατρό σας.
Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχει διάτρηση (παθολογική οπή) στο τύμπανο. Μια τέτοια κλινική κατάσταση μπορεί συχνά να συμβεί με πυώδη ωτίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες στην περίπτωση αυτή, οι σταγόνες αυτιών, οι οποίες εφαρμόζονται τοπικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν οδηγεί στην επίτευξη του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες λειτουργίες μπορούν να μειώσουν την υπερπίεση μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, καθώς και να εξαλείψουν την έντονη φλεγμονή. Εκτελέστε μια τέτοια χειρουργική θεραπεία των παιδιατρικών ωτορινολαρυγγολόγων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν οδηγεί στην επίτευξη του αποτελέσματος. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες λειτουργίες μπορούν να μειώσουν την υπερπίεση μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, καθώς και να εξαλείψουν την έντονη φλεγμονή. Εκτελέστε μια τέτοια χειρουργική θεραπεία των παιδιατρικών ωτορινολαρυγγολόγων.
Η αφαίρεση του πύου από την κοιλότητα του αυτιού ονομάζεται διάτρηση. Διεξάγεται από γιατρό χρησιμοποιώντας ειδικό εργαλείο. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για την αναισθησία.
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μια εγχάρακτη γάζα εμποτισμένη σε ένα απολυμαντικό διάλυμα εγχέεται στο προσβεβλημένο αυτί. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συστήνουν ότι το παιδί να μην βρέχει το αυτί για αρκετές ημέρες και να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα που βοηθούν τελικά να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή.
Η φυσιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της χρόνιας πυώδους ωτίτιδας. Οι μέθοδοι αυτής της θεραπείας επιτρέπουν την εξάλειψη της έντονης φλεγμονής στην περιοχή του προσβεβλημένου αυτιού και έχουν επίσης θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ήδη κατά την περίοδο της επιδότησης της οξείας περιόδου της νόσου, όταν η πυώδης απόρριψη από το αυτί δεν υπάρχει πλέον. Η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με UHF και η πνευμομάζαμα του τυμπανιού - οι πιο κοινές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας από τον Dr. Komarovsky στο επόμενο βίντεο.
Μυώδης μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Φωτεινή μέση ωτίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:
- Εμβοές
- Αυξημένη θερμοκρασία
- Οσφυαλγία
- Η συμφόρηση των ωτιών
- Δηλητηρίαση
- Απώλεια ακοής
- Πυρηνική απόρριψη από το αυτί
- Ερυθρότητα του αυτιού
Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή οτορνολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του εσωτερικού και μέσου ωτός. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.
Αν ο χρόνος δεν οδηγήσει στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:
- ρήξη της μεμβράνης.
- χρόνια απώλεια ακοής.
- μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
- χοληστερόμα;
- Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
- απόστημα εγκεφάλου?
- ενδοκρανιακή παθολογία.
Είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την πρόοδο της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Περιορισμοί όσον αφορά το πάτωμα δεν έχουν επίσης.
Αιτιολογία
Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:
- διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ·
- μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.
Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:
- μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδρομή διείσδυσης ονομάζεται φυματίωση.
- τραυματικό. Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν στο αυτί μέσω του χαλασμένου τυμπάνου.
- οπισθοδρομική. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
- αιματογενής. Στην περίπτωση αυτή, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο πλαίσιο της γρίπης, του τυφοειδούς, του ερυθρού πυρετού και της φυματίωσης.
Η κύρια αιτία της εξέλιξης της χρόνιας φλεγμονώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους φλεγμονής του αυτιού.
Έντυπα
- οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.
- χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα.
Οξεία μορφή
Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά από διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρήθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα και ούτω καθεξής.
- catarrhal Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
- πυώδη μορφή. Αν τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν έχουν προηγουμένως αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εξέρχεται από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
- η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά υποχωρεί. Η διόγκωση σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
Χρόνια μορφή
Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η υποτροπιάζουσα πορεία του πυώδους εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανθεκτική διάτρηση του τυμπανιού, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ελαττωματικής θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών χρόνιας ρινίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας ή ρήξης του τυμπανιού.
Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκους. Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφίες:
- mesotympanic. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπανου και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
- epitimpanit. Εκτός από την βλεννογόνο μεμβράνη, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει οστικές δομές της μαστοειδούς διαδικασίας και της αττικό-ανθραλικής περιοχής. Η διάτρηση εντοπίζεται στο άνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή επικίνδυνες επιπλοκές συχνά προχωρούν στο υπόβαθρο - οστεΐτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.
Συμπτωματολογία
Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:
- απώλεια ακοής
- αυξάνοντας τον πόνο στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό, στέμμα και οδοντοφυΐα?
- σύνδρομο δηλητηρίασης.
- ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
- υπερθερμία;
- υπεραιμία.
Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μία μετάβαση στο στάδιο διάτρησης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μεμβράνη διάνοιξης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απέκκριση του πυώδους εκκρίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
- ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
- σταθεροποίηση του ασθενούς.
- η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:
- αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
- το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
- η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
- υπάρχει σχηματισμός ουλών από διάτρηση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη σε σταθερές συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.
Θεραπεία του προπλαστικού σταδίου:
- ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
- αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
- αντιισταμινικά ·
- εφαρμόστε συμπιέσεις μισής αλκοόλης στο αυτί.
- αντιβιοτικά. Χρειάζεται να καταστρέψει τους μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέτοια αντιβιοτικά - κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, augmentin και άλλα.
- παρακέντηση.
Με την εξέλιξη του σταδίου διάτρησης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς και αντιισταμινικά. Επίσης συμπληρώνουν την πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα:
- βλεννολυτικά.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- φυσιοθεραπευτική αγωγή: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV;
- αφαίρεση του πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.
Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο της αποκατάστασης συμπληρώνεται με:
- θεραπεία με βιταμίνες;
- φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα.
- που λαμβάνουν βιοδιεγέρτες.
- την εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα φαρμάκων που δεν επιτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων.
Απλά είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με αντιβιοτικά, αφού αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτή την ομάδα φαρμάκων. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να πάρουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο, εάν ο επιλεγμένος παράγοντας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εκκρίματος bakposev.
Αν νομίζετε ότι έχετε πυώδη μέση ωτίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ορθονολαρυγγολόγος, παιδίατρος.
Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.
Otomycosis είναι μια μυκητιακή νόσο της φύσης που επηρεάζει το μέσο και το εξωτερικό αυτί. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, η ασθένεια είναι μονομερής στις περισσότερες περιπτώσεις και μόνο σε μία στις δέκα περιπτώσεις το πρόβλημα συμβαίνει ταυτόχρονα σε δύο αυτιά. Τα μανιτάρια Candida, Penicillium και Aspergillus προκαλούν ασθένεια.
Διάσπαση ή διάτρηση της βλάβης στο τύμπανο - μεμβράνη λόγω έκθεσης σε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Υπό την επίδραση μηχανικών, φυσικών, χημικών ή θερμικών λόγων, σχηματίζεται ένα κενό, το οποίο παρεμβαίνει στην ικανότητα του ατόμου να ακούει πλήρως τους ήχους. Μερικές φορές υπάρχει μια ανεξάρτητη αποκατάσταση της μεμβράνης, αλλά μόνο με μικρές ζημιές. Σε περίπτωση σοβαρότερου τραύματος, μπορεί να παραμείνει μια ουλή και σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις κάθε παραβίαση της ακεραιότητας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας οπής στο τύμπανο με μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη απόρριψη πύου από το αυτί.
Η μεσοτυμπανίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου της τυμπανικής κοιλότητας, πιο έντονη στο μεσαίο και κάτω μέρος της, όπου υπάρχει άφθονη πυώδης εκκένωση από το αυτί, οίδημα και νεκρωτικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού αυτιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυώδης μεσοτυπομανίτιδα είναι μονομερής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή και η διμερής ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής.
Η ωτίτιδα σε ένα παιδί θεωρείται η πιο κοινή παθολογία μεταξύ αυτής της ηλικιακής ομάδας, επηρεάζοντας όλες τις δομές του ακουστικού πόρου. Οι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας λένε ότι από την ηλικία των 7 ετών, περίπου το 95% των παιδιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.
Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.
Φωτεινή μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες των οργάνων της ακοής είναι η πυώδης ωτίτιδα. Πώς εκδηλώνεται αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία και γιατί συμβαίνει; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας;
Η πυρετός μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του αυτιού - εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Μία λοιμώδης φλεγμονώδης διαδικασία ταυτόχρονα, έχοντας αναπτυχθεί σε ένα μέρος του οργάνου της ακοής (κατά κανόνα, κατά μέσο όρο), μπορεί να μετακινηθεί σε άλλο.
Οι εμπειρογνώμονες ταξινομούνται στην υπεριώδη ωτίτιδα από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι οξείες και χρόνιες.
Οξεία θωρακική ωτίτιδα
Η οξεία μέση της μέσης ωτίτιδας διαγιγνώσκεται όταν παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται στο αυτί. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και περνάει από τρία στάδια:
- Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο αυτί του οξέος πόνου που προκαλείται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και το σχηματισμό του εξιδρώματος. Μπορεί να δοθεί στον ναό, το λαιμό και τη γνάθο. Το πρώτο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας διαρκεί από 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες.
- Η πυώδης μορφή της οξείας ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος και την έκρηξη του τυμπάνου. Ο πόνος σταματάει απότομα, αλλά μπορεί να επανέλθει αν κάτι παρεμβαίνει στην απελευθέρωση του πύου.
- Στο τρίτο στάδιο της οξείας ωμής, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξασθενεί. Το παχύρρευστο ρεύμα εκρέει από το αυτί και ο όγκος του μειώνεται σταδιακά. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται μόνο για αισθητή απώλεια ακοής.
Ξεκινώντας από το πρώτο στάδιο της νόσου, οι ιστοί της επιφάνειας του μέσου ωτός αρχίζουν να διογκώνονται υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παθογόνος χλωρίδα, που αναπτύσσεται, επηρεάζει το περίβλημα και προκαλεί το σχηματισμό πύου σε αυτά. Καθώς αναπτύσσεται η ωτίτιδα, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, πιέζει το τύμπανο και τα τοιχώματα διεισδύουν με νεύρα, προκαλώντας κρίσεις ανυπόφορου πόνου.
Λόγω του γεγονότος ότι το αυτί είναι τρωκτικό και το εξίδρωμα αρχίζει να πιέζει το τύμπανο από μέσα, παύει να δονείται σε απόκριση της δράσης των ηχητικών κυμάτων και μεταδίδει σωστά τους κραδασμούς στα άλλα μέρη του ακουστικού οργάνου. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν σημαντική μείωση της ακοής, υπάρχει θόρυβος, εμβοές και μια αίσθηση μετάγγισης νερού.
Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα ρέει στη χρόνια μορφή με:
- Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Ατελής θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία προκαλεί αντίσταση στα βακτηρίδια.
- Επιλογή των λάθος αντιβακτηριακών παραγόντων (ωτικές σταγόνες ή δισκία), όπου η φλεγμονώδης διεργασία δεν διακόπτεται, και τα βακτήρια μεταλλάσσονται και να γίνει ανθεκτικά στη χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών. Επομένως, αυτό που πρέπει να ακολουθήσετε για τη θεραπεία μιας νόσου θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά από ειδικό.
- Συστημικές ασθένειες (όπως ο διαβήτης και η φυματίωση).
- ΟΝΤ ασθένειες για τις οποίες έχει μειωθεί η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.
Χρόνια θωρακική ωτίτιδα
Η χρόνια ωτίτιδα έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Σε αυτή τη μορφή, η νόσος επανέρχεται τακτικά, το τύμπανο μερικές φορές δεν έχει χρόνο για να θεραπευτεί, και η απώλεια ακοής για ένα αυτί επιρρεπές σε φλεγμονή προχωρά.
Η χρόνια μορφή αυξάνεται πάντοτε από μια υποταγμένη οξεία ασθένεια σε ένα δεδομένο τμήμα του ακουστικού οργάνου. Κατά κανόνα, αυτή η ωτίτιδα έχει τις ρίζες της στην παιδική ηλικία των ασθενών και τις συνοδεύει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Η βακτηριολογική σπορά της εκκρίσεως από το αυτί σε χρόνια μορφή πυώδους ωτίτιδας αποκαλύπτει παθογόνο χλωρίδα αποτελούμενη από αναερόβιους μικροοργανισμούς και μετά από επανειλημμένα επεισόδια αντιβιοτικής θεραπείας, το εξίδρωμα ρέει από το αυτί ήδη με μύκητες. Όλοι αυτοί "ζουν" στο αυτί των ασθενών, δεν αφήνουν τους εαυτούς τους γνωστούς μέχρι να προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργό ανάπτυξή τους.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα, που εξαρτάται από τη φάση της νόσου, μπορεί να είναι 2 μορφές:
- Η ήπια μορφή ονομάζεται mesotympanic. Με ένα τέτοιο χρόνιο τύπο, επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του τυμπάνου και η ίδια η μεμβράνη είναι διάτρητη στο ίδιο το τεντωμένο μέρος - στο κέντρο.
- Σοβαρή χρόνια μορφή ονομάζεται επιπιναπνίτιδα. Λόγω των συχνών υποτροπών, δεν αντιμετωπίζονται σωστά, επειδή τακτική φουντώνουν τα αυτιά, αρχίζει να υποφέρει οστών μεσαίο τμήμα, και διάτρηση του τυμπανικού υμένα κατανέμεται σε ολόκληρη την επιφάνειά του. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η παθογόνος μικροχλωρίδα εξαπλώνεται ταχέως μέσω των τμημάτων του οργάνου της ακοής, εισέρχεται συχνά στο αίμα και τη λέμφου, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές - σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα ιστών.
Αιτίες της ωτίτιδας
Η ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, κατά κανόνα, αποτελείται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, με μειωμένη τοπική ανοσία στα ακουστικές βακτήρια papadayut κοιλότητα όργανο που προκαλεί φλεγμονή ( «κόκκους», ιοί, μύκητες).
Οι πιο συχνές αιτίες της οξείας μέσης υπεριώδους μέσης είναι:
- Φλεγμονή παθογόνων στο εξωτερικό αυτί μέσω μολυσμένων αντικειμένων (ωτοασπίδες, ακουστικά), με νερό κατά τη διάρκεια κολύμβησης και κατάδυσης, καθώς και με βρώμικα χέρια.
- Η διείσδυση των βακτηρίων μέσω του τραυματισμένου τυμπάνου.
- Η είσοδος στην βλέννα του μέσου ωτός από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας με παρατεταμένη νόσο και λανθασμένη απολέπιση - αυτό συμβαίνει συνήθως με τη διμερή πυώδη μέση ωτίτιδα.
- Η κατάποση της παθογόνου χλωρίδας μέσω του αίματος (σε σηψαιμία, φυματίωση, τυφοειδής, γρίπη κλπ.) Ή μέσω μολυσμένων ιστών του κρανίου.
Συμπτώματα
Η συμπτωματολογία της πυώδους ωτίτιδας είναι αρκετά συγκεκριμένη
- Η πυρετός μέση ωτίτιδα οξείας μορφής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί. Μπορεί να είναι πόνος, πυροβολισμός και παλμός.
- Υπάρχει μερική μείωση της ακοής λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί των τμημάτων στο αυτί διογκώνονται, το πύλο γεμίζει την τυμπανική κοιλότητα και εμποδίζει το τύμπανο να κινείται σε απόκριση εισερχόμενων ακουστικών κραδασμών.
- Η ώθηση στα αυτιά και οι οξειδωτικές διαδικασίες οδηγούν σε συμφόρηση, εμφάνιση θορύβου και χτυπήματος.
- Η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνδέεται πάντοτε με πυρετό.
- Ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους, που εκτείνονται μερικές φορές στο σαγόνι από την πλευρά του φλεγμονώδους αυτιού. Εάν ένα άτομο έχει διμερές τύπο της νόσου - το σύμπτωμα δεν έχει στενό εντοπισμό, ο πόνος γίνεται αισθητός παντού.
- Όταν το τύμπανο σπάσει μέσα, το πύον αρχίζει να ρέει άφθονα από το αυτί, το οποίο στη συνέχεια πυκνώνει σταδιακά.
Σημεία ωτίτιδας σε παιδί
Όχι πάντα ένα μικρό παιδί μπορεί να εξηγήσει ότι είναι αυτός που έχει αρρωστήσει, επομένως η πυώδης μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται στα μωρά ήδη στο τελευταίο στάδιο - μετά τη διάσπαση του στο τύμπανο, όταν το εξίδρωμα ρέει από το κανάλι του αυτιού.
Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί λόγω φλεγμονής του οργάνου της ακοής, αλλάζοντας τη συμπεριφορά του. Τα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά είναι σχεδόν μη συγκεκριμένα και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον συνηθισμένο πόνο:
- το μωρό θα είναι συχνά άτακτο λόγω του αυτιού και έχει κακό ύπνο.
- υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας - αλλά μόνο ελαφρώς - θα είναι σε τιμές subfebril (όχι υψηλότερες από 37.5)
- Ένα παιδί μπορεί να τρίβει το πονεμένο αυτί του ενάντια σε ένα μαξιλάρι, επιδιώκοντας να ανακουφίσει τον πόνο και τον κνησμό.
Συνέπειες
Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς, αισθανόμενοι μετά από μια ανακάλυψη τύμπανο και την αρχή της λήξης του πύου σημαντική ανακούφιση, δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες.
- Η πυώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει παρακείμενους ιστούς και να προκαλέσει φλεγμονή στο σημαντικό εσωτερικό αυτί, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα απώλεια ακοής. Έτσι, η πιο συχνή συνέπεια της πυώδους ωτίτιδας, η θεραπεία της οποίας δεν είχε φθάσει στο τέλος - μαστοειδίτιδα. Η φλεγμονή των οστών οδηγεί στην καταστροφή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού.
- Μετά από μια ανακάλυψη του τυμπανιού, τα βακτηρίδια δεν εγκαταλείπουν την κοιλότητα του μέσου ωτός, αλλά παραμένουν εκεί και αναπτύσσονται περαιτέρω. Η δραστική τους δραστηριότητα δεν θα επιτρέψει την επουλωτική επικάλυψη της ταινίας - άλλοι παθογόνοι παράγοντες θα εισχωρήσουν στο σώμα και η ποιότητα της ακοής θα μειωθεί αισθητά.
- Η ανάπτυξη μιας βακτηριακής αποικίας μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα) και να προχωρήσει περαιτέρω - στον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και υδροκεφαλία.
Όχι μόνο δεν ξεκίνησε η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και τα μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες συνέπειες - και δεν έφεραν στο τέλος θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας, να επικοινωνήσετε με τη Laura. Ο ειδικός θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της πυώδους μέσης ωτίτιδας και το καθήκον σας είναι να ακολουθήσετε επακριβώς τα ραντεβού του.
Θεραπεία
Η θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου, θα ξεφορτωθείτε με επιτυχία τα δυσάρεστα συμπτώματα και θα εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- Τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικού βελτιώνουν τη βατότητα και την αποστράγγιση του σωλήνα Ευσταχίας. Θα πρέπει να ενσταθούν στη μύτη: ενεργώντας στις βλεννογόνες μεμβράνες και μειώνοντας την πρήξιμο σε αυτά, θα αυξήσουν τον αυλό του ακουστικού σωλήνα. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στη θεραπεία οξείας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι απαραίτητη εάν τα βακτήρια διεισδύσουν στο ακουστικό όργανο μέσω του σωλήνα Ευσταχίας για κρυολογήματα.
- Δεδομένου ότι η πυώδης ωτίτιδα του μέσου ωτός συνοδεύεται από έντονο πόνο, η ΕΝΤ θα συνταγογραφήσει ειδικές ωτικές σταγόνες, οι οποίες, ενεργώντας τοπικά στη φλεγμονή, θα σταματήσουν την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και θα μειώσουν τον πόνο.
- Στοματικά αντιβιοτικά προστίθενται στην τοπική αντιβιοτική θεραπεία.
- Για να μειωθεί η πρήξιμο στα όργανα της ΟΝΤ κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα.
- Για την καταπολέμηση της φλεγμονής και του πόνου, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα χάπια - Diclofenac, Nise ή Nurofen.
- Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, η οποία θα επιταχύνει την ανάκτηση: UHF, UFO, ιοντοφόρηση και πνευμομάζαση.
Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την πυώδη μέση ωτίτιδα στα παιδιά;
Μια τέτοια παθολογία όπως η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά και συχνά η ασθένεια γίνεται υποτροπιάζουσα στη φύση. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί: από τη συνήθη ψυχρή έως την εξασθενημένη λειτουργία των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
Ακόμα και τα πιο λεπτή συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί πρέπει να αποτελούν τη βάση για την επίσκεψη σε έναν εξειδικευμένο ειδικό, επειδή αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά στην παιδική ηλικία. Η ακόλουθη συζήτηση επικεντρώνεται στις μεθόδους για τον προσδιορισμό και τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία.
Φωτεινή ωτίτιδα στα παιδιά
Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο μεσαίο τμήμα του ανθρώπινου αυτιού, δηλαδή στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτός είναι ένας μικρός χώρος στο χρονικό οστό, υπεύθυνος για την αποδοχή και επεξεργασία των εισερχομένων ήχων.
Σε αυτή τη μορφή της νόσου εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης στο αυτί, ενώ υπάρχει ο σχηματισμός και συσσώρευση πυώδους μάζας.
Βοήθεια Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ πιο επικίνδυνη σε σύγκριση με την καταρροϊκή μορφή, καθώς μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής και διάφορες ενδοκρανιακές επιπλοκές.
Η εμφάνιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το σχηματισμό της λειτουργίας ομιλίας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η ασθένεια προκαλεί διαταραχή της ψυχο-συναισθηματικής ανάπτυξης, δυσκολίες στην αντίληψη της πληροφορίας, η οποία μειώνει σημαντικά το επίπεδο ποιότητας ζωής.
Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πολύ συχνότερος στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω των ακόλουθων αντικειμενικών λόγων:
- Ο ακουστικός σωλήνας σε ένα μωρό έχει ένα ελαφρώς διαφορετικό σχήμα και μέγεθος από αυτό ενός ενήλικα. Είναι μικρότερη, δεν είναι πλέον καμπύλη, γεγονός που διευκολύνει την είσοδο διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων στην κοιλότητα του αυτιού.
- πολλά παιδιά έχουν την παρουσία διευρυμένων αδενοειδών, τα οποία συμπιέζουν τον ακουστικό σωλήνα, διακόπτοντας έτσι τη βατότητα του.
- τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε συχνή αναπνευστικά προβλήματα.
Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής στο αυτί του μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υποθερμία
- Έλλειψη βιταμινών.
- Υγρό στα αυτιά.
- Η εξασθένιση των προστατευτικών λειτουργιών.
- Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.
Τι μοιάζει με την πυώδη ωτίτιδα σε ένα παιδί;
Η κύρια αιτία της νόσου είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στις κοιλότητες του ρινικού και του λαιμού, τα αδενοειδή, η χρόνια ρινίτιδα, οι αναπνευστικές παθήσεις, οι ιογενείς λοιμώξεις.
Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό μιας υπερβολικής ποσότητας μάζας βλεννογόνων στη ρινική κοιλότητα.
Αυτή η βλέννα κατά τη διάρκεια ισχυρής εμφύσησης μπορεί να εισέλθει στον ακουστικό σωλήνα και να την φράξει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του εξαερισμού και της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί.
Είναι σημαντικό! Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο παιδί τους πώς να αποδίδουν σωστά, δηλαδή εναλλάξ από κάθε ρουθούνι και χωρίς να καταβάλλουν υπερβολικές προσπάθειες.
Το σχέδιο ανάπτυξης της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά έχει ως εξής:
- εκδήλωση των πρωτογενών σημείων της νόσου - υπάρχει γενική επιδείνωση της κατάστασης, συμφόρηση του αυτιού, θόρυβος,
- αύξηση του πόνου στα αυτιά - ειδικά πόνο που εκδηλώνεται σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος. Η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός είναι πολύ φλεγμονή.
- το αυξημένο σύνδρομο πόνου-πόνου γίνεται διαρκής και εκτείνεται στην κροταφική περιοχή. Πόνος όταν αγγίζετε τη μαστοειδή διαδικασία.
- σύνδρομο κορυφαίου πόνου - ο πόνος εξαπλώνεται στα αυτιά και στον αυχένα. Επίσης, το παιδί μπορεί να βλάψει τα δόντια, το λαιμό, τα μάτια του. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πρόκειται για ένα στάδιο προεπεξεργασίας, η διάρκεια του οποίου μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως τρεις ημέρες.
- μείωση του πόνου - οι πυώδεις μάζες εκπέμπονται άφθονα από τα αυτιά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει εμβοές και απώλεια ακοής. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Αυτό είναι ένα στάδιο διάτρησης στο οποίο οι πυώδεις μάζες ξεχωρίζουν από το αυτί για περίπου μια εβδομάδα.
- η ανακούφιση από τη φλεγμονή είναι ένα στάδιο αποκατάστασης, κατά το οποίο η διάτρηση του τυμπανιού είναι σημαδεμένη.
Στα παιδιά, η ασθένεια δεν περνά πάντα από όλα τα στάδια, συχνά τελειώνει στο στάδιο της προδιάταξης, δηλαδή δεν προκαλείται βλάβη στο τύμπανο.
Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά
Η εκδήλωση παρόμοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις στα αυτιά.
Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από συχνή κλάμα, το μωρό αρχίζει να είναι ιδιότροπο και νευρικό.
Η φύση του πόνου μπορεί να είναι παλλόμενη, γυρίσματα, κοπή, πόνος.
Τη νύχτα, η δυσφορία αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο ύπνος. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.
- Το δέρμα γίνεται χλωμό.
- Ακρόαση.
- Συνεχής εμβοή.
- Η εμφάνιση των πυώδους μάζας με αίμα.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Πολύ πιο περίπλοκη είναι η κατάσταση με την ανίχνευση της νόσου σε νεογνά και βρέφη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς μπορούν να βοηθηθούν για να εντοπίσουν την πάθηση των δικών τους ψίχιών, όπως αλλαγές στη συμπεριφορά τους:
- ανησυχία και δάκρυα.
- άρνηση κατανάλωσης ·
- εμφάνιση εμέτου.
- το μωρό προσπαθεί συνεχώς να βρεθεί στην πλευρά του, όπου είναι το πονεμένο αυτί.
Με την εμφάνιση αυτών των σημείων, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν επειγόντως τον συναγερμό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών συνεπειών.
Τύποι πυώδης ωτίτιδας στα παιδιά
Η πυώδης ωτίτιδα των παιδιών χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, κάθε μία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Οι ειδικοί έχουν ταξινομήσει αυτή την ωτίτιδα σε 3 τύπους:
Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και οδηγεί στον σχηματισμό πύου στο αυτί. Εάν δεν ξεκινήσετε άμεσα τη θεραπεία της νόσου, τότε υπάρχει η απειλή να αποκτηθεί μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχή φλεγμονή του τυμπάνου και της κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί αργά.
Διμερής πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί - και τα δύο αυτιά επηρεάζονται αμέσως. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για την πρώιμη παιδική ηλικία. Η ωτίτιδα των παιδιών σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων είναι διμερής, αλλά με την ηλικία ο αριθμός τους μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του οργάνου της ακοής.
Επαναλαμβανόμενη πυώδης μέση ωτίτιδα - μια διάγνωση που γίνεται σε περίπτωση που η νόσος έχει αναπτυχθεί εκ νέου σύντομα μετά την πρώτη. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι το αποτέλεσμα είτε ακατάλληλης θεραπείας είτε μη συμμόρφωσης με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Οι υποτροπιάζουσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης, οδηγούν σε φλεγμονή των αδενοειδών.
Πώς να θεραπεύσετε την πυώδη ωτίτιδα στα παιδιά
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια και να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί επειγόντως σε ειδικό. Η θεραπεία θα πρέπει να επιλεγεί LORom σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, τις εκδηλώσεις της. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης από το γιατρό.
Η αποτυχία να ακολουθήσετε μια θεραπεία που ορίζεται από έναν γιατρό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου, καθώς και διάφορες επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η θεραπεία του μωρού.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα σύνθετο με τη χρήση ναρκωτικών, καθώς και με την εκτέλεση διαφόρων διαδικασιών, η δράση των οποίων συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Ας εξετάσουμε αυτές τις κατευθύνσεις με περισσότερες λεπτομέρειες στη θεραπεία της μέσης πυώδους μέσης ωτίτιδας στα παιδιά.
Φάρμακα
Κατά κανόνα, με αυτή την ασθένεια, οι ειδικοί συνταγογραφούν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο φαρμάκων.
Κρίνοντας από τις πολυάριθμες αναθεωρήσεις, πολλές μαμάδες είναι πολύ ενθουσιασμένοι με μια τέτοια λίστα φαρμάκων και προσπαθούν να βρουν και να εξαλείψουν μεταξύ τους εκείνα τα φάρμακα τα οποία, κατά τη γνώμη τους, δεν χρειάζονται.
Αυτό είναι βασικά η λανθασμένη προσέγγιση, επειδή ο ειδικός επιλέγει ακριβώς το σύμπλεγμα φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά την ασθένεια, αλληλεπιδρώντας μεταξύ τους.
Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να πάρετε μαζί με αυτό το ποσό των ναρκωτικών από το να πάρετε αμέτρητα φάρμακα, προσπαθώντας να απαλλαγείτε από τις επιπλοκές της νόσου ως αποτέλεσμα ανεύθυνων γονέων.
Στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αναγκαστικά σε αυτή τη μορφή της νόσου, επειδή εξαλείφουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή και τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της εξοντώσεως. "Sumamed", "Augmentin", "Flemoxin" είναι συνήθως συνταγογραφούνται για τα παιδιά?
- αυτιών σταγόνες - για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονής του τυμπάνου. Otipaks είναι συνήθως συνταγογραφούνται, αλλά μόνο στην προ-εταιρική φάση?
- αντιβακτηριακές σταγόνες - για την ενίσχυση του συστημικού αντιβιοτικού, ενώ οι προηγούμενες σταγόνες ακυρώνονται. Χρησιμοποιούνται "Tsipromed", "Normaks", "Otofa".
- ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτική δράση - απαραίτητη για την εξάλειψη της διόγκωσης του Eustachian tube και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του. Otrivin, Naphthyzinum εφαρμόζονται?
- αντιισταμινικά - Claritin, Diazolin, Tavegil.
- παυσίπονα και αντιπυρετικά - "Nurofen", "Ibuprofen", "Analgin".
Παρόλο που πολλοί γονείς προσπαθούν με κάθε τρόπο να προστατεύσουν τα παιδιά τους από τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες που δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη θεραπεία τους. Τα αντιβιοτικά για τη πυώδη ωτίτιδα στα παιδιά είναι μια μέθοδος θεραπείας της νόσου με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.
Βοήθεια Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 2 ετών είναι μια κατάσταση στην οποία τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία αυτής της μορφής ωτίτιδας συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.
Χωρίς ναρκωτικά
Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά αρχίζει στο στάδιο αποκατάστασης ή αποκατάστασης της νόσου, δηλαδή όταν οι πυώδεις μάζες από την κοιλότητα του αυτιού παύουν να ξεχωρίζουν.
Αυτό το στάδιο θεραπείας έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της αναπνοής μέσω της μύτης και την αποκατάσταση του έργου του Ευσταχιακού σωλήνα. Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται συνήθως:
Επίσης, στη θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο δείχνει τη χρήση συμπιεστών θέρμανσης, οι οποίες επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και συμβάλλουν στην καλύτερη αναγέννηση.
Οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στις αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού τους. Μετά από όλα, η ιδιοσυγκρασία και το άγχος μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αυτιά.
Στην περίπτωση αυτή, οι γονείς πρέπει να ενεργούν χωρίς καθυστέρηση, καθώς οι συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά είναι οι πιο σοβαρές (μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, χοληστεμία).
Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά
Η εξόντωση είναι το σωρευτικό αποτέλεσμα της δραστηριότητας των μολυσματικών παραγόντων και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο την εξάλειψή τους. Η πυώδης ωτίτιδα είναι πάντα δύσκολη. Παρά την κατά προσέγγιση ομοιομορφία των συμπτωμάτων, οι παραλλαγές της πυώδους ωτίτιδας σε μια τοπική περιοχή (μεσαία, εσωτερική ή εξωτερική) μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ανάλογα με τον φλεγμονώδη παράγοντα που προκαλεί παθογόνα.
Αν μιλάμε για τον εντοπισμό της πυώδους ωτίτιδας, τότε από αυτή την άποψη οδηγεί η περιοχή τύμπανο του μέσου ωτός. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πυώδης βλάβη της λαβυρινθίτιδας. Τέλος, η πυώδης φλεγμονή, εντοπισμένη στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, είναι η απλούστερη μέση ωτίτιδα και δεν απαιτεί σοβαρή ιατρική περίθαλψη.
Οξεία φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα
Λόγοι
Υπάρχουν τρεις τρόποι διείσδυσης λοιμωδών παραγόντων στη κοιλότητα του μέσου ωτός:
- μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας.
- μέσω του χάσματος στο τύμπανο.
- με ροή αίματος.
Από αυτές, η πρώτη επιλογή αποτελεί το 98% όλων των λοιμώξεων της τυμπανικής κοιλότητας.
- Η παρουσία λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό: ιγμορίτιδα, πονόλαιμος, οστρακιά, φαρυγγίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη νόσο.
- Μείωση της τοπικής ανοσίας του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και του ευσταχιακού σωλήνα.
- Γενική ανοσοανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Η οξεία πυώδης ωτίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα χρόνιας καταρροϊκής ωτίτιδας.
Συμπτώματα
1. Το επίπονο σύμπτωμα της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι πιο χαρακτηριστικό:
- Εξαιρετικά αυστηροί πόνοι βαθιά στο αυτί, κυρίως το βράδυ και τη νύχτα.
- Η φύση του πόνου: σφύριγμα, γυρίσματα.
- Ο πόνος ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές του κεφαλιού: στον ναό, στο μάτι, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το μισό του κεφαλιού.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η φύση του πόνου γίνεται βαρετή και λιγότερο έντονη. Υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στο κεφάλι.
- Ο πόνος επιδεινώνεται με το βήξιμο, το φτέρνισμα και το πάτημα στο αυτί.
2. Στο φόντο του πόνου, τα κλασικά συμπτώματα όπως: η απώλεια ακοής, η συμφόρηση του αυτιού, ο θόρυβος και η παραμόρφωση των ήχων - ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο.
3. Πυρετός κατάσταση. Στην πυώδη φάση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39.5 ° C, σε παιδιά - πάνω από 40 ° C.
4. Εξόντωση. Παρουσιάζεται μετά από παραμόρφωση και ρήξη του τυμπανιού υπό την πίεση του πύου. Το σύμπτωμα του πόνου σε αυτό το στάδιο μειώνεται σημαντικά.
Θεραπεία
1. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με οξεία πυώδη ωτίτιδα, συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών, ασθενών με διαβήτη, ανοσοανεπάρκειας και άλλων ασθενειών στις οποίες η αντιβιοτική θεραπεία αντενδείκνυται.
Τα πιο κάτω φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά:
- Τετρακυκλίνη (αναποτελεσματική)
- Γεντιαμικίνη (τοξική για το ακουστικό σύστημα)
2. Για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την πίεση των πυώδους περιεχομένου στο τύμπανο, τοποθετούνται στο αυτί βούρτσες εμποτισμένες με βορικό οξύ και γλυκερίνη.
Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, χρησιμοποιείται το Otipax, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Το αλκοόλ, το οποίο αποτελεί μέρος του, καθιστά αδύνατη τη χρήση αυτών των σταγόνων όταν ανοίγεται η ξήρανση.
Για να μειώσετε τον πόνο που παίρνει φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη.
3. Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα του ακουστικού σωλήνα, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, φάρμακα που ανακουφίζουν τον τοπικό ερεθισμό (π.χ. Tavegil).
4. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού πύου είναι τελικά μια ρήξη του τυμπανιού. Αν αυτό δεν συμβεί και ο πόνος γίνει αφόρητος, εμφανίζεται η εξαναγκασμένη διάτρηση.
Μετά τη διάτρηση, συνεχίζεται ολόκληρο το σύμπλεγμα της φαρμακευτικής θεραπείας, το οποίο χρησιμοποιήθηκε στο στάδιο της προεπεξεργασίας.
Σημαντική προσοχή δίνεται στην υγιεινή του αυτιού: ο πύος πρέπει να αφαιρεθεί 2-3 φορές την ημέρα. Για τον καθαρισμό και την απολύμανση του αυτιού χρησιμοποιώντας υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μετά τον καθαρισμό, το Cypromed είναι θαμμένο στο αυτί.
Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα
Λόγοι
Η χρονολόγηση της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι συνέπεια της βραχυπρόθεσμης οξείας μορφής της νόσου.
- Συχνές υποθερμία και αναπνευστικές παθήσεις
- Χρόνια καταρροϊκή ωτίτιδα
- Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μύτης, του φάρυγγα
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι η διάτρηση της μεμβράνης παραμένει στο χρόνιο στάδιο της πυώδους ωτίτιδας, το επίπονο σύμπτωμα, σε αντίθεση με την οξεία προεραιτική μορφή, δεν είναι κυρίαρχη. Το ίδιο ισχύει και για την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.
- Η ξήρανση γίνεται με μια ορισμένη συχνότητα.
- Η ακουστική λειτουργία επιδεινώνεται προοδευτικά.
- Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε επιπρόσθετη μόλυνση της τυμπανικής κοιλότητας, υποβάθμιση του τυμπανιού, ακουστικά οστά και πλήρης απώλεια ακοής.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την πυώδη μέση ωτίτιδα σε χρόνια μορφή, η οποία θα οδηγούσε σε πλήρη ανάκαμψη με σταθερή ύφεση, δεν υπάρχει.
Όλα δείχνουν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανιού με ταυτόχρονη θεραπεία και φυσιοθεραπεία.
Εξωτερική πυώδης ωτίτιδα
Λόγοι
Η εμφάνιση ελκών στο εξωτερικό ακουστικό πόρο σχετίζεται με απώλεια της ακεραιότητας του δέρματός του, με ρωγμές, τρίψιμο. Η πυώδης ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:
- Μηχανικό τραύμα στο δέρμα του καναλιού του αυτιού, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών υγιεινής.
- Δερματολογικές παθήσεις.
- Συχνές πλημμύρες στο πέρασμα του νερού στο αυτί.
- Χρησιμοποιήστε ενοχλητικές σταγόνες για τα αυτιά.
- Τάση σχηματισμού βράχων.
Ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση υπεκφυγής στο εξωτερικό αυτί είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας του ακουστικού πόρου λόγω της υπερβολικής έκπλυσης της θειικής έκκρισης.
Συμπτώματα
- Κνησμός.
- Δυσάρεστες αισθήσεις.
- Ερυθρότητα και οίδημα του ορατού τμήματος του καναλιού του αυτιού.
- Μικρή απώλεια ακοής.
- Ελαφρύς πόνος. η φύση του πόνου είναι θαμπό.
- Μικρή πυώδη απόρριψη, συχνά σε υπολειμματικά ποσά.
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για εξωτερική πυώδη ωτίτιδα. Οι άνθρωποι φέρνουν αυτήν την ασθένεια στο σπίτι, μπορούν να πάνε στη δουλειά, να κάνουν όλα τα συνηθισμένα πράγματα.
Οι εχθροί εξαντλούνται καθώς ωριμάζουν. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπύκνωμα θέρμανσης αλκοόλης.
Οι σταγόνες των αυτιών με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως:
Συχνά χρησιμοποιούνται φυτά και φυτικά φάρμακα. Για παράδειγμα, ο χυμός αλόης έχει καλές αντισηπτικές ιδιότητες.
Φωτεινή λαβυρινθίτιδα
Λόγοι
Η πυώδης μορφή της εσωτερικής ωτίτιδας είναι συνέπεια της serous μορφή, η οποία, με τη σειρά της, προκύπτει ως μια επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί.
Η μεμβράνη του ωοειδούς παραθύρου που διαχωρίζει το μεσαίο και εσωτερικό τμήμα του συστήματος αυτιού, λόγω της πίεσης που ασκείται σε αυτό από την τυμπανική κοιλότητα και της ορρού φλεγμονής από τον λαβύρινθο, γίνεται λεπτότερη και χάνει την ακεραιότητά του με την πάροδο του χρόνου, επιτρέποντας στην πυώδη ουσία να μολύνει την περιοχή του λαβυρίνθου.
Συμπτώματα
Labyrinth - αυτό δεν είναι αρκετά αυτί στη συνηθισμένη άποψη. Αποτελείται από δύο μέρη. Σε ένα, συνδεδεμένο με ένα ωοειδές παράθυρο, εμφανίζεται μετασχηματισμός της ληφθείσας δόνησης ήχου σε ένα νευρικό σήμα. Το δεύτερο μέρος - ο αιθουσαίο - λαμβάνει και μεταδίδει στον εγκέφαλο πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα και την κατεύθυνση της κίνησης.
Οι λειτουργίες του λαβυρίνθου είναι σημαντικές. Αυτό κάνει τα συμπτώματα της φουσκωμένης φλεγμονής του έντονα και έντονα:
- Ακούσιες σπασμωδικές κινήσεις των ματιών
- Έντονος πόνος που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την πλευρά του κεφαλιού με προσβεβλημένο αυτί.
- Υψηλή θερμοκρασία
- Συνολική απώλεια ακοής
- Θόρυβος, παραμόρφωση ήχου
- Ζάλη, ναυτία, έμετος
- Αδυναμία εκτέλεσης συντονισμένων κινήσεων
- Απώλεια ισορροπίας
Θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, κλπ.),
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Dicloran, κλπ.),
- Φάρμακα που σταθεροποιούν την αιθουσαία λειτουργία (Betahistin, Bellatamininal, κλπ.),
- Παυσίπονα
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το μικροβιακό περιβάλλον υπερβαίνει τον λαβύρινθο, διεισδύει στον ιστό των οστών και απειλεί τον εγκέφαλο, εκτελείται μια ενέργεια για την αποκατάσταση των χαλασμένων κοιλοτήτων.
Η πρόγνωση της θεραπείας της πυώδους λαβυρινθίτιδας είναι πάντοτε αρνητική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί. Η λειτουργία του αιθουσαίου αναλυτή ανακατανέμεται μεταξύ του δεύτερου λαβυρίνθου, του οπτικού αναλυτή και της αίσθησης ευαισθησίας.