Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, αλλά οι τοπικές της εκδηλώσεις είναι πιο έντονες στο λεγόμενο φάρυγγα δακτύλιο. Αυτός ο δακτύλιος αποτελείται από διάφορες ομάδες αμυγδαλών που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό. Περιβάλλουν το ρινοφάρυγγα, προστατεύουν το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος από τη μόλυνση. Στην αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές παλατινών επηρεάζονται πρώτα. Η ταξινόμηση της στηθάγχης βασίζεται στον βαθμό συμμετοχής τους στη διαδικασία.
Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα της πιο συνηθισμένης αμυγδαλίτιδας, βακτηρίων, που προκαλούνται από μη ειδικούς μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και άλλοι), που επηρεάζουν τους λεμφοειδείς σχηματισμούς παλατινών.
Είδη ασθένειας
Ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικός. Για αυτό το σύμπτωμα, το οποίο καθορίζει τα συμπτώματα, διακρίνει τις μορφές της νόσου:
- καταρράχης (επιφανειακό);
- (με τον σχηματισμό πυώδους οζιδίου).
- lacunar (με τον σχηματισμό πυώδη πλάκα)?
- νεκρωτική (με εστίες νέκρωσης).
Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται περισσότερο από την παρουσία κοινών εκδηλώσεων: πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, επιπλοκές. Δεν υπάρχει πλήρης αντιστοιχία μεταξύ της μορφής και της σοβαρότητας της νόσου, αλλά συνήθως η καταρροϊκή στηθάγχη γίνεται ευκολότερα ανεκτή και η πιο σοβαρή για τον ασθενή είναι νεκρωτική.
Υπάρχουν περιπτώσεις φλεγμονής και άλλων αμυγδαλιακών δακτυλίων φάρυγγα. Ταυτόχρονα αναπτύσσεται η λαρυγγική, γλωσσική ή αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα.
Κλινικά συμπτώματα (συμπτώματα)
Ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου είναι στις περισσότερες περιπτώσεις από 10 ώρες έως 3 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει οξεία, χωρίς προφητείες. Πρώτον, ξαφνικά και πολύ γρήγορα η θερμοκρασία αυξάνεται, αυτό συνοδεύεται από ρίγη και τρόμο, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς, σοβαρό πονοκέφαλο, σοβαρή αδυναμία.
Ο πονόλαιμος συνδέεται γρήγορα. Μπορούν να βρίσκονται μόνο στη μία πλευρά ή να είναι διμερείς, να διαδίδονται στο αυτί, στο ναό. Πριν από αυτό, για κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος, ο πονόλαιμος, η ξηρότητα, το αίσθημα πίεσης στον φάρυγγα μπορεί να ενοχλήσουν. Διευρυμένοι λεμφαδένες κοντά (αυχενικό, υπογνάθινο). Συχνά υπάρχει μια ρινική φωνή, ένας οδυνηρός σπασμός των μυών μάσησης. Η σοβαρότητα όλων αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Μόνο η επιφάνεια των αμυγδαλών επηρεάζεται, επειδή το πύον δεν σχηματίζεται πάνω τους. Οι τοπικές εκδηλώσεις προκαλούνται από μια φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτή είναι η ερυθρότητα του λαιμού και το πρήξιμο των αμυγδαλών, συνοδευόμενη από έντονο πόνο κατά την κατάποση. Η τοξίκωση είναι είτε απουσία είτε ήπια. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα αδυναμίας, ήπιος πονοκέφαλος, η θερμοκρασία φτάνει τα 37,5 - 38 ° C. Μερικές φορές ο καταρροϊκός πονόλαιμος περνάει χωρίς πυρετό.
Κατά τη διάρκεια της φαρυγγοσκόπησης (εξέταση του φάρυγγα) του φωτεινού κόκκινου πίσω τοίχου, είναι εμφανής η υπεραχητική υπερώα. Μερικές φορές φουσκώνουν (γίνονται υπερπηκτικές) κατευθείαν στις ίδιες τις αμυγδαλές και στα χέρια πίσω από τα οποία βρίσκονται. Οι αμυγδαλές διηθήθηκαν (εμποτίστηκαν) με πλάσμα αίματος και ανοσοκύτταρα, εξαιτίας των οποίων είναι διογκωμένα. Η γλώσσα στεγνή, γεμάτη με ανοιχτόχρωμα λουλούδια.
Διάρκεια της ασθένειας είναι έως δύο ημέρες. Τότε τελειώνει στην ανάκαμψη ή γίνεται πιο σοβαρή. Η καταρροϊκή στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών χρησιμοποιώντας μόνο αντισηπτικούς παράγοντες, αλλά μόνο για το σκοπό και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Πονόλαιμος πονόλαιμος
Αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή. Χαρακτηρίζεται από πυρετό μέχρι 38 - 40 ° C, πόνο στους μύες, αρθρώσεις, καρδιά, κεφάλι, αδυναμία, εφίδρωση.
Κατά την εξέταση, είναι σαφές ότι επηρεάζονται τα θυλάκια των αμυγδαλών. Αυτά είναι συστάδες λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία συνήθως ωριμάζουν στις αμυγδαλές και στη συνέχεια εισέρχονται στο αίμα για να προστατεύσουν το σώμα. Όταν η θυλακοειδής μορφή των αμυγδαλών διογκώνεται και αυξάνεται σημαντικά. Πυρήνες οζίδια, θυλάκια, που αποτελούνται από νεκρά λευκοκύτταρα, εμφανίζονται μέσα από το φάκελο.
Το μέγεθος αυτών των οζιδίων δεν υπερβαίνει τα 3 - 4 mm, έχουν κιτρινωπό χρώμα και ανοίγει ανεξάρτητα, σχηματίζοντας μικρή διάβρωση και περιορισμένη κατάθεση πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Τα ελαττώματα της βλεννογόνου αποκαθίστανται γρήγορα. Η νόσος διαρκεί μια εβδομάδα.
Στυτική δυσλειτουργία
Η γενική κατάσταση των ασθενών πάσχει σε μεγάλο βαθμό. Έχουν υψηλή θερμοκρασία σώματος. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, στην καρδιά, στο κάτω μέρος της πλάτης.
Όταν η φαρυγγοσκόπηση δείχνει ότι η πυώδης πλάκα από τις κοιλότητες των αμυγδαλών εκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια τους χωρίς να φτάσει στο φάρυγγα. Οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, διογκωμένες, απότομα υπεραιτικές. Η κατάθεση είναι εύθρυπτη, κιτρινωπή, σχηματίζει νησίδες ή συνεχόμενη πυώδης μεμβράνη. Απομακρύνεται εύκολα με μια σπάτουλα, κάτω από την οποία παραμένει η άθικτη επιφάνεια της αμυγδαλιάς. Εάν η πλάκα καλύπτει πλήρως τις αμυγδαλές, σχηματίζοντας ένα πυκνό φιλμ, μιλούν για την ινώδη μορφή της αμυγδαλίτιδας.
Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου μία εβδομάδα. Συχνά, στη μία πλευρά του φάρυγγα, ο ασθενής έχει ένα θυλάκιο, και από την άλλη, η κεντρική αμυγδαλίτιδα.
Νευρολογική στηθάγχη
Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή. Χαρακτηρίζεται από επίμονο πυρετό, έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση, σύγχυση.
Οι αμυγδαλές είναι καλυμμένες με μια πρασινωπή γκρίζα πατίνα που εκτείνεται βαθιά στους ιστούς τους. Η επιφάνεια μιας τέτοιας μεμβράνης είναι ανομοιογενής, μοιάζει βαρετή και σκαμμένη. Συχνά πυκνές νεκρωτικές μάζες εμποτίζονται με ινώδες (πρωτεΐνη ορού, υπεύθυνη για την πήξη του αίματος). Στην περίπτωση αυτή, συχνά απορρίπτονται με το σχηματισμό ενός αιμορραγικού ιστού. Μετά την απόρριψη των νεκρωτικών βλαβών, σχηματίζονται ελαττώματα - κοιλώματα μέχρι 2 cm βαθιά, με ανομοιόμορφη ανακούφιση.
Παρόμοιες περιοχές που πεθαίνουν με απόρριψη μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους περιβάλλοντες ιστούς του φάρυγγα. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές.
Με τον σχηματισμό ελκών στους ιστούς των αμυγδαλών, ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στον λαιμό, ανεξάρτητα από την κατάποση. Ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει το κεφάλι του ακίνητο ή κλίση προς την πληγωμένη πλευρά. Λόγω του πρηξίματος του μαλακού ουρανίσκου, η φωνή αλλάζει, εμφανίζεται ρινική νεύρωση. Ο ασθενής μπορεί να φάει ή να πιει με μεγάλη δυσκολία, αλλά συνήθως αρνείται να φάει.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές του πονόλαιμου αποτελούν μέρος των κλινικών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας, που εμφανίζονται σε σοβαρές ασθένειες. Είναι νωρίς και αργά.
Πρώιμες επιπλοκές
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ίδιας της ασθένειας. Συνδέονται με την εξάπλωση της μόλυνσης στα γύρω όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- παρακοιλιακό απόστημα (απόστημα στον ιστό κοντά στην αμυγδαλές).
- περιτονίτιδα (φλεγμονή των ιστών γύρω από τις αμυγδαλές).
- πυώδης λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των γειτονικών λεμφαδένων).
- παραρρινοκολπίτιδα (προσβολή των παραρινικών ιγμορείων).
- μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός).
- (εξάπλωση της λοίμωξης στο μέσο του μεσοθωράκιου).
Αργοπορημένες επιπλοκές
Αυτές οι διαδικασίες συνδέονται με την αντίδραση του οργανισμού στα αντιγόνα παθογόνων και τον σχηματισμό αυτοάνοσων διεργασιών, όταν οι άμυνες του σώματος κατευθύνονται στους ιστούς τους. Αναπτύσσονται περίπου ένα μήνα μετά την πάθηση ενός πονόλαιμου:
- οξεία ρευματικός πυρετός με βλάβη των αρθρώσεων.
- ρευματική καρδιακή νόσο με το σχηματισμό καρδιακών παθήσεων?
- οξεία σπειραματονεφρίτιδα (βλάβη στα νεφρά).
- σκωληκοειδίτιδα;
- πνευμονία (πνευμονία);
- σήψη ("δηλητηρίαση αίματος").
Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ ή έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ένας γενικός ιατρός ή παιδίατρος, καθώς και ένας οικογενειακός γιατρός, μπορούν να κάνουν διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενούς, ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος, ρευματολόγος.
Ένας τρομερός λαιμός. Τι είναι η στηθάγχη και πώς είναι επικίνδυνο
Υπάρχουν πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού, αλλά συχνά ανησυχούμε μόνο για ένα σύμπτωμα - πόνο. Όταν ένας πονόλαιμος πονάει, πολλοί μιλούν για πονόλαιμο, αλλά είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτή την ασθένεια από άλλες παρόμοιες.
Η στηθάγχη είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια των αμυγδαλών και των καλαμιών του παλατιού, που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο.
Οι αμυγδαλές αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό και αποτελούν εμπόδιο για τη μόλυνση, έτσι ώστε συχνά φλεγμονώνονται, αλλά όχι κάθε φλεγμονή των αμυγδαλών ονομάζεται στηθάγχη. Υπάρχει επίσης ειδική στηθάγχη, όταν η φλεγμονή συνδέεται με συγκεκριμένο μικροοργανισμό (στηθάγχη Simanovsky-Plaut-Vincent) και δευτερογενής (στηθάγχη του έρπητα, με σύφιλη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
Τα συμπτώματα της πυώδους αμυγδαλίτιδας
Η στηθάγχη αρχίζει έντονα, η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα στους 39-40 ° C, ο ασθενής τρέμει, αρνείται να φάει, είναι πολύ αδύναμος, βρίσκεται πολύ. Αν κοιτάξετε στο λαιμό, μπορείτε να δείτε τις φλεγμονώδεις και διευρυμένες αμυγδαλές. Ο πονόλαιμος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά την κατάποση, αυτό οφείλεται κυρίως στην άρνηση κατανάλωσης στα παιδιά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζονται πυώδη κοιτάσματα στις αμυγδαλές. Οι λεμφαδένες διευρύνονται στην περιοχή των αμυγδαλών: κάτω από τη γνάθο και κοντά στο αυτί.
Στην περίπτωση της κλασσικής πυώδους κουρσίνας, δεν υπάρχουν καταρροϊκά φαινόμενα: ρινική καταρροή, βήχας, υγρά μάτια.
Τύποι πονόλαιμος
Καταρροϊκή - επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Η γενική κατάσταση διαταράσσεται σημαντικά λιγότερο από ότι με άλλες στηθάγχες. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά υποεμφυτευτική. Η εξέταση του λαιμού μπορεί να αποκαλύψει φλεγμονή και ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, μαλακό και σκληρό ουρανίσκο, αψίδες παλατινών και αμυγδαλές. Ένας τέτοιος πονόλαιμος μπορεί να σταματήσει μόνος του μέσα σε τρεις μέρες, αλλά συχνά γίνεται η αρχή ενός πονόλαιμου ή θυλακοειδούς πονόλαιμου.
Lacunar - που εκδηλώνεται με το σχηματισμό πύου στα κενά των αμυγδαλών, ενώ η πυώδης πλάκα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια. Ταυτόχρονα, τα κενά μοιάζουν με παρατεταμένες αύλακες γεμάτες με κιτρινωπό-λευκά περιεχόμενα. Η εναπόθεση παραμένει μόνο μέσα στις αμυγδαλές, αφαιρείται εύκολα με μια σπάτουλα από την επιφάνεια, χωρίς να αφήνει καμία διάβρωση ή πληγές (ένα διακριτικό σημάδι της διφθερίτιδας).
Το θυλάκιο - επηρεάζει κυρίως τους θύλακες των αμυγδαλών. Κατά την εξέταση του λαιμού, εμφανίζονται έντονα διογκωμένοι αδένες διασκορπισμένοι με πυώδεις νησίδες που εμφανίζονται μέσω του επιθηλίου. Το Pus απελευθερώνεται περιοδικά από τα θυλάκια, παραμένοντας στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
Νεκροτική - πυκνή πράσινη-κίτρινη-γκρίζα πατίνα, ετερογενής επιφάνεια αμυγδάλου, έλκη μετά από απόρριψη επιθεμάτων πλάκας έως 2 cm σε διάμετρο. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, σοβαρή δηλητηρίαση, έμετος, υψηλός πυρετός, μειωμένη συνείδηση. Η επιδρομή δεν περιορίζεται στις αμυγδαλές και μπορεί να είναι σε όλες τις γειτονικές θέσεις του βλεννογόνου.
Επιπλοκές της στηθάγχης
Υπάρχουν πρώιμες και καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης.
Οι πρώιμες προκαλούνται από την εξάπλωση της λοίμωξης στους γειτονικούς ιστούς: παραστεγιανές αποστήματα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, μεσοθωράτιδα.
Οι καθυστερημένες επιπλοκές έχουν μολυσματικό-αλλεργικό χαρακτήρα και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα: ρευματική καρδιοπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία ρευματικό πυρετό, ρευματικές βλάβες των αρθρώσεων.
Θεραπεία της στηθάγχης
Πάντα αν υποπτεύεστε ότι ένας πονόλαιμος θα πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Καμία ξεπλύματα και λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν στηθάγχη, όλα αυτά μπορούν μόνο να ελαφρύνουν σύντομα την κατάσταση. Η στηθάγχη αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά. Η καθυστέρηση μπορεί να καταστρέψει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις.
Η στηθάγχη συνήθως αντιμετωπίζεται εξωτερικά, με μέτρια και ήπια σοβαρότητα της νόσου. Νεκροτική αμυγδαλίτιδα - ένδειξη νοσηλείας.
Μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς αντιβιοτικών, απαιτείται εξέταση αίματος και ούρων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Με τη σωστή και έγκαιρη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου, η κατάσταση βελτιώνεται ήδη τη δεύτερη ημέρα, αλλά είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι να τελειώσει η συνταγογραφούμενη πορεία. Με την πρόωρη λήξη της πρόσληψης αντιβιοτικών, οι πιθανότητες εμφάνισης χρόνιας λοίμωξης και επιπλοκών είναι υψηλές.
Ανεξάρτητα από την πορεία της νόσου, η λάσναρ και η αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Δευτερογενείς πονόλαιμοι
Η οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών με συστηματική λοιμώδη νόσο ονομάζεται δευτερογενής στηθάγχη. Ένας τέτοιος πονόλαιμος μπορεί να αναπτυχθεί με διφθερίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, μολυσματική μονοπυρήνωση και σύφιλη.
Ο ερεθιστικός πονόλαιμος είναι μια εκδήλωση σοβαρής μορφής λοίμωξης από έρπητα και ένα εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό των αμυγδαλών και του λαιμού.
Σε δευτερογενή στηθάγχη υπάρχουν πάντα συγκεκριμένα σημεία της υποκείμενης νόσου.
Τύποι στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες
Το επιστημονικό όνομα για στηθάγχη, οξεία αμυγδαλίτιδα, προέρχεται από τη λέξη tonsillae (αμυγδαλές). Για όλους τους τύπους αμυγδαλίτιδας, οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός προσώπου αυξάνεται, εμφανίζεται έντονος πόνος κατά την κατάποση.
Ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης, ποια συμπτώματα συνοδεύουν και ποιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση της νόσου, διαβάστε το υλικό σε αυτή τη σελίδα. Θα δείτε επίσης φωτογραφίες όλων των τύπων αμυγδαλίτιδας και θα μάθετε για τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου.
Πονόλαιμος: αιτίες και συμπτώματα
Οι λόγοι. Ο αιτιολογικός παράγοντας όλων των τύπων στηθάγχης σε ενήλικες και παιδιά στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ο στρεπτόκοκκος, λίγο λιγότερο ο σταφυλόκοκκος ή ο πνευμονόκοκκος. Προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου μια ποικιλία ερεθισμάτων (χημική, θερμική και μηχανική). Επίσης, η λοίμωξη προκαλείται μερικές φορές από το εξωτερικό ή είναι συνέπεια της αυξημένης λοιμογόνου δράσης αυτών των μικροοργανισμών που βρίσκονται συνεχώς στα κενά των αμυγδαλών, καθώς και στην κοιλότητα του φάρυγγα και του στόματος. Η πηγή της λοίμωξης είναι μερικές φορές διάφορες πυώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων, καθώς και τα δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα κλπ. Η διατροφική οδός μόλυνσης είναι εξαιρετικά σπάνια: για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση νωπού γάλακτος από αγελάδα που πάσχει από πυώδη νόσου του μαστού.
Αιτιολογία και παθογένεια. Τις περισσότερες φορές, ο πονόλαιμος εμφανίζεται ως μια κοινή σοβαρή ασθένεια. Αυτό υποδεικνύεται από πολύ συχνές επιπλοκές που προκύπτουν από τις αρθρώσεις, την καρδιά και τα νεφρά. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, κυρίως των ουδετεροφίλων, αυξάνεται με τη μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
Συμπτώματα και κλινική. Πόνος και πρήξιμο στο λαιμό κατά την κατάποση, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό.
Θεραπεία. Αντιβιοτική και απευαισθητοποιητική θεραπεία.
Οι φωτογραφίες, ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης, καθώς και τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου παρουσιάζονται παρακάτω.
Σχήμα αγκρανοκυττάρων της στηθάγχης
Αιτιολογία και παθογένεια. Η στηθάγχη του αγαρνουλοκυττάρου χαρακτηρίζεται από πλήρη ή σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των κοκκιοκυττάρων από το περιφερικό αίμα. Μερικοί ειδικοί εντοπίζουν δύο μορφές της νόσου - μυελοτοξικές (κυτταροστατικές), όταν η λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων ή η δράση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτινοθεραπεία) οδηγεί στην εξαφάνιση κοκκιοκυττάρων από το περιφερικό αίμα και τον μυελό των οστών. Η δεύτερη μορφή αυτού του πονόλαιμου, ανοσοποιητικού, μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, όπως η αμιδοπυρίνη, η βουταδιόνη, τα σουλφά φάρμακα, η κινίνη, η φαινοβαρβιτάλη, η φτιββασίδα, κλπ.
Παθολογική ανατομία. Κοιτάξτε τη φωτογραφία: αυτός ο τύπος πονόλαιμου σε ενήλικες και παιδιά προκαλεί νεκρωτική-γαγγραινή αποσύνθεση στις άκρες της γλώσσας και στο λαιμό, σε συνδυασμό με μια βρώμικη γκρίζα πατίνα. Συχνά εκτείνεται στον οισοφάγο και τον λάρυγγα. Στη συνέχεια, υπάρχουν βαθύτερα έλκη, που εκτείνονται από τις αμυγδαλές σε άλλα μέρη του φάρυγγα, καθώς και από την στοματική κοιλότητα και τον ίδιο τον λάρυγγα.
Συμπτώματα και κλινική. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C, μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα ρίψεων και πονόλαιμο. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή: υπάρχει μια ictric κηλίδωση του δέρματος, ο πόνος στις αρθρώσεις. Ένα άλλο σύμπτωμα αυτού του τύπου πονόλαιμου είναι ένας συχνός μικρός παλμός. Ο ασθενής εμφανίζεται πρωτεΐνη στα ούρα, υπάρχει παραλήρημα.
Η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη διφθερίτιδα, τη νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, την ελκωτική-μεμβρανώδη αμυγδαλίτιδα, καθώς και τις λευχαιμοειδείς αντιδράσεις. Συχνά οι αμυγδαλές είναι νεκρωτικές. όταν κοιτάζονται στη θέση τους είναι βαθιές κόγχες που καλύπτονται με βρώμικο μαύρο άνθος με διαβρωμένες άκρες. Ο πόνος κατά την κατάποση φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε να υποχρεώνει τον ασθενή να αρνηθεί τελείως να φάει, ακόμη και υγρό. Υπάρχει επίσης μια απότομη μυρωδιά που προέρχεται από το στόμα.
Θεραπεία. Για την απομάκρυνση των σηπτικών φαινομένων, ενδείκνυται η αντιβιοτική θεραπεία (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, κλπ.). Επίσης χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη.
Ανατίθεται σε μετάγγιση αίματος ή μάζα λευκοκυττάρων. Ο ασθενής πρέπει να πάρει ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β6 και Β12. Η τοπική θεραπεία αποτελείται από τη σκόνη της σκόνης αναισθησίας και των ορθοπλασματικών ελκών. Το ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού με ένα διάλυμα ριβανόλης (1: 1000) ή γραμιμιδίνης έχει καλή επίδραση.
Τύπος στεφανιαίας στηθάγχης, τα συμπτώματα και τις φωτογραφίες της
Παράγοντες εμφάνισης, αιτιολογίας και παθογένειας. Στην λαρυγγική αμυγδαλίτιδα, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης ιστού από στρεπτόκοκκο, πνευμονόκοκκο ή σταφυλόκοκκο. Πηγές μόλυνσης είναι τα δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, πυώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων. Μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το εξωτερικό.
Παθολογική ανατομία. Όπως φαίνεται στη φωτογραφία, με λαρυγγική στηθάγχη, ο αυλός του λάρυγγα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική δυσκολία στην αναπνοή.
Συμπτώματα και κλινική. Σφίξιμο στο λαιμό, πόνος κατά την κατάποση. Ένα άλλο σύμπτωμα της λαρυγγικής αμυγδαλίτιδας είναι το οίδημα του λαρυγγικού βλεννογόνου.
Θεραπεία. Τα αντιβιοτικά καθώς και τα φάρμακα απευαισθητοποίησης. Για να μειωθεί η πρήξιμο, δημιουργούνται εγκοπές στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης: καταρροϊκή μορφή
Αυτή η ενότητα περιγράφει τον κολπικό τύπο της στηθάγχης και τη θεραπεία της, καθώς και τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου.
Αιτίες, αιτιολογία και παθογένεια. Η πυώδης φλεγμονή στην καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλό και τον στρεπτόκοκκο. Πηγές μόλυνσης είναι τα δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, πυώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων. Μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το εξωτερικό.
Παθολογική ανατομία Οι αμυγδαλές είναι κάπως πρησμένες, έντονα κοκκινωμένες. η επιφάνεια τους καλύπτεται με εκκρίσεις βλεννογόνου. Η βλεννογόνος μεμβράνη που περιβάλλει τις αμυγδαλές είναι υπεραιμική, αλλά δεν παρατηρείται διάχυτη οροφαρυγγική υπεραιμία χαρακτηριστική της οξείας φαρυγγίτιδας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις της καταρροϊκής μορφής αμυγδαλίτιδας, αιμορραγίες σημείου λαμβάνουν χώρα στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών.
Συμπτώματα και κλινική. Πρώτον, οι ασθενείς παραπονούνται για ξηρότητα και πόνο στο λαιμό. Στη συνέχεια, όταν καταπιείτε, υπάρχει μέτριος πονόλαιμος. Σε ενήλικες, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κάπως αυξημένη. στα παιδιά, είναι συνήθως υψηλό, μερικές φορές να προκαλεί εμετό. Οι ασθενείς έχουν πονοκέφαλο και γενική αδυναμία.
Θεραπεία. Προετοιμασία αντιβιοτικών.
Τύπος ελκώδους αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες (με φωτογραφία)
Οι λόγοι. Στη χαλαρή αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές επηρεάζονται από τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλό και τον στρεπτόκοκκο.
Αιτιολογία και παθογένεια. Στην ανάλυση της σημειωμένης στο αίμα λευκοκυττάρωσης σημειώνεται με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το ESR ανέρχεται σε 40-50 mm / h.
Παθολογική ανατομία. Σοβαρή υπεραιμία και διείσδυση των αψίδων του παλατιού, καθώς και οίδημα των αμυγδαλών. Στον υπερουραϊκό βλεννογόνο των προσβεβλημένων αμυγδαλών, εμφανίζεται πρώτα μια λευκή ή κιτρινωπή περιορισμένη πλάκα. Αυξάνοντας το μέγεθος, καλύπτει ένα μεγάλο μέρος της ελεύθερης επιφάνειας των αμυγδαλών σε σύντομο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, χωρίς να υπερβαίνει τα όριά της. Οι υπογναθικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι από την πλευρά όπου η πλάκα είναι πιο έντονη.
Συμπτώματα και κλινική. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πονόλαιμου: αιφνίδια ρίγη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος πονόλαιμου προκαλεί την αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C και πάνω. Υπάρχει πόνος στον λαιμό, ο οποίος αυξάνεται με την κατάποση, μερικές φορές ακτινοβολεί στο αυτί. Υπάρχουν γενικές αδυναμίες και κεφαλαλγία, καθώς και πόνος στα άκρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
Θεραπεία. Εμφάνιση ανάπαυσης στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, εισπνοή ατμού, γαργάλημα με αφέψημα φασκόμηλου ή αδύναμη λύση βορικού οξέος, φάρμακα σουλφαίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.
Angina Ludwig: φωτογραφίες και συμπτώματα
Οι λόγοι. Κατά κανόνα, ο πονόλαιμος του Ludwig εμφανίζεται στο φόντο μιας πυώδους διαδικασίας, όπως η οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου.
Αιτιολογία και παθογένεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει έντονα, προχωρώντας γρήγορα, στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας εμφανίζεται μια πολύ πυκνή επώδυνη φλεγμονώδης διείσδυση, στην οποία ενέχεται η κυτταρίνη της υπογνάθιμης περιοχής. Η διόγκωση καταγράφει τον λάρυγγα, τη γλώσσα και τον τραχηλικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η νεκρωτική κυτταρίνη αποκτά ένα σκοτεινό, σχεδόν μαύρο χρώμα.
Συμπτώματα και κλινική. Ο ασθενής έχει αυξήσει το σκασίλισμα, την κακή οσμή που προέρχεται από το στόμα, η κατάποση είναι δύσκολη, μερικές φορές ασφυξία.
Δώστε προσοχή στη φωτογραφία: ο λάρυγγας διογκώνεται στη στηθάγχη Ludaiga, και αν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθεί μεσοθωράτιδα ή σήψη - τρομερές επιπλοκές.
Θεραπεία. Χειρουργικά Στο αρχικό στάδιο αυτού του τύπου στηθάγχης, εμφανίζονται βαθιές τομές από τη στοματική κοιλότητα. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να γίνουν ευρείες εξωτερικές περικοπές στην περιοχή κάτω από τη γνάθο και, εάν είναι απαραίτητο, στις πλευρικές και εμπρόσθιες επιφάνειες του λαιμού. Ταυτόχρονα, οι ιστοί στο βάθος είναι στρωματοποιημένοι με αμβλύ τρόπο. Εάν υπάρχει σημαντική αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτείται τραχειοστομία. Η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και την υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου.
Μονοκύτταρο πονόλαιμο: αιτίες και συμπτώματα
Αιτιολογία και παθογένεια. Μιλώντας για το τι είναι πονόλαιμος, θα πρέπει σίγουρα να αναφερθεί ο μονοκύτταρος πονόλαιμος. Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη, χαρακτηριζόμενη από τυπικές αλλαγές στον λαιμό, καθώς και μονοκυττάρωση στο αίμα. Η ασθένεια επιρρεπής σε κυρίως νέους - από 12 έως 30 ετών.
Παθολογική ανατομία. Ο σπλήνας είναι συνήθως διευρυμένος, γίνεται πυκνός και μη ευαίσθητος κατά την ψηλάφηση.
Συμπτώματα και κλινική. Η ασθένεια ξεκινάει με απότομη ψύξη και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C και πάνω. Ένα άλλο σύμπτωμα της μονοκυτταρικής στηθάγχης είναι ο πονόλαιμος. Λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, οι υπογνάθιγγοι, τραχηλικοί και άλλοι λεμφαδένες διευρύνονται και αισθάνονται πυκνές και ανώδυνοι στην αφή. Στην αρχή, όλες οι αλλαγές στον φάρυγγα έχουν τη φύση της θυλακοειδούς ή της καταρροϊκής στηθάγχης. τότε εμφανίζονται μάλλον γρήγορα, κηλίδες ή ταινικές επιδρομές κιτρινωπού γκρίζου χρώματος, που μοιάζουν με διφθερίτιδα. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Οι επιδρομές στις αμυγδαλές είναι μεγάλες και μερικές φορές επαναλαμβάνονται. Συχνά υπάρχει λεμφοκύτταρα.
Θεραπεία. Συμπτωματική; υποδόρια χορήγηση στρυχνίνης, καθώς και ενδοφλέβιο ασκορβικό οξύ.
Τι συμβαίνει στηθάγχη: θυλακοειδής τύπος ασθένειας
Οι λόγοι. Η ήττα των αμυγδαλών πνευμονόκοκκου, σταφυλό και στρεπτόκοκκο.
Αιτιολογία και παθογένεια. Στην ανάλυση της σημειωμένης στο αίμα λευκοκυττάρωσης σημειώνεται με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το ESR ανέρχεται σε 40-50 mm / h.
Παθολογική ανατομία, συμπτώματα και κλινική. Η βλεννογόνος μεμβράνη και των δύο αμυγδαλών είναι υπεραιμική, οίδημα. Σε αυτό, εμφανίζονται πλήθος σφαιρών με στρογγυλά μεγέθη, με ελαφρώς ανυψωμένα σημεία κιτρινωπού ή κιτρινωπού λευκού χρώματος. Αυτά είναι θωρακικά θυλάκια των αμυγδαλών. Από άλλους τύπους πονόλαιμου, που χαρακτηρίζονται από επιδρομές, η θυλακοειδής μορφή διακρίνεται από το ίδιο μέγεθος και το σωστό σχήμα των θυλακίων, τα οποία, κατά κανόνα, δεν εκτείνονται πέρα από την ελεύθερη επιφάνεια των αμυγδαλών.
Όπως φαίνεται στη φωτογραφία, με αυτόν τον τύπο πονόλαιμου, κιτρινωπό-άσπρο κουκίδες, αυξάνονται, ανακουφίζονται και στη συνέχεια ανοίγονται.
Θεραπεία. Κρεβάτι, υγρή τροφή και άφθονο ποτό. Ξεπλύνετε το λαιμό με ένα αδύναμο διάλυμα βορικού οξέος ή ένα αφέψημα φασκόμηλου. Οι εισπνοές ατμού έχουν καλή επίδραση. Τα φάρμακα Sulfa παρουσιάζονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.
Ελκρητική μεμβρανική στηθάγχη: φωτογραφία και θεραπεία
Οι λόγοι. Ο ελκώδης-μεμβρανώδης πονόλαιμος (Simonovsky-Plaut-Vincent) προκαλεί μια συμβίωση των βακτηριδίων - το ραβδί και το σπειροτσίτη της στοματικής κοιλότητας, που συνήθως βρίσκονται σε κατάσταση χαμηλής μολυσματικότητας και βρίσκονται στις πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού και του στόματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε εξασθενημένους και εξαντλημένους ανθρώπους, καθώς και με υπάρχουσες εστίες νέκρωσης στην στοματική κοιλότητα, για παράδειγμα, με την ήττα των γομφίων της τερηδόνας.
Αιτιολογία και παθογένεια. Κοιτάξτε τη φωτογραφία: όταν εμφανίζεται η στηθάγχη στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, καθώς και στη μία πλευρά του μαλακού ουρανίσκου, εμφανίζονται εύκολα κινούμενες κιτρινωπές επιδρομές. μερικές φορές τα ούλα επηρεάζονται επίσης μαζί με το πίσω μέρος του λαιμού. Οι σχηματισμένες μεμβράνες απορρίπτονται πολύ γρήγορα και στη θέση τους εμφανίζονται επιφανειακά έλκη που δεν συνοδεύονται από πόνο. Επομένως, στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ασθένεια προχωρεί με καλή γενική ευημερία.
Συμπτώματα και κλινική. Η διάθεση της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων προκαλεί σάλιο και κακή αναπνοή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά είναι διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι.
Κατά την έναρξη της νόσου και με την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 38 ° C και υψηλότερη, αλλά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική ή υποεμφυτευτική. Η νόσος συνήθως διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να χρειαστούν μήνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι υποκείμενοι ιστοί με το περιόστεο μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία της εξέλκωσης, η οποία είναι γεμάτη με νέκρωση και διάτρηση του σκληρού ουρανίσκου, καθώς και καταστροφή των ούλων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια των δοντιών. Τα επιφανειακά έλκη στο μαλακό ουρανίσκο και οι αμυγδαλές, κατά κανόνα, επουλώνονται χωρίς ελαττώματα.
Θεραπεία. Στη θεραπεία της στηθάγχης ελκώδους-ταινίας, εμφανίζονται θερμές ξεβγάλματα με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, τετραβορικού νατρίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν εκτεταμένες βαθιές εξελκώσεις, πυρετός, προδιαγεγραμμένη λίπανση των επιφανειών του έλκους με 10% διάλυμα νενοσενεόλης σε γλυκερόλη ή ενδοφλέβια χορήγηση. Εάν η πορεία της νόσου παραταθεί, συνταγογραφείται ενδομυϊκή ένεση νικοτινικού οξέος και πενικιλλίνης.
Στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλής: πηγές και συμπτώματα
Αιτίες, αιτιολογία και παθογένεια. Συμπερασματικά, η ιστορία της τι είναι η στηθάγχη, μια περιγραφή της αμυγδαλίτιδας της γλωσσικής αμυγδαλής προσφέρεται - αυτή η πυώδη φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλό και τον στρεπτόκοκκο. Πηγές μόλυνσης είναι τα δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, πυώδη νοσήματα των παραρινικών ιγμορείων. Μπορεί επίσης να μεταφερθεί από το εξωτερικό.
Παθολογική ανατομία. Οι γλωσσικές αμυγδαλές που οφείλονται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας διογκώνονται, κόκκινα, τα οποία οδηγούν σε πόνο κατά την κατάποση.
Συμπτώματα και κλινική. Η εμφάνιση του πόνου κατά την κατάποση, πρήξιμο της γλωσσικής αμυγδαλιάς, που μπορεί να καλυφθεί με κιτρινωπή άνθηση.
Θεραπεία. Αντιβιοτική θεραπεία.
Εάν έχετε ερωτήσεις στον γιατρό, παρακαλούμε να τις ρωτήσετε στη σελίδα συμβουλών. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί:
Συχνές τύποι στηθάγχης και τα συμπτώματά τους
Οι γιατροί της ΟΝΤ καθορίζουν τον τύπο της στηθάγχης λόγω της εμφάνισης και της πορείας της νόσου. Η καλύτερη θεραπεία είναι η λήψη αντιβιοτικών, η έκπλυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια για όλες τις ηλικιακές ομάδες. Οι πιο συχνά επηρεασμένοι άνθρωποι είναι κάτω των 25-30 ετών, εκ των οποίων περίπου το 60% είναι παιδιά. Τόσο για αυτούς όσο και για ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να πάρει επικίνδυνες μορφές και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Για τους λόγους αυτούς, οι κύριες εργασίες είναι η σωστή διάγνωση και η επακόλουθη αποτελεσματική θεραπεία. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο της νόσου σε κάθε περίπτωση, και αυτό το άρθρο θα συζητήσει ποιοι τύποι στηθάγχης είναι.
Ορισμός
Η λέξη "στηθάγχη" προέρχεται από τη λατινική λέξη angere, που σημαίνει "συμπιέζοντας", "συμπιέζοντας". Αυτό το όνομα δεν είναι απόλυτα ακριβές λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα της νόσου δεν συνοδεύεται πάντα από αυτά τα συμπτώματα. Στην ιατρική, η στηθάγχη ορίζεται με τον όρο "οξεία αμυγδαλίτιδα" (από τη λέξη αμυγδαλές - αμυγδαλές) και σημαίνει οξεία λοιμώδη νόσο που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή κυρίως παλαϊκών και σε ορισμένες περιπτώσεις λαρυγγικών, γλωσσικών ή ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών.
Zev ανάλογα με τον τύπο της στηθάγχης
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μικρόβια, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων στρεπτόκοκκων, λιγότερο συχνά πνευμονόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι. Συχνά, τα μικρόβια που βρίσκονται ήδη στο στόμα ή στο φάρυγγα είναι παθητικά και η ενεργοποίησή τους συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, όπως για παράδειγμα σοβαρής υποθερμίας ή ξαφνικών μεταβολών της θερμοκρασίας. Εκτός από την εισαγωγή μόλυνσης από το εξωτερικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πηγές του μπορεί να είναι οι δακτύλιοι που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα ή οι πυώδεις ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές των ιγμορείων.
Όλοι οι τύποι στηθάγχης έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Πονόλαιμος, που εκδηλώνεται κατά την κατάποση ή τη διαδικασία φαγητού.
- Αίσθημα αδυναμίας και αδιαθεσίας.
Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να συμβεί μια αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων, καθώς και ερυθρότητα των αμυγδαλών και εμφάνιση πυώδους σχηματισμού πάνω τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά και πολλά άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά για διάφορους τύπους αμυγδαλίτιδας, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.
Το ακόλουθο βίντεο θα βοηθήσει τελικά να ασχοληθεί με τα αίτια και τα συμπτώματα της στηθάγχης:
Ταξινόμηση
Ένας πονόλαιμος χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τα χαρακτηριστικά που αποτελούν τη βάση μιας ή άλλης ταξινόμησης. Μεταξύ των τελευταίων στην ιατρική επιστήμη και την πρακτική, οι μέθοδοι της ΙΒ είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες. Soldatova, L.A. Lukovsky and B.S. Μεταμόρφωση. Με βάση αυτά, καθώς και άλλα έργα ρωσικών και ξένων γιατρών, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους τύπους στηθάγχης. Η ταξινόμηση της στηθάγχης περιλαμβάνει τον διαχωρισμό της στηθάγχης για τους ακόλουθους λόγους.
Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης
- Πρωτοβάθμια. Εμφανίζεται για πρώτη φορά ή μετά από δύο ή τρία χρόνια μετά την τελευταία παρόμοια ασθένεια.
- Επανάληψη. Εκδηλώνονται αμέσως μετά την τελευταία ασθένεια και επαναλαμβάνονται με συχνότητα κάθε 1-1,5 ετών.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου
- Ελαφρύ
- Μεσαία βαριά.
- Βαρύ. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φλεγμαίνοντα πονόλαιμο.
Ανά περιοχές που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια
- Ροσοφαρυγγικό.
- Λάρυγγα.
- Γλωσσικό, επίσης γνωστό ως στηθάγχη των γλωσσικών αμυγδαλών.
- Απελευθερώνοντας αμυγδαλές. Αυτό το είδος είναι συχνά μια συνέχεια οξείας αναπνευστικής νόσου ή γρίπης και είναι πιο συνηθισμένο στην ιατρική πρακτική.
Όλα τα είδη
Επί του παρόντος, το πιο χρησιμοποιούμενο στο περιβάλλον άσκησης των ΟΝΓ γιατρών είναι μια μέθοδος ταυτοποίησης ποικιλιών στηθάγχης λόγω της εμφάνισης και της πορείας της νόσου.
Η ιατρός Ιρίνα Σκολνικόβα σε αυτό το βίντεο θα μιλήσει για τους κύριους τύπους στηθάγχης:
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Η παρουσία αυτής της ασθένειας οφείλεται σε λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή προκαλείται από τερηδόνα.
Εμφανίζεται κάπως συχνότερα από άλλες μορφές της νόσου και θεωρείται μία από τις πιο ήπιες στη συμπτωματολογία τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αν και οι τύποι πονόλαιμου στα παιδιά μπορεί να χαρακτηρίζονται από σοβαρότερη πορεία της νόσου σε σχέση με τους ενήλικες, στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα είναι παρόμοια.
- ελαφρύς, αν και σταθερός πόνος κατά την κατάποση, καθώς και ένα αίσθημα γαργαλάκωσης και ξηρού λαιμού.
- κατά κανόνα, διμερή ερυθρότητα των αμυγδαλών?
- γενική κακουχία.
Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, διάλυμα βορικού οξέος, διάφορες εισπνοές και συνήθως εξαφανίζεται εντός 3-4 ημερών.
Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας ή σε ανεπαρκή ποιότητα, αυτός ο τύπος αμυγδαλίτιδας είναι σε θέση να αποκτήσει μια πιο σοβαρή μορφή και να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή, η οποία είναι λαρυγγίτιδα. Η τελευταία είναι δυνατή με όλους τους τύπους στηθάγχης.
Στυτική δυσλειτουργία
Αυτός ο τύπος ασθένειας μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πηγή μόλυνσης είναι είτε ο ίδιος ο ασθενής είτε αντικείμενα με τα οποία είχε επαφή.
Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, ξεκινώντας από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι τους 40 ° C.
Με την ομοιότητα των συμπτωμάτων, τα τελευταία είναι πιο έντονα στα παιδιά. Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά:
- σοβαρός πονόλαιμος,
- πρήξιμο των αμυγδαλών.
- η εμφάνιση αδυναμίας, κεφαλαλγίας και ναυτίας, ικανή να περάσει σε εμετό.
- πρήξιμο των λεμφογαγγλίων και εμφάνιση κίτρινης πλάκας στα κενά.
Η νόσος διαρκεί για 7-8 ημέρες και αντιμετωπίζεται με ισχυρά αντιβιοτικά. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη με την ικανότητα να προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή επιπεφυκίτιδας, οξείας μέσης ωτίτιδας, επιληπτικών κρίσεων και ακόμη και ασφυξίας.
Πονόλαιμος πονόλαιμος
Αυτός ο τύπος πονόλαιμου είναι πυώδης, όπως και ο προηγούμενος. Η μόνη διαφορά είναι η θέση των πυώδεις σχηματισμούς με θυλακοειδής και λακωνική αμυγδαλίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, βρίσκονται στην κοιλότητα των αμυγδαλών, και αν η μορφή των θυλακίων της νόσου βρίσκεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Ο ασθενής μπορεί να διαπιστώσει την ταυτόχρονη παρουσία και των δύο μορφών της νόσου. Αν και τα συμπτώματα της ελικοειδούς αμυγδαλίτιδας είναι πιο σοβαρά, για τους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω, ο διαχωρισμός τους είναι υπό όρους.
Η συνιστώμενη θεραπεία και για τους δύο τύπους στηθάγχης μαζί με τα αντιβιοτικά είναι γαργαλισμός με αφέψημα φασκόμηλου ή με ανθρακικό νάτριο. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, την πρόσληψη υγρών τροφίμων και ποτών σε μεγάλες ποσότητες.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν το περιτοναϊκό απόστημα, στο οποίο υπάρχει διάσπαση των πυώδους θυλάκου μέσα, καθώς και σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, ρευματισμός και αρθρίτιδα.
Έντονος πονόλαιμος
Τα συμπτώματα αυτού του τύπου του πονόλαιμου είναι επίσης πολύ παρόμοια με τα σημάδια των χαλαρών λαιμών και των ωοθυλακίων.
Έντονη μορφή, κατά κανόνα, είναι η επιπλοκή τους.
Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η χαρακτηριστική κίτρινη πατίνα δεν εντοπίζεται στον βλεννογόνο των αμυγδαλών, αλλά εξαπλώνεται σε όλη τη στοματική κοιλότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή, ως επιπλοκή, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και επακόλουθη εγκεφαλική βλάβη.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, αντισηπτικά και αντιισταμινικά (αν υπάρχουν αλλεργίες), καθώς και με υπερμαγγανικό κάλιο.
Η ξεκούραση στο κρεβάτι και το πλούσιο ποτό συνιστάται.
Φλεγματικό πονόλαιμο
Η ασθένεια ξεκινά από τα μικρόβια της πυογονικής ομάδας (στρεπτόκοκκοι), τα οποία πέφτουν στις ίνες της αμυγδαλιάς που την περιβάλλουν. Είναι επίσης γνωστό ως ενδο-αμυγδαλικό απόστημα και βρίσκεται σχετικά σπάνια.
Μια αμυγδαλιά πλήρως καλυμμένη με πύον
Υπάρχουν τρία στάδια στηθάγχης:
- Οίδημα (κατάσταση οίδημα και ερυθρότητα, η οποία εντοπίζεται στους ιστούς που περιβάλλουν τις αμυγδαλές).
- Διείσδυση (συσσώρευση στους ιστούς των επηρεαζόμενων κυττάρων).
- Απουσία (εξαπάτηση).
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτού του πονόλαιμου είναι ο λεγόμενος ιός Coxsackie, ο οποίος χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη κατανομή και η περίοδος ενεργοποίησής του πέφτει την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, σπανιότερα από τα κόπρανα-από του στόματος (δηλαδή μέσω βρώμικων ή μολυσμένων τροφίμων, νερού, χεριών και ειδών οικιακής χρήσης). Τα παιδιά υπόκεινται σε αυτό συχνότερα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό και πολύ ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 39-40 ° C). Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- παρόμοια με την κατάσταση της γρίπης του σώματος.
- η παρουσία σοβαρού κοιλιακού άλγους.
- αυξημένη σιελόρροια και πόνο στο λαιμό.
- η εμφάνιση πυώδους κυστίδια στην επιφάνεια των αμυγδαλών και του ουρανίσκου.
- πρήξιμο των λεμφαδένων.
Η νόσος διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες και αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά και αντιιικά φάρμακα με τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων. Συνιστάται η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων και ποτών πλούσιων σε βιταμίνες Β και Γ.
Αυτός ο τύπος πονόλαιμου είναι γεμάτος επιπλοκές, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα.
Μονοκυτταρικό πονόλαιμο
Λήφθηκε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της πορείας του εντοπίζεται μονοκυττάρωση σε έναν ασθενή. Η τελευταία είναι μια αύξηση στο αίμα των μονοκυττάρων, τα οποία είναι ένας από τους τύπους των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα). Υπάρχει μια αύξηση και συμπύκνωση της σπλήνας, επιπλέον, η απώλεια της ευαισθησίας της κατά την ψηλάφηση.
Η αιτία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη.
Μέχρι σήμερα, η πιο διαδεδομένη θεωρία είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής πονόλαιμου είναι ο ιός Epstein-Barr, που μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μεθόδων επαφής.
Οι ασθένειες επηρεάζουν κυρίως τους ανθρώπους ηλικίας 10 έως 30 ετών και αρχίζει με μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C και πάνω. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο λαιμό, πρησμένους λεμφαδένες και μια κίτρινη πλάκα στις αμυγδαλές.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά και την εισαγωγή ασκορβικού οξέος με ενδοφλέβια μέθοδο, καθώς και με υποδόρια χορήγηση στρυχνίνης. Προαπαιτούμενο για αποτελεσματική θεραπεία είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
Αλλεργική αμυγδαλίτιδα
Εμφανίζεται ως οδυνηρή αντίδραση του οργανισμού κυρίως στους κατοίκους των υπερβολικά κρύων περιοχών ή των περιοχών με πολύ ανεπτυγμένη βιομηχανία, ειδικά εάν υπάρχει μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση. Αυτές οι συνθήκες είναι σημαντικές, αλλά δεν είναι απαραίτητες για την έναρξη της νόσου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας των αμυγδαλών ή της επιφάνειας του φάρυγγα του βλεννογόνου.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:
- αυξημένη θερμοκρασία.
- πόνο στις αμυγδαλές και στο λαιμό?
- διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
- κρανίο, βήχας και κακή αναπνοή.
Αυτή η μορφή του πονόλαιμου μπορεί να αναπτυχθεί είτε ως ανεξάρτητη ασθένεια είτε ως συνοδευτική ψυχρή ή αλλεργική διαταραχή. Τα παιδιά και οι ενήλικες είναι άρρωστοι. Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία και συχνά με τη χρήση λίπανσης μέσω διαλύματος Lugol στην περιοχή των αμυγδαλών.
Η ασθένεια είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή ασφυξίας, ειδικά στα παιδιά.
Λόγω αυτής της περίπτωσης, εάν το παιδί έχει ήδη αλλεργία σε εξωτερικά ερεθίσματα, για παράδειγμα μαλλί ή πετσέτα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μεγάλη προσοχή και να αφαιρέσετε αυτά τα αντικείμενα από τη ζώνη άμεσης επαφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει αποτελεσμάτων θεραπείας και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές η αφαίρεση των αμυγδαλών.
Συμπέρασμα
Ο πονόλαιμος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Είναι γεμάτη με συνέπειες υπό τη μορφή επιπλοκών, επομένως, απαιτούν υποχρεωτική παρατήρηση από ειδικό, στο οποίο είναι δυνατή η σωστή διάγνωση και θεραπεία.
- Άμεση πρόσβαση σε γιατρό.
- Υποδοχή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Συχνά θα είναι αντιβιοτικά.
- Απομόνωση
- Υπνοδωμάτιο
Ο Δρ Phil θα σας πει 5 απλά βήματα για να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πονόλαιό σας:
Ποιοι είναι οι τύποι στηθάγχης
Οι τύποι στηθάγχης είναι αρκετά πολυάριθμοι, γεγονός που υποδεικνύει μια διαφορετική φύση του αιτιολογικού μηχανισμού και της κλινικής εικόνας. Η στηθάγχη μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια σε μία από τις πιο κοινές ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα και των δύο φύλων σε οποιαδήποτε ηλικία. Τι είδους πονόλαιμο είναι - αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα στον καθορισμό των μεθόδων αντιμετώπισης της νόσου, και η γνώση της φύσης της θα βοηθήσει στην προστασία σας από την ασθένεια.
Η στηθάγχη είναι το οικιακό όνομα μιας τέτοιας παθολογίας όπως η οξεία αμυγδαλίτιδα. Στον πυρήνα της είναι μολυσματική ασθένεια με βλάβη των φαρυγγικών λεμφαδενοειδών ιστών (συνήθως των αμυγδαλών) με τη μορφή οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης. Η οξεία φάση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εισέρχεται επίσης στην έννοια "στηθάγχη". Στην παιδική παθολογία, ο πονόλαιμος βρίσκεται σε ηγετική θέση στη συχνότητα εκδηλώσεων σε όλο τον κόσμο.
Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων κύριων τύπων στηθάγχης:
- Επειρική νόσος: μεμονωμένη αυτοαναπνευστική εκδήλωση υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, συνήθως υποθερμίας.
- Επιδημική ασθένεια: μόλυνση από μολυσμένο άτομο.
- Η στηθάγχη ως η φάση της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Αιτιολογία της παθολογίας
Το ζήτημα του τι συμβαίνει στηθάγχη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αιτιολογικό μηχανισμό της προέλευσής του στο ανθρώπινο σώμα. Σε γενικές γραμμές, σε περίπτωση πονόλαιμου, μπορεί να γίνει ταξινόμηση σύμφωνα με τις αιτιολογικές ενδείξεις αυτού του είδους:
- Πρωτογενή ή απλή φόρμα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στον λεμφαδενοειδή φάρυγγα δακτύλιο υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.
- Δευτερογενής ή συμπτωματική μορφή. Η φλεγμονή των αμυγδαλών προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, ερυθρά αιμοσφαίρια, μονοπυρήνωση) ή συστηματικές παθολογίες (λευχαιμίες, αρανουλοκυττάρωση, λευκώματα).
- Ειδικά έντυπα. Καταστροφή μόλυνσης συγκεκριμένης φύσης (στηθάγχη Simonovsky-Plaut-Vincent, μυκητιασικές λοιμώξεις).
Κατά κατηγορίες παθογόνων παθογόνων, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους της νόσου:
- Βακτηριακός τύπος. Αυτός ο τύπος πονόλαιμος θεωρείται ο πιό κοινός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. Συχνά η βλάβη εμφανίζεται στο Staphylococcus aureus, καθώς και στον πράσινο στρεπτόκοκκο. Πολύ συχνά, ένας πονόλαιμος προκαλείται από ένα συνδυασμό διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων.
- Ο ιός τύπου. Κοινά παθογόνα: αδενοϊοί διαφορετικών τύπων, ιός απλού έρπητα, εντεροϊός Coxsackie. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ιικών αλλοιώσεων - ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και απουσία πλάκας στους αδένες.
- Μύκητας τύπου. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος πονόλαιμος προκαλείται από έναν μύκητα όπως ο Candida. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα λευκό-γαλακτώδες χρώμα στις αμυγδαλές.
- Ειδική μορφή. Η ποικιλία της ελκωτικής μεμβράνης της στηθάγχης προκαλείται από την σπειροκετάνη Vincent, πιο συχνά σε συνδυασμό με ένα στυλοειδές ραβδί.
Η ανθρώπινη λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή θρεπτικών ουσιών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η συχνή ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι σε ένα υγιές άτομο βρίσκονται στην επιφάνεια των αμυγδαλών και δεν εκδηλώνονται, αλλά όταν δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες, ξεκινούν βίαιες δραστηριότητες. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να αποδοθούν στους παράγοντες που προκαλούν: τοπική (στοματοφαρυγγική) ή γενική υποθερμία, μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού, επιδείνωση του φυτικού νευρικού συστήματος, προβλήματα με την αναπνοή μέσω της μύτης, φλεγμονώδεις αντιδράσεις του χρόνιου τύπου στη ρινική κοιλότητα ή στο στόμα.
Ανάπτυξη νόσων
Τα παθογόνα που έχουν αρχίσει τη δραστηριότητά τους προκαλούν μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των λεμφαδενοειδών, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τοπικά και συστηματικά. Δεδομένης της ποικιλίας των μορφών της ασθένειας, υπάρχουν πολλοί τύποι στηθάγχης σε ενήλικες και παιδιά και με τυπική ή ειδική ανάπτυξη.
Η πρόοδος του πονόλαιμου είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές του. Οι πιο χαρακτηριστικές είναι οι ακόλουθες παθολογίες: οξείες μορφές ωτίτιδας και λαρυγγίτιδας, λαρυγγικό οίδημα, αυχενικό φλέγμα, φάρυγγα απόστημα, λεμφαδενίτιδα. Ταυτόχρονα, στα πρώτα στάδια της νόσου είναι πιθανά τέτοια προβλήματα:
- Φάρυγγα αποστήματα με το σχηματισμό των πυώδεις κοιλότητες
- Η προέλευση της μεσοθωράτιδας κατά τη μετάβαση στην περιοχή του θώρακα
- Μηνιγγίτιδα στη διάδοση της φλεγμονής στην κρανιακή κοιλότητα
- Τοξικό σοκ κατά την οξεία δηλητηρίαση του σώματος
- Αιμορραγία αίματος
Σε προχωρημένο στάδιο (15-30 ημέρες ανάπτυξης), είναι δυνατές συστηματικές επιπλοκές: πυρετός ρευματικού τύπου, σπειραματονεφρίτιδα με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η πιο κοινή και πολύ επικίνδυνη εξέλιξη της παθολογίας είναι η φλεγμονή της κυτταρίνης γύρω από τις αμυγδαλές. Αναδυόμενες πυώδεις σχηματισμοί δημιουργούν ένα σύνδρομο έντονου πόνου, καθιστούν δύσκολη την κίνηση του κεφαλιού. Μια τέτοια διαδικασία απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση.
Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της στηθάγχης προσδιορίζει τις μορφές της: καταρροϊκή, θυλακοειδής, κηλίδα, ινώδης κλπ. Όταν εξετάζεται μια νόσος της στηθάγχης, η μορφή της παθολογίας θα πρέπει να διαφοροποιείται σαφώς ώστε να επιλέγεται το επιθυμητό θεραπευτικό σχήμα.
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Όταν ένας πονόλαιμος εκδηλώνεται, οι τύποι της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά ένα από τα πιο κοινά και αρκετά ήπια των ποικιλιών του είναι η καταρροϊκή μορφή. Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από βλάβη των αμυγδαλών στο επιφανειακό στρώμα. Το μέγεθός τους μπορεί να αυξηθεί ελαφρά λόγω διήθησης και διόγκωσης, αλλά δεν εντοπίζονται σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
Κύρια συμπτώματα: καύση, ξηρότητα και πονόλαιμος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αναπτύσσεται, επιδεινώνεται από τις κινήσεις κατάποσης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι υπόγειας φύσης και δεν υπερβαίνει τους 37,5-37,8 ° C. Κατά τον έλεγχο του λαιμού σταθερή ερυθρότητα του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου, το πίσω μέρος της φάρυγγας επιφάνεια. Η διάρκεια της καταρροϊκής στηθάγχης δεν υπερβαίνει τις 3-4 ημέρες, μετά την οποία περνάει ή μετατρέπεται σε άλλες μορφές της νόσου.
Πονόλαιμος πονόλαιμος
Η αρχική εκδήλωση της θυλακίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας έως 38,5-39 ° C. Υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου κατά την κατάποση, το οποίο σταδιακά απλώνεται στο αυτί. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εκφράζεται από κεφαλαλγία και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό, ρίγη, γενική αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αύξηση των τραχηλικών υποαξονικών λεμφογαγγλίων και όταν τα πιέζετε με το δάχτυλό σας εμφανίζεται ένας αρκετά ισχυρός πόνος.
Κατά την εξέταση των αμυγδαλών παλατινών παρατηρούνται κίτρινοι διάστικτοι σωλήνες, οι οποίοι, μετά το άνοιγμα, σχηματίζουν μια λευκή επικάλυψη. Στην ανάλυση του αίματος κατέγραψε έντονη λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και αυξημένη ESR. Τα παιδιά έχουν θολώσει τη συνείδηση, τη διάρροια και τον εμετό. Η διάρκεια της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι κατά μέσο όρο 6-8 ημέρες.
Στυτική δυσλειτουργία
Με πολλούς τρόπους, μια παρόμοια εξέλιξη είναι χαρακτηριστική ενός πονόλαιμου τύπου lacunar, αλλά αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο σοβαρός. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμες τιμές συμβαίνει πολύ γρήγορα. Υπάρχει έντονος πόνος κατά την κατάποση της κίνησης. Οι φάρυγγανοι ιστοί διογκώνονται και σε αυτό το υπόβαθρο σχηματίζεται μια γαλακτώδης-λευκή ή λευκ-κίτρινη πλάκα στα στόμια των κενών, τα οποία μπορεί να έχουν χαλαρή ή μεμβρανοειδή δομή.
Τέτοιες μεμβράνες μπορούν να συγχωνευθούν σε μία ενιαία ολόκληρη επικάλυψη σε ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών. Ταυτόχρονα, ανυψώνεται εύκολα με σπάτουλα χωρίς αιμορραγία. Παρατηρημένα και ενισχυμένα σημεία γενικής δηλητηρίασης: πυρετός, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία. Πολύ συχνά, η ελλιπής αμυγδαλίτιδα συμβαίνει ταυτόχρονα με τη θυλακοειδή μορφή της.
Ινογενής τύπος
Το όνομα ινώδες πονόλαιμο οφείλεται στο σχηματισμό στη θέση των εκτεθειμένων ωοθυλακίων μιας λευκής μεμβράνης, η βάση της οποίας είναι το πλάσμα αίματος με περιεκτικότητα σε φιμπρίνη. Αυτή η παθολογία αποκαλείται μερικές φορές ψευδοδιαφθαλμική παθολογία λόγω της ομοιότητας των σημείων ενός τέτοιου πονόλαιμου με διφθερίτιδα.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι μια συνεχής λευκο-κίτρινη άνθηση με την ικανότητα να υπερβαίνει τα όρια των αδένων και αυτή η μεμβράνη σχηματίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου.
Τα κύρια συμπτώματα: σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετός, σοβαρός πονοκέφαλος και άλλα εμφανή σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Συχνά υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης.
Φλεγματικό πονόλαιμο
Φλεγμανοειδής μορφή πονόλαιμου ή ενδοαγγειακού αποστήματος είναι σχετικά σπάνια. Ο μηχανισμός σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογίας εξηγείται από τη διαδικασία της πυώδους σύντηξης μιας συγκεκριμένης ζώνης των αμυγδαλών. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη αφορά τους αδένες αφενός. Κύρια συμπτώματα: διευρυμένες αμυγδαλές με ερυθρότητα και τεταμένη επιφάνεια.
- Σύνδρομο πόνου όταν πιέζετε το δάχτυλό σας στους λεμφαδένες
- Πόνος κατά την κατάποση και την ομιλία
- Θερμοκρασία σώματος άνω των 39,5 ° C
- Σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος
Ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει το κεφάλι του σε μία αναγκαστική θέση.
Herpangina
Ο χειρουργικός τύπος πονόλαιμου είναι συνηθέστερος σε παιδιά ηλικίας 5-9 ετών. Στους ενήλικες, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η κύρια αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας - ο ιός Coxsackie. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική και μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Χαρακτηριστικό σημάδι - μικρές φυσαλίδες με κόκκινη απόχρωση, σχηματισμένες στην περιοχή του μαλακού ουρανίσκου, του uvula, στις αψίδες του παλατιού, στις αμυγδαλές και στην οπίσθια επιφάνεια του φάρυγγα. Εντός 3-5 ημερών μετά τον σχηματισμό, αποσυντίθενται και αυτο-απορροφούνται και η επιφάνεια της βλεννογόνου επιστρέφει στην προηγούμενη κατάσταση.
Η Herpangina ξεκινάει επιθετικά με αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 ° C. Υπάρχει πυρετός, πόνος στο λαιμό, πονοκέφαλος, πόνος στην κοιλιά, ναυτία, έμετος, διάρροια.
Έμφραγμα ελκώδη στηθάγχη
Η ποικιλία της στηθάγχης, όπως σημειώθηκε παραπάνω, δημιουργείται από το συνδυασμένο αποτέλεσμα της σπειροχέτας και του ραβδισμού σχήματος ατράκτου. Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από νέκρωση της επιφάνειας των αμυγδαλών και σε μονόπλευρη έκδοση. Με την ήττα υπάρχουν μικρές εξελκώσεις. Τυπικά συμπτώματα: αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό κατά την κατάποση, κακή αναπνοή με σάπιο τόνο, άφθονο σάλιο. Αυτός ο τύπος πονόλαιμος μπορεί να διαρκέσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα: κατά μέσο όρο 8-20 ημέρες, αλλά μερικές φορές 2-4 μήνες.
Νευρολογική στηθάγχη
Ένα νεκρωτικό ή νεκρωτικό έλκος, ένας τύπος νόσου μπορεί να προέρχεται από ένα εξασθενημένο σώμα ή παρουσία εστίας νέκρωσης στο στόμα. Συχνά η αιτία είναι μια μακροχρόνια τερηδόνα. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Η διαδικασία προχωρά με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ήπια σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
Στους αδένες σχηματίζεται μια επιδρομή η οποία εισέρχεται βαθιά μέσα στην βλεννογόνο με μια κιτρινωπή πρασινωπή ή γκρίζα απόχρωση. Η σύνθεση της πλάκας περιέχει φιμπρίνη. Κατά την αφαίρεση της μεμβράνης, εμφανίζεται αιμορραγία. Μετά την απόρριψη της πλάκας στην επιφάνεια των ιστών υπάρχουν τρύπες με μέγεθος μέχρι 20 mm με λοφώδη πυθμένα. Η ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη με την εμφάνιση εμέτου και θολώματος της συνείδησης. Στη δοκιμή αίματος ανιχνεύθηκε ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρωση, σημαντική αύξηση του ESR.
Ειδικές ποικιλίες
Μερικοί τύποι στηθάγχης ανήκουν στις λεγόμενες συγκεκριμένες μορφές, ο αιτιολογικός μηχανισμός των οποίων διαφέρει από την τυπική γενεά της παθολογίας. Οι ακόλουθοι κύριοι τύποι τέτοιας στηθάγχης διακρίνονται:
- Μυκητιασικός πονόλαιμος. Τα πιο κοινά αίτια είναι η καντιντίαση και η λεντοτρίχωση. Η πιο χαρακτηριστική εμφάνιση της νόσου σε μικρά παιδιά και την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Ένα ειδικό σημάδι είναι μια λευκή χαλαρή επικάλυψη στις αμυγδαλές μιας συσσωρευμένης σύστασης. Αυτή η επικάλυψη αφαιρείται εύκολα. Η διάρκεια της νόσου είναι 6-8 ημέρες.
- Παρασιτικός τύπος πονόλαιμου. Συχνότερα δημιουργούνται από αμοιβάδες που ζουν στην στοματική κοιλότητα. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να κατεβαίνουν στην περιοχή του φάρυγγα, όπου προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση.
- Η αγγειότητα Σινανόφσκι-Πλάουτ-Βίνσενς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί στο στόμα. Με τη μείωση της ανοσίας και τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών, προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
- Μονοκυτταρικό πονόλαιμο. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτού του τύπου γίνεται συνέπεια της μονοπυρήνωσης και αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον αυξημένου μεγέθους της σπλήνας και των λεμφαδένων. Τα παιδιά ηλικίας 7-12 ετών είναι πιο ευάλωτα στην ασθένεια. Η διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογίας είναι περίπου 8-15 ημέρες. Στην ανάλυση του αίματος βρέθηκε σημαντικός αριθμός μονοκυττάρων.
Ο πονόλαιμος είναι μια πολύ κοινή ασθένεια τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ο κύριος κίνδυνος οποιουδήποτε πονόλαιμου είναι η τάση για σοβαρές επιπλοκές. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος απόκτησης σοβαρών προβλημάτων υγείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί εγκαίρως η ασθένεια. Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τη διαφοροποίησή της ανά τύπο.
Ο ιστότοπος περιέχει μόνο πρωτότυπα και άρθρα συγγραφέων.
Κατά την αντιγραφή, τοποθετήστε μια σύνδεση στην πηγή - τη σελίδα του άρθρου ή την κύρια σελίδα.