Πονόλαιμος - μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι αμυγδαλές (λέξη "αδένες"). Με άλλο τρόπο, ονομάζεται "οξεία αμυγδαλίτιδα". Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι μύκητες, τα βακτηρίδια, οι ιοί. Εξετάστε ποιοι τύποι στηθάγχης είναι.
Η στηθάγχη είναι μεταδοτική. Τα παθογόνα του συχνά γίνονται σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά - άλλη παθογόνος μικροχλωρίδα (πνευμονόκοκκος, σπειροχαιτός, αδενοϊοί, μύκητες). Μεταφέρονται από ένα άρρωστο άτομο σε μια υγιή εναέρια διαδρομή, καθώς και μέσα από οικιακά αντικείμενα.
Σχεδόν όλα τα είδη πονόλαιμου ταξινομούνται ως εποχιακές ασθένειες, αλλά μπορείτε να αρρωστήσετε το καλοκαίρι, για παράδειγμα, εάν πίνετε κρύο νερό ή τρώτε πολλά παγωτά. Μερικές φορές η παθογόνος μικροχλωρίδα στην στοματική κοιλότητα δεν προκαλεί την ασθένεια, αλλά ενεργοποιείται λόγω της πρόσκρουσης των αρνητικών συνθηκών: ψύξη, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του αέρα.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι:
- αδύναμη ανοσία
- υποσιτισμό
- αβιταμίνωση
- σοβαρή κόπωση
- πρόσφατη μολυσματική ασθένεια
- τακτικός ερεθισμός της βλεννογόνου του στόματος με καπνό, σκόνη
- αδενοειδών και άλλων ρινοφαρυγγικών παθολογιών που παραβιάζουν τη ρινική αναπνοή
- τερηδόνα
- πυώδη φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα και τους ιγμούς
Υπάρχουν πρωτογενείς, δευτερογενείς, συγκεκριμένες στηθάγχες. Το πρωτογενές χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή και επηρεάζει τον λεμφικό δακτύλιο του φάρυγγα. Ένα άλλο όνομα για τη δευτερογενή αμυγδαλίτιδα είναι συμπτωματικό. Εμφανίζεται σε ορισμένες λοιμώξεις (διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση) και ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, αλεξία).
Ειδικός (ειδικός) πονόλαιμος προκαλεί ορισμένες μολύνσεις. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν την ασθένεια, που προκαλείται από μύκητες. Η συγκεκριμένη ονομάζεται ελκωτική-μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση της σπειροχαιτίας του Vincent και των ραβδώσεων σχήματος ατράκτου.
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι πονόλαιμο:
- catarrhal
- lacunar
- ερπετικός
- phlegmonous
- ινώδη
- ωοθυλακίων
- έλκος μεμβράνη
Οι τύποι πονόλαιμος ποικίλλουν σε βαθμό καταστροφής των αμυγδαλών. Κατά συνέπεια, η σοβαρότητα της νόσου θα διαφέρει.
Catarrhal
Η καταρροϊκή στηθάγχη διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και θεωρείται ένα από τα πιο ήπια όσον αφορά τις κλινικές εκδηλώσεις, τη σοβαρότητα. Σε ενήλικες, παιδιά, τα συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου είναι τα ίδια. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ερυθρότητα και των δύο αδένων
- ξηρό, πονόλαιμο, εναλλασσόμενο με πόνο
- δυσκολία στην κατάποση
- θερμοκρασία 38-39 º C (όχι σε όλες τις περιπτώσεις)
- συμπτώματα δηλητηρίασης
Οι λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στη γνάθο, αυξάνουν σε μέγεθος και πόνο. Στα παιδιά, οι κλινικές εκδηλώσεις της καταρροϊκής στηθάγχης είναι πιο έντονες. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με μια αύξηση της θερμοκρασίας, έναν πονοκέφαλο.
Τα νεογέννητα αρνούνται τα τρόφιμα, κλαίνε, γίνονται ανήσυχα. Στα παιδιά 3-4 ετών, η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πάθηση μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως ένα επώδυνο σύμπτωμα, φλεγμονή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση δίνει στα αυτιά. Σε ενήλικες, ο καταρροϊκός πόνος σπάνια προκαλεί πυρετό. Η διάρκεια της νόσου - 3-5 ημέρες, τότε οι εκδηλώσεις υποχωρούν, ή η ασθένεια περιπλέκεται από μια άλλη μορφή.
Lacunar
Η σκωληκοειδής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση. Υπάρχουν σοβαροί πόνοι (στο κεφάλι, στο λαιμό, τους μύες), η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 ° C. Μερικές φορές η καρδιά πονάει. Ψύχωση, αίσθημα κακουχίας.
Τα παιδιά συχνά εμετό. Οι αδένες αυξάνονται, κόκκινα, εμφανίζονται κιτρινωπές λευκές μεμβράνες πλάκας. Δεν υπερβαίνει τις αμυγδαλές, μπορεί να αφαιρεθεί με ιατρική σπάτουλα. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι.
Αυτός ο τύπος πονόλαιμου μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στα παιδιά, τα κλινικά σημεία της νόσου είναι πιο έντονα και συνοδεύονται από διαταραχές του ύπνου, απόρριψη φαγητού, λήθαργο. Η λάμψη αμυγδαλής διαρκεί 5-7 ημέρες και περνάει αρκετά γρήγορα. Μερικές φορές, όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, διατηρείται μια μικρή θερμοκρασία.
Φυτικά
Ο θυλακοειδής πονόλαιμος ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 ° C, εμφάνιση ρίψεων, πονόλαιμο. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι αρκετά ζωντανά: αδυναμία, πόνος στο κεφάλι, μύες. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι.
Οι αδένες γίνονται κόκκινοι, μικρές ωοθυλάκια με μια λευκωπή-κιτρινωπή απόχρωση είναι ορατά στην επιφάνειά τους. Στη συνέχεια ανοίγουν οι αγχωτικοί σχηματισμοί. Μετά από αυτό, εμφανίζεται μια πυώδης άνθηση, που δεν ξεπερνά τους αδένες.
Έλκητο-μεμβρανώδες
Η ελκωτική-μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται κατά κανόνα με εξάντληση, έλλειψη βιταμινών C, ομάδας Β, ανοσοανεπάρκειας. Η ασθένεια σχεδόν δεν βλάπτει την ανθρώπινη ευημερία. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους αριθμούς των υποφθάλμιων, παρατηρείται ήπιος πόνος κατά την κατάποση. Τυπικά συμπτώματα του ελκώδους-μεμβρανώδους πονόλαιμου:
- γκρίζο-κίτρινο (στους αδένες, σε ολόκληρο το στόμα)
- σάλιο
- κακή αναπνοή
- φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων
Η κύρια διαφορά αυτής της μορφής της νόσου είναι η νέκρωση των ιστών του αδένα. Η επιδρομή είναι το πρώτο του σημάδι. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, σχηματίζονται γκρίζα έλκη: στους αδένες, στην μαλακή υπερώα, στα ούλα, στον λάρυγγα. Ο ελκώδης μεμβρανώδης πονόλαιμος δεν θεωρείται σοβαρή μορφή της νόσου, αλλά η θεραπεία εξακολουθεί να απαιτείται.
Herpetic
Ο πονόλαιμος της Herpangina μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από τη στοματική διατροφή. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie, ο οποίος ενεργοποιείται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, θερμοκρασία 38-40 ° C. Κύρια συμπτώματα:
- κατάσταση που μοιάζει με γρίπη
- αυξημένη έκκριση σάλιου
- πονόλαιμο
- φυσαλίδες στους αδένες, τον ουρανό
- κοιλιακό άλγος
- διευρυμένα λεμφογάγγλια
- μερικές φορές - διάρροια, έμετος
Ίχνη
Ο πονόλαιμος πονόλαιμος συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις της θυλακοειδούς αμυγδαλώδους αμυγδαλίτιδας. Η κύρια διαφορά είναι η κίτρινη άνθηση, μερικές φορές υπερβαίνει τις αμυγδαλές. Εμφανίζεται στις πρώτες ώρες της νόσου. Ένας τέτοιος πονόλαιμος αναπτύσσεται από τον τύπο του lacunar ή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Στη δεύτερη περίπτωση, η οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική. Υπάρχει πυρετός, ρίγη και συμπτώματα δηλητηρίασης. Μερικές φορές εμφανίζονται κλινικά σημάδια εγκεφαλικής βλάβης.
Phlegmonous
Ο φλεγμαίος πονόλαιμος (ενδοκοιλιακό απόστημα) σπάνια διαγιγνώσκεται. Χαρακτηρίζεται από πυώδη σύντηξη ενός μέρους ενός από τους αδένες, το οποίο συνοδεύεται από πονόλαιμο. Η αμυγδαλή μεγαλώνει με κόκκινο χρώμα. Άλλα συμπτώματα:
- θερμοκρασία 39-40 ºC
- πρησμένους λεμφαδένες
- κεφαλαλγία
Ο φάρυγγας καθίσταται ασύμμετρος λόγω της μετάβασης στην υγιή πλευρά των αμυγδαλών. Η μαλακή υπερώα δεν είναι αρκετά κινητή. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από σπασμό ή ακούσια συστολή των μυών της μάσησης, ως αποτέλεσμα της οποίας σφίγγονται οι σιαγόνες.
Επιπλοκές
Οποιοσδήποτε τύπος πονόλαιμου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε περιπτώσεις ανεπαρκούς αυτοθεραπείας ή καθυστερημένης θεραπείας σε γιατρό. Διακρίνονται σε 2 τύπους: γενικές και τοπικές. Τα πιο επικίνδυνα είναι κοινά, καθώς προκαλούν βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- νεφρική βλάβη που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας)
- ρευματισμός (ασθένεια του συνδετικού ιστού, συνοδευόμενη από βλάβη στις αρθρώσεις, εγκέφαλο, μυοκάρδιο)
- βλάβη στον πεπτικό σωλήνα (ιδίως, σκωληκοειδίτιδα)
- εξάπλωση παθογόνων παραγόντων στους βρόγχους, στους πνεύμονες
- μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου)
Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η σηψαιμία. Η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.
Λιγότερο επικίνδυνα είναι οι τοπικές επιπλοκές:
- ωτίτιδα (φλεγμονή στο αυτί)
- αιμορραγία από τους αδένες
- λαρυγγικό οίδημα.
- σχηματισμός φλεγμαμίνης (πυώδης χυμένη φλεγμονή του λιπώδους ιστού)
- εμφάνιση αποστημάτων στους μαλακούς ιστούς (κοιλότητες με πύον)
Ο καταρροϊκός λαιμός συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη λαρυγγίτιδας (άλλο όνομα για το "ψεύτικο κρόουν"). Το Lacunar quinsy μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της ωτίτιδας, των επιληπτικών κρίσεων και των πεπτικών διαταραχών. Το Herpangina μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
Η συνέπεια του ινώδους πονόλαιμου μπορεί να είναι φλεγμονή του εγκεφάλου. Πολλές επιπλοκές έχουν θυλακίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μερικές φορές υπάρχει παράπλευρο απόστημα (φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τις αμυγδαλές).
Θεραπεία
Η θεραπεία της στηθάγχης όλων των τύπων και τύπων που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια διεξάγεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Δεδομένου ότι ο πονόλαιμος συχνά προκαλεί επιπλοκές, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνος του, ειδικά στα παιδιά. Αυτό ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες.
- Για τη θεραπεία, κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης συνταγογραφούνται: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη
- Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, χρησιμοποιείται η αντίσταση του παθογόνου παράγοντα Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (augmentin, amoxiclav, exclave)
- Εάν υπάρχει αλλεργία στην πενικιλλίνη, οι μακρολίδες συνταγογραφούνται για θεραπεία (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκέσει έως και 10 ημέρες.
Ο γιατρός μπορεί να συμπεριλάβει στη θεραπεία το Bioparox (φάρμακο για τοπική χρήση). Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι το αντιβιοτικό fusafungin. Η χρήση του Bioparox δεν αντικαθιστά τη χρήση αντιβιοτικών.
Αντιπυρετικό
Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 38,5 ° C, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα (Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη και άλλα). Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν επίσης τον πόνο στο λαιμό. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι αδύνατο να πίνετε και να τρώτε κανονικά. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η λήψη αναλγητικού πριν από τα γεύματα (κατά προτίμηση με τη μορφή διαλυτών δισκίων - Efferalgan-UPSA και άλλων).
Pastils, δισκία για το πιπίλισμα, το ξέπλυμα
Σημαντικά διορθωτικά μέτρα για οποιοδήποτε τύπο πονόλαιμου είναι το γαργάλημα. Μπορείτε να κάνετε διάλυμα αλατιού. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει έκπλυση με απολυμαντικά διαλύματα Furacilin, Rivanol, Eludril, αφέψημα βοτάνων (αλογοουρά, καλέντουλα, ραβδώσεις). Με πόνο, πρήξιμο των αδένων, μπορείτε να εισπνεύσετε με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων (φασκόμηλο, θυμάρι).
Χάπια, παστίλιες για το πιπίλισμα (Strepsils, Falimint, Faringosept και άλλοι), αερολύματα (Ingalipt, Hexoral) δίνουν καλό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ένταση του πόνου κατά την κατάποση, προωθώντας την επούλωση. Ωστόσο, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το gargling, καθώς αυτές οι διαδικασίες αφαιρούν το πύον και την παθογόνο μικροχλωρίδα.
Ισχύς
Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Εξαλείψτε τα ζεστά, σκληρά, πικάντικα τρόφιμα. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει επαρκείς ποσότητες βιταμινών, μακρο-και μικροθρεπτικών συστατικών. Συνιστώμενη:
- ζωμούς
- φυτικό πουρέ, σουφλέ
- υγρό κουάκερ
- ατμισμένοι μπιφτέκι
- τυρί cottage, γιαούρτι, τυρί
- μπανάνες, καρπούζια
- μέλι
- τσάι με τριαντάφυλλο, ζελέ
Συνήθως, η στηθάγχη συνοδεύεται από βακτηριακή δηλητηρίαση. Για να βελτιώσετε την ευημερία, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε. Θα είναι χρήσιμο: ποτά φρούτων, τσάι με λεμόνι, Borjomi, βάμματα λουλουδιών τριαντάφυλλου, φρούτα από άνθη, φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, μέντα και άλλα).
Ένας τρομερός λαιμός. Τι είναι η στηθάγχη και πώς είναι επικίνδυνο
Υπάρχουν πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού, αλλά συχνά ανησυχούμε μόνο για ένα σύμπτωμα - πόνο. Όταν ένας πονόλαιμος πονάει, πολλοί μιλούν για πονόλαιμο, αλλά είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτή την ασθένεια από άλλες παρόμοιες.
Η στηθάγχη είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια των αμυγδαλών και των καλαμιών του παλατιού, που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο.
Οι αμυγδαλές αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό και αποτελούν εμπόδιο για τη μόλυνση, έτσι ώστε συχνά φλεγμονώνονται, αλλά όχι κάθε φλεγμονή των αμυγδαλών ονομάζεται στηθάγχη. Υπάρχει επίσης ειδική στηθάγχη, όταν η φλεγμονή συνδέεται με συγκεκριμένο μικροοργανισμό (στηθάγχη Simanovsky-Plaut-Vincent) και δευτερογενής (στηθάγχη του έρπητα, με σύφιλη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
Τα συμπτώματα της πυώδους αμυγδαλίτιδας
Η στηθάγχη αρχίζει έντονα, η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα στους 39-40 ° C, ο ασθενής τρέμει, αρνείται να φάει, είναι πολύ αδύναμος, βρίσκεται πολύ. Αν κοιτάξετε στο λαιμό, μπορείτε να δείτε τις φλεγμονώδεις και διευρυμένες αμυγδαλές. Ο πονόλαιμος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά την κατάποση, αυτό οφείλεται κυρίως στην άρνηση κατανάλωσης στα παιδιά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζονται πυώδη κοιτάσματα στις αμυγδαλές. Οι λεμφαδένες διευρύνονται στην περιοχή των αμυγδαλών: κάτω από τη γνάθο και κοντά στο αυτί.
Στην περίπτωση της κλασσικής πυώδους κουρσίνας, δεν υπάρχουν καταρροϊκά φαινόμενα: ρινική καταρροή, βήχας, υγρά μάτια.
Τύποι πονόλαιμος
Καταρροϊκή - επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Η γενική κατάσταση διαταράσσεται σημαντικά λιγότερο από ότι με άλλες στηθάγχες. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά υποεμφυτευτική. Η εξέταση του λαιμού μπορεί να αποκαλύψει φλεγμονή και ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, μαλακό και σκληρό ουρανίσκο, αψίδες παλατινών και αμυγδαλές. Ένας τέτοιος πονόλαιμος μπορεί να σταματήσει μόνος του μέσα σε τρεις μέρες, αλλά συχνά γίνεται η αρχή ενός πονόλαιμου ή θυλακοειδούς πονόλαιμου.
Lacunar - που εκδηλώνεται με το σχηματισμό πύου στα κενά των αμυγδαλών, ενώ η πυώδης πλάκα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια. Ταυτόχρονα, τα κενά μοιάζουν με παρατεταμένες αύλακες γεμάτες με κιτρινωπό-λευκά περιεχόμενα. Η εναπόθεση παραμένει μόνο μέσα στις αμυγδαλές, αφαιρείται εύκολα με μια σπάτουλα από την επιφάνεια, χωρίς να αφήνει καμία διάβρωση ή πληγές (ένα διακριτικό σημάδι της διφθερίτιδας).
Το θυλάκιο - επηρεάζει κυρίως τους θύλακες των αμυγδαλών. Κατά την εξέταση του λαιμού, εμφανίζονται έντονα διογκωμένοι αδένες διασκορπισμένοι με πυώδεις νησίδες που εμφανίζονται μέσω του επιθηλίου. Το Pus απελευθερώνεται περιοδικά από τα θυλάκια, παραμένοντας στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
Νεκροτική - πυκνή πράσινη-κίτρινη-γκρίζα πατίνα, ετερογενής επιφάνεια αμυγδάλου, έλκη μετά από απόρριψη επιθεμάτων πλάκας έως 2 cm σε διάμετρο. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, σοβαρή δηλητηρίαση, έμετος, υψηλός πυρετός, μειωμένη συνείδηση. Η επιδρομή δεν περιορίζεται στις αμυγδαλές και μπορεί να είναι σε όλες τις γειτονικές θέσεις του βλεννογόνου.
Επιπλοκές της στηθάγχης
Υπάρχουν πρώιμες και καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης.
Οι πρώιμες προκαλούνται από την εξάπλωση της λοίμωξης στους γειτονικούς ιστούς: παραστεγιανές αποστήματα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, μεσοθωράτιδα.
Οι καθυστερημένες επιπλοκές έχουν μολυσματικό-αλλεργικό χαρακτήρα και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα: ρευματική καρδιοπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία ρευματικό πυρετό, ρευματικές βλάβες των αρθρώσεων.
Θεραπεία της στηθάγχης
Πάντα αν υποπτεύεστε ότι ένας πονόλαιμος θα πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Καμία ξεπλύματα και λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν στηθάγχη, όλα αυτά μπορούν μόνο να ελαφρύνουν σύντομα την κατάσταση. Η στηθάγχη αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά. Η καθυστέρηση μπορεί να καταστρέψει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις.
Η στηθάγχη συνήθως αντιμετωπίζεται εξωτερικά, με μέτρια και ήπια σοβαρότητα της νόσου. Νεκροτική αμυγδαλίτιδα - ένδειξη νοσηλείας.
Μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς αντιβιοτικών, απαιτείται εξέταση αίματος και ούρων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Με τη σωστή και έγκαιρη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου, η κατάσταση βελτιώνεται ήδη τη δεύτερη ημέρα, αλλά είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι να τελειώσει η συνταγογραφούμενη πορεία. Με την πρόωρη λήξη της πρόσληψης αντιβιοτικών, οι πιθανότητες εμφάνισης χρόνιας λοίμωξης και επιπλοκών είναι υψηλές.
Ανεξάρτητα από την πορεία της νόσου, η λάσναρ και η αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Δευτερογενείς πονόλαιμοι
Η οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών με συστηματική λοιμώδη νόσο ονομάζεται δευτερογενής στηθάγχη. Ένας τέτοιος πονόλαιμος μπορεί να αναπτυχθεί με διφθερίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, μολυσματική μονοπυρήνωση και σύφιλη.
Ο ερεθιστικός πονόλαιμος είναι μια εκδήλωση σοβαρής μορφής λοίμωξης από έρπητα και ένα εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό των αμυγδαλών και του λαιμού.
Σε δευτερογενή στηθάγχη υπάρχουν πάντα συγκεκριμένα σημεία της υποκείμενης νόσου.
Τύποι πονόλαιμος
Οι τύποι πονόλαιμων ταξινομούνται σύμφωνα με τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά και τα δεδομένα επιθεώρησης του βλεννογόνου του φάρυγγα και του φάρυγγα. Σύμφωνα με την προβλεπόμενη θεραπεία.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Όταν εμφανίζεται στηθάγχη φλεγμονή του ουρανού, αμυγδαλές. Ανήκει στις λοιμώδεις-αλλεργικές παθολογίες. Η ασθένεια είναι γνωστή από την εποχή του αρχαίου κόσμου, όπως περιγράφεται στα γραπτά των αρχαίων γιατρών. Μέχρι σήμερα, αυτοί οι τύποι στηθάγχης διακρίνονται σε ενήλικες και παιδιά:
Μια άλλη υπάρχουσα ταξινόμηση της στηθάγχης - ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη νόσο:
Η ασθένεια είναι πρωτογενής, δευτερογενής και συγκεκριμένη. Πολλοί τύποι αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από βακτηρίδια, ιούς και μερικές φορές μύκητες.
Συμπτώματα της νόσου
Υπάρχουν κοινά συμπτώματα, ανεξάρτητα από τους τύπους αμυγδαλίτιδας σε έναν ενήλικα και ένα παιδί. Σε κάθε περίπτωση, εμφανίζονται μετά το τέλος της περιόδου επώασης (1 έως 2 ημέρες). Τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- Μια απότομη χειροτέρευση της ευημερίας.
- Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι και 40 ° C). Ο άνθρωπος αρχίζει να ενοχλεί τα ρίγη.
- Τα σημάδια της δηλητηρίασης του σώματος εκδηλώνονται με πόνο στο κεφάλι, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, αδυναμία.
- Υπάρχει ένας αφόρητος πονόλαιμος, πολύ επιδεινούμενος κατά την κατάποση. Τη δεύτερη ημέρα, όλες οι αισθήσεις φτάνουν στο μέγιστο.
- Λόγω του πονόλαιμου, η όρεξη του ατόμου επιδεινώνεται και ο ύπνος διαταράσσεται.
- Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, παρατηρείται σημαντική αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Πρώτα αλλαγές στο υπογνάθι.
- Οι αμυγδαλές αυξάνονται σημαντικά. Καλύπτονται με κιτρινωπούς διακεκομμένους σχηματισμούς. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο αισθητό στον θυλακοειδή τύπο της στηθάγχης. Είναι δυνατή η κάλυψη των αμυγδαλών με πυώδη άνθηση.
- Με μια περίπλοκη πορεία των περιοχών των αμυγδαλών καλύπτονται με διάβρωση.
Η αμυγδαλίτιδα είναι διαφορετική από την οξεία αναπνευστική ασθένεια, καθώς ο πυρετός κυμαίνεται από 39 ° C και εμφανίζεται έντονος πόνος στο λαιμό. Ο ασθενής αναπτύσσει κόπωση, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να μιλήσει, να μασήσει φαγητό, να καταπιεί. Ωστόσο, ανάλογα με τον πόνο στο λαιμό, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Όταν πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό
Μια επείγουσα έκκληση σε έναν ειδικό είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- η λεύκανση του δέρματος και η εμφάνιση της γαλαζωτικής απόχρωσης του.
- απότομη αναστολή της συνείδησης.
- σοβαρή υποθερμία.
- ανουρία (πιθανό μολυσματικό και τοξικό σοκ).
- βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και εξασθενημένη πήξη του αίματος.
- αδυναμία να ανοίξει ευρέως το στόμα (ένα σημάδι του paratonzillite);
- την εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή και το στέρνο.
- πόνος στη διαδικασία του miccia?
- αποχρωματισμό των ούρων (ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη).
Πρέπει να ξέρετε ποια είναι τα επικίνδυνα συμπτώματα της φλεγμονής των αμυγδαλών, καθώς μερικές φορές τα σημάδια μολυσματικού-τοξικού σοκ μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή, μόνο τα μέτρα έκτακτης ανάγκης μπορούν να σώσουν ένα άτομο. Όταν εμφανιστεί ένας πονόλαιμος, ο γιατρός ασχολείται με την ταξινόμηση, διεξάγοντας μια προκαταρκτική εξέταση και μια διαγνωστική εξέταση, μετά την οποία ορίζει την απαραίτητη θεραπεία.
Η στηθάγχη, οι τύποι των οποίων συνδέονται με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων, απαιτεί άμεση θεραπεία. Θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Εκδηλώσεις καταρροϊκής και θυλακίτιδας
Ανάλογα με το είδος του πονόλαιμου που αναπτύσσεται, η μορφή της παθολογίας προχωρεί με τον δικό της τρόπο. Για παράδειγμα, το catarrhal αρχίζει έντονα και η κλινική μεγαλώνει ξαφνικά. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα άτομο αισθάνεται άσχημα ξαφνικά ενάντια στο περιβάλλον της γενικής ευημερίας. Ένα από τα πρώτα σημάδια φλεγμονής είναι η ξηρότητα και ο πονόλαιμος. Περαιτέρω πόνος προστίθεται σε αυτό κατά την κατάποση. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται μόνιμη.
Σε μια κλινική εξέταση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, οι αμυγδαλές είναι κόκκινες και διογκωμένες. Οι υποαγγειακοί λεμφαδένες αυξήθηκαν ελαφρά σε μέγεθος. Όταν τους πιέζετε, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Πολύ γρήγορα η θερμοκρασία αυξάνεται: σε μόλις λίγες ώρες από την εμφάνιση της νόσου, φτάνει σε ένα σημείο 39 ° C και ακόμη υψηλότερο.
Με την ανάπτυξη καταρροϊκής στηθάγχης μπορεί να προκύψει σύγχυση. Ένα άτομο αισθάνεται ένα οδυνηρό πόνους στο σώμα, ρίγη. Μερικές φορές εμφανίζουν επιθέσεις ημικρανίας.
Ο θυλακιος τύπος πονόλαιμου είναι πολύ δυσκολότερος και διαρκεί περισσότερο. Παρέχει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του πονόλαιμου είναι ο πόνος στις αρθρώσεις και τα σημάδια γενικής δυσφορίας. Εκφράζονται πολύ πιο έντονα απ 'ότι με την καταρράχτη μορφή. Σε αυτά τα συμπτώματα προστίθενται:
- σοβαρός πονοκέφαλος.
- έντονο πόνο στους λεμφαδένες.
- υπερτροφία του μαλακού ουρανίσκου.
- αλλαγές στο αίμα (με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων).
- την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα.
Κατά την εξέταση, η εμφάνιση κιτρινωδών ωοθυλακίων είναι αξιοσημείωτη. Μπορούν να ανακουφιστούν και να ανοίξουν. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται λευκή πλάκα στην στοματική κοιλότητα. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή κλινική παρατήρηση.
Λακωνική και ινώδης
Ένας τέτοιος πονόλαιμος θεωρείται όχι λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια. Συνοδεύεται κυρίως από αισθητή υποβάθμιση της υγείας. Η θερμοκρασία αυξάνεται πολύ έντονα και μπορεί μερικές φορές να φτάσει τους 40 ° C. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για τα παιδιά. Επιπλέον, η προσοχή και τα συμπτώματα όπως:
- πολύ έντονο πόνο στο λαιμό και στο λαιμό.
- έντονες διαταραχές κατάποσης.
- ακτινοβολία του πόνου στο αυτί.
- σοβαρή υπεραιμία του βλεννογόνου και του λάρυγγα.
- παρουσία λευκής ή κίτρινης πλάκας στην βλεννογόνο των αμυγδαλών.
Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου στα παιδιά μπορεί να γίνει εμετός. Η εμφάνισή του συνδέεται με τη δηλητηρίαση του σώματος.
Η ανάπτυξη της ινώδους μορφής της νόσου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονόλαιμο, που συνοδεύεται από ένα βαρύ αγωνία.
- σταθερή αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα που σχετίζονται με την αυξανόμενη τοξικότητα του σώματος.
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Στη θέση της βλάβης των αμυγδαλών σχηματίζονται συχνά περιοχές με έλκη και έλκη. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μερικές φορές με σοβαρές διανοητικές διαταραχές μπορεί να διαταραχθεί. Μια λευκή άνθιση εμφανίζεται στις αμυγδαλές, σταδιακά εξαπλώνεται στους γειτονικούς ιστούς.
Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης είναι πολύ σημαντική, διότι μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με διφθερίτιδα. Η εσφαλμένη θεραπεία της διφθερίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Herpetic και phlegmonous
Στην αρχή της ανάπτυξης αυτού του τύπου πονόλαιμου, παρατηρούνται σημάδια γρίπης ή οξείας αναπνευστικής νόσου. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρή ταλαιπωρία.
- σοβαρή αδυναμία στο σώμα.
- ευερεθιστότητα.
- ρίγη?
- μειωμένη όρεξη.
- φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
- πόνος στο λαιμό?
- αυξημένη έκκριση σάλιου.
Στη συνέχεια εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες στις αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, γλώσσα και πίσω μέρος του φάρυγγα. Είναι γεμάτα με serous fluid και μοιάζουν με εξάνθημα στον έρπη. Η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από διάρροια, έμετο.
Αυτός ο τύπος ασθένειας διαφέρει στο ότι η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας - μερικές φορές μέχρι και 40 ° C. Στην ανάλυση του αίματος σημάδεψε ήπια λευκοπενία και λεμφοκύτταρα.
Ο φλεγμαίος πονόλαιμος είναι μια οξεία φλεγμονή της ίνας που βρίσκεται κοντά στις αμυγδαλές. Συχνά μια επιπλοκή της θυλακίτιδας ή της κενής αμυγδαλίτιδας. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση είναι ένας πολύ σοβαρός πόνος στην περιοχή του λαιμού. Είναι τόσο ισχυρό που ένα άτομο μερικές φορές αρνείται να πάρει ακόμη και υγρά. Η φωνή αλλάζει: γίνεται ρινική.
Η ομιλία ενός τέτοιου ασθενούς είναι ασαφής. Η συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού είναι χαρακτηριστική: το άτομο το κλίνει προς τα εμπρός. Μερικές φορές το υγρό κατά την κατάποση εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα. Λόγω της συστολής του TMJ, ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να ανοίξει το στόμα του.
Μία δυσάρεστη οσμή ακετόνης εμφανίζεται από τη στοματική κοιλότητα. Μια μεγάλη ποσότητα σάλιου απελευθερώνεται, αλλά είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να το καταπιεί και βοηθά με τις κινήσεις του λαιμού. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα και σημαντικά - μερικές φορές στους 40 ° C.
Όταν φάρυγγγοσκοπία υπάρχει ένα αιχμηρό πρήξιμο του μαλακού ουρανίσκου. Ένα απόστημα σχηματίζεται στην αμυγδαλή. Στο άνοιγμά του πρασινωπό πύρινο με μια απότομη δυσάρεστη οσμή εκπέμπεται. Εάν το άνοιγμα του αποστήματος είναι φυσιολογικό, τότε μετά από αυτό σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο θεραπεύει και θεραπεύει. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Ωστόσο, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για το άνοιγμα ενός αποστήματος.
Νευροτικό έλκος
Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο γενικής εξάντλησης του οργανισμού ή παρουσία εστιών νέκρωσης στην στοματική κοιλότητα. Συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με carious δόντια. Συνήθως, η κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά χαμηλής ποιότητας. Μια μεγάλη ποσότητα σάλιου εκπέμπεται από το στόμα και εμφανίζεται μια δυσάρεστη, πικάντικη οσμή.
Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, οι περιοχές νέκρωσης είναι γκρίζες ή πρασινωποί. Μετά την απομάκρυνσή τους εμφανίζεται αιμορραγική επιφάνεια. Με την απόρριψη περιοχών νέκρωσης σχηματίζονται ελαττώματα του βλεννογόνου. Η διαδικασία συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημάδια:
- επιπλήσσει;
- εμετός εξαιτίας της αυξανόμενης δηλητηρίασης του σώματος.
- σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα ·
- αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
Η αγγειότητα Simanovsky-Plaut-Vincent
Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία ή με μείωση της ανοσολογικής προστασίας του σώματος λόγω διατροφικής δυστροφίας, καχεξίας και ασθένειας ακτινοβολίας. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο μία πλευρά, αλλά οι περιπτώσεις διμερούς βλάβης των αμυγδαλών δεν είναι ασυνήθιστες. Η συνολική κατάσταση είναι γενικά ικανοποιητική με ήπια αύξηση της θερμοκρασίας.
Η φαρυγγοσκόπηση δείχνει την παρουσία γκρίζου ή κιτρινωπού χρώματος στη βλεννογόνο μεμβράνη της μεμβράνης. Η συνέπεια μιας τέτοιας επιδρομής είναι μαλακή. Είναι σχετικά εύκολο να αφαιρεθεί με ένα συνηθισμένο βαμβάκι. Στα αρχικά στάδια, η επιφάνεια των αμυγδαλών καλύπτεται με έλκος. Είναι ρηχό, αλλά αργότερα οι βαθιές ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μερικές φορές αναπτύσσεται η βλάβη των ούλων.
Η ανάκτηση συνήθως εμφανίζεται εντός 1-2 εβδομάδων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να καθυστερήσει η διαδικασία της νόσου για αρκετές εβδομάδες. Εάν συσσωρευτεί μια πυώδης λοίμωξη, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα και υπάρχει σοβαρός πονόλαιμος. Αυτός ο τύπος πονόλαιμου απαιτεί μεγαλύτερη θεραπεία.
Πονόλαιμος: τύποι, θεραπεία, πρόληψη
Ίσως δεν υπάρχει κανένα άτομο στον κόσμο που να μην είναι εξοικειωμένο με τη στηθάγχη. Ξαφνικός πονόλαιμος, υψηλός πυρετός, αδυναμία, αρθρώσεις αρθρώσεων - όλοι αυτοί οι σύλλογοι αντανακλούν σαφώς τη συνείδηση μόλις ακουστεί η λέξη.
Εάν μιλάτε την επίσημη ιατρική γλώσσα, η ασθένεια ονομάζεται σωστά "αμυγδαλίτιδα".
Αυτό το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη "tonsillae", που σημαίνει "αμυγδαλές", και προσθέτοντας σε αυτό το φλεγμονώδες τέλος "αυτό", παίρνουμε "φλεγμονή των αμυγδαλών". Εξετάστε ποιοι τύποι στηθάγχης είναι.
Αιτίες της αμυγδαλίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, αλλά ένα κοινό πράγμα - ο αιτιολογικός παράγοντας είναι πάντα ένας ορισμένος τύπος μικροοργανισμού, κατά κανόνα είναι ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος ή ο πνευμονόκοκκος.
Μερικές φορές υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι αμυγδαλίτιδας που προκαλούνται από μύκητες ή άλλους τύπους παθογόνων παραγόντων. Ένας πονόλαιμος είναι πρωταρχικός ή χρόνιος.
Στην περίπτωση πρωτοπαθούς ή οξείας μορφής ασθένειας, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον, για παράδειγμα, από ένα άρρωστο άτομο ή από το χώρο όπου είχε μολυνθεί πριν από λίγα λεπτά.
Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή - όταν χρησιμοποιείτε τα πιάτα ή τα προϊόντα φροντίδας του.
Η πιο κοινή βάση για την πρωταρχική ανάπτυξη της στηθάγχης είναι η γενική υπερψύξη του σώματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια απότομη μείωση της ανοσίας, "ανοίγοντας τις πύλες" διαφόρων ειδών μόλυνσης.
Ένας σημαντικός αρνητικός ρόλος διαδραματίζουν επίσης οι οξείες καταστάσεις άγχους - οι άνθρωποι που έχουν υποστεί ισχυρό νευρικό σοκ την παραμονή (οι εμπειρίες που συνδέονται με την κατάρρευση μιας σχέσης ή που εκτοξεύονται από την εργασία, ο φόβος, η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου ή ζώου, ο φόβος, η φοιτητική συνεδρίαση) επηρεάζονται συχνότερα από στηθάγχη.
Η χρόνια στηθάγχη, καθώς και άλλα είδη των σχημάτων στηθάγχη, προκαλούν επίσης δραστικές αλλαγές της θερμοκρασίας στα κρύα πλευρά και το άγχος παράγοντες, αλλά σε αντίθεση με την προηγούμενη, η μόλυνση δεν προσλαμβάνεται από το εξωτερικό περιβάλλον, και η νόσος εξελίσσεται από την υπάρχουσα φλεγμονώδη εστία προκύπτουν νωρίτερα.
Αυτές οι πηγές είναι υποβαθμισμένη τερηδόνα, υπολειπόμενες εστίες μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα ή λοιμώξεις απομακρυσμένης εντοπισμού (αρθρίτιδα, γαστρεντερική οδός).
Πονόλαιμος ταξινόμηση
Υπάρχουν τύποι αμυγδαλίτιδας, οι οποίοι διαφέρουν από τον τύπο, την πορεία και το περαιτέρω αποτέλεσμα. Τι είναι η στηθάγχη στην ιατρική:
- Lacunar πονόλαιμος - αυτό προκαλεί πολλαπλά σημεία βλάβη των αμυγδαλών στα κενά. Ταυτόχρονα, αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, οίδημα. Το εύθρυπτο, λευκό με κίτρινο εμποτισμό περιεχόμενο των κενών σχηματίζει ένα διαστρωμένο φιλμ σε ολόκληρη την επιφάνεια της αμυγδαλής. Η μεμβράνη αφαιρείται εύκολα και εντελώς με βαμβακερό μάκτρο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτού του τύπου, κατά κανόνα, είναι πνευμονόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι.
- Φλεγμονή του ωοθυλακίου στον λαιμό - βλάβη συμβαίνει στο θυλακιώδες τμήμα της αμυγδαλιάς. Τα ίδια τα όργανα είναι επίσης διογκωμένα, διευρυμένα και οι πυώδεις φλεγμονώδεις εστίες είναι καλά ορατές μέσω της επιφανειακής κάλυψης του επιθηλίου των ωοθυλακίων. Κατά κανόνα έχουν ανοιχτό κίτρινο χρώμα, είναι δυνατές οι ροζες ακαθαρσίες του αίματος. Τα παθογόνα ενεργούν επίσης ως πνευμονόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι.
- Καταρροϊκός πόνος στο λαιμό - χαρακτηρίζεται από χυμένη αγάπη των αμυγδαλών. Τα όργανα είναι πολύ διευρυμένα, υπάρχει έντονη υπεραιμία σε ολόκληρη την επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας, επηρεάζοντας όχι μόνο το φλεγμονώδες όργανο αλλά και τον μαλακό και σκληρό ουρανίσκο. Στην πραγματικότητα, αυτή η μορφή είναι η αρχική φάση για όλους τους άλλους τύπους στηθάγχης και εάν ξεκινήσετε τη δική σας θεραπεία εγκαίρως, τότε μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη. Παθογόνα σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι οποιοσδήποτε παθογόνος μικροοργανισμός που μπορεί να προκαλέσει αμυγδαλίτιδα.
- Ινογενής πονόλαιμος - που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στη θέση ενός εκτεθειμένου πυώδους θύλακα ενός λευκού-ροζ φιλμ που αποτελείται από συστατικά ινώδους και πλάσμα αίματος. Αυτή η μορφή είναι συχνά ένα περιπλοκό στάδιο της έλλειψης κόπρου και της θυλακίτιδας, και ως εκ τούτου, οι αιτιολογικοί παράγοντες θα είναι οι ίδιοι.
- Φλεγμαίτης πονόλαιμος - "μονομερής" πονόλαιμος. Η μαζική πυώδης διαδικασία συχνά νεφελώδησε μία από τις αμυγδαλές, αυξάνοντας σημαντικά το μέγεθός της και αλλάζοντας το χρώμα της επιφάνειάς της από το ροζ και το πορφυρό έως το έντονο κόκκινο χρώμα. Η φλεγμονή, κατά κανόνα, αρχίζει με μια βλάβη κοντά στην τροφική ίνα και σταδιακά πηγαίνει στον ιστό των αμυγδαλών. Τις περισσότερες φορές, είναι μια επιπλοκή άλλων αγγειωνικών μορφών.
Εκτός από τις πολύ γνωστές κλινικές μορφές της νόσου, υπάρχουν επίσης και άτυπα είδη αμυγδαλίτιδας που προκαλούνται από σπάνια ιικά είδη ή ιούς που χαρακτηρίζουν άλλες ασθένειες:
- Ο ερεθισμένος λαιμός του Herpangina είναι κυρίως χαρακτηριστικός της νεότερης σχολικής ηλικίας και σχετίζεται με την ανοσολογική αναδιάρθρωση του αναπτυσσόμενου σώματος. Χαρακτηρίζεται από την έκρηξη μικρών φυσαλίδων σε ολόκληρη την επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας από τον μαλακό και σκληρό ουρανίσκο έως τις πίσω επιφάνειες της φαρυγγικής συσκευής. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του έρπητα Coxsackie.
- Η νεκρωτική ή ελκωτική-νεκρωτική στηθάγχη είναι συνήθως χαρακτηριστική ενός οργανισμού καλά αποδυναμωμένου από ανοσολογικές λοιμώξεις ή κρίσιμες καταστάσεις (πυογενική περιοδοντική νόσο, AIDS, εγκεφαλικό επεισόδιο, ογκολογία, σοβαρά στάδια ηπατίτιδας κλπ.). Με αυτή τη μορφή, μία ή και οι δύο αμυγδαλές πέφτουν έξω. Σε αντίθεση με άλλους τύπους, έχει ένα πιο αργό μοτίβο ροής. Στις αμυγδαλές εμφανές χλωμό μερικές φορές με πρασινωπό μπαλώματα πλάκας, που αναπτύσσεται βαθιά στο σώμα, προκαλώντας τη σταδιακή καταστροφή του. Περιέχει συστατικά ινώδους και καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος (κυρίως λευκοκύτταρα). Τα παθογόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από τον απλούστερο στρεπτόκοκκο έως τον μπακίλλωμα φυματίωσης του Koch, ανάλογα με το τι προκάλεσε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στις προηγούμενες εστίες.
- Παρασιτικός τύπος πονόλαιμου - που προκαλείται από αιοβικά πρωτόζωα που εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα ή ζουν σε αυτήν πριν από την ανάπτυξη της νόσου. Η κλινική αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, έχει χαρακτήρα αναμεμειγμένο με τα υπόλοιπα και μπορεί να διαφοροποιηθεί μόνο με τη βοήθεια της βακτηριακής καλλιέργειας. Βασικά, αυτός ο τύπος πονόλαιμου είναι χαρακτηριστικός για τους ανθρώπους που επισκέπτονται τα παραθαλάσσια θέρετρα με μια αλλαγή της ζώνης ώρας και του βιολογικού ρυθμού, καθώς η ανθρώπινη ανοσία αντιμετωπίζει συνήθως τους απλούστερους οργανισμούς.
- Η αγγειΐνη Simanovsky-Plaut-Vensan - αναφέρεται επίσης στις παρασιτικές μορφές της στηθάγχης, καθώς οι παθογόνοι οργανισμοί της είναι η απλούστερη ζωή στο στόμα - ραβδωτό ραβδί και σπειροχαιτίας του στόματος, το όνομά της από τον ανακαλύπτό της Βίνσεντ. Κατά την εξέταση του λαιμού, είναι δυνατόν να απεικονιστεί η παρουσία γκριζωπο-πράσινης πυώδους μεμβράνης, η οποία απομακρύνεται εύκολα με ένα βαμβάκι. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται επίσης χρησιμοποιώντας αναλύσεις, καθώς η κλινική είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με άλλες μορφές.
- Ο μονοκύτταρος πονόλαιμος προκαλείται αποκλειστικά από την συνέπεια της μονοπυρήνωσης και προκαλείται από τα ίδια βακτήρια. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο της υπερτροφίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, όπως το σπλήνα και το λεμφικό σύστημα, και μερικές φορές παρατηρούνται μεταβολές στο νωτιαίο μυελό. Η ροή αυτής της μορφής μιας ιδιόμορφης, ακριβής κλινικής είναι δύσκολο να επιλεγεί.
- Ο μυκητιασικός λαιμός είναι χαρακτηριστικός για τους ανθρώπους που πάσχουν από μυκητιακές ασθένειες και έχουν κακή συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους. Κυρίως προκαλείται από μύκητες του γένους Candida ή lentotrichii. Διακρίνεται από ένα πυκνό, μικρής διακεκομμένης τυροκομείο, διαφορετικής σύστασης, εντοπισμένο σε ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών.
- Agarulocyte πονόλαιμο - διακρίνεται από την ειδικότητα της κλινικής, τα συμπτώματα είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια με διφθερίτιδα. Οι αμυγδαλές είναι έντονα υποτροφισμένες, ο φάρυγγας κοιλότητα είναι σχεδόν εντελώς κλειστός, το χρώμα του "Amanita" σημειώνεται, όταν ανοιχτοκίτρινα διακεκομμένα τμήματα ξεχωρίζουν σε ένα φωτεινό κόκκινο φόντο. Είναι μια επιπλοκή μιας προηγούμενης ασθένειας.
Όπως προκύπτει από τα παραπάνω στο άρθρο, τα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από την απλούστερη στοματική κοιλότητα έως τα σύνθετα βακτηρίδια που προκάλεσαν φλεγμονή σε άλλα συστήματα ανθρώπινων οργάνων και αργότερα με ροή αίματος προς τις αμυγδαλές.
Παρ 'όλα αυτά, τα κύρια παθογόνα εκκρίνουν στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές ομάδες αναερόβιων βακτηριδίων.
Συμπτωματολογία
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ποικιλιών του πονόλαιμου και, κατά συνέπεια, ορισμένες μορφές έχουν τα ίδια τους συμπτώματα πονόλαιμο, αλλά παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα όλων των κατηγοριών.
Συχνά κλινικά συμπτώματα:
- Η θερμοκρασία αυξάνεται, κατά κανόνα, κυμαίνεται από 37,5 έως 39,0 ° C, αλλά σε κάποιες μορφές μπορεί να είναι πολύ συγκεκριμένη, όπως για τα αρχικά στάδια του νεκρωτικού πονόλαιμου, η θερμοκρασία είναι προαιρετική ή διατηρείται σε πλαίσια χαμηλού βαθμού, ενώ για κάποιες μορφές ινώδους και παλινδρόμησης τύπου ροής που χαρακτηρίζουν ένα απότομο άλμα σε κρίσιμες τιμές, μερικές φορές πάνω από τους 40 ° C.
- Αδυναμία - παρατηρήθηκε σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμη και στις πιο λανθάνουσες μορφές.
- Ο πονόλαιμος είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε παραλλαγή της αμυγδαλίτιδας, αλλά παρόλα αυτά είναι επίσης ειδικό για κάθε υποείδος. Έτσι, για τον καταρράχιο τύπο, ένας διάχυτος περιορισμός του πόνου είναι χαρακτηριστικός όταν καταπιεί το σάλιο ή το φαγητό, ενώ στη μορφή φλέγματος υπάρχει πόνος όχι μόνο κατά την κατάποση, αλλά ακόμη και με μια μικρή στροφή του κεφαλιού, υπάρχουν επιθέσεις στις αμυγδαλές.
- Η τοξίκωση - εκφράζεται κυρίως σε αδυναμία, απώλεια της όρεξης, συχνά παρατηρείται ζάλη ως παράλληλος παράγοντας.
- Ο πόνος στις αρθρώσεις, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αύξησης της θερμοκρασίας, τόσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο τοξικά τα μεταβολικά προϊόντα των βακτηρίων εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος και προκαλούν μικρή φλεγμονή στις αρθρικές σακούλες.
- Μεγάλες λεμφαδένες - παρατηρείται ελαφρά αύξηση στους υπογνάθιους κόμβους σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, η επιφάνεια της είναι τεταμένη.
Συγκεκριμένα συμπτώματα στηθάγχης
Εμφανίζεται με μια μη τυποποιημένη πορεία της νόσου, περιλαμβάνει:
- Ειδική τυροκομική πλάκα - χαρακτηριστική της μυκητιασικής ποικιλίας αμυγδαλίτιδας.
- Μια ειδική αύξηση στους λεμφαδένες - για τον πονόλαιμο του Simanovsky-Plaut-Vincen, παρατηρείται έντονη αύξηση των λεμφογαγγλίων του τράχηλο και του τραχήλου της μήτρας, που συχνά φέρουν μονόπλευρη μορφή.
- Απώλεια συνείδησης - παρατηρείται μόνο με σοβαρά ρεύματα της ελκωτικής-νεκρωτικής και φλεγμαίας αμυγδαλίτιδας.
- Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - που παρατηρείται με μορφές αρανοκυττάρων - το δέρμα γίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως πλούσιο κίτρινο.
Διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης
Για τη διάγνωση της στηθάγχης, πρέπει να εκχωρήσετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, καθώς και για να επιλέξετε τη θεραπεία της, να καθορίσετε τον τύπο της στηθάγχης σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί.
Πλήρης αιμοληψία: Κατά κανόνα, το συνολικό ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) αλλάζει. Κανονικά, είναι 1-10 mm για τους άνδρες και 2-15 mm για τις γυναίκες. Στη στηθάγχη, ο αριθμός αυτός μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 40 mm. Το τελευταίο είναι χαρακτηριστικό των σοβαρών μορφών.
Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στον δείκτη ινώδους - σε ορισμένες μορφές στηθάγχης, κινείται προς τα κάτω.
Στις μονοκυτταρικές και αρανοκυτταρικές μορφές, ο αριθμός των μονοκυττάρων μειώνεται. Δεν είναι η τελευταία θέση καταλαμβάνεται από τους δείκτες των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, κατά κανόνα, είναι αυξημένα.
Οι δείκτες των ούρων στη στηθάγχη δεν μεταβάλλονται σημαντικά, εκτός από τις πολύπλοκες μορφές, όταν μπορεί κανείς να βρει πολλά σπασμένα αιμοσφαίρια στη σύνθεση, ο αριθμός των οποίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους ή πυώδους διαδικασίας.
Ένα φάρυγγα επίχρισμα συνήθως δείχνει τι είδους βακτήρια προκάλεσε τον πονόλαιμο σε αυτή την περίπτωση.
Θεραπεία της στηθάγχης
Ο πονόλαιμος είναι μια φοβερή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μάζα επιπλοκών, οπότε η θεραπεία της πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση. Για την αντιμετώπιση της στηθάγχης, κατά κανόνα, πρέπει να συνταγογραφούνται:
- Τα αντιβιοτικά - επιλέγονται αποκλειστικά μετά τα αποτελέσματα της βακτηριακής σποράς, καθώς είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ομάδα των μικροβίων που προκάλεσαν την ασθένεια.
- Αντιισταμινικά - που συνταγογραφούνται για την ανακούφιση μιας αλλεργικής αντίδρασης σε προϊόντα τοξικών αποβλήτων βακτηρίων.
- Αντιφλεγμονώδη δισκία ή σπρέι - για την εξάλειψη του πόνου.
- Αντιπυρετικά φάρμακα - για τη μείωση της θερμοκρασίας.
- Τα μέσα που υποστηρίζουν την εντερική μικροχλωρίδα - τα αντιβιοτικά συχνά οδηγούν σε σημαντική μείωση των φυσικών βακτηρίων.
- Λύσεις για γαργάρλιες - μπορεί να προέρχονται τόσο από φυτική προέλευση (χαμομήλι, καλέντουλα) όσο και από φαρμακευτική παραγωγή (χλωροεξιδίνη, Miramistin).
- Λύσεις λίπανσης στο λαιμό - για τη θεραπεία των φλεγμονωδών περιοχών (λουγκόλη, χλωροφύλλη).
- Παρασκευάσματα που εξαλείφουν το ξηρό λαιμό - Το ροδάκινο συντηρεί το έργο αυτό τέλεια.
- Αναλγητικά - για την εξάλειψη πονοκεφάλου και πόνο στις αρθρώσεις.
- Ενισχυμένο ποτό και πολυβιταμίνες.
- Συμπύκνωση θερμότητας - με βάση το αλκοόλ και το αλάτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φαγόπυρο για τη θέρμανση, καθώς έχει υψηλή θερμική ικανότητα.
Συχνά, τα καψικά αντιβιοτικά σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας αντικαθίστανται από τη μέθοδο έγχυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (άνοιγμα ενός αποστήματος και πλύση της κοιλότητας).
Στο τέλος της οξείας περιόδου στηθάγχης, οι ασθενείς προδιαγράφονται επιπλέον φυσιοθεραπεία: KUF, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με τη χρήση φαρμάκων, UHF.
Επιπλοκές και πρόληψη
Η στηθάγχη - μια φοβερή ασθένεια και με την εσφαλμένη προσέγγιση της έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:
- Καρδιακές παθήσεις.
- Ρευματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων.
- Λοιμώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.
- Πνευμονία;
- Η μετάβαση σε μια πιο περίπλοκη μορφή, για τη θεραπεία της οποίας ενδέχεται να απαιτούνται στάσιμες συνθήκες.
- Αφθώδεις νόσοι του στοματικού βλεννογόνου και της γλώσσας.
- Φλεγμονή των μηνιγγιών.
- Ωτίτιδα.
- Παραρρινοκολπίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, οροφή
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.
Η πρόληψη του πονόλαιμου είναι να ενισχυθούν οι ανοσολογικές λειτουργίες του σώματος, να αποκλειστεί η υποθερμία, η σκλήρυνση, η αποβολή κακών συνηθειών, ιδιαίτερα το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος και φυσικά η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.
8 τύποι αμυγδαλίτιδας με φωτογραφίες, χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή των ενηλίκων ασθενών
Ένα ngin είναι μια φλεγμονώδης, στις περισσότερες περιπτώσεις μολυσματική ασθένεια (ιική, βακτηριακή ή μυκητιακή προέλευση).
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, σε 35% των κλινικών περιπτώσεων υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης (όπως δείχνει η πρακτική, περίπου αυτός ο αριθμός ατόμων στον πληθυσμό πάσχει από οξεία ή χρόνια αμυγδαλίτιδα).
Οι οξείες μορφές στηθάγχης είναι πιο συχνές από χρόνιες. Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται δύο κριτήρια για την ταξινόμηση των τύπων στηθάγχης: η αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας και το επικρατούμενο σύμπτωμα. Πρέπει να κατανοήσουμε το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Η στηθάγχη είναι οξεία ή χρόνια βλάβη των αμυγδαλών, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η φλεγμονή του παλατοφαρυγγικού τόξου.
Σύμφωνα με μελέτες, η κλινική εικόνα της ασθένειας ποικίλει πάντοτε, από ασθενή σε ασθενή, θα είναι εξαιρετική.
Τα συμπτώματα του πονόλαιμου συσσωρεύονται σταδιακά (εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια) ή αρχίζουν ταυτόχρονα (τυπικά των ιογενών μορφών αμυγδαλίτιδας) και ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, ο κατάλογος των εκδηλώσεων μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.
Γενικά, τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εντοπιστούν:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Οι δείκτες θερμόμετρων ποικίλλουν ευρέως: από 37 έως 40 βαθμούς Κελσίου. Πολλά εξαρτώνται από τη φύση της νόσου, την ένταση και τον τύπο της. Η υπερθερμία μπορεί να απουσιάζει, υποδηλώνοντας είτε μια χρόνια πορεία πονόλαιμου ή μια αδυναμία της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Τόσο αυτό όσο και ένα άλλο δεν υπόσχονται στον ασθενή τίποτα καλό.
- Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης με προϊόντα αποβλήτων παθογόνων παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, πονοκέφαλος, ναυτία, αδυναμία, ζάλη, έλλειψη όρεξης, μειωμένη απόδοση και κάποιες άλλες εκδηλώσεις. Είναι δυνατός ο εμετός.
- Σύνδρομο πόνου από την ήττα. Και οι δύο αμυγδαλές συνήθως υποφέρουν αμέσως, εξ ου και ο έντονος ή μέτριας έντονος πόνος στο στοματοφάρυγγα. Μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κατάποση, την ομιλία, την κατανάλωση τροφίμων και υγρών. Η ζεστή κατανάλωση, όμως, μαλακώνει την ταλαιπωρία. Η εισπνοή του πόνου ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Ο χαρακτήρας της είναι καύση, κοπή, τράβηγμα, πίεση, διάτρηση. Η δυσφορία της ισορροπίας δείχνει άμεσα μια ουσιαστικά πυώδη διαδικασία.
- Αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό. Όπως δείχνει η πρακτική, το αίσθημα κώμα στο λαιμό είναι εγγενής σε όλους τους τύπους της στηθάγχης, χωρίς εξαίρεση. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση οφείλεται στην ανάπτυξη οίδημα των αδένων και φλεγμονή στο λαιμό.
- Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Η δύσπνοια εμφανίζεται πρώτη. Δηλαδή, αύξηση του αριθμού αναπνοών και αναπνοών ανά λεπτό. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται αρκετά συχνά. Η ιδιαιτερότητα της δύσπνοιας στον πονόλαιμο είναι η προοδευτική της φύση και η έλλειψη άμεσης δράσης από τη χρήση βρογχοδιασταλτικών. Απαιτεί τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
- Άσκηση. Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης αναπνευστικών προβλημάτων. Εμφανίζεται λόγω οίδημα του λάρυγγα, η οποία συμβαίνει σχεδόν αναπόφευκτα, εάν η στηθάγχη δεν αντιμετωπίζεται. Ασφυξία είναι δυνατή με την αδυναμία να κάνει μια πλήρη αναπνοή. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, μια τέτοια εκδήλωση είναι γεμάτη με θάνατο. Οι διαδικασίες εξασθένισης της αναπνευστικής λειτουργίας μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, επειδή χρειάζονται βοήθεια όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
- Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Αυτό εξηγείται από τη βακτηριακή, μυκητιακή ή ιική προέλευση της νόσου. Η δραστηριότητα των μικροοργανισμών προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση των μεταβολικών τους προϊόντων.
- Εξάνθημα στις αμυγδαλές. Συνήθως λευκό. Bubbly με έρπητα πονόλαιμο.
- Εξίδρωση. Κατά κανόνα, το πύλο διαχωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες. Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, αυτό είναι μια λευκή, εκχύλισμα τυρογάλακτος.
- Ξηρό αντανακλαστικό βήχα. Αναπτύσσεται συχνά, είναι αντανακλαστικό, παροξυσμικό χαρακτήρα.
Διαφορετικά, τα συμπτώματα πρέπει να διευκρινιστούν στη διαδικασία διάγνωσης.
Όλοι οι τύποι στηθάγχης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες, ανάλογα με τη συχνότητα της βλάβης.
Οι τυπικοί πονόλαιμοι είναι συνηθέστεροι στην κλινική πράξη και είναι άτυποι: χαρακτηρίζονται από σχετικά χαμηλή συχνότητα βλάβης. Θα πρέπει να εξετάσετε αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τυπικοί πονόλαιμοι
Τόσο ο οξύς όσο και ο χρόνιος τύπος αμυγδαλίτιδας μπορούν να διαιρεθούν ως εξής, ανάλογα με το επικρατούμενο σύμπτωμα.
Καταρροϊκός πονόλαιμος
Διανεμήθηκε ευρύτερο από άλλα είδη. Όπως δείχνει η πρακτική, συχνότερα πρόκειται για μεταβατικό τύπο παθολογίας.
Προηγείται άλλες μορφές, αλλά όχι πάντα. Η ασθένεια συνοδεύεται από μάζα συμπτωμάτων, η επικρατούσα εκδήλωση είναι λαρυγγικό οίδημα.
Μεταξύ άλλων σημείων:
- Η εμφάνιση χαμηλής θερμοκρασίας σώματος. Σπάνια, οι δείκτες θερμόμετρου υπερβαίνουν τους 37,5 βαθμούς Κελσίου.
- Λεμφαδενίτιδα. Διευρυμένοι λεμφαδένες σε περιφερειακό επίπεδο. Τα τραχηλικά λεμφογάγγλια υποφέρουν.
- Συγχορηγούμενη φλεγμονή του στοματοφάρυγγα. Συμπεριλαμβανομένης της δευτεροπαθούς φαρυγγίτιδας, της στοματίτιδας, της γλωσσίτιδας (φλεγμονή της γλώσσας).
- Πονοκέφαλοι, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης απόδοσης, αδυναμίας, έλλειψης όρεξης.
- Κοιλιακό άλγος (αρκετά σπάνιο).
- Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.
- Πονόλαιμος χαρακτήρας.
Είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί αυτή η μορφή της παθολογικής διαδικασίας από ό, τι με άλλους.
Ελαττωματική μορφή στηθάγχης
Το Lacunar quinsy επηρεάζει κυρίως τα κενά (μικρές κοιλότητες που εντοπίζονται στις αμυγδαλές).
Παραδόξως, διαπιστώνεται και σε ασθενείς με απομακρυσμένους αδένες.
Απαιτείται έγκαιρη θεραπεία, είναι μια σύνθετη μορφή της νόσου που μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Το επικρατέστερο σύμπτωμα είναι ο αφόρητος πόνος, που εντοπίζεται στον φάρυγγα. Συνήθως διάχυτη φύση.
Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις:
- Πυραιωμένες κίτρινες ή πρασινωπές εκρήξεις στον φάρυγγα και τις αμυγδαλές.
- Η έκκριση είναι έντονης φύσης.
- Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σημαντικές αυξήσεις, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών δεικτών ενός θερμόμετρου 40 βαθμών ή ακόμη υψηλότερο.
- Πόνος σε όλο το σώμα. Όπως χαρακτηρίζεται από ασθενείς με δυσφορία, πόνος στα οστά, αρθρώσεις.
- Σημαντική αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Η λεμφαδενίτιδα είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για σήψη.
Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα συχνά προκαλεί επιπλοκές, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.
Φυτική μορφή
Είναι μια φλεγμονή των ωοθυλακικών δομών (μικρών λεμφαδένων που εντοπίζονται σε τοπικό επίπεδο).
Συνοδεύεται από ελλιπή αμυγδαλίτιδα. Συχνά και οι δύο τύποι ασθένειας συμβαδίζουν, πράγμα που επιδεινώνει την πορεία της κύριας μορφής.
Προστίθενται ορισμένα άλλα συμπτώματα:
- Πονόλαιμος.
- Έντονος βήχας χωρίς ακόμη και μικρή ποσότητα πτυέλων. Το αντανακλαστικό είναι βαρύ, το μπλοκαριστικό, δεν εξασθενεί όταν παίρνει τις κατάλληλες προετοιμασίες.
- Η εμφάνιση του σηκώστε τα σημεία στις δομές των αμυγδαλών. Μοιάζουν με μικρά λευκά λευκά έλκη, που μοιάζουν με εκείνα με αφθώδη στοματίτιδα.
- Δυσκοιλιότητα, μειωμένο σκαμνί.
- Ταχυκαρδία.
Η αμυλική αμυγδαλίτιδα είναι εξίσου επικίνδυνη με την ελλιπή ποικιλία της.
Το επικρατούμενο σύμπτωμα είναι μια σημαντική αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
Έντονος πονόλαιμος
Επίσης ισχύει για τυπικά. Αλλά συμβαίνει σχετικά σπάνια.
Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας συνεχούς μεμβράνης στις πληγείσες περιοχές του φάρυγγα.
Τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία, μέσα σε 3-4 ώρες, το πολύ μισή ημέρα.
Συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Η εμφάνιση της ταινίας στις αμυγδαλές και το μαλακό ουρανίσκο. Συνήθως κίτρινο.
- Γενική δηλητηρίαση του σώματος. Η πρακτική δείχνει ότι τα συμπτώματα ταϊκού όπως: ημικρανία, ναυτία, αδυναμία, ζάλη, έλλειψη όρεξης είναι τα πιο κοινά στον ινώδη πονόλαιμο.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τα εμπύρετα σημάδια.
- Μονοπλευρικός πόνος στο λαιμό, που εκτείνεται στο αυτί. Πιθανός διάχυτος πόνος, που ακτινοβολεί και στα δύο αυτιά.
- Μικρή λεμφαδενίτιδα.
- Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό να υπάρξει κώλυμα.
Αυτοί είναι οι κύριοι τυπικοί πονόλαιμοι. Οι άτυπες μορφές είναι λιγότερο συχνές.
Ατυπικές μορφές αμυγδαλίτιδας
Αυτό περιλαμβάνει τους πονόλαιμους, οι οποίοι χωρίζονται σε τρεις τύπους.
Η ερπετική μορφή. Προκαλείται από τον ιό του έρπητα από το 1ο έως το 5ο στέλεχος. Ανάλογα με τον κύριο παθογόνο παράγοντα, μπορούμε να μιλήσουμε για διάφορες ομάδες συμπτωμάτων.
Υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Αυξήστε τη θερμοκρασία έως και 40 μοίρες.
- Πόνος στους μυς και στα οστά. Διαλύει ολόκληρο το σώμα.
- Εξάλειψη ορών ή πυώδους εκκρίματος από το στοματοφάρυγγα.
- Herpetic εκρήξεις που είναι δύσκολο να συγχέονται με οτιδήποτε άλλο. Φαίνονται σαν μικρά κοκκινωπά φυσαλίδες γεμάτα με serous περιεχόμενο στους αδένες και το πίσω μέρος του λαιμού (όπως στη φωτογραφία).
- Ναυτία
- Έμετος. Αυτές είναι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης, που συμβαίνουν αναπόφευκτα στην ερπητική στηθάγχη και διακρίνονται από τη σοβαρότητα.
- Μύτη, αδυναμία να αναπνεύσει κανονικά τη μύτη.
- Πονόλαιμος διάχυτη φύση.
Ο έρπης, καθώς και άλλες μορφές στηθάγχης ιογενούς γένεσης, αρχίζουν γρήγορα. Αυτά εξαπλώνονται εκτεταμένα, εμπλέκοντάς τα στην παθολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της παλατινοφάρυγγας και του μαλακού ουρανίσκου.
Αυτές είναι πιο επικίνδυνες ποικιλίες στηθάγχης, σε σύγκριση με τις τυπικές μορφές.
Φλεγμανοειδής αμυγδαλίτιδα
Συνοδεύεται από το σχηματισμό του αμυγδαλικού αποστήματος, καθώς το υποδόριο (βαθύτατο takani) του φάρυγγα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς πιθανότατα συνεπάγεται το σχηματισμό συριγγίων ως αποτέλεσμα του ανοίγματος μιας πυώδους δομής.
Τα συμπτώματα είναι γενικά πανομοιότυπα με άλλες μορφές αμυγδαλίτιδας. Προστίθεται δυσφαγία (αδυναμία κανονικής κατάποσης), ως αποτέλεσμα αυτού, τα περιεχόμενα της στοματικής κοιλότητας διαρρέουν από τη μύτη κατά τη διάρκεια του γεύματος, μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως και 41 βαθμούς Κελσίου).
Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, που οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο. Διόρθωση αυστηρά με χειρουργικές μεθόδους.
Ελκυστική νεκρωτική αμυγδαλίτιδα
Ένα άλλο όνομα - στηθάγχη Simanovsky-Plaut-Vincent.
Αναπτύσσεται ως μια τυπική βακτηριακή μορφή αμυγδαλίτιδας, αλλά για 3-4 ημέρες η φύση της διαδικασίας αλλάζει.
Ξεκινά η διάσπαση των ιστών, σχηματίζουν χονδροειδείς μορφές ελαττωμάτων.
Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η πυώδης διαδικασία εκτείνεται στην στοματική κοιλότητα, η απειλή των σηπτικών βλαβών του σώματος γίνεται πραγματική.
Απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Η συμπτωματολογία είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τις εκδηλώσεις οξείας φλεγγώδους αμυγδαλίτιδας.
Μυκητιακή γένεση αμυγδαλίτιδας
Το μυκητιακό είδος του πονόλαιμου προκαλείται από ένα είδος μικροοργανισμού Candida και αναπτύσσεται γρήγορα.
Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, τα συμπτώματα σε ενήλικες ασθενείς εμφανίζονται 3-4 ώρες μετά τη βλάβη.
- Πλούσιος λαιμός χυθεί χαρακτήρα. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός.
- Η εμφάνιση λευκής πλάκας δεν είναι φάρυγγα, μαλακή υπερώα και ακόμη και στο στόμα (βλεννογόνοι μεμβράνες).
- Ερυθρότητα του πίσω μέρους του λαιμού. Χρώμα - πορφυρό, έντονο.
- Έλκωση του στοματοφάρυγγα.
- Άβολο συναίσθημα, αδυναμία πρόσληψης.
- Εξίδρωση της τυροκομικής εκροής διάσπαρτων με σβώλους.
Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι η καντιντίαση ή η τσίχλα. Κατά την εξέταση, απαιτείται ο περιορισμός της αμυγδαλίτιδας της μυκητιακής γένεσης από τη φαρυγγομυκητίαση.
Διαγνωστικά μέτρα
Απαιτείται λεπτομερής διάγνωση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Με δική τους για να καθορίσουν την ασθένεια και το είδος του δεν μπορεί να είναι, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (με άλλα λόγια, ο γιατρός ΩΡΛ).
Κατά την αρχική εισαγωγή, ο ειδικός προβαίνει σε προφορική εξέταση του ασθενούς, καθορίζει τις καταγγελίες, τον βαθμό έντασής τους, τη διάρκεια και τη φύση τους.
Είναι σημαντικό να συλλέξουμε το ιστορικό της ζωής, δηλαδή να εντοπίσουμε όλα τα πιθανά αίτια της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά αυτό δεν αρκεί.
Ακολουθεί η σειρά των εργαστηριακών εξετάσεων:
- Οπτική εκτίμηση του λαιμού με σπάτουλα και ειδικό καθρέφτη. Πρωτογενές μέτρο ρουτίνας. Είναι σημαντικό να επιθεωρείται με καλό φως.
- Στυλό στο λαιμό.
- Στη συνέχεια, βακτηριολογική σπορά αυτού του επιθέματος ή εξιδρώματος του φάρυγγα σε θρεπτικά μέσα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το κύριο παθογόνο, την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Μελέτη PCR. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιούς, είναι πάντα δυνατόν να προσδιοριστεί το γενετικό υλικό του παθογόνου παράγοντα στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς ή σε άλλο βιολογικό υλικό.
- ELISA. Σας επιτρέπει όχι μόνο να καθορίσετε τον τύπο του ιού, αλλά και τη δραστηριότητα της τρέχουσας φλεγμονής.
- Γενική εξέταση αίματος. Παρέχει μια κλασική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά και τα υψηλά ποσοστά ESR.
Αυτές οι μελέτες επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης και για τη διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία απαιτεί επίσης μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Διάφοροι φαρμακευτικοί τύποι συνταγογραφούνται ταυτόχρονα:
- Αντιβιοτικά. Αποτελούν τη βάση της θεραπείας, αλλά μόνο στην περίπτωση της διάγνωσης μιας βακτηριακής διαδικασίας. Ειδικά ονόματα συνταγογραφούνται από το γιατρό, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης ενός φαρυγγικού επιχρίσματος (ο τύπος των βακτηριδίων γίνεται σαφής και κατά συνέπεια το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ειδικά εναντίον του).
- Αντισηπτικά διαλύματα για την ταχεία εξάλειψη παθολογικών παραγόντων από την επιφάνεια των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα. Διορίζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτά είναι τα "Miramistin", λιγότερο συχνά "Χλωροεξιδίνη", "Furacilin" και μερικά άλλα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την έκπλυση και την άρδευση του λαιμού.
- Αντιφλεγμονώδης μη στεροειδή προέλευση. Επίσης, απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις, για την ταχεία ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε τοπικό επίπεδο, τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και την ομαλοποίηση της ευημερίας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Ketorol", "Diclofenac".
- Αντιφλεγμονώδες με βάση τα κορτικοστεροειδή. Βοηθούν στην πρόληψη λαρυγγικού οιδήματος. Δεν προορίζεται για αυτοθεραπεία. Τα συγκεκριμένα στοιχεία επιλέγονται από γιατρό.
- Αντιιικούς, αντιμυκητιασικούς, αντιβακτηριακούς παράγοντες (ένα πράγμα, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου). Συμβάλλετε στην εξάλειψη των ριζικών αιτίων της διαδικασίας της νόσου λόγω της καταστροφής των παθογόνων δομών.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, δεν καταφεύγουν πάντα σε αυτό. Συνίσταται στην εκτομή του εκτεθειμένου ιστού (συνήθως αφαιρούνται οι αμυγδαλές, λιγότερο συχνά υποδερμίδα αποκόπτεται ή ανοιχτό απόστημα).
Συνοψίστε
Η φλεγμονή των ανατομικών δομών του στοματοφάρυγγα (πονόλαιμος) συμβαίνει σχετικά συχνά. Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι εξαιρετικά σοβαρές και γεμάτες με θάνατο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο μόνος τρόπος να περιμένετε μια ευνοϊκή πρόγνωση.