Κύηση των παραρινικών ιγμορείων
Η κύστη είναι ένα μικρό σφαιρικό δοχείο με λεπτά και ελαστικά τοιχώματα, γεμάτα με υγρό από το εσωτερικό. Το μέγεθος της κύστης και η θέση της μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.
Ο μηχανισμός του σχηματισμού κύστεων είναι αρκετά απλός: η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τους παραρινικούς ιγμούς από το εσωτερικό έχει αδένες που παράγουν ένα μυστικό (βλέννα) σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Κάθε αδένας έχει το δικό του αποβολικό αγωγό, ο οποίος ανοίγει στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν, για οποιονδήποτε λόγο, ο αγωγός του αδένα παύσει να λειτουργεί, ο αδένας δεν σταματά να λειτουργεί - η βλέννα συνεχίζει να παράγεται. Φυσικά, το τελευταίο δεν έχει πουθενά να πάει, έτσι τα τοιχώματα του αδένα υπό πίεση επεκτείνονται, πράγμα που τελικά οδηγεί στο σχηματισμό του παραπάνω περιγραφόμενου σχηματισμού στον κόλπο.
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις (ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της κύστης) δεν υπάρχουν παράπονα. Ένα άτομο μπορεί να έχει μια κύστη ή κύστεις των παραρινικών ιγμορείων όλη τη ζωή του και να μην γνωρίζει την ύπαρξή τους. Πιο συχνά κύστεις εντοπίζονται στα άνω τοιχώματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Επαναλαμβανόμενοι ή επίμονοι πονοκέφαλοι
- Ταλαιπωρία στην άνω γνάθο
- Περιοδικά εμφανιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες στα κόπρανα - ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, κλπ.).
- Αφαίρεση βλεννογόνου από τη ρινική κοιλότητα ή τη βλέννα που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού.
Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής είναι συνήθως μη χαρακτηριστική και μπορεί να εμφανιστεί μόνο εάν σχηματιστεί πολυπόδων από το τοίχωμα της κύστης, η οποία εκτείνεται από το κόλπο στη ρινική κοιλότητα στη μία πλευρά και εμποδίζει τη διέλευση του αέρα.
Τα περιγραφόμενα παράπονα δεν είναι πάντα σημάδι κύστεων, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται πρόσθετη έρευνα.
Διαγνωστικά
Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών εξετάσεων και προμηθειών, καθώς και σε εξετάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένειες των παραρινικών ιγμορίων, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων ακτινολογικής εξέτασης (ακτίνες Χ των ιγμορείων, MRI του εγκεφάλου, αξονική τομογραφία των κροταφιών).
Μια παρακέντηση του γναθιαίου κόλπου, η οποία συχνά εκτελείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με υποψία κνησμώσεως, βοηθά στην καθιέρωση της διάγνωσης. Ταυτόχρονα, ένα υγρό από πορτοκαλί χρώμα βγαίνει από το κόλπο, το οποίο είναι το περιεχόμενο της κύστης.
Οι σημαντικότερες διαγνωστικές μέθοδοι υπολογίζονται ή απεικονίζονται με μαγνητικό συντονισμό των παραρινικών ιγμορείων, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του μεγέθους της κύστης και της θέσης της στον κόλπο με ακρίβεια χιλιοστού, η οποία είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης κύστεων.
Μέθοδοι θεραπείας
Για τις περισσότερες ασθένειες, υπάρχει μια εναλλακτική λύση: συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Εάν ένας ασθενής έχει κύστη στο κόλπο, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση, δηλ. μια ενέργεια για την αφαίρεση μιας κύστης. Όχι όλες οι κύστεις υποβάλλονται σε αφαίρεση και συνεπώς η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις που καθορίζονται από το γιατρό. Επομένως, εάν έχετε μια κύστη, μην πανικοβληθείτε, αλλά απλά συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό της ENT.
Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στο άνω φλοιό (μικροαυμοτομή) είναι η παραδοσιακή και συνηθέστερη μέθοδος αφαίρεσης κύστεων. Η ουσία της επέμβασης είναι η ακόλουθη: πραγματοποιείται μια μικρή τομή της βλεννώδους μεμβράνης (μέχρι 5 mm) κάτω από το χείλος, μετά την οποία πραγματοποιείται παρακέντηση του τραπεζοειδούς τμήματος του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου και απομακρύνεται η κύστη μέσω της προκύπτουσας οπής (διαμέτρου 5 mm περίπου) υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί γενική αναισθησία, πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές, καθώς η λειτουργία γίνεται με τον πιο ήπιο τρόπο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ενώ η λειτουργία εκτελείται με ενδοσκοπικό τρόπο, ο ασθενής μπορεί να απελευθερωθεί από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα.
Στην κλινική μας, η απομάκρυνση μιας κύστης από τον κόλπο μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοσκοπικό έλεγχο βίντεο και με έναν πιο καλοήθη ενδονιαστικό τρόπο (μέσω της ρινικής κοιλότητας).
Κύηση του παραρινικού κόλπου
Η κύστη των παραρινικών ιγμορείων είναι ένας παθολογικός σχηματισμός υπό μορφή σφαίρας με ελαστικούς τοίχους και υγρό περιεχόμενο. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται κύστεις των άνω γλωσσών (80%), ελαφρώς λιγότερο συχνά - ο δερματικός λαβύρινθος (15%) και εξαιρετικά σπάνια - η κύστη των σφαιροειδών και των μετωπιαίων κόλπων (5%).
- Με τη φύση των περιεχομένων του κόλπου:
- Με περιεχόμενα σερρού - υδροκήλη,
- Με βλεννώδη - βλεννοκήλη,
- Με πυώδη - piocele.
- Οι κύστεις κατακράτησης είναι πραγματικές κύστεις που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής απόφραξης των αποβολικών αγωγών των αδένων που παράγουν βλέννα. Οι αιτίες της απόφραξης είναι: διόγκωση, απόφραξη, ουλές ή υπερπλασία. Ο σίδηρος συνεχίζει να λειτουργεί και παράγει ένα μυστικό. Με την πάροδο του χρόνου, οι τοίχοι τεντώνονται, υπερχειλίζουν και κλείνουν τον αυλό του κόλπου. Οι πραγματικές κύστεις έχουν μια επένδυση του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Οι ψευδείς κύστεις είναι σχηματισμοί τύπου κύστης των οποίων η προέλευση δεν είναι πλήρως κατανοητή. Συνήθως συμβαίνουν στους άνδρες. Πιθανές αιτίες των ψευδοκυττάρων είναι: έκθεση σε αλλεργιογόνα ή μολυσματικούς παράγοντες, καθώς και παθολογία των άνω δοντιών. Οι ψευδείς κύστεις σχηματίζονται στο πάχος του βλεννογόνου και δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση.
- Μια οδοντογενής κύστη σχηματίζεται γύρω από την φλεγμονώδη ρίζα του ανώτερου δοντιού και γεμίζει με πύον. Είναι ριζοσπαστικές και ωοθυλακικές. Οι πρώτοι σχηματίζονται γύρω από τη φλεγμονώδη ρίζα του φρυγανισμένου δοντιού, βλαστήνονται σταδιακά μέσω του ατροφικού οστικού ιστού της γνάθου και διεισδύουν στον κόλπο. Τα τελευταία προκύπτουν από το θυλάκιο του φλεγμονώδους δοντιού του γάλακτος.
Αιτιολογία και παθογένεια
Οι κύστες σχηματίζονται στους κόλπους ως αποτέλεσμα τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης. Μεταξύ αυτών είναι:
- Χρόνια ρινίτιδα διαφόρων αιτιολογιών,
- Η παραρρινοκολπίτιδα,
- Η χρόνια πολλαπλή ρινοκολπίτιδα,
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος,
- Περιοδοντίτιδα
Οι αδένες των παραρινικών ιγμορείων παράγουν ένα μυστικό που φθάνει στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης μέσω των αποφρακτικών αγωγών. Οίδημα και άλλα σημάδια φλεγμονής συμβάλλουν στην πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και παραβιάζουν τη βατότητα των αποφρακτικών αγωγών.
Ο κόλπος σταματά να επικοινωνεί πλήρως με τη ρινική κοιλότητα. Η βλέννα που παράγεται από τον αδένα δεν βρίσκει έξοδο, συσσωρεύεται, πιέζει ενάντια στους τοίχους, οι οποίες σταδιακά τεντώνονται.
Η κύστη του γναθιαίου κόλπου είναι συχνά ασυμπτωματική και βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης και εξέτασης του ασθενούς. Κλινικά σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται σε ασθενείς καθώς ο όγκος αναπτύσσεται και γίνεται έντονος όταν η κύστη καλύπτει πλήρως τον αυλό του ρινικού κόλπου.
Τα συμπτώματα της ασθένειας μοιάζουν με την κλινική της οξείας πυώδους ιγμορίτιδας:
- Πόνος στον επηρεασμένο κόλπο, επιδεινωμένο με κάμψη προς τα εμπρός.
- Αίσθημα πίεσης, βαρύτητας και έντασης γύρω από την τροχιά.
- Πόνος στο μάγουλο που ακτινοβολεί στα ζυγωματικά και τα δόντια.
- Άμορφη βλέννα που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού.
- Πρήξιμο του μάγουλο.
- Δυσκοιλιότητα στο μέτωπο και στο σαγόνι.
- Ασυμμετρία προσώπου.
- Ρινική συμφόρηση στην πληγείσα πλευρά, ελλείψει άλλων σημείων κρυολογήματος.
- Διαρκής ή παροξυσμικός πονοκέφαλος.
- Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Μέγιστη κύστη κύστης
Η κύστη στο ροδοντογράφημα είναι σκουρόχρωση του στρογγυλού σχήματος στο φόντο του φλεβοκομβικού κόλπου.
Σημαντικά συμπτώματα της παθολογίας είναι επίσης: μειωμένη οπτική οξύτητα και διπλή όραση. Σε ασθενείς με μετατόπιση του βολβού και η κινητικότητά του είναι περιορισμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οπτικά συμπτώματα γίνονται σημαντικά και η κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται.
Η κλινική μιας οδοντογονικής κύστης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία και σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται ασθενείς με πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης.
Στο φόντο μιας κύστης, η πυώδης ιγμορίτιδα συχνά επιδεινώνεται, η οποία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα ρινοσκοπικά σημάδια: υπεραιμία και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία πύου στα ρινικά περάσματα.
Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας σε διόγκωση της ρινικής κονχης και σχηματισμό πολυπόδων στη μύτη. Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και προκαλούν νεκρωτικούς όγκους.
- Παραμόρφωση των οστών του κρανίου,
- Νεοπλάσμωμα κατακράτησης
- Όραση - διπλωπία.
Το Cyst SNP συμβάλλει σε συχνές εξάρσεις χρόνιας πυώδους κολπίτιδας.
Οι κύστες που περιέχουν υγρό, κατά κανόνα, δεν κακοποιούνται (τα κύτταρα δεν αποκτούν φυσιολογικό ή παθολογικά τροποποιημένο ιστό).
Διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό μιας κύστης στο ρινικό κόλπο και την επακόλουθη θεραπεία:
- Εξέταση παραπόνων ασθενών και κλινικά συμπτώματα
- Ρινοσκοπία
- Ακτίνων Χ,
- Υπολογιστική τομογραφία
- Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού,
- Ενδοσκοπική εξέταση
Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα της νόσου, τότε η θεραπεία της παθολογίας δεν διεξάγεται, αλλά περιορίζεται σε δυναμική παρατήρηση.
Εξετάστε τον αλγόριθμο για τη θεραπεία των κύστεων του γναθιαίου κόλπου (σύμφωνα με τα AS Lopatin και VS Nefedov). Εάν εντοπιστεί κύστη στα πρόσθια κατώτερα τμήματα του άνω τοματικού κόλπου, τότε πραγματοποιείται διάσχιση του ανοίγματος μέσω του πρόσθιου τοιχώματος. Εάν υπάρχουν: μια κύστη στο οπίσθιο, ανώτερο και πλευρικό τοίχωμα ή μια κύστη στην περιοχή των αντερόποδων + ενδορρινική παθολογία, στη συνέχεια εκτελέστε μια εκτομή της αγκιστρωμένης διαδικασίας και προσδιορίστε το φυσικό άνοιγμα του γναθιαίου κόλπου. Εάν ανιχνευθεί ένα συρίγγιο με διάμετρο 4 mm ή περισσότερο, τότε η κύστη απομακρύνεται με endonasal πρόσβαση. Εάν εντοπιστεί ένα συρίγγιο με διάμετρο μικρότερο από 4 mm, τότε εκτελείται ένα φυσικό χτύπημα και στη συνέχεια η κύστη απομακρύνεται με ενδοσκοπική πρόσβαση. Εάν υπάρχει ένα πρόσθετο άνοιγμα στην οπίσθια βρύση, τότε τα φυσικά και πρόσθετα ανοίγματα συνδυάζονται σε ένα και στη συνέχεια η κύστη απομακρύνεται επίσης με endonasal πρόσβαση. Εάν το φυσικό συρίγγιο εμποδιστεί, τότε εκτείνεται η επέκτασή του και στη συνέχεια η κύστη απομακρύνεται με ενδοσυνθετική πρόσβαση. Σε οποιαδήποτε από τις εξεταζόμενες επιλογές, εάν η κύστη δεν μπορεί να απομακρυνθεί με ενδοσπονδυλική πρόσβαση, πραγματοποιείται απαλή αφαίρεση του άνω τομαχιού μέσω του πρόσθιου τοιχώματος.
Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι μακράν ο γρηγορότερος, αποτελεσματικότερος, μικρότερος και ασφαλής τρόπος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας. Εκτελέστε την επέμβαση κάτω από το ETN (γενική αναισθησία), μέσω του φυσικού συριγγίου του γναθιαίου κόλπου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική ενδοσκοπική τεχνική.
- Η απουσία εντομών, βελονιών και ουλών στο πρόσωπο,
- Σύντομη περίοδο αποκατάστασης
- Έλλειψη νευρολογικών επιπλοκών
Η χειρουργική της άνω γνάθου είναι μια επέμβαση με εξωραϊσμική πρόσβαση και άνοιγμα του κόλπου από την πλευρά του εμπρόσθιου τοιχώματος. Το κύριο μειονέκτημα της επιχείρησης είναι η υψηλή εισβολή.
Κύστη στο άνω γνάθο: θεραπεία. Ο γιατρός απαντά, χειρουργικά
Συχνά θεωρούμε ότι μια ρινική καταρροή και άλλες ασθένειες της ρινικής κοιλότητας είναι άσχετα προβλήματα που μπορούν να περάσουν μόνα τους, αλλά μερικές φορές γίνονται μια εκδήλωση αρκετών επικίνδυνων επιπλοκών, εκ των οποίων η κύστη του άνω τοιχώματος. Τι είναι αυτό και τι μπορεί να κάνει για ένα άτομο;
Τι είναι αυτό;
Τα τοιχώματα της άνω γνάθου ή της άνω γνάθου είναι ένας από τους 4 κόλπους της μύτης. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές, λίγο κάτω από τις οπές των ματιών και ακριβώς πάνω από τα φτερά.
Το σχήμα μοιάζει με ένα είδος τετράπλευρης πυραμίδας, έχοντας άμεση επικοινωνία με τη ρινική κοιλότητα μέσω του συριγγίου. Οι εσωτερικές τους επιφάνειες είναι επενδεδυμένες με βλεννογόνο πλούσια σε αγγεία, αδένες και νευρικές απολήξεις.
Ο όγκος αυτών των ιχνών είναι διαφορετικός για όλους τους ανθρώπους, ο οποίος καθορίζεται από το πάχος των τοίχων τους και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των δομών του προσώπου. Και αλλάζουν το σχήμα και το μέγεθός τους καθώς μεγαλώνει ένα άτομο.
Η κύστη του γναθιαίου κόλπου είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα γεμάτο με υγρό και περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα.
Η βάση για το σχηματισμό του είναι το σίδηρο, το οποίο παράγει φυσική βλέννα. Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού του αγωγού από θρόμβους εκκρίσεων, συσσωρεύεται ένα μυστικό, το οποίο οδηγεί στη σταδιακή αύξηση και στην πραγματικότητα στον σχηματισμό μιας κύστης.
Η παθολογία έλαβε κωδικό ICD 10 J34.1. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις και οι τακτικές της θεραπείας στην παρουσία της σε ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι οι ίδιες.
Υπάρχουν δύο τύποι:
Αλήθεια ή διατήρηση. Η παρουσία όγκων αυτού του είδους ενδείκνυται όταν σχηματίζονται από τους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών δομών σε οποιοδήποτε τμήμα του παραρινικού κόλπου και περιβάλλονται από μια κάψουλα δύο στρώσεων. Λάθος. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται στα άνω τοιχώματα λόγω της βλάστησής τους από άλλους ιστούς, όπως τα ούλα (οδοντογενής κύστη) ή λόγω της φύσης μιας αλλεργικής αντίδρασης. Έτσι, εντοπίζονται επίσης στο ημίτονο, αλλά είναι διαφορετικής φύσης και, κατά κανόνα, είναι μονής στρώσης και αναπτύσσονται από τον κάτω τοίχο.
Ταυτόχρονα, τα νεοπλάσματα μπορούν να επηρεάσουν μόνο ένα από τα ιγμόρεια και μπορεί να σχηματιστούν αμέσως και στα δύο. Ανάλογα με αυτό ξεχωρίζουν:
- κύστη του αριστερού γναθιαίου κόλπου.
- κύστη του δεξιού τοξωτού κόλπου.
- διμερή.
Τα αίτια της εμφάνισης και εμφάνισης της παθολογίας
Η συσσώρευση των εκκριτικών αγωγών των αδένων συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών:
- ιγμορίτιδα, ιδιαίτερα ιγμορίτιδα,
- πολυσυνουσίτιδα.
- ρινίτιδα, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών και αγγειοκινητικών.
Αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού κυστικής κοιλότητας:
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- η παρουσία των carious δόντια, να γίνει μια σταθερή πηγή μόλυνσης?
- ποντίτιδα.
- Πολύς;
- λάθος δάγκωμα και παράλειψη του σκληρού ουρανίσκου?
- αλλεργία.
Τα κύρια συμπτώματα της παρουσίας όγκων στον κόλπο
Τα συμπτώματα μιας κύστης αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο αφού φθάσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος ή εάν δεν εμφανιστεί οξεία φλεγμονή, για παράδειγμα, συμβαίνει μια έξαρση της χρόνιας ιγμορίτιδας. Πόσο καιρό η κύστη της γνάθου γεμίζει εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά κυρίως από τη συχνότητα και την ένταση της ανάπτυξης της φλεγμονής και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Μερικές φορές αναπτύσσονται πολύ αργά και δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και επομένως βρίσκονται μόνο κατά τη διάρκεια συνήθων επιθεωρήσεων ή τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο.
Καθώς αυξάνεται η παθολογική κοιλότητα, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα:
- Πόνος που ακτινοβολεί στο μέτωπο, στο ναό και στην υποδοχή ματιών. Συχνά είναι μονόπλευρη και εμφανίζεται από την πλευρά της ήττας.
- Ταλαιπωρία στα φτερά της μύτης
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί
- Έχοντας την αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος στο άνω φλεβικό κόλπο.
- Τακτική ή συνεχής αίσθηση της συμφόρησης στο μισό (με μονομερή διαδικασία) ή ολόκληρη τη μύτη (με αμφοτερόπλευρες βλάβες).
- Η αύξηση της συχνότητας των παροξύνσεων των χρόνιων ασθενειών ΟΝT, και εμφανίζονται πολύ πιο σκληρά και μεγαλύτερα από ό, τι πριν από το σχηματισμό της κυστικής κοιλότητας.
Έτσι, οι εκδηλώσεις της παθολογίας με πολλούς τρόπους μοιάζουν με τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας. Και καθώς αυτές οι ασθένειες συχνά συνοδεύουν το ένα το άλλο, ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι έχει μια κύστη στη μύτη του.
Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς παραπονούνται για συμφόρηση και δυσφορία στα αυτιά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε οίδημα της μύτης. Δηλαδή, υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της κύστης και του αυτιού.
Τι απειλεί και τι μπορεί να οδηγήσει;
Δεδομένου ότι τα περιεχόμενα της κυστικής κοιλότητας μπορούν να μολυνθούν ανά πάσα στιγμή, είναι μια πιθανή πηγή χρόνιας λοίμωξης.
Σε αυτή την περίπτωση, συσσωρεύεται ενεργά πύον και η κάψουλα μπορεί να σκάσει. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής θα παρατηρήσει μια κιτρινωπή έκκριση με μια δυσάρεστη οσμή.
Με την πρώτη ματιά, το γεγονός ότι ο καλοήθης όγκος ξέσπασε καλά. Αλλά μετά από αυτό, μπορεί να ακολουθήσει μια σοβαρή επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων, καθώς το πύο που εκρέει περιέχει πολλά βακτήρια. Επιπλέον, μπορούν να διεισδύσουν στο αυτί και να προκαλέσουν ωτίτιδα.
Ακόμη και αν η εκπαίδευση παραμείνει ανέπαφη, μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Μπορεί να αναπτυχθεί σε εντυπωσιακό μέγεθος και να καταλάβει ολόκληρο τον ανώμαλο κόλπο. Τι θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτό;
Πρώτον, θα παρατηρηθεί διαρκώς δυσκολία στη ρινική αναπνοή, γεγονός που προκαλεί:
- σοβαροί πονοκέφαλοι.
- σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
- θλίψη οξυγόνου, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες ή μάλλον για το αναπτυσσόμενο έμβρυο κ.λπ.
Δεύτερον, η ανάπτυξη των όγκων μπορεί να προκαλέσει:
- ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- η εμφάνιση επεισοδίων άπνοιας, δηλαδή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Ανάπτυξη της διλοπίας, δηλαδή, της παθολογίας της όρασης, που εκδηλώνεται με μια διαχωρισμένη εικόνα.
- γενική αλλοίωση.
Μέθοδοι και μέθοδοι διάγνωσης
Μάθετε τον εαυτό σας για την παρουσία της παθολογίας είναι αδύνατη. Μετά από όλα, δεν έχει συγκεκριμένα σημεία, οπότε είναι εύκολο να τα συγχέουμε με άλλες ασθένειες.
Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τις ακτίνες Χ που έχουν ληφθεί προς την κατεύθυνση της ΟΝΤ ή του οδοντιάτρου, για παράδειγμα, εάν απαιτείται ανύψωση των φλεβοκομβικών κοιλοτήτων. Χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση:
- ρινοσκοπία;
- MRI;
- CT (η πιο ενημερωτική μέθοδος, η οποία δίνει πληροφορίες για το μέγεθος, τη δομή και το πάχος των τοίχων της εκπαίδευσης).
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κύστες των άνω γνάθων βρίσκονται σχεδόν κάθε δέκατο, αλλά δεν απαιτείται πάντοτε θεραπεία. Πότε πρέπει να λάβετε μέτρα;
Πώς να θεραπεύσει μια κύστη στο ανώμαλο κόλπο;
Πολύ συχνά, η παρουσία όγκων στα ιγμόρεια δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει τι πρέπει να κάνει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, τον βαθμό παραμέλησης της παθολογίας και των υφιστάμενων ασθενειών.
Με την παρουσία κυστικών κοιλοτήτων με ασήμαντο μέγεθος, η πλειονότητα των ωτορινολαρυγγολόγων συμβουλεύει να παρατηρεί το ρυθμό ανάπτυξης και τη φύση των αλλαγών, καθώς και να προσπαθεί να εξαλείψει τα αίτια της εμφάνισής τους.
Έτσι, αν υπάρχει κύστη δοντιών στον άνω γνάθο, υπάρχει πιθανότητα να επιλυθεί μετά από πλήρη οδοντιατρική θεραπεία.
Επίσης, μερικές φορές οι ασθενείς συμβουλεύονται να υποβληθούν σε μια συντηρητική θεραπεία με στόχο την επιβράδυνση του ρυθμού ανάπτυξης της παθολογικής κοιλότητας.
Ωστόσο, η πλειονότητα των σύγχρονων ειδικών είναι πεπεισμένη για την αναποτελεσματικότητά τους και ακόμη και τις επιζήμιες επιπτώσεις, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση νέων πηγών σχηματισμού κύστεων ή να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής της παθογόνου μικροχλωρίδας.
Δεν πρέπει να προσπαθείτε να αντιμετωπίζετε μόνοι σας την παθολογία, καθοδηγούμενη από τη συμβουλή φίλων, συγγενών κ.λπ. Ειδικά αυτές που συνιστώνται για να ζεσταθεί η μύτη.
Τέτοιες διαδικασίες προκαλούν μια ταχεία αύξηση του νεοπλάσματος και την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε υγιείς περιοχές.
Έτσι, εάν πρέπει να αφαιρεθεί μια κύστη πρέπει να αποφασιστεί μεμονωμένα με την ΟΝT. Αλλά ακόμα και αν έχει επαρκές μέγεθος για τη λειτουργία, με επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια συντηρητική θεραπεία για την καταστολή της φλεγμονής, όπως:
- αλατούχο διάλυμα (Aquamaris, Physiomer, Humer, φυσιολογικό ορό, Marimer, κλπ.).
- φάρμακα που εξομαλύνουν την εκροή περιεχομένων από τους κόλπους (Cinuforte).
- τοπικά κορτικοστεροειδή (Nasonex, Beconaze).
- τοπικά αντιβιοτικά (Isofra, Polydex, Bioparox).
- συστηματικά αντιβιοτικά (αζιθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη, λινκομυκίνη, κ.λπ.)
- αγγειοσυσταλτικά σπρέι (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin), κλπ.
Εάν ο ασθενής δεν είναι έτοιμος να επιλύσει ριζικά το ζήτημα, πραγματοποιείται μια παρακέντηση. Δηλαδή, ο γιατρός που χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή, παρόμοια με μια σύριγγα, αντλεί το περιεχόμενο του όγκου, πριν προωθήσει το κέλυφος της βελόνας και ρυθμίζει την αποστράγγιση. Αλλά η παρακέντηση της κύστης δίνει μόνο μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση και δεν βοηθά στον τρόπο θεραπείας της παθολογίας εντελώς.
Εάν, τελικά, έχει ληφθεί απόφαση για τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνο του για το πού να αφαιρέσει τον όγκο (σε ποιο ιατρικό ίδρυμα της πόλης σας) και ποιος ορθονολαρυγγολόγος πρέπει να έρθει σε επαφή.
Κάντε τη σωστή επιλογή θα βοηθήσει τις αναθεωρήσεις των πραγματικών ανθρώπων που έχουν ήδη περάσει από αυτή τη διαδικασία.
Ωστόσο, η απομάκρυνση του όγκου δεν αποτελεί 100% εγγύηση για την ανάρρωση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί πλήρης θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε τον σχηματισμό κυστικής κοιλότητας, είναι πιθανό να σχηματιστεί και πάλι.
Ενδοσκοπική φλεβοκομβική χειρουργική: χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σχηματισμού μπορεί να γίνει με τον παραδοσιακό τρόπο, δηλαδή μέσω μιας τομής στους ιστούς του προσώπου ή με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Τα τελευταία χρόνια προτιμάται συνήθως η δεύτερη μέθοδος, αφού δεν περιλαμβάνει την τοποθέτηση τομών μαλακών ιστών.
Η απομάκρυνση μιας κύστης από το κόλπο με ένα ενδοσκόπιο πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός εισάγει τη συσκευή στον φλεβοκομβικό κόλπο μέσω της ρινικής διαδρομής και, χειριζόμενος με πολύ ικανούς χειρισμούς στο κεφάλι του, αφαιρεί όλα τα υπάρχοντα νεοπλάσματα και, εάν είναι απαραίτητο, τις επηρεαζόμενες περιοχές του βλεννογόνου, δηλαδή, διεξάγει κόλπο.
Ο έλεγχος της πορείας του χειρισμού πραγματοποιείται μέσω μίας μικροσκοπικής βιντεοκάμερας στο ενδοσκόπιο, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση της τιμής της άνω γνάθου, η οποία είναι περίπου 15-25 χιλιάδες ρούβλια στη Μόσχα, είναι μια διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου με ελάχιστους κινδύνους για την υγεία. Συνεπώς, μετά την εφαρμογή της, δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση, πράγμα που δικαιολογεί υψηλότερο κόστος σε σύγκριση με την κλασική γναθική παραρρινοκολπίτιδα.
Laser
Μπορείτε επίσης να επιλύσετε ριζικά το πρόβλημα με ένα λέιζερ. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εξάτμιση της κύστης λόγω της θερμικής επίδρασης της δέσμης λέιζερ. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον ανώμαλο κόλπο, γίνεται ελαφρύ άνοιγμα στον τοίχο του, αλλά δεν υπάρχουν ουλές ή άλλα ορατά καλλυντικά ελαττώματα.
Η διαδικασία απομάκρυνσης των όγκων με αυτή τη μέθοδο δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Παρεμπιπτόντως, η τιμή για την αφαίρεση μιας κύστης από το άνω φλεβοκομβικό κόλπο με ένα λέιζερ είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ότι για την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση και κατά μέσο όρο 10-18 χιλιάδες ρούβλια.
Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά την αφαίρεση της κυστικής κοιλότητας με μία ή άλλη μέθοδο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ο κίνδυνος για την ανάπτυξή τους είναι πολύ μικρότερος όταν επιλέγει μια ενδοσκοπική τεχνική, αλλά αυτό δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία ανεπιθύμητων φαινομένων.
Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν:
- αιμορραγία;
- ζάλη;
- ναυτία;
- φλεγμονή;
- αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
- αποβολή του εγκεφαλικού υγρού.
Παρόλα αυτά, η σωστή αποκατάσταση και η πρόσβαση σε γιατρό, με την παραμικρή χειροτέρευση της κατάστασης, επιτρέπει να τεθεί σε εύθετο χρόνο η απειλή για την υγεία του ασθενούς και να εξαλειφθεί.
Περιστασιακά, μπορεί να συμβεί συμπύκνωση μετά την αφαίρεση. Εάν δεν εξαφανιστεί μόνος του εντός δύο εβδομάδων, είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με παραδοσιακές μεθόδους
Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει επίσης πολλούς τρόπους για την εξάλειψη των νεοπλασμάτων στη μύτη. Ωστόσο, πριν αποφασίσετε πώς να αφαιρέσετε τις κύστεις και αν αξίζει να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες καθόλου, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Εστιάζουμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι κανένας από αυτούς δεν μπορεί να οδηγήσει στην απορρόφηση της παθολογικής κοιλότητας.
Το μέγιστο αποτέλεσμα, το οποίο αξίζει να μετράτε όταν εφαρμόζουμε λαϊκές θεραπείες, είναι η εξάλειψη της δυσφορίας και η επιβράδυνση της ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
- Καθημερινά θάβετε 3 σταγόνες αραιωμένου χυμού αλόης στο ρουθούνι από την πλευρά της βλάβης.
- Σε ένα λεπτό τρίφτη, τρίβετε τους κόνδυλους των κυκλάμινο και με τη βοήθεια της γάζας πιέζετε το χυμό, το οποίο αραιώνεται με την ίδια ποσότητα νερού. Το προκύπτον προϊόν ενσταλάσσεται σε 3 σταγόνες στο ρινικό πέρασμα.
- Εισπνοή με αιθέρια έλαια.
Ερωτήσεις προς το γιατρό
Πόσο επικίνδυνες είναι οι κύστεις του κόλπου της άνω γνάθου;
Γενικά, αυτοί οι όγκοι είναι αβλαβείς, αλλά μόνο εφόσον δεν διεισδύουν στη λοίμωξη. Είναι οι συνέπειες αυτού που είναι επικίνδυνες επειδή σχηματίζεται μια χρόνια φλεγμονώδης εστίαση στο σώμα, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
Μπορώ να μείνω έγκυος με κύστη (άνω γνάθο);
Η παρουσία κύστεων δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε εκ των προτέρων για να μειώσετε τον κίνδυνο επιδείνωσης της παραρρινοκολπίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης και την ανάπτυξη της υποξίας, δηλαδή, τι είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη της.
Μπορεί μια κύστη να δώσει μια αλλεργία;
Όχι, πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα αλλεργιών.
Μπορεί να επιλυθεί;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κύστες μπορούν να αυτοδιαλυτοποιηθούν, αλλά κυρίως ελπίζουν ότι δεν αξίζει τον κόπο. Αν είναι μικρό, καλό είναι να προσπαθήσετε να επιβραδύνετε την ανάπτυξή του, λαμβάνοντας τα φάρμακα που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. Για μεγάλα μεγέθη, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Είναι δυνατόν να ζεσταθεί;
Όχι Οποιεσδήποτε θερμικές διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη όγκων και στην εξάπλωση φλεγμονής σε υγιείς ιστούς.
Μπορεί να σκάσει;
Φυσικά. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την παραμονή της εκπαίδευσης. Και πόσο επικίνδυνη μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να μιλήσει. Μετά από όλα, το πύον περιέχει όχι μόνο νεκρά, αλλά και ζωντανά βακτηρίδια, τα οποία μολύνουν γρήγορα τις υγιείς βλεννογόνους του ανώριμου κόλπου, οι οποίες εισρέουν στη βαριά κοινή ιγμορίτιδα.
Sinus cysts
Οι κύστες των παραρινικών κόλπων είναι καλοήθεις όγκοι που βρίσκονται στις κοιλότητες των άνω τοιχωμάτων, των μετωπιαίων, των ηθμοειδών ή των σφηνοειδών ιγμορείων και συνιστούν μια τσάντα λεπτού τοιχώματος γεμάτη με υγρό. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αίσθημα βαρύτητας στο σημείο της βλάβης, βλεννογόνο ή πυώδη ρινική εκκένωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις υπάρχει παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, της ρινοσκοπίας, της μεσοφαρυγγοσκοπίας, της διαγνωστικής παρακέντησης, της ακτινογραφίας, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας. Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική.
Sinus cysts
Οι κύστες των παραρινικών ιγμορείων είναι η συνηθέστερη μη πυώδης ασθένεια αυτών των ανατομικών περιοχών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρούνται περίπου στο 10% του πληθυσμού, εκ των οποίων το 5-8% είναι ασυμπτωματικό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Συχνά, τόσο η ίδια η εκπαίδευση όσο και οι κλινικές της εκδηλώσεις εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 12 έως 21 ετών, λιγότερο συχνά σε εκπροσώπους της μεσαίας ηλικίας. Το ποσοστό επίπτωσης σε άνδρες και γυναίκες είναι 2: 1. Σε 80% των περιπτώσεων, ανιχνεύονται κύστεις στο άνω φλεβικό κόλπο, πολύ λιγότερο συχνά στις μετωπικές και σφαιροειδείς ιγμορείες.
Αιτίες των κύστεων των παραρινικών κόλπων
Οι κύστες του κόλπου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα φλεγμονωδών μεταβολών στις βλεννογόνες μεμβράνες. Συχνά, ο σχηματισμός τους οφείλεται σε χρόνιες ασθένειες στις οποίες δεν συμβαίνει φυσιολογική αναγέννηση ιστών, δεν αποκαθίσταται η βατότητα των αποφρακτικών αγωγών των βλεννογόνων αδένων. Πρόκειται για ιγμορίτιδα, οροφή, αιθοειδίτιδα και σφαιροειδίτιδα βακτηριακής ή αλλεργικής προέλευσης. Οι ανωμαλίες της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υποπλασία της ρινικής κώνου), χρόνια ρινίτιδα παίζουν το ρόλο των παραγόντων που συμβάλλουν. Οι οδοντογενείς κύστεις αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των οδοντιατρικών παθολογιών - δυσμορφίες των δοντιών του γάλακτος ή παραμελημένη καρϊκή διαδικασία.
Παθογένεια
Οι κύστες συγκράτησης σχηματίζονται από αδένες που βρίσκονται στον βλεννογόνο του κόλπου, παραβιάζοντας την εκροή του μυστικού τους. Αυτό συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών αντιδράσεων ως αποτέλεσμα της απόφραξης των νεκρωτικών μαζών του αυλού του αποβολικού αγωγού, που τεντώνει το εγγύς τμήμα του και τους ιστούς του ίδιου του αδένα. Μερικές φορές ο σχηματισμός κύστεων προηγείται από την συμπίεση των παραπάνω δομών με συνδετικό ιστό. Ριζιτικός κύστη οδοντογενείς ιγμόρειο είναι το αποτέλεσμα των αλλαγών και νεκρωτικών επιθηλιακών κορυφαίο κοκκιώματα του δοντιού που επηρεάζονται από την τερηδόνα, σε συνδυασμό με ατροφία του ιστού οστού της άνω γνάθου. Οι κύστεις των οδοντικών δοντιών προκύπτουν από το προσβεβλημένο μικρόβιο δοντιών και από τις φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των δοντιών του γάλακτος. Οι συγγενείς κύστεις εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ανώμαλης ανάπτυξης των βλεννογόνων αδένων, του αδενώδους ιστού ή των παρακείμενων δομών.
Ταξινόμηση
Όλες οι κύστεις των παραρινικών ινοειδών ταξινομούνται κατά την προέλευση και τις δευτερογενείς παθολογικές μεταβολές του κόλπου. Αυτός ο διαχωρισμός οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θεραπευτικής προσέγγισης σε κάθε μία από τις επιλεγμένες μορφές, στην ανάγκη να αποφασιστεί το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης και στον όγκο της επέμβασης. Με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και τον μηχανισμό εμφάνισης, είναι κοινά να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές κύστεων:
- Διατήρηση ή αλήθεια. Είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού και ινών κολλαγόνου, με επένδυση από κυλινδρικό επιθηλιακό πώμα μέσα και έξω. Χαρακτηρίζονται από την διείσδυση κυττάρων πλάσματος στα τοιχώματα.
- Ψευδείς ή ακανόνιστοι σχηματισμοί. Σε αντίθεση με τις πραγματικές κύστεις, δεν έχουν εσωτερική επιθηλιακή επένδυση, βρίσκονται βαθιά στον βλεννογόνο του κόλπου. Συχνά προκαλείται από αλλεργικές ασθένειες.
- Οδοντογόνος. Αυτά περιλαμβάνουν δύο υποείδη: ριζοσπαστική (κοντά ρίζα) και θυλακοειδή. Τα πρώτα σχηματίζονται στο φόντο της ήττας της κορυφής της ρίζας του carious δοντιού, η δεύτερη αναπτύσσεται από το οδοντικό θυλάκιο.
- Συγγενής Αυτή η επιλογή κύστεις που προκαλούνται από δυσπλασίες της άνω γνάθου, μετωπική, σφηνοειδής ή ethmoid οστών, του βλεννογόνου ανωμαλίες των κόλπων, οι οποίες συμβάλλουν στο σχηματισμό των κυστικών κοιλοτήτων.
Συμπτώματα των κύστεων των παραρινικών κόλπων
Ένας μακρύς χρόνος εκπαίδευσης δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Τα πρώτα συμπτώματα συνήθως γίνονται ενόχληση, θαμπός, διαλείπων πονοκέφαλοι με επίκεντρο στην μετωπική περιοχή ή στη ζώνη της προβολής του γναθιαίου κόλπου. Με τον εντοπισμό κύστεων στο σύνδρομο σφηνοειδούς κόλπου, γίνεται έρπητα ζωστήρα. Υπάρχει υποτροπιάζουσα παραρρινοκολπίτιδα, παρατεταμένη αποβολή βλεννογόνου από τη μύτη, ο αριθμός των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη μεταβολή της γωνίας της κεφαλής. Συχνά υπάρχει μια σταθερή ή διαλείπουσα αίσθηση ρινικής συμφόρησης. Στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, βακτηριακών ασθενειών της μύτης και του ρινοφάρυγγα, οι υπάρχουσες εκδηλώσεις ενισχύονται. Οι παροξύνσεις των συμπτωμάτων προκαλούνται επίσης από τις απότομες διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης - αυξάνοντας σε μεγάλο ύψος ή βυθίζοντας κάτω από το νερό.
Οι μεγάλες κύστεις μπορούν να οδηγήσουν σε λέπτυνση και καταστροφή των τοιχωμάτων των παραρινικών ιγμορείων. Κλινικά, αυτό συνοδεύεται από αυξημένο πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου ιγμορείου, συμπτώματα ερεθισμού του τριδύμου νεύρου, άθλια σχίσιμο και λιγότερο συχνά ορατή παραμόρφωση της άνω γνάθου ή του μετωπιαίου οστού. Μαζική οδοντογενείς κύστη εκδηλώνεται βαρύτητα και ένταση «αγκάθι περγαμηνή», το συνολικό πρήξιμο από την πλευρά ψηλάφηση μάγουλα αλλοιώσεις «roller gerberovskim» - κάτω προεξοχή της ρινικής κοιλότητας. Σε παραμελημένες καταστάσεις, η προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του άνω τοματικού κόλπου προσδιορίζεται οπτικά.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της νόσου σχετίζονται με την υποβάθμιση της αποστράγγισης του κόλπου και την καταστροφή των τοιχωμάτων του. Η παραβίαση της εκροής οδηγεί σε χρόνια ιγμορίτιδα, παρακέντηση του περιεχομένου των κύστεων. Στη συνέχεια, η κοιλιακή κοιλότητα τεντώνεται λόγω της γέμισης με βλεννώδη, πυώδη, ορρούχα περιεχόμενα ή αέρα - σχηματίζεται μια βλεννοκήλη, piocele, υδροκήλη ή πνευμοκήλη. Οι υπερβολικές κυστικές δομές προκαλούν ασυμμετρία του προσώπου, την κάθοδο του σκληρού ουρανίσκου και το σχηματισμό συριγγίων. Οι μόνιμες εκκρίσεις του βλεννογόνου συμβάλλουν στον σχηματισμό χρόνιας ρινίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας και φλεγμονωδών βλαβών άλλων ανατομικών δομών του αναπνευστικού συστήματος.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της κύστεως παραρινικής κώνου βασίζεται σε μια περιεκτική ανάλυση των παραπόνων των ασθενών, των αποτελεσμάτων των φυσικών εξετάσεων και των βοηθητικών μελετών. Πολύ συχνά, αυτοί οι σχηματισμοί γίνονται ένα τυχαίο εύρημα κατά τις προληπτικές εξετάσεις, κατά τη διάγνωση άλλων παθολογιών ή κατά την προετοιμασία για τοποθέτηση οδοντοστοιχιών. Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι ενημερωτικές:
- Προγενέστερη και οπίσθια ρινοσκόπηση. Η οπτική εξέταση του audiologist ρινικών διόδων μπορεί να αποκαλύψει μια μέτρια ποσότητα ανώμαλη απαλλαγή, η οποία ανιχνεύεται μετά την εκκένωση διόγκωση και ερυθρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών, κυανωτική υπόλευκο χρώμα κογχών.
- Μεσοφαρυγγοσκοπία. Όταν παρατηρούμε από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, οι παθολογικές μάζες του βλεννογόνου ή βλεννοπόρου χαρακτήρα εξαφανίζονται. Πιθανή ελαφρά ή μέτρια υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν αλλάζετε τη θέση της κεφαλής, η ποσότητα της εκφόρτισης ποικίλλει.
- Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε κυστικούς σχηματισμούς με τη μορφή στρογγυλεμένης σκιάς μέσα στην πνευματική κοιλότητα του κόλπου. Για μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών, οι εικόνες λαμβάνονται σε δύο προβολές. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη διεξάγεται με ενίσχυση της αντίθεσης.
- CT ανίχνευση του MRTI των παραρινικών ιγμορείων. Με ανεπαρκή πληροφοριακά διαγνωστικά ακτίνων Χ έδειξε CT του σκελετού του προσώπου. Δίνει την ευκαιρία να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της κύστης, το μέγεθος της κοιλότητας της. Εάν υπάρχουν ενδείξεις συνακόλουθων αλλοιώσεων του μαλακού ιστού ή η ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- Διαγνωστική παρακέντηση. Όταν αναρροφάται το περιεχόμενο της κυστικής κοιλότητας, είναι δυνατόν να ληφθεί ένα κιτρινωπό ή καφέ υγρό που κρυσταλλώνει σχετικά γρήγορα. Στην κυτταρολογική εξέταση προσδιορίζονται οι λευκωματίνες, οι κρύσταλλοι χοληστερόλης, η βλεννίνη, το αλκαλικό αλβουμίνιο και το οξείδιο του σιδήρου.
Θεραπεία των κύστεων των παραρινικών ιγμορείων
Η θεραπεία της νόσου είναι αποκλειστικά χειρουργική, πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, υψηλού κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών, προγνωστικά δυσμενών αποτελεσμάτων ακτινογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας. Στη σύγχρονη ωολαρυγγολογική πρακτική, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την απομάκρυνση των κύστεων των βοηθητικών κόλπων:
- Κλασικό. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον κόλπο, γίνεται μια τομή κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης κάτω από το άνω χείλος. Το εξωτερικό τοίχωμα του κόλπου ανοίγει, μέσω του διαμορφωμένου ανοίγματος αφαιρείται ο κυστικός σχηματισμός. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπευτικής επιλογής είναι η απόφραξη του οστικού ελαττώματος με ιστό ουλής, γεγονός που παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του κόλπου.
- Ενδοσκοπικό. Με την παρέμβαση αυτή, εισάγονται ειδικά ενδοσκοπικά όργανα μέσω της ρινικής κοιλότητας και των φυσικών ανοιγμάτων των κόλπων. Η αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού πραγματοποιείται χωρίς τομές · ο χρόνος που διανύεται στο νοσοκομείο περιορίζεται σε μερικές ημέρες.
Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με συμπτωματική φαρμακοθεραπεία. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα παράπονα του ασθενούς χρησιμοποιούνται αναλγητική και αντιισταμινικά, αγγειοσυσταλτικά και άλλα ρινικές σταγόνες. Για υποψία προσχώρηση βακτηριακή χλωρίδα δείχνει αντιβιοτικό, έχει επιλεγεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής εξέτασης των πυωδών εκκρίσεων.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία με την κύστη των παραρινικών ιγμορείων είναι ευνοϊκή. Με σύγχρονη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, γίνεται πλήρης αποκατάσταση. Οι υποτροπές δεν είναι τυπικές. Σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί τάση για υποτροπιάζουσα και χρόνια κολπίτιδα. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη για την παθολογία. Τα γενικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία φλεγμονωδών ή αλλεργικών ασθενειών της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών ιγμορείων, κατάλληλη θεραπεία οδοντικών ασθενειών, διόρθωση ρινοφαρυγγικών και ανώμαλων ανωμαλιών.
Μεσογειακή κοιλιακή κύστη: συμπτώματα, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση
Κύηση του παραρινικού κόλπου - ένας παθολογικός σχηματισμός με τη μορφή μιας ουροδόχου κύστης με ελαστικούς τοίχους και υγρό περιεχόμενο. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται κύστεις των μετωπιαίων κόλπων (80%), λίγο λιγότερο συχνά - ο δερματοειδής λαβύρινθος (15%) και εξαιρετικά σπάνια η κύστη των κόλπων και των άνω τοιχωμάτων (5%).
Sinus cysts - μια σπάνια ασθένεια που απαιτεί τη βοήθεια ενός ωτορινολαρυγγολόγου και ενός οφθαλμιάτρου. Η συμπτωματολογία της κύστης των μετωπιαίων και ηθμοειδών κόλπων είναι χαρακτηριστική και δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα μια κύστη του κύριου κόλπου, αλλά είναι απαραίτητη επειδή η έγκαιρη διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών του οπτικού νεύρου.
Η κύστη του γναθιαίου κόλπου ανακαλύπτεται τυχαία: κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας, για παράδειγμα, της ακτινογραφίας του κρανίου.
Ταξινόμηση
Από τη φύση της απόρριψης των ιγμορείων κατανέμουν κύστεις:
- Με περιεχόμενα σερρού - υδροκήλη,
- Με βλεννώδη - βλεννοκήλη,
- Με πυώδη - piocele.
- Οι κύστεις κατακράτησης είναι πραγματικές κύστεις που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής απόφραξης των αποβολικών αγωγών των αδένων που παράγουν βλέννα. Οι αιτίες της απόφραξης είναι: διόγκωση, απόφραξη, ουλές ή υπερπλασία. Ο σίδηρος συνεχίζει να λειτουργεί και παράγει ένα μυστικό. Με την πάροδο του χρόνου, οι τοίχοι τεντώνονται, υπερχειλίζουν και κλείνουν τον αυλό του κόλπου. Οι πραγματικές κύστεις έχουν μια επένδυση του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Οι ψευδείς κύστεις είναι σχηματισμοί τύπου κύστης των οποίων η προέλευση δεν είναι πλήρως κατανοητή. Συνήθως συμβαίνουν στους άνδρες. Πιθανές αιτίες των ψευδοκυττάρων είναι: έκθεση σε αλλεργιογόνα ή μολυσματικούς παράγοντες, καθώς και παθολογία των άνω δοντιών. Οι ψευδείς κύστεις σχηματίζονται στο πάχος του βλεννογόνου και δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση.
- Μια οδοντογενής κύστη σχηματίζεται γύρω από την φλεγμονώδη ρίζα του ανώτερου δοντιού και γεμίζει με πύον. Είναι ριζοσπαστικές και ωοθυλακικές. Οι πρώτοι σχηματίζονται γύρω από τη φλεγμονώδη ρίζα του φρυγανισμένου δοντιού, βλαστήνονται σταδιακά μέσω του ατροφικού οστικού ιστού της γνάθου και διεισδύουν στον κόλπο. Τα τελευταία προκύπτουν από το θυλάκιο του φλεγμονώδους δοντιού του γάλακτος.
Με τον εντοπισμό της παθολογίας:
- Η κύστη του δεξιού κόλπου,
- Κύηση του αριστερού κόλπου.
Αιτιολογία και παθογένεια
Οι κύστες σχηματίζονται στους κόλπους ως αποτέλεσμα τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης. Μεταξύ αυτών είναι:
Οι αδένες των παραρινικών ιγμορείων παράγουν ένα μυστικό που φθάνει στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης μέσω των αποφρακτικών αγωγών. Οίδημα και άλλα σημάδια φλεγμονής συμβάλλουν στην πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και παραβιάζουν τη βατότητα των αποφρακτικών αγωγών.
Ο κόλπος σταματά να επικοινωνεί πλήρως με τη ρινική κοιλότητα. Η βλέννα που παράγεται από τον αδένα δεν βρίσκει έξοδο, συσσωρεύεται, πιέζει ενάντια στους τοίχους, οι οποίες σταδιακά τεντώνονται. Αυτό σχηματίζει τον παθολογικό σχηματισμό - μια κύστη.
Συμπτωματολογία
Η κύστη του γναθιαίου κόλπου είναι συχνά ασυμπτωματική και βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης και εξέτασης του ασθενούς. Κλινικά σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται σε ασθενείς καθώς ο όγκος αναπτύσσεται και γίνεται έντονος όταν η κύστη καλύπτει πλήρως τον αυλό του ρινικού κόλπου.
Τα συμπτώματα της ασθένειας μοιάζουν με την κλινική της οξείας πυώδους ιγμορίτιδας:
- Πόνος στον επηρεασμένο κόλπο, επιδεινωμένο με κάμψη προς τα εμπρός.
- Αίσθημα πίεσης, βαρύτητας και έντασης γύρω από την τροχιά.
- Πόνος στο μάγουλο που ακτινοβολεί στα ζυγωματικά και τα δόντια.
- Άμορφη βλέννα που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού.
- Πρήξιμο του μάγουλο.
- Δυσκοιλιότητα στο μέτωπο και στο σαγόνι.
- Ασυμμετρία προσώπου.
- Ρινική συμφόρηση στην πληγείσα πλευρά, ελλείψει άλλων σημείων κρυολογήματος.
- Διαρκής ή παροξυσμικός πονοκέφαλος.
- Συμπτώματα δηλητηρίασης.
Μέγιστη κύστη κύστης
Η παχυσαρκία αποκαλύπτει μια «τραγάνισμα περγαμηνής» που χαρακτηρίζει αυτή την ασθένεια στην πληγείσα περιοχή. Η κύστη στο ροδοντογράφημα είναι σκουρόχρωση του στρογγυλού σχήματος στο φόντο του φλεβοκομβικού κόλπου. Αυτά τα κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας κύστης του δεξιού και του αριστερού κόλπου.
Σημαντικά συμπτώματα της παθολογίας είναι επίσης: μειωμένη οπτική οξύτητα και διπλή όραση. Σε ασθενείς με μετατόπιση του βολβού και η κινητικότητά του είναι περιορισμένη. Οι ασθενείς αυτοί συνήθως επισκέπτονται έναν οφθαλμίατρο και όχι έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οπτικά συμπτώματα γίνονται σημαντικά και η κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται.
Η κλινική μιας οδοντογονικής κύστης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία και σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται ασθενείς με πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης.
Στο φόντο μιας κύστης, η πυώδης ιγμορίτιδα συχνά επιδεινώνεται, η οποία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα ρινοσκοπικά σημάδια: υπεραιμία και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία πύου στα ρινικά περάσματα.
Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας σε διόγκωση της ρινικής κονχης και σχηματισμό πολυπόδων στη μύτη. Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και προκαλούν νεκρωτικούς όγκους.
Επιπλοκές της κύστης:
- Παραμόρφωση των οστών του κρανίου,
- Νεοπλάσμωμα κατακράτησης
- Η ατροφία του οστού και η απόρριψή του,
- Όραση - διπλωπία.
Η κύστη στο κόλπο συμβάλλει σε συχνές παροξύνσεις της χρόνιας κατακρημνιστικής παραρρινοκολπίτιδας με πυρετό και εμφάνιση έντονου πόνου στο πρόσωπο και στο κεφάλι.
Η συνεχής υποξία που προκαλείται από την παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών δυσλειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
Οι κύστες που περιέχουν υγρό, κατά κανόνα, δεν κακοποιούνται (τα κύτταρα δεν αποκτούν φυσιολογικό ή παθολογικά τροποποιημένο ιστό).
Διαγνωστικά
Διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό μιας κύστης στο ρινικό κόλπο και την επακόλουθη θεραπεία:
- Εξέταση παραπόνων ασθενών και κλινικά συμπτώματα
- Ρινοσκοπία
- Ακτίνων Χ,
- Αντίθεση Υψηλής Ευκρίνειας,
- Υπολογιστική τομογραφία
- Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού,
- Ενδοσκοπική εξέταση
- Διαγνωστική ανίχνευση, διάτρηση και βιοψία ιστών κύστεων με σκοπό την εργαστηριακή έρευνα.
Θεραπεία
Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα της νόσου, αισθάνεται ικανοποιητικός, τότε η θεραπεία της παθολογίας δεν διεξάγεται, αλλά περιορίζεται μόνο από τη δυναμική παρατήρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, μειώνεται σε μέγεθος και ακόμη και τελείως λύεται.
Η κύστη του δοντιού εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία και την εξάλειψη οδοντικής λοίμωξης.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η κύστη αναπτύσσεται και αρχίζει να παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του ρινικού κόλπου, απομακρύνεται.
Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και ενδοσκοπική παρέμβαση.
Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι μακράν ο γρηγορότερος, αποτελεσματικότερος, μικρότερος και ασφαλής τρόπος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας. Εκτελέστε τη λειτουργία με τοπική αναισθησία, μέσω του φυσικού ανοίγματος του γναθιαίου κόλπου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική ενδοσκοπική τεχνική.
- Η απουσία εντομών, βελονιών και ουλών στο πρόσωπο,
- Σύντομη περίοδο αποκατάστασης
- Η απουσία επιπλοκών και αντενδείξεων.
Η κλασσική χειρουργική επέμβαση είναι σήμερα εξαιρετικά σπάνια: μόνο αν δεν υπάρχει ενδοσκοπικός εξοπλισμός και εξειδικευμένο προσωπικό, καθώς και για τη θεραπεία μιας οδοντογονικής κύστης.
Τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης:
- Αναισθησία στην απαραίτητη περιοχή
- Λοξή τομή κάτω από το άνω χείλος,
- Sinus trephination,
- Αφαίρεση της κάψουλας
- Σχήματος Ρ επικάλυψη πτερυγίου ή βιολογικό κλείσιμο στομίου.
Η λειτουργία διαρκεί 30-40 λεπτά. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η μύτη καθαρίζεται καθημερινά - καθαρίζεται από κρούστες και βλέννα και ο κόλπος πλένεται μέσω του συριγγίου.
Η χειρουργική επέμβαση με το ανώμαλο κόλπο είναι μια επέμβαση με εξωραγγειακή πρόσβαση και άνοιγμα του κόλπου από μπροστά, μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος. Από τεχνική άποψη, πρακτικά δεν διαφέρει από την κλασσική λειτουργία και χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει μια κύστη που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Το κύριο μειονέκτημα της επιχείρησης είναι η υψηλή εισβολή, και το πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα πιο ριζικής θεραπείας.
Η διάτρηση και η απομάκρυνση του κυστικού περιεχομένου δεν τελειώνει πάντα με την αποκατάσταση του ασθενούς. Ίσως η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - ο σχηματισμός μη θεραπευτικών συρίγγων και μεγάλων ελκών.
Κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης της παραρρινοκολπίτιδας δεν απομακρύνεται η κύστη της κοιλίας. Πρώτον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια περιεκτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συστηματικών και τοπικών αντιμικροβιακών παραγόντων. Μόνο μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, προχωρούν στην άμεση αφαίρεση της κύστης.
Λαϊκή ιατρική
- Ο χυμός αλόης ενσταλάσσεται με 3 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο. Πριν από τη χρήση των φύλλων της εγκατάστασης αφήνεται για τρεις ημέρες στο ψυγείο.
- Μια θεραπεία μούμι, νερό και γλυκερίνη χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα.
- Το χρυσό μουστάκι είναι ένα θεραπευτικό βότανο, ο χυμός του οποίου χρησιμοποιείται συνήθως για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας και των κύστεων.
- Οι κόνδυλοι Cyclamen πλένονται προσεκτικά, τρίβονται και πιέζονται με τη βοήθεια γάζας τεσσάρων στρωμάτων. Πριν από τη χρήση, ο χυμός αραιώνεται με νερό και ενσταλλάζεται στη μύτη, 2 σταγόνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει για 10 λεπτά στο πλάι της βλάβης, έτσι ώστε η θεραπεία να πέσει μέσα στον κόλπο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κύστεων μπορεί να μην παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα ή να επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι αλλεργία, τότε τα αιθέρια έλαια, το μέλι και τα φυτο-μέσα θα προκαλέσουν μια νέα επίθεση, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους της κύστης.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Συστηματικές επισκέψεις στον οδοντίατρο,
- Ανίχνευση και θεραπεία των οδοντικών παθολογιών - τερηδόνα, περιοδοντική νόσο,
- Θεραπεία της ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας διαφόρων προελεύσεων,
- Η αποκατάσταση του καμπυλωτού διαφράγματος της μύτης,
- Η έγκαιρη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και του αλλεργικού συναγωνισμού,
- Καλή στοματική υγιεινή.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
Sinus cysts
Οι κύστες των παραρινικών ιγμορείων (SNPs) είναι η συνηθέστερη μη πυώδης ασθένεια των ιγμορείων. Σε 8-10% των υγιών ατόμων εντοπίζονται κύστες.
Η κύστη είναι καλοήθη, είναι μια τσάντα λεπτού τοιχώματος γεμάτη με υγρό. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται κύστεις στον άνω τοιχώμο του κόλπου. Οι κύστες των μετωπιαίων και σφαιροειδών ινοειδών είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Συχνά, οι κύστες είναι ασυμπτωματικές και είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την εκτέλεση υπολογιστικής ή μαγνητικής απεικόνισης του κρανίου, στην προετοιμασία ασθενών για προσθετική οδοντιατρική.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πονοκέφαλος. Ο πιο χαρακτηριστικός πόνος στην προεξοχή του ανώμαλου κόλπου, που μπορεί να αυξηθεί ή να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των αναπνευστικών ασθενειών. Η κεφαλαλγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μηχανικής πίεσης του κυστικού υγρού στις νευρικές ίνες του βλεννογόνου του κόλπου. Η έκφρασή του δεν εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης. Τις περισσότερες φορές είναι ένας θαμπός, πρήξιμος πόνος ή αίσθημα βαρύτητας στην προβολή των κόλπων ή των δοντιών της άνω γνάθου. Μπορεί να αυξηθεί λόγω κρυολογήματος. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του πόνου σε κύστεις των μετωπιαίων κόλπων - στην περιοχή του μέτωπου, των σφαιροειδών κόλπων - του πίσω μέρους του κεφαλιού ή του έρπητα ζωστήρα. Λιγότερο συχνή είναι η ρινική συμφόρηση στο πλάι της κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πολύποδας μεγαλώνει από το κύριο τοίχωμα, το οποίο εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα και αποκλείει τη ρινική αναπνοή. Σπάνια, στο πλαίσιο μεγάλων κύστεων, αραίωσης και καταστροφής των τοιχωμάτων του κόλπου και η προσθήκη συμπτωμάτων ερεθισμού των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου (νευραλγία), συμβαίνει δακρύρροια.
Ο σχηματισμός κύστεων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως αλλεργίες, φλεγμονή, προβλήματα με τα δόντια της άνω γνάθου.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση των κύστεων στο παρόν στάδιο δεν είναι δύσκολη. Εκτελείται κλασσική αξονική τομογραφία, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα των κόλπων, καθώς και ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο ή εύκαμπτο ενδοσκόπιο.
Το υπολογισμένο τομογράφημα στη διάγνωση των κύστεων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο προβολές. Η υπολογιστική τομογραφία Multislice σάς επιτρέπει να δημιουργείτε εικόνες δύο και τριών διαστάσεων. Επίσης, εισάγεται στην πράξη η εικονική ενδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση μιας ενδοσκοπικής εικόνας των ενδορινικών δομών και των κοιλοτήτων SNP, με βάση την ανάλυση υπολογιστικών τομογραφικών δεδομένων.
Θεραπεία
Θεραπεία των κύστεων μόνο χειρουργική.
Η λειτουργία εμφανίζεται αν υπάρχουν καταγγελίες. Μια κύστη, η οποία είναι τυχαία εύρεση, υπόκειται σε παρατήρηση και παρακολούθηση ακτίνων Χ. Μία ξεχωριστή κατηγορία αντιπροσωπεύεται από ασθενείς οι οποίοι πρέπει να έχουν προσθετικά της άνω γνάθου, ειδικά όταν προετοιμάζουν ορθοδοντικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως ανελκυστήρα κόλπων, εμφύτευση. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός πολύποδα από το τοίχωμα της κύστης, φαίνεται όχι μόνο η αφαίρεση του πολύποδα, αλλά και η κύστη από τον κόλπο. Διαφορετικά, θα υπάρξει μια γρήγορη επανάληψη των πολύποδων και επαναλαμβανόμενων λειτουργιών.
Σε ασθενείς με επίμονες κεφαλαλγίες που διαγιγνώσκονται με κύνο κόλπων, η απόφαση για τις τακτικές θεραπείας γίνεται από κοινού από τον γιατρό της ΕΝΤ και τον νευρολόγο.
Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για την αφαίρεση των κύστεων. Κλασικό - από κάτω από το χείλος, μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος του κόλπου με την επιβολή μεγαλύτερης ή μικρότερης, φρεσκάδας, αποκοπής και αφαίρεσης της κύστης με τη συντήρηση του κόλπου του βλεννογόνου. Η διεξαγωγή μιας "ριζικής" επέμβασης με την αφαίρεση της βλεννογόνου των κόλπων από τις κύστεις δεν είναι λογική. Το πιο φυσιολογικό και ευγενικό είναι ενδοσκοπικό. Με αυτήν την προσέγγιση, η κύστη απομακρύνεται μέσω ενός φυσικού συριγγίου χωρίς εξωτερικές τομές. Σε ορισμένες θέσεις κύστεων χρησιμοποιείται ένα πρόσθετο άνοιγμα το οποίο σχηματίζεται από ένα τροκάρ χωρίς σμίλη και ένα σφυρί στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου ή στο κάτω ρινικό πέρασμα.
Η ενδοσκοπική προσέγγιση αποφεύγει σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως η νευραλγία του τριδύμου, ελαχιστοποιεί το λειτουργικό τραύμα, οίδημα των μαλακών ιστών του μαλακού μάγου και μειώνει τον χρόνο του ασθενούς στο νοσοκομείο. Και επίσης, για να διατηρηθεί η φυσιολογία της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς περνούν στο νοσοκομείο 1-2 νύχτες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, δεδομένου ότι οι κύστες αναπτύσσονται συχνά στο υπόβαθρο της αλλεργίας, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθήσουν μια σειρά ενδορινικών τοπικών ορμονών διαρκείας 1-3 μηνών.
Διαβούλευση
Για διαβούλευση με τον καθηγητή A.S. Η Λοπατίνη μπορεί να εγγραφεί τηλεφωνικώς: 8 499 241-13-63, πολυκλινικός αριθμός 1 Πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας της Ουκρανίας, Μόσχα, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (πλησιέστεροι σταθμοί μετρό: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).