Η φυσική ικανότητα για ρινική αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί πολύ από την υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου. Και μερικές φορές για να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Ρινική αναπνοή
Σε απόκριση της σοβαρής ρινικής καταρροής, παρατηρείται αύξηση των φλεβικών πλεξούδων, οι οποίες εντοπίζονται στο ρινικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα της διόγκωσής τους, ο κανονικός αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή.
Με ορισμένες ποικιλίες ρινίτιδας, τα φλεβικά πλεξούδια συνεχώς ξεχειλίζουν με αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με:
- Αλλεργική ρινίτιδα.
- Βασωματώδης ρινίτιδα.
- Ρινίτιδα φαρμάκου.
Ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να χρησιμοποιεί μεθόδους ριζικής διόρθωσης. Η χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του όγκου των κελυφών, διατηρώντας τις βλεννογόνες μεμβράνες και το σχήμα τους.
Πήξη λέιζερ
Όταν η πήξη με λέιζερ των χαμηλότερων θυσανών είναι η καταστροφή μέρους των βλεννογόνων μεμβρανών στις ρινικές διόδους με ειδική δέσμη λέιζερ. Μπορεί να δράσει ομοιόμορφα σε όλη την περιοχή της βλάβης, οδηγώντας στην εξάτμιση των ανώμαλων κυττάρων. Η καταστροφή λέιζερ είναι συνώνυμη με την πήξη με λέιζερ.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ενδείξεις για την εφαρμογή του:
- Χρόνια ρινίτιδα.
- Υπερτροφία (υπερτροφία) του ρινικού βλεννογόνου.
- Παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, χωρίς την οποία η ελεύθερη αναπνοή καθίσταται αδύνατη.
Για να προσδιορίσετε εάν η καταστροφή λέιζερ του κάτω ρινικού concha είναι απαραίτητη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, θα σας βοηθήσει κάποιος ειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος μετά από λεπτομερή εξέταση.
Αντενδείξεις
Όπως και σε όλους τους ιατρικούς χειρισμούς, η πήξη με λέιζερ των χαμηλότερων στροβίλων έχει ορισμένους περιορισμούς για:
- Η παρουσία οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων οξέων φλεγμονωδών παθήσεων κατά τη στιγμή της παρέμβασης.
- Ασθενείς διαδικασίες στο ρινοφάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα ή τις παραρινικές κόλποι.
- Έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.
- Η παρουσία επιληψίας.
- Η παρουσία ενός βηματοδότη.
- Περίοδος εμμηνορραγίας στο δίκαιο φύλο.
- Η παρουσία μη αντιρροπούμενου σακχαρώδους διαβήτη, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πώς να προετοιμάσετε;
Πριν από την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής θα πρέπει:
- Περάστε τις γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Δημιουργήστε ένα ΗΚΓ.
- Να πραγματοποιούν άλλες μελέτες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
- Απορρίψτε από την κατανάλωση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν το αίμα.
- Αρνούνται να πάρουν αλκοόλ.
- Μην κάνετε καλλυντικές διαδικασίες.
- Μην χρησιμοποιείτε διακοσμητικά καλλυντικά.
Όλοι οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται μέσα σε λίγες ημέρες πριν την καταστροφή του λέιζερ.
Πώς γίνεται;
Αμέσως πριν την πήξη με λέιζερ του ασθενούς:
- Μετρήστε την αρτηριακή πίεση.
- Μιλούν για τα χαρακτηριστικά της επερχόμενης επέμβασης.
- Προτείνουν να μετατραπούν σε ρούχα μίας χρήσης - ένα μπουρνούζι με καλύμματα παπουτσιών και ένα καπάκι.
- Προσφέρετε να πάτε στο χειρουργείο.
- Δώστε ηρεμιστικά, εάν είναι απαραίτητο.
- Προτείνουν να βρίσκονται σε έναν καναπέ, το κεφάλι του οποίου ανυψώνεται. Είναι σημαντικό να έχετε την πιο άνετη θέση.
- Ένας επίδεσμος τοποθετείται στα μάτια, τα άκρα σταθεροποιούνται (αν ο ασθενής δεν πειράζει), επειδή τυχόν απροσδόκητες κινήσεις είναι γεμάτες με εγκαύματα.
- Ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό με τη μορφή ενός τσίμπημα ή με τη χρήση turunas που υγραίνονται με φάρμακο (τοποθετούνται μέσα στο ρινικό πέρασμα για μερικά λεπτά). Μερικές φορές ένα φάρμακο αναισθησίας εγχέεται ως ψεκασμός.
- Το πρόσωπο του ασθενούς αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό - 70% ιατρικό αλκοόλ.
- Προκειμένου ο γιατρός να δει οπτικά τον τόπο όπου διαταράσσεται η κατάσταση των βλεννογόνων της μύτης, χρωματίζεται με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου. Πιστεύεται ότι αυτή η επεξεργασία είναι επίσης ικανή να βελτιώσει τη λειτουργία του λέιζερ.
- Μετά από αυτό, ο γιατρός προχωρά άμεσα στην καταστροφή. Για να γίνει αυτό, αγγίζει το λέιζερ στην περιοχή προβλημάτων. Οι καταστρεπτικές διεργασίες είναι εντελώς ανώδυνοι και σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ακεραιότητα των επιφανειακών στρωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τις σπείρες του πηκτωμένου επιθηλίου. Η μόνη δυσάρεστη αίσθηση που μπορεί να έχει ένας ασθενής είναι ένα ελαφρύ τσούξιμο.
- Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα. Κατά την εκτέλεση της πήξης με λέιζερ ακούγεται μια δυσάρεστη οσμή.
- Η επέμβαση ελέγχεται χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό καθρέφτη ή ενδοσκόπιο.
- Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από μόνο 1-2 ώρες.
Καταρχήν, η καταστροφή του λέιζερ από το λέιζερ πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Υπάρχουν μόνο μερικές διαφορές στο έργο ενός ειδικού.
Οφέλη
Η πήξη με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η λειτουργία διαρκεί περίπου δέκα λεπτά (σπάνια περισσότερο), αφού υπάρχουν μόνο μικρές πληγές περίπου ενός έως δύο χιλιοστών. Οι ιστοί ελαττώνονται ελάχιστα.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει αιμορραγία, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για ταμπόν των ρινικών διόδων.
- Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα ενδονοσοκομειακής περίθαλψης για περίπου δύο ώρες, όχι περισσότερο.
- Αυτή η παρέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία.
- Οι μετεγχειρητικές πληγές πρακτικά δεν βλάπτουν.
- Οι διαδικασίες αναγέννησης προχωρούν γρήγορα.
- Το λέιζερ έχει αποστειρωτικές ιδιότητες, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
- Οι ιστοί θεραπεύουν εντελώς, δεν παραμένουν τραχιά σημάδια.
- Η θεραπεία επιτρέπει την επίμονη θεραπευτική δράση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καταστροφή αιμοφόρων αγγείων με λέιζερ μπορεί να θεραπεύσει διάφορους τύπους ρινίτιδας και να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα των βλεννογόνων της μύτης σε 96% των περιπτώσεων.
Ανάκτηση
Για την επιτυχή αποκατάσταση μετά τη θεραπεία με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μερικές απλές συστάσεις:
- Μην οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε για λίγο το αθλητισμό και τις πλαγιές.
- Δεν βρίσκεται σε θερμότητα, σάουνα, μπάνιο, κ.λπ.
- Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ
- Μην χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες.
- Χρησιμοποιείτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (φάρμακα που προωθούν την αναγέννηση των ιστών, το πετρέλαιο κ.λπ.).
Μετά την πήξη με λέιζερ της ρινικής κόγχης, η ικανότητα αναπνοής μέσω της μύτης επιστρέφει στον ασθενή μετά από μόνο τρεις ημέρες.
Πιθανές επιπλοκές
Η καταστροφή λέιζερ σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αλλά μπορεί να συμβάλει:
- Εξαφάνιση ή πλήρης απώλεια οσμής. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται προσωρινό.
- Αίσθηση της ρινικής συμφόρησης ή των προβλημάτων της αναπνοής (πιθανώς με επαναλαμβανόμενη υπερτροφία ή αλλεργίες).
- Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Κατά κανόνα, η καταστροφή του λέιζερ στο ρινικό conchae περνά χωρίς επιπλοκές και επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει και πάλι με τη μύτη.
Πυρήνωση ακτινοβολίας των κατώτερων θυσάνων με τη ραδιοχειρουργική συσκευή SURGITRON (ΗΠΑ)
Πυρήνωση ακτινοβολίας των κατώτερων θυσάνων με τη ραδιοχειρουργική συσκευή SURGITRON (ΗΠΑ)
Ο γιατρός της ENT χρησιμοποιεί τη συσκευή Surgitron για επίμονη δυσκολία στη ρινική αναπνοή, καθώς και για την απουσία επίδρασης από αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, για ασθένειες όπως η χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα και η χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα, καθώς και για ροχαρώματα.
Χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron" που αναπτύχθηκε από Αμερικανούς επιστήμονες στην εταιρεία "Elman", ο γιατρός ENT εκτελεί μια λειτουργία - πήξη ραδιοκυμάτων των χαμηλότερων στροβιλών. Αυτή η ιατρική χειραγώγηση ΩΡΛ είναι μικρή χειρουργική επέμβαση, ένα πλεονέκτημα της οποίας είναι η ικανότητα να λειτουργούν ΩΡΛ ασθενή χωρίς την εισαγωγή (εξωτερικά ιατρεία) και σύντομο χρονικό διάστημα αποκατάστασης και αποθεραπείας μετά την επέμβαση, λόγω των λιγότερο vyrazhennnogo οίδημα βλεννογόνου κάτω ρινικής κόγχης, όπως και σε άλλες παρόμοιες πράξεις : διάσπαση με υπερήχους, λεύκη-πήξη, πήξη αργού-πλάσματος, πήξη με ψυχρό πλάσμα, κρυο-διέγερση και γαλβανο-καυστική του κατώτερου ρινικού concha, επιτρέπουν διστάσετε να δώσει την προτίμησή της και το έβαλε στην πρώτη θέση, σε σύγκριση με χειρουργικές θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω.
Αυτή η λειτουργία ΟΝΤ δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα και ο περισσότερος χρόνος δαπανάται για "προετοιμασία", δηλ. αναισθησία. Αρχικά, ο γιατρός της ΕΝΤ εκτελεί αναισθησία τοπικής εφαρμογής, λόγω της τοποθέτησης βαμβακερού βύσματος που έχει υγρανθεί με 10% διάλυμα λιδοκαΐνης στη ρινική κοιλότητα. Στη συνέχεια, ο γιατρός της ENT διεξάγει τοπική αναισθησία διείσδυσης, πραγματοποιώντας ενέσεις (ενέσεις) Ulthroain DS-forte στο πάχος των κατωτέρων στροβίλων.
Για υψηλής ποιότητας και επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, συνιστάται να κάνετε δύο ενέσεις σε κάθε κάτω ρινική κόγχη. Ο γιατρός εκτελεί την πρώτη ένεση της σύριγγας ινσουλίνης ΟΝΤ με μια μικρή και λεπτή βελόνα. Ταυτόχρονα, η βελόνα ENT του ασθενούς ουσιαστικά δεν αισθάνεται την βελόνα έγχυσης, αλλά μπορεί να αισθάνεται μια ελαφριά ένταση των ιστών λόγω της «έκρηξης» του φαρμάκου στα πρόσθια τμήματα της κάτω ρινικής κόγχης.
Η δράση του φαρμάκου Ulcroain DS-forte είναι στιγμιαία και η επίδραση της αναισθησίας διαρκεί περίπου 3 έως 4 ώρες, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διασφάλιση της λειτουργίας της ENT του ασθενούς με αναισθησία υψηλής ποιότητας και για να επιτραπεί στον ασθενή να φτάσει στο σπίτι υπό την επήρεια αναισθησίας.
Ο ασθενής δεν αισθάνεται τη δεύτερη ένεση Ultrocaine DS-forte-enor, δεδομένου ότι είναι ουσιαστικά αγώγιμη αναισθησία μέσω του πρόσθιου προς τα οπίσθια τμήματα της κατώτερης ρινικής κόγχης. Στη συνέχεια, ο γιατρός της ENT επιτρέπει στον ασθενή της ΕΝΤ να συντονιστεί με τη λειτουργία, ενώ οι επιπτώσεις των φαρμάκων αποκτούν πλήρη δύναμη.
Ο γιατρός διεξάγει πήξη ραδιοκυμάτων των χαμηλότερων στροβίλων της ΕΝΤ εισάγοντας ένα ηλεκτρόδιο στο πάχος του κατώτερου στροβίλου για 10-20 δευτερόλεπτα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της χρόνιας διαδικασίας.
Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της εργασίας είναι η 100% στειρότητα αυτής της μεθόδου. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι όταν πιέσετε το πεντάλ και εφαρμόζοντας ενέργεια ραδιοσυχνότητας στο ηλεκτρόδιο εντός 1 μιλίων ανά δευτερόλεπτο όλη τη ζωή (βακτήρια, μύκητες, ιούς, δονακίων, σπειροχαίτες, πρωτόζωα, και άλλους μικροοργανισμούς), που βρίσκεται στις μεταλλικά σύρματα του ηλεκτροδίου, οι λεγόμενες εργαζομένων οι επιφάνειες πεθαίνουν, δεν αντέχουν την εξαιρετικά υψηλή θερμοκρασία. Συγχρόνως, είναι σημαντικό ότι ο ασθενής ΩΡΛ δεν ήταν κρύο και δεν ήταν άρρωστα κατά τη στιγμή των ασθενειών χειρουργείο, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιγμορίτιδα φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία και άλλες οξείες και χρόνιες βρογχο-πνευμονικών νόσων. Αυτό εξασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι "αποστειρωμένος" από τον ασθενή.
Με την άμεση έκθεση σε ραδιοκύματα του ασθενούς με ΟΝΤ, ο ασθενής είτε δεν αισθάνεται τίποτα, είτε αισθάνεται ελαφρύ, αλλά είναι πολύ ανεκτός και έχει αίσθημα καύσου ή τσίμπημα στη μύτη. Λόγω της υψηλής ταχύτητας έκθεσης των ραδιοκυμάτων, ελαχιστοποιούνται όλες οι αρνητικές αισθήσεις της ΟΝT του ασθενούς.
Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα είναι η λεγόμενη δυνατότητα ελέγχου αυτής της λειτουργίας ΟΝΤ, δεδομένου ότι η ENT είναι σε θέση να ορίσει την απαιτούμενη συχνότητα έκθεσης. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η επίδραση των ραδιοκυμάτων στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Επίσης, ο γιατρός της ΕΝΤ έχει τη δυνατότητα να προσαρμόζει την έκθεση κατά την κρίση του, δηλ. διάρκεια της έκθεσης.
Η πιο σημαντική και χρήσιμη προϋπόθεση είναι ότι ο γιατρός ENT έχει την ευκαιρία ανά πάσα στιγμή να αναστείλει την πορεία της λειτουργίας της ΟΝT ή να την σταματήσει εντελώς. Δυστυχώς, σήμερα δεν είναι καθόλου δυνατό με όλες τις λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων της ΟΝT.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση στις κάτω ρινικές κόγχες, ο γιατρός ENT τοποθετεί βαμβακερά μάκτρα στα ρινικά περάσματα προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή αιμορραγία και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρού οιδήματος της λειτουργούσας βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας.
Ο ασθενής θα αφαιρέσει τα βαμβακερά μάκτρα ENT ο ίδιος το επόμενο πρωί μετά την επέμβαση ή μπορεί να έρθει σε επαφή με την κλινική της ENT όπου έγινε η επέμβαση. Μετά από 10-15 λεπτά μετά την αφαίρεση των ταμπόν, αναπτύσσεται το μετεγχειρητικό οίδημα των ιστών της κάτω ρινικής κονκίας και του ρινικού βλεννογόνου.
Η ρινική αναπνοή του ασθενούς δεν θα είναι άνετη για 3 - 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τότε η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου θα μειωθεί σταδιακά και η ρινική αναπνοή θα ανακάμψει.
Ένα άλλο σημαντικό σημείο της μετεγχειρητικής πορείας είναι ο σχηματισμός «κρούστας» που εμποδίζει και εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Οι λεγόμενες "κρούστες", και αν είναι σωστές, σχηματίζεται νεκρωτική πλάκα φιμπρίνης την 3η-4η ημέρα μετά τη λειτουργία, ως προστατευτικό στρώμα που καλύπτει την περιοχή που χρησιμοποιείται. Ταυτόχρονα, η ρινική κοιλότητα χρειάζεται προσεκτικό καθαρισμό (καθαρισμός), καθώς αυτή η πλάκα έχει την τάση να κόβει την βλεννογόνο μεμβράνη του λειτουργούμενου κατώτερου ρινικού κόγχου με τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να σχηματιστούν synechia (συμφύσεις), τα οποία με τη σειρά τους θα πρέπει επίσης να τεμαχιστούν, εμποδίζοντας την ανάπτυξη συγκολλήσεων.
Ο γιατρός της ΕΝΤ χρησιμοποιεί τη ρινική τουαλέτα καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, αλλά μόνο στην κλινική της ENT με αποστειρωμένα όργανα. Αφαιρέστε ανεξάρτητα την "φλούδα" από τη μύτη Ο ασθενής ENT δεν θα πετύχει, λόγω της βαθιάς θέσης και της υψηλής κολλητικής τους ικανότητας. Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής ΕΝΤ έρχεται σε μια κλινική ENT μετά από χειρουργική επέμβαση για ρινική τουαλέτα 3-4 φορές. Όλα εξαρτώνται από τους μηχανισμούς αναγέννησης και δημοσιογραφικής ικανότητας του ανθρώπινου σώματος.
Είναι δυνατό να αξιολογηθεί αξιόπιστα η επίδραση και η ποιότητα της διεξαγόμενης λειτουργίας ΟΝΤ μόνο μετά από ένα μήνα, δεδομένου ότι μόνο μέχρι αυτή τη στιγμή η βλεννογόνος μεμβράνη των κατωτέρων στροβιλών θα έχει πλήρως ανακτηθεί.
Οι περιορισμοί μετά από αυτήν τη λειτουργία ΟΝΤ έχουν ως εξής:
πλήρης απόρριψη των αγγείων των αγγείων των ρινικών σταγόνων, καθώς η μύτη θα μπορεί να αναπνέει μόνη της,
περιορισμός της σωματικής άσκησης (γυμναστήριο, γυμναστήριο) για 2-3 εβδομάδες, περιορισμός των λουτρών, σάουνες έως 1 μήνα, περιορισμός στη χρήση αλκοολούχων ποτών έως 2 - 3 εβδομάδες,
περιορισμός των σεξουαλικών σχέσεων σε 2 - 3 εβδομάδες,
περιορισμός σε πολύ ζεστό φαγητό, καθώς και πικάντικα, αλμυρά, πιπέρι και τηγανητά τρόφιμα έως και 3 - 4 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών μετά την επέμβαση, συνιστάται η ηρεμία και ο μετρημένος ρυθμός της ζωής, η έλλειψη συναισθηματικής έντασης και η υπερβολική εργασία. Από φάρμακα, απευαισθητοποιητική (αντι-οίδημα) θεραπεία, συνιστώνται σαρκοβόρες ρινικές σταγόνες.
Πήξη του κάτω στροβίλου
Η πήξη με ακτινοβολία των χαμηλότερων στροβίλων είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται με τις δυσκολίες της ρινικής αναπνοής στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό ραδιοκυμάτων.
Στη Μόσχα, η πήξη των χαμηλότερων στροβιλών εκτελείται στο Ιατρικό Κέντρο Καλύτερης Κλινικής.
Διατίθεται σε κλινικές:
Ενδείξεις
Η πήξη των κατωτέρων στροβίλων πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Ο κύριος λόγος για την παρέμβαση είναι μια παρατεταμένη ή μόνιμη δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Κατά κανόνα, σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:
- χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- υπερτροφική ρινίτιδα.
- ροχαλητό?
- ιατρική ρινίτιδα.
- το σχηματισμό πολύποδων στα ρινικά περάσματα.
Οι γιατροί προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση που η συμπτωματική και η αιτιοτροπική θεραπεία δεν δίνουν αποτελέσματα.
Η επίδραση των κυμάτων υψηλής συχνότητας προκαλεί την εξάτμιση του υγρού από τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα, το αγγειακό πλέγμα εξαφανίζεται και η βλεννογόνος μεμβράνη του κατώτερου ρινικού κόγχου γίνεται λεπτότερη. Η λειτουργία επιτρέπει την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής του ασθενούς σε περίπτωση υπερτροφικού επιθηλίου και χρόνιου οίδηματος του βλεννογόνου. Η τεχνική θεωρείται η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη στην πρακτική της ΟΝΤ και χάρη στην ταχύτητα της διαδικασίας και τη σύντομη περίοδο αποκατάστασης, είναι η πιο αποδεκτή για τον ασθενή. Το τελικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από ένα μήνα.
Διεξαγωγή της πήξης των κάτω στροβίλων
Στο ιατρικό κέντρο "Best Clinic" η πήξη του κάτω ρινικού κόγχου γίνεται με τη χρήση της αμερικανικής συσκευής "Surgitron". Η παρέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
Η σειρά της ενέργειας:
- Προετοιμασία Ο γιατρός διεξάγει αναισθησία με ένα διάλυμα λιδοκαΐνης που εφαρμόζεται σε κούτσουρα για να μούδιασμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται αναισθησία διήθησης - δύο ενέσεις στο πρόσθιο και οπίσθιο στρώμα του στροβίλου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται μόνο τη διάταση και μούδιασμα της μύτης, δεν υπάρχει πόνος. Η αναισθησία είναι αποτελεσματική για 3-4 ώρες.
- Λειτουργία Ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο κάτω στροβίλο. Ανάλογα με τον βαθμό της υπερτροφίας, ο γιατρός επιλέγει την ένταση και τη διάρκεια της έκθεσης των ραδιοκυμάτων. Διαρκεί συνήθως από 10 έως 20 δευτερόλεπτα. Πιθανές αισθήσεις - ελαφρά κάψιμο ή τσούξιμο στη μύτη.
- Ολοκλήρωση. Μετά το κύριο στάδιο, ο γιατρός εγκαθιστά ταμπόν στα ρινικά περάσματα. Αποτρέπουν την υπερβολική διόγκωση των βλεννογόνων και πιθανή αιμορραγία. Μετά από μια ημέρα, ο ασθενής μπορεί να τα αφαιρέσει μόνοι τους ή να πάει στην κλινική.
Αποτελέσματα της διαδικασίας
Μετά την εκχύλιση από την μύτη των ταμπόν, διατηρείται η μετεγχειρητική διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρχει μέτριος πόνος. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη για 3-4 ημέρες. Μετά από αυτό το πρήξιμο αρχίζει να υποχωρεί σταδιακά.
Η πλήρης διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά την κλινική έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθαρίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη ινώδους-νεκρωτικής πλάκας (κρούστας). Ο εξιδρωμένος βλαμμένος βλεννογόνος έχει υψηλή ικανότητα συγκόλλησης. Η παραμέληση των επαγγελματικών θεραπειών είναι γεμάτη με το σχηματισμό συμφύσεων. Μετά από 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το οίδημα εξαφανίζεται εντελώς και το άτομο μπορεί να αναπνεύσει ξανά με τη μύτη του.
Πιθανές αντενδείξεις και συνέπειες
Πριν από τη διαδικασία της πήξης, ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό. Οι λόγοι άρνησης της παρέμβασης μπορούν να είναι:
- ογκολογικές ασθένειες ·
- οξεία φάση ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης.
- επιληψία;
- περίοδος κύησης ·
- σακχαρώδης διαβήτης.
- εγκατεστημένο βηματοδότη?
- ηπατίτιδα.
- καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χρησιμοποιούνται υπερβολικά υψηλές θερμοκρασίες. Εξασφαλίζουν πλήρη στειρότητα της διαδικασίας και αποκλείουν την προσθήκη μόλυνσης.
Μεταξύ των αποτελεσμάτων της επέμβασης είναι το προσωρινό οίδημα των βλεννογόνων και η πιθανότητα μικρών ουλών στο επιθήλιο μετά από πλήρη επούλωση.
Συμβουλές και συστάσεις του γιατρού
Για δύο εβδομάδες μετά την πήξη θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας μετρημένος και ήρεμος τρόπος ζωής είναι επιθυμητός, χωρίς υπερβολική εργασία και νευρικό υπερφόρτωμα. Εάν οι επαγγελματικές δραστηριότητες του ασθενούς σχετίζονται με την επικοινωνία με τους ανθρώπους, είναι προτιμότερο να σχεδιάσετε την πράξη για την περίοδο των διακοπών.
Δεν πρέπει να αφαιρέσετε τις κρούστες που σχηματίζονται κατά την επούλωση των ιστών. Αυτό επιπλέον βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη, αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης, συμφύσεων ή ουλών. Η ανάγκη για οποιοδήποτε φάρμακο θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.
Πήξη του κάτω στροβίλου
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός όρων που υποδηλώνουν πράξεις στις κάτω ρινικές conchas. Καταστροφή λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, υποβλεννογονική αγγειοτομία - αυτά τα ονόματα είναι εύκολα συγκεχυμένα.
Λίγο ανατομία και φυσιολογία
Για να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των λειτουργιών στις ρινικές κόγχες, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της μύτης. Τα χαμηλότερα στροβιλοειδή είναι οστέινες προεξοχές στα πλευρικά τοιχώματα της μύτης, καλυμμένα με βλεννογόνο με αναπτυγμένη υποβλεννοειδή στιβάδα. Στο υποβλεννοειδές στρώμα υπάρχουν πολυάριθμα φλεβικά πλέγματα. Η λειτουργία των στροβίλων είναι η θέρμανση και η υγρασία της ροής του εισερχόμενου αέρα.
Η αύξηση της παροχής αίματος των φλεβικών πλεξούδων, για παράδειγμα, στην οξεία ρινική ρινίτιδα, προκαλεί οίδημα των κελυφών. Εξαιτίας αυτού, ο αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, αναπνέοντας από τη μύτη επιδεινώνεται.
Η συνεχής αύξηση των ρινικών κόγχων αποτελεί βασικό πρόβλημα σε διάφορους τύπους ρινίτιδας - φαρμάκων, αγγειοκινητικών, αλλεργικών και άλλων. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα φλεβικά πλεξούδια είναι γεμάτα με αίμα όλη την ώρα. Οι λειτουργίες στις κάτω στροφές χρησιμεύουν για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
Γιατί να μην αφαιρέσετε μόνο τη ρινική κόγχη;
Το επόμενο σημαντικό σημείο - το κάτω ρινικό κέλυφος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η αίσθηση της πλήρους αναπνοής δεν εξαρτάται μόνο από το πλάτος του χώρου μέσω του οποίου περνά ο αέρας. Ο μηχανισμός της αντίληψης του ρεύματος αέρα από τα ανθρώπινα όργανα αίσθησης είναι γενικά κακώς κατανοητός. Με τη χειρουργική τομή των ινών του νεύρου του τριδύμου, μπορεί να συμβεί μια αίσθηση ρινικής συμφόρησης με επαρκή κάθαρση των ρινικών διόδων. [1]
Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της μενθόλης υπάρχει μια αίσθηση βελτιωμένης αναπνοής, αν και ο αυλός της αναπνευστικής οδού δεν αυξάνεται.
Η πλήρης απομάκρυνση του πτερυγίου συχνά, παραδόξως, δεν οδηγεί σε βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι η αναπνοή του έχει επιδεινωθεί. [1]
Η τροχιά της κίνησης του ρεύματος αέρα αλλάζει για το χειρότερο, αναπτύσσεται η χρόνια φλεγμονή, σχηματίζονται συνεχώς φλούδες. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία θα πρέπει να μειώσει τον όγκο του κελύφους, αλλά διατηρεί το σχήμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πλήρης αφαίρεση του σώματος είναι απαράδεκτη.
Λεξικό
Το επόμενο στάδιο της μελέτης του θέματος - εξοικείωση με το λεξιλόγιο. Οι παρακάτω όροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές φράσεις: μείωση ραδιοσυχνότητας, μείωση λέιζερ, αγγειοτομή υπερήχων, αγγειοσκόπηση υποβλεννογόνου.
Αφαίρεση - αφαίρεση, αποκοπή.
Vasotomy - τομή του σκάφους.
Conchotomy - κόβοντας μέρος του κελύφους.
Konkhopeksiya - καθορίζει το κέλυφος.
Μείωση - μείωση της έντασης.
Επανόρθωση - μερική αφαίρεση.
Turbinoplasty - πλαστικό της ρινικής κόγχης.
Τα ονόματα "καταστροφή", "μείωση", "αποσάθρωση", "αγγειοτομία", "πήξη" σε σχέση με τις κάτω ρινικές κόγχες χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα.
Τύποι πράξεων στο concha.
Πίνακας 1. Λειτουργίες.
Ηλεκτρολυτική, ηλεκτροκαυτηρίαση, ηλεκτροκολλήσεις
DC ρεύμα, θέρμανση του χειρουργικού καθετήρα σε υψηλή θερμοκρασία
Ηλεκτροκαυτηρίαση
Ηλεκτροκαυτηρίαση - μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία βασίζεται στην επίδραση θέρμανσης του ηλεκτρικού ρεύματος. Η ηλεκτροκαυτηρίαση προέρχεται από τον 19ο αιώνα.
Η ουσία της τεχνικής στην τρέχουσα μορφή της: ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο ρινικό κώλυμα, η θέρμανση του οποίου προκαλεί την καύση ενός υποβλεννογόνου ιστού. Στη θέση του καψίματος, εμφανίζονται ουλές, συμπίεση και ερήμωση των φλεβικών πλεξούδων. Η κόγχη μειώνεται σε όγκο.
Για τη θέρμανση του ηλεκτροδίου χρησιμοποιείται σταθερό ρεύμα. Το ηλεκτρικό ρεύμα δεν υπερβαίνει το ηλεκτρόδιο. Το ρεύμα χρησιμοποιείται μόνο για τη θέρμανση του οργάνου. Η καουτερίωση οφείλεται στην επαφή του θερμού ηλεκτροδίου με τους ιστούς. [3]
Συσσωμάτωση ραδιοσυχνοτήτων (ραδιοκύματα).
Το ιστορικό της ηλεκτροχειρουργικής υψηλής συχνότητας (ραδιοχειρουργική) άρχισε στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα. Η πρώτη αποτελεσματική γεννήτρια υψηλής συχνότητας δημιούργησε το Bovi το 1926.
Η ουσία της μεθόδου: ένας καθετήρας εισάγεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη του κελύφους. Ως αποτέλεσμα της δράσης εναλλασσόμενου ρεύματος, προκύπτουν ραδιοκύματα που θερμαίνουν τον περιβάλλοντα ιστό, εξαιτίας του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του. Τα φλεβικά αγγεία της υποβλεννογόνου στοιβάδας γίνονται κενά, το κέλυφος μειώνεται σε όγκο.
Η διαφορά στη χειρουργική ραδιοσυχνότητας από την ηλεκτροκαυτηρίαση είναι ότι όταν θερμαίνεται η ηλεκτροκαυτηρίαση, ο ίδιος ο ανιχνευτής θερμαίνεται, ο ιστός καίγεται σε αυτόν, σαν ένα "ζεστό σίδερο". Κατά τη διάρκεια της πήξης ραδιοσυχνοτήτων, ο ιστός γύρω από τον καθετήρα θερμαίνεται λόγω της αντίστασης του ραδιοκυμάτων.
Κοβάλτιο
Η απόκρυψη είναι ένας νεολογισμός που προέρχεται από δύο λέξεις: ελεγχόμενη απόσπαση. Η εταιρεία ArthroCare, των οποίων οι μηχανικοί εφευρίσκουν την τεχνολογία της κοίλωσης, καλεί τον καθετήρα κροκιδωτή μια μαγική ραβδί. Στην επίσημη ιστοσελίδα του ArthroCare, η κοβαλτιδοποίηση περιγράφεται ως διαδικασία μη θερμικής χειρουργικής επεξεργασίας μαλακών ιστών με χρήση ενέργειας ραδιοσυχνοτήτων. [2] Coblation είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων.
Γύρω από το υπάρχον όργανο σχηματίζεται ένα πεδίο "ψυχρού" πλάσματος. Τα ιόντα σε αυτόν τον τομέα έχουν αρκετή ενέργεια για να καταστρέψουν τους δεσμούς των οργανικών μορίων σε μαλακούς ιστούς σε σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες 40-70 μοίρες. Όταν χρησιμοποιείται κοβάλτιο, η θέρμανση δεν χρησιμοποιείται ως μέσο καταστροφής ιστών, όπως συμβαίνει με την παραδοσιακή ραδιοσυχνότητα ή την πήξη με λέιζερ. Επομένως, ο χειρουργός κάνει λιγότερες βλάβες στους περιβάλλοντες ιστούς. [2]
Από τεχνικής απόψεως, η κάμψη των κατωτέρων στροβίλων εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η καταστροφή με υπερήχους και λέιζερ - ένας καθετήρας που καταστρέφει τα φλεβικά πλεξούδια εισάγεται στο πάχος του υποβλεννογόνου του στροβίλου.
Καταστροφή λέιζερ.
Η καταστροφή του κόγχου με λέιζερ συμπεριλήφθηκε στην ιατρική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ελαφρύς σωλήνας εισάγεται στο σπειροειδές. Η ενέργεια της δέσμης λέιζερ προκαλεί την εξάτμιση του ιστού κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του οργάνου.
Καταστροφή υπερήχων.
Η μέθοδος της υπερηχητικής καταστροφής (υπερήχων) του concha επινοήθηκε από τους Σοβιετικούς επιστήμονες Ferkelman και Vinnitsa στις αρχές της δεκαετίας του '70. [4] Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εισάγει έναν ανιχνευτή υπερήχων στην ρινική κόγχη. Η επίδραση του υπερήχου οδηγεί σε περιορισμένη καταστροφή του υποβλεννογόνου στρώματος. Η ρινική κοιλότητα μειώνεται.
Cryodestruction
Cryodestruction - μέθοδος επηρεασμού των χαμηλότερων στροβίλων χαμηλών θερμοκρασιών. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας προτάθηκε από τον Ozenberger το 1970.
Όταν ένας cryoprobe αγγίζει τον βλεννογόνο, σχηματίζονται κρυστάλλους πάγου μέσα στα κύτταρα, καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα. Η κροτικοποίηση προκαλεί θρόμβωση μικρών αγγείων στην περιοχή εφαρμογής και τοπική αιμορραγία. Όλες αυτές οι καταστρεπτικές διαδικασίες οδηγούν σε μείωση της κώφωσης. [1]
Υποβλενική αγγειοτομή και μεταγενέστερη ποροτοξικότητα (laterpoxy).
Η υποβλεννοειδής αγγειοτομή των κατώτερων σπειροειδών αποτελείται από την καθαρά μηχανική καταστροφή των αγγείων κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
Γενικά, οποιαδήποτε υποβλεννογόνος καταστροφή των αγγείων της ρινικής κόγχης, είτε λέιζερ, υπερηχογράφημα, μπορεί να ονομαστεί αγγειοτομή. Το Vasa είναι ένα σκάφος, τομή - τομή, ανατομή. Έτσι, η αγγειοτομή σημαίνει "τομή του αγγείου". Λένε μερικές φορές: υποβλεννοσκόπηση με λέιζερ.
Αλλά όταν το κείμενο λέει απλώς «υποβλεννογονική αγγειοτομία», χωρίς να προσδιορίζει ορισμούς, συνήθως σημαίνει ότι η καταστροφή έγινε με ένα όργανο που δεν έχει κανένα άλλο αποτέλεσμα παρά με μηχανική καταστροφή. Για παράδειγμα, - ένα χειρουργικό σμίλη.
Η πλαστογράφηση ή η μεταγενέστερη πόλωση είναι επίσης ένας μηχανικός ελιγμός. Όταν εκτελείται, ο χειρουργός σπάει την κάτω ρινική κόγχη στη θέση προσάρτησης και τον ωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας για να δημιουργήσει χώρο για ένα ρεύμα αέρα.
Τουρμποπλαστική.
Η τορπινοπλαστική περιλαμβάνει την απομάκρυνση μέρους της ρινικής κόγχης με τη συντήρηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Διεξάγεται μια τομή της βλεννογόνου μεμβράνης από τη λειτουργικά ανενεργή πλευρά του οργάνου που αντιμετωπίζει το τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Μέσω αυτής της πρόσβασης, αφαιρείται ένα μέρος του ιστού ρινικού concha και τοποθετείται η βλεννογόνος μεμβράνη.
Καταστροφή ξυδιού.
Η καταστροφή του ξυραφιού είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται ξυριστική μηχανή (microdebrider). Το conchotomy ξυρίσματος είναι ένα από τα συνώνυμα αυτής της ενέργειας. Στον αγγλόφωνο κόσμο για τις ξυριστικές μηχανές υπάρχει ο όρος "Μείωση του στροβίλου". Μερικές φορές στα ρωσικά κείμενα μπορεί κανείς να βρει τη μετάφρασή του: "μείωση του concha χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά εργαλεία". Αυτό συνήθως σημαίνει ότι μια ξυριστική μηχανή (microdebrider) συμμετέχει στη λειτουργία.
Κατά τη γνώμη μου, είναι καλύτερο να αποκαλούμε μια ξυριστική μηχανή όχι ηλεκτρική, αλλά ηλεκτρομηχανική, ώστε να μην υπάρχει σύγχυση με την ηλεκτροχειρουργική.
Η ξυριστική μηχανή είναι μια περιστρεφόμενη λεπίδα σε συνδυασμό με μια ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Ο αφαιρεμένος ιστός απορροφάται αμέσως μέσα στη συσκευή. Ορισμένοι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν μια ξυριστική μηχανή αποκλειστικά κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, άλλοι απομακρύνουν μερικώς μέρος του κελύφους μαζί με ένα θραύσμα της βλεννώδους μεμβράνης στην πλευρά του οργάνου που βλέπει προς το τοίχωμα της μύτης και προς τα κάτω.
Συγκοτομία.
Μια κονχότυπη είναι η αφαίρεση ενός τμήματος ενός κελύφους χωρίς να συντηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη. Σήμερα, οι χειρουργοί σε ορισμένες περιπτώσεις ασκούν επανορθωτική συγκυρία. Τα υπερτροφικά πίσω άκρα της κόγχης κόβονται με ψαλίδι.
Ποια ρινική χειρουργική επέμβαση είναι πιο καλή;
Για να αναφερθώ στο συμπέρασμα ενός άρθρου ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Rhinology: «Η ίδια η ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού τύπων πράξεων για τη μείωση του όγκου του concha, υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει ενιαία τεχνική που να είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις. Το "χρυσό πρότυπο" δεν υπάρχει. Λίγα θέματα χειρουργικής επέμβασης είναι τόσο αμφιλεγόμενα όσο η ρινική χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η τεχνική που αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου (τουρμπιοπλαστική - περίπου μεταφραστής), έχει το πιο έντονο και μακρύτερο αποτέλεσμα, αλλά συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. " [1]
Εκφράστε τη δική σας γνώμη. Ηθικά ξεπερασμένη μόνο ηλεκτροκαυτηρία. Πράγματι, η καυτηρίαση με ένα "ζεστό σίδερο" χάνει σε άλλες μεθόδους από την άποψη μιας σπαστικής στάσης απέναντι στους ιστούς. Στην πρακτική μου, χρησιμοποίησα τρεις μεθόδους χειρουργικής αγωγής: υποβλεννογονική αγγειοτομία, υπερηχητική διάσπαση της ρινικής κόγχης και καταστροφή ραδιοσυχνότητας. Δεν βλέπω καμία ιδιαίτερη διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ τους.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει η ανάγνωση των παρακάτω άρθρων:
1.Willatt D. Τα στοιχεία για τη μείωση των κατωτέρων στροβίλων. Ρινολογία. 2009 Sep · 47 (3): 227-36.
2. Reduction Turbinate - Μια ελάχιστα επεμβατική επιστροφή στην κανονική ρινική αναπνοή. [Ηλεκτρονικός πόρος]. Ο τρόπος πρόσβασης στον πόρο http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Χειρουργική ενδοσκόπηση, χειρουργικές ενέργειες: ηλεκτρο-πήξη, πήξη αργού πλάσματος, χειρουργική ραδιοκυμάτων, endocliping: Proc. επιδόματος. - Μ.: PFUR, 2008. - 146 σελ.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Παρεμβάσεις στην κάτω ρινική κονχή για χρόνια ρινίτιδα. Ρινολογία αριθμός 3, 2008.
Πήξη του κάτω στροβίλου
Ο γιατρός - ορθονολαρυγγολόγος Maxim Dementiev
Ραδιοσυχνότητα / ακτινοσκοπική υποβλενική οπτική (βίντεο) ενδοσκοπική μείωση / πήξη της κατώτερης ρινικής κοιλότητας
Για την ενδοσκοπική μείωση / πήξη οπτικής (βιντεοταινίας) ραδιοσυχνότητας / ακτινοβολίας υποβλεννογόνου / υποβρύχιου οπτικού (οπτικού) οπτικού σήματος κάτω από την τοπική αναισθησία, απαιτούνται τα εξής:
Γενική ανάλυση αίματος που αναπτύχθηκε με θρόμβωση και διάρκεια αιμορραγίας (ισχύει για 10 ημέρες)
Δοκιμή αίματος από φλέβα σε κογιουλόγραμμα (ισχύει για 15 ημέρες),
ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση (ισχύει για 6 μήνες).
Μπορείτε να πάρετε τις εξετάσεις οπουδήποτε - στην κλινική του τόπου κατοικίας, έχοντας προηγουμένως στραφεί σε γενικό ιατρό - γενικό για οδηγίες ή σε οποιοδήποτε ιδιωτικό εργαστήριο.
Για να αποθηκεύσετε το χρόνο σας, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τη σύναψη της ηλεκτροκαρδιογράφημα (με τη μορφή ενός σάρωση ή φωτογραφηθούν εικόνα) μαζί με τα στοιχεία του ασθενούς και τηλεφώνου για σχόλια που αποστέλλονται στο Viber / WhatsApp / iMessage / Τηλεγράφημα (+ 7-912-938-04-88) ή στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο [email protected] / [email protected].
Πριν πάρετε τις εξετάσεις, ρωτήστε για τα δεδομένα του ticker στην κύρια σελίδα του ιστότοπου ή μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου με το γιατρό σχετικά με το χρονοδιάγραμμα των εργασιών - το χρονοδιάγραμμα μπορεί να αλλάξει - μπορώ να είμαι σε διακοπές, σε άδεια ασθενείας και ούτω καθεξής.
Αφού λάβω τα αποτελέσματα των δοκιμών και τα αναλύσω, θα σας στείλουμε μέσα σε λίγες ημέρες όλα τα απαραίτητα έγγραφα για τη νοσηλεία (παραπομπή με την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης, τις απαραίτητες συστάσεις, συγκατάθεση κ.λπ.) στο μήνυμα απάντησης στο συνημμένο που σας ζητά να τα διαβάσετε προσεκτικά και σύντομα θα σας τηλεφωνήσω και θα απαντήσω σε όλες τις πιθανές ερωτήσεις που μπορεί να εμφανιστούν. Στη συνέχεια θα συναντηθούμε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν τα αποτελέσματα των αναλύσεων δεν είναι ικανοποιητικά, θα σας επιστρέψω αμέσως μετά τη λήψη τους και θα σας ενημερώσω για την αδυναμία της λειτουργίας.
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο (χωρίς νοσηλεία σε όλο το εικοσιτετράωρο).
Ραδιοκυμάτων συσκευή ΩΡΛ ιατρός χρησιμοποιεί όταν επίμονη ρινική δυσκολία στην αναπνοή, καθώς επίσης και με καμία επίδραση στη μύτη αγγειοσυσταλτική σταγόνες, σε ασθένειες όπως χρόνια ρινίτιδα αγγειοκινητική και της χρόνιας υπερτροφική ρινίτιδα, καθώς και ροχαλητό (rhonchopathy).
Με μια συσκευή ENT ραδιοκυμάτων, ο γιατρός εκτελεί μια λειτουργία - πήξη ραδιοκυμάτων της κάτω ρινικής κόγχης. Αυτή η ιατρική χειραγώγηση ΩΡΛ είναι μια μικρή χειρουργική διαδικασία, ένα από τα πλεονεκτήματα των οποίων είναι η δυνατότητα να λειτουργεί σε έναν ασθενή χωρίς νοσηλεία (εξωνοσοκομειακή), και μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης και ανάκαμψης μετά την επέμβαση, λόγω της λιγότερο έντονη διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης των κάτω ρινικής κόγχης, επιτρέποντας με ασφάλεια να δώσει την προτίμησή της και το έβαλε στην πρώτη θέση, σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα και οι περισσότερες φορές δαπανώνται για «προετοιμασία» (αναισθησία). Αρχικά, ο γιατρός της ΕΝΤ διεξάγει αναισθησία τοπικής εφαρμογής, εισάγοντας ένα βαμβάκι σφουγγάρι υγραμένο με Dicainum με αδρεναλίνη μέσα στη ρινική κοιλότητα. Στη συνέχεια, ο γιατρός της ΕΝΤ εκτελεί τοπική αναισθησία διήθησης, πραγματοποιώντας ενέσεις (ενέσεις) Ultracain DS-forte στο πάχος των κατωτέρων στροβιλών.
Για υψηλής ποιότητας και επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, συνιστάται να κάνετε δύο ενέσεις σε κάθε κάτω ρινική κόγχη. Ταυτόχρονα, ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται την έγχυση της βελόνας, αλλά μπορεί να αισθάνεται ελαφρά τάση των ιστών, λόγω της "έκρηξης" του φαρμάκου στα πρόσθια τμήματα του κατώτερου στροβίλου.
Η επίδραση του φαρμάκου είναι στιγμιαία και η επίδραση της αναισθησίας διαρκεί περίπου 3 έως 4 ώρες, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να εγγυηθεί ότι λειτουργεί με αναισθησία υψηλής ποιότητας.
Ο ασθενής δεν αισθάνεται τη δεύτερη ένεση, δεδομένου ότι είναι ουσιαστικά αγώγιμη αναισθησία διαμέσου των εμπρόσθιων προς τα οπίσθια τμήματα του κατώτερου στροβίλου. Στη συνέχεια, ο γιατρός της ΕΝΤ επιτρέπει στον ασθενή να συντονιστεί στην πράξη, ενώ η επίδραση των φαρμάκων αποκτά πλήρη ισχύ.
Ραδιόφωνο πήξης συχνότητα κάτω ρινικής κόγχης ΩΡΛ γιατρός διεξάγει λόγω της εισαγωγής του ηλεκτροδίου εντός του πάχους του κάτω κόγχης είναι η 3 - μέσα 5 - 10 - 20 δευτερολέπτων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της χρόνιας διαδικασίας..
Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η 100% στειρότητα αυτής της μεθόδου. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι το πεντάλ και εφαρμόζοντας ενέργεια ραδιοσυχνότητας σε ένα ηλεκτρόδιο εντός 1 millisecond κάθε ζωντανό πράγμα (βακτήρια, μύκητες, ιούς, δονακίων, σπειροχαίτες, πρωτόζωα και άλλους μικροοργανισμούς), που βρίσκεται επί του ηλεκτροδίου μεταλλικές ακτίνες (επιφάνειες εργασίας ) πεθαίνει, δεν αντέχει την υπερβολικά υψηλή θερμοκρασία. Είναι σημαντικό να ΩΡΛ ασθενής δεν ήταν κρύο και δεν ήταν άρρωστα κατά τη στιγμή των ασθενειών χειρουργείο, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία και άλλες οξείες και χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Αυτό εγγυάται την "στειρότητα" του ασθενούς στην ΟΝT.
Με άμεση έκθεση σε ραδιοκύματα, ο ασθενής είτε δεν αισθάνεται τίποτα, είτε αισθάνεται μια ελαφρά, αλλά μάλλον ανεκτή αίσθηση καύσου ή μυρμήγκιασμα στη μύτη. Λόγω της υψηλής ταχύτητας έκθεσης των ραδιοκυμάτων, ελαχιστοποιούνται όλα τα αρνητικά συναισθήματα του ασθενούς.
Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα είναι η λεγόμενη δυνατότητα χειρισμού αυτής της επέμβασης, αφού ο γιατρός της ΕΝΤ έχει την ευκαιρία να ορίσει την απαιτούμενη συχνότητα έκθεσης. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η επίδραση των ραδιοκυμάτων στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Επίσης, ο γιατρός της ENT έχει τη δυνατότητα να προσαρμόζει την έκθεση, δηλαδή τη διάρκεια έκθεσης, κατά την κρίση του.
Η πιο σημαντική και χρήσιμη προϋπόθεση είναι ότι ο γιατρός της ENT έχει την ευκαιρία ανά πάσα στιγμή να αναστείλει τη λειτουργία ή να την σταματήσει εντελώς. Δυστυχώς, σήμερα δεν είναι καθόλου δυνατό με όλες τις λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων της ΟΝT.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στις κάτω ρινικές κόγχες, ο γιατρός ENT εγκαθιστά (μπορεί να τοποθετήσει) βαμβακερά επιχρίσματα στις ρινικές δίοδοι προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή αιμορραγία και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρού οιδήματος του λειτουργούμενου ρινικού βλεννογόνου.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αφαιρεί το βαμβάκι από τον εαυτό του το επόμενο πρωί μετά την επέμβαση ή μπορεί να επικοινωνήσει με την κλινική όπου έγινε η επέμβαση. Μετά από 10-15 λεπτά μετά την αφαίρεση των ταμπόν, αναπτύσσεται το μετεγχειρητικό οίδημα των ιστών της κάτω ρινικής κονκίας και του ρινικού βλεννογόνου.
Η ρινική αναπνοή του ασθενούς θα είναι δυσάρεστη για 3 έως 4 ημέρες μετά την επέμβαση, κατόπιν η πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου θα μειωθεί σταδιακά και η ρινική αναπνοή θα ανακάμψει.
Ένα άλλο σημαντικό σημείο της μετεγχειρητικής πορείας είναι ο σχηματισμός «κρούστας» που εμποδίζει και εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Οι λεγόμενες "κρούστες", και αν είναι σωστά η "ινώδης-νεκρωτική πλάκα", σχηματίζονται στις ημέρες 3-4 μετά τη λειτουργία, ως προστατευτικό στρώμα που καλύπτει την περιοχή που χρησιμοποιείται. Ταυτόχρονα, η ρινική κοιλότητα χρειάζεται προσεκτικό καθαρισμό (καθαρισμός), καθώς αυτή η πλάκα έχει την τάση να κόβει την βλεννογόνο μεμβράνη του λειτουργούμενου κατώτερου ρινικού κόγχου με τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να σχηματιστούν synechia (συμφύσεις), τα οποία με τη σειρά τους θα πρέπει επίσης να τεμαχιστούν, εμποδίζοντας την ανάπτυξη συγκολλήσεων.
Μια ρινική τουαλέτα ΕΝΤ εκτελείται από γιατρό / μπορεί να εκτελείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, αλλά μόνο στην κλινική με στείρα όργανα. Αφαιρέστε ανεξάρτητα το "φλούδα" από τη μύτη του ασθενούς δεν θα πετύχει, λόγω της βαθιάς θέσης τους και της υψηλής ικανότητας συγκόλλησης τους. Κατά μέσο όρο, ο ασθενής έρχεται στην κλινική μετά από χειρουργική επέμβαση για την τουαλέτα της μύτης 2 - 4 φορές. Όλα εξαρτώνται από τους μηχανισμούς αναγέννησης και αποκαταστατικής ικανότητας του ανθρώπινου σώματος.
Είναι δυνατόν να αξιολογηθεί αξιόπιστα η επίδραση και η ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης ΟΝΤ που πραγματοποιείται μόνο σε ένα μήνα, δεδομένου ότι μόνο αυτή τη στιγμή η βλεννογόνος μεμβράνη της κατώτερης ρινικής κόγχης θα έχει πλήρως ανακτηθεί.
Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΚΑΛΥΜΜΑΤΩΝ ΝΥΧΙΩΝ είναι μια πράξη για τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής.
Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΧΑΜΗΛΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ είναι μια ανώδυνη επίδραση ραδιοσυχνότητας στις υποβλεννογόνες δομές των κατώτερων στροβίλων προκειμένου να μειωθούν και να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή.
Η πιο συνηθισμένη διάγνωση / κατάσταση υπό την οποία εκτελείται ΜΕΙΩΣΗ των ΚΑΤΩ ΧΕΙΡΙΣΜΩΝ ΜΑΤΙΩΝ είναι η αγγειοκινητική / αγγειοκινητική - αλλεργική / προκαλούμενη από φάρμακα ρινίτιδα στη φάση αγγειοδιαστολής με αύξηση του όγκου του κάτω ρινικού κόγχου.
Το φαινόμενο ραδιοσυχνότητας του διπολικού ηλεκτροδίου προκαλεί υπερβολική, τοπικά περιορισμένη θέρμανση στο πάχος του σπηλαιώδους / στυτικής ιστού της κατώτερης ρινικής κόγχης, η οποία με τη σειρά της δημιουργεί μεταβολές της σκασίας σε αυτό. Για έως περίπου 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της ΡΑΔΙΟΦΟΡΟΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ είναι μια σταδιακή μείωση του μεγέθους της κατώτερης ρινικής κόγχης.
Τυπικά πιθανά αλλά προαιρετικά συνοδευτικά συμπτώματα, καταγγελίες και όροι που σχετίζονται με τη λειτουργία μετά την επιστροφή στο σπίτι:
- BOW TAPONADA. Σπάνια, αλλά υπάρχει ανάγκη για πρόσθια ταμπόνα της μύτης. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να τα αφαιρέσετε μόνοι σας μετά από λίγες ώρες στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση και μπορείτε επίσης να επιστρέψετε στην κλινική την επόμενη μέρα και θα αφαιρεθούν από γιατρό.
- ΠΟΝΟ. Μπορεί να υπάρχει κάποια αίσθηση πίεσης και δυσφορίας στη μύτη, "sverbleniya", ρινική συμφόρηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα / αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nimesil, παρακεταμόλη), ιβουπροφαίνη, φάρμακα με βάση την ασπιρίνη δεν συνιστώνται.
ΠΡΩΤΗ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ:
ΟΙ ΧΕΙΡΟΠΟΙΗΤΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΟ ή μικρές σταγόνες αίματος από αυτό είναι δυνατές κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-48 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να αρχίσετε να φυσάτε απαλά τη μύτη σας μετά από 5-7 ημέρες. Όταν εκρήγνυται η μύτη, η εκροή της μύτης μπορεί να είναι αιματηρή και να θρυμματίζεται. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως 4 εβδομάδες. Θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη / ενεργή εμφύσηση - αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Ένα μικρό φρέσκο αίμα στο μαντήλι, το "κηλίδωμα" σε αυτό δεν προκαλεί ανησυχία ακόμα και για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μην ανησυχείτε, αυτό είναι φυσιολογικό.
- ΣΤΕΓΝΩΤΗΡΙΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟ. Πιθανώς, η μύτη θα είναι "ξηρή" και γεμισμένη για αρκετές εβδομάδες. Ίσως το αίσθημα ενός κακού κρυώματος. Για την ανακούφιση / εξάλειψη αυτού του συμπτώματος, η χρήση του φαρμάκου "Moreal Plus Spray" συνιστάται μέχρι και 6 φορές την ημέρα ή περισσότερο ανάλογα με τις ανάγκες. Οι σταγόνες του Vasoconstrictor (για παράδειγμα, το "Afrin") μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με μια απότομη υπερβολική δυσκολία στην ρινική αναπνοή, χωρίς να παρασυρθούν από αυτά.
- ΑΦΑΙΡΕΣΗ. Εάν παρατηρήσετε ρινική αιμορραγία στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την οξυμεταζολίνη (ρινικό εκνέφωμα "Afrin", κλπ.) Ή να απορροφήσετε μια βαμβακερή σφαίρα από το νεφελοποιητή και να την εισάγετε στη μύτη για 15-20 λεπτά.
- Καθίστε σε μια καρέκλα και χαλαρώστε. Μην ξαπλώνετε. - Πιέστε στενά τα ρουθούνια με τον αντίχειρα και το δείκτη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάγο - βάλτε το σε μια πλαστική σακούλα, προσθέστε λίγο νερό, στερεώστε τη σακούλα σφιχτά στο μέτωπο και τη γέφυρα της μύτης. Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 30-45 λεπτά), παρά τις προσπάθειες που έγιναν για να την σταματήσετε, εάν αρχίσετε να αισθανθείτε επιδείνωση, καλέστε με ή καλέστε ένα ασθενοφόρο, πείτε στο γιατρό σας έκτακτης ανάγκης ότι έχετε μειώσει τα χαμηλότερα στροβιλοειδή.
ΠΑΡΑΚΑΛΩ τηλεφωνήστε μου επίσης εάν έχετε μια πυώδη απόρριψη από τη μύτη και / ή μια θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς 5-7 ημέρες μετά τη λειτουργία.
ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ. Μπορείτε να συνεχίσετε τη φυσιολογική σας δραστηριότητα αν δεν υπήρχαν ενδείξεις αιμορραγίας εντός 72 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Περιορίστε τη σωματική άσκηση, την ανύψωση βάρους, τις επισκέψεις γυμναστικής / γυμναστηρίου για 2-3 εβδομάδες.
- Περιορίστε τις σεξουαλικές σχέσεις σε 2 - 3 εβδομάδες.
- Εξαλείψτε το μπάνιο / σάουνα / ζεστό μπάνιο / ζεστό ντους για τις επόμενες 3-4 εβδομάδες μετά τη λειτουργία, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
- Κατά τις πρώτες μέρες είναι επιθυμητό να κοιμηθείτε με το κεφάλι σας αυξημένο - αυτό θα βοηθήσει να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, πόνος και ρινική συμφόρηση.
- Αποφύγετε την κάμψη του σώματος και το κεφάλι προς τα κάτω για να σηκώσετε τα πέλματα / συνδέσετε τα κορδόνια / σκάβετε με ένα φτυάρι κλπ. - αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας.
- Δεν συνιστάται για 3 - 4 εβδομάδες να λάβετε ένα ειλικρινά ζεστό γεύμα / ποτό, ένα πικάντικο, υπερβολικά αλμυρό, πιπέρι ή / και τηγανητό γεύμα.
ΠΡΩΤΟ ΜΗΝΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Μέσα σε ένα μήνα, ίσως η ρινική σας αναπνοή πιθανότατα να μην είναι τέλεια. Μπορεί να αντιμετωπίζετε ήπια παροδική δυσφορία. Γενικά, κάθε μέρα μετά τη λειτουργία θα είναι καλύτερη από την προηγούμενη. Θυμηθείτε ότι η ανάρρωσή σας δεν είναι η ταχύτερη διαδικασία και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις δυνατότητες αναγέννησης του σώματός σας.
Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΧΑΜΗΛΩΝ ΜΑΤΙΩΝ είναι αποτελεσματική σε περισσότερο από το 85% των ασθενών.
Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΗΣ ΚΑΙ ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ.
Μετά το χειρουργείο, αφήνετε την κλινική την ημέρα της παρέμβασης.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ:
- Δεν πρέπει να λαμβάνετε παυσίπονα / αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νουροφαίνη, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη κλπ.) Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Για 3 ημέρες πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε αγγειοσυσπαστικά σπρέι στη μύτη τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
ΤΡΟΦΙΜΑ ΚΑΙ ΠΟΤΑ ΠΡΙΝ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
- Μπορείτε και πρέπει να τρώτε καλά πριν από τη λειτουργία, να πίνετε γλυκά μη αλκοολούχα ποτά (για παράδειγμα, αδύναμο τσάι με ζάχαρη). Μην έρχεστε στην πεινασμένη επιχείρηση.
- Αν συνεχώς παίρνετε φάρμακα συνεχώς, συμβουλευτείτε τον χειρουργό για τη δυνατότητα χρήσης τους την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
ΑΛΛΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ, ΣΥΝΑΦΕΙΣ ΝΟΣΕΙΣ
- Είστε υποχρεωμένοι να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα προβλήματα της καρδιάς, την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εάν υπάρχουν προβλήματα, προβλήματα με πίεση, αιμοφόρα αγγεία, αρθρώσεις, νεφρά, κλπ. Αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος για να συνταγογραφηθεί μια προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία και ακόμη και να ακυρωθεί η επέμβαση.
-Για κορίτσια γόνιμης ηλικίας: η επέμβαση διεξάγεται μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως, είναι ανεπιθύμητο να υπάρχει η λειτουργία 3-5 ημέρες πριν από την έναρξη της γενικής κατάστασης λόγω του υψηλού κινδύνου μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
Ο ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ συνήθως δεν υπερβαίνει τα 15 - 30 λεπτά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία.
ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΗΝ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
- Εάν η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά, τότε ΣΑΣ ΔΕΝ ΣΥΝΙΣΧΟΥΜΕ να πάρετε πίσω από το τιμόνι την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Φροντίστε να σε πάρετε σπίτι. Μην χρησιμοποιείτε τη δημόσια συγκοινωνία.
ΧΡΟΝΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ.
- Με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή τηλεφωνικώς μετά από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των αναλύσεων που θα στείλετε εσείς, θα ενημερωθείτε για την ώρα και την ημερομηνία της διαδικασίας.
Πρέπει να πραγματοποιήσω αυτή τη λειτουργία;
Όχι Η απόφαση για την ανάγκη μιας επιχείρησης αποφασίζεται από εσάς. Πρόκειται για μια παρηγορητική / προαιρετική λειτουργία.
ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟ;
Όχι, αν η πορεία 2-3 μηνών των τοπικών παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών δεν σας βοήθησε. Το Vasoconstrictor drops και spray δεν συνιστάται για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιήστε τα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - το πρήξιμο του concha μπορεί να είναι πιο έντονο.
ΤΙ ΘΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΚΑΙ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;
Η μύτη σας θα αναπνεύσει καλύτερα (μετά από λίγο) μετά τη χειρουργική επέμβαση.
ΤΙ ΜΗΝ ΑΛΛΑΞΕΤΕ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;
- Όλα τα άλλα συμπτώματα (φτάρνισμα, φαγούρα στη ρινική κοιλότητα, ρινόρροια, μειωμένη αίσθηση οσμής κλπ.).
Τι θα συμβεί αν δεν κάνω μια λειτουργία;
- Η ρινική αναπνοή θα παραμείνει ανεπαρκής. Μπορεί να επιδεινωθεί ακόμα περισσότερο.
Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές της λειτουργίας;
- Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η φυσιολογική ρινική αναπνοή μπορεί να εξασφαλιστεί για δεκαετίες μετά τη χειρουργική επέμβαση, λιγότερο συχνά, οίδημα μπορεί να επιστρέψει αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν μπορούν να δοθούν εγγυήσεις διάρκειας ζωής.
ΠΟΙΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΑΝ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;
- Ενυδατικά, αντιφλεγμονώδη και αγγειοσυσταλτικά σπρέι, τοπικά κορτικοστεροειδή.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ "ΟΧΙ" ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΣΕ ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ;
- Η έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στο αναισθητικό φάρμακο, ο πόνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση συνιστάται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή.
- Απομάκρυνση του πλεονάζοντος ιστού και σχηματισμός μεγαλύτερου από το συνηθισμένο αριθμό κρούστας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε την κλινική μέχρι και 2 - 4 φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξετε την αναγέννηση των ιστών, αφαιρέστε την υπερβολική ποσότητα κρούστας στη μύτη.
ΠΟΙΕΣ ΣΟΒΑΡΕΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΝΤΕΧΕΣΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ;
- Ίσως επανειλημμένα αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί ένα tamponade της μύτης, μπορεί να χρειαστεί να επαν-παρέμβαση, μέχρι μια μετάγγιση αίματος. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες στατιστικά. Όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις και η υποστήριξη αναισθησίας έχουν ορισμένους κινδύνους που είναι παρόμοιοι στην καθημερινή ζωή και είναι συγκρίσιμοι με τις πτήσεις στις διακοπές, την οδήγηση ενός αυτοκινήτου κλπ.
ΘΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΜΑΥΡΟ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ ΕΝΤΟΣ ΜΑΤΙΩΝ Ή ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΣΚΑΛΩΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;
Ενημερωμένη εθελούσια συγκατάθεση για χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση ραδιοσυχνότητας πήξης του κάτω ρινικού concha (download)
Ενημερωμένη εθελούσια συγκατάθεση για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία κατά την πήξη ραδιοσυχνοτήτων των κατώτερων στροβιλών του FMBA (λήψη)
Θραύση τουρμπίνα
Αναπνέοντας εύκολα και ελεύθερα, συχνά δεν σκεφτόμαστε πόσο πολλοί παράγοντες μπορούν άμεσα να καταστρέψουν την άνετη κατάσταση μας. Κρύο, βροχή, αλλεργίες, κάπνισμα, μολυσμένος αέρας, ρινική καταρροή. Όλα αυτά προκαλούν διάφορους τύπους ρινίτιδας, δηλαδή φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Και σε πολλές περιπτώσεις, η πήξη της κόγχης είναι η πιο αποτελεσματική διαδικασία για την επιστροφή της ελεύθερης αναπνοής.
Η πήξη των κατωτέρων στροβίλων έχει ορισμένες ενδείξεις:
- αλλεργική ρινίτιδα.
- μολυσματική ρινίτιδα.
- μη λοιμώδης ρινίτιδα - ιατρική, ρινίτιδα των ηλικιωμένων κλπ.
Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική και το άτομο συνεχίζει να υποφέρει από δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Στην περίπτωση αυτή, η πιο ορθολογική λύση θα είναι η πήξη των κελυφών. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, χαμηλής πρόσκρουσης, όχι οδυνηρή.
- Μετά την επέμβαση δεν εμφανίζεται οίδημα.
- Η μετεγχειρητική μόλυνση δεν είναι δυνατή.
- Δεν υπάρχει αιμορραγία.
- Πρακτικά δεν αλλάζει η ανατομική ακεραιότητα της ρινικής κοιλότητας.
- Η πήξη των στροβίλων όχι μόνο αποκαθιστά την ελεύθερη αναπνοή, αλλά απομακρύνει τις χρόνιες διεργασίες στη ρινική κοιλότητα.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι με τις οποίες τα όστρακα πηκτωματοποιούν:
- ραβδωση κυψελών από ραδιοκύματα.
- λέιζερ πήξη του concha.
Πήξη ραδιοκυμάτων του concha
Η πήξη ραδιοκυμάτων των χαμηλότερων στροβίλων είναι μια σχετικά νέα μέθοδος στην ορθονολαρυγγολογία, η οποία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα, αποτελεσματικά και με φειδώ την ελεύθερη ρινική αναπνοή.
Η μέθοδος παρέμβασης:
Στάδιο 1 - τοπική εφαρμογή αναισθητικού.
Στάδιο 2 - έγχυση αναισθητικού στο βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
Στάδιο 3 - ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο χαμηλότερο στρόβιλο, το οποίο παράγει ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Η έκθεση διαρκεί το πολύ 30 δευτερόλεπτα, χωρίς άμεση επαφή του ηλεκτροδίου με τον ιστό της μύτης.
Στάδιο 4 - αποκατάσταση. Ανάλογα με την ατομική ευαισθησία, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως και 5 ημέρες.
Η ραδιενεργός πήξη του concha είναι μια μέθοδος προτεραιότητας για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ρινίτιδας στη διεθνή πρακτική. Το δίκτυο της ανοικτής κλινικής εφαρμόζει επιτυχώς αυτή τη μέθοδο θεραπείας ρινίτιδας, η οποία επιστρέφει τον πνεύμονα και την ελεύθερη αναπνοή. Η πήξη των ρινικών κόγχων δεν εξαλείφει μόνο τα συμπτώματα, είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ρινικού βλεννογόνου.
Γιατί πρέπει να έρθετε μαζί μας;
Στο δίκτυο "Ανοιχτή Κλινική":
- Η ωολαρυγγολογία είναι μια από τις κατευθύνσεις του προφίλ.
- Υπάρχουν ιατροί με διεθνή προσόντα.
- Έχουμε εκτεταμένη και επιτυχημένη εμπειρία στην εφαρμογή της μεθόδου πήξης.
- Τα χειρουργικά μας δωμάτια είναι εξοπλισμένα σύμφωνα με τα τελευταία διεθνή ιατρικά πρότυπα.
Μια ομάδα έμπειρων επαγγελματιών επιτρέπει στον συντομότερο δυνατό χρόνο να πραγματοποιήσει προεγχειρητική εξέταση, αυτοσπαραγμό και αποκατάσταση, ενώ παράλληλα να ξοδέψετε ελάχιστο χρόνο.