Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος (στην ιατρική ορολογία, η ονομασία "septoplasty") είναι μια χειρουργική επέμβαση σε μια καμπύλη κατακόρυφη πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά και αποτελείται από οστά, χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη.
Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες στην πράξη του λειτουργού γιατρού ENT. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ρινικής αναπνοής.
Δομή και ανατομία
Αυτή η δομή αποτελείται από τμήματα χόνδρου και οστών. Το χονδροειδές τμήμα σχηματίζει την πρόσθια ζώνη του διαφράγματος, λόγω της οποίας είναι πιο ελαστική και έχει σχετική κινητικότητα, ειδικά στην περιοχή του προθαλάμου. Τα μεσαία και οπίσθια τμήματα σχηματίζονται από ιστό οστών.
Ο τελικός σχηματισμός και οστεοποίηση του διαφράγματος εμφανίζεται κατά 10-12 χρόνια, μετά τον οποίο συνεχίζει να αυξάνεται μόνο λόγω των οστικών ζωνών. Αυτά τα δύο τμήματα αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι οι κορυφές και οι αιχμές εμφανίζονται συχνά στη διασταύρωση του χόνδρου και των οστών.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με ένα απολύτως επίπεδο διαμέρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, έχει ποικίλους βαθμούς πύκνωσης, αιχμές και στροφές.
Μια τέτοια παραμόρφωση εντοπίζεται ήδη στην εφηβεία, όταν συμβαίνει μια έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:
- Η ανομοιογενής ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του χωρίσματος είναι η συνηθέστερη αιτία.
- Τραυματικός τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση.
- Εξισορροπιστική καμπυλότητα παρουσία χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας, όγκου ή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
- Συγγενής καμπυλότητα που σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το κανάλι γέννησης ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στην προγεννητική περίοδο.
Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός της μύτης και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ούτε καν πώς το πήραν. Τέτοιες μώλωπες και τραυματισμοί συμβαίνουν τακτικά σε παιδιά, δεν εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα εκτός από ένα μικρό οίδημα, και στη συνέχεια αυτο-αναπτύσσονται μαζί, προκαλώντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και αιχμές οστού.
Οι ασθενείς συχνά δεν καταλαβαίνουν εάν σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα κυρτό διάφραγμα, αξίζει να προσέξουμε αυτό και τι θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση.
Αν και αυτή η παραμόρφωση είναι συνηθισμένη, προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο όταν παρεμβαίνει με φυσιολογική φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτή την κατάσταση:
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η διόρθωση της παραμορφωμένης οστικής πλάκας στη μύτη πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που εμποδίζει το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και προκαλεί την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών:
- Συνεχής συμφόρηση, που δεν σχετίζεται με κρύο ή αλλεργίες.
- Η παρουσία επιπλοκών από το μεσαίο αυτί (χρόνια μέση υπεριώδη μέση ωτίτιδα).
- Χρόνια φλεγμονή των παραρινικών κόλπων, όταν η καμπυλότητα εμποδίζει την κανονική εκροή περιεχομένων από τους ιγμόρειους κόλπους.
Αξίζει να μείνει η επιχείρηση αν υπάρχει έντονη προκατάληψη αυτή τη στιγμή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα καταγγελίες;
Σε μερικούς ασθενείς με έντονη εξάρθρωση, το δεύτερο μισό της μύτης αναπνέει καλά και προσαρμόζονται σε αυτή την κατάσταση χωρίς να εκφράζουν τα παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή.
Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν παράπονα, αλλά ο γιατρός δεν θα αναλάβει πλέον την ευθύνη για τη λειτουργία λόγω ηλικίας και την παρουσία αντενδείξεων.
Εάν υπάρχει μια σοβαρή προκατάληψη, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε την septoplasty σε νεαρή ηλικία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προβλημάτων.
Προετοιμασία ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση: εξετάσεις και αναλύσεις
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος περιλαμβάνει σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία:
- Ακτινογραφία από PPN (κόλπων) ή CT (υπολογισμένη τομογραφία). Προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων και τα δομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για ζάχαρη.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
- Coagulogram (δείκτες πήξης αίματος).
- Δοκιμή αίματος για την ομάδα και rhesus.
- Φθοριογραφία και εξέταση από θεραπευτή.
- Δοκιμές για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα, ο ειδικός πρέπει να δώσει τις συστάσεις του σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
Ο ακριβής κατάλογος μελετών και αναλύσεων θα εξαρτηθεί από την κλινική στην οποία ο ασθενής στράφηκε.
Αντενδείξεις
- Ασθένειες και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
- Ψυχικές ασθένειες και ανωμαλίες.
Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, αυτή η μετατόπιση δεν λειτουργεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε παιδί από την ηλικία των επτά ετών.
Μετά από 55-60 χρόνια, προσπαθούν επίσης να μην κάνουν septoplasty, αλλά αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και η υγεία του ασθενούς επιτρέπει, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο. Μην κάνετε μετεγχειρητική τομή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα: μεσοφθαλμία
Η επέμβαση διεξάγεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Τη νύχτα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει, επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό.
Η μεμβράνη με τοπική αναισθησία (αναισθησία) και υπό γενικές γραμμές επιτρέπεται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους · ως εκ τούτου, το θέμα αυτό πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του προβλήματος και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.
Εάν ο ασθενής επιλέξει την τοπική αναισθησία, τότε μία ώρα πριν από την επέμβαση του χορηγείται ηρεμιστικά.
Πώς λειτουργεί η ίδια η λειτουργία
Η κλασική septoplasty πηγαίνει έτσι:
- Ο γιατρός ανακουφίζει τη ρινική κοιλότητα με αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη και άλλα).
- Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, εισάγετε το αναισθητικό διάλυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
- Εκτελεί μια τομή από την πιο καμπύλη πλευρά και αρχίζει να απολέσσει αργά τη βλεννογόνο μεμβράνη και το perichondrium, συνεχίζοντας να αναισθητοποιεί ανάλογα με τις ανάγκες.
- Επισημαίνει τον χόνδρο της μύτης και το αφαιρεί. Στη συνέχεια έρχεται στο οστό μέρος του διαφράγματος.
- Το χτύπημα ή το σφυρί χτυπά την κορυφογραμμή ή την ακίδα, που προκάλεσε την καμπυλότητα.
- Η τομή ράβεται και τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια, τα οποία στερεώνουν το διάφραγμα στη μεσαία θέση και συμβάλλουν στην παύση της αιμορραγίας.
Η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τα χαρακτηριστικά του διαφράγματος του ασθενούς.
Τύποι και μέθοδοι της septoplasty
Κάθε διαμέρισμα είναι μοναδικό, επομένως εφαρμόζονται διάφορες τροποποιήσεις της κλασσικής λειτουργίας.
Επιπλέον, η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών επέτρεψε τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι κλασσικής septoplasty: αποκατάστασης, εξοικονόμησης και κυκλικής εκτομής, και άλλοι. Όλοι αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χόνδρου που απομένει.
Laser ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν δύο τρόποι:
Septochondrokorrektsiya λέιζερ. Πραγματοποιήθηκε στην κλινική. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο του διαφράγματος, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και πλαστικός. Δίνεται το επιθυμητό σχήμα και ασφαλίζεται με ταμπόν.
Αυτή η παρέκκλιση χωρίς αιματηρές αντιδράσεις, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο με τις καμπυλώσεις στο τμήμα του χόνδρου. Για πολλούς ασθενείς, δεν είναι κατάλληλο, καθώς προκύπτουν προβλήματα ακριβώς με το τμήμα των οστών του διαφράγματος.
Τι σημαίνει ενδοσκοπική ευθυγράμμιση διαφράγματος;
Η λειτουργία κάτω από το ενδοσκόπιο (ειδικός εξοπλισμός βίντεο) σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά και να διερευνήσετε διεξοδικά την καμπυλότητα στα βαθιά μέρη της μύτης.
Στη συμβατική septoplasty, σπάνια χρησιμοποιείται. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αρκετούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, εάν πρέπει να έχετε μια μεμβράνη και μια φλεβοτομή.
Ποιες λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η εξάλειψη της παραμόρφωσης δεν επηρεάζει την εξωτερική μύτη, οπότε αν ο ασθενής ανησυχεί για έναν καβάλο ή για άλλα προβλήματα, τότε η septoplasty μπορεί να συνδυαστεί με:
- πλαστική εξωτερική μύτη;
- αφαίρεση πολύποδων και ξένων σωμάτων.
- χαμηλότερη συγκυχοτομή (απομάκρυνση των υπερ-ρινικών κώνων με υπερτροφική ρινίτιδα).
- την ινομυαλγία. Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη χρόνιων διεργασιών στις παραρινικές κόγχες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη λήξη της λειτουργίας και τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη:
Πότε μπορώ να αφαιρέσω το ταμπόν; Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, σε ασθενείς με τάση προς αιμορραγία, μπορούν να αντέξουν σε μια εβδομάδα. Μόνο ο γιατρός τους διαγράφει για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.
Μήπως πονάει να αφαιρέσετε ταμπόν; Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, διότι αν τα γάζα ταμπόν, ξηραίνονται στον βλεννογόνο και προκαλούν πόνο όταν αρχίζουν να παίρνουν. Μπορείτε να το αποφύγετε με την πρόσμιξη και στις δύο πλευρές με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Η περαιτέρω ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση θα γίνει πιο γρήγορα Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο ασθενής συνταγογραφείται για να χύσει αλατούχο ή πετρέλαιο (διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α, Ε, κλπ.) Στη μύτη για να θεραπεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη πιο γρήγορα.
Κατά τη διάρκεια του μήνα, οι αιματηρές κρούστες μπορούν να απελευθερωθούν από τη μύτη, αλλά το πρήξιμο θα υποχωρήσει μετά από 12-14 ημέρες και θα αποκατασταθεί η πλήρης ρινική αναπνοή.
Πόσο θα θεραπευτεί η μύτη μετά από διόρθωση; Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς, αλλά η μέση αποκατάσταση είναι ένας μήνας. Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται 3-4 μήνες μετά την παρέμβαση. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την septoplasty:
- αιμορραγία;
- σχηματισμός συμφύσεων ·
- λοίμωξη και φλεγμονή ενός μετεγχειρητικού τραύματος.
- αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος σε κλειστή κοιλότητα).
- ουλές.
- διάτρηση (διάτρηση) του διαφράγματος.
Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί διαφορετικά μέτρα:
- Όταν αιμορραγία εισάγεται αιμοστατικά.
- Όταν τα αιχμηρά τεμαχίζουν τα με ένα νυστέρι.
- Όταν προβλέπονται λοιμώξεις αντιβιοτικά.
- Εκτελέστε διάτρηση αιματώματος και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.
Εγγυημένη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, και να μειώσει την πιθανότητα τους μπορεί μόνο με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού για το καθεστώς και τη φροντίδα της μετεγχειρητικής κοιλότητας.
Κόστος και σχόλια
Πώς να μάθετε πόσο κοστίζει το επίπεδο διαίρεσης. Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε αυτή η λειτουργία εκτελείται δωρεάν στις κρατικές κλινικές.
Σε ιδιωτικές δομές, η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του προσωπικού του, τη διάρκεια διαμονής, τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Το κόστος ξεκινάει από 35 χιλιάδες ρούβλια και άνω.
Οι αξιολογήσεις ασθενών σε διαφορετικά φόρουμ είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Κάποιος ευχαριστημένος από το συνηθισμένο δημόσιο νοσοκομείο, άλλοι συμβουλεύουν μόνο ιδιωτικούς, και κάποιος έχει μια επιπλοκή και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην επαναλάβουν τα λάθη του. Ο ασθενής πρέπει να λάβει την απόφαση και να συμβουλευτεί τον γιατρό στον οποίο εμπιστεύεται.
Alain 25 ετών: Μετά από τη λειτουργία ισοπέδωσης, η αναπνοή επέστρεψε μόνο για ένα μήνα. Πήγα στο γιατρό, κατέληξε, εμφανίστηκαν αιχμές, έπρεπε να τα κόψω. Μετά από αυτό, αναπνέω καλά.
Ο Σεργκέι, 34 ετών: Έκανε τόσο την εξωτερική μύτη όσο και την ισορροπία αμέσως, επειδή υπήρχαν προβλήματα μετά τον τραυματισμό. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επιχείρηση είναι φυσικά δύσκολη, αλλά τώρα είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Πώς να ισιώσετε το ρινικό διάφραγμα στο σπίτι
Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει τη μύτη και ο λόγος για αυτό είναι ένα καμπύλο διάφραγμα, τότε καμία άσκηση δεν θα το διορθώσει. Ενδυναμώστε ανεξάρτητα το μυϊκό πλαίσιο της μύτης, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, αλλά δεν θα επηρεάσει την παραμόρφωση.
Το σύμπλεγμα ασκήσεων για τη μύτη αποσκοπεί στη διόρθωση της εξωτερικής μορφής και συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ομορφιάς (γυμναστική Madgio).
Αφαίρεση ρινικού διαφράγματος
Μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει. Μερικές φορές οι ασθενείς με το όνομα αυτό υπονοούν την αφαίρεση του χόνδρου στη μύτη, η οποία πραγματοποιείται με κλασική septoplasty.
Το κόστος μιας κλασσικής λειτουργίας χωρίς τη χρήση λέιζερ και ενδοσκοπίου ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια σε ιδιωτικές κλινικές. Σε δημόσια ιδρύματα πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν αποδείξεις.
Σεπτωπλαστική του ρινικού διαφράγματος: ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Περίληψη του άρθρου:
Η septoplasty είναι μια χειρουργική επέμβαση που πρέπει να πραγματοποιηθεί για να διορθωθεί ένα παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα. Αυτό γίνεται με διατήρηση της δομής των οστών και του χόνδρου.
Ανατομική δομή της μύτης
Το αρχικό τμήμα των τομών του άνω αναπνευστικού συστήματος είναι η ρινική κοιλότητα. Εισέρχεται αμέσως στις μάζες του αέρα, οι οποίες στη συνέχεια εισέρχονται στον φάρυγγα, τον λάρυγγα, διέρχονται στην τραχεία, τα κλαδιά των βρόγχων και τις πνευμονικές δομές. Στα χαμηλότερα τμήματα, υπάρχει ήδη ανταλλαγή φυσικού αερίου και οξυγόνωση αίματος.
Σύμφωνα με την ανατομία της ανθρώπινης μύτης αποτελείται από:
- εξωτερικά ανοίγματα των ρουθουνιών μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας ·
- ένα τμήμα με ένα κατακόρυφο διαμέρισμα που αποτελείται από χόνδρο.
- πίσω ρινικά κανάλια.
- δύο στενά ανοίγματα που συνδέουν το ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα.
- χόνδρο και οστά του κρανίου, σχηματίζοντας το εμπρόσθιο τοίχωμα.
- κάτω ρινικό τοίχωμα.
Η πλάκα οστού και χόνδρου σχηματίζει το ρινικό διάφραγμα, το οποίο διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μέρη. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σχηματιστούν εκφυλίσματα και στροφές λόγω τραυματισμών ή μώλωπες.
Με την πάροδο του χρόνου, άλλες προεξοχές μπορεί να σχηματίζουν, μερικώς ή πλήρως να εμποδίζουν την κίνηση του αέρα. Εάν συμβεί αυτό στην παιδική ηλικία, η ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου διακόπτεται.
Απαιτείται κάποια ενέργεια για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του ρινικού διαφράγματος, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται αναπνοή κατά τον ύπνο, αιμορραγία, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα, σφηνοειδίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού και ακοή.
Ποια είναι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος
Εξωτερικά ορατή καμπύλη της μύτης αμέσως. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού ή είναι συγγενής ανωμαλία.
Ο εσφαλμένος χόνδρος μπορεί να προκαλέσει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα:
- Χρόνια ρινική καταρροή, η οποία περιοδικά επιδεινώνεται. Δεν προκαλείται από μια ψυχρή ή ιογενή ασθένεια, αλλά από ένα διάφραγμα.
- Το ακανόνιστο σχήμα της μύτης, για παράδειγμα, αν ένα ρουθούνι είναι μεγαλύτερο από το άλλο, ο χόνδρος κάμπτεται σε τόξο, υπάρχει έντονος απατεώνας.
- Πονοκέφαλοι και χρόνια ημικρανία λόγω της συμπίεσης των ιστών.
- Σοβαρές ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, ζάλη.
- Ξαφνική και άφθονη ρινική αιμορραγία λόγω της ξήρανσης των βλεννογόνων ιστών.
- Μειωμένη ικανότητα εργασίας, αδυναμία λόγω της λιποθυμίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
- Με ρινική αναπνοή υπάρχει πόνος.
- Πλήρης απώλεια ή μερική ρινική αίσθηση οσμής.
- Μείωση των ανοσολογικών δυνάμεων και επιδείνωση της πνευματικής δραστηριότητας, εξασθένιση της μνήμης.
- Συχνή φλεγμονή στο αυτί, απώλεια ακοής.
- Ξαφνική αίσθηση στο λαιμό, γαργαλάει, μη παραγωγικό βήχα.
Επιπλέον, λόγω της καμπυλότητας της μύτης μπορεί να συμβεί: δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, ξηρότητα στο ρινικό πέρασμα, υψηλή αρτηριακή πίεση.
Αιτίες παραμόρφωσης οστικών δομών
Το ρινικό διάφραγμα είναι λυγισμένο για διάφορους λόγους.
Μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενής, αλλά και επίκτητη ατέλεια λόγω:
- Πολύ ενεργή ανάπτυξη του σκελετού του κρανίου, με αποτέλεσμα το ρινικό διάφραγμα να είναι λιγότερο χώρο και να κάμπτεται ή να εξέρχεται. Αυτό συμβαίνει συχνά στους εφήβους.
- Ζημία υπό μορφή αμβλύ χτύπημα ή πτώση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μετατόπιση των οστικών δομών και το διαμέρισμα παραμορφώνεται. Αν παραμείνει ανεπεξέργαστη ή ακατάλληλη, η σπασμένη μύτη θα παραμείνει άνιση.
- Ο πολλαπλασιασμός του πολύποδου ιστού στα ρινικά κανάλια.
- Ογκολογικοί όγκοι στη μύτη.
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη ενός ρουθούνου, υπερτροφία ιστού. Το μεγεθυμένο κέλυφος πιέζει το διαμέρισμα, σχηματίζοντας λάθος θέση και σχήμα.
Τέτοιες αιτίες μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι του έμπειρου χειρουργού. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να σχηματιστεί ως κορυφογραμμή, τόξο σχήματος S, ανάπτυξη ή ακίδα. Ίσως αρκετές παθολογίες ταυτόχρονα. Η διαδικασία επούλωσης και η τεχνική της septoplasty εξαρτώνται από αυτήν.
Ενδείξεις για την septoplasty
Η καμπυλότητα της μύτης σε μικρές παραμέτρους είναι σχεδόν κάθε δεύτερη κάτοικος της Γης, αλλά όχι όλοι χρειάζονται επιχειρησιακή διόρθωση, αλλά μόνο αν υπάρχει:
- παρατεταμένη ρινική συμφόρηση.
- συχνή κρυολογήματα.
- χρόνια παραρρινοκολπίτιδα ή ιγμορίτιδα.
- χρόνια ωτίτιδα και ευαισθησία.
- ισχυρό ροχαλητό?
- ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες.
Η έντονη καμπυλότητα δεν μπορεί να προκαλέσει οποιεσδήποτε καταγγελίες του ατόμου, δεδομένου ότι η διαδικασία αναπνοής προσαρμόζεται και μεταφέρεται σε ένα ευρύτερο ρινικό πέρασμα.
Σε μεγάλη ηλικία, οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν - έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο και ατροφία ιστών, επιδείνωση των πνευμόνων. Σε τέτοιες καταστάσεις, ένα άτομο αποστέλλεται σε ένα εξειδικευμένο τμήμα και αντιμετωπίζεται με σμηγματομή.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει η βλεφαροπλαστική του άνω και κάτω βλεφάρων
Πώς να προετοιμαστείτε για την septoplasty
Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια συνολική εξέταση αρκετών ειδικών ταυτόχρονα, καθώς και να περάσετε δοκιμές, να κάνετε γρίπη, ΗΚΓ, ακτινογραφία των κόλπων.
Δεν μπορείτε να κάνετε τη λειτουργία κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων και λοιμώξεων. Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να περιμένετε λίγες εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου με σμηγματορροή θα πρέπει επίσης να καθυστερήσει.
Λίγες ημέρες πριν από την παρέμβαση, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, το αλκοόλ, τα αντιφλεγμονώδη και στεροειδή φάρμακα. Όλες οι τρίχες προσώπου ξυρίζονται για να αποτρέψουν τη μόλυνση.
Η septoplasty εκτελείται στο τμήμα της ΟΝΓ του νοσοκομείου. Πριν ξεκινήσετε, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε πολλά υγρά. Συνιστάται να φέρνετε μαζί ένα σωλήνα για το πλύσιμο και ένα άχρωμο κραγιόν. Η ίδια η λειτουργία εκτελείται κυρίως υπό γενική αναισθησία.
Στην αρχή, χορηγείται ένα ηρεμιστικό για να ηρεμήσει το άτομο και να αποτρέψει τα συμπτώματα του πόνου. Μετά την εφαρμογή σταγόνων αγγειοσυσπαστικών, ψεκασμών, αναισθητικών και αντιβιοτικών υπό μορφή σιροπιού ή δισκίων. Ελλείψει αντενδείξεων μπορεί να κάνει και τοπική αναισθησία.
Τύποι septoplasty
Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις της διαδικασίας της septoplasty:
- Επαναφορά του διαφράγματος: ο χόνδρος χωρίζεται από μία ζώνη. Κάνετε 4 τομές, σχηματίζοντας ένα πτερύγιο χόνδρου. Στερεώνεται στη σωστή θέση στον βλεννογόνο. Στη συνέχεια, η θέση υποστηρίζεται από ταμπόν.
- Το τμήμα στήριξης του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται πλήρως, ως εκ τούτου, το πέτασμα πέφτει.
- Η επανεμφύτευση - η πλάκα χόνδρου χωρίζεται, χωρίζεται σε πολλά κομμάτια. Δίνεται η απαραίτητη μορφή με ένα νυστέρι.
- Η εκτομή του βλεννογόνου είναι μια ειδική τροποποίηση που σχετίζεται με την εξοικονόμηση μερικών λειτουργιών. Αφαιρέστε μόνο τις καμπύλες ζώνες. Ο χόνδρος της μύτης παραμένει άθικτος.
- Κυκλική εκτομή. Ο ρινικός χόνδρος σχηματίζεται με τη μορφή ενός τετράπλευρου πτερυγίου. Από αυτό κόβει μια λεπτή λωρίδα, κάμψη όπως πρέπει.
- Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μικροενδοσκόπιο. Αυτό ελαττώνει ελάχιστα τον περιβάλλοντα ιστό. Ο γιατρός μπορεί να σχηματίσει πιο προσεκτικά το επιθυμητό σχήμα και να εξαλείψει τα μειονεκτήματα. Η όλη διαδικασία παρακολουθείται στην οθόνη.
- Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι μια ανώδυνη και χωρίς αίμα διαδικασία, αλλά δεν βοηθά πάντα σε σοβαρές περιπτώσεις παραμόρφωσης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμφανίζεται αγγειακή πήξη, η οποία μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος και τον τραυματισμό των βλεννογόνων.
Ταυτόχρονα με την αλλαγή στο ρινικό διάφραγμα μπορούν να πραγματοποιηθούν άλλες θεραπευτικές δράσεις, για παράδειγμα, απομάκρυνση του υπερβολικού βλεννογόνου ιστού, των πολυπόδων, των όγκων, καθαρισμός των ιγμορείων από φλεγμονώδεις εκκρίσεις. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό τον έλεγχο ενός πλαστικού χειρουργού.
Αποκατάσταση μετά από σμηγματοπλαστική
Αμέσως μετά την επέμβαση, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα και μισή, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί η έξοδος από την αναισθησία. Οι γιατροί εγκαθιστούν τα βαμβακερά επιχρίσματα στα ρινικά κανάλια, οπότε είναι αδύνατο να αναπνεύσουν μέσω της μύτης. Είναι απαραίτητο να μην ρέει αίμα από τη μύτη.
Η αναπνοή θα ανακάμψει ξανά σε μερικές ημέρες. Η στοματική αναπνοή θα στεγνώσει τις βλεννογόνες του στόματος και των χειλιών. Θα υπάρξει σταθερή δίψα. Για να μειώσετε την ταλαιπωρία, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό ταμπόν από σιλικόνη με σωλήνες εκκένωσης αέρα.
Λίγες μέρες μετά την επέμβαση υπάρχει πόνος, μπορεί να εισέλθει στην στοματική κοιλότητα, την κάτω και την άνω γνάθο. Είναι δύσκολο να φάτε στερεά τρόφιμα. Για την εξάλειψη των πόνων που προδιαγράφονται για τον πόνο ή για τις ενέσεις.
Τις πρώτες ημέρες του ρινικού διαύλου μπορεί να διαρρεύσει. Για να το σταματήσετε, εφαρμόστε έναν επίδεσμο εμποτισμένο σε ένα αντισηπτικό. Δεν μπορείτε να ξεφλουδίσετε τη μύτη, να χτυπήσετε άσχημα τη μύτη σας, να κάνετε ζεστό μπάνιο ή ντους.
Το οίδημα συνήθως εξαφανίζεται από τη μύτη εντός 10 ημερών. Πλήρης αναπνοή της μύτης αποκαθίσταται μέσα σε ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εργαστείτε, αλλά χωρίς σωματική υπερφόρτωση, δεν μπορείτε να παίξετε αθλήματα, να πάτε στην παραλία, πισίνα, σάουνα ή μπάνιο.
Πιθανές επιπλοκές μετά από την septoplasty
Η ρινική διόρθωση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες:
- Η ξήρανση ή το απόστημα συμβαίνει λόγω της εισόδου επιβλαβών βακτηρίων στην τραυματισμένη περιοχή.
- Η αιμορραγία συμβαίνει τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ανεπαρκής αιμορραγία την πρώτη ημέρα θεωρείται φυσιολογική.
- Ουλές του βλεννογόνου. Θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία για να τεμαχίσουμε τους κόμβους επιτροπής.
- Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, δηλαδή της εμφάνισης μιας οπής. Απαιτείται δεύτερη διόρθωση, αν και μπορεί να σημειωθούν και μικρές ζημιές, αλλά τελικά περνούν μόνοι τους.
- Ένα αιμάτωμα στη μύτη σχηματίζεται λόγω της εισόδου των μαζών αίματος κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Χρειάζεσαι την ανατομή τους.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά την septoplasty, η μύτη του ασθενούς μπορεί να φαίνεται αφύσικη λόγω διόγκωσης. Υπάρχει παραβίαση της αφής, οι αλλαγές στην παραβίαση της αντίληψης των μυρωδιών μπορούν να περάσουν και μπορούν να παραμείνουν για πάντα.
Υπάρχουν παράπονα από μούδιασμα της γλώσσας, του στόματος. Αυτό οφείλεται σε τραύμα στις νευρικές απολήξεις. Το πρόβλημα συνήθως περνά μέσα σε λίγες μέρες. Μετά την εκτόξευσή σας στο σπίτι, μπορείτε να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, αλλά όχι στη ζέστη ή σε ακραίες θερμοκρασίες.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και την πρόληψή τους;
Οι επιπλοκές μετά από μετεγχειρητική τομή οφείλονται σε κακή χειρουργική επέμβαση, απειρία του γιατρού, μη τήρηση των κανόνων υγιεινής ή κανόνες προετοιμασίας.
Η αποστείρωση των οργάνων είναι επίσης μια σημαντική πτυχή, οι παραβιάσεις των οποίων οδηγούν σε υπερφόρτωση και φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο ασθενής μπορεί, πριν από την επέμβαση, να πάρει παράνομα ναρκωτικά και να κρυφτεί από τον γιατρό που έχει αντενδείξεις.
Προκειμένου η χειρουργική επέμβαση να περάσει χωρίς επικίνδυνες συνέπειες και να εξισορροπηθεί πλήρως το ρινικό διάφραγμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να καταλήξετε από σωματική άσκηση, να αποφύγετε νευρικές κρίσεις και υποθερμία, αιχμηρές κεφαλές να γέρνουν κατά την αποκατάσταση.
Καθημερινά είναι απαραίτητο να κάνετε τα επιθέματα, να επεξεργαστείτε τα ρινικά κανάλια με ένα αντισηπτικό, να χρησιμοποιήσετε για παράδειγμα τα πλυσίματα, με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή διάλυμα φουρασιλίνης, χρησιμοποιώντας το Levomekol. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για τους κινδύνους και τις αρνητικές συνέπειες της septoplasty πριν από τη λειτουργία.
Αντενδείξεις για την septoplasty της μύτης
Είναι αδύνατο να διορθωθεί χειρουργικά το ρινικό διάφραγμα, εάν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης, παραβίαση της πήξης του αίματος, οξείες μορφές νόσου, λοίμωξη.
Αυτή η λειτουργία αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με υπέρταση, άτομα με μειωμένη ανοσία, ψυχικές διαταραχές, ασθένειες του αγγειακού συστήματος και της καρδιάς, ογκολογικούς όγκους, λοίμωξη HIV και ενδοκρινικές διαταραχές.
Κριτικές ασθενών
Σύμφωνα με τις απαντήσεις των ανθρώπων διαφόρων ηλικιών, η septoplasty είναι μια πραγματική σωτηρία.
Είναι συνήθως ανεκτή χωρίς σοβαρές επιπλοκές και βοηθά όχι μόνο να αποκαταστήσει μια ελκυστική εμφάνιση αλλά και να απαλλαγεί από πολλές παθολογίες της ΟΝT, ακατάλληλη αναπνοή και ασθένειες των οργάνων κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Πόσο είναι η λειτουργία;
Όσον αφορά την τιμή, διαφέρει από τον τύπο της λειτουργίας και από μια σειρά αναλύσεων που είναι απαραίτητες. Κατά μέσο όρο, η septoplasty θα πρέπει να πληρώσει από 50-100 χιλιάδες ρούβλια.
Σεπτωπλαστική
Η septoplasty είναι μια χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει τη διόρθωση και τη διόρθωση ενός παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος.
Παρά το γεγονός ότι η septoplasty αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση, είναι η λιγότερο τραυματική λειτουργία, εκτός από την εξάλειψη του ελαττώματος και του προβλήματος, η septoplasty σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δομή του οστού και του χόνδρου της μύτης αμετάβλητη και κατεστραμμένη.
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται μέσα από τη μύτη μέσω μικρών τομών, οπότε, λόγω μικρής υποβλεννογονικής εκτομής του διαφράγματος, διορθώνεται το σχήμα του. Σε αυτή τη βάση, η septoplasty σε σύντομο χρονικό διάστημα επιτρέπει:
- να βελτιωθεί γρήγορα η ποιότητα της ζωής.
- επαναλάβετε τη ρινική αναπνοή.
- ανακουφίστε τον ασθενή από τα πολυάριθμα προβλήματα που σχετίζονται με χρόνιες ασθένειες της ΟΝΤ που προκαλούνται από παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η septoplasty δεν αλλάζει το σχήμα της μύτης και δεν εφαρμόζεται σε χειρουργικές επεμβάσεις αισθητικής για τη διόρθωσή της, αλλά μπορεί να συνδυαστεί και με ρινοπλαστική.
Αιτίες παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα είναι ένα τμήμα του ιστού των οστών και του χόνδρου που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μέρη. Όταν παραμορφώνεται, παρατηρείται μετατόπιση της θέσης του διαμερίσματος από τη μέση γραμμή.
Φωτογραφία: παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος
Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει πολλές ενοχλήσεις σε ένα άτομο και να προκαλέσει ακόμη και μια σειρά χρόνιων ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων (ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και τα παρόμοια).
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους παραμορφώνεται το διαμέρισμα. Ανάμεσά τους υπάρχουν φυσιολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και τραυματικά και αντισταθμιστικά αίτια.
Ο φυσιολογικός παράγοντας είναι ο συνηθέστερος μεταξύ των αιτιών παραμόρφωσης του διαφράγματος της μύτης. Αυτό σημαίνει ότι οι ανθρώπινοι ιστός των οστών και των χόνδρων αποκτούν ανομοιογενή ανάπτυξη και αυτό συμβαίνει κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού. Στην περίπτωση ενός φυσιολογικού αιτίου, το ρινικό διάφραγμα συνήθως παραμορφώνεται εντελώς, συχνά μετατοπίζεται προς τη μία πλευρά ή σχηματίζονται προεξοχές επάνω σε αυτό, που ονομάζονται κορυφογραμμές ή αιχμές, καθώς και ο συνδυασμός και ο συνδυασμός τους. Μια λιγότερο κοινή αιτία της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος είναι ένας τραυματικός παράγοντας, που συμβαίνει συνήθως στους αθλητές, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες (πτώση, μώλωπες, χτύπημα).
Φωτογραφία: καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μετά από τραυματισμό
Η τραυματική καμπυλότητα του διαφράγματος είναι ένα μηχανικό ελάττωμα της μύτης, ο τραυματισμός ή το κάταγμα, που συνεπάγεται διάφορες επιπλοκές. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός, στον οποίο το οστό δεν παραμορφώνεται, αλλά μόνο ο χόνδρος, ειδικά εάν το έλαβε σε παιδική ηλικία (ή ηλικία που συνοδεύει την ανάπτυξη του σώματος στο σύνολό του), οδηγεί σε διαταραχή της ανάπτυξης του ιστού χόνδρου ρινικού οστού και συνεπώς της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Οι αντισταθμιστικοί λόγοι για την παραμόρφωση του χωρίσματος είναι, κατά κανόνα, οι εξής:
- η παρουσία ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα (π.χ. διάτρηση).
- την παρουσία πολυπόδων, αδενοειδών και άλλων νεοπλασμάτων στη ρινική κοιλότητα.
- η παρουσία αγγειοκινητικής ρινίτιδας στους ανθρώπους (διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου).
Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από το ποιοι παράγοντες ή αιτίες μπορεί να προκληθούν από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, η διόρθωσή του σήμερα είναι μόνο σε χειρουργική επέμβαση, δηλαδή σεπτωπλαστική.
Τύποι septoplasty
Στη σύγχρονη ιατρική, η septoplasty του ρινικού διαφράγματος εκτελείται με διάφορους τρόπους, ειδικότερα μέσω μιας ενδοσκοπικής μεθόδου (συμβατική χειρουργική επέμβαση) και με τη βοήθεια της τεχνολογίας λέιζερ.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος προτιμούν μια αποδεδειγμένη μέθοδο - ενδοσκοπική septoplasty.
Σεπτωπλαστική λέιζερ
Η septoplasty λέιζερ χαρακτηρίζεται από τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος μέσω μιας δέσμης λέιζερ. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνά με τοπική αναισθησία, είναι χωρίς αίμα και πρακτικά μη τραυματική. Επιπλέον, η ακτίνα λέιζερ έχει έντονες αντισηπτικές ιδιότητες, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο λοιμώξεων και επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο. Η αποκατάσταση μετά από λέιζερ είναι γρήγορη και ανώδυνη. Μην χρησιμοποιείτε σφιχτά ταμπόν (τρατούνα) στην μετεγχειρητική περίοδο. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσοκομειακή παραμονή στην κλινική, η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο και διαρκεί 20-30 λεπτά. Ωστόσο, η μέθοδος λέιζερ της septoplasty έχει έναν αριθμό αντενδείξεων και, επιπλέον, μπορεί να είναι αναποτελεσματική σε δύσκολες περιπτώσεις όταν η καμπυλότητα δεν συμβαίνει μόνο στον ιστό χόνδρου. Επομένως, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους είναι απαραίτητο να λειτουργούν μόνο μέσω κλασσικής χειρουργικής septoplasty.
Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ
Ενδοσκοπική septoplasty
Η ενδοσκοπική septoplasty είναι μια ήπια χειρουργική παρέμβαση χαμηλού αντίκτυπου. Η εκτομή πραγματοποιείται στην βλεννογόνο μέσα στη μύτη, αποφεύγοντας έτσι τα σημάδια και τα ίχνη της χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο.
Οι σύγχρονες τεχνολογίες ενδοσκοπικής septoplasty επιτρέπουν όχι μόνο να διατηρηθεί το αισθητικό αποτέλεσμα και να αποφευχθούν οι ουλές και οι ουλές, αλλά και η περίοδος αποκατάστασης πολύ πιο εύκολη και σύντομη.
Φωτογραφία: εκτομή στο ρινικό βλεννογόνο
Η κλασική ενδοσκοπική septoplasty στη σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει την εκτομή μικρών τμημάτων του διαφράγματος που παρεμποδίζουν την κανονική θέση και λειτουργία της. Ταυτόχρονα, ο ρινικός βλεννογόνος αποφλοιώνει προληπτικά, γεγονός που διατηρεί την ακεραιότητά του και αποτρέπει τη βλάβη. Ωστόσο, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις, συνηθέστερα περιλαμβάνουν στρεβλώσεις του τραυματικού παράγοντα, όπου οι παραμορφωμένες περιοχές ιστού χόνδρου πρέπει να απομακρύνονται για να αφήσουν τη λειτουργία υποστήριξης του ρινικού διαφράγματος σε αμετάβλητη κατάσταση. Συνήθως η ενδοσκοπική septoplasty διαρκεί από 30 έως 40 λεπτά. Δεδομένης της προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, όλοι οι χειρισμοί μπορεί να διαρκέσουν περίπου μία ώρα. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική ή τοπική ή συνδυασμός (για παράδειγμα, τοπική αναισθησία της μύτης και εισαγωγή στον ασθενή μιας αρκετά ισχυρής ενδοφλέβιας καταστολής).
Τα συμπτώματα ενός καμπύλου διαφράγματος, ή σε ποιον εμφανίζεται η septoplasty;
Το πρώτο και ίσως το κύριο σύμπτωμα ενός παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος είναι η δυσκολία στην ρινική αναπνοή, είτε πρόκειται για χρόνια συμφόρηση σε ένα ή και τα δύο ρουθούνια. Η πλήρης αναπνοή μέσω της μύτης είναι κυριολεκτικά απαραίτητη για ένα άτομο. Ο εισπνεόμενος αέρας υγραίνεται και καθαρίζεται με ακρίβεια στα ρινικά περάσματα πριν εισέλθει στους πνεύμονες, επομένως είναι λειτουργίες ρινικής καθαρισμού και φιλτραρίσματος που είναι τόσο σημαντικές για την ανθρώπινη υγεία, ιδιαίτερα για την πρόληψη βρογχικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), της καρδιάς και άλλων ζωτικών οργάνων. Το παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα εμποδίζει την κανονική αναπνοή μέσω της μύτης και πολλές φορές καθιστά αδύνατη την εμφάνιση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε νεαρή ηλικία, ακόμη και με σημαντική παραμόρφωση του διαφράγματος, το σύμπτωμα αυτό μπορεί να είναι ανεξέλεγκτο ή απουσιάζει, πράγμα που δυσχεραίνει το άτομο να διαγνώσει παθολογία, αλλά δεν ακυρώνει το γεγονός της ύπαρξής του.
Φωτογραφία: κανονικό ρινικό διάφραγμα
Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι η αιτία συχνών και παρατεταμένων αναπνευστικών ασθενειών στους ανθρώπους, οι οποίες συχνά αποκτούν χρόνιες μορφές. Άτομα με παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα επίσης συχνά εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού και παραρινικών ιγμορείων. Εμφανίζεται η χρόνια ιγμορίτιδα και η ρινίτιδα, ενώ παρατηρείται επίσης συχνότητα, αμυγδαλίτιδα και ωτίτιδα. Η ταυτόχρονη παθολογία του λαιμού είναι μια πολύ φυσική διαδικασία με ένα καμπύλο διάφραγμα της μύτης. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τέτοιες ασθένειες του φάρυγγα, όπως η φαρυγγίτιδα και η αμυγδαλίτιδα, καθώς και ασθένειες του λάρυγγα, όπως η λαρυγγίτιδα, οι οποίες γίνονται χρόνια. Συχνά, οι άνθρωποι οδηγούνται σε αυτοθεραπεία, χρησιμοποιούν συνεχώς σταγόνες αγγειοσυσταλτικού και πίνουν αντιιικά φάρμακα, χωρίς καν να γνωρίζουν ότι η αιτία των συχνών ασθενειών τους και η συνεχής ρινική συμφόρηση βρίσκονται σε ένα άλλο ελάττωμα που μπορεί να διορθωθεί με την septoplasty.
Φωτογραφία: καμπύλο ρινικό διάφραγμα
- ξηρή ρινική κοιλότητα.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- βλάβη της ακοής.
Το τελευταίο σύμπτωμα οφείλεται στο γεγονός ότι η δυσκολία στην ρινική αναπνοή δεν παρέχει επαρκή εξαερισμό της κοιλότητας του μέσου ωτός (τυμπανική κοιλότητα). Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα, η πιο λογική λύση θα ήταν να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία ή θα σας παραπέμψει για χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με μικρές παραβιάσεις και παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι της septoplasty, όπως λέιζερ ή ραδιοκύματα.
Αντενδείξεις
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η septoplasty έχει αρκετές αντενδείξεις. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, μια απόλυτη αντενδείξη στη septoplasty είναι η εξασθένηση της πήξης του αίματος. Επίσης, αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- λοιμώδεις νόσοι διαφόρων ειδών (συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης, της ηπατίτιδας κ.λπ.) ·
- ογκολογικές ασθένειες ·
- Επιπλέον, η septoplasty αντενδείκνυται για άτομα που δεν έχουν φτάσει στην πλειοψηφία, καθώς οι ιστοί των οστών και των χόνδρων της μύτης δεν έχουν πλήρως σχηματιστεί μέχρι αυτό το σημείο.
Η λειτουργία για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Η λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος είναι ανώδυνη και αρκετά γρήγορη, με ελάχιστο τραύμα και πρακτικά χωρίς βλάβη του χόνδρου και του οστικού ιστού. Οι σύγχρονες μέθοδοι της septoplasty είναι ελάχιστα επεμβατικές και επιτρέπουν τη διόρθωση της δυσλειτουργίας του ρινικού διαφράγματος με ελάχιστες βλάβες και εκτομή. Η ενδοσκοπική septoplasty εκτελείται κυρίως ενδονιαστικά (εντός της μύτης), η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση του αισθητικού αποτελέσματος και την απουσία τραυματισμού στους κοντινούς ιστούς.
Βίντεο: Σύγχρονη χειρουργική επέμβαση - αποκλίνον διάφραγμα
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Ας δούμε πώς να κάνουμε septoplasty. Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων και εξετάσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι γενικά αποδεκτές για οποιαδήποτε ενέργεια. Πριν από τη sepoplasty του ρινικού διαφράγματος, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις και να περάσει τέτοιες αναλύσεις:
- διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο (LOR-a) ·
- ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).
- κογιουλόγραμμα (δοκιμή πήξης αίματος).
- γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
- φθοριογραφία.
- εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
Η septoplasty, όπως και κάθε άλλη πράξη, περιλαμβάνει διάφορα βήματα. Πρώτον, ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο αναισθησίας. Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά μερικοί ασθενείς προτιμούν γενικά (ή έχουν ενδείξεις γι 'αυτό). Στη συνέχεια, εμφανίζεται ενδογενής τομή στον βλεννογόνο.
Επιπλοκές και αντενδείξεις της septoplasty
Η septoplasty είναι μια πράξη που σχεδόν πάντα καθιστά δυνατή την αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές.
Ωστόσο, ακόμη και με μικρή πιθανότητα επιπλοκών, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η septoplasty εξακολουθεί να είναι μια χειρουργική επεμβατική χειρουργική επέμβαση, και κάθε πράξη συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους. Οι επιπλοκές μετά από την septoplasty μπορεί να σχετίζονται κυρίως με αιμορραγίες και / ή μολυσματικές ασθένειες στο παρασκήνιο. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξήσει ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Φωτογραφία: διαβούλευση πριν από τη χειρουργική
Ως εκ τούτου, προτού κάνετε σμηγματορροή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τα ναρκωτικά και τα φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να τα ακυρώσετε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, δεν θα είναι περιττό να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και να επωφεληθείτε από φάρμακα που αποσκοπούν στην πρόληψη της αγγειακής ευθραυστότητας. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα όχι μόνο περιπλέκει τη διαδικασία της λειτουργίας, αλλά και περιπλέκει σημαντικά την αποκατάσταση και την επούλωση των ιστών μετά από αυτό.
Αποκατάσταση και ανάκτηση (μετεγχειρητική περίοδος)
Η μετεγχειρητική περίοδος (αποκατάσταση) μετά την septoplasty τρέχει σχεδόν ανώδυνα και αρκετά ομαλά. Την πρώτη ημέρα (ή αρκετές, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά), τοποθετούνται ειδικά σφιχτά ταμπόν στη μύτη του ασθενούς. Είναι σχεδιασμένα για να μειώνουν τον μετεγχειρητικό κίνδυνο αιμορραγίας και να σταθεροποιούν τη σωστή θέση του ρινικού διαφράγματος. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η μύτη μετά από την septoplasty δεν θα αναπνεύσει ενώ τα ταμπόν είναι μέσα σε αυτό.
Φωτογραφία: Ρινικά σιλικόνης σιλικόνης
Ορισμένες σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν τώρα ταμπόν σιλικόνης, τα οποία επίσης υποστηρίζουν αποτελεσματικά το σχήμα και εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμορραγίας, αλλά λόγω του ότι είναι κενά από το εσωτερικό, η αναπνοή δεν είναι δύσκολη. Η απομάκρυνσή τους από τη ρινική κοιλότητα δεν φέρνει στον ασθενή καμία δυσφορία και πόνο.
Κατά την περίοδο μετά την αφαίρεση των ταμπόν από τη μύτη θα πρέπει επίσης να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα θερμά ποτά, το κάπνισμα, την άσκηση και τις διαδικασίες νερού.
Όλα αυτά τα απλά πράγματα θα έχουν ορισμένους περιορισμούς που θα πρέπει να τηρηθούν για μια γρήγορη αποκατάσταση και επιστροφή στην εργασία. Για την πρόληψη λοιμώξεων και τη γενική ανακούφιση της κατάστασης, χορηγούνται διάφορα αναισθητικά και αντιπυρετικά φάρμακα μετά από την septoplasty, καθώς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγούνται ενέσεις και σταγόνες αντιβιοτικών φαρμάκων. Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ειδικές ενυδατικές σταγόνες για την βλεννογόνο μεμβράνη του ασθενούς, αφού μετά τη χειρουργική επέμβαση η ρινική κοιλότητα γίνεται αρκετά ξηρή και συσσωρεύονται και στεγνώνουν θρόμβοι αίματος και αίματος. Για να τα αφαιρέσετε μόνοι σας με τα χέρια σας, φυσικά, είναι αδύνατο, έτσι οι ειδικές σταγόνες, οι ψεκασμοί και οι λύσεις βοηθούν να μαλακώσουν αυτή την ουσία και να "αποβληθούν" από τα ρινικά περάσματα.
Φωτογραφία: Σπρέι μύτης για ευκολότερη αναπνοή
Πιο συχνά, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν σταγόνες και ψεκασμούς με βάση διαλύματα αλατιού και ελαίου. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογράφει αλοιφές στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Καθώς τα ρινικά περάσματα καθαρίζονται και αποκαθίστανται, η αναπνοή διευκολύνεται, ο βλεννογόνος αποκαθίσταται πλήρως και οι τομές που λαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση θεραπεύονται. Πλήρως κανονική αναπνοή συνήθως συμβαίνει σε έναν ασθενή μετά από μερικές εβδομάδες. Αν μιλάμε για τη μεμβράνη λέιζερ, εδώ η αποκατάσταση προχωρά πολύ πιο γρήγορα, χάρη στην αφαίμαξη μιας τέτοιας ενέργειας. Το λέιζερ αυτόματα συσσωματώνει τις περικοπές (σφραγίζει τα άκρα τους) και επίσης τους απολυμαίνει λόγω της έντονης αντισηπτικής λειτουργίας του. Συνεπώς, μετά από τη μεμβράνη λέιζερ, δεν απαιτείται συνήθως πρόσθετη θεραπεία και δεν απαιτείται εισαγωγή ταμπόν.
Εάν ένας ασθενής έχει χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, οι οποίες θα απαιτήσουν επιπλέον συνταγή από τον θεράποντα γιατρό και, κατά συνέπεια, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν από τον ίδιο τον ασθενή.
Η απόδοση επιστρέφει πλήρως μετά από 8-10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Ακόμη και αν είναι εγκατεστημένος ένας επίδεσμος στερέωσης του γύψου, αυτή τη στιγμή ο ασθενής απελευθερώνεται από αυτόν. Οι εξωτερικοί μώλωπες και οι οίδημα μετά από την septoplasty πρακτικά δεν παρατηρούνται. Με την κατάλληλη φροντίδα της μύτης μετά από προηγούμενη septoplasty, η μετεγχειρητική περίοδος περνάει γρήγορα και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
Τιμές. Πόσο είναι η λειτουργία;
Το κόστος της διόρθωσης του ρινικού διαφράγματος ποικίλει στις κλινικές της Μόσχας από 20.000 έως 80.000 ρούβλια, ανάλογα με τον ειδικό που θα λειτουργήσει με την εξουσία αυτής ή εκείνης της κλινικής, καθώς και με την επιλεγμένη τεχνική της septolasty και της αναισθησίας. Το μέσο κόστος της septoplasty από ειδικευμένο ειδικό σε μια καλή εμπορική κλινική είναι περίπου 40000-45000 ρούβλια.
Η ποσότητα αυτή περιλαμβάνει συνήθως την αναισθησία, την παραμονή του ασθενούς στην κλινική (εάν είναι απαραίτητο), τις μετέπειτα μετεγχειρητικές επιδέσμους και μερικές φορές φάρμακα (στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής τις αποκτά χωριστά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού). Σε αστικά νοσοκομεία, μια τέτοια πράξη εκτελείται δωρεάν, ωστόσο ο ασθενής πληρώνει για τον εαυτό του όλο το κόστος της αναισθησίας και των φαρμάκων. Επιπλέον, σε ιδιωτικές κλινικές, ο ασθενής έχει πλήρη εγγύηση ότι η επέμβαση θα διεξαχθεί με επιτυχία και η περίοδος αποκατάστασης θα διεξαχθεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Συχνές Ερωτήσεις
Μεταξύ των συχνών ερωτήσεων σχετικά με την septoplasty από πιθανούς ασθενείς, τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα: 1. Μήπως η septoplasty αλλάζει το σχήμα της μύτης; Φυσικά, με τραυματική καμπυλότητα του διαφράγματος, όταν η παραμόρφωση είναι έντονα έντονη, το σχήμα της μύτης αποκτά κανονικά χαρακτηριστικά, το διάφραγμα γίνεται οριζόντιο και ομοιόμορφο, όχι μετατοπισμένο στη μία πλευρά. Εάν η καμπυλότητα μόνο του εσωτερικού μέρους, το σχήμα της μύτης παραμένει εντελώς ίδιο. Σε γενικές γραμμές, η septoplasty αναφέρεται σε εγχειρήσεις ΟΝΤ και δεν έχει καμία σχέση με την πλαστική χειρουργική και την αισθητική ιατρική. Ωστόσο, πολύ συχνά η septoplasty (διόρθωση του ρινικού διαφράγματος) συνδυάζεται με την αισθητική ρινοπλαστική, για να αλλάξει τελείως το σχήμα της μύτης, την αισθητική διόρθωσή της και να εξαλείψει τα προβλήματα με την καμπυλότητα του διαφράγματος. 2. Μήπως ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα απειλεί την υγεία και τη ζωή; Φυσικά, το παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα δεν έχει άμεση απειλή για τη ζωή. Αλλά προκαλεί πολλά προβλήματα υγείας που μπορεί να καταλήξουν πολύ άσχημα και τουλάχιστον να φέρουν απειλή για την ποιότητα ζωής (ξεκινώντας από προβλήματα ακοής, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και τελειώνοντας με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων). Επιπλέον, οι συχνές ασθένειες μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνιες και σοβαρές μορφές, ο ανεπαρκής καθαρισμός του αέρα από τα ρινικά περάσματα και η άμεση είσοδός του στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του άσθματος και των καρδιακών παθήσεων, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή και τη φυσιολογική δραστηριότητα. 3. Είναι δυνατόν να στερεώσετε το διάφραγμα χωρίς να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση; Σήμερα, η septoplasty είναι ο μόνος τρόπος να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το πρόβλημα ενός παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος. Εάν η παραμόρφωση δεν είναι πολύ περίπλοκη, είναι πιθανό να αποφευχθεί η άμεση χειρουργική επέμβαση (ενδοσκοπική septoplasty), και να περάσει με τις πιο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές - λέιζερ και ραδιοβόλος septoplasty. Ωστόσο, ακόμη και αν η περίπτωση είναι μάλλον περίπλοκη και η καμπυλότητα δεν ισχύει μόνο για περιοχές χόνδρου, η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη χρήση κλασικής ενδοσκοπικής septoplasty με ελάχιστους τραυματισμούς και κινδύνους για την υγεία, διατηρώντας ένα καλλυντικό αποτέλεσμα (χωρίς ίχνη και ουλές στο πρόσωπο). 4. Παραμένουν ουλές μετά από ενδοσκοπική septoplasty; Όλοι οι χειρισμοί με ενδοσκοπική septoplasty εκτελούνται ενδορινικά (εντός της μύτης), συμπεριλαμβανομένων των τομών που γίνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό εξασφαλίζει την απουσία ουλών και ουλών στη μύτη μετά από την septoplasty. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμπλέκεται το δέρμα, αλλά αυτή είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Αν μιλάμε για την septolasty σε συνδυασμό με τη ρινοπλαστική (αισθητική διόρθωση του σχήματος της μύτης), υπάρχουν ουλές εδώ αν ο χειρουργός εκτελεί ρινοπλαστική με ανοιχτό τρόπο. Η ίδια η septoplasty δεν συνεπάγεται τομές του δέρματος και καμία μέθοδος (ενδοσκοπική, λέιζερ ή ραδιοκύμα) υποδηλώνει ότι τα ίχνη παραμένουν μετά την επέμβαση. 5. Ποια είναι η βέλτιστη ηλικία για την septoplasty και υπάρχει ένα όριο ηλικίας για αυτό; Η βέλτιστη ηλικία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος δεν υπάρχει, επειδή τα προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, για παράδειγμα, σε φόντο τραύματος, πολύποδων, όγκων και άλλων παραγόντων. Μερικοί άνθρωποι στρέφονται στην septoplasty σε πολύ ενήλικη ηλικία και συχνά αυτό μπορεί επίσης να συμβεί επειδή τα συμπτώματα μιας τέτοιας απόκλισης ως καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να μην γίνονται αισθητά σε νεαρή ηλικία. Όσον αφορά τους περιορισμούς ηλικίας, η λειτουργία δεν συνιστάται για άτομα ηλικίας κάτω των 16-18 ετών, δεδομένου ότι η ανατομία του προσώπου είναι τέτοια ώστε από την ηλικία αυτή ο σκελετός των οστών του χόνδρου της μύτης να μην σχηματίζεται πλήρως και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να οδηγήσει στην εξάλειψη του προβλήματος. επιδείνωση. 6. Θα βοηθήσει η λειτουργία αν χρησιμοποιώ σταγόνες αγγειοσυσταλτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς αυτές δεν είναι φυσιολογική η αναπνοή μου; Είναι πιθανό ότι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και αναγκάστηκε μία φορά να αρχίσει να χρησιμοποιεί αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για να διευκολύνει τη ρινική αναπνοή. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η τακτική και ακόμη περισσότερο η σταθερή πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων οδηγεί συχνά σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών), και εδώ υπάρχουν λίγα που μπορούν να βοηθήσουν.
Φωτογραφία: Μύτη της ρινοπλαστικής
Στην περίπτωση του συνδυασμού της septoplasty και της ρινοπλαστικής, είναι δυνατή τόσο η πλήρης εκδοχή της πλαστικής χειρουργικής (με επέμβαση στο τμήμα των οστών όσο και η εξάλειψη των αισθητικών ελλείψεων), καθώς και οι χειρισμοί που στοχεύουν στην αισθητική των άκρων (μείωση, στένωση, ανύψωση). Ακόμη και αν δεν εμπλέκεται το τμήμα των οστών, οποιαδήποτε πλαστική χειρουργική στη μύτη ονομάζεται "ρινοπλαστική", ενώ η septoplasty σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αναπνευστικά προβλήματα, χρόνιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού και άλλα προβλήματα που προκαλούνται από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από δύο μισά που χωρίζουν τη ρινική κοιλότητα. Η πλάκα αποτελείται από μέρη οστών και χόνδρου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 5% των ανθρώπων έχει ένα τέλεια επίπεδο ρινικό διάφραγμα. Ως εκ τούτου, η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μία από τις πιο κοινές λειτουργίες ΟΝΤ.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καμπυλότητα του διαμερίσματος. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φυσιολογική. Μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Έτσι, το τμήμα των οστών στην ανάπτυξή του μπορεί να υστερεί πίσω από τον χόνδρο. Μικρές διεργασίες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στα όρια του οστού και του χόνδρου.
- Αντισταθμιστικό. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να μετατοπιστεί προς την πλευρά λόγω του γεγονότος ότι κάτι πιέζεται προς τα κάτω σε μία από τις πλευρές. Οι πολύποδες ή οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες μπορούν να ασκήσουν πίεση.
- Τραύμα της μύτης. Δεν χρειάζεται να είναι κάταγμα · μπορεί επίσης να προκύψει καμπυλότητα από ισχυρό τραυματισμό. Ειδικά αν ο τραυματισμός έγινε από παιδί ή έφηβο. Συχνά, τραύματα στη μύτη εμφανίζονται σε αγόρια.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι πρέπει να εκτελεστεί μια ενέργεια:
- προβλήματα με τη μυρωδιά.
- χρόνια ρινίτιδα.
- διαρκής δυσφορία κατά την εισπνοή μέσω της μύτης.
- μερική ή πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
- δυνατό ροχαλητό?
- συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες.
- ιγμορίτιδα και οροφή.
- ασύμμετρη μύτη.
Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι παρούσα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά αν δεν φέρει δυσφορία, τότε δεν μπορείτε να παρέμβετε.
Τύποι septoplasty
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.
Κλασική πλαστική τεχνική
Η εκτέλεση της septoplasty με κλασικό τρόπο διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη, τοπική ή γενική αναισθησία.
Για να συνεχιστεί η λειτουργία χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:
- αρνείται να φάει 12 ώρες πριν από τη διόρθωση.
- 2 εβδομάδες πριν από την septoplasty, μειώστε συνολικά την κατανάλωση νικοτίνης ή διακόψτε το κάπνισμα συνολικά.
- αμέσως πριν από τη λειτουργία απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.
- η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των κρίσιμων ημερών.
Ένα χαρακτηριστικό της κλασσικής τεχνικής είναι ότι η πράξη συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και η ίδια η διαδικασία εκτελείται «τυφλά».
Κατά τη διόρθωση, ο γιατρός περνά μέσα από το ρινικό βλεννογόνο, μόνο έτσι μπορεί να φτάσει στο διάφραγμα. Περαιτέρω, όλα τα προεξέχοντα σωματίδια και αναπτύξεις απομακρύνονται. Εάν η παραμόρφωση είναι πολύ ισχυρή, τότε ο χόνδρος είναι μεθυσμένος, ισιωμένος και τοποθετημένος πίσω. Με ελαφρά καμπυλότητα γίνεται διόρθωση απευθείας στη ρινική κοιλότητα.
Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή παράλειψης της μύτης ή κρατώντας το ρινικό διάφραγμα.
Ο ιστός των οστών ή του χόνδρου είναι στερεωμένος με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο εμφυτεύεται απευθείας κάτω από τον βλεννογόνο. Ένα χρόνο αργότερα, αποφασίζει, έτσι δεν χρειάζεται να το διαγράψετε. Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει πολλά μειονεκτήματα, πραγματοποιείται αρκετά συχνά.
Διαδικασία ενδοσκοπικής διόρθωσης
Αυτή η επιλογή διόρθωσης πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες και διαρκεί από μία ώρα έως δύο.
Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Πρόκειται για μια λεπτή μεμβράνη, στο τέλος της οποίας είναι συνδεδεμένη μια οπτική ίνα. Είναι αυτό το είδος οπτικής που καθιστά δυνατή τη μετάδοση εικόνας σε μια οθόνη.
Ο αλγόριθμος για ενδοσκοπική χειρουργική έχει ως εξής:
- ο γιατρός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη.
- τα παραμορφωμένα τμήματα των οστών και του χόνδρου απομακρύνονται.
- ο γιατρός εισάγει ταμπόν στο ρινικό πέρασμα.
Ο γιατρός βγάζει αυτά τα ταμπόν μόνο την επόμενη μέρα. Η αναπνοή μέσα από τη μύτη θα ομαλοποιηθεί μόνο όταν η ρινική κοιλότητα είναι εντελώς θεραπευμένη.
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:
- Διάτρηση του διαφράγματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, αυξάνεται εάν η παραμόρφωση οφείλεται σε ρινική βλάβη.
- Αιματοειδή. Συχνά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία τους, μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα του ρινικού διαφράγματος.
- Αιμορραγία Πρόκειται για μια κοινή επιπλοκή, η οποία εξαλείφεται με παραδοσιακές μεθόδους.
- Λοίμωξη. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει πολύ σπάνια.
Αλλαγή του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική κλινική και διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά. Η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας μικρής παραμόρφωσης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απουσία απώλειας αίματος και οίδημα. Οι ραφές σε αυτή την περίπτωση δεν επιβάλλονται.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παραμόρφωσης και αιμορραγίας, συνιστάται να τοποθετείτε σφιχτά ταμπόν.
Η διαδικασία λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα, αλλά έχει και τις δικές της αντενδείξεις. Αυτή η τεχνική είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος.
Τεχνική ευθυγράμμισης ραδιοκυμάτων
Αυτή είναι μια από τις πιο καλοήθεις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τη συσκευή Surgitron και το ενδοσκόπιο βίντεο.
Η διαδικασία ευθυγράμμισης του ρινικού διαφράγματος με αυτόν τον τρόπο διαρκεί περίπου μία ώρα, ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται μόνο παραμορφωμένα τμήματα του διαφράγματος, οπότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθούν οι ουλές.
Η μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διόρθωση στο νοσοκομείο πρέπει να παραμείνει για 3 ημέρες.
Τεχνολογία υπερήχων αλλάζει
Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε περίπτωση που η αλλαγή στο ρινικό διάφραγμα είναι μικρή. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι εφαρμόζεται υψηλή ενέργεια στο οστούν των διαφραγμάτων. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή.
Γενικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο εξετάσεων και εξετάσεων. Συχνά είναι οι ίδιοι για κάθε τύπο septoplasty. Έτσι, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- φθοριογραφία.
- εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV.
- βιοχημική ανάλυση.
- διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγόνο ·
- δοκιμή πήξης αίματος.
Η septoplasty αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας. Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενικά. Το δεύτερο στάδιο είναι η άμεση λειτουργία για τη διόρθωση του διαφράγματος. Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Συχνά η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί, δεδομένου ότι κάθε πράξη είναι ένας συγκεκριμένος κίνδυνος.
Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αιμορραγικών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο παρασκήνιο τους. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την επέμβαση. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που κάνει τη διόρθωση.
Πριν από τη λειτουργία για να σταθεροποιήσετε το ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της αγγειακής ευθραυστότητας.
Το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα κατά την ανάκτηση, οπότε μέχρι να θεραπευτεί ο ιστός από μια τέτοια κακή συνήθεια, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η περίοδος αποκατάστασης θα είναι γρήγορη και όσο πιο ανώδυνη γίνεται.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του σχήματος του εξωτερικού ρύγχους. Μια άλλη επιπλοκή είναι η νευρική βλάβη. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών μετά από μια τέτοια διόρθωση είναι ελάχιστο.
Περίοδος αποκατάστασης
Συχνά, η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση λειτουργεί ομαλά και ανώδυνα. Την πρώτη μέρα, ο ασθενής περπατά με ειδικά σφιχτά ταμπόν. Βοηθούν στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και επίσης καθορίζουν την κανονική θέση του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης θα πρέπει να αναπνέουν μέσω της μύτης.
Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονα ταμπόν σιλικόνης, τα οποία όχι μόνο αποτρέπουν την αιμορραγία, αλλά και δυσκολάνουν την αναπνοή. Η κανονική αναπνοή μέσω της μύτης είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι μέσα σε αυτά τα ταμπόν δεν έχουν γέμισμα. Κατά την αφαίρεση των ταμπόν, ένα άτομο δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα ζεστά ροφήματα, τις επεξεργασίες νερού, το κάπνισμα και την άσκηση.
Για να ανακουφίσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ή μια ένεση αντιβιοτικών.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν από τη ρινική κοιλότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές ενυδατικές ρινικές σταγόνες. Καθώς τα ρινικά περάσματα καθαρίζονται, η βλεννογόνος μεμβράνη ανακάμπτει βαθμιαία και οι τομές θεραπεύονται.
Η ρινική αναπνοή κανονικοποιείται πλήρως μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η διόρθωση πραγματοποιήθηκε με ένα λέιζερ, τότε η διαδικασία ανάκτησης θα είναι πολύ ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το λέιζερ έπινε τις άκρες όλων των τομών και επίσης τους απολυμαίνει καλά. Κατά συνέπεια, κατά την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, δεν εισάγονται ταμπόν.
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα, τότε μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα.
Η απόδοση μετά τη διόρθωση επιστρέφει μετά από 8-10 ημέρες. Ο εξωτερικός μώλωπος και οίδημα μετά από μια τέτοια διαδικασία έχει σχεδόν εξαφανιστεί.
Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Ο πιο ανώδυνος και γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη της παραμόρφωσης είναι μια διαδικασία λέιζερ, αλλά είναι ακριβή. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς καταφεύγουν στην κλασική μέθοδο.