Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος (στην ιατρική ορολογία, η ονομασία "septoplasty") είναι μια χειρουργική επέμβαση σε μια καμπύλη κατακόρυφη πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά και αποτελείται από οστά, χόνδρο και μεμβρανώδη μέρη.
Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες στην πράξη του λειτουργού γιατρού ENT. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις σε ασθενείς με προβλήματα ρινικής αναπνοής.
Δομή και ανατομία
Αυτή η δομή αποτελείται από τμήματα χόνδρου και οστών. Το χονδροειδές τμήμα σχηματίζει την πρόσθια ζώνη του διαφράγματος, λόγω της οποίας είναι πιο ελαστική και έχει σχετική κινητικότητα, ειδικά στην περιοχή του προθαλάμου. Τα μεσαία και οπίσθια τμήματα σχηματίζονται από ιστό οστών.
Ο τελικός σχηματισμός και οστεοποίηση του διαφράγματος εμφανίζεται κατά 10-12 χρόνια, μετά τον οποίο συνεχίζει να αυξάνεται μόνο λόγω των οστικών ζωνών. Αυτά τα δύο τμήματα αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους, έτσι οι κορυφές και οι αιχμές εμφανίζονται συχνά στη διασταύρωση του χόνδρου και των οστών.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με ένα απολύτως επίπεδο διαμέρισμα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Για την πλειοψηφία του πληθυσμού, έχει ποικίλους βαθμούς πύκνωσης, αιχμές και στροφές.
Μια τέτοια παραμόρφωση εντοπίζεται ήδη στην εφηβεία, όταν συμβαίνει μια έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:
- Η ανομοιογενής ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του χωρίσματος είναι η συνηθέστερη αιτία.
- Τραυματικός τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση.
- Εξισορροπιστική καμπυλότητα παρουσία χρόνιας υπερτροφικής ρινίτιδας, όγκου ή ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
- Συγγενής καμπυλότητα που σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το κανάλι γέννησης ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στην προγεννητική περίοδο.
Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός της μύτης και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται ούτε καν πώς το πήραν. Τέτοιες μώλωπες και τραυματισμοί συμβαίνουν τακτικά σε παιδιά, δεν εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα εκτός από ένα μικρό οίδημα, και στη συνέχεια αυτο-αναπτύσσονται μαζί, προκαλώντας την εμφάνιση παραμορφώσεων και αιχμές οστού.
Οι ασθενείς συχνά δεν καταλαβαίνουν εάν σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα κυρτό διάφραγμα, αξίζει να προσέξουμε αυτό και τι θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο σε μια τέτοια κατάσταση.
Αν και αυτή η παραμόρφωση είναι συνηθισμένη, προβλήματα μπορεί να προκύψουν μόνο όταν παρεμβαίνει με φυσιολογική φυσιολογική ρινική αναπνοή. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτή την κατάσταση:
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η διόρθωση της παραμορφωμένης οστικής πλάκας στη μύτη πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που εμποδίζει το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και προκαλεί την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών:
- Συνεχής συμφόρηση, που δεν σχετίζεται με κρύο ή αλλεργίες.
- Η παρουσία επιπλοκών από το μεσαίο αυτί (χρόνια μέση υπεριώδη μέση ωτίτιδα).
- Χρόνια φλεγμονή των παραρινικών κόλπων, όταν η καμπυλότητα εμποδίζει την κανονική εκροή περιεχομένων από τους ιγμόρειους κόλπους.
Αξίζει να μείνει η επιχείρηση αν υπάρχει έντονη προκατάληψη αυτή τη στιγμή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα καταγγελίες;
Σε μερικούς ασθενείς με έντονη εξάρθρωση, το δεύτερο μισό της μύτης αναπνέει καλά και προσαρμόζονται σε αυτή την κατάσταση χωρίς να εκφράζουν τα παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή.
Με την ηλικία, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών μειώνονται και μπορεί να εμφανιστούν παράπονα, αλλά ο γιατρός δεν θα αναλάβει πλέον την ευθύνη για τη λειτουργία λόγω ηλικίας και την παρουσία αντενδείξεων.
Εάν υπάρχει μια σοβαρή προκατάληψη, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε την septoplasty σε νεαρή ηλικία, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση προβλημάτων.
Προετοιμασία ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση: εξετάσεις και αναλύσεις
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος περιλαμβάνει σοβαρή προεγχειρητική προετοιμασία:
- Ακτινογραφία από PPN (κόλπων) ή CT (υπολογισμένη τομογραφία). Προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων και τα δομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας.
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αίμα για ζάχαρη.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
- Coagulogram (δείκτες πήξης αίματος).
- Δοκιμή αίματος για την ομάδα και rhesus.
- Φθοριογραφία και εξέταση από θεραπευτή.
- Δοκιμές για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα, ο ειδικός πρέπει να δώσει τις συστάσεις του σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
Ο ακριβής κατάλογος μελετών και αναλύσεων θα εξαρτηθεί από την κλινική στην οποία ο ασθενής στράφηκε.
Αντενδείξεις
- Ασθένειες και διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
- Σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
- Ψυχικές ασθένειες και ανωμαλίες.
Σχετική αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, αυτή η μετατόπιση δεν λειτουργεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε παιδί από την ηλικία των επτά ετών.
Μετά από 55-60 χρόνια, προσπαθούν επίσης να μην κάνουν septoplasty, αλλά αν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και η υγεία του ασθενούς επιτρέπει, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο. Μην κάνετε μετεγχειρητική τομή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα: μεσοφθαλμία
Η επέμβαση διεξάγεται στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας. Τη νύχτα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει, επιτρέπεται να πίνει λίγο νερό.
Η μεμβράνη με τοπική αναισθησία (αναισθησία) και υπό γενικές γραμμές επιτρέπεται. Και οι δύο τύποι αναισθησίας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους · ως εκ τούτου, το θέμα αυτό πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του προβλήματος και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.
Εάν ο ασθενής επιλέξει την τοπική αναισθησία, τότε μία ώρα πριν από την επέμβαση του χορηγείται ηρεμιστικά.
Πώς λειτουργεί η ίδια η λειτουργία
Η κλασική septoplasty πηγαίνει έτσι:
- Ο γιατρός ανακουφίζει τη ρινική κοιλότητα με αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη και άλλα).
- Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, εισάγετε το αναισθητικό διάλυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
- Εκτελεί μια τομή από την πιο καμπύλη πλευρά και αρχίζει να απολέσσει αργά τη βλεννογόνο μεμβράνη και το perichondrium, συνεχίζοντας να αναισθητοποιεί ανάλογα με τις ανάγκες.
- Επισημαίνει τον χόνδρο της μύτης και το αφαιρεί. Στη συνέχεια έρχεται στο οστό μέρος του διαφράγματος.
- Το χτύπημα ή το σφυρί χτυπά την κορυφογραμμή ή την ακίδα, που προκάλεσε την καμπυλότητα.
- Η τομή ράβεται και τα γάζα τοποθετούνται στα ρουθούνια, τα οποία στερεώνουν το διάφραγμα στη μεσαία θέση και συμβάλλουν στην παύση της αιμορραγίας.
Η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα κατά μέσο όρο, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τα χαρακτηριστικά του διαφράγματος του ασθενούς.
Τύποι και μέθοδοι της septoplasty
Κάθε διαμέρισμα είναι μοναδικό, επομένως εφαρμόζονται διάφορες τροποποιήσεις της κλασσικής λειτουργίας.
Επιπλέον, η ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών επέτρεψε τη διόρθωση της παραμόρφωσης χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
Υπάρχουν πολλοί τύποι κλασσικής septoplasty: αποκατάστασης, εξοικονόμησης και κυκλικής εκτομής, και άλλοι. Όλοι αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χόνδρου που απομένει.
Laser ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν δύο τρόποι:
Septochondrokorrektsiya λέιζερ. Πραγματοποιήθηκε στην κλινική. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο του διαφράγματος, ο χόνδρος γίνεται μαλακός και πλαστικός. Δίνεται το επιθυμητό σχήμα και ασφαλίζεται με ταμπόν.
Αυτή η παρέκκλιση χωρίς αιματηρές αντιδράσεις, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο με τις καμπυλώσεις στο τμήμα του χόνδρου. Για πολλούς ασθενείς, δεν είναι κατάλληλο, καθώς προκύπτουν προβλήματα ακριβώς με το τμήμα των οστών του διαφράγματος.
Τι σημαίνει ενδοσκοπική ευθυγράμμιση διαφράγματος;
Η λειτουργία κάτω από το ενδοσκόπιο (ειδικός εξοπλισμός βίντεο) σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά και να διερευνήσετε διεξοδικά την καμπυλότητα στα βαθιά μέρη της μύτης.
Στη συμβατική septoplasty, σπάνια χρησιμοποιείται. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αρκετούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, εάν πρέπει να έχετε μια μεμβράνη και μια φλεβοτομή.
Ποιες λειτουργίες μπορούν να συνδυαστούν ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος
Η εξάλειψη της παραμόρφωσης δεν επηρεάζει την εξωτερική μύτη, οπότε αν ο ασθενής ανησυχεί για έναν καβάλο ή για άλλα προβλήματα, τότε η septoplasty μπορεί να συνδυαστεί με:
- πλαστική εξωτερική μύτη;
- αφαίρεση πολύποδων και ξένων σωμάτων.
- χαμηλότερη συγκυχοτομή (απομάκρυνση των υπερ-ρινικών κώνων με υπερτροφική ρινίτιδα).
- την ινομυαλγία. Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη χρόνιων διεργασιών στις παραρινικές κόγχες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Τι πρέπει να περιμένετε μετά τη λήξη της λειτουργίας και τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη:
Πότε μπορώ να αφαιρέσω το ταμπόν; Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, σε ασθενείς με τάση προς αιμορραγία, μπορούν να αντέξουν σε μια εβδομάδα. Μόνο ο γιατρός τους διαγράφει για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.
Μήπως πονάει να αφαιρέσετε ταμπόν; Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, διότι αν τα γάζα ταμπόν, ξηραίνονται στον βλεννογόνο και προκαλούν πόνο όταν αρχίζουν να παίρνουν. Μπορείτε να το αποφύγετε με την πρόσμιξη και στις δύο πλευρές με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Η περαιτέρω ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση θα γίνει πιο γρήγορα Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο ασθενής συνταγογραφείται για να χύσει αλατούχο ή πετρέλαιο (διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α, Ε, κλπ.) Στη μύτη για να θεραπεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη πιο γρήγορα.
Κατά τη διάρκεια του μήνα, οι αιματηρές κρούστες μπορούν να απελευθερωθούν από τη μύτη, αλλά το πρήξιμο θα υποχωρήσει μετά από 12-14 ημέρες και θα αποκατασταθεί η πλήρης ρινική αναπνοή.
Πόσο θα θεραπευτεί η μύτη μετά από διόρθωση; Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ιστών του ασθενούς, αλλά η μέση αποκατάσταση είναι ένας μήνας. Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται 3-4 μήνες μετά την παρέμβαση. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την septoplasty:
- αιμορραγία;
- σχηματισμός συμφύσεων ·
- λοίμωξη και φλεγμονή ενός μετεγχειρητικού τραύματος.
- αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος σε κλειστή κοιλότητα).
- ουλές.
- διάτρηση (διάτρηση) του διαφράγματος.
Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί διαφορετικά μέτρα:
- Όταν αιμορραγία εισάγεται αιμοστατικά.
- Όταν τα αιχμηρά τεμαχίζουν τα με ένα νυστέρι.
- Όταν προβλέπονται λοιμώξεις αντιβιοτικά.
- Εκτελέστε διάτρηση αιματώματος και εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης.
Εγγυημένη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, και να μειώσει την πιθανότητα τους μπορεί μόνο με τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού για το καθεστώς και τη φροντίδα της μετεγχειρητικής κοιλότητας.
Κόστος και σχόλια
Πώς να μάθετε πόσο κοστίζει το επίπεδο διαίρεσης. Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, τότε αυτή η λειτουργία εκτελείται δωρεάν στις κρατικές κλινικές.
Σε ιδιωτικές δομές, η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του προσωπικού του, τη διάρκεια διαμονής, τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Το κόστος ξεκινάει από 35 χιλιάδες ρούβλια και άνω.
Οι αξιολογήσεις ασθενών σε διαφορετικά φόρουμ είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες. Κάποιος ευχαριστημένος από το συνηθισμένο δημόσιο νοσοκομείο, άλλοι συμβουλεύουν μόνο ιδιωτικούς, και κάποιος έχει μια επιπλοκή και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να μην επαναλάβουν τα λάθη του. Ο ασθενής πρέπει να λάβει την απόφαση και να συμβουλευτεί τον γιατρό στον οποίο εμπιστεύεται.
Alain 25 ετών: Μετά από τη λειτουργία ισοπέδωσης, η αναπνοή επέστρεψε μόνο για ένα μήνα. Πήγα στο γιατρό, κατέληξε, εμφανίστηκαν αιχμές, έπρεπε να τα κόψω. Μετά από αυτό, αναπνέω καλά.
Ο Σεργκέι, 34 ετών: Έκανε τόσο την εξωτερική μύτη όσο και την ισορροπία αμέσως, επειδή υπήρχαν προβλήματα μετά τον τραυματισμό. Η πρώτη εβδομάδα μετά την επιχείρηση είναι φυσικά δύσκολη, αλλά τώρα είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.
Πώς να ισιώσετε το ρινικό διάφραγμα στο σπίτι
Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει τη μύτη και ο λόγος για αυτό είναι ένα καμπύλο διάφραγμα, τότε καμία άσκηση δεν θα το διορθώσει. Ενδυναμώστε ανεξάρτητα το μυϊκό πλαίσιο της μύτης, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, αλλά δεν θα επηρεάσει την παραμόρφωση.
Το σύμπλεγμα ασκήσεων για τη μύτη αποσκοπεί στη διόρθωση της εξωτερικής μορφής και συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας και της ομορφιάς (γυμναστική Madgio).
Αφαίρεση ρινικού διαφράγματος
Μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει. Μερικές φορές οι ασθενείς με το όνομα αυτό υπονοούν την αφαίρεση του χόνδρου στη μύτη, η οποία πραγματοποιείται με κλασική septoplasty.
Το κόστος μιας κλασσικής λειτουργίας χωρίς τη χρήση λέιζερ και ενδοσκοπίου ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια σε ιδιωτικές κλινικές. Σε δημόσια ιδρύματα πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν αποδείξεις.
Septoplasty (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος): ενδείξεις, τύποι και συμπεριφορά, το αποτέλεσμα
Η septoplasty είναι μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, που εκτελείται για να διορθώσει την καμπυλότητα του ή άλλο ελάττωμα.
Διάφορα ερευνητικά δεδομένα δηλώνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος κυμαίνεται από 65% έως 95%, γεγονός που, σε συνδυασμό με μια ζωηρή κλινική εικόνα, οδήγησε στην υψηλή προσοχή της ιατρικής κοινότητας στο πρόβλημα της χειρουργικής διόρθωσης ρινικού διαφράγματος. Η πρώτη αναφορά των χειρουργικών παρεμβάσεων, που έθεσαν τα θεμέλια για τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος, χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Μια μεγάλη ποσότητα κλινικής εμπειρίας στον τομέα της septoplasty πολλαπλασιασμένη με τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης καθιστούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο κλινικά αποτελεσματικές και ασφαλείς.
Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από τρία μέρη: το οστό (βρίσκεται αρκετά βαθιά μέσα στη ρινική κοιλότητα και αποτελείται από οστά), χόνδρινο (υπό μορφή τετραγωνικού χόνδρου) και κινητό (περιοχή από το δέρμα μεταξύ των ρουθουνιών στο τμήμα του χόνδρου).
Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ρινικές διόδους - καθορίζοντας έτσι την ομοιομορφία της ροής του αέρα κατά την αναπνοή. Επίσης, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στήριξης και διαμόρφωσης - εμπλέκεται άμεσα στην παροχή μίας συγκεκριμένης μορφής στη μύτη, ειδικά στην άνω και κάτω επιφάνεια της.
Αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Φυσιολογική - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δυσαρμονικής ανάπτυξης των τμημάτων της μύτης σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η μη τραυματική καμπυλότητα παίρνει τη μορφή μιας πλήρους μετατόπισης προς την κατεύθυνση ολόκληρου του διαφράγματος, των παχυσαρκιών ή των εκβλάσεων-σπονδύλων.
τύπους καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Τραυματικός - προκύπτει από εξωτερικά, συχνά μηχανικά, εφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία συνδυάζει τη μεγαλύτερη ζημιά στις δομές του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών, προκαλώντας σημαντικές καλλυντικό ελάττωμα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος septoplasty σε συνδυασμό με ρινοπλαστική.
Αντισταθμιστικό (συμβατικό) - συμβαίνει όταν στην ρινική κοιλότητα υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης έξω από το ίδιο το διάφραγμα, ασκώντας πίεση πάνω στο τελευταίο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα συνδυάζεται με τη λειτουργία για την εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
Όγκοι του ρινικού διαφράγματος - και όχι πάντα καρκίνος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα όγκου του ρινικού διαφράγματος προκαλεί πολύποδες, καλοήθεις όγκους.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλά συμπτώματα, μερικές φορές σοβαρά, και ταυτόχρονα δεν υποδεικνύει καν ότι η αιτία των προβλημάτων του είναι στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η απόφαση για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας γίνεται σε περίπτωση παρουσίας έντονων συμπτωμάτων:
- Καλλυντικό ελάττωμα - Περιλαμβάνει την καμπυλότητα της μύτης, του απατεώνα, της κοίλου ή απλά του ακανόνιστου σχήματος της μύτης.
- Διαρκής ρινική καταρροή - συχνή ρινική αποβολή βλεννογόνου.
- Χρόνια ρινική συμφόρηση στη μία ή και στις δύο πλευρές, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αναπνοή από το στόμα.
- Αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα.
- Θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο.
- Το ροχαλητό, συχνά πολύ ισχυρό?
- Συχνές ρινορραγίες, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο.
- Αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος.
- Συχνές κρυολογήματα.
- Συχνές και χρόνιες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των παραρινικών ιγμορείων - άνω γνάθου, μετωπικής και άλλης.
- Πονοκέφαλοι.
- Αυξημένη κόπωση, μειωμένη προσοχή και απόδοση, εξασθένιση της μνήμης.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και την απουσία από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λογικό να διεξάγουν χειρουργική ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος, επειδή, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αντισταθμιστικών-προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να αντιστρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την ηλικία, εξαντλείται, που προηγουμένως αντιμετώπιζε το έργο, τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος και τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και η χειρουργική επέμβαση σε μια πιο ώριμη ηλικία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της γενικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Εάν έχει ληφθεί απόφαση να πραγματοποιηθεί μια πράξη σε περίπτωση καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, συνταγογραφούνται μια σειρά από συνήθεις ιατρικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και της παρουσίας ή της απουσίας αντενδείξεων για αναισθησία και χειρουργική θεραπεία:
- Ολοκλήρωση αίματος.
- Ανάλυση ούρων;
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Έλεγχος αίματος για HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη.
- Coagulogram - καθορίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία.
- Φθοριογραφία.
Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διευρύνει τον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων και κάνει κατάλληλα ραντεβού.
Αμέσως πριν από τη λειτουργία πρέπει:
- Το ξύρισμα μουστάκι, αν είναι διαθέσιμο.
- Απορρίψτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, ηπαρίνη, Plavix, βαρφαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη και άλλα).
- Πρέπει επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ και να περιορίσετε το κάπνισμα.
Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο μπορεί να υποστεί οποιαδήποτε σημαντική λειτουργία, τότε μπορεί να υποβληθεί σε σμηγματορροή. Υπάρχουν όμως κάποιες αντενδείξεις:
- Ηλικία: άνω των 50 και κάτω των 16-18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια υπάρχει μια ατροφία του βλεννογόνου και είναι κάπως «λεπτότερο», η οποία οδηγεί στην αποκατάσταση της κανονικής ροής του αέρα μέσω των ρινικών διόδων και, κατά συνέπεια, της λειτουργίας ανοησίες. Στην ηλικία των 16-18 ετών από τη χειρουργική επέμβαση στο χόνδρο και τα οστά της μύτης δεν είναι επιθυμητή, επειδή πριν από αυτή την ηλικία είναι συχνά συνέχισε να αυξάνεται ως χόνδρων και των οστών κύτταρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσει στην ματαιότητα της θεραπείας. Εντούτοις, παρουσία εμφανών ελαττωμάτων και συμπτωμάτων, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας τόσο από την ηλικία των έξι ετών όσο και μετά από 50 χρόνια.
- Η παρουσία οξείας ή επιδεινούμενης χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
- Η παρουσία εμμηνόρροιας και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.
- Ψυχική ασθένεια;
- Κολπίτιδα - μια ασθένεια της πήξης του αίματος.
- Ανεπάρκεια χρόνιων σωματικών παθήσεων.
- Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Σοβαρή ατροφία του επιθηλίου του ρινικού διαφράγματος.
Ανακούφιση του πόνου
Ανάλογα με το πού βρίσκεται η καμπύλη περιοχή, η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία (αναισθησία).
Τοπική αναισθησία στο ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος γίνεται όταν η καμπυλότητα διάφραγμα δεν επηρεάζει το τμήμα οστού, και εντοπίζεται μόνο στο κινητό ή χόνδρινων ρινικού διαφράγματος - η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές αρδευόμενες αναισθητικό ή εφαρμόζονται ταμπόν εμποτισμένα με αναισθητικό και, μετά από πλήρη απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, ξεκινήστε τη λειτουργία.
Όταν η καμπυλότητα περιλαμβάνει δομές οστών ή η septoplasty του ρινικού διαφράγματος είναι μόνο ένα μέρος ή ένα στάδιο μιας εκτεταμένης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου, λειτουργούν επίσης παιδιά.
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας
Η κλασσική λειτουργία του ρινικού διαφράγματος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1882. Φυσικά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύσει πλούτο της κλινικής εμπειρίας, έχουμε αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία από τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας και είναι επί του παρόντος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνικές που χρησιμοποιούνται, τα οποία, σε συνδυασμό με τις σύγχρονες τεχνολογικές καινοτομίες σχεδόν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό των επιπλοκών.
Υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος
Λειτουργία του Killian: Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή δεν γίνονται τομές από το δέρμα του προσώπου και ως εκ τούτου αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών στις ανοικτές περιοχές του προσώπου.
υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με την Killian
Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι ότι μέσα στις ρινικές διόδους, συχνά υπό ενδοσκοπικό έλεγχο (τότε η λειτουργία ονομάζεται ενδοσκοπική septoplasty), γίνονται τομές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος και του perichondrium και στις δύο πλευρές. Από το επίπεδο της οροφής της μύτης μέχρι τον πυθμένα της. Χρησιμοποιεί ένα μικρό κοφτερό νυστέρι με στρογγυλεμένο, μη ακονισμένο άκρο, επειδή το αιχμηρό άκρο του νυστέρι μπορεί να κόψει εύκολα ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, καθώς και ο περικάρπιο και η βλεννογόνος μεμβράνη της αντίθετης ρινικής διόδου. Το βλεννογόνο και nadkhryashnitsa να χόνδρου είναι ανατομή.
Στη συνέχεια, το αναισθητικό εγχέεται κάτω από περιχόνδριο, τότε πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψει το ίδιο το βλεννογόνο, που παράγεται μέσω τομές φλοιού βλεννογόνο με περιχόνδριο και περιόστεο στο απαιτούμενο επίπεδο.
Με την παρουσία λοξοτομής ή αιχμηρών διαφράγματος, γίνεται απόσπαση από την οροφή και το κάτω μέρος της ρινικής διαδρομής, ώστε να μην βλάπτεται η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή μέγιστης ανύψωσης του ελαττώματος. Η απόσπαση πραγματοποιείται πέρα από τα όρια του παραμορφωμένου τμήματος του χώρου. Στη συνέχεια, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται μηχανικά: οι αιχμές και οι κορυφογραμμές κόβονται, οι καμπύλες αποκόπτονται και οι χόνδροι και τα οστά μπορούν να διορθωθούν.
Μετά την ευθυγράμμιση, το ρινικό διάφραγμα ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας ταμπόν · η προηγουμένως αποσπασμένη βλεννογόνος μεμβράνη, το περχονδρίο και το περιστόνιο πιέζονται στον χόνδρο και στα οστά χρησιμοποιώντας τα ίδια ταμπόν. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ένας φορέας.
Συντηρητικές τροποποιήσεις της υποβλεννογόνου εκτομής του ρινικού διαφράγματος που πρότεινε ο Β. Ι. Βωγέκης:
Επανορθωτικό διάφραγμα: Η τομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της λειτουργίας του Killian, αλλά μόνο από την πλευρά ενός ρινικού περάσματος. Επόμενο είναι ο διαχωρισμός του περιχονδρίου και περιόστεο μόνο στην κομμένη πλευρά και στην ίδια πλευρά κάνει τέσσερις ευθεία τομή του χόνδρου έτσι ώστε το καμπυλωτό τμήμα του χόνδρου δεν συσχετίστηκε με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιχόνδριο και περιόστεο του παρακείμενου ρινικής διόδου. Με την ίδια αρχή, όπως και με το χόνδρινο μέρος, γίνεται τομή της οστικής βάσης του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή της καμπυλότητας του. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών που πραγματοποιούνται, το ρινικό διάφραγμα αποκτά κινητικότητα και, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αναλαμβάνει μια φυσική θέση. Μετά από αυτά τα ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Cillian.
Κινητοποίηση του διαφράγματος: Η ουσία και η μεθοδολογία αυτής της τροποποίησης είναι απολύτως πανομοιότυπη με την αποκατάσταση, αλλά επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, χωρίς να αγγίζει το οστό του.
Κυκλική εκτομή: Εάν κατά την κινητοποίηση του διαφράγματος το τετράγωνο χόνδρου δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα για να δημιουργήσει το ρινικό διάφραγμα στην φυσική του θέση, τότε οι τομές διευρύνουν τις λωρίδες αραίωσης του χόνδρου.
Η μερική εκτομή είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τροποποιήσεων των λειτουργιών στο ρινικό διάφραγμα που προτείνεται από τον V.I. Voyachekom.
Επανέκθεση-επανεμφύτευση - αυτή είναι μια τροποποίηση των παραπάνω χειρουργικών παρεμβάσεων, η οποία αποκλείει ένα καμπύλο θραύσμα του χόνδρου, δίνει στην εκτομηθείσα περιοχή το σωστό σχήμα και την επιστρέφει ανάμεσα στα φύλλα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος.
Σεπτωπλαστική λέιζερ
Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1992, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ με ορισμένα χαρακτηριστικά, ο χόνδρος διατηρεί το σχήμα που του δόθηκε προηγουμένως. Η πορεία αυτής της επέμβασης περιλαμβάνει το μηχανικό ίσιωμα του χόνδρου, οδηγώντας το λέιζερ στη θέση της προηγούμενης καμπυλότητας και την πρόσκρουση του λέιζερ σε αυτή την περιοχή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά την οποία ο χόνδρος διατηρεί το σωστό σχήμα που του δίνεται.
Η septoplasty με λέιζερ έχει πολλά αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:
- Δεν υπάρχουν περικοπές - η έκθεση στο λέιζερ γίνεται χωρίς βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Η λειτουργία είναι απολύτως χωρίς αίμα.
- Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και ο σχηματισμός αιματώματος.
- Μπορεί να παραχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς - δεν υπάρχει ανάγκη για διαμονή σε νοσοκομείο.
- Έλλειψη μετεγχειρητικού οιδήματος.
- Πολύ σύντομη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Η χρήση ενός λέιζερ για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα μόνο επί του χόνδρου, αντίστοιχα, αποκλείεται η αντιμετώπιση ελαττωμάτων στο οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Και, δεύτερον, το λέιζερ μπορεί μόνο να κρατήσει τον χόνδρο που δόθηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την χτένα ή την ακίδα. Επίσης, το λέιζερ είναι αναποτελεσματικό εάν η καμπυλότητα του χόνδρου του διαφράγματος της μύτης συνδέεται με αντισταθμιστικά αίτια, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.
Η επιλογή οποιασδήποτε από τις περιγραφόμενες επιλογές για χειρουργική θεραπεία υπαγορεύεται κυρίως από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής στην οποία γυρίσατε.
Αποκατάσταση
Όταν εκτελείτε κλασική septoplasty, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι επτά ημέρες.
Για τις πρώτες μέρες, τα ταμπόν γάζας βρίσκονται στη μύτη, γεγονός που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Σε πολλές κλινικές αρχαία επιθέματα γάζας αντικατασταθεί ταμπόν σιλικόνη ή ένα ειδικό τζελ, που εκτελούν την ίδια λειτουργία όπως σφουγγάρια γάζα, αλλά περιέχει μέσα στην ίδια ειδική κανάλια, επιτρέποντάς σας να αποθηκεύσετε ρινική αναπνοή, ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Μόλις έρθει η ώρα - περίπου τη δεύτερη, την τρίτη ημέρα, ανάλογα με την παραλλαγή της διεξαγόμενης εργασίας, αφαιρούνται τα ταμπόν και ελέγχονται οι ρινικές διόδους για να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, η απομάκρυνση των κρούστας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει την τραυματισμένη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συχνά χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σκευάσματα, η χρήση τους μπορεί να είναι είτε συστηματική (δισκία, ενέσεις) είτε τοπική - άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.
Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, πριν ξεκινήσετε την εργασία, για να ελέγξετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό της κλινικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εργασία δεν σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, μετά από 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.
Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:
- Αποφύγετε τα ζεστά φαγητά και ποτά.
- Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ?
- Περιορίστε τη διάρκεια παραμονής στον ήλιο.
- Προστατεύεται από έντονη σωματική άσκηση.
Επιπλοκές
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επελέγη με κάποια λεπτομέρεια και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:
- Ο σχηματισμός αιμάτωματος είναι μια τεταμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ των χόνδρινων ή οστικών τμημάτων του διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου.
- Αιμορραγία από τη μύτη.
- Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός του καναλιού που συνδέει τις δύο ρινικές διόδους.
- Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή ελκών.
- Παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα,
- Sinechia - συμφύσεις μέσα στις ρινικές διόδους.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
- Παραμόρφωση της μύτης με τη μορφή της zapadeniya την πλάτη του.
Πού μπορώ να κάνω την επέμβαση και πόσο κοστίζει;
Στην πλειονότητα των μεγάλων νοσοκομείων των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν τμήματα ΕΝΤ, πραγματοποιεί αυτή τη λειτουργία.
Η ελεύθερη διαδρομή προς ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στον γιατρό της περιφερειακής κλινικής στην οποία ανήκετε. Ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή στο νοσοκομείο, όπου θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα έχετε κάνει Septicoplasty. Εάν ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι, υπάρχουν δύο μειονεκτήματα - ο χρόνος και τα προσόντα του λειτουργού γιατρού, που μπορεί να είναι είτε ο υψηλότερος είτε όχι. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί νέοι γιατροί και αρχαίοι χειρουργοί εργάζονται πάντοτε υπό την καθοδήγηση των πιο έμπειρων συναδέλφων τους.
Το κόστος μιας κλασικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την παραμονή στο νοσοκομείο, κυμαίνεται από 20.000-100.000 ρούβλια. Αξίζει να εξεταστεί εδώ ότι η τιμή συχνά είναι υπερβολική, επικαλούμενη τη χρήση των νυστέρι με λέιζερ και κύματα, ωστόσο, δεδομένης της μικρής τομής μέσα στο ρινικό πέρασμα, η χρήση αυτού του ακριβού εξοπλισμού φαίνεται αμφίβολη. Η septoplasty με λέιζερ είναι πολύ πιο ακριβή και οι τιμές της κυμαίνονται από 40.000-30.000 ρούβλια.
Το αποτέλεσμα
Κατά τη γνώμη, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα στην πρώτη θέση βρίσκονται οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, και είναι απολύτως και θα είστε σε θέση να αναπνεύσει μια πλήρη μύτη! Επιπλέον, μειώνεται η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών όπως οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική ρινίτιδα και άλλες.
Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα και θα πρέπει να αξιολογήσει και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά των προ-καταστολής του φόβου του, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας συνήθως ξεπερνά τις προσδοκίες, και μετά Δυο - τρεις εβδομάδες οι ασθενείς ανέφεραν όχι νωρίτερα ανησυχητικά συμπτώματα της μύτης και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωή γενικά.
Χειρουργική για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (septoplasty) - τύποι και θεραπεία
Χειρουργική για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (septoplasty) - τύποι και θεραπεία
Η λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (septoplasty) είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής φυσιολογίας της ρινικής κοιλότητας.
Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη διόρθωση του καμπύλου ρινικού διαφράγματος.
Για πολλούς, το ταξίδι στον γιατρό της ΕΝΤ τελειώνει με παραπομπή για ακτινογραφία και επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.
Αυτό το κοινό πρόβλημα μόνο με την πρώτη ματιά φαίνεται ασήμαντο. Η απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία ενός σημαντικού οργάνου αναπνοής μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες και οδυνηρές καταστάσεις - από την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα έως την πείνα με οξυγόνο και τη διατάραξη των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα του σώματος.
Ποιες λειτουργίες υπάρχουν για τη διόρθωση αυτού του φυσιολογικού ελαττώματος, πώς γίνεται η διάγνωση, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, τι λένε οι ασθενείς και οι γιατροί γι 'αυτό;
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα είναι ένας τοίχος ανάμεσα στα ρουθούνια που χωρίζουν τα δύο ρινικά περάσματα. Υποστηρίζει τη μύτη και κατευθύνει τη ροή του αέρα.
Το διαμέρισμα είναι κατασκευασμένο από λεπτό οστό στην πλάτη και χόνδρο μπροστά. Η καμπυλότητα του διαφράγματος συμβαίνει όταν ο χόνδρος ή το οστό δεν είναι ευθεία. Το καμπύλο διαμέρισμα καθιστά δύσκολη την αναπνοή.
Οι φυσιολογικές διαταραχές αυτού του είδους μπορούν να εμφανιστούν για γενετικούς λόγους, είτε λόγω τραυματικών είτε αντισταθμιστικών.
Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί ένα καμπύλο διάφραγμα.
Η πρώτη περίπτωση είναι η πιο συνηθισμένη: οι ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας οφείλονται σε παραβίαση της εμβρυϊκής ενδομήτριας ανάπτυξης.
Τα οστά και ο χόνδρος μπορούν να μετατοπιστούν, να παραμορφωθούν, να έχουν κορυφογραμμές, ραβδώσεις ιστών και άλλες διαταραχές.
Τραυματικά αίτια εντοπίζονται συχνά σε μαχητές, στρατιώτες, αθλητές οι οποίοι, λόγω της φύσης της δουλειάς τους, κινδυνεύουν από την υγεία και την ομορφιά.
Λόγω της μηχανικής πρόσκρουσης, συμβαίνει τραυματισμός ή κάταγμα, έτσι ώστε το διάφραγμα να μετατοπίζεται προς τα πλάγια και να μειώνει τον χώρο των κοιλοτήτων μέσα στα ρουθούνια.
Κατά την εφηβεία, τέτοιες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, επειδή η ανώμαλη ανάπτυξη και ο σχηματισμός χόνδρου και ιστού των οστών θα οδηγήσει σε σύνδρομο πόνου και σε διάφορες ασθένειες. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρουμε αντισταθμιστικούς λόγους. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκατάσταση δακτυλίων διάτρησης, διαφραγμάτων και ράβδων, την ανάπτυξη πολυπόδων και αδενοειδών, καθώς και συχνή διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της ρινίτιδας.
Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος;
Σε αντίθεση με τη ρινοπλαστική, η septoplasty και η εκτομή δεν είναι τόσο αισθητικές όσο η ιατρική. Μια καλά εκτελούμενη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει έμμεσα τη μορφή της μύτης, αλλά η πρώτη προτεραιότητα είναι ο αγώνας για την υγεία και όχι ομορφιά.
Εάν οι συνέπειες των τραυματισμών ή των γενετικών ανωμαλιών της δομής δεν διορθωθούν εγκαίρως, είναι δυνατές οι ακόλουθες ασθένειες και συμπτώματα:
- λανθασμένη ρινική αναπνοή: δυσκολία στην αναπνοή μέχρι την πλήρη δυσλειτουργία ενός από τα ρουθούνια.
- παραβίαση της δυναμικής αέρα μέσα στη ρινική κοιλότητα.
- παραβιάσεις των προστατευτικών λειτουργιών της βλεννογόνου μεμβράνης.
- πείνα οξυγόνου του σώματος.
- αντανακλαστικές διαταραχές, ιδίως, φτάρνισμα και σπασμοί του λάρυγγα.
- ημικρανία;
- σωματικό βήχα.
- Παραβιάσεις οργάνων όρασης και ακοής.
- φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου.
- συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
- πόνος του προσώπου.
Μέχρι την ημέρα X, δεν πρέπει να κάνετε διαδικασίες προθέρμανσης με τη μύτη σας - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει το σύνδρομο του πόνου και να προκαλέσει την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας.
Διάγνωση καμπύλου διαφράγματος (κύρια χαρακτηριστικά)
Πριν αναφερθεί σε χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός της ΕΝΤ συμβουλεύει και εξετάζει τον ασθενή του, αναρωτιέται εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες. Υπάρχουν γενικές ενδείξεις ανατομικών διαταραχών, οι οποίες βασίζονται στη στοματική διάγνωση:
- συχνή ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.
- δυσκολία της ρινικής αναπνοής μέχρι την πλήρη απόφραξη ενός από τα ρουθούνια.
- μικρές αλλαγές στο σχήμα της μύτης.
- αιμορραγία;
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- ροχαλητό
Εάν 2 ή περισσότερα σημεία αντιστοιχούν στην κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει τη φύση της καμπυλότητας, την παρουσία, το σχήμα και τον τύπο της παραμόρφωσης. Μετά από αυτό, μπορείτε ήδη να προσδιορίσετε με τον τύπο της λειτουργίας.
Είναι δυνατή η διάγνωση με τη χρήση ρινοσκοπίας, η οποία δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Γι 'αυτό ας καταλάβουμε τις ακριβείς ενδείξεις της septoplasty.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- η παρουσία σοβαρών παραμορφώσεων που εμποδίζουν την αναπνοή.
- την παρουσία εσωτερικών κύστεων και ανευρύσματος.
- καταγγελίες του ασθενούς για την επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
- μεταβολικές διαταραχές που οφείλονται στην πείνα με οξυγόνο.
- συχνή ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.
- μετάβαση του ασθενούς στην αναπνοή του στόματος.
Όταν παρατηρείται παραμόρφωση διαφράγματος, τα δυσάρεστα συμπτώματα και ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού αλληλοσυνδέονται.
Ο ρινικός χώρος γίνεται στενότερος, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη. Ταυτόχρονα, αυτό το ελάττωμα ανοίγει το δρόμο για λοιμώξεις και βακτήρια. Ξεκινήστε συχνή ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, συνοδευόμενη από οίδημα, και σε μερικές περιπτώσεις - οξεία και χρόνια ακρίδα.
Αυτό οδηγεί σε πόνο και δυσφορία στο άνω μέρος του προσώπου, πονοκεφάλους. Σε περίπτωση παρουσίας τέτοιων σημείων πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Η λειτουργία είναι απαραίτητη για χειρουργική πρόσβαση κατά τη διάρκεια της εκτομής ενός όγκου της υπόφυσης, η οποία είναι δυνατή μέσω διαφραγματικής διαφαινιδικής πρόσβασης.
Η επέμβαση διεξάγεται με καλλυντικές λειτουργίες στη μύτη, αφού το διάφραγμα είναι μια εξαιρετική πηγή χόνδρου δότη για δομική μεταμόσχευση σε ρινοπλαστική.
Ο κατάλογος των αντενδείξεων δεν είναι πολύ μεγάλος.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
- 1 και 2 τύπου διαβήτη.
- καρκίνο;
- γήρας
- με την παρουσία μιας μεγάλης διάτρησης του διαμερίσματος.
- την κατάχρηση κοκαΐνης ·
- Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
- κακοήθη λεμφώματα ή μονοκλωνικό πολλαπλασιασμό Τ ή Β κυττάρων.
Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να μάθετε για τη διόρθωση με λέιζερ - αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ταχύτερη και πιο ήπια.
Τύποι λειτουργιών επισκευής ρινικού διαφράγματος
Με μια ισχυρή καμπυλότητα της ρινικής χειρουργικής διάφραγμα απαιτείται αμέσως. Η γενική κατάσταση της υγείας εξαρτάται από αυτήν. Υπάρχουν δύο επιλογές για χειρουργική επέμβαση:
¤ Η υποβλεννογονική εκτομή είναι μια κλασική μέθοδος διόρθωσης ενός παραμορφωμένου διαφράγματος, το οποίο έχει αρκετές δεκαετίες. Ο χειρουργός εκτελεί μια μικρή τοξοειδή τομή στον πρόσθιο χόνδρο, τεμαχίζει τον βλεννογόνο και κόβει τον κυρτό χόνδρο.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, καθώς και με τη χρήση γενικής αναισθησίας.
Στη συνέχεια, με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων, ο χόνδρος διαχωρίζεται από το perchondrium, ο γιατρός αφαιρεί τις ζημιές.
Στη συνέχεια, ο γιατρός φτάνει στο οστικό διάφραγμα. Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (σφυρί ή σμίλη), η συσσώρευση ή το αγκάθι, που προκάλεσε την καμπυλότητα, εξαλείφεται.
Μετά από αυτό, ο χειρούργος καθορίζει τα πάντα στην σωστή ανατομική θέση, το παίρνει εάν είναι απαραίτητο και το διορθώνει με βαμβακερά μάκτρα.
¤ Η ενδοσκοπική septoplasty είναι μια σύγχρονη και ευγενέστερη μέθοδος αντιμετώπισης της παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος. Απαιτεί από τον χειρουργό να χρησιμοποιήσει το ενδορινικό ενδοσκόπιο, το οποίο καθιστά τη διάγνωση της ρινικής κοιλότητας για περιοχές παραμόρφωσης και τη φύση τους, και στη συνέχεια οι απαραίτητες περιοχές απομακρύνονται μέσω μίνι τομών της βλεννογόνου μεμβράνης.
Εκτός από το ενδοσκόπιο, χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικά εργαλεία κατά τη διάρκεια της μεσοσπονδύλιου και η παρακολούθηση της λειτουργίας παρακολουθείται στην οθόνη της οθόνης.
Και οι δύο επιλογές είναι αποτελεσματικές και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από προβλήματα αναπνοής, αλλά το δεύτερο είναι προτιμότερο. Είναι λιγότερο τραυματική, δεν είναι γεμάτη επιπλοκές, επιτρέπει στη ρινική κοιλότητα να ανακάμψει γρήγορα.
Στο Διαδίκτυο υπάρχουν λεπτομερή εκπαιδευτικά βίντεο των ιατρικών ιδρυμάτων όπου μπορείτε να δείτε την πρόοδο κάθε λειτουργίας, καθώς και τα χαρακτηριστικά της.
Πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις - αιμορραγίες στην βλεννογόνο, ελάσσονες αιμορραγίες, εμφάνιση αποστημάτων, αποστήματα, και σε σοβαρές περιπτώσεις - πυώδης ιγμορίτιδα και παραμορφώσεις.
Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να βρείτε στο Διαδίκτυο πληροφορίες για τους πιο εξειδικευμένους ειδικούς στην πόλη με θετικές κριτικές και να πάτε για θεραπεία.
Διόρθωση με λέιζερ του ρινικού διαφράγματος
Η μεμβράνη λέιζερ είναι η πιο προηγμένη μέθοδος: το λέιζερ, κάνοντας μια τομή της βλεννογόνου, κόλλησε αμέσως τα κατεστραμμένα αγγεία. Στην πραγματικότητα, αυτή η λειτουργία δεν διαφέρει από την κλασική μέθοδο, αλλά αντί ενός νυστέρι, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι με λέιζερ.
Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται σάρωση με ακτίνες Χ ή τομογραφία, στις φωτογραφίες των οποίων θα εμφανίζονται οι περιοχές παρέμβασης. Στη συνέχεια, θα πρέπει να περάσετε τις δοκιμές και να προετοιμαστείτε για τη διόρθωση με λέιζερ.
Η περίοδος θεραπείας πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικό ιατρείο, διαρκεί περίπου 30 λεπτά και μέγιστη μιάμιση ώρα.
Αυτή η τεχνική είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την κλασσική λειτουργία.
Υπάρχει επίσης μια δεύτερη επιλογή για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Λέγεται λέιζερ septochondrokorrektsiya. Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται όταν το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος κάμπτεται.
Η διαδικασία είναι η θέρμανση του χόνδρου με λέιζερ. Μετά από αυτό, μαλακώνει, αρχίζει να μοιάζει με πηλό. Στη συνέχεια, ο γιατρός κατασκευάζει ένα διαμέρισμα από τον ιστό του χόνδρου και διορθώνει όλα με ταμπόν.
Η περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη επειδή οι ιστοί είναι άθικτοι και δεν υπάρχει αιμορραγία. Μια ώρα αργότερα, μπορείτε να πάτε για την επιχείρησή τους.
Αυτή η επιλογή θεραπείας με λέιζερ είναι κατάλληλη για την ενεργό εργασία των ανθρώπων που δεν έχουν την ευκαιρία να κάνουν ένα νοσοκομείο για νοσοκομειακή περίθαλψη.
Ρύθμιση ραδιοκυμάτων της μύτης
Αυτή η τεχνική είναι αρκετά παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση λέιζερ Στην περίπτωση αυτή, το νυστέρι αντικαθίσταται από μια δέσμη ραδιοκυμάτων.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός δεν εμφανίζει αιμορραγία.
Αυτός ο τύπος λειτουργίας έχει τις διαφορές του:
- Όταν χρησιμοποιείται νυστέρι, κόβεται ιστός. Μία δέσμη ραδιοκυμάτων προκαλεί την εξάτμιση των κυττάρων στο σημείο της τομής. Τα τριχοειδή αγγεία σφραγίζονται αμέσως, η τομή απολυμαίνεται, οπότε ο κίνδυνος σύγκρουσης με τη μόλυνση μειώνεται στο μηδέν.
- Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν επηρεάζεται ο γειτονικός ιστός.
- Η κοπή είναι ομαλή, οπότε μειώνεται ο χρόνος ανάκτησης.
Επί του παρόντος, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη συσκευή Surgitron, η οποία παράγει ακτινοβολία ραδιοκυμάτων.
Μετεγχειρητική περίοδος
Ακόμη και η πιο σύντομη λειτουργία απαιτεί λίγες μέρες πλήρους ξεκούρασης ασθενών. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας θα χρειαστεί να φορέσετε γέλες που παρέχουν υποστήριξη και λειτουργία αποκατάστασης.
Αυτό είναι μάλλον δυσάρεστο για τους ασθενείς, επειδή τους αναγκάζει να αναπνέουν μόνο από το στόμα. Ένας μεγάλος επίδεσμος επίδεσμου γάζας τοποθετείται στην περιοχή της μύτης.
Μετά από 4-5 ημέρες, μπορείτε να αλλάξετε πλήρως τη ρινική αναπνοή και να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της ιατρικής θεραπείας. Εν τω μεταξύ, ο ωτορινολαρυγγολόγος, ο οποίος πραγματοποίησε τη θεραπεία, αφαιρεί αποξηραμένες κρούστες αίματος και λεμφαδένου από την κοιλότητα, κάνει ρινικό ντους και ξεπλένει με νερό.
Με τη σύσταση του γιατρού, μπορείτε να κάνετε το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με νερό και θαλασσινό αλάτι στη θάλασσα - με ρυθμό 1 κουταλάκι του γλυκού. σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
Για δυσάρεστα συμπτώματα, πόνο και δυσφορία, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα. Με τον κίνδυνο λοιμογόνων επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να πίνει μια σειρά αντιβιοτικών.
Μετά την απόρριψη των ασθενών, ο ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου θα πρέπει να τον επισκέπτεται κάθε εβδομάδα, ώστε ο γιατρός να γνωρίζει την κατάσταση της υγείας του. Είναι αδύνατο αυτή τη στιγμή να ασχοληθείτε με αθλήματα και δραστηριότητες και να φάτε τρόφιμα πιπεριού.
Επίσης, χρησιμοποιήστε όλα τα μέσα που σας έχει υποδείξει ο γιατρός. Την πρώτη φορά που πρέπει να προσπαθήσετε να μην λυγίσει, απαγορεύεται να κοιμηθείτε με το πρόσωπο στο μαξιλάρι.
Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις σάουνες και άλλα μέρη που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
Μια τέτοια πράξη κοστίζει περίπου 25-100 χιλιάδες ρούβλια. Όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, τα προσόντα του γιατρού, το κύρος της κλινικής.
Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;
Πηγαίνοντας στη seplastoplasty, ένα άτομο κινδυνεύει να αντιμετωπίσει τέτοιες επιπλοκές:
- Αιματοειδή. Συχνά είναι μικρές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σημαντικοί μώλωπες.
- Απουσία Αυτό το όνομα ήταν παραβίαση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει συχνά μετά τη διείσδυση της λοίμωξης.
- Τραυματισμοί στο βλεννογόνο. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει εάν η πράξη εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό που εκτελεί απρόσεκτες κινήσεις.
- Αιμορραγία Συχνά μια επιπλοκή που μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να τηρούνται οι στοιχειώδεις μετεγχειρητικοί κανόνες.
- Μειωμένη ευαισθησία της μύτης. Αυτό συμβαίνει εάν τραυματιστούν τα νεύρα.
Ερώτηση - απάντηση
Πότε μπορώ να αφαιρέσω τα ταμπόν;
Τα μάκτρα αφαιρούνται από τις ρινικές διόδους;
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπεύσει τη μύτη;
Κριτικές
Μετά τη διόρθωση του ακανόνιστου σχήματος, πολλοί άνθρωποι έχουν παρατηρήσει ανακούφιση της ρινικής αναπνοής, βελτιώσεις στη γενική ευημερία.
ΑΛΙΝΑ, 27 ΧΡΟΝΙΑ:
"Διαγνώσθηκα σε ηλικία 17 ετών: όταν σπούδασα στο 1ο έτος, άρρωστος ήμασταν πολύ, είχα συμβουλευτική για τον γιατρό της ΕΝΤ και έλαβα παραπομπή για ακτινογραφίες και συμβουλές για να κάνω μια εκτομή. Δεν έδωσα καμία σημασία σε αυτό τότε, αλλά μετά από 10 χρόνια έπρεπε να διορθώσω τα πάντα σε μια βιασύνη, επειδή ένα από τα ρουθούνια δεν έπνιξε καθόλου.
Μετά την ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική ρινοπλαστική, η κατάσταση έγινε πολύ καλύτερη: διαρκή ρινίτιδα, διόγκωση βλεννογόνων και προβλήματα αναπνοής. »
KIRILL, 18 ΧΡΟΝΙΑ:
"Το τραύμα της μύτης στις τάξεις του καράτε με ανάγκασε να ζητήσω επαγγελματική βοήθεια. Ο γιατρός μου έστειλε για χειρουργική θεραπεία για να διορθώσω το κατεστραμμένο ρινικό διάφραγμα.
Όλα πήγαν πολύ καλά, δεδομένου ότι ήμουν σε θεραπεία σε μια κλινική που πληρώθηκε. Το πίσω μέρος της μύτης είναι τώρα καινούργιο και δεν αναπνέουν προβλήματα "
Δεν πρέπει να διεξάγεται καμία ενέργεια εάν είναι δυνατή η επιστροφή της φυσιολογικής μορφής στη μύτη με έναν εναλλακτικό τρόπο. Laser septohondrokorrektsiya είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική παρέμβαση, και η τιμή των διαδικασιών με λέιζερ δεν είναι πολύ υψηλότερη.
Συστάσεις των γιατρών (εμπειρία διαφόρων πόλεων)
Ένας ειδικευμένος γιατρός ENT Aleksandr Mikhailovich Gorovoy εκτελεί θεραπεία με λέιζερ στη Μόσχα. «Όταν οι ασθενείς έρχονται σε μένα, βλέπω πόσο δύσκολη είναι η περίπτωση και αν η καμπυλότητα του διαφράγματος δεν είναι δυνατή, τότε θα συνταγογραφήσω μια θεραπεία με λέιζερ.
Η τιμή για αυτή την υπηρεσία δεν είναι πολύ υψηλότερη από αυτή της λειτουργίας, αλλά το λέιζερ είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο νυστέρι. "
Πολλοί γιατροί του ΟΡΤ από το Σαράτοφ παραπέμπουν τους ασθενείς τους για εκτομή και σέπποψη - υπάρχει μια καλή σχολή πλαστικής χειρουργικής στην πόλη, επιπλέον, είναι δωρεάν.
"Είναι καλύτερο να έχουμε μια επιχείρηση στην ηλικία των 20 ετών, όταν τελειώνει η εφηβεία, αλλά τώρα ήρθε η ώρα να ασχοληθούμε με την υγεία", πιστεύει η Τατιάνα Βικτόρνοβα Λεβιέβα.
Οι γιατροί και οι χειρουργοί της ΟΝΤ από την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν, το Περμ, το Voronezh, την Samara, το Arkhangelsk, όπου οι τιμές είναι χαμηλότερες από ό, τι στην πρωτεύουσα, θεωρούνται καλοί ειδικοί. Για να αναθέσετε το πρόσωπό σας θα πρέπει να είναι ειδικοί από αξιόπιστες, γνωστές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας, κλινικές πληρωμής.
Εμπειρογνωμοσύνη
Μαργαρίτα Eiten
πλαστικό χειρουργό
Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα καμπύλο διαμέρισμα. Προτείνω να χρησιμοποιείτε αυτήν την περίπτωση. Το γεγονός είναι ότι, με την πρώτη ματιά, ένα αβλαβές πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων, όπως στέρηση οξυγόνου, ιγμορίτιδα κλπ. Αυτή δεν είναι μια συνηθισμένη ρινοπλαστική, η οποία εκτελείται κυρίως για αισθητικούς λόγους. Η μεμβράνη στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ιατρικές ενδείξεις. 2 εβδομάδες πριν από την παρέμβαση, απορρίψτε τα φάρμακα που μειώνουν το αίμα (Ασπιρίνη, Ibuprofen). Δεν μπορούν επίσης να ληφθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, ο κίνδυνος συχνής αιμορραγίας αυξάνεται. Σας συμβουλεύω να μην πίνετε ή να τρώτε φαγητό 12 ώρες πριν από την septoplasty. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από έμετο και πνιγμό.
Η Irina Dorofeeva
πρακτική αισθητική
Εάν κάποιος έχει διαπιστώσει ότι έχει καμπύλο διάφραγμα και ο γιατρός του έχει συνταγογραφήσει μετεγχειρητική τοποθέτηση, τότε είναι αδύνατο να καθυστερήσει. Μετά από μια τέτοια ενέργεια, μπορείτε να επαναφέρετε την αναπνοή σας, να απαλλαγείτε από το ενοχλητικό πρόβλημα. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την πιθανή εμφάνιση αιμορραγίας, μια μικρή αλλαγή στο σχήμα της μύτης (εάν η λειτουργία ήταν δύσκολη). Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε μια περίοδο αποκατάστασης: κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική σας δραστηριότητα. Απαγόρευση λειτουργίας, άρση βαρών και παιχνίδια υπαίθρου.
Ενδιαφέροντα γεγονότα (από την ιστορία)
Συνιστάται να διαβάσετε μερικές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες που σχετίζονται με τη μύτη:
- 3500 π.Χ. Ο Ebers Papyrus, ο οποίος περιέχει την πρώτη γνωστή αναφορά της χειρουργικής ρινιολογίας, γράφτηκε στην Αίγυπτο. Οι περισσότερες από τις εργασίες ήταν ανακατασκευαστικές, καθώς η ρινοκτονία ήταν η πιο συχνή τιμωρία.
- 1757 Ο Kelmatz ήταν ένας από τους πρώτους γιατρούς που αντιμετώπισαν κατάγματα. Οι συστάσεις του περιελάμβαναν την καθημερινή πίεση των δακτύλων στο διάφραγμα.
- Το τέλος του 19ου αιώνα. Η πιο κοινή επιχείρηση στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν η επιχείρηση Bosworth. Αυτή είναι μια διόρθωση της ρινικής απόφραξης λόγω παραβίασης της θέσης του ρινικού διαφράγματος.
- 1902 και 1904. Οι Freer και Killian περιέγραψαν τη λειτουργία της εκτομής του υποβλεννογόνου. Αυτή η διαδικασία είναι η βάση των σύγχρονων μεθόδων της septoplasty.
- 1929 Ο Metzenbaum και ο Peer ήταν οι πρώτοι που χειρίστηκαν το ουραίο τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Το 1937, ο Peer συνέστησε να κατανείμει το ουραίο τμήμα του διαφράγματος, να το ευθυγραμμίσει και έπειτα να τον τοποθετήσει σε μια θέση ακριβώς στη διάμεση γραμμή.
Η διόρθωση ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος δεν είναι μόνο μια ανησυχία για μια όμορφη εμφάνιση, αλλά και μια ανησυχία για την υγεία.
Μια ανώμαλη μορφή ενδοκοιλιακού χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες. Χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με διόρθωση με λέιζερ θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αρχικής κατάστασης στα αναπνευστικά όργανα.
Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος
Για τους περισσότερους ανθρώπους, το ρινικό διάφραγμα είναι σχεδόν τέλεια επίπεδο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει καμπυλότητα. Μπορεί να οδηγήσει σε ρινικούς τραυματισμούς και άλλες αιτίες. Η κύρια και πιο επικίνδυνη εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι δυσκολία στην αναπνοή. Κατά συνέπεια, αξίζει να σκεφτούμε τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα.
Αιτίες και τύποι καμπυλότητας
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους λόγους που οδηγούν σε παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπυλότητα της μύτης εμφανίζεται από μόνη της στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του σώματος. Μερικές φορές τα χονδροειδή τμήματα μπορούν να αναπτυχθούν ταχύτερα από τα οστά, γεγονός που προκαλεί κάμψη του διαμερίσματος και οι διαδικασίες εμφανίζονται στα όρια του χόνδρου και των οστών.
- Μερικές φορές το ρινικό διάφραγμα αρχίζει να μετατοπίζεται λόγω πίεσης. Παρέχεται από πολύποδες ή υπερτροφική ρινική κόγχη.
- Το ελάττωμα συχνά οδηγεί σε τραυματισμό της μύτης. Και μπορεί να είναι τόσο κάταγμα όσο και σοβαρό τραύμα.
Αν μιλάμε για τους τύπους καμπυλότητας της μύτης, τότε υπάρχουν τέτοιες επιλογές:
- η απόκλιση της μεσαίας γραμμής σε διαφορετικά επίπεδα, η οποία μπορεί να έχει σχήμα C ή S.
- αγκάθια και ράχες, δηλαδή, την ανάπτυξη του οστικού τμήματος, το οποίο είναι μονόπλευρο και διπλής όψης.
Σε ορισμένους ασθενείς, και οι δύο τύποι καμπυλότητας της μύτης συνδυάζονται.
Πότε εμφανίζεται η χειρουργική επέμβαση;
Το κύριο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας ρινικής παραμόρφωσης είναι η μείωση του αυλού, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, καθώς και η ανάπτυξη παθολογικής αναταραχής, λόγω της οποίας ο βλεννογόνος είναι υπερκορεσμένος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διάφραγμα μπορεί να καλύψει εν μέρει το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα ή του συριγγίου των παραρινικών ιγμορείων. Τέτοιες εκδηλώσεις και να γίνει μια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση για να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα. Ο βαθμός καμπυλότητας δεν λαμβάνεται υπόψη, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις μια σημαντική παραμόρφωση της μύτης δεν επηρεάζει την αναπνοή και η μικρή παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πραγματικά δυσάρεστων συμπτωμάτων.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα,
- οξεία και χρόνια ωτίτιδα.
Φυσικά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Πριν προχωρήσετε στην εξάλειψη αυτής της παθολογίας, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- συχνή αιμορραγία.
- οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- αιμορραγικές διαταραχές.
- ψυχική ασθένεια.
- ογκολογία.
- κίρρωση του ήπατος.
- διαβήτη ·
- υπέρταση;
- καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετές σχετικές αντενδείξεις:
- παιδιά και γήρατος ·
- περίοδος εμμηνόρροιας.
- επιδείνωση της ιγμορίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και της φαρυγγίτιδας.
Μερικοί άνθρωποι, ελλείψει αντενδείξεων, εξακολουθούν να αρνούνται να αντιμετωπίσουν την καμπυλότητα. Μια τέτοια απόφαση οδηγεί σε διανοητική καθυστέρηση στα παιδιά και μειωμένη εργασιακή ικανότητα σε ενήλικες. Είναι επίσης πιθανή δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, δεν αποκλείονται δυσμενείς αλλαγές στην εργασία των γεννητικών οργάνων και των αιματοποιητικών συστημάτων.
Ρινική χειρουργική διάφραγμα
Παρουσία παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή του τύπου της λειτουργίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων χαρακτηριστικών.
Υποβλεννογονική εκτομή
Αυτή η λειτουργία θεωρείται εν μέρει ξεπερασμένη, επειδή άρχισε να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην εκτέλεση μιας τοξοειδούς τομής, μετά την οποία ο χόνδρος έχει σχεδόν απομακρυνθεί πλήρως. Στη συνέχεια ο γιατρός αφαιρεί το διάφραγμα του οστού χρησιμοποιώντας ένα σφυρί και μια καλέμι. Ως αποτέλεσμα, μόνο μερικά στρώματα στην βλεννογόνο μεμβράνη παραμένουν, καθώς και μια perichelf και περιόστεο. Το ίδιο το ρινικό διάφραγμα στερεώνεται με ειδικά ταμπόν.
Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα. Πρόκειται για την απουσία της ανάγκης χρήσης ειδικού ακριβού εξοπλισμού. Κατά συνέπεια, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει δωρεάν σε κρατική κλινική.
Η λειτουργία έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα.
- Η εκτομή του βλεννογόνου θεωρείται τραυματική. Έτσι, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απομακρύνεται το μεγαλύτερο μέρος του ρινικού διαφράγματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών. Μιλάμε για την απόσπαση της μύτης, καθώς και διάτρηση.
- Το ρινικό διάφραγμα μετά τη χειρουργική επέμβαση μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού. Αυτό είναι γεμάτο με τον συνεχή σχηματισμό κρούστας και αυξημένη ξηρότητα.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ρινικό διάφραγμα μετατοπίζεται. Λόγω της κινητικότητας, τα προβλήματα αναπνοής ενδέχεται να εμφανιστούν εκ νέου.
Ενδοσκοπική septoplasty
Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, η δυσκολία στην αναπνοή συμβαίνει συχνά εξαιτίας ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος. Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει πραγματικά να απαλλαγούμε από το δυσάρεστο σύμπτωμα. Είναι καλύτερο να προτιμάτε την ενδοσκοπική septoplasty, η οποία διαβάζεται μοντέρνα και απαλή.
Ένας ειδικός που χρησιμοποιεί το ενδορινικό ενδοσκόπιο θα εξετάσει τη ρινική κοιλότητα, θα προσδιορίσει τις παραμορφωμένες περιοχές και στη συνέχεια θα κάνει μικρές τομές και θα αφαιρέσει όλα τα προβληματικά μέρη. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται μόνο μικροχειρουργικά εργαλεία.
Σε αντίθεση με την εκτομή, η septoplasty είναι στην πραγματικότητα λιγότερο τραυματική, διότι συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των διαφόρων επιπλοκών. Μιλάμε για διάτρηση, χαλάρωση σέλας, ανάπτυξη εξοντώσεως και βαριάς αιμορραγίας. Η περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί πολύ.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι με μια σημαντική καμπυλότητα της μύτης, η septoplasty συνήθως δεν εκτελείται.
Σύμφωνα με μια πιο σύγχρονη τεχνική, τα καμπύλα μέρη του χόνδρου δεν απομακρύνονται, αλλά διαμορφώνονται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι και στη συνέχεια επιστρέφονται στην περιοχή. Χάρη σε τέτοιους χειρισμούς, ο χόνδρος θα βρίσκεται πιο φυσικά. Σε μερικές περιπτώσεις, η septoplasty συνδυάζεται με την αποκοπή του ρινικού concha, την αγγειοτομή, καθώς και την αφαίρεση αδενοειδών ή πολύποδων.
Φυσικά, ακόμη και μια τέτοια απαλή μέθοδος όπως η septoplasty μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών:
- ρινικό απόστημα?
- συμφύσεις ·
- αιματώματα και αιμορραγία.
- ιγμορίτιδα.
Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης
Ανεξάρτητα από τον τύπο της επέμβασης που επελέγη, αμέσως μετά την ολοκλήρωση των χειρισμών, τοποθετούνται ειδικά ταμπόν στη μύτη, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή αιμορραγίας και θα σταθεροποιήσουν την επιθυμητή θέση του ρινικού διαφράγματος. Τα ταμπόν αναγκαστικά εμποτίζονται με ένα γαλάκτωμα με την προσθήκη αιμοστατικών παραγόντων και αντιβιοτικών. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μάκτρες με πηκτή, εντός των οποίων βρίσκονται σωλήνες που παρέχουν αναπνοή. Ο ασθενής πρέπει να περπατήσει μαζί τους για 1-2 ημέρες. Μερικές φορές, οι γιατροί επιβάλλουν επιπρόσθετα ένα χυτό γύψο.
Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, πρέπει βασικά να αναπνέει μέσα από το στόμα. Εξαιτίας αυτού, ο βλεννογόνος μπορεί να στεγνώσει και ο ασθενής θα αισθανθεί διψασμένος. Συχνά υπάρχουν πονοκεφάλους και ελαφρύς πυρετός. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε μπορεί να συμβεί ζάλη, κόπωση, ναυτία.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Επιπλέον, πρέπει να πάρετε παυσίπονα και αιμοστατικά φάρμακα. Για τουλάχιστον 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να απορρίψετε ζεστά ντους, ζεστά ροφήματα και φυσώντας τη μύτη σας. Πιείτε καλύτερα μέσα από το άχυρο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μετά την αφαίρεση του ταμπόν, το οίδημα θα εξακολουθήσει να υφίσταται, πράγμα που σημαίνει ότι η αναπνοή θα ανακάμψει σταδιακά. Αυτή η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες. Για να απαλλαγείτε από τις κρούστες στη μύτη, πρέπει να κάνετε το καθημερινό πλύσιμο χρησιμοποιώντας αντισηπτικά ή ειδικά αλατούχα διαλύματα.
Ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για 5 ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν υπήρχαν επιπλοκές, τότε μπορείτε να πάτε σπίτι τη δεύτερη μέρα, ωστόσο, θα πρέπει να πάτε καθημερινά στο νοσοκομείο για εξέταση.
Η τελική επούλωση του ρινικού διαφράγματος σημειώνεται για περίπου 10 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά σωματική εργασία κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αντενδείκνυται επίσης εντατική εκπαίδευση, αλκοόλ και σάουνα.
Πολλοί άνθρωποι δεν τολμούν να ισιώσουν τη μύτη επειδή φοβούνται τον πόνο και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας γίνεται η μόνη πραγματικά αποτελεσματική στην δυσκολία στην αναπνοή. Μόνο με την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος θα είναι σε θέση να απαλλαγούμε από πονοκεφάλους, χρόνια ωτίτιδα και ιγμορίτιδα.