Η υπολογιστική τομογραφία (CT) των παραρρινικών κόλπων - μια μελέτη που διεξήχθη στον υπολογιστή Τομογραφία, η οποία με τη βοήθεια των ακτίνων Χ αξιολογεί την κατάσταση των παραρρινικών κόλπων, ρινική κοιλότητα και οι περιβάλλουσες ανατομικές περιοχές.
Μπόρσενκοβα Ίνα Αντερεβνά
Τι είναι η αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) των παραρρινικών κόλπων - μια μελέτη που διεξήχθη στον υπολογιστή Τομογραφία, η οποία με τη βοήθεια των ακτίνων Χ αξιολογεί την κατάσταση των παραρρινικών κόλπων, ρινική κοιλότητα και οι περιβάλλουσες ανατομικές περιοχές. Η αξονική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική, ανώδυνη και εξαιρετικά ακριβής μελέτη.
CT των παραρινικών ιγμορείων - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, τους μαλακούς ιστούς, τις νευρικές απολήξεις και τα αγγεία του κεφαλιού σε τρεις προβολές και να αξιολογήσετε τον λόγο τους. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, η CT σάρωση σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τις μικρότερες δομές στην ανατομία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων.
Το CT επιτρέπει την απεικόνιση των δομών της μύτης σε φέτες μικρότερες από 1 χιλιοστό πάχος.
Ποια είναι η χρήση του CT των κόλπων
- Η CT των παραρινικών κόλπων χρησιμοποιείται συχνότερα για:
- Διαγνωστικά των φλεγμονωδών διεργασιών στις παραρινικές κόλποι και τη ρινική κοιλότητα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.)
- Αξιολογήστε τα περιεχόμενα των ιγμορείων (πάχυνση των βλεννογόνων, υγρό, πύον, πολύποδες, κύστεις, ξένα σώματα κ.λπ.)
- Αξιολογήστε την κατάσταση των ανατομικών δομών της μύτης (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, το μπλοκ του στόματος των άνω και κάτω κόμβων κ.λπ.)
- Αναγνώριση όγκων και νεοπλασμάτων στις παραρινικές κόγχες και στη ρινική κοιλότητα.
- Για τραυματισμούς - κατάγματα οστών, μετατόπιση θραυσμάτων οστών, αιμορραγία.
- Σχέδιο για χειρουργική θεραπεία για τον προσδιορισμό της ανατομίας της μύτης και των ιγμορείων.
Χρειάζεστε ειδική εκπαίδευση
Για CT των κόλπων - δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Συνιστάται να φοράτε ελαφριά άνετα ρούχα που δεν περιέχουν μεταλλικά στοιχεία.
Πριν από τη μελέτη - είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων - κοσμήματα, γυαλιά, φουρκέτες, βοηθήματα ακοής, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.
Ο γιατρός που διενεργεί τη μελέτη θα πρέπει να ενημερώνεται εάν υπάρχουν μεταλλικές προθέσεις στο στόμα ή άλλα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο εμφυτευμένα σε ιστούς και όργανα.
Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό - για την εγκυμοσύνη! (Οι εξετάσεις ακτίνων Χ για εγκύους αντενδείκνυνται)
Πώς γίνεται η μελέτη;
- Ανάλογα με το μοντέλο CT της συσκευής, μια μελέτη των κόλπων μπορεί να πραγματοποιηθεί ξαπλωμένη, καθιστή ή όρθια.
- Πριν από την εξέταση, ο ασθενής τοποθετεί μια ειδική ποδιά για πρόσθετη προστασία.
- Ο βοηθός του εργαστηρίου ζητά από τον ασθενή να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το κεφάλι και το λαιμό.
- Ο ασθενής εγκαθίσταται. Εάν η δοκιμή γίνει σε στάση ή κάθισμα, το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται σε ειδικό εξάρτημα για να αποφεύγεται η κίνηση κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
- Κατά τη στιγμή της μελέτης - ο ασθενής βρίσκεται μόνο στο γραφείο. Ο σταθμός του υπολογιστή και ο γιατρός που διενεργεί τη μελέτη βρίσκονται σε ειδική αίθουσα. Η επικοινωνία και ο έλεγχος των ασθενών δημιουργούνται μέσω ενός συστήματος ήχου-βίντεο. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης αισθάνεστε άσχημα ή έχετε προβλήματα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό ή το ιατρικό προσωπικό.
- Κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί λίγα λεπτά. Τη στιγμή της μελέτης είναι σημαντικό να μην κινηθείτε για να αποφύγετε - την εμφάνιση σφαλμάτων και ψευδών αποτελεσμάτων.
Η κλινική "Ear, Throat and Nose" - εξοπλισμένη με σύγχρονη τομογραφία υπολογιστή της νέας γενιάς NewTom VGi evo. Το οποίο επιτρέπει τη διεξαγωγή μελετών οργάνων ΕΝΤ σε υψηλή ανάλυση, ενώ το φορτίο ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής είναι δέκα φορές μικρότερο από ό, τι κατά τη διεξαγωγή παρόμοιων μελετών σε άλλες υπολογιστικές τομογραφίες.
CT ανίχνευση των παραρινικών ιγμορείων και ρινοφάρυγγα - τι κάνει η τομογραφία του apn και πώς λειτουργεί;
Οι λοιμώδεις βλάβες των ρινικών κόλπων είναι συχνές κατά τις χειμερινές και τις ανοιξιάτικες εποχές. Πολλοί άνθρωποι αγνοούν σκόπιμα την ασθένεια και δεν βιάζουν να συμβουλευτούν γιατρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή ασθένεια: το πύο και τα νεκρά επιθηλιακά κύτταρα συσσωρεύονται στους άνω τοματικούς κόλπους, η αναπνοή διαταράσσεται και η θερμοκρασία αυξάνεται.
Η προκαταρκτική διάγνωση ακούγεται σαν ιγμορίτιδα και ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει με σαφήνεια τη θέση και την έκταση της διαδικασίας. Η αξονική τομογραφία των κόλπων και των ακτίνων Χ είναι δύο καθολικές μέθοδοι που επιτρέπουν την ευρύτερη δυνατή εξέταση όλων των παθολογιών του ρινοφάρυγγα. Η διαδικασία συνιστάται να γίνεται μόνο μία φορά. Η τομογραφία γίνεται σε δύο προβολές.
Τι είναι η αξονική τομογραφία για παραρινικά ιγμόρεια;
Το CT των παραρινικών ιγμορείων είναι μια διαγνωστική διαδικασία που είναι μια διαδικασία λήψης εικόνων του στρώματος του ανθρώπινου σώματος. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ διεξάγεται μέσω του οργανισμού, η ένταση της απόκρισης στην οποία καταγράφεται επίσης από ειδικές συσκευές. Ένας τομογράφος που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή μετατρέπει τις πληροφορίες σε μια στατική εικόνα που μπορεί να αντανακλάται στα μέσα.
Σημαντικά οφέλη της αξονικής τομογραφίας:
- μεγαλύτερο πληροφοριακό περιεχόμενο και διαγνωστική σημασία ·
- απλότητα και ακρίβεια της μελέτης ·
- δεν υπάρχει τεχνητή επέκταση των ρινικών διόδων ή παρακέντηση των κόλπων.
- σχετική ασφάλεια της έρευνας ·
- το σύντομο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
- Το ελάχιστο ποσοστό τεχνικών προβλημάτων.
Μειονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας:
- αδυναμία χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- περιορισμοί για τη διάγνωση των παθολογιών στα παιδιά.
- υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
- η παρουσία μιας μικρής ποσότητας ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το σώμα ενός ατόμου που αποδυναμώνεται.
Ενδείξεις για υπολογισμένη τομογραφία του ρινοφάρυγγα και του PPN
Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε μια μελέτη το συντομότερο δυνατόν, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και περιγράψτε το πρόβλημά του σε αυτόν. Η αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- άφθονος πυώδης, βλεννώδης, ορός και αιμορραγία από τις ρινικές διόδους σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
- πόνο όταν εκπνέετε ή εισπνέετε
- αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής όταν αναπνέει από τη μύτη.
- συμφόρηση και βαρύτητα στους κόλπους.
- δυσάρεστο τσούξιμο και ευαισθησία στην ψηλάφηση των ιγμορείων.
- πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες στον δακρυϊκό σάκο.
- φλεγμονή των ρινοκολικών αγωγών.
- πλούσιες και συχνές ρινορραγίες.
- φλεγμονή του κόλπου (ιγμορίτιδα);
- σοβαρή τραυματική βλάβη στα οστά του προσώπου και του κεφαλιού.
- σημάδια κακοηθών ή καλοήθων όγκων στις κοιλότητες του κρανίου.
- έντονο πονόδοντο που δεν σταματάει με τη χρήση αναλγητικών.
- το ύποπτο απόστημα ή το φλέγμα της άνω γνάθου.
- παρασιτική εισβολή.
- οστεομυελίτιδα του οστού.
- συγγενείς γενετικές ανωμαλίες της δομής του κρανίου.
- εμφάνιση οίδημα του προσώπου?
- πονοκεφάλους που δεν σχετίζονται με την πίεση, ημικρανίες ή τραύματα στο κεφάλι.
- χρόνια ρινίτιδα.
- δυσφορία στο τύμπανο.
Δόση ακτινοβολίας
Η δόση της ακτινοβολίας στην αξονική τομογραφία των δύο παραρινικών κοιλοτήτων είναι μικρότερη από 0,4 mSV. Μια τέτοια ακτινοβολία δεν προκαλεί στο σώμα έντονη βλάβη και δεν συμβάλλει στην εμφάνιση καρκίνου. Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι δεν είναι απαραίτητο να περάσει η εξέταση περισσότερες από δύο φορές σε ένα έτος: αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα. Κοιτάζοντας τη διαδικασία στο βίντεο, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι είναι πρακτικά ασφαλές από την άποψη της ακτινοβολίας ακτίνων Χ.
Αντενδείξεις
Η αξονική τομογραφία των κόλπων απαγορεύεται να διεξάγεται παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:
- εγκυμοσύνη ·
- θηλασμός ·
- κάτω από την ηλικία των τεσσάρων ετών.
- παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή προσβολή, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).
- με ένα πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο.
- με κλειστοφοβία.
- εάν υπάρχουν ψυχικές ασθένειες όπως σχιζοφρένεια, οξεία ψύχωση ή παραλήρημα.
- όταν ο ασθενής είναι υπό την επήρεια οινοπνεύματος ή ναρκωτικών.
- υπερβολική δόση ναρκωτικών ·
- άτομα με οξεία πυρετό πάνω από τους αριθμούς των υποζορικών.
- άτομα που υποφέρουν από κρίσεις πανικού.
Εάν δεν είστε σίγουροι ότι δεν ανήκετε σε αυτές τις ομάδες πολιτών, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, μπορεί να αντικατασταθεί με άλλες εναλλακτικές επιλογές για την επιλογή του ασθενούς και του ειδικού του. Η χρήση του CT για τους παραρινικούς ιγμούς σε περίπτωση έκδηλων αντενδείξεων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και επιδείνωση των παθολογιών που υπάρχουν ήδη.
Διαδικασία διάγνωσης υπολογιστών της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων
Η υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται σε ξεχωριστό χώρο, ο οποίος είναι ειδικά σχεδιασμένος για εξέταση. Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία με τη μορφή καθαρισμού του εντέρου ή έγχυσης ενός παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της μελέτης, έτσι ώστε να μπορείτε να έρθετε στη διαδικασία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Για να γίνει η συσκευή όσο το δυνατόν πιο σωστή και να δείξει ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται να απαλλαγείτε από μεταλλικά κοσμήματα, κουμπιά και καρφίτσες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα κινητά τηλέφωνα, τα tablet και άλλες ηλεκτρονικές συσκευές πρέπει επίσης να αφεθούν έξω από το περίβλημα.
Ένα άτομο τοποθετείται σε τομογράφο υπολογιστή, όπου ενημερώνεται για κάποια μέτρα ασφαλείας. Εάν υπάρχει υποβάθμιση της υγείας, σημεία πανικού ή άγχους, η διαδικασία πρέπει να διακοπεί και να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός.
Αφού περάσει η οδηγία, ο ασθενής τοποθετείται στη συσκευή, όπου μια ειδική συσκευή τραβάει μια σειρά φωτογραφιών σε διάφορα επίπεδα. Η συσκευή παράγει κάποιο θόρυβο που μπορεί να είναι δυσάρεστο για τον ασθενή. Συνιστάται η χρήση ειδικών ωτοριγμάτων για την πρόληψη του πόνου.
Τι δείχνει το CT - τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης
Αφού περάσει από τη διαδικασία εξέτασης, ο ασθενής θα λάβει μαζί με τις εικόνες ιατρική έκθεση για λειτουργική διάγνωση. Η περιγραφή και ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό που έχει τα κατάλληλα προσόντα και εμπειρία. Στο τέλος της διαδικασίας συνήθως υποδεικνύονται πληροφορίες σχετικά με την πρόοδό του, την παρουσία επιπλοκών, τις παθολογικές διεργασίες και τη δυναμική τους.
Η χρήση της αξονικής τομογραφίας των παραρινικών ιγμορείων μπορεί να αποκαλύψει:
- φλεγμονώδεις μεταβολές.
- αναπτυξιακές ανωμαλίες.
- γενετικές ανωμαλίες ·
- παραβιάσεις της εναέριας κυκλοφορίας ·
- τραυματικές διεργασίες (κατάγματα, εξάρσεις, εξάρθρωση).
- κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.
Αφού λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο για να προγραμματίσετε μια πορεία θεραπείας ή να καθορίσετε την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η διαδικασία CT μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα συγκεκριμένο διάστημα, το οποίο δεν πρέπει να είναι μικρότερο από το χρόνο που ορίζει ο γιατρός. Η συχνότερη χρήση των διαγνωστικών μπορεί να βλάψει την υγεία και να επιδεινώσει σημαντικά την υγεία.
CT εναλλακτική λύση
Εάν η αξονική τομογραφία δεν σας ταιριάζει για κάποιο λόγο, μπορείτε να μιλάτε για άλλες μεθόδους (με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού) - η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια ευρεία επιλογή. Επιλογές για την αντικατάσταση της τομογραφίας των κόλπων:
- ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων.
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των παρανοσιακών περασμάτων.
- υπερηχογραφική εξέταση.
- πολυσωματικής υπολογιστικής τομογραφίας.
Συγκριτικά χαρακτηριστικά διαφόρων ερευνητικών μεθόδων:
Υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων - τι δείχνει πώς εκτελείται;
Η υπολογιστική τομογραφία είναι μία από τις σύγχρονες μεθόδους μη επεμβατικής διάγνωσης ασθενειών και διαφόρων ειδών παθολογιών στον οργανισμό. Λόγω του συνδυασμού των ακτίνων Χ με την ψηφιακή τεχνολογία, οι εικόνες είναι ακριβέστερες σε όλες τις προβολές.
Τι είναι η υπολογισμένη τομογραφία;
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια πολυεπίπεδη μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των ανθρώπινων οργάνων, χωρίς διείσδυση. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - τομογραφίας. Τη στιγμή της μελέτης, ακτίνες Χ σε διαφορετικές γωνίες επηρεάζουν το σώμα του ασθενούς, μεταδίδοντας πληροφορίες σε υπερευαίσθητους αισθητήρες, οι οποίοι στη συνέχεια συμμετέχουν στο σχηματισμό τρισδιάστατων εικόνων. Με τη βοήθεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει διεξοδικά το υπό μελέτη όργανο και, σύμφωνα με αυτό, να καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.
Το CT είναι απλά απαραίτητο για τη διάγνωση αλλαγών σε διάφορα όργανα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε άλλες μελέτες. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να μελετήσετε τους μαλακούς ιστούς, κάτι που είναι αδύνατο όταν εκτελείτε μια κανονική ακτινογραφική εικόνα. Η πιο συχνά απαιτούμενη μελέτη:
- εγκεφάλου.
- πνεύμονες ·
- κοιλιακή κοιλότητα.
- τα νεφρά.
- σπονδυλική στήλη ·
- άλλα όργανα του θώρακα.
Μερικές φορές απαιτείται CT ανίχνευση των κόλπων. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη ανατίθεται σε σοβαρούς τραυματισμούς του προσώπου του κρανίου. Σε ποιες άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί υπολογιστική τομογραφία των κόλπων με τομογράφο;
Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών κόλπων
Οι κύριοι λόγοι για την παραπομπή σε υπολογιστική εξέταση των ιγμορείων είναι οι καταγγελίες ασθενών σχετικά με τις αναπνευστικές δυσκολίες, το διαρκές συναίσθημα ρινικής συμφόρησης και τους πονοκεφάλους. Μια παρόμοια διαδικασία απαιτείται αμέσως για πόνο στη μύτη, σοβαρό οίδημα. Επιπλέον, οι ενδείξεις για CT είναι:
- πονοκεφάλους της παλλόμενης φύσης και ασαφούς αιτιολογίας.
- ανάπτυξη νεοπλασμάτων και πυώδους διεργασιών.
- κίνδυνος αιμορραγίας.
- ανίχνευση φλεγμονής του δακρυϊκού σάκου.
- σοβαρά τραύματα του κεφαλιού ή του προσώπου.
- τον προσδιορισμό της αιτίας συχνών ρινορραγιών.
Λόγω της υπολογισμένης τομογραφίας της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων, είναι δυνατόν να διαγνωσθούν έγκαιρα σύνθετες και επικίνδυνες ασθένειες που προκύπτουν από φλεγμονή. Η έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών στους κόλπους είναι το πρώτο βήμα προς την επιτυχή θεραπεία.
Ποιες ασθένειες βοηθούν στην ανίχνευση της τομογραφίας των κόλπων;
Τι δείχνει το CT; Στις εικόνες που λαμβάνονται με αυτή τη μέθοδο, τα περιγράμματα όλων των τμημάτων των κόλπων και η δομή τους είναι σαφώς ορατά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πυκνότητα και ο όγκος των ιστών, καθώς και ο βαθμός ανοργανοποίησης τους. Χάρη στην υπολογισμένη τομογραφία, οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο:
- όλους τους τύπους ιγμορίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των μετωπιαίων και των άνω τοματικών κόλπων).
- καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.
- Πολύς;
- τις υπάρχουσες παραμορφώσεις ή τη βλάβη στο τμήμα του προσώπου του κρανίου.
Επιπλέον, η υπολογισμένη τομογραφία των ιγμορείων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ξένων σωμάτων παγιδευμένων στην κοιλότητα. για τον προσδιορισμό της αιτίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε περίπτωση ιγμορίτιδας.
Προετοιμασία της διαδικασίας
Ειδική εκπαίδευση πριν από την CT εξέταση της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων δεν απαιτείται. Αμέσως πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα από τον εαυτό σας, να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα που μπορεί να συμβάλλουν στη στρέβλωση της εικόνας. Ωστόσο, κατά την εφαρμογή αντίθεσης - μια ειδική ουσία που εισάγεται για τη βελτίωση της σαφήνειας, ο γιατρός μπορεί να δώσει πρόσθετες συστάσεις:
- μην τρώτε 5-6 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- είναι απαραίτητο να απορρίψετε την πρόσληψη υγρών για 2-3 ώρες πριν από την CT των κόλπων.
- Το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται αυστηρά.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω CT ανίχνευση για τα ιγμόρεια; Όπως και με τη συχνή διεξαγωγή της διαδικασίας αυτής, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές ακτινοβολίας, δεν συνιστώνται να το κάνουν συχνότερα από δύο φορές το χρόνο.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Πώς γίνεται η CT; Κατά την άφιξη στο νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να πάει στην αίθουσα προετοιμασίας, όπου μετατρέπεται σε άνετα ρούχα. Στη συνέχεια, στο γραφείο όπου βρίσκεται το τομογράφημα, τοποθετείται σε κινητό τραπέζι σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, ο πίνακας ωθείται στη σήραγγα με την πηγή ακτίνων Χ που βρίσκεται σε αυτό. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ο γιατρός παρατηρεί από το επόμενο δωμάτιο, η επικοινωνία γίνεται μέσω ενός ηχείου.
Κατά τη σάρωση των ρινικών κόλπων, η διαδικασία είναι η εξής:
- Ένα ειδικό κοστούμι που δεν μεταδίδει ακτινοβολία τοποθετείται στο σώμα του ασθενούς.
- Αφού ο ειδικός γυρίσει στην επόμενη αίθουσα, ενεργοποιεί το τομογράφημα, το οποίο αρχίζει να μετακινείται στην επιθυμητή θέση.
- Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετείται απευθείας κάτω από το σαρωτή.
- Περαιτέρω, μετακινώντας τον καναπέ πάνω και κάτω, οι κόλποι ακτινοβολούνται με διαφορετικές γωνίες για να αποκτήσουν μια ακριβέστερη εικόνα.
Μια σημαντική προϋπόθεση: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής δεν πρέπει να μετακινηθεί. Ακόμη και μια μικρή μετατόπιση του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της μελλοντικής εικόνας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η CT ανίχνευση της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων.
Εικόνες όλων των οργάνων που σαρώνονται από το τομογράφημα εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης. Ο γιατρός βλέπει αμέσως όλες τις υπάρχουσες παθολογίες και διαταραχές. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος της διαδικασίας εξέτασης δεν υπερβαίνει τα 5-10 λεπτά. Εάν συνιστάται η εκτέλεση χειρισμών με αντίθεση, ο χρόνος αυξάνεται κατά 5-7 λεπτά.
Στο τέλος της τομογραφίας των παραρινικών ιγμορείων, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο σε λίγες ώρες και πιθανόν την επόμενη ημέρα, ανάλογα με το φόρτο εργασίας του γιατρού. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του εικόνες, καθώς και την περιγραφή τους.
Αντενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία
Όπως και με οποιαδήποτε άλλη διαγνωστική μέθοδο, η CT των κόλπων έχει αντενδείξεις. Θα πρέπει να διαβάζονται πριν από τη διαδικασία για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες στο μέλλον. CT της μύτης απαγορεύεται:
- έγκυες γυναίκες, επειδή οι ακτίνες Χ μπορεί να προκαλέσουν δυσμορφίες.
- μικρά παιδιά (η αξονική τομογραφία όλων των παραρινικών ιγμορίων πραγματοποιείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητη).
- άτομα που είναι αλλεργικά στο ιώδιο (εάν η διαδικασία εκτελείται με αντίθεση).
- ασθενείς με νόσο του Parkinson και άλλες παθολογίες στις οποίες παρατηρείται απρόβλεπτη μετακίνηση των τμημάτων του σώματος.
- κατά τη διάρκεια του θηλασμού (εάν είναι απαραίτητο, αξονική τομογραφία των φλεβών, η σίτιση διακόπτεται για 48 ώρες).
- άτομα με διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρά, ήπαρ.
Τι είναι η MSCT (πολυγραφική αξονική τομογραφία);
Η πιο σύγχρονη και πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη των παθολογιών του ανθρώπινου σώματος είναι μια έρευνα που χρησιμοποιεί πολυσωματικές υπολογιστικές τομογραφίες (MSCT). Συνίσταται στην εφαρμογή ακτίνων Χ που διέρχονται μέσω των μελετών οργάνων σε μια σπείρα. Με μια τέτοια κίνηση ενός μεγάλου αριθμού αισθητήρων, καθίσταται δυνατή η σύλληψη μεγάλων περιοχών με υψηλή ταχύτητα, γεγονός που συμβάλλει στη λήψη σαφέστερων και λεπτομερέστερων εικόνων.
Το κύριο πλεονέκτημα του MSCT των ρινικών κόλπων είναι να αποκτηθούν λεπτότερα τμήματα, τα οποία βοηθούν στην ακριβέστερη μελέτη του συγκεκριμένου οργάνου. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των παραρινικών ιγμορίων, να εξετάσετε προσεκτικά τη ρινική κοιλότητα, να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές καταστάσεις της δομής των οστών του προσώπου, να προσδιορίσετε τα ελαττώματα ανάπτυξης των δοντιών στο ανώμαλο κόλπο με CT σάρωση της άνω και κάτω γνάθου.
Στο MSCT, δεν απαιτούνται επίσης οι παραρινικές κόλποι. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις υπάρχουσες οδοντοστοιχίες, μεταλλικές διακοσμήσεις και αξεσουάρ.
Σύγκριση CT με άλλες διαγνωστικές μεθόδους
Υπάρχουν πολλοί τρόποι διάγνωσης των παθολογιών των οργάνων: ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, MSCT. Ποιες από αυτές τις μεθόδους μπορούν να παρέχουν πιο ακριβείς πληροφορίες;
Η ακτινογραφία σήμερα χρησιμοποιείται ως μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης. Στις ακτίνες Χ των κόλπων μπορεί να φανεί σαφώς πυώδης συστάδες, αλλά η ανίχνευση όγκων, ειδικά μικρού μεγέθους, δεν είναι πάντοτε δυνατή. Η εξέταση με υπερήχους είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική στη μελέτη μαλακών ιστών, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η παραμόρφωση του σκελετικού συστήματος με τον τρόπο αυτό.
Επί του παρόντος οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι η CT (MSCT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Η διαφορά αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών στη μέθοδο έκθεσης. Σε CT ή MSCT, οι παραρινικοί ιγμοί χρησιμοποιούν ακτίνες Χ, οι οποίοι διατηρούνται στους ιστούς του οργάνου με διαφορετικές πυκνότητες. Μετά από αυτό, η προκύπτουσα διαφορά καταγράφει τους ανιχνευτές και σχηματίζει μια εικόνα αντίθεσης. Η MRI χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Η μέθοδος απόκτησης της εικόνας δεν βασίζεται σε διαφορετική πυκνότητα ιστού, αλλά στη διαφορά υδρογόνου που περιέχεται στους ιστούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακτινοβολία που παράγεται από το τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού είναι ακίνδυνη. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία δεν είναι δυνατή αν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα του ασθενούς.
Υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων: τι δείχνει και πώς εκτελείται
Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται η μελέτη
Πότε εμφανίζεται η αξονική τομογραφία της μύτης; Οι ενδείξεις για το διορισμό είναι οι εξής:
- υποψία παραβίασης της ακεραιότητας των οστών της μύτης και των ιγμορείων.
- ο κίνδυνος αιμορραγίας.
- τραύματα στο κεφάλι.
- συχνές πονοκέφαλοι άγνωστης προέλευσης.
- συχνή αιμορραγία από τη μύτη, συνοδευόμενη από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- υποψία παρουσίας ξένου αντικειμένου στη ρινική περιοχή.
- χρόνια προβλήματα μύτης.
- κακοήθης όγκος, παρουσία πυώδους εκκρίματος,
- μια επιπλοκή μιας μολυσματικής παθολογίας των γειτονικών οργάνων, η οποία έχει περάσει στους ρινικούς κόλπους.
Τι μπορεί να δείξει CT
Η αξονική τομογραφία των ιγμορείων σάς επιτρέπει να δείτε την εικόνα των τμημάτων στρώματος-στρώματος του σαρωμένου χώρου. Η μελέτη παρουσιάζει τα περιγράμματα, την πυκνότητα, τη δομή, τον όγκο, την ανοργανοποίηση του PPN.
Η CT της μύτης και των ιγμορείων θα βοηθήσει στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, εάν η διάγνωση καθιερώθηκε εδώ και πολύ καιρό.
Μια παθολογία με διάγνωση CT θα βοηθήσει να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.
Τι δείχνει λοιπόν ο CT των κόλπων; Μέσω αυτής της μεθόδου μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:
- της παραρρινοκολπίτιδας στο αρχικό στάδιο και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρονομέτρησης.
- νεοπλάσματα των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών. Η μελέτη θα απαντήσει επίσης στο ερώτημα εάν ο όγκος είναι κακοήθης ή όχι.
- ιγμορίτιδα ·
- η αιτία των τακτικών ημικρανιών.
- σφηνοειδίτιδα, οροφή, αιθοειδίτιδα.
- Πολύς;
- η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία της οποίας δεν έχει καμία επίδραση.
- βοηθά στην απεικόνιση της παραμόρφωσης και της βλάβης στα οστά της μύτης.
- θα δείξει τη θέση των ξένων σωμάτων στις ρινικές κοιλίες.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος διάγνωσης των παθολογιών της μύτης και των κόλπων της. Η λεπτομερής σάρωση βοηθά στην κατανόηση σε ποιο στάδιο βρίσκεται η παθολογική διαδικασία, να συνταγογραφηθεί η πιο σωστή θεραπεία σε μια δεδομένη κατάσταση.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της CT της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων; Τα ακόλουθα πλεονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου μπορούν να διακριθούν:
- εικόνα υψηλής ποιότητας των ρινικών κόλπων.
- ελαφρά έκθεση στην ακτινοβολία.
- υψηλό ποσοστό έρευνας ·
- την απουσία αρνητικών επιπτώσεων στον εξεταζόμενο οργανισμό ·
- σαφή οπτικοποίηση όλων των ρινικών σχηματισμών.
- καμία δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- η πολυπλοκότητα - σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σάρωσης, μπορεί κανείς να αξιολογήσει την κατάσταση των οστικών σχηματισμών, των αιμοφόρων αγγείων και των δακρυγόνων.
Αλλά η υπολογισμένη τομογραφία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων έχει επίσης μειονεκτήματα. Βρίσκονται σε αντενδείξεις. Η έρευνα δεν μπορεί να διεξαχθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- εγκυμοσύνη, καθώς η CT είναι ικανή να σχηματίσει εμβρυϊκή δυσπλασία.
- την ηλικία των παιδιών - το παιδί δεν μπορεί να μετακινηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι ζώνες τους προκαλούν φόβο.
- αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, που χρησιμοποιείται ως αντίθεση. Αλλά η αντίθεση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη μελέτη.
- περίοδο γαλουχίας.
- ασθένεια του θυρεοειδούς
- αποτυχία των νεφρικών, ηπατικών, καρδιακών λειτουργιών.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- μυελώματος
Χρειάζομαι εκπαίδευση
Η αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων δεν απαιτεί προετοιμασία εάν πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για 6 ώρες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται να πίνετε 3 ώρες πριν τη διαδικασία. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα, οδοντοστοιχίες.
Πώς είναι η διάγνωση
Μια αξονική τομογραφία των κόλπων πραγματοποιείται ως εξής:
- Οι ειδικοί αξιολογούν την κατάσταση του θέματος.
- Ο ασθενής εξηγείται η ουσία της ερευνητικής μεθόδου και του σκοπού της.
- Ο ασθενής τοποθετείται σε κοστούμι που θα προστατεύει το σώμα από τις επιπτώσεις των ακτίνων Χ.
- Στη συνέχεια, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλάτη του, στον καναπέ. Τα όπλα πρέπει να επεκταθούν κατά μήκος του σώματος. Η κεφαλή είναι στερεωμένη στο προσκέφαλο. Μπορεί να χρειαστεί να πατήσετε το πηγούνι σας στο στήθος σας και να κοιτάξετε επάνω.
- Εάν είναι απαραίτητο, εισαγάγετε την αντίθεση. 50 ml αντίθεσης συνήθως εγχύονται μέσα στην κυλινδρική φλέβα μέσω ενός καθετήρα. Για μικρό χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μια ζεστή και ειδική γεύση. Αυτά τα συναισθήματα περνούν ανεξάρτητα και γρήγορα.
- Ο πίνακας μαζί με το θέμα ωθείται στο τομογράφημα. Στη συνέχεια, ο γιατρός πηγαίνει στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο εξοπλισμός για καταγραφή και επεξεργασία των σημάτων της συσκευής. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με τον ασθενή κατά τη στιγμή της εξέτασης λόγω της συσκευής ήχου.
- Κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας της μύτης, το τραπέζι κινείται πάνω ή κάτω. Είναι απαραίτητο να καταχωρήσετε την εικόνα σε διάφορες προβολές.
- Ολόκληρη η εξέταση διαρκεί 5-10 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι ή στον θάλαμο.
Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας της μύτης, ο ιατρός εκτιμά τις ακόλουθες παραμέτρους:
- πώς είναι το διάφραγμα της μύτης και τα οστά, τα οποία σχηματίζουν τα ιγμόρεια?
- σε ποια μονοπάτια είναι η αποστράγγιση των ιγμόρων?
- συμμετρία της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς της μύτης, κόλπων. Αυτή η παράμετρος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ανατομικής θέσης των οστών και, αν χρειαστεί, θα πραγματοποιήσει χειρουργική διόρθωση στο μέλλον.
- πνευμοποίηση των ιγμορείων, βαθμός.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της CT της μύτης και των παραρινικών κόλπων μπορεί να αναπαρασταθεί στον πίνακα:
Πότε είναι η σάρωση CT που προδιαγράφεται για τους ιγμορείους;
Η αξονική τομογραφία (υπολογισμένο τομογράφημα) των παραρινικών ιγμορείων είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές διεργασίες που εντοπίζονται στη μύτη και στο πρόσθιο τμήμα του ανθρώπινου κρανίου.
Εάν θέλετε να μάθετε πώς η υπολογισμένη τομογραφία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων και πώς να πάρετε την κατεύθυνση για το πέρασμα της - διαβάστε αυτό το άρθρο.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υπολογιστική τομογραφία της μύτης
Οι ωτορινολαρυγγολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που επηρεάζουν την περιοχή των παραρινικών ιγμορείων. Μπορείτε να πάρετε μια παραπομπή σε μια CT σάρωση σε αυτήν την περιοχή.
Τις περισσότερες φορές, οι ίδιοι οι γιατροί γράφουν αυτές τις οδηγίες εάν καταλάβουν ότι δεν διαθέτουν ακριβέστερα δεδομένα για να κάνουν μια σωστή διάγνωση.
Εάν ένας γιατρός που διενεργεί οπτική εξέταση της κατάστασής σας πιστεύει ότι δεν απαιτείται υπολογιστική τομογραφία, δεν μπορείτε να επιμείνετε σε παραπομπή, αλλά να μεταβείτε σε μια ιδιωτική κλινική μόνος σας και να περάσετε από αυτή τη διαδικασία σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η ακτινογραφία θεωρείται ο προκάτοχος της υπολογιστικής τομογραφίας - με τη βοήθεια αυτής της συσκευής πραγματοποιήθηκε προηγουμένως μη επεμβατική διάγνωση των ιστών και των εσωτερικών οργάνων των ασθενών.
Η υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων, που εκτελείται με σύγχρονο εξοπλισμό, θα είναι πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τα δεδομένα που λαμβάνονται στη διαδικασία ακτινογραφίας.
Οι σαρώσεις CT έχουν καλύτερη ποιότητα και μπορούν να διευρυνθούν για πιο λεπτομερή ανάλυση και μπορείτε να δημιουργήσετε αντίγραφα για να συμβουλευτείτε ταυτόχρονα διάφορους γιατρούς.
Τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας μπορούν να αποθηκευτούν σε ένα εικονικό ιατρικό αρχείο του ασθενούς και σε εξωτερικά ψηφιακά μέσα.
Ενδείξεις για την αξονική τομογραφία των παραρινικών κόλπων:
- οι φλεγμονές που εντοπίζονται σε αυτές τις περιοχές.
- ιογενής και αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή), ρευστό μέσα στους κόλπους.
- πύκνωση των βλεννογόνων μεμβρανών.
- διεργασίες όγκου άγνωστης προέλευσης.
- διάφορες ανωμαλίες των κόλπων.
- συχνές αιμορραγίες από τη μύτη.
Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των παραρινικών ιγμορείων πριν από χειρουργικές επεμβάσεις προκειμένου να αξιολογηθεί η κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και να προσδιοριστεί η τακτική της προγραμματισμένης λειτουργίας λαμβάνοντας υπόψη τα ειδικά χαρακτηριστικά της υπό εξέταση υπόθεσης.
Η αξονική τομογραφία της μύτης και των παραρινικών κόλπων μπορεί να ανιχνεύσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:
- διαδικασίες όγκου άγνωστης προέλευσης (τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις).
- ιγμορίτιδα ·
- ιγμορίτιδα ·
- μετωπική ασθένεια ·
- ηθμοειδίτιδα;
- σφηνοειδίτιδα κ.λπ.
Η αγγειογραφία CT μπορεί να ανιχνεύσει διάφορα προβλήματα που παρεμποδίζουν την παροχή αίματος στο κρανίο.
Ο παράγοντας αντίθεσης, που δημιουργείται με βάση το ιώδιο και άλλα ιατρικά σκευάσματα, εγχέεται στο αίμα του ασθενούς και απεικονίζεται όμορφα στις εικόνες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της τομογραφίας.
Πώς υπολογίζεται η τομογραφία της μύτης;
Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση υπολογιστών των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα τομογράφημα πολλαπλών θηλών που αποτελείται από μια πλατφόρμα σχεδιασμένη για ασθενή και ένα μεγάλο τομογραφικό δακτύλιο, το εσωτερικό του οποίου είναι εφοδιασμένο με ειδικά στοιχεία σάρωσης.
Ένας ασθενής που εισέρχεται στο τομογράφημα υπόκειται σε ελαφρά ακτινοβολία από ακτινογραφικά κύματα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη λήψη στρώσεων με στρώματα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος.
Ένας γιατρός που παρακολουθεί τη διαδικασία CT της περιοχής των παραρινικών κόλπων μπορεί να μιλήσει στον ασθενή χρησιμοποιώντας μια συσκευή επικοινωνίας που είναι εγκατεστημένη στο εσωτερικό του θαλάμου απεικόνισης.
Η μονάδα ακτινών Χ λαμβάνει εικόνες των οργάνων και των ιστών που εξετάζονται υπό διαφορετικές γωνίες.
Αυτές οι πολυάριθμες σαρώσεις συνοψίζονται και συλλέγονται σε μια ενιαία εικόνα, η ανάλυση της οποίας θα βοηθήσει να αποκτηθεί μια ολοκληρωμένη εικόνα της διάγνωσης.
Οι τομογραφικές συσκευές πολλαπλών σπειρών έχουν τις ακόλουθες δυνατότητες:
- δημιουργία προσαρμοσμένης δόσης ακτινοβολίας ακτίνων Χ ·
- διεξάγοντας σάρωση των οργάνων και των ιστών στρώμα-με-στρώμα.
- καταχώριση των δεδομένων ·
- επεξεργασία και ψηφιοποίηση πληροφοριών ·
- προετοιμασία εικόνων που απεικονίζουν την πραγματική κατάσταση της υπό μελέτη περιοχής.
Ο μέσος χρόνος κατά τον οποίο περνά η αξονική τομογραφία της μύτης και των παραρινικών κόλπων είναι δέκα λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής που βρίσκεται στο θάλαμο του τομογράφου πρέπει να παραμείνει ακίνητος.
Για να εξασφαλιστεί αυτή η ακινησία, οι γιατροί καθορίζουν τους ασθενείς με ειδικά ιμάντα που περιορίζουν τη δράση.
Πριν από τη διέλευση του CT δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες.
Ένα πρόσωπο που ετοιμάζεται να επισκεφθεί μια διαγνωστική ηλεκτρονικών υπολογιστών μπορεί να πίνει και να φάει, να παίξει αθλήματα, να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής γι 'αυτόν.
Περιορισμοί θα εμφανιστούν μόνο εάν ο γιατρός συστήσει ότι ο ασθενής δεν υποβληθεί στη συνήθη διάγνωση, αλλά η αξονική τομογραφία με αγγειογραφία, η οποία συνεπάγεται τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο που προετοιμάζεται για τη διάγνωση απαγορεύεται να τρώει τροφή για δέκα ώρες πριν από τη διαδικασία.
Οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα που βρίσκονται στην περιοχή των ακτίνων Χ μπορεί να παραμορφώσουν την ακρίβεια των δεδομένων που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Επομένως, βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα στα οποία θα υποβληθείτε στη διαδικασία δεν περιέχουν μεταλλικά εξαρτήματα.
Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της υπολογισμένης τομογραφίας της ζώνης των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται είτε από ακτινολόγο είτε από ωτορινολαρυγγολόγο που διαθέτει τα κατάλληλα προσόντα.
Αντενδείξεις στη διαδικασία CT
Η υπολογισμένη τομογραφία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων είναι μια σοβαρή διαδικασία με αρκετές αντενδείξεις.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- σημαντικό βάρος ασθενούς (πάνω από εκατόν πενήντα κιλά).
- η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων που είναι ενσωματωμένα στο σώμα του ασθενούς (πλάκες, αγκύλες, ακίδες, βοηθήματα ακοής, συσκευές Elizarov, βηματοδότες κ.λπ.).
- φόβος κλειστών χώρων.
- αδυναμία άσκησης ελέγχου επί της κινητικής δραστηριότητας ·
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- αλκοόλ και τοξικομανίας.
Οι γιατροί που εργάζονται με τομογράφοι υπολογιστών δεν συνιστούν να περάσουν αυτά τα διαγνωστικά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Η δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ που λαμβάνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της τομογραφικής διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
Εάν μια γυναίκα που τρέφει ένα μωρό χρειάζεται τομογραφική διάγνωση, πρέπει να σταματήσει τη γαλουχία και να αρχίσει να τρώει το μωρό λίγες μόνο ημέρες μετά τη διαδικασία, όταν η δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα.
Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τις κινήσεις σας, να έχετε επιληψία ή άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, τότε βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.
Επίσης, πείτε του εάν είστε κλειστοφοβικός ή εάν υποψιάζεστε ότι μια κρίση πανικού μπορεί να σας συμβεί σε ένα στενό τομογραφικό θάλαμο.
Στη γενική πρακτική του κόσμου, όλες αυτές οι ασθένειες και σύνδρομα είναι αντένδειξη για την υπολογισμένη τομογραφία της ρινικής ζώνης και των παραρινικών ιγμορείων.
Η σύγχρονη ιατρική βρήκε μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Οι ασθενείς που χρειάζονται CT και οι οποίοι δεν μπορούν να ελέγξουν την κινητική τους δραστηριότητα, πριν από τη διαδικασία, λαμβάνουν μεγάλη δόση ηρεμιστικών, οι οποίες σταματούν τη δραστηριότητα των κινητήρων και έχουν ισχυρή χαλαρωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
Η δόση του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για αποτελεσματικό, αλλά βραχυπρόθεσμο αποκλεισμό παθολογιών των νεύρων. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής θα μπορεί να αναρρώσει μέσα σε λίγες ώρες.
Η υπολογισμένη τομογραφία της μύτης και των ρινικών κοιλοτήτων είναι μια καθολική μη επεμβατική διάγνωση που δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στο σώμα.
Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Τα αποτελέσματα της CT προετοιμάζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και είναι πολύ πληροφοριακά. Το μέσο κόστος αυτού του τύπου διαδικασίας κυμαίνεται από επτά χιλιάδες ρούβλια.
Υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών κόλπων
Ακόμα και το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί να εξελιχθεί σε μια φοβερή ασθένεια. Η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος αποτελεί εγγύηση ότι η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Η αξονική τομογραφία των κόλπων είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους ανίχνευσης διαφόρων προβλημάτων στον τομέα αυτό. Τι μπορεί να δείξει και υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της διαδικασίας;
Λίγα λόγια για το CT
Η CT των παραρινικών ιγμορείων είναι μία από τις καλύτερες σύγχρονες μεθόδους εξέτασης του ρινοφάρυγγα και των παρακείμενων ιστών. Έτσι, τα λαμβανόμενα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της μύτης και των παραρινικών κόλπων είναι τόσο ακριβή ώστε μόνο με αυτά τα αποτελέσματα ένας ειδικός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση με μεγάλη πιθανότητα στον ασθενή και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Τι βλέπει ο γιατρός στην εικόνα CT; Σχεδόν πλήρης κατάσταση της περιοχής μελέτης:
- Τα οστά του προσώπου, και στην εικόνα θα είναι ορατά ακόμη και τραυματισμούς από το παρελθόν, ρωγμές και κατάγματα.
- Η κατάσταση του μαλακού ιστού στην περιοχή των παραρινικών κόλπων, ειδικά των άνω γνάθων. Ένας ειδικός μπορεί ακόμη να καταλάβει την ποιότητα των ιστών σε αυτή την περιοχή, είτε υπάρχει φλεγμονή εδώ είτε όχι από το χρώμα αυτής της ζώνης.
- Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
- Η κατάσταση των αγωγών δακρύων.
Πρέπει να φοβούμαι αυτή τη διαδικασία, επειδή το σώμα ακτινοβολείται; Το επίπεδο ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο ταυτόχρονα είναι εξαιρετικά χαμηλό. Δεν μπορεί να επηρεάσει κάπως την κατάσταση των κυττάρων και των ιστών του σώματος. Οι αμφιβολίες αυτές είναι μάλλον επικίνδυνες. Ένας ασθενής που φοβάται να υποβληθεί σε CT λόγω ακτινοβολίας χάνει πολύτιμο χρόνο.
Τέλος, το ζήτημα της σκοπιμότητας της αξονικής τομογραφίας τίθεται από έναν γιατρό, έναν ειδικό που κατανοεί τον πιθανό κίνδυνο καθυστερημένης και λανθασμένης διάγνωσης. Με άλλα λόγια, είναι επικίνδυνο να μην πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση, αλλά να το αγνοήσουμε. Ακόμη και αν ο ασθενής δεν αποκαλύψει σοβαρές παθολογίες, αυτό το αποτέλεσμα επιτρέπει την εξαίρεση των σοβαρών παθήσεων και την ακριβέστερη διάγνωση της νόσου. Η βέλτιστη περίοδος μεταξύ των μελετών είναι ένα έτος, αν και, εάν είναι απαραίτητο, η παρακολούθηση CT πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες.
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι κάνει την CT και τη MRI διαφορετική; Στη θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό, η μελέτη δεν διεξάγεται με ακτίνες Χ, αλλά με ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η εικόνα σε όλες τις περιπτώσεις είναι τρισδιάστατη. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ τους είναι γνωστή μόνο στους γιατρούς. Βρίσκεται στο γεγονός ότι ορισμένες διαγνώσεις ανιχνεύονται καλύτερα στην CT, και άλλες - στη μαγνητική τομογραφία. Έτσι, το νευρικό σύστημα, οι σύνδεσμοι και οι μύες είναι πιο ευαίσθητοι στα ηλεκτρομαγνητικά κύματα και επομένως η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται συχνότερα για νευρολογικές παθήσεις, καθώς και για τη μελέτη των αρθρώσεων. Η αξονική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική για τραυματισμούς, όταν εξετάζει κοίλα όργανα, οστά και δόντια. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία έχει περισσότερους περιορισμούς, για παράδειγμα, που σχετίζονται με την παρουσία στο σώμα του ασθενούς εμφυτευμάτων ωτός, καρδιακού βηματοδότη και άλλων συσκευών που δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Τι έχει συνταγογραφηθεί
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να αποδοθεί αυτή η διαδικασία:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- πλούσια ρινική εκκένωση.
- ρινική αιμορραγία.
- χρόνια ρινίτιδα, η οποία δεν περνάει ακόμη και μετά τη χρήση ναρκωτικών.
- πονόλαιμο και αυτιά.
- τραυματισμούς των οστών του προσώπου και του κρανίου.
- πονόδοντο που δίνει στα οστά του κρανίου?
- πρήξιμο των ιγμορείων.
- εικαζόμενη πυώδη διαδικασία στις παραρινικές κόγχες.
Ποιος ειδικός κατευθύνει την αξονική τομογραφία του ρινοφάρυγγα; Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πρόκειται για ωτορινολαρυγγολόγο, αλλά μερικές φορές η διάγνωση μπορεί να σχετίζεται με τον τομέα της ογκολογίας, της οδοντιατρικής, της οφθαλμολογίας ή της τραυματολογίας.
Τι μπορεί να εντοπιστεί στο CT:
- Φλεγμονώδης διαδικασία. Ο γιατρός θα καταγράψει όχι μόνο την παρουσία του, αλλά και τον εντοπισμό του.
- Η παρουσία όγκων, καλοήθεις και κακοήθεις.
- Ξένα σώματα. Αυτό ισχύει συνήθως για μικρούς ασθενείς.
- Απορρόφηση Στη CT, μπορείτε να μάθετε αν ο ιστός είναι "νεκρός" ή αν εξακολουθεί να λειτουργεί.
- Βλάβη στα οστά του προσώπου. Ορισμένες από αυτές μπορεί να μην έχουν εξωτερικούς τραυματισμούς.
- Πολύποδες. Φαίνονται πολύ συχνά, αν και μόνο ένα μικρό μέρος τους απαιτεί ειδική χειρουργική θεραπεία.
- Συγγενείς ανωμαλίες.
Η αξονική τομογραφία είναι μια διαδικασία που δείχνει την κατάσταση της περιοχής που διαγιγνώσκεται αυτή τη στιγμή. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της διαδικασίας μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Για το λόγο αυτό, η CT σάρωση των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται στον ασθενή αρκετές φορές, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας. Αυτό βοηθά να διευκρινιστεί εάν αυτή η θεραπεία έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή αν αξίζει να αλλάξει τα φάρμακα και οι μέθοδοι θεραπείας.
Επίσης, η CT σάρωση εκτελείται τακτικά σε εκείνους τους ασθενείς που ενδέχεται να επιδεινώσουν την κατάσταση. Αυτό ισχύει συνήθως για τους ασθενείς με ογκολογία, όπου η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων είναι ασυμπτωματική και αυτή η μέθοδος υλικού σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την ενεργοποίηση της παθολογικής διαδικασίας.
Αντενδείξεις
Σε ποιες περιπτώσεις με CT της μύτης και των ιγμορείων είναι καλύτερο να καθυστερήσετε ή να προσπαθήσετε να αποκλείσετε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο έρευνας; Οι αντενδείξεις είναι:
- Ηλικία ασθενούς έως 3 έτη. Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται επίσης σε βρέφη, αλλά μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Το ζήτημα αυτό πρέπει να συζητηθεί από διάφορους εμπειρογνώμονες.
- Εγκυμοσύνη Το CT μπορεί να είναι επικίνδυνο για ένα μωρό στη μήτρα. Η ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες του εμβρύου.
- Θηλασμός. Εάν είναι απαραίτητο, κάνετε CT ανίχνευση μιας μητέρας που νοσηλεύει, θα σας συστήσει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία για τη μεταφορά του μωρού σε τεχνητή σίτιση. Μητρικό γάλα, ενώ είναι απαραίτητο να εκφράζεται τακτικά και να χύνεται.
- Καρδιακή νόσος. Σε ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της υποτροπής, αλλά όχι κατά την οξεία φάση της νόσου.
- Αλλεργία στο ιώδιο. Αυτή είναι η πιο σημαντική άμεση αντενδείξη στη χρήση του CT. Το CT μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ισχυρότερων αλλεργικών αντιδράσεων, δηλαδή η ίδια η διαδικασία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα που τους επιτρέπουν να ανέχονται καλύτερα την εισαγωγή της αντίθεσης.
- Διαβήτης. Μερικά φάρμακα που λαμβάνονται από τους διαβητικούς είναι ασυμβίβαστα με έναν παράγοντα αντίθεσης. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προηγούμενη εκπαίδευση.
- Σημαντικά προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά. Εάν οι λειτουργίες τους είναι ανεπαρκείς, είναι προτιμότερο να αρνούνται η αξονική τομογραφία και να γίνεται διάγνωση της νόσου με βάση άλλες μεθόδους και αναλύσεις υλικού, καθώς η αντίθεση που εισάγεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση ασθενειών και αποτυχία λειτουργίας αυτών των οργάνων.
Μια σχετική αντένδειξη μπορεί να είναι το βάρος του ασθενούς. Ορισμένες συσκευές έχουν σχεδιαστεί για ανθρώπινο σωματικό βάρος που δεν υπερβαίνει τα 135 kg.
Πώς
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος. Η προετοιμασία είναι ελάχιστη. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να φάει φαγητό για 5-6 ώρες και να πίνει 2-3 ώρες πριν από την CT. Αυτό θα εξαλείψει τέτοιες παρενέργειες όπως ναυτία, αδυναμία, έμετο μετά από τομογραφήματα.
Αμέσως πριν από τη διαδικασία, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα αφαιρούνται από τον ασθενή: κοσμήματα, φουρκέτες, μεταλλικές σιαγόνες και αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Το μέταλλο μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών του υπολογιστή και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα τρυπήματα της μύτης και του αυτιού, τα οποία φέρουν διακοσμητικά στοιχεία σε άμεση γειτνίαση με την περιοχή μελέτης.
Η ίδια η διαδικασία έχει ως εξής:
- Ο ασθενής τίθεται σε ειδική ποδιά που προστατεύει τα εσωτερικά του όργανα από τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας.
- Ο ασθενής ξαπλώνει στη συσκευή καναπέ και βρίσκεται με κάποιο τρόπο.
- Ο ειδικός ενεργοποιεί το σαρωτή και το τρέχει. Η συσκευή ταυτόχρονα σπρώχνει τον καναπέ με τον ασθενή κάτω από το σαρωτή.
- Στη συνέχεια έρχεται η διαδικασία της υπολογιστικής τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια αυτής, η συσκευή κινείται περιοδικά και περιστρέφει τον καναπέ με τον ασθενή σε διαφορετικές κατευθύνσεις και σε διαφορετικές γωνίες. Αυτό σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τα ρινικά κόπρανα σε όλες τις προβολές.
Η ίδια η εξέταση διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας CT, η συσκευή προκαλεί δυσάρεστους δυνατούς ήχους. Το να φοβάσαι και να αντιδράς κάπως σε αυτούς δεν είναι απαραίτητο. Το ιατρικό προσωπικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πηγαίνει σε ένα άλλο δωμάτιο, προστατευμένο από τις ακτινογραφίες.
Πολύ σημαντική είναι η θέση του ασθενούς, δηλαδή η ακινησία του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ακόμα και μικρές κινήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση του αποτελέσματος. Πιθανότατα, όταν λαμβάνετε μη ικανοποιητικές, ασαφείς εικόνες, ο ασθενής θα εκχωρηθεί για επανεξέταση.
Ο ειδικός λαμβάνει το αποτέλεσμα λίγα λεπτά μετά τον έλεγχο. Μπορούν είτε να μεταφερθούν απευθείας στον ασθενή είτε να σταλούν στον γιατρό του. Το αποτέλεσμα μεταδίδεται συχνότερα σε ένα φορέα πληροφοριών - ένα δίσκο, όπου θα υπάρχουν επίσης προβολές των παραρινικών ιγμορίων σε διαφορετικά επίπεδα. Είναι επίσης πιθανό ότι η άμεση εκτύπωση εικόνων σε φιλμ ή χαρτί, καθώς και η σύναψη ενός ειδικού.
Εισαγωγή της αντίθεσης
Μερικές φορές η CT εκτελείται χωρίς τη χρήση αντίθεσης, αν και αυτή η διαδικασία θεωρείται λιγότερο πληροφοριακή. Ένας παράγοντας αντίθεσης που βασίζεται στο ιώδιο καθιστά δυνατή τη λήψη σαφέστερων εικόνων, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι ευκολότερο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τον εντοπισμό της παθολογίας και να κάνει μια διάγνωση.
Η αντίθεση μπορεί να εισαχθεί όχι μόνο πριν από τη διαδικασία, αλλά και άμεσα κατά τη διάρκεια αυτής, όταν ο ειδικός έχει ήδη καταφέρει να πάρει αρκετές εγγενείς εικόνες.
Η αντίθεση συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια. Αμέσως μετά τη δοκιμή, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ήπια αδυναμία. Δεδομένου ότι το ιώδιο εγχύθηκε στο σώμα του ως μέρος της αντίθεσης, τις επόμενες ημέρες είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωσή του στο αίμα και στους ιστούς. Για να γίνει αυτό, αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.
Η ναυτία, η υπερθέρμανση του προσώπου και του σώματος, η ξινή ή μεταλλική γεύση στο στόμα δεν αποτελούν λόγους διακοπής της διαδικασίας. Ποια είναι τα συμπτώματα με την εισαγωγή της αντίθεση θα πρέπει να προκαλέσει ένα γιατρό μια αίσθηση του άγχους:
- ξαφνική κνησμό του δέρματος, ορατό εξάνθημα στο σώμα.
- πρήξιμο των αυτιών, λάρυγγα, ρινοφάρυγγα, ακόμη και αν το πρήξιμο δεν είναι ορατό, αλλά μόνο αισθάνθηκε από τον ασθενή.
- βρογχόσπασμο;
- πονόλαιμο, που δεν σχετίζεται με τις ασθένειες του λαιμού.
- σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, ο ειδικός μπορεί να λάβει μια απόφαση έκτακτης ανάγκης για να αναστείλει την αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων και να βοηθήσει περαιτέρω τον ασθενή.
Η αξονική τομογραφία των ιγμορείων είναι μια διαδικασία που μπορεί να πει για αυτό το όργανο και τους περιβάλλοντες ιστούς πολύ περισσότερο από τα τυπικά αποτελέσματα των δοκιμών. Σήμερα, εάν υποψιάζεστε παθολογία σε αυτόν τον τομέα, μπορεί να γίνει δωρεάν, εάν έχετε παραπομπή από γιατρό. Φυσικά, η κατάσταση με τους όρους που διατίθενται για CT, ποικίλλει από περιοχή σε περιοχή. Μόνο μια τέτοια προσεκτική προσοχή στην υγεία του ατόμου μπορεί να οδηγήσει σε αποτελεσματική θεραπεία και ευεξία.
Εξέταση των ιγμορείων με CT ανίχνευση - διαγνωστικά χαρακτηριστικά, προετοιμασία και αποτελέσματα.
Για την εξέταση των κόλπων της μύτης, η CT άρχισε να χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα, αλλά οι γιατροί και οι ασθενείς είχαν χρόνο για να αξιολογήσουν την ευκολία της διαδικασίας. Τα αποτελέσματα αυτού του τύπου διάγνωσης είναι διπλάσια από την συμβατική ακτινογραφία. Η αξονική τομογραφία δεν προκαλεί ταλαιπωρία που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς στη διαδικασία της ρινοσκοπίας και της ινωδοεφαριγγειοσκοπίας. Προβλεπόμενη εξέταση των ιγμορείων στην περίπτωση που ο ασθενής παραπονείται για επίμονα προβλήματα αναπνοής. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος έδειξε παρουσία επίμονων ή συχνά επαναλαμβανόμενων πόνων στο πρόσθιο τμήμα της κεφαλής, της άνω γνάθου και των δοντιών.
Οφέλη και χαρακτηριστικά της CT ανίχνευσης των ρινικών και παραρινικών κόλπων
Σε σύγκριση με την οπτική (οργανική) εξέταση του ρινικού διαφράγματος και των ιγμορείων, η υπολογισμένη τομογραφία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές σε όλες τις δομές και τους ιστούς του προσώπου του κρανίου. Μέχρι τη δεκαετία του 1990, παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση χρησιμοποιώντας οδυνηρές εξετάσεις, πολλαπλές εξετάσεις και ακτινογραφίες.
Σε σύγκριση με την κλασική ακτινογραφία, η οποία είναι αποτελεσματική μόνο κατά την εξέταση των οστών της μύτης και των παρακείμενων οστικών δομών, η αξονική τομογραφία των κόλπων σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις οστικές δομές, τον χόνδρο και τη βλεννογόνο μεμβράνη.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη διαγνωστική πρακτική λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων:
- η μόνη μη επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει την απεικόνιση των βλεννογόνων και των οστικών δομών των παραρινικών ιγμορείων.
- δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία δεν είναι διαθέσιμη όταν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας συμβατικής μονάδας ακτίνων Χ.
- κατάλληλη για τη διάγνωση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των αιτιών της ρινικής αιμορραγίας και της διάγνωσης των τραυματισμών.
- σε αντίθεση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπεται για χρήση παρουσία οδοντικών εμφυτευμάτων στην κάτω και άνω γνάθο.
- κατάλληλο για χρήση ως εργαλείο για την παρακολούθηση της θέσης των χειρουργικών εργαλείων κατά τη διάρκεια της βιοψίας, της ρινοανστροστομίας και άλλων παρεμβάσεων.
Ωστόσο, η αξονική τομογραφία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων δεν προκαλεί παρενέργειες και επιπλοκές.
Τι δείχνει CT σάρωση των ρινικών και παραρινικών κόλπων
Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας των παραρινικών ιγμορείων, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς τη δομή και την τρέχουσα κατάσταση της ρινικής κοιλότητας και των τεσσάρων παραρινικών ιγμορείων (στο εξής "PPN"):
- μετωπική - βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό και έχει την εμφάνιση τρίγωνων.
- Maxillary - που βρίσκεται στα δεξιά και στα αριστερά της ρινικής κοιλότητας στο άνω άκρο του οστού.
- σφηνοειδούς σχήματος - που βρίσκεται μέσα στα οστά σχήματος σφήνας του κρανίου.
- λαβύρινθος πλέγματος - που βρίσκεται στη συμβολή του ρινικού οστού με το κρανίο (στη μύτη).
Οι σαρωτικές τομογραφίες των παραρινικών ιγμορείων δείχνουν σαφώς όλες τις αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών διεργασιών, συσσώρευσης εξιδρώματος, πύου, αίματος ή υγρού, εξασθενημένη ακεραιότητα των οστών, χόνδρους και μαλακούς ιστούς (συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων).
Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τις παραμέτρους των ιστών που μελετήθηκαν, όπως η δομή, η πυκνότητα, ο βαθμός ανοργανοποίησης των ιστών και ο όγκος τους.
Τι δείχνει η διαδικασία CT:
- όλους τους τύπους ιγμορίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της πανσουλίνης,
- ιγμορίτιδα ·
- μετωπική ασθένεια ·
- ηθμοειδίτιδα;
- σφαινοειδίτιδα.
- πολυπόδων adnexal και σημαντικών ρινικών κόλπων (στο εξής, SNPs), καθώς και ρινοφάρυγγα.
- όγκοι σε διάφορα μέρη της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων και κακοηθών?
- παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών του συγγενούς ή επίκτητου τύπου.
- ξένα σώματα στη ρινική κοιλότητα και τους ιγμούς.
Η τυπική υπολογιστική τομογραφία της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων συνταγογραφείται επίσης για τον προσδιορισμό των αιτιών των επίμονων πονοκεφάλων (ημικρανιών) άγνωστης προέλευσης, δυσκολίας στην αναπνοή, ρινικής εκκρίσεως και άλλων δυσάρεστων φαινομένων.
Ενδείξεις για διάγνωση CT
Οι άμεσες ενδείξεις CT ή MRI των κύριων και παραρινικών ιγμορείων είναι συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία ορμονικών νόσων σε οξεία ή χρόνια φάση. Δεν αποτελούνται πάντα από ρινική καταρροή και δυσκολία στην αναπνοή. Έτσι, οι ασθενείς με κόλπο συχνά παραπονιούνται για πονόδοντο, πονοκέφαλο ή ζάλη.
Σημαντικό να γνωρίζετε! Στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις άτυπων εκδηλώσεων ασθενειών των παραρινικών ιγμορείων, οι οποίες ακόμη και οι ειδικοί δεν μπορούν να εντοπιστούν αρκετά γρήγορα. Η σωστή διάγνωση σε αυτή την περίπτωση γίνεται μόνο μετά την CT.
Οι γιατροί συστήνουν αυτό το είδος εξέτασης στην περίπτωση:
- συχνή επιδείνωση των πονοκεφάλων σε συνάρτηση με την φυσιολογική αρτηριακή πίεση και την απουσία ασθενειών που μπορούν να τις προκαλέσουν.
- παρατεταμένη διατήρηση της δύσπνοιας, η οποία δεν βοηθά τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
- εμφάνιση οίδημα της μύτης και "σακούλες" κάτω από τα μάτια, οι οποίες δεν σχετίζονται με αλλεργική αντίδραση ή κακή νεφρική λειτουργία.
- εκροή του πυώδους εκκρίματος από τη μύτη.
- συχνή ροή αίματος από τη μύτη.
- την εμφάνιση μιας αίσθησης φτέρνισμα στη μύτη, στη μέση του μέσου ή στα ζυγωματικά.
Επίσης, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία έχει συνταγογραφηθεί για τραυματισμούς στο πρόσωπο, όταν ξένα αντικείμενα εισέρχονται στο ρινικό πέρασμα και έπειτα στα ιγμόρεια.
Αντενδείξεις για CT των κόλπων
Οι αντενδείξεις για CT στην παραρινική κοιλότητα είναι σχετικά λίγες και συνδέονται όλοι με τον πιθανό κίνδυνο ακτίνων Χ στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες και τις γυναίκες που θηλάζουν το νεογνό.
Δώστε προσοχή! Είναι δυνατόν να καταφύγετε σε αξονική τομογραφία των άνω γομφίων σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου ο πιθανός κίνδυνος είναι μικρότερος από το αναμενόμενο όφελος της διαδικασίας.
Άλλες αντενδείξεις για το CPT PPN:
- σακχαρώδη διαβήτη και πολύπλοκο βαθμό δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.
- καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- ηπατική ανεπάρκεια.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα αντίθεσης (ενσταλάσσεται στις ρινικές διόδους αμέσως πριν τη διαδικασία ή ενίεται σε μια φλέβα) και λαμβάνετε υπόψη ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του σώματος του ασθενούς ως αλλεργία στο ιώδιο.
Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα
Σε αντίθεση με τη μελέτη άλλων περιοχών, η υπολογιστική τομογραφία των κόλπων δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής πίνει και τρώει ως συνήθως πριν από την εξέταση. Την ημέρα της διάγνωσης επιτρέπεται η χρήση καλλυντικών και προϊόντων φροντίδας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά που περιέχουν μέταλλα, ακόμη και αν ο αριθμός τους είναι πολύ μικρός.
Πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί συμβουλεύουν:
- αφαιρέστε το τρύπημα από τη μύτη, τα φρύδια, τα χείλη και σε μερικές περιπτώσεις από τα αυτιά, καθώς κάνουν CT σε διαφορετικές προβολές.
- να προειδοποιήσει το γιατρό σχετικά με την παρουσία τατουάζ στην περιοχή του κεφαλιού και του προσώπου στο οποίο μπορεί να υπάρχουν χρώματα με μέταλλα.
- ενημερώστε το γιατρό σχετικά με την παρουσία οδοντικών εμφυτευμάτων ή μεταλλικών τιράντες.
- Αφαιρέστε από την άνω γνάθου αποσπώμενες οδοντοστοιχίες από σιδηρομαγνητικά κράματα, συνιστώνται επίσης να αφαιρούνται τη στιγμή της έρευνας.
Αν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε μια λύση αντίθεσης, την παραμονή της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να μην τρώει. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε με αυτό το είδος διάγνωσης ασθενειών των κόλπων της μύτης - ότι τα φάρμακα με ιώδιο προκαλούν συχνά ναυτία και έμετο.
Μερικές φορές πριν από την ανίχνευση CT με αντίθετη αντίθεση, ο γιατρός κάνει μια δοκιμή για δυσανεξία στο φάρμακο.
Πώς είναι η εξέταση
Περάστε το CT των παραρινικών ιγμορείων είναι δυνατή μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Πριν από την έναρξη της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στον σαρωτή και ζητά να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα και τα αξεσουάρ που βρίσκονται στο κεφάλι. Κατόπιν τοποθετείται σε έναν καναπέ και, εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένα διάλυμα αντίθεσης στη ρινική κοιλότητα. Αυτό γίνεται συνήθως με μια φιάλη σταγονόμετρου (μοιάζει με ένα κανονικό πακέτο για ρινικές σταγόνες ή ψεκασμό).
Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Για να αποκτήσετε σαφείς εικόνες ορισμένων κόλπων, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει τον ασθενή όχι στην πλάτη του, αλλά στην πλευρά ή το πρόσωπό του.
Στη συνέχεια, ο τεχνικός καθορίζει το κεφάλι του ασθενούς με ειδικές ζώνες υφάσματος και φεύγει από το δωμάτιο με την εγκατάσταση. Ενώ στο διπλανό δωμάτιο ο γιατρός ή ο βοηθός του εργαστηρίου επικοινωνούν με τον ασθενή μέσω του ηχείου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο.
Η εξέταση των κύριων και παραρινικών κόλπων στην CT σάρωση διαρκεί όχι περισσότερο από μισή ώρα. Η μέση διάρκεια της εγκατάστασης δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Ήδη στην πορεία της, ο γιατρός βλέπει αλλαγές που έχουν ανιχνεύσει CT σάρωση των οστών και μαλακών ιστών της μύτης και των ρινικών κόλπων. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός ακτινολόγου στέλνει τις εικόνες και το προκαταρκτικό συμπέρασμα στον ωτορινολαρυγγολόγο για διάγνωση.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα
Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 3-5 ώρες για να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα των τομογραφιών ακτίνων Χ των NL και SNP. Αυτή τη στιγμή, οι προκύπτουσες εικόνες στρώματος-από-στρώμα καθαρίζονται από θόρυβο, ψηφιοποιούνται και, αν είναι απαραίτητο, συνδυάζονται για την παραγωγή 3D εικόνων.
Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για παθολογία μόνο εάν αποκαλυφθεί CT στα ιγμόρεια της μύτης:
- πύκνωση ή λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος.
- συσσώρευση υγρών στους κόλπους.
- αλλαγή στον όγκο των κόλπων και το σχήμα τους.
- σχηματισμοί με ή χωρίς δακτύλιο στο βλεννογόνο του κόλπου.
- καταστροφή οστού ή / και μαλακού ιστού ·
- σκοτεινά σημεία με σαφή στρογγυλεμένο περίγραμμα.
- αλλαγή του σχήματος του ρινικού διαφράγματος.
- καταγμάτων οστών, στα οποία βρίσκονται τα ιγμόρεια και τα οστά της μύτης.
Ανάλογα με τις παθολογίες που αποκάλυψε η υπολογισμένη τομογραφία των ιγμορείων, ο ωτορινολαρυγγολόγος αποφασίζει για τη θεραπεία ή προσελκύει άλλους στενούς ειδικούς: έναν χειρούργο, έναν ογκολόγο κλπ.
Δώστε προσοχή! Ακόμη και με την φαινομενική σαφή διάγνωση, ο γιατρός πάντα συνταγογραφεί μια επιπρόσθετη εξέταση προκειμένου να διαφοροποιήσει την αναγνωρισμένη παθολογία με άλλες ασθένειες.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Παρά τη μη επεμβατική διαδικασία, οι γιατροί αντιμετωπίζουν με προσοχή το CT CTN. Η διαδικασία δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 14 ετών, δεδομένου ότι η επίδραση των ακτίνων Χ σε έναν μη σχηματισμένο οργανισμό δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πρόβλημα: πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT των κόλπων. Εδώ οι ειδικοί καθοδηγούνται από τις ακόλουθες αρχές:
- Εφαρμόστε τη μέθοδο μόνο όταν άλλοι τύποι διαγνωστικών δεν επιτρέπουν την πλήρη διερεύνηση της apn και της ρινικής κοιλότητας.
- Εφαρμόστε τη μέθοδο όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο και, εάν είναι απαραίτητο, επανεξετάστε τον ασθενή για να καταφύγετε στη μαγνητική τομογραφία των κόλπων ή άλλων μεθόδων.
- Λάβετε υπόψη τη συνολική δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ, την οποία λαμβάνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια όλων των μελετών για το έτος, για να αποτρέψετε την εμφάνιση ασθενειών από ακτινοβολία.
- Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται CT εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό το είδος διάγνωσης.
Η συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα συμβάλλει στην αποφυγή ενοχλητικών σφαλμάτων και επιπλοκών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς και να μειώσουν την ποιότητα της ζωής του.
Η αξονική τομογραφία είναι μια γρήγορη και πολύ ακριβής μέθοδος ανίχνευσης πολλών ασθενειών της ΟΝT και ακόμη και της ογκολογίας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά και λογικά. Αυτό είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την απουσία επιπλοκών.