Η φυσική ικανότητα για ρινική αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί πολύ από την υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου. Και μερικές φορές για να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Ρινική αναπνοή
Σε απόκριση της σοβαρής ρινικής καταρροής, παρατηρείται αύξηση των φλεβικών πλεξούδων, οι οποίες εντοπίζονται στο ρινικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα της διόγκωσής τους, ο κανονικός αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή.
Με ορισμένες ποικιλίες ρινίτιδας, τα φλεβικά πλεξούδια συνεχώς ξεχειλίζουν με αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με:
- Αλλεργική ρινίτιδα.
- Βασωματώδης ρινίτιδα.
- Ρινίτιδα φαρμάκου.
Ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να χρησιμοποιεί μεθόδους ριζικής διόρθωσης. Η χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του όγκου των κελυφών, διατηρώντας τις βλεννογόνες μεμβράνες και το σχήμα τους.
Πήξη λέιζερ
Όταν η πήξη με λέιζερ των χαμηλότερων θυσανών είναι η καταστροφή μέρους των βλεννογόνων μεμβρανών στις ρινικές διόδους με ειδική δέσμη λέιζερ. Μπορεί να δράσει ομοιόμορφα σε όλη την περιοχή της βλάβης, οδηγώντας στην εξάτμιση των ανώμαλων κυττάρων. Η καταστροφή λέιζερ είναι συνώνυμη με την πήξη με λέιζερ.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ενδείξεις για την εφαρμογή του:
- Χρόνια ρινίτιδα.
- Υπερτροφία (υπερτροφία) του ρινικού βλεννογόνου.
- Παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, χωρίς την οποία η ελεύθερη αναπνοή καθίσταται αδύνατη.
Για να προσδιορίσετε εάν η καταστροφή λέιζερ του κάτω ρινικού concha είναι απαραίτητη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, θα σας βοηθήσει κάποιος ειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος μετά από λεπτομερή εξέταση.
Αντενδείξεις
Όπως και σε όλους τους ιατρικούς χειρισμούς, η πήξη με λέιζερ των χαμηλότερων στροβίλων έχει ορισμένους περιορισμούς για:
- Η παρουσία οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων οξέων φλεγμονωδών παθήσεων κατά τη στιγμή της παρέμβασης.
- Ασθενείς διαδικασίες στο ρινοφάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα ή τις παραρινικές κόλποι.
- Έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.
- Η παρουσία επιληψίας.
- Η παρουσία ενός βηματοδότη.
- Περίοδος εμμηνορραγίας στο δίκαιο φύλο.
- Η παρουσία μη αντιρροπούμενου σακχαρώδους διαβήτη, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πώς να προετοιμάσετε;
Πριν από την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής θα πρέπει:
- Περάστε τις γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Δημιουργήστε ένα ΗΚΓ.
- Να πραγματοποιούν άλλες μελέτες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
- Απορρίψτε από την κατανάλωση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν το αίμα.
- Αρνούνται να πάρουν αλκοόλ.
- Μην κάνετε καλλυντικές διαδικασίες.
- Μην χρησιμοποιείτε διακοσμητικά καλλυντικά.
Όλοι οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται μέσα σε λίγες ημέρες πριν την καταστροφή του λέιζερ.
Πώς γίνεται;
Αμέσως πριν την πήξη με λέιζερ του ασθενούς:
- Μετρήστε την αρτηριακή πίεση.
- Μιλούν για τα χαρακτηριστικά της επερχόμενης επέμβασης.
- Προτείνουν να μετατραπούν σε ρούχα μίας χρήσης - ένα μπουρνούζι με καλύμματα παπουτσιών και ένα καπάκι.
- Προσφέρετε να πάτε στο χειρουργείο.
- Δώστε ηρεμιστικά, εάν είναι απαραίτητο.
- Προτείνουν να βρίσκονται σε έναν καναπέ, το κεφάλι του οποίου ανυψώνεται. Είναι σημαντικό να έχετε την πιο άνετη θέση.
- Ένας επίδεσμος τοποθετείται στα μάτια, τα άκρα σταθεροποιούνται (αν ο ασθενής δεν πειράζει), επειδή τυχόν απροσδόκητες κινήσεις είναι γεμάτες με εγκαύματα.
- Ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό με τη μορφή ενός τσίμπημα ή με τη χρήση turunas που υγραίνονται με φάρμακο (τοποθετούνται μέσα στο ρινικό πέρασμα για μερικά λεπτά). Μερικές φορές ένα φάρμακο αναισθησίας εγχέεται ως ψεκασμός.
- Το πρόσωπο του ασθενούς αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό - 70% ιατρικό αλκοόλ.
- Προκειμένου ο γιατρός να δει οπτικά τον τόπο όπου διαταράσσεται η κατάσταση των βλεννογόνων της μύτης, χρωματίζεται με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου. Πιστεύεται ότι αυτή η επεξεργασία είναι επίσης ικανή να βελτιώσει τη λειτουργία του λέιζερ.
- Μετά από αυτό, ο γιατρός προχωρά άμεσα στην καταστροφή. Για να γίνει αυτό, αγγίζει το λέιζερ στην περιοχή προβλημάτων. Οι καταστρεπτικές διεργασίες είναι εντελώς ανώδυνοι και σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ακεραιότητα των επιφανειακών στρωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τις σπείρες του πηκτωμένου επιθηλίου. Η μόνη δυσάρεστη αίσθηση που μπορεί να έχει ένας ασθενής είναι ένα ελαφρύ τσούξιμο.
- Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα. Κατά την εκτέλεση της πήξης με λέιζερ ακούγεται μια δυσάρεστη οσμή.
- Η επέμβαση ελέγχεται χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό καθρέφτη ή ενδοσκόπιο.
- Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από μόνο 1-2 ώρες.
Καταρχήν, η καταστροφή του λέιζερ από το λέιζερ πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Υπάρχουν μόνο μερικές διαφορές στο έργο ενός ειδικού.
Οφέλη
Η πήξη με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η λειτουργία διαρκεί περίπου δέκα λεπτά (σπάνια περισσότερο), αφού υπάρχουν μόνο μικρές πληγές περίπου ενός έως δύο χιλιοστών. Οι ιστοί ελαττώνονται ελάχιστα.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει αιμορραγία, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για ταμπόν των ρινικών διόδων.
- Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα ενδονοσοκομειακής περίθαλψης για περίπου δύο ώρες, όχι περισσότερο.
- Αυτή η παρέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία.
- Οι μετεγχειρητικές πληγές πρακτικά δεν βλάπτουν.
- Οι διαδικασίες αναγέννησης προχωρούν γρήγορα.
- Το λέιζερ έχει αποστειρωτικές ιδιότητες, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
- Οι ιστοί θεραπεύουν εντελώς, δεν παραμένουν τραχιά σημάδια.
- Η θεραπεία επιτρέπει την επίμονη θεραπευτική δράση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καταστροφή αιμοφόρων αγγείων με λέιζερ μπορεί να θεραπεύσει διάφορους τύπους ρινίτιδας και να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα των βλεννογόνων της μύτης σε 96% των περιπτώσεων.
Ανάκτηση
Για την επιτυχή αποκατάσταση μετά τη θεραπεία με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μερικές απλές συστάσεις:
- Μην οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε για λίγο το αθλητισμό και τις πλαγιές.
- Δεν βρίσκεται σε θερμότητα, σάουνα, μπάνιο, κ.λπ.
- Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ
- Μην χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες.
- Χρησιμοποιείτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (φάρμακα που προωθούν την αναγέννηση των ιστών, το πετρέλαιο κ.λπ.).
Μετά την πήξη με λέιζερ της ρινικής κόγχης, η ικανότητα αναπνοής μέσω της μύτης επιστρέφει στον ασθενή μετά από μόνο τρεις ημέρες.
Πιθανές επιπλοκές
Η καταστροφή λέιζερ σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αλλά μπορεί να συμβάλει:
- Εξαφάνιση ή πλήρης απώλεια οσμής. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται προσωρινό.
- Αίσθηση της ρινικής συμφόρησης ή των προβλημάτων της αναπνοής (πιθανώς με επαναλαμβανόμενη υπερτροφία ή αλλεργίες).
- Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Κατά κανόνα, η καταστροφή του λέιζερ στο ρινικό conchae περνά χωρίς επιπλοκές και επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει και πάλι με τη μύτη.
Vasomotor ρινίτιδα (submucous αγγειοτομία, καταστροφή λέιζερ, αποσύνθεση ραδιού κύματος του κάτω ρινική concha).
Ερώτηση:
Γεια σας, Αντρέι Βλαντιμιρόβιτς.
Ήμουν στο 3 Lorov. Όλος μου διαγνώσθη με αγγειοκινητική ρινίτιδα. Είμαι στάζει
στη μύτη 2XILEN "3-4 φορές την ημέρα για
5 χρόνια. Όλες οι ΕΝΤ συστήνω διαφορετικές διαδικασίες για θεραπεία. Κάποιος συνιστάται
υποβλεννογονική αγγειοτομή των κατώτερων στροβιλών. Δεύτερο ραδιοκύμα
την αποσύνθεση των κατώτερων στροβίλων. Η τρίτη καταστροφή του λέιζερ από το κάτω ρινικό
κοχύλια. Ποια είναι η διαφορά; Ποια από αυτές τις λειτουργίες είναι καλύτερη; Κάνεις τέτοια
πράξεις;
Απάντηση:
Καλησπέρα Οι καταγγελίες που περιγράψατε
Χαρακτηριστικό της διάγνωσης: Βασωματωτική ρινίτιδα (ιατρική ρινίτιδα,
"Εξάρτηση από ναφθυζίνο"). Για να μειώσετε την ένταση του κάτω ρινικού κοχλία
γίνεται μερική καταστροφή του σπηλαιώδους ιστού της κατώτερης ρινικής κόγχης.
Μετά από τέτοιους χειρισμούς, η κόγχη μειώνεται σε μέγεθος και αναπνέετε καλά με τη μύτη σας, όπως και μετά την απόρριψη της ενστάλαξης. Όλα αναφέρονται
Οι μέθοδοι σας επιτρέπουν την επίλυση αυτού του προβλήματος, μόνο ο εξοπλισμός είναι διαφορετικός,
που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Υποβλεννογονική αγγειοτομή του κατώτερου κόγχου
αιμορραγία και απαιτεί ταμπόνταση της ρινικής κοιλότητας για μια ημέρα. Περπατήστε με ταμπόν μέσα
Η μύτη μου είναι άβολη. Επιπτώσεις στην κάτω ρινική κόγχη με
τα λέιζερ και τα ραδιοκύματα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι επιπτώσεις αυτές
που παράγεται αναγκαστικά κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κάτω ρινικής κόγχης. Τέτοιες
η μέθοδος διατηρεί την βλεννογόνο μεμβράνη της κατώτερης ρινικής κόγχης και επηρεάζει
μόνο στον σπηλαιώδη ιστό. Καταστροφή με λέιζερ του κατώτερου στροβίλου και ακτινοβολίας
η αποσύνθεση του κατώτερου ρινικού κώνου πρακτικά δεν προκαλεί αιμορραγία και
δεν τοποθετούνται ταμπόν στην ρινική κοιλότητα. Αυτό είναι βολικό για τον ασθενή, επειδή όχι
πρέπει να επανεξετάσει για να αφαιρέσει τα ταμπόν. Μύτη μετά
την καταστροφή του λέιζερ από την κατώτερη στροβιλοποίηση ή την αποσύνθεση των ραδιοκυμάτων
θα αναπνεύσει άσχημα για 2-5 ημέρες λόγω μετεγχειρητικού οιδήματος,
η περαιτέρω ρινική αναπνοή θα ανακάμψει. Διαθέτουμε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους.
θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας (υποβλεννογόνου αγγειοτομή, ραδιοκύμα
την αποσύνθεση του κάτω στροβίλου, την καταστροφή του κατώτερου ρινικού κόγχου με λέιζερ
κοχύλια). Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας γίνεται με τον ασθενή
διαβούλευση.
Παρακάτω είναι ένα βίντεο της επιχείρησης που εμείς
που συνήθως εκτελείται με αγγειοκινητική ρινίτιδα (ιατρική ρινίτιδα, "Naphthyzin
εξαρτήσεις ").
Βάοτομία του κάτω στροβίλου
Η οστική δομή του κρανίου είναι ένα σύνθετο σύστημα με μεγάλο αριθμό συστατικών λειτουργικών στοιχείων. Αυτές περιλαμβάνουν τη χαμηλότερη ρινική συμφύσεις, ένα ζευγαρωμένο σχηματισμό οστού που βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα. Ανατομικά, είναι πλάκες οστών που χωρίζουν τις μεσαίες και κατώτερες ρινικές διόδους και συμμετέχουν στο σχηματισμό του τελευταίου. Τα χαμηλότερα στροβιλοειδή σχηματίζονται από τον οστικό ιστό και είναι επενδεδυμένα με υποβλεννοειδή ιστό, ο οποίος περιέχει τους αδένες και τα πλέγματα πολλών μικρών αγγείων και καλύπτεται με επιθήλιο στην κορυφή. Τα σκάφη, που επεκτείνονται και στενεύουν, ρυθμίζουν τη διάμετρο του αυλού των ρινικών διόδων, δηλαδή συμμετέχουν στη ρύθμιση της ανθρώπινης αναπνοής.
Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των κάτω στροβίλων
Αυτό το ζευγαρωμένο λεπτό οστό έχει μια κοίλη πλευρική και τραχύ μεσαία επιφάνεια. Ακατέργαστη με πολλαπλές αγγειακές σούβλες.
Η άνω άκρη είναι ευθεία, στο πίσω μέρος είναι προσαρτημένη στο παλλινέλαιο, και στο μπροστινό μέρος είναι προσαρτημένη στις ράβδους κελύφους της άνω γνάθου, σαν να εξαπλώνεται μέσω της σχισμής του.
Η δομή του κελύφους αντιπροσωπεύεται από ένα σώμα και τρεις διαδικασίες. Η άνω γνάθου και το οστό σχηματίζουν οξεία γωνία, η οποία περιλαμβάνει το κάτω άκρο της σχισμής της άνω γνάθου. Κατά τη διαδικασία ανοίγματος του άνω τοματικού κόλπου, η διαδικασία αυτή είναι σαφώς ορατή.
Η δακρυϊκή διαδικασία συνδέει το δακρυϊκό οστό και το κάτω κέλυφος.
Το κνημιαίο πτερύγιο αφήνει τη διασταύρωση του οστού με τη διαδικασία της άνω γνάθου και καταλήγει στο άνω φλεβικό κόλπο. Μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με το αιθώδες οστό στην αγκιστρωμένη του διαδικασία.
Το εμπρόσθιο τμήμα του κελύφους στην άνω άκρη συνδέεται με την άνω γνάθο του κελύφους. Το οπίσθιο τμήμα του είναι στερεωμένο στην κορυφή κελύφους της κάθετης πλάκας του οστού παλατιού. Η σχισμή της διαμήκους μορφής, που βρίσκεται κάτω από το νεροχύτη - το κάτω ρινικό πέρασμα.
Το αγγειακό συστατικό του υποβλεννοειδούς στρώματος που καλύπτει αυτά τα κελύφη εμπλέκεται άμεσα στις διαδικασίες αναπνοής, στενεύει και επεκτείνεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού, τα σκάφη στις ρινικές διαδρομές επεκτείνονται, εξαιτίας των οποίων ο αέρας περνά μέσα από αυτά πιο αργά και καταφέρνει να ζεσταθεί προτού φτάσει στους πνεύμονες. Γενικά, τα κατώτερα κελύφη χαρακτηρίζονται από υψηλή ένταση ροής αίματος.
Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις, παθολογίες και ασθένειες στις οποίες η φυσιολογική ρύθμιση του αγγειακού τόνου μπορεί να διαταραχθεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, λόγω ορισμένων ενδοκρινικών παθήσεων και αλλεργικής ρινίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη είναι γεμάτα με αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει και η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Επιπλοκές τέτοιων καταστάσεων είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα και η υπερτροφία των κατωτέρων στροβιλών.
Τι είναι η επικίνδυνη παθολογία της κόγχης
Ένα επικίνδυνο χαρακτηριστικό οποιωνδήποτε αλλαγών στη δομή των βλεννογόνων των κελυφών είναι ότι, λόγω δυσκολίας στην ρινική αναπνοή, ο προσβεβλημένος άνθρωπος αναγκάζεται συνεχώς να χρησιμοποιεί αγγειοσυσταλτικά σπρέι και σταγόνες. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων, η οποία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών:
- χρόνια υποξία.
- ο σχηματισμός ξηρής ρινίτιδας σε μια χρόνια μορφή, όταν σχηματίζονται κρούστες στη ρινική κοιλότητα και το υγρό με ένα νουγκέτ διαχωρίζεται από τη μύτη.
- βλάβη στο πηνίο επιθήλιο.
- χρόνιο ρινικό σπασμό εξαιτίας του οποίου ένα άτομο αναπτύσσει υπέρταση.
- παρεμπόδιση των ακουστικών σωλήνων και παθολογικών διεργασιών στις παραρινικές κόλποι και στις μεσαίες ακτίνες.
Η ουσία της διαδικασίας αγγειακής αγγειοτομής, ενδείξεις και αντενδείξεις για το σκοπό της
Η αγγειοσκόπηση του υποβλεννογόνου είναι μια διαδικασία χειρουργικής παρέμβασης στις αγγειακές αρθρώσεις που φέρουν τις κοιλότητες της ρινικής κώνου. Χάρη στην εφαρμογή του, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά το μέγεθος της βλεννογόνου μεμβράνης, διευκολύνοντας έτσι τη διαδικασία της ρινικής αναπνοής για τον ασθενή.
Οι ενδείξεις για αγγειοτομή είναι:
- χρόνια ρινίτιδα σε περιπτώσεις που αποκλείεται η επιλογή της αλλεργικής αιτιολογίας της.
- διαγνωσμένη υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- εξάρτηση από αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατη η λειτουργία; Οι γιατροί διακρίνουν τέτοιες αντενδείξεις για αγγειοτομή:
- διαταραχές πήξης του αίματος που δεν μπορούν να διορθωθούν.
- οξεία μολυσματικές αλλοιώσεις.
- ατροφικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του ρινικού βλεννογόνου.
- καρδιακή, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- περίοδο αποφρακτικής εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
Τεχνικές βαζοτομίας: πώς είναι η καταστροφή των αγγείων του υποβλεννογόνου ρινικού κόγχου
Η βαδοτομία εκτελείται με διάφορους τρόπους. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο. Έτσι, διακρίνετε:
- εργαλείο;
- αγγειοτομή λέιζερ.
- ραδιοσυγκόλληση.
- υπερηχητική αποσύνθεση.
- εκτομή κενού.
Η οργάνωση της αγγειοτομής υποδηλώνει ότι ο χειρουργός δρα με ένα νυστέρι, κάνοντας μια τομή στον βλεννογόνο.
Ο τύπος λέιζερ διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ, η οποία καταστρέφει αγγειακές συσσωρεύσεις με ελάχιστο τραύμα ιστού.
Η ραδιενεργός πήξη είναι η διαδικασία έκθεσης σε υποβλεννογονικά αγγεία μέσω της χρήσης πηγής ραδιοκυμάτων.
Η υπερηχητική διάσπαση βασίζεται στην επίδραση των υπερηχητικών κυμάτων στην πληγείσα περιοχή.
Η εκτομή κενού πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας αντλίας αρνητικής πίεσης στον υποβλεννοειδή σωλήνα, με αποτέλεσμα την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών.
Προετοιμασία για τη διαδικασία, ειδικά
Ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, ο γιατρός συνταγογράφει την προκαταρκτική παράδοση ορισμένων εξετάσεων - κοουλογόγραμμα, γενική εξέταση αίματος, φάρυγγα επίχρισμα και ρινοσκόπηση.
Εάν υπάρχουν μολυσματικές εστίες ή φλεγμονές στο λαιμό, στην ακουστική ή στην αναπνευστική οδό, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για την εξάλειψή τους. Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός κάνει την αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
Κάθε τύπος αγγειοτομής γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Η επιχείρηση μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής.
Συσκευική αγγειοτομή. Εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η βλεννογόνος μεμβράνη των κελυφών απλώνεται με ένα διάλυμα δικαίνης, επιπροσθέτως διεισδύουν στον ιστό με λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη. Η ένεση αναισθησίας επιτρέπεται.
Όταν η αναισθησία αρχίζει να δρα, ο χειρουργός κάνει μια τομή μήκους 2-3 χιλιοστών. Σε βάθος φθάνει στο οστό. Ένας αγωνιστής εισάγεται στο άνοιγμα, με τον οποίο ο γιατρός αφαιρεί τον απαιτούμενο όγκο βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του επιθηλίου μειώνεται και σχηματίζονται ουλές στη θέση των διαχωρισμένων ιστών.
Η οργάνωση της αγγειοτομής με λατεροπεξία περιλαμβάνει, εκτός από την επίδραση της βλεννογόνου μεμβράνης, την κίνηση της κόγχης της μύτης προς την κατεύθυνση του ανώμαλου κόλπου.
Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει μια ένεση του αναισθητικού, αφού μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, θα αισθανθεί έναν σημαντικό πόνο της χειρουργικής θέσης. Στη ρινική κοιλότητα εισάγονται γάζα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας.
Η φυσιολογική κατάσταση μετά από την οργάνωση της αγγειοτομής είναι η αδυναμία, η απάθεια, η αύξηση του δακρύδιου, η ζάλη. Μια απαραίτητη απαίτηση της διαδικασίας αποκατάστασης είναι η ανάγκη για καθημερινή ρινική πλύση προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός κρούστας.
Βισεκτομή λέιζερ. Επίσης, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κοινώς χρησιμοποιούμενα βαμβακερά επιχρίσματα υγρανθέντα με αναισθητικό - εισάγονται στη μύτη.
Για την καλύτερη απεικόνιση των αλλαγών στο επιθήλιο, χρωματίζεται με μπλε του μεθυλενίου πριν από την παρέμβαση.
Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, το κεφάλι του βρίσκεται στο προσκέφαλο. Ειδικά γυαλιά ή επίδεσμος φοριούνται στα μάτια. Ενώ ο χειρουργός θα λειτουργεί με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος εντελώς ακίνητος. Η αναπνοή στη διαδικασία είναι απαραίτητη από το στόμα, ώστε να μην αισθανόμαστε τη χαρακτηριστική "ψεύτικη" μυρωδιά.
Ένας χειρουργικός καθρέφτης εισάγεται στη μύτη, λόγω της οποίας ο γιατρός έχει ανασκόπηση της θέσης που λειτουργεί. Ακολούθως εισάγεται μια πηγή ακτινοβολίας λέιζερ - ένας ειδικός αισθητήρας με τον οποίο ο χειρουργός οδηγεί συνεχώς την βλεννογόνο μεμβράνη ή ενεργεί επάνω της σε σημείο.
Η επίδραση της αποκοπής του πλεονάζοντος ιστού οφείλεται στην εισαγωγή ίνας χαλαζία στον υποβλεννογόνο, ο οποίος σχηματίζει κανάλια σε αυτό. Ταυτόχρονα, η δέσμη λέιζερ παράγει επίσης αγγειακή πήξη, οπότε η λειτουργία είναι χωρίς αίμα και δεν απαιτεί ταμπόν και δεν προκαλεί προσκόλληση ιστών.
Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 60 λεπτά.
Παρεμβολή ραδιοκυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης ακινησία του χειρουργημένου ασθενούς είναι πολύ σημαντική, επομένως, είναι συχνά βυθισμένη στην κατάσταση του ύπνου φαρμάκου, που εγχέει το αναισθητικό ενδοφλεβίως. Ένας σωλήνας εισάγεται στο λαιμό για να επιτρέπεται η αποστράγγιση του αίματος. Στη συνέχεια, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον υποβλεννογόνο. Μεταξύ αυτού και του πομπού, παράγεται ραδιοκύμα συγκεκριμένου μήκους. Λόγω της ανερχόμενης αντίστασης των ιστών, θερμαίνονται και καταστρέφονται. Οι μη θερμικές επιδράσεις θεωρούνται ασφαλέστερες όταν εμφανίζεται μια έντονα ψυχρή περιοχή γύρω από τον ενσωματωμένο καθετήρα, ο οποίος επίσης οδηγεί στην καταστροφή των παθολογικά τροποποιημένων ιστών.
Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο. Όταν η αναισθησία τελειώσει, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο στη μύτη, είναι επίσης δυνατή η ημικρανία και ο χωρικός αποπροσανατολισμός.
Κατά τη διάρκεια της επόμενης εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ρινικές κοιλότητες πρέπει να πλένονται με απολυμαντικά αλατούχα διαλύματα και οι κρούστες πρέπει να αφαιρούνται χρησιμοποιώντας το ροδάκινο ή το βαζελίνη.
Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά.
Υπερήχων αποσύνθεση. Παράγεται στο γραφείο ENT, δηλαδή δεν χρειάζεται να μεταφερθεί ο ασθενής στο χειρουργείο. Ο γιατρός βάζει μια προστατευτική ποδιά γι 'αυτόν, καθώς ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία. Στον υποβλεννογόνο ιστό των κελυφών, ο υπερηχητικός αγωγός κύματος εισάγεται με τη μορφή βελόνας, που διαπερνά το επιθήλιο.
Λόγω του υπερηχητικού αποτελέσματος, εμφανίζεται αγγειακή στένωση, δηλαδή, κολλάει μαζί και δεν μπορεί πλέον να προκαλέσει εμφάνιση οίδημα.
Στο τέλος της διαδικασίας, γάζα αποστειρωμένα ταμπόν εισάγονται στα ρουθούνια και ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
Την πρώτη ημέρα, ο διαχωρισμός του αίματος θα είναι η φυσιολογική αντίδραση του βλεννογόνου. Μετά από 3-7 ημέρες η ρινική αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως.
Αν οι προκύπτουσες βλέννες προκαλούν δυσφορία στο άτομο, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να τις αφαιρέσετε.
Η διάρκεια της αγγειοτομής υπερήχων κυμαίνεται από 5 έως 50 λεπτά.
Εκτομή κενού. Αυτός ο τύπος δράσης εκτελείται υπό την επίδραση τοπικής αναισθησίας, καθώς και με ενδοσκοπικό έλεγχο. Όταν η αναισθησία τεθεί σε ισχύ, ο χειρουργός κάνει μια εξωτερική τομή με ένα νυστέρι και στη συνέχεια εισάγει το σωλήνα κενού στον υποβλεννογόνο. Ο σωλήνας έχει μια αιχμηρή άκρη και, καθώς κινείται μέσα στο ύφασμα, τα κόβει μερικώς. Η αντλία στην οποία συνδέεται ο σωλήνας δημιουργεί αρνητική πίεση σε αυτό και όλοι οι αποκομμένοι ιστοί μαζί με το αίμα πέφτουν στην κοιλότητα του.
Ο χειρουργός, αφαιρώντας τον σωλήνα, εισάγει ένα βαμβακερό μάκτρο ή μια σφαίρα στο ρουθούνι, με το οποίο το επιθήλιο σφίγγεται σφιχτά στη θέση τομής προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορραγίας. Μετά από 30-60 λεπτά, η μπάλα αφαιρείται.
Βασεικτομή και διόρθωση ρινικού διαφράγματος
Σε περιπτώσεις όπου η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πέραν των προβλημάτων με την βλεννογόνο, είναι καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ο χειρουργός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μεσοσπλαστική κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι πιο περίπλοκη, εκτελείται μόνο κάτω από γενική αναισθησία και απαιτεί έναν ασθενή να νοσηλευτεί για 1-2 ημέρες.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη λειτουργία διαρκεί 14-20 ημέρες, μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, διαχωρισμό της βλέννας και του αίματος. Τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης πρέπει να δούμε έναν γιατρό.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση: ανασκόπηση ασθενών και ιατρική πρακτική
Παρά τη σχετική ασφάλεια της αγγειοτομής, ο ασθενής δεν είναι άνοσος από την ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών ή από τα δυσάρεστα αποτελέσματα της παρέμβασης. Έτσι, μπορεί να σχηματιστεί μια ατροφία του βλεννογόνου στο προσβεβλημένο άτομο - μια διαδικασία που είναι η αντίστροφη της υπερτροφίας των ιστών, όταν τα βλεννογονικά κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται και να πεθαίνουν.
Ο κίνδυνος μόλυνσης του αίματος και των ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι αρκετά χαμηλός, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως.
Η παραβίαση της αίσθησης της οσμής περιμένει τον ασθενή μετά από οποιαδήποτε μέθοδο της αγγειοτομής, αλλά εάν η παρέμβαση ήταν απαλή και κατάλληλη, η ικανότητα να αισθανθεί τις μυρωδιές θα επιστρέψει αρκετά γρήγορα.
Μερικές μαρτυρίες από τις χειρουργικές επεμβάσεις υποδεικνύουν ότι ο υποβλεννογόνος ιστός έχει αυξηθεί μετά από μια αγγειοτομή σχεδόν πιο έντονα από πριν. Δυστυχώς, η αγγειοτομή δεν μπορεί πάντα να επηρεάσει την αιτία της υπερτροφίας των ιστών και είναι εγγυημένη για να απαλλαγεί από τη ρινική συμφόρηση, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να εξαλειφθεί η επανειλημμένη ανάπτυξη του επιθηλίου.
Επιπρόσθετα, μπορούν να σχηματιστούν ενδοστοιχίες ιστών και αγγείων - συμπτώματα και συμφύσεις στη θέση της εκτελούμενης εκτομής. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά μόνο με την εκ νέου εκτέλεση της επιχείρησης.
Συνήθως, με την τήρηση όλων των κανόνων της ασηψίας και της τεχνικής παρέμβασης, στο 93-97% των περιπτώσεων η αγγειοτομία είναι επιτυχής, ένα μήνα μετά την αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι μεταξύ 25 και 40%.
Πως καίγεται το λέιζερ του ρινικού βλεννογόνου;
Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη)
Η βαζοτομία της κόγχης γίνεται για να μειωθεί η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών διόδων. Η πήξη με λέιζερ εξατμίζει το αγγειακό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του επιθηλίου της επιδερμίδας και του ιστού των οστών.
Ο γιατρός της ENT θα πραγματοποιήσει μια χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή με κρύο το κεφάλι που έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο και έχει προκαλέσει την ανάπτυξη της υπερτροφίας του ρινικού βλεννογόνου.
Ο σκοπός της αγγειοτομής λέιζερ είναι:
- Επιστρέψτε ένα άτομο να αναπνεύσει όπως σχεδιάστηκε από τη μητέρα φύση, τη μύτη!
- Απαλλαγείτε από ιατρική ρινίτιδα (αγγειοσυσπαστικές σταγόνες), αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Ο κύριος κανόνας για να βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι ότι η αιτία της αναπνευστικής δυσλειτουργίας είναι οι διευρυμένες ρινικές κόγχες και όχι το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα.
Για τη θεραπεία του καμπυλωτού διαφράγματος συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω άρθρα: λέιζερ και ενδοσκοπική septoplasty.
Πριν και μετά την αγγειοτομή λέιζερ
Τι είναι η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη);
Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη) των κατώτερων στροβίλων είναι η καύση της βλεννώδους μεμβράνης των ρινικών διόδων με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, η οποία κατευθύνεται σε ολόκληρη την περιοχή της βλάβης, εξάγοντας τα ανώμαλα κύτταρα.
Διεξάγεται σε περίπτωση απόφραξης των ρινικών διόδων, με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων ή συμφύσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συνήθως εκτελείται χειρουργική επέμβαση όταν το περίβλημα των ρινικών κόγχων διογκώνεται και σχηματίζονται συμφύσεις πολυπόδων, οι οποίες αναπτύσσονται με τη μορφή αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ρινικών διόδων.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια χρονικού τύπου, στη διαδικασία της οποίας αναπτύσσονται αλλαγές στην εργασία των αγγείων της βλεννογόνου των ρινικών διόδων, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνουν αλλαγές στη μύτη που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Η εξάτμιση με λέιζερ συνταγογραφείται για ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα.
- Υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου, που μπορεί να συνδυαστεί με ρινίτιδα και προκαλείται από τη συνεχή χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
- Παρατεταμένη χρήση ρινικών σταγόνων, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί ελεύθερη αναπνοή. Χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και να νικήσουμε την ιατρική ρινίτιδα.
Αντενδείξεις στη μείωση λέιζερ:
- Οξεία αναπνευστική ασθένεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Διαταραχή της πήξης του αίματος.
- Η παρουσία της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Ο γιατρός κάνει συστάσεις για διαβούλευση.
Πριν από τη λέγχη του concha
Ο ειδικός συνταγογραφεί μια διαβούλευση με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας εξηγεί τη βήμα προς βήμα λειτουργία και πιθανές συνέπειες.
Οι γυναίκες πριν από την καταστροφή του λέιζερ είναι περιορισμένες κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών κοσμετολογίας και δεν χρησιμοποιούν διακοσμητικά καλλυντικά για αρκετές ημέρες.
Επίσης αναθέτει έναν αριθμό διαγνωστικών μελετών και παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων. Μετά από αυτό, αναθέτει μια δεύτερη διαβούλευση με τον ορισμό της ημερομηνίας και του χρόνου της πήξης λέιζερ. Οι ασθενείς απαγορεύονται να χρησιμοποιούν φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και πίνουν αλκοόλ. στο περιεχόμενο ↑
Πορεία λειτουργίας
Πριν κάνετε μια αποσύνθεση λέιζερ, ο ασθενής μετράται για την αρτηριακή πίεση, για άλλη μια φορά εξηγεί την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Σε ιδιωτικές κλινικές μπορεί να προσφέρει να φορούν ρουχισμό μιας χρήσης.
- Πριν από την καταστροφή του λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από τα εσώρουχά του, να φοράει φόρεμα, καλύπτει τα παπούτσια και να προχωρεί στο χειρουργείο.
- Ο γιατρός διαβεβαιώνει τον ασθενή. Με έντονο άγχος, μπορεί να προσφέρει ελαφριά ηρεμιστικά.
- Δίνει τον ασθενή με ανυψωμένο κεφάλι. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι σημαντικό να μην εκτελείται ούτε η παραμικρή κίνηση, οπότε ο ασθενής πρέπει αρχικά να έχει μια άνετη θέση για ολόκληρο το σώμα. Ένας επίδεσμος τοποθετείται στα μάτια, τα χέρια και τα πόδια μπορούν να στερεωθούν με έναν επίδεσμο κατά βούληση. Αν υπήρχε ένα μικρό έγκαυμα, τότε μην ανησυχείτε, θα έρθει κάτω σε μια εβδομάδα.
Συνέπειες από κάψιμο με λέιζερ λόγω ανησυχίας του ασθενούς
Αναισθησία στη μύτη πριν από την αγγειοτομή λέιζερ
Ακουμπήστε με το λέιζερ στο κάτω στροβίλο
Ο γιατρός εξετάζει την οθόνη με ένα ενδοσκόπιο και ελέγχει το λέιζερ
Πλεονεκτήματα της αγγειοτομής λέιζερ
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται η στενή ταμπόνα των ρινικών διόδων. Η αγγειοτομή λέιζερ δεν προκαλεί αιμορραγία. Η λειτουργία διεξάγεται με συγκόλληση και καυτηρίαση των αγγείων, η ρήξη τους δε συμβαίνει.
Με μια καλή πορεία πήξης με λέιζερ, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, αφήνοντας πίσω 1-2 τραύματα όχι περισσότερο από 1-2 mm.
Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, μετά από πήξη με λέιζερ, η ανάκτηση και η αποκατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού κόγχου εμφανίζεται σε ενενήντα έξι περιπτώσεις από τις εκατοντάδες λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν.
Περίοδος αποκατάστασης
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λέξη αγγειοτομή λέιζερ του ρινικού concha δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού για μισή ώρα και πηγαίνει σπίτι.
Γεγονός! Στους περισσότερους ασθενείς, η αναπνοή αποκαθίσταται μετά από 3 ημέρες.
Στο σπίτι απαγορεύεται να οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε στροφές, να επισκέπτεστε ζεστά μέρη, ατμόλουτρα, λουτρά και σάουνες, καθώς και να καταναλώνετε αλκοολούχα προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, να διασπείρουν το αίμα μέσω των αγγείων και να προκαλέσουν επίσταξη.
Απαγορευμένο! Η χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικού στην περίοδο ανάρρωσης μετά από αγγειοτομή λέιζερ. Αυτό θα ξεκινήσει την αντίστροφη διαδικασία και η όλη λειτουργία θα μειωθεί σε τίποτα.
Ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση ρινικών σπρέι ικανών να αναγεννήσουν ιστούς, καθώς και την ενστάλαξη ελαιολάδου και ροδακινιού. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή πρόσθετοι χειρισμοί.
Επιδράσεις της αγγειοτομής λέιζερ
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η conchotomy με λέιζερ του concha είναι ικανή να αναπτύξει ορισμένες παθολογικές αλλαγές εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του εξειδικευμένου χειρουργού:
- Ατροφία του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται παραβίαση της εργασίας και της λειτουργίας του βλεννογόνου επιθηλίου. Κατά τη διεξαγωγή αγγειοτομής λέιζερ της κόγχης, είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Φλεγμονώδης διαδικασία. Επίσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης είναι εξαιρετικά σπάνια. Η συσκευή λέιζερ και τα χειρουργικά εργαλεία απολυμαίνονται και έχουν αποστειρωμένη επιφάνεια.
- Μείωση ή πλήρης απώλεια της οσμής. Αυτό το παθολογικό χαρακτηριστικό είναι προσωρινό. Συνδέεται με την παρουσία οίδημα μαλακών ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Αίσθημα ρινικής συμφόρησης και δύσπνοια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα προβλήματα δεν εξαφανίζονται μετά τη συγκομιδή με λέιζερ, λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή επανειλημμένης υπερτροφίας.
Το κόστος της αγγειοτομής λέιζερ καθορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:
- Πρωτογενής διάγνωση
- Η αναισθησία χρησιμοποιείται
- Χειρουργός ειδίκευσης
- Η δημοτικότητα της κλινικής
- Η γεωγραφική θέση της πόλης στην οποία πραγματοποιείται η επιχείρηση
Vasotomy του κάτω στροβίλου: διάφορες επιλογές για τις λειτουργίες
Οι χαμηλότερες στροφές είναι οστέινες προεξοχές στα πλευρικά τοιχώματα της μύτης, καλυμμένες με βλεννογόνο μεμβράνη κάτω από την οποία υπάρχει πολύ ανεπτυγμένος υποβλεννογόνος. Στο υποβλεννογόνο στρώμα υπάρχουν πολλά φλεβικά πλεξούδια, τα οποία οφείλονται στην κύρια λειτουργία αυτού του τμήματος της αναπνευστικής οδού - θέρμανση και υγρασία του αέρα που εισέρχεται στο σώμα.
Γιατί χρειάζομαι μια αγγειοτομή των χαμηλότερων στροβίλων;
Τα φλεβικά πλέγματα τείνουν να αυξάνονται με υπερβολική πλήρωση με αίμα. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει στην οξεία ρινική ρινίτιδα. Ως αποτέλεσμα, διογκώνονται, ο ρινικός αυλός στενεύει, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
Η παθολογική διεύρυνση είναι το κύριο πρόβλημα σε διάφορους τύπους ρινίτιδας (αλλεργία, φαρμακευτική αγωγή, αγγειοκινητική κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, τα φλεβικά πλεξούδια είναι συνεχώς γεμάτα με αίμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια ριζοσπαστικών μεθόδων - χειρουργικών επεμβάσεων.
Το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτό το τμήμα της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να αποκοπεί εντελώς. Η κανονική αναπνοή εξαρτάται από πολλά πράγματα, δηλαδή το πλάτος του χώρου μέσω του οποίου περνά μέσα από τον αέρα δεν είναι ο κύριος παράγοντας. Εάν κάνετε μια πλήρη απομάκρυνση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το αντίθετο - το άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι η αναπνοή έχει επιδεινωθεί σημαντικά.
Επιπλέον, αλλάζει η τροχιά του ρεύματος αέρα, εμφανίζεται χρόνια φλεγμονή και σχηματίζονται συνεχώς φλούδες. Έτσι, όλες οι μέθοδοι δράσης αποσκοπούν στη μείωση του όγκου των κελυφών, διατηρώντας τον βλεννογόνο και το σχήμα τους.
Αυτοί οι τύποι χειρουργικής έχουν διαφορετικά ονόματα, αλλά συνεπάγονται τις ίδιες ενέργειες. Οι όροι μπορούν να βρεθούν σε διάφορους συνδυασμούς, για παράδειγμα, μείωση με λέιζερ, υπερηχογράφημα και μείωση ραδιοσυχνοτήτων, ραδιοκύματα ή λέιζερ, αφαίρεση και αγγειοτομή του κατώτερου ρινικού κόγχου.
Με αγγειοτομή εννοούμε την τομή του σκάφους, την αφαίρεση - την αποκοπή, την αφαίρεση, την αποσύνθεση και την καταστροφή - την πλήρη ή μερική καταστροφή, την πήξη - την καυτηρίαση, την εκτομή και την κοντοτομία - μερική κοπή, conchopexy - ελαφρά εντοπισμό και σταθεροποίηση, μείωση - μείωση όγκου, turbinoplasty.
Πολύ συχνά κάτω από την καταστροφή, μείωση, αγγειοτομία, αποσύνθεση, θρόμβωση κατανοήσουν την ίδια διαδικασία:
- Η ηλεκτροκαυτηρίαση (ηλεκτροκαυτηρίαση, ηλεκτροκαυτηρίαση) είναι μια μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση συνεχούς ρεύματος, η οποία θερμαίνει τον χειρουργικό καθετήρα σε υψηλές θερμοκρασίες. Ως αποτέλεσμα, πραγματοποιείται καύση ιστού.
- Η ραδιοσυχνότητα (ραδιοσυχνότητα) της αγγειοτομής του πτερυγίου περιλαμβάνει έκθεση σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας που παράγει ραδιοκύματα. Οι τελευταίοι, που περνούν μέσα από τους ιστούς, προκαλούν τη θέρμανση και την καταστροφή τους.
- Το κοβάλτιο ή η μείωση του πλάσματος με κρύο είναι μια μέθοδος παρόμοια με αυτή του ραδιοκυμάτων. Ένα είδος ψυχρού πεδίου σχηματίζεται γύρω από το εργαλείο εργασίας, το οποίο δρα καταστρεπτικά στα υποβλεννοειδή στρώματα.
- Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη, καταστροφή, κλπ.) Των κατώτερων θρυαλλίδων είναι μια μέθοδος, όπως υποδηλώνει το όνομα, που περιλαμβάνει τη δράση με λέιζερ: η δέσμη θερμαίνει και καταστρέφει τους ιστούς.
- Υπερηχητική αγγειοτομή (αποσάθρωση, καταστροφή, υπερηχογράφημα) - οι ιστοί καταστρέφονται με τη βοήθεια της έκθεσης σε υπερήχους.
- Κρυοχειρουργική, ή cryodestruction - η μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσετε χαμηλές θερμοκρασίες. Οι ιστοί καταψύχονται πρώτα και στη συνέχεια καταστρέφονται.
- Konchotomy (εκτομή) - μηχανική καταστροφή, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση μέρους του κελύφους και του βλεννογόνου του.
- Οι μέθοδοι ξυριστικής μηχανής είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες.
Μέθοδος ηλεκτροκαυτηριασμού
Η βάση αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης είναι η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος: ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο κέλυφος, το οποίο, όταν θερμαίνεται, προκαλεί εγκαύματα στους ιστούς του υποβλεννογόνου στρώματος. Αργότερα αυτό το μέρος είναι ουλές, συμπίεση και ερήμωση των φλεβικών plexuses συμβαίνουν, το κέλυφος μειώνεται σε όγκο. Το ηλεκτρόδιο θερμαίνεται από συνεχές ρεύμα, το οποίο δεν υπερβαίνει τη συσκευή.
Διμερής αγγειοτομή ακτινοβολίας κατώτερου ρινικού κόγχου
Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα. Χρησιμοποιείται εναλλασσόμενο ρεύμα, υπάρχουν ραδιοκύματα, τα οποία θερμαίνουν τον περιβάλλοντα ιστό στην καταστροφή.
Και πάλι, υπάρχει ερήμωση φλεβικών αγγείων και μείωση του μεγέθους του κελύφους.
Η αγγειοτομία ραδιοκυμάτων διαφέρει από την ηλεκτροκαυτηρίαση από το γεγονός ότι οι ίδιοι οι ιστοί θερμαίνονται και στη δεύτερη περίπτωση θερμαίνεται μόνο η συσκευή με την οποία εκτελούνται οι χειρισμοί.
Καλύμματα
Αυτή η μέθοδος είναι μέρος της χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μη θερμική ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων επηρεάζει τον ιστό. Ένα πεδίο του αποκαλούμενου ψυχρού πλάσματος σχηματίζεται γύρω από τη συσκευή με την οποία εκτελούνται οι χειρισμοί. Ως αποτέλεσμα, ο μαλακός ιστός καταστρέφεται σε σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτή η επιλογή δεν συνεπάγεται έκθεση σε θερμότητα, αντίστοιχα, οι περιβάλλοντες ιστοί είναι λιγότερο τραυματίες από ό, τι με την πήξη λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων.
Η αγγειοτομή λέιζερ, ή η καταστροφή της κόγχης
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιήστε τον οδηγό φωτισμού. Οι ιστοί κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη εξατμίζονται υπό την επίδραση της ενέργειας της δέσμης λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση των όγκων των κελυφών.
Υποβλεννογονική υπερηχητική βαζωτομή των κατωτέρων ρινικών κόγχων
Όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, ένα ειδικό εργαλείο εισάγεται στο νεροχύτη - ένας υπερηχητικός καθετήρας. Στη διαδικασία υπάρχει περιορισμένη καταστροφή του υποβλεννογόνου στρώματος υπό την επίδραση του υπερήχου.
Cryodestruction
Αυτός ο τύπος λειτουργίας συνεπάγεται έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Όλες οι ενέργειες εκτελούνται με ειδικό κρυολόγημα.
Όταν το τελευταίο αγγίζει την βλεννογόνο μεμβράνη, οι σχηματιζόμενοι κρύσταλλοι πάγου καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των ιστών.
Η κρυογεννήτρια προκαλεί θρόμβωση μικρών αγγείων στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία και τοπική αιμορραγία. Τέτοια καταστροφικά μέτρα θα μειώσουν σημαντικά τον όγκο των νεροχύτη.
Βαζοτομία και υποβλεννοποίηση του concha
Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι καθαρά μηχανικές. Όλες οι δράσεις συνίστανται σε μηχανική καταστροφή των αγγείων στο υποβλεννογόνο στρώμα. Οποιαδήποτε καταστροφή (λέιζερ, ραδιοκύματα κ.λπ.) μπορεί να θεωρηθεί ως αγγειοτομή. Ωστόσο, αν υποδεικνύεται κάπου "υποβλεννογενής αγγειτονία", τότε πιθανότατα η μείωση των κοιλοτήτων πραγματοποιείται με ένα εργαλείο που παρέχει μηχανική καταστροφή, για παράδειγμα, με χειρουργικό σμίλη.
Η πλαστογράφηση είναι ένας μηχανικός ελιγμός: ο χειρουργός σπάει το κέλυφος στο σημείο της προσκόλλησής του και το μετακινεί στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης, διευρύνοντας έτσι τον χώρο για ροή αέρα μέσα στο σώμα.
Τουρμποπλαστική
Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην αφαίρεση μέρους του κελύφους ενώ διατηρείται ο ρινικός βλεννογόνος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάντε μια περικοπή από τη μη λειτουργική πλευρά. Μέσω της λαμβανόμενης πρόσβασης πραγματοποιήστε αφαίρεση και μετά βάλτε μια βλεννογόνο στη θέση της.
Αποκατάσταση ξυριστικής μηχανής (μικροδιαβροχής)
Η λειτουργία γίνεται με ηλεκτρομηχανικό εργαλείο. Μια ξυριστική μηχανή είναι μια περιστρεφόμενη λεπίδα σε συνδυασμό με μια ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Δηλαδή, αφαιρεί και αφαιρεί αμέσως τους περιττούς ιστούς.
Ποια από τις αναφερόμενες μεθόδους μπορεί να αποφασιστεί μόνο από το γιατρό. Κατά την επιλογή, λάβετε υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων σε συγκεκριμένες μεθόδους.
Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να προκύψουν επιπλοκές μετά από οποιαδήποτε ενέργεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για συντηρητική θεραπεία για να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση.
Καταστροφή με λέιζερ των κατωτέρων στροβίλων
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός όρων που υποδηλώνουν πράξεις στις κάτω ρινικές conchas. Καταστροφή λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, υποβλεννογονική αγγειοτομία - αυτά τα ονόματα είναι εύκολα συγκεχυμένα.
Λίγο ανατομία και φυσιολογία
Για να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των λειτουργιών στις ρινικές κόγχες, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της μύτης. Τα χαμηλότερα στροβιλοειδή είναι οστέινες προεξοχές στα πλευρικά τοιχώματα της μύτης, καλυμμένα με βλεννογόνο με αναπτυγμένη υποβλεννοειδή στιβάδα. Στο υποβλεννοειδές στρώμα υπάρχουν πολυάριθμα φλεβικά πλέγματα. Η λειτουργία των στροβίλων είναι η θέρμανση και η υγρασία της ροής του εισερχόμενου αέρα.
Η αύξηση της παροχής αίματος των φλεβικών πλεξούδων, για παράδειγμα, στην οξεία ρινική ρινίτιδα, προκαλεί οίδημα των κελυφών. Εξαιτίας αυτού, ο αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, αναπνέοντας από τη μύτη επιδεινώνεται.
Η συνεχής αύξηση των ρινικών κόγχων αποτελεί βασικό πρόβλημα σε διάφορους τύπους ρινίτιδας - φαρμάκων, αγγειοκινητικών, αλλεργικών και άλλων. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα φλεβικά πλεξούδια είναι γεμάτα με αίμα όλη την ώρα. Οι λειτουργίες στις κάτω στροφές χρησιμεύουν για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
Γιατί να μην αφαιρέσετε μόνο τη ρινική κόγχη;
Το επόμενο σημαντικό σημείο - το κάτω ρινικό κέλυφος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η αίσθηση της πλήρους αναπνοής δεν εξαρτάται μόνο από το πλάτος του χώρου μέσω του οποίου περνά ο αέρας. Ο μηχανισμός της αντίληψης του ρεύματος αέρα από τα ανθρώπινα όργανα αίσθησης είναι γενικά κακώς κατανοητός. Με τη χειρουργική τομή των ινών του νεύρου του τριδύμου, μπορεί να συμβεί μια αίσθηση ρινικής συμφόρησης με επαρκή κάθαρση των ρινικών διόδων. [1]
Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της μενθόλης υπάρχει μια αίσθηση βελτιωμένης αναπνοής, αν και ο αυλός της αναπνευστικής οδού δεν αυξάνεται.
Η πλήρης απομάκρυνση του πτερυγίου συχνά, παραδόξως, δεν οδηγεί σε βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι η αναπνοή του έχει επιδεινωθεί. [1]
Η τροχιά της κίνησης του ρεύματος αέρα αλλάζει για το χειρότερο, αναπτύσσεται η χρόνια φλεγμονή, σχηματίζονται συνεχώς φλούδες. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία θα πρέπει να μειώσει τον όγκο του κελύφους, αλλά διατηρεί το σχήμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πλήρης αφαίρεση του σώματος είναι απαράδεκτη.
Λεξικό
Το επόμενο στάδιο της μελέτης του θέματος - εξοικείωση με το λεξιλόγιο. Οι παρακάτω όροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές φράσεις: μείωση ραδιοσυχνότητας, μείωση λέιζερ, αγγειοτομή υπερήχων, αγγειοσκόπηση υποβλεννογόνου.
Αφαίρεση - αφαίρεση, αποκοπή.
Vasotomy - τομή του σκάφους.
Conchotomy - κόβοντας μέρος του κελύφους.
Konkhopeksiya - καθορίζει το κέλυφος.
Μείωση - μείωση της έντασης.
Επανόρθωση - μερική αφαίρεση.
Turbinoplasty - πλαστικό της ρινικής κόγχης.
Τα ονόματα "καταστροφή", "μείωση", "αποσάθρωση", "αγγειοτομία", "πήξη" σε σχέση με τις κάτω ρινικές κόγχες χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα.
Τύποι πράξεων στο concha.
Πίνακας 1. Λειτουργίες.
Ηλεκτρολυτική, ηλεκτροκαυτηρίαση, ηλεκτροκολλήσεις
DC ρεύμα, θέρμανση του χειρουργικού καθετήρα σε υψηλή θερμοκρασία
Ηλεκτροκαυτηρίαση
Ηλεκτροκαυτηρίαση - μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία βασίζεται στην επίδραση θέρμανσης του ηλεκτρικού ρεύματος. Η ηλεκτροκαυτηρίαση προέρχεται από τον 19ο αιώνα.
Η ουσία της τεχνικής στην τρέχουσα μορφή της: ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο ρινικό κώλυμα, η θέρμανση του οποίου προκαλεί την καύση ενός υποβλεννογόνου ιστού. Στη θέση του καψίματος, εμφανίζονται ουλές, συμπίεση και ερήμωση των φλεβικών πλεξούδων. Η κόγχη μειώνεται σε όγκο.
Για τη θέρμανση του ηλεκτροδίου χρησιμοποιείται σταθερό ρεύμα. Το ηλεκτρικό ρεύμα δεν υπερβαίνει το ηλεκτρόδιο. Το ρεύμα χρησιμοποιείται μόνο για τη θέρμανση του οργάνου. Η καουτερίωση οφείλεται στην επαφή του θερμού ηλεκτροδίου με τους ιστούς. [3]
Συσσωμάτωση ραδιοσυχνοτήτων (ραδιοκύματα).
Το ιστορικό της ηλεκτροχειρουργικής υψηλής συχνότητας (ραδιοχειρουργική) άρχισε στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα. Η πρώτη αποτελεσματική γεννήτρια υψηλής συχνότητας δημιούργησε το Bovi το 1926.
Η ουσία της μεθόδου: ένας καθετήρας εισάγεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη του κελύφους. Ως αποτέλεσμα της δράσης εναλλασσόμενου ρεύματος, προκύπτουν ραδιοκύματα που θερμαίνουν τον περιβάλλοντα ιστό, εξαιτίας του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του. Τα φλεβικά αγγεία της υποβλεννογόνου στοιβάδας γίνονται κενά, το κέλυφος μειώνεται σε όγκο.
Η διαφορά στη χειρουργική ραδιοσυχνότητας από την ηλεκτροκαυτηρίαση είναι ότι όταν θερμαίνεται η ηλεκτροκαυτηρίαση, ο ίδιος ο ανιχνευτής θερμαίνεται, ο ιστός καίγεται σε αυτόν, σαν ένα "ζεστό σίδερο". Κατά τη διάρκεια της πήξης ραδιοσυχνοτήτων, ο ιστός γύρω από τον καθετήρα θερμαίνεται λόγω της αντίστασης του ραδιοκυμάτων.
Κοβάλτιο
Η απόκρυψη είναι ένας νεολογισμός που προέρχεται από δύο λέξεις: ελεγχόμενη απόσπαση. Η εταιρεία ArthroCare, των οποίων οι μηχανικοί εφευρίσκουν την τεχνολογία της κοίλωσης, καλεί τον καθετήρα κροκιδωτή μια μαγική ραβδί. Στην επίσημη ιστοσελίδα του ArthroCare, η κοβαλτιδοποίηση περιγράφεται ως διαδικασία μη θερμικής χειρουργικής επεξεργασίας μαλακών ιστών με χρήση ενέργειας ραδιοσυχνοτήτων. [2] Coblation είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων.
Γύρω από το υπάρχον όργανο σχηματίζεται ένα πεδίο "ψυχρού" πλάσματος. Τα ιόντα σε αυτόν τον τομέα έχουν αρκετή ενέργεια για να καταστρέψουν τους δεσμούς των οργανικών μορίων σε μαλακούς ιστούς σε σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες 40-70 μοίρες. Όταν χρησιμοποιείται κοβάλτιο, η θέρμανση δεν χρησιμοποιείται ως μέσο καταστροφής ιστών, όπως συμβαίνει με την παραδοσιακή ραδιοσυχνότητα ή την πήξη με λέιζερ. Επομένως, ο χειρουργός κάνει λιγότερες βλάβες στους περιβάλλοντες ιστούς. [2]
Από τεχνικής απόψεως, η κάμψη των κατωτέρων στροβίλων εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η καταστροφή με υπερήχους και λέιζερ - ένας καθετήρας που καταστρέφει τα φλεβικά πλεξούδια εισάγεται στο πάχος του υποβλεννογόνου του στροβίλου.
Καταστροφή λέιζερ.
Η καταστροφή του κόγχου με λέιζερ συμπεριλήφθηκε στην ιατρική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ελαφρύς σωλήνας εισάγεται στο σπειροειδές. Η ενέργεια της δέσμης λέιζερ προκαλεί την εξάτμιση του ιστού κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του οργάνου.
Καταστροφή υπερήχων.
Η μέθοδος της υπερηχητικής καταστροφής (υπερήχων) του concha επινοήθηκε από τους Σοβιετικούς επιστήμονες Ferkelman και Vinnitsa στις αρχές της δεκαετίας του '70. [4] Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εισάγει έναν ανιχνευτή υπερήχων στην ρινική κόγχη. Η επίδραση του υπερήχου οδηγεί σε περιορισμένη καταστροφή του υποβλεννογόνου στρώματος. Η ρινική κοιλότητα μειώνεται.
Cryodestruction
Cryodestruction - μέθοδος επηρεασμού των χαμηλότερων στροβίλων χαμηλών θερμοκρασιών. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας προτάθηκε από τον Ozenberger το 1970.
Όταν ένας cryoprobe αγγίζει τον βλεννογόνο, σχηματίζονται κρυστάλλους πάγου μέσα στα κύτταρα, καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα. Η κροτικοποίηση προκαλεί θρόμβωση μικρών αγγείων στην περιοχή εφαρμογής και τοπική αιμορραγία. Όλες αυτές οι καταστρεπτικές διαδικασίες οδηγούν σε μείωση της κώφωσης. [1]
Υποβλενική αγγειοτομή και μεταγενέστερη ποροτοξικότητα (laterpoxy).
Η υποβλεννοειδής αγγειοτομή των κατώτερων σπειροειδών αποτελείται από την καθαρά μηχανική καταστροφή των αγγείων κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
Γενικά, οποιαδήποτε υποβλεννογόνος καταστροφή των αγγείων της ρινικής κόγχης, είτε λέιζερ, υπερηχογράφημα, μπορεί να ονομαστεί αγγειοτομή. Το Vasa είναι ένα σκάφος, τομή - τομή, ανατομή. Έτσι, η αγγειοτομή σημαίνει "τομή του αγγείου". Λένε μερικές φορές: υποβλεννοσκόπηση με λέιζερ.
Αλλά όταν το κείμενο λέει απλώς «υποβλεννογονική αγγειοτομία», χωρίς να προσδιορίζει ορισμούς, συνήθως σημαίνει ότι η καταστροφή έγινε με ένα όργανο που δεν έχει κανένα άλλο αποτέλεσμα παρά με μηχανική καταστροφή. Για παράδειγμα, - ένα χειρουργικό σμίλη.
Η πλαστογράφηση ή η μεταγενέστερη πόλωση είναι επίσης ένας μηχανικός ελιγμός. Όταν εκτελείται, ο χειρουργός σπάει την κάτω ρινική κόγχη στη θέση προσάρτησης και τον ωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας για να δημιουργήσει χώρο για ένα ρεύμα αέρα.
Τουρμποπλαστική.
Η τορπινοπλαστική περιλαμβάνει την απομάκρυνση μέρους της ρινικής κόγχης με τη συντήρηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Διεξάγεται μια τομή της βλεννογόνου μεμβράνης από τη λειτουργικά ανενεργή πλευρά του οργάνου που αντιμετωπίζει το τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Μέσω αυτής της πρόσβασης, αφαιρείται ένα μέρος του ιστού ρινικού concha και τοποθετείται η βλεννογόνος μεμβράνη.
Καταστροφή ξυδιού.
Η καταστροφή του ξυραφιού είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται ξυριστική μηχανή (microdebrider). Το conchotomy ξυρίσματος είναι ένα από τα συνώνυμα αυτής της ενέργειας. Στον αγγλόφωνο κόσμο για τις ξυριστικές μηχανές υπάρχει ο όρος "Μείωση του στροβίλου". Μερικές φορές στα ρωσικά κείμενα μπορεί κανείς να βρει τη μετάφρασή του: "μείωση του concha χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά εργαλεία". Αυτό συνήθως σημαίνει ότι μια ξυριστική μηχανή (microdebrider) συμμετέχει στη λειτουργία.
Κατά τη γνώμη μου, είναι καλύτερο να αποκαλούμε μια ξυριστική μηχανή όχι ηλεκτρική, αλλά ηλεκτρομηχανική, ώστε να μην υπάρχει σύγχυση με την ηλεκτροχειρουργική.
Η ξυριστική μηχανή είναι μια περιστρεφόμενη λεπίδα σε συνδυασμό με μια ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Ο αφαιρεμένος ιστός απορροφάται αμέσως μέσα στη συσκευή. Ορισμένοι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν μια ξυριστική μηχανή αποκλειστικά κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, άλλοι απομακρύνουν μερικώς μέρος του κελύφους μαζί με ένα θραύσμα της βλεννώδους μεμβράνης στην πλευρά του οργάνου που βλέπει προς το τοίχωμα της μύτης και προς τα κάτω.
Συγκοτομία.
Μια κονχότυπη είναι η αφαίρεση ενός τμήματος ενός κελύφους χωρίς να συντηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη. Σήμερα, οι χειρουργοί σε ορισμένες περιπτώσεις ασκούν επανορθωτική συγκυρία. Τα υπερτροφικά πίσω άκρα της κόγχης κόβονται με ψαλίδι.
Ποια ρινική χειρουργική επέμβαση είναι πιο καλή;
Για να αναφερθώ στο συμπέρασμα ενός άρθρου ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Rhinology: «Η ίδια η ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού τύπων πράξεων για τη μείωση του όγκου του concha, υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει ενιαία τεχνική που να είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις. Το "χρυσό πρότυπο" δεν υπάρχει. Λίγα θέματα χειρουργικής επέμβασης είναι τόσο αμφιλεγόμενα όσο η ρινική χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η τεχνική που αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου (τουρμπιοπλαστική - περίπου μεταφραστής), έχει το πιο έντονο και μακρύτερο αποτέλεσμα, αλλά συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. " [1]
Εκφράστε τη δική σας γνώμη. Ηθικά ξεπερασμένη μόνο ηλεκτροκαυτηρία. Πράγματι, η καυτηρίαση με ένα "ζεστό σίδερο" χάνει σε άλλες μεθόδους από την άποψη μιας σπαστικής στάσης απέναντι στους ιστούς. Στην πρακτική μου, χρησιμοποίησα τρεις μεθόδους χειρουργικής αγωγής: υποβλεννογονική αγγειοτομία, υπερηχητική διάσπαση της ρινικής κόγχης και καταστροφή ραδιοσυχνότητας. Δεν βλέπω καμία ιδιαίτερη διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ τους.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει η ανάγνωση των παρακάτω άρθρων:
1.Willatt D. Τα στοιχεία για τη μείωση των κατωτέρων στροβίλων. Ρινολογία. 2009 Sep · 47 (3): 227-36.
2. Reduction Turbinate - Μια ελάχιστα επεμβατική επιστροφή στην κανονική ρινική αναπνοή. [Ηλεκτρονικός πόρος]. Ο τρόπος πρόσβασης στον πόρο http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Χειρουργική ενδοσκόπηση, χειρουργικές ενέργειες: ηλεκτρο-πήξη, πήξη αργού πλάσματος, χειρουργική ραδιοκυμάτων, endocliping: Proc. επιδόματος. - Μ.: PFUR, 2008. - 146 σελ.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Παρεμβάσεις στην κάτω ρινική κονχή για χρόνια ρινίτιδα. Ρινολογία αριθμός 3, 2008.
Η διάσπαση με λέιζερ των κατώτερων στροβίλων σε χρόνια ρινίτιδα
Υπερήχων διάσπαση της μύτης κόγχες abbr. Η υπερηχογραφική σάρωση του HPR φαίνεται να βελτιώνει την ποιότητα της αναπνοής σε χρόνιες και άλλες διεργασίες στη ρινική κοιλότητα. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής με υπερηχογράφημα Moxibustion εκφράζεται από την απουσία επιπλοκών, ουλών και ως εκ τούτου είναι αρκετά συνηθισμένη.
Υπερηχογράφημα των κόγχων τι είναι αυτό;
Στην περίπτωση που ο ρινικός βλεννογόνος είναι ενεργοποιημένος και η φαρμακευτική αγωγή είναι ανίσχυρη, παραμένει ένας τρόπος - μια λειτουργία στις κάτω ρινικές κόγχες. Σε αυτή την περίπτωση, η αγγειοτομή υπερήχων θα ήταν η καλύτερη λύση.
Και η κατάσταση των κατώτερων στροβίλων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Β - πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Τι είναι αυτό και πόσο αποτελεσματικό είναι; Αυτή είναι η πιο σημαντική και συχνή ερώτηση των ασθενών. Η διάσπαση με υπερήχους είναι μια χειρουργική θεραπεία των κάτω κελύφους της μύτης.
Όταν ο υπέρηχος επηρεάζει την επιφάνεια του βλεννογόνου, τα αιμοφόρα αγγεία περνούν εκεί. Υπό την επίδραση του υπερήχου, η καταστροφή τους συμβαίνει, κατά τη διαδικασία της οποίας αντικαθίστανται με νέες.
Η διαδικασία βοηθά στη μείωση της βλεννώδους στιβάδας και αποκαθιστά τη ρινική αναπνοή. Η καυτηρίαση με υπερήχους είναι μια απλή και σύντομη διαδικασία. Η διάρκεια της είναι περίπου 5-20 λεπτά. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποίησε το πρώτο από αυτά.
Μαζί με αυτή τη μέθοδο, υπάρχουν Laser Vasotomy και ραδιενεργές κύμα αποσύνθεση των χαμηλότερων turbinates. Η βαζοτομία στα γραφεία της ΕΝΤ μπορεί να καλείται διαφορετικά, για να καταλάβει πλήρως ποια είναι η αγγειοτομή που μπορεί να είναι ΕΔΩ.
Η διάσπαση με υπερήχους μπορεί να είναι δεξιόστροφη καθώς και μικτή. Το τελευταίο συμβαίνει συχνότερα, καθώς η ρινική κοιλότητα περιλαμβάνει και τα δύο ρινικά περάσματα. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, αλλά το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα της θεραπείας θεωρείται μειονέκτημα. Μπορεί να είναι διαφορετικό για κάθε άτομο, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά, καθώς και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
στο περιεχόμενο ↑ Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η υπερηχητική καυτηρίαση διεξάγεται απουσία της κατάλληλης επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής. Οι κύριες ενδείξεις είναι:
- Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια χρόνια παθολογία που προκαλείται από ισχυρή παροχή αίματος στον ρινικό βλεννογόνο και την επίδραση των παραγόντων που συμβάλλουν. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία του χοριοειδούς και δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
- Αλλεργική ρινίτιδα - συμβαίνει όταν ορισμένα αλλεργιογόνα (γύρη, μαλλί, τρόφιμα) εκτίθενται στο σώμα.
- Ο σχηματισμός συμφύσεων στη ρινική κοιλότητα.
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης και άλλων αιτιών, οδηγώντας σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
- Η συχνή χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων - με παρατεταμένη χρήση σε ένα άτομο γίνεται εθιστική, ο ποιητής με την άρνηση, η μύτη αρχίζει να παράγει περισσότερη βλέννα.
- Υπερπλασία του ρινικού ιστού.
- Υπερτροφία της επιφάνειας των βλεννογόνων των κελυφών. Συνηθέστερη με τη μορφή μιας ανεξάρτητης νόσου που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας και άλλων παραγόντων που συμβάλλουν.
- Χρόνια ρινική καταρροή.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κανονική αναπνοή μπορεί να αποκατασταθεί με τη βοήθεια υπερήχων, η ιατρική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.
στο περιεχόμενο ↑ Στάδια υπερήχων των κατώτερων στροβίλων
Η διάσπαση με υπερήχους θεωρείται απλή χειρουργική διαδικασία. Προκαλείται από ορισμένα στάδια της διαδικασίας:
- Προετοιμασία - είναι η παράδοση δοκιμών και η χρήση της αναισθησίας - τοπική ή γενική.
- Η ίδια η λειτουργία - ανάλογα με τη σοβαρότητα της ροής μπορεί να διαρκέσει περίπου 5-20 λεπτά.
- Η περίοδος αποκατάστασης - συχνά μετά από 5-6 ημέρες αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό.
στο περιεχόμενο ↑ Προετοιμασία
Γενική ανάλυση ούρων και αίματος
Η υπερηχητική αγγειοτομή γίνεται μόνο απουσία της κατάλληλης επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής.
Πριν από το υπερηχογράφημα, ένας ιατρός πραγματοποιεί μια διαγνωστική εξέταση, καθορίζει τις απαραίτητες εξετάσεις (OAM και KLA), φθοριογραφία. Ο γιατρός μπορεί να επιτραπεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και καλή κατάσταση υγείας για άλλες δοκιμές εκτός του αναπνευστικού συστήματος.
Ιδιαίτερη σημασία στην προπαρασκευαστική περίοδο δίνεται στο επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα, επειδή είναι υπεύθυνα για την πήξη του, γεγονός που μειώνει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής υπερήχων. Επιπλέον, διεξάγουν έρευνες για τις μολυσματικές ασθένειες, αξιολογούν το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων.
Με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας, εξετάζουν την κατάσταση του ρινοφάρυγγα, των λεμφικών αγγείων. Η προετοιμασία γίνεται γρήγορα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να περάσετε όλες τις εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα είναι γνωστά, θα επιτρέψουν πριν από τη λειτουργία ή όχι.
στο περιεχόμενο ↑ Πρόοδος
Η διάσπαση με υπερήχους είναι αρκετά γρήγορη και απλή διαδικασία. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:
Εισήγαγε κυματοδηγό στο χαμηλότερο στρόβιλο
- Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και γενικά.
- Μια ειδική ιατρική συσκευή εισάγεται στο χαμηλότερο υποβλεννογόνο στρώμα - ένα σύρμα με ακτίνες. Τα τελευταία διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς της μύτης.
- Μετά από αυτά τα κύματα υπερήχων αρχίζουν να ρέουν μέσα στα σπειροειδή, προωθώντας την πρόσφυση των αιμοφόρων αγγείων και την περαιτέρω καταστροφή τους.
- Το τελικό στάδιο είναι η εισαγωγή ταμπόν από βαμβάκι-γάζα στα ρινικά περάσματα.
Η συνολική διάρκεια μιας χειρουργικής παρέμβασης είναι περίπου 5-20 λεπτά. Μετά το υπερηχογράφημα μπορεί να προκαλέσει μικρές ρινορραγίες, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική.
Για καλύτερη ανάκτηση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά ιατρό για να αφαιρέσετε βλέννα από τη ρινική κοιλότητα.
στο περιεχόμενο ↑ Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η διαδικασία ανάκτησης μετά την αποδόμηση με υπερήχους είναι μικρή. Κατά μέσο όρο είναι περίπου 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αναπνευστική λειτουργία της μύτης αποκαθίσταται πλήρως και η βλεννογόνος μεμβράνη θεραπεύεται.
Ο υπερηχογράφος χαρακτηρίζεται από ελάσσονα αιμορραγία, οπότε δεν χρειάζεται να αλλάζετε ταμπόν αρκετές φορές την ημέρα, αρκεί 1 φορά. Ελλείψει επιπλοκών και ταχείας επούλωσης της επιφάνειας των βλεννογόνων, κατά την εξέταση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αφαιρέσει τα ταμπόν σε 2-3 ημέρες.
Η εισπνοή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την γρήγορη αποκατάσταση της αναπνοής μετά από διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Μετά από καταστροφή με υπερήχους, αρχικά ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ένα ελαφρύ πρήξιμο της ρινικής conchae.
στο περιεχόμενο ↑ Συσκευή για το χαλιγκάρι στο κάτω μέρος της μύτης κόγχες Lora-Don 3
Συσκευή Lora-Don 3 για υπερήχους
Χειρουργική συσκευή Lora-Don 3 χρησιμοποιείται για υπερηχογράφημα στην ωολαρυγγολογία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χώρους νοσοκομείων, κλινικών, ΕΝΤ.
Χάρη σε αυτή τη συσκευή, είναι δυνατό να γίνουν κοψίματα ιστών και χόνδρου, καθώς και να τεμαχιστούν μέσα στον ιστό και σε διάφορους όγκους, για να καθαριστούν οι μολυσματικές εστίες. Τα υπερηχητικά κύματα έχουν βακτηριοκτόνο και αναλγητικό αποτέλεσμα, μειώνουν την ανάπτυξη των ουλών, αυξάνουν την ταχύτητα της λειτουργίας, συμβάλλοντας στην ταχεία ανάκαμψη.
Η συσκευή χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών της ρινικής κοιλότητας, ρινίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας, παθολογικών διεργασιών του ρινοφάρυγγα, της ρινικής κονχίδας και της τραχείας.
Οι λειτουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια αυτής της συσκευής προκαλούνται από τη μείωση ή την απουσία αιμορραγίας.
Ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας σχετίζεται με τους μηχανισμούς αντιστάθμισης, παρέχοντας προσαρμογή των οργάνων και συστημάτων στις επιπτώσεις της παθογόνου μικροχλωρίδας, αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η ανάπτυξη της ρινικής απόφραξης είναι επικίνδυνη από τη μείωση της ανταλλαγής αερίων, την φλεβική συμφόρηση στα κάτω μέρη του εγκεφάλου, τις διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα παιδιά - παραμόρφωση των οστών του προσώπου και του θώρακα.
Η θεραπεία των παθολογιών της ΕΝΤ παρέχει μια ευρεία ποικιλία θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η αγγειοτομή υπερήχων γίνεται όλο και πιο σημαντική στην ωτορινολαρυγγολογία. Με χειρουργική επέμβαση αυτού του είδους, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.
Μορφολογικά χαρακτηριστικά των στροβίλων
Οι ρινικές κόγχες υπάρχουν στις πλευρές της ρινικής κοιλότητας στην ανατομία των ενηλίκων και των παιδιών. Αντιπροσωπεύονται από ζευγαρωμένα οστά, ο χώρος μεταξύ των οποίων διαιρείται από τα ρινικά περάσματα. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, διακρίνουν το κάτω, το μεσαίο και το ανώτερο κέλυφος.
Είναι σχεδιασμένα για να παρέχουν αναπνευστική λειτουργία, μετατροπή οξυγόνου (υγρασία και καθαρισμό) πριν από την επαφή με το εσωτερικό κέλυφος.
Τι μοιάζουν με τις κόγχες της μύτης στην ανατομία της μύτης
Ο λόγος για τη χειρουργική θεραπεία της βλεννώδους μεμβράνης είναι η υπερτροφία της κάτω ρινικής κόγχης, στην οποία ο σχηματισμός εντελώς ή εν μέρει εμποδίζει το μήνυμα της ρινικής κοιλότητας με τον έξω κόσμο.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των ζευγαρωμένων οστικών δομών, οι δυσλειτουργίες του αγγειακού πλέγματος είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- ορμονική ανισορροπία.
- υπερβολική άσκηση;
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- αλλεργική αντίδραση.
- πολλαπλασιαστική φλεγμονή.
Στη διαδικασία των παθολογικών αλλαγών εμφανίζεται οίδημα των σπηλαίων της ρινικής προεξοχής, που μειώνει τον αεραγωγό. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από την έκκριση άφθονων ποσοτήτων μυκοναζικής έκκρισης που συσσωρεύεται στους παραρινικούς ιγμούς, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων.
Τι είναι η αγγειοτομή του concha είναι διαθέσιμη εδώ.
Η έννοια του "υπερήχου των κατωτέρων στροβίλων"
Το 1978, L.A. Ο Ferkelman με μια ομάδα βιοφυσικών του Κρατικού Ιατρικού Ινστιτούτου του Rostov υπό την καθοδήγηση του V.M. Lube κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ένα εργαλείο εργασίας για υπερηχητική επεξεργασία βιολογικού ιστού.
Τι είναι η διάσπαση με υπερήχους της κατώτερης ρινικής κόγχης (σύντμηση υπερηχογραφήματος υπερήχων); Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χειρουργική θεραπεία των ζευγαρωμένων οστικών δομών και πιο συγκεκριμένα του επιθηλιακού ιστού και του ρινικού διαφράγματος μεταξύ του άνω και κάτω ρινικού κόγχου.
Υπό την επίδραση του υπερήχου, καταστρέφεται η αγγειακή μεμβράνη της μικροαγγείωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, στη θέση της δημιουργίας νέων πλεγμάτων.
Nuance! Η διαδικασία για υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για αντοχή στα φάρμακα, απουσία θετικής δυναμικής στη αγγειοκινητική και αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια ρινίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.
Η μείωση της στιβάδας του βλεννογόνου παρέχει τη διέλευση των ρινικών καναλιών, βελτιώνοντας την ποιότητα του αερισμού των παραρινικών ιγμορείων. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν την άμεση ανακούφιση από nazodenstruktsii, την αποκατάσταση της φυσικής αναπνοής.
Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται από 5 λεπτά έως ένα τέταρτο της ώρας ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κλινικής εικόνας.
Η παρέμβαση γίνεται με ειδική μηχανή υπερήχων.
Εκτελείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία σε εξωτερική βάση σε τρία στάδια:
- Προετοιμασία Η σκοπιμότητα της αγγειοτομής υπερήχων καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο με βάση μια διαγνωστική εξέταση και εξέταση αίματος. Μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο των αιμοπεταλίων, τα οποία ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Η κατάσταση του ρινοφάρυγγα αξιολογείται με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας. Ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός ορίζει την ημερομηνία της επέμβασης.
- Η πορεία της επιχείρησης. Ένας ειδικός αγωγός με ακτίνες εισάγεται στο κατώτερο υποβλεννοειδές στρώμα των στροβίλων μέσω της μικροπαθρώσεως. Τα υπερηχητικά κύματα με πλάτος των ταλαντώσεων 20-100 kHz αποστέλλονται εστιακά, έχοντας καταστροφική επίδραση στους μαλακούς ιστούς. Η συχνότητα και το πλάτος της γεννήτριας υπερήχων προσαρμόζεται αυτόματα στα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου ENT. Η εισαγωγή βλεφαρίδων βαμβακιού-γάζας στα ρινικά ανοίγματα ολοκληρώνει τη χειραγώγηση.
- Ανάκτηση. Ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα 10 έως 15 λεπτά μετά το τέλος του θεραπευτικού μέτρου. Ωστόσο, απαιτείται ιατρική επίβλεψη για 7-10 ημέρες. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανάκτηση της ρινικής λειτουργίας διαρκεί περίπου 6 ημέρες. Η ελαφρά αιμορραγία είναι χαρακτηριστική για τη λειτουργία, η οποία είναι φυσιολογική. Ελλείψει επιπλοκών, ο θεράπων ιατρός αφαιρεί ταμπόν για 2-3 ημέρες.
Για αναφορά! Για να μειωθεί η ευαισθησία του οργάνου ENT, ο γιατρός χρησιμοποιεί λιδοκαΐνη σε ίσες αναλογίες με αδρεναλίνη ή ξυλομεταζολίνη.
Το πλεονέκτημα της υπερηχητικής αγγειοτομής είναι η μακροπρόθεσμη διατήρηση της ποιότητας της ρινικής αναπνοής, η ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών περιλαμβάνεται η ατροφία του βλεννογόνου που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης.
Η πολιτική τιμολόγησης αποτελεί τη φήμη της κλινικής, την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Το κόστος της διαδικασίας ξεκινάει από 3000 ρούβλια έως 30000.
Κριτικές
Λάρισα. Έχω μια χρόνια μορφή αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Ο θεράπων ιατρός έχει συντάξει ένα περιεκτικό θεραπευτικό σχήμα με φαρμακευτικά σκευάσματα από διαφορετικές ομάδες. Δεν υπήρξε θετικό αποτέλεσμα. Η ρινική συμφόρηση υποχώρησε μόνο μετά την άρδευση των ρινικών διόδων με σταγόνες αγγειοσυστολής. Όταν σταμάτησαν να λειτουργούν μετά από 6 ώρες, η ποιότητα της αναπνοής επιδεινώθηκε και πάλι. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος υπέδειξε υπερηχογράφημα των κατωτέρων στροβίλων.
Αμέσως "πετούν στην αλοιφή". Θέλω να αντικρούσω τη δήλωση ότι η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Η δυσφορία ήταν, αν και σύντομη για 5-10 δευτερόλεπτα, μπορείτε να ανεχτείτε. Ήταν δύσκολο για τις πρώτες 2 ημέρες, όταν τοποθετήθηκαν βύσματα βαμβακιού στη μύτη. Έπρεπε να αναπνεύσω από το στόμα μου, το οποίο είναι εξαιρετικά δύσκολο για μένα, έτσι έχασα ύπνο για 2 νύχτες. Από τα πλεονεκτήματα, θα παρατηρήσω ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα, ήδη 11 μήνες, πως δεν συμβαίνουν υποτροπές. Επιπλέον, η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, με ελάχιστη πιθανότητα αιμορραγίας, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μακροχρόνια ανάρρωση.
Συμπέρασμα
Εξοικονόμηση μεθόδων έκθεσης, υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα μας επιτρέπει να προτείνουμε υπερήχους των ζευγαρωμένων οστικών δομών για γενική πρακτική εξωτερικών ασθενών.
Προκειμένου να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένο γιατρό. Ο ασθενής υποχρεούται να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, την εφαρμογή των συστάσεων του.
Θα ξεκινήσω από μακριά. Μια φορά κι έναν καιρό - πριν από 17 χρόνια μετακόμισα από ζεστές σε κρύες άκρες. Το σώμα ήταν σκεπτικό για μια διαφορά των 25 βαθμών στη μέση ετήσια θερμοκρασία και άρχισε να αποτυγχάνει και να με πιάσει με τρομερή δύναμη.
Πώς θεραπεύονται στη νεολαία και τη νεολαία; Μια χούφτα χάπια, σταγόνες στη μύτη και προς τα εμπρός - στο χαρούμενο πάρτι. Ποιος ακούει στη νεολαία του τα λόγια ότι μπορεί να υπάρχουν κάποιες συνέπειες εκεί. Όλοι ακούν τη λέξη "μπορεί να είναι". Έτσι, με μένα αυτό δεν θα συμβεί ποτέ! Είμαι ισχυρός, γρήγορος... και ούτω καθεξής. Υπάρχει η συνηθισμένη συμπεριφορά που είναι χαρακτηριστική για τους νέους, όταν η υπερπήδηση των εμποδίων βραχυπρόθεσμα είναι πιο σημαντική από τη σκέψη για την πολλαπλότητα των ενεργειών από τη στρατηγική σκέψη.
Περαιτέρω στο άρθρο θα περιγράψω όλα τα βάσανα μου, τις μεθόδους θεραπείας που εφαρμόζονται σε μένα και θα παρουσιάσω το κύριο πράγμα - είτε με βοήθησε είτε όχι. Για εκείνους που θα διαβάσουν, παρακαλώ ευγενικά - διαβάστε μέχρι το τέλος, τα συμπεράσματα και τα ηθικά
Και έπειτα μια μέρα συνειδητοποίησα ότι είχα αποκτήσει μια δέσμη των νόσων ΕΝΤ, το σημαντικότερο από τα οποία, που με εμπόδισε να ζήσω, ήταν η αδυναμία να αναπνεύσω από τη μύτη λόγω της συνεχούς συμφόρησης της. Όλοι γνωρίζουν την δυσάρεστη κατάσταση του κρυολογήματος και της γρίπης - όταν η αναπνοή είναι θεωρητικά δυνατή, αλλά πρακτικά πολύ ανεπαρκής.
Τώρα μπορείτε να καταλάβετε τι έχω. Η κατάσταση δεν διέρχεται γρίπη. Η μύτη είναι γεμισμένη και αυτό είναι. Μόνο οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες βοηθούν (γαλαζολίνη, xymelin και άλλα iny...). Οι ενέργειες αρχικά ήταν αρκετές για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου 12 ώρες... και στη συνέχεια όλο και λιγότερο.
Μήπως κάποιος να πάει στο γιατρό εάν υπάρχει ένα φάρμακο που χρήζει άμεσης βοήθειας; Η ερώτηση είναι ρητορική. Τώρα, φυσικά, θα πάω, και σε 20 χρόνια δεν πήγε
Για αρκετά χρόνια, "γαντζώθηκε" στις σταγόνες. "Καθίστε κάτω" με όλες τις αισθήσεις: τόσο φυσιολογική όσο και ψυχολογική. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα δύσκολο - όπως ένας βαριάς καπνιστής, περπατούσα συνεχώς με σταγόνες, και η απουσία τους προκάλεσε δυσφορία στο MONSTER...
Λίγο για τη μύτη (η δομή της μύτης κλπ. Μπορεί να βρεθεί στη Wikipedia). Στη μύτη υπάρχουν κόγχες μύτης που είναι απαραίτητες για τη θέρμανση και την υγρασία του αέρα. Είναι στο βλεννογόνο τους που είναι το πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων στα οποία κυκλοφορεί ενεργά αίμα, θέρμανση του αέρα. Έτσι, χρησιμοποιώντας τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χωρίς σκέψη, προκαλούμε μεγάλη ζημιά σε αυτά τα πολύ αγγεία. Στα σκάφη υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ο τόνος, δηλαδή, ανάλογα με το εξωτερικό περιβάλλον, στενεύουν ή επεκτείνονται. Η χρήση σταγόνων οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι τα σκάφη "ξεχνούν" πώς πρέπει να μειωθούν. Και όλα... Φτάσαμε!
Μετά από όλα, είναι γραμμένο στις οδηγίες για τις σταγόνες ότι η εφαρμογή τους για περισσότερο από 7 ημέρες είναι ανασφαλής... 17 χρόνια, για να το θέσω ήπια, λίγο περισσότερο από επτά ημέρες... αλλά τι είναι, αυτό είναι
Μετά από 8 χρόνια, άρχισα να προσπαθώ να ανακτήσω. Πήγα στους γιατρούς, πραγματοποίησα όλες τις διαδικασίες, αλλά χωρίς κανένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Και αποφάσισα ότι όλα. Οι γιατροί δεν μπορούν να βοηθήσουν και η προτεινόμενη πράξη να κάνει τα πάντα δεν ήταν η κατάλληλη στιγμή.
Καλά εδώ. Φέτος, πριν από περίπου ένα μήνα, γύρισε στο κέντρο της ENT. Διαγνώσθηκα πολύ διαφορετικά από το παρελθόν, δηλαδή ο Vasomotor rhinitis... έπρεπε να θεραπεύεται για ένα άλλο... και έπειτα υπάρχουν τέτοια νέα (παρεμπιπτόντως, υπάρχουν πολλά ρινίτιδα: αλλεργικά, φάρμακα και ακόμα ολόκληρα). Είπαν αμέσως ότι η κατάστασή μου ήταν τέτοια ώστε τα ξόρκια, οι σταγόνες, το κρύο θαλασσινό νερό και άλλες συντηρητικές και "συντηρητικές" μέθοδοι δεν θα λειτουργούσαν. Και πρόσθεσαν ότι είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια πράξη, και όχι μόνο μια επιχείρηση, αλλά η υπερηχητική διάσπαση. Θυμήθηκα το DOOM - αυτό δεν είναι το όνομα της επιχείρησης, αλλά το όνομα του όπλου... και, κρίνοντας από την αμηχανία του ονόματος, θα πρέπει να είναι πολύ χειρότερο από το αγαπημένο πολλών BFG (που δεν ξέρουν, συμβουλευτείτε το Google). Ορίστηκε το κόστος και είπε ότι στην περίπτωσή μου, είτε υπερήχων, είτε conchotomy (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση). Έχω κλίνει προς το υπερηχογράφημα, επειδή ξέρω τι είναι μια επιχείρηση, και με το υπερηχογράφημα είναι κάπως λιγότερο οικείο.
Πήγα να σκέφτομαι, όπως αναμενόταν, στο Διαδίκτυο. Αποδείχθηκε ότι πολλοί άνθρωποι παίρνουν Vasomotry ρινίτιδα. Είτε από την οικολογία (καλά, όχι όλοι το ίδιο, όταν νέοι, κάθισαν σε σταγόνες), ή από τι άλλο. Και θυμάμαι τη δουλειά μου ως δασκάλου σε ένα σχολείο-κολέγιο και έναν σύμβουλο παροχής συμβουλών σε θέματα πληροφορικής, θα έλεγα ότι γνώρισα συχνά νέους και κορίτσια με πολλές σταγόνες και πολλοί από αυτούς παρακολούθησαν περισσότερο από επτά ημέρες. Προφανώς, αυτό δεν είναι μόνο η ασθένειά μου.
Έτσι, τι είναι υπερηχογράφημα
Η μέθοδος διάσπασης με υπερήχους βασίζεται στη διάσπαση του υφιστάμενου συστήματος παροχής αίματος των υπερτροφικών χαμηλότερων θυσάνων από τον υπερηχητικό κυματοδηγό. Σκλήρυνση και ερήμωση των αγγείων του υπερτροφικού βλεννογόνου συμβαίνει, και ως εκ τούτου, τη μείωση και την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής. Στην πραγματικότητα, όλα τα παλιά αγγεία καταρρέουν και το σώμα, αντί τους, «μεγαλώνει» και δεν ατροφεί πλέον.
Η σωστά διεξαχθείσα αποσύνθεση των στροβίλων γίνεται "εντός" των κόγχων, δεν βλάπτει την βλεννογόνο μεμβράνη και δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης εξαρτάται από πολλούς λόγους σε κάθε περίπτωση. Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος. Επομένως, θα ήταν καλό να γνωρίζουμε τα αιτιολογικά αίτια της χρόνιας φλεγμονής. Αυτή είναι μια καλή ιδέα να πάτε στην ENT και να περιμένετε την κατεύθυνση της λειτουργίας.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που βρέθηκαν στο Διαδίκτυο