Οι χαμηλότερες στροφές είναι οστέινες προεξοχές στα πλευρικά τοιχώματα της μύτης, καλυμμένες με βλεννογόνο μεμβράνη κάτω από την οποία υπάρχει πολύ ανεπτυγμένος υποβλεννογόνος. Στο υποβλεννογόνο στρώμα υπάρχουν πολλά φλεβικά πλεξούδια, τα οποία οφείλονται στην κύρια λειτουργία αυτού του τμήματος της αναπνευστικής οδού - θέρμανση και υγρασία του αέρα που εισέρχεται στο σώμα.
Γιατί χρειάζομαι μια αγγειοτομή των χαμηλότερων στροβίλων;
Τα φλεβικά πλέγματα τείνουν να αυξάνονται με υπερβολική πλήρωση με αίμα. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει στην οξεία ρινική ρινίτιδα. Ως αποτέλεσμα, διογκώνονται, ο ρινικός αυλός στενεύει, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
Η παθολογική διεύρυνση είναι το κύριο πρόβλημα σε διάφορους τύπους ρινίτιδας (αλλεργία, φαρμακευτική αγωγή, αγγειοκινητική κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, τα φλεβικά πλεξούδια είναι συνεχώς γεμάτα με αίμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια ριζοσπαστικών μεθόδων - χειρουργικών επεμβάσεων.
Το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτό το τμήμα της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να αποκοπεί εντελώς. Η κανονική αναπνοή εξαρτάται από πολλά πράγματα, δηλαδή το πλάτος του χώρου μέσω του οποίου περνά μέσα από τον αέρα δεν είναι ο κύριος παράγοντας. Εάν κάνετε μια πλήρη απομάκρυνση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το αντίθετο - το άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι η αναπνοή έχει επιδεινωθεί σημαντικά.
Επιπλέον, αλλάζει η τροχιά του ρεύματος αέρα, εμφανίζεται χρόνια φλεγμονή και σχηματίζονται συνεχώς φλούδες. Έτσι, όλες οι μέθοδοι δράσης αποσκοπούν στη μείωση του όγκου των κελυφών, διατηρώντας τον βλεννογόνο και το σχήμα τους.
Αυτοί οι τύποι χειρουργικής έχουν διαφορετικά ονόματα, αλλά συνεπάγονται τις ίδιες ενέργειες. Οι όροι μπορούν να βρεθούν σε διάφορους συνδυασμούς, για παράδειγμα, μείωση με λέιζερ, υπερηχογράφημα και μείωση ραδιοσυχνοτήτων, ραδιοκύματα ή λέιζερ, αφαίρεση και αγγειοτομή του κατώτερου ρινικού κόγχου.
Με αγγειοτομή εννοούμε την τομή του σκάφους, την αφαίρεση - την αποκοπή, την αφαίρεση, την αποσύνθεση και την καταστροφή - την πλήρη ή μερική καταστροφή, την πήξη - την καυτηρίαση, την εκτομή και την κοντοτομία - μερική κοπή, conchopexy - ελαφρά εντοπισμό και σταθεροποίηση, μείωση - μείωση όγκου, turbinoplasty.
Πολύ συχνά κάτω από την καταστροφή, μείωση, αγγειοτομία, αποσύνθεση, θρόμβωση κατανοήσουν την ίδια διαδικασία:
- Η ηλεκτροκαυτηρίαση (ηλεκτροκαυτηρίαση, ηλεκτροκαυτηρίαση) είναι μια μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση συνεχούς ρεύματος, η οποία θερμαίνει τον χειρουργικό καθετήρα σε υψηλές θερμοκρασίες. Ως αποτέλεσμα, πραγματοποιείται καύση ιστού.
- Η ραδιοσυχνότητα (ραδιοσυχνότητα) της αγγειοτομής του πτερυγίου περιλαμβάνει έκθεση σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας που παράγει ραδιοκύματα. Οι τελευταίοι, που περνούν μέσα από τους ιστούς, προκαλούν τη θέρμανση και την καταστροφή τους.
- Το κοβάλτιο ή η μείωση του πλάσματος με κρύο είναι μια μέθοδος παρόμοια με αυτή του ραδιοκυμάτων. Ένα είδος ψυχρού πεδίου σχηματίζεται γύρω από το εργαλείο εργασίας, το οποίο δρα καταστρεπτικά στα υποβλεννοειδή στρώματα.
- Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη, καταστροφή, κλπ.) Των κατώτερων θρυαλλίδων είναι μια μέθοδος, όπως υποδηλώνει το όνομα, που περιλαμβάνει τη δράση με λέιζερ: η δέσμη θερμαίνει και καταστρέφει τους ιστούς.
- Υπερηχητική αγγειοτομή (αποσάθρωση, καταστροφή, υπερηχογράφημα) - οι ιστοί καταστρέφονται με τη βοήθεια της έκθεσης σε υπερήχους.
- Κρυοχειρουργική, ή cryodestruction - η μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσετε χαμηλές θερμοκρασίες. Οι ιστοί καταψύχονται πρώτα και στη συνέχεια καταστρέφονται.
- Konchotomy (εκτομή) - μηχανική καταστροφή, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση μέρους του κελύφους και του βλεννογόνου του.
- Οι μέθοδοι ξυριστικής μηχανής είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες.
Μέθοδος ηλεκτροκαυτηριασμού
Η βάση αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης είναι η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος: ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο κέλυφος, το οποίο, όταν θερμαίνεται, προκαλεί εγκαύματα στους ιστούς του υποβλεννογόνου στρώματος. Αργότερα αυτό το μέρος είναι ουλές, συμπίεση και ερήμωση των φλεβικών plexuses συμβαίνουν, το κέλυφος μειώνεται σε όγκο. Το ηλεκτρόδιο θερμαίνεται από συνεχές ρεύμα, το οποίο δεν υπερβαίνει τη συσκευή.
Διμερής αγγειοτομή ακτινοβολίας κατώτερου ρινικού κόγχου
Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα. Χρησιμοποιείται εναλλασσόμενο ρεύμα, υπάρχουν ραδιοκύματα, τα οποία θερμαίνουν τον περιβάλλοντα ιστό στην καταστροφή.
Και πάλι, υπάρχει ερήμωση φλεβικών αγγείων και μείωση του μεγέθους του κελύφους.
Η αγγειοτομία ραδιοκυμάτων διαφέρει από την ηλεκτροκαυτηρίαση από το γεγονός ότι οι ίδιοι οι ιστοί θερμαίνονται και στη δεύτερη περίπτωση θερμαίνεται μόνο η συσκευή με την οποία εκτελούνται οι χειρισμοί.
Καλύμματα
Αυτή η μέθοδος είναι μέρος της χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μη θερμική ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων επηρεάζει τον ιστό. Ένα πεδίο του αποκαλούμενου ψυχρού πλάσματος σχηματίζεται γύρω από τη συσκευή με την οποία εκτελούνται οι χειρισμοί. Ως αποτέλεσμα, ο μαλακός ιστός καταστρέφεται σε σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτή η επιλογή δεν συνεπάγεται έκθεση σε θερμότητα, αντίστοιχα, οι περιβάλλοντες ιστοί είναι λιγότερο τραυματίες από ό, τι με την πήξη λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων.
Η αγγειοτομή λέιζερ, ή η καταστροφή της κόγχης
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιήστε τον οδηγό φωτισμού. Οι ιστοί κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη εξατμίζονται υπό την επίδραση της ενέργειας της δέσμης λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση των όγκων των κελυφών.
Υποβλεννογονική υπερηχητική βαζωτομή των κατωτέρων ρινικών κόγχων
Όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, ένα ειδικό εργαλείο εισάγεται στο νεροχύτη - ένας υπερηχητικός καθετήρας. Στη διαδικασία υπάρχει περιορισμένη καταστροφή του υποβλεννογόνου στρώματος υπό την επίδραση του υπερήχου.
Cryodestruction
Αυτός ο τύπος λειτουργίας συνεπάγεται έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Όλες οι ενέργειες εκτελούνται με ειδικό κρυολόγημα.
Όταν το τελευταίο αγγίζει την βλεννογόνο μεμβράνη, οι σχηματιζόμενοι κρύσταλλοι πάγου καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των ιστών.
Η κρυογεννήτρια προκαλεί θρόμβωση μικρών αγγείων στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία και τοπική αιμορραγία. Τέτοια καταστροφικά μέτρα θα μειώσουν σημαντικά τον όγκο των νεροχύτη.
Βαζοτομία και υποβλεννοποίηση του concha
Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι καθαρά μηχανικές. Όλες οι δράσεις συνίστανται σε μηχανική καταστροφή των αγγείων στο υποβλεννογόνο στρώμα. Οποιαδήποτε καταστροφή (λέιζερ, ραδιοκύματα κ.λπ.) μπορεί να θεωρηθεί ως αγγειοτομή. Ωστόσο, αν υποδεικνύεται κάπου "υποβλεννογενής αγγειτονία", τότε πιθανότατα η μείωση των κοιλοτήτων πραγματοποιείται με ένα εργαλείο που παρέχει μηχανική καταστροφή, για παράδειγμα, με χειρουργικό σμίλη.
Η πλαστογράφηση είναι ένας μηχανικός ελιγμός: ο χειρουργός σπάει το κέλυφος στο σημείο της προσκόλλησής του και το μετακινεί στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης, διευρύνοντας έτσι τον χώρο για ροή αέρα μέσα στο σώμα.
Τουρμποπλαστική
Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην αφαίρεση μέρους του κελύφους ενώ διατηρείται ο ρινικός βλεννογόνος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάντε μια περικοπή από τη μη λειτουργική πλευρά. Μέσω της λαμβανόμενης πρόσβασης πραγματοποιήστε αφαίρεση και μετά βάλτε μια βλεννογόνο στη θέση της.
Αποκατάσταση ξυριστικής μηχανής (μικροδιαβροχής)
Η λειτουργία γίνεται με ηλεκτρομηχανικό εργαλείο. Μια ξυριστική μηχανή είναι μια περιστρεφόμενη λεπίδα σε συνδυασμό με μια ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Δηλαδή, αφαιρεί και αφαιρεί αμέσως τους περιττούς ιστούς.
Ποια από τις αναφερόμενες μεθόδους μπορεί να αποφασιστεί μόνο από το γιατρό. Κατά την επιλογή, λάβετε υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων σε συγκεκριμένες μεθόδους.
Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να προκύψουν επιπλοκές μετά από οποιαδήποτε ενέργεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για συντηρητική θεραπεία για να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση.
Vasomotor ρινίτιδα (submucous αγγειοτομία, καταστροφή λέιζερ, αποσύνθεση ραδιού κύματος του κάτω ρινική concha).
Ερώτηση:
Γεια σας, Αντρέι Βλαντιμιρόβιτς.
Ήμουν στο 3 Lorov. Όλος μου διαγνώσθη με αγγειοκινητική ρινίτιδα. Είμαι στάζει
στη μύτη 2XILEN "3-4 φορές την ημέρα για
5 χρόνια. Όλες οι ΕΝΤ συστήνω διαφορετικές διαδικασίες για θεραπεία. Κάποιος συνιστάται
υποβλεννογονική αγγειοτομή των κατώτερων στροβιλών. Δεύτερο ραδιοκύμα
την αποσύνθεση των κατώτερων στροβίλων. Η τρίτη καταστροφή του λέιζερ από το κάτω ρινικό
κοχύλια. Ποια είναι η διαφορά; Ποια από αυτές τις λειτουργίες είναι καλύτερη; Κάνεις τέτοια
πράξεις;
Απάντηση:
Καλησπέρα Οι καταγγελίες που περιγράψατε
Χαρακτηριστικό της διάγνωσης: Βασωματωτική ρινίτιδα (ιατρική ρινίτιδα,
"Εξάρτηση από ναφθυζίνο"). Για να μειώσετε την ένταση του κάτω ρινικού κοχλία
γίνεται μερική καταστροφή του σπηλαιώδους ιστού της κατώτερης ρινικής κόγχης.
Μετά από τέτοιους χειρισμούς, η κόγχη μειώνεται σε μέγεθος και αναπνέετε καλά με τη μύτη σας, όπως και μετά την απόρριψη της ενστάλαξης. Όλα αναφέρονται
Οι μέθοδοι σας επιτρέπουν την επίλυση αυτού του προβλήματος, μόνο ο εξοπλισμός είναι διαφορετικός,
που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Υποβλεννογονική αγγειοτομή του κατώτερου κόγχου
αιμορραγία και απαιτεί ταμπόνταση της ρινικής κοιλότητας για μια ημέρα. Περπατήστε με ταμπόν μέσα
Η μύτη μου είναι άβολη. Επιπτώσεις στην κάτω ρινική κόγχη με
τα λέιζερ και τα ραδιοκύματα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι επιπτώσεις αυτές
που παράγεται αναγκαστικά κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κάτω ρινικής κόγχης. Τέτοιες
η μέθοδος διατηρεί την βλεννογόνο μεμβράνη της κατώτερης ρινικής κόγχης και επηρεάζει
μόνο στον σπηλαιώδη ιστό. Καταστροφή με λέιζερ του κατώτερου στροβίλου και ακτινοβολίας
η αποσύνθεση του κατώτερου ρινικού κώνου πρακτικά δεν προκαλεί αιμορραγία και
δεν τοποθετούνται ταμπόν στην ρινική κοιλότητα. Αυτό είναι βολικό για τον ασθενή, επειδή όχι
πρέπει να επανεξετάσει για να αφαιρέσει τα ταμπόν. Μύτη μετά
την καταστροφή του λέιζερ από την κατώτερη στροβιλοποίηση ή την αποσύνθεση των ραδιοκυμάτων
θα αναπνεύσει άσχημα για 2-5 ημέρες λόγω μετεγχειρητικού οιδήματος,
η περαιτέρω ρινική αναπνοή θα ανακάμψει. Διαθέτουμε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους.
θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας (υποβλεννογόνου αγγειοτομή, ραδιοκύμα
την αποσύνθεση του κάτω στροβίλου, την καταστροφή του κατώτερου ρινικού κόγχου με λέιζερ
κοχύλια). Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας γίνεται με τον ασθενή
διαβούλευση.
Παρακάτω είναι ένα βίντεο της επιχείρησης που εμείς
που συνήθως εκτελείται με αγγειοκινητική ρινίτιδα (ιατρική ρινίτιδα, "Naphthyzin
εξαρτήσεις ").
Καταστροφή με λέιζερ της κόγχης
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός όρων που υποδηλώνουν πράξεις στις κάτω ρινικές conchas. Καταστροφή λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, υποβλεννογονική αγγειοτομία - αυτά τα ονόματα είναι εύκολα συγκεχυμένα.
Λίγο ανατομία και φυσιολογία
Για να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των λειτουργιών στις ρινικές κόγχες, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της μύτης. Τα χαμηλότερα στροβιλοειδή είναι οστέινες προεξοχές στα πλευρικά τοιχώματα της μύτης, καλυμμένα με βλεννογόνο με αναπτυγμένη υποβλεννοειδή στιβάδα. Στο υποβλεννοειδές στρώμα υπάρχουν πολυάριθμα φλεβικά πλέγματα. Η λειτουργία των στροβίλων είναι η θέρμανση και η υγρασία της ροής του εισερχόμενου αέρα.
Η αύξηση της παροχής αίματος των φλεβικών πλεξούδων, για παράδειγμα, στην οξεία ρινική ρινίτιδα, προκαλεί οίδημα των κελυφών. Εξαιτίας αυτού, ο αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, αναπνέοντας από τη μύτη επιδεινώνεται.
Η συνεχής αύξηση των ρινικών κόγχων αποτελεί βασικό πρόβλημα σε διάφορους τύπους ρινίτιδας - φαρμάκων, αγγειοκινητικών, αλλεργικών και άλλων. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα φλεβικά πλεξούδια είναι γεμάτα με αίμα όλη την ώρα. Οι λειτουργίες στις κάτω στροφές χρησιμεύουν για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
Γιατί να μην αφαιρέσετε μόνο τη ρινική κόγχη;
Το επόμενο σημαντικό σημείο - το κάτω ρινικό κέλυφος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η αίσθηση της πλήρους αναπνοής δεν εξαρτάται μόνο από το πλάτος του χώρου μέσω του οποίου περνά ο αέρας. Ο μηχανισμός της αντίληψης του ρεύματος αέρα από τα ανθρώπινα όργανα αίσθησης είναι γενικά κακώς κατανοητός. Με τη χειρουργική τομή των ινών του νεύρου του τριδύμου, μπορεί να συμβεί μια αίσθηση ρινικής συμφόρησης με επαρκή κάθαρση των ρινικών διόδων. [1]
Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της μενθόλης υπάρχει μια αίσθηση βελτιωμένης αναπνοής, αν και ο αυλός της αναπνευστικής οδού δεν αυξάνεται.
Η πλήρης απομάκρυνση του πτερυγίου συχνά, παραδόξως, δεν οδηγεί σε βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι η αναπνοή του έχει επιδεινωθεί. [1]
Η τροχιά της κίνησης του ρεύματος αέρα αλλάζει για το χειρότερο, αναπτύσσεται η χρόνια φλεγμονή, σχηματίζονται συνεχώς φλούδες. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία θα πρέπει να μειώσει τον όγκο του κελύφους, αλλά διατηρεί το σχήμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πλήρης αφαίρεση του σώματος είναι απαράδεκτη.
Λεξικό
Το επόμενο στάδιο της μελέτης του θέματος - εξοικείωση με το λεξιλόγιο. Οι παρακάτω όροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές φράσεις: μείωση ραδιοσυχνότητας, μείωση λέιζερ, αγγειοτομή υπερήχων, αγγειοσκόπηση υποβλεννογόνου.
Αφαίρεση - αφαίρεση, αποκοπή.
Vasotomy - τομή του σκάφους.
Conchotomy - κόβοντας μέρος του κελύφους.
Konkhopeksiya - καθορίζει το κέλυφος.
Μείωση - μείωση της έντασης.
Επανόρθωση - μερική αφαίρεση.
Turbinoplasty - πλαστικό της ρινικής κόγχης.
Τα ονόματα "καταστροφή", "μείωση", "αποσάθρωση", "αγγειοτομία", "πήξη" σε σχέση με τις κάτω ρινικές κόγχες χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα.
Τύποι πράξεων στο concha.
Πίνακας 1. Λειτουργίες.
Ηλεκτρολυτική, ηλεκτροκαυτηρίαση, ηλεκτροκολλήσεις
DC ρεύμα, θέρμανση του χειρουργικού καθετήρα σε υψηλή θερμοκρασία
Ηλεκτροκαυτηρίαση
Ηλεκτροκαυτηρίαση - μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία βασίζεται στην επίδραση θέρμανσης του ηλεκτρικού ρεύματος. Η ηλεκτροκαυτηρίαση προέρχεται από τον 19ο αιώνα.
Η ουσία της τεχνικής στην τρέχουσα μορφή της: ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο ρινικό κώλυμα, η θέρμανση του οποίου προκαλεί την καύση ενός υποβλεννογόνου ιστού. Στη θέση του καψίματος, εμφανίζονται ουλές, συμπίεση και ερήμωση των φλεβικών πλεξούδων. Η κόγχη μειώνεται σε όγκο.
Για τη θέρμανση του ηλεκτροδίου χρησιμοποιείται σταθερό ρεύμα. Το ηλεκτρικό ρεύμα δεν υπερβαίνει το ηλεκτρόδιο. Το ρεύμα χρησιμοποιείται μόνο για τη θέρμανση του οργάνου. Η καουτερίωση οφείλεται στην επαφή του θερμού ηλεκτροδίου με τους ιστούς. [3]
Συσσωμάτωση ραδιοσυχνοτήτων (ραδιοκύματα).
Το ιστορικό της ηλεκτροχειρουργικής υψηλής συχνότητας (ραδιοχειρουργική) άρχισε στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα. Η πρώτη αποτελεσματική γεννήτρια υψηλής συχνότητας δημιούργησε το Bovi το 1926.
Η ουσία της μεθόδου: ένας καθετήρας εισάγεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη του κελύφους. Ως αποτέλεσμα της δράσης εναλλασσόμενου ρεύματος, προκύπτουν ραδιοκύματα που θερμαίνουν τον περιβάλλοντα ιστό, εξαιτίας του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του. Τα φλεβικά αγγεία της υποβλεννογόνου στοιβάδας γίνονται κενά, το κέλυφος μειώνεται σε όγκο.
Η διαφορά στη χειρουργική ραδιοσυχνότητας από την ηλεκτροκαυτηρίαση είναι ότι όταν θερμαίνεται η ηλεκτροκαυτηρίαση, ο ίδιος ο ανιχνευτής θερμαίνεται, ο ιστός καίγεται σε αυτόν, σαν ένα "ζεστό σίδερο". Κατά τη διάρκεια της πήξης ραδιοσυχνοτήτων, ο ιστός γύρω από τον καθετήρα θερμαίνεται λόγω της αντίστασης του ραδιοκυμάτων.
Κοβάλτιο
Η απόκρυψη είναι ένας νεολογισμός που προέρχεται από δύο λέξεις: ελεγχόμενη απόσπαση. Η εταιρεία ArthroCare, των οποίων οι μηχανικοί εφευρίσκουν την τεχνολογία της κοίλωσης, καλεί τον καθετήρα κροκιδωτή μια μαγική ραβδί. Στην επίσημη ιστοσελίδα του ArthroCare, η κοβαλτιδοποίηση περιγράφεται ως διαδικασία μη θερμικής χειρουργικής επεξεργασίας μαλακών ιστών με χρήση ενέργειας ραδιοσυχνοτήτων. [2] Coblation είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων.
Γύρω από το υπάρχον όργανο σχηματίζεται ένα πεδίο "ψυχρού" πλάσματος. Τα ιόντα σε αυτόν τον τομέα έχουν αρκετή ενέργεια για να καταστρέψουν τους δεσμούς των οργανικών μορίων σε μαλακούς ιστούς σε σχετικά χαμηλές θερμοκρασίες 40-70 μοίρες. Όταν χρησιμοποιείται κοβάλτιο, η θέρμανση δεν χρησιμοποιείται ως μέσο καταστροφής ιστών, όπως συμβαίνει με την παραδοσιακή ραδιοσυχνότητα ή την πήξη με λέιζερ. Επομένως, ο χειρουργός κάνει λιγότερες βλάβες στους περιβάλλοντες ιστούς. [2]
Από τεχνικής απόψεως, η κάμψη των κατωτέρων στροβίλων εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η καταστροφή με υπερήχους και λέιζερ - ένας καθετήρας που καταστρέφει τα φλεβικά πλεξούδια εισάγεται στο πάχος του υποβλεννογόνου του στροβίλου.
Καταστροφή λέιζερ.
Η καταστροφή του κόγχου με λέιζερ συμπεριλήφθηκε στην ιατρική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ελαφρύς σωλήνας εισάγεται στο σπειροειδές. Η ενέργεια της δέσμης λέιζερ προκαλεί την εξάτμιση του ιστού κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του οργάνου.
Καταστροφή υπερήχων.
Η μέθοδος της υπερηχητικής καταστροφής (υπερήχων) του concha επινοήθηκε από τους Σοβιετικούς επιστήμονες Ferkelman και Vinnitsa στις αρχές της δεκαετίας του '70. [4] Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εισάγει έναν ανιχνευτή υπερήχων στην ρινική κόγχη. Η επίδραση του υπερήχου οδηγεί σε περιορισμένη καταστροφή του υποβλεννογόνου στρώματος. Η ρινική κοιλότητα μειώνεται.
Cryodestruction
Cryodestruction - μέθοδος επηρεασμού των χαμηλότερων στροβίλων χαμηλών θερμοκρασιών. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας προτάθηκε από τον Ozenberger το 1970.
Όταν ένας cryoprobe αγγίζει τον βλεννογόνο, σχηματίζονται κρυστάλλους πάγου μέσα στα κύτταρα, καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα. Η κροτικοποίηση προκαλεί θρόμβωση μικρών αγγείων στην περιοχή εφαρμογής και τοπική αιμορραγία. Όλες αυτές οι καταστρεπτικές διαδικασίες οδηγούν σε μείωση της κώφωσης. [1]
Υποβλενική αγγειοτομή και μεταγενέστερη ποροτοξικότητα (laterpoxy).
Η υποβλεννοειδής αγγειοτομή των κατώτερων σπειροειδών αποτελείται από την καθαρά μηχανική καταστροφή των αγγείων κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
Γενικά, οποιαδήποτε υποβλεννογόνος καταστροφή των αγγείων της ρινικής κόγχης, είτε λέιζερ, υπερηχογράφημα, μπορεί να ονομαστεί αγγειοτομή. Το Vasa είναι ένα σκάφος, τομή - τομή, ανατομή. Έτσι, η αγγειοτομή σημαίνει "τομή του αγγείου". Λένε μερικές φορές: υποβλεννοσκόπηση με λέιζερ.
Αλλά όταν το κείμενο λέει απλώς «υποβλεννογονική αγγειοτομία», χωρίς να προσδιορίζει ορισμούς, συνήθως σημαίνει ότι η καταστροφή έγινε με ένα όργανο που δεν έχει κανένα άλλο αποτέλεσμα παρά με μηχανική καταστροφή. Για παράδειγμα, - ένα χειρουργικό σμίλη.
Η πλαστογράφηση ή η μεταγενέστερη πόλωση είναι επίσης ένας μηχανικός ελιγμός. Όταν εκτελείται, ο χειρουργός σπάει την κάτω ρινική κόγχη στη θέση προσάρτησης και τον ωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας για να δημιουργήσει χώρο για ένα ρεύμα αέρα.
Τουρμποπλαστική.
Η τορπινοπλαστική περιλαμβάνει την απομάκρυνση μέρους της ρινικής κόγχης με τη συντήρηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Διεξάγεται μια τομή της βλεννογόνου μεμβράνης από τη λειτουργικά ανενεργή πλευρά του οργάνου που αντιμετωπίζει το τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Μέσω αυτής της πρόσβασης, αφαιρείται ένα μέρος του ιστού ρινικού concha και τοποθετείται η βλεννογόνος μεμβράνη.
Καταστροφή ξυδιού.
Η καταστροφή του ξυραφιού είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται ξυριστική μηχανή (microdebrider). Το conchotomy ξυρίσματος είναι ένα από τα συνώνυμα αυτής της ενέργειας. Στον αγγλόφωνο κόσμο για τις ξυριστικές μηχανές υπάρχει ο όρος "Μείωση του στροβίλου". Μερικές φορές στα ρωσικά κείμενα μπορεί κανείς να βρει τη μετάφρασή του: "μείωση του concha χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά εργαλεία". Αυτό συνήθως σημαίνει ότι μια ξυριστική μηχανή (microdebrider) συμμετέχει στη λειτουργία.
Κατά τη γνώμη μου, είναι καλύτερο να αποκαλούμε μια ξυριστική μηχανή όχι ηλεκτρική, αλλά ηλεκτρομηχανική, ώστε να μην υπάρχει σύγχυση με την ηλεκτροχειρουργική.
Η ξυριστική μηχανή είναι μια περιστρεφόμενη λεπίδα σε συνδυασμό με μια ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Ο αφαιρεμένος ιστός απορροφάται αμέσως μέσα στη συσκευή. Ορισμένοι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν μια ξυριστική μηχανή αποκλειστικά κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, άλλοι απομακρύνουν μερικώς μέρος του κελύφους μαζί με ένα θραύσμα της βλεννώδους μεμβράνης στην πλευρά του οργάνου που βλέπει προς το τοίχωμα της μύτης και προς τα κάτω.
Συγκοτομία.
Μια κονχότυπη είναι η αφαίρεση ενός τμήματος ενός κελύφους χωρίς να συντηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη. Σήμερα, οι χειρουργοί σε ορισμένες περιπτώσεις ασκούν επανορθωτική συγκυρία. Τα υπερτροφικά πίσω άκρα της κόγχης κόβονται με ψαλίδι.
Ποια ρινική χειρουργική επέμβαση είναι πιο καλή;
Για να αναφερθώ στο συμπέρασμα ενός άρθρου ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Rhinology: «Η ίδια η ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού τύπων πράξεων για τη μείωση του όγκου του concha, υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει ενιαία τεχνική που να είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις. Το "χρυσό πρότυπο" δεν υπάρχει. Λίγα θέματα χειρουργικής επέμβασης είναι τόσο αμφιλεγόμενα όσο η ρινική χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η τεχνική που αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου (τουρμπιοπλαστική - περίπου μεταφραστής), έχει το πιο έντονο και μακρύτερο αποτέλεσμα, αλλά συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. " [1]
Εκφράστε τη δική σας γνώμη. Ηθικά ξεπερασμένη μόνο ηλεκτροκαυτηρία. Πράγματι, η καυτηρίαση με ένα "ζεστό σίδερο" χάνει σε άλλες μεθόδους από την άποψη μιας σπαστικής στάσης απέναντι στους ιστούς. Στην πρακτική μου, χρησιμοποίησα τρεις μεθόδους χειρουργικής αγωγής: υποβλεννογονική αγγειοτομία, υπερηχητική διάσπαση της ρινικής κόγχης και καταστροφή ραδιοσυχνότητας. Δεν βλέπω καμία ιδιαίτερη διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ τους.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει η ανάγνωση των παρακάτω άρθρων:
1.Willatt D. Τα στοιχεία για τη μείωση των κατωτέρων στροβίλων. Ρινολογία. 2009 Sep · 47 (3): 227-36.
2. Reduction Turbinate - Μια ελάχιστα επεμβατική επιστροφή στην κανονική ρινική αναπνοή. [Ηλεκτρονικός πόρος]. Ο τρόπος πρόσβασης στον πόρο http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Χειρουργική ενδοσκόπηση, χειρουργικές ενέργειες: ηλεκτρο-πήξη, πήξη αργού πλάσματος, χειρουργική ραδιοκυμάτων, endocliping: Proc. επιδόματος. - Μ.: PFUR, 2008. - 146 σελ.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Παρεμβάσεις στην κάτω ρινική κονχή για χρόνια ρινίτιδα. Ρινολογία αριθμός 3, 2008.
Καταστροφή με λέιζερ των κατωτέρων στροβίλων
Η φυσική ικανότητα για ρινική αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί πολύ από την υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου. Και μερικές φορές για να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Ρινική αναπνοή
Σε απόκριση της σοβαρής ρινικής καταρροής, παρατηρείται αύξηση των φλεβικών πλεξούδων, οι οποίες εντοπίζονται στο ρινικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα της διόγκωσής τους, ο κανονικός αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή.
Με ορισμένες ποικιλίες ρινίτιδας, τα φλεβικά πλεξούδια συνεχώς ξεχειλίζουν με αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με:
- Αλλεργική ρινίτιδα.
- Βασωματώδης ρινίτιδα.
- Ρινίτιδα φαρμάκου.
Ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να χρησιμοποιεί μεθόδους ριζικής διόρθωσης. Η χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του όγκου των κελυφών, διατηρώντας τις βλεννογόνες μεμβράνες και το σχήμα τους.
Πήξη λέιζερ
Όταν η πήξη με λέιζερ των χαμηλότερων θυσανών είναι η καταστροφή μέρους των βλεννογόνων μεμβρανών στις ρινικές διόδους με ειδική δέσμη λέιζερ. Μπορεί να δράσει ομοιόμορφα σε όλη την περιοχή της βλάβης, οδηγώντας στην εξάτμιση των ανώμαλων κυττάρων. Η καταστροφή λέιζερ είναι συνώνυμη με την πήξη με λέιζερ.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ενδείξεις για την εφαρμογή του:
- Χρόνια ρινίτιδα.
- Υπερτροφία (υπερτροφία) του ρινικού βλεννογόνου.
- Παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, χωρίς την οποία η ελεύθερη αναπνοή καθίσταται αδύνατη.
Για να προσδιορίσετε εάν η καταστροφή λέιζερ του κάτω ρινικού concha είναι απαραίτητη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, θα σας βοηθήσει κάποιος ειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος μετά από λεπτομερή εξέταση.
Αντενδείξεις
Όπως και σε όλους τους ιατρικούς χειρισμούς, η πήξη με λέιζερ των χαμηλότερων στροβίλων έχει ορισμένους περιορισμούς για:
- Η παρουσία οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων οξέων φλεγμονωδών παθήσεων κατά τη στιγμή της παρέμβασης.
- Ασθενείς διαδικασίες στο ρινοφάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα ή τις παραρινικές κόλποι.
- Έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.
- Η παρουσία επιληψίας.
- Η παρουσία ενός βηματοδότη.
- Περίοδος εμμηνορραγίας στο δίκαιο φύλο.
- Η παρουσία μη αντιρροπούμενου σακχαρώδους διαβήτη, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πώς να προετοιμάσετε;
Πριν από την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής θα πρέπει:
- Περάστε τις γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Δημιουργήστε ένα ΗΚΓ.
- Να πραγματοποιούν άλλες μελέτες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
- Απορρίψτε από την κατανάλωση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν το αίμα.
- Αρνούνται να πάρουν αλκοόλ.
- Μην κάνετε καλλυντικές διαδικασίες.
- Μην χρησιμοποιείτε διακοσμητικά καλλυντικά.
Όλοι οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται μέσα σε λίγες ημέρες πριν την καταστροφή του λέιζερ.
Πώς γίνεται;
Αμέσως πριν την πήξη με λέιζερ του ασθενούς:
- Μετρήστε την αρτηριακή πίεση.
- Μιλούν για τα χαρακτηριστικά της επερχόμενης επέμβασης.
- Προτείνουν να μετατραπούν σε ρούχα μίας χρήσης - ένα μπουρνούζι με καλύμματα παπουτσιών και ένα καπάκι.
- Προσφέρετε να πάτε στο χειρουργείο.
- Δώστε ηρεμιστικά, εάν είναι απαραίτητο.
- Προτείνουν να βρίσκονται σε έναν καναπέ, το κεφάλι του οποίου ανυψώνεται. Είναι σημαντικό να έχετε την πιο άνετη θέση.
- Ένας επίδεσμος τοποθετείται στα μάτια, τα άκρα σταθεροποιούνται (αν ο ασθενής δεν πειράζει), επειδή τυχόν απροσδόκητες κινήσεις είναι γεμάτες με εγκαύματα.
- Ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό με τη μορφή ενός τσίμπημα ή με τη χρήση turunas που υγραίνονται με φάρμακο (τοποθετούνται μέσα στο ρινικό πέρασμα για μερικά λεπτά). Μερικές φορές ένα φάρμακο αναισθησίας εγχέεται ως ψεκασμός.
- Το πρόσωπο του ασθενούς αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό - 70% ιατρικό αλκοόλ.
- Προκειμένου ο γιατρός να δει οπτικά τον τόπο όπου διαταράσσεται η κατάσταση των βλεννογόνων της μύτης, χρωματίζεται με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου. Πιστεύεται ότι αυτή η επεξεργασία είναι επίσης ικανή να βελτιώσει τη λειτουργία του λέιζερ.
- Μετά από αυτό, ο γιατρός προχωρά άμεσα στην καταστροφή. Για να γίνει αυτό, αγγίζει το λέιζερ στην περιοχή προβλημάτων. Οι καταστρεπτικές διεργασίες είναι εντελώς ανώδυνοι και σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ακεραιότητα των επιφανειακών στρωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τις σπείρες του πηκτωμένου επιθηλίου. Η μόνη δυσάρεστη αίσθηση που μπορεί να έχει ένας ασθενής είναι ένα ελαφρύ τσούξιμο.
- Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα. Κατά την εκτέλεση της πήξης με λέιζερ ακούγεται μια δυσάρεστη οσμή.
- Η επέμβαση ελέγχεται χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό καθρέφτη ή ενδοσκόπιο.
- Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από μόνο 1-2 ώρες.
Καταρχήν, η καταστροφή του λέιζερ από το λέιζερ πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Υπάρχουν μόνο μερικές διαφορές στο έργο ενός ειδικού.
Οφέλη
Η πήξη με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η λειτουργία διαρκεί περίπου δέκα λεπτά (σπάνια περισσότερο), αφού υπάρχουν μόνο μικρές πληγές περίπου ενός έως δύο χιλιοστών. Οι ιστοί ελαττώνονται ελάχιστα.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει αιμορραγία, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για ταμπόν των ρινικών διόδων.
- Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα ενδονοσοκομειακής περίθαλψης για περίπου δύο ώρες, όχι περισσότερο.
- Αυτή η παρέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία.
- Οι μετεγχειρητικές πληγές πρακτικά δεν βλάπτουν.
- Οι διαδικασίες αναγέννησης προχωρούν γρήγορα.
- Το λέιζερ έχει αποστειρωτικές ιδιότητες, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
- Οι ιστοί θεραπεύουν εντελώς, δεν παραμένουν τραχιά σημάδια.
- Η θεραπεία επιτρέπει την επίμονη θεραπευτική δράση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καταστροφή αιμοφόρων αγγείων με λέιζερ μπορεί να θεραπεύσει διάφορους τύπους ρινίτιδας και να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα των βλεννογόνων της μύτης σε 96% των περιπτώσεων.
Ανάκτηση
Για την επιτυχή αποκατάσταση μετά τη θεραπεία με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μερικές απλές συστάσεις:
- Μην οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε για λίγο το αθλητισμό και τις πλαγιές.
- Δεν βρίσκεται σε θερμότητα, σάουνα, μπάνιο, κ.λπ.
- Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ
- Μην χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες.
- Χρησιμοποιείτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (φάρμακα που προωθούν την αναγέννηση των ιστών, το πετρέλαιο κ.λπ.).
Μετά την πήξη με λέιζερ της ρινικής κόγχης, η ικανότητα αναπνοής μέσω της μύτης επιστρέφει στον ασθενή μετά από μόνο τρεις ημέρες.
Πιθανές επιπλοκές
Η καταστροφή λέιζερ σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αλλά μπορεί να συμβάλει:
- Εξαφάνιση ή πλήρης απώλεια οσμής. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται προσωρινό.
- Αίσθηση της ρινικής συμφόρησης ή των προβλημάτων της αναπνοής (πιθανώς με επαναλαμβανόμενη υπερτροφία ή αλλεργίες).
- Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
Κατά κανόνα, η καταστροφή του λέιζερ στο ρινικό conchae περνά χωρίς επιπλοκές και επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει και πάλι με τη μύτη.
Πως καίγεται το λέιζερ του ρινικού βλεννογόνου;
Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη)
Η βαζοτομία της κόγχης γίνεται για να μειωθεί η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών διόδων. Η πήξη με λέιζερ εξατμίζει το αγγειακό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του επιθηλίου της επιδερμίδας και του ιστού των οστών.
Ο γιατρός της ENT θα πραγματοποιήσει μια χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή με κρύο το κεφάλι που έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο και έχει προκαλέσει την ανάπτυξη της υπερτροφίας του ρινικού βλεννογόνου.
Ο σκοπός της αγγειοτομής λέιζερ είναι:
- Επιστρέψτε ένα άτομο να αναπνεύσει όπως σχεδιάστηκε από τη μητέρα φύση, τη μύτη!
- Απαλλαγείτε από ιατρική ρινίτιδα (αγγειοσυσπαστικές σταγόνες), αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Ο κύριος κανόνας για να βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι ότι η αιτία της αναπνευστικής δυσλειτουργίας είναι οι διευρυμένες ρινικές κόγχες και όχι το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα.
Για τη θεραπεία του καμπυλωτού διαφράγματος συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω άρθρα: λέιζερ και ενδοσκοπική septoplasty.
Πριν και μετά την αγγειοτομή λέιζερ
Τι είναι η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη);
Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη) των κατώτερων στροβίλων είναι η καύση της βλεννώδους μεμβράνης των ρινικών διόδων με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, η οποία κατευθύνεται σε ολόκληρη την περιοχή της βλάβης, εξάγοντας τα ανώμαλα κύτταρα.
Διεξάγεται σε περίπτωση απόφραξης των ρινικών διόδων, με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων ή συμφύσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συνήθως εκτελείται χειρουργική επέμβαση όταν το περίβλημα των ρινικών κόγχων διογκώνεται και σχηματίζονται συμφύσεις πολυπόδων, οι οποίες αναπτύσσονται με τη μορφή αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ρινικών διόδων.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια χρονικού τύπου, στη διαδικασία της οποίας αναπτύσσονται αλλαγές στην εργασία των αγγείων της βλεννογόνου των ρινικών διόδων, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνουν αλλαγές στη μύτη που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Η εξάτμιση με λέιζερ συνταγογραφείται για ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα.
- Υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου, που μπορεί να συνδυαστεί με ρινίτιδα και προκαλείται από τη συνεχή χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
- Παρατεταμένη χρήση ρινικών σταγόνων, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί ελεύθερη αναπνοή. Χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και να νικήσουμε την ιατρική ρινίτιδα.
Αντενδείξεις στη μείωση λέιζερ:
- Οξεία αναπνευστική ασθένεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Διαταραχή της πήξης του αίματος.
- Η παρουσία της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Ο γιατρός κάνει συστάσεις για διαβούλευση.
Πριν από τη λέγχη του concha
Ο ειδικός συνταγογραφεί μια διαβούλευση με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας εξηγεί τη βήμα προς βήμα λειτουργία και πιθανές συνέπειες.
Οι γυναίκες πριν από την καταστροφή του λέιζερ είναι περιορισμένες κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών κοσμετολογίας και δεν χρησιμοποιούν διακοσμητικά καλλυντικά για αρκετές ημέρες.
Επίσης αναθέτει έναν αριθμό διαγνωστικών μελετών και παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων. Μετά από αυτό, αναθέτει μια δεύτερη διαβούλευση με τον ορισμό της ημερομηνίας και του χρόνου της πήξης λέιζερ. Οι ασθενείς απαγορεύονται να χρησιμοποιούν φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και πίνουν αλκοόλ. στο περιεχόμενο ↑
Πορεία λειτουργίας
Πριν κάνετε μια αποσύνθεση λέιζερ, ο ασθενής μετράται για την αρτηριακή πίεση, για άλλη μια φορά εξηγεί την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Σε ιδιωτικές κλινικές μπορεί να προσφέρει να φορούν ρουχισμό μιας χρήσης.
- Πριν από την καταστροφή του λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από τα εσώρουχά του, να φοράει φόρεμα, καλύπτει τα παπούτσια και να προχωρεί στο χειρουργείο.
- Ο γιατρός διαβεβαιώνει τον ασθενή. Με έντονο άγχος, μπορεί να προσφέρει ελαφριά ηρεμιστικά.
- Δίνει τον ασθενή με ανυψωμένο κεφάλι. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι σημαντικό να μην εκτελείται ούτε η παραμικρή κίνηση, οπότε ο ασθενής πρέπει αρχικά να έχει μια άνετη θέση για ολόκληρο το σώμα. Ένας επίδεσμος τοποθετείται στα μάτια, τα χέρια και τα πόδια μπορούν να στερεωθούν με έναν επίδεσμο κατά βούληση. Αν υπήρχε ένα μικρό έγκαυμα, τότε μην ανησυχείτε, θα έρθει κάτω σε μια εβδομάδα.
Συνέπειες από κάψιμο με λέιζερ λόγω ανησυχίας του ασθενούς
Αναισθησία στη μύτη πριν από την αγγειοτομή λέιζερ
Ακουμπήστε με το λέιζερ στο κάτω στροβίλο
Ο γιατρός εξετάζει την οθόνη με ένα ενδοσκόπιο και ελέγχει το λέιζερ
Πλεονεκτήματα της αγγειοτομής λέιζερ
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται η στενή ταμπόνα των ρινικών διόδων. Η αγγειοτομή λέιζερ δεν προκαλεί αιμορραγία. Η λειτουργία διεξάγεται με συγκόλληση και καυτηρίαση των αγγείων, η ρήξη τους δε συμβαίνει.
Με μια καλή πορεία πήξης με λέιζερ, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, αφήνοντας πίσω 1-2 τραύματα όχι περισσότερο από 1-2 mm.
Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, μετά από πήξη με λέιζερ, η ανάκτηση και η αποκατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού κόγχου εμφανίζεται σε ενενήντα έξι περιπτώσεις από τις εκατοντάδες λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν.
Περίοδος αποκατάστασης
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λέξη αγγειοτομή λέιζερ του ρινικού concha δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού για μισή ώρα και πηγαίνει σπίτι.
Γεγονός! Στους περισσότερους ασθενείς, η αναπνοή αποκαθίσταται μετά από 3 ημέρες.
Στο σπίτι απαγορεύεται να οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε στροφές, να επισκέπτεστε ζεστά μέρη, ατμόλουτρα, λουτρά και σάουνες, καθώς και να καταναλώνετε αλκοολούχα προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, να διασπείρουν το αίμα μέσω των αγγείων και να προκαλέσουν επίσταξη.
Απαγορευμένο! Η χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικού στην περίοδο ανάρρωσης μετά από αγγειοτομή λέιζερ. Αυτό θα ξεκινήσει την αντίστροφη διαδικασία και η όλη λειτουργία θα μειωθεί σε τίποτα.
Ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση ρινικών σπρέι ικανών να αναγεννήσουν ιστούς, καθώς και την ενστάλαξη ελαιολάδου και ροδακινιού. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή πρόσθετοι χειρισμοί.
Επιδράσεις της αγγειοτομής λέιζερ
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η conchotomy με λέιζερ του concha είναι ικανή να αναπτύξει ορισμένες παθολογικές αλλαγές εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του εξειδικευμένου χειρουργού:
- Ατροφία του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται παραβίαση της εργασίας και της λειτουργίας του βλεννογόνου επιθηλίου. Κατά τη διεξαγωγή αγγειοτομής λέιζερ της κόγχης, είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Φλεγμονώδης διαδικασία. Επίσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης είναι εξαιρετικά σπάνια. Η συσκευή λέιζερ και τα χειρουργικά εργαλεία απολυμαίνονται και έχουν αποστειρωμένη επιφάνεια.
- Μείωση ή πλήρης απώλεια της οσμής. Αυτό το παθολογικό χαρακτηριστικό είναι προσωρινό. Συνδέεται με την παρουσία οίδημα μαλακών ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Αίσθημα ρινικής συμφόρησης και δύσπνοια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα προβλήματα δεν εξαφανίζονται μετά τη συγκομιδή με λέιζερ, λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή επανειλημμένης υπερτροφίας.
Το κόστος της αγγειοτομής λέιζερ καθορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:
- Πρωτογενής διάγνωση
- Η αναισθησία χρησιμοποιείται
- Χειρουργός ειδίκευσης
- Η δημοτικότητα της κλινικής
- Η γεωγραφική θέση της πόλης στην οποία πραγματοποιείται η επιχείρηση
Καταστροφή με λέιζερ των ιγμορείων
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός όρων που υποδηλώνουν πράξεις στις κάτω ρινικές conchas. Καταστροφή λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, υποβλεννογονική αγγειοτομία - αυτά τα ονόματα είναι εύκολα συγκεχυμένα.
Λίγο ανατομία και φυσιολογία
Η αύξηση της παροχής αίματος των φλεβικών πλεξούδων, για παράδειγμα, στην οξεία ρινική ρινίτιδα, προκαλεί οίδημα των κελυφών. Εξαιτίας αυτού, ο αυλός των ρινικών διόδων περιορίζεται, αναπνέοντας από τη μύτη επιδεινώνεται.
Η συνεχής αύξηση των ρινικών κόγχων αποτελεί βασικό πρόβλημα σε διάφορους τύπους ρινίτιδας - φαρμάκων, αγγειοκινητικών, αλλεργικών και άλλων. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα φλεβικά πλεξούδια είναι γεμάτα με αίμα όλη την ώρα. Οι λειτουργίες στις κάτω στροφές χρησιμεύουν για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
Η πλήρης απομάκρυνση του πτερυγίου συχνά, παραδόξως, δεν οδηγεί σε βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι η αναπνοή του έχει επιδεινωθεί. [1]
Konkhopeksiya - καθορίζει το κέλυφος.
Μείωση - μείωση της έντασης.
Υπερτροφία της θεραπείας με λέιζερ του ρινικού βλεννογόνου
Κατά την παρουσίαση της προδιάθεσης της ρινικής μεμβράνης, είναι άπληστος να θεραπεύεται με ένα παρόμοιο φάρμακο
Καύση του φαρμακείου της μύτης με λέιζερ: η θεραπεία δεν έχει μελετηθεί στον αυχένα του βλεννογόνου. Η θεραπεία και η ποσότητα της αίσθησης άσθιας άσθιας, ρινική ψώρα.
Konkhotomiya - λίπος της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου με λέιζερ. Αυτή είναι η πιο σημαντική λειτουργία της σειράς. Η υπερτροφία μπορεί να οφείλεται στη δημιουργία ενός σκουληκιού και στις αναφερόμενες δομές Θεραπεία. Διασκέδαση και πολλαπλασιασμός της ακτινοβολίας της ρινικής κοιλότητας, πιθανότητα φλεγμονής. Η τσίμπημα και η ανάπτυξη των πληγών της υπερηφάνειας της μύτης, μια σημαντική φιγούρα.
Η κατάθλιψη του εισαγγελέα για την απομάκρυνση της υπερβολικής περιφέρειας της ρινικής μεμβράνης και για την ανίχνευση από το Laser ή το. Όταν κρατάτε τον ρινικό βλεννογόνο της γάτας, η ηθική θεραπεία με ινσουλίνη είναι σαν.
Καύση της ινώδους μύτης με λέιζερ: η συμφόρηση δεν προκάλεσε υπερτροφία του βλεννογόνου. Θεραπεία και μαιευτική κοιλιακή προμετοχή της μύτης, στατική υπερτροφία.
Απαλλαγείτε από τον εθισμό στη ναυτιλία
Conchotomy - η φράση του ρινικού βλεννογόνου από. Πρόκειται για ένα ηλεκτρονικό βιβλίο σε εξέλιξη. Με ένα παράθυρο τοξέιας της επένδυσης του στομάχου, μερικές φορές η θεραπεία με λέιζερ είναι σαν. Η δυσλειτουργία μπορεί να μεταβληθεί λόγω της αύξησης της συμφόρησης και της οστεοποίησης του οστικού ιστού. Πίνακας περιγραφής του ανοίγματος του υπερβολικού οισοφαγικού βλεννογόνου και θεραπεία με λέιζερ ή.
Η ιστορία μου για το πώς έχω βιώσει τη χειρουργική επέμβαση στη μύτη (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και της αγγειοτομής)
Πρόοδος του ρινικού βλεννογόνου με λέιζερ: η επιθυμία δεν οδήγησε στην κοσμοναυτική του βλεννογόνου. Θεραπεία και λήψη του ρινικού βλεννογόνου, ρινικός προσδιορισμός. Θεραπεία και λάδι του ρινικού βλεννογόνου, ρινική σιωπή.
Καταστροφή με λέιζερ του κατώτερου ρινικού concha 2
Όταν το ρινικό βλεννογόνο πιέζεται, η θεραπεία με λέιζερ είναι ακριβώς όπως. Πίνακας παλμών Triathlon: διπλή όραση δεν έδωσε ένα λεπτό στον βλεννογόνο. Περιγραφή της δραστηριότητας της εξάλειψης της υπερανάπτυξης της διαλυτής εφηβείας του rockfall και του miro Laser ή. Όταν φυγοκεντρείται ο γαστρικός βλεννογόνος για μικρό χρονικό διάστημα, η ουσία είναι παρόμοια με το κάρβουνο.
Η αγγειοτομή λέιζερ
Προγραμματίστε μικρό αγωγό αυτό. - θειικό άλας που βρίσκεται συχνά σε άτομα μακριά από το σχήμα. Η κληρονομικότητα και η παρουσία ενός ticker της ρινικής κοιλότητας, η υπερτροφία του ύποπτου.
Απαλλαγείτε από τον εθισμό στη ναυτιλία
Η υπερτροφία της μάχης μύτης ότι. - Το ασβέστιο εμφανίζεται συχνά σε άτομα μακριά από τη δοσολογία. Μια conchotomy είναι η εμπειρία ενός μάγος elf με ένα λέιζερ. Αυτή είναι μια λειτουργία κορδονιού στη ρεσεψιόν.
Οι όγκοι της μύτης περιλαμβάνουν:
Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, τότε σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε σκελετικές παραμορφώσεις του προσώπου, πονοκεφάλους, οπτικές διαταραχές, κλπ. η διάγνωση γίνεται με ενδοσκόπηση, ανίχνευση, ψηλάφηση, ιστολογική εξέταση ενός όγκου.
Τα θηλώματα εντοπίζονται συχνότερα στο κατώφλι της μύτης. Το Papilloma έχει τη μορφή ενός μικρού δακτυλίου ή μιας μονής θηλής που βρίσκεται σε στενή βάση. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται αργά και μετά την αφαίρεσή του, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές. Επομένως, η αφαίρεση του θηλώματος πρέπει να είναι ριζική. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, διεξάγεται ηλεκτροσυσσωμάτωση ή καταστροφή λέιζερ στην επιφάνεια του τραύματος.
Το ινώδες της μύτης είναι μια σπάνια ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, το ιώδιο βρίσκεται στο κατώφλι της μύτης ή του ρινοφάρυγγα. Τα πρώτα σημάδια του ινομυώματος είναι μονομερής ρινική συμφόρηση, η οποία αργότερα μετατρέπεται σε πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής. Εάν ένας όγκος δεν απομακρυνθεί εγκαίρως, η ανάπτυξή του προκαλεί αλλαγές στις μορφές της άνω γνάθου, του μάγου και του ρινικού διαφράγματος. Επίσης, ο ασθενής εμφανίζει αιμορραγία, η οποία τελικά γίνεται πιο έντονη και πιο συχνή. Τα πρώτα σημάδια του ινομυώματος είναι ρινική συμφόρηση, εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, τότε συμβαίνει περαιτέρω παραμόρφωση του μάγου, του ουρανίσκου και της άνω γνάθου. Η θεραπεία με ινομυώματα πρέπει να είναι χειρουργική. Αν ο όγκος είναι μικρός, αφαιρείται χρησιμοποιώντας καμπυλωτό ψαλίδι ή ειδική λαβίδα.
Τα αγγειοφάρμακα της μύτης μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορα μέρη του ρινοφάρυγγα. Το αγγειοφάρμακο μπορεί να βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα ή στους παραρρινοειδείς ιγμορείες, έτσι μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με το αγγείο ή το ιώδιο. Το γεγονός αυτό είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί κατά τη διάγνωση. Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αγγειοϊνωμάτωμα δεν είναι μόνο ένα ιώδιο, πλούσιο σε αγγεία ή αγγείο με ανεπτυγμένο στρώμα, αλλά ένας όγκος δύο συστατικών, στον οποίο και τα δύο συστατικά έχουν εξ ίσου ιδιότητες όγκου. Η θεραπεία με αγγειοϊνωμάτα είναι αποκλειστικά χειρουργική, αλλά κατά την αφαίρεση πρέπει να θεωρηθεί ότι ο όγκος είναι επιρρεπής σε εισβολή και υποτροπή.
Αφαίρεση του νευρώματος της μύτης
Απομάκρυνση όγκων ρινικής χρωστικής
Πως καίγεται το λέιζερ του ρινικού βλεννογόνου;
Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη)
Ο γιατρός της ENT θα πραγματοποιήσει μια χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή με κρύο το κεφάλι που έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο και έχει προκαλέσει την ανάπτυξη της υπερτροφίας του ρινικού βλεννογόνου.
Ο σκοπός της αγγειοτομής λέιζερ είναι:
- Απαλλαγείτε από ιατρική ρινίτιδα (αγγειοσυσπαστικές σταγόνες), αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Ο κύριος κανόνας για να βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι ότι η αιτία της αναπνευστικής δυσλειτουργίας είναι οι διευρυμένες ρινικές κόγχες και όχι το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα.
Πριν και μετά την αγγειοτομή λέιζερ
Τι είναι η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη);
Διεξάγεται σε περίπτωση απόφραξης των ρινικών διόδων, με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων ή συμφύσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συνήθως εκτελείται χειρουργική επέμβαση όταν το περίβλημα των ρινικών κόγχων διογκώνεται και σχηματίζονται συμφύσεις πολυπόδων, οι οποίες αναπτύσσονται με τη μορφή αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ρινικών διόδων.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη λέγχη του concha
Ο ειδικός συνταγογραφεί μια διαβούλευση με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας εξηγεί τη βήμα προς βήμα λειτουργία και πιθανές συνέπειες.
Οι γυναίκες πριν από την καταστροφή του λέιζερ είναι περιορισμένες κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών κοσμετολογίας και δεν χρησιμοποιούν διακοσμητικά καλλυντικά για αρκετές ημέρες.
Πορεία λειτουργίας
Περιγραφή της διαύγειας μανικιούρ χαλάρωση Ευρωπαϊκό κέλυφος της μύτης την εξαφάνιση του μεθανίου ή. Εικόνα σκέιτερ ρινική βλεννογόνο ότι. - Το μολυβδαίνιο επιτρέπει συχνά στρατιώτες μακριά από τη μητέρα.
Μέθοδοι ανάκτησης του ρινικού βλεννογόνου
Η υπερτροφία μπορεί να οφείλεται στη δημιουργία νοσοκομειακών και αντικειμενικών λόγων Θεραπεία. Η καύση πιέζει την ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου. παραδόξως γ. Με το χώρο του ρινικού βλεννογόνου να αντιμετωπίζεται βιαστικά με ένα λέιζερ. Η υπερτροφία μπορεί να οφείλεται στη δημιουργία των βλεννογόνων και των ακατέργαστων δομών Θεραπεία. Υπερτροφία του ομοιοπαθητικού υποκειμένου, τι. - Ο Spitz συχνά επαναλαμβάνει λιπίδια μακριά από τη μητέρα.
Η κλίση μπορεί να συμβεί λόγω της μετατόπισης των βλεννογόνων και δυσάρεστων δομών Θεραπεία. Κατά την κατάκλιση της βλεννώδους μεμβράνης της μύτης για μια σύντομη θεραπεία λέιζερ χρόνο όπως. Η υπερτροφία μπορεί να προκύψει με τη μείωση της βλεννογόνου και μη αναστρέψιμης υπέρτασης.
Η ιστορία μου για το πώς έχω βιώσει τη χειρουργική επέμβαση στη μύτη (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και της αγγειοτομής)
Στη διάθεση του βλεννογόνου της ρινικής φραγκοστάφυλας, όλες οι επεξεργασίες είναι παρόμοιες με λέιζερ. Ψυχική υπερτροφία του συζύγου. - αναλγητικό που συχνά εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό ιόντων. Conchotomy - μείωση του ρινικού βλεννογόνου με λέιζερ. Αυτή είναι η υψηλότερη λειτουργία ως αποτέλεσμα.
Καταστροφή με λέιζερ των κατωτέρων στροβίλων
Αύξηση της κυριότητας του αποθανόντος πρωτότυπου ιχθυοτροφείου και θεραπεία με ινσουλίνη ή. Η υπερτροφία μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας του πολλαπλασιασμού της αποτελεσματικότητας και των μετακινήσεων σιτηρών Συνέπεια. Hypertrophy αστική δείπνο ότι. - Η λυσίνη συχνά επιτρέπει στους ανθρώπους να απέχουν πολύ από τη σοβαρότητα. Conchotomy - η πρόληψη του ρινικού λέιζερ του Πάσχα. Αυτή είναι η αρμοδιότητα του Σαχαλίν, στην περίπτωση αυτή.
Έλενα Μαλίσεβα. Θεραπεία των αδενοειδών.
Με το σφάλμα του γαστρικού βλεννογόνου, μερικές φορές θεραπεία με λέιζερ. Η υπερτροφία μπορεί να οφείλεται στη δημιουργία δομών βλεννογόνου και πολυκάσης.
Ποιες είναι οι λειτουργίες στα χαμηλότερα στροβίλους διαφέρουν μεταξύ τους;
Λεπτομέρειες Τελευταία ενημέρωση 12 Μαρτίου 2015 21 Οκτωβρίου 2014
Για να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των λειτουργιών στις ρινικές κόγχες, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της μύτης. Τα χαμηλότερα στροβιλοειδή είναι οστέινες προεξοχές στα πλευρικά τοιχώματα της μύτης, καλυμμένα με βλεννογόνο με αναπτυγμένη υποβλεννοειδή στιβάδα. Στο υποβλεννοειδές στρώμα υπάρχουν πολυάριθμα φλεβικά πλέγματα. Η λειτουργία των στροβίλων είναι η θέρμανση και η υγρασία της ροής του εισερχόμενου αέρα.
Γιατί να μην αφαιρέσετε μόνο τη ρινική κόγχη;
Το επόμενο σημαντικό σημείο - το κάτω ρινικό κέλυφος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Η αίσθηση της πλήρους αναπνοής δεν εξαρτάται μόνο από το πλάτος του χώρου μέσω του οποίου περνά ο αέρας. Ο μηχανισμός της αντίληψης του ρεύματος αέρα από τα ανθρώπινα όργανα αίσθησης είναι γενικά κακώς κατανοητός. Με τη χειρουργική τομή των ινών του νεύρου του τριδύμου, μπορεί να συμβεί μια αίσθηση ρινικής συμφόρησης με επαρκή κάθαρση των ρινικών διόδων. [1]
Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της μενθόλης υπάρχει μια αίσθηση βελτιωμένης αναπνοής, αν και ο αυλός της αναπνευστικής οδού δεν αυξάνεται.
Η τροχιά της κίνησης του ρεύματος αέρα αλλάζει για το χειρότερο, αναπτύσσεται η χρόνια φλεγμονή, σχηματίζονται συνεχώς φλούδες. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία θα πρέπει να μειώσει τον όγκο του κελύφους, αλλά διατηρεί το σχήμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πλήρης αφαίρεση του σώματος είναι απαράδεκτη.
Το επόμενο στάδιο της μελέτης του θέματος - εξοικείωση με το λεξιλόγιο. Οι παρακάτω όροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές φράσεις: μείωση ραδιοσυχνότητας, μείωση λέιζερ, αγγειοτομή υπερήχων, αγγειοσκόπηση υποβλεννογόνου.
Αφαίρεση - αφαίρεση, αποκοπή.
Vasotomy - τομή του σκάφους.
Conchotomy - κόβοντας μέρος του κελύφους.
Επανόρθωση - μερική αφαίρεση.
Τα ονόματα "καταστροφή", "μείωση", "αποσάθρωση", "αγγειοτομία", "πήξη" σε σχέση με τις κάτω ρινικές κόγχες χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα.
Τύποι πράξεων στο concha.
Καλοήθεις ρινικοί σχηματισμοί
Οι νόσοι του όγκου της μύτης είναι ασθένειες που προκαλούνται από τον μετασχηματισμό φυσιολογικών κυττάρων ιστών και οργάνων σε κύτταρα όγκου. Οι όγκοι μπορεί να είναι κακοήθεις και καλοήθεις. Στην ιατρική πρακτική, οι καλοήθεις όγκοι της μύτης είναι αρκετά συνηθισμένοι.
Χαρακτηριστικά σημάδια της παρουσίας ρινικών όγκων είναι:
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω αυτού του μισού της μύτης
- που πάσχει από μια ασθένεια όγκου
- υποσμία
Απομάκρυνση ινώδους μύτης
Απομάκρυνση οστεομυελίτιδας
Τα ρινικά οστεώματα αναπτύσσονται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 15-25 ετών. Τέτοιοι όγκοι αναπτύσσονται μάλλον αργά και βρίσκονται κυρίως στο αιθώδες οστό ή στα τοιχώματα των μετωπιαίων κόλπων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οστεοειδή μπορεί να προκαλέσουν επίμονο πονοκέφαλο και διάφορες διαταραχές του εγκεφάλου. Τα οστεοειδή αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά. Ακόμη και αν το οστεόμα είναι μεσαίου μεγέθους και δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, εξακολουθεί να υπόκειται σε πλήρη αφαίρεση.
Αφαίρεση της ρινικής αγγειοπάθειας
Τα ρινικά αγγεία είναι καλοήθεις ρινικοί σχηματισμοί που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ενδομήτριας αγγειακής διαταραχής. Πολύ συχνά, τα αγγεία είναι πολλαπλά - η ασθένεια ονομάζεται αγγειομάτωση. Η αγγειοπάθεια μπορεί να είναι τριχοειδής, σπηλαιώδης ή διακλαδισμένη. Τριχοειδής αγγείωμα είναι μια συσσώρευση των πρησμένο τριχοειδών, σηραγγώδες αγγείωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζει από μεγάλες κοιλότητες γεμίζουν με αίμα, και διακλαδισμένα αγγείωμα είναι ένα κουβάρι από διαστολή και ελικοειδή φλέβες ή αρτηρίες. Οι αγγειώματα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν καμία λειτουργική βλάβη. Μόνο όταν η αγγειοπάθεια βρίσκεται στα φτερά της μύτης ή στην εσωτερική τους επιφάνεια, μπορεί να διαταραχθεί η ρινική αναπνοή. Οι αγγειώματα διαγιγνώσκονται με επιθεώρηση. Είναι εύκολα αναγνωρίσιμα από το σχήμα τους, μπλε ή ιώδες-ροζ χρώμα, καθώς και μια απαλή υφή. Τα ρινικά αγγεία συνδυάζονται συχνά με αγγεία του συνοδευτικού μισού του προσώπου. Η αγωγή του αγγείου εξαρτάται από τον τύπο του. Τα αγγειακά τριχοειδή αγγεία καταστρέφονται με ηλεκτροσυσσωμάτωση, με κρυοομήγηση ή με λέιζερ. Μεγαλύτερα τριχοειδή ή σπηλαιώδη αγγεία καταργούνται χειρουργικά.
Απομάκρυνση της μύτης από την αγγειοφυμβρομή
Το Neuroma είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον νευρικό ιστό. Τα νευρώματα αφ 'εαυτά με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε γλοιώματα και νευροβλαστώματα. Τα γλοιώματα είναι συγγενή νευρώματα και είναι καλοήθη, νευροβλάστωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι κακοήθη. Το γλοίωμα μπορεί να ανιχνευθεί σε νεαρή ηλικία και εμφανίζεται ως οίδημα στη ρινική περιοχή. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται όταν το παιδί κλαίει ή βήχει. Το γλοίωμα είναι πυκνό στην αφή. Το νευροβλάστωμα ανιχνεύεται όταν ο ασθενής ξεκινά αιμορραγία, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, πονοκεφάλους, καθώς στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται πολύ αργά. Έχοντας φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωτερικές ενδείξεις είναι η επέκταση της ρίζας της μύτης, πρήξιμο στην εσωτερική γωνία του ματιού. Στη ρινοσκόπηση, ο όγκος είναι ένα κοκκινωπό γκρι σχηματισμό που αιμορραγεί ακόμη και όταν αγγίζεται ελαφρώς από τον καθετήρα. Το ρινικό νευρώμιο αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά και σε μερικές περιπτώσεις συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία. Μετά την αφαίρεση, ο όγκος τείνει να επαναληφθεί.
Οι χρωματισμένοι όγκοι (nevi) απαντώνται σε περισσότερο από το 90% του πληθυσμού. Εμφανίζονται τόσο από τη γέννηση όσο και καθ 'όλη τη ζωή. Ένας όγκος χρωστικής είναι ένα επίπεδο ή ελαφρώς υπερυψωμένο οζίδιο με σαφώς καθορισμένα όρια. Το χρώμα των όγκων των χρωστικών μπορεί να ποικίλει από καστανό έως μαύρο. Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι όγκοι των χρωστικών μπορούν να μετατραπούν σε μελάνωμα, έναν από τους πιο κακοήθεις όγκους. Το μελάνωμα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στη θέση του νεύρου του δέρματος. Η μετάβαση από έναν όγκο χρωστικής ουσίας στο μελάνωμα προάγεται από τραυματισμούς, ορμονικές αλλοιώσεις του σώματος, αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας, υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία κλπ. Σήμερα, οι όγκοι των χρωστικών μπορούν να απομακρυνθούν με διάφορες μεθόδους και αυτό συνιστάται για την πρόληψη του μελανώματος.
Αφαίρεση καλοήθων ρινικών όγκων στην κλινική "Tauras-Med"
Η βαζοτομία της κόγχης γίνεται για να μειωθεί η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών διόδων. Η πήξη με λέιζερ σαν να εξατμίζει το αγγειακό πλέγμα. το οποίο βρίσκεται μεταξύ του επιθηλίου επένδυσης και του οστικού ιστού.
Επιστρέψτε ένα άτομο να αναπνεύσει όπως σχεδιάστηκε από τη μητέρα φύση, τη μύτη!
Για τη θεραπεία του καμπυλωτού διαφράγματος συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω άρθρα: λέιζερ και ενδοσκοπική septoplasty.
Δεν υπάρχει μόνο αγγειοτομία λέιζερ, προτείνουμε να διαβάσετε για άλλους τύπους αγγειοτομής εδώ.
Η αγγειοτομή λέιζερ (πήξη) των κατώτερων στροβίλων είναι η καύση της βλεννώδους μεμβράνης των ρινικών διόδων με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, η οποία κατευθύνεται σε ολόκληρη την περιοχή της βλάβης, εξάγοντας τα ανώμαλα κύτταρα.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια χρονικού τύπου, στη διαδικασία της οποίας αναπτύσσονται αλλαγές στην εργασία των αγγείων της βλεννογόνου των ρινικών διόδων, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνουν αλλαγές στη μύτη που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
Αντενδείξεις στη μείωση λέιζερ:
Η παρουσία της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ο γιατρός κάνει συστάσεις για διαβούλευση.
Επίσης αναθέτει έναν αριθμό διαγνωστικών μελετών και παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων. Μετά από αυτό, αναθέτει μια δεύτερη διαβούλευση με τον ορισμό της ημερομηνίας και του χρόνου της πήξης λέιζερ. Οι ασθενείς απαγορεύονται να χρησιμοποιούν φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και πίνουν αλκοόλ. στο περιεχόμενο ^
Πριν κάνετε μια αποσύνθεση λέιζερ, ο ασθενής μετράται για την αρτηριακή πίεση, για άλλη μια φορά εξηγεί την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Σε ιδιωτικές κλινικές μπορεί να προσφέρει να φορούν ρουχισμό μιας χρήσης.
Η παραρρινοκολπίτιδα
Οι ρινικές κόλποι είναι κοιλότητες που βρίσκονται στα οστά της άνω γνάθου. Είναι γεμάτα με αέρα και συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα μέσω φυσικών ανοιγμάτων. Λόγω των παραρινικών ιγμορείων παρέχει μηχανική και θερμική προστασία των ματιών και του εγκεφάλου, επιπλέον, αυξάνοντας έτσι την αντοχή των οστών του κρανίου. Οι κόλποι της μύτης εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού φωνής και στη δημιουργία ήχων κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Αλλά αυτοί οι σχηματισμοί είναι πιο σημαντικοί για την κανονική αναπνοή. Σε βάρος των κόλπων, ο αέρας που εισπνέεται από τον άνθρωπο θερμαίνεται, καθαρίζεται και υγραίνεται.
Εμφανίζονται οι ακόλουθες κόλποι: ανώμαλοι, σφηνοειδείς, μετωπικοί και αιθώδεις κόλποι, οι οποίοι χωρίζονται σε οπίσθια και πρόσθια.
Τύποι φλεγμονής των κόλπων
Η φλεγμονή των κόλπων ονομάζεται βλεννογονική νόσος. που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες και επηρεάζει μία ή περισσότερες ρινικές κόλποι. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ρινίτιδας.
Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:
Αιτίες φλεγμονής του κόλπου
Στους ενήλικες, η φλεγμονή των κόλπων συσχετίζεται συχνά με ιογενή βλάβη. Η συνηθέστερη διάδοση της νόσου συμβαίνει μέσω των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία είναι η κατάσταση των δοντιών ή του αίματος. Η παθολογία του ιού προχωρά πιο απαλά, αλλά μπορεί να προκαλέσει την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.
Από τους μικροοργανισμούς, ο σταφυλόκοκκος είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των κόλπων. Οι λοιμώξεις άλλων ειδών μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτόν τον τομέα, αλλά αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από την εξάπλωση της λοίμωξης από οστικό ιστό ή δόντια. Στη συνέχεια επηρεάζονται μόνο οι άνω γνάθοι. Αλλά αυτό είναι μάλλον μια ειδική περίπτωση, συνήθως μολυσματική φλεγμονή καλύπτει όλες ή σχεδόν όλες τις ρινικές ιγμορίτιδες.
Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας έχει ως εξής. Οι ειδικοί ωτορινολαρυγγολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά τη μετάβαση της φλεγμονής στους κόλπους από τον προσβεβλημένο βλεννογόνο των ανώτερων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν επηρεάζεται συνήθως ένας κόλπος, αλλά πολλά. Ο λόγος για αυτό βρίσκεται στην εγγύτητά τους.
Όταν ο αέρας εισπνέεται, διάφορα μικρά σωματίδια και μικροοργανισμοί εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα και στη συνέχεια μέσα στους κόλπους. Στην κανονική κατάσταση, ο αέρας εδώ καθαρίζεται από περίσσεια στοιχείων, αυτό συμβαίνει λόγω του ακτινωτού επιθηλίου, το οποίο είναι επενδεδυμένο με τον κόλπο και ειδική βλέννα. Η βλέννη συλλέγει μικρόβια και μολυσματικά σωματίδια και, με τη βοήθεια των βλεφαρίδων του επιθηλίου, μετακινείται στο στόμα του κόλπου. Στη συνέχεια πέφτει στο πίσω μέρος της μύτης και εκκρίνεται από το σώμα.
Εάν ο μηχανισμός αυτός διαταραχθεί για οποιονδήποτε λόγο, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής των κόλπων. Υπάρχει μια ομάδα προδιαθεσικών παραγόντων για την εμφάνιση της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν την καμπυλότητα του ρινικού concha ή του ρινικού διαφράγματος, την λανθασμένη ανατομική θέση των στομίων των κόλπων και ούτω καθεξής. Ορισμένες παθολογίες ή γενετικά χαρακτηριστικά μπορεί να συμβάλλουν στην παραβίαση του μηχανισμού καθαρισμού των ιγμορείων και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη φλεγμονής. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των κροσσών, γι 'αυτό οι μικροοργανισμοί καθυστερούν ή δεν απομακρύνονται καθόλου από τα ιγμόρεια, προκαλώντας τους να υποστούν βλάβη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν βλάβες της μύτης, πυρετό, έκθεση στον καπνό του τσιγάρου ή άλλες επιβλαβείς ουσίες, ορμονικές αλλαγές, ξηρό αέρα στο δωμάτιο και άλλα.
Φλεγμονή των κόλπων: συμπτώματα
Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της φλεγμονής των κόλπων είναι:
Τυπικά, η οξεία φλεγμονή των κόλπων περνά από μόνη της σε περίπου δύο εβδομάδες, η χρόνια μορφή μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, με τις περιόδους ανάκαμψης να εναλλάσσονται με υποτροπές της νόσου.
Διάγνωση της φλεγμονής του κόλπου
Ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής των κόλπων της μύτης στον ασθενή συνταγογραφείται από το γιατρό μετά τη λήψη αναμνησίας και την εξέταση του ασθενούς. Σε αυτήν την ασθένεια, μια εργαστηριακή εξέταση αίματος μπορεί να εμφανίσει έντονη λευκοκυττάρωση, η οποία συνήθως υποδηλώνει οξεία φλεγμονή.
Οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ιγμορείων μπορούν να δώσουν υπολογιστική τομογραφία. Όταν εκτελείται, τέτοιες παραβιάσεις όπως η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορούν να αποκαλυφθούν πολύποδες βλεννογόνων μεμβρανών. απώλεια της διαπερατότητας του στόματος και άλλες παθολογικές αλλαγές. Τα τελευταία χρόνια, οι ακτινογραφικές τεχνικές για την εξέταση των ιγμορείων έχουν γίνει λιγότερο συχνές, καθώς είναι λιγότερο ενημερωτικές από την τομογραφία. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε οξείες μορφές φλεγμονής των κόλπων. Σε μερικές περιπτώσεις, η παρακέντηση του κόλπου φαίνεται να παίρνει και να αφαιρεί το πύον από αυτό, καθώς και τη χορήγηση του φαρμάκου.
Όταν εκτελείται αυτή η διαδικασία, ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση. Για την τοπική αναισθησία, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στο κάτω ρινικό κανάλι. Στη συνέχεια, μια βελόνα διάτρησης διαπερνά το κεντρικό τοίχωμα του κόλπου στην περιοχή του κατώτερου ρινικού σωλήνα. Μετά από αυτό, το διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, που προηγουμένως φέρεται σε θερμοκρασία δωματίου, χύνεται στο εσωτερικό. Αυτό το εργαλείο πλένει τον κόλπο και το απολυμαίνει. Το τελικό στάδιο της διαδικασίας λαμβάνει αντιβιοτικά, στεροειδή ή παράγοντες που διεγείρουν την απομάκρυνση της βλέννας από τον κόλπο, κατά την κρίση του γιατρού.
Χαρακτηριστικά της φλεγμονής των κόλπων στα παιδιά
Στην παιδική ηλικία, η φλεγμονή των ιγμορείων είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, και σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι βακτηριακής φύσης. Ορισμένες δυσκολίες διάγνωσης σε αυτήν την ηλικία βρίσκονται σε ένα ευρύ φάσμα πιθανών εκδηλώσεων παθολογίας. Η πιο δύσκολη διάγνωση είναι για τα νεογνά και τα μικρά παιδιά. Τα μεγαλύτερα παιδιά με φλεγμονή των κόλπων παραπονιούνται για τη ρινική εκφόρτιση του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, τη ρινική συμφόρηση. δυσκολία στην αναπνοή, πόνο και αίσθημα πληρότητας στην περιοχή των ματιών. Στην οξεία πορεία της νόσου παρατηρείται συνήθως αύξηση της θερμοκρασίας, μερικές φορές πάνω από τα 38 0. Σε μωρά, η φλεγμονή των κόλπων της μύτης αποκτά μακρά πορεία και εκδηλώνεται μέσω της αναπνοής μέσω του στόματος, του βήχα, της αναπνοής και της απόφραξης των ρινικών διόδων.
Στα νεαρότερα παιδιά, η ασθένεια συνοδεύεται από κοινά συμπτώματα, όπως έλλειψη όρεξης, διάθεση, απώλεια βάρους, δάκρυα, κακός ύπνος και άλλοι. Συχνά υπάρχει επίσης πρήξιμο των βλεφάρων ή μετακίνηση προς το βολβό του ματιού. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι ο αιθώδης κόλπος βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τις οπές των ματιών, και στα νεογέννητα το τοίχωμα μεταξύ τους εξακολουθεί να μην είναι επαρκώς σχηματισμένο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση στα παιδιά, μπορεί να τους χορηγηθεί υπολογιστική τομογραφία, πραγματοποιείται με βάση το ιστορικό, την εξέταση και τη λαρυγγολογική εξέταση.
Η θεραπεία καθορίζεται από ειδικό, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνά συνίσταται στη διεξαγωγή ενός συγκεκριμένου συμπλέγματος, περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών για 2-3 εβδομάδες σύμφωνα με το σχήμα, φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του βλεννογόνου του κόλπου, των αντιπυρετικών, των αντιισταμινών, των ενυδατικών, των παυσίπονων και άλλων φαρμάκων κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βελτιωθεί και αρχίσει η καταστροφή των οστών, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργικές μεθόδους. Ο κίνδυνος οξείας φλεγμονής των κόλπων στα παιδιά είναι ότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συχνά οδηγούν σε επιπλοκές, με μια τέτοια διάγνωση, το παιδί συχνά νοσηλεύεται.
Χρόνια φλεγμονή του κόλπου
Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Δηλαδή, τα σημάδια φλεγμονής των κόλπων μπορούν να επιμείνουν μέχρι και 2-3 μήνες ακόμη και με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα. Υπάρχει μια τέτοια μορφή της νόσου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Οι άνω γνάθοι επηρεάζονται συχνότερα και οι μετωπικοί λοβοί είναι λιγότερο συχνές.
Σημάδια χρόνιας φλεγμονής είναι η απόρριψη από τις ρινικές διόδους. που έχουν πυώδη, γλοιώδη, υδαρή ή μικτή φύση, δυσκολία στην αναπνοή λόγω ρινικής συμφόρησης, βήχα, πόνο και πονόλαιμο, που προκαλείται από τη ροή βλέννας κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού. Ίσως η εμφάνιση πονοκεφάλων, που εντοπίζονται κυρίως στο μέτωπο, τα μάτια και τη μύτη. Συχνά, οι ασθενείς διαταράσσονται ή χάνουν την αίσθηση της όσφρησης. Η χρόνια φλεγμονή των κόλπων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των πολυπόδων του βλεννογόνου και να γεμίσει ολόκληρη τη ρινική κοιλότητα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που έχουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα ή κακή κατάσταση των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας. Η οξεία φλεγμονή των κόλπων μπορεί επίσης να εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, εάν δεν είναι έγκαιρη η έναρξη της θεραπείας ή η σωστή και όχι πλήρης εφαρμογή της.
Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση και πρόοδο της νόσου παίζουν παθογόνοι μικροοργανισμοί, καθώς και ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του κόλπου. Για τη διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής των κόλπων χρησιμοποιώντας την εξέταση του ασθενούς και την έρευνά του, των εξειδικευμένων μεθόδων - αξονική τομογραφία.
Συχνά υπάρχει ανάγκη διάτρησης του προσβεβλημένου κόλπου. Η θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των κόλπων συχνά περιλαμβάνει απομάκρυνση του ασθενούς βλεννογόνου του κόλπου και διαστολή του στόματος του. Από τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, παράγοντες που μειώνουν τον όγκο του βλεννογόνου και απομακρύνουν τη βλέννα από τη μύτη και τα ιγμόρεια. Εάν τα κατεστραμμένα δόντια έχουν γίνει η αιτία της φλεγμονής (σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως επηρεάζονται οι άνω γνάθοι), τότε τα δόντια πρέπει να αφαιρεθούν.
Μυκητιακή φλεγμονή των κόλπων
Η φλεγμονή των κόλπων που προκαλούνται από τους μύκητες είναι αρκετά συχνή. Ταυτόχρονα, μπορεί να επηρεαστεί μόνο ένας ή περισσότεροι ιγμορείοι. Οι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας είναι οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε τοπική θεραπεία με στεροειδή, λαμβάνουν συχνά αντιβιοτικά, υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και σε ασθενείς με ογκολογία και έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
Η ασθένεια που προκαλείται από μύκητες μπορεί να συμβεί σε άτομα με HIV και σε άτομα με διαβήτη. Η αιτία της φλεγμονής των κόλπων, συχνότερα, γίνεται μύκητες που ανήκουν στο γένος Candida, mukor, ριζόπουλος και aspergillus. Τα συμπτώματα της μυκητιασικής λοίμωξης των παραρινικών ιγμορείων είναι πανομοιότυπα με τα σημάδια της νόσου που προκαλούνται από βακτήρια.
Η πορεία της νόσου μπορεί να ποικίλει σημαντικά, μπορεί να είναι τόσο ήπια όσο και σταδιακή, καθώς και ταχεία και βαριά. Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις ακτινολογικές εικόνες. Επιβεβαιώνεται περαιτέρω από τα αποτελέσματα της ιστολογίας ή της μυκολογικής ανάλυσης, στην οποία ανιχνεύονται παθογόνα.
Η μυκητιασική φλεγμονή των κόλπων κόβεται χειρουργικά, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση των πολυπόδων και των μυκητιακών μαζών από τον αυλό των κόλπων. Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιμυκητιασικό φάρμακο.
Sinus ρινική φλεγμονή: θεραπεία
Η θεραπεία της φλεγμονής των κόλπων μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: συντηρητικό και χειρουργικό. Η πρώτη από αυτές είναι η αφαίρεση του οιδήματος του ιστού, η καταπολέμηση της αναπαραγωγής των μικροοργανισμών, η διευκόλυνση της απομάκρυνσης της βλέννας από τις ρινικές διόδους και τα ιγμόρεια, η αποκατάσταση της κανονικής διαπερατότητας του στόματος του κόλπου. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποτελεσματική καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων. Η έλλειψη ορατών βελτιώσεων μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να υποδηλώνει λανθασμένη επιλογή αντιβιοτικού, πολύ χαμηλή δόση, ανεπαρκή χρόνο θεραπείας, παραμέληση άλλων θεραπευτικών μέτρων, καθώς και διαφορετική φύση της νόσου, για παράδειγμα, ιογενή. Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας που απαιτούνται για τη φλεγμονή των ιγμορείων, είναι η λήψη κονδυλίων, η στένωση του ρινικού βλεννογόνου και τα στόμια των αυλακώσεων. Τέτοια παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά ή ως γενικός παράγοντας. Για τους σκοπούς αυτούς, η εφεδρίνη ή η ψευδοεφεδρίνη χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με αντιισταμινικά.
Η χειρουργική θεραπεία της φλεγμονής των ιγμορείων στοχεύει στην αποκατάσταση της βατότητας των ρινικών διόδων, στην απομάκρυνση της βλέννας και στην καθιέρωση φυσιολογικού αερισμού των κόλπων. Η ένδειξη για παρέμβαση είναι η χρόνια μορφή της νόσου, ξένα αντικείμενα στον κόλπο ή ο σχηματισμός μαλακών κώνων. Κλασικά, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο του Goldwell-Luke και συνίσταται στο άνοιγμα της άνω γνάθου μέσω της μύτης. Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση νέων λειτουργικών ενδοσκοπικών τεχνικών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομακρύνονται όλοι οι πολύποδες και αποκαθίσταται η ρινική διαπερατότητα, ανοίγουν και επεκτείνονται τα στόμια των κόλπων (αιθιοειδής, μετωπιαία, ανώμαλη και σφηνοειδής) και απομακρύνονται περιοχές του παθολογικά μεταβαλλόμενου βλεννογόνου μέσα στα κόλπα.
Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, θα χρειαστείτε ένα ειδικό σύνολο εργαλείων και ενδοσκοπίων. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό μετά από όλα τα διαγνωστικά μέτρα που έχουν ληφθεί και η διάγνωση έχει επιβεβαιωθεί, ένας ειδικός ρόλος παραχωρείται σε μια τέτοια μέθοδο όπως η υπολογισμένη τομογραφία.
Πιθανές επιπλοκές της φλεγμονής των κόλπων
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλημμυρισμένη φλεγμονή του κόλπου μπορεί να προκαλέσει μερικές σοβαρές επιπλοκές. Ο λόγος για τους συχνά βρίσκεται στην λάθος ή ακατάλληλη χρήση των αντιβιοτικών, μειώνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος και αυξάνοντας την αντοχή των μικροοργανισμών.
Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές είναι η βλάβη στα μάτια και οι οπές των ματιών, η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον μυελό των οστών του κρανίου και οι ενδοκρανιακές επιπλοκές. Οι βλάβες των ματιών που εμφανίζονται ως επιπλοκές της φλεγμονής των κόλπων περιλαμβάνουν διόγκωση και φλεγμονή των βλεφάρων, φλέγμα της οφθαλμικής υποδοχής, φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς του οφθαλμού ή οπτικού νεύρου, αποστήματα του περιόστεου και άλλες. Ενδοκράνια επιπλοκές της φλεγμονής των κόλπων της μύτης, συνήθως θρόμβωση του άνω διαμήκους κόλπου ή του σπηλαιώδους σώματος, απόστημα των μηνιγγιών της εσωτερικής ή εξωτερικής φλεγμονής της μαλακής μεμβράνης.
Η έναρξη της θεραπείας των επιπλοκών της φλεγμονής των κόλπων της μύτης, συνήθως εκτελεί τη διαδικασία του καθαρισμού του επηρεαζόμενου κόλπου και την αφαίρεση του τροποποιημένου βλεννογόνου, των πολυπόδων και των επιπλοκών. Συχνά, συνταγογραφείται μια πορεία ενδοφλέβιας χορήγησης χημειοθεραπευτικών παραγόντων με ένα ευρύ φάσμα δράσης.
Όσο νωρίτερα αποφασίζεται η έναρξη της θεραπείας και καθορίζεται το σύνολο των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, τόσο περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές γρήγορα και χωρίς συνέπειες. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια, άρα αξίζει να γνωρίζουμε τα σημεία και την πορεία των πιο συχνών και επικίνδυνων επιπλοκών της φλεγμονής των κόλπων.
Ο φλεγμαίνος της οπτικής κοιλότητας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάβασης της πυώδους φλεγμονής από τους κόλπους στην οπή του ματιού ή ως ανεπιθύμητη συνέπεια της φλεγμονής των μαλακών ιστών. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με οίδημα και μπλε των συνδετικών μεμβρανών των βλεφάρων και των οφθαλμών, αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλό αριθμό και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια οσφυαλγία, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται πτώση των βλεφάρων και το μάτι χάσει την κινητικότητά του. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι η ανάπτυξη φλεγμονής και η προαγωγή της στο εσωτερικό του βολβού και στο οπτικό νεύρο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Δεδομένου ότι το μπλοκ, το τριδύμιο, τα οφθαλμοτονωτικά και τα αποφρακτικά νεύρα περνούν σε στενή εγγύτητα μεταξύ τους, τα συμπτώματα της ήττας τους μπορεί να σημειωθούν με το φλέγμα του πλέγματος ματιών.
Το Flegmon αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Ανοίγει ο προσβεβλημένος κόλπος και αφαιρούνται από αυτό τα πυώδη περιεχόμενα. Ως πρόσθετα κεφάλαια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και φάρμακα πρόληψης θρόμβωσης.
Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή της φλεγμονής του κόλπου είναι η θρόμβωση και η φλεγμονή του σπηλαιώδους σώματος. Η αιτία αυτών των διαδικασιών μπορεί να είναι όχι μόνο οξεία, αλλά και χρόνια ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή εξαπλώνεται από τους μετωπικούς, ηθμοειδείς και σφαιροειδείς ινοειδείς, καθώς βρίσκονται ανατομικά κοντά στη βάση του κρανίου. Αλλά η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τις άνω γνάθου είναι επίσης δυνατή.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ενδοκρανιακών επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν μείωση της ανοσίας, αυξημένη μολυσματικότητα μικροοργανισμών, επίκτητα ή συγγενή ελαττώματα του οστικού ιστού της βάσης του κρανίου. Θρομβωτική φλεγμονή του σπηλαιώδους σώματος συμβαίνει όταν η φλεγμονή περνά στις φλέβες των οπών ματιών. Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος του προσώπου στην αφή, η έκθεση στο φως, το κρύο, η ζέστη, η περιστασιακή ζάλη, η αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές, ρίγη, η ευαισθησία στο έντονο φως.
Η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Συμπτώματα του μπλοκαρίσματος, του τριδύμου, του οπτικού, του abducent και των οφθαλμοτονωτικών νεύρων σημειώνονται. Υπάρχει αξιοσημείωτη διόγκωση των συνδετικών κελυφών των ματιών, ακινησία των ματιών, έντονη χειροτέρευση της όρασης, μερικές φορές πλήρης τύφλωση. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν το μπλε δέρμα του μέσου, το οποίο έχει τη μορφή μαρμάρου. Τα εξωτερικά σημεία που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να συμπληρωθούν με συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, περιορισμένες κινήσεις του λαιμού.
Αυτή η επιπλοκή της φλεγμονής των ιγμορείων απαιτεί άμεση έναρξη της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων ευρείας δράσης και αντιβιοτικών. Είναι σημαντικό να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία του οιδήματος του εγκεφάλου. Συχνά, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στον καθαρισμό των ιγμορείων και την απομάκρυνση των παθολογικών ιστών.
Ακόμη και με το σημερινό επίπεδο της ιατρικής, τις αποτελεσματικές προετοιμασίες και τις μεθόδους θεραπείας, η θρομβωτική φλεγμονή του σπηλαιώδους σώματος παραμένει μια θανατηφόρα ασθένεια, από την οποία πεθαίνει σχεδόν κάθε τρίτο άρρωστος.
ENT - θεραπεία παθήσεων του αυτιού, της μύτης και του λαιμού
(846) 271-41-11 - Samara, ul. Εξοχική κατοικία 2, γράμμα G2
(846) 992-88-77 - Samara, ul. Fizkulturnaya d. 31Α
Η κυρίαρχη κατεύθυνση της εργασίας του εξωτερικού ιατρείου αριθ. 1 είναι η θεραπεία των νόσων της ΟΝT σε ενήλικες και παιδιά. Έχουμε επαγγελματίες γιατρούς που έχουν μεγάλη εμπειρία στην αποτελεσματική και ανώδυνη θεραπεία των νόσων της ΟΝT.
Οι ΟΝΤ ασθένειες είναι επικίνδυνες λόγω της ανατομικής εγγύτητας στον εγκέφαλο και στο μάτι. Τρέχουσες μορφές της ιγμορίτιδας. μετωπική αμαρτία η μέση ωτίτιδα και η μέση ωτίτιδα υποβαθμίζουν σημαντικά τη λειτουργία της ρινικής αναπνοής, της οσμής, της ακοής, της ισορροπίας και οδηγούν σε ενδοκρανιακές και ενδοφθάλμιες επιπλοκές. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα συχνά οδηγεί σε ρευματικές αλλοιώσεις της καρδιάς, των αρθρώσεων και των νεφρών. Το ροχαλητό και η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια κοινή αιτία θανάτου στον ύπνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ενημερωθεί ο ωτορινολαρυγγολόγος το συντομότερο δυνατό.
Το κέντρο έχει επιτύχει μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως:
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενειών ΟΝΤ επιτυγχάνεται με υψηλά πρότυπα διάγνωσης, χειρουργικές και θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Στο Κέντρο Εξωτερικών Ιατριών Νο. 1, χρησιμοποιούνται σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι: ενδοσκόπηση, ενδοσκόπηση βίντεο, υπολογισμένη οδοντιατρική τομογραφία της γναθοπροσωπικής περιοχής. Μαζί με τις κλασσικές χειρουργικές τεχνικές, εφαρμόζονται οικονομικά ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες: ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με λέιζερ, ξυριστική μηχανή.
Η ανάγκη για διόρθωση της εμφάνισης - οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες παραμορφώσεις των ωαγωγών, της μύτης - οδηγούν τους ανθρώπους στους χειρουργούς του Κέντρου Εξωτερικών Ιατριών Νο. 1. Μεγάλη επιτυχία σε αυτή την κατεύθυνση έχει επιτευχθεί λόγω του γεγονότος ότι οι ειδικοί του κέντρου, κατά τη διεξαγωγή τέτοιων επιχειρήσεων, καθοδηγούνται από το σύνθημα "Form + Function". Αυτό διευκολύνεται από την ευέλικτη επαγγελματική κατάρτιση - ωτορινολαρυγγολογία, χειρουργική επέμβαση, γναθοπροσωπική χειρουργική, ανακατασκευαστική και πλαστική χειρουργική, κοσμετολογία.