Η στηθάγχη - μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, ορίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια (νοσολογική μορφή) και ως επιπλοκή πολλών μολυσματικών και σωματικών ασθενειών.
Η μορφή της εκδήλωσης της βακτηριακής στηθάγχης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο σύμπλεγμα των αμυγδαλών. Η κλινική εικόνα μιας αγγειώδους βλάβης είναι μια τοπική και γενική αντίδραση του σώματος.
Περιεχόμενο του άρθρου
Η επιτυχία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, την ορθότητα του επιλεγμένου φαρμάκου και τη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα.
Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν βελτιωθεί και υπάρχει επιδείνωση της υγείας και η ανάπτυξη επιπλοκών, απαιτούνται ιατρικές συμβουλές έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία.
Αιτίες
Ο καθένας είναι άρρωστος σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν υπάρχει έντονη ηλικία ή σεξουαλική προδιάθεση. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών από 3 έως 50 ετών. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργία σε μικρή ηλικία ή στην επανεμφάνιση του λεμφοειδούς ιστού.
Παρατηρείται ευαισθησία στους ανθρώπους που ζουν στην αστική βιομηχανική ζώνη. Προδιάθεση για λοίμωξη που επισκέπτεται δημόσιους χώρους, μεγάλη παραμονή και σπάνιες περιπάτους.
- εξωγενής μόλυνση (λοίμωξη με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με επαφή).
- αυτοέκθεση (μετάβαση της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας στην παθογόνο κατάσταση) ·
- επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Η νόσος δεν παρουσιάζει εκδηλώσεις εποχής, αλλά συχνότερα καταγράφεται κατά τις επιδημίες των ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων. Μία μείωση στην ανοσία επιτρέπει την πλήρη εκδήλωση της βακτηριακής λοίμωξης.
Η ανάπτυξη της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα)
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου βακτηρίου - Β. Αυτό επιβεβαιώνεται στο 35% των περιπτώσεων με στηθάγχη ή οξεία τοξικοφαρυγγική οίδημα. Επίσης παρουσιάζονται παθογόνα: αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, αιμοφιλικός βακίλος, Staphylococcus aureus.
Διαπερνώντας τον ιστό, το βακτήριο προκαλεί μεταβολικές και εξιδρωτικές (φλεγμονές και οίδημα) διαδικασίες, οι οποίες εκφράζονται τόσο από την τοπική αντίδραση ιστού όσο και από την τοξίκωση όλων των συστημάτων. Συχνά αναπτύσσονται μετατονωματικές επιπλοκές.
Το παρέγχυμα του λεμφαδενοειδούς (φάρυγγα δακτυλίου), το θυλακοειδές σύμπλεγμα, οι αμυγδαλές και τα κενά επηρεάζονται. Σπάνια, ο πονόλαιμος αναπτύσσεται χωρίς φάρυγγα βλάβη · επηρεάζεται όχι μόνο ο λεμφοειδής ιστός αλλά και ο βλεννογόνος του φάρυγγα.
Μορφές και ροή:
- Καταρράχης - προσβολή του βλεννογόνου του αμυγδάλου.
- Lacunar - κενά εμπλέκονται στη διαδικασία με την επακόλουθη συσσώρευση πυώδους-ινώδους εξιδρώματος σε αυτά.
- Φυματίωση - που εκδηλώνεται με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη αλλοίωση του ωοθυλακίου. Δημιουργούμενα έλκη λευκά και κίτρινα, τα οποία ανοίγουν μέσα στον φάρυγγα. Η επιφάνεια των αμυγδαλών έχει την εμφάνιση ενός "αστέρα ουρανού".
Η έλκος - νεκρωτική μορφή, ινώδης και φλεγμαίος είναι πιο περίπλοκη.
Σημάδια της
Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά και ενήλικες είναι κλινικά παρόμοια. Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από:
- πονόλαιμο?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1 - 2 ° C.
- γενική αδυναμία στο σώμα, πονοκέφαλος.
Η ανάπτυξη και η πορεία της νόσου, η πολυπλοκότητα της μορφής και της κατάστασης του σώματος του ασθενούς εξαρτάται από την ασυλία και τους εξωγενείς παράγοντες (ικανότητα προσκόλλησης στο κρεβάτι, διατροφική αξία, επίπεδο συνθηκών διαβίωσης και αποτελεσματικότητα της θεραπείας).
Η αγγειική φλεγμονή στους ενήλικες εκδηλώνεται με βλάβη των αμυγδαλών και σε παιδιά με φάρυγγα. Μερικές φορές παρατηρείται συμμετοχή στη διαδικασία της αγγειίτιδας, εκτός από τις αμυγδαλές του ουρανίσκου, του σαλπίγγου, του φάρυγγα, του γλωσσικού και του σωληναριακού λεμφικού ιστού.
Οι ενήλικες είναι πιο εύκολο να αρρωσταίνουν. Το βακτήριο πονόλαιμο σε μικρά παιδιά έχει πιο έντονα συμπτώματα - το παιδί βρίσκεται, αρνείται να φάει, δεν θέλει να πίνει (πρέπει να αναγκαστεί), δεν παίζει, είναι απαθής.
Καταρροϊκός πόνος στο λαιμό - χαρακτηρίζεται από οίδημα, ερυθρότητα των αμυγδαλών. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38-39 ° C, αλλά μειώνεται με επιτυχία η αντιπυρετική. Είναι μια από τις ευκολότερες μορφές και έχει μια ασφαλή πρόγνωση. Η ανακούφιση παρατηρείται για 3-4 ημέρες.
Φόρμουλα - εκτός από το οίδημα και την ερυθρότητα της βλεννογόνου, σχηματίζεται μια λευκή πατίνα, η οποία, μαζί με την πυώδη εκκένωση, απομακρύνεται εύκολα χωρίς τραυματισμό του ιστού. Μόνο οι αμυγδαλές εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η στηθάγχη των κενών εκφράζεται από πυρετό, δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), δηλητηρίαση και γενική αδυναμία.
Ο πονόλαιμος του πονόλαιμου συνοδεύεται από πυρετικό πυρετό (39-40 ° C), σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, ρίγη, μυαλγία, σοβαρό αγγειακό πόνο.
- δυσφορία (γαργαλάκωση, ξηρότητα), πονόλαιμος (επιδεινώνεται από την «κενή κατάποση»).
- υπεραιμία των αμυγδαλών (με φαρυγγοσκόπηση) και οίδημα.
- με πυώδη αμυγδαλίτιδα - ο σχηματισμός πυώδους εναπόθεσης στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών και της πλάκας.
Συμπτώματα συστημικής φύσης:
- Γενικές διαταραχές - απώλεια όρεξης, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος, ζάλη.
- Πυρετός - θερμοκρασία σώματος 39 - 40 ° C.
- Μυαλγία και πόνος στις αρθρώσεις - συνέπεια δηλητηρίασης.
- Περιφερική λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των τραχηλικών, υπογνάθιων και φαρυγγικών λεμφαδένων. Συνοδεύεται από συμπύκνωση, αύξηση και πόνο.
Είναι σημαντικό! Η φλεγμονώδης διαδικασία στον μη ειδικό βακτηριακό πονόλαιμο δεν εκτείνεται περαιτέρω στον αμυγδαλωτό ιστό (αμυγδαλές) και δεν έχει χαρακτήρα εξάνθημα.
Διαγνωστικά
Κατά τη διάγνωση, λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης (επαφή με τον ασθενή, την επιδημιολογική κατάσταση κατά τη στιγμή της ασθένειας) και την κλινική εξέταση (φαρυγγειοσκόπηση). Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και μεταβολές των προσβεβλημένων ιστών κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας.
Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές:
- Αίμα - γενική ανάλυση (εξαιρούνται οι λοιμώξεις και οι συστηματικές νόσοι του αίματος με μονοπυρήνωση).
- Ούρα - διεξάγεται μια γενική μελέτη για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών (εξαιρουμένης της σπειραματονεφρίτιδας).
- Αποτρίχωση Zevnogo - εξαιρέστε τη διφθερίτιδα.
Η διαφοροποιημένη διάγνωση προβλέπει τον αποκλεισμό μολυσματικών (μεταδοτικών) ασθενειών, συνοδευόμενων από αγγειϊκή εκδήλωση. Αυτές είναι: στηθάγχη Simanovsky-Vincent, οστρακιά, μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, ιλαρά, tularemia.
Θεραπεία
Εάν ο βακτηριακός πονόλαιμος (συμπτώματα) είναι ήπιος, η θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά είναι δυνατή στο σπίτι.
Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη διατροφή (με την κυριαρχία των γαλακτοκομικών και λαχανικών πιάτα), θα πρέπει να πίνετε πολλά. Η θεραπεία ασθενών με βακτηριακή αμυγδαλίτιδα με σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης γίνεται σε νοσοκομείο και νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.
Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:
- αναλγητικά.
- αντιπυρετικά ·
- αντιβιοτικά ·
- ανοσοτροποποιητές και παρασκευάσματα βιταμινών.
Η σοβαρή δηλητηρίαση και ο πυρετός απαιτούν θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων) για την πρόληψη της αφυδάτωσης και των επιπλοκών. Η χρήση αντιβιοτικών για βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι επίσης απαραίτητη.
Θεωρείται η θεραπεία της αγγειακής διεργασίας στο σπίτι όταν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης έχει μια εμπειρική προσέγγιση. Αυτό υποστηρίζεται από χαρακτηριστικά κλινικά σημεία: αγγειικός πόνος, εξιδρωματική αμυγδαλίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα, εμπύρετη υπερθερμία.
Σκοπός της χρήσης τους:
- Μειώστε τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης ρευματοειδούς πυρετικού συνδρόμου (πυρετός).
- Πρόληψη φλεγμονώδους - πυώδους διεργασιών.
- Πρόληψη της γενίκευσης της αγγειακής φλεγμονής.
- Μείωση του χρόνου ασθένειας και μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την επιλογή ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου και τη χρήση του.
Ένα παράδειγμα της χρήσης αντιμικροβιακών παραγόντων, ανάλογα με την πορεία της νόσου:
- Οξεία εξιδρωτική διαδικασία - Αζιθρομυκίνη, Κεφαλεξίνη, Κεφοταξίμη, Σπιραμυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
- Επαναλαμβανόμενη μορφή - Κεφουροξίμη, Λινκομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα, αλλά με έντονη κλινική εικόνα, συνιστάται παρεντερική χορήγηση παραγόντων (με ένεση). Η βέλτιστη πορεία αντιβιοτικών για στηθάγχη είναι 10 ημέρες.
Αξίζει να δοθεί προσοχή στην ύπαρξη σημείων που χαρακτηρίζουν μια ιογενή λοίμωξη: ρινίτιδα, βήχα, υπερπλασία του φάρυγγα, πονόλαιμο και απουσία πυρετού. Με αυτό το κλινικό σύνδρομο, η χρήση αντιβιοτικών είναι ακατάλληλη.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον απλό, καταρροϊκό πόνο στο λαιμό με λαϊκές μεθόδους συνδυασμένες με συμπτωματική θεραπεία.
Θεραπεία της καταρροϊκής στηθάγχης:
- Σε υψηλές θερμοκρασίες χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά (αντιπυρετικά φάρμακα) και αναλγητικά - Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), Εφεραγκάν και άλλα δημοφιλή φάρμακα.
- Μετά από μια ορισμένη μείωση της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται ζεστά λουτρά ποδιών (έκθεση 10-15 λεπτά), μετά τα οποία τοποθετούνται στο κρεβάτι.
- Με προσοχή, ζεσταίνουν την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού με κομπρέσες και ταυτόχρονα γαργαλίζουν με αλάτι, διαλύματα σόδας και φαρμακευτικά εκχυλίσματα (μέντα, φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι).
- Χρησιμοποιήστε τοπικά αντισηπτικά φαρμακείου με αναισθητικό αποτέλεσμα. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη - η φλεγμονώδης διαδικασία μεταβάλλεται από το Κατάρ σε lacunar ή θυλακική μορφή.
Η έλλειψη θεραπείας, η ανεπάρκεια της οδηγεί σε επιπλοκές:
- paratonzillite;
- παρατορικός αποστάτης.
- mediasthenitis;
- νεφρίτιδα και κυστίτιδα.
- ρευματοειδής φλεγμονή της καρδιάς, αρθρώσεις.
Η πρόγνωση του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου εξαρτάται από:
- επικαιρότητα και ορθότητα της διάγνωσης.
- η κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.
- τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς (ζωή, θρεπτική αξία) ·
- αντοχή σώματος?
- πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
Εάν κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών δεν υπάρχει θετική δυναμική, υποδεικνύοντας ανάκτηση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επάρκεια του επιλεγμένου φαρμάκου (αντιβιοτικό) και στην ορθότητα της διάγνωσης. Εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα φάρμακο διαφορετικού (ευρύ) φάσματος δράσης, για να επανεξετάσετε το θεραπευτικό σχήμα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά
Η ασθένεια αντιμετωπίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής καταρροϊκής στηθάγχης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για παιδιά. Ο διορισμός τους θα πρέπει να γίνεται από παιδίατρο μετά από εξέταση του παιδιού και διάγνωση.
Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για ένα παιδί με υποψία στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου χωρίς να το εξετάσετε από παιδίατρο.
Για την καταπολέμηση της μόλυνσης χρησιμοποιήστε:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες (καθορίζονται από το γιατρό, όχι από τους γονείς).
- αντιπυρετικά και αναλγητικά (σύνθετα σύγχρονα φάρμακα).
- αναισθητικά και αντισηπτικά τοπικής δράσης (λύσεις, σπρέι).
Συνιστάται το παιδί να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία και να πιει πολλά (ζεστό τσάι, κομπόστα, ποτά φρούτων, χυμός σε θερμοκρασία δωματίου, διαλύματα ενυδάτωσης). Προσφέρουν ζεστό γάλα με μέλι, ένα ζεστό επίδεσμο εφαρμόζεται στην περιοχή του λαιμού.
Είναι σημαντικό! Πολύ προσεκτικά θα πρέπει να εφαρμόζονται συμπιέσεις θέρμανσης - ισχύουν μόνο για την καταρροϊκή στηθάγχη.
Η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιεί ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, αλλά όχι αντιικά. Η χρήση του τελευταίου είναι παράλογη και άχρηστη. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσμπακτηρίωσης σε συνδυασμό με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι υποχρεωτική η χρήση λακτοϊκών και διφιδοβακτηρίων με τη σύσταση ενός ειδικού.
Η υποχρεωτική παρατήρηση των παιδιών από τον ωτορινολαρυγγολόγο είναι απαραίτητη για την ανάλυση της δυναμικής της εξέλιξης μιας αγγειώδους διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παρατοζιλλίτιδας.
Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία εξαλείφει τον απλό βακτηριακό πονόλαιμο μετά από 7-10 ημέρες. Ο δείκτης επιτυχούς θεραπείας και ανάκαμψης είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης, το παιδί γίνεται πιο ενεργό, τρώει και παίζει με ευχαρίστηση.
Η πρόληψη της συχνής εμφάνισης στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες συνεπάγεται την ενίσχυση της ανοσίας. Αυτό επιτυγχάνεται με την εξασφάλιση της σωστής διατροφής και την προσήλωση σε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής (σωματική αγωγή και αθλητισμός, ολοένα και περισσότερο περπάτημα στον αέρα, σκλήρυνση), απαλλαγή από κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ).
Πώς να θεραπεύσετε τον βακτηριακό πονόλαιμο
Πώς να αντιμετωπίσετε τον βακτηριακό πονόλαιμο σε ένα παιδί και έναν ενήλικα. Πληροφορίες συμπτωμάτων και επιπτώσεων
Ορισμός και αιτίες
Μιλώντας για μια τέτοια ασθένεια όπως πονόλαιμος, ο καθένας ξέρει ότι χαρακτηρίζεται από σοβαρό πονόλαιμο. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται κοντά στον φάρυγγα, οι οποίες αποτελούν το πρώτο σοβαρό εμπόδιο για τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προσπαθούν να διεισδύσουν περαιτέρω στο αναπνευστικό σύστημα.
Η στηθάγχη ή η οξεία αμυγδαλίτιδα γίνεται αισθητή όταν οι αμυγδαλές μολύνονται με αυτά τα ξένα παθογόνα. Ανάλογα με το ποιοι μικροοργανισμοί εντοπίζονται στους ιστούς των αδένων, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της οξείας μολυσματικής νόσου.
Ένας από αυτούς είναι ο βακτηριακός πονόλαιμος, ο οποίος προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία είναι ο γονοκόκκος ή ο βακίλος της διφθερίτιδας. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα σε οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Αλλά πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει την ηλικιακή ομάδα από 2 έως 10 χρόνια.
Ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με τον άρρωστο ή μέσω άμεσης επαφής με πράγματα που έχουν βακτήρια. Παρεμπιπτόντως, διατηρούν τη δραστηριότητά τους για πολύ καιρό όταν κυκλοφορούν στο εξωτερικό περιβάλλον. Αυτή η περίοδος μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες.
Συμπτώματα και θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί
Τα παιδιά συχνά πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια όπως ένας βακτηριακός πονόλαιμος, αλλά είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα μωρά να επιβιώσουν. Το χειρότερο είναι ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να το προσδιορίσεις - το μωρό δεν ξέρει πώς να παραπονιέται και είναι σχεδόν αδύνατο να παρακολουθήσει τον λαιμό του λόγω της ενεργού αντίστασης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημεία στα οποία μπορεί κάποιος να υποψιάζεται αυτή την ασθένεια και να καλέσει έναν παιδίατρο.
Σημάδια βακτηριακής στηθάγχης σε βρέφη:
- Κυνήγι χωρίς λόγο, κλάμα, άρνηση για φαγητό, λήθαργο και υπνηλία.
- Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών για φαγητό του μωρού γίνεται αντιληπτό ότι δυσκολέφει και στη συνέχεια κάνει μη τυποποιημένες κινήσεις: κουνώντας το κεφάλι του προς διαφορετικές κατευθύνσεις, πιέζοντας το στήθος ή το μπουκάλι με τα χέρια του, γυρίζοντας το κεφάλι του πίσω.
- Αυξημένη σιελόρροια.
- Πρησμένοι λεμφαδένες στη γύρω περιοχή.
- Υψηλή θερμοκρασία μέχρι 40 °, η οποία αυξάνεται απότομα, μερικές φορές ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχουν φαινόμενα καταρράκτη την πρώτη ημέρα.
- Εάν μπορείτε να δείτε το λαιμό, τότε μπορείτε να δείτε ότι είναι πρησμένο και έχει αποκτήσει μια έντονα κόκκινη απόχρωση.
Το μόνο συμπλήρωμα είναι ότι τα παιδιά αυτής της ηλικίας έχουν εξαιρετικά σπάνιο βακτηριακό πονόλαιμο.
Σημάδια βακτηριακής στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους:
Παιδιά από το έτος να έχουν τα ίδια συμπτώματα στην αρχή της νόσου, αλλά η συμπεριφορά είναι κάπως διαφορετική. Το παιδί μπορεί να αρνηθεί τα συνηθισμένα παιχνίδια, να ζητήσει νωρίς το κρεβάτι, να δείξει το δάχτυλό του στο στόμα ή στο λαιμό. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο αυτί, οπότε το μωρό μπορεί να το επισημάνει. Παρατηρήθηκε γενική λήθαργος και απάθεια. Στα παιδιά που μπορούν να μιλήσουν, η φωνή αλλάζει αισθητά - γίνεται χριμμένος ή εξαφανίζεται εντελώς.
Πώς να θεραπεύσετε ένα μικρό παιδί
Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός καλείται να πάει στο σπίτι, ο οποίος κάνει μια εξέταση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του βακτηριακού πόνου στο λαιμό μπορεί να μην είναι έντονα, θα συστήσει μια απόξεση του λαιμού και μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την ακριβή παθογόνο μικροχλωρίδα. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι η οξεία αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από τους ιούς αντιμετωπίζεται μόνο με φάρμακα και η θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών.
Εάν ο γιατρός είναι σίγουρος για τη διάγνωση, τότε δίνει τυπικές συστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- συνταγογράφηση αντιβιοτικών. τα οποία λαμβάνονται με ακριβή δοσολογία, αλλιώς δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα - για τα μωρά μέχρι ένα έτος υπάρχουν ειδικές προετοιμασίες όπως "Supraksa" ή "Amoksiklava"?
- ο εντοπισμός τοπικών αντισηπτικών και αναισθητικών, όπως τα "Hexoral", "Stopangina", τα "γάντια Karmolis" - εάν ένα μικρό παιδί δεν επιτρέπει την ένεση του φαρμάκου στο λαιμό, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα σπρέι θηλής.
- γαργάλημα με διάλυμα «Furacilin», σόδα ή αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα όπως χαμομήλι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, φασκόμηλο.
- διορισμός των αντιπυρετικών σε t> 38 ° - αυτά μπορεί να είναι Panadol, Nurofen, Ibufen και άλλα σιρόπια (αναλίνη με παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αναλογία 50/50 για τα μεγαλύτερα παιδιά).
- το διορισμό προβιοτικών για τη διατήρηση της ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας και των αντιισταμινών για την πρόληψη αλλεργιών.
Προκειμένου να μετριαστούν τα συμπτώματα της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας και η ανάκαμψη της ταχύτητας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μείνετε στο κρεβάτι. Το παιδί πρέπει να έχει ένα πλήρες ποτό και μια διατροφική διατροφή, εξαιρουμένων των γλυκών, ξινών, αλμυρών. Αφαιρέθηκε όλο το χοντρό φαγητό.
Εάν ο γιατρός προσφέρει νοσοκομειακή περίθαλψη στο παιδί, ιδιαίτερα τα βρέφη, τότε δεν πρέπει να αρνηθείτε. Η θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας απαιτεί ειδικά προσεκτική παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό, καθώς οι συνέπειες για τις μικρές είναι περισσότερο από σοβαρές.
Τι είναι η επικίνδυνη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα στα παιδιά;
Σε περιπτώσεις όπου ο βακτηριακός πονόλαιμος στα παιδιά έχει υποστεί κακή θεραπεία, γίνεται εύκολα χρόνιος. Επίσης, αυτές οι τρομερές συνέπειες όπως:
- η νόσος του οστρακιού στο υπόβαθρο μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που δεν θανατωθεί στο τέλος.
- φλεγμονή του μέσου ωτός και των ιγμορείων.
- την εμφάνιση ενός αποστήματος, παρεμποδίζοντας την κανονική πρόσβαση του οξυγόνου και απαιτώντας χειρουργική επέμβαση.
- την εμφάνιση ρευματισμών σε λίγες εβδομάδες.
- λαρυγγίτιδα (λανθασμένη κρούστα).
- μηνιγγίτιδα;
- σήψη.
Είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να παίρνεις όλα τα απαραίτητα μέτρα από το να καταδικάσεις ένα παιδί σε συνεχή αγώνα με χρόνιες πληγές. Επιπλέον, δεν γνωρίζουν όλοι πώς να αντιμετωπίζουν βακτηριακή αμυγδαλίτιδα στα παιδιά.
Συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες της νόσου σε ενήλικες
Τι πρέπει να ειδοποιηθεί
Οι ενήλικες επίσης πάσχουν από βακτηριακό πονόλαιμο, αν και λιγότερο συχνά από τα παιδιά. Όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο πιο συχνά το άτομο είναι άρρωστο, ειδικά στην εκτός εποχής περίοδο. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σύνολο σημείων που υποδηλώνουν την εμφάνιση της νόσου. Τα συνήθη συμπτώματα της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στα οριακά σημάδια.
- πόνο στις αρθρώσεις και ρίγη.
- ξηρό λαιμό και πόνο κατά την κατάποση, συχνά συνοδεύεται από αίσθημα δυσκαμψίας στο λαιμό.
- αυξημένη σιελόρροια.
- αναπνοή μυρωδιά?
- διευρυμένοι υποαγγειακοί λεμφαδένες.
- λευκή-κίτρινη άνθηση ή εμφάνιση ελκών στις αμυγδαλές.
- την απουσία καταρροϊκών φαινομένων την πρώτη ημέρα.
Όλα αυτά τα σημάδια βακτηριακής αμυγδαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν εμετό, ρινικές φωνές, διαταραχές ύπνου και πόνο στην καρδιά. Αλλά είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια στον εαυτό σας παρά σε ένα μικρό παιδί.
Πώς να θεραπεύσετε ασθένειες σε ενήλικες
Ευτυχώς, ο βακτηριακός πονόλαιμος στους ενήλικες θεραπεύεται ευκολότερα, καθώς τα σώματά τους αντιμετωπίζουν ταχύτερα τη μόλυνση. Επιπλέον, το φάσμα των εγκεκριμένων φαρμάκων είναι πολύ ευρύτερο.
Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ένα τυποποιημένο σύνολο φαρμάκων για την εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ο κύριος κατάλογος περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά όπως "Αμπικιλλίνη", "Τετρακυκλίνη", "Ερυθρομυκίνη".
- τα προϊόντα άρδευσης ή τις παστίλιες για την απομάκρυνση του πόνου και την απολύμανση
- η επιφάνεια των ιστών του φάρυγγα - "Faringosept", "Geksoral", "Miramistin", "Orasept"?
- έκπλυση με τσάι από βότανα ή με διάλυμα σόδας, "Furacilin", υπεροξείδιο του υδρογόνου,
- αντιπυρετικά, τα οποία περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη.
- Αντιϊσταμινικά Zyrtek.
- προβιοτικά τύπου "Linex".
Αν κάποιος δεν ξέρει πώς να θεραπεύει βακτηριακή αμυγδαλίτιδα και προσπαθεί να το κάνει αυτό με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, τότε προκαλεί μεγάλη βλάβη στον εαυτό του. Το μέλι, η πρόπολη και το τσάι με λεμόνι - όλα είναι καλά, αλλά μόνο ως πρόσθετα σημεία στη θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης σε ενήλικες και όχι ως κύριες μέθοδοι.
Συνέπειες και επιπλοκές
Σε μια προσπάθεια να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι και να περιμένετε, ένα άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει έναν ολόκληρο κατάλογο επιπλοκών με τη μορφή:
- τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
- περιφεριακό απόστημα ·
- μέση ωτίτιδα.
- σήψη;
- πυώδης μηνιγγίτιδα.
- τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.
Για να αποφευχθεί αυτό, είναι ζωτικής σημασίας να αρχίσει η θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα και να μην αποκλειστεί η χρήση αντιβιοτικών.
Γενικές συστάσεις για όλες τις ηλικίες
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι πολύ μεταδοτική, οπότε οι άρρωστοι πρέπει να απομονώνονται από τους άλλους, ιδίως από τα μέλη της οικογένειάς του. Λαμβάνεται χωριστά πιάτα, πετσέτες και άλλα προϊόντα υγιεινής. Ο φροντιστής πρέπει να φοράει σφιχτή μάσκα και να πλένει τα χέρια τακτικά με σαπούνι και νερό, αφού του μιλήσει.
Μπορείτε να ψιλοκόψετε το κρεμμύδι και το σκόρδο, να το τοποθετήσετε σε πιατάκια σε όλο το διαμέρισμα και να ενημερώσετε τα περιεχόμενα αρκετές φορές την ημέρα. Ορισμένα από αυτά τα μείγματα αφήνονται να τοποθετηθούν σε στρώματα επίδεσης γάζας - κρεμμύδι φυτοντοκτόνα και αλικίνη με Garmicin σε σκόρδα σκοτώνουν τα βακτηρίδια.
Η συμμόρφωση με το θεραπευτή ή οδηγίες παιδιάτρου και τη χρήση λαϊκές θεραπείες ως συμπλήρωμα για να βοηθήσει γρήγορα και εύκολα να ανακάμψει από τις επιπτώσεις της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά.
Πώς να θεραπεύσει τον βακτηριακό πονόλαιμο σε έναν ενήλικα και παιδί;
Η βακτηριακή στηθάγχη είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του φάρυγγα, του λάρυγγα και των αμυγδαλών. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή σήμερα. Είναι δυνατό να αρρωστήσετε με βακτηριακή στηθάγχη οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Εμφανίζεται αρκετά συχνά στα παιδιά. Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.
Συμπτώματα και αιτίες βακτηριακής αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες
Για να μπορείτε να διακρίνετε τον βακτηριακό πονόλαιμο από τον ιό, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα. Το βακτηριακό πονόλαιμο έχει τις ακόλουθες έντονες ενδείξεις:
- Πονόλαιμος.
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Συνεχής κεφαλαλγία.
- Αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
- Συνεχής κόπωση
Δεν μεταδίδεται μια μέρα μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα δεν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά καταπολεμά τα βακτηρίδια. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, τότε θα πρέπει να απομονωθεί αμέσως από υγιείς ανθρώπους γύρω του. Θα πρέπει να παρέχει ξεχωριστά πιάτα, πετσέτες και άλλα προϊόντα προσωπικής φροντίδας. Ο φροντιστής πρέπει να φοράει μάσκα για να μην μολυνθεί. Είναι υποχρεωτικό να καλέσετε γιατρό. Θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) σχηματίζεται λόγω:
- Στρεπτόκοκκοι κατηγορίας C και G.
- Χλαμύδια.
- Μυκόπλασμα.
Βασικά, ένα άτομο μολύνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω επικοινωνίας με έναν ασθενή με βακτηριακό πονόλαιμο. Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σχηματίζεται αρκετά σπάνια λόγω της εισόδου βακτηρίων με τροφή. Παρατηρείται ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξει βακτηριακό πονόλαιμο.
Θεραπεία της νόσου
Ο βακτηριακός πονόλαιμος στους ενήλικες είναι ευκολότερος στη θεραπεία, αφού το σώμα του ενήλικα μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα τη λοίμωξη.
Επιπλέον, τα φαρμακεία διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που θεραπεύουν γρήγορα ένα άτομο. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί τυποποιημένα φάρμακα για την πολύπλοκη θεραπεία του πονόλαιμου. Η κύρια ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά. Απελευθερώνουν φλεγμονή.
- Διάλυση φαρμάκων για την εξάλειψη του πόνου.
- Για την επιφάνεια των ιστών του φάρυγγα, συνταγογραφούνται το Faringosept, το Hexoral και το Miramistin.
- Βεβαιωθείτε ότι κάνετε ξεπλύνετε τα βότανα ή ένα διάλυμα σόδα, φουρασιλίνης και υπεροξειδίου του υδρογόνου.
- Προβιοτικά με τη μορφή Linex.
Θυμηθείτε ότι δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε την ασθένεια μόνοι σας και να εφαρμόζετε διάφορα βότανα. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και βλάβες. Φυσικά, το μέλι με τσάι και πρόπολη είναι μια εξαιρετική λύση, αλλά είναι κατάλληλο μόνο ως συμπλήρωμα μαζί με φαρμακευτική αγωγή. Ως εκ τούτου, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης.
Διάγνωση της νόσου και πιθανές επιπλοκές
Αν κάποιος αποφασίσει να ξαπλώσει και να περιμένει, τότε πρώτα απ 'όλα διακινδυνεύει να γίνει ιδιοκτήτης επιπλοκών. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Τραχηματική λεμφαδενίτιδα.
- Οτίτιδα
- Περιφεριακό απόστημα.
- Η σήψη
- Πνευματική μηνιγγίτιδα και άλλα.
Οι επιπλοκές προκύπτουν επειδή οι λοιμώδεις ουσίες που βρίσκονται στις αμυγδαλές, εκτελούν συνεχώς την απελευθέρωση τοξικών ουσιών, οι οποίες, με τη σειρά τους, επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα. Ως αποτέλεσμα, αν δεν κάνετε κάποια ενέργεια, δηλαδή, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα, τότε οι αμυγδαλές μπορούν να δηλητηριάσουν το σώμα. Ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την εξέταση του ίδιου του φαρυγγείου. Βεβαιωθείτε ότι πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να σπείρετε από το φάρυγγα στη χλωρίδα. Μια τέτοια μικρή μελέτη θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα του λαιμού.
Αν η διάγνωση της οξείας μορφής βακτηριακής αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητη, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού:
- Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Η σωστή διατροφή. Μην τρώτε πικάντικα, αλμυρά και ξινά πιάτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια.
- Χρήση αντιβιοτικών (λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία στα φάρμακα).
- Πιείτε περισσότερο νερό. Συνιστάται η χρήση θερμού υγρού.
Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της ασυλίας. Αυτά μπορεί να είναι ρινικά σπρέι ή παστίλιες με βάση λύματα βακτηριδίων. Κάθε 1,5 ώρα ο ασθενής εκτελεί γαργάρες. Μπορείτε να ξεπλύνετε με μαγειρική σόδα, φαρμακευτικά βότανα (για παράδειγμα, φασκόμηλο, χαμομήλι, ευκάλυπτο) ή να χρησιμοποιήσετε προπαρασκευασμένα φαρμακευτικά σκευάσματα. Εάν αρχίσετε τη θεραπεία για έναν λαιμό εγκαίρως, θα εξαφανιστεί γρήγορα και δεν θα αποκτηθούν επιπλοκές.
Συμπτώματα και θεραπεία βακτηριακής στηθάγχης
Η στηθάγχη - μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, ορίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια (νοσολογική μορφή) και ως επιπλοκή πολλών μολυσματικών και σωματικών ασθενειών.
Η μορφή της εκδήλωσης της βακτηριακής στηθάγχης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο σύμπλεγμα των αμυγδαλών. Η κλινική εικόνα μιας αγγειώδους βλάβης είναι μια τοπική και γενική αντίδραση του σώματος.
Η επιτυχία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, την ορθότητα του επιλεγμένου φαρμάκου και τη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα.
Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν βελτιωθεί και υπάρχει επιδείνωση της υγείας και η ανάπτυξη επιπλοκών, απαιτούνται ιατρικές συμβουλές έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία.
Αιτίες
Ο καθένας είναι άρρωστος σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν υπάρχει έντονη ηλικία ή σεξουαλική προδιάθεση. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών από 3 έως 50 ετών. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργία σε μικρή ηλικία ή στην επανεμφάνιση του λεμφοειδούς ιστού.
Παρατηρείται ευαισθησία στους ανθρώπους που ζουν στην αστική βιομηχανική ζώνη. Προδιάθεση για λοίμωξη που επισκέπτεται δημόσιους χώρους, μεγάλη παραμονή και σπάνιες περιπάτους.
- εξωγενής μόλυνση (λοίμωξη με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με επαφή).
- αυτοέκθεση (μετάβαση της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας στην παθογόνο κατάσταση) ·
- επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Η νόσος δεν παρουσιάζει εκδηλώσεις εποχής, αλλά συχνότερα καταγράφεται κατά τις επιδημίες των ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων. Μία μείωση στην ανοσία επιτρέπει την πλήρη εκδήλωση της βακτηριακής λοίμωξης.
Η ανάπτυξη της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα)
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι μια ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου βακτηρίου - Β. Αυτό επιβεβαιώνεται στο 35% των περιπτώσεων με στηθάγχη ή οξεία τοξικοφαρυγγική οίδημα. Επίσης παρουσιάζονται παθογόνα: αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, αιμοφιλικός βακίλος, Staphylococcus aureus.
Διαπερνώντας τον ιστό, το βακτήριο προκαλεί μεταβολικές και εξιδρωτικές (φλεγμονές και οίδημα) διαδικασίες, οι οποίες εκφράζονται τόσο από την τοπική αντίδραση ιστού όσο και από την τοξίκωση όλων των συστημάτων. Συχνά αναπτύσσονται μετατονωματικές επιπλοκές.
Το παρέγχυμα του λεμφαδενοειδούς (φάρυγγα δακτυλίου), το θυλακοειδές σύμπλεγμα, οι αμυγδαλές και τα κενά επηρεάζονται. Σπάνια, ο πονόλαιμος αναπτύσσεται χωρίς φάρυγγα βλάβη · επηρεάζεται όχι μόνο ο λεμφοειδής ιστός αλλά και ο βλεννογόνος του φάρυγγα.
Μορφές και ροή:
- Καταρράχης - προσβολή του βλεννογόνου του αμυγδάλου.
- Lacunar - κενά εμπλέκονται στη διαδικασία με την επακόλουθη συσσώρευση πυώδους-ινώδους εξιδρώματος σε αυτά.
- Φυματίωση - που εκδηλώνεται με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη αλλοίωση του ωοθυλακίου. Δημιουργούμενα έλκη λευκά και κίτρινα, τα οποία ανοίγουν μέσα στον φάρυγγα. Η επιφάνεια των αμυγδαλών έχει την εμφάνιση ενός "αστέρα ουρανού".
Η έλκος - νεκρωτική μορφή, ινώδης και φλεγμαίος είναι πιο περίπλοκη.
Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά και ενήλικες είναι κλινικά παρόμοια. Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από:
- πονόλαιμο?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1 - 2 ° C.
- γενική αδυναμία στο σώμα, πονοκέφαλος.
Η ανάπτυξη και η πορεία της νόσου, η πολυπλοκότητα της μορφής και της κατάστασης του σώματος του ασθενούς εξαρτάται από την ασυλία και τους εξωγενείς παράγοντες (ικανότητα προσκόλλησης στο κρεβάτι, διατροφική αξία, επίπεδο συνθηκών διαβίωσης και αποτελεσματικότητα της θεραπείας).
Η αγγειική φλεγμονή στους ενήλικες εκδηλώνεται με βλάβη των αμυγδαλών και σε παιδιά με φάρυγγα. Μερικές φορές παρατηρείται συμμετοχή στη διαδικασία της αγγειίτιδας, εκτός από τις αμυγδαλές του ουρανίσκου, του σαλπίγγου, του φάρυγγα, του γλωσσικού και του σωληναριακού λεμφικού ιστού.
Οι ενήλικες είναι πιο εύκολο να αρρωσταίνουν. Το βακτήριο πονόλαιμο σε μικρά παιδιά έχει πιο έντονα συμπτώματα - το παιδί βρίσκεται, αρνείται να φάει, δεν θέλει να πίνει (πρέπει να αναγκαστεί), δεν παίζει, είναι απαθής.
Καταρροϊκός πόνος στο λαιμό - χαρακτηρίζεται από οίδημα, ερυθρότητα των αμυγδαλών. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38-39 ° C, αλλά μειώνεται με επιτυχία η αντιπυρετική. Είναι μια από τις ευκολότερες μορφές και έχει μια ασφαλή πρόγνωση. Η ανακούφιση παρατηρείται για 3-4 ημέρες.
Φόρμουλα - εκτός από το οίδημα και την ερυθρότητα της βλεννογόνου, σχηματίζεται μια λευκή πατίνα, η οποία, μαζί με την πυώδη εκκένωση, απομακρύνεται εύκολα χωρίς τραυματισμό του ιστού. Μόνο οι αμυγδαλές εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η στηθάγχη των κενών εκφράζεται από πυρετό, δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), δηλητηρίαση και γενική αδυναμία.
Ο πονόλαιμος του πονόλαιμου συνοδεύεται από πυρετικό πυρετό (39-40 ° C), σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, ρίγη, μυαλγία, σοβαρό αγγειακό πόνο.
- δυσφορία (γαργαλάκωση, ξηρότητα), πονόλαιμος (επιδεινώνεται από την «κενή κατάποση»).
- υπεραιμία των αμυγδαλών (με φαρυγγοσκόπηση) και οίδημα.
- με πυώδη αμυγδαλίτιδα - ο σχηματισμός πυώδους εναπόθεσης στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών και της πλάκας.
Συμπτώματα συστημικής φύσης:
- Γενικές διαταραχές - απώλεια όρεξης, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος, ζάλη.
- Πυρετός - θερμοκρασία σώματος 39 - 40 ° C.
- Μυαλγία και πόνος στις αρθρώσεις - συνέπεια δηλητηρίασης.
- Περιφερική λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των τραχηλικών, υπογνάθιων και φαρυγγικών λεμφαδένων. Συνοδεύεται από συμπύκνωση, αύξηση και πόνο.
Είναι σημαντικό! Η φλεγμονώδης διαδικασία στον μη ειδικό βακτηριακό πονόλαιμο δεν εκτείνεται περαιτέρω στον αμυγδαλωτό ιστό (αμυγδαλές) και δεν έχει χαρακτήρα εξάνθημα.
Διαγνωστικά
Κατά τη διάγνωση, λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης (επαφή με τον ασθενή, την επιδημιολογική κατάσταση κατά τη στιγμή της ασθένειας) και την κλινική εξέταση (φαρυγγειοσκόπηση). Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και μεταβολές των προσβεβλημένων ιστών κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας.
Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές:
- Αίμα - γενική ανάλυση (εξαιρούνται οι λοιμώξεις και οι συστηματικές νόσοι του αίματος με μονοπυρήνωση).
- Ούρα - διεξάγεται μια γενική μελέτη για τον προσδιορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών (εξαιρουμένης της σπειραματονεφρίτιδας).
- Αποτρίχωση Zevnogo - εξαιρέστε τη διφθερίτιδα.
Η διαφοροποιημένη διάγνωση προβλέπει τον αποκλεισμό μολυσματικών (μεταδοτικών) ασθενειών, συνοδευόμενων από αγγειϊκή εκδήλωση. Αυτές είναι: στηθάγχη Simanovsky-Vincent, οστρακιά, μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, ιλαρά, tularemia.
Εάν ο βακτηριακός πονόλαιμος (συμπτώματα) είναι ήπιος, η θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά είναι δυνατή στο σπίτι.
Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη διατροφή (με την κυριαρχία των γαλακτοκομικών και λαχανικών πιάτα), θα πρέπει να πίνετε πολλά. Η θεραπεία ασθενών με βακτηριακή αμυγδαλίτιδα με σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης γίνεται σε νοσοκομείο και νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.
Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:
- αναλγητικά.
- αντιπυρετικά ·
- αντιβιοτικά ·
- ανοσοτροποποιητές και παρασκευάσματα βιταμινών.
Η σοβαρή δηλητηρίαση και ο πυρετός απαιτούν θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων) για την πρόληψη της αφυδάτωσης και των επιπλοκών. Η χρήση αντιβιοτικών για βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι επίσης απαραίτητη.
Θεωρείται η θεραπεία της αγγειακής διεργασίας στο σπίτι όταν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία για στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα έχει μια εμπειρική προσέγγιση. Αυτό υποστηρίζεται από χαρακτηριστικά κλινικά σημεία: αγγειικός πόνος, εξιδρωματική αμυγδαλίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα, εμπύρετη υπερθερμία.
Σκοπός της χρήσης τους:
- Μειώστε τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης ρευματοειδούς πυρετικού συνδρόμου (πυρετός).
- Πρόληψη φλεγμονώδους - πυώδους διεργασιών.
- Πρόληψη της γενίκευσης της αγγειακής φλεγμονής.
- Μείωση του χρόνου ασθένειας και μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την επιλογή ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου και τη χρήση του.
Ένα παράδειγμα της χρήσης αντιμικροβιακών παραγόντων, ανάλογα με την πορεία της νόσου:
- Οξεία εξιδρωτική διαδικασία - Αζιθρομυκίνη, Κεφαλεξίνη, Κεφοταξίμη, Σπιραμυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
- Επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα - Κεφουροξίμη, Λινκομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα, αλλά με έντονη κλινική εικόνα, συνιστάται παρεντερική χορήγηση παραγόντων (με ένεση). Η βέλτιστη πορεία αντιβιοτικών για στηθάγχη είναι 10 ημέρες.
Αξίζει να δοθεί προσοχή στην παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια ιογενή λοίμωξη: ρινίτιδα, βήχα, υπερτροφία του φάρυγγα, πονόλαιμο και απουσία πυρετού. Σε αυτό το κλινικό σύνδρομο, η χρήση αντιβιοτικών είναι ακατάλληλη.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον απλό, καταρροϊκό πόνο στο λαιμό με λαϊκές μεθόδους συνδυασμένες με συμπτωματική θεραπεία.
Θεραπεία της καταρροϊκής στηθάγχης:
- Σε υψηλές θερμοκρασίες χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά (αντιπυρετικά φάρμακα) και αναλγητικά - Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), Εφεραγκάν και άλλα δημοφιλή φάρμακα.
- Μετά από μια ορισμένη μείωση της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται ζεστά λουτρά ποδιών (έκθεση 10-15 λεπτά), μετά τα οποία τοποθετούνται στο κρεβάτι.
- Με προσοχή, ζεσταίνουν την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού με κομπρέσες και ταυτόχρονα γαργαλίζουν με αλάτι, διαλύματα σόδας και φαρμακευτικά εκχυλίσματα (μέντα, φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι).
- Χρησιμοποιήστε τοπικά αντισηπτικά φαρμακείου με αναισθητικό αποτέλεσμα. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη - η φλεγμονώδης διαδικασία μεταβάλλεται από το Κατάρ σε lacunar ή θυλακική μορφή.
Η έλλειψη θεραπείας, η ανεπάρκεια της οδηγεί σε επιπλοκές:
- paratonzillite;
- παρατορικός αποστάτης.
- mediasthenitis;
- νεφρίτιδα και κυστίτιδα.
- ρευματοειδής φλεγμονή της καρδιάς, αρθρώσεις.
Η πρόγνωση του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου εξαρτάται από:
- επικαιρότητα και ορθότητα της διάγνωσης.
- η κατάλληλη θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.
- τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς (ζωή, θρεπτική αξία) ·
- αντοχή σώματος?
- πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
Εάν κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών δεν υπάρχει θετική δυναμική, υποδεικνύοντας ανάκτηση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επάρκεια του επιλεγμένου φαρμάκου (αντιβιοτικό) και στην ορθότητα της διάγνωσης. Εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα φάρμακο διαφορετικού (ευρύ) φάσματος δράσης, για να επανεξετάσετε το θεραπευτικό σχήμα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά
Η ασθένεια αντιμετωπίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής καταρροϊκής στηθάγχης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για παιδιά. Ο διορισμός τους θα πρέπει να γίνεται από παιδίατρο μετά από εξέταση του παιδιού και διάγνωση.
Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για ένα παιδί με υποψία στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου χωρίς να το εξετάσετε από παιδίατρο.
Για την καταπολέμηση της μόλυνσης χρησιμοποιήστε:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες (καθορίζονται από το γιατρό, όχι από τους γονείς).
- αντιπυρετικά και αναλγητικά (σύνθετα σύγχρονα φάρμακα).
- αναισθητικά και αντισηπτικά τοπικής δράσης (λύσεις, σπρέι).
Συνιστάται το παιδί να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία και να πιει πολλά (ζεστό τσάι, κομπόστα, ποτά φρούτων, χυμός σε θερμοκρασία δωματίου, διαλύματα ενυδάτωσης). Προσφέρουν ζεστό γάλα με μέλι, ένα ζεστό επίδεσμο εφαρμόζεται στην περιοχή του λαιμού.
Είναι σημαντικό! Πολύ προσεκτικά θα πρέπει να εφαρμόζονται συμπιέσεις θέρμανσης - ισχύουν μόνο για την καταρροϊκή στηθάγχη.
Η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιεί ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, αλλά όχι αντιικά. Η χρήση του τελευταίου στην βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι παράλογη και άχρηστη. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσμπακτηρίωσης σε συνδυασμό με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι υποχρεωτική η χρήση λακτοϊκών και διφιδοβακτηρίων με τη σύσταση ενός ειδικού.
Η υποχρεωτική παρατήρηση των παιδιών από τον ωτορινολαρυγγολόγο είναι απαραίτητη για την ανάλυση της δυναμικής της εξέλιξης μιας αγγειώδους διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παρατοζιλλίτιδας.
Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία εξαλείφει τον απλό βακτηριακό πονόλαιμο μετά από 7-10 ημέρες. Ο δείκτης επιτυχούς θεραπείας και ανάκαμψης είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης, το παιδί γίνεται πιο ενεργό, τρώει και παίζει με ευχαρίστηση.
Η πρόληψη της συχνής εμφάνισης στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες συνεπάγεται την ενίσχυση της ανοσίας. Αυτό επιτυγχάνεται με την εξασφάλιση της σωστής διατροφής και την προσήλωση σε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής (σωματική αγωγή και αθλητισμός, ολοένα και περισσότερο περπάτημα στον αέρα, σκλήρυνση), απαλλαγή από κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ).
Συντάκτης: Natalia Tsurik
© 2016-2017, OOO "Ομάδα Stadi"
Οποιαδήποτε χρήση υλικών από τον ιστότοπο επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση των εκδοτών της πύλης και την εγκατάσταση ενός ενεργού συνδέσμου στην πηγή.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν απαιτούν ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπεία. Η λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία και την υιοθεσία των ναρκωτικών είναι απαραίτητη για τη συμβουλή ειδικού ιατρού. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προέρχονται από ανοικτές πηγές. Για την ακρίβειά τους, οι συντάκτες της πύλης δεν είναι υπεύθυνοι.
Ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, αναισθησιολόγος.
Βακτηριακό πονόλαιμο - αιτίες, συμπτώματα και σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία
Ο βακτηριακός πονόλαιμος (αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία φλεγμονή των ιστών των αμυγδαλών, που προκαλείται από τη μόλυνση από κοκκάλες. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Μια πλήρης θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών.
Αιτίες της παθολογίας
Η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της παθολογικής μικροχλωρίδας του ρινοφάρυγγα. Πολλοί ρωτούν: "Ποια βακτήρια προκαλούν πονόλαιμο;". Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α.
Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου:
Στα παιδιά, η αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά μετά από υποθερμία και νευρικό στρες, γεγονός που μειώνει δραματικά τις προστατευτικές ικανότητες του σώματος. Ο κύριος τρόπος διάδοσης των αιτιολογικών παραγόντων της αμυγδαλίτιδας είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Παρά το είδος των βακτηρίων που προκαλούν πονόλαιμο, υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:
- συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
- συστηματική μείωση της αμυντικής ικανότητας του σώματος έναντι ανοσοανεπάρκειας ή εγκυμοσύνης.
- δυσκολία στην ρινική αναπνοή λόγω των πολυπόδων, των αδενοειδών και της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
- η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης υπό μορφή οδοντικής τερηδόνας, ιγμορίτιδας και μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας.
Η κλινική εικόνα της βακτηριακής στηθάγχης
Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου προηγείται από μια περίοδο επώασης, η διάρκεια της οποίας μπορεί να κυμαίνεται από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες.
Η φλεγμονή των αμυγδαλών εμφανίζεται σε δύο κύριες παραλλαγές:
- Οξεία αμυγδαλίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C (βλέπε στη Angina, ποια είναι η θερμοκρασία για ένα σοβαρό σύμπτωμα), έντονη κεφαλαλγία και γενική αδιαθεσία. Μετά από 2-3 ημέρες, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό, το οποίο αυξάνεται κατά την κατάποση.
- Χρόνια πονόλαιμο βακτηριακό. Η νόσος είναι αποτέλεσμα εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ή ατελούς θεραπείας της οξείας αμυγδαλίτιδας. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ήπια. Σε αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει περιοδικός πόνος στο ρινοφάρυγγα, ο οποίος επιδεινώνεται από την κατανάλωση τροφής.
Διάγνωση της νόσου
Οι ασθενείς εξετάζονται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος, αφού διευκρινίσει το ιστορικό της νόσου, προχωρήσει σε μια οπτική εξέταση του λαιμού. Η εξέταση του ρινοφάρυγγα δείχνει οίδημα και αύξηση του όγκου των αμυγδαλών.
Τα βακτήρια που προκαλούν πονόλαιμο προκαλούν το σχηματισμό πυώδους μάζας. Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα μπορεί να καλυφθεί με λευκή άνθιση.
Μετά από μια οπτική επιθεώρηση του ρινοφάρυγγα, ο γιατρός κάνει συνήθως μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός παίρνει ένα επίχρισμα της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού και το στέλνει στο εργαστήριο για να καθορίσει τον βακτηριολογικό τύπο του πονόλαιμου. Η μελέτη αυτή θα διαρκέσει 7-10 ημέρες.
Ένας έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος για να καθορίσει την τελική διάγνωση, κατά κανόνα, είναι αρκετά αρκετό να διεξαχθεί μια οργανική εξέταση της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού.
Θεραπεία βακτηριακής στηθάγχης
Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας υποβάλλονται σε δύο κύριες μεθόδους θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική.
Οι ειδικοί προτιμούν κυρίως τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- Λήψη αντιβιοτικών. Η θεραπεία με αντιβιοτικά θεωρείται βασική θεραπεία για τις βακτηριακές αλλοιώσεις των αμυγδαλών, καθώς αποσκοπεί στην εξουδετέρωση της μόλυνσης από κοκκάλες. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τον ασθενή. Στη στηθάγχη, τα αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης εξαλείφουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχουν τη μικρότερη βλάβη στον ασθενή.
- Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη. Αυτά τα φαρμακολογικά φάρμακα μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος και ανακουφίζουν τον πόνο. Οι γιατροί υποδεικνύουν ότι η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται μόνο με υπερθερμία άνω των 38 ° C.
- Οι βακτηριοφάγοι με πονόλαιμο, οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αντικαταστήσουν τη χρήση αντιβιοτικών. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος για άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα. Αυτό το φάρμακο αποτελείται από φαγολύματα παθολογικών μικροοργανισμών και, όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, προκαλεί την καταστροφή των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων. Ο βακτηριοφάγος με στηθάγχη συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς και αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.
- Αντιισταμινικά. Εάν ο ασθενής έχει σημαντική διόγκωση των φλεγμονωδών ιστών του ρινοφάρυγγα, τότε οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν υπέρστντ, tavegil, διαζολίνη.
- Γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα (φουρασιλίνη, σεπττομιρίνη, χλωροφίλωμα). Τέτοια αντιβακτηριακά φάρμακα για στηθάγχη μπορούν να είναι στη μορφή φιαλιδίων ή αερολυμάτων.
- Απολυμάνετε την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα με παστίλιες και ταμπλέτες απορρόφησης. Συχνά αυτά τα προϊόντα έχουν συνδυασμένη δράση: αναλγητικά και αντισηπτικά.
Γενικές συστάσεις για ασθενείς με βακτηριακό πονόλαιμο
Για τους ασθενείς με βακτηριακή βλάβη των αμυγδαλών, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:
- παρατηρήστε αυστηρή ανάπαυση για 5 έως 7 ημέρες.
- χρησιμοποιήστε μια μεγάλη ποσότητα υγρού για να απομακρύνετε τις τοξικές ουσίες από το σώμα.
- διεξάγοντας ετιοτροπική θεραπεία, καθώς το αντιβιοτικό και ο σταφυλοκοκκικός βακτηριοφάγος με αμυγδαλίτιδα καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα του λαιμού.
- διατήρηση της διατροφής, σύμφωνα με την οποία ο ασθενής απαγορεύεται αλμυρό, πιπέρι και πικάντικα πιάτα?
- συχνά ξέπλυμα της κοιλότητας της κεφαλής και του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα.
Συχνά ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών είναι να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης
Πρόσφατα, η θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας με κύριους ωτορινολαρυγγολόγους πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:
- Δεν πρέπει να περιμένετε 7-10 ημέρες για να απαντήσετε στην ερώτηση: "Ποια βακτήρια προκαλούν αυτό τον πονόλαιμο;". Η θεραπεία με αντιβιοτικά αρχίζει αμέσως μετά την καθιέρωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης της «βακτηριακής αμυγδαλίτιδας».
- Η εξάλειψη των επιμέρους συμπτωμάτων της ασθένειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια της μονοθεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός στην προετοιμασία ενός σχεδίου θεραπείας δίνει προτίμηση σε πολύπλοκες θεραπείες, οι οποίες έχουν αναλγητικό, αντιπυρετικό και απολυμαντικό αποτέλεσμα.
- Ο σταφυλοκοκκικός βακτηριοφάγος με αμυγδαλίτιδα θεωρείται βασικό συστατικό της θεραπείας.
- Η μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη βοήθεια αντιισταμινικών πρώτης γενιάς. Η τιμή αυτών των κεφαλαίων είναι χαμηλή, αλλά η απόδοση είναι μέγιστη.
- Πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Η οδηγία σε κάθε φαρμακολογικό φάρμακο υποδεικνύει πιθανές παρενέργειες.
Το βακτηριακό πονόλαιμο - μια ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση με κόκαλο, απαιτεί ετιοτροπική (αντιβιοτική θεραπεία) και συμπτωματική θεραπεία. Η πρόγνωση της νόσου θεωρείται ευνοϊκή, καθώς η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Βακτηριακός πονόλαιμος
Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι μια ασθένεια στην οποία οι παλατινοί αδένες φλεγμονώνονται. Αυτή η παθολογία συνήθως έχει διαφορετικές μορφές, αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με την έκθεση σε βακτήρια. Αυτοί οι δύο τύποι χαρακτηρίζονται από παρόμοια συμπτώματα, αλλά απαιτούν ατομική προσέγγιση της θεραπείας.
Παθογόνα και αιτίες βακτηριακής αμυγδαλίτιδας
Η ασθένεια προκαλείται συνήθως από μεγάλο αριθμό παθογόνων παραγόντων στην αναπνευστική οδό. Ένας πονόλαιμος θεωρείται μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η παθολογία μπορεί να είναι μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Βακτήρια που προκαλούν πονόλαιμο, συχνά στρεπτοκοκκικά. Λιγότερο συχνά, τα παθογόνα είναι μυκοπλάσματα και χλαμύδια, αλλά λιγότερο συχνά. Σε ενήλικες και εφήβους, ο καταλύτης στρεπτοκοκκικής νόσου προσδιορίζεται τακτικά.
Οι οδοί μόλυνσης περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- φιλιά, αγκαλιές?
- χρησιμοποιώντας τα ίδια είδη υγιεινής με τον ασθενή.
- κοινά πιάτα
Όχι πάντα μετά από επαφή με άρρωστο άτομο ή με λοίμωξη στην αναπνευστική οδό, αναπτύσσεται πονόλαιμος. Τα βακτήρια μπορούν να πεθάνουν εάν η ανοσία είναι αρκετά ισχυρή και είναι ικανή να σβήσει μόνοι τους τους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Προκειμένου η λοίμωξη να ενεργοποιηθεί και η ασθένεια να έρθει, χρειαζόμαστε ευνοϊκές συνθήκες για αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υποθερμία (υγροί πόλοι, γενικά).
- πίνοντας πάρα πολύ κρύα ποτά.
- το κάπνισμα;
- αδύναμη ανοσία.
- κληρονομική τάση για καταρροϊκές ασθένειες.
- καμπύλο ρινικό διάφραγμα.
- υπερτροφικά αδενοειδή ·
- τερηδόνα ·
- ιγμορίτιδα
Μερικές φορές υπάρχει μια μικτή παθολογία - η ιική βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Αυτή η μορφή ενεργοποιείται από την ταυτόχρονη είσοδο στο σώμα, την ενεργοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών και λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος φλεγμονής του φάρυγγα είναι ανεκτός από ασθενείς σκληρότερες από την μονόχρωμη ποικιλία, τα συμπτώματα είναι πιο ζωντανά.
Η θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης απαιτεί πολύπλοκα μέτρα, καταφεύγοντας σε παραδοσιακές, λαϊκές μεθόδους φυσιοθεραπείας.
Σημάδια ασθένειας
Οι κλινικές εκδηλώσεις της αμυγδαλίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, ένας πονόλαιμος, που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, προκαλείται από μια πολύπλοκη πορεία, τον κίνδυνο ανάπτυξης καθυστερημένων επιπλοκών στα εσωτερικά όργανα. Η σταφυλοκοκκική αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονής σε κοντινά συστήματα, η οποία είναι επιρρεπής σε αποστήματα.
Είναι χρήσιμο για κάθε άτομο να γνωρίζει πώς να διακρίνει έναν πονόλαιμο από έναν βακτηριακό. Πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα παρέχονται παρακάτω. Κατά κανόνα, η παθολογία συμβαίνει σε τρεις μορφές: καταρροϊκή, θυλακοειδής και κενή. Αυτά τα είδη θεωρούνται στάδια της ίδιας διαδικασίας, είναι ικανά να αναπτυχθούν παράλληλα ή να μετακινηθούν το ένα στο άλλο. Η στηθάγχη, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του βλεννογόνου, έχει τις δικές της ποικιλίες και κλινικά συμπτώματα.
Σημάδια της καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας:
- δηλητηρίαση του σώματος.
- πονόλαιμο?
- η θερμοκρασία δεν αυξάνεται.
- ερυθρότητα των αμυγδαλών?
- η πυώδης πλάκα δεν φαίνεται επίσης.
Εκδηλώσεις της φλεγμονής των ωοθυλακίων:
- φλεγμονή για να κινηθεί βαθύτερα στους θυλάκους αδένα, αύξηση δηλητηρίασης?
- η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς και πάνω.
- πόνος κατά την κατάποση.
- οι αδένες καλύπτονται με λευκή άνθηση.
Η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει τα κενά των αμυγδαλών. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρή δηλητηρίαση.
- πονόλαιμο?
- υπερθερμία;
- πρησμένους λεμφαδένες.
- τους αδένες που καλύπτονται εντελώς από την άνθηση.
Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του, την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Στα παιδιά, η ιογενής βακτηριακή αμυγδαλίτιδα προκαλεί συχνά έμετο, αναστατωμένο σκαμνί και έκπληξη. Η τοξίκωση είναι ισχυρότερη, μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία. Εάν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, ο πόνος στον λάρυγγα είναι πολύ ισχυρός, η θερμοκρασία φτάνει τους 40 βαθμούς - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για να έχετε μια ιδέα για την ασθένεια, παρακάτω είναι μια φωτογραφία της ασθένειας της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας.
Πώς να διακρίνετε τον ιογενή πονόλαιμο από τα βακτηρίδια
Η διαφορά μεταξύ της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας και του ριπές του λάρυγγα είναι στο σύμπτωμα, η αιτία. Είναι πολύ εύκολο να διακρίνουμε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις εάν γνωρίζουμε τις τυπικές εκδηλώσεις κάθε μορφής.
- Η λοιμώδης αμυγδαλίτιδα προκαλείται από έντονο πόνο στο λαιμό, διευρυμένους αδένες, λεμφαδένες, υπερθερμία (έως 40 μοίρες), πονοκέφαλο και αίσθημα αδυναμίας. Δεν παρατηρείται συμπτωματικό πρόβλημα και ρινική καταρροή. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία λευκασμένου ή κιτρινωπού πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές, το οποίο είναι το κύριο σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών φαρμάκων (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες). Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, να εξομαλύνετε τον λάρυγγα, εφαρμόστε Paracetamol, Nurofen. Επίσης, καταφύγετε σε έκπλυση με διάλυμα θαλασσινού αλατιού με 3 σταγόνες ιωδίου, πρόπολη.
- Ιογενής αμυγδαλίτιδα. Κατά κανόνα, ενθουσιάζεται από ιούς της γρίπης, της παραγρίπης, της μονοπυρήνωσης. Δεν υπάρχει πυώδης πλάκα στο λαιμό, οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. Αυτή η παθολογία των συμπτωμάτων είναι διαφορετική από τη νόσο της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ρινική καταρροή, βήχα, βραχνάδα, πόνο στον λάρυγγα, πυρετό (έως 39 μοίρες). Αυτός ο τύπος αμυγδαλίτιδας δεν είναι τόσο δύσκολος, αν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια θα υποχωρήσει μετά από 1 εβδομάδα. Η θεραπεία συνήθως συνοδεύεται από αντιιικά φάρμακα, αντιπυρετικά, αντισπασμωδικά. Η ασθένεια μεταδίδεται με τη μέθοδο του αεροπλάνου. Εάν ένα μέλος της οικογένειας είναι άρρωστο, πρέπει να του δώσετε ένα ξεχωριστό πιάτο και είδη υγιεινής. Οι υγιείς συγγενείς πρέπει να φορούν μάσκα.
Για να επαληθεύσετε τη μορφή της αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Ο γιατρός κάνει μια εξέταση του στοματοφάρυγγα, προβλέπει μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος, το γλύκισμα στο λαιμό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, απαιτείται η απαραίτητη θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσει τον πονόλαιμο στα παιδιά
Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όταν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ερυθρότητα στο λαιμό, αξίζει να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αντισηπτικό που έχει αντιιικό, βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και αναισθητικό για την ανακούφιση του πόνου στο λαιμό.
Στάδια θεραπείας της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο τύπος Anti-Angin είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για την εξάλειψη της ιικής ή βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Διατίθεται με τη μορφή σπρέι, χάπια για απορρόφηση. Η δραστική ουσία είναι η χλωρεξιδίνη. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για παιδιά από 5 ετών. Πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τη δοσολογία.
- Η διαφορά μεταξύ αγγειακής στηθάγχης και βακτηρίων βρίσκεται στο παθογόνο. Η λοιμώδης αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Οι πενικιλίνες συχνά συνταγογραφούνται · οι στρεπτόκοκκοι είναι οι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών. Τα παιδιά συνταγογραφούνται Amoxiclav (περιέχει αμοξικιλλίνη σε κλαβουλανικό οξύ), Αμοξικιλλίνη (περιέχει μόνο αμοξικιλλίνη). Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό σε φάρμακα πενικιλλίνης, συνταγογραφούνται μακρολίδες. Αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα, καταπολεμούν αποτελεσματικά τα μικρόβια. Τα πιο δημοφιλή περιλαμβάνουν Sumamed, Azitsid, Zitrolid. Εάν ένα παιδί δεν ανέχεται τις πενικιλίνες και τα μακρολίδια, οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας απορροφώνται γρήγορα στο σώμα, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν το Supraks, Cephalexin. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες και η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Με τη μορφή των φαρμάκων pribioticheskih που αποκαθιστούν την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, χρησιμοποιήστε Linex, Bifiform.
- Για να βελτιωθεί η ανοσία, τα σύμπλοκα βιταμινών υποδεικνύονται. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται βοηθητική, με στόχο την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού, καταστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι βιταμίνες C και Β αποβάλλονται. Χάρη στη δράση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων.
- Η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, το Nurofen συνταγογραφούνται ως αντιπυρετικά. Όλα τα φάρμακα για να αγοράσουν με τη μορφή αναστολών. Η θερμοκρασία χτυπά κάτω, υπό την προϋπόθεση ότι έχει αυξηθεί περισσότερο από 38 μοίρες.
- Τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν το φάρυγγα οίδημα, μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τα αποτελεσματικά αντι-αλλεργικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Claritin, το οποίο περιέχει έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών.
Τα παιδιά με μολυσματική αμυγδαλίτιδα ηλικίας κάτω των 3 ετών θεραπεύονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το σχήμα θεραπείας για ασθενείς ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι παρόμοιο με τη θεραπεία για ενήλικες, αλλά δεν χρησιμοποιούνται όλα τα αντιβακτηριακά και αντιπυρετικά φάρμακα. Η θεραπεία σε παιδιά της νόσου της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Πολλοί γονείς αγνοούν αυτόν τον κανόνα και συνταγογραφούν φάρμακα για το ίδιο το παιδί. Αυτό είναι γεμάτο με επικίνδυνες επιπλοκές, παρενέργειες.
Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών
Για να ενισχυθεί η επίδραση της παραδοσιακής θεραπείας, πρέπει να εφαρμοστούν αντισυμβατικά μέτρα. Ανάλογα με τα συμπτώματα, οι θεραπευτικές μέθοδοι ποικίλλουν. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για ανάκαμψη, να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώτε ισορροπημένη διατροφή (αποφυγή λιπαρών τροφών, γρήγορο φαγητό), να απομονώσετε τον ασθενή από άλλους, να πάρετε όλα τα ιατρικά σκευάσματα που συνιστά ο γιατρός.
Η κατανάλωση πολλών υγρών θα βοηθήσει στη μείωση της δηλητηρίασης, καταπολεμώντας την αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της υπερθερμίας. Το φαγητό, οι σούπες, οι πολτοί πατάτες, θα βοηθήσουν στη μείωση του φορτίου στο στομάχι. Τα φυτικά αφέψημα θα συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του πόνου στον λαιμό, μειώνοντας τη φλεγμονή. Οι γιατροί συστήνουν να ξεπλύνετε τον φάρυγγα με εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών και να επεξεργαστείτε τις αμυγδαλές για να αφαιρέσετε τις πυώδεις αποθέσεις.
Δημοφιλή λαϊκά φάρμακα για βακτηριακές μορφές αμυγδαλής.
- Ζωμός κρεμμυδιού. Θα πρέπει να προστεθεί σε 500 χιλιοστόλιτρα νερού 3 κουτάλια καφέ φλούδας λαχανικών. Βράζουμε το μείγμα, αφήνουμε να μαγειρέψει για 6 ώρες. Στέλεχος, ξεπλύνετε με ένα μέσο λαιμό με συχνότητα 3 ωρών.
- Ένα αφέψημα λουλουδιών χαμομηλιού. Για την παραγωγή των κεφαλαίων, μπορείτε να αγοράσετε μια συλλογή από ανθοπωλείο πρώτες ύλες στο φαρμακείο, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. σε 200 ml ζέοντος νερού. Βράζετε το μείγμα σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Επιμείνετε στο προκύπτον αφέψημα 2 ώρες. Αρδεύστε το λαιμό 5-6 φορές την ημέρα.
- Διάλυμα Lugol. Αυτή η θεραπεία αντιμετωπίζει τους φλεγμονώδεις αδένες. Το φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απομακρύνει τις πυώδεις συσσωρεύσεις. Είναι δυνατή η χρήση διαλύματος με τη μορφή υγρού και αεροζόλ.
Οποιεσδήποτε δημοφιλείς συνταγές θα πρέπει να συζητούνται με τον γιατρό, καθώς το παιδί μπορεί να έχει αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε το πρόγραμμα των κεφαλαίων, να ακολουθήσετε την πορεία τους για να ολοκληρώσετε τη θεραπεία.
Πρόβλεψη
Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα θεραπεύεται με επιτυχία. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να εξαλείψετε την ασθένεια σε 7-14 ημέρες. Για να ενισχύσετε την επίδραση της παραδοσιακής θεραπείας, μπορείτε να προσθέσετε παραδοσιακές μεθόδους, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση.
Πιθανές επιπλοκές
Η λοιμώδης αμυγδαλίτιδα, καθώς και η ιογενής, δεν είναι μια ακίνδυνη ασθένεια. Η παθολογία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των πρώιμων και όψιμων επιπλοκών. Αν αγνοήσετε τις ιατρικές οδηγίες, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει μήνες, εμποδίζοντας τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Η αμυγδαλίτιδα είναι γεμάτη από επιδείνωση ρευματισμών, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσλειτουργία της καρδιάς, συκώτι, νεφρά. Η στηθάγχη είναι ικανή να προκαλέσει μέση ωτίτιδα και να πάει σε μια παραμελημένη φλεγμονώδη διαδικασία στον λαιμό.
Πρόληψη
Η φλεγμονή των αμυγδαλών μιας μολυσματικής φύσης δεν είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια, αλλά έχει δυσάρεστα συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί αν ακολουθήσετε ορισμένες προληπτικές μεθόδους.
Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηριακής στηθάγχης;
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή, παίρνετε βιταμίνες.
- Για να αποκλειστεί το κάπνισμα, η λήψη αλκοολούχων ποτών.
- Κάνοντας αθλήματα. Η μέτρια άσκηση θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Προστατεύστε αμέσως τα φρυγμένα δόντια. Η μόλυνση από αυτά μπορεί να οδηγήσει στην αναπνευστική οδό.
- Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα με κρυολογήματα, φοράτε μάσκα κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων αναπνευστικών παθήσεων, κατά τη διάρκεια μαζικών συγκεντρώσεων ανθρώπων.
- Προστατεύστε το σώμα από το πάγωμα με δροσερό νερό, τζόκινγκ στον καθαρό αέρα σε ελαφριά ρούχα.
Η συμμόρφωση με τα μέτρα αυτά θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας της αμυγδαλίτιδας, της συσσώρευσης βακτηρίων στην επιφάνεια του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Επίσης, οι γιατροί συμβουλεύουν να επισκέπτονται ιαματικά θέρετρα μια φορά το χρόνο, προκειμένου να εμπλουτίσουν το σώμα με βιταμίνες.
Βακτηριακό πονόλαιμο, αποτελεσματική θεραπεία του βακτηριακού πόνου - αυτές οι πληροφορίες βρίσκονται στο βίντεο.