Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Σχόλια
Η στένωση του λάρυγγα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει παθολογική βλάβη των αναπνευστικών λειτουργιών λόγω της στένωσης ή της πλήρους επικάλυψης του αυλού της τραχείας. Η νόσος μπορεί να προκληθεί από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή της αναπνευστικής οδού, αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, επίκτητες ή συγγενείς μεταβολές του λάρυγγα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά σε μια χρόνια μορφή ή να εκδηλωθεί με τη μορφή οξείας προσβολής - κεραυνοειδούς λαρυγγικού οιδήματος και πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού της. Στην τελευταία περίπτωση, απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί η ασφυξία και να σωθεί η ζωή.
Στάση της λάρυγγας: συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα αναπτύσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- τους λόγους που προκάλεσαν τη στένωση του αυλού.
- μορφές της ασθένειας ·
- την έκταση της παραμέλησής του.
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η αναπνευστική διαταραχή. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, δυσκολίας εισόδου, γρήγορης αναπνοής με χαρακτηριστικό θόρυβο και σφυρίχτρα. Όταν η ασθένεια περάσει σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής μπορεί μόνο να αναπνεύσει σε καθιστή θέση, να πνίξει και να πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου.
Μαζί με τις αναπνευστικές διαταραχές σε έναν ασθενή με στένωση της λάρυγγας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- κόπωση;
- πανικός και άγχος που προκαλείται από δυσκολία στην αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου.
- υπνηλία;
- η απάθεια σε ό, τι συμβαίνει.
- βήχας πνιγμού ·
- το χρώμα του δέρματος αλλάζει ανάλογα με το στάδιο της νόσου: χλιδή - με την αρχική μορφή της στένωσης της λάρυγγας, κυάνωση του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου - με έντονα σημάδια ασφυξίας,
- διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας που προκαλείται από ασφυξία, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης, μειωμένου προσανατολισμού, ακούσιων περιττωμάτων και ούρησης.
Ο συνδυασμός των τελευταίων συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω είναι το πρώτο σημάδι της έναρξης των μη αναστρέψιμων διεργασιών στις δομές του εγκεφάλου και στον οργανισμό ως σύνολο. Σε περίπτωση πρόωρης φροντίδας, η λαρυγγική στένωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Αιτίες της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί με ταχύτητα αστραπής (από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες) ή να αποκτήσει μια χρόνια μορφή με παρατεταμένη φύση. Κάθε πάθηση προάγεται από διάφορες παθολογικές αιτίες:
Η οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει:
- οξείας μορφής λαρυγγίτιδας ή της χρόνιας παροξυσμό
- ψεύτικη κρούστα στην παιδική ηλικία.
- λαρυγγικό οίδημα λόγω αλλεργικών αντιδράσεων (αγγειοοίδημα).
- ξένο σώμα χτύπησε?
- λαρυγγικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από μηχανική καταπόνηση, χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
- μολύνσεις στο λαιμό - πυώδης αμυγδαλίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα,
- μη φυσιολογικές αλλαγές στο συγγενικό λάρυγγα.
- επιπλοκές μετά την πάθηση της διφθερίτιδας, της ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
Η χρόνια μορφή της στένωσης αναπτύσσεται αργά υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>
- τραυματισμοί που υφίστανται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.
- παρατεταμένο αερισμό των πνευμόνων.
- βλάβη των νευρικών απολήξεων λόγω προηγούμενων ενεργειών στα αναπνευστικά όργανα και στον θυρεοειδή αδένα.
- επιπλοκή μετά από πυώδη φλεγμονή των λαρυγγικών χόνδρινων ιστών (περιχονδρίτιδα).
- ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, πληγές που οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία του λάρυγγα.
- επιπλοκές μετά από έκθεση στο σώμα σοβαρών ασθενειών όπως η φυματίωση ή η σύφιλη.
Αιτίες οξείας φύσης μπορούν να επιλυθούν γρήγορα με ιατρική θεραπεία ή αποκλεισμό των επιπτώσεων ενός παράγοντα που προκαλεί (για παράδειγμα, σε αλλεργικές αντιδράσεις). Σε περίπτωση χρόνιας στένωσης του αυλού, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να προσαρμοστεί στις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον λάρυγγα, να μάθει να ρυθμίζει την αναπνοή του και να υποβάλλεται σε περιοδική θεραπεία για να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου στο οξεικό στάδιο.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
Ο βαθμός στένωσης του αυλού του λάρυγγα καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά:
- Αντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 30%, το μέγεθος της γλωττίδας είναι από 6 έως 8 mm, η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τιμές, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της σωματικής άσκησης, ο ασθενής είναι καθαρός και σε ικανοποιητική κατάσταση.
- Υποαντισταθμισμένη στένωση. Ο αυλός περιορίζεται κατά 50%, το γλωττίδα έχει μέγεθος από 4 έως 5 mm, ο παλμός επιταχύνεται ελαφρά, η αρτηριακή πίεση είναι σε κανονική κατάσταση και μπορεί ελαφρά να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ο ασθενής έχει μια καθαρή συνείδηση, ενώ η αναπνοή γίνεται ταχεία και θορυβώδης. Η κατάσταση εκτιμάται ως μέτρια σοβαρότητα.
- Ανεπάρκειες στένωσης. Ο αυλός της τραχείας γίνεται σε σχήμα σχισμής, το μέγεθος της γλωττίδας περιορίζεται σε 2-3 mm. Η κατάσταση εκτιμάται ως βαρύ, το μυαλό συγχέεται, ενώ οι δείκτες πίεσης μειώνονται και ο παλμός γίνεται ταχεία ή νηματοειδής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή οδηγούν σε αναγκαστική καθιστική θέση.
- Ασφυξία. Ο αυλός τύπου σχισμής περιορίζεται σε 1 mm, η κατάσταση εκτιμάται ως εξαιρετικά δύσκολη. Ο σπειροειδής παλμός επιβραδύνεται σταδιακά και παύει να είναι αισθητός. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, ο ασθενής ασφυκτιά και η κατάσταση επιδεινώνεται από την έλλειψη συνείδησης.
Ο τελευταίος βαθμός στένωσης της λάρυγγας απαιτεί φροντίδα αναζωογόνησης, καθώς ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Η στένωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά σε νοσοκομείο. Στην πρώτη περίπτωση, ανάλογα με την αιτία της εκδήλωσης της παθολογικής κατάστασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά - για την ανακούφιση των οξέων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα - ενδείκνυνται για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών που προκαλούν λαρυγγικό οίδημα.
- Αντιισταμινικά - που συνταγογραφούνται για λαρυγγικό οίδημα που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις.
- Τα νευροληπτικά και τα ηρεμιστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και τη μείωση των κρίσεων πανικού, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
- Κορτικοστεροειδή - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
- Ειδικοί οροί - χορηγούνται σε περιπτώσεις που το λαρυγγικό οίδημα προκαλείται από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διφθερίτιδα).
- Φάρμακα αφυδάτωσης - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οίδημα του λάρυγγα με την αφαίρεση του υγρού από το σώμα.
Με μια ισχυρή συστολή του λάρυγγα και έντονα σημάδια ασφυξίας, ο ασθενής παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία:
- Αφαίρεση ξένης ύλης σε περίπτωση επαφής με το αναπνευστικό σύστημα.
- Η απομάκρυνση των όγκων ή των ουλών, η εξάλειψη των συγγενών ανωμαλιών - διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του λάρυγγα μειώνεται σημαντικά και η αναπνοή του ασθενούς είναι δύσκολη.
- Η τραχειοστομία ενδείκνυται για οξείες προσβολές στένωσης, όταν οι αεραγωγοί αποκλείονται σημαντικά ή εντελώς. Μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας μέσω ενός ανοίγματος που δημιουργήθηκε προηγουμένως.
- Διεξαγωγή της ριζοτραχειακής διασωλήνωσης - εισαγωγή ενός σωλήνα αναπνοής στην τραχεία μέσω της μύτης. Η λειτουργία χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, με την επιτρεπόμενη περίοδο παραμονής του σωλήνα στο ρινοφάρυγγα να μην υπερβαίνει τις 3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέκρωσης της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Η μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τους λόγους για τη στένωση του αυλού.
Οξεία στένωση του λάρυγγα
Η οξεία στένωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης - από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 ώρες. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων που υποστηρίζουν τη ζωή.
Ανάλογα με τον βαθμό και την ταχύτητα ανάπτυξης της στένωσης του λάρυγγα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- βήχας πνιγμού ·
- γρήγορη και θορυβώδη αναπνοή.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- γρήγορος παλμός.
- περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει οξεία έλλειψη οξυγόνου.
- την ωχρότητα του δέρματος και την ασφυξία - την κυάνωση και την κυάνωση.
- υπερβολική εφίδρωση.
- υπόταση με ασφυξία, καθώς και απώλεια συνείδησης και σπασμών.
Οι ακόλουθοι παθολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οξεία στένωση:
- την ανάπτυξη οξείας νόσου του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας μια επιπλοκή με τη μορφή λαρυγγικού οιδήματος,
- την έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα και την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης ως επακόλουθο.
- οξεία φλεγμονή του λάρυγγα (λανθασμένη κρούστα), παρατηρούμενη κατά προτίμηση στα παιδιά.
- αποστήματα και πυώδεις συσσωρεύσεις που οφείλονται στη στηθάγχη.
Οι οξείες επιθέσεις της στένωσης της λάρυγγας μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού και ασφυξία και ως εκ τούτου απαιτούν επείγουσα θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα ή καλούν τους γιατρούς για επείγουσα περίθαλψη.
Πρώτες βοήθειες
Σε περίπτωση οξείας προσβολής στένωσης του λάρυγγα, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα για να ανακουφίσει την κατάσταση και να σώσει τη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία και πριν από την άφιξή της να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Παρέχετε στον ασθενή μια άνετη θέση καθίσματος.
- να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο κάνοντας κρεμασμένες βρεγμένες πετσέτες ή σεντόνια.
- Κάνετε την εισπνοή με ζεστό διάλυμα σόδας (αραιώστε μια κουταλιά σούπας σόδας σε ένα λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα μια ζεστή συμπίεση για τα πόδια για 10-15 λεπτά.
- δώστε στον ασθενή ένα αντιαλλεργικό φάρμακο εάν η επίθεση προκαλείται από αλλεργίες και του παρέχετε ένα σταθερό ζεστό ρόφημα με τη μορφή αλκαλικού μεταλλικού νερού.
Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>
Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο ασθενής έχει έντονα σημάδια ασφυξίας, τότε η ιατρική ομάδα πρέπει να λάβει ένα επείγον μέτρο - να έχει μια τραχειοστομία στη θέση του.
Λάρυγγα στένωση
Συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα
- Στάδιο Ι:
- η αναπνοή είναι πιο σπάνια και βαθιά.
- μικρές παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
- αργός καρδιακός παλμός.
- δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε (μερικές φορές ακόμα και σε ηρεμία).
- Στάδιο ΙΙ:
- θορυβώδης συριγμός (ακόμη και σε ηρεμία)?
- δυσκολία στην αναπνοή.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- γενική διέγερση.
- μπορεί να αυξηθεί η πίεση.
- δύσπνοια σε ηρεμία.
- Συμμετοχή στους αναπνευστικούς βοηθητικούς μυς - διακλαδικοί χώροι, υπερκλειδιώδης οστά.
- Στάδιο ΙΙΙ:
- συχνή ρηχή αναπνοή.
- stridor (θορυβώδης συριγμός);
- αναγκαστική θέση (καθιστική θέση, κλίση της κεφαλής προς τα πίσω).
- χλωμό γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (τα μάγουλα μερικές φορές παραμένουν κοκκινωπό).
- καρδιακές παλλιέργειες;
- αυξημένη εφίδρωση.
- χαμηλή αρτηριακή (αιματική) πίεση.
- δύσπνοια όπως με την άσκηση, και σε ηρεμία.
- Στάδιο IV ή ασφυξία (πνιγμός):
- διαλείπουσα αναπνοή ή πλήρης διακοπή της;
- παλμός συχνός (μπορεί να μην είναι αισθητός)?
- ανοιχτό γκρι δέρμα.
- πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση, αφαίμαξη (εκκένωση του ορθού), καρδιακή ανακοπή, σπασμοί.
Έντυπα
Λόγοι
- Ο μακροχρόνιος τεχνητός πνευμονικός αερισμός (με ανάνηψη) είναι ο κύριος λόγος.
- Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του λάρυγγα (χειρουργική επέμβαση, εισχώρηση ξένων σωμάτων, τραυματισμοί του λάρυγγα, συνοδεύονται από βλάβες του αναπνευστικού συστήματος).
- Ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού (εμφανίζεται παραβίαση της ένταξης των μυών του λάρυγγα και αναπτύσσεται η παράλυση του, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό στένωσης).
- Μεσοθωρακίου όγκων και του θυρεοειδούς, χειρουργική επέμβαση στον αυχένα μπορεί να τραυματίσει παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου (ένας κλάδος του πνευμονογαστρικού νεύρου που νευρώνει τον λάρυγγα), με αποτέλεσμα αναπτύσσει επίσης παράλυση της.
- Ως επιπλοκή των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, μετά από πονόλαιμο, πυώδη φλεγμονή του λάρυγγα).
- ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης (λαρυγγικό οίδημα και στένωση του αυλού του).
- Ως συνέπεια χημικών (για παράδειγμα, εισπνοή ακάθαρτου καπνού, αλκαλίων ή οξέων στην αναπνευστική οδό κ.λπ.) ή θερμικής κάψας του λάρυγγα.
- Ακτινοθεραπεία.
- Η παρουσία ουλών και όγκων στο λάρυγγα.
- Μια επιπλοκή των λοιμωδών νοσημάτων (σύφιλη (σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια επηρεάζοντας το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, το νευρικό σύστημα), διφθερίτιδας (λοιμώδης νόσος που προκαλείται από την diphtheriae βακτήριο Corynebacterium, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού και ρότορες, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, νευρικά και απεκκριτικά συστήματα), κλπ.).
Ένας γιατρός ENT (ωτορινολόγος) θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου
Διαγνωστικά
- παράπονα Ανάλυση και ιατρικό ιστορικό (αναπνοή χαρακτήρα, παρουσία δύσπνοια, παρουσία μιας ασθένειας ή κατάστασης κατά το παρελθόν (ή παρόν), να προωθήσει την ανάπτυξη της στένωσης et al.).
- Γενική εξέταση (σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, ψηλάφηση του αυχένα για την παρουσία πιθανών σχηματισμών όγκων κλπ.).
- Λαρυγγοσκόπηση (όργανο μέθοδος διάγνωσης του λάρυγγα). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης του λάρυγγα, καθώς και την πιθανή αιτία του (για παράδειγμα, την παρουσία όγκου στον αυλό του λαρυγγικού σωλήνα).
- Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα με ευέλικτο ενδοσκόπιο (ινομυροσκοπία) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον επιπολασμό, το βαθμό στένωσης.
- Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας.
- Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, χρησιμοποιούν μεθόδους ακτινολογικής έρευνας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία).
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
- Κατά τα πρώτα σημάδια της στένωσης του λάρυγγα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να πάτε στον γιατρό σας (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
- Σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σαφείς ενδείξεις της αρχόμενης ασφυξίας) ανακουφίσουν την κατάστασή του μπορεί να επιτευχθεί με την ύγρανση του αέρα (για παράδειγμα, για να κρεμάσει βρεγμένα φύλλα στο δωμάτιο), τρίβοντας τα χέρια και τα πόδια.
- Τα άτομα με οξεία στένωση της λάρυγγας και χρόνια ανεπάρκεια (μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες εξασθένησης της αναπνοής και έλλειψης οξυγόνου) υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.
- Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της νόσου:
- εάν η στένωση του λάρυγγα προκαλείται από αλλεργίες - συνταγογραφήστε αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση από φλεγμονή και οίδημα).
- εάν η αιτία είναι η παρεμπόδιση του λάρυγγα με ένα ξένο σώμα, το ξένο σώμα απομακρύνεται από τη λαρυγγική κοιλότητα.
- Εάν η στένωση προκαλείται από μια λοίμωξη, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να διευκολύνουν την αναπνευστική λειτουργία και στη συνέχεια πραγματοποιείται αντιβακτηριακή (ή αντιιική) θεραπεία.
- Οι κρίσιμες συνθήκες (για την ανάπτυξη των πνιγμού) τραχειοτομή (διαδικασία ουσία συνίσταται στον σχηματισμό μια περικοπή επί της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού και την εισαγωγή μέσα στην κοιλότητα του σωλήνα αεραγωγού μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνέει).
- Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διασωλήνωση (εισαγωγή ενός σωλήνα που εκτείνεται στον αυλό του στον λάρυγγα είναι μια διαδικασία "χωρίς αίμα"). Η διουρητική επέμβαση δεν επιτρέπεται περισσότερο από 72 ώρες (3 ημέρες), αλλά μετά από 24 ώρες θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε εκσκαφή (αφαίρεση του σωλήνα).
- Σε χρόνιες μακράς υπάρχοντα στένωση (ή συγγενή στένωση) χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη ουλές εκτομή και όγκους της κοιλότητας λάρυγγα, εμφύτευση στεντ (σωλήνες, αποτρέποντας στένωση του αυλού του λάρυγγα). Σε περίπτωση παράλυσης του λάρυγγα, το φωνητικό καλώδιο με τους γειτονικούς χόνδρους συνήθως απομακρύνεται από τη μια πλευρά. Πρόσφατα, οι τεχνικές λέιζερ για τη χειρουργική θεραπεία της στένωσης έχουν γίνει συχνές.
Επιπλοκές και συνέπειες
- Χρόνια υποξία (πείνα με οξυγόνο) και, κατά συνέπεια, διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων (νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακά, κ.λπ.).
- Με μια υπάρχουσα στένωση, οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση (δηλαδή στην ανικανότητα του σώματος να "προσαρμοστεί" στις συνθήκες της υπάρχουσας παθολογίας).
- Ο κίνδυνος θανάτου.
Πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα
- Πηγές
Εθνικός Οδηγός Ωτορινολαρυγγολογίας, εκδοθέν από τον V.T. Palchun 2008
Handbook of Ottorinorangologii, Α, G. Likhachev, από-σε "Medicine", 1984
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και τις επιπλοκές τους. V.T. Palchun et αϊ. GEOTAR-Media, 2010
Τι πρέπει να κάνετε όταν στέκεται ο λάρυγγας;
- Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό ΟΡΤ (ωτορινολαρυγγολόγο)
- Δοκιμάστε τις δοκιμές
- Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
- Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις
Θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα
Το οξύ στάδιο της παθολογίας είναι το πιο επικίνδυνο, ειδικά για τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, αφού ο θάνατος είναι εφικτός σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη της στένωσης στην οξεία φάση συμβαίνει πολύ γρήγορα, πράγμα που συνεπάγεται:
διακοπή της αναπνοής ή δυσκολία της μέχρι την εμφάνιση σοβαρής υποξίας (οξεία πείνα με οξυγόνο). η αύξηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, η οποία παραβιάζει τη λειτουργική δραστηριότητα των ζωτικών συστημάτων και οργάνων.
Η αύξηση της υποξίας συνοδεύεται από τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα, η αιμοσφαιρίνη αφήνεται χωρίς φρέσκο οξυγόνο. Το αναπνευστικό κέντρο ενεργοποιείται και ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει βαθιά και συχνά («ταχυπνεία»).
Στην οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, δηλ. η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, έτσι ώστε να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:
αρτηριακή υπέρταση; καρδιακές παλλιέργειες; οξεία έλλειψη αναπνευστικής δραστηριότητας. παροδικό θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Ένας στενός λάρυγγα με επείγουσα ιατρική φροντίδα μπορεί να αποκαταστήσει το μέγεθός του. Εάν η επίδραση της θεραπείας είναι ασθενής και οι αιτιώδεις επιδράσεις δεν εξαλειφθούν, η ασθένεια μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο της πορείας.
Η επίμονη χρόνια στένωση θα σταδιακά προχωρεί και θα επιδεινώνεται περιοδικά.
Η στένωση του λάρυγγα (ή η στειρωτική λαρυγγοτραχειίτιδα) συνοδεύει τις ασθένειες που αποτελούν τη βασική αιτία της εμφάνισής του:
φλεγμονή του λάρυγγα. κρούση (αληθινή και ψευδής)? λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο. φλεγμαίτιδα της λαρυγγίτιδας. πρήξιμο του λαιμού, συμπεριλαμβανομένου του όγκου και των αλλεργιών. chondromerichondritis; λοιμώξεις (γρίπη, οστρακιά, ιλαρά, φυματίωση, τυφοειδής και τυφός, σύφιλη, κοκκίωμα, ελονοσία και παθολογίες όγκου του λάρυγγα). διαταραγμένη διέγερση του λάρυγγα.
Λιγότερο συχνά, η παθολογία σχετίζεται με ξένα σώματα στον λάρυγγα, τραυματισμούς ή συσπάσεις εξαιτίας της παρουσίας ουλών. Τα πιο συχνά πρόωρα βρέφη υποφέρουν από στένωση λόγω της παρατεταμένης σύνδεσης τους με έναν αναπνευστήρα.
Η ταξινόμηση της στένωσης καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο ή αιτία, χωρισμένη σε:
παραλυτικό; κνησμός; τραυματικό? μετεγχειρητική; μετα-μολυσματικό? όγκου.
Οι τραυματισμοί στον λάρυγγα προκαλούνται από μηχανικούς, πυροβόρους και χημικούς παράγοντες. Ο λάρυγγας μπορεί να στενεύει στην περιοχή:
glottis; υπο-φωνητικός χώρος. το εμπρόσθιο ή το οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα.
Για την κυκλική στένωση χαρακτηρίζεται από το τσίμπημα του λάρυγγα και στους δύο τοίχους. Η τραχεία επηρεάζεται παρουσία εκτεταμένης στένωσης, της ζώνης στην αρχή της τραχείας και του λάρυγγα εντελώς - παρουσία ολικής στένωσης.
Η ανάπτυξη στένωσης συμβαίνει κατά τη διάρκεια τεσσάρων σταδίων, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με αντίστοιχα συμπτώματα.
Το πρώτο στάδιο αντιστάθμισης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
δεν υπάρχει εισπνευστική δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας. υπάρχει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του περπατήματος και άλλων σωματικών δραστηριοτήτων.
Η δύσπνοια συνοδεύεται από επιταχυνόμενη και βαθιά αναπνοή. Υπάρχει μείωση της παύσης μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής ή εξαλείφεται εντελώς λόγω της αύξησης του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα. Η εισπνοή είναι εκτεταμένη, υπάρχει χαρακτηριστικός θόρυβος (ήχος), αναγνωρίσιμος από απόσταση. Η αναπνοή κατά τη διάρκεια της στένωσης γίνεται λιγότερο συχνή, αρχίζει η βραδυκαρδία: η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς μειώνεται. Η φωνή μεγαλώνει χονδροειδώς για να χτυπήσει.
Το δεύτερο στάδιο της ελλιπούς αποζημίωσης έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
μειώνει αισθητά τη γλωττίδα. υπάρχει εισπνευστική δύσπνοια σε ηρεμία. οι θόρυβοι ακούγονται στις αναπνευστικές διελεύσεις. μυϊκές κινήσεις του στέρνου επιταχύνονται. το δέρμα του σώματος, του προσώπου και των βλεννογόνων επιφανειών γίνεται ανοιχτόχρωμο (μπλε). υπάρχει άγχος και φόβος, ειδικά στα παιδιά.
Στο δεύτερο στάδιο μπορεί να παρατηρήσετε αμέσως την ανεπάρκεια ασθενή οξυγόνου (συμπτώματα υποξική) η οποία εκδηλώνεται αυξημένη στενωτικό θορύβου, δύσπνοια, εμφάνιση ενός κρύος ιδρώτας, μια απότομη συστολή των κενών ιστού μεταξύ των νευρώσεων και των pits: σφαγίτιδα, υποκλείδια και υπερκλείδιους.
Το τρίτο στάδιο χωρίς αντιρρήσεις χαρακτηρίζεται από:
ακραία δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος. συχνή επιφάνεια (ρηχή) και αναπνοή με θόρυβο και μέγιστη κίνηση του λάρυγγα όταν εκτελείται εκπνοή και κάτω - κατά την εκτέλεση της εισπνοής.
Ένα άτομο με στένωση ασφυκτιά στην πρηνή θέση, ως εκ τούτου, αναγκάζεται να καθίσει ή να σταθεί, ρίχνοντας πίσω το κεφάλι του. Η φωνή γίνεται χονδροειδής ή εξαφανίζεται εντελώς, ειδικά μετά από επιθέσεις βηματισμού βήχα. Στο πλαίσιο της ταχυκαρδίας, η εφίδρωση παραμένει. Το πρόσωπο γίνεται χλωμό γαλαζοπράσινο με αισθητή κυάνωση στα χείλη, τη μύτη και τα πρώτα φαλάνγκα των δακτύλων. Ο ρυθμός παλμών αυξάνεται με μια αξιοσημείωτη πτώση στο γέμισμα.
Το τέταρτο στάδιο ασφυξίας (ασφυξία) εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
η δραστηριότητα της καρδιάς πέφτει, παρατηρείται σπειροειδής παλμός, η πίεση μειώνεται. ίσως το πλήρες κλείσιμο της γλωττίδας και την απώλεια της δυνατότητας αναπνοής, ή η αναπνοή γίνεται σπάνια, διακεκομμένη και ρηχή? το δέρμα γίνεται ανοιχτό γκρι απόχρωση. παρατηρείται διαστολή των μαθητών. στα παιδιά, η ασφυξία συνοδεύεται από σπασμούς, ακούσια εκκένωση ούρων και περιττωμάτων, η γενική τους κατάσταση είναι υποτονική και αδιάφορη. με πλήρη απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Στην ιογενή στένωση, οι επιθέσεις ασφυξίας και ο χαρακτηριστικός βήχας αποφλοίωσης, που συνοδεύεται από πυρετό, συσσωρεύονται για 1-2 ημέρες. Στην αρχή, μπορεί να ληφθεί για ένα κρύο με μείωση του τόνου της φωνής και του χαρακτηριστικού συριγμού. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένας τραχύς βήχας.
Εάν η στένωση αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να μην υπάρχει χρόνος για διάγνωση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα που είναι συνυφασμένη με αυτή την παθολογία, οι εξειδικευμένοι ειδικοί καθιερώνουν εύκολα τη διάγνωση.
Με τη βοήθεια της λαρυγγοσκόπησης - η κύρια μέθοδος διάγνωσης - λαμβάνουν πληροφορίες για τη στένωση της λάρυγγας στο οξεικό στάδιο. Αυτό καθορίζεται από:
κατάσταση των φωνητικών χορδών. βαθμός φλεγμονής · βαθμός στένωσης της γλωττίδας.
Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν:
τραχειοβρογχοσκόπηση; ινωδοαγγειοσκόπηση · ινωδογαστροσκόπηση. Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και CT του λάρυγγα. ακτινογραφίες των πνευμόνων και του οισοφάγου. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
Εξετάστε: τη λειτουργικότητα της αναπνευστικής οδού, τη σύνθεση του αερίου στο αίμα. Πάρτε ένα στυλεό από το φάρυγγα στο bakposev. Μετά την επιβεβαίωση της παθολογίας είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άσθμα, εισέρχονται ενός ξένου σώματος στο λαιμό, τραυματισμό χωρίς οίδημα λάρυγγα, καθώς και τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυλό λαρυγγική στένωση οφείλεται σε όγκο.
Οι ασθενείς με στένωση τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία διεξάγεται με αντι-οίδημα, αντι-αλλεργικούς, αντιβακτηριακούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται. Ενδοφλέβια - παρασκευάσματα ασβεστίου, παράγοντες αγγειοσυστολής.
Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:
διουρητικά φάρμακα. ζεστασιά λουτρά ποδιών για να εξασφαλιστεί η ομαλή ροή του υγρού από το σώμα για να μειώσει την πρήξιμο? ζεστές κομπρέσες στο στήθος και στο λαιμό με αλκαλικά μεταλλικά νερά υδρογονανθράκων και μείγμα τέτοιων υδάτων με γάλα. Αποκατάσταση της αναπνοής με καθετήρα, ηλεκτρική μονάδα αναρρόφησης (εάν είναι απαραίτητο) και υγροποιημένο οξυγόνο. την εισαγωγή των ηρεμιστικών σε μια φλέβα.
Σύμφωνα με ενδείξεις παρουσία λοίμωξης, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ορός από διφθερίτιδα, ειδικοί παράγοντες για τυφοειδή, ελονοσία και ιλαρά εισάγονται (εάν είναι απαραίτητο).
Κατά την εμφάνιση ασφυξίας ή την αφαίρεση ξένου σώματος από την άνω αναπνευστική οδό, χρησιμοποιείται επείγουσα τραχειοτομή - ανοίγει ο αυλός της τραχείας. Όταν αισθητή ασφυξία διενεργείται konikotomiyu πρώτη (τεμαχίσει λάρυγγα), εκτελείται έπειτα τραχειοτομή: τομή (κατά μήκος ή εγκάρσια) έως το λαιμό στο μέτωπο, κάτω shchitovidki χόνδρου (απέναντι από το μήλο του Αδάμ) και εντός της χορηγηθείσας σωλήνα αυλού από αυτό τον εξωτερικό αέρα θα ρέει μέσα στους αεραγωγούς.
Εάν είναι εφικτή η τραχειακή διασωλήνωση, πραγματοποιείται πρώτα μια διαδερμική τραχειοτομή κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του ασθενούς: μια χοντρή βελόνα εισάγεται για την έγχυση αέρα. Μόλις η αναπνοή επανέλθει σε φυσιολογικό επίπεδο, ο γιατρός διδάσκεται απαλά.
Η θεραπεία χρόνιων στενώσεων πραγματοποιείται με τη χρήση τοιχωμάτων: λαρυγγοτραχειακών ή λαρυγγικών συνθετικών σωλήνων. Λόγω αυτών, ο αυλός διατηρείται στην τραχεία ή τον λάρυγγα. Χρησιμοποιήθηκε επίσης διάταση της λαρυγγικής: η σταδιακή επέκταση του στενού αυλού των διαστολέων του λάρυγγα. Πιθανή επέμβαση.
Για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες εφαρμόστε απαλή θεραπεία για να αποκλείσετε την εισαγωγή υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής και βλάβης στο έμβρυο και στο νεογέννητο. Διεξάγεται η διασωλήνωση: εισάγεται ένας σωλήνας για την επέκταση του αυλού του λάρυγγα για 72 ώρες. Αλλά μετά από μια μέρα προσπαθώντας να αφαιρέσετε το σωλήνα για να δοκιμάσετε την αναπνοή.
Η στένωση της χρόνιας πορείας με ανεπαρκή εξωτερική αναπνοή έχει στασιμότητα. Τα πτύελα συσσωρεύονται στην αναπνευστική οδό, επομένως συμβαίνει πνευμονία ή βρογχίτιδα.
Σε περίπτωση τραχειοστομίας, οι ροές αέρα που εισέρχονται στην τραχεία δεν έχουν χρόνο για να ζεσταθούν, να υγρανθούν και να καθαριστούν, όπως συμβαίνει όταν ο αέρας εισέρχεται μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτό οδηγεί σε τραχειοβρογχίτιδα και τραχειίτιδα.
Λόγω της στασιμότητας της πνευμονίας, αναπτύσσεται η βρογχιεκτασία. Η χρόνια στένωση με φόντο αυξημένο άγχος στην πνευμονική κυκλοφορία και στις καρδιακές περιοχές στα δεξιά αναπτύσσει υπέρταση στους πνεύμονες (παθολογία λόγω της επίμονης υψηλής αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία) και σχηματίζει μια "πνευμονική καρδιά" (παθολογία στις περιοχές της δεξιάς καρδιάς).
Με έλλειψη οξυγόνου, το έργο του συστήματος των νεύρων, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται. Οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη με στένωση μπορεί να προκαλέσει αποζημίωση. Το σώμα δεν θα είναι σε θέση να προσαρμοστεί στις συνθήκες παρουσία χρόνιας στένωσης. Υπάρχει κίνδυνος θανάτου.
Τα μέτρα πρόληψης στένωσης έχουν ως στόχο να εμποδίσουν το παιδί ή τον ενήλικα να έρθουν σε επαφή με ασθενείς με γρίπη ή ARVI. Τα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται, μετά από τα οποία έχει συμβεί αλλεργική αντίδραση τουλάχιστον μία φορά. Είναι απαραίτητο να προστατευθούν οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε στένωση από κρυολογήματα, επιδημίες γρίπης, καθημερινές πιέσεις, αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Είναι σημαντικό να βελτιωθεί η ανοσία λόγω της υγιεινής διατροφής με πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία. Θα πρέπει συχνότερα να συμπεριλαμβάνονται στο μενού πιάτα από γάλα και τυρί cottage, λαχανικά και φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα με bifidobacteria.
Η σταδιακή μέτρια σκλήρυνση του σώματος, καθώς και η χρήση της θεραπευτικής δύναμης της ξηρής και υγρής θερμότητας όταν επισκέπτεστε ατμόλουτρα και σάουνες, έχει καλή επίδραση στην υγεία.
Με την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για τον γιατρό και την έγκαιρη θεραπεία της στένωσης, η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι θετική. Με προχωρημένη στένωση και επιπλοκές, μια ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 65%.
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Χρήσιμο άρθρο Λαρυγγόσπασμος
Λαρυγγόσπασμος - με άλλα λόγια, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία που σχετίζεται με μια ξαφνική συστολή των μυών του λάρυγγα, η οποία οδηγεί στο κλείσιμο της γλωττίδας, απώλεια...
Η στένωση της λάρυγγας είναι μια παθολογική συστολή που εμποδίζει την είσοδο αέρα στους αεραγωγούς (τραχεία, πνεύμονες και βρόγχοι).
Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου - οξείες και χρόνιες.
Οποιαδήποτε από τις μορφές, σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας για ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η πρώτη μορφή σχηματίζεται περίπου κατά τη διάρκεια του ενός μηνός, συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά, επομένως οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν (το σώμα δεν είναι ικανό να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου και παραβίαση των αναπνευστικών συνθηκών εγκαίρως, συνεπώς σχεδόν όλες οι σημαντικότερες λειτουργίες του επηρεάζονται σοβαρά).
Για τη δεύτερη μορφή της νόσου (χρόνια στένωση), ο χρόνος για το σχηματισμό των συμπτωμάτων θα είναι μεγαλύτερος από ό, τι στην προηγούμενη έκδοση.
Αιτίες και συμπτώματα Θερμικά και χημικά εγκαύματα. Ξένα αντικείμενα στη δίοδο. Οίδημα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.
Επίσης, τοπικές φλεγμονώδεις νόσοι είναι αιτίες της οξείας παραλλαγής της στένωσης του λάρυγγα:
Λαρυγγικό οίδημα. Απουσία και οξεία διεισδυτική λαρυγγίτιδα. Λαρυγγική αμυγδαλίτιδα. Chondroperichondrita του λάρυγγα.
Επιπλέον, η στένωση μπορεί να προκαλέσει κοκκιώματα, τα οποία σχηματίζονται, για παράδειγμα, λόγω της εισαγωγής στον λάρυγγα μέσω του στόματος του σωλήνα κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.
Λοιμώδη νοσήματα, όπως:
Φυματίωση; Ιλαρά; Σύφιλη; Ελονοσία · Τυφός και τυφοειδής πυρετός. Οστρακιά.
Και γνωρίζετε ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να λάβετε για τη βρογχίτιδα, αυτό είναι γραμμένο στο συνιστώμενο άρθρο.
Σχετικά με τη θεραπεία της τραχειίτιδας με αντιβιοτικά, διαβάστε αυτό το άρθρο.
Αλλά οι κύριες αιτίες της στένωσης του λαιμού είναι η φλεγμονή του perchondrium και του ίδιου του χόνδρου, οι κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, η μειωμένη δραστηριότητα των υπογείων επιφανειών και άλλοι παράγοντες.
Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:
Στάδιο αντιστάθμισης
Ατελής περίοδος αποζημίωσης
Στάδιο αποζημίωσης
Η αναπνοή γίνεται ακόμη πιο θορυβώδης, με τον λάρυγγα να εκτελεί προς τα κάτω τις μέγιστες κινήσεις καθώς εισπνέετε και κατόπιν εκπνέετε προς τα πάνω. Το πρόσωπο του ασθενούς παίρνει μια γαλαζωπή εμφάνιση, συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα των μάγουλων. Ταυτόχρονα, τα άκρα των δακτύλων και η μύτη και τα χείλη γίνονται μπλε.
Στάδιο ασφυξίας (πνιγμού)
Ο παλμός είναι ασθενώς αισθητός. Το δέρμα γίνεται μια απαλή γκρίζα σκιά. Πιθανή απώλεια συνείδησης και ακούσια απόρριψη των περιττωμάτων και των ούρων.
Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο που έχει παρατηρήσει τυχόν ανωμαλίες που σχετίζονται με τη φυσική αναπνοή, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό.
Για διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει ορισμένες διαδικασίες και εργαστηριακές εξετάσεις.
Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη λαρυγγοσκόπηση, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί η στένωση του λάρυγγα και άλλων ασθενειών, ενώ προσδιορίζεται η αιτία τους. Για τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης, λαμβάνεται δείγμα ιστού για βιοψία για ιστολογική εξέταση.
Ο ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στην περίπτωση που η λαρυγγοσκόπηση δεν μπορεί να δείξει, για κάποιο λόγο, μια πιο ενημερωτική εικόνα της νόσου.
Η στένωση του λάρυγγα συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο των ασθενειών των πνευμόνων και της καρδιάς, προκειμένου να διαπιστωθεί η παθολογία που σχετίζεται με αυτά τα όργανα, ο ασθενής λαμβάνει μια ακτινογραφία της περιοχής του στήθους.
Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου εξαρτώνται άμεσα από την αιτία της εμφάνισής της. Η στένωση του λάρυγγα 1 και 2 μοίρες αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Η ασθένεια στα στάδια, η οποία προκαλείται από μολυσματική νόσο ή λαρυγγικό οίδημα, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, δηλαδή με συντηρητικές μεθόδους.
Όταν η αιτία της στένωσης προκαλείται από μια λοίμωξη, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, όταν η ρίζα του κακού είναι σε αλλεργική αντίδραση, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα για την ανακούφιση του λαρυγγικού οιδήματος.
Ξέρετε ποιο φάρμακο βήχα για εγκυμοσύνη συνιστάται για χρήση, αν υπάρχει αμφιβολία, ακολουθήστε τον σύνδεσμο και διαβάστε ένα χρήσιμο άρθρο.
Σχετικά με τα φάρμακα για το λαιμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γραμμένο εδώ με όλες τις λεπτομέρειες.
Στη σελίδα: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/pri-beremennosti.html διαβάστε ότι το αίμα από τη μύτη είναι ένα σημάδι της εγκυμοσύνης.
Όταν η αιτία της στένωσης με την παρουσία ενός ξένου σώματος, θα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο - αυτό γίνεται ως μια πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Ένα πολύ σημαντικό σημείο στην τακτική της θεραπείας μιας νόσου είναι η παροχή σε έναν ασθενή που έχει διαγνωσθεί με στένωση του λάρυγγα, σταθερή πρόσβαση σε νωπό και υγρό αέρα πλούσιο σε οξυγόνο.
Επιπλέον, είναι επιθυμητό να ηρεμήσουμε και να περιορίσουμε τη σωματική δραστηριότητα, αφού σε μια τέτοια κατάσταση η ανάγκη του σώματος για οξυγόνο αυξάνεται, η οποία, με τη σειρά της, είναι γεμάτη από φθορά λόγω της έντονης έλλειψης οξυγόνου.
Όταν ένα άτομο πάσχει από στένωση του σταδίου 3 ή 4, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός, σε μια παρόμοια κατάσταση, ορίζει μια τραχειοτομή - μια πράξη που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα στην τραχεία, η οποία βοηθά τον ασθενή να εξασφαλίσει ανεμπόδιστη πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες.
Σε περίπτωση χρόνιας στένωσης της λάρυγγας σε παιδιά και ενήλικες, σε σπάνιες περιπτώσεις, εκτελούν μια επέμβαση για να τεντώσουν και να επεκτείνουν τον λάρυγγα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ανοικτή μορφή, χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Για να προσδιοριστεί ποια θεραπευτική τακτική χρειάζονται, μόνο ένας γιατρός πρέπει σε κάθε περίπτωση.
Ωστόσο, για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο ως πρώτη βοήθεια.
Σε πιο ήπιες εκδηλώσεις της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εισπνοές ατμού και σόδα. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να συλλέξετε βραστό νερό στο λουτρό έτσι ώστε ο χώρος να γεμίσει με ατμό και να χύσει σόδα στο λουτρό (περίπου το ένα τέταρτο ενός πακέτου). Μετά από αυτό, πρέπει να καθίσετε εκεί μέχρι να διασπαστεί ο ατμός.
Καλά αποτελέσματα προκύπτουν από την κατανάλωση ζεστών ποτών:
Ένα μείγμα γάλακτος με φυσικό μέλι (κατάλληλο αν δεν υπάρχουν αλλεργίες). Γάλα με την προσθήκη Borjomi στο μισό (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μεταλλικό νερό)? Ένα τέταρτο ενός κουταλιού σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα και πίνετε λίγο.
Επίσης, για να μειωθεί η πρήξιμο, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν το Zyrtec. Σε γενικές γραμμές, σχεδόν κάθε αλκάλιο βοηθά στην απαλότητα του λάρυγγα και στη μείωση του πρήξιμο.
Δεν θα ήταν περιττό να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω θεραπεία στο σπίτι.
Πάρτε το φρεσκοτριμμένο χυμό των φυτών αφήνει χρυσό μουστάκι και plantain σε αναλογία 1:20, προσθέστε το μέλι στη σύνθεση στον ίδιο όγκο με το μείγμα των φυτών, μετά από το οποίο πρέπει να βάλετε ένα φάρμακο στο ατμόλουτρο και να φέρει στην αρχή του βρασμού.
Το αφέψημα λαμβάνεται σε δύο κουταλιές της σούπας μετά το γεύμα και μόνο μία φορά την ημέρα. Είναι πολύ πιθανό να αποθηκεύσετε το προϊόν στο κάτω ράφι του ψυγείου, κατά προτίμηση στο τμήμα για τα φρούτα και τα λαχανικά - εκεί η θερμοκρασία δεν είναι πολύ χαμηλή.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το βάμμα του motherwort, του hawthorn, του valerian, αναμειγνύοντας όλα αυτά τα συστατικά. Πίνετε δύο φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να αραιωθεί στο τρίτο μέρος ενός ποτηριού νερού.
Ένα σημαντικό σημείο για τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ύπουλη ασθένεια, θεωρούνται προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη από μόνη της συνίσταται:
Ειδική διατροφή και προσήλωση στην ημέρα. Μέγιστη μείωση της εσωτερικής συγκέντρωσης των επιδερμικών αλλεργιογόνων και των αεροαλλεργιογόνων. Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των δαγκωμάτων από έντομα, καθώς και την πρόληψη κάθε επαφής με άλλα αλλεργιογόνα εντόμων. Εξαιρετικά προσεκτική χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Πλήρης παύση του καπνιστικού δωματίου κάθε μέλους της οικογένειας. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τον τόπο κατοικίας παρουσία περιβαλλοντικά δυσμενών συνθηκών.
Ειδικές ανοσολογικές τακτικές (για οικιακές αλλεργίες, γύρη και έντομα), καθώς και η προληπτική φαρμακοθεραπεία και η αντιισταμινική θεραπεία παίζουν σημαντικό ρόλο στα προληπτικά μέτρα.
Ιδιαίτερης σημασίας για την πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα εκτρέπει την ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
Για το σκοπό αυτό, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή CEM-TECH, συντονισμένη με τον τρόπο ακτινοβολίας του DIF και του EHF. Οι πομποί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοποθετούνται μόνο στο άνω τρίτο του θώρακα.
Σύντομη λίστα φαρμάκων
Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος, η ουσία της θεραπείας έγκειται στην επείγουσα αντιαλλεργική θεραπεία, δηλαδή στη χορήγηση ενδοφλεβίων στεροειδών Predinzolone, Dexamethasone.
Επίσης δείχνει τη χρήση αντιισταμινών - διφαινυδραμίνης ή υπερστίνης. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα: Χλωροπυραμίνη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, Clemastine με τον ίδιο τρόπο.
Τα παιδιά με στένωση της λάρυγγας μπορούν να ανατεθούν σε:
Αμιναζίνη; Βλεννολυτικά (ακετυλοκυστεΐνη, Ambroxol); Fenspirid από του στόματος.
Όταν διαγιγνώσκεται η στένωση του λάρυγγα στο στάδιο της αντιστάθμισης, η συντηρητική θεραπεία γίνεται αρκετά αποτελεσματική.
Σε αυτή την περίπτωση, τα λουτρά ποδιών, η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος φαρμάκων γλυκόζης ή αντι-οιδήματος, μαγνησίας, ζεστού ποτού παρουσιάζονται μόνο σε μικρές ποσότητες.
Προβλέπονται κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά, βρωμιούχα - έχουν καλό ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Συχνά χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία:
Ενδομυϊκές ενέσεις κεφαλοσπορίνες. Αμινοπενικιλλίνες.
Όταν ο ασθενής έχει οδυνηρό βήχα, η εισπνοή βοηθάει. Είναι κατασκευασμένο από:
Αλκαλικά προϊόντα - για την παρασκευή της απαιτούμενης σόδας (κουταλάκι του γλυκού), διαλυμένα σε ένα ποτήρι λίγο ζεστό νερό. Ναφθυζίτη - προσθέστε 0,1 ml του φαρμάκου στο φυσιολογικό διάλυμα (10 ml). Το Lasolvana - σε φυσιολογικό ορό (10 ml) χύστε τη φύσιγγα αυτού του φαρμάκου και αυτή η διαδικασία εμφανίζεται όταν υπάρχει δυσκολία στην αφαίρεση της βλέννας. Συμπερασματικά
Δεδομένου ότι η στένωση του λάρυγγα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη, απειλητική για τη ζωή κατάσταση, μπορεί να έχει τις πιο απρόβλεπτες συνέπειες. Η άμεση απειλή επιθέσεων της νόσου είναι για μικρά παιδιά.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αρκετά σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο, όταν εμφανιστούν τα μικρότερα συμπτώματα της νόσου, να απευθυνθείτε σε εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να παρέχει επείγουσα βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη στένωση του λάρυγγα ενώ παρακολουθείτε το βίντεο.
Τι είναι η στένωση του λάρυγγα; Η στένωση ονομάζεται οξεία στένωση του λάρυγγα (ή της τραχείας, των βρόγχων), η οποία εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στα όργανα κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μια ανεπαρκής ποσότητα αέρα εισέρχεται στους πνεύμονες, και η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται στους ιστούς. Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.
Η στένωση του λάρυγγα προχωρεί οξεία ή χρόνια. Η οξεία στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται γρήγορα και ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει πολλές διαταραχές που οφείλονται στην έλλειψη οξυγόνου. Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία. Σπάνια προκαλεί θάνατο, αλλά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Ολόκληρο το σώμα υποφέρει από χρόνια πείνα με οξυγόνο.
Συχνότερα παρατηρείται στένωση στα παιδιά λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του αναπνευστικού σωλήνα του παιδιού είναι σημαντικά στενότερος από τον ενήλικα. Η στένωση της λάρυγγας στους ενήλικες εμφανίζεται λιγότερο συχνά και είναι συχνότερα χρόνια.
Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε λεπτομερώς με ακρίβεια τη στένωση στους ενήλικες - τους τύπους, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.
Αιτίες οξείας στένωσης του λάρυγγα
Η οξεία στένωση είναι μια αιφνίδια έλλειψη αέρα που προκαλείται από τη στένωση του αυλού του λάρυγγα. Η διαδικασία στενότητας αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες, ημέρες, λιγότερες εβδομάδες.
Η οξεία στένωση του λάρυγγα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Μπορεί να ειπωθεί ότι πρόκειται για ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια προοδευτική έλλειψη αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αιτίες αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Η στένωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του λάρυγγα, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.
Οι μολυσματικές ασθένειες όπως ο οστρακός, η ελονοσία, ο τυφοειδής και η ιλαρά είναι συνηθισμένες αιτίες της στένωσης του λάρυγγα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις που επηρεάζουν το λαιμό σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, φυματίωση, σύφιλη. Ακόμη και η συνηθισμένη λαρυγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια αυξανόμενη στένωση του λάρυγγα, αλλά αυτό βρίσκεται κυρίως στα παιδιά.
Επιπλέον, η ασφυξία μπορεί να οφείλεται σε τοπική έκθεση - μηχανική βλάβη στη βλεννογόνο, χημικά ή θερμικά εγκαύματα, ξένο αντικείμενο στον λάρυγγα κ.λπ.
Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από τη στένωση του λάρυγγα, που προκαλείται από την εμφάνιση όγκων - κύστεις, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
Συμπτώματα οξείας στένωσης
Η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης για στένωση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα υποδεικνύουν την εξέλιξη αυτής της παθολογίας.
Γενικά, η κλινική εικόνα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
θορυβώδη αναπνοή? δυσκολία στην αναπνοή κατά την αναπνοή - εισπνευστική δύσπνοια (εάν η αναπνοή είναι δύσκολη στην έξοδο, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει στένωση της τραχείας). παραβίαση του ρυθμού αναπνοής και εκπνοής. Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών - χέρια, ζώνη ώμου, κλπ.? πτώση των υπερκλαδιωτών φώσων και των μεσοπλεύριων χώρων. αλλαγή φωνής - κραταιότητα, βραχνάδα. άγχος, φόβο; αυξημένος καρδιακός ρυθμός. στα μεταγενέστερα στάδια - το μπλε του προσώπου (ειδικά τα χείλη, το άκρο της μύτης), τα δάχτυλα, τον ιδρώτα, τη διάσπαση του γαστρεντερικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης.
Έτσι, τα συμπτώματα της στένωσης του λάρυγγα αντιπροσωπεύουν ένα τυπικό μοτίβο σταδιακά αυξανόμενης ασφυξίας. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ορισμένα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά.
Στάδια οξείας στένωσης
Η παθολογική διαδικασία της στένωσης του αυλού της αναπνευστικής οδού αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορείτε να καθορίσετε ποιο στάδιο παρατηρείται στον ασθενή αυτή τη στιγμή.
Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα και τα συμπτώματά του:
Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μικρές αναπνευστικές διαταραχές. Έτσι, οι αναπνοές γίνονται βαρύτερες και βαθύτερες, και οι εκπνοές είναι απότομες. Με ελαφριά σωματική άσκηση (καθαρισμός, περπάτημα), παρατηρείται δύσπνοια. Το δεύτερο στάδιο παρουσιάζει τέτοιες εκδηλώσεις, όπως η θορυβώδης αναπνοή υπό προσπάθεια και ηρεμία, τακτική δύσπνοια, λεύκανση του δέρματος. Σε πολλούς ασθενείς, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Για να αποκαταστήσει την πλήρη αναπνοή, ο ασθενής χρησιμοποιεί ασυνείδητα τους μυς του θώρακα και της ζώνης ώμου. Στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής παρουσιάζει σημαντικές αναπνευστικές δυσκολίες. Ανησυχεί συνεχώς για δυσκολία στην αναπνοή. Για να ανακουφίσει την κατάστασή του, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση - για παράδειγμα, κάθισε ή ρίχνοντας πίσω το κεφάλι του. Αναπνοή στο τρίτο στάδιο είναι συχνή, ρηχή, θορυβώδης, με ένα σφυρίχτρα στην εισπνέουν. Το δέρμα γίνεται χλωμό, μπλε. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση, αντίθετα, μειώνεται. Ο ασθενής αισθάνεται άγχος, ιδρώνει περισσότερο από το συνηθισμένο. Το τέταρτο στάδιο στένωσης είναι τερματικό. Ελλείψει επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, συμβαίνει ασφυξία. Συμπτώματα του τέταρτου σταδίου: επίμονη δύσπνοια, ανώμαλος ρυθμός αναπνοής, συχνός ασθενής παλμός, λεύκανση του δέρματος, σπασμοί. Πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης και του ορθού, καρδιακή ανακοπή και θάνατος.
Οι πρώτες εκδηλώσεις στένωσης προκαλούνται από την προσπάθεια του οργανισμού να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή και να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου (για παράδειγμα, βοηθητικές κινήσεις κατά την αναπνοή). Οι καθυστερημένες εκδηλώσεις οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο.
Θεραπεία οξείας στένωσης
Εάν εντοπίσετε συμπτώματα στένωσης του λάρυγγα και το αυξανόμενο αίσθημα έλλειψης αέρα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Θυμηθείτε ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ο τύπος της θεραπείας για στένωση εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Στα πρώτα στάδια (1-2) περιορίζονται συχνά στη λήψη φαρμάκων (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Για να αυξήσετε τον αυλό του λάρυγγα, εφαρμόστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή. Επίσης, ο ασθενής έχει λάβει θεραπεία αφυδάτωσης, με στόχο να απαλλαγούμε από την περίσσεια του υγρού στο σώμα. Εάν η αιτία της στένωσης είναι λοίμωξη, η έγκαιρη χορήγηση μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών παίζει σημαντικό ρόλο. Η πιο αποτελεσματική πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει τόσο τα αιτιολογικά φάρμακα (αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά) όσο και συμπτωματικά (αντι-οίδημα, κορτικοστεροειδή κ.λπ.).
Στα μεταγενέστερα στάδια της στένωσης του λάρυγγα, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Εάν τα συμπτώματα πνιγμού αυξάνονται ταχέως, ο ασθενής απαιτεί τραχειοτομή.
Πρόκειται για μια λειτουργία, σκοπός της οποίας είναι η παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες του ασθενούς. Σε μερικές περιπτώσεις, η τραχειοτομή βοήθησε να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Η λειτουργία είναι να δημιουργηθεί μια τρύπα στην τραχεία μέσω της οποίας το οξυγόνο μπορεί να διεισδύσει στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ένας ασθενής απειλείται με θάνατο, μια τέτοια πράξη εκτελείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, συχνά χωρίς προηγούμενη αναισθησία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση αντί για τραχειοτομή. Η διαδικασία είναι να συνδέσετε έναν εύκαμπτο σωλήνα στην αναπνευστική οδό. Η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς τομές μέσα από το άνοιγμα του στόματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τραχειακή διασωλήνωση έχει αρκετά μειονεκτήματα. Πρώτον, η παρουσία ενός σωλήνα στο λαιμό για περισσότερες από τρεις ημέρες αντενδείκνυται (εμφανίζεται ισχαιμία του βλεννογόνου). Δεύτερον, η διασωλήνωση είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ουλής της βλεννογόνου μεμβράνης.
Μετά από τραχειοτομία ή διασωλήνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα - αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για τις πρώτες τρεις ημέρες, τα αντιβιοτικά εισάγονται απευθείας στην αναπνευστική οδό, καθώς και τα βλεννολυτικά (φάρμακα που μειώνουν την βλέννα στους αεραγωγούς και προάγουν την εξάλειψή τους).
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως η ηλεκτροφόρηση και η φωνοφόρηση, δίνουν επίσης καλή επίδραση μετά την επέμβαση.
Χρόνια στένωση του λάρυγγα
Η χρόνια στένωση του λάρυγγα ονομάζεται σταδιακά αυξανόμενη στένωση του αυλού του λάρυγγα. Συνήθως ονομάζεται χρόνια συστολή του αυλού της αναπνευστικής οδού, η οποία αναπτύσσεται και εξελίσσεται σε ένα μήνα.
Ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σταδιακή μείωση της αναπνοής, ενώ όλα τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται σημαντικά από την υποξία.
Ο αυλός του λάρυγγα στενεύει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού επίμονων μορφολογικών αλλαγών της βλεννογόνου μεμβράνης - ουλές. Η στένωση του φάρυγγα του λάρυγγα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταβολές στη μορφολογία του βλεννογόνου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:
την εμφάνιση κύστεων και άλλων καλοηθών ή κακοήθων νεοπλασμάτων. χρόνια φλεγμονή του λάρυγγα (χρόνια λαρυγγίτιδα); τραυματισμοί (και πιο συχνά αρκετοί τραυματισμοί) του λαιμού. chondroperichondritis (φλεγμονή του χονδροειδούς χόνδρου του λάρυγγα). εγκαύματα της βλεννογόνου του λάρυγγα (ζεστό φαγητό, χημικά). τοξική νευρίτιδα του λάρυγγα ή της τραχείας. ουλές της βλεννώδους μεμβράνης ως αποτέλεσμα παρατεταμένης τραχειακής διασωλήνωσης (περισσότερο από 4 ημέρες). ουλές λόγω τραχειοτομίας που πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις της διαδικασίας. μεταφορά σοβαρής λαρυγγικής σύφιλης, φυματίωσης κ.λπ.
Ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας στένωσης είναι η υποτονική της φύση. Το σώμα έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες μόνιμης έλλειψης οξυγόνου. Έτσι διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες υποστήριξης της ζωής. Ταυτόχρονα, η στέρηση οξυγόνου οδηγεί σε σημαντική διατάραξη του έργου πολλών οργάνων, κυρίως του εγκεφάλου, της καρδιάς και των πνευμόνων. Η έλλειψη οξυγόνου έχει ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα των παιδιών, αλλά προκαλεί και πολλά προβλήματα υγείας στους ενήλικες.
Με την παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου μειώνεται η ταχύτητα των εγκεφαλικών κυττάρων, υπάρχει ταχεία κόπωση.
Η παραβίαση της έντασης της αναπνοής οδηγεί σε καθυστέρηση των πτυέλων στους αεραγωγούς. Στις ζεστές υγρές συνθήκες της αναπνευστικής οδού, τα πτύελα γίνονται ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με χρόνια στένωση συχνά υποφέρουν από βρογχίτιδα και πνευμονία.
Η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς αυξάνει το φορτίο στην καρδιά. Οι κοιλότητες του αυξάνονται για να αντισταθμίσουν τον χαμηλό κορεσμό του αίματος με το οξυγόνο από τον όγκο του.
Χρόνια θεραπεία
Ο τύπος της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της στένωσης του λάρυγγα. Έτσι, με την παρουσία όγκων είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτά. Εάν η αιτία της στένωσης είναι χρόνια λοίμωξη, απαιτούνται αντιβιοτικά (ή αντιμυκητιακά φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης) κ.λπ.
Παρουσιάζοντας μεταβολές της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης θέτει το ζήτημα της χειρουργικής απομάκρυνσής τους. Εάν οι αλλαγές είναι μικρές, η λειτουργία δεν απαιτείται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για το λαιμό, καθώς και αποσυμφορητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς οι μεταβολές της οδοντικής κοιλότητας μπορούν να αυξηθούν και να διογκωθούν.
Οι ασθενείς με χρόνια στένωση πρέπει να λάβουν υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της στένωσης της λαρυγγίτιδας μπορεί να γίνει οξύς.
Η στένωση του κνησμού του λάρυγγα απαιτεί χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση που οι ουλές είναι ογκώδεις και καλύπτουν τον αυλό της αναπνευστικής οδού. Η πρώτη λύση στη διάταση του λάρυγγα με μια ειδική συσκευή (διαστολέας). Η διαδικασία τεντώματος διαρκεί περίπου έξι μήνες. Αυτή η προσέγγιση δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Εάν η διαστολή δεν έχει αποτέλεσμα εντός έξι μηνών, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλοί τύποι πράξεων για το σκοπό αυτό. Πρόσφατα, ευρεία χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Σε κάθε περίπτωση, ο τύπος της θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.
Πρόληψη
Υπάρχουν τρόποι να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση; Πράγματι, ο κίνδυνος για την ανάπτυξή του μπορεί να μειωθεί σημαντικά εφαρμόζοντας αυτές τις συστάσεις:
χρόνος για τη θεραπεία λαρυγγίτιδας, τραχείτιδας, πονόλαιμου, Εάν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια του λαιμού που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συμβουλευτείτε το γιατρό σας (ίσως υπάρχει μια άτυπη λοίμωξη στο λαιμό - σύφιλη, φυματίωση, μύκητας). αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό. μην πίνετε υπερβολικά ζεστά ποτά, μην καταπιείτε το καίγοντας φαγητό. Αποφύγετε την εισπνοή μολυσμένου αέρα, καπνού, τοξικών αερίων και θερμού ατμού. για διασωλήνωση, επιμείνετε να αφαιρέσετε τον εύκαμπτο σωλήνα το αργότερο 3 μέρες. εάν είχατε χειρουργικές επεμβάσεις στα φωνητικά καλώδια, στην τραχεία, κλπ., επισκεφτείτε τον ωτορινολαρυγγολόγο τακτικά.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ήδη ξεκινήσει στένωση, μην απορρίψετε ιατρική βοήθεια. Ανάλογα με την κατάστασή σας, επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του αυλού του λάρυγγα αναπτύσσεται γρήγορα - τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Θυμηθείτε ότι η ταχύτητα των ενεργειών σας μπορεί να σώσει ζωές.