Η ρινική κοιλότητα έχει βοηθητικά ιγμόρεια που επικοινωνούν με διάφορες ρινικές διόδους (Εικ. 50). Έτσι, στην άνω ρινική δίοδο ανοίγει η κοιλότητα του σώματος του κύριου οστού και των οπίσθιων κυττάρων του οισθώδους οστού, στη μέση ρινική δίοδο, τα μετωπιαία και τα άνω τοιχώματα, τα εμπρόσθια και μεσαία κύτταρα του οστού του οστού. Ο δακρυϊκός σωλήνας ρέει στο κάτω ρινικό πέρασμα.
Το Σχ. 50.
Και - το εξωτερικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας με οπές στις παραρινικές κόγχες: 1 - ο μετωπικός κόλπος, 3 - άνοιγμα του μετωπιαίου κόλπου. 3 - άνοιγμα των εμπρόσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου, 4 - άνοιγμα του γναθιαίου κόλπου, 5 - οπές των οπίσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου. 6 - το κεντρικό στήθος και το άνοιγμά του. 7 - άνοιγμα στο φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. 8 - άνοιγμα του ρινικού αγωγού. Β - ρινικό διάφραγμα: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - ελάτη perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - ανοιχτήρι? 5 - σκληρό ουρανίσκο? 5 - καρτίλαο septi nasi.
Ο ανώμαλος κόλπος (sinus maxillaris Highmori) βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου. Αρχίζει να δημιουργείται από την 10η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής και αναπτύσσεται έως και 12-13 χρόνια. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος της κοιλότητας κυμαίνεται από 4,2 έως 30 cm 3, εξαρτάται από το πάχος των τοίχων του και λιγότερο από τη θέση του. Το σχήμα του κόλπου είναι ακανόνιστο, έχει τέσσερις κύριους τοίχους. Το μπροστινό (σε 1/3 των περιπτώσεων) ή το μπροστινό εξωτερικό (σε 2/3 των περιβλημάτων) τοίχωμα αντιπροσωπεύεται από μια λεπτή πλάκα που αντιστοιχεί σε canina. Σε αυτό το τείχος είναι n. infraorbitalis μαζί με αιμοφόρα αγγεία του ιδίου ονόματος.
Το άνω τοίχωμα του κόλπου ταυτόχρονα είναι το κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Στο πάχος του τοιχώματος υπάρχει canalis infraorbitalis, που περιέχει την προαναφερθείσα νευροβλαστική δέσμη. Στη θέση του τελευταίου οστού μπορεί να αραιωθεί ή να έχει ένα κενό. Παρουσία ενός κενού, το νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία διαχωρίζονται από τον κόλπο μόνο από την βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του κατώτερου τροχιακού νεύρου με ιγμορίτιδα. Συνήθως το άνω τοίχωμα του κόλπου είναι ίσιο με το άνω μέρος της μέσης ρινικής διόδου. Ο N. N. Rezanov υποδεικνύει μια σπάνια παραλλαγή όταν αυτό το τοίχωμα του κόλπου είναι χαμηλό και το μέσο ρινικό πέρασμα είναι δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια της τροχιάς. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα διείσδυσης της βελόνας στην τροχιά κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του άνω τομαχιού μέσω της ρινικής κοιλότητας. Συχνά ο θόλος του κόλπου εκτείνεται στο πάχος του εσωτερικού τοιχώματος της τροχιάς, ωθεί πίσω τους ηθμοειδείς κόλπους πάνω και πίσω.
Το κάτω τοίχωμα του ανώμαλου κόλπου αντιπροσωπεύεται από την κυψελιδική διαδικασία της σιαγόνας, που αντιστοιχεί στις ρίζες του 2ου μικρού και του πρόσθιου μεγάλου molar δοντιών. Η θέση των ριζών των δοντιών μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα με τη μορφή ανύψωσης. Η πλάκα οστού που χωρίζει την κοιλότητα από τη ρίζα, συχνά αποδεικνύεται ότι έχει αραιωθεί, μερικές φορές έχει ένα κενό. Αυτές οι συνθήκες ευνοούν την εξάπλωση της λοίμωξης από τις πληγείσες ρίζες των δοντιών στο άνω φλεβοκομβικό κόλπο, εξηγούν τις περιπτώσεις διείσδυσης του δοντιού στον κόλπο κατά την απομάκρυνση του. Ο πυθμένας του κόλπου μπορεί να είναι 1-2 mm πάνω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, στο επίπεδο αυτού του πυθμένα ή κάτω από αυτό ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του κυψελιδικού κόλπου. Η άνω κοιλότητα σπάνια απλώνεται κάτω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, σχηματίζοντας μια μικρή κοιλότητα (buchta palatina) (Εικ. 51).
Το Σχ. 51. Παριανικοί κόλποι, ανώμαλος κόλπος.
Α - πλάγια κοπή: Β - μετωπική κοπή. Β - παραλλαγές της δομής - υψηλή και χαμηλή θέση του κάτω τοιχώματος: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - φρύζα pterygopalatina. 4 - το ανώμαλο κόλπο. 5 - κύτταρα του αιθιοειδούς οστού. 6 - υποδοχή ματιών, 7 - κυψελιδικό αλλεολόι · 8 - το κάτω ρινικό νεροχύτη. 9 - ρινική κοιλότητα. 10 - προ-κλασματική μούχλα. 11 - canalis infraorbitalis (στερημένος από το κάτω τοίχωμα) · 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris, G - μετωπιαίο φλεβοκομβικό κοίλωμα στην οβελιαία κοπή. D - παραλλαγές της δομής του μετωπιαίου κόλπου.
Το εσωτερικό τοίχωμα της άνω γνάθου παρακείμενη στις μεσαίες και κατώτερες ρινικές διόδους. Το τοίχωμα της κάτω ρινικής διόδου είναι συμπαγές, αλλά λεπτό. Εδώ είναι σχετικά εύκολο να τρυπήσει το ανώμαλο κόλπο. Το τοίχωμα της μεσαίας ρινικής διόδου έχει, για σημαντικό μήκος, δομή με ιστό και μια οπή που επικοινωνεί με τον κόλπο με τη ρινική κοιλότητα. Μήκος οπών 3-19 mm, πλάτος 3-6 mm.
Το οπίσθιο τοίχωμα του άνω τοματικού κόλπου αντιπροσωπεύεται από ένα ανώμαλο σωλήνα που έρχεται σε επαφή με τον πρησφόρο, όπου βρίσκονται τα n. υπερηχοτομή, ganglion σφαινοπαλατίνη, α. maxillaris με τα κλαδιά του. Μέσω αυτού του τείχους μπορείτε να προσεγγίσετε το παρηγορητικό πνευμονικό οστά.
Οι μετωπιαίοι κόλποι (sinus frontalis) βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού, αντίστοιχα, των υπερκείμενων καμάρων. Μοιάζουν με τριγωνικές πυραμίδες με τη βάση στραμμένη προς τα κάτω. Οι κόλποι αναπτύσσονται από 5-6 έως 18-20 χρόνια. Σε ενήλικες, ο όγκος τους φθάνει τα 8 cm 3. Ο κόλπος εκτείνεται προς τα πάνω κάπως πέρα από τις υπερκείμενες καμάρες, προς τα έξω στο εξωτερικό τρίτο του ανώτερου άκρου της τροχιάς ή στην ανώτερη τροχιακή εγκοπή και κατεβαίνει στην ρινική περιοχή του οστού. Το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από την κορυφογραμμή, το οπίσθιο είναι σχετικά λεπτό και διαχωρίζει τον κόλπο από τον πρόσθιο κρανιακό οστά, ο κάτω τοίχος αποτελεί μέρος του άνω τοιχώματος της τροχιάς και στη μέση γραμμή του σώματος είναι μέρος της ρινικής κοιλότητας, ο εσωτερικός τοίχος είναι διαφράγματος που χωρίζει τον δεξί και αριστερό κόλπο. Τα επάνω και τα πλευρικά τοιχώματα απουσιάζουν, καθώς τα εμπρόσθια και τα οπίσθια τοιχώματα συγκλίνουν σε οξεία γωνία. Η κοιλότητα απουσιάζει σε περίπου 7% των περιπτώσεων. Το διαμέρισμα που χωρίζει τις κοιλότητες το ένα από το άλλο δεν καταλαμβάνει μια διάμεση θέση στο 51,2% (M.V. Miloslavsky). Η κοιλότητα ανοίγει μέσω του καναλιού (canalis nasofrontalis) που εκτείνεται μέχρι 5 mm στη μέση ρινική δίοδο, μπροστά από το άνοιγμα του ανώριμου κόλπου. Στο μετωπιαίο κανάλι του κόλπου σχηματίζεται ρινοφθαλίτιδα στον πυθμένα της χοάνης. Αυτό συμβάλλει στην εκροή της βλέννας από τον κόλπο. Ο Tillo επισημαίνει ότι ο μετωπιαίος κόλπος μπορεί μερικές φορές να ανοίξει στο άνω φλεβικό κόλπο.
Οι ηθμοειδείς κόλποι (sinus ethmoidalis) αντιπροσωπεύονται από κύτταρα, αντίστοιχα, το επίπεδο των ανώτερων και μέσων στροβιλών, αποτελούν το άνω τμήμα του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Από την εξωτερική πλευρά της κοιλότητας, διαχωρίζονται από την τροχιά από μια πολύ λεπτή πλάκα οστού (lamina papyrocea). Αν αυτό το τείχος είναι κατεστραμμένο, ο αέρας από τα κύτταρα της κοιλότητας μπορεί να διεισδύσει στον ιστό του τροχιακού χώρου. Αναδυόμενο εμφύσημα προκαλεί προεξοχή του βολβού - exophthalmos. Στην κορυφή των κυττάρων κόλπων που οριοθετείται από ένα λεπτό οστικό διάφραγμα από το πρόσθιο κρανιακό οστά. Η μπροστινή ομάδα των κυττάρων ανοίγει στη μέση ρινική δίοδο, την πίσω - στο άνω ρινικό πέρασμα.
Ο κύριος κόλπος (sinus sphenoidalis) βρίσκεται στο σώμα του κύριου οστού. Αναπτύσσεται σε ηλικία από 2 έως 20 ετών. Το διάφραγμα στη μέση γραμμή του κόλπου χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά. Ο κόλπος ανοίγει στο άνω ρινικό πέρασμα. Η οπή βρίσκεται 7 εκατοστά από τα ρουθούνια κατά μήκος της γραμμής που ακολουθεί τη μέση του μεσαίου στροβίλου. Η θέση του κόλπου επέτρεψε να συστήσει στους χειρουργούς να προσεγγίσουν την υπόφυση μέσω της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος κόλπος μπορεί να λείπει.
Ο δακρυϊκός σωλήνας (canalis nasolacrimalis) βρίσκεται στη ζώνη του πλευρικού περιγράμματος της μύτης (Εικόνα 52). Ανοίγει στο κάτω ρινικό πέρασμα. Το άνοιγμα του καναλιού βρίσκεται κάτω από το εμπρόσθιο άκρο του κάτω στροβίλου στο εξωτερικό τοίχωμα της ρινικής διόδου. Είναι 2,5-4 cm από το πίσω άκρο των ρουθουνιών. Το μήκος του δακρυϊκού σωλήνα είναι 2,25-3,25 cm (Ν. Ι. Pirogov). Το κανάλι περνά στο πάχος του εξωτερικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Στο κάτω τμήμα, περιορίζεται στον οστικό ιστό μόνο από το εξωτερικό, και στις άλλες πλευρές καλύπτεται με βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
Το Σχ. 52. Τοπογραφία των δακρυϊκών αγωγών.
1 - fornix sacci lacrimalis, 2 - ductus lacrimalis superior? 3 - papilla et punctum lacrimale superior? 5 - Caruncula lacrimalis. 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - σακχαρώδης δακρύμας · 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - φλεβοκομβική κορυφή. 11 - πνευμονογαστρικό πόρο.
A - διατομή: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - ομφάλιου διαφράγματος. 4 - f. lacrimalis; 5 - σακχαρώδης δακρύμας · 6 - περιόστεο
Μετωπιαία κόλπα: δομή, λειτουργία, ασθένειες
Οι παραρινικές κόλποι, εκτός από τον λαμπερινό αιθοειδές, σφηνοειδές και ανώμαλο, περιλαμβάνουν επίσης τις μετωπιαίες ιγμορείες. Όλες αυτές οι κοιλότητες αέρα ονομάζονται επίσης παραρινικές κόλποι. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των μετωπιαίων κόλπων - η απουσία κατά τη στιγμή της γέννησης ενός ατόμου. Αναπτύσσονται μόνο οκτώ χρόνια και σχηματίζονται πλήρως μόνο μετά την εφηβεία.
Η δομή των μετωπιαίων κόλπων
Οι μετωπικές κόλποι βρίσκονται στο μετωπιαίο οστό πίσω από τις υπερκείμενες καμάρες. Αυτές οι κοιλότητες είναι ζευγαρωμένες, έχουν σχήμα τριγωνικής πυραμίδας. Η εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται με βλεννογόνο. Αποτελούνται από διάφορους τοίχους:
- μπροστά ή προσώπου?
- οπίσθια ή εγκεφαλική?
- κάτω ·
- εσωτερικό ή διαμερικό διάφραγμα.
Το εσωτερικό διαιρεί το μετωπικό οστό σε δύο μέρη - αριστερά και δεξιά. Συχνότερα δεν είναι συμμετρικά, αφού το οστικό διάφραγμα εκτρέπεται σε μία από τις πλευρές από τη διάμεση γραμμή. Η βάση του κόλπου είναι το ανώτερο τοίχωμα της τροχιάς και η κορυφή βρίσκεται στη διασταύρωση του μπροστινού τοίχου με την πλάτη. Με τη βοήθεια του μετωπιαίου σωλήνα, καλείται επίσης το συρίγγιο, κάθε μετωπιαίο κόλπο ανοίγει στο ρινικό πέρασμα.
Το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου είναι το παχύτερο - μπορούμε να το αισθανόμαστε τρέχοντας το χέρι πάνω από το μέτωπο ακριβώς πάνω από τα φρύδια. Στο κάτω μέρος του, ανάμεσα στις υπερυψωμένες καμάρες, υπάρχει μια γέφυρα μύτης, τα μπροστινά είναι ελαφρώς υψηλότερα. Ο οπίσθιος τοίχος συνδέεται στο κάτω μέρος με ορθή γωνία.
Ωστόσο, η δομή των κόλπων δεν είναι πάντα η ίδια με αυτή που περιγράφεται παραπάνω. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ο εσωτερικός διάφραγμα που χωρίζει τους κόλπους δεν βρίσκεται κατακόρυφα, αλλά οριζόντια. Σε αυτή την περίπτωση, οι μετωπικές κόλποι βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο.
Υπάρχουν και άλλες αποκλίσεις στη δομή των κοιλοτήτων. Για παράδειγμα, μπορούν να παρατηρηθούν ατελείς χωρίσεις μέσα τους - ιδιόμορφες κορυφές των οστών. Ένας τέτοιος κόλπος αποτελείται από αρκετούς κόλπους ή κόγχες. Μια άλλη, πιο σπάνια ανωμαλία, είναι τα πλήρη χωρίσματα - χωρίζουν μία από τις κοιλότητες σε αρκετές, σχηματίζοντας ένα μετωπιαίο κόλπο πολλαπλών θαλάμων.
Λειτουργίες των μετωπιαίων κόλπων
Μαζί με άλλες κοιλότητες της μύτης, οι μετωπικές κοιλίες χρησιμεύουν για την αποτελεσματική λειτουργία του σώματος. Δεδομένου του γεγονότος ότι απουσιάζουν κατά τη γέννηση, υπάρχει υπόθεση ότι η κύρια λειτουργία των μετωπιαίων κόλπων είναι η μείωση της μάζας του κρανίου. Επιπλέον, οι μετωπικές κοιλότητες:
- ενεργεί ως ένα είδος αντι-σοκ "buffer" που προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματισμό?
- συμμετέχουν στη διαδικασία αναπνοής: ο αέρας από τις ρινικές δίοδοι εισέρχεται στην κοιλότητα, όπου, αλληλεπιδρώντας με την βλεννογόνο, επιπλέον υγραίνεται και θερμαίνεται.
- να συμμετέχετε στη δημιουργία ήχων, να αυξήσετε τον συντονισμό φωνής.
Ασθένειες των μετωπιαίων κόλπων
Δεδομένου ότι οι μετωπικές κόλποι είναι κοίλοι σχηματισμοί που είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνο, μπορούν να επηρεαστούν από ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Τα παθογόνα διεισδύουν μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Με χαμηλή αντοχή στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Μπροστά
Η φλεγμονή εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο ρινικό βλεννογόνο και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω του ρινοακρυσταλικού σωλήνα στις μετωπικές ιγμορείες. Υπάρχει οίδημα, με αποτέλεσμα ένα αποκλεισμένο κανάλι και η εκροή υγρού από τα ιγμόρεια γίνεται αδύνατη. Έτσι αναπτύσσεται το μέτωπο. Το απομονωμένο περιβάλλον που έχει διαμορφωθεί είναι ιδανικό για την αναπαραγωγή των βακτηρίων και το σχηματισμό πύου.
Βασικά, η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ναρκωτικών. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται πολύπλοκη: χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά μέσα. Με διορισμό του γιατρού μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των κοιλοτήτων απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν οδηγεί σε αποκατάσταση και υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών.
Σε αντίθεση με άλλους, το λεπτότερο οπίσθιο τοίχωμα δεν σχηματίζεται από τον οστικό ιστό, αλλά είναι σπογγώδες. Συνεπώς, ακόμα και με μικρές φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να καταρρεύσει και να επιτρέψει τη μόλυνση της λοίμωξης σε άλλα όργανα.
Κύηση των μετωπιαίων κόλπων
Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου είναι ένα μικρό σφαιρικό δοχείο γεμάτο με υγρό και με λεπτά, ελαστικά τοιχώματα. Το μέγεθος και η θέση τέτοιων όγκων μπορεί να ποικίλει. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται υπό τις ίδιες συνθήκες με την μετωπιαία κολπίτιδα.
Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η εκροή του υγρού διαταράσσεται, αλλά ταυτόχρονα συνεχίζει να παράγεται και να συσσωρεύεται βλέννα. Και δεδομένου ότι δεν έχει πουθενά να πάει, με τον καιρό σχηματίζεται μια κύστη. Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση των ασθενειών του κόλπου
Τα συμπτώματα των ασθενειών των μετωπιαίων κόλπων, είτε είναι μετωπιαία είτε κύστη, είναι τα ίδια. Με τη μόνη διαφορά ότι μια κύστη, εάν είναι μικρή, για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου με τη μορφή οποιωνδήποτε σημείων. Επιπρόσθετα, δεν ανιχνεύεται πάντοτε ένα ήπιο νεόπλασμα κατά τη διάρκεια ρουτίνας των εξετάσεων του ασθενούς.
Συμπτώματα της νόσου
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου των μετωπιαίων κόλπων είναι:
- πόνος στο μέτωπο, το οποίο αυξάνεται με την πίεση και την υπερβολική εργασία.
- πυώδη ρινική απόρριψη, συχνά άοσμο?
- διαταραχή της κανονικής αναπνοής, συνήθως από την πληγείσα κοιλότητα.
- πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής του κόλπου.
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- γενική αδυναμία.
Έρευνα
Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία ότι αναπτύσσεται ένας μετωπικός κόλπος ή κύστη, θα πρέπει να στραφείτε αμέσως σε έναν ωτορινολαρυγόνο. Μετά από συνέντευξη στον ασθενή, ο γιατρός αυτός θα εκτελέσει μια ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των κοιλοτήτων του παραστάνα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καθώς και για να καθοριστεί η παρουσία και το επίπεδο του πύου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία.
Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία. Αυτός ο τύπος μελέτης σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε πόσο μεγάλες είναι οι μετωπιαίες ιγμορίτιδες, η παρουσία πρόσθετων χωρισμάτων σε αυτά, η οποία είναι σημαντική κατά τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης. Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας, διεξάγονται μικροβιολογικές μελέτες των εκκρίσεων.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται συχνά όταν οι φαγούρες είναι φλεγμονώδεις - οι μετωπικές κοιλότητες είναι επίσης ορατές στις εικόνες. Για τη διάγνωση άλλων sines, αυτός ο τύπος μελέτης είναι αναποτελεσματικός, καθώς είναι ελάχιστα ορατός στην εικόνα.
Πιθανά αποτελέσματα και πρόληψη
Σε περιπτώσεις ελλιπούς ανάκαμψης ή όταν κυκλοφορούν σύνορα, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή. Αυτός είναι ο κίνδυνος συχνών εκρήξεων και άλλων σοβαρών συνεπειών με τη μορφή μηνιγγίτιδας ή φλεγμονής του εγκεφάλου.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία, να σκληρύνετε το σώμα, να θεραπεύσετε αμέσως τις οξείες αναπνευστικές παθήσεις και τη ρινική καταρροή. Και τότε δεν θα χρειαστεί να μελετήσετε τα μετωπιαία ιγμόρεια, τη δομή και τις λειτουργίες τους με τη βοήθεια μιας φωτογραφίας, να καταφύγετε σε διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να κάνετε θεραπεία.
Εντοπίζεται ο μετωπιαίος κόλπος
Ο μετωπικός κόλπος διαφέρει από τη μεταβλητή μορφή και το μέγεθος της άνω γνάθου. Ο όγκος του μετωπιαίου κόλπου είναι κατά μέσο όρο 4-7 ml. Συνήθως η δεξιά και η αριστερή μετωπική κοιλότητα έχουν σημαντικά διαφορετικό μέγεθος.
Στο 3-5% των ανθρώπων υπάρχει έλλειψη μιας ή και των δύο μετωπιαίων ιγμορείων, αλλά οι μετωπικές κοιλότητες μπορεί επίσης να είναι πολύ μεγάλες και να περιέχουν αρκετούς θαλάμους. Η δομή πολλαπλών θαλάμων συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών επιπλοκών. Στο σύστημα αποστράγγισης της χοάνης πλέγματος των μετωπιαίων κόλπων, που συγχωνεύεται με την μετωπική κοιλότητα του οστού του οστού, ανοίγει στη μέση ρινική δίοδο πλησίον της θολωτής σχισμής.
Ο μετωπικός κόλπος σχηματίζεται μετά τη γέννηση και φτάνει στο τελικό του μέγεθος μόνο στη δεύτερη δεκαετία της ζωής. Και τα δύο μετωπιαία κόλπα διαχωρίζονται από ένα οστεώδες διάφραγμα. Ο πυθμένας του μετωπιαίου κόλπου αποτελεί τμήμα της οροφής της τροχιάς και μέσω αυτής η φλεγμονώδης διαδικασία κατά την μετωπιαία κολπίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στην τροχιά. Ο πυθμένας του μετωπιαίου κόλπου διασχίζει το κανάλι του υπερφυσικού νεύρου.
Το οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου αποτελεί μέρος του πυθμένα του εμπρόσθιου κρανίου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ρινογενείς ενδοκρανιακές επιπλοκές των μετωπιαίων βλαβών ή της παραρρινοκολπίτιδας.
Πλευρικό τοίχωμα της μύτης:
I - άνω ρινική δίοδο, II - μέση ρινική δίοδος, III - χαμηλότερη ρινική διέλευση.
1 - το κατώφλι της μύτης, 2 - άνοιγμα του ρινικού αγωγού. 3 - η γραμμή προσάρτησης του κάτω στροβίλου.
4 - ημιτελικό κενό. 5 - η γραμμή προσάρτησης του μεσαίου στροβίλου. 6 - σφηνοειδής κόλπος.
7 - η γραμμή προσάρτησης του άνω στροβίλου. 8 - μετωπικός κόλπος.
και τον τόπο αποστράγγισης του άνω τοματικού κόλπου,
β Τόπος αποστράγγισης του μετωπιαίου κόλπου.
προς τον τόπο αποστράγγισης των εμπρόσθιων κυττάρων του λαμπινεθούς αιθιοειδούς,
Ο τόπος αποστράγγισης των οπίσθιων κυττάρων του αιθοειδούς λαβυρίνθου,
δ ο τόπος αποστράγγισης του σφαιροειδούς κόλπου,
e Θέση της χοάνης πέργκολας (υποδεικνύεται με κουκκίδες). Σύμπλεγμα οισομέταλλο (έγχρωμο πράσινο):
1 - μετωπιαίο κόλπο. 2 - λαβύρινθος τραβηγμένο. 3 - μέση ρινική κόγχη.
4 - το κάτω ρινικό νεροχύτη. 5 - το ανώμαλο κόλπο. 6 - υποδοχή ματιών,
7 - ρινική κοιλότητα. 8 - ρινικό διάφραγμα. 9α - χοάνη δικτύου, 9b - μετωπική τσέπη.
10 - τροχιακό κύτταρο του λαμυρίνθου του αιθοειδούς, 11 - άνοιγμα της άνω γνάθου, 12 - μεσαία σχισμή.
Μετωπιαία ιγμόρεια
Τα μετωπιαία κόλπα είναι οι παραρινικοί κόλποι, που βρίσκονται στο μετωπιαίο οστό πίσω από τις υπερκείμενες καμάρες. Τα χαμηλότερα τοιχώματά τους αντιπροσωπεύονται από τα πρόσθια τοιχώματα των τροχιών, τα οπίσθια τοιχώματα προστατεύουν τα ιγμόρεια από τους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου. Οι κοιλότητες στο εσωτερικό της επένδυσης βλεννογόνων μεμβρανών. Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες κοιλότητες απουσιάζουν στα μικρά παιδιά, αρχίζουν να αναπτύσσονται μόνο μέχρι την ηλικία των 8 ετών, ολοκληρώνοντας το σχηματισμό τους μέχρι την ηλικία των 18-21 ετών. Το ύψος των μετωπιαίων κόλπων σε ενήλικα φθάνει τα 30 mm, το πλάτος 25 mm, το βάθος 20-25 mm, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 8 ml.
Η έλλειψη μετωπιαίων ιγμορείων δεν είναι παθολογία, είναι διαγνωσμένη στο 5% του πληθυσμού. Τα μετωπιαία κόλπα είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία του σώματος. Λόγω του ότι δεν υπάρχουν κοιλότητες στα νεογέννητα και στα μικρά παιδιά, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι μία από τις κύριες λειτουργίες αυτών των σχηματισμών είναι η μείωση της μάζας του κρανίου. Επιπλέον, τα ιγμόρεια παρέχουν:
- προστασία του εγκεφάλου από σοκ?
- στις κοιλότητες ο αέρας έρχεται σε επαφή με τις βλεννώδεις μεμβράνες, ενώ υγραίνεται και θερμαίνεται.
- συμμετέχουν στη διαμόρφωση της ανθρώπινης φωνής, ενισχύουν την ανταπόκριση.
Μην ξεχνάτε ότι οι μετωπικές κοιλότητες έχουν απεριόριστη πρόσβαση στην βλεννογόνο, αντίστοιχα, αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι αρκετά ευάλωτοι. Είναι δυνατόν η ανάπτυξη φλεγμονής, που αναβοσβήνει στο υπόβαθρο της διείσδυσης του ιού ή της μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα. Ο αποφασιστικός παράγοντας για την εμφάνιση της φλεγμονής είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και η ανικανότητά του να καταστρέψει τον ιό.
Χαρακτηριστικά της δομής του μετωπιαίου κόλπου
Ο μετωπικός κόλπος βρίσκεται στο πρόσθιο οστό πίσω από τις υπερκείμενες καμάρες. Οι κοιλότητες παρουσιάζονται με τη μορφή ζευγαρωμένων σχηματισμών που έχουν σχήμα πυραμίδας με τρεις όψεις. Η κατάτμηση των μετωπιαίων κόλπων διαχωρίζει τον δεξιό και τον αριστερό κόλπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασύμμετρες, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το οστέινο διάφραγμα έχει κλίση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η εσωτερική τους επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνους.
Οι κοιλότητες αποτελούνται από τους ακόλουθους τοίχους:
Η βάση του κόλπου είναι το ανώτερο τοίχωμα της τροχιάς. Το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου είναι το πιο πυκνό, μπορεί να γίνει αισθητό, είναι 1-2 cm πάνω από τα φρύδια. Το πίσω και το κάτω τοίχωμα είναι ευθυγραμμισμένα σε ορθή γωνία. Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι αποκλίσεις στη δομή των μετωπιαίων κόλπων δεν είναι ασυνήθιστες, για παράδειγμα, σε μερικούς ασθενείς το εσωτερικό διαμέρισμα δεν βρίσκεται κατακόρυφα, αλλά οριζόντια. Οι κοιλότητες σε αυτή την περίπτωση είναι το ένα πάνω στο άλλο.
Ασθένειες των μετωπιαίων κόλπων
Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι μετωπικές κοιλίες είναι κοίλοι σχηματισμοί, η επιφάνεια των οποίων είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνους. Τέτοιοι σχηματισμοί επηρεάζονται πολύ συχνά από τα βακτηρίδια και τους ιούς. Εκπρόσωποι παθογόνων μικροοργανισμών διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα με εισπνεόμενο αέρα και αν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου παρουσιάσει δυσλειτουργίες, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:
Στην μετωπιαία κολπίτιδα σχηματίζεται φλεγμονή στις βλεννώδεις μεμβράνες, μετά την οποία διεισδύει μέσω του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα στις μετωπιαίες ιγμορείες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οίδημα, ο δίαυλος εξόδου παρεμποδίζεται και συνεπώς η εκροή περιεχομένων βλεννογόνου από τον κόλπο είναι περιορισμένη ή παρεμποδισμένη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου θα πρέπει να είναι περίπλοκη, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα χωρίς αντιβιοτικά.
Η κύστη είναι ένα στρογγυλό δοχείο μικρού μεγέθους με λεπτούς τοίχους. Μπορεί να έχει διάφορα μεγέθη. Οι αιτίες των κύστεων είναι παρόμοιες με τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση μετωπιαίας κολπίτιδας. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, το υγρό παράγεται συνεχώς (ενδεχομένως σε αυξημένο όγκο) και η εκροή του δεν συμβαίνει. Κατά συνέπεια, σχηματίζεται κύστη λόγω της συσσώρευσης βλέννας. Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση δεν είναι επιτυχής, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες φλεγμονής
Τα οστά του κρανίου, που έχουν πορώδη δομή, είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνους μεμβράνες για να εξασφαλίσουν την προστατευτική λειτουργία του σώματος, η οποία είναι να αποτρέψει τη διείσδυση διαφόρων σωματιδίων και μικροοργανισμών που μπορεί να γίνει πηγή παθολογίας. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι με τη μείωση της ανοσίας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα.
Λόγω του γεγονότος ότι οι μετωπιαίες ιγμορείες συνδέονται με το ρινοφάρυγγα, με την ανάπτυξη μιας ισχυρής παθολογίας, τα παθογόνα διεισδύουν σε αυτά και γίνονται η αιτία της ανάπτυξης της πολυνησινίτιδας - φλεγμονή όλων των παραρινικών ιγμορείων, συμπεριλαμβανομένων των μετωπιαίων κόλπων. Η υποθερμία, η παραβίαση της τεχνικής εμφύσησης, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας της υποκείμενης νόσου, η διακοπή της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, η μη τήρηση του θεραπευτικού σχήματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της λοίμωξης.
Μέθοδος θεραπείας
Η φαρμακευτική αγωγή της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας δεν διαφέρει από τη θεραπεία της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, επομένως, εκτελείται στις ίδιες κατευθύνσεις:
- Η χρήση των αντιβιοτικών φαρμάκων μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.
- Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Υποδοχή αντιαλλεργικών φαρμάκων για την αφαίρεση του πρηξίματος.
- Εισπνοή ατμού.
- Άρδευση της ρινικής κοιλότητας με φυσιολογικό ορό.
- Η χρήση ρινικών σταγόνων και ψεκασμών διαφόρων δράσεων.
- Φυσιοθεραπεία
- Αναπνευστική γυμναστική Strelnikova.
- Η χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Συνέπειες και επιπλοκές
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών της φλεγμονής του μετωπιαίου κόλπου είναι οι εξής:
- Δυσκολία στην αναπνοή, η οποία οδηγεί σε χρόνια υποξία. Μια τέτοια κατάσταση επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η επιπλοκή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά - μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια συνεχής υπνηλία.
- Είναι δυνατόν η ανάπτυξη της τύφλωσης. Στο υπόβαθρο της χρόνιας φλεγμονής αναπτύσσεται φωτοφοβία, μειωμένη οπτική οξύτητα.
- Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της ΕΝΤ.
- Μηνιγγίτιδα
- Εγκεφαλίτιδα
- Απόστημα εγκεφάλου.
Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε άνευ όρων όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του. Αξίζει να θυμηθούμε ότι μόνο η σωστή και έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει να νικήσουμε την παθολογία και να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα της φλεγμονής. Ελλείψει θεραπείας, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα.
Ασθένειες των μετωπιαίων κόλπων
Οι μετωπικοί ινοί είναι οι κόλποι του κύριου οργάνου της μυρωδιάς, της μύτης, που ανήκουν στον παραστάνα, που βρίσκονται στα οστά του μετώπου. Τα ανώτερα τοιχώματα των τροχιών είναι τα κάτω τοιχώματα των μετωπιαίων ιχνών και διαχωρίζονται από τους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου από τα πίσω τοιχώματα. Το εσωτερικό των κόλπων έχει ένα κέλυφος που αποτελείται από βλέννα. Πρέπει να σημειωθεί η πλήρης απουσία μετωπιαίων ινοειδών στα νεογνά και σε περίπου 5% όλων των ανθρώπων στη γη. Αν είναι, είναι αρκετά έντονα ήδη από έξι χρονών και μετά το τέλος της εφηβείας αντιστοιχούν πλήρως στο πλήρες μέγεθος τους.
Αυτό το τμήμα της ανθρώπινης μύτης έχει ως επί το πλείστον έλλειψη ακριβούς συμμετρίας με απόκλιση προς το διάφραγμα του οστού με την παρουσία συχνά εμφανιζόμενων "επιπλέον" διαφραγμάτων. Το συρίγγιο, το μετωπιαίο κανάλι, ανοίγει κάθε κόλπο προς το ρινικό πέρασμα. Ο ευρύτερος είναι ο μπροστινός τοίχος, ο οποίος βρίσκεται πάνω από τα φρύδια, κάτω από τον οποίο μπορείτε να δείτε τη θέση της γέφυρας μύτης και λίγο πιο πάνω μπορείτε να δείτε τη θέση των μετωπιαίων μαστών.
Η σύνδεση των οπίσθιων και πυθμενικών τοιχωμάτων γίνεται υπό γωνία 90 μοιρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το διαμέρισμα που βρίσκεται μέσα δεν βρίσκεται στην κατακόρυφη, αλλά στην οριζόντια θέση. Οι μετωπικές κόλποι είναι τότε το ένα κάτω από το άλλο. Από τις υφιστάμενες αποκλίσεις, μπορεί να υπάρχουν ελλιπώς σχηματισμένα χωρίσματα ή μη φυσιολογικές μετωπιαίες κόλποι πολλαπλών θαλάμων με το σχηματισμό πλήρων χωρισμάτων που διαιρούν ένα διαμέρισμα σε πολλά.
Λειτουργικός σκοπός
Σύμφωνα με την υπάρχουσα υπόθεση, η παρουσία των μετωπιαίων κόλπων συμβάλλει στη μείωση της κρανιακής μάζας και ασκεί προστατευτική λειτουργία κατά του σοκ, διατηρώντας τον εγκέφαλο. Όταν ψυχρός αέρας εισέρχεται στους ρινικούς κόλπους, συμβάλλουν στην υγρασία και ζεσταίνουν, επιπλέον, όταν συμμετέχουν στη δημιουργία ενός ήχου, τα ιγμόνια αυξάνουν την απόσπαση της προσοχής.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι μετωπιαίες ιγμοτεμάχια έχουν ανοικτή πρόσβαση στη βλεννογόνο, οι κύριες ασθένειες στις οποίες μπορούν να εκτεθούν είναι οι φλεγμονές που έχουν συμβεί μετά την είσοδο ή τη μόλυνση ενός ιού. Τα αίτια της νόσου οφείλονται σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν εισέρχεται στο σώμα μια ιογενής λοίμωξη.
Οξεία μετωπική ασθένεια
Η φλεγμονή της οξείας φύσης, η διέγερση ολόκληρης της βλεννογόνου μεμβράνης των μετωπιαίων ιχνών, είναι μια οξεία μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην πιθανή εξάπλωση της λοίμωξης και στη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο κρανίο με την υποδοχή ματιών. Και αυτή η κατάσταση των πραγμάτων συνεπάγεται ήδη τις πιο σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και το θάνατο. Ο πόνος, υποδεικνύοντας την παρουσία της νόσου, που συχνά θεωρείται ως πονοκέφαλος.
Ο οξεικός μετωπικός πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μέσα στις μετωπικές κοιλότητες.
Και αν δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούμε να δηλώσουμε το γεγονός της παρουσίας της νόσου. Ο βλεννογόνος είναι εφοδιασμένος με τη λειτουργία της αντιμετώπισης της διείσδυσης της λοίμωξης με τη βοήθεια της μικροχλωρίδας και οι μετωπιαίες ιγμορείες προστατεύουν το τμήμα του κεφαλιού από την υποθερμία. Με την αποδυνάμωση του σώματος, η ανοσορρυθμιστική λειτουργία των οργάνων μειώνεται και ως εκ τούτου η λοίμωξη διεισδύει, για την οποία είναι δυνατόν να μολυνθεί η βλεννογόνος μεμβράνη.
Τα κλινικά συμπτώματα προκαλούνται από σοβαρό πονοκέφαλο τοπικής φύσης σε ολόκληρη την μετωπική περιοχή, κυρίως στην πληγείσα περιοχή, η μύτη είναι γεμάτη έντονα με απελευθέρωση πύου. Υπάρχει κάποια διόγκωση και οίδημα, που τείνει να εξαπλωθεί, συμπεριλαμβανομένου του άνω βλέφαρου. Η κατάσταση της αυξημένης αδυναμίας αισθάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, συχνά με ψυχρότητα, που συνοδεύει τη φλεγμονή των μετωπιαίων ιγμορείων. Οι δείκτες αίματος επιβεβαιώνουν την παρουσία του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η κεφαλή είναι κεκλιμένη, τότε υπάρχει αύξηση στον πόνο και βαρύτητα στο πρόσθιο τμήμα του. Η κύρια μέθοδος που επιβεβαιώνει τη διάγνωση είναι η ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει επίσης να δείτε οπτικά την εικόνα του βάθους και της αμέλειας της νόσου. Η Trepanopuncture εκτελείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.
Η θεραπεία στοχεύει στην τοπική αφαίρεση φλεγμονωδών διεργασιών, χρησιμοποιώντας κυρίως εντατικές θεραπευτικές μεθόδους. Ο αδρεναλισμός πραγματοποιείται σίγουρα, οι ρινικές σταγόνες συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς δηλητηρίαση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη συμπερίληψη διαδικασιών θέρμανσης για τοπική έκθεση, UHF, KUV, θεραπεία με λέιζερ. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική με το πλύσιμο με διαλύματα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών εκτεταμένου φάσματος. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων συνοψίστηκαν, κλοφάραν, augmentin και άλλοι. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει αντιισταμινικά και αναλγητικά ως βοηθητικά φάρμακα.
Σε περίπτωση που η θερμοκρασία συνεχίσει να διατηρείται για 3-4 ημέρες μετά τη θεραπεία, συνιστάται να εκχωρηθεί μια παρακέντηση τρεφίνης, η οποία σήμερα είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους εξαγωγής πυώδους σχηματισμού από τα ιγμόρεια και εντατικής έκπλυσης που ακολουθείται από την εισαγωγή φαρμάκων, αντιβιοτικά.
Χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα
Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως ή στην περίπτωση που η ασθένεια αρχίσει να αναπτύσσεται ταχέως προκαλώντας μια ατελή διαπερατότητα του μετωπιαίου σωλήνα, ο οποίος αρχίζει να έχει επίμονο χαρακτήρα, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε από οξεία έως χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Ως επί το πλείστον, η χρόνια μορφή της οροφής προχωρεί ταυτόχρονα με φλεγμονή των ηθμοειδών ιγμορείων, η οποία, με μακροχρόνια διατήρηση της νόσου, μπορεί να γίνει χρόνια και στην ιατρική ορολογία ονομάζεται αιθμοειδίτιδα. Τυπικά, η περίοδος επώασης της χρόνιας μορφής ηθμοειδίτιδας διαρκεί λίγο περισσότερο από ένα μήνα.
Όσο για τη θεραπεία, αυτή καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό της ίδιας της νόσου. Γενικά, η εντατική φροντίδα δεν διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία της οξείας μετωπιαίας κολπίτιδας. Αν δεν υπάρχουν δυσκολίες στον εντοπισμό των πιθανών συνεπειών και τα συμπτώματα είναι καλά εκφρασμένα, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί θεραπεία με ακριβή διάγνωση. Στην ίδια περίπτωση, όταν η κλινική εικόνα είναι υπό αμφισβητήσιμη προοπτική, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανίχνευση και τρίποψη. Περαιτέρω, σύμφωνα με τα ληφθέντα αποτελέσματα και τις ακτίνες Χ, διευκρινίζεται η διάγνωση της νόσου.
Η Trepanopuncture εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο με τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Συνήθως για αυτούς τους σκοπούς χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη. Με τη διάνοιξη μιας τρύπας στον μπροστινό τοίχο, η οποία δημιουργεί μια αίσθηση αποτυχίας, εκτελείται αυτή η διαδικασία. Μέσω του προκύπτοντος αυλού παρακολουθείται το βάθος του κόλπου και του οπίσθιου τοιχώματος. Στη συνέχεια εισάγεται μια συσκευή στη διάτρητη οπή - τον σωληνίσκο, μέσω του οποίου ο μετωπικός κόλπος ξεπλένεται. Η επακόλουθη χορήγηση αντιβιοτικών εκτελείται σε χρονικά διαστήματα από δύο ημέρες έως μία εβδομάδα.
Είναι δυνατή η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου με μια βελόνα, στον αυλό του οποίου εισάγεται ένας ειδικός μεταπτυχέας - ένας καθετήρας. Χρησιμεύει ως συνδετήρας για το πλύσιμο του κόλπου.
Για χειρουργική επέμβαση επέμενε στην παρατεταμένη πορεία της νόσου με την παρουσία του επίμονου αποκλεισμού του καναλιού, που βρίσκεται στον μετωπιαίο κόλπο. Η θεραπεία απευθύνεται στο προϊόν της αύξησης του πλάτους του συριγγίου. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, μια επιχείρηση σύμφωνα με το Preobrazhensky μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη δημιουργία μιας αποχέτευσης.
Cyst: γενικές πληροφορίες
Υπάρχει ένας τύπος ασθένειας όπως ο σχηματισμός κύστεων στον μετωπιαίο κόλπο. Πρόκειται για μη καρκινικό όγκο μικρού μεγέθους με την παρουσία τοιχωμάτων και εσωτερικά γεμάτο με υγρό. Η εμφάνισή του οφείλεται στους ίδιους λόγους για τους οποίους συμβαίνει το μέτωπο. Σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζεται μια διαταραχή εκροής και η προκύπτουσα βλέννα δεν βρίσκει διέξοδο και έτσι σχηματίζεται μια κύστη. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά και η διάγνωση και η εξάλειψη των κύστεων δεν προκαλεί δυσκολίες.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΑΠΟΥΝΙ ΑΝΟΙΓΕΙ ΣΤΟ NASAL
1) οξεία ρινίτιδα
75. ΓΙΑ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ, Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ ΜΙΑΣ WLORINOUS SINUS ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ
ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΣΗ ΤΟΥ ΣΚΑΦΟΥΣ ΤΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟΥ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ
Απαγορεύεται η οτογενετική εγκεφαλίτιδα
1) φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου, εξαπλώνεται σε μια μεγάλη περιοχή χωρίς
ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΤΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΕΔΙΩΝ ΟΡΑΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΟΡΑΤΟΥ
ΑΚΟΛΟΥΘΕΣ ΜΕΤΟΧΕΣ
Περιεχόμενα
Οδηγίες: Επιλέξτε μία σωστή απάντηση.
Κλινική ανατομία και φυσιολογία των οργάνων της ΟΝT.
Κλινική ανατομία και φυσιολογία της μύτης και των παραρινικών κόλπων.
ΚΑΛΥΨΗ ΚΑΛΥΜΜΑΤΟΣ ΚΑΛΥΜΜΑΤΟΣ
2) παλαμιαία διαδικασία της άνω γνάθου και της οριζόντιας πλάκας του παλλινικού οστού
ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΤΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ ΜΗΤΡΩΝ
1) το πρόσθιο τοίχωμα του σφαιροειδούς κόλπου
2) τρυπημένη πλάκα από οστέινο οστό
3) ρινικό οστό
ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΤΟΥ ΚΑΛΥΜΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΤΟΠΙΟΥ ΤΟΥ ΤΟΠΟΥ
ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ
1) την μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου
2) το πρόσθιο τοίχωμα του σφαιροειδούς κόλπου
3) κατακόρυφη πλάκα του οστού αιθιοειδούς
4) τρυπική πλάκα από οστέινο οστό
ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΚΑ ΟΣΤΟΥ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ
1) κατακόρυφη πλάκα του οστού αιθιοειδούς
2) το ρινικό τριχωτό της άνω γνάθου
4) τις μετωπικές διαδικασίες της άνω γνάθου
ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΤΟΥ ΜΕΣΑΙΟΥ ΤΟΙΧΟΥ ΤΟΥ ΚΑΛΛΙΕΡΓΟΥ ΤΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ ΝΟΣΩΝ
1) οριζόντια παλαμιαία πλάκα
2) τις μετωπικές διαδικασίες της άνω γνάθου
3) τις ρινικές διεργασίες του μετωπιαίου οστού
4) κατακόρυφη πλάκα του οστού αιθιοειδούς
ΜΟΡΦΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΜΕΡΙΚΟ ΜΟΡΦΟ
1) τριγωνικός χόνδρος, λαβύρινθος πλέγματος, όμοιος
2) παλατινικό οστό, ομόμετρο, τετράγωνο χόνδρο
3) κάθετη πλάκα του οστού αιθιοειδούς, ομόμερου, τετραγωνικού χόνδρου,
τη μύτη της άνω γνάθου
4) ρινικό οστό, τετράγωνο χόνδρο, ομόμετρο
3) παρεγκεφαλιδικό απόστημα
Όταν παρατηρείται απόστημα παρατηρείται μεταβολή του μυϊκού τόνου
1) μείωση στην πληγείσα πλευρά
25. ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ PSYCHE ΥΠΟ ΜΟΡΦΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΡΑΞΗΣ, ΜΗ
Η ΕΥΡΗΡΙΑ είναι χαρακτηριστική
2) απόστημα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου
Μηνιγγικά συμπτώματα στην οτογενή ενδοεραπεία
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ
4) οίδημα και ερεθισμός των μηνιγγιών
ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΡΥΘΟΓΕΝΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ
ΕΜΦΑΝΙΣΤΕ ΩΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ
ΑΠΟ ΟΓΟΓΕΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΧΕΙΑΚΕΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ
MEETS
29. Το SYLDROME EPILEPTIFORM ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΑΠΟ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΛΑΒΗ
1) τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου
30. ΔΙΑΔΡΟΜΗ ΤΗΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΑΠΟ ΤΗ ΛΑΒΥΡΙΝΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΗΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ
3) σαλιγκάρια νερού
ΣΤΟΝ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΜΕΓΑΛΗΣ ΤΑΧΥΤΗΤΑΣ ΣΤΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ
Σημειώθηκε SYMPTOM
3) αμνητική αφασία
17. Η ADIADOHOKINESIS ΕΙΝΑΙ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΤΗΣ ΖΗΜΙΑΣ
ΑΜΝΕΣΤΙΚΗ ΑΡΦΑΣΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΜΕΝΗ ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ
4) απόστημα του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου
ΤΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ SPINPO-BRAIN ΠΑΡΕΧΕΤΑΙ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΚΟΠΗΣ
ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΗΣ ΟΤΟΛΟΓΗΣ ΑΠΟΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
ΣΤΑΔΙΟ
ΕΜΙΑΝΟΨΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΜΕΝΑ ΑΠΟ ΤΗ ΝΡΗ
2) απόστημα του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου
Ο ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΕΓΚΥΚΛΟΠΑΙΔΕΥΤΗΡΙΟ ΑΣΘΕΝΕΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ
3) στο ύψος του κεφαλαλγία
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ AFASIA ΠΑΡΑΤΗΡΗΜΕΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
2) απόστημα του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου
ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΗΧΟΜΕΝΟΥ ΤΟΙΧΟΥ ΤΟΥ ΚΑΛΥΜΠΟΥ ΤΩΝ ΣΥΜΜΕΤΟΧΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΥ
1) τετράγωνο χόνδρο
3) αιθιοειδές οστό
4) σφαιροειδές οστό
Ένα καυστικό κανάλι ανοίγει σε μια κίνηση του εντέρου
ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗΣ ΑΝΟΙΓΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΓΙΑ.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΑΠΟΥΝΙ ΑΝΟΙΓΕΙ ΣΤΟ NASAL
Έλλειψη μετωπιαίων κόλπων
Οι παραρινικές κόλποι, εκτός από τον λαμπερινό αιθοειδές, σφηνοειδές και ανώμαλο, περιλαμβάνουν επίσης τις μετωπιαίες ιγμορείες. Όλες αυτές οι κοιλότητες αέρα ονομάζονται επίσης παραρινικές κόλποι. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των μετωπιαίων κόλπων - η απουσία κατά τη στιγμή της γέννησης ενός ατόμου. Αναπτύσσονται μόνο οκτώ χρόνια και σχηματίζονται πλήρως μόνο μετά την εφηβεία.
Η δομή των μετωπιαίων κόλπων
Το εσωτερικό διαιρεί το μετωπικό οστό σε δύο μέρη - αριστερά και δεξιά. Συχνότερα δεν είναι συμμετρικά, αφού το οστικό διάφραγμα εκτρέπεται σε μία από τις πλευρές από τη διάμεση γραμμή. Η βάση του κόλπου είναι το ανώτερο τοίχωμα της τροχιάς και η κορυφή βρίσκεται στη διασταύρωση του μπροστινού τοίχου με την πλάτη. Με τη βοήθεια του μετωπιαίου σωλήνα, καλείται επίσης το συρίγγιο, κάθε μετωπιαίο κόλπο ανοίγει στο ρινικό πέρασμα.
Ωστόσο, η δομή των κόλπων δεν είναι πάντα η ίδια με αυτή που περιγράφεται παραπάνω. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ο εσωτερικός διάφραγμα που χωρίζει τους κόλπους δεν βρίσκεται κατακόρυφα, αλλά οριζόντια. Σε αυτή την περίπτωση, οι μετωπικές κόλποι βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο.
συμμετέχουν στη διαδικασία αναπνοής: ο αέρας από τις ρινικές δίοδοι εισέρχεται στην κοιλότητα, όπου, αλληλεπιδρώντας με την βλεννογόνο, επιπλέον υγραίνεται και θερμαίνεται.
Ασθένειες των μετωπιαίων κόλπων
Δεδομένου ότι οι μετωπικές κόλποι είναι κοίλοι σχηματισμοί που είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνο, μπορούν να επηρεαστούν από ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Τα παθογόνα διεισδύουν μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Με χαμηλή αντοχή στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Μπροστά
Η φλεγμονή εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο ρινικό βλεννογόνο και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω του ρινοακρυσταλικού σωλήνα στις μετωπικές ιγμορείες. Υπάρχει οίδημα, με αποτέλεσμα ένα αποκλεισμένο κανάλι και η εκροή υγρού από τα ιγμόρεια γίνεται αδύνατη. Έτσι αναπτύσσεται το μέτωπο. Το απομονωμένο περιβάλλον που έχει διαμορφωθεί είναι ιδανικό για την αναπαραγωγή των βακτηρίων και το σχηματισμό πύου.
Βασικά, η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ναρκωτικών. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται πολύπλοκη: χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά μέσα. Με διορισμό του γιατρού μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των κοιλοτήτων απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν οδηγεί σε αποκατάσταση και υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών.
Σε αντίθεση με άλλους, το λεπτότερο οπίσθιο τοίχωμα δεν σχηματίζεται από τον οστικό ιστό, αλλά είναι σπογγώδες. Συνεπώς, ακόμα και με μικρές φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να καταρρεύσει και να επιτρέψει τη μόλυνση της λοίμωξης σε άλλα όργανα.
Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου είναι ένα μικρό σφαιρικό δοχείο γεμάτο με υγρό και με λεπτά, ελαστικά τοιχώματα. Το μέγεθος και η θέση τέτοιων όγκων μπορεί να ποικίλει. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται υπό τις ίδιες συνθήκες με την μετωπιαία κολπίτιδα.
Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η εκροή του υγρού διαταράσσεται, αλλά ταυτόχρονα συνεχίζει να παράγεται και να συσσωρεύεται βλέννα. Και δεδομένου ότι δεν έχει πουθενά να πάει, με τον καιρό σχηματίζεται μια κύστη. Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση των ασθενειών του κόλπου
Συμπτώματα της νόσου
Έρευνα
Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία ότι αναπτύσσεται ένας μετωπικός κόλπος ή κύστη, θα πρέπει να στραφείτε αμέσως σε έναν ωτορινολαρυγόνο. Μετά από συνέντευξη στον ασθενή, ο γιατρός αυτός θα εκτελέσει μια ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των κοιλοτήτων του παραστάνα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καθώς και για να καθοριστεί η παρουσία και το επίπεδο του πύου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία.
Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία. Αυτός ο τύπος μελέτης σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε πόσο μεγάλες είναι οι μετωπιαίες ιγμορίτιδες, η παρουσία πρόσθετων χωρισμάτων σε αυτά, η οποία είναι σημαντική κατά τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης. Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας, διεξάγονται μικροβιολογικές μελέτες των εκκρίσεων.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται συχνά όταν οι φαγούρες είναι φλεγμονώδεις - οι μετωπικές κοιλότητες είναι επίσης ορατές στις εικόνες. Για τη διάγνωση άλλων sines, αυτός ο τύπος μελέτης είναι αναποτελεσματικός, καθώς είναι ελάχιστα ορατός στην εικόνα.
Σε περιπτώσεις ελλιπούς ανάκαμψης ή όταν κυκλοφορούν σύνορα, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή. Αυτός είναι ο κίνδυνος συχνών εκρήξεων και άλλων σοβαρών συνεπειών με τη μορφή μηνιγγίτιδας ή φλεγμονής του εγκεφάλου.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία. να θεραπεύσει το σώμα, να θεραπεύσει άμεσα τις οξείες αναπνευστικές παθήσεις και τη ρινική καταρροή. Και τότε δεν θα χρειαστεί να μελετήσετε τα μετωπιαία ιγμόρεια, τη δομή και τις λειτουργίες τους με τη βοήθεια μιας φωτογραφίας, να καταφύγετε σε διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να κάνετε θεραπεία.
Μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα: σημεία και θεραπεία
Πιάσατε κρυολόγημα, αντιμετωπίσατε την προκαθορισμένη ώρα, αλλά δεν λάβατε τη δέουσα ανακούφιση. Μπορείτε να πάρετε πονοκεφάλους, τα οποία γίνονται ισχυρότερα όταν γέρνει προς τα εμπρός και η παραμικρή προσπάθεια, σε ναούς μου χτυπάει και σφύζει, σκέφτεται πολύ σκληρά, απαλλαγή πυρετό και ρινική γίνει δυσάρεστη, πύον, με μια αηδιαστική μυρωδιά. Όλα αυτά μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη του μετωπιαίου κόλπου. ή φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων.
Φρανταλίτιδα - φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μετωπιαίου κόλπου
Τα οστά του ανθρώπινου κρανίου έχουν μια πορώδη δομή και είναι εφοδιασμένο με αρκετές ιγμόρεια, τα οποία είναι εσωτερικά επενδεδυμένα με μια βλεννογόνο μεμβράνη. Φύση σκόπευε για έναν λόγο, και για να εκτελούν λειτουργίες ασφαλείας, καθυστερώντας μηχανικά σωματίδια και διαφόρων μικροοργανισμών, η οποία μπορεί να μετατραπούν σε ενεργούς παράγοντες των διαφόρων ασθενειών. Ωστόσο, κατά την πτώση της ανοσίας και αντίσταση μειώνεται ομαλά μικροοργανισμοί εισέλθουν στο σώμα.
Σημάδια ασθένειας
Πόνος στο μέτωπο (ειδικά όταν κάμπτεται), θερμοκρασία και γενική αδυναμία - σημάδια μετωπιαίας κολπίτιδας
Το Frontier προκαλεί άφθονη βλεννογόνο ή βλεννο-πυώδη ρινική εκκένωση, καθώς συνήθως προκαλούνται και οι άνω γνάθοι. σοβαρή δυσφορία, κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη και σπασμούς όταν προσπαθείτε να φυσήξετε τη μύτη σας ή κατά τη διάρκεια ξαφνικής αλλαγής στη θέση του σώματος, ειδικά όταν κάμπτεται.
Με την ανάπτυξη της ασθένειας, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, ρίγη, πυρετό.
Η φαρμακευτική αγωγή της οροφής μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Στην απλή πορεία της νόσου, η συντηρητική θεραπεία συνήθως χρησιμοποιείται με τη χρήση διαφόρων τύπων έκθεσης και ποικίλων φαρμάκων.
Για να μειωθεί η πρήξιμο και να μειωθεί ο σχηματισμός βλέννας, γίνεται η λεγόμενη υψηλή αδρεναλίωση των βλεννογόνων μεμβρανών. Για να γίνει αυτό, λιπαίνονται συχνά και άφθονα ή αρδεύονται με τα ακόλουθα φάρμακα: Galazolin, Naphthyzinum. Εφεδρίνη ή αδρεναλίνη. Παρασκευάσματα με βάση την αδρεναλίνη που έχουν συνταγογραφηθεί για την ενστάλαξη στη μύτη. Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, το πάχος και η ευθρυπτότητα της βλεννώδους μεμβράνης της μύτης και των ιγμορείων μειώνονται, μια τεράστια ποσότητα βλέννας παύει να παράγεται και ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος.
Μέσα στον ασθενή αποδίδεται μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων:
Αναλγητικά που βοηθούν στη μείωση του πόνου παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Οι θερμαινόμενες και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως οι θερμές συμπιέσεις στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων, οι συνεδρίες UHF, η λέιζερ και η υπέρυθρη θεραπεία, μπορούν να βοηθήσουν στην μετωπική άσκηση. Ορίζει τέτοιους χειρισμούς μόνο γιατρούς και μόνο αν δεν μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση ενός ατόμου.
Εάν όλες οι συντηρητικές προσπάθειες δεν λειτουργήσουν και η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρει ανακούφιση, τότε ο γιατρός συνιστά την τρίποψη, δηλαδή την παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου για να το καθαρίσει από το περιεχόμενο και να θεραπευτεί από την μετωπιαία κολπίτιδα.
Το ρινικό έξαψη είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της οροφής
Η προσθήκη μόλυνσης και η εμφάνιση πυώδους περιεχομένου σημαίνει την ανάπτυξη οξείας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντιβιοτικών.
Επομένως, στην οξεία μετωπική επικράτηση χρησιμοποιούνται συχνότερα ισχυρά αντιβιοτικά γενικής χρήσης, όπως η Claforan.
Οι καλύτερες λαϊκές συνταγές για τη φλεγμονή των μετωπιαίων ιγμορείων
Χειρουργική θεραπεία
Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του υψηλού κινδύνου της βαθιάς διάτρησης της τροχιακής κοιλότητας και της διείσδυσης της λοίμωξης σε αυτήν.
Για να πραγματοποιηθεί η διάτρηση, χρησιμοποιείται ειδική σήμανση, η οποία εκτελείται στην ακτινογραφία του κρανίου προκειμένου να προσδιοριστεί το λεπτότερο τμήμα του μετωπιαίου οστού πάνω από τον κόλπο. Σ 'αυτό το σημείο τοποθετείται ένα ειδικό σήμα στο οποίο τοποθετείται το τρυπάνι και γίνεται μια τρύπα. Εισάγεται ένας ειδικός σωληνίσκος, το περιεχόμενο του κόλπου αποσύρεται και πλένεται. Τα φάρμακα εγχέονται μέσω του ίδιου σωληνίσκου μέσα στην κοιλότητα. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα, σπάνια λίγο περισσότερο.
Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη
Η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων είναι επικίνδυνη επειδή η εστία της μόλυνσης βρίσκεται κοντά στα ζωτικά όργανα. Και επειδή τα οστά του προσώπου του κρανίου είναι πορώδη και περιέχουν πολλούς διαφορετικούς κόλπους και κοιλότητες, η διείσδυση του πύου σε αυτά μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες και την εξάπλωση της λοίμωξης στα αυτιά, τα μάτια και τη στοματική κοιλότητα.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οροφής είναι η εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή φλεγμονής των μηνιγγίτιδων. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.
Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί μια άλλη θανατηφόρα απειλή - σηψαιμία ή λοίμωξη αίματος.
Αν το μέτωπο δεν θεραπευτεί εγκαίρως, μπορεί να γίνει μια χρόνια ασθένεια.
Για τη φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων δεν σας δίνουν ποτέ δυσάρεστα λεπτά, θα πρέπει να έχετε καλή υγεία και ισχυρή ανοσία. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αθλούνται, να σκληρύνει, για να αποφεύγεται η υπερθέρμανση και την υπερβολική, ακριβή και ισορροπημένη διατροφή, προτιμώντας χορτοφαγικά τρόφιμα, τρώνε βιταμίνες, να τηρούν το καθεστώς της ημέρας και κατά τη διάρκεια επιδημιών να χρησιμοποιούν μέσα ατομικής προστασίας, και να αποφεύγουν μέρη όπου μεγάλος αριθμός ατόμων.
Πώς να καθαρίσετε τα μετωπιαία κόλπα από το πύον
Δεύτερο σε μέγεθος μετά τις άνω γνάθες κοιλότητες είναι οι μετωπικές ιγμορίδες, διαφορετικά ονομάζονται μετωπικές. Βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού ακριβώς πάνω από τη γέφυρα της μύτης και είναι ένα ζευγάρι εκπαίδευσης, διαιρούμενο με ένα διαμέρισμα σε δύο μέρη. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι μετωπικοί ινοί, περίπου το 5% του πληθυσμού δεν έχει καν τα βασικά στοιχεία.
Η παρουσία αυτού του καναλιού υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να περιπλέξει πολύ την αποστράγγιση, καθώς σε περίπτωση ισχυρού οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται η απόφραξη του αγωγού και καθίσταται αδύνατο ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων. Ένας τέτοιος μόνιμος αποκλεισμός αποστράγγισης δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθένειες των άνω γλωσσών, οι οποίες συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα όχι με ένα κανάλι και στις περισσότερες περιπτώσεις με μια οπή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε πότε συνταγογραφούμε τη θεραπεία των παθολογιών των μετωπικών κοιλοτήτων.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων.
Οι πιο συχνές ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων είναι οι φλεγμονές τους που προκαλούνται από διείσδυση στη ρινική κοιλότητα και περαιτέρω μέσα στους κόλπους της παθολογικής μικροχλωρίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ιγμορίτιδα (φλεγμονή των ιγμορείων) γίνει μια επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος μεταδοτική φύση, αλλά καταγράφονται και η περίπτωση των απομονωμένων βλαβών των παραρρινικών κόλπων, καθώς και η παθολογική διαδικασία στη παραρρινικών κοιλοτήτων αλλεργικής προέλευσης.
Η σημασία της έγκειται στην απομάκρυνση με βλεννογόνο επιβλαβών ιών και βακτηριδίων, των τοξινών τους, προϊόντων αποσύνθεσης, κατεστραμμένων κυττάρων επιθηλίου και αλλεργικών παραγόντων. Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική, τότε το άφθονο περιεχόμενο των μετωπικών κοιλοτήτων είναι ένα μείγμα βλέννας και πύου. Εάν είναι αλλεργικός, τότε η απόρριψη δεν περιέχει πυώδες συστατικό.
Αυτά είναι συμπτώματα της δηλητηρίασης (σε λοιμώδη φλεγμονή) με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 μοίρες, σοβαρές και βασανιστικό πόνο στις υποδοχές μέτωπο και τα μάτια, ρινική συμφόρηση, υπερβολική απαλλαγή από βλέννα και πύον του (κατά την επαναφορά αποστράγγιση), διαταραγμένη αίσθηση της όσφρησης και τον τόνο της φωνής.
Ο χρόνος για την εκκαθάριση των μετωπιαίων κόλπων είναι επίσης απαραίτητος εξαιτίας του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Έτσι, με τη συσσώρευση τεράστιων ποσών βλέννας και πύον σε αυτά, το κόλπο οστών κόλπων μπορεί να λιώσει και το περιεχόμενο βιασύνη στην κοιλότητα της τροχιάς ή βλάβη των meninges, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.
Επομένως, όταν δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της οροφής, δεν χρειάζεται να κάνετε οποιαδήποτε ανεξάρτητα στάδια της θεραπείας · θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό που διαγνώσσει την παθολογία και να συνταγογραφήσει θεραπευτικά μέτρα για τον καθαρισμό και την απολύμανση των μετωπιαίων κοιλοτήτων.
Ποιες μέθοδοι καθαρισμού των μετωπιαίων ιχνών υπάρχουν
Όταν πατάτε, μπορείτε να ανακαλύψετε τον εντοπισμό του πόνου, με ανάλυση αίματος - για τον προσδιορισμό λοιμώδους ή αλλεργικής φλεγμονής. Για να ληφθούν τα τελικά δεδομένα για τη διάγνωση της φλεγμονής της μετωπιαίας, της άνω γνάθου και άλλων κοιλοτήτων, απαιτείται πρόσθετη εξέταση οργάνου. Αυτό περιλαμβάνει διαφανοσκόπηση, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκειμένου να καθαριστούν οι άνω και κάτω φλεβοκομβικοί κόλποι, είναι αρκετά συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι αρκετά ικανή τόσο για τη μείωση της παραγωγής βλεννοπολυγώδους έκκρισης όσο και για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καθαρισμού των κοιλοτήτων με την εξάλειψη του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης των αποφρακτικών αγωγών.
Ως εκ τούτου κατά κύριο λόγο αποδίδεται etiotropic θεραπεία για να μολυσματικό παράγοντα ή αλλεργική παράγοντα (αντιβιοτικά ή αντιισταμινικά), στη συνέχεια, - ρινική φάρμακα αγγειοσυσταλτικό (Galazolin, Nazol, Naphthyzinum) αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, δηλητηρίαση - αντιπυρετικά φάρμακα.
Ακτινογραφική αξιολόγηση των μετωπιαίων κόλπων: σημάδια φλεγμονής
Από όλες τις παραρινικές κοιλότητες, οι μετωπικές ιγμόρες είναι οι πιο ποικίλες σε μέγεθος και σχήμα. Αρχίζουν να αναπτύσσονται μόνο τα πρώτα χρόνια της ζωής τους και φτάνουν σε ένα ορισμένο μέγεθος ήδη από την περίοδο διακοπής της ανάπτυξης του οργανισμού. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους απουσίας και των δύο μετωπιαίων κόλπων. ο μετωπικός κόλπος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο στη μία πλευρά. Το κάτω μέρος του μετωπιαίου κόλπου εμπλέκεται στο σχηματισμό του άνω τοιχώματος της τροχιάς.
Συνήθως σχηματίζει το πρόσθιο τρίτο του ανώτερου τοιχώματος και εκτείνεται από το τροχαλικό πτύχωμα στο incisura supraorbitalis. Ο οπίσθιος πυθμένας του κόλπου τελειώνει στα όρια του μπροστινού και του μεσαίου τρίτου της οροφής της τροχιάς. Σε μερικές περιπτώσεις, ο μετωπιαίος κόλπος μπορεί να φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, έτσι ώστε ο πυθμένας του να σχηματίσει σχεδόν ολόκληρη την οροφή της τροχιάς, φθάνοντας προς τα έξω στη ζυγωματική διαδικασία του μετωπιακού οστού και πίσω στην μικρή πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού.
Με μια τόσο σημαντική εξέλιξη, ο μετωπικός κόλπος μερικές φορές διαχωρίζεται από το κανάλι του οπτικού νεύρου μόνο από μια λεπτή πλάκα οστού. Τα τοιχώματα του μετωπιαίου κόλπου έχουν διαφορετικό πάχος, αλλά το λεπτότερο τοίχωμα του πυθμένα εμπλέκεται στο σχηματισμό του άνω τοιχώματος της τροχιάς. Το διάφραγμα που χωρίζει έναν μετωπιαίο κόλπο από το άλλο δεν βρίσκεται πάντοτε στο διάμεσο επίπεδο, μερικές φορές ένας κόλπος περνά στην άλλη πλευρά και έτσι η αντίθετη τροχιά μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι καλύτερες μετωπικές ιγμορίσκες λαμβάνονται στην ακτινογραφία όταν εξετάζονται στις προβολές του τρίτου και του τέταρτου σχεδίου του VG Ginzburg. Η ιδέα για το βάθος των μετωπιαίων κόλπων μπορεί επίσης να επιτευχθεί με λοξό πλάνο του κρανίου.
Στην οξεία καταρροϊκή φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου, τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με πόνο στο μέτωπο στη ρίζα της μύτης, σχίσιμο και πόνο όταν πιέζονται στο άνω εσωτερικό τοίχωμα της τροχιάς. Συχνά, υπάρχει επίσης περισσότερο ή λιγότερο έντονη διόγκωση του ανώτερου βλέφαρου. Τα ακτινολογικά συμπτώματα στην οξεία φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να είναι ήπια. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ελαφρά μείωση της διαφάνειας και της ασφυξίας του αντίστοιχου κόλπου.
Με αμφίπλευρες ασθένειες, είναι μερικές φορές δύσκολο να καταλήξουμε σε οριστικό συμπέρασμα. Στη μελέτη των ακτινογραφιών θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην κατάσταση του κώνου, η οποία μπορεί να αυξηθεί στην πλευρά του προσβεβλημένου κόλπου λόγω οίδημα και υπεραιμία, η οποία συνοδεύεται από μείωση της διαφάνειας του ρινικού περάσματος.
Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η πυώδης φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου με την έννοια της μετάβασης της διαδικασίας στα περιεχόμενα της τροχιάς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σπάνια μια ασθένεια μόνο ενός μετωπιαίου κόλπου, συνήθως η κρυοφατική κοιλότητα εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία. Ακτινογραφικά ανιχνεύει ένα μάλλον έντονο σκουρόχρωμα του μετωπιαίου κόλπου και των κυττάρων της κοιλότητας της ηθμοειδούς.
Στη χρόνια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου, εμφανίζεται πολυπόδων εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται ανομοιόμορφη σκίαση. Αυτό το σύμπτωμα, σύμφωνα με V. Ginzburg, λίγο πειστική, δεδομένου ότι η πολλαπλών μετωπιαίου κόλπου και η άνιση βάθος της κάθε κάμερα στην ακτινογραφία σημείωσε επίσης την άνιση διαφάνεια των κόλπων. Με πλήρη πολυπολική μετανάστευση του βλεννογόνου, παρατηρείται διάχυτη μάλλον έντονη σκουρόχρωση, αν και ποτέ δεν είναι τόσο έντονη όσο με πυώδη ιγμορίτιδα.
Με παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή, το περιόστεο και τα οστά μερικές φορές εμπλέκονται στη διαδικασία. Στις ακτινογραφίες, αυτό εκδηλώνεται σε μια πιο έντονη σκίαση της οριακής ζώνης. Δεν είναι εύκολο σε τέτοιες περιπτώσεις να διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις με μια συφιλιτική διαδικασία, η οποία μπορεί επίσης να δώσει μια έντονη λωρίδα περιθωριακού σκοτεινιάσματος.
Παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επαναρροφητικές διεργασίες. Κάθε περίπτωση χρόνιας ιγμορίτιδας τελειώνει με επαναρρόφηση οστού, ειδικά στις πιο αδύναμες περιοχές ή όπου περνούν τα αγγεία. Στον πρόσθιο κόλπο η πιο ευάλωτη θέση από την άποψη αυτή είναι ο πυθμένας του κόλπου, που σχηματίζει το ανώτερο εσωτερικό τοίχωμα της τροχιάς. Εάν υπάρχει ελαττωματικό οστό, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο. Όταν το συρίγγιο ανοιχτεί μπροστά από το ορνιθικό διάφραγμα, η διάγνωση δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες.
Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όταν το πύο εκτοξεύεται από το συρίγγιο, η διαφάνεια του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να ανακάμψει προσωρινά, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε εσφαλμένο συμπέρασμα. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να δώσετε προσοχή στα περιγράμματα του κόλπου. Η απώλεια των περιγραμμάτων και η σφράγιση της ζώνης των συνόρων σε τέτοιες περιπτώσεις παρέχουν τη σωστή διάγνωση.
Παραρινικά ιγμόρεια
Το Σχ. 1. Το εξωτερικό ή το πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας (οι ρινικοί νεροχύτες αφαιρούνται): 1 - ο μετωπικός κόλπος, 2 - ανοίγματα των οπίσθιων κυττάρων του οπισθίου οστού. 3 - η οπή του κύριου κόλπου, 4 - γραμμή κοπής του μεσαίου κελύφους. 5 - γραμμή κοπής του κάτω κελύφους. 6 - άνοιγμα του γναθιαίου κόλπου, 7 - ανοίγματα των εμπρόσθιων κυττάρων του οστού αιθιοειδούς. Το Σχ. 2. Διάγραμμα της σχέσης των παραρινικών κόλπων (πλάγια όψη): 1 - το ανώμαλο κόλπο. 2 - ο κύριος κόλπος, 3 - κύτταρα του λαμπετρίνθου του αιθοειδούς. 4 - μετωπικός κόλπος.
Μέθοδοι έρευνας. Εκτός από το ιστορικό, η μελέτη περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της περιοχής της κόλπου, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση. που ακούγεται μέσα από τις οπές που ανοίγουν στη ρινική κοιλότητα, τη διαφανοσκόπηση (δείτε), την ακτινολογική εξέταση. τη δοκιμαστική διάτρηση και την πλύση του γναθιαίου κόλπου.
Η ζημιά στους παραρινικούς κόλπους μπορεί να συμβεί με κλειστό τραυματισμό (χτύπημα, πτώση, τράνταγμα, συμπίεση) και με τραυματισμούς. Οι τραυματισμοί των παραρινικών ιγμορείων είναι απομονωμένοι, αλλά συχνότερα συνδυασμένοι με τραυματισμούς της ρινικής κοιλότητας, άνω ή κάτω γνάθου, στοματικής κοιλότητας, άνω φάρυγγα και τροχιά. Στην οβελιαία κατεύθυνση του καναλιού πληγής, μια διακεκομμένη πληγή συχνά οδηγεί στο θάνατο των τραυματιών ως αποτέλεσμα βλάβης της κρανιακής κοιλότητας και των περιεχομένων της.
Θεραπεία. Σε νέες περιπτώσεις τραυματισμών, σταματήστε την αιμορραγία και την κύρια θεραπεία της πληγής. Για όλους τους τραυματισμούς απαιτείται προφυλακτική δόση ανατοξίνης τετάνου.
Ασθένειες. Οξεία και χρόνια φλεγμονή. Οι οξείες φλεγμονές των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα) συχνά περιπλέκουν την πορεία της γρίπης, την οξεία ρινίτιδα. ιλαρά, οστρακιά και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
Η οξεία ιγμορίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης, χρόνια - πυώδης, καταρροϊκή (οξεία-πολυπόση) ή μικτή.
Η διάγνωση της φλεγμονής των παραρινικών κόλπων γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, την αναμνησία και την αντικειμενική εξέταση της ρινικής κοιλότητας. Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι (διαφανοσκόπηση, ακτινογραφία, αίσθηση) επιτρέπουν την αποσαφήνιση της διάγνωσης της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων.
Η πανσινουσπίτιδα είναι μια ταυτόχρονη φλεγμονώδης νόσος όλων των παραρινικών ιγμορείων σε μία ή και στις δύο πλευρές. Τα συμπτώματα της πανσινουσίτιδας συνίστανται στις επιπτώσεις της βλάβης στους αντίστοιχους ιγμορείους.
Η θεραπεία σε οξείες περιπτώσεις είναι συντηρητική, σε χρόνια - χειρουργική.
Οι ασθενείς με πυρετό χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι. Χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,5 g, καφεΐνη 0,1 g) μία σκόνη 2-3 φορές την ημέρα. Για να μειώσει τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, ειδικά στην περιοχή των ανοιγμάτων των κόλπων, και να διευκολύνει την εκροή του περιεχομένου του μέσου κόλπων λιπαίνει ρινικής διόδου διάλυμα κοκαΐνης 1-2% με ένα διάλυμα 3% της εφεδρίνης ή χύνεται ρινικών σταγόνων - 2-3% της εφεδρίνης ή κοκαΐνης διάλυμα. Είναι καλύτερα να ρίχνετε τις σταγόνες στη μύτη στην οριζόντια θέση του ασθενούς. Το κεφάλι του πρέπει να ανασηκωθεί κάπως και να στρέφεται ελαφρώς στην επώδυνη κατεύθυνση, έτσι ώστε οι σταγόνες να πέφτουν στα μεσαία και ανώτερα ρινικά περάσματα.
Παρνασικοί κόλποι (sinus paranasales) - η κοιλότητα του αέρα, δίπλα στη ρινική κοιλότητα και επικοινωνώντας με αυτό μέσα από στενά κανάλια ή ρωγμές.
Ανατομία. Σε κάθε πλευρά της ρινικής κοιλότητας δίπλα στον άνω γναθιοειδή (ανώτατο), ή στον άνω άκρο, τον κόλπο, τον μετωπιαίο κόλπο, τον ημικοειδές λαβύρινθο και εν μέρει τον κύριο κόλπο.
Το ανώμαλο ή το ανώμαλο κόλπο (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) βρίσκεται στο πάχος του ανώτατου οστού. Στα νεογέννητα, ο άνω γνάθος εμφανίζει μια στενή σχισμή, αυξάνεται με την ηλικία και φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη από την ηλικία των 15-20 ετών. Αυτό είναι το μεγαλύτερο από όλα τα παραρρινικά ιγμόρεια. ικανότητά της στον ενήλικο από 3 έως 30 cm 3 κατά μέσο όρο 10-12 cm 3. Το σχήμα του γναθιαίου κόλπου μοιάζει με ένα τριγωνική πυραμίδα του οποίου η βάση βρίσκεται επί του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας και της κορυφής - στην άνω γνάθο το ζυγωματικό διαδικασία. Το εμπρόσθιο τοίχωμα που αντιμετωπίζει προσθίως, κορυφή, ή οφθαλμικά, άνω γνάθου τοίχος κόλπων χωρίζει από την τροχιά, και το οπίσθιο αντιμετωπίζει τις infratemporal και φτερό-υπερώια λάκκους. Το άνοιγμα που συνδέει το ανώμαλο κόλπο με τη ρινική κοιλότητα (hiatus maxillaris) βρίσκεται στο μέσο ρινικό πέρασμα.
Ο μετωπιαίος κόλπος (sinus frontalis) βρίσκεται μεταξύ των πλακών του τροχιακού τμήματος και των ζυγών του μετωπιαίου οστού. Ο μετωπικός κόλπος στα νεογέννητα εξακολουθεί να λείπει. η ανάπτυξή του αρχίζει από το πρώτο έτος της ζωής και συνήθως τελειώνει μέχρι την ηλικία των 25 ετών. Διακρίνει τους κατώτερους ή τροχιακούς, πρόσθιους, προσώπους, οπίσθιους ή εγκέφαλους και διάμεσους τοίχους. Μέση χωρητικότητα μετωπιαίου κόλπου είναι 3-5 cm 3. Η μετωπιαίου κόλπου επικοινωνεί με την ρινική κοιλότητα μέσω του μετωπο-ρινική δίοδο (μετωπιαίο apertura κόλπων), το οποίο ανοίγει μέσα στο μπροστινό μέρος του μεσαίου ρινικού πόρου.
Ο κύριος ή σφηνοειδής κόλπος (sinus sphenoidalis) βρίσκεται στο σώμα του κύριου οστού ακριβώς πίσω από τον αιθοειδές λαβύρινθο πάνω από τους χοάνες και το ρινοφάρυγγα. Το ισότονο διάφραγμα (septum sinuum sphenoidalium) του κόλπου χωρίζεται σε δύο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μέρη που δεν είναι πανομοιότυπα στον όγκο. Στο μέτωπο, το λεπτότερο τοίχωμα σε κάθε μισό του κόλπου είναι μια οπή (apertura sinus sphenoidalis). Η ανάπτυξη του κύριου κόλπου αρχίζει μόνο μετά τη γέννηση και τελειώνει σε περίπου 20 χρόνια.
Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει να κρίνεται το μέγεθος και το σχήμα των παραρινικών ιγμορείων, καθώς και η παρουσία παθολογικών σχηματισμών (βλ. Παρακάτω Ραδιοδιάγνωση των ασθενειών των παραρινικών ιγμορείων). Για το σκοπό αυτό, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε ευθείες, αξονικές και πλευρικές προεξοχές. Η παθολογική κατάσταση των παραρινικών κόλπων - απώλεια της διαφάνειας - καθορίζεται από το σύμπτωμα της σκοτεινότητας στην ακτινογραφία. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη μελέτη είναι η σύγκριση των ακτινογραφικών δεδομένων με την κλινική εικόνα.
Ανωμαλίες ανάπτυξης. Η απουσία των άνω γλωσσών είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Η ασυμμετρία τους συμβαίνει πολύ πιο συχνά (Εικόνα 1). Μερικές φορές υπάρχει έλλειψη μετωπιαίων κόλπων (ένα ή και τα δύο).
Η ζημιά στους παραρινικούς κόλπους μπορεί να συμβεί με κλειστό τραυματισμό (χτύπημα, πτώση, τράνταγμα, συμπίεση) και με τραυματισμούς.
Η γενική κατάσταση του τραυματισμένου άνδρα με τις επιφανειακές πληγές των παραρινικών ιγμορίων υποφέρει ελάχιστα. με βαθύτερα (ειδικά με πληγές στην περιοχή της βάσης του κρανίου) συχνά παρατηρείται απώλεια συνείδησης και βραχυχρόνια κατάσταση σοκ. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις παραρινικές κόλποι συνήθως εμφανίζονται σε αυξημένη θερμοκρασία (37,5-38 °), η οποία σταδιακά μειώνεται σε κανονικό ή υποεμφυτευτικό. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° και την επιδείνωση της γενικής κατάστασης μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση των επιπλοκών στις γειτονικές περιοχές των κόλπων όπως αποστήματα, ραβδώσεις σηπτική, θρομβοφλεβίτιδα ή σηπτικό κατάσταση, πνευμονία. Όταν τα τραύματα του μετωπιαίου κόλπου και του λαβυρίνθου πλέγματος πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, εάν υπάρχει υποψία ενδοκρανιακής επιπλοκής, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό.
Θεραπεία. Με κλειστούς τραυματισμούς που επηρεάζουν μόνο τους εξωτερικούς τοίχους των μετωπιαίων, τοξωτών και αιθιοειδών ιγμορείων (που καθίστανται ξεκάθαροι από ακτινογραφίες σε διάφορες προβολές), μερικές φορές μπορείτε να περιμένετε με χειρουργική επέμβαση. Η ανάπτυξη της υπερφόρτωσης είναι μια ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει υποψία κάταγμα ή άλλη ζημιά στα οπίσθια εγκεφαλικά τοιχώματα των παραρινικών ιγμορείων, επισημαίνεται επίσης επείγουσα λειτουργία. Σε νέες περιπτώσεις τραυματισμών των παραρινικών ιγμορείων, η αιμορραγία σταματά και η πληγή αρχικά αντιμετωπίζεται. Για όλους τους τραυματισμούς απαιτείται προφυλακτική δόση ανατοξίνης τετάνου. Κατά την αρχική επεξεργασία, αφαιρούνται τα εξωτερικά αντικείμενα. Τα μεταλλικά εξωτερικά σώματα που βρίσκονται πιο βαθιά τοποθετημένα από τις παραρινικές κόγχες και τις περιοχές που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτά, αφαιρούνται από ειδικούς, ανάλογα με τα στοιχεία. Με τον προληπτικό σκοπό έναντι πιθανών ενδοκρανιακών και σηπτικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται σουλφάρα φάρμακα και αντιβιοτικά.
Παρνασικοί κόλποι - η κοιλότητα του αέρα σε μερικά οστά του κρανίου του προσώπου, που επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω στενών διαύλων ή σχισμών (Εικόνες 1 και 2).
Ανατομία. Ο άνω τοίχος ή ο τοξικός κόλπος βρίσκεται στο σώμα του γναθιαίου οστού. Η οπή που συνδέει το ανώμαλο κόλπο με τη ρινική κοιλότητα βρίσκεται στο μέσο της ρινικής διόδου. Ο μετωπικός κόλπος βρίσκεται ανάμεσα στις πλάκες του τροχιακού τμήματος και τις κλίμακες του μετωπιαίου οστού. Επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα μέσω του μετωπιαίου κανάλι, που ανοίγει μπροστά από το μέσο ρινικό πέρασμα.
Ο λαβύρινθος πλέγματος αποτελείται από 2-5 ή περισσότερα πνευματικά κύτταρα διαφορετικού μεγέθους και σχήματος. Τα εμπρόσθια κύτταρα ανοίγουν στη μέση ρινική δίοδο και το πίσω - στο πάνω μέρος. Ο κύριος ή σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται στο σώμα του κύριου οστού, ακριβώς πίσω από τον δερματικό λαβύρινθο. Στο μπροστινό τοίχωμα σε κάθε μισό του κόλπου βρίσκεται στην οπή, η οποία επικοινωνεί τα ιγμόρεια με τη ρινική κοιλότητα. Ο βλεννογόνος των παραρρινικών κόλπων στη δομή τους είναι παρόμοια με του ρινικού βλεννογόνου, αλλά είναι πολύ λεπτότερη και συγκριτικά φτωχότερες σκαφών και αδένες της.
Συμπτώματα Συχνά συμπτώματα (πυρετός, πονοκέφαλος, αίσθημα αδιαθεσίας) παρατηρούνται κατά την οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για άφθονο υγρό ή παχύρρευστο απόρριψη από τη μύτη και την τοποθέτησή του, συχνά από τη μία πλευρά.
Αλλεργικές rhinosinusopathy - αλλεργία εκδήλωση στα παραρρινικών κόλπων - μπορούν να απομονωθούν ή σε συνδυασμό με άλλες αλλεργικές παθήσεις (βρογχικό άσθμα, κνίδωση, έκζεμα, κλπ...). Μια οξεία επίθεση αλλεργικής ρινίτιδας αρχίζει συνήθως με ξαφνική κνησμό και ρινική συμφόρηση, βαρύτητα στο κεφάλι και άφθονη υδαρή απόρριψη (διαβήτη).
Όταν rhinoskopii συνήθως ορατή οίδημα βλεννογόνο με λευκό ή απαλό λιλά. Η ασθένεια ρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία - αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, pipolfen), συμπληρώματα ασβεστίου, κορτικοστεροειδή, βιταμίνες.
Το Mukotsele συμβαίνει όταν κλείνουν οι οπές των παραρινικών ιγμορείων και τεντώνουν τα τοιχώματα των οστών τους συσσωρεύονται στα περιεχόμενα του κόλπου. Συχνά προσβάλλει τον μετωπιαίο κόλπο και τον αιθοειδή λαβύρινθο. Η βλεννοκήλη οδηγεί συχνά στην προεξοχή του οφθαλμού και την απόκλιση του οφθαλμού προς τα έξω.
Τρίψιμο λαβύρινθο (Λαβύρινθος ethmoidalis) αποτελείται από 2-5 και πιο ποικίλη σε μέγεθος και μορφή κυψέλες αέρα (cellulae ethmoidales), οι οποίες οριοθετούνται από το εμπρόσθιο τμήμα του τροχιακού οστού βόθρου μετωπικής και το κόσκινο πλάκα του ηθμοειδούς οστού, και από την τροχιά - τροχιακή (χαρτί) πλάκα (lamina orbitalis). Τα αερομεταφερόμενα κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου ενός νεογέννητου είναι μια σειρά από στενούς θύλακες. αναπτύσσονται σχετικά ταχύτερα από όλα τα άλλα παραρρινικά ιγμόρεια. Τα εμπρόσθια κύτταρα ανοίγουν στη μέση ρινική δίοδο και το πίσω - στο πάνω μέρος.
Η βλεννογόνος μεμβράνη των παραρινικών κόλπων στη δομή της διαφέρει ελάχιστα από την βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας (βλ.). Είναι πολύ λεπτότερο και σχετικά φτωχότερο στα αγγεία και τους αδένες από το ρινικό βλεννογόνο.
Η παροχή αίματος στους παραρρινικούς κόλπους προέρχεται από τους κλάδους των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, κυρίως μέσω των τροχιακών, εξωτερικών και εσωτερικών ανώμαλων αρτηριών. Οι φλέβες της αναστόμωσης του ανώτερου κόλπου με τις φλέβες του προσώπου και του πτερύγου του πλέγματος και οι φλέβες του μετωπιαίου κόλπου με τις φλέβες της σκληρής μήτρας με το διαμήκη κόλπο και το σπειροειδές κόλπο. Με αυτούς τους τρόπους, η μόλυνση μερικές φορές διεισδύει στην τροχιά ή στην κοιλότητα του κρανίου. Η εννεύρωση των παραρινικών κόλπων εκτελείται από τον πρώτο και δεύτερο κλάδο του τριδύμου νεύρου, καθώς και από τον φτερωτό-παλαίτιο κόμβο.
Η εξέταση των παραρινικών ιγμορείων, πέραν της αναμνησίας, περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση (βλέπε), ανίχνευση, διαφωσφορά (βλέπε), ακτινογραφία, διάτρηση και πλύση του γναθιαίου κόλπου.
Το Σχ. 1. Σοβαρή ασυμμετρία των άνω τοματικών κόλπων.
Η ασυμμετρία των μετωπιαίων ιχνών εμφανίζεται συχνότερα από την άνω γνάθο. οστεώδη διάφραγμα ταυτόχρονα μπορεί να μετατοπιστεί σημαντικά προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Ισχυρή πνευμοποίηση του κόλπου με το σχηματισμό βαθιών σπειρών παρουσία δυσάρεστων υποκειμενικών αισθήσεων, ορισμένοι συγγραφείς αναφέρονται στην παθολογία (η αποκαλούμενη πνευμονοσίνη). Ο κύριος κόλπος μπορεί να παραμείνει στη βρεφική ηλικία ή να μην υπάρχει καθόλου. Η ανωμαλία του κύριου κόλπου είναι αποφλοίξεις των οστών στα πλευρικά τοιχώματά του. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο βλεννογόνος του περιβλήματος κόλπων μπορεί να επικοινωνήσει με τη σκληρά μήνιγγα μέσου κρανιακού βόθρου, με την περιοχή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, του σηραγγώδους κόλπου, του οπτικού νεύρου χάσμα verhneglaznichnuyu και φτερό-υπερώια βόθρου.
Οι τραυματισμοί των παραρινικών ιγμορείων είναι απομονωμένοι, αλλά συχνότερα συνδυασμένοι με τραυματισμούς της ρινικής κοιλότητας, άνω ή κάτω γνάθου, στοματικής κοιλότητας, άνω φάρυγγα και τροχιά. Στην οβελιαία κατεύθυνση του καναλιού του τραύματος, μέσω τραυμάτων συχνά οδηγεί στο θάνατο των τραυματιών ως αποτέλεσμα βλάβης της κρανιακής κοιλότητας και των περιεχομένων της. Με την εγκάρσια ή μετωπική κατεύθυνση του καναλιού πληγής σπάνια συμβαίνουν αλλοιώσεις ζωτικών σχηματισμών, επομένως η πρόγνωση για τέτοιους τραυματισμούς είναι συχνά ευνοϊκή. Οι τραυματισμοί στους παραρινικούς ιγμούς στις περισσότερες περιπτώσεις περιπλέκονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή πυώδους ή πολλαπλασιαστικού κόλπου. Θραύσματα κοχυλιών, θραύσματα οστών που βρίσκονται στα ιγμόρια, υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και καθυστερούν την ανάρρωση.
Στη διάγνωση τραυμάτων από πυροβολισμούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος τραυματισμού και η κατεύθυνση του καναλιού πληγής στο σημείο εισόδου και εξόδου του βλήματος τραυματισμού. Η ακτινογραφία είναι πολύ σημαντική. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης θα πρέπει να αποφεύγουν απρόσεκτη αίσθησης φρέσκο περιπτώσεις πληγών των παραρρινικών κόλπων, και συρίγγια αίσθησης με την κατεύθυνση της προς τα άνω - σε ένα με σχάρες λαβύρινθο, κύρια και μετωπική ιγμόρεια. Αξιόπιστη ένδειξη κατάγματος τοίχων κόλπων με ταυτόχρονη ρήξη του βλεννογόνου του βλεννογόνου μεμβράνης είναι πρόσωπο εμφύσημα (ειδικά το μέτωπο) ή υποδοχές. Το εμφύσημα μπορεί να συμβεί ακόμη και με το φως, με περιορισμένη βλάβη στα παραρινικά κόλπα και να εξαπλωθεί πολύ πέρα από τα όριά τους, να καταλάβει ολόκληρο το πρόσωπο, το λαιμό και το στήθος και να πάρει έναν απειλητικό χαρακτήρα.
Κανονικά, ο τελικός σχηματισμός των μετωπιαίων κόλπων τελειώνει κατά 12-14 χρόνια. Είναι σε αυτή την ηλικία ότι γίνονται πλήρως λειτουργικές δομές, που έχουν όγκο 6-7 ml και παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρινική αναπνοή, τη φωνή και τον σχηματισμό του σκελετού του προσώπου. Το γεγονός αυτό εξηγεί την απουσία παθολογίας των μετωπικών κοιλοτήτων στα παιδιά - από 2 έως 12 ετών, μπορούν να αναπτύξουν μόνο ασθένειες των άνω τοματικών κόλπων.
Οι μετωπικές κόλποι είναι επενδεδυμένες με βλεννογόνο, το επιθήλιο του οποίου παράγει συνεχώς μικρή ποσότητα βλέννης. Μέσω του στενού μετωπιαίου αγωγού, ο οποίος ανοίγει κάτω από το μεσαίο ρινικό νεροχύτη, οι κόλποι καθαρίζονται από βλέννα - με αυτό οι μικροοργανισμοί και τα σωματίδια σκόνης αφαιρούνται από τα ιγμόρεια.
Από την άποψη της συχνότητας, βρίσκονται στην πρώτη θέση διάφορες φλεγμονές των άνω τομαχιών, στη δεύτερη είναι μετωπικές, πιο σπάνιες είναι η αιθοειδίτιδα και η σφαινοειδίτιδα (βλάβες των ηθμοειδών και των σφηνοειδών ιγμορείων).
Σε περίπτωση μετωπιαίας ιγμορίτιδας (φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων) μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης, εμφανίζεται πάντα η βλεννογόνος μεμβράνη των κόλπων και του μετωπιαίου πόρου. Την ίδια στιγμή, το επιθήλιο αρχίζει να παράγει μια αυξημένη ποσότητα βλέννας, η οποία είναι μια αμυντική αντίδραση.
Ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων είναι απαραίτητος για οποιαδήποτε μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς η μάζα της απόρριψης από την επίμονη παρεμπόδιση του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα από την διογκωμένη βλεννογόνο μεμβράνη δεν μπορεί να αποστραγγιστεί ανεξάρτητα. Η συσσώρευσή του προκαλεί χαρακτηριστική κλινική εικόνα της οροφής.
Όταν ένας ασθενής ζητά βοήθεια, προδιαγράφονται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της μορφής της φλεγμονής, καθώς και για τη διαφοροποίηση της μετωπιαίας φλεβοκομβικής νόσου από τα ιγμόρεια ή από άλλη ιγμορίτιδα. Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της πρόσθιας και οπίσθιας ρινοσκόπησης, ο γιατρός της ΕΝΤ διαπιστώνει τις αλλαγές στη ρινική κοιλότητα, την παρουσία υπεραιμίας και τη φύση του περιεχομένου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του.
Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν υπάρχει συσσώρευση περιεχομένων στον κόλπο, ανεξάρτητα από το εάν εμφανίζεται η αποστράγγισή του και εάν υπάρχει εμπλοκή του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα. Αυτά τα δεδομένα καθορίζουν ποια μέθοδο καθαρισμού των μετωπιαίων κόλπων θα επιλέγεται από ειδικό, συντηρητικό ή χειρουργικό.
Εάν ο ασθενής δεν έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε φυσιοθεραπεία. Στη φλεγμονή των μετωπιαίων ή ανώμαλων κόλπων, οι διαδικασίες UHF, KUV, τοπικές και γενικές θερμάνσεις είναι πολύ αποτελεσματικές.
Εάν αυτές οι μέθοδοι αποτύχουν να απομακρύνουν τον επίμονο αποκλεισμό του μετωπιαίου πόρου, τότε ο γιατρός πρέπει να καταφύγει σε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο και την σοβαρότητα της ασθένειας συνιστάται πλύση με καθετήρα κόλπου YAMIK, μετωπικής παρακέντησης κόλπων μέσω ενός ενδοσκοπίου διαμέσου του καναλιού αποστράγγισης ή perosseous παρακέντηση του εμπρόσθιου τοιχώματος ή του πυθμένα αυτής με περαιτέρω πλύση και κοιλότητα αναπροσαρμογή.
Ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων στο εμπρόσθιο μέρος οποιασδήποτε προέλευσης είναι η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον καλύτερο τρόπο για τον ασθενή και να κάνετε τις διαδικασίες καθαρισμού έγκαιρα και σωστά.
Μετωπιαία κόλπα: δομή, λειτουργία, ασθένειες
Οι μετωπικές κόλποι βρίσκονται στο μετωπιαίο οστό πίσω από τις υπερκείμενες καμάρες. Αυτές οι κοιλότητες είναι ζευγαρωμένες, έχουν σχήμα τριγωνικής πυραμίδας. Η εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται με βλεννογόνο. Αποτελούνται από διάφορους τοίχους:
Το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου είναι το παχύτερο - μπορούμε να το αισθανόμαστε τρέχοντας το χέρι πάνω από το μέτωπο ακριβώς πάνω από τα φρύδια. Στο κάτω μέρος του, ανάμεσα στις υπερυψωμένες καμάρες, υπάρχει μια γέφυρα μύτης, τα μπροστινά είναι ελαφρώς υψηλότερα. Ο οπίσθιος τοίχος συνδέεται στο κάτω μέρος με ορθή γωνία.
Υπάρχουν και άλλες αποκλίσεις στη δομή των κοιλοτήτων. Για παράδειγμα, μπορούν να παρατηρηθούν ατελείς χωρίσεις μέσα τους - ιδιόμορφες κορυφές των οστών. Ένας τέτοιος κόλπος αποτελείται από αρκετούς κόλπους ή κόγχες. Μια άλλη, πιο σπάνια ανωμαλία, είναι τα πλήρη χωρίσματα - χωρίζουν μία από τις κοιλότητες σε αρκετές, σχηματίζοντας ένα μετωπιαίο κόλπο πολλαπλών θαλάμων.
Λειτουργίες των μετωπιαίων κόλπων
Μαζί με άλλες κοιλότητες της μύτης, οι μετωπικές κοιλίες χρησιμεύουν για την αποτελεσματική λειτουργία του σώματος. Δεδομένου του γεγονότος ότι απουσιάζουν κατά τη γέννηση, υπάρχει η υπόθεση ότι η κύρια λειτουργία των μετωπιαίων κόλπων είναι η μείωση της μάζας του κρανίου. Επιπλέον, οι μετωπικές κοιλότητες:
Κύηση των μετωπιαίων κόλπων
Τα συμπτώματα των ασθενειών των μετωπιαίων κόλπων, είτε είναι μετωπιαία είτε κύστη, είναι τα ίδια. Με τη μόνη διαφορά ότι μια κύστη, εάν είναι μικρή, για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου με τη μορφή οποιωνδήποτε σημείων. Επιπρόσθετα, δεν ανιχνεύεται πάντοτε ένα ήπιο νεόπλασμα κατά τη διάρκεια ρουτίνας των εξετάσεων του ασθενούς.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου των μετωπιαίων κόλπων είναι:
Πιθανά αποτελέσματα και πρόληψη
Αιτίες φλεγμονής του κόλπου
Δεδομένου ότι οι ρινικοί και οι μετωπιαίοι ινοί επικοινωνούν με το ρινοφάρυγγα. Με την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής, παθογόνα της νόσου διεισδύουν σε αυτά και προκαλούν ιγμορίτιδα. παραρρινοκολπίτιδα ή να προκαλέσει φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων - μετωπιαία κολπίτιδα.
Συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης, υποθερμία, σοβαρή και ανώμαλη συχνή εμφάνιση της μύτης, έλλειψη θεραπείας της υποκείμενης νόσου ή πρόωρη διακοπή της θεραπείας, χρήση ακατάλληλων φαρμάκων και αδυναμία συμμόρφωσης με ένα πλήρες θεραπευτικό σχήμα (παραβίαση ιατρικών συστάσεων σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, πρόσβαση στην εργασία μέχρι πλήρη ανάκτηση κλπ.).
Οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι, έναν παλλόμενο πόνο στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων, που μπορεί να δοθεί στους ναούς. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, μπορεί γρήγορα να περιπλέκεται από την ιγμορίτιδα. της μέσης ωτίτιδας και προκαλούν μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση - μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή των μηνιγγίτιδων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα οστά του προσώπου του κρανίου είναι λεπτές και πορώδεις, έχουν αρκετές κοιλότητες και κανάλια μέσω των οποίων η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα.
Εξωτερικά, στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων, μπορεί να εμφανιστούν μπαλώματα οίδημα, μικρές κοκκινίλες, που μπορεί να είναι περισσότερο από την πιο φλεγμονώδη και "φραγμένη" πλευρά. Το οίδημα μπορεί να επηρεάσει το τροχιακό μέρος και τη γωνία του ματιού, η οποία βρίσκεται πιο κοντά στο σημείο της λοίμωξης.
Η παρουσία πύου στις μετωπικές κοιλίες οφείλεται σε λοίμωξη, κυρίως βακτηριακής φύσης. Δεδομένου ότι το κανάλι που συνδέει τα ιγμόρεια με το ρινοφάρυγγα είναι πολύ στενό και ελλιπές, σοβαρή φλεγμονή των βλεννογόνων μπορεί πραγματικά να "συνδέσει" μετωπικές ιγμορίδες και να παρεμποδίσει την ελεύθερη απόρριψη των πυώδους περιεχομένου. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από το γεγονός ότι έχει καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος διαφορετικής προέλευσης - κληρονομική ή αποκτημένη ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού.
Παθολογική διάγνωση
Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι εμφανείς με γυμνό μάτι (πρήξιμο προσώπου, τοπικό οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος με την «κολύμπι» του ματιού από τον πιο φλεγμονώδη κόλπο). Επίσης, η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων στην οξεία κατάσταση προσδιορίζεται ευχερώς από ψηλάφηση και υποκλοπές - ο ασθενής κροταλίζει την αφή, τα κρουστά προκαλούν αυξημένο πόνο και πιέζουν τα δάχτυλα στο μέτωπο.
Η προηγούμενη ρινοσκόπηση καταδεικνύει την παρουσία άφθονων πυώδους εκκρίσεων, σοβαρής υπεραιμίας των βλεννογόνων μεμβρανών, πρήξιμο και πρήξιμο. Μια ακριβέστερη και πλήρης πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση των ιγμορείων δίνει ακτίνες Χ στις μετωπικές και πλευρικές προβολές, καθώς και υπολογιστική τομογραφία.
Η λήψη δεδομένων βοηθά στην καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και στη λήψη της σωστής απόφασης σχετικά με τον επιθυμητό τύπο θεραπείας.
Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να δείτε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκδηλώνεται από λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της μορφής του αίματος προς τα αριστερά και αύξηση της ESR. Εάν τα δεδομένα που συλλέγονται δεν επαρκούν για ακριβή διάγνωση, μπορεί να αποδοθεί διαγνωστική τρίπαυση των μετωπιαίων κόλπων.
Τύποι φαρμάκων και χρήση τους
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέτωπο μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:
Κατά τη διάγνωση της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας σε εγκύους, μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει να κάνει ιατρική θεραπεία. Αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους τόσο για την υγεία της εγκύου γυναίκας όσο και για την ανάπτυξη του εμβρύου. Με βάση τα συμπεράσματά του, αποφασίζει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες μειώνεται στο πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας και στη θέρμανση, καθώς και στη χρήση ορισμένων ακίνδυνων φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προδιαγράφεται παρακέντηση.
Συνθέσεις συνταγών για το πλύσιμο της μύτης
Η παρουσία μεγάλου ποσοστού περιεχομένου στους κόλπους και τη ρινική κοιλότητα προκαλεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή και παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί έλλειψη οξυγόνου, αυξημένους πονοκεφάλους και επιδείνωση μιας ήδη κακής κατάστασης υγείας.
Για την απομάκρυνση της βλεννώδους και πυώδους απόρριψης και τη μείωση της φλεγμονής των μετωπιαίων κόλπων, εφαρμόζεται ρινική πλύση:
Αντιβακτηριακά φάρμακα
Εάν είναι δυνατόν, είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να διεξαχθεί μια δοκιμή ευαισθησίας για να προσδιοριστεί ποια ομάδα βακτηρίων προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, θα είναι πολύ πιο εύκολο να βρεθεί το ιδανικά κατάλληλο αντιβακτηριακό φάρμακο, του οποίου η δράση θα «χτυπά» στα βακτήρια - οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη συχνά απαιτεί πολύ χρόνο, και με την παρουσία της θερμοκρασίας και της κακής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, αντενδείκνυται να καθυστερήσει.
Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία, καθώς και το ίδιο το φάρμακο, επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι πολύ επικίνδυνο να εισβάλει το θεραπευτικό σχήμα που υιοθετήθηκε από αυτόν, καθώς η παραμελημένη ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια μορφή και μπορεί να αντιμετωπίσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές.
Λαϊκές συνταγές
Στον πληθυσμό, η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων συχνά αντιμετωπίζεται με θέρμανση:
Trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου
Εάν καμία από τις μεθόδους συντηρητικής και ιατρικής θεραπείας δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί την τρίποψη του μετωπιαίου κόλπου. Αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:
Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ένα φάρμακο για την επιτάχυνση της ανάρρωσης και την πλήρη εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.
Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση του τραυματισμού, ο ασθενής συνιστάται να έχει μια πλήρη δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Μετά την ανάκτηση για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ιδιαίτερες προφυλάξεις και να αποφεύγει υποθερμία και κρυολογήματα.
Με την εσφαλμένη αντιμετώπιση της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες.
Κατά την εμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε σαφώς όλες τις οδηγίες του, τότε η ασθένεια δεν θα έχει την ευκαιρία, απλά δεν θα της δώσετε την ευκαιρία να την αναπτύξετε και να την στραγγίξετε ακόμα και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Η αισιοδοξία και η χαρά βοηθούν να αντισταθούν στις ασθένειες, σημειώνεται ότι οι χαρούμενοι και ενεργοί άνθρωποι υποφέρουν από κρυολογήματα πολύ λιγότερο συχνά από τους απαισιόδοξους.