Οι περισσότεροι γιατροί απαγορεύουν τους εμβολιασμούς εάν το παιδί είναι άρρωστο. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, εξηγούν το λόγο για τον οποίο δεν μπορεί να γίνει. Ας εξετάσουμε αν είναι δυνατόν να κάνετε Mantoux εάν ένα παιδί έχει μύξα και βήχα.
Λίγο για το διάλυμα φυματίνης
Το δείγμα δεν παράγει ανοσία, δεν προστατεύει από ασθένειες. Διεξάγεται για την ανίχνευση της φυματίωσης. Κατά την εισαγωγή της φυματίνης στο σώμα, εκείνοι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια και δεν μολύνονται αντιδρούν διαφορετικά. Η δοκιμή Mantoux είναι μια διαγνωστική εξέταση.
Εάν το σώμα έρχεται σε επαφή με τον βακίλο του φυματιδίου, ο ασθενής θα αναπτύξει αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο διάλυμα. Αν όχι, δεν ανταποκρίνεται. Δηλαδή, η δοκιμή Mantoux είναι μια δοκιμή αλλεργίας. Ο Δρ Komarovsky εξηγεί αυτό καθαρά στο βίντεο του. Η παρουσία στο σώμα του βακίλου του φυματιδίου και μετά την εισαγωγή της φυματίνης, ένα άτομο θα είναι αλλεργικό στο διάλυμα.
Γονείς σημειώστε! Τώρα δεν μπορείτε να κρατήσετε το Mantu. Κατόπιν αιτήματος των γονέων, το παιδί κάνει Diaskintest, είναι πιο ευχάριστο για τα παιδιά που πάσχουν από εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης.
Βήχας και ρινική καταρροή
Για αρχή, ας δούμε γιατί κάνουν αυτό το τεστ; Απαντήστε στο ερώτημα όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα. Το δείγμα που ονομάζεται Mantoux είναι γνωστό σε παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής. Διενεργείται για την προστασία των παιδιών από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση. Το μάντου αποτρέπει την εξάπλωση της επιδημίας, έτσι ώστε η σημερινή κοινωνία να γίνεται όλο και λιγότερο στην κλινική με συμπτώματα φυματίωσης.
Είναι σημαντικό! Η τοποθέτηση του Mantoux στην ρινίτιδα επιτρέπεται.
Το γεγονός είναι ότι η εισαγωγή της φυματίνης δεν είναι απλώς ένα άλλο εμβόλιο. Οι γιατροί λένε ότι το εμβόλιο δεν παρέχεται στο σώμα του μωρού. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού. Αυτή η ουσία είναι ικανή να ανιχνεύει αντισώματα στο σώμα, που παράγονται μετά τον εμβολιασμό που ονομάζεται BCG (εμβόλιο, το οποίο διεξάγεται κατά της φυματίωσης, που παρασκευάζεται από ένα στέλεχος αποδυναμωμένου βακίλου του φυματιώδους βοοειδούς).
Γιατί να μην εμβολιαστείτε όταν ο μύθος, ο βήχας, η θερμοκρασία
Η γνώμη των γιατρών γι 'αυτό αποκλίνει. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι μια ρινική καταρροή δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του δείγματος. Άλλοι, αντίθετα, ακόμη και με διαφανή μύτη δεν θα εμβολιαστούν. Ποιος έχει δίκιο; Γιατί να μην κάνετε το Mantoux κατά το βήξιμο, τη μύτη και τη θερμοκρασία; Ας δούμε μαζί.
Πράγματι, η έκκριση σαφούς βλέννας χωρίς βήχα και θερμοκρασία επιτρέπει τη δοκιμασία φυματίνης. Εάν ένα παιδί έχει κρύο, στέλνεται για να κάνει δοκιμές για να προσδιορίσει την αιτία της εμφάνισής του. Εάν το αποτέλεσμα είναι βακτηριακή λοίμωξη, τότε το Mantoux αντενδείκνυται. Σε άλλες περιπτώσεις, με την απελευθέρωση ενός διαυγούς υγρού από τη μύτη του μωρού, μπορεί να τοποθετηθεί.
Προσοχή! Η διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux, εάν το παιδί είχε κρύο, επιτρέπεται κάποια στιγμή αργότερα, περίπου 1-2 εβδομάδες μετά το τέλος της νόσου.
Η χρήση του δείγματος πρέπει να αναβληθεί, εάν το παιδί έχει κίτρινο ή πράσινο μύτη, μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή ή ιογενή νόσο. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή, η ασυλία του παιδιού είναι πολύ αδύναμη, οπότε πρέπει να περιμένετε ανάκαμψη.
Απαγορεύεται η διεξαγωγή δοκιμασίας φυματίωσης αν το παιδί έχει μύτη και θερμοκρασία. Η αντένδειξη οφείλεται στο γεγονός ότι το Mantu απαιτεί σημαντική δαπάνη των πόρων της ασυλίας και, σε περίπτωση ασθένειας του καταρροϊκού συστήματος, αποδυναμώνεται. Ως αποτέλεσμα, ένα δείγμα δεν μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της ασθένειας, αλλά και να σκοτώσει εντελώς την άμυνα του σώματος, οι συνέπειες θα είναι τρομερές. Όταν ο βήχας και η θερμοκρασία, αυξάνεται η δοκιμασία φυματίνης.
Αντενδείξεις
Ο έλεγχος φυματίωσης απαγορεύεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν υπάρχει μύξα και πονόλαιμος, δεν πρέπει να το κάνετε. Ο συνδυασμός φυματίνης με μύτη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές. Φυσικά, ο γιατρός θα αποφασίσει, ωστόσο, οι ίδιοι οι γονείς πρέπει να αρνηθούν να κρατήσουν το Mantoux αν το παιδί είναι άρρωστο. Άλλες αντενδείξεις:
- κοινή νευροψυχιατρική ασθένεια με χρόνια λανθάνουσα φύση της πορείας που ονομάζεται επιληψία.
- οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης κατά τη στιγμή της ένεσης φυματίνης ·
- επιδείνωση χρόνιων παθολογιών που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- κάθε μολυσματική ασθένεια.
Οι γιατροί πρέπει να ρωτήσουν τους γονείς πόσο καιρό το παιδί είναι άρρωστο και πότε δόθηκε το τελευταίο εμβόλιο.
Προσοχή! Δεν μπορείτε να βάλετε το Mantoux μετά από εμβολιασμό, πριν από ένα μήνα.
Η εισαγωγή της φυματίνης είναι μια ανοσολογική διαγνωστική εξέταση, η οποία απαγορεύεται να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ασθένειας. Εάν ο γιατρός επιμένει στην εφαρμογή του, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πολύ έμπειρος. Αλλάξτε τον γιατρό και γράψτε την άρνηση, εξηγώντας τον λόγο. Το Mantoux δεν μπορεί επίσης να διεξαχθεί σε περίπτωση πολλαπλής τερηδόνας, ελμινθικών εισβολών, φλεγμονής των μυωδικών λεμφαδένων και υποθυρεοειδισμού.
Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί
Μετά από μια δοκιμασία φυματίνης, είναι αδύνατο να βρέξουμε ένα μέρος για κάποιο χρονικό διάστημα όπου τοποθετήθηκε. Αυτό θα πρέπει να εξηγηθεί από το γιατρό του παιδιού σας. Η δήλωση ότι το δείγμα δεν είναι εμβόλιο είναι αλήθεια. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές. Παρενέργειες μετά τη χορήγηση του διαλύματος φυματίνης:
- Το παιδί παραπονείται για ναυτία.
- συχνά ρινική μύτη μετά το Mantoux.
- Το παιδί είναι ζαλισμένο.
- η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 40 μοίρες, γι 'αυτή την περίπτωση, να αποθηκεύσετε τα αντιπυρετικά, αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
- η περιοχή της ένεσης φυματίνης μπορεί να εμφανίσει φαγούρα, φαγούρα.
- ο βήχας εμφανίζεται συχνά.
Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι δεν υπάρχει ζωντανή μυκοβακτηριδιακή φυματίωση στο Mantoux. Η σύνθεση του εργαλείου περιλαμβάνει μόνο ένα σωματίδιο βακτηρίων. Μπορεί να συνοψιστεί ότι μια ρινική καταρροή, βήχας και άλλα συμπτώματα δεν μπορούν να συσχετιστούν με την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Πιθανότατα, μια τέτοια αντίδραση προέκυψε ως αποτέλεσμα μόλυνσης, ενώ το παιδί με τους γονείς του περίμενε τη σειρά τους στην κλινική με άλλα πιθανώς άρρωστα παιδιά.
Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantoux όταν βήχετε
Το τεστ Mantoux είναι μια δοκιμή αλλεργίας που κάθε παιδί χορηγείται κάθε χρόνο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ανοσία κατά της φυματίωσης στο σώμα του. Πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ειδικός πρέπει να εξετάσει το παιδί και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του. Ο παιδίατρος αποφασίζει να κάνει το Mantoux σε περίπτωση ασθενειών ή να αναβάλει τη διεξαγωγή αυτού του ανοσολογικού τεστ μέχρι να θεραπευθεί πλήρως το παιδί. Οι εκδηλώσεις του κοινού κρυολογήματος, όπως η ρινική καταρροή και ο βήχας, μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης.
Ποιο είναι το τεστ Mantoux
Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη φυματίωση, επομένως το BCG είναι το πρώτο εμβόλιο που χορηγείται στα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας. Το εμβόλιο χορηγείται στο παιδί τις πρώτες ημέρες της ζωής του και δεν απαιτεί προηγούμενες εξετάσεις αλλεργίας.
Εάν η γέννηση του BCG δεν έγινε στο μωρό, τότε μετά από δύο μηνών η δοκιμασία φυματίωσης γίνεται πάντα πριν από τον εμβολιασμό, καθώς το παιδί μπορεί να έρθει ήδη σε επαφή με τους ασθενείς και υπάρχει κίνδυνος να μολυνθεί.
Μετά τον εμβολιασμό του BCG, ο μπακίλλος του φυματιού παραμένει στο σώμα του μωρού, ο οποίος, όταν αλληλεπιδρά με τη φυματίνη, μπορεί να δώσει μια θετική απάντηση. Ως εκ τούτου, έως και 12 μήνες, τα παιδιά δεν κάνουν το Mantu, καθώς η δοκιμασία δεν θα είναι αντικειμενική.
Το Mantu δεν είναι εμβόλιο, είναι μια δοκιμή αλλεργίας που δεν αποτελεί ανοσία στη νόσο της φυματίωσης. Η δοκιμή διεξάγεται με τη χρήση φυματίνης - ενός φαρμάκου που είναι ένα μείγμα αντιγόνων πρωτεϊνικής προέλευσης, που λαμβάνονται μετά την εξουδετέρωση βακτηρίων φυματίωσης.
Η διαδικασία για τη διάγνωση της φυματίωσης έχει ως εξής:
Διεξαγωγή διάγνωσης φυματίωσης
- το δέρμα στο εσωτερικό του βραχίονα πάνω από τον καρπό απολυμαίνεται.
- η σύριγγα τοποθετείται παράλληλα στον βραχίονα και το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα.
- ένα κουτάλι, ένα λεγόμενο "κουμπί", σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης.
Η παπούλα είναι μια τοπική αντίδραση στη φυματίνη. 72 ώρες μετά την ένεση, η διάμετρος υπολογίζεται με τη βοήθεια ενός συνήθους διαφανούς χάρακα.
Η εξέταση Mantoux γίνεται σε όλα τα παιδιά, ακόμη και σε εκείνους που έχουν ένα φάρμακο από εμβολιασμούς. Η χειραγώγηση γίνεται μία φορά το χρόνο σε 18 χρόνια, προκειμένου να είναι σε θέση να εκτιμήσει την υγεία του παιδιού. Μετά την ηλικία των δεκαοχτώ ετών, είναι ήδη δυνατή η διεξαγωγή μιας φθορογραφικής εξέτασης, η οποία καθιστά δυνατή την εξαίρεση όχι μόνο της πνευμονικής φυματίωσης αλλά και άλλων παθολογιών των πνευμόνων και της καρδιάς. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις.
Είναι δυνατόν να βάλεις το Mantoux στο βήχα
Πριν από μερικές δεκαετίες, η διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιήθηκε σε όλους, χωρίς εξαίρεση, σε παιδιά οποιασδήποτε κατάστασης υγείας. Επί του παρόντος, η προσέγγιση είναι κάπως διαφορετική:
Η απόφαση διάγνωσης της φυματίωσης γίνεται μόνο αφού το παιδί εξεταστεί από παιδίατρο.
- ο παιδίατρος εξετάζει το παιδί και αποφασίζει αν θα διεξαγάγει δοκιμασία φυματίωσης.
- οι γονείς συμπληρώνουν ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς την κατάσταση της υγείας του παιδιού, παθήσεις του παρελθόντος.
- Η άδεια διεξαγωγής μιας δοκιμής πρέπει να είναι από τους γονείς και από έναν γιατρό.
Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υγείας του μωρού, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί ή να πραγματοποιηθεί όπως έχει προγραμματιστεί.
Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε μια ερεθιστική ή φλεγμονώδη διαδικασία. Οι λόγοι μπορεί να είναι:
- κρύο;
- βρογχόσπασμο;
- αλλεργία;
- εξωτερικά ερεθίσματα (σκόνη, επιβλαβείς ουσίες) ·
- πνευμονική νόσο.
Εάν ένα παιδί έχει κρύο και βήχα, τότε υπάρχει μια λοίμωξη στο σώμα, που επηρεάζει την άνω αναπνευστική οδό. Όλοι οι προστατευτικοί πόροι του σώματος του παιδιού αποσκοπούν στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου. Η εισαγωγή ακόμη και μικρής ποσότητας του παθογόνου σε έναν εξασθενημένο οργανισμό μπορεί να προκαλέσει βίαιη αντίδραση και να δώσει ψευδή θετικό αποτέλεσμα για τη δοκιμασία φυματινισμού.
Το να κάνετε το Mantoux όταν ο βήχας είναι επικίνδυνος για την υγεία του παιδιού
Μια κατάσταση είναι δυνατή όταν το παιδί έχει ένα μικρό βήχα και ο γιατρός μπορεί να μην το παρατηρήσει. Οι γονείς θα πρέπει να επικεντρωθούν στην τρέχουσα ή πρόσφατη ασθένεια. Η διεξαγωγή ενός τεστ αλλεργίας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να εντείνει τον βήχα ή να τον ενισχύσει.
Είναι καλύτερα να μην κάνετε το Mantoux εάν το παιδί βήχει, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η εισαγωγή της φυματίνης να οδηγήσει σε επιδείνωση του βήχα. Μια τέτοια εκδήλωση δεν αποτελεί ένδειξη μόλυνσης από το ραβδί του Koch. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα έχει αντιμετωπίσει τη μόλυνση με φόντο εξασθενημένη ανοσία.
Τη στιγμή της δοκιμής, το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές για να αποτρέψει ψευδείς αντιδράσεις. Για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος μετά από ασθένεια, χρειάζονται 10-14 ημέρες μετά την ανάρρωση. Οι υποβαθμισμένες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ο υπολειπόμενος βήχας μπορούν να δώσουν όχι μόνο ψευδή θετικά αλλά και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στην ευαισθησία του σώματος στη φυματίνη.
Mantoux με αλλεργικό βήχα
Εάν το παιδί έχει μια τάση να αλλεργίες, τότε μπορεί να έχει έναν συγκεκριμένο βήχα, ο οποίος έχει τέτοιες διαφορές από το κρύο:
- ξηρός βήχας, που δεν συνοδεύεται από πτύελα.
- εκδηλώνεται με επιθέσεις και μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος.
- συχνά συνοδεύεται από ρινική καταρροή και φτάρνισμα.
- εκδηλώνεται περισσότερο τη νύχτα, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ένας αλλεργικός βήχας μπορεί να είναι μια αντίδραση σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό: τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων, την εποχιακή ανθοφορία των φυτών, τα αλλεργιογόνα των τροφίμων, τα φάρμακα. Οποιαδήποτε αλλεργία μπορεί να επηρεάσει την αντίδραση Mantoux, να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.
Ένα παιδί επιρρεπές σε αλλεργίες πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τη διατήρηση του Mantoux:
- να μην εισάγουν νέα προϊόντα στη διατροφή 5 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση και 3 ημέρες μετά.
- Μην επισκέπτεστε δημόσιους χώρους και χώρους διασκέδασης.
- την ημέρα της αλλεργίας να πάρει ένα αντιισταμινικό φάρμακο.
Οι κανόνες για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης είναι οι ίδιοι για όλα τα παιδιά. Δεν μπορείτε:
- υγρό το χέρι?
- Κόλλα με γύψο.
- χτένισμα;
- επεξεργαστείτε πράσινη βαφή και άλλα μέσα.
Μπορείτε να κάνετε βόλτες και να αναπνέετε καθαρό αέρα μετά τη δοκιμή Mantoux.
Πιθανές συνέπειες
Η αντίδραση ελέγχεται μετά από 3 ημέρες, μετράται μόνο το μέγεθος της σφραγίδας - δεν δίνεται προσοχή στην ερυθρότητα του δέρματος. Εάν δεν υπάρχει συμπύκνωση, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης φυματίνης και το ίδιο το χαρτί δεν υπερβαίνει το 1 mm, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα του παιδιού δεν αντιμετώπισε ποτέ το βακτηρίδιο της φυματίωσης.
Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο, ο γιατρός της φυματίωσης καθορίζει την πιθανότητα μόλυνσης από το μέγεθος της μύτης:
Έλεγχος φυματίωσης μετά από τρεις ημέρες
- λιγότερο από 5 mm με ερυθρότητα, αλλά χωρίς συμπίεση - αμφίβολο αποτέλεσμα.
- 5-9 mm - ασθενώς θετική.
- 10-14 mm - μέση ένταση.
- 15 mm ή περισσότερο - σοβαρή υπερπηκτική αντίδραση, πολύ μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με το ζαχαροκάλαμο του Koch.
Για οποιοδήποτε αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα, πριν από τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις για την τελική διάγνωση.
Βήχας μετά από τη δοκιμή Mantoux
Η εισαγωγή της φυματίνης έχει επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και την εξασθενεί κάπως. Εάν το παιδί ήταν σε άμεση επαφή με άρρωστους λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή αλλεργίας, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί βήχας μετά τη δοκιμασία Mantoux, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει μολυνθεί από φυματίωση. Αυτή είναι ίσως η αρχή μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.
Μετά την εισαγωγή της φυματίνης μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται:
Ο βήχας, η ναυτία και ο έμετος είναι συμπτώματα που υποδηλώνουν αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη
- βήχας που χειροτερεύει.
- ναυτία και έμετο.
- ρινική αιμορραγία.
- δερματικά εξανθήματα.
- κνησμός και καύση στο σημείο της ένεσης.
Είναι δυνατή η ατομική δυσανεξία στη φυματίνη, η οποία είναι σημαντική όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τους υπαλλήλους των παιδικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.
Το τεστ Mantoux είναι μια απλή, ασφαλής και φθηνή μελέτη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν το σώμα ενός παιδιού έχει εκτεθεί σε ένα βακτήριο που προκαλεί φυματίωση. Ο βήχας δεν είναι η μόνη αντένδειξη για δοκιμές αλλεργίας. Εάν το παιδί είναι άρρωστο, τότε δεν πρέπει να εκθέτετε το σώμα σε πρόσθετο άγχος.
Τα οφέλη της έρευνας πρέπει να υπερβαίνουν την πιθανή βλάβη και να διενεργούν μια δοκιμή Mantoux σε ένα άρρωστο παιδί - αυτό σημαίνει ότι το θέτει σε επιπλέον κίνδυνο. Υπάρχει μια άποψη ότι αυτή η τεχνική δεν είναι πάντα αξιόπιστη.
Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν εναλλακτικές ερευνητικές μεθόδους για τη διάγνωση μόλυνσης από φυματίωση σε πρώιμο στάδιο. Μπορεί να γίνει ένας ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου ή PCR για να ελεγχθεί η σταθερότητα του σώματος του παιδιού από τη ράβδο Koch. Τα αποτελέσματα των πολύπλοκων αναλύσεων καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό διαφόρων μορφών πνευμονικών αλλοιώσεων σε διαφορετικά στάδια.
Δοκιμή Mantoux σε κρύο: είναι δυνατόν να κάνετε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας;
Το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να γίνει το Mantoux στο κρύο ενός παιδιού είναι σχετικό. Ήδη στο νοσοκομείο μητρότητας ενός υγιούς παιδιού, αρχίζουν να εμβολιάζονται με τη βοήθεια του εμβολίου BCG, το οποίο προβλέπει τον σχηματισμό ενεργού ανοσίας έναντι του Mycobacterium tuberculosis.
Ο ρουτίνας εμβολιασμός σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα ευρύ ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ του πληθυσμού, λόγω του οποίου μειώνεται σημαντικά η λοιμώδης νοσηρότητα.
Το πρόγραμμα ανοσοποίησης συνεπάγεται τη συνήθη χορήγηση αδρανοποιημένων ή εξασθενημένων εμβολίων κατά διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, πράγμα που απαιτεί αυστηρή τήρηση της τεχνικής εφαρμογής και εξέταση όλων των αντενδείξεων.
Τι είναι ο εμβολιασμός με Mantoux; Τι κάνουν;
Η δοκιμασία φυματίνης ή η τροποποιημένη δοκιμασία Mantoux διεξάγεται για να μελετηθεί ο βαθμός έντασης της ανοσίας, η οποία επρόκειτο να αναπτυχθεί σε απόκριση της εισαγωγής του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης από φυματίωση.
Αρχικά, αυτή η αντίδραση ονομάστηκε δείγμα του Pirck και εκτελέστηκε με τη μέθοδο αποκομιδής (εφαρμογή σταγόνων στο δέρμα). Ωστόσο, αρκετές δεκαετίες αργότερα, ένας γιατρός Γαλλικής καταγωγής, C. Mantoux, πρότεινε ότι η φυματίνη χορηγείται μόνο ενδοκοιλιακά.
Η φυματίνη είναι μια πολύπλοκη ουσία που παράγεται από παθογόνους μικροοργανισμούς ή διηθήματα ειδικής καλλιέργειας βακτηρίων ανθεκτικά στα οξέα (βακίλλοι φυματιδίων).
Όντας ένα κατώτερο αντιγόνο ή απτένιο, προκαλεί την ανάπτυξη ανοσολογικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου, η οποία εμφανίζεται κανονικά 24-72 ώρες μετά τη χορήγηση.
Η δοκιμή φυματίνης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, καθώς είναι ένας καλός υπερασπιστής κατά των λοιμώξεων και παρουσιάζει μια υπάρχουσα ασθένεια. Έτσι, η διάγνωση της φυματίωσης (εμβολιασμός με Mantoux) επιτρέπει τα εξής:
- Προσδιορίστε την πρωτογενή μόλυνση με ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτηρίδια - τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης.
- Επιβεβαιώστε την λοίμωξη που είναι ήδη ενεργοποιημένη στο σώμα, η οποία προκαλεί την ασθένεια.
- Προσδιορίστε τους φορείς βακτηρίων που δεν έχουν εκδηλώσεις και παράπονα.
- Επιλέξτε μια ομάδα παιδιών που χρειάζονται επανεμφάνιση.
- Καταγράψτε τον αριθμό των μολυσμένων ατόμων με διάμετρο διείσδυσης μετά τον εμβολιασμό άνω των 6 χιλιοστών εντός ενός έτους.
- Για τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων με υπερμεγέθη αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης.
Η αντίδραση του σώματος
Τρεις μέρες μετά τη δοκιμή με δύο μονάδες φυματίνης (ΤΕ), αξιολογείται η δοκιμασία Mantoux, δηλαδή μετράται η διάμετρος της σχηματιζόμενης διηθήσεως ή της επιδερμικής περιοχής του δέρματος.
Πηγή: nasmorkam.net Χαρακτηριστικά Αποτέλεσμα:
Τροποποιημένη τεχνική δοκιμής Mantoux
Μετά από μια αντικειμενική εξέταση του παιδιού, ο γιατρός κάνει μια εγγραφή στην κάρτα εξωτερικών ασθενών ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη δοκιμασία και το στέλνει στην αίθουσα χειρισμού.
Φορώντας γάντια μιας χρήσης, ο νοσηλευτής επεξεργάζεται την αμπούλα με ένα διάλυμα φυματίνης με βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε αλκοόλη 96%.
Μετά από αυτό, σπάει το ανώτερο άκρο της φύσιγγας και παίρνει 0,2 ml του διαλύματος σε μια σύριγγα μιας χρήσης. Το δέρμα στο εσωτερικό του αριστερού αντιβράχιου αντιμετωπίζεται με δύο αποστειρωμένα βαμβακερά fleeces (με αλκοόλ) και τεντωμένο με δύο δάχτυλα.
Η σύριγγα τοποθετείται σχεδόν παράλληλα με τον βραχίονα και η βελόνα εισάγεται απαλά ενδοδερμικά (το τμήμα της βελόνας πρέπει να είναι στραμμένο προς τα επάνω). Παραδέξτε 0,1 ml λόγω του σχηματιζόμενου, λεγόμενου φλοιού λεμονιού.
Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantu με κρύο το κεφάλι ενός παιδιού;
Δυστυχώς, συχνά η ηλικία των παιδιών χαρακτηρίζεται από συχνές αναπνευστικές ασθένειες ιογενούς γένεσης, η οποία συνδέεται με την ανωριμότητα της ανοσολογικής λειτουργίας του σώματος και τη συνεχή επαφή με τα παιδιά που βρίσκονται στην περίοδο επώασης μιας λοίμωξης.
Συχνά ρώτησε μια παρόμοια ερώτηση - αν θέσει το Mantoux με κρύο; Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με τη γένεση οξείας ρινίτιδας.
Τις περισσότερες φορές, η ρινίτιδα είναι ένα από τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής νόσου, ή εμφανίζεται ως μια απομονωμένη αλλεργική νόσο. Και οι δύο αυτές καταστάσεις συνοδεύονται από φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα και την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών ουσιών όπως η ισταμίνη και η σεροτονίνη, οι οποίες είναι αλλεργικοί επαγωγείς.
Η δοκιμή φυματίνης δεν είναι εμβόλιο · όταν εισάγεται, δεν εισάγονται στο σώμα του παιδιού ζώντα ή εξασθενημένα βακτήρια και ιοί.
Είναι μόνο ένα διαγνωστικό τεστ που δείχνει την απουσία ή την παρουσία αντισωμάτων κατά της φυματίωσης.
Ως εκ τούτου, η εφαρμογή του "Κουμπιού" δεν θα περιπλέξει την πορεία της νόσου με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά μπορεί να επηρεάσει το ίδιο το αποτέλεσμα, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδώς θετική ή υπερπηκτική απόκριση.
Αυτό οφείλεται στην αλλεργία του σώματος και την ανεπαρκή αντίδρασή του. Προκειμένου να αποφύγετε την εγγραφή σε έναν φθισιολόγο, περνώντας ένα μάθημα με φάρμακα χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη διαδικασία μέχρι την πλήρη ανάκτηση.
Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantoux εάν ένα παιδί έχει μύξα και βήχα;
Και πάλι, η παρουσία καταγγελιών μίας ρινικής καταρροής και το γεγονός ότι το παιδί βήχει, ακόμη και σε κανονική θερμοκρασία σώματος, υποδεικνύει την επιμονή μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μιλάει για την αλλεργική κατάσταση.
Ο γιατρός που εξέτασε ένα τέτοιο παιδί δεν θα δώσει την άδειά του για διάγνωση φυματίωσης, καθώς δεν θέλει να αντιμετωπίσει ψευδείς αντιδράσεις.
Μαντουξ στο κρύο του παιδιού: Komarovsky
Έχουμε ήδη πει τι θα συμβεί εάν γίνει το Mantoux, όταν είστε άρρωστοι - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ψεύτικη αντίδραση, η οποία συχνά ερμηνεύεται ως λοίμωξη και πρέπει να σταλεί σε μια κλινική φυματίωσης με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
Ένας αρκετά γνωστός παιδίατρος Komarovsky πιστεύει επίσης ότι η δοκιμή με φυματίνη απλά δείχνει την ένταση της ανοσίας, και δεν παράγει συγκεκριμένα αντισώματα στο σώμα του παιδιού.
Ταυτόχρονα, η μύτη είναι μια εκδήλωση της ασθένειας στην οποία συμβαίνουν ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένη αξιολόγηση της εξέτασης.
Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantu με κρύο;
Ένα κοινό κρυολόγημα στα παιδιά προκαλείται συχνότερα από ιούς ή από τη συσχέτισή τους με βακτήρια και ξεκινά μια σειρά από φλεγμονώδεις διεργασίες στον λεμφικό ιστό και τα όργανα της αναπνευστικής οδού.
Τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός, ρινόρροια, βήχας, αδυναμία και μερικές φορές πονόλαιμος.
Η παρουσία μιας οξείας λοίμωξης ή επιδείνωσης μιας χρόνιας είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας με φυματίνη, συνεπώς η απάντηση είναι αρνητική.
Μπορώ να βάλω ένα εμβόλιο Mantoux σε θερμοκρασία;
Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι μια επαρκής απόκριση του θερμορυθμιστικού κέντρου στην εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Συνοδεύεται από τη σύνθεση ουσιών όπως η ισταμίνη, η βραδυκινίνη, τα λευκοτριένια, τα οποία είναι επίσης χαρακτηριστικά των αλλεργιών.
Εάν το παιδί έχει πυρετό μολυσματικής ή νευρολογικής γένεσης (θερμονηύρωση, υδροκεφαλία), τότε η δοκιμασία Mantoux δεν διεξάγεται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση ή σταθεροποίηση της κατάστασης.
Εάν, ωστόσο, η διάγνωση της φυματίωσης έγινε με κρύο, τότε θα πρέπει να αναμένουμε ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα να τηρείτε όλες τις υποδείξεις του γιατρού και της νοσοκόμου (μην απορροφείτε το "κουμπί" για τρεις ημέρες, μην εφαρμόζετε αλοιφές ή βάλσαμα).
Πόσο καιρό μετά από μια ασθένεια μπορείτε να κάνετε Mantoux;
Σε περίπτωση που κατά τη στιγμή της εξέτασης ο γιατρός αποκάλυψε αντενδείξεις στη διαδικασία, η δοκιμασία φυματίωσης δεν αποκλείεται καθόλου, αλλά μεταφέρεται απλώς.
Σύμφωνα με επίσημα έγγραφα, η διάρκεια της ιατρικής χορήγησης είναι ένας έως δύο μήνες από τη στιγμή της ανάκτησης, η οποία εξαρτάται από την ιδιαιτερότητα και τη σοβαρότητα της νόσου.
Για παράδειγμα, μετά από πόνο στο ARVI, μπορείτε να δοκιμάσετε σε ένα μήνα, ενώ είναι λογικό να δώσετε δύο μήνες για την ανάκτηση της πνευμονίας.
Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για το πότε θα πάρει ένα δείγμα, είναι καλύτερο να περάσει μια λεπτομερή εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των αλλεργικών μεταβολών και της υποτονικής λοίμωξης.
Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται επίσης για το ερώτημα: είναι δυνατόν να περπατήσετε μετά το Mantoux; Η εκτελούμενη διαδικασία δεν περιορίζει το παιδί σε περιπάτους, το μόνο πράγμα είναι να αποφύγει την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς και σε καμία περίπτωση να μην βρέξει το διήθημα για τις πρώτες 72 ώρες.
Τρέξιμο μύτη μετά από μάντα
Αν μετά τη δοκιμασία φυματινισμού υπάρχουν οποιεσδήποτε καταρροϊκές εκδηλώσεις, όπως ρινική καταρροή ή βήχας, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει προσβληθεί από φυματίωση ή ότι έχει αναπτύξει μια επιπλοκή.
Πιθανότατα, η διαδικασία πραγματοποιήθηκε κατά την περίοδο επώασης μιας οξείας λοίμωξης ή στην εποχή της ατοπικής ρινίτιδας, οπότε μην πανικοβληθείτε και συνιστάται η έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.
Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux
Για να αποφευχθεί η εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις απόλυτες αντενδείξεις για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά:
- Οποιεσδήποτε αλλεργικές, βακτηριακές ή μυκητιακές δερματικές παθήσεις.
- Η παρουσία οξείας λοίμωξης ή επιδείνωσης της χρόνιας παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση τίθεται ένα μήνα αργότερα ενόψει της εξαφάνισης όλων των συμπτωμάτων και παραπόνων.
- Καραντίνα σε οργανωμένες ομάδες (νηπιαγωγείο, σχολικές τάξεις).
- Οποιαδήποτε αλλεργική κατάσταση και ασθένεια.
- Επιληψία.
Εναλλακτικοί τρόποι
Σε περιπτώσεις όπου η πραγματοποίηση μιας δοκιμασίας με φυματίνη είναι αδύνατη για διάφορους λόγους, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της μόλυνσης με ανθεκτικά στα οξέα βακτηρίδια.
Ο διασχηματιστής, με βάση την ενδοδερμική χορήγηση ενός ανασυνδυασμένου φυματιώδους αλλεργιογόνου, ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη μιας ανοσολογικής απόκρισης, έχει αποδειχθεί καλά.
Μπορείτε να υποψιάζεστε τη φυματίωση χρησιμοποιώντας μια κλινική ανάλυση του περιφερικού αίματος. Χαρακτηριστικά κριτήρια θα είναι η αύξηση του ποσοστού των λευκοκυττάρων με ράβδο και τμήματα με ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, η ESR επίσης αυξάνεται.
Υπάρχει επίσης μια δοκιμασία Quantiferone και μια μέθοδος ανίχνευσης PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία καθορίζει το DNA του παθογόνου).