Εξωτερική μέση ωτίτιδα - ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, συνοδευόμενη από φλεγμονή. Η πιο κοινή λοίμωξη είναι τα βακτηρίδια. Αλλά ενώ μπορεί να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αυτιού, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο υπάρχουν περίπου 5 μολυσμένα άτομα ανά 1000 άτομα.
Όλοι οι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στη δυνατότητα της νόσου. Αλλά το πιο πιθανό να αρρωσταίνουν σε παιδιά από 7 έως 12 ετών, καθώς η δομή του αυτιού ενός παιδιού διαφέρει στις ανατομικές ενδείξεις από έναν ενήλικα. Επιπλέον, οι μηχανισμοί προστασίας των μωρών είναι πιο αδύναμοι. Παρακάτω θα περιγραφεί πλήρως, εξαιτίας του τι υπάρχει εξωτερική ωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου.
Αιτιολογία της νόσου και οι μορφές της
Η ασθένεια βασίζεται στο αυτί και εντοπίζεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται λόγω βλάβης στα προστατευτικά καλύμματα του δέρματος. Εάν για κάποιο λόγο το στρώμα αυτό αφαιρεθεί ξαφνικά, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου γίνεται πολύ μεγαλύτερος.
Επιπλέον, το δέρμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο λεπτό από αυτό ενός ενήλικα, έτσι οι συνήθεις διαδικασίες για τον καθαρισμό των αυτιών από έναν ενήλικα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα παιδιά.
Υπάρχουν κατηγορίες παιδιών που είναι πιο επιρρεπή σε λοίμωξη:
- τα παιδιά που ασχολούνται με τα αθλήματα που σχετίζονται
- παιδιά με χαμηλή ανοσία.
- παιδιά που έχουν τραυματιστεί ή βλάψουν το αυτί.
Οι ειδικοί εντοπίζουν 2 κύριες μορφές φλεγμονών εξωτερικού αυτιού:
- Limited Αυτό γίνεται με το σχηματισμό βράχων. Αναπτύχθηκε λόγω της φλεγμονής των τριχοθυλακίων στο εσωτερικό του ακουστικού πόρου.
- Διάχυτο Η ζώνη μόλυνσης αντιπροσωπεύει ολόκληρο το μήκος του καναλιού του αυτιού. Αιτίες είναι οι μύκητες και η αλλεργική αντίδραση.
Βοήθεια Πιστεύεται ότι από τις διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, περίπου το 25% πέφτει στην εξωτερική ωτίτιδα. Η αιχμή της ασθένειας πέφτει την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν η κολυμβητική περίοδος ανοίγει ενεργά.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση σημείων εξωτερικής ωτίτιδας που σχετίζεται με διάφορους τύπους παθογόνων ιών, βακτηριδίων, μυκήτων, καθώς και άλλων μικροοργανισμών.
Η πιο συχνή λοίμωξη συμβαίνει λόγω των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων:
- μπλε πύος bacillus?
- πυογονικός σταφυλόκοκκος.
- hemophilus bacillus;
- Μύκητες Candida.
- πνευμονόκοκκοι.
- moraxella;
- Klebsiella.
Εάν το μωρό πάσχει από χρόνια υπερευαισθητική ωτίτιδα, τότε, ως εκ τούτου, μπορεί να φαίνεται εξωτερικό. Μετά τη μεταφορά της λαβυρινθίτιδας, αυξάνεται και η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής στο αυτί αρκετές φορές. Εάν ένα παιδί έχει ασθένειες που επηρεάζουν το δέρμα, όπως η ψωρίαση, το έκζεμα και η σμηγματόρροια, τότε αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί έναντι του υποβάθρου τους.
Είναι σημαντικό! Τα βακτήρια μπορούν να εισχωρήσουν στο δέρμα του αυτιού όπου υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας.
Εκτός από τους παράγοντες μόλυνσης με καταστροφικούς μικροοργανισμούς, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση συμπτωμάτων παθολογίας:
- Παραβίαση των κανόνων υγιεινής. Σε περίπτωση απουσίας ή πολύ συχνά καθαρισμού των αυτιών, ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται. Επίσης, η λανθασμένη μέθοδος καθαρισμού των καναλιών του αυτιού ή η πολύ βαθιά διείσδυση βαμβακερών επιχρισμάτων και καθαριστικών αυξάνει τις πιθανότητες μόλυνσης.
- Επίπεδο κεφαλής. Με μικρές δόσεις, η εμφάνιση της ουσίας μειώνει τους προστατευτικούς μηχανισμούς των αυτιών. Εάν παράγεται πάρα πολύ, τότε δημιουργούνται βύσματα θείου που αυξάνουν τις πιθανότητες μόλυνσης.
- Ξένα σώματα στο αυτί. Εάν κάποιο πράγμα που τραυματίζει το δέρμα ή προκαλεί ερεθισμό, εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού, τότε εμφανίζονται οι συνθήκες για το σχηματισμό φλεγμονής.
- Εισροή νερού. Όταν αποδειχθεί ότι βρίσκεται στο αυτί, μπαίνουν διάφορα παθογόνα βακτήρια και καταστρέφονται οι φυσικές άμυνες του σώματος.
- Μειωμένη ανοσία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλες ασθένειες και παθολογίες. Επιπλέον, η υποθερμία ή ο ισχυρός άνεμος μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα.
- Φάρμακα. Με μια πορεία μερικά φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά ή με την τεχνητή μείωση της ανοσίας των δισκίων, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση και ανάπτυξη σημείων εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά. Εάν το παιδί για κάποιο λόγο κινδυνεύει από μόλυνση, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του και να μην καταχραστεί τις δραστηριότητες που σχετίζονται με τη δυνατότητα μόλυνσης.
Συμπτώματα
Η εξωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται με συγκεκριμένα συμπτώματα. Στην αρχή, ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη φαγούρα, που σταδιακά εξελίσσεται σε πόνο στο κανάλι του αυτιού. Εάν η μορφή της ασθένειας είναι περιορισμένη, τότε εμφανίζεται η επέκταση της βρασμού, λόγω της οποίας συμπιέζονται οι υποδοχείς των νεύρων και το παιδί αρχίζει να έχει πόνο.
Μπορεί να φαίνεται ότι η δυσφορία εξαπλώνεται στο ινιακό και κροταφικό τμήμα του κεφαλιού, στο κάτω ή στην άνω σιαγόνα και σε ολόκληρο το τμήμα της επιφάνειας που βρίσκεται δίπλα στο άρρωστο αυτί.
Είναι σημαντικό! Με το σχηματισμό αρκετών βράχων, μπορεί να αναπτυχθεί μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται φουρουλκίαση. Έχει πολύ δύσκολη θεραπεία και δυσάρεστα συμπτώματα που οδηγούν στο κλείσιμο ολόκληρου του ακουστικού πόρου.
Αυξημένος πόνος εμφανίζεται σε οποιοδήποτε γεύμα και κατά τη διάρκεια της μάσησης. Εάν ένα παιδί παραπονείται ότι δεν ακούει καλά, δείχνει ότι η παθολογία έχει αυξηθεί σε ένα μέγεθος που καλύπτει ολόκληρο το ακουστικό κανάλι.
Αργότερα, όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, ανοίγει ο φούρνος, όλο το πύον πέφτει στο ίδιο το αυτί και αρχίζει να ρέει από αυτό ενεργά. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να υπάρχει μια ευρύτερη λοίμωξη του αυτιού και ο σχηματισμός νέων εστιών ασθένειας.
Τα κύρια συμπτώματα που βοηθούν στον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι:
- πρήξιμο των περιοχών πίσω από τα αυτιά.
- προεξέχον το αυτί ·
- φλεγμονή της διέλευσης ·
- γεμίζοντας τον ακουστικό αυλό με έρπητα διηθήματα.
- απώλεια ακοής και εξασθένιση;
- αποφλοιωτικό επιθήλιο.
Αυτοί οι παράγοντες δείχνουν ότι το παιδί δεν έχει αναπτύξει οξεία εξωτερική ωτίτιδα περιορισμένης μορφής. Εάν το μωρό έχει μειώσει την ασυλία, είναι επίσης πιθανό ο πυρετός, τα ρίγη και η γενική αδυναμία. Σημάδια εξωτερικής ωτίτιδας σε περιορισμένη μορφή παρουσιάζονται στην παρακάτω φωτογραφία.
Στη διάχυτη φάση της παθολογίας αναφέρετε:
- μικρή απόρριψη από το αυτί.
- διευρυμένοι λεμφαδένες.
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
Προσοχή! Όταν η διάχυτη μορφή εξωτερικής ωτίτιδας είναι υψηλός ο κίνδυνος παθολογικής μετάβασης στο χρόνιο στάδιο.
Εάν κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για ακριβή διάγνωση. Για τις ασθένειες των ωοθηκών, θα βοηθήσει κάποιος ωτορινολαρυγγολόγος ή θεραπευτής.
Διαγνωστικά
Υπάρχουν αρκετές βασικές μέθοδοι που θα βοηθήσουν έναν επαγγελματία να αποσαφηνίσει μια ασθένεια:
- Ωτοσκόπια. Ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του καναλιού του αυτιού.
- Audiometry. Δοκιμή ακοής με μια πιρούνι συντονισμού.
- Τύμπανομετρία. Κάτω από την πίεση του αέρα στο κανάλι, εξετάζονται η κινητικότητα και οι λειτουργίες του τυμπάνου και η αγωγιμότητα των ακουστικών οστικών.
- Εκκρίσεις σποράς. Ο έλεγχος γίνεται για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μόλυνση.
- Δοκιμές αίματος. Το επίπεδο γλυκόζης θα δείξει εάν το παιδί έχει σημεία σακχαρώδη διαβήτη.
- Ακτινογραφική εξέταση. Η διαδικασία συνταγογραφείται σε περίπτωση που ο ειδικός πιστεύει ότι το μωρό μπορεί να έχει κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα.
Όλες αυτές οι αναλύσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρουμε το παιδί στη διάγνωση σε έναν καλό ειδικό, αφού τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί επίσης να υποδεικνύει αρκετές άλλες παθήσεις της γνάθου και ασθένειες του κεφαλιού.
Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά
Η θεραπεία παθολογίας διεξάγεται με διάφορους τρόπους. Αφού καθορίσει το στάδιο και τη μορφή της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη σωστή πορεία για να θεραπεύσει πλήρως το άρρωστο παιδί. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα. Τις περισσότερες φορές είναι αντιβιοτικά και αναλγητικά. Φυσιοθεραπεία είναι επίσης δυνατή.
Βοήθεια Με σοβαρή αύξηση στη βράση, είναι δυνατό να εκτελεστεί μια διαδικασία χειρουργικής ανατομής για να καθαριστεί η πληγείσα περιοχή.
Φάρμακα
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που λειτουργούν καλύτερα με εξωτερική ωτίτιδα περιλαμβάνουν:
- Οξακιλλίνη. Είναι αποτελεσματικό έναντι των βράχων και των βακτηρίων που τα σχηματίζουν - σταφυλόκοκκοι. Διατίθεται ως κόνις για ενέσιμα ή δισκία. Η δόση του φαρμάκου για το παιδί - 2-4 γραμμάρια 4 φορές την ημέρα.
- Αμπικιλλίνη. Λειτουργεί ενάντια σε όλα σχεδόν τα παθογόνα. Παράγονται με τη μορφή κάψουλων και δισκίων. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 4 φορές σύμφωνα με τον τύπο: 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
- Αμοξικιλλίνη. Η εκτεταμένη έκθεση σε αντιβιοτικά. Πρέπει να πάρετε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
- Νεομυκίνη. Σταγόνες για εξωτερική χρήση. Πρέπει να ρίξετε 2-3 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.
Αυτά τα φάρμακα κάνουν εξαιρετική δουλειά με την κύρια λειτουργία - την καταστροφή των θανατηφόρων βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς.
Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Anauran. Συνδυάζει ουσίες όπως η λιδοκαΐνη και η πολυμυξίνη, η οποία ταυτόχρονα δρα ως αναισθητικό και ισχυρό αντιβιοτικό. Είναι απαραίτητο να στάζει 4 φορές την ημέρα, 3 σταγόνες.
- Otinum. Έχει ισχυρό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Να στάζει 4 φορές την ημέρα σε 4 σταγόνες. Μετά από αυτό, να είστε σε ύπτια θέση για περίπου 10 λεπτά, έτσι ώστε το φάρμακο να μην διαρρεύσει.
- Otipaks. Έχει επίσης αναλγητικό και απολυμαντικό αποτέλεσμα. Βράστε 2 φορές την ημέρα, 3 σταγόνες.
- Ιβουπροφαίνη Διατίθεται σε μορφή δισκίου, λαμβάνεται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα.
Φυσιοθεραπεία
Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, είναι πιθανό η εξωτερική μέση ωτίτιδα να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:
- UV-θεραπεία. Εκτελείται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Βοηθά στην καταπολέμηση της φλεγμονής, έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα και αυξάνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πληγείσα περιοχή ακτινοβολείται. Το μάθημα αποτελείται από περίπου 12 διαδικασίες.
- UHF-θεραπεία. Λειτουργεί χάρη σε ρεύματα υψηλής συχνότητας. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και απελευθερώνει βιολογικά δραστικές ουσίες στην μολυσμένη περιοχή. Εφαρμόζεται ως εξής: τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο αυτί για 15 λεπτά. Το μάθημα είναι 15 διαδικασίες.
- Πλύση με διαλύματα. Βοηθήστε στη θεραπεία της πληγείσας περιοχής: Furatsilin, Triderm και Flutsinar.
Η περιεκτική θεραπεία με τη χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και η λήψη φαρμάκων βοηθά αποτελεσματικά στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας.
Λαϊκές θεραπείες
Οι γιατροί σπάνια συμβουλεύουν τη χρήση τέτοιων μεθόδων στη θεραπεία, αλλά παρακάτω είναι μερικές λαϊκές θεραπείες που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης:
- Λάδι από καρυδάκι. Χρησιμοποιήστε 2 σταγόνες 2 φορές την ημέρα.
- Λάδι καμφοράς. Βγάλτε σε ένα πονεμένο αυτί.
- Πρόπολη. Ρίξτε το βαμβάκι σε ένα κομμάτι βαμβακιού και βάλτε το στο αυτί για όλη την ημέρα.
Πρόληψη
Υπάρχουν μερικές απλές συμβουλές για να προστατεύσετε το παιδί σας από τις επιβλαβείς επιδράσεις της ωτίτιδας:
- βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν γρατζουνίζει τα αυτιά του.
- διδάσκουν στα παιδιά πώς να καθαρίζουν τα αυτιά τους.
- εξασφαλίστε ότι δεν εισέρχονται στο αυτί ξένα σώματα.
- προστατέψτε τα αυτιά σας από το νερό όταν κολυμπάτε σε πισίνες, λίμνες.
- μειώστε την είσοδο σαμπουάν και άλλων προϊόντων καθαρισμού.
- μετά από διαδικασίες νερού, σκουπίστε απαλά τα αυτιά σας.
Εάν οι γονείς έχουν δει το παιδί τα πρώτα σημάδια φλεγμονής στο αυτί, θα πρέπει αμέσως να τον πάρετε στο γιατρό για διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Αν ξεκινήσετε την ανάκτηση με το χρόνο, το αποτέλεσμα θα είναι ορατό μετά από δύο ημέρες και μέσα σε 10 ημέρες το παθογόνο θα εξαλειφθεί εντελώς.
Μην ξεχνάτε τα προληπτικά μέτρα, συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας και θεραπεία στα παιδιά
Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι ακριβώς αυτό που λένε στην οξεία εξωτερική ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας από 7 έως 12 ετών. Η εξωτερική ωτίτιδα στα παιδιά απαιτεί κάποια θεραπεία, καθώς και πρόληψη, επειδή οι συχνές υποτροπές της νόσου μπορούν να μετατραπούν σε πιο σοβαρή μορφή.
Αιτίες
Από την προέλευση, η εξωτερική ωτίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί είτε λόγω έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες, είτε λόγω ερεθισμού των ιστών, της μη μολυσματικής φύσης της νόσου.
Συχνά επηρεάζουν αρνητικά τον εξωτερικό ιστό των αυτιών:
- μπλε πύος bacillus?
- Μύκητας Candida;
- aspergillus μύκητας ·
- Staphylococcus;
- streptococcus
Αυτά τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο αυτί τόσο από το εξωτερικό όσο και από το ρινοφάρυγγα. Η εξωτερική ωτίτιδα σε ένα μωρό μπορεί να εμφανιστεί λόγω ακατάλληλης υγιεινής του καναλιού του αυτιού. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε σωστά και έγκαιρα τα αυτιά, επειδή μπορούν να συσσωρευτούν διάφοροι επιβλαβείς μικροοργανισμοί στο θείο. Το Earwax λειτουργεί ως ένα είδος προστατευτικού φραγμού του σώματος. Είναι σε θέση να παγιδεύει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, σκόνη, βρωμιά κ.λπ. στην επιφάνεια του. Η πρόκληση εξωτερικής ωτίτιδας μπορεί:
- υπερβολικό βαθύ βούρτσισμα.
- λάθος (πολύ βαθιά);
- σπάνια
- πολύ συχνή.
Για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, είναι σημαντικό να σκουπίζετε τα αυτιά με ειδικές σερβιέτες χωρίς περιεκτικότητα σε αλκοόλ. Παιδιά ηλικίας ενός έτους και ενήλικες αρκετά για να αφαιρέσουν θείο 1-2 φορές την εβδομάδα, ενώ πρέπει να πλένετε τα αυτιά σας καθημερινά με τη χρήση σαπουνιού. Μην χρησιμοποιείτε μεταλλικά αντικείμενα για καθαρισμό που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βλάψουν τους ιστούς μέσα στο κανάλι του αυτιού. Επιτρέπεται η χρήση μόνο μπουμπούκια αυτιών βαμβακιού ή βαμβακιού για παιδιά. Βυθίστε ένα βαμβακερό μάκτρο να απέχει περισσότερο από 1 cm από την άκρη του καναλιού του αυτιού.
Παράλληλα, η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει εξασθένιση της παραγωγής κηρού, έτσι είναι σημαντικό να παρακολουθείται η ένταση της παραγωγής της.
Αντιμετωπίστε εκείνους που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες των γειτονικών οργάνων και θεραπεύστε τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού. Είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί πλήρως η προβλεπόμενη πορεία θεραπείας των οργάνων της ΕΝΤ, επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Λόγω της ασθένειας μειώνεται η ανοσία, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης εξωτερικής ωτίτιδας.
Ιογενής και βακτηριακή
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ένα παιδί εξαρτάται από τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την υπάρχουσα φλεγμονή. Η βακτηριακή άποψη της παροξυσμικής ωτίτιδας προκαλεί μόλυνση. Επηρεάζει το δέρμα του καναλιού του αυτιού, προκαλώντας οίδημα, ερυθρότητα και πόνο. Καταπολέμηση αυτής της μορφής είναι η κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά, δεδομένου ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το σώμα των βακτηριδίων, καταστρέφοντας τη μεμβράνη του. Σε αυτή τη μορφή, απαιτείται βακτηριολογική καλλιέργεια για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου.
Η θεραπεία βασίζεται αναγκαστικά στην απομάκρυνση του πόνου, στην εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, στην απομάκρυνση του πρηξίματος.
Η ιογενής μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, γρίπη, φλοιό, έρπητα. Οποιαδήποτε ασθένεια που μεταδίδεται από ιούς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο αυτί. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών και τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτή την κατάσταση. Τα συμπτώματα της νόσου θα είναι σοβαρός κνησμός στο αυτί, πυροβολισμός του πόνου, πόνος όταν πιέζετε το αυτί. Η θεραπεία βασίζεται στη λήψη αντι-ιικών φαρμάκων, αποσυμφορητικών, αναλγητικών και αντιβιοτικών. Σε αυτή την κατάσταση, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, αφού η χρήση οποιωνδήποτε μη στείρων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση.
Αλλεργική εξωτερική ωτίτιδα
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινάει μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, επειδή μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες κατά την επαφή. Τα παθογόνα είναι κοσμήματα κατασκευασμένα από διαφορετικά μέταλλα, σκόνη, σταγόνες, ακουστικά, κ.λπ. Η αλλεργική ωτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με σοβαρό κνησμό του αυτιού, ερυθρότητα, οίδημα και απώλεια ακοής. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απόρριψη από το αυτί.
Η θεραπεία αυτού του τύπου εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνει απαραιτήτως αντιισταμινικά που θα καταπολεμήσουν το αλλεργιογόνο. Τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα μόνο από έναν αλλεργιογόνο, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Για τα θηλάζοντα μωρά και τα παιδιά έως το έτος αντενδείκνυται η χρήση σταγόνων για τα αυτιά.
Μυκητιασική
Η μυκητιασική εξωτερική ωτίτιδα ή ομυκομυκητίαση προκαλεί μύκητες που μοιάζουν με μαγιά. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι σοβαρός κνησμός του αυτιού, άφθονη συσσώρευση θείου, εμφάνιση κρούστας και κυκλοφοριακές συμφόρηση, πονοκέφαλος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια εκδηλώνεται ως υγρή απόρριψη που δεν μυρίζει πύον. Στην οξεία φάση της ασθένειας, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω σοβαρού οιδήματος στο βλεννογόνο του αυτιού.
Σε ένα νεογέννητο μωρό, η εξωτερική μέση ωτίτιδα αυτής της φόρμας μπορεί να προκαλέσει αδυναμία τροφοδότησης, το μωρό μπορεί να μην κοιμάται καλά και να είναι συνεχώς ιδιότροπο. Η θεραπεία της μορφής της μυκητιασικής ωτίτιδας χρειάζεται αντιμυκητιασικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν να ξεπλύνετε τα αυτιά με αμφοτερικίνη, υγρό Burov, χινοσόλη, κλοτριμαζόλη. Αυτά τα φάρμακα θα καταπολεμήσουν ενεργά τον μύκητα, αλλά μια άλλη θεραπεία είναι δυνατή για τη θεραπεία των παιδιών.
Πικρό
Η πυώδης εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που έχει μολυσματική φύση. Η ασθένεια συνοδεύεται από εκκρίσεις πυώδους βλεννογόνου, που έχουν δυσάρεστη οσμή και παχύρρευστη συνοχή. Τα συμπτώματα της πυώδους εξωτερικής ωτίτιδας έχουν ως εξής:
- σοβαρό πόνο γυρίσματος στο αυτί?
- κεφαλαλγία ·
- πρήξιμο του αυτιού και των βλεννογόνων.
- ελαφρά μείωση της ακοής.
- θόρυβο και αίσθημα ζωντάνια στο αυτί?
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- γενική αδυναμία.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση γρήγορα και σωστά, με βάση τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι ωτορινολαρυγγολόγοι συνταγογραφούν παυσίπονα, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά. Η διάρκεια και η τακτική της θεραπείας εξαρτώνται από την παραμέληση της κατάστασης. Αυτή η μορφή ωτίτιδας είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου, αλλά τα κοινά σημεία είναι:
- ερυθρότητα και οίδημα του αυτιού ·
- την εμφάνιση κνησμού.
- φουσκάλες ή βράζει.
- ενεργητική παραγωγή κεφαλής αυτιού ·
- ελαφρά μείωση της ακοής.
- η εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης του αυτιού.
- με πίεση στο τραγικό αυτί, ο πόνος τείνει να αυξάνεται.
- ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της αλλεργικής ή μυκητιασικής ωτίτιδας.
- η πυώδης μορφή συχνά συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος και σοβαρή αδυναμία.
Οι γονείς πολύ μικρών παιδιών που δεν μπορούν ακόμα να πούμε για την κατάστασή τους, είναι σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η συμπεριφορά τους. Τα βρέφη μπορούν να αρνηθούν να ταΐσουν, καθώς σε οριζόντια θέση αυξάνουν τον πόνο και τη συμφόρηση. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών μπορούν συχνά να βρίσκονται στην πλευρά όπου το αυτί πονάει.
Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας
Αν η διάγνωση της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας έγινε εγκαίρως, τότε η πρόγνωση της ανάκαμψης θα είναι ευνοϊκή και γρήγορη. Είναι σημαντικό να παρουσιάσετε το παιδί στον γιατρό εγκαίρως, επειδή η πολυπλοκότητα της θεραπείας εξαρτάται από την παραμέληση της κατάστασης του ασθενούς. Οι μέθοδοι της συνταγογραφούμενης θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρική θεραπεία και χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν παρέχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Συχνά η διάτρηση γίνεται με πυώδη ωτίτιδα, όταν το εξίδρωμα δεν βγαίνει.
Φαρμακευτική θεραπεία
Το φάσμα της θεραπείας με φάρμακα πρέπει να εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα:
- ανακούφιση του πόνου.
- ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- αφαιρέστε οίδημα?
- μείωση της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων ·
- ομαλοποίηση της ποιότητας της ακοής.
- αυξήστε τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
Για να μειώσετε τον πόνο όταν η εξωτερική ωτίτιδα, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα. Τέτοια παρασκευάσματα μπορεί να είναι στη μορφή σταγόνων, δισκίων, καψουλών ή σιροπιών. Για τα παιδιά ας πάρουμε παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νεομυκίνη με τη μορφή σταγόνων. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο θα μειώσουν τον πόνο, αλλά θα μειώσουν επίσης τη υψηλή θερμοκρασία του σώματος.
Εάν η ωτίτιδα συνοδεύεται από εκκρίσεις, ο γιατρός πρέπει να στείλει το υλικό για εργαστηριακή ανάλυση για να προσδιορίσει τον παθογόνο παράγοντα. Μετά από αυτό, τα αντιβιοτικά συνδέονται με τη θεραπεία. Τέτοια φάρμακα μπορεί να είναι:
- Mikogeptin,
- Αμφοτερικίνη Β;
- Οξακιλλίνη;
- Αμπικιλλίνη;
- Αμφογλυκαμίνη (αποδεκτή για παιδιά άνω των 12 ετών) κ.λπ.
Ο τύπος του αντιβιοτικού συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, επιπλέον ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βάρος και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Ανεξάρτητα συνταγογραφήσετε, ακυρώσετε ή αυξήσετε τη δόση του αντιβιοτικού απαγορεύεται.
Εάν η ωτίτιδα προκαλείται από αλλεργίες, χρησιμοποιήστε αντιαλλεργικά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται μόνο μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου:
Προκειμένου να αυξηθεί η προστατευτική λειτουργία του σώματος, η πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ανοσορυθμιστών είναι κατάλληλη. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα σημαντικά στην εξωτερική ωτίτιδα του ιού.
Φυσικοθεραπεία
Το φάσμα των υπηρεσιών φυσιοθεραπείας υπολογίζεται επίσης για μια συγκεκριμένη μορφή εξωτερικής ωτίτιδας, για παράδειγμα, στην περίπτωση μιας πυώδους μορφής, η θερμική επεξεργασία απαγορεύεται αυστηρά. Οι συχνότεροι τύποι διαδικασιών είναι:
- UV θεραπεία;
- UHF;
- Πλύση αυτιών?
- Χειρουργική αυτοψία του βρασμού.
Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία περιλαμβάνει τη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία καταπολεμά τα μικρόβια, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και αυξάνει την τοπική ανοσία των ιστών. Η μέση πορεία της θεραπείας αποτελείται συχνά από 10-12 διαδικασίες. Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία πραγματοποιείται σε ειδική συσκευή. Διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά.
Το UHF αντιπροσωπεύει ρεύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας που βοηθούν στην ανακούφιση από το πρήξιμο, την απομάκρυνση της φλεγμονής, την επιτάχυνση της απόσυρσης του πύου και της βλέννας, τη βελτίωση της ανοσίας. Τέτοια ρεύματα συμβάλλουν επίσης στην επιτάχυνση της αναγέννησης ιστών στο εσωτερικό του αυτιού, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η πυώδης μορφή της νόσου. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι από 8 έως 15 λεπτά. Μπορείτε να δείτε ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα σε 5-10 διαδικασίες, γιατί όλα εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου.
Το πλύσιμο των ωοθηκών γίνεται συχνότερα με χρήση φουρασιλίνης. Αυτή η ουσία είναι ένα φτηνό αλλά αποτελεσματικό αντισηπτικό. Χρησιμοποιώντας σύριγγα χωρίς βελόνα, ενίεται στο κανάλι του αυτιού σε 1 ml. Μετά την εισαγωγή του επιθυμητού όγκου, ο ασθενής κλίνει το κεφάλι του και η φουρασιλίνη ρίχνει μαζί με το κερί, το πύον και τη βλέννα. Μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη για τα παιδιά κάτω των 5-7 ετών.
Εάν η εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από σχηματισμό βρασμού, τότε την ημέρα 4-5 ανοίγεται. Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται για να επιταχύνει το διάστικτο απόστημα. Όλα γίνονται υπό εξαιρετικά στείρες συνθήκες. Μετά τη διαδικασία, ο ιστός αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος.
Λαϊκή ιατρική
Οι λαϊκοί λάτρεις της εναλλακτικής ιατρικής έχουν βρει τις συνταγές τους για την καταπολέμηση της εξωτερικής ωτίτιδας. Οι πιο απλές και προσιτές επιλογές θεραπείας:
- Turunda με έγχυση χαμομηλιού. 20 γραμμάρια ξηρού χαμομηλιού ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό για 20 λεπτά. Το Turunda απορροφάται από την έγχυση και συμπιέζεται καλά, έτσι ώστε να μην στάζει υγρό. Τοποθετήστε το στο αυτί για 20-30 λεπτά. Επαναλάβετε την ημέρα 3 φορές. Η μέθοδος ισχύει για τη θεραπεία παιδιών.
- Τουρουντά με ελαιόλαδο. Το λάδι είναι αρκετό για να ζεσταθεί σε ένα λουτρό νερού, να κρυώσει στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος. Βυθίστε ένα βαμβάκι στο λάδι και τοποθετήστε το στο αυτί για όλη τη νύχτα.
- Τρίψτε το αυτί με καμφορά. Η μέθοδος είναι ασφαλής, αλλά είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν εισέρχεται στο αυτί. Αποστειρωμένο βαμβάκι βυθισμένο σε αλκοόλ καμφοράς, σκουπίστε απλά το κανάλι του αυτιού. Αυτός ο καθαρισμός είναι σημαντικός για να πραγματοποιηθεί 2-3 φορές την ημέρα.
Είναι σημαντικό να συζητάτε πάντα με τον γιατρό σας την επιλογή μιας μεθόδου λαϊκής θεραπείας εκ των προτέρων.
Komarovsky για την ωτίτιδα
Ο διάσημος γιατρός Komarovsky είναι πεπεισμένος ότι όλες οι μέθοδοι θεραπείας της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά που δεν συμφωνούν με τον γιατρό μπορεί να βλάψουν την υγεία του μωρού. Οι κύριες συστάσεις του γιατρού:
- Δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ενιαία διαδικασία πριν ο ωτορινολαρυγγολόγος δεν κοιτάξει το παιδί και δεν καθορίσει την κατάσταση του τυμπανιού.
- Ανάλογα με τον τύπο της ωτίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία. Υποχρεωτική πρέπει να συνταγογραφεί παυσίπονα.
- Εάν το παιδί έχει θερμοκρασία, αλλά η θέρμανση του αυτιού αντενδείκνυται. Η ίδια κατάσταση δημιουργείται στην περίπτωση της πυώδους εξωτερικής ωτίτιδας.
- Σε περίπτωση βακτηριακής ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όχι λιγότερο από 10 ημέρες, αφού το φάρμακο πρέπει να συσσωρευτεί.
- Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από μείωση της ακοής, τότε μετά τη θεραπεία, η αποκατάσταση της προηγούμενης ποιότητας της ακοής είναι δυνατή μόνο μετά από 1-2 μήνες.
Για την καταπολέμηση της ωτίτιδας χρειάζεται μόνο με γιατρό. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές από την πλήρη θεραπεία από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά
Η εξωτερική ωτίτιδα ανιχνεύεται συχνά, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αποτρέψουμε το παιδί από αυτή την ασθένεια. Αρκετά για αυτό:
- Επιταχύνετε τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- Μην διακόψετε τη θεραπεία της ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, κλπ.
- Το παιδί δεν μπορεί να υπερψυχθεί.
- Με συχνές επισκέψεις στην πισίνα για να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις στη Laura.
- Κάνετε τα αυτιά υγιεινής όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα. Μπορείτε να καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού μόνο με βαμβακερά βύσματα ή βαμβάκι.
- Προσθέστε στη διατροφή επαρκή ποσότητα εμπλουτισμένων τροφίμων - λαχανικών, φρούτων, φυσικών χυμών.
Η αυτοθεραπεία αυτού του είδους ασθένειας είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, καθώς η αιτία της φλεγμονής δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
Η εξωτερική ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο κατόπιν σύστασης ωτορινολαρυγγολόγου, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν εξειδικευμένο ειδικό. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο λιγότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.
Εξωτερική ωτίτιδα στα παιδιά
Η ωτίτιδα είναι ένας συλλογικός όρος που συνδυάζει πολλές μορφές φλεγμονής στο αυτί. Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, πυώδους και μη πυώδους. Εκτός από τις μορφές της ωτίτιδας, οι οποίες θα είναι διαδοχικά στάδια ο ένας στον άλλο, αντανακλώντας τον εντοπισμό της φλεγμονής - εξωτερική, μεσαία και εσωτερική. Πρακτικά για κάθε ένα από αυτά τα στάδια, τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία του είναι χαρακτηριστικές.
Λόγοι
Η πρωταρχική θέση στον σχηματισμό φλεγμονής δίνεται σε λοίμωξη. Κατά κανόνα, είναι Pseudomonas ή Escherichia coli, μερικοί τύποι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκοι και λιγότερο συχνά μανιτάρια. Οι πύλες εισόδου για τους παθογόνους παράγοντες μπορεί να είναι τραυματισμοί του εξωτερικού ακουστικού πόρου - γρατζουνιές, τραύματα που λαμβάνονται κατά τον καθαρισμό των αυτιών με μη καθορισμένα αντικείμενα.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους παράγοντες που προδιαθέτουν και η ηλικία των παιδιών είναι μία από αυτές. Ανατομικά και φυσιολογικά, συνέβη το γεγονός ότι το ακουστικό βοήθημα ενός παιδιού είναι πιο ευάλωτο σε διάφορους παθογόνους παράγοντες. Το έκζεμα, η παρουσία βύσματος θείου, το ανατομικά στενό κανάλι του αυτιού μπορεί να είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης.
Ο παράγοντας κινδύνου θα είναι η παρουσία πυώδους μορφής ωτίτιδας, μιας χρόνιας οδού. Η παρουσία ενός τέτοιου ερεθιστικού παράγοντα και μιας μόνιμης πηγής μόλυνσης θα διευκολύνει τη διείσδυση της λοίμωξης στο δέρμα με επακόλουθη φλεγμονή. Σχεδόν πάντα αναπτύσσεται εξωτερική ωτίτιδα με χρόνια πυώδη και όταν συνδυάζεται με τραυματισμό.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με πολλούς άλλους τύπους ωτίτιδας, με εξωτερική ωτίτιδα, ο έντονος πόνος εμφανίζεται μόνο όταν τα αυτιά κινούνται, αγγίζοντάς τα, αλλιώς ο πόνος είναι λιγότερο αισθητός ή απουσιάζει εντελώς. Εάν η αιτία της φλεγμονής είναι μύκητες, τα πρώτα σημάδια θα είναι η εμφάνιση μιας ισχυρής, και μερικές φορές απίστευτης φαγούρας. Μεγάλων υπογνάθιων λεμφαδένων και τοποθετημένων πίσω από τα αυτιά.
Με τη σειρά του, η εξωτερική ωτίτιδα ταξινομείται σε εξωτερική και διάχυτη. Και για καθεμία από αυτές τις μορφές, τα κλινικά συμπτώματα θα είναι χαρακτηριστικά.
Μια περιορισμένη μορφή χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του θύλακα της τρίχας, ή βράζει - ολόκληρο το ακουστικό κανάλι δεν επηρεάζεται. Υπάρχει πόνος, παλλόμενος, επιδεινωμένος από την κίνηση των γνάθων ή την κατάποση. Για αρκετές ημέρες, ο βρασμός ωριμάζει και σπάει.
Η διάχυτη μορφή, αντίθετα, επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο και βακτήρια, μύκητες ή αλλεργική αντίδραση μπορεί να την προκαλέσει. Τα σημάδια θα είναι ο πόνος στο αυτί, που εναλλάσσεται με φαγούρα, μερικές φορές απλώς αφόρητη. Η ακοή σπάνια υποφέρει, και αυτό οφείλεται στο οίδημα του καναλιού του αυτιού.
Διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας σε ένα παιδί
Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες και μια έρευνα του μωρού. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συγκεκριμένα και ο γιατρός δεν προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση, ειδικά μετά από μια πλήρη εξέταση ΟΝT.
Για να εξαιρέσουμε τις επιπλοκές της παθολογίας και να υπολογίσουμε την αιτία του σχηματισμού της, μπορεί να ληφθεί μια ετικέτα από αυτί, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Κατά κανόνα, αυτές οι μελέτες είναι περισσότερο από αρκετές για μια διάγνωση.
Εάν η εξωτερική ωτίτιδα έχει αλλεργική αιτία, τότε κάποιος αλλεργιολόγος θα εμπλακεί στη θεραπεία.
Επιπλοκές
Η πιο τρομακτική επιπλοκή θα είναι η μετάβαση της εξωτερικής ωτίτιδας στη μέση, θα είναι η πιο πιθανή και κυριολεκτικά η μόνη συνέπεια. Αλλά με έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει πλήρης ανάκαμψη χωρίς επιπλοκές.
Θεραπεία
Τι μπορείτε να κάνετε
Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να πάρετε εγκαίρως ραντεβού με τον ασθενή με ΕΝΤ. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συστήσει θεραπεία. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εξωτερικής μέσης ωτίτιδας - βορικής αλκοόλης και η εισαγωγή βαμβακιού εμποτισμένου με αυτό. Ο επιπρόσθετος ερεθισμός μπορεί να επιδεινώσει την απόκριση στον πόνο.
Επίσης, δεν μπορείτε να βάζετε τις θερμαινόμενες κομπρέσες και το πιο κρύο, για να μειώσετε τον κνησμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης και μετάβαση της νόσου σε πολύπλοκες μορφές.
Τι κάνει ο γιατρός
Μετά από εξέταση, διάγνωση και υπολογισμό του κατάλληλου για θεραπεία παθογόνου. Σε περίπτωση σχηματισμού βακτηριακής ωτίτιδας, είναι λογικό να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακές σταγόνες ή αλοιφές. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να απομακρυνθεί με τη βοήθεια παυσίπονων που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση την ηλικία του παιδιού, την κατάστασή του και την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων. Όταν η αλλεργική φύση της εμφάνισης της νόσου αποδίδεται αντιισταμινικά.
Κατά το σπάσιμο του βρασμού είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ιδιαίτερα προσεκτικά όλες τις συστάσεις για την υγιεινή του αυτιού, όπως συνιστά ο γιατρός να χρησιμοποιεί αντισηπτικούς παράγοντες.
Πρόληψη
Η πρόληψη της εξόντωσης της ωτίτιδας περιορίζεται στη συμμόρφωση με το προστατευτικό καθεστώς. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όλους τους προκλητικούς παράγοντες - να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες καθαρισμού του αυτιού. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση βακτηρίων βαμβακιού, τα οποία αγαπούν τόσο πολλοί. Αντί να καθαρίζετε τα αυτιά, απλά παραβιάζετε το θείο στα αυτιά σας και δημιουργούνται βύσματα θείου, τα οποία αργότερα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.
Αρκεί να αφαιρέσετε το θείο που έχει συσσωρευτεί σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 0,5 - 1 cm από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Κανονικά, ένα υγιές αυτί είναι αυτοκαθαριζόμενο και το ίδιο το θείο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αλλά αν έχει σχηματιστεί ένα θειικό βύσμα, αυτό μπορεί να είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας.
Είναι επίσης σημαντικό να αποτρέψετε την είσοδο νερού στα αυτιά. Το νερό θα πλύνει την προστατευτική μεμβράνη και θα είναι ευκολότερο για τα παθογόνα να προκαλέσουν την ασθένεια.
Εξωτερική ωτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Εξωτερική μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, που αποτελείται από το αυτί, εξωτερικό ακουστικό πόρο, τύμπανο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, αν και υπάρχουν και άλλοι λόγοι.
Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, η οξεία εξωτερική ωτίτιδα μεταφέρεται ετησίως από 4 έως 5 άτομα ανά 1000 πληθυσμούς παγκοσμίως. Από το 3% έως 5% των ανθρώπων πάσχουν από τη χρόνια μορφή της ασθένειας. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι κοινή στους κατοίκους όλων των χωρών. Σε θερμό, υγρό κλίμα, η επίπτωση είναι υψηλότερη. Οι άνθρωποι που έχουν ένα στενό κανάλι του αυτιού είναι πιο ευαίσθητοι στην ωτίτιδα.
Η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου συχνά. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία - από 7 έως 12 έτη. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών και στην ατέλεια των αμυντικών μηχανισμών.
Η ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι επαγγελματική ασθένεια για δύτες, κολυμβητές και άλλους ανθρώπους των οποίων το νερό συχνά εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού.
Ανατομικά χαρακτηριστικά του εξωτερικού ακουστικού πόρου
Το όργανο της ανθρώπινης ακοής αποτελείται από τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί.
Η δομή του εξωτερικού αυτιού:
- Ωρίμανση. Είναι ένας χόνδρος που καλύπτεται με το δέρμα. Το μόνο μέρος του αυτιού που στερείται του χόνδρου είναι ο λοβός. Στο πάχος του είναι ο λιπώδης ιστός. Το ωτίο συνδέεται με το κρανίο με τους συνδέσμους και τους μυς πίσω από την κροταφογναθική άρθρωση. Έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα, στο κάτω μέρος του υπάρχει μια τρύπα που οδηγεί στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στο δέρμα γύρω του υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες, καλύπτονται με τρίχες που αναπτύσσονται ιδιαίτερα έντονα στους ηλικιωμένους. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
- Εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Συνδέει το εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται σε αυτί, με κοιλότητα μεσαίου ωτός (κοιλότητα τυμπάνου). Πρόκειται για ένα κανάλι μήκους 2,5 εκατοστών, πλάτος 0,7-1,0 εκ. Στην αρχική τομή, ο παρωτίδας βρίσκεται κάτω από το κανάλι. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη διάδοση της μόλυνσης από τον αδένα στο αυτί με παρωτίτιδα και από το αυτί στο ιστό του αδένα κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας. Τα 2/3 του εξωτερικού ακουστικού πόρου βρίσκονται στο πάχος του κροταφικού οστού του κρανίου. Εδώ το κανάλι έχει το στενότερο μέρος - τον ισθμό. Στην επιφάνεια του δέρματος μέσα στο πέρασμα υπάρχουν πολλά μαλλιά, σμηγματογόνες και θειούχες αδένες (οι οποίες στην ουσία είναι επίσης τροποποιημένοι σμηγματογόνοι αδένες). Παράγουν ένα μυστικό που συνδυάζεται με νεκρά κύτταρα του δέρματος και σχηματίζει κηλίδα κεφαλής. Η τελευταία συμβάλλει στην απομάκρυνση παθογόνων και ξένων σωμάτων από το αυτί. Η εκκένωση του δακτυλίου κερατοειδούς από το κανάλι του αυτιού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της μάσησης των τροφών. Εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, σχηματίζεται το βύσμα του αυτιού, παραβιάζονται οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί.
- Το τύμπανο χωρίζει το εξωτερικό αυτί από τη μέση (τυμπανική κοιλότητα). Συμμετέχει σε ηχητική αγωγή και κατά τη διάρκεια της μόλυνσης χρησιμεύει ως μηχανικός φραγμός.
Χαρακτηριστικά του αυτιού των παιδιών, αυξάνοντας την πιθανότητα ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας σε σύγκριση με τους ενήλικες:
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Ακατάλληλη υγιεινή του εξωτερικού αυτιού:
- Έλλειψη προσοχής για τα αυτιά. Συνιστάται να τα πλένετε καθημερινά με σαπούνι, σκουπίζοντάς τα με μια πετσέτα. Διαφορετικά, θα συσσωρεύσουν ακαθαρσίες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής σκουπίζουν τα αυτιά τους με ειδικά υγρά μαντηλάκια και βαμβακερά επιχρίσματα.
- Υπερβολικός καθαρισμός των εξωτερικών ακουστικών καναλιών. Ο τακτικός καθαρισμός των αυτιών με ένα βαμβακερό μάκτρο βοηθά στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων κηρού και βρωμιάς. Αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει πολύ συχνά, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης βύσματος θείου και εξωτερικής ωτίτιδας. 1 - 2 φορές την εβδομάδα είναι αρκετό.
- Ακατάλληλος καθαρισμός των ακουστικών καναλιών. Οι ενήλικες το κάνουν συχνά με αγώνες, μεταλλικά αντικείμενα (αμβλύ άκρα βελόνων, βελόνες πλεξίματος), οδοντογλυφίδες. Αυτό οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος και διείσδυση λοίμωξης. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο αυτί από αντικείμενα. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά βαμβακερά επιχρίσματα για τον καθαρισμό των αυτιών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, τα αυτιά τους καθαρίζονται μόνο με βαμβακερά μαστίγια · τα σκληρά ραβδιά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την ηλικία.
- Πολύ βαθύ βουρτσάκι αυτιού. Ο σχηματισμένος δακτύλιος αυτιού κινείται βαθμιαία προς το εξωτερικό άνοιγμα και συσσωρεύεται κοντά του υπό μορφή μικρού χείλους. Ως εκ τούτου, είναι άσκοπο να βουρτσίζετε τα αυτιά ενός ενήλικου βαθύτερα από 1 cm - αυτό αυξάνει μόνο τον κίνδυνο να μεταφερθεί η λοίμωξη.
Damage Earwax:
- Με την ανεπαρκή απελευθέρωση του κηρού, μειώνονται οι φυσικοί μηχανισμοί προστασίας του αυτιού. Μετά από όλα, το θείο συμμετέχει ενεργά στην απομάκρυνση των παθογόνων από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Όταν υπάρχει πλεόνασμα κεφαλής και παραβίαση της εξάλειψής του, διαταράσσεται επίσης ο καθαρισμός του αυτιού, σχηματίζονται θειικά βύσματα, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.
Κατάποση ξένων σωμάτων και νερού στα αυτιά:
- Ξένα σώματα που παγιδεύονται στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, τραυματίζουν το δέρμα, προκαλούν ερεθισμό, πρήξιμο. Καταρτίζονται συνθήκες για την είσοδο της λοίμωξης.
- Μαζί με το νερό, παθογόνα εισάγονται στο αυτί, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή τους. Η έκκριση και η προστασία του θείου είναι εξασθενημένα.
Μειωμένη αντίδραση ανοσίας και άμυνας:
- η υποθερμία, η επίδραση στο αυτί ενός ισχυρού ψυχρού ανέμου.
- χρόνιες και σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε εξάντληση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.
- συχνές λοιμώξεις.
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: AIDS, συγγενή ελαττώματα της ανοσίας.
Λοιμώξεις των γειτονικών οργάνων (δευτερογενής ωτίτιδα):
- Μολύνσεις του δέρματος: φούρνος, καρμπέκ, κλπ. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν να φτάσουν στο αυτί από τα φλύκταινα στο παρακείμενο δέρμα.
- Η παρωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.
Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων:
- Τα ανοσοκατασταλτικά και τα κυτταροστατικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία. Με τη μακροχρόνια χρήση τους, αυξάνεται ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
- Η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα και υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική μυκητίαση. Αυτό ισχύει τόσο για δισκία με ενέσεις όσο και για αντιβακτηριακές κρέμες, αλοιφές που εφαρμόζονται στην περιοχή του αυτιού.
Δερματολογικές παθήσεις
Στο έκζεμα και άλλες δερματικές παθήσεις, η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την περιοχή γύρω από το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση εξωτερικής μη μολυσματικής μέσης ωτίτιδας.
Εκδηλώσεις εξωτερικής ωτίτιδας
Βράζει το κανάλι του αυτιού
Βράζει - πυώδης φλεγμονή, συναρπαστικό σμηγματογόνιο αδένα ή θυλάκιο τριχών. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο εξωτερικό μέρος του ακουστικού πόρου, καθώς δεν υπάρχουν τρίχες και σμηγματογόνοι αδένες στο εσωτερικό μέρος.
Συμπτώματα του φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου:
- Ο οξύς οξύς πόνος στο αυτί, που δίνει στο σαγόνι, τον αυχένα, εκτείνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.
- Αύξηση του πόνου κατά το μάσημα, αποκόλληση του αυτιού στο πλάι ή συμπίεση στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του καναλιού του αυτιού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος - δεν είναι όλοι οι ασθενείς.
- Η γενική εξασθένιση της ευημερίας - όχι σε όλους τους ασθενείς, μπορεί να εκφραστεί σε ποικίλους βαθμούς.
Η φούσκας του αυτιού μπορεί να είναι μια εκδήλωση συστηματικής νόσου - φουρουλκώδωση. Σε αυτή την περίπτωση, βράζει περιοδικά σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως η φουρουλίωση αναπτύσσεται με μείωση της ανοσίας.
Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα
Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα - μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία που εκτείνεται σε ολόκληρο τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συλλαμβάνει το υποδόριο στρώμα, μπορεί να επηρεάσει το τύμπανο.
Σημεία οξείας διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας:
- κνησμός στο αυτί.
- πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- πρήξιμο στο αυτί, στένωση του εξωτερικού ανοίγματος του αυτιού ·
- απόρριψη πύον από το αυτί?
- πυρετό, γενική διαταραχή.
Με την εξωτερική ωτίτιδα, η ακοή δεν επηρεάζεται. Αυτή είναι η κύρια διαφορά από τη μέση ωτίτιδα, στην οποία επηρεάζεται η τυμπανική κοιλότητα.
Ερυσίπελα του αυτιού
Η ερυσίπελα του αυτιού (ερυσίπελα) είναι ένας ειδικός τύπος βακτηριακής ωτίτιδας που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια.
Εκδηλώσεις ερυσίπελας του αυτιού:
- έντονος πόνος, κνησμός στο αυτί,
- πρήξιμο του δέρματος στο αυτί.
- ερυθρότητα του δέρματος: έχει σαφή περιγράμματα, συλλαμβάνει συχνά τον λοβό,
- αυξημένη θερμοκρασία δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής.
- ο σχηματισμός κυστιδίων με διαφανή περιεχόμενα στο δέρμα σημειώνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ⁰C.
- ρίγη, κεφαλαλγία, γενική κακουχία.
Υπάρχουν περιόδους βελτίωσης, ακολουθούμενες από νέες υποτροπές.
Οτομύκωση
Oτομυκές - φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών που προκαλούνται από μύκητες, που συνηθέστερα ανήκουν στο γένος Aspergillus ή Candida. Συχνά, ανιχνεύεται ένας συνδυασμός μυκήτων και βακτηρίων, όπως ο Candida και ο Staphylococcus aureus, κατά τη διάρκεια της εξωτερικής ωτίτιδας.
Σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης του εξωτερικού αυτιού:
- Όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς ο μύκητας αναπτύσσεται στο δέρμα και συσσωρεύει τοξίνες.
- Κνησμός και πόνος στο αυτί. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να υπάρχει κάποιο είδος ξένου σώματος στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
- Αίσθημα συμφόρησης.
- Εμβοές.
- Πονοκέφαλοι στην πληγείσα πλευρά.
- Ταινίες και κρούστες στο δέρμα του αυτιού - συνήθως σχηματίζονται όταν επηρεάζονται οι μύκητες του γένους Candida.
- Απαλλαγή από τα αυτιά διαφορετικών χρωμάτων και υφής, ανάλογα με τον τύπο του μύκητα.
Περικεγγρίτιδα του αυτιού
Η περικοντρίτιδα του αυτιού είναι ένας τύπος εξωτερικής ωτίτιδας, στον οποίο επηρεάζεται το perichondrium (κέλυφος του ωτός χόνδρου) και το δέρμα του αυτιού. Συνήθως η αιτία της περιχανδρίτιδας είναι ο τραυματισμός του αυτιού, μετά τον οποίο μεταφέρθηκε η λοίμωξη.
Συμπτώματα:
- Πόνος στο αυτί ή στην περιοχή του καναλιού του αυτιού.
- Οίδημα στο αυτί. Διαδίδεται σε όλο το αυτί, συλλαμβάνει τον λοβό.
- Συγκέντρωση του πύου στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, αισθάνεται μια κοιλότητα με υγρό. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες όταν λιώνει ο ιστός του αυτιού.
- Η αύξηση του πόνου. Το άγγιγμα του αυτιού γίνεται πολύ οδυνηρό.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γενική κακουχία.
Διάγνωση εξωτερικής ωτίτιδας
Ο ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικός στην ENT) ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα στο αυτί, πιέζει σε διάφορα σημεία, ελέγχει τον πόνο.
Μελέτες και εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό σε περίπτωση ύποπτης εξωτερικής ωτίτιδας
Οτίτιδα στα παιδιά
Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.
Οτίτιδα στα παιδιά
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.
Ταξινόμηση της ωτίτιδας στα παιδιά
Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).
Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.
Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά
Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.
Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλα παιδική ηλικία ΩΡΛ παθολογία: αδενοειδείς εκβλαστήσεις και adenoiditis, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα στο αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του έξω ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί να το τραύμα.. το τύμπανο. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.
Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Η συχνή εμφάνιση της ωτίτιδας σε παιδιά συμβάλλει στην ανωριμότητα της φυσικής ανοσίας, προωρότητα, ο υποσιτισμός, εξιδρωματική προδιάθεση, αλλεργίες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες, beriberi, ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.
Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά
Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.
Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.
Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.
Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.
Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Η πιο συχνά αναπτύσσει μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μείωση ή πλήρη απώλεια της ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.
Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.
Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά
Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.
Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.
Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών.
Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.
Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά
Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.
Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά λαμβάνουν οσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, norfloxacin, ciprofloxacin) σταγόνες. Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.
Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.
Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.
Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά
Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.
Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).
Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.