Το Nasarel είναι τοπικό σπρέι που περιέχει τη στεροειδή ορμόνη φλουτικαζόνη. Η ουσία χρησιμοποιείται για την καταστολή του οιδήματος, την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την ανακούφιση των επιθέσεων αλλεργίας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε περισσότερο για τη χρήση τοπικών στεροειδών ορμονών στη θεραπεία της ιγμορίτιδας.
Στερεοειδείς ορμόνες
Συνήθως αυτή η φράση προκαλεί σύγχυση και φόβο στους ασθενείς. Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στο σώμα: παχυσαρκία, διαβήτη, έλκη, υπασβεστιαιμία. Ωστόσο, οι τοπικοί ψεκασμοί περιέχουν μικρές ποσότητες αυτών των ουσιών που δεν απορροφώνται από την βλεννογόνο και δεν καταγράφονται πρακτικά στη συστηματική κυκλοφορία. Χάρη σε αυτό, οι ορμόνες έχουν γίνει ασφαλέστερες. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα δεν προκαλεί αλλαγές από άλλα όργανα και ιστούς.
Αλλά η θετική επίδραση των ορμονικών ψεκασμών είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Τα πλεονεκτήματα των στεροειδών είναι τα εξής:
- αναστέλλει κάθε είδους φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
- αφαιρέστε τη διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης (η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον κόλπο).
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν προκαλούν σύνδρομο αναπήδησης και εθισμός (σε αντίθεση με αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες).
- ανακούφιση από άλλα συμπτώματα αλλεργίας (από το φτέρνισμα και το κάψιμο έως την επιπεφυκίτιδα).
- ενεργούν εντός 24 ωρών, δεν απαιτούν συχνή χρήση.
Φυσικά, οι ορμόνες έχουν αρνητικές πλευρές:
- καταστέλλουν την τοπική ανοσία (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η βακτηριακή ιγμορίτιδα).
- με συχνή χρήση, προκαλούν ρινορραγίες.
Με το antritis, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παράλληλα με το GCS.
Ενδείξεις χρήσης
Η οδηγία προτείνει τη χρήση των σταγόνων Nazarel για την πρόληψη και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας. Οι γιατροί της ENT χρησιμοποιούν ενεργά αυτές τις σταγόνες στη σύνθετη θεραπεία της αλλεργικής κολπίτιδας ή άλλης φύσης. Η σημασία της χρήσης της ουσίας είναι η επίδρασή της στη βλεννογόνο. Οι ορμόνες ανακουφίζουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή (θεραπεία του πρήξιμου του ρινικού βλεννογόνου), ανοίγοντας την πρόσβαση στα παθολογικά ανώμαλα ιγμόρεια. Χάρη σε αυτά, το μυστικό των κόλπων εξέρχεται, η κοιλότητα καθαρίζεται και η ασθένεια αποκολλάται γρήγορα.
Οι ορμονικοί ψεκασμοί χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά για την καταπολέμηση της χρόνιας φλεγμονής. Για παράδειγμα, στην παιδιατρική πρακτική, οι ορμόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αδενοειδή.
Φυσικά, στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι πιο επικερδής η χρήση αποσυμφορητικών (το κόστος τους είναι πολύ χαμηλότερο). Ωστόσο, η διάρκεια χρήσης αυτών των σταγόνων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Και η ιγμορίτιδα διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Είναι απαραίτητο να αποστραγγίζουμε συνεχώς τα ιγμόρεια, επειδή η μόλυνση σε ένα περιορισμένο χώρο είναι πιο σίγουρη.
Το Nazarel είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, η οποία προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Στην περίπτωση αυτή, ενεργεί για την κύρια αιτία της νόσου, και διευκολύνει την απόρριψη της βλέννας από τα κόπρανα του προσώπου. Η διπλή ενέργεια έχει διπλό αποτέλεσμα.
Δοσολογία
Οι αλλεργικές εκδηλώσεις απαιτούν ιατρική προσαρμογή. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, χορηγούνται 2 δόσεις σπρέι σε κάθε ρινική διέλευση μία φορά την ημέρα. Σε μερικές περιπτώσεις, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται, οπότε το σπρέι εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει τη θεραπεία και ελέγχει την αποτελεσματικότητά του. Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική βελτίωση, η δόση συνήθως μειώνεται.
Σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών, το σπρέι χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Μία εφάπαξ δόση εγχέεται σε κάθε ρουθούνι.
Με μη αλλεργική ιγμορίτιδα, μία μόνο δόση ανά ημέρα επαρκεί επίσης για την επίτευξη αντιφλεγμονώδους δράσης. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση, σε αντίθεση με τις σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Επομένως, οι ορμόνες δεν συνιστώνται για χειρισμούς έκτακτης ανάγκης.
Όροι χρήσης της φιάλης
Για να εξασφαλίσετε τη σωστή δοσολογία, είναι σημαντικό να διατηρείτε καθαρό το διανεμητή. Συνήθως πλένεται μία φορά την εβδομάδα με τακτική χρήση. Επιπλέον, η φιάλη έχει προστατευτικό κάλυμμα που την προστατεύει από τη σκόνη. Πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς και δεν συνιστάται να χάσετε.
Αρχικά, το φιαλίδιο αποκλείεται από τυχαία κλικ. Επομένως, πριν από την πρώτη χρήση, ανακινήστε το περιεχόμενο της φιάλης και πιέστε το δοχείο ψεκασμού 6 φορές στη σειρά. Μόνο μετά την εμφάνιση ενός κανονικού πίδακα μπορεί να εισάγετε σταγόνες μέσα στη ρινική κοιλότητα.
Οι ρινικές ορμόνες πρέπει να μάθουν να θάβουν σωστά. Το μπουκάλι κρατά πάντα σε κατακόρυφη κατεύθυνση. Πριν από τη διαδικασία, οι σταγόνες αλατόνερου εγχύονται στη μύτη. Στη συνέχεια, και τα δύο ρινικά εγκεφαλικά επεισόδια καθαρίζονται. Με την εισαγωγή διαλυμάτων στεροειδών, ένα ρουθούνι συσφίγγεται, ο ασθενής εισπνέει την λύση με τη μύτη του και εκπνέει από το στόμα. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται από την αντίθετη πλευρά.
Αντενδείξεις
Το Nazarel αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Αν και οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται συχνά σε μωρά. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο διορισμός τέτοιων ψεκασμών σε ηλικία 3-5 ετών, όταν τα παιδιά αντιμετωπίζουν ιούς από το νηπιαγωγείο. Στο πλαίσιο των συχνών λοιμώξεων στα μωρά, ο αμυγδαλός αυξάνεται και εμφανίζονται αδενοειδή. Για την ανακούφιση της χρόνιας φλεγμονής σε μωρά ηλικίας έως 4 ετών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα ορμονικά ψεκαστικά Avamys και Nasonex. Είναι ακριβότερα από το Nazarel, αλλά περιέχουν χαμηλότερη συγκέντρωση ορμονικών φαρμάκων. Δεδομένου του γεγονότος ότι τα στεροειδή επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού, αυτή η προσοχή θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.
Με την παραρρινοκολπίτιδα, αυτή η προειδοποίηση δεν έχει κανέναν καλό λόγο. Η φλεγμονή των ιγμορείων είναι σπάνια σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Επιπλέον, όταν η μη αλλεργική φύση της ορμόνης δεν χρησιμοποιείται σε μόνιμη βάση. Διορίζεται με σύντομη πορεία και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν συνταγογραφείται ένα σπρέι για βακτηριακές, μυκητιακές και ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ορμόνες μειώνουν την τοπική ανοσία. Κατά συνέπεια, η μόλυνση μπορεί να επιδεινωθεί υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ένας αρμόδιος ιατρός μαζί με την ορμονοθεραπεία συνταγογραφούν μια σειρά αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών ή αντιιικών φαρμάκων.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες κάθε φαρμάκου χωρίζονται σε συχνές και σπάνιες. Παραθέτουμε τις επιπλοκές που εμφανίζονται πιο συχνά:
- ωριμάζει, όπως και τα τοπικά στεροειδή, προκαλεί ρινορραγίες.
- το σπρέι με κανονική χρήση προκαλεί πονοκεφάλους.
- αφυδατώνει σοβαρά το επιθήλιο.
- μετά τη θεραπεία μπορεί να αναπτύξει μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
- Ο αναλυτής γεύσης πάσχει από ορμόνες.
Σπάνια αντιμετωπίστηκαν προβλήματα όπως:
- επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
- διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- έλκη του ρινικού βλεννογόνου.
- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ).
Αναλόγων
Μεταξύ των ορμονικών ψεκασμών, το Nazarel παραμένει το πιο ευεργετικό φάρμακο. Είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σχέση με τα άλλα ορμονικά φάρμακα (Avamys, Nasonex). Η διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι αμελητέα. Περιέχει μεγάλη δόση της ορμόνης και δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 4 ετών.
Η θεραπεία αλλεργίας GCS έχει πολλές αποχρώσεις. Επομένως, για ορισμένους ασθενείς, ο ψεκασμός μπορεί να είναι αναποτελεσματικός. Αλλά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας δεν είναι σημαντική. Οποιαδήποτε ορμόνη θα ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, για τη σύνθετη θεραπεία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.
Με την ευκαιρία, το Nazarel απελευθερώνεται από μια τσεχική φαρμακευτική εταιρεία και πληροί τις ευρωπαϊκές απαιτήσεις για τοπικά παρασκευάσματα ορμονών.
Nazarel
Περιγραφή από τις 10 Μαΐου 2016
- Λατινική ονομασία: Nazarel
- Κωδικός ATX: R01AD08
- Δραστικό συστατικό: Φλουτικαζόνη (φλουτικαζόνη)
- Κατασκευαστής: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Τσεχική Δημοκρατία)
Σύνθεση
1 δόση περιλαμβάνει 50 mcg φλουτικαζόνης.
Προαιρετικά: πολυσορβικό-80, δεξτρόζη, διασπαρμένη κυτταρίνη, χλωριούχο βενζαλκόνιο, νερό, φαινυλαιθανόλη.
Τύπος απελευθέρωσης
Το Nasarel παρασκευάζεται με τη μορφή ρινικού δοσιμετρικού σπρέι 60, 120 ή 150 δόσεων σε γυάλινο φιαλίδιο τοποθετημένο σε κουτί από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Τοπικό αντινεματικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Spaze Nazarel είναι τοπικός θεραπευτικός παράγοντας από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών (GCS). Κατά την εφαρμογή του ψεκασμού στις συνιστώμενες δόσεις, εκδηλώνεται η έντονη αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδης και αντιαλλεργική αποτελεσματικότητα.
Η αντιφλεγμονώδης δράση της φλουτικαζόνης οφείλεται στην επίδρασή της στους υποδοχείς των γλυκοκορτικοειδών. Κατά την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμη και την όψιμη φάση, λόγω της δράσης του φαρμάκου παρατηρείται αναστολή του πολλαπλασιασμού των βασιοφίλων κυττάρων, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, μειώνοντας την παραγωγή και την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικών άκρως δραστικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, λευκοτριενίων, προσταγλανδινών, κυτοκίνες ).
Αντιαλλεργικές επιδράσεις φλουτικαζόνη εκδηλώνεται μετά από 2-4 ώρες μετά την πρώτη χρήση του και χαρακτηρίζονται από μείωση της ρινικής συμφόρησης, φτέρνισμα, ρινική φαγούρα, φαινόμενα μείωσης ρινίτιδα, δυσφορία στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων, αίσθημα πίεσης στο μάτι και τη μύτη, και ανακούφιση των ματιών αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα.
Η εφαρμογή σε θεραπευτικές δόσεις δεν συνοδεύεται από συστηματική επίδραση του φαρμάκου και πρακτικά δεν οδηγεί στην επίδρασή του στο υποθαλαμικό-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.
Η αποτελεσματικότητα μίας εφάπαξ δόσης φλουτικαζόνης παραμένει μέχρι και 24 ώρες.
Στους περισσότερους ασθενείς, η ενδορρινική ημερήσια χορήγηση 200 μg φλουτικαζόνης είχε ως αποτέλεσμα τη Cmax του πλάσματος κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (μικρότερη από 0,01 ng / ml). Λόγω της χαμηλής διαλυτότητας της φλουτικαζόνης στο νερό, η απορρόφησή της από τον ρινικό βλεννογόνο είναι εξαιρετικά χαμηλή, ως αποτέλεσμα της κατάποσης της πλειονότητας της χορηγούμενης δόσης. Η φλουτικαζόνη, που λαμβάνεται από το στόμα, λόγω της χαμηλής απορρόφησης και του προσυστημικού μεταβολισμού, εισέρχεται στο πλάσμα αίματος σε ποσότητα μικρότερη από 1% της συνολικής δόσης. Αυτά τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου καθορίζουν την εξαιρετικά χαμηλή απορρόφησή του από τον ρινικό βλεννογόνο και από την πεπτική οδό.
Σε σταθερή κατάσταση, η φλουτικαζόνη έχει σημαντική Vd, κατά μέσο όρο 318 λίτρα. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 91%. Η φλουτικαζόνη υπόκειται στην επίδραση του λεγόμενου "πρώτου περάσματος" μέσω του ήπατος. Οι μεταβολικοί μετασχηματισμοί συμβαίνουν με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 και την απελευθέρωση του μεταβολισμού του καρβοξυλικού προϊόντος (ανενεργός μεταβολίτης).
Η φλουτικαζόνη Τ1 / 2 είναι περίπου 3 ώρες. Η απέκκριση οφείλεται κυρίως στα έντερα. Οι δείκτες νεφρικής κάθαρσης είναι: 0,2% για την ίδια την φλουτικαζόνη και λιγότερο από 5% για τον μεταβολίτη καρβοξυλίου της.
Ενδείξεις χρήσης
Το Spray Nazarel ενδείκνυται για χρήση στην πρόληψη (πριν συμβεί) και στη θεραπεία (κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης) όλο το χρόνο, καθώς και σε εποχική ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
Αντενδείξεις
Η χρήση του Nazarel αντενδείκνυται εντελώς:
- παιδιά έως 4 ετών.
- σε ασθενείς με προσωπική υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη ή σε δευτερεύοντα συστατικά ψεκασμού.
Η χρήση του Nazarel με τη μέγιστη προσοχή είναι δυνατή με:
- συγχρόνως έρπητα.
- εγκυμοσύνη ·
- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού βακτηριακής αιτιολογίας (η θεραπεία αυτή απαιτεί την προσθήκη αντιιικών παραγόντων ή / και αντιβιοτικών).
- ελκωτικές βλάβες του ρινικού βλεννογόνου.
- θηλασμός ·
- ρινικές κακώσεις;
- χειρουργικές παρεμβάσεις σε σχέση με τις ρινικές κοιλότητες, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο.
- παράλληλη θεραπεία με άλλα γλυκοκορτικοειδή (συμπεριλαμβανομένων μορφών δισκίων, αλοιφών, ψεκασμών, κρεμών, ρινικών σταγόνων και εισπνευστήρων κατά του άσθματος).
Παρενέργειες
Στη διαδικασία χρήσης του Nazarel παρατηρούσαν σχετικά συχνά:
- διαταραχή γεύσης ·
- πονοκεφάλους.
- οσφρητικές διαταραχές.
- ρινική αιμορραγία.
- ερεθισμό και / ή ξηρό ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο.
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του Nazarel, σπάνια παρατηρήθηκε:
- βρογχόσπασμο;
- επιβράδυνση της παιδικής ανάπτυξης ·
- αναφυλακτικές αντιδράσεις.
- αυξημένη πίεση των ματιών.
- τα φαινόμενα της υπερευαισθησίας του δέρματος.
- μειωμένη λειτουργικότητα του φλοιού των επινεφριδίων.
- ανάπτυξη γλαυκώματος, καταρράκτη,
- αγγειοοίδημα.
- διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- το σχηματισμό οστεοπόρωσης.
- εξελκώσεις της υποδόριας βλεννώδους στοιβάδας του βλεννογόνου.
Spray Nasarel, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)
Το ιατρικό φάρμακο Nazarel προορίζεται αποκλειστικά για ενδορρινική (μέσω της ρινικής κοιλότητας) χορήγηση. Για να επιτευχθεί πλήρης θεραπευτική αποτελεσματικότητα, το σπρέι πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.
Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφείται συνήθως μία εφάπαξ ένεση 100 μg (2 δόσεις) ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί, ανά ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει η ανάγκη να εφαρμοστεί δύο φορές η συνιστώμενη δόση (100 μg) του φαρμάκου σε 24 ώρες (πρωί και βράδυ). Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική αποτελεσματικότητα, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στη χρήση ημερήσιας δόσης συντήρησης 50 μg εγχυμένης σε κάθε ρινική δίοδο. Μέγιστη διάρκεια 24 ωρών επέτρεψε την εισαγωγή 400 μg φλουτικαζόνης (4 δόσεις ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο).
Στην ηλικιακή ομάδα παιδιατρική 4-12 ετών συνιστώμενη ημερήσια καθεστώς του φαρμάκου είναι μια μόνο ένεση 50 ug (1 δόση) με ψεκασμό σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Μέχρι το πολύ 24 ώρες, τα παιδιά μπορούν να εισάγουν 200 μg φλουτικαζόνης σε κάθε ρινική διαδρομή.
Στην παιδιατρική, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη δόση ρινικών γλυκοκορτικοειδών, παρέχοντας αποτελεσματική ανακούφιση από τα αρνητικά συμπτώματα.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν απαιτούν προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος Nazarel.
Οδηγίες χρήσης Nazarela
Η σωστή χρήση του φαρμάκου απαιτεί συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες για τη χρήση ενός φιαλιδίου με ψεκασμό.
- Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από την άκρη του διανομέα της φιάλης για να προστατέψετε τη συσκευή διανομής από ακαθαρσίες και σκόνη.
- Όταν χρησιμοποιείτε το Nazarela για πρώτη φορά, όπως στην περίπτωση της απουσίας χρήσης του φαρμάκου για 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το διανεμητή της φιάλης για περαιτέρω χρήση πιέζοντας το 6 φορές, απεμπλοκώντας έτσι τον μηχανισμό ψεκασμού.
- Για να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα (και τα δύο ρινικά περάσματα).
- Πατώντας ένα από τα ρινικά περάσματα με ένα δάκτυλο μέχρι να κλείσει εντελώς, τοποθετήστε το ρύγχος του διανομέα στην αντίθετη ρινική δίοδο.
- Συνεχίζοντας να διατηρείτε την κατακόρυφη θέση της φιάλης, μπορείτε να γείρετε ελαφρώς το κεφάλι σας προς τα εμπρός.
- Για να εισπνεύσετε μέσω της ανοιχτής ρινικής διαδρομής, πατώντας ταυτόχρονα τα δάχτυλά σας στο διανεμητή της φιάλης.
- Εκπνεύστε από το στόμα.
- Επαναλάβετε όλους τους χειρισμούς για ένα άλλο ρινικό πέρασμα.
- Αφού χρησιμοποιήσετε το σπρέι, σκουπίστε την άκρη του διανομέα με ένα καθαρό μαντήλι ή ένα πανί μίας χρήσης και καλύψτε το με ένα προστατευτικό καπάκι.
Ο μηχανισμός ψεκασμού πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, αφαιρώντας την άκρη του διανομέα και ξεπλένοντάς την με ζεστό νερό. Μετά την ξήρανση του άκρου, τοποθετείται προσεκτικά στη θέση του και κλείνει με προστατευτικό καπάκι. Σε περίπτωση απόφραξης του ανοίγματος της άκρης, είναι απαραίτητο να το αφήνετε σε ζεστό νερό για κάποιο χρονικό διάστημα, ακολουθούμενο από ξήρανση και τοποθέτηση πάνω στη φιάλη. Ο καθαρισμός της οπής της άκρης με πείρο, βελόνα ή άλλα λεπτά, αιχμηρά αντικείμενα απαγορεύεται.
Μετά το ξεκλείδωμα της φιάλης, ο ψεκασμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την ημερομηνία λήξης του.
Υπερδοσολογία
Τα αρνητικά συμπτώματα χρόνιας και οξείας υπερδοσολογίας με φλουτικαζόνη δεν καθορίστηκαν. Κατά τη διεξαγωγή μελετών σε ανθρώπους εθελοντές και δύο φορές την ημέρα χορήγηση ενδορινική να τους των 2 mg Fluticasone για 7 ημέρες δεν αποκάλυψε κάποια ανεπιθύμητη φαρμάκου επί του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα.
Αλληλεπίδραση
Λόγω των ασήμαντων συγκεντρώσεων της φλουτικαζόνης στο πλάσμα, η αλληλεπίδρασή της με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες είναι απίθανο.
Ταυτόχρονη εφαρμογή της φλουτικαζόνης με παρασκευάσματα που είναι ισχυροί αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 (π.χ. ριτοναβίρη) μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της συστημικής δράσης της και, ως εκ τούτου, να αναπτύξουν δυσμενείς παρενέργειες (που συμπεριλαμβάνουν αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων φλοιό και το σύνδρομο του Cushing).
Φλουτικαζόνη συνδυασμένα ραντεβού με άλλους αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450 (π.χ., κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη) μπορεί να προκαλέσει μία ελαφρά αύξηση των επιπέδων στον ορό του, το οποίο έχει πρακτικά καμία επίδραση στο επίπεδο κορτιζόλης.
Όροι πώλησης
Για να αγοράσετε το Nazarel, πρέπει να υποβάλετε μια συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης
Οι φιάλες ψεκασμού πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασίες περιβάλλοντος έως 25 ° C.
Διάρκεια ζωής
Ο χρόνος χρήσης του ψεκαστήρα είναι 36 μήνες.
Ειδικές οδηγίες
Όταν συγχορηγείται με αναστολείς ισοένζυμο CYP3A4 Nazarela (π.χ., κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη) χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών που έλαβαν αυτούς, δεδομένου ότι αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα φλουτικαζόνης.
Στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης υψηλών δόσεων ενδορινικών γλυκοκορτικοειδών, παρατηρείται αύξηση του κινδύνου συστηματικής δράσης τους, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.
Λόγω της αργής ανάπτυξης των παιδιών που παρατηρούνται ακόμη και με παρατεταμένη χρήση θεραπευτικών δόσεων ρινικών στεροειδών, η χρήση αυτών των φαρμάκων σε παιδιατρικούς ασθενείς θα πρέπει να είναι υπό την τακτική επιτήρηση των παραμέτρων ανάπτυξης του παιδιού και την έγκαιρη προσαρμογή των δόσεων των γλυκοκορτικοειδών.
Θεραπεία εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας χρησιμοποιώντας Nazarela αρκετά αποτελεσματική, ωστόσο, στην περίπτωση των ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα σε αλλεργιογόνα, γιόρτασε το καλοκαίρι του αέρα του περιβάλλοντος, μπορεί να είναι απαραίτητο επιπλέον ανάθεση της θεραπείας.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ασθενείς Nazarela με ερπητική κερατίτιδα, μολυσματική διεργασία, φυματίωση, καθώς επίσης και ασθενείς που υποβάλλονται σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην στοματική ή ρινική κοιλότητα, πρέπει να αξιολογήσει επαρκώς τον κινδύνου / οφέλους μιας τέτοιας θεραπείας.
Ανάλογα της Ναζαρέλας
Ανάλογα του Nazarel παρουσιάζονται από άλλα ιατρικά παρασκευάσματα για ενδορρινική χρήση:
Συνώνυμα
Μεταξύ των συνωνύμων του Nazarel, τα ενδορινικά φάρμακα διακρίνονται:
Για παιδιά
Το Spray Nazarel αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο στις παραπάνω δοσολογίες, σύμφωνα με την αρχή της χρήσης των χαμηλότερων αποτελεσματικών θεραπευτικών δόσεων.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Η συνταγογράφηση Nazarela δεν συνιστάται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Κριτικές από Nazarel
Ανασκοπήσεις ατόμων που χρησιμοποιούν αυτό το σπρέι για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας, ως επί το πλείστον θετικά και συμπίπτουν με τη γνώμη των ειδικών για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου Nazarel. Οι ανασκοπήσεις των γιατρών σχετικά με αυτό το θεραπευτικό εργαλείο καταλήγουν σε μια υψηλή εκτίμηση της δράσης του σε σχέση με τη χρήση του ψεκασμού σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά μόνο στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης από τον ασθενή στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Σημειώνεται επίσης η παραγωγικότητα της επίδρασης του Nazarel όταν χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της εξάρτησης από αγγειοσυσπαστικά ρινικά φάρμακα. Μεταξύ των αρνητικών παρενεργειών του ψεκασμού αναφέρονται συχνότερα η αίσθηση διέλευσης των καυτών και ξηρών ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών.
Nazarela τιμή από πού να αγοράσετε
Η μέση τιμή του ψεκασμού Nazarel κυμαίνεται γύρω στα 400 ρούβλια ανά φιάλη 120 δόσεων.
Ναζορίνη με ανάλογα ευκαλύπτου
Αυτή η σελίδα περιέχει μια λίστα όλων των αναλόγων του Nazorin με ευκαλύπτου σε σύνθεση και ένδειξη. Μια λίστα των φτηνών αναλόγων, καθώς και μπορείτε να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.
- Το φθηνότερο υποκατάστατο του Ναζορίν με ευκαλύπτου: Ναφθυζίτη
- Το πιο δημοφιλές ανάλογο του Ναζορίν με ευκαλύπτου: Ρινοστόπ
- ATC ταξινόμηση: Naphazoline
- Ενεργά συστατικά / Σύνθεση: Νιτρική ναφαζολίνη
Φτηνά αναλόγια Nazorin με ευκάλυπτο
Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φτηνών αναλόγων του Nazorin με ευκαλύπτου, ελήφθη υπόψη η ελάχιστη τιμή που διαπιστώθηκε στους τιμοκαταλόγους που προσκόμισαν τα φαρμακεία.
Δημοφιλή αναλογικά Nazorin με ευκαλύπτου
Αυτός ο κατάλογος αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία των πλέον ζητηθέντων φαρμάκων.
Όλα τα ανάλογα Nazorin με ευκαλύπτου
Ανάλογα σύνθεσης και ενδείξεων
Ο ανωτέρω κατάλογος αναλόγων φαρμάκων, στους οποίους υποδεικνύονται υποκατάστατα με ευκάλυπτο, είναι το καταλληλότερο, δεδομένου ότι έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών ουσιών και συμπίπτουν στις ενδείξεις για χρήση
Ανάλογα με τις ενδείξεις και τον τρόπο χρήσης
Διαφορετική σύνθεση, μπορεί να συμπίπτει με τις ενδείξεις και τη μέθοδο εφαρμογής.
Πώς να βρείτε ένα φθηνό ισοδύναμο ακριβό φάρμακο;
Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο ενός φαρμάκου, ενός γενικού ή ενός συνωνύμου, προτείνουμε πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις για χρήση. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι τα ίδια και θα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με ένα φάρμακο το οποίο είναι φαρμακευτικώς ισοδύναμο ή μια φαρμακευτική εναλλακτική. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα αδρανή συστατικά παρόμοιων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχάσετε τη συμβουλή των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, γι 'αυτό πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Nazorin με τιμή ευκαλύπτου
Στις παρακάτω ιστοσελίδες μπορείτε να βρείτε τιμές για το Nazorin με ευκαλύπτους και να μάθετε για τη διαθεσιμότητα σε ένα κοντινό φαρμακείο.
Ναζορίν με οδηγίες για ευκαλύπτους
ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
Ναζορίν με ευκάλυπτο
Ναζάριν με ευκάλυπτο
Το δίκτυο φαρμακείων "NOVAMEDIKA" παρέχει σε όλες τις κατηγορίες πολιτών την ευκαιρία να αγοράσουν φάρμακα λευκορωσικής και εισαγόμενης παραγωγής με έκπτωση 3% στην κάρτα του τακτικού πελάτη. Η κάρτα μπορεί να αγοραστεί σε όλα τα φαρμακεία "Novomedika" κατά την αγορά αγαθών πάνω από 30 ρούβλια σε έναν έλεγχο.
Σε όλα τα φαρμακεία "NOVAMEDIKA" 5% έκπτωση κατά την αγορά αγαθών λευκορωσικής παραγωγής για συνταξιούχους και άλλες προνομιούχες κατηγορίες πολιτών με την προσκόμιση πιστοποιητικού σύνταξης και άλλων εγγράφων που επιβεβαιώνουν την προνομιακή κατηγορία.
Μια ευκαιρία για την αγορά ενός δωρεάν συστήματος μέτρησης σακχάρου αίματος Accu-Chek Active στη Γερμανία παρέχεται σε αντάλλαγμα για ένα παλιό μετρητή γλυκόζης αίματος από οποιαδήποτε εταιρεία (εκτός της Accu-Chek Active) στη διεύθυνση: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 όροφος. Τηλ. Για περισσότερες πληροφορίες: (029) 685 28 52.
Φαρμακεία "NOVAMEDIKA" τακτικά Υγεία ωρών (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).
Στο δίκτυο των φαρμακείων "NOVAMEDIKA" μπορείτε να πληρώσετε χρησιμοποιώντας την κάρτα "Χαλβά" από την MTBank! Οι επαγγελματίες φαρμακοποιοί μας θα χαρούν να σας προσφέρουν ποιοτικές συμβουλές και βοήθεια.
Το δίκτυο φαρμακείων "NOVAMEDIKA" παρέχει σε όλες τις κατηγορίες πολιτών την ευκαιρία να αγοράσουν φάρμακα λευκορωσικής και εισαγόμενης παραγωγής με έκπτωση 3% στην κάρτα του τακτικού πελάτη. Η κάρτα μπορεί να αγοραστεί σε όλα τα φαρμακεία "Novomedika" κατά την αγορά αγαθών πάνω από 30 ρούβλια σε έναν έλεγχο.
Σε όλα τα φαρμακεία "NOVAMEDIKA" 5% έκπτωση κατά την αγορά αγαθών λευκορωσικής παραγωγής για συνταξιούχους και άλλες προνομιούχες κατηγορίες πολιτών με την προσκόμιση πιστοποιητικού σύνταξης και άλλων εγγράφων που επιβεβαιώνουν την προνομιακή κατηγορία.
Μια ευκαιρία για την αγορά ενός δωρεάν συστήματος μέτρησης σακχάρου αίματος Accu-Chek Active στη Γερμανία παρέχεται σε αντάλλαγμα για ένα παλιό μετρητή γλυκόζης αίματος από οποιαδήποτε εταιρεία (εκτός της Accu-Chek Active) στη διεύθυνση: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 όροφος. Τηλ. Για περισσότερες πληροφορίες: (029) 685 28 52.
Φαρμακεία "NOVAMEDIKA" τακτικά Υγεία ωρών (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).
Στο δίκτυο των φαρμακείων "NOVAMEDIKA" μπορείτε να πληρώσετε χρησιμοποιώντας την κάρτα "Χαλβά" από την MTBank! Οι επαγγελματίες φαρμακοποιοί μας θα χαρούν να σας προσφέρουν ποιοτικές συμβουλές και βοήθεια.
Το δίκτυο φαρμακείων "NOVAMEDIKA" παρέχει σε όλες τις κατηγορίες πολιτών την ευκαιρία να αγοράσουν φάρμακα λευκορωσικής και εισαγόμενης παραγωγής με έκπτωση 3% στην κάρτα του τακτικού πελάτη. Η κάρτα μπορεί να αγοραστεί σε όλα τα φαρμακεία "Novomedika" κατά την αγορά αγαθών πάνω από 30 ρούβλια σε έναν έλεγχο.
Σε όλα τα φαρμακεία "NOVAMEDIKA" 5% έκπτωση κατά την αγορά αγαθών λευκορωσικής παραγωγής για συνταξιούχους και άλλες προνομιούχες κατηγορίες πολιτών με την προσκόμιση πιστοποιητικού σύνταξης και άλλων εγγράφων που επιβεβαιώνουν την προνομιακή κατηγορία.
Μια ευκαιρία για την αγορά ενός δωρεάν συστήματος μέτρησης σακχάρου αίματος Accu-Chek Active στη Γερμανία παρέχεται σε αντάλλαγμα για ένα παλιό μετρητή γλυκόζης αίματος από οποιαδήποτε εταιρεία (εκτός της Accu-Chek Active) στη διεύθυνση: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 όροφος. Τηλ. Για περισσότερες πληροφορίες: (029) 685 28 52.
Φαρμακεία "NOVAMEDIKA" τακτικά Υγεία ωρών (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).
Στο δίκτυο των φαρμακείων "NOVAMEDIKA" μπορείτε να πληρώσετε χρησιμοποιώντας την κάρτα "Χαλβά" από την MTBank! Οι επαγγελματίες φαρμακοποιοί μας θα χαρούν να σας προσφέρουν ποιοτικές συμβουλές και βοήθεια.
Nasarel - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, κριτικές και μορφές απελευθέρωσης (ψεκασμού ή ρινικών σταγόνων) ορμονικού φαρμάκου για τη θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας ή ρινίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση
Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nazarel. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Nazarel στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Nazarel παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας ή της ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης και της γύρης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του ορμονικού φαρμάκου.
Nasarel - γλυκοκορτικοστεροειδές παράγοντα (GCS) για τοπική χρήση. Στις συνιστώμενες δόσεις έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.
Αντιφλεγμονώδης δράση λόγω της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με τους υποδοχείς GCS. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιστιοκυττάρων, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα, μειώνει την παραγωγή και απελευθέρωση μεσολαβητών της φλεγμονής και άλλων βιολογικά δραστικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, προσταγλανδινών, λευκοτριενίων, κυτοκίνες) κατά τη διάρκεια των πρώιμων και όψιμων φάση αλλεργικών αντιδράσεων.
Η αντιαλλεργική επίδραση εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά την πρώτη χρήση. Μειώνει την φαγούρα στη μύτη, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση, δυσφορία στα ιγμόρεια και αίσθημα πίεσης γύρω από τη μύτη και τα μάτια. Ανακουφίζει τα οφθαλμικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα.
Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, η προπιονική φλουτικαζόνη δεν παρουσιάζει συστηματική επίδραση και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στο υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.
Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 24 ώρες μετά από μία μόνο χρήση.
Σύνθεση
Προπιονική φλουτικαζόνη + έκδοχα.
Φαρμακοκινητική
Μετά από ενδορινική χορήγηση προπιονικής φλουτικαζόνης σε δόση 200 μg ημερησίως, η Cmax στο πλάσμα αίματος στους περισσότερους ασθενείς είναι κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (λιγότερο από 0,01 ng / ml). Η απορρόφηση από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας είναι εξαιρετικά χαμηλή λόγω της χαμηλής διαλυτότητας του φαρμάκου στο νερό (ως αποτέλεσμα, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης καταπίπτει). Όταν λαμβάνεται από του στόματος προπιονική φλουτικαζόνη, λιγότερο από το 1% της δόσης εισέρχεται στο αίμα λόγω της χαμηλής απορρόφησης και του προσυστημικού μεταβολισμού. Αυτοί οι λόγοι οφείλονται στην εξαιρετικά χαμηλή ολική απορρόφηση του φαρμάκου από τον ρινικό βλεννογόνο και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Η προπιονική φλουτικαζόνη σε σταθερή κατάσταση έχει σημαντική Vd - περίπου 318 λίτρα. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 91%. Εκτίθεται στην επίδραση της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 με το σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολίτη καρβοξυλίου. Εκκρίνεται κυρίως μέσω των εντέρων. Η νεφρική κάθαρση της προπιονικής φλουτικαζόνης είναι μικρότερη από 0,2%, η νεφρική κάθαρση ενός μεταβολίτη που περιέχει μια καρβοξυλική ομάδα είναι μικρότερη από 5%.
Ενδείξεις
- την πρόληψη και τη θεραπεία της εποχικής και πανελλαδικής αλλεργικής ρινίτιδας (συμπεριλαμβανομένου του πυρετού του αλόγου ή του αλλεργικού χόνδρου).
Μορφές απελευθέρωσης
Ψεκάστε ρινική δόση 50 mcg (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται ρινική σταγόνες).
Οδηγίες χρήσης και τρόπος χρήσης
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδορινικά (στη μύτη).
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω συνταγογραφούνται 2 δόσεις (100 μg) σε κάθε ρινική διέλευση 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ενεθούν 2 δόσεις σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 μg). Αφού επιτύχετε θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορείτε να εισάγετε μια δόση συντήρησης 50 μg ημερησίως σε κάθε ρινική δίοδο (100 μg). Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg (4 δόσεις σε κάθε ρινική διαδρομή).
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν απαιτούν προσαρμογή της δόσης.
Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών συνταγογραφούνται 1 δόση (50 μg) 1 φορά την ημέρα σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mcg σε κάθε ρινική διαδρομή. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη δοσολογία για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Για την επίτευξη του πλήρους θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.
Όροι χρήσης του φαρμάκου
Η φιάλη με ρινικό σπρέι είναι εφοδιασμένη με προστατευτικό κάλυμμα που προστατεύει την άκρη από τη σκόνη και τη μόλυνση.
Κατά την πρώτη εφαρμογή, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τη φιάλη πιέζοντας 6 φορές τον διανομέα. Ο μηχανισμός ψεκασμού ξεκλειδώνει. Αν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μία εβδομάδα, το φιαλίδιο θα πρέπει να προετοιμαστεί εκ νέου και ο μηχανισμός ψεκασμού να ξεκλειδωθεί.
- καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα.
- κλείστε ένα ρινικό πέρασμα και εισάγετε την άκρη στην άλλη ρινική δίοδο.
- Γυρίστε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα εμπρός ενώ συνεχίζετε να κρατάτε το φιαλίδιο κάθετα.
- ξεκινήστε να εισπνέετε μέσα από τη μύτη και, ενώ συνεχίζετε να εισπνέετε, κάντε μια μόνο επαφή με τα δάχτυλά σας.
- εκπνεύστε από το στόμα.
Στη συνέχεια, με τον ίδιο τρόπο να εισάγετε το φάρμακο σε ένα άλλο ρινικό πέρασμα.
Μετά τη χρήση, σκουπίστε την άκρη με ένα καθαρό πανί ή μαντήλι και καλύψτε το με ένα καπάκι. Ξεπλύνετε τον ψεκαστήρα τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το άκρο, ξεπλύνετε το με ζεστό νερό, στεγνώστε το και στη συνέχεια τοποθετήστε το προσεκτικά στο πάνω μέρος της φιάλης. Φοράτε προστατευτικό καπάκι. Εάν η οπή της άκρης είναι φραγμένη, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί και να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα σε ζεστό νερό. Κατόπιν ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, στεγνώστε και τοποθετήστε ξανά τη φιάλη. Μην καθαρίζετε την οπή με καρφίτσα ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.
Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την ημερομηνία λήξης.
Παρενέργειες
- βρογχόσπασμο;
- αναφυλακτική αντίδραση.
- αντίδραση υπερευαισθησίας του δέρματος.
- αγγειοοίδημα.
- κεφαλαλγία ·
- παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
- παραβίαση της οσμής
- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
- γλαύκωμα.
- καταρράκτη ·
- επίσταξη;
- ξηρότητα και ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου,
- διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- εξελκώσεις της υποδόριας στιβάδας του βλεννογόνου.
- επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
- μειωμένη λειτουργία επινεφριδιακού φλοιού.
- οστεοπόρωση.
Αντενδείξεις
- παιδιά έως 4 ετών.
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο Nazarel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το προβλεπόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο.
Είναι απίθανο η προπιονική φλουτικαζόνη να αποβάλλεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται να σταματήσει ο θηλασμός.
Χρήση σε παιδιά
Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών συνταγογραφούνται 1 δόση (50 μg) 1 φορά την ημέρα σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mcg σε κάθε ρινική διαδρομή. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη δοσολογία για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή για ενδορρινική χρήση, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν επιβράδυνση της ανάπτυξης σε παιδιά με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η ανάπτυξη του παιδιού και να προσαρμόζεται έγκαιρα η δόση του φαρμάκου Nazarel.
Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν απαιτούν προσαρμογή της δόσης.
Ειδικές οδηγίες
Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ισοενζύμων του CYP3A4 (ριτοναβίρη, κετοναζόλη) απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση στη συγκέντρωση του προπιονικού φλουτικαζόνης στο πλάσμα.
Με το διορισμό του GCS για ενδορρινική χρήση σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο συστηματικών επιδράσεων του GCS. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου Nazarel απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.
Δεδομένου ότι Το GCS για ενδορινική χρήση, ακόμα και όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση στην ανάπτυξη παιδιών με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η ανάπτυξη του παιδιού και να προσαρμόζεται αμέσως η δόση του φαρμάκου Nazarel.
Στη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, το Nasarel είναι αρκετά αποτελεσματικό, ωστόσο, στην περίπτωση ιδιαίτερα υψηλών συγκεντρώσεων αλλεργιογόνων στον αέρα το καλοκαίρι, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, οι ασθενείς Nasarel με φυματίωση, μολυσματική διαδικασία, ερπητική κερατίτιδα, καθώς και εκείνοι που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στο στόμα και στη μύτη, θα πρέπει να αξιολογήσουν προσεκτικά την αναλογία του πιθανού κινδύνου και του αναμενόμενου οφέλους.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα είναι απίθανη, καθώς οι ενδορρινικές συγκεντρώσεις της φλουτικαζόνης στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλές.
Με ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 (ριτοναβίρη), οι συστηματικές επιδράσεις του Nazarel μπορούν να ενισχυθούν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αναπτυχθούν (σύνδρομο Cushing, καταστολή της λειτουργίας των φλοιών των επινεφριδίων).
Με ταυτόχρονη χρήση με άλλους αναστολείς του συστήματος του κυτοχρώματος P450 (ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη), παρατηρείται ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης της προπιονικής φλουτικασόνης στο αίμα, η οποία ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης.
Ανάλογα με το φάρμακο Nazarel
Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:
- Kutivate;
- Fliksonaze;
- Flixotide;
- Φλουτικαζόνη.
- Προπιονική φλουτικαζόνη.
Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (μέσα για τη θεραπεία αγγειοκινητικής και αλλεργικής ρινίτιδας):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Aqualore;
- Αλλεργκοδίλη;
- Allerhoferon;
- Αλδεκίνη.
- Αστεμιζόλη;
- Berlicort;
- Vibrocil;
- Galazolin;
- Η ιστασφαιρίνη;
- Histaphin;
- Δεξαμεθαζόνη;
- Derinat;
- Diazolin;
- Diprospan;
- Για τη μεταφορά?
- Zaditen;
- Zintz;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- Κετοτιφένη.
- Claritin;
- Clemastine;
- Ξυλένιο.
- Xylometazoline;
- Loratadine;
- Lordaestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Νazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- Ναφθυζίτη;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- Πολυοξειδίου ·
- Πρεδνιζολόνη;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastin;
- Tavegil;
- Telfast;
- Tizin;
- Fencarol;
- Φυσιομερής ρινικός ψεκασμός.
- Celeston;
- Cetirizine;
- Erbisol;
- Ερολίνη.
Ναζάρελ με κόλπο
Το Nasarel είναι τοπικό σπρέι που περιέχει τη στεροειδή ορμόνη φλουτικαζόνη. Η ουσία χρησιμοποιείται για την καταστολή του οιδήματος, την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την ανακούφιση των επιθέσεων αλλεργίας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε περισσότερο για τη χρήση τοπικών στεροειδών ορμονών στη θεραπεία της ιγμορίτιδας.
Στερεοειδείς ορμόνες
Συνήθως αυτή η φράση προκαλεί σύγχυση και φόβο στους ασθενείς. Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στο σώμα: παχυσαρκία, διαβήτη, έλκη, υπασβεστιαιμία. Ωστόσο, οι τοπικοί ψεκασμοί περιέχουν μικρές ποσότητες αυτών των ουσιών που δεν απορροφώνται από την βλεννογόνο και δεν καταγράφονται πρακτικά στη συστηματική κυκλοφορία. Χάρη σε αυτό, οι ορμόνες έχουν γίνει ασφαλέστερες. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα δεν προκαλεί αλλαγές από άλλα όργανα και ιστούς.
Αλλά η θετική επίδραση των ορμονικών ψεκασμών είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Τα πλεονεκτήματα των στεροειδών είναι τα εξής:
- αναστέλλει κάθε είδους φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
- αφαιρέστε τη διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης (η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον κόλπο).
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν προκαλούν σύνδρομο αναπήδησης και εθισμός (σε αντίθεση με αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες).
- ανακούφιση από άλλα συμπτώματα αλλεργίας (από το φτέρνισμα και το κάψιμο έως την επιπεφυκίτιδα).
- ενεργούν εντός 24 ωρών, δεν απαιτούν συχνή χρήση.
Φυσικά, οι ορμόνες έχουν αρνητικές πλευρές:
- καταστέλλουν την τοπική ανοσία (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η βακτηριακή ιγμορίτιδα).
- με συχνή χρήση, προκαλούν ρινορραγίες.
Με το antritis, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται παράλληλα με το GCS.
Ενδείξεις χρήσης
Η οδηγία προτείνει τη χρήση των σταγόνων Nazarel για την πρόληψη και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας. Οι γιατροί της ENT χρησιμοποιούν ενεργά αυτές τις σταγόνες στη σύνθετη θεραπεία της αλλεργικής κολπίτιδας ή άλλης φύσης. Η σημασία της χρήσης της ουσίας είναι η επίδρασή της στη βλεννογόνο. Οι ορμόνες ανακουφίζουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή (θεραπεία του πρήξιμου του ρινικού βλεννογόνου), ανοίγοντας την πρόσβαση στα παθολογικά ανώμαλα ιγμόρεια. Χάρη σε αυτά, το μυστικό των κόλπων εξέρχεται, η κοιλότητα καθαρίζεται και η ασθένεια αποκολλάται γρήγορα.
Οι ορμονικοί ψεκασμοί χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά για την καταπολέμηση της χρόνιας φλεγμονής. Για παράδειγμα, στην παιδιατρική πρακτική, οι ορμόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αδενοειδή.
Φυσικά, στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι πιο επικερδής η χρήση αποσυμφορητικών (το κόστος τους είναι πολύ χαμηλότερο). Ωστόσο, η διάρκεια χρήσης αυτών των σταγόνων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Και η ιγμορίτιδα διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Είναι απαραίτητο να αποστραγγίζουμε συνεχώς τα ιγμόρεια, επειδή η μόλυνση σε ένα περιορισμένο χώρο είναι πιο σίγουρη.
Το Nazarel είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, η οποία προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Στην περίπτωση αυτή, ενεργεί για την κύρια αιτία της νόσου, και διευκολύνει την απόρριψη της βλέννας από τα κόπρανα του προσώπου. Η διπλή ενέργεια έχει διπλό αποτέλεσμα.
Δοσολογία
Οι αλλεργικές εκδηλώσεις απαιτούν ιατρική προσαρμογή. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, χορηγούνται 2 δόσεις σπρέι σε κάθε ρινική διέλευση μία φορά την ημέρα. Σε μερικές περιπτώσεις, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται, οπότε το σπρέι εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει τη θεραπεία και ελέγχει την αποτελεσματικότητά του. Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική βελτίωση, η δόση συνήθως μειώνεται.
Σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών, το σπρέι χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Μία εφάπαξ δόση εγχέεται σε κάθε ρουθούνι.
Με μη αλλεργική ιγμορίτιδα, μία μόνο δόση ανά ημέρα επαρκεί επίσης για την επίτευξη αντιφλεγμονώδους δράσης. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση, σε αντίθεση με τις σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Επομένως, οι ορμόνες δεν συνιστώνται για χειρισμούς έκτακτης ανάγκης.
Όροι χρήσης της φιάλης
Για να εξασφαλίσετε τη σωστή δοσολογία, είναι σημαντικό να διατηρείτε καθαρό το διανεμητή. Συνήθως πλένεται μία φορά την εβδομάδα με τακτική χρήση. Επιπλέον, η φιάλη έχει προστατευτικό κάλυμμα που την προστατεύει από τη σκόνη. Πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς και δεν συνιστάται να χάσετε.
Αρχικά, το φιαλίδιο αποκλείεται από τυχαία κλικ. Επομένως, πριν από την πρώτη χρήση, ανακινήστε το περιεχόμενο της φιάλης και πιέστε το δοχείο ψεκασμού 6 φορές στη σειρά. Μόνο μετά την εμφάνιση ενός κανονικού πίδακα μπορεί να εισάγετε σταγόνες μέσα στη ρινική κοιλότητα.
Οι ρινικές ορμόνες πρέπει να μάθουν να θάβουν σωστά. Το μπουκάλι κρατά πάντα σε κατακόρυφη κατεύθυνση. Πριν από τη διαδικασία, οι σταγόνες αλατόνερου εγχύονται στη μύτη. Στη συνέχεια, και τα δύο ρινικά εγκεφαλικά επεισόδια καθαρίζονται. Με την εισαγωγή διαλυμάτων στεροειδών, ένα ρουθούνι συσφίγγεται, ο ασθενής εισπνέει την λύση με τη μύτη του και εκπνέει από το στόμα. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται από την αντίθετη πλευρά.
Αντενδείξεις
Το Nazarel αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Αν και οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται συχνά σε μωρά. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο διορισμός τέτοιων ψεκασμών σε ηλικία 3-5 ετών, όταν τα παιδιά αντιμετωπίζουν ιούς από το νηπιαγωγείο. Στο πλαίσιο των συχνών λοιμώξεων στα μωρά, ο αμυγδαλός αυξάνεται και εμφανίζονται αδενοειδή. Για την ανακούφιση της χρόνιας φλεγμονής σε μωρά ηλικίας έως 4 ετών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα ορμονικά ψεκαστικά Avamys και Nasonex. Είναι ακριβότερα από το Nazarel, αλλά περιέχουν χαμηλότερη συγκέντρωση ορμονικών φαρμάκων. Δεδομένου του γεγονότος ότι τα στεροειδή επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού, αυτή η προσοχή θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.
Με την παραρρινοκολπίτιδα, αυτή η προειδοποίηση δεν έχει κανέναν καλό λόγο. Η φλεγμονή των ιγμορείων είναι σπάνια σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Επιπλέον, όταν η μη αλλεργική φύση της ορμόνης δεν χρησιμοποιείται σε μόνιμη βάση. Διορίζεται με σύντομη πορεία και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν συνταγογραφείται ένα σπρέι για βακτηριακές, μυκητιακές και ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ορμόνες μειώνουν την τοπική ανοσία. Κατά συνέπεια, η μόλυνση μπορεί να επιδεινωθεί υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ένας αρμόδιος ιατρός μαζί με την ορμονοθεραπεία συνταγογραφούν μια σειρά αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών ή αντιιικών φαρμάκων.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες κάθε φαρμάκου χωρίζονται σε συχνές και σπάνιες. Παραθέτουμε τις επιπλοκές που εμφανίζονται πιο συχνά:
- ωριμάζει, όπως και τα τοπικά στεροειδή, προκαλεί ρινορραγίες.
- το σπρέι με κανονική χρήση προκαλεί πονοκεφάλους.
- αφυδατώνει σοβαρά το επιθήλιο.
- μετά τη θεραπεία μπορεί να αναπτύξει μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
- Ο αναλυτής γεύσης πάσχει από ορμόνες.
Σπάνια αντιμετωπίστηκαν προβλήματα όπως:
- επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
- διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- έλκη του ρινικού βλεννογόνου.
- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ).
Αναλόγων
Μεταξύ των ορμονικών ψεκασμών, το Nazarel παραμένει το πιο ευεργετικό φάρμακο. Είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σχέση με τα άλλα ορμονικά φάρμακα (Avamys, Nasonex). Η διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι αμελητέα. Περιέχει μεγάλη δόση της ορμόνης και δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 4 ετών.
Η θεραπεία αλλεργίας GCS έχει πολλές αποχρώσεις. Επομένως, για ορισμένους ασθενείς, ο ψεκασμός μπορεί να είναι αναποτελεσματικός. Αλλά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας δεν είναι σημαντική. Οποιαδήποτε ορμόνη θα ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, για τη σύνθετη θεραπεία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.
Με την ευκαιρία, το Nazarel απελευθερώνεται από μια τσεχική φαρμακευτική εταιρεία και πληροί τις ευρωπαϊκές απαιτήσεις για τοπικά παρασκευάσματα ορμονών.
Nazarel
Περιγραφή από τις 10 Μαΐου 2016
- Λατινική ονομασία: Nazarel
- Κωδικός ATX: R01AD08
- Δραστικό συστατικό: Φλουτικαζόνη (φλουτικαζόνη)
- Κατασκευαστής: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Τσεχική Δημοκρατία)
Σύνθεση
1 δόση περιλαμβάνει 50 mcg φλουτικαζόνης.
Προαιρετικά: πολυσορβικό-80, δεξτρόζη, διασπαρμένη κυτταρίνη, χλωριούχο βενζαλκόνιο, νερό, φαινυλαιθανόλη.
Τύπος απελευθέρωσης
Το Nasarel παρασκευάζεται με τη μορφή ρινικού δοσιμετρικού σπρέι 60, 120 ή 150 δόσεων σε γυάλινο φιαλίδιο τοποθετημένο σε κουτί από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Τοπικό αντινεματικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Spaze Nazarel είναι τοπικός θεραπευτικός παράγοντας από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών (GCS). Κατά την εφαρμογή του ψεκασμού στις συνιστώμενες δόσεις, εκδηλώνεται η έντονη αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδης και αντιαλλεργική αποτελεσματικότητα.
Η αντιφλεγμονώδης δράση της φλουτικαζόνης οφείλεται στην επίδρασή της στους υποδοχείς των γλυκοκορτικοειδών. Κατά την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμη και την όψιμη φάση, λόγω της δράσης του φαρμάκου παρατηρείται αναστολή του πολλαπλασιασμού των βασιοφίλων κυττάρων, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, μειώνοντας την παραγωγή και την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικών άκρως δραστικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, λευκοτριενίων, προσταγλανδινών, κυτοκίνες ).
Αντιαλλεργικές επιδράσεις φλουτικαζόνη εκδηλώνεται μετά από 2-4 ώρες μετά την πρώτη χρήση του και χαρακτηρίζονται από μείωση της ρινικής συμφόρησης, φτέρνισμα, ρινική φαγούρα, φαινόμενα μείωσης ρινίτιδα, δυσφορία στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων, αίσθημα πίεσης στο μάτι και τη μύτη, και ανακούφιση των ματιών αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα.
Η εφαρμογή σε θεραπευτικές δόσεις δεν συνοδεύεται από συστηματική επίδραση του φαρμάκου και πρακτικά δεν οδηγεί στην επίδρασή του στο υποθαλαμικό-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.
Η αποτελεσματικότητα μίας εφάπαξ δόσης φλουτικαζόνης παραμένει μέχρι και 24 ώρες.
Στους περισσότερους ασθενείς, η ενδορρινική ημερήσια χορήγηση 200 μg φλουτικαζόνης είχε ως αποτέλεσμα τη Cmax του πλάσματος κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (μικρότερη από 0,01 ng / ml). Λόγω της χαμηλής διαλυτότητας της φλουτικαζόνης στο νερό, η απορρόφησή της από τον ρινικό βλεννογόνο είναι εξαιρετικά χαμηλή, ως αποτέλεσμα της κατάποσης της πλειονότητας της χορηγούμενης δόσης. Η φλουτικαζόνη, που λαμβάνεται από το στόμα, λόγω της χαμηλής απορρόφησης και του προσυστημικού μεταβολισμού, εισέρχεται στο πλάσμα αίματος σε ποσότητα μικρότερη από 1% της συνολικής δόσης. Αυτά τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου καθορίζουν την εξαιρετικά χαμηλή απορρόφησή του από τον ρινικό βλεννογόνο και από την πεπτική οδό.
Σε σταθερή κατάσταση, η φλουτικαζόνη έχει σημαντική Vd, κατά μέσο όρο 318 λίτρα. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 91%. Η φλουτικαζόνη υπόκειται στην επίδραση του λεγόμενου "πρώτου περάσματος" μέσω του ήπατος. Οι μεταβολικοί μετασχηματισμοί συμβαίνουν με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 και την απελευθέρωση του μεταβολισμού του καρβοξυλικού προϊόντος (ανενεργός μεταβολίτης).
Η φλουτικαζόνη Τ1 / 2 είναι περίπου 3 ώρες. Η απέκκριση οφείλεται κυρίως στα έντερα. Οι δείκτες νεφρικής κάθαρσης είναι: 0,2% για την ίδια την φλουτικαζόνη και λιγότερο από 5% για τον μεταβολίτη καρβοξυλίου της.
Ενδείξεις χρήσης
Το Spray Nazarel ενδείκνυται για χρήση στην πρόληψη (πριν συμβεί) και στη θεραπεία (κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης) όλο το χρόνο, καθώς και σε εποχική ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
Αντενδείξεις
Η χρήση του Nazarel αντενδείκνυται εντελώς:
- παιδιά έως 4 ετών.
- σε ασθενείς με προσωπική υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη ή σε δευτερεύοντα συστατικά ψεκασμού.
Η χρήση του Nazarel με τη μέγιστη προσοχή είναι δυνατή με:
- συγχρόνως έρπητα.
- εγκυμοσύνη ·
- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού βακτηριακής αιτιολογίας (η θεραπεία αυτή απαιτεί την προσθήκη αντιιικών παραγόντων ή / και αντιβιοτικών).
- ελκωτικές βλάβες του ρινικού βλεννογόνου.
- θηλασμός ·
- ρινικές κακώσεις;
- χειρουργικές παρεμβάσεις σε σχέση με τις ρινικές κοιλότητες, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο.
- παράλληλη θεραπεία με άλλα γλυκοκορτικοειδή (συμπεριλαμβανομένων μορφών δισκίων, αλοιφών, ψεκασμών, κρεμών, ρινικών σταγόνων και εισπνευστήρων κατά του άσθματος).
Παρενέργειες
Στη διαδικασία χρήσης του Nazarel παρατηρούσαν σχετικά συχνά:
- διαταραχή γεύσης ·
- πονοκεφάλους.
- οσφρητικές διαταραχές.
- ρινική αιμορραγία.
- ερεθισμό και / ή ξηρό ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο.
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του Nazarel, σπάνια παρατηρήθηκε:
- βρογχόσπασμο;
- επιβράδυνση της παιδικής ανάπτυξης ·
- αναφυλακτικές αντιδράσεις.
- αυξημένη πίεση των ματιών.
- τα φαινόμενα της υπερευαισθησίας του δέρματος.
- μειωμένη λειτουργικότητα του φλοιού των επινεφριδίων.
- ανάπτυξη γλαυκώματος, καταρράκτη,
- αγγειοοίδημα.
- διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
- το σχηματισμό οστεοπόρωσης.
- εξελκώσεις της υποδόριας βλεννώδους στοιβάδας του βλεννογόνου.
Spray Nasarel, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)
Το ιατρικό φάρμακο Nazarel προορίζεται αποκλειστικά για ενδορρινική (μέσω της ρινικής κοιλότητας) χορήγηση. Για να επιτευχθεί πλήρης θεραπευτική αποτελεσματικότητα, το σπρέι πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.
Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφείται συνήθως μία εφάπαξ ένεση 100 μg (2 δόσεις) ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί, ανά ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει η ανάγκη να εφαρμοστεί δύο φορές η συνιστώμενη δόση (100 μg) του φαρμάκου σε 24 ώρες (πρωί και βράδυ). Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική αποτελεσματικότητα, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στη χρήση ημερήσιας δόσης συντήρησης 50 μg εγχυμένης σε κάθε ρινική δίοδο. Μέγιστη διάρκεια 24 ωρών επέτρεψε την εισαγωγή 400 μg φλουτικαζόνης (4 δόσεις ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο).
Στην ηλικιακή ομάδα παιδιατρική 4-12 ετών συνιστώμενη ημερήσια καθεστώς του φαρμάκου είναι μια μόνο ένεση 50 ug (1 δόση) με ψεκασμό σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Μέχρι το πολύ 24 ώρες, τα παιδιά μπορούν να εισάγουν 200 μg φλουτικαζόνης σε κάθε ρινική διαδρομή.
Στην παιδιατρική, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη δόση ρινικών γλυκοκορτικοειδών, παρέχοντας αποτελεσματική ανακούφιση από τα αρνητικά συμπτώματα.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν απαιτούν προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος Nazarel.
Οδηγίες χρήσης Nazarela
Η σωστή χρήση του φαρμάκου απαιτεί συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες για τη χρήση ενός φιαλιδίου με ψεκασμό.
- Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από την άκρη του διανομέα της φιάλης για να προστατέψετε τη συσκευή διανομής από ακαθαρσίες και σκόνη.
- Όταν χρησιμοποιείτε το Nazarela για πρώτη φορά, όπως στην περίπτωση της απουσίας χρήσης του φαρμάκου για 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το διανεμητή της φιάλης για περαιτέρω χρήση πιέζοντας το 6 φορές, απεμπλοκώντας έτσι τον μηχανισμό ψεκασμού.
- Για να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα (και τα δύο ρινικά περάσματα).
- Πατώντας ένα από τα ρινικά περάσματα με ένα δάκτυλο μέχρι να κλείσει εντελώς, τοποθετήστε το ρύγχος του διανομέα στην αντίθετη ρινική δίοδο.
- Συνεχίζοντας να διατηρείτε την κατακόρυφη θέση της φιάλης, μπορείτε να γείρετε ελαφρώς το κεφάλι σας προς τα εμπρός.
- Για να εισπνεύσετε μέσω της ανοιχτής ρινικής διαδρομής, πατώντας ταυτόχρονα τα δάχτυλά σας στο διανεμητή της φιάλης.
- Εκπνεύστε από το στόμα.
- Επαναλάβετε όλους τους χειρισμούς για ένα άλλο ρινικό πέρασμα.
- Αφού χρησιμοποιήσετε το σπρέι, σκουπίστε την άκρη του διανομέα με ένα καθαρό μαντήλι ή ένα πανί μίας χρήσης και καλύψτε το με ένα προστατευτικό καπάκι.
Ο μηχανισμός ψεκασμού πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, αφαιρώντας την άκρη του διανομέα και ξεπλένοντάς την με ζεστό νερό. Μετά την ξήρανση του άκρου, τοποθετείται προσεκτικά στη θέση του και κλείνει με προστατευτικό καπάκι. Σε περίπτωση απόφραξης του ανοίγματος της άκρης, είναι απαραίτητο να το αφήνετε σε ζεστό νερό για κάποιο χρονικό διάστημα, ακολουθούμενο από ξήρανση και τοποθέτηση πάνω στη φιάλη. Ο καθαρισμός της οπής της άκρης με πείρο, βελόνα ή άλλα λεπτά, αιχμηρά αντικείμενα απαγορεύεται.
Μετά το ξεκλείδωμα της φιάλης, ο ψεκασμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την ημερομηνία λήξης του.
Υπερδοσολογία
Τα αρνητικά συμπτώματα χρόνιας και οξείας υπερδοσολογίας με φλουτικαζόνη δεν καθορίστηκαν. Κατά τη διεξαγωγή μελετών σε ανθρώπους εθελοντές και δύο φορές την ημέρα χορήγηση ενδορινική να τους των 2 mg Fluticasone για 7 ημέρες δεν αποκάλυψε κάποια ανεπιθύμητη φαρμάκου επί του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα.
Αλληλεπίδραση
Λόγω των ασήμαντων συγκεντρώσεων της φλουτικαζόνης στο πλάσμα, η αλληλεπίδρασή της με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες είναι απίθανο.
Ταυτόχρονη εφαρμογή της φλουτικαζόνης με παρασκευάσματα που είναι ισχυροί αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 (π.χ. ριτοναβίρη) μπορεί να οδηγήσει σε ενίσχυση της συστημικής δράσης της και, ως εκ τούτου, να αναπτύξουν δυσμενείς παρενέργειες (που συμπεριλαμβάνουν αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων φλοιό και το σύνδρομο του Cushing).
Φλουτικαζόνη συνδυασμένα ραντεβού με άλλους αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450 (π.χ., κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη) μπορεί να προκαλέσει μία ελαφρά αύξηση των επιπέδων στον ορό του, το οποίο έχει πρακτικά καμία επίδραση στο επίπεδο κορτιζόλης.
Όροι πώλησης
Για να αγοράσετε το Nazarel, πρέπει να υποβάλετε μια συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης
Οι φιάλες ψεκασμού πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασίες περιβάλλοντος έως 25 ° C.
Διάρκεια ζωής
Ο χρόνος χρήσης του ψεκαστήρα είναι 36 μήνες.
Ειδικές οδηγίες
Όταν συγχορηγείται με αναστολείς ισοένζυμο CYP3A4 Nazarela (π.χ., κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη) χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών που έλαβαν αυτούς, δεδομένου ότι αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα φλουτικαζόνης.
Στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης υψηλών δόσεων ενδορινικών γλυκοκορτικοειδών, παρατηρείται αύξηση του κινδύνου συστηματικής δράσης τους, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.
Λόγω της αργής ανάπτυξης των παιδιών που παρατηρούνται ακόμη και με παρατεταμένη χρήση θεραπευτικών δόσεων ρινικών στεροειδών, η χρήση αυτών των φαρμάκων σε παιδιατρικούς ασθενείς θα πρέπει να είναι υπό την τακτική επιτήρηση των παραμέτρων ανάπτυξης του παιδιού και την έγκαιρη προσαρμογή των δόσεων των γλυκοκορτικοειδών.
Θεραπεία εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας χρησιμοποιώντας Nazarela αρκετά αποτελεσματική, ωστόσο, στην περίπτωση των ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα σε αλλεργιογόνα, γιόρτασε το καλοκαίρι του αέρα του περιβάλλοντος, μπορεί να είναι απαραίτητο επιπλέον ανάθεση της θεραπείας.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ασθενείς Nazarela με ερπητική κερατίτιδα, μολυσματική διεργασία, φυματίωση, καθώς επίσης και ασθενείς που υποβάλλονται σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην στοματική ή ρινική κοιλότητα, πρέπει να αξιολογήσει επαρκώς τον κινδύνου / οφέλους μιας τέτοιας θεραπείας.
Ανάλογα της Ναζαρέλας
Ανάλογα του Nazarel παρουσιάζονται από άλλα ιατρικά παρασκευάσματα για ενδορρινική χρήση:
Συνώνυμα
Μεταξύ των συνωνύμων του Nazarel, τα ενδορινικά φάρμακα διακρίνονται:
Για παιδιά
Το Spray Nazarel αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο στις παραπάνω δοσολογίες, σύμφωνα με την αρχή της χρήσης των χαμηλότερων αποτελεσματικών θεραπευτικών δόσεων.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Η συνταγογράφηση Nazarela δεν συνιστάται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Κριτικές από Nazarel
Ανασκοπήσεις ατόμων που χρησιμοποιούν αυτό το σπρέι για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας, ως επί το πλείστον θετικά και συμπίπτουν με τη γνώμη των ειδικών για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου Nazarel. Οι ανασκοπήσεις των γιατρών σχετικά με αυτό το θεραπευτικό εργαλείο καταλήγουν σε μια υψηλή εκτίμηση της δράσης του σε σχέση με τη χρήση του ψεκασμού σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά μόνο στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης από τον ασθενή στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Σημειώνεται επίσης η παραγωγικότητα της επίδρασης του Nazarel όταν χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της εξάρτησης από αγγειοσυσπαστικά ρινικά φάρμακα. Μεταξύ των αρνητικών παρενεργειών του ψεκασμού αναφέρονται συχνότερα η αίσθηση διέλευσης των καυτών και ξηρών ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών.
Nazarela τιμή από πού να αγοράσετε
Η μέση τιμή του ψεκασμού Nazarel κυμαίνεται γύρω στα 400 ρούβλια ανά φιάλη 120 δόσεων.