Nazoneks® σπρέι για ρινική χορήγηση μετρημένης δόσης των 50 ug / δόση-φιαλίδιο (φιαλίδιο) με πολυαιθυλένιο μετρητικό δράση βαλβίδας με 10 g ενός καλύμματος ασφαλείας, ένα πακέτο χαρτοκιβώτιο 1- Κωδικός EAN: 4602210001912- № P N014744 / 01, από Schering-2009-03-17 Plow labo nv (Βέλγιο)
Λατινικό όνομα
Ενεργό συστατικό
Φαρμακολογική ομάδα
Ενδείξεις του φαρμάκου
Τοπικά: αποδυνάμωση και την εξάλειψη της φλεγμονής και κνησμό στο δερματώσεις (συμπεριλαμβανομένου με την ήττα των τριχωτές περιοχές του δέρματος) που είναι επιδεκτικές σε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών (συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης, ατοπική δερματίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα).
Ενδορινική: αλλεργική ρινίτιδα (εποχική και χρόνια) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών, παρόξυνση της ιγμορίτιδας (σύμπλοκο θεραπεία με αντιβιοτικά) σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η πρόληψη της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, μέτρια και σοβαρή σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (συνιστάται 2-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ξεσκόνισμα).
Εισπνοή: brohialnaya άσθμα οποιασδήποτε σοβαρότητας (συμπεριλαμβανομένων σε ασθενείς που θεραπεύονται νωρίτερα ως εισπνεύσιμη, συστημική ή ΗΑ, καθώς και η έλλειψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν χωρίς τη χρήση GC) - ΧΑΠ - από μέτριο έως πολύ σοβαρό.
Αντενδείξεις
Giperchuvstvitelnost- για ενδορινική χρήση: η παρουσία των μη επεξεργασμένων τοπικής μόλυνσης που περιλαμβάνει μια διαδικασία του βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα της μύτης (την θεραπεία του τραύματος) - TB λοίμωξη (ενεργή ή λανθάνουσα) αναπνευστικής οδού, χωρίς θεραπεία μυκητιασικών, βακτηριακών, ιογενής λοίμωξη ή συστηματική μια λοίμωξη που προκαλείται από τον απλό έρπητα με βλάβη στα μάτια (κατά παρέκκλιση, ο διορισμός της mometasone σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυνατός σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού με μεγάλη προσοχή).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Ίσως εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από τον FDA - Γ.
Παρενέργειες
Τοπική (αλοιφή, κρέμα, λοσιόν): κάψιμο, φαγούρα, τσούξιμο και μυρμηκίαση, παραισθησία, θυλακίτιδα, ugrevidnye εξάνθημα, δερματική ατροφία, υπερτρίχωση, υπομελάγχρωση, περιστοματική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, διαβροχή του δέρματος, δευτερογενή μόλυνση, ραβδώσεις, κεγχροειδές.
Ενδοφλέβια: καύση, κνησμός, ερεθισμός, ξηρότητα και ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, ρινορραγίες, φαρυγγίτιδα, καντιντίαση, βρογχόσπασμος, δευτερογενής μόλυνση.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Δεν προορίζεται για χρήση στην οφθαλμολογία. Η επινεφριδική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά (ώστε να μην χάσετε τα συμπτώματα υπερκοκκισίας). Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν GK κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για να εντοπίσουν πιθανή υπολειτουργία των επινεφριδίων.
Στην περίπτωση τοπικών μολύνσεων της μύτης ή του φάρυγγα, η μομεταζόνη σταδιακά ακυρώνεται. Η θεραπεία των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και υπό ιατρική παρακολούθηση, δεδομένου ότι πιθανή ανάπτυξη συστηματικών παρενεργειών.
Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nasonex®
Μακριά από παιδιά.
Ημερομηνία λήξης του φαρμάκου Nasoneks®
Άλλες επιλογές για τη συσκευασία του φαρμάκου - Nasonex®.
Το Nasonex® (Nasonex®)
Ενεργό συστατικό:
Το περιεχόμενο
Φαρμακολογική ομάδα
3D εικόνες
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
σε πλαστική φιάλη με δόση μετρητικής βαλβίδας 120 δόσεων. σε ένα κουτί ένα φιαλίδιο.
Περιγραφή της μορφής δοσολογίας
Άσπρη ή σχεδόν λευκού χρώματος ανάρτηση σε σπρέι μπουκαλιού.
Φαρμακολογική δράση
Φαρμακοδυναμική
Η φουροϊκή μομεταζόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά αποτελέσματα. Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει την lipomodulin παραγωγής, έναν αναστολέα της φωσφολιπάσης Α, η οποία προκαλεί μείωση της απελευθερώσεως αραχιδονικού οξέος και, κατά συνέπεια, την καταστολή της σύνθεσης των προϊόντων αραχιδονικού μεταβολισμού οξύ - κυκλικό ενδοϋπεροξειδίων, PG. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνει τη φλεγμονώδη εξίδρωση και παραγωγής των λεμφοκινών αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, μειώνει διεργασίες διήθηση και κοκκοποίησης. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό χημειοτακτική ουσία (επίδραση επί της «όψιμης» αντίδρασης αλλεργία) αναστέλλει την ανάπτυξη των «άμεση» αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος, και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής).
Σε μελέτες με διεγερτικό τεστ με την εφαρμογή αντιγόνων στο βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας επέδειξαν την υψηλότερη αντιφλεγμονώδη δράση Nasonex τόσο νωρίς και μια όψιμη φάση αλλεργική απόκριση, επιβεβαιώθηκε από μια μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) τα επίπεδα της ισταμίνης και της δραστηριότητας των ηωσινόφιλων, καθώς και μείωση ( σε σύγκριση με τα αρχικά επίπεδα των πρωτεϊνών προσκόλλησης ηωσινόφιλων, ουδετερόφιλων και επιθηλιακών κυττάρων.
Φαρμακοκινητική
Η φουροϊκή μομεταζόνη που χαρακτηρίζεται από αμελητέα βιοδιαθεσιμότητα (≤0,1%) και όταν χορηγείται ως ρινική εισπνοή αυτό είναι πρακτικά δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος (ακόμη και όταν χρησιμοποιείται μία ευαίσθητη μέθοδο για τον προσδιορισμό της όριο ευαισθησίας των 50 pg / ml). Από την άποψη αυτή, τα αντίστοιχα φαρμακοκινητικά δεδομένα για αυτή τη μορφή δοσολογίας δεν υπάρχουν. Το εναιώρημα απορροφάται πολύ λίγο από τον γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε ένα μικρό ποσό, το οποίο μπορεί να μπει το γαστρεντερικό σωλήνα μετά την εισπνοή στη ρινική κοιλότητα, ακόμη και πριν την απέκκριση ή χολικών εκτεθειμένη ενεργή πρωτογενή μεταβολισμό.
Ενδείξεις του φαρμάκου Nasonex ®
θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας (εποχιακά και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους) σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά από 2 ετών.
επιδείνωση της ιγμορίτιδας (σύνθετη θεραπεία με αντιβιοτικά) σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένης της γεροντικής ηλικίας) και παιδιά ηλικίας από 12 ετών.
πρόληψη της μέτριας έως σοβαρής εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας (συνιστάται 2-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ξεσκόνισμα).
Αντενδείξεις
υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
την παρουσία μίας τοπικής λοίμωξης χωρίς θεραπεία που περιλαμβάνει τον ρινικό βλεννογόνο στη διαδικασία.
πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στη μύτη (έως ότου επουλωθεί το τραύμα).
μόλυνση ΤΒ (ενεργή ή λανθάνουσα) της αναπνευστικής οδού, χωρίς θεραπεία μυκητιασικών, βακτηριακών, ιογενής λοίμωξη ή συστηματική λοίμωξη που προκαλείται από τις βλάβες απλού γ έρπητα του οφθαλμού (ως εξαίρεση, η χρήση του φαρμάκου σε αυτές τις περιπτώσεις πιθανώς κατόπιν εντολής ενός γιατρού με μεγάλη προσοχή)?
ηλικία παιδιών έως 2 ετών (δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια χρήσης).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Μετά από ενδορινική χρήση του φαρμάκου στη μέγιστη θεραπευτική δόση, η μομεταζόνη δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος, ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση. επομένως, αναμένεται ότι η επίδρασή του στο έμβρυο θα είναι αμελητέα και η πιθανή τοξικότητα σε σχέση με την αναπαραγωγική λειτουργία - πολύ χαμηλή.
Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η ειδική, καλά ελεγχόμενες μελέτες του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν έχει Nasonex πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες, μητέρες που θηλάζουν ή γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μόνο αν το αναμενόμενο όφελος του σκοπού της, δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το νεογέννητο.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν GCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για να εντοπίσουν πιθανή υπολειτουργία των επινεφριδίων.
Παρενέργειες
Στη θεραπεία της εποχικής ή αλλεργικής ρινίτιδας.
- ρινική αιμορραγία (προφανής ή απόρριψη αίματος λεκιασμένης βλέννας ή θρόμβων αίματος)
- αίσθημα καύσου στη μύτη,
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
Οι ρινορραγίες, κατά κανόνα, σταμάτησαν μόνοι τους, δεν ήταν βαριές. παρουσιάστηκαν με συχνότητα ελαφρώς υψηλότερη από τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5%), αλλά ίσες ή μικρότερες από τη χρήση άλλων GCS για ενδορρινική χρήση, οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν ως ενεργός έλεγχος (για μερικές από αυτές η επίπτωση της ρινικής αιμορραγίας ήταν έως και 15% ). Η επίπτωση όλων των άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους όταν συνταγογραφήθηκε εικονικό φάρμακο.
- αίσθημα ερεθισμού στη μύτη,
Η επίπτωση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών στα παιδιά ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους με το εικονικό φάρμακο.
Στη θεραπεία των παροξύνσεων της ιγμορίτιδας (όταν χρησιμοποιείται Nasonex spray ως βοήθημα).
Σε ενήλικες και εφήβους:
- αίσθημα καύσου στη μύτη,
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
Οι ρινορραγίες ήταν μέτριας έντασης, η συχνότητα εμφάνισής τους κατά τη χρήση του Nasonex ήταν επίσης συγκρίσιμη με τη συχνότητα των ρινορραγιών κατά τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5% έναντι 4%, αντίστοιχα).
Πολύ σπάνια, με ενδορινικό GCS, υπήρξαν περιπτώσεις διάτρησης του ρινικού διαφράγματος ή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Αλληλεπίδραση
Η συνδυασμένη θεραπεία με λοραταδίνη ήταν καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Δεν διεξήχθη αλληλεπίδραση έρευνας με άλλα φάρμακα.
Δοσολογία και χορήγηση
Ενδοφλέβια. Το Nasonex® χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδορινικών εισπνοών ενός εναιωρήματος που περιέχεται σε ένα φιαλίδιο ψεκασμού. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικού ακροφυσίου χορήγησης στη φιάλη.
Πριν από την πρώτη χρήση του ρινικού εκνεφώματος nasonex ®, είναι απαραίτητο να "βαθμονομήσετε" το πατώντας τη συσκευή δοσολόγησης 6-7 φορές. Μετά το φάρμακο τροφοδοσίας σύνολο στερεότυπες «βαθμονόμησης» στην οποία κάθε πρεσάρισμα είναι ένα εκπομπή περίπου 100 mg ενός εναιωρήματος φουροϊκής μομεταζόνης, που περιλαμβάνει μονοένυδρη φουροϊκή μομεταζόνη σε μία ποσότητα ισοδύναμη με 50 ug του χημικώς καθαρά φουροϊκής μομεταζόνης. Εάν το ρινικό σπρέι δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 14 ημέρες ή περισσότερο, είναι απαραίτητη η "επαναρρύθμιση" πριν από τη νέα χρήση.
Πριν από κάθε χρήση, ανακινείτε έντονα τη φιάλη ψεκασμού.
Θεραπεία της εποχικής ή αλλεργικής ρινίτιδας
Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών συνήθως έχουν συνιστώμενη προφυλακτική και θεραπευτική δόση του φαρμάκου σε 2 εισπνοές (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρουθούνι μία φορά (συνολική ημερήσια δόση 200 μg). Αφού επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία συντήρησης, συνιστάται η μείωση της δόσης σε 1 εισπνοή σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 100 μg).
Εάν η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου δεν μπορούσε να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 400 μg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου συνήθως σημειώνεται κλινικά εντός των πρώτων 12 ωρών μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου.
Παιδιά 2-11 ετών: Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 1 εισπνοή (50 μg) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 100 μg).
Επικουρική θεραπεία παροξυσμών ιγμορίτιδας
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένης της γεροντικής ηλικίας) και έφηβοι ηλικίας από 12 ετών: η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 2 εισπνοές (50 μg) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 400 μg).
Εάν η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου δεν μπορούσε να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 800 μg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Μετά από 12 μήνες θεραπείας με Nasonex® Nasal Spray, δεν υπήρχαν ενδείξεις ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η φουροϊκή μομεταζόνη έδειξε μια τάση να συνεισφέρει στην ομαλοποίηση του ιστολογικού σχεδίου στη μελέτη των βιοψιών του ρινικού βλεννογόνου.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: με παρατεταμένη χρήση του GCS σε υψηλές δόσεις, καθώς και με την ταυτόχρονη χρήση διαφόρων GCS, η λειτουργία του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων μπορεί να ανασταλεί.
Θεραπεία: Λόγω της χαμηλής συστηματικής βιοδιαθεσιμότητας (μικρότερη από 0,1%), είναι απίθανο ότι τυχόν τυχαία ή σκόπιμη υπερδοσολογία θα απαιτήσει τη λήψη οποιωνδήποτε μέτρων εκτός από την παρακολούθηση του ασθενούς και μετά τη συνέχιση της θεραπείας στη συνιστώμενη δόση.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Όπως με οποιαδήποτε μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Nasonex ® ρινικό σπρέι για αρκετούς μήνες ή περισσότερο πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για πιθανές αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο. Στην περίπτωση της ανάπτυξης τοπικής μυκητιασικής λοίμωξης της μύτης ή του φάρυγγα, είναι απαραίτητο είτε να διακόψετε το φάρμακο είτε να κάνετε ειδική θεραπεία. Ο επίμονος ερεθισμός της βλεννογόνου της μύτης ή του φάρυγγα μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη για απόσυρση φαρμάκου.
Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών σε παιδιά, όταν το ρινικό σπρέι Nasonex® χρησιμοποιήθηκε σε ημερήσια δόση των 100 μg για ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε αύξηση στα παιδιά. Με παρατεταμένη θεραπεία με ρινικό εκνεφωματικό ρινόζη, δεν παρατηρήθηκαν ενδείξεις καταστολής της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ρινικό εκνέφωμα Nasonex® μετά από μακροχρόνια θεραπεία συστηματικών κορτικοστεροειδών απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
Η ακύρωση της συστημικής δράσης του GCS σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη επινεφριδιακής λειτουργίας, η οποία μπορεί να απαιτεί κατάλληλη δράση. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τη θεραπεία των συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ρινική θεραπεία ψεκασμού με ριζοναξύ, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα διακοπής των κορτικοστεροειδών, όπως πόνο στις αρθρώσεις και / ή τους μύες, αίσθημα κούρασης, κατάθλιψη. παρά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβες του ρινικού βλεννογόνου. αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα πεπεισμένοι για τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας με ρινικό εκνέφωμα Nasonex. Η αλλαγή της θεραπείας μπορεί επίσης να αποκαλύψει προηγουμένως ανεπτυγμένες αλλεργικές ασθένειες, όπως αλλεργική επιπεφυκίτιδα, έκζεμα, οι οποίες προηγουμένως είχαν καλυφθεί από τη θεραπεία συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με GCS έχουν δυνητικά μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα, πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης σε περίπτωση επαφής με ασθενείς με λοιμώδη νοσήματα (ανεμοβλογιά, ιλαρά) και επίσης για την ανάγκη ιατρικής συμβουλής σε περίπτωση που συμβεί κάτι τέτοιο.
Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nasonex ®
Μακριά από παιδιά.
NASONEX® (NASONEX) οδηγίες χρήσης
Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία
Ψεκάστε το ρινικό (εναιώρημα) δοσολογημένο με τη μορφή ενός αδιαφανή υγρού λευκό ή κοντά σε λευκό χρώμα.
Έκδοχα: διασπαρμένη κυτταρίνη, γλυκερόλη (γλυκερίνη), διένυδρο κιτρικό νάτριο, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, πολυσορβικό 80, χλωριούχο βενζαλκόνιο, φαινυλαιθυλική αλκοόλη, καθαρισμένο νερό.
120 δόσεις - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) - κουτιά από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
GCS για τοπική χρήση. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται σε τέτοιες δόσεις στις οποίες δεν εμφανίζονται συστηματικά αποτελέσματα.
Ο μηχανισμός της αντιφλεγμονώδους και αντιαλλεργικής δράσης της φουροϊκής μομεταζόνης σχετίζεται κυρίως με την ικανότητά της να μειώνει την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικών αντιδράσεων. Η φουροϊκή μομεταζόνη μειώνει σημαντικά τη σύνθεση / απελευθέρωση λευκοτριενίων από λευκοκύτταρα σε ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις. Η φουροϊκή μομεταζόνη παρουσίασε υψηλό δυναμικό στην κυτταροκαλλιέργεια (τουλάχιστον 10 φορές μεγαλύτερη δραστικότητα από άλλα στεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης, της βηταμεθαζόνης, της υδροκορτιζόνης και της δεξαμεθαζόνης), αναστέλλοντας τη σύνθεση / απελευθέρωση των IL-1, IL-6 και ΤΝΡα. Επίσης, καταστέλλει σημαντικά την παραγωγή του Th2 κυτοκίνες, IL-4 και IL-5 από ανθρώπινα CD4 + Τ κύτταρα. Η φουροϊκή μομεταζόνη είναι επίσης τουλάχιστον 6 φορές πιο δραστική από τη διπροπιονική βεκλομεθαζόνη και τη βηταμεθαζόνη, σε σχέση με την αναστολή της παραγωγής της IL-5. Σε μελέτες με προκλητικές δοκιμές, με αντιγόνα που εφαρμόζονται στον ρινικό βλεννογόνο, παρουσιάστηκε υψηλή αντιφλεγμονώδης δράση του Nasonex® ρινικού εκνεφώματος νερού και στα πρώιμα και αργά στάδια της αλλεργικής αντίδρασης. Αυτό επιβεβαιώθηκε από τη μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) του επιπέδου της ισταμίνης και της ηωσινοφιλικής δραστηριότητας, καθώς και τη μείωση (σε σύγκριση με την αρχική τιμή) του αριθμού των ηωσινοφίλων, των ουδετεροφίλων και των πρωτεϊνών προσφύσεως των επιθηλιακών κυττάρων.
Έντονη κλινική επίδραση στις πρώτες 12 ώρες Nasonex ® ρινικό εκνέφωμα νερού επιτεύχθηκε στο 28% των ασθενών με εποχική αλλεργική ρινίτιδα. Κατά μέσο όρο (50%) ανακούφιση ανήλθε σε 35,9 ώρες.
Σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς με ρινικούς πολύποδες παρατηρήθηκε έντονη κλινική αποτελεσματικότητα του Nasonex® σε σχέση με τη ρινική συμφόρηση, το μέγεθος των πολύποδων, την ανάκτηση της οσμής, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Φαρμακοκινητική
Η φουροϊκή μομεταζόνη όταν χορηγείται ως ρινικό εκνέφωμα έχει πολύ μικρή βιοδιαθεσιμότητα (≤ 0,1%) και πρακτικά δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ευαίσθητη μέθοδος προσδιορισμού με ουδό ευαισθησίας 50 pg / ml. Από την άποψη αυτή, τα αντίστοιχα φαρμακοκινητικά δεδομένα για αυτή τη μορφή δοσολογίας δεν υπάρχουν. Η φουροϊκή μομεταζόνη απορροφάται ελάχιστα από την γαστρεντερική οδό.
Αυτή η μικρή ποσότητα εναιωρήματος φουροϊκής μομεταζόνης, η οποία μπορεί να διεισδύσει στην γαστρεντερική οδό μετά από ενδορινική εισπνοή, υπόκειται σε ενεργό πρωταρχικό μεταβολισμό ακόμη και πριν την απέκκριση με ούρα ή χολή.
Ενδείξεις χρήσης
- θεραπεία της εποχικής ή της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω,
- ως βοηθητικό θεραπευτικό μέσο στη θεραπεία παροξυσμών της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων ηλικιωμένων) και εφήβων ηλικίας από 12 ετών.
- θεραπεία ρινικών πολύποδων και συναφών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της ρινικής συμφόρησης και απώλειας οσμής, σε ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω.
- την πρόληψη της μέτριας έως σοβαρής εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας (συνιστάται 2-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ανθοφορίας).
Δοσολογικό σχήμα
Για τη θεραπεία της εποχικής και διαρκείας ρινίτιδας σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβων ηλικίας από 12 ετών, η συνιστώμενη προφυλακτική και θεραπευτική δόση είναι 2 ενέσεις (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρουθούνι 1 ώρα / ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 200 μg ). Αφού επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία συντήρησης, συνιστάται η μείωση της δόσης σε 1 ένεση σε κάθε ρουθούνι 1 φορά / ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 100 μg). Εάν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί κλινική επίδραση στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, τότε η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι (η συνολική ημερήσια δόση είναι 400 μικρογραμμάρια). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Για τα παιδιά ηλικίας 2-11 ετών, η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 1 ένεση (50 μg) σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 100 μg).
Η έναρξη του φαρμάκου εκδηλώνεται κλινικά κατά τις πρώτες 12 ώρες μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου.
Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας από 12 ετών, η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 2 ενέσεις (50 μg) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 400 μικρογραμμάρια. Εάν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί κλινική επίδραση στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, τότε η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 800 μg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Για ρινικούς πολύποδες για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων και για ηλικιωμένους ασθενείς) και εφήβους ηλικίας 18 ετών και άνω, η συνιστώμενη δόση είναι 2 ενέσεις (50 μg) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 400 μg). Μετά την επίτευξη του κλινικού αποτελέσματος, συνιστάται η μείωση της δόσης σε 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 1 ώρα / ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 200 μg).
Πριν από τη χρήση του ρινικού εκνεφώματος Nasonex® για πρώτη φορά, πρέπει να πραγματοποιηθούν πρέσες 6-7 "βαθμονόμησης" της συσκευής δοσολόγησης. Μετά την "βαθμονόμηση", δημιουργείται μια στερεοτυπική παροχή φαρμάκου στην οποία απελευθερώνονται περίπου 100 mg αιωρήματος φουροϊκής μομεταζόνης που περιέχει 50 μg μομεταζόνης με κάθε πίεση εφάπαξ δόση.) Εάν δεν χρησιμοποιήθηκε ρινικό σπρέι για 14 ημέρες ή περισσότερο, τότε πριν από μια νέα χρήση είναι απαραίτητη μια νέα "βαθμονόμηση".
Πριν από κάθε χρήση, ανακινείτε έντονα τη φιάλη.
Αν το ακροφύσιο είναι φραγμένο, πρέπει να αφαιρέσετε το πλαστικό καπάκι πιέζοντας απαλά το λευκό δακτύλιο, είναι εύκολο να αφαιρέσετε το ακροφύσιο, να το ξεπλύνετε με κρύο τρεχούμενο νερό, να το στεγνώσετε και να τον τοποθετήσετε στην αρχική του θέση.
Παρενέργειες
Παρενέργειες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές μελέτες για τη θεραπεία της εποχικής και πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας:
- κεφαλαλγία (8%).
- (8%), φαρυγγίτιδα (4%), αίσθημα καύσου στη μύτη (2%), ερεθισμός (2%) και ελκωτικές μεταβολές (1% %) ρινικό βλεννογόνο. Η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι τυπική με τη χρήση οποιουδήποτε ρινικού εκνεφώματος ρινικού περιεχομένου που περιέχει κορτικοστεροειδή. Οι ρινορραγίες σταμάτησαν μόνοι τους και ήταν μέτριες, παρουσιάζοντας συχνότητα ελαφρώς υψηλότερη από τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5%), αλλά λιγότερο από τη συνταγογράφηση άλλων κορτικοστεροειδών για ενδορρινική χρήση, οι οποίες μελετήθηκαν και χρησιμοποιήθηκαν ως ενεργός έλεγχος (σε ορισμένες περιπτώσεις η συχνότητα εμφάνισης ρινικής η αιμορραγία ήταν έως και 15%). Η συχνότητα εμφάνισης όλων των άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισης του εικονικού φαρμάκου.
Στα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των η ρινική αιμορραγία (6%), ο πονοκέφαλος (3%), τα συναισθήματα ερεθισμού στη μύτη (2%) και το φτάρνισμα (2%) ήταν συγκρίσιμα με τη συχνότητα εμφάνισης εικονικού φαρμάκου.
Σπάνια - αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου (για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, δύσπνοια). πολύ σπάνια - αναφυλακτική αντίδραση και αγγειοοίδημα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις - γεύση και οσμή.
Χρήση ως βοήθειας για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων ιγμορίτιδας:
- η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών ήταν συγκρίσιμη με εκείνη του εικονικού φαρμάκου - κεφαλαλγία (2%), φαρυγγίτιδα (1%), αίσθηση καψίματος στη μύτη (1%) και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου (1%). Η ρινική αιμορραγία ήταν μέτρια και η συχνότητα εμφάνισής τους κατά τη χρήση του Nasonex ήταν επίσης συγκρίσιμη με τη συχνότητα της ρινικής αιμορραγίας όταν χρησιμοποιήθηκε εικονικό φάρμακο (5% και 4% αντίστοιχα).
Στη θεραπεία των ρινικών πολύποδων, ο συνολικός αριθμός των παραπάνω παρενεργειών ήταν συγκρίσιμος με αυτούς που παρατηρήθηκαν με το εικονικό φάρμακο και παρόμοιος με τον αριθμό που παρατηρήθηκε σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα.
Πολύ σπάνια με ενδορρινική χρήση κορτικοστεροειδών, υπήρξαν περιπτώσεις διάτρησης του ρινικού διαφράγματος ή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Αντενδείξεις
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές, αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση του Nasonex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από ενδορινική χρήση του φαρμάκου στη μέγιστη θεραπευτική δόση, η μομεταζόνη δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος, ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση. επομένως, μπορεί να αναμένεται ότι η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο θα είναι πολύ μικρή και η πιθανή τοξικότητα όσον αφορά την αναπαραγωγή είναι πολύ μικρή.
Ο ορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης είναι δυνατές μόνο στην περίπτωση που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν GCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για να εντοπίσουν πιθανή υπολειτουργία των επινεφριδίων.
Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Χρήση σε παιδιά
Ειδικές οδηγίες
Η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία μικρών παιδιών πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ενηλίκων.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία τοπικής λοίμωξης χωρίς θεραπεία με συμμετοχή στη διαδικασία του ρινικού βλεννογόνου. Λόγω του γεγονότος ότι τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν την επούλωση πληγών, τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για τοπική ενδορινική χρήση σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό της μύτης μέχρι την πλήρη επούλωση πληγών.
Το Nasonex® θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή (ή καθόλου) σε ασθενείς με λοίμωξη της ρευστής ή λανθάνουσας φυματίωσης της αναπνευστικής οδού, καθώς και σε περίπτωση μη θεραπευμένης μυκητιακής, βακτηριακής, συστηματικής ιογενής λοίμωξης ή λοίμωξης που προκαλείται από απλό έρπητα με βλάβη στα μάτια.
Μετά από θεραπεία για 12 μήνες με το Nasonex®, δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Επιπλέον, υπό την επίδραση της φουροϊκής μομεταζόνης, υπήρχε μια τάση να ομαλοποιείται η ιστολογική εικόνα στη μελέτη δειγμάτων βιοψίας του ρινικού βλεννογόνου. Όπως και με οποιαδήποτε μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν nasonex® ρινικό σπρέι για αρκετούς μήνες ή περισσότερο πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αλλαγών στο ρινικό βλεννογόνο. Στην περίπτωση ανάπτυξης τοπικής μυκητιασικής λοίμωξης της μύτης ή του φάρυγγα, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε το Nasonex® ή να κάνετε ειδική θεραπεία. Ο ερεθισμός της βλεννογόνου της μύτης και του φάρυγγα, ο οποίος παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.
Με παρατεταμένη θεραπεία με Nasonex δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα καταστολής της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Κατά τη μετάβαση στη θεραπεία με ρινικό εκνέφωμα Nasonex® μετά από μακροχρόνια θεραπεία συστηματικών κορτικοστεροειδών, οι ασθενείς χρειάζονται ειδική παρακολούθηση. Η ακύρωση της συστημικής δράσης του GCS σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη επινεφριδιακής λειτουργίας, η οποία μπορεί να απαιτεί κατάλληλη δράση. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τη θεραπεία των συστηματικών κορτικοστεροειδών στη θεραπεία με ριζόνες, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα απόσυρσης κορτικοστεροειδών (για παράδειγμα, πόνος στις αρθρώσεις ή / και στους μυς, κόπωση και κατάθλιψη). Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να είναι ιδιαίτερα πεπεισμένοι για τη σκοπιμότητα της συνέχισης της θεραπείας με Nasonex. Κατά την αλλαγή της θεραπείας, μπορεί επίσης να εμφανιστούν προηγουμένως ανεπτυγμένες αλλεργικές παθήσεις, όπως η αλλεργική επιπεφυκίτιδα και το έκζεμα, οι οποίες είχαν προηγουμένως αποκαλυφθεί με συστηματική θεραπεία SCS.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν GCS έχουν δυνητικά μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα και πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης αν έρθουν σε επαφή με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, ανεμοβλογιά, ιλαρά) και επίσης σχετικά με την ανάγκη να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό εάν συμβεί κάτι τέτοιο.
Χρήση στην Παιδιατρική
Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών σε παιδιά, όταν το Nasonex ® χρησιμοποιήθηκε σε ημερήσια δόση των 100 μg για ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε αύξηση στα παιδιά.
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του nazonex στη θεραπεία των ρινικών πολύποδων σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχουν μελετηθεί.
Υπερδοσολογία
Το φάρμακο έχει χαμηλή (≤0,1%) συστημική βιοδιαθεσιμότητα, οπότε είναι απίθανο η υπερδοσολογία να απαιτεί τη λήψη οποιωνδήποτε ειδικών μέτρων, εκτός από την παρατήρηση και την επακόλουθη χορήγηση στη συνιστώμενη δόση.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Το Nasonex® χορηγήθηκε ταυτόχρονα με λοραταδίνη, χωρίς να παρατηρηθεί καμία επίδραση στη συγκέντρωση της λοραταδίνης ή του κύριου μεταβολίτη στο πλάσμα. η φουροϊκή μομεταζόνη δεν ανιχνεύθηκε στο πλάσμα αίματος, ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση. Η κοινή θεραπεία ήταν καλά ανεκτή.
Δεν παρουσιάζονται δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 2 ° έως 25 ° C. Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.
MERK CHARP και DOUM IDEA Inc., γραφείο αντιπροσωπείας (Ελβετική Συνομοσπονδία)
Αντιπροσωπεία της JSC "Merck Sharp" Dohme IDEA Inc. "
στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας
220114 Μινσκ, Ανεξαρτησία Ave 117a, fl. 11
Tel: (375-17) 268-86-02, 268-86-04
Φαξ: (375-17) 268-86-03
NASONEX ® (NASONEX ®) οδηγίες χρήσης
Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:
Παραγωγή από:
Θέματα συσκευασίας και ελέγχου ποιότητας:
Στοιχεία επικοινωνίας:
Δοσολογικό Έντυπο
Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του Nazonex ®
Ψεκάστε τη ρινική δόση 50 μg / 1 δόση με τη μορφή εναιωρήματος λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.
Έκδοχα: διασπορά κυτταρίνη (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη υποβάλλεται σε επεξεργασία με νατριούχο καρμελλόζη) - 20 mg Γλυκερίνη - 21 mg μονοϋδρικό κιτρικό οξύ - 2 mg, διένυδρο κιτρικό νάτριο - 2,8 mg polysorbate 80 - 0,1 mg, χλωριούχο βενζαλκόνιο (ως διάλυμα 50% ) - 0,2 mg, καθαρό νερό - 950 mg.
60 δόσεις (10 g) - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις (18 g) - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις (18 g) - φιάλες πολυαιθυλενίου (2) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 δόσεις (18 g) - φιάλες από πολυαιθυλένιο (3) πλήρεις με συσκευή δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
GCS για τοπική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική δράση όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά αποτελέσματα.
Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυξάνει την παραγωγή lipomodulin, έναν αναστολέα της φωσφολιπάσης Α, η οποία προκαλεί την ελάττωση της απελευθέρωσης αραχιδονικού οξέος και, κατά συνέπεια, την καταστολή της σύνθεσης των προϊόντων αραχιδονικού μεταβολισμού οξύ - κυκλικό ενδοϋπεροξειδίων, προσταγλανδίνες. Αποτρέπει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, το οποίο μειώνει τη φλεγμονώδη εξίδρωση και παραγωγής των λεμφοκινών αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, μειώνει τις διαδικασίες της διήθησης και της κοκκοποίησης. Μειώνει τη φλεγμονή μέσω της μείωσης του σχηματισμού χημειοτακτική ουσία (επίδραση στην μετέπειτα αντιδράσεις αλλεργίες), αναστέλλει την ανάπτυξη του άμεση αλλεργική αντίδραση (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής των μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος και μειωμένη απελευθέρωση από τα μαστοκύτταρα των μεσολαβητών της φλεγμονής).
Σε μελέτες με προκλητικό τεστ με την εφαρμογή των αντιγόνων στην ρινικού βλεννογόνου αποδείχθηκε υψηλούς αντι-φλεγμονώδη δραστικότητα μομεταζόνη, τόσο πρώιμα και όψιμα στάδια της αλλεργικής αντίδρασης.
Αυτό επιβεβαιώθηκε από τη μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) της συγκέντρωσης ισταμίνης και της ηωσινοφιλικής δραστηριότητας, καθώς και από μια μείωση (σε σύγκριση με την αρχική τιμή) του αριθμού των ηωσινοφίλων, των ουδετεροφίλων και των πρωτεϊνών προσφύσεως των επιθηλιακών κυττάρων.
Φαρμακοκινητική
Με ενδορρινική χρήση, η φουροϊκή μομεταζόνη έχει συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του ®
- εποχιακή και πολυετή αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά από 2 ετών.
- οξεία παραρρινοκολπίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβων ηλικίας από 12 ετών - ως βοηθητικός θεραπευτικός παράγοντας για θεραπεία με αντιβιοτικά.
- οξεία ρινοκολπίτιδα με ήπια και μέτρια σοβαρά συμπτώματα χωρίς σημεία σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης σε ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω.
- την πρόληψη της μέτριας εποχικής και αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών (συνιστάται 2-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ξεσκόνισμα).
- ρινική πολυπόση, συνοδευόμενη από παραβίαση της ρινικής αναπνοής και μυρωδιάς σε ενήλικες (από 18 ετών).
Δοσολογικό σχήμα
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδορινικά.
Θεραπεία της εποχικής ή αλλεργικής ρινίτιδας
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων ηλικιωμένων ασθενών) και έφηβοι από 12 ετών
Η συνιστώμενη προφυλακτική και θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 2 εισπνοές (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 200 μg). Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος για θεραπεία συντήρησης, είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση σε 1 εισπνοή σε κάθε ρουθούνι 1 φορά / ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 100 mcg).
Εάν η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου δεν μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας το φάρμακο στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 1 φορά / ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 400 mcg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου συνήθως σημειώνεται κλινικά εντός 12 ωρών μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου.
Παιδιά ηλικίας 2 έως 11 ετών
Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 1 εισπνοή (50 μg) σε κάθε ρουθούνι 1 φορά / ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 100 μg).
Η χρήση του φαρμάκου σε μικρά παιδιά απαιτεί τη βοήθεια των ενηλίκων.
Βοηθητική θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας ή επιδείνωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων ηλικιωμένων ασθενών) και έφηβοι από 12 ετών
Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 2 εισπνοές (50 μg η κάθε μία) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 400 μg).
Εάν η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη θεραπευτική δόση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (η συνολική ημερήσια δόση είναι 800 μg). Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται μείωση της δόσης.
Θεραπεία οξείας ρινοκολπίτιδας χωρίς σημάδια βαριάς βακτηριακής λοίμωξης
Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες και εφήβους είναι 2 εισπνοές 50 mcg σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές / ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 400 mcg). Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Θεραπεία πολυποσικής μύτης
Για τους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) ηλικίας από 18 ετών, η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 2 εισπνοές (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 400 μg).
Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται η μείωση της δόσης σε 2 εισπνοές (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρουθούνι 1 ώρα / ημέρα (συνολική ημερήσια δόση - 200 μg).
Όροι χρήσης του φαρμάκου Nasonex ®
Η εισπνοή του εναιωρήματος που περιέχεται στο φιαλίδιο ψεκασμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο διανομής στο φιαλίδιο.
Πριν από την πρώτη χρήση του ρινικού εκνεφώματος Nasonex ®, είναι απαραίτητο να βαθμονομήσετε πιέζοντας τη συσκευή χορήγησης 10 φορές, μέχρι να εμφανιστεί ένα σπρέι, υποδεικνύοντας ότι το παρασκεύασμα είναι έτοιμο για χρήση.
Θα πρέπει να βάλετε το κεφάλι σας και να εισάγετε το φάρμακο σε κάθε ρουθούνι, όπως συνιστά ο θεράπων ιατρός.
Αν ο ρινικός ψεκασμός δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 14 ημέρες ή περισσότερο, πρέπει να πιέσετε το ακροφύσιο δοσολογίας 2 φορές μέχρι να εμφανιστεί ένα σπρέι.
Πριν από κάθε χρήση, ανακινείτε έντονα τη φιάλη.
Καθαρίστε το ακροφύσιο δοσομέτρησης
Είναι σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά το ακροφύσιο δοσολογίας για να αποφύγετε λανθασμένη λειτουργία. Το καπάκι που προστατεύει το ακροφύσιο από τη σκόνη πρέπει να αφαιρεθεί και, στη συνέχεια, αφαιρέστε προσεκτικά το ακροφύσιο ψεκασμού. Ξεπλύνετε το ρύγχος ψεκασμού και το πώμα για να το προστατέψετε από τη σκόνη σε ζεστό νερό και να το ξεπλύνετε κάτω από τη βρύση.
Μην επιχειρήσετε να ανοίξετε το ρινικό εφαρμοστή με βελόνα ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο, δεδομένου ότι αυτό θα βλάψει το εφαρμοστή, με αποτέλεσμα μια εσφαλμένη δόση του φαρμάκου.
Στεγνώστε το καπάκι και την άκρη σε ζεστό μέρος. Μετά από αυτό, πρέπει να στερεώσετε την άκρη για να ψεκάσετε τη φιάλη και ξανασυνδέσετε το καπάκι για να προστατέψετε τη φιάλη από τη σκόνη. Όταν χρησιμοποιείτε το ρινικό εκνέφωμα για πρώτη φορά μετά τον καθαρισμό, είναι απαραίτητο να επαναβαθμολογηθεί πιέζοντας 2 φορές την άκρη διανομής.
Παρενέργειες
Ενήλικες και έφηβοι
Τα ανεπιθύμητα συμβάντα που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου (> 1%) τα οποία εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα ή ρινική πολυπόση και κατά τη χρήση μετά την εγγραφή του φαρμάκου, ανεξάρτητα από την ένδειξη για χρήση, παρουσιάζονται στον Πίνακα 1. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται σύμφωνα με την ταξινόμηση των κατηγοριών συστημάτων οργάνου MedDRA. Σε κάθε συστηματική κατηγορία οργάνων, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις ταξινομούνται ανά συχνότητα εμφάνισης.
Ρινορραγίες ήταν συνήθως ήπιες και σταμάτησε ανεξάρτητα, η συχνότητα εμφάνισης τους ήταν ελαφρώς μεγαλύτερη από με εικονικό φάρμακο (5%), αλλά ίσο ή μικρότερο από τα ραντεβού άλλες ενδορρινική κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν ως δραστικό έλεγχοι (μερικά από η συχνότητα εμφάνισής τους ήταν έως και 15%). Η επίπτωση όλων των άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους όταν συνταγογραφήθηκε εικονικό φάρμακο.
Όπως και άλλα SCS για ενδορρινική χρήση, το Nasonex® θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος από τη χρήση του δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το μωρό.
Τα βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν GCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για να εντοπίσουν πιθανή υπολειτουργία των επινεφριδίων.
Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος
Χρήση σε παιδιά
Αντενδείκνυται σε εποχική και ετήσια αλλεργική ρινίτιδα - σε παιδιά έως 2 ετών, με οξεία παραρρινοκολπίτιδα ή παροξυσμό χρόνιας ιγμορίτιδας - έως 12 ετών, με πολύποδα - έως 18 ετών (λόγω έλλειψης σχετικών δεδομένων).
Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών σε παιδιά, όταν το Nasonex® χρησιμοποιήθηκε σε δόση 100 μg / ημέρα για ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε επιβράδυνση της ανάπτυξης.
Ειδικές οδηγίες
Όπως και με οποιαδήποτε μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Nasonex ® ρινικό σπρέι για αρκετούς μήνες ή περισσότερο πρέπει να εξετάζονται περιοδικά από γιατρό για πιθανές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε ασθενείς που λαμβάνουν ενδορινική GCS για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως η ανάπτυξη του stunting στα παιδιά. Σε περίπτωση ανίχνευσης επιβράδυνσης της ανάπτυξης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του ενδορινικού GCS στο χαμηλότερο επίπεδο, επιτρέποντας τον αποτελεσματικό έλεγχο των συμπτωμάτων. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να παραπέμπεται για διαβούλευση στον παιδίατρο.
Στην περίπτωση ανάπτυξης τοπικής μυκητιασικής λοίμωξης της μύτης ή του φάρυγγα, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η θεραπεία Nasonex® με ρινικό ψεκασμό και να διεξαχθεί ειδική θεραπεία. Ο παρατεταμένος ερεθισμός των ρινικών και φαρυγγικών βλεννογόνων μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως βάση για τη διακοπή της θεραπείας με ρινικό εκνέφωμα Nasonex.
Κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών σε παιδιά, όταν το ρινικό σπρέι Nasonex® χρησιμοποιήθηκε σε ημερήσια δόση των 100 μg για ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
Με παρατεταμένη θεραπεία με ρινικό εκνεφωματικό ρινόζη, δεν παρατηρήθηκαν ενδείξεις καταστολής της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Οι ασθενείς που μεταβαίνουν στη θεραπεία με ρινικό εκνέφωμα Nasonex® μετά από μακροχρόνια θεραπεία συστηματικών κορτικοστεροειδών απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Η αφαίρεση του GCS από συστηματικό αποτέλεσμα σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια της λειτουργίας των επινεφριδίων, η επακόλουθη ανάκτηση της οποίας μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες. Σε περίπτωση ενδείξεων επινεφριδιακής ανεπάρκειας, θα πρέπει να συνεχίσετε τη λήψη συστηματικών κορτικοστεροειδών και να λάβετε άλλα απαραίτητα μέτρα.
Κατά την εφαρμογή ενδορρινική κορτικοστεροειδή μπορεί να αναπτύξουν συστηματικές παρενέργειες, ιδίως με την παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις. Η πιθανότητα αυτών των επιδράσεων είναι πολύ μικρότερη από τη χρήση στοματικών κορτικοστεροειδών. Οι συστηματικές παρενέργειες μπορεί να ποικίλουν τόσο σε μεμονωμένους ασθενείς όσο και ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο GCS. Πιθανές συστηματικές επιδράσεις περιλαμβάνουν σύνδρομο Cushing, διαθέτει kushingoida, καταστολή των επινεφριδίων, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, καταρράκτη, γλαύκωμα και σπανιότερα μια σειρά από ψυχολογικές και συμπεριφορικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων ψυχοκινητική υπερκινητικότητα, διαταραχές του ύπνου, άγχος, κατάθλιψη ή επιθετικότητα (ιδιαίτερα σε παιδιά).
Κατά τη μετάβαση από την επεξεργασία των κορτικοστεροειδών συστημικές επιδράσεις στην θεραπεία των ρινικών σπρέι Nasonex ® ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αρχικά συμπτώματα απόσυρσης των συστημικών κορτικοστεροειδών (π.χ., πόνος στις αρθρώσεις ή / και τους μυς, κόπωση και κατάθλιψη), παρά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβες ρινικό βλεννογόνο. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα πεπεισμένοι για τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας με ρινικό εκνέφωμα Nasonex. Η μετάβαση από το τοπικό έως GCS σύστημα μπορεί επίσης να αποκαλύψει υπήρχε ήδη, αλλά οι μασκοφόροι συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή αλλεργικών ασθενειών όπως η αλλεργική επιπεφυκίτιδα και το έκζεμα.
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με GCS έχουν δυνητικά μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα και πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης τους εάν έρθουν σε επαφή με ασθενείς με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (π.χ. ανεμοβλογιά, ιλαρά) και επίσης για την ανάγκη ιατρικής συμβουλής σε περίπτωση επαφής.. Όταν σημάδια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη (π.χ., πυρετό, επίμονο και έντονο πόνο στη μια πλευρά του προσώπου ή οδοντικό πόνο, πρήξιμο στο τροχιακό ή περικογχική) απαιτούν άμεση ιατρική επίσκεψη.
Κατά την εφαρμογή του ρινικού εκνεφώματος Nasonex® για 12 μήνες δεν υπήρχαν ενδείξεις ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η φουροϊκή μομεταζόνη τείνει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση του ιστολογικού προτύπου στη μελέτη δειγμάτων βιοψίας ρινικής βλεννογόνου.
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της φουροϊκής δεν έχει μελετηθεί στη θεραπεία της μονομερούς πολύποδες, πολύποδες που σχετίζονται με κυστική ίνωση και πολύποδες που καλύπτουν τελείως το ρινική κοιλότητα.
Στην περίπτωση μονοπυρήνων πολύποδων ασυνήθιστου ή ακανόνιστου σχήματος, ειδικά ελκών ή αιμορραγιών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συμπληρωματική ιατρική εξέταση.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου Nasonex® στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή κινούμενου μηχανήματος.
Υπερδοσολογία
Με την παρατεταμένη χρήση του GCS σε υψηλές δόσεις ή με την ταυτόχρονη χρήση αρκετών GCS, είναι δυνατό να κατασταλεί το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.
Το φάρμακο έχει χαμηλή συστηματική βιοδιαθεσιμότητα (®
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 2 ° έως 25 ° C. Μην καταψύχετε.
Συνταγές στα Λατινικά. 1000+ σωστά παραδείγματα
Συγγραφέας: Sinitsky V.A. · Καταχωρήθηκε στις 2017/12/29 · Ενημερώθηκε 2018/11/05
Όλες οι συνταγές στη Λατινική γλώσσα είναι κυρίως αλφαβητικές. Απλά εισάγετε το επιθυμητό φάρμακο στην αναζήτηση. Δεν βρήκα τη σωστή συνταγή; Γράψτε το όνομα του φαρμάκου στο κάτω μέρος, στα σχόλια, και η συνταγή θα προστεθεί σε αυτόν τον πίνακα. Νέες συνταγές προστίθενται στην κορυφή, από αλφαβητική σειρά. Για να μεταβείτε γρήγορα στα σχόλια στο τέλος της σελίδας, κάντε κλικ εδώ.
Διαβάστε επίσης - πώς να γράψετε μια συνταγή στα Λατινικά και τα υπόλοιπα άρθρα στην επικεφαλίδα.
Στις επιταχυνόμενες σελίδες, η αναζήτηση δεν λειτουργεί, στην περίπτωση αυτή, πηγαίνετε στην κανονική έκδοση του ιστότοπου.
D.S. Εφαρμόστε στο δέρμα 1 φορά την ημέρα.
Rp.: Tab. Μετρονιδαζόλη 0,25 Ν 20
Δ.Σ.: 2 δισκία 2 φορές την ημέρα την 1η ημέρα, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα την 2η ημέρα και μετά 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα πέντε ημέρες.
Δεν βρήκατε τι χρειάζεστε; Γράψτε το φάρμακο στα σχόλια και θα στείλουμε τη σωστή συνταγή στα λατινικά απευθείας στο email σας! Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!
Γενικός ιατρός. Συγγραφέας 11 επιστημονικών δημοσιεύσεων, διάφορες υλοποιήσεις στις εκπαιδευτικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Βραβευμένος από τη δημοκρατική επιστημονική-πρακτική διάσκεψη νέων επιστημόνων.
σχόλιο 184
Γεια σας, χρειάζεστε μια συνταγή δείγματος για το Phenibut (συνηθισμένο και διεθνές όνομα). Σας ευχαριστώ
Γεια σας, πραγματικά χρειάζομαι μια συνταγή δείγματος για το Phenibut. Είναι επιθυμητό για το συνηθισμένο όνομα και για το διεθνές. Σας ευχαριστώ
Η συνταγή στα Λατινικά Kodterpin
Καλή μέρα! Πρέπει να γράψετε μια συνταγή για το COVERAM 10mg / 10mg (Γαλλία) στα Λατινικά, θα το αγοράσουν στην Αυστρία ή τη Γερμανία.
Χρειάζεται να γράψω ένα πλήρες μέρος του φαρμάκου;
Είναι απαραίτητο να γράψετε συνταγές για φάρμακα:
1) Αλγινικό νάτριο (Gaviscon) 1 κουταλιά της σούπας. 3 r / d 2 ώρες μετά τα γεύματα.
2) Ρανιτιδίνη (Zantac) 1 καρτέλα (150 mg) κάθε 6 ώρες
ΓΡΑΠΤΕ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΤΗΝ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΣΕ ΛΑΤΙΝΗ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΕΘΡΩΜΩΝ
Καλή μέρα!
Χρειάζεστε μια συνταγή για omnandren 250
Ευχαριστώ)
Όλα αυτά δεν βρίσκονται στη λίστα σας. Δεν υπάρχουν πολύ σημαντικά φάρμακα, όχι τόσο δημοφιλή, αλλά ορισμένα από τα αποτελέσματα από αυτή τη λίστα δεν έχουν εισαχθεί σε εσάς. ούτως ή άλλως, ευχαριστώ!
Adriblastin 10 mg
Adriblastin 50 mg
Azopiram-K
Azopt GL. Σταγόνες 1% -5ml
Aklasta rr d / inf. 5 mg / 100 ml 100 ml
Alcaine Gl.kupli 0,5% -15ml
Αμβροβενικό διάλυμα για χορήγηση από το στόμα και εισπνοή 7,5 mg / ml φλέβα. 100 ml
Αμμωνία 10% 100 ml.
Αμμωνιακό διάλυμα 10% 40 ml
Ανθρώπινη τετάνου καθαρισμένη 0,5 ml / δόση 1 ml №10
Ασπιρίνη Cardio tab.0,1mg, №28
Καρτέλα ατενολόλης 50mg, №30
Baralgin Μ amp.5 ml Νο. 5
Κρέμα με 5% κρέμα 100 g
Κρέμα με 5% κρέμα 50 γρ
Bepten 5% αλοιφή 100 g
Berlition 300 conc. για r-ra d / inf. 25 mg / ml 12 ml
Berlition 600 συμπ. για r-ra d / inf. 25 mg / ml 24 ml Νο. 5
Betadine rr 10% -1000
Betadine rr 10% -120ml
Betalok ZOK καρτέλα.50mg, №30
Betalok rr d / in. 1 mg / ml 5 ml 5
Bifiform caps αριθμός 30
Botox 100 IU Αρ. 1 FL
Bridan rr 100 mg / ml 2 ml
Διάλυμα βουπιβακαΐνης 5 mg / ml 4 ml
Bupivacaine Grindeks διάλυμα για ενέσεις 5 mg / ml 10 ml Νο. 5
Bupivacaine Grindeksa Διάλυμα ένεσης σπονδυλικής στήλης 5 mg / ml 4 ml Νο. 5
Σωλήνας αλοιφής βαζελίνης 25 ml
Λάδι βαζελίνης 0,8kg
Λάδι βαζελίνης 100ml
Λάδι βαζελίνης fl 25 ml
Το εμβόλιο της ιλαράς καλλιέργειας ζωντανό (liof.dlya prig.r-ra για την ενδοφλέβια ένεση, 1 δόση, 0,5 ml Νο. 10
Βαλεριανό βάμμα 25ml
Καρτέλα Validol 60 mg №10
Οι σταγόνες βαλοκαρδίνης για χορήγηση από το στόμα σε 20 ml
Το Valocordin πέφτει για χορήγηση από το στόμα σε 50 ml.
Venofer rr 20 mg 5 ml Νο. 5
Διάλυμα νεφελώματος Ventolin 2,5 mg / 2,5 ml №20
Διάλυμα βεραπαμίλης 0,25% 2 ml №10
Wessel Due F rr για i / v και v / m που εισήγαγαν.600 LU / 2 ml amp. №10
Vigamoks πέφτει ch. 0,5% 5 ml
Το Vitabact πέφτει ο Ch. 0,5% -10 ml
Αποσταγμένο απεσταγμένο νερό. 500ml
Ενέσιμο ύδωρ ενισχυτή. 2 ml №10
Voltaren supp. rekt 50 mg
Διαλύματα rr d / inf 6% 500ml
Halidor 2,5% -2ml αριθμός 10
Πίνακας Halidor. 100 mg 50
Heptral rr d / in. 400 mg
Gilan άνεση 0,3% 0,4 ml №30
Διάλυμα Gliatilin για εισαγωγή / είσοδο και εισαγωγή / εισαγωγή. 1000mg / 4ml
Γλυκόζη d / και 5% 200 ml
Πακέτο σκόνης γλυκόζης 75 γρ.
Διάλυμα γλυκόζης 5% 200 ml Νο. 28
Διάλυμα γλυκόζης d / σε 40% 10 ml ενισχυτή αριθμό 10
Γλυκόζη fl. 5% -500 ml
GON-F 300MP σύριγγα
Στυλό σύριγγας Gone-F 450ME
Στυλό σύριγγας Gonal-F 900ME
GORDOX B / V SOLUTION 10000 KIE / ML 10 ML Νο 1 ILA
Σπογγώδες αιμοστατικό κολλαγόνο 50 * 50mm
Σπογγώδες αιμοστατικό κολλαγόνο 90 * 90mm
Dekapeptil (τριπτορελίνη) 0,1 mg σε σφ. Αρ. 7
Dex-Gentamicin αλοιφή Chl 2,5 g
Η δεξαμεθαζόνη gl πέφτει 0,1% -10 ml
Η δικλοφενάκη σταγόνες hl 0,1% 5 ml №1
Το διάλυμα της δικλοφενάκης για το i / m εισάγεται. 25 mg / ml ενισχυτή. 3 ml №10
Dimexide 99% 100 ml
Διάλυμα διοξειδίνης 1%, 10ml №10
Διάλυμα διοξειδίνης 1%, 5 ml Νο. 10
Diprospan 1ml №1
Diprospan 1ml Νο. 5
Discus compositum 2.2ml αριθμός 5
Dysport 1 fl. 500 μονάδες
Πίνακας Diuver. 5 mg αριθμός 60
Diferelin 0,1 mg p-ra με αριθμό διαλύματος 7
Diferelin 3,75 mg liof. d / prep. Αναβοσβήνει d / in / m Εισάγει παρατεταμένη δράση flo + PAL
Διάλυμα Diflucan για ενδοφλέβια χορήγηση 2 mg / ml / 100 ml
Διάλυμα Ditsinon για χορήγηση in / in / m της εισαγωγής 125 mg / ml 2 ml αριθμός 50
Δοξορουβικίνη 10 mg. fl
Δοξορουβικίνη 50 mg. fl
Διάλυμα υδροχλωρικής ντοπαμίνης 4% -5,0 №10
Dopegit tabl 250mg №50
Τρυπήστε 0,5 mmol / ml διάλυμα d / σε 20 ml
Zaldiar Tab 37,5 / 325mg №20
Isoket Spray 1,25 mg / 300 δόσεις
Indokollir gl.kapli 0,1% -5 ml
Irifrin Gl.kapli 2,5% -5 ml
Ιώδιο rr αλκοόλης 5% -10 ml
Yomeron 400mg fl 100ml
Γλυκονικό ασβέστιο 10% -10ml №10
Katedzhel με πηκτή λιδοκαΐνης 12.5g Νο. 25
Kvamatel p / d. 20 mg
Kenalog rr 40 mg 1 ml Νο. 5
Διάλυμα Ketanov 30mg 1 ml №10
Ketonal d / και 50 mg / ml 2 ml Νο. 10
Ketonal rr d / in 50 mg / ml 2 ml ενισχυτής αριθμός 10
Ketonal καρτέλα 100mg №20
Ketorol 10mg № 20 tabl.
Ketorol rr d / in 30 mg 1 ml ενισχυτής αριθμός 10
Ketorolac rr d / in 30 mg / ml 1 ml ενισχυτής αριθμός 10
Clexane 4000anti-ΗΑ rr d / in ΜΕ ΜΕ 0,4 ml №10
Κρέμα κλοτριμαζόλης 1% -15 g
Συνδυασμένη rr d / σε ενισχυτή 2 ml με αριθμό 10
Concor Tab. pl pl / περίπου 5 mg Νο. 50
Corvalol σταγόνες για χορήγηση από το στόμα 25 ml
Cordaron rr 50mg-3ml
Cordaron Tab. 200mg-№30
Corinfar tab.10mg №50
Korneregel Gr.gel 10γρ
Korneregel Gr.gel 5γρ
Coenzyme compositum 2.2 ml αριθμός 5
Ξανθάνη με Χλωροεξιδίνη (1xpr.X1ml.) Chlo-Site
Xeomin (τοξίνη αλλαντίασης τύπου Α) 100 ΜΕΘΟΔΟΙ. d / prep. r-ra d / in / m εισάγετε. fl. №1
Xeomin (αλλαντική τοξίνη τύπου Α) 50 IU liof. d / prep. r-ra d / in / m εισάγετε. fl. №1
Ksefokam por d / in 8mg αριθμός 5
Οι σταγόνες ξυλενίου ονομάζονται 0.05% -10ml
Οι σταγόνες ξυλενίου ονομάζονται 0,1% -10ml
Το ψεκασμό ξυλενίου ονομάζεται 0.05% -10ml
Laennec, ενέσιμο διάλυμα 2 ml, αριθμός ενίσχυσης 10
Lasix 10 mg / ml 2 ml
Latran rr d / in 2 mg / ml 2 ml ενισχυτής αριθμός 5
Latran rr d / in 2 χλστγρ. / Κ.εκ. 4 κ.μ. αριθμός ενίσχυσης 5
Αλοιφή Levomekol για εξωτερική χρήση περίπου. 40 g
Λεμφομυοσίτης 1,1 ml Νο. 5
Διάλυμα λινκομυκίνης g / x 30,% - 1 ml Νο. 10
Lozap Tab 50mg №60
Υδατικό διάλυμα Lugol 3% 100 ml
Ψεκασμός Lugol 50g
Markain σπονδυλική στήλη rr 0,5% -4ml №5
Markain Σπονδυλικό βαρύ διάλυμα 0,5% -4ml №5
Ελαιόλαδο Αγροτικής 5l
Mezim forte καρτέλα №20
Mezim forte καρτέλα №80
Μεξιδολικό διάλυμα για εισαγωγή / είσοδο και εισαγωγή / εισαγωγή. 50 mg / ml ενισχυτή. 5 ml Νο. 5
Μεξιδολικό διάλυμα για εισαγωγή / είσοδο και εισαγωγή / εισαγωγή. 50 mg / ml ενισχυτή. 2 ml Νο. 10
Διάλυμα μελοξικάμης σε 10 mg 1,5 ml №3
Menopur 75ME Fl №10
Menopur Multidose 1200 IU fl
Αλοιφή μεθυλουρακίλης 10% 25g
Metrogil rr d / σε 5 mg / ml 100 ml
Διάλυμα Mydocalm 10% -1ml №5
Midriacyl Ch. σταγόνες 0,5% -15ml
Midriacyl Ch. σταγόνες 1% -15ml
Διάλυμα Mikrolaks MK / κλύσμα 5ml №12
Milgamma rr d / σε 2 ml ενισχυτή αριθμό 10
Miramistin Flac. 0,01% 150 ml. ψεκάζονται
Miramistin rr d / θέσεις. περίπου. 0,01% fl 500ml
Mirolyut Tab 200mkg №4
Mifegin Tab 200mg №3
Movalis rr d / in 15 mg 1,5 ml ενισχυτής αριθμός 5
Naropin 10mg-10ml Νο. 5
Naropin 2 mg / ml 100 ml Νο. 5
Naropin 5 mg / ml 10 ml
Διάλυμα τριφωσφορικής αδενοσίνης νατρίου για εισαγωγή / εισαγωγή. 10 mg / ml 1 ml
Διττανθρακικό νάτριο 5% -200ml №1
Διάλυμα θειοθειικού νατρίου d / σε 30% 300 mg / ml 10 ml ενισχυτής αριθμός 10
Χλωριούχο νάτριο 0,9% 10ml №10
Χλωριούχο νάτριο 0,9% 5ml №10
Χλωριούχο νάτριο 0,9% 5ml
Χλωριούχο νάτριο rr d / inf. 0,9% 100 ml Αρ. 20
Χλωριούχο νάτριο rr d / inf. 0,9% 200 ml
Χλωριούχο νάτριο rr d / inf. 0,9% 250 ml Νο. 28
Χλωριούχο νάτριο rr d / inf. 0,9% 400 ml
Χλωριούχο νάτριο rr d / inf. 0,9% 500 ml αρ. 12
Διάλυμα χλωριούχου νατρίου d / inf.0,9% 1000ml
Κιτρικό νάτριο 4% -250ml
Η ναφθυζίτη πέφτει 0,05% -15ml
Η ναφθυζίτη πέφτει 0,1% -15ml
Διάλυμα Nimbex 2 mg-2,5 ml Νο. 5
Nimbeks rr 2 mg-5 ml Νο. 5
Νιτρογλυκερίνη ενισχυτής. 0,1% -10 ml
Πίνακας νιτροσορβίδης. 10 mg αριθμός 60
Nitro Spray 200dose 10ml
Διάλυμα νιτροφουγγίνης 25 ml
Διάλυμα Novo-Passit 100 ml
No-spa 0,04 №100 πίνακα.
No-spa rr d / in 40 mg-2 ml Νο. 25
Διάλυμα Ovitrel 250 mkg / 0,5 σύριγγα - η λαβή
Okomistin hl.kapli 0,01% -10 ml
Φιαλίδιο Octenisept 1,0l
Omnik 0,4 mg №30
Omnik Okas 0,4 mg №30
Omnipak fl 350 mg-100 ml Νο. 10
Otipaks Drops 15ml
Οισμομελιδική αλοιφή 30g
Οισμομελιδική αλοιφή 50g
Διάλυμα πακλιταξέλης για inf 300 mg 50 ml
Palin caps 200mg.№20
Το Pamidronate Medak 3 mg / 10ml fl
Pamidronate Medak 3 mg / ml 30 ml fll Νο. 1
Παράθυρο παρακετόλης. 500mg.10
Pergoveris rr 150 / 75me fl
Ροδάκινο πετρέλαιο fl 30 ml
Perfalgan rr 10mg 100ml
Pneumovax 23 εμβολίου πνευμονιοκοκκική κυλινδρική δόση1 δόση 0,5 ml
Prevenar® 13 (πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο) 1 δόση των 0,5 ml
Προεγκατεστημένος ενισχυτής 1500Me αριθμός 3
Privedzhen 100 mg / ml 2,5 g 25 ml
Primovist 0,25 mmol / ml 1 ml Νο1
Προστατευτική σκόνη 100g
Προστατευτική σκόνη 40 g
Prolya 60 mg / ml 1ml σύριγγα αριθμός 1
Γαλάκτωμα Propofol-Lipuro για ενδοφλέβια ένεση 10 mg / ml αμπούλες των 20 ml, 5 τεμ.
Propofol-Lipuro γαλάκτωμα για ενδοφλέβια ένεση 10 mg / ml φιαλίδιο των 50 ml, 10 τεμ.
Pulmicort Susp. d / ingal. δόσεις 0,5 mg / ml 2 ml 20
Puregon 300, ΜΕ rr
Puregon Handle Injector
Διαλύτης για εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, παρωτίτιδας-ιλαράς 0.5 ml №10
Regevak V εμβόλιο ηπατίτιδας 20 μg / ml δόση 1 ml Νο. 10
Relanium 10mg.2ml αριθμός 5
Ringer rr 500ml №1
Ringer rr 500ml αριθμός 20
Sevoran Fl.250ml
Solu-Medrol por.d / σε 500 mg 1
Sotageksal tab.80mg αριθμός 20
Αιθυλική αλκοόλη. chan.95% 10ΐ (8.10kg)
Το νατριούχο Sulfacyl πέφτει οφθαλμικά. 20% fl.-cap. 10 ml №1
Διάλυμα σουλφοκαμφοκαΐνης d / ένεση. 100 mg / ml, 2 ml αρ. 10
Suprastin rr d / σε 20 mg / ml 1 ml ενισχυτή αριθμός 5
Ορός αντι-γανζανιστής.poliv.lokad.30000me
Αντιοτίνη ορού. εκκαθαριστεί.30000ME
Tavanic rr / info.500mg / 100ml
Θειαμίνη rr d / in σε / m 5% 1 ml αριθμός 10
Thioctacid 600T rr 25 mg-24 ml
Tobradex Gl.kapli 5ml
Tobrex Gl.kapli 0,3% 5 ml
Tranexam amp. 50 mg / ml 5 ml
Traumeel C 2,2 ml Νο. 5
Κρέμα Triderm 15 γραμ
Uipesisin forte 40mg + 10ml καλάθι. 1,7 ml αρ. 50
Ubiquinone compositum 2.2 ml αριθμός 5
Οξικό οξύ 3% 100
Ultracain DS 1: 200 000 1,7 ml πράσινο (100kart.)
Ultracain DS Forte 1: 100 000 1.7 ml μπλε (100 χιλ.)
Διάλυμα απενεργοποίησης γρίπης Ultrix εμβολίου για i / m εισάγετε. 0,5 ml / δόση 0,5 ml, spr.1
Urografin 76% 20 ml
Phenazepam 0,1% -1ml №10
Phenazepam tab.1mg №50
Φαινολοφθαλεΐνη 10 g
Φόρτσαρτς για το πρωί 4
Φασματική Susp d / σε 10 IR / ml 5 ml fll Νο. 1
Fotil hl.kapli 2% 5ml
Fotil gl.plppy 20 mg + 5 mg / ml 5 ml
Fraxiparin anti-XA 9500ME 0,4 ml # 10
Διάλυμα φρακιζαρίνης 3800ME shpr.0,4ml
Fraksiparin rr 9500ME shpr.0,4ml10
Fukortsin διάλυμα 10ml βούρτσα για το ξύρισμα
Fukortsin rr 25 ml
Chymotrypsin 10mg №10
Διάλυμα χλωροεξιδίνης 0,05% 100 ml
Διάλυμα χλωροεξιδίνης 0,05% 1 λίτρο αλκοόλης
Τζελ υδροξειδίου 5% -30g
Ο σκοπός του T 2,2 ml Νο. 5
Ceraxon 250 mg / ml 4 ml №5
Διάλυμα cerebrolysin d / in.amp 10 ml αριθμός 5
Cerebrum compositum 2.2ml αριθμός 5
Regr 5 mg / ml διάλυμα σε / μέσα και in / m περίπου. 2 ml ενισχυτής. №10
Διάλυμα Cetrotid 0,25 mg αρ. 7
Cyclomed glide 1% -5ml
Ziprolet gl.kapli 0,3% 5 ml
Διάλυμα κυτοφλαβίνης 10 ml Νο. 5
Citramon P καρτέλα. №10
Elzepam rr d / in. 0,1% -1 ml αριθμός 10
Elonva 150 mcg διάλυμα σύριγγας 0,5 ml
Enap 5mg № 20 tabl
Enap 5mg №60 tabl
Enap Rrr d / in. 1,25 mg / ml 1 ml
Endzheriks Σε 10 mkg 0,5 ml Νο. 5
Endoxan Por.500mg
Encephalitis encephalitis εμβολίου με εμβόλιο Ence-Vir, δόση 0,5 ml
Esmeron 10 mg / ml 5 ml αρ. 10
Espumizan γαλάκτωμα 40 mg / ml 30 ml
Η πρεδνιζολόνη είναι λάθος. θα πρέπει να είναι 3%, όχι 0,3%. ως δόση 30 mg / ml