Η πιο συχνή μεταξύ της αυθόρμητης αιμορραγίας είναι οι ρινορραγίες. Συχνά παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Η φύση και η συχνότητα της ρινικής αιμορραγίας δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιτία νοσηλείας στο νοσοκομείο της ΕΝΤ σε 5-10% του αριθμού όλων των περιπτώσεων είναι ρινορραγίες.
Οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, μερικές φορές ακόμη και στον ύπνο. Μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης, με διαφορετική διάρκεια και ένταση: το αίμα μπορεί να ρέει αργά ή σε ένα τζετ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και να σταματήσει αυθόρμητα.
Πηγές ρινορραγίας
Τα παιδιά έχουν στενές ρινικές διόδους και λεπτόκοκκο τρυφερό βλεννογόνο στις ρινικές κοιλότητες. Η παροχή αίματος παρέχεται από τους κλάδους των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίοι αλληλοσυνδέονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Ένα από αυτά τα αγγειακά υφάσματα (ζώνη Kisselbach) σχηματίζεται στα πρόσθια τμήματα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος, όπου ο βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα λεπτός. Ακριβώς επειδή εντοπίζεται επιφανειακά, τραυματίζεται εύκολα και αποτελεί πηγή ρινορραγίας στο 90%. Ως εκ τούτου, ονομάζεται περιοχή αιμορραγίας.
Αυτή η αιμορραγία ονομάζεται "πρόσθια" ρινορραγία. Κατά κανόνα, δεν είναι εντατική, μπορεί να σταματήσει μόνη της και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ακόμα, η συχνή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία δεν είναι αδιάφορη για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό.
Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί από το βαθύτερο τμήμα (λεγόμενη πίσω αιμορραγία), από μεγαλύτερα αγγεία. Μπορεί να είναι πολύ άφθονο και δεν σταματά από μόνο του. Στα παιδιά αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η ένταση της απώλειας αίματος αυξάνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Ένα παιδί μπορεί να χάσει ένα λίτρο αίματος ή περισσότερο. Η διακοπή της απώλειας αίματος είναι δυνατή μόνο με ειδικές ιατρικές διαδικασίες.
Λόγοι
Οι ρινορραγίες μπορεί να σχετίζονται με:
- βλάβη στην ακεραιότητα του τοιχώματος του αγγείου λόγω τραυματισμού ή αυξημένης διαπερατότητας.
- με παθολογία στο σύστημα πήξης του αίματος.
Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή να προκληθεί από εξωτερική δράση. Οι αιτίες των ρινορραγιών διαιρούνται σε γενικές και τοπικές.
Οι τοπικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης και δύναμης: από τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από τα δάκτυλα ενός παιδιού, ενώ παίρνει τη μύτη του για να σπάσει τα οστά της μύτης.
- Ξένα σώματα στη μύτη: με άμεση βλάβη στη βλεννογόνο και τα αιμοφόρα αγγεία ή λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας με μακρά παραμονή στη μύτη ενός ξένου σώματος. Συχνότερα είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά σε νεαρή ηλικία που είναι σε θέση να κολλήσουν όλα τα είδη αντικειμένων στη μύτη τους, κάτι που δεν είναι πάντα γνωστό στους γονείς. Αιματηρή εκκένωση σε συνδυασμό με πυώδη απόρριψη, με δυσάρεστη οσμή.
- Νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα (σε παιδιά, πιο συχνά καλοήθη).
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αιμορραγία, αλλά και από δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
- Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στις ρινικές κοιλότητες - τοπική επέκταση των φλεβικών ή αρτηριακών αγγείων.
- Διαρθρωτικές αλλαγές της βλεννογόνου στη χρόνια ρινίτιδα και κάποιες λοιμώξεις (διφθερίτιδα, βήχας κοκκίνου, φυματίωση).
- Βλάβη των βλεννογόνων και των αγγείων κατά τη διάρκεια της ξήρανσης λόγω της ξηρότητας του αέρα σε μια κατοικημένη περιοχή: ο βλεννογόνος ουσία συγχωνεύεται με το αγγειακό τοίχωμα και ρήξη όταν φυσάει τη μύτη ή το φτέρνισμα, βλάπτοντας το προσκολλημένο αγγείο.
- Ιατρικές λειτουργίες και διαδικασίες (παρακέντηση των παραρινικών κόλπων, αφαίρεση των αδενοειδών).
Τα αίτια γενικής φύσης μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές της διαδικασίας πήξης του αίματος ή αυξημένη διαπερατότητα αγγειακών τοιχωμάτων:
- Ασθένειες του αίματος και του συστήματος πήξης (αιμοφιλία - μια γενετική ασθένεια που συνίσταται στην απουσία ενός παράγοντα πήξης του αίματος, άλλης πήξης).
- Αγγουλίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενη από αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους), χαρακτηριστική ορισμένων σοβαρών λοιμώξεων (γρίπη, ιλαρά, κλπ.).
- Η έλλειψη βιταμινών C ή K, έλλειψη ασβεστίου, αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα.
- Παθολογία του ήπατος στο στάδιο της αποεπένδυσης (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση).
- Χρόνια ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ατροφική ρινίτιδα.
- Συνθήκες και ασθένειες που εμφανίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση: νεφρική παθολογία, υπέρταση, σημαντική σωματική άσκηση, υπερθέρμανση, εφίδρωση.
- Υψηλός πυρετός.
- Σημαντικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (όταν πετάτε σε αεροπλάνο, όταν αναρριχάτε στα βουνά).
- Ορμονικές αλλαγές στους εφήβους.
Οι αναδυόμενες ρινορραγίες μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση σοβαρών ασθενειών και να έχουν μια υποτροπιάζουσα πορεία.
Εν πάση περιπτώσει, ακόμη και αν ήταν δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία στο σπίτι, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδιατρικό ΕΝΤ ειδικό για να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε συμβουλές από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (παιδίατρος, αιματολόγος) και εργαστηριακές εξετάσεις.
Συμπτώματα
Αίμα από ρινορραγίες διαρρέει από τα ρινικά περάσματα. Η ποσότητα του αίματος μπορεί να είναι διαφορετική - από μερικές σταγόνες σε ροή. Μέρος του αίματος αποστραγγίζεται στον φάρυγγα και αυτό μπορεί να προκαλέσει υποεκτίμηση του βαθμού απώλειας αίματος.
Σε περίπτωση αιμορραγίας από βαθιά τοποθετημένα μέρη των ρινικών κοιλοτήτων, όλο το αίμα μπορεί να ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού και να καταπιεί. Ο επακόλουθος αιμορραγικός έμετος μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ρινικής αιμορραγίας.
Η γενική κατάσταση εξαρτάται όχι μόνο από τον όγκο της απώλειας αίματος, αλλά και από την αρχική κατάσταση της υγείας, την ηλικία του παιδιού. Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία, τόσο πιο δύσκολη είναι η απώλεια αίματος. Η απώλεια αίματος στα αποδυναμωμένα παιδιά μπορεί να είναι μια σοβαρή δοκιμασία για την υγεία.
Έχει την αξία και την ένταση της αιμορραγίας. Μια μικρή ποσότητα αίματος που χάνεται δεν μπορεί να επηρεάσει καθόλου την κατάσταση του παιδιού. Αλλά ένα ευαίσθητο, ευέλικτο παιδί είναι ικανό να φοβάται την όραση του αίματος και να ανταποκρίνεται βίαια στην αιμορραγία, ακόμη και σε λιποθυμία.
Με ταχεία και μαζική απώλεια αίματος, αδυναμία, χτύπημα στα αυτιά, ζάλη, δίψα. Υπάρχει μια αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος, αίσθημα παλμών. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, η πίεση του αίματος πέφτει, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιφνίδιας πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφαλικού ιστού - αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκκρίνεται αίμα από τη μύτη, η αιτία της αιμορραγίας είναι ένα άλλο όργανο - τα αναπνευστικά όργανα (βρόγχοι ή πνεύμονες) ή το πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι). Αλλά όταν σημειώνεται η αιμορραγία από τους βρόγχους ή ο βήχας του πνεύμονα και το αίμα έχει κόκκινο χρώμα και αφρούς. Σε γαστρικό αιμορραγία σκοτεινού αίματος, ως γεύμα καφέ.
Πρώτες βοήθειες
Όταν εμφανίζεται ρινική αιμορραγία, πρέπει:
- Διαβεβαιώστε το παιδί, επειδή ο ενθουσιασμός της όρασης του αίματος θα προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία θα αυξήσει την αιμορραγία και θα αυξήσει την απώλεια αίματος.
- Δώστε το παιδί σε καθιστή ή κάθιστη θέση, με λίγο κάτω το κεφάλι του, έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει στην αναπνευστική οδό ή τον οισοφάγο, αλλά να ρέει από τα ρουθούνια. Στην οριζόντια θέση, η βιασύνη του αίματος στο κεφάλι θα αυξηθεί και η αιμορραγία θα αυξηθεί.
Δεν μπορείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας πίσω (συχνά έκανε λάθος από τους ενήλικες όταν αιμορραγούν στα παιδιά): το αίμα θα ρέει στο λαιμό, το παιδί μπορεί να πνίξει ή να το καταπιεί. Ο βήχας ή ο εμετός που προκύπτουν από αυτό θα αυξήσουν την αιμορραγία. Ένα μικρό παιδί είναι καλύτερο να πάρει και να υποστηρίξει το κεφάλι.
- Τοποθετήστε ένα δοχείο για διαρροή αίματος (για να καθορίσετε τον όγκο της απώλειας αίματος), εξηγώντας στο παιδί ότι είναι αδύνατο να φυσήξετε τη μύτη σας και να καταπιείτε το αίμα.
- Αφαιρέστε τα χαλαρά ρούχα για καλύτερη πρόσβαση στον αέρα. Ένα μεγαλύτερο παιδί για να εξηγήσει την ανάγκη εισπνοής μέσω της μύτης και εκπνεύστε από το στόμα.
- Αφού προσδιορίσετε ποιο αίμα ρέει από τη ρινική διαδρομή, πιέστε το πτερύγιο της μύτης στο διάφραγμα με τα δάχτυλά σας για 5-10 λεπτά για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος (θρόμβος αίματος).
- Βάλτε ένα κρύο στην περιοχή της μύτης (μια χαρτοπετσέτα ή ένα πανί, το βρέξτε σε κρύο νερό ή σε μια πλαστική σακούλα από κομμάτια πάγου) για να μειώσετε τη ροή του αίματος.
- Αν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τότε θα πρέπει να εισαχθεί ένα αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο μέσα στη ρινική δίοδο, αφού προηγουμένως το είχε υγρανθεί σε ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και πάλι πάλι πιέστε το πτερύγιο της μύτης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για διαβροχή 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης ή οποιοδήποτε διάλυμα αγγειοσυσπαστικών σταγόνων (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Όταν αιμορραγείτε από το δεξιό ρινικό πέρασμα, πρέπει να σηκώσετε το δεξί χέρι του παιδιού και θα συμπιέσει την αιμορραγία της μύτης με το δάχτυλο του αριστερού χεριού. Εάν τα δύο μισά της μύτης αιμορραγούν, το παιδί θα σηκώσει και τα δύο χέρια και ο γονέας θα πιέσει και τα δύο ρουθούνια.
Εάν υπάρχει ξένο σώμα στο ρινικό πέρασμα που προκάλεσε την αιμορραγία, τότε δεν πρέπει να αφαιρεθεί μόνο του εξαιτίας του κινδύνου κίνησης στην αναπνευστική οδό και επακόλουθη ασφυξία. Μόνο ένας γιατρός ΕΝΤ πρέπει να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα.
Κατά την παροχή φροντίδας πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού, να παρακολουθείτε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, τότε με βαμβακερό μάκτρο θα πρέπει να λιπαίνετε απαλά το βλεννογόνο και στις δύο ρινικές διόδους με λάδι βαζελίνης για να αποφύγετε το στέγνωμα του βλεννογόνου. Το μωρό πρέπει να ποτίζεται άφθονα για να γεμίσει τον κυκλοφορούντα όγκο αίματος.
Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίσετε για τον ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό τους υγραντήρες. Μπορείτε απλά να κρεμάσετε υγρά φύλλα. Προστατεύστε το βλεννογόνο από την αποξήρανση των σταγόνων Aquamaris, Salin.
Θεραπεία
Αν τα ληφθέντα μέτρα δεν σταματήσουν την αιμορραγία μέσα σε 15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το παιδί στο τμήμα ΕΝΤ, όπου θα παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Οι ενδείξεις για άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης είναι οι εξής:
- τραύμα της μύτης σε ένα παιδί?
- έντονη αιμορραγία και απειλή μαζικής απώλειας αίματος.
- απελευθέρωση καθαρού υγρού από το αίμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι (πιθανό κάταγμα της βάσης του κρανίου).
- σακχαρώδης διαβήτης.
- αιμοφιλία ή άλλη παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
- η αιμορραγία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της χρήσης ηπαρίνης, ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης, ινδομεθακίνης ή άλλων μέσων που επιδεινώνουν την πήξη του αίματος.
- ανανέωση της αιμορραγίας μετά τη διακοπή.
- αιμορραγία λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά.
- έμετο αίματος ή αιμορραγία αίματος από τη μύτη.
- απώλεια συνείδησης στο φόντο της αιμορραγίας.
Στο νοσοκομείο, όταν αιμορραγεί από το πρόσθιο τμήμα της μύτης, μπορεί να σταματήσει με πήξη (καυτηρίαση) του αιμοφόρου αγγείου με λέιζερ, υγρό άζωτο ή ηλεκτρισμό (ηλεκτροκολάκωση).
Ενδείξεις για αγγειακή πήξη:
- συχνή ρινική αιμορραγία.
- η έλλειψη επίδρασης των προσπαθειών για διακοπή της αιμορραγίας με άλλες μεθόδους.
- πολύ βαριά αιμορραγία.
- ανάπτυξη αναιμίας με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
Όταν αιμορραγεί από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια οπίσθια ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας και να εφαρμόσει αιμοστατικούς παράγοντες (Vikasol, Etamzilat sodium). Για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται η ασκορίνη, τα συμπληρώματα ασβεστίου και η βιταμίνη Α με τη μορφή ελαιώδους διαλύματος στη μύτη.
Με μαζική απώλεια αίματος, τα διαλύματα εγχέονται ενδοφλέβια για να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος. Αν είναι απαραίτητο, μεταγγίστε τα συστατικά του αίματος του δότη.
Αν υπάρχει ξένο σώμα, αφαιρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζονται χειρουργικές μέθοδοι - εμβολισμός ή απολίνωση αιμοφόρου αγγείου.
Στο νοσοκομείο διεξάγεται πλήρης εξέταση του παιδιού για να διευκρινιστεί η αιτία της αιμορραγίας.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής
- Πιέστε το χυμό από τα φύλλα του ξιφίας και ρίξτε στη μύτη.
- 2 κουταλιές της σούπας. l ξηρά χόρτα του ύπνου άνοιξη ρίξτε 0,5 λίτρα νερό, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα, πάρτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα?
- 1 κουτ. Τα φύλλα γεράνιου ρίχνουμε 200 ml νερό, φέρουμε σε βρασμό, αφήνουμε να σταματήσουμε για 2 ώρες, υγραίνουμε ένα ταμπόν και βάλουμε στη μύτη για να σταματήσουμε την αιμορραγία.
- κόψτε 4 κουτ. φλοιός δρυς σε 200 ml νερού, βράζουμε για μισή ώρα, στραγγίζουμε και συμπληρώνουμε τον αρχικό όγκο με βραστό νερό. πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- θρυμματισμένα φύλλα ξηρής τσουκνίδας (1 κουταλιά της σούπας l.) χύστε 200 ml βραστό νερό, αφεθείτε να μαγειρέψετε για 10 λεπτά, στέλεχος, πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα.
- 1 κουταλιά της σούπας. l τα φύλλα τσουκνίδας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά, δροσερό, στέλεχος, πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l 4 φορές την ημέρα.
Μια εναλλακτική θεραπεία για τη ρινική αιμορραγία είναι η ακουστική πίεση των βιολογικά ενεργών σημείων (θεραπεία με JJok). Με έναν αγώνα, καλό είναι να μασάζετε τα μαξιλάρια αντίχειρα στην παλάμη όπου βρίσκεται το σημείο της μύτης. Στη συνέχεια σύρετε αυτό το σημείο με μια παχιά μαύρη ελαστική ταινία και αφήστε για λίγα λεπτά. Πιπέρι μαύρο πιπέρι σε αυτό το σημείο και να συνεχίσει το μασάζ της. Οι ίδιες ενέργειες συγκρατούνται με τους αντίχειρες στα πόδια.
Συνέχιση για τους γονείς
Οι ρινορραγίες στα παιδιά αποτελούν πρόβλημα για πολλούς γονείς. Μοναχικές ή επαναλαμβανόμενες, απαιτούν τη συνεννόηση με τον παιδιατρικό ειδικό για την αντιμετώπιση της αιτίας.
Μόνο ελάχιστη αιμορραγία μπορεί να προσπαθήσετε να σταματήσετε μόνοι σας. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες και να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αιμορραγία, προκειμένου να αξιολογούν σωστά την κατάσταση και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με ρινορραγίες, το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky":
Κοιλιακές αιμορραγίες σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία
Οι ρινορραγίες στα παιδιά πάντα φοβίζουν τους γονείς και τα μωρά τους. Έτσι, το αίμα από τη μύτη μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας απλής πληγής στον ρινικό βλεννογόνο και να επισημάνει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.
Τι συνέβη με το παιδί, ποια είναι η αιτία της αιμορραγίας, πώς να βοηθήσετε; Πολλοί χάνονται, δεν ξέρουν τι να κάνουν, πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες. Για να συμπεριφέρεστε σωστά σε αυτή την κατάσταση, διαβάστε το προτεινόμενο άρθρο.
Τύποι ρινορραγιών
Οι ρινορραγίες είναι δύο τύπων: πρόσθια και οπίσθια. Ο πρώτος τύπος (εμπρός) είναι ο συνηθέστερος και αποτελεί περίπου το 90% όλων των αιμορραγιών. Χαρακτηρίζεται από την ηρεμία της ροής του αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία στο πρόσθιο τμήμα της μύτης. Ο δεύτερος τύπος (πίσω) είναι πολύ λιγότερο κοινός - στο 10% όλων των περιπτώσεων. Μια τέτοια αιμορραγία συμβαίνει λόγω βλάβης σε μεγαλύτερα και βαθύτερα αγγεία, ενώ το αίμα ρέει εντατικά κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού. Είναι πιο δύσκολο να σταματήσετε, είναι πιο άφθονο και επομένως είναι σκόπιμο να αναζητήσετε επειγόντως ειδικευμένη ιατρική βοήθεια, χωρίς να προσπαθείτε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.
Δεν απέχει πολύ από την ρινική είσοδο, στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, υπάρχει μια μικρή ζώνη Kisselbach (το μέγεθος μιας δεκάρας). Είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, το βλεννογόνο πιο χαλαρό και λεπτότερο από ό, τι σε άλλες περιοχές. Επομένως, είναι πολύ εύκολο να σπάσει η μεμβράνη και να προκαλέσει επίσταξη σε αυτή την περιοχή του αγγειακού πλέγματος. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Αιτίες ρινορραγίας
Η άμεση αιτία οποιασδήποτε αιμορραγίας είναι η μία - μια ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Αλλά τι τον προκάλεσε, πρέπει να καταλάβετε αμέσως, μόλις το παιδί λάβει πρώτες βοήθειες.
Οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν για πολλούς λόγους. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - τοπικές και γενικές. Τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ρινικό τραύμα (κάκωση, κάταγμα χόνδρου) ή κάταγμα βάσης κρανίου.
- εσωτερική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης (μολύβι, αγώνας, δάκτυλο, καρφί).
- ένα ξένο σώμα - ένα παράσιτο (ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών σκουληκιών τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί βλάβη), εισπνοή μικρών εντόμων, τσιμπούρια, μικρά αντικείμενα?
- τραυματισμό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών διαδικασιών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης ή του καθετηριασμού.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - συγγενές ελάττωμα.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (τοπική επέκταση) ή πολύ επιφανειακή θέση τους.
- δυστροφία του ρινικού βλεννογόνου με ατροφική ρινίτιδα.
- Ρινικά νεοπλάσματα (όγκοι), πολύποδες, αδενοειδή, φυσαλιδώδη έλκη, αιμαγγειώματα και ειδικά κοκκιώματα.
- ΟΝT ασθένειες (antritis, χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα), οι οποίες συνοδεύονται από πληθώρα βλεννογόνων.
Συνήθεις αιτίες μπορεί να συμβούν σε διάφορες συνθήκες:
- Η ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, όταν τα αγγεία είναι εύκολα κατεστραμμένα ως αποτέλεσμα της παραμικρής πίεσης σε αυτά:
- μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας (ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, βήχας μακράς διαρκείας, γρίπη, μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, φυματίωση κ.λπ.) ·
- αγγειίτιδα (μη μολυσματική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων).
- η νόσος Osler - Randyu - Weber (κληρονομική παθολογία, ένας τύπος αιμορραγικής διάθεσης, που χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
- έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Κ, καθώς και ασβεστίου.
- Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην οποία θραύεται ο τριχοειδής τοίχος:
- φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
- όγκοι επινεφριδίων.
- πνευμονικό εμφύσημα και πνευμο-σκλήρυνση.
- χρόνια νεφρική νόσος - σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
- αορτική και μιτροειδική στένωση (καρδιακές βλάβες).
- μερικά άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
- αθηροσκλήρωση;
- υπέρταση
- Διαταραχές του αίματος:
- παραβιάσεις στον μηχανισμό της πήξης του αίματος, για παράδειγμα, με αιμοφιλία, πήξη, αιμορραγική διάθεση,
- λευχαιμία ή απλαστική αναιμία.
- Η νόσος του Verlgof (θρομβοπενική πορφύρα) - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
- η κίρρωση του ήπατος και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
- ακοκκιοκυτταραιμία (μείωση του αριθμού ή πλήρης απουσία λευκοκυττάρων στο αίμα).
- Άλλοι λόγοι:
- ημικρανία και νευρικές διαταραχές.
- σοβαρός βήχας και φτάρνισμα (συμβάλλουν στην απότομη αύξηση της πίεσης στα αγγεία της μύτης, λόγω της οποίας μπορούν να σκάσουν).
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (κληρονομική νόσος που οφείλεται σε αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα).
- οι ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία στα κορίτσια, κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ορμονικών ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.
- ξηρός αέρας στο δωμάτιο όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης στεγνώνει έξω, ατροφίες, και τα αγγεία γίνονται εύθραυστα?
- (συνήθως συνοδεύονται από εμβοές, αδυναμία και ζάλη).
- συχνή ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η ατροφία της βλεννογόνου με αποτέλεσμα να αρχίζει η αιμορραγία.
- λήψη ορισμένων φαρμάκων - αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, ηπαρίνη, ασπιρίνη.
- Οι σπάνιες αιτίες που προκαλούν ρινορραγίες στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- έκθεση στην ακτινοβολία.
- χημικά, θερμικά και ηλεκτρικά εγκαύματα του ρινικού βλεννογόνου.
- η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ατμούς και αέρια, τα οποία περιέχονται σε αερολύματα και διάφορες χημικές ουσίες.
- βαρομετρική πτώση πίεσης, για παράδειγμα, όταν κάνετε ορειβασία ή κολυμπώντας σε βάθος.
Μερικές φορές η ρινική αιμορραγία παίρνει λανθασμένα αιμορραγία από τον οισοφάγο, το στομάχι και τους πνεύμονες όταν το αίμα ρέει έξω από τη μύτη και το στόμα.
Συμπτώματα
Η αιμορραγία της μύτης απαιτεί σχεδόν καμία διάγνωση, σε αντίθεση με τις αιτίες που την προκάλεσαν.
Εκτός από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, μπορεί να εντοπιστούν διάφορα συμπτώματα:
- ροή καθαρού αιθέριου αίματος από τη μύτη.
- χτύπημα ή εμβοές?
- ζάλη;
- αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια του.
- δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
- καρδιακό παλμό;
- δυσφορία στη μύτη.
- κεφαλαλγία ·
- δίψα?
- γενική αδυναμία.
Όταν αιμορραγεί από το πίσω μέρος της μύτης μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση και έμετος με ερυθρό αίμα.
Συνήθως οι ρινορραγίες μπορεί να είναι μονόπλευρες, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να γεμίσει ολόκληρο το ρώθιο και να μετακινηθεί σε άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, θα ρέει και από τα δύο ρουθούνια, ακόμη και αν το σκάφος φθαρεί μόνο στη μία πλευρά.
Διαγνωστικά
Για τον προσδιορισμό του τύπου της αιμορραγίας μπορεί μόνο ο παιδιατρικός γιατρός ΕΝΤ να χρησιμοποιεί ρινοσκόπηση και φαρυγγοσκόπηση. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε την αναζήτηση των αιτιών, δηλαδή να εξετάσετε πλήρως το παιδί:
- να κάνετε εξετάσεις αίματος.
- συμβουλευτείτε παιδίατρο και παιδιατρικούς ειδικούς (αιματολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, ανοσολόγο, ογκολόγο).
Επιπλοκές
Με άφθονη ρινική αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικός σοκ:
- μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος.
- σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
- ταχυκαρδία.
- σοβαρό χλωμό δέρμα?
- αδύναμος παλμός.
Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού μετά από απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης αιμοληψία και πήξη.
Οι συχνές επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες:
- πλήρης εξάντληση του σώματος.
- την ανάπτυξη της αναιμίας.
- μειωμένη ανοσία.
Η χρόνια πείνα με οξυγόνο στην περίπτωση των ρινορραγιών οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών στη δομή τους.
Αν αυτά τα προβλήματα υγείας αγνοηθούν, ο θάνατος είναι πιθανός.
Βοηθήστε το παιδί με ρινορραγίες
Οι μπροστινές ρινορραγίες σταματούν σχεδόν αμέσως και σχεδόν ανεξάρτητα. Αλλά εξακολουθούν να απαιτούνται ορισμένοι χειρισμοί:
- να ηρεμήσει το παιδί, να τον τοποθετήσει σε μια καρέκλα και να πάρει τα μικρότερα στην αγκαλιά του.
- αποσυμπιέστε τα ρούχα, προσπαθήστε να αφήσετε το παιδί να εισπνέει μέσα από τη μύτη και να εκπνεύσει μέσα από το στόμα.
- τα πόδια πρέπει να είναι ζεστά.
- κεφάλι ελαφρώς προς τα εμπρός και κρατήστε τα ρουθούνια με τα δάχτυλά σας.
- ρίξτε πίσω το κεφάλι, αλλά να είστε βέβαιος να βάλει ένα κρύο στη μύτη και να βάλει ένα ταμπόν στη μύτη?
- βάλτε το κρύο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
- βάλτε ένα μικρό ταμπόν από βαμβακερό μαλλί ή επίδεσμο, το υγραίνετε σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή σε σταγόνες αγγειοσυστολής και το βάλετε στο ρουθούνι.
- εάν δεν υπάρχει υπεροξείδιο του υδρογόνου, πέφτουν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη - Γαλαζολίνη, Ναφθυζίνο, Ριναζολίνη ή 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης.
- αν η αιμορραγία συνεχίζεται, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο σε 10-15 λεπτά.
Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, το ταμπόν δεν μπορεί να τραβηχθεί δραματικά: αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον θρόμβο αίματος και το αίμα θα ξαναρεύσει. Είναι καλύτερο να το υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, και στη συνέχεια να αφαιρεθεί.
Στη συνέχεια, δύο φορές την ημέρα λιπαίνετε τη ρινική βλεννογόνο (ή αλοιφή Neomycin, Bacitracin) για να αποφευχθεί η νέα ξήρανσή της και να προωθηθεί καλύτερη επούλωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5 εβδομάδες.
Με τον ξηρό αέρα στο διαμέρισμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, το παιδί συνιστάται να θάβεται στα μέσα μύτης με βάση το θαλασσινό νερό - Salin ή Aquamaris.
Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας του παιδιού, είναι απαραίτητο να δείξει ο γιατρός της ΕΝΤ να αποτρέψει επανειλημμένες περιπτώσεις. Θα εξετάσει το μωρό, αν χρειαστεί - θα κάνει καυτηρίαση της περιοχής αιμορραγίας και, εάν χρειαστεί, θα τον στείλει σε πλήρη εξέταση για να ανακαλύψει τους λόγους.
Όταν η αιμορραγία δεν μπορεί:
- χτύπησε τη μύτη σου, θα απομακρύνει τον θρόμβο που σχηματίζει και το αίμα θα επανέλθει ξανά.
- ρίχνοντας πίσω το κεφάλι, καθώς το αίμα θα στραγγίσει στο πίσω μέρος του φάρυγγα, θα πέσει στο στομάχι ή θα μπλοκάρει τον αεραγωγό. στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να συμβεί εμετό, και στη δεύτερη - ασφυξία.
- εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ξένο σώμα, δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς μπορεί να μετατοπιστεί και να προκαλέσει ασφυξία.
Ενδείξεις για την κλήση ασθενοφόρου:
- η αιμορραγία δεν σταματάει για 15-20 λεπτά.
- υπήρξε τραύμα στο κεφάλι, μετά το οποίο το αίμα από τη μύτη έρχεται μαζί με ένα διαυγές υγρό (εικαζόμενο κάταγμα).
- έντονη αιμορραγία, αίμα εκτοξεύεται, δεν σχηματίζεται θρόμβος.
- αιμόπτυση (αιμορραγία πίσω) ή έμετος αίματος (αιμορραγία από τον οισοφάγο).
- αίμα αφρώδες (πνευμονική αιμορραγία)?
- εκτός από την αιμορραγία, υπάρχει εμετός του χρώματος του χώματος του καφέ, που δείχνει γαστρική αιμορραγία.
- ένα παιδί (έφηβος) συχνά έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.
- ένα παιδί του οποίου το αίμα έχει φύγει από τη μύτη έχει διαβήτη.
- το μωρό είχε ένα χάος?
- ένας μικρός ασθενής λαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος - Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, Ηπαρίνη, κλπ.
- το παιδί έχει αιμοφιλία ή άλλες ασθένειες με παραβίαση του μηχανισμού πήξης αίματος.
Ιατρική βοήθεια
Για να σταματήσετε την έντονη ρινική αιμορραγία, ο ειδικός της ΕΝΤ μπορεί να λάβει τα ακόλουθα μέτρα:
- εμπρόσθια ή οπίσθια ταμπόνα εμποτισμένη με διάλυμα 1% φερακρυλίου, κονσερβοποιημένου αμνίου, epsilon-αμινοκαπροϊκό οξύ,
- αφαιρέστε το ξένο σώμα ή τους πολύποδες εάν εμφανίζονται και προκαλούν ρινική αιμορραγία.
- την εισαγωγή ενός ταμπόν με τριχλωροοξικό οξύ ή vagilom, που καίνε τα αγγεία, σταματώντας έτσι την αιμορραγία.
- θρόμβωση (καυτηρίαση) της περιοχής αιμορραγίας του βλεννογόνου με έναν από τους ακόλουθους τρόπους: με λέιζερ, με υπερήχους, με ηλεκτρικό ρεύμα, με υγρό άζωτο, με νιτρικό άργυρο, με χρωμικό οξύ.
- χρήση αιμοστατικού σπόγγου στη ρινική κοιλότητα.
- με άφθονη απώλεια αίματος - μετάγγιση αίματος δότη, φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα, ενδοφλέβια χορήγηση ρεοπολυγλουκίνης, αιμοδεσης και αμινοκαπροϊκού οξέος.
- με την αναποτελεσματικότητα των παρεχόμενων μέτρων, ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση - απολίνωση ή εμβολισμός (απόφραξη) μεγάλων αγγείων που παρέχουν αίμα στην προβληματική περιοχή του ρινικού βλεννογόνου.
- ενδοσκοπική κρυοτομή.
- η εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμίνης Α,
- το διορισμό εντός φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος - χλωριούχο ασβέστιο, Vikasola, ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο.
Με έντονη αιμορραγία ή μαζική απώλεια αίματος, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα της ΟΝΓ.
Μετά από ρινορραγίες, τα παιδιά δεν μπορούν να ασκήσουν για λίγες μέρες, καθώς καταναλώνουν ζεστά ποτά ή γεύματα. Αυτό προκαλεί βιασύνη αίματος και λεμφαδένων στο κεφάλι, η οποία μπορεί να προκαλέσει και πάλι αιμορραγία.
Πρόληψη
Η πρόληψη των ρινορραγιών πρέπει να γίνεται με βάση τους λόγους που τις προκαλούν. Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν:
- χρήση της Ασκορτίνης, η οποία ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
- την καλή διατροφή, τη συμπερίληψη στη διατροφή των λαχανικών, των φρούτων, των σιτηρών, του κρέατος, των ψαριών. κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μέταλλα.
- υγρασία αέρα, τακτική έλεγχο και καθαρισμό του κλιματιστικού?
- πρόληψη τραυματισμών ·
- τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου, ειδικά σε παιδιά που πάσχουν από συχνή κρυολογήματα και αλλεργίες.
Συνέχιση για τους γονείς
Προκειμένου να μην χάσετε τη στιγμή που το παιδί έχει αιμορραγίες από τη μύτη, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις μεθόδους της απαραίτητης πρώτης βοήθειας, καθώς και να λαμβάνετε συνεχώς προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος στο παιδί.
Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας
Σε περίπτωση ρινορραγίας, η οποία δεν σταματάει για 15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο, συνήθως μετά την πρώτη βοήθεια, μεταφέρει το παιδί στο χειρουργικό νοσοκομείο, όπου εξετάζεται από έναν ειδικό του ΕΝΤ. Εάν η αιμορραγία είναι τακτική, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο και να εξετάσετε συστηματικά το παιδί με τη σύνδεση των απαραίτητων εξειδικευμένων ειδικών: αιματολόγος, νευρολόγος, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, ειδικός στα λοιμώδη νοσήματα, καρδιολόγος, ηπατολόγος.
Κοιλιακές αιμορραγίες στα παιδιά: αιτίες και θεραπεία
Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης στα παιδιά είναι πολύ μαλακότερη και λεπτότερη από αυτή των ενηλίκων. Τα μικρά τριχοειδή που βρίσκονται στη ζώνη Kisselbach μερικές φορές δεν αντιμετωπίζουν το φορτίο. Οι αδύναμοι τοίχοι ξεσπούν και εμφανίζεται αιμορραγία. Σε 90% των περιπτώσεων, μπορεί να σταματήσει στο σπίτι. Η μονή αιμορραγία από τη μύτη δεν πρέπει να προκαλεί πανικό ή υποψία. Αλλά εάν επαναλαμβάνονται πολύ συχνά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο και να μάθετε τον λόγο.
Κύριοι παράγοντες
Οι γονείς των μικρών παιδιών συμβουλεύονται να ακολουθήσουν τη συμπεριφορά του νεαρού ασθενούς. Ίσως το παιδί να αρέσει να κολλά ξένα αντικείμενα στη μύτη: μολύβια, στυλό, μικρά παιχνίδια ή τα δικά του δάχτυλα. Οξύ και σκληρά εξαρτήματα βλάπτουν τη λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη και το πρόσθιο τμήμα της μύτης, στο οποίο βρίσκονται τα περισσότερα τριχοειδή αγγεία.
Η αιμορραγία στα βρέφη συμβαίνει λόγω του πολύ ξηρού αέρα. Αν οι γονείς συνεχώς συμπεριλαμβάνουν πρόσθετες πηγές θερμότητας και δεν τοποθετούν υγραντήρες ή νεροχύτες κοντά στο παχνί του βρέφους, ο ρινικός βλεννογόνος χάνει την υγρασία. Τα τριχοειδή αγγεία είναι εύθραυστα. Όταν ένα παιδί φωνάζει, βήχει ή φτερνίζει, οι αραιωμένοι τοίχοι ξεσπούν.
Σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 10 ετών, οι ρινορραγίες μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό σωματικό ή ψυχικό στρες. Για παράδειγμα, όταν οι γονείς αναγκάζονται να πάνε σε αθλητικούς συλλόγους, παρακολουθούν μαθήτριες και φέρνουν μόνο πέντε από το σχολείο. Το παιδί λόγω των συνεχών αγχωτικών καταστάσεων, υπάρχουν προβλήματα με την πίεση. Αυξάνεται ή πέφτει απότομα, έτσι ώστε τα τριχοειδή της μύτης να μη στέκονται και να εμφανίζεται αιμορραγία.
Σε εφήβους, παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται λόγω ορμονικής προσαρμογής. Συχνά, η αιμορραγία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές και γρήγορο καρδιακό παλμό. Μερικοί ασθενείς έχουν ημικρανίες. Τα κορίτσια υποφέρουν περισσότερο από τις ρινορραγίες. Το σώμα των αγοριών αναπτύσσεται πιο αργά, έτσι ώστε το σώμα τους να προσαρμόζεται στις ορμονικές αλλαγές.
Εάν η ρινική εκκένωση είναι έντονη και άφθονη, διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης ή εμετού, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν τον συναγερμό. Τα ύποπτα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές παθολογίες:
- σταφυλοκοκκική ρινίτιδα.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- εγκεφαλική βλάβη και διάσειση.
- κύστεις ή πολύποδες.
- γενετικές ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων.
- κακοήθεις όγκους στη ρινική κοιλότητα ή στον εγκέφαλο.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- κακή πήξη του αίματος.
- ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- αιμορραγική ασθένεια.
- αιμορροφιλία.
Ο πιο αβλαβής παράγοντας που προκαλεί ρινική αιμορραγία είναι η έλλειψη ασκορβικού οξέος, ασβεστίου ή βιταμίνης Κ. Αλλά μπορείτε να μάθετε μόνο σχετικά με τις πραγματικές αιτίες μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και μια εμπεριστατωμένη εξέταση. Ενώ το παιδί δεν έχει διαγνωστεί σωστά, οι γονείς καλούνται να μην αυτο-φαρμακοποιούν, επειδή τα λανθασμένα φάρμακα και τα λαϊκά φάρμακα επιδεινώνουν μόνο την υγεία του νεαρού ασθενούς.
Πρώτες βοήθειες
Με θέα το αίμα δεν μπορεί να πανικοβληθεί. Το παιδί, παρατηρώντας τον ενθουσιασμό της μαμάς και του μπαμπά, αρχίζει επίσης να φοβάται. Ο φόβος αυξάνει τις παλλινώσεις και τις ρινορραγίες. Εάν το μωρό έχει σκάσει το σκάφος, πρέπει να τον ηρεμήσετε και να πείτε ότι δεν έχει συμβεί τίποτα επικίνδυνο. Είναι τώρα λίγο κάτω και όλα πρέπει να περάσουν.
Το παιδί είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, τοποθετώντας πολλά μαξιλάρια ή ένα καρούμενο ρολό κάτω από το κεφάλι του. Το πηγούνι πρέπει να αγγίζει το στήθος. Απαγορεύεται η κλίση της κεφαλής, αλλιώς το αίμα πέφτει στον λάρυγγα και τον οισοφάγο και τότε θα πρέπει να καταπολεμήσετε την ασφυξία ή τον εμετό.
Οι γονείς θα πρέπει να ζητούν από το παιδί να μην φυσήξει τη μύτη του. Η αιμορραγία παραμένει στη μύτη και σχηματίζει έναν θρόμβο που κλείνει τα κατεστραμμένα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Ένα κομμάτι κρέατος από την κατάψυξη ή τον πάγο εφαρμόζεται στη μύτη. Συμπίεση τυλιγμένο με το φιλμ προσκόλλησης και μια λεπτή πετσέτα, έτσι ώστε να μην πάγωμα το δέρμα του μωρού. Η κρύα λοσιόν συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία, μειώνοντας την ποσότητα της εκκρίσεως.
Εάν το αίμα εισχωρήσει στην στοματική κοιλότητα, δεν πρέπει να καταπιεί. Το παιδί λαμβάνει ένα μπολ ή ένα κύπελλο στο οποίο εκτοξεύει το σάλιο. Και επίσης μια χαρτοπετσέτα για να σκουπίσετε το πρόσωπό σας. Τα φτερά της μύτης για μερικά λεπτά πίεσαν τα δάχτυλά τους δείκτη στο διάφραγμα. Πρέπει να αναπνεύσετε από το στόμα σας.
Αν οι χειρισμοί δεν βοηθήσουν, προετοιμάστε το κουτάλι από αποστειρωμένο βαμβάκι και επίδεσμο. Τα ακατέργαστα τεμάχια εμποτίζονται με υπεροξείδιο 3% και εισάγονται εντός των ρινικών διόδων. Αφήστε το για 6-12 λεπτά. Εάν η ένταση της απόρριψης δεν μειωθεί, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό εάν ένας νεαρός ασθενής:
- τραυματισμένο κεφάλι ή μύτη.
- πήρε ασπιρίνη 20-30 λεπτά πριν από την αιμορραγία ή τέτοια αντιπυρετικά φάρμακα όπως το Ibuprofen ή το Nurofen.
- έχει διαβήτη ή αιμοφιλία.
- διαμαρτύρεται για ναυτία ή ζάλη.
- λιποθύμησε.
Το αφρώδες αίμα δείχνει βλάβη στους πνεύμονες Έμετος με κόκκινες ραβδώσεις και θρόμβους προειδοποιεί για προβλήματα με το στομάχι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η νοσηλεία θα σώσει το παιδί, οπότε δεν χρειάζεται να περιμένετε 15 λεπτά, αλλά καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Η τάξη και το κλίμα
Οι κακοήθεις όγκοι, οι κύστες και οι πολύποδες απαιτούν χειρουργική ή ιατρική θεραπεία. Εάν ένα παιδί έχει απλά ασθενή αιμοφόρα αγγεία, μειώνεται η πίεση εξαιτίας της εξάντλησης του σώματος ή η έλλειψη ιχνοστοιχείων και ο γιατρός δεν συνταγογραφεί ενισχυτικά δισκία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους.
Πρώτον, οι γονείς μειώνουν το φορτίο. Βεβαιώνουν ότι ο νεαρός ασθενής ξεκουράζεται πιο συχνά και δεν κάθεται στον υπολογιστή και στα βιβλία όλο το εικοσιτετράωρο. Τα παιδιά διδάσκονται να κάνουν ασκήσεις κάθε πρωί, να κάνουν ντους και να κοιμούνται τουλάχιστον για 8-9 ώρες.
Για να μην στεγνώσει το ρινικό βλεννογόνο, εγκαθίσταται ένας υγραντήρας στο δωμάτιο. Ελέγξτε τη θερμοκρασία στο δωμάτιο ώστε να μην ανεβαίνει πάνω από 25 μοίρες. Επίσης, ανοίξτε τακτικά παράθυρα για να αυξήσετε τη συγκέντρωση οξυγόνου. Το χειμώνα, μπορείτε να περάσετε με το παράθυρο, έτσι ώστε το παιδί να μην πάγωμα, επειδή τα τριχοειδή αγγεία στη ζώνη Kisselbach εξασθενούν λόγω των κρυολογημάτων, των ιογενών ασθενειών, της ζέστης και της κατάχρησης αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
Όταν τα εύθραυστα σκάφη συνιστούν να παίρνετε το "Askorutin". Τα δισκία περιέχουν ασκορβικό οξύ και βιταμίνη P. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά από 3 ετών. Η ακριβής δοσολογία καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο ή τον παιδίατρο.
Επίσης, όταν τα αγγεία είναι εύθραυστα, συνιστάται η τακτική πλύση των ρινικών διόδων με αλατισμένο νερό ή ειδικό αλατούχο διάλυμα. Καθαρίστε τα βλεννογόνα ενυδατώνουν τα φυσικά έλαια: οστρακοειδή, ελιά ή ηλίανθο. Δεν εμποδίζουν μόνο την ξήρανση, αλλά έχουν και τις ιδιότητες αναγέννησης.
Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργική ρινίτιδα, το δωμάτιο καθαρίζεται τέσσερις φορές την εβδομάδα. Δεν καθαρίζουν μόνο τη σκόνη, αλλά και καθαρίζουν τα πατώματα, καθώς και πλένουν τα απαλά παιχνίδια. Τα χαλιά με μακρύ σωρό αντενδείκνυνται. Είναι καλύτερο να καλύπτετε το δάπεδο με μια επίστρωση στην οποία δεν συσσωρεύεται σκόνη.
Αιμορραγία από τη διατροφή
Το φθινόπωρο και η άνοιξη, είναι χρήσιμο για τα παιδιά να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ασκορβικό οξύ, ασβέστιο και σίδηρο. Κατά το υπόλοιπο έτος, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή του νεαρού ασθενούς. Για την πρόληψη της ρινορραγίας στη διατροφή χορηγείται:
- σπανάκι ·
- μπρόκολο;
- το χρώμα και τα λάχανα Βρυξελλών ·
- παπάγια και ακτινίδια.
- εσπεριδοειδών και φραουλών ·
- τεύτλα και ρόδια.
- καφέ ρύζι;
- πίτουρο ψωμί?
- χοιρινό ή συκώτι ·
- σταφίδες και δαμάσκηνα ·
- κοτόπουλα ή αυγά ορτυκιού, ιδιαίτερα κρόκους ·
- στρείδια και μύδια.
- πράσινα κρεμμύδια και λάχανο.
- κραμβέλαιο ·
- σόγια.
Λουκάνικα, φρέσκα φρούτα, μούρα και λαχανικά, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka και γιαούρτι είναι χρήσιμα. Με αυτή τη δίαιτα, το σώμα του παιδιού λαμβάνει τόσο σίδηρο όσο και βιταμίνες C, K και E. Τα στοιχεία τονώνουν και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και την πίεση. Επιδρά θετικά στο ορμονικό υπόβαθρο.
Λαϊκή ιατρική
Εάν ο παιδίατρος δεν πειράζει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σπιτικές εγχύσεις και αφέψημα για την πρόληψη της ρινικής αιμορραγίας. Η τριχοειδής ευθραυστότητα αφαιρείται με φρέσκια αλόη. Θα χρειαστεί ένα τριετές φυτό, το οποίο κόβει το μεγαλύτερο και σαρκώδες φύλλο. Αποθηκεύστε το σκεύασμα θεραπείας στο ψυγείο. Κάθε μέρα πριν το πρωινό, το παιδί λαμβάνει ένα μικρό κομμάτι αλόης μεγέθους κουταλακιού. Το φυτό μπορεί να αλεσθεί και να αναμιχθεί με μέλι για να αφαιρέσει την πικρή γεύση.
Στα ρινικά περάσματα είναι χρήσιμο να εισάγετε φρέσκο χυμό ραβδόσχημο. 1-2 σταγόνες το πρωί ή το βράδυ. Η προετοιμασία ενισχύει και απολυμαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύοντας από μολυσματικές ασθένειες. Αντί του χυμού, εισάγονται επίσης και πράσινα φύλλα του ξιφίας. Μόνο πλένονται κάτω από τη βρύση και ζυμώνουν με τα δάχτυλά τους για να κάνουν χυμό και δεν κατέχουν περισσότερο από 20 λεπτά. Η δεύτερη μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 6 ετών.
Βοήθεια με ρινική αιμορραγία βοτάνων. Τα παιδιά ταιριάζουν:
- φυτικά φύλλα.
- τσίμπημα τσουκνίδα?
- αλογοουρά;
- το πορτοφόλι του ποιμένα,
- ρίζες καλαμών?
- yarrow.
Κάθε φυτό συζητείται με τον παιδίατρο, διότι αυτό που ταιριάζει σε ένα παιδί είναι επικίνδυνο για το δεύτερο. Η φυσική μπιγέτα συνδυάζεται σε ίσες αναλογίες και αλέθει, για να πάρει μια ομοιογενή ζύμη. Σε ένα φλιτζάνι βραστό νερό πάρτε 15-20 g βότανα. Είναι καλύτερα να πιέζετε το αναζωογονητικό ποτό σε ένα λουτρό νερού, αλλά μπορείτε απλά να τυλίξετε το δοχείο με μια πετσέτα ή να ρίξετε τα συστατικά σε ένα θερμοσκληρυντικό.
Οι ζωμοί συνήθως έχουν πικρή γεύση, οπότε κάποιο μέλι προστίθεται στο φάρμακο. Το γλυκό συστατικό βελτιώνει τη γεύση και υποστηρίζει την ανοσία του μωρού.
Βοηθάει στην συχνή αιμορραγία του φλοιού του κρανίου. Σε μια κατσαρόλα με παχύ πυθμένα ρίξτε 60 γραμμάρια ξηρού τεμαχίου και προσθέστε ένα φλιτζάνι αποσταγμένο νερό. Η σύνθεση πρέπει να σιγοβράσει για 30-40 λεπτά, μέχρις ότου εξατμιστεί περίπου το ήμισυ του υγρού. Το τσάι Kalinovaya αφαιρείται από την πλάκα και μετά το τέντωμα αραιώνεται με καθαρό νερό. Πάρτε 100-120 ml. Ο ζωμός δίνει το παιδί τρεις φορές την ημέρα. 35-40 ml πριν το κύριο γεύμα. Επίσης, εγχέω τα κουνούπια με το τσάι Kalin και τα εισχωρώ στα ρινικά περάσματα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας.
Αν ο βλεννογόνος στεγνώνει συνεχώς, λιπαίνεται με ένα μείγμα αφέψημα από τσουκνίδα και βαζελίνη. Τα συστατικά αναδεύονται μέχρι να ομογενοποιηθούν, εμποτισμένα με βαμβακερά επιχρίσματα και εφαρμοσμένα στο εσωτερικό της μύτης μετά το πλύσιμο.
Ενισχύει τα εύθραυστα τριχοειδή αγγεία και την αλοιφή με βάση το εσωτερικό λίπος. Εκτός από το κύριο συστατικό, θα χρειαστείτε:
- φυλλώδη φύλλα;
- Pepper Highlander;
- τσουκνίδα ·
- yarrow;
- τσάντα του ποιμένα.
30 g από κάθε βότανο για 50-60 g λίπους. Λιώνετε και σιγοβράζετε για 40 λεπτά σε υδατόλουτρο, έτσι ώστε η βάση να είναι κορεσμένη με βασικά συστατικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τραχίσει έτσι ώστε τα σωματίδια των φύλλων και των στελεχών να μην πέσουν πάνω στην βλεννογόνο μεμβράνη και να μην την τραυματίσετε. Τρίψτε μετά το πλύσιμο των ρινικών διόδων με νερό με ξίδι μηλίτη μήλου ή χυμό λεμονιού.
Τα αδύνατα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία μπορούν να ενισχυθούν με λαχανικά και φρούτα, αφέψημα από βότανα και αλοιφές. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι οι ρινορραγίες προκαλούνται από την έλλειψη βιταμινών ή αγχωτικών καταστάσεων. Και το παιδί δεν έχει κακοήθεις όγκους, γενετικές ανωμαλίες, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή του εγκεφάλου.
Οι συχνές ρινορραγίες σε ένα παιδί προκαλούν θεραπεία
Οι ρινορραγίες στα παιδιά πάντα φοβίζουν τους γονείς και τα μωρά τους. Έτσι, το αίμα από τη μύτη μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας απλής πληγής στον ρινικό βλεννογόνο και να επισημάνει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.
Τι συνέβη με το παιδί, ποια είναι η αιτία της αιμορραγίας, πώς να βοηθήσετε; Πολλοί χάνονται, δεν ξέρουν τι να κάνουν, πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες. Για να συμπεριφέρεστε σωστά σε αυτή την κατάσταση, διαβάστε το προτεινόμενο άρθρο.
Τύποι ρινορραγιών
Οι ρινορραγίες είναι δύο τύπων: πρόσθια και οπίσθια. Ο πρώτος τύπος (εμπρός) είναι ο συνηθέστερος και αποτελεί περίπου το 90% όλων των αιμορραγιών. Χαρακτηρίζεται από την ηρεμία της ροής του αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία στο πρόσθιο τμήμα της μύτης. Ο δεύτερος τύπος (πίσω) είναι πολύ λιγότερο κοινός - στο 10% όλων των περιπτώσεων. Μια τέτοια αιμορραγία συμβαίνει λόγω βλάβης σε μεγαλύτερα και βαθύτερα αγγεία, ενώ το αίμα ρέει εντατικά κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού. Είναι πιο δύσκολο να σταματήσετε, είναι πιο άφθονο και επομένως είναι σκόπιμο να αναζητήσετε επειγόντως ειδικευμένη ιατρική βοήθεια, χωρίς να προσπαθείτε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.
Δεν απέχει πολύ από την ρινική είσοδο, στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, υπάρχει μια μικρή ζώνη Kisselbach (το μέγεθος μιας δεκάρας). Είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, το βλεννογόνο πιο χαλαρό και λεπτότερο από ό, τι σε άλλες περιοχές. Επομένως, είναι πολύ εύκολο να σπάσει η μεμβράνη και να προκαλέσει επίσταξη σε αυτή την περιοχή του αγγειακού πλέγματος. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Αιτίες ρινορραγίας
Τις περισσότερες φορές, οι ρινορραγίες στα παιδιά συμβαίνουν για τοπικούς λόγους - ως αποτέλεσμα τραυματισμού ενός αιμοφόρου αγγείου ή ανωμαλιών της ανάπτυξής του.
Η άμεση αιτία οποιασδήποτε αιμορραγίας είναι η μία - μια ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Αλλά τι τον προκάλεσε, πρέπει να καταλάβετε αμέσως, μόλις το παιδί λάβει πρώτες βοήθειες.
Οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν για πολλούς λόγους. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - τοπικές και γενικές. Τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ρινικό τραύμα (κάκωση, κάταγμα χόνδρου) ή κάταγμα βάσης κρανίου.
- εσωτερική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης (μολύβι, αγώνας, δάκτυλο, καρφί).
- ένα ξένο σώμα - ένα παράσιτο (ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών σκουληκιών τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί βλάβη), εισπνοή μικρών εντόμων, τσιμπούρια, μικρά αντικείμενα?
- τραυματισμό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών διαδικασιών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης ή του καθετηριασμού.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - συγγενές ελάττωμα.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (τοπική επέκταση) ή πολύ επιφανειακή θέση τους.
- δυστροφία του ρινικού βλεννογόνου με ατροφική ρινίτιδα.
- Ρινικά νεοπλάσματα (όγκοι), πολύποδες, αδενοειδή, φυσαλιδώδη έλκη, αιμαγγειώματα και ειδικά κοκκιώματα.
- ΟΝT ασθένειες (antritis, χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα), οι οποίες συνοδεύονται από πληθώρα βλεννογόνων.
Συνήθεις αιτίες μπορεί να συμβούν σε διάφορες συνθήκες:
- Η ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, όταν τα αγγεία είναι εύκολα κατεστραμμένα ως αποτέλεσμα της παραμικρής πίεσης σε αυτά:
- μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας (ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, βήχας μακράς διαρκείας, γρίπη, μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, φυματίωση κ.λπ.) ·
- αγγειίτιδα (μη μολυσματική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων).
- η νόσος Osler - Randyu - Weber (κληρονομική παθολογία, ένας τύπος αιμορραγικής διάθεσης, που χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
- έλλειψη βιταμινών, ιδιαίτερα ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Κ, καθώς και ασβεστίου.
- Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην οποία θραύεται ο τριχοειδής τοίχος:
- φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
- όγκοι επινεφριδίων.
- πνευμονικό εμφύσημα και πνευμο-σκλήρυνση.
- χρόνια νεφρική νόσος - σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
- αορτική και μιτροειδική στένωση (καρδιακές βλάβες).
- μερικά άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
- αθηροσκλήρωση;
- υπέρταση
- Διαταραχές του αίματος:
- παραβιάσεις στον μηχανισμό της πήξης του αίματος, για παράδειγμα, με αιμοφιλία, πήξη, αιμορραγική διάθεση,
- λευχαιμία ή απλαστική αναιμία.
- Η νόσος του Verlgof (θρομβοπενική πορφύρα) - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
- η κίρρωση του ήπατος και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
- ακοκκιοκυτταραιμία (μείωση του αριθμού ή πλήρης απουσία λευκοκυττάρων στο αίμα).
- Άλλοι λόγοι:
- ημικρανία και νευρικές διαταραχές.
- σοβαρός βήχας και φτάρνισμα (συμβάλλουν στην απότομη αύξηση της πίεσης στα αγγεία της μύτης, λόγω της οποίας μπορούν να σκάσουν).
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (κληρονομική νόσος που οφείλεται σε αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα).
- οι ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία στα κορίτσια, κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ορμονικών ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.
- ξηρός αέρας στο δωμάτιο όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης στεγνώνει έξω, ατροφίες, και τα αγγεία γίνονται εύθραυστα?
- (συνήθως συνοδεύονται από εμβοές, αδυναμία και ζάλη).
- συχνή ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η ατροφία της βλεννογόνου με αποτέλεσμα να αρχίζει η αιμορραγία.
- λήψη ορισμένων φαρμάκων - αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, ηπαρίνη, ασπιρίνη.
- Οι σπάνιες αιτίες που προκαλούν ρινορραγίες στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- έκθεση στην ακτινοβολία.
- χημικά, θερμικά και ηλεκτρικά εγκαύματα του ρινικού βλεννογόνου.
- η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ατμούς και αέρια, τα οποία περιέχονται σε αερολύματα και διάφορες χημικές ουσίες.
- βαρομετρική πτώση πίεσης, για παράδειγμα, όταν κάνετε ορειβασία ή κολυμπώντας σε βάθος.
Μερικές φορές η ρινική αιμορραγία παίρνει λανθασμένα αιμορραγία από τον οισοφάγο, το στομάχι και τους πνεύμονες όταν το αίμα ρέει έξω από τη μύτη και το στόμα.
Συμπτώματα
Η αιμορραγία της μύτης απαιτεί σχεδόν καμία διάγνωση, σε αντίθεση με τις αιτίες που την προκάλεσαν.
Εκτός από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, μπορεί να εντοπιστούν διάφορα συμπτώματα:
- ροή καθαρού αιθέριου αίματος από τη μύτη.
- χτύπημα ή εμβοές?
- ζάλη;
- αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια του.
- δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
- καρδιακό παλμό;
- δυσφορία στη μύτη.
- κεφαλαλγία ·
- δίψα?
- γενική αδυναμία.
Όταν αιμορραγεί από το πίσω μέρος της μύτης μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση και έμετος με ερυθρό αίμα.
Συνήθως οι ρινορραγίες μπορεί να είναι μονόπλευρες, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να γεμίσει ολόκληρο το ρώθιο και να μετακινηθεί σε άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, θα ρέει και από τα δύο ρουθούνια, ακόμη και αν το σκάφος φθαρεί μόνο στη μία πλευρά.
Διαγνωστικά
Για τον προσδιορισμό του τύπου της αιμορραγίας μπορεί μόνο ο παιδιατρικός γιατρός ΕΝΤ να χρησιμοποιεί ρινοσκόπηση και φαρυγγοσκόπηση. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε την αναζήτηση των αιτιών, δηλαδή να εξετάσετε πλήρως το παιδί:
- να κάνετε εξετάσεις αίματος.
- συμβουλευτείτε παιδίατρο και παιδιατρικούς ειδικούς (αιματολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, ανοσολόγο, ογκολόγο).
Επιπλοκές
Με άφθονη ρινική αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικός σοκ:
- μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος.
- σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
- ταχυκαρδία.
- σοβαρό χλωμό δέρμα?
- αδύναμος παλμός.
Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού μετά από απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης αιμοληψία και πήξη.
Οι συχνές επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες:
- πλήρης εξάντληση του σώματος.
- την ανάπτυξη της αναιμίας.
- μειωμένη ανοσία.
Η χρόνια πείνα με οξυγόνο στην περίπτωση των ρινορραγιών οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων, καθώς και στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών στη δομή τους.
Αν αυτά τα προβλήματα υγείας αγνοηθούν, ο θάνατος είναι πιθανός.
Βοηθήστε το παιδί με ρινορραγίες
Μην ρίχνετε το κεφάλι του παιδιού πίσω. Απέναντι! Είναι απαραίτητο να κλίνει ελαφρά το σώμα του προς τα εμπρός και με τα δάχτυλα να πιέζουν σταθερά τα φτερά της μύτης στο ρινικό διάφραγμα.
Οι μπροστινές ρινορραγίες σταματούν σχεδόν αμέσως και σχεδόν ανεξάρτητα. Αλλά εξακολουθούν να απαιτούνται ορισμένοι χειρισμοί:
- να ηρεμήσει το παιδί, να τον τοποθετήσει σε μια καρέκλα και να πάρει τα μικρότερα στην αγκαλιά του.
- αποσυμπιέστε τα ρούχα, προσπαθήστε να αφήσετε το παιδί να εισπνέει μέσα από τη μύτη και να εκπνεύσει μέσα από το στόμα.
- τα πόδια πρέπει να είναι ζεστά.
- κεφάλι ελαφρώς προς τα εμπρός και κρατήστε τα ρουθούνια με τα δάχτυλά σας.
- ρίξτε πίσω το κεφάλι, αλλά να είστε βέβαιος να βάλει ένα κρύο στη μύτη και να βάλει ένα ταμπόν στη μύτη?
- βάλτε το κρύο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
- βάλτε ένα μικρό ταμπόν από βαμβακερό μαλλί ή επίδεσμο, το υγραίνετε σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή σε σταγόνες αγγειοσυστολής και το βάλετε στο ρουθούνι.
- εάν δεν υπάρχει υπεροξείδιο του υδρογόνου, πέφτουν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη - Γαλαζολίνη, Ναφθυζίνο, Ριναζολίνη ή 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης.
- αν η αιμορραγία συνεχίζεται, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο σε 10-15 λεπτά.
Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, το ταμπόν δεν μπορεί να τραβηχθεί δραματικά: αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον θρόμβο αίματος και το αίμα θα ξαναρεύσει. Είναι καλύτερο να το υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, και στη συνέχεια να αφαιρεθεί.
Στη συνέχεια, δύο φορές την ημέρα λιπαίνετε τη ρινική βλεννογόνο (ή αλοιφή Neomycin, Bacitracin) για να αποφευχθεί η νέα ξήρανσή της και να προωθηθεί καλύτερη επούλωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5 εβδομάδες.
Με τον ξηρό αέρα στο διαμέρισμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, το παιδί συνιστάται να θάβεται στα μέσα μύτης με βάση το θαλασσινό νερό - Salin ή Aquamaris.
Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας του παιδιού, είναι απαραίτητο να δείξει ο γιατρός της ΕΝΤ να αποτρέψει επανειλημμένες περιπτώσεις. Θα εξετάσει το μωρό, αν χρειαστεί - θα κάνει καυτηρίαση της περιοχής αιμορραγίας και, εάν χρειαστεί, θα τον στείλει σε πλήρη εξέταση για να ανακαλύψει τους λόγους.
Όταν η αιμορραγία δεν μπορεί:
- χτύπησε τη μύτη σου, θα απομακρύνει τον θρόμβο που σχηματίζει και το αίμα θα επανέλθει ξανά.
- ρίχνοντας πίσω το κεφάλι, καθώς το αίμα θα στραγγίσει στο πίσω μέρος του φάρυγγα, θα πέσει στο στομάχι ή θα μπλοκάρει τον αεραγωγό. στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να συμβεί εμετό, και στη δεύτερη - ασφυξία.
- εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ξένο σώμα, δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς μπορεί να μετατοπιστεί και να προκαλέσει ασφυξία.
Ενδείξεις για την κλήση ασθενοφόρου:
- η αιμορραγία δεν σταματάει για 15-20 λεπτά.
- υπήρξε τραύμα στο κεφάλι, μετά το οποίο το αίμα από τη μύτη έρχεται μαζί με ένα διαυγές υγρό (εικαζόμενο κάταγμα).
- έντονη αιμορραγία, αίμα εκτοξεύεται, δεν σχηματίζεται θρόμβος.
- αιμόπτυση (αιμορραγία πίσω) ή έμετος αίματος (αιμορραγία από τον οισοφάγο).
- αίμα αφρώδες (πνευμονική αιμορραγία)?
- εκτός από την αιμορραγία, υπάρχει εμετός του χρώματος του χώματος του καφέ, που δείχνει γαστρική αιμορραγία.
- ένα παιδί (έφηβος) συχνά έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.
- ένα παιδί του οποίου το αίμα έχει φύγει από τη μύτη έχει διαβήτη.
- το μωρό είχε ένα χάος?
- ένας μικρός ασθενής λαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος - Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, Ηπαρίνη, κλπ.
- το παιδί έχει αιμοφιλία ή άλλες ασθένειες με παραβίαση του μηχανισμού πήξης αίματος.
Ιατρική βοήθεια
Για να σταματήσετε την έντονη ρινική αιμορραγία, ο ειδικός της ΕΝΤ μπορεί να λάβει τα ακόλουθα μέτρα:
- εμπρόσθια ή οπίσθια ταμπόνα εμποτισμένη με διάλυμα 1% φερακρυλίου, κονσερβοποιημένου αμνίου, epsilon-αμινοκαπροϊκό οξύ,
- αφαιρέστε το ξένο σώμα ή τους πολύποδες εάν εμφανίζονται και προκαλούν ρινική αιμορραγία.
- την εισαγωγή ενός ταμπόν με τριχλωροοξικό οξύ ή vagilom, που καίνε τα αγγεία, σταματώντας έτσι την αιμορραγία.
- θρόμβωση (καυτηρίαση) της περιοχής αιμορραγίας του βλεννογόνου με έναν από τους ακόλουθους τρόπους: με λέιζερ, με υπερήχους, με ηλεκτρικό ρεύμα, με υγρό άζωτο, με νιτρικό άργυρο, με χρωμικό οξύ.
- χρήση αιμοστατικού σπόγγου στη ρινική κοιλότητα.
- με άφθονη απώλεια αίματος - μετάγγιση αίματος δότη, φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα, ενδοφλέβια χορήγηση ρεοπολυγλουκίνης, αιμοδεσης και αμινοκαπροϊκού οξέος.
- με την αναποτελεσματικότητα των παρεχόμενων μέτρων, ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση - απολίνωση ή εμβολισμός (απόφραξη) μεγάλων αγγείων που παρέχουν αίμα στην προβληματική περιοχή του ρινικού βλεννογόνου.
- ενδοσκοπική κρυοτομή.
- η εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμίνης Α,
- το διορισμό εντός φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος - χλωριούχο ασβέστιο, Vikasola, ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο.
Με έντονη αιμορραγία ή μαζική απώλεια αίματος, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα της ΟΝΓ.
Μετά από ρινορραγίες, τα παιδιά δεν μπορούν να ασκήσουν για λίγες μέρες, καθώς καταναλώνουν ζεστά ποτά ή γεύματα. Αυτό προκαλεί βιασύνη αίματος και λεμφαδένων στο κεφάλι, η οποία μπορεί να προκαλέσει και πάλι αιμορραγία.
Πρόληψη
Η πρόληψη των ρινορραγιών πρέπει να γίνεται με βάση τους λόγους που τις προκαλούν. Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν:
- χρήση της Ασκορτίνης, η οποία ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
- την καλή διατροφή, τη συμπερίληψη στη διατροφή των λαχανικών, των φρούτων, των σιτηρών, του κρέατος, των ψαριών. κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μέταλλα.
- υγρασία αέρα, τακτική έλεγχο και καθαρισμό του κλιματιστικού?
- πρόληψη τραυματισμών ·
- τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου, ειδικά σε παιδιά που πάσχουν από συχνή κρυολογήματα και αλλεργίες.
Συνέχιση για τους γονείς
Προκειμένου να μην χάσετε τη στιγμή που το παιδί έχει αιμορραγίες από τη μύτη, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις μεθόδους της απαραίτητης πρώτης βοήθειας, καθώς και να λαμβάνετε συνεχώς προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος στο παιδί.
Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας
Σε περίπτωση ρινορραγίας, η οποία δεν σταματάει για 15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο, συνήθως μετά την πρώτη βοήθεια, μεταφέρει το παιδί στο χειρουργικό νοσοκομείο, όπου εξετάζεται από έναν ειδικό του ΕΝΤ. Εάν η αιμορραγία είναι τακτική, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο και να εξετάσετε συστηματικά το παιδί με τη σύνδεση των απαραίτητων εξειδικευμένων ειδικών: αιματολόγος, νευρολόγος, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, ειδικός στα λοιμώδη νοσήματα, καρδιολόγος, ηπατολόγος.
Προβολή δημοφιλών άρθρων
Η ρινική αιμορραγία είναι μια κοινή παθολογία που συμβαίνει συχνά στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν προκαλεί ανησυχία, αλλά μερικές φορές είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.
Αιμορραγίες και τύποι ρινορραγίας σε ένα παιδί
Η ρινική αιμορραγία είναι η εκροή αίματος από τις ρινικές κόλποι λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Παρατηρείται στο 60% των παιδιών. Κυρίως δυσάρεστες εκδηλώσεις εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 2 και 10 ετών, η κορυφή είναι από 3 έως 8 χρόνια.
Συχνά μπορείτε να το σταματήσετε μόνοι σας, χρησιμοποιώντας απλές μεθόδους (κρύο, υπεροξείδιο του υδρογόνου). Εάν το αίμα είναι ισχυρό και επαναλαμβάνεται με αξιοζήλευτη σταθερότητα, θα πρέπει σίγουρα να προσέχετε, γιατί η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Είναι σημαντικό να μάθετε την αιτία του δυσάρεστου συμπτώματος, επειδή οι σωματικές ή μολυσματικές ασθένειες προκαλούν αυτή την κατάσταση.
Κοιλιακές αιμορραγίες - διαρροή αίματος λόγω της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων
Σύμφωνα με τις δηλώσεις των γιατρών, στα τμήματα ΕΝT περίπου 10% των ασθενών αντιμετωπίζονται, οι οποίοι μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο με σοβαρές ρινορραγίες.
Οι διαρροές αίματος είναι δύο τύπων:
- μπροστά - προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης, συνήθως μόνο στη μία πλευρά. Είναι περίπου το 90% όλων των αιμορραγιών από τη μύτη. Ο εντοπισμός συμβαίνει, κατά κανόνα, στο κάτω μέρος του διαμερίσματος. Αυτή η περιοχή περιέχει μεγάλη συσσώρευση μικρών σκαφών που τραυματίζονται εύκολα. Συχνά η αιμορραγία της μύτης οφείλεται στον ξηρό αέρα στο δωμάτιο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αφυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης και εμφανίζονται ρωγμές στην ρινική μεμβράνη.
- πίσω - το πιο επικίνδυνο, επειδή φαίνεται λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας των μεγάλων σκαφών. Η εκροή εμφανίζεται στο πίσω μέρος του λαιμού. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσετε το αίμα, γι 'αυτό πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εμφανίζεται με αυξημένη πίεση ή σε περίπτωση τραυματισμού. Είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για την αναπνευστική οδό, καθώς μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση και άμεσο θάνατο.
Βίντεο - Βοήθεια έκτακτης ανάγκης. "Σχολή του γιατρού Komarovsky"
Αιτίες αίματος από τη μύτη
Παθολογία συμβαίνει λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι γιατροί εντοπίζουν τοπικές και κοινές αιτίες λήξης.
- τραύμα στη μύτη ή την κεφαλή (κάταγμα του κρανίου, πλάκα μύτης).
- ελαφρά βλάβη των βλεννογόνων (συλλογή της μύτης, σκασίματα μικρών αντικειμένων, γρατσουνιές).
- μετεγχειρητική βλάβη στο ρινικό διάφραγμα (αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού, διάτρηση κατά τη διάρκεια της ιγμορίτιδας).
- μη φυσιολογική ανάπτυξη αγγειακού ιστού.
- φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).
- μια κληρονομική ανωμαλία της καμπυλότητας του χωρίσματος.
- νεοπλάσματα (όγκοι, πολύποδες).
- βαριά σωματική δραστηριότητα (αθλητισμός).
- ευαισθησία των ρινικών αγγείων ·
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- κληρονομική παθολογία.
- ξηρός εσωτερικός αέρας.
- έλλειψη βιταμίνης Α, C,
- υπερθερμία του σώματος (υπερθέρμανση), ηλιακή "χτύπημα"?
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- καρδιαγγειακές παθήσεις;
- ένα άλμα της αρτηριακής πίεσης στη μία ή την άλλη πλευρά.
- ορμονικές αλλαγές στο σώμα στους εφήβους.
- συχνή χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία συμβαίνει λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων κοντά στην είσοδο της μύτης. Σε αυτό το μέρος βρίσκεται η ζώνη Kisselbach, η οποία είναι πλούσια σε τριχοειδή αγγεία. Επιπλέον, ο βλεννογόνος εδώ πιο τρυφερό και σαρκώδη από ό, τι σε άλλες περιοχές.
Τα παιδιά συχνά έχουν αιμορραγία από τη μύτη τη νύχτα, η οποία είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Εάν το δυσάρεστο σημάδι είναι μια φορά στη φύση, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε.
Ο κύριος παράγοντας που θα μπορούσε να προκαλέσει μια τέτοια κατάσταση είναι η λήψη της μύτης και η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης. Ένας άλλος σημαντικός λόγος μπορεί να είναι πολύ ξηρός αέρας στο δωμάτιο.
Μία από τις αιτίες της αιμορραγίας στα παιδιά είναι η εισαγωγή μικρών αντικειμένων στα ρινικά περάσματα.
Εάν η απώλεια αίματος συνοδεύεται από παράπονα πονοκεφάλου και ζάλης, το παιδί πρέπει να ληφθεί για εξέταση.
Βίντεο - Αιτίες ρινορραγίας και πώς να το σταματήσετε σωστά
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Συνήθως, η αιμορραγία σταματά γρήγορα και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάσταση είναι πέρα από τον έλεγχο και είναι αδύνατο να σταματήσει το αίμα από μόνο του. Οι ιατροί πρέπει να καλούνται επειγόντως εάν το παιδί:
- κακή πήξη αίματος (αιμορροφιλία);
- απώλεια συνείδησης, λιποθυμία.
- λήψη φαρμάκων που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη),
- υπάρχει μια απειλή μεγάλης απώλειας αίματος.
- υποψία για κάταγμα κρανίου (εκρέει διαυγές υγρό με αίμα).
- υπήρξε έμετος με θρόμβους αίματος (πιθανώς βλάβη στον οισοφάγο, κοιλία) ή την εκροή αίματος με αφρό.
Τα παιδιά με νεφρική υπέρταση, σοβαρά τραύματα στο κεφάλι και τη μύτη, υποβαθμισμένη πήξη υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία.
Εάν το αίμα δεν σταματήσει για περισσότερο από 15-25 λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως το ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το μωρό
Πρώτες βοήθειες
Για να σταματήσετε τη ρινική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε απλούς χειρισμούς.
- Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ηρεμήσετε το μωρό και να του εξηγήσετε ότι δεν έχει συμβεί τίποτα φοβερό, δεν χρειάζεται να καταπιεί το αίμα.
- Το παιδί κάθεται σε οριζόντια θέση. Το σώμα πρέπει να κλίνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Αν η κεφαλή πεταχτεί πίσω, η εκροή αίματος θα αυξηθεί μόνο και θα δημιουργηθούν συνθήκες για την είσοδό του στην αναπνευστική οδό.
- Τα ρουθούνια πιέζονται με δάκτυλα για 5-10 λεπτά και εφαρμόζεται κρύο στη γέφυρα της μύτης.
- Μετά από 5 λεπτά επιχρίσματα εμποτισμένα σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Ναφθυζίνη, Γαλαζολίνη) εισάγονται απαλά μέσα στα ρινικά περάσματα. Το φάρμακο ενσταλάσσεται σε 2-3 σταγόνες και πιέζει τα ρουθούνια.
- Τα ταμπόν πρέπει να αφαιρεθούν πολύ προσεκτικά, διαφορετικά ο θρόμβος θα υποστεί βλάβη και η αιμορραγία θα ξεκινήσει και πάλι.
- Οι βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης είναι επικαλυμμένες με βαζελίνη ή αλοιφή νεομυκίνης (βακιτρακίνη) - αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας του παιδιού θα πρέπει να ληφθεί η συμβουλή στην ΟΝT, για να αποφευχθεί η υποτροπή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της ρινικής αιμορραγίας. Η κατάσταση του μωρού αξιολογείται από τα αποτελέσματα της ρινοσκοπίας (η μέθοδος της έρευνας των κόλπων με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών). Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί καίει την περιοχή αιμορραγίας. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο, νευροπαθολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς.
Αν το αίμα δεν σταματήσει για περισσότερο από 15-25 λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως το ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το μωρό.
Για πρώτες βοήθειες, το παιδί πρέπει να καθίσει σε μια καρέκλα ή στα γόνατα ενός ενήλικα και να ελαφρώς κλίση του σώματος προς τα εμπρός, κρατήστε σταθερά τα ρουθούνια με τα δάχτυλά σας για 5 λεπτά
Τι δεν μπορεί να γίνει;
Όταν η αιμορραγία της μύτης απαγορεύεται αυστηρά:
- Πυροβολήστε καθώς προκαλεί ώθηση λήξης.
- Ρίχνοντας το κεφάλι πίσω ή τοποθετώντας το παιδί σε μια οριζόντια επιφάνεια - στην περίπτωση αυτή, οι φλέβες στο κεφάλι συμπιέζονται, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται προκαλώντας ακόμα μεγαλύτερη απώλεια αίματος. Επιπλέον, το υγρό αίματος αρχίζει να ρέει κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού και μπορεί να εισέλθει στο στομάχι ή στην αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανή η εμφάνιση εμετού ή μπλοκαρίσματος της αναπνευστικής οδού, η οποία είναι γεμάτη ασφυξία.
- Αυτόματη εξαγωγή ενός ξένου σώματος από τα ρινικά κόπρανα - αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι θα κινηθεί και θα προκαλέσει ασφυξία.
Όταν αιμορραγεί από τη μύτη απαγορεύεται αυστηρά η κλίση της κεφαλής στην πλάτη και η εμφύσηση - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερη απώλεια αίματος.
Φάρμακα για τη θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας
Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της τριχοειδούς ευθραυστότητας και της διαπερατότητας:
- Ασκορτουτίνη (δισκία) που λαμβάνεται μετά τα γεύματα.
- Ασκορβικό οξύ.
- Ρούτιν
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Ditsinon - χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο και για τη γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων.
- Αμινοκαπροϊκό οξύ - ενδοφλέβια ή με τη μορφή σταγόνων.
- Χλωριούχο ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο - ενδοφλέβια.
- Το Vikasol - χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της δράσης άλλων φαρμάκων, καθώς και για τη βελτίωση της πήξης του αίματος.
Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, η οποία επανεμφανίζεται περιοδικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προϊόντα αίματος:
- μάζα αιμοπεταλίων ·
- φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα.
Εάν η αιμορραγία οφείλεται σε τραυματισμό, το παιδί εκκενώνεται.
Φάρμακα για τη θεραπεία της ρινικής αιμορραγίας - γκαλερί
Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της χρήσης των φαρμάκων, καθώς και η μορφή εφαρμογής που καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση ενός μικρού ασθενούς και την ανακάλυψη της αιτίας της παθολογίας.
Η χρήση της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση εντός 7-10 ημερών.
Εάν το συντηρητικό αποτέλεσμα δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε άλλες μεθόδους θεραπείας.
Προληπτικά μέτρα
Για την πρόληψη της ρινορραγίας, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων:
- υγρασία του αέρα στο δωμάτιο.
- λήψη παρασκευασμάτων βιταμινών.
- τρώγοντας φρέσκα λαχανικά, φρούτα, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή,
- πρόληψη των τραυματισμών της μύτης και του κεφαλιού.
- αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν το αίμα: μήλα, ντομάτες, αγγούρια, φράουλες, σταφίδες.
- λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν την ανοσία του παιδιού και να ενυδατώσουν τον ρινικό βλεννογόνο (ειδικά σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες και συχνή κρυολογήματα).
Το παιδί πρέπει να αποφεύγει τα βαριά αθλήματα, καθώς και τα σοβαρά φορτία (ειδικά μετά από απώλεια αίματος).
Πρόληψη - Γκαλερί
Η αιμορραγία από τη μύτη στην παιδική ηλικία είναι συχνά αβλαβής. Ωστόσο, με εκτεταμένες λήξεις, καθώς και με υποτροπές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση και να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας. Εν πάση περιπτώσει, η προσφυγή στους ειδικούς δεν θα βλάψει, καθώς αυτό το δυσάρεστο σύνδρομο μπορεί να είναι πρόγονος μιας σοβαρής ασθένειας.
Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης στα παιδιά είναι πολύ μαλακότερη και λεπτότερη από αυτή των ενηλίκων. Τα μικρά τριχοειδή που βρίσκονται στη ζώνη Kisselbach μερικές φορές δεν αντιμετωπίζουν το φορτίο. Οι αδύναμοι τοίχοι ξεσπούν και εμφανίζεται αιμορραγία. Σε 90% των περιπτώσεων, μπορεί να σταματήσει στο σπίτι. Η μονή αιμορραγία από τη μύτη δεν πρέπει να προκαλεί πανικό ή υποψία. Αλλά εάν επαναλαμβάνονται πολύ συχνά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο και να μάθετε τον λόγο.
Κύριοι παράγοντες
Οι γονείς των μικρών παιδιών συμβουλεύονται να ακολουθήσουν τη συμπεριφορά του νεαρού ασθενούς. Ίσως το παιδί να αρέσει να κολλά ξένα αντικείμενα στη μύτη: μολύβια, στυλό, μικρά παιχνίδια ή τα δικά του δάχτυλα. Οξύ και σκληρά εξαρτήματα βλάπτουν τη λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη και το πρόσθιο τμήμα της μύτης, στο οποίο βρίσκονται τα περισσότερα τριχοειδή αγγεία.
Η αιμορραγία στα βρέφη συμβαίνει λόγω του πολύ ξηρού αέρα. Αν οι γονείς συνεχώς συμπεριλαμβάνουν πρόσθετες πηγές θερμότητας και δεν τοποθετούν υγραντήρες ή νεροχύτες κοντά στο παχνί του βρέφους, ο ρινικός βλεννογόνος χάνει την υγρασία. Τα τριχοειδή αγγεία είναι εύθραυστα. Όταν ένα παιδί φωνάζει, βήχει ή φτερνίζει, οι αραιωμένοι τοίχοι ξεσπούν.
Σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 10 ετών, οι ρινορραγίες μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό σωματικό ή ψυχικό στρες. Για παράδειγμα, όταν οι γονείς αναγκάζονται να πάνε σε αθλητικούς συλλόγους, παρακολουθούν μαθήτριες και φέρνουν μόνο πέντε από το σχολείο. Το παιδί λόγω των συνεχών αγχωτικών καταστάσεων, υπάρχουν προβλήματα με την πίεση. Αυξάνεται ή πέφτει απότομα, έτσι ώστε τα τριχοειδή της μύτης να μη στέκονται και να εμφανίζεται αιμορραγία.
Σε εφήβους, παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται λόγω ορμονικής προσαρμογής. Συχνά, η αιμορραγία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές και γρήγορο καρδιακό παλμό. Μερικοί ασθενείς έχουν ημικρανίες. Τα κορίτσια υποφέρουν περισσότερο από τις ρινορραγίες. Το σώμα των αγοριών αναπτύσσεται πιο αργά, έτσι ώστε το σώμα τους να προσαρμόζεται στις ορμονικές αλλαγές.
Εάν η ρινική εκκένωση είναι έντονη και άφθονη, διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης ή εμετού, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν τον συναγερμό. Τα ύποπτα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές παθολογίες:
- σταφυλοκοκκική ρινίτιδα.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- εγκεφαλική βλάβη και διάσειση.
- κύστεις ή πολύποδες.
- γενετικές ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων.
- κακοήθεις όγκους στη ρινική κοιλότητα ή στον εγκέφαλο.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- κακή πήξη του αίματος.
- ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- αιμορραγική ασθένεια.
- αιμορροφιλία.
Ο πιο αβλαβής παράγοντας που προκαλεί ρινική αιμορραγία είναι η έλλειψη ασκορβικού οξέος, ασβεστίου ή βιταμίνης Κ. Αλλά μπορείτε να μάθετε μόνο σχετικά με τις πραγματικές αιτίες μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και μια εμπεριστατωμένη εξέταση. Ενώ το παιδί δεν έχει διαγνωστεί σωστά, οι γονείς καλούνται να μην αυτο-φαρμακοποιούν, επειδή τα λανθασμένα φάρμακα και τα λαϊκά φάρμακα επιδεινώνουν μόνο την υγεία του νεαρού ασθενούς.
πώς να σταματήσετε τις ρινορραγίες στο σπίτι
Πρώτες βοήθειες
Με θέα το αίμα δεν μπορεί να πανικοβληθεί. Το παιδί, παρατηρώντας τον ενθουσιασμό της μαμάς και του μπαμπά, αρχίζει επίσης να φοβάται. Ο φόβος αυξάνει τις παλλινώσεις και τις ρινορραγίες. Εάν το μωρό έχει σκάσει το σκάφος, πρέπει να τον ηρεμήσετε και να πείτε ότι δεν έχει συμβεί τίποτα επικίνδυνο. Είναι τώρα λίγο κάτω και όλα πρέπει να περάσουν.
Το παιδί είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, τοποθετώντας πολλά μαξιλάρια ή ένα καρούμενο ρολό κάτω από το κεφάλι του. Το πηγούνι πρέπει να αγγίζει το στήθος. Απαγορεύεται η κλίση της κεφαλής, αλλιώς το αίμα πέφτει στον λάρυγγα και τον οισοφάγο και τότε θα πρέπει να καταπολεμήσετε την ασφυξία ή τον εμετό.
Οι γονείς θα πρέπει να ζητούν από το παιδί να μην φυσήξει τη μύτη του. Η αιμορραγία παραμένει στη μύτη και σχηματίζει έναν θρόμβο που κλείνει τα κατεστραμμένα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Ένα κομμάτι κρέατος από την κατάψυξη ή τον πάγο εφαρμόζεται στη μύτη. Συμπίεση τυλιγμένο με το φιλμ προσκόλλησης και μια λεπτή πετσέτα, έτσι ώστε να μην πάγωμα το δέρμα του μωρού. Η κρύα λοσιόν συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία, μειώνοντας την ποσότητα της εκκρίσεως.
Εάν το αίμα εισχωρήσει στην στοματική κοιλότητα, δεν πρέπει να καταπιεί. Το παιδί λαμβάνει ένα μπολ ή ένα κύπελλο στο οποίο εκτοξεύει το σάλιο. Και επίσης μια χαρτοπετσέτα για να σκουπίσετε το πρόσωπό σας. Τα φτερά της μύτης για μερικά λεπτά πίεσαν τα δάχτυλά τους δείκτη στο διάφραγμα. Πρέπει να αναπνεύσετε από το στόμα σας.
Αν οι χειρισμοί δεν βοηθήσουν, προετοιμάστε το κουτάλι από αποστειρωμένο βαμβάκι και επίδεσμο. Τα ακατέργαστα τεμάχια εμποτίζονται με υπεροξείδιο 3% και εισάγονται εντός των ρινικών διόδων. Αφήστε το για 6-12 λεπτά. Εάν η ένταση της απόρριψης δεν μειωθεί, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό εάν ένας νεαρός ασθενής:
- τραυματισμένο κεφάλι ή μύτη.
- πήρε ασπιρίνη 20-30 λεπτά πριν από την αιμορραγία ή τέτοια αντιπυρετικά φάρμακα όπως το Ibuprofen ή το Nurofen.
- έχει διαβήτη ή αιμοφιλία.
- διαμαρτύρεται για ναυτία ή ζάλη.
- λιποθύμησε.
Το αφρώδες αίμα δείχνει βλάβη στους πνεύμονες Έμετος με κόκκινες ραβδώσεις και θρόμβους προειδοποιεί για προβλήματα με το στομάχι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η νοσηλεία θα σώσει το παιδί, οπότε δεν χρειάζεται να περιμένετε 15 λεπτά, αλλά καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Η τάξη και το κλίμα
Οι κακοήθεις όγκοι, οι κύστες και οι πολύποδες απαιτούν χειρουργική ή ιατρική θεραπεία. Εάν ένα παιδί έχει απλά ασθενή αιμοφόρα αγγεία, μειώνεται η πίεση εξαιτίας της εξάντλησης του σώματος ή η έλλειψη ιχνοστοιχείων και ο γιατρός δεν συνταγογραφεί ενισχυτικά δισκία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους.
Πρώτον, οι γονείς μειώνουν το φορτίο. Βεβαιώνουν ότι ο νεαρός ασθενής ξεκουράζεται πιο συχνά και δεν κάθεται στον υπολογιστή και στα βιβλία όλο το εικοσιτετράωρο. Τα παιδιά διδάσκονται να κάνουν ασκήσεις κάθε πρωί, να κάνουν ντους και να κοιμούνται τουλάχιστον για 8-9 ώρες.
Για να μην στεγνώσει το ρινικό βλεννογόνο, εγκαθίσταται ένας υγραντήρας στο δωμάτιο. Ελέγξτε τη θερμοκρασία στο δωμάτιο ώστε να μην ανεβαίνει πάνω από 25 μοίρες. Επίσης, ανοίξτε τακτικά παράθυρα για να αυξήσετε τη συγκέντρωση οξυγόνου. Το χειμώνα, μπορείτε να περάσετε με το παράθυρο, έτσι ώστε το παιδί να μην πάγωμα, επειδή τα τριχοειδή αγγεία στη ζώνη Kisselbach εξασθενούν λόγω των κρυολογημάτων, των ιογενών ασθενειών, της ζέστης και της κατάχρησης αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
Όταν τα εύθραυστα σκάφη συνιστούν να παίρνετε το "Askorutin". Τα δισκία περιέχουν ασκορβικό οξύ και βιταμίνη P. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά από 3 ετών. Η ακριβής δοσολογία καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο ή τον παιδίατρο.
Επίσης, όταν τα αγγεία είναι εύθραυστα, συνιστάται η τακτική πλύση των ρινικών διόδων με αλατισμένο νερό ή ειδικό αλατούχο διάλυμα. Καθαρίστε τα βλεννογόνα ενυδατώνουν τα φυσικά έλαια: οστρακοειδή, ελιά ή ηλίανθο. Δεν εμποδίζουν μόνο την ξήρανση, αλλά έχουν και τις ιδιότητες αναγέννησης.
Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργική ρινίτιδα, το δωμάτιο καθαρίζεται τέσσερις φορές την εβδομάδα. Δεν καθαρίζουν μόνο τη σκόνη, αλλά και καθαρίζουν τα πατώματα, καθώς και πλένουν τα απαλά παιχνίδια. Τα χαλιά με μακρύ σωρό αντενδείκνυνται. Είναι καλύτερο να καλύπτετε το δάπεδο με μια επίστρωση στην οποία δεν συσσωρεύεται σκόνη.
Αιμορραγία από τη διατροφή
Το φθινόπωρο και η άνοιξη, είναι χρήσιμο για τα παιδιά να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ασκορβικό οξύ, ασβέστιο και σίδηρο. Κατά το υπόλοιπο έτος, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή του νεαρού ασθενούς. Για την πρόληψη της ρινορραγίας στη διατροφή χορηγείται:
- σπανάκι ·
- μπρόκολο;
- το χρώμα και τα λάχανα Βρυξελλών ·
- παπάγια και ακτινίδια.
- εσπεριδοειδών και φραουλών ·
- τεύτλα και ρόδια.
- καφέ ρύζι;
- πίτουρο ψωμί?
- χοιρινό ή συκώτι ·
- σταφίδες και δαμάσκηνα ·
- κοτόπουλα ή αυγά ορτυκιού, ιδιαίτερα κρόκους ·
- στρείδια και μύδια.
- πράσινα κρεμμύδια και λάχανο.
- κραμβέλαιο ·
- σόγια.
Λουκάνικα, φρέσκα φρούτα, μούρα και λαχανικά, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka και γιαούρτι είναι χρήσιμα. Με αυτή τη δίαιτα, το σώμα του παιδιού λαμβάνει τόσο σίδηρο όσο και βιταμίνες C, K και E. Τα στοιχεία τονώνουν και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και την πίεση. Επιδρά θετικά στο ορμονικό υπόβαθρο.
Λαϊκή ιατρική
Εάν ο παιδίατρος δεν πειράζει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σπιτικές εγχύσεις και αφέψημα για την πρόληψη της ρινικής αιμορραγίας. Η τριχοειδής ευθραυστότητα αφαιρείται με φρέσκια αλόη. Θα χρειαστεί ένα τριετές φυτό, το οποίο κόβει το μεγαλύτερο και σαρκώδες φύλλο. Αποθηκεύστε το σκεύασμα θεραπείας στο ψυγείο. Κάθε μέρα πριν το πρωινό, το παιδί λαμβάνει ένα μικρό κομμάτι αλόης μεγέθους κουταλακιού. Το φυτό μπορεί να αλεσθεί και να αναμιχθεί με μέλι για να αφαιρέσει την πικρή γεύση.
Στα ρινικά περάσματα είναι χρήσιμο να εισάγετε φρέσκο χυμό ραβδόσχημο. 1-2 σταγόνες το πρωί ή το βράδυ. Η προετοιμασία ενισχύει και απολυμαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύοντας από μολυσματικές ασθένειες. Αντί του χυμού, εισάγονται επίσης και πράσινα φύλλα του ξιφίας. Μόνο πλένονται κάτω από τη βρύση και ζυμώνουν με τα δάχτυλά τους για να κάνουν χυμό και δεν κατέχουν περισσότερο από 20 λεπτά. Η δεύτερη μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 6 ετών.
Βοήθεια με ρινική αιμορραγία βοτάνων. Τα παιδιά ταιριάζουν:
- φυτικά φύλλα.
- τσίμπημα τσουκνίδα?
- αλογοουρά;
- το πορτοφόλι του ποιμένα,
- ρίζες καλαμών?
- yarrow.
Κάθε φυτό συζητείται με τον παιδίατρο, διότι αυτό που ταιριάζει σε ένα παιδί είναι επικίνδυνο για το δεύτερο. Η φυσική μπιγέτα συνδυάζεται σε ίσες αναλογίες και αλέθει, για να πάρει μια ομοιογενή ζύμη. Σε ένα φλιτζάνι βραστό νερό πάρτε 15-20 g βότανα. Είναι καλύτερα να πιέζετε το αναζωογονητικό ποτό σε ένα λουτρό νερού, αλλά μπορείτε απλά να τυλίξετε το δοχείο με μια πετσέτα ή να ρίξετε τα συστατικά σε ένα θερμοσκληρυντικό.
Οι ζωμοί συνήθως έχουν πικρή γεύση, οπότε κάποιο μέλι προστίθεται στο φάρμακο. Το γλυκό συστατικό βελτιώνει τη γεύση και υποστηρίζει την ανοσία του μωρού.
Βοηθάει στην συχνή αιμορραγία του φλοιού του κρανίου. Σε μια κατσαρόλα με παχύ πυθμένα ρίξτε 60 γραμμάρια ξηρού τεμαχίου και προσθέστε ένα φλιτζάνι αποσταγμένο νερό. Η σύνθεση πρέπει να σιγοβράσει για 30-40 λεπτά, μέχρις ότου εξατμιστεί περίπου το ήμισυ του υγρού. Το τσάι Kalinovaya αφαιρείται από την πλάκα και μετά το τέντωμα αραιώνεται με καθαρό νερό. Πάρτε 100-120 ml. Ο ζωμός δίνει το παιδί τρεις φορές την ημέρα. 35-40 ml πριν το κύριο γεύμα. Επίσης, εγχέω τα κουνούπια με το τσάι Kalin και τα εισχωρώ στα ρινικά περάσματα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας.
Αν ο βλεννογόνος στεγνώνει συνεχώς, λιπαίνεται με ένα μείγμα αφέψημα από τσουκνίδα και βαζελίνη. Τα συστατικά αναδεύονται μέχρι να ομογενοποιηθούν, εμποτισμένα με βαμβακερά επιχρίσματα και εφαρμοσμένα στο εσωτερικό της μύτης μετά το πλύσιμο.
Ενισχύει τα εύθραυστα τριχοειδή αγγεία και την αλοιφή με βάση το εσωτερικό λίπος. Εκτός από το κύριο συστατικό, θα χρειαστείτε:
- φυλλώδη φύλλα;
- Pepper Highlander;
- τσουκνίδα ·
- yarrow;
- τσάντα του ποιμένα.
30 g από κάθε βότανο για 50-60 g λίπους. Λιώνετε και σιγοβράζετε για 40 λεπτά σε υδατόλουτρο, έτσι ώστε η βάση να είναι κορεσμένη με βασικά συστατικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τραχίσει έτσι ώστε τα σωματίδια των φύλλων και των στελεχών να μην πέσουν πάνω στην βλεννογόνο μεμβράνη και να μην την τραυματίσετε. Τρίψτε μετά το πλύσιμο των ρινικών διόδων με νερό με ξίδι μηλίτη μήλου ή χυμό λεμονιού.
Τα αδύνατα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία μπορούν να ενισχυθούν με λαχανικά και φρούτα, αφέψημα από βότανα και αλοιφές. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι οι ρινορραγίες προκαλούνται από την έλλειψη βιταμινών ή αγχωτικών καταστάσεων. Και το παιδί δεν έχει κακοήθεις όγκους, γενετικές ανωμαλίες, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή του εγκεφάλου.
πώς να πλύνετε τη μύτη σας με φυσιολογικό ορό
Βίντεο: ρινορραγία στα παιδιά
Η πιο συχνή μεταξύ της αυθόρμητης αιμορραγίας είναι οι ρινορραγίες. Συχνά παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Η φύση και η συχνότητα της ρινικής αιμορραγίας δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιτία νοσηλείας στο νοσοκομείο της ΕΝΤ σε 5-10% του αριθμού όλων των περιπτώσεων είναι ρινορραγίες.
Οι ρινορραγίες μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, μερικές φορές ακόμη και στον ύπνο. Μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης, με διαφορετική διάρκεια και ένταση: το αίμα μπορεί να ρέει αργά ή σε ένα τζετ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και να σταματήσει αυθόρμητα.
Πηγές ρινορραγίας
Τα παιδιά έχουν στενές ρινικές διόδους και λεπτόκοκκο τρυφερό βλεννογόνο στις ρινικές κοιλότητες. Η παροχή αίματος παρέχεται από τους κλάδους των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίοι αλληλοσυνδέονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Ένα από αυτά τα αγγειακά υφάσματα (ζώνη Kisselbach) σχηματίζεται στα πρόσθια τμήματα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος, όπου ο βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα λεπτός. Ακριβώς επειδή εντοπίζεται επιφανειακά, τραυματίζεται εύκολα και αποτελεί πηγή ρινορραγίας στο 90%. Ως εκ τούτου, ονομάζεται περιοχή αιμορραγίας.
Αυτή η αιμορραγία ονομάζεται "πρόσθια" ρινορραγία. Κατά κανόνα, δεν είναι εντατική, μπορεί να σταματήσει μόνη της και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ακόμα, η συχνή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία δεν είναι αδιάφορη για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό.
Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί από το βαθύτερο τμήμα (λεγόμενη πίσω αιμορραγία), από μεγαλύτερα αγγεία. Μπορεί να είναι πολύ άφθονο και δεν σταματά από μόνο του. Στα παιδιά αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η ένταση της απώλειας αίματος αυξάνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Ένα παιδί μπορεί να χάσει ένα λίτρο αίματος ή περισσότερο. Η διακοπή της απώλειας αίματος είναι δυνατή μόνο με ειδικές ιατρικές διαδικασίες.
Λόγοι
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάκωση της μύτης οδηγεί σε ρινορραγίες.
Οι ρινορραγίες μπορεί να σχετίζονται με:
- βλάβη στην ακεραιότητα του τοιχώματος του αγγείου λόγω τραυματισμού ή αυξημένης διαπερατότητας.
- με παθολογία στο σύστημα πήξης του αίματος.
Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή να προκληθεί από εξωτερική δράση. Οι αιτίες των ρινορραγιών διαιρούνται σε γενικές και τοπικές.
Οι τοπικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης και δύναμης: από τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από τα δάκτυλα ενός παιδιού, ενώ παίρνει τη μύτη του για να σπάσει τα οστά της μύτης.
- Ξένα σώματα στη μύτη: με άμεση βλάβη στη βλεννογόνο και τα αιμοφόρα αγγεία ή λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας με μακρά παραμονή στη μύτη ενός ξένου σώματος. Συχνότερα είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά σε νεαρή ηλικία που είναι σε θέση να κολλήσουν όλα τα είδη αντικειμένων στη μύτη τους, κάτι που δεν είναι πάντα γνωστό στους γονείς. Αιματηρή εκκένωση σε συνδυασμό με πυώδη απόρριψη, με δυσάρεστη οσμή.
- Νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα (σε παιδιά, πιο συχνά καλοήθη).
- Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αιμορραγία, αλλά και από δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
- Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στις ρινικές κοιλότητες - τοπική επέκταση των φλεβικών ή αρτηριακών αγγείων.
- Διαρθρωτικές αλλαγές της βλεννογόνου στη χρόνια ρινίτιδα και κάποιες λοιμώξεις (διφθερίτιδα, βήχας κοκκίνου, φυματίωση).
- Βλάβη των βλεννογόνων και των αγγείων κατά τη διάρκεια της ξήρανσης λόγω της ξηρότητας του αέρα σε μια κατοικημένη περιοχή: ο βλεννογόνος ουσία συγχωνεύεται με το αγγειακό τοίχωμα και ρήξη όταν φυσάει τη μύτη ή το φτέρνισμα, βλάπτοντας το προσκολλημένο αγγείο.
- Ιατρικές λειτουργίες και διαδικασίες (παρακέντηση των παραρινικών κόλπων, αφαίρεση των αδενοειδών).
Τα αίτια γενικής φύσης μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές της διαδικασίας πήξης του αίματος ή αυξημένη διαπερατότητα αγγειακών τοιχωμάτων:
- Ασθένειες του αίματος και του συστήματος πήξης (αιμοφιλία - μια γενετική ασθένεια που συνίσταται στην απουσία ενός παράγοντα πήξης του αίματος, άλλης πήξης).
- Αγγουλίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενη από αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους), χαρακτηριστική ορισμένων σοβαρών λοιμώξεων (γρίπη, ιλαρά, κλπ.).
- Η έλλειψη βιταμινών C ή K, έλλειψη ασβεστίου, αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα.
- Παθολογία του ήπατος στο στάδιο της αποεπένδυσης (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση).
- Χρόνια ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ατροφική ρινίτιδα.
- Συνθήκες και ασθένειες που εμφανίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση: νεφρική παθολογία, υπέρταση, σημαντική σωματική άσκηση, υπερθέρμανση, εφίδρωση.
- Υψηλός πυρετός.
- Σημαντικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (όταν πετάτε σε αεροπλάνο, όταν αναρριχάτε στα βουνά).
- Ορμονικές αλλαγές στους εφήβους.
Οι αναδυόμενες ρινορραγίες μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση σοβαρών ασθενειών και να έχουν μια υποτροπιάζουσα πορεία.
Εν πάση περιπτώσει, ακόμη και αν ήταν δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία στο σπίτι, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδιατρικό ΕΝΤ ειδικό για να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε συμβουλές από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (παιδίατρος, αιματολόγος) και εργαστηριακές εξετάσεις.
Συμπτώματα
Αίμα από ρινορραγίες διαρρέει από τα ρινικά περάσματα. Η ποσότητα του αίματος μπορεί να είναι διαφορετική - από μερικές σταγόνες σε ροή. Μέρος του αίματος αποστραγγίζεται στον φάρυγγα και αυτό μπορεί να προκαλέσει υποεκτίμηση του βαθμού απώλειας αίματος.
Σε περίπτωση αιμορραγίας από βαθιά τοποθετημένα μέρη των ρινικών κοιλοτήτων, όλο το αίμα μπορεί να ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού και να καταπιεί. Ο επακόλουθος αιμορραγικός έμετος μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ρινικής αιμορραγίας.
Η γενική κατάσταση εξαρτάται όχι μόνο από τον όγκο της απώλειας αίματος, αλλά και από την αρχική κατάσταση της υγείας, την ηλικία του παιδιού. Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία, τόσο πιο δύσκολη είναι η απώλεια αίματος. Η απώλεια αίματος στα αποδυναμωμένα παιδιά μπορεί να είναι μια σοβαρή δοκιμασία για την υγεία.
Έχει την αξία και την ένταση της αιμορραγίας. Μια μικρή ποσότητα αίματος που χάνεται δεν μπορεί να επηρεάσει καθόλου την κατάσταση του παιδιού. Αλλά ένα ευαίσθητο, ευέλικτο παιδί είναι ικανό να φοβάται την όραση του αίματος και να ανταποκρίνεται βίαια στην αιμορραγία, ακόμη και σε λιποθυμία.
Με ταχεία και μαζική απώλεια αίματος, αδυναμία, χτύπημα στα αυτιά, ζάλη, δίψα. Υπάρχει μια αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος, αίσθημα παλμών. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, η πίεση του αίματος πέφτει, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιφνίδιας πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφαλικού ιστού - αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκκρίνεται αίμα από τη μύτη, η αιτία της αιμορραγίας είναι ένα άλλο όργανο - τα αναπνευστικά όργανα (βρόγχοι ή πνεύμονες) ή το πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι). Αλλά όταν σημειώνεται η αιμορραγία από τους βρόγχους ή ο βήχας του πνεύμονα και το αίμα έχει κόκκινο χρώμα και αφρούς. Σε γαστρικό αιμορραγία σκοτεινού αίματος, ως γεύμα καφέ.
Πρώτες βοήθειες
Μην γυρίζετε το κεφάλι σας προς τα πίσω. Απέναντι! Είναι απαραίτητο να ακουμπάτε ελαφρώς προς τα εμπρός και να πιέζετε σταθερά τα φτερά της μύτης στο ρινικό διάφραγμα με τα δάχτυλά σας.
Όταν εμφανίζεται ρινική αιμορραγία, πρέπει:
- Διαβεβαιώστε το παιδί, επειδή ο ενθουσιασμός της όρασης του αίματος θα προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία θα αυξήσει την αιμορραγία και θα αυξήσει την απώλεια αίματος.
- Δώστε το παιδί σε καθιστή ή κάθιστη θέση, με λίγο κάτω το κεφάλι του, έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει στην αναπνευστική οδό ή τον οισοφάγο, αλλά να ρέει από τα ρουθούνια. Στην οριζόντια θέση, η βιασύνη του αίματος στο κεφάλι θα αυξηθεί και η αιμορραγία θα αυξηθεί.
Δεν μπορείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας πίσω (συχνά έκανε λάθος από τους ενήλικες όταν αιμορραγούν στα παιδιά): το αίμα θα ρέει στο λαιμό, το παιδί μπορεί να πνίξει ή να το καταπιεί. Ο βήχας ή ο εμετός που προκύπτουν από αυτό θα αυξήσουν την αιμορραγία. Ένα μικρό παιδί είναι καλύτερο να πάρει και να υποστηρίξει το κεφάλι.
- Τοποθετήστε ένα δοχείο για διαρροή αίματος (για να καθορίσετε τον όγκο της απώλειας αίματος), εξηγώντας στο παιδί ότι είναι αδύνατο να φυσήξετε τη μύτη σας και να καταπιείτε το αίμα.
- Αφαιρέστε τα χαλαρά ρούχα για καλύτερη πρόσβαση στον αέρα. Ένα μεγαλύτερο παιδί για να εξηγήσει την ανάγκη εισπνοής μέσω της μύτης και εκπνεύστε από το στόμα.
- Αφού προσδιορίσετε ποιο αίμα ρέει από τη ρινική διαδρομή, πιέστε το πτερύγιο της μύτης στο διάφραγμα με τα δάχτυλά σας για 5-10 λεπτά για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος (θρόμβος αίματος).
- Βάλτε ένα κρύο στην περιοχή της μύτης (μια χαρτοπετσέτα ή ένα πανί, το βρέξτε σε κρύο νερό ή σε μια πλαστική σακούλα από κομμάτια πάγου) για να μειώσετε τη ροή του αίματος.
- Αν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τότε θα πρέπει να εισαχθεί ένα αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο μέσα στη ρινική δίοδο, αφού προηγουμένως το είχε υγρανθεί σε ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και πάλι πάλι πιέστε το πτερύγιο της μύτης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για διαβροχή 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης ή οποιοδήποτε διάλυμα αγγειοσυσπαστικών σταγόνων (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Όταν αιμορραγείτε από το δεξιό ρινικό πέρασμα, πρέπει να σηκώσετε το δεξί χέρι του παιδιού και θα συμπιέσει την αιμορραγία της μύτης με το δάχτυλο του αριστερού χεριού. Εάν τα δύο μισά της μύτης αιμορραγούν, το παιδί θα σηκώσει και τα δύο χέρια και ο γονέας θα πιέσει και τα δύο ρουθούνια.
Εάν υπάρχει ξένο σώμα στο ρινικό πέρασμα που προκάλεσε την αιμορραγία, τότε δεν πρέπει να αφαιρεθεί μόνο του εξαιτίας του κινδύνου κίνησης στην αναπνευστική οδό και επακόλουθη ασφυξία. Μόνο ένας γιατρός ΕΝΤ πρέπει να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα.
Κατά την παροχή φροντίδας πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού, να παρακολουθείτε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, τότε με βαμβακερό μάκτρο θα πρέπει να λιπαίνετε απαλά το βλεννογόνο και στις δύο ρινικές διόδους με λάδι βαζελίνης για να αποφύγετε το στέγνωμα του βλεννογόνου. Το μωρό πρέπει να ποτίζεται άφθονα για να γεμίσει τον κυκλοφορούντα όγκο αίματος.
Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίσετε για τον ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό τους υγραντήρες. Μπορείτε απλά να κρεμάσετε υγρά φύλλα. Προστατεύστε το βλεννογόνο από την αποξήρανση των σταγόνων Aquamaris, Salin.
Θεραπεία
Αν τα ληφθέντα μέτρα δεν σταματήσουν την αιμορραγία μέσα σε 15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε το παιδί στο τμήμα ΕΝΤ, όπου θα παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.
Οι ενδείξεις για άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης είναι οι εξής:
- τραύμα της μύτης σε ένα παιδί?
- έντονη αιμορραγία και απειλή μαζικής απώλειας αίματος.
- απελευθέρωση καθαρού υγρού από το αίμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι (πιθανό κάταγμα της βάσης του κρανίου).
- σακχαρώδης διαβήτης.
- αιμοφιλία ή άλλη παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
- η αιμορραγία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της χρήσης ηπαρίνης, ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης, ινδομεθακίνης ή άλλων μέσων που επιδεινώνουν την πήξη του αίματος.
- ανανέωση της αιμορραγίας μετά τη διακοπή.
- αιμορραγία λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά.
- έμετο αίματος ή αιμορραγία αίματος από τη μύτη.
- απώλεια συνείδησης στο φόντο της αιμορραγίας.
Στο νοσοκομείο, όταν αιμορραγεί από το πρόσθιο τμήμα της μύτης, μπορεί να σταματήσει με πήξη (καυτηρίαση) του αιμοφόρου αγγείου με λέιζερ, υγρό άζωτο ή ηλεκτρισμό (ηλεκτροκολάκωση).
Ενδείξεις για αγγειακή πήξη:
- συχνή ρινική αιμορραγία.
- η έλλειψη επίδρασης των προσπαθειών για διακοπή της αιμορραγίας με άλλες μεθόδους.
- πολύ βαριά αιμορραγία.
- ανάπτυξη αναιμίας με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
Όταν αιμορραγεί από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια οπίσθια ταμπόνα της ρινικής κοιλότητας και να εφαρμόσει αιμοστατικούς παράγοντες (Vikasol, Etamzilat sodium). Για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται η ασκορίνη, τα συμπληρώματα ασβεστίου και η βιταμίνη Α με τη μορφή ελαιώδους διαλύματος στη μύτη.
Με μαζική απώλεια αίματος, τα διαλύματα εγχέονται ενδοφλέβια για να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος. Αν είναι απαραίτητο, μεταγγίστε τα συστατικά του αίματος του δότη.
Αν υπάρχει ξένο σώμα, αφαιρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζονται χειρουργικές μέθοδοι - εμβολισμός ή απολίνωση αιμοφόρου αγγείου.
Στο νοσοκομείο διεξάγεται πλήρης εξέταση του παιδιού για να διευκρινιστεί η αιτία της αιμορραγίας.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής
- Πιέστε το χυμό από τα φύλλα του ξιφίας και ρίξτε στη μύτη.
- 2 κουταλιές της σούπας. l ξηρά χόρτα του ύπνου άνοιξη ρίξτε 0,5 λίτρα νερό, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα, πάρτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα?
- 1 κουτ. Τα φύλλα γεράνιου ρίχνουμε 200 ml νερό, φέρουμε σε βρασμό, αφήνουμε να σταματήσουμε για 2 ώρες, υγραίνουμε ένα ταμπόν και βάλουμε στη μύτη για να σταματήσουμε την αιμορραγία.
- κόψτε 4 κουτ. φλοιός δρυς σε 200 ml νερού, βράζουμε για μισή ώρα, στραγγίζουμε και συμπληρώνουμε τον αρχικό όγκο με βραστό νερό. πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- θρυμματισμένα φύλλα ξηρής τσουκνίδας (1 κουταλιά της σούπας l.) χύστε 200 ml βραστό νερό, αφεθείτε να μαγειρέψετε για 10 λεπτά, στέλεχος, πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα.
- 1 κουταλιά της σούπας. l τα φύλλα τσουκνίδας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά, δροσερό, στέλεχος, πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l 4 φορές την ημέρα.
Μια εναλλακτική θεραπεία για τη ρινική αιμορραγία είναι η ακουστική πίεση των βιολογικά ενεργών σημείων (θεραπεία με JJok). Με έναν αγώνα, καλό είναι να μασάζετε τα μαξιλάρια αντίχειρα στην παλάμη όπου βρίσκεται το σημείο της μύτης. Στη συνέχεια σύρετε αυτό το σημείο με μια παχιά μαύρη ελαστική ταινία και αφήστε για λίγα λεπτά. Πιπέρι μαύρο πιπέρι σε αυτό το σημείο και να συνεχίσει το μασάζ της. Οι ίδιες ενέργειες συγκρατούνται με τους αντίχειρες στα πόδια.
Συνέχιση για τους γονείς
Οι ρινορραγίες στα παιδιά αποτελούν πρόβλημα για πολλούς γονείς. Μοναχικές ή επαναλαμβανόμενες, απαιτούν τη συνεννόηση με τον παιδιατρικό ειδικό για την αντιμετώπιση της αιτίας.
Μόνο ελάχιστη αιμορραγία μπορεί να προσπαθήσετε να σταματήσετε μόνοι σας. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες και να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αιμορραγία, προκειμένου να αξιολογούν σωστά την κατάσταση και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με ρινορραγίες, το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky":
Αιμορραγία της μύτης. Πρώτες βοήθειες "Σχολή του γιατρού Komarovsky"