Η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των ελαττωμάτων, για την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι septoplasty, οι οποίοι διαφέρουν στη διάρκεια, το κόστος, τις αντενδείξεις. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της περιόδου αποκατάστασης.
Η ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος αποκαθιστά τη λειτουργία της σωστής αναπνοής
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα - μια κατακόρυφη πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά, αποτελείται από ένα τμήμα μεμβρανών, οστών και χόνδρου. Η καμπυλότητα του διαφράγματος μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες, αλλά σε κάθε περίπτωση, η παθολογία προκαλεί επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και η septoplasty εκτελείται για διόρθωση.
Καμπύλο και κανονικό ρινικό διάφραγμα
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- συνεχή αναπνοή στο στόμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ροχαλητό και προσβολές άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- την ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωχρινοποιητικής μέσης?
- στο φόντο της καμπυλότητας επιδεινώνει την εκροή βλέννας από τα ιγμόρεια, αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες, ρινική καταρροή χρόνιας φύσης.
Σε μερικούς ανθρώπους, ακόμα και με μεγάλη καμπυλότητα, το ήμισυ της μύτης αναπνέει κανονικά, δεν υπάρχουν ειδικές καταγγελίες, επομένως δεν βιάζονται να κάνουν τη λειτουργία. Σταδιακά, μειώνονται οι αντισταθμιστικές ικανότητες των ιστών, η μύτη σταματάει να αναπνέει, αλλά όχι όλοι οι γιατροί θα διακινδυνεύσουν τους ασθενείς με σμηγματορροϊκό ιστό σε ενήλικες λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών.
Παρασκεύασμα σεπτιπλαστικής
Η septoplasty είναι μια απλή, αλλά παρ 'όλα αυτά χειρουργική επέμβαση, συνεπώς απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και διάγνωση.
Στάδια προεγχειρητικής προετοιμασίας:
- Ακτίνες Χ ή CT - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιγμορείων και της ρινικής κοιλότητας γενικά.
- ανάλυση ούρων, εξέταση αίματος, δοκιμή επιπέδου ζάχαρης.
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- εξέταση αίματος, ρέζους, πήξη.
- φθοριογραφία, ΗΚΓ.
- δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα, HIV.
Η ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των ρινικών κόλπων και του διαφράγματος
Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, να αρνηθείτε τα αλκοολούχα ποτά για να αποφύγετε τη βαριά αιμορραγία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει ξανά μια εξέταση, θα μιλήσει για την πορεία της διαδικασίας, τη διάρκειά της, θα δείξει τη φωτογραφία πριν και μετά την septoplasty.
Πώς είναι η λειτουργία για να διορθώσει το ρινικό διάφραγμα
Για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Κλασική septoplasty
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία στο τμήμα των ασθενειών της ΟΝT. Τοποθετώ τον ασθενή στο νοσοκομείο λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να φάει φαγητό το βράδυ πριν από την septoplasty, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Το κόστος της λειτουργίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - το επίπεδο της κλινικής, η πολυπλοκότητα της λειτουργίας, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο, η μέση τιμή είναι 30-45 χιλιάδες ρούβλια.
Η πορεία της επιχείρησης:
- Αναισθησία της ρινικής κοιλότητας, βλεννογόνου με αναισθητικό με βάση την λιδοκαΐνη ή άλλη ουσία.
- Ο χειρουργός με νυστέρι κάνει μια τομή στην πλευρά όπου η καμπυλότητα είναι πιο έντονη.
- Λεπτά στρώματα απομακρύνετε την βλεννογόνο μεμβράνη, nadhryaschevuyu ιστό, όπως απαιτείται, προσθέστε αναισθητικά αναισθητικά.
- Αφαιρέστε τον χόνδρο, μια μικρή σμίλη χτυπήσει την κορυφογραμμή, η οποία ήταν η αιτία της καμπυλότητας.
- Έτσι ώστε ο χόνδρος να μην κινείται, ενισχύεται με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο απορροφάται μόνο μέσα σε ένα χρόνο.
- Η τομή είναι ραμμένη, τα ταμπόνια από την αποστειρωμένη γάζα εισάγονται στα ρουθούνια - στερεώνουν το διάφραγμα στην επιθυμητή θέση, συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας.
Η μέση διάρκεια της επέμβασης είναι 60-90 λεπτά, εξαρτάται από την πολυπλοκότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του νομού, τον τύπο της αναισθησίας.
Laser ισιώματος του διαφράγματος
Η εκτομή ιστών λέιζερ θεωρείται ένας από τους πιο καλοήθεις τύπους χειρουργικής επέμβασης, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, λοίμωξης, χωρίς δυσφορία, χρειάζεται ελάχιστος χρόνος για να ανακάμψει. Το μέσο κόστος συναλλαγής είναι 80-100 χιλιάδες ρούβλια.
Τύποι διόρθωσης λέιζερ:
- Hondroseptoplasty - η επέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική, είναι χωρίς αίμα, χαμηλή τραυματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για τη διόρθωση της καμπυλότητας στο τμήμα του χόνδρου της μύτης. Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, ο χόνδρος της μύτης μαλακώνει, γίνεται πλαστικό, στερεώνεται στη σωστή θέση, στερεώνεται με ταμπόν. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα · πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
- Η μεμβράνη λέιζερ - τα στάδια λειτουργίας δεν διαφέρουν από την κλασική διόρθωση, αλλά αντί ενός νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης, την εμφάνιση ουλών και μειώνει την ποσότητα απώλειας αίματος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Κατά τη διεξαγωγή της μεμβράνης λέιζερ χρησιμοποιείται ειδικό χειρουργικό λέιζερ αντί για ένα νυστέρι.
Επιπλέον, με τη διόρθωση με λέιζερ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο - η συσκευή επιτρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς ακόμη και τα βαθιά τμήματα της ρινικής κοιλότητας, να εγχυθεί μέσω αρκετών μικρών τομών στον βλεννογόνο. Ο ενδοσκοπικός ισορροπία είναι απαραίτητος εάν, εκτός από τη διόρθωση του διαφράγματος, ο ασθενής χρειάζεται να κάνει πλαστικά του εξωτερικού μέρους της μύτης, να αφαιρέσει πολύποδες, ξένα σώματα, υπερβολικούς ιστούς με υπερτροφική ρινίτιδα. Η μέση τιμή μιας τέτοιας παρέμβασης είναι 55-85.000 ρούβλια.
Διόρθωση από ραδιοκύματα, υπέρηχο
Η ραδιοχειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη χρήση ραδιοτοκουλέτου - πρόκειται για μια σύγχρονη αντικατάσταση όχι μόνο ενός νυστέρι, αλλά και ενός λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται μικρές τομές, αφαιρείται ένα διάφραγμα, διορθώνονται τα ελαττώματα, ο χόνδρος μεταφέρεται ξανά στη θέση του. Η επιχείρηση διαρκεί περίπου μία ώρα, κοστίζει περίπου 80-90.000 ρούβλια.
Radionozh - σύγχρονη εναλλακτική λύση σε ένα νυστέρι και λέιζερ
Ο υπέρηχος είναι ένας γρήγορος, ανώδυνος τρόπος για να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα. Το υπερηχητικό μαχαίρι διακρίνει βλεννογόνους, πήζει αιμοφόρα αγγεία, καταστρέφει τις σπονδυλικές στήλες και τις αναπτύξεις. Η επιχείρηση είναι εντελώς χωρίς αίμα, διαρκεί 30-40 λεπτά, το κόστος είναι 50-65 χιλιάδες ρούβλια.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την septoplasty, ένα άτομο θα πρέπει να περπατήσει με ταμπόν στη μύτη του για 2-3 ημέρες, είναι αδύνατο να αναπνεύσει κανονικά. Ενώ η μύτη εμποδίζεται στους ανθρώπους, παρατηρούνται σοβαροί πονοκέφαλοι και ξηροστομία, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας. Με σοβαρό πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - Ketanov, Nimesulide.
Στις πρώτες μέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, ειδικά ταμπόν είναι συνεχώς στη μύτη.
Μετά από 2-3 ημέρες είναι απαραίτητη η επίσκεψη στην ENT, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ταμπόν, θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η διαδικασία προκαλεί κάποια δυσφορία, επειδή οι γάζες ξηραίνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη για να μειώσουν τον πόνο, είναι εμποτισμένες με υπεροξείδιο.
Πώς είναι η ανάκαμψη:
- Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, είναι απαραίτητο να στάξει στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα φυσιολογικό ορό, ένα διάλυμα πετρελαίου βιταμινών Α, Ε - αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης.
- Το οίδημα εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων, αποκαθίσταται η κανονική αναπνοή.
- Μέσα σε 3-4 εβδομάδες, η επιλογή των αιματηρών κρούστας από τη μύτη.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Μετά την ευθυγράμμιση του διαφράγματος με ένα λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, οι αρνητικές συνέπειες διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά την κλασική septoplasty.
Πιθανές επιπλοκές και μέθοδοι διόρθωσης:
- την εξάλειψη της αιμορραγίας με τη χρήση του Ditsinona και άλλων αιμοστατικών φαρμάκων.
- αν έχουν σχηματιστεί συμφύσεις, αφαιρούνται με ένα νυστέρι.
- Αντιβακτηριακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών σε μετεγχειρητικές πληγές.
- με τη συσσώρευση αίματος, γίνεται διάτρηση αιμάτωματος, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης.
Σπάνια, μετά από την septoplasty υπάρχει παραμόρφωση, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, σχηματισμός ουλώδους ιστού.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των χρόνιων παθολογιών, η septoplasty μπορεί να γίνει μόνο 15-20 ημέρες μετά την πλήρη ανάκαμψη.
Οι κύριες αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινικό διάφραγμα:
- προβλήματα με την πήξη του αίματος.
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- την παρουσία κακοήθων όγκων.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.
- ψυχικές διαταραχές και ανωμαλίες.
- την εγκυμοσύνη
Για προβλήματα με την πήξη του αίματος, η λειτουργία αντενδείκνυται.
Η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος δεν γίνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, αλλά σε περιπτώσεις σοβαρών παραβιάσεων μπορεί να ανατεθεί σε παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών. Χειρουργική επέμβαση για άτομα άνω των 55 ετών εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Κριτικές
Η septoplasty είναι ο μόνος αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Η λειτουργία είναι απλή, πραγματοποιείται σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και η πλήρης ανάκαμψη θα διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)
Χρώματα της χειρουργικής επέμβασης για να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα με κλασσικές μεθόδους
Οποιοδήποτε ζωντανό πράγμα στον πλανήτη φαίνεται οπτικά συμμετρικό. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να εξετάσετε ορισμένες αποκλίσεις από την ιδανική αναλογικότητα.
Αυτό ισχύει και για την πλάκα μύτης. Σε σχεδόν 95% του πληθυσμού διαγιγνώσκεται μια επίμονη απόκλιση του ρινικού διαφράγματος από τη μέση γραμμή και μόνο το 5% των ασθενών μπορεί να καυχηθεί για την ιδανική του θέση.
Η παθολογική μετατόπιση συνοδεύεται από μια σειρά προβλημάτων, μεταξύ των οποίων εκδηλώνεται μια αναισθητική εμφάνιση και η κακή ροή οξυγόνου μέσα από τα ανοίγματα της μύτης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η λειτουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για την εξάλειψη του ελαττώματος.
Περιεχόμενο του άρθρου:
Αιτίες καμπυλότητας
Η πλάκα χρησιμεύει ως ένα είδος διαφράγματος και χωρίζει τα ανοίγματα της μύτης στο δεξί και αριστερό "πτερύγιο". Το ρινικό διάφραγμα περιλαμβάνει ιστούς χόνδρου και οστού και κάθε άτομο έχει έναν επιμέρους βαθμό παχύνσεως, μια διαφορετική κάμψη, κορυφές επαφής και αιχμές.
Οι αποκλίσεις του διαφράγματος σε μία από τις πλευρές μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από την εφηβεία - σε περίοδο έντονης ανάπτυξης και σχηματισμού ενός ενήλικου οργανισμού.
Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν το πρόβλημα:
- μη φυσιολογική ανάπτυξη του σκελετού του διαφράγματος (η πιο κοινή αιτία).
- ρινικές βλάβες που οδηγούν στην ανάπτυξη παραμόρφωσης.
- καμπυλότητα λόγω άλλων παθολογικών σχηματισμών στη ρινική κοιλότητα.
- αντισταθμιστικές παραμορφώσεις λόγω πολλαπλασιασμού πολυπόδων.
- χρόνια και αγγειοκινητική ρινίτιδα.
- τραύμα γέννησης.
Τέτοιες παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών της μύτης συμβαίνουν συνεχώς στην παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα με μικρές βλάβες είναι σχεδόν απουσία και το διαχωρισμό συγχωνεύεται χωρίς την παρέμβαση των γιατρών, γεγονός που οδηγεί στην καμπυλότητα και τον σχηματισμό των οστών.
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στο πρόβλημα και αρχίζουν να ακούγονται τον συναγερμό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν η παραμόρφωση τους εμποδίζει να αναπνέουν κανονικά.
Πότε πρέπει να το διορθώσω;
Οι διαταραχές της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας, και συγκεκριμένα:
- Χρόνια φλεγμονή της μύτης και των παραρρινικών κόλπων. Η παραμορφωμένη περιοχή έχει συνεχώς αρνητική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας έτσι εμφάνιση πρηξίματος και αύξηση των ρινικών διόδων.
Οι αποβολικοί αγωγοί της μύτης παύουν να λειτουργούν κανονικά, γεγονός που συνεπάγεται μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε όλα τα μέρη του σώματος.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εσωτερική επένδυση της στοματικής κοιλότητας δεν μπορεί να αντιληφθεί τη ροή του ψυχρού αέρα χωρίς συνέπειες.
Το οπίσθιο τμήμα του αρχικού σωλήνα με σχήμα χοάνης της πεπτικής οδού αρχίζει να στεγνώνει, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί πάντοτε σε διάφορες ασθένειες του λάρυγγα. Προβλήματα ακοής και αυτιών. Το εξωτερικό αναπνευστικό όργανο και τα αυτιά έχουν έναν σύνδεσμο σύνδεσης, ο οποίος καλείται ακουστικός σωλήνας.
Είναι υπεύθυνη για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τη λεπτότερη μεμβράνη, την προστασία του αυτιού από μολύνσεις και την ομαλοποίηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα.
Όταν εμφανίζεται η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία οδηγεί σε απόφραξη του φάρυγγα ανοίγματος του ευσταχιακού σωλήνα. Το άτομο βάζει τα αυτιά του, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών (όλες οι ποικιλίες της ωτίτιδας).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο ζει κανονικά με καμπύλη οστικής πλάκας στη μύτη και δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες αλλαγές στην υγεία. Ωστόσο, μόλις εμφανιστούν συνακόλουθες επιπλοκές, σκοτεινιάζοντας τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του ασθενούς, οι γιατροί συστήνουν την septoplasty.
Είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει έντονη απόκλιση της οστικής πλάκας και δεν υπάρχουν ακόμη σημαντικά προβλήματα υγείας;
Σε πολλούς ασθενείς, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν ορατή παραμόρφωση, ωστόσο, ένα από τα περάσματα της μύτης εξασφαλίζει φυσιολογική αναπνοή, δηλαδή, συνηθίζει το φορτίο που αποδίδεται και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
Με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία των ιστών διαταράσσεται και το άτομο αρχίζει να διαμαρτύρεται για την έλλειψη αέρα και τις αποτυχίες στη φυσιολογική πράξη της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα αρνηθεί να διεξάγει τη λειτουργία, αναφέροντας τον χαμένο χρόνο, την ηλικία του ασθενούς και έναν κατάλογο αντενδείξεων.
Είδη ελαττωμάτων
Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους παραμόρφωσης:
- C-καμπυλότητα. Υπάρχει απόκλιση του διαφράγματος σε μία από τις πλευρές με τη μορφή του γράμματος C.
- Απόκλιση σχήματος S του διαφράγματος από τη μέση γραμμή.
- Combs. Ειδικό θόλο.
- Αγκάθια. Παθολογικές προεξοχές.
- Συνδυασμός κορυφών και σπονδύλων.
Η παραμόρφωση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης, δηλαδή να περιορίζεται το ένα ή και τα δύο από τα ρινικά περάσματα. Κατά την εμφάνιση καμπυλότητας λόγω τραυματισμού, σχηματίζονται αιχμηρές γωνίες σε κάμψη.
Εάν διαγνωσθεί ο σχηματισμός της κορυφογραμμής, τότε κατά κανόνα βρίσκεται στο ανώτερο περιθωριακό τμήμα του χωρίσματος και κατεβαίνει στο κατώτερο μέρος με τη μορφή θόλου.
Στο βίντεο, δείτε τις αιτίες της καμπυλότητας και τις συνέπειες της άρνησης θεραπείας.
Αντενδείξεις
Η septoplasty δεν πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων παθήσεων:
- κακή πήξη του αίματος.
- παθολογικές αλλαγές στο σώμα (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.) που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα μιας μακράς πορείας της νόσου ή μιας οξείας διαταραχής.
- διανοητικές διαταραχές, γονιδιακές ανωμαλίες.
Κατά την ενηλικίωση (50-60 ετών), αποφεύγεται επίσης η χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν η υγεία του ασθενούς είναι φυσιολογική και υπάρχουν σοβαρά προβλήματα που δεν μπορούν να επιδιορθωθούν χωρίς σμηγματορροή, ο γιατρός αποφασίζει για επικίνδυνες ενέργειες.
Δείτε εδώ μια φωτογραφία των ασθενών μετά τη διόρθωση του ρινοκολπικού σούσκου με τα πληρωτικά.
Σε αυτή τη διεύθυνση https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, παρουσιάζεται ένα βίντεο με τη septoplasty του ρινικού διαφράγματος.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Στην πραγματικότητα, η διαδικασία είναι μια χειρουργική επέμβαση με στόχο τη διόρθωση μιας καμπύλης ρινικής πλάκας που έχει κατακόρυφη θέση.
Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση απαιτεί σοβαρά προπαρασκευαστικά μέτρα. Η septoplasty δεν αποτελεί εξαίρεση. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να περάσει αρκετές εξετάσεις και να υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές μελέτες:
- Ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων σε δύο προβολές ή στρωματοποιημένη μελέτη υπολογιστών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογικών και φλεγμονωδών διεργασιών στα παραρινικά ιγμόρεια και να εξετάσετε λεπτομερώς όλα τα μέρη της ρινικής κοιλότητας.
- Κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων, διάγνωση του διαβήτη.
- Αξιολόγηση των εσωτερικών οργάνων με τη μέθοδο της βιοχημείας αίματος.
- Αιμοστασιόγραμμα (ανάλυση που διεξήχθη για τη μελέτη της πήξης του αίματος).
- Προσδιορισμός του παράγοντα Rh και του τύπου αίματος.
- Φθοριογραφία του θώρακα.
- Το συμπέρασμα του θεραπευτή.
- Δείγματα για λοίμωξη HIV, σύφιλη και ανθρωπονοτικά ιϊκά ηπατικά νοσήματα (ηπατίτιδα Β και C).
Εάν ο ασθενής έχει αυτές τις ασθένειες, ο γιατρός εκτιμά προσεκτικά την κατάσταση και αποφασίζει αν είναι δυνατόν να επισκευαστεί το διάφραγμα χειρουργικά.
Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες απαιτήσεις:
- Παρουσία μολυσματικών αναπνευστικών ασθενειών ή κατά την περίοδο οξείας επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών, η septoplasty δεν πραγματοποιείται. Ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και να έρθει στη λειτουργία μετά την πλήρη ανάκτηση του σώματος.
- Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, 5 ημέρες πριν και μετά, η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη. Το καθήκον της γυναίκας είναι να κάνει έναν ακριβή υπολογισμό των μέσων αριθμών του κύκλου.
- 7 ημέρες πριν από τη διόρθωση της ρινικής πλάκας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων με αντιπηκτική και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη δράση, έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η πήξη του αίματος.
Κρατώντας
Η κλασική septoplasty του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται με συμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας αναισθησία και νυστέρι.
Η λειτουργία μπορεί να διαφέρει ως προς τα χαρακτηριστικά της. Στη χειρουργική πράξη, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορους τύπους μιας τέτοιας επέμβασης. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Υποβλεννογονική εκτομή
Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της οστικής πλάκας για περισσότερο από διακόσια χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μέθοδος έχει κερδίσει την αναγνώριση των κορυφαίων χειρουργών του κόσμου και των πιο ευγνώμων ασθενών.
Ο χειρουργός κόβει τον ιστό χόνδρου σε όλο το πάχος. Μετά από αυτό, διαχωρίζεται και σχεδόν αποκόπτεται, αφήνοντας μόνο το ανώτερο τμήμα του ιστού χόνδρου με πάχος όχι μεγαλύτερο από 15 mm.
Περαιτέρω, με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου για το trepanning bone and hammer, η ρινική πλάκα αφαιρείται, αφήνοντας ένα διπλό στρώμα της εσωτερικής επένδυσης, perichondria και περιόστεου (της ινώδους μεμβράνης που περιβάλλει το οστό).
Όλα τα στρώματα στερεώνονται μεταξύ τους με τη βοήθεια χαρτοπετσέτας και αποστειρωμένων ταμπόν, τα οποία θα επιταχύνουν τη διαδικασία αύξησης. Το υλικό ραμμάτων δεν ισχύει.
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:
- αυξημένο τραύμα και μακρά περίοδο αποκατάστασης (μέχρι 25 ημέρες).
- σε σχέση με την εκτομή ενός μεγάλου τμήματος των σκληρών ιστών της ρινικής πλάκας, τέτοιες επιπλοκές όπως διαμπερείς οπές στον ιστό χόνδρου, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση σχήματος σέλας (λοξοτομημένη μύτη)
- μετά την septoplasty, ο ιστός ουλής εκτελεί τη λειτουργία του διαφράγματος. Για το λόγο αυτό εξασθενεί ο τροφισμός των εσωτερικών ιστών της μύτης, οι προστατευτικές του λειτουργίες εξασθενούν και ο ασθενής αισθάνεται σταθερή ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα.
- η δομή του διαμερίσματος καθίσταται λιγότερο ανθεκτική. Με την παραμικρή μηχανική πρόσκρουση, είναι εύκολο να απομακρυνθεί, να κινηθεί, πράγμα που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή.
Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την απουσία της ανάγκης για ακριβό εξοπλισμό. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να έχει μια λειτουργία δωρεάν σε οποιοδήποτε κρατικό ιατρικό ίδρυμα.
Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική septoplasty
Αυτή η μέθοδος είναι πιο καινοτόμος σε σύγκριση με την κλασσική septoplasty. Η όλη διαδικασία ελέγχεται από ένα ενδορινικό ενδοσκόπιο.
Ο χειρουργός ξεκινάει με μια λεπτομερή εξέταση της ρινικής κοιλότητας και βρίσκει παραμορφωμένη περιοχή. Μια μικροσκοπική τομή γίνεται στο εσωτερικό κέλυφος μέσω του οποίου αφαιρούνται μόνο τα καμπύλα τμήματα.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τα πιο πρόσφατα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ολόκληρη η περιοχή λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη του εξοπλισμού υπολογιστών.
Η ενδοσκοπική septoplasty θεωρείται λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με άλλους τύπους παρόμοιων επεμβάσεων. Μετά την εφαρμογή του, αποκλείονται τέτοιες επιπλοκές όπως η διαμπερής οπή στον ιστό χόνδρου, η παραμόρφωση της σέλας. Πολύ σπάνια, αιμορραγία, συσσώρευση πύου, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.
Αν λάβουμε υπόψη τους παραπάνω δύο τύπους, ο διαχωρισμός τους θα εξαρτηθεί από τους όρους. Σήμερα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν σπάνια αποκλειστικά υποβλεννογονική εκτομή. Στην ενδοσκοπική septoplasty, ένα μικρό τμήμα του ιστού του διαφράγματος αποκόπτεται επίσης.
Όταν αναλύεται ο κύριος σκοπός και των δύο χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφορά στις μεθόδους και καλώς ονομάζονται septoplasty.
Επανένταξη-επανεμφύτευση
Θεωρείται η πλέον προηγμένη μέθοδος ισιώματος του ρινικού διαφράγματος. Η τεχνική συνίσταται στη μοντελοποίηση της καμπύλης περιοχής, χωρίς τη χρήση εκτομής.
Ο χειρουργός εκτελεί ειδικούς χειρισμούς με τη βοήθεια ενός μεταλλικού μαχαιριού και μιας ειδικής συσκευής που ισοπεδώνει το ελάττωμα και δίνει στους ιστούς τη σωστή μορφή. Με τον καιρό, ο προσαρμοσμένος χόνδρος παίρνει την επιθυμητή θέση.
Για όλους τους τύπους septoplasty, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Ο ασθενής περνάει 2-5 ημέρες στην κλινική, ανάλογα με τον όγκο των χειρουργικών επεμβάσεων και την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Τα ταμπόνια για συγκόλληση αφαιρούνται την τρίτη ημέρα.
Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε αν μπορείτε να αφαιρέσετε κρότωνες στο πρόσωπό σας με ένα λέιζερ.
Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της septoplasty
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας ειδικός εφαρμόζει στείρα ταμπόν που προκαλούν μια δυσάρεστη αίσθηση ρινικής συμφόρησης.
Συχνά υπάρχει αιμορραγία που σταματά μόνοι του αρκετές ώρες μετά το τελευταίο στάδιο διόρθωσης.
Αν, εκτός από τη μοντελοποίηση της πλάκας, ο χειρουργός κατέφυγε στην εκτομή, σχηματίζονται αιμάτωμα κάτω από τα μάτια του ασθενούς, τα οποία εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε μια εβδομάδα.
Μετεγχειρητική πολυπλοκότητα
Στη χειρουργική πράξη, μετά την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:
- - επίσταξη (ροή αίματος από τα πολόστινα λόγω της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
- πυώδης και οροειδής-πυώδης φλεγμονή των ιστών, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
- όγκοι αίματος.
- η εμφάνιση μιας οπής στη ρινική πλάκα (διάτρηση).
- φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων.
- σφραγίσεις συνδετικού ιστού, συγκολλήσεις οστού.
- δυσπλασία (παραμόρφωση της εξωτερικής μύτης) ή μύτη σχήματος σέλας.
Αποκατάσταση
Αφού ο ασθενής απομακρυνθεί από την αναισθησία, θα καταλάβει ότι υπάρχουν ταμπόν στην κοιλότητα της μύτης του. Επιπλέον, ένα υποχρεωτικό μετεγχειρητικό χαρακτηριστικό είναι ένα στείρο ντύσιμο. Θα λειτουργήσει ως απορροφητικό υλικό για να απορροφήσει το διαρρέον αίμα. Στις πρώτες ώρες, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μια δυσάρεστη γεύση αίματος στο στόμα του.
Οι γιατροί εισάγουν ειδικούς κοίλους σωλήνες μέσα στα ρινικά ανοίγματα μέσω των οποίων ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει κανονικά.
Την πρώτη μισή ώρα μετά το ξύπνημα, η ξηροστομία μπορεί να γίνει αισθητή στην στοματική κοιλότητα, ωστόσο, επιτρέπεται να πίνει μόνο μία και μισή ώρα μετά την παρέμβαση.
Για να αποφύγετε τον πόνο και την ταλαιπωρία για το ποτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό σωλήνα.
Η κατανάλωση φαγητού επιτρέπεται μετά από 8 ώρες, ενώ ο ασθενής δεν πρέπει να βγαίνει από το κρεβάτι, καθώς η αναισθησία εξακολουθεί να έχει ελάχιστη επίδραση στο σώμα και υπάρχει κίνδυνος απότομης πτώσης.
24 ώρες μετά τη λειτουργία, οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στους κοίλους σωλήνες, οι οποίοι εμποδίζουν την κανονική διέλευση οξυγόνου. Για να βελτιωθεί η αναπνοή, το ιατρικό προσωπικό πλένει τη συσκευή κάθε 5 ώρες.
Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, ωστόσο, ο συναγερμός δεν θα πρέπει να χτυπηθεί. Αυτή είναι μια φυσιολογική εκδήλωση του σώματος.
Την τρίτη ημέρα, τα ταμπόν απομακρύνονται από τη ρινική κοιλότητα, μετά από την οποία ο ασθενής απαγορεύεται να αδειάσει τους κόλπους για 5 ημέρες. Αν η βλέννα είναι πάρα πολύ, μπορείτε να προσπαθήσετε να την τραβήξετε και να την φτύσετε μέσα από το άνοιγμα του στόματος. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε το ζεστό ρόφημα και την ψυχή αντίθεση στις πρώτες μέρες.
Η περαιτέρω αποκατάσταση στο σπίτι περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών και θεραπευτικών πλύσεων, με βάση προληπτικές λύσεις και αντισηπτικά.
Δύο φορές την εβδομάδα, οι επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό, οι οποίοι θα ασκούν τον έλεγχο των βημάτων θεραπείας, είναι υποχρεωτικές. Κατά κανόνα, η περίοδος ανάκτησης δεν διαρκεί περισσότερο από 12-14 ημέρες. Το τελικό αποτέλεσμα εκτιμάται μετά από 2-3 μήνες.
Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν μπορείτε να κακοποιήσετε το αλκοόλ, να παίξετε αθλήματα, να συμπιέσετε και να πάτε στη σάουνα.
Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου, δείτε το βίντεο.
Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα θα εξαρτηθεί από την πολυπλοκότητα της καμπυλότητας. Η μέση τιμή στη χώρα είναι 3560 χιλιάδες ρούβλια. Εάν απαιτείται μοντελοποίηση πλακών μετά από σοβαρό τραυματισμό, η τιμή θα αυξηθεί σημαντικά.
Εξετάστε το κατά προσέγγιση κόστος πολλών τύπων λειτουργιών:
- υποβλεννογόνου εκτομή - 35 χιλιάδες ρούβλια?
- ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική septoplasty - 56.000 ρούβλια?
- εκτομή-επανεμφύτευση - από 45 χιλιάδες ρούβλια.
Κριτικές
Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να γίνει ένα τελικό συμπέρασμα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της septoplasty. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αποφάσισαν ακόμα να κάνουν αυτό το βήμα και μπορούν να μοιραστούν τις εμπειρίες τους.
Το κύριο μέρος των ασθενών σημειώνει σημαντικές βελτιώσεις που έχουν αλλάξει την ποιότητα της ζωής τους προς το καλύτερο και για πάντα απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις. Αν έχετε κάτι να πείτε στους αναγνώστες μας, αφήστε ένα σχόλιο στο άρθρο.
Septoplasty (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος): ενδείξεις, τύποι και συμπεριφορά, το αποτέλεσμα
Η septoplasty είναι μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, που εκτελείται για να διορθώσει την καμπυλότητα του ή άλλο ελάττωμα.
Διάφορα ερευνητικά δεδομένα δηλώνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ενός καμπύλου ρινικού διαφράγματος κυμαίνεται από 65% έως 95%, γεγονός που, σε συνδυασμό με μια ζωηρή κλινική εικόνα, οδήγησε στην υψηλή προσοχή της ιατρικής κοινότητας στο πρόβλημα της χειρουργικής διόρθωσης ρινικού διαφράγματος. Η πρώτη αναφορά των χειρουργικών παρεμβάσεων, που έθεσαν τα θεμέλια για τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος, χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Μια μεγάλη ποσότητα κλινικής εμπειρίας στον τομέα της septoplasty πολλαπλασιασμένη με τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης καθιστούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο κλινικά αποτελεσματικές και ασφαλείς.
Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από τρία μέρη: το οστό (βρίσκεται αρκετά βαθιά μέσα στη ρινική κοιλότητα και αποτελείται από οστά), χόνδρινο (υπό μορφή τετραγωνικού χόνδρου) και κινητό (περιοχή από το δέρμα μεταξύ των ρουθουνιών στο τμήμα του χόνδρου).
Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ρινικές διόδους - καθορίζοντας έτσι την ομοιομορφία της ροής του αέρα κατά την αναπνοή. Επίσης, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στήριξης και διαμόρφωσης - εμπλέκεται άμεσα στην παροχή μίας συγκεκριμένης μορφής στη μύτη, ειδικά στην άνω και κάτω επιφάνεια της.
Αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Φυσιολογική - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δυσαρμονικής ανάπτυξης των τμημάτων της μύτης σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η μη τραυματική καμπυλότητα παίρνει τη μορφή μιας πλήρους μετατόπισης προς την κατεύθυνση ολόκληρου του διαφράγματος, των παχυσαρκιών ή των εκβλάσεων-σπονδύλων.
τύπους καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος
Τραυματικός - προκύπτει από εξωτερικά, συχνά μηχανικά, εφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία συνδυάζει τη μεγαλύτερη ζημιά στις δομές του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών, προκαλώντας σημαντικές καλλυντικό ελάττωμα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος septoplasty σε συνδυασμό με ρινοπλαστική.
Αντισταθμιστικό (συμβατικό) - συμβαίνει όταν στην ρινική κοιλότητα υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης έξω από το ίδιο το διάφραγμα, ασκώντας πίεση πάνω στο τελευταίο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα συνδυάζεται με τη λειτουργία για την εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
Όγκοι του ρινικού διαφράγματος - και όχι πάντα καρκίνος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα όγκου του ρινικού διαφράγματος προκαλεί πολύποδες, καλοήθεις όγκους.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλά συμπτώματα, μερικές φορές σοβαρά, και ταυτόχρονα δεν υποδεικνύει καν ότι η αιτία των προβλημάτων του είναι στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η απόφαση για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας γίνεται σε περίπτωση παρουσίας έντονων συμπτωμάτων:
- Καλλυντικό ελάττωμα - Περιλαμβάνει την καμπυλότητα της μύτης, του απατεώνα, της κοίλου ή απλά του ακανόνιστου σχήματος της μύτης.
- Διαρκής ρινική καταρροή - συχνή ρινική αποβολή βλεννογόνου.
- Χρόνια ρινική συμφόρηση στη μία ή και στις δύο πλευρές, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αναπνοή από το στόμα.
- Αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα.
- Θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο.
- Το ροχαλητό, συχνά πολύ ισχυρό?
- Συχνές ρινορραγίες, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο.
- Αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος.
- Συχνές κρυολογήματα.
- Συχνές και χρόνιες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των παραρινικών ιγμορείων - άνω γνάθου, μετωπικής και άλλης.
- Πονοκέφαλοι.
- Αυξημένη κόπωση, μειωμένη προσοχή και απόδοση, εξασθένιση της μνήμης.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και την απουσία από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λογικό να διεξάγουν χειρουργική ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος, επειδή, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αντισταθμιστικών-προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να αντιστρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την ηλικία, εξαντλείται, που προηγουμένως αντιμετώπιζε το έργο, τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος και τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και η χειρουργική επέμβαση σε μια πιο ώριμη ηλικία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της γενικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Εάν έχει ληφθεί απόφαση να πραγματοποιηθεί μια πράξη σε περίπτωση καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, συνταγογραφούνται μια σειρά από συνήθεις ιατρικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και της παρουσίας ή της απουσίας αντενδείξεων για αναισθησία και χειρουργική θεραπεία:
- Ολοκλήρωση αίματος.
- Ανάλυση ούρων;
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Έλεγχος αίματος για HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη.
- Coagulogram - καθορίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία.
- Φθοριογραφία.
Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διευρύνει τον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων και κάνει κατάλληλα ραντεβού.
Αμέσως πριν από τη λειτουργία πρέπει:
- Το ξύρισμα μουστάκι, αν είναι διαθέσιμο.
- Απορρίψτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, ηπαρίνη, Plavix, βαρφαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη και άλλα).
- Πρέπει επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ και να περιορίσετε το κάπνισμα.
Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο μπορεί να υποστεί οποιαδήποτε σημαντική λειτουργία, τότε μπορεί να υποβληθεί σε σμηγματορροή. Υπάρχουν όμως κάποιες αντενδείξεις:
- Ηλικία: άνω των 50 και κάτω των 16-18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια υπάρχει μια ατροφία του βλεννογόνου και είναι κάπως «λεπτότερο», η οποία οδηγεί στην αποκατάσταση της κανονικής ροής του αέρα μέσω των ρινικών διόδων και, κατά συνέπεια, της λειτουργίας ανοησίες. Στην ηλικία των 16-18 ετών από τη χειρουργική επέμβαση στο χόνδρο και τα οστά της μύτης δεν είναι επιθυμητή, επειδή πριν από αυτή την ηλικία είναι συχνά συνέχισε να αυξάνεται ως χόνδρων και των οστών κύτταρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσει στην ματαιότητα της θεραπείας. Εντούτοις, παρουσία εμφανών ελαττωμάτων και συμπτωμάτων, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας τόσο από την ηλικία των έξι ετών όσο και μετά από 50 χρόνια.
- Η παρουσία οξείας ή επιδεινούμενης χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
- Η παρουσία εμμηνόρροιας και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.
- Ψυχική ασθένεια;
- Κολπίτιδα - μια ασθένεια της πήξης του αίματος.
- Ανεπάρκεια χρόνιων σωματικών παθήσεων.
- Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Σοβαρή ατροφία του επιθηλίου του ρινικού διαφράγματος.
Ανακούφιση του πόνου
Ανάλογα με το πού βρίσκεται η καμπύλη περιοχή, η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία (αναισθησία).
Τοπική αναισθησία στο ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος γίνεται όταν η καμπυλότητα διάφραγμα δεν επηρεάζει το τμήμα οστού, και εντοπίζεται μόνο στο κινητό ή χόνδρινων ρινικού διαφράγματος - η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές αρδευόμενες αναισθητικό ή εφαρμόζονται ταμπόν εμποτισμένα με αναισθητικό και, μετά από πλήρη απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, ξεκινήστε τη λειτουργία.
Όταν η καμπυλότητα περιλαμβάνει δομές οστών ή η septoplasty του ρινικού διαφράγματος είναι μόνο ένα μέρος ή ένα στάδιο μιας εκτεταμένης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου, λειτουργούν επίσης παιδιά.
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας
Η κλασσική λειτουργία του ρινικού διαφράγματος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1882. Φυσικά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύσει πλούτο της κλινικής εμπειρίας, έχουμε αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία από τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας και είναι επί του παρόντος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνικές που χρησιμοποιούνται, τα οποία, σε συνδυασμό με τις σύγχρονες τεχνολογικές καινοτομίες σχεδόν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό των επιπλοκών.
Υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος
Λειτουργία του Killian: Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή δεν γίνονται τομές από το δέρμα του προσώπου και ως εκ τούτου αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών στις ανοικτές περιοχές του προσώπου.
υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με την Killian
Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι ότι μέσα στις ρινικές διόδους, συχνά υπό ενδοσκοπικό έλεγχο (τότε η λειτουργία ονομάζεται ενδοσκοπική septoplasty), γίνονται τομές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινικού διαφράγματος και του perichondrium και στις δύο πλευρές. Από το επίπεδο της οροφής της μύτης μέχρι τον πυθμένα της. Χρησιμοποιεί ένα μικρό κοφτερό νυστέρι με στρογγυλεμένο, μη ακονισμένο άκρο, επειδή το αιχμηρό άκρο του νυστέρι μπορεί να κόψει εύκολα ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, καθώς και ο περικάρπιο και η βλεννογόνος μεμβράνη της αντίθετης ρινικής διόδου. Το βλεννογόνο και nadkhryashnitsa να χόνδρου είναι ανατομή.
Στη συνέχεια, το αναισθητικό εγχέεται κάτω από περιχόνδριο, τότε πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψει το ίδιο το βλεννογόνο, που παράγεται μέσω τομές φλοιού βλεννογόνο με περιχόνδριο και περιόστεο στο απαιτούμενο επίπεδο.
Με την παρουσία λοξοτομής ή αιχμηρών διαφράγματος, γίνεται απόσπαση από την οροφή και το κάτω μέρος της ρινικής διαδρομής, ώστε να μην βλάπτεται η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή μέγιστης ανύψωσης του ελαττώματος. Η απόσπαση πραγματοποιείται πέρα από τα όρια του παραμορφωμένου τμήματος του χώρου. Στη συνέχεια, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται μηχανικά: οι αιχμές και οι κορυφογραμμές κόβονται, οι καμπύλες αποκόπτονται και οι χόνδροι και τα οστά μπορούν να διορθωθούν.
Μετά την ευθυγράμμιση, το ρινικό διάφραγμα ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας ταμπόν · η προηγουμένως αποσπασμένη βλεννογόνος μεμβράνη, το περχονδρίο και το περιστόνιο πιέζονται στον χόνδρο και στα οστά χρησιμοποιώντας τα ίδια ταμπόν. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ένας φορέας.
Συντηρητικές τροποποιήσεις της υποβλεννογόνου εκτομής του ρινικού διαφράγματος που πρότεινε ο Β. Ι. Βωγέκης:
Επανορθωτικό διάφραγμα: Η τομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της λειτουργίας του Killian, αλλά μόνο από την πλευρά ενός ρινικού περάσματος. Επόμενο είναι ο διαχωρισμός του περιχονδρίου και περιόστεο μόνο στην κομμένη πλευρά και στην ίδια πλευρά κάνει τέσσερις ευθεία τομή του χόνδρου έτσι ώστε το καμπυλωτό τμήμα του χόνδρου δεν συσχετίστηκε με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιχόνδριο και περιόστεο του παρακείμενου ρινικής διόδου. Με την ίδια αρχή, όπως και με το χόνδρινο μέρος, γίνεται τομή της οστικής βάσης του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή της καμπυλότητας του. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών που πραγματοποιούνται, το ρινικό διάφραγμα αποκτά κινητικότητα και, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αναλαμβάνει μια φυσική θέση. Μετά από αυτά τα ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Cillian.
Κινητοποίηση του διαφράγματος: Η ουσία και η μεθοδολογία αυτής της τροποποίησης είναι απολύτως πανομοιότυπη με την αποκατάσταση, αλλά επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, χωρίς να αγγίζει το οστό του.
Κυκλική εκτομή: Εάν κατά την κινητοποίηση του διαφράγματος το τετράγωνο χόνδρου δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα για να δημιουργήσει το ρινικό διάφραγμα στην φυσική του θέση, τότε οι τομές διευρύνουν τις λωρίδες αραίωσης του χόνδρου.
Η μερική εκτομή είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τροποποιήσεων των λειτουργιών στο ρινικό διάφραγμα που προτείνεται από τον V.I. Voyachekom.
Επανέκθεση-επανεμφύτευση - αυτή είναι μια τροποποίηση των παραπάνω χειρουργικών παρεμβάσεων, η οποία αποκλείει ένα καμπύλο θραύσμα του χόνδρου, δίνει στην εκτομηθείσα περιοχή το σωστό σχήμα και την επιστρέφει ανάμεσα στα φύλλα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος.
Σεπτωπλαστική λέιζερ
Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1992, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ με ορισμένα χαρακτηριστικά, ο χόνδρος διατηρεί το σχήμα που του δόθηκε προηγουμένως. Η πορεία αυτής της επέμβασης περιλαμβάνει το μηχανικό ίσιωμα του χόνδρου, οδηγώντας το λέιζερ στη θέση της προηγούμενης καμπυλότητας και την πρόσκρουση του λέιζερ σε αυτή την περιοχή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά την οποία ο χόνδρος διατηρεί το σωστό σχήμα που του δίνεται.
Η septoplasty με λέιζερ έχει πολλά αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:
- Δεν υπάρχουν περικοπές - η έκθεση στο λέιζερ γίνεται χωρίς βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Η λειτουργία είναι απολύτως χωρίς αίμα.
- Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και ο σχηματισμός αιματώματος.
- Μπορεί να παραχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς - δεν υπάρχει ανάγκη για διαμονή σε νοσοκομείο.
- Έλλειψη μετεγχειρητικού οιδήματος.
- Πολύ σύντομη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Η χρήση ενός λέιζερ για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα μόνο επί του χόνδρου, αντίστοιχα, αποκλείεται η αντιμετώπιση ελαττωμάτων στο οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Και, δεύτερον, το λέιζερ μπορεί μόνο να κρατήσει τον χόνδρο που δόθηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την χτένα ή την ακίδα. Επίσης, το λέιζερ είναι αναποτελεσματικό εάν η καμπυλότητα του χόνδρου του διαφράγματος της μύτης συνδέεται με αντισταθμιστικά αίτια, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.
Η επιλογή οποιασδήποτε από τις περιγραφόμενες επιλογές για χειρουργική θεραπεία υπαγορεύεται κυρίως από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής στην οποία γυρίσατε.
Αποκατάσταση
Όταν εκτελείτε κλασική septoplasty, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι επτά ημέρες.
Για τις πρώτες μέρες, τα ταμπόν γάζας βρίσκονται στη μύτη, γεγονός που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Σε πολλές κλινικές αρχαία επιθέματα γάζας αντικατασταθεί ταμπόν σιλικόνη ή ένα ειδικό τζελ, που εκτελούν την ίδια λειτουργία όπως σφουγγάρια γάζα, αλλά περιέχει μέσα στην ίδια ειδική κανάλια, επιτρέποντάς σας να αποθηκεύσετε ρινική αναπνοή, ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Μόλις έρθει η ώρα - περίπου τη δεύτερη, την τρίτη ημέρα, ανάλογα με την παραλλαγή της διεξαγόμενης εργασίας, αφαιρούνται τα ταμπόν και ελέγχονται οι ρινικές διόδους για να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, η απομάκρυνση των κρούστας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει την τραυματισμένη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συχνά χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σκευάσματα, η χρήση τους μπορεί να είναι είτε συστηματική (δισκία, ενέσεις) είτε τοπική - άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.
Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, πριν ξεκινήσετε την εργασία, για να ελέγξετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό της κλινικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εργασία δεν σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, μετά από 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.
Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:
- Αποφύγετε τα ζεστά φαγητά και ποτά.
- Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ?
- Περιορίστε τη διάρκεια παραμονής στον ήλιο.
- Προστατεύεται από έντονη σωματική άσκηση.
Επιπλοκές
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επελέγη με κάποια λεπτομέρεια και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:
- Ο σχηματισμός αιμάτωματος είναι μια τεταμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ των χόνδρινων ή οστικών τμημάτων του διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου.
- Αιμορραγία από τη μύτη.
- Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός του καναλιού που συνδέει τις δύο ρινικές διόδους.
- Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή ελκών.
- Παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα,
- Sinechia - συμφύσεις μέσα στις ρινικές διόδους.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
- Παραμόρφωση της μύτης με τη μορφή της zapadeniya την πλάτη του.
Πού μπορώ να κάνω την επέμβαση και πόσο κοστίζει;
Στην πλειονότητα των μεγάλων νοσοκομείων των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν τμήματα ΕΝΤ, πραγματοποιεί αυτή τη λειτουργία.
Η ελεύθερη διαδρομή προς ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στον γιατρό της περιφερειακής κλινικής στην οποία ανήκετε. Ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή στο νοσοκομείο, όπου θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα έχετε κάνει Septicoplasty. Εάν ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι, υπάρχουν δύο μειονεκτήματα - ο χρόνος και τα προσόντα του λειτουργού γιατρού, που μπορεί να είναι είτε ο υψηλότερος είτε όχι. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί νέοι γιατροί και αρχαίοι χειρουργοί εργάζονται πάντοτε υπό την καθοδήγηση των πιο έμπειρων συναδέλφων τους.
Το κόστος μιας κλασικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την παραμονή στο νοσοκομείο, κυμαίνεται από 20.000-100.000 ρούβλια. Αξίζει να εξεταστεί εδώ ότι η τιμή συχνά είναι υπερβολική, επικαλούμενη τη χρήση των νυστέρι με λέιζερ και κύματα, ωστόσο, δεδομένης της μικρής τομής μέσα στο ρινικό πέρασμα, η χρήση αυτού του ακριβού εξοπλισμού φαίνεται αμφίβολη. Η septoplasty με λέιζερ είναι πολύ πιο ακριβή και οι τιμές της κυμαίνονται από 40.000-30.000 ρούβλια.
Το αποτέλεσμα
Κατά τη γνώμη, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα στην πρώτη θέση βρίσκονται οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, και είναι απολύτως και θα είστε σε θέση να αναπνεύσει μια πλήρη μύτη! Επιπλέον, μειώνεται η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών όπως οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική ρινίτιδα και άλλες.
Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα και θα πρέπει να αξιολογήσει και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά των προ-καταστολής του φόβου του, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας συνήθως ξεπερνά τις προσδοκίες, και μετά Δυο - τρεις εβδομάδες οι ασθενείς ανέφεραν όχι νωρίτερα ανησυχητικά συμπτώματα της μύτης και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωή γενικά.
Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος
Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από δύο μισά που χωρίζουν τη ρινική κοιλότητα. Η πλάκα αποτελείται από μέρη οστών και χόνδρου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 5% των ανθρώπων έχει ένα τέλεια επίπεδο ρινικό διάφραγμα. Ως εκ τούτου, η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μία από τις πιο κοινές λειτουργίες ΟΝΤ.
Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καμπυλότητα του διαμερίσματος. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φυσιολογική. Μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Έτσι, το τμήμα των οστών στην ανάπτυξή του μπορεί να υστερεί πίσω από τον χόνδρο. Μικρές διεργασίες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στα όρια του οστού και του χόνδρου.
- Αντισταθμιστικό. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να μετατοπιστεί προς την πλευρά λόγω του γεγονότος ότι κάτι πιέζεται προς τα κάτω σε μία από τις πλευρές. Οι πολύποδες ή οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες μπορούν να ασκήσουν πίεση.
- Τραύμα της μύτης. Δεν χρειάζεται να είναι κάταγμα · μπορεί επίσης να προκύψει καμπυλότητα από ισχυρό τραυματισμό. Ειδικά αν ο τραυματισμός έγινε από παιδί ή έφηβο. Συχνά, τραύματα στη μύτη εμφανίζονται σε αγόρια.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι πρέπει να εκτελεστεί μια ενέργεια:
- προβλήματα με τη μυρωδιά.
- χρόνια ρινίτιδα.
- διαρκής δυσφορία κατά την εισπνοή μέσω της μύτης.
- μερική ή πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
- δυνατό ροχαλητό?
- συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες.
- ιγμορίτιδα και οροφή.
- ασύμμετρη μύτη.
Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι παρούσα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά αν δεν φέρει δυσφορία, τότε δεν μπορείτε να παρέμβετε.
Τύποι septoplasty
Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.
Κλασική πλαστική τεχνική
Η εκτέλεση της septoplasty με κλασικό τρόπο διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη, τοπική ή γενική αναισθησία.
Για να συνεχιστεί η λειτουργία χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:
- αρνείται να φάει 12 ώρες πριν από τη διόρθωση.
- 2 εβδομάδες πριν από την septoplasty, μειώστε συνολικά την κατανάλωση νικοτίνης ή διακόψτε το κάπνισμα συνολικά.
- αμέσως πριν από τη λειτουργία απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.
- η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των κρίσιμων ημερών.
Ένα χαρακτηριστικό της κλασσικής τεχνικής είναι ότι η πράξη συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και η ίδια η διαδικασία εκτελείται «τυφλά».
Κατά τη διόρθωση, ο γιατρός περνά μέσα από το ρινικό βλεννογόνο, μόνο έτσι μπορεί να φτάσει στο διάφραγμα. Περαιτέρω, όλα τα προεξέχοντα σωματίδια και αναπτύξεις απομακρύνονται. Εάν η παραμόρφωση είναι πολύ ισχυρή, τότε ο χόνδρος είναι μεθυσμένος, ισιωμένος και τοποθετημένος πίσω. Με ελαφρά καμπυλότητα γίνεται διόρθωση απευθείας στη ρινική κοιλότητα.
Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή παράλειψης της μύτης ή κρατώντας το ρινικό διάφραγμα.
Ο ιστός των οστών ή του χόνδρου είναι στερεωμένος με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο εμφυτεύεται απευθείας κάτω από τον βλεννογόνο. Ένα χρόνο αργότερα, αποφασίζει, έτσι δεν χρειάζεται να το διαγράψετε. Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει πολλά μειονεκτήματα, πραγματοποιείται αρκετά συχνά.
Διαδικασία ενδοσκοπικής διόρθωσης
Αυτή η επιλογή διόρθωσης πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες και διαρκεί από μία ώρα έως δύο.
Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Πρόκειται για μια λεπτή μεμβράνη, στο τέλος της οποίας είναι συνδεδεμένη μια οπτική ίνα. Είναι αυτό το είδος οπτικής που καθιστά δυνατή τη μετάδοση εικόνας σε μια οθόνη.
Ο αλγόριθμος για ενδοσκοπική χειρουργική έχει ως εξής:
- ο γιατρός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη.
- τα παραμορφωμένα τμήματα των οστών και του χόνδρου απομακρύνονται.
- ο γιατρός εισάγει ταμπόν στο ρινικό πέρασμα.
Ο γιατρός βγάζει αυτά τα ταμπόν μόνο την επόμενη μέρα. Η αναπνοή μέσα από τη μύτη θα ομαλοποιηθεί μόνο όταν η ρινική κοιλότητα είναι εντελώς θεραπευμένη.
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:
- Διάτρηση του διαφράγματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, αυξάνεται εάν η παραμόρφωση οφείλεται σε ρινική βλάβη.
- Αιματοειδή. Συχνά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία τους, μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα του ρινικού διαφράγματος.
- Αιμορραγία Πρόκειται για μια κοινή επιπλοκή, η οποία εξαλείφεται με παραδοσιακές μεθόδους.
- Λοίμωξη. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει πολύ σπάνια.
Αλλαγή του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική κλινική και διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά. Η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας μικρής παραμόρφωσης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απουσία απώλειας αίματος και οίδημα. Οι ραφές σε αυτή την περίπτωση δεν επιβάλλονται.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παραμόρφωσης και αιμορραγίας, συνιστάται να τοποθετείτε σφιχτά ταμπόν.
Η διαδικασία λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα, αλλά έχει και τις δικές της αντενδείξεις. Αυτή η τεχνική είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος.
Τεχνική ευθυγράμμισης ραδιοκυμάτων
Αυτή είναι μια από τις πιο καλοήθεις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τη συσκευή Surgitron και το ενδοσκόπιο βίντεο.
Η διαδικασία ευθυγράμμισης του ρινικού διαφράγματος με αυτόν τον τρόπο διαρκεί περίπου μία ώρα, ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται μόνο παραμορφωμένα τμήματα του διαφράγματος, οπότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθούν οι ουλές.
Η μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διόρθωση στο νοσοκομείο πρέπει να παραμείνει για 3 ημέρες.
Τεχνολογία υπερήχων αλλάζει
Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε περίπτωση που η αλλαγή στο ρινικό διάφραγμα είναι μικρή. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι εφαρμόζεται υψηλή ενέργεια στο οστούν των διαφραγμάτων. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή.
Γενικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο εξετάσεων και εξετάσεων. Συχνά είναι οι ίδιοι για κάθε τύπο septoplasty. Έτσι, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- φθοριογραφία.
- εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV.
- βιοχημική ανάλυση.
- διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγόνο ·
- δοκιμή πήξης αίματος.
Η septoplasty αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας. Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενικά. Το δεύτερο στάδιο είναι η άμεση λειτουργία για τη διόρθωση του διαφράγματος. Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Συχνά η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί, δεδομένου ότι κάθε πράξη είναι ένας συγκεκριμένος κίνδυνος.
Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αιμορραγικών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο παρασκήνιο τους. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την επέμβαση. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που κάνει τη διόρθωση.
Πριν από τη λειτουργία για να σταθεροποιήσετε το ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της αγγειακής ευθραυστότητας.
Το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα κατά την ανάκτηση, οπότε μέχρι να θεραπευτεί ο ιστός από μια τέτοια κακή συνήθεια, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η περίοδος αποκατάστασης θα είναι γρήγορη και όσο πιο ανώδυνη γίνεται.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του σχήματος του εξωτερικού ρύγχους. Μια άλλη επιπλοκή είναι η νευρική βλάβη. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών μετά από μια τέτοια διόρθωση είναι ελάχιστο.
Περίοδος αποκατάστασης
Συχνά, η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση λειτουργεί ομαλά και ανώδυνα. Την πρώτη μέρα, ο ασθενής περπατά με ειδικά σφιχτά ταμπόν. Βοηθούν στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και επίσης καθορίζουν την κανονική θέση του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης θα πρέπει να αναπνέουν μέσω της μύτης.
Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονα ταμπόν σιλικόνης, τα οποία όχι μόνο αποτρέπουν την αιμορραγία, αλλά και δυσκολάνουν την αναπνοή. Η κανονική αναπνοή μέσω της μύτης είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι μέσα σε αυτά τα ταμπόν δεν έχουν γέμισμα. Κατά την αφαίρεση των ταμπόν, ένα άτομο δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα ζεστά ροφήματα, τις επεξεργασίες νερού, το κάπνισμα και την άσκηση.
Για να ανακουφίσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ή μια ένεση αντιβιοτικών.
Μετά την αφαίρεση των ταμπόν από τη ρινική κοιλότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές ενυδατικές ρινικές σταγόνες. Καθώς τα ρινικά περάσματα καθαρίζονται, η βλεννογόνος μεμβράνη ανακάμπτει βαθμιαία και οι τομές θεραπεύονται.
Η ρινική αναπνοή κανονικοποιείται πλήρως μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η διόρθωση πραγματοποιήθηκε με ένα λέιζερ, τότε η διαδικασία ανάκτησης θα είναι πολύ ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το λέιζερ έπινε τις άκρες όλων των τομών και επίσης τους απολυμαίνει καλά. Κατά συνέπεια, κατά την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, δεν εισάγονται ταμπόν.
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα, τότε μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα.
Η απόδοση μετά τη διόρθωση επιστρέφει μετά από 8-10 ημέρες. Ο εξωτερικός μώλωπος και οίδημα μετά από μια τέτοια διαδικασία έχει σχεδόν εξαφανιστεί.
Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Ο πιο ανώδυνος και γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη της παραμόρφωσης είναι μια διαδικασία λέιζερ, αλλά είναι ακριβή. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς καταφεύγουν στην κλασική μέθοδο.