Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια της ρινικής (ρινικής) κοιλότητας χωρίς σημαντικά σημάδια φλεγμονής. Τα συμπτώματα της δύσπνοιας, η συνεχής ρινική συμφόρηση προκαλούν σημαντική δυσφορία στους ασθενείς. Οι αρχαιολόγοι αρχίζουν με την συνιστώμενη συντηρητική θεραπεία των αγγειοσυσπαστικών και σταγόνων ορμονών. Ωστόσο, η μακρά πορεία της νόσου δεν αφήνει άλλη επιλογή εκτός από τη χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για αγγειοκινητική ρινίτιδα δεν είναι εύκολη για τον γιατρό, αλλά απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ειδικά στον τομέα της ανατομίας.
Χειρουργική για αγγειοκινητική ρινίτιδα
Συμπτώματα και διάγνωση της ασθένειας
Αρχικά, τα σημάδια της αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη ρινική καταρροή. Μετά από 1-2 μήνες της νόσου, οι ασθενείς διαταράσσονται στον ύπνο και εμφανίζεται αδυναμία. Οι ενήλικες με παιδιά αναγκάζονται να αναπνέουν μέσω του στόματος μέρα και νύχτα. Τα ακόλουθα συμπτώματα αγγειοκινητικής ρινίτιδας διακρίνονται:
- ρινική συμφόρηση, περιοδική ή στρογγυλή. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού, το αίσθημα απόφραξης του μισού της ρινικής κοιλότητας περνάει στο άλλο.
- Δύσκολη αναπνοή αναγκάζει τους ασθενείς να αναπνεύσουν από το στόμα τους. Τη νύχτα, υπάρχουν περιόδους άπνοιας (σταματήστε να αναπνέετε για 5-15 δευτερόλεπτα).
- Η ρινόρροια (ρινική απόρριψη) συσχετίζεται συχνότερα με μια αλλεργική μορφή, όταν η αντίδραση των αγγείων στο ερέθισμα εκδηλώνεται με άφθονη έκκριση ενός διαυγούς υγρού.
- Νυχτερινή ροχαλητό σε παιδιά και ενήλικες.
- Κόπωση, πονοκεφάλους, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Διακοπή, φωτοφοβία, πόνος στα μάτια εμφανίζονται σε περίπτωση αλλεργίας.
Η εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγου με τη βοήθεια ενός ρινοσκοπίου υποδηλώνει πρήξιμο των ιστών, εκκρίσεις σερρού, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες και τη φυσική εξέταση. Η ενδοσκόπηση βοηθά στη διερεύνηση δύσκολων περιοχών στη ρινική κοιλότητα. Η ακτινογραφία και η CT χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο ή πυώδη επιπλοκές ρινίτιδας.
Συντηρητική θεραπεία
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας, πρέπει να αντιμετωπίσετε τις αιτίες που προκαλούν μια παθολογική αντίδραση. Εξαλείψτε την επαφή με τη σκόνη, τα φυτά και τον μολυσμένο αέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να εγκαταλείψει τον τόπο κατοικίας, να αλλάξει το κλίμα. Όταν αντιδρούν στο κρύο, είναι αδύνατο να κάνετε μπάνιο στην πτώση των ποταμών και των λιμνών, πιείτε κρύο σόδα.
Οι συγγενείς συχνά συνιστούν τη θεραπεία της ρινίτιδας στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Ωστόσο, η έκθεση σε φάρμακα για περισσότερο από 10 ημέρες είναι εθιστική. Έτσι, για επίμονο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αυξάνεται συνεχώς η δόση.
Οι ορμονικές σταγόνες και σπρέι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Μετά από μια εβδομαδιαία πορεία, εξαφανίζεται μια ρινική καταρροή, αν μόνο ήταν δυνατόν να απαλλαγούμε από ερεθιστικά. Κατά την περίοδο κατά την οποία η ρινική καταρροή δεν θεραπεύεται πλέον με φάρμακα, μπορεί να επαναληφθεί η δυσκολία στην αναπνοή. Αυτή η υποτροπή θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
Χειρουργική θεραπεία
Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν χειρουργική θεραπεία για αγγειοκινητική ρινίτιδα μόνο ως έσχατη λύση. Η μη αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία, η πορεία της νόσου για περισσότερο από 3 μήνες, η εμφάνιση της άπνοιας στον ύπνο και ο σχηματισμός πολύποδων χρησιμεύουν ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός της ΕΝΤ μετά την εξέταση προδιαγράφει το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης. Στην ωολαρυγγολογία, εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες για αγγειοκινητική ρινίτιδα:
- αγγειοτομή (conchotomy).
- Γαλβανοποίηση.
- Πήξη λέιζερ.
- Υπερηχογράφημα ή διαθερμία.
- Διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος της μύτης.
- Ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων.
Όταν η αγγειοτομή ή η κοκκομετρία εκτελούν την ανατομή του βλεννογόνου στρώματος των ρινικών κελυφών. Τα περιόστεα κόβουν την τομή, εκκρίνουν και πήζουν τα αγγεία. Όχι μόνο οι αρτηρίες, αλλά και οι φλέβες επηρεάζονται από τη συσκευή. Αυξάνουν, ενισχύουν το οίδημα των ιστών και την κυάνωση.
Μια τέτοια ενέργεια λαμβάνει χώρα σε αποστειρωμένο χειρουργείο. Για την αναισθησία χρησιμοποιήστε τοπική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά και η απώλεια αίματος δεν παρατηρείται καθόλου λόγω της εισαγωγής σύγχρονων πηκτικών στην εργασία. 3-4 ώρες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς πηγαίνουν σπίτι, αλλά ο γιατρός συνταγογραφεί δεύτερη εξέταση την επόμενη μέρα.
Ενδοσκοπική θεραπεία
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως όχι μόνο στην κοιλιακή χειρουργική αλλά και στην ωτορινολαρυγγολογία. Οι σύγχρονες συσκευές εμφανίζουν βίντεο υψηλής ποιότητας που μεταδίδονται στην οθόνη της οθόνης. Υπό άσηπτες συνθήκες λειτουργίας, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν. Τέτοιοι χειρισμοί εκτελούνται υπό γενική αναισθησία.
Η θέση του ασθενούς στην πλάτη του με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο ρινικό πέρασμα, εξετάζοντας ένα νεόπλασμα. Η άκρη του πηκτιού τροφοδοτείται σε έναν πολύποδα ή όγκο και αποκόπτεται απαλά μέσα σε υγιή ιστό. Μετά το χειρουργείο, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, ο ασθενής αναπνέει ελεύθερα, ξαναρχίζει γρήγορα τη δραστηριότητα και αποκαθιστά τον ύπνο.
Η γαλβανικο-καυστική μέθοδος βασίζεται στην καυτηρίαση με υψηλή θερμοκρασία του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στην επιθηλιακή υπερτροφία. Κάτω από την τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας ένα ζεστό μεταλλικό τόξο, οι ανώτερες κυτταρικές στιβάδες θρομβώνονται. Ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση του χειρισμού. Η υπερτροφία και η ρινική συμφόρηση εξαφανίζονται, η ρινική αναπνοή συνεχίζεται.
Laser και Septoplasty
Για τη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας με λέιζερ γίνεται μια συνηθισμένη κατοχή για τους γιατρούς, παρά το υψηλό κόστος της διαδικασίας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την πήξη των επιφανειακών αγγείων, του επιθηλίου και της μυϊκής στρώσης. Μια ακτίνα λέιζερ υψηλής ισχύος συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή και καταστρέφει τα επιθυμητά επίπεδα βλεννογόνου. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η ατέλειες, η ταχύτητα εκτέλεσης και οι στείρες συνθήκες. Αυτός ο χειρισμός θεραπεύει πολλούς ασθενείς που έπεσαν εντελώς από τη δύσκολη ρινική αναπνοή. Η τιμή της χειραγώγησης είναι από 10.000 ρούβλια για την πρώτη διαδικασία, συνήθως η μεταγενέστερη θεραπεία είναι κάπως φθηνότερη.
Η μεσοσπλαστική ή η διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιούν ενδοσκοπική πρόσβαση. Στο ρινικό πέρασμα συγκρατήστε την κάμερα, αρδεύονται βλεννώδη αναισθητικά. Στη συνέχεια το λέιζερ επηρεάζει το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος, τα σκάφη καύσης και το επιθήλιο. Ο τοίχος γίνεται πιο λεπτός και την ημέρα 7-10 ισοπεδώνεται και αναπτύσσεται με συνδετικό ιστό. Με αυτή τη μέθοδο, οι ωτορινολαρυγγολόγοι θεραπεύονταν χιλιάδες ασθενείς που πάσχουν από συνεχή ρινική συμφόρηση, διαταραχές ύπνου και νυχτερινή άπνοια.
Συμπεράσματα
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η septoplasty με αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να γίνει με την παρουσίαση μιας πολιτικής OMS. Αλλά να συμφωνήσουν σε μια επιχείρηση σε μια κρατική κλινική ή να επιλέξουν ιδιωτικές εταιρείες είναι η δουλειά του κάθε ασθενούς. Η πρακτική έχει δείξει ότι οι κίνδυνοι για μια μετεγχειρητική επιπλοκή είναι περιορισμένοι. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στον εξοπλισμό του τμήματος ΕΝΤ, τον οποίο θέλετε να επιλέξετε για τη χειραγώγηση. Η παρουσία σύγχρονου εξοπλισμού και ικανών χειρουργών μιλά για το αληθινό κύρος του νοσοκομείου.
Τι είδους χειρουργική είναι πιο ορθολογική ακριβώς με την ιδιαίτερη παθολογία σας, θα πείτε στον ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός θα καθορίσει πώς να απαλλαγούμε από ρινίτιδα με ελάχιστες συνέπειες. Μην απορρίπτετε την ενδονοσοκομειακή θεραπεία, επειδή η τιμή της αμέλειας μπορεί να είναι πολύ υψηλή. Αντιμετωπίστε την υγεία υπεύθυνα.
Πώς εκδηλώνεται η αγγειοκινητική ρινίτιδα και πότε προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση;
Το πρήξιμο των ιστών της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων της, που εκδηλώνεται χωρίς έντονα συμπτώματα και επιδείνωση της υγείας, ονομάζεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά - από μια ήπια ρινική καταρροή έως μια έντονη ρινική συμφόρηση, η οποία στο μέλλον μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου.
Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η αγγειοκινητική ρινίτιδα, κατά κανόνα, μπορεί να νικήσει με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, ωστόσο, σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν θα αποφευχθεί. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την τελευταία πτυχή της θεραπείας της δυσάρεστης παθολογίας, ας μιλήσουμε σήμερα.
Η ουσία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας
Vasomotor ρινίτιδα - μια ασθένεια που σχετίζεται με μια παραβίαση του αγγειακού τόνου στη μύτη
Vasomotor rhinitis - μια παθολογία του ρινικού βλεννογόνου, που εκδηλώνεται με τη μορφή έντονης διόγκωσης. Αυτή η ασθένεια έχει μη φλεγμονώδη φύση προέλευσης και συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός μειωμένου τόνου της αγγειακής δομής των ιστών της ρινικής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, το αίμα στην βλεννογόνο κυκλοφορεί μη φυσιολογικά και υπάρχει μια σχεδόν αγχωτική ρινική συμφόρηση.
Με την πάροδο του χρόνου μετά την εμφάνιση αγγειοκινητικής ρινίτιδας αναπτύσσεται. Αν δεν λάβετε μέτρα για την έγκαιρη θεραπεία του, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε μια ολοκληρωμένη θεραπεία να είναι δυνατή μόνο μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης.
Τα κύρια συμπτώματα της προχωρημένης αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι μια χρόνια ρινίτιδα, η οποία εκδηλώνεται χωρίς συγκεκριμένους λόγους.
Δηλαδή, η ρινική συμφόρηση μπορεί να υπάρχει σε ένα απολύτως υγιές άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ούτε βήχας, ούτε πυρετός ούτε παρόμοια σημεία θα παρατηρηθούν.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ρινίτιδας μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:
- συγγενή αγγειακή νόσο στη ρινική κοιλότητα
- λανθασμένη λήψη ρινικής πτώσης με την επακόλουθη απόρριψη τους
- τραύμα
- αλλεργική αντίδραση
- κακή οικολογία
- κακές συνήθειες
Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως, δηλαδή χωρίς να ξεκινά η πορεία της νόσου. Η προσέγγιση αυτή συνδέεται όχι μόνο με τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής παρέμβασης αλλά και με σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής οποιουδήποτε προσώπου παρουσία συνεχούς κρυολογήματος.
Πότε είναι μια προβλεπόμενη ενέργεια;
Χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές!
Η λειτουργία για αγγειοκινητική ρινίτιδα αποδίδεται λιγότερο συχνά, η οποία σχετίζεται με το σχετικό μη-κίνδυνο της νόσου. Ωστόσο, με ακατάλληλη ή άκαιρη οργανωμένη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές αναπόφευκτη.
Σε κάθε περίπτωση, την αναγνώριση ενός ασθενούς υποψία αγγειοκινητική ρινίτιδα, ΩΡΛ γιατρός θα συνταγογραφήσει σε αυτόν:
- Ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες (εξέταση, εξέταση αίματος, μελέτη ρινικής βλέννας, κλπ.).
- Συντηρητική θεραπεία της νόσου (φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, κλπ.).
- Προληπτικά μέτρα κατά των παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη κρύου.
Εάν οι τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή είναι εντελώς άχρηστες στη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, ο ασθενής προγραμματίζεται για χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία είναι ένα ακραίο μέτρο, το οποίο δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να καταφύγουμε. Αλλά εάν η ανάγκη της επιχείρησης καθορίστηκε από έναν επαγγελματία - δεν είναι απαραίτητο να αγνοηθεί η διαδικασία, καθώς η εφαρμογή της δεν σώσει μόνο ένα άτομο από το υπάρχον πρόβλημα, αλλά επιστρέφει και πάλι την προηγούμενη ποιότητα ζωής.
Εκτός από την έλλειψη αποτελεσματικότητας συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι:
- πλήρης ή σημαντική αδυναμία ρινικής αναπνοής, τόσο σε ένα ρουθούνι όσο και σε αμφότερα
- συχνή ρινική έκκριση βλεννογόνου
- χρόνιο πόνο στο κεφάλι
- προβλήματα στον ύπνο
- ώθηση ροχαλητού
- απώλεια της όρεξης
- γενική κακουχία
Λόγω της απλότητας του, οι λειτουργίες για αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορούν να πραγματοποιηθούν κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ασθενούς. Ωστόσο, καταφεύγοντας σε τέτοιες ριζοσπαστικές μεθόδους θεραπείας, είναι σημαντικό να σκεφτόμαστε τα πράγματα και να το σκεφτόμαστε - δεν είναι εύκολο να θεραπευτούν με φάρμακα. Μην ξεχνάτε ότι η χειρουργική επέμβαση είναι παραβίαση της αγγειακής δομής του ρινικού βλεννογόνου, η οποία a priori δεν μπορεί να είναι κάτι φυσιολογικό και φυσικό.
Προετοιμασία και διαδικασία
Η χειρουργική επέμβαση στη δομή της μύτης απαιτεί μάλλον πλήρη προετοιμασία. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα λαμβάνονται από κοινού από τον θεράποντα ιατρό και τον ασθενή και συχνά αποτελούνται από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- έρευνα ασθενών
- διεξοδική ρινοσκόπηση (εξέταση των ρινικών κοιλοτήτων)
- οργάνωση ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος και ούρων)
Μετά από αυτή την εκπαίδευση, ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση που έγινε πριν και στη συνέχεια επιλέγει τον βέλτιστο τύπο θεραπείας για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Σημειώστε ότι για να απαλλαγείτε από αγγειοκινητική ρινίτιδα χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες τεχνικές χειρουργικής θεραπείας:
- Αποσύνθεση με υπερηχητικά κύματα. Αυτή η τεχνική είναι εντελώς ανώδυνη και περιλαμβάνει τη θεραπεία του προσβεβλημένου μέρους του βλεννογόνου με ένα ειδικό σπρέι με περαιτέρω έκθεση σε αυτό με υπερήχους. Η λειτουργία ενός τέτοιου σχηματισμού πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία για 30-60 λεπτά.
- Πήξη λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι αρκετά παρόμοια με εκείνη που περιγράφηκε παραπάνω, εκτός από το ότι αντί για υπερηχητική ακτινοβολία χρησιμοποιείται λέιζερ υψηλής συχνότητας. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται επίσης με τοπική αναισθησία για 15-20 λεπτά.
- Cryodestruction Αυτή η μέθοδος έκθεσης στα αγγεία που επηρεάζονται είναι σχετικά νέα. Η ουσία της έγκειται στην επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών στον ιστό που έχει προσβληθεί. Συχνά, αυτή η επέμβαση δεν απαιτεί αναισθησία και πραγματοποιείται εντός 20 λεπτών.
- Χειρουργική ραδιοκυμάτων. Αυτή η μέθοδος λειτουργίας είναι πιο περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων της μύτης εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο υποβλεννογόνο τμήμα των προσβεβλημένων ιστών, ο οποίος εκπέμπει ραδιοκύματα που καταστρέφουν τα αγγεία που έχουν προσβληθεί. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί 1-2 ώρες.
- Εκτομή κενού ή εκτομή της ξυριστικής μηχανής. Αυτοί οι τύποι χειρουργικής επέμβασης διεξάγονται κατά τρόπο συνήθη για την τυποποιημένη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της εκτομής κενού ή της εκτομής της ξυριστικής μηχανής χρησιμοποιούνται συμβατικά χειρουργικά εργαλεία (νυστέρια, σωλήνες κοπής, κλπ.). Οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν με γενική και τοπική αναισθησία. Η διάρκεια των εργασιών συχνά δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα.
Μέσα σε μισή ώρα μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί παρακολουθούν κατ 'ανάγκη την κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνοντας ενδεδειγμένα μέτρα για την ομαλοποίηση, αν είναι απαραίτητο. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι, χωρίς να ξεχνά να κάνει ορισμένες διαδικασίες.
Διαδικασία μετά το χειρουργείο
Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από τον τύπο της λειτουργίας.
Μετά την επέμβαση, η εσωτερική δομή του ρινικού βλεννογόνου έχει καταστραφεί, με αποτέλεσμα την υψηλής ποιότητας ανάκτηση. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική κατάσταση της αγγειακής δομής των ρινικών κοιλοτήτων, απαιτείται να ακολουθούνται απλές διαδικασίες.
Συχνά η λίστα αυτών περιλαμβάνει:
Ξεπλένεται η μύτη με ειδικά διαλύματα (συνήθως χρησιμοποιούνται μείγματα αλάτων).
- Λίπανση των ρινικών κοιλοτήτων από μέσα με βαζελίνη ή λάδι ροδάκινου.
- Χρήση αναγεννημένων αλοιφών.
- Λαμβάνοντας παυσίπονα.
- Διαδικασίες εισπνοής.
- Πλήρης απόρριψη σωματικής άσκησης, επισκέψεις στο μπάνιο και αλκοόλ.
- Εάν είναι δυνατόν, πλήρης ή μερική απαγόρευση του καπνίσματος, της σκόνης και παρόμοιων ερεθιστικών ουσιών του ρινικού βλεννογόνου.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοια μέτρα όχι μόνο επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργούμενης μύτης, η οποία συχνά διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες, αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:
Μιλώντας για πιθανά προβλήματα μετά την επέμβαση, αξίζει να επισημανθούν οι ακόλουθες ασθένειες:
- πτώση της ρινικής ανοσίας
- ανάπτυξη φλεγμονής
- την εμφάνιση πολυπόδων ή ινωδών σχηματισμών
- ιγμορίτιδα διαφόρων σχηματισμών
- λοιμώδη παθολογία του ρινοφάρυγγα
- δυσάρεστη και ακατάλληλη ουλές του ιστού που λειτουργεί
Κατά την εμφάνιση αυτών των επιπλοκών, απαιτείται να επισκεφτεί αμέσως τον ειδικευόμενο θεραπευτή και να τον ενημερώσει για το περιστατικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, οπότε πρέπει να ενεργείτε μόνο μέσα στις συστάσεις ενός ειδικού.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η λειτουργία για τη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι μια απλή διαδικασία, αλλά με μια σειρά αποχρώσεων. Λαμβανομένων υπόψη των τελευταίων, εμπειρογνώμονες εντόπισαν έναν ολόκληρο κατάλογο αντενδείξεων για την εφαρμογή του. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:
- εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή
- περίοδο γαλουχίας
- αιμορραγικές διαταραχές
- πορεία των μολυσματικών παθολογιών
- επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
- φλεγμονή των αεραγωγών
- ψυχικά ή νευρικά ελαττώματα που μπορούν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη συμπεριφορά από τον ασθενή
Οι γιατροί συνταγογραφούν χειρουργική θεραπεία της ρινίτιδας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η ασθενή όλες οι αντενδείξεις. Διαφορετικά, η παρουσία ακόμη και ασήμαντων από αυτές μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών στην ανθρώπινη υγεία. Φυσικά, να απαλλαγούμε από ακόμη και το ισχυρότερο coryza αυτών των θυμάτων δεν απαιτεί.
Ίσως, στο θέμα αυτό σήμερα, οι σημαντικότερες πληροφορίες έχουν λήξει. Ελπίζουμε ότι το υλικό που παρουσιάστηκε ήταν χρήσιμο για εσάς και έδωσε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας. Σας εύχομαι υγεία και επιτυχή αντιμετώπιση όλων των παθήσεων!
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Vasomotor rhinitis: χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της αγγειοκινητικής ρινίτιδας δεν βοηθούν, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην επιχειρησιακή λύση του προβλήματος. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο σε όλο το φάσμα των λειτουργιών για να απαλλαγούμε από το κρύο μιας αγγειοκινητικής φύσης.
Σχετικά με αγγειοκινητική ρινίτιδα
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα αποτελεί παραβίαση της ρινικής αναπνοής στους ανθρώπους, λόγω της στένωσης των ρινικών διαδρομών. Αυτό συμβαίνει λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων που καλύπτουν τη ρινική κοιλότητα. Ο λόγος έγκειται στην αλλαγή του τόνου των αγγείων της βλεννώδους μεμβράνης και στην παραβίαση της διαπερατότητας των τοίχων τους.
Αιτίες
Στη αγγειοκινητική ρινίτιδα, υπάρχει μια διαταραχή στην κανονική διεγερσιμότητα του περιφερικού νευρικού συστήματος, η οποία αλλάζει την απόκριση της βλεννογόνου με εξωτερικά ερεθίσματα. Σε απόκριση στους συνήθεις και μη ειδικούς παράγοντες, εμφανίζονται οίδημα και αύξηση της εκκριτικής λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης.
Επιπλέον, διαταράσσεται η δραστηριότητα μεταφοράς των επιθηλιακών κυττάρων. Εμφανίζεται επίσης μια αύξηση στην έκκριση από τα κυψελιδικά κύτταρα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ενός μεγάλου στρώματος βλέννας που καλύπτει τα σπυράκια των κυττάρων επιθηλίου. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ικανότητα των βλεννογόνων να απορροφούν τις υπερβολικές εκκρίσεις. Όλα αυτά οδηγούν σε διακοπή της φυσιολογικής κίνησης του μυστικού και στην ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
Τύποι αγγειοκινητικής ρινίτιδας
Οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές αγγειοκινητικής ρινίτιδας: νευροβλεντική και αλλεργική. Η αλλεργική ρινίτιδα με τη σειρά της μπορεί να χωριστεί σε μόνιμη και εποχιακή.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη νευροβεργικής αγγειοκινητικής ρινίτιδας: βλάβη στο ρινικό βλεννογόνο, αντανακλαστικές επιδράσεις επ 'αυτού, ορμονικές διαταραχές, παρατεταμένη χρήση φαρμάκων με αγγειοσυστολικά αποτελέσματα, όπως ναφθυζίνη, σανορίνη, γαλαζολίνη και άλλα.
Σημεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας
Χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνοδεύουν όλες τις μορφές αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι προβλήματα ύπνου, απώλεια όρεξης, αδυναμία, απώλεια μνήμης, κακή υγεία, αυξημένη κόπωση. Υπάρχει επίσης δυσκολία ή ακόμη και πλήρης παύση της ρινικής αναπνοής. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση των πνευμόνων και, κατά συνέπεια, σε μείωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί κακή υγεία και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Διάγνωση αγγειοκινητικής ρινίτιδας
Για να γίνει μια τέτοια διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα σχετικά με την πορεία, τα συμπτώματα και την εμφάνιση της νόσου, εκχωρεί μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμασίας αίματος, και μερικές φορές μια μελέτη της βλέννης που απελευθερώνεται από τα ρινικά περάσματα.
Πιθανές επιπλοκές
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι η οξεία παραρρινοκολπίτιδα, η οποία αργότερα μπορεί να γίνει χρόνια. Λόγω της ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής της παραβίασης της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Μια άλλη συνέπεια αυτής της ρινίτιδας μπορεί να είναι πονόλαιμος. Επίσης, οι επιπλοκές της αγγειοκινητικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν χρόνια λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα χρόνιων και οξειών μορφών, επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Αρχές θεραπείας για αγγειοκινητική ρινίτιδα
Συχνά, στη θεραπεία συνεχώς επαναλαμβανόμενης αγγειοκινητικής ρινίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους. Η κατεύθυνση των πράξεων αυτών μπορεί να είναι διαφορετική. Ένα από αυτά είναι η διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να βοηθήσουν όλες αυτές οι περιπτώσεις. Κατά κανόνα, εμφανίζεται μόνο με μετατραυματικές παραμορφώσεις ή με σοβαρή σοβαρότητα καμπυλότητας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας και συντηρητικών μεθόδων που βοηθούν στην εξάλειψη του οιδήματος του βλεννογόνου και της ρινικής συμφόρησης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ρινικές εισπνοές, άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης, φυσιοθεραπεία και άλλες μέθοδοι.
Η ανασύνταξη των ρινικών διόδων με αγγειοκινητική ρινίτιδα, ειδικά με τη χρόνια μορφή αυτής της νόσου, είναι απαραίτητη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σωστή και πλήρη θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική, θα είναι σε θέση να αποφασίσει για χειρουργική επέμβαση.
Υποβλενική αγγειοτομή - εγχείρηση για αγγειοκινητική ρινίτιδα
Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Η αγγειοτομία του υποβλεννογόνου δίνει ένα επίμονο αποτέλεσμα στην εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της νόσου.
Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας, τεμαχίστε τις αγγειακές ενώσεις που βρίσκονται μεταξύ του περιόστεου του ρινικού κονσαλιού και της βλεννογόνου μεμβράνης. Ταυτόχρονα, μειώνεται ο βλεννογόνος, μειώνεται σημαντικά το πρήξιμο των μαλακών ιστών, αποκαθίσταται πλήρως η κατάλληλη ρινική αναπνοή. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου 5 λεπτά.
Στις σύγχρονες συνθήκες, οι τεχνολογίες ραδιοφώνου και ηλεκτροχειρουργικής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας, μέσω της οποίας εκτελείται ανατομή μαλακού ιστού. Τέτοιες μέθοδοι έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής χειρουργικής. Τα κυριότερα είναι:
- Μικρή χειρουργική επέμβαση τραύματος
- Αντισηπτικές ιδιότητες.
- Ταχεία αιμόσταση με πήξη των άκρων του τραύματος.
Όλα αυτά μειώνουν σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και επιταχύνουν την αποκατάσταση.
Λειτουργίες για αγγειοκινητική ρινίτιδα
Cryodestruction του κατώτερου στροβίλου
Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει τη χρήση χαμηλών θερμοκρασιών. Η κρυοεγχειρητική ανάπτυξη του ρινικού κόγχου ενδείκνυται για σοβαρή υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου με αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η έκθεση σε χαμηλή θερμοκρασία οδηγεί σε μερική εξάλειψη των υπερτροφικών στροβίλων. Πριν από τη λειτουργία, οι απαραίτητες εξετάσεις διορίζονται, γίνεται με προγραμματισμένο τρόπο. Η πρόσθετη αναισθησία κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας δεν ισχύει, καθώς το ίδιο το κρύο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της παρέμβασης, όταν οι ιστοί αποκτήσουν την κανονική τους θερμοκρασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση καψίματος ή ένα αδύναμο τσούξιμο.
Ενδοσκοπική οστεοκονομία
Οι ενδείξεις για ενδοσκοπική οστεοκοντομή για αγγειοκινητική ρινίτιδα χαρακτηρίζονται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεσολαβούμενη από την ανάπτυξη και στένωση του αυλού της ρινικής διόδου. Μια ενδοσκοπική τεχνική χρησιμοποιείται για τη μείωση της νοσηρότητας της παρέμβασης και την ταχύτερη ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση. Διεξάγετε παρέμβαση στο νοσοκομείο. Ανακούφιση του πόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται ενδοσκοπική οστεοκογχομεία σε ασθενείς με διαταραχή πήξης, οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες και σοβαρές σωματικές ασθένειες.
Υποβλεννογονική μείωση λέιζερ
Αυτή η λειτουργική μέθοδος θεραπείας αγγειοκινητικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από χαμηλή διεισδυτικότητα. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του λέιζερ, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται. Η λειτουργία συνίσταται σε παλμική ή σταθερή δράση στις υπερβολικά αναπτυγμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Ταυτόχρονα, οι παθολογικοί ιστοί μειώνονται σε μέγεθος. Στη συνέχεια, σε αυτό το μέρος σχηματίζεται μια μικρή ουλή με την παρουσία εστίες αναγέννησης. Η δράση της δέσμης λέιζερ μειώνει σημαντικά τον αριθμό των πιθανών αιμορραγιών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Βιστοτομία λέιζερ υποβλεννογόνου
Εκτελέστε μια τέτοια επέμβαση με μειωμένη ρινική αναπνοή στην αλλεργική ή αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλής επίδρασης. Η επέμβαση διεξάγεται στην κλινική, με τοπική αναισθησία, ενδορινική (μέσω της μύτης). Μια τέτοια ενέργεια αντενδείκνυται σε ασυμπλήρωτες ασθένειες οργάνων και συστημάτων, την παρουσία παθολογιών που παραβιάζουν την πήξη του αίματος, τις κοινές μολυσματικές ασθένειες και τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Επανατοποθέτηση του οπίσθιου άκρου του κατώτερου στροβίλου
Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με ισχυρό υπερτροφικό βλεννογόνο των οπίσθιων ρινικών κόγχων ή για να διευκολύνεται η πρόσβαση σε όλα τα τμήματα και τα τμήματα της ρινικής κοιλότητας. Η επέμβαση συμπεριλαμβάνεται σε νοσοκομείο, υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Μετά την παρέμβαση, πραγματοποιείται η οπίσθια ταμπόνα για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Δεν επιτρέπεται η εκτομή του οπίσθιου άκρου των στροβίλων για σοβαρές παθολογίες, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες και ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολές στην πήξη του δέρματος.
Υποβλεννώδης αγγειοτομή του κάτω κώνου
Η λειτουργία περιλαμβάνει τη διασταύρωση μικρών αγγείων που μεταφέρουν αίμα στα σπηλαιώδη πλέγματα. Η αγγειοτομή του βλεννογόνου του κάτω ρινικού κόγχου ενδείκνυται για αγγειοκινητική και αλλεργική ρινίτιδα. Η επέμβαση γίνεται μέσω της μύτης, η αναισθησία απαιτείται μόνο τοπική. Η λειτουργία αναφέρεται στις προγραμματισμένες. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση σε περίπτωση πυρετωδών διεργασιών, ασθενειών της ρινικής κοιλότητας ή του λαιμού, σοβαρών κοινών σωματικών ασθενειών και λοιμώξεων.
Υποβλενική αγγειοτομή με ετερόθεση
Ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι ρινίτιδα του αγγειοκινητικού ή αλλεργικού τύπου, κατά τη διάρκεια του οποίου οι ρινικές διόδους περιορίζονται λόγω της μεσοποθέσεως των κάτω ρινικών κώνων. Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή γενική. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μικρά αγγεία τέμνονται και γίνεται κάταγμα των ρινικών κελυφών με την επακόλουθη πλάγια μετατόπισή τους. Για να ρυθμίσετε τους νεροχύτες στην απαιτούμενη θέση, ο γιατρός κρατά ένα σφιχτό ταμπόν, το οποίο μένει για κάποιο χρονικό διάστημα, συνήθως περίπου 5 ημέρες.
Κάτω οστεοκονότωση του ρινικού βλεννογόνου
Μια τέτοια λειτουργία περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση του βλεννογόνου μαζί με τα οστά των κελυφών. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, διευκολύνεται η αναπνοή της μύτης. Η ένδειξη είναι σοβαρή υπερτροφία του βλεννογόνου σε διάφορες μορφές ρινίτιδας. Η αναισθησία με αυτή την παρέμβαση είναι ενδοτραχειακή αναισθησία. Η οστεοκογχομετρία εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο, ενδοσπασματικά. Για την εφαρμογή του, χρειάζεστε ένα ειδικό εργαλείο που αντιπροσωπεύεται από ένα ρινικό βρόχο κοπής. Δεν επιτρέπεται η διεξαγωγή τέτοιας χειρουργικής επέμβασης σε σοβαρές γενικές φλεγμονώδεις ασθένειες ή οξείες λοιμώξεις.
Τύποι λειτουργιών για τη θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας και πώς πηγαίνουν;
Συχνά η πλήρης ζωή ενός ατόμου παρεμποδίζεται από τη ρινική συμφόρηση. Η αιτία αυτού του προβλήματος μπορεί να είναι αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία συνοδεύεται από ισχυρές εκκρίσεις υγρού από τις ρινικές διόδους. Με την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους εξάλειψης της νόσου είναι η θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας με λέιζερ.
Πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική θεραπεία της συμφόρησης, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Μετά τη διάγνωση χρόνιας αγγειοκινητικής ρινίτιδας, πολλοί πάμε αμέσως στο νοσοκομείο για χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, πριν από αυτό, θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με το πότε είναι δυνατόν να εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση και όταν δεν αξίζει να το κάνετε. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η νόσος με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:
- απώλεια της όρεξης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- διαταραχή του ύπνου;
- παρατεταμένοι πονοκέφαλοι.
- άφθονη απόρριψη από τα ρουθούνια.
- συμφόρηση μιας ή δύο ρινικών διόδων.
- αδυναμία να αναπνεύσει μέσω της μύτης.
Το τελευταίο σύμπτωμα θεωρείται το πιο επικίνδυνο, καθώς με την πάροδο του χρόνου, λόγω της πλήρους απουσίας ρινικής αναπνοής, η προσφορά οξυγόνου στον ανθρώπινο εγκέφαλο επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί σε διανοητικές και νευρικές διαταραχές, τις οποίες θα είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από.
Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για αγγειοκινητική ρινίτιδα αντενδείκνυται. Η ακόλουθη ομάδα ασθενών θα πρέπει να εγκαταλείψει τη χειρουργική επέμβαση:
- κορίτσια σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
- γυναίκες που τροφοδοτούν το μωρό με μητρικό γάλα.
- άτομα που υποφέρουν από κακή πήξη του αίματος.
- ασθενείς με χρόνια νοσήματα.
- άνδρες και κορίτσια που έχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
Αν έχετε τα παραπάνω προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας έτσι ώστε να συνταγογραφήσει μια άλλη μέθοδο αντιμετώπισης της συμφόρησης.
Διάγνωση της νόσου
Πριν από την έναρξη της θεραπείας της ρινίτιδας με λέιζερ ή άλλη χειρουργική μέθοδο, εκτελείται προεγχειρητική διάγνωση. Εκτελείται με τρεις κύριες μεθόδους:
- Προφορική συνέντευξη ασθενούς. Οι γιατροί συνεννοούνται για να εντοπίσουν τα έντονα συμπτώματα της νόσου. Επίσης, με τη βοήθεια μιας προφορικής έρευνας, καθορίζεται πόσο διαρκεί η ασθένεια και εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη ταυτόχρονων ασθενειών.
- Ρινοσκοπία. Για μια λεπτομερή μελέτη της ρινίτιδας, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς ρινικούς καθρέφτες, οι οποίοι βοηθούν στη συγκράτηση ή στην εμπρόσθια ρινοσκόπηση. Μερικές φορές η διαδικασία πραγματοποιείται με καλύτερο εξοπλισμό, επιτρέποντας την εμφάνιση εικόνας από ρινοσκόπιο σε οθόνη υπολογιστή.
- Εργαστηριακές μελέτες. Εάν ο ασθενής έχει περάσει τις παραπάνω εξετάσεις και η διάγνωση δεν έχει επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν το ανοσογράφημα, τις δοκιμές αλλεργίας, τον προσδιορισμό του επιπέδου ανοσοσφαιρίνης και τον πλήρες αριθμό αίματος.
Τύποι πράξεων
Η χειρουργική επέμβαση έχει αρκετούς αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία της ρινικής συμφόρησης. Είναι καλύτερα να εξοικειωθείτε με αυτούς εάν σχεδιάζεται να θεραπεύσει τη ρινίτιδα με μια λειτουργική μέθοδο.
Συγκοτομία
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο πιο ριζοσπαστικός και αποτελεσματικός. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια κοντοτοματολογία μόνο εάν καμία άλλη θεραπευτική μέθοδος δεν ήταν αποτελεσματική.
Επίσης, μια τέτοια λειτουργία εκτελείται παράλληλα με την septoplasty για να διορθωθεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για νοσηλεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Η τελευταία μέθοδος είναι προτιμότερη, επειδή μερικές φορές αναρρόφηση οφείλεται σε αναισθησία.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, ο θεράπων ιατρός τοποθετεί ένα ειδικό κλιπ στο ρινικό κώλυμα για να αποτρέψει πιθανή αιμορραγία. Μετά από αυτό, με τη βοήθεια ειδικού ψαλιδιού μικρής μύτης, κόβει την φλεγμονώδη περιοχή του ρινικού concha. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας, καθώς εκεί εμφανίζονται οι πολύποδες. Προσπαθούν να μην καταστρέψουν το μπροστινό τμήμα έτσι ώστε να μην εμφανιστεί ατροφική ρινίτιδα στο μέλλον. Όταν αφαιρεθεί όλος ο κατεστραμμένος ιστός, εκτελείται ταμπόν. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για να σταματήσει η αιμορραγία.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής καταγράφεται σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία. Τη δεύτερη ημέρα μετά το τέλος της κονχότμησης, απομακρύνονται τα ταμπόν από τη ρινική κοιλότητα και η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης λερώνεται με υδροκορτιζόνη.
Η θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας με λέιζερ συχνά εκτελείται για τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας σε ενήλικες ασθενείς. Για τα παιδιά, η θεραπεία με λέιζερ δεν είναι κατάλληλη, καθώς είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας κατά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων των παιδιών.
Οι ασθενείς νοσηλεύονται για 3-5 ημέρες για επέμβαση με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ απλούστερη από την κονχοτομία και επομένως μόνο η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή της. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ, ο θεράπων ιατρός κάνει αρκετές κουκίδες στην κατώτερη ρινική κοιλότητα χρησιμοποιώντας έναν οδηγό φωτός. Μια λεπτή, άχρωμη μεμβράνη σχηματίζεται υπό την επίδραση του λέιζερ, κάτω από την οποία ο βλεννογονικός ιστός θεραπεύει.
Χειρουργική θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας
Η αδυναμία να αναπνέει πλήρως από τη μύτη, λόγω συμφόρησης, συνοδευόμενη από βλεννώδεις εκκρίσεις, το αίσθημα ενός κομματιού στο λαιμό - αυτά είναι προβλήματα που εμποδίζουν μια πλήρη ζωή ενός ατόμου που σχετίζεται με τις ασθένειες της ΟΝT.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη διάγνωση μιας ασθένειας που προσβάλλει ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών, προκαλεί δυσφορία, σας κάνει να περπατάτε με κασκόλ, σταγόνες και μειώνει όλες τις προσπάθειες να αναπνεύσετε τη μύτη σας στο μηδέν.
Για να αποκατασταθεί η ποιότητα ζωής, οι άνθρωποι απευθύνονται σε ειδικούς, που λαμβάνουν ατομική θεραπεία, ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της κατάστασης. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει ανακούφιση και δεν ανακουφίζει το πρόβλημα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση ασθένειας
Στη αγγειοκινητική ρινίτιδα, η χειρουργική επέμβαση συχνά συνταγογραφείται ως αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT. Εξαλείφει και τα δύο σοβαρά προβλήματα υγείας - την ανικανότητα να αναπνέει μέσω της μύτης, τις επίμονες εκκρίσεις με τη μορφή βλέννας και τις επακόλουθες επιπλοκές με τη μορφή ενοχλημένης φωνής, ομιλίας, πονοκεφάλων, φαρυγγίτιδας, αδυναμίας και έλλειψης κατάλληλου ύπνου.
Ο ιατρικός όρος για τη διαδικασία είναι η υποβλεννογονική αγγειοτομή.
Με χειρουργική παρέμβαση, εξαλείφονται τα λεπτά τριχοειδή πλέγματα της βλεννώδους μεμβράνης, δεδομένου ότι είναι η αιτία της αδιαθεσίας, η πιθανότητα επέκτασης τους χάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο ρινικός βλεννογόνος δεν διογκώνεται, η αναπνοή γίνεται ελεύθερη, σταματά η έκκριση. Η ικανότητα να αναπνέει μέσω της μύτης επιστρέφει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή.
Η αγγειοσκόπηση του υποβλεννογόνου είναι μια χειρουργική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό απόδοσης και χαμηλής πρόσκρουσης, εξασφαλίζοντας μεγάλη διάρκεια ζωής χωρίς εξουθενωτικά και εξαντλητικά συμπτώματα.
Η επιχείρηση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες επιστημονικές και τεχνικές εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής με τη χρήση τεχνολογιών ραδιοφώνου και ηλεκτροχειρουργικής. Με τη βοήθειά τους, η εκτομή των μαλακών ιστών γίνεται λιγότερο τραυματική, εξαλείφει την πιθανότητα αιμορραγίας και μόλυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό παρέχει ταχεία αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, αποτρέπει πιθανές επιπλοκές.
Περίπου μια ώρα αργότερα, ο ασθενής εγκαταλείπει την ιατρική περίθαλψη μόνος του, έχοντας λάβει την απαραίτητη διαβούλευση με συστάσεις.
Μετά από τη λειτουργία, το αποτέλεσμα της οποίας έχει μακρά, διατηρούμενη επίδραση, η πλήρης αναπνοή σταδιακά επιστρέφει στο φυσιολογικό και το άτομο ξεφορτώνεται το πρόβλημα.
Η λειτουργία και πιθανές επιπλοκές
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, η επέμβαση διεξάγεται απευθείας στο γραφείο του γιατρού της ENT ή στο νοσοκομείο, στο λειτουργικό τμήμα της ΟΝΓ του νοσοκομείου. Ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει, εφαρμόζοντας τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας κυμαίνεται από 5 έως 20 λεπτά.
Σε περίπλοκες και παραμελημένες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει υπό την επίβλεψη γιατρού για αρκετές ημέρες, αλλά κυρίως, η μετεγχειρητική αποκατάσταση ολοκληρώνεται πλήρως κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Χωρίς εξαίρεση, οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι η μερική καταστροφή αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας παραμένουν ουλές στον ρινικό βλεννογόνο - τα αποτελέσματα της επίδρασης στην ευαίσθητη δομή στα σημεία όπου αγγίζουν τα χειρουργικά εργαλεία. Η πιο δυσμενής πρόγνωση που προκύπτει από αυτό - πρόσθετη ρινική συμφόρηση.
Ενδείξεις / αντενδείξεις για
Κατά τη διάγνωση αγγειοκινητικής ρινίτιδας, η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζεται με καλή πίστη, καθώς η συνεχής ρινική συμφόρηση συνεπάγεται επιπλοκές που προκαλούνται από τη διαρκή αναπνοή στο στόμα. Επιπλέον, η κύρια αιτία της ρινικής συμφόρησης είναι προβλήματα με τα πλοία, τα οποία πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Έτσι, ελλείψει θεραπευτικής επίδρασης με φαρμακευτικά σκευάσματα, συνιστάται η υποβλεννογόνου αγγειοτομή για ασθενείς που έχουν:
- πλήρης αδυναμία να αναπνεύσει μέσω της μύτης?
- συμφόρηση στο μισό της μύτης.
- επίμονη αποδέσμευση του βλεννογόνου από τη μύτη.
- επίμονος πόνος στο κεφάλι.
- έλλειψη κατάλληλου ύπνου?
- ισχυρό ροχαλητό?
- απώλεια της όρεξης.
- γενική αδυναμία.
Η έλλειψη ρινικής αναπνοής μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο και να προκαλέσει νευρικές και ψυχικές διαταραχές, γεγονός που αποτελεί αναμφισβήτητο λόγο για να ζητηθεί βοήθεια από τους γιατρούς, να χειρουργηθεί και να θεραπευθεί αγγειοκινητική ρινίτιδα στο τέλος.
Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών που δεν μπορούν να εκτελέσουν αυτή τη λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται αυστηρά υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- την εγκυμοσύνη του ασθενούς σε όλες τις περιόδους.
- περίοδο θηλασμού ·
- παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές αιμορραγίας.
- η παρουσία λοίμωξης στο σώμα.
- μια περίοδο επιδείνωσης των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών ·
- τρέχουσες φλεγμονές των αεραγωγών.
- διαταραχές ψυχο-συναισθηματικής συμπεριφοράς.
Ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις για να αποκλείσει τις επιπλοκές της νόσου και την κακή πρόγνωση για ανάκαμψη.
Προεγχειρητική διάγνωση
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Το καθήκον του γιατρού ENT είναι να προσδιορίσει τα σημάδια της ρινίτιδας, τα οποία μπορεί να είναι αλλεργικά και αγγειοκινητικά (μη αλλεργικά) στη φύση. Η αλλεργική ρινίτιδα έχει περιοδική φύση, ενώ ο αγγειοκινητικός δεν επιτρέπει την «ανάπαυση».
Ο ωτορινολόγος είναι μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου από:
- Έρευνα ασθενών. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, προσδιορίζονται τα συμπτώματα της νόσου, η διάρκεια της, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών και οι αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων, η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, η ηλικία του ασθενούς και η εγκυμοσύνη. Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.
Ρινοσκοπία. Για λεπτομερή και βαθιά εξέταση από γιατρό, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία - ρινικοί καθρέπτες σχεδιασμένοι για ρινική, μεσαία και οπίσθια ρινοσκόπηση.
Η τεχνική πρόοδος της ιατρικής επιτρέπει την εγγραφή βίντεο όταν όλα τα αποτελέσματα της μελέτης εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή, η οποία καταγράφεται από μια κάμερα για μια συγκριτική ανάλυση της δυναμικής της ασθένειας.
- εξέταση αίματος.
- το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Ε μετράται.
- Αλέξανδρος;
- δημιουργείται ένα ανοσογράφημα.
- η βακτηριακή σπορά γίνεται από τη μύτη.
- ακτινογραφία διορίζεται.
Με βάση τα αποτελέσματα, γίνεται διάγνωση και προετοιμάζεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο, επιλέγεται ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που είναι πιο επιτυχημένος για ένα δεδομένο βαθμό ασθένειας.
Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων
Στη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας χρησιμοποιούνται τόσο ριζικές όσο και οικονομικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Υπερήχων αποσύνθεση. Αυτή η λειτουργία δεν συνεπάγεται τη χρήση οποιουδήποτε χειρουργικού εξοπλισμού και χρησιμοποιείται συχνά στην πρακτική της θεραπείας των παιδιών. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τοπική αναισθησία με τη μορφή ψεκασμού και αντιπροσωπεύουν την επίδραση υπερηχητικής υψηλής συχνότητας στα ατροφικά αγγεία. Ορισμένα σκάφη καταστρέφονται, οι μαλακοί ιστοί γύρω τους γρήγορα υπερβούν και ουλή. Λόγω της μείωσης του αριθμού των τριχοειδών αγγείων, το οίδημα υποχωρεί και η αναπνοή αποκαθίσταται.
Μετά την παρέμβαση, χορηγείται πλύση με άλας και χορήγηση παυσίπονων. Μετά από μερικές ημέρες, η αναπνοή μέσω της μύτης αποκαθίσταται πλήρως. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα μετά από αυτή τη διαδικασία φέρνει την ανακούφιση για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, αφού οι ατροφικοί ιστοί δεν απομακρύνονται.
Πήξη λέιζερ. Η λειτουργία εκτελείται με τη χρήση δέσμης λέιζερ, η οποία καταστρέφει, καίγοντας τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη του κώνου. Ως αποτέλεσμα, το οίδημα αφαιρείται και η αναπνοή αποκαθίσταται ήδη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Θεωρείται δικαιολογημένα μια ήπια και θετικά αποτελεσματική μέθοδος μη συντηρητικής θεραπείας της αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και εκτελείται με τοπική αναισθησία. Λόγω της έλλειψης χρήσης χειρουργικών εργαλείων, αποκλείεται ο κίνδυνος τραυματισμού. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ένα μακροχρόνιο και σταθερό αποτέλεσμα, εξαιρουμένων των υποτροπών.
Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, οι οποίες περιλαμβάνουν διαδικασίες που επιταχύνουν την ανάρρωση και τις αντενδείξεις.
Είναι απαραίτητο: να ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα, να λιπάνετε τις ρινικές κοντσάδες με βαζελίνη ή ροδακινί έλαιο, για να αποφύγετε το σχηματισμό επώδυνων κρούσεων, να εφαρμόζετε αλοιφές και φάρμακα, εισπνοές όπως προδιαγράφονται από γιατρό.
Σύμφωνα με την απαγόρευση: άσκηση, επισκέπτονται το μπάνιο, το αλκοόλ.
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο μαζί με το γιατρό σας να καθορίσετε την καταλληλότερη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, η οποία θα επιστρέψει σε πλήρη ζωή χωρίς να προκαλέσει βλάβη.
Πώς συμβαίνει η επέμβαση με αγγειοκινητική ρινίτιδα;
Η φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα χωρίς οξεία συμπτώματα και υποβάθμιση της υγείας ονομάζεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Αλλά η απουσία συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική μόνο για το αρχικό στάδιο του κρυολογήματος. Με την εξέλιξη της ρινίτιδας, ο ασθενής αρχίζει να βασανίζει τη μόνιμα παρεμποδισμένη μύτη, την έλλειψη ρινικής αναπνοής, τον πόνο στο κεφάλι και άλλα σημεία. Κατά την αίτηση για ιατρική περίθαλψη, οι ωτορινολαρυγγολόγοι συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία, αλλά εάν αποτύχει, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
Για την χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προετοιμαστεί και με μακροχρόνια θεραπεία, όταν το αγγειοσυσταλτικό και τα ορμονικά φάρμακα δεν γίνονται πλέον αντιληπτά από τον οργανισμό. Η λειτουργία με τέτοια ρινίτιδα παραμένει η μόνη επιλογή για επιτυχή ανάκαμψη χωρίς επικίνδυνες συνέπειες.
Σημεία και συμπτώματα αγγειοκινητικής ρινίτιδας
Ο συνηθέστερος τύπος ρινίτιδας είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα. Εμφανίζεται στους ανθρώπους ανεξάρτητα από την ηλικία και τις συνήθειες. Η έλλειψη ρινικής αναπνοής και η συνεχής ρινική συμφόρηση, συνοδευόμενη από άφθονη αποδέσμευση βλεννογόνου, θεωρούνται τα κύρια συμπτώματα αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
Αυτός ο τύπος ρινίτιδας συνοδεύεται από την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στη ρινική κοιλότητα. Αυτά τα σημεία ενεργούν στα νεύρα του ασθενούς και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Στις πρώτες ημέρες της φλεγμονής, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται τα συμπτώματα ή να τα συγχέει με φυσιολογική ρινίτιδα.
Αλλά μετά από αρκετές ημέρες, και μερικές φορές εβδομάδες, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια δηλητηρίασης, ο ύπνος διαταράσσεται και η όρεξη χαθεί.
Ταυτόχρονα, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνεύσει μόνο μέσω του στόματος, καθώς η ρινική συμφόρηση προχωράει μόνο. Άλλα συμπτώματα ρινίτιδας περιλαμβάνουν:
- 24ωρη ρινική συμφόρηση.
- πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής, αναπνοή από το στόμα.
- πλούσια ρινική εκκένωση.
- στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
- υπογραμμίζοντας ένα διαφανές μυστικό.
- ροχαλητό?
- συνεχής κούραση;
- πόνος στο κεφάλι.
- μειωμένη πίεση.
- ο φόβος του φωτός, της δακρύρροιας, ο πόνος στις πρίζες.
Καθορίστε το στάδιο και τον τύπο της φλεγμονής θα πρέπει να είναι με τη βοήθεια ενός γιατρού. Μετά την εξέταση, ο ωτορινολαρυγγολόγος αποκαλύπτει τον βαθμό της φλεγμονής και τον εντοπισμό του και επίσης καθορίζει πόσο σοβαρά έχει διογκωθεί η ρινική κοιλότητα.
Όταν η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της παρουσίας καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη συλλογή της αναισθησίας και την ανάλυση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση και ακτινογραφίες. Εάν η εξέταση έδειξε ένα εξαιρετικά προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Πώς είναι η λειτουργία όταν αγγειοκινητική ρινίτιδα
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με αγγειοκινητική ρινίτιδα, η χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται η μόνη διέξοδος. Πιστεύεται ότι η χειρουργική επέμβαση με αυτόν τον τύπο ρινίτιδας είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος. Σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από οξέα σημάδια φλεγμονής και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της αναπνευστικής οδού.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ανακτά τη ρινική αναπνοή και εξαλείφει όλες τις εκκρίσεις των βλεννογόνων, τον πόνο και άλλα συμπτώματα της ρινίτιδας.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρεί το λεπτότερο πλέγμα του ρινικού βλεννογόνου.
Είναι εξ 'αιτίας αυτών ότι η ρινική κοιλότητα γίνεται φλεγμονή και αν η αιτία εξαλειφθεί σωστά, οι κύριες λειτουργίες επιστρέφουν στον ασθενή. Μετά την αφαίρεσή τους, αποκαθίσταται η ρινική κοιλότητα και η ρινική αναπνοή.
Μια τέτοια πράξη θεωρείται μία από τις πιο επιτυχημένες και ταυτόχρονα λιγότερο τραυματική.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν εμφανίζει αιμορραγία και δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης της ρινικής κοιλότητας. Εάν, μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρατηρήσει τους βασικούς κανόνες προφύλαξης, η αγγειοκινητική ρινίτιδα θα εξαφανιστεί από τη ζωή του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά και η ίδια η πράξη εκτελείται με τοπική αναισθησία. Μετά την αφαίρεση των λεπτών plexuses στο βλεννογόνο μέρος του ασθενούς πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού για μια άλλη ώρα, μετά από την οποία μια πρόσθετη εξέταση. Με τη βοήθεια της ρινοσκόπησης, ο γιατρός ελέγχει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Πιθανές επιπλοκές
Δεν υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος μετά τη λειτουργία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επίδραση στην κοιλότητα του βλεννογόνου προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ουλές. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε μια λεπτή και μάλλον ευαίσθητη κοιλότητα του βλεννογόνου τμήματος.
Οι ουλές δεν είναι επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ρινική συμφόρηση για μικρό χρονικό διάστημα.
Όταν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση μιας ενέργειας
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, αυτή η φλεγμονή προκαλεί την εμφάνιση επίμονου πόνου στο κεφάλι και τη ρινική συμφόρηση. Επιπλέον, ο ασθενής έχει ροχαλητό, αφθονία εκκρίσεων βλεννογόνου και αδυναμία.
Η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλεί έλλειψη οξυγόνου, η οποία είναι γεμάτη με ορισμένες συνέπειες για τον εγκέφαλο και τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος.
Με τέτοια σήματα δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά πριν από την εφαρμογή του, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει οξεία αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εγκυμοσύνη ·
- θηλασμός ·
- αιμορραγικές διαταραχές.
- μολυσματικές φλεγμονές.
- επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
- ψυχολογικές διαταραχές.
Ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει αυτές τις αποχρώσεις στο στάδιο της διάγνωσης. Στην περίπτωση αυτή, η επιχείρηση διορίζεται μετά την εξάλειψη αυτών των παραγόντων.
Συμπέρασμα
Η αποτελεσματικότητα της δράσης εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού σας. Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ικανότητα ενός ειδικού. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλους τους κανόνες πρόληψης και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του.
Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου επτά ημέρες. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να λαμβάνουν βιταμίνες και ενεργά συμπληρώματα, καθώς και να ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα με αλατούχα διαλύματα και να αποφύγετε το σχηματισμό κρούστας. Για να το κάνετε αυτό, λιπαίνετε τη ρινική κοιλότητα με λάδια και αλοιφές που συνταγογραφούνται από γιατρό. Επιπλέον, η πορεία αποκατάστασης περιλαμβάνει την εισπνοή.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και μέσα σε δύο εβδομάδες μετά, ο ασθενής αντενδείκνυται σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ταξίδια στο μπάνιο ή τη σάουνα, καθώς και αλκοόλ.
Ποιες λειτουργίες εκτελούνται με αγγειοκινητική ρινίτιδα
Όταν εμφανίζεται αγγειοκινητική ρινίτιδα, η λειτουργία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος σταθεροποίησης της διαδικασίας πλήρωσης των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου με αίμα. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα δράση, το επακόλουθο διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης θα προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης και ένα κακό κρυολόγημα. Επιπλέον, αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη ασθενειών όπως ωτίτιδα, ιγμορίτιδα ή χρόνια ιγμορίτιδα.
Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός επικεντρώνεται άμεσα στην κατάσταση του ασθενούς και στον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αγγειοκινητική ρινίτιδα αντιμετωπίζεται πολύ αποτελεσματικότερα με χειρουργική επέμβαση, η αποτελεσματικότητα της οποίας σε σύγκριση με το φάρμακο είναι 75%.
Βασικά δεδομένα
Σε περίπτωση που διαταραχθεί η νευρορυθμία στις ρινικές κόγχες και η πλήρωση των αγγείων είναι ασταθής, αναπτύσσεται οίδημα στη ρινική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική διέλευση του αέρα. Ωστόσο, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με συμβατικά φάρμακα από το κοινό κρυολόγημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση για αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την επίτευξη ταχείας θεραπείας.
Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες για αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι:
- υπερηχητική αποσύνθεση.
- αγγειοτομή.
- στροβιλοπλαστική;
- κρυοστοστρωσία;
- καμπυλίωση;
- ηλεκτροκαυτηρίαση.
- ραδιενεργό κύμα;
- καταστροφή της ξυριστικής μηχανής.
- μικροδιαβιβαστής conchotomy;
- λατερίωση.
Ένα παράδειγμα είναι η χειρουργική θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας με υποβλεννογονική εκτομή (αγγειοτομή). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός αναλύει τις αγγειακές συνδέσεις που βρίσκονται απευθείας μεταξύ του ρινικού βλεννογόνου και του οζώδους νεροχύτη.
Η διαδικασία διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό μεταλλικό νυστέρι με περαιτέρω καυτηρίαση των ακμών πληγής (πήξη) και με τη βοήθεια πολλών σύγχρονων τεχνολογιών ραδιοσυχνοτήτων ή ηλεκτροχειρουργικής με αντισηπτικό αποτέλεσμα, λόγω των οποίων η βλάβη των ιστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα είναι ελάχιστη και η διαδικασία επούλωσης θα είναι πολύ ταχύτερη. Επιπλέον, η αναπνευστική διαδικασία μέσω της μύτης εξομαλύνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.
Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις υποδείξεις του γιατρού και κάθε μέρα, έως ότου τα τραύματα θεραπευτούν και οι κρούστες εξαφανιστούν, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα.
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο εξάλειψης της λειτουργίας ρινίτιδας δεν θα δώσει άμεση επίδραση. Το αποτέλεσμα θα είναι ορατό αφού υποχωρήσει η διόγκωση και πραγματοποιηθεί πλήρης επούλωση των κατεστραμμένων ιστών, οι οποίοι πρέπει να αναζωογονήσουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η πλήρης επούλωση των τραυματισμών μετά από μια απαλή παρέμβαση θα λάβει χώρα σε μια εβδομάδα, και μετά τη χρήση conchotomy, σε λίγους μήνες.
Χρήση cautere
Η αγγειοτομή λέιζερ ή η καυτηρίαση είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς υποτύπους της αγγειοτομής και είναι μία από τις πιο καλοήθεις και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας σε ενήλικες.
Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι απαραίτητο να γίνονται κοψίματα των μαλακών ιστών, ο ασθενής παίρνει ακόμα τραυματισμένα υποβλεννογόνια αγγεία, τα οποία καταστρέφονται με καυτηρίαση με λέιζερ. Συνεπώς, μετά την επέμβαση, θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο, όπου ο γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το πρήξιμο έχει περάσει και οι ρινικές κόγχες δεν αυξάνονται πλέον.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να βρεθεί σε μια θέση για να περάσει και να εκτελέσει μια υποχρεωτική αναισθησία διείσδυσης της εφαρμογής, η επίδραση της οποίας γίνεται αισθητή μετά από λίγα λεπτά. Μετά από αυτό ο γιατρός με τη βοήθεια ενός λέιζερ κάνει καυτηρίαση της επιφάνειας της κατώτερης ρινικής κόγχης με τη μορφή μικρών κουκίδων ή λωρίδων.
Καθ 'όλη τη διαδικασία, ο ασθενής απαγορεύεται να μετακινεί το κεφάλι του, επιπλέον, πρέπει να αναπνέει μόνο με αυστηρά καθορισμένο τρόπο, αναπνέοντας μέσα από το στόμα και εκπνέοντας μέσω της μύτης. Προκειμένου να αποφευχθεί το πέρασμα της δέσμης λέιζερ πέρα από τη βλεννογόνο και ως αποτέλεσμα της βλάβης στους υγιείς ιστούς, ο γιατρός παρακολουθεί το έργο του μέσω του ενδοσκοπίου καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθήσει τον ασθενή για άλλη μισή ώρα. Μόνο εάν η διαδικασία ήταν επιτυχής και δεν υπάρχει αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να πάρει καθιστή θέση.
Ένα λεπτό ινώδες διαφανές φιλμ σχηματίζεται στην περιοχή της ακτινοβολίας λέιζερ, κάτω από την οποία θα αναγεννηθούν οι κατεστραμμένοι ιστοί. Ο γιατρός το αφαιρεί αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση και εξετάζει πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία επούλωσης των ιστών, η επιφάνεια λερώνεται με ένα ειδικό παρασκεύασμα και ο ασθενής απορρίπτεται.
Τις επόμενες εβδομάδες, μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποφύγετε:
- σωματική άσκηση.
- επισκέπτονται το μπάνιο ή τη σάουνα.
- λαμβάνοντας αλκοόλ.
Η θεραπεία της ρινίτιδας με ένα λέιζερ έχει αρκετά πλεονεκτήματα, η κύρια από τα οποία είναι η ταχεία ανάκαμψη της αναπνοής μέσω της μύτης. Ο ασθενής μπορεί να το κάνει αυτό μέσα σε λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης, αν και θα παρατηρηθεί πιο αισθητή επίδραση όταν η διόγκωση υποχωρεί τελείως.
Υπερηχητική διάσπαση
Η υπερηχητική διάσπαση είναι μη επεμβατική και χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της παιδικής ρινίτιδας. Η επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία και γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά τον ψεκασμό ενός ειδικού ψεκασμού αναισθησίας στη ρινική κοιλότητα, ο γιατρός αρχίζει να επηρεάζει τους χαμηλότερους ρινικούς νεροχύτες με υπερηχογράφημα σε υψηλή συχνότητα. Για να γίνει αυτό, ένα ειδικό εργαλείο κυματοδηγού εισάγεται στη μύτη, το οποίο βαθμιαία μεταφέρεται στο πίσω τρίτο του κελύφους και αφαιρείται.
Μια τέτοια παρέμβαση λαμβάνει χώρα σε λίγα λεπτά. Αυτή τη φορά είναι αρκετά αρκετό για το υπερηχογράφημα να καταστρέψει μερικά από τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται μέσα στο concha. Ταυτόχρονα, οι μαλακοί ιστοί θα έχουν χρόνο να θεραπεύσουν και να σκληρυνθούν, και το ίδιο το οίδημα υποχωρεί σημαντικά.
Μετά την εκκένωση, ο ασθενής πρέπει καθημερινά να ξεπλένει τη μύτη με φυσιολογικό ορό και να εφαρμόζει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για να φροντίζουν την κατεστραμμένη επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι ειδικές σταγόνες ή γέλη με βάση το πετρέλαιο, για παράδειγμα το φάρμακο Hydrocortisone, το οποίο συμβάλλει στην ταχεία επούλωση του κατεστραμμένου μέρους της βλεννογόνου μεμβράνης.
Παρά την αφαίμαξη αυτής της μεθόδου, παρουσιάζει ελλείψεις, με κυριότερο το εύθραυστο αποτέλεσμα του αποτελέσματος.
Η επανεμφάνιση σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει:
- αγχωτικές καταστάσεις ·
- την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
- τραυματισμούς ·
- διάφορες ασθένειες.
Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταστρέφονται τα τριχοειδή αγγεία, όχι ο βλεννογόνος ιστός, και η αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξανά υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων.
Ριζική παρέμβαση
Η ανατομία και η εκτομή της ξυριστικής μηχανής είναι ριζικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης για αγγειοκινητική ρινίτιδα. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής έχει χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα, όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Πριν από τη λειτουργία, χορηγήθηκε φάρμακο στον πόνο στον ασθενή, για παράδειγμα, Analgin. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται τόσο υπό τοπική όσο και υπό γενική αναισθησία, η οποία μπορεί να συνεπάγεται επιπλοκή με τη μορφή εισροής αίματος στην αναπνευστική οδό (αναρρόφηση). Μόλις αρχίσουν να δράσουν τα αναισθητικά, τοποθετείται ένας ειδικός σφιγκτήρας στο κάτω μέρος της ρινικής κώνου για να αποτρέπεται η πλήρωση του ιστού με αίμα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια καμπύλων κωνοσωματικών ψαλιδιών, το κάτω μέρος του κελύφους αποκόπτεται καθ 'όλο το μήκος του, και δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο οπίσθιο τμήμα του που βλέπει το ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρξουν αυξήσεις των πολύποδων.
Εάν υπάρχει υπερβολική απομάκρυνση του ιστού στο μπροστινό τμήμα του κελύφους, θα υπάρχει σταθερή ξηρότητα στη μύτη, συνοδευόμενη από υπερευαισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καθίσταται προδιάθεση για την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή ατροφικής ρινίτιδας.
Όσον αφορά την εκτομή της ξυριστικής μηχανής για χρόνια ρινίτιδα, η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ξυριστικής μηχανής (μικρο τομή), η οποία συνδέεται με την αναρρόφηση. Με τη βοήθειά του, τα μικρά τμήματα αποκόπτονται από τον κατώτερο στρόφιγγα, χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτική η ταμπόν της μύτης να σταματήσει η αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Το ταμπόν μπορεί να έχει ως εξής:
- Κλασική - γάζα.
- Γάντι - το κομμένο δάκτυλο ενός ιατρικού γαντιού γεμάτο με βαμβάκι.
- Η αναπνοή - η ήδη τελειωμένη έκδοση, είναι μια ταινία αφρού, εμποτισμένη με μια ειδική φαρμακευτική σύνθεση.
Μια ημέρα μετά την επέμβαση, το ταμπόν (οποιουδήποτε είδους) ελαφρώς σφίγγεται και απομακρύνεται πλήρως από τη ρινική κοιλότητα μετά από μερικές ημέρες. Οι αποξηραμένες κρούστες απομακρύνονται και οι κατεστραμμένες περιοχές λιπαίνονται με ειδικό παράγοντα, για παράδειγμα το Dexpatenol. Ελλείψει περιπλοκών, η παραμονή σε νοσοκομείο δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.